Полиомиелит өвчний дундаж инкубацийн хугацаа. Полиомиелит - эмгэг төрүүлэгч ба дамжих зам, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, вакцинжуулалт. Полиомиелит вирусын төрлүүд

Эмч нар энэ вирусыг гэдэсний гэж ангилдаг, учир нь энэ нь цусаар дамждаг ходоод гэдэсний зам, мөн түүний дагуу аль хэдийн нугасны утас руу хүрдэг. Полиомиелит нь ус, хоол хүнс, бохир гараар дамждаг тул та амархан халдвар авах боломжтой. Ийм аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ эрүүл ахуйд хяналт тавих, түүнчлэн вакциныг цаг тухайд нь хийлгэх үүрэгтэй.

Вирус нь хүйтэн, халуун, хуурайшилтанд тэсвэртэй бөгөөд дотор нь амьдардаг усан орчин. Шингэн, жишээлбэл, сүүнд илүү удаан, бохир усны хоолойд 5-6 сар орчим амьдардаг. Вирусыг буцалгах замаар устгах боломжгүй, харин хэт ягаан туяа, хлорын нөлөөгөөр үхдэг. Ийм учраас усыг үе үе хлоржуулж байдаг, учир нь энэ элемент нь олон халдварыг устгадаг.

Эмгэг судлалын онцлог

Энэ өвчин анх 18-р зуунд мэдэгдэж байсан боловч түүний оршин тогтнох шууд нотолгоо байгаагүй. 20-р зуунд тахал өвчний дэгдэлтээс болж вирусыг нухацтай авч үзсэн. Эмч нар полиомиелитийн аймшигт үр дагаврыг илрүүлсэн, учир нь вирус аажмаар нугасыг устгадаг. Энэ нь саарал материалын найрлагад гол нөлөө үзүүлсэн. Энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны (төв мэдрэлийн систем) үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд мэдрэлийн эсүүд ба тэдгээрийн үйл явц, түүнчлэн хялгасан судаснуудаас бүрддэг. Саарал бодис нь рефлекс болон моторын функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд хэрэв гэмтсэн бол мөчрүүд нь мэдээ алдуулах эсвэл бүрмөсөн зогсох боломжтой. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн булчин суларч, шээх, бие засахад хүндрэлтэй байдаг.

Вирус ихэвчлэн удаан хадгалагддаггүй нуруу нугас. Өвчин нь эд эсээ орхисны дараа мэдрэлийн эсүүдэд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц хэвээр байна ( мэдрэлийн эсүүд). Ийм эмгэг нь өсөлт, хөгжлийг удаашруулж болзошгүй тул хүүхэд полиомиелит өвчнөөр өвдвөл энэ нь ялангуяа аюултай болно.

Өвчин нь ахимаг насны хүүхдүүдэд тохиолддог боловч гол эрсдэлт бүлэг нь 4-5 хүртэлх насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Насанд хүрэгчид бас өвдөж болно, учир нь эмгэг нь өндөр настай хүмүүс болон хүүхдүүдэд тохиолддог боловч хоёр дахь бүлэгт дархлаа нь вирусыг эсэргүүцэх хангалттай хүчтэй байдаггүй. Заримдаа энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч тохиолдож болно, учир нь дааврын өсөлтөөс болж тэдний дархлааны системсуларч, янз бүрийн халдварт өртөмтгий байдаг.

Өвчин нь ижил магадлалтай хот, тосгон, захын хороолол, фермүүдэд тохиолдож болно. Ийм гунигтай мэдээ байгаа хэдий ч полиомиелитээр нас барах тохиолдол маш ховор байгааг эмч нар хэлж байна. Эдгээр нь ихэвчлэн эмгэг нь амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулсантай холбоотой байдаг тул хэрэв өвчин нь хүүхдэд нөлөөлдөг бол эмчилгээний явцыг нэн даруй уучлах ёстой.

Вирусын халдвар дамжих замууд

Энэ өвчний улмаас үүссэн тахал дэлхий даяар тохиолддог боловч ялангуяа ядуу орнуудад түгээмэл байдаг. Эцсийн эцэст, хоол хүнс, усанд онцгой хяналт байхгүй, эрүүл ахуй нь нэгдүгээрт байдаггүй. Полиомиелитээр халдварлах аргуудын дотроос вирус нь инкубацийн үеийг аль хэдийн давсан халдвар тээгчээс ялгаж салгаж болно. Эхэндээ өвчин нь бие махбодид аажмаар үржиж, халдвар авснаас хойш ойролцоогоор 2 долоо хоногийн дараа илэрч эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ халдвар авсан хүн вирусыг бусад хүмүүст дамжуулах чадвартай байдаг.

Хүмүүс полиомиелитээр халдварладаг агаарын дусалаарВирус нь бие махбодид нэвтэрч чаддаг тул өвчтөнтэй ойр дотно харьцдаг Агаарын зам. Эмч нар энэ аргыг гол арга гэж үздэггүй бөгөөд ихэнхдээ өвчин нь хоол хүнс, усаар, тухайлбал, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, сүү гэх мэтээр дамжин халдварладаг. Хүүхдэд полиомиелит ихэвчлэн халдварладаг. бохир гарэсвэл тоглоом, учир нь тэд амандаа байнга юм хийдэг.

Ихэнхдээ 5-аас доош насны хүүхдүүд өвддөг боловч заримдаа насанд хүрэгчид ч өвддөггүй бол энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. бага насвакцинжуулалт. Өвчний дахилт маш цөөхөн байсан тул вирус дахин хөгжих боломж бараг байхгүй. Амьтнаас ийм халдвар авах боломжгүй юм. Энэ нь сармагчин дээр хийсэн олон туршилтын явцад нотлогдсон. Эмч нар тэднийг халдварлаж чадсан ч энэ өвчин хүнд дамжаагүй.

Вирусыг хүнээс нөгөө хүнд дамжуулах гол шалтгаанууд нь:

• Эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөөгүйгээс вирус ихэвчлэн нэвтэрдэг. Хэрэв та хоол хийх эсвэл идэхээсээ өмнө хоолоо угаахгүй бол энэ асуудал үүсдэг. Ихэнхдээ өвчин нь бохир хүнсний ногоо, жимс жимсгэнээс бие махбодид ордог. Саа өвчнөөс гадна эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйгээс бусад халдварт өвчин тусах;
• Эпидемийн гол шалтгаан нь бохирдсон ундны хангамж юм. Вирус нь буцалгахад маш тэсвэртэй тул амархан халдварладаг ус уух, ялангуяа хотууд бүхэлдээ ийм эх үүсвэрээс хамааралтай ядуу орнуудад. Хэрэв эх үүсвэр нь вирус агуулсан ялгадастай бол энэ нь бас аюултай болно;
• Вирус таны гарт бохир зүйлээр дамждаг ч хүн үүнээс болж өвдөхгүй. Хэрэв та салст бүрхэвчийг санамсаргүйгээр тэдэнтэй хамт хүрвэл энэ нь биед нэвтрэн орох болно. Энэ халдварын замыг ихэвчлэн хүүхдүүдэд ажиглаж болно;
• Хэрэв та өвчтэй хүний ​​шүлстэй харьцах юм бол, жишээлбэл, найтаах дараа та халдвар авах боломжтой, гэхдээ энэ нь тийм ч өндөр биш юм.

Эмгэг судлалын эмчилгээг зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор эмнэлгийн нөхцөлд хийх шаардлагатай. Энэхүү эмчилгээний курсын ачаар өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд өвчтөнд хорио цээрийн дэглэм дор хаяж 6 долоо хоног үргэлжлэх ёстой. Өвчний шинж тэмдгүүд арилсны дараа полиомиелитээр өвчилсөн хүн дахин 1-2 долоо хоног эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр эмч нар өвчтөн бүрэн эрүүл байгаа эсэхийг баталгаажуулах болно.

Эмгэг судлалын хөгжил

Полиомиелит нь аажмаар хөгжиж, түүний хөгжил дараах үе шатуудтай.

• Инкубаци. Мэргэжилтнүүд энэ үе шатыг гэдэсний үе шат гэж нэрлэсэн бөгөөд энэ нь вирус нь салст бүрхэвчээр цус руу нэвтэрч эхэлж байна гэсэн үг юм;
• Саажилтын өмнөх үе шат. Өвчтөнд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг боловч 2-3 хоногийн дараа алга болдог;
• Саажилтын үе шат. Вирус тархинд аль хэдийн хүрч, үрэвсэлт үйл явц эхэлсэн тул эмч нар түүнийг "мэдрэлийн" гэж нэрлэсэн.

Вирусын анхны амьдрах орчин нь nasopharynx юм. Түүний салст бүрхэвч нь аажмаар үржиж, аажмаар ходоод гэдэсний замд нэвчдэг. Полиомиелитэд маш мэдрэмтгий цус руу нэвтэрч, халдвар нь долоо хоногийн дотор бүх эрхтнүүдийг хамардаг. Өвчин нь захын мэдрэлийн системийн жижиг судас, мэдрэлээр дамжин төв мэдрэлийн системд нэвтэрдэг.

Хүн вирусын эсрэгбиемийг маш хурдан хөгжүүлдэг тул дархлааны систем нь хөгжлийн аль ч үе шатанд үүнийг дарах чадвартай байдаг. Үүнээс болж өвчин нь далд хэлбэрт шилжиж, өөрөөр хэлбэл ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолдож болно. Бие махбодид вирус эсвэл эсрэгбие байгаа эсэхийг харуулах тусгай шинжилгээг ашиглан түүний байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой.

Хүн өвчтэй эсэхийг өөр аргаар мэдэж болно. Та тэдгээрийг гэртээ ч хийж болно:

• Та өвдөг дээрээ зөв өнцгөөр хөлөө нугалж, шулуун болгохыг хичээх хэрэгтэй. Полиомиелитийн хувьд үүнийг хийхэд маш хэцүү байдаг;
• Хэрэв та толгойгоо урагшаа хазайвал бусад мөчрүүдэд хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Ижил хариу үйлдэл нь цавины хэсэгт ясыг дарах үед ажиглагдаж болно;
• Та алхахыг оролдож болно, хэрэв нэг хөлөө хөдөлгөх үед нөгөө хөл нь бага зэрэг нугалж байвал вирус нь биед байгаа бөгөөд энэ нь маш хурдан хөгжиж байна;
• Хэрэв хүн эрүүгээ цээжиндээ татаж чадахгүй бол мэргэжилтнүүд энэ шинж тэмдгийг полиомиелитээс тархины гэмтэл гэж тайлж байна. Хүчтэй үрэвсэлт үйл явцтолгой нь хойшоо хазайсан хэвээр байж болох бөгөөд өвчний энэ үе шатанд эмчилгээ нь нэлээд хэцүү байдаг;

Халдварын нөлөөн дор булчингууд рефлексээр агшиж, тэдгээрийг ямар нэгэн байдлаар ашиглах оролдлого нь шалтгаан болдог өвдөлт мэдрэмж. Полиомиелитийн илрэлийн бусад хэлбэрүүд байдаг, жишээлбэл, хүн бүрэн саажилттай байж болно. Заримдаа өвчин нь мөчрийг дур мэдэн бүрхэж, бусад тохиолдолд зүрх, тархины үйл ажиллагааг хариуцдаг тархины хэсгүүдийг хамардаг. амьсгалын тогтолцоо. Нэг төрлийн полиомиелитийг хамардаг нүүрний мэдрэл, энэ төрлийн өвчин нь нүүрний булчинг бүрэн буюу хэсэгчлэн саажилттай болгодог. Энэ төрлийн өвчин нь эмч нарын үзэж байгаагаар тийм ч аюултай биш бөгөөд эмчлэхэд хялбар байдаг.

Эрсдлийн бүлэг

Насанд хүрэгчид полиомиелит гэх мэт өвчнөөр өвдөж байна уу, эсвэл энэ нь зөвхөн хүүхдэд илэрдэг эсэх нь нууц биш болсон. Эцсийн эцэст энэ өвчин ахмад настнуудад хүүхдүүдээс хамаагүй бага тохиолддог. Энэ нь хүүхдийн дархлаа нь вирусыг эсэргүүцэх чадваргүй байдагтай холбон тайлбарлаж байна. Жирэмсэн үед охидууд сул дорой байдлаас болж эрсдэлд ордог дархлааны хамгаалалтмөн тэдний өвчин илүү хүндээр илэрдэг. Тамирчид мөн хэт их дасгал хийснээс болж вируст өртөж болно. Тэд мөн өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Судалгааны явцад өвчний өмнөхөн тарилга хийсэн бол анхны илрэлүүд нь тарилга хийсэн мөч дээр яг тодорхойлогддог болохыг тогтоожээ. Гүйлсэн булчирхайг арилгах нь бие махбодид саа өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Полиомиелитийн үр дагавар нь нэн даруй тохиолддоггүй, гэхдээ цаг хугацааны явцад, жишээлбэл, булчин сулрах хэлбэрээр илэрдэг. Энэ илрэл нь нэн даруй солигдоогүй тохиолдолд аажмаар урагшлах болно. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвддөг.

Оношлогоо, эмчилгээ

Өвчин байгаа эсэхийг шинж тэмдгээр нь олж мэдэх боломжтой бөгөөд хэрэв та сэжиглэж байгаа бол тэр даруй эмнэлэгт хандаарай. Вирус нь биед байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд эмч хамрын хөндийн салстыг шинжлүүлэх шаардлагатай болно. Хэрэв полиомиелит оношлогдвол шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээний явцад өвдөлт намдаах эм, В бүлгийн витамин орно их хэмжээгээр) ба антибиотикууд. Халдвар цаашид тархахаас сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг эмнэлгийн нөхцөлд байлгах ёстой. Эмнэлэгт полиомиелит өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийг бүрэн тайван, эмчийн хатуу хяналтан дор байлгах бүх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Хэрэв полиомиелитийн саажилтын үе шат ажиглагдвал өвчтөн массаж, физик эмчилгээ хийлгэхээс гадна физик эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх

Полиомиелит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь маш энгийн бөгөөд дараахь зүйлийг шаарддаг.

• Эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
• Хоол идэхээсээ өмнө хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ угаах;
• Насны дагуу вакцинжуулалт.

Хэрэв байшинд ийм өвчнөөр шаналж буй хүн байгаа бол халдвар авахгүйн тулд түүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна. Үгүй бол өвчтөн тусдаа өрөөнд амьдрах, өөрийн хувийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнтэй байх, тусдаа аяга тавагнаас идэх ёстой. Үүний дараа бүх зүйлийг халдваргүйжүүлэх шаардлагатай.

Полиомиелит нь нэлээд ноцтой өвчин боловч өнөө үед тийм ч түгээмэл биш юм. Эцсийн эцэст, урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх, вакцин хийлгэхэд хангалттай.

Сайт дээрх мэдээлэл нь зөвхөн түгээмэл мэдээллийн зорилгоор өгөгдсөн бөгөөд лавлагаа эсвэл эмнэлгийн үнэн зөв гэж мэдэгдээгүй бөгөөд үйл ажиллагааны удирдамж биш юм. Өөрийгөө эмчилж болохгүй. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ зөвлөгөө аваарай.

Хүүхдэд полиомиелит: эмчилгээ, вакцинжуулалтын асуудал

Халдварт вируст өвчин болох хүүхдийн саа өвчнийг өнөөдөр олон нийтийн вакцинжуулалтын ачаар санаж байна. Хэдийгээр эмгэг нь ховор тохиолддог ч халдвар авах тодорхой эрсдэл хэвээр байна. Эцсийн эцэст өвчний дэгдэлт янз бүрийн улс оронд үе үе ажиглагддаг. Өвчин үүсгэгчийг манай улсад нэвтрүүлэхгүй гэх баталгаа байхгүй. Тиймээс полиомиелит гэж юу вэ, түүний шинж тэмдэг юу вэ, энэ өвчин юунд хүргэж болохыг ойлгох нь чухал юм.

Эмгэг судлалын тодорхойлолт

Өвчин нь вируст шинж чанартай хүнд халдварт өвчин юм. Эмгэг судлалын үүсгэгч бодис (полиовирус) нь эхлээд төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Нуруу нугас дээр үйлчилснээр харгалзах шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Гэдэсний салст бүрхэвч, nasopharynx нь вирусын улмаас өвддөг.

Полиомиелитийг нялхсын саажилт гэж нэрлэдэг. Вирусын халдварнугасны мотор мэдрэлийн эсүүдэд тархдаг. Үрэвслийн процессын үр дүнд тэдгээрийг устгадаг. Энэ нь хүүхдийн булчингийн саажилт, дараа нь атрофи үүсэхийг өдөөдөг.

Полиомиелит нь ямар ч насныханд тохиолдож болно. Гэхдээ ихэнхдээ 10-аас доош насны хүүхдүүдэд оношлогддог.

Өвчин үүсгэх шалтгаан, дамжих замууд

Халдварын байгалийн эх үүсвэр нь хүн юм. Гэсэн хэдий ч та зөвхөн халдвар авсан хүнээс халдвар авах боломжтой. Харамсалтай нь вирус нь маш амьдрах чадвартай. Ус, баас, сүүнд 4 сар хадгалагдана.

Тиймээс полиомиелит өвчний шалтгаануудын талаар ярихдаа түүний халдвар дамжих үндсэн замыг авч үзэх шаардлагатай.

1. Хоол хүнс. Халдвар дамждаг эрүүл хүнхүнсний бүтээгдэхүүний вирусын бохирдлын улмаас. Халдвар дамжих энэ арга нь ариун цэврийн шаардлага хангаагүй, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйгээс болж боломжтой юм.
2. Ус. Энэ зам нь ус ууж байхдаа вирус биед нэвтэрдэг. Өнөөдөр энэ дамжуулалтын арга нь ховор тохиолддог. Энэ нь бохирын бохирдлын үед ажиглагдаж болно бохир усцэвэр эх сурвалж.
3. Дотоодын. Халдвар нь бохирдсон гэр ахуйн эд зүйлсээр дамждаг. Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан тохиолдолд энэ зам нь аюултай биш юм. Хэрэв дүрмийг үл тоомсорловол вирус нь амны хөндийн салст бүрхэвч рүү амархан нэвтэрч, тэнд хөгжиж эхэлдэг.

Мөн аэрозолоор дамжих боломжтой. Ханиалгах, ярих, найтаах үед халдвар гардаг. Гэсэн хэдий ч халдвар нь зөвхөн ойр дотно харилцаатай байж болно.

Өвчний төрлүүд

Эмч нар эмгэгийн 2 хэлбэрийг ялгадаг.

• ердийн (төв мэдрэлийн системийн гэмтэл ажиглагдаж байна);
• хэвийн бус (хүүхэд вирусын тээгч боловч түүний төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөггүй).

Ердийн полиомиелит нь дараахь хэлбэрээр тохиолдож болно.

Эхний төрлийн эмгэг нь хамгийн түгээмэл байдаг.

Саажилтгүй полиомиелит нь дараахь төрлүүд байж болно.

• meningeal (өвчин нь хамгийн сүүлд алга болдог, гэмтэл нь тархины хальсыг хамардаг);
• үргүй (нөхөн сэргэлт 3-5 хоногийн дараа тохиолддог, эмгэг нь вирусын халдвартай төстэй).

Саажилттай полиомиелит нь маш ховор тохиолддог. Гэхдээ энэ төрлийн өвчин нь хүнд үр дагаварт хүргэж, заримдаа тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Эмч нар онцолж байна дараах төрлүүдсаажилттай полиомиелит:

1. Нуруу. Хэсэгчилсэн буюу ерөнхий саажилт ажиглагдаж байна. Заримдаа энэ нь бие даасан булчингийн бүлгүүдийг хамардаг.
2. Булбар. Амьсгалын эрхтнүүд өвддөг. Саажилт нь үхэлд хүргэдэг.
3. Понтин. Нүүрний мэдрэлийн парези үүсч, нүүрний хөдөлгөөн алдагддаг.
4. Холимог. Төрөл бүрийн шинж тэмдгүүд нь саажилттай хавсардаг.

Түүний явцын дагуу саажилтын хэлбэрийг дараахь үеүүдэд хуваана.

1. Урьдчилан сэргийлэх. Үргэлжлэх хугацаа 1-6 хоног. Энэ нь халууралт, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.
2. Саа өвчтэй. Түүний үргэлжлэх хугацаа 1-3 хоног байна. Үе шат нь анхны парези үүсэхтэй холбоотой юм.
3. Сэргээх. Үүнд 3 жил хүртэл хугацаа шаардагдана. Нөлөөлөлд өртсөн моторын үйл ажиллагааг сэргээж эхэлдэг. Идэвхтэй үйл явц 6 сарын турш ажиглагдсан.
4. Үлдэгдэл. 3-аас дээш жил үргэлжилж болно. Полиомиелитийн үлдэгдэл үр дагавар, үр дагавар ажиглагдаж байна.

TO тусдаа төрөл зүйлвакцинтай холбоотой полиомиелит. Энэ үзэгдэлмаш ховор ажиглагддаг. Статистикийн мэдээгээр вакцин хийлгээгүй хүүхдийн 1 хүүхэд ийм оноштой тулгардаг. Энэ нь вакцин хийлгэсний дараа хүүхдэд тохиолддог полиомиелит юм. Энэ төрлийн эмгэг нь арилсан шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Вакцины дусал эсвэл тарилга хэрэглэснээс хойш 1 сарын дараа өвчний шинж тэмдэг илэрч болно.

Онцлог шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь өвчний төрлөөс хамаарна.

Үр хөндөлтийн шинж тэмдэг:

1. Халуурах. 38.5 С хүрч болно. Халууралт 3-7 хоног үргэлжилнэ.
2. Ханиалгах, цэр гарахгүй.
3. Хамар гоожих. Бага зэргийн түгжрэл нь усархаг шүүрэл дагалддаг.
4. Хоол идэх үед дотор муухайрах. Заримдаа бөөлжих боломжтой байдаг.
5. Суулгалт. Хөөстэй өтгөн ялгадас ажиглагдаж, салстай байж болно.
6. Ялангуяа хүзүү, хуйны эргэн тойронд их хөлрөх.
7. Өвдөлт, хоолойд хуурайших мэдрэмж.
8. Хэвлий дэх таагүй байдал. Өвдөлт нь өвдөж, уйтгартай шинж чанартай байдаг.

Менингиал хэлбэр нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

1. Хамгийн хүчтэй толгой өвдөх. Өвдөлт намдаах эмээр түүний эрчимийг бууруулдаггүй.
2. Хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй бөөлжих. Энэ нь тайвшрал авчрахгүй.
3. Meningeal шинж тэмдэг (эмчийн үзлэгээр тодорхойлогддог).

Нурууны шинж тэмдэг:

1. Сул саажилт. Ихэнх тохиолдолд доод мөчдийн аль нэгний парези үүсдэг. Дараа нь саажилт нь нэг дээд хэсгийг хамардаг.
2. Амиотрофи. Энэ үзэгдэл нь өвчний удаан үргэлжилсэн явцын үр дүнд аажмаар үүсдэг.
3. Булчингийн хурцадмал байдал.
4. Арефлекси. Нөлөөлөлд өртсөн мөчний шөрмөсний рефлекс алга болно.
5. Булчингийн өвдөлт.
6. Өтгөн хаталт, дараа нь суулгалт.
7. Шээс ялгаруулахгүй байх.

Дараах шинж тэмдгүүд нь булцууны саажилтын онцлог шинж юм.

1. Залгих эмгэг. Уух үед шингэн нь хамрын хөндийд нэвтэрч болно.
2. Амьсгаадалт.
3. Хамрын бөглөрөл, гэхдээ гоожихгүй.
4. Хэл ярианы эмгэг. Хүүхэд хамараараа ярьдаг.
5. Даралтын өсөлт.
6. Тахикарди, брадикарди.
7. Психомоторын цочрол. Хүүхэд сандарч, сэтгэл хөдөлж, холбоо барихгүй байна.

Өвчин нь вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдэд хамгийн хүндээр тусдаг. Ийм хүүхдүүдэд өвчин нь ихэвчлэн ноцтой хүндрэлийг ардаа орхидог.

Эмгэг судлалын үр дагавар

Зарим хүүхдүүд полиомиелит өвчний үлдэгдэл нөлөө хэлбэрээр таагүй хүндрэлийг мэдэрч болно.

• контрактур;
• сул байнгын саажилт;
• мөчдийн хэв гажилт, богиносох;
• саажилттай хөл;
• кифосколиоз;
• хөлний valgus хэв гажилт.

Үүнээс гадна өвчний явц нь дараахь үр дагаврыг өдөөж болно.

Өвчний оношлогоо

Эпидемиологийн орчны талаархи чухал шинж тэмдэг, өгөгдөл илэрсэн тохиолдолд хүүхдийн эмч, хүүхдийн мэдрэлийн эмч өвчний хөгжилд сэжиглэж болно.

1. Түүх (вакцинжуулалтын талаархи мэдээлэл, өвчтөний гомдол, нөхцөл байдлын судалгаа).
2. Серологи ба вирус судлалын арга. Баас, хамар залгиурын салиа, тархи нугасны шингэнд вирус байгаа эсэхийг шалгадаг.
3. Тархи нугасны шингэний шинжилгээ.

Өвчний эмчилгээ

Полиомиелитийн эсрэг үр дүнтэй вирусын эсрэг тусгай эм байдаггүй. Гэсэн хэдий ч эмийн эмчилгээ, шаардлагатай тусламж үйлчилгээ нь сайн үр дүнд хүрч, хүүхдийг хүндрэлээс хамгаалах боломжийг олгодог.

Эмийн эмчилгээ

Вирусын эсрэг эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Өнөөдрийг хүртэл эрдэмтэд эмгэгийг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн хурц асуулттай тулгарч байна.

Эмч нар ашигладаг шинж тэмдгийн эмчилгээ, энэ нь өвчний явцыг хөнгөвчлөх боломжтой:

• antipyretic эм: Парацетамол, Эффералган, Панадол;
• NSAIDs: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Аспирин;
• тайвшруулах эм: лактулоз, Касторын тос, натрийн сульфат;
• шингэн шингэн: Гидровит, Регидрон, Рингерийн уусмал;
• тайвшруулах эм: диазепам;
• антидепрессантууд: Пароксетин, Сертралин, Флуоксетин;
• шээс хөөх эм (meningeal хэлбэрийн хувьд): Diacarb, Lasix, Magnesia;
• витаминууд.

Эмийн бус эмчилгээ

Хүүхэд эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Эмнэлэгт түүнд онцгой дэглэм, анхаарал халамж тавьдаг, үүнд:

1. Оюун санааны болон бие махбодийн амар амгаланг хангах.
2. Амьсгалын дутагдалтай тохиолдолд агааржуулалт хийдэг.
3. Хэрэв залгих нь муудсан бол хүүхдийг хоолойгоор хооллодог.
4. Өндөр илчлэгтэй тусгай хоолны дэглэмийг тогтооно.

Эмчилгээний явцыг ортопедист ажигладаг. Согог, агшилт үүсэхээс зайлсхийхийн тулд дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

Нөхөн сэргээх хугацаа

Илүү сайн эдгэрэхийн тулд хүүхдийг зааж өгдөг эмболон физик эмчилгээ.

Эмийн бэлдмэл

1. Мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтыг сайжруулахад тусалдаг эмүүд: Нейромидин, Прозерин, Галантамин, Дибазол.
2. Өдөөдөг эмүүд бодисын солилцооны үйл явц: Церебролизин, глютамины хүчил, ATP.
3. Витамин: Милгамма, Нейрорубин.
4. Анаболик стероидууд: Метандростенолон, Ретаболил.

Физио эмчилгээний процедур

Тэд нөхөн сэргээх хугацаанд тогтоогддог. Хамгийн үр дүнтэй нь:

• биеийн тамирын дасгал;
• усан эмчилгээ;
• соронзон эмчилгээ;
• цахилгаан өдөөлт.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Полиомиелитээс хамгаалах цорын ганц батлагдсан, найдвартай арга бол вакцинжуулалт юм.

Вакцинжуулалт нь 2 төрлийн байж болно.

• идэвхгүйжүүлсэн вакцин (тарилгаар хийдэг, амьд вирус агуулаагүй тул дархлаа султай хүүхдүүдэд ч хэрэглэж болно);
• полиомиелит дусал (амьд, суларсан вирус агуулсан).

Урьдчилан сэргийлэх нь хүүхэд 3 сартайгаас эхэлдэг. Хүүхэд 6 сар хүртлээ вакциныг гурван удаа хийдэг.

Идэвхгүй вакциныг вакцины сүүлчийн тунгаас хойш 1 жилийн дараа хийдэг. Энэ нь 5-10 жилийн дараа давтагддаг.

Хүүхдийг нэгэн зэрэг вакцинжуулахыг зөвшөөрдөг: DPT, полиомиелит. Гэхдээ тэд нэг тариурт байх ёсгүй. Тарилга нь янз бүрийн газарт хийгддэг.

Вакцинжуулалт нь заримдаа бага зэргийн хүндрэл үүсгэдэг:

• тарилгын талбайн улайлт;
• температурын өсөлт;
• тарилгын талбайн өвдөлт;
• ерөнхий эмгэг;
• сул ялгадас, хэвлийгээр өвдөх.

Гэхдээ ихэнхдээ вакциныг сайн тэсвэрлэдэг.

Өөр нэг урьдчилан сэргийлэлт байдаг:

• эрүүл ахуйг сахих;
• өвчтэй хүүхэдтэй холбоо барихаас зайлсхийх;
• бүтээгдэхүүнийг зохих ёсоор боловсруулах;
• дархлааны системийг бэхжүүлэх.

1. Эцэг эхчүүд ихэвчлэн полиомиелитийн эсрэг вакцин хийлгэсний дараа хүүхэд халдварладаг уу? Шинээр вакцин хийлгэсэн хүүхэд хэсэг хугацаанд вакцины омог ялгаруулдаг. Гэхдээ тэд халдвар авч, өөр хүүхдэд халдварлахын тулд вакцин хийлгэсэн өвчтөний гэдэс дотор мутаци хийх ёстой. Ийм клиник нь зөвхөн хүнд хэлбэрийн дархлал хомсдолын үед л боломжтой байдаг.
2. Энэ нь вакцинд хамрагдаагүй хүүхдүүдэд ч хамаатай. Дархлаа хомсдолтой гэж оношлогдсон хүүхэд л вакцины омогоос халдвар авч болно. Ийм хүүхдүүд дүрмээр бол цэцэрлэгт явдаггүй. Тиймээс, вакцин хийлгэсэн хүүхдээс полиомиелитээр халдварлах боломжтой юу гэсэн асуултыг асууж буй эцэг эхчүүдэд ямар ч эмч хариулах болно: халдвар авах магадлал хамгийн бага байна.

Полиомиелит нь нугасны мэдрэлийн эсүүдэд нөлөөлдөг хүнд хэлбэрийн халдвар юм. Заримдаа энэ нь саажилт, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. 10-аас доош насны хүүхдүүд өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. Энэ өвчнийг өнөөдөр тэргүүлэх хүүхдийн эмч, ортопедист, мэдрэлийн эмч нар нарийвчлан судалж байна. Ихэнх найдвартай хамгаалалтХүнд өвчний эсрэг вакцинжуулалт.

Хариу илгээх

Сайн уу. Би хангалттай ярихыг хүсч байна аймшигтай туршлага. Манайд хүүхэд байхдаа полиомиелитээр өвчилсөн найз бий. Энэ бол дайны дараах үе байсан тул тэд вакцины талаар нэг их ярьдаггүй байв. Хүндрэлүүд түүний хөлд нөлөөлсөн. Хамгийн аймшигтай дүр зураг! Хүн насанд хүрсэн амьдралынхаа туршид таягтай алхаж, хөгжөөгүй хөлөө байнга нуудаг. Олон тооны цогцолбороос гадна тэрээр гэрлээгүй. Мөн тэрээр ийм байдалд хүргэсэн ээжийгээ галзуурмаар үзэн яддаг. Түүнийг хараад би бүх эхчүүдэд хэлэхийг хүсч байна: вакцин хийлгэхээ мартуузай! Хүүхдийнхээ ирээдүйд санаа тавь.

Миний бодлоор вакцин хийлгэсний дараа хүүхэд халдвар авах боломжтой гэж бодох нь тэнэг юм. Эцсийн эцэст, бүх хүүхдүүд өмнө нь зарим нь эрт, зарим нь хожуу вакцин хийлгэдэг байсан. Үүний зэрэгцээ бид бүгд хамтдаа байсан. Ялангуяа ижил насны хэд хэдэн хүүхэдтэй гэр бүлүүдэд. Тэгээд ямар нэг байдлаар хэн ч өвдөөгүй!

Ээжүүдэд зориулсан тэмдэглэл

хамгийн сүүлийн үеийн сэтгэгдлүүд

Зүгээр л аймшигтай. Манай найз хүүхэд төрүүлсэн. Ихэр охины оношилгоо.

Сайн байна уу, Интернэтээр ийм төрлийн зөвлөгөө өгөхийг хориглоно.

Сайн байцгаана уу эрхэм эмч нар аа туршлагатай ЭЭЖ нар, хамтижил төстэй асуудлууд.

Жирэмслэлтийн үед ч гэсэн надад Metrogyl Plus зааж өгсөн, ямар ч байсан.

Хүүхэд маань төрсөн цагаасаа харшилтай байсан ч цаг хугацаа өнгөрөхөд байдал улам дордов.

Манай вэбсайт дээрх мэдээлэл нь өвчнийг өөрөө оношлох, эмчлэх гарын авлага биш юм.

Сайтын захиргаа мэдээллийн ашиглалтыг хариуцахгүй. Хэрэв танд өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.

Полиомиелит гэж юу вэ

Үндэсний засгийн газар болон ДЭМБ тэргүүтэй полиомиелитийг устгах дэлхийн санаачилгын (GPEI) ачаар аймшигтай өвчин, полиомиелиттэй адил түдгэлзүүлсэн. Гэвч өвчин үүсгэгч нь хүмүүст халдварласаар байгаа улс орнууд дэлхий дээр байсаар байна.

Полиомиелит нь ямар төрлийн өвчин вэ? Энэ үед яагаад энэ вирусын халдвар авах боломж байсаар байна вэ? Насанд хүрэгчид энэ өвчнөөр өвддөг үү? Вакцин хийлгэсэн хүн полиомиелитийн халдвар авах боломжтой юу? Энэ өвчний талаар бүгдийг олж мэдье.

Полиомиелит өвчний үүсгэгч бодис

Полиомиелит өвчний үүсгэгч бодис болох полиовирус hominis-ийг 1909 онд өвчтэй хүний ​​нугаснаас тусгаарлаж байжээ. Вирус нь өндөр тэсвэртэй - өрөөний температурт 3 сарын дараа л үхдэг, хатаахыг сайн тэсвэрлэдэг, бага температур, хүний ​​хоол боловсруулах шүүсний үйл ажиллагааг тэсвэрлэдэг. 56 градус хүртэл халааж, хэт ягаан туяаны ариутгалын бодисоор хордох нь хагас цагийн дотор устгадаг.

Полиомиелитийн эмгэг төрүүлэгчийн нууц нь юу вэ? Эдгээр нь хоруу чанар (халдвар авах чадвар) хугацааны үргэлжлэх хугацаа, дамжих хялбар байдал юм.

Полиомиелитийн халдвар дамжих замууд

Полиомиелит хэрхэн халдварладаг вэ? Өвчин нь хоёр аргаар дамждаг.

1. Ялаа заримдаа бохир гар, энгийн зүйлээр дамжуулан саа өвчнийг тараадаг. Вирус нь сүү, хоол хүнсээр дамжин халдварладаг.
2. Халдварын хоёр дахь зам нь вирус тээгч болон полиомиелитийн аливаа хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсээс агаар дуслаар дамждаг. Өвчтэй өвчтөнд хамар, хоолойноос ялгадас гарах нь зөвхөн цочмог үед (2 долоо хоног) халдварладаг бөгөөд өтгөн нь вирусыг хэдэн сарын турш хадгалдаг.

Вирусын биед нэвтрэх гол зам нь агаар дуслаар дамждаг. Тухайн газарт суурьшдаг тунгалагийн зангилаануудзалгиур болон үржиж эхэлдэг. Энэ нь өвчний эхэн үеийн эргэлтийн цэг юм.

Ерөнхийдөө полиомиелит үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдал бага байдаг. Вирусын халдвар авсан хүүхдүүдийн зөвхөн 0.2-1% нь өвддөг. Полиомиелит вирус хэдэн нас хүртэл аюултай вэ? Өвчтөнүүдийн хамгийн өндөр хувь (80%) нь нэгээс таван нас хүрдэг. Шинээр төрсөн хүүхэд ховор өвддөг. Ахимаг насны хүүхдүүд ихэвчлэн өвчний далд хэлбэрээр өвддөг бөгөөд үүний үр дүнд тэд тогтвортой дархлаатай болж, дахин өвддөггүй.

Эмнэлзүйн онцлог

Хүүхдэд полиомиелит өвчний шинж тэмдэг нь тунгалгийн залгиурын цагирагийн бүс дэх хамгаалалтын хүчин зүйл, залгисан вирусын хэмжээ зэргээс шалтгаална. Хэрэв дархлаа сул байвал эмгэг төрөгч цусны урсгал руу орж, вирусеми үүсдэг. Ихэнхдээ мэдрэлийн эсүүд рүү тэмүүлдэг. Хэдийгээр энэ нь бусад эрхтнүүдэд нөлөөлж болно: уушиг, гуурсан хоолой, гуйлсэн булчирхайд, зүрх.

Нууц үеийн хугацааполиомиелит нь хамгийн багадаа тав хоног, дээд тал нь сар хүртэл, дунджаар хоёр долоо хоног байна. Өвчний цаашдын явц нь тухайн хүний ​​дархлаанаас хамаарна. Вирус нь таван өөр нөхцөл байдлыг үүсгэж болно.

1. Үгүй эмнэлзүйн шинж тэмдэг(тодорхой бус хэлбэр). Энэ хугацаанд дархлаа бий болдог. Энэ нь зөвхөн вирусын эсрэгбиемийг цусаар шинжилж илрүүлж болно.
2. Тохиолдлын 80% -д висцерал буюу үр хөндөлт нь ихэвчлэн тохиолддог. Өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг байхгүй, зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр баталгаажуулдаг. Энэ нь ердийн зүйлээр тодорхойлогддог халдварт шинж тэмдэг: сул дорой байдал, халуурах, толгой өвдөх, хамар хамар, бронхит. Ихэнхдээ бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх. Мэдрэлийн эмгэг байхгүй. Курс нь таатай, ханиадыг санагдуулдаг, бүх зүйл долоо хоногт дуусдаг.
3. Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй хэлбэр. Энэ нь янз бүрийн үр дагавартай байдаг: саажилттай эсвэл саажилтгүй.
4. Саажилтгүй хэлбэр нь дотоод эрхтнүүдтэй төстэй шинж тэмдгүүдтэй байдаг боловч тэдгээр нь илүү тод илэрдэг. Менингаль шинж тэмдэг (хүзүүний булчин чангарах, толгой хүчтэй өвдөх) илэрвэл полиомиелитийг сэжиглэж болно. Өвчин 2-4 долоо хоногийн дараа буурдаг. Саажилт байхгүй.
5. Хамгийн аюултай хэлбэр- саажилттай. Энэ нь шинж тэмдгүүдийн өсөлт, нөхцөл байдлын хүндрэлээр тодорхойлогддог. Мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг илэрдэг: дэмийрэл, толгой өвдөх, бөөлжих, ухаан алдах, таталт өгөх (ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд). Менингиал шинж тэмдгүүдийн хамт мэдрэлийн хонгилын дагуу өвддөг. Орныхоо биеийг өөрчлөх нь хурц өвдөлт дагалддаг, нурууны дагуу тэмтрэлтээр (даралт) өвддөг.

Анхаар: тиймээ онцлог шинж чанаруудполиомиелитийн саажилтын хэлбэр - tripod шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг - өвчтөн уруулаараа өвдөг дээрээ хүрч чадахгүй. Сууж, хоёр гараа онцлон урагшаа бага зэрэг бөхийлгөнө.

Саажилт нь ихэвчлэн температурын бууралтаас болж гэнэт тохиолддог. Энэ нь мэдрэлийн эсүүд ихэвчлэн нугасны урд эвэрний хэсэгт, тархины үүдэл, тархины бөөмийн эсүүдэд ихэвчлэн үхдэг үе юм. Бүрэн саажилт нь мэдрэлийн эсийн дөрөвний нэг, тэр байтугай гуравны нэг нь үхсэнээр тодорхойлогддог. Булчингийн үхэл тохиолддог. Хөлний булчингууд ба дельтоидын хатингаршил илүү олон удаа тохиолддог. Илүү бага тохиолддог - их бие ба амьсгалын бүлгүүдбулчингууд. Саажилтын хэлбэрийн таамаглал нь сэтгэл дундуур байдаг: хөл нь бүтэлгүйтдэг, хүн үүрд хэвтэрт байдаг.

Хэрэв вирус нь medulla oblongata-д хүрвэл полиомиелитээс үхэх боломжтой. Амьдралыг дэмжих чухал төвүүд энд байрладаг. Насанд хүрэгчдэд нас барах нь хүүхдүүдээс илүү тохиолддог. Мөн үхлийн шалтгаан нь бактерийн хүндрэл байж болно - хүнд хэлбэрийн уушигны үрэвсэл, сепсис. Саажилттай өвчтэй хүмүүсийн 10 хүртэлх хувь нь амьсгалын замын булчингийн саажилтаас болж нас бардаг.

Полиомиелитийн дараах хүндрэлүүд

Полиомиелитийн үр дагавар нь үхсэн эсийг өөр төрлийн эдээр (глиал) солих явдал юм. Тэдний оронд сорви гарч ирдэг. Мэдрэлийн эсийн дутагдал нь үс унахад хүргэдэг амин чухал үйл ажиллагаа. Үрэвслийн процесс хаана явагдсанаас хамааран дараахь хувилбаруудыг ялгаж үздэг.

• нугасны - мөч, хүзүү, их биений сул саажилт;
• булцуу - залгих, ярих, амьсгалах нь муудсан - энэ нь маш их юм аюултай хүндрэлполиомиелит;
• нүүрний мэдрэлийн гэмтэл;
• тархины гэмтэл.

Олон талаараа өвчний үр дагавар нь гэмтлийн хэмжээ, цаг алдалгүй эмчилгээ, эмчилгээ зэргээс шалтгаална. ноцтой хандлаганөхөн сэргээх. Хэрэв байнгын саажилт үүссэн бол энэ нь тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Полиомиелитийн эмчилгээ

Өвчний сэжигтэй бүх өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Өнөөдрийг хүртэл полиомиелитийг эмчлэх тусгай эм байхгүй байна. Вирусын эсрэг эм нь үр дүнгүй, антибиотик нь ашиггүй байдаг. Эмчилгээ нь цочмог үед шинж тэмдгийг арилгахад л хязгаарлагддаг.

Нөхөн сэргээх хугацаанд илүү их цаг зарцуулах хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, саажилтыг хязгаарлахын тулд биеийн хөдөлгөөнийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулдаг. Дараа нь эдгэрэх тусам эмчилгээний дасгалууд, саажилттай булчингуудын цахилгаан өдөөлт, массаж, усан эмчилгээ сайн нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээний зорилго: тархины хөрш зэргэлдээ хэсгүүдийг хөгжүүлэх, бэхжүүлэх, ингэснээр тэдгээр нь алдагдсан функцүүдийн заримыг авах болно.

Энэ хугацаанд дараахь эмүүд тохиромжтой.

• өдөөх мэдрэлийн импульс;
• трофик, хоол тэжээлийг сайжруулах;
• гормонууд.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хэрэв полиомиелитийг сэжиглэж байгаа бол өвчтөнийг нэн даруй тусгаарлаж, түүнтэй харьцсан бүх хүмүүсийг 21 хоногийн турш ажиглана.

Мэдээжийн хэрэг полиомиелитээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол вакцинжуулалт юм. Өнөөдрийг хүртэл тэд полиомиелитээс урьдчилан сэргийлэхээс илүү сайн зүйл олж чадаагүй байна.

Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын арга хэмжээг хатуу чанд баримталдаг. Вакцинжуулалт нь хүүхдийн амьдралын эхний сараас эхэлдэг. Энэ нь хүүхдийн заавал хийлгэх вакцины жагсаалтад багтсан тул үнэ төлбөргүй байдаг.

Хоёр төрлийн вакцин байдаг:

• устгасан вирус бүхий идэвхгүй (IPV) - тарилгын хэлбэр;
• эм эсвэл шингэн уусмал хэлбэрээр амны хөндийн амьд вакцин (OPV).

Эцэг эхчүүд полиомиелитийн эсрэг вакцины талаар бүх зүйлийг мэддэг байх ёстой - үүнийг хэзээ хийх, дараа нь хэрхэн биеэ авч явах, ямар хүндрэл гарах боломжтой.

Полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалт

Вакцинжуулалтын эхний давалгаа гурван үе шаттайгаар явагдана.

Вакцинжуулалтын дараагийн давалгаа нь 18 сар, зургаан настай, 14 настайдаа дуусдаг. Дахин вакцинжуулалтын хоёр дахь давалгааг хөхүүл ханиад, татран, сахуугийн вакцин (DTP) -тай хамт хийж болно.

Саагийн эсрэг вакциныг юу гэж нэрлэдэг вэ?

• Оросын полиомиелит вакцины төрөл 1,2,3 (нэг OS) - дусал хэлбэрээр;
• Францын вакцин "Imovax Polio" - булчинд тарих шийдэл;
• Бельгийн идэвхгүйжүүлсэн вакцин "Poliorix" - булчинд тарих.

• Бельгийн олон бүрэлдэхүүн хэсэг "Infanrix Penta" (хөх ханиалгах, сахуу, татран, гепатит В, полиомиелит) - тарилгын зориулалтаар идэвхгүйжүүлсэн;
• Францын идэвхгүйжүүлсэн "Tetraxim" олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй полиомиелит, сахуу, татран, хөхүүл ханиалга - булчинд тарих;
• Бельгийн олон бүрэлдэхүүн хэсэг "Infanrix Hexa" - гепатит В, татран, хөхүүл ханиалгах, сахуу, полиомиелит (идэвхгүй) болон Haemophilus influenzae (менингит, уушигны үрэвсэл) - тарилга;
• Францын олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй "Пентаксим" вакцин (татран, сахуу, хөхүүл ханиалга, полиомиелитийн эсрэг, мөн Haemophilus influenzae, менингит үүсгэдэгба уушигны үрэвсэл) - булчинд тарих.

Амьд вакцин хийлгэснээс хойш нэг цагийн дотор та хүүхдэд хооллож, ус өгөх ёсгүй.

Хэрэв бид насанд хүрэгчдийн полиомиелитийг халдвар, хүндрэлийн үүднээс авч үзвэл насанд хүрэгчид ч гэсэн энэ өвчнөөр өвчилдөг тул вакцинжуулалтын хэрэгцээ тодорхой болно. Насанд хүрэгчдийн хувьд, хэрэв хүн бага наснаасаа болон аюултай бүс рүү явахдаа вакцин хийлгээгүй бол вакцин хийлгэх шаардлагатай. энэ өвчин: Пакистан, Афганистан гэх мэт Дахин вакцинжуулалтыг 5-10 жил тутамд хийдэг.

Бүх нийтийн вакцинжуулалтын хүчин чармайлтын ачаар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд полиомиелит маш ховор тохиолддог. Өмнө нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн өвчлөл өндөр байсан, өвчин бусад хүмүүстэй харьцуулахад илүү хүнд байсан. Аяндаа үр хөндөх тохиолдол байнга гардаг. Хэрэв умайн дотор халдвар гарсан бол урагт халдвар авсан янз бүрийн төрөлсаажилт. Ийм хүүхдүүдийн нас баралтын түвшин 25% орчим байв.

Дүгнэж хэлье. Полиомиелит нь хамгийн эмзэг бүлгийн 4-5 насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Хүүхэд бүх зүйлийг мэдэж, судлахыг хичээдэг. Энэ насны мэдрэлийн эсийн үхэл нь хамгийн урт нөхөн сэргээлт хийсэн ч сэргээхэд хэцүү байх болно. Вирус нь насанд хүрэгчдэд ч аюултай. Полиомиелит өвчний дэгдэлтийн үед эм нь ашиггүй бөгөөд шинэ тохиолдол бүр вирусын халдвар дамжихад хувь нэмэр оруулна. Дэлхий дээр дор хаяж нэг халдвартай хүүхэд байгаа цагт бүх хүүхдүүд полиомиелитээр өвчлөх эрсдэлтэй тул өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол вакцинжуулалт юм.

Яагаад вакцин дутагдаад байгаа юм бэ, хүүхдүүд маань вакцинд хамрагдаагүй, сар бүр амладаг ч нэмэр алга, хэнд гомдоллох вэ?

Манай эмнэлэг вакцин хийлгээгүй 4-5 сар болж байна, 5-р сард анхны вакцинаа хийлгэсэн, одоо 12-р сар болоод хүүхдийн эмч "хүлээгээрэй, үгүй ​​ээ, одоохондоо нийлүүлэлт амлаагүй байна" гэж хэлээд яах вэ хийх үү? Цаг алдахгүйн тулд төлбөртэй хийж болно, бид аль хэдийн 10 сартай, вакцин хийлгээгүй.

Полиомиелитэсвэл Гейне-Мединий өвчин нь нугасны болон тархины ишний саарал материалд нөлөөлж, улмаар парези болон саажилт, булцууны эмгэг үүсгэдэг.

Полиомиелит нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. 19-р зууны сүүл ба 20-р зууны эхэн үед полиомиелит өвчин Европ, Америк даяар тархсан. 1908 онд Вена хотод Э.Поппер, К.Ландштейн нар полиомиелит өвчний үүсгэгчийг илрүүлжээ. Ж.Салк, А.Сабин нарын бүтээсэн саагийн эсрэг идэвхгүйжүүлсэн, сулруулсан амьд вакцинууд нь энэхүү халдварын тархалтын түүхэн дэх шинэ үе шат болов. хүнд өвчин. 50-иад оноос эхэлсэн ердийн вакцинжуулалтын ачаар полиомиелитийн өвчлөл эрс буурсан.

Өнөөдөр энэ өвчний зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдлыг бүртгэж байна.

Эмгэг төрүүлэгч

Эмгэг төрүүлэгч - полиомиелит вирус (Полиовирусын гомини), энтеровирусын гэр бүлийн пикорна бүлгийн гишүүн юм. Гэдэсний вирусын ердийн төлөөлөгч, түүний шинж чанарууд нь полиомиелитийн мэдрэлийн паралитик хэлбэрийн ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг ECHO I болон Coxsackie вирусуудтай төстэй байдаг.

Полиомиелит вирусын төрлүүд

1. Би - Брунхилде
2. II - Лансинг
3. III - Леона

Полиомиелитийн I, III хэлбэр нь хүн, сармагчинд аюултай бөгөөд II төрөл нь зарим мэрэгч амьтдад аюултай. Полиомиелит вирус нь 8-12 мм хэмжээтэй, РНХ агуулдаг. Буцалгах, автоклав хийх замаар хурдан идэвхгүй болно. хэт ягаан туяа, 50 ° C хүртэл халаахад 30 минутын дараа үхдэг боловч уламжлалт ариутгалын бодисууд үр дүнгүй байдаг. Полиомиелит вирус нь усанд 100 хоног, сүүнд 3 сар, өвчтөний баасанд 6 сар хүртэл амьдардаг. Вирус нь тархи нугасны шингэн, цусанд - зөвхөн инкубацийн үед, залгиурын арчдас - эхний 10 хоногт маш ховор тохиолддог.

Полиомиелитийн халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүүхэд эсвэл вирусын эрүүл тээгч юм. Өвчний үр хөндөлт, арилсан хэлбэрийн өвчтөнүүд нь тэдний эргэн тойронд байгаа хүүхдүүдэд аюултай байдаг.

Дамжуулах механизм

Полиомиелитийг дамжуулах механизм нь илүү түгээмэл байдаг ялгадас-амаар- угаагаагүй гар, хутганы хэрэгсэл. IN орчинӨвчний эхэн үеэс хойшхи эхний 2 долоо хоногт маш олон тооны вирусууд өвчтөн эсвэл тээвэрлэгчээс ирдэг. Заримдаа эрүүл зөөвөрлөгч нь 3-5 сарын турш баасанд нь вирус ялгаруулдаг. Вирус нь ус, сүү, хоол хүнс, бохирдсон гараар дамждаг бөгөөд ялаа нь вирус тээгч юм.

Гэсэн хэдий ч полиомиелит вирусын тархалтад чухал ач холбогдолтой юм агаартшилжүүлэг. Өвчтөний хоолойн хамрын хэсгээс салс дусал нь халдвар авснаас хойш 2 дахь өдрөөс эхлэн агаарт орж, өвчний дараа 2 долоо хоногийн дотор вирус ялгардаг.

Халдварын орох хаалгаполиомиелит - хоол боловсруулах зам ба залгиур. Эдгээр эрхтнүүдийн тунгалгийн булчирхайд вирус үржиж, 2 хоногийн дараа вирусемийн үе шат эхэлдэг - цусан дахь эмгэг төрүүлэгчийн эргэлт. Нуруу нугасны урд эвэр болон зүрхний булчингийн эсүүд вируст хамгийн мэдрэмтгий байдаг.

Нуруу нугасны моторт төвүүдийн эсийн үхэл нь үндсэн байдалд хүргэдэг эмнэлзүйн илрэлүүдполиомиелит - парези ба саажилт. Вирус нь мэдрэлийн төвүүдэд үргэлж нэвтэрдэггүй. Ийм тохиолдолд саажилтгүй хэлбэрийн саажилт эсвэл тэрэг үүсч болно.

Полиомиелит халдварын эрсдэлт хүчин зүйлүүд

1. хүүхдийн байгууллага, хүүхдийн амьдардаг газар (хүүхдийн зуслан, дотуур байр) дахь ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дэглэмийг зөрчсөн.
2. дархлал хомсдолын төлөв - ХДХВ
3. Хүүхэд байнга өвддөг (жилд 4-өөс дээш удаа)
4. хүүхдийн нас - полиомиелит өвчний тохиолдлын 79-90% нь 7 хүртэлх насны хүүхдэд оношлогддог.

Улирлын чанартай дэгдэлт нь зун, намрын саруудад тохиолддог.

Мэдрэмтгий байдал хүүхдийн биеполиомиелит 1%. 4-өөс доош насны хүүхдүүд хамгийн их өртөмтгий байдаг бөгөөд 7 нас хүрэхэд өвчлөх магадлал буурч, ахимаг насны хүүхдүүдэд эрсдэл маш бага байдаг.

Ангилал

I. By эмнэлзүйн хэлбэр- шинж тэмдгийн дагуу

1. полиомиелитийн саажилтгүй хэлбэр - үр хөндөлт, менингеаль, висцерал.
2. саажилттай

• гэмтлийн байршлаар: нуруу, понтин; булцуу, энцефалит
• хичээлийн үе шатаар: бэлтгэл, саажилт, нөхөн сэргээх, байнгын эмгэг

II. Өвчний явцын дагуу - хөнгөн, дунд, хүнд, субклиник

Шинж тэмдэг

Инкубацийн хугацаа 2-оос 35 хоног, ихэвчлэн 10-12 хоног байна. Мэдрэлийн системд гэмтэл учруулахгүй, гэмтэлтэй полиомиелит байдаг.

Мэдрэлийн системд гэмтэл учруулахгүй полиомиелит нь хоёр хэлбэртэй байдаг. үр хөндөлттэйТэгээд менингиал.

Үргүй хэлбэр

Полиомиелитийн үр хөндөлтийн хэлбэрээр өвчтэй хүүхдүүд биеийн температурыг 38 ° C хүртэл нэмэгдүүлэхийг гомдоллодог. Температурын дэвсгэр дээр дараахь зүйл ажиглагдаж байна.

1. сул дорой байдал, сул дорой байдал, сул дорой байдал
2. бага зэргийн толгой өвдөх
3. ханиалгах, хамар гоожих
4. хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих

Улаан хоолой, catarrhal тонзиллит, гастроэнтерит эсвэл энтероколит. Мэдрэлийн системээс шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвчин 3-7 хоног үргэлжилнэ. Гэдэсний токсикозоор тодорхойлогддог өвчин нь цусан суулга эсвэл хоол хүнсээр дамжих өвчинтэй төстэй байж болно.

Менингеаль хэлбэр

Хүүхдэд полиомиелитийн менингеаль хэлбэрийн эхлэл нь цочмог бөгөөд гэнэтийн шинж чанартай байдаг. Өвчтэй хүүхэд дараахь гомдолтой байна.

1. биеийн температур нэмэгдэх
2. сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах
3. ханиалгах, хамар гоожих
4. янз бүрийн эрчимтэй толгой өвдөх
5. хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих

Хоолой нь улаан, палатины нуман хаалга, тонзилл дээр товруу байж болно. Энэ байдал 2 хоног үргэлжилнэ. Дараа нь биеийн температур хэвийн болж, буурдаг катараль үзэгдэл, хүүхэд 2-3 хоногийн дотор эрүүл харагдаж байна. Үүний дараа биеийн температур нэмэгдэх хоёр дахь үе эхэлдэг. Гомдол илүү тодорхой болж байна:

1. ерөнхий нөхцөл байдал огцом муудах
2. Хүчтэй толгой өвдөх
3. бөөлжих
4. нуруу, мөчний өвдөлт, ихэвчлэн хөл

Объектив үзлэгээр менинизмын шинж тэмдэг илэрдэг.

1. хүзүү болон нурууны булчингийн хөшүүн байдал
2. эерэг Кернигийн тэмдэг
3. эерэг Брудзинскийн тэмдэг (дээд ба доод)

Өвчтэй хүүхдийн нөхцөл байдал 2 дахь долоо хоногт сайжирна.

Мэдрэлийн системд нөлөөлдөг полиомиелит нь гурван хэлбэртэй байдаг. нуруу, понтинТэгээд булцуу.

Нурууны хэлбэр

Полиомиелитийн нугасны хэлбэр нь биеийн температур 39-40 ° C хүртэл нэмэгдэхэд цочмог эхэлдэг. Гомдол

1. нойрмоглох, сулрах, адинами, нойрмоглох
2. заримдаа сэтгэлийн хөөрөл нэмэгддэг
3. толгой өвдөх
4. аяндаа өвдөлт доод мөчрүүд, энэ нь биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд нэмэгддэг
5. нуруу, хүзүүний булчинд өвдөлт, спазм үүсдэг

Хэрхэн жижиг хүүхэд, түүний цочромтгой байдал (гиперестези) болон таталт хамшинж нь илүү тод илэрдэг.

Полиомиелит өвчний эхний 2 хоногт үзлэг хийхэд ринит, фарингит, бронхит зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Тархины ерөнхий шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд үүний цаана менинизмын илрэлүүд огцом оношлогддог. мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнцочроогчдод. Сээр нуруунд эсвэл мэдрэлийн их биений проекцын талбайд даралт үзүүлэхэд өвдөлт гарч ирдэг.

Полиомиелиттэй саажилт нь өвчний эхэн үеэс 2-4 дэх өдөр тохиолддог.

Полиомиелитийн саажилтын шинж чанар

1. тэгш бус - баруун гар, зүүн хөл
2. мозайк - мөчний бүх булчингууд нөлөөлдөггүй
3. булчингийн ая буурсан
4. шөрмөсний рефлекс байхгүй эсвэл багассан
5. булчингийн атони ба цахилгаан цочролын өөрчлөлт
6. мэдрэмтгий байдал хэвийн байна

Полиомиелитээр өвчилсөн мөчрийг шалгаж үзэхэд тэдгээр нь хүрэхэд хүйтэн байдаг. Аяндаа өвдөлт нь биеийг албадан байрлалд оруулахад хүргэдэг бөгөөд удалгүй өвдөлттэй агшилтын улмаас үе мөчний хөдөлгөөн алдагддаг.

Полиомиелитийн дараа моторын үйл ажиллагааг сэргээх нь маш урт бөгөөд жигд бус үйл явц юм. Өвчний 2 дахь долоо хоногоос эхэлдэг. Трофикийн эмгэгүүд илүү тод илэрч, мөч нь хоцрогдсон, ясны сийрэгжилт, атрофи үүсдэг. ясны эд. Полиомиелитийн дараа шөрмөс, шөрмөсний трофикийг зөрчих нь үе мөчний деформацид хүргэдэг. Өвчний үргэлжлэх хугацаа 2-3 жил байна.

Понтин хэлбэр

Полиомиелитийн понтин хэлбэрнүүрний цөм гэмтсэний улмаас үүсдэг гавлын мэдрэл(VII хос), нүүрний булчингийн саажилтад хүргэдэг. Нүүрний мэдрэлийн цөм гэмтсэний улмаас хулгайлсан мэдрэлийн цөм өвдөж, заримдаа өвддөг. гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл. Энэ тохиолдолд зажлах булчингийн саажилт гарч ирдэг.

Полиомиелит өвчтэй хүүхдийн нүүрний мэдрэлийн гэмтэлийн шинж тэмдэг

1. нүүрний булчингийн тэгш бус байдал
2. nasolabial атираа гөлгөр байдал
3. амны буланг эрүүл тал руу татах болно
4. palpebral ан цавыг өргөжүүлэх
5. зовхи бүрэн бус хаагдах
6. духан дээр хэвтээ үрчлээс байхгүй

Бүх шинж тэмдгүүд нүдээ аних, хацрыг нь хөөргөх, инээмсэглэх үед илүү тод илэрдэг.

Булбар хэлбэр

Полиомиелитийн Балбар хэлбэрмаш хурц эхлэлтэй, түүний эхний үе - препаралитик - маш богино байдаг. Өвчтэй хүүхэд хоолой өвдөж, биеийн температур 39-40 хэм хүртэл нэмэгддэг гэж гомдоллодог. Өвчний эхний өдрүүдэд полиомиелит нь хүүхдийг шалгаж үзэхэд оношлогддог. мэдрэлийн шинж тэмдэгхүнд ерөнхий нөхцөл байдлын дэвсгэр дээр:

1. хэвтээ ба эргэлтэт нистагмус - нүдний нүдний хөдөлгөөнийг зөрчих
2. залгих эмгэг - залгиурын саажилт
3. авианы эмгэг - хоолойн саажилт
4. амьсгалын замын эмгэг

Полиомиелит өвчний хүндрэлүүд

• ателектаз - уушигны уналт
• - хатгалгаа
• завсрын миокардит
• полиомиелитын булцуу хэлбэрийн үед - ходоодны цочмог тэлэлт, ходоод гэдэсний цус алдалт, гэдэсний түгжрэл

Оношлогоо

Полиомиелитийг оношлохдоо хүүхдийн гомдол, өвчний түүх (полиомиелиттэй өвчтөнтэй холбоо барих, сэжиглэх), үзлэг, лабораторийн судалгааны аргууд (цусны ерөнхий шинжилгээ, шээс, биохимийн шинжилгээцус, ), багажийн аргууд (электроэнцефалографи, миографи, электрокардиограмм).

Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй лабораторийн аргуудсудалгааг бусад оношийг үгүйсгэхийн тулд ашигладаг. Тиймээс полиомиелитийн цусны ерөнхий шинжилгээг өөрчлөх боломжгүй, бага зэрэг лейкоцитоз (хэмжээ ихсэх) боломжтой. Ерөнхий шинжилгээшаардлагатай бол шээс, биохимийн цусны шинжилгээ, шинжилгээ хийдэг.

Өвчтөний нөхцөл байдал булцуу хэлбэрПолиомиелит нь амь насанд аюултай, амьсгалын замын болон зүрх судасны төвүүдэд маш хурдан гэмтэл учруулдаг.

Хэрэв та полиомиелит гэж сэжиглэж байгаа бол халдварт өвчний мэргэжилтэн, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Хүүхдийн амь нас, өвчний урьдчилсан таамаглал нь хүүхдийн халдварт өвчний эмнэлэгт цаг тухайд нь оношлох, нарийн мэргэжлийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхээс хамаарна гэдгийг санах нь зүйтэй.

Полиомиелитийн менингеаль хэлбэр нь таатай таамаглалтай байдаг бол нугасны хэлбэр нь тохиолдлын 60-80% -д тахир дутуу болоход хүргэдэг. Амьсгалын эмгэг бүхий булцуу, нугасны хэлбэрийн өвчтөнүүдийн дунд нас баралт өндөр байна.

Эмчилгээ

Эмнэлэгт полиомиелитийг эмчлэх нь өвчний хугацаанаас хамаарна. Бэлтгэл үе шатанд хатуу хэвтрийн амралтыг зохион байгуулах ёстой. Эмчийн зааврын дагуу эмийг хэрэглэдэг: antipyretics, өвдөлт намдаах эм, antihistamines, тайвшруулах болон нейролептик, шээс хөөх эм, зүрхний эм.

Заримдаа полиомиелит өвчтэй өвчтөний нөхцөл байдал нь эмчилгээний (оношлогооны бус) зорилгоор нуруу нугасны цооролтыг шаарддаг.

Полиомиелитийн саажилтын үед ортопед эмч хүүхдийн эмчтэй хамт өвчтэй хүүхдийг хянаж байдаг.

Өвчтөний тусламж үйлчилгээ нь зөвхөн хувь хүн юм: хоолойгоор хооллох, амьсгалын дээд замын салстыг сорох, механик амьсгалах, хэвтрийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх. Уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээ хийдэг.

Полиомиелитийн нөхөн сэргээх хугацаанд, өвчний эхэн үеэс эхлэн 3-4 дэх долоо хоногоос эхлэн хүүхдийг мэдрэлийн эмч ажигладаг. Мэдрэлийн эмчийн зааврын дагуу эмчилгээг синапс болон мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтад мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг өдөөдөг эмүүдээс эхэлдэг.

Полиомиелитийн цочмог хугацаанаас хойш 3 жилийн хугацаанд эмчилгээний цогц арга хэмжээ авдаг.

Тусгай урьдчилан сэргийлэх

Полиомиелитээс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол бүх хүүхдийг тогтмол вакцинжуулах явдал юм. 1959 оноос хойш ашигласан полиомиелитийн амьд вакцин (вакцинСабин) суларсан вирусээс.

Полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалтыг вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу хийдэг.

Полиомиелит вакциныг тусгай пипеткээр хүүхдийн хэлэн доор дусдаг сироп хэлбэрээр хийдэг.

Полиомиелитийн эсрэг дахин вакцинжуулалт 18 сартай, 3, 6, 14 настайдаа нэг удаа хийдэг. Дууссан вакцинжуулалт ба дахин вакцинжуулалтын хоорондох хугацаа 6 сараас багагүй байна. Вакцин нь арактоген бөгөөд өндөр үр дүнтэй байдаг. Хэрэв вакцинжуулалтын дүрмийг дагаж мөрдвөл полиомиелит вакцин нь гаж нөлөө үүсгэдэггүй.

Өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэлт

Гол нь өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэхполиомиелит нь нийтлэг арга хэмжээ юм:

1. зөвхөн хүүхдийн халдварт өвчний эмнэлэгт өвчтөнийг цаг тухайд нь тусгаарлах
2. агаар дуслын болон гэдэсний халдварт өвчний үед хэрэглэх ариун цэврийн дэглэмийн тасагт байгууллага
3. ариутгалын уусмал ашиглан байрыг нойтон цэвэрлэх, хэт ягаан туяа, аяга таваг, арчилгааны хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх, самбай маск хэрэглэх
4. эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийх
5. Полиомиелит өвчтэй хүмүүстэй харьцаж байсан хүмүүсийг ажиглаж 20 хоногийн турш хорио цээрийн дэглэм тогтооно.

Полиомиелит - эмгэг төрүүлэгч ба дамжих зам, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, вакцинжуулалтХамгийн сүүлд өөрчилсөн: 2017 оны 12-р сарын 2 Мария Бодян

Сомали, Сири, Кени, Этиоп, Өмнөд Судан, Камеруны полиомиелитийн өвчлөл, Израильд 1-р хэлбэрийн полиомиелитийн халдварын тархалт зэрэг таагүй нөхцөл байдлын улмаас Роспотребнадзорын удирдлага тур операторууд болон аялал жуулчлалын агентлагуудад вакцин хийлгэхгүй байхыг анхааруулж байна. үйлчлүүлэгчид эдгээр улсад очих тохиолдолд халдвар авах эрсдэлийн талаар мэдээлэл өгч, хувийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх.

Полиомиелит нь баасанд-амаар, агаар, хавьтлаар, ахуйн болон агаараар дамжин халдварладаг вируст халдварт өвчин юм. Өвчин нь маш аюултай тул хэт хожуу илрүүлж, эмчилбэл мэдрэлийн системд нөлөөлж, бүрэн саажилт үүсгэж, тахир дутуу болох, заримдаа хохирогчийн үхэлд хүргэдэг.

Полиомиелит нь ихэвчлэн 10-аас доош насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг боловч 4-өөс доош насны хүүхдүүд өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. Өвчин нь насанд хүрэгчдэд ч тохиолддог бөгөөд тэдгээр нь илүү их шинж чанартай байдаг хүнд хэлбэрүүд.

Өвчний оргил үе нь зун-намрын улиралд тохиолддог: 8-р сараас 10-р сар хүртэл.

Полиомиелит вирус нь маш тэсвэртэй байдаг гадаад орчин. Усанд 100 хоног, баасанд 6 сар хүртэл амьдрах чадвартай. Хөлдөөх, хатаах аль нь ч түүнийг устгадаггүй. Вирус нь угаалгын нунтаг, антибиотик, хими эмчилгээнд мэдрэмтгий биш боловч төвлөрсөн ариутгагч бодис (жишээлбэл, цайруулагч) нөлөөн дор амархан устдаг. Нарны гэрэл, өндөр температурыг сайн тэсвэрлэдэггүй, буцалгахад үхдэг.

Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн эсвэл вирус тээгч юм. Инкубацийн хугацаа 2-оос 35 хоног үргэлжилж болно. дундаж хугацаа- 5-12 хоног. Өвчний анхны шинж тэмдэг нь өндөр халуурах, толгой өвдөх, залгихад хэцүү, дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, нойрмоглох, нойрмоглох, булчин сулрах эсвэл хүзүү, нурууны булчингийн хурцадмал байдал, мөчдийн өвдөлт юм. Эдгээр үед анхааруулах тэмдэгта даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Полиомиелитийн эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

Өнөөдрийг хүртэл цорын ганц үр дүнтэй аргаЭнэ аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь вакцинжуулалт юм. Манай улсын хувьд саагийн эсрэг дархлаажуулалтад хамрагддаг Үндэсний хуанлиурьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт. Вакциныг 3, 4.5, 6 сартай хүүхдүүдэд хийдэг. Эхний дахин вакцинжуулалтыг 18 сартайд, хоёр дахь нь 20 сартайд, гурав дахь (сүүлийн) 14 настайдаа хийдэг.

Одоогоор хүүхдүүдийг дархлаажуулахад ашигладаг орчин үеийн вакцинууд, тарилгын дараах урвалын эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах. Эхний 2 вакциныг устгасан вирус агуулсан идэвхгүйжүүлсэн вакцинаар хийдэг тул полиомиелит халдвар авах боломжгүй юм. Дараа нь амьд, суларсан полиовирусыг бие махбодид нэвтрүүлдэг эрүүл хүүхэдтэд ямар ч хор хөнөөл учруулж чадахгүй.

Хүүхдээ хамгаалалтгүй орхихгүйн тулд цаг тухайд нь вакцин хийлгэх шаардлагатай хамгийн аюултай өвчин. Хэрэв эргэлзэж байвал хүүхдээ лавлана уу Эрүүл мэндийн үзлэг, мэдрэлийн эмчтэй нэмэлт зөвлөгөө аваарай, гэхдээ ямар ч тохиолдолд хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, интернетэд өргөн тархсан сонирхогчийн зөвлөгөөгөөр удирдуулж болохгүй.

Полиомиелит өвчинд нэрвэгдсэн улс орнуудад аялахаасаа өмнө та болон таны хүүхдүүд бүрэн вакцин хийлгэсэн эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Аялалд явахаасаа өмнө та явахаас 4 долоо хоногийн өмнө нэг удаа вакцин хийлгэж болно.

Үүнээс гадна гадаадад полиомиелит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх ёстой.

• гараа тогтмол савангаар угаах эсвэл тусгай ариутгагч бодис, бактерийн эсрэг нойтон алчуураар эмчлэх;
• Шинэхэн жимс, хүнсний ногоо, ургамал, хатаасан жимсийг урсгал усаар угаасны дараа буцалсан эсвэл савласан усаар зайлж угаана;
• түүхий ус ууж болохгүй, савласан эсвэл хэрэглэж болохгүй буцалсан ус, шүүс, үйлдвэрийн ундаа;
• зөвхөн үйлдвэрлэлийн чанарын баталгаатай бүтээгдэхүүнийг ашигладаг суурин хоолны газруудад идэх;
• гудамжны худалдаачдаас ундаа хөргөхөд зориулж хоол хүнс, мөс худалдаж авахгүй байх;
• уламжлалт хоолыг бүү оролд үндэсний хоолхангалттай дулааны боловсруулалт хийгээгүй;
• хугацаа нь дууссан эсвэл шаардлагатай дулааны боловсруулалт хийгээгүй бүтээгдэхүүнийг худалдаж авахгүй байх;
• зөвхөн усан сан, тусгай усан санд сэлэх;
• Усанд сэлэх үед ус залгиж болохгүй.

Лавлах зорилгоор. IN Оросын Холбооны УлсПолиомиелит өвчний сүүлийн тохиолдлууд 2010 онд бүртгэгдсэн (“импорт” Тажикистанаас). Бүгд Найрамдах Мари Эл улсад энэ өвчин 20-р зууны 70-аад оноос хойш бүртгэгдээгүй байна. өндөр түвшинхүүхдийн хамрах хүрээ урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт(жил бүр 95% -иас дээш).

Төв мэдрэлийн систем, ялангуяа хөдөлгөөний үйл ажиллагааг хариуцдаг нугасны урд эвэрний эсүүд, тархи, нугасны мембраныг гэмтээх замаар тодорхойлогддог ижил нэртэй вирусын улмаас үүссэн цочмог халдварт өвчин. Энэ нь хүүхдүүдэд илүү олон удаа ажиглагдаж, саажилт үүсэхэд хүргэдэг.

Полиомиелит

Хүүхдийн халдварын нэг нь маш аюултай бөгөөд ноцтой хүндрэлийг үлдээдэг. Энэ нь ихэвчлэн сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг боловч ахимаг насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчид ч мөн адил өвддөг. Амьдралын эхний жилээс эхэлдэг энэ өвчний эсрэг вакцинд хамрагдсанаар та өөрийгөө болон үр хүүхдээ полиомиелит өвчнөөс хамгаалах боломжтой. Хүүхдэд полиомиелит хэрхэн хөгжиж байна вэ? Саагийн эсрэг вакцин үнэхээр шаардлагатай юу? Полиомиелитээс сэргийлэх өөр арга бий юу? Полиомиелит өвчний үр дагавар, хүндрэлүүд юу вэ?

Полиомиелит гэж юу вэ

Полиомиелит нь мэдрэлийн системийн эдийг үрэвслийн процесст оролцуулдаг вирусын халдвар юм. Мэдрэлийн систем нь сул дорой саажилтын төрөлд нөлөөлдөг. Мэдрэлийн шинж тэмдгүүдээс гадна хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Полиомиелит өвчний дийлэнх нь хүүхдүүдэд тохиолддог.

Энэ ноцтой өвчний буруутан нь полиомиелит вирус юм. Үүнийг полиовирус гэж нэрлэдэг. Гурван төрлийн эмгэг төрүүлэгч (полиовирус) байдаг. Полиомиелит вирус нь энтеровирусын дэд бүлэгт хамаардаг. Энэ нь рибонуклеины хүчил (РНХ) агуулдаг. Полиомиелит вирусыг халаах эсвэл ариутгагч бодисоор эмчлэхэд тогтворгүй байдаг. Үүнээс гадна антибиотикууд үүнд нөлөөлдөггүй.

Полиомиелитийн халдварын замууд

Та өвчтэй хүн эсвэл вирус тээгчээс полиомиелит вирусын халдвар авах боломжтой. Эмгэг төрүүлэгч нь өвчтөний ялгадасаар хүрээлэн буй орчинд ордог бөгөөд энэ үйл явц хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг. Вирусыг хоёр долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд хамрын хөндийн салстаас илрүүлж болно. Эхний таван өдөр өвчтөнийг бусдад халдвартай гэж үздэг. Вирус нь ялгадас-амаар болон агаар дуслын замаар дамждаг бөгөөд эхний зам нь тэргүүлэх чиглэл юм.

Вирусын анхдагч нөхөн үржихүй нь хоол боловсруулах замд, тухайлбал түүний салст бүрхэвч дээр явагддаг. Үүнээс гадна вирус нь nasopharynx-ийн салст бүрхэвчээр үрждэг. Дараа нь эмгэг төрүүлэгч нь цусны урсгалаар дамжин бүх биед тархдаг. Хэрэв энэ нь төв мэдрэлийн системтэй саад тотгорыг даван туулж чадвал өвчний саажилт эсвэл менингеаль хэлбэр үүснэ.

Полиомиелит өвчний ангилал

Ихэнх халдварт өвчний нэгэн адил полиомиелит нь өөрийн гэсэн ангилалтай байдаг. Халдварт үйл явц байж болно янз бүрийн зэрэгхүндийн зэрэг (хөнгөнөөс хүнд хүртэл), ердийн болон тохиолддог хэвийн бус хэлбэрүүд. Өвчний хүндийн зэргийг хордлогын шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал, түүнчлэн моторын эмгэгийн шинж чанарт үндэслэн тодорхойлно.

Заримдаа өвчин жигд явагддаг боловч зарим тохиолдолд хүндрэл үүсч, бусад халдварууд үүсдэг.

Полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалт хамгийн их байдаг хамгийн зөв замөвчнөөс урьдчилан сэргийлэх. Тиймээ, вакцин хийлгэсэн хүүхэд полиомиелитээр өвддөг боловч энэ тохиолдолд өвчин нь хөнгөн, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.

Тэдний мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн дунд булчингийн агшилт давамгайлдаг. Хөлний булчингийн бага зэргийн саажилт нь полиомиелит өвчнөөр өвчилсөн вакцин хийлгэсэн хүмүүст тохиолддог бөгөөд тэдгээр нь доголон, доголон, доголдлоор илэрдэг. булчингийн сулрал. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд хурдан алга болж, булчингийн гипотони нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Вакцин хийлгэсэн хүүхдүүдэд полиомиелитийн байнгын хүндрэлүүд нь ердийн зүйл биш юм.

Урьдчилан сэргийлэх өвөрмөц бус аргууд нь хувийн ариун цэврийг сахих, бие засах газар, хоол идэхийн өмнө гараа угаах, өвчтэй хүмүүстэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах зэрэг орно.

Халдварын голомтод авах арга хэмжээ

Эмч, эмнэлгийн эмч полиомиелиттэй өвчтөнийг илрүүлэнгүүт эрүүл ахуй, халдвар судлалын төвд яаралтай мэдэгдэл илгээх ёстой. Өвчтэй хүн өөрөө 3 долоо хоногоос 40 хоног хүртэл тусгаарлагдана. Өвчтөн эмнэлэгт хэвтсэний дараа дэгдэлтийг халдваргүйжүүлдэг.

7-оос доош насны бүх хүүхдэд яаралтай дархлаажуулалт хийдэг. Өмнө нь энэ халдварын эсрэг вакцин хийлгэж байсан хүүхдүүдэд саагийн эсрэг вакциныг яаралтай хийх боломжтой юу? Үүнийг зөвхөн нэг удаа хийх ёстой. Энэ нь хүүхэд өмнө нь хэрхэн вакцин хийлгэснээс хамаарахгүй. Гэхдээ сүүлийн вакцин хийлгэснээс хойш дор хаяж 6 долоо хоног өнгөрөх ёстой.

Хэрэв полиомиелит өвчний эсрэг яаралтай вакцинжуулалтыг хийх шаардлагатай бол дараагийн вакцинжуулалтыг шаардлагатай интервалаар хийдэг.

Хүүхдэд полиомиелит тохиолддог янз бүрийн хэлбэрүүд. Шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байж болох тул онош тавих нь үргэлж боломжгүй байдаг. Эцэг эхчүүд хүүхдээ полиомиелитээр өвчилсөн гэдгийг мэддэггүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч сонгодог мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий өвчний маш хүнд хэлбэрүүд байдаг бөгөөд үүний дагуу туршлагатай эмч полиомиелит вирусын халдварыг сэжиглэх нь гарцаагүй.

Халдварын далд (инкубацийн) хугацаа 5 хоногоос 5 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Дунджаар энэ нь хоёр долоо хоног орчим үргэлжилдэг. "Сая полиомиелит" өвчний шинж тэмдэг нь халдварын хэлбэрээс хамаардаг бөгөөд үүнээс хэд хэдэн байдаг.

• Халдварын үл мэдэгдэх хэлбэр

Өөрөөр хэлбэл, халдварын энэ хэлбэрийг эрүүл вирус тээгч гэж нэрлэж болно. Ийм оношийг зөвхөн лабораторид хийж болно. Өвчний энэ хэлбэр нь илүү магадлалтай байдаг шинжлэх ухааны сонирхол, учир нь вирус тээгч өөрөө юу ч гомдоллодоггүй бөгөөд бусдад аюултай биш юм. Вирус нь гэдэс дотор үлддэг бөгөөд үүнээс цааш гардаггүй.

• Өвчний үр хөндөлтийн хэлбэр

Энэ хэлбэрээр полиомиелитийг сэжиглэх нь маш хэцүү байдаг, учир нь өвчний ердийн шинж тэмдэг илэрдэггүй тул халдвар бүхэлдээ цочмог хэлбэрийн маск дор нуугддаг. амьсгалын замын өвчин(ORZ). Хуухдийн температур бага зэрэг нэмэгдэж, сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, ханиалгах, хамартай хамар, хоолойд тааламжгуй мэдрэмж, гэдэсний эмгэг илэрдэг. Полиомиелитийн мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хүүхэд аажмаар өөрөө эдгэрч, зөвхөн энгийн шинж тэмдгийн эмчилгээ шаарддаг.

• Саажилтгүй полиомиелит (менингелийн хэлбэр)

Өвчин нь хэлбэрээр илэрдэг сероз менингит. Өвчний цочмог шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд маш хурдан өвддөг. Тэрээр толгой өвдөх, өндөр халуурах, байнга бөөлжих зэргээр санаа зовдог. Шалгалтын явцад эмч эсвэл фельдшер өвчтөнд менингелийн эерэг шинж тэмдгийг тэмдэглэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн тархины мембраны үрэвсэлтэй байх шалгууруудын нэг юм.

"Сая полиомиелит" өвчний энэ хэлбэрийн хувьд шинж тэмдгүүд нь тод илэрдэг бөгөөд энэ үйл явцад мэдрэлийн системийг оролцуулах шинж тэмдэг илэрдэг. Би мэдрэлийн хонгилын дагуух өвдөлтийн талаар санаа зовж байна. Өвчтэй хүүхдэд хэцүү байдаг, тэр хоол идэхээс татгалзаж, бараг үргэлж хэвтэж, унтдаг, байнга уйлдаг. Булчин татахыг тэмдэглэж болно. Энэ нь өвчний эхний өдрүүдэд ердийн зүйл юм. Зарим байж магадгүй нүдний шинж тэмдэг. Хүүхдэд саажилт энэ хэлбэрийн үед тохиолддоггүй. Хүүхэд бүрэн эдгэрдэг.

• Саажилттай полиомиелит

Өвчний энэ хэлбэрийн полиомиелитийн шинж тэмдгүүд нь бүр ч гайхалтай бөгөөд тэдгээр нь өөрчлөгддөг өөр өөр үеүүдөвчин. Нийтдээ саажилттай полиомиелитийн дөрвөн үеийг ялгах нь заншилтай байдаг.

Өвчний урьдчилан сэргийлэх хугацаа нэгээс зургаан хоног үргэлжилнэ. Өвчин нь тод эхэлдэг хүнд шинж тэмдэгхордлого ба өндөр температур. Заримдаа сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг илэрдэг хоол боловсруулах замөтгөн хатах эсвэл суулгах хэлбэрээр. Хэд хэдэн өвчтэй хүүхдүүдэд катараль шинж тэмдэг илэрдэг (хоолой өвдөх, хамар гоожих, ханиалгах).

Хэдэн өдрийн дараа хүүхдэд мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг: нуруу, гар, хөл нь өвдөж, янз бүрийн цочрооход мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, цочролын шинж тэмдэг эерэг болдог. тархины хальс. Үүнээс болж тав тухгүй байдалөвчтэй хүн тайван хэвтэхийг оролддог.

Саажилтын үе нь хоёр цагаас хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Түүний шинж тэмдгүүд нь өөр өөр байдаг тодорхой газармэдрэлийн системийн гэмтэл.

Хөдөлгөөнийг хариуцдаг нугасны урд эвэрт байрлах мэдрэлийн эсүүд гэмтэх үед нугасны халдвар үүсдэг. Өвчин эхэлснээс хойш долоо хоногийн дотор хүүхэд саажилттай болдог. Тэд гэнэт гарч ирдэг бөгөөд маш хурдан хөгждөг. Саажилтын шинж чанар нь сул, булчингийн хатингаршил илэрдэг. Мэдрэмж өөрчлөгддөггүй. Энэ нь мөчдийн ойрын хэсгүүд (мөр, гуя) илүү их өвддөг нь онцлог юм.

Хүүхдэд полиомиелит өвчнөөр өвчилсөн нь зөвхөн мөчрүүд биш юм. Хавирга хоорондын булчин ба диафрагм нь ихэвчлэн үйл явцад оролцдог. Энэ тохиолдолд амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчний өөр нэг хэлбэр байдаг - булцуу. Хүүхэд маш тод хордлогын хамшинж, толгой өвдөх, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Маш хурдан гарч ирнэ мэдрэлийн эмгэг: хүүхэд хэвийн залгиж чадахгүй, амьсгал боогддог, нимгэн хоол хамар руу ордог, дуу хоолойны өнгө өөрчлөгддөг ( сөөнгө, сөөнгө). Хүүхэд хоол хүнс, шүлсээ хэвийн залгиж чадахгүй тул амьсгал нь хөөстэй байдаг. Зарим тохиолдолд өвчин нь васомотот болон амьсгалын замын төвүүд гэмтэж, диафрагмын саажилт үүсч, улмаар хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Гурав дахь халдварын хэлбэрийг понтин гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд тархины гүүр болон тэнд байрлах гавлын мэдрэлийн цөмүүд гэмтдэг. Нүүрний мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд нүүрний булчингийн саажилт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь нүүрний тэгш бус байдлаар илэрдэг. өөр өөр хэмжээтэй palpebral ан цав болон бусад шинж тэмдэг.

Хүүхдэд полиомиелит өвчний нөхөн сэргээх хугацаа нэг жилээс гурван жил хүртэл үргэлжилдэг. Өвчин нь удаан хугацааны туршид өөрийгөө мэдэрдэг, тухайлбал: булчингийн ая удаан хугацаанд буурч, мөчдийн рефлексүүд өдөөгддөггүй, булчингууд хатингардаг. Булчингийн үйл ажиллагаа аажмаар, жигд бус сэргээгддэг. Үүнээс болж полиомиелит өвчний үр дагавар нь мөчдийн янз бүрийн гажиг, хөших (агшилт), өртсөн мөчний өсөлт удаашрах, доголон зэрэг орно.

"Сая полиомиелит" өвчний үлдэгдэл нөлөөний үед хүн насан туршдаа үлддэг үр дагавар нь харагдаж байна. Ийм үр дагавар нь байнгын сул саажилт, мөчний хэв гажилт, гар эсвэл хөлийг богиносгох, мөчний булчингийн хатингаршил зэрэг болно.

Хүүхдэд полиомиелитийг оношлох нь өвчний түүх, өвчтөний үзлэг, түүний гомдлыг судлах, түүнчлэн нэмэлт судалгааны үр дүнд үндэслэнэ.

Полиомиелитийг оношлох өвөрмөц бус аргууд нь дараах байдалтай байна.

• Цусны ерөнхий шинжилгээ

Энэ шинжилгээнд нейтрофилын улмаас лейкоцитын дунд зэргийн өсөлт, эмгэг өөрчлөлт байхгүй байж болно.

• Бүсэлхий нурууны хатгалт, тархи нугасны шингэний шинжилгээ

Оношилгооны нэмэлт аргуудын нэг бол харцаганы хатгалтаар олж авсан тархи нугасны шингэнийг судлах явдал юм. Эмгэг судлалын өөрчлөлтүүд CSF гоожих нь саажилтгүй болон саажилттай полиомиелитийн үед тохиолддог.

Илүү их доор тархи нугасны шингэн урсдаг өндөр даралт, цитоз (эсийн тоо) нь лимфоцитын улмаас дунд зэрэг нэмэгддэг, глюкоз нэмэгддэггүй. Тархи нугасны шингэн дэх уураг нь саажилттай хэлбэрийн саажилттай үед нэмэгдэж болно.

• Электромиографи

Энэ багажийн аргаСудалгаа нь эхний шинж тэмдэг илэрснээс хойшхи эхний өдөр нугасны урд эвэрт байрлах гэмтлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

• Нуруу нугасны цөмийн соронзон резонансын дүрслэл

Энэ судалгаа нь өвчний цочмог үе, өвчтөн эдгэрч эхэлсний дараа мэдээлэл сайтай байдаг. Энэ нь нугасны хатингаршилыг илрүүлж чаддаг бөгөөд энэ нь гэмтлийн түвшнээс хамаардаг.

Полиомиелитийг оношлох тусгай аргууд нь эмгэг төрүүлэгч өөрөө эсвэл түүний эсрэгбиемүүдийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Үүнд дараах аргууд орно.

• Вирус судлалын судалгаа

Энэ судалгаанд өвчтөнөөс ялгадас, тархи нугасны шингэнийг цуглуулдаг. Түүнчлэн эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнд ялгадасыг давхар шалгах шаардлагатай байдаг. Материалыг хоёр өдөр дараалан шинжилгээнд авна.

• Экспресс оношлогоо

Учир нь хурдан оношлогооХалдвар нь иммунофлуоресцент шинжилгээг (ELISA) ашигладаг бөгөөд үүний тусламжтайгаар та өвчтөний ялгадас эсвэл түүний тархи нугасны шингэн дэх вирусыг өөрөө тодорхойлох боломжтой.

• Серологийн судалгаа

Энэхүү полиомиелит шинжилгээ нь полиомиелит вирусын эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг. Шинжилгээнд цус, тархи нугасны шингэнийг авдаг. Эсрэгбиеийн өсөлтийн динамикийг тодорхойлж, тодорхой төрлийн эсрэгбиеийг тодорхойлох шаардлагатай тул судалгааг олон удаа хийдэг.

• Хэрэв хүүхэд полиомиелит өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол түүнийг эмнэлэгт хэвтүүлнэ халдварт өвчний тасаг. Үүнийг тусдаа хайрцагт хийх ёстой.
• Орны амралтыг чанд сахих нь маш чухал юм. Хүүхдэд амар амгалан хэрэгтэй.
• Цочмог үед өртсөн мөчний дулааны процедур үр дүнтэй байдаг. Үүнд халуун боодол, парафин, озокерит бүхий хэрэглээ орно.
• Хүнд өвдөлтийг намдаах, хордлогын шинж тэмдгийг арилгахын тулд өвдөлт намдаах эм, antipyretics хэрэглэх нь зөвтгөгддөг.
• Өвчин үүсгэгч бодисыг эмчлэхийн тулд рекомбинант интерферонуудыг (ихэвчлэн шахмал эсвэл лаа хэлбэрээр) тогтоодог.
• Заримдаа гавлын дотоод даралтыг бууруулахын тулд шээс хөөх эмийг тогтоодог.
• Өвчний гурав дахь долоо хоногоос эхлэн мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтыг сайжруулах эм (прозерин, галантамин) хэрэглэдэг.
• IN нөхөн сэргээх хугацаахэрэгжүүлэх нь маш чухал юм эмчилгээний дасгалуудболон массаж хийх. Мөн сувиллын эмчилгээний дараа сайн нөлөө ажиглагдаж байна.

Хүүхдэд полиомиелит өвчний хүндрэлүүд

Полиомиелитийг оношлоход түгшүүртэй хариу үйлдэл нь бүрэн үндэслэлтэй байдаг, учир нь эцэг эхчүүд дүрмээр бол өвчний ноцтой үр дагаврын талаар сонссон байдаг. Өвчний үр хөндөлт, менингиал хэлбэр нь үр дагаваргүйгээр тохиолддог.

Полиомиелит өвчний үед халдварын нугасны хэлбэрийн дараа үр дагавар, хүндрэлүүд үлддэг. Зарим эмгэгүүд цаг хугацааны явцад арилдаг. Бусад нь удаан хугацаагаар эсвэл насан туршдаа үлддэг. Хамгийн хүнд хүндрэлүүд нь гүн гэмтлийн улмаас үүсдэг. Хүүхэд доголон эсвэл нүүрний мэдрэл болон бусад гавлын мэдрэлийн байнгын парези эсвэл саажилттай байж болно.

Хэрэв тархины амин чухал төвүүд үйл явцад оролцвол өвчтөнд үхлийн үр дагавар гарч болзошгүй. Ихэнхдээ хөгждөг аспирацийн уушигны үрэвсэлхүнд байдлын дэвсгэр дээр амьсгалын замын эмгэг. Мөн уушгинд хор хөнөөлтэй үйл явц, ателектаз зэрэг хүндрэлүүд ажиглагдсан.

Насанд хүрэгчдийн полиомиелит нь маш ховор тохиолддог, учир нь ихэнх хүмүүс нялх насандаа энэ ноцтой халдварын эсрэг вакцин хийлгэсэн хэвээр байна. Зарим улс оронд полиомиелит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь маш үр дүнтэй байдаг тул олон жилийн турш тус улсад өвчний нэг ч тохиолдол бүртгэгдээгүй байна.

Амьд вакцин авахаас эсрэг заалттай хүмүүсийн хувьд полиомиелитээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг идэвхгүйжүүлсэн вакцинаар хийдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд энэ халдвар нь насанд хүрэгчдэд тохиолддог.

Насанд хүрэгчдийн полиомиелит өвчний онцлог

Ихэвчлэн полиовирусын халдвар нь хүнд хэлбэрийн насанд хүрэгчдэд тохиолддог дархлал хомсдолын төлөв байдалжишээлбэл, ХДХВ-ийн халдвар (хүний ​​дархлал хомсдолын вирус) Суларсан насанд хүрсэн хүн ихэвчлэн өвчтэй хүүхэд эсвэл саяхан полиомиелитийн амьд вакцин хийлгэсэн нярайгаас халдвар авдаг.

Өвчин нь хүүхдийнхтэй ижил шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа халдвар нь амьсгалын замын цочмог халдварын нэрийн дор тохиолддог тул халдварыг хүлээн зөвшөөрдөггүй. Бусад тохиолдолд мэдрэлийн системд гэмтэл учруулж, мөч, гавлын мэдрэл, диафрагмын саажилт, парези үүсдэг. Насанд хүрэгчдэд өвчний оношлогоо, эмчилгээ нь хүүхдийнхтэй төстэй байдаг.

Насанд хүрэгчдийн полиомиелит өвчний үр дагавар

Ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгсдэд полиомиелит нь ноцтой үр дагаваргүйгээр тохиолддог, суларсан үйл ажиллагаа аажмаар сэргээгддэг. Тогтмол мэдрэлийн эмгэг нь ховор хэвээр байна. Насанд хүрэгчдэд үхлийн үр дагавар бас тохиолддог боловч цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь ховор тохиолддог.

Полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалт

By вакцинжуулалтын хуанлиДүрэм журмын дагуу полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалт нь хүүхдийн амьдралын эхний хагаст эхэлдэг. Хүүхдэд зориулсан полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалт нь энэ аймшигт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.

Хүүхдийг амьдралын эхний жилд хуанлийн дагуу полиомиелитийн эсрэг вакцинд хамруулдаг. Хуанлийн дагуу полиомиелитийн вакциныг эхлээд 3 сартайдаа, дараа нь 6 долоо хоногийн завсарлагатайгаар хоёр удаа хийнэ. Заримдаа дархлаажуулалтын хуваарь тасалддаг. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд вакцинжуулалтын хоорондох хугацааг ажиглах нь чухал бөгөөд энэ нь дор хаяж 6 долоо хоног байх ёстой (эхний гурвын хооронд).

Олон эцэг эхчүүд вакцинжуулалтын хуваарийг зөрчихөөс айж, "Хэрэв хүүхдэд бага зэрэг катрин шинж тэмдэг (хөнгөн ханиалгах, хамар гоожих) байвал полиомиелитийн эсрэг вакцин хийлгэх боломжтой юу?" Үгүй ээ, хүүхэд эдгэрснээс хойш 2-4 долоо хоногийн өмнө вакцин хийлгэж болно. Энэ дүрэм нь хүүхдэд амьд вакцин хийлгэх үед ялангуяа хатуу байдаг. Вакцинжуулалтыг тариагаар биш, харин дуслаар хийдэг нь сөрөг үр дагавар, хүндрэл гарах магадлалыг бууруулдаггүй. Хэдийгээр зарим эцэг эхчүүд дуслыг вакцинжуулалтын "хялбар" арга гэж андуурдаг.

Саагийн эсрэг дахин вакцинжуулалтыг хэзээ хийдэг вэ?

Полиомиелитийн эсрэг дахин вакцинжуулалтыг гурван удаа хийдэг. Амьдралын хоёр дахь жилдээ хүүхдүүд полиомиелитийн эсрэг хоёр удаа (нэг жил хагас, 20 сартайд), сүүлчийн удаа 14 настайдаа вакцин хийлгэдэг. Хэрэв хүүхдэд эсрэг заалт байхгүй бол полиомиелитийн эсрэг дахин вакцинжуулалтыг амьд вакцинаар хийдэг.

Саагийн эсрэг вакцин гэж юу вэ?

Полиомиелит вакциныг амьд болон идэвхгүйжүүлсэн (үхсэн) хэлбэрээр авах боломжтой. Амьд болон идэвхгүйжүүлсэн вакциныг сонгохдоо полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалтын схем өөр өөр байдаг. Богино хугацаанд полиомиелитийн амьд вакциныг л ашигласан. Одоогоор манай улс хүүхдийг саагийн эсрэг вакцинжуулах нэгдсэн схемийг баталсан. Өөрөөр хэлбэл, хүүхдүүдийг саагийн эсрэг идэвхгүйжүүлсэн болон амьд вакцинаар вакцинжуулдаг.

Хэрэв хүүхэд саагийн халдварын эсрэг вакцин хийлгэсэн бол ямар амьд вакцин хийж болох вэ?

OPV бол "амны хөндийн полиомиелит вакцин" гэсэн утгатай вакцин юм. Хүүхдэд амаар дамжуулан өгдөг аман арга. Дашрамд хэлэхэд, энэ нь хүүхдүүдэд ийм аргаар хийдэг цорын ганц вакцин юм. Энэ вакциныг манай улсад үйлдвэрлэдэг.

Импортоор орж ирж байгаа полиомиелитийн амьд вакциныг манай улсад ч хэрэглэдэг полиомиелит Сабин Веро гэдэг. Энэ нь OPV-тэй яг адилхан хэрэглэгддэг.

Полиомиелит дусал гэж юу вэ? Полиомиелитийн дусал нь амьд явахын нэр юм полиомиелитийн вакцин.

Саагийн эсрэг вакцин хийлгэхдээ хүүхдэд дуслыг дараах байдлаар өгнө: хоол идэхээс нэг цагийн өмнө сувилагч амандаа дуслыг хийнэ (OPV хэрэглэхэд дөрвөн дусал, полиомиелит Сабин Веро хэрэглэхэд 2 дусал). Үүнийг пипетк, тусгай дусаагуур эсвэл тариур ашиглан хийж болно. Та дуслыг хэрэглэсний дараа ямар ч шингэн ууж болохгүй. Вакцин хийлгэсний дараа хүүхэд нэг цагийн турш хооллодоггүй.

Хэрэв полиомиелитийн эсрэг вакцин хийлгэх үед хүүхэд хөхрөх, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл та нэн даруй түүнд полиомиелит вакцины хоёр дахь тунг өгөх ёстой. Давтан регургитацитай шинэ тунзөвхөн дараагийн вакцин хийлгэх үед л өгнө.

Полиомиелитийн амьд вакциныг амьдралын эхний жилд нэг удаа хийдэг (гурав дахь вакцинжуулалт). Дараа нь полиомиелитийн эсрэг бүх дахин вакцинжуулалтыг амьд вакцинаар хийдэг. Ихэнхдээ эцэг эхчүүд полиовирусын эсрэг хамгаалалтыг идэвхгүйжүүлсэн хэлбэрээр үзүүлдэг хэд хэдэн өвчний эсрэг импортын хосолсон вакциныг нэг дор сонгодог. Энэ тохиолдолд хүүхэд эхний гурван вакциныг идэвхгүйжүүлсэн вакцинаар хийдэг бөгөөд амьд вакциныг зөвхөн дахин вакцинжуулалтын үед хийдэг. Энэ нь хүүхдийг вакцинжуулах дүрмийг зөрчсөн үйлдэл биш юм.

Судалгаанаас үзэхэд амьд вакцинтай нэг удаагийн вакцин ч гэсэн вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 90 гаруй хувьд полиовирусын халдварын эсрэг дархлааг бүрдүүлдэг. Гэхдээ полиомиелит нь гурван өөр вирусээр үүсгэгддэг тул нэг удаа вакцинжуулалт нь гурван вирусээс нэг дор хамгаалж чаддаггүй тул давтан вакцинжуулалт нь үндэслэлтэй юм.

Полиомиелитийн идэвхгүйжүүлсэн вакцин

Манай улсад одоогоор полиомиелитийн эсрэг эхний хоёр вакциныг идэвхгүйжүүлсэн вакцинаар хийлгэж, дараа нь амьд вакцин хийдэг заншилтай. Саяхныг хүртэл амьдралын эхний жилд гурван вакциныг идэвхгүйжүүлсэн вакцинаар хийдэг схем байсан. Олон эцэг эхчүүд хүүхдүүддээ вакцинжуулалтын энэ хуучин хуваарийг баримталдаг хэвээр байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Зарим хүүхдүүд амьд вакцинаар вакцин хийлгэхэд эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр хүүхдүүдэд полиомиелит гэх мэт өвчний эсрэг зөвхөн үхсэн вакцинаар вакцин хийдэг.

Идэвхгүйжүүлсэн вакцинаар дархлаажуулалтын үндсэн курс өгдөг сайн хамгаалалтвакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 96 гаруй хувь нь полиовирусын халдвараас. Олон жилийн турш саа өвчний тохиолдол бүртгэгдээгүй хэд хэдэн оронд зөвхөн идэвхгүйжүүлсэн вакцинаар вакцин хийдэг.

Полиомиелитээс урьдчилан сэргийлэх моно вакцинууд байдаг, өөрөөр хэлбэл тэд зөвхөн энэ өвчнөөс хамгаалдаг. Бас байдаг хосолсон эмүүд. Моновакцины жишээ бол Имовакс полиомиелит юм.

Орчин үеийн эцэг эхчүүд нэг өдрийн дотор хэд хэдэн вакциныг хослуулахаас айдаг. Хүүхдэд саагийн эсрэг вакциныг бусад вакцинжуулалттай нэг өдөр хийх боломжтой юу?

Хэрэв хүүхэд хуанлийн дагуу вакцин хийлгэж, бие даасан вакцинжуулалтын хуваарьгүй бол тэр өдөр нь ханиад, татран, сахуу, полиомиелит өвчний эсрэг вакцин хийлгэдэг.

Зарим тохиолдолд хүүхдэд нэг дор 2-3 удаа вакцин хийлгэдэг, эсвэл хосолсон вакциныг зүгээр л хийдэг. Жишээлбэл, "Тетракок", "Инфанрикс IPV" нэртэй вакцинууд байдаг бөгөөд эдгээр нь хөх ханиалга, татран, сахуу, полиомиелит зэрэг халдвараас хамгаалах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

Саяхан гемофилийн томуугийн халдварын эсрэг вакцинжуулалтыг хуваарьт оруулсан бөгөөд тэр өдөртөө хийдэг. Ханиад, татран, сахуу, полиомиелит, гемофилийн томуу зэрэг эдгээр бүх өвчнөөс хамгаалах вакцинуудыг боловсруулсан. Ийм вакцины жишээ бол Pentaxim эм юм.

Амьдралын эхний жилд нялх хүүхдэд гепатит В-ийн эсрэг вакциныг гурван удаа хийдэг.Хэрэв та хуанли дагаж мөрдвөл В гепатитын эсрэг гурав дахь вакцин (6 сартайдаа) нь татран, хөхүүл ханиалгах, сахуу зэрэг өвчний эсрэг сүүлийн вакцинжуулалттай давхцдаг. полиомиелит.

Хэрэв дархлаажуулалтын хуваарь тасалдсан бол гепатит В-ийн эсрэг вакцинжуулалт нь зөвхөн зургаан сартайдаа биш, дээр дурдсан өвчний эсрэг вакцины бусад эмчилгээтэй давхцаж болно.

Хүүхдэд нэмэлт тарилга хийх үед гепатит В-ийн эсрэг моновакцин хэрэглэх боломжтой. Вакцинжуулалтын өөр, илүү зөөлөн арга боломжтой. Энэ зорилгоор хэд хэдэн өвчин, түүнчлэн В гепатитаас хамгаалах вакциныг ашигладаг.

Infanrix Penta вакцин нь хүүхдийг хөхүүл ханиалга, сахуу, татран, гепатит В, полиомиелит зэрэг халдвараас хамгаалдаг. Infanrix Hexa вакцин нь хөхүүл ханиалга, сахуу, татран, гемофилус томуу, гепатит В, полиомиелит зэрэг зургаан өвчнөөс хамгаалдаг.

Хексавак вакцин нь хөхүүл ханиалга, татран, сахуу, гемофилус томуу, гепатит В, полиомиелит зэрэг өвчний эсрэг дархлааны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

Заримдаа гепатит В-ийн эсрэг вакцинжуулалт нь амьдралын хоёр дахь жилд эхэлж эсвэл үргэлжилдэг. янз бүрийн шалтгаанууд. Зарим дархлаажуулалт нь саагийн эсрэг вакцинтай давхцаж болно. Тиймээс гепатит В ба полиомиелитийн эсрэг вакцины дараах хослол нь нэлээд бодитой юм: гепатит моновакцин + OPV, түүнчлэн бусад хослолууд.

Дээрх жагсаалтад ороогүй бусад вакцинуудтай хавсарч, амьд вакцинаар полиомиелитийн эсрэг вакцин хийх боломжтой юу? Тиймээ, полиомиелитийн амьд вакцин нь БЦЖ-аас бусад вакцинуудтай нийцдэг.

Саагийн эсрэг вакцинд хамрагдаагүй хүүхдийг цэцэрлэгт өгөх боломжтой юу?

Бүх эцэг эхчүүд хүүхдээ вакцинд хамруулдаггүй. Зарим хүмүүс эсрэг заалттай тул вакцинд хамрагддаггүй. Зарим хүмүүс вакцинжуулалтыг хортой, аюултай гэж үзэн үндэслэлгүйгээр татгалздаг. Вакцин хийлгээгүй хүүхдүүд ихэвчлэн хүүхдийн асрамжийн газарт очиход бэрхшээлтэй байдаг. Тэднийг бүү оруул цэцэрлэгЭцсийн эцэст энэ нь боломжгүй зүйл, вакцинжуулалт нь сайн дурын үндсэн дээр хийгддэг.

Харин саагийн эсрэг вакцинд хамрагдаагүй хүүхдийн бүлэгт энэ өвчний эсрэг амьд вакцинд хамрагдаад удаагүй байгаа хүүхэд байвал хүүхдийн асрамжийн газарт очихыг түр хугацаагаар хасна.

Аливаа хүн вакцин хийлгэж болно сөрөг урвалболон хүндрэлүүд. Хэрэв хүүхэд полиомиелитийн эсрэг вакцин хийлгэсэн бол вакцинжуулалт нь хүндрэл үүсгэж, вакцин хийлгэсний дараах хэвийн урвалыг үүсгэдэг. Тэднийг бие биенээсээ ялгах нь чухал юм.

Полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалтын хариу урвал маш тод гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд вакцинжуулалтын асуудалд чадварлаг хандаж, өвчтөнийг сайтар шалгаж, шалгаж үзэх нь чухал юм. Тэрээр вакцины нэг хэсэг болох эдгээр бодисуудад харшилтай эсэхийг олж мэдэх, мөн одоо цочмог өвчнөөр шаналж байгаа эсэхийг мэдэх нь чухал юм.

Полиомиелит вакцин хийлгэсний дараа халуурна

Полиомиелит вакцин хийлгэсний дараа температур нэмэгдэж болох уу? Амьд вакцинаар полиомиелитийн эсрэг вакцин хийлгэсний дараа температур нэмэгдэх нь ердийн зүйл биш юм.

Полиомиелитийн идэвхгүйжүүлсэн вакциныг хэрэглэх үед вакцин хийлгэсний дараа халуурах нь харьцангуй түгээмэл байдаг. Энэ нь ихэвчлэн эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний хоёр хоногт тэмдэглэгддэг.

Халуурах нь ихэвчлэн хосолсон вакцины үед ажиглагддаг боловч бусад халдварын эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Ялангуяа хөхүүл ханиадны бүрэлдэхүүн хэсэг нь хамгийн реактоген шинж чанартай байдаг тул урвалын ноцтой байдал нь үүнтэй холбоотой байж болно.

Заримдаа саагийн эсрэг вакцин хийлгэсний дараа температур нэмэгддэг боловч энэ нь вакцинжуулалттай холбоогүй бөгөөд зөвхөн хүүхэд бусад хавсарсан халдварын халдвар авсан, өөрөөр хэлбэл өвчтэй болсон гэсэн дохио юм.

Вакцинжуулалтад үзүүлэх бусад хэвийн хариу урвалууд

Саагийн эсрэг вакцинд халуурахаас өөр ямар хэвийн хариу үйлдэл үзүүлдэг вэ? Нярай болон ахимаг насны хүүхдүүдэд полиомиелитийн амьд вакциныг нэвтрүүлэхэд бараг ямар ч хариу өгөхгүй байна.

Хүүхдэд полиомиелитийн эсрэг хосолсон вакцин эсвэл идэвхгүй моновакцин өгөхөд биеийн хариу үйлдэл өөр өөр байдаг. Хэвийн хариу үйлдэлбага зэргийн хордлого (толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах, нойргүйдэх) байж болно. бага зэрэг нягтралтарилгын талбайд улайлт (диаметр нь 8 см-ээс ихгүй), түүнчлэн бага зэрэг өвдөлт.

Хэрвээ хүүхэд полиомиелитийн эсрэг вакцин хийлгэсэн бол вакцинжуулалт нь хүндрэл үүсгэж болох уу?

Полиомиелитийн эсрэг вакцин хийхэд ямар хүндрэл гардаг вэ?

Вакцинжуулалтын улмаас орон нутгийн хүндрэл үүсэх боломжтой: тарилгын талбайд цэвэршилттэй үрэвсэлт үйл явц, идээт үрэвсэллимфийн зангилаа, нягтрал, улайлт нь 8 см-ээс их диаметртэй.

Полиомиелитийн эсрэг вакцины харшлын урвал нь түүний хүндрэл юм. Тэд янз бүрийн хавдар, тууралт хэлбэрээр илэрдэг. Хүнд хариу үйлдэл бол хөгжил юм анафилаксийн шокмансууруулах бодис хэрэглэхэд зориулагдсан. Дархлаажуулалтын дараах эхний өдрүүдэд харшлын хүндрэлүүд үүсдэг. Ихэвчлэн тахианы уураг, стрептомицин, неомицин гэх мэт вакцины туслах бодисуудад харшил үүсгэдэг.

Полиомиелит вакцинжуулалтын маш ноцтой хүндрэл бол вакцинтай холбоотой полиомиелит үүсэх явдал юм. Энэ хүндрэл нь вакцин хийлгэсэн 1.5-2 сая хүүхэд тутмын нэгд тохиолддог. Полиомиелитийн эсрэг вакцинд хамрагдаагүй хүүхдүүд энэ өвчний эсрэг амьд вакцин хийлгэсэн хүүхэдтэй харьцсан бол өвдөж болно. Эдгээр хүүхдүүдийг полиомиелитийн амьд вакцинаар вакцинжуулсан хүүхдүүдийн контакт гэж нэрлэдэг.

Вакцинтай холбоотой полиомиелит нь нялх хүүхдэд цочмог сул саажилт үүсэх замаар илэрдэг мэдрэлийн эмгэг юм. Үүний зэрэгцээ тэрээр мэдрэмжийг хадгалдаг. Өвчний дараа хүүхэд насан туршийн дархлаатай байдаг.

Энэ хүндрэлийн хөгжил нь вакцин хийлгэсэн хүүхдэд вакцин хийлгэснээс хойш 4-30 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд вакцин хийлгэснээс хойш 60 хүртэл хоногийн дараа полиомиелитийн эсрэг вакцин хийлгээгүй хүүхэд (өөрөөр хэлбэл хавьтлын хүн) өвдөж болно. Тиймээс полиомиелитийн эсрэг вакцин хийлгээгүй хүүхдүүд 8-9 долоо хоногийн турш энэ халдварын эсрэг вакцин хийлгэсэн хүүхдүүдтэй харьцах ёсгүй.

Эдгээр эрхтнүүд нь хүний ​​биеийн бүх үйл явцыг зохицуулдаг тул нугас, тархийг халдварладаг вирусууд хамгийн аюултай гэж тооцогддог. Эдгээрийн нэг эмгэг процессуудЭнэ нь ялангуяа хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд полиомиелит гэж нэрлэгддэг. Эмч нар энэ вирусыг гэдэсний вирус гэж ангилдаг, учир нь энэ нь ходоод гэдэсний замаар цус руу орж, дараа нь нугас руу дамждаг. Полиомиелит нь ус, хоол хүнс, бохир гараар дамждаг тул та амархан халдвар авах боломжтой. Ийм аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ эрүүл ахуйд хяналт тавих, түүнчлэн вакциныг цаг тухайд нь хийлгэх үүрэгтэй.

Вирус нь хүйтэн, халуун, хуурайшилтыг тэсвэрлэдэггүй бөгөөд усан орчинд амьдардаг. Шингэн, тухайлбал, сүүнд 90-100 хоногоос дээш, бохирын хоолойд 5-6 сар орчим амьдрах боломжтой. Вирусыг буцалгах замаар устгах боломжгүй, харин хэт ягаан туяа, хлорын нөлөөгөөр үхдэг. Ийм учраас усыг үе үе хлоржуулж байдаг, учир нь энэ элемент нь олон халдварыг устгадаг.

Энэ өвчин анх 18-р зуунд мэдэгдэж байсан боловч түүний оршин тогтнох шууд нотолгоо байгаагүй. 20-р зуунд тахал өвчний дэгдэлтээс болж вирусыг нухацтай авч үзсэн. Эмч нар полиомиелитийн аймшигт үр дагаврыг илрүүлсэн, учир нь вирус аажмаар нугасыг устгадаг. Энэ нь саарал материалын найрлагад гол нөлөө үзүүлсэн. Энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны (төв мэдрэлийн систем) үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд мэдрэлийн эсүүд ба тэдгээрийн үйл явц, түүнчлэн хялгасан судаснуудаас бүрддэг. Саарал бодис нь рефлекс болон моторын функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд хэрэв гэмтсэн бол мөчрүүд нь мэдээ алдуулах эсвэл бүрмөсөн зогсох боломжтой. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн булчин суларч, шээх, бие засахад хүндрэлтэй байдаг.

Вирус нь ихэвчлэн нугасанд удаан хугацаагаар байдаггүй. Өвчин нь эдийг орхисны дараа мэдрэлийн эсүүд (мэдрэлийн эсүүд) -д нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц хэвээр үлддэг. Ийм эмгэг нь өсөлт, хөгжлийг удаашруулж болзошгүй тул хүүхэд полиомиелит өвчнөөр өвдвөл энэ нь ялангуяа аюултай болно.

Өвчин нь 10-12 хүртэлх насны хүүхдүүдэд тохиолддог боловч гол эрсдэлт бүлэг нь 4-5 хүртэлх насны хүүхдүүд юм. Насанд хүрэгчид бас өвдөж болно, учир нь эмгэг нь өндөр настай хүмүүс болон хүүхдүүдэд тохиолддог боловч хоёр дахь бүлэгт дархлаа нь вирусыг эсэргүүцэх хангалттай хүчтэй байдаггүй. Заримдаа энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч тохиолдож болно, учир нь дааврын өсөлтөөс болж тэдний дархлаа суларч, янз бүрийн халдварт өртөмтгий байдаг.

Өвчин нь ижил магадлалтай хот, тосгон, захын хороолол, фермүүдэд тохиолдож болно. Ийм гунигтай мэдээ байгаа хэдий ч полиомиелитээр нас барах тохиолдол маш ховор байгааг эмч нар хэлж байна. Эдгээр нь ихэвчлэн эмгэг нь амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулсантай холбоотой байдаг тул хэрэв өвчин нь хүүхдэд нөлөөлдөг бол эмчилгээний явцыг нэн даруй уучлах ёстой.

Вирусын халдвар дамжих замууд

Энэ өвчний улмаас үүссэн тахал дэлхий даяар тохиолддог боловч ялангуяа ядуу орнуудад түгээмэл байдаг. Эцсийн эцэст, хоол хүнс, усанд онцгой хяналт байхгүй, эрүүл ахуй нь нэгдүгээрт байдаггүй. Полиомиелитээр халдварлах аргуудын дотроос вирус нь инкубацийн үеийг аль хэдийн давсан халдвар тээгчээс ялгаж салгаж болно. Эхэндээ өвчин нь бие махбодид аажмаар үржиж, халдвар авснаас хойш ойролцоогоор 2 долоо хоногийн дараа илэрч эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ халдвар авсан хүн вирусыг бусад хүмүүст дамжуулах чадвартай байдаг.

Вирус нь амьсгалын замаар дамжин бие махбодид нэвтэрч чаддаг тул өвчтөнтэй ойр дотно харьцах замаар хүмүүс полиомиелитээр халдварладаг. Эмч нар энэ аргыг гол арга гэж үздэггүй бөгөөд өвчин нь ихэвчлэн хоол хүнс, усаар, тухайлбал хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, сүү гэх мэтээр дамжин халдварладаг. Хүүхдэд полиомиелит нь бохир гар, тоглоом зэргээс болж халдварладаг. янз бүрийн зүйлийг амандаа байнга хийх.

Ихэнхдээ 5-аас доош насны хүүхдүүд өвчилдөг боловч заримдаа насанд хүрэгчид эрт дээр үеэс вакцин хийлгээгүй тохиолдолд өртдөг. Өвчний дахилт маш цөөхөн байсан тул вирус дахин хөгжих боломж бараг байхгүй. Амьтнаас ийм халдвар авах боломжгүй юм. Энэ нь сармагчин дээр хийсэн олон туршилтын явцад нотлогдсон. Эмч нар тэднийг халдварлаж чадсан ч энэ өвчин хүнд дамжаагүй.

Вирусыг хүнээс нөгөө хүнд дамжуулах гол шалтгаанууд нь:

• Эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөөгүйгээс вирус ихэвчлэн нэвтэрдэг. Хэрэв та хоол хийх эсвэл идэхээсээ өмнө хоолоо угаахгүй бол энэ асуудал үүсдэг. Ихэнхдээ өвчин нь бохир хүнсний ногоо, жимс жимсгэнээс бие махбодид ордог. Саа өвчнөөс гадна эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйгээс бусад халдварт өвчин тусах;
• Эпидемийн гол шалтгаан нь бохирдсон ундны хангамж юм. Вирус нь буцалгахад маш тэсвэртэй тул ундны усаар амархан дамждаг, ялангуяа хотууд бүхэлдээ ийм эх үүсвэрээс хамааралтай ядуу буурай орнуудад халдварладаг. Хэрэв эх үүсвэр нь вирус агуулсан ялгадастай бол энэ нь бас аюултай болно;
• Вирус таны гарт бохир зүйлээр дамждаг ч хүн үүнээс болж өвдөхгүй. Хэрэв та салст бүрхэвчийг санамсаргүйгээр тэдэнтэй хамт хүрвэл энэ нь биед нэвтрэн орох болно. Энэ халдварын замыг ихэвчлэн хүүхдүүдэд ажиглаж болно;
• Хэрэв та өвчтэй хүний ​​шүлстэй харьцах юм бол, жишээлбэл, найтаах дараа та халдвар авах боломжтой, гэхдээ энэ нь тийм ч өндөр биш юм.

Эмгэг судлалын эмчилгээг зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор эмнэлгийн нөхцөлд хийх шаардлагатай. Энэхүү эмчилгээний курсын ачаар өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд өвчтөнд хорио цээрийн дэглэм дор хаяж 6 долоо хоног үргэлжлэх ёстой. Өвчний шинж тэмдгүүд арилсны дараа полиомиелитээр өвчилсөн хүн дахин 1-2 долоо хоног эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр эмч нар өвчтөн бүрэн эрүүл байгаа эсэхийг баталгаажуулах болно.

Эмгэг судлалын хөгжил

Полиомиелит нь аажмаар хөгжиж, түүний хөгжил дараах үе шатуудтай.

• Инкубаци. Мэргэжилтнүүд энэ үе шатыг гэдэсний үе шат гэж нэрлэсэн бөгөөд энэ нь вирус нь салст бүрхэвчээр цус руу нэвтэрч эхэлж байна гэсэн үг юм;
• Саажилтын өмнөх үе шат. Өвчтөнд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг боловч 2-3 хоногийн дараа алга болдог;
• Саажилтын үе шат. Вирус тархинд аль хэдийн хүрч, үрэвсэлт үйл явц эхэлсэн тул эмч нар түүнийг "мэдрэлийн" гэж нэрлэсэн.

Вирусын анхны амьдрах орчин нь nasopharynx юм. Түүний салст бүрхэвч нь аажмаар үржиж, аажмаар ходоод гэдэсний замд нэвчдэг. Полиомиелитэд маш мэдрэмтгий цус руу нэвтэрч, халдвар нь долоо хоногийн дотор бүх эрхтнүүдийг хамардаг. Өвчин нь захын мэдрэлийн системийн жижиг судас, мэдрэлээр дамжин төв мэдрэлийн системд нэвтэрдэг.

Хүн вирусын эсрэгбиемийг маш хурдан хөгжүүлдэг тул дархлааны систем нь хөгжлийн аль ч үе шатанд үүнийг дарах чадвартай байдаг. Үүнээс болж өвчин нь далд хэлбэрт шилжиж, өөрөөр хэлбэл ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолдож болно. Бие махбодид вирус эсвэл эсрэгбие байгаа эсэхийг харуулах тусгай шинжилгээг ашиглан түүний байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой.

Хүн өвчтэй эсэхийг өөр аргаар мэдэж болно. Та тэдгээрийг гэртээ ч хийж болно:

• Та өвдөг дээрээ зөв өнцгөөр хөлөө нугалж, шулуун болгохыг хичээх хэрэгтэй. Полиомиелитийн хувьд үүнийг хийхэд маш хэцүү байдаг;
• Хэрэв та толгойгоо урагшаа хазайвал бусад мөчрүүдэд хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Ижил хариу үйлдэл нь цавины хэсэгт ясыг дарах үед ажиглагдаж болно;
• Та алхахыг оролдож болно, хэрэв нэг хөлөө хөдөлгөх үед нөгөө хөл нь бага зэрэг нугалж байвал вирус нь биед байгаа бөгөөд энэ нь маш хурдан хөгжиж байна;
• Хэрэв хүн эрүүгээ цээжиндээ татаж чадахгүй бол мэргэжилтнүүд энэ шинж тэмдгийг полиомиелитээс тархины гэмтэл гэж тайлж байна. Хүчтэй үрэвсэлт үйл явцтай бол толгой нь хойшоо хазайсан хэвээр байж болох бөгөөд өвчний энэ үе шатыг эмчлэх нь нэлээд хэцүү байдаг;

Халдварын нөлөөн дор булчингууд рефлексээр агшиж, тэдгээрийг ямар нэгэн байдлаар ашиглах оролдлого нь өвдөлт үүсгэдэг. Полиомиелитийн илрэлийн бусад хэлбэрүүд байдаг, жишээлбэл, хүн бүрэн саажилттай байж болно. Заримдаа өвчин нь дур мэдэн мөчрүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд бусад тохиолдолд зүрх, амьсгалын тогтолцоог хариуцдаг тархины хэсгүүд нөлөөлдөг. Нүүрний мэдрэлийг хамарсан нэг төрлийн полиомиелит байдаг бөгөөд энэ төрлийн өвчин нь нүүрний булчинг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн саажилттай болгодог. Энэ төрлийн өвчин нь эмч нарын үзэж байгаагаар тийм ч аюултай биш бөгөөд эмчлэхэд хялбар байдаг.

Эрсдлийн бүлэг

Насанд хүрэгчид полиомиелит гэх мэт өвчнөөр өвдөж байна уу, эсвэл энэ нь зөвхөн хүүхдэд илэрдэг эсэх нь нууц биш болсон. Эцсийн эцэст энэ өвчин ахмад настнуудад хүүхдүүдээс хамаагүй бага тохиолддог. Энэ нь хүүхдийн дархлаа нь вирусыг эсэргүүцэх чадваргүй байдагтай холбон тайлбарлаж байна. Жирэмсний үед охидууд дархлааны хамгаалалт сул тул эрсдэлд ордог бөгөөд өвчин нь илүү хүнд байдаг. Тамирчид мөн хэт их дасгал хийснээс болж вируст өртөж болно. Тэд мөн өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Судалгааны явцад өвчний өмнөхөн тарилга хийсэн бол анхны илрэлүүд нь тарилга хийсэн мөч дээр яг тодорхойлогддог болохыг тогтоожээ. Гүйлсэн булчирхайг арилгах нь бие махбодид саа өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Полиомиелитийн үр дагавар нь нэн даруй биш, харин 15-20 жилийн дараа, жишээлбэл, булчингийн сулрал хэлбэрээр илэрдэг. Энэ илрэл нь нэн даруй солигдоогүй тохиолдолд аажмаар урагшлах болно. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвддөг.

Оношлогоо, эмчилгээ

Өвчин байгаа эсэхийг шинж тэмдгээр нь олж мэдэх боломжтой бөгөөд хэрэв та сэжиглэж байгаа бол тэр даруй эмнэлэгт хандаарай. Вирус нь биед байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд эмч хамрын хөндийн салстыг шинжлүүлэх шаардлагатай болно. Хэрэв полиомиелит оношлогдвол шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээний явцад өвдөлт намдаах эм, В бүлгийн витамин (их хэмжээгээр), антибиотик орно. Халдвар цаашид тархахаас сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг эмнэлгийн нөхцөлд байлгах ёстой. Эмнэлэгт полиомиелит өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийг бүрэн тайван, эмчийн хатуу хяналтан дор байлгах бүх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Хэрэв полиомиелитийн саажилтын үе шат ажиглагдвал өвчтөн массаж, физик эмчилгээ хийлгэхээс гадна физик эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх

Полиомиелит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь маш энгийн бөгөөд дараахь зүйлийг шаарддаг.

• Эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
• Хоол идэхээсээ өмнө хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ угаах;
• Насны дагуу вакцинжуулалт.

Хэрэв байшинд ийм өвчнөөр шаналж буй хүн байгаа бол халдвар авахгүйн тулд түүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна. Үгүй бол өвчтөн тусдаа өрөөнд амьдрах, өөрийн хувийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнтэй байх, тусдаа аяга тавагнаас идэх ёстой. Үүний дараа бүх зүйлийг халдваргүйжүүлэх шаардлагатай.

Полиомиелит нь нэлээд ноцтой өвчин боловч өнөө үед тийм ч түгээмэл биш юм. Эцсийн эцэст, урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх, вакцин хийлгэхэд хангалттай.