12 хуруу гэдэсний цусны хангамжийн диаграмм. 12 хуруу гэдэс: байршил, бүтэц, үүрэг. Ходоодны иннерваци. truncus vagalis posterior-ийн мөчир

Хүний бие мэдрэмтгий байдаг янз бүрийн өвчин. Өвчин нь ямар ч дотоод эрхтэнд нөлөөлж болно. Арван хоёр нугасны гэдэс нь үл хамаарах зүйл биш юм. Энэ хэлтсийн хамгийн алдартай өвчин хоол боловсруулах систем- Энэ бол гэдэсний шархлаа юм. Олон хүмүүс үүнийг ходоодтой холбодог боловч үнэн хэрэгтээ энэ нь үүнээс илүүтэй холбоотой байдаг. IN эмгэг процессИхэнх тохиолдолд арван хоёр нугасны үрэвсэл үүсдэг. Энэ ямар өвчин вэ? Өөр ямар өвчин арван хоёр нугаламд нөлөөлж болох вэ? Эдгээр асуултын хариултыг хайхаасаа өмнө хоол боловсруулах тогтолцооны нэрлэсэн хэсгийн бүтцийг авч үзэх нь зүйтэй.

12 хуруу гэдэсний бүтэц

Хүний хоол боловсруулах систем нь нарийн төвөгтэй байдаг. Түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь арван хоёрдугаар гэдэс юм. Энэ нь жижиг гэдэсний эхний хэсэг гэж тооцогддог. 12 хуруу гэдэсЭнэ нь нарийн гэдэсний дараагийн хэсэг (жежунум) руу дамждаг арван хоёрдугаар гэдэсний нугалаас гаралтай бөгөөд төгсдөг.

12 хуруу гэдэс нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

• дээд хэсэг, урт нь 5-6 см;
• 7-12 см урттай уруудах хэсэг;
• 6-8 см урттай хэвтээ хэсэг;
• өгсөх хэсэг нь 4-5 см урттай тэнцүү.

12 хуруу гэдэсний үйл ажиллагаа

Арван хоёр нугасны гэдэс нь хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

1. Үйл явц эндээс эхэлдэг.Ходоодноос гарч буй хоолыг энд авчирдаг шүлтлэг рН нь гэдэсний бусад хэсгийг цочроодоггүй.
2. 12 хуруу гэдэс нь цөс, нойр булчирхайн ферментийн үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг химийн найрлагамөн ходоодноос гарч буй хүнсний хүчиллэг байдал.
3. Эхнийх нь чирэх функцийг гүйцэтгэдэг. Үүнээс ходоодноос гарч буй хүнсний гурилыг гэдэсний бусад хэсгүүдэд илгээдэг.

Арван хоёр нугастай холбоотой байж болох зарим өвчин

Арван хоёр нугасны үрэвсэлт өвчин бол арван хоёр нугасны үрэвсэл юм. Энэ нэр томъёо нь салст бүрхэвчийн үрэвсэл-дистрофик өөрчлөлтийг хэлнэ. Тэд бие махбодид үзүүлэх нөлөөнөөс болж үүсдэг хортой хүчин зүйлүүд: хүнсний хорт халдвар, хорт бодис, хоол боловсруулах системд ороход хордлого үүсгэдэг, халуун ногоотой хоол хүнс, согтууруулах ундаа, гадны биетүүд. Дуоденитийн үед өвдөлт мэдрэгддэг эпигастрийн бүс, дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах, биеийн температур нэмэгддэг.

Мөн арванхоёрдугаар гэдэсний өвчинд арван хоёрдугаар гэдэсний архаг бөглөрөл орно. Энэ нь арван хоёр нугаламаар дамжин өнгөрөх үйл явц, өөрөөр хэлбэл хоол боловсруулах тогтолцооны энэ хэсэгт мотор, нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагаа тасалдахад хүргэдэг үйл явц юм. Өвчин нь олон янзаар тохиолддог янз бүрийн шалтгаанууд(жишээлбэл, хавдар, төрөлхийн гажиг гэх мэт). Шинж тэмдэг нь арван хоёрдугаар гэдэсний архаг бөглөрлийг үүсгэсэн шалтгаан, өвчний үе шат, арван хоёр нугасны үрэвсэл хэр удаан өртсөнөөс хамаарна. Өвчтэй хүмүүст эпигастрийн бүсэд таагүй байдал, хүндийн мэдрэмж, зүрхний шарх, хоолны дуршил буурах, өтгөн хатах, гэдэс дотрыг гоожих, цус сэлбэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Дуоденит ба архаг гэдэсний түгжрэлийн эмчилгээ

Өвчин эмгэгийн эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Дуоденитийн үед арван хоёрдугаар гэдэсний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд дараахь арга хэмжээ авах шаардлагатай.

• 1 эсвэл 2 хоногийн турш мацаг барих;
• ходоод угаах;
• уулзалт тусгай хоолны дэглэм(No 1, 1a, 1b);
• astringents, enveloping, antacid, antispasmodic, anticholinergic, ganglion blocking agents, витаминыг томилох;
• зарим тохиолдолд шаардлагатай байдаг мэс засалба антибиотик эмчилгээ.

Архаг гэдэсний архаг бөглөрлийн үед арван хоёр нугасны эмчилгээ шаардлагатай хувь хүний ​​хандлага. Хэрэв өвчин нь механик саад тотгороос үүдэлтэй бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Бусад тохиолдолд прокинетикийг зааж өгч болно. Эдгээр эмүүд нь ходоод гэдэсний замын булчингуудад өдөөгч нөлөө үзүүлж, агшилтын үйл ажиллагаа, ходоод, арван хоёр нугасны аяыг нэмэгдүүлж, ходоодны агууламжийг хурдан гадагшлуулдаг.

Ходоодны шарх гэж юу гэсэн үг вэ?

Арван хоёр нугасны өвчнийг авч үзэхдээ онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй пепсины шарх. Энэ нэр томъёо гэсэн үг хүнд өвчинруу урсдаг архаг хэлбэрангижрах ба хурцдах үе ээлжлэн. Энэ өвчний этиологи нь сайн ойлгогдоогүй байна. Өмнө нь ходоодны шарх нь хоол боловсруулах тогтолцоонд үүсдэг пепсин, давсны хүчил зэрэг бодисуудаас үүдэлтэй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч судалгаанаас харахад Хеликобактер пилори бичил биетүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Статистик мэдээллээс харахад тархалт 6-15% хооронд хэлбэлздэг. Тодорхой хүйсийн төлөөлөгч бага эсвэл олон удаа өвддөг гэж хэлж болохгүй. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс энэ өвчинд адилхан өртөмтгий байдаг.

12 хуруу гэдэсний шархлааны онцлог

Шарх нь арван хоёрдугаар гэдэсний гэмтэл юм. Тэдгээрийг элэгдэлтэй харьцуулж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр хоёр төрлийн хохирлын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг. Элэгдэл нь зөвхөн арван хоёр нугасны доторх салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг. Шарх нь салст бүрхүүлийн болон булчингийн давхаргад нэвчдэг.

Судалгаанаас харахад ихэнх тохиолдолд шарх нь дээд хэсэгт илэрдэг. Тэд ходоодны пилорусын ойролцоо байрладаг. Гэмтлийн диаметр нь өөр өөр байдаг. Ихэнхдээ энэ параметр нь 1 см-ээс хэтрэхгүй шархлаа байдаг Зарим тохиолдолд том шархлаа олддог. Эмч нар практик дээр 3-6 см диаметртэй арван хоёр нугасны гэмтэлтэй тулгарсан.

Ходоодны шархлааны эмнэлзүйн илрэл

Зарим хүмүүст өвчин нь анзааралгүй үргэлжилдэг бол заримд нь арван хоёр гэдэсний шархлаа нь сэжигтэй шинж тэмдгээр илэрдэг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• хэвлийн дээд хэсэгт байрлах байнгын өвдөлт;
• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг;
• өвчтэй хүний ​​хоолны дуршил буурах, жин хасах;
• давирхай ялгадас;
• ходоодны шүүс цусны судасны ханыг зэврүүлснээс болж цус алдах;
• нурууны өвдөлт (тэдгээр нь нойр булчирхайд шархлаа үүссэний улмаас үүсдэг);
• хэвлийн хүчтэй өвдөлт (шархлаа цоорох эсвэл перитонит үүсэх үед ажиглагддаг).

Эдгээр шинж тэмдгүүдээс хамгийн түгээмэл нь өвдөлт юм. Энэ нь шинж чанараараа ялгаатай байж болно - хурц, шатаж буй, өвдөх, тодорхойгүй, уйтгартай. Өвдөлт нь ихэвчлэн хоосон ходоодонд тохиолддог (сэрсэний дараа өглөө). Тэд мөн хоол идсэний дараа 1.5-3 цагийн дараа гарч ирж болно. Тааламжгүй мэдрэмжүүдантацид, хоол хүнс, тэр ч байтугай аяга сүү эсвэл бүлээн ус. Баримт нь хоол хүнс, ундаа нь биед ороход давсны хүчлийн нөлөөг хэсэгчлэн саармагжуулдаг. Гэсэн хэдий ч богино хугацааны дараа өвдөлт дахин эргэж ирдэг.

Ходоодны шархлааны өвчний оношлогооны журам

"Арван хоёр гэдэсний шархлаа" оношийг зөвхөн өвчний шинж тэмдэг, гадны үзлэгт үндэслэн хийх боломжгүй, учир нь дээрх шинж тэмдгүүд нь олон төрлийн өвчний шинж тэмдэг юм. Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүд нь зөвхөн арван хоёр гэдэсний шархлаа төдийгүй цөсний чулуу, нойр булчирхайн үрэвсэл, хоргүй хавдаргэх мэт.

Ходоодны шархлааны өвчнийг оношлох тохиромжтой, найдвартай арга бол фиброгастродуоденоскопи юм. Энэхүү шинжилгээний явцад гэрлийн эх үүсвэр, камер бүхий тусгай багажийг амаар дамжуулан ходоодонд оруулан хоол боловсруулах эрхтний салст бүрхэвчийг шалгадаг. Зураг нь монитор дээр үүсдэг. Эмч ходоод, арван хоёр нугасны байдлыг үнэлдэг. Өвчин нь мэдэгдэхүйцээр оношлогддог эмгэг өөрчлөлтүүд. Шаардлагатай бол мэргэжилтэн нь салст бүрхэвчээс дээж авч, гэдэсний шархлаа үүсэхийг өдөөдөг бичил биетэн байгаа эсэхийг шалгадаг.

12 хуруу гэдэсний шархлааны эмийн эмчилгээ

Пепсины шархлааны өвчнийг эмээр эсвэл эмээр эмчилж болно мэс заслын аргаар. Эхний аргаар эмч нар өвчтэй хүмүүст давсны хүчлийг саармагжуулах эмийг зааж өгдөг. Тэднийг антацид гэж нэрлэдэг. Бие дэх давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг эмүүд нь өвчний үед тусалдаг. Хүний бие. Жишээлбэл, Омепразолыг зааж өгч болно.

Хэрэв оношийг Helicobacter pylori бичил биетэн илрүүлсэн бол гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмчилгээг зааж өгч болно. Омепразол эсвэл Ранитидиныг антибиотик (Амоксициллин ба Кларитромицин) хослуулан тогтооно.

Ходоодны шархлааны мэс засал

Арван хоёр нугасны шархлааны оношийг хэтэрхий оройтсон тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг тогтооно. Энэ нь тодорхой заалтуудын дагуу хийгддэг:

• шархлаа цоорох эсвэл хүнд цус алдалт;
• эмийн эмчилгээг үл харгалзан өвчний байнгын хурцадмал байдал;
• арван хоёр нугасны сорвины хэв гажилтын улмаас үүссэн ходоодны гарцыг нарийсгах;
• эмийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй архаг үрэвсэл.

Мөн чанар мэс заслын эмчилгээзайлуулахаас бүрдэнэ.Хагалгааны явцад бие дэх гастрины шүүрлийг хариуцдаг дотоод эрхтний тэр хэсгийг тайрч авдаг. Энэ бодис нь давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.

Эцэст нь хэлэхэд, арван хоёр нугасны өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчин эмгэгийг өөрөө эмчлэх нь зохисгүй, учир нь буруу юм эмийн эмчилгээ, түүний байхгүй эсвэл шаардлагагүй ардын эмчилгээТа бие махбоддоо ноцтой хор хөнөөл учруулж, сайн сайхан байдлыг улам дордуулж болно.

арван хоёр хуруу гэдэс (лат. duodnum)- энэ бол ходоодны дараа байрладаг анхны хэсэг юм. Хүний араг ястай холбоотойгоор гэдэс нь 1,2,3-р нурууны нугаламын түвшинд байрладаг. Гэдэсний дундаж урт нь 25-30 см байдаг бөгөөд энэ нь хөндлөн нугалсан 12 хуруутай тохирч байгаа тул нэрний өвөрмөц байдал юм. Арван хоёр хуруу гэдэс нь гаднах болон эсийн түвшинд өвөрмөц бүтэцтэй байдаг чухал үүрэгхоол боловсруулах системд. Дараа нь арван хоёр нугасны дараа байдаг.

Хэвлийн хөндийд шууд байрладаг энэ эрхтэн нь ихэвчлэн нойр булчирхайг уртын дагуу, тухайлбал толгойг нь бүрхдэг. Арван хоёр нугасны гэдэс нь байршилдаа тогтмол биш байж болох бөгөөд энэ нь хүйс, нас, үндсэн хууль, өөх тос, орон зай дахь биеийн байрлал гэх мэтээс хамаарна.

Skeletototopically, харгалзан гэдэсний дөрвөн хэсгийг авч, түүний дээд хэсэг 12-р цээжний нугаламаас эхэлж, эхний (дээд) нугалаа 1-р нурууны түвшинд хийж, дараа нь доошоо бууж 3-р нугаламд хүрдэг. бүсэлхийн бүснуруу, доод (хоёр дахь) нугалаа хийж, баруунаас зүүн тийш хэвтээ байрлалд даган, эцэст нь 2-р нурууны нугаламд хүрдэг.

12 хуруу гэдэсний хэсгүүд

Энэ эрхтэн нь хэвлийн хөндийд байрладаг бөгөөд голтын судасгүй байдаг. Эрхтэн нь уламжлалт байдлаар дөрвөн үндсэн хэсэгт хуваагддаг.

1. Дээд хэвтээ хэсэг. Дээд хэвтээ хэсэг нь элэг, тухайлбал түүний баруун дэлбэнтэй хиллэж болох бөгөөд эхний харцаганы нугаламын бүсэд байрладаг.
2. Буурах хэсэг (тэнхим). Буурах хэлтэс нь хиллэдэг баруун бөөр, нугалж, хоёр дахь гурав дахь харцаганы нугаламд хүрч болно.
3. Доод хэвтээ хэсэг. Доод талын хэвтээ хэсэг нь хоёр дахь гулзайлтыг хийж, түүнээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь арван хоёр нугасны арын хэсэгт байрлах хэвлийн аорт ба доод хөндийн венийн ойролцоо байрладаг.
4. Өсөн нэмэгдэж буй хэлтэс. Өгсөх хэсэг нь хоёр дахь гулзайлтаар дуусч, дээшээ дээшилж, jejunum руу жигд шилждэг.

Уг эрхтэн нь целиакийн их бие болон цусаар хангадаг дээд артеригэдэснээс гадна нойр булчирхайн толгойн суурийг хангадаг голт судас.

12 хуруу гэдэсний хананы бүтэц

Хана нь дараахь давхаргуудаар илэрхийлэгдэнэ.

• сероз бол гэдэсний гадна талыг бүрхсэн сероз мембран юм;
• булчинлаг - булчингийн утаснууд (дугуй хэлбэртэй, эрхтний дагуу байрладаг), түүнчлэн мэдрэлийн зангилаагаар төлөөлдөг;
• салст бүрхүүлийн - лимфийн болон цусны судаснууд, түүнчлэн хавирган сартай атираат хэлбэртэй салст бүрхүүлийн мембранаар төлөөлдөг;
• салст - villi-ээр илэрхийлэгддэг (тэдгээр нь гэдэсний бусад хэсгүүдээс илүү өргөн, богино байдаг).

Гэдэсний дотор гол ба жижиг хөх байдаг. ойролцоогоор 7-7.5 см-ийн зайд ходоодны пилораас шууд байрладаг. Нойр булчирхайн гол суваг ба нийтлэг цөсний суваг (эсвэл цөсний суваг) түүн рүү гардаг. Жижиг папилла нь Ватерийн папиллаас ойролцоогоор 8-45 мм-ийн зайд гарч ирдэг бөгөөд үүнд нойр булчирхайн туслах суваг гарч ирдэг.

Функцүүд

• Мотор нүүлгэн шилжүүлэх.Энэ нь хоол хүнсийг хоол боловсруулах сувгаар түлхэх үйл явц юм. Эрхтэн нь мөн ялгардаг усан сангийн үүрэг гүйцэтгэдэг цөсний хүчилнойр булчирхайн янз бүрийн ферментүүд.
• Хоол боловсруулах.Хоол боловсруулах эхний үе шат нь цөсний хүчил, нойр булчирхайн ферментийн үйл ажиллагааны улмаас гэдэс дотор үүсдэг.
• Зохицуулалтын.Цөсний хүчил, нойр булчирхайн ферментийн зохицуулалтаас үүдэлтэй.
• Хүчил-суурь.Арван хоёр нугасны дотор хоол боловсруулах замын бусад хэсгүүдэд хоол тэжээлийн рН-ийг оновчтой түвшинд хүргэдэг.

арван хоёр хуруу гэдэс) нь ходоодны дараа шууд гардаг нарийн гэдэсний эхний хэсэг юм. 12 хуруу гэдэс нь нарийн гэдэсний дараагийн хэсэг болох jejunum-аар үргэлжилдэг. Гэдэсний урт нь диаметртэй 12 нугалсан хуруутай тэнцүү байна ( ойролцоогоор 25-30 см), ийм учраас ийм нэртэй болсон.

12 хуруу гэдэс нь дөрвөн хэсгээс бүрдэнэ.
Хэвтээ ( дээд) хэсэг нь эхний харцаганы нугаламын түвшинд байрладаг. Шууд дээр нь элэгний баруун дэлбэн;
Ууж буй хэсэг нь доошоо муруйж, гурав дахь нурууны нугаламд хүрч, баруун бөөрөнд хүрдэг;
Хэвтээ ( доогуур) хэсэг нь зүүн тийш шинэ гулзайлтаар эхэлдэг. Үүний ард доод тал нь байдаг венийн хөндийба аорт;
Өгсөх хэсэг нь хоёр дахь бүсэлхийн нугаламын түвшинд байрладаг бөгөөд огцом дээшээ бөхийж, jejunum руу дамждаг.

Үүнээс гадна гэдэсний эхний хэсэгт булцуу гэж нэрлэгддэг жижиг өргөтгөл байдаг. Хүний арван хоёр хуруу гэдэс нь гогцоо эсвэл тах шиг хэлбэртэй бөгөөд түүний нугалах хэсэг нь нойр булчирхайн толгойг бүрхдэг. Арван хоёр нугасны хана нь нарийн гэдэсний бусад хэсгүүдтэй ижил бүтэцтэй байдаг. Гэхдээ арван хоёр нугасыг ялгах нэг зүйл байдаг - энэ бол Ватерийн том папилла юм. Энэ нь уруудах бүдүүн гэдэсний доторлогооноос цухуйсан шүдэнзний толгойн хэмжээтэй жижиг анатомийн бүтэц юм. Үүний ард биеийн хамгийн том хоёр булчирхай байдаг: элэг, нойр булчирхай. Тэд нойр булчирхай, цөсний гол сувгаар дамжин Ватерийн папиллатай холбогддог. Заримдаа Ватерийн папилланы хажууд жижиг папилла байрладаг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайгаас гарах нэмэлт суваг нээгддэг.

Гэдэсний ханыг дараах давхаргаар төлөөлдөг.
Гадна ( сероз) бүрхүүл;
Дугуй ба уртааш давхарга, мэдрэлийн зангилаа бүхий булчингийн мембран;
олон тунгалгийн болон агуулсан салстын доорх цусны судас. Энэ нь гэдэсний салст бүрхэвчийг хагас сар, спираль атираа болгон цуглуулдаг. Хамгийн өндөр нугалааны өндөр нь 1 см.Ходоодны нугалаас ялгаатай нь эдгээр атираа нь сунадаггүй бөгөөд гэдэс нь хүнсний нухашаар сунах үед алга болдоггүй;
Салст бүрхэвч нь олон тооны Вилли үүсгэдэг. Арван хоёр нугасны дотор нарийн гэдэсний бусад хэсгээс ялгаатай нь илүү өргөн, богино байдаг.

Үр хөврөлийн хөгжлийн явцад гэдэс үүсэх, үүсэх нь ходоод гэдэсний замтай хамт 4-12 долоо хоногт тохиолддог.

12 хуруу гэдэсний үйл ажиллагаа

#1. Ходоодноос гарч буй хүчиллэг урвалаас хүнсний гурилын рН-ийг шүлтлэг урвалд хүргэх замаар хөнгөвчлөх гэдэс дотор хоол боловсруулах анхны процессыг явуулах;
#2. Ходоодноос орж буй химигийн химийн найрлагаас хамааран цөс, нойр булчирхайн ферментийн шүүрлийг зохицуулах;
#3. Химийн химийн найрлагаас хамааран ходоодны пилорусыг нээх, хаахаас бүрддэг ходоодтой холбоо барих;
#4. Мотор болон чирэх функцүүдийн хэрэгжилт.

12 хуруу гэдэсний өвчин

Пепсины шархлаагэдэс, түүнчлэн ходоод - энэ бол өвчин юм үрэвсэлт шинж чанартайсалст бүрхэвч, дараа нь эхлээд үрэвсэл, дараа нь согог үүсдэг ( шархлаа). Одоогийн байдлаар өвчний шалтгаантай холбоотой нь нотлогдсон ( түүний дотор гастрит) үүсгэгч нь спираль хэлбэртэй микроб Хеликобактер пилори юм. Статистикийн мэдээгээр 10 хүн тутмын 8 нь хеликобактерийн халдвартай гэж оношлогддог ч 10 хүн бүр л ходоодны шархлааны өвчнөөр өвчилдөг.

Шархлаа үүсэхийн тулд дараахь нөхцөлүүд шаардлагатай.
Байнга стресстэй нөхцөл байдалавтономит эрхтний үйл ажиллагааны доголдол дагалддаг мэдрэлийн системдараа нь ходоод, арван хоёр нугасны судасны спазм үүсдэг. Энэ нь эргээд эдийн трофикыг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь салст бүрхэвчийг сөрөг хүчин зүйлүүдэд илүү өртөмтгий болгодог;
Согтууруулах ундааны байнгын хэрэглээ, хурц, шарсан хоолилүүдэл давсны хүчлийн нийлэгжилтийг өдөөдөг;
Хяналтгүй хүлээн авалт эмаспирин, резерпин, диклофенак гэх мэт салст бүрхэвчийг цочроох.

Шархлааны гол шинж тэмдэг:
Ходоод хоосон, эпигастрийн бүсэд өвдөж, ихэвчлэн шөнийн цагаар өвддөг. Тэр үүнийг ар талдаа өгч чадна. Ойролцоогоор 30 минутын дараа хоол идвэл тайвширдаг. Заримдаа өвдөлтийг цөсний хүүдийд нутагшуулж болох бөгөөд энэ нь дискинезийн улмаас үүсдэг цөсний суваг, энэ нь өөрчлөгдсөн гэдэсний салст бүрхэвчийн рефлекс ба хошин хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг.
2 цагийн дараа цээж хорсож, исгэлэн амттай болно;
Гэдэс дүүрэх, байнга өтгөн хатах.

Шархлаа нь дараахь хүндрэлүүдээс шалтгаалан аюултай байдаг. хорт хавдар) хорт хавдар болж доройтох, цус алдах, ( цооролт) цооролт. Ихэнхдээ шархлааны эдгэрэлт нь нарийсал үүсэх дагалддаг ( нарийсалт) pylorus эсвэл булцуу, дараа нь гэдэсний хананы хэв гажилт. Цоорсон шарх- үхэлд хүргэх аюултай нөхцөл байдал.

Умайн доторх хөгжлийн явцад тохиолдож болох арван хоёр нугасны эмгэгийн дунд байж болно атрези. Энэ нь эрхтэн үүсэх үед, өөрөөр хэлбэл жирэмсний 2 дахь сард тохиолддог. Атрези нь гэдэсний хөндийгөөр тодорхойлогддог. Нярайн эмгэг нь байнгын регургитаци, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнгүй байдал, ерөнхий ядрах зэргээр илэрдэг.

Булбит- арванхоёрдугаар гэдэсний зэргэлдээ хэсгийн үрэвсэл ( булцуу) ходоод руу. Өвчин нь өөрөө ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн гастрит, ходоодны шархлаа, арван хоёр нугасны шархлаа дагалддаг. Эмчилгээний дутагдал нь үрэвслийн голомт дээр элэгдэл, дараа нь шарх үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Өвчний шинж тэмдгүүд нь пепсины шархлаатай маш төстэй байдаг.

TO хоргүй формацууд 12 нугалаа гэдэс орно полипууд. Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг задлан шинжилгээ хийх үед нас барсны дараа илрүүлдэг, учир нь тэдний доторх оношлогоо нь хэцүү байдаг. Үүнээс гадна полипуудын шинж тэмдэг нь цөсний суваг эсвэл пилорусын хавдартай маш төстэй байдаг.

Оношлогоо

дурангийн арга ( EGDS эсвэл гастроскопи) онош тавих, тодруулахад ихээхэн ач холбогдолтой. Орчин үеийн, илүү дэвшилтэт судалгааны арга болох видеогастродуоденоскопи нь эмчийг дэлгэцийн дэлгэц дээр шууд харуулах боломжийг олгодог.
Өвчин эмгэгийг нүдээр үнэлэх: шархлаа байгаа эсэх, түүний байршил, хэмжээ, үе шат, төрөл гэх мэт, түүнчлэн хуучин шархнаас үүссэн полип, сорви зэргийг шалгах;
Гэдэсний салст бүрхэвч, ходоодны илүү сайн шинжилгээ хийх;
Хорт хавдарыг оношлохын тулд гэдэсний салст бүрхүүлийн жижиг хэсгийг авна. Хэрэв ижил полипууд жижиг хэмжээтэй бол тэдгээрийг даруй арилгана.

Рентген цацрагийг цацраг идэвхт тодосгогч бодис ашиглан оношийг тодруулахын тулд хийдэг. Флюроскопи хийх үед зураг эсвэл дэлгэц дээр эмч зөвхөн гэдэсний тоймыг харж болно. Эмгэг судлалын хувьд дараахь зүйлийг тодорхой ялгаж үздэг: тор, нарийсалт, деформаци, хавдар.

Хэт авиан шинжилгээг хийх нь ховор байдаг. Түүний тусламжтайгаар та хэвлийн эрхтнүүд, түүний дотор арван хоёр нугасны хэмжээ, байршлыг тодорхойлж болно.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Арван хоёр нугасны өвчний эмчилгээг эмчилгээний эмч, гастроэнтерологич, мэс засалч хийдэг.
Одоогийн байдлаар ходоодны шархлаа нь цаазаар авах ял биш юм. Үүнийг амжилттай эмчлэх боломжтой консерватив аргууд. Тусгайлан боловсруулсан эмчилгээний горимууд байдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та шархлаа, булбитийн шалтгаан болох Хеликобактер пилориас үүрд салж чадна. Заавал хэрэглэх эмБүх дэглэмд антибиотик, давсны хүчлийг саармагжуулах эм, түүнчлэн салст бүрхэвч дээр хамгаалалтын хальс үүсгэдэг эмүүд орно.

Уламжлалт анагаах ухаанаас гадна эмчилгээ нь ашигтай байх болно уламжлалт анагаах ухаан, жишээлбэл, chamomile, нимбэгний бальзам, хоньчны цүнх, зуун настны цуглуулга. Ургамлууд нь үрэвслийн эсрэг, эдгээх нөлөөтэй байх болно.

Бүх шархлаатай хүмүүс хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой, ялангуяа хурцадмал үед. Ийм хоолны дэглэмийн цэс нь халуун ногоотой, шарсан хоол, түүнчлэн согтууруулах ундаа.

Эмчилгээний курс нь намар, хаврын улиралд 2 долоо хоног байх ёстой бөгөөд дараа нь эмчийн зааж өгсөн арчилгааны эмчилгээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Урт хугацааны эдгэрдэггүй шархыг хэрхэн эмчлэх вэ? Ходоодны шархлааны хүндрэлтэй өвчин, түүнчлэн удаан эдгэрдэггүй шархыг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг. Уг процедурын үед нөлөөлөлд өртсөн гэдэсний шархыг арилгана.

Арван хоёр нугасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хоолны дэглэмд заасан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Хэрэглэхээс зайлсхийх нь чухал юм

Арван хоёр нугасны цусан хангамжийн эх үүсвэр нь хэвлийн хөндийн хоёр хосгүй артерийн мөчрүүд юм: целиакийн их бие ба дээд голтын артери. Эхнийх нь арван хоёр нугасны дээд хэсэгт, хоёр дахь нь доод тал руу цус өгдөг. Васкуляризацийн шинж чанараас хамааран арван хоёр нугасыг хоёр үндсэн хэсэгт хувааж болно: булцуу (bulbus duodeni) болон гэдэсний үлдсэн хэсэг. Эхний хэсэгт цусны хангамж нь ходоодныхтой адил бүтэцтэй байдаг - судаснууд нь эсрэг талын хоёр талаас ордог. Хоёрдахь хэсэгт энэ нь гэдэсний доод хэсгүүдийн нэгэн адил баригдсан байдаг - судаснууд нь нэг ирмэгээс, голтын хэсгээс ордог.

Бараг бүх арван хоёр нугалаа, түүний эхний ба эцсийн хэсгүүдээс бусад артерийн хоёр нуман хаалганаас цус авдаг - урд ба хойд. Урд болон хойд нуманууд нь дөрвөн артериас бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь хоорондоо анастомоз болж, целиакийн их бие болон дээд голтын артерийн системийг холбодог. Аркуудыг үүсгэдэг дөрвөн артерийн хоёр дээд артери нь ходоод гэдэсний артериас (a. gastroduodenalis) гардаг: урд ба хойд дээд гэдэсний дэд артериуд (a. pancreati-coduodenalis superior anterior et a. pancreaticoduo-denalis superior). Хоёр доод артери - урд ба хойд доод нойр булчирхайн арван хоёр нугасны артери (a. pancreaticoduodenalis inferior anterior ба a. pancreaticoduodenalis inferior posterior) нь дээд голтын артерийн салбарууд юм.

Арван хоёр нугасны эхний болон эцсийн хэсгүүд нь хэд хэдэн нэмэлт эх үүсвэрээс цусаар хангагддаг бөгөөд үүнд: дээд талд - баруун ходоодны артери (a. gastroepiploica dextra); доор - нарийн гэдэсний артерийн мөчрүүд ба шууд дээд голтын артери. Арван хоёр нугасны булцууны цусан хангамжийн зарим онцлог шинж чанаруудтай тул ходоодны хагалгааны үед баруун ходоодны артерийг боох нь арван хоёр гэдэсний хожуулын цусан хангамжийг ноцтойгоор бууруулж, хожуул дээр байрлуулсан оёдол таслах таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Арван хоёр нугасны венийн цус нь портал венийн систем рүү урсдаг. Гол гадагшлах замууд нь урд болон хойд венийн нуман хаалга юм.

Арван хоёр нугасны лимфийн урсац

Арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийн лимфийн тогтолцооны үндэс нь villi-ийн төв сүүний синусуудаар төлөөлдөг. Лимфийг голчлон Виллиас цуглуулж, гадагшлуулдаг салст бүрхүүлийн лимфийн сүлжээ нь арван хоёр нугасны хананы лимфийн сүлжээнүүдтэй анастомоз болдог.

12 нугалаа гэдэсний гадагшлах лимфийн судаснууд нь эрхтэн доторх эфферент судаснуудын үргэлжлэл юм. Гэдэсээ тэжээж буй хөлөг онгоцны дагуу орхисны дараа тэдгээрийг бүс нутгийн бүлгүүдэд явуулдаг тунгалагийн зангилаанууд. Дээд хэвтээ хэсгээс лимфийн гадагшлах урсгал нь хоёр эсрэг чиглэлд явагддаг: дээшээ - ходоод гэдэсний артерийн дагуу элэгний шөрмөсний тунгалагийн зангилаа руу, доошоо - дээд голтын артерийн мөчрүүдийн дагуу бүдүүн гэдэс ба нойр булчирхайн толгой руу.

Гэдэсний бусад бүх хэсгээс гадагшлах урсгалыг голчлон арван хоёр нугасны тахын төв рүү, хэсэгчлэн (буух хэсгээс) нарийн гэдэсний голтын үндэс рүү чиглүүлдэг.

Хүний бие янз бүрийн өвчинд өртөмтгий байдаг. Өвчин нь ямар ч дотоод эрхтэнд нөлөөлж болно. Арван хоёр нугасны гэдэс нь үл хамаарах зүйл биш юм. Хоол боловсруулах тогтолцооны энэ хэсгийн хамгийн алдартай өвчин бол пепсины шарх юм. Олон хүмүүс үүнийг ходоодтой холбодог боловч үнэн хэрэгтээ энэ нь үүнээс илүүтэй холбоотой байдаг. Арван хоёр нугасны гэдэс нь эмгэг процесст ихэвчлэн оролцдог. Энэ ямар өвчин вэ? Өөр ямар өвчин арван хоёр нугаламд нөлөөлж болох вэ? Эдгээр асуултын хариултыг хайхаасаа өмнө хоол боловсруулах тогтолцооны нэрлэсэн хэсгийн бүтцийг авч үзэх нь зүйтэй.

12 хуруу гэдэсний бүтэц

Хүний хоол боловсруулах систем нь нарийн төвөгтэй байдаг. Түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь арван хоёрдугаар гэдэс юм. Энэ нь жижиг гэдэсний эхний хэсэг гэж тооцогддог. 12 нугалаа гэдэс нь ходоодны пилораас эх авч, нарийн гэдэсний дараагийн хэсэгт (жежунум) шилждэг 12-р гэдэсний нугаламаар төгсдөг.

12 хуруу гэдэс нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

• дээд хэсэг, урт нь 5-6 см;
• 7-12 см урттай уруудах хэсэг;
• 6-8 см урттай хэвтээ хэсэг;
• өгсөх хэсэг нь 4-5 см урттай тэнцүү.

12 хуруу гэдэсний үйл ажиллагаа

Арван хоёр нугасны гэдэс нь хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

1. Энэ нь гэдэсний хоол боловсруулах үйл явцыг эхлүүлдэг. Ходоодноос гарч буй хоолыг энд шүлтлэг рН хүртэл авчирдаг бөгөөд энэ нь гэдэсний бусад хэсгийг цочроодоггүй.
2. 12 нугалаа гэдэс нь ходоодоос орж ирж буй хүнсний химийн найрлага, хүчиллэг байдлаас шалтгаалан цөс, нойр булчирхайн ферментийн үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг.
3. Нарийн гэдэсний эхний хэсэг нь мөн нүүлгэн шилжүүлэх функцийг гүйцэтгэдэг. Үүнээс ходоодноос гарч буй хүнсний гурилыг гэдэсний бусад хэсгүүдэд илгээдэг.

Арван хоёр нугастай холбоотой байж болох зарим өвчин

Арван хоёр нугасны үрэвсэлт өвчин бол арван хоёр нугасны үрэвсэл юм. Энэ нэр томъёо нь салст бүрхэвчийн үрэвсэл-дистрофик өөрчлөлтийг хэлнэ. Эдгээр нь бие махбодид хортой хүчин зүйлсийн нөлөөллөөс болж үүсдэг: хоолны хордлого, хоол боловсруулах системд ороход хордлого үүсгэдэг хорт бодис, халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаа, гадны биетүүд. Дуодениттэй бол эпигастрийн бүсэд өвдөлт мэдрэгдэж, дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах, биеийн температур нэмэгддэг.

Мөн арванхоёрдугаар гэдэсний өвчинд арван хоёрдугаар гэдэсний архаг бөглөрөл орно. Энэ нь арван хоёр нугаламаар дамжин өнгөрөх үйл явц, өөрөөр хэлбэл хоол боловсруулах тогтолцооны энэ хэсэгт мотор, нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагаа тасалдахад хүргэдэг үйл явц юм. Өвчин нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг (жишээлбэл, хавдар, төрөлхийн гажиг гэх мэт). Шинж тэмдэг нь арван хоёрдугаар гэдэсний архаг бөглөрлийг үүсгэсэн шалтгаан, өвчний үе шат, арван хоёр нугасны үрэвсэл хэр удаан өртсөнөөс хамаарна. Өвчтэй хүмүүст эпигастрийн бүсэд таагүй байдал, хүндийн мэдрэмж, зүрхний шарх, хоолны дуршил буурах, өтгөн хатах, гэдэс дотрыг гоожих, цус сэлбэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Дуоденит ба архаг гэдэсний түгжрэлийн эмчилгээ

Өвчин эмгэгийн эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Дуоденитийн үед арван хоёрдугаар гэдэсний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд дараахь арга хэмжээ авах шаардлагатай.

• 1 эсвэл 2 хоногийн турш мацаг барих;
• ходоод угаах;
• тусгай хоолны дэглэмийн жор (No 1, 1a, 1b);
• astringents, enveloping, antacid, antispasmodic, anticholinergic, ganglion blocking agents, витаминыг томилох;
• зарим тохиолдолд мэс засал, антибиотик эмчилгээ шаардлагатай.

Архаг гэдэсний архаг бөглөрлийн үед арван хоёр нугасны эмчилгээ нь хувь хүний ​​хандлагыг шаарддаг. Хэрэв өвчин нь механик саад тотгороос үүдэлтэй бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Бусад тохиолдолд прокинетикийг зааж өгч болно. Эдгээр эмүүд нь ходоод гэдэсний замын булчингуудад өдөөгч нөлөө үзүүлж, агшилтын үйл ажиллагаа, ходоод, арван хоёр нугасны аяыг нэмэгдүүлж, ходоодны агууламжийг хурдан гадагшлуулдаг.

Ходоодны шарх гэж юу гэсэн үг вэ?

Арван хоёр нугасны өвчнийг авч үзэхдээ пепсины шархыг онцгой анхаарах хэрэгтэй. Энэ нэр томъёо нь архаг хэлбэрээр тохиолддог ноцтой өвчнийг хэлнэ, ангижрах, хурцдах үе ээлжлэн явагддаг. Энэ өвчний этиологи нь сайн ойлгогдоогүй байна. Өмнө нь ходоодны шарх нь хоол боловсруулах тогтолцоонд үүсдэг пепсин, давсны хүчил зэрэг бодисуудаас үүдэлтэй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч судалгаанаас харахад Хеликобактер пилори бичил биетүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Статистик мэдээллээс харахад арван хоёр гэдэсний шархлааны тархалт 6-15% байна. Тодорхой хүйсийн төлөөлөгч бага эсвэл олон удаа өвддөг гэж хэлж болохгүй. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс энэ өвчинд адилхан өртөмтгий байдаг.

12 хуруу гэдэсний шархлааны онцлог

Шарх нь арван хоёрдугаар гэдэсний гэмтэл юм. Тэдгээрийг элэгдэлтэй харьцуулж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр хоёр төрлийн хохирлын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг. Элэгдэл нь зөвхөн арван хоёр нугасны доторх салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг. Шарх нь салст бүрхүүлийн болон булчингийн давхаргад нэвчдэг.

Судалгаанаас харахад ихэнх тохиолдолд шарх нь дээд хэсэгт илэрдэг. Тэд ходоодны пилорусын ойролцоо байрладаг. Гэмтлийн диаметр нь өөр өөр байдаг. Ихэнхдээ энэ параметр нь 1 см-ээс хэтрэхгүй шархлаа байдаг Зарим тохиолдолд том шархлаа олддог. Эмч нар практик дээр 3-6 см диаметртэй арван хоёр нугасны гэмтэлтэй тулгарсан.

Ходоодны шархлааны эмнэлзүйн илрэл

Зарим хүмүүст өвчин нь анзааралгүй үргэлжилдэг бол заримд нь арван хоёр гэдэсний шархлаа нь сэжигтэй шинж тэмдгээр илэрдэг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• хэвлийн дээд хэсэгт байрлах байнгын өвдөлт;
• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг;
• өвчтэй хүний ​​хоолны дуршил буурах, жин хасах;
• давирхай ялгадас;
• ходоодны шүүс цусны судасны ханыг зэврүүлснээс болж цус алдах;
• нурууны өвдөлт (тэдгээр нь нойр булчирхайд шархлаа үүссэний улмаас үүсдэг);
• хэвлийн хүчтэй өвдөлт (шархлаа цоорох эсвэл перитонит үүсэх үед ажиглагддаг).

Эдгээр шинж тэмдгүүдээс хамгийн түгээмэл нь өвдөлт юм. Энэ нь шинж чанараараа ялгаатай байж болно - хурц, шатаж буй, өвдөх, тодорхойгүй, уйтгартай. Өвдөлт нь ихэвчлэн хоосон ходоодонд тохиолддог (сэрсэний дараа өглөө). Тэд мөн 1.5-3 цагийн дараа идсэний дараа гарч ирж болно. Тааламжгүй мэдрэмжийг антацид эм, хоол хүнс, тэр ч байтугай аяга сүү эсвэл бүлээн усаар арилгаж болно. Баримт нь хоол хүнс, ундаа нь биед ороход давсны хүчлийн нөлөөг хэсэгчлэн саармагжуулдаг. Гэсэн хэдий ч богино хугацааны дараа өвдөлт дахин эргэж ирдэг.

Ходоодны шархлааны өвчний оношлогооны журам

"Арван хоёр гэдэсний шархлаа" оношийг зөвхөн өвчний шинж тэмдэг, гадны үзлэгт үндэслэн хийх боломжгүй, учир нь дээрх шинж тэмдгүүд нь олон төрлийн өвчний шинж тэмдэг юм. Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь зөвхөн арван хоёр гэдэсний шархлаа төдийгүй цөсний чулуу, ходоодны хорт хавдар, нойр булчирхайн үрэвсэл, хоргүй хавдар гэх мэтийг нууж болно.

Ходоодны шархлааны өвчнийг оношлох тохиромжтой, найдвартай арга бол фиброгастродуоденоскопи юм. Энэхүү шинжилгээний явцад гэрлийн эх үүсвэр, камер бүхий тусгай багажийг амаар дамжуулан ходоодонд оруулан хоол боловсруулах эрхтний салст бүрхэвчийг шалгадаг. Зураг нь монитор дээр үүсдэг. Эмч ходоод, арван хоёр нугасны байдлыг үнэлдэг. Өвчин нь мэдэгдэхүйц эмгэг өөрчлөлтөөр оношлогддог. Шаардлагатай бол мэргэжилтэн нь салст бүрхэвчээс дээж авч, гэдэсний шархлаа үүсэхийг өдөөдөг бичил биетэн байгаа эсэхийг шалгадаг.

12 хуруу гэдэсний шархлааны эмийн эмчилгээ

Пепсины шархыг эм, мэс заслын аргаар эмчилдэг. Эхний аргаар эмч нар өвчтэй хүмүүст давсны хүчлийг саармагжуулах эмийг зааж өгдөг. Тэднийг антацид гэж нэрлэдэг. Хүний биед давсны хүчлийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг эмүүд ч өвчин тусдаг. Жишээлбэл, Омепразолыг зааж өгч болно.

Хэрэв оношийг Helicobacter pylori бичил биетэн илрүүлсэн бол гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмчилгээг зааж өгч болно. Омепразол эсвэл Ранитидиныг антибиотик (Амоксициллин ба Кларитромицин) хослуулан тогтооно.

Ходоодны шархлааны мэс засал

Арван хоёр нугасны шархлааны оношийг хэтэрхий оройтсон тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг тогтооно. Энэ нь тодорхой заалтуудын дагуу хийгддэг:

• шархлаа цоорох эсвэл хүнд цус алдалт;
• эмийн эмчилгээг үл харгалзан өвчний байнгын хурцадмал байдал;
• арван хоёр нугасны сорвины хэв гажилтын улмаас үүссэн ходоодны гарцыг нарийсгах;
• эмийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй архаг үрэвсэл.

Мэс заслын эмчилгээний мөн чанар нь ходоодны хэсгийг арилгах явдал юм. Хагалгааны явцад бие дэх гастрины шүүрлийг хариуцдаг дотоод эрхтний хэсгийг тайрч авдаг. Энэ бодис нь давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.

Эцэст нь хэлэхэд, арван хоёр нугасны өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчин эмгэгийг өөрөө эмчлэх нь тохиромжгүй, учир нь эмийн буруу эмчилгээ, түүний дутагдал эсвэл шаардлагагүй ардын эмчилгээ нь таны биед ноцтой хор хөнөөл учруулж, таны сайн сайхан байдлыг улам дордуулдаг.

Шархлаат гэмтэл нь хоол боловсруулах тогтолцооны бүх өвчний 30 орчим хувийг эзэлдэг. Түүнчлэн, статистик мэдээллээр манай гарагийн насанд хүрсэн хүн амын 10 хүртэлх хувь нь ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаатай байдаг. Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх хүчин зүйлүүд нь маш олон янз байдаг. Арван хоёр нугасны гэдэс хэрхэн бүтэцтэй, ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ? Гэдэсний энэ хэсэгт ямар өвчин үүсч болох вэ? 12 хуруу гэдэсний шархыг хэрхэн зөв эмчлэх вэ? Эдгээр болон бусад асуултын хариултыг энэ нийтлэлд толилуулж байна.

12 хуруу гэдэсний бүтэц

Ходоод гэдэсний замын энэ хэсэг C хэлбэртэй 30 сантиметр урттай. Нэг талдаа энэ нь ходоодны гаралтын хэсэгт сфинктертэй холбогддог бол нөгөө талдаа ходоодонд ордог. жижиг гэдэс. Арван хоёр нугасны дунд зүүн талд нойр булчирхайн ферментүүд ордог нүх байдаг. Эрхтэний хана нь дөрвөн давхар эдээс бүрдэнэ.

Хамгийн дотоод давхарга нь энгийн давхаргаас бүрдэнэ булчирхайлаг хучуур эдгадаргуу дээр микроскопийн ноостой, талбайг нэмэгдүүлэх, шингээлтийг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг шим тэжээл. Олон булчирхай нь ханыг тослохын тулд салиа ялгаруулж, химийн хүчиллэг орчноос хамгаалдаг. Салст бүрхүүлийн доор үлдсэн давхаргыг дэмждэг холбогч эдийн давхарга байдаг. Олон тооны судаснууд нь салст бүрхүүлийн давхаргаар дамждаг бол уургийн утаснууд нь арван хоёр нугасны хүч чадал, уян хатан чанарыг өгдөг. Дараагийнх нь гөлгөр юм булчин, агшилтын ачаар химид шилждэг жижиг гэдэс. Эцэст нь, сероз нь гэдэсний энэ хэсгийн гаднах давхарга бөгөөд энэ нь энгийн хавтгай хучуур эдээс бүрддэг бөгөөд энэ нь арван хоёрдугаар гэдэсний гаднах гадаргууг тэгш, жигд болгодог. Энэ давхарга нь бусад эрхтэнтэй үрэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Дараа нь бид арван хоёр хуруу гэдэсний үйл ажиллагаа, шинж тэмдэг, пепсины шархлааны эмчилгээ зэрэг асуудлыг хөндөх болно.

12 хуруу гэдэсний үйл ажиллагаа

Арван хоёр нугасны гэдэс нь гэдэсний эхний бөгөөд хамгийн богино хэсэг юм. Хэсэгчилсэн шингэцтэй хоол хүнс нь ходоодноос хим гэж нэрлэгддэг нухаш хэлбэрээр ирдэг бөгөөд хүнсний химийн боловсруулалт, нарийн гэдсэнд цаашдын хоол боловсруулахад бэлтгэх чухал үе шат энд явагддаг. Нойр булчирхай, элэг, цөсний хүүдийээс ялгардаг олон фермент, бодисууд, тухайлбал липаза, трипсин, амилаза нь арван хоёр нугасны шүүрэлтэй холилдож, хоол боловсруулах үйл явцыг хөнгөвчилдөг.

Арван хоёр нугасны гэдэс нь нарийн гэдсэн дэх хоолыг задлах үүрэгтэй. Түүний хананд салиа ялгаруулдаг булчирхайнууд байдаг. Арван хоёр нугалаа бараг бүхэлдээ ретроперитонеаль зайд байрладаг. Хоол боловсруулах тогтолцооны энэ хэсэг нь гэдэсний хөдөлгөөний хурдыг зохицуулдаг. Түүний эсүүд нь ходоодоос химитэй хамт гарч ирдэг хүчиллэг, өөхний цочроох бодисын хариуд холецистокининыг ялгаруулдаг.

12 хуруу гэдэсний өвчин

Арван хоёр нугасны гэдэс байнга агшиж, хөдөлгөөн бүр нь хоолыг нарийн гэдэс рүү түлхэхэд тусалдаг.

Арван хоёр нугасны хамгийн түгээмэл өвчин:

• Duodenitis нь гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл дагалддаг хоол боловсруулах тогтолцооны энэ хэсгийн цочмог буюу архаг өвчин юм.
• Ходоодны шархлааны өвчин нь салст бүрхэвчинд шархлаа үүсдэг архаг өвчин бөгөөд ихэвчлэн архаг дуоденитын үр дагавар юм.
• 12 хуруу гэдэсний хорт хавдар. Энэ нь нэлээд ховор тохиолддог хорт хавдаргэдэсний энэ хэсэг. -аас онкологийн өвчинСаркома ба карциноид гэж нэрлэж болно, тэдгээр нь гэдэсний хананы янз бүрийн давхаргад байрладаг.

Ижил өгүүлэлд арван хоёр гэдэсний шархлаа гэх мэт эмгэгийг нарийвчлан авч үздэг.

Ходоодны шархлааны шалтгаанууд

Тиймээс арванхоёрдугаар гэдэс нь ходоод, нарийн гэдсийг холбодог хоол боловсруулах тогтолцооны нэг хэсэг юм. Тэр бас мэдрэмтгий байдаг янз бүрийн эмгэгүүдхүний ​​амьдралын явцад үүсдэг. 12 хуруу гэдэсний шархлаа нь ходоодны шархнаас 3 дахин их тохиолддог. Энэ тохиолдолд эмгэгийн гол шалтгаан нь хүчил юм. ходоодны шүүс. Гэхдээ энэ нь зөвхөн эрхтэний гадаргуугийн мембран нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэх чадваргүй бол арванхоёрдугаар гэдэсний үрэвсэл үүсгэдэг.

Эмийн нөлөө

Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа үүсэх нэг шалтгаан нь үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх явдал юм. Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак зэрэг бусад олон эмүүд нь үе мөчний үрэвсэл, булчингийн өвдөлтийг арилгахад ашигладаг бөгөөд гэдэсний салст бүрхэвчийн хамгаалалтын саадыг бууруулдаг. Ховор шалтгаануудын нэг бол Золлингер-Эллисоны синдром бөгөөд ходоодонд хэт их хүчил ялгардаг бөгөөд энэ нь арван хоёр нугасны үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ийм эзэлхүүнийг даван туулах чадваргүй байдаг.

Хүчил

Ходоод нь ихэвчлэн хоол боловсруулах, арилгахад хангалттай хүчил үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч бактери. Энэ хүчил нь эд эсийг зэврүүлж чаддаг тул ходоод, гэдэсний салст бүрхэвч нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг бодисын давхаргыг үүсгэдэг. У эрүүл хүнХүчил ба салстын хэмжээ үргэлж тэнцвэртэй байдаг. Энэ тэнцвэрт байдал өөрчлөгдөхөд шархлаа үүсч, хүчил нь салст бүрхэвчийг гэмтээж болно. Энэ тохиолдолд ходоод, арван хоёр нугасны хоёр эрхтэн өвдөж болно. Шархлаа үүсэх нь ихэвчлэн арван хоёр нугасны булцуу эсвэл түүний эхний хэсгийг хамардаг.

Бактерийн үүрэг

Мөн шархлаа нь хеликобактер пилори хэмээх бактерийн халдвараас үүдэлтэй байж болно. Эдгээр бичил биетүүд нь арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийг халдварладаг бөгөөд энэ нь эргээд хүчиллэг идэмхий үйлдэл, үрэвсэл үүсэх замыг нээж өгдөг. Хеликобактерийн халдвар (ихэвчлэн H. pylori гэж нэрлэдэг) нь арван хоёр гэдэсний шархлааны 20 тохиолдол тутмын 19-ийг хариуцдаг. Нэгэнт нян биед нэвтэрч, насан туршдаа тэндээ үлдэнэ. Байх уу гэдэг ганц асуулт таатай шинж тэмдэгбичил биетний эмгэг төрүүлэгч үйл ажиллагааны хувьд.

Шархлааны шинж тэмдэг

Тиймээс, хэрэв бид ходоод, арван хоёр нугасны ямар өвчин хамгийн түгээмэл байдаг талаар ярих юм бол энэ нь ихэвчлэн шархлаа юм. Үүний шинж тэмдгийг нэрлэе:

• Хэвлийн дээд хэсэгт, өвчүүний яг доор, ирж, арилдаг өвдөлт нь пароксизм юм. Энэ шинж тэмдэг нь өлсөх үед, эсвэл эсрэгээр хоол идсэний дараа гэнэт гарч ирдэг. Өвдөлт нь шөнийн цагаар сэрэх шалтгаан болдог бөгөөд ихэнхдээ antispasmodic эм уусны дараа буурдаг.
• Гэдэс дүүрэх, бие засах хүсэл, дотор муухайрах зэрэг нь ялангуяа хоол идсэний дараа улам дорддог.

Олон хүмүүс амьдралынхаа туршид эдгээр бага зэргийн шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Зарим нь ходоодоо хоосон, зарим нь хэт их идсэнтэй холбон тайлбарладаг. Ихэнх нь өвчин намдаагч эсвэл өөр ямар нэгэн эм уухаар ​​хязгаарладаг ерөнхий эмүүдаль нь тусалдаг янз бүрийн асуудал-тай ходоод гэдэсний зам. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн шинж тэмдгийг түр зуур дарж, шархлаа улам бүр нэмэгддэг. Хэрэв ходоод, арван хоёр нугалаа эмчлэхгүй бол энэ нь тааламжгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Хүндрэлүүд

Тэд тийм ч олон тохиолддоггүй, гэхдээ тэд авч явдаг өвчтэй зан чанармөн ноцтой байж болно:

• шархлааны цус алдалт нь цус алдалтаас амь насанд аюултай цус алдалт хүртэл өөр өөр байдаг;
• 12 хуруу гэдэсний ханын цооролт буюу цооролт, энэ хүндрэлийн үед хоол хүнс, хүчил нь ходоодонд ордог. хэвлийн хөндий, юунаас үүдэлтэй хүчтэй өвдөлтмөн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгцээ.

Тиймээс, та мэдэх хэрэгтэй: хэрэв арван хоёр нугасны гэдэс таныг зовоож байвал өвчний шинж тэмдгүүд нь маш бага байсан ч гэсэн ямар ч тохиолдолд үл тоомсорлож болохгүй!

Өвчний оношлогоо

Дурангийн дурангийн шинжилгээ нь арван хоёр гэдэсний шархлаа байгаа эсэхийг баталгаажуулах арга юм. Эмч, сувилагч нар хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдийн байдлыг харахын тулд улаан хоолой руу, цаашлаад ходоод руу оруулдаг нимгэн уян дуран ашигладаг. Энэ процедур нь ихэвчлэн үрэвсэл, шархлаа байгаа бол тэр даруйд нь илрүүлдэг. Хэрэв та арван хоёр гэдэсний шархлаатай гэж сэжиглэж байгаа бол H. pylori бактерийг илрүүлэх шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Хэрэв бичил биетэн илэрсэн бол "шархлаа" оношийг батлагдсан гэж үзэж болно. Бактери нь гэдэсний хөдөлгөөнөөр шулуун гэдсэнд ордог тул энэ организмыг өтгөний дээжээс олж болно. Цусны шинжилгээ, амьсгалын шинжилгээ шаардлагатай байж болно. Гэдэсний салст бүрхэвчээс жижиг эдийг авах гэсэн биопси нь ихэвчлэн дурангийн шинжилгээ хийх үед хийгддэг.

Эмчилгээний аргууд

Хүчил дарангуйлагчийг ихэвчлэн 4-8 долоо хоногийн курсээр тогтоодог. Эмчилгээ нь хүчиллэгийн хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулдаг хоол боловсруулах заммөн удаан хүлээсэн тайвшралыг авчирдаг.

• Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм бол протоны шахуургын дарангуйлагч юм. Энэ бүлэгт багтана эм, устөрөгч, калийн ионыг тээвэрлэдэг ходоодны салст бүрхүүлийн эсэд протоны шахуургыг хаасны үр дүнд ходоодны булчирхайгаар давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Эдгээр эмүүдийг шүүрлийн эсрэг эм гэж ангилдаг. Ходоодны доторлогооны эсүүд дээр идэвхтэй ажилласнаар хүчиллэгийг бууруулахад тусалдаг. Эдгээр нь эсомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол юм. Хэрэв арван хоёр нугасны булцуу нь шархлаатай бол энэ бүлгийн эмийг заавал зааж өгнө.
• Заримдаа H2 хориглогч гэж нэрлэгддэг өөр бүлгийн эмийг хэрэглэдэг. Тэд мөн давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Энэ бүлгийн эмүүд нь циметидин, фамотидин, низатидин, ранитидин зэрэг эмүүдийг агуулдаг.
• Хэрэв шархлаа нь хеликобактер пилори бактериас үүдэлтэй бол эмчилгээний гол чиглэл нь халдварыг арилгах явдал юм. Хэрэв үүнийг хийхгүй бол хүчиллэгийг дарангуйлдаг эм уухаа больсны дараа арван хоёр нугасны эмчилгээ үр дүнгүй болж, шархлаа үүсэх болно. шинэ хүч. Энэ тохиолдолд антибиотик шаардлагатай. Бактерийн эсрэг эмийн хосолсон дэглэмийг ихэвчлэн тогтоодог, жишээлбэл, Метронидазолыг амоксициллинтэй хослуулан хэрэглэдэг. Эмч бусад антибиотикийг зааж өгч болно. Тэдгээрийг дээр дурдсан хоёр бүлгийн эмтэй хамт нэгээс хоёр долоо хоногийн турш хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг гурвалсан эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Эмчилгээний амжилт 10 тохиолдлын 9-д нь ажиглагддаг. Хэрэв хеликобактер пилори бичил биетэн ялагдсан бол шархлаа дахин үүсэх магадлал хамгийн бага болно. Гэсэн хэдий ч цөөн тооны хүмүүст шинж тэмдгүүд хожим нь эргэж ирдэг. Ийм тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг давтан курсэмчилгээ.

Эмчилгээний үр дүнг үнэлэх

Эмчилгээний курс дууссаны дараа шархлааны бүрэн эдгэрэлтийг баталгаажуулах шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Эм уухаа больсны дараа ойролцоогоор нэг сарын дараа хяналтын үзлэг хийдэг. Шинжилгээний үр дүнд эмгэг төрүүлэгч бактери байгаа эсэхийг дахин харуулсан бол эмчлэгч эмч бусад антибиотикийг сонгон хоёр дахь курс эмчилгээг зааж өгнө.

Шархлаа үүссэн тохиолдолд урт хугацааны хэрэглээүрэвслийн эсрэг эм, та үүнийг зогсоох хэрэгтэй. Энэ нь түүнийг хурдан эдгээх боломжийг олгоно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд үрэвслийн эсрэг эмүүд шаардлагатай байдаг, жишээлбэл, үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдгийг арилгах эсвэл цусны бүлэгнэл, тромбозоос урьдчилан сэргийлэх. Ийм нөхцөлд эмчлэгч эмч өдөр бүр уух ёстой хүчил үүсэхийг дарангуйлдаг урт хугацааны эмийг зааж өгдөг.

Мэс засал

Өмнө нь арван хоёр гэдэсний шархлааг эмчлэхэд мэс засал хийх шаардлагатай гэж үздэг байсан. Гэвч тэр үед Helicobacter pylori бичил биетний нөлөөг бүрэн судлаагүй бөгөөд ходоодонд хүчил үүсэхийг багасгах эм нь өнөөгийнх шиг хүртээмжтэй байсангүй. Одоогийн байдлаар хүнд цус алдалт, цооролт гэх мэт арван хоёр гэдэсний шархлааны хүндрэл үүссэн тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байна.

Гэрийн эмчилгээ

Уламжлалт анагаах ухааны олон жор нь арван хоёрдугаар гэдэсний шархыг хурдан арилгахад тусалдаг. Энэ тохиолдолд ихэвчлэн хамгийн энгийн бөгөөд хамгийн их байдаг боломжтой хөрөнгөболон ургамал.

Жор No 1. Хальтиргаа хайлаас холтос нунтаг хоёр халбага хольц бэлтгэж, хөргөсөн chamomile дусаах 300 г уусгана. Жилийн туршид энэ бүтээгдэхүүнийг өдөр бүр 100 гр хэрэглэхийг зөвлөж байна. Түүний найрлагад орсон нэгдлүүд нь гэдэсний салст бүрхэвч дээр хамгаалалтын мембран үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гэмтлийн талбай болон гэдэсний бүх дотоод гадаргууг хүчил ба эмгэг төрүүлэгч бактерийн түрэмгий нөлөөллөөс хамгаалахад тусалдаг.

Жор No 2. Хатаасан agrimony өвс, chamomile, Dandelion, гентиан, бургас цэцэг (хамгийн сүүлийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь эмийн сангаас олж болно) тэнцүү хэсгийг ашиглан хольц бэлтгэнэ. Холимог халбагаар нэг литрт хийнэ, дусаахыг хийнэ халуун устэгээд 3-4 цагийн турш явна. Үр дүнд нь өдөрт нэг аяга эм ууна.

Жор No 3. Энгийн chamomile цай нь ходоодны шархлааны илрэлийг багасгахад тусалдаг. Та эмийн сангаас ургамлын шүүлтүүр уут худалдаж авч болно, хэрэглэхэд маш тохиромжтой. Chamomile нь үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг нөлөөтэй.

Жор No 4. бүрдсэн хольц чацарганы тосболон прополис нь гэдэс дотор үүссэн шархыг хурдан эдгээхэд тусалдаг. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэгтгэж, 40-60 минутын турш усан ваннд халааж, хутгана. Та үүнийг богино долгионы зууханд дунд зэргийн хүчээр хийж болно. Хөргөсөн хольцыг өдөрт нэг халбага, хоолны өмнө хагас цагийн турш ууна.

Жор No 5. Маалингын үрийг хэрэглэх нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Та тэдгээрийг эмийн санд худалдаж авч болно. Тэднийг цай шиг исгэж, 25 минут байлгана. Судсаар шүүж, өдөрт 3 удаа 200 гр ууна. Энэ бүтээгдэхүүн нь ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчийг бүрхэх нөлөөтэй.

Жор No 6. Өдөрт гурван удаа, 20 гр өвслөг ургамал, 200 гр буцалсан уснаас бэлтгэсэн намаг өвсний дусаах хоёр хоолны халбагыг ууна. Эхлээд үүссэн эмэнд зөгийн бал нэмж, хоолны өмнө ууна.

Жор No 7. Сайн байна эдгээх нөлөөургамлын сонгодог холимогоор хангадаг - chamomile, calendula, yarrow. Энэ найрлагын 30 граммыг 300 грамм халуун усанд хийнэ, нэг шөнийн дотор үлдээнэ. Өдрийн турш хоол идэхээс нэг цагийн өмнө энэ гэдэсний эдгээх эмийг 100 гр ууна.

Шархлаа эмчлэх нь зайлсхийх явдал юм Муу зуршилархи, тамхи татах зэрэг. Этилийн спирт, никотин нь залгихад зөвхөн өвчний хөгжил, явцыг хурдасгадаг.

Стрессээс зайлсхий, энэ нь эрүүл мэндэд, ялангуяа дархлаанд шууд нөлөөлдөг. Мөн энэ нь нөхцөл байдалд сөрөг нөлөө үзүүлдэг дотоод эрхтнүүд, түүний дотор хоол боловсруулах систем, мөн биеийн хамгаалалтыг бууруулдаг.

Өөх тос, шарсан хоол, хүчиллэг хоол хүнс, шоколад, кофены хэрэглээгээ багасга. 12 хуруу гэдэс зэрэг эрхтний эрүүл мэндийг дэмжинэ, хоолны дэглэм барина өндөр агуулгатайэслэг. Тиймээс овъёос хивэг, сэвэг зарам, маалингын үр, лууван, шар буурцагны сүү, вандуй.

Хэрэв ходоодны шархлааны дайралт таныг гайхшруулж байвал баруун талдаа хэвтэж, өвдгөө нугалж, цээжиндээ дар. Өвдөлт намдаах эм ууж, эмч эсвэл түргэн тусламж дуудах. Гэдгийг санах зөв горимхоол тэжээл, хүнсний ногоо, үр тариа, шөл идэх, хуурай зууш эсвэл хэт идэхээс зайлсхийх, эрүүл дүр төрхамьдрал хөгжихөөс сэргийлдэг архаг өвчинхоол боловсруулах систем.