Уналтаас үүдэлтэй толгойн гэмтэл эмчилгээ. Толгойн гэмтэлд зохих тусламж. Цаашид яах вэ

Толгойн гэмтэл нь маш аюултай гэмтэл юм, учир нь толгой нь аливаа хүний ​​хэвийн амьдралын гол эрхтнүүдийн нэг юм. Гавлын ясны дотор байрлах тархи хамгийн их хамгаалагдах ёстой гэдгийг сайн мэддэг. Гавлын ясны бага зэргийн гэмтэл ч гэсэн туйлын сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Тархины доргилт, гавлын ясны яс хугарах зэрэг онош нь аймшигтай сонсогдохоос гадна амь насанд аюултай.

Харамсалтай нь толгойн няцралт нь нэлээд түгээмэл гэмтэл юм. Маш идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирддаг хүүхдүүд ийм гэмтэлд хамгийн өртөмтгий байдаг. Хэт ихэссэний улмаас Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхХүүхдүүд ихэвчлэн толгойн зөөлөн эдийг гэмтээдэг. Ийм тохиолдолд толгойн гэмтлийн анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх талаар мэдэх нь маш чухал юм.

Энэ хэсгийн арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь мохоо хатуу зүйлээр цохиулах, эсвэл жижиг өндрөөс толгойгоороо унах зэргээр хөнгөвчилдөг. Ийм гэмтлийн үр дагавар нь гэмтлийн байршил, хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Нэгдүгээрт, толгойн зөөлөн эдүүдийн хөхөрсөн нь хурц дагалддаг хүчтэй өвдөлт. Нэг эсвэл хоёр минутын дараа дотоод цус алдалт аажмаар үүсдэг өвдөлт мэдрэмжхамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурч, хавдар үүсдэг, өөрөөр хэлбэл бөөн юм. Энэ хэсэгт цус хуримтлагдсанаас болж үүсдэг. Үүнтэй төстэй зургийг бага зэргийн хөхөрсөн үед ажиглаж болно.

Хэрэв толгойн гэмтэл нь гавлын яс, тархины ясыг гэмтээж байвал толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, хамраас цус алдах зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Иймэрхүү илрэлүүд нь гэмтлийн ноцтой байдлыг илтгэдэг бөгөөд хөхөрсөн нь өөрөө гэмтлийн нөхцөл байдлын өчүүхэн хэсэг юм.

Дагзны хэсэг нь хөхөрсөн тохиолдолд харааны бэрхшээл үүсч болно, учир нь толгойн энэ хэсэгт харааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хариуцдаг төвүүд байдаг. Энэ тохиолдолд хүн ухаан алдах эсвэл мөчний хүчтэй сул талыг мэдэрч болно. Ялангуяа аюултай нөхцөл байдал бол анхаарал болгоомжгүй идэвхтэй тоглоомын үр дүнд хүүхэд толгойны ар тал руу цохих явдал юм. Хэрэв түүний нөхцөл байдал аажмаар дордвол эмч нарын багийг яаралтай дуудах шаардлагатай бөгөөд та өөрийн хүч чадалд найдаж болохгүй.

Цус байхгүй тохиолдолд тухайн хүн гэмтсэн эсэхээс үл хамааран толгойн гэмтэлд анхны тусламж үзүүлнэ Бяцхан хүүхэд, эсвэл насанд хүрсэн хүн нь нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээр хүйтэн түрхэхээс бүрдэнэ. Энэ үйлдэл нь том хавдар үүсэхээс хамгаалах болно. Хүйтэн нь дөрөвний нэг цагийн турш хэрэглэнэ.

Хэрэв шархны гадаргуугаас цус урсаж байвал цус алдалтыг зогсоох шаардлагатай. Эхлээд шархыг урсгал усаар угаана. Дараа нь ариутгасан самбай дэвсгэр дээр түрхээрэй. Цус алдалт удаан хугацаанд зогсохгүй байж болох ч салфетка авахыг зөвлөдөггүй, учир нь ийм үйлдэл нь цус үүсэхийг тасалдуулахад хүргэдэг. Цус нөж. Хийх цорын ганц зүйл бол өөр нэг ариутгасан салфетка дээр тавиад шарханд дарах явдал юм.

Толгойн гэмтэл, дотор муухайрах, толгой эргэх, цус алдалтыг дөрөвний нэг цагийн дотор зогсоох боломжгүй үед доргилтын шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай дуудах хэрэгтэй. түргэн тусламж. Эмч нар ирэхээс өмнө ямар нэгэн арга хэмжээ авахыг зөвлөдөггүй, учир нь ямар ч шаардлага хангаагүй тусламж нь нөхцөл байдлыг улам дордуулна.

Юуны өмнө хохирогчийн хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах шаардлагатай. Гэмтсэн хүний ​​нөхцөл байдал бөөлжих шинж тэмдэг дагалддаг бол толгойг нь хажуу тийш нь болгоомжтой эргүүлэх хэрэгтэй. Толгойн гэмтэл гарсан тохиолдолд хохирогчийн хангалттай байдал, ухамсрын байдлыг хянаж, түүнээс асуух нь чухал юм энгийн асуултууд, түүнээс хариулахыг хүс. Гэмтсэн хүүхэд толгойн гэмтлийн дараа нойрмоглох үед та түүнийг сэрээх хэрэгтэй. Толгойн гэмтэл авсан хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Хэрэв тэр 20 минутаас дээш хугацаанд уйлсан эсвэл ухаан алдсан бол богино хугацаа, толгой өвдөх гэж гомдоллодог, та яаралтай эмч нарыг дуудах хэрэгтэй.

Анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлээгүй толгойн гэмтэл авсан хохирогчид ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог. Өөртөө анхаарал тавиарай!

TBI (тархины гэмтэл) нь нийтлэг ойлголт юм төрөл бүрийнгавлын яс болон түүний бүтцэд механик гэмтэл ( тархины хальс, судасны болон мэдрэлийн plexuses, тархины эд). Тархины бүтцийг нүүлгэн шилжүүлэх нь тархины эд эсийн бүтэц, цусны судас тасрах, тархины няцралтаас үүдэлтэй байж болно.

Эмгэг төрүүлэх

Гавлын ясны механик гэмтэл нь янз бүрийн төрлүүд дагалддаг эмгэг процессууд(холимог, зөрчил) судсаар даралтыг бий болгодог. Ноцтой гэмтлийн хариуд бие нь эс, эс, эд эсийн эмгэгийн хэлбэрээр огцом хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүнээс гадна зөрчил үүсдэг тархины цусны эргэлт, цус-тархины саадыг нэвтрүүлэх чадвар. Шингэний хэмжээ ихэссэнээс тархины хүнд хаван, хавдар үүсдэг.

Холих, чимхэх явцад тархины хэсэг дэх ишний формацыг шахах боломжтой. Тархи нь хөдөлгөөний зохицуулалт, зохицуулалтыг хариуцдаг тархины хэсгүүдийн нэг юм. Тархины бүтцийн аливаа зөрчил нь эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Шалтгаанууд

TBI нь ихэвчлэн аливаа механик эмгэгийн үр дүнд үүсдэг:

• ясны суурь хугаралгүйгээр ноцтой доргилт, гэмтлийн үед зөөлөн эдүүдийн хөхөрсөн;
• эд, хамгаалалтын мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн хэлтэрхийнүүд шилжсэн ясны хугарал;
• шархадсан объектод шууд өртсөний улмаас тархины бүтцэд гэмтэл учруулах;
• гавлын дотоод даралт ихсэх;
• бактерийн нэвтрүүлэх буюу вируст халдвар, үүний үр дүнд зөрчил гардаг функциональ байдалтархи
• гэмтсэн судаснуудаас их хэмжээний цус алдалт.

Тархины гэмтэл үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

• автомашины осол;
• дотоодын зодоон;
• тэмцээний үеэр гэмтэл;
• гэртээ болон ажил дээрээ осол аваар;
• бууны шарх.

Ангилал

Гэмтлийн шинж чанараас хамааран тархины гэмтлийг дараахь байдлаар хуваана.

• толгойн нээлттэй гэмтэл (тархины бүтэц нь хүрээлэн буй орчинтой харьцах);
• хаалттай толгойн гэмтэл (энэ нөхцөл нь арьсны гэмтэлтэй тархины гэмтэл, харин апоневрозын бүтцэд гэмтэл учруулахгүйгээр тодорхойлогддог).

Гэмтлийн ноцтой байдлаас хамааран TBI нь 3 градус байж болно.

• хөнгөн зэрэг (Глазкогийн хуваарийн дагуу - 14-16 оноо);
• дунд зэргийн хүнд байдал (Глазкогийн хуваарийн дагуу - 9-13 оноо);
• хүнд зэрэг (Глазкогийн хуваарийн дагуу - 8 оноо).

TBI нь нэг өвчтөнд хэд хэдэн удаа тохиолдож болох бөгөөд энэ нь түүний амьдралын хэв маягтай шууд холбоотой юм.

Өнөөдөр хэд хэдэн байна эмнэлзүйн хэлбэрүүдтолгойн гэмтэл.

Тархины доргилт

Тархины доргилт нь уналт, хүнд зүйлд цохиулах гэх мэт янз бүрийн механик хүчин зүйлийн нөлөөгөөр хүний ​​тархинд тохиолдож болох хөнгөн, сэргээгдэх эмгэг юм. Тархины доргилт нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь адилхан түгээмэл тохиолддог бөгөөд тархины бүх гэмтлийн давтамжаар тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг.

Дараах хүчин зүйлүүд нь доргилт үүсэхэд хүргэдэг.

• машины осол;
• уналтын улмаас толгойд хүчтэй цохилт;
• спортын тэмцээний үеэр бэртэл гэмтэл;
• ажлын гэмтэл;
• Эрүүгийн нөхцөл байдлыг тусад нь тодруулах нь зүйтэй.

Тархины доргилт үүсэх шинж тэмдэг

Тархины доргилт үүсэх гол ба гол шинж тэмдэг нь гэмтлийн үед шууд ухаан алдах явдал юм. Ийм тохиолдлуудад цорын ганц үл хамаарах зүйл нь биеийн онцлог шинж чанараас шалтгаалан хүүхэд эсвэл өндөр настан байж болно. Гэмтэл авсны дараа дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• бөөлжих (ихэнхдээ энэ нь нэг удаагийн, гэмтлийн дараа шууд тохиолддог);
• зүрхний хэвийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт;
• богино хугацааны хэсэгчилсэн санах ойн алдагдал;
• хурдан амьсгалах.

Эдгээр нь бүгд хохирлын богино хугацааны илрэл юм. Цусны даралт нэлээд хурдан тогтворжиж, биеийн температур хэвийн хэмжээнд байна.

Ухаан орсны дараа хохирогчид ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн гэх мэт янз бүрийн шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог толгой өвдөх, байнгын толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих (ихэнхдээ нэг удаагийн). Үүнээс гадна өвчтөнүүд чих шуугих, дуугарах, заримдаа дүлийрэх байдалд хүрдэг гэж гомдоллодог. Хохирогч мөн сул дорой байдал, таагүй байдал, хараа муудах, хүчтэй хөлрөх зэрэг мэдрэмжийг мэдэрдэг. Тархины гэмтэл авсан хүмүүсийн ихэнх нь нойргүйдэл, тэр ч байтугай нойргүйдэх хүртэл гомдоллодог.

Дүрмээр бол тархины доргилттой өвчтөний ерөнхий байдал нэлээд хурдан сэргэдэг. Гэсэн хэдий ч толгой өвдөх нь хүнийг үргэлжлүүлэн зовоож болзошгүй гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй боловч бусад шалтгааны улмаас үүнийг тодорхойлох нь зүйтэй юм.

Янз бүрийн насны хүмүүст доргилтын илрэлийн онцлог

Шинээр төрсөн нярай болон хүүхдүүдэд нялх насТархины доргилт нь ихэвчлэн ухаан алдахгүйгээр үүсдэг. Гэмтсэн даруйд хүүхэд цайвар болж, зүрхний цохилт түргэсч, судасны цохилт жигд бус болж, нойрмоглох, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг. Хооллох үед хүүхэд нулимж, ихэвчлэн бөөлжих, түгшүүр, нойргүйдэх зэрэг болно. Бүх шинж тэмдгүүд 3-4 хоногийн дараа шууд утгаараа алга болдог.

5-аас 7 насны хүүхдүүдэд тархи доргилт нь ухаан алдахгүйгээр тохиолддог, мөн ерөнхий шинж тэмдэг 3-4 хоногийн дотор алга болно.

Ахмад настнуудад, түүнчлэн шинэ төрсөн хүүхдүүдэд ухаан алдах нь маш ховор байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь тэдний хувьд маш аюултай бөгөөд учир нь бие нь гэмтсэн хэсгийг хурдан нөхөн төлжүүлж, бүрэн эдгэрэх чадваргүй байдаг. Цаашдын хөгжилэргэлт буцалтгүй хүнд хүндрэлүүд. Гэсэн хэдий ч орон зай, цаг хугацааны хувьд тодорхой чиг баримжаа алдагдуулдаг. Тархины доргилтыг дагалддаг толгой өвдөх нь ихэвчлэн лугшилттай байдаг бөгөөд толгойны ар талд байрладаг.

Оношлогоо

Тархины доргилтын судалгаанд хамгийн чухал хүчин зүйлүүдгэмтлийн нөхцөл байдлыг тодруулах, гэрчээс мэдээлэл авах явдал юм.

Тархины доргилт нь бараг ямар ч объектив оношлогооны шинж тэмдэггүй байдаг. Гэмтсэнээс хойшхи эхний хэдэн цагт эмч, хэргийн гэрч нар ухаан алдаж, нүдний алим татагдаж, хөдөлгөөн, тэнцвэрийн зохицуулалт илт дутагдаж байгааг ажиглаж болно.

Тархины доргилтыг ашиглан оношлох боломжгүй лабораторийн аргуудОношлогоо, учир нь:

• тархи нугасны шингэн өөрчлөгдөөгүй, даралт хэвийн;
• гавлын ясны бүтцийн хугарал байхгүй;
• Хэт авиан шинжилгээ нь тархины бүтцийг нүүлгэн шилжүүлэх, зөрчихийг илтгэдэггүй.

Ихэнхдээ тархины цочрол нь тархины бүтцэд илүү ноцтой гэмтэл учруулах тусгай дэлгэц байдаг тул ийм өвчтөнүүд мэдрэлийн мэс заслын тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.

Ухаан алдах, дотор муухайрах, нэг бөөлжих, толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр эмгэг судлалыг тодорхойлж болно.

Тархины доргилтыг тодорхойлох эхний алхамууд:

• Тархины доргилтын анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийн тулд түргэн тусламж дуудах шаардлагатай;
• гэмтлийн эмч хохирогчийг хэлтэст шалгаж, цаашдын үзлэгийн төлөвлөгөөг зааж өгөх ёстой;
• Хэрэв онош батлагдсан бол яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Тархины няцрал

Тархины бүтцийн няцрал нь гавлын яс, тархины эдэд механик гэмтэл учруулдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд үхжил үүсэх хэсэг дагалддаг.

Энэ төрлийн гэмтэл нь автомашины ослын үр дүнд, гэртээ эсвэл ажил дээрээ, зодох, өндрөөс унах үед (дүрмээр бол энэ хугацаанд хүмүүс архи, мансууруулах бодисын нөлөөнд автсан) тохиолдож болно. эпилепсийн таталтэсвэл экстрим спорт, амралт. Ийм эмгэгийн хөгжлийн үр дүнд хамгийн дээд зэргийн зөрчил үүсдэг мэдрэлийн үйл ажиллагаа, энэ нь голомт буюу тархины шинж тэмдэг хэлбэрээр илэрдэг.

Хөхөрсөн хөгжлийн гурван үндсэн зэрэг байдаг: хөнгөн, дунд, хүнд.

Тархины бага зэргийн гэмтэл

Тархины няцралын зэрэг нь хөнгөн бөгөөд бүртгэгдсэн бүх тохиолдлын хохирогчдын бараг 15-20% -д оношлогддог. Ихэнхдээ ийм төрлийн гэмтэл нь ихэвчлэн тохиолддог бага нас, үйл ажиллагааны онцлогтой холбоотой. Хүүхдүүд маш их унаж, толгойгоо цохих хандлагатай байдаг.

Бага зэргийн хөхөрсөн тохиолдолд маш ховор тохиолддог боловч гавлын ясны хугарал, субарахноид цус алдалт хэвээр байна. Энэ эмгэг нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• богино хугацааны ухаан алдах;
• толгой эргэх;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• хүчтэй толгой өвдөх;
• тахикарди эсвэл брадикарди;
• артерийн гипертензийн хөгжил ажиглагдаж байна.

Дунд зэргийн тархины няцралт

Статистикийн мэдээгээр тархины няцралын хүнд хэлбэрийн хохирогч хамаагүй бага, бүртгэгдсэн тохиолдлын 10% -иас бага байна. Энэ нөхцөл байдал нь хохирогч 7-9 цаг хүртэл ухаангүй байх, амин чухал үйл ажиллагаа тасалдах, муудах зэргээр тодорхойлогддог. ерөнхий нөхцөлбие - биеийн температур нэмэгдэж, харааны мэдрэмж буурдаг.

Илүү олон удаа дундаж зэрэгТархины гэмтлийн ноцтой байдал нь субарахноидын цус алдалт, гавлын ясны хугаралтай хавсардаг.

Тархины дунд зэргийн няцралт нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• ухамсрын алдагдлыг удаан хугацаагаар алдах;
• хүчтэй толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• давтан бөөлжих;
• байнгын дотор муухайрах мэдрэмж;
• сэтгэцийн эмгэг;
• тахикарди эсвэл брадикарди;
• Тархи нугасны шингэнийг цоолох үед цусны эсүүд байгааг тэмдэглэнэ.

Тархины хүнд хэлбэрийн гэмтэл

Эмнэлэгт ирсэн хохирогчдын 7% -д тархины хүнд гэмтэл оношлогддог. Энэ төрлийн гэмтэл авсан хүн байж болно урт хугацаакомад байх, тэгш хэмт бус ба тэгш хэмтэй сулрал үүсэх (тархины үйл ажиллагааг тасалдуулах). Ихэнхдээ хохирогч байдаг хүнд нөхцөл, энэ үед биеийн бүх үйл ажиллагаа мууддаг.

Тархинд ноцтой гэмтэл учруулах шинж тэмдгүүд нь удаан хугацаагаар ухаан алдах, залгих үйл ажиллагаа буурах, хүнд хэлбэрийн хэлбэрээр илэрдэг. моторын үйл ажиллагаа. Мэнингийн шинж тэмдэг илэрч, онцгой тохиолдолд мөчдийн зүсэлт ажиглагдаж байна.

Нэмж дурдахад энэ төрлийн эмгэг нь ихэвчлэн гавлын ясны хугарал, субарахноид цус алдалт дагалддаг. Хангалтгүй байх үед эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээийм нөхцөлд үхэлд хүргэж болзошгүй.

Шинж тэмдэг

Тархины няцралт үүсэх зэргээс үл хамааран энэ нөхцөл байдал нь янз бүрийн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• тархины үйл ажиллагааны эмгэгийн ерөнхий шинж тэмдэг;
• харааны мэдрэмж, яриа, сонсгол муудсан;
• ретроградын амнези;
• өргөссөн сурагчид;
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
• зүрхний хэмнэл алдагдах;
• цусны даралт ихсэх;
• мөчрийг зүсэх;
• ухаан алдах, ухаан алдах, ухаан алдах;
• зарим хэсэгт мэдрэмж алдагдах;
• хамар, чихнээс цустай ялгадас гарах;
• залгих рефлексийг зөрчих;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• сул, ховор амьсгал.

Оношлогоо

Хэрэв та ямар нэгэн төрлийн толгойн гэмтэл авсан бол курсээс хойш та даруй мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх хэрэгтэй ноцтой асуудлууднуугдаж болно.

Тархины няцралыг оношлох гол арга нь Рентген шинжилгээ, энэ нь хугарал, тархины бүтцэд гэмтэл учруулсан хэсгийг оношлоход ашиглаж болно. Эмчилгээний явцад шаардлагатай нарийн ширийн зүйлийг тодруулахын тулд эмч компьютерийн томографийн шинжилгээг зааж өгч болно.

Үүнээс гадна дараахь мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

• нүдний эмч;
• мэдрэлийн эмч;
• хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд мэс заслын гэмтлийн эмч.

Нэмж дурдахад харцаганы хатгалт, цахилгаан энцефалограммыг зааж өгдөг.

Тархины шахалт

Тархины бүтцийг шахах хөгжлийн эхний шинж тэмдэг бол цаг хугацаа, орон зайд бүрэн ухамсар, чиг баримжаа хадгалахын зэрэгцээ дарангуйллыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Үүнээс гадна, сурагчдын өргөсөлт, судасны цохилт удааширч, амьсгал нь нэмэгддэг. Шахах явц ахих тусам хохирогч ухаан алдаж болно.

илэрхийлсэн эмнэлзүйн зурагДүрмээр бол тархины шахалт нь тодорхой хугацааны дараа гарч ирдэг бөгөөд энэ мөчийг эмнэлгийн хүрээлэлд "тунгалаг интервал" гэж нэрлэдэг. Энэ хугацаанд эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзах нь хүргэж болзошгүй юм үхлийн үр дагавар.

Мэргэжилтнүүд энэ эмгэгийн хэд хэдэн үндсэн шинж тэмдгийг тодорхойлсон.

• анизокори;
• мөчдийн парези;
• брадикарди;
• эпилепсийн уналт;
• "тодорхой интервал".

Оношлогоо

Тархины шахалтыг оношлоход ихэвчлэн соронзон резонансын буюу тооцоолсон томографи ашигладаг. Эдгээр хоёр арга нь шаардлагатай үр дүнг авчрахгүй тохиолдолд оношлогооны краниотоми хийдэг.

CT дээр эпидураль гематом нь нягтрал ихтэй бүс шиг харагддаг, энэ нь хоёр гүдгэр эсвэл хавтгай гүдгэр байж болно. Гематом нь тодорхой хил хязгаартай бөгөөд дүрмээр бол тархины нэг эсвэл хоёр дэлбээнд нутагшдаг.

Субдураль гематом байдаг тодорхой төрөлГэрэл зургууд нь нягтрал нь өөрчлөгдсөн хавирган сар хэлбэртэй бүсийг харуулж байна. Ихэнхдээ ийм гематом нь тархины хоёр тархинд тархдаг.

Хүнд хэлбэрийн цус багадалттай өвчтөнд гавлын дотоод цус алдалт нь тархины бодистой ижил нягттай байдаг. Гэсэн хэдий ч цусны бүлэгнэл нь бусад бүх бүтцээс нягтралаараа ялгаатай байдаг тул тэдгээрийг ялгахад хялбар байдаг.

Эмнэлэгт хэвтэх заалт

Тархины гэмтлийн улмаас эмнэлэгт хэвтэх нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн заалтууд нь:

• эпилепсийн уналт;
• кома;
• гэмтлийн дараах амнези;
• гавлын ясны бүтцийн нээлттэй буюу хаалттай хугарал;
• цус алдалт;
• ухамсрын түвшин буурсан; - ухаан алдах нь илт;
• фокусын мэдрэлийн эмгэг;
• харагдахуйц сайжрахгүйгээр ерөнхий байдал муудаж байна.

Хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх

Тархины гэмтэлтэй төстэй шинж тэмдгүүдийн анхны сэжиг буюу шинж тэмдэг илэрвэл хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай. эмнэлгийн байгууллагаэрүүл мэнд муудаж буй шалтгааныг тогтоох. Зөвхөн мэргэжилтнүүдийн тусламж янз бүрийн аргаОношлогоо нь гэмтлийн ноцтой байдлыг тодорхойлох боломжтой. Мөн зарим тохиолдолд хохирогч яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог.

Хохирогч ухаан алдсан тохиолдолд боломжтой аргуудыг ашиглан ухаан орох ёстой. Энэ нь нүүрэндээ хөнгөн цохилт байж болно, хүйтэн ус, хөвөн ноосыг санал болгож, чийгшүүлсэн аммиакамьсгал дор

Хүнийг ухаан орсны дараа бөөлжис рүү орохоос сэргийлж хажуу тийш нь тав тухтай байлгах хэрэгтэй. Агаарын зам. Хэрэв бөөлжихөөс өөрийгөө ангижруулах боломжгүй бол амны хөндийижил зорилгоор цэвэрлэх ёстой.

Гавлын зөөлөн эд гэмтсэн тохиолдолд гэмтсэн хэсгийг эмчилж, түрхэнэ ариутгасан боолтхалдвараас зайлсхийхийн тулд. Хэрэв бага зэрэг цус алдалт үүсвэл түүнийг зогсоох шаардлагатай. Энэ нь ихэвчлэн гэмтсэн судсыг ясны суурь дээр хуруугаараа дарж, дараа нь сэжигтэй хагарсан хэсгийг эмчилж, ариутгасан боолт түрхэх замаар сайн хийдэг.

Толгой ба хүзүүнд илүү ноцтой гэмтэл авсан тохиолдолд түргэн тусламж ирэх хүртэл хохирогч бүрэн хөдөлгөөнгүй байх ёстой. Үүнийг хатуу хүзүүвч эсвэл хиймэл материал ашиглан хийдэг.

Хүнд толгой өвдөхөд хохирогчид энгийн өвдөлт намдаах эм өгч болно. Таблетын эмийг зөвхөн бөөлжих, дотор муухайрахгүй тохиолдолд л хэрэглэж болно. Амьсгалын тогтолцоог дарангуйлдаг тул өвдөлт намдаах зорилгоор мансууруулах эм хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Оношлогоо, эмчилгээний дэглэм

Тархины гавлын өвсийг оношлох нь шаардлагатай бүх лаборатори, багажийн судалгааг тууштай хэрэгжүүлэхэд суурилдаг.

• Хүн бүрийн амьдралыг оноо чухал эрхтнүүдболон хохирогчийн систем.
• Глазко масштабын дагуу ухамсрын түвшинг тодорхойлох.
• Гол мэдрэлийн эмгэгийн үнэлгээ.
• CT эсвэл MRI.
• Рентген шинжилгээ умайн хүзүүний нуруунуруу (ихэнх тохиолдолд TBI нь умайн хүзүүний нурууны гэмтэлтэй хавсардаг).
• Судалгааны краниографи (хэрэв гавлын ясны ясны хугарал эсвэл хугарал сэжиглэгдсэн тохиолдолд шаардлагатай).
• Тархины гэмтлийн ялгавартай оношийг янз бүрийн этиологийн коматозын үед хийдэг.

Эмчилгээний дэглэм

Гавлын уушигны гэмтэлзэрэг нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй тул мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, заасан бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөд хангалттай.

Дунд болон хүнд хэлбэрийн TBI нь илүү ноцтой арга барилыг шаарддаг. Ийм тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх, оношлогоо, эмчилгээний цогц арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хохирогчийг хөдөлгөөнгүй болгож, зохих ёсоор хүргэх ёстой эмнэлгийн байгууллагацаашдын заль мэхийн хувьд.

Мэс заслын эмчилгээ. Энэ үе шат нь тархины гэмтлийн бүх тохиолдолд илэрдэг. Эмгэг судлалын хөгжлийн хөнгөн зэргийн хувьд анхдагч мэс заслын эмчилгээ, илүү хүнд нөхцөлд бүрэн хэмжээний мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Эзлэхүүн мэс заслын үйл ажиллагааЭнэ нь өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаардаг бөгөөд зарим тохиолдолд трепанаци хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд гэмтсэн ясны бүтцийг сэргээхэд хангалттай байдаг.

Хагалгааны өмнөхөн өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд дараахь хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх шаардлагатай.

• зүрх судасны тогтолцооны байдал;
• амьсгалын замын нээлттэй байдал;
• архаг өвчин байгаа эсэх;
• амьсгалын тогтолцооны төлөв байдал;
• барьцаа хөрөнгийн хохирол;
• гэмтлийн нөхцөл байдал.

нэмэгдсэн тохиолдолд гавлын дотоод даралт, үйл ажиллагааг хойшлуулж, хийж байна эмийн эмчилгээбууруулахад чиглэгдсэн. Энэ нь гавлын дотоод даралт ихэссэнтэй холбоотой юм мэс заслын оролцооивэрхийн цухуйлт эсвэл тархины бүтцийг зөрчиж болно.

Консерватив эмчилгээ. Өвдөлт намдаах эм, даралт бууруулах эм, тайвшруулах эм болон бусад олон зүйлийг хэрэглэдэг тул эмчилгээний энэ үе шат нь ямар ч нөхцөлд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Зарим тохиолдолд таталтын эсрэг эмийг тогтоодог.

Үүнээс гадна тархины гэмтлийн хөгжлийн дунд болон хүнд үе шатанд өвчтөнд дэмжлэг үзүүлэх шаардлагатай байдаг. эрчимтэй эмчилгээ, биеийн бүх амин чухал үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн.

Хүндрэлүүд

Хүнд байдлаас хамааран байдаг янз бүрийн төрөлхүндрэлүүд.

Тархины хүнд гэмтлийн үед дараах хүндрэлүүд илэрдэг.

• өргөн тархсан аксоны гэмтэл;
• тархины няцралт;
• тархины бүтцийг шахах;
• кома;
• гэмтлийн гематом;
• ургамлын төлөв байдал.

Гэмтлийн гематом нь үе шатнаас үл хамааран ямар ч төрлийн гэмтэлтэй байж болно. Ийм нөхцөл байдлын хамгийн чухал алхам бол оношлогоо юм. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийх нь илүү ноцтой хүндрэл үүсэхээс сэргийлж чадна.

Хэрэв тархины бүтцэд удаан хугацаагаар шахагдаж байвал гэмтэл үүсч болно. нүдний моторт мэдрэл, нөхөн сэргээх боломжгүй.

Тархины бор гадаргын хэвийн үйл ажиллагаа байхгүй бол тархины ургамлын төлөв байдал гэж нэрлэгддэг - энэ нь хамгийн хүнд хүндрэлүүдийн нэг юм.

Гэмтлийн үр дагавар

Хохирогчийн биед эерэг болон сөрөг өөрчлөлтүүд нэг жилийн дотор үүсч болзошгүй тул TBI хүлээн авснаас хойш ердөө нэг жилийн дараа үр дагаврыг нь дүгнэж болно. TBI-ийн үр дагавар нь ихэвчлэн өвчтөний нас, биеийн ерөнхий байдлаас хамаардаг. Хэрхэн хөгшин хүн, ялангуяа илүү хүнд эргэлт буцалтгүй үр дагаврыг бий болгох эрсдэл.

Бүгдийг илүү тохиромжтой ангилахын тулд болзошгүй үр дагаварГлазкогийн масштабыг бүтээсэн бөгөөд энэ нь хэд хэдэн үндсэн зүйлд хуваагддаг.

• Сайжраарай. TBI-ийн шинж тэмдгүүд бүрэн байхгүй, хохирогч амьдралын ердийн хэмнэл рүү буцаж ирдэг.
• Дунд зэргийн хөгжлийн бэрхшээлтэй. Хохирогч зарим мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэг, гэхдээ тэр хэсэгчлэн ажиллах боломжтой боловч энэ нь түүнийг бүрэн эргэж ирэхэд саад болдог мэргэжлийн үйл ажиллагаа. Хохирогч өөрийгөө бүрэн халамжлах боломжтой.
• Хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлтэй. Хохирогч бүрэн тахир дутуу болсон тул гадны тусламж хэрэгтэй байна. Сэтгэцийн ба сэтгэл хөдлөлийн байдалсэтгэлээр унасан байдалд байх.
• Ургамлын төлөв байдал. Өвчтөн ямар нэгэн гадны өдөөлтөд хариу өгөх чадваргүй, ямар ч үйлдэл хийх чадваргүй комын байдалд байна;
• Үхэл. Тархины гэмтэл нь үхлийн аюултай байсан;

Урьдчилан таамаглах

Толгойн няцрал нь арьсны бүрэн бүтэн байдлыг илт зөрчихгүйгээр хаалттай механик гэмтэл юм. Хөхөрсөн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хатуу мохоо зүйлийн уналт, цохилтоос үүдэлтэй гэмтэл юм.

Толгойн гэмтэлийн гол шинж тэмдэг

Шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн байршил, хүнд байдлаас хамаарна. Толгойн эдийг гэмтээх нь өвдөлт үүсгэдэг, бөөн юмуу хаван гарч ирдэг, цус алдалт үүсч, хөхөрсөний дараа температур нэмэгддэг.

Толгойн гэмтэл нь гавлын яс, тэр ч байтугай тархины гэмтэл дагалддаг бол толгой өвдөх нь дотор муухайрах, бөөлжих, хамрын цус алдалт дагалддаг. Заримдаа алсын хараа нь хэсэг хугацаанд суларч, өвчтөн мөчний сул дорой байдлыг мэдэрч, ухамсрын алдагдал эсвэл төөрөгдөлд ордог.

Та юунаас болгоомжлох ёстой вэ?

• Өвдөлт ихсэх;
• Дотор муухайрах, толгой эргэх, бөөлжих зэрэг ерөнхий сулрал;
• гар, хөл сулрах;
• харааны бэрхшээл;
• ухаан алдах.

Дээрх бүх тохиолдолд түргэн тусламж дуудах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн байгууллагад хандахаа мартуузай.

Үзэгдэх шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд, тэдгээрийн хүнд байдлаас үл хамааран толгойн хөхөрсөн ямар ч тохиолдолд эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Энэ нь ясны гэмтлийг арилгах, гэмтлийн үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг.

Толгойн гэмтэл: үр дагавар

Толгойн гэмтлийн хариу үйлдэл нь хүн бүрт ижил байдаггүйтэй адил толгойн гэмтлийн үр дагавар өөр байж болно. Зарим толгойн хөхөрсөн нь эцэстээ дуусдаг бүрэн сэргээхтэвчээртэй, харин эсрэгээрээ зарим харьцангуй бага зэргийн гэмтэл нь заримдаа хамгийн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Толгойн хүнд гэмтэлээс эдгэрэх нь зарим тохиолдолд маш удаан байдаг. Заримдаа сайжруулалт 5 жил хүртэл үргэлжилж болно.

Хөхөрсөн үр дагавар нь гэмтсэн хүмүүсийн наснаас ихээхэн хамаардаг. Хөгшрөлтийн үед бэртлээс эдгэрэх нь илүү хэцүү байдаг. Бага болон дунд зэргийн хөхөрсөн үр дагавар нь хэдэн сар, тэр ч байтугай жилийн туршид өөрсдийгөө мэдэрдэг.

Гэмтлийн дараах хам шинж нь янз бүрийн эрчимтэй толгой өвдөх, толгой эргэх, сэтгэлийн байдал буурах, ядрах, ой санамж муудах зэргээр тодорхойлогддог. Ийм эмгэг, ялангуяа ахмад настнуудын дунд заримдаа тахир дутуу болох, гэр бүлийн хэрүүл маргаан үүсгэдэг.

Толгойн хүнд гэмтэл

Толгойн хүнд гэмтэл нь ихэвчлэн ухаан алдах, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Тархи нь бас гэмтсэн байж болно. Ийм хүнд тохиолдолд хохирогч нэн даруй амрах бөгөөд тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд та босож, алхаж болохгүй.

Эзгүй хамт нээлттэй шархболон илэрхий арьсны гэмтэл үед хүнд хөхөрсөнтолгой, гавлын ясны хугарал байж болно. Хагарал эсвэл зүгээр л эдэд хөхөрсөн эсэхийг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байж болно. Зөвхөн эмч рентген зураг ашиглан үүнийг маш нарийн хийж чадна.

Ясны хугарлын өчүүхэн сэжиг ч гэсэн гавлын ясны тодорхой хугаралтай адил тусламж үзүүлэх дохио байх ёстой. Хохирогчийг дамнуурга дээр (дэргүй) байрлуулж, толгой руу нь хүйтэн ханиад түрхэж, эмнэлэгт хүргэнэ.

Толгойн зөөлөн эдүүдийн няцралт

Цусны судас гэмтсэний үр дүнд зөөлөн эдийг няцлах үед өнгөц үрэлт үүсч, шүдний тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдаж, арьсан доорх гематом үүсдэг. Эдгээр гематомууд нь эргэн тойрны хуйхаас дээш гарч, бусад эдээс тодорхой зааглагдсан байдаг.

Анхны тусламж:

• Даралтын боолт;
• Үйл явдлын дараа эхний өдөр хүйтэн байгааг илтгэнэ;
• Нэг өдрийн дараа согтууруулах ундааны нойтон жин (өдөрт 2-3 удаа 15 минутын турш), дулааныг шингээх явцыг хурдасгах талаар зааж өгнө.

Зөөлөн эдийн хөхөрсөн тохиолдолд ихэвчлэн хэрэглэдэг консерватив эмчилгээ. Гэмтсэнээс хойш хоёр дахь өдрөөс эхлэн дулааны процедурыг зааж өгдөг. Хэрэв гематом хэт том бол зузаан зүүгээр хатгаж, цусыг нь сорно. Уг процедурын дараа ариутгасан даралтын боолт шаардлагатай.

Оношлогоо хийхдээ үзлэг, гавлын ясыг тэмтрэлтээр болон нүүрний араг яс, хоёр төсөөлөлд рентген шинжилгээ.

Толгойн гэмтэл: хохирогчдод үзүүлэх тусламж

1. Гэмтлийн талбайд хүйтэн түрхэнэ. Хөргөх нь өвдөлт, хавдар, цус алдалтыг багасгахад тусална. Та эдгээр зорилгоор мөсийг дүүргэсэн гялгар уутанд боож ашиглаж болно хүйтэн усхалаалтын дэвсгэр, хүйтэн компресс. Гэмтлийн голомтод хэдэн цаг хүйтэн байх нь ихэвчлэн хангалттай байдаг.
2. Хохирогчийг хэвтүүл. Түүнийг нэг юмуу хоёр цагийг орондоо өнгөрүүлээрэй. Хөхрөх нь ихэвчлэн сул дорой байдал, толгой эргэх, заримдаа ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хэрэв хүн унавал нэмэлт овойлт, хөхөрсөн, хугарал үүсэх болно.
3. Яаралтай тусламжийн өрөөнд очиж эмчийн үзлэгт хамрагдана уу. Заримдаа толгойн няцралт дагалддаг тархины гематом нь ирээдүйд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
4. Гэмтсэнээс хойш хоёр цагийн турш та өвчтөнд ус, хоол хүнс, ямар нэгэн эм өгөх ёсгүй. Үүнийг хатуу хориглоно.

Харамсалтай нь гэртээ ч, ажил дээрээ ч санамсаргүй осол гэмтлээс хэн ч даатгуулаагүй. Гудамжаар явж байхдаа ч хүн хальтирч унах аюултай. Эсвэл микроавтобуснаас бууж байхдаа духаа үүдэнд цохино. Энэ үйл явдал түр зуурынх нь үр дагаваргүйгээр өнгөрөх нь сайн хэрэг тааламжгүй мэдрэмжүүд. Цохилтын дараа толгой өвдөх нь байгалийн үзэгдэл юм. Та гэрийн энгийн аргуудаар өөртөө тусалж чадна. Гэвч өвдөлт удаан хугацаанд арилахгүй, доргилтын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

Осол гэмтэл авсны дараа толгойн өвдөлтийн шинж чанарыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.Дараах тохиолдолд санаа зовох хэрэгтэй.

1. Цохилтын дараа толгой өвдөх нь маш удаан үргэлжилдэг бөгөөд синдром хэд хоногийн турш арилдаггүй.
2. Өвдөлт нь маш хүчтэй тул өвдөлт намдаах эм ч тус болохгүй.
3. Судасны цохилт нь ариун сүм рүү тодорхой цацрах эсвэл чих шуугих шалтгаан болдог.
4. Хүзүү нь хөшиж, эсвэл хажуу тийш эргүүлэхэд хэцүү байдаг.

Толгойн өвдөлтийг дагалддаг шинж тэмдгүүд нь доргилтыг илтгэнэ.

• толгой эргэх;
• ухаан алдах;
• нүд харанхуйлах;
• шинэ бүдэг хараа;
• уялдаа холбоогүй яриа;
• дотор муухайрах, байнга бөөлжих;
• хүнд сул дорой байдал;
• нүдний доорх хөхөрсөн.

Тархины доргилттой үед хүн хий үзэгдэл, таталт, орон зайн чиг баримжаа алддаг. Хөдөлгөөний зохицуулалт ихэвчлэн алдагдаж, цочромтгой байдал нэмэгдэж, цочмог хариу үйлдэл үзүүлдэг тод гэрэлэсвэл чанга дуу.

Хэрэв хүн ухаан алдсан ч сэрж, сайн мэдэрч байвал эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдах шаардлагатай хэвээр байна. Гэмтсэний дараа гематом үүсэх, судас хагарах, үрэвсэх, тархи нугасны шингэн хуримтлагдах аюултай.

Хэрэв та ариун сүм дээр хүнд зүйлээр цохиулсан бол эмнэлэгт очих нь зайлшгүй юм. Мэс заслын эмчилгээг эхлэхгүй бол үр дагавар нь маш ноцтой, заримдаа эргэлт буцалтгүй байж болно.

Хүзүү эсвэл нуруу гэмтсэн нөхцөл байдал аюултай. Гэмтсэн эсвэл нүүлгэн шилжүүлсэн нугаламууд шахагдаж болно цусны судас, толгойг цусаар хангаж, хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.

Анхны тусламж

Хэрэв цохилт хүчтэй байсан бол гэмтлийн дараа түргэн тусламж ирэхээс өмнө хохирогчдод дараахь тусламжийг үзүүлж болно.

1. Хүнийг хажуу тийш нь эсвэл мөр, толгойг нь бага зэрэг дээшлүүлнэ. Энэ нь хохирогч бөөлжис боогдохоос сэргийлнэ.
2. Тухайн хүн хөдлөхгүй байгаа эсэхийг шалгаарай. Хүзүү нь нэг байрлалд байх ёстой бөгөөд эргэлдэхгүй.
3. Хэрэв таны сүм гэмтсэн бол та хүйтэн зүйлийг болгоомжтой түрхэх хэрэгтэй, гэхдээ ямар ч тохиолдолд гэмтсэн хэсэгт дарж болохгүй. Мөн овойлт, хөхөрсөн хөхөрсөн зэрэгт мөн адил хамаарна.

Хэрэв цус алдах үрэлт байгаа бол тэдгээрийг фурацилин эсвэл устөрөгчийн хэт ислийн уусмалаар эмчлэх нь зүйтэй.

Эмийн эмчилгээ

Дараах эмүүдийн аль нэгийг хэрэглэснээр толгойн өвдөлтийг намдааж болно.

• парацетамол;
• Униспазм.

Хэрэв өвдөлт үргэлжилсээр байвал эмнэлэгт үзлэг хийх шаардлагатай. Өөрөө оношлоход хэцүү ноцтой гэмтэл гарч болзошгүй. Жишээлбэл, эхлэхээс зайлсхийхийн тулд үрэвсэлт үйл явц, мэргэжилтэн бактерийн эсрэг эмээр эмчилгээг тогтооно.

1. Пирацетамтай тархины эс хоорондын бодисын солилцоог сайжруулах. Мансууруулах бодис нь хүчтэй толгой өвдөх, толгой эргэхийг даван туулахад тусалдаг.
2. Цусны судасны ханыг аскорутинаар бэхжүүлдэг.
3. Аминофиллин ууж цусны даралт ихсэх үед тархи хавагнахаас урьдчилан сэргийлэх.
4. Этамсилатаар цусны эргэлтийг хэвийн болгох.

Гэрийн нөхцөлд толгойны өвдөлтийг хэрхэн арилгах вэ?

Бага зэргийн гэмтэл авсны дараа хэсэг хугацаанд толгой өвдөж магадгүй юм. Заримдаа бүлээн ундаа хангалттай байдаг Гаатай цайЗөгийн балтай хамт нойр нь эвгүй мэдрэмжээс ангижрах болно.

Унтахынхаа өмнө эфирийн тос агуулсан усанд орох нь сайн.

• лаванда;
• ягаан;
• эвкалипт гэх мэт.

Үнэрт эмчилгээг өөр аргаар зохион байгуулж болно: аяганд халуун усхэдэн дусал нэмнэ чухал тосмөн аяга тавагыг өрөөний толгойд ойртуулна.

Хэрэг гарсны дараа нэн даруй нөлөөлөлд өртсөн газарт хүйтэн жин тавихыг зөвлөж байна. Энэ зорилгоор мөсөн шоо эсвэл ороолтоор ороосон хөлдөөгчид хоол хүнс тохиромжтой. Та хөргөгчнөөс авсан цагаан байцааны навчийг ашиглаж болно.

Сүм, дух, толгой, хүзүүний ар талыг зуурах хөнгөн массаж нь тайвшруулах үйлчилгээтэй.

Цохилтын үр дүнд толгойн гэмтэл авсны дараа шахалт түүхий төмс. Нэг том хальсалж булцуу нь нарийн grater дээр сараалжтай байна. Целлюлозыг самбайгаар боож, духан дээр нь тавьдаг. Та хорин минутын турш бүрэн тайвширч хэвтэх хэрэгтэй.

Өлөн элгэн дээрээ уусан ногооны ундаа нь толгой өвдөхөд тусалдаг.

• төмсний шөл, бага зэрэг давсалсан;
• бага хэмжээний буталсан сармис нэмсэн улаан лоолийн шүүс;
• түүхий манжингаас шүүс, хагас ба хагас луувантай;
• брокколи, яншуй, соррелийн коктейль, холигчоор бэлтгэж, нэг түүхий өндөгтэй зоддог.

Хэрэв нөлөөллийн дараа артерийн даралт, та motherwort эсвэл St. John's wort-ийн decoctions уух хэрэгтэй.

Нийтлэлийн агуулга: classList.toggle()">шилжүүлэх

Гематом гэдэг нь шингэн эсвэл өтгөрүүлсэн цус хуримтлагдах гэмтэл юм зөөлөн эдүүд. Хатуу, мохоо зүйлээр цохих эсвэл хурц даралт нь дотоод цус алдалт үүсгэдэг.

Гавлын яс нь ясны бүтэц, арьсаар хучигдсан, тэдгээрийн хооронд венийн болон артерийн өргөн сүлжээ байдаг. Ийм учраас цохиулсны дараа толгой дээр амархан хөхөрсөн байдаг.

Үүнээс гадна яс, арьс нь бие биентэйгээ ойрхон байрладаг. Хөхөрсөний дараа цусны судаснууд гэмтэж, цус нь зөөлөн эдийн хөндийд хуримтлагддаг.

Гематомын ангилал

Ихэнх тохиолдолд толгой дээрх гематом нь толгойн зөөлөн эдэд гэмтэл учруулсаны дараа гарч ирдэг: хүнд хэцүү төрөх үед хөхөрсөн, цохилт, толгойг чимхэх.

Эмчилгээний аргыг цусны судасны гэмтлийн эрч хүч, формацийн байршил, хэмжээ зэргээс хамаарч сонгоно.

Байршлаас хамааран тэдгээрийг ялгадаг дараах төрлүүдгематом:

Хэмжээнээс хамааран гематомыг дараахь байдлаар хуваана.

• Цусны жижиг хавдрын хэмжээ 50 мл, тэдгээрийг консерватив аргаар эмчилдэг, мэс засал хийх шаардлагагүй;
• Хоёрдогч формацийн хэмжээ 60-100 мл, эмчилгээний дэглэм нь хавдрын байршлаас хамаарна;
• Том формацийн эзэлхүүн нь 110 мл-ээс том формац байх тусам түүнийг эмчлэх боломжгүй байдаг.

Шинж тэмдэг ба илрэл

Гематом нь толгойн гэмтлийн дараа эсвэл хэдхэн цагийн дараа шууд гарч ирдэг. Тиймээс өвчтөнийг хоёр удаа шалгаж үзэх шаардлагатай: нөлөөллийн дараа шууд болон 2-5 цагийн дараа.

Цусны хавдрыг ердийн харааны үзлэгээр илрүүлж болно. Хөхөрсөн арьсны талбай бусад хэсгүүдээс өндөр байдаг.

Энэ нь гемоглобины өөрчлөлтөөс болж сүүдэр нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг burgundy эсвэл улаан бөөн юм шиг харагддаг. Хөхөрсөн нь эхлээд шар-ногоон, дараа нь цайвар шар өнгөтэй болдог.

Гематом дээр дарах үед хүн тохиолддог өвдөлт мэдрэмж. Хавдар нь дарагдсан үед хөдөлдөггүй өтгөн тууштай байдаг.

Цус нь зөөлөн эдэд хуримтлагдаж, тархинд дарамт учруулдаг дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Толгой өвдөх;
• Дотор муухайрах, бөөлжих;
• Толгой эргэх;
• Унтах хүсэл;
• төөрөгдөл (төөрөгдөлтэй яриа, урт завсарлага);
• Хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг;
• Нэг сурагч нөгөөгөөсөө том;
• Гар эсвэл хөл сулрах.

Хүнд хэлбэрийн дотоод цус алдалт үүсч болно Сопор, булчингийн спазм эсвэл кома. Ийм учраас өвчтөнийг байнга хянаж байх ёстой. Илүү ноцтой гэмтлийг үгүйсгэхийн тулд рентген зураг эсвэл компьютерийн оношлогоотолгойнууд.

Осол гэмтлийн анхны тусламж

Хохирогчийн биеийн байдал муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүнд анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Юуны өмнө толгойг сайтар боож, өвчтөнийг хэвтээ байрлалд байрлуулж, толгойн доор дэр тавина. Өрөөнд цэвэр агаар оруулахын тулд цонхоо нээ.

Цус алдалтыг зогсоож, өвдөлт намдаахын тулд хөхөрсөн хэсэгт Riciniol эмульсийг түрхэнэ. 20 минутын турш гематом дээр нэг шил мөстэй ус эсвэл мөсөн компресс хийнэ. 30 минут тутамд хүйтэн түрхэнэ. Хэрэв хохирогч хэвийн мэдрэмж төрвөл эмчилгээг гэртээ хийж болно. Та сонирхож магадгүй ...

Эхний 24 цагийн турш хүйтэн түрхэнэ, тэгэхээр та боль дотоод цус алдалтмөн өвдөлтийг намдаах. 48 цагийн дараа гэмтлийн талбайд архины шахалтыг хийнэ.

Үүнийг хийхийн тулд архи, согтууруулах ундааг 1: 1 харьцаатай хольж, самбай эсвэл боолтоор түрхэж, 10 минутын турш гэмтсэн хэсэгт хэрэглэнэ. Давталтын давтамж - өдөрт 3 удаа.

Хуурай дулааныг гэмтлийн талбайд 40 минутын турш хэрэглэснээр эдгэрэлтийг түргэсгэх боломжтой. Гематомыг хурдан арилгахын тулд гепарины тос, bodyagu эсвэл иод хэрэглэнэ.

Аливаа бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлд. Цусны судсыг бэхжүүлэхийн тулд Troxevasin, Troxerutin хэрэглэнэ. Та касторын эмульс ашиглан эдгэрэлтийг түргэсгэх боломжтой. Цохилтын дараа тэр даруй гэмтсэн хэсгийг Рицинолоор эмчил, цусны хавдар огт харагдахгүй байж болно.

Хэрэв хохирогч ухаан алдсан бол эмнэлэгт очих шаардлагатай. Хэрэв та хүчтэй толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай. Хамар, чихнээс цус алдах, цусны даралт буурах, хөдөлгөөний эвдрэл, таталт зэрэг нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг аюултай шинж тэмдэг юм.

110 мл ба түүнээс дээш хэмжээтэй гематом нь гэмтлийн эмчтэй зөвлөлдөх ноцтой шалтгаан болдог. Энэ нь хавдрыг нээж, цусыг зайлуулах шаардлагатай байж болно.

Гематомыг сайтар ажиглаарай: хэрэв энэ нь лугших юм бол артери гэмтсэн байж магадгүй бөгөөд энэ нь маш аюултай юм. Түргэн тусламж дуудахаас бүү эргэлз, зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн урьдчилан сэргийлэх болно аюултай хүндрэлүүд!

Гематомын эмчилгээ

Аливаа толгойн гэмтэл нь эмчийн үзлэгийг шаарддаг. Цусны хавдрын төрөл, хэмжээг тодорхойлохын тулд эмч рентген туяа ашиглан нарийн шинжилгээ хийх ёстой. компьютерийн томографи.

Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн мэргэжилтэн эмчилгээний дэглэмийг тогтооно. Ихэнх тохиолдолд консерватив эмчилгээг хийдэг боловч зарим тохиолдолд мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй байдаг.

Үүнтэй төстэй нийтлэлүүд

Мохоо зүйлээр цохисны үр дүнд үүссэн бөөн нь арьсны бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулахгүйгээр битүү цус алдалт шиг харагдаж байна. Хэрэв хохирогч дотор муухайрч, ухаан алдвал тархины эд эс гэмтсэн байх магадлалтай. Гематом үүссэний дараа та эмч дуудаж, анхны тусламж үзүүлэх ёстой.

Жижиг субдураль ба эпидураль гематомыг эмчилдэг консерватив арга . Эмчилгээний хувьд физик эмчилгээний процедур, шээс хөөх эм (шээс хөөх эм), глюкокортикоид болон мэдээ алдуулагч (мэдээ алдуулагч) хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь тархины хаваныг арилгадаг. Толгой дээр нь хатуу боолт, хүйтэн шахалтыг хэрэглэнэ.

Хэрэв гематомын хэмжээ том бол цусыг цоолох (цоорох) тогтооно. Хэрэв цус алдалт зогсохгүй бол хавдрыг нээж, цус алддаг судсыг боож өгнө. Хэрэв халдвар нь гематом руу нэвтэрч байвал түүнийг нээж, гадагшлуулна (агуулгыг гадагшлуулахыг зөвшөөрдөг).

Тархины доторх гематомыг эмчлэх явцад гавлын дотоод даралтыг хянах шаардлагатай. Энэ зорилгоор дараахь зүйлийг ашигладаг.

• Уушигны гипервентиляци;
• ховдолын ус зайлуулах (тархины ховдолын ус зайлуулах);
• шээс хөөх эм Маннитол;
• Барбитуратууд (төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг барбитурын хүчлийн деривативууд).

Ямар ч тохиолдолд эмчилгээний дэглэмийг гэмтлийн эмч тогтоосны дараа тогтооно бүрэн оношлогоогематом.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Гематом бүр нь аюултай хүндрэлийг өдөөж болно. Цусны хавдар нь гавлын ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн эсвэл гавлын дотоод цус алдалтын үр дүнд үүсч болно. Хэрэв хүн цохиулсны дараа толгой өвдөж, ухаан алдаж, хэл яриа, хараа, моторын үйл ажиллагаа суларсан бол түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Заримдаа хөхөрсөний дараа бөөн харагдахгүй. Тиймээс өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай: хэрэв дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл түүнийг эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай.

Хэрэгжүүлэх хэрэгтэй бүрэн шалгалткомпьютерийн томограф ашиглан, энэ нь тархийг шахаж буй дотоод хавдрыг тодорхойлох цорын ганц арга зам юм.

Тархины судас хагарсны үр дүнд үүсдэг тархины доторх гематом нь түүний эд эсэд нөлөөлж, үхэлд хүргэдэг.

Тархины доторх хавдар нь тархины эдийг шахаж, хохирогчийн ухамсрын эмгэгийг үүсгэдэг. Хөхөрсөн хэсэгт халдвар орж, буглаа үүсэх хэлбэрээр хүндрэл үүсч болно ( идээт үрэвсэлдаавуу).

Үүний зэрэгцээ хүний ​​биеийн температур нэмэгдэж, хавдар нь томорч, өнгө нь өөрчлөгдөж, өвдөлт нэмэгддэг. Энэ төрлийн гематом нь тархины төвүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг тул гэмтлийн үр дагавар нь хамгийн хүнд байх болно.

Хүүхдийн толгой дээрх гематом

Хүүхдэд гематом нь ихэвчлэн уналт, цохилт гэх мэт үр дүнд үүсдэг. Арьсхөхөрсөн газар өнгө нь өөрчлөгдөж, хүүхэд тэмтрэлтээр өвддөг. Араг ясны системХүүхдүүд сул дорой, эмзэг байдаг тул цусны хавдар нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү их тохиолддог. Гематом нь 3-аас доош насны хүүхдэд хамгийн аюултай.

Тархины доторх гематом нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг: ухамсрын хямрал, мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл эсвэл хайхрамжгүй байдал, дотор муухайрах, толгой өвдөх. Хэрэв та дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийг анзаарсан бол та хүүхдээ эмнэлэгт хүргэх хэрэгтэй.

Жижиг формацын эмчилгээг гэртээ хийдэг: хатуу боолт хэрэглэж, хүйтэн шахаж, өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Өргөн хүрээтэй гематомын үед хавдрыг цоолж, агуулгыг нь арилгана. Хоол боловсруулах үед гематомыг гадагшлуулна.

Шинээр төрсөн хүүхдэд гематом нь төрөх сувгаар дамжих үед толгойг хэт их дарсны үр дүнд үүсдэг. Энэ нь удаан үргэлжилсэн хөдөлмөрөөс үүдэлтэй байж болно. олон жирэмслэлт, том жимсэсвэл төрж буй эмэгтэйн нарийн аарцаг.

Хүүхдийн жижиг судаснууд нь гадны болон дотоод даралтын зөрүү их байгаагаас болж гэмтдэг. Эрсдлийн бүлэгт дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд байдаг бөгөөд тэдний нарийн судаснууд нь бага зэрэг даралтаас болж хагардаг.

Ихэнх тохиолдолд гематом нь өөрөө арилдаг боловч шинэ төрсөн хүүхдийг байнга хянаж байх ёстой. Хэрэв хүүхдийн биеийн байдал сайжрахгүй бол түүнийг эмнэлэгт хүргэж, эмч онош тавьж, эмчилгээг тогтооно.

Зарим тохиолдолд гематомыг зүүгээр цоолж, цусны цуглуулгыг шахах үед аспираци хийдэг. Энэ бол энгийн заль мэх бөгөөд үүний дараа нярай хүүхэд илүү сайн мэдрэх болно.

Аливаа гематом нь үнэн зөв оношийг тогтоох, эмчилгээний горимыг тодорхойлохын тулд эмчтэй зөвлөлдөх ноцтой шалтгаан болдог.

Хохирогчийн эрүүл мэндийн байдлыг ажиглаж, хэрэв байгаа бол аюултай шинж тэмдэгяаралтай түргэн тусламж дуудах. Энэ бол та хүндрэлээс зайлсхийх, тэр байтугай амь насыг аврах цорын ганц арга зам юм!