Нова бөгж. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Хэрэглэх заавар, үнэ, тойм, гаж нөлөө. Нуварын дааврын бөгж

Гормоны хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эм, этоногестрел ба этинил эстрадиол агуулсан.

Этоногестрел нь зорилтот эрхтнүүдийн прогестерон рецепторуудтай өндөр хамааралтай холбогддог прогестоген (19-нортестестероны дериватив) юм. Этинил эстрадиол нь эстроген бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл үйлдвэрлэхэд өргөн хэрэглэгддэг.

NuvaRing ®-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь янз бүрийн хүчин зүйлсийн хослолоос үүдэлтэй бөгөөд хамгийн чухал нь Суперовуляци дарах явдал юм.

Үр ашиг

IN клиник судалгаа NuvaRing ® эмийн 18-аас 40 насны эмэгтэйчүүдэд Сувдан индекс (ЖСАХ-ийн 1 жилийн хугацаанд 100 эмэгтэйн жирэмслэлтийн давтамжийг харуулсан үзүүлэлт) 0.96 (95% CI: 0.64-1.39) ба 0.64 ( 95% CI: 0.35-1.07) бүх санамсаргүй байдлаар сонгогдсон оролцогчдын статистик дүн шинжилгээ (ITT шинжилгээ) болон протоколын дагуу гүйцэтгэсэн судалгаанд оролцогчдын шинжилгээ (PP шинжилгээ) тус тус. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь левоноргестрел/этинил эстрадиол (0.150/0.030 мг) эсвэл дроспиренон/этинил эстрадиол (3/0.30 мг) агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн (COCs) харьцуулсан судалгаагаар олж авсан Сувдан индексийн утгатай төстэй байв.

NuvaRing ® эмийг хэрэглэснээр мөчлөг илүү тогтмол болж, сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалтын өвдөлт, эрч хүч буурч, төмрийн дутагдлын тохиолдлыг бууруулахад тусалдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэснээр эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдар үүсэх эрсдэл буурч байгааг нотолж байна.

Цус алдалтын мөн чанар

NovaRing ® ба левоноргестрел/этинил эстрадиол (0.150/0.030 мг) агуулсан COC хэрэглэдэг 1000 эмэгтэйн нэг жилийн хугацаанд цус алдалтын хэлбэрийг харьцуулж үзэхэд NovaRing®-ийг хэрэглэх үед цус алдах, толбо үүсэх тохиолдол мэдэгдэхүйц буурсан байна. . Нэмж дурдахад, NuvaRing ® эмийг хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдийн дунд зөвхөн эмийг хэрэглэх завсарлагааны үед цус алдалт үүсэх тохиолдол нэлээд өндөр байв.

Ясны эрдэс нягтралд үзүүлэх нөлөө

NuvaRing (n=76) болон дааврын бус эмийн үр нөлөөний хоёр жилийн харьцуулсан судалгаа intrauterine төхөөрөмж(n=31) ашигт малтмалын нягтралд нөлөө үзүүлээгүй ясны эдэмэгтэйчүүдийн дунд.

18-аас доош насны өсвөр насны охидод NuvaRing ®-ийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг судлаагүй байна.

Фармакокинетик

Этоногестрел

Сорох

NuvaRing ® үтрээний цагирагнаас ялгарсан этоногестрел нь үтрээний салст бүрхэвчээр хурдан шингэдэг. Этоногестрелийн сийвэн дэх Cmax ойролцоогоор 1700 пг/мл нь цагираг хэрэглэснээс хойш ойролцоогоор 1 долоо хоногийн дараа хүрдэг. Цусны сийвэн дэх концентраци бага зэрэг хэлбэлздэг бөгөөд 1 долоо хоногийн дараа ойролцоогоор 1600 пг/мл, 2 долоо хоногийн дараа 1500 пг/мл, 3 долоо хоногийн дараа 1400 пг/мл болж аажмаар буурдаг. Үнэмлэхүй биологийн хүртээмж нь 100% орчим байдаг бөгөөд энэ нь амаар авах үед этоногестрелын био хүртээмжээс давсан байна. NuvaRing ® эм хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд болон 0.150 мг дезогестрел, 0.020 мг этинил эстрадиол агуулсан аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүү ба умайн доторх этоногестрелийн концентрацийг хэмжсэн үр дүнд үндэслэн этоногестрелийн концентрацийн ажиглагдсан утгыг харьцуулж болно. .

Хуваарилалт

Этоногестрел нь сийвэнгийн альбумин ба бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHBG) -тэй холбогддог. Этоногестрелийн илэрхий V d нь 2.3 л/кг байна.

Бодисын солилцоо

Этоногестрелийн биотрансформаци нь бэлгийн дааврын солилцооны мэдэгдэж буй замаар явагддаг. Плазмын илэрхий клиренс ойролцоогоор 3.5 л/ц байна. Этинил эстрадиолыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд шууд харилцан үйлчлэл тогтоогдоогүй байна.

Устгах

Цусны сийвэн дэх этоногестрелийн концентраци хоёр үе шаттайгаар буурдаг. Эцсийн шатанд T1/2 нь 29 цаг орчим байдаг.Этоногестрел ба түүний метаболитууд нь бөөр болон гэдэс дотор 1.7:1 харьцаатай цөсөөр ялгардаг. Метаболитуудын хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 6 хоног байна.

Этинил эстрадиол

Сорох

NuvaRing ® үтрээний цагирагнаас ялгардаг этинил эстрадиол нь үтрээний салст бүрхэвчээр хурдан шингэдэг. Цусны сийвэнгийн Cmax ойролцоогоор 35 пг/мл нь цагираг хэрэглэснээс хойш 3 хоногийн дараа хүрч, 1 долоо хоногийн дараа 19 пг/мл, 2 долоо хоногийн дараа 18 пг/мл, 3 долоо хоногийн дараа 18 пг/мл болж буурдаг. Үнэмлэхүй биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 56% бөгөөд аман этинил эстрадиолтой харьцуулах боломжтой. NuvaRing ®-ийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд болон 0.150 мг дезогестрел, 0.020 мг этинил эстрадиол агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүү ба умайн доторхи этинил эстрадиолын концентрацийг хэмжсэн үр дүнд үндэслэн этинил эстрадиолын харьцуулж болох концентраци ажиглагдсан утгууд байв. .

Этинил эстрадиолын концентрацийг NovaRing ® (үтрээнд этинил эстрадиолын өдөр тутмын ялгаралт 0.015 мг), арьсаар дамждаг наалт (норелгестромин/этинил эстрадиол; этинил эстрадиолын өдөр тутмын ялгарал 0.020 мг) ба Crelestradiolest-ийн өдөр тутмын ялгаралт (0.020 мг) болон Crelestradiolest-ийн харьцуулсан санамсаргүй судалгаагаар судлагдсан. этинил эстрадиолын 0.030 мг) эрүүл эмэгтэйчүүдэд нэг мөчлөгийн үед. NuvaRing ® эмийн этинил эстрадиолын нэг сарын хугацаанд системийн өртөлт (AUC 0-∞) нь нөхөөс болон COC-ийнхоос статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц бага байсан бөгөөд тус бүр 10.9, 37.4, 22.5 нгч/мл байв.

Хуваарилалт

Этинил эстрадиол нь сийвэнгийн альбуминтай холбогддог. Харагдах Vd нь ойролцоогоор 15 л/кг байна.

Бодисын солилцоо

Этинил эстрадиол нь үнэрт гидроксилжилтаар метаболизмд ордог. Биологийн өөрчлөлтийн явцад энэ нь үүсдэг олон тоонычөлөөт болон глюкуронид ба сульфатын коньюгат хэлбэрээр эргэлддэг гидроксилжсэн ба метилжүүлсэн метаболитууд. Харагдах зай нь ойролцоогоор 3.5 л/ц байна.

Устгах

Цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын концентраци хоёр үе шаттайгаар буурдаг. Төгсгөлийн үе дэх T 1/2 нь маш их ялгаатай байдаг; дундаж нь 34 цаг орчим байна Этинил эстрадиол нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаггүй; түүний метаболитууд 1.3: 1 харьцаатай бөөр, гэдэс дамжин ялгардаг. Метаболитуудын хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 1.5 хоног байна.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Сарын тэмдэг ирсэн 18-аас доош насны эрүүл өсвөр насны охидод NovaRing ®-ийн фармакокинетикийг судлаагүй байна.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал

NovaRing ®-ийн фармакокинетикт бөөрний өвчний нөлөөг судлаагүй байна.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал

Элэгний өвчний NovaRing ®-ийн фармакокинетикт үзүүлэх нөлөөг судлаагүй байна.

Гэсэн хэдий ч элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд бэлгийн дааврын солилцоо муудаж болно.

Угсаатны бүлгүүд

Угсаатны бүлгийн төлөөлөгчдийн эмийн фармакокинетикийг тусгайлан судлаагүй байна.

Гаргах маягт

Үтрээний цагираг нь гөлгөр, ил тод, өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй, том биш юм харагдахуйц гэмтэл, уулзвар дээр ил тод эсвэл бараг ил тод талбайтай.

Туслах бодис: этилен ба винил ацетат сополимер (28% винил ацетат) - 1677 мг, этилен ба винил ацетат сополимер (9% винил ацетат) - 197 мг, магнийн стеарат - 1.7 мг.

1 PC. - хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн ус нэвтэрдэггүй уут (1) - картон сав баглаа боодол.
1 PC. - хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн ус нэвтэрдэггүй уут (3) - картон сав баглаа боодол.

Тун

NuvaRing ®-ийг үтрээнд 4 долоо хоногт нэг удаа оруулна. Бөгж нь үтрээнд 3 долоо хоног байх бөгөөд дараа нь үтрээнд байрлуулсан долоо хоногийн тэр өдөр арилгана; долоо хоногийн завсарлагааны дараа шинэ бөгж оруулдаг. Жишээ нь: хэрэв NuvaRing ® бөгжийг лхагва гаригийн 22:00 цагт суулгасан бол 3 долоо хоногийн дараа Лхагва гарагт ойролцоогоор 22:00 цагт зайлуулах ёстой; дараагийн лхагва гаригт шинэ бөгж оруулав.

Мансууруулах бодисыг зогсоосонтой холбоотой цус алдалт нь ихэвчлэн NuvaRing ®-ийг зайлуулснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд шинэ цагираг суурилуулах хүртэл бүрэн зогсохгүй байж болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг өмнөх сарын тэмдгийн мөчлөгт хэрэглээгүй

NuvaRing ®-ийг мөчлөгийн эхний өдөр (жишээ нь сарын тэмдгийн эхний өдөр) хийх ёстой. Циклийн 2-5 дахь өдөр цагираг суулгах боломжтой боловч NuvaRing ® эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт эхний мөчлөгт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхээс шилжих

NuvaRing ®-ийг жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (үрэл эсвэл наалт) -ын мөчлөгийн хоорондох ердийн интервалын сүүлчийн өдөр хэрэглэнэ. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг зөв, тогтмол ууж байсан бөгөөд жирэмсэн биш гэдэгт итгэлтэй байвал мөчлөгийн аль ч өдөр үтрээний цагираг хэрэглэж болно.

Зөвхөн прогестоген агуулсан эмээс (мини-үрэл, зөвхөн прогестин агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах эм, имплант, тарилга эсвэл гормон агуулсан эм) шилжих. intrauterine систем- Тэнгисийн цэргийн флот)

Мини эм ууж буй эмэгтэй NuvaRing ®-ийг ямар ч өдөр хэрэглэж болно. Бөгжийг суулгац эсвэл ерөндөгийг зайлуулах өдөр суулгадаг. Хэрэв эмэгтэй хүн тариа хийлгэсэн бол NuvaRing ® эмийг дараагийн тарилга хийх ёстой өдрөөс эхэлнэ. Эдгээр бүх тохиолдолд эмэгтэй хүн бөгж оруулснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах аргыг хэрэглэх ёстой.

Жирэмсний эхний гурван сард хийсэн үр хөндөлтийн дараа

Та үр хөндөлтийн дараа шууд NuvaRing ®-ийг хэрэглэж эхлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хэрэгслийг нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагагүй. Хэрэв үр хөндөлтийн дараа шууд NuvaRing ® хэрэглэх нь зохисгүй бол өмнөх мөчлөгт жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүйтэй адил бөгжийг хэрэглэнэ. Интервалд эмэгтэй хүн зөвлөж байна өөр аргажирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард төрсний дараа эсвэл үр хөндөлт хийдэг

NuvaRing ®-ийг хүүхэд төрснөөс хойш 4 дэх долоо хоногт (хэрэв эмэгтэй хөхөөр хооллодоггүй бол) эсвэл хоёр дахь гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв NuvaRing ®-ийг хэрэглэж эхэлсэн бол түүнээс дээш хожуу огноо, дараа нь NuvaRing ®-ийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах саадны аргыг нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ хугацаанд бэлгийн харьцаанд орсон бол NuvaRing ® эмийг хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах эсвэл эхний сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

Өвчтөн санал болгож буй дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө болон мөчлөгийн хяналт буурч болно. ЖСАХ-ийн үр нөлөөг алдагдуулахгүйн тулд дэглэмээс гажсан тохиолдолд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Бөгж ашиглах завсарлагаа сунгах

Хэрэв та бөгж хэрэглэх завсарлагааны үеэр бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх хэрэгтэй. Завсарлага удаан байх тусам жирэмслэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв жирэмслэлтийг үгүйсгэсэн бол үтрээнд аль болох хурдан шинэ бөгж оруулах хэрэгтэй. Дараагийн 7 хоногт бэлгэвч гэх мэт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэж болно.

Хэрэв бөгжийг үтрээнээс түр зуур авсан бол

Хэрэв бөгж нь үтрээний гадна талд 3 цагаас бага хугацаанд байвал жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурахгүй. Бөгжийг аль болох хурдан (3 цагийн дараа) үтрээнд дахин оруулах хэрэгтэй.

Хэрэв цагиргийг хэрэглэсэн эхний эсвэл хоёр дахь долоо хоногт үтрээний гадна 3 цагаас илүү хугацаагаар орхисон бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч болно. Та бөгжийг үтрээндээ аль болох хурдан хийх хэрэгтэй. Дараагийн 7 хоногт та бэлгэвч гэх мэт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглах ёстой. Бөгж нь үтрээний гадна байх тусам энэ хугацаа нь 7 хоногийн завсарлагатай байх тусам жирэмслэх магадлал өндөр байдаг.

Хэрэв хэрэглэсэн гурав дахь долоо хоногт бөгжийг үтрээний гадна талд 3 цагаас илүү хугацаагаар үлдээсэн бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч болно. Эмэгтэй хүн бөгжөө хаяж, дараах хоёр аргын аль нэгийг сонгох хэрэгтэй.

1. Нэн даруй шинэ цагираг суулгана. Шинэ бөгжийг дараагийн 3 долоо хоногт ашиглах боломжтой гэдгийг анхаарна уу. Энэ тохиолдолд эмийн нөлөөг зогсоохтой холбоотой цус алдалт байхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч мөчлөгийн дундуур толбо эсвэл цус алдах боломжтой.

2. Эмийн нөлөө зогссонтой холбоотой цус алдалтыг хүлээж, өмнөх бөгжийг авснаас хойш 7 хоногийн дотор шинэ цагираг хийнэ. Энэ сонголтыг зөвхөн эхний 2 долоо хоногт бөгж хэрэглэх горимыг өмнө нь зөрчөөгүй тохиолдолд л сонгоно.

Бөгжний өргөн хэрэглээ

Хэрэв NuvaRing ® эмийг үүнээс илүүгүй хэрэглэсэн бол дээд хугацаа 4 долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө хангалттай хэвээр байна. Та бөгж хэрэглэхээс долоо хоногийн завсарлага аваад дараа нь шинэ бөгж зүүж болно. Хэрэв NuvaRing ® үтрээнд 4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар байвал жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө муудаж болзошгүй тул шинэ бөгж оруулахаас өмнө жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай.

Сарын тэмдгийн цус алдалтыг хэрхэн яаж шилжүүлэх эсвэл хойшлуулах вэ

Сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалтыг хойшлуулахын тулд долоо хоногийн завсарлагагүйгээр шинэ цагираг оруулж болно. Дараагийн бөгжийг 3 долоо хоногийн дотор ашиглах ёстой. Энэ нь цус алдах эсвэл толбо үүсгэж болзошгүй. Дараа нь ердийн нэг долоо хоногийн завсарлагааны дараа та буцах хэрэгтэй тогтмол хэрэглээ NuvaRing ®.

Цус алдалт эхлэхийг долоо хоногийн өөр өдөр болгон хойшлуулахын тулд цагираг хэрэглэхээс богино завсарлага авахыг зөвлөж байна (шаардлагатай бол аль болох олон хоног). Бөгжний ашиглалтын хоорондох хугацаа богино байх тусам бөгжийг авсны дараа цус алдалтгүй байх магадлал өндөр бөгөөд дараагийн бөгжийг хэрэглэх үед цус алдалт, толбо үүсэхгүй.

Бөгжний гэмтэл

Ховор тохиолдолд, NuvaRing ®-ийг хэрэглэх үед цагираг хагарах нь ажиглагдсан. NuvaRing ® цагирагийн цөм нь цул тул түүний агуулгыг хэвээр үлдээж, гормоны ялгаралт нь мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөггүй. Хэрэв цагираг хагарвал энэ нь ихэвчлэн үтрээнээс унадаг. Хэрэв цагираг хагарвал шинэ цагираг оруулах шаардлагатай ("Хэрэв бөгжийг үтрээнээс түр зуур авсан бол" дээрх зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө).

Бөгж унаж байна

Заримдаа NuvaRing ® нь үтрээнээс унасан, жишээлбэл, буруу оруулсан, тампоныг арилгах, бэлгийн харьцааны үед, эсвэл хүнд хэлбэрийн үед үтрээнээс унадаг. архаг өтгөн хаталт. Үүнтэй холбогдуулан эмэгтэй хүн үтрээнд NuvaRing ® цагираг байгаа эсэхийг тогтмол шалгаж байхыг зөвлөж байна. Хэрэв бөгж үтрээнээс унасан бол "Хэрэв бөгжийг үтрээнээс түр зуур авсан бол" дээрх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

NuvaRing ®-ийг ашиглах дүрэм

Эмэгтэй хүн NuvaRing ®-ийг үтрээнд бие даан оруулж болно. Бөгжийг оруулахын тулд эмэгтэй хүн зогсох, нэг хөлөө өргөх, тонгойх, хэвтэх гэх мэт өөрт хамгийн тохиромжтой байрлалыг сонгох хэрэгтэй. NuvaRing ®-ийг шахаж, бөгжийг тав тухтай байдалд оруулах хүртэл үтрээнд оруулах шаардлагатай. NuvaRing ®-ийн үтрээнд яг байрлал нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг тодорхойлоход чухал биш юм.

Оруулсаны дараа бөгж нь үтрээнд 3 долоо хоног тасралтгүй байх ёстой. Хэрэв бөгжийг санамсаргүйгээр авсан бол бүлээн (халуун биш) усаар угааж, үтрээнд нэн даруй оруулах хэрэгтэй.

Бөгжийг арилгахын тулд та үүнийг авч болно долоовор хурууэсвэл долоовор болон дунд хурууны хооронд шахаж, үтрээнээс гаргана. Ашигласан бөгжийг уутанд хийж (хүүхэд, тэжээвэр амьтдын гар хүрэхгүй газар) хаях хэрэгтэй.

Хэт их уух

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэсний ноцтой үр дагаврыг тайлбарлаагүй болно.

Сэжигтэй шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, бага насны охидын үтрээний цус алдалт.

Эмчилгээ: хийсэн шинж тэмдгийн эмчилгээ. Антидот байхгүй.

Харилцаа холбоо

хоорондын харилцан үйлчлэл жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлболон бусад эмүүд нь циклик цус алдалт ба / эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн дутагдал үүсэхэд хүргэдэг.

Уран зохиолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан дараах харилцан үйлчлэлийн талаар ерөнхийд нь тайлбарласан болно.

-тэй харилцах боломжтой эм, элэгний микросомын ферментийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь бэлгийн дааврын цэвэрлэгээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Фенитоин, барбитурат, примидон, карбамазепин, рифампицин, магадгүй окскарбазепин, топирамат, фельбамат, ритонавир, гризеофулвин, Гэгээн Жонны вандуй агуулсан бэлдмэлүүдтэй харилцан үйлчлэл тогтоогдсон.

Тэдний аль нэгийг нь эмчлэх үед шилжүүлсэн хөрөнгөТа NuvaRing ® эмтэй хавсарч ЖСАХ-ийн саад бэрхшээлийг (бэлгэвч) түр хугацаагаар хэрэглэх эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг сонгох хэрэгтэй. Элэгний микросомын ферментийг өдөөдөг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед, мөн тэдгээрийг зогсоосноос хойш 28 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорын аргыг хэрэглэнэ.

Хэрэв хавсарсан эмчилгээг 3 долоо хоног хэрэглэсний дараа үргэлжлүүлбэл дараагийн бөгжийг ердийн завсарлагагүйгээр нэн даруй хийнэ.

Ампициллин, тетрациклин зэрэг антибиотикийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр этинил эстрадиол агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөө буурсан нь ажиглагдсан. Энэ нөлөөний механизмыг судлаагүй байна. Фармакокинетик харилцан үйлчлэлийн судалгаагаар NuvaRing ® эмийг хэрэглэх үед амоксициллин (875 мг өдөрт 2 удаа) эсвэл доксициклин (200 мг / өдөр, дараа нь 100 мг / өдөр) амаар хэрэглэх нь эмийн фармакокинетикт бага зэрэг нөлөө үзүүлсэн. этоногестрел ба этинил эстрадиол. Антибиотик хэрэглэх үед (амоксициллин ба доксициклиныг эс тооцвол) эмчилгээний явцад болон антибиотик эмчилгээг зогсоосноос хойш 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (бэлгэвч) хэрэглэнэ. Хэрэв хавсарсан эмчилгээг 3 долоо хоног хэрэглэсний дараа үргэлжлүүлбэл дараагийн бөгжийг ердийн завсарлагагүйгээр нэн даруй хийнэ.

Фармакокинетик судалгаагаар мөөгөнцрийн эсрэг бодис ба спермицидийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь NuvaRing ® эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө, аюулгүй байдалд үзүүлэх нөлөөг илрүүлээгүй. Лаа, мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд цагираган тасрах эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь бусад бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг эм. Үүний дагуу цусны сийвэн ба эдэд тэдгээрийн концентраци нэмэгдэж (жишээлбэл, циклоспорин) эсвэл буурч (жишээлбэл, ламотригин) байж болно.

Боломжит харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд бусад эмийг хэрэглэх зааврыг судлах шаардлагатай.

Фармакокинетик мэдээллээс харахад тампон хэрэглэх нь NovaRing ® үтрээний цагирагнаас ялгарах дааврын шингээлтэд нөлөөлдөггүй. Ховор тохиолдолд тампоныг арилгах үед бөгжийг санамсаргүйгээр арилгаж болно.

Сөрөг нөлөө

Давтамж тодорхойлох сөрөг нөлөө: ихэвчлэн (≥1/100), ховор (<1/100, ≥1/1000), редко (<1/1000, ≥1/10 000).

Ихэнхдээ	Ховорхон	Ховор	Маркетингийн дараах өгөгдөл 1
Халдвар, халдвар
Үтрээний халдвар	Умайн хүзүүний үрэвсэл, цистит, шээсний замын халдвар
Дархлааны системээс
			Хэт мэдрэг байдал
Бодисын солилцоо
Жин нэмэх	Хоолны дуршил нэмэгддэг
Сэтгэцийн эмгэг
Сэтгэлийн хямрал, бэлгийн дур хүсэл буурах	Сэтгэлийн өөрчлөлт
Мэдрэлийн системээс
Толгой өвдөх, мигрень	Толгой эргэх, гипоестези
Харааны эрхтний талаас
	Харааны бэрхшээл
Зүрх судасны системээс
	"Халуун анивчих", цусны даралт ихсэх	Венийн тромбоэмболизм 2
Хоол боловсруулах системээс
Хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах	Гэдэс дүүрэх, суулгах, бөөлжих, өтгөн хатах
Арьснаас
Батга	халцрах, экзем, арьс загатнах, тууралт гарах		Зөгий
Яс-булчингийн тогтолцооноос
	Нурууны өвдөлт, булчингийн агшилт, мөчний өвдөлт
Шээсний системээс
	Дизури, шээс ялгарах, поллакиури
Бэлгийн эрхтнүүд болон хөхөөс
Хөхний булчирхайн үрэвсэл, эмзэглэл, эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтнийг загатнах, сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт, аарцагны бүсэд өвдөх, үтрээнээс ялгадас гарах	Сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт байхгүй, хөхний булчирхайд таагүй мэдрэмж төрөх, хөхний булчирхай томрох, хөхний булчирхайд бөөгнөрөл үүсэх, умайн хүзүүний полип, хавьталд орох (бэлгийн харьцааны үед) толбо (цус алдалт), бэлгийн хавьталд орох үед өвдөх, умайн хүзүүний эктропион, фиброзтой мастопати. -цус алдалт, мөчлөггүй цус алдалт, аарцагны хэсэгт таагүй мэдрэмж, сарын тэмдгийн өмнөх үеийн синдром, үтрээнд шатаж буй мэдрэмж, үтрээний үнэр, үтрээнд өвдөлт, үтрээний болон үтрээний салст бүрхэвч эвгүй, хуурайшилт.		Түншийн орон нутгийн хариу үйлдэл 3 галакторея
Бие махбодоос бүхэлд нь
	Ядаргаа, цочромтгой байдал, сул дорой байдал, хавдар
Бусад
Үтрээний цагираг хэрэглэх үед таагүй байдал, үтрээний цагираг алдагдах	Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхэд хүндрэлтэй байх, бөгж хагарах (гэмтэх), үтрээнд гадны биет мэдрэгдэх

1 Гаж нөлөөний жагсаалтыг аяндаа гарсан тайлангаас олж авсан мэдээлэлд үндэслэнэ. Энэ нь давтамжийг нарийн тодорхойлох боломжгүй юм.

2 Ажиглалтын когортын судалгааны өгөгдөл: ≥1/10,000 -<1/1000 женщин-лет.

3 Түншийн орон нутгийн хариу урвал нь шодойд үүссэн орон нутгийн хариу урвал (жишээ нь: өвдөлт, улайлт, хөхөрсөн, үрэлт) зэрэг орно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхэд гарсан гаж нөлөө: нойр булчирхайн үрэвсэл, холецистит, тархины судасны эмгэг, элэгний хоргүй ба хорт хавдар, хлоазма, инсулины эсэргүүцлийн өөрчлөлт.

Ангиоэдемийн удамшлын хэлбэр бүхий эмэгтэйчүүдэд экзоген эстроген дааврын нөлөөгөөр ангиоэдемийн шинж тэмдэг илэрч эсвэл улам дордуулдаг.

Үзүүлэлтүүд

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

Эсрэг заалтууд

• тромбоз (артерийн эсвэл венийн) ба одоо эсвэл түүхэн дэх тромбоэмболизм (гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, тархины судасны эмгэг зэрэг);
• тромбозын өмнөх нөхцөл байдал (түр зуурын ишемийн дайралт, angina гэх мэт) одоо эсвэл түүхэнд;
• венийн болон артерийн тромбоз үүсэх, түүний дотор удамшлын өвчин: идэвхжсэн уураг С, антитромбин III дутагдал, уургийн С дутагдал, уургийн S-ийн дутагдал, гипергомоцистеинеми ба антифосфолипидын эсрэгбие (антикардиолипины эсрэгбие, чонон ярын эсрэгбие) -д тэсвэртэй байдал;
• одоогийн болон түүхэн дэх гол мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень;
• судасны гэмтэлтэй чихрийн шижин;
• Венийн болон артерийн тромбозын тодорхой буюу олон эрсдэлт хүчин зүйлүүд: тромбозын удамшлын урьдал байдал (тромбоз, миокардийн шигдээс эсвэл ойрын гэр бүлийн аль нэгэнд нь залуу насандаа тархины судасны гэмтэл), артерийн гипертензи, зүрхний хавхлагын гэмтэл, тосгуурын фибрилляци, их хэмжээний мэс засал, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох, их хэмжээний гэмтэл, таргалалт (BMI>30 кг / м2), 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд тамхи татах;
• хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридемитэй хавсарсан нойр булчирхайн үрэвсэл (түүхийг оруулаад);
• элэгний хүнд өвчин;
• элэгний хавдар, хоргүй эсвэл хоргүй (түүхийг оруулаад);
• Гормоноос хамааралтай хорт хавдар (жишээ нь, бэлэг эрхтний эрхтэн эсвэл хөхний) үүссэн эсвэл сэжиглэгдсэн;
• үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээний цус алдалт;
• жирэмслэлт (сэжигтэй гэх мэт);
• хөхөөр хооллох хугацаа;
• NuvaRing ® эмийн идэвхтэй эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал.

18-аас доош насны өсвөр насны охидод NuvaRing ®-ийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг судлаагүй байна.

Дээрх нөхцлүүдийн аль нэг нь тохиолдвол эмийг хэрэглэхээ даруй зогсоох хэрэгтэй.

Дараахь өвчин, нөхцөл байдал, эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь байгаа тохиолдолд эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй; Ийм тохиолдолд эмч NuvaRing ®-ийн ашиг тус, эрсдлийн харьцааг сайтар нягталж үзэх хэрэгтэй.

• тромбоз ба тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа эсэх: тромбозын удамшлын урьдал өвчин (тромбоз, миокардийн шигдээс эсвэл ойр дотны хүмүүсийн аль нэгэнд нь бага насандаа тархины судасны гэмтэл), тамхи татах, таргалалт, дислипопротеинеми, артерийн гипертензи, мэдрэлийн эмгэггүй мигрень. шинж тэмдэг, хавхлагын өвчин зүрх, зүрхний хэмнэл алдагдах, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох, ноцтой мэс заслын оролцоо;
• өнгөц венийн тромбофлебит;
• дислипопротеинеми;
• зүрхний хавхлагын өвчин;
• хангалттай хяналттай артерийн гипертензи;
• судасны хүндрэлгүй чихрийн шижин;
• элэгний цочмог буюу архаг үйл ажиллагааны алдагдал;
• холестазаас үүдэлтэй шарлалт ба / эсвэл загатнах;
• холелитиаз;
• порфири;
• системийн чонон хөрвөс;
• гемолитик-уремийн хам шинж;
• Sydenham chorea (бага хорио);
• отосклерозын улмаас сонсгол алдагдах;
• ангиоэдема (удамшлын) хаван;
• гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин, шархлаат колит);
• хадуур эсийн цус багадалт;
• хлоазма;
• үтрээний цагираг хэрэглэхэд хүндрэл учруулдаг нөхцөл байдал: умайн хүзүүний уналт, давсагны ивэрхий, шулуун гэдэсний ивэрхий, хүнд хэлбэрийн архаг өтгөн хаталт.

Өвчин хүндрэх, нөхцөл байдал муудах, жагсаасан нөхцөл байдлын аль нэг нь тохиолдсон тохиолдолд та NuvaRing ® эмийг цаашид хэрэглэх боломжийн талаар шийдэхийн тулд эхлээд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрэглээний онцлог

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

NuvaRing ® эм нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхийн тулд эмийг хэрэглэхээ болихыг хүсч байвал жирэмслэхийн тулд байгалийн мөчлөг сэргэх хүртэл хүлээхийг зөвлөж байна. Энэ нь жирэмслэлт, төрсөн он сар өдрийг зөв тооцоолоход тусална.

Жирэмсэн үед NuvaRing ®-ийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол бөгжийг арилгах хэрэгтэй. Эпидемиологийн өргөн хүрээтэй судалгаагаар жирэмслэлтээс өмнө COC уусан эмэгтэйчүүдэд төрсөн хүүхдэд ургийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдээгүй, мөн эмэгтэйчүүд жирэмсний эхэн үед COC-ийг өөрөө мэдэлгүйгээр уусан тохиолдолд тератоген нөлөө үзүүлээгүй байна. Хэдийгээр энэ нь бүх COC-д хамаарах боловч NuvaRing ®-д мөн хамаарах эсэх нь тодорхойгүй байна. Цөөн тооны эмэгтэйчүүдийн дунд хийсэн эмнэлзүйн судалгаагаар NuvaRing ® эмийг үтрээнд оруулдаг ч NuvaRing ® эмийг хэрэглэх үед умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын концентраци нь COC хэрэглэх үеийнхтэй ижил байгааг харуулж байна. Эмнэлзүйн туршилтын үеэр NuvaRing ®-ийг хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтийн үр дүнг тайлбарлаагүй байна.

NuvaRing ®-ийг хөхөөр хооллох үед хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Мансууруулах бодисын найрлага нь хөхүүл үед нөлөөлж, хэмжээг бууруулж, хөхний сүүний найрлагыг өөрчилж болно. Бага хэмжээний жирэмслэлтээс хамгаалах стероидууд ба/эсвэл тэдгээрийн метаболитууд нь хөхний сүүгээр ялгардаг боловч хүүхдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн нотолгоо байхгүй байна.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Элэгний хүнд өвчний үед эсрэг заалттай (үйл ажиллагааны үзүүлэлтийг хэвийн болгох хүртэл).

Хүүхдэд хэрэглэнэ

18-аас доош насны өсвөр насныханд NuvaRing ®-ийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг судлаагүй байна.

тусгай заавар

Хэрэв доор дурдсан өвчин, нөхцөл байдал эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь байгаа бол NuvaRing ® эмийг хэрэглэхийн ашиг тус, эмэгтэй хүн бүрийн хувьд болзошгүй эрсдлийг NuvaRing ® эмийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө үнэлэх хэрэгтэй. Өвчин хурцдаж, биеийн байдал муудаж, доор дурдсан нөхцлүүдийн аль нэг нь анх удаа тохиолдсон тохиолдолд эмэгтэй хүн NuvaRing ® эмийг цаашид хэрэглэх боломжийн талаар эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Цусны эргэлтийн эмгэг

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь венийн тромбоз (гүн венийн тромбоз ба уушигны эмболи) болон артерийн тромбоз үүсэх, түүнчлэн үүнтэй холбоотой хүндрэлүүд, заримдаа үхэлд хүргэдэг.

Аливаа COC хэрэглэх нь венийн тромбоэмболизм (VTE) үүсэх эрсдлийг COC хэрэглэдэггүй өвчтөнүүдэд VTE үүсэх эрсдэлтэй харьцуулахад нэмэгдүүлдэг. VTE үүсэх хамгийн их эрсдэл нь COC-ийг хэрэглэсэн эхний жилд ажиглагддаг. Төрөл бүрийн COC-ийн аюулгүй байдлын талаархи томоохон судалгааны үр дүнгээс үзэхэд COC-ийг хэрэглэдэггүй эмэгтэйчүүдийн эрсдэлтэй харьцуулахад эрсдэл хамгийн их нэмэгддэг нь COC-ийг хэрэглэж эхэлсэн эсвэл завсарлага авсны дараа дахин хэрэглэж эхэлснээс хойшхи эхний 6 сард ажиглагддаг. 4 долоо хоног ба түүнээс дээш). Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэггүй жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд VTE үүсэх эрсдэл нь 10,000 эмэгтэйд 1-5 байдаг (WY). Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд VTE үүсэх эрсдэл 10,000 эмэгтэйд 3-9 тохиолдол байдаг. Гэсэн хэдий ч эрсдэл нь жирэмсний үеийнхээс бага хэмжээгээр нэмэгддэг бөгөөд энэ нь 10,000 YL тутамд 5-20 тохиолдол байдаг (жирэмсний мэдээлэл нь жирэмслэх хугацаа нь жирэмслэх хугацааны бодит хугацаанд үндэслэсэн болно; жирэмсний үргэлжлэх хугацаа нь 9 сар болж хувирвал эрсдэл нэмэгддэг). 10,000 JL тутамд 7-27 тохиолдол байдаг). Төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд VTE үүсэх эрсдэл 10,000 эмэгтэйд 40-65 тохиолдол байдаг. VTE нь тохиолдлын 1-2% -д үхэлд хүргэдэг.

Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд NuvaRing ®-ийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд VTE үүсэх эрсдэл нь COC хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийнхтэй ижил байна (захиргасан эрсдлийн харьцааг доорх хүснэгтэд үзүүлэв). Томоохон ажиглалтын судалгаа болох TASC (Transatlantic Active Study of the Cardiovascular Safety of NuvaRing ®) нь NuvaRing ® эсвэл COC хэрэглэж эхэлсэн, NuvaRing ® эсвэл бусад жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс COC-д шилжсэн, эсвэл дахин хэрэглэж эхэлсэн эмэгтэйчүүдэд VTE үүсэх эрсдлийг үнэлжээ. энгийн хэрэглэгчдийн дунд NuvaRing ® эсвэл PDA эм. Эмэгтэйчүүдийг 24-48 сарын хугацаанд ажигласан. Үр дүн нь NuvaRing ® хэрэглэж буй эмэгтэйчүүдэд (10,000 YL тутамд 8.3 тохиолдол) болон COC хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд (10,000 YL тутамд 9.2 тохиолдол) VTE үүсэх эрсдэлтэй ижил түвшинд байгааг харуулсан. Дезогестрел, гестоден, дроспиренон агуулсан эмүүдээс бусад COC хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн хувьд VTE-ийн тохиолдол 10,000 эмэгтэйд 8.5 тохиолдол байв.

FDA-аас санаачилсан когорт судалгаанаас үзэхэд NuvaRing ®-ийг хэрэглэж эхэлсэн эмэгтэйчүүдийн VTE-ийн тохиолдол 10,000 YL тутамд 11.4 тохиолдол байдаг бол левоноргестрел агуулсан COC хэрэглэж эхэлсэн эмэгтэйчүүдэд VTE-ийн тохиолдол 10,10000 эмэгтэйд 9.2 тохиолдол байжээ. Ж.Л.

NuvaRing ®-ийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд VTE үүсэх эрсдэлийг (эрсдлийн харьцаа) COC хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд VTE үүсэх эрсдэлтэй харьцуулсан үнэлгээ

Эпидемиологийн судалгаа, хүн ам	Харьцуулагч(ууд)	Эрсдлийн харьцаа (RR) (95% CI)
TAS (Дингер, 2012) Мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлсэн (завсарлагааны дараа дахин орно) болон жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хэрэгслийг сольсон эмэгтэйчүүд.	1-р судалгааны явцад ашиглах боломжтой бүх PDA	OR 2: 0.8 (0.5-1.5)
	Дезогестрел, гестоден, дроспиренон агуулсан эмүүдээс бусад боломжтой COCs	OR 2: 0.9 (0.4-2.0)
"FDA-ийн санаачилсан судалгаа" (Сидней, 2011) Судалгааны хугацаанд анх удаа жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (CHC) хэрэглэж эхэлсэн эмэгтэйчүүд.	Сургалтын 3-р хугацаанд PDA ашиглах боломжтой	OR 4: 1.09 (0.55-2.16)
	Левоноргестрел / 0.03 мг этинил эстрадиол	OR 4: 0.96 (0.47-1.95)

1 орно. хлормадинон ацетат, ципротерон ацетат, дезогестрел, диеногест, дроспиренон, этинодиол диацетат, гестоден, левоноргестрел, норетиндрон, норгестиматик эсвэл норгестрел зэрэг гестаген агуулсан бага тунтай COCs.

2 Нас, БЖИ, хэрэглэх хугацаа, VTE-ийн түүхийг харгалзан үзнэ.

3 орно. Дараах гестаген агуулсан бага тунгаар COC: норгестема, норетиндрон эсвэл левоноргестрел.

4 Судалгаанд хамрагдсан нас, газар, оныг харгалзан үзнэ.

COC-ийг хэрэглэснээр бусад судасны тромбоз (жишээлбэл, элэгний артери ба судлууд, голтын судас, бөөр, тархи, торлог бүрхэвч) маш ховор тохиолддог. Эдгээр тохиолдлууд нь COC-ийн хэрэглээтэй холбоотой эсэх нь тодорхойгүй байна.

Венийн болон артерийн тромбозын шинж тэмдэг нь доод мөчдийн нэг талын хаван ба / эсвэл өвдөлт, доод мөчдийн температурын орон нутгийн өсөлт, доод мөчний арьсны гипереми эсвэл өнгөний өөрчлөлт байж болно; цээжний гэнэтийн хүчтэй өвдөлт, магадгүй зүүн гар руу цацрах; амьсгал давчдах, ханиалгах халдлага; аливаа ер бусын, хүнд, удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх; харааны гэнэтийн хэсэгчилсэн буюу бүрэн алдагдал; давхар хараа; бүдүүлэг яриа эсвэл афази; толгой эргэх; уналт, голомтот эпилепсийн уналт дагалддаг эсвэл дагалддаггүй; биеийн нэг тал эсвэл биеийн аль нэг хэсэгт гэнэтийн сул дорой байдал, хүчтэй мэдээ алдалт; хөдөлгөөний эмгэг; "хурц" ходоод.

Венийн тромбоз ба эмболи үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• нас;
• гэр бүлийн түүхэнд өвчин байгаа эсэх (ямар ч насны ах, эгч, эцэг эхийн венийн тромбоз ба эмболи нь харьцангуй эрт). Хэрэв удамшлын урьдал өвчнийг сэжиглэж байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө эмэгтэйг мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай;
• удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, хүнд мэс засал хийх, доод мөчдийн аливаа мэс засал эсвэл ноцтой гэмтэл. Ийм нөхцөлд эмийг хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна (төлөвлөсөн мэс засал хийх тохиолдолд дор хаяж 4 долоо хоногийн өмнө), дараа нь моторын үйл ажиллагааг бүрэн сэргээснээс хойш 2 долоо хоногийн өмнө дахин хэрэглэхийг зөвлөж байна;
• таргалалтын хувьд (BMI 30 кг / м2-аас их);
• магадгүй өнгөц венийн тромбофлебит ба венийн судаснууд.

Венийн тромбозын этиологи дахь эдгээр нөхцлүүд ямар үүрэг гүйцэтгэх талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна.

Артерийн тромбоэмболизмын хүндрэл үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• нас;
• тамхи татах (хүнд тамхи татах, нас ахих тусам эрсдэл улам бүр нэмэгддэг, ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд);
• дислипопротеинеми;
• таргалалт (БЖИ 30 кг/м2-аас дээш);
• артерийн гипертензи;
• мигрень;
• зүрхний хавхлагын өвчин;
• тосгуурын фибрилляци;
• гэр бүлийн түүхэнд өвчин байгаа эсэх (ямар ч насны ах, эгч, эцэг эхийн артерийн тромбоз харьцангуй эрт). Хэрэв удамшлын урьдал өвчнийг сэжиглэж байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө эмэгтэй хүн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Венийн болон артерийн тромбозын удамшлын болон олдмол эмгэгийг илтгэж болох биохимийн хүчин зүйлүүд нь идэвхжсэн уургийн С эсэргүүцэл, гипергомоцистеинеми, антитромбин III дутагдал, уургийн С, уургийн S-ийн дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие (антиккардиолипины эсрэгбие, чонон ярын эсрэгбие) зэрэг орно.

Цусны эргэлтийн хүсээгүй асуудлуудыг үүсгэж болох бусад эмгэгүүд нь чихрийн шижин, системийн чонон яр, цус задралын уремийн хам шинж, гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит гэх мэт), мөн хадуур эсийн цус багадалт юм.

Төрсний дараах үеийн тромбоэмболизмын эрсдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед мигрень үүсэх давтамж, хүндийн хэмжээ ихсэх (энэ нь тархины судасны эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно) нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хэрэглээг даруй зогсоох шалтгаан болдог.

COC хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд тромбозын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахыг зөвлөж байна. Хэрэв тромбозыг сэжиглэж байгаа эсвэл батлагдсан бол COC-ийн хэрэглээг зогсоох хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд антикоагулянтууд (кумарин) нь тератоген нөлөөтэй тул жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй аргыг хэрэглэх шаардлагатай.

Хавдар үүсэх эрсдэлтэй

Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол хүний ​​хөхөнцөр вирүс (ХПВ)-ийн халдвар юм. Эпидемиологийн судалгаагаар COC-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь энэ эрсдэлийг нэмэгдүүлдгийг харуулсан боловч энэ нь умайн хүзүүний т рхэцийн шинжилгээг олон удаа хийх, бэлгийн зан үйлийн ялгаатай байдал зэрэг бусад хүчин зүйлээс хэр хамааралтай болох нь тодорхойгүй хэвээр байна. жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх. Энэ нөлөө нь NuvaRing ® эмийг хэрэглэхтэй хэрхэн холбоотой болох нь тодорхойгүй хэвээр байна.

Эпидемиологийн 54 судалгааны үр дүнгийн мета-шинжилгээнд COC ууж буй эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар үүсэх харьцангуй эрсдэл бага зэрэг (1.24) нэмэгдсэн байна. Мансууруулах бодисыг зогсоосноос хойш 10 жилийн дараа эрсдэл аажмаар буурдаг. 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар үүсэх нь ховор байдаг тул COC-ийг ууж байсан эсвэл уусан эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдраар өвчлөх магадлал нь хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй харьцуулахад бага байдаг. COC хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд оношлогдсон хөхний хорт хавдар нь COC-ийг хэзээ ч хэрэглэж байгаагүй эмэгтэйчүүдэд оношлогдсон хорт хавдраас эмнэлзүйн хувьд бага хүндэрдэг. Хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл нь COC ууж буй эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар эрт оношлогдсон, COC-ийн биологийн нөлөө эсвэл хоёуланг нь хослуулсантай холбоотой байж болно.

Ховор тохиолдолд, COC ууж буй эмэгтэйчүүдэд элэгний хоргүй, бүр ховор тохиолдолд хорт хавдар үүсэх тохиолдол ажиглагдсан. Зарим тохиолдолд эдгээр хавдар нь хэвлийн хөндийд амь насанд аюултай цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг. Хэвлийн дээд хэсэгт цочмог өвдөлт, элэг томрох, хэвлийн хөндийн цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл NuvaRing ®-ийг ууж буй эмэгтэйд өвчний ялгавартай оношлогоонд элэгний хавдар үүсэх боломжийг эмч анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Бусад мужууд

Гипертриглицеридеми буюу гэр бүлийн түүхтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг олон эмэгтэйчүүд цусны даралт бага зэрэг нэмэгддэг боловч эмнэлзүйн хувьд цусны даралт ихсэх нь ховор байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх ба артерийн гипертензийн хөгжил хоёрын хооронд шууд холбоо тогтоогдоогүй байна. Хэрэв NuvaRing ® эмийг хэрэглэх үед цусны даралт тогтмол нэмэгдэж байвал үтрээний бөгжийг арилгах шаардлагатай эсэхийг шийдэхийн тулд эмчтэйгээ холбоо барьж, даралт бууруулах эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай. АД буулгах эмийг ашиглан цусны даралтыг зохих ёсоор хянаж чадвал NuvaRing ®-ийн хэрэглээг үргэлжлүүлэх боломжтой.

Жирэмсэн үед болон COC-ийг хэрэглэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэглээтэй хамаарал нь баттай тогтоогдоогүй байгаа ч дараахь нөхцөл байдал үүсч, муудаж байгааг тэмдэглэсэн: холестазаас үүдэлтэй шарлалт ба / эсвэл загатнах, цөсний чулуу үүсэх, порфири, системийн өвчин. чонон хөрвөс, цус задралын-уремийн хам шинж, Sydenham chorea (бага зэргийн chorea), жирэмсний герпес, отосклерозын улмаас сонсголын алдагдал, ангиоэдема (удамшлын) хаван.

Элэгний цочмог буюу архаг дутагдал нь элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд хэвийн болох хүртэл NuvaRing ® эмийг зогсоох шалтгаан болдог. Жирэмсэн үед эсвэл бэлгийн стероид хэрэглэх үед өмнө нь ажиглагдсан холестатик шарлалт дахин давтагдах нь NuvaRing ® эмийг зогсоох шаардлагатай.

Эстроген ба прогестогенүүд нь захын инсулины эсэргүүцэл ба эд эсийн глюкозын хүлцэлд нөлөөлж болох ч жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед гипогликемийн эмчилгээг өөрчлөх шаардлагатай байгааг нотлох нотолгоо байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд NuvaRing ® эмийг хэрэглэх үед, ялангуяа жирэмслэлтээс хамгаалах эхний саруудад эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэснээр Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит муудаж байгаа нотолгоо байдаг.

Ховор тохиолдолд нүүрний арьсны пигментаци (chloasma) тохиолдож болно, ялангуяа энэ нь жирэмсэн үед эрт тохиолдсон бол. Хлоазма үүсэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд NuvaRing ®-ийг хэрэглэхдээ нарны гэрэл, хэт ягаан туяанд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Дараах нөхцөл байдал нь бөгжийг зөв оруулахаас сэргийлж эсвэл унахад хүргэдэг: умайн хүзүүний уналт, давсаг ба/эсвэл шулуун гэдэсний ивэрхий, хүнд хэлбэрийн архаг өтгөн хаталт.

Маш ховор тохиолдолд эмэгтэйчүүд NuvaRing ® үтрээний цагиргийг шээсний суваг, магадгүй давсаг руу санамсаргүйгээр оруулдаг. Циститийн шинж тэмдэг илэрвэл цагиргийг буруу оруулах боломжийг авч үзэх шаардлагатай.

NuvaRing ® эмийг хэрэглэх үед үтрээний үрэвслийн тохиолдлыг тодорхойлсон. Үтрээний үрэвслийг эмчлэх нь NuvaRing ® эмийн хэрэглээний үр нөлөө, түүнчлэн үтрээний үрэвслийн эмчилгээний үр дүнд NuvaRing ®-ийн хэрэглээний нөлөөг харуулсан нотолгоо байхгүй байна.

Бөгжийг арилгахад хэцүү байдаг маш ховор тохиолдлуудыг эмчийн хяналтан дор арилгах шаардлагатай гэж тодорхойлсон байдаг.

Эмнэлгийн үзлэг/зөвлөгөө

NuvaRing ® эмийг зааж өгөх эсвэл дахин хэрэглэхээс өмнө эмэгтэйн өвчний түүхийг (гэр бүлийн түүхийг оруулаад) сайтар судалж, жирэмслэлтийг үгүйсгэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх хэрэгтэй. Эсрэг заалтыг арилгах, эмийн гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд цусны даралтыг хэмжих, хөхний булчирхай, аарцагны эрхтнүүдийн үзлэг, түүний дотор умайн хүзүүний т рхэцийн цитологийн шинжилгээ, зарим лабораторийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Эмнэлгийн үзлэгийн давтамж, шинж чанар нь өвчтөн бүрийн бие даасан шинж чанараас хамаардаг боловч эрүүл мэндийн үзлэгийг 6 сар тутамд нэгээс доошгүй удаа хийдэг. Эмэгтэй хүн зааврыг уншиж, бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. NuvaRing ® нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэйд мэдэгдэх ёстой.

Бүтээмж буурсан

Хэрэв дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй эсвэл хавсарсан эмчилгээ хийвэл NuvaRing ® эмийн үр нөлөө буурч магадгүй юм.

Сарын тэмдгийн шинж чанарын өөрчлөлт

NovaRing ® эмийг хэрэглэх үед циклик цус алдалт (толбо эсвэл гэнэтийн цус алдалт) үүсч болно. Хэрэв NuvaRing ® эмийг зөв хэрэглэх үед тогтмол мөчлөгийн дараа ийм цус алдалт ажиглагдвал та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, шаардлагатай оношлогооны шинжилгээг хийлгэх хэрэгтэй. органик эмгэг, жирэмслэлтийг хасах. Оношлогооны куретаж шаардлагатай байж болно.

Зарим эмэгтэйчүүд бөгжийг арилгасны дараа цус алддаггүй. Хэрэв NuvaRing ® эмийг зааврын дагуу хэрэглэсэн бол тэр эмэгтэй жирэмсэн байх магадлал багатай. Хэрэв зааврын зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бөгөөд бөгжийг авсны дараа цус алдалт байхгүй, түүнчлэн дараалсан хоёр мөчлөгт цус алдалт байхгүй бол жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай.

Этинил эстрадиол ба этоногестрелийн бэлгийн хавьталд үзүүлэх нөлөө

Эр бэлгийн хавьтагчдад этинил эстрадиол ба этоногестрел нь бэлэг эрхтний эдээр шингэсэнтэй холбоотой фармакологийн нөлөө, өртөх цар хүрээг судлаагүй байна.

Лабораторийн судалгаа

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эм хэрэглэх нь элэг, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, бөөрний үйл ажиллагааны биохимийн үзүүлэлтүүд, тээвэрлэх уургийн сийвэн дэх концентраци (жишээлбэл, кортикостероид холбогч глобулин, бэлгийн даавар холбогч глобулин), липид/липопротейн зэрэг зарим лабораторийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. фракц, нүүрс усны солилцоо, коагуляци ба фибринолизийн үзүүлэлтүүд. Үзүүлэлтүүд нь дүрмээр бол ердийн утгын хүрээнд өөр өөр байдаг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

NovaRing ® эмийн фармакодинамик шинж чанарын талаархи мэдээлэлд үндэслэн энэ нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт нөлөөлөхгүй гэж үзэж болно.

Эмийн санд жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл маш их байдаг. Эмэгтэй, эрэгтэй, гэрлэсэн хос бүр өөртөө хамгийн тухтайг нь сонгох боломжтой. Бүгд үр дүнтэй байх нь баталгаатай боловч зарим нь аюултай байж болох ч зарим нь өдөр бүр тогтмол хэрэглэж байх ёстой. Эдгээр дүрмүүд нь Nuvaring жирэмслэхээс хамгаалах цагирагт хамаарахгүй.

Үүнийг хэрхэн ашиглах вэ? Үйлдлийн механизм нь юу вэ? Энэ нь хэнд үзүүлсэн, хэнд зориулсан хориотой жимс вэ? - Та энэ нийтлэлээс суралцах болно.

фармакологийн нөлөө

Нуварингийн бөгжийг үтрээнд байрлуулах

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл Nuvaring нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл юм.

Үр нөлөөг этоногестрел ба этинил эстрадиолоор хангадаг.

Nuvaring үтрээний бөгжийг хэрэглэсний ачаар сарын тэмдгийн мөчлөгийг тохируулдаг. Сарын тэмдгийн үед өвдөлт багасч, ялгадас гарах нь багасдаг.

Мөн төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх магадлал буурдаг.

Novaring гормон дээр суурилсан жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжний гол давуу тал нь түүний хэрэглээ нь дараахь зүйлийг урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

• Өндгөвчний хорт хавдар.
• Эндометрийн онкологи.
• Өндгөвчний уйланхай.
• Этопик жирэмслэлт.
• Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин.
• Хөхний булчирхай дахь хоргүй хавдар.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл Nuvaring нь үтрээний бөгж хэлбэрээр хийгдсэн байдаг.

Этинил эстрадиолын агууламж 2.7 мг, этоногестрел 11.7 мг байна.

Энэхүү найрлагад дараахь хэлбэрээр нэмэлт бодисууд орно.

1. Этилен сополимер.
2. Винил ацетат сополимер.
3. Магнийн стеарат.

Хэрэглэх заалт

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл Nuvaring нь жирэмслэлтээс хамгаалах зорилготой.

Гормоны цагирагийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө

Nuvaring үтрээний бөгжийг эндометриозын үед эмч нар ихэвчлэн заадаг. Мөн умайн фиброма нь жижиг хэмжээтэй, мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжтой үед эмчилдэг.

Эсрэг заалтууд

Nuvaring үтрээний бөгжийг дараах тохиолдолд хэрэглэж болохгүй.

• Тромбоз/тромбоэмболизм.
• Зүрхний гажиг.
• Мигрень.
• Судасны системд нөлөөлдөг чихрийн шижин.
• Элэгний хүнд өвчин.
• Элэгний хавдар нь хоргүй/хортой.
• Гормоноос хамаардаг нөхөн үржихүйн тогтолцооны байрлалтай неоплазмууд.
• Жирэмсний хугацаа.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг үл тэвчих.

Эсрэг заалтуудын зургийн цомог:

Тромбоз Мигрень
Элэгний хорт хавдар

Дараах тохиолдолд Nuvaring үтрээний бөгжийг ховор бөгөөд маш болгоомжтой хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• Хамаатан садан дахь тромбоз.
• Ерөнхийдөө болон хөл дээр ноцтой мэс засал хийдэг.
• Таргалалт.
• Тромбофлебит.
• Артерийн гипертензи.
• 40 жилийн дараа тамхи татах.
• Бие дэхь өөх тосны солилцооны эмгэг.
• Цөсний чулууны өвчин.
• Гемолитик-уремийн хам шинж.
• Бүжиг.
• Сонсголын мэдрэхүйн сулрал бүхий отосклероз.
• Системийн чонон хөрвөс.
• Ангиоэдема.
• Кроны хам шинж.
• Шархлаат колит.
• Хадуур эсийн цус багадалт.
• Порфири.
• Архаг өтгөн хатах.
• Шээсний сүвний ивэрхий.
• Шулуун гэдэсний ивэрхий.
• Умайн пролапс.

Сөрөг нөлөө

Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын зөвлөмжүүд ч гэсэн эмэгтэйн бие махбодь үүнийг хүлээн зөвшөөрөхгүй бол Nuvaring жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжийг хэрэглэхэд сөрөг үр дагавраас зайлсхийхэд тус болохгүй.

Үгүй	Эрхтэн тогтолцоо	Нуваринг дааврын бөгжөөс үүсэх сөрөг урвал
1	Нөхөн үржихүйн болон шээсний систем	Хөөндөй болон үтрээний бусад халдварууд Умайн хүзүүний үрэвсэл Цистит Шээсний замын бусад халдварууд Бэлгийн эрхтнүүдийн загатнах Хөхний хөхрөлт, эмзэглэл Дисменорея Аменорея Хүнд сарын тэмдэг Умайн цус алдалт PMS Үтрээнд шатаж буй мэдрэмж Тарилгын талбайн өвдөлт, таагүй байдал
2	Дархлаа	Харшил
3	Бодисын солилцоо	Хоолны дуршил нэмэгддэг Жин нэмэх
4	Сэтгэцийн эмгэг	Бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлт Сэтгэлийн өөрчлөлт Сэтгэл гутралын байдал
5	Мэдрэлийн систем	Толгой өвдөх Мигрень Толгой эргэх
6	Харааны эрхтнүүд	Харааны бэрхшээл
7	SSS	Цусны даралт ихсэх Түрлэг
8	Хоол боловсруулах систем	Дотор муухайрах Гэдэс дүүрэх Хэвлий дэх өвдөлт Суулгалт Өтгөн хаталт Бөөлжих
9	Арьсны давхарга	Батга Загатнах Тууралт
10	Булчин ба ясны эд	Хөл, нуруугаар өвддөг Спазмодик өвдөлт
11	Бусад	Түргэн ядаргаа Хавдар

Өвчтөнүүд мөн Nuvaring үтрээний цагираг хэрэглэх үед ялгадас гарч байгааг тэмдэглэж байна. Дотно харилцааны үеэр тэд цуст байж болно.

Заримдаа бие нь жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн Nuvaring-д 37 хэмийн температуртай хариу үйлдэл үзүүлж чаддаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​бие даасан хариу үйлдэл юм.

Хэрэгтэй видео:

Эмийн харилцан үйлчлэл

Дараахь эмүүдийг хэрэглэх хугацаанд болон эмчилгээ хийснээс хойш 30 хоногийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг Nuvaring үтрээний бөгжтэй хамт хэрэглэх нь зүйтэй.

• Барбитуратууд.
• Окскарбазепин.
• Фелбамат.
• John's wort.

Эмийн зураг:

Хэрэв кандидозын эсрэг үтрээний лаа хэрэглэх шаардлагатай бол энэ нь тохиолдож болно гэмтэл эсвэл хагаралҮтрээний бөгж.

Согтууруулах ундааны нийцтэй байдал

согтууруулах ундаанэгтгэж болохгүй. Энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бууруулахад тусалдаг.

Тун ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Nuvaring үтрээний цагираг нь хэтрүүлэн хэрэглэх ноцтой шинж тэмдэг үүсгэх чадваргүй. Заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих, цус алдах тохиолдол гардаг.

Хэрэглэх заавар

Nuvaring жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжний давуу болон сул талууд нь хэрэглээний дүрмээс тодорхой харагдаж байна.

Үгүй	Ангилал	Nuvaring үтрээний бөгжийг хэрхэн хэрэглэх вэ
1	Хэрхэн оруулах вэ?	Үтрээнд хуруугаараа шахаж, тонгойх байрлалд, нуруун дээрээ хэвтэх эсвэл хөлөө дээшлүүлж зогсох. Зурган дээрх диаграмм нь бөгжийг зөв оруулахад тусална. Уг процедурыг сард нэг удаа, сарын тэмдгийн эхний өдөр хийх нь дээр. 21 хоногийн дараа та жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг 7 хоногийн турш арилгах хэрэгтэй. 8 дахь өдөр нь шинэ бөгж оруулах хэрэгтэй.
2	COC-ээс шилжиж байна	Таблетыг уусны дараа завсарлагааны 7 дахь өдөр оруулна.
3	Мини эмээс шилжих	Өмнөх эмчилгээний журмын дагуу / аль ч өдөр.
4	Эрт үр хөндөлт	Процедурын дараа шууд.
5	Хожуу зулбах/төрөлт	Процедурын дараа 3 долоо хоног.
6	Яагаад унадаг вэ?	Ихэнхдээ энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд та шинэ бөгж ашиглах хэрэгтэй.
7	Үүнийг мөчлөгийн дунд байрлуулах боломжтой юу?	Та чадна, гэхдээ эхний долоо хоногт бэлгэвч хэрэглэх ёстой.
8	Бөгжийг хугацаанаас нь өмнө арилгах боломжтой юу?	Ийм үйлдэл нь бие махбод дахь дааврын тэнцвэргүй байдлыг өдөөж болох тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Фото заавар:

1 2 3 4 5

Хадгалах хугацаа, эмийн хадгалалт

Nuvaring үтрээний бөгжийг нөхцөлд хадгална 8 градусүед температур 3 жилийн хугацаатай.

тусгай заавар

Хэрэв эмэгтэй хүн эпидермисийн пигментацид өртөмтгий бол нарны шууд тусгалд өртөхгүй байх нь дээр.

Бөгжтэй жирэмсэн болох боломжтой юу? Одоо байгаа жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн аль нь ч жирэмслэлтээс бүрэн хамгаалдаггүй.

Nuvaring үтрээний цагирагт мөн адил хамаарна. Зарим тохиолдолд тэд хуурамчаар үйлдэх талаар ярьдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах Nuvaring-ийн тусламжтайгаар эндометриозын эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой бөгөөд үйл явцыг байнга хянаж байх ёстой.

Nuvaring үтрээний бөгж хэрэглэх үед усанд орохыг хориглодоггүй.

Үнэ

Жирэмслэлтээс хамгаалах нэг Nuvaring эмийн үнэ ойролцоогоор 1200 рубль байна.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Nuvaring үтрээний бөгжийг зарим эмийн санд зөвхөн жороор олгодог. Аль ч эмийн сангийн сүлжээ танд үүнийг хэлэх болно.

Аналог орлуулагч

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн Nuvaring-ийг дараах эмээр сольж болно.

• Таблет хэлбэрээр этинил эстрадиол ба диеногестээс бүрдэнэ. Үйлдвэрлэгч: Bayer Pharma (Герман).
• нь дроспиренон ба этинил эстрадиолын үндсэн дээр шахмал хэлбэрээр хийгдсэн. Үйлдвэрлэгч: Гедеон Рихтер (Унгар).
• Дроспиренон ба этинил эстрадиолын хамт шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Үйлдвэрлэгч: Bayer Weimar (Герман).
• levonorgestrel бүхий intrauterine төхөөрөмж хэлбэрээр бүтээгдсэн. Үйлдвэрлэгч: Bayer Schering Pharma (Герман/Финлянд).
• ФемостонЭнэ нь эстрадиол ба дидрогестеронтой шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Үйлдвэрлэгч: Abbott Laboratories S.A. (АНУ), Solvay Pharmaceuticals (Нидерланд).
• ЛогестГестоден, этинил эстрадиол агуулсан шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Үйлдвэрлэгч: Bayer Pharma (Герман).

Аналогуудын зураг:

Жесс, Мирена, Ярина, Нуваринг нар

Жесс, Ярина нар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэлд багтдаг. Мирена бол умайн доторх төхөөрөмж юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бүх хэрэгслийг ижил зорилгоор ашигладаг, гэхдээ тэдгээр нь эмэгтэй хүн бүрт өөр өөр байдаг бөгөөд тэдгээрийн тав тух / таагүй байдал нь өөр өөр байдаг.

Та жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл Nuvaring хэрэглэж байсан уу, үр дүнтэй байсан уу?

Дэлхий даяар эмч нар эмчилгээний аргыг бий болгохыг хичээж байна жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлэмэгтэйчүүдэд хамгийн тохиромжтой, аюулгүй, хэрэглэхэд тохиромжтой. Тиймээс эмийн санд үе үе танил бус шинэ бүтээгдэхүүн гарч ирдэг. жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл; Тэдгээрийг хэрхэн ашиглах нь тийм ч тодорхой биш юм. Одоогийн байдлаар Орос улсад ийм жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь дааврын бөгжийг агуулдаг NuvaRing(хэдийгээр дэлхий даяар эмэгтэйчүүд энэ эмийг арав гаруй жилийн турш хэрэглэж ирсэн). Бид жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргын талаар аль болох бүрэн санаа өгөхийг хичээх болно.

NuvaRing гэж юу вэ?

NuvaRing нь эмэгтэйн үтрээнд оруулдаг уян хатан, гөлгөр, тунгалаг цагираг хэлбэртэй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл бөгөөд гурван долоо хоног хадгалагддаг. Эмэгтэй хүний ​​биеийн дотор цагираг нь хэлбэрээ өөрчилдөг бөгөөд бие махбодийн бие даасан шинж чанарт нийцүүлэн оновчтой байрлалыг эзэлдэг. Уян хатан, зөөлөн цагираг нь ямар ч таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүй бөгөөд өөрийгөө ямар ч байдлаар сануулахгүй.

NuvaRing-ийн тусламжтайгаар та биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлах шаардлагагүй: гүйлт, усанд сэлэх, морь унах зэрэг ямар ч спортоор хичээллэх боломжтой. Бэлгийн харьцааны үед бөгж нь түншүүдэд огт мэдрэгддэггүй бөгөөд ямар ч таагүй байдал үүсгэдэггүй.

Бөгжний хэмжээс нь хүн бүрт ижил байдаг: зузаан - 4 мм, диаметр - 54 мм. Энэ хэмжээ нь биеийн аль нэг хэлбэрт тохирсон хэлбэрт тохирсон өндөр, жин, наснаас үл хамааран эмэгтэй хүн бүрт тохиромжтой.

NuvaRing нь Нидерландад нэг хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг: бөгж хэлбэрээр. NuvaRing шахмалууд байдаггүй. NuvaRing 1 ба NuvaRing 3 нь багц дахь бөгжний тоогоор ялгаатай (нэг цагираг эсвэл гурван).

Найрлага ба үйл ажиллагааны зарчим

Бүрхүүл жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжхаршлын эсрэг материалаас бүрдэнэ. Бүрхүүлийн дор NuvaRing цагираг нь эмэгтэй бэлгийн даавар (эстроген ба прогестоген) -ийн хамгийн бага тунг агуулдаг. Энэ тун нь бичил тунтай жирэмслэлтээс хамгаалах эмэнд агуулагдах хэмжээнээс ч бага байна.

NuvaRing бөгжийг үтрээнд оруулахад түүний бүрхүүл нь хүний ​​биеийн температурт (34-42 o) халж, цагираг дотор агуулагдах гормонууд нэвчдэг. Мембраны доороос ялгардаг даавар нь умай болон өндгөвч дээр шууд үйлчилдэг. Бусад эрхтнүүд гормоны нөлөөнөөс гадуур үлддэг.

NuvaRing-д агуулагдах дааврын тун нь өндөгний боловсорч гүйцэх, өндгөвчнөөс ялгарах явцыг дарахад хангалттай. Үүний үр дүнд жирэмслэх боломжгүй болдог.

Аргын давуу тал

• Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал, өндөр үр ашиг.
• Ашиглахад хялбар: сард нэг удаа солино.
• Гормоны тун багатай тул бие нь бага хэмжээгээр нөлөөлдөг.
• Гормонууд элэг, ходоод, гэдсэнд шаардлагагүй ачаалал өгөхгүйгээр зөвхөн орон нутгийн хэмжээнд үйлчилдэг.
• NuvaRing хэрэглэх үед эмэгтэй хүний ​​жин нэмэгддэггүй.
• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол байдал сэргээгддэг (хэрэв энэ нь тасалдсан бол). Сарын тэмдэг нь өвдөлт багатай болдог.
• NuvaRing-ийг хэрэглэх нь өндгөвч, умайн хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг.
• Бүрэн, байгалийн, эв найртай бэлгийн амьдралыг хангах.
• Суперовуляци болон үржил шимийг хурдан сэргээх (дааврын цагиргийг арилгаснаас хойш 4-5 долоо хоногийн дотор).
• Хэрэв хүсвэл эмэгтэй хүн NuvaRing-ийн хэрэглээг нууцалж чадна: хамтрагч нь үтрээнд бөгж байгаа эсэхийг мэдрэхгүй.

Аргын сул тал

Зөвхөн гурван сул тал бий:

1. Жирэмслэлтээс хамгаалах арга нь сэтгэл зүйн хувьд ер бусын байдаг.
2. Эсрэг заалтуудын нэлээд өргөн жагсаалт байгаа эсэх.
3. NuvaRing нь бусад дааврын бэлдмэлийн нэгэн адил бэлгийн замын халдварт өвчнөөс, тэр дундаа ДОХ-оос (ХДХВ-ийн халдвар) хамгаалахгүй.

Хэрэглэх техник (NuvaRing-ийг хэрхэн оруулах)

Эмэгтэй хүн жирэмслэхээс хамгаалах бөгжийг үтрээнд өөрөө хийж, тохь тухтай байрлалыг сонгодог: хэвтэх, хэвтэх, зогсох, нуруугаа хананд налан, нэг хөлөө дээш өргөх. Бөгжийг сарын тэмдгийн үед (1-5 дахь өдөр) оруулдаг. Гараа цэвэрхэн угааж байх ёстой. NuvaRing-ийг хуруугаараа шахаж, диаметрийг нь багасгаж, үтрээнд аль болох гүн оруулах хэрэгтэй. Гөлгөр цагираг нь биеийн дотор ямар ч саадгүйгээр гулсах болно. Үүний дараа таагүй мэдрэмж төрвөл бөгжийг хуруугаараа тохируулаарай. Зөв байрлалд орсны дараа энэ нь үл мэдэгдэх болно. NuvaRing-ийг үтрээнд яг хаана байрлуулах нь хамаагүй: зөв суулгацын үзүүлэлт бол таагүй мэдрэмж байхгүй байх явдал юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжийг оруулсны дараа гурван долоо хоногийн турш арилгадаггүй. Хэрэв NuvaRing-ийг санамсаргүйгээр арилгасан бол (жишээлбэл, тампонтой хамт) бүлээн усаар угааж, анхны газартаа буцаана.

Дааврын бөгжийг авах цаг ирэхэд долоовор хуруугаараа зүүж эсвэл дунд болон долоовор хурууны завсар хавчуулж болгоомжтой татаж авдаг.

Өргөдөл

Нэг NuvaRing цагирагны нөлөө нь нэг сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаанд зориулагдсан. Үтрээний дотор байрлуулсан бөгжийг оруулснаас хойш 22 дахь өдөр арилгадаг. Тооцооллоо алдахгүйн тулд санаж байгаарай: бөгжийг тавьсан долоо хоногийн нэг өдөр (Лхагва гарагт танилцуулсан - Лхагва гарагт гурван долоо хоногийн дараа арилгах; Баасан гарагт оруулсан - Баасан гарагт гурван долоо хоногийн дараа арилгах) . Мэдээжийн хэрэг, хуанли дээр оруулах, хасах өдрийг урьдчилан тэмдэглэх нь дээр.

Бөгжийг авсны дараа 7 хоногийн завсарлага шаардагдана. 8 дахь өдөр шинэ бөгж оруулж болно.

Хэрэв өвчтөн өмнө нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэж байгаагүй бол NuvaRing-ийг дээр дурьдсанчлан сарын тэмдгийн 1-ээс 5 дахь өдрийн хооронд (5 дахь өдрөөс хэтрэхгүй) хэрэглэнэ.

Хэрэв эмэгтэй хүн дааврын хавсарсан эм уусны дараа NuvaRing-ийг хэрэглэхээр шилжсэн бол шинэ багцаас эм ууж эхлэх ёстой өдөр нь жирэмслэлтээс хамгаалах долоо хоногийн завсарлагааны дараа бөгжийг суулгадаг.

Мини эм уусны дараа NuvaRing-ийг өдөр бүр хэрэглэж болно. Умайн доторх систем эсвэл суулгацыг хэрэглэсний дараа - IUD эсвэл суулгацыг авсны дараа дараагийн өдөр нь. Тарилгын дараа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл - дараагийн тарилга хийх ёстой өдөр.

Ямар ч тохиолдолд NuvaRing-ийг хэрэглэсэн эхний долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон бэлгэвч хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Үр хөндөлт эсвэл хүүхэд төрсний дараа NuvaRing хэрэглэх
Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлт хийлгэсэн бол NuvaRing-ийг үр хөндөлтийн дараа шууд хэрэглэж болно. Энэ тохиолдолд нэмэлт бэлгэвч хэрэглэх шаардлагагүй.

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас үр хөндөлтийн дараа шууд дааврын цагираг суулгаагүй бол сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээгээд 1-ээс 5 дахь өдөр хүртэл NuvaRing-ийг (долоо хоногийн турш бэлгэвч ашиглан) хийнэ.

Хэрэв үр хөндөлт нь жирэмсний хоёр дахь гурван долоо хоногт болсон бол төрсний дараа л NuvaRing-ийг үр хөндөлтөөс хойш гуравхан долоо хоногийн дараа хэрэглэж эхлэх боломжтой. Бэлгэвч хэрэглэх шаардлагагүй.

Хэрэв тэд NuvaRing-ийг хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийснээс хойш 21 хоногийн дараа хэрэглэхийг хүсч байгаа бөгөөд энэ хугацаанд бэлгийн харьцаанд орсон бол эхний сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй (шинэ жирэмслэлт байхгүй эсэхийг шалгах). Долоо хоногийн турш бэлгэвч хэрэглэх нь заавал байх ёстой.

Ашиглалтын эвдрэл

Хэрэв эмэгтэй хүн ямар нэгэн шалтгаанаар NuvaRing-ийн хэрэглээний дэглэмийг зөрчиж, жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжийг 7 хоногоос дээш хугацаагаар завсарлага авбал жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө алдагдах магадлалтай. Завсарлага удаан байх тусам хүсээгүй жирэмслэлтийн эрсдэл нэмэгддэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
1. Хэрэв NuvaRing-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх завсарлагатай бол та үтрээнд шинэ бөгжийг аль болох хурдан оруулах хэрэгтэй (мөн долоо хоногийн турш бэлгэвч хэрэглэнэ).
2. Хэрэв бөгжийг санамсаргүйгээр салгасан бол 2 хувилбар байж болно.

• Хэрэв NuvaRing нь үтрээний гадуур гурван цагаас бага хугацаагаар байсан бол дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө тасрахгүй. Бөгжийг аль болох хурдан байранд нь буцааж өгөх хэрэгтэй.
• Хэрэв дааврын бөгжийг үтрээнээс гурван цагаас илүү хугацаанд арилгавал жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч болно. Өмнөх тохиолдлын адил бөгжийг үтрээнд нэн даруй буцааж өгөх ёстой бөгөөд дор хаяж 7 хоногийн турш тэндээс зайлуулж болохгүй (долоо хоногийн турш бэлгэвч хэрэглэх). Энэ үзэгдэл NuvaRing-ийг хэрэглэсний 3 дахь долоо хоногт тохиолдсон ч бөгжийг удахгүй арилгах шаардлагатай байсан ч та түүний ашиглалтын хугацааг 3 долоо хоногоос дээш хугацаагаар (бөгжийг байранд нь буцааж өгснөөс хойш 7 хоног өнгөрөх хүртэл) сунгах шаардлагатай болно. ). Зөвхөн дараа нь NuvaRing-ийг арилгаж, долоо хоногийн дараа шинэ бөгж зүүж болно.

Өргөтгөсөн хэрэглээ

Хэрэв эмэгтэй хүн NuvaRing-ийг цаг тухайд нь авахаа мартсан бөгөөд бөгж нь үтрээнд 3-4 долоо хоног байсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө хэвээр байна. Бөгжийг ердийнхөөрөө арилгаж, долоо хоногийн дараа шинэ бөгж зүүдэг.

Хэрэв NuvaRing нь үтрээнд 4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар байвал жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч, бөгжийг авсны дараа жирэмслэлт байхгүй эсэхийг шалгасны дараа л шинээр суулгаж болно. сарын тэмдэг ирэхийг хүлээж байна.

NuvaRing хэрэглэх үед болон дараа нь сарын тэмдэг, цус алдалт
цуцлалтууд

Ихэнх эмэгтэйчүүдэд NuvaRing-ийг хэрэглэх завсарлага нь дааврын нөлөөг зогсоохтой холбоотой цус алдалт үүсгэдэг. Олборлолт хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа цус алдалт эхэлдэг
жирэмслэхээс хамгаалах бөгж, шинэ бөгжийг нэвтрүүлсний дараа зогсох боломжтой (гэхдээ эрт байж магадгүй).

Зарим эмэгтэйчүүдэд Нуваринг хэрэглэх завсарлага нь цус алдалт дагалддаггүй. Хэрэв дааврын бөгжийг зөвлөмжийн дагуу хатуу хэрэглэж, цус алдалт байхгүй байгааг нэг удаа тэмдэглэсэн бол энэ сонголтыг хэвийн гэж үзэж болно.

NuvaRing үтрээнд байх үед жигд бус, бага зэрэг толбо үүсч болно. Мөн хүнд хэлбэрийн цус алдалт гэнэт гарч болзошгүй. Бага зэргийн шүүрэл нь эмчид очих шаардлагагүй боловч их хэмжээний цус алдалтаар эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

NuvaRing-ийг цуцлах

NuvaRing-ийг цуцлах нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэхээ болихоор шийдсэн үед жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийн бөгжийг зүгээр л арилгадаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжийг зогсоосны дараа жирэмслэлт

NuvaRing бөгжийг авсны дараа эмэгтэй хүний ​​биед гормоны нөлөөлөл зогсдог. Суперовуляци хийх процесс сэргээгддэг, i.e. хэвийн өндөг боловсорч гүйцсэн. NuvaRing-ийг зогсоосноос хойш 4-5 долоо хоногийн дотор жирэмсэлж, бүрэн, хэвийн жирэмслэлт үүсч болно. Үтрээний бөгжийг хэрэглэсний дараа ямар ч үр дагавар гарахгүй.

Сөрөг нөлөө

NuvaRing дааврын бөгж хэрэглэх үед гаж нөлөө маш ховор байдаг. Дүрмээр бол эдгээр үзэгдлүүд нь бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж эхлэхэд тохиолддог бөгөөд удалгүй эмчилгээ хийх шаардлагагүйгээр өөрөө алга болдог.

Гаж нөлөө нь дараахь шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

• Төв мэдрэлийн тогтолцооны хариу урвал - толгой эргэх, толгой өвдөх, сэтгэлийн өөрчлөлт, сэтгэлийн түгшүүр.
• Хоол боловсруулах эрхтний хариу урвал - дотор муухайрах, заримдаа хэвлийгээр өвдөх, суулгах, бөөлжих.
• Дотоод шүүрлийн системийн хариу урвал - биеийн жингийн өөрчлөлт (жин нэмэгдэх, буурах шинж тэмдэг илэрч болно), хөхний булчирхайн зарим томрох, томрох, бэлгийн дур хүслийг бууруулах (бэлгийн дур хүсэл), сарын тэмдгийн мөчлөгийн хэмнэл алдагдах.
• Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хариу үйлдэл - лейкорреа (

Эмийн санд худалдаж авч болох хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах жирэмслэлтээс хамгаалах өөр нэг саад тотгор арга бол үтрээний бөгж юм. Энэхүү дэвшилтэт эмчилгээ нь эмэгтэйчүүдийн дунд улам бүр түгээмэл болж байна. Энэхүү олон нийтэд хүртээмжтэй арга замаар та үр хөндөлтийг амьдралаас нь арилгаж, мэс заслын дараах халдварын эрсдлийг бууруулж чадна. Үтрээний төхөөрөмжийг оруулахын өмнө эсрэг заалт, гаж нөлөөний эрсдлийг арилгахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Гормоны бөгжийг эмийн санд зардаг, зааврыг нь оруулсан болно.

Үтрээний бөгж

Энэ эм нь нөхөн үржихүйн насны үед хэрэглэхэд тохиромжтой жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл юм. Нуваринг нь бэлгийн харьцааг аюулгүй болгодог боловч үрэвсэлт үйл явцын дараагийн явцтай эмгэг төрүүлэгч халдварыг нэвтрүүлэх эрсдэлтэй байдаг. ЖСАХ-ийн одоо байгаа бүх аргыг судалж үзээд Нуваринг нь хамгийн үр дүнтэй арга юм, учир нь жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөө нь 97% -ийг зөв тохируулж, суулгаж өгдөг.

Нийлмэл

Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах бөгж нь дааврын суурьтай бөгөөд эр бэлгийн эсийн идэвхжил, хүсээгүй жирэмслэлтийн эрсдлийг бууруулдаг. Ийм эмийн жорыг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч хийж болно, эс тэгвээс жирэмслэлтээс хамгаалах арга нь практикт олон удаа үр нөлөөгөө алддаг. Химийн томъёоны онцлогуудыг хүснэгт хэлбэрээр доор дэлгэрэнгүй харуулав.

Үйл ажиллагааны зарчим

Энэхүү үтрээний "төхөөрөмж" нь 54 мм-ийн диаметртэй, тунгалаг, уян хатан бүтэцтэй тул жирэмслэхээс сэргийлж зөв суурилуулах боломжтой. Бөгж нь эстроген дааврын бэлдмэлийг шингээсэн бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг өгдөг. Шууд холбоо барих үед ийм төхөөрөмж нь бэлгийн хамтрагчдад мэдрэгддэггүй бөгөөд байгалийн дур ханахад саад болохгүй. Гормоны давамгайлсан тун нь бэлгэвч худалдаж авахаа зогсооход хангалттай боловч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг (илүү үр дүнтэй болгохын тулд) хасч болохгүй.

Үтрээний цагирагийн нэмэлт фармакологийн шинж чанаруудын дотроос эмч нар сарын тэмдгийн цус алдалтын элбэг дэлбэг байдлыг багасгах, сарын тэмдэг ирэх цаг хугацаа, умайн цус алдалтын үед өвдөлт мэдрэхүйг арилгах зэргийг онцлон тэмдэглэдэг. Ийм төхөөрөмжийг өмссөн тохиолдолд өндгөвчний хорт хавдар, уйланхай, умайн гадуурх жирэмслэлт, шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц үүсэх эрсдэл буурдаг. Үүнээс гадна эмгэгийн этиологийг цаг тухайд нь тодорхойлох замаар сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдалтай холбоотой асуудлыг шийдвэрлэх боломжтой.

Хэрэглэх заалт

Үтрээний бөгж нь жирэмслэлтээс хамгаалах дэвшилтэт орон нутгийн хэрэгсэл бөгөөд хүсээгүй жирэмслэлтийн эрсдлийг эрс багасгаж, бүр багасгадаг. Бэлгийн дааврын өндөр концентраци нь өндгөвчний байгалийн үйл явцыг дарангуйлдаг бол эр бэлгийн эсийн бэлгийн үйл ажиллагааг сулруулдаг. Умайн пролапс болон нөхөн үржихүйн эрхтний бусад физиологийн шинж тэмдгүүдийн хувьд ийм жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглахгүй байх, харин өөр аргыг сонгох нь дээр.

Nuvaring бөгж - хэрэглэх заавар

Бөгжийг үтрээнд хийхээсээ өмнө хэрэглэх зааврыг нарийвчлан судалж, эхлээд мэргэжилтэн дээр очиж үзэх нь чухал юм. Хэрэв эмнэлгийн эсрэг заалт байхгүй бол прогестерон дааврын ялгаралт нь аюулгүй бэлгийн хавьталд орох, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг дэмжих болно. Ийм жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хэрэглээний онцлог нь дараах байдалтай байна.

• тусгай савлагаанаас бөгжийг болгоомжтой авч хаях;
• тав тухтай байрлалыг сонгох - нэг хөлөө дээш өргөөд зогсох, түшлэгтэй сандал дээр суух эсвэл хэвтэж байх;
• үтрээний бөгжийг сайтар шахаж, бэлэг эрхтэнд оруулах;
• Та энэ алгоритмыг ашиглан үтрээний төхөөрөмжийг хуруугаараа арилгаж болно;
• Ашигласан бөгжийг хаяж, дараагийн бөгжийг ижил аргаар хэрэглээрэй.

Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргыг сонгосон бол үтрээнд бөгжийг 21 хоногийн турш хийж, тогтоосон хугацааны дараа долоо хоногийн завсарлагатайгаар жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалтыг үргэлжлүүлээрэй. Хэрэв бөгж хагарвал жирэмслэх боломжтой тул үүнийг зөв суулгах хэрэгтэй. Онцлог төхөөрөмжийг болгоомжтой арилгасны дараа эмч нар үтрээнээс гарснаас хойш 2-3 хоногийн дараа умайн цус алдах эрсдэлийг үгүйсгэхгүй.

тусгай заавар

Гормоны цагираг хэрэглэх үед артерийн болон венийн тромбоз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул эхний шинж тэмдэг илэрвэл ЖСАХ-ийн хэрэглээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Нэмэлт хүндрэлүүдийн дунд эмч нар ациклик цус алдалт, хлоазма, мигрень байнга тохиолддог халдлагуудыг тодорхойлдог. Хэрэв буруу байрлуулсан бол үтрээний цагираг тасрах эрсдэл нэмэгддэг.

Дагалдах нөлөө

Үтрээний бөгжийг орон нутгийн хэрэглээ нь нөхөн үржихүйн насны бүх эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй, учир нь зарим нь эрчимт эмчилгээний явцад гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн дааврын түвшин, гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Эсвэл энэ нь дараахь байж болно.

• биеийн жингийн огцом өсөлт;
• булчин болон ясны өвдөлт;
• харааны мэдрэмж буурсан;
• диспепсийн шинж тэмдэг;
• харшлын, орон нутгийн урвал;
• байнга шээх;
• бэлгийн дур хүсэл буурах, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг.

Эсрэг заалтууд

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг сонгохдоо зөвхөн найз нөхдийнхөө шүүмжийг төдийгүй мэргэжилтний зөвлөмж, зааврын мэдээллийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Жишээлбэл, үтрээний цагираг нь хэрэглэхэд дараахь хязгаарлалттай байдаг.

• чихрийн шижин;
• дэвшилттэй жирэмслэлт;
• умайн цус алдалт;
• хорт хавдар;
• төвөгтэй тромбоз;
• таргалалт;
• артерийн гипертензи, миокардийн эмгэг.

Нуваринг - аналогууд

Жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө бүхий бөгж нь өвчтөнд тохиромжгүй байж болох тул эмэгтэйчүүдийн эмч ижил үр дүнтэй аналогийг сонгохыг зөвлөж байна. Эсвэл эдгээр нь дараахь фармакологийн байрлал байж болно.

• Жанин;
• Эротекс;
• Логест;
• Бенатекс;
• Мидиана;
• Новинет;
• Ярина.

Нарийн үнэ

Жирэмслэлтээс хамгаалах үйлчилгээтэй бөгжийг эмийн сангаас худалдаж авч болно, гэхдээ үүнийг онлайнаар захиалах нь хямд байдаг. Худалдан авалт нь хямд биш боловч фармакологийн бүтээгдэхүүний чанарыг багасгахыг зөвлөдөггүй, эс тэгвээс ийм хамгаалалт нь хүсээгүй хүүхэд төрүүлэхэд хүргэж болзошгүй юм. Бодит тоймуудаас гадна үнээр танилцахыг зөвлөж байна.

Видео

NuvaRing, хэрэглэх зааврыг доор өгөв, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм. Шинэ мянган жил ирж, Орост эмэгтэйчүүд хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгслийн талаар мэдээлэл муутай хэвээр байна. Үүний тулд ихэнх нь бэлгийн харьцааны тасалдсан эсвэл бэлгэвч хэрэглэдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар үр хөндөлтийн тоо өссөөр байгаа тухай түгшүүр төрүүлсээр байгаа бол жил бүр эмийн зах зээлд жирэмслэхээс хамгаалах шинэ үеийн эмүүд гарч ирдэг.

Манай эмэгтэйчүүд хүсээгүй жирэмслэлтийн эрсдэлд орж, шинэ үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах аргаас татгалзах хэд хэдэн шалтгаан бий.

1. Асуудлын санхүүгийн тал. Бүтээгдэхүүн нь илүү үр дүнтэй, аюулгүй байх тусам үнэ нь өндөр байдаг. Та үүнтэй маргаж болохгүй. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийн арсенал нь хэдэн арван зүйлээс бүрддэг бөгөөд үүнээс ямар ч орлоготой эмэгтэй өөрт тохирсон сонголтыг сонгох боломжтой. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа илүү дээр юм.
2. Залхуурал. Олон эмэгтэйчүүд олон шалтаг хайж, жирэмслэлтээс хамгаалах асуудалд анхаарлаа хандуулахыг хүсдэггүй. "Магадгүй энэ нь салхинд хийсч магадгүй", үр хөндөлт эсвэл хүсээгүй хүүхэд төрүүлж, өөрсдийнхөө болон түүний амьдралыг сүйрүүлэх болно гэж найдах нь тэдэнд илүү хялбар байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах шинэ хэрэгслийн талаарх мэдээлэл өнөө үед байгаа бөгөөд та өдрийн аль ч цагт энэ талаар интернетээс уншиж болно, гэхдээ өнөөг хүртэл нөхцөл байдал өөрчлөгдөөгүй байна.
3. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн тухай аймшгийн түүхүүд. Нийгэмд “миний найзуудын нэг…” гэх мэт дэлгэрэнгүй мэдээлэл, бодит явдлаар дүүрэн цуу яриа байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд нь гэнэт жин нэмэхэд хүргэдэг бөгөөд умайн доторх хэрэгсэл нь хорт хавдар үүсгэдэг гэж үздэг. Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж, мэргэжлийн эмчийн санал бодлыг олж мэдэхээс илүү цуу ярианд итгэх нь эмэгтэйчүүдэд илүү хялбар байдаг.
4. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн соёл дутмаг. Өмнө нь ЗХУ-д жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн талаар чангаар ярих нь заншилгүй байсан бөгөөд арсенал нь 1-2 зүйлээр хязгаарлагддаг байв. 20 гаруй жил өнгөрсөн ч манай нийгэмд жирэмслэлтээс хамгаалах соёл алга. Энэ тухай сургууль, их дээд сургууль, хөдөлмөрийн нэгдэлд ярьдаггүй. Нөхцөл байдал өөрчлөгдөхийг шаарддаг.

Орчин үеийн ажил хэрэгч эмэгтэй эрүүл мэндээ үнэлдэг. Тэрээр хувийн шинж чанар, хэрэгцээг харгалзан жирэмслэлтээс хамгаалах аюулгүй аргыг сонгоход туслах мэргэжилтэн рүү ханддаг.

• Бүгдийг харуулах

  Хамгаалах ямар аргууд байдаг вэ?

  Энэ чиглэлээр хуримтлуулсан туршлага нь хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн үндсэн аргуудын талаар ярих боломжийг бидэнд олгодог.

  Жирэмслэлтээс хамгаалах физиологийн аргууд. Алдаа их байгаа хэдий ч эдгээр аргуудыг манай эмэгтэйчүүд хэрэгжүүлсээр байна. Тэдгээрийн дотроос 2 үндсэн зүйл байдаг:

  1. 1. Температурын арга. Эмэгтэй хүний ​​физиологи нь өндгөвчний фолликулаас өндгөвчний өндөг гарах үед л жирэмсэн болох боломжтой байдаг. Суперовуляци хийх үед биеийн температур бага зэрэг нэмэгддэг. Хэрэв та температурын аргыг зөв ашигладаг бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн хуанли хөтөлж, шулуун гэдэсний температурыг өдөр бүр өглөө, оройд хэмжиж байвал энэ нь бараг алдаагүй ажилладаг. Аргын давуу тал нь байгалийн бөгөөд үнэ төлбөргүй байдаг. Энэ бол сүмээс батлагдсан хүсээгүй жирэмслэлтээс өөрийгөө хамгаалах цорын ганц арга зам юм. Сул тал: цаг хугацаа шаарддаг, төвлөрөл шаарддаг.
  2. 2. Хуанлийн арга. Тооцоолсноор эмэгтэй хүн "аюулгүй" өдрүүд, жирэмслэх тохиромжтой өдрүүдийн хуваарийг гаргадаг. "Аюултай" өдрүүдэд тэрээр хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд ордоггүй. Аргын давуу тал: ашиглахад хялбар. Сул тал: маш их алдаа гаргадаг тул зөвхөн тогтвортой сарын тэмдгийн мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хуанлийн аргыг хэрэглэхгүй байхыг хатуу зөвлөж байна.

  COCs - хосолсон аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Эм нь жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай хэрэгсэл бөгөөд үр нөлөө нь 98% байна. Аливаа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь синтетик бэлгийн даавар агуулдаг бөгөөд эдгээр нь:

  • Суперовуляци хийх үйл явцыг саатуулдаг;
  • умайн эндометрийн бүтцийг өөрчлөх, үр дүнд нь бордсон өндөг хананд наалдаж чадахгүй.

  Тиймээс олон үе шаттай хамгаалалтыг гүйцэтгэдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хор хөнөөлийн талаархи бүх түүхүүд маш хэтрүүлсэн байдаг. Эмийг зогсоосны дараа эмэгтэй хүний ​​биеийн бүх үйл ажиллагаа хурдан сэргээгддэг. Мэргэжилтнүүд татан буулгах нөлөөгөөр жирэмслэлт илүү хурдан явагддаг гэж үздэг бөгөөд үүнийг жирэмслэлтийг өдөөхөд ашигладаг. Таблетын нэг хэсэг болох бага хэмжээний гормон нь арьс, үс, хумсны байдлыг сайжруулж, сарын тэмдгийн мөчлөгийг тогтворжуулж, сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн шинж тэмдгийг арилгах, бие махбодийг төмрийн дутагдлын цус багадалтаас хамгаалдаг. Үүнээс гадна ДЭМБ-ын мэдээлснээр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд хорт хавдар, ясны сийрэгжилт үүсэх эрсдэл багасдаг.

  Аливаа эмийн нэгэн адил COC нь эсрэг заалттай байдаг. Тэдгээрийг зөвхөн үзлэгийн мэдээлэл, оношлогооны судалгаанд үндэслэн эмчийн зааж өгөх ёстой. Тохиромжтой эмийг сонгохдоо 2-3 эмийг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

  Хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах саад бэрхшээл. Эдгээрт эр бэлгийн эсийг үтрээ рүү нэвтрэхээс сэргийлдэг саад тотгорууд - бэлгэвч, химийн бэлдмэлүүд орно.

  Хэрэв бэлгийн хавьталд гэнэт тохиолдсон бөгөөд бэлгийн хамтрагч нь санамсаргүй болсон бол жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сайн арга бол бэлгэвч юм. Одоогоор тэдгээр нь өндөр чанартай латекс резинээр хийгдсэн бөгөөд нэмэлт хамгаалалт хийх зорилгоор спермицид ба бактерийн эсрэг тосолгооны материалаар тоноглогдсон.

  

  Нэг хамтрагчтай тогтмол бэлгийн хавьталд ордог эмэгтэйчүүдэд гель, оо, тос, лаа, үтрээний цагираг, наалт зэрэг химийн саад тотгороос хамгаалах бүтээгдэхүүн илүү тохиромжтой. Эдгээр нь бүгд сэдэвчилсэн эмийн бүлэгт багтдаг.

  Жирэмслэлтээс хамгаалах химийн бодисууд нь тусгай бодисууд - спермицидүүдийг агуулдаг бөгөөд үүнд:

  • үтрээнд орж буй эр бэлгийн эсийг устгах;
  • үтрээний ханан дээр нимгэн хамгаалалтын хальс үүсгэх;
  • умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувгаас ялгадасыг нягтруулж, нэмэлт саад тотгор үүсгэдэг.

  Эдгээр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн давуу талуудын дунд үр дүнтэй, ариутгах, antifungal, вирусын эсрэг болон бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй, хэрэглэхэд хялбар байдаг. Тэдний найрлагад орсон бодисууд нь эмгэг төрүүлэгч ургамлыг дарангуйлдаг - хламиди, герпес, гонококк, бэлэг эрхтний герпес вирус. Жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг хөхөөр хооллох үед эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг, учир нь энэ нь хүүхдэд бүрэн аюулгүй байдаг. Эсрэг заалт байхгүй байгаа нь 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд сэтгэл татам болгодог. Хамгийн алдартай эмүүд нь:

  • грамицидин тос;
  • Патентекс Зууван лаа;
  • тос, үтрээний бөмбөлөг, тампон "Фарматекс".

  Тэдний хэрэглэх арга нь ойролцоогоор ижил байдаг - бэлгийн харьцаанд орохоос 10-15 минутын өмнө үтрээнд оруулах.

  Химийн бодисууд нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг тул бэлгийн замын халдварт өвчний эсрэг үр дүнтэй байдаггүй. Хэрэглэхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

  Умайн доторх төхөөрөмж. Ерөндөг бол умайн хөндийд удаан хугацаагаар оруулдаг, жирэмслэхээс сэргийлдэг тусгай уян хатан төхөөрөмж юм. Спираль нь нөлөөллийн аргын дагуу хуваагдана: эмийн болон эмийн бус. Прогестерон агуулсан зэс, алт, мөнгөөр ​​хийсэн спираль нь эмийн нөлөөтэй байдаг.

  IUD-ийн чиг үүрэг:

  • умайн хүзүүний сувгийн салстыг нягтруулж, умайн хүзүүнд саад тотгор үүсгэдэг;
  • умайн хөндий рүү өндөгний хөдөлгөөнийг удаашруулдаг;
  • эр бэлгийн эсийн моторын үйл ажиллагааг бууруулдаг;
  • эндометрийн бүтцэд өөрчлөлт оруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд бордсон өндөг нь умайн хананд суулгаж чадахгүй.

  Өнөөдрийг хүртэл IUD-ийн үр нөлөө 99% байна. Бүтээгдэхүүний давуу тал нь жирэмслэлтээс найдвартай, удаан эдэлгээтэй хамгаалалт, төрсний дараа хамгаалах хамгийн оновчтой сонголт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдөр суурилуулах боломж юм. Сул тал - хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй, IUD-ийн хугацаа дууссаны дараа түүнийг зайлуулж, дараагийн суулгахаас өмнө 3 сарын завсарлага авах шаардлагатай. IUD нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй.

  Эрэгтэйчүүдэд зориулсан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг эмэгтэйчүүдийн онцгой эрх гэж үздэг байсан үе өнгөрсөн. Өөрийгөө болон эмэгтэй хүнээ хүндэлдэг хүн түүнийг хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалж, хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөнө. Эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах алдартай аргуудын дунд:

  1. 1. Бэлгийн харьцаа тасалдсан. Эр бэлгийн эс агуулсан бага зэрэг тосолгооны материал шодойн толгой дээр ялгардаг тул энэ арга нь бүрэн үр дүнтэй биш юм. Түүнчлэн, эрэгтэй хүн үрийн шингэний эхлэлийг тодорхой хянах ёстой бөгөөд энэ нь үргэлж боломжтой байдаггүй.
  2. 2. Бэлгэвч. Гэнэт бэлгийн харьцаанд орсон онцгой байдлын үед хэрэглэх энгийн бөгөөд тохиромжтой арга. Энэ нь эсрэг заалтгүй бөгөөд зөв хэрэглэвэл 98% хамгаална.
  3. 3. Васэктоми. 10 минут үргэлжилдэг энгийн бөгөөд аюулгүй ариутгах мэс засал нь эрэгтэй хүнийг жирэмслэх боломжгүй болгодог. Одоогийн байдлаар энэ нь бүрэн эргэх боломжтой бөгөөд хэрэв хүсвэл эрэгтэй хүн үржил шимтэй үйл ажиллагаагаа үргэлж сэргээж чадна.

  Эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах аргууд нь эсрэг заалттай байдаггүй.

  Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн аргууд. Амьдралд хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох, эсвэл эмэгтэй хүн хүчирхийлэлд өртөж, хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай нөхцөл байдал байдаг.

  Эмийн үйлдвэр нь жирэмслэлтээс сэргийлж, умайн хананаас эндометрийг хурдан арилгахад хүргэдэг дааврын ачааллын тунг агуулсан хэд хэдэн шахмалыг санал болгодог. Эдгээр эмүүд нь эмийн санд жоргүйгээр зарагддаг Escapelle, Postinor зэрэг эмүүдийг агуулдаг.

  Эдгээр нь яаралтай тусламжийн эм бөгөөд байнга хэрэглэх боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн ноцтой тасалдал үүсгэдэг. Өсвөр насныхны хувьд эмийг хэрэглэх асуудлыг эмч шийддэг.

  

  Аргын мөн чанар

  Гормоны цагиргууд нь жирэмслэлтээс хамгаалах харьцангуй шинэ хэрэгсэл юм. Манай гарагийн эмэгтэй хүн амын дунд тэдний нэр хүнд улам бүр нэмэгдсээр байна. Шахмалтай харьцуулахад цагирагны гол давуу тал нь хэдэн долоо хоног тутамд нэг тарилга хийдэг бол шахмалыг өдөр бүр мартахгүйгээр уух ёстой.

  

  Жирэмслэлтээс хамгаалах бөгж нь хуванцар полимерээр хийгдсэн байдаг. Түүний зузаан нь 8.4 мм, тойрог нь 55 мм. Бөгж нь үтрээний анатомийн хэлбэрийг өгдөг бөгөөд ингэснээр эмэгтэй хүн зүүж байхдаа таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй. Нэг цагираг нь нэг сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед ашиглагддаг - сарын тэмдгийн 5 дахь өдөр суулгаж, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө 21 хоногийн дараа арилгадаг.

  Үтрээний дааврын бөгж нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын болон дааврын бэлдмэлийн давуу талыг хослуулсан.Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь биеийн температурын нөлөөн дор цусанд шингэж, өндгөвчний процессыг дарангуйлдаг.

  Бөгжний ашиг тус:

  • сард нэг удаа хэрэглэх;
  • эмчийн тусламжгүйгээр хялбар удирдлага;
  • бэлгийн дур хүслийг бууруулдаггүй, бэлгийн харьцааны үед мэдрэмжийг өөрчилдөггүй;
  • сарын тэмдгийн өмнөх синдром, сарын тэмдэг үүсэхийг хөнгөвчилдөг;
  • нөхөн үржихүйн систем, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг;
  • өндгөвчний уйланхай, умайн фибройд, хөхний булчирхайн мастопати үүсэхийг багасгадаг.

  

  Алдаа дутагдлуудын дунд шинжээчид дараахь зүйлийг онцолж байна.

  • саалийн эмгэг;
  • сөрөг нөлөө;
  • хөхний булчирхайн өвдөлт;
  • бэлгийн замын халдварт өвчний эсрэг хамгаалалт дутмаг.

  Үтрээний цагираг нь дааврын эм агуулдаг тул хэрэглэхээсээ өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

  

  Бүтээгдэхүүн нь юу вэ?

  NuvaRing үтрээний дааврын бөгж нь орчин үеийн полимер материалаар хийгдсэн. Энэ нь гөлгөр, өнгөгүй. Бүтээгдэхүүн нь 2 синтетик гормон агуулдаг:

  • эстрадиолын дериватив;
  • хойдотестостероны дериватив.

  Полимерийг туслах бодис болгон ашигладаг. Тиймээс NuvaRing нь эмэгтэй, эрэгтэй дааврын деривативуудаас бүрддэг хосолсон бүтээгдэхүүн юм. Энэхүү хослол нь өндгөвчний ялгаралтыг дарангуйлж, жирэмслэлтээс хамгаалдаг.

  

  NuvaRing бол орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Лабораторийн судалгаагаар хэрэглэсэн тохиолдлын 96-97% -д нь хамгаалдаг болохыг харуулсан. Үр дүнтэй байдлын хувьд эм нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс доогуур байдаггүй, учир нь энэ нь бараг ижил найрлага, үйл ажиллагааны механизмтай байдаг.

  NuvaRing нь эмэгтэй хүнийг цусан дахь гемоглобины хэмжээ буурахаас хамгаалж, сарын тэмдгийн цус алдалтын өвдөлт, ихсэлтийг багасгах чадвартай болох нь батлагдсан. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг тогтмол хэрэглэх нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

  Гормоны эмтэй харьцуулахад цагираг хэрэглэх нь сарын тэмдгийн цус алдалт, толбо үүсэх шалтгаан болдоггүй. Энэ нөлөө нь зөвхөн эмийг гэнэт татан буулгах үед л ажиглагддаг.

  

  Олон тооны судалгаагаар NuvaRing жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр биеийн жин нэмэгдэж байгааг нотлоогүй байна.

  Өсвөр насны охидод (18-аас доош насны) цагираган гормоны нөлөөг судлаагүй байна.

  

  Бүтээгдэхүүний үйл ажиллагааны механизм

  Нортестостероны дериватив даавар нь биеийн температурын нөлөөн дор цагирагнаас ялгарч, үтрээний хананд хурдан шингэдэг. Цусан дахь хамгийн их концентраци нь бөгжийг оруулснаас хойш 1 долоо хоногийн дараа хүрдэг. Эмийн биологийн хүртээмж нь дааврын бэлдмэлээс давсан байх нь чухал юм.

  Цусны урсгалд орсны дараа бодис нь цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдож, өндгөвч болон бэлгийн дааврыг үүсгэдэг бүх зорилтот эрхтэнд нөлөөлдөг. Гормоны гол шинж чанар нь өндгөвчний эхлэлийг удаашруулах явдал юм.

  

  Үтрээний цагирагийн хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсэг болох эстрадиолын дериватив нь суулгацын дараа 3 дахь өдөр хамгийн их концентрацид хүрдэг. Энэ нь эндометрийн нөхцөл байдалд нөлөөлж, үржил шимтэй өндөгийг умайн хананд суулгах боломжгүй болгодог.

  Үтрээний цагирагийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бөөрөнд амархан метаболизмд орж, биеэс гадагшилдаг.

  Үтрээний бөгжний хэрэглээний мөчлөг нь дараах байдалтай байна.

  1. 1. Бөгжийг өмнөхийг нь зайлуулснаас үүссэн цус алдалтын 5-6 дахь өдөр суурилуулна.
  2. 2. 3 долоо хоногийн дараа, суулгасан долоо хоногийн нэг өдөр, нэг цагт (жишээ нь, Лхагва гарагийн 21:00 цагт) устгасан.
  3. 3. 7-10 хоногийн завсарлага аваад дараа нь шинэ цагираг суулгаж болно.

  Үтрээний бөгжийг арилгах нь сарын тэмдгийн цус алдалтыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шинэ жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл суурилуулснаар дуусдаг.

  

  Хаалтны бөгжийг анх удаа суулгахдаа хэрэглэсэн эхний өдрүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хэрэгслийг, илүү тохиромжтой саад тотгорыг - оо, гель, тос хэрэглэхийг зөвлөж байна.

  Төрөл бүрийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс хэрхэн шилжих вэ?

  Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс шилжих. Хэрэв эмэгтэй хүн эм хэрэглэхээс үтрээний цагираг хэрэглэхээр шийдсэн бол жирэмслэлт болоогүй гэдэгт бүрэн итгэлтэй байж, мөчлөгийн аль ч өдөр үүнийг хийж болно. Мэргэжилтнүүд үүнийг эм уух мөчлөгийн хооронд хийхийг зөвлөж байна.

  

  Простаген дээр суурилсан эмээс шилжих. Үүнд прогестогений бэлдмэл, мини эм, суулгац, дааврын бэлдмэл, жирэмслэлтээс хамгаалах тариа зэрэг орно. Прогестоген эм ууж дууссаны дараа саадтай бөгжийг ямар ч өдөр оруулж болно. IUD-ийг зайлуулсны дараа эсвэл эмийн тарилга хийх өдөр. Суулгацын дараах эхний долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах бусад төрлийн саад тотгорыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

  Жирэмсний зохиомлоор тасалдсаны дараа NuvaRing-ийг тэр өдөр суулгаж болно. Дараа нь бусад жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэх шаардлагагүй болно. Хэрэв үүнийг хийх боломжгүй бол үтрээний цагираг хэрэглэх журам нь өмнөх тохиолдолтой адил байна - эхний долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгслийг хэрэглээрэй.

  Хүүхэд төрсний дараа, хооллох хугацаа дууссаны дараа эхний сарын тэмдэг ирсэний дараа ийм бөгжийг оруулж болно.

  

  Ашиглалтын нөхцлийг зөрчсөн

  Үтрээний бөгжийг хэрэглэх үед заримдаа үүнийг арилгах шаардлагатай болдог. Ийм тохиолдолд дараахь дүрмийг баримтална.

  1. 1. Хэрэв бөгжийг 3 цагаас илүүгүй хугацаанд арилгавал жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хангалттай концентраци цусанд үлдэх болно.
  2. 2. Бөгжийг авч, бэлгийн харьцаанд орсон тохиолдолд жирэмслэлт болоогүй эсэхийг шалгах шаардлагатай. Сарын тэмдэг ирсэний дараа үтрээний цагираг оруулах нь дээр.
  3. 3. Хэрэв бөгжийг суулгаснаас хойш эхний 2 долоо хоногт 3 цагаас илүү хугацаанд арилгасан бол энэ нь түүний жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөг бууруулж болзошгүй юм. Бөгжийг аль болох хурдан суулгаж, эхний долоо хоногоос гадна бусад жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэнэ.
  4. 4. Хэрэв бөгжийг хэрэглэсний 3 дахь долоо хоногт авсан бол та шинэ жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл оруулах эсвэл цус алдахыг хүлээж, хэд хоногийн дараа оруулах хэрэгтэй.
  5. 5. Бөгжийг 4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэвэл үр нөлөө нь буурдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг үтрээнээс гаргаж аваад шинээр солих хэрэгтэй.

  

  Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зогсоохтой холбоотой цус алдалтаас эмэгтэй хүн зайлсхийх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд та шинэ бөгжийг тасалдалгүйгээр оруулах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд толбо цус алдалтыг хэвийн гэж үзнэ.

  Ийм байдлаар эмэгтэй хүн өөрөө цус алдалтын эхлэл, түүний үргэлжлэх хугацааг зохицуулж чадна. Саад цагираг солих хоорондын хугацаа богино байх тусам цус алдах хугацаа богино, бүр байхгүй болно.

  NuvaRing бөгжийг зөв суурилуулсан тохиолдолд аяндаа алдах тохиолдол маш ховор байдаг. Дараах тохиолдолд бөгж унаж болно.

  • тампоныг арилгах үед;
  • бэлгийн харьцааны дараа;
  • хүнд хэцүү бие засах үйлдлийн дараа (өтгөн хатах).

  

  Ийм тохиолдолд та завсарлагааны дараа шинэ бөгж оруулах эсвэл суулгах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

  Бөгжийг яаж оруулах ёстой вэ?

  Эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчээс тусламж авахгүйгээр саад тотгорыг өөрөө хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд тэр тав тухтай байрлалыг авах ёстой - зогсож, тонгойж, нэг хөл дээрээ зогсож, нөгөө хөлөө дээшлүүлж, нуруун дээрээ хэвтэж байх ёстой. Бөгжийг суулгах заавар дараах байдалтай байна.

  1. 1. Бөгжийг хурууныхаа завсраар шахаж ав.
  2. 2. Хуруугаа үтрээний гүн рүү оруулна.
  3. 3. Бөгжийг суллана.

  Хэрэв NuvaRing зөв суурилуулсан бол эмэгтэй хүн алхах, суух, хэвтэх үед түүний оршихуйг мэдрэхгүй. Бөгжийг гүн гүнзгий оруулаагүй үед саад болно. Энэ тохиолдолд үүнийг арилгаж, бүлээн усаар сайтар угааж, дахин суулгах хэрэгтэй.

  

  Бөгжийг арилгахын тулд та түүний ирмэгийг хуруугаараа барьж, салст бүрхэвчийг хумсаараа гэмтээхгүйн тулд үтрээнээс нь салгах хэрэгтэй.

  Одоо байгаа эсрэг заалтууд

  Саад бөгж нь дааврын эм агуулдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зөвхөн тэр хавсарсан өвчин байгаа тохиолдолд эрсдлийн түвшинг үнэлж чадна.

  

  NuvaRing-ийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

  • артери ба венийн цусны бүлэгнэл үүсэхтэй холбоотой өвчин - бөглөрөл, венийн гадагшлах урсгалын эмгэг, цусны эргэлтийн эмгэгтэй холбоотой удамшлын болон удамшлын өвчин;
  • зүрх, судасны өвчин: зүрхний булчингийн хоол тэжээлийн дутагдал, тархины судасны цочмог осол, angina болон ишемийн дайралт, зүрхний хиймэл хавхлаг суурилуулах, цусны даралт ихсэх;
  • мэдрэлийн синдромтой байнга мигрень;
  • 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, судасны гэмтэл үүсэх үед;
  • удаан хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ бүхий хүнд гэмтлийн түүх;
  • таргалалт 3-4 градус;
  • архаг нойр булчирхайн үрэвсэл;
  • элэгний дутагдал эсвэл элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
  • одоо байгаа эсвэл урьд өмнө тохиолдож байсан гормоноос хамааралтай онкологийн өвчин;
  • жирэмслэлт ба хөхүүл үе;
  • жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
  • урт хугацааны тамхи татах.

  NuvaRing үтрээний жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжийг болгоомжтой хэрэглэж болно:

  • өнгөц венийн бөглөрөл;
  • зүрхний гажиг;
  • хяналттай цусны даралт ихсэх;
  • холелитиаз;
  • цөсний хүүдийн үрэвслээс үүдэлтэй шарлалт;
  • цөсний хүүдий болон бөөрөнд эрдэсжилт;
  • харшлын илрэл;
  • ходоод гэдэсний замын өвчин;
  • төмрийн дутагдлын цус багадалт;
  • умайн хүзүүний үрэвсэлт үйл явц,
  • шулуун гэдэсний ивэрхий;
  • диспепсийн эмгэгүүд.

  Мэргэжилтэн NuvaRing бөгжийг ашиглахтай холбоотой бүх эрсдлийг сайтар тооцож, зохих дүгнэлтийг гаргадаг.

  

  Сөрөг нөлөө

  Гормоны цагираг хэрэглэхээс үүсэх гаж нөлөө:

  1. 1. Үтрээний дотоод орчны халдвар, умайн хүзүү, давсаг, шээсний замын хананд үрэвсэлт үйл явц үүсэх магадлалтай.
  2. 2. Дархлаа буурах.
  3. 3. Бодисын солилцооны эмгэг, хоолны дуршил нэмэгддэг.
  4. 4. Сэтгэцийн урвалын өөрчлөлт: цочромтгой байдал, сэтгэл санааны өөрчлөлт, сэтгэлийн хямрал, бэлгийн дур хүсэл буурах.
  5. 5. Мэдрэлийн эмгэгийн илрэл - толгой өвдөх, ухаан алдах.
  6. 6. Нүдний хараа муудах.
  7. 7. Судасны урвал - халуун анивчдаг, цус өтгөрдөг.
  8. 8. Хоол боловсруулах эмгэг - өтгөн хатах, суулгах, дотор муухайрах, хий үүсэх.
  9. 9. Булчингийн урвал - доод нуруу, нурууны өвдөлт, спазм, мөчний мэдээ алдалт.
  10. 10. Шээсний замын мэдрэмтгий чанар нэмэгдэх - байнга шээх хүсэл.
  11. 11. Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн шинж тэмдгийн эмгэгүүд - хөхний булчирхайн хавдар, эмзэглэл, бэлэг эрхтний хэсэгт загатнах, сарын тэмдгийн цус алдалттай төстэй өвдөлттэй цус алдалт, гоожих, хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, үтрээний хуурайшилт.
  12. 12. Бөгж суурилуулахтай холбоотой таагүй мэдрэмжүүд - өвчин эмгэг, хавдар гэх мэт.

  NuvaRing үтрээний бөгжний гаж нөлөөний тохиолдол маш ховор тохиолддог боловч жирэмслэлтээс хамгаалах энэ хэрэгслийг хэрэглэхээр шийдсэн эмэгтэйчүүд энэ талаар мэдэх хэрэгтэй.

  

  Илүүдэл тун ба эмийн бодисуудтай харилцан үйлчлэлцэх

  Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол гараагүй. Зарим тохиолдолд идэвхтэй бодисуудад мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг - диспепсийн эмгэг, 18-аас доош насны охидын бага зэргийн цус алдалт. Эдгээр тохиолдолд бөгжийг арилгаж, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Дараа нь жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг сонгохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барина уу.

  NovaRing жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн дааврын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь дараах эмүүдтэй харилцан үйлчилж болно.

  1. 1. Элэгний үйл ажиллагааг сайжруулах ферментийн бэлдмэлүүдтэй.
  2. 2. John's wort дээр үндэслэсэн бэлдмэлүүдтэй.
  3. 3. ЖСАХ-ийн үр нөлөөг бууруулдаг антибиотикуудтай.