Образувания на далака ЯМР. Магнитен резонанс (MRI) на далака. Подготовка за компютърна томография

ЯМР на далака– техника за получаване на послойни изображения на орган чрез сканиране на областта на изследване с радиочестотни импулси в електромагнитно поле. ЯМР позволява да се прецени топографията, морфологичната структура на далака, околните меки тъкани и кръвоносните съдове и наличието на патологични процеси в тях. Той е високоинформативен инструмент за диагностика на органни малформации, травматични увреждания, спленомегалия, нарушения на кръвообращението, онкологични процеси и др. Изследването се извършва самостоятелно или като част от ЯМР на органи коремна кухина, може да изисква въвеждането на MR контраст. Цената се състои от процедурата по сканиране и отчитане на контрастното вещество.

Показания

Обхватът на показанията за изследване е много широк. Повечето обща кауза MRI назначаване на далака става спленомегалия. Увеличаването на органа може да бъде свързано с възпалителни процеси, наранявания и тумори. Повечето патологии на далака водят до неговото увеличаване. Сканирането е необходимо, когато ултразвуковите данни са недостатъчно точни или непълни.

ЯМР на далака се използва за потвърждаване на болестта на Гоше и също така се изисква в процеса на диагностициране на портална хипертония, причинена от цироза на черния дроб и други причини. На снимките ясно се виждат аномалии в развитието на далака. Освен това се предписва изследване за идентифициране на доброкачествени хемангиоми и злокачествени туморидалак. Откритите неоплазми могат да бъдат метастази на неоплазия с друга локализация, в в такъв случайЯМР има голямо значениепри оценка на разпространението на онкологичния процес.

Високата точност на изследването позволява да се открие морфологичната основа на хематологичните заболявания: сърповидно-клетъчна анемия, левкемия и др. Изследването може да се извърши за коремен тиф и други възпалителни и инфекциозни процеси в коремната кухина. Болката в областта на далака, излъчваща се към гърба, е индикация за ЯМР, ако ултразвукът не дава информация, обясняваща оплакванията на пациента. Сканирането е необходимо, ако по тялото се появят хеморагични обриви или елементи, които не са свързани с наранявания. На етапа на лечение се предписва ЯМР на далака, за да се следи ефективността на лечението, например след отстраняване на тумор или курс на лечение на левкемия.

Противопоказания

Абсолютно противопоказание за изследването са всякакви метални елементи в тялото на пациента. ЯМР на далака не се извършва в присъствието на сложни електронни устройства, като изкуствен пейсмейкър, невростимулатор или слухов апарат, тъй като тяхната работа може да бъде нарушена в магнитно поле. Процедурата е противопоказана през първия триместър на бременността, след това по къснопредписва се с повишено внимание.

При пациенти в тежко състояние ЯМР не се извършва поради необходимостта от постоянно проследяване на жизнените показатели. Контрастни изследвания не се провеждат при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и кърмачки. Ако пациент с установена алергия има ниска информативност на нативния ЯМР, за предпочитане е да се избере друга диагностична процедура. ЯМР при пациенти с епилепсия се извършва под обща анестезияако е абсолютно необходимо.

Подготовка

1-2 дни преди процедурата е показана диета, изключваща черен хляб, бобови растения, зърнени храни, млечни продукти и други продукти, които увеличават образуването на газове. ЯМР на далака се извършва 4-5 часа след хранене. Два часа преди насроченото сканиране Активен въглен, един час преди процедурата се приема спазмолитично лекарство. Ако се планира MRI с контраст, първо се оценява бъбречната функция. Правят се и тестове за алергия с контрастно вещество.

Методика

Томографът е кух цилиндър с магнитни пръстени. В центъра на тръбата има диван, на който пациентът седи по време на сканирането. Средна продължителностЯМР на далака – 30-40 минути. Някои изображения се правят, докато задържате дъха си, което рентгенологът съобщава чрез двупосочна комуникационна система. По време на прилагане на контрастна течност (гадолиний и неговите съединения) пациентът може да почувства топлина и топлина в тялото, сухота в устата и световъртеж, които изчезват за няколко минути.

Усложненията на ЯМР на далака са възможни при наличие на метални елементи в тялото и при хронични бъбречна недостатъчност. Алергични реакциигадолиний са изключително редки. Резултатът от изследването се изготвя в рамките на няколко часа. Пациентът получава изображения и писмен доклад от рентгенолога. Освен това има възможност за запис на данни на цифров носител.

Далак – нечифтен паренхимен ( мека материя, който се състои от специфични клетки) орган на коремната кухина на бозайниците. Обхватът на функциите на далака включва имунна, хемопоетична, филтрационна и много други. Въпреки факта, че органът не е един от жизненоважните органи, проблемите с далака могат да причинят огромни проблеми на човек. За диагностика на функционалността и общо състояниеоргани се използва компютърна томография. Какво трябва да знаете за метода, как точно се извършва скенер на коремна кухина, какви са показанията и противопоказанията, както и резултатите от диагностиката?

Общи сведения за далака

Далакът е един от коремните органи човешкото тяло. Обикновено има формата на удължено полукълбо, прилича на жлеза и се намира в горната лява част на перитонеума зад стомаха.

Органът е отговорен за образуването на кръв и антитела, които поддържат имунитета. Помага за унищожаване на повредени или стари червени кръвни клетки, остатъците от които в крайна сметка попадат в черния дроб. Далакът участва в образуването на червените кръвни клетки, метаболизма, вътрешните хормонални и метаболитни процеси.

При човека до 9-ия месец от вътрематочното развитие изпълнява хемопоетични функции. По-късно тази функция се поема от костния мозък, въпреки че при някои бозайници именно далакът продължава да функционира като хемопоетичен орган.

Какви заболявания на органите могат да бъдат диагностицирани с помощта на компютърна томография?

Компютърната томография дава обща картина на състоянието на коремната кухина, така че абсолютно всички промени и патологични процеси, протичащи в органа, ще бъдат видими на окончателното изображение. Например в медицинска практикаИма случаи на вродена липса на далака или, обратно, наличието на два идентични органа наведнъж. С помощта на диагностика също е възможно да се проследи изместването или огъването на орган, което е придружено от прищипване и компресия на венозните съдове.

По принцип първичните лезии на далака са изключително редки. Но лекарите регистрират случаи на вторично увреждане много по-често, отколкото във всеки друг орган. Сред тях са инфаркт на далака, волвулус (усукване на крака), който пречи на нормалното кръвообращение. С помощта на CT можете да изследвате някои гнойни, възпалителни, инфекциозни процеси, ракови тумори, случаи на промени във формата или размера на орган.

Важно: компютърната томография трябва да се извършва само според предписанието на лекар. Моля, имайте предвид, че по време на изследването тялото е изложено на рентгеново лъчение, което големи количестваможе да навреди на вашето здраве.

Обща характеристика на изследването

Компютърната томография е един от методите за диагностика на живи организми. Основава се на измерване и компютърна обработка на ефектите на рентгеновото лъчение върху тъканите. Модерен компютърни томографи, използвани за изследване, са сложен софтуерно-хардуерен комплекс. Използвайки вградени свръхчувствителни детектори, те записват рентгенови лъчи, които преминават през тъканта, след което обработват информацията и създават триизмерно изображение на сканираната област. Самото изследване е безболезнено, високоскоростно и максимално информативно.

Как се диагностицира коремната кухина?

Обикновено компютърната томография се извършва от рентгенов техник, но в някои случаи това може да направи и лекуващият лекар. Пациентът се поставя на апарат за компютърна томография. Той е голям кръгс прибираща се маса, на която е разположен пациентът. Лаборантът казва на пациента най-правилното и удобно място, дава инструкции и отива в друга стая. От този момент нататък взаимодействието между пациента и персонала се осъществява чрез високоговорител, вграден в кабината. Лаборантът съобщава, че устройството е включено, стартира го и моли пациента да лежи неподвижно няколко минути (времето зависи от диагностичната зона и самия апарат).

Специално устройство, оборудвано с тръба и сензори, ще започне да се върти около зоната, която трябва да бъде сканирана. При сканиране на коремната кухина трябва да задържите дъха си няколко пъти. Лаборантът ще попита пациента за това по време на самата диагностика. Тогава лаборантът спира машината, връща се в кабинета на пациента, помага му да стане и го моли да напусне стаята. Медицинският служител изчаква получената информация да бъде обработена, след което я показва на екрана и я разпечатва за по-нататъшно проучване от лекарите. Резултатът от процедурата може да бъде получен в деня на диагностицирането. Това обикновено отнема 30 минути или повече, в зависимост от натовареността. медицински персонал.

Подобряване на контраста

Контрастът се използва за подобряване на видимостта на орган, неговите съдове и нерви. Най-често контрастните вещества означават йодсъдържащи лекарства. Те влизат през устата или чрез инжектиране, оцветяват необходимия орган или съд, подчертавайки го в крайната снимка. Такава визуализация повишава ефективността на диагностиката, което помага на лекаря ясно и бързо да постави диагноза.

Бариев сулфат се използва за изследване на далака. Продава се под формата на бял прах, който не се разтваря. В зависимост от целта и начина на приложение, веществото се смесва с вода и сгъстители. Резултатът е непрозрачна бяла смес, която е подходяща за перорално приложение или приложение чрез клизма. Бариевият сулфат не е опасен и бързо се елиминира от тялото.

Показания/противопоказания за

Подготовка за компютърна томография

Най-често компютърната томография се извършва в търговската мрежа диагностични центрове. Това е свързано с високата цена на оборудването и постоянното инжектиране на средства за поддръжката му. Преди да посетите кабинета, трябва да носите медицинската си документация със себе си. Трябва да посочи предварителна диагноза, оплаквания и направление от лекар за компютърна томография. Също така в медицинската документация трябва да се записват зоните на изследване, клиничната задача и конкретни препоръки към лаборанта. Освен това можете да прехвърлите резултатите от предишни изследвания, ако съществуват и могат да бъдат важни при извършване на компютърна томография (за създаване на холистична патологична картина).

Важно: необходимо е да се предостави пълна медицинска документация, в противен случай изследването ще бъде неинформативно.

Преди да започне диагностиката, лаборантът е длъжен да информира пациента за предстоящите манипулации и действия. Ако сте чули или пропуснали подробности, не забравяйте да попитате лаборанта за тях. Резултатът пряко зависи от правилността на диагнозата, така че бъдете внимателни.

Първо, пациентът трябва да лежи неподвижно. Всякакви неволни движения могат да изкривят резултата и да намалят общото информационно съдържание на изображението. Това може да затрудни Вашия лекар да Ви постави диагноза и може да се наложи да бъдете повторно диагностицирани. Дори ако само 1 или 2 сканирания са изкривени, последващата 3D реконструкция ще съдържа очевидни дефекти.

Второ, преди компютърна томография трябва да свалите всички бижута, часовници и да избягвате дрехи с различни метални елементи. Изберете възможно най-простите дрехи от естествени материи, за да не изкривите резултатите и да не изпитвате дискомфорт по време на изследването. Металът ще предпази сканираните участъци от кожата от рентгенови лъчи. Резултатът е, че изображението ще има бели празни зони, които не отговарят на реалното състояние на коремната кухина.

Важно: ако сканирате стомаха си, можете да оставите обеците в ушите си. Основното е, че металът не блокира достъпа на рентгенови лъчи в изследваната област.

Възможни странични ефекти

Компютърната томография се счита за безопасна процедура и рискът от развитие странични ефектисведени до минимум. Цялото съвременно оборудване работи с намалено излагане на радиация, така че се притеснявайте вредни ефектиНяма нужда от рентгенови снимки. Някои пациенти съобщават за замайване или гадене след процедурата. Това се дължи на въртенето на скенера над коремната кухина. Човек може просто да получи болест на движението, но като се има предвид времевата рамка за диагностициране, симптомите бързо изчезват и тялото се връща към нормалното.

Някои нежелани реакции могат да се появят след процедура с КТ с контраст. На мястото на инжектиране може да се появи сърбеж, зачервяване или дискомфорт (за прилагане на йодсъдържащо лекарство). Обикновено тази реакция е характерна за пациенти със свръхчувствителност. Ако се приема през устата, може да причини неприятни метален вкусв устата, но бързо изчезва, без да оставя следа. Когато се прилага контрастното вещество, пациентът може да почувства остро усещане за топлина или студ. Не се изисква специална корекция за това състояние, но нормална температуравъзстановява се за няколко минути.

Важно: Рискът от развитие на по-сериозни странични ефекти е минимален. Ако сте усетили рязко влошаванесъстояния по време/след диагностика - информирайте лаборанта или лекаря за това. Медицински персонал ще ви помогне необходима помощи ще ви каже как да избегнете влошаване на състоянието в бъдеще.

Компютърната томография на далака (и коремните органи като цяло) е стандартна диагностична процедура при медицинска практика. Той е възможно най-информативен, относително безопасен и отнема малко време както за пациента, така и за медицинския персонал. Основното нещо е стриктно да следвате препоръките на лекаря и да се опитате да се отпуснете. Обърнете нужното внимание на собственото си тяло и бъдете здрави.

Далакът се намира в левия хипохондриум и изпълнява предимно имунни и хемопоетични функции в организма. Основните заболявания, засягащи този орган:

Показания за ЯМР на далака

Това изследване може да бъде предписано в следните случаи:

• болка в левия хипохондриум
• осезаемо увеличение на органа без чернодробно заболяване
• фокална или дифузни променис ултразвук, CT
• история на травма
• някои заболявания на кръвта
• търсене на метастатични лезии.

Подготовка

Не допълнителни инструкциида се подготвите за това изследване, в допълнение към стандартните за ЯМР на коремната кухина. Не трябва да ядете и пиете 6-8 часа преди изследването, освен в определени случаи (прием на лекарства, определени заболявания).

Тестът не трябва да се извършва в присъствието на метални предмети. медицински цели, включително пейсмейкъри (трябва да информирате администратора на клиниката за извършените операции предварително). Това изискване е свързано с използването на силен магнитно поле, поради което това оборудване може да се нагрее и да се повреди. Бременността също е противопоказание. ранна дата, алергии към контрастни вещества, нефрогенна системна фиброза.

Какво показва ЯМР на далака?

Нормалните размери на органа обикновено не надвишават 12-15 см (дължина).

ЯМР ви позволява да диагностицирате варианти на развитие на далака: вродена липса или аспления, полисплена, допълнителни лобули, промени в нормалното местоположение на органа. В допълнение, сканирането позволява ясно да се разграничат възпалителни и инфекциозни лезии, включително абсцеси, хистоплазмоза, саркоидоза и съдови лезии (включително инфаркт, хематом).

Заключението от ЯМР на далака трябва да включва описание на позицията на органа, размера, наличието на дифузни или локални лезии и предположение за естеството на откритите лезии (доброкачествени или злокачествени).

MRI на далака с контраст

Като цяло магнитно-резонансното изображение с усилен контраст осигурява най-много пълна информацияпри изследване на далака. В допълнение към промените в паренхима, визуализация големи съдове(артерии, вени), което прави възможно почти напълно да се изключи наличието на патологии, свързани с този орган.

Далакът е един от най-малко проучените органи на човешкото тяло. Той изпълнява много функции: играе роля в кръвообразуването на плода, участва в борбата с кръвните заболявания и костен мозък, изпълнява имунни и други функции, но въпреки това след отстраняването му (обикновено в случай на нараняване) човек може да живее спокойно без никакви ограничения.

Следователно назоваването на далака е жизненоважно важно тялоневъзможно, но в същото време значението му не трябва да се отрича. Както всеки друг орган, далакът изпълнява своите специфични функции и също е податлив на различни негативни фактори, които могат да доведат до увреждане или заболяване на органа.

Нека разгледаме няколко примера за патология на далака, открита по време на MRI изследване.

Сред различните открити промени в далака има малформации на неговото развитие, които включват липса на орган (аспления), промени във формата му, необичайно положение в коремната кухина (дистопия или ектопия) и допълнителни лобули на далака .

Допълнителен лобул на далака

Далакът е в тясна връзка с черния дроб, тъй като има сходство на техните инервационни и лимфни дренажни пътища, тясна връзкасъс системата на порталната вена. Това обяснява честите им едновременни промени - хепатолиенален синдром.

Спленомегалия на фона на циротична трансформация на черния дроб.

Далакът, подобно на черния дроб, е податлив на такова сложно заболяване като хемохроматоза. Тази патология се характеризира с отлагането на желязосъдържащи пигменти в тъканите и органите в резултат на повишената му абсорбция в червата. Най-често се открива като първична (наследствена) патология, но може да бъде и от вторичен характер (посттрансфузионна, метаболитна, хранителна). Клинично заболяването се проявява с пигментация на кожата (бронзов, опушен или сивкав оттенък), както и симптоми на увреждане на вътрешните паренхимни органи (захарен диабет, портална хипертония, спленомегалия, асцит, хипокортизолизъм, хипогенитализъм).

Хемохроматоза на черния дроб и далака.

При изследване на далака има и различни видовекисти. Най-често се визуализират прости кисти на далака, които често не се проявяват клинично и се откриват случайно по време на преглед. Големите кисти могат да причинят болка, която се излъчва към ляво рамо, усещане за пълнота в левия хипохондриум след хранене, повръщане, понякога усещане за изтръпване в гърдите, кашлица.

.

Множествени ехинококови кисти на черен дроб и далак/

Освен това, в допълнение към прости кистиПри изследване на далака се откриват и сложни кисти и кистозни образувания.

Многокамерна киста на далака (отрицателен тип подобрение).

Далакът много често е изложен на различни травматични наранявания. Причината може да е удар по ляв хипохондриум, притискане на корема и долната част на гръдния кош, падане по корем, счупени ребра вляво, както и различни проникващи рани.

В резултат на това е възможно развитието на интрапаренхимни и субкапсуларни хематоми, разкъсвания и руптури на далака.

Клиничните прояви на увреждане на далака зависят от механизма на увреждане, времето, изминало от момента на нараняване, тежестта на кървенето, както и наличието и степента на увреждане на други органи. Сред многото клинични проявленияпреобладават признаците остра загуба на кръви коремни симптоми.

В същото време фактът, че повечето жертви развиват тежък шок или имат ярка, разнообразна клинична картинаувреждане на други органи на коремната кухина, ретроперитонеалното пространство и други части на тялото (TBI, травма костно-ставна система), разпознаването на директно нараняване на далака е много трудно. В такива случаи жизненоважна роляиграя инструментални методиизследвания, сред които един от най-информативните е методът ЯМР.

Субкапсулен хематом на далака.

В резултат на запушване на проходимостта на съдовете на далака поради тромбоза или емболия е възможно развитието на инфаркт на далака.

Малките инфаркти на далака често протичат безсимптомно. Повредената област на органа постепенно се разтваря, като се заменя с белег.

С по-обширен патологичен процесможе да има тъп или остра болкав левия хипохондриум се развива хипертермия, гадене и повръщане, понякога чревна пареза.

Инфаркт на далака.

При различни инфекциозни процеси в организма, както и като усложнение на кисти, посттравматични хематоми или инфарктни участъци в далака, при тяхното нагнояване може да се развие абсцес на далака, който се характеризира с тежка обща възпалителна симптоматика. В редки случаи е възможен бавен инфекциозен процес с наличие на субфибрилация, обща слабост, изтощение. Локално има болка в левия хипохондриум или лявата половина на гръдния кош.

Абсцес на далака.

Туморите на далака са доста редки и са предимно доброкачествени. Сред тях най-често се откриват хемангиоми и лимфангиоми.

Хемангиомите се появяват под формата на единични възли или могат дифузно да засегнат целия орган. Тези тумори могат да растат бързо или да спрат да растат, а също така могат да причинят спонтанно разкъсване на далака.

Хемангиом на далака.

MRI (магнитен резонанс) на далака е метод за изследване на коремните органи с помощта на ядрено-магнитен резонанс. ЯМР на вътрешните органи на коремната кухина позволява, като се използват специални протоколи, да се разграничат доброкачествени и злокачествени образувания вътрешни органи.

По време на диагностиката на далака този метод се използва при левкемия, инфаркт на далака, Коремен тиф, усукване на дръжката на далака, гнойно възпалениеи т.н.

Далакът е един от онези органи, които могат лесно да бъдат изследвани с помощта на ЯМР. Освен това, този видизследването позволява на пациента да се постави най-правилната диагноза.

Изпълнение голям бройразлични функции, далакът е доста сложен орган. Има редица заболявания и патологии на този орган, за които се предписва ултразвук, но качеството на ултразвуковите изображения, за съжаление, ще бъде приблизително 30% по-ниско, отколкото при ядрено-магнитен резонанс.

При диагностицирането на далака трябва да се помни, че той е един от елементите на ретикулоендотелната система и е крайната точка за кръвните клетки, по-специално за изразходваните тромбоцити. Също така едно от основните му свойства е, че превръща хемоглобина в хемосидерин и билирубин. Фактът, че желязото се отлага в големи количества в далака, го прави важно и надеждно хранилище на този микроелемент. Изследването на този орган показва, че значението на неговите функции не трябва да се подценява, тъй като заболяванията, свързани с него, могат да доведат до тежки последици. ЯМР диагностиката е много подходяща за поставяне на правилна диагноза и съставяне необходимо лечениеза заболявания на далака.

За съжаление и този орган е засегнат злокачествени новообразувания. Известни са случаи на саркоидоза на далака, когато човек има спленомегалия (увеличен далак), което може да бъде практически незабележимо, ако изследването е извършено с помощта на CT или ултразвук. Именно в тези случаи ЯМР на далака с контраст ще помогне.

Сканирането на далака се извършва само на томографи с мощност на магнитното поле от 1,5 Tesla или повече. ЯМР изображенията с най-добро качество се получават при 20-секундно задържане на дъха. В същото време качеството на изследването се увеличава значително и лекарят може по-ясно да види структурите на този орган, въпреки че времето, прекарано на ЯМР на далака, се увеличава с около 10 минути.

Преди прегледа просто ще трябва да свалите всички метални бижута, а по време на сесията просто ще трябва да останете неподвижни. Както можете да видите, процедурата за извършване на ЯМР на далака е доста проста и не изисква специална подготовка. Противопоказания: наличие на феромагнитни импланти, слухов апарат, пейсмейкър, протези, както и епилепсия, шизофрения. Също така не се препоръчва да се извършва тази процедурапо време на бременност.

Цената на ЯМР на далака винаги може да бъде намерена на удобна за вас цена. медицински центрове, но като правило варира между 4000 – 5500 рубли, а ЯМР на далака с контраст – до 7000 рубли.