Гиалуроновая кислота для суставов 6 млн дальтон. Лечение артритов, артрозов - "шаг без боли". Гиалуроновая кислота для суставов: цена, виды

Хондропротекторы это препараты для лечения суставов и костей, способствующие восстановлению хрящевой ткани, питающие эту ткань и замедляющие ее болезненное разрушение. Их высокая эффективность и безопасность признана ведущими мировыми экспертами в области лечения артроза. На современном этапе из этой группы широко используются аналоги суставной жидкости на основе гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота присутствует практически во всех тканях организма, в том числе входит в состав хряща и суставной жидкости, играющей ключевую роль в его питании и поддержании необходимой среды в полости сустава. Благодаря своей особой структуре гиалуроновая кислота (особенно ее высокомолекулярные формы) обладает уникальной способностью связывать и удерживать воду, в которой растворены необходимые для питания вещества. При этом она приобретает вязкоэластичную консистенцию (то есть играет роль «амортизатора»). При артрозе наблюдается поражение всех компонентов хрящевой ткани и изменение суставной жидкости, в том числе уменьшается размер молекул собственной гиалуроновой кислоты, снижается ее концентрация, вследствие чего понижается устойчивость сустава к физическим нагрузкам .

Доказано, что внутрисуставное введение некоторых средств на основе гиалуроновой кислоты приводит к уменьшению боли и воспаления, улучшению функции сустава длительностью до 1 года .

В настоящее время в клинической практике средства на основе гиалуроновой кислоты отличаются между собой, прежде всего, молекулярным весом (длиной молекулы), который может варьировать от 0,4 до 6 млн. дальтон, и частотой введения средства. Длительность эффекта варьируется от 60 дней до 12 месяцев в зависимости от назначенного средства.

Существуют убедительные данные, что с повышением молекулярной массы гиалуроновой кислоты ее эффекты (длительность обезболивания, защита хряща, отодвигание сроков операции) становятся более выраженными . Как упоминалось выше, средства на основе гиалуроновой кислоты отличаются также количеством необходимых инъекций в курсе лечения: существуют одно-иньекционные и много-инъекционные средства.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты может быть рекомендовано врачом при:

• артрозе коленного сустава на всех стадиях;
• противопоказаниях к протезированию сустава или отказе пациента от хирургического лечения;
• непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов .

Очень важно вовремя выявить заболевание суставов и получить наиболее подходящую конкретному пациенту терапию.

Список используемой литературы:

1.Ward P.D., Thibeault S.L., Gray S.D. Hyaluronic acid: its role in voice J.Voice. 2002.; Vol. 16, N3: 303-309

2.Беленький А.Г. Препараты гиалуроновой кислоты в лечении остеоартроза. - М., 2005. - 28 с.

3.Лила А.М. Остеоартроз коленных суставов: лечение с позиций доказательной медицины. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2006; №1 (35): 38-44

4.A. Migliore, F. Giovannangeli, M. Granata and B. Laganà. Hylan G-F 20: Review of its Safety and Efficacy in the Management of Joint Pain in Osteoarthritis - Clinical Medicine Insights: Arthritis and Musculoskeletal Disorders 2010;3:55-68

5.Pal S. et al. The Open Rheumatology Journal. 2014; 8: p.54-68

Кислота - это особый полимер, который состоит она из повторяющихся дисахаридных единиц, которые соединены между собой остатками D-глюкуроновой кислоты, D-N-ацетилглюкозамина.

Образовывая гель, эта кислота может связать объем воды, который в 10 тысяч раз превышает ее собственный вес. Такая возможность обуславливает особенную биологическую функцию вещества – гелеобразующую.

Гиалурон широко представлен в различных тканях и органах человеческого организма. Это вещество входит в состав ткани:

Много гиалуроновой кислоты в сухожилиях, роговице, суставной жидкости, стекловидном теле глаз, всех биологических жидкостях слизистых структур.

В чем важность для организма?

Гиалурон для суставов просто незаменим. Когда молекула гиалуроновой кислоты пребывает в свободном состоянии, она характеризуется объемной сеткой. При воздействии сдвигающей силы она сразу же преобразуется в линейное положение.

Благодаря этой особенности обеспечивается скольжение хрящевой поверхности с минимальным трением. Также налаживается амортизация перепадов внутреннего давления во время нагрузки.

Из-за того, что суставная поверхность хряща изнашивается, ей необходимо восстанавливаться. Тонкий баланс гомеостаза внутри сустава, ввиду различных причин, может нарушаться, провоцировать изменения:

• функциональные;
• структурные.

Если по каким-то причинам собственной гиалуроновой кислоты в организме недостаточно, требуется ее введение извне. В этих целях применяют специальные лекарственные препараты, которые называют протезами синовиальной жидкости или жидкими протезами.

Получают вещество несколькими методами:

1. биотехнологический синтез;
2. добыча из животного сырья (используют гребни кур, стекловидное тело глаз крупного рогатого скота).

Гиалуроновая кислота характеризуется ранозаживляющей, бактерицидной и регенерирующей активностью. Отмечена полная ее совместимость с тканями, независимо от источника получения.

Наиболее известным протезом синовиальной жидкости стал Ферматрон. Об особенностях этого препарата и его аналогах будет рассказано ниже.

Особенности лечебного эффекта

Когда организм стареет, происходит увеличение количества вновь синтезируемых молекул гиалурона. Такие молекулы характеризуются меньшим весом, сниженной концентрацией в хрящевой ткани. Поэтому все лечебные препараты для суставов направлены именно на поддержание нормального уровня полноценных длинномерных молекул.

Обычно препараты этой группы, а особенно Ферматрон, предусматривают внутрисуставное введение. Курс лечения занимает 14 суток и состоит из 5 инъекций. Идеально спустя год провести повторное лечение.

После введения лекарства отмечается:

1. восполнение необходимого объема вещества;
2. максимальное соответствие естественной кислоте, покрывающей хрящ.

Благодаря этому во время физических нагрузок снижаются дискомфортные ощущения, возникающие при трении хряща без смазки.

Эффект от протеза, показания и противопоказания

Кроме снижения болезненности, улучшения подвижности и уменьшения дозировок обезболивающих препаратов, пациент отметит существенное замедление прогрессирования остеоартроза.

Введение препаратов гиалуроновой кислоты для суставов обеспечивает:

• доставку необходимого количества кислоты в нужное место;
• стимуляцию организма к самостоятельной секреции этого вещества.

Происходит стимуляция роста хондроцитов, угнетается экспрессия хондродегенеративных энзимов. Иными словами, имеет место, как внешняя защита хряща, так и восстановление его самого.

Такие уколы показаны при старческих изменениях суставов, в том числе коленного сустава. К примеру, Ферматрон важен при снижении уровня кислоты в суставной жидкости при артритах и артрозах.

Еще введение лекарств, изготовленных на основе гиалурона натрия, необходимо при патологических дегенеративных изменениях сустава, остеоартрозе, разрушении стекловидного тела и иных нарушениях сетчатки глаза.

Протез синовиальной жидкости имеет четкие противопоказания по применению. Так, препараты, например, Ферматрон, запрещены больным:

1. с патологиями печени;
2. инфекционными заболеваниями кожи в месте, где предполагается вводить кислоту;
3. с проблемами свертываемости крови;
4. переломами костей;
5. явной деформацией сустава, например коленного.

Когда есть подозрение на инфекционно-воспалительный процесс в суставах, лечение протезами синовиальной жидкости проводить нежелательно. Если в ходе терапии не удается получить предполагаемый результат, лечение необходимо отменить.

Дополнительно нужно будет пройти полную диагностику организма для выявления причины неэффективности.

Врачи не назначают средство беременным и кормящим женщинам, пациентам, принимающим антикоагулянты.

Что касается нежелательных реакций организма, иногда наблюдается:

• аллергическая реакция;
• локальная гиперемия (покраснение);
• временный болевой синдром;
• отечность.

Если названная симптоматика длиться более 24 часов, необходимо немедленно обратиться за помощью врача.

Он снизит дозировку средства, назначит его аналог или вовсе пересмотрит тактику лечения.

Препараты, которые содержат гиалурон

Протезы синовиальной жидкости, изготовленные на основе гиалуроновой кислоты, производятся в нашей стране и заграницей. Востребованным на сегодня стал отечественный препарат Ферматрон и средства, приведенные ниже.

Вязкоэластичное средство, которое выпускается в шприце. Содержит 25 мг гиалурона натрия, требует применения иглыG. Перед введением лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры. Этот препарат самый доступный в своем классе. Изготовлено средство в Японии.

Можно приобрести в одноразовом шприце с замком Люэра. Вводят средство в полость пораженного коленного или иного сустава 4-6 раз с обязательным соблюдением периодичности 7 дней. Иногда возможна внутрисуставная инъекция сразу в несколько суставов. Страна-производитель Австрия.

Форма выпуска – одноразовый шприц с однопроцентным раствором гиалуроновой кислоты. Для обеспечения сохранности лечебного эффекта средство для коленного сустава хранят в прохладном и сухом месте.

1. лекарство проверяют на герметичность упаковки;
2. место укола дезинфицируют;
3. следят за тем, чтобы из шприца был выпущен воздух.

Лекарство изготавливает Швейцария.

Особого внимания требует препарат Ферматрон. Он является незапатентованным средством для лечения сустава. До сегодняшнего момента фармакокинетика лекарства Ферматрон не исследовалась. Токсическое воздействие на плод во время беременности и грудного вскармливания не установлено.

Причем нет данных о том, каким образом Ферматрон взаимодействует с иными медикаментами.

Приобрести Ферматрон можно в герметичных стеклянных шприцах. В каждом по 2 мг действующего вещества.

Гидрогель производится в России в герметично упакованных стерильных шприцах по 20 мг. Во время лечения сустава рекомендовано:

• проведение рентгенограммы пораженного места;
• сдача общего анализа крови, мочи.

Это позволит уточнить целесообразность дальнейшей терапии. Если препарат благотворно воздействует на состояние коленного сустава, предусмотрен повтор курса спустя год.

Еще одно прекрасное средство для больного сустава – это Гоу Он протез синовиальной жидкости. Он отлично справляется с ролью смазочного материала в суставах.

Видео в этой статье предлагает сравнительные характеристики препаратов синовиальной жидкости.

Протез синовиальной жидкости: препараты для подвижности суставов

Гиалуроновая кислота (ГК) – незаменимый компонент, входящий в состав суставной жидкости, отвечающий за ее питательность, вязкость и упругость. Пожалуй, всем известно, какую ценность для суставов представляет синовиальная жидкость. Конечно же, в первую очередь она является основным питанием для гиалинового хряща, который выстилает поверхности взаимодействующих друг с другом костей. Вместе с тем синовия, заполняющая суставную полость, выступает в качестве смазочно-увлажняющего материала для работающих костных поверхностей, препятствуя их избыточному трению, способствуя плавному скольжению и хорошей амортизации.

При артритах и артрозах наблюдается чрезмерно малая концентрация и искаженная структура молекул ГК в жидкостном содержимом проблемного сочленения, из-за чего страдают его вязкостно-эластичные свойства. Несложно понять, что патологическая дисфункция сустава на фоне дегенеративно-дистрофической болезни, усложненная вдобавок острым нарушением консистенции синовии (уровень вязкости снижен), критически обостряется с каждым днем, что приводит к ускоренной деструкции хряща. Чтобы остановить разрушительный патогенез, врачи часто рекомендуют протез синовиальной жидкости своим пациентам.

Общая информация о препаратах

Под протезом понимают жидкий препарат, биологически активным веществом которого является гиалуроновая кислота. Ее широко используют в различных направлениях медицины, в том числе и в ортопедии. Стерильный раствор соответствующего компонента вводят внутрь капсулы сустава (интраартикулярно), благодаря чему активно восстанавливаются реологические свойства естественной жидкости и улучшаются физиологические критерии структурных частей сочленения, пораженных артрозом. Терапевтическое действие достигается за счет:

• нормализации вязкости и эластичности природной смазки;
• восстановления тканевого метаболизма и гидродинамики в суставе;
• улучшения питания тканей костно-хрящевых образований;
• уменьшения механического воздействия на сустав;
• поддержания и долговременной протекции хряща.

Источником для получения уникального вещества, как правило, являются животные: ГК синтезируют из петушиных гребешков, стекловидной субстанции глаз крупного рогатого скота, пуповины, трахеи млекопитающих. То есть, протез синовиальной жидкости – препараты натурального происхождения. Производимые биосоставы имеют хорошие показатели совместимости с организмом человека, но иногда могут стать причиной аллергических реакций и некоторых других осложнений, о которых мы оповестим чуть позже. Средство выпускается в одноразовых шприцах для однократного использования.

Эффект внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости временный, но довольно продолжительный. Время действия после прохождения одного курса составляет в среднем от 6 до 12 месяцев, после чего необходимо провести повторную имплантацию. Чтобы полноценно пройти 1 курс, потребуется сделать 3-5 уколов гиалуроната натрия с определенной последовательностью. Длительность лечебного эффекта и специфика курса зависят от показателей молекулярной массы используемого ингредиента.

Прямое насыщение сочленения ГК помогает значительно снизить болевой синдром и увеличить амплитуду движений в проблемном отделе. Наибольшую пользу подобная терапия приносит при начальных признаках дегенеративно-дистрофических изменений, так как на ранних стадиях можно добиться практически полного восстановления хрящевой ткани. При патологиях средней и тяжелой формы протез восполняет объем, вязкость синовиальной жидкости, чем смягчает симптоматику и не допускает прогрессирования разрушений. Поэтому иногда его применение целесообразно, к примеру, если необходимо отсрочить операцию по тотальной замене сустава.

Внимание! Замещающая синовиальная жидкость, препараты, содержащие гиалуронат натрия, производят положительный симптоматический эффект. Доказано, что они сокращают агрессию симптомов, снижая боль и улучшая функциональные способности пораженной локомоторной части, но не восстанавливают поврежденные структуры и деформации при запущенном остеоартрозе и ревматоидном артрите. Поэтому специалисты не рассматривают внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости как альтернативу показанному хирургическому вмешательству.

Показания и противопоказания

Протезы синовиальной жидкости в препаратах для инъекций могут быть предложены пациентам, которые испытывают болезненный дискомфорт и тугоподвижность на фоне дегенеративных и посттравматических заболеваний. Как правило, к подобной методике обращаются, когда традиционные консервативные способы не приносят облегчения при деформирующем артрозе. Также она используется в профилактических целях для угнетения прогрессии деструктивных процессов в суставном хряще. Принесут пользу такие уколы людям, у которых в силу возрастного фактора, естественная смазка, или синовия, продуцируется в недопустимо низких количествах.

Согласно наблюдениям, в настоящее время чаще востребованы протезы синовиальной жидкости коленного сустава, и это совсем неудивительно. Объясним почему. За последние годы произошел резкий рост травматизма и скачок заболеваемости гонартрозами костного соединения колена. Если раньше тазобедренный отдел опорно-двигательного аппарата занимал доминирующие позиции по частоте поражений, то сегодня все в корне поменялось. К сожалению, такова статистика, причем в ней четко прослеживается стабильное увеличение процента больных с серьезными повреждениями сочленения колена.

Что касается противопоказаний, сначала отметим, что протезами синовиальной жидкости коленный сустав и другие сегменты лечить бесполезно при наличии локальных воспалений. Все дело в том, что кислота, входящая в состав жидкого имплантата, разрушается при ярко выраженных воспалительных очагах в месте предполагаемой зоны имплантации, и толку от нее будет ноль. Поэтому сначала суставной недуг, сопровождающийся воспалениями, приводят в состояние ремиссии, а уже потом применяют гиалуронотерапию. Беременным и женщинам в период лактации данный метод противопоказан. Нет никаких официальных подтверждений, что он безопасен для плода и новорожденного малыша.

Важно! Нежелательно инъецировать гиалуронат при любых аутоиммунных патологиях, так как неизвестно, как отреагирует организм с нарушенной иммунологической системой и какими последствиями для здоровья обернется такое лечение. При непереносимости биосинтезированной или животного происхождения синовиальной жидкости к препаратам категорически запрещено обращаться! Были зафиксированы случаи анафилактического шока. Прежде чем использовать внутрисуставное введение протезов, всем необходимо пройти тест на переносимость аналога синовиальной жидкости.

Возможные побочные явления

Данное инновационное изобретение, несмотря на малоинвазивность и высокую степень безопасности, не лишено побочного действия. Негативные реакции протезы аналоговой синовиальной жидкости, часто назначаемые при артрозах коленного сустава, вызывают редко. Но их нельзя назвать полностью безвредными, хотя бы потому, что основная категория продукции, которая реализуется фармацевтическими компаниями, не подвергалась клиническим испытаниям.

На основании минимальной экспериментально-клинической базы данных и личного опыта пациентов, которые столкнулись с проблемами после внутрисуставного применения гиалуроновой кислоты, были сделаны выводы о возможной вероятности развития следующих последствий:

• ощущение жара, зуда в месте укола;
• жжение и раздражение кожных покровов;
• крапивная лихорадка;
• припухлость и покраснение мягких надсуставных тканей;
• болезненные признаки в близлежащих мышцах;
• местная инфекционно-воспалительная реакция;
• онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек» в конечности;
• анафилактический шок.

Как видим, при всех своих положительных качествах инновационные препараты, выпускаемые как «синовиальная жидкость», могут и навредить здоровью. Эффективность тоже на 100 % не гарантируется. Не стоит забывать, что каждый организм имеет свои индивидуальные характеристики, поэтому абсолютной гарантии благополучного исхода нет. Кроме того, маловероятно, что такие лечебные мероприятия дадут результат при патофункциональных изменениях суставных элементов на терминальных стадиях. Отсюда вывод: далеко недешевое лечение вполне может оказаться безрезультативным.

Жидкие имплантаты: цена и страна производства

Прежде чем мы перечислим наиболее часто применяемые средства ГК, предназначенные для интраартикулярного введения, обратим внимание на важный момент: все терапевтические манипуляции должны осуществляться сугубо высококомпетентным врачом в отделении ревматологии, с соблюдением всех асептических норм. Кроме того, в техническом плане данная процедура полностью отличается от внутримышечных инъекций, поэтому только профессиональный медицинский работник сможет обеспечить правильное, нетравматичное и безопасное вхождение иглы в суставную сумку. Сеанс проводят под контролем УЗИ.

Препараты протезов синовиальной жидкости коленного сустава

Пациенты, имеющие заболевания суставов, часто сталкиваются с такими понятиями, как «синовиальная жидкость» и «протез синовиальной жидкости». Эти термины многим не знакомы, соответственно, не все осознают важность данных элементов. Без достаточного количества синовиальной жидкости суставы не получают необходимого питания и смазки, и перестают нормально функционировать.

О синовиальной жидкости

Синовиальная жидкость или синовия, представляет собой густую гелеобразную субстанцию, которая наполняет суставную полость. В ее задачи входят смазка суставообразующих поверхностей для уменьшения трения и последующего истончения, обеспечение конгруэнтности и подвижности суставов, питание хряща и дополнительная амортизация колена. Жидкость вырабатывается синовиальной мембраной (оболочкой), входящей в структуру сустава.

Синовия состоит из жидкостного и белково-полисахаридного компонентов и, по сути, является экссудатом. Ее эластичность и вязкость обусловлена наличием гиалуронана (полисахарид гликозаминогликановой группы). Взаимодействуя с протеогликанами, гиалуронан способствует образованию сложной молекулярной системы, которая формирует коллагеновые волокна хряща, придающие ему упругость и гибкость.

Роль гиалуроновой кислоты

Особыми свойствами кислоты считается ее способность преобразовываться в гель и в таком состоянии связывать объемы жидкости, которые намного превышают ее собственный. Присутствие гиалурона отмечено в некоторых видах тканей и органов человека. Это соединительная, эпителиальная и нервная ткани; сухожилия, глазное стекловидное тело и роговица, слизистые и суставные структуры.

Пребывая в свободном состоянии, молекулы гиалурона имеют вид объемной сетки. Под силовым воздействием сдвига, она сжимается и вытягивается в линию. Благодаря этому, хрящи обладают скользящим эффектом и смягчают давление во время нагрузок.

Хрящевая ткань со временем изнашивается по разным причинам, и поэтому нуждается в регулярном восстановлении гомеостаза. Если организм не может вырабатывать требуемое количество гиалурона, возникает необходимость в подаче его извне. Для таких случаев существуют протезы синовиальной жидкости коленного сустава – специфические препараты, получаемые из животного сырья путем биологического синтеза.

Как применяется протез

Потребность в дополнительном обеспечении гиалуроновой кислотой определяется следующими факторами:

• дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания суставов – артриты, артрозы, остеохандрит, болезнь Гоффа;
• травматические поражения сочленений;
• наследственные или врожденные дефекты.

Все эти причины имеют схожие клинические проявления:

1. болезненные ощущения различной интенсивности при совершении движений;
2. скованность в колене после сна, которая быстро исчезает;
3. прогрессирующий болевой синдром, не проходящий в состоянии покоя;
4. сильные боли при пальпации;
5. ограничение двигательной функции

Эффект от применения

Под влиянием возрастных изменений выработка молекул гиалурона происходит в усиленной форме. Однако это не совсем те элементы, которые производятся в молодом возрасте – они имеют меньшую массу, из-за чего падает уровень их концентрации в хряще. Препараты, которые используют в качестве протезов синовиальной жидкости, содержат молекулы соответствующей массы. Введение их нормализует объем гиалурона и синовии в целом.

Лечебный курс проводится в течение двух недель, за которые пациент получает пять внутрисуставных инъекций. Уже после первого приема наблюдается восполнение необходимого количества вещества, которое обволакивает хрящ. Протезируемая жидкость не отторгается, поскольку ее кислотный баланс полностью соответствует естественному.

Лечение благотворно сказывается на функционировании сустава, при движении исчезает дискомфорт, боли, останавливается прогрессирование артроза. Кроме повышения внешней защиты, отмечается рост хондроцитов, от которых зависит внутреннее состояние хряща.

Инъекции показаны пожилым людям для поддержания суставных тканей. Артриты и артрозы – наиболее часто встречающиеся заболевания у категории пациентов, чей возраст превышает 50 лет. Помимо других медикаментозных средств назначают Ферматрон для повышения кислотного уровня в синовиальной жидкости и гиалуронат натрия, чтобы остановить и устранить разрушение сустава, проблемы с глазной сетчаткой и нарушения в стекловидном теле.

Противопоказания к внутрисуставному введению

Протезирование внутрисуставной жидкости может быть использовано не во всех случаях. Препараты имеют ряд ограничений, которые обязательно следует учесть, прежде чем прибегнуть к процедуре введения протеза:

• заболевания печени;
• инфекционные кожные болезни;
• низкие показатели коагулораммы (свертываемости крови);
• имеющиеся травмы;
• деформации суставов в активной стадии;
• беременность и кормление грудью.

Перед тем, как применять жидкий протез, врач проводит обследование пациента. Если в ходе его будут обнаружены инфекционные или воспалительные процессы в суставных тканях, введение лекарственного препарата становится невозможным.

Отсутствие положительных результатов во время лечебного курса также служит основанием для его отмены. В данном случае проводится диагностика с целью выяснить причины неэффективности протезирования.

Какие могут быть осложнения

Медикаментозные препараты не исключают возникновения побочных реакций. Это касается и протеза синовиальной жидкости. Редко, но все же может произойти:

1. аллергическая реакция;
2. проявление отечности;
3. гиперемия в месте укола;
4. локальные болевые ощущения.

При продолжительности симптомов в течение 24 и более часов нужно немедленно обратиться к специалисту. Он пересмотрит дозировку препарата или сменит его на аналогичный. В некоторых ситуациях этот метод терапии могут вообще отменить.

Препараты

Нельзя выделить какой-либо один из препаратов, равно как и признать его лучшим. Подбор осуществляется в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей организма. Однако наиболее распространенным является Ферматрон.

• Ферматрон, несмотря на его популярность, относится к незапатентованной группе лекарственных средств. Он не вызывает токсических проявлений, может применяться для беременных и кормящих, но с пометкой «не рекомендуется». Также неизвестна его фармакокинетика и взаимодействие с другими препаратами. Форма выпуска – герметично запаянный стеклянный шприц на 2 мг.

• Адант производится японской фармацевтической компанией. Это вязкое эластичное средство, выпускаемое в шприцах для одноразовой инъекции в 25 мг. Перед использованием его надо подогреть. Считается самым доступным по стоимости.

• Остенил – швейцарский препарат, содержащий 1%-й раствор гиалуроновой кислоты, расфасованный в одноразовые шприцы. Для сохранения свойств его следует хранить в сухом прохладном месте. Перед инъекцией зона прокола обрабатывается спиртом, из шприца выпускается воздух.

• Синокром выпускается в одноразовых шприцах с замком Люэра. Курс рассчитан на шесть приемов с промежутком 5-7 дней. Есть возможность уколов в несколько суставов одновременно. Производство Австрия.

• Гиастат – жидкое гелеобразное вещество в герметичном шприце на 20 мг. Прежде чем приступить к манипуляции, необходимо провести ряд диагностических мероприятий, в частности, рентгенографию и лабораторные анализы во избежание воспаления. Препарат изготавливает российская фармацевтическая фирма.

• Гоу Он представлен 1%-м раствором натрия гиалуроната в дозировке 25 мг. При его использовании наблюдается положительная динамика лечения и в то же время практически отсутствуют побочные явления.

Терапия методом введения протеза синовиальной жидкости пройдет успешнее, если процедуру контролировать с помощью УЗИ и рентгена. Инъекции с наблюдением УЗИ могут осуществляться в латеральном ракурсе, лежа на боку, и в медиальном – положение лежа на спине.

После протезирования

Когда наступает ремиссия, врач подбирает программу реабилитации, исходя из результатов лечения и состояния пациента. Как правило, существует разделение на группы:

1. Первой группе показаны массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, симптоматическая терапия, ношение ортезов.
2. Для второй группы рекомендованы ортезирование, определенные виды физических упражнений, симптоматическая терапия, массаж и физиотерапия.
3. К третьей группе относятся медикаментозные препараты, изометрические физупражнения, аналгезия, ортезы.
4. Четвертая группа – медикаментозные препараты, аналгезия, ношение ортезов.

Отзывы и инструкция к протезу синовиальной жидкости Синвиск

Заболевание, которым страдают многие - остеоартроз.

Для его лечения в Германии был разработан препарат Синвиск. Данное вещество является хондропротектором.

Данный препарат может восполнить или заменить собой синовиальную жидкость, находящуюся внутри сустава.

Самостоятельно лечиться таким препаратом не получится, так как это жидкость, которую вводят внутрь сустава при помощи инъекции, и сделать это может только врач.

Фармакокинетика лекарства

Синвиск содержит гиланы. Это производные гиалуроновой кислоты. Лекарство представляет собой гидратированный гель.

Данный препарат может замещать и восполнять внутрисуставную жидкость при любой патологии суставов.

В состав средства входят:

• гилан - активное вещество 8мг в 1 мл;
• натрия хлорид – 8,5 мг – вспомог. в-во;
• натрия гидрофосфат - 0,16 мг – вспомог. в-во;
• натрия дигидрофосфат – 0, 04 мг - вспомог. в-во;
• вода для инъекций – 1 мл.

Механизм действия

Восстановление вязкости способствует восстановить физиологические свойства тканей сустава, пораженного артритом. Это помогает снизить боль и дискомфорт.

Дает возможность увеличить амплитуду движения и защищает хрящевые клетки от повреждения химических и механических факторов.

Цель использования лекарства

Основная цель использования препарата Синвиск, это оказать помощь суставам при остеоартрите и остеоартрозе коленного, тазобедренного плечевого, голеностопного суставов.

Ограничения и противопоказания для применения

• застой лимфы или венозного кровоснабжения на пораженной стороне;
• воспаление или инфекция в месте будущей инъекции;
• нельзя использовать для внутрисосудистого введения;
• нельзя вводить в ткани и капсулу сустава;
• нельзя вводить осле дезинфекции кожи специальными препаратами, так как гиалуронан может выпасть в осадок;
• не используют у беременных, детей и подростков младше 18 лет;
• ни в коем случае нельзя вводить больным, имеющим аллергию на куриный белок;
• не вводят при сильном внутрисуставном выпоте.

После ведения препарата обязательно необходим щадящий режим без двигательной активности несколько дней.

Инструкция по применению

Препарат вводится внутрь сустава при комнатной температуре.

Для лучшей усвояемости лучше откачать синовиальную жидкость, экссудат. Обязательно подбираем необходимую иглу для каждого сустава.

Препарат вводят только в один сустав. Синвиск вводится только во внутрисуставную полость. Для правильного введения препарата в тазобедренный или плечевой сустав можно сделать рентген.

Подбор дозировки

Для колена необходимо 3 инъекции с интервалом в 1 неделю между ними. Максимальной дозировкой будут считаться 6 инъекций в течение 6 месяцев.

При тазобедренном, плечевом и голеностопном остеоартрозе рекомендуется 1 инъекция. Для большего эффекта ее можно повторить через 1-3 месяца. Синвиск не оказывает действия на организм в целом.

Он работает только над восстановлением пораженного сустава.

Передозировка и дополнительные указания

При введении препарата больные отмечают отек, кратковременный болевой синдром, экссудат внутри сустава. Иногда за счет долгой задержки экссудата возникает длительный болевой синдром.

Также могут быть:

• значительный болевой синдром;
• головокружение и головная боль;
• сыпь;
• крапивница;
• зуд и тошнота;
• кроме этого есть вероятность мышечных судорог и парестезий;
• периферические отеки на месте укола;
• покраснение кожи;
• слабость и затрудненность дыхания;
• как вероятность анафилактический шок.

Алкоголь в любом случае должен быть исключен при заболевании суставов. Исключение составит бокал вина.

При нарушении функции печени и почек препарат применять можно, так как он не оказывает влияния на организм, действует только на пораженный сустав.

Лекарство противопоказано пациентам имеющим аллергию к гиалурунату натрия.

Средство противопоказано беременным и кормящим. Детям вводить нельзя, применяется у взрослых старше 18 лет.

11441 8

Заболевание, которым страдают многие — .

Для его лечения в Германии был разработан препарат Синвиск. Данное вещество является .

Данный препарат может восполнить или заменить собой синовиальную жидкость, находящуюся внутри сустава.

Самостоятельно лечиться таким препаратом не получится, так как это жидкость, которую вводят внутрь сустава при помощи инъекции, и сделать это может только врач.

Фармакокинетика лекарства

Синвиск содержит гиланы. Это производные . Лекарство представляет собой гидратированный гель.

Данный препарат может замещать и восполнять внутрисуставную жидкость при любой патологии суставов.

В состав средства входят:

• гилан — активное вещество 8мг в 1 мл;
• натрия хлорид – 8,5 мг – вспомог. в-во;
• натрия гидрофосфат — 0,16 мг – вспомог. в-во;
• натрия дигидрофосфат – 0, 04 мг — вспомог. в-во;
• вода для инъекций – 1 мл.

Иногда лекарство еще называют .

Механизм действия

Восстановление вязкости способствует восстановить физиологические свойства тканей сустава, пораженного артритом. Это помогает снизить боль и дискомфорт.

Дает возможность увеличить амплитуду движения и защищает хрящевые клетки от повреждения химических и механических факторов.

Цель использования лекарства

Основная цель использования препарата Синвиск, это оказать помощь суставам при и коленного, тазобедренного плечевого, голеностопного суставов.

Ограничения и противопоказания для применения

Противопоказания:

После ведения препарата обязательно необходим щадящий режим без двигательной активности несколько дней.

Противопоказания должны быть особенно внимательно изучены перед введением лекарства, так как от этого зависит последующая работа сустава.

Инструкция по применению

Препарат вводится внутрь сустава при комнатной температуре.

Для лучшей усвояемости лучше откачать синовиальную жидкость, экссудат. Обязательно подбираем необходимую иглу для каждого сустава.

Препарат вводят только в один сустав. Синвиск вводится только во внутрисуставную полость. Для правильного введения препарата в тазобедренный или плечевой сустав можно сделать .

Подбор дозировки

Для колена необходимо 3 инъекции с интервалом в 1 неделю между ними. Максимальной дозировкой будут считаться 6 инъекций в течение 6 месяцев.

При тазобедренном, плечевом и голеностопном остеоартрозе рекомендуется 1 инъекция. Для большего эффекта ее можно повторить через 1-3 месяца. Синвиск не оказывает действия на организм в целом.

Он работает только над восстановлением пораженного сустава.

Исследования показали, что наступает значительное улучшение работы коленного сустава после 3-х инъекций, которое длится до 52 недель общей продолжительностью.

Передозировка и дополнительные указания

При введении препарата больные отмечают отек, кратковременный болевой синдром, экссудат внутри сустава. Иногда за счет долгой задержки экссудата возникает длительный болевой синдром.

Также могут быть:

• значительный болевой синдром;
• головокружение и головная боль;
• сыпь;
• крапивница;
• зуд и тошнота;
• кроме этого есть вероятность мышечных судорог и парестезий;
• периферические отеки на месте укола;
• покраснение кожи;
• слабость и затрудненность дыхания;
• как вероятность анафилактический шок.

Алкоголь в любом случае должен быть исключен при заболевании суставов. Исключение составит бокал вина.

При нарушении функции печени и почек препарат применять можно, так как он не оказывает влияния на организм, действует только на пораженный сустав.

Лекарство противопоказано пациентам имеющим аллергию к гиалурунату натрия.

Средство противопоказано беременным и кормящим. Детям вводить нельзя, применяется у взрослых старше 18 лет.

Противопоказан тем, у кого есть аллергия на куриный белок.

Слово врачам и пациентам

Отзывы докторов и пациентов, которым были произведены инъекции Синвиска.

Данный препарат с успехом используется при проблемах с суставами. Несмотря на то, что препарат дорогой многие больные решаются на инъекции и не жалеют. Особенно заметный эффект имеется у больных остеоартроза коленного сустава.

Оксана Ивановна, травматолог

Коллеги часто выписывают Синвиск и другие хондропротекторы. Так как они прошли клинические испытания, то данные препараты считаю не только безопасными, но и полезными, так как виден реальный результат. Конечно, очень много зависит от правильности поставленной инъекции.

Виктор Петрович, хирург

Болело колено, может из-за веса или травма сказалась. Перепробовала массу таблеток, пила и дорогие препараты. Врач посоветовал сделать инъекцию Синвиска. Решилась, так как иначе уже ходить не могла.

Сначала было больно, потом сустав разработался. Всего сделали 3 укола, а сейчас скоро пойду на новый курс, сказали через год повторить.

Клавдия Григорьевна 67

Повредил голеностопный сустав, долго хромал, сустав мешал работать. Думал уже все, стану инвалидом. Врач посоветовал препарат Синвиск, в виде инъекции. Пока все хорошо, осложнений нет.

Олег 37

Советы по приему от пациентов:

Преимущества и недостатки

У каждого препарата есть свои плюсы и минусы, данный не исключение.

Из плюсов можно отметить:

• удачный состав средства, который помогает питать хрящ;
• готовый шприц, который уже не надо набирать;
• возможность обойтись без операции.

• необходим квалифицированный специалист для инъекции;
• есть противопоказания, особенно опасны аллергические проявления.

Покупка и хранение

Цена Синвиска:

• шприцы по 2 мл три штуки в упаковке, цена 7110 рублей;
• шприц по 6 мл 1 в упаковке, цена 19710 рублей.

Хранить при температуре от 2 до 30 градусов. Нельзя подвергать заморозке. Отпускается без рецепта.

Равноценная замена

Аналоги лекарства Синвиск:

• GO-ON;
• Дьюролан.

К примеру Гиастат обойдется дешевле Синвиска. Один шприц стоит 2800 рублей. Однако каждый решает сам, использовать аналоги или выбрать средство, которое назначил врач.

Для улучшения смазки хряща сустава синовиальная жидкость, которой является препарат, необходима обязательно. Поэтому при явной патологии сомневаться не стоит.

Конечно, есть риск возникновения аллергии и других побочных эффектов, так как препарат быстро попадает в внутрь, но эти реакции могут быть и от других препаратов. Если встает альтернатива между операцией и введением инъекции, то лучше выбрать меньшее из зол.

Одно из самых важных решений – это выбор специалиста. Удостоверьтесь, что он делал такие манипуляции и не раз, чтобы избежать возможных осложнений. Лучше всего обращаться для уколов не в поликлинику, а в стационар или платную клинику, где гарантируют качество лечения.

Синовиальная жидкость имеет свойства амортизатора и природной смазки. Эти свойства обеспечивает ей гиалуроновая кислота, способная изменять молекулярное состояние при действии нагрузок. Протекторы синовиальной жидкости на основе этой кислоты восполняют дефицит природной суставной смазки. Их использование дает возможность миллионам больных во всем мире забыть о болях и ограничении подвижности в суставах.

Гиалуроновая кислота – основная составляющая синовиальной жидкости. Синтезируется эта жидкость синовиальной оболочкой суставов. На вид - это вязкий густой гель, прозрачный и бесцветный. Удерживается вещество внутри сустава благодаря внутрисуставному отрицательному давлению.

Универсальная гиалуроновая кислота

Она в организме присутствует повсюду – в нервной, соединительной и эпителиальной ткани. Если исследовать слизистую оболочку любого органа, то там обнаружится ее наличие. Она есть в роговице глаза, стекловидном теле, во всех сухожилиях и суставах. Упругость и молодость кожи – тоже ее заслуга. Одна молекула кислоты может связать и удерживать количество воды, которое превышает ее собственный вес в 10 000 раз.

В организме взрослого содержится около 15 г гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота так нужна всем органам потому, что способна образовывать гель. Кислота состоит из длинных дисахаридных цепей, соединенных друг с другом молекулами глюкуроновой кислоты и ацетилглюкозамина. Под электронным микроскопом это выглядит как объемная сетка. Биологические свойства гиалуроновой кислоты обеспечивают хрящам плавность скольжения при движениях.

Функции синовиальной жидкости

В норме крупные суставы содержат до 4 мл жидкости, мелкие - меньше. Функции синовиальной жидкости – обеспечить амортизацию и питание сустава. Хрящи не имеют кровоснабжения, поэтому все необходимое растворено в синовиальной жидкости.

Постоянное движение жидкости, ее перемещение и перемешивание обеспечивают поступление всех питательных элементов в хрящ.

Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе начинаются с уменьшения молекулярного веса и концентрации гиалуроновой кислоты. Когда эти два показателя достигают критически низкой величины, ухудшаются условия скольжения и начинается разрушение хряща.

Просвет суставной щели уменьшается. Эпифизы костей образуют костные выросты, или остеофиты. Это приводит к еще большему снижению возможностей движения. Чем меньше движения, тем хуже циркуляция синовиальной жидкости. Образовавшийся порочный круг самостоятельно прекратиться не может.

Выход из патологической ситуации очевиден: нужно вернуть в сустав гиалуроновую кислоту.

Так и поступают, используя препараты природного или синтетического происхождения.

Искусственная синовиальная жидкость выпускается в стерильных шприцах с тонкой иглой. Введение экзогенной гиалуроновой кислоты стимулирует запуск синтеза собственной. Получающий питание хрящ имеет благоприятные условия для восстановления.

Производят искусственную синовиальную жидкость либо из природного сырья, либо путем использования биотехнологий. Природным сырьем служат куриные гребни или стекловидные тела глаз крупного рогатого скота.

Искусственная синовиальная жидкость: препараты, цены, применение

Подразделяют их по молекулярной массе гиалуроновой кислоты, которая измеряется в дальтонах.

Бывают препараты низкой и высокой молекулярной массы. Масса 500 000-730 000 дальтон считается низкой, выше 1 000 000 – высокой.

Препараты низкой молекулярной массы:

• Гиалган Фидия, Италия, 4630 рублей;
• Суплазин, Бионихе Фарма, 3015 руб.;
• Интрагель, Италия, 4500 руб.

Препараты с массой в 1 000 000 дальтон:

• Дьюралан, раствор для мелких суставов, Биовентус, 15 400 рублей;
• Дьюралан, Имплантат 3 мл, 21 470 рублей;
• Вискосил 10 мл, Хемедика, 5 000 рублей;
• Остенил мини 1 мл, Хемедика, 2 160 руб.;
• Ферматрон плюс, Россия, 5000 руб.

Препараты, молекулярная масса которых от 2 до 3 миллионов дальтон:

• Гиастат 2 мл, Россия, 2 430 рублей;
• Гиалюкс 2 мл, Южная Корея, 4 100 рублей;
• Синокром форте 2 мл, Крома Фарма ГМбХ, 14 050 рублей;
• Синвиск 6 мл, США, 19 500 рублей;
• Виско плюс 2 мл, Биомедикал, Германия, 6 800 рублей.

Лекарства с максимальной молекулярной массой в 6-7 000 000 дальтон:

• Синвиск уан 6 мл, США, 23 700 рублей;
• Синвиск Гилан G-F 20, 23 600 рублей.

Выбор препарата определяется лечащим врачом в зависимости от конкретной клинической картины, стажа болезни, степени изношенности сустава, возраста и рода занятий пациента. Сроки и кратность введения лекарства в сустав определяются индивидуально. Некоторые препараты нужно вводить 3-5 раз в месяц, другие - 1 раз в год.

Препараты с высокой массой имеют множественные межмолекулярные поперечные связи. Это позволяет вводить их 1 раз в год. Они рассасываются долго, обеспечивая обезболивающее, ранозаживляющее, противовоспалительное действие.

Правила введения

Вводить можно только в полость сустава. Введению предшествует тщательное обследование с использованием инструментальных методов диагностики. Наличие выпота противопоказанием не является, его предварительно удаляют.

Перед введением препарат в шприце нагревают до комнатной температуры. В месте введения может быть незначительная боль и припухлость. Нужно поберечь сустав в течение недели, можно прикладывать лед, иногда по назначению врача накладывают легкую гипсовую лонгету или надевают ортез на несколько дней.

Если в первые сутки после введения поднялась температура и беспокоят боли, нужно срочно обращаться к врачу.

Через неделю должно наступить облегчение. Иногда оно наступает и раньше, но неделя считается контрольным сроком. Никаких реакций отторжения не бывает. Иногда может быть аллергическая реакция на препарат из гребней кур.

Для каких суставов предназначены препараты?

Сказать, что тот или иной препарат «лучше», невозможно, у каждого свое предназначение.

Гиалган Фидия – водный раствор гиалуроновой кислоты, на курс требуется 5 инъекций, преимущество – быстрое распределение в капсуле, некоторая часть препарата всасывается в прилегающие мышцы и связки. Иногда дает местную реакцию в виде отека и покраснения, она проходит в течение суток. Предназначен для крупных суставов.

Остенил мини содержит нативный гиалуронат и маннитол, который защищает от свободных радикалов. Благодаря этому действие продлевается. На курс требуется 3-5 введений. Сразу после инъекции возникает чувство жара, желательно использовать лед. Подходит для крупных суставов.

Дьюралан вводится 1 раз в год, используется для всех суставов. В крупные суставы вводится 3 мл, в мелкие 1 мл с интервалом 6 месяцев. Оптимально вводить в период ремиссии.

Синвиск - гидратированный гель. Не вводят при выпотах.

Ферматрон предотвращает разрушение сустава, действие длится до 6 мес. Вводится при умеренных остеоартрозах. Не вводят беременным и детям до 18 лет.

Искусственная синовиальная жидкость отодвигает необходимость оперативного лечения или эндопротезирования.

Синвиск I / Synvisc-One (Hylan G-F20) представляет собой стерильную, апирогенную, вязкоэластичную жидкость, содержащую гиланы. Гиланы являются производными гиалуронана (натриевой соли гиалуроновой кислоты), и состоят из повторяющихся дисахаридных звеньев N-ацетилглюкозамина и глюкуроната натрия. Hylan G-F20 содержит гилан А и гилан В (8,0 мг и 2,0 мг в 1 мл), разведенные в физиологическом растворе натрия хлорида (рН 7,2 ± 0,3) Средняя молекулярная масса гитана А составляет около 6 млн. дальтон. Гилан В представляет собой гидратированный гель.

Характеристики

Hylan G-F20 представляет собой биологический аналог гиалуронана, который является компонентом синовиальной жидкости, обуславливающим ее вязкоэластичные свойства. Однако, механические (вязкоэластичные) свойства Hylan G-F20 превосходят таковые синовиальной жидкости и растворов гиалуронана в сравнимой концентрации. Эластичность Hylan G-F20 (модуль хранения G") при 2,5 Гц составляет 111±13 Паскаль (Па), а вязкость (модуль потерь G") - 25±2 Па. Эластичность и вязкость синовиальной жидкости коленного сустава у людей в возрасте 18-27 лет, измеренные тем же методом и при той же частоте, составляют соответственно: G"=l 17±13 Па и G"=45±8 Па. Гиланы выводятся из организма тем же путем, что и гиалуронан, и продукты его распада не являются токсичными.

Показания к применению:

Синвиск I / Synvisc-One предназначен только для внутрисуставного введения врачом для лечения болевого синдрома, вызванного остеоартритом коленного сустава.

Синвиск I / Synvisc-One (Hylan G-F20):

временно замещает и восполняет синовиальную жидкость

эффективен у пациентов на всех стадиях развития патологии коленного сустава

наиболее эффективен у пациентов с активной и регулярной нагрузкой на пораженный коленный сустав

терапевтический эффект достигается путем «восстановления вязкости», благодаря чему восстанавливаются физиологические и реологические свойства тканей пораженного артритом сустава.

Восстановление вязкости с помощью Hylan G-F20 - это лечение, направленное на уменьшение боли и дискомфорта, позволяющее обеспечить более экстенсивное движение сустава. Исследования in vitro показали, что Hylan G-F20 защищает клетки хрящевой ткани от некоторых физических и химических повреждений.

Длительность эффекта

Эффект применения Синвиска I / Synvisc-One распространяется только на пораженный сустав. Синвиск I / Synvisc-One не оказывает общего действия.

Данные проспективных клинических исследований пациентов с остеоартритом коленного сустава продемонстрировали эффективность применения Синвиска I / Synvisc-One в течение до 52 недель после одной инъекции.

Противопоказания:

Не следует вводить Синвиск I / Synvisc-One в коленный сустав при наличии венозного или лимфатического стаза конечности.

Не следует вводить Синвиск I / Synvisc-One в инфицированный или сильно воспаленный коленный сустав, а также применять у пациентов с кожными поражениями или инфекцией в непосредственной близости от места инъекции.

Меры предосторожности

Не следует вводить Синвиск I / Synvisc-One, если непосредственно перед инъекцией наблюдается значительный внутрисуставной выпот.

Как после любой инвазивной процедуры в сустав, после внутрисуставной инъекции пациенту рекомендуется избегать сильных физических нагрузок, и постепенно восстанавливать обычную нагрузку в течение нескольких дней.

Исследований с применением Синвиска I / Synvisc-One у беременных женщин и детей младше 18 лет не проводилось.

Синвиск I / Synvisc-One содержит небольшое количество куриного белка, поэтому его не следует применять пациентам с соответствующей гиперчувствительностью.

Побочное действие

После внутрисуставной инъекции Синвиска I / Synvisc-One со стороны колена, в которое производилась инъекция, могут наблюдаться следующие побочные действия: кратковременная боль и/или отеки и/или суставной выпот. Постмаркетинговый опыт применения Синвиска / Synvisc показал, что в некоторых случаях суставной выпот может быть значительным и вызывать более продолжительный болевой синдром. В этих случаях необходимо произвести пункцию сустава и удаление экссудата с его последующим анализом для исключения инфекции и микрокристаллической артропатии. Обычно такие реакции бесследно проходят в течение нескольких дней. Наличие таких реакций не влияет на эффективность лечения. Ни в одном из клинических испытаний Синвиска I / Synvisc-One и Синвиска / Synvisc не было отмечено развития внутрисуставных инфекций, и лишь изредка сообщалось о возникновении внутрисуставных инфекций в клинических исследованиях Синвиска/ Synvisc.

Постмаркетинговый опыт применения выявил следующие системные реакции, которые редко наблюдались при введении Синвиска / Synvisc: сыпь, крапивница, зуд, жар, тошнота, головная боль, головокружение, озноб, мышечные судороги, парестезия, периферические отеки (в том числе и припухание лица), слабость, затруднение дыхания, покраснение кожи.

В контролируемом клиническом испытании было установлено, что частота развития и тип побочных действий в группе пациентов, применявших Синвиск I / Synvisc-One и в группе, получавшей плацебо, являются сходными.

Способ применения

Рекомендованный режим применения Синвиска I / Synvisc-One - одна инъекция в коленный сустав.

Повторную инъекцию, в случае необходимости, можно вводил» через 6 месяцев после первой.

Перед инъекцией Синвиска I / Synvisc-One следует удалить синовиальную жидкость или экссудат.

Синвиск I / Synvisc-One следует вводить при комнатной температуре, в строгом соответствии с асептическими процедурами, особенно при удалении со шприца защитного колпачка.

Синвиск I / Synvisc-One следует вводить строго в синовиальное пространство, используя при необходимости флюороскопию для определения направления инъекции.

При использовании флюороскопии для определения направления инъекции, можно использовать ионное или неионное контрастное вещество. На каждые 2 мл Синвиска I / Synvisc-One должно быть использовано не более 1мл контрастного вещества.

Следует использовать соответствующую длину и размер (18-20) иглы.

Особые указания

Не использовать для внутрисосудистого введения.

Не использовать для внесуставного введения или введения в синовиальные ткани или капсулу сустава. В результате внесуставного введения в области инъекции могут развиться побочные реакции.

Не использовать совместно с дезинфицирующими средствами для обработки кожи, содержащими четвертичные соли аммония, так как в их присутствии гиалуронан может образовывать осадок.

Содержимое шприца предназначено только для однократного использования.

Не допускается использование Синвиска I / Synvisc-One в случае, если упаковка вскрыта или повреждена.

Извлекая шприц из блистера, его следует держать за корпус, не касаясь поршня.

Перед снятием колпачка, его следует повернуть для минимизации утечки содержимого шприца.

Для предотвращения утечки содержимого шприца во время введения удерживайте иглу в плотном контакте со шприцом.

Не закручивайте и не прикладывайте чрезмерного усилия при фиксации иглы или снятии колпачка, так как это может привести к поломке кончика шприца.

Повторная стерилизация Синвиска I / Synvisc-One не допускается.

Состав на 1 мл

Один миллилитр содержит: 8 мг Hylan G-F 20, 8,5 мг хлорида натрия, 0,16 мг натрия гидрофосфата, 0,04 мг натрия дигидрофосфата, воду для инъекций - до 1 мл.

Форма выпуска:

По 6 мл протеза синовиальной жидкости в стеклянных шприцах объёмом 10 мл. 1 шприц помещают в блистер из полимерного материала, герметично закрытый сверху пленкой. Блистер вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре от +2 °С до +30 °С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте!

Производитель:

Джензайм Биосерджери подразделение Джензайм Корпорэйшен
(Genzyme Biosurgery a Division of Genzyme Corporation), США 1125 Pleasant View Terrace, Ridgefield, New Jersey 07657, USA