Хүүхдэд харшлын коньюнктивит. Харшлын коньюнктивит - эмчилгээ, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд үзүүлэх шинж тэмдэг Хүүхдэд харшлын коньюнктивитийг хэрхэн эмчлэх вэ

Одоогийн байдлаар нүдний гэмтэлтэй холбоотой харшлын өвчний тоо нэмэгджээ. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь харшлын коньюнктивит бөгөөд энэ нь хангалтгүй урвалын үр дүнд үүсдэг. дархлааны систем. Эмгэг судлалын илрэл нь хүүхдэд харагдахуйц таагүй байдал үүсгэдэг тул асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмчилгээг зааж өгөх нь чухал юм.

Өвчний тодорхойлолт

Харшлын коньюнктивит- дээд ба доод зовхийг дотроос нь бүрхсэн нүдний мембраны үрэвсэл.Хүүхэд шатаж буй мэдрэмж, загатнах, нулимс гоожих, нүд нь улайх зэрэг мэдрэмж төрдөг. Ринит, ханиалгах зэрэг бусад илрэлүүд бас боломжтой.

Нүдний зовхи хавдаж, улайдаг тул энэ эмгэгийг ихэвчлэн "ягаан нүд" гэж нэрлэдэг. Энэ нь нүдний өнгөгүй мембранд байрлаж, цусаар хангадаг судаснууд илүү мэдэгдэхүйц болдогтой холбоотой юм.

Статистикийн мэдээгээр нүдний харшилтай харшлын урвал нь бүх харшлын 20-40% -ийг эзэлдэг.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь 3-4 насны хүүхдүүдэд тохиолддог бол ахимаг насны хүүхдүүдэд 3-5% -д оношлогддог.

Коньюнктивитийн бусад хэлбэрүүдээс ялгаатай нь харшлын коньюнктивит нь бусад хүмүүст аюул учруулдаггүй, учир нь энэ нь халдварт эмгэг биш юм. Энэ нь зөвхөн тодорхой өдөөлтөд бие махбодийн бие даасан хариу үйлдэл юм.

Дүрмээр бол энэ төрлийн өвчин нь хоёр талын нүдний гэмтэлээр тодорхойлогддог. Анхдагч эсвэл хоёрдогч байж болно.

Ангилал

Эмгэг судлал нь улирлын чанартай эсвэл жилийн туршид байдаг. Өвчний явц нь дараахь байж болно.

• хурц;
• дэд цочмог;
• архаг.

Биеийн энэ урвалыг үүсгэсэн шалтгаанаас хамааран дараахь төрлийн харшлын коньюнктивитийг ялгадаг.

Видео: коньюнктивит - Доктор Комаровскийн сургууль

Харшлын шалтгаанууд

Харшлын коньюнктивит үүсэх гол шалтгаан нь цочроох бодистой харьцах явдал юм.

Өвчний архаг явцыг дараахь байдлаар өдөөж болно.

• гэр ахуйн химийн бодис;
• тэжээвэр амьтан (шувууны өд, хуурай загасны хоол, хөвсгөр, ноос);
• тоосны хачиг, түүнчлэн гэрийн тоос;
• өрөөнд чийгшил ихсэх үед үүсдэг бактери ба мөөгөнцрийн спорууд.

Системийн бус цэвэрлэгээ, хуурай агаар, агааржуулалт муу нь энэ эмгэгтэй хүүхдийн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Улирлын эмгэг нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Улиас хөвсгөр;
• цэцэглэдэг ургамал.

Холбоо барих харагдацөвчин (үүнд гиперпапилляр коньюнктивит орно) нь харшил үүсгэгчтэй харьцсан тохиолдолд оношлогддог.

• контакт линзний шингэн;
• эм (тос, мэдээ алдуулагч, бактерийн эсрэг дусал);
• гоо сайхны бүтээгдэхүүн(нойтон салфетка, тос).

Зарим тохиолдолд урвал нь хүчтэй үнэртэй бодисоос үүсдэг, жишээлбэл. тамхины утаа, хүнсний бүтээгдэхүүн, будаг, лак.

Эмч нар хүүхдүүд гэж хэлдэг бага насөвчин нь удамшлын болон нийгмийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг.

Харшлын коньюнктивит үүсэх шалтгаанууд - гэрэл зургийн цомог

Гэрийн тэжээмэл амьтад, гэр ахуйн химийн бодис, тоосны хачиг өдөөдөг архаг явцтайӨвчин эмгэгийн холбоо барих хэлбэр нь эм, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, линз, тэдгээрийг хадгалах уусмалаас үүдэлтэй улиас хөвсгөр, цэцэглэдэг ургамал улирлын харшилтай коньюнктивит үүсгэдэг.

Хүүхдийн коньюнктивитын шинж тэмдэг: нүд улайх, нулимс гоожих, загатнах, зовхи хавагнах болон бусад.

Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд нь нэлээд тод илэрдэг тул өвчнийг тодорхойлоход хэцүү биш байх болно. Харшлын хэмжээ, хүүхдийн дархлаа зэргээс хамаарч коньюнктивитын шинж тэмдэг хавьтсанаас хойш хэдхэн минутын дотор эсвэл 1-2 цагийн дотор үүсдэг.

Өвчний цочмог үе шатанд дараахь зүйлийг тэмдэглэнэ.

• нүдний улайлт;
• их хэмжээний нулимс гоожих;
• шатаах, загатнах мэдрэмж;
• зузаан, тунгалаг эсвэл цагаан цэрний харагдах байдал;
• зовхи хавагнах.

Аажмаар нулимсны шингэний шүүрэл буурч, шинэ шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

• нүдэнд гадны биетийн мэдрэмж;
• хуурай салст бүрхэвч;
• нүдний гэрэлд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
• алсын хараа буурах, объектод анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох.

Хэрвээ хүүхэд нүдээ байнга үрж байвал хоёрдогч халдвар нэмэгдэх эрсдэлтэй ил тод ялгадасшар-ногоон өнгөтэй болж, өглөө нь буланд идээ хуримтлагдахыг харж болно.

Өвчний архаг явцтай үед шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг тод илэрдэг боловч атаархмаар тогтвортой байдлаар илэрдэг. Ихэнхдээ эмгэг нь экзем эсвэл гуурсан хоолойн багтраа дагалддаг. Үүнээс гадна шинж тэмдгүүд тогтмол сэргэх тусам нүдний алимны холбогч эдийн хамгаалалтын функц буурдаг. Энэ нь бусад хүмүүст аюул учруулж болзошгүй өвчний бусад хэлбэрүүдээр дүүрэн байдаг.

Харшлын коньюнктивит нь бактерийн болон вируст коньюнктивитээс ялгаатай нь хоёр нүдийг гэмтээх шинж чанартай байдаг.

Өвчний хэлбэрээс хамааран үндсэн шинж тэмдгүүд нэмэгддэг нэмэлт тэмдэг, тодорхой төрлийн эмгэгийн шинж чанар.

Харшлын коньюнктивитын шинж тэмдэг - хүснэгт

Нярайн болон нярай хүүхдийн өвчний онцлог

хүртэлх хүүхдэд гурван жилөвчин бараг тохиолддоггүй. Дархлаа султай, удамшлын эмгэгтэй хүүхдүүд эрсдэлд ордог. Үүний зэрэгцээ харшлын бусад илрэлүүд нь гол шинж тэмдгүүдэд нэмэгддэг: атопик дерматит, диатез.

Өвчний шалтгаан нь эхийн хэвлий дэх лакримал булчирхайн буруу үүссэний үр дүнд үүсдэг лакримал сувгийн эмгэг байж болно.

Хэрэв хүүхэд санаа зовж, нүдээ үрэхийг оролдвол шинэ төрсөн хүүхдэд асуудал үүссэн гэж сэжиглэж болно. Зовхины хаван үүсч, салст бүрхэвчийн улайлт ажиглагдаж, сормуус дээр царцдас гарч ирдэг.

У нялх хүүхэдэмгэг нь ихэвчлэн хоолонд үзүүлэх хариу урвалын үр дүнд үүсдэг (нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх, хөхөөр хооллохоос шилжүүлэх замаар). хиймэл хооллох, эхийн хоолны дэглэмийг өөрчлөх).

Үүнээс гадна, нялх хүүхдэд өвчний улмаас үүссэн псевдо-харшлын урвал илэрч болно ходоод гэдэсний зам, өт.

Хэрэв өвчин үүсвэл та даруй эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Эмчийн үзлэгт орохын өмнө бие даасан арга хэмжээ авахыг зөвлөдөггүй!

Хүүхдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд нүдийг нь давсны уусмал эсвэл chamomile декоциний усаар угаахыг зөвшөөрдөг.

Оношлогоо

Өвчин нь нүдний эмч, харшлын эмч-дархлаа судлаачаар оношлогддог. Юуны өмнө хүүхдийг шалгаж, мэдээлэл цуглуулдаг удамшлын өвчинБиеийн ийм урвал үүсэх ба өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн нөлөөлөл (цэцэглэх ургамал, гэрийн тэжээвэр амьтан байгаа эсэх, эм уух) хоорондын холбоог тодорхойлно.

Оношийг баталгаажуулахын тулд дараахь зүйлийг нэмэлтээр хийдэг.

• иммуноглобулин Е-ийн цусны шинжилгээ;
• нулимсны шингэний бичил харуурын шинжилгээ - эозинофилийн хэмжээ 10% -иас дээш нэмэгддэг;
• бактериологийн шинжилгээидээт агууламж (хэрэв байгаа бол);
• helminth өндөгний ялгадасын шинжилгээ;
• enterobiasis-ийн хувьд хусах;
• сормуусны хачиг (Demodex) сорил.

Эмгэг судлалын яг юу үүсгэснийг тодорхойлохын тулд хүүхдэд арьсны харшлын сорилыг өгдөг. Процедурын явцад хамгийн бага хэмжээгээр хамгийн түгээмэл харшил үүсгэгчийг арьсан дор тарьдаг. Биеийн хариу үйлдэл дээр үндэслэн урвалыг үүсгэсэн бодисыг тодорхойлж, зохих эмчилгээг тогтооно.

Ялгаварлан оношлох

Ялгаварлан оношлохвирус, бактери, харшлын коньюнктивит хоорондын ялгааг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Харьцуулах:

• зовхины хүчтэй хавдар;
• загатнах байдал;
• ялгадас ба түүнд агуулагдах эсүүд;
• лимфийн зангилааны байдал.

Ялгаварлан оношилгоо - хүснэгт

Эмчилгээ

Өвчний анхны илрэлүүдэд та нэн даруй нүдний эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд та хийж болохгүй өөрийгөө эмчлэх- энэ нь хараа муудах зэрэг ноцтой эмгэгүүдэд хүргэдэг.

Юуны өмнө харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй. Өдөөгч хүчин зүйл юу байснаас хамааран эмийг зогсоож, боломжтой бол хүүхдийг амьтнаас тусгаарлаж, линзийг арилгахыг зөвлөж байна.

Харамсалтай нь зарим төрлийн харшил үүсгэгчийг арилгах боломжгүй (ургамлын улирлын цэцэглэлт). Энэ тохиолдолд та хүүхэдтэйгээ гэрээсээ гарах ёсгүй. Мэдээжийн хэрэг, битүү өрөөнд цонхоо хааж суух боломжгүй тул агааржуулалт хийх шаардлагатай. Хөндлөвчийг чийгтэй самбайгаар хучих хэрэгтэй бөгөөд үүнийг хэд хэдэн удаа нугалав.

Эмийн эмчилгээ: дусал, тос

Дараагийн алхам бол эмийн эмчилгээ, үүнд тэд дараахь зүйлийг зааж өгдөг.

1. Суспенз (хүүхдийн сироп) болон шахмал хэлбэрээр антигистаминууд - Зиртек, Супрастин, Лоратидин.
2. Харшлын эсрэг нүдний дусал - Opatanol, Lecrolin, Histimet (12-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай), Allergodil (4-өөс дээш насны хүүхдэд).
3. Шуурхай антигистамин дусал (гистамин рецепторыг блоклох) - Azelastin, Hi-Krom (4-өөс дээш насны хүүхдүүд).
4. Нулимс орлуулагч (хуурай нүдний салст бүрхэвчийн хувьд) - Офтогель, Висин - цэвэр нулимс, Оксиал.
5. Кортикостероидын эмүүд - дэвшилтэт тохиолдлуудад, түүнчлэн цочмог халдлагыг арилгахад зориулагдсан харшлын урвал. Таны эмч дексаметазон эсвэл гидрокортизон дусал эсвэл тосыг зааж өгч болно.
6. Витамин агуулсан дусал (хэрэв эвэрлэг бүрхэвч гэмтсэн бол) - Quinax, Catalin, Emoxipin.
7. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд - Acular LS, diclofenac-тай дусал.
8. Өвчний удаан үргэлжилсэн хэлбэрийн тохиолдолд эмч Аломид ба Кромохексал дуслыг (гадаа хэрэглэхэд зориулсан харшлын эсрэг бодис) зааж өгч болно.

Тогтмол дахилттай тохиолдолд тодорхой дархлаа эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна, түүний гол ажил бол бие махбодийг харшил үүсгэгчтэй харшилтай хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байхыг заах явдал юм. Уг процедур нь арьсан доорх урвалыг үүсгэсэн бодисыг тарих явдал юм. Тун нь хамгийн бага, тиймээс тааламжгүй шинж тэмдэгучруулахгүй. Бие нь цочроогчдод дасаж, түүнд дархлаа бий болно.

Харшлын коньюнктивит эм - гэрэл зургийн цомог

Acular LS нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм юм Visine - хуурай нүдний салст бүрхэвчийг арилгана.Харшлын урвалын цочмог дайралтыг арилгахын тулд гидрокортизоныг тогтооно. Квинакс нь эвэрлэгийн гэмтэлд зайлшгүй шаардлагатай.Кромогексал нь өвчний удаан үргэлжилсэн хэлбэрийн хувьд тогтоогддог.
Опатанол-харшлын эсрэг нүдний дусал

угсаатны шинжлэх ухаан

Үндсэн эмчилгээнээс гадна аргуудыг хэрэглэж болно уламжлалт анагаах ухаан. Эмгэг судлалын эмгэгийг ургамлын гаралтай эмээр эмчлэх боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.Үүнээс гадна тэдгээрийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

1. Календула дусаах:
   • 2 tsp. цэцэг 1 tbsp исгэж. Буцалж буй ус;
   • 15-20 минут байлгана,
   • шүүлтүүр. Үр дүнд нь дусаах нүдийг өдөрт 4-5 удаа арчина.
2. Камомилийн цай:
   • 3 tbsp. л. нэг шил буцалж буй усаар хатаасан цэцэг;
   • 15-20 минутын турш үлдээх;
   • Өдрийн турш нүдээ зайлж угаана. Эмчилгээний курс 7 хүртэл хоног байна.
3. Алое:
   • навчийг цавчих;
   • бүлээн асгах буцалсан ус 1:10 харьцаатай;
   • cheesecloth дамжуулан омог;
   • Өдөрт 3-4 рубль тос болгон хэрэглэнэ.
4. Ногоон эсвэл хар цайны дусаах. Хөвөн дэвсгэрийг бүлээн исгэж дэвтээж, үрэвссэн зовхинд 5 минутын турш түрхэнэ. Нүд угаахад хэрэглэж болно.
5. • ургамлын шинэхэн навчнаас шүүсийг шахаж авах;
   • 1: 1 харьцаагаар шингэлнэ;
   • Үүссэн шингэнээр нүдээ зайлж, тос хийж, зовхио тослох хэрэгтэй.
6. Дилл:
   • хатаасан үрийг (1 tbsp) 1.5 tbsp хийнэ. Буцалж буй ус;
   • уусмалыг 20 минутын турш үлдээгээрэй;
   • шүүж, нүдээ угаахад хэрэглэнэ.

Хүүхдэд коньюнктивитийг эмчлэхдээ ургамлын гаралтай дусаахыг ээлжлэн хийх нь дээр. Dill үр нь нян устгах, тайвшруулах үйлчилгээтэй гэдгээрээ алдартай.Каланчое шүүсийг шарх эдгээх, үрэвслийн эсрэг бодис болгон ашигладаг.

Эмчилгээний таамаглал ба болзошгүй хүндрэлүүд

Хэрэв та эмчид цаг тухайд нь очиж чадахгүй бол үрэвсэлт үйл явцэвэрлэг болон нүдний бусад эдэд тархаж болно. Энэ нь харааны мэдрэмж буурч, нүдний илүү ноцтой өвчин (шархлаа, эвэрлэгийн үрэвсэл) үүсэхэд хүргэдэг.

Цочроогчийг эрт илрүүлж, зохих эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөөс гадна дахилтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эцэг эхчүүдэд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• өрөөнүүдийн нойтон цэвэрлэгээ;
• агааржуулалт;
• чийгшлийн оновчтой түвшинг хадгалах (30-60%);
• хүүхдийн цэсэнд харшил үүсгэдэг хоол хүнс (самар, шоколад, тод өнгийн жимс, хүнсний ногоо, түүнчлэн хадгалалтын бодис агуулсан хоол) оруулахгүй байх;
• гэр ахуйн химийн бодисыг оруулахгүй байх;
• хүүхдийн дархлааг бэхжүүлэх;
• дархлаа судлаач дээр очиж үзэх.

Нэмж дурдахад хүүхдэд соёл, эрүүл ахуйн ур чадвар эзэмшүүлэхийг заах шаардлагатай: алхсаны дараа гараа угааж, нүдээ үрж болохгүй, зөвхөн өөрийн алчуур, алчуураа ашигла.

Видео: Харшлын коньюнктивитын талаар Азнаурян I. E

Харшлын коньюнктивит - аюултай өвчин, орох боломжтой архаг хэлбэрмөн ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Хүүхдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд харшил үүсгэгч нь юу болж, бие махбодийн хангалтгүй хариу үйлдэл хийснийг олж мэдэх шаардлагатай. At цаг тухайд нь эмчилгээпрогноз нэлээд таатай байна.

Хүүхдэд харшлын коньюнктивит нь зовхины улайлт, хавдараас эхэлдэг. Хүүхдийн нулимс ямар ч шалтгаангүйгээр аяндаа урсдаг. Эдгээр нь өвчний анхны шинж тэмдэг байж болох тул та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Хүүхдэд энэ эмгэгийн илрэл нь дараахь хэлбэрээр илэрдэг.

• халуун ногоотой;
• архаг;
• тодорхойгүй.

Хүүхдэд харшлын коньюнктивит үүсэх шалтгаан нь удамшлын болон гадны хүчин зүйлүүд байж болно. Нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл нь зарим харшил үүсгэгчээс болж нүдийг цочроодог нэлээд түгээмэл өвчин юм. Заримдаа цочроогчийг удаан хугацаанд тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Гол шалтгаанууд:

• Генетикийн урьдал нөхцөл (эцэг эхээс өвлөн авсан).
• Өрхийн болон нийгмийн тал.
• Биеийн гадны цочроогчдод мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
• Дархлаа сул.

Гадны цочроох хүчин зүйлүүд:

• гэр ахуйн хүчин зүйл (тоос, хөвсгөр, өд, гэр ахуйн химийн бодисыг үл тэвчих);
• амьтадтай холбоо барих (илүү нарийвчлалтай, үслэг эдлэлтэй);
• эм (ихэнхдээ эдгээр нь нүдний дусал, гель юм);
• хүнсний харшил (цитрус, жимс, зөгийн бал);
• тамхины утаа нь хүүхдийг идэвхгүй тамхи татдаг болгох;
• цэцэглэлтийн үеэр ургамлын цэцгийн тоос;
• нүдэнд гадны биет (, хиймэл шүд);
• халдвар (вирус, бактери, мөөгөнцрийн гаралтай).

Шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг хүүхэд цочроох бодистой харьцсанаас хойш эхний хэдэн цагт гарч эхэлдэг.Шинж тэмдгүүд нь тодорхой илэрхийлэгдсэн бөгөөд өөр зүйлтэй төөрөгдүүлэх нь бараг боломжгүй юм.

• нүдний коньюнктивын улайлт, хавдар;
• загатнах, шатаах, нүд рүү элс асгасан мэт мэдрэмж;
• нүднээс салс ялгарах (тунгалаг эсвэл наалдамхай). Сормуус нь хоорондоо наалдаж, салс нь хатаж, шаргал өнгөтэй бөөгнөрөл болдог;
• нүд өвдөх, хурц, тод гэрлээс айх;
• нүд хурдан ядрах;
• өглөө нь зовхи нь "наалдсан" мэт санагддаг;
• ханиалгахтай хавсарсан хамрын хамар;
• заримдаа алсын хараа эрс багасдаг.

Өвчин нь эхлээд нэг нүд, дараа нь нөгөө нүдэнд нөлөөлдөг. Хүүхдүүд таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг тул нүдээ үрж, улмаар цочроогчийг өвчтэй нүднээс эрүүл нүд рүү шилжүүлдэг.

Ангилал

Харшлын коньюнктивит нь улирлын болон жилийн туршид хуваагддаг бөгөөд цочмог ба архаг байж болно.

• Улирлын чанартай– ургамлын цэцэглэлтийн үеэр цэцгийн тоос нь нүдний салст бүрхэвчинд хүрч, цочрол үүсгэж, өвчин үүсгэдэг.
• Жилийн турш- жилийн цаг хугацаанаас хамаардаггүй бөгөөд гадны харшил үүсгэгчтэй (тоос, ноос гэх мэт) байнга харьцах замаар илэрдэг.

Оношлогоо

Өвчин оношлох нь хэцүү биш, гэхдээ хүүхдийн нүдний эмчСуурийг судалсан хэвээр байна. Эмчилгээг шийдэхийн өмнө дархлаа судлаач зохих шинжилгээг бичиж, олж мэдсэн хүүхэд байна уу генетикийн урьдач нөхцөлөвчин рүү.

Нарийвчилсан судалгаа нь сонгоход тусална хамгийн зөв замэмчилгээ. Эмчилгээний гол бөгөөд хамгийн чухал үе шат бол зөв оношлох, энэ нь өвчнийг хурцатгахад хүргэдэг цочроогчийг тодорхойлж, арилгах боломжийг олгодог.

Шинжилгээ хийдэг

• нулимс асгаруулагч шингэнийг шалгах;
• Цусны шинжилгээ (эмнэлзүйн, харшил үүсгэгч);
• Харшил үүсгэгчийн арьсны сорил (маркер).

Үрэвслийн процесс нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно.

• Хэрэв өвчин үүссэн бол эм, Тэр энэ эмчилгээцуцлагдсан байна.
• Салст бүрхэвчийг гадны биеттэй харьцах харшлын урвал нь линз, протез, мэс заслын дараах оёдлыг арилгах замаар арилдаг.
• Хэрэв өвчин нь халдвар эсвэл сүрьеэгийн процессоос үүдэлтэй бол үндсэн өвчний эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээ

Нүдний дусал

Офтадек- Эдгээр нь нянгийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй нүдний дусаалга бөгөөд тэдгээр нь хүчтэй антисептик агуулдаг. Хүүхдийн нүдэнд 2 дуслыг өдөрт 6 удаа хийнэ.

- үрэвслийг намдааж, судсыг агшаана.

Антигистаминууд

Байгаа олон тооны antihistamines (150 гаруй төрөл). Нарийвчилсан судалгаа нь хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй, харшлын тааламжгүй урвалаас ангижрах оновчтой эмийг зааж өгөхөд тусална.

• Бид уншихыг зөвлөж байна:

Ардын эмчилгээ

Коньюнктивитын эхний шинж тэмдгүүдэд та түрхэх хэрэгтэй хүйтэн компресс. Маш сайн үйлдэлБи бие даан бэлтгэсэн нүд угаах уусмалуудыг санал болгож байна.

• пенициллин– нунтагтай савыг буцалсан усаар шингэлнэ;
• улаан буудайн гурилын декоциний(2 хоолны халбагыг 500 мл усанд буцалгана);
• календула дусаах(цэцгийг халуун саванд исгэж, дор хаяж 2 цаг байлгана).

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээ нь цөөхөн байдаг эрүүл ахуйн үндсэн дүрэм ба эрүүл дүр төрхамьдрал.

• Хүүхдүүдэд хатуу зааж өгөх ёстой хувийн ариун цэврийг сахих, гараа угааж, алчуур, даавууг тогтмол сольж байх.
• Аль болох олон удаа гэр орноо агааржуулах. Гэр нь цэвэрхэн байх ёстой бөгөөд ингэснээр "тос шороо ч биш, тоос ч биш" байх ёстой. Эцсийн эцэст яг л эдгээр "тоосны толбо" нь харшлын урвал үүсгэж болзошгүй юм.
• Маш чухал дархлаа бэхжүүлэх, учир нь суларсан бие ямар ч өвчинд амархан унадаг. Сайныг нь сонго витамины цогцолбормөн тогтмол ууж байгаарай.
• Хатуурах- энэ бол гайхалтай үр дүнг өгдөг арга юм. Энгийн ус зайлуулах олон тохиолдлыг тайлбарласан болно хүйтэн усхамгийн хүнд харшилтай хүмүүсийг бүрэн эрүүл хүүхэд болгов.
• Оролдоод үз ямар ч тэжээвэр амьтангүйхэрэв гэр бүлд жижиг харшилтай хүн өсч байгаа бол.
• Хүүхдийн эргэн тойронд хамгийн аюулгүй бүсийг бий болгох шаардлагатай болзошгүй харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах болно.
• Хамгийн дээд зэргийн анхаарал халамж, эрүүл амьдралын хэв маяг, тэнцвэртэй хооллолтоор хүүхдүүд тань хүч чадал, эрч хүчээр дүүрэн өсөх болно.

Хүүхдэд халдварт коньюнктивитээс хэрхэн ялгах, мөн хүүхдэд харшлын коньюнктивитийг юу хийх, хэрхэн эмчлэх талаар нийтлэлийг уншина уу.

Хүүхдийн харшлын коньюнктивит нь хүүхдийн хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. Яагаад гайхах вэ, орчин үеийн экологи нь тийм ч тохиромжтой биш тул хүүхэд төрсөн цагаасаа эхлэн харшил үүсгэх хандлагатай байдаг.

Хүүхдэд харшлын коньюнктивит гэж юу болох, үүнийг хэрхэн зөв эмчлэх талаар манай материалаас уншина уу.

Хүүхдэд харшлын коньюнктивит: энэ юу вэ?

Хүүхдийн харшлын коньюнктивит нь холбогч эдийн мембраны (коньюнктива) харшил үүсгэгчийн нөлөөн дор бидний нүд, зовхины зовхины дотор талаас бүрхсэн үрэвсэл юм.

Энэ өвчин нь хүүхдүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог бөгөөд харшлын урвал нь ахуйн, байгалийн, хоол хүнс, химийн цочроох хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Статистикийн мэдээгээр харшилтай хүмүүсийн 80-90% нь харшлын коньюнктивиттэй байдаг.

Хүүхдийн харшлын коньюнктивитийн үед дараахь зүйлс харшил үүсгэгч байж болно.

• тоос,
• гэрийн тэжээмэл амьтны үс,
• хөгц,
• ургамлын тоос,
• дэгдэмхий үнэрт нэгдлүүд (лак, будаг),
• тамхины утаа,
• хүнсний бүтээгдэхүүн.

Хүүхдэд харшлын коньюнктивит: төрөл ба илрэл

Хүүхдэд харшлын коньюнктивит хэд хэдэн төрөл байдаг.

• улирлын чанартай,
• холбоо барих,
• жилийн турш.

Улирлын чанартай харшлын коньюнктивитхүүхдүүдэд энэ нь хаврын цэцэглэлтийн үеэр ихэвчлэн тохиолддог. Ургамал, мод нь цэцгийн тоос үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн жижиг хэсгүүд нь агаарт нисч, салст бүрхэвч дээр унах нь харшлын урвал үүсгэдэг. Энэ төрлийн коньюнктивит нь идэвхтэй цэцэглэлтийн үе дуусмагц алга болж, жилийн бусад үед ховор тохиолддог.

Харшлын коньюнктивиттэй холбоо бариххүүхдүүдэд энэ нь нүд нь цочроох бодистой харьцах үед тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь хүүхэд харшилтай үед илэрдэг идэвхтэй бодис: тос, гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх үед, нүдний дусал, контакт линзний шийдэл.

Жилийн туршид харшлын коньюнктивитЭнэ нь жилийн аль ч үед хүүхдэд тохиолдож болох боловч ихэнхдээ дархлаа суларсан үед тохиолддог. Энэ нь хүүхэд байнга тулгардаг өвчин юм: гэрийн тоос, угаалгын өрөөнд мөөгөнцөр, амьтны үс, гэрийн ургамал.

Хүүхдэд харшлын коньюнктивит: шинж тэмдэг

Хүүхдэд харшлын коньюнктивитын шинж тэмдгүүд нь:

• хуурайшилт нүдний салст бүрхэвч,
• "элс" мэдрэмж
• улайлт,
• хэзээ өвдөх, өвдөх нүдний хөдөлгөөн,
• нулимсны шингэний шүүрлийг нэмэгдүүлэх боломжтой (ихэнхдээ эрт үе шатуудөвчин);
• ил тод, салст, бага ихэвчлэн утас шиг, наалдамхай ялгадас (тохиолдолд харшлын үрэвсэлхалдвар гарч, идээ бээр нь нүдний буланд хуримтлагдаж болно);
• харааны ядаргаа нэмэгддэг.

Ихэвчлэн хүүхдийн харшлын коньюнктивит нь хоёр нүдэнд адилхан нөлөөлдөг боловч заримдаа нэг нүд нь нөгөөгөөсөө илүү үрэвсдэг.

Ихэнхдээ нөхцөл байдал нь зөвхөн нүдний гэмтэлээр хязгаарлагдахгүй. Энэ нөхцөлтэй зэрэгцэн энэ нь бас хөгждөг.

Хүүхдэд харшлын коньюнктивит: оношлогоо

Нарийн оноштой хүүхдэд харшлын коньюнктивит эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.

Нэгдүгээрт, коньюнктивит үүсэх шалтгаан нь бактери, вируст халдвар биш харин харшил үүсгэгч гэдгийг шалгах хэрэгтэй.

Үүнийг хийхийн тулд та дараах шалгалтыг давах хэрэгтэй.

• цусны ерөнхий шинжилгээ
• нүднээс ялгарах шинжилгээ

Хүүхэд харшлын коньюнктивиттэй гэдгийг баттай мэдэж байгаа бол ямар харшил үүсгэгч ийм урвал үүсгэдэг болохыг тодорхойлох шаардлагатай.

Эцсийн эцэст, өвчин нь хүүхдэд төвөг учруулахгүй байхын тулд ийм харшлын урвал яг юунд тохиолддогийг ойлгох шаардлагатай бөгөөд боломжтой бол цочроох бодистой харьцахыг арилгах хэрэгтэй.

Энэ тохиолдолд өвчнийг нүдний эмч биш харин харшлын эмч эмчилдэг бөгөөд үзлэг хийсний дараа хүүхдийг илгээнэ. Шинжилгээ хийхийн тулд хүүхдэд харшлын урвал үзүүлж буй бодисыг тодорхойлохын тулд арьсны харшлын сорил (зүүний шинжилгээ) эсвэл судсаар цус авдаг.

Хүүхдэд харшлын ринит: эмчилгээ

Хэрэв хүүхэд харшлын коньюнктивит үүсгэдэг бол аль болох нарийвчлалтай хийх боломжгүй бол үүнийг хийх нь зүйтэй. урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

• орон сууцанд нойтон цэвэрлэгээг аль болох олон удаа хийх;
• бүх хивсийг арилгана Чихмэл тоглоомболон хүнд хөшиг (энэ нь хүүхдийн тоос, тоосны хачигтай харьцахыг багасгадаг),
• цонхон дээрх хөшиг, tulles-ийг аль болох олон удаа угааж, шумуулын торыг өдөр бүр угааж, чийгшүүлнэ (тэдгээрт хуримтлагдсан харшил үүсгэгчийг зайлуулж, чийгтэй гадаргуугийн ачаар өрөөнд орохоос сэргийлнэ);
• хүүхдийг тэжээвэр амьтадтай харилцах, тэдний хоол хүнстэй харилцахаас зайлсхийх;
• Хүүхдийн хоолны дэглэмийг эргэн харж, байгаа эсэхийг аль болох арилгах харшил үүсгэдэг бүтээгдэхүүнцэс дээр;
• Цэцэглэлтийн үеэр боломжтой бол өөр цаг уурын бүс рүү явах, хэрэв боломжгүй бол салхитай, хуурай цаг агаарт алхахгүй байхыг хичээ, алхсаны дараа шүршүүрт орж, хамраа зайлж, нүүрээ угаах, угаах. үсээ угааж, хувцсаа угааж, гутлаа угаа;
• хүлээн зөвшөөрөх антигистаминуудаль аль нь шахмал хэлбэрээр амаар, нүдний харшлын эсрэг дусал хэлбэрээр (эмчийн зөвлөсний дагуу);
• өвөрмөц гипосенсибилизация (өвчтөнд харшлын янз бүрийн тунгаар аажмаар нэвтрүүлж, улмаар харшлын илрэл буурч байгаа эмчилгээний арга).

Гэхдээ одоо ч хамгийн сайн эмчилгээХүүхдэд харшлын коньюнктивит нь хүүхдэд хариу үйлдэл үзүүлэх харшил үүсгэгчийг хасах явдал юм. Энэ цэгийг биелүүлэхгүй бол хүүхдийн харшлын коньюнктивит байнга эргэж ирдэг бөгөөд эм нь зөвхөн түүний илрэлийг багасгадаг.

нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц бөгөөд энэ нь бие махбодийг мэдрэмтгий болгодог нэг буюу өөр эсрэгтөрөгчийн хариу үйлдэл юм. Хүүхдэд харшлын коньюнктивит үүсэх нь орон нутгийн хаван, загатнах, нүд улайх, нулимс гоожих, фотофоби дагалддаг. Хүүхдэд харшлын коньюнктивитийг оношлох нь хүүхдийн нүдний эмч, харшлын эмчээр хийгддэг; орно микроскопийн шинжилгээнулимсны шингэн, нийт IgE, CBC, үе шат арьсны сорил. Хүүхдэд харшлын коньюнктивитийг эмчлэхийн тулд харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг арилгах, антигистаминыг нүдний дусаалга болон амаар зааж өгөх, тусгай дархлаа эмчилгээ хийх шаардлагатай.

ICD-10

H10.1Цочмог атопик коньюнктивит

Ерөнхий мэдээлэл

Хүүхдэд харшлын коньюнктивит - байнга өвддөгорчин үеийн хүүхдийн эмчилгээнд хүүхдийн нүд, харшил судлалын судалгааны сэдэв болдог. Харшлын коньюнктивит нь склера болон зовхины дотоод гадаргууг бүрхсэн салст бүрхэвчийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь аливаа харшил үүсгэгчийн биед хэт мэдрэмтгий байдаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн харшлын коньюнктивитын илрэл нь 3-4 насандаа тохиолддог. Хүүхдүүдийн дунд сургуулийн насхаршлын коньюнктивит нь тохиолдлын 3-5% -д тохиолддог. Хүүхдэд харшлын коньюнктивит нь ихэвчлэн бусад нь дагалддаг харшлын илрэл: харшлын ринит, хадлан халуурах, атопик дерматит, гуурсан хоолойн багтраа гэх мэт.

Шалтгаанууд

Хүүхдэд харшлын коньюнктивит нь тодорхой хүчин зүйлүүдэд хувь хүний ​​мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхэд суурилдаг гадаад орчин- харшил үүсгэгч. Ийм экзоген хүчин зүйл нь харшил үүсгэгч байж болно: гэр ахуйн (гэрийн болон номын сангийн тоос, хачиг, дэрний өд, гэр ахуйн химийн бодис), цэцгийн тоос (цэвэр). цэцэглэдэг модболон ургамал), эпидермисийн (үс, амьтны үс, гэрийн тэжээмэл амьтны хоол), хоол хүнс (хоол хүнс - цитрус, шоколад, зөгийн бал, жимс гэх мэт), эмийн (эм).

Этиопатогенетик механизмыг харгалзан тэдгээрийг ялгадаг дараах хэлбэрүүдхүүхдийн харшлын коньюнктивит: хадлан (хадлан халуурах), макропапилляр (гиперпапилляр), эм, сүрьеэ-харшлын, халдварт-харшлын болон хаврын катрин.

• Өвсний коньюнктивитхүүхдүүдэд байдаг харшлын өвчинөвс, үр тариа, модны цэцгийн тоосноос үүссэн нүд. Энэ нь улирлын хамааралтай бөгөөд цэцгийн тоос нь мэдрэмтгий байдаг ургамлын цэцэглэлтийн үеэр үүсдэг. Хадлан халуурах үед хүүхдийн хадлан халуурах нь чонон хөрвөс, астматик бронхит, атопик эсвэл контакт дерматит, Квинкийн хаван, диспепсийн эмгэг, толгой өвдөх зэрэгтэй хавсардаг.
• Хаврын коньюнктивит. Энэ нь ихэвчлэн 5-12 насны хөвгүүдэд тохиолддог. Хүүхдэд хаврын коньюнктивит нь байнгын архаг явцтай байдаг; хурцадмал байдал нь ихэвчлэн нарлаг улиралд тохиолддог. Хаврын катрин нь коньюнктив, лимб болон холимог хэлбэрээр тохиолдож болно.
• Гиперпапилляр коньюнктивит. Гиперпапилляр коньюнктивит үүсэх нь нүдний салст бүрхэвчийг цочроохтой холбоотой байдаг. гадны биетүүд(контакт линз, нүдний протез, оёдол). Нүдний салст бүрхэвч дээр дээд зовхиШалгалтын явцад аварга том папилляр (1 мм ба түүнээс дээш) илэрдэг.
• Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй харшлын коньюнктивитхүүхдүүдэд янз бүрийн нүдний дусаалга хэрэглэснээс болж үүсдэг. Харшил нь гол идэвхтэй найрлага болон дусалд хэрэглэдэг хадгалалтын бодисуудын аль алинд нь тохиолдож болно; Хүүхдэд харшлын коньюнктивит нь бактерийн эсрэг нүдний дусаалга, мэдээ алдуулагч дусаах үед ихэвчлэн тохиолддог.
• Халдварт-харшлын коньюнктивитхүүхдүүдэд бичил биетний харшил үүсгэгч: бактери, вирус, мөөгөнцрийн экзотоксинуудад бие махбодид мэдрэмтгий байдаг. Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч өөрөө нүдний салст бүрхэвчийг илрүүлдэггүй.
• Сүрьеэ - харшилтай ялагдалнүд нь кератоконьюнктивит хэлбэрээр үргэлжилж, коньюнктива болон эвэрлэгийг нэгэн зэрэг гэмтээдэг. Харшлын энэ хэлбэр нь цусан дахь микобактерийн сүрьеэгийн хаягдал бүтээгдэхүүний харшлын урвалын үр дагавар юм.

Шинж тэмдэг

Ихэвчлэн хүүхдэд харшлын коньюнктивитын шинж тэмдэг нь харшил үүсгэгчтэй харьцсанаас хойш хэдхэн минут эсвэл нэг өдрийн дотор үүсдэг. Энэ тохиолдолд хоёр нүд нь реактив үрэвсэлд оролцдог. Хүүхдийн зовхи хавдаж, нүдний салст бүрхэвч нь гиперемик, хавдаж, лакримац үүсч, хүнд хэлбэрийн коньюнктивит үед фотофоби үүсдэг.

Хүүхдэд харшлын коньюнктивитын тэргүүлэх субъектив шинж тэмдэг нь хүчтэй загатнах бөгөөд энэ нь хүүхдийг нүдээ байнга маажихад хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвчний бүх илрэлийг улам бүр эрчимжүүлдэг. Ил тод салст (заримдаа наалдамхай эсвэл хальсан) ялгадас нь коньюнктивийн хөндийд байнга хуримтлагддаг. Идээт ялгадасхүүхдэд хүндрэлгүй харшлын коньюнктивиттэй бол тэдгээр нь ихэвчлэн байдаггүй бөгөөд зөвхөн халдварт бүрэлдэхүүн хэсэг хавсарсан үед л тохиолддог.

Хүүхдэд харшлын коньюнктивит нь цочмог (хурдан эхэлж, хурдан төгсдөг) эсвэл архаг хэлбэрээр (удаан хугацаагаар, удаашралтай, үе үе хурцаддаг) тохиолдож болно. Хичээлийн мөн чанар нь харшил үүсгэгч, түүнтэй харьцах давтамжаар тодорхойлогддог.

Оношлогоо

Хүүхдэд харшлын коньюнктивитийг оношлох нь хүүхдийн нүдний эмч, харшлын эмч-дархлаа судлаачаар хийгддэг. Найдвартай хүмүүст оношлогооны шалгуурХүүхдийн харшлын коньюнктивит нь: харшлын түүх байгаа эсэх, өвчний илрэл ба тодорхой гадаад хүчин зүйлүүд(цэцэглэх, амьтантай харьцах, тодорхой хэрэглээ хүнсний бүтээгдэхүүнгэх мэт), өвөрмөц эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг.

Оношийг батлахын тулд нулимсны шингэний микроскопийн шинжилгээг хийдэг бөгөөд хүүхдийн харшлын коньюнктивитийн үед эозинофилийн 10% -иас дээш хувийг илрүүлдэг. Өвчин нь харшлын шинж чанартай тул насны нормтой харьцуулахад нийт IgE, эозинофилийн түвшин нэмэгдэж байгааг илрүүлдэг. Цэвэршилттэй шүүрэл байгаа тохиолдолд коньюнктивийн хөндийгөөс ялгарах нян судлалын шинжилгээг хийдэг. Системийн харшлын урвалын илрэл нь хүүхдийн ходоод гэдэсний замын үзлэг, гельминтийн өндөгний өтгөний шинжилгээ, энтеробиозыг хусах шаардлагатай байдаг.

Хүүхдэд харшлын коньюнктивит үүсэх шууд шалтгааныг арьсны харшлын сорил, тодорхой IgE-ийн цусны шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Хүүхдэд харшлын коньюнктивитийг ялган оношлох нь демодикоз, мөөгөнцөр, бактерийн, аутоиммун коньюнктивитээр хийгддэг.

Хүүхдэд харшлын коньюнктивитийг эмчлэх

Амжилттай эмчилгээ хийх зайлшгүй нөхцөл бол харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг арилгах арга хэмжээ юм. Хүүхдэд харшлын коньюнктивитийг эмчлэх эмгэг төрүүлэгчийн үндэс нь шахмал хэлбэрээр антигистаминыг хэрэглэх, нүдний дуслыг насны онцлогт тохирсон тун, концентрацитай дусаах явдал юм. Өвчин үргэлжилбэл NSAID болон кортикостероидуудыг сэдэвчилсэн байдлаар тогтооно.

Харшлын өвөрмөц эмчилгээ хийх боломжтой бөгөөд энэ нь хүүхдэд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Үүнд танилцуулга орно бага тунгаарЭнэ харшил үүсгэгчийг аажмаар донтох, хүүхдийн харшлын коньюнктивитын шинж тэмдгүүд буурах эсвэл алга болох зэрэгт харшил үүсгэгчийн агууламж нэмэгдэж байна.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд харшлын коньюнктивитийг цаг тухайд нь оношлохгүй бол үрэвсэлт үйл явц нь нүдний эвэрлэг болон бусад эдийг хамардаг бөгөөд энэ нь харааны мэдрэмж буурч, эмчлэхэд хэцүү нүдний өвчний хэлбэрийг (кератит, эвэрлэгийн шархлаа). Харшил үүсгэгчийг тодорхойлох, арилгах, мөн өвөрмөц дархлаа эмчилгээ нь харшлын дахилтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Тусгай урьдчилан сэргийлэхХүүхдэд харшлын коньюнктивит хөгжөөгүй байна. Хүүхдийн ерөнхий дархлааг бэхжүүлэх, өвчний хурцадмал үед мэдрэмтгий байдлыг арилгах эмчилгээний урьдчилан сэргийлэх курс хийх, мэдэгдэж буй харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаас зайлсхийхэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.