Хумерын ясны эпифиз ба диафизийг юу гэж нэрлэдэг вэ? Humerus-ийн бүтэц. Цүнх, боодол

Нурууны сүрьеэгийн хугарал- шулуун эсвэл нугалж буй мөч дээр унах үед мөрөнд хүчтэй цохилт өгсний үр дүнд үүсдэг нийтлэг гэмтэл. Ясны хугарал нь тусгаарлагдсан эсвэл хавсарсан байж болно..

Мөрний бага сүрьеэгийн эмгэгийн гэмтэл нь өвчтөнүүдийн зөвхөн 2% -д тохиолддог. Бусад тохиолдолд том сүрьеэгийн тусгаарлагдсан хугарал оношлогддог.

Хумерын сүрьеэгийн хугарал нь мэргэжлийн яаралтай оношийг шаарддаг. Байхгүй тохиолдолд эмнэлгийн эмчилгэээсвэл эмчийн зөвлөмж, зааврыг биелүүлээгүйн үр дүнд Өвчтөн дараахь хүндрэлүүдээр оношлогддог.

• Мөчрийг цаг тухайд нь тогтоогоогүй эсвэл хангалтгүй бэхэлсэний үр дүнд хэсгүүдийг нэгтгэх үйл явцыг зөрчих. Функцийг сэргээхийн тулд мөрний үеЭмч нар мэс заслын эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг - металлын остеосинтез.
• Бицепс (biceps brachii булчингийн урт толгой) хэсгүүдийн гэмтэл. Мөчний моторын үйл ажиллагаа суларч, тод илэрдэг өвдөлтийн хам шинж, булчингийн утаснуудын үрэвсэл нэмэгддэг.
• Мөрний булцуунд шууд наалддаг утаснуудын ясжилтын явц. Хүндрэлийг арилгахын тулд лазер эмчилгээ эсвэл мэс заслын эмчилгээ хийдэг.
• Arthrosis-ийн хөгжил нь мөгөөрсний эдэд нөлөөлдөг өвчин юм.
• Үе мөчний хөдөлгөөнийг насан туршдаа хязгаарлах.

Лавлагаа: Металостиосинтез – ясны хэлтэрхийг металл төхөөрөмжөөр холбох хагалгаа.

Үүсэх механизм

Том ба жижиг булцуу нь хүзүүний доор шууд байрладаг - humerus-ийн дээд хэсэгт. Микрофибрүүд нь булцуунд наалддаг булчингийн эд. Сүрьеэ хугарах үед мөрний үений хэв гажилт, хөдөлгөөний алдагдал оношлогддог.

Хагарлын гол шалтгаан нь шууд цохилт юм. Гар дээрээ унах үед мөрний булчингийн хэт их агшилт үүсдэг - мөрний сүрьеэ бүрэн салж, дээшээ шилжсэн гэж оношлогддог.

Мөрний сүрьеэгийн гэмтлийн төрлүүд:

1. үйлдвэрлэл– барилгачид, уурхайчид, үйлдвэрийн ажилчид эрсдэлтэй;
2. спорт - хүнд жин өргөх эсвэл бөхийн үеэр мултрах, хугарах;
3. өрхийн - гэртээ унах үед тохиолддог (нойтон шалан дээр гулсах);
4. наснаас хамааралтай - эргэн тойрны булчингийн эд эсийн хатингарлаас болж ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст оношлогддог;
5. ослын улмаас мөрний гэмтэл.

ЧУХАЛ!Хэрэв таны мөр мултарсан бол humerus-ийн толгойг өөрөө сэргээхийг зөвлөдөггүй. Буруу үйлдэл нь мөрний сүрьеэгийн гэмтэлд хүргэдэг.

Сүрьеэгийн хугарлын хоёр бүлэг байдаг.

1. том булцууны хугарал;
2. бага булцууны хугарал.

Энэ үед том сүрьеэ ихэвчлэн гэмтдэг урд талын мултрал мөрний үе. Мэргэжилтнүүд сүрьеэгийн гурван төрлийн гэмтлийг ялгадаг.

1. нүүлгэн шилжүүлэлтгүйгээр авульс бүхий хугарал;
2. нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий авульс бүхий хугарал;
3. доргилттой.

Шилжилтгүйгээр том булцууны хугаралсул цохилтын үр дүнд тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хэлтэрхий нь орондоо үлдэх боломжийг олгодог. Хамгийн түгээмэл онош бол periosteal урагдал юм.

Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал- булчингийн идэвхтэй агшилтын үр дүнд хүчтэй цохилт эсвэл уналтын үр дагавар. Булчингийн таталт үүсэх нь с рьеэгийн хэсгийг дээш нь зайлуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Контузийн хугаралолон тооны хэлтэрхийнүүд үүсч, тэдгээрийг humerus-ийн толгойд дарах замаар тодорхойлогддог. Хэсэгүүд нь мөрний ясны эдэд дүрэгдсэн тул тэмтрэлтээр оношлоход хэцүү болгодог.

Том булцууны хугарал үүсдэг хаалттай, нээлттэй. Нээлттэй хугарал үүссэн тохиолдолд гэмтэл оношлогддог арьс, А ясхучуур эдээс давж гардаг.

ЧУХАЛ!Нээлттэй няцралт хугарал үүссэн тохиолдолд та гэмтлийн эмчтэй яаралтай холбоо барьж, үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. ясны эд эсийн идээт үрэвсэл.

С рьеэгийн доод хэсэг хугарах үед доод нурууны булчингийн эрчимтэй агшилт үүсдэг. Энэ эмгэг нь зөвхөн хосолсон байдаг арын мултралтаймөрөн эсвэл нүүлгэн шилжүүлээгүй умайн хүзүүний гэмтэл.

Шинж тэмдэг

Сүрьеэгийн хугарал үүсэх үед хурц хүчтэй өвдөлт, тэмтрэлтээр эрчимждэг. Өвдөлттэй мэдрэмжүүдгадаад ба дотоод эргэлт (мөрний эргэлтийн хөдөлгөөн) гэж оношлогддог. Тэмтрэлтээр тодорхой хямрал гарч ирдэг. Хамтарсан хэсэг нь хавдаж, арьсан доорх цус алдалтын үр дүнд гематом үүсдэг.

Шинж тэмдэг:

Мөрний гадаад ба дотоод эргэлт

• мөрний үений хурц өвдөлт;
• хаван, гематом үүсэх;
• мөрний эргэлтийг зөрчих;
• хөдөлж байх үед тодорхой хямралын харагдах байдал;
• нээлттэй хугарлын үед шарх үүсч, доод хэсэгт булчингийн эд, гэмтсэн яс харагдаж байна;
• мултарсан хугаралтай бол мөчний хэвийн бус байрлалыг тэмдэглэсэн.

Том булцууны хугарлын үед өвчтөн мөрний үений гаднах дугуй хөдөлгөөнийг хийж чадахгүй. Хэрэв жижиг сүрьеэ гэмтсэн бол мөрийг дотогшоо хөдөлгөхөд хүндрэлтэй байдаг.

Хэрэгтэй видео

Видео бичлэгээс та эргэлтийн тестийг ашиглан мөрний гэмтэлийг хэрхэн зөв тодорхойлох талаар сурах болно. Зөвлөмж эмчлэгч эмчАнтон Епифанов.

Консерватив эмчилгээ

Консерватив эмчилгээг нүүлгэн шилжүүлэлтгүй хугарал эсвэл хэлтэрхийнүүд (хөдөлгөөнгүй байдлын үр дүнд) зэрэгцүүлсэн тохиолдолд тогтооно. Нүүлгэн шилжүүлээгүй хугарлын хувьдэмч гарыг засахын тулд ортоз, боолт эсвэл ороолт хэрэглэхийг зааж өгдөг. Ороолтыг 2-3 долоо хоногийн дараа арилгана.

Ороолтоор мөчийг засах дүрэм:

1. гараа зөв өнцгөөр нугалах;
2. мөрний үеийг хулгайлж, шаантаг хэлбэртэй дэр тавих;
3. мөчийг ороолт дээр тавь.

Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарлыг эмчлэх гол зорилго- с рьеэгийн хэлтэрхийг мөрөнд ойртуулж, мөчрийг бэхлэх.

Гар нь энэ байрлалд байх ёстой

-ийн ачаар анатомийн бүтэцмөрний үе, булцууны яс, шөрмөсний хурцадмал байдалд дасан зохицох чадварыг сэргээхэд нэлээд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим эмч нар (мэс засал хийхээс зайлсхийхийн тулд) хэрэглэдэг хэлтэрхий рүү мөрөнд ойртох техник. Үүнийг хийхийн тулд мөрийг 90 ° эргүүлж, 60 ° эргүүлж, урд нь 40 ° нугалж байх ёстой. Энэ байрлалд сүрьеэгийн хэлтэрхий нь урагдсан орны хажууд байрладаг. Гар нь 3-4 сарын турш чигжээс эсвэл гипсээр бэхлэгддэг. Мөчрийг хөдөлгөөнгүй болгосны дараа хуруу, гараараа эрчимтэй дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Үйл ажиллагаа

Хаалттай аргыг ашиглан фрагментийг харьцуулах боломжгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг тогтооно. Булцууны хугарал нь хүзүү, үе мөчний капсул, мөрний шөрмөс тасрах зэрэг гэмтэлтэй хавсарсан тохиолдолд мэс заслын залруулга хийдэг.

Хэрэв хэсгүүдийг харьцуулах боломжтой бол мэс засалчид металл хавтангаар (металл остеосинтез) засдаг. Хэсэг хэсгүүдийг харьцуулах боломжгүй тохиолдолд тэдгээрийг арилгаж, гэмтсэн шөрмөсийг humerus-ийн хамгийн ойрын хэсэгт хавсаргана. Мөчрийг хөдөлгөөнгүй болгох хамгийн бага хугацаа нь 1 сар байна.

ЖИЧ!Металл хийцийг үйл ажиллагаа явуулснаас хойш зургаан сарын дотор зайлуулах ёстой. Үгүй бол өвчтөн хөгждөг металлоз, энэ нь ясыг бүрэн устгахад хүргэдэг.

Анхны тусламж

Мөрний гэмтэл, тодорхой буудлагын өвдөлт гарч ирсний дараа өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх, эмнэлгийн ажилтнуудыг дуудах шаардлагатай.

Шаардлагатай арга хэмжээ:

1. мөчийг засах (хөдөлгөөнгүй болгох);
2. Мөрөндөө алчуураар ороосон цас эсвэл мөс түрхэх;
3. өвчтөнд мэдээ алдуулах эм өгөх (Nise, Nimesil, Nurofen, Solpadeine).

Том ба бага булцууны хугарлын дараа нөхөн сэргээх

Нөхөн сэргээх хугацааг богиносгож, яс, булчингийн эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгахын тулд эмч нар мөрний үений үйл ажиллагааг сэргээхэд туслах процедурыг зааж өгдөг.

• эмчилгээний дасгал (эмчилгээний гимнастик);
• гарын авлагын эмчилгээ;
• мөрний ортоз хэрэглэх;
• физик эмчилгээ.

Дасгалын эмчилгээ

Эмч нар мөрний сүрьеэ хугарах үед хөхөрсөн (нөлөөллийн) 3 дахь өдөр нүүлгэн шилжүүлэхгүйгээр идэвхтэй дасгал хийхийг зөвшөөрдөг. Хэрэв өвчтөн нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал гэж оношлогдсон эсвэл хийлгэсэн бол мэс заслын оролцоо, дараа нь та үе мөчний гипс эсвэл боолтоос (гэмтлийн дараа 4-5 долоо хоног) чөлөөлөгдсөний дараа л физик эмчилгээ хийж болно.

Мөрний хугарал, мултралын улмаас том булцууны хөндийгөөс ангижрахын тулд өвчтөн дараахь дасгалуудыг хийх ёстой.

1. савлуур шиг гараа урагш хойш хөдөлгөх;
2. дугуй хөдөлгөөн;
3. хуруугаа нударга болгон хүчтэй нугалах;
4. тохойн үе дэх гараа нугалах, сунгах;
5. гар, мөрөө ээлжлэн өргөж, буулгана.

Өвчтөн эдгээр дасгалуудыг тогших тутамд дор хаяж 2 удаа 6-10 удаа хийдэг. Нөхөн сэргээх курс - 2 долоо хоног.

Өвдөлтийн синдром бүрэн арилсны дараа өвчтөн биеийн тамирын дасгал хийх боломжтой. Эхлээд өвчтөн бөмбөгөөр дасгал хийдэг (бөмбөгийг дээш өргөх, хажуу тийш). Дараа нь - сунгах, дугуй хөдөлгөөн хийх, 2 кг дамббелл ашиглан мөрөө ээлжлэн дээшлүүлж, буулгана. (жингээ аажмаар нэмэгдүүлэх).

Дасгал хийх видео

Видеоноос та суралцах болно зөв техниксэргээхэд чиглэсэн дасгал хийх моторын үйл ажиллагаамөрний үе.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээ нь гэмтсэн мөчний цусны эргэлтийг хэвийн болгох, бодисын солилцоог хурдасгах, булчингийн агшилтыг багасгах, булчингийн гүйцэтгэлийг сайжруулахад чиглэгддэг.

Физик эмчилгээ:

• цахилгаан соронзон эмчилгээ;
• озокерит бүхий хэрэглээ;
• лазер эмчилгээ;
• хэт улаан туяаны цацраг;
• ионтофорез.

Өвчний чөлөө хэр их шаардлагатай вэ?

Түр зуурын тахир дутуугийн тооцоолсон хугацаа:

1. нүүлгэн шилжүүлэлтгүйгээр хаалттай хугарал - 35-45 хоног;
2. нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий хаалттай хугарал - 55-65 хоног;
3. нүүлгэн шилжүүлэлтгүйгээр нээлттэй хугарал - 130-140 хоног;
4. нүүлгэн шилжүүлэлтгүйгээр хаалттай хугарал - 135-145 хоног.

Үр дүн

Мөрний том эсвэл жижиг сүрьеэгийн хугарал нь аюултай эмгэг бөгөөд цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь үр дагаварт хүргэдэг. мөрний үений хөдөлгөөний үйл ажиллагааг насан туршдаа алдах . Сөрөг үр дагавраас өөрийгөө хамгаалахын тулд та дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

1. зохих эмчилгээг зааж өгөх гэмтлийн эмчтэй холбоо барих;
2. биелүүлэх гимнастикийн дасгалуудмөрний үений үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэсэн;
3. ашиглан гэмтсэн хэсгийг массаж хийх;
4. эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгаж, бэхжүүлэхэд тусалдаг хондропротекторуудыг авна дархлааны хамгаалалтбие (нээлттэй хугарлын хувьд хамааралтай).

Мөрний үений тусгай анатоми нь 360 градусын дугуй хөдөлгөөнийг оролцуулаад бүх хавтгайд гарны өндөр хөдөлгөөнийг баталгаажуулдаг. Гэхдээ үүний үнэ нь үе мөчний эмзэг байдал, тогтворгүй байдал байв. Анатоми, бүтцийн онцлог шинж чанаруудын талаархи мэдлэг нь мөрний үенд нөлөөлдөг өвчний шалтгааныг ойлгоход тусална.

Гэхдээ эхлэхээс өмнө нарийвчилсан тоймФормацийг бүрдүүлдэг бүх элементүүдийн дотроос хоёр ойлголтыг ялгах хэрэгтэй: олон хүн андуурдаг мөр ба мөрний үе.

Мөр нь суганаас тохой хүртэлх гарны дээд хэсэг бөгөөд мөрний үе нь гарыг их биетэй холбодог бүтэц юм.

Бүтцийн онцлог

Хэрэв бид үүнийг нарийн төвөгтэй конгломерат гэж үзвэл мөрний үе нь яс, мөгөөрс, үе мөчний капсул, булцуу, булчин, шөрмөсөөс бүрддэг. Бүтцийн хувьд энэ нь 2 яснаас бүрдэх энгийн, нарийн төвөгтэй бөмбөрцөг хэлбэртэй үе юм. Үүнийг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь өөр өөр бүтэц, функцтэй боловч үеийг гэмтлээс хамгаалах, хөдөлгөөнийг хангах зорилготой хатуу харилцан үйлчлэлд байдаг.

Мөрний үений бүрэлдэхүүн хэсгүүд:

• хусуур
• brachial яс
• лабрам
• хамтарсан капсул
• бурса
• булчингууд, түүний дотор эргүүлэх ханцуйвч
• шөрмөс

Мөрний үе нь үе мөчний капсулд бэхлэгдсэн scapula болон humerus-аас үүсдэг.

Бөөрөнхий ясны толгой нь scapula-ийн нэлээд хавтгай үений ортой холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд scapula бараг хөдөлгөөнгүй хэвээр байгаа бөгөөд гарны хөдөлгөөн нь үе мөчний ортой харьцуулахад толгойн шилжилтийн улмаас үүсдэг. Түүнээс гадна толгойн диаметр нь орны диаметрээс 3 дахин их байдаг.

Хэмжээ, хэлбэр хоорондын зөрүү нь өргөн хүрээний хөдөлгөөнийг бий болгодог бөгөөд булчингийн корсет ба үе мөчний тогтвортой байдлыг хангадаг. шөрмөсний аппарат. Үе мөчний бат бөх чанарыг мөн гөлгөрийн хөндийд байрлах үе мөчний уруул - мөгөөрс, муруй ирмэг нь орноос цааш сунгаж, нугасны толгойг бүрхэж, түүнийг тойрсон уян харимхай ханцуйвчаар өгдөг.

Шөрмөсний аппарат

Мөрний үе нь нягт хамтарсан капсул (капсул) -аар хүрээлэгдсэн байдаг. Капсулын фиброз мембран нь янз бүрийн зузаантай бөгөөд гөлгөр ба нугастай хавсарч, өргөн уут үүсгэдэг. Энэ нь сул сунадаг бөгөөд энэ нь гараа чөлөөтэй хөдөлгөж, эргүүлэх боломжийг олгодог.

Бурсагийн дотор тал нь үений мөгөөрсийг тэжээж, гулгах үед үрэлт үүсэхгүй байхын тулд шүүрэл нь synovial шингэн юм. Гадна талдаа үе мөчний капсулыг шөрмөс, булчингаар бэхжүүлдэг.

Шөрмөсний аппарат нь бэхэлгээний функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд humerus-ийн толгойг шилжүүлэхээс сэргийлдэг. Шөрмөс нь хүчтэй, сул суналтын эдээс үүсдэг бөгөөд ясанд наалддаг. Муу уян хатан чанар нь эвдрэл, хагарал үүсгэдэг. Эмгэг судлалын хөгжлийн өөр нэг хүчин зүйл бол цусны хангамжийн хангалтгүй түвшин бөгөөд энэ нь хөгжлийн шалтгаан болдог. дегенератив үйл явцшөрмөсний аппарат.

Мөрний үений шөрмөс:

1. coracobrachial
2. дээд
3. дундаж
4. доогуур

Хүний анатоми бол нарийн төвөгтэй, харилцан уялдаатай, бүрэн бодож боловсруулсан механизм юм. Мөрний үе нь нарийн төвөгтэй шөрмөсний аппаратаар хүрээлэгдсэн байдаг тул сүүлийг нь гулсуулахын тулд үе мөчний хөндийтэй холбогдож, эргэн тойрны эдэд салст synovial bursae (bursae) үүсдэг. Тэд агуулдаг synovial шингэн, үе мөчний жигд ажиллагааг хангаж, капсулыг сунахаас хамгаална. Тэдний тоо, хэлбэр, хэмжээ нь хүн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг.

Булчингийн хүрээ

Мөрний үений булчингууд нь том ба жижиг бүтэцтэй байдаг тул эргэлтийн ханцуйвч үүсдэг. Тэд хамтдаа үе мөчний эргэн тойронд хүчтэй, уян хатан хүрээ үүсгэдэг.

Мөрний үеийг тойрсон булчингууд:

• Дельтоид. Энэ нь үе мөчний дээд ба гадна талд байрладаг бөгөөд humerus, scapula, clavicle гэсэн гурван ястай хавсардаг. Булчин нь үе мөчний капсултай шууд холбогдоогүй ч 3 талдаа түүний бүтцийг найдвартай хамгаалдаг.
• Бицепс (бицепс). Энэ нь скапула болон humerus-д бэхлэгдсэн бөгөөд урд талаас нь үеийг хамардаг.
• Трицепс (трицепс) ба коракоид. -ээр үеийг хамгаална дотор.

Эргэдэг ханцуйвч нь өргөн хүрээний хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог бөгөөд нугасны толгойг залгуурт барьж тогтворжуулдаг.

Энэ нь 4 булчингаас бүрддэг.

1. subscapularis
2. infraspinatus
3. supraspinatus
4. жижиг дугуй

Эргэдэг ханцуйвч нь humerus-ийн толгой ба acromin, scapula-ийн үйл явцын хооронд байрладаг. Хэрэв тэдгээрийн хоорондох зай нь янз бүрийн шалтгааны улмаас нарийссан бол ханцуйвч нь хавчих бөгөөд энэ нь толгой ба акромионы мөргөлдөөнд хүргэж, хүчтэй өвдөлт дагалддаг.

Эмч нар энэ эмгэгийг "сэтгэлийн хам шинж" гэж нэрлэдэг. Цохилтын хам шинжийн үед эргэлтийн ханцуйвчийн гэмтэл үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний гэмтэл, хагарал үүсгэдэг.

Цусны хангамж

Бүтцийн цусан хангамжийг артерийн өргөн сүлжээ ашиглан гүйцэтгэдэг бөгөөд түүгээр дамжуулан үе мөчний эдүүд хүлээн авдаг. шим тэжээлба хүчилтөрөгч. Судлууд нь хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулах үүрэгтэй. Үндсэн цусны урсгалаас гадна хоёр туслах судасны тойрог байдаг: scapular болон acromiodeltoid. Үе мөчний хажуугаар өнгөрч буй хүмүүс хагарах эрсдэлтэй том артериудгэмтлийн эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Цусны хангамжийн элементүүд

• suprascapular
• урд
• буцаж
• торакоакромиал
• subscapularis

• humeral
• суганы

Иннервация

Аливаа гэмтэл эсвэл эмгэг процессуудхүний ​​биед өвдөлт дагалддаг. Өвдөлт нь асуудал байгааг илтгэж эсвэл аюулгүй байдлын функцийг гүйцэтгэдэг.

Үе мөчний хувьд өвдөлт нь өвчтэй үеийг хүчээр "идэвхгүй болгож", гэмтсэн эсвэл үрэвссэн бүтцийг сэргээх боломжийг олгодог.

Мөрний мэдрэл:

• суганы
• suprascapular
• цээж
• туяа
• subscapular
• тэнхлэг

Хөгжил

Хүүхэд төрөх үед мөрний үе бүрэн бүрдээгүй, яс нь тусгаарлагдсан байдаг. Хүүхэд төрсний дараа мөрний бүтэц үүсэх, хөгжих нь гурван жил орчим үргэлжилдэг. Амьдралын эхний жилд мөгөөрсний хавтан ургаж, үе мөчний хөндий үүсч, капсул агшиж, өтгөрч, түүнийг тойрсон шөрмөс бэхжиж, ургаж эхэлдэг. Үүний үр дүнд үе мөч бэхжиж, бэхлэгдэж гэмтэх эрсдэлийг бууруулдаг.

Дараагийн хоёр жилийн хугацаанд үе мөчний сегментүүд хэмжээ нь нэмэгдэж, эцсийн хэлбэрээ авдаг. Төрөхөөсөө өмнө толгой нь бөөрөнхий хэлбэртэй бөгөөд бараг бүрэн үүссэн байдаг тул humerus нь метаморфозод хамгийн бага өртөмтгий байдаг.

Мөрний тогтворгүй байдал

Мөрний үений яс нь хөдөлгөөнт үеийг үүсгэдэг бөгөөд түүний тогтвортой байдлыг булчин, шөрмөсөөр хангадаг.

Энэ бүтэц нь олон төрлийн хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог боловч үүнтэй зэрэгцэн үе мөч нь мултрах, сунах, шөрмөсний урагдал зэрэгт өртөмтгий болгодог.

Түүнчлэн хүмүүс үе мөчний тогтворгүй байдал гэх мэт оноштой тулгардаг бөгөөд энэ нь гараа хөдөлгөх үед нугасны толгой нь үе мөчний орноос цааш гарах үед үүсдэг. Эдгээр тохиолдолд бид гэмтэл, түүний үр дагавар нь мултрах тухай биш, харин толгой нь хүссэн байрлалдаа үлдэх чадваргүй байдлын тухай ярьж байна.

Толгойн шилжилтээс хамааран хэд хэдэн төрлийн мултрал байдаг.

1. урд
2. арын
3. доогуур

Хүний мөрний үений бүтэц нь ард талаас нь далбаа, хажуу ба дээрээс нь гурвалжин булчингаар бүрхэгдсэн байдаг. Урд болон дотоод хэсгүүд нь хангалттай хамгаалалтгүй хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь урд талын мултралыг давамгайлдаг.

Мөрний үений үйл ажиллагаа

Үе мөчний өндөр хөдөлгөөн нь 3 хавтгайд байгаа бүх хөдөлгөөнийг хийх боломжийг олгодог. Хүний гар нь биеийн аль ч цэгт хүрч, хүнд ачааг үүрч, өндөр нарийвчлал шаарддаг нарийн ажлыг гүйцэтгэдэг.

Хөдөлгөөний сонголтууд:

• хар тугалга
• цутгамал
• эргэлт
• дугуй хэлбэртэй
• гулзайлгах
• өргөтгөл

Мөрний бүслүүрийн бүх элементүүд, ялангуяа эгэм ба акромиоклавикуляр үений нэгэн зэрэг, уялдаатай ажилласнаар жагсаасан бүх хөдөлгөөнийг бүрэн гүйцэд хийх боломжтой. Нэг мөрний үений оролцоотойгоор гараа зөвхөн мөрний түвшинд хүртэл өргөж болно.

Мөрний үений анатоми, бүтэц, үйл ажиллагааны талаархи мэдлэг нь гэмтлийн механизмыг ойлгоход тусална. үрэвсэлт үйл явцболон дегенератив эмгэг. Хүний биеийн бүх үе мөчний эрүүл мэнд амьдралын хэв маягаас шууд хамаардаг.

Илүүдэл жин ба дутагдал Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхтэдгээрт гэмтэл учруулж, доройтох процессыг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Таны биед болгоомжтой, анхааралтай хандах нь түүний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг удаан хугацаанд, өө сэвгүй ажиллуулах боломжийг олгоно.

Анагаах Ухааны нэвтэрхий толь /БҮЛЭГ^

АНАТОМИЙН АТЛАС

Humerus-ийн бүтэц

Humerus нь гарны проксимал (дээд) хэсгийг бүрдүүлдэг ердийн урт гуурсан яс юм. Энэ нь урт биетэй, хоёр үзүүртэй бөгөөд нэг нь мөрний үений нугасны ястай, нөгөө нь тохойн үений шууны яс, радиустай ястай байдаг.

Humerus-ийн орой нь түүний ойрын төгсгөл нь том, гөлгөр хагас бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг үе мөчний гадаргуу, мөрний үеийг бий болгохын тулд мөгөөрсөн жийргэвчийн хөндийтэй үе мөчний үеийг үүсгэдэг. Толгой нь бусад хэсгээс нарийхан хөндлөн огтлолцолоор тусгаарлагдсан байдаг - анатомийн хүзүү, доор нь хоёр яс цухуйсан - том ба жижиг сүрьеэ. Эдгээр булцуу нь булчингийн бэхэлгээний газар болж, сүрьеэ хоорондын ховилоор тусгаарлагддаг.

ГУМЕРУСИЙН БИЕ

_(DIAFYSUS)_

Хумерын биеийн дээд хэсэгт бага зэрэг нарийссан байдаг - мэс заслын хүзүү нь хугарлын нийтлэг газар юм. Диафизийн харьцангуй гөлгөр гадаргуу нь хоёр онцлог шинж чанартай байдаг. Ойролцоогоор humerus-ийн биеийн уртын дунд хэсэгт, хажуугийн (хажуугийн) гадаргуу дээр түүний дээд эпифизид ойрхон, дельтоид булчинг бэхэлсэн дельта хэлбэрийн булцуутай байдаг. Булцууны доор арын гадаргууРадиал мэдрэлийн спираль ховил нь humerus-ээр дамждаг. Энэ ховилыг гүнзгийрүүлэхэд радиаль мэдрэл, мөрний гүн артери дамждаг.

Доод хэсэгт байрлах диафизийн хажуугийн ирмэгүүд нь цухуйсан дунд (дотоод) ба хажуугийн эпикондилууд руу ордог. Үе мөчний гадаргуу нь хоёр анатомийн формацаар үүсдэг: ulna-тай үе мөчний ясны трохлеа, радиустай үе мөчний ясны кондилийн толгой.

Humerus, хойд талын харагдах байдал

humerus

Мөрний үений нугасны гленоидын хөндийтэй үе мөчтэй.

Анатомийн -

Энэ нь бага насны үед ясны өсөлт уртасдаг өсөлтийн хавтангийн үлдэгдэл юм.

Хумерын бие

Диафиз нь ясны уртын ихэнх хэсгийг бүрдүүлдэг.

Радиал мэдрэлийн ховил

Энэ нь humerus-ийн биеийн дунд хэсгийн арын гадаргуугийн дагуу ташуу гүйдэг.

Humerus блок

Дунд хэсгийн эпикондил -

Хажуугийн эпикондилаас илүү тод ясны проекц.

Илүү их булцуутай

Булчингийн бэхэлгээний газар.

Humerus, урд талын харагдах байдал

Бага сүрьеэ

Булчингийн бэхэлгээний газар.

Мэс заслын хүзүү

Нарийн хөндлөн огтлолцол, хугарал байнга гардаг.

Дельта хэлбэрийн булцуу

Дельтоидын булчинг оруулах газар.

Толгой -

humeral condyle

Бөмбөрцөг хэлбэртэй, толгойтой үе мөчтэй байдаг радиус.

Хажуугийн эпикондил

Гадна ясны тод байдал.

Анатомийн хүзүү

Сүрьеэ хоорондын ховил

Энэ нь хоёр толгойн булчингийн шөрмөсийг агуулдаг.

Эдгээр цэгүүдэд яс нь арьсан дор амархан мэдрэгддэг.

Humerus хугарал

Ихэнх humerus-ийн хугарал нь мэс заслын хүзүүний түвшинд, сунгасан гар дээр уналтын үр дүнд үүсдэг. Ясны арын гадаргуу дээрх ижил нэртэй ховилд байрладаг радиаль мэдрэл гэмтэх магадлалтай тул humerus-ийн биеийн хугарал нь аюултай. Үүнийг гэмтээх нь шууны арын булчингийн саажилтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гар унжсанаар илэрдэг. H Энэхүү рентген зураг нь өлөн ясны дээд голын хугарал байгааг харуулж байна. Энэ гэмтэл нь ихэвчлэн сунгасан гар дээр унах үед тохиолддог.

Хүүхдэд humerus-ийн хугарал нь ихэвчлэн supracondylar бүсэд (тохойн үений дээгүүр humerus биеийн доод хэсэгт) байрладаг. Ихэвчлэн ийм гэмтлийн механизм нь тохойноос бага зэрэг нугалж, гар дээр унах явдал юм. Энэ нь ойролцоох судас, мэдрэлийг гэмтээж болно.

Заримдаа humerus-ийн нарийн төвөгтэй хугарлын үед ясны хэсгүүдийг зөв байрлалд байлгадаг металл зүүгээр тогтворжуулах шаардлагатай болдог.

Дунд хэсгийн эпикондил

Тохойн дотор талд мэдрэгдэх ясны товруу.

Humerus блок

Булцууны ястай үе мөчтэй.

Диафиз, проксимал ба дистал эпифиз, фосса, сүрьеэ, мэс заслын хүзүүнд хуваагддаг урт гуурсан яс нь humerus юм. Энэ хэсгийн хугарал нь мэс заслын практикт түгээмэл тохиолддог үзэгдэл бөгөөд залуу болон өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Мөрний гэмтэл нь цохилт, уналтын улмаас үүсдэг бөгөөд гэр ахуйн хамгийн түгээмэл гэмтлийн нэг юм.

Humerus гэж юу вэ

Хүний биеийн бүтцэд чөлөөт дээд мөчийг биетэй холбодог humerus яс байдаг. Анатомийн нэр томъёоны дагуу энэ хэсэг нь мөрний үеээс эхэлж, тохойн нугалахад төгсдөг. Энэ бол мөрний араг ясны үндэс болох ердийн урт гуурсан яс юм. Нурууны ясны анатоми нь гарын өргөн хөдөлгөөнийг хийх боломжийг олгодог.

Анатоми

Humerus-ийн бие - диафиз нь хажуу ба дунд ирмэгээр хязгаарлагддаг бөгөөд тэдгээр нь жижиг нуруугаар тусгаарлагдсан байдаг. Хүний мөрний анатоми нь ясны дээд төгсгөл нь хагас бөмбөрцөг хэлбэртэй, алсын эпифизид ойртох нь гурвалжин хэлбэртэй байдаг. Толгойн доор байрлах ба мөрний ястай холбогдсон мөрний ясыг анатомийн хүзүү гэж нэрлэдэг бөгөөд доор нь жижиг, том сүрьеэ байдаг.

Мөрний мэс заслын хүзүү нь ясны нарийсалт хэсэгт үүсдэг. Ойролцоох бүсэд дельта хэлбэрийн булцуу, арай өндөр - титэм хэлбэрийн фосса байдаг. Ясны биеийн арын гадаргуугийн дагуу дундаас хажуу тал хүртэл радиаль мэдрэлийн ховил байдаг. Humerus-ийн кондил нь энэ эрхтний доод хэсгийг бүрдүүлдэг бөгөөд радиаль фосса нь урд талд байрладаг.

Яс ямар төрлийн яс вэ?

Остеологичид humerus ясыг урт гуурсан ясны бүлэг гэж тодорхойлдог. Хүний humerus-ийн бүтэц нь түүний урт нь өргөнөөсөө давамгайлдаг тул ялгаатай байдаг. Өсөлт нь төрөх үед үүсдэг проксимал эпифизийн ялтсуудын ясжилтын улмаас үүсдэг. мөгөөрсний эд. Бүрэн ясжилт 22-23 насандаа тохиолддог. Урт гуурсан яс нь хурууны залгиур, радиус, humerus, гуя болон бусад ясыг агуулдаг.

Хохирол

Мөрний үе гарч ирэх тохиолдолд зөв байрлал, цохилт, уналтын улмаас үүссэн эвдрэлийн талаар ярих нь заншилтай байдаг. Мэс заслын практикт гарны үйл ажиллагаанд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарах тохиолдол байдаг. Мөрний бүсний яс, булчинд гэмтэл үүсдэг. Оношлогооны хувьд рентген зураг, хэт авиан шинжилгээ, үе мөчний CT эсвэл MRI, оношлогооны хатгалт зэргийг ашигладаг. Эмчилгээ нь хэсгүүдийг угсрах, гипс гипс, сүлжмэл зүү гэх мэтээр бэхлэхээс бүрдэнэ.

Мултрах

Тохойн дээр унах, сунгасан, хулгайлсан гар зэрэг шууд бус гэмтлийн улмаас үе мөчний яс нүүлгэн шилжүүлэх нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс илүү тохиолддог. Толгойн шилжилтийн чиглэлээс хамааран мултрах шинж тэмдгүүд нь ялгагдана.

1. Урд талын мултрал. Толгой нь эгэм эсвэл коракоидын процессын дор урагш хөдөлж, амархан тэмтрэгдэх боломжтой. Гар нь тохойндоо нугалж эсвэл хулгайлсан байрлалд байна. Өвчтөн идэвхтэй хөдөлгөөн хийж чадахгүй, ихэвчлэн мөчрийг дэмждэг.
2. Доод мултрал. Мөр нь огцом хулгайлагдсан, гараа сунгасан. Толгой нь хөдөлдөг суга, мэдрэлийг шахаж, булчингийн саажилт, арьсны мэдээ алдалт үүсгэдэг.
3. Арын мултрал. Эвдрэлийн шинж тэмдгүүд нь урд талын гэмтэлтэй адил байдаг.

Мөрний шөрмөсний аппаратын шинэ болон хуучин мултралууд байдаг. Гэмтсэн тохиолдолд мэс заслын хүзүү хугарах эсвэл том сүрьеэ нь салж болно. Мөр нь хавдаж, гэмтлийн талбайд өвдөлт үүсч, цус алдалт үүсэх боломжтой. Гарын мэдрэмж, хурууны хөдөлгөөнийг бүхэлд нь шалгах нь чухал юм. Зөвхөн эрүүл мэндийн боловсрол эзэмшсэн, өвдөлт намдаах эм хэрэглэсэн хүн л мултрахыг багасгах ёстой.

Humerus хугарал

Дээд мөч, мөрний гэмтэл нь хүний ​​амьдралын үйл ажиллагааг хязгаарлаж, урт хугацааны эмчилгээ, заримдаа мэс заслын оролцоо шаарддаг. Гэмтлийн эмч нар мөрний хугарлыг дараахь байдлаар хуваадаг.

1. Дээд хэсгүүдийн хугарал. Тэд толгойг гэмтээх, жижиг эсвэл том сүрьеэ салгах, хүзүүний хугарал зэргээс болж үүсч болно. Хулгайлагдсан гар, тохой, мөрөн дээр унах нь гэмтлийн гол шалтгаан болдог. Өвчтөнүүд идэвхтэй хөдөлгөөн хийх гэж оролдох үед өвдөлт, хавдар, өвдөлтийг гомдоллодог. Идэвхгүй үйлдэл нь маш хязгаарлагдмал биш юм. Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал нь хүчтэй өвдөлт дагалдаж, үе мөчний хэсэгт хэв гажилт үүсч, мөч нь богиносдог. Ясны шаржигнах, хавдах нь гэмтэл дагалддаг.
2. Мөрний дунд хэсгийн хугарал. Гар дээрээ унах, мөрөн дээрээ цохиулах үед үүсдэг. Буталсан, ташуу, хөндлөн, мушгиа хэлбэрийн хугарал байдаг. Радиал мэдрэл, артери, судлын гэмтэл дагалддаг. Хохирогч хавдар, өвдөлт, хэв гажилт, crepitus, эмгэгийн ясны хөдөлгөөнийг мэдэрдэг. Өвчтөн хуруу, бугуйгаа шулуун болгож чадахгүй. Оношийг тогтоохын тулд рентген зураг авдаг бөгөөд түүний үр дүнд үндэслэн эмчилгээг тогтооно.
3. Доод хэсгүүдийн хугарал. Үе мөчний гаднах болон үений доторх хугарал байдаг. Үе мөчний гаднах гэмтэлд дээд талын гэмтэл, үе мөчний доторх гэмтэлд гуурсан хоолойн гэмтэл, нугасны толгойн яс, завсрын ясны хугарал орно. Мөрний супракондиляр гэмтэл нь гулзайлт эсвэл сунгалт байж болно. Мөр нь их хэмжээгээр хавдаж, хүчтэй өвддөг. Гулзайлтын хугарлын үед шуу нь уртасч, сунгалтын хугаралтай үед богиносдог. Кондилийн гэмтэл нь тохойн хэсэгт цусны хуримтлал дагалддаг бол транскондиляр гэмтэл нь үе мөчний өвдөлт, хавдар, хөдөлгөөний хязгаарлалт дагалддаг.

Эмчилгээ

Энгийн хугарлыг нэг сар орчим хугацаанд гипсэн боолтоор засдаг. Хөдөлгөөнгүй болгох нь гарны бүрэн хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах ёстой. Хэрэв хэлтэрхийнүүд нүүлгэн шилжүүлсэн бол мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх эсвэл байрлалыг өөрчлөх ажлыг хийдэг. Хагарлыг сүлжмэлийн зүү, шураг, Тернер боолтоор засч, наалдамхай гипс эсвэл араг ясны таталтыг ашигладаг. Нөхөн сэргээх зорилгоор физик эмчилгээ, механик эмчилгээ, физик эмчилгээний процедурыг хийдэг.

Нурууны ясны хугаралд зориулсан чигжээс

Гэмтлийг засахын тулд эрүүл мөрний ар тал дээр наасан Крамер чигийг ашиглана. Тохойн үений хугарлын хувьд утсан чигжээс, бугуйны үеийг гэмтээж байвал урт фанераар хийсэн чигжээсийг ашигладаг. Бэхэлгээг шуу дээр хийдэг. Зарим тохиолдолд өвчтөний алган дээр хөвөн ноосны бөмбөлөг хийх хэрэгтэй. Хэрэв шуу хугарсан бол эхлээд гараа алгаа дээш харуулсны дараа 2 ширхэг боолт хийнэ. Гулзайлгасан мөч нь ороолт дээр түдгэлздэг.

Нурууны ясны зураг

Видео

Humerus, humerus,нь хөдөлгөөний урт хөшүүрэг бөгөөд ердийн урт гуурсан яс шиг хөгждөг. Энэхүү үйл ажиллагаа, хөгжлийн дагуу диафиз, метафиз, эпифиз, апофиз гэсэн хэсгүүдээс бүрдэнэ. Дээд талын төгсгөл нь бөмбөрцөг хэлбэрийн үений толгой, caput humeri (proximal epiphysis) -ээр тоноглогдсон бөгөөд энэ нь scapula-ийн гленоид хөндийтэй үе мөчний хэлбэртэй байдаг. Толгой нь ясны бусад хэсгээс анатомийн хүзүү, collum anatomicum гэж нэрлэгддэг нарийн ховилоор тусгаарлагдсан байдаг. Анатомийн хүзүүний ард нэн даруй хоёр булчингийн сүрьеэ (апофиз) байдаг бөгөөд тэдгээрийн том нь tuberculum majus нь хажуу талдаа, нөгөө нь жижиг нь tuberculum minus нь түүний урд талд байрладаг. С рьеэгээс доошоо ясны нуруу (булчин бэхлэхэд): том с рьеэгээс - crista tuberculi majoris, жижиг с рьеэгээс - crista tuberculi minoris. Булцуу ба нурууны хооронд хоёр толгойн булчингийн урт толгойн шөрмөс байрладаг ховил, sulcus intertuberculdris байдаг. Диафизийн зааг дээр хоёр сүрьеэгийн доор байрлах ясны хэсгийг мэс заслын хүзүү гэж нэрлэдэг - collum chirurgicum (мөрний хамгийн түгээмэл хугарлын газар).

Хумерын биедээд хэсэгт нь цилиндр хэлбэртэй, харин доод хэсэгт нь гурвалжин хэлбэртэй байдаг. Биеийн бараг дунд хэсэгт яс байдаг хажуугийн гадаргуугурвалжин булчин болох tuberositas deltoidea хавсарсан булцуу байдаг. Үүний ард ясны биеийн арын гадаргуугийн дагуу дунд талаас хажуу тал хүртэл радиаль мэдрэлийн хавтгай ховил, sulcus nervi radidlis, seu sulcus spiralis, зөөлөн спираль хэлбэрээр урсдаг.

Өргөтгөсөн, бага зэрэг нугалж буй нугасны ясны урд доод төгсгөл, condylus humeri нь хажуу талдаа барзгар хэлбэртэй - дунд ба хажуугийн супрамидын ан цав, epicondylus medialis et lateralis, ясны дунд болон хажуугийн ирмэгийн үргэлжлэл дээр байрладаг. булчин ба шөрмөс (апофиз) бэхлэхэд үйлчилдэг. Дунд хэсгийн эпикондил нь хажуугийнхаас илүү тод харагддаг бөгөөд түүний арын хэсэгт ulnar мэдрэлийн ховилтой, sulcus n. ulnaris. Эпикондилуудын хооронд шууны ястай үе мөчний гадаргууг байрлуулна (дисгал эпифиз). Энэ нь хоёр хэсэгт хуваагдана: дунд хэсэгт нь ховилтой хөндлөн байрлалтай өнхрөх шиг харагддаг блок, trochlea гэж нэрлэгддэг; энэ нь ulna-тай үе мөчний үйлчилдэг бөгөөд түүний ховил, incisura trochlearis-ээр бүрхэгдсэн байдаг; блокоос дээш, урд болон хойно хоёулаа хонхорхойн дагуу байрладаг: урд тал нь титэм хөндий, фосса coronoidea, ард нь олекраноны фосса, фосса олекрани юм. Эдгээр нүхнүүд нь маш гүн тул тэдгээрийг тусгаарлах ясны хэсэг нь ихэвчлэн тунгалаг болтлоо нимгэрч, заримдаа бүр цоорсон байдаг. Бөмбөлөгний хажуу тал нь радиустай үе мөчний үйлчилдэг humerus-ийн кондилийн толгой, capitulum humeri, бөмбөгний сегмент хэлбэртэй үений гадаргуу юм. Капитулын урд талд жижиг радиаль fossa, fossa radialis байдаг.

Ясжилт.Төрөх үед мөрний проксимал эпифиз нь мөгөөрсний эдээс бүрддэг тул нярайн мөрний үений рентген зураг дээр humerus-ийн толгой бараг харагдахгүй байна. Дараа нь гурван цэг дараалан гарч ирнэ:

1. humerus-ийн толгойн дунд хэсэгт (0-1 нас) (энэ ясны гол нь шинэ төрсөн хүүхдэд ч байж болно);
2. том сүрьеэ болон толгойн хажуугийн хэсэгт (2-3 жил);
3. сүрьеэгийн хасах (3-4 жил).

Эдгээр бөөмүүд нь 4-6 насандаа humerus-ийн нэг толгойд (caput humeri) нийлдэг бөгөөд диафизтэй хамт бүх проксимал эпифизийн синостоз нь зөвхөн амьдралын 20-23 дахь жилд тохиолддог. Тиймээс хүүхэд, залуучуудад хамаарах мөрний үений рентген зураг дээр заасан насны дагуу ясны ясны ойрын төгсгөлийн хэсгүүдийг бие биенээсээ нийлж амжаагүй хэсгүүдийг тусгаарлаж буй мөгөөрсний талбайн цоорхойг тэмдэглэв. Насжилттай холбоотой өөрчлөлтийн ердийн шинж тэмдгийг илтгэдэг эдгээр гялбааг ясны ясны хагарал, хугаралтай андуурч болохгүй.

Шүдний ясыг шалгахын тулд ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Гэмтлийн эмч

Humerus ямар өвчинтэй холбоотой вэ:

Хумерын хувьд ямар шинжилгээ, оношлогоо хийх шаардлагатай вэ?

Humerus-ийн рентген зураг

Ямар нэг зүйл таныг зовоож байна уу? Та ясны ясны талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсч байна уу эсвэл танд үзлэг хийх шаардлагатай юу? Чи чадна эмчтэй цаг товлох- клиник евролабораториүргэлж таны үйлчилгээнд байна! Шилдэг эмч нарТэд таныг шалгаж, зөвлөгөө өгч, шаардлагатай тусламжийг үзүүлж, оношийг тогтооно. чи ч бас чадна гэртээ эмч дууд. Клиник евролаборатоританд цаг наргүй нээлттэй.

Эмнэлэгтэй хэрхэн холбогдох вэ:
Киев дэх манай клиникийн утасны дугаар: (+38 044) 206-20-00 (олон суваг). Эмнэлгийн нарийн бичгийн дарга таныг эмчид үзүүлэхэд тохиромжтой өдөр, цагийг сонгох болно. Бидний координат, чиглэлийг зааж өгсөн болно. Эмнэлгийн бүх үйлчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй харна уу.

Хэрэв та өмнө нь ямар нэгэн судалгаа хийсэн бол Тэдний үр дүнг эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авахаа мартуузай.Хэрэв судалгаа хийгдээгүй бол бид эмнэлэг дээрээ эсвэл бусад эмнэлгүүдийн хамт олонтой хамт шаардлагатай бүх зүйлийг хийх болно.

Таны ерөнхий эрүүл мэндэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Эхэндээ бидний биед илэрдэггүй олон өвчин байдаг боловч эцэст нь харамсалтай нь эмчлэхэд хэтэрхий оройтсон байдаг. Үүнийг хийхийн тулд та үүнийг жилд хэд хэдэн удаа хийх хэрэгтэй. эмчийн үзлэгт хамрагдана, зөвхөн аймшигт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд төдийгүй бие махбодь болон бүхэл бүтэн организмын эрүүл сүнсийг хадгалахын тулд.

Хэрэв та эмчээс асуулт асуухыг хүсвэл хэсгийг ашиглана уу онлайн зөвлөгөө, магадгүй та асуултынхаа хариултыг тэндээс олж уншина уу өөрийгөө халамжлах зөвлөмжүүд. Хэрэв та эмнэлэг, эмч нарын талаархи тоймыг сонирхож байвал өөрт хэрэгтэй мэдээллээ хайж олохыг хичээгээрэй. Мөн эмнэлгийн портал дээр бүртгүүлнэ үү евролабораторишинэчлэгдэж байх хамгийн сүүлийн үеийн мэдээмөн сайт дээрх Humerus-ийн талаарх мэдээллийн шинэчлэлтүүд автоматаар танд имэйлээр илгээгдэх болно.

"P" үсгээр эхэлсэн бусад анатомийн нэр томъёо:

Улаан хоолой

Чин

Нуруу

Хүйс (хүйс)

Бэлэг эрхтэн

Түрүү булчирхай

Гүзээ

Элэг

Паратироид булчирхай

Нойр булчирхай

Нахиа

Медулла

Гялтан хальс

Захын мэдрэл

Мембран лабиринт

Глоттикийн доорх хөндий

Амны хөндий

Шулуун гэдэс

Плазм

Нугалам

Бүсэлхий нурууны нугалам

Мөрний үе

цавины хэсэг

Мөр

шуу

Хуруу

Захын мэдрэлийн систем

Парасимпатик мэдрэлийн систем

Хөлс булчирхай

Бэлгийн булчирхай

Түрүү булчирхай

Ихэс

Эпидидимис ба периовариан

Парганглиа

Баруун ховдол

Зүрхний дамжуулалтын систем

Атриовентрикуляр зангилаа

Перикарди

Брахиоцефалик их бие

Subclavian артери

Суганы артери

Brachial артери

Поплиталь артери

Шилбэний урд артери

Брахиоцефалик судлууд

Урд хүзүүний судас

Subclavian вен

Нугаламын венийн зангилаа

Баруун лимфийн суваг

Rhombencephalon-ийн истмус

Урд тархи

Мөрний ойрын хил нь м-ийн доод ирмэг юм. урд талын цээжний булчин, ар талдаа том цээж. Алслагдсан хил нь humerus-ийн хоёр кондилийн дээгүүр дугуй хэлбэртэй шугам юм.

Humerus нь проксимал, дистал төгсгөл, диафизид хуваагддаг. Проксимал төгсгөл нь хагас бөмбөрцөг толгойтой. Түүний гөлгөр бөмбөрцөг гадаргуу нь дотогшоо, дээшээ, бага зэрэг хойшоо харсан байдаг. Энэ нь захын дагуу толгойн ховилтой нарийсалт - анатомийн хүзүүгээр хязгаарлагддаг. Толгойн гадна ба урд талд хоёр сүрьеэ байдаг: хажуугийн том сүрьеэ (tuberculum majus) ба жижиг сүрьеэ (tuberculum minus) нь дунд болон урд талд байрладаг. Доор нь булцуу нь ижил нэртэй хулуу болж хувирдаг. Булчингийн хавсралтын газар нь булцуу, хясаа юм.

Эдгээр булцуу ба нурууны хооронд сүрьеэ хоорондын ховил байдаг. Эпифизийн мөгөөрсний бүсэд тохирох булцууны доор дээд төгсгөл ба humerus-ийн биеийн хооронд нөхцөлт хил хязгаарыг тогтооно. Энэ газар нь бага зэрэг нарийссан бөгөөд "мэс заслын хүзүү" гэж нэрлэгддэг.

Бөмбөлөг ясны урд талын гадна талын гадаргуу дээр туберкулын голын оройн доор гурвалжин булцуутай байдаг. Энэ булцууны түвшинд нугасны арын гадаргуугийн дагуу дээрээс доошоо спираль хэлбэртэй, дотроос гадагш чиглэсэн ховил (sulcus nervi radialis) урсдаг.

Humerus-ийн бие нь доод хэсэгт гурвалжин хэлбэртэй; Энд гурван гадаргууг ялгадаг: арын, урд талын дунд ба урд талын хажуу. Сүүлийн хоёр гадаргуу нь хурц хил хязгааргүйгээр бие биен рүүгээ нэвтэрч, арын гадаргууг сайтар тодорхойлсон ирмэгүүдээр хиллэдэг - гадна болон дотор.

Ясны алслагдсан төгсгөл нь урд талдаа хавтгайрч, хажуу тийшээ тэлдэг. Гадна болон дотоод ирмэгнарийн тодорхойлогдсон булцуугаар төгсдөг. Тэдний нэг нь хажуу тийшээ харсан жижиг хэсэг нь хажуугийн эпикондил, нөгөө нь том нь дунд хэсгийн эпикондил юм. Дунд хэсгийн эпикондилийн арын гадаргуу дээр ulnar мэдрэлийн ховил байдаг.

Хажуугийн эпикондилийн доор гөлгөр үе мөчний гадаргуу нь бөмбөрцөг хэлбэртэй, хэсэгчлэн доош, хэсэгчлэн урагш чиглэсэн байдаг. Капитатын өндөрлөгөөс дээш радиаль фосса байдаг.

Капитатын өндрийн дунд хэсэгт өлөн яс (trochleae humeri) байдаг ба түүгээр дамжуур нь ulna-тай үе мөчний яс байдаг. Гуурсан хоолойн урд талд титэм хэлбэрийн хонхорхой, ард нь нэлээд гүнзгий ulnar fossa байдаг. Хоёр хонхорхой хоёулаа ulna-ийн ижил нэртэй үйл явцтай тохирдог. Титэм хэлбэрийн хонхорхойноос ulnar fossa-ийг тусгаарлах ясны хэсэг нь мэдэгдэхүйц нимгэрч, кортикал ясны бараг хоёр давхаргаас бүрдэнэ.

Хоёр толгойн булчин (m. biceps brachii) нь бусадтай харьцуулахад гадаргууд илүү ойрхон байрладаг бөгөөд хоёр толгойноос бүрдэнэ: tuberculum supraglenoidale scapulae-аас эхлээд урт, процессus coracoideus scapulae-аас гардаг богино толгой. Алслагдсан булчин нь радиусын булцуунд наалддаг. M. coracobrachialis нь scapula-ийн коракоидын процессоос гаралтай бөгөөд хоёр толгойн булчингийн богино толгойноос дунд ба гүнд байрладаг бөгөөд ясны дунд гадаргууд наалддаг. M. brachialis нь humerus-ийн урд талын гадаргуугаас гаралтай бөгөөд хоёр толгойн булчингийн дор шууд байрладаг бөгөөд ulna-ийн булцуунд алслагдсан байдаг.

Экстенсорууд нь гурвалсан булчингуудыг (m. triceps brachii) агуулдаг. Гурван толгойн булчингийн урт толгой нь tuberculum infraglenoidae scapulae-аас, радиаль болон ulnar толгой нь humerus-ийн арын гадаргуугаас эхэлдэг. Доод талд булчин нь өргөн апоневротик шөрмөсөөр олекраноны процесст бэхлэгддэг.

Тохойн булчин (m. anconeus) нь өнгөц байрладаг. Энэ нь жижиг, байна гурвалжин хэлбэртэй. Булчин нь humerus-ийн хажуугийн эпикондил ба радиусын барьцааны шөрмөсөөс үүсдэг. Түүний утаснууд нь салж, тохойн үений буланд сэнс хэлбэртэй хэвтэж, хэсэгчлэн сүлжсэн бөгөөд дээд хэсэгт нь ulna-ийн нурууны гадаргуугийн оройд наалддаг. N. musculocutaneus, цоорох м. coracobrachialis, m-ийн хооронд дундаар дамждаг. brachialis гэх мэт biceps. Мөрний проксимал хэсэгт артерийн гадна байрладаг, дунд хэсэгт нь гаталж, алслагдсан хэсэгт артери руу дамждаг.

Цусны хангамжийг а. brachialis ба түүний мөчрүүд: aa.circumflexae humeri урд ба хойд, гэх мэт.. Сунгагчийг p.radialis-ээр мэдрүүлдэг. Энэ нь мөрний дээд хэсэгт ард өнгөрдөг a. axillaris ба доор нь canalis humeromuscularis-д a-тай хамт багтана. ба v. мэдрэлээс дунд хэсэгт байрлах profunda brachii.

Мэдрэл нь ясыг спираль хэлбэрээр хүрээлж, гурвалсан булчингийн урт ба дунд толгойн хооронд дээд хэсэгт доош бууж, мөрний дунд хэсэгт хажуугийн толгойн ташуу утаснуудын доор дамждаг. Мөрний алслагдсан гуравны нэгд мэдрэл нь мм-ийн хооронд байрладаг. brachialis болон brachioradialis.

Цагаан будаа. 1. Humerus (humerus).

A-урд талын харагдах байдал; B - арын харах.

A. 1 - humerus-ийн том сүрьеэ; 2 - humerus-ийн анатомийн хүзүү; 3 - humerus-ийн толгой; 4 - humerus-ийн жижиг сүрьеэ; 5 - сүрьеэ хоорондын ховил; 6 - бага сүрьеэгийн орой; 7 - том сүрьеэгийн орой; 8 - humerus-ийн deltoid tuberosity; 9 - humerus-ийн бие; 10 - anteromedial гадаргуу; 11 - humerus-ийн дунд ирмэг; 12 - титэм хэлбэрийн хөндий; 13 - дунд хэсгийн эпикондил; 14 - humerus-ийн блок; 15 - humerus-ийн кондилийн толгой; 16 - хажуугийн эпикондил; 17 - радиаль фосса; 18 - урд талын гадаргуу.

B. 1 - humerus-ийн толгой; 2 - анатомийн хүзүү; 3 - том сүрьеэ; 4 - humerus-ийн мэс заслын хүзүү; 5 - дельта хэлбэрийн булцуу; 6 - радиаль мэдрэлийн ховил; 7 - humerus-ийн хажуугийн ирмэг; 8 - олекраноны процессын фосса; 9 - humerus-ийн хажуугийн эпикондил; 10 - humerus-ийн блок; 11 - ulnar мэдрэлийн ховил; 12 - humerus-ийн дунд хэсгийн эпикондил; 13 - humerus-ийн дунд ирмэг.

Араг яс нь хувьслын явцад үүссэн өвөрмөц тогтоц юм. Яс бүр нь ажил гүйцэтгэхэд хамгийн тохиромжтой өвөрмөц бүтэцтэй бөгөөд энэ нь зөвхөн биеийг дэмжих, орон зайд хөдөлгөх төдийгүй эрхтнийг хамгаалах үүрэгтэй. Гарны гол ба хамгийн том бүрэлдэхүүн хэсэг нь булчин, мэдрэл, choroid plexuses-ээр хүрээлэгдсэн humerus юм. Мөн энэ яс оролцдог үеүүд байдаг - humerus ба тохой, тэдгээрийн тусламжтайгаар олон функцийг гүйцэтгэдэг.

Проксимал төгсгөл

Мөрний үений ойролцоо байрлах хэсгийг проксимал төгсгөл гэж нэрлэдэг. Энэ байна мэдрэлийн plexusмөр, анатоми нь гэмтлийн улмаас гэмтэх боломжтой гурван багцаас бүрддэг. Нурууны ясны толгой нь үе мөч үүсэхэд оролцдог бөгөөд энэ нь бусад хэсгүүдээс ялгаатай бүтэцтэй тул хүн бүрт танил болсон гарны хөдөлгөөнийг хийх боломжийг олгодог.

Ясны толгой нь гөлгөр, мөгөөрсөөр хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь үе мөчний хувьд шаардлагатай байдаг боловч энэ нь хүрэлцэх гадаргуугаас том хэмжээтэй байдаг тул мөрний мултрал үүсдэг. Доорх нь анатомийн хүзүү, энэ нь ховил бөгөөд хүний ​​хамтарсан капсул түүнд наалддаг.

Анатомийн хүзүүний доор бүтэц нь том, жижиг гэсэн хоёр сүрьеэ байгааг харуулж байна; хүнд олон булчингууд тэдгээрт наалддаг; ойролцоо мэдрэлийн зангилаа байдаг. Эргэлтийн болон үйл ажиллагааг хариуцдаг мөрний эргүүлэг нь эдгээр формацид бэхлэгддэг. Эдгээр формацийн анатоми нь яг энэ газарт унах үед хугарал үүсдэг бөгөөд зөвхөн эргэлтийн ханцуйвч төдийгүй бусад булчингууд нь мөчний энэ хэсгийн чухал анатомийн формацууд болдог.

Ижил нэртэй булцуу тус бүрээс доошоо нуруу гарч ирдэг. Сүрьеэгийн хамт нуруу нь өөр нэг формацийг үүсгэдэг - сүрьеэ хоорондын ховил. Энэ газарт хоёр толгойн булчингийн урт толгойн шөрмөс байрладаг бөгөөд энэ нь мөрний үений хөдөлгөөн, түүний хэвийн үйл ажиллагаанд оролцдог. Эргэдэг ханцуйвч нь мөн энэ газарт байрладаг бөгөөд гэмтсэн тохиолдолд шөрмөс нь гэмтдэг.

Хэрэв та доороос харвал ясны биеэс ялгаатай биш боловч эмчийн практик ажилд чухал ач холбогдолтой формац байдаг. Мөрний энэ хэсгийн анатоми нь мэс заслын хүзүүг толгойн доор байрлуулсан байхаар зохион бүтээгдсэн бөгөөд энэ газар нь хүний ​​хамгийн сул газар бөгөөд ихэвчлэн гэмтэлд өртдөг. Ялангуяа өндөр настанд яс нь энэ хэсэгт хугардаг, заримдаа хэлтэрхийнүүд нь булчинд гэмтэл учруулдаг. Хүүхдэд энэ газар нь гарны өсөлтийн бүс ба түүний ясны бүрэлдэхүүн хэсэгтэй тохирдог.

Ясны бие

Ясны гол хэсэг нь мэдээжийн хэрэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бие бөгөөд хөшүүрэг шиг массын дийлэнх хувийг эзэлдэг. Энэ нь булчингийн зузаанд нуугдаж, дээд хэсэгт нь дугуй хэлбэртэй, доод хэсэгт нь гурвалжин хөндлөн огтлолтой байдаг. Ясны гурвалжин хэлбэрийг нуруугаар өгдөг бөгөөд тэдгээрийн дотор урд, гадаад, дотоод гэсэн хэсгүүд байдаг. Мөн гурван гадаргуу байдаг: нэг нуруу, мөн гадна болон дотор. Биеийн хэсэгт шим тэжээлийн нүх байдаг бөгөөд гарны жижиг артериуд дамжин өнгөрч, ясны дотор цусыг дамжуулдаг.

Гарны энэ хэсэгт энэ газарт байрладаг нэг формаци байдаг - радиаль мэдрэлийн ховил. Энэ нь булчингаар хүрээлэгдсэн спираль хэлбэрээр ажилладаг бөгөөд энд радиаль мэдрэл нь ясны ойролцоо дамждаг бөгөөд энэ нь гэмтлийн улмаас гэмтэх боломжтой байдаг. Дараа нь доороос нь булчингийн зузаан руу ордог бөгөөд хэрэв ясны кондиль хугарсан бол дотор талд байрлах ulnar мэдрэл гэмтэх боломжтой. Дотор гадаргуу дээр хүний ​​гарт чухал ач холбогдолтой өөр нэг формац байдаг бөгөөд үүнийг дельтоид булцуу гэж нэрлэдэг бөгөөд ижил нэртэй булчингийн шөрмөсийг бэхлэх үүрэгтэй. Хажууд нь судас, мэдрэлийн зангилаа байдаг.

Алслагдсан төгсгөл

Тохойн ойролцоох хэсгийг алсын төгсгөл гэж нэрлэдэг бөгөөд өөрийн гэсэн бүтэцтэй байдаг. Энэ хэсгийн анатоми нь булчингийн хавсралтаас гадна гарны энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь үе мөч үүсэхэд оролцдог. Мөн гэмтэл, хугарлын улмаас гэмтэх боломжтой цусны судас, мэдрэлийн plexus байдаг.

Хамтарсан үе үүсэхэд оролцдог хамгийн доод хэсгийг humerus-ийн кондил гэж нэрлэдэг. Түүний анатоми нь нарийн төвөгтэй, дотор тал нь мөрний блокоос, ulna яс нь үе мөчний тусламжтайгаар үе мөчний, гадна талд нь радиустай үений гадаргууг үүсгэдэг толгой юм. Гэхдээ энэ нь гарны энэ хэсгийн бүх бүтэц биш бөгөөд зөөлөн эдүүдийн зузаанаас гадна титэм булчирхай нь урд талын гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд түүний үүрэг нь ulna ясны титэм хэлбэрийн үйл явц юм. нугалах. Ойролцоох нь бага тод томруун радиаль фосса байдаг, функц нь ижил төстэй, зөвхөн радиуст зориулагдсан байдаг.

Энэ хэсэгт гарны арын хэсэгт булчин болон choroid plexus байдаг. Мөрний энэ хэсгийн бүтцийг olecranon fossa хэлбэрээр төлөөлдөг бөгөөд энэ нь үе мөчний сунгах үед түүнд ордог.

Кондилийн дээд хэсэгт эпикондил, булчингууд, түүнчлэн үе мөчний капсул байдаг. Гадны болон дотоод эпикондилийг ялгаж, булчингийн шөрмөсийг бэхэлсэн бөгөөд тэдгээрийн үүрэг нь шуу, мөрийг хөдөлгөх явдал юм. Эпикондил бүрээс нуруунууд дээшээ өргөгддөг бөгөөд энэ нь мөр ба шууны булчингуудын бэхэлгээний цэг юм.

Булчингийн бэхэлгээний улмаас дотоод эпикондилийн хөгжил илүү хүчтэй явагддаг. Түүний арын гадаргуу дээр ulnar мэдрэлийн plexus байдаг бөгөөд энэ мэдрэлийн ховил байдаг.

Энэ формаци нь булчингууд нь тогтсон цухуйсан байдаг (flexor carpi radialis), үүнийг supracondylar процесс гэж нэрлэдэг. Кондилууд нь шөрмөсийг бэхлэх газар болох нь арьсан дор, мөн ulnar мэдрэлийн ховилыг мэдэрч болно. Эдгээр төсөөлөл нь choroid эсвэл мэдрэлийн plexus хаана байрлаж байгааг таахад ашиглаж болох тэмдэглэгээ байж болно.

Нурууны ясны аль ч хэсгийн бүтэц нь өвөрмөц боловч энгийн бөгөөд ханцуйвч шиг булчин, судас, мэдрэлээр хүрээлэгдсэн байдаг. Энэхүү хүчирхэг хөшүүрэг нь хүнийг өдөр тутмын амьдралыг төсөөлөхөд хэцүү олон функцийг гүйцэтгэхэд тусалдаг.

Дээд мөчний гэмтэл нь нийтлэг байдаг боловч гумерын сүрьеэ гэх мэт гэмтлийн хэсэг бага гэмтдэг. Энэ эмгэгийг зөв оношлох нь чухал бөгөөд өөрөөр хэлбэл дээд мөчний үйл ажиллагааг сэргээх боломжгүй болно. Том булцууны хэсэгт ясны ясны хугаралтай хүмүүс мөрийг хулгайлах, татах, тохойн хэсэгт гараа сунгах, нугалахад бэрхшээлтэй тулгардаг.

Гэмтлийн өвөрмөц байдал нь нөлөөллийн механизм, эрч хүчийг үндэслэн гэмтлийн ангилалыг шаарддаг. Үүнтэй холбогдуулан дараахь зүйлийг онцолж байна.

• няцралт хугарал- шууд цохилтын улмаас үүсдэг. Нөлөөлөлд өртсөн болон жижиглэсэн хугарал багтана. Нэг тохиолдолд сүрьеэ нь мөрний ясны эдэд дүрж, нөгөөд нь ясны хэлтэрхийнүүд шилждэг;
• шахалт- шахагдсан үед үүсдэг ясны бүтэц. Энэ тохиолдолд зөвхөн сүрьеэ төдийгүй хүзүү болон алслагдсан хэсэг нь өвддөг. Нэг хэлтэст хэд хэдэн гэмтэл гарахыг үгүйсгэх аргагүй;
• үе мөчний доторх- тэр гайхалтай. Хамтарсан капсулын хэв гажилтыг хамардаг бөгөөд хугарал - мултрал дагалддаг;
• авульсийн хугарал- ясанд наалдсан булчингууд нэгэн зэрэг агших үед үүсдэг бөгөөд энэ нь сүрьеэгийн бүрэн салалтыг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд фрагментийг дараа нь задалж, уусгана. Нүүлгэн шилжүүлэлтгүй авульс нь мэргэжлийн бус байдлаар мултралыг бууруулсны үр дүнд үүсч болно; сүрьеэгийн шилжилттэй хугарал нь ихэвчлэн илүү ноцтой гэмтлийн үр дагавар юм.

Эдгэрсэн хугарлыг нэгтгэсэн гэж нэрлэдэг. Ганц удаа гэмтсэн тохиолдолд тусгаарлагдсан хугарал үүсдэг. Арьсны бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн үед ил шарх үүсдэг. Хумерын сүрьеэгийн гэмтэл нь уламжлалт хаалттай хугарал юм.

ICD 10-ийн дагуу гэмтлийн код

-ын дагуу олон улсын ангилалөвчин (ICD 10) ба сүрьеэ нь шифрлэгдсэн байдаг S42.2. ICD 10-ийн дагуу ижил код нь мэс заслын хүзүү болон дээд эпифизийн гэмтэл гэсэн үг юм.

Шалтгаан

Булчингийн хүчтэй таталтаас болж шууд бус хугарал үүсдэг. Энэ нь татсан, мушгирсан эсвэл нугалж буй гар дээр унах үед тохиолддог. Уналтын шалтгаан нь осол, мөс,... Энэ нөлөөгөөр мөрний үе нь их хэмжээний ачаалал өгч, хугарал, мултрал үүсдэг.

Мөрөнд шууд цохилт өгвөл авульсийн хугарал үүсдэг. Гэмтсэн хэсэгт гематом, үрэлт үүсдэг. Шууд нөлөөлөл нь булцууны шилжилттэй хамт humerus-ийн жижиглэсэн хугарал үүсэх механизмыг тайлбарладаг. Осол, байгалийн гамшиг, цэргийн үйл ажиллагаа нь ийм нарийн төвөгтэй гэмтэл учруулж болно. Гэсэн хэдий ч өвчин эмгэгийн үед араг ясны системХамгийн бага хүчин чармайлтаар мөрний булцууг эвдэх боломжтой.

Шинж тэмдэг

Гэмтлийн голомт дахь өвдөлт, хавдар нь үүнийг илтгэнэ эмгэг өөрчлөлтүүдГэсэн хэдий ч, ялангуяа хоёр гэмтэл нь ихэвчлэн хамт тохиолддог тул мултрал эсвэл хугарлыг урьдчилан тодорхойлоход хэцүү байдаг. Хагарлын шинж тэмдгүүд нь:

• мөрний үе эсвэл тэмтрэлтээр хөдөлж байх үед crepitus;
• мөчний албадан байрлал;
• харааны хэв гажилт;
• ясны хэсгүүдийн нэмэлт эд гэмтлийн улмаас хавдар, гематом;
• хөдөлгөөний хүрээг хязгаарлах.

Хумерын том сүрьеэ хугарсан тохиолдолд дээд мөчний үйл ажиллагаа бүрэн гүйцэд биш байж болно. Бага зэргийн гэмтэлнүүлгэн шилжүүлэлтгүйгээр сайн прогнозтой бөгөөд дагалддаггүй ерөнхий шинж тэмдэг- температур нэмэгдэх, мэдээ алдах гэх мэт. Мултрах тохиолдолд хувилбар нь тийм ч таатай биш юм. Хэрэв ясны хэлтэрхийний улмаас дотоод гэмтэл болон нээлттэй шарх, дараа нь үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь ерөнхий эмгэгт хүргэдэг - энэ нь боломжтой хүйтэн хөлсболон халууралт.

Анхны тусламж

Анхны тусламжийн зорилго нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах, хэлтэрхийнүүд шилжихээс урьдчилан сэргийлэх, хохирогчийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх явдал юм. Гэмтсэний дараа та шууд залгах хэрэгтэй түргэн тусламж. Эмч нарыг ирэхээс өмнө дараахь залруулга хийдэг.

• гар нь хөдөлгөөнгүй болсон- хөдөлгөөнгүй болгохын тулд боолт, ороолт, хиймэл хэрэгслийг ашигладаг. Мөчийг тавиагүй ч хохирогчийн гар тохойноосоо бөхийж, бие рүүгээ татагдаж, анатомийн зөв байрлалыг өгдөг. Та мөчрийг бэхлэхдээ эдээр чангалж болохгүй - хангалтгүй шахалт нь хэлтэрхийг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг;
• гэмтсэн хэсгийг хөргөнө– та мөс, халаалтын дэвсгэр эсвэл түрхэж болно хуванцар савмөстэй ус, хөлдөөсөн хоолыг даавуугаар ороосон;
• өвдөлт намдаах эм өгөх- Хэрэв сүрьеэгийн тусгаарлагдсан хугарал хүндрэлгүйгээр тохиолдвол өвдөлтийн хамшинж нь тийм ч тод биш боловч хавсарсан гэмтэл байгаа тохиолдолд өвдөлт нь тэвчихийн аргагүй болно. Энэ тохиолдолд хэрэглэнэ мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмстандарт тунгаар.

Оношлогоо

Анхан шатны үзлэгийн үеэр эмч гэмтсэн гараа мэдэрч, ясны хэв гажилт, шилжилтийг тодорхойлж, хүзүүний хугарал эсвэл мөрний сүрьеэгийн хугарал дагалддаг хавсарсан мултралыг оношлодог. Цацрагийн оношлогоозаавал байх ёстой. Оношлогооны арга хэмжээ дутмаг нь хүргэдэг болзошгүй хүндрэлүүд, гэмтэл авснаас хойш хэдэн сарын дараа гарч ирдэг.

Судалгааны гол арга бол рентген зураг юм. Гэмтлийн байршлаас хамааран зургийг зүүн эсвэл баруун талаас нь авдаг. Рентген зураг нь хугарлын шугам, хэлтэрхийний байршлыг харуулдаг.

Илүү нарийвчилсан, гэхдээ үнэтэй, цаг хугацаа шаардсан оношлогооны арга CT скан. Рентген зураг нь бүрэн мэдээлэл өгөхгүй бол энэ аргыг хэрэглэдэг. Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь булчингийн эд, цусны судас, мэдрэлд холбоотой гэмтэлийг илрүүлдэг. Үүний үр дүнд эмнэлзүйн үнэн зөв зургийг бий болгож, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх боломжтой.

Нурууны том булцууны хугарлыг хэрхэн эмчлэх вэ

IN эмнэлгийн практикХагарлын хувьд консерватив, мэс засал, зүтгүүр гэх мэт эмчилгээний аргуудыг хэрэглэдэг. Хамгийн оновчтой аргыг эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн эмч сонгоно. Хөлийн ясны том сүрьеэгийн хугарлыг эмчлэхэд байрлал солих нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Бүх хэсгүүдийг байрандаа буцааж өгөх боломжгүй. Жижиг хэсгүүд нь ихэвчлэн булчингийн эдэд наалддаг тул тэдгээрийг сэргээх боломжгүй, мэс заслын аргаар арилгадаг.

Нурууны сүрьеэгийн хүндрэлгүй хугарлын үед битүү редукц хийж, дараа нь гараа боолтоор бэхлэнэ. Хөдөлгөөнгүй болгохын тулд боолт, ортотезийг бас ашигладаг. Хагархай хэсгүүд нүүлгэн шилжүүлэх үед гараа гипс хийх шаардлагатай байдаг.

Том сүрьеэгийн хугарлын хувьд зөвшөөрөгдөх хазайлтыг засдаггүй. Гар нь гипс эсвэл бэхэлгээний боолтны дор эдгэрч, гэмтлийн нарийн төвөгтэй байдлыг харгалзан өвчтөнд 21-60 хоног өвчний чөлөө өгдөг.

Гэмтсэн мөч нь өвдөж, хавдаж, гематом хэвээр байвал нугасны том сүрьеэ хугарсны дараа NSAID, өвдөлт намдаах эм, нэмэлт физик эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв нүүлгэн шилжүүлэлтгүйгээр хугарал үүссэн бол humerus-ийн том сүрьеэгийн байрлал хадгалагдан үлдэж байвал голын том сүрьеэ гэмтэх таамаглал таатай байна. Гэмтлийн шинж чанар нь ясны эдийг хэр удаан эдгээхийг тодорхойлдог. Тааламжтай нөхцөлд 3-4 долоо хоногийн дотор сэргэлт ажиглагдаж байна. Хөдөлгөөнгүй боолтыг авсны дараа гар нь чөлөөтэй босч, эргэлтийн хөдөлгөөн хийдэг. Хөшүүн болсон тохиолдолд гүйцэтгэнэ нэмэлт оношлогообие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг бий болгох.

Мэс заслын эмчилгээ

Буталсан хугарлын үед задгай редукц хийх шаардлагатай. Мэс заслын аргыг мөн ясны хүзүү, үе мөчний олон гэмтэлд ашигладаг. Хэрэв ясны том сүрьеэгийн хугарал нь хэв гажилт, хэлтэрхийнүүд шилжсэн тохиолдолд металлын остеосинтез хийх шаардлагатай байдаг. Металл элементүүд нь ясыг хамтад нь барьж, мөчний үйл ажиллагааг сэргээдэг. Үүнээс гадна шөрмөс, урагдсан булчингуудыг оёдог.

Нөхөн сэргээлт

Гэмтсэнээс хойш 3 сарын дотор бүрэн эдгэрэх нь ажиглагдаж, эмчилгээний хугацаа мэдэгдэхүйц богиносдог. Гэмтсэнээс хойш хэд хоногийн дараа мөчний хөгжил эхэлдэг. Цусны зогсонги байдал, мэдрэлийн утас дамжуулах чанар муудахыг зөвшөөрөх ёсгүй. Энэ зорилгоор тэд ашигладаг янз бүрийн аргатоног төхөөрөмжийн физик эмчилгээ. Гипс гипсийг зайлуулсны дараа ясны том сүрьеэгийн хугарлыг идэвхтэй нөхөн сэргээх (сургалт) эхэлдэг.

Эхний үед тэд цусны урсгал, булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулах дасгалуудаар хязгаарлагддаг. Дараа нь тэд массаж хийж, дулааны хэрэглээг ашиглаж эхэлдэг. Дараагийн нөхөн сэргээх хугацаанд идэвхтэй сургалт, физик эмчилгээ хийдэг. Усанд сэлэх нь өөрийгөө сайн харуулсан. Хагарлын дараах нөхөн сэргэлтийг UHF, соронзон эмчилгээ, хэт улаан туяаны цацраг туяагаар түргэсгэнэ.

Лазер эмчилгээ нь өдөөгч тунгаар цусны урсгалыг сэргээж, нөхөн сэргэлтийг хурдасгахад тусалдаг. Нурууны том сүрьеэгийн хугарлыг цаашид нөхөн сэргээх нь бальнеотерапияны үндсэн аргуудыг багтаадаг: эрдэс банн, усанд сэлэх, талассотерапи.

Физик эмчилгээ

Боолтыг авсны дараа эхний долоо хоногт эвдэрсэн мөчрийг дасгал хийхийг зөвлөж байна, энэ нь тохойг нугалах, бугуйг эргүүлэх, мөрийг зөөлөн сэгсрэх зэрэг орно. Нөхөн сэргээх мэргэжилтэн танд хугарлын дараа гараа хэрхэн хөгжүүлэх талаар хэлж өгнө. Мөчрийг хэт ачаалж болохгүй, гар хөдөлгөөн хийх хугацаа 3-5 минутаар хязгаарлагдана.

Хоёр дахь шатанд дараахь дасгалуудыг гүйцэтгэдэг.

• саваагаар гимнастик хийх;
• бөмбөг сургах;
• гимнастикийн шат дээр гараа таслах.

Дараа нь, нугасны том сүрьеэ хугарсны дараа бааранд өлгөх, дамббелл ашиглан дасгал хийх зэрэг дасгалуудыг хийдэг. Физик эмчилгээ нь булчингийн аяыг сайжруулах үндсэн дасгалуудыг агуулдаг багийн тоглолтууд(волейбол, сагсан бөмбөг, бадминтон) нь суларсан мөчид нэмэлт ачаалал өгдөг.

Нөхөн сэргээх эцсийн шат нь 3-5 долоо хоног үргэлжилнэ. Үзэхийг санал болгож байна биеийн тамирын дасгалНурууны ясны хугарлын дараах дасгалын эмчилгээг процедурын талаар дэлгэрэнгүй тайлбарласан видеоноос харж болно.

Хүндрэл ба үр дагавар

TO сөрөг үр дагаваргэмтэл нь нэгдэлгүй, ясны миозит, гэмтлийн дараах артроз зэрэг орно. Мөрний үений агшилт нь ховор тохиолддоггүй бөгөөд голчлон чиглэсэн урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг Физик эмчилгээболон физик эмчилгээний аргууд.

1MedHelp вэбсайтын эрхэм уншигчид, хэрэв танд энэ сэдвээр асуулт байгаа бол бид тэдэнд хариулахад баяртай байх болно. Сэтгэгдэл, сэтгэгдлээ үлдээж, үүнтэй төстэй гэмтлийг хэрхэн амсаж, үр дагаврыг амжилттай даван туулж байсан түүхээ хуваалцаарай! Таны амьдралын туршлагабусад уншигчдад хэрэгтэй байж магадгүй.