Zovirax lyophilisate хэрэглэх заавар. Zovirax шахмал - албан ёсны* хэрэглэх заавар. Хадгалах хугацаа, нөхцөл

Вирусын эсрэг эм

Хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол

Эм цагаан, дугуй, хоёр гүдгэр, нэг талдаа "GXCL3" гэсэн бичээстэй.

Туслах бодис:лактоз моногидрат, натрийн цардуул гликолат, повидон K30, магнийн стеарат, микрокристалл целлюлоз.

5 ширхэг. - контур эсийн сав баглаа боодол (5) - картон сав баглаа боодол.

фармакологийн нөлөө

Вирусын эсрэг эм, пурины нуклеозидын синтетик аналог бөгөөд 1 ба 2 төрлийн герпес вирус, Варикелла зостер вирус, Эпштейн-Барр вирус (EBV), цитомегаловирус (CMV) -ийн үржлийг in vitro болон in vivo дарангуйлах чадвартай. . Эсийн өсгөвөрт ацикловир нь 1-р хэлбэрийн герпес вирусын эсрэг хамгийн тод вирусын эсрэг үйл ажиллагаатай байдаг ба үйл ажиллагааны буурах дарааллаар нь герпес симплекс 2, Варикелла зостер, EBV ба CMV.

Ацикловирын вирусын нөлөө нь маш сонгомол байдаг. Ацикловир нь халдваргүй эсийн тимидин киназын ферментийн субстрат биш тул хөхтөн амьтдын эсэд бага хоруу чанартай байдаг. 1 ба 2 төрлийн герпес вирус, Варикелла зостер, EBV, CMV-ээр халдварласан эсийн тимидин киназа нь ацикловирыг нуклеозидын аналог болох ацикловир монофосфат болгон хувиргаж, дараа нь эсийн ферментийн нөлөөгөөр дифосфат, трифосфат болж хувирдаг. Вирусын ДНХ-ийн гинжин хэлхээнд ацикловир трифосфатыг нэгтгэж, дараа нь гинжийг таслах нь вирусын ДНХ-ийн цаашдын хуулбарыг блоклодог.

Хүнд дархлалын хомсдолтой өвчтөнд удаан хугацаагаар эсвэл давтан курсуудацикловир эмчилгээ нь тэсвэртэй омог үүсэхэд хүргэдэг тул цаашдын эмчилгээацикловир нь үр дүнгүй байж болно. Ацикловирт мэдрэмтгий чанар багатай тусгаарлагдсан ихэнх омгууд нь вирусын тимидин киназын агууламж харьцангуй бага, вирусын тимидин киназа буюу ДНХ полимеразагийн бүтцэд эмгэгтэй байсан. Ацикловирын герпес симплекс вирусын омог дээр үзүүлэх нөлөө нь түүнд мэдрэмтгий бус омог үүсэхэд хүргэдэг. Герпес симплекс вирусын омгийн ацикловирт мэдрэмтгий байдлын хоорондын хамаарал тогтоогдоогүй байна. эмнэлзүйн үр нөлөөэм.

Өвчин

Тахианы цэцэг

• Халдварт өвчний мэргэжилтэнээс асуулт асуу
• Эм худалдаж аваарай
• Байгууллагуудыг харах

Фармакокинетик

Сорох

Амаар уухад ацикловир нь гэдэснээс хэсэгчлэн шингэдэг. 200 мг ацикловирыг 4 цаг тутамд уухад сийвэн дэх C SSmax дундаж нь 3.1 мкмоль (0.7 мкг/мл), дундаж C SSmin нь 1.8 мкмоль (0.4 мкг/мл) байв. 400 мг ба 800 мг ацикловирыг 4 цаг тутамд хэрэглэхэд CSSmax 5.3 мкмоль (1.2 мкг/мл) ба 8 мкмоль (1.8 мкг/мл), дундаж C SSmin 2.7 мкмоль (0.6 мкг/мл) байв. ба 4 мкмоль (0.9 мкг/мл) тус тус.

Хуваарилалт

Тархи нугасны шингэн дэх ацикловирын концентраци нь түүний сийвэн дэх концентрацийн 50 орчим хувийг эзэлдэг. Ацикловир бага зэрэг(9-33%) нь цусны сийвэнгийн уурагтай холбогддог.

Бодисын солилцоо ба ялгаралт

Ацикловирын гол метаболит нь 9-карбоксиметокси-метилгуанин бөгөөд энэ нь шээсэнд хэрэглэх эмийн тунгийн 10-15 орчим хувийг эзэлдэг.

T1/2 нь 2.5-3.3 цаг Эмийн ихэнх хэсэг нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Ацикловирын бөөрний клиренс нь креатинины клиренсээс ихээхэн давсан бөгөөд энэ нь ацикловирыг зөвхөн бөөрөнхий шүүрлээр төдийгүй гуурсан хоолойн шүүрлээр ялгаруулдаг болохыг харуулж байна. Ацикловирыг 1 г пробенецид ууснаас хойш 1 цагийн дараа хэрэглэхэд T1/2 ба AUC тус тус 18 ба 40% -иар нэмэгдсэн.

Эмнэлзүйн онцгой нөхцөл байдлын фармакокинетик

Архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд бөөрний дутагдалАцикловирын T1/2 нь дунджаар 19.5 цаг; гемодиализын үед тус тус 5.7 цаг, цусны сийвэн дэх ацикловирын концентраци ойролцоогоор 60% -иар буурсан.

Ахмад настай хүмүүст ацикловирын клиренс нь нас ахих тусам креатинины клиренс буурахтай зэрэгцэн буурдаг боловч ацикловирын T1/2 нь бага зэрэг өөрчлөгддөг.

ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд ацикловир ба зидовудиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед хоёр эмийн фармакокинетик шинж чанар бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байв.

Үзүүлэлтүүд

- 1 ба 2-р хэлбэрийн герпес симплекс вирусын улмаас үүссэн арьс, салст бүрхүүлийн халдвар, түүний дотор анхдагч болон давтагдах бэлгийн герпесийг эмчлэх;

- Дархлалын хэвийн төлөвтэй өвчтөнүүдэд 1 ба 2-р хэлбэрийн герпес симплекс вирусын халдварын дахилтаас урьдчилан сэргийлэх;

- дархлал хомсдолтой өвчтөнд 1 ба 2-р хэлбэрийн герпес симплекс вирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх;

- Varicella zoster вирусын улмаас үүссэн халдварын эмчилгээ ( салхин цэцэгба герпес зостер);

- хүнд дархлал хомсдолтой, ялангуяа ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн эмчилгээ (CD4 + эсийн тоо<200/мкл), с ранними клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции и с развернутой клинической картиной СПИД), перенесших трансплантацию костного мозга.

Эсрэг заалтууд

- ацикловир эсвэл валацикловирт хэт мэдрэг байдал.

ХАМТ болгоомжтойшингэн алдалт, бөөрний дутагдлын үед тогтоогдсон.

Тун

Насанд хүрэгчдэд зориулсанУчир нь Герпес симплекс вирусын 1 ба 2-р хэлбэрийн халдварын эмчилгээ, Zovirax-ийн санал болгож буй тун нь 200 мг-аар өдөрт 5 удаа 4 цаг тутамд (шөнийн унтах хугацаанаас бусад). Ихэвчлэн эмчилгээний курс 5 хоног байдаг боловч хүнд хэлбэрийн анхдагч халдварын үед сунгаж болно.

At хүнд дархлал хомсдол амаар хэрэглэх Зовираксын тунг өдөрт 5 удаа 400 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Халдвар авсны дараа эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй; дахилт гарсан тохиолдолд эмийг продромаль үе шатанд эсвэл тууралт гарах анхны элементүүд гарч ирэх үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Учир нь Герпес симплекс вирусын 1 ба 2-р хэлбэрийн халдварын дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, y дархлааны хэвийн төлөвтэй өвчтөнүүд Zovirax-ийн санал болгож буй тун нь өдөрт 4 удаа (6 цаг тутамд) 200 мг байна. Олон өвчтөнд илүү тохиромжтой эмчилгээний горим тохиромжтой: 400 мг өдөрт 2 удаа (12 цаг тутамд). Зарим тохиолдолд Zovirax-ийн бага тунгаар үр дүнтэй байдаг: 200 мг-аар өдөрт 3 удаа (8 цаг тутамд) эсвэл өдөрт 2 удаа (12 цаг тутамд). Өвчний явц дахь боломжит өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд Zovirax-ийн эмчилгээг 6-12 сарын хугацаанд үе үе тасалдуулж байх ёстой.

Учир нь Герпес симплекс вирусын 1 ба 2-р хэлбэрийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, y дархлал хомсдолтой өвчтөнүүд Zovirax-ийн санал болгож буй тун нь өдөрт 4 удаа (6 цаг тутамд) 200 мг байна. At хүнд дархлал хомсдол(жишээлбэл, чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараа) эсвэл хэзээ гэдэснээс шингээлт муудсанамаар хэрэглэх Зовираксын тунг өдөрт 5 удаа 400 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь халдвар авах эрсдэлтэй байх хугацаанд тодорхойлогддог.

Учир нь салхин цэцэг, герпес зостерын эмчилгээ Zovirax-ийн санал болгож буй тун нь өдөрт 5 удаа 800 мг, шөнийн унтах хугацааг эс тооцвол эмийг 4 цаг тутамд ууна. Эмчилгээний курс 7 хоног байна.

Учир нь халдвар эхэлснээс хойш эмийг аль болох хурдан зааж өгөх ёстой Энэ тохиолдолд эмчилгээ илүү үр дүнтэй байдаг.

Учир нь хүнд дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдийн эмчилгээ Zovirax-ийн санал болгож буй тун нь өдөрт 4 удаа (6 цаг тутамд) 800 мг байна.

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд, Zovirax-ийг амаар хэрэглэхээс өмнө ихэвчлэн 1 сарын турш ацикловиртэй IV эмчилгээний курс хийхийг зөвлөж байна. Эмнэлзүйн судалгаагаар ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасан хүмүүсийн эмчилгээний дээд хугацаа 6 сар (шилжүүлэн суулгасны дараа 1-ээс 7-р сар хүртэл). ХДХВ-ийн халдварын дэвшилтэт эмнэлзүйн зурагтай өвчтөнүүдэд Zovirax-ийн эмчилгээний курс 12 сар байсан боловч ийм өвчтөнүүдэд удаан хугацааны эмчилгээ үр дүнтэй байж магадгүй гэж үзэх үндэслэл бий.

, y 2-оос доош насны

Учир нь салхин цэцэг эмчилгээ 6-аас дээш насны хүүхдүүд 2-оос 6 жил хүртэл- 400 мг; 2 нас хүрээгүй

, мөн эмчилгээний явцад герпес зостерта алга байна.

2-оос дээш насны хүүхдүүд-тай хүнд дархлал хомсдол

Zovirax-ийг томилохдоо өндөр настай өвчтөнүүдкреатинины клиренс буурахтай зэрэгцэн ацикловирын клиренс буурах боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл Zovirax-ийн тунг бууруулах шийдвэр гаргах шаардлагатай. Ахмад настан өвчтөнүүд Зовираксыг өндөр тунгаар амаар авахдаа хангалттай хэмжээний шингэн авах ёстой.

У бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдзорилгоор ацикловирыг санал болгосон тунгаар амаар авах Герпес симплекс вирусын улмаас үүссэн халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, эм нь тогтоосон аюулгүй хэмжээнээс давсан концентрацид хуримтлагдахад хүргэдэггүй. Гэсэн хэдий ч өвчтэй өвчтөнүүдэд CC 10 мл/мин-ээс бага Zovirax-ийн тунг өдөрт 2 удаа (12 цаг тутамд) 200 мг хүртэл бууруулахыг зөвлөж байна. Учир нь салхин цэцэг, герпес зостерын эмчилгээ, түүнчлэн өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд зориулагдсан хүнд дархлал хомсдолцагт CC 10 мл/мин-ээс бага Zovirax-ийн санал болгож буй тун нь 12 цаг тутамд өдөрт 2 удаа 800 мг; цагт CC 10-25 мл/мин 800 мг өдөрт 3 удаа 8 цаг тутамд.

Зовиракс шахмалыг хоол хүнсээр ууж болно, учир нь хоол хүнс нь түүний шингээлтэд ихээхэн саад учруулдаггүй. Таблетыг бүтэн аяга усаар ууна.

Сөрөг нөлөө

Хоол боловсруулах системээс:дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөх; ховор тохиолддог - билирубиний түвшин, элэгний ферментийн идэвхжилийн эргэлт буцалтгүй өсөлт.

Гематопоэтик системээс:маш ховор тохиолддог - цус багадалт, лейкопени, тромбоцитопени.

Шээсний системээс:ховор тохиолддог - цусан дахь мочевин ба креатинины түвшин нэмэгдсэн; маш ховор тохиолддог - бөөрний цочмог дутагдал.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас:толгой өвдөх; ховор тохиолддог - толгой эргэх, төөрөгдөл, хий үзэгдэл, нойрмоглох, таталт, кома зэрэг эргэх боломжтой мэдрэлийн эмгэгүүд. Дүрмээр бол эдгээр гаж нөлөө нь эмийг санал болгож буй хэмжээнээс өндөр тунгаар уусан бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд ажиглагдсан.

Харшлын урвал:тууралт, гэрэл мэдрэмтгий байдал, чонон хөрвөс, загатнах; ховор тохиолддог - амьсгал давчдах, ангиоэдема, анафилакс.

Бусад:хурдан ядрах; ховор - хурдан тархсан үс унах. Энэ төрлийн халцрах нь янз бүрийн өвчин, олон эмийг эмчлэх явцад ажиглагддаг тул ацикловиртэй холбоо тогтоогдоогүй байна.

Ретровирусын эсрэг эм хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд Zovirax-ийн нэмэлт хэрэглээ нь хорт нөлөөг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлээгүй.

Хэт их уух

Ацикловирыг 20 г хүртэл тунгаар санамсаргүй байдлаар нэг удаа уухад хортой нөлөө ажиглагдаагүй.

Шинж тэмдэг:хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (дотор муухайрах, бөөлжих), мэдрэлийн эмгэг (толгой өвдөх, төөрөгдөл); заримдаа - амьсгал давчдах, суулгах, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, нойрмоглох, таталт, кома.

Эмчилгээ:хордлогын шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд эмнэлгийн нарийн ажиглалт хийх. Гемодиализ хэрэглэж болно.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Зовиракс болон бусад эмүүдийн хооронд эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй.

Кальцийн сувгийн хориглогч ба циметидин нь ацикловирын AUC-ийг нэмэгдүүлж, бөөрний клиренсийг бууруулдаг (Зовираксын тунгийн горимыг тохируулах шаардлагагүй).

Зовираксийг идэвхтэй хоолойн шүүрлээр ялгардаг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодис эсвэл тэдгээрийн метаболитуудын концентраци нэмэгдэх боломжтой (ийм хослолыг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх шаардлагатай).

Эрхтэн шилжүүлэн суулгахад хэрэглэдэг дархлаа дарангуйлагч болох ацикловир ба микофенолат мофенилийг хослуулан хэрэглэх нь ацикловир ба идэвхгүй метаболит микофенолат мофенилийн AUC нэмэгдэхэд хүргэдэг.

тусгай заавар

Зовираксыг өндөр тунгаар ууж буй өвчтөнүүд хангалттай хэмжээний шингэн уух ёстой.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Жирэмсэн болон хөхүүл үед (хөхөөр хооллох) Zovirax-ийг томилох нь болгоомжтой байх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн эхэд үзүүлэх ашиг тус, ураг, хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлийг үнэлсний дараа л боломжтой байдаг.

Жирэмсний үед Зовираксыг эх нь хүлээн авсан хүүхдүүдийн ургийн гажиг нийт хүн амтай харьцуулахад нэмэгдсэнгүй.

Зовираксыг өдөрт 5 удаа 200 мг тунгаар уусны дараа плазмын концентрацийн 0.6-4.1% -ийн концентрацитай хөхний сүүнд ацикловир илэрсэн. Хөхний сүүнд эдгээр концентрацитай үед хөхүүл нярай хүүхдэд ацикловирыг өдөрт 300 мкг / кг хүртэл тунгаар авах боломжтой.

Бага насандаа хэрэглэнэ

Герпес симплекс вирусын улмаас үүссэн халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, y 2 ба түүнээс дээш насны дархлал хомсдолтой хүүхдүүд- насанд хүрэгчдийн адил тун; В 2-оос доош насны- насанд хүрэгчдэд зориулсан тунгийн хагас.

Учир нь салхин цэцэг эмчилгээ 6-аас дээш насны хүүхдүүдэмийг нэг тунгаар 800 мг тунгаар тогтооно; 2-оос 6 жил хүртэл- 400 мг; 2 нас хүрээгүй- 200 мг. Давтамжийн давтамж өдөрт 4 удаа. Илүү нарийвчлалтай, нэг тунг биеийн жингийн 20 мг / кг (гэхдээ 800 мг-аас ихгүй) хэмжээгээр тодорхойлж болно. Эмчилгээний курс 5 хоног байна.

Zovirax-ийн хэрэглээний талаархи мэдээлэл Герпес симплекс вирусын улмаас үүссэн халдварын дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, мөн эмчилгээний явцад герпес зостерцагт дархлааны түвшин хэвийн хүүхдүүдбайхгүй байна.

Эмчилгээний талаар маш хязгаарлагдмал нотолгоо байдаг 2-оос дээш насны хүүхдүүд-тай хүнд дархлал хомсдолТа Zovirax-ийн тунг насанд хүрэгчдийн эмчилгээнд хэрэглэж болно.

(Мэргэжилтнүүдэд зориулсан мэдээлэл)

Регистрийн дугаар:

P No 015101/02-2003

Худалдааны нэр:

Zovirax ®

Олон улсын өмчийн бус нэр:

Ацикловир

Химийн нэр:

2-амин-9-(2-гидрокси-этоксиметил)-1,9-дигидро-пурин-6-нэг

Тунгийн хэлбэр:

Судсаар тарих уусмал бэлтгэх зориулалттай лиофилизат

Тодорхойлолт:

Лиофильжүүлсэн нунтаг, цагаан эсвэл бараг цагаан.

Эмийн найрлага:

Идэвхтэй найрлага:
Ацикловирыг 250 мг тунгаар хэрэглэнэ.

Бусад найрлага:
Натрийн гидроксид, тарилгын ус .

Фармакологийн бүлэг:

Вирусын эсрэг бодис.

ATS код J05AB01.

Эмийн шинж чанар

Фармакодинамик

Үйлдлийн механизм

Ацикловир бол пурины нуклеозидын синтетик аналог бөгөөд дарангуйлах чадвартай in vitroТэгээд Vivo-дхүний ​​герпес вирусууд, үүнд 1 ба 2-р төрлийн герпес вирус (HSV), салхин цэцгийн вирус (VZV), Эпштейн-Барр вирус (EBV), цитомегаловирус (CMV). Эсийн өсгөвөрт ацикловир нь HSV-1-ийн эсрэг хамгийн тод томруун вирусын эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд дараа нь HSV-2, VZV, EBV, CMV-ийн үйл ажиллагааны бууралтын дарааллаар ордог.

Герпес вирус (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) дээр ацикловирын нөлөө нь маш сонгомол байдаг. Ацикловир нь халдваргүй эсийн тимидин киназын ферментийн субстрат биш тул ацикловир нь хөхтөн амьтдын эсэд бага зэрэг хортой байдаг. HSV, VZV, EBV, CMV вирусээр халдварласан эсийн тимидин киназа нь ацикловирыг нуклеозидын аналог болох ацикловир монофосфат болгон хувиргаж, улмаар эсийн ферментийн нөлөөн дор дараалан дифосфат, трифосфат болж хувирдаг. Вирусын ДНХ-ийн гинжин хэлхээнд ацикловир трифосфатыг нэгтгэж, дараа нь гинжийг таслах нь вирусын ДНХ-ийн цаашдын хуулбарыг блоклодог.

Хүнд дархлалын хомсдолтой өвчтөнд ацикловир эмчилгээг удаан хугацаагаар эсвэл давтан хийх нь тэсвэртэй омог үүсэхэд хүргэдэг тул ацикловирын цаашдын эмчилгээ үр дүнгүй болно. Ацикловирт мэдрэмтгий чанар багатай тусгаарлагдсан ихэнх омгууд нь вирусын тимидин киназын агууламж харьцангуй бага, вирусын тимидин киназа буюу ДНХ полимеразагийн бүтцэд эмгэгтэй байсан. HSV омог дээр ацикловирын нөлөө in vitroмөн түүнд мэдрэмтгий бус омог үүсэхэд хүргэдэг. HSV омгийн ацикловирт мэдрэмтгий байдлын хоорондын хамаарал тогтоогдоогүй байна in vitroэмийн эмнэлзүйн үр нөлөө.

Фармакокинетик

Насанд хүрэгсдэд ацикловирыг судсаар тарьсны дараа плазмын хагас задралын хугацаа 2.9 цаг орчим байдаг.Эмийн ихэнх хэсэг нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Ацикловирын бөөрний клиренс нь креатинины клиренсээс ихээхэн давсан бөгөөд энэ нь ацикловирыг зөвхөн бөөрөнхий шүүрлээр төдийгүй гуурсан хоолойн шүүрлээр ялгаруулдаг болохыг харуулж байна. Ацикловирын гол метаболит нь 9-карбоксиметокси-метилгуанин бөгөөд энэ нь шээсэнд хэрэглэх эмийн тунгийн 10-15 орчим хувийг эзэлдэг. Ацикловирыг 1 г пробенецид ууснаас хойш 1 цагийн дараа хэрэглэхэд ацикловирын хагас задралын хугацаа ба сийвэн дэх концентраци-цаг хугацааны муруйн доорх талбай 18 ба 40% тус тус нэмэгдсэн байна.

Насанд хүрэгсдэд 2.5 мг/кг, 5 мг/кг, 10 мг/кг, 15 мг/кг тунгаар дусаахаас нэг цагийн дараа ацикловирын дундаж хамгийн их концентраци (Cmax) 22.7 мкмоль (5.1 мкг/мл) байв; 43.6 мкмоль (9.8 мкг/мл); 92 мкмоль (20.7 мкг/мл) ба 105 мкмоль (23.6 мкг/мл) тус тус. Судсаар хийснээс хойш 7 цагийн дараа Cmin нь 2.2 мкмоль (0.5 мкг/мл)-тай тэнцүү байна; 3.1 мкмоль (0.7 мкг/мл); 10.2 мкмоль (2.3 мкг/мл) ба 8.8 мкмоль (2.0 мкг/мл). 1-ээс дээш насны хүүхдэд 5 мг/кг биш (насанд хүрэгчдийн тун) 250 мг/м2 тунгаар, 10 мг/кг биш 500 мг/м2 тунгаар хэрэглэхэд ижил төстэй Cmax ба Cmin ажиглагдсан. насанд хүрэгчдийн тун). Ацикловирыг 8 цаг тутамд нэг цагаас илүү хугацаанд дусаах нярайд (0-ээс 3 сартай) Cmax 61.2 мкмоль (13.8 мкг/мл), Cmin нь 10.1 мкмоль (2.3 мкг) / мл байв. Тэдний хагас задралын хугацаа 3.8 цаг байв.

Ахмад настай хүмүүст ацикловирын клиренс нь нас ахих тусам креатинины клиренс буурахтай зэрэгцэн буурдаг боловч ацикловирын хагас задралын хугацаа бага зэрэг өөрчлөгддөг.

Бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд ацикловирын хагас задралын хугацаа дунджаар 19.5 цаг, гемодиализийн үед ацикловирын хагас задралын хугацаа 5.7 цаг, ацикловирын сийвэн дэх концентраци ойролцоогоор 60%-иар буурсан байна.

Тархи нугасны шингэн дэх ацикловирын концентраци нь түүний сийвэн дэх концентрацийн 50 орчим хувийг эзэлдэг.

Ацикловир нь сийвэнгийн уурагтай бага хэмжээгээр (9-33%) холбогддог тул уураг холбодог газраас нүүлгэн шилжүүлснээр эмийн харилцан үйлчлэл үүсэх магадлал бага байдаг.

ХЭРЭГЛЭХ ЗААВАЛ

• Энгийн герпес вирусын улмаас үүссэн халдварын эмчилгээ
• Дархлалын хомсдолтой өвчтөнүүдэд энгийн герпес вирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх
• Варикелла зостер вирусын халдвар, герпес зостерыг эмчлэх
• Шинээр төрсөн хүүхдэд энгийн герпес вирусын халдварыг эмчлэх
• Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасан хүмүүст CMV-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх.

Зовираксыг өндөр тунгаар судсаар тарих нь CMV-ийн халдварын тохиолдлыг бууруулж, явцыг удаашруулдаг. Хэрэв Zovirax-ийг өндөр тунгаар дусаах эмчилгээний дараа 6 сарын турш өндөр тунгаар амаар хэрэглэх Зовиракс эмчилгээг хийвэл нас баралт, вирусемийн тохиолдол буурдаг.

ЭСРЭГ ЗААЛТ

Zovirax нь ацикловир эсвэл валацикловирт хэт мэдрэгшил, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Шингэн алдалт, бөөрний дутагдал, мэдрэлийн эмгэг, цитотоксик эмэнд үзүүлэх урвал үүсэх үед (судсаар тарих үед), мөн ийм урвалын түүхтэй бол жирэмслэлтийн үед болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Хэрэглэх заавар, тун

Насанд хүрэгчид

HSV (герпетик энцефалитаас бусад) ба VZV-ээс үүдэлтэй халдварын эмчилгээ.
8 цаг тутамд 5 мг/кг тунгаар судсаар тарина.

Дархлалын хомсдолтой өвчтөнүүдэд VZV ба герпетик энцефалитаас үүдэлтэй халдварын эмчилгээ.
Бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн бол 8 цаг тутамд 10 мг/кг тунгаар судсаар тарина.

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах үед CMV-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх
500 мг/м2 судсаар өдөрт 3 удаа 8 цагийн завсарлагатай. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь шилжүүлэн суулгахаас 5 хоногийн өмнө, шилжүүлэн суулгасны дараа 30 хоног байна.

Хүүхдүүд

3 сараас 12 хүртэлх насны хүүхдэд судсаар тарих Zovirax-ийн тунг биеийн гадаргуугийн талбай дээр үндэслэн тооцдог.

Шинээр төрсөн хүүхдэд биеийн жингээс хамаарч тунг тооцдог. HSV-ээр үүсгэгдсэн халдварын хувьд 8 цаг тутамд 10 мг/кг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

HSV (герпетик энцефалитаас бусад) ба VZV-ээс үүдэлтэй халдварын эмчилгээ.
8 цаг тутамд 250 мг/м2 тунгаар судсаар тарина.

Дархлаа султай хүүхдүүдэд герпес энцефалит ба VZV халдварын эмчилгээ.
Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаатай 8 цаг тутамд 500 мг/м2 тунгаар судсаар тарина.

2-оос дээш насны хүүхдэд CMV-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх.
Хязгаарлагдмал тоо баримтаас харахад ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн 2-оос дээш насны хүүхдэд Zovirax-ийн судсаар тарих насанд хүрэгчдэд зориулсан тунг зааж өгч болно.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан хүүхдүүдэд бөөрний дутагдлын зэргээс хамааран тунг тохируулах шаардлагатай.

Өндөр настай өвчтөнүүд

Ахмад настанд креатинины клиренс буурахтай зэрэгцэн бие дэх ацикловирын клиренс буурдаг. Креатинины клиренс буурсан өндөр настанд Zovirax-ийн тунг бууруулахад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Бөөрний дутагдал

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд Zovirax-ийн судсаар дусаахыг болгоомжтой хийх хэрэгтэй. . Креатинины клиренсийн бууралтын зэргээс хамааран дараах тунг тохируулах схемийг санал болгосон.

Зовираксыг судсаар тарих нь ихэвчлэн 5 хоног байдаг боловч өвчтөний нөхцөл байдал, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарч өөр өөр байж болно. Шинээр төрсөн хүүхдэд герпетик энцефалит ба HSV халдварын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 10 хоног байдаг.

Зовираксыг судсаар тарихаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх хугацаа нь халдвар авах эрсдэлтэй хугацааны үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлогддог.

Уусмалыг бэлтгэх, хэрэглэх арга

Дараах эзэлхүүнтэй тарилгын ус эсвэл тарилгын натрийн хлоридын уусмал (0.9%) нь үүссэн уусмалаас 1 мл-т 25 мг ацикловир агуулсан Zovirax уусмал бэлтгэхэд ашиглагддаг.

Шингэрүүлсний дараа Zovirax уусмалыг эмийн хэрэглээний хурдыг зохицуулдаг тусгай шахуурга ашиглан судсаар дусаах хэлбэрээр хийж болно.

Бэлтгэсэн Zovirax уусмалыг 5 мг / мл (0.5%) -аас ихгүй ацикловирын концентрацийг олж авахын тулд дахин шингэлэх үед дусаах өөр нэг аргыг хэрэглэж болно.

• Үүнийг хийхийн тулд сонгосон дусаах уусмал дээр бэлтгэсэн уусмалыг нэмж, уусмалыг бүрэн холихын тулд сайтар сэгсэрнэ.
• Хамгийн бага дусаах хэмжээг ажиглах шаардлагатай хүүхэд, нярай хүүхдэд 20 мл дусаах уусмалд 4 мл бэлтгэсэн Zovirax уусмал (100 мг ацикловир) нэмэхийг зөвлөж байна.

Насанд хүрэгчдэд ацикловирын концентраци 0.5% -иас бага байсан ч 100 мл-ийн савлагаатай дусаах уусмалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тиймээс нэг 100 мл дусаах уусмалыг 250 мг-аас 500 мг (10 ба 20 мл шингэрүүлсэн уусмал) ацикловирын ямар ч тунгаар хэрэглэж болно. Ацикловирыг 500-1000 мг тунгаар хэрэглэхэд энэ хэмжээний хоёр дахь дусаахыг хэрэглэнэ.

Судсаар тарих Zovirax нь дараах дусаах уусмалуудтай нийцдэг бөгөөд тэдгээрийг шингэлсэн тохиолдолд тасалгааны температурт (15 хэмээс 25 хэм хүртэл) 12 цагийн турш тогтвортой байна.

• Судсаар тарих натрийн хлорид (0.45% ба 0.9%)
• Судсаар хийх зориулалттай натрийн хлорид (0.18%) ба глюкоз (4%)
• Судсаар хийх зориулалттай натрийн хлорид (0.45%) ба глюкоз (2.5%)
• Хартманы шийдэл

Уусмалд бактерийн эсрэг хамгаалах бодис агуулаагүй тул эмийг хэрэглэхээс өмнө уусгах, шингэлэх ажлыг бүрэн асептик нөхцөлд хийж, ашиглагдаагүй уусмалыг устгана.

Хэрэв уусмал нь үүлэрхэг эсвэл талстууд унавал түүнийг устгах хэрэгтэй.

ГАЖ НӨЛӨӨ

Ходоод гэдэсний зам:
дотор муухайрах, бөөлжих.

Цусны систем:
цус багадалт, лейкопени, тромбоцитопени.

Хэт мэдрэмтгий байдал ба арьсны урвал:
тууралт, гэрэл мэдрэмтгий байдал, чонон хөрвөс, загатнах, халуурах.

Ховор тохиолдолд:
амьсгал давчдах, ангиоэдема, анафилакс.

Zovirax уусмал арьсанд ороход арьсны үхжилд хүргэдэг хүнд хэлбэрийн үрэвслийн урвал ажиглагдсан.

Бөөр:
Ховор:
цусан дахь мочевин ба креатинины түвшин нэмэгдсэн.

Энэ хүндрэл нь эмийн плазмын хамгийн их концентраци болон өвчтөний шингэний тэнцвэртэй холбоотой гэж үздэг. Ийм үзэгдлээс зайлсхийхийн тулд судсаар тарилгын оронд 1 цагийн турш удаан дусаахыг зааж өгөх хэрэгтэй.

Өвчтөнүүд шингэнээр хангагдсан байх ёстой. Судсаар тарих Зовиракстай эмчилгээний явцад үүсдэг бөөрний дутагдал нь өвчтөнд шингэн сэлбэх ба/эсвэл эмийн тунг багасгах эсвэл зогсоох үед хурдан арилдаг. Бөөрний цочмог дутагдалд шилжих нь онцгой тохиолдолд тохиолддог.

Элэг :
билирубиний түвшин болон элэгний ферментийн идэвхжилийн эргэлт буцалтгүй өсөлт.

Маш ховор:
гепатит ба шарлалт.

Төв мэдрэлийн систем:
Өвчин эмгэгтэй өвчтөнүүдэд төөрөгдөл, хий үзэгдэл, цочрол, чичрэх, нойрмоглох, сэтгэцийн эмгэг, таталт, кома зэрэг эргэх боломжтой мэдрэлийн эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг.

ХЭТРҮҮЛЭХ

Зовираксыг судсаар хэтрүүлэн хэрэглэснээр сийвэнгийн креатинин, цусан дахь мочевин азотын хэмжээ нэмэгдэж, бөөрний дутагдал үүсдэг. Мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь төөрөгдөл, хий үзэгдэл, цочрол, таталт, кома зэрэг орно. Гемодиализ нь ацикловирыг цуснаас гадагшлуулах үйл явцыг ихээхэн сайжруулж, хэтрүүлэн хэрэглэх эмчилгээний оновчтой арга байж болох юм.

БУСАД эмтэй харьцах МАНС

Зовиракстай эмнэлзүйн ач холбогдолтой харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй.

Ацикловир нь гуурсан хоолойн идэвхтэй шүүрэлээр өөрчлөгдөөгүй шээсээр ялгардаг. Устгах замтай ижил төстэй бүх эм нь ацикловирын сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс кальцийн сувгийн хориглогч ба циметидин нь ацикловирын AUC (плазмын концентраци-цаг хугацааны муруй доорх талбай) -ийг нэмэгдүүлж, бөөрний клиренсийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч ацикловирын эмчилгээний тунг өргөн хүрээтэй байдаг тул тунг тохируулах шаардлагагүй.

Зовираксыг судсаар тарьж буй өвчтөнүүдэд аль нэг эм эсвэл тэдгээрийн метаболитуудын цусны сийвэн дэх концентраци нэмэгдэж болзошгүй тул арилгахад өрсөлдөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд болгоомжтой байх шаардлагатай. Эрхтэн шилжүүлэн суулгахад хэрэглэдэг дархлаа дарангуйлах эм болох ацикловир ба микофенолат мофенилийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр ацикловир болон идэвхгүй метаболит микофенолат мофенилийн AUC нэмэгддэг.

Зовираксыг судсаар тарих (бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай) бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг эмүүдтэй (жишээлбэл, циклоспорин, такролимус) хослуулан хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Тусгай заавар, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Бөөрний дутагдлын үед Zovirax-ийн тунг бие махбодид ацикловир хуримтлагдахаас сэргийлэхийн тулд түүний зэрэгт тохируулан тохируулна.

Герпетик энцефалитийн улмаас Zovirax-ийг өндөр тунгаар судсаар тарьж байгаа өвчтөнд бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай, ялангуяа энэ нь анх удаа суларсан эсвэл шингэн алдалт байгаа бол.

Бэлтгэсэн Zovirax уусмал нь рН 11.0 тул амаар хэрэглэх боломжгүй.

ЖИРЭМСЭН, ХӨХҮҮЛИЙН ҮЕД ХЭРЭГЛЭХ

Жирэмслэлт

Жирэмсний үед эмэгтэйчүүдэд ацикловирыг эмчлэхэд хийсэн дүн шинжилгээ нь нийт хүн амтай харьцуулахад тэдний хүүхдүүдийн ургийн гажиг ихэссэнгүй.

Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед Zovirax-ийг эмэгтэйчүүдэд зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд эхэд үзүүлэх ашиг тус, урагт учирч болзошгүй эрсдлийг үнэлэх хэрэгтэй.

Саалийн

Зовираксыг өдөрт 5 удаа 200 мг тунгаар амаар уусны дараа ацикловир нь хөхний сүүнд плазмын концентрацийн 0.6-аас 4.1 хүртэлх концентрацитай байдаг. Хөхний сүүнд ийм концентрацитай үед хөхүүл хүүхдэд ацикловирыг өдөрт 0.3 мг / кг хүртэл тунгаар хэрэглэж болно. Энэ баримтыг харгалзан сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд Zovirax-ийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй.

ТЭЭВРИЙН ТЭЭВРИЙН АВТОМАШИН УДИРДАХ ЧАДВАРТ НӨЛӨӨЛӨХ

Өгөгдөл алга

ХИЙХ МАЯГТ

250 мг-ийн саванд судсаар тарих уусмал бэлтгэх зориулалттай лиофилжүүлсэн нунтаг. Багцанд 5 шил байна.

ХАДГАЛАХ НӨХЦӨЛ

Жагсаалт Б.
30 хэмээс доош температурт хадгална.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

БОЛГОНЫ ӨМНӨ САЙХАН

ЭМИЙН САНГИЙН АМРАЛТЫН НӨХЦӨЛ

Эмчийн жороор.

Тус компани үйлдвэрлэсэн Wellcome Foundation Limited (Их Британи).

Zovirax бол GlaxoSmihKline группын бүртгэлтэй худалдааны тэмдэг юм .

• Зохиол 1 Zovirax шахмал 200 мг орно ацикловир . Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: повидон K30, лактоз моногидрат, натрийн цардуул гликолат, микрокристалл целлюлоз, магнийн стеарат.
• 1 грамм агуулдаг Zovirax тос 50 мг байна ацикловир . Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: диметикон, цагаан парафин, пропилен гликол, цетостеарил спирт, полоксамер 407, шингэн парафин, натрийн лаурил сульфат, макрогол стеарат, глицерол моностеарат, ус.
• 1 грамм агуулдаг Zovirax тос 30 мг агуулдаг ацикловир . Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: цагаан вазелин.
• 1 саванд хийнэ Zovirax тарилга бэлтгэхэд зориулагдсан лиофилизат 250 мг байна ацикловир . Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: натрийн гидроксид.

Гаргах маягт

“GXCL3” сийлбэртэй, цагаан, хоёр гүдгэр, дугуй хэлбэртэй шахмал.

• Контурын хайрцагт 5 шахмал, цаасан хайрцагт 5 шахмал.

Гадны хэрэглээнд зориулсан цагаан нэгэн төрлийн тос 5%.

• Диспенсертэй хуванцар саванд 2 грамм цөцгий; цаасан хайрцагт нэг шил.
• Хөнгөн цагаан хоолойд 2, 5 эсвэл 10 грамм цөцгий, цаасан хайрцагт 1 хоолой.

Цагаан, тунгалаг, нэгэн төрлийн, тослог, бага зэрэг үнэртэй, бөөгнөрөл, үр тариа, гадны хольцгүй тос.

• Хуванцар цорго бүхий хуруу шилэнд 4.5 грамм цөцгий, цаасан хайрцагт 1 хоолой.

Тарилга бэлтгэхэд зориулсан лиофилизат нь цагаан нунтаг (гигроскоп эсвэл шингэрүүлсэн масс хэлбэрээр) юм.

• Шилэн саванд 250 мг нунтаг, хуванцар тавиур дээр 5 шил; картон хайрцагт нэг тавиур.

фармакологийн нөлөө

Вирусын эсрэг үйлчилгээтэй.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Фармакодинамик

Вирусын эсрэг эм , хиймэл аналог пурин төрлийн нуклеозид , энэ нь хуулбарыг удаашруулах чадвартай энгийн герпес вирус (HSV) бүх төрлийн Варикелла зостер, цитомегаловирус Тэгээд Эпштейн-Барр . Ацикловир эсрэг вирусын эсрэг хамгийн тод шинж чанартай байдаг герпес вирусын төрөл 1 .

Мансууруулах бодисын вируст үзүүлэх нөлөө нь маш сонгомол байдаг. Тимидин киназа Эдгээр вирусын халдвар авсан эсүүд молекулуудыг хувиргадаг ацикловир В монофосфат , дараа нь дарааллаар оруулна дифосфат Тэгээд трифосфат эсийн ферментийн нөлөөн дор. Оруулсан трифосфат гинжин хэлхээний идэвхтэй бодис ДНХ вирус ба энэ гинжин хэлхээний дараагийн тасалдал нь вирусыг хуулбарлахад саад болдог ДНХ .

Илэрхий өвчтэй өвчтөнүүдэд дархлал хомсдол урт эсвэл давтан эмчилгээний курс ацикловир эмэнд тэсвэртэй омог үүсэхэд хүргэж болно. Zovirax-ийн мэдрэмтгий чанар буурсан олон омог нь вирусын агууламж багатай байсан тимидин киназууд .

Zovirax шахмал ба тарилгын фармакокинетик

Амаар уухад идэвхтэй бодис нь гэдэснээс хэсэгчлэн шингэдэг. Тархи нугасны шингэний агууламж нь түүний сийвэнгийн концентрацийн тал хувьтай тэнцдэг. Цусны уурагтай бага хэмжээгээр (10-33%) холбогддог.

Гол метаболит нь 9-карбоксиметокси-метилгуанин . Хагас задралын хугацаа 2.7-3.3 цаг байна. Эмийн ихэнх хэсэг нь өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр бөөрөөр ялгардаг. Энэ нь зөвхөн гломеруляр шүүлтүүрээр төдийгүй гуурсан хоолойн шүүрлээр ялгардаг.

Бөөрний архаг дутагдалтай хүмүүст хагас задралын хугацаа байдаг ацикловир 19.5 цаг дөхөж байна. Өндөр настай өвчтөнүүдэд клиренс ацикловир нас ахих тусам буурдаг боловч хагас задралын хугацаа бага зэрэг өөрчлөгддөг.

Zovirax тосыг фармакокинетик

Нүдний тосыг хэрэглэсний дараа идэвхтэй бодис нь нүдний эргэн тойрон дахь эд, эвэрлэгийн хучуур эдэд хурдан шингэж, дараа нь вирусыг дарахад шаардлагатай эмийн концентрацийг нүдний доторх шингэнд үүсгэдэг. Ацикловир Энэ аргын тусламжтайгаар шээсэнд маш бага концентрацитай байдаг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн ач холбогдолгүй юм.

Zovirax цөцгийн фармакокинетик

Цөцгийтэй хамт олон удаа хэрэглэснээр ацикловир системийн шингээлт нь хамгийн бага байдаг.

Хэрэглэх заалт

Эмийн шахмал хэлбэрийг хэрэглэх заалтууд:

• Варикелла зостер (заамал хавтангийн вирус ба );
• арьс, салст бүрхүүлийн халдварт гэмтлийг эмчлэх HSV бүх төрлийн, түүний дотор анхан шатны Тэгээд давтагдах хэлбэрүүд ;
• халдварт өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх HSV бүх төрлийн, хэвийн дархлаатай хүмүүст эсвэл;
• хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд зориулсан эмчилгээ дархлал хомсдол , голчлон хамт (CD4+ 200 эс/мкл-ээс бага эрт илрэлүүдтэй). ХДХВ-ийн халдвар ба клиник) эсвэл ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараа.

Zovirax тосыг хэрэглэх заалтууд:

• , өдөөн хатгасан HSV бүх төрлийн.

Zovirax тосыг хэрэглэх заалтууд:

• халдварт гэмтэл HSV бүх төрлийн арьс, салст бүрхэвч, түүний дотор герпес уруул.

Зовиракс лиофилизатыг тарилга бэлтгэхэд хэрэглэх заалтууд:

• халдварт гэмтлийн эмчилгээ HSV бүх төрлийн;
• халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх HSV өвчтэй хүмүүсийн бүх төрлийн арьс, салст бүрхэвч дархлал хомсдол ;
• халдварт гэмтлийн эмчилгээ Варикелла зостер;
• халдварт гэмтлийн эмчилгээ HSV шинэ төрсөн хүүхдэд бүх төрлийн;
• ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараа анхааруулга.

Эсрэг заалтууд

• дээр ацикловир эсвэл эмийн аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэг.
• Бэлдмэлийг судсаар тарихад эсрэг заалтууд: , судсаар тарих урвал цитотоксик эмүүд (өнгөрсөн үеийг оруулаад), мэдрэлийн эмгэг, жирэмслэлт.
• Бэлдмэлийг амаар хэрэглэхэд эсрэг заалтууд: бөөрний дутагдал, шингэн алдалт .

Сөрөг нөлөө

Шахмал болон лиофилизат хэрэглэх үед гаж нөлөө үзүүлдэг

• Гадны хариу үйлдэл хоол боловсруулах: бөөлжих, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх (амаар уувал).
• Гадны хариу үйлдэл гематопоэз: лейкопени, цус багадалт Тэгээд тромбоцитопени .
• Хариу үйлдэл хэт мэдрэг байдал: тууралт, загатнах, амьсгал давчдах, гэрэл мэдрэмтгий байдал, парентераль тарилга хийх талбайд хүнд хэлбэрийн үрэвслийн урвал.
• Гадны хариу үйлдэл бөөр: төвлөрөл нэмэгдсэн креатинин Тэгээд мочевин цусанд. Ийм үзэгдлээс зайлсхийхийн тулд нэг үе шаттай судсаар тарилгын оронд 1 цагийн турш удаан тарилга хийх шаардлагатай. Бөөрний дутагдал , Zovirax-ийн судсаар тарих замаар өдөөгдөж, ихэвчлэн хөнгөвчилдөг шингэн сэлбэх эсвэл эмийн тунг багасгах.
• Гадны хариу үйлдэл элэг: агуулгын түр зуурын өсөлт билирубин ба элэгний ферментүүд, гепатит ба шарлалт (парентерал хэрэглэх нь ховор).
• Гадны хариу үйлдэл мэдрэлийн үйл ажиллагаа: сэтгэцийн эмгэг , төөрөгдөл, мэдрэлийн цочрол, нойрмоглох, таталт , хий үзэгдэл , толгой өвдөх (амаар уусан бол).
• Бусад хариу үйлдэл: ядрах, үс унах.

Нүдний тос хэрэглэх үед гаж нөлөө үзүүлдэг

• Дархлааны хариу урвал: хэт мэдрэгшлийн урвал Шалтгаална, хамаарна ангиоэдема синдром .
• Харааны талаас үзүүлэх хариу үйлдэл: цэгтэй кератопати (үр дагаваргүйгээр өнгөрч, эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй), бага зэргийн түр зуурын шатаж буй мэдрэмж, блефарит.

Цөцгий хэрэглэх үед үүсэх гаж нөлөө

• Орон нутгийн хариу урвал: түрхэх хэсэгт түр зуур загатнах, улайх, шатаах, хальслах, хорсох.
• Харшлын урвал: Квинкийн хаван .

Zovirax хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Zovirax шахмал, хэрэглэх заавар

Zovirax шахмалыг хоолны үеэр 200 мл усаар ууна.

Эмчилгээний явцад халдварт гэмтэл HSV Өдөрт таван удаа 4 цаг тутамд 200 мг эмийг тогтооно. Эмчилгээний стандарт курс нь 5 хоног боловч хүнд хэлбэрийн халдварын үед сунгахыг зөвшөөрдөг. Хэрэв хэлсэн үг байгаа бол дархлал хомсдол эсвэл гэдэс дотор шингээх эмгэгийн үед Зовираксын тунг ижил давтамжтайгаар 400 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Халдвар үүссэний дараа эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэхийг зөвлөж байна; дахилт гарсан тохиолдолд эхний шинж тэмдэг илэрвэл эм уухыг зөвлөж байна.

Анхааруулах зорилгоор HSV-ийн халдварын дахилт хэвийн дархлаатай хүмүүст 200 мг эмийг өдөрт дөрвөн удаа тогтмол давтамжтайгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Олон хүмүүсийн хувьд илүү тохиромжтой тунгийн хуваарь тохиромжтой байдаг - өдөрт 2 удаа 400 мг. Зарим тохиолдолд эмийг бага тунгаар хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг - өдөрт 3-2 удаа 200 мг. Зарим өвчтөнд өдөрт 800 мг тунгаар хэрэглэх үед халдварын явцыг тасалдуулж болно.

Халдварын явц дахь өөрчлөлтийг илрүүлэхийн тулд Zovirax эмчилгээг 6-12 сарын хугацаанд үе үе зогсооно.

Халдварт гэмтэл дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэх HSV -тэй хүмүүст дархлал хомсдол Өдөрт дөрвөн удаа 200 мг эмийг зааж өгнө. Хэрэв хэлсэн үг байгаа бол дархлал хомсдол эсвэл гэдэсний шингээлтийн эмгэгийн үед тунг өдөрт 400 мг-аас тав дахин нэмэгдүүлж болно. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний хугацааг халдварт өвчний үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлно.

Эмчилгээний явцад герпес зостер Тэгээд салхин цэцэг Өдөрт 800 мг эмийг таван тунгаар (шөнийн унтахаас бусад) тогтооно. Ийм эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь долоо хоног байна. Халдвар авсны дараа эмийг аль болох хурдан зааж өгөх хэрэгтэй, учир нь энэ тохиолдолд эмчилгээ нь хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдийг эмчлэхэд зориулагдсан дархлал хомсдол Өдөрт 800 мг эмийг дөрвөн тунгаар тогтмол давтамжтайгаар тогтооно. Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүст Zovirax шахмалыг хэрэглэхээс өмнө Zovirax-тай парентераль эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараа эмчилгээний дээд хугацаа 6 сар байна. Дэвшилтэт эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд ХДХВ-ийн халдвар Эмчилгээний хугацаа 1 жил байв.

Бөөрний дутагдлын хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдийн хувьд Zovirax-ийн тунг өдөрт 2 удаа 200 мг хүртэл бууруулахыг зөвлөж байна.

Эмчилгээний явцад герпес зостер Тэгээд салхин цэцэг , түүнчлэн хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхэд дархлал хомсдол Стандарт тун нь:

• бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал - өдөрт 2 удаа 800 мг;
• бөөрний дутагдлын дунд зэргийн хэлбэр - 800 мг өдөрт гурван удаа.

Zovirax нүдний тос, хэрэглэх заавар

Zovirax нүдний тосыг коньюнктивийн уутанд өдөрт 5 хүртэл удаа 10 мм-ийн туузанд хийнэ. Эдгэрснээс хойш дор хаяж 3 хоногийн турш эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.

Zovirax тос, хэрэглэх заавар

Zovirax тосыг хөвөн арчдас эсвэл урьдчилан угаасан гараар түрхэж, нөлөөлөлд өртсөн газруудад дахин халдвар авахгүй.

Бага хэмжээний эмийг арьс, салст бүрхүүлийн нөлөөлөлд өртсөн болон зэргэлдээх хэсгүүдэд өдөрт 5 хүртэл удаа хэрэглэнэ.

Эмчилгээний хугацаа ихэвчлэн 4 хоног байдаг. Хэрэв эдгэрэхгүй бол 10 хүртэл хоног сунгаж болно. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг 10 хоногийн эмчилгээ хийснээс хойш хэвээр байвал эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Лиофилизат Зовиракс тарилга бэлтгэх, хэрэглэх заавар

Бэлтгэсэн уусмалыг судсаар тарина. Тарган хүмүүст хэвийн жинтэй хүмүүсийн адил тунг хэрэглэдэг.

HSV Тэгээд , эмийг өдөрт гурван удаа судсаар тарьж, биеийн жинд 5 мг/кг тунгаар хэрэглэнэ.

Халдварт гэмтлийг эмчлэхэд зориулагдсан герпес зостер вирус Тэгээд герпетик -тэй хүмүүст дархлал хомсдол Уг эмийг биеийн жинд 10 мг/кг тунгаар өдөрт гурван удаа судсаар тарина.

Анхааруулах зорилгоор цитомегаловирусын халдвар ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах үед эмийг 500 мг / м2 биеийн талбайд өдөрт гурван удаа судсаар тарина. Эмчилгээ нь шилжүүлэн суулгахаас 5 хоногийн өмнө эхэлж, шилжүүлэн суулгаснаас хойш 30 хоног хүртэл үргэлжилнэ.

Өндөр настай хүмүүст Зовираксын тунг багасгахад онцгой анхаарал хандуулаарай креатинины клиренс .

Бөөрний дутагдалтай хүмүүст Zovirax-ийг судсаар тарихдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. Тун нь дутагдлын хүнд байдлаас хамаарч өөрчлөгдөнө.

Zovirax-ийн судсаар дусаах хэлбэрээр эмчилгээний курс ихэвчлэн 5 хоног байдаг боловч өвчтөний нөхцөл байдал, эмчилгээний хариу урвалаас хамааран тохируулж болно. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг халдварт-аюултай хугацааны үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлно.

Уусмалыг бэлтгэх, хэрэглэх арга

Zovirax-ийг судсаар, аажмаар, 1 цагийн турш хэрэглэнэ.

25 мг/мл идэвхтэй бодисын концентрацитай эмийн уусмал бэлтгэхийн тулд 10 мл ус эсвэл давсны уусмалыг нунтагтай ампулыг хийж, агууламжийг бүрэн уусгах хүртэл зөөлөн сэгсэрнэ.

Судсаар хийх өөр нэг арга боломжтой: бэлтгэсэн уусмалыг 5 мг / мл концентраци хүртэл шингэлнэ. Үүнийг хийхийн тулд дусаах уусмалуудын аль нэгэнд бэлтгэсэн уусмалыг нэмж, уусмалыг бүрэн холихын тулд сэгсэрнэ. Насанд хүрэгчдийн хувьд шингэрүүлсэн уусмалыг 100 мл уутанд дусаах уусмалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. ацикловир 0.5% -иас бага.
Судсаар тарих Zovirax нь дараах уусмалуудтай нийцдэг бөгөөд 15-24 ° C температурт 12 цагийн турш тогтвортой байна.

• 0,18% натрийн хлорид ба 4% глюкоз ;
• 0,45% натрийн хлорид ба 2.5% глюкоз ;
• 0.45% буюу 0.9% натрийн хлорид ;
• Хартманы шийдэл .

Хэт их уух

Цөцгий эсвэл нүдний тос хэлбэрээр эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх талаар мэдээлэл алга байна.

Бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэх

20 грамм хүртэл санамсаргүй нэг тунгаар хэрэглэхэд хүсээгүй үр нөлөөг тэмдэглээгүй.

Хэт их уусны шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, амьсгал давчдах, төөрөгдөл, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, таталт , нойрмог байдал , .

Хордлогын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд анхааралтай ажиглалт хийх шаардлагатай. Өргөдөл гаргахгүй.

Уусмалыг хэтрүүлэн хэрэглэх

Хэт их уух шинж тэмдэг: түвшин нэмэгдсэн мочевин азот Тэгээд креатинин цусан дахь хий үзэгдэл, бөөрний дутагдал , төөрөгдөл, таталт , сэтгэл хөдлөл, кома .

Үүнийг хэрэгжүүлэхийг зөвлөж байна гемодиализ , энэ нь нүүлгэн шилжүүлэх ажлыг ихээхэн сайжруулдаг ацикловир бие махбодоос гаргаж авдаг бөгөөд Zovirax-ийн тарилгын хэлбэрийг хэтрүүлэн хэрэглэх эмчилгээний оновчтой арга юм.

Харилцаа холбоо

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед эмийн мэдэгдэхүйц харилцан үйлчлэл илрээгүй.

Ацикловир улмаас өөрчлөгдөөгүй шээсэнд ялгардаг хоолойн шүүрэл . Устгах ижил төстэй арга бүхий бүх бүтээгдэхүүн нь концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжтой ацикловир цусанд.

Зовираксыг бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг эмүүдтэй (болон бусад) судсаар тарихдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Борлуулалтын нөхцөл

Цөцгий нь жоргүй байдаг. Эмийн бусад хэлбэрийг зөвхөн жороор худалдаж авах боломжтой.

Хадгалах нөхцөл

Өрөөний температурт хуурай газар хадгална. Хүүхдүүдээс хол байлга.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

тусгай заавар

Бэлдмэлийг их тунгаар ууж байгаа өвчтөнүүд хангалттай хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй.

Нүдний тосыг түрхсэн даруйдаа шатаж буй мэдрэмж төрж магадгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн аяндаа алга болдог.

Эмийн эмчилгээний үед контакт линз зүүхийг хориглоно.

Эмчилгээний үр нөлөөг хамгийн их байлгахын тулд өвчний анхны шинж тэмдгүүд (хорсох, загатнах, шатаах, улайх) гарч ирэх үед эмийг аль хэдийн хэрэглэж эхлэх шаардлагатай.

Илэрхий шинж тэмдгүүдтэй герпес уруул, та заавал эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эмчилгээний явцад бэлгийн герпес Хэрэглэснээс хойш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, бэлгэвч хэрэглэхийг зөвлөж байна ацикловир бэлгийн замаар халдвар авахаас хамгаалдаггүй.

Орон нутгийн үрэвсэл үүсч болзошгүй тул амны болон нүдний салст бүрхэвчийг тос түрхэхийг зөвлөдөггүй.

бүхий өвчтөнүүд дархлал хомсдол аливаа халдварт гэмтлийг эмчлэхдээ эмчлэгч эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

-тэй хүмүүст герпетик энцефалит Зовираксыг их тунгаар ууж байгаа хүмүүс бөөрний үйл ажиллагааг байнга хянаж байх ёстой.

Медовир(лиофилизат), Ацивир (цөцгий), Герпетад (цөцгий), Провирсан (шахмал), (тос).

Хүүхдүүдэд

Zovirax шахмал

Үүссэн халдварт өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх энгийн герпес вирус , хүүхдийн өвчтөнд дархлал хомсдол :

• 2 нас хүртэл насанд хүрэгчдэд зориулсан тунгийн хагасыг хэрэглэнэ;
• 2-оос дээш настай бол хэсэгт тайлбарласан насанд хүрэгчдэд зориулсан тунг хэрэглэнэ .

Эмчилгээний хувьд салхин цэцэг Хүүхдэд дараахь тунг хэрэглэнэ.

• 2-оос доош насны хүүхдэд өдөрт 4 удаа 200 мг-аар тогтооно;
• 2-6 насны хүүхдэд өдөрт дөрвөн удаа 400 мг-аар тогтооно;
• 6-аас дээш насны хүүхдэд өдөрт дөрвөн удаа 800 мг-аар тогтооно.

Илүү нарийвчлалтай, тунг хүүхдийн жингээс хамаарч тодорхойлж болно: 20 мг / кг жинд өдөрт дөрвөн удаа. Эмчилгээний курс 5 хоног байна.

Одоогоор байгаа хязгаарлагдмал мэдээллийн дагуу 2 ба түүнээс дээш насны хүүхдэд хүнд хэлбэрийн эмчилгээнд зориулагдсан дархлал хомсдол Zovirax-ийн насанд хүрэгчдэд зориулсан тунг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг (хэсэгт тайлбарласан). "Зовиракс хэрэглэх заавар" ).

Zovirax нүдний тос, тос

Zovirax нүдний тос, тосыг нагац эгч нар насанд хүрэгчдийн адил схемийн дагуу, ижил тунгаар хэрэглэдэг ("Зовиракс хэрэглэх заавар" хэсэгт тайлбарласан болно).

Тарилга бэлтгэх зориулалттай лиофилизат

3 (сар) - 12 (нас) хүртэлх хүүхдэд судсаар тарих тунг биеийн талбайн дагуу тооцдог.

энгийн герпес вирус (үүнээс бусад герпетик энцефалит ) Мөн герпес зостер вирус , судсаар дусаах тунг 250 мг / м2 схемийн дагуу өдөрт гурван удаа тооцоолно.

холбоотой халдварт гэмтэл эмчилгээнд герпес зостер вирус Тэгээд герпетик энцефалит , өвчтэй хүүхдүүдэд дархлал хомсдол Туныг схемийн дагуу өдөрт 3 удаа 500 мг / м2 гэж тооцдог.

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн 2 ба түүнээс дээш насны хүүхдэд Zovirax-ийн насанд хүрэгчдийн тунг өгөхийг зөвлөж байна.

Шинээр төрсөн хүүхдүүд

Шинээр төрсөн хүүхдэд тунг биеийн жингээс хамаарч тооцдог.

холбоотой халдварт гэмтэл эмчилгээнд энгийн герпес вирус , Шинээр төрсөн хүүхдэд эмийн санал болгож буй тунг схемийн дагуу 10 мг / кг жинд өдөрт гурван удаа тооцдог. Эмчилгээний хугацаа ихэвчлэн 10 хоног байдаг.

Зааварт тос, тосыг хэрэглэх насны хязгаарлалт байхгүй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед Zovirax

Жирэмсэн болон хөхүүл үед Zovirax шахмал, тарилга, тос, тосыг болгоомжтой хэрэглэхийг хатуу заалттай, ураг, эхэд үзүүлэх ашиг / эрсдэлийн харьцааг үнэлсний дараа хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Судалгаанаас үзэхэд жирэмсэн үед Зовиракс эм ууж байсан хүүхдүүдийн төрөлхийн өвчний тоо, эх нь эм уугаагүй хүүхдүүдтэй харьцуулахад нэмэгдээгүй байна.

Герпес вирусын эсрэг тэмцэхэд ацикловир дээр суурилсан эмүүд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Тэдний нэг нь Zovirax юм. Энэ нь хүүхдэд зориулагдсан уу, бага насны үед хэзээ хэрэглэдэг вэ?

Гаргах маягт

Zovirax-ийг дараахь төрлөөр төлөөлдөг.

• Цөцгий, гадаа ашиглах зориулалттай. Энэ нь цагаан өнгөтэй, нэг төрлийн тууштай байдаг. Энэ хэлбэрийн идэвхтэй бодисын концентраци 5% байна. Нэг хуруу шилэнд 2, 5, 10 грамм эм агуулагддаг. Мөн тосыг тус бүр нь 2 грамм хуванцар саванд үйлдвэрлэдэг.
• Эм.Тэдний онцлог нь цагаан өнгөтэй, хоёр талдаа дугуй хэлбэртэй гүдгэр, нэг талдаа GXCL3 бичээстэй байдаг. Таблетууд нь 5 ширхэг цэврүүт савлагаатай, нэг хайрцагт 5 ширхэг цэврүү багтана.
• Нүдний тос. Энэ нь тунгалаг, зөөлөн, цагаан тослог бодис юм. Энэхүү тос нь нэгэн төрлийн (бөөн, үр тариа байхгүй) бөгөөд тодорхой бус үнэртэй байдаг. Мансууруулах бодисын энэ хэлбэрийн идэвхтэй нэгдлийн концентраци 3% байна. Нэг хоолой нь 4.5 грамм тос агуулдаг.
• Тарилгын хэлбэр(лиофилизат). Энэ эмийг нэг хайрцагт 5 ширхэг савласан шилэн саванд үйлдвэрлэдэг. Лонх бүрийн дотор цагаан нунтаг эсвэл цагаан нунтагласан масс байдаг.

Zovirax суспенз, сироп, капсулыг үйлдвэрлэдэггүй.

Нийлмэл

Zovirax-ийн аль ч хэлбэрийн эмчилгээний үр нөлөөг acyclovir-ээр хангадаг. Энэхүү идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийг 100 гр цөцгийд 5 грамм, нэг шахмалд 200 мг тунгаар, 1 грамм нүдний тосонд 30 мг агуулдаг. Лиофилизатын хувьд нэг саванд 250 мг ацикловир агуулагддаг.

Нэмж дурдахад Zovirax тос нь макрогол, ус, глицерин, цагаан парафин, пропилен гликол болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Ацикловираас гадна шахмал хэлбэр нь магнийн стеарат, MCC, лактоз, повидон K30, натрийн карбоксиметил цардуул агуулдаг. Нүдний тос нь зөвхөн нэг туслах найрлагатай байдаг - цагаан вазелин. Идэвхтэй бодисоос гадна тарилгын нунтаг нь зөвхөн натрийн гидроксид агуулдаг.

Үйл ажиллагааны зарчим

Zovirax дахь ацикловир нь 1-2 төрлийн герпес вирус, салхин цэцэг өвчний үүсгэгч бодис (Варикелла Зостер вирус), түүнчлэн цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вируст чиглэсэн вирусын эсрэг үйлчилгээтэй. Мансууруулах бодис нь эдгээр вирусын ферментүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд шинэ ДНХ-д нэгдэж, вирусын эсийг "гажигтай" болгож, үржлийг нь дарангуйлдаг. Гэсэн хэдий ч эм нь вирусын халдваргүй эсүүдэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Үзүүлэлтүүд

Zovirax-ийг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.

• Энгийн герпес вирус нь салст бүрхэвч, арьсанд, ялангуяа герпес уруул, кератит зэрэгт нөлөөлдөг. Ийм халдварын хувьд тос, тос нь хамгийн эрэлт хэрэгцээтэй байдаг.
• Хэвийн дархлаатай өвчтөнүүд болон дархлаа хомсдолтой хүүхдүүдэд герпес өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх. Энэ зорилгоор шахмалыг ихэвчлэн заадаг.
• Салхин цэцэг өвчний хүнд болон дунд зэргийн хэлбэр, түүнчлэн герпес зостерын хувьд. Эдгээр өвчнийг ихэвчлэн шахмалаар эмчилдэг боловч бусад төрлийн Zovirax-ийг бас хэрэглэж болно.
• Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүүхдэд цитомегаловирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх. Ийм нөхцөлд тарилга хийдэг.

Хэдэн наснаас авахыг зөвшөөрдөг

Орон нутгийн эмийн сонголт, тарилгыг хэрэглэхэд насны хязгаарлалт байхгүй. Гэхдээ нэг нас хүрээгүй хүүхдийн эмчилгээг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой. Zovirax шахмалыг гурван нас хүрээгүй хүүхдэд зааж өгдөггүй.

Эсрэг заалтууд

• Энэ эмийг Zovirax-ийн сонгосон хэлбэрийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг хүүхдүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэггүй.
• Zovirax тосыг нүд, амны салст бүрхэвч дээр түрхэхийг зөвлөдөггүй. Тэдний гэмтэлийг эмчлэхийн тулд нүдний тос хэрэглэх нь дээр.
• Шахмал хэлбэр, тарилгыг бөөрний дутагдал, шингэн алдалт, мэдрэлийн эмгэг бүхий жижиг өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгдөг.

Сөрөг нөлөө

Цөцгий эсвэл тос түрхсэний дараа зарим хүүхдэд цочрол, улайлт, хальслах, загатнах, шатаах зэрэг орон нутгийн сөрөг хариу урвал илэрч болно. Заримдаа Zovirax-ийн орон нутгийн эмчилгээ нь харшлын дерматит эсвэл Quincke-ийн хаваныг өдөөдөг.

Таблет эсвэл тарилгын хэлбэрээр эмчилгээ нь харшил, дотор муухайрах, халуурах, цус багадалт, толгой өвдөх, толгой эргэх, хэвлийгээр өвдөх, амьсгал давчдах, сул сандал болон бусад сөрөг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Хэрэв ийм хариу үйлдэл гарвал та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Хэрэглэх заавар

Эм

• Зовираксыг хоолны үеэр авахыг зөвшөөрдөг.Бэлдмэлийг цэвэр усаар уух хэрэгтэй.
• Herpex simplex вирусын улмаас үүссэн гэмтлийн хувьд,Эмийг дөрвөн цаг тутамд 1 шахмалаар тогтооно (эмийг өдөрт 5 удаа ууна). Энэ эмчилгээг ихэвчлэн 5 хоногийн курсээр хийдэг боловч халдвар нь хүнд байвал эмийг удаан хугацаагаар ууж болно.
• Урьдчилан сэргийлэх зорилгоорУг эмийг өдөрт 4 удаа, 1 шахмалаар ууна. Мөн гурван удаагийн тун (тус бүр 1 шахмал) ба хоёр удаагийн тун (тус бүр 1 эсвэл 2 шахмал) бүхий дэглэмүүд түгээмэл байдаг.
• Салхин цэцэгтэйТаблет хэлбэрийг өдөрт 4 удаа ууна. 3-6 насны хүүхдэд нэг удаагийн тун нь 400 мг ацикловир, зургаан наснаас дээш 800 мг хүртэл нэмэгддэг. Туныг илүү нарийвчлалтай тооцоолохын тулд та хүүхдийн жинг килограммаар 20 мг-аар үржүүлж болох боловч тун нь 800 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Та 5 хоногийн турш эм уух хэрэгтэй.

Сэдэвчилсэн хэрэглээний маягтууд

Цөцгий нь нимгэн давхаргад цэвэр гар эсвэл хөвөн арчдасаар өдөрт 5 хүртэл удаа өртсөн хэсэгт түрхэнэ. Zovirax-ийн энэ хэлбэрийг хэрэглэх хугацаа нь дор хаяж 4 хоног байна. Хэрэв арьсны эдгэрэлт 4-5 хоногийн дотор гарахгүй бол эмийг 10 хүртэл хоног үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно. Цөцгийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

1 см урттай жижиг тууз хэлбэрээр нүдний тосыг доод зовхины ард байрлуулна.Эмчилгээг 4 цаг тутамд хийдэг, өөрөөр хэлбэл энэ эмийг өдөрт 5 удаа нүдний салст бүрхэвчинд хэрэглэнэ. Эмчилгээ нь бүрэн эдгэрэх хүртэл үргэлжилж, кератитын шинж тэмдгүүд арилахаас хойш 3 хоногийн дараа үргэлжилнэ.

Тарилга

Уг эмийг венийн судсаар 1 цагийн турш аажмаар тарьж, лиофилизатыг давсны уусмал, глюкозын уусмал эсвэл тарилгын усанд уусгана. Туныг хүүхдийн жин эсвэл биеийн гадаргуугийн талбайгаас хамаарч дангаар нь сонгоно. Эмчилгээний давтамж, үргэлжлэх хугацаа нь тухайн өвчний онцлогоос хамаарна.

Хэт их уух

Эмийг ходоод гэдэсний замд бүрэн шингээдэггүй тул шахмалыг санал болгож буй тунгаас 20 г-аас бага хэмжээгээр хэтрүүлэх нь хортой нөлөө үзүүлэхгүй. Хэрэв та эмийг давтан хэтрүүлэн хэрэглэвэл дотор муухайрах, толгой өвдөх, амьсгал давчдах, төөрөгдөл, бөөлжих, суулгах болон бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. Ховор тохиолдолд шахмалыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь хий үзэгдэл, бөөрний асуудал, таталт, кома үүсгэдэг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Зовираксын орон нутгийн хэрэглээ, шахмал, тарилгын хэлбэрээр бусад эмүүдтэй харьцах эмийн харилцан үйлчлэл илрээгүй.

Борлуулалтын нөхцөл

Zovirax тосыг худалдан авахын тулд танд жор хэрэггүй. Гэхдээ лиофилизат, шахмал хэлбэрээр эсвэл нүдний тос худалдаж авахын тулд та эхлээд хүүхдийн эмч, нүдний эмч эсвэл бусад эмчээс ийм эмийн жор авах ёстой. 5 гр цөцгийн дундаж үнэ 180 рубль, нүдний тос 250 рубль, 25 шахмал шахмалд ойролцоогоор 500 рубль төлөх шаардлагатай болно.

Хадгалах нөхцөл ба хадгалах хугацаа

Эмийн аль нэг хувилбарыг гэртээ +25 хэм хүртэл температурт, бага насны хүүхдэд хүрч чадахгүй хуурай газар хадгалах хэрэгтэй.

Zovirax-ийн хадгалах хугацаа нь эмийн хэлбэрээс хамаарна.

• Хөнгөн цагаан хоолойд хийсэн тосыг үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жил хүртэл хадгална.
• Хуванцар саванд хийсэн тосыг 2 жил хүртэл хадгалах боломжтой.
• Таблетууд үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 5 жилийн хугацаанд хүчинтэй байна.
• Нүдний тосыг онгойлгоогүй хуруу шилийг үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 5 жил хүртэл гэртээ үлдээж болно. Багцыг нээсний дараа эмийг 1 сараас илүүгүй хугацаагаар хадгалах боломжтой.
• Лиофилизатыг хадгалах хугацаа 5 жил байна. Бэлтгэсэн тарилгын уусмалыг хадгалахгүй, харин шууд хэрэглэнэ.

Хүүхдийн герпес сэдвээр эцэг эхчүүдэд зориулсан хамгийн сонирхолтой, хамааралтай, сэтгэл хөдөлгөм бүх зүйлийг Доктор Комаровский дараах видеоноос харж болно.

Zovirax (ацикловир) нь вирусын эсрэг эм юм. Энгийн герпес вирусын 1 (уруулын цэврүү), 2 (бэлэг эрхтний герпес), 3 (салхин цэцэг, заамал хаван), 4 (Эпштейн-Барр вирус), 5 (цитомегаловирус) -ын эсрэг үр дүнтэй. Ацикловир нь согогтой ДНХ вирус үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд үр дүнд нь тэдний нөхөн үржихүй дарангуйлагддаг. Zovirax нь гадаад (тос, тос) болон дотоод (шахмал, тарилгын уусмал бэлтгэх лиофилизат) тунгийн хэлбэрээр байдаг. Энэ эм нь уруул дээр цэврүү хэлбэрээр илэрдэг 1-р хэлбэрийн герпес вирусын эмчилгээнд онцгой алдартай болсон. Саяхныг хүртэл энгийн герпес вирусын улмаас үүссэн халдварыг эмчлэх нь өвчний шалтгаан биш харин зөвхөн шинж тэмдгүүдэд чиглэгддэг. Эдгээр зорилгоор хатаах, өвдөлт намдаах, хөргөх бодисыг ашигласан. Вирусын эсрэг эм хэрэглэх анхны оролдлогууд байсан (зүгээр л ижил оксолиник тосыг санаарай), гэхдээ эдгээр эмийн үр нөлөө өнөөг хүртэл нотлогдоогүй байна. Вирусын эсрэг шууд үйлчилдэг цоо шинэ эм эмийн зах зээлд нэвтэрснээр нөхцөл байдал эрс өөрчлөгдсөн. Ийм эмүүдийн нэг бол Zovirax юм. Энэ бол GlaxoSmithKline эмийн компанийн анхны эм юм.

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн (5%) нь ерөнхий эмүүдтэй ижил агууламжтай хэдий ч Zovirax тосыг онцгой брэндийн эмийн үндсэн дээр бүтээдэг бөгөөд энэ нь ацикловирын био-хүртээмжийг өндөр болгодог. арьс, салст бүрхэвчийн халдвартай хэсэгт. Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь вирусын халдварт өртсөн эсүүдэд сонгомол шингэж, вирусын нөхөн үржих процессыг дарангуйлж эхэлдэг. Дахин давтагдах хандлагатай хүнд өвчний хувьд Zovirax хэлбэрийг дотоод хэрэглээнд ашигладаг бөгөөд 1-р хэлбэрийн герпес вирусын улмаас үүссэн халдварын ховор дахилтын хувьд эмийн гаднах хэлбэрийг орон нутгийн хэрэглээнд хэрэглэхэд хангалттай. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь прогнозыг ихээхэн сайжруулдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Хэрэв эмчилгээний арга хэмжээг өвчний эхний үе шатанд эхлүүлбэл (энэ шинж тэмдгүүд нь загатнах, гипереми, арьс чангарах, түлэгдэх) байвал эдгэрэх нь илүү хурдан болно. Гэхдээ та тэр мөчийг алдаж, дараа нь эмчилгээгээ эхлүүлсэн ч Zovirax бусад эмүүдээс илүү сайн үр дүнг харуулдаг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно. Герпетик халдварын хүнд хэлбэрийн үед эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Zovirax шахмалыг хэрэглэж буй өвчтөнүүд шингэн алдалтаас зайлсхийхийн тулд их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын гаднах тунгийн хэлбэрүүд нь системийн шингээлтэнд өртдөггүй.

Эм зүй

Гадны болон орон нутгийн хэрэглээнд зориулсан вирусын эсрэг эм. Ацикловир нь энгийн герпес 1 ба 2 төрлийн вирус, Варикелла зостер вирус, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирусын эсрэг идэвхтэй байдаг.

Вирусын халдвартай эсийн тимидин киназа нь хэд хэдэн дараалсан урвалын үр дүнд ацикловирыг ацикловирын моно-, ди-, трифосфат болгон идэвхтэй хувиргадаг. Сүүлийнх нь вирусын ДНХ полимеразатай харилцан үйлчилж, шинэ вирусын хувьд нийлэгжсэн ДНХ-д нэгддэг. Тиймээс "гажиг" вирусын ДНХ үүсдэг бөгөөд энэ нь шинэ үеийн вирусын хуулбарыг дарангуйлахад хүргэдэг.

Фармакокинетик

Цөцгийг олон удаа хэрэглэснээр системийн шингээлт хамгийн бага байдаг.

Гаргах маягт

Гадны хэрэглээний тос 5% цагаан эсвэл бараг цагаан, нэгэн төрлийн.

Туслах бодис: пропилен гликол, цагаан зөөлөн парафин, цетостеарил спирт, шингэн парафин, полоксамер 407, натрийн лаурил сульфат, диметикон, глицерол моностеарат, макрогол стеарат, цэвэршүүлсэн ус.

2 гр - тунг тохируулах төхөөрөмж бүхий хуванцар сав (1) - картон сав баглаа боодол.
2 гр - хөнгөн цагаан хоолой (1) - картон сав баглаа боодол.
5 гр - хөнгөн цагаан хоолой (1) - картон сав баглаа боодол.
10 гр - хөнгөн цагаан хоолой (1) - картон сав баглаа боодол.

Тун

Эмчилгээний хугацаа дор хаяж 4 хоног байна. Хэрэв эдгэрэхгүй бол эмчилгээг 10 хүртэл хоног үргэлжлүүлж болно. Хэрэв шинж тэмдгүүд 10-аас дээш хоног үргэлжилбэл эмчид хандах хэрэгтэй.

Нөлөөлөлд өртсөн газруудад нэмэлт халдвар авахгүйн тулд тосыг хөвөн арчдас эсвэл цэвэр гараар түрхэнэ.

Хэт их уух

Zovirax ®-ийг хэтрүүлэн хэрэглэх талаар мэдээлэл байхгүй байна.

Харилцаа холбоо

Zovirax ®-ийн бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэл тогтоогдоогүй байна.

Сөрөг нөлөө

Орон нутгийн хариу урвал: заримдаа - богино хугацааны улайлт, загатнах, хальслах, шатаах, хорсох зэрэг нь эмийг хэрэглэсэн газруудад тохиолддог.

Харшлын урвал: ховор тохиолддог - харшлын дерматит (ихэвчлэн туслах бодисын урвалтай холбоотой); тусгаарлагдсан тохиолдолд - Квинкийн хаван.

Үзүүлэлтүүд

• 1 ба 2 төрлийн герпес симплекс вирусын улмаас үүссэн арьс, салст бүрхүүлийн халдвар, үүнд. герпес уруул

Эсрэг заалтууд

• ацикловир болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Хэрэглээний онцлог

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн үед эмийн аюулгүй байдлын талаар хангалттай, хатуу хяналттай эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй байна. Эхийн хүлээгдэж буй ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэхийг зааж өгнө.

тусгай заавар

Эмчилгээний хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд (шатаах, загатнах, цочроох, хурцадмал байдал, улайх мэдрэмж) эмийг хэрэглэх шаардлагатай.

Дархлалын хомсдолтой өвчтөнүүд аливаа халдварт өвчнийг эмчлэхдээ эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.