MRI и CT на очите, очните орбити и зрителните нерви. ЯМР на окото, зрителния нерв и зрителната орбита - показания и ограничения на диагностичния метод ЯМР на очните орбити и зрителните нерви

21.08.2019 -

Методът с ядрено-магнитен резонанс се използва в офталмологията за изясняване естеството на патологични променив района очни орбити. Точната диагностика се извършва с помощта на насочени електромагнитни импулси. В получената снимка можете да видите промени в структурата на елементите на окото, наличието на тумори и кръвоизливи.

Високата цена на проучването е напълно оправдана от неговата ефективност. ЯМР на очните орбити и зрителните нерви може да открие дефекти, които не могат да бъдат открити с други методи. Това ви позволява да започнете лечението навреме и частично или напълно да възстановите зрението. MRI с усилен контраст може да открие тумори ранна фаза, както и да проучи подробно състоянието на очните съдове.

Показания за ЯМР на окото

Такова изследване се предписва в следните случаи:

Необходимо е да се изследва състоянието на очите след черепно-мозъчна травма;
Настъпва увреждане на меките тъкани на очите, както и на орбитата;
Има подозрение за запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци по време на инсулт;
Налага се изследване на очните съдове поради наличието вродена патологиявени и артерии на мозъка;
Открит е мозъчен тумор, който причинява промени в зрението;
Често се появяват необясними главоболия и болки в очите;
Предвижда се отстраняване на очен тумор;
Провежда се следоперативно наблюдение на състоянието на очите.

Индикацията за изследване е появата на възпалителни процеси в окото, слъзни канали. Методът е ефективен при отлепване на ретината, атрофия оптичен нерв. Очната томография се използва за детайлно изследване, когато чужди частици навлязат в окото.

Симптомите, поради които пациентите могат да бъдат насочени за такъв преглед, са силно главоболие, рязко влошаванезрение, болка в очните кухини, сълзене и отделяне на гной от очите, намален зрителен ъгъл, зачервяване и подуване на очните тъкани.

Какво показва ЯМР на окото?

На екрана на компютъра се получава изображение на окото в три равнини. Това показва:

Възпаление или увреждане на очните кухини;
Патологии на очната ябълка;
Разширяване, стесняване, увреждане на офталмичните артерии и вени;
Увреждане на мускулите, отговорни за движението на очните ябълки;
Състояние на зрителния нерв;
Промени в мастната тъкан около окото.

MRI на орбитите също ви позволява да изследвате областта между очната ябълка и стената на орбитата (ретробулбарно пространство) и да откриете чуждо тяло, заклещено там.

На изображението ясно се виждат образувалите се тумори, както и всички смущения в кръвния поток, възникнали поради наранявания. С помощта на такова изследване е възможно да се установи причината за увеличението очно налягане, появата на глаукома.

Изследването на вътрешната повърхност на очната ябълка (фундус) позволява да се изследва структурата на зрителния нерв и кръвоносните съдове и да се открият патологии, свързани със заболявания като диабет, сърдечна недостатъчност. ЯМР на орбитите и фундуса може да открие отлепване на ретината и дефекти в развитието.

Безопасност и противопоказания

ЯМР на очните орбити, за разлика от компютърна томографияизползвани за контролиране на оздравителния процес на окото след операция. Методът може да се използва за диагностика на възпалителни процеси и за проследяване на динамиката на процеса на възстановяване на очните тъкани след наранявания. Това се дължи на неговата безопасност, тъй като скенерът с магнитен резонанс не използва вредни рентгенови лъчи.

Този метод има противопоказания. Престоят в електромагнитно поле е противопоказан за хора, чиито тела имат имплантирани регулаторни устройства. сърдечен ритъм, подобряване на слуха. Магнитното поле уврежда устройствата, което може да влоши състоянието на пациентите. Процедурата не може да се извърши, ако в тялото има метални частици или медицински изделия.

ЯМР с контраст не се използва при жени в първия триместър на бременността или по време на кърмене.

Подготовка за ЯМР на окото и извършване на процедурата

Пациентът е предупреден, че всякакви метални предмети (бижута, ключове, фиби) могат да попречат на получаването на точен образ и надеждни резултати. Също така е забранено да носите мобилни телефони или електронни карти със себе си на процедурата за орбитален ЯМР, тъй като те могат да изкривят резултатите. Освен това магнитното поле ще изтрие информацията от тях.

Ако е необходим контраст, преди да се приложи лекарството, се провежда тест за алергия: контрастното вещество се инжектира подкожно. Ако реакцията е отрицателна, тогава веществото се прилага интравенозно. С кръвта навлиза в кръвоносните съдове на окото.

Томографията на окото отнема около половин час. Пациентът трябва да лежи неподвижно на масата. Затова той трябва да носи удобни дрехи. Томографската капсула покрива само главата на пациента. Полученото изображение се показва на екрана на компютъра и се записва на диск. Вътре в тръбата на томографа има осветление. Въздухът е вентилиран. Състоянието на пациента се наблюдава постоянно. Лекарят комуникира с него с помощта на разговорно устройство. Роднините могат да наблюдават процедурата за ЯМР на очните орбити.
Контрастното вещество е безвредно и се елиминира от организма за 1 час.
Резултатите от теста могат да бъдат получени след 40 минути.
Трябва да имате със себе си лекарско заключение за вашето здравословно състояние. Резултати от предишни изследвания (изображения и данни ултразвуково изследване, компютърна томография) ще ви помогне да изберете най-добър вариантпроцедури. Трябва да носите паспорта си със себе си. ЯМР на очните орбити изисква направление от офталмолог. Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще определи необходимостта от насочване към други специалисти (хирург, онколог, невролог).

Органът на зрението е важна част човешкото тяло. С помощта на очите си хората различават цветовете, разпознават обема и формата, разграничават предметите на различно разстояние от тях. Зрителната система не само ви помага да виждате ясно Светът, но и бързо се адаптира към непознат терен, намалява риска от нараняване при Ежедневието. По време на разработката различни патологиина този орган намалява не само зрителната острота, но и качеството на живот, което може да доведе до увреждане с ограничена способност на човек да се самообслужва.

ЯМР на окото е модерен метод за изследване на зрителната система, който открива нови хоризонти за диагностициране на заболявания на зрителния орган. Изследването е насочено към детайлно изследване на меките тъкани на изследваната област, а именно очната ябълка, зрителния нерв, слъзните жлези, мускулния апарат и близките структури.

За да се получи висококачествено и детайлно изображение, човешкото тяло е изложено на безвредни магнитни вълни, които взаимодействат с водородните атоми в тъканите човешкото тяло. Последствията от такива реакции се записват и обработват модерно оборудване, след което ги преобразува в разбираема за окото картина.

Предимства и недостатъци на ЯМР пред другите методи на изследване

Човешкото око е сложна и крехка система, която е лесно податлива на наранявания и различни заболявания. Всеки възпалителен процес или увреждане в орбиталната област може да бъде животозастрашаващо поради непосредствената близост до менингии синусите. Следователно, магнитни резонансна томографияе просто незаменим за скрининг ( ранна диагностика).

Нека обсъдим неговите предимства:

Без болка или дискомфорт по време на процедурата.
Изследването е неинвазивно, т.е. не се нанасят щети по време на него. кожата.
Процедурата е абсолютно безопасна за хората поради безвредния ефект върху тялото магнитно поле, а не агресивни рентгенови лъчи.
Изображението, получено при изследването, е различно с висока резолюция. Поради факта, че срезовете по време на томографията се правят в няколко равнини, е възможно също да се покаже изображение на екрана на монитора в 3D режим.
Диагностиката с помощта на магнитно поле практически няма противопоказания и може да се използва няколко пъти за кратък период от време.

Недостатъците на орбиталния MRI включват лоша визуализация костни структури. Ето защо, ако има съмнение за травматично или друго увреждане на стените на орбитата, по-добре е да се даде предпочитание на компютърната томография.

Ако пациентът има метални чужди тела, корони или протези в областта на главата, MR диагностиката също ще бъде неинформативна поради намаляване на качеството на изображението.

Показания за диагностика

Какви симптоми могат да бъдат сигнал за предписване на ЯМР на очните орбити и зрителни нерви? Лекарят може да издаде направление за процедура, ако лицето има следните оплаквания:

Нарушена двигателна функция на очната ябълка (парализа, нистагъм и др.).
Наличие на гноен, кървав или серозен секрет.
Честа неволна лакримация.
Подуване и зачервяване на параорбиталната област.
Болезнени усещанияв областта на очите.
Прибиране или изпъкване на очната ябълка.
Нарушено цветоусещане.

Намалена зрителна острота с неясен произход е индикация за ЯМР на орбитите

Този тип диагностика е показана за следните патологии:

Отлепване на ретината.
Доброкачествени или злокачествени новообразувания.
Механично увреждане на изследваната област, наличие на чужди тела в нея.
Възпаление или атрофия на анатомичните компоненти на органа на зрението.
Хемодинамични нарушения (тромбоза, оклузия, кървене).
Аномалии в развитието.

Особено внимание трябва да се обърне и на диагностиката на патологиите на оптичния нерв, който служи като средство за предаване на визуални изображения в определена област на мозъка за тяхната по-нататъшна обработка. Неговото увреждане или атрофия може да доведе до значително зрително увреждане при наличие на напълно здрави очи.

Подготовка за процедурата

ЯМР на окото може да се извърши както по указание на лекуващия лекар, така и самостоятелно. Изключение е използването на контраст. В този случай, преди изследването, пациентът трябва да се подложи на изследване на фундуса и да премине общи клинични тестове ( общ анализурина, пълна кръвна картина и биохимия на кръвта). Това е необходимо за изключване тежки лезиичерен дроб и бъбреци, при наличието на които въвеждането на багрила е противопоказано. Също така процедурата с контраст е забранена за бременни жени и жени по време на кърмене.

Преди да започнете прегледа, трябва да премахнете всички метални предмети от себе си, включително часовници, обеци, пръстени, а също и да разположите Мобилни телефонии кредитни карти. Всички тези обекти ще пречат на магнитното поле и резултатът от изследването ще бъде ненадежден. Ако се предполага венозно приложениеконтрастно вещество, процедурата се извършва на празен стомах.

Какво се случва по време на изследването

Диагностиката започва с поставяне на пациента върху хоризонтална подвижна повърхност, която се забива в тунела на томографа. След това изследваната област се сканира в различни равнини. Това продължава средно 30-40 минути. При използване на контраст времето се увеличава до един час.

По време на процедурата е необходимо да се намали двигателна активностдо минимум, в противен случай анатомичните структури, както се вижда от MRI на орбитите, могат да бъдат замъглени. Лошата визуализация значително ще усложни диагнозата и може да доведе до забавяне на лечението.

Докладът на рентгенолога не потвърждава диагнозата, но описва промените, установени по време на процедурата

След завършване на изследването на пациента се дават диагностичните данни на филм, диск или флаш устройство. Възможно е и изпращане на информация по имейл. Специалистът прави своето заключение след известно време, което зависи от конкретния клиничен случай. С тези документи трябва да се свържете с Вашия лекар, който ще потвърди диагнозата и ще започне мерки за лечение.

MRI на очните орбити е модерен методдиагностика различни заболяванияочна ябълка, патологични процеси в орбиталната област, увреждане на зрителния нерв, оценка на съседни тъкани.

ЯМР на окото е много ефективен и ефикасен метод за изследване, тъй като позволява не само да се изследва патологична зона, но и обемно моделира различни процеси в няколко проекции. Изследват се и съседни тъкани: очни мускули, зрителен нерв, ретробулбарно пространство, кръвоносни съдове, мастна тъкан.

Самият ЯМР на очните орбити отнема около 20 минути, с контрастиране времето за изследване се увеличава до 40 минути. Този прегледне изисква специална подготовка, пациентът просто идва за диагностика в определеното време.

Процедурата е безопасна за пациента, противопоказанията са същите като общи противопоказанияза ядрено-магнитен резонанс:

пейсмейкър;
Метални конструкции в корпуса;
Ако е необходим ЯМР с контраст, бременността е противопоказание;
Индивидуална алергична реакция към контрастен агент;
Психологически дискомфорт в затворено пространство.

Ранната MRI диагностика на заболявания на очната ябълка и орбитата позволява не само да се спре патологичен процес, но и възвръщат зрението.

Накратко за томографския център "MedSeven"

Москва, ул. метро 1905 г., № 7, сграда 1

График:

7 дни в седмицата, 24 часа в денонощието

Оборудване:

Мощен томограф Philips 1,5 тесла

Безплатен паркинг:

При записване на час, моля, посочете номера на автомобила си.

Защо трябва да дойдете при нас?

Нашата клиника разполага с апарат от експертен клас с висока диагностична точност;
Предлагаме гъвкава система от отстъпки и промоции;
На един пациент отделяме толкова време, колкото е необходимо за извършване пълна диагностикатази област и идентифициране на патология дори на ранен етап на развитие;
Нашите специалисти непрекъснато преминават обучение за напреднали, така че получавате професионално писмено заключение и Пълно описаниепрегледи.

Цена за ЯМР на окото

В нашата клиника MRI на очните орбити струва 3500 рубли. Този комплект включва:

Самото изследване, което може да отнеме от 20 до 40 минути;
Експертно мнение;
Моментална снимка.

Трябва да се отбележи, че цената може да варира в зависимост от обхвата на изследването. Ако е необходимо, лекуващият лекар може да предпише ЯМР с контраст, в този случай цената на процедурата ще се увеличи. Може да се наложи и специалист допълнителни изследваниямозък, шийни прешленигръбначен стълб. За отделна цена, ако желаете, лекарят може да запише резултатите от изследването на диск.

Нашите консултанти ще Ви кажат точната цена само след преглед от лекар или на базата на направление, издадено от специалист.

В московските клиники цените за ЯМР на орбитите могат да варират от 3000 до 6000 рубли. Когато избирате клиника, обърнете внимание не само на цената на процедурата, но и на качеството на получените изображения, професионализма на описанието и заключението и мощността на самото устройство.

Описание	Цена	До 24 август	Цена от 21:00 до 9:00 часа
	5000 rub.	4250 рубли.	3750 рубли
Проучване с контраст "Magnevist"	6500 rub.	6000 rub.	-
Издаване на филм със снимка	500 търкайте.	400 търкайте.	400 търкайте.
Запис на снимка на светкавица	1000 rub.	650 търкайте.	650 търкайте.

Какво показва томографията на очите?

Предимството на ЯМР е, че този методе възможно най-информативен, но не упражнява радиационно натоварване върху тялото и не е инвазивен.

Всякакви възпалителни процесив областта на окото или съседните тъкани;
Наличие на чужди тела;
Онкопойск;
Зрително увреждане;
Подозрение за патология на зрителния нерв;
Кръвоизлив в окото;
Съдови патологии на окото;
Заболявания на слъзните жлези;
Болка в окото или орбитата;
Очни лезии от различен произход;
Отлепване на ретината.

ЯМР с контраст е особено ефективен при тумори. Преди прегледа на пациента се инжектира контрастно вещество, което позволява по-детайлно изследване на най-развитите съдови образувания в областта на тумора. Дори неоплазми малък размервече са ясно видими на ядрено-магнитен резонанс, което позволява да се открие тумор навреме и да се изготви план за лечение.

MRI на очните орбити с контраст също е показан при съмнение съдови заболяванияочна ябълка, например, тромбоза.

Благодарение на очите си получаваме по-голямата част от информацията за света около нас, можем да се възхищаваме на красотата на природата, да виждаме любими хора, да караме кола, да гледаме филми, да общуваме в интернет, да пътуваме, да работим и да си почиваме. Следователно загубата на зрение лишава човек от надежда за пълноценен живот и го превръща в безпомощен инвалид. Но с появата на нови методи за диагностика и лечение стана възможно борбата с почти всички патологии. За да разберете причината за влошаване на зрението, трябва да направите ЯМР на очите.

MRI око- това е изследване на всички компоненти на органа на зрението: очната ябълка, фиброзната мембрана, ретината, орбитите (орбитите на черепа), зрителните нерви, връзките, кръвоносните съдове, мускулите. Томографските изображения показват анатомични структури, тяхната форма, състояние, патологични промени, органи и тъкани, разположени в близост до очите. Томографът създава магнитно поле и сканира областта на главата, която се изследва. В същото време той създава не едно плоско изображение, като рентгенова снимка, а последователно, на стъпки от милиметър или повече (в зависимост от вида на устройството има ЯМР с ниско и високо поле), прави „ срезове”, обработва информацията¸ извършва реконструкция и я представя под формата на изображения в 3D.

Защо правят ЯМР?Човешкият орган на зрението има много сложна структура. Зрителната острота, обработката на зрителния сигнал и предаването на информация към мозъка се осигуряват от много структури. Това са всички компоненти на очната ябълка, както и съдовете и вените, отговорни за храненето и кръвоснабдяването, и зрителните нерви, и слъзните жлези, и мускулите. Можете да разберете причината за нарушенията само ако проверите състоянието на всички връзки в тази верига.

Защото зрението може да се влоши не само поради отлепване на ретината или например катаракта, но и поради тумор в друга част на главата. В този случай трябва да направите ЯМР на мозъка и очите, за да определите точно причината. В арсенала на съвременната офталмология се появиха много нови методи за изследване. Ако преди лекарите трябваше да поставят предполагаема диагноза въз основа на симптоми и история, сега те могат да сканират фундуса, орбитите, зрителните нерви и буквално да „погледнат“ вътре. Един от методите за диагностициране на офталмологични, лицево-челюстни, неврологични патологии и онкология е ЯМР на очите.

Подготовка за изпита.Не е необходимо пациентът да се подготвя самостоятелно за процедурата. При провеждане на ЯМР на очите с контраст, клиниката ще тества за алергии към лекарството. И ако резултатът е отрицателен, тогава контрастът ще бъде приложен интравенозно.

Показания

замъглено зрение, петна, петна в очите;
болка, болка в областта на очите, главоболие;
наранявания на главата;
хемофталм (кръвоизлив в стъкловидното тяло, проявяващ се с червено петно върху белтъка);
отлепване на ретината, катаракта (помътняване на лещата) и др.;
удари чуждо тялов окото;
възпаление, хиперемия (зачервяване), подуване на тъканите около очите;
подозрение за тумор;
преглед преди операция.

Противопоказания.Противопоказанията са стандартни: наличие на чуждо тяло в главата, метални елементи, импланти, някои видове пейсмейкъри и др.

Способността да виждате се осигурява от сложна зрителна система, която не се ограничава само до очната ябълка, но съдържа и други връзки, водещи до отговорните центрове на мозъка. Само външната част на окото, клепачите и конюнктивата са достъпни за визуална проверка; останалите части на системата са надеждно скрити от костите на черепа, които образуват очните кухини. ЯМР на очните орбити играе важна роля при диагностицирането на заболявания на зрителната система.

MRI изследване на очни орбити и зрителен нерв

Зрителната система, в допълнение към очните ябълки, които сами по себе си вече имат сложна структура, включва зрителните нерви, пресичащи се, за да образуват зрителния тракт, мускулите, които осигуряват опора и движение на окото, клепачите и ретробулбарната мастна тъкан (възглавница за око). В допълнение към изброените компоненти, нормално функциониране зрителен анализаторосигуряват втората, третата, четвъртата и шестата двойка черепни нерви.

Стойността на ЯМР на орбитите се крие във възможността да се получи детайлен триизмерен образ на органа по безопасен и неинвазивен (непроникващ в тъканите) начин. Използвайки физични свойстваелектромагнитни полета, MRI е безопасен методдиагностика и може да се използва при деца и бременни жени.

Как се извършва процедурата?

ЯМР на орбитите се извършва с помощта на специално устройство - томограф, оборудван с цилиндрична капсула, вътре в която се създава електромагнитно поле. Вътре в капсулата пациентът се поставя на диван. Изследването се извършва в легнало положение. Продължителност: тридесет до четиридесет минути.

За по-добро контрастиране на органите, както и за оценка на кръвоносната мрежа на орбитите и ретината на очната ябълка, изследването може да се извърши с контраст. Като контраст при ядрено-магнитен резонанс се използват гадолиниеви соли, които са безопасни за хората и се екскретират непроменени чрез бъбреците.

Ако изследването се извършва с контраст, тогава контрастното вещество се инжектира интравенозно във вената на ръката преди началото на изследването.

ЯМР може да се извърши със или без контраст

Как да се подготвим за процедурата?

ЯМР на очните орбити не изисква специална подготовка. Трябва да помислите за облеклото: то не трябва да съдържа метални части, а също така оставяйте бижута, часовници, подвижни протези и записи у дома.

Какви заболявания на зрителната система може да идентифицира изследването?

Точността на метода позволява да се идентифицира почти всяко заболяване на зрителната система различни етапиразвитие.

Възпалителни процеси в кухината на очната ябълка, ретината, зрителния нерв, очните мускули, ретробулбарното пространство.
Онкологични заболявания, степента на тяхното разпространение в околните тъкани.
Степен на увреждане поради наранявания.
Абсцеси в ретробулбарната област и екстраокуларните мускули.
Дегенеративни промени и атрофия на зрителния нерв.
Отлепване на ретината.

Разрушителни процеси стъкловидно тялои ретината.

ЯМР на орбитите позволява да се установи точна диагноза, ако пациентът се оплаква от болка в окото или едното око се подува или човек бързо губи зрение, докато офталмологът не открива патологични промени по време на стандартен преглед. Магнитно-резонансната томография също може да покаже функционирането на даден орган в реално време и да запише резултатите на електронен носител.

Противопоказания

ЯМР на очните орбити не се извършва, ако пациентът има метални импланти и външни структури, тъй като те могат да се нагреят и изместят под въздействието на електромагнитното поле. Изследването може да се извърши, ако металните конструкции и импланти са направени от сплави, инертни към електромагнитното поле, например титан. Въпреки това, дори инертни метали, разположени в областта на главата на пациента, могат да изкривят резултата от изследването, така че е необходимо да информирате лекаря за тях преди започване на изследването, тъй като модерни устройстваВ този случай те ви позволяват да промените настройките.
Електронни имплантирани устройства, като изкуствен пейсмейкър, са абсолютно противопоказаниедо ЯМР на орбитите.
Клаустрофобия и други психични и физически заболявания, които не позволяват на пациента да остане неподвижен в затворено пространство в продължение на тридесет минути.
Тегло повече от сто и тридесет килограма. Такъв пациент няма да влезе в устройството. Проблемът с наднорменото тегло и клаустрофобията се решава с помощта на устройства с отворена камера.

Скенер за ядрено-магнитен резонанс от отворен тип

При извършване на ЯМР на очни орбити с контраст противопоказания са: алергични реакциии свръхчувствителност към гадолиниеви соли. Контрастните изследвания също не се извършват при пациенти със сериозна бъбречна патология, която затруднява отстраняването на контраста от тялото.

Резултат

Интерпретацията на резултатите се извършва от рентгенолога, извършил изследването, като пациентът получава заключение с описание на изследваните структури и диагнозата. На пациента също така се дава филм с последователни изображения на участъци от очните орбити, които се изпълняват на стъпки от пет (а понякога и два) милиметра. В момента изображенията се предоставят на пациента и на електронен носител (диск, флаш карта).

Независимо от заключението на рентгенолога, офталмологът може самостоятелно да интерпретира резултата чрез изследване на изображенията. Оценката на лекуващия лекар е важна, тъй като именно той може да свърже данните в изображенията с резултатите от други изследвания и оплакванията на пациента.