Эмийн дараа сарын тэмдэг нь сард 2 удаа. Умайн фиброзын мэс заслын өөр нэг арга бол умайн артерийн эмболизаци юм. Умайн фиброзын эмболизаци хэрхэн явагддаг вэ?

Зөв эмболизаци хийсний дараа миоматозын зангилаа ургах боломжгүй, учир нь тэдний цусны хангамж зогсдог тул неоплазм үхдэг. Статистик мэдээллээс харахад зангилааны цусны урсгал сэргээгдэх тохиолдол 100 процедурт нэг удаа тохиолддог. Энэ нь эхний процедурын үед тодорхойлогдоогүй цусны хангамжийн туслах эх үүсвэрүүд байгаатай холбоотой юм. Нөхцөл байдлыг засахын тулд АНЭУ-ыг давтан хийдэг. Процедурын дараа дахилт нь маш ховор тохиолддог бөгөөд дараахь байдлаар тохиолддог.

• учир нь нарийн төвөгтэй бүтэцумайн артериуд;
• буруу журам;
• мэс заслын эмчийн ур чадвар хангалтгүй.

Хэрэв асуудал гарвал процедурыг давтах нь үүнийг шийдвэрлэхэд тусална.

Умайн үхжил

Орчин үеийн анагаах ухаанАНЭУ-ын дараа умайн үхжил гэх мэт үзэгдлийг үгүйсгэдэг. Үүнтэй төстэй тохиолдлууд ерээд оны сүүлээр, буруу диаметртэй эсвэл тохиромжгүй эмболи ашиглан мэс засал хийх үед тохиолдсон. Энэ тохиолдолдшинж чанарууд. Өвчтөнүүдийн зохисгүй бэлтгэл нь сөрөг үүрэг гүйцэтгэсэн үл ойлголцол myomatous neoplasms төрөх шинж тэмдэг. Гэсэн хэдий ч ийм тохиолдол маш ховор байсан. Өнөөдөр тэд бүрэн байхгүй байна.

1. Ямар хэмжээтэй фибройдууд эмболизацид өртдөг вэ?

Н ба ямар ч хязгаарлалт байхгүй, учир нь техникийн хувьд АНЭУ-д умайн фибройд ямар ч хэмжээтэй байж болно .

2. Байгаа юу насны хязгаарлалт EMA-ийн хувьд?

Насны хязгаарлалт байхгүй, гэхдээ тохиромжтой гэсэн ойлголт байдаг

эмболизаци хийх. Жишээлбэл, цэвэршилтийн дараа АНЭУ-д дүрэм журмын дагуу хийгддэггүй, учир нь сарын тэмдэг зогссоны дараа умайн фибройд ихэнх тохиолдолд бие даан буурдаг. Мөн залуу насандаа, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө умайн фибройд үүсдэггүй. Бусад бүх тохиолдолд АНЭУ-ыг заалтын дагуу гүйцэтгэдэг.

3. АНЭУ-д ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг үү?

Эмболизацийн хувьд, үгүй. Энэ процедур нь доор хийгддэг орон нутгийн мэдээ алдуулалтЭнэ нь хангалттай юм. Үүнийг spinoepidural мэдээ алдуулалтаар хийж болно.

4. Та эмнэлэгт хэдэн өдөр хэвтэх шаардлагатай вэ?

Ихэнх тохиолдолдВ Өвчтөн мэс заслын дараа дараагийн өдөр нь гардаг. Өөр өдөр шаардлагатай нөхцөл байдал үүсэх нь маш ховор байдагУчир нь эмнэлэгт хэвтэх. (Жишээлбэл,хотоос гадуурх өвчтөнүүд).

5. АНЭУ-ыг мөчлөгийн аль өдрүүдэд төлөвлөх нь дээр вэ? ?

Ерөнхийдөө мөчлөгийн өдөр нь ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй EMA явуулж байна. Ганц зүйл бол гэж тэмдэглэсэн EMA илүү тод дагалддаг өвдөлт мэдрэмжсарын тэмдгийн үед X .

6. Би хэр удаан үргэлжлүүлэв дӨвдөлтийн синдром байна уу?

АНЭУ-ын дараа шууд үүсдэг хүчтэй өвдөлт,Гэхдээ тэд процедурын дараа маргааш өглөө нь өвдөлтийг идэвхтэй арилгах;Тэгээд ихэвчлэн тэд орхидог. Дуу багатай цочмог өвдөлтАНЭУ-аас хойшхи эхний долоо хоногт бүрэн алга болох боловч умайд үе үе бага зэргийн өвдөлт хэсэг хугацаанд үргэлжилж болно.Гэхдээ энэ бол норм юм.

7 . Тэд хэр удаан чадах вэ IАНЭУ-ын дараа ялгадас гарах уу?

АНЭУ-ын дараа толбо эсвэл цуст шүүрэл нь мэс заслын дараа дараагийн өдөр нь эхэлж, 2-3 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг - энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

АНЭУ-аас хойшхи анхны сарын тэмдэг, хэрэв сарын тэмдгийн өмнөхөн тохиолдсон бол энгийн "цэг" хэлбэрээр маш бага байж болно - тэдгээрийг АНЭУ-ын дараа урсах гэж андуурдаг.

8. Идэхэсэхсөрөг нөлөө?

Ихэнх өвчтөнд тохиолддог хавагнах өвдөлтэмболизаци хийснээс хойш нэг эсвэл хоёр хоногийн дотор. Зарим өвчтөнд, ялангуяа том фибройдтой хүмүүст тохиолдож болно бага зэрэг халуурахэмболизаци хийсний дараа.

9. Эмболизаци хийсний дараа фибройдууд эргэж ирэх боломжтой юу?

Үгүй ээ, дахилт эмболизацийн дараа бишболомжтой . Энэ нь миомэктомийн гол давуу талуудын нэг юмтүүнд арилгасан фиброма хаана байна мэс заслын аргаарихэвчлэн буцаж ургадаг.

10. Эмболизаци хийсний дараа хэр хурдан болноГэхдээоролдлогуудыг шинэчлэхжирэмсэн болох уу?

11. Эмболизаци нь туршилтын арга мөн үү?

2004 онд EMA-г АНУ-ын Төрийн нарийн бичгийн дарга Кондолиза Райс хийсэн. Энэхүү эмчилгээний аргыг сонгох шийдвэрийг зөвлөлдсөний үндсэн дээр гаргасан шилдэг эмч нарАмерик. Туршилтын эмчилгээний аргыг ядаж үндэсний аюулгүй байдлын зарчмаар төрийн хоёр дахь хүнд ямар ч тохиолдолд хэрэглэж болохгүй нь ойлгомжтой.

Эмболизаци умайн артериудтуршилтын техник биш юм. АНЭУ-ыг 90-ээд оны сүүлчээр дэлхийн эрүүл мэндийн зохицуулах бүх байгууллагууд умайн фибройд эмчлэх арга гэж албан ёсоор бүртгүүлсэн. Олон тооны судалгаанууд харуулсан өндөр үр ашигтайба энэ эмчилгээний аргын аюулгүй байдал.

Миоматозын зангилааг хоол тэжээлийн дутагдалд оруулж, аажмаар багасгахын тулд цусны урсгалыг саатуулдаг умайн артери руу эм тарьдаг. Хагалгааны шинж тэмдэг нь фиброзын өсөлт, хүнд цус алдалт, давсаг, гэдэсний өвдөлт, үйл ажиллагааны алдагдал юм. Умайн артерийн эмболизаци юм хамгийн сайн сонголтжирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд зориулсан.

Энэ нийтлэлээс уншина уу

Аргын мөн чанар

Умайн артериудад оруулсан катетерээр дамжуулан цусны урсгал бүрэн зогсох хүртэл тэдний хөндийг хааж, эмийг нийлүүлдэг. Фибройд зангилааг хангадаг салбаруудыг нарийн чиглүүлэхийн тулд ангиографийн хяналтыг ашигладаг. Жижиг нийлэг бөмбөлөгүүдийг эмболи болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь шингэн (тодосгогч бодис) -тэй хослуулан хэмжээ нь нэмэгдэж, умайн судасны хөндийг хаадаг.

Ишеми нь ялангуяа фибройд давамгайлдаг, учир нь түүний артериуд төгсгөлтэй, умайн үлдсэн судаснууд олон тооны холболттой байдаг. Хоол тэжээл зогссоны дараа зангилаа үхэж, холбогч эдээр солигдож, өтгөн капсулаар бүрхэгдсэн байдаг. Өвчтөнүүд хэвийн байдалдаа ордог сарын тэмдгийн мөчлөг, ирээдүйд жирэмслэлт тохиолдож болно.

Эмболизацийн ашиг тус

Умайн артерийн судсыг эмболиоор бөглөрөх нь нэлээдгүй зүйл юм үр дүнтэй эмчилгээфибройд, түүний үр дагавар нь үүнээс илүү таатай байдаг мэс заслын аргаар зайлуулахзангилаа эсвэл нөхөн үржихүйн эрхтэн. Энэ аргын давуу талууд нь:

Сайн тоноглогдсон эмнэлэг, өндөр мэргэшсэн мэс засалчтай бол эмболизацийн дараах хүндрэлийн тоо бусад аргуудаас хамаагүй бага байдаг. үйл ажиллагааны аргуудболовсролын эмчилгээ.

Умайн фибройд үүсэх заалтууд

Хэрэв миома нь ханан дотор эсвэл умайн салст бүрхүүлийн доор байрладаг, диаметр нь 8 см-ээс ихгүй, умайн хэмжээ нь жирэмсний 12 дахь долоо хоногтой тохирч байвал эмболизаци хийх боломжтой. Хэрэв зангилаа нь умайн гаднах гадаргуу дээр байрладаг эсвэл маш том байвал фибройд арилгах эхний үе шат болгон артерийн бөглөрөл хийдэг. Эмболизаци хийх заалтууд нь мөн:

• элбэг дэлбэг;
• хэвлийн доод хэсэгт байнгын өвдөлт;
• давсаг, гэдэсний шахалтын улмаас үйл ажиллагааны алдагдал;
• эндометрийн өсөлт байгаа эсэх;
• фиброзын улмаас үүссэн үргүйдэл.

Жирэмсэн үед үүнийг зөвшөөрдөг үү?

Умайн артерийн эмболизаци нь жирэмслэлт үргэлжилж байгаа тохиолдолд хатуу эсрэг заалттай байдаг, учир нь миометрийн цусны урсгал буурах нь зулбахад хүргэдэг. Фибройд байгаа нь аяндаа үр хөндөлтийг заналхийлж байгаа тохиолдолд ч үүнийг хийдэггүй.. Хагалгааны явцад тодосгогч бодис, рентген туяа хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь урагт маш аюултай болгодог.

Эсрэг заалтууд

Мэс засалд бэлдэж байна

Мэс заслын өмнөх ердийн шинжилгээнд дараахь зүйлс орно ерөнхий тестүүдцус, шээс, биохимийн цогцолбор, коагулограмм, тодорхойлох вируст гепатит, ХДХВ, тэмбүү, ЭКГ, флюрографи хийлгэж байна.

Эмэгтэйчүүдийн эмч мөн цитологийн шинжилгээ, үтрээний хөндий ба умайн хүзүүнд бактери байгаа эсэх, кольпоскопи, доплерографи бүхий умайн хэт авиан шинжилгээ, биопси зэргийг зааж өгдөг. оношлогооны кюретаж, MRI. Туршилтын үр дүнд үндэслэн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үрэвслийн эсрэг эмчилгээг санал болгож болно. халдварт хүндрэлүүдүйл ажиллагааны дараа.

Процедурын өмнө та 8 цагийн турш идэж болохгүй, гэдэс дотрыг бургуйгаар цэвэрлэж, давсагкатетержуулах. Доод мөчрүүдэд өмсөх ёстой шахалтын оймсэсвэл ашиглах уян боолт, цавины хэсгийг хусах хэрэгтэй. Мэс засал хийхийн өмнө тайвшруулах эмийг өөрөө хийдэг.

Эмболизацийн техник

Үйл ажиллагаа нь ангиографийн хяналтан дор хийгддэг. Умайн артери руу нэвтрэхийн тулд сонгоно уу гуяны артерибаруун талд доод мөч. Мэдээ алдуулалт, хатгалт хийсний дараа нимгэн катетер оруулдаг. Үүнийг зүүн хажуугийн артери руу оруулж, тодосгогч бодисоор дүүргэж, умайн артерийн байрлал, хэмжээ, өндгөвчний судастай холболтыг тодорхойлж, шинж тэмдгийг арилгахын тулд сүлжээний бүтцийг шалгана. хорт хавдар.

Фибройд артерийн зураг

Үүссэн фибройд артерийн зураг нь зангилааг хүрээлсэн бөмбөрцөг зангилаа шиг харагдаж байна.. Катетерийг суулгасны дараа цусны урсгал бүрэн зогсох хүртэл тариураар зангилааг тэжээх газарт эмболийн бодис тарьдаг. Үүний дараа тэд очдог баруун талмөн бүх үйлдлүүд давтагдана.

Уг процедур нь хагас цаг орчим үргэлжилнэ. Дараа нь ходоодонд мөсөн боодол тавьж, хатгалт хийсэн хөлийг шулуун болгох хэрэгтэй. Та маргааш орноосоо босч болно.

Умайн артерийн эмболизаци хэрхэн хийгддэг тухай видеог үзээрэй.

Боломжит хүндрэлүүд

Эмболизаци хийсний дараа өвөрмөц шинж тэмдгийн цогцолбор 3-5 дахь өдөр илэрдэг. Энэ нь янз бүрийн хүндийн өвдөлт, халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих рефлекс, цусны шинжилгээнд үрэвслийн үзүүлэлтүүд нэмэгдэх, цуст ялгадас, шээсний замын эмгэг. Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ, өвдөлт намдаах эм, антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Хүндрэл нь маш ховор тохиолддог:

• умай эсвэл хэвлийн хөндийд фибройд шилжих;
• үед умайн бусад эрхтэн, эдэд эмболи хаях хувь хүний ​​онцлогартерийн сүлжээний бүтэц;
• умай эсвэл хэвлийн хөндийн дотоод салст бүрхэвчийн идээт үрэвсэл;
• үтрээний хуурайшилт;
• бэлгийн харьцааны үед таагүй байдал.

Таны сарын тэмдгийн дараа яаж ирдэг вэ?

Дараагийн сарын тэмдэг нь хуваарийн дагуу ирж магадгүй ч энэ нь ердийнхөөс бага байдаг. Хагалгааны дараах дөрөв дэх сард ялгадас бүрэн хэвийн болдог. Аажмаар сарын тэмдгийн үйл ажиллагаафизиологийн хязгаарт сэргээгдсэн. Магадгүй хүнд цус алдалтзангилааны "төрөх" үед. Хэрэв өвчтөн цэвэршилтийн үе шатанд ойртсон бол эмболизаци хийсний дараа тохиолдож болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийг 10 хоногийн дараа зааж өгдөг бөгөөд зангилааны бууралтыг 3 сар, зургаан сар, нэг жилийн дараа үнэлж болно.

Ихэнх өвчтөнүүдэд энэ үед хэмжээ нь хагасаар буурч, фиброзын шинж тэмдгүүд арилдаг.

Жирэмслэлтийг хэзээ төлөвлөж болох вэ?

Хэрэв мэс заслын зорилго нь үргүйдлийн эмчилгээ байсан бол жилийн дараа жирэмслэлтийг төлөвлөж эхлэхийг зөвлөж байна. Энэ хугацаа нь фиброзын эд эсийн үхлийн процессыг дуусгаж, умайн цусны эргэлтийг сэргээхэд шаардлагатай. Хэрэв энэ хугацааг ажиглаагүй бол аяндаа үр хөндөлтийн магадлал өндөр байна.

Тиймээс төрөх боломжийг нэмэгдүүлэх эрүүл хүүхэдболгоомжтой хамгаалалт шаардлагатай. Эмболизаци хийснээс хойш 12 сарын дараа эмэгтэйчүүдийн иж бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд дараа нь умай хүүхэд төрүүлэхэд бэлэн байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргана.

Умайн артерийн эмболизаци нь фибройд зангилааг цусны урсгалаас тусгаарлахад хэрэглэгддэг. Энэ нь ангиографийн хяналтан дор хаалтын найрлагыг нэвтрүүлэх явдал юм. Умайн хананд эсвэл дотоод гадаргуу дээр байрлах олон зангилаа байгаа тохиолдолд өвдөлт дагалддаг. хүнд цус алдалтболон аарцагны эрхтнүүдийн шахалт.

Хагалгааны дараа сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа сэргэж, жилийн дараа жирэмслэлтийг төлөвлөж болно.

Хэрэгтэй видео

EMA домгийн тухай видеог үзээрэй: