Өнөө үеийн хамгийн тулгамдсан асуудлын нэг болох харшилтай холбоотой номыг уншигчдын анхаарлын төвд хүргэж байна. Энэ хачирхалтай үгийг сонсоогүй хүн нэг ч байхгүй байх. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь өвчин үү эсвэл биеийн хэвийн илрэл үү? Яагаад, хэн харшил үүсгэдэг вэ? Үүнийг эмчлэх боломжтой юу? Харшилтай гэж оношлогдсон хүн яаж амьдрах вэ? Энэ номын зохиогч эдгээр болон бусад олон асуултанд хариулдаг. Уншигчид харшлын хөгжил, хурцадмал байдлын шалтгаан, энэ эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх янз бүрийн аргуудын талаар мэдэх болно.

Харшлын урвалын төрлүүд

Үүссэн цаг хугацаанаас хамааран бүх харшлын урвалыг 2 том бүлэгт хувааж болно: хэрэв харшил үүсгэгч болон биеийн эд эсийн хооронд харшлын урвал нэн даруй үүсвэл тэдгээрийг шууд хэлбэрийн урвал гэж нэрлэдэг бөгөөд хэрэв хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн дараа бол харшил үүсгэдэг. Эдгээр нь хожимдсон хэлбэрийн харшлын урвал юм. Үүсэх механизм дээр үндэслэн харшлын урвалын 4 үндсэн хэлбэр байдаг.

I хэлбэрийн харшлын урвал

Эхний төрөлд шууд төрлийн харшлын урвал (хэт мэдрэгшил) орно. Тэднийг атопик гэж нэрлэдэг. Шууд харшлын урвал нь хамгийн түгээмэл дархлаа судлалын өвчин юм. Тэд хүн амын ойролцоогоор 15% -д нөлөөлдөг. Эдгээр эмгэг бүхий өвчтөнүүд атопик гэж нэрлэгддэг хэвийн бус дархлааны хариу урвалтай байдаг. Атопик эмгэгүүд нь гуурсан хоолойн багтраа, харшлын ринит ба коньюнктивит, атопик дерматит, харшлын чонон хөрвөс, Квинкийн хаван, анафилаксийн шок, ходоод гэдэсний замын харшлын гэмтлийн зарим тохиолдол юм. Атопик нөхцлийн хөгжлийн механизм бүрэн ойлгогдоогүй байна. Эрдэмтдийн хийсэн олон тооны оролдлого нь түүний илрэлийн шалтгааныг олж мэдэхэд атопик өвчтэй зарим хүмүүс бусад хүн амын дунд ялгаатай байдаг хэд хэдэн онцлог шинж чанарыг олж илрүүлсэн. Ийм хүмүүсийн хамгийн онцлог шинж чанар нь дархлаа сулрах явдал юм. Салст бүрхэвчээр дамжуулан бие махбодид харшил үүсгэгчийн нөлөөллийн үр дүнд ер бусын өндөр хэмжээний өвөрмөц харшлын эсрэгбие нийлэгждэг - реагин, иммуноглобулин E. Харшилтай хүмүүст өөр нэг чухал бүлгийн эсрэгбие - иммуноглобулин А-ийн агууламж багасдаг. , энэ нь салст бүрхэвчийг "хамгаалагч" юм. Тэдний дутагдал нь салст бүрхэвчийн гадаргуу руу олон тооны эсрэгтөрөгч рүү нэвтрэх боломжийг нээж өгдөг бөгөөд энэ нь эцэстээ харшлын урвалын хөгжлийг өдөөдөг.

Ийм өвчтөнүүдэд атопитай хамт автономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал ажиглагддаг. Энэ нь гуурсан хоолойн багтраа, атопик дерматит өвчтэй хүмүүст ялангуяа үнэн байдаг. Салст бүрхэвчийн нэвчилт нэмэгддэг. Биологийн идэвхт бодис бүхий эсүүд дээр реагин гэж нэрлэгддэг бодисыг тогтоосны үр дүнд эдгээр эсийг гэмтээх үйл явц нэмэгдэж, биологийн идэвхт бодисууд цусны урсгал руу ордог. Хариуд нь биологийн идэвхт бодис (BAS) нь химийн тусгай механизм ашиглан тодорхой эрхтэн, эд эсийг гэмтээдэг. Реагин хэлбэрийн харилцан үйлчлэлийн "цочрол" гэж нэрлэгддэг эрхтэнүүд нь амьсгалын замын эрхтэн, гэдэс, нүдний коньюнктива юм. BAS реагины урвал нь гистамин, серотонин болон бусад хэд хэдэн бодис юм.

Харшлын реагин хэлбэрийн үед бичил цусны эргэлтийн ор нэвчилт огцом нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд шингэн нь судаснуудаас гарч, улмаар хаван, үрэвсэл, орон нутгийн эсвэл өргөн тархсан байдаг. Салст бүрхэвчээс ялгарах хэмжээ нэмэгдэж, бронхоспазм үүсдэг. Энэ бүхэн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд илэрдэг.

Тиймээс шууд хэт мэдрэгшил үүсэх нь иммуноглобулин Е (эсрэгбиеийн идэвхжилтэй уураг) нийлэгжилтээс эхэлдэг. Реагины эсрэгбие үүсгэх өдөөлт нь салст бүрхэвчээр харшил үүсгэгчтэй харьцах явдал юм. Салст бүрхэвчээр дамжуулан дархлаажуулалтын хариуд нийлэгжсэн иммуноглобулин Е нь голчлон салст бүрхэвчинд байрлах шигүү мөхлөгт эс ба базофилын гадаргуу дээр хурдан тогтдог. Антигентэй олон удаа өртөх үед шигүү мөхлөгт эсийн гадаргуу дээр бэхлэгдсэн иммуноглобулин Е нь эсрэгтөрөгчтэй нийлдэг. Энэ үйл явцын үр дүн нь шигүү мөхлөгт эс, базофилийг устгаж, эд, эрхтнүүдийг гэмтээж, үрэвслийг үүсгэдэг биологийн идэвхт бодисыг ялгаруулдаг.

II хэлбэрийн харшлын урвал

Хоёрдахь төрлийн харшлын урвалыг цитотоксик дархлааны урвал гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн харшил нь эхлээд харшил үүсгэгчийг эсүүдтэй, дараа нь харшил үүсгэгч-эсийн системтэй эсрэгбиемүүдийг холбосноор тодорхойлогддог. Энэхүү гурвалсан холболтоор эсийн гэмтэл үүсдэг. Гэсэн хэдий ч энэ үйл явцад өөр нэг бүрэлдэхүүн хэсэг оролцдог - нэмэлт систем гэж нэрлэгддэг. Эдгээр урвалуудад бусад эсрэгбиемүүд оролцдог - иммуноглобулин G, M, иммуноглобулин E. Биологийн идэвхт бодисыг ялгаруулж, эд эрхтэн, эд эрхтэнд гэмтэл учруулах механизм нь дээр дурьдсан нэмэлт бодисыг гэмтээж байгаатай холбоотой юм. Энэ төрлийн урвалыг цитотоксик гэж нэрлэдэг. "Харшлын эсийн" цогцолбор нь бие махбодид эргэлддэг эсвэл "тогтмол" байж болно. Хоёрдахь төрлийн урвал бүхий харшлын өвчнүүд нь цус задралын цус багадалт, дархлааны тромбоцитопени, удамшлын уушиг-бөөрний хам шинж (Goodpasture syndrome), пемфигус болон бусад төрлийн эмийн харшил юм.

III төрлийн харшлын урвал

Гурав дахь төрлийн харшлын урвал бол "дархлалын цогцолбор өвчин" гэж нэрлэгддэг дархлааны цогцолбор юм. Тэдний гол ялгаа нь эсрэгтөрөгч нь эстэй холбоогүй, харин цусанд чөлөөт төлөвт эргэлдэж, эд эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй холбоогүй байдаг. Тэнд энэ нь ихэвчлэн G ба M ангиллын эсрэгбиемүүдтэй нэгдэж, эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбор үүсгэдэг. Эдгээр цогцолборууд нь нэмэлт системийн оролцоотойгоор эрхтэн, эд эсийн эсэд хуримтлагдаж, тэдгээрийг гэмтээдэг. Үрэвслийн зуучлагч нь гэмтсэн эсээс ялгарч, эргэн тойрны эд эсэд өөрчлөлт оруулан судсан доторх харшлын үрэвслийг үүсгэдэг. Дээрх цогцолборууд нь ихэвчлэн бөөр, үе мөч, арьсанд хуримтлагддаг. Гурав дахь хэлбэрийн урвалаас үүдэлтэй өвчний жишээ бол сарнисан гломерулонефрит, системийн чонон хөрвөс, ийлдсийн өвчин, чухал холимог криоглобулинеми ба гепатогенийн өмнөх синдром бөгөөд үе мөчний үрэвсэл, чонон хөрвөс шинж тэмдгээр илэрдэг ба гепатит В вирусын халдварын үед үүсдэг. Дархлалын тогтолцооны өвчний хөгжилд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь нэн даруй хэт мэдрэмтгий урвал үүсэх замаар улам хүндрэх боломжтой. Энэ урвал нь ихэвчлэн шигүү мөхлөгт эсүүд болон базофилуудын агууламжийг ялгаруулдаг.

IV төрлийн харшлын урвал

Эсрэгбие нь 4-р хэлбэрийн урвалд оролцдоггүй. Тэд лимфоцит ба эсрэгтөрөгчийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд үүсдэг. Эдгээр урвалыг удаашралтай урвал гэж нэрлэдэг. Тэдний хөгжил нь харшил үүсгэгч биед нэвтэрснээс хойш 24-48 цагийн дараа үүсдэг. Эдгээр урвалуудад харшил үүсгэгч ирснээр мэдрэмтгий болсон лимфоцитууд эсрэгбиеийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Тэдний мембраны онцгой шинж чанараас шалтгаалан эдгээр лимфоцитууд нь харшил үүсгэгчтэй холбогддог. Энэ тохиолдолд лимфокин гэж нэрлэгддэг медиаторууд үүсч, ялгардаг бөгөөд энэ нь хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг. Лимфоцит болон дархлааны тогтолцооны бусад эсүүд нь харшил үүсгэгчийг нэвтрүүлэх талбайн эргэн тойронд хуримтлагддаг. Дараа нь үхжил (муу эргэлтийн нөлөөн дор эд эсийн үхэл) болон холбогч эдийн нөхөн сэргэлт үүсдэг. Энэ төрлийн урвал нь зарим халдварт болон харшлын өвчний хөгжилд үндэслэдэг, жишээлбэл контакт дерматит, нейродерматит, энцефалитийн зарим хэлбэр. Энэ нь сүрьеэ, уяман, тэмбүү зэрэг өвчний хөгжил, шилжүүлэн суулгахаас татгалзах, хавдар үүсэхэд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд хэд хэдэн төрлийн харшлын урвалыг нэгэн зэрэг хослуулж чаддаг. Зарим эрдэмтэд тав дахь төрлийн харшлын урвалыг тодорхойлдог - холимог. Жишээлбэл, ийлдэс өвчний үед эхний (реагиник), хоёрдугаарт (цитотоксик), гуравдугаар (дархлааны цогцолбор) хэлбэрийн харшлын урвал үүсч болно.

Эд эсийн гэмтэл үүсэх дархлааны механизмын талаарх бидний мэдлэг нэмэгдэхийн хэрээр тэдгээрийн хоорондох хил хязгаар (эхнийхээс тав дахь төрөл хүртэл) улам бүр бүдгэрч байна. Үнэн хэрэгтээ ихэнх өвчин нь харилцан хамааралтай янз бүрийн төрлийн үрэвслийн урвалыг идэвхжүүлснээс үүсдэг.

Харшлын урвалын үе шатууд

Бүх харшлын урвал нь хөгжлийнхөө тодорхой үе шатыг дамждаг. Мэдэгдэж байгаагаар харшил үүсгэгч нь бие махбодид ороход мэдрэмтгий байдлыг үүсгэдэг, өөрөөр хэлбэл харшил үүсгэгчийн дархлааны мэдрэмж нэмэгддэг. Харшлын тухай ойлголт нь зөвхөн аливаа харшил үүсгэгчийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхээс гадна харшлын урвал хэлбэрээр энэхүү нэмэгдүүлсэн мэдрэмжийг хэрэгжүүлэхийг агуулдаг.

Нэгдүгээрт, эсрэгтөрөгчийн мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, зөвхөн эсрэгтөрөгч нь биед үлдэх эсвэл дахин орж ирвэл харшлын урвал үүсдэг. Энэ үйл явцыг цаг хугацааны хувьд хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгт хувааж болно. Эхний хэсэг нь бэлтгэл, бие махбодийн эсрэгтөрөгчийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх, өөрөөр хэлбэл мэдрэмтгий болгох явдал юм. Хоёр дахь хэсэг нь харшлын урвал хэлбэрээр энэ нөхцөл байдал үүсэх магадлал юм.

Академич А.Д. Адо шууд хэлбэрийн харшлын урвалын хөгжлийн 3 үе шатыг тодорхойлсон.

I. Дархлаа судлалын үе шат. Энэ нь харшил үүсгэгч бие махбодид орж ирснээс хойш үүсдэг дархлааны тогтолцооны бүх өөрчлөлтийг хамарна: эсрэгбие ба (эсвэл) мэдрэмтгий лимфоцит үүсэх, дахин нэвтэрсэн харшил үүсгэгчтэй хослуулах.

II. Эмгэг судлалын үе шат буюу зуучлагч үүсэх үе шат. Үүний мөн чанар нь биологийн идэвхт бодис үүсэхэд оршдог. Тэдний үүсэх өдөөгч нь дархлаа судлалын үе шатны төгсгөлд харшил үүсгэгчийг эсрэгбие эсвэл мэдрэмтгий лимфоцитуудтай хослуулах явдал юм.

III. Эмгэг физиологийн үе шат буюу эмнэлзүйн илрэлийн үе шат. Энэ нь бие махбодийн эс, эрхтэн, эд эсэд үүссэн зуучлагчдын эмгэг төрүүлэгч нөлөөгөөр тодорхойлогддог. Биологийн идэвхт бодис бүр нь бие махбодид хэд хэдэн өөрчлөлт оруулах чадвартай: хялгасан судсыг өргөсгөж, цусны даралтыг бууруулж, гөлгөр булчингийн спазм (жишээлбэл, гуурсан хоолой), хялгасан судасны нэвчилтийг алдагдуулдаг. Үүний үр дүнд ирж буй харшил үүсгэгч нь эсрэгбиетэй уулздаг эрхтэний үйл ажиллагаа тасалддаг. Харшлын өвчний эмнэлзүйн зураглал үүсдэг тул энэ үе шат нь өвчтөн болон эмчийн аль алинд нь харагддаг. Энэ нь харшил үүсгэгч зам, аль эрхтэн рүү орсон, харшлын урвал хаана үүссэн, ямар харшил үүсгэгч байсан, түүнчлэн түүний хэмжээ зэргээс хамаарна.

Харшлын урвал нь гадны бодис (харшил үүсгэгч) -тэй дархлааны тогтолцооны харилцан үйлчлэлийн эмгэгийн хувилбар бөгөөд биеийн эд эсэд гэмтэл учруулдаг.

Дархлаа: бүтэц, үйл ажиллагаа

Дархлааны тогтолцооны бүтэц нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд үүнд бие даасан эрхтнүүд (тимус, дэлүү), биеийн бүх хэсэгт тархсан лимфоид эдийн арлууд (лимфийн зангилаа, залгиурын лимфоид цагираг, гэдэсний зангилаа гэх мэт), цусны эсүүд (янз бүрийн төрлийн лимфоцитууд) орно. ) ба эсрэгбие (тусгай уургийн молекулууд).

Дархлааны тогтолцооны зарим хэсэг нь гадны бүтэц (эсрэгтөрөгч) -ийг таних үүрэгтэй, зарим нь бүтцийг нь санах чадвартай байдаг бол зарим нь саармагжуулах эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг баталгаажуулдаг.

Хэвийн (физиологийн) нөхцөлд эсрэгтөрөгч (жишээлбэл, салхин цэцгийн вирус) нь бие махбодид анх орж ирэхэд дархлааны системээс хариу үйлдэл үзүүлдэг - үүнийг таньж, бүтцийг нь санах ойн эсүүдээр шинжилж, санаж, эсрэгбие үүсгэдэг. түүнд үйлдвэрлэгдэж, цусны сийвэнд үлддэг. Ижил эсрэгтөрөгчийн дараагийн ирэлт нь урьдчилан нийлэгжүүлсэн эсрэгбиемүүдийн нэн даруй халдлагад хүргэж, түүнийг хурдан саармагжуулахад хүргэдэг - иймээс өвчин үүсэхгүй.

Дархлааны урвалд эсрэгбиемүүдээс гадна эсрэгтөрөгчийг устгадаг ферментийг ялгаруулах чадвартай эсийн бүтэц (Т-лимфоцитууд) оролцдог.

Харшил: шалтгаан

Харшлын урвал нь эсрэгтөрөгчийн эсрэг дархлааны тогтолцооны ердийн хариу урвалаас үндсэндээ ялгаатай биш юм. Хэвийн байдал ба эмгэг судлалын хоорондох ялгаа нь урвалын хүч ба түүнийг үүсгэсэн шалтгааны хоорондын хамаарлын хангалтгүй байдалд оршдог.

Хүний бие хоол хүнс, ус, амьсгалсан агаар, арьсаар дамжин орж ирдэг янз бүрийн бодисуудад байнга өртдөг. Хэвийн нөхцөлд эдгээр бодисуудын ихэнхийг дархлааны систем "үл тоомсорлодог" бөгөөд тэдгээрт тэсвэртэй байдал гэж нэрлэгддэг.

Харшил нь дархлааны хариу урвал үүсч эхэлдэг бодис эсвэл физик хүчин зүйлд хэвийн бус мэдрэмжтэй байдаг. Хамгаалалтын механизм эвдэрсэн шалтгаан юу вэ? Яагаад нэг хүн өөр нэг нь анзаардаггүй зүйлд хүчтэй харшлын урвал үүсгэдэг вэ?

Харшлын шалтгаануудын талаархи асуултанд тодорхой хариулт байдаггүй. Сүүлийн хэдэн арван жилд мэдрэмтгий хүмүүсийн тоо огцом нэмэгдэж байгаа нь тэдний өдөр тутмын амьдралд тохиолдож буй асар олон тооны шинэ нэгдлүүдтэй хэсэгчлэн тайлбарлаж болно. Эдгээр нь синтетик даавуу, үнэртэй ус, будагч бодис, эм, хүнсний нэмэлт, хадгалалтын бодис гэх мэт. Дархлалын тогтолцооны эсрэгтөрөгчийн хэт ачаалал нь зарим эд эсийн төрөлхийн бүтцийн онцлог, түүнчлэн стресс, халдварт өвчинтэй хослуулах нь үйл ажиллагааны доголдол үүсгэдэг. хамгаалалтын урвалын зохицуулалт, харшлын хөгжил.

Дээрх бүх зүйл нь гадны харшил үүсгэгчид (экзоаллерген) хамаарна. Тэдгээрээс гадна дотоод гаралтай харшил үүсгэгч (эндоаллерген) байдаг. Биеийн зарим бүтэц (жишээлбэл, нүдний линз) нь дархлааны системтэй харьцдаггүй - энэ нь тэдний хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай байдаг. Гэхдээ тодорхой эмгэг процесс (гэмтэл, халдвар) -ын хувьд ийм байгалийн физиологийн тусгаарлалт тасалддаг. Дархлааны систем нь урьд өмнө нэвтэрч чадаагүй бүтцийг олж мэдсэнийхээ дараа түүнийг гадны гэж хүлээн зөвшөөрч, эсрэгбие үүсгэж хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг.

Дотоод харшил үүсгэх өөр нэг хувилбар бол түлэгдэлт, хөлдөлт, цацраг туяа, халдварын нөлөөн дор аливаа эд эсийн хэвийн бүтэц өөрчлөгдөх явдал юм. Өөрчлөгдсөн бүтэц нь "гадны" болж, дархлааны хариу урвал үүсгэдэг.

Харшлын урвалын механизм

Бүх төрлийн харшлын урвалууд нь хэд хэдэн үе шатыг ялгах нэг механизм дээр суурилдаг.

1. Дархлаа судлалын үе шат. Бие махбодь эсрэгтөрөгчтэй анх уулзаж, эсрэгбие үүсгэх үед мэдрэмтгий байдал үүсдэг. Ихэнхдээ эсрэгбие үүсэх үед тодорхой хугацаа шаардагддаг тул эсрэгтөрөгч нь биеэсээ гарах цаг болж, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Энэ нь эсрэгтөрөгчийн давтан болон дараагийн бүх ирэлтээр тохиолддог. Эсрэгбие нь эсрэгтөрөгч рүү дайрч, түүнийг устгаж, эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбор үүсгэдэг.
2. Эмгэг судлалын үе шат. Үүссэн дархлааны цогцолборууд нь олон эд эсэд байдаг тусгай шигүү мөхлөгт эсийг гэмтээдэг. Эдгээр эсүүд нь идэвхгүй хэлбэрээр үрэвслийн медиаторуудыг агуулсан мөхлөгүүдийг агуулдаг - гистамин, брадикинин, серотонин гэх мэт Эдгээр бодисууд идэвхтэй болж, цусны ерөнхий урсгалд ордог.
3. Эмгэг физиологийн үе шатүрэвсэлт зуучлагчдын эрхтэн, эдэд үзүүлэх нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг. Харшлын янз бүрийн гадаад илрэлүүд тохиолддог - гуурсан хоолойн булчингийн спазм, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх, ходоодны шүүрэл, салиа үүсэх, хялгасан судас тэлэх, арьсны тууралт гарах гэх мэт.

Харшлын урвалын ангилал

Үүсэх нийтлэг механизмыг үл харгалзан харшлын урвал нь эмнэлзүйн илрэлүүдэд тодорхой ялгаатай байдаг. Одоо байгаа ангилал нь дараахь төрлийн харшлын урвалуудыг тодорхойлдог.

I төрөл - анафилактик , эсвэл шууд харшлын урвал. Энэ төрөл нь E (IgE) ба G (IgG) бүлгийн эсрэгбие нь эсрэгтөрөгчтэй харилцан үйлчлэлцэж, үүссэн цогцолборууд шигүү мөхлөгт эсийн мембран дээр тунадас үүсдэг. Энэ нь их хэмжээний гистаминыг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь физиологийн тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Антиген бие махбодид орж ирснээс хойш хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл хариу үйлдэл үзүүлэх хугацаа байдаг. Энэ төрөлд анафилаксийн шок, чонон хөрвөс, атопик гуурсан хоолойн багтраа, харшлын ринит, Квинкийн хаван, хүүхдийн олон харшлын урвал (жишээлбэл, хүнсний харшил) орно.

II төрөл - цитотоксик (эсвэл цитолитик) урвалууд. Энэ тохиолдолд M ба G бүлгийн иммуноглобулинууд нь бие махбодийн өөрийн эсийн мембраны нэг хэсэг болох эсрэгтөрөгч рүү дайрч, эсийг устгаж, үхэлд хүргэдэг (цитолиз). Урвалын урвал нь өмнөхөөсөө илүү удаан явагддаг бөгөөд эмнэлзүйн зураг бүрэн хөгжих нь хэдхэн цагийн дараа тохиолддог. II хэлбэрийн урвалд Rh зөрчилтэй нярай хүүхдийн цус задралын цус багадалт, цус задралын шарлалт (эдгээр нөхцөлд цусны улаан эсүүд их хэмжээгээр устдаг), тромбоцитопени (ялтас эсүүд үхдэг). Үүнд цус сэлбэх (цус сэлбэх), эм хэрэглэх (хорт харшлын урвал) зэрэг хүндрэлүүд орно.

III төрөл - дархлааны цогцолбор урвал (Артусын үзэгдэл). Антиген молекулууд ба G ба M бүлгийн эсрэгбиемүүдээс бүрдсэн олон тооны дархлааны цогцолборууд нь хялгасан судасны дотоод хананд хуримтлагдаж, тэдгээрийн гэмтэл үүсгэдэг. Дархлааны систем нь эсрэгтөрөгчтэй харьцсанаас хойш хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн дотор урвал үүсдэг. Энэ төрлийн урвал нь харшлын коньюнктивит, сийвэнгийн өвчин (ийлдэсний эмчилгээнд дархлааны хариу урвал), гломерулонефрит, системийн чонон яр, ревматоид артрит, харшлын дерматит, цусархаг васкулит зэрэг эмгэг процессуудыг агуулдаг.

IV төрөл - хожуу хэт мэдрэгшил , эсвэл эсрэгтөрөгч бие махбодид орж ирснээс хойш нэг өдөр ба түүнээс дээш хугацаагаар үүсдэг харшлын урвал. Энэ төрлийн урвал нь Т-лимфоцитуудын оролцоотойгоор явагддаг (иймээс тэдний өөр нэр - эсийн зуучлал). Эсрэгтөрөгчийн эсрэг довтолгоо нь эсрэгбиемүүдээр бус харин эсрэгтөрөгч өмнө нь ирсний дараа үржсэн Т-лимфоцитын тусгай клоноор хангадаг. Лимфоцитууд нь үрэвслийн урвал үүсгэдэг идэвхтэй бодисууд - лимфокинуудыг ялгаруулдаг. IV хэлбэрийн урвал дээр үндэслэсэн өвчний жишээ бол контакт дерматит, гуурсан хоолойн багтраа, ринит юм.

В төрөл - өдөөгч урвал хэт мэдрэг байдал. Энэ төрлийн урвал нь өмнөх бүх урвалуудаас ялгаатай нь эсрэгбие нь гормоны молекулуудад зориулагдсан эсийн рецепторуудтай харилцан үйлчилдэг. Тиймээс эсрэгбие нь гормоныг зохицуулах нөлөөгөөр "орлуулдаг". Тодорхой рецептороос хамааран V хэлбэрийн урвалын үед эсрэгбие ба рецептортой харьцах үр дагавар нь эрхтэний үйл ажиллагааг өдөөх эсвэл саатуулах явдал байж болно.

Эсрэгбиеийн өдөөгч нөлөөнөөс болж үүсдэг өвчний жишээ бол сарнисан хорт бахлуур юм. Энэ тохиолдолд эсрэгбие нь гипофиз булчирхайн бамбай булчирхайг өдөөдөг дааварт зориулагдсан бамбай булчирхайн эсийн рецепторуудыг цочроодог. Үүний үр дагавар нь бамбай булчирхайгаар тироксин ба триодотиронины үйлдвэрлэл нэмэгдэж, илүүдэл нь хорт бахлуур (Грэйвсийн өвчин) -ийг үүсгэдэг.

V хэлбэрийн урвалын өөр нэг хувилбар бол рецепторуудад биш харин дааврын эсрэгбиемүүдийг үйлдвэрлэх явдал юм. Энэ тохиолдолд цусан дахь гормоны хэвийн концентраци хангалтгүй, учир нь түүний нэг хэсэг нь эсрэгбиемүүдээр саармагждаг. Инсулинд тэсвэртэй чихрийн шижин (эсрэгбие нь инсулин идэвхгүйжсэний улмаас), зарим төрлийн гастрит, цус багадалт, миастения гравис үүсдэг.

I-III төрлүүд нь шууд хэлбэрийн цочмог харшлын урвалыг нэгтгэдэг, бусад нь хожимдсон хэлбэрийн харшлын урвал юм.

Ерөнхий болон орон нутгийн харшил

Харшлыг төрлүүдэд хуваахаас гадна (илрэлтийн хурд, эмгэгийн механизмаас хамааран) харшил нь ерөнхий болон орон нутгийн гэж хуваагддаг.

Орон нутгийн хувилбараар харшлын урвалын шинж тэмдэг нь орон нутгийн (хязгаарлагдмал) шинж чанартай байдаг. Энэ төрөлд Артусын үзэгдэл, арьсны харшлын урвал (Overy үзэгдэл, Praustnitz-Kustner урвал гэх мэт) орно.

Ихэнх шууд хариу урвалыг ерөнхий харшил гэж ангилдаг.

Псевдоаллерги

Заримдаа харшлын илрэлээс эмнэлзүйн хувьд бараг ялгагдахгүй нөхцөл байдал үүсдэг, гэхдээ үнэндээ тэдгээр нь харшил биш юм. Псевдоаллергик урвалын үед харшлын үндсэн механизм байдаггүй - эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиетэй харилцан үйлчлэлцдэг.

Хуурамч харшлын урвал (хуучирсан нэр нь "идиосинкрази") нь дархлааны тогтолцооны оролцоогүйгээр гистамин болон бусад үрэвслийн зуучлагчдыг ялгаруулахад хүргэдэг хоол хүнс, эм болон бусад бодисууд бие махбодид орох үед үүсдэг. Сүүлчийн үр дагавар нь "стандарт" харшлын урвалтай маш төстэй илрэлүүд юм.

Ийм нөхцлийн шалтгаан нь элэгний саармагжуулах үйл ажиллагаа буурсан (гепатит, элэгний хатуурал, хумхаа өвчний үед) байж болно.

Харшлын шинж чанартай аливаа өвчний эмчилгээг мэргэжилтэн - харшлын эмч хийх ёстой. Өөрийгөө эмчлэх оролдлого нь үр дүнгүй бөгөөд ноцтой хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.

Антиген (харшил үүсгэгч) бие махбодтой дахин уулзсаны дараа эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн илрэлийн хурд, эрчмээс хамааран харшлын урвалыг хоёр төрөлд хуваадаг. Эхний төрлийн харшлын урвалууд нь шууд хэт мэдрэгшил (IHT), синониумууд - шууд хэт мэдрэгшил, анафилаксийн төрлийн урвал, химерик төрлийн урвал, В-аас хамааралтай урвалууд. Эдгээр урвалууд нь ихэнх тохиолдолд эсрэгбие нь биеийн шингэнд эргэлдэж, эсрэгтөрөгчтэй дахин өртсөний дараа хэдхэн минутын дотор үүсдэг. Хоёрдахь төрлийн харшлын урвал нь хожимдсон хэлбэрийн хэт мэдрэгшил (DHT), синонимууд - хожимдсон хэлбэрийн хэт мэдрэгшил, химерик төрлийн урвал, Т-аас хамааралтай урвалууд. Харшлын энэ хэлбэр нь эсрэгбие нь лимфоцитын мембран дээр тогтдог бөгөөд сүүлчийнх нь рецептор болдог. Эмнэлзүйн хувьд мэдрэмтгий организм харшил үүсгэгчтэй харьцсанаас хойш хэдэн цаг эсвэл өдрийн дараа илэрдэг.

Шууд хэлбэрийн хэт мэдрэгшил (IHT).Шуурхай хэлбэрийн харшлын урвал нь эргэлддэг хошин орчинд антиген ачааллын хариуд үүссэн эсрэгбиемүүдийн оролцоотойгоор үүсдэг. Антигенийг олон удаа өртөх нь түүний эргэлтийн эсрэгбиемүүдтэй хурдан харилцан үйлчлэлцэж, эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбор үүсэхэд хүргэдэг.

Эсрэгбие ба харшил үүсгэгчийн харилцан үйлчлэлийн шинж чанарт үндэслэн хэт мэдрэгшлийн гурван төрлийн шууд урвалыг ялгадаг.

Эхний төрөл нь реагин, үүнд анафилаксийн урвал орно. Дахин тарьсан эсрэгтөрөгч нь эд эсийн базофил дээр тогтсон эсрэгбиетэй (IgE) тулгардаг. Дегрануляцийн үр дүнд гистамин, гепарин, гиалуроны хүчил, калликреин болон бусад биологийн идэвхт нэгдлүүд ялгарч, цусанд ордог. Комплемент нь ийм төрлийн урвалд оролцдоггүй. Ерөнхий анафилаксийн урвал нь анафилаксийн шок, орон нутгийн - гуурсан хоолойн багтраа, хадлан халуурах, чонон хөрвөсөөр илэрдэг;

Хоёрдахь төрөл нь цитотоксик бөгөөд эсрэгтөрөгч нь эсийн гадаргуу дээр шингэж эсвэл түүний бүтцийн зарим хэсгийг төлөөлдөг бөгөөд эсрэгбие нь цусанд эргэлддэг. Үүссэн эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбор нь комплементийн дэргэд шууд цитотоксик нөлөөтэй байдаг. Үүнээс гадна идэвхжүүлсэн алуурчин иммуноцит ба фагоцитууд нь цитолизэд оролцдог. Цитолиз нь ретикулярын эсрэг цитотоксик ийлдэсийг их тунгаар хэрэглэх үед үүсдэг. Хэрэв өмнө нь дархлаажуулсан донорын цусны ийлдэс тарьсан бол хүлээн авагч амьтны аль ч эдэд цитотоксик урвал үүсч болно;

Гурав дахь төрөл нь Артусын үзэгдэл гэх мэт урвалууд юм. Өмнө нь ижил антигенийг арьсан дор тарьсны дараа адууны ийлдэсээр мэдрэмтгий болсон туулайн дээр 1903 онд зохиогч дүрсэлсэн байдаг. Тарилгын талбайд арьсны цочмог үхжил үрэвсэл үүсдэг. Эмгэг төрүүлэх үндсэн механизм нь комплемент системтэй эсрэгтөрөгч + эсрэгбие (IgG) цогцолбор үүсэх явдал юм. Үүссэн цогцолбор нь том хэмжээтэй байх ёстой - дор хаяж 19 S (тунамал хурдацын хувьд Сведберг нэгж), эс тэгвээс энэ нь тунадас үүсгэхгүй. Энэ тохиолдолд тромбоцит серотонин нь чухал ач холбогдолтой бөгөөд судасны хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлж, дархлааны цогцолборуудын бичил тунадасжилт, судасны хана болон бусад бүтцэд хуримтлагдахыг дэмждэг. Үүний зэрэгцээ цусанд үргэлж бага хэмжээний IgE байдаг ба базофил болон шигүү мөхлөгт эсүүд дээр тогтсон байдаг. Дархлааны цогцолборууд нь нейтрофилуудыг татаж, тэдгээрийг фагоцитжуулах, лизосомын ферментийг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь эргээд макрофагуудын химотаксисийг тодорхойлдог. Фагоцит эсээс ялгардаг гидролизийн ферментийн нөлөөн дор (патохимийн үе шат) судасны хананд гэмтэл (эмгэг физиологийн үе шат) эхэлдэг, эндотелийг сулруулж, тромбо үүсэх, цус алдалт, үхжил үүсэх голомт бүхий бичил эргэлтийн ноцтой эмгэгүүд үүсдэг. Үрэвсэл үүсдэг.

Артусын үзэгдлээс гадна энэ төрлийн харшлын урвалын илрэл нь ийлдэсийн өвчин байж болно - урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчилгээний зорилгоор (галзуу өвчний эсрэг, татрангийн эсрэг) ийлдэсийг амьтан, хүний ​​биед парентераль хэлбэрээр хэрэглэсний дараа үүсдэг шинж тэмдгийн цогцолбор. , тахлын эсрэг болон бусад олон); иммуноглобулин; сэлбэсэн цус, сийвэн; даавар (ACTH, инсулин, эстроген гэх мэт); зарим антибиотик, сульфаниламидууд; хорт нэгдлүүдийг ялгаруулдаг шавьж хазуулсан үед. Цусны сийвэнгийн өвчин үүсэх үндэс нь эсрэгтөрөгчийг бие махбодид анхдагч, нэг удаа оруулсны хариуд үүсдэг дархлааны цогцолборууд юм.

Антигенийн шинж чанар, биеийн урвалын шинж чанар нь ийлдэсийн өвчний илрэлийн хүнд байдалд нөлөөлдөг. Гадны эсрэгтөрөгч амьтан руу ороход гурван төрлийн хариу урвал ажиглагдаж байна: 1) эсрэгбие нь огт үүсдэггүй, өвчин үүсэхгүй; 2) эсрэгбие, дархлааны цогцолборууд тод илэрдэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд хурдан илэрч, эсрэгбиеийн титр нэмэгдэх тусам алга болдог; 3) сул антигеногенез, эсрэгтөрөгчийг арилгах хангалтгүй. Дархлааны цогцолборыг удаан хугацаагаар хадгалах, цитотоксик нөлөө үзүүлэх таатай нөхцөл бүрддэг.

Шинж тэмдгүүд нь тодорхой полиморфизмоор тодорхойлогддог. Цочмог эмнэлзүйн илрэл нь ихэвчлэн температурын 1.5-2 хэмийн өсөлт, бүс нутгийн эсвэл ерөнхий лимфаденопати, арьсны өвөрмөц гэмтэл (улайлт, чонон хөрвөс, хаван), үе мөчний эмзэглэлээр тодорхойлогддог. Илүү хүнд тохиолдолд цочмог гломерулонефрит, миокардийн үйл ажиллагааны алдагдал, хэм алдагдал, бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Ихэнх тохиолдолд 1-3 долоо хоногийн дараа эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд алга болж, эдгэрдэг.

Энэ төрлийн харшлын урвалын өвөрмөц илрэл нь нэвчдэс үүсэх, дотоод эрхтнүүдийн арьс, салст бүрхэвчийн олон цус алдалтаар тодорхойлогддог морины петехиал халууралт байж болно. Харшлын бронхоальвеолит нь ихэвчлэн хотын орчинд адуунд илэрдэг.

Шууд төрлийн харшлын урвалын ерөнхий эмгэг жам.Гадны илрэлүүдээр ялгаатай шууд хэлбэрийн харшлын урвал нь хөгжлийн нийтлэг механизмтай байдаг. Хэт мэдрэмтгий байдлын үүслийн хувьд дархлаа судлалын, биохимийн (патохимийн) болон эмгэг физиологийн гэсэн гурван үе шатыг ялгадаг.

Дархлаа судлалын үе шат нь харшил үүсгэгч бие махбодтой анхны холбоо барихаас эхэлдэг. Антиген орох нь макрофагуудыг өдөөдөг бөгөөд тэдгээр нь Т-лимфоцитуудыг идэвхжүүлдэг интерлейкинүүдийг ялгаруулж эхэлдэг. Сүүлийнх нь эргээд В лимфоцитуудын нийлэгжилт, шүүрлийн процессыг өдөөж, плазмын эсүүд болж хувирдаг. Эхний төрлийн харшлын урвал үүсэх үед сийвэнгийн эсүүд ихэвчлэн IgE, хоёр дахь төрөл - IgG 1,2,3, IgM, гурав дахь төрөл нь IgG, IgM үүсгэдэг.

Иммуноглобулинууд нь гадаргуу дээр харгалзах рецепторууд байдаг эсүүдээр бэхлэгддэг - цусны эргэлтийн базофил, холбогч эдийн шигүү мөхлөгт эсүүд, ялтас, гөлгөр булчингийн эсүүд, арьсны хучуур эдүүд гэх мэт. Мэдрэмжийн үе эхэлдэг, ижил харшил үүсгэгчтэй олон удаа өртөхөд мэдрэмтгий болдог. нэмэгддэг. Мэдрэмжийн хамгийн хүнд байдал нь 15-21 хоногийн дараа тохиолддог боловч хариу үйлдэл нь илүү эрт гарч ирдэг.

Антигенийг мэдрэмтгий амьтанд дахин тарих тохиолдолд харшил үүсгэгч нь эсрэгбиетэй харилцан үйлчлэлцэх нь базофил, ялтас, шигүү мөхлөгт болон бусад эсийн гадаргуу дээр үүсдэг. Эсийн мембраны шинж чанарыг өөрчилдөг дархлааны цогцолборууд үүсдэг. Харшил үүсгэгч нь зэргэлдээх хоёроос дээш иммуноглобулины молекулуудтай холбогдох үед мембраны бүтэц эвдэрч, эс идэвхжиж, өмнө нь нийлэгжсэн эсвэл шинээр үүссэн харшлын медиаторууд ялгарч эхэлдэг. Түүнээс гадна тэнд агуулагдах биологийн идэвхт бодисын ердөө 30 орчим хувь нь эсээс ялгардаг, учир нь тэдгээр нь зөвхөн зорилтот эсийн мембраны гажигтай хэсэгт л ялгардаг.

Биохимийн (патохимийн) үе шатанд дархлааны цогцолбор үүссэний улмаас дархлаа судлалын үе шатанд эсийн мембран дээр тохиолддог өөрчлөлтүүд нь урвалын цувааг үүсгэдэг бөгөөд эхний үе шат нь эсийн эстеразыг идэвхжүүлдэг бололтой. Үүний үр дүнд хэд хэдэн харшлын зуучлагчдыг ялгаруулж, дахин нэгтгэдэг. Зуучлагч нь васоактив ба агшилтын үйл ажиллагаа, химотактик шинж чанартай, эд эсийг гэмтээж, нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлдэг.

Харшил үүсгэгчтэй дахин дахин өртөхөд бие махбодийн ерөнхий хариу үйлдэл үзүүлэхэд хувь хүний ​​зуучлагчдын үүрэг дараах байдалтай байна.

Гистамин- Харшлын хамгийн чухал зуучлагчдын нэг. Түүний шигүү мөхлөгт эсүүд болон базофилуудаас ялгарах нь энергиээс хамааралтай үйл явц болох шүүрэлээр явагддаг. Эрчим хүчний эх үүсвэр нь идэвхжүүлсэн аденилат циклазын нөлөөн дор задардаг ATP юм. Гистамин нь хялгасан судсыг өргөжүүлж, төгсгөлийн артериолуудыг өргөсгөж, хялгасан судасны дараах венулуудыг нарийсгаснаар судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь Т-лимфоцитын цитотоксик болон туслах үйл ажиллагааг дарангуйлдаг, тэдгээрийн тархалт, В эсийн ялгарал, плазмын эсүүдээр эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг; Т-дарангуйлагчдыг идэвхжүүлж, нейтрофил ба эозинофилд химокинетик ба химотактик нөлөө үзүүлдэг, нейтрофилоор лизосомын ферментийн шүүрлийг дарангуйлдаг.

Серотонин(5-гидрокситриптомин) - гөлгөр булчингийн агшилт, зүрх, тархи, бөөр, уушигны судаснуудын нэвчилт, спазмыг нэмэгдүүлнэ. Амьтны шигүү мөхлөгт эсээс ялгардаг. Гистаминаас ялгаатай нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаггүй. Бамбай болон дэлүүний Т-лимфоцитын дарангуйлагч популяцийг идэвхжүүлдэг. Түүний нөлөөн дор дэлүүний Т-дарангуйлагч эсүүд ясны чөмөг, тунгалгийн булчирхай руу шилждэг. Дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй зэрэгцээ серотонин нь тимусаар дамждаг дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй байдаг. Янз бүрийн химотаксис хүчин зүйлсэд мононуклеар эсийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Брадикинин- кинин системийн хамгийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг. Энэ нь цусны судасны ая, нэвчилтийг өөрчилдөг; цусны даралтыг бууруулдаг; лейкоцитын зуучлагчдын шүүрлийг өдөөдөг; лейкоцитын хөдөлгөөнд тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг; гөлгөр булчингийн агшилтыг үүсгэдэг. Астма өвчтэй өвчтөнүүдэд брадикинин нь бронхоспазм үүсгэдэг. Брадикинины ихэнх нөлөө нь простагландины шүүрэл хоёрдогч нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Гепарин- протеогликан нь антитромбинтой нэгдэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тромбины бүлэгнэлтийн нөлөөг (цусны бүлэгнэлт) үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ нь маш их хэмжээгээр агуулагддаг шигүү мөхлөгт эсүүдээс харшлын урвалаар ялгардаг. Антикоагуляци хийхээс гадна бусад үүрэг гүйцэтгэдэг: эсийн өсөлтийн урвалд оролцдог, хялгасан судсан дахь эндотелийн эсийн шилжилт хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг, комплементийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг, пино- ба фагоцитозыг идэвхжүүлдэг, эластазын нөлөөг сайжруулдаг.

Хэсэг хэсгүүд нэмэлт- шигүү мөхлөгт эс, базофил болон бусад лейкоцитын эсрэг анафилатоксик (гистамин ялгаруулах) үйл ажиллагаа явуулж, гөлгөр булчингийн аяыг нэмэгдүүлнэ. Тэдний нөлөөн дор судасны нэвчилт нэмэгддэг. Complement C 3a, C 4a, C 5a-ийн жижиг полипептидийн фрагментууд нь комплементийн системийг идэвхжүүлснээр нийлэгждэг.

C 5a фрагмент нь моноцит, нейтрофил, базофил, эозинофилийн хүчтэй химотактик нөлөөтэй байдаг. Энэ нь мөхлөгт фермент ба зуучлагчдыг ялгаруулах, цусны эсийг нэгтгэх шалтгаан болдог. C 5a-ийн нөлөөн дор гуурсан хоолой ба уушигны паренхимийн гөлгөр булчингууд агшиж, энэ нь янз бүрийн амьтдын гуурсан хоолойн байнгын спазмтай урвалын шалтгаан болдог.

Анафилатоксин - нэмэлт хүчин зүйл үүсэх нь дархлааны цогцолбор өвчин ба IgG ба IgM ангиллын эсрэгбиемүүд оролцдог комплементийг идэвхжүүлэх үйл явц, түүнчлэн IgE ба эсрэгбие үүсдэг хэт мэдрэгшлийн урвалтай шууд холбоотой болохыг харуулж байна. IgG ангиуд хамрагдана 1.

Метаболитууд хүчилтөрөгч- бичил биетэн, түүнчлэн эзэн эд эсийг гэмтээх чадвартай. Харшил үүсгэгчээр өдөөгдсөн фагоцитууд хүчилтөрөгчийг эрчимтэй шингээж авдаг бөгөөд 30-60 секундын дараа түүний өндөр идэвхтэй метаболитууд гарч ирдэг. Нейтрофилд устөрөгчийн хэт исэл (H 2 O 2), хэт исэл (O - 2), гидроксил радикал (OH -) ба сингл хүчилтөрөгч (1 O 2) илэрсэн. Эдгээр бодисыг мөн моноцит/макрофаг, эозинофиль, базофил, шигүү мөхлөгт эсүүд үүсгэдэг. Устөрөгчийн хэт исэл, хэт исэл ба гидроксил радикалын хоруу чанар нь зорилтот эсийн мэдрэмтгий байдлаас ихээхэн хэмжээгээр тодорхойлогддог болохыг харуулсан. Уушиг нь хүчилтөрөгчийн метаболитийн өндөр концентрацид өртдөг бусад эрхтнүүдээс илүү байдаг. Идэвхтэй хүчилтөрөгчийн метаболитууд нь тэдний гэмтэлд эргэлзээгүй үүрэг гүйцэтгэдэг. Цулцангийн макрофаг, уушгины паренхимийн эсүүд болон уушгинд үрэвслийн голомт руу шилжиж буй эсүүд нь хүчилтөрөгчийн метаболит үүсгэх чадвартай бөгөөд лейкоцитын цитотоксик чанарыг шууд болон шууд бусаар нэмэгдүүлдэг.

Хэвийн нөхцөлд манган, төмөр эсвэл зэс-цайры агуулсан супероксид дисмутаз нь эсийг хүчилтөрөгчийн метаболитоос хамгаалдаг. Устөрөгчийн хэт исэл нь аскорбины хүчил эсвэл бууруулсан глутатионоор ферментийн бус аргаар задарч болно.

Анафилаксийн удаан урвалд ордог бодис (MRSA)- гистаминаас ялгаатай нь далайн гахайн гуурсан хоолой, шулуун гэдэсний гөлгөр булчингууд, хүн, сармагчны гуурсан хоолойнуудыг удаан агшааж, арьсны судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлж, гистаминаас илүү тод бронхоспастик нөлөөтэй. MRSA-ийн үр нөлөө нь антигистаминаар арилдаггүй. MPCA гэсэн нэр томъёо нь хүхэр агуулсан ханаагүй тосны хүчлүүд болох бодис эсвэл бүлгийн бодисыг хэлдэг. Эдгээр нь ихэнх тохиолдолд арахидоны хүчлийн метаболит юм. Эдгээр нь базофилууд, хэвлийн хөндийн цулцангийн моноцитууд ба цусны моноцитууд, шигүү мөхлөгт эсүүд, уушигны янз бүрийн мэдрэмтгий бүтцээс ялгардаг. Суллах нь дархлааны цогцолбор болон нэгтгэсэн иммуноглобулинаар өдөөгддөг.

Простагландинууд (PG)Эдгээр нь циклопентаны цагираг агуулсан ханаагүй C 20 тосны хүчил юм. Простагландинууд E, F, D нь биеийн эдэд нийлэгждэг Янз бүрийн лейкоцитүүдэд PG үүсгэх чадвар нь ижил биш юм. Моноцитууд (макрофаг) нь PG E 2, PG F 2a-г ихээхэн хэмжээгээр үүсгэдэг; нейрофилууд дунд зэргийн PG E 2 үүсгэдэг; шигүү мөхлөгт эсүүд ба базофилууд нь PG D 2-ийг нэгтгэдэг. Простагландин үүсэх нь бусад арахидоны хүчлийн метаболитуудын нэгэн адил эсийн гадаргуугийн өдөөлтөөр өөрчлөгддөг. Дархлааны системд PG-ийн нөлөө олон янз байдаг. PG E 2 нь биологийн хувьд хамгийн идэвхтэй нь юм. Энэ нь боловсорч гүйцсэн тимоцит, В-лимфоцит, гематопоэтик урьдал эсүүдийн ялгааг өдөөж, боловсорч гүйцсэн эсийн шинж чанарыг олж авах, эритропоэзийг идэвхжүүлдэг. Энэ нь гүйцсэн лейкоцитуудад эсрэгээр нөлөөлдөг. PG E 2 нь Т- ба В-лимфоцитын өсөлтийг дарангуйлдаг; химотаксис, химокинез, лейкоцитын бөөгнөрөл; байгалийн алуурчин эс ба Т эсийн эсийн хоруу чанар; шигүү мөхлөгт эс, базофил, нейтрофил, моноцит, лимфоцитоос үрэвслийн медиатор, монокин эсвэл лимфокиныг ялгаруулах. Гадны простагландинууд нь үрэвслийн процессыг өдөөж, дарангуйлах, халуурах, цусны судсыг өргөсгөх, нэвчилтийг нэмэгдүүлэх, улайлт үүсэх шалтгаан болдог. Простагландин F нь хүнд хэлбэрийн бронхоспазм үүсгэдэг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед тэдний тоо 15 дахин нэмэгддэг. Простагландин Е нь эсрэг нөлөөтэй, өндөр гуурсан хоолой тэлэх үйлчилгээтэй.

Простагландины дархлааны эсэд үзүүлэх нөлөө нь тунгаас хамаардаг бөгөөд гол төлөв цикл нуклеотидын түвшинд тохиолддог.

Заасан медиаторуудаас гадна лейкотриен, тромбоксан, хүчин зүйлүүд ялтасны идэвхжил, эозинофилийн химотактик хүчин зүйлгэх мэт.

Харшлын хожуу үе шатанд шууд харшил үүсгэдэг зуучлагчдын бүлэгт дараахь зүйлс орно. трипсин, антитрипсин, гиалуроны хүчил, лизосомын ферментүүд, нейтрофил ба макрофагуудын катион уураг, кинин, комплемент системийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд.

Эмгэг физиологийн үе шат. Энэ нь харшлын урвалын эмнэлзүйн илрэл юм. Зорилтот эсээс ялгардаг биологийн идэвхт бодисууд нь амьтны биеийн эрхтэн, эд эсийн бүтэц, үйл ажиллагаанд синергетик нөлөө үзүүлдэг. Үүний үр дүнд васомоторын урвалууд нь бичил судас дахь цусны урсгалын эмгэгүүд дагалдаж, системийн эргэлтэнд нөлөөлдөг. Капилляр өргөсөж, гистогематик саадыг нэвчих чадвар нь цусны судасны хананаас гадагш гарч, серозын үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг. Салст бүрхэвчийг гэмтээх нь хавдах, салстын хэт их шүүрэл дагалддаг.

Судас өргөссөний улмаас захын цусны эргэлтэнд цусны эргэлт нь цусны даралт буурахад хүргэдэг.

Гөлгөр булчингийн утаснуудын байдал нь шууд харшлын урвал үүсэхэд тийм ч чухал биш юм. Харшлын олон зуучлагч нь гуурсан хоолой, гэдэс болон бусад хөндий эрхтнүүдийн ханан дахь миофибрилүүдийн агшилтын үйл ажиллагааг өдөөдөг. Судалгүй булчингийн элементүүдийн спастик агшилтын үр дүн нь асфикси, ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний үйл ажиллагааны эмгэг, тухайлбал бөөлжих, суулгах, ходоод, гэдэсний хэт их агшилтаас үүдэлтэй цочмог өвдөлт зэрэгт илэрдэг.

Шуурхай хэлбэрийн харшлын үүслийн мэдрэлийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь кинин (брадикинин), гистамин, серотонин зэрэг мэдрэлийн эсүүд болон тэдгээрийн мэдрэмтгий формацид нөлөөлсөнтэй холбоотой юм. Харшлын улмаас мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэгүүд нь ухаан алдах, өвдөх, шатаах, тэсвэрлэх чадваргүй загатнах болон бусад шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

Харшлын урвалын механизмд гөлгөр булчин эсвэл мэдрэлийн бүрэлдэхүүн хэсгийн васомотот урвалын давамгайлал нь харшил үүсгэгчийн шинж чанар, түүний биед нэвтрэх зам, амьтны төрөл, бие даасан шинж чанараас хамаарна.

Хэт мэдрэмтгий байдлын хариу урвал нь амьсгал боогдох эсвэл цочмог гипотензи зэргээс шалтгаалж эдгэрэх эсвэл үхэлээр төгсдөг.

Эвдэрсэн гомеостазыг сэргээх тэмцэл нь харшил үүсгэгчийг холбодог дархлааны цогцолбор үүсэх замаар дархлаа судлалын үе шатанд аль хэдийн эхэлдэг; биологийн идэвхт бодис ялгарч, хэт исэл радикал үүсснээр хоёрдугаар шатанд үргэлжилж, харшил үүсгэгчийг эцэслэн устгаж, харшлын зуучлагчдыг саармагжуулах замаар гуравдугаар шатанд дуусна.

Анафилакс. Фермийн амьтдын хэт мэдрэг байдлын хамгийн түгээмэл хэлбэр бол анафилаксийн эмгэг юм.

Анафилакс (Грек хэлнээс ана - эсрэгээр, philaxis - хамгаалах, хамгаалах) нь уургийн шинж чанартай гадны бодисыг бие махбодид дахин нэвтрүүлэхэд амьтдын хариу үйлдэл ихэссэн байдал юм. Энэ нэр томъёог 1902 онд Ричет санал болгосон. Туршилтын нөхцөлд тэрээр могойн ийлдэсийг олон удаа тарьснаас болж нохойн үхлийг ажигласан.

Төрөл бүрийн амьтад дээр хийсэн туршилтанд харшил үүсгэгчийг мэдрэмтгий амьтдад дахин шахах замаар анафилаксийн эмгэгийг хялбархан загварчилж болно. Гвинейн гахайг анафилаксийн эмгэгийг судлах сонгодог объект гэж үздэг (G. P. Сахаров, 1905). Гадны уураг (морины ийлдэс) хоёрдогч парентераль тарилга хийснээс хойш хэдхэн минутын дараа шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Амьтан санаа зовж эхэлдэг, үсээ сэгсэрч, ихэвчлэн сарвуугаараа амаа зурж, хажуугийн байрлалыг авдаг; амьсгалах нь хэцүү болж, үе үе, таталттай булчингийн агшилт гарч ирдэг; ялгадас, шээсийг албадан салгах; амьсгалын замын хөдөлгөөн удааширч, хэдэн минутын дараа амьтан амьсгал боогдох шинж тэмдгээр үхдэг. Энэ эмнэлзүйн зураг нь цусны даралт буурах, биеийн температур буурах, ацидоз, цусны судасны нэвчилт нэмэгдэх зэрэгтэй хавсардаг. Анафилаксийн шокын улмаас үхсэн далайн гахайн задлан шинжилгээнд уушгинд эмфизем, ателектазын голомт, салст бүрхэвч дээр олон тооны цус алдалт, цус бүлэгнээгүй байна.

Төрөл бүрийн амьтдад анафилакс нь өөр өөр хэлбэрээр тохиолддог. Амьтанд харшил үүсгэгчийг тайвшруулах тунгаар, ялангуяа судсаар тарьж хэрэглэсний дараа шууд хэт их харшил үүсэх зарим шинж тэмдгүүд давамгайлж болно. Түүнээс гадна "цочрол" гэж нэрлэгддэг эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь онцлог шинж юм. Туулайнд эдгээр нь уушигны цусны эргэлтийн судаснууд юм. Тэд уушигны артериолын огцом агшилт, баруун ховдолын өргөжилт, гипотензи зэрэгт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч үхэл маш ховор тохиолддог. Нохой илүү мэдрэмтгий байдаг. Хаалганы венийн спастик агшилтын улмаас голтын судаснууд түгжрэл үүсч, цусархаг энтерит, цистит үүсдэг; баас, шээс нь цусны улаан эсээр улаан өнгөтэй байдаг. Морины цочролын эрхтэн нь арьс юм. Хонь, үхэрт боомын вакциныг дахин тарьсны дараа анафилаксийн нас баралт өндөр гарсан байна. Гахайд улаан хоолойн эсрэг ийлдэсийг давтан хэрэглэсний дараа 5-6 цагийн дараа анафилаксийн шинж тэмдэг үхэлгүйгээр илэрч, амьдралын хэвийн үйл ажиллагаа сэргэж болно.

Шаардлагатай хэмжээний эмийг тарихаас 1-2 цагийн өмнө мэдрэмтгий амьтанд эсрэгтөрөгчийг бага тунгаар өгөх замаар анафилаксийн шок үүсэхээс сэргийлж болно. Бага хэмжээний эсрэгтөрөгч нь эсрэгбиемүүдтэй холбогддог бөгөөд уусгах тун нь дархлаа судлалын болон бусад үе шатыг нэн даруй хэт мэдрэгшил үүсгэдэггүй. Харшил үүсгэгчийг давтан хэрэглэхэд хэт мэдрэмтгий байдлыг түр зуур арилгахыг desensitization гэж нэрлэдэг.

Атопи. Эхний төрлийн урвалын дотроос анафилаксийн хамт атопи нь ялгагдана (Грек хэлнээс topos - газар, а - харь гаригийн, ер бусын). Атопи бол ихэнх хүмүүс, амьтдад хор хөнөөлгүй харшил үүсгэгчийн хариу урвалын эмгэгийн дархлааны урвалын генетикийн хувьд тодорхойлогдсон урьдач нөхцөл юм.

Одоогийн байдлаар атоник өвчин гэдэг нь IgE-ийн хэт үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй өвчин юм. Атопи нь удамшлын урьдач нөхцөлөөр тодорхойлогддог боловч удамшлын хэлбэр нь тодорхойгүй байдаг. Атопийн эмгэг жамын хувьд гөлгөр булчингийн спазм, ходоод гэдэсний зам, амьсгалын замын салст бүрхэвчийн нэвчилт ихсэх, венийн гипереми, хаван зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнээс гадна өвөрмөц бус (ургамлын) хүчин зүйлээр зохицуулагддаг булчирхайн шүүрлийн өөрчлөлт (ялгавар) илэрдэг.

Атопик өвчин (гуурсан хоолойн атопик астма, атоник дерматит, харшлын ринит ба коньюнктивит, хадлан халуурах гэх мэт) харьцангуй сайн судлагдсан. Амьтны атопик өвчнийг бага судалсан. Гэсэн хэдий ч үхэрт астматик амьсгал давчдах, бронхит бүхий хадлан халуурах үзэгдэл мэдэгдэж байна; адуунд эмфиземат бронхит, шавьж хазуулсан хэлбэрээр өвс, ор дэрний ургамлын эсрэгтөрөгчийн хэт мэдрэг байдлын урвалыг тодорхойлсон; Нохой, муур нь хүнсний бүрэлдэхүүн хэсгүүд, сүү, загас, нунтагласан хуурай хоол гэх мэт харшлын урвал үүсгэж болно.

Анафилактоид урвалууд. Анафилактоидын урвал (псевдоаллерги, анафилатоксик) нь бие махбодийн реактив идэвхжил нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог бөгөөд эсрэгбие нь эсрэгтөрөгчтэй дархлаа судлалын харилцан үйлчлэлтэй холбоогүй бөгөөд зорилтот эсүүдэд хортой хүчин зүйлсийн шууд нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг. биохимийн үе шат) ба тэдгээрийн үр дагавар (эмгэг физиологийн үе шат).

Анафилактоидын урвал нь бие махбодийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно - дулаан, хүйтэн, даралт, биеийн идэвхжил, вакцин, ийлдэс, полипептид, декстрин, булчин сулруулагч, гельминтүүдийн хаягдал бүтээгдэхүүн гэх мэт.

Эдгээр нь харшлын зуучлагчдыг ялгаруулж, базофил, шигүү мөхлөгт болон бусад эсүүдэд шууд хортой нөлөө үзүүлдэг; полипептид бүхий шигүү мөхлөгт эсийг өдөөх; арахидийн хүчлээс простагландин ба лейкотриенүүдийг нэгтгэдэг ферментийн системд нөлөөлөх, улмаар ангиоспастик нөлөө үзүүлэх; цусны эсийг нэгтгэхэд хүргэдэг. Эмнэлзүйн илрэлийн хувьд энэ тохиолдолд эмгэг физиологийн үе шат (арьсны загатнах, улайлт, хаван, диатез, гипотензи, брадикарди) нь мэдрэмтгий хүлээн авагчдад шууд болон туберкулины хэт мэдрэгшил үүсэхтэй маш төстэй байдаг.

Мал эмнэлгийн практикт нэг төрлийн эмгэг төрүүлэгч өөр гарал үүслийн эсрэгтөрөгч болох бичил биетэн эсвэл тэдгээрийн хорт бодисыг нэвтрүүлэхэд амьтанд мэдрэмтгий болох үед үүсдэг пара-харшил нь ихээхэн сонирхол татдаг. Жишээлбэл, сүрьеэгийн үүсгэгч бодисуудтай холбоотой антиген агуулсан, хоруу чанар багатай атипик микобактерийн мэдрэмтгий амьтдад туберкулины эерэг хариу урвал ихэвчлэн бүртгэгддэг нь тогтоогдсон. Эдгээр тохиолдолд дээжийн өвөрмөц байдлыг тодорхойлохын тулд нарийн төвөгтэй эсрэгтөрөгчийг ашигладаг бөгөөд энэ нь бие махбодийг мэдрэмтгий болгосон амьтны эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Амьтанд системийн болон орон нутгийн шинж чанартай парааллерги үүсэх эмгэг төрүүлэгч талууд хараахан тогтоогдоогүй байгаа боловч түүний магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Хожуу хэлбэрийн хэт мэдрэгшил (DSHT).Саатсан эсвэл туберкулины төрлийн харшлын урвалууд нь нэн даруй тохиолддог урвалаас ялгаатай нь мэдрэмтгий малын эсрэгтөрөгчийн хариу урвал шууд биш, харин харшил үүсгэгчтэй харьцсанаас хойш дор хаяж 24 цагийн дараа тодорхойлогддог.

HCT-ийн шинж тэмдгүүдийг 19-р зууны эхээр Кох тодорхойлсон. Тэрээр сүрьеэтэй амьтан, хүмүүсийн арьс микобактерийн бүтээгдэхүүн болох туберкулинд маш мэдрэмтгий байдгийг олж мэдсэн.

Энэ төрлийн урвал нь мэдрэмтгий лимфоцитын давамгайлсан оролцоотойгоор явагддаг тул энэ нь эсийн дархлааны эмгэг гэж тооцогддог. Антигенд үзүүлэх урвал удааширч байгаа нь лимфоцитын эсүүд (янз бүрийн популяцийн Т- ба В-лимфоцитууд, макрофаг, базофил, шигүү мөхлөгт эсүүд) илүү удаан хуримтлагдах шаардлагатай байгаатай холбоотой юм. нэн даруй хэт мэдрэгшил бүхий хошин урвалын эсрэгтөрөгч + эсрэгбиетэй харьцуулахад гадны бодис.

Халдварт өвчин, вакцинжуулалт, хавьтлын харшил, аутоиммун өвчин, амьтдад янз бүрийн антиген бодис нэвтрүүлэх, эсвэл гаптен хэрэглэх үед удаашрах урвал үүсдэг. Эдгээр нь сүрьеэ, булчирхай, зарим гельминт халдвар (эхинококкоз) зэрэг архаг халдварт өвчний далд хэлбэрийн харшлын оношлогоонд мал эмнэлгийн анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг.

Харшил үүсгэгчийн бусад хариу урвалын нэгэн адил HCT нь гурван үе шаттайгаар явагддаг; Тэдний илрэл нь өөрийн гэсэн онцлогтой.

Эмгэг судлалын үе шатанд өдөөгдсөн Т-лимфоцитууд нь HCT-ийн зуучлагч болох олон тооны лимфокинуудыг нэгтгэдэг. Тэд эргээд гадны антигенд хариу үйлдэл үзүүлэхэд моноцит/макрофаг, нейтрофил зэрэг бусад төрлийн эсүүдийг оролцуулдаг.

Эмгэг судлалын үе шатыг хөгжүүлэхэд дараахь зуучлагчид хамгийн чухал байдаг.

шилжилт хөдөлгөөнийг дарангуйлах хүчин зүйл нь үрэвслийн нэвчдэс дэх моноцитууд / макрофагуудыг хариуцдаг бөгөөд энэ нь фагоцитийн хариу урвал үүсэхэд хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг;

макрофагуудын химотаксид нөлөөлөх хүчин зүйлс, тэдгээрийн наалдац, эсэргүүцэл;

лимфоцитын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг зуучлагч, тухайлбал мэдрэмтгий эсийг нэвтрүүлсний дараа хүлээн авагчийн биед Т эсийн боловсорч гүйцэхэд тусалдаг трансфер фактор; тэсэлгээний хувирал ба тархалтыг үүсгэгч хүчин зүйл; эсрэгтөрөгч гэх мэт дархлааны хариу урвалыг дарангуйлах хүчин зүйл;

гранулоцитын химотаксис хүчин зүйл, тэдгээрийн шилжилт хөдөлгөөнийг өдөөж, эсрэгээр үйлчилдэг дарангуйлагч хүчин зүйл;

вирусыг нэвтрүүлэхээс эсийг хамгаалдаг интерферон;

арьсны реактив хүчин зүйл бөгөөд түүний нөлөөн дор арьсны судасны нэвчилт нэмэгдэж, эсрэгтөрөгчийг дахин тарьсан газарт эд хавдах, улайх, өтгөрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Харшлын зуучлагчдын нөлөө нь зорилтот эсийг хамгаалдаг системээр хязгаарлагддаг.

Эмгэг физиологийн үе шатанд гэмтсэн эсвэл өдөөгдсөн эсээс ялгардаг биологийн идэвхт бодисууд нь хожимдсон хэлбэрийн харшлын урвалын цаашдын хөгжлийг тодорхойлдог.

Саатсан хэлбэрийн урвалын орон нутгийн эд эсийн өөрчлөлтийг антигенийг уусгах тунгаар хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дараа илрүүлж болно. Эдгээр нь цочроох гранулоцитын урвалын анхны хөгжлөөр илэрдэг бөгөөд дараа нь лимфоцит, моноцит, макрофагууд энд шилжин суурьшиж, судасны эргэн тойронд хуримтлагддаг. Шилжин суурьшихын зэрэгцээ харшлын урвалын голомтод эсийн өсөлт үүсдэг. Гэсэн хэдий ч хамгийн тод өөрчлөлт нь 24-48 цагийн дараа ажиглагддаг.Эдгээр өөрчлөлтүүд нь тод шинж тэмдэг бүхий гиперергик үрэвсэлээр тодорхойлогддог.

Удаан харшлын урвалыг голчлон тимусаас хамааралтай антигенүүд - цэвэршүүлсэн болон түүхий уураг, бичил биетний эсийн бүрэлдэхүүн хэсэг ба экзотоксин, вирусын эсрэгтөрөгч, уурагтай холбосон бага молекул жинтэй гаптенууд өдөөдөг. Энэ төрлийн харшлын эсрэгтөрөгчийн хариу урвал нь ямар ч эрхтэн, эд эсэд үүсч болно. Энэ нь нэмэлт системийн оролцоотой холбоогүй юм. Эмгэг төрүүлэх гол үүрэг нь Т-лимфоцитуудад хамаардаг бөгөөд энэ нь нярайн тимэктомитой туршилтаар батлагдсан бөгөөд энэ нь хожимдсон хэлбэрийн хэт мэдрэгшил үүсэхээс сэргийлдэг. Урвалын генетикийн хяналтыг Т- ба В-лимфоцитын бие даасан дэд популяцийн түвшинд эсвэл эс хоорондын харилцааны түвшинд гүйцэтгэдэг.

Этиологийн хүчин зүйл, байршлаас хамааран хожимдсон хэлбэрийн хэт мэдрэг байдлын хэд хэдэн төрлийг авч үздэг.

харшил үүсгэгч нь арьс, салст бүрхэвч, серозын гадаргуутай шууд харьцдаг газруудад контакттай харшлын урвал үүсдэг. Эсийн нэвчилт нь гол төлөв мононуклеар эсүүдээс болж эпидермисийн давхаргад байрладаг. Урвал нь холбоо барих харшлын дерматит, фотодерматоз хэлбэрээр илэрдэг. Фотохаршлын урвалыг хөгжүүлэхийн тулд хоёр нөхцөл шаардлагатай: гэрэл мэдрэмтгийлэгч бодисыг бие махбодид ямар ч аргаар (амаар, амаар, амьсгалах, арьсаар дамжин) нэвтрүүлэх, амьтны биед гэрэл мэдрэмтгий бодис үүсэх, улмаар цацраг туяа. хэт ягаан туяагаар. Арьсны мэдрэмтгий байдал нь зарим антисептик, шээс хөөх эм, антибиотик, эозин, хлорофилл, флуоресцеин гэх мэт нөлөөгөөр үүсдэг Нарны цацрагийн үед үүссэн эндоген эд эсийн бодисууд нь мөн эсрэгтөрөгч байж болно.

Үхэр, хонь, адуу, гахайд хэт ягаан туяаны нөлөөн дор хошоонгор эсвэл Сагаган идсэний дараа арьсны пигментгүй хэсэгт "хошоонгор" эсвэл "сагаган" өвчний шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь улайлт, экзематозын гэмтэл, загатнах, хавдах, үрэвсэх зэргээр илэрдэг;

Базофилийн арьсны мэдрэмтгий байдал нь мэдрэмтгий организмд базофилын нэвчилт давамгайлдаг. Энэ нь тимус хамааралтай, хорт хавдар нутагшсан газар, эд эсийг гельминт, хачигт гэмтээсэн үед ажиглагддаг;

шилжүүлэн суулгахаас татгалзахад хүргэдэг хэт мэдрэг байдал. Урвал нь эсийн шинж чанартай, цитолитик Т-лимфоцитын өндөр идэвхжилтэй байдаг.

Харшлын тодорхойлолт. Харшлын урвалын төрлүүд. Ангилал.

Харшил- эдгээр бодисуудад олон удаа өртөх үед үүсдэг тодорхой бодис, бодис (харшил үүсгэгч) -тэй холбоотой амьтны организмын мэдрэмтгий байдал. Харшлын физиологийн механизм нь бие махбодид эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь түүний мэдрэмжийг бууруулах эсвэл нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Харшил нь салст бүрхэвчийг хүчтэй цочроох, арьсны тууралт, ерөнхий сулрал гэх мэтээр илэрдэг. Грек Allos - бусад + Ergon - үйлдэл.

Эмнэлзүйн практикт харшлын урвалыг дархлаа судлалын зөрчилдөөн дээр үндэслэсэн илрэл гэж ойлгодог. Харшлын урвалыг оношлохдоо харшил үүсгэгч, түүний эмнэлзүйн илрэлтэй учир шалтгааны холбоо, дархлаа судлалын урвалын төрлийг тодорхойлох нь чухал юм. 4 төрлийн харшлын урвалыг ялгах эмгэг төрүүлэгчийн зарчмыг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг.

Өвчний ангилал.

1) нэн даруй хэт мэдрэмтгий болох урвалтай холбоотой өвчин: - анафилаксийн шок; - Квинкийн ангиоэдема; - чонон хөрвөс; 2) хожимдсон хэлбэрийн хэт мэдрэгжүүлэлтийн урвалтай холбоотой өвчин: - тогтмол эмээр өдөөгдсөн стоматит; - нийтлэг хордлого-харшлын стоматит (катараль, катараль-цусархаг, элэгдлийн шархлаат, шархлаат-үхжил стоматит, хейлит, глоссит, буйлны үрэвсэл); 3) системийн хордлого-харшлын өвчин: - Лайеллийн өвчин; - эксудатив эритема multiforme; - Стивенс-Жонсоны хам шинж; - архаг давтагдах aphthous стоматит; - Бехчетийн хам шинж; - Шегрений хам шинж.

Хүүхдүүдийн дунд харшлын өвчлөл одоогоор өргөн тархсан бөгөөд тэдний тоо, хүндрэл байнга нэмэгдэж байна. Энэ нь яндангаар хүрээлэн буй орчны бохирдол, аж үйлдвэрийн хаягдал, өдөр тутмын амьдралд олон төрлийн синтетик материал, будагч бодис, харшил үүсгэгч бодисууд гарч ирснээр харшлын өвчний тархалтад нөлөөлж байгаатай холбоотой бололтой. Мансууруулах бодисын өргөн тархсан, хяналтгүй хэрэглээ нь харшлын урвалын тоог нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Эмийн хэт мэдрэг байдал нь хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг үндэслэлгүй хэрэглэх (полифармак), антибиотикийн хяналтгүй хэрэглээ, эмийн фармакокинетикийн талаархи эмч нарын хангалтгүй мэдлэг зэргээс шалтгаалан ихэвчлэн тохиолддог. Харшлын өвчин үүсэхэд цаг уурын хүчин зүйлс, удамшил, ерөнхий соматик эмгэг, хоол тэжээлийн хэв маягийн нөлөөлөл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.Тиймээс харшил гэдэг нь бие махбодын эсрэгтөрөгчийн шинж чанартай зарим бодисуудад эмгэгээр нэмэгдэж, гажуудсан урвал юм. хэвийн хүмүүст өвдөлттэй үзэгдлийг үүсгэдэггүй. Харшлын хөгжилд чухал үүрэг нь мэдрэлийн, дотоод шүүрлийн систем, хоол боловсруулах замын эмгэг гэх мэтийн төлөв байдал юм.Харшил нь бие махбодид орохдоо хошин эсвэл эсийн төрлийн дархлааны хариу урвал үүсгэдэг янз бүрийн бодисоос үүдэлтэй байж болно. Тиймээс харшлын урвал үүсгэж болох бодисыг харшил үүсгэгч гэж нэрлэдэг. Тэдний зарим нь гаднаас бие махбодид ордог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - exoallergens; халдварт бус гаралтай - ургамлын цэцгийн тоос, ахуйн тоос, амьтны үс, эмийн бодис, хүнсний бүтээгдэхүүн; халдварт гаралтай - вирус, бичил биетэн, мөөгөнцөр, тэдгээрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн; амьсгалын зам, хоол боловсруулах зам, арьс, салст бүрхэвчээр дамждаг. Бусад харшил үүсгэгчид - эндоаллерген - бие махбодын өөрийн, гэхдээ өөрчлөгдсөн уураг (автоаллерген), тэдгээр нь анхдагч (байгалийн) - линз, тироглобулин бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн дархлааны хариу урвал үүсгэдэггүй, учир нь тэдгээр нь лимфоцит эсвэл тэнд харьцдаггүй. төрөлхийн хүлцэл юм. Халдвар, фермент эсвэл гэмтлийн нөлөөн дор энэ физиологийн тусгаарлалт алдагдах эсвэл эдгээр эрхтнүүдийн эсрэгтөрөгчийн бүтэц өөрчлөгддөг, тэдгээр нь гадаад гэж хүлээн зөвшөөрөгдөж эхэлдэг, тэдгээртэй холбоотой эсрэгбие үүсч, аутоиммун үйл явц үүсдэг; Халдварт бус болон халдварт хүчин зүйлсийн (түлэгдэлт, хөргөлт, ионжуулагч цацраг, бичил биетэн, вирус, мөөгөнцөр гэх мэт) нөлөөн дор бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас бие махбодид үүсдэг хоёрдогч эндоаллергенууд байдаг. ) Харшил үүсгэгч нь бүрэн эсрэгтөрөгч, бүрэн бус - гаптен байж болно. Гаптен нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно: эсрэгбие үүсэхийг өдөөдөг биеийн макромолекулуудтай нийлж харшлын урвал үүсгэдэг бол дархлааны урвалын өвөрмөц байдал нь түүний тээвэрлэгчийн эсрэг биш харин хаптены эсрэг чиглэгддэг; биеийн молекулуудтай эсрэгтөрөгчийн цогцолбор үүсэх, харин эсрэгбие нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд биш зөвхөн цогцолборуудад үүсдэг. Харшлын урвалын эмгэг төрүүлэх механизмын тухай яриа эхлэхдээ харшил судлал, дархлаа судлалын үндсэн ойлголтуудад анхаарлаа хандуулахгүй байхын аргагүй юм, тухайлбал: Эсрэгбие нь эсрэгтөрөгчийн өдөөлтийн үр дүнд тусгайлан өөрчлөгддөг глобулин молекулууд юм. Эсрэгбие нь ялгагдана: - эсийн, эсэд тогтсон; - анафилаксийн (түрэмгий); - блоклох (харшил үүсгэхгүйгээр харшил үүсгэгчийг блоклох); - хошин эсвэл чөлөөт (цусан дахь); - гэрчүүд (урвалд оролцохгүй).

Харшил нь эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн урвал (AT-AT) дээр суурилдаг бөгөөд энэ үед AT нь Ag-тай тусгайлан харьцдаг.

Патогенетик механизмууд.

Харшлын урвал нь шууд, хоцрогдсон эсвэл холимог байж болно. Шуурхай хэлбэрийн харшлын урвалын эмгэг жамд A.D. Адо (1978) дархлаа судлалын, эмгэг химийн (биохимийн) болон эмгэг физиологийн (үйл ажиллагааны болон бүтцийн эмгэгийн үе шат) гэсэн гурван үе шатыг ялгадаг. 1. Дархлаа судлалын үе шатЭнэ нь харшил үүсгэгчийг бие махбодид хүргэхээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь сүүлийнх нь мэдрэмтгий болоход хүргэдэг, i.e. харшил үүсгэгчтэй харилцан үйлчлэх чадвартай AT үүсэх. Хэрэв AT үүсэх үед харшил үүсгэгчийг биеэс зайлуулдаг бол өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Бие махбодид харшил үүсгэгчийг анх удаа нэвтрүүлэх нь мэдрэмтгий нөлөө үзүүлдэг. Харшил үүсгэгчтэй олон удаа өртөхөд аль хэдийн мэдрэмтгий болсон организмд "харшил үүсгэгч-AT" цогцолбор үүсдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ үе шатанд AG-AT урвал нь "цочролын эд" болон эрхтнүүдийн нутаг дэвсгэрт үүсдэг. 2. Эмгэг судлалын үе шатбиологийн идэвхт бодис (BAS), харшлын зуучлагч: гистамин, серотонин, брадикинин, ацетилхолин, гепарин, Фелберг MRS ("шокын хор") ялгарснаар тодорхойлогддог. Энэ процесс нь шигүү мөхлөгт эсүүдээр баялаг эдэд (арьсны судас, сероз мембран, сул холбогч эд гэх мэт) AG-AT цогцолборын харшлын өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийг идэвхгүйжүүлэх механизмыг дарангуйлж, цусан дахь гистамин, серотонинопектик шинж чанар буурч, гистаминаз, холестераза гэх мэт идэвхжил буурдаг. Эмгэг физиологийн үе шатЭнэ нь эффектор эдэд "шокын хор"-ын үйл ажиллагааны үр дүн юм. Энэ үе шат нь цус үүсэх эмгэг, гуурсан хоолой, гэдэсний гөлгөр булчингийн спазм, цусны ийлдсийн найрлага дахь өөрчлөлт, түүний коагуляц, эсийн цитолиз гэх мэт шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

Харшлын урвалын төрлүүд.

1. I хэлбэрийн харшлын урвал(шууд хэлбэрийн урвал, реагин, анафилаксийн, атопик төрөл). Энэ нь IgE ба IgG4 ангилалд хамаарах AT-реагин үүсэх замаар хөгждөг. Тэд шигүү мөхлөгт эсүүд болон базофилийн лейкоцитуудтай хавсардаг. Реагиныг харшил үүсгэгчтэй хослуулах үед эдгээр эсүүдээс медиаторууд ялгардаг: гистамин, гепарин, серотонин, тромбоцит идэвхжүүлэгч хүчин зүйл, простагландин, лейкотриен гэх мэт харшлын урвалын эмнэлзүйн дүр зургийг тодорхойлдог. Тодорхой харшил үүсгэгчтэй харьцсаны дараа 15-20 минутын дотор хариу урвалын эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг. 2. II хэлбэрийн харшлын урвал(цитотоксик төрөл). Энэ төрөл нь AT нь эдийн эс рүү чиглэн үүсдэг ба IgG ба IgM-ээр илэрхийлэгддэг гэдгээрээ онцлог юм. Энэ төрлийн урвал нь зөвхөн комплементийг идэвхжүүлэх чадвартай АТ-аас үүсдэг. AT нь биеийн өөрчлөгдсөн эсүүдтэй холбогддог бөгөөд энэ нь нэмэлтийг идэвхжүүлэх урвалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эсийг гэмтээх, устгахад хүргэдэг бөгөөд дараа нь фагоцитоз, тэдгээрийг арилгахад хүргэдэг. Энэ нь эмийн харшлын хөгжлийг үүсгэдэг цитотоксик төрөл юм. 3. III хэлбэрийн харшлын урвал(дархлааны цогцолбороор эдийг гэмтээх - Arthus төрөл, иммунокомплекс төрөл). Энэ нь IgG ба IgM агуулсан цусны эргэлтийн дархлааны цогцолбор үүссэний үр дүнд үүсдэг. Энэ ангийн AT-ийг AG-тай хослуулан тунадас үүсгэдэг тул тунадасжилт гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн урвал нь сийвэнгийн өвчин, харшлын цулцангийн үрэвсэл, эм, хүнсний харшил, олон тооны аутоаллергийн өвчин (SLE, ревматоид артрит гэх мэт) үүсэхэд тэргүүлдэг. 4. IV хэлбэрийн харшлын урвал, эсвэл хожимдсон хэлбэрийн харшлын урвал (хожуу хэлбэрийн хэт мэдрэгшил, эсийн хэт мэдрэгшил). Энэ төрлийн урвалын үед AT-ийн үүргийг мэдрэмтгий Т-лимфоцитууд гүйцэтгэдэг бөгөөд тэдгээрийн мембран дээр мэдрэмтгий Ags-тэй тусгайлан харьцаж чаддаг рецепторууд байдаг. Лимфоцит нь харшил үүсгэгчтэй нэгдэх үед эсийн дархлааны зуучлагч - лимфокинууд ялгардаг. Эдгээр нь макрофаг болон бусад лимфоцитуудын хуримтлалыг үүсгэж, үрэвслийг үүсгэдэг. Зуучлагчдын нэг үүрэг бол лимфоцитыг мэдрэмтгий болгодог эсрэгтөрөгчийг (бичил биетэн эсвэл гадны эс) устгах үйл явцад оролцох явдал юм. Харшил үүсгэгчтэй харьцсанаас хойш 24-48 цагийн дараа мэдрэмтгий организмд удаашрах урвал үүсдэг. Эсийн урвалын хэлбэр нь вируст ба бактерийн халдвар (сүрьеэ, тэмбүү, уяман, бруцеллёз, туляреми), зарим хэлбэрийн халдварт-харшлын гуурсан хоолойн багтраа, ринит, шилжүүлэн суулгах, хавдрын эсрэг дархлаа үүсгэдэг. Хойшлуулсан хэлбэрийн харшлын урвалын эмгэг жам нь мэдрэмтгий лимфоцитууд нь тодорхой харшил үүсгэгчтэй харилцан үйлчилснээр үүсдэг. Үүний үр дүнд эсийн дархлааны зуучлагчид макрофагуудад нөлөөлж, лимфоцитуудыг мэдрэмтгий болгодог эсрэгтөрөгчийг устгах үйл явцад оролцуулдаг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь гиперергик үрэвсэл үүсэх замаар илэрдэг: эсийн нэвчдэс үүсдэг бөгөөд эсийн үндэс нь мононуклеар эсүүд - лимфоцит ба моноцитуудаас бүрддэг. Мононуклеар нэвчдэс нь жижиг судаснуудын эргэн тойронд илэрдэг. Фибриноид доройтол нь энэ харшлын үрэвслийн хамгийн онцлог шинж гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Харшлын үрэвслийг мэдрэлийн системээр зохицуулдаг бөгөөд түүний эрч хүч нь биеийн реактив байдлаас хамаардаг.

Ангиоэдемаэсвэл Квинкийн хаван- янз бүрийн биологийн болон химийн хүчин зүйлийн нөлөөнд үзүүлэх хариу урвал, ихэвчлэн байдаг харшилтайбайгаль. Ангиоэдемагийн илрэл - нэмэгддэг нүүр царайэсхүл түүний хэсэг, мөчрүүд. Энэ өвчнийг Германы эмчийн нэрээр нэрлэсэн Генрих Квинке, үүнийг хэн анх тодорхойлсон 1882.

Эмнэлзүйн зураг

Өвчин нь хөгжсөн газруудад хаван үүсэх замаар илэрдэг арьсан доорх эд- уруул, зовхи, хацар, амны хөндийн салст бүрхэвч, бэлэг эрхтэн дээр. Арьсны өнгө өөрчлөгддөггүй. Загатнах зүйл байхгүй. Ердийн тохиолдолд хэдхэн цагийн дараа (2-3 хоног хүртэл) ул мөргүй алга болдог. Хаван нь хоолойн салст бүрхэвч рүү тархаж, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Энэ тохиолдолд дуу хоолой сөөнгө, хуцах ханиалгах, амьсгалахад хэцүү (эхний амьсгал, дараа нь амьсгалах), чимээ шуугиантай амьсгалах, нүүр нь гиперемик, дараа нь гэнэт цайвар өнгөтэй болдог. Босож байна гипокапник комадараа нь үхэл тохиолдож болно. Дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Ангиоэдема нь ердийнхөөс ялгаатай байдаг зөгийзөвхөн арьсны гэмтлийн гүнээр. Чонон хөрвөс ба ангиоэдема нь нэгэн зэрэг эсвэл ээлжлэн тохиолдож болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмчилгээ

Эмчилгээнд хэрэглэдэг антигистаминууд, глюкокортикостероидууд. Ангиоэдема эмчилгээ нь эмээс гадна заавал таних шаардлагатай байдаг харшил үүсгэгчэсвэл бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлс, тэдгээрийг арилгах. Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн урвал бүхий өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Удамшлын хэлбэр

Тусгай хэлбэр нь тод харагдаж байна: удамшлын ангиоэдемаС1 дарангуйлагчийн дутагдалтай холбоотой нэмэлт системүүд. Эрэгтэйчүүд ихэвчлэн өвддөг, гэр бүлийн түүх нь ердийн байдаг, хаван үүсэх нь микротравма болон стресс. Ихэнхдээ хаван үүсдэг мөгөөрсөн хоолой. Энэ өвчнийг харшлын хавангаас өөр зарчмаар эмчилдэг. Мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахын өмнө урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Зөгий

Urticaria нь тууралтаар илэрдэг өвчин бөгөөд түүний гол элемент нь цэврүү, i.e. арьсны хавангийн тодорхой тодорхойлогдсон хэсэг. Цэврүүний өнгө нь улаан, диаметр нь хэдэн миллиметрээс хэдэн см хүртэл байдаг.

Чонон хөрвөс нь гуурсан хоолойн багтраа, эмийн харшлын дараа харшлын өвчний бүтцээр гуравдугаарт ордог. Хүн амын 15-25% нь амьдралынхаа туршид дор хаяж нэг удаа чонон хөрвөс эсвэл Квинкийн хавантай тулгардаг.

Өвчний ангилал

Эмч нар өвчний хурц ба архаг хэлбэрийг ялгадаг.

Цочмог чонон хөрвөс - харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоосны дараа маш хурдан хөгждөг. Эмнэлзүйн илрэлүүд нь тодорхой боловч богино хугацаанд илэрдэг. Ихэвчлэн энэ хэлбэр нь хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл халдлага хэлбэрээр тохиолддог. Өвчинг зогсоосны дараа өвчтөн харшил үүсгэгчтэй холбоогүй тохиолдолд шинж тэмдгүүд дахин хэзээ ч гарч ирэхгүй.

Архаг чонон хөрвөс - энэ өвчний шинж тэмдэг нь цочмог хэлбэрийнхтэй адил тод илэрдэггүй боловч өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс хамааран өвчтөнийг долоо хоног, сараар зовоодог. Архаг хэлбэрийн хувьд хэд хэдэн сонголт байдаг.

• Дахин давтагдах - янз бүрийн шалтгааны улмаас өвчин дахин дахин гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч тодорхой харшил үүсгэгч нь юу үүсгэдэг талаар мэдээлэл алга байна. Зарим зохиогчид энэ хэлбэр нь бие даасан өвчин биш, харин өөр эмгэгийн шинж тэмдэг гэж үзэх хандлагатай байдаг.

  Байнгын папуляр - тууралт нь цочмог хэлбэрийнх шиг тод биш боловч удаан хугацаагаар үргэлжилдэг.

  Физик чонон хөрвөс - энэ хэлбэр нь бие махбодийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Хамгийн чухал нь хүйтэн байдаг, учир нь ялангуяа мэдрэмтгий хүмүүст тууралт, хавдар нь зөвхөн хүйтний улиралд төдийгүй температурын огцом өөрчлөлттэй үед (заримдаа нэг аяга хүйтэн ундаа уух нь хангалттай байдаг) гарч ирдэг.

  Нарны чонон хөрвөс ("нарны харшил") нь өвчтөнүүд гэрэлт өдөр гадаа гарах боломжгүй байдаг өвчний нэг хэлбэр юм. Ихэнхдээ гэрэл нь тууралт, загатналтыг бие даан өдөөдөггүй боловч зарим гоо сайхны бүтээгдэхүүн, хувийн ариун цэврийн бүтээгдэхүүнүүд эсвэл зарим бодисын солилцооны эмгэг (порфири) зэрэг нь үүнд тусалдаг.

Ангиоэдема (Quincke) нь чонон хөрвөс өвчний хүнд хэлбэрийн илрэл бөгөөд өөхний эдүүд тод илэрдэг бүх газар хавагнадаг. Хүнд тохиолдолд үхэлд хүргэж болно. Шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь энэ эмгэгийг чонон хөрвөс бусад хэлбэрээс ялгадаг боловч тэдгээрийн хөгжлийн механизм нь ижил байдаг.

"Хуурамч чонон хөрвөс" нь бие махбодид бага зэрэг нөлөөлсөн ч арьсан дээр цэврүү гарч ирдэг (зүгээр л хуруугаараа хуруугаараа шудрах) нөхцөл юм. Ердийн чонон хөрвөсөөр өвддөг хүмүүсийн арьс нь маш мэдрэмтгий байдаг тул ийм хүрэлцэхэд амархан хариу үйлдэл үзүүлдэг.

чонон хөрвөс өвчний этиологи

Атопи гэж нэрлэгддэг удамшлын урьдач нөхцөлийг өвчтөнтэй ярилцлага хийх, гэр бүлийн түүхийг цуглуулах үед тодорхой харж болно. Генетикийн түвшинд хүн харшил үүсгэх, чонон хөрвөс хэлбэрээр илрэх хандлагатай байж болно.

Хоол хүнс эсвэл амьсгалсан агаараар дамжин биед нэвтэрч буй харшил үүсгэгчид (эдгээр замууд нь харшлын ихэнх хувийг эзэлдэг). Ийм бодисууд нь хэт мэдрэмтгий байдлын урвалыг өдөөдөг бөгөөд чонон хөрвөс үүсгэдэг.

Голомтот халдвар нь микробууд оршин тогтнох боломжтой, гэхдээ эмнэлзүйн хувьд өөрсдийгөө илэрхийлдэггүй бүх далд голомт юм. Ихэнхдээ бичил биетүүд гүйлсэн булчирхайд (архаг тонзиллит), давсаг, бөөрөнд (архаг пиелонефрит) байрладаг. Тэдний бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь чонон хөрвөсийг өдөөдөг хүчин зүйл юм.

Эм нь эхний тунгаар шууд чонон хөрвөс үүсгэдэг (механизм нь харшилтай адил), мөн удаан хугацааны эмчилгээний дараа. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд болон зарим өвдөлт намдаах эмүүд нь бие нь хэт мэдрэг бол чонон хөрвөс үүсгэх магадлал өндөр байдаг.

Гельминт халдварууд - өтнүүд нь амин чухал үйл ажиллагааныхаа явцад бүх бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг эзнийхээ гэдэсний хөндийд ялгаруулдаг (тэдний хувьд энэ нь хүн юм). Эдгээр бүтээгдэхүүнүүд нь цусны урсгал руу орвол чонон хөрвөс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдүүдэд маш чухал юм.

Төрөл бүрийн физик хүчин зүйлүүд - ангилалд дурьдсанчлан, температурын өөрчлөлт эсвэл нарны туяа ч гэсэн биеийн бүхэлдээ загатнах, тууралт үүсгэдэг. Ийм өвчтөнүүдэд энэ нь ялангуяа хэцүү байдаг, учир нь тэд идэвхтэй амьдралын үйл ажиллагааг хангасан тохиолдолд хүйтэн температур, нарны гэрлээс зайлсхийх нь бараг боломжгүй юм.

Хоол боловсруулах систем, бөөр, элэгний өвчин нь псевдоаллергик чонон хөрвөсийг өдөөж болно.

Харшил үүсгэгчид арьсаар дамжин биед орох нь ховор байдаг тул шавьж хазуулсан нь тусдаа ангилалд багтдаг. Шавжны ялгаруулдаг хор нь хүчтэй цочроох бодис бөгөөд өвчтөний арьсанд маш хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Жирэмслэлт - Энэ хугацаанд эмэгтэй хүний ​​бие маш их өөрчлөгддөг. Өмнө нь дуртай бүтээгдэхүүн нь харшил үүсгэгч болж, тууралт, загатнах шалтгаан болдог.

Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлээс хамааран чонон хөрвөс эмчлэх нь ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд эрс ялгаатай байдаг.

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Харшил гэж юу вэ?

Харшилнь хүний ​​дархлааны тогтолцооны хариу урвал хангалтгүй байдаг эмгэг юм. Энэхүү хангалтгүй буюу эмгэгийн урвал нь харшил үүсгэгч гэж нэрлэгддэг гадны биетүүд бие махбодид нэвтэрсний хариуд үүсдэг. Сүүлийн хэдэн арван жилд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн дунд харшлын өвчний тоо эрчимтэй нэмэгдэж байна. Өнөөдөр дэлхийн хүн амын 40 гаруй хувь нь янз бүрийн харшлын өвчнөөр шаналж байгаа тул харшил нь дэлхийн анагаах ухаан, нийгмийн асуудлын цар хүрээг хамарчээ.
ДЭМБ-аас гаргасан мэдээллээр өнөөдөр 100 хүүхэд тутмын 10 нь астма өвчний шинж тэмдэгтэй байна. Баруун Европын орнуудад энэ үзүүлэлт хэд дахин их, зүүн орнуудад арай бага байна. Статистикийн мэдээгээр манай гаригийн тав дахь хүн бүр харшилтай байдаг. Мега хотуудад харшлын урвал хүн амын 40-60 хувьд тохиолддог.

Харшлын шалтгаанууд

Өнөөдрийг хүртэл харшлын шалтгааныг хангалттай судлаагүй байна. Энэ эмгэгийн янз бүрийн эмнэлзүйн зураг, хувилбаруудыг харгалзан үзэхэд бид хэд хэдэн шалтгаантай нэгэн зэрэг байж болно.

Харшлын хөгжлийн механизмын гол зүйл бол бие махбодийн зарим хоол хүнс, эм, химийн бодисуудад мэдрэмтгий болох явдал юм. Хүний дархлааны систем нь хэвийн бус урвал үүсгэдэг бодисыг харшил үүсгэгч гэж нэрлэдэг. "Харшил үүсгэгч" гэсэн нэр томъёо нь хамтын ойлголт юм. Үүнд байгалийн болон антропоген гаралтай янз бүрийн бүлгийн эсрэгтөрөгч (бие махбодид гадны гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн бодисууд) орно. Уламжлал ёсоор харшил үүсгэгчийг халдварт ба халдварт бус гэсэн 2 том бүлэгт хуваадаг.

Харшлын төрлүүд

Халдвартай	Халдваргүй
Тоосонцор навчит болон шилмүүст мод ( улиас, хус, линден, үнс); үр тарианы ургамал ( ragweed, анхилуун spikelet, нугын хөх өвс); ургамал ( олсны ургамал, хоп, мэргэн); цэцэг ( улаан лиш, нарцисс, chrysanthemum).	Бактерийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд
Өрх байшин, зочид буудлын тоос; эпидермисийн харшил үүсгэгч, өөрөөр хэлбэл үс, амьтны үс.	Мөөгний бүрэлдэхүүн хэсгүүд
2-р хэлбэрийн харшлын урвал Энэ төрлийн урвал нь иммуноглобулин G ба M-ийн оролцоотойгоор явагддаг. Эсрэгбие нь эсийн гадаргуу дээр шингэсэн эсрэгтөрөгчтэй харилцан үйлчилдэг тул үүнийг цитотоксик гэж нэрлэдэг. Тиймээс эсрэгбиемүүдийн эсрэгтөрөгчтэй харилцан үйлчлэлцэх нь эсүүд устах үед үүсдэг тул хариу урвалын төрлүүдийн нэр ("цито" - эс, "токси" - устгах) гарч ирдэг. Хоёрдахь төрлийн харшлын урвал нь тромбоцитопени, цус задралын цус багадалт, эмийн харшилтай байдаг. Гурав дахь хэлбэрийн харшлын урвал Гурав дахь төрлийн харшлын урвал нь иммуноглобулин G ба M.-ийн оролцоотойгоор үүсдэг. Антиген ба эсрэгбиеийн харилцан үйлчлэл нь цусны судасны гадаргуу дээр дараагийн цогцолбор үүсдэг. Тиймээс энэ төрлийн урвал нь судасны хананд гэмтэл учруулахад суурилдаг. Системийн чонон хөрвөс, ревматоид артрит, харшлын коньюнктивит зэрэгт тохиолддог. 4-р хэлбэрийн харшлын урвал Дөрөв дэх төрлийн харшлын урвалыг хожимдсон хэлбэрийн урвал гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн арьс, амьсгалын систем, ходоод гэдэсний замд гэмтэл учруулдаг. Энэ төрлийн харшлын урвал нь Т-лимфоцит ба өвөрмөц эсрэгтөрөгчийг агуулдаг. Дөрөв дэх хэлбэрийн харшлын урвалыг хавьтлын дерматит, сүрьеэ, гуурсан хоолойн багтраагаар ажиглаж болно. Бүх харшлын урвал нь нейротрансмиттер ялгарснаар үүсдэг. Нейротрансмиттерүүд нь дархлааны тогтолцооны эсүүдэд хуримтлагдаж, үндсэн шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хүргэдэг бодис юм. Харшлын зуучлагч ба тэдгээрийн үндсэн үүрэг Зуучлагчийн нэр Чиг үүрэг Гистамин Энэ нь харшлын урвалын гол зуучлагч юм. Гуурсан хоолойн нарийсалт, улмаар ханиалгах, агаар дутагдах мэдрэмжийг үүсгэдэг. Мөн судасны хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлж, эс хоорондын зайд шингэнийг гадагшлуулахад хүргэдэг. Энэ нь хаван үүсэх шалтгаан болдог. Гистамины хамгийн аюултай нөлөө нь хоолойн хаван юм. Гистамин нь гэдэсний гөлгөр булчинг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь суулгалт үүсэхэд хүргэдэг. Простагландинууд Тэд судасны тэлэлтийг нэмэгдүүлж, арьсны улайлтыг үүсгэдэг. Цусны судасны огцом өргөжилт нь цусны даралт буурахад хүргэдэг. Простагландинууд нь цусны судаснуудаас эд эсэд шингэний дамжуулалтыг нэмэгдүүлдэг. Лейкотриенүүд Эдгээр нь гөлгөр булчингууд, үүний дагуу тэдгээрийн бүрдсэн эрхтнүүдийн спазм үүсгэдэг. Лейкотриений гол нөлөө нь гуурсан хоолойн хурц спазм, үр дүнд нь ханиалгах явдал юм. Гуурсан хоолойн багтраа үүсэхэд лейкотриен чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд мөн эпителийн эсүүдээр салстын шүүрлийг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн хөндийгөөр наалдамхай салиа үүсэхэд хүргэдэг. Брадикинин Тэд өвдөлтийн рецепторыг цочроож, өвдөлтийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Цусны судсыг өргөсгөж, нэвчих чадварыг нэмэгдүүлнэ. Харшлын эрсдэлт хүчин зүйлүүд Харшлын хөгжилд шууд шалтгаанаас гадна эрсдэлт хүчин зүйлүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд харшил үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд юм. Харшил үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь: генетикийн урьдал нөхцөл; хиймэл хооллох; амьсгалын замын байнгын халдвар; үнэртэй усны бодисыг зохисгүй ашиглах; буруу вакцинжуулалт, ийлдэсийг буруу хэрэглэх; их хэмжээний гэр ахуйн харшил үүсгэгч (тоос, хачиг) байгаа эсэх. Генетикийн урьдач нөхцөл Судалгааны ихэнх нь харшилд өртөмтгий байдал нь генд байдаг гэж үздэг. Сүүлийн хэдэн арван жилд "харшлын ген" гэж нэрлэгддэг бодисууд ч тогтоогдсон. Эдгээр генүүд, эс тэгвээс тэдгээрийн аллел нь HLA гистокомпатын цогцолборт хамаардаг. Эдгээр генүүд байгаа нь дархлааны тогтолцооны эсийн "хэвийн бус" зан үйлийг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд харшил өөрөө үүсдэг. Хиймэл хооллох Харшлын илрэл нь хүүхдийг хиймэл эсвэл холимог хоолонд эрт шилжүүлэхэд хүргэдэг. 3-6 сарын хооронд хиймэл томъёог нэвтрүүлсэн тохиолдолд атопик дерматит үүсэх эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Энэ нь хүүхдийн бие нь эсрэгтөрөгчтэй маш эрт тулгардаг тул бие нь бэлтгэлгүй хэвээр байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Хөхний сүү нь эхийн иммуноглобулиныг агуулдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн дархлааны тогтолцоог бүрдүүлдэггүй. Хэрэв тэд хүүхдийн биед орохгүй эсвэл хангалтгүй хэмжээгээр нийлүүлбэл хүүхдийн дархлаа сул болно. Үүний үр дүнд шинэ бүтээгдэхүүн (холимог бүрэлдэхүүн хэсгүүд) бие махбодид орох нь дархлааны тогтолцооны хэвийн бус хариу урвалыг өдөөдөг. Амьсгалын замын халдварт өвчин Амьсгалын замын байнгын халдварууд - ринит, бронхит, тонзиллит нь аливаа харшил үүсгэгч бие махбодид байнга эргэлддэг. Бие махбодид харшил үүсгэгч байнга байх нь бага хэмжээгээр ч гэсэн мэдрэмтгий байдлыг (хэт мэдрэмтгий) өдөөж, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол үүсгэдэг. Зарим бактери нь өвөрмөц бүтэцтэй учраас холбогч эдэд аутоиммун процесс үүсгэдэг. Жишээлбэл, тонзиллит үүсгэдэг бета-цус задлагч стрептококкийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь зүрхний хавхлаг, судасны хана, бөөрний бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй ижил төстэй бүтэцтэй байдаг. Тиймээс стрептококкийн тодорхой дархлаа үүсэх нь аутоаллерги үүсэх, хэрх зэрэг аутоиммун өвчний хөгжил дагалддаг. Үнэртэй усны зохисгүй хэрэглээ Хүний хэрэглэдэг олон үнэртэн, гоо сайхны бүтээгдэхүүн арьсанд ойртож, биед нэвтэрдэг. Мөн гоо сайхны бүтээгдэхүүн, үнэртэй ус нь амьсгалын зам эсвэл нүдний салст бүрхэвчээр дамжин биед нэвтэрдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бодисуудын ихэнх нь хүчтэй харшил үүсгэгчийг агуулдаг (хүмүүс эдгээрийн оршин тогтнолыг ихэвчлэн мэддэггүй). Үүний үр дагавар нь коньюнктивит, контакт дерматит, харшлын ринит үүсэх явдал юм. Буруу вакцинжуулалт, ийлдэсийг буруу хэрэглэх Бүх вакциныг тодорхой хуваарийн дагуу, өөрөөр хэлбэл хуанлийн дагуу хийх ёстой. Эдгээр дэглэмийг дагаж мөрдөх нь вакцин хийлгэсний дараах харшлын урвалын хөгжлийг багасгах боломжийг олгодог. Календарийн нормоос хазайх нь ийлдэс эсвэл вакциныг хэрэглэхэд харшлын урвал үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Өрхийн харшил үүсгэгч (тоос, хачиг) их хэмжээгээр агуулагдах Хүний өдөр тутмын амьдралд харшил үүсгэгч байгаа нь харшил үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Тиймээс хүчтэй харшил үүсгэгч агуулсан илүүдэл тоос нь харшлын ринит эсвэл коньюнктивит үүсэхийг өдөөж болно. Тиймээс нойтон цэвэрлэгээг тогтмол хийх нь харшил үүсгэх эрсдлийг бууруулдаг. Мэргэжлийн харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтооход ижил төстэй нөхцөл байдал үүсдэг. Мэргэжлийн харшил үүсгэгч нь ажил дээрээ хүнтэй харьцдаг бодис юм. Энэ нь будаг, лак бүтээгдэхүүн, металлын уур болон бусад материал байж болно. Харшлын төрлүүд Харшил гэдэг нь янз бүрийн эмгэгийг нэгтгэсэн маш өргөн нэр томъёо юм. Тиймээс энэ өвчний олон сорт байдаг бөгөөд энэ нь олон янзын эмнэлзүйн зураг, хөгжлийн нарийн төвөгтэй механизмтай холбоотой байдаг. Харшлыг шалтгаан, нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн, тогтолцоо, улирлын шинж чанар болон бусад олон шалгуураар ангилж болно. Харшлын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь: хүнсний харшил; эмийн харшил; хүйтэн харшил; нарны харшил; нунтаг болон угаалгын нунтаг харшилтай; гэрийн харшил; муур, нохойны харшил. Хүнсний харшил Хүнсний харшил нь тодорхой төрлийн хоолонд үзүүлэх эмгэгийн хариу урвал юм. Энэ нэр томъёо нь хүнсний хэрэглээний хариуд янз бүрийн харшлын шинж тэмдгүүдийн илрэлийг хэлнэ. Энэ урвал нь бие махбодийн тодорхой бүтээгдэхүүнд мэдрэмтгий байдал (мэдрэмж) нэмэгдэхэд суурилдаг. Ихэнхдээ энэ төрлийн харшил нь хүүхдүүдэд (8-10 хувь), насанд хүрэгчдэд бага (1-2 хувь) тохиолддог. Таны мэдэж байгаагаар бүтээгдэхүүн нь уураг, өөх тос, нүүрс ус зэрэг үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг. Гол харшил үүсгэгч нь гликопротейн - уураг, нүүрс усны аль алиныг нь агуулсан молекулууд юм. Дулааны боловсруулалт нь эдгээр бодисын харшил үүсгэдэг. Энэ нь зарим хүнсний бүтээгдэхүүнийг зөв боловсруулж чадвал харшил үүсгэх чадвар нь буурдаг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч бүх харшил үүсгэгчид температурын нөлөөн дор шинж чанараа өөрчилдөггүй. Тиймээс сүү, самар, өндөг, загас, зарим үр тарианы харшил үүсгэгч нь өндөр температурт устдаггүй тул эдгээр бүтээгдэхүүн нь хамгийн харшил үүсгэдэг. Зарим бүтээгдэхүүн нь хэд хэдэн харшил үүсгэгчийг нэгэн зэрэг агуулж болно. Жишээлбэл, сүүнд 25 гаруй төрлийн уураг агуулагддаг бөгөөд тэдгээрийн 5 нь хамгийн хүчтэй харшил үүсгэгч юм. Хүний бие нь нэг эсвэл хэд хэдэн уургийн харшлын урвал үүсгэж болно. Нэг эсвэл өөр тохиолдолд тэрээр сүүг үл тэвчих болно. Амьтны мах нь мөн хэд хэдэн харшил үүсгэдэг - ийлдэс альбумин ба гамма глобулин агуулдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр харшил үүсгэгчид дулааны боловсруулалтаар хурдан устдаг тул махны харшил харьцангуй ховор байдаг. Илүү түгээмэл зүйл бол зарим хиамыг үл тэвчих явдал бөгөөд үүнийг янз бүрийн хадгалалтын бодис нэмсэнтэй холбон тайлбарладаг. Тахианы өндөг нь хүчтэй харшлын шинж чанартай байдаг. Эдгээр шинж чанарууд нь энэ бүтээгдэхүүний уургийн нарийн төвөгтэй найрлагатай холбоотой юм. Тиймээс өндөг нь 20 гаруй төрлийн уураг агуулдаг бөгөөд үүнээс 5-6 нь хамгийн хүчтэй харшил үүсгэгч юм. Энэ тохиолдолд өндөгний цагаан нь шараас илүү харшил үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч хүний ​​​​дархлааны систем нь уураг, шар хоёуланд нь эсрэгбие үүсгэдэг. Бие махбодид хүчтэй харшлын урвал үүсгэдэг өөр нэг бүтээгдэхүүн бол самар юм. Бага хэмжээний самар хэрэглэсэн ч бие нь анафилаксийн төрлийн үхлийн харшлын урвал үүсгэдэг. Самар нь халуунд тэсвэртэй (өндөр температурт устдаггүй) харшил үүсгэдэг. Тэдгээрээс хамгийн хүчтэй нь харшил үүсгэгч Арах1, Арах2 юм. Тэд самрын тос, чихэр, соус зэрэгт бас байдаг. Тиймээс самар харшил нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог. Зарим төрлийн самартай харшилтай болох тохиолдол Самар нэр 25 хувь 15 хувь Пистачиос 11 хувь 5 хувь Бүх самрын харшил нь маш хүнд бөгөөд насан туршдаа үлддэг. Тиймээс энэ бүтээгдэхүүнийг хоол хүнснээс бүрэн хасах ёстой. Эмийн харшил Эмийн харшил нь тодорхой эмэнд үүсдэг харшлын урвал юм. Ихэнхдээ энэ нь эмийн гаж нөлөө гэж тооцогддог тул эмийн тайлбарт заасан байдаг. Эмийн харшил нь бие махбодийн эмэнд мэдрэмтгий байдлыг (мэдрэмтгий байдлыг) тодорхойлдог дархлаа судлалын өвөрмөц механизм дээр суурилдаг. Дүрмээр бол харшил нь урьдчилсан мэдрэмтгий байдлын дараа үүсдэг. Эхлээд эм нь биед ороход хүний ​​дархлааны систем нь эсрэгбиемүүдийг нэгтгэдэг. Эсрэгбие нь эмийн харшил үүсгэгчээр илэрхийлэгддэг эсрэгтөрөгчийг саармагжуулах (устгах) зорилгоор үйлдвэрлэсэн уураг юм. Эдгээр эсрэгбие нь чөлөөт төлөвт эргэлдэж, дархлааны тогтолцооны эсүүд (маст эсүүд, макрофагууд) тэдгээрийн гадаргуу дээр шингэдэг. Мансууруулах бодис бие махбодид хоёр дахь удаагаа ороход өмнө нь нийлэгжүүлсэн эсрэгбиемүүдийг тусгайлан холбодог. Антиген + эсрэгбиеийн цогцолбор үүсэх нь харшлын зуучлагчдыг ялгаруулж буй урвалын цувааг үүсгэдэг. Эдгээр бодисыг ялгаруулах нь харшлын шинж тэмдгийг үүсгэдэг янз бүрийн эмгэг физиологийн урвалууд дагалддаг. Гистамин нь арьсны улайлт, хавдар үүсгэдэг, простагландин, лейкотриенууд нь бронхоспазм, ханиалга үүсгэдэг. Хамгийн их харшил үүсгэдэг эмүүд нь: пенициллин; бициллин; амидопирин; Хамгийн их харшил үүсгэдэг эм нь пенициллиний антибиотик байсан бөгөөд хэвээр байна. Пенициллин нь анафилаксийн шок гэх мэт харшлын урвал үүсгэдэг. Энэ нь мөн харшлын урвалаар хүндрэлтэй байдаг нас баралтын хамгийн өндөр тохиолдлоор тодорхойлогддог. Новокайн нь харшил үүсгэгчийн хувьд хоёрдугаарт ордог. Новокаин нь ихэвчлэн харшлын урвалын хөгжил дагалддаг боловч пенициллинтэй харьцуулахад үхэлд хүргэх магадлал бага байдаг. Үхлийн үр дагавар нь 10,000 харшлын урвал тутамд нэг тохиолдлын давтамжтайгаар тохиолддог. Түүнээс гадна эдгээр тохиолдлын ихэнх нь эмчилгээний өвчтөнүүдэд тохиолддог. Сүүлийн үеийн статистик мэдээгээр ихэнх эмэнд харшлын урвал үзүүлэх эрсдэл 1-3 хувь байна. Эмийн харшлын хөгжлийн механизм нь өөр өөр байдаг. Тиймээс харшил нь бие даасан үл тэвчих, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй байх үр дагавар байж болно. Эхний тохиолдолд хүний ​​дархлааны систем нь эмийн өөрөө эсвэл түүний метаболитийн эсрэгбиемүүдийг үүсгэдэг. Метаболит гэдэг нь эмийг биед ороход хувиргадаг бодис юм. Новокаин болон зарим антипсихотик бодисоор харшил үүсгэдэг метаболитууд үүсдэг. Ампициллин, стрептомицин, бициллин зэрэг эмэнд шууд эсрэгбие үүсдэг. Харшлын урвал нь бөөр, элэгний үйл ажиллагаа алдагдсаны үр дагавар байж болно. Эдгээр эрхтнүүд нь эмийн бодисын солилцоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд дараа нь тэдгээрийг биеэс зайлуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс элгэнд эмийн исэлдэлт, гидроксилжилт, метилжилт үүсдэг. Үүний үр дүнд эм нь идэвхгүй метаболит болж хувирдаг. Харин элэг гэмтэж, үйл ажиллагаа нь муудсан тохиолдолд эмийн бодисын солилцоо удааширдаг. Үүний үр дагавар нь эм хүний ​​биед удаан хугацаагаар эргэлдэж, хордлогод хүргэдэг. Биеийн ялгаруулах үйл ажиллагаа суларсан, өөрөөр хэлбэл бөөрний дутагдал ажиглагдсан тохиолдолд ижил төстэй нөхцөл байдал үүсдэг. Ер нь бөөр нь бие махбодоос бодисын солилцооны бүх бүтээгдэхүүн, түүний дотор эмийг зайлуулдаг. Энэ нь тохиолдохгүй эсвэл хангалттай эрчимтэй явагдахгүй үед эм, тэдгээрийн метаболитууд хүний ​​биед үлдэж, хордлогод хүргэдэг. Мөн харшлын урвалын нейротрансмиттерийг ялгаруулдаг эмүүд байдаг. Жишээлбэл, полимиксин, триметафан, десферал нь дархлааны системийг оролцуулалгүйгээр гистаминыг ялгаруулдаг. Гистамин нь харшлын зуучлагч тул улайх, хавдах, загатнах зэрэг урвалд хүргэдэг. Мэдрэлийн харшил Мэдрэлийн харшил гэдэг нь бүрэн шинжлэх ухааны нэр томъёо биш юм. Үүний оронд псевдоаллерги эсвэл мэдрэлийн харшил гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн ашигладаг. Энэ нь харшил үүсгэгчийг бие махбодид нэвтрүүлэхгүйгээр сонгодог харшлын шинж тэмдэг (улаан толбо, хавдар, загатнах) илэрснээр тодорхойлогддог. Жинхэнэ харшил нь тодорхой харшил үүсгэгчийн хариу урвалын дархлааны тогтолцооны эмгэгийн хариу урвал гэдгийг мэддэг. Харшил үүсгэгч нь хоол хүнс, тоос шороо, цэцгийн тоос, амьтны үс байж болно. Мэдрэлийн харшил нь эмэгтэйчүүдэд голчлон тохиолддог боловч эрэгтэйчүүдэд ч тохиолдож болно. Энэ нь ихэвчлэн жинхэнэ харшлаас өмнө тохиолддог бөгөөд дараа нь харшлын шинэ тохиолдол гарч болзошгүй гэсэн айдсыг бий болгодог. Жишээлбэл, эмэгтэй хүн зарим бүтээгдэхүүнд харшилтай байсан. Дараа нь тэрээр бусад бүрэн харшилгүй бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх үед харшлын шинж тэмдэг илэрч болно. Шинэ харшил үүсгэгчтэй тулгарах вий гэсэн айдас нь харшлын илрэлийг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн эсүүд харшил үүсгэгч болж, дархлааны процессыг өдөөдөг. Тиймээс мэдрэлийн харшил нь бие махбодийн стресст үзүүлэх хариу үйлдлээс өөр зүйл биш юм. Стресстэй нөхцөл байдлын үед бие махбодид гистамин үүсдэг бөгөөд энэ нь харшлын шинж тэмдэг үүсгэдэг. Түүнээс гадна, хэрэв та эсрэгтөрөгчийн тусгай шинжилгээ хийвэл үр дүн нь сөрөг байх болно, гэхдээ хэрэв та цусан дахь гистамины концентрацийг хэмжих юм бол энэ нь нэмэгдэх болно. Дүрмээр бол мэдрэлийн харшил нь зөвхөн сонгодог харшлын шинж тэмдгүүд (улайлт, хавдар) төдийгүй олон төрлийн ургамлын шинж тэмдгүүд дагалддаг. Тиймээс ихэвчлэн арьсны тууралт нь дотор муухайрах, бөөлжих, амьсгал боогдох мэдрэмж дагалддаг. Мэдрэлийн харшилтай хүмүүст цочромтгой байдал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, унтах асуудал ихэсдэг. Мэдрэлийн харшлын эмчилгээ нь жинхэнэ харшлын эмчилгээнээс ялгаатай. Энэ тохиолдолд тайвшруулах эм, сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг эмийг томилохыг хэлнэ. Хүйтний харшил Хүйтэн харшил буюу хүйтэн харшил нь температур гэнэт буурах үед улаан толбо, цэврүү үүсэх зэргээр тодорхойлогддог ховор төрлийн харшлын урвал юм. Энэхүү харшлын урвалын эмнэлзүйн зураг нь чонон хөрвөстэй маш төстэй байдаг тул эмгэгийг ихэвчлэн хүйтэн чонон хөрвөс гэж нэрлэдэг. Хоёр төрлийн хүйтэн чонон хөрвөс байдаг - анхдагч (эсвэл удамшлын) болон хоёрдогч (олдмол). Анхан шатны буюу удамшлын хүйтэн харшил нь CAPS хам шинжийн нэг хувилбар юм. Хүйтэн агаар, устай харьцсанаас хойш хэдхэн минутын дараа улаан толбо, загатнах, түлэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг. Хүнд тохиолдолд хаван үүсч, арьс нь цэврүүтдэг. Ихэнх тохиолдолд хүйтэн чонон хөрвөсний шинж тэмдэг нь нүүр, хүзүү, гар дээр байрладаг. Эмнэлзүйн илрэл нь дулааралтын үед хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. Шинж тэмдгийн регресс нь 30-40 минутын дараа тохиолддог. Шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хүйтэн цочроох бодистой харьцах газар төдийгүй түүний эргэн тойронд ч үүсч болно. Энэ төрлийн харшлыг рефлексийн харшил гэж нэрлэдэг. Дулаан өрөөнөөс хүйтэн өрөөнд шилжих, хүйтэн устай харьцах, хүйтэн ундаа уух үед хүйтний харшил үүсдэг. Хүйтэн харшлын эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь: хүнд халдвар авсан; бамбай булчирхайн эмгэг; хавсарсан харшил байгаа эсэх. Хүйтэн харшил нь харшлын ринит эсвэл коньюнктивит хэлбэрээр илэрдэг. Эхний тохиолдолд хүйтэнд гарсны дараа хүн найтаах, хамар битүүрэх шинж тэмдэг илэрдэг. Дулаан өрөөнд буцаж ирсний дараа харшлын шинж тэмдгүүд арилдаг. Хүйтэн харшлын коньюнктивит нь хүйтэн агаарт эсвэл хүйтэн устай харьцсаны дараа нулимс гоожих, нүд өвдөх, зовхи хавдах зэргээр илэрдэг. Нарны харшил Нарны харшилыг ихэвчлэн фотодерматит гэж нэрлэдэг. Фотодерматит нь наранд харшлын арьсны шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд бид жинхэнэ харшлын тухай яриагүй, учир нь нарны туяанд харшил үүсгэдэг бүрэлдэхүүн хэсэг байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд фотодерматит нь хэт ягаан туяа (нарны туяа) арьсан дээрх бодисуудтай харилцан үйлчлэлцсэний улмаас үүсдэг. Эдгээр бодисууд нь арьсанд хуримтлагддаг тос, тос, тэр ч байтугай эм байж болно. Ихэнхдээ экзоген фотодерматит үүсдэг бөгөөд энэ нь нарны туяа, арьсан дээр тогтсон бодисуудын хортой харилцан үйлчлэлийн үр дүнд үүсдэг. Ийм фотодерматитын тод жишээ бол нугын дерматит юм. Тиймээс ихэнх нугын ургамлууд цэцэглэлтийн үеэр фотокумарин хэмээх бодисыг ялгаруулдаг. Тэд хүний ​​арьсны гадаргуу дээр маш хурдан суурьшдаг. Фотокумарин нь хэт ягаан туяатай харьцах үед арьс дээр улаан толбо, хавдар, заримдаа цэврүү үүсдэг. Эдгээр тууралт нь маш хүчтэй загатнах дагалддаг. Зөвхөн фотокумарин төдийгүй сүрчиг, тос, тос зэрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь нарны туяатай харилцан үйлчилдэг. Хүнд фотодерматит үүсгэдэг сүрчигний хамгийн хортой бүрэлдэхүүн хэсэг нь пара-аминобензой хүчил ба эозин юм. Эхний бүрэлдэхүүн хэсэг нь олон тос, хоёр дахь нь уруулын будагнаас олддог. Зарим эм, тэдгээрийн метаболитууд нь арьсанд хуримтлагдаж болно. Фотодерматит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг эмүүд нь: амиодарон; Тразикор. Нарны харшлын тусдаа хувилбар нь эндоген фотодерматит юм. Энэ дерматит нь янз бүрийн бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь бие махбодид завсрын бодис үүсэх, цаашдын хуримтлал дагалддаг. Дараа нь эдгээр бодисууд нь хэт ягаан туяатай харилцан үйлчилж, арьсан дээр толбо, цэврүү үүсгэдэг. Нунтаг, угаалгын нунтаг харшилтай Нунтаг, угаалгын нунтаг (өрхийн харшил) нь орчин үеийн өвчний ангилалд багтдаг, өөрөөр хэлбэл сүүлийн хэдэн арван жилд тархалт нь ихээхэн нэмэгдсэн. Энэ нь сүүлийн үед хүмүүс гэр ахуйн химийн бодисыг илүү ихээр хэрэглэж эхэлсэнтэй холбоотой бөгөөд нунтаг болон бусад бүтээгдэхүүний чанар нь шаардлагатай стандартад нийцэхгүй байгаатай холбоотой юм. Өрхийн харшлын шалтгаанууд Өрхийн химийн бодисуудын харшлын урвалын шалтгаан нь эдгээр бүтээгдэхүүнийг бүрдүүлдэг янз бүрийн химийн бодисууд юм. Бүтээгдэхүүнийг шууд хэрэглэх, арьсанд хүрэх үед харшил үүсгэгч нь биед нэвтэрч болно. Мөн нунтаг, угаалгын нунтагны уур, жижиг хэсгүүд нь амьсгалын замаар амьсгалах замаар биед нэвтэрч болно. Ихэнхдээ харшлын урвалыг харшил үүсгэгч бодисоор угааж, зайлж угаасан зүйлс өдөөдөг (энэ нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог). Гэр ахуйн химийн бодис дахь хамгийн түгээмэл харшил үүсгэгч нь: Фосфатууд.Органик бус гаралтай фосфорын хүчлийн давс. Усны хатуулгийг багасгахын тулд тэдгээрийг угаалгын нунтагт нэмдэг. Угаалгын нунтаг бараг бүх алдартай брэндүүдэд байдаг. Дэлхийн олон оронд фосфат агуулсан нунтаг болон бусад бүтээгдэхүүнийг хориглодог. Гадаргуугийн идэвхтэй бодис (гадаргуугийн идэвхтэй бодис).Эдгээр бодисын үүрэг нь аяга таваг, даавуунаас шороог зайлуулах явдал юм. Гадаргуугийн идэвхт бодис нь даавууны утас руу амархан нэвтэрч, олон удаа зайлж угаасан ч эд зүйлээс арилдаггүй. Ихэнх тохиолдолд хувцас өмссөн үед харшил үүсгэдэг эдгээр бодисууд юм. Аливаа бүтээгдэхүүн дэх гадаргуугийн идэвхт бодисын санал болгож буй хэмжээ нь 5 хувиас ихгүй байна. Формальдегид.Ахуйн химийн бодисыг хадгалах хугацааг нэмэгдүүлэхийн тулд хадгалалтын бодис болгон ашигладаг. Ихэнх тохиолдолд энэ бодисоор өдөөгдсөн харшил нь амьсгалын тогтолцооны хүндрэлүүдээр илэрдэг (ханиалгах, амьсгал давчдах, хамар битүүрэх). Формальдегид нь харшлын астма өвчний нийтлэг шалтгаануудын нэг юм. Энэ бүрэлдэхүүн хэсгийг даавууны цайруулагч, хивс, шил цэвэрлэгч, агаар цэвэршүүлэгч үйлдвэрлэхэд ашигладаг. Хлор.Энэ бодисын зорилго нь зөрүүд толбыг арилгах явдал юм. Харшлын урвалыг хлор өөрөө болон бусад бодисуудтай нэгдлүүд нь өдөөж болно. Маш их хлор нь цайруулагч бодис, түүнчлэн цэвэрлэх, халдваргүйжүүлэх зориулалттай нунтаг, шингэнд агуулагддаг. Будаг ба амтлагч.Энэ бүлэгт угаалгын нунтаг, цэвэрлэгээний бүтээгдэхүүний өнгө, үнэрийг сайжруулах зориулалттай төрөл бүрийн бодисууд багтана. Ихэнх будаг, амтлагчийг аяга таваг угаагч бодис үйлдвэрлэхэд ашигладаг. Тэд мөн эд зүйлсийг зайлах зориулалттай ангижруулагч, тавилга цэвэрлэх, өнгөлөх бүтээгдэхүүн, гал тогооны тоног төхөөрөмжид багтдаг. Шинж тэмдэг Харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтооход эхний ба гол шинж тэмдэг нь арьсны янз бүрийн гэмтэл юм. Ихэнх тохиолдолд гар эсвэл биеийн хэсгүүдэд янз бүрийн цэврүү гарч ирдэг (харшил үүсгэгч бодисоор угаасан хувцастай харьцах). Эдгээр формаци нь загатнах, шатаах зэргээр дагалддаг. Арьс хальслах, хавдах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Харшил үүсгэгчтэй удаан хугацаагаар харьцвал их хэмжээний цэврүү, уйлж буй экзем гарч ирж болно. Хэрэв харшил үүсгэгч амьсгалын тогтолцооны салст бүрхэвч дээр орвол харшлын ринит (ханиах, найтаах, хуурай хоолой, хамар) үүсдэг. Шинж тэмдгийн эрч хүч нь тухайн хүний ​​нас, харшил үүсгэгчийн хэмжээ, түрэмгий байдлаас хамаарна. Нярай хүүхэд (хөхөөр хооллодог хүүхдүүд) харшил үүсгэдэг угаалгын нунтагаар угаасан зүйлсийг хэрэглэх үед гэр ахуйн химийн бодисуудад онцгой хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тэдний харшил нь зөвхөн арьсны шинж тэмдгүүдээс гадна хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдалд илэрдэг. Энэ нь бөөлжих, суулгах, гэдэс дүүрэх зэрэг байж болно. Гэрийн харшил Тоосны харшил бол хамгийн түгээмэл харшлын төрөл юм. Статистикийн мэдээгээр дэлхийн хүн амын 40 хувь нь энэ өвчнөөр нэг эсвэл өөр хэмжээгээр шаналж байна. Тоос бол органик болон органик бус бодисыг их хэмжээгээр агуулсан олон бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Тоосны бүрэлдэхүүн хэсэг бүр нь харшлын урвалын өдөөн хатгагч болж чаддаг. Тоосны бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь: сапрофит хачиг; байшинд амьдардаг хүмүүсийн үхсэн арьсны хэсгүүд; дотор болон гадаа ургамлын цэцгийн тоос; амьтны үс, арьсны хайрс; төрөл бүрийн шавьжны хаягдал бүтээгдэхүүн; мөөгөнцөр, хөгц мөөгөнцөр; целлюлозын үлдэгдэл (ном, сэтгүүл); барилгын материалын хэсгүүд (засварын дараа). Ихэнх тохиолдолд гэрийн харшил нь сапрофит хачигнаас үүдэлтэй байдаг. Эдгээр нь үхсэн арьсны тоосонцор, түүнчлэн тоосны бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд болох хүнсний гол эх үүсвэр болох бичил харуурын шавж юм. Тэдний гэрийн тоосон дахь агууламж нэлээд өндөр байдаг. Тиймээс ор дэрний цагаан хэрэглэлээс зайлуулсан нэг грамм тоосонд 1500 орчим хачиг байдаг. Ихэнх тохиолдолд гэрийн харшил нь хуучин ном болон бусад цаасан бүтээгдэхүүнээс үүдэлтэй байдаг. Номноос үүдэлтэй тоосны харшлыг номын болон цаасны харшил гэж бас нэрлэдэг. Гэрийн харшлын шинж тэмдэг Тоос нь ихэнх тохиолдолд хамар, амаар дамжин хүний ​​биед ордог. Тиймээс гэрийн харшлын шинж тэмдгүүд ихэвчлэн эдгээр эрхтнүүдээс үүсдэг. Дархлалын тогтолцооны хариу урвал нь хамар, хоолойд загатнах, түлэгдэх, салст бүрхэвч хавагнах, хамрын шүүрэл зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Мөн зовхи загатнах, хавдах, нулимс гоожих, нүд улайх, шатаах зэргээр коньюнктивит үүсч болно. Тоосжилтын нийтлэг шинж тэмдэг нь гуурсан хоолойн багтраа юм. Энэ өвчний харшлын хэлбэр нь хамгийн түгээмэл оношлогддог. Астма өвчний шалтгаан нь ихэвчлэн сапрофит юм. Энэ шинж тэмдэг нь довтолгооны хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэргээр тодорхойлогддог. Муур, нохойны харшил Муур, нохойны харшил нь наснаас үл хамааран хүмүүст тохиолддог нийтлэг харшил юм. Гэрийн тэжээвэр амьтдын дархлааны тогтолцооны тодорхой хариу урвалын нийтлэг нэр нь үслэг харшил юм. Үнэн хэрэгтээ харшил үүсгэгч нь ноос биш, харин амьсгалын замын болон холбоо барих замаар бие махбодид нэвтэрч буй хүнд гадны амьтны уураг юм. Өнөөдрийг хүртэл муурны биед 12 гаруй төрлийн уураг илэрсэн бөгөөд энэ нь хүний ​​биед хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Нохойд цөөн тооны харшил үүсгэгч илэрсэн бөгөөд үүнээс зөвхөн 2 төрөл нь хамгийн идэвхтэй байдаг. Шалтгаан Харшлын үүрэг гүйцэтгэдэг уураг нь зөвхөн ноосонд төдийгүй гэрийн тэжээвэр амьтдын бусад эрхтэн, шингэн, хаягдал бүтээгдэхүүнээс ч олддог. Харшлын урвалыг өдөөгчид нь: Уургийн эсрэгтөрөгчийн түвшин (харшил үүсгэх чадвар) нь амьтны нас, дээлний төрөл, өнгө зэргээс хамаарна. Тиймээс насанд хүрсэн нохой, муур нь зулзага, гөлөгнөөс хамаагүй илүү харшил үүсгэдэг. Бусад үүлдрийнхээс бага харшилтай тэжээвэр амьтдын сортууд байдаг. Түүнчлэн сүүлийн үеийн судалгаагаар хар арьстнууд хүний ​​дархлааны тогтолцооны хариу урвалыг бусдаас илүү өдөөх магадлал өндөр байдаг. Илэрхийлэл Энэ төрлийн харшил нь улирлын чанартай хурцадмал байдлаар тодорхойлогддоггүй боловч заримдаа хайлах үед илүү тод илэрдэг. Харшил үүсгэгчийг бие махбодид нэвтрүүлэх гол зам нь агаар дуслаар дамждаг тул энэ төрлийн харшлын шинж тэмдгүүд нь амьсгалын тогтолцоонд ихэвчлэн илэрдэг. Үүнд ханиах, найтаах, хамар гоожих, нүд улайх, нулимс гоожих зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Дараагийн хамгийн түгээмэл илрэл нь харшил үүсгэгчтэй шууд харьцсаны улмаас арьсны харшлын илрэл юм. Энэ нь загатнах, улайх, тууралт гарах, хуурай арьсанд хүргэж болзошгүй. Урвал нь шууд холбоо барих хэсэгт болон биеийн бүх хэсэгт илэрдэг. Харшил үүсгэдэггүй амьтад Өнөөдөр амьтны уурагт хэт мэдрэгшилтэй хүмүүст харшлын урвал үүсгэдэггүй нохой, муурны үүлдэр байдаггүй. Харшил үүсгэдэггүй амьтдын тухай олон тооны сурталчилгаа нь үржүүлэгчдийн заль мэхээс өөр зүйл биш юм. Гэхдээ тодорхой шинж чанараас шалтгаалан бага зэрэг харшил үүсгэдэг үүлдэр байдаг. Гэрийн тэжээвэр амьтан худалдаж авахаар төлөвлөж байгаа боловч гэр бүлийн гишүүдийн нэг нь амьтдын харшилтай хүмүүс эдгээр шалгуурт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Харшил багатай нохой, муурны шинж чанарууд нь: үслэг эдлэл бүрэн байхгүй; дотуур хувцасгүй ноосоор үүлдэрлэдэг; барзгар үстэй амьтад; жижиг эсвэл одой хэмжээтэй хувь хүмүүс; уураг нь харшил багатай үүлдэр. Муурны дотроос Сфинкс, Дорно дахины богино үстэй, Балтийн болон Яван зэрэг үүлдэр нь эдгээр шинж чанаруудын нэг буюу хэд хэдэн шинж чанартай байдаг. Сонирхолтой баримт бол зузаан, урт үстэй дотуур хувцасаараа ялгардаг Сибирийн муурнууд нь харшил багатай амьтдын ангилалд багтдаг. Нохойн дунд Йорки, Бичон Фриз, Мальт, Мексик, Хятад үүлдрийн харшил багатай байдаг. Улирлын чанартай харшил Улирлын чанартай харшил нь жилийн тодорхой цагт харшлын урвал үүсэх явдал юм. Ихэнх тохиолдолд харшлын эмч нар хавар, намрын улиралд харшилтай тулгардаг. Дүрмээр бол энэ нь ринит, коньюнктивит эсвэл гуурсан хоолойн багтраа хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр эмгэгийн шалтгаан нь янз бүрийн өвс, мод, бут сөөгний цэцгийн тоос юм. Цэцгийн тоос, цэцгийн харшил Тоосонцрын харшил нь улирлын чанартай нийтлэг өвчний ангилалд багтдаг. Манай гарагийн нийт хүн амын 6 орчим хувь нь цэцгийн тоосны хэт мэдрэгшилтэй байдаг. 20-40 насны хүмүүс хадлан халуурах өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. Шалтгаан Ургамлын 50 орчим төлөөлөгч байдаг бөгөөд тэдгээрийн цэцгийн тоос нь харшлын урвалын санаачлагч болдог. Хэмжээ багатай тул цэцгийн тоос нь салхи, шавьжаар зөөгдөж, агаартай хамт хүний ​​амьсгалын замд нэвтэрдэг. Тоосонцрын тархалтад чухал хүчин зүйл бол улиасны хөвсгөр бөгөөд бүтэцийнхээ ачаар зөвхөн улиас төдийгүй бусад ургамлын цэцгийн тоосыг шингээж, шилжүүлдэг. Мод, хогийн ургамал нь харшил үүсгэгч цэцгийн эх үүсвэр болж чаддаг.Тус тус бүр нь тоосонцороор тоос хүртдэг тодорхой ургамал давамгайлдаг онцлогтой. Зун (бүгд 3 сар).Зун нь үр тариа, нугын өвсний цэцгийн тоосонд өртөмтгий хүмүүст хадлангийн цочмог шинж тэмдэг илэрдэг. Зургадугаар сард улиасны хөвсгөр агууламж нэмэгдэж, энэ нь мэдрэмтгий хүмүүст харшил үүсгэдэг. Улиасны хөвсгөрт үзүүлэх хариу урвал (хэрэв энэ нь хөвсгөр зөөвөрлөдөг цэцгийн тоосноос шалтгаалаагүй бол) цэцгийн харшилтай харьцуулахад бага байдаг. Намар (9, 10-р сар).Намрын улиралд агаарт хогийн ургамал, эмийн ургамлын цэцгийн тоос давамгайлдаг бөгөөд энэ нь эдгээр үр тарианы цэцгийн тоос хэт мэдрэмтгий болж зовж шаналж буй хүмүүсийн нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Шинж тэмдэг Хадлан халуурах хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь нүд, хамар, амьсгалын дээд замын муудалтаар илэрдэг хирс коньюнктивийн хам шинж юм. Хамгийн түрүүнд нүд загатнах, шатаах, нүдэнд гадны биетийн мэдрэмж төрдөг. Хэсэг хугацааны дараа гэрэлд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, зовхины нулимс, улайлт, хавдар гарч ирдэг. Удалгүй хамар загатнах, синусын өвдөлт гарч ирдэг. Өвсний халууралтын өвөрмөц шинж чанар нь байнга найтаах шинж тэмдэг юм. Зарим тохиолдолд найтаах нь хамраас салст шүүрэл дагалддаг. Мөн цэцгийн харшилтай өвчтөнүүд ихэвчлэн паротидын бүсэд өвдөж, хоол зажлах үед чих нь хагарч, таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Онцлог шинж чанарууд Сүүлийн үеийн судалгаагаар энэ өвчин нь ихэвчлэн латекс харшилтай хослуулсан байдаг. Тиймээс өвчний хурцадмал үед хадлан халуурах өвчтэй хүмүүст резинэн бүтээгдэхүүн (бээлий, бэлгэвч, хүүхдийн хөх) хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна. Ихэнх тохиолдолд өвсний халууралттай өвчтөнд зөвхөн тодорхой төрлийн ургамал, модны хариу урвал үүсдэг. Тиймээс өвчний хурцадмал байдал нь жилийн туршид нэг удаа эсвэл өөр үед тохиолддог. Ихэнхдээ нэг төрлийн ургамалд харшил өгөхөд тухайн гэр бүлийн бусад үр тарианд хэт мэдрэг байдал үүсдэг. Ихэнхдээ хадлан халуурах үед ургамлын бусад бүтээгдэхүүнтэй хөндлөн урвал үүсдэг. Хөндлөнгийн урвал дараах байдалтай байж болно. хогийн ургамал - ургамлын тос, наранцэцгийн үр, ургамлын гаралтай ундаа, халуун ногоо (кориандра, шанцай); нугын өвс - мөөгөнцөрт суурилсан ундаа (квас, шар айраг), үр тариа, гурилан бүтээгдэхүүн; мод - хусны шүүс, үртэй цэцэрлэгийн модны жимс; эмийн ургамал (ялангуяа Dandelion) - банана, амтат гуа, тарвас; үр тарианы үр тариа - үр тариа, соррел. Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.