R ogk в 2 проекции. Защо се правят рентгенови лъчи на белите дробове? Какво показват възпалителните огнища на изображението?

За диагностични цели се извършва рентгенова снимка на белите дробове в две проекции. Кога е необходимо да се идентифицират патологичните промени? гръден кош(, пневмоторакс, рак), няма по-надеждни методи от лъчевите методи.

Проучването се провежда стриктно според показанията, когато ползата от него е по-голяма от вредата. Например по време на бременност и за деца излагането на радиация е опасно поради появата на генетични мутации. Лекарите предписват облъчване на тези категории от населението само в краен случай.

Цел и подготовка за рентгенография в две проекции

Рентгеново изследване на белите дробове в дясната или лявата странична проекция се предписва в следните случаи:

• за откриване на сърдечни заболявания и патологични променив белодробните полета;
• контрол на поставянето на катетър в сърцето, белодробна артерия, както и за целите на оценката на електродите на пейсмейкъра;
• при диагностика на пневмония, възпалителни промени в бронхите, бронхиектазии.

Рентгенографията на белите дробове в две проекции не изисква специална подготовка, но човек ще трябва да извърши някои манипулации:

1. Отстранете дрехите и чуждите предмети, които покриват зоната за изследване.
2. Оставете на масата мобилен телефони ключове, както и други предмети, които могат да акумулират радиоактивно излъчване.

В процеса на извършване на рентгенова снимка на белите дробове е необходимо да се спазват всички препоръки на рентгеновия техник. Важно е да задържате дъха си, докато правите снимка, за да избегнете динамично замъгляване.

Директна (задна-предна) проекция по време на рентгенография на белите дробове

Директната (задна-предна) проекция по време на рентгенография на гръдния кош се извършва възможно най-често, ако има съмнение за пневмония или. Има някои технически тънкости при изпълнението му:

• идеалното фокусно разстояние между рентгеновата тръба и гърдите на човека трябва да бъде средно 2 метра;
• при поставяне на пациента на стойката, рентгеновият техник гарантира, че брадичката е позиционирана върху специален държач;
• Височината на скобата се регулира така, че цервикална областгръбнакът беше изправен. Когато е инсталиран, човек се обляга с ръце на екрана, а гърдите му се проектират в централната част на касетата;
• Когато експонирате снимката, трябва да задържите дъха си.

Така се извършва задна предна (директна) проекция при диагностициране на респираторни заболявания.

Пневмония на долния лоб на рентгенова снимка на белите дробове в директна проекция

Предно-заден изглед на белите дробове

В легнало положение се извършва предно-задна снимка на белите дробове в комбинация с лява или дясна странична проекция. Как да направите директна снимка:

• пациентът се поставя на дивана;
• главата се издига нагоре;
• касетата се поставя под гърба на пациента, като разстоянието между и обекта на изследване се избира според указанията на лекаря. Трябва да се има предвид, че по пътя на проникване на рентгенови лъчи не трябва да има чужди предмети;
• експозицията се извършва с дълбоко вдишване.

Извършване на десен и ляв страничен филм на гърдите

За извършване на странични изображения на белите дробове (ляв и десен) е необходимо специално позициониране:

• ръцете са поставени зад главата;
• лявата страна се опира на касетата;
• Когато сте изложени, задържате дъха си или поемате дълбоко въздух.

Пациентът се поставя до касетата от страната, която трябва да бъде рентгенова.

Предпазни мерки

Рентгенографията на гръдния кош е противопоказана при жени. Излагане на радиация на плода при излагане на йонизиращо лъчениесе състои в появата на генетични мутации, които могат да доведат до аномалии в развитието.

При извършване на изследването е необходимо да се защити човешката тазова и коремна област със специална оловна престилка.

В амбулаторни условия (в клиника), когато лекарят предписва рентгенография в две проекции, трябва да се правят задно-предни изображения, а не предно-задни, което се дължи на по-голямата надеждност на първото.

Когато избирате странични изображения (ляво или дясно), трябва да разчитате на лекарското предписание с описание.

Нормата в снимки в две проекции

Нормата на снимките в две проекции се характеризира със следните показатели:

• ширината на гръдния кош на директна рентгенова снимка е два пъти по-голяма от напречния размер на сърцето;
• белодробните полета са симетрични от двете страни;
• спинозните процеси са разположени равномерно във вертикалната равнина;
• междуребрените пространства са еднакви.

Отклонение от нормални показателина снимки на белите дробове в две проекции за пневмония е наличието на допълнителни интензивни сенкина директни и странични рентгенографии.

Венозната конгестия в малкия кръг ще се характеризира със специална форма на корените, която на изображението прилича на "крила на пеперуда". При оток в белодробната тъкан ще се появи люспесто, неравномерно потъмняване.

Промени в сърцето при директни и странични рентгенови лъчи

Промените в сърцето на рентгенови лъчи се комбинират с разширяване на дясната или лявата камера и предсърдията. С увеличаване на размера отляво, заоблеността на лявата граница на сърдечната сянка ще се визуализира на рентгеновата снимка.

Изображението с разширение на десния контур на сърцето ще изглежда като разширение на сянката на дясната камера. В този случай се наблюдава увеличение на сянката на дясната камера на задната предна рентгенова снимка.

Какво влияе върху резултата от изследването

Когато правите рентгенови лъчи, е важно пациентът да се научи да задържа дъха си до експозиция, което ще предотврати необходимостта от повторна рентгенова снимка.

Неправилното центриране на гръдния кош по време на рентгенография може да попречи на визуализацията на костофреничния синус.

Изкривяване на резултатите се наблюдава и когато човек има странично изкривяване на гръбначния стълб.

В две проекции се извършва рентгенография, ако се подозира някакво заболяване, което е придружено от увреждане на гръдната кухина, а целта на извършването на странично изображение не се различава от директното.

Особено внимание трябва да се обърне на латерограмата– специално изследване за определяне на наличието на ниво на течност в костофреничния синус. По време на прегледа лицето се поставя настрани и се прави рентгенова снимка с рентгенов лъч, насочен напред. В този случай касетата е инсталирана от задната страна на гърба. При наличие на ексудативен плеврит може да се проследи тънка ивица на потъмняване в долната част на ребрената дъга, отразяваща натрупването на течност в костофреничния синус.

Рентгеновото изследване на сърцето често се допълва от контрастиране на хранопровода с барий. Това ви позволява ясно да наблюдавате налягането на аортата върху хранопровода или да идентифицирате различни отклонения на аортната дъга.

На фона на патологията може да се наблюдава увеличение на белодробния модел. В този случай резултатите имат радиална посока, а вените са разположени в хоризонталната равнина.

По този начин в две проекции се предписват рентгенови изображения за диагностични цели за идентифициране на заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Какво представлява обикновената рентгенова снимка на гръдния кош? Самата рентгенова процедура е абсолютно безболезнена и не изисква некомфортно вземане на тъканни проби или сложни диети. С помощта на специално оборудване рентгеновите лъчи преминават през тялото, резултатът от тяхното проникване остава върху филма под формата на двуизмерна проекция. В зависимост от структурата на тъканта (по-точно от нейната плътност) лъчите преминават през различни интервали от време, в резултат на което по-плътните структури (кости) остават бели на изображението, а тъканите с по-ниска плътност остават тъмни.

Съвременното оборудване позволява използването на цифрови рентгенови лъчи за получаване на изображения с висока точност с възможност за съхраняването им на цифров носител, докато вредни ефектина човек е почти наполовина. Но дори обикновената недигитална рентгенова снимка дава много повече информация от флуорограмата и е по-безвредна.
Рентгенографията на гръдната кухина може да бъде обзорна, когато всички органи в гръдната кухина са ясно видими на изображението, и насочена, когато вниманието е съсредоточено върху изследването на един от тях. Обзорната рентгенова снимка на гръден кош показва състоянието на всички органи дихателната система(бели дробове, бронхи, респираторен тракт, трахея и др.), освен това се виждат сърцето, неговите съдове и някои лимфни възли.

Рентгенографията на гръдния кош често се нарича рентген, но това не е съвсем правилно. Рентгеновите лъчи се предписват в случаите, когато визуалната диагноза или описанието на симптомите не е достатъчно:

1. Ако желаете, вместо задължителната процедура за флуорография, можете да направите подробна рентгенова снимка на гръдния кош, като по този начин ще има по-малко вреда и информацията ще бъде по-точна. Също така, рентгеновите лъчи на OGK се предписват за изясняване на резултатите от флуорографията при наличие на диференцирани петна или потъмняване.
2. За определяне на етиологията на различни белодробни заболявания, с цел най-точно диагностициране на възпалителни процеси, новообразувания, пневмонии, плеврити и др.
3. За лимфоми различни видовеРентгеновите лъчи могат да се използват за оценка на състоянието на лимфните възли.
4. При съмнение за сърдечни проблеми процедурата дава възможност да се види ранна фазасърдечно заболяване, миокардно или перикардно заболяване.
5. При съмнение за травматични проблеми с гръбначния стълб (от счупвания до херния и прищипване), за счупване на ребра.

Как се получава рентгенова снимка на OGK?

Ако ви е назначена рентгенова снимка на гръдния кош, не е нужно да се притеснявате за някаква специална подготовка. Няма нужда да правите диета или да правите нещо специални инструкции. Спецификата на процедурата ще зависи от това къде точно се провежда. В болници и др лечебни заведенияЗа целта се използва специален кабинет, чиито стени и врати са облицовани с метал, който не пропуска рентгенови лъчи.

От пациента се изисква да се съблече от кръста нагоре, да се приближи до устройството, да поеме дълбоко въздух и да задържи дъха си за няколко минути. Всички тези прости манипулации трябва да се извършват не спонтанно, а по команда на рентгенолога. По-добре е да премахнете металните предмети, те могат да създадат смущения.
Освен това има мобилни устройства, които могат да правят снимки в различни проекции дори на лежащ пациент, което е особено важно при травми на гръбначния стълб, когато пациентът не може да стане сам. В много тежки случаи ЯМР се предписва като средство за най-пълна и точна диагноза, принципът на който също е подобен на дигиталния рентген.
Стандартната r-графия предполага следното:

• Снимката ще бъде готова до половин час. Компетентен и опитен рентгенолог ще може да ви посочи основните ключови точки в изображението, ако го помолите, но само вашият лекуващ лекар може да даде пълен препис. Не забравяйте за това, особено ако сте дошли да направите рентгенова снимка по указание на лекар.
• Процедурата е много проста и напълно безболезнена, безопасна е както за възрастни, така и за деца, но не можете да прибягвате до нея твърде често, за да избегнете прекомерното въздействие на рентгеновите лъчи върху тялото.
• Не е необходима подготовка, а самият процес отнема няколко минути, повечето от които ще прекарате в преобличане.

Обикновено рентгеновите лъчи на OGK се правят в директна проекция, но понякога се препоръчва да се направи в няколко проекции наведнъж. Тази снимка се прави в следните случаи:

1. При съмнение за пневмония (фронтална и странична проекция).
2. При съмнение за онкология се правят предни, задни и странични снимки, за да се определи обемът и естеството на туморите в белите дробове.
3. По препоръка на лекар, когато в изображението има сенки с неопределен характер и е необходимо да се определи техният размер и местоположение.
4. Да се ​​оцени динамиката на лечението на тежки заболявания на белите дробове или други органи на гръдния кош.

Противопоказания за рентгенови лъчи

Противопоказанията за рентгенови лъчи са изключително редки, но все пак има няколко случая, на които си струва да се обърне внимание, например бременни жени и малки деца се подлагат на рентгенови лъчи в редки случаи и само според предписанието на лекар. Строго е забранено да се прави рентгенова снимка, ако:

• Отворете или вътрешен кръвоизлив, особено обилните.
• Заболявания, свързани с нарушаване на структурата на кръвоносните съдове, атеросклероза.
• Пневмо- и хемоторакс.
• Общо тежко състояние на пациента.

Също така си струва да запомните, че малките деца често се снимат в присъствието на възрастни; ако в този случай сте придружаващ възрастен, не забравяйте да се уверите, че сте защитени; няма смисъл да се излагате отново на радиация.

Рентгенови резултати от OGK и тяхната интерпретация

За човек без медицинско образованиеНевъзможно е самостоятелно да се разбере състоянието на гръдните органи от изображение. Рентгенологът обаче ще отговори на основните ви въпроси и ще направи основни бележки за лекаря. И лекуващият лекар ще опише подробно какво точно ще покаже рентгеновата снимка на гръдния кош. Основните точки, записани в рентгеновия протокол:

Цифровите рентгенови лъчи ще дадат по-точна представа за наличието на отклонения от нормата, тъй като при редовно изображение данните могат да бъдат изкривени поради твърде дълго или, обратно, недостатъчно излагане. Ако поне един от показателите, описани в протокола, се различава от нормата, това показва наличието на заболяване. Само квалифициран лекар може да постави точна диагноза и да предпише лечение, в никакъв случай не трябва да се самолекувате или да търсите съвети в интернет.

В какви случаи резултатите ще бъдат неточни?

Точността на резултата от стандартното рентгеново изследване, особено ако има съмнение за отклонение от нормата на някой от показателите, винаги може да бъде поставена под въпрос. Разбира се, колкото по-модерно е оборудването, толкова по-точно е изображението, например рентгеновите лъчи са по-точни от флуорографията, дигиталните рентгенови лъчи ще дадат още по-точен резултат от обикновените, а ЯМР изгражда триизмерен модел, който ви позволява да погледнете вътрешността на гърдите от всички страни. В допълнение към горните фактори, струва си да се вземат предвид и:

• Човешки фактор. Опитен рентгенолог ще даде повече точни резултатидори и на най-простото оборудване.
• Всяко оборудване има тенденция да се поврежда и съответно се нуждае от редовна поддръжка и настройки, което също се отразява на качеството на изображението.
• Ако пациентът наруши протокола (забрави да свали металните бижута, издиша преждевременно, неволно се закашля или кихна, докато лъчите преминават).
• Анатомични особености. Някои аномалии са на трудно достъпно място, тъй като са покрити с твърде много слоеве кости или мускули, което ги прави трудни за диагностициране навреме.

При съмнение за заболяване се извършва рентгенова снимка на белите дробове в две проекции. Има 2 вида рентгенови изследвания - диагностични и профилактични. Вторият вариант е флуорография. Провежда се за масово изследване на населението с цел идентифициране на заболявания.
Директна и странична рентгенография (2-ра проекция) се извършва за цялостно изследване на гръдния кош при съмнение за пневмония, туберкулоза и ракови тумори.

Рентгенография на бял дроб в две проекции – показания и противопоказания

В две проекции се извършват рентгенови лъчи на белите дробове според абсолютни показаниякогато идва ползата от рентгеново изследваненадхвърля вредата. Когато белодробният паренхим се възпали, се образуват животозастрашаващи състояния, които ще доведат до дихателна недостатъчност.
Рентгенографията на белите дробове в две позиции включва правене на снимки в право и странично положение.

Рентгенография на гръдния кош в 2 проекции - показания:
1. Възпаление на белодробните алвеоли (пневмония);
2. Туберкулоза на белодробните полета;
3. Периферен и централен рак;
4. Заболявания плеврална кухина(плеврит);
5. Кисти и абсцеси;
6. Определяне на размера на сърцето;
7. Оценка на проветривостта;
8. Откриване на пневмоторакс (въздух на плевралната кухина).

Списъкът продължава безкрайно, но описаните по-горе заболявания се изследват с рентгеново изследване възможно най-често.

Рентгенография във фронтална и странична проекция

Рентгенографията на гръдния кош в две проекции се състои от фронтални и странични изображения. Директната рентгенова снимка се нарича още предно-задна, тъй като рентгеновите лъчи преминават през изследвания обект ( гръдна кухинапациент) в предно-задна посока.

При всяко изследване на белите дробове винаги се прави AP рентгенова снимка. Страничен изглед се прави по искане на рентгенолога.

Подготовка на пациента за рентгенография на долния гръден и лумбосакрален гръбначен стълб: 1. За 2 дни преди изследването изключете от диетата:
- прясно мляко; зеле; боб;
- картофи; черен хляб.
2. При метеоризъм приемайте 2-3 табл активен въглен 3 пъти на ден (2-3 дни).
3. След вечеря (19:00) приемането на храна спира.
4. В 22:00 ч. и в 06:00 ч. се правят високи клизми (обем 1,5 - 2 литра) до появата на чиста вода за изплакване (2-3 бр.)
или в 18:00 приемайте през устата лекарства за прочистване на червата - Lavacol, Fortrans или други.
Сутрин лека закуска.

Подготовка за изследване или екскреторна урография.

2 дни преди урография трябва да изключите от консумацията пресни плодове и зеленчуци, бобови растения, сладки храни и черен хляб;
- вечер, преди изследването, трябва да направите клизма, разрешена е лека вечеря, но не по-късно от 18.00 часа;
- в деня преди диагнозата не пийте много, за да увеличите концентрацията на урината (това ще направи рентгеновите изображения по-контрастни);
- повторете клизмата сутрин преди изследването и не закусвайте.

Рентгеновото изследване е неинвазивен метод за радиологична диагностика вътрешни органи, въз основа на факта, че лъч рентгенови лъчи, преминаващи през органи и тъкани човешкото тяло, се отлага от тях неравномерно, в зависимост от обема им и химичен състав, което дава възможност да се получи изображението им върху специален фотографски филм или компютърен екран. Колкото повече даден орган абсорбира рентгеново лъчение, толкова по-интензивна е сянката, която хвърля върху екрана или филма. За рентгеново изследване на много органи се използват техники с изкуствен контраст. В кухината на органа, в кръвоснабдяващите го съдове или в заобикалящите го пространства се въвежда вещество, което поглъща рентгеновото лъчение в по-голяма или по-малка степен от изследвания орган. Рентгеновото изследване позволява да се изясни формата на вътрешните органи, тяхното положение, тонус, перисталтика и състоянието на релефа на лигавицата.

В нашата клиника пациентите се подлагат на дигитална рентгенография. По-лесно е да изпратите дигитална рентгенова снимка за консултация в друга клиника, директно през интернет. Цифрово изображение на компютър може да бъде изпратено по интернет до другия край на земята за секунда.

Лекарят може веднага да види рентгеновото изображение без филм, да го запише в компютъра, на отделен диск, да го прехвърли по интернет или, ако е необходимо, просто да го отпечата на принтер.

В допълнение, цифровата радиография може да намали дозата на радиация.

Видове Рентгенови изследвания

Клиника Медина провежда различни видовеРентгенови изследвания. Най-популярните са:

• Рентгенова снимка на гръдни органи
  Използва се, когато различни заболяваниябелите дробове (туберкулоза, пневмония, бронхит и др.), заболявания на сърдечно-съдовата система, както и за изследване на ребрата и гръдната кост.
• Рентгенова снимка на гръбначния стълб
  Извършва се при дегенеративни заболяваниягръбначен стълб (остеохондроза и др.), открива наличието на сколиоза, кифоза, промени в междупрешленните стави, оценява състоянието на гръбначния стълб след наранявания. Извършват се специални изследвания на цервикалния и лумбални областигръбначен стълб с функционални тестовеза откриване на вертебрална нестабилност.
• Рентгенови изследвания на костно-ставната система
  Позволява ви да оцените състоянието костни структури, изследване на промените в костите поради нараняване, възпалителни процеси. Предписват се изследвания за ставни заболявания (артроза и др.), За да се изключи дисплазия тазобедрените ставипри деца. Извършва се и специален преглед на стъпалата за идентифициране на напречно и надлъжно плоскостъпие.
• Рентгенография на параназалните синуси
  Оценява състоянието на меките и костни тъкани, лигавиците. Прилага се при нарушено носно дишане, оториноларингологични заболявания (синузит, синузит), както и при изкривена носна преграда.