Хүүхдэд эксудатив Дунд чихний урэвсэл. Өвчний хүндрэлийн төрлүүд. Өвчний хөгжлийн шалтгаан, түүний төрлүүд.
Эксудат нь нөлөөн дор байдаг шингэн юм янз бүрийн шалтгаанууджижиг зүйлээс ялгардаг цусны судасэд, биеийн хөндийд. Дунд чихний урэвслийн үед эксудаци нь тимпанийн хөндийд үүсдэг. Дунд чихний урэвсэл дэх эксудат нь цусны улаан эс, ялтас, лейкоцит, уураг, түүний дотор их хэмжээний фибрин агуулдаг.
Анатомийн хувьд Eustachian хоолой нь өвчний хөгжилд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ эрхтэн нь хамрын хөндийгөөр хамрын хөндийг холбож, ус зайлуулах функцийг гүйцэтгэдэг. tympanic хөндий, доторх даралтыг атмосферийн даралттай тэнцүү байлгадаг бөгөөд энэ нь дуу чимээг дамжуулах төхөөрөмжийн ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. чихний бүрхэвчдотоод чихэнд.
Мэргэшсэн эмч эксудатыг илрүүлж чадна Дунд чихний урэвсэлчихний халдварыг эмчилсний дараа хүүхдийн чихийг шалгаж байх үед. Дунд чихний урэвсэл нь эмч бие махбодийн үзлэг, биеийн үзлэг гэх мэт өөр шалтгаанаар сонсголыг шалгах үед оношлогдож болно. эрүүл хүүхэд. Эмч чихний бүрхэвчийг шалгахдаа тодорхой өөрчлөлтүүдийг хайж олох болно.
Чихний бүрхэвчийн гадаргуу дээр агаарын бөмбөлөг үүсэх Гэрэлд өртөхөд чихний бүрхэвч уйтгартай болох чихний бүрхэвч бага зэрэг амьсгалахад хөдлөхгүй мэт харагдах чихний бүрхэвчийн ард шингэн. Тимпанометр гэж нэрлэгддэг тест нь нүдний эксудатыг оношлох илүү нарийвчлалтай хэрэгсэл юм. Туршилтын үр дүн нь одоо байгаа шингэний хэмжээ, тууштай байдлыг тодорхойлоход тусална. Акустик отоскоп буюу рефлометр нь дунд чихэнд шингэн байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох илүү зөөврийн төхөөрөмж юм.
Насанд хүрэгчдэд эксудатив Дунд чихний урэвсэл
Дунд чихний урэвсэл нь дунд чихний урт хугацааны эмгэг процесс юм. Сонсголын эргэлт буцалтгүй алдагдал үүсэхээс эхлээд бүтэн мөчлөг нь ойролцоогоор 2 жил үргэлжилнэ. Урт хугацааӨвчний явц нь эхлээд цаг хугацаа алдсан байсан ч эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.
Аудиометр эсвэл албан ёсны сонсголын бусад хэлбэр нь эмчдээ ямар эмчилгээ шаардлагатайг шийдэхэд тусална. Халдварын нотолгоо байхгүй бол ихэнх эмч нар Дунд чихний урэвслийг эмчлэхгүй. Харин 2-3 сарын дараа дахин асуудлаа харна. Дахин давтагдах чихний халдвартай зарим хүүхдүүд бага өвчлөл авч болно өдөр тутмын туншинэ халдвараас урьдчилан сэргийлэх антибиотик. Тодорхой өөрчлөлтүүд нь чихний ард байгаа шингэнийг арилгахад тусалдаг.
Тамхи татахаас татгалзах Нярайд хөхүүлэхийг дэмжих Харшлын өдөөгчийг эмчлэх. Ахимаг насны хүүхдүүдэд харшлын эсрэг эмийг зааж өгч болно. . Ихэнхдээ шингэн нь өөрөө алга болдог. Эмчийн зөвлөмж нь нөхцөл байдал муудаж байгаа эсэхийг хүлээх хэрэгтэй. Хэрэв 6 долоо хоногийн дараа шингэн хэвээр байвал эмчилгээг хийж болно.
Эксудатив хэлбэрийн шалтгаан нь архаг явцтай байдаг үрэвсэлт үйл явцэсвэл халуун ногоотой вируст өвчиндээд амьсгалын замын. Дунд чихний үрэвслийн тархалт нь сонсголын хоолойноос эхэлдэг тул хамрын хөндийн орчныг сонсголын хоолой руу рефлюкс үүсгэдэг хүчин зүйлүүд нь өвчний хөгжилд чухал ач холбогдолтой юм. сонсголын хоолой. Үүнд:
- Гол ажиглалт.
- Аудиометр.
- Нэг багц антибиотик.
- Хамрын хөндийн анатомийн шинж чанар
- Хамар залгиур дахь неоплазмууд
- Дархлаа буурсан
- Хүйтэн цаг агаар
Эхний шатанд, үүнийг бас нэрлэдэг катараль Дунд чихний урэвсэлэсвэл тубо-чихний үрэвсэл, эмгэг төрүүлэгч бодис Eustachian хоолой руу орох нь түүний хаван, люмен нарийсахад хүргэдэг.
Хэвийн нөхцөлд сонсголын хоолойд орох хаалга хаалттай байдаг. Залгих үед орох хаалга түр зуур нээгддэг бөгөөд үүний үр дүнд хоолойгоор агаар гарч, тимпанийн хөндийд хүрч, чихний бүрхэвчийн нөгөө талд - гадна чихэнд байгаа даралтыг тэнцүүлдэг. Чихний бүрхэвчийн хурцадмал байдлын үр дүнд гарч ирдэг өвөрмөц дотоод дуугаар чихний бүрхэвч рүү агаар нэвтрэхийг хэн ч сонсож болно.
Дунд чихний урэвсэл нь ихэвчлэн долоо хоног, сарын дотор өөрөө алга болдог. Дунд чихний урэвсэл нь ихэвчлэн амь насанд аюултай байдаггүй. Ихэнх хүүхдүүд олон сарын турш шингэн үлдсэн ч сонсох, ярих чадвараа удаан хугацаагаар гэмтээдэггүй. Чихний цочмог халдвар Дундаж чихний уйланхай Хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн сонсгол алдагдах чихний байнгын гэмтэл Чихний хөндийн сорви Яриа, хэл ярианы саатал. Дунд чихний урэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хордлогыг багасгахын тулд агаар шүүгч хэрэглэж, цэвэр агаар аваарай. Антибиотикийг хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь энэ нь тэсвэртэй нянгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хөхөөр хооллоххэдхэн долоо хоног ч гэсэн олон жилийн турш хүүхдүүдийг чихний халдварт өртөмтгий болгодог. Пневмококкийн эсрэг вакцин нь хамгийн түгээмэл шалтгаантай халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой цочмог халдварчих. Ханиад томуу ч сайн. Байгаль орчны Дунд чихний урэвсэлтэй холбоотой ус нь чихэнд ус орохоос хамаардаггүй.
- Зургаа ба түүнээс цөөн хүүхэдтэй өдөр өнжүүлэх төвүүдэд чихний халдвар бага байдаг.
- Гар, тоглоомоо ойр ойрхон угаа.
- Хүүхэддээ хөхний сүү өг.
Катараль хавантай бол дээрх механизм ажиллахаа болино. Хоолойн хана нь маш их нарийссан тул чихний хөндийн хөндийд агаар орохгүй эсвэл муу байдаг.Эксудатив Дунд чихний урэвсэлийн эхний үе шатны шинж тэмдэг:
- Nasopharynx болон чихэнд загатнах
- Найтаах, хамраа үлээх нь сонсголыг сайжруулдаг
- Хүйтэн агаарт байх нь түгжрэлийг улам дордуулдаг
- Хамар гоожих - байнга суурь шинж тэмдэгкатараль үе шат
Дунд чихний урэвслийн эксудатив хэлбэрийн эмчилгээ эхний шатЭнэ нь Eustachian хоолойн нэвтрэлтийг сэргээх, хамар залгиураас эмгэг төрүүлэгч медианы рефлюксээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм. Үндсэн ач холбогдол нь:
Хоолойноос урсаж буй шингэн нь хоолойд урсдаг. Тиймээс шингэнийг залгиж, асуудал арилдаг. Гэсэн хэдий ч Eustachian хоолой хэсэгчлэн бөглөрөх үед шингэн нь дунд чихэнд хуримтлагдаж, тэнд хэдэн өдөр, долоо хоног үлддэг.
Хаврын эхэн үед Дунд чихний урэвслийг таслах нь маш түгээмэл байдаг. Жилийн энэ үед болон түүнээс хойшхи хугацаанд тохиолддог цэцэглэлт харшлын урвал, шалтгаан байж болно. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь өтгөн хаталтаас болж урвуу байдлаар тохиолддог бөгөөд жилийн аль ч үед тохиолдож болно.
Энэ нь ямар ч насны хүмүүст тохиолдож болох боловч 2-оос доош насны хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог. Гэсэн хэдий ч тэд илүү намжсан сонсголын талаар гомдоллож магадгүй юм. Тимпанометр бол Дунд чихний урэвслийг оношлох үнэн зөв хэрэгсэл юм. Зарчмын хувьд, халдварын эхлэл гэх мэт бусад хүндрэлүүд байхгүй бол Дунд чихний урэвсэл нь ихэвчлэн ялгардаггүй, гэхдээ үе үе чихийг шалгаж байхыг зөвлөж байна. Шингэн нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дотор өөрөө алга болдог.
- Хамрын хөндий, синус, амны хөндий, залгиурын үрэвслийн голомтыг эмчлэх, цэвэрлэх.
- Хамар залгиурын анатомийн согогийг засах.
Энэ үе шатанд ашиглах:
- Васоконстрикторууд (жишээлбэл, Галазолин)
- Хоолойноос салстын урсгалыг сайжруулдаг эмүүд (жишээлбэл, Rinofluimucil)
- Дархлаа идэвхжүүлэгч бодисууд (жишээ нь, IRS-19)
- (жишээ нь фенспирид)
- - тохиолдолд магадлалтай тохиолдолүрэвсэл
- Үлээлт болон бусад физик процедур (электрофорез, лазер эмчилгээ, цахилгаан өдөөлт гэх мэт)
Эмчилгээний эерэг хариу нь тубо-отит руу шилжихээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Энэ үе шатанд эдгэрэх нь маш чухал юм.
Ямар ч эргэлзээтэй тохиолдолд эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй бөгөөд хэрэв та шаардлагатай гэж үзвэл мэргэжилтэн рүү шилжүүлэх болно. Шүүдэсжилтийг ашиглан зөөгчдийг шинэчлэх: Ном зүйн тойм. Шүдэстэй Дунд чихний урэвслийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийн шинэчлэл: номзүйн тойм.
Шүдэсжилт бүхий Дунд чихний урэвсэл нь хүүхдийн популяцид маш түгээмэл тохиолддог эмгэг бөгөөд энэ насны бүлгийн сонсголын дамжуулалтын алдагдлын тэргүүлэх шалтгаан болдог. Эрүүл популяцийг скрининг хийх нь эмнэлзүйн ач холбогдолтой үр дүнг харуулаагүй тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Цаашид даамжрах тусам өвчин нь дамждаг бөгөөд энэ нь тимпанийн хөндийд шингэн шүүдэсжилт (эксудат) эхэлдэг.
Эксудатив Дунд чихний урэвслийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийг шүүрэл хуримтлагдах үе шатанд шилжүүлэх шалтгаан нь хана нь хүчтэй хавдсанаас болж Eustachian хоолойг удаан хугацаагаар бөглөрөх явдал юм. Энэ нь нэг талаас тимпанийн хөндий дэх агаарыг нимгэрүүлж, нөгөө талаас салст бүрхэвчийг хавагнахад хүргэдэг. Хоёр хүчин зүйл дангаараа болон хослуулан гадагшлуулах үйл явцыг өдөөдөг.
Шаардлагатай цөөн тооны өвчтөнүүд байдаг мэс заслын оролцоо, энэ нь бүлэгтэй холбоотой хувьслын цаг хугацаанаас хамаарна өндөр эрсдэл, сонсгол алдагдах, хэл яриа, танин мэдэхүйн өөрчлөлт, сэжигтэй бүтцийн өөрчлөлт болон бусад. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд агааржуулалтын гуурс бүхий тимпаник хатгалт нь мэс заслын эхний сонголт юм.
Түлхүүр үгс: Дунд чихний урэвсэл, шүүдэсжилттэй Дунд чихний урэвсэл, дэлүүний үрэвсэл, тимпаник миксиоз. Шүдэстэй Дунд чихний урэвсэл - маш нийтлэг эмгэгхүүхдийн популяцид, энэ насны бүлэгт дамжуулагч гипоакузийн гол шалтгаан болдог. Эрүүл популяцийг скрининг хийх нь эмнэлзүйн ач холбогдолгүй тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Эксудатив хэлбэрийн Дунд чихний урэвсэлийн эхний үе шатны шинж тэмдгүүд нь өвчний шүүрлийн үе шатанд хамаарах шинж тэмдгүүд дээр давхардсан байдаг.
- Чихэнд хүндийн мэдрэмж, даралт ихсэх
- Шингэний мэдрэмж ба түүний чихэнд "хэлбэлзэх"
- Сонсголын мэдэгдэхүйц алдагдал
Тимпани хөндий дэх даралт буурч, чихний суваг дахь илүүдэл даралт нь чихний бүрхэвчийг дунд чих рүү татаж, хавтгай нь муруйлт үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ, энэ нь incus-тэй харьцуулахад malleus-ийн гажигтай байрлалд хүргэдэг. Эдгээр хүчин зүйлсийг нийлээд хоёр үр дагаварт хүргэдэг:
Шаардлагатай цөөн тооны өвчтөнүүд байдаг мэс засал, хувьслын хугацаа, өндөр эрсдэлтэй бүлэгт багтах, гипоакузи байгаа эсэх, хэл, танин мэдэхүйн өөрчлөлт, сэжигтэй бүтцийн өөрчлөлт болон бусад зэргээс хамаарна. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд тимпаник оруулах нь мэс заслын эхний сонголт юм.
Түлхүүр үгс: шүүдэсжилт бүхий Дунд чихний урэвсэл, сероз Дунд чихний урэвсэл, Тимпани миксиоз. Дунд чихний урэвсэл нь цочмог халдварын шинж тэмдэггүй дунд чихэнд сероз буюу салст шингэн байгаа нь хүүхдийн популяцид түгээмэл тохиолддог эмгэг юм. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь шинж тэмдэггүй, сонсгол алдагдах, чихний бөглөрөл зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд ашиглан илрүүлдэг. эмнэл зүйн туршилт, импедансометрийн хамт чиглүүлсэн. 1-ээс доош насны 2-оос доош насны өвчтөнүүдийн 91.1%, 2-оос 5 хүртэлх насны өвчтөнүүдийн 66%, 5-аас 12 хүртэлх насны өвчтөнүүдийн 22% -д дор хаяж нэг удаа энэ эмгэгийн тархалт өндөр байгааг уран зохиолд тэмдэглэжээ.
- Архаг сонсголын алдагдал.
- Холестатома үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Өвчний катрин үе шатанд хэрэглэдэг консерватив эмчилгээг мөн шүүрлийн үе шатанд хэрэглэдэг. Хэрэв Eustachian хоолойн үйл ажиллагааг хэвийн болгох боломжгүй бол тэд чихний бүрхэвчийг цоолох, чихний хөндийгөөс шингэн сорох эсвэл шунт хийх - чихэнд эм шахах замаар гүн цэвэрлэх арга хэрэглэдэг.
Гэсэн хэдий ч цочмог Дунд чихний урэвсэл бүхий өвчтөнүүдийг хамруулах боломжтой тул 2-оос доош насны хүүхдүүдийн өвчлөлийг хэтрүүлэн тооцож болно 1. Үндэсний мэдээллийн тухайд нэг судалгаагаар 2-оос доош насны хүүхдүүдийн тархалт 14.8% байна. эрүүл сургуулийн хүүхдүүдСантьягогийн баруун хэсгийн 4-16 насныхан 3. Ийм өндөр өвчлөл, тархалтыг харгалзан үзэхэд хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлсийг хүлээн зөвшөөрсөн ба эдгээрээс хамгийн чухал нь давхарга Нийгэм эдийн засгийн байдал доогуур, бусад хүүхдүүдтэй харьцах өндөр түвшин юм. , жишээ нь. цэцэрлэг 1.
Хэрэв шингэнийг гадагшлуулж эхэлснээс хойш нэг жилийн дотор дунд чихний хөндийгөөс шахаагүй бол өтгөн, наалдамхай тууштай болж эхэлдэг. Өвчин нь салстын үе шатанд шилждэг бөгөөд энэ үед сонсгол мэдэгдэхүйц буурдаг.
Дахин нэг жилийн дараа эксудат нь маш зузаан болж, наалдамхай, хатуу нягтрал, фиброз үүсэхээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь бусад зүйлсээс гадна сонсголын ясны ясыг хөдөлгөөнгүй болгож, дүлий болоход хүргэдэг.
Энэ нөхцлийн ач холбогдол нь хүүхдийн сонсголын алдагдлын хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд стандарт хэлийг эзэмшихэд саад учруулж болзошгүй юм. Оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээний талаар уран зохиолд нэлээд маргаантай хэвээр байна. Ийм учраас антибиотикийг тогтмол бичиж өгөх зэрэг шаардлагагүй эм, процедураас үүдэлтэй өвчлөлийг бууруулж, зардлыг зохих хэмжээгээр бууруулах замаар илүү сайн үр дүнд хүргэх менежментийн янз бүрийн хувилбаруудын талаар хамгийн сүүлийн үеийн мэдээлэлтэй байх нь маш чухал юм 4 5.
Салст болон фиброз үе шатанд консерватив эмчилгээүр дүнтэй биш. Цооролтоор дамжуулан агуулгыг бүрэн сорох нь бас боломжгүй юм. Эдгээр үе шатанд эксудатив Дунд чихний урэвсэлийн эмчилгээ нь чихний бүрхэвчийг нээж, дунд чихний хөндийг сайтар ариутгана.
Хүүхдэд эксудатив Дунд чихний урэвсэл
Эксудатив шүүдэсжилт бүхий Дунд чихний урэвслийн явцын динамик ба шинж чанар нь насанд хүрэгчдэд хамаарахаас ялгаатай биш юм. Та анхаарах ёстой зарим зүйл:
Тиймээс залгиурын салстын шүүрлийн цэвэрлэгээг багасгах нь дунд чихэнд хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд цочмог Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр илэрхийлэгдэх эсвэл байхгүй байж болох бөгөөд эцэст нь шүүдэсжилт нь хувьсах хугацаанд хадгалагдах болно. Гэсэн хэдий ч энэ механизмаар тайлбарласан шүүдэсжилт нь боломжийн хугацаанд үргэлжлэх нь судлаачдыг энэ өвчний эмгэг физиологийн талаархи сонгодог онолыг нөхөх шинэ таамаглал дэвшүүлэхэд хүргэсэн. Энэ зорилгоор зарим халдварт бодис ямар үүрэг гүйцэтгэж болохыг харуулахын тулд ийм үрэвслийн эх үүсвэрийг судлах ажлыг зохион байгуулсан.
- Байхгүй өвдөлтийн шинж тэмдэгИхэнхдээ цаг алдалгүй оношлохыг зөвшөөрдөггүй энэ төрөлхүүхдийн дунд чихний үрэвсэл. Хүүхэд сонсгол нь уйтгартай байдаг гэж үргэлж гомдоллодоггүй. Эцэг эхчүүд анхааралтай байж, сонсголын байдалд анхаарлаа хандуулаарай, ялангуяа амьсгалын замын өвчний үед.
- Эмгэг төрүүлэгч орчинг Eustachian хоолой руу нэвтрүүлэхэд цаг тухайд нь, өндөр чанартай дархлаа өгөх нь Дунд чихний урэвсэлээс хамгаалах гол хүчин зүйл байдаг тул хүүхдийн дархлааг "сургалт" хангалтгүй байгаа нь хүүхдүүдэд энэ өвчин тусах эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг.
- Хүүхдэд Дунд чихний урэвсэл үүсэх магадлал нь насанд хүрэгчдийнхээс өндөр байдаг бөгөөд энэ нь eustachian хоолойн харьцангуй богино урттай холбоотой юм.
Хүүхдэд эксудатив Дунд чихний урэвслийг эмчлэх нь дээр дурдсантай төстэй юм.
Гэсэн хэдий ч хэрэглээ орчин үеийн аргуудмолекул биологи нь олон тооны өвчтөнд бактерийг тодорхойлох боломжийг олгосон. Энэ бүхнийг тайлбарлахын тулд халдвар үүсгэгч нян нь бие биенээсээ хамааралгүй үйлчилдэггүй, харин гадаргад наалдсан цогц бүтэц болж, зохион байгуулалттай, нэгдмэл бүтцийг бүрдүүлдэг гэсэн үндсэн дээр био хальсны онолыг дэвшүүлсэн. Эдгээр био хальс нь планктон бактерийн генетикийн өөр илэрхийлэл, өөр фенотиптэй байх бөгөөд энэ нь бүхэлдээ хүрээлэн буй орчны дайсагналд илүү сайн дасан зохицох функцийг өөрчлөх, мэргэшүүлэх боломжийг олгоно.
Хүүхдэд эксудатив Дунд чихний урэвсэл нь чихний суваг дахь үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог тааламжгүй өвчин юм. Энэ өвчин нь халдварт бус өвчин юм. Ихэнхдээ энэ нь шинэ төрсөн хүүхдэд нөлөөлдөг. нялх хүүхэд, түүнчлэн хүүхдүүд сургуулийн өмнөх насны. Хэрэв өвчнийг зөв эмчлэхгүй бол энэ нь олон сөрөг үйл явцын хөгжлийг өдөөж болох тул сэжигтэй шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд тусламж авахын тулд мэргэжилтэнтэй холбоо барих нь чухал юм.
Нэмж дурдахад, ижил ажил нь архаг оторреа нь хүндрэлтэй байсан өвчтөнүүдийн чихний гуурсан хоолойд био хальс байгааг баталсан 7. Тиймээс энэхүү шинэ онол гарч ирсэн нь шүүдэсжилтийн илэрхий үргүйдэл, антибиотикт тэсвэртэй байдал зэрэг эмнэлзүйн чухал элементүүдийг тайлбарлаж болох юм.
Хамгийн чухал нь уг ажил нь элсүүлсэн өвчтөнүүдийн хэл ярианы хөгжилд эмнэлзүйн ач холбогдолтой үр өгөөжийг харуулж чадаагүй юм. Эдгээр үр дүн нь энэ өвчний байгалийн түүх нь ерөнхийдөө хоргүй, хамт байгаатай нийцэж байна өндөр түвшинаяндаа шийдэгддэг тул скринингээр оношлогдсон эрүүл олон хүн амд хөндлөнгөөс оролцох нь үр дүнгүй болно 2.
Эмгэг судлалын ерөнхий ангилал
Мэргэжилтнүүд catarrhal болон ялгадаг. Эхний хэлбэрийн хувьд тод шинж тэмдэг нь ихэвчлэн нэн даруй гарч ирдэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг, энэ нь өвчний оношийг хялбаршуулдаг.
Өвчний эксудатив хэлбэр нь ихэвчлэн шууд оношлогддоггүй, учир нь тодорхой шинж тэмдгүүд ихэвчлэн байдаггүй. Энэ эмгэг нь чихний сувгийг тойрсон яс, булчингийн бүтцэд тархдаггүй боловч чихний сувагт агуулагдах агууламж хуримтлагддаг.
Цочмог болон байдаг архаг төрөлэмгэг. Цочмог эксудатив Дунд чихний урэвсэлийн хувьд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа дунджаар 30-60 хоног байна. Субакут хэлбэр байгаа тохиолдолд эмгэгийн хөгжил дор хаяж нэг сар хагасын турш үргэлжилнэ. Хэрэв өвчний архаг хэлбэр нь оношлогдвол түүний хөгжлийн үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж хоёр сар байна.
Хүүхдэд нэг талын болон хоёр талын эксудатив Дунд чихний урэвсэл нь мөн оношлогддог. Сүүлийнх нь хөгжихийн хэрээр эмгэг процесс нь сонсголын аль алинд нь нэгэн зэрэг хөгждөг бөгөөд статистик мэдээллээс харахад ижил төстэй үйл явц нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.
Өвчний эксудатив хэлбэрийг бие даан илрүүлэх нь бараг боломжгүй бөгөөд үүнийг зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн л хийж болно. Энэ асуудлын оношлогоо нь ихэвчлэн өвчин ноцтой үе шатанд хүрэх хөгжлийн үе шатанд аль хэдийн хийгддэг. Мөн энэ бол эмчилгээний хүндрэл юм.
Эмнэлзүйн илрэлүүд
Стандарт эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн тод илэрдэггүй. Өвчний явц хөнгөн, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ эмгэг нь насанд хүрэгчдэд ч муу оношлогддог, учир нь бага насны хүүхдүүдэд шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Ихэвчлэн хүүхэд нормыг ямар ч эмгэгээс ялгаж салгаж чаддаггүй. Дүрмээр бол бага насны хүүхдүүдэд өвчин нь ахисан шатандаа орж, эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсэн үед л хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Хэрэв та өвчний экссудатив хэлбэрийг сэжиглэж байгаа бол эхлээд нялх хүүхдийн дууны мэдрэмжийн чанар муудсан эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Мөн хүүхдэд мэдрэмжээ үгээр илэрхийлэх, чих нь бөглөрөх, сонсоход хэцүү байвал юу болохыг тайлбарлах нь чухал юм.
Хэрэв эмчилгээ, оношийг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол сонсголын аппарат дахь эргэлт буцалтгүй сонсголын алдагдал, үйл ажиллагааны алдагдал үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь дараа нь ярианы аппаратын эвдрэлд хүргэдэг.
Энэ эмгэгийг зөвхөн чихний суваг эсвэл угаалтуур дахь серозын агууламжаар илрүүлж болно. Энэ бодис нь нимгэн хүрэн хальс шиг харагдаж болно том бөөгнөрөлнаалдамхай тууштай байдал. Хэрэв та эрхтэн дээрээ гараа тавьбал мөч, чихний бүрхүүлийн нэг төрлийн "наалт" үүсдэг (энэ өвчнийг наалдамхай чих гэж нэрлэдэг).
Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл өвчин хурдан ангижрах бөгөөд үр дагавар гарахгүй.
Яагаад эмгэг судлал үүсдэг вэ?
Өвчин үүсгэх хүчин зүйлүүд байж болно олон тооны. Төхөөрөмжийн бүх хэлтсийн бүрэн ажиллагааг хангахын тулд бага хэмжээний контентыг тогтмол үйлдвэрлэдэг. Учир нь эрүүл хүнэнэ бол норм юм.
Мөн салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр үлдсэн бодисыг эрүүл ахуйн цэвэрлэгээ хийх үед ихэвчлэн зайлуулдаг. Хэрэв сувгийн хаван үүссэн бол үрэвсэлт үйл явц үүсч, эсвэл нарийсдаг. чихний суваг, энэ нь хуримтлал үүсч байгааг харуулж байна эксудатив шингэнчихний сувагт.
Эмгэг судлалын хөгжилд дараахь ерөнхий өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг тодорхойлно.
- Анатомийн бүтцийн онцлог;
- Байнгын үрэвсэлтэй аденоидууд байгаа эсэх;
- Хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа;
- Амьсгалын замын цочмог вируст өвчин байнга тохиолддог;
- Харшлын урвал;
- Архаг гаралтай синусит;
- Вирус, ханиадны эсрэг бие махбодийн байгалийн эсэргүүцлийн сул тал;
- Хүүхдэд тагнайн сэтэрхий байгаа эсэх;
- Идэвхгүй тамхичдын дүрд байнга өртөх.
Хөгжилд хүргэж болох анатомийн хүчин зүйлүүдэд эмгэг процессчихний сувгийн нэвтрэлт хангалтгүй, илүүдэл шүүрэл байнга хуримтлагдах, цочмог эсвэл архаг эмгэгүүд nasopharynx-д.
Өвчний урьдал өвчин нь: хамрын хамар, синусит, синусит архаг хэлбэр. Ялангуяа бэртэх эрсдэл өндөр Сонсголын аппараттохиолдолд жагсаасан өвчинэмчилгээ байхгүй.
Аденоидын байнгын үрэвсэлт үйл явц нь эмгэг процессыг өдөөж болно. Цаг тухайд нь болсон тохиолдолд мэс засал, тогтмол байгаа тохиолдолд үрэвслийн урвал, үл тоомсорлодог, хамрын таславч нь төрөлхийн гарал үүслээс хазайсан тохиолдолд өвчин үүсэх магадлал эрс нэмэгддэг.
Бага насны хүүхдүүд чихний суваг руу ус байнга орж ирэх үед эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд ихэвчлэн өртөмтгий байдаг. усны журам, ялангуяа нийтийн усан сангуудад. Мөн байнга гипотерми үүсэх үед гэмтэл авах магадлал нэмэгддэг.
Насанд хүрэгчдэд өвчний хөгжил нь мэргэжлийн үйл ажиллагааны онцлогтой холбоотой байж болно. Иймээс нисгэгч, шумбагч зэрэг мэргэжлээр ажилладаг хүмүүс. мэргэжлийн үйл ажиллагааЭнэ нь болзошгүй баротравматай нягт холбоотой.
Түүнчлэн хавдар нь чихний сувагт саад тотгор болох үед хамрын хөндий ба синусын онкологийн үйл явцтай хамт өвчин илүү идэвхтэй болж болно.
Эксудатив Дунд чихний урэвсэл үүсэх үед чихний хөндийгөөс шингэний бие даасан гадагшлах урсгал байхгүй. Энэ агууламж нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд идэвхтэй болж, идэвхтэй үржиж эхэлдэг, эмгэг процессыг өдөөдөг эерэг нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчин үүсэхийн хэрээр эксудат өтгөрдөг бөгөөд үүнд зөвхөн салиа төдийгүй идээ бээрийн хольц орно.
Хамгийн нийтлэг шалтгаануудДунд чихний урэвслийн энэ хэлбэрийн харагдах байдал нь чихний суваг дахь агааржуулалтын үйл ажиллагааны алдагдал юм. Үүний зэрэгцээ цэр, идээ нь эрчимтэй үүсдэг.
Ийм үйл явц нь заримдаа гарч ирдэг өвдөлт мэдрэмж, өвчний удаан хугацааны хөгжил. Цочмог шилжүүлсэн амьсгалын замын өвчинихэвчлэн Дунд чихний урэвслийн энэ хэлбэрийн хөгжлийг өдөөх чадвартай.
Ихэнх тохиолдолд эксудатив Дунд чихний урэвсэл нь хоёроос таван настай хүүхдүүдэд үүсдэг бөгөөд энэ нь сонсголын тогтолцооны төлөвшөөгүй байдлаас шалтгаална. Тэгээд байнга тохиолддог өвчинвируст эсвэл хүйтэн шинж чанартай (энэ үед идэвхтэй формац үүсдэг дархлааны системхүүхдүүд, тэд сургуулийн өмнөх боловсролд хамрагддаг).
Дунд чихний урэвсэл үүсэхийг өдөөдөг хамгийн түгээмэл хүчин зүйлүүд бол идэвхгүй тамхи татах явдал юм. Тиймээс хүүхэдтэй тулгарахгүй байхыг баталгаажуулах шаардлагатай тамхины утаатүүний байнга байрладаг өрөөнд.
Эмчилгээний арга хэмжээ
Энэ эмгэг процессыг оношлох нь ихэвчлэн гадны эмнэлгийн үзлэг, түүнчлэн отоскопи хийх замаар хязгаарлагддаг. Тусгай багаж ашиглан эмч чихний хөндийг шалгаж, өвчний шинж чанарыг илрүүлдэг.
Ихэнх тохиолдолд эксудатив Дунд чихний урэвсэлийн эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд цаг тухайд нь эхлэх нь ховор байдаг. Энэ нь бага зэргийн клиник илрэлүүдээр тодорхойлогддог.
Өвчний ерөнхий эмчилгээ нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ нэгдсэн арга барил. Консерватив эмчилгээг зааж өгөх ёстой бөгөөд энэ нь хэрэглэхээс бүрддэг эм(үрэвслийн эсрэг, муколитик).
Муколитик эмхуримтлагдсан салстыг хурдан шингэрүүлж, арилгахад ашигладаг. Заримдаа цэвэрлэхийг зааж өгч болно чихний сувагшингэнийг хурдан зайлуулах зориулалттай.
Аливаа сонголтыг ашиглана уу өөр анагаах ухаанЗөвхөн практик бус төдийгүй олон тохиолдолд үр дүнгүй, бүр аюултай байдаг, учир нь зохисгүй эмчилгээ нь хөгжлийг өдөөж болно. аюултай үр дагаварэсвэл хүндрэлүүд. Арга хэрэглэхийг зөвшөөрөхгүй уламжлалт эмчилгэээмчлэгч эмчтэй тохиролцоогүй хүүхдийн хувьд.
Өвчний хөгжлийн зэргээс хамааран эмч чихний сувгийн эмчилгээг тогтооно. бактерийн эсрэг эмүүд, глюкокортикостероидын эмүүд, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.