Zoloft описание. Zoloft таблетки - инструкции за употреба, показания, състав, механизъм на действие, странични ефекти и цена. Най-известните синонимни лекарства

Zoloft е антидепресант, който е много популярен в Съединените щати. Той навлезе на вътрешния фармацевтичен пазар сравнително наскоро и постепенно набира популярност. Основното предимство на Zoloft е, че се бори с няколко психични разстройства наведнъж, включително депресия, мании и тревожност. Това е много удобно, ако пациентът има смесени заболявания. Основният недостатък на лекарството е неговият ефект върху автономната нервна система, което причинява голям брой нежелани реакции.

Форма за освобождаване

Zoloft се предлага изключително под формата на филмирани таблетки. Една таблетка съдържа 25 mg, 50 mg или 100 mg активно вещество. Един блистер съдържа 14 таблетки. Всяка опаковка съдържа един или два блистера. Zoloft е търговското наименование на лекарство, произведено от американската компания Pfizer. Международното наименование на лекарството се основава на името на основната му активна съставка - сертралин.

Съединение

Основната активна съставка на лекарството е сертралин. Концентрацията му във всяка таблетка е изписана върху опаковката на лекарството. Фармакологичните свойства на Zoloft се дължат на ефекта на сертралин върху тялото.

В допълнение към основната активна съставка, лекарството съдържа редица помощни вещества. Те не влияят на тялото, но влияят на усвояването на сертралин. Помощните вещества на Zoloft включват: калций, магнезий, натрий, титанови съединения, целулоза и нейните съединения, хипромелоза, полисорбат, полиетилен гликол.

Фармакологична група

Zoloft, подобно на активното му вещество, принадлежи към психотропните лекарства - антидепресанти. Всички антидепресанти се разделят на групи в зависимост от механизма на действие. Zoloft е селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина. Това е най-популярният представител на тази група в САЩ.

Фармакологични свойства

Механизмът на действие на Zoloft се основава на селективно блокиране на навлизането на серотонин в невроните след освобождаването му. Обикновено серотонинът се освобождава от невроните в централната нервна система, взаимодейства с други неврони, предавайки им определена информация и след това молекулата на това вещество се връща обратно към своя неврон.

Серотонинът, подобно на други представители на моноамините, отговаря за емоционално-волевата сфера на човешката дейност. Колкото повече е, толкова по-добро е настроението и по-малко безпокойство. Zoloft, като предотвратява навлизането на серотонин в клетките, повишава концентрацията му между клетките. Трансферът на информация между невроните зависи от тази концентрация. В същото време синтезът на нов серотонин се увеличава в самите клетки. Това е основният механизъм за борба с депресията, тъй като при това заболяване нивото на моноамините в мозъка е значително намалено.

В допълнение към серотонина има още два важни моноамина - допамин и норепинефрин. Zoloft има малък ефект върху тяхното предаване, поради своята селективност. Това обяснява по-малкия брой странични ефекти в сравнение с инхибиторите на моноаминооксидазата.

Индиректно чрез серотонина Zoloft повлиява адренергичното предаване. Адреналинът е един от медиаторите на вегетативната нервна система. Почти всички нежелани реакции на Zoloft са свързани с ефекта му върху вегетативната система.

Показания

Золофт е лекарство, което се използва доста често в ежедневната практика на психиатрите. Назначаването му е оправдано в следните случаи:

• Рецидивиращо депресивно разстройство, профилактика и лечение на екзацербации;
• Лечение на единичен епизод на депресия;
• Маниакално-депресивни състояния, настоящ депресивен епизод;
• Натрапчиви мисли и натрапчиви действия;
• Лечение и профилактика на панически атаки;
• Разстройства, свързани със стреса;
• Патологични страхове.

Zoloft е по-безопасен от всички трициклични антидепресанти, така че може да се използва за лечение на депресия от всякаква тежест. За разлика от други представители на групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина, Zoloft не е склонен да предизвиква инверсия на афекта при биполярно афективно разстройство, т.е. рискът от превръщане на депресията в мания е минимален. Това е лекарството на избор за лечение на това заболяване.

Противопоказания

Има абсолютни и относителни противопоказания за употребата на Zoloft. Абсолютните противопоказания включват:

• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• Маниен синдром;
• Употреба едновременно с инхибитори на моноаминооксидазата и някои антипсихотици;
• Кърмене;
• Детство.

Ако са налице горните противопоказания, Zoloft не може да бъде предписан. Не е провеждано проучване на ефекта на лекарството върху тялото на бременни жени, поради което по време на бременност може да се предписва само ако ползите за майката надвишават възможните рискове за плода. .

Относителните противопоказания включват:

• Органични мозъчни лезии;
• епилепсия;
• Умствена изостаналост от всякаква тежест;
• Декомпенсирани заболявания на вътрешните органи;
• Кахексия или нисък индекс на телесна маса.

Ако има поне едно относително противопоказание, рискът от предписване на лекарството трябва да бъде оценен от лекар. Използването на продукта в този случай е възможно, но не се препоръчва, ако има по-безопасна алтернатива.

Странични ефекти

Най-честата нежелана реакция на Zoloft е гаденето, което се появява след приема на хапчетата. В допълнение, мъжете могат да изпитат липса на ерекция и значително намаляване на либидото. Доказано е, че тези реакции са свързани именно с приема на Zoloft. Въпреки това, при редовна употреба на лекарството, тези странични ефекти изчезват сами и не изискват лечение.

Други реакции са малко по-рядко срещани. Може да се появят замаяност, главоболие, безсъние или сънливост. Много пациенти изпитват треперене на ръцете и краката, които изчезват при продължителна употреба на Zoloft. Друг често срещан страничен ефект е намаляването или пълната липса на апетит. Официалните инструкции на производителя показват, че Zoloft е анорексигенно лекарство.

Освен всичко друго, Zoloft може да повлияе на автономната нервна система. Това причинява редица често срещани странични симптоми: диария, сухота в устата, сухота в очите, ускорен пулс, повишено кръвно налягане. Изброените състояния не изчезват от само себе си, те изискват специфично лечение или смяна на медикаменти.

Zoloft инхибира усвояването на серотонин не само от невроните в мозъка, но и от кръвните тромбоцити, така че тромбоцитите в кръвта могат да намалеят по време на лечението. Това увеличава риска от кървене, особено кървене от носа, от малки рани и петехиални обриви по кожата. При жените приемът на Zoloft може да бъде придружен от продължителна, обилна менструация, изискваща специфично лечение.

Zoloft влияе върху метаболитните процеси в черния дроб. При продължителна употреба е възможно увеличаване на черния дроб, повишаване на трансаминазите в кръвния тест и в редки случаи горчив вкус в устата и видима жълтеница.

Както при всяко друго лекарство, по време на лечение със Золофт може да възникне алергична реакция. При повечето пациенти със свръхчувствителност се проявява като уртикария. В редки случаи може да се появи ангиоедем. Ако се развият тези усложнения, е необходимо спешно да спрете приема на лекарството и да започнете прилагането на антихистамини и стероиди.

Предозиране

Симптомите на предозиране са подобни на нежеланите реакции, но могат да бъдат по-тежки. Най-често се появяват гадене и повръщане, така че тялото се опитва да се отърве от излишните лекарства. Някои пациенти могат да получат диария. Често се появяват тахикардия и повишено кръвно налягане, патологична сънливост. Може да се развие нарушено съзнание, водещо до кома.

При такива пациенти е необходимо да се следи електрокардиограмата, тъй като предозирането на Zoloft може да доведе до камерна тахикардия, превръщайки се в камерно мъждене. Последното е причина за спиране на сърцето и клинична смърт.

Няма специфично лечение за предозиране на Zoloft. Ако се появят симптоми на предозиране, е необходимо да се приемат сорбенти перорално и да се обади на спешна медицинска помощ. Лечението се състои от детоксикираща терапия и поддържане на жизнените функции на организма.

Инструкции за лекарството

Дневната доза Zoloft не трябва да се разделя на няколко приема. Лекарството се приема веднъж дневно по всяко време. Приемът на храна не повлиява абсорбцията и разпределението на Zoloft. Дозата на лекарството зависи от конкретното заболяване и продължителността на лечението. Има начална доза, която се предписва в самото начало на лечението, и средна терапевтична доза, която има най-добър терапевтичен ефект. Има и максимална доза - такава, която не може да бъде превишавана, дори и да не е постигнат терапевтичен ефект.

При лечение на депресия и мании трябва да започнете с 50 mg на ден. След една седмица можете да удвоите дозата до 100 mg на ден. По този начин можете да увеличите дозата с 50 mg на седмица до постигане на желания ефект или максимална доза от 200 mg на ден.

За лечение на всякакви прояви на тревожно-фобийно разстройство трябва да започнете с половината от дозата от 25 mg на ден. За една седмица може да се удвои. По правило това е достатъчно, за да се постигне терапевтичен ефект. Ако не се постигне желаният резултат, дозата може да се увеличи с още 25 mg.

Лекарството започва да действа не по-рано от една седмица редовна употреба. В този случай желаният резултат ще се появи не по-рано от 14 дни. Золофт трябва да се приема най-малко три месеца.

Аналози

Има редица лекарства, които имат същата активна съставка като Zoloft. Те също са генерични, но се произвеждат от други компании. Тези аналози на Zoloft са:

• Асентра;
• По подразбиране;
• сералин;
• Емотон;
• Торин;
• алевал;
• Мисол;
• Серанта;
• Surlift;

Всички изброени лекарства са сходни по отношение на фармакологичните свойства и принципа на действие върху тялото, но се различават по начин на доставяне, полуживот, противопоказания и странични ефекти. Подробна информация е предоставена в инструкциите за всяко от изброените лекарства. Когато сменяте един аналог с друг, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Лекарството Zoloft е специфичен антидепресант, който няма седативен, антихолинергичен или стимулиращ ефект. Лекарството се използва за профилактика и лечение на депресивни състояния с различна етиология, социална фобия, пристъпи на паника, обсесивно-компулсивни и посттравматични нервни разстройства. Zoloft е противопоказан при деца под 6-годишна възраст, бременни и кърмещи жени, както и хора, които страдат от свръхчувствителност към компонентите на лекарството и използват пимозид или МАО инхибитори. Преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Доза от

Лекарството Zoloft се предлага под формата на продълговати бели таблетки с овална форма, покрити с филм. Всяка таблетка е щампована с логото на "PFIZER" от едната страна и указанията за дозата "ZLT|50" и "ZLT|100" от другата. Таблетките са опаковани в блистери от непрозрачен полипропилен и алуминиево фолио, по 14 единици всяка. Всяка картонена кутия съдържа 1 или 2 блистера.

Описание и състав

Активната съставка на Zoloft е сертралин хидрохлорид. Всяка таблетка от лекарството може да съдържа 50 mg или 100 mg от активната съставка.

Помощни елементи:

• титанов диоксид;
• микрокристална целулоза;
• полиетилен гликол;
• калциев фосфат;
• полисорбати;
• натриев нишестен гликолат;
• хидроксипропил метилцелулоза;
• хидроксипропилцелулоза;
• магнезиев стеарат.

Фармакологична група

Золофт принадлежи към фармакологичната група на специфичните антидепресанти. Сертралин хидрохлорид има инхибиторен ефект върху обратното захващане на 5-хидрокситриптамин (серотонин) в невроните. Веществото също леко инхибира обратното захващане на допамин и норепинефрин. При използване на терапевтични дози Zoloft се наблюдава блокиране на усвояването на 5-НТ в тромбоцитите. Поради селективното потискане на усвояването на 5-хидрокситриптамин, лекарството не повишава адренергичната активност. Сертралинът няма седативен, антихолинергичен или стимулиращ ефект. Освен това продуктът не води до пристрастяване и не допринася за увеличаване на теглото при продължителна употреба.

Степента на абсорбция от стомашно-чревния тракт е висока, но доста бавна. Бионаличността се увеличава значително, когато се приема с храна. Способността за образуване на връзки със серумните протеини е средно 98%.

Метаболизира се от черния дроб за образуване на неактивни метаболити. Полуживотът може да варира от 20 до 40 часа. Лекарството се екскретира с урината и изпражненията в почти равни пропорции.

Показания за употреба

Лекарството Zoloft се използва при лечението на различни психични разстройства. Поради директния ефект на лекарството върху централната нервна система, преди да започнете употреба, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

за възрастни

Условията, при които употребата на Zoloft е оправдана са:

• профилактика и лечение на депресивни състояния с различна етиология;
• социално тревожно разстройство (социална фобия);
• обсесивно-компулсивно разстройство (обсесивно-компулсивно разстройство);
• паническо разстройство;
• посттравматични стресови разстройства.

за деца

Zoloft е противопоказан за деца под 6-годишна възраст. За деца над 6-годишна възраст лекарството се предписва при същите условия, както при възрастни пациенти.

По време на кърмене, както и по време на бременност, употребата на Zoloft за превантивни и терапевтични цели е строго забранена.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Zoloft са следните състояния:

• бременност;
• висока степен на чувствителност към действието на сертралин хидрохлорид;
• период на кърмене;
• едновременна употреба на пимозид и/или инхибитори на моноаминооксидазата;
• възраст на детето до 6 години.

Трябва да се внимава при следните условия:

• епилепсия;
• наблюдавано намаляване на телесното тегло;
• органични патологии на мозъка (например забавено интелектуално развитие);
• бъбречна и/или чернодробна недостатъчност.

Приложения и дозировки

Лекарството Zoloft трябва да се приема веднъж дневно, независимо от времето на деня (за предпочитане сутрин или вечер). Също така няма пряка връзка между ефективността на продукта и приема на храна.

за възрастни

При лечение на депресивни състояния и обсесивно-компулсивно разстройство, началната доза трябва да бъде 50 mg от лекарството на ден.

Лечението на социална фобия, панически разстройства и посттравматични стресови разстройства трябва да започне с 25 mg Zoloft на ден, последвано от увеличаване на дозата до 50 mg след 1 седмица непрекъсната употреба.

Ако е необходимо, дозата на лекарството може да се увеличи. Това обаче трябва да се прави не повече от веднъж седмично. Максималната доза е 200 mg.

За поддържаща терапия употребата на Zoloft започва с минималната доза, при която се наблюдава терапевтичен ефект. В бъдеще дозата може да бъде коригирана от специалист въз основа на клиничната картина на състоянието на пациента.

за деца

За деца и юноши на възраст от 13 до 17 години, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство, препоръчителната начална доза Zoloft е 50 mg на ден. Деца от 6 до 12 години, страдащи от подобно заболяване, трябва да намалят дозата до 25 mg на ден, като се увеличат до 50 mg след 1 седмица непрекъсната употреба. Ако е необходимо, лекарят може да увеличи или намали терапевтичните дози. Максималното количество Zoloft за деца е 200 mg на ден.

за бременни жени и по време на кърмене

Поради високия риск от отрицателни ефекти на Zoloft върху развитието на плода и бебето, употребата на лекарството е строго противопоказана по време на кърмене и бременност.

Странични ефекти

Основните нежелани реакции, които възникват по време на лечението със Золофт са:

• мускулни крампи;
• диспептични разстройства (например диария, метеоризъм или гадене);
• тахикардия;
• синдром на болка в коремната област;
• еуфория;
• мигрена;
• артериална хипертония;
• повишаване на сърдечната честота;
• безпокойство;
• тремор;
• суха уста;
• артралгия;
• бронхоспазъм;
• припадък или кома;
• намалено либидо;
• парестезия;
• смущения в изтичането на урина;
• влошаване на зрителното възприятие;
• сънливост или безсъние;
• прозявам се;
• смущения в менструалния цикъл;
• звънене и свирене в ушите;
• обсесивни състояния;
• жълтеница;
• зачервяване на кожата на лицето;
• суицидни чувства;
• слабост;
• кървене от носа;
• сърбящи алергични прояви по кожата;
• екстрапирамидни разстройства;
• кървене в стомашно-чревния тракт;
• чернодробна недостатъчност;
• периферен оток;
• намален апетит;
• гинекомастия;
• фоточувствителност;
• изпотяване;
• синдром на неадекватна секреция на ADH;
• хепатит;
• алопеция;
• пурпура.

Взаимодействие с други лекарства

Когато Zoloft се комбинира с инхибитори на моноаминооксидазата, могат да възникнат тежки усложнения (например объркване, пирексия, раздразнителност, промени в психичното състояние, ригидност, възбуда, кома).

Едновременната употреба на Zoloft с пимозид стимулира повишаване на концентрацията на последния, когато се използва еднократно в доза от 2 mg, което е изключително нежелателно.

Паралелната употреба на Zoloft увеличава протромбиновото време.

специални инструкции

Золофт не трябва да се приема едновременно с инхибитори на моноаминооксидазата или 2 седмици след спирането им. Същото важи и за употребата на инхибитори на моноаминооксидазата след спиране на Zoloft.

По време на употребата на лекарството може да се развие серотонинов синдром.

Трябва да се обърне особено внимание, когато пациентите се прехвърлят от други антиобсесивни и антидепресантни лекарства към Zoloft поради липсата на клинични проучвания.

Пациентите с епилепсия, приемащи това лекарство, трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Ако се появят гърчове, лекарството трябва да се прекрати незабавно.

Пациентите, страдащи от депресия, също трябва да бъдат под контрол, тъй като тази категория пациенти е склонна към чести опити за самоубийство. Рискът продължава до ремисия на патологията.

Едновременната употреба на Zoloft в комбинация с други лекарства може да причини нарушение на психомоторните функции. Ето защо по време на лечението не се препоръчва да се занимавате с потенциално опасни дейности и да шофирате превозни средства.

Предозиране

В случай на предозиране на Zoloft се наблюдава развитие на серотонинов синдром. Въпреки това, когато високи дози от лекарството се комбинират с алкохол, интоксикацията може да доведе до кома или смърт.

За да се елиминират последствията, е необходимо да се вземе достатъчно количество сорбент и да се проведе симптоматично лечение.

Аналози

Следните аналози на лекарството Zoloft могат да бъдат намерени в продажба:

1. Torin е местно лекарство, произведено от Veropharm OJSC, което е пълен аналог на Zoloft. Може да се намери в продажба в таблетки от 50 и 100 mg. Основната разлика между Torin и Zoloft е съставът на помощните вещества и срокът на годност (за Torin е само 2 години).
2. е унгарско лекарство, което се предлага в таблетки, съдържащи 50 mg или 100 mg сертралин. Има същите показания за употреба и нежелани реакции. За деца, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство, лекарството може да се предписва от 6-годишна възраст, в други случаи се разрешава от 18-годишна възраст. противопоказан по време на бременност и кърмене.
3. Ixel е модерно френско лекарство, което се предлага в капсули и съдържа милнаципран като активна съставка. Използва се за лечение на голям депресивен епизод. Лекарството е противопоказано за деца, бременни и кърмещи жени
4. - домашен антидепресант, чието активно вещество е пипофезин. Предлага се в търговската мрежа под формата на таблетки от 25 mg. Лекарството се използва за лечение на лека и умерена депресия, включително при деца. За разлика от Zoloft, е по-малко вероятно да причини нежелани реакции.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 30˚C на тъмно място, недостъпно за деца.

Срок на годност – 5 години.

Цена

Цената на Zoloft е средно 735 рубли. Цените варират от 396 до 1237 рубли.

Честите нежелани реакции на Zoloft включват:

• диария,
• световъртеж,
• сънливост,
• диспепсия,
• умора,
• безсъние,
• редки изпражнения,
• гадене,
• тремор,
• главоболие,
• парестезия,
• анорексия,
• намалено либидо,
• забавена еякулация,
• изпотяване,
• еякулация и ксеростомия.

Други нежелани реакции включват:

• болка в корема,
• възбуда,
• повръщане
• безпокойство,
• хипоармия и неразположение.

По-долу е пълен списък на неблагоприятните ефекти.

Странични ефекти на Zoloft

Освобождаване на лекарството Zoloft (Sertraline): перорална капсула, перорален разтвор, таблетка за перорално приложение.

Наред с основните си ефекти, сертралин (активната съставка, съдържаща се в Zoloft) може да причини някои нежелани ефекти. В някои случаи пациентът може да се нуждае от медицинска помощ.

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако се появи някоя от следните нежелани реакции, докато приемате сертралин:

Чести нежелани реакции

• Намалено сексуално желание или способност за бърза еякулация (при мъжете)

По-рядко или рядко

• агресивни реакции
• чувствителност или уголемяване на гърдите
• объркване в мислите
• конвулсии
• диария
• сънливост
• суха уста
• чувство на възбуда или поведение извън контрол
• треска
• нетърпение
• нарушена двигателна координация
• повишено изпотяване
• повишена жажда
• липса на енергия
• загуба на контрол върху пикочния мехур (инконтиненция)
• промени в настроението или поведението
• мускулен спазъм или потрепване на всички крайници
• кървене от носа
• свръхактивни рефлекси
• повишен сърдечен ритъм
• червени или лилави петна по кожата
• безпокойство
• тремор
• кожен обрив, уртикария или сърбеж
• внезапна загуба на съзнание
• необичайни или внезапни движения на тялото или лицето
• секрет от млечните жлези (при жени)

Редки нежелани реакции на сертралин:

• коремна или стомашна болка
• кървящи венци
• слепота
• белене на кожата
• подуване на корема
• кръв в урината
• кървави, черни или катранени изпражнения
• замъглено зрение
• гръдна болка или дискомфорт зад гръдната кост
• втрисане
• твърди изпражнения
• кашлица или дрезгав глас
• тъмна урина
• намалено количество урина
• намалено зрение
• депресия
• затруднено дишане
• затруднено говорене
• затруднено преглъщане
• отделяне на слюнка
• суха кожа и коса
• болка в очите
• припадък
• усещане за студ
• усещане за дискомфорт
• слухови и зрителни халюцинации
• общо чувство на дискомфорт, неразположение, умора или слабост
• косопад
• топлина
• високо или ниско кръвно налягане
• дрезгавост на гласа
• враждебност към другите
• намаляване на яркостта на кръвта
• разтройство
• възпалени стави
• раздразнителност
• болка в ставите
• голямо подуване на лицето, клепачите, устните, езика, гърлото, ръцете, краката, краката или гениталиите
• летаргия
• загуба на апетит
• загуба на равновесие
• уринарна инконтиненция
• болка в долната част на гърба или отстрани
• болка в мускулите
• мускулни крампи и спазми
• мускулни тремори, потрепвания или скованост на движенията
• мускулни потрепвания
• болезнено или затруднено уриниране
• болка в корема, отстрани с излъчване към гърба
• бледа кожа
• подуване или подуване на клепачите или кожата около очите, лицето, устните или езика
• бързо наддаване на тегло
• червени, раздразнени очи
• зачервяване, болка или сърбеж на кожата
• коремна болка от дясната страна
• промени в настроението
• мускулни спазми
• възпалено гърло
• рани, язви или бели петна в устата или устните
• рани, белези или мехури по кожата
• изпотяване
• подуване на лицето, глезените или ръцете
• увеличени и болезнени лимфни възли
• говорете или действайте с вълнение, което не можете да контролирате
• стягане в гърдите
• затруднено дишане
• усукващи движения на тялото
• потрепване
• неконтролирани движения, особено на лицето, шията и гърба
• необяснимо кървене или кръвонасядане
• усещане за неприятни миризми
• необичайно поведение
• необичайна умора или слабост
• повръщане на кръв
• качване на тегло
• пожълтяване на очите и кожата

Някои нежелани реакции на сертралин не изискват медицинска помощ. Тези нежелани реакции може да изчезнат по време на лечението, докато тялото Ви се адаптира към лекарството. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви каже начини за предотвратяване или намаляване на някои неприятни симптоми. Консултирайте се с Вашия лекар, ако някой от следните признаци продължава дълго време или ако имате някакви въпроси относно тях:

• повишена стомашна киселинност
• оригване
• намален апетит или загуба на тегло
• диария или сухи изпражнения
• стомашни киселини
• сънливост или летаргия
• метеоризъм, газове в корема или болка
• проблеми със съня.

Симптоми, които се появяват по-рядко:

• възбуда, безпокойство или нервност
• болка в пикочния мехур
• усещане за парене, сърбеж, изтръпване, иглички по кожата
• промени в зрението
• мътна урина
• запек
• затруднено или болезнено уриниране
• зачервяване на кожата, усещане за топлина
• често желание за уриниране
• повишен апетит
• болка или подуване на кожата около очите и скулите
• хрема

Изключително редки симптоми при прием на сертралин:

• обезцветяване на кожата, суха кожа
• повишен глад
• повишено уриниране
• зачервяване или друго обезцветяване на кожата
• силно слънчево изгаряне
• подуване на гърдите (при жени)
• необяснима загуба на тегло
• необичайна секреция на мляко (при жени).

Информация за лекарите относно лекарството Золофт (Сертралин)

Приложимо за сертралин: перорален концентрат, перорална таблетка

Основни симптоми при прием на Zoloft

Най-често съобщаваната нежелана реакция е гадене, чиято тежест варира в зависимост от дозата. Най-честите нежелани реакции, свързани с преустановяване на лечението със сертралин (активната съставка, съдържаща се в Zoloft) в клиничните проучвания включват:

• болка в корема,
• възбуда,
• диария,
• световъртеж,
• суха уста,
• диспепсия,
• бърза еякулация,
• умора,
• главоболие,
• приливи,
• безсъние,
• гадене,
• нервност,
• сърдечен пулс,
• сънливост и тремор.

Общият профил на страничните ефекти на сертралин в педиатрични клинични изпитвания като цяло е подобен на този, наблюдаван при проучвания при възрастни. Треска, хиперкинезия, уринарна инконтиненция, агресивна реакция, синузит, епистаксис и пурпура са докладвани в клинични изпитвания при деца и юноши с честота от най-малко 2% и с честота най-малко два пъти по-висока от плацебо.

В клинични изпитвания при деца и юноши на възраст от 6 до 17 години с голямо депресивно разстройство, степента на оттегляне поради странични ефекти е докладвана при 9%; най-честите реакции, водещи до спиране, са възбуда, мисли за самоубийство, хиперкинезия, опит за самоубийство и депресивна депресия.

Психични ефекти на сертралин

Антидепресантите могат да играят роля в предизвикването на влошаваща се депресия и склонност към самоубийство при някои пациенти в началото на лечението. Съобщава се за повишен риск от суицидни мисли и поведение при деца, юноши и млади хора (на възраст от 18 до 24 години) с голямо депресивно разстройство и други психични разстройства при краткотрайна употреба на антидепресанти.

Възрастни и педиатрични пациенти, получаващи антидепресанти за лечение на депресивен синдром и различни психиатрични патологии и състояния, съобщават за симптоми, които може да са предшественици на инцидентна склонност към самоубийство, включително тревожност, възбуда, пристъпи на паника, безсъние, раздразнителност, враждебност, агресивност, импулсивност, акатизия, хипомания и мания. Причинно-следствената връзка не е установена.

В 12-седмично плацебо-контролирано проучване при педиатрични пациенти с OCD са наблюдавани нежелани реакции при честота от най-малко 5% и със статистически значимо повишени нива на сертралин (активната съставка, съдържаща се в Zoloft) в сравнение с плацебо, безсъние и възбуда са наблюдавани при деца на възраст от 6 до 12 години и безсъние при юноши на 13-17 години.

В клинични изпитвания при деца и юноши на възраст от 6 до 17 години с голямо депресивно разстройство, възбудата се наблюдава при честота от най-малко 2% и най-малко два пъти по-продължителна от плацебо. Опити за самоубийство са наблюдавани при същия брой пациенти в групите на сертралин (2 от 189) и плацебо (2 от 184). Суицидни мисли са докладвани от 3 пациенти, получаващи сертралин, което не е наблюдавано при пациенти, получаващи плацебо; разликата обаче не е статистически значима.

Мания, която засяга умствената лабилност, също е наблюдавана при контролирани проучвания при педиатрични пациенти.

Много чести (10% или повече):

Безсъние (до 21%).

Общи (1% до 10%):

Афективна/емоционална лабилност, влошена депресия, агресивна реакция, агресия, възбуда, безпокойство, бруксизъм/сърбеж, скърцане, намалено либидо, деперсонализация, депресия, нервност, кошмар, мания, паронирия, суицидна идеация, опит за самоубийство

Доста редки явления (от 0,1% до 1%):

Ненормални сънища, необичайно мислене, апатия, еуфория/еуфорично настроение, халюцинации.

Редки (по-малко от 0,1%):

Пристрастяване към наркотици, параноя, психотично разстройство, летаргия, суицидно поведение.

Честотата не се съобщава: психомоторна хиперактивност, раздразнителност.

Най-възможните реакции въз основа на резултатите от теста: Симптоми на депресия, интензивни сънища, маниакална реакция, психоза, нарушения на съня, симптоми на абстиненция.

Странични ефекти на сертралин върху нервната система

Много чести (10% или повече):

главоболие (до 22%), сънливост (до 13%), световъртеж (до 12%).

Общи (1% до 10%):

конвулсии (включително миоклонус), нарушено внимание, дизгезия, хипертония, хиперкинезия, хипестезия, нарушена концентрация, мигрена, парестезия, тремор.

Нечести (0,1% до 1%): нарушена координация, амнезия, неволеви мускулни контракции, постурално замайване, нарушение на говора, синкоп.

Редки (по-малко от 0,1%): хореоатетоза, кома, дискинезия, хиперестезия, сензорни нарушения.

Несъобщена честота: акатизия, атаксия, цереброваскуларен спазъм (включително синдром на обратна мозъчна вазоконстрикция и синдром на Call-Flemming), объркване/обърканост, намалена бдителност, дистония, екстрапирамидни симптоми, нарушение на походката, нарушение на движението, злокачествен невролептичен синдром, сензорни нарушения, серотонинов синдром .

В 12-седмично плацебо-контролирано проучване при педиатрични пациенти с ОКР нежеланите реакции, наблюдавани с честота най-малко 5% и със статистически значимо повишена честота за сертралин в сравнение с плацебо, са: главоболие (при 6-12 годишни) и тремор (при юноши на възраст от 13 до 17 години). В клинични изпитвания при деца и юноши на възраст от 6 до 17 години с голямо депресивно разстройство, хиперкинезия и тремор са докладвани с честота от най-малко 2% и най-малко два пъти по-висока от плацебо.

Съобщава се за възникване на животозастрашаващи серотонинови синдроми при едновременна употреба на други серотонинергични лекарства и лекарства, които пречат на метаболизма на серотонина в организма. Признаците и симптомите, свързани със серотонинов синдром или невролептичен малигнен синдром, включват: възбуда, объркване, изпотяване, диария, треска, хипертония, скованост и тахикардия и в някои случаи са свързани с едновременната употреба на серотонинергични лекарства.

Реакции на сертралин от сърдечно-съдовата система

Чести (1% до 10%): болка в гърдите, горещи вълни, сърцебиене.

Нечести (0,1% до 1%): ЕКГ удължаване на QT вълната/удължаване на QTc, зачервяване, хипертония, периферен оток, тахикардия.

Редки (по-малко от 0,1%): брадикардия, сърдечни нарушения, инфаркт на миокарда, периферна исхемия, вазодилатация.

Честотата не се съобщава: подуване, кръвоизлив.

Постмаркетингови съобщения: предсърдни аритмии, сърдечни блокове, васкулит, камерна тахикардия.

Странични ефекти на Zoloft върху стомашно-чревния тракт

Много чести (10% или повече): гадене (до 26%), диария/сухи и твърди изпражнения (до 20%), сухота в устата (до 14%).

Чести (1% до 10%): коремна болка, запек, диспепсия, метеоризъм, повръщане.

Нечести (0,1% до 1%): дисфагия, оригване, езофагит, хемороиди, хиперсекреция на слюнка, нарушение на езика.

Редки (по-малко от 0,1%): гастроентерит, глосит, хематоцезия, мелена, язви в устата, стоматит, язви на езика.

Честотата не е докладвана: стомашно-чревно кървене, панкреатит, ректален кръвоизлив.

В медицинската литература има случаи, при които употребата на Lactobacillus acidophilus капсули е помогнала при лечението на персистираща диария, предизвикана от сертралин.

Проучване на 26 005 пациенти, приемащи антидепресанти, установи 3,6 пъти повече случаи на кръвоизлив в горната част на стомашно-чревния тракт със SSRI в сравнение с пациенти, които не приемат антидепресанти. Кървене от горната част на стомашно-чревния тракт се наблюдава 4,1 пъти по-често при пациенти, приемащи сертралин.

В клинични изпитвания при деца и юноши на възраст от 6 до 17 години с голямо депресивно разстройство са докладвани диария, повръщане и сухота в устата при честота от най-малко 2%, два пъти по-висока от плацебо.

Метаболитен синдром по време на приема на Zoloft

Резултатите от едно проучване показват, че лечението със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина може да доведе до повишаване на серумния общ холестерол, HDL холестерол и/или LDL холестерол. Въпреки това са необходими повече изследвания, за да се потвърдят тези резултати.

Многобройни случаи на хипонатриемия са докладвани след лечение със селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (SSRI). Идентифицирани са рискови фактори за развитие на хипонатриемия, свързана със SSRIs, включително напреднала възраст, женски пол, съпътстваща употреба на диуретик, ниско телесно тегло и по-ниски изходни нива на серумен натрий.

Хипонатриемията има тенденция да се развива през първите няколко седмици от лечението (3 до 120 дни) и обикновено отшумява в рамките на 2 седмици (48 часа до 6 седмици) след прекратяване на лечението при някои пациенти, нуждаещи се от лечение. Предложеният механизъм за развитие на хипонатриемия включва синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон (SIADH) чрез освобождаване на антидиуретичен хормон.

В клинични изпитвания при деца и юноши на възраст от 6 до 17 години с голямо депресивно разстройство, анорексията е настъпила при честота от най-малко 2%, два пъти по-висока от честотата на плацебо.

В 12-седмично плацебо-контролирано проучване при педиатрични пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство е наблюдавана анорексия при честота от най-малко 5% и със статистически значимо повишена честота за сертралин (активната съставка, съдържаща се в Zoloft) в сравнение с плацебо в 13–17 г. лято

Чести (1% до 10%): анорексия, повишен/намален апетит, повишено/намалено телесно тегло.

Необичайни реакции (0,1% до 1%): Жажда.

Редки (по-малко от 0,1%): захарен диабет, хиперхолестеролемия, хипогликемия.

Честотата не е докладвана: Хипергликемия, хипонатриемия.

Други метаболитни реакции към сертралин

Много често (10% или повече): Умора (до 12%)

Чести (1% до 10%): треска/пирексия, неразположение, шум в ушите.

Нечести (0,1% до 1%): астения, втрисане, болка в ушите.

Редки (по-малко от 0,1%): намалена лекарствена толерантност, възпаление на средното ухо.

Честотата не е отчетена: Летаргия.

Постмаркетингови съобщения: Ненормални клинични лабораторни резултати.

Реакции на сертралин от пикочно-половата система

В плацебо-контролирани проучвания намалената еякулация (предимно забавена еякулация) при мъжете се съобщава като страничен ефект от лечението. Наблюдава се при 14% от мъжете, приемащи сертралин (активната съставка, открита в Zoloft), в сравнение с 1% в плацебо групата. Оценките за честотата на неблагоприятни сексуални преживявания и представяне може да подценят действителната им честота, отчасти защото пациентите и лекарите може да не са склонни да обсъждат въпроса.

В клинични изпитвания при деца и юноши на възраст от 6 до 17 години с голямо депресивно разстройство се съобщава за уринарна инконтиненция при честота от най-малко 2% и поне два пъти по-висока от плацебо.

Много чести (10% или повече): неуспех на еякулацията (до 14%).

Чести (1% до 10%): забавяне/нарушение на еякулацията, еректилна дисфункция, менструални нередности, други сексуални дисфункции при мъже и жени, уринарна инконтиненция, задържане на урина, вагинален кръвоизлив.

Нечести реакции (0,1% до 1%): албуминурия, болка в гърдите, цистит, менструални нередности, смущения в уринирането, никтурия, полакиурия, полиурия, незадържане на урина.

Редки (по-малко от 0,1%): абнормни сперматозоиди, атрофичен вулвовагинит, баланопостит, дивертикулит, галакторея, гастроентерит, полов секрет, хематурия, повишено либидо, менорагия, олигурия, преждевременна еякулация, приапизъм,

Постмаркетингови съобщения: Енуреза.

Нежелани дерматологични реакции към Zoloft

Чести (1% до 10%): Акне, хиперхидроза/прекомерно изпотяване, обрив, уртикария.

Нечести (0,1% до 1%): алопеция, студена пот, дерматит, суха кожа, подуване на лицето, сърбеж, пурпура, пустули.

Честотата не се съобщава: Булозен дерматит, еритематозен/макулопапулозен обрив.

Постмаркетингови доклади: Ексфолиативно кожно заболяване, хематом, реакция на фоточувствителност, тежка кожна реакция (SCAR)/фатален SCAR, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза.

Странични ефекти на Zoloft върху ендокринната система

Съобщава се, че ендокринните нежелани реакции, включително два случая на галакторея, са свързани с терапията със сертралин (активната съставка, съдържаща се в Zoloft). Докладвани са и два случая на дискомфорт в гърдите без галакторея.

Доклади за случаи предполагат, че сертралин, подобно на други инхибитори на обратното захващане на серотонин, може да причини синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон (SIADH). Съобщени са седем случая на хипонатриемия, четири от които са свързани със SIADH. Шестима от седемте пациенти са били на възраст над 60 години.

Нечести реакции (0,1% до 1%): хипотиреоидизъм.

Честотата не е докладвана: Гинекомастия.

Резюме на съобщенията от изследването: Хиперпролактинемия, синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон (SIADH).

Хематологични реакции към Zoloft

Нечести (0,1% до 1%): анемия.

Рядко (по-малко от 0,1%): лимфаденопатия.

Честотата не се съобщава: абнормно кървене, променена функция на тромбоцитите, левкопения, тромбоцитопения.

Постмаркетингови съобщения: агранулоцитоза, апластична анемия, удължено време на съсирване, панцитопения.

Реакции на сертралин от черния дроб

Нечести (0,1% до 1%): Нарушена чернодробна функция, повишени ALT/AST.

Честотата не е докладвана: повишени чернодробни ензими, хепатит, жълтеница, чернодробна недостатъчност.

Постмаркетингови съобщения: остра чернодробна недостатъчност, асимптоматично повишаване на серумните трансаминази, фатална чернодробна недостатъчност.

Повечето чернодробни патологии са обратими при спиране на лечението със сертралин.

Свръхчувствителност като реакция към сертралин

Нечести (0,1% до 1%): Свръхчувствителност.

Рядко (по-малко от 0,1%): Анафилактоидна реакция.

Честотата не се съобщава: алергия, анафилаксия.

Постмаркетингови съобщения: алергична реакция, ангиоедем, серумна болест.

Имунологични реакции към Zoloft

Странични ефекти на сертралин върху опорно-двигателния апарат

Чести (1% до 10%): Артралгия, миалгия.

Нечести (0,1% до 1%): болки в гърба, мускулна слабост, мускулни потрепвания, остеоартрит.

Рядко (по-малко от 0,1%): патологии на скелетната система.

Честотата не се съобщава: мускулни крампи/спазми, потрепвания.

Постмаркетингови съобщения: костна фрактура, лупусен синдром, мускулни спазми, тризъм.

Епидемиологичните проучвания при пациенти на възраст 50 и повече години показват повишен риск от фрактури на костите при индивиди, получаващи SSRIs или TCAs.

Реакции на Zoloft от зрителните органи

Чести (1% до 10%): необичайно зрение, замъглено зрение/увредено зрение.

Нечести (0,1% до 1%): болка в очите, мидриаза, периорбитален оток.

Редки (по-малко от 0,1%): диплопия, глаукома, хипма, лакримация, фотофобия, скотома, дефект на зрителното поле.

Честотата не е докладвана: замъглено виждане, неравномерни зеници.

Постмаркетингови съобщения: слепота, катаракта, оптичен неврит.

Онкологията като реакция на сертралин

Има един случай на неоплазма, съобщен при един пациент, получаващ сертралин, в сравнение с нито един случай в групата на плацебо.

Редки явления (по-малко от 0,1%): неоплазма.

Реакции на Zoloft от бъбреците

Нечести (0,1% до 1%): цистит.

Постмаркетингови съобщения: остра бъбречна недостатъчност.

Респираторни реакции към сертралин

Чести (1% до 10%): фарингит.

Нечести (0,1% до 1%): бронхоспазъм, задух, кървене от носа, ринит, инфекции на дихателните пътища.

Редки (по-малко от 0,1%): дисфония, хълцане, хипервентилация, хиповентилация, ларингоспазъм, стридор.

Честотата не се съобщава: интерстициална белодробна болест.

Постмаркетингови съобщения: белодробна хипертония.

5 минути за четене. Публикувана на 27.03.2019 г

Золофт(Золофт, Сертралин) е антидепресант, предписан за лечение на депресия и различни психични разстройства. Золофт е един от най-популярните антидепресанти.

Как работи

Ефектът на сертралин се проявява 4-8 часа след приема на лекарството. Продължителност - 24 часа. След приема на Zoloft изпитвате релаксация, подобрено настроение и повишен умствен контрол. Лекарството действа като инхибира обратното захващане на невротрансмитера серотонин (). Сертралин повишава количеството и наличността на серотонин в организма.

Невротрансмитериса естествени химикали в тялото, които действат като химически пратеници между нервните клетки. Серотонинът е невротрансмитер, който, наред с други неща, участва в регулирането на емоциите, настроението и поведението. При депресия и тревожни разстройства количеството серотонин, освободено от нервните клетки в мозъка, намалява.

Золофт спира серотонина, който се освобождава от реабсорбция обратно в нервните клетки в мозъка. Това удължава ефекта му и с течение на времето повдига настроението и облекчава депресията. Установено е също, че антидепресанти като сертралин са ефективни при облекчаване на симптомите на тревожност. С течение на времето той коригира химическите промени в мозъка, които причиняват депресия или тревожност, и нормализира психичното здраве.

Странични ефекти

Zoloft и други антидепресанти могат да причинят мисли за самоубийство при хора на 24 години и по-млади, особено през първите месеци на лечението или при промяна на дозата. Необходимо е внимателно да се следят тези промени и да се информира лекарят, ако възникнат.

• Болезнено състояние, сънливост, умора.
• Главоболие, световъртеж, безсъние.
• Суха уста.
• Проблеми с еякулацията.
• Проблеми с концентрацията, чувство на безпокойство, възбуда или нервност и звънене в ушите.
• Парестезия - усещане за изтръпване, тремор.
• Стомашно-чревни нарушения, повишено изпотяване.
• Болки в мускулите, ставите, гърдите.
• Намалено сексуално влечение или еректилна дисфункция.

Показания

• Голямо депресивно разстройство.
• Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР).
• Паническо разстройство.
• Посттравматично стресово разстройство (PTSD).
• Социална фобия.
• Предменструално дисфорично разстройство (PMDD).

Противопоказания

• Алергия или непоносимост към сертралин.
• Неконтролирана епилепсия.
• Проблеми и заболявания на черния дроб.
• Хора, които са приемали антидепресанти инхибитори на моноаминооксидазата през последните 14 дни. Висок риск от развитие на серотонинов синдром.
• Не се препоръчва по време на бременност или кърмене. При приема на Zoloft по време на бременност са възможни вродени дефекти и увреждане на плода, но рискът е много нисък. Лекарството може да премине през кърмата. Консултирайте се с Вашия лекар преди употреба.

Серотонинов синдроме състояние в резултат на предозиране или отравяне със серотонинергични лекарства. Характеризира се със следните симптоми:

• Възбуда, халюцинации, кома или други промени в психичното състояние.
• Проблеми с координацията или мускулни потрепвания.
• Учестен пулс, високо или ниско кръвно налягане.
• Изпотяване или треска.
• Гадене, повръщане или диария.
• Мускулна скованост.

Предозиране

Може да бъде фатално. Най-честите нефатални признаци на предозиране със Zoloft са сънливост, повръщане, тахикардия, гадене, замаяност, възбуда и тремор.

Други странични ефекти от предозиране: брадикардия, кома, гърчове, делириум, халюцинации, хипертония, хипотония, панкреатит, серотонинов синдром, ступор и синкоп.

Ако предозирате Zoloft, трябва да се консултирате с лекар.

пристрастяване

Zoloft не води до пристрастяване, но преди да спрете да го приемате, се препоръчва да се консултирате с лекар и да коригирате оттеглянето си от лекарството. Съществува висок риск от поява на симптоми на отнемане.

Отзиви за Zoloft

Преглед #1

• Обща класация: 5/10.
• Възраст, пол: 47, мъж.
• причина: Депресия по време на лечение на рак.
• : 50 mg/ден за 1 месец.
• професионалисти: „Пациентът приема Zoloft за лечение на депресия, възникнала по време на лечение на рак. Забелязах подобрения в концентрацията и настроението.“
• минуси: Не.

Преглед #2

• Обща класация: 10/10.
• Възраст, пол: 50, жена.
• причина: депресия, тревожност.
• Дозировка и продължителност: 100 mg/ден в продължение на 8 години.
• професионалисти: „Това лекарство буквално промени живота ми и ако беше възможно да започна да го приемам по-рано, щях да го направя. Толкова много проблеми биха били решени. Никога не съм бил щастлив, плачех често и избягвах хората. Изобщо не се радвах на живота. Когато започнах да приемам Zoloft, разцъфтях.
• минуси: Не.

Преглед #3

• Обща класация: 4/10.
• Възраст, пол: 30, мъж.
• причина: депресия, паническо разстройство, смесено разстройство на личността.
• Дозировка и продължителност: 50 mg/ден сутрин в продължение на 3 години.
• професионалисти: „Депресията се подобри леко и пристъпите на паника бяха по-леки, въпреки че не изчезнаха.“
• минуси: „Според моя личен опит това лекарство упражнява ефекта си чрез пълно потискане на емоциите. Не се чувствам депресиран, но не изпитвам и положителни емоции. Освен това нямаше абсолютно никакво желание за секс.

Преглед № 4

• Обща класация: 8/10.
• Възраст, пол: 45, жена.
• причина: тревожно разстройство.
• Дозировка и продължителност: 50 mg/ден в продължение на 4 години.
• професионалисти: „Тревожното разстройство беше напълно елиминирано след започване на доза от 50 mg/ден. Недостатъкът беше, че при приемане на начална доза от 25 mg на ден през първите 7 дни, безпокойството беше изключително силно и почти непоносимо.
• минуси: лека загуба на тегло.

Преглед #5

• Обща класация: 1/10.
• Възраст, пол: 50, жена.
• причина: депресия.
• Дозировка и продължителност: 50 mg/ден в продължение на 4 години.
• професионалисти: Не.
• минуси: Постоянни мисли за самоубийство. Те се развиват три седмици след началото на лечението и стават по-изразени с времето. Пациентът спря да приема лекарството след два месеца.

Аналози

• Флуоксетин.
• Флувоксамин.
• Циталопрам.
• Есциталопрам.
• Пароксетин.
• На базата на сертралин (Sirlift, Stimuloton).

Филмирани таблетки - 1 таблетка:

• сертралин (под формата на хидрохлорид) - 50/100 mg;
• помощни вещества: калциев фосфат; MCC; хидроксипропилцелулоза; натриев нишестен гликолат; магнезиев стеарат; хидроксипропил метилцелулоза; полиетилен гликол; полисорбати; титанов диоксид (Е 171)

В блистер има 14 броя; В кутия има 1 или 2 блистера.

фармакологичен ефект

По-конкретно инхибира обратното захващане на серотонина.

Показания за употреба на Zoloft

Депресия от различен произход.

Противопоказания за употребата на Zoloft

• тежка бъбречна дисфункция;
• глаукома;
• аденом на простатата;
• епилепсия;
• свръхчувствителност към лекарството.

Zoloft Използвайте по време на бременност и деца

Противопоказан при бременност и кърмене.

Zoloft странични ефекти

• главоболие, нарушения на съня, повишена тревожност;
• замаяност, повишена умора;
• намалено либидо, отслабване или изчезване на оргазъм;
• гадене, диария, сухота в устата, загуба на апетит;
• алергични реакции.

Лекарствени взаимодействия

Конкурира се с други лекарства за свързване с плазмените протеини (диазепам, толбутамид, варфарин, циметидин). Комбинираната употреба с литий води до увеличаване на честотата на страничните ефекти. Несъвместим със серотонинергични лекарства (като триптофан или фенфлурамин).

Дозировка на Золофт

Предписвайте 1 таблетка веднъж дневно сутрин или вечер, можете да я приемате независимо от храненето. Максималната дневна доза е 200 mg.

Предозиране

Малко вероятно (има широки граници на безопасност). Има известни фатални случаи на предозиране на сертралин в комбинация с други лекарства или алкохол. Лечението е симптоматично, няма специфични антидоти.

Предпазни мерки

Трябва да минат най-малко 2 седмици между спирането на лекарството и предписването на МАО инхибитор и обратно. Пациентите с увредена чернодробна функция трябва да се лекуват с по-ниски дози. Да се ​​прилага с повишено внимание в комбинация с диазепам, толбутамид, варфарин, циметидин и при пациенти с увредена бъбречна функция. Когато се комбинира с литиеви препарати, се препоръчва да се следи нивото на последните в плазмата.