Подвижност на зъбите: степени, причини, лечение. Определяне на степента на подвижност на зъбите и начини за тяхното укрепване Какво е подвижен зъб?

Даже нормално здрави зъби донякъде мобилен. Данни хистологична структурапародонтоза потвърждават възможността за такава мобилност. Пародонциум или перицементум, състоящ се от съединителна тъкан, пронизана от гъста мрежа от множество кръвни и лимфни съдовеи импрегниран с тъканна течност, представлява хлабав мек слой, който позволява на зъба под въздействието на дъвкателния натиск да се движи в различни посоки около надлъжната и напречната ос.

Такива микро-екскурзии, невидими с невъоръжено око и неоткриваеми при палпация на зъбите, се потвърждават от наличието на апроксимални фасети върху зъб, разположен в средата на зъбната редица. Така, например, 7-ми зъб има контактни повърхности от мезиалната и дисталната страна и фасети от страната на 6-ти и 8-ми зъби, 8-ми зъб контактува само със 7-ми и следователно има само една фасетка от мезиалната страна. Тези фасети очевидно се образуват в резултат на естествено възникващи микроекскурсии на зъбите около вертикалната ос.

Патологична подвижност на зъбите. При изследване на пациент се откриват зъби с патологична подвижност. Д. А. Ентин разграничава три степени на подвижност на зъбите. Лекото поклащане на зъба с пръсти или пинсети, придружено с видимо изместване на короната му в една посока (вестибуларно-орално), той определя като подвижност от първа степен. Видимото изместване на короната в две посоки - вестибуло-орална и мезио-дистална - показва втора степен на подвижност на зъба. Подвижността на зъбите в три посоки - вестибуло-орална, медио-дистална и апикална - се оценява като подвижността на третата стела и.

Магнитуд и топография зъбни дефекти. Размерът на дефекта на зъбната редица и неговото местоположение зависят, както беше посочено, от различни причини, включително и от аномалия в броя на поникналите зъби.

Аномалия в броя на поникналите зъби.

Аномалия в броя на зъбитеизразяващи се в намаляване или увеличаване на броя им. Обикновено броят на зъбите в първичното съзъбие е 20, а в постоянното - 32.

В резултат на намалението дъвкателен апаратброй зъби модерен човекнамалява до 32. Зъбната система има тенденция към по-нататъшна редукция, в процеса на адаптиране към новите функционални нужди на дъвкателния апарат. В тази връзка изчезват горните странични резци, горните и долните мъдреци, а някои автори смятат, че има редукция на долните малки молари. Преходните етапи на редукцията на тези зъби се изразяват в шиповидната форма на страничните резци и променената морфология на мъдреците. Резултатът може да е намаляване на броя на зъбите патологични процеси. Понякога се причинява от патология на развитието или изригване. При аномалия на развитието, рудиментите на зъбите отсъстват в челюстта (едентия или анодонтия), при патология на изригването, зъбите се задържат в дебелината костна тъканчелюсти (ретенция) и се откриват само при палпация или рентгеново изследване.
Адентията може да бъде пълна или непълна. Същото може да се каже и за задържането. Задържането настъпва по-често в горните кучешки зъби и вторите предкътници.

Адентия и ретенцияса редки, но обикновено намаляването на броя на зъбите е свързано с тяхната загуба или отстраняване. Този факт също трябва да се изясни чрез анкета. Ако зъбите падат сами и изцяло, тогава в повечето случаи те очевидно са засегнати от пародонтоза. Ако бяха отстранени постепенно разлагащите се зъби, тогава ние говорим заотносно зъбите, засегнати от кариес.

Аномалия в броя на зъбитесе изразява и в увеличаване на броя им, което също е рядко. Свръхбройните зъби най-често се срещат в областта на горните резци или Долна челюсти по-често в постоянното, отколкото в млечното съзъбие. В зависимост от свободните места излишни зъбиса разположени в зъбната редица, ако няма място избухват орално или вестибуларно. Понякога се наблюдава и изригване на четири молара вместо три. Извънбройните кучешки зъби и премолари са редки (Pekkert).

Етиология на излишните зъбивсе още е неясен и има много теории, които да обяснят този въпрос. Някои (Osborne) обясняват образуването на излишни зъби с растежа на епитела на зъбната пластина, други (Walkhoff) с бифуркацията на нормален зъбен зародиш на части, способни да се развиват; още други (Болк) - атавизъм. Класификация на дефектите на зъбите. Размерът на дефектите и тяхното местоположение се определят от зъбната формула. Те обаче се различават толкова много, че е необходимо да бъдат систематизирани и класифицирани.

Според изчисленията на А. Л. Грозовски може да има над 16 000 различни комбинации зъбни дефекти. Класификации са предложени от много автори.

За клас I дефекти е възможно използване на протезисамо подвижна конструкция, като в подклас I е посочена двустранна протеза, а в подклас II - едностранна протеза. За дефекти от клас I, подклас II, във всички случаи може да не се посочи подвижен дизайнпротеза, а в подклас II, подвижна конструкция или подвижни протезив комбинация с неотстраняеми, с изключение на дефект в областта предни зъби, в който е показана фиксирана структура, дори при липса на четири резци.

със сигурност при избора на дизайнтрябва да се вземат предвид анатомичните и физиологичните характеристики на зъбите, естеството на лигавицата и състоянието на други елементи на протезното поле.

Както споменахме по-рано, физиологичната мобилност не изисква лечение, тъй като е естествен процес. В случай на патологично състояние е много трудно да се посочи една основна причина, често има няколко от тях. Отключващият фактор може да бъде лоша хигиена, неправилно лечение на зъбите от зъболекаря, структурни особености на челюстните кости и др.

Следователно етиологията (причините) се установява само от зъболекаря въз основа на събраните данни за пациента, неговия начин на живот и въз основа на резултатите от предишно лечение. Най-често срещаните причини:

• недостатъчна грижа за зъбите/липса на такава: има постоянно натрупване на микроорганизми, образуват се плаки и камъни, поради което зъбите и венците се разрушават;
• възпалителни процеси на венците;
• неправилно развитие на челюстните кости;
• пародонтоза/пародонтит;
• претъпкани зъби, неправилно затваряне на челюстите;
• наранявания на лицево-челюстната област;
• лошо качество на стоматологично лечение;
• неграмотен избор на продукти за лична хигиена;
• заболявания на ендокринните жлези;
• един или повече отстранени зъби;

Не забравяйте, че с напредването на възрастта зъбите губят способността си да се справят с постоянно дъвкателно натоварване, така да се каже, те се износват. Поради това повечето пациенти с двигателни оплаквания са в напреднала възраст.

Степени на развитие на подвижността на зъбите

Стоматологията вече е разработила няколко класификации на подвижността на зъбите. Но класификацията според степента на мобилност придоби голяма популярност. Използва се както при деца, така и при възрастни. Има степени като:

• азстепен

Това е първият етап, когато се наблюдава леко разклащане: до 1 мм неравномерно подреждане спрямо съседни зъби. Въпреки леката ви подвижност, това не е причина да не отидете на лекар.

• IIстепен

Разхлабването вече е повече от 1 мм в две посоки: напред и назад, надясно и наляво.

• IIIстепен

Зъбът е подвижен във всички посоки над 1 мм.

• IVстепен

Свободно движение на зъба във всяка посока дори при леко докосване.

Какви мерки да предприемете, ако зъбът се разклати?

Когато внезапно почувствате, че зъбът е много подвижен, тогава трябва да се откажете от продуктите за лична хигиена за кариеса, за да не влошите ситуацията, но трябва внимателно да изплакнете устата си с вода и да отидете на лекар.

Възможно ли е да се излекува такъв зъб?

Всеки клиничен случайе уникален, поради което само специалист може да вземе решение за запазване на такъв зъб в устната кухина. Често мобилността възниква поради външни причини, като елиминирате който, можете да спасите дори много подвижен зъб. За да бъде лечението на зъбите бързо, евтино и безболезнено, трябва незабавно да се свържете с лекар и да не отлагате такова посещение.

Основният критерий за безопасността на зъба ще бъде състоянието на челюстните кости, венците и тъканите около зъба. Лекарят ще обърне внимание на тяхната цялост и ще бъде взето решение за безопасността на зъба в устната кухина.

Извършва се с градуирани пародонтални сонди (механични, електронни). Предпочитание се дава на сонди със заоблен връх с диаметър 0,5 - 0,6 mm. Препоръчителната сила на сондиране е 0,2 - 0,25 N (около 25 g на m/s 2). Сондите могат да бъдат пластмасови с цветни маркировки на различни нива, например: 3, 6, 9 и 12 mm и метални с маркировки на всеки 1 mm.

Използвайки пародонтална сонда, можете да получите следната информация:

Дълбочина на джоба - разстоянието от ръба на венеца до точката, където върхът на сондата се задържа;

Клинично ниво на прикрепване - разстоянието от емайлово-циментовата граница до точката на спиране на сондата (колагенови влакна);

Сондиране на костния ръб - разстоянието между гингивалния ръб и алвеоларния ръб (под анестезия);

Рецесията е разстоянието от границата на емайла и цимента до гингивалния ръб;

Хиперплазия (подуване) на венците - разстоянието от емайлово-циментовата граница до коронарния ръб на венците;

Ширината на прикрепената гингива е разстоянието от гингивалния ръб до мукогингивалната граница;

Степента на кървене на венците.

От голямо значение в диагностиката на пародонтита е определянето не само на супра-алвеоларния (екстраосален), но и на интраалвеоларния (костен) пародонтален джоб. При оценката му използвайте класификацията на H.M. Голдман и Д.У. Коен (1980):

1. костен дефект с три стени;

2. костен дефект с две стени;

3. костен дефект с една стена;

4. комбиниран дефект или кратерна резорбция.

2. Определяне на степента на подвижност на зъбите.

Подвижността на зъбите обикновено се оценява според A.I. Evdokimov. в три степени. Степен 1 ​​се характеризира с появата на първите забележими признаци на подвижност, надвишаваща нормалното. Степен 2 се характеризира с обща подвижност на разстояние от приблизително 1 mm. Степен 3 се характеризира с подвижност на зъбите на разстояние повече от 1 mm във всяка посока и (или) вертикална подвижност.

Определянето на подвижността по скалата на Милър, модифицирана от Флесар, се извършва чрез редуващо се натискане върху вестибуларната и лингвалната повърхност на зъба с неработещите краища на два ръчни инструмента. Преди това се определя функционалната мобилност. За да определите мобилността, използвайте класификацията на Fleszar T.J. (1980):

Степен 0 - зъбите са стабилни;

I степен - подвижност във вестибуло-орална посока в рамките на 1 mm;

Степен II - значително увеличение на подвижността във вестибуларната и лингвалната посока, но без дисфункция (повече от 1 mm);

Степен III - лесно се определят изразена подвижност във вестибуларната и лингвалната посока (повече от 1 mm), вертикална подвижност на зъба и нарушение на неговата функция.

Способността на пародонта да абсорбира импулсните въздействия на външни сили, насочени към зъба, се нарича динамична подвижност и се определя с помощта на пародонтално изследване. Устройството Pepuotest от Siemens (Германия) е предназначено за определяне на динамичната подвижност на зъбите и оценка на стабилността на вътрекостните импланти.

Работният елемент на устройството е ударник, който включва пиезоелектричен елемент, работещ в два режима - генератор и приемник. Физическият принцип на действие е генерирането на механичен ударен импулс и предаването му на ударника, получаване на отговора на механичната система и предаването му за анализ на функционалното състояние на пародонталните тъкани или състоянието на тъканите в областта на имплантирането . Апаратът отчита всяка промяна в състоянието на пародонталните тъкани.

Вградената в апарата програма осигурява автоматична перкусия на короната на зъба или вътрекостната част на импланта със скорост 4 удара/с върха, който трябва да бъде насочен хоризонтално и под прав ъгъл спрямо средата на вестибуларната повърхност на зъба. формираща коронка или дъвка. Предпоставка за изследването е определена позиция на главата на пациента. При всеки измервателен импулс уредът излъчва къс звуков сигнал. На цифровия индикатор се появява съответният индекс, който е придружен от звукова и речева информация.

Ударникът удря повърхността на зъбната корона или извънкостната част на импланта на интервали от 25 ms. През този период импулсът преминава през зъба или импланта, предава се на заобикалящите ги тъкани и се отразява от тях. В зависимост от състоянието на пародонталните тъкани (степента на атрофия на костната тъкан) или тъканите около импланта, степента на остеоинтеграция на импланта, сигналът се променя значително.

Много хора в на различни възрастиса изправени пред проблема с подвижността на зъбите. По-често подобно състояниенаблюдавани при възрастни хора. Експертите отбелязват, че дори при напълно здрави тъкани, зъбите се характеризират с имплицитна физиологична подвижност. Но ако пациентът боли да дъвче, венците кървят и подвижните зъби се разклащат много, само зъболекар може да ви каже какво да правите.

Как се движат зъбите?

Патологичните промени се поддават на определена класификация. Има три основни етапа:

• Първо. Зъбите се движат напред-назад.
• Второ. Към горните знаци се добавя движение настрани.
• трето. Зъбите се движат около кръга и нагоре и надолу.

В първите два случая патологията е лечима. Ако зъболекарят постави пациента на третия етап, зъбите трябва да бъдат отстранени и на тяхно място да се поставят протези и импланти.

Пародонтит - основен фактор, което води до необичайни промени.

Основните причини за подвижността на зъбите са:

• Малоклузия. Нарушават се зъбните редове, което води до повишена подвижност на кътниците.
• Външни фактори, например наранявания от удари, постоянно дъвчене, включително твърди предмети (химикалки, моливи).
• Недостатъчна хигиена устната кухина. Ако не миете зъбите си редовно и не отстранявате плаката навреме, ще се развият много заболявания.

Зъбите могат да започнат да се движат след носенето на скоби, така че за фиксиране на позицията се предписват специални предпазители за уста, носени предимно през нощта. Важно е да се разграничат здравите подвижни зъби от болезнената патология.

Диагностика на заболявания

Диагнозата се поставя от зъболекаря основно въз основа на клинична картина. В някои случаи се предписва следното:

Средно диагностиката струва 200-8000 рубли. Съвременни методипрегледите ни позволяват да постигнем 100% точност на изследването.

Към кой лекар да се обърна?

Ако имате разклатени зъби, трябва да се консултирате с лекар със следната специалност:

След прегледа лекарят ще предпише необходимата във вашия случай диагностика. Някои заболявания са трудни за диагностициране, както се казва „на око“. Ето защо трябва да се доверите на Вашия лекар, когато предписвате изследвания. След всички тестове лекарят ще може да формулира правилния курс на лечение. Запомнете: точната диагноза и правилната диагноза вече са 50% от успеха на лечението!

Лечение на подвижността на зъбите

В зависимост от причината за заболяването се предписва курс на лечение. При наличие на огнища на възпаление е необходимо професионално почистване, което ви позволява напълно да премахнете зъбната плака. След това се преминава към противовъзпалителна терапия. При показания се прибягва до шиниране. Лечение на подвижността на зъбите при установяване общо заболяванеизисква участието на терапевт.

Един от основните симптоми на пародонтит е прекомерната подвижност на зъбите. Този симптом се проявява във втория и третия стадий на заболяването.

В този случай се получава не физиологична подвижност, която е присъща на всяко нормално съзъбие, а патологична. Придружава се от възпаление с автоинфекциозен произход.

В този случай изместването на зъбната корона е доста забележимо. Процесът протича в пародонта и допринася за бързото му разрушаване.

• V първистепента на подвижност на зъба в буко-лингвална или орално-вестибуларна посока, спрямо короната на съседния зъб, е не повече от 1 mm;
• в второстепен, подвижността настъпва в палатинално-дистална посока и надвишава 1 mm;
• V третидо известна степен зъбът може да се движи във всички горепосочени посоки, както и вертикално;
• в последния, четвъртостепен, зъбът има способността да се върти около оста си.

Първата и втората степен на подвижност не са минерализирани. В този случай се появява мека плака и зъбна плака. Останалите два етапа се считат за деминерализирани. По време на тези етапи под и над венците се образува зъбен камък.

Така зъбните плаки се развиват в камъни. Това се дължи на минерализацията на образуванията. В този случай източникът на минерали е слюнката и гингивалната течност. Тази трансформация се дължи на факта, че микроорганизмите, разположени в плаката, отделят токсини. След това съседните тъкани се възпаляват и венечният джоб се уврежда.

В този случай говорим за грам-отрицателни бактерии. Отделяният от тях ендотоксин е устойчив на температурни промени и е агресивен към тъканите. Ендотоксините допринасят за нарушаване на нормалния клетъчен метаболизъм. Това е придружено от хипергликемия и след това хипогликемия. И като следствие възниква хеморагична некроза.

Причини за заболяването

Нивото на мобилност се диагностицира по време на преглед от зъболекар, който едновременно установява причината за заболяването. При запазване на гнездото и пародонта, след отстраняване на причината може да се елиминира подвижността на зъбите.

Причините за развитието на пародонтални заболявания могат да бъдат следните:

• бактерицидна слюнка;
• ятрогенен фактор;
• пародонтално претоварване;
• пародонтално недонатоварване.

Фактори, които допринасят за развитието на пародонтит, пародонтит и други заболявания:

• авитаминоза;
• съдова атеросклероза;
• реактивност на тялото;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• патологични кръвни процеси;
• психосоматика.

Методи за лечение

Появата на прекомерна подвижност на зъбите показва, че лечението е започнало ненавременно. Ако пренебрегнете тези симптоми, загубата на зъби е неизбежна. Но контактът със специалист преди да започне загубата на зъби може да спре разрушителния процес.

В съвременната медицина има два начина за лечение на пародонтит в крайните стадии:

• лечение с помощта на специални устройства;
• лечение с операция.

Апаратното лечение може да се извърши на различни етапизаболявания. По правило това е озонотерапия, лазерно или ултразвуково лечение:

1. Озонът има способността да премахва възпалението и да дезинфекцира пространството. ОзонотерапияЗа предпочитане е да се комбинира с лазерно или ултразвуково лечение.
2. ЛазерПодпомага безболезненото неутрализиране на патогенните микроорганизми. И при тяхна липса настъпва бърза регенерация на тъканите. Процедурата е бърза и доста ефективна.
3. Ултразвукови вибрациипремахване на плаки, зъбен камък, ендотоксини, микробни филми. С помощта на ултразвук е възможно да се излекуват засегнатите венци, чиято дълбочина на джобовете достига 11 mm. Процедурата отнема не повече от два часа. Ефективен метод, което предотвратява по-нататъчно развитиезаболявания.

Микрохирургичен метод на лечение - кюретаж, се извършва под локална анестезия. По време на операцията засегнатите пародонтални джобове се почистват, след което в тях се инжектират вещества, способни да регенерират тъканите. Хирургическа интервенциянаранява здравата тъкан, тъй като здравите и засегнатите области са наблизо.

Важно е да запомните това своевременно лечениеще помогне да се избегне хирургическа и хардуерна интервенция, като се ограничи до медикаменти. Ето защо трябва да наблюдавате здравето си и, ако е необходимо, да се консултирате с лекар и да не се самолекувате, тъй като това може да доведе до нежелани последици.

Както знаете, млечните зъби се разклащат, когато на тяхно място поникнат постоянни зъби. Това явление не представлява никаква опасност. Но когато кътниците започнат да се движат, трябва да се консултирате със специалист, тъй като тази патология може да показва наличието на заболявания. В стоматологията това състояние се нарича подвижност на зъбите. Възниква този проблеммного хора от различни възрастови групи.

Видове мобилност

Тази патология е разделена на следните видове: физиологични и патологични. В първия случай леко разклащане на зъбите се получава само при дъвчене на храна. Когато се движат поради нормална физиология, на повърхността им може да се образува леко смилане.

Патологичната подвижност на зъбите се открива незабавно без преглед, тъй като при такова разхлабване се усеща болка при натискането им.

Степени на подвижност на зъбите

За да се определи подвижността на зъбите, в медицината има няколко класификации:

• 1-ва степен. Има нестабилна позиция на някои зъби по отношение на съседни кучешки зъби или кътници. Амплитудата на тяхното люлеене на този етап е не повече от 1 мм.
• 2-ра степен. Подвижността на зъбите е малко повече от 1 мм, те се клатят напред-назад, наляво-надясно.
• 3-та степен. Можете да разхлабите зъбите си във всяка посока, дори вертикално.
• 4-та степен. На последен етапнаблюдава се въртене на зъба около оста му.

Основните причини за патологията

Зъболекарите коригират първите две степени на тази аномалия с дълъг курс на лечение. В третия етап, за съжаление, зъбите не могат да бъдат спасени, те се отстраняват. Започват да клатушкат наоколо различни причини, които трябва да бъдат елиминирани, за да се предотврати отстраняването на молари и кучешки зъби.

Подвижността на зъбите възниква поради следните проблеми:

• Неправилна захапка. Тази патология провокира разхлабване на моларите, тъй като позицията на горната и долната челюст е нарушена.
• Пародонтоза. При това заболяване настъпва разрушаване и загуба на пародонтална тъкан. Пародонтитът е много лечим, но е доста често срещана патология.
• Гингивит, който се разпространява към костите и връзките.
• Външно влияние.
• Лошата хигиена на устната кухина, която причинява развитието на много заболявания.

Основната цел на зъболекаря е да установи причината, която провокира подвижността на зъбите, и след това да предпише ефективна терапия. Но тази задача често се усложнява от напреднал пародонтит и загуба на кост.

След екстракция на зъб настъпват необратими промени в костната тъкан, което води до нейната частична или пълна загуба. Когато се отстрани движещ се зъб, костта спира да получава натоварване, така че тъканта бавно се разтваря. Всичко това води до факта, че съседните молари също започват да се клатят.

За да се избегнат подобни последствия, експертите препоръчват инсталирането на корона и изкуствен корен. Този дизайн ще продължи много години и е много подобен на естествен зъб.

Какво е забранено да се прави с такова заболяване?

Не разклащайте зъба с език или пръсти. Изобщо не трябва да го докосвате, в противен случай можете да влошите ситуацията, което ще доведе до негативни последици. Устата трябва да се изплакне топла вода, по-добре е да спрете да миете зъбите си с четка и паста за известно време. Ако зъб падне, незабавно отидете на зъболекар за спешна имплантация. Ако този процес се забави, няма да има възможност за качествено възстановяване на зъба.

Дори в такава ситуация трябва да се помни, че фрагменти от паднал зъб или кътник могат да останат във венците. Ако нищо не се направи, значи има Голям шанспоява на усложнения.

Диагностични мерки при разклащане на зъбите

Пародонтит на ранни стадииможе да се лекува успешно, но повечето хора с този проблем не бързат да посетят лекар. Само при силно движение на зъбите и оголване на костната тъкан пациентите решават да посетят дентална клиника. Но напредналото заболяване води до сериозно увреждане на пародонталната тъкан, причинявайки разхлабени венци. Ще трябва да се подложите на дълъг курс на лечение, като стриктно следвате всички препоръки на зъболекаря, за да коригирате ситуацията.

В твърде тежки случаи се извършва възстановяване на атрофирала костна тъкан или шиниране на зъби. Определянето на подвижността на зъбите се извършва от зъболекар, за да се постави точна диагноза, той изпраща пациента на радиография, за да изследва костната тъкан, да идентифицира гнойни кухини, например флуид или кисти, както и тумори. Ако е необходимо, той може да извърши допълнителен прегледна радиовизиограф.

Подвижност на зъбите: лечение

Появата на такава патология показва, че устната кухина не е била лекувана навреме. Пренебрегването на разклатените зъби неизбежно ще доведе до загуба на зъби. Въпреки това, посещението при зъболекар може да помогне за спиране на този патологичен процес навреме.

Днес пародонтозата е късен стадийелиминиран с помощта на специални устройства или чрез хирургична интервенция. Хардуерната терапия се провежда на различни етапи от развитието на заболяването. За подобряване на състоянието обикновено се извършват следните процедури:

• Лазерно лечение. Този метод помага за безболезнено унищожаване на патогенни микроорганизми, за да се възстанови увредената тъкан.
• Озонотерапия. Озонът може да облекчи възпалението и да дезинфекцира устната кухина. Препоръчително е тази процедура да се комбинира с ултразвукова или лазерна терапия за постигане на най-добър резултат.
• Третирането с ултразвукови вибрации спомага за ефективно премахване на зъбен камък, плака, микробни филми и ендотоксини. Този ефективен метод ви позволява да възстановите увредените венци с дълбочина на джоба до 11 mm, предотвратявайки по-нататъшното развитие на патологията.

Подвижността на зъбите причинява голям дискомфорт на човек, влошавайки естетическия външен вид. Ето защо е необходимо постоянно да се следи състоянието на венците и костната тъкан, вместо да се харчат много пари и време за лечение. Не забравяйте, че е доста трудно да се елиминира такава патология като разклатени зъби.

• ДЕНТАЛНА ЕНЦИКЛОПЕДИЯ
• Болести на венците
• Пародонтоза

Степени на подвижност на зъбите при пародонтоза

Подвижността на зъбите е един от основните симптоми на умерен до тежък периодонтит. По правило всички зъби имат някаква физиологична подвижност, тоест такава, която не е придружена от видимо изместване на короната. Патологичната подвижност на зъбите е признак на пародонтоза.

Клинично патологичната подвижност на зъбите се определя в следните посоки: медиална, дистална, палатинална, букална и вертикална.

Има четири степени на патологична подвижност на зъбите (според D.A. Entin):

• I степен - подвижност по отношение на короната на съседния зъб в буко-лингвална (небна) или вестибуло-орална посока с не повече от 1 mm;
• II степен - подвижност повече от 1 mm в същите посоки; мобилността се появява в палатално-дистална посока;
• III степен - зъбът е подвижен във всички посоки, включително вертикално, при липса на съседни зъби може да бъде наклонен.
• IV степен - закрепване на ротационни движения на зъба около оста му.

При определяне на степента на подвижност на зъбите лекарят прави люлеещи движения с палпация или пинсети. Ако зъбът се движи в предно-задната (вестибуло-орална) посока - I степен на подвижност, ако - в предно-задната и латерална (вестибуло-орална и медиално-дистална) посока - II степен на подвижност и ако подвижността се добавя към тези движения по оста на зъба (в горно-долната посока) -III степен на подвижност на зъба.

Подвижността на зъбите може да бъде елиминирана, ако пародонтът и зъбната ямка са запазени.

За да се постигне стабилност на зъбите, е необходимо първо да се установи причината за патологичната подвижност. Ако причината е свързана с възпалителен процес, тогава резистентността ще се възстанови след отстраняването му. Ако причината е претоварване на причинния зъб, тогава подвижността ще бъде елиминирана след отстраняване на зъба от претоварването.

• Класификация на пародонтита
• Гноен периодонтит
• Генерализиран пародонтит
• Степени на подвижност на зъбите при пародонтоза
• Остър периодонтит
• Фокален периодонтит
• Ювенилен пародонтит
• Рефрактерен пародонтит
• Хроничен периодонтит
• Хроничен генерализиран пародонтит
• Прогресивен пародонтит
• Абсцедиращ пародонтит
• Предпубертетен пародонтит
• Агресивен пародонтит

Интересен факт

Често подвижността на зъбите е симптом на някаква патология. Степените на аномалия имат различна интензивност, а методите на лечение днес са толкова разнообразни, че позволяват да се запазят напълно здрави единици.

Лошото ниво на хигиена, пренебрегването на здравето на зъбите и венците, ненавременното лечение на заболявания води до активна инфекция на устната кухина, патологии и загуба на зъбни единици. предсрочно. Какво да направите и как да укрепите кореновата част, за да запазите красива усмивка възможно най-дълго?

причини

Какво е това - разклатени зъби? Лекарите смятат, че това не е самостоятелно заболяване, а по-скоро следствие различни патологии. Първо, препоръчително е да определите защо това се случва и едва тогава можете да решите какъв метод да използвате, за да предотвратите преждевременната загуба на зъби.

Някои от най-честите проблеми, които допринасят за разхлабването на отделните единици, включват:

• Пародонтитът и пародонтозата се образуват в резултат на остър възпалителен процес на пародонталните тъкани. Това обикновено се причинява от гингивит, който не се лекува и се проявява под формата на кървене на венците. Постоянно натрупващите се бактерии образуват пародонтален джоб, който отблъсква лигавицата от шийката на зъба, което води до по-сериозни усложнения.
• Бруксизмът е скърцане на челюстите по време на нощен сън. Това неочаквано и неконтролирано претоварване може да причини износване на всички модули в редицата.
• Малоклузия - много зависи от формата и позицията на зъбите. Понякога някои от тях имат по-надеждна фиксация и дълбоки корени, което прави възможно изместването на слабите „съседи“.
• След скоби - когато промените в позицията на отделните единици все още не са консолидирани и те се опитват да се върнат в първоначалната си позиция.
• Наранявания и различни щети - един прост удар може да доведе до пълна загуба на зъб или до силно разклащане.
• Отстраняване или загуба на една от единиците подред - обикновено липсата на обичайното натоварване на костната тъкан води до нейната бърза атрофия. И тъй като изтънява на едно място, постепенно намалява в съседните области, което застрашава нестабилност и загуба на здрави зъби.

Може да има други причини за отслабването на лигамента или отдалечаването на венците от твърдата тъкан във вашия случай. По този начин дефицитът на витамин също може да доведе до подобна патология, дългосрочни заболявания общ, съдова атеросклероза, проблеми с кръвоносна система, и дори психосоматика.

Зъбите се разклащат както при привидно здрави венци, така и във възпалени места, под корони или протези, в областта на мъдрец и т.н. Във всеки случай причината трябва да се установи преди започване на лечението.

Степени на мобилност

Има различни класификации на разклатените зъби, но в обща формулате се свеждат до различни степени на неговата интензивност:

1. Физиологична е естествената подвижност на единица, която е осигурена от природата за нормалното функциониране на реда, висококачествена обработка на храната и т.н. Това не е патологична форма и не изисква лечение или корекция.
2. Първата степен на мобилност показва, че възпалителни процесиили други проблеми с меки тъкани. В този случай е допустимо само леко разхлабване вдясно и вляво с амплитуда не повече от 1 mm.
3. Втората степен се характеризира с движение на зъбите не само настрани, но и напред и назад, като интензитетът се увеличава с повече от 1 mm.
4. Третата степен се проявява чрез подвижността на единицата в почти всички посоки и дори с наклон в свободното пространство във всяка посока.
5. Четвъртата степен не се отличава от всички учени, но се различава от предишната по това, че зъбът може да се завърти малко около оста си, което показва, че е на път да падне сам.

Методи за лечение

Не е необходимо да мислите, че ако един или няколко зъба се разклатят, тогава няма смисъл да отидете на лекар, казват те, ще падне сам. Може би във вашия случай все още е възможно да спасите зъбите си и просто да ги поправите по някакъв достъпен начин. Освен това, съвременна медицинапредлага гама терапевтични техники, които се избират в зависимост от причините, довели до разхлабване.

Нека подчертаем основните начини за коригиране на патологичния процес:

• Отстранете плаката и зъбния камък, така че другите методи на лечение да се извършват върху чиста повърхност.
• При възпаление на меките тъкани се предписват антибиотици.
• За да фиксирате редица, понякога добро решение е шинирането на подвижни зъби, което означава закрепването им от невидимата страна с помощта на куки или дори пълноценни капачки.
• При заболяване на пародонталната тъкан най-доброто лечениее да се извърши кюретаж, който представлява висококачествено дълбоко почистване на пародонталните джобове.
• Ламбовата хирургия е приложима, когато интензитетът на увреждане на венците е твърде голям и се налага пълно отваряне на тъканта и нейното хирургично възстановяване.
• Ако причината за разклатените зъби е проблемът с бруксизма, тогава е по-добре да го лекувате психотерапевтично и да носите специални предпазители за уста през нощта.
• Всички дефекти на захапката се коригират от ортодонт, за това най-често се използват скоби. И за да фиксирате резултата, трябва допълнително да носите фиксатори.
• В случай на загуба на зъб, за да се предотврати атрофия на костната тъкан и подвижност на съседни единици, се препоръчва незабавното му заместване с висококачествен имплант или поне подвижна протеза.
• За лечение на пародонтални тъкани и възстановяване на позицията им около шийката на зъба се използват методи като озон, лазерна терапияили ултразвук. Те насърчават дълбокото почистване на джобовете и бързата регенерация на тъканите, което става ефективен методНа начални етапизаболявания.

Видео: подвижност на зъбите, шиниране.

Разбира се, цената за всеки изброен метод е различна и до голяма степен зависи от нивото на клиниката. Все пак не си струва да пестите от здравето си, тъй като замяната на зъбите ви с изкуствени ще бъде по-скъпа.