Сэтгэл түгшээх нь бүх хүмүүст нэг талаараа нийтлэг байдаг бөгөөд бидний ихэнх нь бэрхшээлээс хамгаалахын тулд янз бүрийн түвшний үндэслэлгүй зан үйлийг хийдэг - нударгаа ширээн дээр цохих эсвэл азтай футболк өмсдөг. чухал үйл явдал. Гэвч заримдаа энэ механизм хяналтаас гарч, сэтгэцийн ноцтой эмгэг үүсгэдэг. "Онол ба практик" нь Ховард Хьюзийг юу зовоосон, шизофрени төөрөгдлөөс хэт автах нь юугаараа ялгаатай, ид шидийн сэтгэлгээ үүнтэй ямар холбоотой болохыг тайлбарладаг.

Төгсгөлгүй зан үйл

Алдарт киноны Жек Николсоны дүр зөвхөн бусдаас ялгарч байсангүй. нарийн төвөгтэй дүр, гэхдээ бас бүхэл бүтэн хачирхалтай зүйлс: тэрээр гараа байнга угааж (мөн бүр шинэ савангаар), зөвхөн өөрийн хутганы хэрэгслээр хооллодог, бусдын гар хүрэхээс зайлсхийж, асфальтан дээрх хагарал дээр гишгэхгүй байхыг хичээдэг байв. Эдгээр бүх "хачирхалтай байдал" - ердийн шинж тэмдэгОбсессив-компульсив эмгэг, сэтгэцийн эмгэг, энэ үед хүн нэг л үйлдлийг байнга давтахад хүргэдэг хийсвэр бодолд автдаг. OCD нь дэлгэцийн зохиолчийн хувьд жинхэнэ ач тус юм: энэ өвчин нь өндөр оюун ухаантай хүмүүст илүү түгээмэл байдаг, энэ нь дүрийн өвөрмөц байдлыг өгдөг, бусадтай харилцах харилцаанд мэдэгдэхүйц саад учруулдаг, гэхдээ олон хүнээс ялгаатай нь нийгэмд аюул заналхийлдэггүй. бусад сэтгэцийн эмгэгүүд. Гэвч бодит байдал дээр хийсвэр албадлагын эмгэгтэй хүний ​​амьдралыг хялбар гэж нэрлэж болохгүй: гэм зэмгүй, бүр инээдтэй, анхны харцаар үйлдлүүдийн ард байнгын хурцадмал байдал, айдас нуугдаж байдаг.

Ийм хүний ​​толгойд бичлэг тээглэсэн мэт: ижил таагүй бодлууд байнга толгойд орж ирдэг, үндэслэл багатай. Жишээлбэл, тэрээр хаа сайгүй аюултай бичил биетүүд байдаг гэж төсөөлдөг, тэр гэрээсээ гарахдаа хэн нэгнийг гомдоох, ямар нэг зүйл алдах, хийн түлшийг асааж орхихоос байнга айдаг. Гоожуур гоожиж, эсвэл ширээн дээрх эд зүйлсийн тэгш бус байрлалаас болж түүнийг галзууруулж магадгүй юм.

Энэхүү хэт авталтын эсрэг тал нь, өөрөөр хэлбэл, хүсэл эрмэлзэл нь албадлага, ойртож буй аюулаас урьдчилан сэргийлэх ёстой ижил зан үйлийг тогтмол давтах явдал юм. Хүн гэрээсээ гарахын өмнө гурван удаа хүүхдийн шүлгийг уншиж байж өдөр сайхан болно, гараа хэд хэдэн удаа дараалан угааж, хутганы хэрэгслээ хэрэглэвэл аймшигтай өвчнөөс өөрийгөө хамгаална гэж итгэж эхэлдэг. Өвчтөн зан үйлийг хийсний дараа хэсэг хугацаанд тайвшралыг мэдэрдэг. Өвчтөнүүдийн 75% нь хий үзэгдэл, албадлагын аль алиныг нь нэгэн зэрэг зовоодог боловч зан үйл хийхгүйгээр зөвхөн хий үзэгдэлтэй болох тохиолдол байдаг.

Үүний зэрэгцээ, хий үзэгдэлтэй бодлууд нь шизофрени төөрөгдлөөс ялгаатай байдаг тул өвчтөн өөрөө үүнийг утгагүй, логикгүй гэж үздэг. Хагас цаг тутамд гараа угааж, өглөө таван удаа ялаа хавчихдаа тэр огтхон ч баярладаггүй, гэхдээ тэр өөр арга замаар тэр сэтгэлээсээ салж чадахгүй. Сэтгэлийн түгшүүрийн түвшин хэт өндөр, зан үйл нь өвчтөнд түр зуурын тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн зан үйл, жагсаалт, эсвэл тавиур дээр тавих дуртай, хэрэв энэ нь хүнд таагүй байдал авчрахгүй бол эмгэг гэж тооцогддоггүй. Энэ үүднээс авч үзвэл, "Цэвэрхэн зохион байгуулалттай зүйл" номонд луувангийн хальсыг уртаар нь нарийн зохион байгуулдаг гоо сайханчид үнэхээр эрүүл байдаг.

OCD-тэй өвчтөнүүдийн хамгийн том асуудал бол түрэмгий эсвэл бэлгийн харьцаанд орох явдал юм. Зарим нь бэлгийн хүчирхийлэл, аллага зэрэг бусад хүмүүст муу зүйл хийхээс айдаг. Обсессив бодол нь бие даасан үг, хэллэг, тэр байтугай шүлгийн мөр хэлбэртэй байж болно - сайн жишээ бол "Гялалзах" киноны хэсэг юм. Гол дүр, галзуурч, бичгийн машин дээр "бүх ажил, тоглоом байхгүй Жакыг уйтгартай хүү болгодог" гэсэн ижил хэллэгийг бичиж эхлэв. OCD-тэй хүн асар их стрессийг мэдэрдэг - тэр нэгэн зэрэг бодлуудаасаа айж, түүнийг буруутгах мэдрэмжээс болж зовж шаналж, тэднийг эсэргүүцэхийг оролддог бөгөөд нэгэн зэрэг түүний хийдэг зан үйлийг бусдад анзаарахгүй байхыг хичээдэг. Бусад бүх талаараа түүний ухамсар бүрэн хэвийн ажилладаг.

Хүн төрөлхтний эхэн үед үүссэн "ид шидтэй сэтгэлгээ" - зөв хандлага, зан үйлийн тусламжтайгаар ертөнцийг удирдах чадвартай гэдэгт итгэх итгэл үнэмшилтэй, хүсэл эрмэлзэл, албадлагатай нягт холбоотой гэж үздэг. Ид шидийн сэтгэлгээ нь сэтгэцийн хүсэл тэмүүлэл болон хоёрын хооронд шууд параллель байдаг бодит үр дагавар: Хэрэв та агуйн ханан дээр одос үхэр зурж, амжилттай ан хийхээр төлөвлөж байгаа бол азтай байх нь гарцаагүй. Ертөнцийг танин мэдэх ийм арга нь хүний ​​сэтгэлгээний гүн гүнзгий механизмаас үүдэлтэй бололтой: шинжлэх ухаан, технологийн дэвшил, логик аргументууд, ид шидийн дамжуулалтын ашиггүй байдлыг нотлох гунигтай хувийн туршлага ч биднийг санамсаргүй зүйлсийн хоорондын харилцаа холбоог хайх хэрэгцээ шаардлагаас чөлөөлдөггүй. Зарим эрдэмтэд үүнийг манай мэдрэлийн сэтгэл зүйд шингээсэн гэж үздэг - дэлхийн дүр зургийг хялбаршуулдаг хэв маягийг автоматаар хайх нь бидний өвөг дээдсийг амьд үлдэхэд тусалсан бөгөөд тархины хамгийн эртний хэсгүүд энэ зарчмын дагуу, ялангуяа стресстэй нөхцөлд ажилладаг. Тиймээс, хэзээ дээшилсэн түвшинСэтгэл түгшсэнээр олон хүмүүс өөрсдийн бодлоосоо айж, бодит байдал болж магадгүй гэж айж эхэлдэг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн зарим үндэслэлгүй үйлдлүүд нь хүсээгүй үйл явдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална гэж итгэдэг.

Өгүүллэг

Эрт дээр үед энэ эмгэг нь ихэвчлэн ид шидийн шалтгаантай холбоотой байдаг: Дундад зууны үед хэт автсан санаануудад автсан хүмүүсийг тэр даруй exorcists руу илгээдэг байсан бөгөөд 17-р зуунд энэ үзэл баримтлал эсрэгээр өөрчлөгдсөн - ийм нөхцөл байдал хэт их хийснээс болж үүсдэг гэж үздэг байв. шашны идэвх зүтгэл.

1877 онд шинжлэх ухааны сэтгэл судлалыг үндэслэгчдийн нэг Вильгельм Гризингер болон түүний шавь Карл-Фридрих-Отто Вестфал нар "невроз" -ын үндэс болохыг олж мэдэв. obsessive төлөв байдал"Энэ бол сэтгэлгээний эмгэг боловч зан үйлийн бусад тал дээр нөлөөлдөггүй. Тэд Германы Zwangsvorstellung гэсэн нэр томъёог ашигласан бөгөөд энэ нь Их Британи, АНУ-д янз бүрээр орчуулагдсан (тус бүрдээ автах, албадлага гэж) өвчний орчин үеийн нэр болжээ. Мөн 1905 онд Францын сэтгэцийн эмч, мэдрэлийн эмч Пьер Мари Феликс Жанет энэ мэдрэлийн эмгэгийг неврастения гэж тодорхойлжээ. тусдаа өвчинмөн үүнийг сэтгэцийн эмгэг гэж нэрлэдэг.

Өвчин эмгэгийн шалтгааны талаархи санал бодол янз бүр байв - жишээлбэл, Фрейд хийсвэр албадлагын зан авир нь шинж тэмдэг хэлбэрээр илэрдэг ухамсаргүй зөрчилдөөнийг хэлдэг гэж үздэг байсан бол түүний Германы хамтран зүтгэгч Эмил Краепелин үүнийг бие махбодийн шалтгаанаас үүдэлтэй "үндсэн хуулийн сэтгэцийн өвчин" гэж ангилдаг.

Обсессив эмгэгээс болж зовж шаналж буй хүмүүс: алдартай хүмүүс- жишээлбэл, зохион бүтээгч Никола Тесла алхаж байхдаа алхмууд болон хүнсний хэсгүүдийн хэмжээг тоолдог байсан - хэрэв тэр үүнийг хийж чадаагүй бол үдийн хоол муудсан гэж тооцогддог. Мөн бизнес эрхлэгч, Америкийн агаарын тээврийн анхдагч Ховард Хьюз тоосноос айж, түүн дээр очихоосоо өмнө ажилчдаа "Дөрвөн удаа угаахыг тушаажээ. олон тоонышинэ савангийн хөөс."

Хамгаалалтын механизм

OCD-ийн яг тодорхой шалтгаан нь одоо ч тодорхойгүй байгаа ч бүх таамаглалыг физиологи, сэтгэл зүйн болон генетик гэсэн гурван ангилалд хувааж болно. Эхний үзэл баримтлалыг дэмжигчид өвчнийг тархины үйл ажиллагаа, анатомийн шинж чанар, эсвэл бодисын солилцооны эмгэгтэй (биологийн хувьд) холбодог. идэвхтэй бодисууд, дамжуулах цахилгаан импульсмэдрэлийн эсүүдийн хооронд, эсвэл мэдрэлийн эсүүдээс булчингийн эд) - үндсэндээ серотонин ба допамин, түүнчлэн норэпинефрин ба GABA. Зарим судлаачид хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэгтэй олон өвчтөн төрөхдөө гэмтэл авсан гэж тэмдэглэсэн байдаг. физиологийн шалтгаанууд OCD.

Дэмжигчид сэтгэл зүйн онолуудЭнэ өвчин нь хувийн шинж чанар, зан чанар, сэтгэлзүйн гэмтэл, буруу хариу үйлдэлтэй холбоотой гэж үздэг сөрөг нөлөөорчин. Зигмунд Фрейд хийсвэр албадлагын шинж тэмдгүүд илрэх нь сэтгэцийн хамгаалалтын механизмтай холбоотой байдаг: тусгаарлах, арилгах, реактив үүсэх. Тусгаарлах нь хүнийг түгшүүр төрүүлэх нөлөөлөл, импульсээс хамгаалж, далд ухамсар руу шилжүүлдэг; арилгах нь гарч ирж буй дарангуйлагдсан импульстэй тэмцэхэд чиглэгддэг - үнэн хэрэгтээ албадлагын үйлдэл нь үүн дээр суурилдаг. Эцэст нь, реактив формаци нь гарч ирж буй импульсийн эсрэг байдаг зан үйлийн хэв маяг, ухамсартай туршлагатай хандлагын илрэл юм.

Мөн OCD нь үүнээс үүдэлтэй гэсэн шинжлэх ухааны нотолгоо байдаг генетикийн мутаци. Тэдгээрийг гишүүд нь OCD-ээр өвчилсөн гэр бүлээс олдсон - серотонины тээвэрлэгч ген болох hSERT. Ижил ихрүүдийн судалгаа ч удамшлын хүчин зүйл байдгийг баталж байна. Үүнээс гадна OCD өвчтэй өвчтөнүүд илүү магадлалтайэрүүл хүмүүстэй ижил эмгэгтэй ойрын хамаатан садантай байх.

Максим, 21 настай, багаасаа OCD өвчтэй

Энэ нь миний хувьд 7-8 настайгаасаа эхэлсэн. Мэдрэлийн эмч хамгийн түрүүнд OCD-ийн талаар мэдээлсэн; тэр үед ч гэсэн хий үзэгдэлтэй мэдрэлийн эмгэгийг сэжиглэж байсан. Би байнга чимээгүй байж, янз бүрийн онолуудыг толгойдоо "сэтгэцийн бохь" шиг эргэлдүүлдэг байв. Намайг түгшээж буй ямар нэг зүйлийг хараад, шалтгаан нь өчүүхэн мэт санагдаж, магадгүй надад хэзээ ч нөлөөлөхгүй байсан ч гэсэн энэ тухай хэт их бодол төрж эхлэв.

Нэгэн цагт ээжийгээ үхчих вий гэсэн бодол төрсөн. Яг тэр мөчийг би толгойдоо дахин тоглосон бөгөөд энэ нь намайг маш ихээр эзэмдэж, шөнө унтаж чадсангүй. Би микро автобус эсвэл машинд сууж байхдаа бид осолд орно, хэн нэгэн биднийг мөргөх гэж байна, эсвэл бид гүүрээр нисэх гэж байна гэж би байнга боддог. Доорх тагт маань нурчих вий, хэн нэгэн намайг тэндээс шидчих вий, эсвэл би өөрөө өвлийн улиралд хальтирч унах вий гэсэн бодол хэд хэд төрж байлаа.

Бид эмчтэй огт ярьж байгаагүй, би янз бүрийн эм уусан. Одоо би нэг хүсэл эрмэлзлээс нөгөөд шилжиж, зарим зан үйлийг дагаж мөрддөг. Би хаана ч байсан ямар нэгэн зүйлд байнга хүрч байдаг. Би өрөөгөөр булангаас булан хүртэл алхаж, хөшиг, ханын цаасыг тэгшлэв. Магадгүй би энэ эмгэгтэй бусад хүмүүсээс ялгаатай байх, хүн бүр өөр өөрийн гэсэн зан үйлтэй байдаг. Гэхдээ өөрийгөө байгаагаар нь хүлээж авдаг хүмүүс илүү азтай юм шиг надад санагддаг. Тэд үүнээс ангижрахыг хүсч, үүнд маш их санаа зовдог хүмүүсээс хамаагүй дээр байдаг.

OCD гэж юу вэ, энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ, хэн нь хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэгт өртөмтгий байдаг, яагаад OCD-ийг дагалддаг. Шалтгаанууд

Сайн уу? Ихэвчлэн нийтлэлүүдэд би өгөхийг хичээдэг ашигтай зөвлөмжүүд, гэхдээ энэ нь хүмүүст юу тулгарч байгааг ерөнхийд нь ойлгоход илүү боловсролын шинж чанартай байх болно. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн хэрхэн илэрдэг, хэн үүнд хамгийн өртөмтгий болохыг авч үзэх болно. Энэ нь танд юуг анхаарах, сэргээхэд хаанаас эхлэх талаар тодорхой ойлголт өгөх болно.

OCD гэж юу вэ (сэтгэл ба албадлага)

Тэгэхээр, хий үзэгдэлтэй албадлагын эмгэг, ялангуяа хийсвэр албадлагын эмгэг (OCD) гэж юу вэ?

Обсессация- хий үзэгдэл, үе үе тохиолддог ядаргаатай, хүсээгүй бодол. Хүмүүс дахин давтагдах бодол, бодлын дүр төрхийг зовоож байна. Жишээлбэл, тухай болзошгүй алдаанууд, орхигдуулсан, зохисгүй зан үйл, халдвар авах магадлал, хяналтаа алдах гэх мэт.

албадлага- энэ бол аливаа муу зүйлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүн өөрийгөө албадан хийх ёстой гэж боддог хэт автсан зан байдал, өөрөөр хэлбэл, аюулаас зайлсхийхэд чиглэсэн үйлдэл юм.

Обсессив-компульсив эмгэгийг эрт дээр үеэс өвчин гэж тооцдоггүй байсан бол одоо олон улсын анагаах ухааны ангилалд (ICD-10) OCD нь мэдрэлийн эмгэгийн ангилалд багтдаг бөгөөд орчин үеийн сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд, тухайлбал НИТБ (НТБ) -аар амжилттай, байнгын эмчилж болно. танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ), нэрт сэтгэл засалч Аарон Бэк дээр үндэслэсэн (хэдийгээр миний бодлоор, туршлагаас харахад энэ аргад зарим чухал зүйл байхгүй).

Энэ бол маш наалдамхай, тууштай, хүнд төлөв бөгөөд таны бараг бүх цагийг шингээж, утгагүй үйлдэл, давтагдах бодол, дүр төрхөөр дүүргэдэг. Үүний цаана хүмүүс харилцаа холбоо, өдөр тутмын үйл ажиллагаа, суралцах, ажиллахад бэрхшээлтэй тулгарч эхэлдэг.

Обсессив-компульсив эмгэгийг хоёр хэлбэрт хуваадаг.

1. ОбсессуудХэрэв хүн зөвхөн хийсвэр бодол, дүр төрхтэй бол тэдгээр нь эсрэг тэсрэг (ганц) эсвэл бие биенээ орлодог олон тооны бодлууд байх болно. янз бүрийн шалтгааны улмаас, тэр айдаг нь тэднээс салж, анхаарал сарниулахыг хичээдэг.
2. Обсессууд-албадмал байдалхий хоосон бодол санаа, үйлдэл (зан үйл) байгаа үед. Хэрэв хүн түгшүүртэй бодол, мэдрэмжээ бүрэн удирдаж чадахгүй бол ямар нэгэн зүйл хийхийг оролдож, сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах, ядаргаатай бодол, айдсаас ангижрахын тулд зарим үйлдлүүдийг ашиглаж болно.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр үйлдлүүд нь өөрөө хийсвэр болж, тухайн хүний ​​сэтгэл зүйд наалдсан мэт болж, дараа нь зан үйлийг үргэлжлүүлэхийн аргагүй мэдрэмж төрж, ирээдүйд хүн үүнийг хийхгүй гэж шийдсэн ч энэ нь зүгээр л бүтдэггүй.

Албадан эмгэг - хийсвэр зан.

Ихэнхдээ зан үйл нь давхар шалгах, угаах, цэвэрлэх, тоолох, тэгш хэмтэй байх, хуримтлуулах, заримдаа гэм буруугаа хүлээх хэрэгцээтэй холбоотой байдаг.

Ийм үйлдэлд жишээлбэл, цонх тоолох, гэрлийг унтрааж, асаах, хаалга, зуухыг байнга шалгаж, тодорхой дарааллаар байрлуулах, байнга угаахгар (орон сууц) гэх мэт.

Мөн тодорхой үгсийг хэлэх, өөрийгөө ятгах, эсвэл тодорхой хэв маягийн дагуу дүрс бүтээхтэй холбоотой сэтгэцийн зан үйлийг ашигладаг хүмүүс олон байдаг. Хүмүүс ийм зан үйлийг хийдэг, учир нь бүх зүйл яг (шаардлагатай) хийгдсэн бол аймшигтай бодлууд арилах болно, тэд үүнийг анх удаа ашиглахад үнэхээр тусалдаг.

Би өмнө нь бичсэнчлэн хийсвэр албадлагын эмгэгийн гол шалтгаан нь хүмүүсийн бага наснаасаа олж авсан хор хөнөөлтэй итгэл үнэмшил бөгөөд дараа нь бүх зүйл сэтгэл хөдлөлийн донтолтоор бэхждэг.

Ийм итгэл үнэмшил, итгэл үнэмшилд юуны түрүүнд дараахь зүйлс орно.

Бодол бол материаллаг - хүсээгүй бодлууд санаанд орж ирэхэд тэр нь биелэх вий гэсэн айдас төрдөг, жишээлбэл, "энэ тухай бодвол би хэн нэгнийг гомдоовол яах вэ".

Төгс төгөлдөрчдийн итгэл үнэмшил бол бүх зүйл төгс байх ёстой бөгөөд алдаа гаргах боломжгүй юм.

Сэжигтэй байдал - сахиус, муу нүдэнд итгэх итгэл, аливаа аюулыг хэтрүүлэх (сүйрэлд хүргэх) хандлага.

Хэт хариуцлагатай байдал (би бүх зүйлийг хянах ёстой) - хүн өөрийгөө зөвхөн өөрийнхөө төлөө төдийгүй толгой дахь бодол санаа, дүр төрх, түүнчлэн бусад хүмүүсийн үйлдлийн төлөө хариуцлага хүлээдэг гэдэгт итгэдэг.

Аливаа үзэгдэл, нөхцөл байдлын дотоод үнэлгээтэй холбоотой итгэл үнэмшил: "сайн - муу", ​​"зөв - буруу" гэх мэт.

Обсессив-компульсив эмгэгийн илрэл.

Тиймээс, амьдрал дахь OCD-ийн хамгийн түгээмэл илрэлүүдийг авч үзье.

1. Гараа байнга угаах

Гараа ойр ойрхон угаах (угаалгын өрөө, орон сууц), хаа сайгүй ариун цэврийн бүтээгдэхүүн хэрэглэх, бээлий өмсөх гэсэн хэт их бодол санаа, хүсэл эрмэлзэл халдвараас айдаг (бохирдол).

Бодит жишээ. Нэгэн эмэгтэй хүүхэд байхдаа байгалиасаа санаа зовсон ээжээсээ охиндоо сэрэмжлүүлэх гэсэн сайн санаатай хорхойтой байсан. Үүний үр дүнд айдас хүүхдийн сэтгэл зүйд маш их наалдсан тул эмэгтэй боловсорч гүйцсэний дараа үржихүйн үе шат, түүнийг хэрхэн, хаанаас барьж авах, халдварын шинж тэмдгүүдийн талаар чадах бүхнээ сурчээ. Тэрээр халдвар авах магадлалаас өөрийгөө хамгаалахыг хичээсэн. Гэсэн хэдий ч мэдлэг нь түүнийг халдвар авахад нь тусалсангүй, харин эсрэгээрээ айдас нь улам дордож, байнгын, түгшүүртэй сэжиг болж хувирав.

Хэзээ халдвар авах эрсдэлтэй гэдгийг анхаарна уу орчин үеийн амьдралтогтмол үзлэг, эрүүл ахуй болон сайн нөхцөламьдрал жижиг, гэсэн хэдий ч энэ айдас нь амьдралын эрсдэл, бусад боломжит аюул занал биш, бүр илүү магадлалтай нь эмэгтэй хүний ​​хувьд байнгын бөгөөд гол зүйл болжээ.

Үүнд нянгаас айх эсвэл "цэвэр бус" гэсэн сэтгэл түгшээх мэдрэмж төрдөг байшинг цэвэрлэх хүсэл эрмэлзэл орно.

Ер нь, хэрэв та хүүхдийг шашинд хүмүүжүүлж, "Битгий ингэ, тэгэхгүй бол Бурхан чамайг шийтгэнэ" гэж байнга хэлдэг бол бүх зүйлээс, тэр дундаа Бурханаас эмээж сургаж чадна. Энэ нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд эрх чөлөө, Бурханыг болон бүх ертөнцийг (орчлон ертөнцийг) хайрлах хайраар бус айдас, ичгүүр, Бурханы өмнө (амьдрал, хүмүүс) амьдрахыг заадаг.

3. Үйлдлээ хэтрүүлэн шалгах (хяналт)

Мөн обсессив-компульсив эмгэгийн нийтлэг илрэл. Энд хүмүүс хаалга цоожтой эсэх, зуухаа унтраасан гэх мэтийг олон удаа шалгадаг. Бүх зүйл эмх цэгцтэй байгаа гэж өөрсдийгөө итгүүлэхийн тулд ийм удаа дараалан шалгах нь өөрийнхөө болон ойр дотны хүмүүсийнхээ аюулгүй байдлын төлөө санаа зовсноос үүсдэг.

Ихэнхдээ хүнийг би ямар нэг буруу зүйл хийсэн, ямар нэг зүйлийг орхигдуулсан, дуусгаагүй, хяналтгүй байна гэсэн түгшүүртэй мэдрэмжинд хөтлөгдөн "хэрэв би ямар нэг аймшигтай зүйл хийсэн бол яах вэ, гэхдээ би санахгүй байна. Үүнийг яаж шалгахаа мэдэхгүй байна." Суурь (архаг) сэтгэлийн түгшүүр нь хүний ​​хүсэл зоригийг зүгээр л дардаг.

4. Зовлон тоолох

Обсессив-компульсив эмгэгтэй зарим хүмүүс нүдэнд туссан бүх зүйлийг тоолдог: гэрэл хэдэн удаа унтарсан, алхмын тоо эсвэл өнгөрсөн цэнхэр (улаан) машин гэх мэт. Энэ зан үйлийн гол шалтгаан нь мухар сүсэг (сэжигтэй байдал) бөгөөд хэрэв би үүнийг яг хийхгүй эсвэл яг хэдэн удаа тоолохгүй бол ямар нэг муу зүйл тохиолдож магадгүй гэсэн айдастай холбоотой юм. Үүнд зарим нэг сэтгэл түгшээсэн, интрузив бодлуудаас зугтах оролдлого орно.

Хүмүүс "тоолох замаар" өөрөө ч мэдэлгүй гол зорилгоо - дарангуйллын түгшүүрийг арилгахыг эрмэлздэг боловч тэдний оюун ухаанд зан үйл хийснээр өөрсдийгөө ямар нэгэн үр дагавраас хамгаалах болно гэж боддог. Энэ бүхэн тэдэнд ямар нэгэн байдлаар тус болохгүй гэдгийг ихэнх хүмүүс ойлгодог боловч зан үйл хийхгүй байхыг хичээснээр сэтгэлийн түгшүүр улам бүр нэмэгдэж, тэд дахин тоолж, гараа угааж, гэрлээ асааж, унтрааж эхэлдэг.

5. Нийт зөв байдал, зохион байгуулалт

Үүнтэй ижил зүйл бол хийсэх эмгэгийн нийтлэг хэлбэр юм. Ийм хүсэл тэмүүлэлтэй хүмүүс зохион байгуулалт, дэг журмыг төгс төгөлдөр болгож чаддаг. Жишээлбэл, гал тогооны өрөөнд бүх зүйл тэгш хэмтэй, тавиур дээр байх ёстой, эс тэгвээс би дотоод сэтгэлийн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Энэ нь аливаа ажил, тэр байтугай хоол идэхэд ч хамаатай.

Хүнд сэтгэлийн түгшүүртэй байдалд хүн бусад сөрөг сэтгэл хөдлөлийн нэгэн адил бусдын ашиг сонирхлыг харгалзан үзэхээ больж, хүний ​​хувиа хичээсэн байдлыг улам дордуулж, улмаар ойр дотны хүмүүстээ нөлөөлдөг.

6. Өөрийнхөө гадаад төрхөндөө сэтгэл дундуур байх

Дисморфофоби, хүн өөрийгөө ямар нэгэн ноцтой зүйлтэй гэдэгт итгэдэг гадаад согог(муухай байдал) - мөн хий үзэгдэлтэй мэдрэлийн эмгэгийг хэлдэг.

Жишээ нь, хүмүүс нүүр царайгаа эсвэл биеийн аль нэг хэсэгтээ дуртай болтол нь амьдрал нь шууд хамааралтай мэт хэдэн цагаар ширтэж, өөртөө таалагдаж байж л бага зэрэг тайвширдаг.

Өөр нэг тохиолдолд, энэ нь хэн нэгний "өө сэвийг" харахаас айж толинд харахаас зайлсхийх явдал юм.

7.Бурууны итгэл үнэмшил, бүрэн бус мэдрэмж.

Зарим хүмүүс ямар нэг зүйл хангалтгүй, эсвэл ямар нэг зүйл дуусаагүй мэт санагдах үед дутуу дулимаг мэдрэмжээр дарагддаг; ийм нөхцөлд тэд бүх зүйлийг нэг газраас нөгөө рүү олон удаа шилжүүлж чаддаг. үр дүндээ сэтгэл хангалуун байна.

Мөн итгэгчид (зөвхөн тэд ч биш) өөрсдийн бодлын "буруу", "садар самуун" -тай байнга тулгардаг. Тэдний санаанд ямар нэгэн садар самуун (буруу доромжлол) орж ирдэг бөгөөд тэд ингэж бодох (төсөөлөх) нь нүгэл, надад ийм хүмүүс байх ёсгүй гэдэгт бүрэн итгэлтэй байдаг. Тэгээд тэд ингэж бодож эхэлмэгц асуудал тэр дороо томордог. Бусад нь хар, чөтгөр, цус гэх мэт үгстэй холбоотой айдастай байж болно.

8. Албадан хэтрүүлэн идэх (товчхондоо)

Ихэнхдээ хэт их идэх шалтгаан нь хүн өөрийн дүр төрх, туршлагаасаа ичдэг нийгэмтэй холбоотой сэтгэлзүйн хүчин зүйлүүд юм. сөрөг сэтгэл хөдлөл, мөн хоол хүнс, ихэвчлэн чихэрлэг, ухамсаргүйгээр тааламжгүй мэдрэмжийг унтраах гэж оролддог бөгөөд энэ нь тодорхой хэмжээгээр ажилладаг боловч гадаад төрх байдалд нөлөөлдөг.

Сэтгэл зүйн (хувийн) асуудлууд - сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, уйтгар гуниг, амьдралын зарим хэсэгт сэтгэл ханамжгүй байх, тодорхойгүй байдал, байнгын сандарч, сэтгэл хөдлөлөө хянах чадваргүй байх нь ихэвчлэн хэт их идэхэд хүргэдэг.

Хүндэтгэсэн, Андрей Русских

Обсессив компульсив эмгэг (OCD) нь өвчтөнийг бүрэн дүүрэн амьдрахад саад болохуйц хийсвэр бодол, үйлдэл хэлбэрээр илэрдэг эмгэг сэтгэлзүйн хам шинжийн бүлэг юм. Энэ нөхцөл байдал нь хүн өөрийн бодол санаа (санаа) эсвэл үйлдлээ хянах чадваргүй, хэвшмэл, хэвшмэл, байнгын айдас, түгшүүртэй болдог. Обсессив-компульсив эмгэг нь хамгийн түгээмэл сэтгэцийн эмгэгүүдийн нэг гэж тооцогддог; зарим эх сурвалжийн мэдээлснээр насанд хүрсэн гуравны нэг бүр нь хийсвэр бодол, үйлдлээс болж зовж шаналж, хүнд хэлбэрийн эмгэг нь мянгад нэг хүүхдэд ажиглагддаг.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд хий үзэгдэлтэй холбоотой эмгэг үүсэх шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна. Өвчин үүсэхэд физиологийн болон сэтгэл зүйн хүчин зүйлс нөлөөлдөг нь батлагдсан. Организм бүр өдөөлтөд тус тусад нь хариу үйлдэл үзүүлдэг тул яг ямар хүчин зүйл эмгэг үүсгэж болох, аль нь болохгүй гэдгийг урьдчилан хэлэх боломжгүй юм.

OCD хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

Хүн тодорхой зан үйлийн хэв маягийг бий болгох үед обсессив компульсив эмгэг үүсдэг. Жишээлбэл, айдас, түгшүүрийг мэдэрсэн өвчтөн өрөөг тойрон алхаж эсвэл айдсаасаа ангижрахын тулд гэрлийг асааж, өрөөнд хүн байгаа эсэхийг шалгана.

Энэ урвал нь аливаа аюултай нөхцөл байдалд үзүүлэх хариу үйлдэл болгон тархинд тогтдог бөгөөд ирээдүйд өвчтөн энэ зан үйлээс салж чадахгүй бөгөөд өдөр бүр тодорхой зан үйлийг үргэлжлүүлэн хийдэг. Заримдаа энэ зан үйл нь бусдад хачирхалтай санагддаггүй ч өвчтөнүүд өөрсдөө мэдэрдэг байнгын түгшүүр, тэд аажмаар улам олширч байгаа шинэ зан үйлээр салахыг оролдож байна.

Обсессив-компульсив эмгэгийн үед юу тохиолддог вэ?

OCD-ийн хөгжилд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг бөгөөд тэдний нөлөөн дор өвчтөн тодорхой бодол санаа, үйл явдлуудад байнга анхаарлаа төвлөрүүлж, тэдэнд хэт их ач холбогдол өгдөг.

Обсессив бодол нь тухайн хүнд маш их үнэ цэнэтэй үйл явдлууд эсвэл зүйлсээс, түүний айдас, туршлагаас үүсдэг. Үе үе хүн болгонд ийм бодол санаа, үйлдлүүд гарч ирдэг - жишээлбэл, хүлээж, санаа зовж байх үед. хайртай хүнШөнө оройтож, эсвэл орон сууцны түлхүүрийг байнга шалгадаг зуршилтай хүмүүс.

Гэхдээ OCD-ийн үед өвчтөнүүд бодлын урсгалыг даван туулахыг хичээдэггүй, учир нь тэд үүнийг хэтэрхий чухал гэж үздэг бөгөөд ийм нөхцөлд тэдний зан авир нь цорын ганц зөв бөгөөд боломжтой байдаг.

Зарим зан үйл, зан үйлийн хэв маяг нь тэдэнд аюулгүй байдлыг мэдэрч, сэтгэлийн түгшүүрийг "давчлахад" тусалдаг боловч аажмаар улам бүр нэмэгдэж, өвчтөн зовдог. Харгис балмад тойрог- Аливаа биелэгдээгүй эсвэл цаг тухайд нь хийгээгүй зан үйл нь илүү их түгшүүр төрүүлдэг бөгөөд үүнээс ангижрахын тулд та өөр зан үйл хийх хэрэгтэй.

Ёс заншил, дадал зуршил нь хор хөнөөлгүй зүйлээс тэс өөр байж болно - "мод дээр тогшихгүйн тулд мод тогших" эсвэл нулимах. зүүн мөр"Хэрэв хар муур зам хөндлөн гарсан бол" нарийн төвөгтэй, олон бүрэлдэхүүн хэсэг рүү шилжих: муу зүйл тохиолдохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд та зайлсхийх ёстой. цэнхэр өнгөтэй, хэрэв та цэнхэр өнгийн зүйл харвал гэртээ буцаж, хувцасаа сольж, зөвхөн харанхуйд гэрээсээ гарах ёстой.

Мэдрэлийн өвчтэй хүмүүс аюулыг хэтрүүлж, түүнд "сэтгэлд автдаг" шинж чанартай байдаг бөгөөд амьдралын аливаа үйл явдал тухайн хүний ​​даван туулах чадваргүй асуудал, тэр байтугай гамшиг болж хувирдаг. Энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, хурцадмал байдлын байнгын мэдрэмжийг хадгалж, урьдчилан сэргийлдэг хэвийн амьдралөвчтэй.

Шинж тэмдэг

Обсессив-фобик эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь хийсвэр бодол, албадлагын үйлдэл (зан үйл) юм. Эдгээр хоёр хослол нь өвчний эмнэлзүйн зураглалд асар олон тооны өөр өөр сонголтыг өгдөг.

Та OCD-ийг сэжиглэж, дараах шинж тэмдгүүдэд үндэслэн оношийг тавьж болно.

1. Ёс заншил бол OCD-ийн хамгийн онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Ёс заншил гэдэг нь сэтгэлийн түгшүүрийг тайвшруулах эсвэл ямар нэг аймшигтай зүйлээс "зайлсхийхийг" оролдох гол зорилго нь давтагддаг үйл ажиллагаа юм. Өвчтөнүүд өөрсдөө ийм үйлдлийн буруу, хэвийн бус байдлыг ойлгодог боловч эдгээр импульсийг даван туулж чадахгүй. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь болдог цорын ганц арга замтайвшир, харин бусад нь энэ нь янз бүрийн золгүй байдлаас зайлсхийх цорын ганц арга зам гэдэгт итгэдэг. Ёс заншил нь маш өөр байж болно: бүх объектыг хэмжээгээр нь цэгцлэх зуршил, өдөр бүр байшинг ариутгагч бодисоор цэвэрлэх хүртэл илүү хачирхалтай зуршил байж болно: жишээлбэл, унтахынхаа өмнө нэг хуудас ном унших. өдөр, унтрааж, дараа нь өрөөнд 10 удаа гэрлийг дахин асаах гэх мэт.
2. Өвчний хоёр дахь шинж тэмдэг бол хэт их эргэлзэх явдал юм. Өвчтөнүүд ижил үйл явдлын талаар хэдэн цагийн турш бодож, тархиндаа "зажилдаг" бөгөөд энэ бодлын урсгалыг тасалдуулах хүч чадлыг олж чаддаггүй. "Сэтгэцийн бохь" нь ямар нэгэн үйлдэл хийх хэрэгцээтэй холбоотой байж болно: хэн нэгэн рүү залгах, ярих, ямар нэгэн зүйл хийх, эсвэл өдөр тутмын энгийн үйлдэл хийх. эрүүл хүнямар ч бодолгүйгээр хийдэг. Ийм бодол нь харилцаа холбоо, дуусаагүй үйлдлүүдтэй холбоотой байж болно: гэрэл унтарсан уу, байшинд хулгайч орж ирсэн үү гэх мэт.
3. Сэтгэлийн түгшүүр - Обсессив-компульсив эмгэгийн үед өвчтөнүүд үргэлж сэтгэлийн түгшүүртэй байдаг. Энэ нь өдөр тутмын жижиг нөхцөл байдлаас (хүүхэд 10 минут хоцорч байсан) эсвэл ямар ч хяналт тавих боломжгүй "дэлхий даяар" - террорист халдлага, хүрээлэн буй орчны доройтол гэх мэтээс болж үүсч болно.
4. Обсессив бодол - сөрөг бодолэсвэл бусад хүмүүст хор хөнөөл учруулах хүсэл нь тодорхой нөхцөл байдалд эсвэл үе үе тохиолдож болно. Өвчтөнүүд ийм бодлуудыг хянахыг хичээдэг ч үүнтэй төстэй зүйл хийх эрсдэл үргэлж байдаг.
5. эсвэл хийсвэр байдал - мэдрэмжийн болон дүрслэлийн байж болно. Мэдрэмжийн хэт автах нь хүний ​​өөрийн бодол, мэдрэмж, хүслийг "өөрийнх нь биш" хэн нэгэн ногдуулсан мэдрэмж юм. Оруулсан зургууд нь ямар ч төсөөллийн нөхцөл байдалтай холбоотой байж болно: өвчтөнүүд өөрсдийгөө ямар нэг үйлдэл, ихэвчлэн хууль бус эсвэл түрэмгий үйлдэл хийж байгааг "хардаг" эсвэл эсрэгээр бодит бус дүр төрх нь тэдэнд бодитой, аль хэдийн болсон мэт санагддаг.
6. Обсессив импульс нь зохисгүй эсвэл бүр аюултай байж болох зарим үйлдлийг хийх гэнэтийн хүсэл юм. Заримдаа ийм байдлаар өвчтөн хачирхалтай, ихэвчлэн хор хөнөөлтэй эсвэл аюултай зүйлсийг хийснээр хийсвэр бодол, түгшүүрийг даван туулахыг оролддог.
7. Обсессив хөтчүүд - өвчтөн үүнийг хийх боломжтой эсэх, ийм үйлдэл хийхийг зөвшөөрсөн эсэх гэх мэтээс үл хамааран ямар нэгэн зүйл хийхийг тэсвэрлэхийн аргагүй хүслийг мэдэрдэг. Таталцал нь нэлээд хор хөнөөлгүй байж болно: ямар нэгэн зүйл идэх хүсэл, эсвэл огт хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй: хэн нэгнийг алах, галдан шатаах гэх мэт. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд өвчтөн өөрийн мэдрэмжийг даван туулах чадваргүй байх нь маш их таагүй байдлыг үүсгэдэг бөгөөд сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүрийн бас нэг шалтгаан болдог.
8. - obsessive эмгэгийн маш онцлог шинж тэмдэг. Айдас, фоби нь маш өөр байж болно; нософоби нь нийтлэг байдаг ( хэт их айдасхүнд буюу үхлийн аюултай өвчин), өндрөөс айх, нээлттэй эсвэл хаалттай орон зай, бохирдлоос айх. Төрөл бүрийн зан үйлТэд айдсыг түр зуур даван туулахад тусалдаг боловч дараа нь энэ нь зөвхөн эрчимждэг.

Хүнд хэлбэрийн OCD-ийн үед өвчтөн бүх шинж тэмдгүүдийг нэгэн зэрэг мэдэрч болох боловч ихэнхдээ түгшүүр нэмэгдсэн, хэт автсан бодол санаа, зан үйл. Заримдаа тэд хэт их хүсэл эрмэлзэл дагалддаг: түрэмгий бодол, зан авир, түүнчлэн фоби.

Хүүхдэд OCD

Харамсалтай нь өнөөдөр хийсвэр албадлагын эмгэг гэх мэт өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүдийн тоо нэмэгдсээр байна. Энэ нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд оношлоход хэцүү байдаг сургуулийн насӨвчний илрэлийг ихэвчлэн анхаарал сулрах гиперактив эмгэг, сэтгэл гутрал, зан үйлийн эмгэг, аутизм гэж андуурдаг. Энэ нь цөөхөн байгаатай холбоотой онцлог шинж тэмдэгЭнэ нь хүүхэд өөрийн нөхцөл байдлыг хэрхэн зөв тодорхойлж, дүрслэхээ мэдэхгүй, мэдэхгүй гэдгээ харуулж байна.

OCD-тэй хүүхдүүд хэт их бодол санаа, түгшүүртэй байдаг, гэхдээ тэд зөвхөн ахимаг насандаа өөрийнхөө нөхцөл байдлыг илэрхийлж чаддаг; бага насны хүүхдүүд маш тайван бус, хэт цочромтгой, түрэмгий, хэт идэвхтэй байж болно.

Сэтгэлийн түгшүүр, айдас нь эцэг эхгүй, ганцаараа үлдэх айдас, айдас зэргээр илэрдэг танихгүй хүмүүс, шинэ байр, нөхцөл байдал, тэр ч байтугай хувцас.

Хамгийн онцлог шинж чанар obsessive compulsive эмгэг бага насзан үйлийг авч үздэг. Энэ нь насанд хүрэгчдэд утгагүй мэт санагддаг ижил үйлдлүүдийг давтан давтах, хэт нямбай байдал, жигшил (ямар нэгэн бохирдлын дараа гараа удаан хугацаагаар савангаар угаах шаардлагатай), ижил зүйлд зууралдах эсвэл үйл явдлын дараалал (бүүвэйн дууны өмнө) байж болно. ор, өглөөний цайнд заавал нэг аяга сүү ).

Түүнээс гадна хүүхэд хуучин зүйлийг шинээр солих, зан үйлийн аливаа зүйлийг өөрчлөх, орхихоос эрс татгалздаг. Эцэг эх эсвэл бусад хүмүүсийн зан үйлийг "эвдэх" оролдлого нь маш түрэмгий байдлаар хүлээн зөвшөөрөгддөг тул OCD-тэй хүүхдүүдийг өөр зүйл рүү шилжүүлэх эсвэл үйлдлээс нь сатааруулах боломжгүй юм.

Нас ахих тусам айдас, айдас, айдас, түгшүүр, хийсвэр хөдөлгөөн гарч ирдэг. Энэ эмгэгтэй бага насны хүүхдүүд ихэвчлэн хэт идэвхтэй эсвэл мэдрэлийн эмгэгтэй байдаг.

Хүүхдэд обсессив-фобик эмгэгийг оношлох нь маш хэцүү байдаг эмнэлзүйн зураг, улмаас насны онцлог, тодорхой бус, удирдахад хэцүү ялгах оношлогообусад өвчинтэй.

Эмчилгээ

Обсессив компульсив эмгэгийг хэрхэн эмчилдэг вэ? өвчтөн болон эмчийн асар их хүчин чармайлт. Саяхныг хүртэл энэ өвчнийг эмчилгээнд маш тэсвэртэй гэж үздэг байсан бөгөөд эмч нар юуны түрүүнд хамгийн тод томруун өвчнийг даван туулахыг хичээдэг байв. хүнд шинж тэмдэгөвчтөнийг эмгэгээс ангижруулахыг оролдохгүйгээр өвчин эмгэг. Өнөөдөр нэлээд үр дүнтэй, аюулгүй эм, сэтгэлзүйн эмчилгээний шинэ аргуудын ачаар ихэнх тохиолдолд OCD-тэй өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах боломжтой болсон.

Энэ хэрэглээний хувьд:

• эмийн эмчилгээ: антидепрессант, антипсихотик, сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг болон тайвшруулах эм;
• сэтгэл заслын эмчилгээ: урьдчилан сэргийлэх арга, 4 үе шаттай эмчилгээ, бодлыг зогсоох арга, танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ гэх мэт. туслах эмчилгээашиглаж болно гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ, хувийн болон бусад арга замууд;
• гэрийн эмчилгээ - энэ өвчин нь эм, сэтгэлзүйн эмчилгээ шаарддаг боловч хэрэв өвчтөн өөрийн эмгэгтэй бие даан тэмцдэггүй бол гэртээ, эмчилгээний үр нөлөө бага байх болно.

Эмийн эмчилгээ

Антидепрессантуудыг эмчилгээнд хэрэглэдэг: Флувоксамин, Пароксетин, Кломипрамин; хэвийн бус antipsychotics: Olanzapine, Lamotrigine; Анксиолитик эм: Клоназепам, Буспирон; сэтгэлийн тогтворжуулагч: литийн давс ба бусад. Эдгээр бүх эмүүд нь эсрэг заалттай байдаг сөрөг нөлөөТиймээс зөвхөн зааврын дагуу, эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.

OCD-ийн эмчилгээ нь антидепрессантуудын 2-3 сарын курсээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүрийг даван туулах, сэтгэл санааг хэвийн болгоход тусалдаг. ерөнхий байдалөвчтэй. Антидепрессант уусны дараа эсвэл нэгэн зэрэг сэтгэлзүйн эмчилгээ эхэлдэг. Ялангуяа үед антидепрессантуудын хэрэглээг хянах нь маш чухал юм эхний шатэмчилгээ, эм уух нь харагдахуйц үр дүнгүй, өвчтөний сэтгэл санааны хямрал үргэлжилсээр байх үед. Зөвхөн 2-3 долоо хоногийн дараа л хүний ​​​​сэтгэл санаа, сайн сайхан байдалд мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд үүний дараа эмчилгээг хянах нь илүү хялбар болно.

Антидепрессантаас гадна тайвшруулах эм болон нойрны эм, түүнчлэн антипсихотик ба нормотикууд - эдгээр эмийг зөвхөн дагалдах эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Нейролептикийг тодорхой түрэмгий санаа, бодол санаа, үйлдлүүдэд, харин сэтгэлийн тогтворжуулагчийг сэтгэлийн байдал буурах, айдас, фоби өвчний үед зааж өгдөг. Шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран эмийг 10-30 хоногийн турш тогтооно.

Сэтгэл заслын эмчилгээ

OCD-ийн сэтгэлзүйн эмчилгээний гол зорилго нь өвчтөнд өөрийн асуудал, сэтгэлийн түгшүүр, хэт автсан бодол санаа, үйлдлүүдийг даван туулах арга замыг ойлгуулах явдал юм.

"4 алхам" эмчилгээ нь өвчтөнд сэтгэлийн түгшүүрийг арилгахад тусалдаг зан үйлийг орлуулах эсвэл хялбаршуулахад суурилдаг. Өвчтөнүүд албадлагын дайралтыг юу, хэзээ өдөөж байгаагаа тодорхой мэдэж, үйлдлээ хянах ёстой.

"Бодлыг зогсоох" арга нь өвчтөнд өөрийн үйлдэл, бодлыг "гаднаас нь" зогсоож, "харах" чадварыг заадаг. Энэ нь танд айдас, буруу ойлголтын утгагүй, буруу ойлголтыг ойлгоход тусалж, тэдгээрийг хэрхэн даван туулахыг заадаг.

Гэрийн эмчилгээ

хувьд маш чухал амжилттай эмчилгээөвчтөний хамаатан садан, найз нөхдийн тусламж, дэмжлэг. Тэд өвчний шалтгаан, илрэлийг ойлгож, түүнд үймээн самуун, түгшүүрийг даван туулахад нь туслах ёстой.

Өвчтөн өөрөө өөрийн бодол санаа, үйлдлээ хянаж сурдаг бөгөөд энэ нь хийсвэр мэдрэмж төрж болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхийдэг. Үүнд татгалзах зэрэг орно Муу зуршил, стрессийн хүчин зүйлийн нөлөөллийг бууруулах, амралт, бясалгалын арга техник гэх мэт.

OCD-ийн эмчилгээ нь удаан хугацаа шаардагддаг бөгөөд өвчтөн болон түүний гэр бүлийнхэн хоёулаа урт хугацааны эмчилгээнд тааруулах шаардлагатай байдаг - нөхцөл байдлыг тогтворжуулахын тулд 2-6 сар, заримдаа илүү их хугацаа шаардагддаг. Өвчний дахилтаас зайлсхийхийн тулд та үе үе эмчид үзүүлж, эм, сэтгэлзүйн эмчилгээг давтан хийх хэрэгтэй.

Сэтгэл түгшсэн байдал, бэрхшээлээс айх, гараа олон удаа угаах нь аюултай хийсвэр өвчний хэдхэн шинж тэмдэг юм. Хэрэв OCD-ийг цаг тухайд нь оношлохгүй бол хэвийн ба хийсвэр байдлын хоорондох хагарлын шугам ангал болж хувирдаг (Латин хэлнээс obsessive - санаа, бүслэлт, албадлага - албадлага).

Обсессив-компульсив эмгэг гэж юу вэ

Аливаа зүйлийг байнга шалгах хүсэл, түгшүүр, айдас зэрэг мэдрэмж төрдөг янз бүрийн зэрэгилэрхийлэх чадвар. Обсессууд (Латин obsessio - "сөрөг утгатай санаа") тодорхой давтамжтайгаар гарч ирвэл албадлага гэж нэрлэгддэг хэвшмэл зан үйлийг өдөөж байвал эмгэг байгаа эсэх талаар ярьж болно. Сэтгэцийн хувьд OCD гэж юу вэ? Шинжлэх ухааны тодорхойлолтууд нь энэ нь невроз, невротик эсвэл мэдрэлийн эмгэгийн улмаас үүссэн хий үзэгдэлтэй холбоотой синдром гэсэн тайлбараас үүдэлтэй. сэтгэцийн эмгэг.

Айдас, хэт автсан, сэтгэлээр унасан сэтгэл санаагаар тодорхойлогддог сөрөг хүчний эсэргүүцлийн эмгэг нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Обсессив-компульсив өвчний энэхүү өвөрмөц байдал нь оношийг нэгэн зэрэг хүндрүүлж, энгийн болгодог боловч тодорхой шалгуурыг харгалзан үздэг. Снежневскийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангиллын дагуу курсын онцлог шинж чанарт үндэслэн эмгэг нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• долоо хоногоос хэдэн жил хүртэл үргэлжилдэг нэг халдлага;
• бүрэн эдгэрэх үеийг бүртгэдэг албадлагын байдал дахилт;
• шинж тэмдгүүдийн үе үе эрчимжиж буй хөгжлийн тасралтгүй динамик.

Эсрэг хүсэл тэмүүлэл

Албадан өвчинд тулгардаг хийсвэр бодлуудын дунд тухайн хүний ​​өөрийнх нь жинхэнэ хүсэл тэмүүлэлд харь байдаг бодлууд гарч ирдэг. Хүн зан чанар, хүмүүжлийн улмаас хийж чадахгүй байгаа зүйлийг хийхээс айх, жишээлбэл, шашны мөргөлийн үеэр доромжлох, эсвэл хүн хайртай хүмүүстээ хор хөнөөл учруулж болзошгүй гэж бодох - эдгээр нь эсрэг тэсрэг хүсэл тэмүүллийн шинж тэмдэг юм. Обсессив-компульсив эмгэгийн үед хохирол учруулахаас айх нь ийм бодлуудыг үүсгэсэн объектоос зайлсхийхэд хүргэдэг.

Обсессив үйлдэл

Энэ үе шатанд хийсвэр эмгэг нь тайвшралыг авчрах тодорхой үйлдлүүдийг хийх хэрэгцээгээр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ утгагүй, үндэслэлгүй албадлага (албадлага) нь нэг хэлбэрийг олж авдаг бөгөөд ийм өргөн хүрээний өөрчлөлт нь оношийг хүндрүүлдэг. Үйлдлүүд гарахын өмнө сөрөг бодол, импульсив үйлдэл үүсдэг.

Обсессив-компульсив өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн зарим нь:

• гараа байнга угаах, шүршүүрт орох, ихэвчлэн бактерийн эсрэг бодис хэрэглэдэг - энэ нь бохирдохоос айдаг;
• халдвар авахаас айх нь хүнийг хаалганы бариул, бие засах газар, угаалтуур, мөнгөтэй харьцахаас зайлсхийхэд хүргэдэг зан үйл нь аюултай шороо тээвэрлэгч болох;
• Эргэлзээний өвчин бодол санаа, үйлдэл хийх хэрэгцээ хоёрын хоорондох шугамыг давах үед унтраалга, залгуур, хаалганы түгжээг давтан (албадан) шалгах.

Обсессив-фобик эмгэгүүд

Айдас нь үндэслэлгүй ч гэсэн утгагүй байдалд хүрдэг хийсвэр бодол, үйлдлүүдийн дүр төрхийг өдөөдөг. Обсессив-фобик эмгэг ийм хэмжээнд хүрсэн түгшүүрийн төлөвийг эмчлэх боломжтой бөгөөд оновчтой эмчилгээ нь Жеффри Шварцын дөрвөн үе шаттай арга буюу гэмтлийн үйл явдал, туршлагыг даван туулах (зөөлөн эмчилгээ) гэж үздэг. Обсессив-компульсив эмгэгтэй холбоотой фобиуудын дотроос хамгийн алдартай нь клаустрофоби (хаалттай орон зайгаас айх) юм.

Обсессив зан үйл

Сөрөг бодол, мэдрэмж төрж байгаа боловч өвчтөний албадлагын өвчин нь хоёр туйлт аффектив эмгэгийн оношлогооноос хол байгаа тохиолдолд хүн obsessive хам шинжийг саармагжуулах арга замыг хайх хэрэгтэй. Сэтгэц нь утгагүй үйлдлүүд эсвэл мухар сүсэгтэй төстэй давтан албадлагын үйлдлүүдийг хийх хэрэгцээгээр илэрхийлэгддэг зарим хийсвэр зан үйлийг бүрдүүлдэг. Хүн өөрөө ийм зан үйлийг логикгүй гэж үзэж болно, гэхдээ сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгчамайг бүгдийг дахин давтахыг албаддаг.

Обсессив-компульсив эмгэг - шинж тэмдэг

Буруу эсвэл өвтгөж байна гэж ойлгогдсон хийсвэр бодол, үйлдэл нь бие махбодийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаг. Обсессив-компульсив эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь ганц бие бөгөөд янз бүрийн зэрэгтэй байж болох ч хэрэв та синдромыг үл тоомсорловол нөхцөл байдал улам дордох болно. Обсессив-компульсив невроз нь хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал дагалддаг тул та OCD-ийг оношлоход ашиглаж болох шинж тэмдгүүдийг мэдэх хэрэгтэй.

• халдварын үндэслэлгүй айдас, бохирдол, бэрхшээлээс айх айдас үүсэх;
• давтан хийсвэр үйлдэл;
• албадлагын зан байдал ( хамгаалах арга хэмжээ);
• дэг журам, тэгш хэмийг хадгалах хэт их хүсэл, цэвэр ариун байдлыг эрхэмлэх, дэгжин байдал;
• бодолд "гацах".

Хүүхдэд обсессив-компульсив эмгэг

Энэ нь насанд хүрэгчдийнхээс бага тохиолддог бөгөөд оношлогдсон үед албадлагын эмгэг нь өсвөр насныханд ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд зөвхөн бага хувь нь 7-аас доош насны хүүхдүүд байдаг. Хүйс нь хам шинжийн харагдах байдал, хөгжилд нөлөөлдөггүй бол хүүхдийн хий үзэгдэлтэй холбоотой эмгэг нь насанд хүрэгчдийн мэдрэлийн эмгэгийн гол илрэлүүдээс ялгаатай биш юм. Хэрэв эцэг эхчүүд OCD-ийн шинж тэмдгийг анзаарч чадвал эм, зан үйлийн эсвэл бүлгийн эмчилгээг ашиглан эмчилгээний төлөвлөгөөг сонгохын тулд сэтгэл засалчтай холбоо барих шаардлагатай.

Обсессив-компульсив эмгэг - шалтгаан

Синдромын цогц судалгаа, олон судалгаа хийсвэр албадлагын эмгэгийн мөн чанарын талаархи асуултанд тодорхой хариулт өгч чадаагүй байна. Хүний сайн сайхан байдалд сэтгэлзүйн хүчин зүйл (стресс, асуудал, ядаргаа) эсвэл физиологийн (химийн тэнцвэргүй байдал) нөлөөлж болно. мэдрэлийн эсүүд).

Хэрэв бид хүчин зүйлсийг илүү нарийвчлан авч үзвэл OCD-ийн шалтгаанууд дараах байдалтай байна.

1. стресстэй нөхцөл байдалэсвэл гэмтлийн үйл явдал;
2. аутоиммун урвал (үр дагавар стрептококкийн халдвар);
3. генетик (Tourette-ийн хам шинж);
4. тархины биохимийн үйл ажиллагааг тасалдуулах (глутамат, серотонины идэвхжил буурах).

Обсессив-албадлагын эмгэг - эмчилгээ

Практикт бүрэн сэргээхҮүнийг үгүйсгэх аргагүй, гэхдээ хий үзэгдэлтэй мэдрэлийн өвчнөөс ангижрахын тулд урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай болно. OCD-ийг хэрхэн эмчлэх вэ? Обсессив-компульсив эмгэгийн эмчилгээг аргын дараалсан эсвэл зэрэгцээ ашиглах замаар цогц байдлаар хийдэг. Хүнд хэлбэрийн OCD-ийн албадлагын хувийн эмгэгийг шаарддаг эмийн эмчилгэээсвэл биологийн эмчилгээ, хөнгөн тохиолдолд дараах аргуудыг хэрэглэнэ. Энэ:

• Сэтгэл заслын эмчилгээ. Психоаналитик сэтгэлзүйн эмчилгээ нь албадлагын эмгэгийн зарим асуудлыг даван туулахад тусалдаг: стрессийн үед зан төлөвийг тохируулах (өртөх, сэрэмжлүүлэх арга), тайвшруулах арга техникийг заах. Обсессив-компульсив эмгэгийн сэтгэц сурган хүмүүжүүлэх эмчилгээ нь заримдаа гэр бүлийн эмчилгээг зааж өгдөг үйлдэл, бодол санаа, шалтгааныг олж тогтооход чиглэгдэх ёстой.
• Амьдралын хэв маягийг засах. Хоолны дэглэмийг заавал хянах, ялангуяа хоолны дэглэмийн албадлагын эмгэг, муу зуршлаас ангижрах, нийгэмд дасан зохицох эсвэл мэргэжлийн дасан зохицох.
• Гэрийн физик эмчилгээ. Жилийн аль ч үед хатуурах, усанд сэлэх далайн ус, халуун усанд орох дундаж хугацааба дараа нь арчих.

OCD-ийн эмийн эмчилгээ

Хэзээ заавал байх ёстой зүйл цогц эмчилгээ, мэргэжилтэнээс болгоомжтой хандах шаардлагатай. Эмийн амжилт OCD эмчилгээ-тай холбогдсон зөв сонголтшинж тэмдгийг хурцатгах эм, хэрэглэх хугацаа, тун. Эмийн эмчилгээ нь нэг эсвэл өөр бүлгийн эмийг зааж өгөх боломжийг олгодог бөгөөд өвчтөнийг сэргээхэд сэтгэлзүйн эмч ашиглаж болох хамгийн түгээмэл жишээ бол:

• антидепрессантууд (Пароксетин, Сертралин, Циталопрам, Эскиталопрам, Флувоксамин, Флуоксетин);
• хэвийн бус антипсихотик эм (Рисперидон);
• сэтгэлийн тогтворжуулагч (Нормотим, Лити карбонат);
• тайвшруулах эм (Диазепам, Клоназепам).

Видео: Обсессив-компульсив эмгэг