Характеристики на инфекциозните заболявания. Характеристики на инфекциозните заболявания Характеристики на инфекциозните заболявания на съвременния етап
Понятията „инфекциозен процес“, „инфекциозна болест“ и формите на тяхното протичане. Класификация на инфекциозните болести.
Инфекция– проникване на микроорганизъм в друг организъм с последващо взаимодействие при определени условия.
Инфекциозен процес– набор от физиологични (защитни) и патологични реакции, които възникват в отговор на въздействието на патогенен микроорганизъм.
Заразна болест– крайна степен на развитие на инфекциозния процес, манифест различни знации промени в тялото от биологичен, химичен, клиничен характер.
Инфекциозната болест е инфекциозен процес, при който има клинични признаци, типичен морфологичен субстрат и реакция. имунна система, придружен от натрупване специфични антителакъм нахлуващия патоген.
В клиничната практика лекарят може да срещне ситуации, при които пациентът може да е заразен, но няма инфекциозен процес в тялото и клинични проявления заразна болест (« карета и нейните разновидности"). От друга страна, пациентът може да има инфекциозен процес без признаци на клинични прояви на инфекциозно заболяване ( различни варианти на инфекциозния процес - инапарентна инфекция, персистираща инфекция).
Видове бактериално носителство.
Структура на отговора. Здраво (преходно), остро (реконвалесцентно), хронично бактериално носителство.
Здраво (преходно) бактерионосителство - при този тип носителство липсват клинични и патоморфологични признаци на инфекция и образуване на специфични антитела (забележка - при чревни инфекции).
Остър реконвалесцент - изолиране на патогена до 3 месеца в резултат на инфекциозно заболяване (забележка - при чревни инфекции).
Хроничното бактериално носителство е изолиране на патогена (персистиране) за повече от 3 месеца в резултат на инфекциозно заболяване (забележка: при коремен тиф-паратиф инфекции, менингококова инфекция).
Принципи (клинични и епидемиологични) на класификация на инфекциозните болести.
Класификация.Епидемиологични и клинични принципи на формиране на класификационни характеристики. Епидемиологични и клинични класификации.
Епидемиологичен принципсе основава на отчитане на източника на инфекцията и механизмите (начините) на предаване (разпространение) на инфекцията. Има няколко източника на инфекция: човек - антропонозни инфекции, зоонозни инфекции при животни и външна среда - сапронозни инфекции.
Идентифицирани са следните механизми на предаване:
1. Фекално-орален механизъм
Храна
Контактно-битов път на предаване
2. Аерозол
Въздушен
Въздушен прах
3. Трансмисивни - ухапвания от кръвосмучещи насекоми (въшки, бълхи, комари, кърлежи).
4. Контакт (директен, индиректен).
5. Вертикална (трансплацентарна).
Клиничен принцип - Всичко инфекциозни заболяваниямогат да бъдат разделени на групи според основния механизъм на тяхното предаване. Подчертано следните групиинфекции:
1. Чревни (дизентерия, сапмонелоза, холера и др.)
2. Дихателни пътища (морбили, варицела, грип и др.)
3. Трансмисивни (кръвни) – малария, петнист тиф, енцефалит, пренасян от кърлежи и др.
4. На открито кожата(еризипел, тетанус, бяс и др.)
5. Вродени (рубеола, токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекцияи т.н.)
Клиничната класификация взема предвид много класически подходи, съществуващи в други дисциплини, което дава възможност да се класифицират инфекциозните заболявания в следните видове:
1. типични (явни и др.) и нетипични (изтрити и др.);
2. локализиран (превоз, кожни форми) или генерализирана (септична);
3. други (в зависимост от наличието на най-демонстративен клиничен признак: иктеричен, безжекторен, с обрив - екзантема и др.) или водещи клиничен синдром: диария, болки в гърлото, лимфаденопатия и др.);
4. според тежестта -
Средно тежък
тежък
Изключително тежък (хомогенен)
5. с потока
Подостра
Продължителен
Хронична
фулминантен (фулминантен)
6. според усложненията
Специфични
Неспецифични
7. по резултат -
Благоприятно (възстановяване)
Неблагоприятно (хроничност, смърт)
Основни признаци на инфекциозни заболявания: етиологични, епидемиологични, клинични и техните характеристики.
Инфекциозният пациент, за разлика от соматичния пациент, се характеризира с 4 критерия:
1. етиологичен
2. епидемиологичен
3. клинични
4. имунологични
Етиологичен критерий.
Същността на етиологичния критерий е, че няма инфекциозно заболяване без патоген. Етиологичният критерий ни позволява да идентифицираме наличието на микроорганизми (бактерии, включително рикетсии, микоплазми, спирохети, хламидии, вируси, протозои, гъбички и др.), Които могат да причинят инфекциозно заболяване. Определен патоген причинява характерна характеристика само за него клинична картина. Важни са количествените (инфекциозна доза) и качествените (патогенност, вирулентност, тропизъм и др.) характеристики етиологичен фактор, засягащи развитието, протичането и изхода на инфекциозно заболяване.
Епидемиологичен критерий
Пациентът е източник на инфекция и представлява опасност за другите.
Чувствителността на човек (популация) към инфекциозни заболявания обикновено се изразява чрез индекса на заразност. Индексът на инфекциозност е равен на броя на случаите, разделен на броя на възприемчивите хора. Тя варира в широки граници (1 - за морбили, 0,2 - за дифтерия).
Клиничен критерий
Същността на критерия: инфекциозното заболяване се характеризира с периодичност, етапи, фази и цикличност на курса, за разлика от общите соматични заболявания. Цикличността на протичане е смяна на периоди, стриктно следващи един след друг: инкубационен (скрит), продромален, разгар на заболяването, реконвалесценция. Всеки от тези периоди има свои собствени характеристики, познаването на които е необходимо за поставяне на диагноза, определяне на варианта и обема на терапията, правилата за изписване и времето диспансерно наблюдение. Продължителността на инкубационния период зависи от вирулентността на патогена, масивността на инфектиращата доза и преморбидния имунологичен статус. При определяне на времето на инфекцията е необходимо да се знае минималната и максималната продължителност на инкубационния период. Така, например, с коремен тиф минимумът инкубационен периоде 7 дни, максимум 25 дни, но в клиничната практика средният инкубационен период често варира от 9 до 14 дни. Продължителността на инкубационния период се използва за определяне на карантинните периоди, профилактиката на вътреболничните инфекции и приемането на болни хора в групи след заболяване.
Продромалният период има свой собствен клинични характеристики. При редица заболявания симптомокомплексът на продромалния период е толкова характерен, че позволява да се постави предварителна диагноза (катарален продром с продължителност 4-5 дни при морбили; катарален, диспептичен, астеновегетативен, артралгичен или смесен синдром в пре- иктеричен период за вирусен хепатит; продромален "прилив" обрив, болка в сакрален регион, първичната вълна от треска за едра шарка.
Клиничните прояви са най-изразени в разгара на заболяването. В повечето случаи лекарят трябва да наблюдава проявените форми на заболяването, които имат своя специфика. На първо място, това се отнася за инфекциозни заболявания, които са придружени от екзантема, енантема, болки в гърлото, полиаденопатия, жълтеница, хепатоспленомегалия, диария и др.
Имунологичен критерий
Същността на критерия е, че имунитетът се формира в резултат на инфекциозно заболяване. Имунитетът е начин за защита на вътрешното постоянство на организма от живи тела и вещества, които носят признаци на генетична чуждост. Въз основа на него човешкото и животинското тяло, в борбата за постоянството на своето биологично „Аз“, реагира на въвеждането на патогена с цяла система от контролирани специфични и неспецифични имунни фактори. генетични механизми. Една от основните характеристики, характеризиращи имунологичния критерий за инфекциозни заболявания, е спецификата на имунния отговор по отношение на патогена, причинил заболяването. Стереотипът на имунологичните реакции, от една страна, и специфичността, от друга, позволяват използването на редица серологични маркери на имунния отговор като диагностични тестове. Въвеждане в практиката на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) и методи за амплификация нуклеинова киселина(PNR и др.) направи възможно провеждането на скринингови имунологични изследвания за много инфекциозни заболявания и ясно разграничаване на острата фаза на заболяването, носителството, продължително и хроничен ход. Острата фаза на заболяването се характеризира с натрупване на антитела от клас IgM, специфични за патогена в кръвния серум, докато откриването на антитела от клас IgG в кръвта показва предишен инфекциозен процес (МИНАЛА инфекция). Имунитетът след преболедуване може да бъде устойчив, доживотен (варицела, морбили, рубеола) или нестабилен, краткотраен, видово и типоспецифичен (грип, парагрип). Разделя се на антимикробни ( Коремен тиф, паратифи А и В), антитоксични (дифтерия, ботулизъм), антивирусни (едра шарка, енцефалит, пренасян от кърлежи) и др. Формирането на имунитет е възможно в резултат на естествена „частична“ имунизация при контакт с инфекциозни пациенти. Активната превантивна имунизация позволява формирането на активен следваксинален имунитет. Създаването на колективен имунитет, обхващащ 95% или повече от населението, позволява да се намали честотата на някои инфекции до изолирани случаи (дифтерия, полиомиелит) и дори до пълното им премахване (едра шарка).
Инфекциозните заболявания са познати на човечеството от древни времена. Епидемиите обхванаха огромни територии, включително цели държави и народи. Не напразно инфекциозните болести се наричат „морни болести“. Предотвратяването на инфекциозните болести и борбата с тях винаги и сред всички народи са били най-сериозният социален проблем.
Трябва да се подчертае, че инфекциозният процес е един от най-сложните биологични процеси в природата, а инфекциозните болести са огромен разрушителен фактор за човешкото общество, причинявайки му колосални икономически щети.
Еуфорията от 50-70-те години на миналия век за успешната борба с инфекциите и пълното премахване на някои от тях се оказа преждевременна. Само една инфекциозна болест - едра шарка- може да се счита за условно елиминиран на планетата, тъй като въпреки почти двадесетгодишния период на отсъствие на официалната му регистрация, вирусът на болестта продължава да съществува в редица лаборатории, а слоят от неимунизирани хора е много значителен и непрекъснато нарастващ.
От друга страна, броят на новите инфекции, неизвестни досега на науката, се увеличава. Достатъчно е да припомним, че ако през 50-те години е имало около хиляда инфекциозни заболявания, сега те са повече от 1200, оттук възникването на нови проблеми (СПИН, лаймска болест, легионелоза и др.) както за специалистите, така и за обществото като дупка.
През последните години в нашата страна, в резултат на значително влошаване на социалните условия на живот на населението, има тенденция към нарастване на заболеваемостта от инфекциозни заболявания.
Това беше улеснено от проблеми с водоснабдителната и канализационната система, забавено идентифициране на източниците на инфекция, късно посещение при лекар и др. Медицинското невежество, а понякога и медицинската неграмотност на населението е от особено значение. Това води до късно посещение при лекар и ненавременна хоспитализация на инфекциозни пациенти. Здравеопазването е изправено пред сериозни предизвикателства в превенцията и борбата с инфекциозните заболявания. Трудностите при изпълнението на тези задачи в сегашните трудни условия на живот на нашето общество са очевидни. Ето защо е необходимо да използваме целия арсенал от средства и методи, с които разполагаме, за нормализиране на епидемиологичната обстановка и намаляване на инфекциозната заболеваемост.
Инфекциозно заболяване е заболяване, което се причинява и поддържа от присъствието в тялото на жив увреждащ чужд агент (патоген). Тялото реагира на неговото влияние защитни реакции. Трябва да се добави, че инфекциозният процес в човешкото тяло се проявява на молекулярно, субклетъчно, клетъчно, тъканно, органно и организмово ниво и естествено завършва или със смъртта на човека, или с пълното му освобождаване от патогена.
Науката, която изучава източниците на инфекция, механизма и пътищата на предаване на инфекцията, както и методите за предотвратяване на инфекциозни заболявания, се нарича епидемиология.
Епидемия- широко разпространение на инфекциозно заболяване сред хората, което значително надвишава нивото на заболеваемост, обикновено регистрирано на дадена територия.
Пандемия- необичайно широко разпространензаболеваемост както по ниво, така и по мащаб на разпространение, обхващаща редица страни, цели континенти и дори цялото земно кълбо.
Понастоящем позицията, че по-голямата част от заболяванията на човек, роден здрав, не изисква доказателство, са по същество инфекциозни заболявания. Освен това се оказва, че водещата роля на инфекциозния агент като увреждащ фактор се среща и при много други така наречени неинфекциозни заболявания.
Всички инфекции, от които човек се заразява и страда, обикновено се разделят на две групи:
Антропонози- заболявания, които са характерни само за хората и се предават от човек на човек (от гръцките думи: anthropos - човек, nosos - болест).
Зоонози(от гръцката дума zoon - животни) - заболявания, характерни за животните и хората и предавани от животни на хора, не се предават от хора на хора.
Статичната класификация на инфекциозните болести се основава на биологичния принцип на разделяне на инфекциозните агенти. Групирането на заболяванията по патоген разкрива възможност за по-целенасочено въздействие върху причинителя на заболяването.
Основните причинители на инфекциозните заболявания са: протозои, бактерии, спирохети, рикетсии, хламидии, микоплазми, вируси и др. Повечето инфекциозни заболявания се причиняват от бактерии и вируси.
Протозои- едноклетъчни същества, способни да изпълняват различни функции, характерни за отделни тъкани и органи на по-високо развити организми.
Бактерии- едноклетъчни микроорганизми със сферична (коки), цилиндрична (пръчки) или спирална (спирила) форма.
Спирохети- подвижни микроорганизми, характеризиращи се с нишковидна спираловидна форма.
Вируси- микроскопични неклетъчни форми на живот, които могат да проникват и да се възпроизвеждат в определени живи клетки.
Въпреки това, при идентифицирането на пациентите се обръща специално внимание на пътищата на предаване на инфекцията, методите за заразяване на човек, както и методите за предотвратяване на разпространението на инфекцията. В тази връзка се използва класификация на инфекциозните заболявания, основана на пътищата на предаване на инфекцията (въз основа на епидемиологичния принцип).
Според предпочитаната локализация на патогена в човешкото тяло, пътищата на предаване и методите за неговото изолиране в външна средаИма 5 групи инфекциозни заболявания:
1. Чревни инфекции (фекално-орално разпространение, инфекция през устата).
2. Инфекции на дихателните пътища (въздушно-капково - аерозолно разпространение, инфекция през дихателните пътища).
3. Трансмисивни кръвни инфекции (пренасяне на причинителя чрез вектори - комари, бълхи, кърлежи и др.).
4. Нетрансмисивни кръвни инфекции (заразяване чрез инжекции, кръвопреливане, плазма и др.).
5. Инфекции на външната обвивка (контактно разпространение, инфекция през кожата или лигавиците).
Чревни инфекции
При чревни инфекции инфекцията става през устата, често с храна и вода. Патогените от пациентите и бактерионосителите се отделят във външната среда с изпражненията.
Микроорганизмите на чревни инфекции могат дълго времезадържат се в почвата, водата, а също и върху различни предмети. Устойчиви са на удар ниски температури, оцеляват по-дълго във влажна среда. Те се размножават бързо в млечни и месни продукти, както и във вода (особено през лятото).
За някои чревни инфекции, предимно холера, основното, почти единственото значение е водният път на предаване. Ясно е, че в този случай водата се замърсява с изпражнения, когато попадне във водоеми Отпадъчни водиот тоалетни, канали и др. Степента на замърсяване на водата е особено висока в долните течения на големите реки в райони с горещ климат.
Патогенът се пренася в храната чрез мръсни ръцехранителни работници, както и мухи. Замърсяване на хранителни продукти, които не са изложени на топлинна обработка. Почти десет милиона микроби се побират върху тялото на една муха. Влетяли в кухни, домове и трапезарии, мухите кацат върху хранителни продукти. Наведнъж една муха може да изолира до 30 хиляди дизентерийни бактерии от червата.
Хората, които не спазват правилата за лична хигиена, са предимно податливи на инфекциозни заболявания и сами разпространяват чревни инфекции.
ДА СЕ чревни инфекции, в допълнение към споменатите, включват коремен тиф и паратифни трески A и B, вирусен хепатитА и Е и др.
За разлика от соматичните заболявания, инфекциозните заболявания, причинени от патогенни микроорганизми, се характеризират със следните характеристики:
ü специфичност: всеки патогенен микроб причинява свое собствено инфекциозно заболяване, специфично за него и се локализира въз основа на патогенезата в определен орган или тъкан;
ü заразност (инфекциозност) - лекотата, с която патогенът се предава от заразен организъм на неинфектиран, или скоростта на разпространение на инфекцията сред податлива популация;
ü цикличност: последователно сменящи се периоди на заболяването, чиято продължителност зависи от свойствата на микробите и устойчивостта на макроорганизма.
Развитие на инфекциозния процес:
1. Инкубационният период е периодът от момента на проникване на инфекциозния агент в тялото до появата на клиничните прояви.
2. Продромалният период се развива с появата на първите клинични прояви на заболяването (треска, неразположение, главоболие, слабост). Специфични клинични симптомиотсъстват през този период.
3. Периодът на основните клинични прояви (разгар) се характеризира с появата на най-значимите специфични клинични и лабораторни симптомии синдроми.
4. Период на изход от заболяването:
ü възстановяване: характеризира се с прекратяване на възпроизводството на патогена в тялото на пациента, смъртта на патогена в тялото на пациента и пълното възстановяване на хомеостазата;
ü летален изход;
ü статус на превозвач.
Кърлежи
Тяхното развитие се осъществява чрез метаморфози. От яйцето се излюпва ларва с три чифта крака, след което ларвата се превръща в нимфа с 4 чифта крака, репродуктивна системане е развит. След втората метаморфоза нимфата се превръща в имаго - полово зрял индивид.
Възрастният кърлеж се храни с кръвта на едър добитък, диви копитни животни, лисици и кучета.
Кучешкият кърлеж се среща в смесени широколистни гори в голяма част от Евразия, жизнен период- 7 години.
Тайговият кърлеж е разпространен в тайгата на Евразия от Далечния изток до Централна Европа, продължителността на живота му е 3 години.
Широкото разпространение на иксодовите кърлежи доведе до разпространението на вируса на тайговия енцефалит в огромна област. Разпространението на вируса и адаптирането му към различни видовевектори и голямо разнообразие от естествени резервоари допринесоха за появата на различни щамове, различаващи се по степен на вирулентност. Далекоизточният щам е силно вирулентен.
За да избегнете инфекция енцефалит, пренасян от кърлежиТрябва да се вземат предпазни мерки, особено при разходки в гората през лятото или късна пролет. Препоръчително е да носите затворени дрехи със закопчани ръкави и яка и задължително носете шапка.
Премахване на кърлежи:
Най-удобно е да се отстрани с извита пинсета или хирургическа клеща. Кърлежът се улавя възможно най-близо до хоботчето. След това леко се издърпва и същевременно се завърта около оста си в удобна посока. След 1-3 завъртания целият кърлеж се отстранява заедно с хоботчето. Ако се опитате да издърпате кърлежа, има голяма вероятност от разкъсване.
Ако няма инструменти, можете да го премахнете с примка от груб конец. Кърлежът се хваща с примка възможно най-близо до кожата и леко, като се люлее настрани, се издърпва.
Третирането с масло няма да накара кърлежа да отстрани хоботчето си. Маслото ще го убие само като блокира дихателните му отвори. Маслото ще накара кърлежа да изхвърли съдържанието си в раната, което може да увеличи риска от инфекция. Следователно маслото не може да се използва.
След отстраняване раната се третира с йод или друг кожен антисептик. Но не е необходимо да наливате много йод, тъй като може да изгори кожата.
Ръцете и инструментите трябва да се измият старателно след отстраняване на кърлежа.
Ако главата с хоботчето остане в раната, тогава няма нищо ужасно в това. Хоботът в рана не е по-лош от треската. Ако хоботът на кърлежа стърчи над повърхността на кожата, той може да бъде отстранен, като се задържи с пинсета и се извие. Може да се отстрани и от хирург в клиника. Ако хоботът е оставен, се появява малък абсцес и след известно време хоботът излиза.
Когато премахвате отметка, не е необходимо да:
Намажете кърлежа с масло
Нанесете разяждащи течности на мястото на ухапване - амоняк, бензин и др. Изгори кърлеж с цигара
Дръпнете рязко кърлежа - той ще се отчупи
Чопване на рана с мръсна игла
Нанесете различни компреси на мястото на ухапване
Стиснете кърлеж с пръсти
Отстраненият кърлеж може да бъде унищожен или оставен за анализ, като се постави в буркан. Ако всичко е нормално, раната ще заздравее в рамките на една седмица.
3. Хромозомни заболявания - Синдром на Даун, Синдром на Едуардс, Синдром на Патау.
Нормален хромозомен комплекс соматични клетки модерен човексе състои от 46 хромозоми (2n = 46). В клетките на женски индивид, в допълнение към 44 автозоми, има двойка полови хромозоми XX, а при мъжете - XY. Приети формули за изображението: 46, XX; 46, XY.
Хромозомните заболявания са голяма групавродени патологични състояния с множество рожденни дефектиразвитие, причинено от промяна в броя или структурата на хромозомите. Хромозомните заболявания възникват в резултат на мутации в зародишните клетки на един от родителите. Не повече от 3-5% от тях се предават от поколение на поколение. Хромозомните аномалии представляват приблизително 50% от спонтанните аборти и 7% от всички мъртвородени деца.
Всички хромозомни заболявания обикновено се разделят на две групи:
1) аномалии в броя на хромозомите. Тази група включва три подгрупи:
Болести, причинени от нарушение на броя на хромозомите,
Заболявания, свързани с увеличаване или намаляване на броя на половите X и Y хромозоми
Болести, причинени от полиплоидия - многократно увеличаване на хаплоидния брой хромозоми
2) нарушения в структурата (аберации) на хромозомите. Техните причини са:
Транслокации - обменни пренареждания между нехомоложни хромозоми
Делеции - загуба на част от хромозома
Инверсии - завъртане на хромозомна секция на 180°
Дупликации - удвояване на хромозомна секция
Изохромозомия - хромозоми с повтаряне генетичен материалв двете рамене
Появата на пръстеновидни хромозоми е свързването на две крайни делеции в двете рамена на хромозомата
Заболявания, причинени от нарушение на броя на автозомите
Синдромът на Даун е тризомия на хромозома 21, симптомите включват: деменция, забавяне на растежа, характерен външен вид, промени в дерматоглифите (модели по кожата на палмарната страна на ръцете и краката на човек). Синдромът е кръстен на английски лекарДжон Даун, който го описва за първи път през 1866 г. Връзка между произхода вроден синдроми промяна в броя на хромозомите е идентифицирана едва през 1959 г. от френския генетик Жером Льожен. Честотата на раждане на деца със синдром на Даун е 1 на 800 или 1000. Синдромът на Даун се среща във всички етнически групи и сред всички икономически класи.Възрастта на майката влияе върху шансовете за зачеване на дете със синдром на Даун. Ако майката е на възраст между 20 и 24 години, вероятността е 1 на 1562, от 35 до 39 години - 1 на 214, а над 45 години вероятността е 1 на 19. Тризомията възниква, защото хромозомите не отделят по време на мейозата. Когато се слее с гамета от противоположния пол, ембрионът произвежда 47 хромозоми, а не 46, както без тризомия.
Синдром на Patau - тризомия на хромозома 13, характеризираща се с множество дефекти в развитието, идиотия, често - полидактилия, структурни аномалии на гениталните органи, глухота; Почти всички пациенти не оцеляват до една година. Среща се с честота 1:7000-1:14000. Оцелелите страдат от дълбок идиотизъм.
Синдром на Едуардс - тризомия 18, Долна челюсти отворът на устата е малък, очните цепки са тесни и къси, ушите са деформирани; 60% от децата умират преди да навършат 3 месеца, само 10% оцеляват до една година, основната причина е спиране на дишането и смущения в работата на сърцето. Честотата на популацията е приблизително 1:7000. Децата с тризомия 18 се раждат по-често от по-възрастни майки, връзката с възрастта на майката е по-слабо изразена, отколкото при тризомия 21 и 13. При жени над 45 години рискът от раждане на засегнато дете е 0,7% . Момичетата със синдром на Едуардс се раждат три пъти по-често от момчетата.
Съдържание на темата "Инфекциозен процес. Класификация на инфекциите. Епидемиология на инфекциозния процес. Епидемичен процес.":1. Бактериално носителство. Способността за дългосрочно оцеляване в тялото. Инфекциозен процес. Инфекция. Заразна болест.
2. Условия за развитие на инфекция. Патогенност. Инфекциозна доза. Скоростта на размножаване на микроорганизмите. Входна врата на инфекцията. Тропизъм. Пантропизъм.
3. Динамика на инфекциозния процес. Бактериемия. Фунгемия. Виремия. паразитемия. сепсис. Септицемия. Септикопиемия. Токсинемия. Невропробазия.
4. Характеристики на инфекциозните заболявания. Специфика на инфекцията. заразност. Индекс на заразност на инфекцията. Цикличност. Етапи на инфекциозно заболяване. Периоди на инфекциозни заболявания.
5. Класификация (форми) на инфекциозните болести. Екзогенни инфекции. Ендогенни инфекции. Регионални и генерализирани инфекции. Моноинфекции. Смесени инфекции.
6. Суперинфекции. Реинфекции. Повторна поява на инфекция. Манифестни инфекции. Типична инфекция. Атипична инфекция. Хронична инфекция. Бавни инфекции. Устойчиви инфекции.
7. Безсимптомни инфекции. Инфекция при аборт. Латентна (скрита) инфекция. Неапаратни инфекции. Спящи инфекции. Микроносител.
9. Класификация на инфекциозните болести по Гробошевски. Податливост на населението. Предотвратяване на инфекции. Групи дейности за профилактика на инфекциозни заболявания.
10. Интензивност на епидемичния процес. Спорадична заболеваемост. Епидемия. Пандемия. Ендемични инфекции. Ендемичен.
11. Природно-огнищни инфекции. Паразитолог Е.Н. Павловски. Класификация на естествените фокални инфекции. Карантинни (конвенционални) инфекции. Особено опасни инфекции.
Характеристики на инфекциозните заболявания. Специфика на инфекцията. заразност. Индекс на заразност на инфекцията. Цикличност. Етапи на инфекциозно заболяване. Периоди на инфекциозни заболявания.
Инфекциозни заболяваниясе характеризират специфичност, заразностИ цикличност.
Специфика на инфекцията
Всяко инфекциозно заболяванепричинени от специфичен патоген. въпреки това известни инфекции(например гнойно-възпалителни процеси), причинени от различни микроби. От друга страна, един патоген (например стрептокок) може да причини различни лезии.
Заразност на инфекциозно заболяване. Индекс на заразност на инфекцията.
заразност (инфекциозност) определя способността на патогена да се предава от един човек на друг и скоростта на разпространението му в податлива популация. За количествена оценка на заразността се предлага индекс на инфекциозност- процентът на хората, които са се възстановили от заболяването в населението за определен период (например заболеваемостта от грип в определен град за 1 година).
Цикличност на инфекциозното заболяване
Развитие на специфично инфекциозно заболяванеограничено във времето, придружено от цикличен процес и смяна на клиничните периоди.
Етапи на инфекциозно заболяване. Периоди на инфекциозни заболявания.
Инкубационен период[от лат. инкубация, лягам, спя някъде]. Обикновено между проникването на инфекциозен агент в тялото и изявата клинични признациЗа всяка болест има определен период от време - инкубационен период, характерни само за екзогенни инфекции. През този период патогенът се размножава и както патогенът, така и токсините, които произвежда, се натрупват до определена прагова стойност, след която тялото започва да реагира с клинично изразени реакции. Продължителността на инкубационния период може да варира от часове и дни до няколко години.
Продромален период[от гръцки продромос, бягане напред, предхождащ]. По правило първоначалните клинични прояви не носят никакви патогномонични [от гръцки. патос, болест, + гномон, индикатор, знак] за конкретна инфекция от знаци. Често се срещат слабост, главоболие и чувство на изтощение. Този стадий на инфекциозно заболяване се нарича продромален период или „стадий на предшественика“. Продължителността му не надвишава 24-48 часа.
Период на развитие на заболяването. В тази фаза се проявяват индивидуални черти на заболяването или признаци, общи за много инфекциозни процеси - треска, възпалителни промени и др. В клинично изразената фаза се наблюдават етапите на нарастване на симптомите (stadium wcrementum), разцвет на заболяването (stadium acme) и може да се разграничи избледняване на проявите (stadium decrementum).
Възстановяване[от лат. повторно, повторение на действието, + реконвалесценция, възстановяване]. Периодът на възстановяване или реконвалесценция, като последен период на инфекциозно заболяване, може да бъде бърз (криза) или бавен (лизис) и може да се характеризира с преход към хронично състояние. В благоприятни случаи клиничните прояви обикновено изчезват по-бързо, отколкото настъпва нормализиране на морфологичните нарушения на органите и тъканите и пълно премахванепатоген от тялото. Възстановяването може да бъде пълно или придружено от развитие на усложнения (например от централната нервна система, опорно-двигателния апарат или на сърдечно-съдовата система). Периодът на окончателно отстраняване на инфекциозния агент може да се забави и при някои инфекции (например коремен тиф) може да продължи седмици.
Инфекциозните заболявания са най-често срещаните видове заболявания. Според статистиката всеки човек страда от инфекциозно заболяване поне веднъж годишно. Причината за такова разпространение на тези заболявания се крие в тяхното разнообразие, висока заразност и устойчивост на външни фактори.
Класификация на инфекциозните болести
Общата класификация на инфекциозните заболявания според начина на предаване е: във въздуха, фекално-орален, битов, трансмисивен, контактен, трансплацентарен. Някои от инфекциите също могат да бъдат свързани с различни групи, защото могат да се предават по различни начини. Въз основа на местоположението инфекциозните заболявания се разделят на 4 групи:
- Инфекциозни чревни заболявания, при които патогенът живее и се размножава в червата.Болестите в тази група включват: салмонелоза, коремен тиф, дизентерия, холера, ботулизъм.
- Респираторни инфекции, които засягат лигавицата на назофаринкса, трахеята, бронхите и белите дробове.Това е най-разпространената група инфекциозни заболявания, предизвикващи епидемични ситуации всяка година. IN тази групавключват: ARVI, различни видове грип, дифтерия, варицела, тонзилит.
- Кожни инфекции, предавани чрез допир.Те включват: бяс, тетанус, антракс, еризипел.
- Инфекции на кръвта, предавани от насекоми и чрез медицински процедури.Патогенът живее в лимфата и кръвта. Кръвните инфекции включват: тиф, чума, хепатит В, енцефалит.
Характеристики на инфекциозните заболявания
Инфекциозните заболявания имат Общи черти. При различни инфекциозни заболявания тези характеристики се проявяват в различни степени. Например, заразност варицеламоже да достигне 90%, а имунитетът се формира за цял живот, докато инфекциозността на ARVI е около 20% и формира краткотраен имунитет. Следните характеристики са общи за всички инфекциозни заболявания:
- Заразност, която може да причини епидемични и пандемични ситуации.
- Цикличният характер на заболяването: инкубационен период, поява на предшественици на заболяването, остър период, намаляване на болестта, възстановяване.
- Честите симптоми включват висока температура, общо неразположение, втрисане и главоболие.
- Формиране на имунна защита срещу болестта.
Причинители на инфекциозни заболявания
Основната причина за инфекциозните заболявания са патогени: вируси, бактерии, приони и гъбички, но не във всички случаи навлизането на вредоносен агент води до развитие на болестта. Следните фактори ще бъдат важни:
- каква е инфекциозността на патогените на инфекциозни заболявания;
- колко агенти са влезли в тялото;
- каква е токсикогенността на микроба;
- какво е чувството общо състояниетялото и състоянието на човешката имунна система.
Периоди на инфекциозни заболявания
От момента, в който патогенът влезе в тялото до пълно възстановяванеотнема известно време. През този период човек преминава през следните периоди на инфекциозно заболяване:
- Инкубационен период– интервалът между навлизането на вреден агент в организма и началото на активното му действие. Този период варира от няколко часа до няколко години, но по-често е 2-3 дни.
- Преднормален периодхарактеризиращ се с появата на симптоми и неясна клинична картина.
- Период на развитие на заболяването, при които се засилват симптомите на заболяването.
- Висок период, при които симптомите са най-силно изразени.
- Период на изчезване– симптомите намаляват, състоянието се подобрява.
- Изход.Често това е възстановяване - пълното изчезване на признаците на заболяването. Резултатът може да е различен: преход към хронична форма, смърт, рецидив.
Разпространение на инфекциозни заболявания
Инфекциозните заболявания се предават по следните начини:
- Въздушен– при кихане, кашляне, при вдишване на частици слюнка с микроб здрав човек. По този начин се получава масово разпространение на инфекциозни заболявания сред хората.
- Фекално-орален– микробите се предават чрез замърсени храни и мръсни ръце.
- Предмет– предаването на инфекцията става чрез предмети от бита, съдове, кърпи, дрехи и спално бельо.
- Трансмисивни– източникът на инфекция е насекомо.
- Контакт– предаването на инфекцията става чрез полов контакт и заразена кръв.
- Трансплацентарно– заразената майка предава инфекцията на детето си вътреутробно.
Диагностика на инфекциозни заболявания
Тъй като видовете инфекциозни заболявания са разнообразни и многобройни, за поставяне на правилна диагноза лекарите трябва да използват комплекс от клинични и лабораторно-инструментални методи на изследване. На начална фазадиагностика важна роляСъбира се анамнеза: история на предишни заболявания и това, условия на живот и работа. След преглед, анамнеза и първоначална диагноза лекарят назначава лабораторно изследване. В зависимост от подозираната диагноза, това може да включва различни кръвни изследвания, клетъчни тестове и кожни тестове.
Инфекциозни болести - списък
- инфекции на долните дихателни пътища;
- чревни заболявания;
- ARVI;
- туберкулоза;
- Хепатит Б;
- кандидоза;
- токсоплазмоза;
- салмонелоза.
Бактериални болести на човека - списък
Бактериалните заболявания се предават чрез заразени животни, болни хора, замърсени храни, предмети и вода. Те са разделени на три вида:
- Чревни инфекции.Особено често през лятото. Причинява се от бактерии от рода Salmonella, Shigella и E. coli. ДА СЕ чревни заболяваниявключват: коремен тиф, паратиф, хранително отравяне, дизентерия, ешерихиоза, кампилобактериоза.
- Инфекции на дихателните пътища.Те са локализирани в дихателната система и могат да бъдат усложнения вирусни инфекции: ГРИП и ARVI. Бактериалните инфекции на дихателните пътища включват следните: тонзилит, тонзилит, синузит, трахеит, епиглотит, пневмония.
- Инфекции на външната обвивка, причинени от стрептококи и стафилококи.Заболяването може да възникне поради контакт с кожата вредни бактериивъншно или поради дисбаланс на кожни бактерии. Инфекциите в тази група включват: импетиго, карбункули, циреи и еризипел.
Вирусни заболявания - списък
Човешките вирусни заболявания са силно заразни и широко разпространени. Източникът на заболяването е вирус, предаван от болен човек или животно. Инфекциозните агенти се разпространяват бързо и могат да засегнат хора в обширна област, което води до епидемични и пандемични ситуации. Те се проявяват напълно през есенно-пролетния период, който е свързан с метеорологичните условия и отслабения човешки организъм. Първите десет често срещани инфекции включват:
- ARVI;
- бяс;
- варицела;
- вирусен хепатит;
- херпес симплекс;
- Инфекциозна мононуклеоза;
- рубеола;
Гъбични заболявания
Гъбичните инфекциозни кожни заболявания се предават чрез директен контакт и чрез замърсени предмети и дрехи. Повечето гъбични инфекции имат подобни симптоми, така че за потвърждаване на диагнозата е необходима лабораторна диагностика на остъргване на кожата. Честите гъбични инфекции включват:
- кандидоза;
- кератомикоза: лишеи и трихоспория;
- дерматомикоза: микоза, фавус;
- : фурункулоза, язви;
- екзантема: папилома и херпес.
Протозойни заболявания
Прионови заболявания
Сред прионните заболявания някои заболявания са инфекциозни. Прионите, протеини с променена структура, влизат в тялото заедно със замърсената храна, чрез мръсни, нестерилни ръце медицински инструменти, замърсена вода във водоеми. Прионни инфекциозни заболявания на хората – тежки инфекциикоито са практически нелечими. Те включват: болест на Кройцфелд-Якоб, куру, фатално фамилно безсъние, синдром на Gerstmann-Straussler-Scheinker. Прионните заболявания засягат нервна системаи мозъка, което води до деменция.
Най-опасните инфекции
Най-опасните инфекциозни заболявания са заболявания, при които шансът за възстановяване е само част от процента. В челната петица опасни инфекциивключва:
- Болест на Кройцфелд-Якоб или спонгиформна енцефалопатия.Това рядко прионно заболяване се предава от животни на хора, което води до разстройства мозъчна дейности смъртта.
- ХИВ.Вирусът на имунната недостатъчност не е фатален, докато не премине в следващия етап - .
- Бяс.Излекуване от заболяването е възможно с ваксинация преди появата на симптомите. Появата на симптоми показва предстояща смърт.
- Хеморагична треска.Това включва група от тропически инфекции, някои от които са трудни за диагностициране и не могат да бъдат лекувани.
- Чума.Това заболяване, което някога е опустошавало цели страни, сега е рядко и може да се лекува с антибиотици. Само някои форми на чума са фатални.
Предотвратяване на инфекциозни заболявания
Превенцията на инфекциозните заболявания се състои от следните компоненти:
- Повишаване защитните сили на организма.Колкото по-силен е имунитетът на човек, толкова по-рядко ще боледува и толкова по-бързо ще се възстанови. За да направите това е необходимо да се проведе здрав образживот, хранете се правилно, спортувайте, почивайте си добре, опитайте се да бъдете оптимисти. Закаляването има добър ефект за повишаване на имунитета.
- Ваксинация.По време на епидемии положителен резултатосигурява целенасочена ваксинация срещу специфично ширещо се заболяване. Ваксинациите срещу определени инфекции (морбили, паротит, рубеола, дифтерия, тетанус) са включени в задължителния ваксинационен календар.
- Контактна защита.Важно е да избягвате заразени хора, използвайте предпазни средства с индивидуални средстваПо време на епидемии мийте ръцете си често.