Противовирусные таблетки против герпеса. Мази, кремы и гели от герпеса. Таблетки или мази: что лучше и удобнее

Вирусная патология, вызванная герпетической инфекцией, является очень распространенным явлением. Основными представителями этой группы заболеваний являются опоясывающий лишай, простой герпес, ветряная оспа и патологические процессы, вызванные вирусом Эпштейна-Барр. Для этиотропного лечения этих вирусных инфекций была разработана группа противогерпетических препаратов.

Механизм действия

Ацикловир - это представитель группы соединений аналога гуанозина (нуклеотидное основание, которое входит в ДНК вируса). Он является пролекарством. Это означает, что он в зараженных клетках претерпевает химическую модификацию, в результате которой образуется трифосфат этого соединения (результат реакции фосфорилирования). После такой химической модификации, он становится активным лекарством, которое ингибирует (подавляет) вирусный фермент ДНК-полимеразу, ответственный за «сшивание» участков вирусной ДНК в процессе ее репликации (удваивание). Это приводит к нарушению образования новых вирусных частиц и постепенной элиминации (освобождение) вируса из зараженной клетки. Основной особенностью этого соединения является то, что оно не проходит необходимой для активации химической модификации в клетках, не зараженных вирусом.

Спектр активности и свойства

Ацикловир обладает максимальной активностью в отношении вирусов простого герпеса (Herpes simplex) типов 1 и 2. Немного меньшую активность он оказывает на вирус опоясывающего лишая (Varicella zoster). К этому лекарственному средству устойчив цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр (это связано с тем, что вирусы длительное время находятся в состоянии «покоя» без репликации ДНК). Большинство препаратов с этим действующим веществом выпускаются в виде таблеток. После приема внутрь, ацикловир хорошо всасывается из просвета тонкого кишечника в кровь и равномерно распределяется во всех тканях. Благодаря тому, что это соединение не активируется в здоровых клетках, препарат практически не оказывает негативного влияния на организм и не приводит к развитию побочных эффектов.

Другие представители противогерпетических препаратов

Существует несколько аналогов ацикловира, которые обладают практически таким же спектром активности, но имеют отличия в отношении их молекулярной структуры и биодоступности. К ним относятся:

Для достаточной терапевтической эффективности противогерпетических лекарственных средств, важно применять их в фазу активной вирусной репликации (размножение вируса внутри клетки). Обычно этот процесс происходит на начальных этапах заболевания - на протяжении первых трех дней от момента появления первых симптомов.

Все противогерпетические средства изготавливаются в виде лекарственной формы таблетки для приема внутрь, мазь или крем для наружного применения. Современными представителями этой группы лекарственных препаратов, которые встречаются практически в каждой аптеке, являются Герпевир, Зовиракс и Ацикловир в виде таблеток или крема.

Какие препараты для лечения герпеса предлагает сегодня современная медицина?

Консультирует доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией иммунологии Научно-исследовательского института акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта в Санкт-Петербурге Сергей Алексеевич Сельков.

- Появились ли новые противогерпетические средства?
- Сначала для полноты картины - о традиционных лекарствах. Первый препарат этой группы ацикловир (зовиракс) уже на протяжении 20 лет широко используется в клинической практике для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса. Зовиракс безопасен, дает эффект у 75-95% больных, выпускается в виде кожного крема, глазной мази, раствора для внутривенного введения, суспензии и таблеток. Так что он может помочь практически при любой форме болезни. В России до 1990 года он был практически неизвестен. Сейчас, конечно, ситуация изменилась. Многие отечественные производители, например концерн "Акрихин", выпускают его аналоги. Новый противогерпетический препарат - валацикловир (валтрекс). Это близкий родственник ацикловира. Он отличается тем, что легче проникает внутрь вируса и быстрее его убивает. Валацикловир начали использовать всего 3 года назад. У нас в России он известен всего 2 года. По эффективности новое лекарство на 25-40% превосходит ацикловир.

Еще его достоинство в том, что принимать его нужно не 5 раз в день, как ацикловир, а всего 1-2 раза. Применяется он для лечения опоясывающего лишая, инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса. Тем не менее валацикловир не заменяет предшественников, прежде всего из-за высокой токсичности для клеток крови, печени и почек при приеме внутрь. Фамцикловир (фамвир) - тоже новый препарат, родственный ацикловиру. Отличается тем, что эффективнее своего предшественника при лечении некоторых редко встречающихся форм герпетической инфекции. Он используется для лечения опоясывающего лишая и генитального герпеса. Ганцикловир - самое новое и самое эффективное на сегодняшний день противогерпетическое средство. Достаточно сказать, что при цитомегаловирусных инфекциях лекарство в 25-100 раз действеннее валацикловира и фамцикловира. Однако ганцикловир применяется не столь широко, как его предшественники, из-за довольно высокой токсичности.

- А какие из новых средств вы можете порекомендовать для защиты от герпеса?
- Например, валацикловир, о котором я уже упоминал. Прием его 1 раз в сутки больными половым герпесом снижает риск передачи инфекции здоровому человеку почти на 80%, даже если не пользоваться презервативом. К нам в Россию новое лекарство поставляется компанией "ГлаксоСмит Кляйн" под названием "валтрекс". Стоимость профилактической терапии составляет около 80 рублей в день.

- Какие противогерпетические препараты лучше: отечественные или импортные?
- Могу сказать только о самых распространенных средствах - тех, что содержат в своем составе ацикловир. Так вот, все подобные препараты работают практически одинаково. Надо только принимать лекарство вовремя, столько дней, сколько необходимо, и в назначенных дозах. Если эти правила выдерживаются, любой содержащий ацикловир препарат помогает.
Мази с ацикловиром Примерная стоимость в аптеках Москвы, руб.
Ацикловир 80
Ацикловир-Акри 80
Виолекс 180
Герперакс 60
Зовиракс 130
Цикловир 60

А по поводу отечественных препаратов и того же зовиракса можно сказать следующее. Ацикловир в принципе ничем его не хуже, только импортный аналог прошел клинические испытания на большем количестве больных. И если человек может себе позволить этот препарат, то лучше принимать его. Один нюанс: ничего, кроме зовиракса, мы не рекомендуем пациенткам во время беременности.

- Правда ли, что лечение герпеса нужно начинать с "исправления" работы иммунной системы?
- Частые обострения герпетической инфекции - это всегда проявления какого-то неблагополучия в иммунной системе. Поэтому успешное лечение болезни зависит не только от использования противовирусных препаратов, но и от коррекции иммунологических нарушений. У нас в институте разработаны новые эффективные препараты именно для этих целей. Один из них - полидерм - уже разрешен Минздравом к клиническому использованию. Преимуществом этого препарата перед уже известными средствами является сочетание противовирусного и иммуномодулирующего эффекта. На очереди препарат виросан для обработки кожи и слизистых оболочек, пораженных герпесом. Он тоже удачно сочетает в себе противовирусные и иммуностимулирующие свойства. Это позволяет использовать лекарство и при других вирусных поражениях кожи и слизистых, например при остроконечных кондиломах, или, как еще их называют, генитальных бородавках. Немаловажно, что новые препараты несравненно дешевле традиционных противогерпетических средств. Главным барьером на пути вирусных инфекций является так называемая система интерферона - важнейшего защитного белка. Он, кстати, в больших количествах образуется именно тогда, когда в организм проникают вирусы. Поэтому многие противовирусные препараты создаются как раз на его основе или заставляют организм усиленно вырабатывать защитный белок. К подобным лекарствам относится, например, отечественный полудан. Он очень эффективен в лечении и профилактике герпеса. Препарат наносят на пораженные участки кожи с помощью тампонов. Еще один очень хороший отечественный препарат - амиксин. Он тоже увеличивает производство в организме защитного белка, выпускается в виде таблеток. Кстати, амиксин подавляет размножение не только вирусов герпеса, но и гриппа. Для лечения и профилактики герпетической инфекции успешно применяют иммуностимуляторы: арбидол, тактивин, тималин, тимоген, миелопид.

Как вы относитесь к вакцинации против герпеса?
- С моей точки зрения, эта концепция не выдерживает критики. Иммунизация иммунологически полноценного и уже заведомо инфицированного человека - а таковыми, кстати, являются более 90% людей старше 18 лет, - вакциной по всем законам иммунологии не способна качественно изменить сложившийся специфический иммунитет.

- Можно ли лечить герпес препаратами растительного происхождения?
- Да, и довольно эффективно. Мы даже надеемся, что вещества растительного происхождения могут в обозримом будущем стать основой новых противовирусных препаратов. Но и сейчас многие из них используют в клинической практике. Все растительные препараты практически не дают побочных эффектов, легко переносятся больными. Поэтому перспектива их использования для лечения герпеса весьма оптимистична.

- И все-таки, можно ли вылечить герпес?
- К сожалению, в большинстве случаев вирус герпеса пожизненно сохраняется в организме. И пока не создано лекарственных препаратов, которые помогли бы навсегда от него избавиться. Но это не значит, что болезнь обязательно возникнет. У большинства людей так и происходит. Ведь вирусом герпеса поражено 90% населения в возрасте 20 лет! А в том, что в последнее время все больше больных обращаются за помощью с симптомами герпеса, "виноват" иммунодефицит. Когда организм перестает бороться, инфекция проявляет себя высыпаниями и на лице, и на половых органах. В тяжелых случаях поражается нервная система. Если заболевание дало о себе знать, задача состоит в том, чтобы перевести его в бессимптомную форму так, чтобы больной не представлял опасности для окружающих людей и, конечно, не страдал.

Флакозид - из листьев бархата амурского.
Назначают взрослым при острых и хронических формах простого герпеса, эффективен при генитальном герпесе.

Алпизарин - из травы копеечника альпийского.
Эффективен на начальных стадиях простого герпеса.

Хелепин (Helepinum) - очищенный экстракт из надземной части леспедеции копеечниковой. Назначают взрослым внутрь и наружно при опоясывающем герпесе, хронических формах простого герпеса, при заболеваниях слизистых оболочек вирусного происхождения.

Госcипол (Gossipolum) - натуральный пигмент, получаемый при переработке семян или корней хлопчатника. Назначают для лечения опоясывающего герпеса, простого герпеса, псориаза.

Чаще всего герпетические высыпания на теле взрослого человека вызываются вирусами следующих типов:

1. Вирус простого герпеса 1 типа – проявляется высыпаниями на губах (реже – на коже возле глаз, во рту).
2. Вирус простого герпеса 2 типа – проявляется появлением сыпи на половых органах (реже – на ягодицах, спине, ногах).
3. Вирус ветряной оспы (вызывает заболевания ветрянка и опоясывающий лишай) – высыпания возникают на любых участках тела.

Остальные типы возбудителей герпесной инфекции (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и др.) достаточно редко провоцируют кожные проявления. Схема лечения герпесной инфекции назначается индивидуально и определяется степенью поражения, типом вируса, особенностями протекания заболевания и т.д. Рассмотрим, какие лекарства применяются для лечения герпеса на теле.

Противовирусные лекарства против герпеса

В большинстве случаев от герпеса на теле, в первую очередь, рекомендуются лекарства с противовирусным действием. Представленные на сегодняшний день препараты могут применяться при любых типах вирусов и выпускаются в нескольких формах – для наружного и внутреннего применения. Перечислим наиболее распространенные из этих лекарственных средств.

Ацикловир

Препарат, выпускаемый также под торговыми названиями , Биоцикловир и др. Это лекарство от герпеса выпускается в виде таблеток, наружных кремов и мазей, порошка для приготовления инъекционных растворов и т.д. Ацикловир – достаточно действенное и нетоксичное средство с избирательным действием, которое воздействует только на клетки, пораженные вирусом, внедряясь в ДНК и способствуя блокированию его размножения. При этом на здоровые ткани препарат не влияет.

Валацикловир

Препарат, который оказывает более мощный и продолжительный эффект, несколько отличаясь от предыдущего механизмом действия. При этом он не только останавливает развитие вируса, но и с большой вероятностью способствует предотвращению его передачи другим людям при контакте. Благодаря этому данное лекарство часто назначают от генитального герпеса. Валацикловир также выпускается в формах для местного и системного применения. Также можно применять и Валвир, Валтрекс и др.

Фамцикловир

Одно из новых лекарств от герпеса, препарат с высокой эффективностью, который выпускается в форме таблеток для перорального приема. Стоит учитывать, что при больших дозировках средство может оказывать пагубное действие и на здоровые клетки. Поэтому, в основном, Фамцикловир (Фамвир) рекомендуется в более тяжелых случаях и применяется с осторожностью.

Панавир

Противовирусный препарат растительного происхождения, а именно, основанный на экстракте побегов картофеля. Препарат обладает широким спектром активности против различных вирусов, в том числе вирусов герпеса. Выпускается в форме спрея, геля, раствора для внутривенного введения и др.

Тромантадин (Виру-Мерц серол)

Противогерпетическое средство для наружного применения. Может использоваться при различных видах герпеса, в том числе при поражении гениталий и губ, однако противопоказан для нанесения в области глаз.

Стоит еще раз отметить, что лучшее, самое эффективное, лекарство от герпеса может подобрать только врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Здравствуйте, дорогие друзья! Какие именно таблетки от герпеса вы принимаете? Возможно, вы впервые столкнулись с этой болезнью и не знаете, что делать? Если так, тогда прочитайте данную статью, в которой описаны самые эффективные и доступные противогерпетические препараты-таблетки.

В современное время против герпеса различного типа назначаются такие препараты:

• Ацикловир;
• Зовиракс;
• Валтрекс (на основе Валацикловира);
• Фамвир.

Это самые эффективные препараты, ускоряющие выздоровление при герпесе различной сложности и тяжести. Давайте рассмотрим каждый из них подробнее.

Это самый востребованный противовирусный препарат благодаря высокой эффективности против различных герпесвирусов.

Зачастую его назначают при появлении сыпи на губах, а также на других участках лица, но еще его рекомендуется использовать против генитальной герпетической инфекции.

Начинать лечение Ацикловиром нужно сразу же после появления первых признаков вирусного недуга. Если этого не сделать, то лечение будет более продолжительным.

При первичном проявлении герпесинфекции Ацикловир пьется по одной таблетке (с наиболее высокой дозировкой активного вещества) пять раз в сутки на протяжении пяти-семи суток.

Если инфекция за это время не проходит или препарат принимался не сразу после появления первых симптомов, то длительность лечения можно увеличить до недели.

При рецидиве герпесинфекции на теле рекомендуется принимать по капсуле три-четыре раза в сутки или по две дважды в 24 часа.

Если у болеющего имеется иммунодефицит (например, после лечения тяжелых болезней или при положительном ВИЧ-статусе), то дозировка увеличивается, но делать это может только лечащий специалист с учетом возраста, пола, массы тела пациента.

Ацикловир детям, беременным и кормящим грудью женщинам противопоказаны. Беременным этот препарат иногда назначают, но только в том случае, если опасность осложнений герпесинфекции превосходит возможные побочные действия.

Если Ацикловир назначается женщине, кормящей грудью, то она должна сразу же прекратить грудное кормление.

У Ацикловира есть неприятные побочные эффекты:

• генерализованная аллергическая сыпь по телу;
• сбои пищеварения;
• вялость, депрессивность и сонливость;
• галлюцинации (при сильной передозировке);
• изменение состава крови;
• печеночная недостаточность;
• боли в голове и тошнота;
• затрудненное дыхание.

Побочные явления наблюдаются редко и только после сильной передозировки, поэтому Ацикловир считается сравнительно безопасным противовирусным лекарством.

Ацикловиром начали пользоваться очень давно, из-за чего некоторые штаммы вирусов выработали к нему стойкий защитный иммунитет. Поэтому, если лечение не дает положительных результатов через пять дней, то нужно поменять лекарство.

В нынешнее время стоимость Ацикловира варьируется от 310 до 600 рублей. Цена зависит от мощности таблеток, а точнее от количества активного вещества в них.

Если Ацикловир вам не подошел, то обратите внимание на его более современный аналог — Зовиракс.

Зовиракс — надежный и современный противогерпетический препарат

В составе Зовиракса основным действующим веществом является Ацикловир, который дополнили различными полезными добавками: лактозы моногидратом, микрокристаллической целлюлозой, повидоном К 30 и т.д.

Благодаря этому препарат стал более быстродейственным, что немаловажно. Герпесвирусы еще не успели привыкнуть к нему, поэтому именно Зовиракс назначают, в первую очередь, если Ацикловир не подходит.

Зовиракс можно принимать вместе с пищей, так как пища не влияет на их усвоение. В аптеках предлагаются разные виды Зовиракса с разным содержанием активного вещества.

Стандартная дозировка для взрослых при простом герпесе (на губах или интимном) составляет 200 мг пять раз (желательно каждые четыре часа). Курс противогерпетической терапии длится 5-7 дней, а если за это время ничего не происходит, то продолжается до двух недель.

Для лиц с иммунодефицитом различного происхождения дозировка увеличивается до 400 мг/пять раз. Для профилактики рецидивов герпесинфекции рекомендуется принимать 400 мг/два раза.

Зовираксом эффективно лечат ветряную оспу и опоясывающий герпесный лишай. Для этого принимают 750-800 мг пять раз. За неделю симптомы перечисленных болезней исчезают полностью.

Зовиракс, в отличие от Ацикловира, можно давать детям, главное, чтобы возраст ребенка был больше 3-х лет. При этом доза будет такой же, как у взрослых людей. А вот беременным и кормящим препарат противопоказан.

Побочные явления у вышеописанного Зовиракса такие же, как у Ацикловира, так как в его составе только Ацикловир может спровоцировать передозировку со всеми вытекающими негативными последствиями. Цена стандартной упаковки составляет 550 рублей.

Валтрекс: его преимущества и способ применения

Валтрекс — это противовирусное средство последнего поколения, созданное на основе популярного и высокоэффективного Валацикловира.

Его основным преимуществом служит быстрая и полноценная усвояемость. Количество активного вещества в данных таблетках больше, чем в Ацикловире, и составляет 500 мг. Поэтому многим людям Валтрекс принимать удобнее и проще.

Пить противогерпетический Валтрекс нужно так:

1. При первичном герпетическом поражении губ — одна таблетка дважды в день на протяжении десяти суток.
2. При рецидивирующем герпесе — таблетка/два раза в день на протяжении пяти суток.
3. Экстренная профилактика герпеса — две таблетки/дважды в сутки. Экстренную профилактику нужно делать именно в тот момент, когда возникают начальные симптомы герпеса, предшествующие появлению сыпи.

С

помощью Валтрекса можно проводить плановую профилактику. Когда вероятность рецидива герпесинфекции повышается (происходит это преимущественно осенью и зимой), болеющие пьют по одной таблетке один раз в день.

Такую профилактику можно проводить 2-3 недели, а затем обязательно делается месячный перерыв.

Противопоказания у вышеописанного лекарства стандартные: его нельзя принимать беременным и кормящим мамочкам.

Единственным его недостатком является то, что его не дают детям до 12-летнего возраста. Стандартная упаковка (10 таблеток) Валтрекса в нынешнее время стоит 700-800 рублей.

Фамвир — лекарство на основе Фамцикловира, разработанного совсем недавно

Это еще одно новое противогерпетическое средство, которое только набирает популярность. Отзывы о нем преимущественно хорошие, многие отмечают его эффективность от полового и лицевого герпеса. На самом деле, Фамвир эффективен против всех штаммов герпесвирусов, известных ныне.

В инструкции по применению говорится, что этот препарат нужно запивать большим количеством воды, иначе он будет долго усваиваться организмом.

Универсальная и максимально мощная дозировка выглядит следующим образом: 500 мг/трижды в сутки до одной недели.

Самое интересное, что Фамвир оказался эффективным даже при лечении герпеса у темнокожих людей. Как известно, остальные наши препараты для темнокожих людей не подходят.

У вышеописанных таблеток стандартные побочные явления в виде:

• расстройства пищеварения;
• угнетения ЦНС;
• высыпаний на кожном покрове;
• слабости и головной боли.

Стоимость одной упаковки Фамвира варьируется от 800 до 900 рублей. Цена полностью оправдана качеством и широким спектром действия.

Теперь вы знаете, какие таблетки нужно пить от генитального и любого-другого герпеса. А известно ли вам, как правильно принимать таблетки? Если нет, тогда читайте.

Правила лечения герпеса таблетками

Главное правило — своевременный прием таблеток. При попадании таблетки в желудок происходит ее растворение и усвоение. В ходе данного процесса активные вещества высвобождаются, попадают в кровь и начинают в ней циркулировать.

Они добираются до пораженных клеток, атакуют вирус и прекращают его размножение, благодаря чему развитие инфекции останавливается.

Чем меньше вирусов в организме, тем быстрее наступит эффект от таблеток. Именно поэтому их нужно принимать сразу же после возникновения первых симптомов герпесинфекции.

Второе немаловажное правило такого лечения — аккуратность. Любой препарат, даже самый безопасный, может негативно повлиять на здоровье, если принимать его неправильно.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и увеличивать дозировку! Перед приемом какого-либо лекарства обязательно проконсультируйтесь с врачом (с терапевтом, например).

Таблетки или мази: что лучше и удобнее?

Практически у каждого вышеописанного препарата есть еще одна лекарственная форма — мазь. В некоторых ситуациях при герпесинфекции врачи рекомендуют использовать именно мази.

Наружные лекарства более безопасны, так как меньше проникают внутрь организма и не имеют таких серьезных побочных эффектов, как таблетки. Так что же лучше принимать: таблетки или мази?

Если есть возможность, то отдайте предпочтение наружным препаратам. С их помощью можно лечить легкий рецидивирующий герпес различного характера.

При первичном проявлении инфекции лучше пользоваться таблетками, так как они более мощные. Кроме того, лечение обязательно состоит из таблеток, если у болеющего имеется иммунодефицит или осложнения герпесинфекции.

Герпетическая сыпь может появиться не только на губах или в области гениталий, но и в специфических местах, например, в носу. Мазь туда не нанесешь, а вот таблетки подействуют даже в таком случае.

На этом все, уважаемые читатели. Надеюсь, статья помогла вам выбрать идеальный препарат. Перед приемом таблеток обязательно сходите к терапевту, дерматологу или гинекологу и проконсультируйтесь со специалистом.

Возможно, он подберет вам другие лекарства, более безопасные или эффективные в вашем случае. Прочитанным поделитесь со своими друзьями в социальных сетях, а также не забудьте подписаться на обновления дерматологического сайта. Крепкого вам здоровья!