Диагноз у собаки пиодермия. Пиодермия у домашних собак: симптомы, причины, лечение. Лабораторные исследования, дифференциация болезни

18.09.2019 -

Пиодермия у собак – пожалуй, самое распространенное заболевание, связанное с бактериальными кожными инфекциями. Чаще она вызвана болезнетворными стафилококками.

Пиодермия может быть поверхностной и глубокой.

При поверхностной форме поражаются волосяные фолликулы или все слои эпидермиса
При глубокой форме иногда вовлекается даже подкожная жировая клетчатка

Чаще всего пиодермия у собак возникает при заболеваниях иммунной системы или нарушениях структуры кожных покровов. Проблемы с иммунной системой позволяет размножиться болезнетворным бактериям.

Основные виды пиодермии и их симптомы

Для любого вида пиодермии у собак характерно появление папул, которые позже превращаются в пустулы и зуд.
При глубокой пиодермии пораженные зоны сильно краснеют, для них характерно изъязвление. Пиодермия складок кожи возникает при повышенной влажности и температуре кожи, когда в ее складках начинается рост бактерий.
Обычно болезнь поражает кожу на щеках и лбу у собак с короткой мордой (например, у пекинесов и бульдогов), нижнюю губу (чаще у спаниелей), а также кожу у сук вокруг петли. Пораженная кожа мокнет, воспаляется и неприятно пахнет.

Импетиго или «щенячья пиодермия» поражает глубокие слои бесшерстной кожи у щенков от 3 до 12 месяцев. При ней развиваются небольшие розовые волдыри, а лопаясь, на их месте образуются желтые струпья. При пиодермии мозолей инфекция глубоко проникает в утолщения кожи, которые покрывают выступы костей на коленях собак крупных пород.

Причиной заболевания являются многократные повреждения этих участков тела, заболевания иммунной системы или щитовидной железы. Поверхностный зудящий фолликулит беспокоит собаку сильнейшим зудом. Как правило заболевание поражает короткошерстных собак (такс, боксеров, далматинов и доберман-пинчеров) и его причиной может стать повышенная чувствительность или перхоть. На коже и залысины, кожа в этих местах краснеет.

Если инфекция проникает глубоко, то ее бывает очень трудно вылечить.

Для начала следует выстричь шерсть в области поражения и обработать кожу йодезом, зеленкой, крепким раствором перманганата калия или эпацидом
Места поражения также обрабатывают антибактериальными мазями или шампунями. Для каждого конкретного случая назначается индивидуальное лечение.

Очень важно при этом установить причины заболевания. Обязательна борьба с внешними паразитами. Для снятия воспаления прописывают : байтрил. Лечение антибиотиками должно длится довольно долго – еще две недели после видимого выздоровления, поскольку преждевременная отмена антибиотикотерапии часто приводит к рецидиву заболевания.

Под пиодермией понимают группы заболеваний кожи, сопровождающихся гнойным воспалением. Болезнь развивается под действием факторов, приводящим к мацерации кожи – повышенная влажность, складки, температура, понижение иммунной защиты.

В результате происходит замещение нормальной флоры патогенной и развивается гнойное воспаление. К предрасполагающим факторам пиодермии относят:.

воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке;
блошиный дерматит;
чесотка, зуд;
плохой уход;
нарушение образования рогового слоя эпидермиса;
нарушение обмена веществ;
подавление резистентности;
использование глюкокортикоидов и других лекарств.

К пиодермии испытывают предрасположенность собаки с короткой шерстью и складками на коже. Наиболее патологическое течение наблюдают у немецких овчарок, у которых болезнь нередко не поддается лечению, а в течение происходят постоянные рецидивы.

Генетический механизм наследования такой предрасположенности не изучен.

Это связано с повышением влажности и температуры окружающей среды. А также наблюдают частые травмы колючими семенами растений при выгуле собак.

При опрелостях кожи, микробы не затрагивают живые ткани, а внедряются в поверхностный слой эпидермиса – роговые чешуйки. Если инфекция локализуется ниже рогового слоя, то в патологический процесс вовлекаются волосяные фолликулы и железы.

Более глубокая инфекция приводит к образованию фурункулов. Такая форма обычно развивается на фоне первичной патологии.

Большая роль в патогенезе принадлежит сильному зуду, вызывающему травмирование кожи. Самотравмирование у собак связано с попытками снять зуд и боль, но расчесы кожи когтями ведут к развитию гнойной инфекции.

В основе зуда лежат аллергии, чесоточные клещи, блохи. Болезнь проявляется у всех собак, но наиболее распространено у таких пород:.

золотистый ретривер;
лабрадор;
колли;
немецкая овчарка.

При диагностике обнаруживают различные микроорганизмы, наиболее распространенным из которых является золотистый стафилококк, протей и пастерелла. Но их роль в патогенезе не изучена.

К пиодермии кожных складок склонны все породы собак, страдающие ожирением, а также старые животные. Породную предрасположенность отмечают у шарпеев, спаниелей, французских бульдогов. Все эти породы отличаются высокой складчатостью кожи.

Межпальцевая пиодермия наблюдается у охотничьих пород собак. К ее развитию способствует чрезмерное вылизывание лап. У боксеров отмечается такой тип пиодермии из-за гиперчувствительности. Часто при диагностике обнаруживают дрожжевые грибки и демодекоз.

По результатам исследования, ветеринары пришли к выводу, что чаще всего пиодермия развивается у собак с ослабленным иммунитетом. Кроме того, провоцирующим фактором является нарушение целостности кожного покрова.

Болезнетворные микроорганизмы наиболее часто размножаются во влажной и теплой среде. Именно поэтому у собак колонии стафилококков определяются в области паха, хвоста, петли, на шее и на груди.

Отдельно следует отметить, что межпальцевая пиодермия развивается в результате появления заноз на лапах, мелких ранок, в результате ожога подушечек после прогулок по горячему песку или гравию, а также при наличии травм колючками, запутавшимися в шерсти между пальцами.

Симптомы и признаки

Самый яркий клинический признак пиодермии у собак – это появление на коже в большом количестве папул (гнойничков), внешне очень напоминающих обычную человеческую угревую сыпь.

Со временем они становятся более яркими, а в центре каждой из них формируется светлое пятнышко – назревающий нарыв. После вскрытия тих гнойничков кожа вокруг покрывается желтовато-коричневым струпом, шерсть на этих местах выпадает.

Весь этот процесс от начала до конца сопровождается выраженным зудом. К клиническим признакам относят и то, что после проведения курса лечения в 85% случаев происходят рецидивы.

У пород с короткой шерстью пиодермия чаще всего протекает в форме импетиго. Внешне очень похоже на крапивницу. Именно поэтому часто ошибочно ставят диагноз «аллергия».

Симптомы и диагностика

Болезнь развивается стремительно — владельцы сообщают, что признаки появились недавно. Это связано с тем, что из-за сильного зуда собака сама травмирует кожу, расчесывая ее когтями лап. Расчесы не являются первичными изменениями, тип которых зависит от формы поражения кожи.

У собак различают три клинические группы пиодермии:

опрелости складок губ, вульвы, хвоста, проявляющиеся горячим мокнущими пятнами;
поверхностная сыпь и поражение фолликулов;
глубокая пиодермия, сопровождаемая угревой сыпью, поражением межпальцевой щели.

Опрелости у собак появляются в области складчатости кожи – на крестце, вокруг анального отверстия, на морде, ушных раковинах. Такие пятна имеют правильную очерченную форму с эритематозным или язвенным воспалением.Пораженный участок лишен волос, покрыт экссудатом или корочками.

Поверхностная пиодермия может развиваться на всем теле. Признаки глубокого гнойного поражения кожи обнаруживают на спинке носа, подбородке, лапах.

Болезнь чаще протекает в острой форме, вызываемая зудом, либо стафилококковой инфекцией кожи. Если патология вызывается аллергией, то по мере снижения зуда, у собак остается выраженная сыпь на коже.

Пиодермия, являющееся признаком эндокринной патологии, сопровождается усилением жажды, учащением мочевыделения, общей вялостью, истощением. После устранения поражения органов обмена веществ, зуд проходит вместе с гнойничками. Зуд и другие признаки поражения кожи могут указывать на разнообразные заболевания, поэтому важно провести дополнительные исследования:

делается соскоб кожи для исключения чесоточных клещей, демодекоза, микроспории;
при безуспешности этих тестов делается бактериальный посев на определение бактериальной инфекции и ее чувствительности к антибиотикам;
проводится аллергическая диагностика – выявляется чувствительность, поэтапно исключаются различные типы корма;
лабораторная диагностика иммунных и метаболических проблем.

А) Поверхностная форма пиодермии.

Через 3-5 дней после попадания в организм собаки микробов у животного появляются болезненные ощущения, начинается воспаление кожи.

Появляется очень сильный зуд. Важно проследить, чтобы любимец меньше расчёсывал воспалённые участки, поскольку из-за этого микробы внедряются в луковицы волос.

На коже появляются пузыри различных размеров желтого и красного цветов. Если произвести прокалывание такого пузыря, то из него выльется жидкость с неприятным запахом.

Шерсть у животного начинает выпадать.

Б). Глубокая форма пиодермии.

Из-за отсутствия возможности иммунной системы животного бороться с микробами происходит их распространение по всему организму. Это приводит к воспалительным процессам в различных органах.

По истечении времени пузыри начинают расширяться, создавая отдельные заражённые зоны на теле собаки. У них появляется возможность взрываться в любой точке на коже животного.

Диагностика, лечение и профилактика

Заболевание может продолжаться на протяжении довольно длительного времени, речь может идти даже о нескольких годах. Диагностирование пиодермии осуществляется на основе клинических признаков, биохимии и бактериологического посева.

При постановке диагноза ветеринар должен исключить другие эндокринные заболевания и аллергические реакции.

Лечение пиодермии

Терапию начинают с удаления шерстного покрова. Волос выбривают на всем пораженном участке, захватывая здоровые ткани. Затем больной участок промывают раствором хлоргексидина. можно использовать шампуни на основе хлоргексидина, перекиси бензоила, хлорида бензалкония.

Для лечения используют местные и системные препараты. Следует избегать мазей, кремов и герметичных повязок (пластырей), так как они будут препятствовать отхождению экссудата и становятся причиной более глубоких форм пиодермии.

Терапию поверхностных пятен проводят с помощью лосьонов, спреев, обладающих противозудным эффектом, охлаждающим эффектом. В качестве действующего вещества в таких препаратах используют:.

ментол – 0,1-1%;
камфара – 0,1-1%;
тимол – 0,5-1%.

Практикуется использование вяжущих препаратов, уменьшающих экссудацию. Кожу собакам обрабатывают раствором ацетата алюминия, дубильной кислотой, перманганатом калия. Их эффективность выражена при поверхностных формах пиодермии.

Использование спиртовых препаратов должно быть осторожным. С одной стороны, эти средства оказывают вяжущее и бактерицидное действие, но также могут раздражать кожу, усиливая местную реакцию. Для обработки используют спиртовую настойку йода, повидон-йод, полигидроксидин, бензиловый спирт.

Лучшие результаты дает комбинация из противобактериальных препаратов и глюкокортикоидов. Для лечения пиодермии у собак применяют средства с неомицином и преднизолоном, аэрозоли гентоцин, панолог, отомакс.

Использование этих средств должно быть ограниченным из-за сильнодействующих кортикостероидов – они противопоказаны при демодекозе и ряде заболеваний кожи собак.

Местное лечение позволяет удалить корочки, улучшить кровоснабжение кожи в пораженной области, снизить зуд, ускорить заживление. Купание собак со специальными шампунями (содержат хлоргексидин, этилацетат) проводится 1-2 раза в неделю.

Обработки спреями и другими препаратами проводится ежедневно при пиодермии складок, угревой сыпи.

В качестве системной терапии используют курсы антибиотиков:

цефалексин – по 20-30 мг/кг, 2 раза в день, курс 2-3 недели;
орметроприм и сульфадиметоксин – 27 мг/кг, 1 раз в сутки, в первый раз вводится двойная ударная доза;
линкомицин – 20-30 мг/кг, 2 раза в день;
амоксициллин – 15-20 мг/кг, 2 раза в сутки;
энрофлоксацин – 5 мг/кг, 1 раз в день.

Лечение системными антибиотиками проводится длительными курсами по 2-3 недели. Также рекомендуется не прекращать дачу антибиотиков еще 7 дней с момента исчезновения признаков.

Во время приема антибиотиков проводят повторные осмотры каждую неделю, если не происходит улучшения, то лучше сменить препарат.

При пиодермии кожных складок часто назначается хирургическое вмешательство. Консервативное лечение в таких случаях часто оказывается не эффективным – в местах складок постоянно сохраняется высокая влажность, что способствует мацерации кожи и росту микроорганизмов.

Поэтому показано иссечение складок и пластика кожи.

Основное лечение пиодермии производится антимикробными средствами. Длительность курса варьируется от 2 до 6 недель. Конечно, в идеале сначала сделать бактериологический посев и подтитровку антибиотиков. Это позволит произвести лечение максимально эффективно.

Пиодермия у собак – пожалуй, самое распространенное заболевание, связанное с бактериальными кожными инфекциями. Чаще она вызвана болезнетворными стафилококками.

Пиодермия может быть поверхностной и глубокой.

При поверхностной форме поражаются волосяные фолликулы или все слои эпидермиса
При глубокой форме иногда вовлекается даже подкожная жировая клетчатка

Хозяину не стоит пытаться лечить своего питомца самостоятельно. Владелец может нанести вред своей собаке.

При наличии возможности следует обратиться за квалифицированной помощью в ветеринарную лечебницу. Но если такой возможности нет, а заболевание еще не успело перейти в более тяжелую стадию, допустимо помочь питомцу своими силами.

Прежде чем приступать к оказанию помощи, необходимо удалить имеющуюся на пораженном участке шерсть. Затем на очищенное место наносят йод или бриллиантовую зелень.

При легких формах заболевания пиодермии у собак, лечения этими растворами будет вполне достаточно. Бриллиантовая зелень и йод вызывают незначительные ожоги, поэтому продолжать лечение нужно стрептомициновой мазью.

Для остановки воспалительного процесса требуется применение антибиотиков для животных. Лечение длится не менее 2 недель.

При прерывании курса возможен рецидив. Выбрать лекарство, а также установить дозировку должен ветеринар.

В наиболее тяжелых случаях врач назначает инъекции Максидина. Лекарство смешивают с Лидокаином, чтобы введение препарата было менее болезненным.

Для того чтобы животное полностью избавилось от данного заболевания проводят такой курс лечения:

Начинается избавление от микробов, которые стали причиной заболевания.
Повышают иммунитет животного.
Следующая стадия – выведение всего имеющегося гноя из тела животного.
Избавление от зуда и обработка всех ран.

На заметку для хозяев собаки больной на пиодермию: если ветеринар высококвалифицированный, то он в обязательном порядке возьмёт у животного анализ бакпосева.

Данный анализ берётся для того, чтобы точно определить, какой микроб находится в организме животного. В редких случаях можно обойтись без анализа, но не тогда, когда болезнь находится на высшей стадии развития.

Сроки получения результата анализа от 3 до 5 дней.

Чтобы собака могла избавиться от микробов, выписывают курс антибиотиков. Какие это будут антибиотики, в полной мере зависит от рода микробов. Для поднятия иммунитета животного создается специальная диета, исключаются большие нагрузки и рекомендуются частые, но спокойные прогулки.

Выведение гноя из организма возможно только после выполнения первых двух пунктов курса лечения. Иногда гной выводится хирургическим путём.

Профилактические мероприятия

Пиодермия у собак является факторной болезнью. Стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы являются нормальной флорой кожи в большинстве случаев и проявляют патогенные качества исключительно при наличии первичных патологий. Поэтому важно обезопасить животное от других болезней:

Большая роль принадлежит питанию собаки. Ожирение является очень важным фактором, снижающим иммунитет.

Кроме того, в жировых складках кожи часто развивается пиодермия. Кормление должно меняться в зависимости от нагрузок получаемых во время работы (для служебных собак) и тренировок, возраста, массы, физического состояния.

Владельцу следует тщательно присматривать за своим питомцем.

Для того чтобы предотвратить снижение иммунитета, нужно кормить собаку специальными кормами. Нельзя давать животному недорогие, некачественные сорта кормов. Вид питания зависит как от породы собаки, так и от её возраста и особенностей её организма.

Кормить собаку нужно качественным кормом.

Очень важно гулять с питомцем каждый день. Прогулки должны быть продолжительными, но не слишком изматывающими. Если планируется выезд на природу, то нужно заранее побеспокоиться о защите собачьих лап.

Ранки и трещинки нужно обрабатывать специальными растворами, способствующими быстрому заживлению и обладающими мощным дезинфицирующим эффектом.

Некоторые хозяева считают пиодермию обычным раздражением, которое исчезнет без ветеринарной помощи. Однако самоизлечение происходит не всегда. Запущенные формы заболевания способны привести к гибели животного. Пиодермию намного легче предотвратить, чем лечить.

Полноценное питание – это профилактика многих серьезных проблем со здоровьем. Крепкий иммунитет остановит болезнь на самых ранних стадиях.

Иногда кожное заболевание становится следствием отсутствия каких-либо продуктов в рационе собаки. Расчесывание оголенного участка кожи приводит к присоединению инфекции.

Хозяин должен следить за тем, с какими животными контактирует его питомец, чтобы избежать заражения. Тело собаки необходимо тщательно осматривать после каждой прогулки на предмет наличия клещей и других опасных насекомых.

Животное нужно защищать от переохлаждений. Появившиеся ранки, ссадины, ожоги и тому подобное, следует своевременно обрабатывать.

Не стоит забывать и о гигиене (водных процедурах, регулярных стрижках и расчесывании).

Post Views: 2 403

Пиодермия – гнойные поражения кожи – очень часто встречающееся заболевание у собак всех пород, однако чаще всего поражает она шарпеев, мопсов, бульдогов, мастино неаполитано, боксеров, чихуа-хуа и чау-чау. Заболевание выражается в раздражении кожи и появлении гноя. Увидев на коже питомца подобные признаки, необходимо обратиться к ветеринару.

Среди заболеваний кожи у собак пиодермия встречается наиболее часто. Это заболевание сопровождается гнойниками, зудом, болезненными высыпаниями. Возникает , стрептококков, синегнойной палочки и пневмококков.

При пиодермии на коже собаки появляются язвочки, струпья, ранки, гнойники, доставляющие питомцу дискомфорт и боль.

Эти болезнетворные бактерии оставляют на поверхности кожи продукты жизнедеятельности. Если не соблюдать правила гигиены эти вещества способны оказать влияние не только на наружный слой, но и на внутренние ткани.

Чаще обнаруживается пиодермия у животных, больных сахарным диабетом, имеющих заболевания органов пищеварения (), болезни крови, чрезмерно истощенных. Быстрее поражается кожа, ослабленная применением препаратов, содержащих гормоны. При сниженном иммунитете риск заполучить кожные высыпания возрастает. Ветеринары давно обнаружили, что иммунитет и состояние кожи связаны напрямую.

Имейте в виду! Пиодермия вызывает зуд, истощает организм, ослабляет иммунитет. Возникают не только дерматологические проблемы: собака быстро утомляется, часто удручена.

Что способствует развитию заболевания

Специалисты выяснили, что только ослабленный иммунитет редко приводит к возникновению пиодермии. Должно случится что-то конкретное, что дает толчок началу болезни. Чаще всего провоцируют развитие заболевания мелкие повреждения лап, ожоги, порезы. Для бактерий характерно скопление в паховой области, в зоне хвоста, груди и шеи.

При некачественном уходе спровоцировать развитие пиодермии может длинная шерсть: скатываясь в колтуны, она дает приют огромному количеству бактерий. По это причине важно проводить профилактику, своевременно ухаживать за шерсткой собаки.

В колтунах у собаки с длинной шерстью активно размножаются бактерии, провоцирующие развитие пиодермии.

Проявления пиодермии у собак

Специалистами принято различать две формы болезни:

Поверхностная. Поражены волосяные фолликулы и верхний слой кожи.
Глубокая. В этом случае затронуты даже глубоко расположенные клетки слоя жира. Эта форма развивается в результате поражения стафилококком.

Наблюдая за собакой, регулярно осматривая ее, нетрудно заметить симптомы на ранней стадии, что дает возможность своевременно начать лечение.

При глубокой пиодермии кожа покрывается язвами, кожа краснеет, у собаки повышается температура.

Симптомы пиодермии:

покраснение;
сыпь;
язвы;
неприятный запах;
воспаления кожи.

При поверхностной форме заболевания появляются незначительнее уплотнения, перерастающие в гнойники. Для глубокой формы характерна сильная краснота, изъязвления пораженных участков, зачастую повышается температура.

Иногда поверхностная пиодермия возникает у щенков. Не покрытая шерстью в достаточной степени кожа покрывается волдырями. Если не начать лечение, волдыри могут превратиться в струпья.

Запомните! Купать больную собаку нельзя, поскольку в воде микробы быстрее распространяются по коже. В условиях повышенной влажности пораженные участки кожи быстрее загнаиваются, распространяя отвратительный запах.

Какие виды пиодермии встречаются у собак

На поверхности шерсти и кожи любого животного находится множество бактерий, защищающих организм. При нарушении иммунитета или повреждении кожи пиодермия получает шанс «расцвести» во всей красе.

В тяжелых случаях при надавливании на кожу может течь кровь из опухшего участка, происходит развитие вторичной инфекции.

Сложности диагностирования заболевания

Очень часто диагноз ставят исходя из внешних проявлений заболевания. Однако важно помнить, что каждый из симптомов и даже все они вместе могут говорить о наличии различных заболеваний, поэтому очень важно правильно поставить диагноз.

Для постановки диагноза у собаки берут для анализа кровь, делают соскобы с пораженных участков кожи.

Для этого ветеринар должен назначить биохимический анализ крови, высев с соскобов крови, возможно – анализ гнойных выделений. В случаях поражения аллергическим дерматитом получить результаты анализа очень важно, поскольку только так можно выявить причины развития заболевания.

Перед началом медикаментозного лечения требуется удалить шерсть на всей области поражения, после чего обработать кожу эпацидом, йодезом, зеленкой.

Важно знать, что лечение назначается специалистом индивидуально. При проникновении инфекции глубоко в кожу вылечить питомца будет очень сложно.

Лечение, преимущественно, состоит из нескольких этапов:

Для эффективной борьбы с микроорганизмами необходимо провести бакпосев. Этим способом определяется микроб, вызывавший развитие патологии и его чувствительность к антибиотикам. Животным отбор материала для этого теста причиняет дискомфорт, кроме того результат будет только через несколько дней. Поэтому иногда анализ делают только при запущенных формах пиодермии.

Специалисты используют антибиотики для борьбы с бактериями. Их выбор зависит от конкретного микроорганизма и его чувствительности к препаратам. Врач, назначая антибиотик, обязан учесть состояние животного, чувствительность микроорганизма, иные заболевания.

Сегодня большой популярностью пользуется Байтрил для лечения пиодермии. Принимают его в дозировке, соответствующей весу животного. Продолжать курс необходимо ровно столько раз и в том количестве, как его назначил врач. Даже если все симптомы исчезли, закончить курс необходимо, поскольку его самовольная отмена является причиной рецидива воспаления.

Для повышения иммунитета необходимо пересмотреть нагрузки животного и его диету. На весь период восстановления необходимо сократить дрессуру, прогулки должны быть спокойными.

Важно. Следует исключить питание сухим кормом или «человеческой» едой. Рекомендовано кормить выздоравливающую собаку кашами с ливером или мясом. Обрабатывая кожу дома, необходимо использовать перчатки, соблюдать осторожность. Пиодермия может передаться людям через выделения.

Препараты, повышающие иммунитет, применяют через несколько дней после корректировки диеты и нагрузок. Исходя из запущенности заболевания могут быть назначены препараты из плаценты человека, Катозал, стекловидное тело и прочие.

Выведение гноя проводят одновременно с заживление кожи. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

При лечении пиодермии пораженную кожу обрабатывают антибактериальными растворами и мазями.

Под заживлением воспалений понимают работу по обработке высыпаний и участков вокруг них. Чаще всего используют алюспрей и его аналоги, обезвреживающие микробов на поверхности различных видов ран. При лечении глубокой формы пиодермии требуется применение рассасывающих средств. В их состав входят йод, хлорофиллипт, иные противомикробные.

При тяжелом поражении кожи необходимо облегчить общее состояние собаки. Например, если гноя очень много, в кровь попадают токсичные вещества. Чтобы обезвредить их, избежать поражения печени, может быть назначен карсил. Если требуется вывести яды и поддержать сердце, животному через капельницу вводят кокарбоксилазу и рибоксин.

Какие последствия может оставить пиодермия

После перенесенной пиодермии на коже животного остаются шрамы и рубцы. Это заболевание оказывает значительное влияние на общее состояние и иммунитет собаки. Для полного восстановления требуется витамины, комфортные условия и усиленное и .

У заболевания высока вероятность рецидивирования, поэтому при малейших проявлениях пиодермии необходимо обращаться к ветеринару.

Профилактика заболевания

Для профилактики пиодермии необходимо регулярное использование шампуня, который рекомендован специалистом. Очень важно правильно составить полноценный рацион, богатый необходимыми веществами. Важно избегать контакта с незнакомыми животными, своевременно обрабатывать все кожные повреждения, регулярно посещать ветеринара.

В последнее время данное заболевание стало весьма распространенным. Происходит это потому, что хозяева собак дают своим питомцам сублимированные корма, редко выгуливают их (особенно это касается городских животных), занимаются разведением, не зная всех тонкостей этого дела.

В результате появляются особи с плохим состоянием организма. Поэтому нет ничего удивительного в том, что пиодермия у собак – явление совсем не редкое.

Также не следует забывать, что экология становится все хуже, и это тоже можно считать одним из факторов, провоцирующих рассматриваемый нами недуг.

Причины заражения

Пиодермия – самое распространённое воспаление кожи, сопровождается зудом, прыщами и гнойными выделениями из них. Такое воспаление кожи может появиться из-за воздействия

стафилококков, пневмококков, стрептококков и синегнойной палочки

Все эти микроорганизмы оставляют продукты своей жизнедеятельности на коже. И при несоблюдении правил гигиены, все эти продукты оказывают негативное воздействие как на внешний слой кожи, так и на внутренние ткани.

Под пиодермией понимают группы заболеваний кожи, сопровождающихся гнойным воспалением. Болезнь развивается под действием факторов, приводящим к мацерации кожи – повышенная влажность, складки, температура, понижение иммунной защиты.

воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке;
блошиный дерматит;
чесотка, зуд;
плохой уход;
нарушение образования рогового слоя эпидермиса;
нарушение обмена веществ;
подавление резистентности;
использование глюкокортикоидов и других лекарств.

К пиодермии испытывают предрасположенность собаки с короткой шерстью и складками на коже. Наиболее патологическое течение наблюдают у немецких овчарок, у которых болезнь нередко не поддается лечению, а в течение происходят постоянные рецидивы.

Генетический механизм наследования такой предрасположенности не изучен.

При опрелостях кожи, микробы не затрагивают живые ткани, а внедряются в поверхностный слой эпидермиса – роговые чешуйки. Если инфекция локализуется ниже рогового слоя, то в патологический процесс вовлекаются волосяные фолликулы и железы.

золотистый ретривер;
лабрадор;
колли;
немецкая овчарка.

При диагностике обнаруживают различные микроорганизмы, наиболее распространенным из которых является золотистый стафилококк, протей и пастерелла. Но их роль в патогенезе не изучена.

Межпальцевая пиодермия наблюдается у охотничьих пород собак. К ее развитию способствует чрезмерное вылизывание лап. У боксеров отмечается такой тип пиодермии из-за гиперчувствительности. Часто при диагностике обнаруживают дрожжевые грибки и демодекоз.

Гнойные поражения кожи или пиодермия у собак встречаются повсеместно и имеют две формы: поверхностную и глубокую.

Поверхностная форма пиодермии характеризуется поражением наружных слоев и волосяных луковиц. Для глубокой формы пиодермии свойственно поражение кожи по всей толщине.

Классификация также может быть обусловлена видами патогенных организмов, участвующих в инфекции (например, стафилококков, стрептококков и т/д).

Прыщи – признак пиодермии

Если вы случайно увидели на коже питомца прыщи (они могут располагаться на внутренней поверхности бедер, голове, деснах и губах), то это сигнализирует о том, что стрептококк либо стафилококк внедрился в глубокие слои эпидермиса и принялся распространяться.

Данный недуг называется пиодермией. Он представляет собой гнойничковое поражение эпидермиса.

Пиодермия у собак доставляет неудобства не только животным, но и их владельцам.

Со временем они становятся более яркими, а в центре каждой из них формируется светлое пятнышко – назревающий нарыв. После вскрытия тих гнойничков кожа вокруг покрывается желтовато-коричневым струпом, шерсть на этих местах выпадает.

Весь этот процесс от начала до конца сопровождается выраженным зудом. К клиническим признакам относят и то, что после проведения курса лечения в 85% случаев происходят рецидивы.

Симптомы пиодермии

Пиодермия протекает в двух формах:

Поверхностная. Сопровождается неглубокими поражениями в верхних слоях кожи и незначительной потерей шерстяного покрова в местах заражения.
Неглубокая пиодермия. Повреждены все слои эпидермиса и волосяных фулликул (на фото).
Глубокая. Кроме кожи, у собаки повреждены мышечные ткани и жировая прослойка, может сопровождаться облысением.

Общие симптомы:

вялое состояние;
нарушение аппетита;
папулы;

гнойные выделения;
перхоть;

мозоли;
чувствительность кожи.

Ветеринары выделяют ещё два вида пиодермии: острый дегидратический дерматит (зловонные маленькие ранки на коже с выделениями) и щенячья пиодермия (розовые волдыри на коже щенков).

Болезнь развивается стремительно — владельцы сообщают, что признаки появились недавно. Это связано с тем, что из-за сильного зуда собака сама травмирует кожу, расчесывая ее когтями лап. Расчесы не являются первичными изменениями, тип которых зависит от формы поражения кожи.

У собак различают три клинические группы пиодермии:

опрелости складок губ, вульвы, хвоста, проявляющиеся горячим мокнущими пятнами;
поверхностная сыпь и поражение фолликулов;
глубокая пиодермия, сопровождаемая угревой сыпью, поражением межпальцевой щели.

Болезнь чаще протекает в острой форме, вызываемая зудом, либо стафилококковой инфекцией кожи. Если патология вызывается аллергией, то по мере снижения зуда, у собак остается выраженная сыпь на коже.

делается соскоб кожи для исключения чесоточных клещей, демодекоза, микроспории;
при безуспешности этих тестов делается бактериальный посев на определение бактериальной инфекции и ее чувствительности к антибиотикам;
проводится аллергическая диагностика – выявляется чувствительность, поэтапно исключаются различные типы корма;
лабораторная диагностика иммунных и метаболических проблем.

Заболевание можно заподозрить, если на бедрах и животе собаки образовалась гнойничковая сыпь. Как правило, она вскоре исчезает, если не является признаком вирусного недуга.

Пиодермия у собак, симптомы которой непременно должны насторожить хозяина питомца, является грозным заболеванием. Об этом всегда нужно помнить.

Болезнь развивается, и сыпь трансформируется в пиодермию, подразделяемую на два вида:

— Стафилококкоз – отдельное заболевание. Является достаточно опасным.

— Стафилоккоковая – вторичная — инфекция, усугубляющая все типы дерматита.

А) Поверхностная форма пиодермии.

Появляется очень сильный зуд. Важно проследить, чтобы любимец меньше расчёсывал воспалённые участки, поскольку из-за этого микробы внедряются в луковицы волос.

Шерсть у животного начинает выпадать.

Б). Глубокая форма пиодермии.

Из-за отсутствия возможности иммунной системы животного бороться с микробами происходит их распространение по всему организму. Это приводит к воспалительным процессам в различных органах.

Туловище, голова, конечности чаще всего бывают поражены проявлениями болезни, которые, особенно у короткошерстных пород, похожи на крапивницу.

Сухие шелушащиеся пятна на коже чаще всего имеют красный цвет и белые заполненные гноем центры. У короткошерстных пород, шерсть может торчать в некоторых пораженных болезнью районах, также могут образовываться и лишенные шерсти участки из-за ее очагового выпадения.

Признаками глубокой пиодермии у собак являются:

боль;
покраснение кожи;
сыпь;
присутствие неприятного запаха;
выделения на коже, состоящие из крови и гноя;
отек;
более заметное, чем обычно, выпадение шерсти.

Область морды, подбородка, локтей, межпальцевых зон более склонна к глубоким инфекциям.

Одним из симптомов пододерматита у собак является межпальцевый дерматит.

Для межпальцевого дерматита характерно покраснение кожи.

Клинические признаки, по которым можно заподозрить проблему:

покрасневшие кожные покровы между пальцами и на самих пальцах, подушечках лап;
поредевшая шерсть в местах поражения;
отёчность конечности и зуд, который собака пытается остановить вылизыванием;
мокнущие раны, возможно появление между пальцами свищей и нарывающих фурункулов;
болезненность в конечностях при ходьбе может выражаться в прихрамывании.

Симптомы и диагностика

Диагностика часто основывается не только на клинических признаках и истории болезни, но и на проведении дополнительных анализов, таких как, анализы крови, позволяющие определить присутствие или отсутствие: эндокринного заболевания, чувствительности на что-либо, грибковых культур.

Заболевание может продолжаться на протяжении довольно длительного времени, речь может идти даже о нескольких годах. Диагностирование пиодермии осуществляется на основе клинических признаков, биохимии и бактериологического посева.

При постановке диагноза ветеринар должен исключить другие эндокринные заболевания и аллергические реакции.

Лечение пиодермии

Лечение должно проводиться под наблюдением специалиста. Очень важно установить, что собака больна именно пиодермией, так как симптомы этого заболевания очень схожи с признаками других болезней, например, чумки или питароспороза. Именно поэтому не стоит при первых же симптомах начинать лечение.

Можно выделить основные ориентиры лечения:

Устранение чесотки и заживление кожных повреждений
Удаление гноя
Борьба с патогенными бактериями
Улучшение иммунной системы животного

Терапия назначается после бактериологического посева (специфического анализа). С его помощью можно определить тип болезнетворных микроорганизмов и вид антибиотиков для борьбы с ними. Стоит отметить, что на первых этапах развития заболевания данный анализ не обязателен.

При выявлении у собаки подобных симптомов,

немедленно обратитесь к ветеринару

и попросите назначить анализ на бакпосев. С помощью него можно выявить наличие стафилококковых ферментов.

Терапию начинают с удаления шерстного покрова. Волос выбривают на всем пораженном участке, захватывая здоровые ткани. Затем больной участок промывают раствором хлоргексидина. можно использовать шампуни на основе хлоргексидина, перекиси бензоила, хлорида бензалкония.

Для лечения используют местные и системные препараты. Следует избегать мазей, кремов и герметичных повязок (пластырей), так как они будут препятствовать отхождению экссудата и становятся причиной более глубоких форм пиодермии.

ментол – 0,1-1%;
камфара – 0,1-1%;
тимол – 0,5-1%.

Практикуется использование вяжущих препаратов, уменьшающих экссудацию. Кожу собакам обрабатывают раствором ацетата алюминия, дубильной кислотой, перманганатом калия. Их эффективность выражена при поверхностных формах пиодермии.

Лучшие результаты дает комбинация из противобактериальных препаратов и глюкокортикоидов. Для лечения пиодермии у собак применяют средства с неомицином и преднизолоном, аэрозоли гентоцин, панолог, отомакс.

Использование этих средств должно быть ограниченным из-за сильнодействующих кортикостероидов – они противопоказаны при демодекозе и ряде заболеваний кожи собак.

Обработки спреями и другими препаратами проводится ежедневно при пиодермии складок, угревой сыпи.

В качестве системной терапии используют курсы антибиотиков:

цефалексин – по 20-30 мг/кг, 2 раза в день, курс 2-3 недели;
орметроприм и сульфадиметоксин – 27 мг/кг, 1 раз в сутки, в первый раз вводится двойная ударная доза;
линкомицин – 20-30 мг/кг, 2 раза в день;
амоксициллин – 15-20 мг/кг, 2 раза в сутки;
энрофлоксацин – 5 мг/кг, 1 раз в день.

Лечение системными антибиотиками проводится длительными курсами по 2-3 недели. Также рекомендуется не прекращать дачу антибиотиков еще 7 дней с момента исчезновения признаков.

При пиодермии кожных складок часто назначается хирургическое вмешательство. Консервативное лечение в таких случаях часто оказывается не эффективным – в местах складок постоянно сохраняется высокая влажность, что способствует мацерации кожи и росту микроорганизмов.

Поэтому показано иссечение складок и пластика кожи.

Терапия данного заболевания у собак осуществляется следующим образом: в первую очередь стригут шерсть на пораженных участках, потом отделяют от кожи засохшие слои и протирают ее спреем «Террамицин» либо зеленкой.

Для обеззараживания эпидермиса можно применять йодированный спирт, «Септогель», перекись водорода или «Хлоргексидин». В зависимости от общего самочувствия собаки и запущенности недуга, выписывают: средство «Стафилококковый анатоксин», гамма-глобулины или антибиотики (цефалоспорины, например, препарат «Тилозин»).

Врач может назначить также лекарства, повышающие иммунитет, лучшими из которых считаются гомеопатические средства компании «Хелвет», например, «Эвинтон».

Чтобы кожа быстрее заживала, можно использовать медикаменты «Катозал» либо «Гамавит». Нужно верить в выздоровление питомца и помнить: пиодермия у собак поддается лечению.

Для того чтобы животное полностью избавилось от данного заболевания проводят такой курс лечения:

Начинается избавление от микробов, которые стали причиной заболевания.
Повышают иммунитет животного.
Следующая стадия – выведение всего имеющегося гноя из тела животного.
Избавление от зуда и обработка всех ран.

Данный анализ берётся для того, чтобы точно определить, какой микроб находится в организме животного. В редких случаях можно обойтись без анализа, но не тогда, когда болезнь находится на высшей стадии развития.

Сроки получения результата анализа от 3 до 5 дней.

Каждый раз, когда пиодермия диагностируется у собаки, важно подойти к решению проблемы в комплексном режиме, на систематической основе.

Данное заболевание можно лечить с помощью пероральных, местных антибиотиков, или тех, которые вводятся в организм путем инъекций.

Пиодермия у собак лечение предполагает, которое будет начинаться с первичной обработки пораженной болезнью поверхности кожи при помощи средств, содержащих соответствующий антибиотик, чаще всего на протяжении 30 дней.

Визуальное улучшение состояния кожных покровов должно проявиться, по крайней мере, за 7 дней до прекращения курса антибиотиков. Хронические, рецидивирующие проявления болезни, или глубокие ее виды, как правило, требуют 8-12 недель или даже дольше для того, чтобы полностью устранить проблему.

Амоксициллин, пенициллин, тетрациклин не являются правильным выбором для лечения поверхностных или глубоких видов пиодермии, потому что они неэффективны в 90% случаев.

Местное лечение включает в себя:

спреи;
лечебные шампуни;
гели;
пены;
кремы;
несмываемые кондиционеры.

Они в основном содержат перекись бензоила или хлоргексидин. Кроме того, важно, чтобы питомец как можно больше времени проводил в чистом, сухом, мягком месте для сна.

Пиодермия может быть поверхностной и глубокой.

При поверхностной форме поражаются волосяные фолликулы или все слои эпидермиса
При глубокой форме иногда вовлекается даже подкожная жировая клетчатка

Только выяснив основную причину проблемы с кожными покровами, можно приступить к лечению. Все назначения будут зависеть от вида межпальцевого дерматита.

К лечению следует приступать после выяснения причины.

Бактериальная форма дерматита

Если по результатам анализов был выявлен бактериальный дерматит, лечение будет комплексным.

Активная и пассивная специфическая иммунотерапия . Анатоксин стафилококковый поливалентный назначается при активной иммунотерапии. На ранних стадиях заболевания, когда повреждения малозначительны, используется пассивный метод иммунотерапии. Назначаются антистафилококковые сыворотки и иммуноглобулины.
Неспецифическая иммунотерапия направлена на восстановление реакций иммунитета . Хорошо зарекомендовали себя в этом плане иммуностимуляторы клеточного звена иммунитета (T-клетки и фагоциты). Стафилококковая инфекция развивается на фоне пониженного иммунитета, поэтому укрепить его – первоочередная задача.
Терапия антибиотиками даёт хорошие результаты, если использовать препараты, к которым стафилококк чувствителен. Например, специалисты рекомендуют Байтрил, в состав которого входит энрофлоксацин, относящийся к группе фторхинолонов. Это средство имеет широкий спектр действия и применяется для лечения, как сальмонелл, так и стафилококков. В некоторых случаях ветеринар назначает курс, состоящий из 2-3 видов антибиотиков одновременно.
Применение бактериофагов , вирусоподобных живых компонентов, способных устранять определённые бактерии.
Для местного использования назначают: прижигающие и подсушивающие средства (например, раствор квасцов), ферментативные – хемотрипсин, лизоцим. Местное лечение при стафилококке не может заменить вышеназванное, т.к. имеет второстепенное значение. Зудящие раны обрабатывают раствором димексида или применяют новокаин в виде апликаций.
Для укрепления иммунитета назначают пробиотики и витаминные препараты.

Байтрил - препарат для лечения дерматита у собак.

Пододемодекоз

Для лечения межпальцевого дерматита, вызванного подкожными клещами, назначают Ивермектин. Препарат довольно токсичен, поэтому назначается в крайне тяжёлых случаях.

Препарат противопоказан собакам в период беременности.

Противопоказанием к использованию средства являются – беременность и период лактации и самок. Некоторые породы собак (колли, шелти) сверхчувствительны к данному средству, после введения которого, может наступить смерть животного.

В некоторых случаях при неправильном поставе лап может потребоваться хирургическое лечение.

Собакам с лишним весом назначается диета.

Если проблема вызвана лишним весом, назначается корректирующая диета для животного. Некоторым псам помогает ношение специальной корректирующей обуви. В любом случае, самолечение недопустимо, необходима консультация ветеринара.

Травмы лап

При травматическом дерматите необходимо контролировать процесс заживления раны. Для смазывания используется цинковая мазь. Следует избегать попадания воды на повреждённую конечность.

Цинковая мазь применяется для смазывания раны.

Аллергия

Аллергическая форма дерматита тяжело поддаётся излечению.

Шампунь с берёзовым дёгтем назначается при аллергии.

Очень важно выявить аллерген, попробовать устранить его из жизни животного. Если аллергия пищевая, назначается специальная гипоаллергенная диета. Для местного применения подходит хлоргексидин или специальный дегтярный шампунь для животных.

Психогенная форма

Болезнь у собаки может появиться из-за стресса.

Последствия и профилактика заболевания

После заболевания глубокой пиодермией на коже питомца

могут остаться рубцы и шрамы

Также оно сильно подрывает иммунитет и здоровье собаки, поэтому нужно обеспечить ей комфортные условия и давать витамины.

Полностью исключите на время восстановления сухие корма. Это заболевание склонно к рецидиву, поэтому при наличии первых признаков обращайтесь к специалисту.

В качестве профилактики используйте подобранный ветеринаром шампунь и поработайте над рационом вашего питомца: в нём должны быть все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы.

Не давайте питомцу контактировать с подозрительными собаками и вовремя находите и обрабатывайте все повреждения кожи.

В последнее время стала очень актуальна тема повторного заболевания пиодермией. Ветеринары говорят, что это из-за неправильного питания и ухода за собакой. Но даже те люди, которые не используют сухие корма не могут избавить своего питомца от этого недуга. А была ли у вашего питомца пиодермия? Избавился ли он от неё навсегда и какими средствами лечили? Поделитесь с нами Вашим опытом!

Пиодермия у собак свидетельствует о присутствии гноя в коже, появившегося в результате влияния на организм инфекционных, воспалительных процессов. Этому заболеванию подвержены все породы, но шарпей, бульмастиф, мастино неаполитано, чау-чау, чихуа-хуа, мопс, французский бульдог, английский бульдог и

боксер наиболее склонны.

Основы и причины болезни

Поверхностная форма пиодермии характеризуется поражением наружных слоев и волосяных луковиц. Для глубокой формы пиодермии свойственно поражение кожи по всей толщине.

Классификация также может быть обусловлена видами патогенных организмов, участвующих в инфекции (например, стафилококков, стрептококков и т.д.).

Возникнуть заболевание может по многим причинам, но основной считается ухудшение иммунитета, которое возникает в связи с сменой условий жизни (например, несбалансированное питание) собаки или при заражении.

Причиной заражения пиодермии может стать и нарушение целостности кожи. Прыгая и бегая на прогулке, животное часто ранит кожу живота о сухую траву. А короткошерстные собаки (например, шарпей, бульдог, бульмастиф) царапают и раздражают кожу шерстью в складках.

Бактериальные инфекции кожи развиваются чаще всего в случаях, когда поверхность кожи была нарушена или травмирована вследствие хронического воздействия влаги, или в момент нарушения притока крови к коже.

Это заболевание часто является вторичным по отношению к аллергическому дерматиту, и развивается в ссадинах на поверхности кожи, которые возникают в результате расчесывания.

Грибковые кожные инфекции, заболевания щитовидной железы или гормональный дисбаланс, наследственность и влияние многих лекарств может увеличить риск развития у питомца этой болезни.

Симптомы пиодермии

Сухие шелушащиеся пятна на коже чаще всего имеют красный цвет и белые заполненные гноем центры. У короткошерстных пород, шерсть может торчать в некоторых пораженных болезнью районах, также могут образовываться и лишенные шерсти участки из-за ее очагового выпадения.

Признаками глубокой пиодермии у собак являются:

боль;
покраснение кожи;
сыпь;
присутствие неприятного запаха;
выделения на коже, состоящие из крови и гноя;
отек;
более заметное, чем обычно, выпадение шерсти.

Область морды, подбородка, локтей, межпальцевых зон более склонна к глубоким инфекциям.

Нюансы диагностики

В случаях, связанных с аллергическим дерматитом, анализы назначают, чтобы определить конкретный источник аллергии.

Специфика лечения

Данное заболевание можно лечить с помощью пероральных, местных антибиотиков, или тех, которые вводятся в организм путем инъекций.

Пиодермия у собак лечение предполагает, которое будет начинаться с первичной обработки пораженной болезнью поверхности кожи при помощи средств, содержащих соответствующий антибиотик, чаще всего на протяжении 30 дней. Визуальное улучшение состояния кожных покровов должно проявиться, по крайней мере, за 7 дней до прекращения курса антибиотиков. Хронические, рецидивирующие проявления болезни, или глубокие ее виды, как правило, требуют 8-12 недель или даже дольше для того, чтобы полностью устранить проблему.

Местное лечение включает в себя:

спреи;
лечебные шампуни;
гели;
пены;
кремы;
несмываемые кондиционеры.

Они в основном содержат перекись бензоила или хлоргексидин. Кроме того, важно, чтобы питомец как можно больше времени проводил в чистом, сухом, мягком месте для сна.

Мази (2%) с антибиотиками хорошо проникают в кожу, и результативно устраняют болезнь при глубоком типе пиодермии.

Шерсть должна быть обязательно сострижена у животных с глубокой пиодермией. Профессиональный уход рекомендуется и для средне- и длинношерстных собак с поверхностной пиодермией. Это позволит убрать лишние волосы, которые могут усугублять развитие болезни.

Собак с поверхностной пиодермией следует купать 2-3 раза в неделю в течение первых 2 недель терапии, а затем 1-2 раза до тех пор, пока инфекция не будет полностью устранена. Собакам с глубокой пиодермией может потребоваться ежедневное купание.

Специальные лечебные шампуни должны быть разведены обычными моющими средствами для собак, в соотношении 1 к 2 (до 1 к 4), перед тем как начать купать животное. Это позволит облегчить процесс пенообразования, распределения средства по шерсти и полоскания. Наиболее эффективные антибактериальные шампуни представлены:

бензоил пероксидом;
хлоргексидином;
хлоргексидин-кетоконазолом;
этиллактатом;
триклозаном.

Частое купание поможет удалить бактерии, уменьшить зуд, запах и жирность, связанные с пиодермией. Регулярное купание с лечебными шампунями поможет и свести к минимуму число случаев рецидивов.

Все большее, и большее беспокойство будет провоцироваться деятельностью устойчивых к метициллину стафилококков. Для того чтобы свести к минимуму развитие спровоцированной этими микроорганизмами болезни, необходимо использовать антибиотики узкого спектра. Параллельное применение активной местной антимикробной терапии будет также очень полезным.

Типичной для лечения пиодермии является антибактериальная терапия, которая обычно продолжается в течение, как минимум, двух (до шести) недель.

В рецидивирующих случаях, не имеющих определяемой причины, рекомендуется давать питомцу антибиотики в течение, как минимум, 6 недель, и начать иммунотерапию.

Для борьбы с заболеванием не используются стероиды.

При хронических рецидивирующих случаях особенно важно будет определить степень чувствительности к антибиотикам, чтобы убедиться, что используется правильный антибиотик. Определение восприимчивости к тому или иному препарату, помогает и в выяснении правильной дозировки, и частоты введения антибиотика. Стоит определить и относительный риск возникновение устойчивости к воздействию на организм препарата, и, таким образом, потребность в высокой дозе.