Ракът на дебелото черво е злокачествено новообразувание, произлизащо от епитела на лигавицата на храносмилателния тракт. Клиничната картина на заболяването зависи от местоположението на тумора. Например при рак на стомаха на първо място ще се появи болка в горната част на корема, гадене и повръщане.

Когато патологичният процес е локализиран в тънките черва, пациентите обикновено се оплакват от болка в средата на предната повърхност на коремната стена и разстройство на изпражненията под формата на диария. Най-честата онкологична патология на дебелото черво.

С развитието му се появява склонност към запек, наложително желание за дефекация и отделяне на кръв от ануса.

За успешното лечение на този вид патология е много важно навременното диагностициране на процеса.

За идентифициране на стомашно-чревния рак се използват лабораторни и инструментални методи, които се предписват в зависимост от клиничните симптоми.

Лабораторни изследвания

1 Анализ на кръвтаза рак на червата е много важно при идентифицирането на тази патология. Въпреки факта, че показателите на хемограмата са неспецифични, те често са факторът, който принуждава лекаря да изпрати пациента за допълнителни изследвания.

Чрез провеждането на такъв скрининг, на първо място, е възможно да се идентифицира нисък хемоглобин и, обратно, повишена ESR. Те са уникални маркери в диагностиката на онкологична патология от почти всяка локализация.

2 След общ анализ трябва да се вземе кръв за биохимия. Това изследване е необходимо, за да се определи дали черният дроб е включен в патологичния процес и дали пациентът може да се подложи на операция.

3 Анализ на уринатаима много по-малко клинично значение, но се извършва, за да се изключат други варианти на злокачествени неоплазми.

4 . Задължително е да се вземат изпражненията на пациента за лабораторно изследване. В това биологично вещество могат да бъдат открити косвени признаци на злокачествен процес в червата.

Първо се вземат предвид формата и цветът на изпражненията. Ако те се отделят в тясна ивица и дори с примес на кръв или слуз, тогава диагнозата рак на дебелото черво е много вероятна.

В медицината дори има специален термин - лентовидни изпражнения.

Инструментални изследвания

Както и да е, лабораторните изследвания не могат да се считат за специфични при диагностицирането на онкологичен тумор.

Показанието за операция може да бъде само резултат от инструментално изследване, за предпочитане с морфологична проверка.

Днес тази посока в медицината стана доста широко разпространена и има доста голям брой методи за инструментална диагностика на рак на червата.

1 Понастоящем се счита за „златен стандарт“ за изследване на пациент със съмнение за злокачествено новообразувание на храносмилателния тракт ендоскопски диагностични методи.Например, ако говорим за патология на горните черва, тогава пациентът трябва да се подложи на фиброгастродуоденоскопия.

Използвайки последното, можете не само да визуализирате злокачествена неоплазма, но и да вземете проба от нея за морфологично изследване. При патология на дебелото черво се извършва фиброколоноскопия, която дава същите възможности. Ситуацията е малко по-сложна с патологията на тънките черва, която може да бъде диагностицирана само с ултрамодерни методи като капсулна ендоскопия.

Последният включва въвеждане през устата на малка капсула с камера, която, преминавайки през храносмилателния канал, прави снимки на неговата лигавица в различни части.

2 рентгенови изследвания.С помощта на тази техника е възможно да се открият злокачествени новообразувания на почти всяка локализация. Основното е да приложите тази техника правилно. Например, обикновената рентгенография рядко дава изчерпателни резултати, така че е необходимо да се използват контрастни техники.

Те включват въвеждането на смес от бариев сулфат в лумена на кух орган, което дава ясен образ на рентгенов филм.

3 Следващият етап в развитието на рентгеновите изследвания е използване на многосрезови томограми.Говорим за компютърен и магнитен резонанс. Техниките ви позволяват да правите същите рентгенови лъчи, само в по-голям брой проекции и участъци от човешкото тяло.

Това дава на лекаря ясна представа за позицията, размера и разпространението на тумора. Днес всички планове за хирургични интервенции се формират само въз основа на тези методи.

4 Техниката е доста древна, но при някои видове заболявания дава много добри диагностични резултати. Например, когато е необходимо да се разграничи злокачествен тумор от чревна киста или цистома.

В такава ситуация се инжектира специален контрастен агент в коремната артерия и се извършва рутинно рентгеново изследване на определената област. При рак ще се визуализира образуване, което заема пространство с повишен кръвоток, а при кистома, напротив, образувание с намалено кръвообращение. Тази информация е важна преди всичко за онколога, който е изправен пред задачата да определи необходимостта от хирургична интервенция.

5 Биопсия с морфологична верификация на диагнозата.Ако е възможно и с достатъчно ниво на техническа поддръжка, е необходимо да се опита да се пробие заемащата пространство лезия и да се вземе част от нейната тъкан за морфологичен анализ.

Това е необходимо, за да се определи структурата на злокачествения тумор, което е много важно при предписване на химиотерапия.

Злокачествените тумори, включително рак на стомашно-чревния тракт, се диагностицират при повечето пациенти, които търсят медицинска помощ. Опасността от това заболяване се крие в трудността да се диагностицира на ранен етап. Симптомите често се появяват твърде късно. Понякога по време на профилактичен преглед е възможно да се подозира патология, тогава пациентът се насочва към изследвания.

Анализирайки туморни маркери за рак на червата и ректума въз основа на тяхното ниво, лекарят може да определи заболяването, неговия характер и стадий.

Какво представляват туморните маркери

Туморните маркери са определени видове протеини, открити в кръвта. Те могат да присъстват и в здрав човек, само в малки количества, които не надвишават нормалните нива. Злокачествените тумори насърчават производството на съответния протеин, което води до повишаване на концентрацията на туморни маркери. Когато се появят тумори на рак на дебелото черво, изследванията позволяват да се изясни местоположението на патологията и да се определи стадият на заболяването.

Видове туморни маркери за рак на дебелото черво

Сред протеините, които показват проблеми със стомашно-чревния тракт, има 2 групи:

• Специфични – идентифициране на туморни образувания на определено място в тялото.
• Неспецифични - откриват онкологията, но не записват локализацията.

Първата група включва следните туморни маркери:

• Въглехидратен антиген (CA 242)– показва ракова патология на дебелото черво, ректума или панкреаса в ранен стадий. Проучването дава възможност да се определи как ще се държи туморът през следващите пет месеца.
• Карциноембрионален антиген– отговаря за откриването на онкология в ректума. Анализът на резултатите от изследването ни позволява да говорим за естеството на рака, динамиката на увеличаване на размера на тумора и да изчислим периода на прогресиране на заболяването. Използвайки CEA, онколозите оценяват ефективността на терапията и определят риска от рецидив.
• SA 72-4 се предписва като допълнение към REA.Този туморен маркер се намира в злокачествените клетки на белите дробове и дебелото черво, ако се появи дребноклетъчен рак. Колоректалната патология също се определя с помощта на този антиген.
• Tu M2-RK (второ име – туморен маркер по избор)– позволява ви да идентифицирате всички метаболитни процеси, протичащи в раковите клетки. Този тип изследване се предписва за специфични метаболитни показатели. Помага за идентифициране на онкологични тумори на стомашно-чревния тракт, включително карцином.

Групата неспецифични маркери включва следните показатели:

• Алфа-фетопротеин (AFP) - се проявява като повишаване на съдържанието на α-фетопротеин, което показва появата на тумор-подобна неоплазма в ректума и сигмоидното дебело черво.
• CA 19-9 е маркер, който определя раковите патологии на дебелото черво, жлъчните пътища и самия пикочен мехур, хранопровода и панкреаса.
• CA 125 - с помощта на този индикатор се определя патологичният процес, възникнал в сигмоидното дебело черво, водещ до образуването на тумор.
• CYFRA 21-1 - високите стойности за този маркер показват наличието на злокачествена бучка в ректума.
• SCC - помага да се открие наличието на ракови патологии на аналния канал.
• LASA-P - повишеното съдържание на антиген дава сигнал за предполагаема поява на злокачествен процес в други части на червата.

Благодарение на изследванията за определяне на ракови маркери е възможно да се идентифицира заболяването преди първите прояви и симптоми. Важно е обаче да се има предвид, че превишаването на нормалните граници на нивото на концентрация на антиген в самата кръв не гарантира наличието на онкология. Ако тестовете на пациента показват тревожни резултати, му се предлага допълнителен преглед, за да потвърди или опровергае предварителната диагноза.

Видео: Какво е туморен маркер и как да се лекуват ракови заболявания

Кога се правят тестове?

За да се определи нивото на туморните маркери, пациентът дарява кръв като изследван биоматериал. Процедурата за вземане на проби се извършва рано сутрин. Важно е пациентът да не яде осем часа преди изследването. За да получите ясни отговори, лекарите препоръчват да се въздържат от пиене на кафе, чай и сокове, като ги заменят с вода.

Резултатите от изследването ще бъдат готови ден-два след събирането на биологичен материал. Тестовете за определяне на нивото на протеиновия антиген CA 72-4 се извършват, като се вземе предвид възможният прием на биотин, тъй като дневна доза, надвишаваща 5 mg, ще наруши достоверността на резултатите. След това се препоръчва да се отложи изследването за 8 часа, докато лекарството се отстрани от тялото.

Нивото на Tu M2-RK се определя чрез анализ на изпражненията. Спецификата на тази процедура е забраната за извличане на биоматериал чрез клизма или с помощта на лаксативи. Изпражненията се получават изключително естествено. Резултатите се издават след 7 дни.

Как и къде да се изследвате

Туморните маркери за рак на стомаха и червата се откриват от частни или държавни лаборанти. За да направите това, трябва да предоставите своя биологичен материал.

Подготовка за анализ

Преди да пристъпи към кръводаряване, пациентът трябва внимателно да следва препоръките, дадени от онколога за определеното време, за да осигури надеждни резултати. Мерките за подготовка за процедурата са както следва:

• За една седмица изключете от диетата си пържени, пушени, мазни и сладки храни.
• Пийте само вода, като пренебрегвате другите напитки.

На сутринта, на празен стомах, пациентът трябва да се яви в лабораторията, където медицинска сестра ще вземе кръв от вената. В рамките на една седмица биоматериалът се изследва, след което се генерират и представят резултатите. Ако човек преди това е бил диагностициран с неоплазми от различно естество, тогава трябва да се извършва редовно наблюдение на туморни маркери.

Експертите не правят заключения за наличието или отсъствието на рак въз основа на един индивидуален маркер, тъй като такова твърдение може да не винаги е точно. За да се постави диагноза, често се вземат предвид резултатите от комбинирани изследвания. например:

• Индикаторите CEA и CA 242 разкриват злокачествени патологични образувания на стомаха.
• Маркерът CEA, заедно с CA 19-9, отговарят за диагностицирането на рак на ректума.
• Комбинацията от CEA, CA 242 и CA 19-9 е необходима, когато става въпрос за определяне на наличието на рак на дебелото черво.

За откриване на пируват киназа, ензим, продуциран от злокачествени клетки на стомашно-чревния тракт, се провежда изследване на туморния маркер Tu M2-RK.

В някои случаи повишената концентрация на антигени може да сигнализира за наличието на други патологии в тялото. Например, висока концентрация на CEA често показва нарушения във венозната система. Такива признаци са характерни и за болестта на Crohn и цирозата на черния дроб.

Резултатите от всеки биохимичен анализ се проверяват с помощта на допълнителни изследвания (ултразвук, магнитен резонанс или компютърна томография).

Какъв туморен маркер показва рак на червата?

След като получите резултатите от теста, трябва да вземете предвид, когато изучавате индикаторите, че данните могат да се тълкуват по различни начини. Всичко зависи от лабораторията, в която е извършено изследването. Различните клиники използват различни системи за измерване, така че е важно да сравните получените цифри с общоприетите стандарти:

• CA 72-4 - не надвишава 6,3 IU/ml.
• CA 19-9 - до 40 IU/ml.
• CA 242 - в диапазона 0-30 IU/ml.
• CEA - изобщо не (0 IU/ml).

В някои ситуации туморните маркери могат да бъдат понижени. Това показва липсата на рак, но наличието на възможно увреждане на бъбреците или черния дроб.

Ракът на дебелото черво показва комбинация от маркери CA 242, CA 19-9 и RAE.

Следните фактори допринасят за появата на рак на червата:

• възраст;
• наследствени причини;
• пушене;
• чести колити;
• недохранване;
• липса на витамини, особено витамин В6, както и микро и макроелементи;
• чести запек и др.

Онкологичната патология (рак) се характеризира с появата на чужди клетки поради неизправност в генетичния материал и образуването на злокачествен или доброкачествен тумор.

Злокачественото новообразувание има агресивни свойства, характеризира се с бързо размножаване на клетките, покълване в тъкан и способност да дава метастази (дъщерни огнища на неоплазмата).

В туморните клетки метаболизмът има значителни разлики, те синтезират редица протеини, които влизат в кръвта и променят нейните физични и колоидни свойства.

Това води до факта, че ESR при рак се променя значително - става по-високо от нормалното с 50-70 mm на час или повече.

Промяна в индикатора често се случва с развитието на следните тумори:

• Рак на панкреаса, който обикновено е придружен от нарушение на изтичането на сок с последващо развитие на панкреатична некроза.
• Злокачествено новообразувание на млечната жлеза, по-често се регистрира при млади жени (около 40 години).
• Рак на щитовидната жлеза, който протича сравнително доброкачествено.
• Тумори, локализирани в структурите на стомашно-чревния тракт (хранопровод, стомах, черва) и водещи до нарушаване на функционалното състояние на храносмилателната система.
• Рак на белия дроб, който се развива значително по-често при пушачи над 45 години.
• Онкология на пикочно-половата система, бъбречни неоплазми, рак на матката, яйчници при жените, злокачествен тумор на тестисите, простата при мъжете. Всички заболявания обикновено се развиват при сравнително млади хора.
• Базално-клетъчен карцином на кожата, меланом (агресивен тумор, който се развива от бенка, патологията се провокира от системно дългосрочно излагане на ултравиолетови лъчи).
• Различни мозъчни тумори, произхождащи от невроцити или поддържащи клетки.
• Острата левкемия е туморен процес, който засяга кръвта с рязко нарушаване на функционалното състояние на червения костен мозък. Хроничните левкемии се развиват от по-диференцирани клетки и следователно имат относително доброкачествено протичане.
• Рак на надбъбречните жлези.
• Злокачествено новообразувание в черния дроб.

Развитието на повечето доброкачествени неоплазми не е придружено от промени в стойността на ESR. Въпреки това, при еритремия (доброкачествена патология на кръвта, при която се повишава съдържанието на червените кръвни клетки и нивата на хемоглобина) се наблюдава рязко намаляване на показателя.

Основните причини да алармирате

Експертите могат да подозират появата и развитието на злокачествено новообразувание в тялото, ако:

• рязко отклонение на нормата на ESR към увеличение до 70 mm / h или повече;
• липса на намаляване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки по време на терапия с противовъзпалителни лекарства;
• намаляване на нивата на хемоглобина в кръвта с единици.

ESR се увеличава вече на първия „асимптоматичен“ стадий на рак, така че този анализ често помага за навременното идентифициране на раковата патология и своевременното предприемане на терапевтични мерки.

Определяне на признаците на рак на червата по време на диагнозата

От рак на дебелото черво най-често боледуват хора над 50-годишна възраст, предимно мъже, но през последните години се наблюдава тенденция злокачествените новообразувания да се появяват и при по-млади хора.

Ранната диагностика на рак на червата трябва да се извърши при първите признаци на патология. По правило пациентите не придават значение на неизразените симптоми за дълго време и се обръщат към специалистите доста късно, което влошава по-нататъшната прогноза.

Основните признаци за подозрение за чревна патология са:

• необичайна слабост
• неразположение
• нарушения на съня
• загуба на апетит
• отслабване
• спазми в корема
• разстройства на изпражненията
• наличие на слуз или кръвни съсиреци в изпражненията
• тенезъм (фалшиво желание за дефекация)
• подуване на корема

Не трябва да забравяме, че изброените симптоми могат да присъстват и при редица други заболявания, така че е изключително важно да се подложат на всички необходими процедури за потвърждаване на диагнозата.

За да идентифицирате онкологията дори преди кръвен тест, трябва да знаете какви признаци предхождат появата и растежа на онкологичните тумори. Ранното диагностициране на всяка форма на рак е от решаващо значение за успешното лечение и оцеляване.

Не трябва да вземате самостоятелно решение за лечение, не трябва да се диагностицирате сами - този важен момент трябва да бъде поверен на специалист.Основата да обърнете внимание на собственото си здраве ще бъдат следните ситуации:

• нередовни движения на червата, промяна на характера на движенията на червата от запек до диария и обратно;
• наличието на примеси от повръщане, слуз и гной в изпражненията;
• бледност на кожата, внезапна загуба на тегло на пациента, анемия в резултатите от кръвен тест;
• слабост, умора при минимално физическо усилие;
• болка в ануса;
• повишаване на температурата за дълъг период от време, чиято причина не е установена.

Тези, които са били диагностицирани с рак на какъвто и да е етап, не трябва да се отказват; тези, които вярват в благоприятната прогноза и се опитват с всички сили да мислят за доброто, печелят болестта.

За да се идентифицира патологията на рака на червата дори преди кръвните изследвания, е необходимо да се идентифицират съответните признаци. Определянето на патологията на ранен етап дава възможност за своевременно предприемане на подходящи мерки за лечение, както и за увеличаване на преживяемостта на пациента.

По правило на ранен етап ракът на червата няма изразени признаци, но всякакви неуспехи и отклонения в здравето трябва да предупредят човек и да го принудят да отиде на лекар. Не трябва сами да поставяте диагноза, тъй като във всеки случай тя ще бъде неправилна и неточна. Основните признаци на рак на червата са следните симптоми:

• Изпражненията се редуват със запек и диария.
• Бледност на кожата.
• Чужди примеси в изпражненията.
• Слабост и изтощение.
• Болезненост на ануса.
• Повишена телесна температура без подходяща причина.

Всички горепосочени симптоми показват необходимостта от посещение в клиниката. Клиниката ще предприеме всички мерки за диагностициране на заболявания, които допринасят за възникващите симптоми.

Хората с чревни заболявания трябва редовно да посещават болницата, тъй като са изложени на особен риск от развитие на рак. Дори ако пациентът е диагностициран с рак на червата или друг орган, не трябва да се отказвате веднага. В зависимост от установения стадий е необходимо да се проведе подходящо лечение.

Симптомите на заболявания на храносмилателния тракт могат да скрият сериозни патологии. Следователно има допълнителни признаци, които придружават злокачествените образувания. Ако възникнат възможни прояви на рак, трябва да се консултирате с лекар за диагностика.

За да се предотврати достигането на тумора в опасен стадий, се разкрива следната клинична картина:

• диарични изпражнения;
• запек;
• включване на несмляна храна, слуз или гной в изпражненията;
• остра болка в корема;
• подуване на корема;
• повишаване на телесната температура до 38-39°C;
• повръщане;
• метеоризъм;
• кървене от тумори.

Прогресията на рака е придружена от бледа кожа и загуба на тегло. Пациентът често се уморява дори при малка физическа активност.

При злокачествено образуване в червата пациентът изпитва болка в ануса. Телесната температура се повишава за дълго време. Причината за симптома не може да бъде установена. Едва след провеждане на диференциална диагноза факторът на проявление се определя въз основа на резултатите. Онкологичните неоплазми са придружени от намалена абсорбция на хранителни вещества.

Силният пол е застрашен от рак на червата. По възраст – над 45 години. Патологията често се среща при пушачи.

Характерът на симптомите при рак на червата до голяма степен зависи от локализацията на туморния процес. Увреждането на дебелото черво е придружено от:

• повишаване на телесната температура до 37 градуса;
• напрежение в коремните мускули;
• редуване на диария и запек;
• анемия;
• гадене, загуба на апетит;
• чревна непроходимост(пълно или частично);
• коремна болка (в зависимост от формата на рак, тя може да бъде остра, тъпа или спазми);
• наличието на специфично изхвърляне от ректума (примеси на гной, кръв и туморни маси в изпражненията).

Ракът на сигмоидния или ректума се проявява:

• спазми болка в корема;
• нередовен стол;
• затруднено дефекация, метеоризъм, летаргия или пълна липса на чревна подвижност;
• явления на интоксикация на тялото;
• усещане за непълно движение на червата и фалшиви позиви за изпразване на червата;
• "лентовиден" вид и черен цвят на изпражненията;
• кървене на тумора, масивна загуба на кръв и развитие на анемия;
• развитието на асцит (натрупване на течност в коремната кухина), което води до увеличаване на обиколката на корема, задух, лошо храносмилане на храната, чести киселини и кисело оригване.

За да идентифицирате онкологията дори преди кръвен тест, трябва да знаете какви признаци предхождат появата и растежа на онкологичните тумори. Ранното диагностициране на всяка форма на рак е от решаващо значение за успешното лечение и оцеляване.

За да предотвратите развитието на тумор в червата, за да предотвратите растежа му до неоперабилен стадий, трябва да запомните симптомите, които трябва да ви накарат да внимавате и да се консултирате с лекар.

Не трябва да вземате решение за лечение сами, не трябва да си поставяте диагноза - този важен момент трябва да бъде поверен на специалист. Причините да обърнете внимание на собственото си здраве са следните ситуации:

• нередовни движения на червата, промяна на характера на движенията на червата от запек до диария и обратно;
• наличието на примеси от повръщане, слуз и гной в изпражненията;
• бледност на кожата, внезапна загуба на тегло на пациента, анемия в резултатите от кръвен тест;
• слабост, умора при минимално физическо усилие;
• болка в ануса;
• повишаване на температурата за дълъг период от време, чиято причина не е установена.

Изброените симптоми са причина да се консултирате с лекар. Специалистът ще назначи кръвен тест, ще проведе преглед и ще предпише рентгенова снимка или колоноскопия. Диагностичните мерки ще помогнат да се установи причината за идентифицираните симптоми и да се предпише адекватно лечение.

Можете да си направите бърз тест у дома, за да откриете окултна кръв в изпражненията. Тестовете са евтини и се продават в аптеките под различни форми. Резултатът ще бъде готов до 10 минути, инструкциите за теста са включени в опаковката.

Дори ако тестът разкрие кръв в изпражненията, това не е причина за паника. Тази картина е типична за различни заболявания, не само за рак. Това е причина да се обърнете към специалист. Важно е пациентите, за които се счита, че са изложени на риск от рак на червата, да се подлагат на редовни прегледи, за да се хване заболяването в ранен стадий, ако е необходимо.

Рисковата група за чревни тумори включва хора, страдащи от различни чревни заболявания, пушачи, както и тези, в чието семейство има хора с онкологични заболявания.

Тези, които са били диагностицирани с рак на какъвто и да е етап, не трябва да се отказват; тези, които вярват в благоприятната прогноза и се опитват с всички сили да мислят за доброто, печелят болестта.

Според медицинските специалисти, руските пациенти с рак често търсят помощ, когато заболяването им е изключително напреднало и съответно с изключително ниски шансове за излекуване.

Укорявайки се на медицината, самите хора често се отнасят доста небрежно към здравето си, пренебрегвайки превантивните прегледи и прегледи, а понякога дори при първите симптоми на заболяването предпочитат самолечението и съветите на приятели, губейки ценно време.

Всеки онколог може да ви каже, че ракът често се предшества от предраков стадий. Туморите, с изключение на рака на кожата, засягат вътрешните органи, поради което са невидими за окото и може да не се проявят по никакъв начин в началните етапи.

Следователно, колкото по-рано започнете да контролирате промените, настъпващи в тялото и директно в кръвта, толкова по-скоро можете да диагностицирате появата на сериозна патология, като по този начин увеличите шанса за възстановяване и живот.

Симптоми

В ранните етапи чревната онкология, подобно на много други онкологични заболявания, има неявни и изтрити симптоми, на които човек практически не обръща внимание. Тези незначителни симптоми включват следното:

1. Промени в чревната подвижност.
2. анемия
3. Слабост, загуба на тегло, умора.
4. Наличие на леко кървене в изпражненията.
5. Промени във вкусовите предпочитания или проява на отвращение към определени храни.

Такива признаци на рак на червата може изобщо да не притесняват пациента. Ракът в ранните си стадии обикновено се открива случайно.

Ракът на черния дроб в ранните етапи се проявява с гадене, повръщане, дискомфорт (подуване на корема), диария и запек, липса на апетит, постоянна умора и неразположение, загуба на тегло, втрисане и хипертермия.

Наличието на рак на черния дроб в тялото (в допълнение към рака на белия дроб, дебелото черво, гърдата, простатата, пикочния мехур и цервикалния рак) може да бъде показано чрез откриване на карциноембрионален антиген (CEA) в кръвта.

Има много други туморни маркери и непрекъснато се създават нови, с помощта на които лекарите в болницата "Юсупов" имат възможност да идентифицират други форми на злокачествени патологии.

Можете да си запишете час за консултация, да разберете колко струва кръвен тест за откриване на рак и да зададете всичките си въпроси по телефона.

Как да се определи нивото на ESR в кръвта

За да диагностицирате точно това заболяване, трябва да вземете кръвни изследвания. Те включват:

• биохимичен;
• клинични;
• анализ за туморни маркери.

Всеки от тях поотделно няма да може да даде на човек пълна картина на случващото се. Заедно, когато сравняват наличните данни, специалистите могат точно да идентифицират наличието на ракови клетки. В допълнение, този подход позволява да се определи тяхното местоположение.

Лабораторната диагностика на рак на червата позволява да се подозира наличието на онкология още преди първите клинични прояви на заболяването. Дори при малък размер на тумора (който не се вижда с помощта на инструментални методи), тестовете могат първо да покажат наличието на патология в тялото, тъй като продуктите от метаболизма на рака влизат в кръвта и изпражненията на пациента.

Диагностиката на рака на ректума и надлежащите участъци с помощта на инструментални методи се извършва на етапи. За потвърждаване на онкологичния процес (след резултати от изследвания) се използват ултразвукови и рентгенови апарати, които позволяват визуализиране на образуванието.

За да се определи скоростта на утаяване на еритроцитите, прясна кръв се поставя в тънка стъклена тръба, която стои вертикално. Гравитацията ще действа върху червените кръвни клетки, така че те ще започнат да се утаяват на дъното.

Резултатът от този процес ще бъдат утаени червени кръвни клетки и чиста плазма, които ще образуват горния слой на кръвната маса. Точно показателят, който ще бъде броя на милиметрите утаени червени кръвни клетки в рамките на един час, ще бъде скоростта на утаяване на еритроцитите (mm/h).

Ако пациентът получи направление за поне две изследвания, това означава, че има сериозно съмнение за наличие на заболяването. Навременното изследване включва традиционни и нови методи за идентифициране на тази патология.

Повечето чревни заболявания се характеризират със същия тип симптоми. Поради това лекарите не винаги могат точно да поставят правилната диагноза въз основа на първите изследвания. Онкологичните заболявания нямат специфични симптоми.

Въпреки основните тестове, други диагностични тестове могат да бъдат извършени за откриване на тумори. Те могат да бъдат палпация на ректума, ултразвуково изследване на коремни и тазови органи, биопсия и др.

Кръвните тестове са допълнителни методи за изследване на рак на червата, заедно с тях трябва да преминете през следните диагностични етапи:

• тест за скрита кръв в изпражненията;
• колоноскопия;
• сигмоидоскопия;
• иригоскопия.

Извършва се кръвен тест, за да се определи наличието на туморни маркери в кръвта. Специални протеини, произведени от туморни клетки, могат значително да надхвърлят нормалните нива.

Следните маркери се използват за откриване на рак в червата:

• CA 19-9;
• CA 242;
• CA 72-4.

Основните специфични протеини, открити в кръвта на пациента, позволяват да се предвиди развитието на рецидив на заболяването още преди появата на първите симптоми. Ако се идентифицират туморни маркери, пациентът трябва да премине цялостен преглед, за да определи местоположението на раковия тумор.

Специалните протеини съдържат 200 съединения, но за диагностицирането на рак на дебелото черво са необходими само специфични маркери. Алгоритъмът за изследване на тумора включва използването на CEA и CA 19, но водещата роля в определянето на рак на жлъчните пътища и ректума принадлежи на CA 19.

Нивото на туморните маркери в кръвта на пациента се влияе от следните фактори:

• условия за съхранение на серума;
• туморна маса;
• механизъм на кръвоснабдяване на раковите тъкани;
• метаболизъм в клетките.

Появата на признаци на заболяването е причина да се консултирате с лекар. Когато ракът на дебелото черво се диагностицира в ранните стадии, злокачественото заболяване може да бъде излекувано. В този случай лекарят предписва цялостен преглед на пациента.

Основните диагностични методи са:

• колоноскопия;
• КТ на червата с контраст;
• биопсия;
• анализ на изпражненията за скрита кръв.

Колоноскопията се отнася до ендоскопски метод на изследване. Лекарят изследва вътрешността на дебелото черво с помощта на ендоскоп. Диагнозата включва изследване на лигавицата.

Има няколко метода за лабораторно изследване на кръвта:

• биохимично изследване на кръвен серум;
• клиничен преглед;
• антигенно изследване.

За диагностициране на рак се използва тест за скрита кръв в изпражненията. Индикаторите обаче могат да означават заболявания на храносмилателния тракт. Следователно се използва набор от тестове за определяне на злокачествено заболяване.

Ако се подозира рак на червата, диагнозата винаги започва с анамнеза и физикален преглед на пациента, включително преглед и дигитално изследване на състоянието на ректума.

За правилна диагноза е необходимо лабораторно изследване на кръв (извършва се общ анализ и изследване за туморни маркери) и изпражнения (за скрита кръв).

Ако по време на изследването е идентифициран рак на червата, за да се определи неговия стадий и да се избере тактика на лечение, туморната тъкан на пациента, взета по време на биопсия, се подлага на хистологично и цитологично изследване.

Основният метод, използван в повечето държавни лаборатории, е методът на Панченков. Капилярната кръв се поставя вътре в микропипета, монтирана вертикално. Под силата на гравитацията червените кръвни клетки се утаяват на дъното; знакът на градуирана колона показва колко са потънали червените кръвни клетки за един час. Този показател е скоростта на утаяване на еритроцитите.

Химия на кръвта

Развиващо се раково заболяване в организма се предполага от следните показатели на общ кръвен тест:

• нивото на хемоглобина;
• показатели за броя на левкоцитите в кръвта;
• показатели за скоростта на утаяване на еритроцитите.

Нормата за показателя ESR е:

• за женското население от осем до петнадесет mm/h;
• за мъжкото население от шест до дванадесет mm/h.

Високото ниво на ESR не винаги е причина за тревога. Случва се стойността му да не показва рак, а наличието на възпалителен процес в тялото. Ето защо, за да се изключат онкологичните заболявания, те наблюдават динамиката на ESR по време на лечението на възпалителни процеси.

На фона на общ кръвен тест не може уверено да се говори за наличието на раков тумор в човешкото тяло, тъй като той говори за някакви нарушения във функционалните процеси.

В онкологията нивата на ESR ще бъдат повишени, но за диагностициране на тези видове заболявания само тази стойност не се счита за потвърждаваща, така че винаги са необходими допълнителни специални изследвания.

Високото ниво на ESR в кръвта показва, че тялото изпитва определени инфекциозни и възпалителни процеси. Постоянният кръвен тест, където ESR е над седемдесет и пет mm / h, предполага възможността за наличие на ракови клетки в тялото.

Първият начин да се определи, че ректума и други сегменти на червата са засегнати от злокачествен тумор, е биохимичен анализ. Ако се подозира тумор в червата, обърнете внимание на следните показатели:

• общ протеин - показва нивото на концентрация на протеини, състоящи се от аминокиселини. При чревни заболявания нивото на протеина намалява;
• хемоглобин - онкологичните промени ще бъдат показани чрез намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта;
• хаптоглобин - при чревни тумори се наблюдава повишаване на хаптоглобина в кръвта;
• урея - повишаването на нивото на урея в кръвта показва чревна обструкция. Това състояние може да е признак на колоректален рак;
• други показатели, чието ниво надвишава или не достига нормата, може да показва онкология и други заболявания.

Целта на клиничния кръвен тест при съмнение за рак е да се открие анемия, която сама по себе си може да показва наличието на кървене от тумор в червата. В такава ситуация анемията се счита за вероятен признак на рак и пациентът с такива резултати от теста се насочва към гастроентеролог.

Лекарите обръщат специално внимание на пациентите с анемия с неясен произход при мъже над 45 години и жени в менопауза. При колоректален рак кръвният тест може да разкрие хронична анемия, при рак на ректума - появата на анемия.

За всяка локализация и форма на рак резултатите от общ кръвен тест могат да предоставят важна информация за лекаря в следните области:

• характеристики на тялото;
• протичане на заболяването;
• местоположението на тумора и вида на тумора (доброкачествен или злокачествен).

Индикаторите в общ кръвен тест показват растежа на злокачествен тумор в червата:

1. Промени в състава и нивото на левкоцитите в кръвта. Лекарят отбелязва, че пациентът има повишен общ брой левкоцити. Понякога се открива миелобласт или лимфобласт, което може да е признак на злокачествен тумор.
2. Увеличаването на нивата на ESR ще покаже рак на червата, ако скоростта на утаяване на еритроцитите не намалее след антибактериална и противовъзпалителна терапия.
3. Намаляването на нивата на хемоглобина (анемия) индиректно показва наличието на чревен тумор.

По-информативен кръвен тест за рак на червата е тестът за туморен маркер. Онкологичните маркери са протеини, които са продукт на жизнената активност на злокачествените клетки. Такива антигени ще бъдат различни за всеки орган, като цяло тяхната идентификация показва наличието на злокачествена неоплазма. Има случаи, когато по време на възпалителния процес в червата се открива повишаване на нивото на антигените.

Кръвен тест за туморни маркери ви позволява да:

• установете естеството на тумора (доброкачествен или злокачествен);
• идентифициране на етапа на развитие на заболяването, определяне на размера на тумора;
• определят как тялото реагира на рак;
• следете ефективността на терапията.

При съмнение за злокачествени чревни тумори се обръща внимание на 2 туморни маркера: CEA и CA-19-9 антиген. Първият от тях (карциноембрионален антиген) може да сигнализира не само за рак на червата, но и за онкологично увреждане на други органи: бели дробове, черен дроб, гърда, простата, бели дробове, шийка на матката и др.

При злокачествен тумор индикаторът CEA се увеличава, в началото на заболяването расте по-активно, след това постепенно. Дори при здрави хора CEA може да бъде малко по-висок от нормалното, ако лицето има цироза на черния дроб или пуши.

Антигенът CA-19-9 може да бъде открит, което показва рак на червата, стомаха и панкреаса. Този туморен маркер се повишава при възпаление на стомаха, черния дроб, доброкачествени тумори и кистозна фиброза.

Допълнителните прегледи ще помогнат най-накрая да потвърдите или, за щастие, да опровергаете диагнозата. Ако нивата на двата туморни маркера, изброени по-горе, постоянно се повишават, това показва, че туморът в червата прогресира.

Не бива да се надценява значението на туморните маркери при диагностицирането на рак, тъй като медицината познава случаи, когато резултатите са завишени, но не се наблюдават злокачествени процеси при пациента. Следователно анализът за туморни маркери е по-добре да се счита за важен допълнителен диагностичен метод, който се използва в комбинация с други методи.

Методът за изследване на ESR е много прост и не изисква големи разходи. Той измерва степента, до която червените кръвни клетки се утаяват за определен период от време - това се нарича агрегация на червени кръвни клетки. Увеличение се наблюдава при инфекции, онкология и ревматични заболявания.

В Русия се използва методът на Панченков.

Кръвта се смесва с натриев цитрат, който предотвратява съсирването, като целият процес трябва да отнеме около час.

• През първите 10 минути се натрупват вертикални колони червени кръвни клетки;
• След това настъпва утаяване за 40 минути;
• През следващите 10 минути червените кръвни клетки се слепват, стават по-плътни и след това се утаяват на дъното.

За изследването се взема кръв от пръст, добавя се 5% натриев цитрат в съотношение 1: 4, специална градуирана капилярна тръба се напълва с кръв до крайната горна маркировка. След един час скоростта на слягане се определя от височината на колоната, която се записва в милиметри на час (mm/h). Температурата на въздуха по време на анализа трябва да бъде 18°C-22°C.

Има и други начини за определяне на реакцията на утаяване на еритроцитите:

• По метода на Вестергрен;
• По метода Wintrobe.

У нас те се използват рядко, главно само при публикуване на чуждестранни изследвания или за техния превод.

Пълен кръвен тест се назначава от лекар, за да се определи анемията, която се счита за симптом на кървене в червата. Най-често анемията показва дългосрочно кървене. Проявява се като един от първите признаци на рак.

Благодарение на общата диагностика може да се открие хронична анемия. Счита се за първия признак на злокачествено новообразувание. Благодарение на клиничната диагностика е възможно да се открие значително съдържание на левкоцити при рак.

Резултатите от анализа за рак на червата, който се предлага в различни видове, могат да покажат:

• характеристики на тялото на пациента;
• вид тумор, ако има такъв;
• процес на развитие на болестта.

Ако ракът е доброкачествен, тогава, по искане на пациента, не е необходимо да се отстранява. Няма да има вредно въздействие върху тялото. Има обаче случаи, когато туморът става злокачествен.

Левкоцитоза (висок брой левкоцити над нормата или промяна в техния състав), СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите, превишаване на нормата показва наличието на злокачествено новообразувание) и анемия (рязко намаляване на хемоглобина в клетките) потвърждават злокачествен тумор при хора.

Ако се подозира рак, след общ кръвен тест се предписва биохимичен анализ. За откриване на неоплазми се извършва принудително. Множество отклонения от нормалното ниво могат да показват наличието на доброкачествен или злокачествен тумор в тялото.

Особен акцент се поставя върху отчитането на общия протеин, хемоглобина, хаптоглобина и уреята. Отклонението от нормата на тези протеини показва, че тялото на пациента има проблеми в чревната област.

Например, намаляването на общия протеин е признак за проблеми в коремната област и ниски нива на аминокиселини в тялото. Намаляването на нивата на хемоглобина се счита за пряк индикатор, че тялото е започнало да има проблеми с червата и чревния тракт.

• общ протеин - показва нивото на концентрация на протеини, състоящи се от аминокиселини. При чревни заболявания нивото на протеина намалява;
• хемоглобин - онкологичните промени ще бъдат показани чрез намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта;
• хаптоглобин - при чревни тумори се наблюдава повишаване на хаптоглобина в кръвта;
• урея - повишаването на нивото на урея в кръвта показва чревна обструкция. Това състояние може да е признак на колоректален рак;
• други показатели, чието ниво надвишава или не достига нормата, може да показва онкология и други заболявания.

• общ протеин - при злокачествени новообразувания се наблюдава намаляване на параметъра;
• хаптоглобин - възможно е увеличение, ако има онкологичен процес в тялото;
• урея - с развитието на чревна обструкция, когато размерът на тумора е достатъчно голям, за да затвори чревния лумен, този показател се увеличава.

Лечение

Лекарите подхождат много внимателно към въпроса за лечението на рак на червата. първо се извършва анализ на ситуацията:

• степен на развитие на раков тумор;
• ефект от предварителната терапия;
• физическо състояние на пациента.

Химиотерапията е призната за основен метод на лечение. Ако е необходимо да се намали туморът, за да се намали болката, се използва лъчетерапия. Хирургията се използва за възстановяване на чревната проходимост. Моноклоналните антитела помагат временно да се предотврати разпространението на тумора.

Профилактика на рака

За да се предотврати рак на червата, е необходимо да се откажат от повечето лоши навици, особено от тютюнопушенето. Здравословното хранене също ще помогне. Лицата в риск определено трябва да се подложат на телесни прегледи за ранно откриване на рак.

Ако се открият полипи, те определено трябва да бъдат отстранени и след това секцията да се изследва под микроскоп, за да се изключи възможността за образуване на злокачествен тумор. Повишено внимание на червата трябва да се обърне на тези, които имат дифузна полипоза в семейството.

За съжаление, на този етап не е възможно напълно да се предотврати развитието на рак. Но спазването на някои превантивни правила може да намали риска от заболяване до минимум:

• Пълен отказ от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• Диета;
• Спортни дейности;
• Поддържане на дневен режим;
• Намаляване на времето, прекарано на пряка слънчева светлина;
• Ежегодно проследяване при лекар, особено за рисковите.

Според статистиката ракът на дебелото черво се среща при 15% от всички случаи на рак. За по-голяма преживяемост на пациентите е необходимо лечението да започне в ранните етапи, поради което световната практика предвижда ранна диагностика на заболяванията.

Характерни симптоми

За да подозирате злокачествено новообразувание в червата, трябва да знаете основните симптоми и признаци:

• бърза немотивирана загуба на тегло;
• обща слабост, повишена умора, главоболие - като следствие от синдром на интоксикация;
• необяснимо повишаване на температурата за дълго време може да бъде следствие от възпалителния компонент в областта на фокуса на рака;
• дисфункция на червата с тенденция към запек;
• фалшиво желание за дефекация ();
• продължителна хронична коремна болка с различна локализация и характеристики;
• патологично изхвърляне с изпражнения: гной, кръв, слуз;
• фекална инконтиненция (последствие от увреждане на мускулните структури на ректума и ануса);
• намален или повишен апетит, възможно отвращение към храната;
• уринарна инконтиненция, признаци на цистит (увреждане на близките органи);
• признаци на чревна обструкция (с пълно запушване на лумена на чревната тръба от раков процес).

Рисковете за развитие на рак на червата са:

• възраст след 40 години;
• мъжки пол;
• лоши навици, особено тютюнопушене;
• наличие на фамилна анамнеза за случаи на рак на червата.

При съмнение за заболяване е най-добре да се консултирате с лекар за преглед, диагностика и специализирано лечение.

Бърз тест за наличие на скрита кръв в изпражненията

Първичната диагноза може да се извърши самостоятелно, от. Тест системите позволяват да се определи наличието на хемоглобин и трансферин в изпражненията, които влизат в отпадъчния продукт, когато областта на чревната лигавица, засегната от рак, е увредена от химус. В този случай увреждането е незначително и ивици кръв не се виждат за окото.

Основна диагностика

Извършва се след като пациентът отиде в лечебно заведение. В този случай експресните тестове не са достатъчни за потвърждаване на диагнозата и потвърждаване на туморния процес, за да започне специализирано правилно лечение. Необходими са повече изследвания.

Преглед на пациента и събиране на оплаквания

Лекарят изяснява в детайли оплакванията на пациента, като задава насочващи въпроси и изяснява всеки аспект. Изяснява се наличието на заболявания при роднини, не само рак на червата, но и онкология като цяло, системни патологии и различни дефекти. Лекарят изяснява и проверява амбулаторния картон на пациента: от какво е бил болен преди лечението, дали е имало хирургични интервенции. Въз основа на оплакванията специалистът вече може да начертае определена картина и да очертае по-нататъшен диагностичен път.

След събиране на жалби се извършва щателна проверка. Определя се симетрията на корема, наличието на патологични образувания и асиметрията на предната коремна стена. След това започват палпационен преглед.

Палпация на корема

Палпацията се извършва на два етапа: повърхностен и дълбок. Пациентът се поставя по гръб, краката му са леко свити в коленете, за да се отпуснат мускулите на предната коремна стена. Пациентът се учи да диша правилно: дълбоко през устата. Изследването се провежда в топла стая, а ръцете на лекаря също трябва да са топли.

След това с лек натиск опипват кръгово целия корем. Лекарят оценява напрежението в предната коремна стена, наличието на подуване, къркорене по червата и болка.

Следващият етап е дълбока палпация. Основната му цел е да се определят границите на паренхимните органи: черен дроб, далак, бъбреци и панкреас. Оценете характеристиките на палпация на чревни сегменти в различни области.

Ректален преглед

Ако има съмнение за чревно заболяване, лекарят извършва. Изследването не е много информативно, тъй като позволява палпация за определяне на патологични образувания на разстояние от дължината на пръста на лекаря. При мъжете се оценява и състоянието на простатната жлеза: нейната форма, консистенция, размер, болка при преглед.

Празната ампула на ректума е симптом на болницата в Обухов и може да показва чревна непроходимост. След прегледа лекарят оценява цвета и консистенцията на изпражненията, наличието или отсъствието на кръв върху ръкавицата.

Лабораторни диагностични методи

След обстоен разговор и физикален преглед на пациента лекарят прибягва до лабораторни методи.

Анализ на кръвта

Задължителен метод за изследване е кръвен тест. Оценяват се клинични и биохимични показатели.

Изследователски метод	Индикатори, показващи онкология
Клиничен кръвен тест	Хипохромната анемия е резултат от хронично кървене от червата (скрито кървене); Левкоцитоза с изместване вляво - възпаление в областта на раковия фокус, разпадането му в тежки случаи; Увеличаването на ESR е признак на възпалителен процес.
Химия на кръвта	Намаляването на нивата на желязо е признак на хронично чревно кървене; Намаляването на общия протеин характеризира злокачествен процес; Нарушаване на други показатели в резултат на разпространението на болестта.

Показателите на кръвта са неспецифични, тъй като могат да се променят при абсолютно всяко патологично състояние на организма като доказателство за нарушения в хомеостазата. Но при цялостен преглед динамичните изследвания са информативни и позволяват да се оцени резултатът от терапията.

Тъканна биопсия

Същността на диагностичното изследване е микроскопия на тъкани, получени от патологичния фокус и определяне на техния клетъчен състав.

Материал се взема по време на инструментално изследване по време на или от хирургичен материал. Оценката на клетъчния състав позволява да се разпознае раковият процес в патологичния фокус или дали фокусът е полип, автоимунна инфилтрация, възпалителен инфекциозен гранулом и т.н. Също така, биопсичните материали позволяват да се определи първичният фокус, ако процесът в червата е метастаза.

Откриване на ракови маркери в периферната кръв

Видео капсула

Нов метод, рядко използван поради високата цена на оборудването. Благодарение на видеокамерата в капсулата, тя ви позволява да оцените лигавицата на всички части на стомашно-чревния тракт.

Не е много информативен, тъй като не позволява вземане на материал за биопсично изследване. Лекарят не получава резултата в реално време, а само след естественото освобождаване на капсулата. Когато устройството преминава през стомашно-чревния тракт, има възможност капсулата да заседне в слепи зони (цекум, дивертикули).

Сравнителна таблица на инструменталните методи

Метод	Предимства	недостатъци
Иригография	Може да се извърши във всяка клиника, където има рентгенов апарат; Приготвяне в рамките на един ден; Методът е относително безболезнен.	Неинформативен, визуализира плюс или минус тъкан (екзофитен туморен растеж или улцерация); Не предоставя информация за дебелината на тумора, възможността за неговото прорастване в съседни тъкани или метастази; Безполезно е, ако човек не задържа разтвора в червата (особено ако аналния сфинктер е слаб или мускулните влакна на ректума са увредени от рак);
Ултразвук	Позволява ви да определите онкологичния процес в ректума; Бърз метод, който не изисква предварителна подготовка.	Неинформативен в случай на онкологичен процес в други части на червата.
Сигмоидоскопия	Не изисква специална подготовка; Информационен за диагностициране на рак на ректума; Позволява ви да вземете материал за биопсия на ректален тумор.	Има смисъл само при изследване на ректума;
Колоноскопия ("златен стандарт")	Високо информативен метод, който ви позволява да визуализирате лигавицата на цялото дебело черво; Позволява да вземете материал за биопсия; Извършва микрохирургични хирургични процедури за отстраняване на полипи на дебелото черво и каутеризиране на ерозии на лигавицата.	Болезнен метод на изследване; Изисква внимателна подготовка и диета за няколко дни преди диагнозата; Не определя дълбочината на поникване на тумора и наличието на метастази; Има много странични ефекти и противопоказания; Необходимо е специално ендоскопско оборудване.
CT или MTR	Позволява ви да визуализирате обема на патологичното образуване, връзката му със съседните тъкани; Безболезнен метод; Откриване на метастатични лезии на лимфните възли на коремната кухина, както и на други коремни органи.	Не е възможно да се вземе материал от лезията за анализ за диференциална диагноза; Възможно е да има артефакти по време на изследването (грешки) при най-малкото движение на пациента.
Видео капсула	Позволява ви да визуализирате лигавицата на всички части на стомашно-чревната тръба; Безболезнен метод.	Изисква същата подготовка като за колоноскопия; Капсулата може да заседне в дивертикули (джобове) на червата; Скъпост на метода; Поради големия обем на капсулата е трудно да се преглъща; Резултати само след освобождаване на капсулата.

Резюме

Основният метод, чрез който можете да подозирате наличието на онкологичен процес в червата, е, че пациентът може да закупи самостоятелно в аптека без лекарско предписание.

„Златен стандарт“ при проверка на туморния процес е колоноскопията. За да се определи дълбочината на поникване на тумора и наличието на метастази в коремната кухина, той се допълва с томографски изследвания (CT или).

Искате ли да живеете дълго? Никога не закъснявайте с помощта за вашето здраве.

Показатели за кръвен тест за рак на дебелото черво

Ракът на дебелото черво е злокачествена неоплазма, която произлиза от епителните клетки на дебелото черво. В ранните стадии това заболяване обикновено не се проявява по никакъв начин, което е свързано с често късното диагностициране на тумора. Обичайното местоположение на тумора е ректума или дебелото черво, така че този тип тумор често се нарича колоректален рак. Тази дума произлиза от гръцките имена на участъците на дебелото черво, изброени по-горе.

Според епидемиологичните данни ракът на тази част от стомашно-чревния тракт е на едно от първите места по честота сред всички видове рак. Единствените най-често срещани видове рак са ракът на стомаха, белия дроб и гърдата.

Това заболяване може да се подозира в ранен стадий, ако се открият промени в лабораторните изследвания, които включват кръвни изследвания. За рака на червата данните от това изследване не позволяват надеждна диагноза, но могат да дадат основание да се подозира тумор в ранен стадий на заболяването, когато няма други прояви.

Във всички случаи на диагностициране на тази патология се използва кръвен тест за стомашно-чревни ракови процеси. Резултатите от различни лабораторни изследвания позволяват на лекаря да определи стадия на раковия процес и тежестта на състоянието на пациента. А в случаите, когато все още няма ясна клинична картина, това лабораторно изследване предполага началото на заболяването.

важно! Още в ранен стадий на рак на дебелото черво се появяват първите промени в лабораторните диагностични показатели. Това ще позволи своевременно започване на противотуморна терапия и пълно излекуване на пациента.

Съвременните стандарти за лабораторна диагностика на рак на червата включват следните изследвания:

• клиничен (общ) кръвен тест;
• биохимичен анализ;
• анализ за туморни маркери.

Нека разгледаме всеки от тези методи поотделно.

Общ кръвен анализ

Резултатите от OAC при тези заболявания могат да зависят от общото състояние на човешкото тяло и наличието на съпътстваща патология. Следователно този лабораторен тест не се счита за специфичен само за колоректален рак.

Въпреки това, ако има подозрение за такава патология, тогава клиничният анализ ще позволи да се предположи местоположението на тумора и неговия тип (злокачествен или доброкачествен).

Основната промяна в този лабораторен тест за рак на червата е анемията, която показва, че пациентът има продължително кървене в червата. Ако човек не показва признаци на други заболявания, придружени от намаляване на количеството хемоглобин, тогава си струва да се предположи, че източникът на кървене е в дебелото черво. В този случай пациентът губи червени кръвни клетки в много малки количества от увредения епител в областта на тумора, следователно, поради продължителна малка загуба на кръв, тялото се адаптира и няма клинични прояви. Ако се открие анемия, пациентът се насочва към гастроентеролог за допълнителен преглед.

Възрастта и полът на пациента също говорят в полза на онкологичния процес в червата: според статистиката това заболяване най-често се среща при мъже над 45 години.

Ако възпалението е свързано с тумора, тогава с помощта на OAC е възможно да се открие умерена левкоцитоза, т.е. повишено съдържание на бели кръвни клетки. Това явление е характерно за злокачествено новообразувание, тъй като възниква некроза на стари участъци от тумора, което причинява възпаление на това място. Заедно с повишаване на съдържанието на левкоцити в периферната кръв с такава чревна патология е възможно повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, което също е свързано с възпалителния процес.

Разбира се, само данните от CBC не са достатъчни, за да се постави диагноза колоректален рак. Това само позволява да се подозира тази патология, така че е необходимо да се проведат други лабораторни изследвания.

Биохимичен анализ

Вторият лабораторен диагностичен метод, който се предписва за диагностициране на рак на червата, е биохимично изследване. Този анализ разглежда следните данни:

• общ протеин - при злокачествени новообразувания се наблюдава намаляване на параметъра;
• хаптоглобин - възможно е увеличение, ако има онкологичен процес в тялото;
• урея - с развитието на чревна обструкция, когато размерът на тумора е достатъчно голям, за да затвори чревния лумен, този показател се увеличава.

Това са три основни показателя, които могат да показват наличието на рак на червата при пациент. Други данни от проучването също могат да се увеличат, но те не показват възможен туморен растеж.

Откриване на туморни маркери в кръвта

Третият метод е най-специфичен при рак на дебелото черво. Индикаторите на кръвните тестове за туморни маркери се променят само ако има някакъв тумор в тялото.

Туморните маркери са протеини, които са специфични за определени тумори. Те навлизат в кръвта в резултат на метаболизма на раковите клетки. Този метод обаче също не е абсолютно специфичен за рака, тъй като тяхното увеличение може да се наблюдава и при тежки възпалителни процеси в червата.

Има голям брой маркери, които са специфични за даден орган. Но в допълнение към източника на тумора е възможно също да се определи естеството на неговия растеж (доброкачествен или злокачествен), стадия на заболяването и да се следи ефективността на противораковата терапия.

Сред онкологичните маркери, характерни за колоректалния рак, най-чести са СА-19-9 и карциноембрионален антиген (СЕА).

СА-19-9 се увеличава както при злокачествени новообразувания на червата, така и при тумори на стомаха и панкреаса. В същото време се повишава при възпалителни процеси в храносмилателните органи и при заболявания като кистозна фиброза.

CEA също не е специфичен за рак на дебелото черво. Увеличаването му е възможно и при онкологични заболявания на органи като шийката на матката, пикочния мехур, белите дробове, черния дроб, простатната жлеза и др. Леко увеличение на CEA се наблюдава при цироза на черния дроб и при хора, които пушат.

Онкологичната патология се характеризира с рязко значително увеличение на концентрацията на маркери. Тяхната концентрация се увеличава и в ранния стадий на заболяването. Характерно е и по-нататъшно повишаване на нивото им с течение на времето. При правилно избрана противоракова терапия CEA и SA започват да намаляват, което показва благоприятна прогноза за лечението на това заболяване.

Заключение

Важно е да запомните, че лабораторните тестове не могат да дадат 100% увереност в наличието или отсъствието на рак при пациент, тъй като техните показатели могат да се променят с други заболявания и с промени в общото състояние на пациента.

Тези методи позволяват своевременно да се подозира наличието на рак при пациент и своевременно да се предписват други диагностични методи, например колоноскопия, за да се потвърди или отхвърли надеждно диагнозата колоректален рак.