Зүрхний тосгуурын хэмнэл нь юу гэсэн үг вэ? Тосгуурын хэмнэл гэж юу вэ, ЭКГ дээрх үзүүлэлт юу гэсэн үг вэ? Синусаас хэрхэн ялгах вэ

Баруун тосгуурын дунд талын хэмнэлтэйэерэг долгионы далайц PI > PII. PIII долгион нь сөрөг, гүехэн байдаг. PaVL,V2-V6 эерэг. PV1 (+ -) эсвэл эерэг.
Баруун тосгуурын доод хэмнэлтэй, P долгион, эерэг, бага, PaVL,aVR эерэг. PII, III, aVF сөрөг. PV1 нь хоёр фазын (+ -) эсвэл сөрөг байна. PV5,V6 гөлгөр буюу бага эерэг.

Зүүн тосгуурын superoposterior хэмнэлтэй, PI долгион, aVL сөрөг байна (PI заримдаа жигд байна). PII, III, aVF эерэг байна. P эерэг "бамбай ба сэлэм" төрөл (дээд эсвэл үзүүртэй хоёр дахь үетэй давхар бөхтэй). PV5,V6 гөлгөр, эсвэл бага эерэг, эсвэл гүехэн сөрөг.

Зүүн тосгуурын доод хэмнэлтэй, PaVL долгионэерэг, PI эерэг бага эсвэл сөрөг гүехэн. PII, III, aVF сөрөг. PV1 эерэг, ихэвчлэн "бамбай ба сэлэм" төрлийн. PV2 эерэг байна. PV5,V6 сөрөг.

Өвчтөн К., 34 настай. ЭКГ-д: эхний дөрөв ба сүүлийн гурван мөчлөгт синусын хэм алдагдал илэрдэг бөгөөд энэ нь дөрөв дэх синусын мөчлөгийн дараа удаан хугацааны завсарлага авсны дараа өөрчлөгдөөгүй ховдолын цогцолборын урд байрлах эерэг бага PII долгион бүхий тосгуурын хэмнэлээр солигддог. Эерэг бага PII долгион (синусын PII-ээс бага далайц) нь дундаж P векторын зүүн тийш, синусын P вектороос бага доош чиглэсэн чиглэлийг заадаг, өөрөөр хэлбэл баруун тосгуурын хажуугийн хананы дунд хэсгээс ирдэг. Эктопик төвийн нутагшуулалтаас болж P - Q интервал (0.22 сек) богиносдоггүй, харин синусын хэмнэлтэй (0.19 - 0.20 сек) харьцуулахад бага зэрэг уртасдаг. Магадгүй P - Q-ийн уртасгах нь эктопийн төвийг хурдан импульс дамжуулах зангилаа хоорондын замуудтай шууд холбоогүйтэй холбоотой байж болох юм.
Дүгнэлт.Синусын хэм алдагдал. Баруун тосгуурын түр зуурын хэмнэл.

Өвчтөн С, 25 настай. ЭКГ-д: хэмнэл нь эктопик - тосгуурын өөрчлөлттэй байдаг. ердийн, суправентрикуляр хэлбэрийн QRS цогцолборын урд байрладаг. 1 минутанд агшилтын тоо 63-75 байна. PI,II,III,aVF долгион нь эерэг (PII > PIII > PI) бөгөөд энэ нь P векторын зүүн тийш доош чиглэсэн чиглэлийг заана. PV1-V3 долгион нь сөрөг, PV4-V6, aVL долгион нь хоёр үетэй (- +) бөгөөд энэ нь өдөөлтийн хоёрдугаар хагаст P векторын буцаж, зүүн тийш чиглэсэн чиглэлийг харуулж байна. P векторын тодорхойлсон чиглэл нь баруун тосгуурын дээд хэсгийн урд талын хананд ectopic хэмнэлийн эх үүсвэрийг нутагшуулахтай холбоотой юм.

Энэ нутагшуулах, магадгүй P-Q интервал нэлээд том (0.20 сек.), учир нь эктопын төв нь зангилаа хоорондын хурдан дамжуулалтын замаас хол байрладаг.

Дүгнэлт. Баруун тосгуурын хэмнэл. Зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн босоо байрлал.

Өвчтөн М., 65 настай. Эмнэлзүйн оношлогоо: гипертоны өвчин PB үе шат. ЭКГ-д: PII,III,V1-V4 долгион сөрөг, өргөссөн (0.13 сек) ба хуваагдсан. PI долгион эерэг байна. PV5,V6 хоёр фазын (- +). P долгионы энэ чиглэл нь баруун тосгуурын доод хэсгийн урд талын хананд хэмнэлийн эх үүсвэрийн нутагшуулалтаас шалтгаалан P векторын зүүн, дээш, ар тал руу чиглэсэн чиглэлийг заадаг. Интервал P - Q = 0.20 сек. Минутанд 80 хэмнэлийн давтамж.

Дүгнэлт. Баруун тосгуурын доод хэсгийн хэмнэл хурдассан бөгөөд энэ нь баруун тосгуур дахь эктопик төвийн автомат ажиллагаа нэмэгдсэнтэй холбоотой байж магадгүй юм. Тосгуур доторх дамжуулалтыг удаашруулах. GLP байж магадгүй. Түүний багцын зүүн урд мөчрийн блок. LVH.

Этопик тосгуурын хэмнэл, энэ юу вэ? Энэ нэр томъёо нь зүрхний утаснуудын агшилтыг автоматаар илэрхийлдэг боловч синусын зангилаанд биш, харин миокарди эсвэл дамжуулалтын системд байдаг. Шууд утгаараа ectopia гэдэг нь ямар нэг зүйл буруу газар харагдах гэж орчуулагддаг.

Этопик тосгуурын хэмнэл, энэ юу вэ? Үзэгдлийн тайлбар

Хэрэв синусын зангилаа байнга эсвэл үе үе "асааж" байвал зүрхний эктопик хэмнэлийг орлуулах хэмнэл гэж нэрлэдэг. функциональ хариуцлага" Эктопик хэмнэлийн давтамж нь хамаагүй бага бөгөөд синусын бус гэж тооцогддог. Цахилгаан импульс илгээх эх үүсвэр болох утаснууд цаашид төвлөрөх тусам дахин үржих чадвар бага байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

At хэвийн үйл ажиллагаазүрхний цахилгаан импульс нь баруун тосгуураас үүсдэг, учир нь тэнд синусын зангилаа байрладаг бөгөөд энэ нь нэгдүгээр зэрэглэлийн драйвер гэж тооцогддог; анагаах ухааны ном зохиолд үүнийг Киса-Флака зангилаа гэж нэрлэдэг. Дараа нь импульс нь атриовентрикуляр зангилаа руу чиглэн дамжуулах системийн дагуу хөдөлдөг. Тосгуур ховдолын уулзварт хүрсний дараа энэ нь Purkinje утаснууд болон түүний системээр дамжин ховдолын бүх булчинд тархдаг.

Зүрхний эктопик хэмнэлтэй үед зарим хүчин зүйлийн нөлөөгөөр Киса-Флака зангилааны эдүүд зүрхний доод хэсгүүдэд цахилгаан импульс ялгаруулдаггүй. Эхний дарааллын жолоочийн тогтворгүй байдлаас болж орлуулах хэмнэл үүсдэг.

Этопик зүрхний хэмнэл яагаад үүсдэг вэ? Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Дараах шинж чанартай өөрчлөлтүүдээс шалтгаалан нэгдүгээр зэрэглэлийн жолоочийн тасалдал үүсч болно.

1. Ишеми.
2. Склероз.
3. Үрэвсэлт.

Синусын зангилааны үйл ажиллагааны эдгээр хазайлт бүрийг нарийвчлан авч үзье.

Хэрэв шалтгаан нь ишеми юм

Зүрхний цочмог буюу архаг ишемийн үед синусын зангилааны үйл ажиллагааны алдагдал ажиглагддаг. Энэ нь миокардийн эсүүдэд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байгаатай холбоотой юм. “Өлсгөлөн” эсүүд бүрэн хүчин чадлаараа ажиллах боломжгүй. Тиймээс миокардийн ишеми нь хэвийн хэмнэлийг зөрчихөд хүргэдэг тэргүүлэх өвчин юм.

Хэрэв шалтгаан нь склероз юм

Үүнд: кардиосклероз, зүрхний шигдээс, миокардит. Хямралын довтолгооны дараа, нөхөн сэргээх явцад миокардийн эсүүд өсөн нэмэгдэж буй сорвины эдээр солигддог. Сорвины эдэд тохирох мэдрэлийн утас байдаггүй тул цахилгаан импульсийн дамжуулалт бүрэн явагддаггүй эсвэл огт байдаггүй.

Хэрэв шалтгаан нь үрэвсэл юм

Зүрхний эдэд үүсдэг өвчний үрэвсэлт явц нь Киса-Флака зангилааны булчингийн утаснуудад нөлөөлдөг. Халдварын ийм тархалтын үр дүнд синусын зангилаанд үүссэн цахилгаан импульсийг дамжуулах, дамжуулах эсийн чадвар тасалддаг. Зугтах хэмнэл нь тосгуурын эсүүдэд илэрч эхэлдэг бөгөөд тэдгээрийг тосгуур ховдолын зангилаа руу илгээдэг. Ийм агшилтын давтамж нь ердийнхөөс дээш, доошоо мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг.

Хүүхдэд зүрхний эктопик хэмнэл хэзээ илэрдэг вэ?

Хүүхдэд эктопик тосгуурын хэмнэл маш ховор тохиолддог бөгөөд төрөлхийн болон олдмол байж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь дараахь тохиолдолд илэрдэг.

• дааврын өөрчлөлт, өсвөр нас;
• ургамлын-судасны дистони;
• бамбай булчирхайтай холбоотой эмгэгүүд.

Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн хувьд эктопик тосгуурын хэмнэлийг ихэвчлэн дутуу нярайд эсвэл төрөлхийн эмгэг, түүний дотор гипокси зэрэг нярайд илрүүлдэг. Ихэвчлэн нас ахих тусам хүүхдийн зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны нейрохумораль зохицуулалт илүү боловсорч, орлуулах хэмнэл алга болж, зүрх нь синусын зангилаанаас цахилгаан импульсийг тарааж эхэлдэг.

Тиймээс, хэрэв хүүхдүүдэд эктопик тосгуурын хэмнэл илэрсэн бол зүрхний үйл ажиллагаатай холбоотой эмгэг байхгүй, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг байхгүй бол ийм эмгэгийг насжилттай холбоотой гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь арилдаг. хүүхэд өсч томрох тусам. Ийм хүүхдүүдийн урьдчилсан нөхцөл бол зүрх судасны эмчийн байнгын хяналт юм.

Хэрэв хүүхэд дараах байдалтай байвал: тосгуурын фибрилляци, тосгуур ховдолын хэмнэл эсвэл пароксизмаль тахикарди бол та яаралтай үзлэгт хамрагдах ёстой, учир нь ийм гажиг нь төрөлхийн кардиомиопати, зүрхний гажиг, төрөлхийн болон олдмол, хэрэх эсвэл вируст миокардит зэргээс шалтгаалж болно.

Эктопик тосгуурын хэмнэлийг эмчлэх аргууд

Хэрэв зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны доголдол илэрсэн бол шинж тэмдэггүй, шалтгаангүй дааврын тэнцвэргүй байдал, зүрх, мэдрэлийн эмгэгийн үед дараах эмчилгээг хийдэг.

1. Этопик агшилтын давтамж багатай үед (тосгуурын фибрилляцийн брадиформ) адаптоген (байгалийн - хүн орхоодой, элеутерококк, мумио) -ийг тогтооно.
2. Хэрэв өвчний илрэл нь дунд зэрэг байвал нөхөн сэргээх болон тайвшруулах эм.
3. Хүнд тохиолдолд эмч нар хиймэл зүрхний аппарат суулгахыг зөвлөж байна.

Зарим өвчтөнд насан туршдаа авах ёстой электрон суулгацын оронд эм бичиж өгдөг бөгөөд ингэснээр түүний үргэлжлэх хугацааг уртасгадаг.

Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь магадлалыг нэмэгдүүлдэг бүрэн сэргээх, ялангуяа эктопик тосгуурын хэмнэл нь зүрхний суурь өвчин дагалддаггүй бол.

Зүрх нь хэдэн арван жилийн турш тасралтгүй цохилдог хүний ​​амьдрал. Тархи нь автоматжуулалтын үйл ажиллагааны ачаар мэдрэлийн системээр дамжуулан дохио илгээхээ больсон ч түүний ажил үргэлжлэх боломжтой. Энэ эрхтэний онцлог нь том зангилаа, миокардийн эргэн тойронд тосгуураас ховдолын хамгийн алслагдсан хэсгүүдэд сүлжсэн урт утас үүсгэдэг замын өндөр мэргэшсэн эсүүдээр дэмжигддэг.

Автоматизм нь хамгийн хүнд эмгэгийн үед ч хэвээр байна дотоод эрхтнүүд, хэрэв зүрхний цусан хангамж муудаагүй бол ийм нимгэн механизмбодисын солилцооны болон бусад өөрчлөлтийн улмаас хэм алдагдалыг өдөөдөг - тосгуурын хэмнэл, экстрасистол, блокад гэх мэт.

Дамжуулах системээр дамжих импульс нь баруун тосгуурт байрладаг үндсэн зүрхний аппаратаас ирдэг. Мэдрэлийн дохионы гол үүсгэгч нь эхлээд тосгуур, дараа нь ховдолын агшилтын хэмнэлийн давтамжийг тогтоодог. Эдгээр процессууд тасралтгүй явагддаг бөгөөд синусын зангилаа нь янз бүрийн гадаад болон дотоод өөрчлөлтүүдэд хариу үйлдэл үзүүлж, нөхцөл байдлаас шалтгаалан зүрхний агшилтын хурдыг тохируулдаг.

дамжуулах системийн хэвийн үйл ажиллагаа - анхдагч цахилгаан импульссинусын зангилаанаас (SU) үүсдэг

Синусын зангилааны автоматизм эвдэрсэн тохиолдолд импульс нь бусад эх үүсвэрээс ирж эхэлдэг - эктопик нь цахилгаан цэнэгийг нөхөн сэргээх чадвартай дамжуулалтын системийн өвөрмөц эсүүдээр илэрхийлэгддэг. Этопик голомтоос үүссэн агшилт нь хэмнэлтэй эсвэл эмх замбараагүй байж болох бөгөөд давтамж, хүч чадлаараа ялгаатай байдаг ч заримдаа зүрхний үйл ажиллагааг үргэлжлүүлэхэд тусалдаг эктопик голомт юм.

эктопик хэмнэлбүхий тосгуур дахь янз бүрийн голомтоос

Тосгуур гэж нэрлэгддэг тосгуураас энэ нь үргэлж хэвийн гэж тооцогддоггүй бөгөөд синусын төвөөс үүссэнээс ялгаатай байдаг. Импульсийн эх үүсвэр нь сайн сайхан нөхцөлд "чимээгүй" байсан тосгуурын идэвхжсэн эсүүд юм.

хэвийн синусын хэмнэл байгаа тохиолдолд эктопик тосгуурын агшилтын жишээ

Тосгуурын хэмнэл нь голчлон хөгшрөлтийн шинж тэмдэг биш боловч сүүлийн үеийн склероз ба ишемийн өөрчлөлтүүд нь эмгэг үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд оношлогддог бөгөөд энэ нь өсөн нэмэгдэж буй бие дэх нейрогумораль зохицуулалтын механизмын үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг тусгасан байдаг. Энэ нь бас шинж чанартай байдаг өргөн хамрах хүрээзүрхний органик эмгэгийн бүтцийн өөрчлөлт.

Тосгуурын хэмнэл нь үргэлж тодорхой шинж тэмдэг өгдөггүй бөгөөд санамсаргүй байдлаар илрүүлж болно, гэхдээ түүний илрэл нь өвчтөний зүрхний үйл ажиллагаанд ноцтой үзлэг хийх, байнгын хяналт тавих шалтгаан.

Тосгуурын хэмнэл яагаад гарч ирдэг, энэ нь ямар байдаг вэ?

Эктопик тосгуурын хэмнэл гарч ирэх нь зүрх судасны эмч, хүүхдийн эмчийг үргэлж түгшээж, түүнийг тодорхойлохыг шаарддаг. шалтгаан болдог. Синусын зангилааны автоматизмыг зөрчихөд нөлөөлж болох хүчин зүйлүүд нь:

• Миокарди дахь бүтцийн өөрчлөлтүүд - цусны даралт ихсэх, зүрхний булчингийн дистрофи болон бусад;
• Хавхлагын гажиг, зүрхний бүтцийн төрөлхийн гажиг;
• Электролитийн эмгэг - шингэн алдалт, бөөрний эмгэг ба дотоод шүүрлийн систем, элэгний дутагдал;
• Бодисын солилцооны өөрчлөлт - чихрийн шижин;
• Үйл ажиллагааны хор, хортой бодисоор хордох - этанол, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, зүрхний гликозид, никотин;
• Хохирол цээжболон хүнд хэлбэрийн гэмтэлтэй дунд хэсгийн эрхтнүүд.

Тайлбарласан эмгэгүүд нь насанд хүрэгсдэд эктопик тосгуурын импульс үүсгэдэг. Бусад тохиолдолд синусын автоматизм нь өсвөр насныханд илүү их тохиолддог автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэгийн улмаас алдагддаг. залуу насмөн дотоод эрхтний эмгэг дагалддаггүй.

Тосгуурын хэмнэлийг ердийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгээр бүрэн илрүүлдэг. эрүүл хүмүүс. Дүрмээр бол эдгээр тохиолдолд тосгуураас нэг импульс нь синусын автоматизмыг хадгалсан ЭКГ дээр мэдэгдэхүйц байдаг. Эмгэг судлалын хувьд зүрхний хэмнэл нь бүрэн тосгуур, тогтмол болж чаддаг.

Хэрэв эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл зүрхний хэмнэлбайхгүй, ямар ч гомдол байхгүй, иж бүрэн үзлэгт зүрх нь ямар ч эмгэг илрээгүй, тосгуураас эктопик хэмнэлийг нормын хувилбар гэж үзэж болно. Эмчилгээг заагаагүй болно.

Тосгуураас импульс үүсгэх үед зүрхний агшилтын хурдаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

1. Тосгуурын хэмнэлийг хурдасгах;
2. Хойшлогдсон.

Үүссэн цаг хугацаанаас хамааран дараахь зүйл тохиолддог.

• Байнгын;
• Түр зуурын, тодорхой интервалд тохиолддог.

Мэдрэлийн дохионы эх үүсвэрээс хамааран хэмнэл нь баруун эсвэл зүүн тосгуур болж болно. Энэ нөхцөл байдал нь эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолтой биш, учир нь энэ нь дараагийн эмчилгээний мөн чанар, эмгэг судлалын явцад нөлөөлөхгүй.

Тосгуурын удаан хэмнэл нь синусын автоматизм дарангуйлж, тосгуурын эсүүд түүний үйл ажиллагааг орлуулахын тулд идэвхждэг нөхцөл байдлын онцлог юм. Зүрхний цохилт буурч, брадикарди ажиглагдаж байна.

Импульсийн эктопик эх үүсвэрүүд хэт их идэвхжилтэй байх үед тосгуурын хурдацтай хэмнэл бүртгэгддэг - агшилтын давтамж нэмэгдэж, хэвийн хэмжээнээс өндөр болдог.

ЭКГ дээр тосгуурын хэмнэл

Гол ба хамгийн их боломжийн аргазүрхний хэмнэлийн эктопик эх үүсвэрийг илрүүлэх - . ЭКГ нь тэдний тээвэрлэгч нь өчүүхэн ч таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй байсан ч хазайлтыг харуулдаг. Зүрх судасны эмч нь тосгуурын хэмнэл удаашрах хэлбэрээр автоматикийн эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

1. Миокарди нь тогтмол, зөв ​​агшиж, жигд давтамж, хурдтайгаар минутанд 45-60 агшилттай;
2. Тосгуурын P долгион нь ховдолын цогцолборуудын өмнө байдаг боловч тэдгээр нь гажигтай эсвэл сөрөг болдог;
3. Тосгуурын долгион ба ховдолын цогцолборын эхлэлийн хоорондох зай нь хэвийн буюу богино;
4. Ховдолын цогцолборууд хэвийн байна.

ЭКГ дээрх тосгуурын доод хэмнэл - тосгуурын доод хэсэгт байрлах фокусаас эктопик импульс

ЭКГ-т тосгуурын хэмнэлийг хурдасгах нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• Эрхтэн агшилтын хурд 130 хүрдэг боловч тэдгээрийн тогтмол байдал хадгалагдан үлддэг;
• Ховдолын агшилтаас өмнө тосгуур нь байнга "ажилладаг" - P долгион байдаг боловч хэлбэр нь өөрчлөгдөж, 2 үе шаттай, сөрөг, далайц багасдаг;
• Тосгуурын долгион ба ховдолын миокардийн агшилтын эхлэлийн хоорондох интервалын үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэх боломжтой;
• Ховдолын цогцолборууд хэвийн байна.

Тосгуурын хэмнэлийн шинж тэмдэг юу вэ?

Шинж тэмдэгтосгуурын хэмнэл өөр өөр байдаг: бүрэн сайн сайхан байдлаас эхлээд хүнд таагүй байдал хүртэл. Эхний тохиолдолд зүрхний хэвийн бус үйл ажиллагааны шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд хэмнэлийн өөрчлөлтийг зөвхөн ЭКГ-ын бичлэгээр илэрхийлдэг. Хоёрдугаарт, шинж тэмдгүүд нь синусын автоматизмын эмгэгийг үүсгэдэг үндсэн өвчний улмаас үүсдэг бөгөөд дараахь зүйлсээс бүрдэж болно.

1. Тасалдлын мэдрэмж, цээжинд хөлдөх;
2. Сул тал, гүйцэтгэл буурах;
3. Амьсгал давчдах;
4. Кардиальгиа;
5. Хавангийн синдром.

Тосгуурын үе үе болон богино хугацааны агшилт нь зарим нэг таагүй байдал, хөлдөх, цээжинд цочроох мэдрэмж, амьсгал ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг боловч амьдралын үйл ажиллагаанд төдийлөн нөлөөлдөггүй.

Тосгуурын импульсийн үргэлжлэх хугацаа нь илүү хүнд байдаг: өвчтөн айдас төрж, хэвтэх эсвэл суухыг хичээдэг, дараа нь сэтгэлийн түгшүүр ихэсч, чичирч, толгой эргэх, зүрхний үйл ажиллагаа алдагдах, хүйтэн наалдамхай хөлс гарч ирдэг. хоол боловсруулах замын үйл ажиллагаа тасалдсан.

Урт хугацааны хэм алдагдал нь зөвхөн зүрхний болон бусад эрхтнүүдийн цусны эргэлтийг зөрчсөнөөс гадна тосгуурт тромбо үүсэх магадлал, ялангуяа эмгэг нь органик өөрчлөлттэй холбоотой байвал аюултай байдаг - согог, миокардийн сорви, миокардийн дистрофи.

Хүүхдэд тосгуурын хэмнэл нь тийм ч ховор биш юм. Энэ нь ялангуяа шинэ төрсөн нярайд ихэвчлэн ажиглагддаг, тэдний зам нь хөгжөөгүй, төлөвшөөгүй, түүнчлэн автономит иннерваци, тогтворгүй байдлаар тодорхойлогддог. Энэ нөхцөлийг насны нормын хувилбар гэж үзэж болох бөгөөд мэдрэлийн импульсийн тэнцвэрт байдалд хүрэхийн тулд тосгуурын хэмнэлийг синусын хэмнэлээр солино.

Үүний зэрэгцээ зүрхний зарим онцлог шинж чанараас шалтгаалан тосгуур дахь хэмнэлийн эктопик эх үүсвэрүүд идэвхжиж болно -,. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн аюул занал учруулдаггүй төрөлхийн гажиг, миокардит, хүнд хэлбэрийн гипокси буюу хордлого нь хүүхдэд тосгуурын хэмнэл үүсэхэд хүргэдэг; ноцтой асуудал, мэргэжилтнүүдийн идэвхтэй үйл ажиллагааг шаарддаг.

Хүүхдэд агшилтын тосгуурын эх үүсвэрийг идэвхжүүлэх нь умайн доторх халдвар, этанол, жирэмсэн үед эхийн тамхи татах нөлөө, дутуу төрөлт, гестоз, хүндрэлтэй төрөлт зэргээс шалтгаална. Эмгэг судлалын тосгуурын хэмнэлтэй хүүхэд зүрх судасны эмчийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай.

Өөр нэг нийтлэг шалтгаантосгуурын автоматизм - автономит үйл ажиллагааны алдагдал (). Энэ эмгэг нь маш түгээмэл бөгөөд өсвөр насныхан, хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд оношлогддог бөгөөд олон янзын шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд эдгээрийн дунд зүрхний шинж тэмдгүүд ихэвчлэн давамгайлдаг. Автономит мэдрэлийн системийн симпатик ба парасимпатик хэсгүүдийг хооронд нь салгах үед тэдгээрийн аль нэгнийх нь өнгө давамгайлах нь ажиглагддаг - ваго- эсвэл симпатикотони.

Судасны цохилт хурдан, арьс цайрах, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, сэтгэл зүйн таагүй байдал дагалддаг. үймээн дайралтТэгээд сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг. ЭКГ нь тахикарди болон P долгионы далайцын өсөлтийг харуулдаг.

Эсрэгээрээ тэд брадикарди, хөлрөх, толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэгт өртөмтгий, цусны даралт буурснаас ухаан алдаж, үйл ажиллагааны алдагдалд ордог. хоол боловсруулах систем, зүрхний дутагдлыг мэдрэх. ЭКГ-д зүрхний цохилт удааширч, тосгуурын долгионы хүч буурч байгааг харуулж байна.

Тосгуурын хэмнэлийг хэрхэн илрүүлэх, яаж эмчлэх вэ?

Нас, шинж тэмдгүүдээс үл хамааран тосгуурын хэмнэлийг илрүүлэх бүх тохиолдолд нарийн шинжилгээ хийдэг. Орхихын тулд үйл ажиллагааны эмгэгУргамлын талаас янз бүрийн туршилтуудыг хийдэг - биеийн тамирын дасгал, эмийн бэлдмэл. Хэрэв миокардийн бүтцийн гэмтэл байгаа бол шинжилгээнүүд сөрөг байх болно.

Тосгуураас эктопик хэмнэл байгаа эсэхийг ярих эхний арга юм электрокардиографи. Энэ нь зүрхний аливаа эмгэгийн зайлшгүй судалгаа, урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн нэг хэсэг болгон хийгддэг. Үүнээс гадна зүрх судасны эмч нар улаан хоолойн эхокардиографитай байдаг. Шалгалт нь электролитийн солилцоо, цусны хийн найрлагын үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох цусны шинжилгээгээр нэмэгддэг.

Нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа зүрхний эмгэг илрээгүй, өвчтөнд субъектив санаа зовдоггүй тохиолдолд эмчилгээг заагаагүй болно. Хэрэв шалтгаан нь олдсон хэвээр байгаа бол хэм алдагдалын шинж тэмдгүүдийн хамт боломжтой бол эмийн тусламжтайгаар арилгана.

At үйл ажиллагааны эмгэгмэдрэлийн системээс хэрэглэж болно тайвшруулах эм, адаптогенууд нь таны өдөр тутмын дэглэм, унтах хугацааг хэвийн болгох нь чухал юм. Тахикардигийн хувьд зүрх судасны эмч хэмнэлийг удаашруулдаг эмийг (бета хориглогч анаприлин, атенолол гэх мэт) зааж өгч болно. Атропин, кофейн, ургамлын гаралтай эм (хүн орхоодой, элеутерококк) хэрэглэснээр брадикарди арилдаг.

Зүрхний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед эмчилгээг өвчний шинж чанараас хамааран зүрх судасны эмч тогтооно. Эдгээр нь шээс хөөх эм, бета хориглогч, хэвийн болгох эм байж болно өөх тосны солилцооцагт титэм судасны өвчинахмад настанд зүрх сэтгэл, болон. Эмгэг судлалын шалтгаанаас үл хамааран та мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Зүрх сэтгэлээрээ хошигнох нь аюултай бөгөөд өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно.

Эктопик, мөн орлуулах гэж тодорхойлогддог хэмнэл нь миокарди эсвэл дамжуулалтын системийн бусад хэсэгт илэрдэг автоматизмаас үүдэлтэй зүрхний агшилт юм. Босхэрэв синусын зангилааны үйл ажиллагаа зогссон эсвэл суларсан бол энэ нь байнгын эсвэл түр зуур тохиолдож болно. Синусын бус хэмнэлийн эх сурвалж хэдий чинээ хол байх тусам (бид энэ нэрийг хэмнэлд хэрэглэх болно) эктопик шинж чанартай), давтамж нь ихэвчлэн бага байдаг ба синусын зангилааны импульс бага байдаг.

Хэмнэл өөрчлөгдөх шалтгаанууд

Синусын бус хэмнэл нь синусын зангилааны талбай болон бусад дамжуулагч хэсгүүдэд гарсан өөрчлөлтөөс болж үүсч болно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь:

• склероз;
• ишемийн;
• үрэвсэлт.

Этопийн эмгэгийг янз бүрийн аргаар ангилдаг. Хэд хэдэн хэлбэрүүд байдаг:

1. Эктопик шинж чанартай суправентрикуляр хэмнэл. Үүний шалтгаан нь зүрхний гликозидын хэт их хэрэглээ, түүнчлэн ургамлын дистони юм. Энэ хэлбэр нь эктопик фокусын автоматизм нэмэгдсэнээс үүсдэг нь ховор тохиолддог. Энэ тохиолдолд зүрхний цохилт нь эктопик шинж чанартай түргэвчилсэн эсвэл орлуулах хэмнэлтэй харьцуулахад өндөр байх болно.
2. Ховдолын хэмнэл. Ерөнхийдөө энэ хэлбэр нь миокардид мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсан болохыг харуулж байна. Хэрэв ховдолын цохилт маш бага байвал ишеми үүсч, чухал эрхтнүүдэд нөлөөлж болно.
3. Тосгуурын хэмнэл. Ихэнхдээ хэрх, зүрхний өвчин, цусны даралт ихсэх, Чихрийн шижин, ишеми, мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони, тэр ч байтугай эрүүл хүмүүст ч гэсэн. Дүрмээр бол энэ нь түр зуур байдаг боловч заримдаа удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Тосгуурын хэмнэл нь төрөлхийн байдаг.

Мэдрэлийн дотоод шүүрлийн нөлөөнөөс болж миокардид тохиолддог өөрчлөлтүүд нь хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно. Энэ нь хүүхдийн зүрх сэтгэлд бие биенээсээ хамааралгүйгээр ажилладаг нэмэлт өдөөх голомтууд байдаг гэсэн үг юм. Ийм зөрчлийг хэд хэдэн хэлбэрт хуваадаг.

• идэвхтэй: пароксизм тахикарди ба экстрасистол;
• хурдассан: тосгуурын фибрилляци.

Зүрхний органик эмгэгийн үед бага насны ховдолын экстрасистолууд хөгжиж эхэлдэг.Маш ховор тохиолддог боловч энэ төрлийг оношлох тохиолдол байдаг эрүүл хүүхэд, шинэ төрсөн хүүхдэд ч гэсэн.

Вирусын халдварын арын дэвсгэр дээр бага нассуправентрикуляр гэж нэрлэгддэг маш хүнд хэлбэрээр тохиолдож болох пароксизмаль тахикардигийн дайралт үүсдэг. Энэ нь зүрхний төрөлхийн гажиг, атропиныг хэтрүүлэн хэрэглэх, кардит зэрэг боломжтой. Өвчтөн сэрж, биеийн байрлалыг өөрчлөх үед энэ хэлбэрийн дайралт ихэвчлэн тохиолддог.

Өвчний шинж тэмдэг

Синусын бус хэмнэл нь үндсэн өвчин, түүний шалтгаанаас хамаардаг гэдгийг бид олж мэдсэн. Энэ нь тийм гэсэн үг өвөрмөц шинж тэмдэгхарагдахгүй байна. Хэрэв нөхцөл байдал муудаж байвал өөрөө эсвэл хүүхдийнхээ хамт эмчид үзүүлэх цаг болсныг илтгэх зарим шинж тэмдгийг харцгаая.

Пароксизмаль тахикардиг жишээ болгон авч үзье. Ихэнх тохиолдолд энэ нь гэнэтийн байдлаар эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ толгой эргэх, цээж өвдөх гэх мэт түүний урьдал шинж тэмдгүүд ажиглагддаггүй. Хямралын эхэн үед амьсгал давчдах, зүрхний өвдөлт ихэвчлэн байдаггүй боловч удаан үргэлжилсэн халдлагын үед эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч болно. Эхлээд сэтгэл түгшээх мэдрэмж, зүрх сэтгэлд ямар нэг ноцтой зүйл тохиолдож байна гэсэн айдас, моторын тогтворгүй байдал, хүн сэтгэлийн түгшүүртэй байдал зогсох байр сууриа олохыг хүсдэг. Дараа нь гар чичирч, нүд нь харанхуйлж, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно. Дараа нь ажиглагдаж байна:

• хөлрөх нэмэгдсэн;
• дотор муухайрах;
• гэдэс дүүрэх;
• хүн шингэн их хэрэглээгүй байсан ч шээс хөөх хүсэл нь арван тав, арван минут тутамд тохиолддог бөгөөд 250 мл орчим хөнгөн, тунгалаг шээс ялгардаг; энэ онцлогхалдлагын дараа ч хэвээр үлдэж, дараа нь аажмаар алга болдог;
• бие засах хүсэл; Энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн ажиглагддаггүй бөгөөд таталт эхэлсний дараа тохиолддог.

Таталт богино хугацааунтах үед тохиолдож болох бөгөөд өвчтөн ямар нэгэн зүүд зүүдлэсний улмаас зүрхний цохилт огцом нэмэгдэж магадгүй юм. Энэ нь дууссаны дараа зүрхний үйл ажиллагаа хэвийн болж, амьсгал давчдах болно; хүн зүрхний "бүдгэрэх" мэдрэмжийг мэдэрч, дараа нь зүрхний цохилт мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь синусын хэвийн хэмнэл эхэлснийг илтгэнэ. Энэ импульс дагалддаг нь тохиолддог өвдөлт мэдрэмж. Гэсэн хэдий ч энэ нь дайралт үргэлж гэнэт дуусдаг гэсэн үг биш бөгөөд заримдаа зүрхний агшилт аажмаар удааширдаг.

Этопик хэмнэлийн хөгжилтэй хүүхдүүдэд тохиолддог шинж тэмдгүүдийг тусад нь авч үзэх нь зүйтэй.Энэ төрлийн эмгэгийн дурдсан хэлбэр бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Экстрасистолууд нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• зүрхний үйл ажиллагааны тасалдал;
• зүрхний "бүдгэрэх" мэдрэмж;
• хоолой, зүрхэнд дулаан мэдрэмж.

Гэсэн хэдий ч ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Хүүхдэд ваготопын экстрасистолууд дагалддаг илүүдэл жинтэйбие ба гиперстеник үндсэн хууль. Бага насны пароксизм тахикарди байдаг дараах шинж тэмдгүүд:

• ухаан алдах;
• хурцадмал байдал, түгшүүрийн мэдрэмж;
• толгой эргэх;
• цайрах;
• амьсгал давчдах;
• гэдэсний өвчин.

Өвчний оношлогоо

Өвчний оношлогоо нь өвчтөний зааж өгсөн шинж тэмдгүүдээс гадна ЭКГ-ын өгөгдөл дээр суурилдаг.Эктопик хэмнэлийн эмгэгийн зарим хэлбэр нь энэ судалгаанд харагдах өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

Тосгуурын хэмнэл нь R долгионы тохиргоо өөрчлөгддөг тул оношлогооны шинж тэмдгүүд нь тодорхойгүй байдаг. Зүүн тосгуурын хэмнэлийн үед PQ интервал өөрчлөгддөггүй бөгөөд энэ нь 0.12 секундтэй тэнцүү буюу энэ түвшнээс давсан байна. Ховдолоор өдөөх нь ердийн байдлаар явагддаг тул QRST цогцолбор нь ялгаатай биш юм. Хэрэв зүрхний аппарат зүүн эсвэл баруун тосгуурын доод хэсэгт байрладаг бол ЭКГ нь титэм артерийн синусын хэмнэлтэй ижил зургийг харуулах болно, өөрөөр хэлбэл гурав дахь болон хоёрдугаарт эерэг PaVR ба сөрөг P. aVF-ийг удирддаг. Энэ тохиолдолд бид доод тосгуурын хэмнэлийн тухай ярьж байгаа бөгөөд эктопик фокусын яг нутагшуулалтыг олж мэдэх нь маш хэцүү байдаг. Баруун тосгуурын хэмнэл нь автоматизмын эх үүсвэр нь баруун тосгуурт байрлах P-эсүүд байдгаараа онцлог юм.

IN бага насМөн нарийн оношилгоо хийдэг. Тосгуурын экстрасистолууд нь өөрчлөгдсөн P долгион, түүнчлэн богиноссон долгионоор тодорхойлогддог P-Q интервалбүрэн бус нөхөн олговрын завсарлага, нарийн ховдолын цогцолбортой. Тосгуур ховдолын холболтын экстрасистолууд нь тосгуурын хэлбэрээс ялгаатай нь ховдолын цогцолборын урд талд P долгион байхгүй.Баруун ховдлын экстрасистолын гол R долгион нь стандарт дээшээ хар тугалгатай, зүүн ховдол нь ижил шүдний доош чиглэсэн тугалгааар ялгагдана.

Пароксизмаль тахикардитай бол үр хөврөлийн үр хөврөлийг шинжилгээний явцад илрүүлдэг. Энэ тохиолдолд импульс нь жижиг дүүргэлттэй бөгөөд тоолоход хэцүү байдаг. Мөн бууралт ажиглагдаж байна артерийн даралт. ЭКГ нь хатуу хэмнэл, ховдолын гажигтай цогцолборыг харуулдаг. Довтолгооны хоорондох үе ба ховдолын дээд хэлбэрийн үед заримдаа экстрасистол бүртгэгддэг бөгөөд хямралын үед нарийхан хэлбэрийн бүлгийн экстрасистолтой адил дүр зураг ажиглагддаг. QRS цогцолбор.

Эмчилгээний аргууд

Синусын бус хэмнэлийг оношлохдоо эмчилгээ нь үндсэн өвчинд чиглэгддэг. Үүний дагуу зүрхний үйл ажиллагааны эмгэгийн шалтгааныг тогтоох нь маш чухал юм.Ургамлын-судасны эмгэгийн хувьд тайвшруулах эмийг ихэвчлэн, вагалыг бэхжүүлэхийн тулд белладонна, атропиныг тогтоодог. Хэрэв тахикарди үүсэх хандлагатай бол бета-хориглогч, жишээлбэл, обзидан, анаприлин, пропранолол зэрэг нь үр дүнтэй гэж тооцогддог. Мэдэгдэж буй эмүүд нь кордарон ба изоптин юм.

Органик гаралтай экстрасистолыг ихэвчлэн панангин ба калийн хлоридоор эмчилдэг. Заримдаа ajmaline, procainamide зэрэг хэм алдагдалын эсрэг эмийг хэрэглэж болно. Хэрэв экстрасистол нь миокардийн шигдээс дагалддаг бол судсаар дуслаар дуслаар хийдэг панангиныг лидокаинтай хамт хэрэглэж болно.

Digitalis-ийн хордлого нь ховдолын фибрилляци үүсгэдэг политопын экстрасистолуудад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд та эмийг яаралтай зогсоож, калийн бэлдмэл, Индерал, лидокаиныг эмчилгээнд хэрэглэх хэрэгтэй. Зүрхний гликозидтэй холбоотой хордлогыг арилгахын тулд эмч шээс хөөх эм, унитиолыг зааж өгч болно.

Суправентрикуляр хэлбэрийн тусламжтайгаар та баруун, зүүн талын каротид синусын массажийг хорин секундын турш хийж болно. Мөн хэвлийн хөндий болон нүдний алим дээр шахалт үзүүлдэг. Хэрэв эдгээр аргууд нь тусламж үзүүлэхгүй бол таны эмч верапамил эсвэл прокаинамид зэрэг бета хориглогчийг зааж өгч болно. Судасны цохилт, цусны даралтыг хянахын тулд эмийг аажмаар хэрэглэх хэрэгтэй. Пропанол ба верапамилыг судсаар солихыг зөвлөдөггүй. Digitalis-ийг халдлагаас өмнөх хэдэн өдрийн турш өвчтөний биед нэвтрээгүй тохиолдолд л хэрэглэж болно.

Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал дордвол цахилгаан импульсийн эмчилгээ хийдэг. Гэсэн хэдий ч зүрхний гликозидын хордлогын үед хэрэглэх боломжгүй. Хэрэв дайралт хүчтэй, байнга тохиолддог бол зүрхний цохилтыг тасралтгүй хэрэглэж болно.

Хүндрэлүүд нь зүрхний асуудал, эс тэгвээс тэдний хурцадмал байдал байж болно. Үүнээс зайлсхийхийн тулд та цаг тухайд нь өргөдөл гаргах хэрэгтэй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээмөн эктопик хэмнэлийн хөгжлийг өдөөдөг суурь өвчний эмчилгээг бүү эхлүүл. Зүрхний тодорхой, уялдаатай ажиллахын тулд үүнийг хэвийн байлгах шаардлагатай эрүүл дүр төрхамьдрал, стрессээс зайлсхий.

Зүрхний гол үүрэг бол цусны тасралтгүй хөдөлгөөнийг хангах явдал юм цусны судас. Зүрхний ажлын ачаар бие нь хүчилтөрөгчөөр ханасан ашигтай бодисуудхэвийн амьдралыг хангахад зайлшгүй шаардлагатай. Зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа нь мөчлөгтэй байдаг.

Эхний үе шатанд өдөөлт нь синусын зангилаа гэж нэрлэгддэг хэсэгт тохиолддог. Энэ үед тосгуур, ховдол нь цусаар дүүрч, тайван байдалд байна. Тосгуур дахь өдөөлтөөс үүсэх үр дагавар нь агшилт бөгөөд үүний үр дүнд ховдолууд цусны нэмэлт хэсэгээр дүүрдэг.

Импульс цааш тархах тусам асинхрон агшилтын үе шат эхэлж, дараа нь изометрийн агшилтын үе шат, дараа нь гадагшлуулах үе эхэлнэ. Энэ тохиолдолд цусыг гадагшлуулж, зүрхнээс шилжүүлдэг судасны систем. Эдгээр үе шатууд нь зүрхний систолыг бүрдүүлдэг. Үүний дараа амралт (изометрийн тайвшралын үе шат) явагдана. Энэ үе шатзүрхний диастолыг бүрдүүлдэг.

Хэрэв ямар нэгэн хазайлт байгаа бол зүрх судасны системСинусын зангилаа нь үүргээ гүйцэтгэхээ больсон эсвэл зөв ажиллахгүй байж болно. Зүрх үргэлжлүүлэн ажиллахын тулд зүрхний эдэд байрладаг, ихэвчлэн импульс үүсгэдэггүй бусад бүлгийн эсүүд идэвхждэг.

Ийм эсүүд нь импульс үүсгэх далд (идэвхгүй) чадвартай бөгөөд тэдгээрийг эктопик төв гэж нэрлэдэг. Эдгээр бүлгүүд тосгуурт байх үед үүссэн хэмнэлийг эктопик (тосгуур) гэж нэрлэдэг.

Энэ хэмнэл нь ихэвчлэн түр зуурынх байдаг. Түүнээс гадна энэ нь синусын зангилааны үйл ажиллагааны улмаас үүссэнээс сул юм. Үүний үр дүнд үүссэн нөхцөл байдал нь хазайлт бөгөөд цаг алдалгүй оношлохыг шаарддаг.

Ангилал

Ectopia нь дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

• экстрасистол - зүрхний эд эсийн агшилт цаг алдалгүй тохиолддог;
• пароксизм тахикарди- зүрхний цохилт үе үе нэмэгддэг (200-аас дээш цохилт);
• эктопик түргэвчилсэн хэмнэл- 160-аас 180 цохилт хүртэл хурдан импульс дагалддаг. минутын дотор;
• тосгуурын фибрилляци (тосгуурын фибрилляци)- байна аюултай нөхцөл байдалзэрэг үр дагаварт хүргэдэг үхэл, цус харвалт, миокардийн шигдээс. Судасны цохилт минутанд 500 цохилтоос давдаг.

Оношлогоо (ЭКГ) ашиглан дараахь төрлийн эктопик хэмнэлийг тогтоов.

• баруун тосгуур- ийм гажиг байгаа нь баруун тосгуурын (R-эсүүд) хэсэгт эктопик эсүүд идэвхжсэнийг илтгэнэ;
• зүүн тосгуур- нутагшуулах газар нь зүүн тосгуур;
• inferoatrial– Этопик эсүүд тосгуурын доод хэсэгт байрладаг.

Эвдрэлийн шинж тэмдэг

Дүрмээр бол тунхагласан эмнэлзүйн шинж тэмдэгийм гажиг ажиглагдаагүй. Синусын зангилааны хазайлт нь ихэвчлэн зориудаар биш, харин төлөвлөсөн эсвэл төлөвлөөгүй ЭКГ-ын судалгааны явцад оношлогддог. Гэсэн хэдий ч заримдаа дараахь илрэлүүд боломжтой байдаг.

Үзэгдлийн шалтгаанууд

Ийм хэмнэлийн онцлог нь тэр бүр бие даасан үзэгдлийн үүрэг гүйцэтгэдэггүй явдал юм. Ихэнхдээ энэ нь зүрхний булчин, судасны тогтолцоонд нөлөөлдөг эмгэгийн үр дагавар юм. Жишээлбэл, дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй эмгэгийн нөхцөлзүрхний булчин:

Зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөс гадна дараахь шалтгаанууд байдаг.

• цусны даралт өндөр байх;
• эрүүл бус амьдралын хэв маяг (үүнтэй хамт ундаа уух өндөр агуулгатайэтилийн спирт, тамхины бүтээгдэхүүн, мансууруулах бодис);
• эм бэлдмэлийг системтэйгээр хэрэглэх;
• стресстэй нөхцөл байдал;
• дааврын түвшин тогтворгүй;
• мэргэжлийн түвшинд спортоор хичээллэх гэх мэт.

Хүүхдэд тохиолдох онцлог

Хүүхэд төрөхөөс эхлээд бэлгийн бойжилт эхлэх хүртэл, ургамлын гаралтай мэдрэлийн системхараахан бүрэн бүрдээгүй байна. Тиймээс эктопик хэмнэл нь нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм. Биеийн хөгжилд зүрх нь синус руу шилждэг. Энэ нөхцөл байдал нь хөндлөнгийн оролцоо шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь зайлшгүй шаардлагатай эмнэлгийн судалгаазүрхний бусад өвчнийг хасах.

Энэ шинж чанарыг зүрхний бага зэргийн гажиг, янз бүрийн үед ч ажиглаж болно вируст халдварууд. Энэ тохиолдолд жин нэмэгдэх, нойргүйдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Зүрхний үйл ажиллагааны доголдол нь жирэмсэн үед эхийн эрүүл бус амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй байж болно.

Оношлогоо

Электрокардиограф ашиглан хазайлтыг бүртгэх боломжтой. ЭКГ-ын заалтыг ашиглан тэд ямар төрлийн ectopia байгаа, энэ нь юу гэсэн үг болохыг тодорхойлдог. At ЭКГ-ын тусламжГурван төрлийн эктопи оношлогддог, тухайлбал:

Тиймээс P долгионы байршлыг үнэлснээр мэргэжилтэн нь синусын бус хэмнэл байгаа эсэхийг тодорхойлж чадна. ЭКГ-аас гадна мэргэжилтэн Холтерын хяналтанд хандаж болно.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Ихэнхдээ зөрчил нь эмнэлгийн оролцоо шаарддаггүй бөгөөд бүх арга хэмжээ нь зөвхөн урьдчилан сэргийлэх шинж чанартай байдаг. Зүрхний илүү ноцтой эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Ямар нэгэн өвчин, эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв асуудал илэрсэн бол эмийн эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг угсаатны шинжлэх ухаан. Ямар тохиолдолд ноцтой өвчинзүрх байхгүй, гэхдээ шинж тэмдгүүд нь таагүй байдал, хэрэглээг авчирсаар байна эмийн ургамалтаны сайн сайхан байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулах боломжтой болгодог. Жишээлбэл, та дараах жорыг ашиглан асуудлыг шийдэж чадна.

1. Усан үзмийн шүүс рүү нэмнэ ургамлын тос(илүү зохимжтой чидун) (200 мл / гурван халбага). Өглөө аваарай.
2. Жижиглэсэн prunes, инжир, холино. хушгаболон үзэм. Өдөрт нэг удаа нэг халбага ууна.
3. Долоогоно, нимбэгний бальзам, календула (тэнцүү хувь хэмжээгээр) холино. 2-3 цаг байлгана. Өдөрт хоёр удаа 1/4 аяга ууна.

Декоциний эсвэл архины хандмалкалендула дээр үндэслэсэн. Та мөн шинэхэн шахсан лууван, улаан луувангийн шүүсийг хоолны дэглэмд оруулж болно.

Цусан дахь холестерины хэмжээг ихэсгэдэг өөх тостой мах идэх нь зохисгүй юм. Витамин, чухал микроэлементүүдээр баялаг шинэ ногоо, ургамалд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Дунд зэрэг биеийн тамирын дасгаларилгах, цусны эргэлтийг сайжруулахад туслах болно тааламжгүй шинж тэмдэг. Усанд сэлэхийг илүүд үзэх хэрэгтэй, Физик эмчилгээболон йог.

Хүүхдэд тосгуурын хэмнэлийг эмчлэхэд онцгой анхаарал хандуулах нь зүйтэй. Ийм эмгэг нь нялх хүүхдэд илүү түгээмэл байдаг тул сургуулийн өмнөх насны, та эм бичиж өгөхдөө маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.Эмзэг хүмүүсийн хувьд хүүхдийн биеТэдний олонх нь тохиромжгүй байдаг. Хүүхэддээ өгөхөөс өмнө зүрх судасны эмч, хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь эмнэлгийн оролцоо шаарддаггүй ч үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Цаг үеэ олсон Эрүүл мэндийн үзлэгурьдчилан сэргийлэх боломжтой Сөрөг үр дагаварзүрхний үйл ажиллагааны зөрчил. Бага наснаасаа гажигтай тэмцэхэд илүү хялбар байдаг тул онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.