Биеийн үйл ажиллагаа нь гол эрхтэн болох зүрхгүйгээр боломжгүй юм. Энэ нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - цусыг бие махбодид шахаж, бүх дотоод эрхтнүүдийн урсгалыг хангаж, цусны урсгалаар дамжуулан шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг нэгэн зэрэг хүргэдэг. Олон хүмүүс зүрхний ажил, бүтцийг маш сайн мэддэг бөгөөд түүний байршлыг хамгийн их нарийвчлалтайгаар зааж чаддаггүй; дүрмээр бол энэ нь "цээжинд" байрладаг гэсэн ерөнхий ойлголттой холбоотой юм. Биеийн үйл ажиллагаа, зүрх хэрхэн ажилладаг, ямар өвчинд өртөмтгий, тэдгээрийг хэрхэн эмчлэх талаар мэдэхийн тулд түүний бүтэц, үе шат, цус шахах мөчлөгийг мэдэх шаардлагатай. Энэ мэдээлэл зөвхөн хэрэг болно гэж бодох нь тэнэг хэрэг юм эмнэлгийн ажилчид, энэ нь энгийн хүмүүст ашигтай байх болно, зарим тохиолдолд энэ нь хүний ​​амийг аврахад тусалдаг.

Зүрхний байрлал, үйл ажиллагаа

Зүрх бол чухал эрхтэнуушигны хооронд цээжний төвд байрладаг, зүүн тийш бага зэрэг шилжсэн хүн. Онцгой тохиолдолд, хүний ​​биеийн толин тусгал бүтэцтэй үед баруун талд байрлаж болно. Үндсэндээ энэ нь агшилтын замаар биеийн цусны эргэлтийг хэвийн байлгадаг булчин юм. Зүрх нь конус хэлбэртэй, эрхтэний дундаж жин 250-300 грамм, хэмжээ нь 10-15 см өндөр, суурь нь 9-10 см байдаг.

Зүрхний үйл ажиллагаа

Цус шахах нь зүрхний гол үүрэг юм. Цэнэглэхийн тулд энэ процесс тасралтгүй явагдах ёстой дотоод эрхтнүүдхүчилтөрөгч ба шим тэжээл.
Зүрхний булчингийн ажил нь хоёр үе шатаас бүрдэнэ.

• Диастол бол зүрхийг тайвшруулах явдал юм. Энэ үе шатанд цус орж ирдэг зүүн тосгуурмөн митрал нүхээр дамжин ховдол руу урсдаг.
• Систол нь зүрхний агшилт бөгөөд цусны гол судас руу урсаж, бүх биед тархаж, хүчилтөрөгчийг дотоод эрхтнүүдэд хүргэдэг.

Зүрхний мөчлөг нь дараах үе шатуудыг агуулдаг: 0.1 секунд үргэлжилдэг тосгуурын агшилт, ховдол (үргэлжлэх хугацаа 0.3 секунд) ба тэдгээрийн амралт.

Зүрх нь цусны эргэлтийн хоёр тойргийг явуулдаг.

• Жижиг - баруун ховдолоос эхэлж, зүүн тосгуурт төгсдөг. Энэ эргэлт нь уушигны цулцангийн хэвийн хийн солилцоог хариуцдаг.
• Том - тойрог нь зүүн ховдолоос эхэлж, баруун тосгуурт төгсдөг. Гол үүрэг нь бүх дотоод эрхтэнд цусны урсгалыг хангах явдал юм.

Зүрхэнд цус хэрхэн эргэлддэг вэ?

• Судаснаас цус өндөр агуулгатайнүүрстөрөгчийн давхар исэл нь хөндийн вен рүү ордог.
• Энэ нь венийн амнаас урсдаг баруун тосгуур, дараа нь баруун ховдол руу орно.
• Цус уушигны их бие рүү орж, уушгинд дамждаг. Энд хүчилтөрөгчөөр баяжуулж, артери болдог.
• Артерийн судсаар дамжин уушигнаас цус нь зүрх рүү буцаж ирдэг - зүүн тосгуур ба зүүн ховдол.
• Зүрхнээс цус нь аорт (том судас) руу орж, тэндээс жижиг судаснуудад тархаж, бүх биед тархдаг.

Зүрхний анатомийн бүтэц

Зүрх бол гадна талаасаа перикардиар хүрээлэгдсэн булчинлаг эрхтэн юм. Хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн хоорондох хөндий нь шингэнээр дүүрсэн бөгөөд энэ нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - зүрхний булчингийн үрэлтийг бууруулж, чийгшүүлэхийг баталгаажуулдаг. Перикарди нь эпикарди, миокарди, эндокарди гэсэн гурван давхаргаас бүрдэнэ.

Зүрх нь өөрөө хоёр тосгуур, хоёр ховдол гэсэн 4 хэсгээс бүрдэнэ. Зүүн ховдол ба тосгуур нь цусны эргэлтийг хангадаг артерийн цус, хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан зүрхний баруун тал нь венийн судсыг шахахад тусалдаг. Зүрхэнд ороход цус нь тосгуурт хуримтлагдаж, шаардлагатай хэмжээнд хүрсний дараа ховдол руу чиглэгддэг.

Бүх хэсгүүд нь хавхлагаар тусгаарлагдсан байдаг - зүүн талд митрал, баруун талд трикуспид. Тэдний гол зорилго нь цусны урсгалыг нэг чиглэлд - тосгуураас ховдол руу чиглүүлэх явдал юм.

Зүрхний хэвийн үйл ажиллагааны үед баруун, зүүн хэсэг нь хоорондоо харьцдаггүй. Эмгэг судлалын хөгжилд (дүрмээр бол энэ нь төрөлхийн гажигзүрх) цоорхойнууд таславчуудад үлдэж болно. Энэ тохиолдолд зүрхний булчингийн агшилтын үед нэг талаас цус нөгөө рүү орж болно.

Зүрхний өвчин

Зүрхний өвчин сүүлийн хэдэн арван жилд хүмүүст улам бүр нөлөөлж байна. Энэ нь амьдралын чанар муутай холбоотой, хоол тэжээлийн дутагдал, суурин амьдралын хэв маяг болон их хэмжээнийДэлхий дээрх хоёр дахь хүн бүрт байдаг хортой донтолт. Ахмад настнууд зүрхний өвчин тусах магадлал өндөр байдаг. Энэ нь булчингийн бие махбодийн ядаргаа, цусны өтгөрөлт, бие махбод дахь бүх үйл явц удааширч, бусад эмгэгүүд байгаатай холбоотой юм. хавсарсан өвчин. Статистикийн мэдээгээр зүрхний өвчин хамгийн их байдаг нийтлэг шалтгаануудүхлийн. Бүх өвчнийг гурван бүлэгт хуваадаг бөгөөд энэ нь эрхтэний аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамааран судас, хавхлага, мембраны эд юм.

Хамгийн алдартай зүрхний өвчинг авч үзье.

Зүрхний өвчний эмчилгээ

Тэрээр зүрхний өвчнийг эмчилдэг. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч өвчтөнд нарийн шинжилгээ хийдэг бөгөөд үүнд ерөнхий болон Холтер ЭКГ болон бусад судалгаа орно.

Зөвхөн дараа нь бүрэн оношлогоооношийг тавьж, эмчилгээг тогтооно. Зүрхний өвчнийг эмчлэх үндсэн аргууд:

• Консерватив эмчилгээ: бие махбодийн болон сэтгэл санааны амар амгаланг хадгалах, жороор авах эм, зохистой хооллолтын зохицуулалт.
• Эмийн эмчилгээг аливаа өвчинд хэрэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд муу холестерин, цус шингэрүүлэгч (ялангуяа хөгшрөлтийн үед), ингибиторууд болон бусад олон эмийг оношлохоос хамааран бууруулах зорилгоор эмийг тогтоодог.
• Консерватив аргуудыг ашиглан хүссэн үр дүнд хүрэх боломжгүй бол мэс заслын оролцоог хийдэг, жишээлбэл, зүрхний аппарат шаардлагатай бол зүрхний хэсгүүдийн хоорондох нүхийг засах шаардлагатай эсвэл өвчтөнд эрхтэн шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг.

Зүрхний өвчний оношлогоо, эмчилгээг зөвхөн эмч (ерөнхий эмч, зүрх судасны эмч, зүрхний мэс засалч) хийх ёстой. Өөртөө эм хийхийг хатуу хориглоно - дотор хамгийн сайн тохиолдолЭнэ нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчрахгүй, хамгийн муу нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, олон тооны хүндрэлд хүргэх болно.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Эрүүл зүрх бол маш сайн эрүүл мэнд, биеийн хэвийн үйл ажиллагааны түлхүүр юм. Зүрхний өвчин тусах эрсдлийг бууруулахын тулд үүнийг зөв арчлах нь маш чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд эмчийн энгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөд хангалттай.

Зүрх бол бие махбод дахь цусыг эргэлдүүлдэг чухал эрхтэн юм. Түүний эрүүл мэнд, хэвийн үйл ажиллагааг хангах нь туйлын чухал юм. Зүрх сэтгэлдээ анхаарал тавьснаар та урт удаан, эрүүл амьдрах болно.

Зүрхний анатоми ба физиологи: бүтэц, үүрэг, гемодинамик, зүрхний мөчлөг, морфологи

Аливаа организмын зүрхний бүтэц нь олон онцлог шинж чанартай байдаг. Филогенезийн явцад, өөрөөр хэлбэл амьд организм илүү төвөгтэй болж хувирах явцад шувууд, амьтан, хүний ​​зүрх нь загасны хоёр танхим, хоёр нутагтан амьтдын гурван камерын оронд дөрвөн танхимтай болдог. Энэ нарийн төвөгтэй бүтэцартери болон салгахад хамгийн тохиромжтой венийн цус. Нэмж дурдахад, хүний ​​зүрхний анатоми нь олон жижиг нарийн ширийн зүйлийг агуулдаг бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн хатуу тодорхой үүргийг гүйцэтгэдэг.

Зүрх нь эрхтэн шиг

Тиймээс зүрх нь тодорхой булчингийн эдээс бүрдэх хөндий эрхтэн бөгөөд моторын үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг. Зүрх нь дотор байрладаг цээжөвчүүний ард, зүүн талд илүү, ба уртааш тэнхлэгЭнэ нь урагш, зүүн, доош чиглэсэн байдаг. Урд талд нь зүрх нь уушигтай хиллэдэг бөгөөд тэдгээрийг бараг бүхэлд нь бүрхэж, дотроос нь цээжтэй шууд зэргэлдээх жижиг хэсгийг л үлдээдэг. Энэ хэсгийн хил хязгаарыг зүрхний үнэмлэхүй уйтгартай гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийг товших замаар тодорхойлж болно. цээжний хана ().

Ердийн үндсэн хуультай хүмүүсийн зүрх нь хагас хэвтээ байрлалтай байдаг цээжний хөндий, астеник үндсэн хуультай хүмүүст (нимгэн ба өндөр) - бараг босоо, гиперстеник (өтгөн, өтгөн, том хэмжээтэй) булчингийн масс) - бараг хэвтээ.

зүрхний байрлал

Зүрхний арын хана нь улаан хоолойтой зэргэлдээ, том хэмжээтэй байдаг гол судаснууд(Хэнд цээжний бүсаорт, доод венийн хөндий рүү). Зүрхний доод хэсэг нь диафрагм дээр байрладаг.

зүрхний гадаад бүтэц

Насны онцлог

Хүний зүрх нь умайн доторх үеийн гурав дахь долоо хоногт үүсч эхэлдэг бөгөөд жирэмсний бүх хугацаанд үргэлжилж, нэг камертай хөндийгөөс дөрвөн камертай зүрх хүртэл үе шат дамждаг.

умайд зүрхний хөгжил

Дөрвөн танхим (хоёр тосгуур, хоёр ховдол) үүсэх нь жирэмсний эхний хоёр сард аль хэдийн тохиолддог. Хамгийн жижиг бүтэц нь төрөх үед бүрэн үүсдэг. Эхний хоёр сард үр хөврөлийн зүрх хамгийн эмзэг байдаг сөрөг нөлөөжирэмсэн эхийн зарим хүчин зүйл.

Ургийн зүрх нь бүх биеийнхээ цусны урсгалд оролцдог боловч цусны эргэлтийн тойрогт ялгаатай байдаг - урагт хараахан өөрийн гэсэн зүрх байхгүй байна. уушигаар амьсгалах, мөн энэ нь ихэсийн цусаар "амьсгадаг". Төрөхөөс өмнө уушигны цусны урсгалыг цусны эргэлтээс "унтраах" ургийн зүрхэнд зарим нүх байдаг. Төрөх үед нярайн анхны хашгирах чимээ дагалдаж, улмаар цээжний дотоод даралт, хүүхдийн зүрхэнд даралт ихсэх үед эдгээр нүхнүүд хаагддаг. Гэхдээ энэ нь үргэлж тохиолддоггүй бөгөөд жишээлбэл, хүүхдэд эдгээр нь хэвээр байж болно (тосгуурын таславчийн гажиг гэх мэт согогтой андуурч болохгүй). Цонх нээхзүрхний гажиг биш бөгөөд дараа нь хүүхэд өсч томрох тусам эдгэрдэг.

төрөхөөс өмнө болон дараа нь зүрхний гемодинамик

Шинээр төрсөн хүүхдийн зүрх нь дугуй хэлбэртэй, хэмжээ нь 3-4 см урт, 3-3.5 см өргөн байдаг. Хүүхдийн амьдралын эхний жилд зүрх нь өргөнөөсөө илүү урт, хэмжээгээрээ ихээхэн хэмжээгээр нэмэгддэг. Шинээр төрсөн хүүхдийн зүрхний жин ойролцоогоор 25-30 грамм байдаг.

Хүүхэд өсч, хөгжихийн хэрээр зүрх нь заримдаа наснаасаа хамааран бие махбодийн хөгжлөөс хамаагүй түрүүлж ургадаг. 15 нас хүрэхэд зүрхний масс бараг арав дахин нэмэгдэж, түүний хэмжээ тав дахин нэмэгддэг. Зүрх нь таван нас хүртлээ, дараа нь бэлгийн бойжилтын үед хамгийн хурдан ургадаг.

Насанд хүрсэн хүний ​​зүрхний хэмжээ 11-14 см урт, 8-10 см өргөн байдаг. Хүн бүрийн зүрхний хэмжээ нь зангидсан нударганы хэмжээтэй тохирдог гэдэгт олон хүн зөв итгэдэг. Эмэгтэйчүүдийн зүрхний жин 200 орчим грамм, эрэгтэйчүүдэд 300-350 грамм байдаг.

25 наснаас хойш зүрхний хавхлагыг бүрдүүлдэг зүрхний холбогч эдэд өөрчлөлт гарч эхэлдэг. Тэдний уян хатан байдал нь хүүхэд, өсвөр насныхтай адил байхаа больсон бөгөөд ирмэг нь тэгш бус болж магадгүй юм. Хүн өсч томрох тусам зүрхний бүх бүтэц, түүнчлэн түүнийг тэжээж буй судаснуудад (титэм артери) өөрчлөлтүүд үүсдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь зүрхний олон өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Зүрхний анатомийн болон үйл ажиллагааны онцлог

Анатомийн хувьд зүрх нь таславч, хавхлагаар дөрвөн камерт хуваагддаг эрхтэн юм. "Дээд" хоёрыг тосгуур (тосгуур), "доод" хоёрыг ховдол (ховдол) гэж нэрлэдэг. Баруун болон зүүн тосгуурын хооронд тосгуур хоорондын таславч, ховдолын хооронд ховдол хоорондын таславч байдаг. Ихэвчлэн эдгээр таславчуудад нүх байдаггүй. Хэрэв нүх байгаа бол энэ нь артерийн болон венийн цус холилдож, улмаар олон эрхтэн, эд эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Ийм цоорхойг таславчийн гажиг гэж нэрлэдэг бөгөөд дараах байдлаар ангилдаг.

зүрхний тасалгааны үндсэн бүтэц

Дээд ба доод танхимуудын хоорондох хил нь атриовентрикуляр нүх юм - зүүн тал нь митрал хавхлагын хуудаснуудаар бүрхэгдсэн, баруун тал нь трикуспид хавхлагын навчаар бүрхэгдсэн байдаг. Хуваалтуудын бүрэн бүтэн байдал ба зөв ажилХавхлагын хуудас нь зүрхэнд цусны урсгал холилдохоос сэргийлж, нэг чиглэлтэй цусны урсгалыг тодорхой болгоно.

Тосгуур ба ховдол нь өөр өөр байдаг - тосгуур нь ховдолоос бага, нимгэн ханатай байдаг. Тиймээс тосгуурын хана нь ердөө гурван миллиметр, баруун ховдолын хана нь 0.5 см, зүүн талын хана нь 1.5 см орчим байдаг.

Тосгуур нь чих гэж нэрлэгддэг жижиг төсөөлөлтэй байдаг. Тэд тосгуурын хөндийд цусыг илүү сайн шахах бага зэрэг сорох функцтэй байдаг. Кава венийн ам нь түүний хавсралтын ойролцоо баруун тосгуур руу урсдаг бөгөөд уушигны дөрвөн (бага тав) судлууд зүүн тосгуур руу урсдаг. Баруун талын уушигны артери (ихэвчлэн уушигны их бие гэж нэрлэдэг), зүүн талд нь аортын булцуу нь ховдолоос салдаг.

зүрх ба түүний судасны бүтэц

Дотор талаас нь харахад зүрхний дээд ба доод танхимууд нь мөн өөр өөр бөгөөд өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Тосгуурын гадаргуу нь ховдолоос илүү гөлгөр байдаг. Нимгэн холбогч эдийн хавхлагууд нь тосгуур ба ховдолын хоорондох хавхлагын цагирагаас үүсдэг - зүүн талд хоёр талт (митрал), баруун талд нь гурван булчин (трикуспид). Хавхлагын нөгөө ирмэг нь ховдолын дотор тал руу чиглэнэ. Гэвч тэдгээр нь чөлөөтэй унждаггүйн тулд хөвч гэж нэрлэгддэг нимгэн шөрмөсний утаснуудаар бэхлэгддэг. Эдгээр нь пүрштэй адил бөгөөд хавхлагын хаалт хаагдах үед сунадаг бөгөөд хавхлагын хаалт нээгдэхэд шахдаг. Chordae нь ховдолын хананаас үүссэн папилляр булчингаас үүсдэг - гурав нь баруун талд, хоёр нь зүүн ховдолд байдаг. Ийм учраас ховдолын хөндий нь тэгш бус, бөөгнөрсөн дотоод гадаргуутай байдаг.

Тосгуур ба ховдолын үйл ажиллагаа ч өөр өөр байдаг. Тосгуур нь цусыг том, урт судаснууд руу биш харин ховдол руу шахах шаардлагатай байдаг тул булчингийн эд эсээс бага эсэргүүцэлтэй тулгардаг тул тосгуур нь жижиг хэмжээтэй, хана нь ховдолынхоос нимгэн байдаг. . Ховдолууд цусыг аорт (зүүн) болон уушигны артери (баруун) руу шахдаг. Уламжлал ёсоор зүрх нь баруун, зүүн хоёр хэсэгт хуваагддаг. Баруун тал нь зөвхөн венийн цус, зүүн тал нь артерийн цусны урсгалд үйлчилдэг. Схемийн хувьд "баруун зүрх" -ийг цэнхэр өнгөөр, "зүүн зүрх" -ийг улаанаар тэмдэглэв. Ер нь эдгээр урсгалууд хэзээ ч холилддоггүй.

зүрхний гемодинамик

Нэг зүрхний мөчлөгойролцоогоор 1 секунд үргэлжлэх ба дараах байдлаар гүйцэтгэнэ. Одоогийн байдлаар тосгуур нь цусаар дүүрч, хана нь суларч, тосгуурын диастоли үүсдэг. Венийн хөндий ба уушигны венийн хавхлагууд нээлттэй байна. Tricuspid ба митрал хавхлага s хаалттай байна. Дараа нь тосгуурын хана чангарч, цусыг ховдол руу түлхэж, трикуспид ба митрал хавхлагууд нээлттэй байна. Энэ мөчид тосгуурын систолын (агшилт), ховдолын диастолын (тайвшрал) үүсдэг. Ховдол цусыг хүлээн авсны дараа трикуспид ба митрал хавхлагууд хаагдаж, аортын болон уушигны хавхлагууд нээгддэг. Дараа нь ховдолын агшилт (ховдолын систол), тосгуур дахин цусаар дүүрдэг. Зүрхний ерөнхий диастол эхэлдэг.

зүрхний мөчлөг

Зүрхний гол үүрэг нь шахах, өөрөөр хэлбэл цусны тодорхой хэмжээг аорт руу шахаж, цусыг хамгийн алслагдсан эрхтнүүд болон биеийн хамгийн жижиг эсүүдэд хүргэдэг. Түүгээр ч зогсохгүй хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн өндөр агууламжтай артерийн цус нь аорт руу шахагдаж, уушигны судаснуудаас зүрхний зүүн хагаст ордог (уушигны судсаар дамжин зүрх рүү урсдаг).

Хүчилтөрөгч болон бусад бодис багатай венийн цус нь венийн хөндийн системээс бүх эс, эрхтнүүдээс цуглуулж, дээд ба доод хөндийн венийн судасны баруун тал руу урсдаг. Дараа нь уушигны цулцангийн хийн солилцоог явуулж, хүчилтөрөгчөөр баяжуулахын тулд венийн цусыг баруун ховдолоос уушигны артери руу, дараа нь уушигны судаснууд руу шахдаг. Уушигны артерийн цус нь уушигны венул ба венийн судсанд хуримтлагдаж, зүрхний зүүн тал руу (зүүн тосгуур) дахин урсдаг. Тиймээс зүрх нь минутанд 60-80 цохилтын давтамжтайгаар бие махбодид цусыг тогтмол шахдаг. Эдгээр үйл явц нь үзэл баримтлалаар тодорхойлогддог "Цусны эргэлтийн тойрог".Тэдгээрийн хоёр нь жижиг, том:

• Жижиг тойрогҮүнд: баруун тосгуураас венийн цусны урсгалыг гурвалсан хавхлагаар дамжуулан баруун ховдол руу - дараа нь уушигны артери руу - дараа нь уушигны артери руу - уушигны цулцангийн цусыг хүчилтөрөгчөөр хангах - артерийн цусны урсгалыг уушигны хамгийн жижиг судлууд руу урсгана. уушиг - уушигны судлууд руу - зүүн тосгуур руу.
• Том тойрогҮүнд: зүүн тосгуураас артерийн цусны урсгалыг митрал хавхлагаар зүүн ховдол руу - аортоор дамжин бүх эрхтнүүдийн артерийн давхарга руу - эд, эрхтэнд хийн солилцоо хийсний дараа цус венийн судас болдог (нүүрстөрөгчийн давхар ислийн өндөр агууламжтай). хүчилтөрөгчийн оронд) - дараа нь эрхтнүүдийн венийн орон руу - хөндий системийн судлууд руу - баруун тосгуур руу.

эргэлтийн тойрог

Видео: зүрхний анатоми ба зүрхний мөчлөгийн товч

Зүрхний морфологийн онцлог

Хэрэв та зүрхний хэсгүүдийг микроскопоор шалгаж үзвэл өөр ямар ч эрхтэнд байдаггүй тусгай төрлийн булчинг харж болно. Энэ нь судалтай булчингийн нэг төрөл боловч энгийн араг ясны булчин болон дотоод эрхтнийг бүрхсэн булчингуудаас гистологийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг. Зүрхний булчин буюу миокардийн гол үүрэг нь бүхэл бүтэн организмын амин чухал үйл ажиллагааны үндэс суурийг бүрдүүлдэг зүрхний хамгийн чухал чадварыг хангах явдал юм. Энэ бол гэрээ хийх чадвар, эсвэл агшилтын чадвар.

Зүрхний булчингийн утаснууд синхроноор агшихын тулд утаснуудыг өдөөдөг цахилгаан дохиог тэдэнд өгөх ёстой. Энэ бол зүрхний өөр нэг чадвар юм – .

Зүрх нь бие даан цахилгаан үүсгэдэг тул дамжуулалт ба агшилт боломжтой байдаг. Функцийн өгөгдөл (автоматизм ба өдөөх чадвар)дамжуулагч системийн салшгүй хэсэг болох тусгай утаснуудаар хангагдсан байдаг. Сүүлийнх нь синусын зангилаа, атриовентрикуляр зангилаа, түүний багц (баруун ба зүүн хоёр хөлтэй), түүнчлэн Пуркинже утаснуудын цахилгаан идэвхтэй эсүүдээр төлөөлдөг. Өвчтөний миокардийн гэмтэл эдгээр утаснуудад нөлөөлдөг тохиолдолд тэдгээр нь хөгждөг, өөрөөр нэрлэдэг.

зүрхний мөчлөг

Ихэвчлэн цахилгаан импульс нь баруун тосгуурын хавсралтын хэсэгт байрлах синусын зангилааны эсүүдээс үүсдэг. Богино хугацаанд (ойролцоогоор хагас миллисекунд) импульс нь тосгуурын миокарди даяар тархаж, дараа нь атриовентрикуляр уулзварын эсүүдэд ордог. Дүрмээр бол дохиог AV зангилаа руу гурван үндсэн замаар дамжуулдаг - Венкенбах, Торел, Бахманн багцууд. AV зангилааны эсүүдэд импульс дамжуулах хугацаа 20-80 миллисекунд хүртэл нэмэгдэж, дараа нь импульс нь түүний багцын баруун ба зүүн мөчрөөр (түүнчлэн зүүн мөчрийн урд ба хойд мөчрөөр) дамждаг. Пуркинже утаснууд, эцэст нь ажиллаж буй миокардид. Бүх зам дагуу импульс дамжуулах давтамж нь зүрхний цохилттой тэнцүү бөгөөд минутанд 55-80 импульс байдаг.

Тиймээс миокарди буюу зүрхний булчин нь зүрхний хананы дунд давхарга юм. Дотор ба гадна мембран нь холбогч эд бөгөөд эндокарди ба эпикарди гэж нэрлэгддэг. Сүүлийн давхарга нь перикардийн уут буюу зүрхний "цамц"-ын нэг хэсэг юм. Зүрхний агшилтын үед перикардийн давхаргыг илүү сайн гулсуулахын тулд перикардийн дотоод давхарга ба эпикардийн хооронд маш бага хэмжээний шингэнээр дүүрсэн хөндий үүсдэг. Ихэвчлэн шингэний хэмжээ 50 мл хүртэл байдаг бөгөөд энэ хэмжээнээс хэтрэх нь перикардитыг илтгэнэ.

зүрхний хана ба мембраны бүтэц

Цусны хангамж ба зүрхний иннерваци

Хэдийгээр зүрх нь бүх биеийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангадаг шахуурга боловч өөрөө артерийн цус хэрэгтэй. Үүнтэй холбоотойгоор зүрхний бүх хана нь сайн хөгжсөн артерийн сүлжээтэй байдаг бөгөөд энэ нь титэм (титэм) артерийн салаагаар илэрхийлэгддэг. Баруун ба зүүн талын ам титэм артериудЭдгээр нь аортын үндэснээс үүсдэг бөгөөд зүрхний хананы зузаан руу нэвчсэн салбаруудад хуваагддаг. Хэрэв эдгээр чухал судаснууд цусны бүлэгнэл, атеросклерозын товруугаар бөглөрвөл өвчтөн хөгжиж, эрхтэн нь үүргээ бүрэн гүйцэтгэх боломжгүй болно.

зүрхний булчинг цусаар хангадаг титэм артерийн байрлал (миокарди)

Зүрхний цохилтын давтамж, хүч нь хамгийн чухал мэдрэлийн дамжуулагчаас тархсан мэдрэлийн утаснаас хамаардаг. вагус мэдрэлболон симпатик их бие. Эхний утаснууд нь хэмнэлийн давтамжийг удаашруулах чадвартай, сүүлийнх нь зүрхний цохилтын давтамж, хүчийг нэмэгдүүлэх чадвартай, өөрөөр хэлбэл адреналин шиг ажилладаг.

зүрхний иннерваци

Эцэст нь хэлэхэд зүрхний анатоми нь бие даасан өвчтөнд ямар нэгэн хазайлттай байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр зүрх судасны тогтолцоог хамгийн их мэдээлэлтэй дүрсэлж чадах үзлэг хийсний дараа зөвхөн эмч л хүний ​​​​хэвлэл, эмгэгийг тодорхойлж чадна.

Видео: зүрхний анатомийн лекц

Зүрхийг бидний биеийн "мотор" гэж нэрлэдэг. Түүний зөв ба эрүүл ажилсудаснуудтай хамт бүрдүүлдэг системийн нэг хэсэг нь энэ бол амьдрал юм.

Биологи гэх мэт хичээл гарч ирэхэд бид энэ бүхний талаархи мэдлэгийн үндсэн хэсгийг сургуульд буцаан авдаг. Зүрхний бүтэц, түүний үйл ажиллагааны талаархи мэдээлэл, үйл ажиллагааны механизм, өвчин эмгэг, эмгэг, түүнчлэн бусад олон зүйл - энэ нь зөвхөн ирээдүйн эмч нарт төдийгүй өдөр тутмын амьдралд хэрэгтэй зүйл юм.

Хүний зүрх ба судасны систем: утга

Биеийн амин чухал үйл ажиллагаа нь хүчилтөрөгч, шим тэжээл, усыг биеийн эд эсэд тасралтгүй нийлүүлж, улмаар бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулах замаар л боломжтой юм. Судасаар эргэлдэж буй цус нь янз бүрийн нэгдлүүдийн нэг эрхтэнээс нөгөөд шилжих хөдөлгөөнийг дэмждэг. Түүний хоёр дахь чухал үүрэг бол биеийн терморегуляци юм. Сүүлийнх нь жигд ажиллахын тулд байгаль нь зүрх судасны системийг тусгай системээр хангасан. Үүний гол үүрэг нь цусны судасны хаалттай системээр дамжуулан цусыг байнга хөдөлгөх явдал юм. Энэ нь голчлон зүрхний ажлаар хангадаг. Дараа нь бид энэ булчингийн эрхтэний бүтэц, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг илүү нарийвчлан авч үзэх болно: тосгуур ба ховдол, зүрхний хана (миокарди, эпикарди, эндокарди).

Зүрхний ерөнхий анатоми

Хэлбэр ба бүтцийг судалдаг шинжлэх ухаан Хүний биеФило- ба онтогенетикийн хөгжил, үйл ажиллагаа, хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдлын нөлөөгөөр үүнийг анатоми гэж нэрлэдэг. Хүний зүрх нь булчинлаг эрхтэн бөгөөд дотроосоо хөндий, дөрвөн камерт (баруун, зүүн ховдол, тосгуур) хуваагддаг. Эрүүл хүний ​​​​ жин нь 250-360 грамм хооронд хэлбэлздэг бөгөөд биеийн хэмжээ, нас, тулгарч буй асуудлын түвшнээс шууд хамаардаг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Зүрх нь хэмнэлтэй агшилтаар (систол) цусыг артериудад "шахдаг". IN тайван байдалТэдний давтамж минутанд 60-80 байна. Цаашид тайвширч (диастол) судаснаас цус авдаг. Зүрхний бүтэц, үйл ажиллагаа нь ийм эрхтэнийг ихэвчлэн шахуурга гэж нэрлэдэг. Түүний хэлбэр нь конус хэлбэртэй байдаг. Түүний өргөссөн дээд хэсгийг ихэвчлэн суурь гэж нэрлэдэг ба доод нарийссан хэсгийг орой гэж нэрлэдэг. Гадаргууг хоёр хэсэгт хуваана.

• бага зэрэг гүдгэр урд (өвчин хавирга);
• хавтгайрсан арын (диафрагматик).

Мөн хоёр ирмэг байдаг: баруун тийшээ үзүүртэй, зүүн талдаа. Зүрхний гадаргуу дээр түүний дотоод хөндийн тоймтой давхцдаг ховилууд байдаг. Тэд агуулдаг өөхний эд. Суурь руу ойртох нь ховдол ба тосгуурын хоорондох хил хязгаарыг тэмдэглэдэг титэм судасны ховил гэж нэрлэгддэг. Энэ нь мөн ижил нэртэй (короноид) хүлээн авдаг цусны судсыг агуулдаг.

Зүрхний топографи

Зүрх нь өвчүүний ард байрладаг бөгөөд дунд хэсгийн эрхтнүүдэд хамаардаг. Энэ нь перикардийн уут (перикарди) -аар хүрээлэгдсэн бөгөөд түүний дотоод эрхтний давхарга (эпикарди) нь том судсаар дамжин париетал давхарга руу ордог. Тэдгээрийн хооронд тодорхой хэмжээний сероз шингэн (ойролцоогоор 20 мл) агуулсан хаалттай хөндий байдаг. Перикарди нь уян харимхай ба коллаген утаснуудаас тогтсон бараг сунадаггүй мембран юм.

Түүний дотоод гадаргуу нь нэг давхаргат хавтгай хучуур эдээр (мезотели) бүрхэгдсэн байдаг. Энэ нь бие биетэйгээ харьцуулахад эпикарди ба перикардийн гулсалтыг хөнгөвчилдөг. Перикардийн уут нь урд талдаа өвчүүний яс, хавирганы мөгөөрстэй, хажуу талдаа париетал гялтангийн хэсгүүдтэй холбогддог; Энэ нь арын аорт, улаан хоолой, азигос судалтай хүрч, түүний доор диафрагмтай нягт нийлдэг. Зүрх ба цусны судасны анатоми нь нэг бүтэн юм. Юуны өмнө үүнийг бүтцээс харж болно. Тиймээс перикарди нь зөвхөн зүрхийг төдийгүй эхний хэсгүүдийг бүрхдэг том хөлөг онгоцууд, түүнээс (аорт, уушигны их бие, доод ба дээд венийн хөндийн хэсэг, түүнчлэн уушигны судлууд) сунадаг. Тэр үүнийг тэдэн дээр бэхжүүлдэг.

Насанд хүрсэн хүний ​​зүрхний хагас нь тасралтгүй уртааш таславчаар тусгаарлагддаг. Интератриал ба ховдол хоорондын гэсэн хоёр хэсгийг ялгах нь заншилтай байдаг.

Баруун тосгуур

Энэ нь шоо хэлбэртэй төстэй хэлбэртэй, гурвалжин цухуйсан хэлбэрийн нэмэлт, нэлээд том хөндий (баруун чих гэж нэрлэдэг) юм. Зүүн тосгуураас тусгаарлах таславч дээр зууван фосса тод харагдаж байна. Энэ нь нимгэн мембранаар хучигдсан байдаг. Энэ бол ургийн хоёр тосгуур хоорондоо холбогддог хэт том өндгөвчний нүхний үлдэгдэл юм. Түүний зүрхний анатоми нь насанд хүрсэн хүнийхээс арай өөр юм. Үүнээс гадна баруун тосгуур нь доод ба дээд венийн хөндий гэсэн хоёр нүхтэй байдаг. Эхнийх нь доод ирмэгийн дагуу хагас сарны нугалаа (давхарга) байдаг бөгөөд энэ нь жижиг, тогтворгүй байдаг. Урагт (үр хөврөл) цусыг дамжуулдаг зууван нүхбаруун талаас зүүн тосгуур руу.

Баруун ховдол

Энэ нь зүүн ховдолын баруун талд бага зэрэг урд байрладаг. Хэлбэр нь пирамидтай төстэй, дээд тал нь доошоо харсан гурван талтай. Бага зэрэг гүдгэр дунд талын хана нь ховдол хоорондын таславч гэж нэрлэгддэг таславчаар үүсдэг. Үүний ихэнх хэсэг нь булчинлаг, жижиг хэсэг нь мембран юм. Баруун ховдол нь дээд, хамгийн өргөн хэсэгт хоёр нүхтэй:

• атриовентрикуляр (венийн цус баруун тосгуураас урсдаг), хагас сарны хавхлагаар хаагддаг, нийт гурван байдаг; тосгуураас ховдол руу цус орох үед тэдгээрийн хавхлагууд нээгддэг; гэрээ байгуулахдаа тэд эсрэгээрээ хаадаг; Энэ бол өвөрмөц анатоми бөгөөд хүний ​​зүрх нь бие биенээсээ бүрэн тусгаарлагдсан хөндийтэй байдаг;
• уушигны их биений нээлт (түүний гарч буй хэсгийг конус артериоз гэж нэрлэдэг).

Зүүн тосгуур

Энэ нь баруун тосгуураас тосгуур хоорондын таславчаар тусгаарлагдсан жигд бус куб хэлбэртэй байдаг. Дээр ба ард уушигны венийн нээлхий байдаг (тэдгээрийн дөрөв нь байдаг), нэг тосгуур ховдол. Урд талын ханан дээр конус хэлбэрийн өргөтгөл байдаг - энэ бол зүүн чих юм. Дотор талд нь олон тооны pectineal булчингаар бүрхэгдсэн байдаг. Дотор нь зүүн тосгуурын хана нь ихэвчлэн гөлгөр бөгөөд зөвхөн тосгуур хоорондын таславч дээр зууван хэлбэрийн хотгор харагддаг.

Зүүн ховдол

Суурь нь дээшээ харсан конус хэлбэртэй. Дотоод хөндийцогц сүлжээг бүрдүүлдэг махлаг хөндлөвчөөр бүрхэгдсэн. Энэ нь тосгуур ховдолын нүхээр дамжин зүүн тосгууртай холбогдож, митрал хавхлагын хуудаснууд нь түүний ирмэг дээр бэхлэгддэг. Ховдолын урд хэсэг нь конус артериозыг үүсгэдэг. Энэ нь гол судасны нээлхийтэй холбогддог бөгөөд гурван хагас сарны хавхлагууд нь үүнийг хязгаарладаг.

Зүрхний анатоми нь дотоод, өөрөөр хэлбэл эндокарди, зузаан булчингийн давхарга - миокарди, гадна (мембрангийн дотоод давхарга) - эндокарди гэсэн гурван давхаргатай хананы бүтцийн талаархи мэдлэгийг агуулдаг. Тэднийг илүү нарийвчлан судалж үзье.

Эпикарди ба эндокарди: бүтцийн онцлог

Эпикарди (зураг дээрх сумаар харуулсан) нь перикардийн серозын уутны (перикарди) дотоод давхаргаас үүсдэг. Түүний суурийг бүрдүүлдэг эд нь агуулдаг олон тооныутас (уян ба коллаген). Энэ нь олон тооны цус, лимфийн хялгасан судас, мэдрэлийн төгсгөлийг агуулдаг.

Зүрхний гадаргуу нь дотроос нь эндокардиар бүрхэгдсэн байдаг. Энэ нь нимгэн суурийн мембран дээр байрладаг хавтгай, олон өнцөгт эндотеллоцитын давхаргаас үүсдэг. Тэд бие биетэйгээ эс хоорондын холбоо, түүний дотор холболтоор холбогддог. Зүрхний хавхлагууд нь эндокардийн нугалаас өөр юу ч биш бөгөөд тэдгээр нь олон коллаген, уян хатан утас бүхий холбогч эдийн суурьтай байдаг.

Миокардийн бүтэц

Энэ нь тодорхой бүтэцтэй хамгийн хүчирхэг бүрхүүл юм. Зүрхний ажлыг "насос" болгон голчлон миокарди гүйцэтгэдэг. Энэ нь зүүн ховдол дахь хамгийн их зузаан, тосгуур дахь хамгийн бага зузаанаар тодорхойлогддог. Энэ нь кардиомиоцитуудаас бүрдэх судалтай булчингаар үүсгэгддэг бөгөөд тэдгээр нь гинж (ширхэг) болж холбогддог. Энэхүү булчингийн сүлжээ нь зүрхний үйл ажиллагаа, ховдол, тосгуурын агшилтыг хангадаг. Эсүүд нь десмос (эс хоорондын холбоо) ашиглан бие биетэйгээ маш нягт холбогддог. Холбогч эдийн нимгэн давхарга, лимфийн болон цусны судасны хөгжсөн сүлжээ нь утаснуудын хооронд байрладаг.

Зүрхний анатоми нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Миокардийн зузаан нь түүний араг яс гэж нэрлэгддэг. Энэ нь голчлон фиброз цагиргуудаас бүрддэг бөгөөд булчингийн утас үүсгэдэг бөгөөд эдгээр нь хоёр төрөлд хуваагддаг.

1. Тосгуурын булчингууд. Энэ нь өнгөц, гүн гэсэн хоёр давхаргыг тодорхой харуулж байна. Эхнийх нь тосгуурын аль алинд нь нийтлэг байдаг хөндлөн утаснууд, хоёр дахь нь босоо утаснуудаар (тус бүр өөрийн гэсэн байдаг) үүсдэг.
2. Ховдолын булчингууд. Энэ нь илүү хүчтэй, ялангуяа зүүн талд, гурван давхаргаас бүрддэг. Яг тосгуурын нэгэн адил хуваагдал байдаг. Хоёр ховдолын өнгөц ба гүн давхарга нь нийтлэг байдаг бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн дунд давхаргатай байдаг.

Миокардийн өвчин нь тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг эмгэг процессуудзүрхэнд. Үүнд голчлон атеросклерозын гэмтэл, цусны даралт ихсэх, уушиг-зүрхний хам шинж, үрэвсэлт үйл явц (миокардит), булчингийн дистрофи зэрэг болно.

Бидний мэдэж байгаагаар бүх өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Тийм ч учраас зүрхний анатоми (бүтэц) болон түүнийг анагаах ухааны үүднээс цаашид судлах нь маш чухал юм.

Зүрх бол хүн, амьтны булчинлаг эрхтэн бөгөөд цусны судсаар дамжуулан цус шахдаг.

Зүрхний үйл ажиллагаа - яагаад бидэнд зүрх хэрэгтэй вэ?

Бидний цус бүх биеийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангадаг. Үүнээс гадна энэ нь бодисын солилцооны хог хаягдлыг арилгахад тусалдаг цэвэрлэх үйлчилгээтэй.

Зүрхний үүрэг бол цусыг шахах явдал юм цусны судас.

Хүний зүрх хэр их цус шахдаг вэ?

Хүний зүрх нэг өдрийн дотор 7000-10000 литр цус шахдаг. Энэ нь жилд ойролцоогоор 3 сая литр байна. Энэ нь насан туршдаа 200 сая литр зарцуулдаг!

Нэг минутын дотор шахах цусны хэмжээ нь одоогийн бие махбодийн болон сэтгэл санааны ачаалалаас хамаардаг - ачаалал их байх тусам бие нь илүү их цус шаарддаг. Тиймээс зүрх нь нэг минутын дотор 5-30 литр дамжуулдаг.

Цусны эргэлтийн систем нь 65 мянга орчим судаснуудаас бүрддэг бөгөөд тэдгээрийн нийт урт нь 100 мянган километр юм! Тийм ээ, бид алдаа гаргаагүй.

Цусны эргэлтийн систем

Хүний зүрх судасны тогтолцоог цусны эргэлтийн хоёр тойрог үүсгэдэг. Бүр зүрхний хэмнэлцус хоёр тойрогт нэгэн зэрэг хөдөлдөг.

Уушигны цусны эргэлт

1. Дээд болон доод хөндийн венийн хүчилтөрөгчгүй цус нь баруун тосгуур руу орж, дараа нь баруун ховдол руу ордог.
2. Баруун ховдолоос цусыг уушигны их бие рүү шахдаг. Уушигны артериуд цусыг шууд уушгинд (уушигны хялгасан судас руу) дамжуулж, хүчилтөрөгч хүлээн авч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулдаг.
3. Хүчилтөрөгчийг хангалттай хүлээн авсны дараа цус уушигны судсаар зүрхний зүүн тосгуур руу буцаж ирдэг.

Системийн эргэлт

1. Зүүн тосгуураас цус зүүн ховдол руу шилжиж, тэндээс гол судсаар дамждаг. том тойрогцусны эргэлт
2. Хүнд хэцүү замыг туулсаны дараа цус дахин хөндийн венийн судсаар зүрхний баруун тосгуур руу ирдэг.

Ер нь зүрхний ховдолоос гадагш гарах цусны хэмжээ агшилт бүрт ижил байдаг. Тиймээс ижил хэмжээний цус нь их, бага цусны эргэлтэнд нэгэн зэрэг ордог.

Судал ба артерийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

• Судлууд нь цусыг зүрх рүү тээвэрлэх зориулалттай бөгөөд артерийн ажил нь эсрэг чиглэлд цусыг нийлүүлэх явдал юм.
• Судсаар цусны даралт артерийнхаас бага байдаг. Үүний дагуу артерийн хана нь илүү уян хатан, нягт байдаг.
• Артериуд нь "шинэхэн" эдийг хангаж, судаснууд нь "хаягдал" цусыг зайлуулдаг.
• Судасны гэмтэл гарсан тохиолдолд артерийн болон венийн цус алдалттүүний эрчим, цусны өнгөөр ​​ялгагдах боломжтой. Артерийн - хүчтэй, лугшилттай, "усан оргилуур" шиг цохилж, цусны өнгө тод өнгөтэй. Венийн - тогтмол эрчимтэй цус алдалт (тасралтгүй урсгал), цусны өнгө нь бараан өнгөтэй байдаг.

Хүний зүрхний жин ердөө 300 грамм (эмэгтэйчүүдийн хувьд дунджаар 250 грамм, эрэгтэйчүүдийн хувьд 330 грамм) байдаг. Харьцангуй бага жинтэй хэдий ч хүний ​​биеийн гол булчин, амьдралын үйл ажиллагааны үндэс нь нь дамжиггүй. Зүрхний хэмжээ үнэхээр хүний ​​нударгатай тэнцүү юм. Тамирчдын зүрх дундаж хүнийхээс нэг хагас дахин том байж болно.

Анатомийн бүтэц

Зүрх нь цээжний дунд хэсэгт 5-8 нугаламын түвшинд байрладаг.

Сайн байна, Доод хэсэгЗүрх нь ихэвчлэн цээжний зүүн хагаст байрладаг. Сонголт бий төрөлхийн эмгэгбүх эрхтэнүүд толин тусгал дээр байрладаг. Үүнийг дотоод эрхтнүүдийн шилжүүлэн суулгах гэж нэрлэдэг. Зүрхний хажууд байрладаг уушиг (ихэвчлэн зүүн тал) нь нөгөө хагастай харьцуулахад жижиг хэмжээтэй байдаг.

Зүрхний арын гадаргуу нь нугасны баганын ойролцоо байрладаг бөгөөд урд талын гадаргуу нь өвчүүний яс, хавиргаар найдвартай хамгаалагдсан байдаг.

Хүний зүрх нь хуваалтаар хуваагдсан дөрвөн бие даасан хөндий (тасалгаа) -аас бүрдэнэ.

• хоёр дээд хэсэг - зүүн ба баруун тосгуур;
• ба хоёр доод хэсэг - зүүн ба баруун ховдол.

Зүрхний баруун талд баруун тосгуур ба ховдол орно. Зүрхний зүүн хагасыг зүүн ховдол ба тосгуураар тус тус төлөөлдөг.

Доод ба дээд венийн хөндий нь баруун тосгуур руу, уушигны судлууд зүүн тосгуур руу ордог. -аас баруун ховдолгараад ир уушигны артери(мөн уушигны их бие гэж нэрлэдэг). -аас зүүн ховдолөгсөх аорт дээшилнэ.

Зүрх нь хэт суналт болон бусад эрхтнүүдээс хамгаалагдсан байдаг бөгөөд үүнийг перикарди буюу перикардийн уут (эрхтэн хаалттай байдаг нэг төрлийн мембран) гэж нэрлэдэг. Энэ нь хоёр давхаргатай: гаднах нягт, удаан эдэлгээтэй холбогч эд гэж нэрлэгддэг перикардийн фиброз мембранболон дотоод ( сероз перикарди).

Тиймээс зүрх нь өөрөө гурван давхаргаас бүрддэг: эпикарди, миокарди, эндокарди. Энэ нь биеийн судаснуудад цус шахдаг миокардийн агшилт юм.

Зүүн ховдолын хана нь баруун талын хананаас ойролцоогоор гурав дахин том байна! Энэ баримтыг зүүн ховдолын үйл ажиллагаа нь цусны эргэлтийн эсэргүүцэл, даралт нь уушигны цусны эргэлтээс хамаагүй өндөр байдаг системийн эргэлтэнд цусыг түлхэж байгаатай холбон тайлбарлаж байна.

Зүрхний хавхлагын төхөөрөмж

Зүрхний тусгай хавхлагууд нь цусны урсгалыг зөв (нэг чиглэлтэй) чиглэлд тогтмол байлгах боломжийг олгодог. Хавхлагууд ээлжлэн нээгдэж, хаагдаж, цусыг нэвтрүүлэх эсвэл түүний замыг хаадаг. Сонирхолтой нь, бүх дөрвөн хавхлага нь нэг хавтгайд байрладаг.

Баруун тосгуур ба баруун ховдолын хооронд байрладаг трикуспид (трикуспид)хавхлага. Энэ нь баруун ховдолын агшилтын үед тосгуур руу урвуу цусны урсгал (регургитаци) үүсэхээс хамгаалж чаддаг гурван тусгай ухуулах хуудастай.

Үүнтэй төстэй байдлаар ажилладаг митрал хавхлага, зөвхөн зүрхний зүүн талд байрладаг бөгөөд түүний бүтцэд хоёр талт хэлбэртэй байдаг.

Аортын хавхлагаортаас зүүн ховдол руу урвуу цус урсахаас сэргийлдэг. Сонирхолтой нь зүүн ховдол агших үед цусны даралтын үр дүнд гол судасны хавхлаг нээгддэг тул гол судас руу шилждэг. Үүний дараа диастолын үед (зүрхний амрах үе) артерийн цусны урвуу урсгал нь хавхлагыг хаахад хувь нэмэр оруулдаг.

Сайн байна аортын хавхлагагурван хаалгатай. Зүрхний хамгийн түгээмэл төрөлхийн гажиг бол хоёр талт аортын хавхлага юм. Энэ эмгэг нь хүн амын 2% -д тохиолддог.

Уушигны хавхлагбаруун ховдол агшилтын үед энэ нь уушигны их бие рүү цус урсахыг зөвшөөрдөг бөгөөд диастолын үед цусны урсгалыг зөвшөөрдөггүй. урвуу чиглэл. Мөн гурван хаалганаас бүрдэнэ.

Зүрхний судас ба титэм судасны эргэлт

Хүний зүрх нь бусад эрхтэн шиг хоол тэжээл, хүчилтөрөгч шаарддаг. Зүрхийг цусаар хангадаг (тэжээдэг) судаснууд гэж нэрлэгддэг титэм судас эсвэл титэм судас. Эдгээр судаснууд нь гол судасны ёроолоос салбарладаг.

Титэм артериуд нь зүрхийг цусаар хангадаг, титэм судаснуудхүчилтөрөгчгүйжүүлсэн цусыг зайлуулах. Зүрхний гадаргуу дээр байрладаг эдгээр артериудыг эпикарди гэж нэрлэдэг. Субэндокардийн артериудыг миокардийн гүнд нуугдсан титэм артери гэж нэрлэдэг.

Миокардиас цусны урсгалын ихэнх хэсэг нь зүрхний гурван судсаар дамждаг: том, дунд, жижиг. Титэм судасны синусыг бүрдүүлж, тэдгээр нь баруун тосгуур руу урсдаг. Зүрхний урд болон жижиг судлууд нь цусыг баруун тосгуур руу шууд хүргэдэг.

Титэм артериуд нь баруун ба зүүн гэсэн хоёр төрөлд хуваагддаг. Сүүлийнх нь урд талын ховдол хоорондын болон циркумфлексийн артериас бүрдэнэ. Зүрхний том судал нь зүрхний арын, дунд, жижиг судлууд руу салбарладаг.

Бүр бүрэн эрүүл хүмүүститэм судасны эргэлтийн өөрийн гэсэн өвөрмөц онцлогтой. Бодит байдал дээр судаснууд нь зурагт үзүүлсэнээс өөр харагдаж, байрлаж болно.

Зүрх хэрхэн хөгждөг вэ?

Импульсийн зам

Энэхүү систем нь зүрхний автоматизмыг баталгаажуулдаг - кардиомиоцитын үед үүссэн импульсийг өдөөдөг. гадаад өдөөгч. IN эрүүл зүрх, гол эх сурвалжимпульс - синусын (синус) зангилаа. Тэр удирдагч бөгөөд бусад бүх зүрхний аппаратын импульсийг блоклодог. Гэхдээ синусын синдромд хүргэдэг аливаа өвчин үүсвэл зүрхний бусад хэсгүүд түүний үйл ажиллагааг хариуцдаг. Тиймээс атриовентрикуляр зангилаа (хоёр дахь эрэмбийн автомат төв) ба түүний багц (гурав дахь дарааллын АС) нь синусын зангилаа сул үед идэвхжих боломжтой. Хоёрдогч зангилаанууд өөрсдийн автоматжуулалтыг сайжруулах тохиолдол байдаг бөгөөд хэзээ хэвийн үйл ажиллагаасинусын зангилаа.

Синусын зангилаабаруун тосгуурын дээд арын хананд дээд хөндий венийн амны ойролцоо байрладаг. Энэ зангилаа нь минутанд ойролцоогоор 80-100 удаа давтамжтай импульсийг эхлүүлдэг.

Атриовентрикуляр зангилаа (AV)баруун тосгуурын доод хэсэгт тосгуур ховдолын таславч дээр байрладаг. Энэ таславч нь импульс AV зангилааг тойрч ховдол руу шууд тархахаас сэргийлдэг. Хэрэв синусын зангилаа суларсан бол атриовентрикуляр зангилаа нь түүний үйл ажиллагааг авч, зүрхний булчинд минутанд 40-60 агшилтын давтамжтайгаар импульс дамжуулж эхэлдэг.

Дараа нь атриовентрикуляр зангилаа руу ордог Түүний багц(тосгуур ховдолын багцыг хоёр хөл болгон хуваасан). Баруун хөл нь баруун ховдол руу чиглэнэ. Зүүн хөл нь дахин хоёр хагаст хуваагдана.

Зүүн багцын салбартай холбоотой нөхцөл байдлыг бүрэн судлаагүй байна. Зүүн хөл нь урд талын салааны утастай, зүүн ховдлын урд ба хажуугийн хананд урсаж, хойд мөчир нь утаснуудаар хангадаг гэж үздэг. арын ханазүүн ховдол, хажуугийн хананы доод хэсгүүд.

Синусын зангилаа ба атриовентрикуляр блок суларсан тохиолдолд Түүний багц нь минутанд 30-40 хурдтай импульс үүсгэх чадвартай.

Дамжуулах систем нь гүнзгийрч, улам бүр жижиг салбаруудад хуваагдаж, эцэст нь шилжинэ Пуркинже утаснууд, бүх миокардид нэвтэрч, ховдолын булчингийн агшилтын дамжуулалтын механизм болдог. Пуркинже утас нь минутанд 15-20 давтамжтайгаар импульс үүсгэх чадвартай.

Онцгой бэлтгэлтэй тамирчид амарч байхдаа зүрхний цохилтыг минутанд ердөө 28 цохилтоор хэмжигдэх хамгийн бага хэмжээнд хүргэж чадна! Гэсэн хэдий ч энгийн хүний ​​хувьд, тэр ч байтугай маш идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж буй хүн ч гэсэн зүрхний цохилт минутанд 50 цохилтоос бага байвал брадикардигийн шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв таны зүрхний цохилт ийм бага байвал зүрх судасны эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Зүрхний цохилт

Нярайн зүрхний цохилт минутанд 120 орчим цохилт байж болно. Хүн нас ахих тусам судасны цохилт минутанд 60-100 цохилт тогтворждог. Сайн бэлтгэгдсэн тамирчид бид ярьж байнасайн бэлтгэгдсэн зүрх судасны болон хүмүүсийн тухай амьсгалын тогтолцоо) импульс минутанд 40-100 цохилттой байна.

Зүрхний хэмнэлийг хянадаг мэдрэлийн систем- симпатик нь агшилтыг бэхжүүлж, парасимпатик нь сулардаг.

Зүрхний үйл ажиллагаа нь тодорхой хэмжээгээр цусан дахь кальци, калийн ионуудын агууламжаас хамаардаг. Бусад биологийн идэвхт бодисууд нь зүрхний хэмнэлийг зохицуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Дуртай хөгжмөө сонсох, үнсэлцэх үед ялгардаг эндорфин болон гормоны нөлөөгөөр бидний зүрх илүү хурдан цохилж эхэлдэг.

Түүнээс гадна, дотоод шүүрлийн системзүрхний хэмнэлд чухал нөлөө үзүүлдэг - агшилтын давтамж, тэдгээрийн хүч чадал. Жишээлбэл, бөөрний дээд булчирхайгаас сайн мэддэг адреналиныг ялгаруулах нь ихсэх шалтгаан болдог. зүрхний хэмнэл. Эсрэг нөлөө бүхий даавар бол ацетилхолин юм.

Зүрхний чимээ

Хамгийн энгийн аргуудЗүрхний өвчнийг оношлох нь чагнуур (чагналт) ашиглан цээжийг сонсох явдал юм.

Эрүүл зүрхэнд стандарт сонсголын үед зөвхөн хоёр зүрхний чимээ сонсогддог бөгөөд тэдгээрийг S1 ба S2 гэж нэрлэдэг.

• S1 нь ховдолын агшилтын үед тосгуур ховдолын (митрал ба трикуспид) хавхлагууд хаагдах үед сонсогдох дуу чимээ юм.
• S2 - ховдолын диастолын (тайвшрах) үед хагас сарны (аортын болон уушигны) хавхлагууд хаагдах үед сонсогддог дуу чимээ.

Дуу бүр нь хоёр бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрддэг боловч хүний ​​чихэнд маш богино хугацаа байдаг тул нэг болж нийлдэг. Хэрэв орвол хэвийн нөхцөлАускультацийн үед нэмэлт аялгуу сонсогддог бөгөөд энэ нь зүрх судасны тогтолцооны зарим өвчнийг илтгэж болно.

Заримдаа зүрхний чимээ шуугиан гэж нэрлэгддэг зүрхэнд нэмэлт хэвийн бус дуу чимээ сонсогддог. Дүрмээр бол чимээ шуугиан байгаа нь зүрхний зарим төрлийн эмгэгийг илтгэнэ. Жишээлбэл, дуу чимээ нь хавхлагын эвдрэл, эвдрэлээс болж эсрэг чиглэлд (регургитаци) цус урсаж болно. Гэсэн хэдий ч дуу чимээ нь үргэлж өвчний шинж тэмдэг биш юм. Зүрхэнд нэмэлт дуу чимээ гарч буй шалтгааныг тодруулахын тулд эхокардиографи (зүрхний хэт авиан) хийх нь зүйтэй.

Зүрхний өвчин

-ийн тоо байгаа нь гайхах зүйл биш юм зүрх судасны өвчин. Зүрх бол зөвхөн зүрхний цохилтын хоорондох зайд л амардаг (хэрэв үүнийг амралт гэж нэрлэж болох бол) нарийн төвөгтэй эрхтэн юм. Аливаа нарийн төвөгтэй, байнгын ажиллагаатай механизм нь өөрөө хамгийн болгоомжтой эмчилгээ, байнгын урьдчилан сэргийлэлтийг шаарддаг.

Бидний амьдралын хэв маяг, чанар муутай, элбэг дэлбэг хооллолтоос болж зүрх сэтгэлд ямар аймшигт ачаа унадагийг төсөөлөөд үз дээ. Сонирхолтой нь, өндөр орлоготой орнуудад зүрх судасны өвчнөөр нас барах нь бас нэлээд өндөр байдаг.

Баян чинээлэг орнуудын хүн амын асар их хэмжээний хоол хүнс, мөнгө олохын тулд эцэс төгсгөлгүй хөөцөлдөх, үүнтэй холбоотой стресс зэрэг нь бидний зүрх сэтгэлийг сүйтгэдэг. Зүрх судасны өвчин тархах өөр нэг шалтгаан нь бие махбодийн идэвхгүй байдал - гамшгийн хувьд бага байдаг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, бүх биеийг устгадаг. Эсвэл эсрэгээрээ, бичиг үсэггүй хүнд хүсэл тэмүүлэл биеийн тамирын дасгал, ихэвчлэн цаана нь тохиолдож байгаа нь хүмүүс тэр ч байтугай сэжиглэж чадахгүй байгаа бөгөөд "эрүүл мэндийн" үйл ажиллагааны үеэр зөв үхэх удирдаж байна.

Амьдралын хэв маяг, зүрхний эрүүл мэнд

Зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гол хүчин зүйлүүд нь:

• Таргалалт.
• Цусны даралт өндөр байх.
• Цусан дахь холестерины түвшин нэмэгдсэн.
• Бие махбодийн идэвхгүй байдал эсвэл хэт их биеийн хөдөлгөөн.
• Элбэг, чанар муутай хоол хүнс.
• Сэтгэлээр унасан сэтгэл хөдлөлийн байдалболон стресс.

Энэ гайхалтай нийтлэлийг унших нь таны амьдралын эргэлтийн цэг болгоорой - бууж өг Муу зуршилмөн амьдралын хэв маягаа өөрчил.

Зүрхний судаснууд -

Зүрхний судаснуудвенийн хөндий рүү нээхгүй, харин зүрхний хөндий рүү шууд нээнэ. Булчингийн судал нь миокардийн бүх давхаргад байдаг бөгөөд артерийн судсыг дагалдаж, булчингийн багцын явцтай тохирдог. Жижиг артериуд (3-р зэрэг) давхар судалтай, том артериуд дангаараа дагалддаг.

Венийн гадагшлах урсгал нь гурван замаар явагддаг.

1. титэм судасны синус руу,
2. зүрхний урд талын судлууд руу болон
3. зүрхний баруун тал руу шууд урсдаг хамгийн жижиг судлууд руу.

Зүрхний баруун хагаст эдгээр судлууд зүүнээс илүү байдаг тул титэм судаснууд зүүн талд илүү хөгжсөн байдаг. Баруун ховдлын хананд хамгийн жижиг судлууд давамгайлж, титэм судасны синусын венийн системээр бага зэрэг гадагшилдаг нь тэдгээр нь тоглодог болохыг харуулж байна. чухал үүрэгзүрхний бүсэд венийн цусны дахин хуваарилалтанд.

1. Титэм судасны синусын систем, синусын титэм судас. Энэ нь зүүн нийтлэг кардинал венийн үлдэгдэл бөгөөд зүрхний титэм судасны хөндийн арын хэсэгт, зүүн тосгуур ба зүүн ховдолын хооронд байрладаг. Баруун, зузаан төгсгөлөөрөө ховдолын хоорондох таславчийн ойролцоо, доод хөндийн венийн хавхлаг ба тосгуурын таславчийн хооронд баруун тосгуур руу урсдаг. Дараах судлууд нь синусын титэм рүү урсдаг.
   1. v. cordis magna нь зүрхний оройноос эхэлж, зүрхний урд талын ховдол хоорондын ховилын дагуу дээшилж, зүүн тийш эргэж, эргэн тойрон эргэлддэг. зүүн талзүрх, синусын титэм рүү үргэлжилдэг;
   2. v. posterior ventriculi sinistri - нэг буюу хэд хэдэн венийн судалтай арын гадаргуузүүн ховдол синусын титэм рүү урсах буюу v. cordis magna;
   3. v. obliqua atrii sinistri - зүүн тосгуурын арын гадаргуу дээр байрлах жижиг салбар (үр хөврөлийн v. cava superior sinistra үлдэгдэл); энэ нь холбогч эдийн утас, plica venae cavae sinistrae, мөн зүүн хөндийн венийн үлдэгдлийг төлөөлдөг перикардийн нугалаас эхэлдэг;
   4. v. cordis media нь зүрхний арын ховдол хоорондын ховилд байрладаг бөгөөд хөндлөн ховилд хүрч, синусын титэм рүү урсдаг;
   5. v. cordis parva нь зүрхний хөндлөн хонгилын баруун хагаст байрлах нимгэн мөчир бөгөөд ихэвчлэн v. руу урсдаг. энэ судал нь хөндлөн ховилд хүрэх газарт cordis media.
2. Зүрхний урд талын судлууд, vv. cordis anteriores, - жижиг судлууд нь баруун ховдлын урд гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд баруун тосгуурын хөндий рүү шууд урсдаг.
3. Зүрхний хамгийн жижиг судлууд, vv. cordis minimae, - маш жижиг венийн их бие нь зүрхний гадаргуу дээр харагдахгүй, харин хялгасан судаснуудаас цуглуулж, тосгуурын хөндий, бага хэмжээгээр ховдол руу шууд урсдаг.

Зүрхний судсыг шалгахын тулд ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

91. Зүрх - байрлал, бүтэц, цээжний гадаргуу дээрх төсөөлөл. Зүрхний танхимууд, зүрхний нүхнүүд. Зүрхний хавхлагууд - бүтэц, үйл ажиллагаа.

Зүрх нь конус хэлбэртэй хөндий булчинлаг эрхтэн бөгөөд 250-360 гр, нярайд 25 гр жинтэй байдаг.

Байршилцээжний хөндийд, өвчүүний ард, талбайд урд талын дунд хэсэг: зүүн хагаст 2/3, баруун талд 1/3. Өргөн суурь нь дээш, арагшаа, оройтой нарийссан хэсэг нь доош, урд, зүүн тийш чиглэнэ. Зүрх нь 2 гадаргуутай: өвчүүний урд ба доод диафрагма.

Цээжин дэх зүрхний байрлал (перикарди нээгдэнэ). 1 үлдсэн subclavian артери(а. subclavia sinistra); 2 - зүүн генерал каротид артери(а. carotis communis sinistra); 3 - аортын нуман хаалга (arcus aortae); 4 - уушигны их бие (truncus pulmonalis); 5 - зүүн ховдол (ventriculus sinister); 6 - зүрхний орой (apex cordis); 7 - баруун ховдол (ховдолын dexter); 8 - баруун тосгуур (тосгуурын dextrum); 9 - перикарди (перикарди); 10 - дээд венийн хөндий(v. cava superior); 11 - brachiocephalic их бие (truncus brachiocephalicus); 12 - баруун эгэмний доорх артери (a. subclavia dextra)

Бүтэц Ханазүрх 3 давхарга: дотоод ENDOCARDIUM (хавтгай нимгэн гөлгөр эндотели) - дотор талыг нь зурж, үүнээс хавхлагууд үүсдэг; ЗҮРХИЙН ЗҮРХ (зүрх судалтай булчин- агшилт нь өөрийн эрхгүй). Ховдолын булчингууд тосгуураас илүү сайн хөгжсөн байдаг. Тосгуурын булчингийн өнгөц давхарга нь тосгуурын аль алинд нь нийтлэг хөндлөн (дугуй) утаснууд ба тосгуур тус бүрээс хамааралгүй босоо (уртааш) байрладаг утаснуудын гүн давхаргаас бүрдэнэ. Ховдол нь 3 давхар булчинтай: өнгөц ба гүн нь ховдолд нийтлэг байдаг, дунд дугуй давхарга нь ховдол тус бүрт тусдаа байдаг. Гүнзгий, махлаг хөндлөвч, папилляр булчингаас үүсдэг. Булчингийн багцууд нь миофибрилүүдийн хувьд муу боловч саркоплазмаар баялаг (хөнгөн) бөгөөд тэдгээрийн дагуу зөөлөн мэдрэлийн утас, зангилаа байдаг. мэдрэлийн эсүүд- зүрхний дамжуулах систем. Энэ нь тосгуур болон ховдолд зангилаа, багц үүсгэдэг. EPIKARDIUM (эпителийн эсүүд, перикардийн ийлдэс мембраны дотоод давхарга) - аорт, уушигны их бие, венийн хөндийн гаднах гадаргуу болон эргэн тойрон дахь хэсгийг бүрхэнэ. PERICARDIUM - гаднах давхарга перикардийн уут. Перикардийн дотоод давхарга (эпикарди) ба гаднах давхаргын хооронд ангархай хэлбэртэй перикардийн хөндий байдаг.

Зүрх; уртын дагуу зүснэ. 1 - дээд хөндий вена (v. cava superior); 2 - баруун тосгуур (тосгуурын dextrum); 3 - баруун тосгуурын хавхлага (valva atrioventricularis dextra); 4 - баруун ховдол (ventriculus dexter); 5 - interventricular septum (septum interventriculare); 6 - зүүн ховдол (ventriculus sinister); 7 - папилляр булчин (мм. papillares); 8 - шөрмөсний хөвч (chordae tendineae); 9 - зүүн тосгуурын хавхлага (valva atrioventricularis sinistra); 10 - зүүн тосгуур (atrium sinistrum); 11 - уушигны судлууд (vv. pulmonales); 12 - аортын нуман хаалга (arcus aortae)

Зүрхний булчингийн давхарга (R. D. Синельниковын дагуу). 1 - vv. pulmonales; 2 - auricula sinistra; 3 - зүүн ховдолын гаднах булчингийн давхарга; 4 - булчингийн дунд давхарга; 5 - булчингийн гүн давхарга; 6 - sulcus interventricularis anterior; 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - аортын хавхлага; 9 - тосгуурын декструм; 10 - v. кава дээд зэргийн

Зүрхний баруун тал (нээлттэй)

Цээжний урд талын хананд зүрхний хил хязгаарыг төсөөлдөг.

Дээд талын хил нь 3-р хос хавирганы мөгөөрсний дээд ирмэг юм.

Зүүн хил нь зүүн 3-р хавирганы мөгөөрсөөс оройн проекц хүртэл нумын дагуу байрладаг.

Орой нь зүүн тав дахь хавирга хоорондын зайд зүүн дунд эгэмний шугамаас 1-2 см зайд байрладаг.

Баруун зах нь өвчүүний баруун ирмэгээс баруун тийш 2 см зайд байрладаг.

5-р баруун хавирганы мөгөөрсний дээд ирмэгээс оройн проекц хүртэл доошлоно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд зүрх нь бараг бүхэлдээ зүүн талд байрладаг бөгөөд хэвтээ байрлалтай байдаг.

Нэг хүртэлх насны хүүхдийн орой нь зүүн дунд эгэмний шугамаас 1 см хажуу тийш, 4-р хавирга хоорондын зайд байрладаг.

Зүрхний цээжний хана, ухуулах хуудас, хагас сарны хавхлагын урд талын гадаргуу дээрх төсөөлөл. 1 - уушигны их биений төсөөлөл; 2 - зүүн тосгуурын (хоёр талт) хавхлагын проекц; 3 - зүрхний орой; 4 - баруун тосгуурын (трикуспид) хавхлагын проекц; 5 - аортын хагас сарны хавхлагын проекц. Сумнууд нь зүүн тосгуур болон аортын хавхлагын аускультаци хийх газруудыг заана.

Камерууд, нүхнүүд. Зүрх нь уртааш таславчаар зүүн ба баруун хоёр хэсэгт хуваагддаг. Хагас бүрийн дээд хэсэгт тосгуур, доод хэсэгт ховдол байдаг. Тосгуур нь тосгуур ховдолын нүхээр дамжин ховдолтой холбогддог. Тосгуурын цухуйсан хэсгүүд нь баруун ба зүүн тосгуурын хавсралтыг үүсгэдэг. Зүүн ховдолын хана нь баруун талын хананаас илүү зузаан байдаг (миокарди илүү сайн хөгжсөн). Баруун ховдолын дотор 3 (ихэвчлэн) папилляр булчингууд байдаг, зүүн талд - 2. Баруун тосгуур нь дээд (дээрээс ордог), доод хөндийн венийн судаснууд (доороос) судлууд, титэм судасны синусын судлуудаас цус авдаг. зүрх (доод венийн хөндийн доор). Уушигны 4 судлууд зүүн талд урсдаг. Уушигны их бие нь баруун ховдолоос, аорт нь зүүн талаас гарч ирдэг.

Зүрх: A - урд; B - ард

Зүрхний хавхлагууд(дотоод кардиал атираа) тосгуур ховдолын нүхийг хаадаг. Баруун - 3 навч, зүүн - 2 навч (митрал). Хавхлагын ирмэгүүд нь шөрмөсний утсаар папилляр булчинд холбогдсон байдаг (үүнээс болж тэдгээр нь эргэхгүй, урвуу цусны урсгал байхгүй). Уушигны их бие ба гол судасны нүхний ойролцоо цусны урсгалын чиглэлд нээгддэг 3 халаас хэлбэртэй хагас сарны хавхлагууд байдаг. ↓ ховдол дахь даралт, дараа нь цус халаасанд урсаж, ирмэгүүд нь хаагддаг → зүрх рүү цусны эргэлт байхгүй.

Зүрхний хавхлагууд ба холбогч эдийн давхаргууд. 1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ховдолын декстер; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum: 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinster; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - аортын хавхлага; 11 - valva trunci pulmonalis

Хориотой

Танд /data/kafedra/internal/anatomy/classes_stud/ru/med/lik/ptn/2/28%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0-д хандах зөвшөөрөл байхгүй байна %BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0.%20%20%D0%B3% D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%20%D0% B0%D0%BE%D1%80%D1%82%D1%8B.%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20 %D0%B2%D0%B5%D1%80D1%85%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B9 %20%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8B.htm энэ сервер дээр.