4-Р БҮЛЭГ ТӨХӨӨРӨМЖ, ТОНОГ ТӨХӨӨРӨМЖ, МЭС ЗАСАЛЫН ТАСАГ, ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ БҮЛГИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ЗАРЧИМ. ӨВЧТӨНИЙГ МАСАЛГААНД БЭЛТГЭХ

4-Р БҮЛЭГ ТӨХӨӨРӨМЖ, ТОНОГ ТӨХӨӨРӨМЖ, МЭС ЗАСАЛЫН ТАСАГ, ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ БҮЛГИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ЗАРЧИМ. ӨВЧТӨНИЙГ МАСАЛГААНД БЭЛТГЭХ

Оршил

Гарын авлагын энэ хэсэг нь төхөөрөмжийг судлах, мэс заслын тасаг, хагалгааны нэгжийн үйл ажиллагааны горим, өвчтөний хагалгааны өмнөх бэлтгэлийг судлахад зориулагдсан болно.

Оюутнууд мэс заслын тасаг, мэс заслын тасгийн бүтэц, тоног төхөөрөмж, үйл ажиллагааны горимтой танилцана.

Мэс заслын тасаг, мэс заслын тасгийн сувилагч нарын үүрэг хариуцлагыг нарийвчлан тусгасан болно. Өвчтөнийг төлөвлөгөөт болон яаралтай хагалгаанд бэлтгэхийн мөн чанарыг харуулсан. Үйл ажиллагааны нэгжийн эмнэлгийн болон хамгаалалтын горимд онцгой анхаарал хандуулдаг. Үйл ажиллагаанд оролцогчдыг бэлтгэх журмыг нарийвчлан тайлбарлаж, үйл ажиллагааг ажиглагчдад тавигдах шаардлагыг томъёолсон болно.

Мэс заслын өвчтөнүүдийн тусламж үйлчилгээнд манипуляци хийх танилцуулсан алгоритмууд нь оюутнуудад танилцуулсан материалыг логик анализын үүднээс өндөр чанартай шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг. практик хэрэглээөвчтэй хүмүүст.

Нөхцөл байдлын даалгаврын жишээ (нарийвчилсан шийдлүүд) нь эмнэлгийн ажилтан өөрийгөө олж, мэдлэгээ өөрөө хянах боломжийг олгодог ердийн нөхцөл байдлыг агуулдаг.

Тестийн асуултуудын хариултыг эмхэтгэсэн. Тестийг зөвхөн сурагчдын мэдлэгийг хянах төдийгүй суралцах арга хэлбэр болгон ашигладаг. Тэд хариултыг зөвтгөх хамгийн бага мэдээллийг агуулж, клиник сэтгэлгээг хөгжүүлэх асуултуудыг оюутнуудад тавьдаг.

Гарын авлагын энэ хэсгийг судлахад 4 цаг хуваарилагдсан - нэг практик хичээл.

Материалыг амжилттай судалж, эзэмших үндэс нь оюутнуудын ердийн анатоми, хүний ​​хэвийн физиологи, физик, химийн талаархи өмнөх мэдлэг юм.

Хичээлдээ бэлдэж байна оюутан дараахь зүйлийг хийх ёстой.

1) гарын авлагын онолын хэсгийг бие даан судалж, ойлгох;

2) тестийн асуултуудыг ашиглан материалын талаарх ойлголтоо шалгах;

3) нөхцөл байдлын асуудлыг шийдэж, тэдгээрийг зөв шийдэлтэй харьцуулах;

4) шийдэх тестийн даалгаварөгөгдсөн хариулттай харьцуулан шалгах;

5) гарын авлагад өгөгдсөн заль мэхийг гүйцэтгэхдээ хийх үйлдлүүдийн дарааллыг санаарай.

Асаалттай практик хичээл оюутан нэгтгэдэг бие даан олж авсан мэдлэг (багшийн нэмэлт, тайлбартай) болон багшийн удирдлаган дор практик ур чадварыг бүрдүүлдэг.

Үүний үр дүнд ангиуд оюутан мэдэж байх ёстой:

1) мэс заслын тасгийн дизайн, тоног төхөөрөмж, үйл ажиллагааны горим;

2) харуул, хувцас солих, ажиллуулах сувилагчийн үүрэг;

3) өвчтөнийг яаралтай болон төлөвлөгөөт мэс засалд бэлтгэх зарчим;

4) төхөөрөмж, тоног төхөөрөмж, үйлдлийн нэгжийн ажиллах горим;

5) үйл ажиллагаанд оролцогчдыг бэлтгэх журам;

6) мэс заслын өрөөнд байгаа ажиглагчдад тавигдах шаардлага;

7) Мэс заслын өрөөнд цэвэрлэгээний төрлүүд.

Оюутан дараахь чадвартай байх ёстой.

1) өвчтөнийг бэлтгэх сонгомол мэс засал;

2) өвчтөнийг яаралтай мэс засалд бэлтгэх;

3) өвчтөнд цэвэрлэгээний бургуй өгөх;

4) катетержуулалт хийх Давсагэрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст зориулсан зөөлөн катетер;

5) өвчтөнийг мэс засалд бэлтгэхдээ болгоомжтой харьцах.

Мэс заслын тасаг. Хэлтэс, тоног төхөөрөмж, хөдөлмөрийн зохион байгуулалт

Мэс заслын өвчтөнийг эмчлэх амжилт нь үндсэндээ тодорхойлогддог зөв зохион байгуулалтболон мэс заслын тасгийн тоног төхөөрөмж.

Мэс заслын тасгийн дизайн

Үндсэн бүтцийн нэгжүүдмэс заслын тасаг:

1. Үйлдлийн блок.

2. Танхимууд.

3. Ашиглалтын өрөөнүүд: - манипуляцийн өрөө;

маалинган өрөө;

Угаалгын өрөө;

бургуй;

Угаалгын өрөө;

Хоолны өрөө, агуулах;

Сувилахуй;

Эзэгтэй эгчийн өрөө;

Өвчтөнийг тайвшруулах танхим;

Орон сууц;

хэлтсийн даргын ажлын алба; - ахлах сувилагчийн өрөө; - сувилагчийн газар.

Тойрог - хамгийн чухал бүтцийн нэгжмэс заслын тасаг.

Тойргуудын орны тоо өөр өөр байдаг ч 6-аас ихгүй байна.

Идээт өвчтэй, цэвэрхэн өвчтөнүүд, мэс заслын дараах өвчтөнүүд, хүнд өвчтэй эсвэл тусгаарлах шаардлагатай өвчтөнүүдийн тасаг байдаг.

Тойрогуудад үлгэр жишээ дэг журам сахиулах ёстой. Тэд тухтай, цэлгэр, шинэлэг, цэвэрхэн байх ёстой.

Тасгуудын орыг өвчтөнд гурван талаас нь ойртуулахаар байрлуулна. Орны хоорондох зай нь дор хаяж 1 м байх ёстой бөгөөд энэ нь үзлэг, өвчтөнийг шилжүүлэх, эмнэлгийн үйл ажиллагаа явуулахад зайлшгүй шаардлагатай.

Ор боловсруулахад хялбар байхын тулд металл байх ёстой. Хүнд өвчтэй өвчтөнд шаардлагатай байрлалыг өгөхийн тулд толгойны түшлэг эсвэл функциональ орыг ашигладаг (Зураг 4.1).

Орны хөлийн төгсгөл эсвэл хажуу талд байрлах механизмыг ашиглан орны толгойг хурдан өсгөж (өвчтөн хагас суух байрлалд ордог) эсвэл хэвтээ түвшинд буулгаж болно.

Цагаан будаа. 4.1.Өвчтөн Фаулерын байрлалд функциональ орон дээр байна.

Цагаан будаа. 4.2.Эгчийн бичлэг.

(хагалгааны дараах эхэн үед). Өвчтөнийг "гулсахаас" сэргийлэхийн тулд орон дээр хөлийг нь байрлуулах хэрэгтэй. Нэг сувилагч амархан хөдөлгөж болох дугуйтай функциональ ор. Ор нь өвчтөний өндөр, настай тохирч байх ёстой. Орон дээрх торыг сайтар сунгасан байх ёстой. Матрас нь тав тухтай матрас бүрээстэй овойлтгүй байх ёстой. Матрас бүрээсийг тогтмол цэвэрлэж, шаардлагатай бол халдваргүйжүүлж эсвэл солих шаардлагатай. Өвчтөний тав тухыг хангахын тулд орон дээр хоёр дэр тавихыг зөвлөж байна. Ор бүр хүчилтөрөгчийн хангамж, дуут болон гэрлийн дохиолол, шөнийн гэрэлтэй.

Орны дэргэдэх ширээг өвчтөний хувийн эд зүйлд зориулж байрлуулна.

Шүүгээнд хоол хүнс хадгалахыг хориглоно. Тэд хоолны өрөөнд байрлах хөргөгчинд хадгалагддаг.

Өрөө бүр угаалгын сав, тольтой байх ёстой.

Тойргийг арчлах зайлшгүй нөхцөл бол агааржуулалт сайтай байх, оновчтой байлгах явдал юм агаарын орчин- температур ба чийгшил. Агаарыг халдваргүйжүүлэхийн тулд өрөө бүрт нян устгах ламп суурилуулсан.

Өвчтөнийг тээвэрлэхийн тулд мэс заслын тасаг нь тэргэнцэр, дамнуургатай байдаг.

Эгчийн бичлэг - ажлын байртасгийн сувилагч нар. Энд тоног төхөөрөмж байдаг: өвчний түүх, өвчний түүхийг хадгалдаг ширээ, бичих материал, температурын хоосон хуудас, өвчний түүхийн оруулга. Тус пост нь өвчтөнийг хянах дохиоллын систем, утас, ширээний чийдэн, гар угаах цорго бүхий угаалтуур, хар тамхи, мансууруулах бодис хадгалах сейфээр тоноглогдсон. эмийн бодисууд(Зураг 4.2).

Мэс заслын тасгийн тасгийн сувилагчийн үүрэг

I. Тус хэлтэст эмнэлгийн болон хамгаалалтын дэглэмийг зохион байгуулж, сахих.

II. Шинээр ирсэн өвчтөнийг эелдэг, эелдэгээр хүлээн авч, тасагт хүргэж өгнө. Өвчтөнийг цэвэр ор дэрний цагаан хэрэглэлээр хангаж, өдөр тутмын дэглэм, тасгийн бүтэцтэй танилцах.

III. Тасгийн болон үйлчилгээний өрөөнүүдийн цэвэр цэмцгэр байдалд хатуу хяналт тавьж, бүх өвчтөнүүд тасгийн өдөр тутмын горим, ажиллах цагийн хуваарийг дагаж мөрдөх.

IV. Бичлэгийг шаардлагатай эм, тариур, тарилгын зүү, термометрээр системтэйгээр дүүргэ.

В. Мансууруулах болон хүчтэй нөлөө үзүүлэх эмийн хэрэглээ, сейфэнд хадгалагдаж буй байдлыг чандлан бүртгэнэ.

VI. Өвчтөнд өгөх эмчийн бүх зааврыг нарийн, цаг тухайд нь хийх: арьсан доорх, булчинд тарих, судсаар тарих зэрэг процедур, эмчилгээ; судаснаас цус авах (биохимийн шинжилгээнд); цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох; бүлэг ба резусаар нийцтэй байдлыг тодорхойлох.

VII. Өвчтөний биеийн температурыг хэмжиж, өвчний түүхэнд тэмдэглэнэ.

VIII. Хяналт артерийн даралтболон хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн судасны цохилт.

IX. Өвчтөнийг мэс засалд бэлтгэх (яаралтай, яаралтай болон төлөвлөсөн) аргуудыг бүрэн мэдэж, мэс заслын дараа өвчтөнд тусламж үзүүлэх.

X. Эмч ирэхээс өмнө яаралтай нөхцөлд өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх чадвартай байх ( хиймэл амьсгал, шууд бус массажзүрх, цус алдалтыг зогсоох гэх мэт).

XI. Ердийн боолт, гипс чигжээс, Беллерийн чигжээс бэлтгэх арга техникийг эзэмш.

XII. Гуя, аарцаг, нурууны хугаралтай өвчтөнд ор бэлдэх чадвартай байх.

XIII. Багажийн шархны боолт хийх чадвартай байх.

XIV. Ходоод угаах, сифон, цэвэрлэгээний бургуй хийх, давсагны катетержуулах, хийн гаралтын хоолой тавих арга техникийг эзэмших.

XV. Өвчтөнөөс дээж авч, лабораторид хүргэх ажлыг зохион байгуулна.

XVI. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлэх.

XVII. Өвчтөнүүдийг тээвэрлэх.

XVIII. Тохирох бичиг баримтыг хадгалах.

XIX. Бага эмнэлгийн ажилтнуудын ажилд хяналт тавих.

Хувцас солих өрөөний дизайн, тоног төхөөрөмж, үйл ажиллагааны зарчим

Хувцас солих өрөө аливаа мэс заслын тасгийн зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Түүгээр ч барахгүй цэвэр, идээт боолт хийх гэсэн хоёр хувцас солих газар байх ёстой.

Хувцас солих өрөөнд дараахь зүйлийг хийдэг: - боолт, - цоолох,

Жижиг үйл ажиллагаа

дурангийн судалгаа,

Новокаины блокад болон бусад заль мэх.

Хувцас солих өрөөнүүдийн ариун цэврийн дэглэм нь хагалгааны өрөөнүүдийнхтэй ойролцоо бөгөөд 5 төрлийн цэвэрлэгээ байдаг.

1. Урьдчилсан цэвэрлэгээг ажлын өдөр эхлэхээс өмнө хийдэг.

2. Ердийн цэвэрлэгээг өдрийн турш хийдэг.

3. Үйл ажиллагаа, заль мэх бүрийн дараа цэвэрлэгээ хийх.

4. Эцсийн цэвэрлэгээ өдрийн төгсгөлд явагдана.

5. Ерөнхий цэвэрлэгээг 7 хоногт нэг удаа хийдэг.

Хувцас солих өрөөний тоног төхөөрөмж:

Өвчтөнүүд хувцасласан хувцас солих ширээ (Зураг 4.3) нь хувцас солих өрөөний төвд байрладаг;

Сүүдэргүй чийдэн (Зураг 4.4);

Ариутгасан боолт, мэс заслын багаж бүхий хүснэгт (Зураг 4.5);

Цагаан будаа. 4.3.Хувцас солих ширээ.

Цагаан будаа. 4.4.Сүүдэргүй чийдэн (галуу).

Цагаан будаа. 4.5.Багаж хэрэгсэл, боолт бүхий ариутгасан ширээ.

Хувцаслахад ашигласан бэлдмэл бүхий хүснэгт;

Антисептикийг хадгалах кабинет;

Мэдээ алдуулах машин;

Мэдээ алдуулах эмчийн ширээ;

Цахилгаан сорох;

Цилиндр дэх хүчилтөрөгч эсвэл төвлөрсөн хангамж;

Багаж хэрэгслийг ариутгах зориулалттай хуурай дулааны кабинет (Зураг 4.6);

Ариутгалын өмнөх эмчилгээ, багаж хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх зориулалттай тэмдэглэгдсэн сав суулга;

Гар угаах цорго;

- ашигласан боолт хийх сав;

Агаарыг халдваргүйжүүлэх зориулалттай нян устгах ламп;

Боолт хийх ширээ;

Бэлэн боолт хадгалах кабинет;

дуслаар дусаах зориулалттай тавиур;

Ариутгасан боолттой боолт (Зураг 4.7).

Цагаан будаа. 4.6.Хуурай дулааны шүүгээ.

Цагаан будаа. 4.7.Бикс Шимельбуш.

Хувцас солих сувилагчийн үүрэг хариуцлага

I. Хувцас солих өрөөнд эмчилгээний болон хамгаалалтын дэглэмийг зохион байгуулж, хадгалах.

II. Боолтны материалыг бэлтгэж, саванд хийж, ариутгах зорилгоор автоклавт аваачна.

III. Ашигласан мэс заслын багаж хэрэгслийг эмчилж, хуурай халаадаг зууханд ариутгана.

IV. Боолт, багаж хэрэгслээр ариутгасан ширээ тавь.

В. Өвчтөнийг хувцаслах үед эмчид туслах.

VI. Өвчтөнд боолт болон бусад боолт хийх.

VII. Сувилагчийн ажилд хяналт тавих.

VIII. Хангах халдварын аюулгүй байдалөвчтэй.

Өвчтөнүүдийг мэс засалд бэлтгэх

Үйл ажиллагааэмчилгээний болон оношлогооны зорилгоор эд, эрхтэнд механик нөлөөлөл гэж нэрлэдэг.

Мэс заслын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

1. Хагалгааны өмнөх үе.

2. Үйл ажиллагаа.

3. Хагалгааны дараах үе.

Эдгээр үе бүр ижил ач холбогдолтой бөгөөд эмч, сувилагч, бага эмнэлгийн ажилтнууд оролцдог эмчилгээний нэг гинжин хэлхээний холбоос юм.

Өвчтөний эмчилгээний бүх үе шатанд сувилагч чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Тасгийн сувилагч өвчтөнийг хагалгаанд бэлдэж, дараа нь асран халамжилдаг.

Процедурын сувилагч нь мэс заслын өмнө болон дараа өвчтөнд манипуляци, процедурыг гүйцэтгэдэг.

Мэдээ алдуулах сувилагч нь мэдээ алдуулагч эмчтэй хамтран өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлж, мэс заслын үеэр өвчтөнд анхаарал халамж тавьдаг.

Мэс заслын тасгийн сувилагч мэс заслын үед мэс засалчдад тусалдаг.

Техникийн хувьд гайхалтай хагалгаа ч гэсэн өвчтөн хагалгаанд муу бэлтгэгдсэн эсвэл эмчилгээ хангалтгүй болсны дараа амжилтанд хүрч чадахгүй.

Хагалгааны өмнөх үе- энэ нь өвчтөнд оношлогдсон, мэс засал хийх заалтаас эхлээд мэс засал хүртэлх хугацаа юм.

гол ажилмэс заслын өмнөх үе - үйл ажиллагааны эрсдэлийг багасгах ба мэс заслын дараах хүндрэлүүд.

Хагалгааны өмнөх үеийн үргэлжлэх хугацаа нь өвчний шинж чанар, өвчтөний нөхцөл байдал болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Үүнтэй холбогдуулан үйл ажиллагаа нь дараахь байж болно.

1. Төлөвлөсөн (хагалгааны өмнөх хугацаа 1-2 хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэл) - төлөвлөгөөний дагуу иж бүрэн үзлэг хийсний дараа ямар ч үед хийдэг.

2. Яаралтай (эхний өдрүүдэд гүйцэтгэсэн) - хойшлуулах боломжгүй, учир нь өвчин даамжирч, эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй (хорт хавдар, төрөлхийн гажигзүрх).

3. Онцгой байдал (эхний 2 цагийн дотор гүйцэтгэсэн) - үхэлд хүргэж болзошгүй тул хойшлуулахыг бүү зөвшөөр ( цоолсон шарх, боомилсон ивэрхий, цочмог цус алдалт гэх мэт).

Хагалгааны өмнөх бэлтгэл - Энэ бол мэс заслын дотор болон дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн арга хэмжээний систем юм.

Өвчтөнийг төлөвлөсөн хагалгаанд бэлтгэх нь зөвхөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахаас гадна үйл ажиллагааны нөөцийг нэмэгдүүлэх, улмаар мэс заслын эрсдэлийг бууруулахын тулд өөрчлөгдсөн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг засахаас бүрдэнэ.

Ерөнхий үйл явдлууд мэс засал, өвчний шинж чанараас үл хамааран бүх өвчтөнд хийгддэг.

Онцгой үйл явдлууд өвчний шинж чанар, хөндлөнгийн оролцооны төрлөөс хамааран хийгддэг.

Төлөвлөсөн мэс засалд өвчтөнийг бэлтгэх

Өвчтөний иж бүрэн үзлэг хийсний дараа (эмнэлгийн үзлэгийн мэдээлэл, цусны биохимийн шинжилгээ, цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, цусны төрлүүд, Rh хүчин зүйл, флюрографи, ЭКГ, шаардлагатай оношлогооны шинжилгээнүүд) тэр дараахь зүйлийг хийдэг.

Ерөнхий үйл явдлууд

Өвчтөний сэтгэлзүйн бэлтгэл: - мэс засал хийхээс өмнө эмч, өвчтөн хоёрын харилцан яриа (шаардлагатай гэдэгт итгүүлэх

үйл ажиллагаа явуулах, түүний бичгээр зөвшөөрөл авах, итгэл найдвар төрүүлэх

үйл ажиллагааны амжилттай үр дүн); - бага, дунд ангийн анхааралтай, эелдэг, эелдэг хандлага

өвчтөнд эмнэлгийн ажилтнууд.

Хагалгааны өмнөх үе шатанд нойргүйдэл, өвдөлтийн эсрэг тэмцэл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг (унтах эм, тайвшруулах эм, өвдөлт намдаах эм, гипноз хэрэглэдэг).

Хагалгааны өмнөхөн

1. Өвчтөн хоолны дэглэмийг тогтоодог (магадгүй хөнгөн оройн хоол эсвэл мацаг барих).

2. Орой нь түүнийг цэвэрлэх бургуй өгдөг.

3. Өвчтөн эрүүл ахуйн шаардлага хангасан усанд орох эсвэл шүршүүрт ордог.

4. Дотуур хувцас, орны даавууг сольдог.

5. Өвчтөнийг анестезиологичоор шалгаж, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг тогтооно.

6. Өвчтөнд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг (унтах эм, тайвшруулах эм).

Хагалгааны өдөр

1. Өглөө нь өвчтөнд цэвэрлэгээний бургуй өгдөг.

2. Түүний мэс заслын талбайг хуссан байна.

3. Тэд түүний хиймэл шүд, линз, хиймэл мөч, сонсголын аппарат, цагираг, цагийг (тэдгээрийг ахлах сувилагчдад хадгалах зорилгоор өгдөг) авдаг.

4. Түүнд уух юм, идэх хоол өгдөггүй.

5. Мэс засал хийхээс 30 минутын өмнө шээхийг шаарддаг.

6. Тэд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ өгч, тэр нойрмоглох, хуурай салст бүрхэвчийг мэдэрч магадгүй гэж тайлбарладаг.

7. Хагас унтсан байдалд өвчтөнийг болгоомжтойгоор (дэр, хөнжил, даавуу байгаа газарт) хагалгааны өрөөнд (сувилагчийн хамт) зөөвөрлөж, хагалгааны ширээнд болгоомжтой шилжүүлдэг.

Өвчтөнийг яаралтай мэс засалд бэлтгэх

Арын дэвсгэр дээр аль болох хурдан өвчтөнд яаралтай мэс засал хийхэд бэлтгэх үед эмийн эмчилгээхэрэгжүүлэх:

1. Хамгийн бага лабораторийн судалгаа (ерөнхий шинжилгээцус ба шээс, цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйл).

2. Хэсэгчилсэн ариутгал (биеийн бохирдсон хэсгийг арчих).

3. Өвчтөний хиймэл шүд, бөгж, цагийг авдаг.

4. Бүх будалт болон хумсны будгийг арилгана. Нүүр будалт нь арьсны жинхэнэ өнгийг далдалдаг бөгөөд энэ нь хийн солилцоог үнэлэхэд хүндрэл учруулдаг.

5. Ходоодны агуулгыг шахах (хэрэв өвчтөн саяхан хоол идсэн бол мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх болно).

6. Мэс заслын талбайг хусах.

7. Өвчтөн өөрөө шээхийг шаарддаг (хүнд, ухаангүй байдалд өвчтөн давсагны катетержуулалт хийдэг).

8. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ.

9. Өвчтөнийг хагас унтсан байдалд хагалгааны өрөөнд зөөвөрлөх.

Өвчтөнийг хагалгааны өмнөх бэлтгэлд зориулсан тусгай арга хэмжээ нь тодорхой эрхтэнд мэс засал хийхтэй холбоотой хэд хэдэн үйл ажиллагаанаас бүрддэг.

Зорилтот хүний ​​амьдрал- үйлчилгээ, энэрэнгүй сэтгэл, хүмүүст туслах хүсэл эрмэлзэл.

Альберт Швайцер

Альберт Швайцер (1875-1965)-

бараг бүх насаараа Экваторын Африкт амьдарч байсан герман эмч.

Тэрээр Герман-Францын сэтгэгч, соёлын гүн ухааны төлөөлөгч, протестант теологич, номлогч, хөгжим судлаач, эмч гэдгээрээ түүхэнд үлджээ.

Тэрээр 50 гаруй жил Экваторын Африкт ямар ч бэрхшээлийг үл харгалзан ажилласан. Өвчтөнүүд түүнийг "Том цагаан эмч" гэж дууддаг.

Хүн бүр өөрийн үүргээ биелүүлж чадна - тусламж хэрэгтэй хүмүүст тусламжийн гараа сунгаж чадна гэж Швейтцер үзэж байна.

Ёс суртахууны өндөр түвшнийг эзэмшсэн тэрээр хүний ​​зан үйлийн үлгэр дуурайл болсон бөгөөд үүнд итгэдэг байв "Хувийн үлгэр жишээ бол ятгах хамгийн сайн арга биш, цорын ганц арга юм."Швейтцер амьдралаа эрхэм зорилгуудынхаа биелэлд захируулсан. Тэрээр ядуу хүмүүст туслахыг эрэлхийлсэн - энэ бол түүний философи байсан бөгөөд энэ онолын дагуу тэрээр амьдралаа босгосон юм.

Альберт Швейтцер 1875 оны 1-р сарын 14-нд Альзасын дээд хэсэгт орших Кайсерсберг хотод лютеран шашны ядуу пасторын гэр бүлд төржээ. Тэр мөрөөдөмтгий хүү байсан; Түүнийг унших, бичихээс илүү байгаль, амьтад сонирхож байв. А.Швейтцер багаасаа л бүх амьд, зовлон зүдгүүрийг өрөвдөж, өрөвдөж байв. Тэрээр дараа нь бичсэн: “Би эргэн тойрныхоо ертөнцөд ажигласан зовлон зүдгүүрээсээ болж үргэлж зовж шаналж байсан. Тэр тусмаа маш их зовлон зүдгүүр, зовлон зүдгүүрийг амсдаг хөөрхий амьтдын төлөө би зовж байсан. Оройн залбиралдаа яагаад зөвхөн хүмүүсийн төлөө залбирах ёстой байсан нь надад бүрэн ойлгомжгүй байсан. Тиймээс... Би бүх амьд амьтны төлөө бодож олсон залбирлаа чимээгүйхэн нэмсэн."Бага наснаасаа Швейтцер суралцсан

эрхтэн тоглож, Мюнстер дэх жинхэнэ сургууль, Мюльхаузен дахь биеийн тамирын зааланд суралцсан.

А.Швайцер өвөг дээдсээсээ болор үнэнч шударга, шаргуу хөдөлмөрч, бага зүйлд сэтгэл хангалуун байх чадвар, хүмүүст чин сэтгэлээсээ үйлчлэх ёс суртахууны үндэс болсон хөгжимчин-номлогч багш нараас хамгийн түрүүнд хөдөлмөрлөх хандлагыг өвлөн авсан. ёс суртахууны үүрэг, зовлон зүдгүүрт ашиг тусаа өгөх хэрэгцээ.

Тэрээр Страсбургийн их сургуульд теологи, гүн ухааны маш сайн боловсрол эзэмшсэн; Нэмж дурдахад тэрээр хөгжмийн чиглэлээр суралцаж, Европын шилдэг хөгжимчдөөс эрхтэн, төгөлдөр хуур тоглох хичээлийг авчээ. Дараа нь Парисын Сорбонна, Берлиний их сургуульд лекц сонсож мэдлэгээ дээшлүүлсэн.

1899 онд А.Швейтцер гүн ухааны докторын зэрэг хамгаалсан (түүний докторын ажлын сэдэв нь “Кант шашны философи” байсан). Хоёр жилийн дараа тэрээр "Сүүлчийн зоогийн утга учир" сэдвээр теологийн ухааны докторын зэрэг хамгаалсан.

Шинжлэх ухааны амжилтыг үл харгалзан А.Швейтцер гэр бүлийн уламжлалыг дагаж, лам болж, даруухан сүмд ажиллажээ.

А.Швейтцер 30 нас хүрэхдээ алдартай теологич, багш, номлогч, Ж.С. Бах ба эрхтэний бүтэц. Гэсэн хэдий ч тэрээр цэцэглэн хөгжиж буй Европын хувь заяа, эрдэмтэн, багш, хөгжимчний гайхалтай хувь заяаг орхиж, хар арьстнуудыг эмчлэхэд өөрийгөө зориулжээ.

Тэрээр цол хэргэм, алдар нэр, алдар суугаараа Страсбургийн их сургуулийн анагаах ухааны факультетэд элсэн орж, амжилттай төгссөн.

1913 онд Швейтцер "Есүсийн зан чанарын сэтгэцийн үнэлгээ" сэдвээр диссертацийг хамгаалж, Анагаах ухааны докторын зэрэг хамгаалжээ.

Дараа нь тэрээр намтартаа: "Би өөрийгөө 30 нас хүртлээ номлол уншиж, шинжлэх ухаан, хөгжимд суралцах эрхтэй гэж өөртөө хэлдэг байсан ч энэ чухал үйл явдлын дараа би хүмүүст үйлчлэхэд өөрийгөө зориулах болно."

1913 онд эх орноо орхин А.Швайцер эхнэр сувилагч Хелен Бреслаугийн хамт Африкийг зорьжээ. Тэнд тэрээр өөрийн хөрөнгөөр ​​Ламбарене (Габон) хотод эмнэлэг нээв

түүний амьдралын гол бизнес. "Би эмч болохыг хүсч байсан тул ярихгүй ажиллахын тулд"Швайтцер хэлэв. Олон жилийн турш түүний уриа нь: "Эхлээд би хүмүүсийг эдгээж, дараа нь тэдэнд Бурханы үгийг авчрах ёстой."

Экваторын Африкт түүний мэдлэг ердөө л зайлшгүй шаардлагатай байсан - тэнд эмч нар хангалтгүй байв. Хожим нь А.Швайтцер: “Би Африкт очихдоо гурван золиослол хийж байна гэсэн бодолтой аль хэдийн ойлголцсон байсан - би эрхтэн тоглох боломжоо алдаж, би бүх сэтгэлээрээ холбогдсон эрдэм шинжилгээний хичээлээ орхиж, Миний ирээдүйн амьдрал найз нөхдийнхөө тусламжаас шалтгаална гэдгийг ойлгоод санхүүгийн бие даасан байдлаа алдаж байлаа. Би ширэнгэн ойн уугуул иргэдийн өрөвдмөөр биеийн байдлын талаар номлогчдоос уншиж, сонсож байсан. Энэ тухай бодох тусам европчууд бид агуу, хүмүүнлэг үүрэгтээ тийм ч бага анхаарал хандуулдаг нь ойлгомжгүй мэт санагдсан.”

А.Швейтцер дайнтай холбоотой Европ руу хийсэн аяллуудыг эс тооцвол Габонд амьдралынхаа туршид Ламбарене хэмээх жижиг хотод эмчээр ажилласан. Чийглэг халуун орны ойд эмнэлэг, эмчийн байртай тосгон нь дэлхийн хувьд Лев Толстойн "Ясная Поляна" шиг сүнслэг газар болжээ. Тэнд тэрээр эмчилж, барьж, барилгын материал, хоол хүнс, түлш авч, тайтгаруулж, сүүлчийн замд нь дагалдан, гүн ухааны бүтээл туурвиж, цэцэрлэгжүүлэлт хийж, хөгжим тоглоход зориулагдсан хэдэн минутын амралтыг сайхан өнгөрүүлэв.

Дараа нь А.Швайцер дурссан: “Би зоригоо гаргаж, үлдсэн. Миний харсан ядуурал надад үүнийг хийх хүчийг өгч, хүмүүст итгэх итгэл миний шийдэмгий байдлыг дэмжсэн. Хүнд өвчнөөс аврагдсан ийм хүмүүсийг олно гэдэгт би итгэхийг хүсч байна, тиймээс тэдэнтэй ижил байр суурьтай байгаа хүмүүст туслахад бэлэн байна."

Тус эмнэлэг нь 50 гаруй барилгаас бүрдсэн бөгөөд нэг дор дунджаар 660 өвчтөн хүлээн авах боломжтой байв.

Зөвхөн 5 эмч, 16 сувилагч (бүгд голдуу Европоос ирсэн) өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлсэн. Тэд сайн дурынхан байсан ба цалинхүлээж аваагүй. Тэд Европоос Африк руу буцах аялалын төлбөрийг төлж, заримдаа амралтаа өгдөг байв.

Ажилтнууд нь өмнө нь өвчтэй байсан Африкчуудыг багтаасан бөгөөд зарим эмнэлгийн ур чадварт сургагдсан байв.

Өвчтөнүүд эх орны өнцөг булан бүрээс хошуурч, заримдаа 800-1000 км хүртэлх зайг туулдаг байв. янз бүрийн эмгэгүүд. “Би ихэвчлэн хумхаа, уяман өвчин, нойрны өвчин, цусан суулга, нугас, хавдартай тулгарсан. Уушгины хатгалгаа, зүрхний өвчний олон тохиолдол намайг гайхшруулсан. Мөн урологийн өвчтэй олон хүн байдаг. Мэс заслын салбараас ивэрхий, зааны өвчин гардаг”гэж А.Швайцер дурсав.

Габон болон хөрш зэргэлдээ орнуудад уяман өвчинтэй тэмцэхэд Альберт Швайцер болон түүний хамтрагчид онцгой үнэлж баршгүй хувь нэмэр оруулсан. Габон бол дэлхийн хамгийн их уяман өвчнөөр өвчилсөн орнуудын нэг юм (хүн амын 2.3% нь уяман өвчтэй). Ламбарены уяман өвчний колони нь 1953 оны 10-р сард А.Швейтцерт олгосон Нобелийн шагналын мөнгөөр ​​баригдсан.

Албан тушаал, харъяалал харгалзахгүйгээр хэн ч эмчилгээнд давуу эрх эдэлж байгаагүй. Эмчилгээ нь хүн бүрт үнэ төлбөргүй байсан.

Швейтцер хүмүүст туслахын зэрэгцээ зовж шаналж буй амьтдад тусалсан. Тэр хүн сүнслэг байдлын хувьд өндөр байх тусам аливаа амьдралд илүү хүндэтгэлтэй ханддаг гэж тэр итгэдэг байв.

Альберт Швейцерийн Габон дахь эмнэлгийн үйл ажиллагаа нь түүний цорын ганц ажил биш байв. Тэрээр Африкийн гадна шинжлэх ухаан, хөгжим, лекц уншсан хэвээр байв.

1933-1939 онуудад. Европын их дээд сургуулиуд түүнд хэд хэдэн хүндэт доктор цол олгосон.

Швейтцер аз жаргалтай гэр бүлийн хүн байсан бөгөөд тэрээр хайртай эхнэр, охинтой байв. Түүний цорын ганц харамсдаг зүйл бол ихэнх цагаа эмнэлэгт өнгөрөөдөг байсан тул хүссэнээрээ тэдэндээ зориулж чадахгүй байсан явдал юм.

Швейтцер хувь заяаныхаа талаар ингэж бичжээ. “Миний амьдралд хувь хүнийхээ хувьд олон хоног, эхнэр хүүхэддээ зориулж чадах хэдэн цаг ч байдаггүй. Гэхдээ надад бас олон хөнгөлөлт үзүүлсэн. Би нигүүлслийн үйлчлэлд ажиллах боломж олдсон нь адислал байлаа; миний ажил амжилттай болсон; би бусдаас элбэг дэлбэг хайр, сайхан сэтгэлийг хүлээн авсан; Надад итгэлтэй хүмүүс байсан

миний үйл ажиллагаатай салшгүй холбоотой туслахууд; Би эрүүл мэнддээ баяртай байсан бөгөөд энэ нь надад хамгийн хэцүү ажлыг хийх боломжийг олгосон; Би тэнцвэртэй зан чанар, тайван, болгоомжтойгоор өөрийгөө харуулсан эрч хүчтэй байсан; Эцэст нь би өөрийн хувь заяанд тохиолдсон бүх аз жаргалыг хэрхэн үнэлж, түүнийгээ намайг өрөнд оруулах адислал гэж хүлээн авахаа мэдсэн юм."

Анагаах ухаантай нягт холбоотой байсан Швейтцер манай зууны гол асуудал болох урт удаан хугацааны энх тайван тогтоох асуудлыг шийдвэрлэхээс өөр аргагүй юм. Тэрээр дэлхийн чухал үйл ажиллагаанд оролцож, цөмийн туршилт, зэвсгийн уралдааны бодлогыг идэвхтэй эсэргүүцэгч байсан.

1953 онд доктор Швейтцер хүмүүнлэгийн эрхэм үйлсийнхээ төлөө Нобелийн энх тайвны шагнал хүртжээ. Норвегийн Нобелийн хорооны төлөөлөгч Гуннар Ян тэмдэглэв. "Швейтцер хүний ​​амьдрал, түүний мөрөөдөл нэгдэж болно гэдгийг харуулсан. Түүний бүтээлүүд ахан дүүсийн тухай ойлголтыг амьсгалж, түүний үгс тоо томшгүй олон хүмүүсийн оюун санаанд хүрч, тэнд ашигтай ул мөр үлдээсэн."

А.Швайцер философийг судалж байхдаа ёс зүйн зарчмуудын тогтолцоог боловсруулж, түүнийгээ "Амьдралд хүндэтгэлтэй хандах". “Ёс суртахууны тодорхойлолт надад ийм юм шиг санагдаж байна: амьдралыг тэтгэж, үргэлжлүүлж байгаа зүйл бол сайн; Амьдралыг сүйтгэж, сүйтгэж байгаа зүйл нь муу юм. Гүн гүнзгий бөгөөд түгээмэл ёс зүй нь шашны утга учиртай. Тэр бол шашин! Амьдралыг хүндэтгэх нь хүн бүр бусдын төлөө амьдралынхаа тодорхой хэсгийг золиослохыг шаарддаг.Швайтцер хэлэв.

Тэрээр хүмүүсийг бие биенээ итгэл үнэмшилд нийцэхүйц гэж хүлээн зөвшөөрөхийг уриалж, Хайр гэж тунхагладаг хүмүүс байгаа цагт амьдралыг хүндлэх сэтгэл арилдаггүй гэдэгт итгэдэг.

"Ёс зүй бол амьд бүхний өмнө хязгааргүй хариуцлага юм"- гэж А.Швайтцер тэмдэглэв. Амьдралд хүндэтгэлтэй хандах зарчим нь хүн, амьтан, шавьж, ургамал зэрэг амьдралын бүхий л хэлбэрт хамаатай гэж тэрээр үзэж байв. Ёс суртахуунтай хүн тухайн амьтан хэр зэрэг энэрэн нигүүлсэхүй, үнэ цэнийг хүртэх ёстой, эсвэл хэр зэрэг мэдрэх чадвартай вэ гэдгийг асуудаггүй. "Амьдрал бол түүний хувьд ариун"- гэж Швайтцер хэлэв.

Бүх нийтийн хүмүүний ёс зүйн постулатуудыг И.Кант категориал императив хэлбэрээр томъёолсон бөгөөд энэ нь өргөтгөсөн хэлбэрээр гурван заалтыг багтаасан болно.

Өөр хүнийг хэзээ ч хэрэгсэл болгон ашиглахгүй, харин үргэлж зорилго (үнэ цэнэ) болгон ашиглах;

Өөртөө хүссэн зүйлээ хөршдөө хүс;

Үргэлж таны үйлдэл хүн бүрт үлгэр дууриал болохуйц байдлаар яв.

Альберт Швайцер дараагийн логик алхамыг хийх ёстой - бүх амьд оршнолуудыг ёс суртахууны хүрээнд оруулахыг шаарджээ.

Таны философийн мөн чанар "Амьдралын төлөөх хүндэтгэл"А.Швайтцер энэ тухай “Яаж Хүн сэтгэгч болон төлөвшсөн даруйдаа амьд амьтан болгонд хүндэтгэлтэй хандаж, түүнийгээ өөрийн амьдрал мэт хүндлэх хэрэгцээг мэдэрсэн. Тэр амьдралдаа хэн нэгний амьдралыг туулж байгаа юм шиг санагддаг. Амьдралыг хадгалах, урагшлуулах, хөгжиж буй амьдралыг хамгийн дээд түвшинд хүргэх нь түүний төлөө сайн үйлс хийх гэсэн үг юм; амьдралыг сүйтгэх, амьдралд саад учруулах, хөгжиж буй амьдралыг дарах нь түүний хувьд муу зүйл хийх гэсэн үг юм. Энэ бол ёс суртахууны зайлшгүй, үнэмлэхүй, үндсэн зарчим юм. Өнөөг хүртэл бүх төрлийн ёс суртахууны гол алдаа бол хүн болон хүнтэй харилцах харилцааг шийдвэрлэх шаардлагатай гэсэн үзэл бодол юм. Бодит байдал дээр бид хүн ертөнц болон түүнийг хүрээлж буй бүх амьд зүйлтэй хэрхэн харьцдаг тухай ярьж байна. Амь нас, ургамал, амьтны амьдрал нь хүний ​​амь шиг ариун нандин зүйл болж, зовлон зүдгүүртэй амьдралд өөрийгөө зориулж байж л тэр хүн ёс зүйтэй болно.”

Тэрээр хэлэхдээ: "Амьдралд хүндэтгэлтэй хандах, бүх амьд зүйлийг өрөвдөж, энэрэх чадварыг зөвхөн хүнд л өгдөг - "Бусдын уй гашууг өрөвдсөнөөр би бусдын баяр баясгаланг мэдрэх чадварыг өөртөө хөгжүүлдэг." Та хайртай хүмүүсийнхээ зовлон зүдгүүрийг хайхрамжгүй хандвал тэдэнтэй аз жаргалыг нь хуваалцах боломжоо алддаг. Энэ хорвоо дээр аз жаргал цөөхөн байдаг ч бусадтай хамт туулж, түүнд хийж буй сайн сайхныг нэмснээр бид зөвхөн аз жаргал л амьдралыг үнэ цэнэтэй болгодог гэдгийг олж мэдэрдэг.”

А.Швейтцер хүн өөрийгөө л дүгнэж, дүгнэх ёстой, харин бусад нь дүгнэх ёстой гэж үздэг "Чимээгүй, үл мэдэгдэх байдлаар уучлах."Мөн цааш нь:

“Цорын ганц шалгуур бол та зөв зүйл хийж байна, өөрөөр хэлбэл. та амьдралын бүрэн дүүрэн байдлыг нэмэгдүүлдэг, энэ нь нийгмийн үзэл бодол биш юм (шийтгэл, шагнал хэлбэрээр материаллаг ашиг тусын хэлбэрээр илэрхийлсэн гэх мэт),гэхдээ оршихуйн баяр баясгалангийн субьектив мэдрэмж" гэж Швайтцер хэлэв.

Доктор Швейтцерийн хагас зуун гаруй хугацаанд тасалдалгүй шахам амьдарч байсан Африкийн хэсэг бүрэн өөрчлөгдсөн бөгөөд нийгмийн шинэчлэл, хувьсгалт үймээн самуун болон бусад шуугиантай кампанит ажлын тусламжтайгаар огт өөрчлөгдөөгүй - зүгээр л нэг арга зүйн ажил, хувийн жишээгээр. цөөхөн хамтрагчидтай хүн.

Альберт Швейтцер урт удаан, үр бүтээлтэй амьдралынхаа туршид жинхэнэ буяны үйлс, сайхан сэтгэлийг хүлээн зөвшөөрөөд зогсохгүй олон талт үйл ажиллагаагаар хүмүүнлэгийн үзэл санааг бодитоор хэрэгжүүлсэн. Тэр хэзээ ч аль нэг нам, аль нэг хөдөлгөөнийг төлөөлж байгаагүй, өөрийнхөөрөө явсан. Тэрээр хувь хүний ​​​​үйл ажиллагаатай хүн байсан бөгөөд нийгэмд хувийн язгууртнуудаа тунхагладаг байв. Түүний бүтээлийг дэлхийн дэвшилтэт нийгэмлэгүүд хүлээн зөвшөөрч, 20-р зууны жинхэнэ буяны хүмүүсийн нэг болох нэр хүнд, алдар нэрийг олж авсан юм.

Швейтцер 1965 оны 9-р сарын 4-нд Ламбаренна хотод нас барж, 1957 онд нас барсан эхнэрийнхээ дэргэд оршуулжээ.

1969 онд Веймар, Гюнсбах хотод Швейцерийн хөшөөг босгосон; Кайсерсберг дэх дурсгалын музей түүнд зориулагдсан байдаг. Варшавт Альберт Швейцерийн нэрэмжит Дэлхийн Анагаах Ухааны Академи байгуулагдсан бөгөөд үүнд 42 орны профессорууд багтжээ. Тус академийн хүндэт ерөнхийлөгч нь агуу хүмүүнлэгийн охин бөгөөд А.Швейцерийн ач охин удирдах зөвлөлд багтжээ. Академийн зорилго нь А.Швейцерийн хүмүүнлэг үзэл санааг амьдралд, ялангуяа анагаах ухаанд хэрэгжүүлэх явдал юм.

Үйлдлийн блок. Бүтэц, барилга байгууламж, тоног төхөөрөмж, хөдөлмөрийн зохион байгуулалтын зарчим

Мэс заслын өрөө (Зураг 4.8) хамгийн цэвэрхэн, "ариун" мэс заслын эмнэлгийн талбай.

Цагаан будаа. 4.8.Хагалгааны өрөө.

Ашиглалтын нэгжийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах гол зарчим бол асептикийг чанд мөрдөх явдал юм.

Үйлдлийн нэгжийн дизайн

Үйл ажиллагааны блокийн бүсчлэлийн зарчмын дагуу үүнд дараахь зүйлс орно.

1. Ариутгалгүй бүс:

Хагалгааны өрөө;

Ариутгал.

2. Хамгаалалтын өндөр бүс:

Хагалгааны өмнөх;

угаах;

мэдээ алдуулалт;

Техник хангамж.

3. Хязгаарлагдмал бүс:

Багаж хэрэгсэл, материал;

Хувцас солих өрөө;

мэс засалчийн өрөө;

Мэс заслын өрөөний сувилагч;

Протокол;

Мэдээ алдуулах эмчийн өрөө;

Өвчтэй хүмүүсийг сэрээх танхим;

Экспресс лаборатори. 4. Ерөнхий горимын бүс:

хэлтсийн даргын ажлын алба;

Ахлах мэс заслын сувилагчийн өрөө;

Бохир даавууны өрөө;

Шүршүүрийн өрөө;

Бие засах газар.

Хагалгааны өмнөх Ажилтны гарыг эмчлэхэд зориулагдсан.

Мэдээ алдуулах - өвчтөнийг мэдээ алдуулалтанд оруулах, түүнчлэн мэс заслын өрөөнд ажиллахад анестезиологич бэлтгэхэд ашигладаг.

Угаах - ашигласан багаж хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх, ариутгахын өмнөх эмчилгээнд зориулагдсан.

Техник хангамж - алсын удирдлага, оношилгооны төхөөрөмж суурилуулах зориулалттай.

Ариутгал - багаж хэрэгслийг тогтмол ариутгах өрөө (ариутгалын төв тасаг байхгүй тохиолдолд) агаар ариутгагч, уурын формалин камертай.

Хэрэгслийн өрөө - багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмж (цистоскоп, үдэгч) хадгалах зориулалттай. Тэд тусгай шилэн шүүгээнд хадгалагддаг.

материалын өрөө - энд мэс заслын сувилагч мэс заслын даавуу, боолт (салфетка, бөмбөлөг, тампон), оёдлын материалыг ариутгахад бэлддэг.

Төлөвлөсөн болон яаралтай, асептик, идээт мэс засал хийх мэс заслын өрөөнүүд байдаг.

Ашиглалтын нэгж дэх ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дэглэм

Байршил, төхөөрөмжид тавигдах шаардлага:

√ үйл ажиллагааны хэсэг нь бусад байрнаас тусад нь байрлах ёстой - энэ нь тусдаа давхар байж болох бөгөөд зарим тохиолдолд эмнэлгийн үндсэн цогцолбор руу нэвтрэх замаар холбогдсон тусгай өргөтгөлүүдэд байрладаг.

Дотоод засал чимэглэлд тавигдах шаардлага:

Ашиглалтын нэгжийн байрыг ус үл нэвтрэх материалаар дуусгах ёстой.

√ таазыг тосон будгаар будсан;

√ хана, шал нь плитадсан;

√ Халаалтын радиаторыг хананд суурилуулсан байх ёстой.

Халаалтын шаардлага:

√ мэс заслын өрөөний температур 22-25 ° C байх ёстой;

√ мэс заслын өрөөнд хэт өндөр температур нь хөлрөх, өвчтөний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж, асептикийг зөрчихөд хүргэдэг;

√ бага температур нь өвчтөний гипотерми болон мэс заслын дараах үеийн хүндрэл (уушгины хатгалгаа) үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Гэрэлтүүлгийн шаардлага:

√ хагалгааны өрөөний гэрэлтүүлэг нь хойд зүг рүү харсан цонхтой байгалийн юм; √ хиймэл гэрэлтүүлэг - таазны чийдэн; √ тусгай гэрэлтүүлэг - мэс заслын ширээн дээрх сүүдэргүй чийдэн;

√ Цахилгаан тасарсан тохиолдолд хагалгааны өрөөнд батерейгаар ажилладаг яаралтай тусламжийн гэрэл байх ёстой.

Агааржуулалтын шаардлага:

√ Мэс заслын өрөөний агааржуулалтыг агааржуулагчаар гүйцэтгэдэг бөгөөд шүүлтүүр нь бичил биетнийг хадгалдаг (цагт 8-10 удаа агаар солигддог).

Цэвэрлэгээний шаардлага:

√ хагалгааны өрөөний цэвэрлэгээг одоогийн зааврын дагуу ариутгагч бодис ашиглан гүйцэтгэдэг; √ ажилтнууд бээлий өмсөх;

√ үйлдвэрлэлд хаврын цэвэрлэгээажилтнууд хамгаалалтын шил, амьсгалын аппараттай ажилладаг.

Мэс заслын өрөө цэвэрлэх, түүний төрөл, арга, онцлог

1. Урьдчилсан цэвэрлэгээг ажлын өдөр эхлэхээс өмнө хийдэг: хэвтээ гадаргууг нойтон аргаар арчина - шал, цонхны тавцан, тоног төхөөрөмж.

2. Үйл ажиллагааны явцад ердийн цэвэрлэгээ хийдэг: санамсаргүйгээр унасан салфетка, бөмбөгийг шалнаас авч, цусанд будагдсан шалыг арчина.

3. Хагалгаа бүрийн дараа мэс заслын өрөөг цэвэрлэх: бүх хаягдал материалыг зайлуулах, хагалгааны ширээ боловсруулах, хагалгааны ширээн дээрх даавууг солих, шаардлагатай бол шал, хэвтээ гадаргууг угаах, дараагийн үйл ажиллагаанд багаж хэрэгслийг бэлтгэх.

4. Эцсийн цэвэрлэгээг ажлын өдрийн төгсгөлд хийдэг: шал, хэвтээ гадаргууг угааж, хэрэглэсэн боолт, мэс заслын даавууг арилгаж, нян устгах чийдэнг асаана.

5. Ерөнхий цэвэрлэгээг долоо хоногт нэг удаа хийдэг: хагалгааны өрөөг бүхэлд нь (тааз, шал, хана) одоогийн зааврын дагуу угаалгын нунтаг, ариутгагч бодис ашиглан угаана.

Хагалгааны өрөөнд эмчилгээний болон хамгаалалтын дэглэм

Хагалгааны өрөөнд байх нь өвчтөний хувьд ноцтой стресс тул түүнийг дулаан, анхаарал, халамжаар хүрээлэх ёстой.

Амжилттай нүүдэл мэс заслын оролцообөгөөд үүнийг дуусгахад дараахь зүйлс орно.

Өвчтөнүүд мэс заслын эмч сонгох боломж;

Мэс засалч ба өвчтөний мэс заслын өмнөх яриа, түүнд үзүүлэх эмийн нөлөө нь хагалгааны үр дүнд хүрэх итгэл найдварыг бэхжүүлж, айдас, эргэлзээг арилгадаг. Гиппократ бичсэн: “... өвчтөнийг хайраар хүрээлж, боломжийн тайвшралаар хүрээлүүлээрэй, гэхдээ хамгийн чухал нь түүнийг юу хүлээж байгаа, ялангуяа түүнд юу заналхийлж байгааг харанхуйд орхи”;

Өвчтөнийг хагас унтсан байдалд хагалгааны өрөөнд хүргэх (урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийсний дараа);

Хагалгааны өрөөнд тав тухтай (чимээгүй, цэвэр, дулаан) орчин бүрдүүлэх. Хагалгааны ширээн дээр тав тухтай байрлалд орсны дараа өвчтөнийг даавуугаар хучсан байх ёстой;

Үйл ажиллагааны бүх оролцогчид асептикийн зарчмуудыг чанд дагаж мөрдөх;

Мэс заслын өрөөний эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөнд эелдэг, анхааралтай ханддаг. Өвчтөн түүнд мэс засал хийх болно гэдэгт үргэлж итгэлтэй байх ёстой өндөр түвшин. В.Ф. Войно-Ясенецкий бичжээ. “... өвчтөнд хагалгаа хийхдээ хагалгааны явцад алдаа гаргавал өнчрөх магадлалтай, хайрт гэр бүлтэй зовлонтой хүн таны өмнө байгааг хэзээ ч бүү март. Тэр өөрийнхөө амьдралыг танд хүлээлгэж өгч байгаа гэдгийг санаарай, тэдэн шиг үүнийг хэзээ ч сонирхолтой, сонирхолгүй тохиолдол гэж бүү нэрлээрэй. ухамсаргүймөн хайрын эмч нар";

Хагалгааны өрөөнд ажиллах таатай уур амьсгалыг бий болгох, ажилтнуудын хооронд ямар ч зөрчил байхгүй, профессор, доктор, сувилагчсувилагч өвчтөнтэй холбоотой үүрэг даалгаврынхаа талаар нийтлэг ойлголттой ажилладаг;

Мэс заслын өрөөнд мэс засалч өвчтөнийг мэс засалч биш харин өвчтөнийг хүлээх ёстой;

Өвчтөнд хангалттай, хангалттай өвдөлт намдаах; - Мэс заслын үед болгоомжтой, зөөлөн заль мэх;

Хагалгааны дараа өвчтөнийг сэргээх өрөө эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт болгоомжтой тээвэрлэх.

Хагалгааны өрөөнд өвчтөний сэтгэл зүйд гэмтэл учруулахгүйн тулд дараахь зүйлийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм.

■ Ингэснээр хагалгааны өрөөнд байгаа өвчтөн өмнөх хагалгаанаас үлдсэн цуст даавуу, боолтыг харна. Тиймээс өвчтөнийг хагалгааны өрөөнд хүргэхийн өмнө өмнөх хагалгааны дараа хагалгааны өрөөг цэвэрлэх шаардлагатай;

■ хоёр дахь хагалгааны ширээн дээр хагалгаа хийж байх үед өвчтөнийг хагалгааны өрөөнд хүргэх;

■ Мэс засалд оролцогчид гаднын яриа өрнүүлж, хэрэв өвчтөн орон нутгийн мэдээ алдуулалт эсвэл гүехэн мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийлгэж байгаа бол мэс заслын үр дүнг хэлэлцэх ёстой. Мэс заслын өрөө нь Горацийн хэлсэн үгэнд нийцсэн орчинтой байх ёстой. "Өвчтэй хүний ​​дэргэд яриа тасарч, инээд нь алга болно, учир нь энд өвчин бүх зүйл давамгайлдаг."

Хагалгааны өрөөнд өвчтөн бүрэн ил байх ёсгүй, энэ нь түүнийг бүрэн хамгаалалтгүй болгодог. Боломжтой бол үйл ажиллагааны хандалтын байршлаас хамааран зарим хувцас (дээд талд нь подволк эсвэл доод талд нь дотуур өмд) үлдээж болно.

Үйлдлийн нэгжийн тоног төхөөрөмж

Мэс заслын өрөөний тоног төхөөрөмж:

Үйлдлийн хүснэгт (Зураг 4.9);

Антисептик бүхий ширээ;

Мэдээ алдуулах эмчийн ширээ;

Сүүдэргүй чийдэн (Зураг 4.10);

Цагаан будаа. 4.9.Бүх нийтийн хагалгааны ширээ.

Цагаан будаа. 4.10.Сүүдэргүй чийдэн.

Боолт, багаж хэрэгсэлд зориулсан том ариутгасан ширээ;

Мэс заслын өрөөний сувилагчийн багажны ширээ (Зураг 4.11);

Ариутгасан материал, тавиур дээр маалинган даавуугаар хийсэн бинк (Зураг 4.12);

Цагаан будаа. 4.11.Бага оврын багажны ширээ.

Цагаан будаа. 4.12.Стенд дээрх бикси.

Цахилгаан сорох;

цахилгаан коагулятор;

Ашигласан материал, багаж хэрэгслийн шидэгч;

Дуслын дусаах зориулалттай тавиур;

Төвлөрсөн хүчилтөрөгчийн хангамж;

Мэдээ алдуулах машин (Зураг 4.13);

Агааржуулагч (4.13-р зургийг үз);

Цагаан будаа. 4.13.Мэдээ алдуулах аппарат ба агааржуулалт.

Нян устгах чийдэн (агаар цэвэрлэх зориулалттай - хана, тааз, хөдөлгөөнт);

Хөл амардаг.

Хагалгааны өмнөх тоног төхөөрөмж:

тохойн цорго бүхий угаалгын сав;

Толин тусгал;

Ширээн дээрх угаалгын савны дэргэд: ариутгасан салфетка, маск, малгай бүхий хайрцаг; хямсаа живсэн антисептик бүхий сав (бикстэй ажиллахад зориулагдсан) (Зураг 4.14);

Усны хамгаалалттай хормогч, угаалгын нунтаг.

Цагаан будаа. 4.14.Хагалгааны өмнөх ширээ.

Үйл ажиллагаанд оролцогчдыг бэлтгэх журам

Хувцас солих өрөөнд:

Мэс засалч, мэс заслын сувилагч, туслахууд гадуур хувцсаа тайлж, хөнгөн, цэвэр даавуун дотуур хувцас, хагалгааны гутал өмсдөг.

Тэд хагалгааны өмнөх өрөөнд очдог бөгөөд үүнд:

1. Тэд гутлын бүрээсийг өмсдөг.

2. Хямсаа ашиглан ариутгасан малгайг савнаас гаргаж аваад толины өмнө толгой дээрээ тавь, дараа нь ариутгасан маск гаргаж, зүүж, малгай дээр зангиа боож, дараа нь ариутгасан салфетка гарга.

3. Гараа савантай усаар угаахын тулд ариутгасан салфетка ашиглана уу (Зураг 4.15) (өрхийн түвшин):

Алхам алхмаар;

тэгш хэмтэй;

Хуруунаас тохой хүртэл ус урсдаг тул цаг алдалгүй.

4. Гараа эмчилж дууссаны дараа тохойгоороо цоргыг хаа.

Гараа бэлхүүсээсээ доош буулгахгүйгээр, хагалгааны өрөөнд орж, мэс заслын сувилагчийн тусламжтайгаар тэд дараахь зүйлийг хийдэг боловсруулалтын эрүүл ахуйн түвшин

гар (Зураг 4.16); √ ариутгасан халаад өмс (Зураг 4.17,

Цагаан будаа. 4.15.Тохойн цорго ашиглан мэс засалчийн гарыг эмчлэх.

Цагаан будаа. 4.16.Мэс засалчийн гарыг антисептикээр эмчлэх.

Цагаан будаа. 4.17.Мэс заслын эмчийн ариутгасан халаад өмсөх.

Цагаан будаа. 4.18.Ариутгасан халаад дээр ханцуй, бүсээ боох.

Цагаан будаа. 4.19.Сувилагчийн тусламжтайгаар мэс засалч ариутгасан бээлий өмсөх.

√ ариутгасан бээлий өмс (Зураг 4.19).

Хагалгааны өрөөнд орохыг хатуу хязгаарласан. Орц нь зөвхөн цэвэрхэн, нямбай товчтой дээлтэй. Ханиалгах, хамар гоожих, хоолой өвддөг хүмүүсийг мэс заслын өрөөнд оруулахыг хориглоно.

Үйл ажиллагааны ажиглагчдад тавигдах шаардлага

Мэс засалд оролцдоггүй хүмүүс (ажиглагчид) хагалгааны өрөөнд орохын өмнө ам, хамраа халхалсан 4 давхар маск зүүдэг. Маскыг малгай дээр боож (үсийг малгайны доор болгоомжтой хийж), гутлын бүрээсийг өмс (Зураг 4.20).

Мэс заслын өрөөнд ярих, хэт их алхахыг хориглоно.

Энд байгаа хэн ч багажны ширээнд 1 м-ээс ойртох эсвэл багаж болон мэс заслын ширээний хооронд алхах ёсгүй.

Цагаан будаа. 4.20.Мэс заслын өрөөнд ажиглагчдын харагдах байдал.

Оюутнуудыг хагалгааны өрөөнд зөвхөн тэдний зан авирыг хариуцдаг багшийн хамт оруулдаг.

Хагалгааны өрөөнд орох, гарахыг зөвхөн хагалгааны хооронд зөвшөөрнө.

Үйл ажиллагаа дууссаны дараа ашигласан багаж хэрэгсэл, материалыг халдваргүйжүүлэх шаардлагатай. Дараа нь хувцас солих материалыг SanPiN 2.1.7.728-99 "Эрүүл мэндийн байгууллагад хог хаягдлыг цуглуулах, хадгалах, зайлуулах дүрэм" -ийн дагуу устгаж, багаж хэрэгслийг ариутгалын өмнөх эмчилгээ, ариутгал хийдэг.

Мэс заслын тасгийн сувилагчийн үүрэг хариуцлага

I. Хагалгааны өрөөнд эмнэлгийн болон хамгаалалтын дэглэмийг зохион байгуулж, хадгална.

II. Өвчтөнийг хагалгааны өрөөнд цаг тухайд нь хүргэж, зохих бэлтгэлийг хангана.

III. Ашиглалтын нэгжийн тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмжийг хариуцна.

IV. Боолт, хагалгааны даавууг бэлдэж, үргүйдлийн баталгааг хангана.

В. Ариутгасан багаж, боолт бүхий ариутгасан ширээ засдаг.

VI. Мэс засалчийг хагалгаанд шууд бэлтгэхэд оролцдог (гар цэвэрлэх, ариутгасан халаад өмсөх).

VII. Мэс засалчдаа багажаа өгнө.

VIII. Мэс засалчдад тусалдаг.

IX. Өвчтөн болон мэс засалд оролцогчдын халдварын аюулгүй байдлыг хариуцна.

X. Мэс засал дууссаны дараа мэс заслын өрөөнөөс өвчтөнийг тээвэрлэх ажлыг зохион байгуулдаг.

XI. Багаж хэрэгсэл, мэдээ алдуулалтын бус тоног төхөөрөмжийг хариуцна.

XII. Эмийн бэлэн байдал, бүртгэлийг хариуцна.

XIII. Үйл ажиллагааны явцад хэрэглэгддэг бүх боолт, оёдлын материал, багаж хэрэгслийг харгалзан үздэг.

XIV. Сувилагчийн ажилд хяналт тавьдаг.

XV. Мэс заслын өрөөний ерөнхий цэвэрлэгээг сувилагчтай хамтран гүйцэтгэдэг.

Тэр ч байтугай хамгийн даруухан тусламж, гэхдээ агуу хайраар.

Тэр ч байтугай зүгээр л инээмсэглэл, учир нь энэ нь амар амгалангийн шинж юм.

Хайрын бэлгэдэл учраас сунгасан гар...

Калькуттагийн Тереза ​​эх

Тереза ​​эх (1910-1997)- бараг бүх насаараа Энэтхэгт амьдарсан Албани гэлэнмаа, 20-р зууны хамгийн алдартай эмэгтэйчүүдийн нэг, амьд ахуйдаа гэгээнтнүүдийн эгнээнд жагссан, олон шагналын эзэн, шашин, нийгмийн зүтгэлтэн.

Тереза ​​эх дэлхий даяар, ялангуяа Энэтхэгт ядуу, өвчтэй, үхэж буй хүмүүст туслахын тулд амьдралаа зориулсан бөгөөд хүмүүс түүнийг "дарь эх", "хотны гэгээнтэн" гэж нэрлэдэг байв.

Тэрээр хүний ​​эрх ашгаас давсан зүйлийг баяртайгаар хийв: тэр ямар ч хэрэггүй, үл тоомсорлож буй гуйлгачин, тахир дутуу, үнэртэй, тэнэг, муухай хэлэв. "Чи ганцаараа биш!".Түүний хүсэл эрмэлзлийн мөн чанарыг дараахь үгсээр илэрхийлэв. “Хүн болгонд хавчигдаж, хэнд ч хайрлагдахгүй байх нь өлсөж, хувцасгүй явахаас ч дор. Жаахан ч гэсэн сайн сайхан, гоо сайхныг бий болгохын тулд хөршүүддээ хайрыг хүргэхийн тулд бид энэ ертөнцөд байна."

Хагас зуун жилийн турш 87 насандаа нас барах хүртлээ өглөөнөөс орой хүртэл ядуусыг угааж, хооллож, эмчилж байв.

Тэд түүнийг биширч, түүнийг шүтэж, шүтэн биширдэг байв.

Тэрээр хоёр сари, Библи, залбирлын ном, хэдэн өдрийн тэмдэглэл, харандаанаас өөр зүйлгүй нас баржээ. Түүний хөдөлмөрийн үр дүн бол дэлхийн 126 орны 700 өршөөлийн өргөө, Өршөөлийн эгч нарын одонгийн 400 орчим салбар юм.

Тереза ​​эх 1910 онд Скоплье хотод чинээлэг албан ёсны гэр бүлд төржээ. Түүний төрсөн нэрийг Агнес Гонжа Бояджи ("цэцгийн нахиа") гэдэг.

Агнес бол сайн, дуулгавартай, анхааралтай, найрсаг охин байсан. Тэрээр сүмийн найрал дуунд сайхан дуулж, ээждээ тусалдаг, сүсэг бишрэлтэй, романтик байсан: Африкт зохиолч, хөгжимчин эсвэл номлогч болохыг хүсдэг байв. Бага наснаасаа тэр амьдралын утга учрыг мэддэг байсан. "Бид хайрлах ёстой"- Тэгээд л болоо. Тэр элэгдэж хуучирсан энэ үгийн утгыг бидний ихэнхээс өөрөөр ойлгосон.

Агнес сургуулиа төгсөөд Энэтхэгт номлогч болохоор шийджээ. Тэрээр соёл иргэншсэн Европыг орхин Калькутта руу гуйлгачид дүүрсэн бөгөөд халаасандаа таван рупитэй ядуусын хорооллын чөлөөт гэлэнмаа болжээ.

1931 онд Агнес сүм хийдийн тангараг өргөж, 19-р зууны Францын гэлэнмаагийн хүндэтгэлд Тереза ​​хэмээх нэрийг авчээ. Сайхан сэтгэл, өршөөл нигүүлсэлээрээ алдартай, хамгийн тааламжгүй, бохир ажлыг сайн хийж, баяр баясгалантайгаар гүйцэтгэсэн Лизийн Тереза. Энэтхэгт тэрээр хүн амын дийлэнх хэсэг нь гайхалтай ядуурал, бүх төрлийн өвчний тархалтад өртжээ. Тиймээс тэр зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчлөхийн тулд ямар нэгэн зүйл хийх нь түүний үндсэн ажил гэж эндээс дүгнэв. Өршөөлийн тусгай дэг журмыг бий болгох санаа ингэж гарч ирэв. Ядуу дүүрэгт суурьшсан Тереза ​​сувилахуйн түргэвчилсэн курс төгссөн. Зөвхөн өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх мэдлэг, ур чадвар эзэмшсэнээр л эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нөхцөлд амьдарч буй ядууст тусалж чадна гэж тэр үзэж байна. Тэрээр шарх угааж, өвчтэй хүмүүсийг хөхүүлж, хүүхдүүдийг усанд оруулж, нутгийн иргэдэд эрүүл ахуйн талаар зааж, чадах бүхнээрээ тусалж, тэвчээртэй, мадаггүй зөв зангаараа эргэн тойрныхоо хүмүүсийг гайхшруулж байв.

Тереза ​​эх 1948 онд католик, католик шашинтнууд, тэр байтугай Христэд итгэгч бус олон хүмүүсийн хандиваар Өршөөлийн одонг байгуулж, өнчин, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүд, ДОХ, хорт хавдар, уяман өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулсан өршөөлийн өргөөний өргөн хүрээтэй системийг байгуулжээ.

Өршөөлийн одонг үүсгэн байгуулагч нь өөрийн үүсгэн байгуулсан байгууллагынхаа уриаг үргэлж, бүх зүйлд баримталдаг байв. "Ядуурлыг даван туулах цорын ганц арга бол өөрт байгаа зүйлээ хуваалцах явдал юм."Ватикан буяны ажилд ямар ч мөнгө өгөөгүй, гэлэнмаа нар зөвхөн өөрсөддөө л найдаж байсан; Тэд тэдэнд ямар нэгэн зүйл хандивлаж, хотын иргэдээс эм, хоол, хувцас хунар гуйв. Тереза ​​эх гурван ламд

Тереза ​​эх эгч нарын тангаргийг тусгай жагсаалтад албан ёсоор бичжээ. “Бие махбодийн болон оюун санааны эрүүл мэнд. Мэдлэг олж авах чадвар. Эрүүл ухаан нь бүхэлдээ. Хөгжилтэй байдал. Ядуурал, гэм зэмгүй байдал, хүлцэнгүй байдал. Хүлээж авах нь эрх чөлөө юм."

Тушаалын зарц нар өөрсдийн үйлчилж, халамжилдаг хүмүүсийн адил энгийн хувцас, хоол хүнс, орон сууцанд сэтгэл хангалуун байж туйлын харамгүй ажилладаг байв. Тереза ​​эх өөрөө хэзээ ч банкны данстай байгаагүй.

Тереза ​​эх Нобелийн шагналаа Өршөөлийн одонд хандивласан нь мэдэгдэж байна. Тэрээр мөн Нобелийн шагналтнуудыг хүндэтгэн хүлээн авдаг уламжлалт цайллагаас татгалзаж, зохион байгуулах мөнгийг ядууст өгөхийг хүссэн байна. Тэр Ромын Пап ламаас хандивласан лимузинтэй ижил зүйлийг хийсэн. Машиныг дуудлага худалдаагаар зарсан бөгөөд орлого нь Өршөөлийн одонгийн хамгаалах байрны хэрэгцээнд зарцуулагдсан.

Тереза ​​эх гудамжинд үхэж буй хүмүүсийг цуглуулж авав - зөвхөн явах гэж найдаж байсан хүмүүсийг төдийгүй хувь заяа нь ядаж сүүлчийн дусал нигүүлслийг илгээсэн. Тэр хэлсэн: "Эдгээр хүмүүст хоол хүнс, дээвэр дээрээс илүү хэрэгтэй зүйл байдаг - тэд хэн нэгэнд хэрэгтэй, хэн нэгэнд хайртай гэсэн ойлголт юм. Тэдэнд хэдхэн цаг л амьдрах юм бол тэднийг хайрладаг гэдгийг ойлгодог. Эзэн минь, биднийг ядуурал, өлсгөлөнд нэрвэгдэж, үхэж буй дэлхийн бүх хүмүүст үйлчлэх зохистой болго."

Тереза ​​эх хүний ​​гол үүрэг бол "хөршөө өөрийнхөөрөө хайрлах" бөгөөд түүнд энэ хайраа өгөхдөө харамлахгүй байх явдал гэж үздэг. “Хэрэв чи хардаг, харилцдаг хөршөө хайрладаггүй юм бол чи хараагүй Бурханыг яаж хайрлах билээ? Хайр үнэн байхын тулд хөршөө ойлгох хэрэгтэй гэдгийг ойлгох нь чухал. Энэ нь энгийн зүйл биш юм. Хайр үргэлж өвддөг."

Эх Тереза, шинэхэн залуу хүний ​​бие нь амьдаар ялзарч байгааг хараад дотор муухайрахыг хэрхэн даван туулж байгааг хараад дахин давтахаас залхсангүй. “Та бидний Эзэн Есүс Христийн шархыг угааж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Тийм ээ, бидний хийж байгаа зүйл бол далайд дусал төдий боловч түүнгүйгээр далай гэж байхгүй. Бурхан хүнийг бүтээсэн, хүн ч гэсэн бид дотроо шуналыг ялан дийлж байж л алга болох ядуурлыг бий болгосон.

Магадгүй бид өршөөлд өлсөж байгаа юм болов уу? Боломжтой бол банкны гуйвуулгаар биш, гараа тавьж, сэтгэлээ хөрөнгө оруулалтаар буянтай, хэрэгтэй үйлсийг хийцгээе? Энэрэн нигүүлсэхүйн өндөр мэдрэмжийг хүнд суртлын дагуу биш, харин зүрх сэтгэлийн дуудлагаар, олон зуун жилийн өршөөл үзүүлэх уламжлалын дагуу, тухайн хүнд, улмаар нийт нийгмийн сайн сайхны төлөө өгөх үү? Үүнийг мартаж болохгүй: өршөөл нь тусламж хэрэгтэй хүмүүст ч, түүнийг цэвэр ариун сэтгэлээр үзүүлдэг хүмүүст ч тусалдаг."

Тереза ​​эх ярилцлагадаа удаа дараа хэлсэн байдаг. “Манай байгууллагын гэлэнмаа нар онцгой үүрэг хүлээсэн. Бид хамгийн ядуу хүмүүсийн сайн сайхны төлөө чин сэтгэлээсээ, чөлөөтэй үйлчлэхийг хичээдэг. Хүмүүс биднээс зөвхөн дэмжлэг, өршөөлийг хүлээн авдаггүй. Тэд бидний ажлыг бидэнтэй хуваалцаж, бусадтай хуваалцаж сурч, үүнээсээ баяр баясгаланг олж авахыг хичээдэг. Өршөөлийн одон нь хүмүүсийг амар тайван амьдарч, үхэх боломжийг хангах үндсэн зорилгоо гэж үздэг. Бид унасан хүмүүсийг босож, өлсгөлөнгөөр ​​хооллож, өвчтэй хүмүүсийг эдгээх итгэл найдвар төрүүлэхэд нь туслах ёстой. Зовж буй хүмүүст дэмжлэг үзүүлэх; Зөвхөн залбиралтай адил хайр л чадна. Үйлдэл дэх залбирал бол хайр, үйлдэл дэх хайр бол амар амгалан юм. Хайрын нэрээр хийсэн үйлс л хорвоогийн сайн сайхны төлөөх үйлс болдог” гэж хэлсэн байдаг.

Бурхан минь! Намайг тайтгаруулж, тайтгаруулахгүй байх, ойлгох, ойлгохгүй байх, хайрлах, хайрлуулахгүй байх хүчийг надад өгөөч. Учир нь бид өгөхдөө хүлээн авдаг бөгөөд уучлах замаар бид өөрсдийнхөө төлөө өршөөлийг олж авдаг.

Энэхүү залбирал нь Өршөөлийн одонгийн гэлэнмаа нарт зориулсан өдөр эхэлсэн юм.

Тереза ​​эх гай зовлон, эргэлзээ, өвчний эсрэг ганц л үр дүнтэй эмчилгээ мэддэг байсан - Бурханд хандах. Тэр үргэлж бүх өвчний төлөө залбирдаг байсан. Дотоод амар амгалан, сэтгэлийн амар амгалан, хэлний амар амгалан, нүдний амар амгалан, сэтгэлийн амар амгалан, баяр баясгалан, ихэвчлэн чимээгүй байдал нь гэлэнмаагийн үгсийн сангийн дуртай үгс юм. Тэр өөрөө тэмдэглэв: "Олон жилийн туршид би өөрийгөө илүү их ойлгож эхэлсэн хүнд өвчин, хүн дээр унаж болох нь тэд хэнд ч хэрэггүй болдог. Өөр ямар ч өвчнийг эмчлэх эм байдаг. Гэхдээ энэ өвчнийг эмчлэх боломжгүй юм. БА

Энэ өвчин ядуу, баян аль алинд нь хаа сайгүй байдаг."

Тереза ​​эх жижиг үйлсийн гүн ухааныг тунхагласан. "Хамгийн даруухан тусламж ч гэсэн агуу хайраар. Тэр ч байтугай зүгээр л инээмсэглэл, учир нь энэ нь өршөөлийн шинж юм. Сунгасан гар бол хайрын бэлгэдэл юм. Хүмүүс хайраар өлсөж, хүн бүр хайрлаж, хайрлагдахыг хүсдэг, хэн нэгэн түүнд хэрэгтэй гэдгийг, хэн нэгнийг өөрийн гэж нэрлэж болохыг мэдэхийг хүсдэг. Өнөөдөр бид бие биенээ харах хангалттай цаг байхгүй тул эелдэг инээмсэглэл бол гайхалтай бэлэг, үнэлж баршгүй бэлэг юм."

Тереза ​​эх хаа сайгүй эмгэнэлт явдал тохиолдож байсан: дайн, олноор дүрвэсэн, өлсгөлөн, газар хөдлөлт. Түүний зүрх хэн нэгний өвдөлтөд шууд хариу үйлдэл үзүүлж, тэр даруй түүнийг зам дээр дуудав. Тэрээр туслахуудын хамт Скопье болон Арменийн Спитак хотын оршин суугчдыг сүйрлийн дороос гаргаж, Бейрут, Кабулыг бөмбөгдсөний дараа өнчин үлдсэн хүүхдүүдийг аварчээ. Тэр Чернобылийн эмгэнэлт явдлын тухай сонссон даруйдаа тийшээ яарав.

Конгогийн өлсгөлөнд нэрвэгдсэн оршин суугчдыг Тереза ​​эх бөхийлгөхөд тэдний нүдэнд итгэл найдварын гэрэл асав. ДОХ-ын улмаас үхэх нь гарцаагүй гэсэн санаатай эвлэрсэн тул дэлхийн олон орны өвчтөнүүд энэ гайхалтай айдасгүй, эелдэг эмэгтэй тэдний орны дэргэд залбирах үед эдгэрэх гайхамшигт итгэх итгэлийг олж авсан. Хаягдсан хүүхдүүдийг хамгаалах байр, ажилгүйчүүдэд зориулсан цех, асрамжийн газар, төмөр замын вокзал дахь анхны тусламжийн цэгүүд, уяман өвчтэй хүмүүсийн колони зэрэг энэ бүхэн Тереза ​​эхийн санаачилгаар бий болсон.

Түүний тухай анхны сэтгэгдэл: тэр ямар жижигхэн, сул дорой юм бэ, тариачин эмэгтэйн үрчлээстэй, борлосон царайтай хөгшин эмэгтэй! Хэрэв тэр Буяны одонгийн эгч нарын хувцас өмсөөгүй байсан бол жирийн автобусанд ганхаж буй эмээ нараас ялгагдахын аргагүй байх байсан.

Тереза ​​эх ямар гартай вэ! Зөвхөн том биш - хуучирсан. Тэнгэрийн ухааны эмч нарын гар ийм байна уу? Тэр хариу инээв - түүний инээд хөгжилтэй, чин сэтгэлтэй.

"Бид бүх зүйлийг өөрсдийн гараар хийдэг.- тэр хэлэхдээ. - Бидний амьдрал бол дуудлага биш, харин шаргуу хөдөлмөр юм, учир нь өршөөл нь үйл ажиллагааны хайр юм."

Тереза ​​эх алдар нэр хөөцөлдсөнгүй, харин үүргээ ухамсарлаж биелүүлсэн. "Сайн зүйл хийх, хүмүүсийн сэтгэлийн болон бие махбодийн өвдөлтийг намдаахын тулд."

Тереза ​​эхийн алдар нэр дэлхий даяар өсөв.

1971 онд тэрээр Ватиканы энх тайвны шагналыг хүртэж, Вашингтонд теологийн чиглэлээр диссертаци хамгаалжээ.

1979 оны 10-р сарын 17-нд Тереза ​​эхийг шагнажээ Нобелийн шагналЭнх тайван "Зовлонт хүн төрөлхтөнд тусалсны төлөө". Тэрээр үг хэлэх дургүй байсан бөгөөд өөрийн хувийн үлгэр жишээ, тодорхой үйлдлээрээ Хайр ба Нигүүлслийн тухай ойлголтыг хүмүүст суулгахыг илүүд үздэг байв.

Стокгольмд өндөр шагнал хүртэхдээ тэрээр журмын дагуу лекц унших ёстой байв. Энэхүү лекцийн энгийн, зүрх шимшрүүлсэн үгс хүний ​​ой санамжинд үүрд үлдэх болно:

“Би ядуусын ядуурлыг сонгосон. Гэхдээ би өлссөн, нүцгэн, орон гэргүй, тахир дутуу, хараагүй, уяман өвчтэй, хүсээгүй, хайргүй, мартагдсан мэт санагддаг бүх хүмүүсийн өмнөөс Нобелийн шагнал авах боломж олгосонд талархаж байна. Нийгэмд ачаа болж, хүн болгонд гологдсон хүмүүс...

...Хүү, охиндоо хаягдсан эцэг эхийн амьдардаг байшинд яаж орсноо би хэзээ ч мартдаггүй. Эдгээр өндөр настангууд хэвийн амьдрах бүх зүйлтэй байсан ч хаалганаас нүдээ салгасангүй. Мөн тэдний нүүрэнд инээмсэглэл тодорсонгүй. Тэгээд би асуув: яагаад тэр вэ? Тэд надад хариулав: хүүхдүүд тэдэнтэй уулзахаар ирнэ гэж найдаж байна. Тэд мартагдсан учраас гомдож байна. Бодоод үз дээ: магадгүй танай гэр бүлийн хэн нэгэн ганцаардаж, хэн нэгэн өвчтэй, хэн нэгэн санаа зовж байна уу? Та хайртай хүмүүсийнхээ зовлон бэрхшээлийг үүрэхэд бэлэн үү?

.Хайр бол гэрээсээ эхэлдэг. Бид хэр их зүйл хийсэн нь чухал биш, бидний үйлсэд хэр их хайр хийсэн нь чухал юм.. Хэсэг хугацааны өмнө бид элсэн чихэртэй холбоотой асуудалтай тулгарсан. Хотын захиргаа яаж мэдсэн юм бүү мэд. Гэтэл дөрвөн настай хүү гэртээ ирээд эцэг эхдээ: Би гурван өдрийн турш элсэн чихэр идэхгүй, ядуу хүүхдүүдэд зориулж Тереза ​​эхэд энэ чихрийг өгнө гэж хэлэв. Хүүхэд миний нэрийг арай ядан хэлж чадсан ч хөршүүдтэйгээ хайраа хуваалцахыг хүсч байгаагаа баттай мэдэж байв.

Баруунд ядууралтай тэмцэх нь маш хэцүү гэдгийг би ойлгосон. Манай гудамжинд өлссөн хүнийг хараад би түүнд аяга будаа өгч, тайван байж чадна гэдгээ мэддэг: би өлсгөлөнг даван туулсан. Харин өлсөөд зогсохгүй хайргүй, нийгмээс хөөгдөж, хамгаалалтгүй мэт санагддаг хүний ​​азгүйтлийг даван туулах нь хамаагүй хэцүү байдаг” гэжээ.

Түүнийг индэр дээрээс бууж ирэхэд ёслолд оролцсон хүмүүс нулимсаа нуулгүй алга ташиж, элэгдсэн гарыг нь үнсээд олон хүн банкны чек хийжээ.

Түүний амьдрал ард түмэн, нийгэмд хаягдсан ядуусын хамгийн ядуу хүмүүсийн тусын тулд өдөр тутмын шаргуу хөдөлмөрөөр дүүрэн байв. Бусад бүх зүйл: Нобелийн шагнал, тушаал, хэлсэн үг, хүлээн зөвшөөрөлт нь зүгээр л гоёл чимэглэл, гаднах бүрхүүл байсан бөгөөд үүний цаана сэтгэлийн уйгагүй, үл үзэгдэх сайхан сэтгэл нуугдаж байв.

Тереза ​​эх хэлэхдээ: "Та энэ ертөнцөд ядуу хүмүүст туслахаар ирсэн гэдгээ санаарай."Тэгээд тэр хэлсэн үгэндээ бүрэн нийцсэн. Энэ өвөрмөц эмэгтэйг "ядуучуудын элч" гэж нэрлэдэг. Төлөөлөгч гэдэг нь илгээсэн гэсэн үг. Түүнийг өвчтэй хүмүүст өршөөл үзүүлж, найдваргүй хүмүүсийг тайвшруулж, өлсгөлөнгөөр ​​хооллож, үхэж буй хүмүүсийг сүүлчийн замд нь дагалдан явахаар илгээсэн юм.

Үйл ажиллагааныхаа цар хүрээний хувьд Тереза ​​эх амар амгалан хүн байсан.

Тэрээр 1997 оны 9-р сарын 5-нд таалал төгсөв. Энэтхэгт зөвхөн ерөнхийлөгч, сайд нарыг оршуулдаг тул түүнийг оршуулжээ.

2003 оны 10-р сарын 19-нд Ромд Ариун Эцэг Иоанн Павел II Калькуттагийн Тереза ​​эхийг зоджээ.

Тереза ​​эхийн даяанчлалын туршлагыг 20-р зууны цорын ганц зүйл гэж нэрлэж болно.

Алдрын туяанд дуртай орчин үеийн буяны хүмүүс нийгмийн удирдамжаа алдсан ядуу хүмүүст материаллаг тусламж хамгийн хэрэгтэй зүйл гэж үзэн янз бүрийн сан, нийгэмд тодорхой хэмжээний мөнгө зээлэхийг илүүд үздэг.

Тереза ​​эх энэрлийн тухай жинхэнэ Христэд итгэгч ойлголтыг дахин амилуулсан. "сайн сайхныг бүтээх" мөнгөөр ​​биш, баялгийн илүүдэлтэй биш, харин өөрийн сүнсний үнээр.

Тереза ​​эхийн зөвлөгөө

Инээмсэглэл

Хэрэв та орсон бол муу сэтгэлийн байдал, Та гомдсон эсвэл муу мэдээ хүлээн авсан тул инээмсэглэлийн хүчийг ашигла.

Чамайг хэн ч харахгүй байсан ч бүх бэрхшээлээс илүү гэдгээ харуулахын тулд инээмсэглэхийг хичээ.

Өөрийгөө халдашгүй, үхэшгүй, мөнхийн гэж бод. Заримдаа толины дэргэдүүр өнгөрөхдөө хийдэг шигээ өөртөө инээмсэглээрэй.

Хэдийгээр таны инээмсэглэл бага зэрэг албадсан ч энэ нь сайжруулалтын эхлэл юм.

Инээмэгц та илүү сайхан сэтгэлтэй болох болно. Мөн сайхан сэтгэлтэй байвал бүх асуудлаа шийдэхэд хялбар байх болно.

Энгийн инээмсэглэл танд болон эргэн тойрныхоо хүмүүст ямар их тустай болохыг та мэдэхгүй.

Бүх зовлон зүдгүүр, уй гашууг даван туулсан хүмүүст Бурхан гомдол, гомдолоор биш, харин баяр баясгалан, инээмсэглэлээр тусалдаг.

Амьдралаас дахин нэг цохилт авахдаа өөртөө "Бүх зүйл үүнээс ч дор байж магадгүй" гэж хэлээд инээмсэглээрэй.

Хайртай

...Хайрлахаас бүү ай. Зүрх сэтгэлээ нээж, дотор нь хайрыг сэрээхийг хичээ. Үүний тулд бусдаас болон өөрөөсөө зөвхөн дутагдал, алдааг олж харахаа болих хэрэгтэй.

Хүмүүсээс үзэсгэлэнтэй, эелдэг байдлыг хайж олоорой: энэ нь бидэнд болон бусад хүмүүст хамгийн сайн чанаруудаа харуулах урам зориг өгдөг.

Хэрхэн хайрлахаа үнэхээр мэддэг хүмүүс ямар ч нөхцөл тавьдаггүй. Тэд бүх хүмүүст хайраа илэрхийлэх, тэр ч байтугай дайснаа хайрлах эрх чөлөөтэй байдаг.

Хайр бол урлаг бөгөөд ямар ч ур чадвар эзэмшихтэй адил бэлтгэл шаарддаг.

Сайн эмч, хөгжимчин, зураач, тамирчид олон цагаар хичээллэж, ур чадвар, ур чадвараа дээшлүүлдэг. Хайртай ч адилхан.

Хэрэв бид харилцааны анхны хүндрэлтэй үед хэн нэгнийг хайрлахаа больсон бол бид хайрлах чадвараа хөгжүүлэхгүй.

Хэрэв бид хайрлахын тулд хүчин чармайлт гаргахгүй бол ганцаардаж, аз жаргалгүй болно.

Мөн цааш нь:

Хүмүүс үндэслэлгүй, логикгүй, хувиа хичээсэн байж болно - тэднийг уучлаарай.

Хэрэв та сайхан сэтгэл гаргаж, хүмүүс таныг хувийн нууц зорилгоор буруутгаж байгаа бол ямар ч байсан эелдэг бай.

Хэрэв та амжилтанд хүрсэн бол олон төсөөлөлтэй найз нөхөд, жинхэнэ дайсантай байж магадгүй - амжилтанд хүрээрэй.

Хэрэв та шударга, илэн далангүй байвал хүмүүс таныг хуурах болно - шударга, илэн далангүй бай.

Олон жилийн турш барьж байсан зүйл чинь нэг шөнийн дотор сүйрч болно - ямар ч байсан барьж байгаарай.

Хэрэв та тайван аз жаргалыг олсон бол хүмүүс танд атаархах болно - одоо ч аз жаргалтай байгаарай.

Өнөөдөр таны хийсэн зүйлийг хүмүүс маргааш мартах болно - ямар ч байсан сайныг хий.

Өөрт байгаа зүйлийнхээ хамгийн сайн сайхныг хүмүүстэй хуваалц, тэгвэл тэдэнд хэзээ ч хангалттай байхгүй - одоо ч гэсэн тэдэнтэй хамгийн сайн сайхныг хуваалц. Эцсийн эцэст энэ бүхэн Бурхан та хоёрын хооронд байсан бөгөөд та болон тэдний хооронд хэзээ ч ийм зүйл тохиолдож байгаагүй гэдэгт та итгэлтэй байх болно.

Хэн таны тухай юу гэж хэлэх нь хамаагүй, бүгдийг нь инээмсэглэн хүлээж аваад ажлаа үргэлжлүүлээрэй.

ХЭРЭГЛЭХ АЛГОРИТМ

Өвчтөнд цэвэрлэгээний бургуй өгөх

Зорилтот: гэдэс цэвэрлэх (эмчилгээний болон оношлогооны).

Үзүүлэлтүүд: бүдүүн гэдэсний рентген болон дурангийн шинжилгээ хийхээс өмнө гэдэс цэвэрлэх, өтгөн хатах, мэс засал хийлгэх, хүүхэд төрүүлэх, эмийн бургуй тавихаас өмнө.

Эсрэг заалтууд: хоол боловсруулах замын доод хэсгээс цус алдах, бүдүүн гэдэс ба гургалдайн хэсэгт цочмог үрэвсэлт эсвэл шархлаат үйл явц, шулуун гэдэсний хорт хавдар, хоол боловсруулах эрхтний мэс заслын дараах эхний өдрүүд, шулуун гэдэсний пролапс.

Тоног төхөөрөмж: Хоолой, ариутгасан үзүүртэй Esmarch аяга, вазелин, тосон даавуу, сав, буцалсан ус 1-1.5 л (20 ° C), бээлий, хормогч, термометр (тарьсан шингэний температурыг хэмжих зориулалттай), Эсмарх аяга өлгөх тавиур, паалантай сав , хусуур, халуун (37-38 ° C) фурацилин уусмал эсвэл сул манганы уусмал бүхий лонх, мэс заслын хямсаа, самбай салфетка, дэлгэц.

1.

2.

3. Өвчтөнийг бургуйн өрөөнд урих замаар залилангийн нууцлалыг хангах, хэрэв залилан хийх тасагт хийгдсэн бол түүнийг бусад өвчтөнүүдээс дэлгэцээр тусгаарлана.

Засвар хийх явцад өвчтөнтэй эелдэг харилцаж, үйлдлээ түүнд тайлбарла. Түүнд сайхан сэтгэл, өршөөл үзүүл.

Манипуляци хийх

1. Резинэн бээлий өмс.

2. Хормогч өмс.

3. Үзүүрийг нь холбож системийг угсарна.

4. Esmarch аяганд 20-22 хэмийн температурт 1-1.5 литр ус хийнэ.

5. Аягыг өвчтөнөөс 1 м өндөрт өлгөх.

6. Хавхлагыг хаа.

7. Системийг усаар дүүргэ.

8. Хавхлагыг онгойлгож, үзүүрээр нь ус дамжуулах замаар системээс агаарыг суллана (Зураг 4.21).

9. Хусуур ашиглан үзүүрийг вазелинаар түрхэнэ.

10. Өвчтөний доор буйдан (орон) дээр тосон даавуу тавьж, төгсгөл нь сав руу өлгөгдсөн (өвчтөн гэдэс дотор ус хадгалахгүй тохиолдолд).

11. Өвчтөнийг зүүн талдаа өвдгөөрөө бөхийлгөж, хөлийг нь ходоод руу нь бага зэрэг татахад тусал.

12. Зүүн гарынхаа хурууг ашиглан өвчтөний өгзөгийг дэлгэж, баруун гараараа үзүүрийг нь шулуун гэдсээр шулуун гэдсээр хүйс рүү (3-4 см), дараа нь нуруу руу параллель (8-) оруулаарай. 10 см).

13. Хавхлагыг бага зэрэг онгойлгож, ус гэдэс рүү аажмаар урсдаг. Өвчтөнийг ходоодноос гүнзгий амьсгалахыг хүс.

14. Хэрэв өвчтөнд ус барихад хэцүү бол усыг тус тусад нь хийж, хэсэг бүрийн дараа хавхлагыг хааж, завсарлага өгнө.

15. Гэдэс рүү ус оруулсны дараа хавхлагыг хааж, үзүүрийг болгоомжтой авч, аяганы ёроолд бага зэрэг ус үлдээж, гэдэс рүү агаар орохгүй.

16. Өвчтөнийг буйдангаас буулгаж, бие засах хүсэл төрөх үед бие засах газар руу алхахад туслаарай.

Цагаан будаа. 4.21.Системийн нээлттэй байдлыг шалгаж байна.

Цагаан будаа. 4.22.Цэвэрлэгч бургуй тавих.

17. Түүнд ариун цэврийн цаас санал болго.

18. Гэдэсний хөдөлгөөн хийсний дараа өвчтөнийг өрөөнд аваачна.

19. Тасалгааны үед манипуляци хийхдээ өвчтөний доор ор дэрний таваг тавина.

20. Бие зассаны дараа ялгадастай савыг бие засах газар руу аваачиж, хоосолно.

21. Цэвэр савыг авчирч, өвчтөний доор байрлуулж, хөл нь өвдөгнөөсөө бага зэрэг бөхийж, хонго дээр нь тусгаарлагдсан байх ёстой.

22. Өвчтөний баруун талд зогсоод, зүүн гартаа халуун фурацилины уусмал бүхий лонхтой, баруун гартаа салфетка бүхий хавчаар барьж, өвчтөний гадаад бэлэг эрхтнийг савнаас асгаж, перинумыг эмчил. чиглэсэн салфетка хавчаар анус(урдаас хойш).

23. Перинумыг хуурай даавуугаар (урдаас хойш) хатаана.

24. Сав, тосны даавууг ав.

25.

26. Системийг задалж, одоогийн зааврын дагуу үзүүрийг халдваргүйжүүлнэ.

27. Одоогийн зааврын дагуу савыг халдваргүйжүүлнэ.

28. Хормогчийг авч, зааврын дагуу ариутгагч бодисоор эмчилнэ.

29.

30. Гараа угааж, хатаана.

31. Өрөөг агааржуулж, дэлгэцийг арилгана.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн давсагны катетержуулалт

Зорилтот: шээс ялгаруулах (эмчилгээний болон оношлогооны зорилгоор), давсаг руу эм (эмчилгээний болон оношлогооны зорилгоор) оруулах. Үзүүлэлтүүд: шээсний цочмог бөглөрөл, давсаг угаах, эм уух, шинжилгээнд шээс авах. Тоног төхөөрөмж: ариутгасан уян хуванцар эсвэл резинэн катетер, ариутгасан хясаа, ариутгасан тавиур (Зураг 4.23), 0.02% ариутгасан фурацилины уусмал, ариутгасан вазелин эсвэл urogel, ариутгасан салфетка, шээс, бээлий, дэлгэц. Катетержуулахын өмнө уян хатан катетерийг халуун, ариутгасан, нэрмэл усанд байлгах ёстой - энэ нь бага хатуу болно.

Цагаан будаа. 4.23.Давсагийг катетержуулах зориулалттай ариутгасан багц.

Манипуляци хийхээс өмнө

1. Өвчтөнтэй эелдэг, эелдэг мэндчилж, нэр, овог нэрээр нь дуудаарай.

2. Түүнд заль мэхийн утга учрыг тайлбарлаж, ойлголцолд хүрч, түүнийг хэрэгжүүлэх зөвшөөрөл ав.

3. Өвчтөнийг залилангийн өрөөнд урих замаар залилангийн нууцлалыг хангах, хэрэв залилан хийх тасагт хийгдсэн бол түүнийг бусад өвчтөнүүдээс дэлгэцээр тусгаарлана. Засвар хийх явцад өвчтөнтэй эелдэг харилцаж, тайлбарла

түүнд чиний үйлдэл. Түүнд сайхан сэтгэл, өршөөл үзүүл.

Эмэгтэйчүүдэд манипуляци хийх

1. Бээлий өмс.

2. Өвчтөнийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, өвдгөө нугалж, ташаагаа дэлгэхийг эелдэгээр хүс.

3. Шээсний уутыг өвчтөний хөлний хооронд байрлуулна.

4.

5. Зүүн гарын нэг ба хоёр дахь хуруугаараа өвчтөний том, жижиг бэлгийн уруулыг дэлгэж, гадна талын нүхийг ил гаргана. шээсний суваг.

6. Шээсний сүв рүү орох хаалгыг фурацилины уусмалаар чийгшүүлсэн салфеткааар эмчил.

7. Баруун гараараа ариутгасан резинэн катетерийг хажуугийн нүхнээс 5-6 см зайд үзүүрт нь ойртуулж ариутгасан хясаатай авч, катетерын сүүлийг нэг гарын 4, 5 хурууны хооронд барьж үзүүрийг нь тосолно. ариутгасан вазелин тос эсвэл urogel-ээр.

8. Шээс гарч ирэх хүртэл катетерийг шээсний суваг руу хийж, катетерийн сүүлийг шээсний суваг руу буулгана.

Цагаан будаа. 4.24.Эмэгтэй хүний ​​давсагны катетержуулалт.

9. Шээс ялгарах үед катетерийг шээсний сүвээс авна.

10. Перинумыг ариутгасан алчуураар хатаана.

11. Ороо засаад өвчтөнийг бүрхээд түүнд хэдэн сайхан үг хэлээрэй.

12.

13. Бээлий авч, халдваргүйжүүлэх зориулалттай саванд хийнэ.

14. Гараа угааж, хатаана.

Эрэгтэйчүүдэд манипуляци хийх

1. Бээлий өмс.

2. Өвчтөнийг нуруун дээрээ хэвтүүлж, өвдгөө нугалж, ташаагаа дэлгэхийг эелдэгээр хүс.

3. Шээсний уутыг хөлний хооронд байрлуул.

4. Ариутгасан салфетка аваад фурацилины уусмалаар чийгшүүлнэ.

5. Өвчтөний шодойн толгойг зүүн гарынхаа 3, 4-р хурууны хооронд барьж, эхний болон хоёр дахь хуруугаараа шээсний сүвний гаднах нүхийг дэлгэнэ.

6. Баруун гараараа шээсний сүв рүү орох хаалгыг фурацилины уусмалд дэвтээсэн салфеткааар эмчил.

7. Баруун гараараа хажуугийн нүхнээс 5-6 см зайд ариутгасан резинэн катетер (ариутгасан вазелин тос эсвэл ургелээр урьдчилан норгосон) ариутгасан хясаатай, хажуугийн нүхнээс 5-6 см зайд авч, катетерын сүүлийг 4-р хурууны хооронд барина. ба нэг гарны 5-р хуруу.

8. Катетерын төгсгөлийг өвчтөний шээсний сүвний гаднах нүхэнд хийж, аажмаар катетерийг таслан, сувгийн дагуу гүнзгийрүүлж, шээс гарч ирэх хүртэл шодойг катетер руу татах мэт дээш татна. Хэрэв катетерийг урагшлуулах явцад саад бэрхшээл тохиолдвол өвчтөнд тайвширч, тайвшрахыг зөвлөж байна.

Цагаан будаа. 4.25.Эрэгтэй хүний ​​давсагны катетержуулалт.

9. Шээс гарч ирэхэд катетерийн сүүлийг шээсний уутанд хийнэ.

10. Шээс ялгарах үед катетерийг шээсний сүвнээс салгаж, гаднах үзүүрийг нь чанга хавчих.

11. Өвчтөний шодойн толгойг ариутгасан алчуураар хатаана.

12. Ороо засч, өвчтөнийг бүрхэж, түүнд хэдэн сайхан үг хэлээрэй.

13. Катетер суулгасны дараа катетер болон шээсний уутыг одоогийн зааврын дагуу ариутгах уусмалаар эмчилнэ.

14. Бээлий авч, халдваргүйжүүлэх зориулалттай саванд хийнэ.

15. Гараа угааж, хатаана.

ӨӨРИЙГӨӨ ХЯНАХ ДААЛГАВАР

Хяналтын асуултууд

1. Мэс заслын тасаг, хагалгааны нэгжийн бүтцийн талаар яриач.

2. Тасгийн болон хувцас солих сувилагчийн үүрэг хариуцлагыг жагсаа.

3. Төлөвлөсөн хагалгаанд өвчтөнийг бэлтгэх үе шатуудыг нэрлэнэ үү.

4. Мэс заслын өрөөний цэвэрлэгээний ямар төрлийг та мэдэх вэ?

5. Үйл ажиллагаанд оролцогчдыг бэлтгэх журам.

6. Мэс заслын тасгийн сувилагчийн чиг үүргийг нэрлэнэ үү.

7. Доктор А.Швейтцерээс та юу сурсан бэ?

8. Та Тереза ​​эхээс юу сурсан бэ?

Нөхцөл байдлын даалгавар

? 1

Өвчтөнийг хагалгаанд бэлтгэхдээ тасгийн сувилагч мэс засал хийлгэсэн өдөр биш, өмнөх орой нь мэс заслын талбайгаа хуссан. Тэр ямар алдаа гаргасан, түүнийг хэрхэн засах вэ?

? 2

Хагалгааны өмнө тасгийн сувилагч өвчтөнд мэдээ алдуулалтын эмчийн зааж өгсөн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хийжээ. Үүний дараа тэр түүнийг хагалгааны өрөөнд аваачсан. Тасгийн сувилагч ямар алдаа гаргасан бэ? Таны үйлдэл.

Туршилтын даалгавар

Зөв хариултыг сонго.

1. Хагалгааны өмнөх үе эхлэх мөч:

а) өвчний эхэн үе;

б) эмнэлэгт хэвтэх;

в) мэс заслын оношлогоо, заалтыг тогтоох;

г) үйл ажиллагаанд бэлтгэх эхлэл;

д) дээрхийн аль нь ч биш.

2. Төлөвлөсөн хагалгааны өмнө бургуй тавих хугацаа:

а) мэс засал хийлгэхээс нэг өдрийн өмнө;

б) хагалгааны өмнөх орой;

в) мэс заслын өдөр өглөө;

г) бургуй өгөхгүй;

г) мэс засал хийхээс нэг цагийн өмнө.

3. Яаралтай хагалгааны өмнө цэвэрлэх бургуй хийх хугацаа:

а) мэс засал хийхээс 6 цагийн өмнө;

б) мэс засал хийхээс 2 цагийн өмнө;

в) хагалгааны өмнөхөн;

г) бургуй өгөхгүй;

д) дээрхийн аль нь ч биш.

4. Төлөвлөсөн хагалгааны өмнө өвчтөний эрүүл ахуйн эмчилгээний төрөл:

5. Яаралтай хагалгааны өмнөх өвчтөний эрүүл ахуйн эмчилгээний төрөл:

а) арьсыг хатаах, даавууг солих;

б) хэсэгчилсэн ариутгах;

в) ариун цэврийн бүрэн эмчилгээ;

г) ариун цэврийн эмчилгээ хийгдээгүй;

г) бохирдсон газрыг арчих.

6. Тасгийн сувилагч дараахь үүрэгтэй.

а) эмчийн зааврыг бүртгэх, үнэн зөв хэрэгжүүлэх;

б) эмч өвчтөнтэй уулзах үед дэргэд байх;

в) шинжилгээнд зориулж материал цуглуулж, лабораторид шилжүүлэх;

г) тойргийн цэвэр байдал, дэг журамд хяналт тавих;

д) дээрх бүх зүйл үнэн.

7. Сувилагч эмчилгээний өрөөбүх заль мэхийг гүйцэтгэдэг:

а) зөвхөн Спасокукоцкийн дагуу гар аргаар эмчилгээ хийсний дараа;

б) зөвхөн бээлийтэй;

в) зөвхөн 96% -ийн спиртийн уусмалаар гараа эмчилсний дараа;

г) дээрх бүх зүйл үнэн;

8. Ашигласан хөвөн болон бусад боолтыг дараах байдлаар боловсруулдаг.

а) боловсруулаагүй бөгөөд нэн даруй устгана;

б) SanPiN 2.1.7.728-99-ийн дагуу шар өнгийн багц;

в) SanPiN 2.1.7.728-99-ийн дагуу цагаан өнгийн багц;

г) ариутгагч бодис;

e) 6% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал.

9. Эмчилгээний өрөөний ердийн цэвэрлэгээ:

a) өдөрт 2 удаа хийдэг;

б) угаалгын нунтаг ба ариутгалын уусмал;

в) Хэт ягаан туяаны цацраг, агааржуулалтыг өдөрт 4 удаа 15-20 минутын турш хийдэг;

г) дээрх бүх зүйл үнэн;

г) дээрхийн аль нь ч үнэн биш.

10. Эмчилгээний өрөөний ерөнхий цэвэрлэгээнд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

a) угаах, халдваргүйжүүлэх уусмал;

б) 6% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал, 0.5% угаалгын нунтаг уусмал;

в) одоогийн зааврын дагуу ариутгагч бодис;

г) дээрх бүх зүйл үнэн;

г) дээрхийн аль нь ч үнэн биш.

Туршилтын даалгаврын хариултууд

1 инч; 2-b, c; 3-г; 4 инч; 5 B; 6-d; 7-б; 8-б; 9-г; 10 дахь

Асуудал шийдэх

? 1

Хагалгааны талбайг хусах үед арьсанд бичил гэмтэл гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь халдварын нэвтрэх цэг болдог. Иймд мэс заслын өмнөх өдөр өвчтөний сахлыг хуссан тасгийн сувилагч сахлаа хуссаны дараа хагалгааны талбайг антисептик (хлоргексидин эсвэл 70 градусын спирт, иодпирон) -аар эмчилж, клеол асептик боолтоор боож өгнө.

? 2

Өвчтөнд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийсний дараа хүргэх шаардлагатай (хатуухан!)дэр, даавуу, хөнжил байгаа газар) хэвтэх (Зураг 4.26), учир нь эмийн нөлөөн дор хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдаж, тэнцвэрээ алдсан өвчтөн гэмтэж болзошгүй.

Цагаан будаа. 4.26.Өвчтөнийг мэс заслын өрөөнд хүргэх.

ХЭРЭГЛЭЭ

Товчлолын жагсаалт

"А" кабинет -мансууруулах бодис хадгалах газар. "Б" кабинет -хүчтэй эм хадгалах газар. ЭКГ -электрокардиограмм.

Нэр томъёоны толь бичиг

Анестезиологич -мэс заслын үеэр өвчтөнд өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг эмч.

Гипс чигжээс -хэд хэдэн давхаргаар нугалсан гипс боолтны тууз (3-4 эсвэл 6-8).

Корнзанг -ариутгасан ширээ эсвэл ариутгасан материалтай ширээтэй ажиллах зориулалттай мэс заслын багаж.

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ -оршил эммэс заслын өмнө болон мэс заслын дараах хүндрэлийг багасгахын тулд мэс заслын өмнө.

Цоорсон шарх -ходоод, гэдэсний хана хагарснаас үүссэн ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны ноцтой хүндрэл.

Тайвшруулагч -тайвшруулах нөлөөтэй, айдас, түгшүүрийг арилгах, сэтгэл хөдлөлийн хэвийн байдлыг сэргээх эмүүд.

Боомилсон ивэрхий -ивэрхийн нүхний хэсэгт дотоод эрхтнүүдийн хавчлага

(хэвлийн хананы булчингийн апоневротик гажиг). дурангийн шинжилгээ -эрхтэн, хөндийн хөндийн судалгаа

шилэн кабелиар тоноглогдсон төхөөрөмжүүдийг ашиглан . Цахилгаан коагулятор -уураг болон

хүрээлэн буй эдүүд (арьсны судаснуудаас цус алдалтыг зогсоох). хөхрөлт -хөхөвтөр өнгө арьсболон салст бүрхэвч. Беллера дугуй -өндөр байрлалыг бий болгох төхөөрөмж

Мэдлэгийн санд сайн ажлаа илгээх нь энгийн зүйл юм. Доорх маягтыг ашиглана уу

Мэдлэгийн баазыг суралцаж, ажилдаа ашигладаг оюутнууд, аспирантууд, залуу эрдэмтэд танд маш их талархах болно.

Нийтэлсэн http://www.allbest.ru/

Оршил

АлдартайПольшэмчбичсэн:"ХэнҮгүйхүрдэгхүнхэрэгтэй,ДЭМБҮгүйбайназөөлөн байдалВэмчилгээ,цагтхэнхангалтгүйхүч чадалболно,руухаа сайгүйТэгээдНардхаанадавамгайлахдээрхөөрөө,Тэрзөвшөөрөхилүү сайнсонгодогөөрмэргэжил,төлөөТэрхэзээ чҮгүйбцагтхүүхдүүдсайнэмнэлгийнажилтан."

САХАЛИН БҮСИЙН ХАВДРЫН ДИспансер нь 302 ортой эмнэлэг, эмнэлгийг хослуулсан эмчилгээний байгууллага юм.

Эмнэлгийн байгууллагын дарга нь ОВСЯННИКОВ юм. В.Г

Ахлах сувилагч-ЖАРОВЦЕВА.Н.А

Бүс нутгийн эмнэлгийн диспансерийн эмнэлгийн бааз багтана

1-хэвлийн мэс заслын хавдар судлалын тасаг-40 ортой

Толгой хүзүүний хавдрын 2-хавдар судлалын тасаг - 40 ортой

3-Эмэгтэйчүүдийн хавдар судлалын тасаг -40 ортой

4-Цээжний мэс заслын хавдрын тасаг-30 ортой

5-Хавдар судлалын маммологийн тасаг-40 ортой

Хими эмчилгээний 6-р тасаг - 30 ортой

7- урологийн тасаг -30 ор

8-радиологийн тасаг

ХОНКОЛОГИЙН ДИСПАНСЕР нь Сахалин мужид цорын ганц бөгөөд бүх бүс нутгаас ирсэн өвчтөнүүдийг хүлээн авдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Онкологи бол анагаах ухааны тусгай "салбар" бөгөөд өвчтөнтэй ажиллахад илүү их ёс зүй шаарддаг.

Өнөөдөр тус байгууллага нь эмчилгээнд хамгийн өндөр технологийн эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглах чадвартай, нягт уялдаатай, чадварлаг баг юм.

Эмнэлгийн ажилчид зөвхөн эмнэлгийн ханан дотор төдийгүй олон газарт эмнэлгийн тусламж үзүүлэх боломжтой эрс тэс нөхцөл, үеэр онцгой нөхцөл байдал, хугацаанд спортын тэмцээнхолбооны түвшинд.

Мэс заслынхэлтэсэмнэлэг 40 ортой байрлуулсан.

Тус тасагт ходоод гэдэсний замын эмгэг, дотоод эрхтний гэмтэл, гэмтэлтэй өвчтөнүүдийг эмчилдэг. хэвлийн хөндийболон идээт-септик өвчтэй өвчтөнүүд.

Одоогоор тус тасаг 3 давхар байрны 2 давхарт байрлаж байна. Тус тасагт: 14 өрөө, үүнээс 5 нь 2 ортой, бусад нь 4 өрөөтэй, тус бүр нь шүршүүр, бие засах газартай, эмчилгээний өрөө, хувцас солих өрөө, 2 янзын өрөө, ариун цэврийн өрөө, сувилагчийн өрөө, ахлах сувилагчийн өрөөтэй. оффис, коридорын нөгөө үзүүрт ажилчдын өрөө, цайны газар байдаг.

СалбарявуулдагдараахОнцлогууд:

Өвчтөнд оношилгоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлэх онкологийн өвчин;

Бусад хэлтсийн эмч нарт зөвлөгөө өгөх эмнэлгийн байгууллагаоношилгоо, хангах асуудлыг шийдвэрлэхэд Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээхорт хавдартай өвчтөнүүд;

Тус тасгийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ажлын чанарыг сайжруулах арга хэмжээг боловсруулж хэрэгжүүлэх;

Хорт хавдартай өвчтөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, оношлох асуудлаар боловсон хүчний мэргэжлийн ур чадварыг дээшлүүлэх үйл явцад оролцох;

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийг оношлох, эмчлэх, нөхөн сэргээх орчин үеийн аргуудыг эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлэх;

Түр зуурын тахир дутуугийн үзлэг хийх;

Шалтгаан шинжилгээний хурал хийх нас баралтэмгэг судлалын тасагтай хамт онкологийн өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд;

Өвчтөн, ажилтнуудын аюулгүй байдлыг хангах, эмнэлгийн доторх халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг арга хэмжээг хэрэгжүүлэх;

Нягтлан бодох бүртгэл, тайлагналын баримт бичгийг хөтлөх, үйл ажиллагааныхаа тайланг тогтоосон журмаар ирүүлэх, бүртгэлд зориулж мэдээлэл цуглуулах, хөтлөх нь хуульд заасан.

Хувцаслахрууоффисмэс заслынхэлтэс- энэ бол миний ажлын байр. Цэвэрлэхэд хялбар болгох үүднээс шалыг керамик боржин хавтангаар хучиж, ханыг вааран, тааз, хаалгыг цайвар өнгийн тосон будгаар будсан. Хүйтний төвлөрсөн хангамж байдаг ба халуун ус, халаалт, цахилгаан хангамж, агааржуулалт. Хиймэл гэрэлтүүлгийг хувцас солих ширээн дээр байрлах флюресцент чийдэнгээр хангадаг гэрэлтүүлгийн хэрэгсэл. Цахилгааны утас нуугдаж, газардуулгын гогцоо байна. Гар, угаалгын хэрэгсэл угаах зориулалттай хоёр угаалтуур суурилуулсан. Засгийн газрын хаалга, хаалга нь хуванцараар хучигдсан байдаг.

Тоног төхөөрөмжхувцаслахоффис:багаж хэрэгсэл, боолтны ширээ - 1 ширхэг. Хэт хөнгөн - ариутгасан багажийг хадгалахад зориулагдсан 1 ширхэг, багаж хэрэгслийг ариутгах зориулалттай хуурай дулаан шүүгээ 1 ширхэг, нян устгах ламп - 1 ширхэг; tripod; Гемостатик турник - 2 ширхэг; сандал, сандал - 3 ширхэг; вандан сандал - 2 ширхэг; мэс заслын ширээ / эмэгтэйчүүдийн сандал - 1 ширхэг; багажны шүүгээ - 1 ширхэг; эм хадгалах шүүгээ - 1 ширхэг; ширээний компьютер - 1 ширхэг; эмнэлгийн баримт бичгийн хүснэгт - 1 ширхэг; бохирдсон боолт цуглуулах хавчаар - 2 ширхэг; халдваргүйжүүлэх уусмал хийх сав - 8 ширхэг; А ба В ангиллын хог хаягдлын хувин: хуурай цагаан уут; эмнэлгийн шар уут - 2 ширхэг; хөдөлгөөнт тусгал гэрэл - 1 ширхэг; тосон даавуу, хуванцараар хийсэн хормогч - 4 ширхэг; нүдний шил - нүдийг хамгаалах хэрэгсэл болгон - 4 ширхэг; нэг удаагийн ариутгасан халаад, бээлий, малгай, маск, гутлын бүрээс - элбэг дэлбэг; нэг удаагийн ариутгасан даавуу - элбэг дэлбэг; бэлэн ариутгасан материал - элбэг дэлбэг; ариутгалын бодисын ажлын уусмал бэлтгэх сав, ариутгагч бодисыг шингэлэх хэмжих сав, сойз, сойз - багаж хэрэгсэл боловсруулах, угаалгын нунтаг, ариутгагч бодис хадгалах орны дэргэдэх ширээ. Цочролын болон ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн иж бүрдэл, хэрэглэх заавар бүхий иж бүрдэл, мөн оффисын хажууд хувцас солих өрөөний ариун цэврийн өрөө, ердийн болон ерөнхий цэвэрлэгээнд зориулсан цэвэрлэгээний хэрэгсэл байрладаг - шал, хана угаах зориулалттай 2 хувин , тавилга, гадаргууг цэвэрлэх сав -2ш, шал, хана угаах шүүр -2ш, ариутгалын бодис шингэлэх сав.

Багаж хэрэгсэлхувцаслахоффис:маскит; Волкман халбага; гялтангийн хатгалтанд зориулсан нэг удаагийн багц; оёдлын материал, анатомийн, мэс заслын болон хумс хясаа - тус бүр 8 ширхэг; гемостатик хавчаар - 8 ширхэг; хэвлийн хусуур - 3 ширхэг; үзүүртэй хусуур - 2 ширхэг; үзүүртэй хайч - 2 ширхэг; үзүүртэй нүдний хайч - 1 ширхэг; мохоо хайч, онгоцны дагуу муруй, - 2 ширхэг; хавтан дэгээ - 1 хос; ерөнхий мэс заслын зүү эзэмшигч - 2 ширхэг; өөр өөр мэс заслын зүү - 10 ширхэг; хямсаа - 2 ширхэг; урт хясаа - 2 ширхэг.; товчлуур ба ховилтой датчик - 1 ширхэг; бөөр хэлбэртэй тавиурууд; өөр өөр кювет - 5 ширхэг. Бэлэн хувцаслах материал бүхий ариутгасан нэг удаагийн ороох тавиурууд бас байдаг.

ЧИРГҮҮЛЭХ ӨРӨӨНД ТОНОГ ТӨХӨӨРӨМЖИЙГ БАЙРШУУЛАХАД ТАВИГДАХ ШААРДЛАГА.

Хувцас солих өрөө нь цэвэр, нөхцөлт цэвэр гэсэн хоёр бүсэд хуваагддаг.

Цэвэр талбайд: ариутгасан багаж бүхий ширээ, хуурай дулааны шүүгээ, эм, багаж хэрэгслийн шүүгээ байрлуулсан.

Нөхцөлтэй цэвэр талбайд: бусад тоног төхөөрөмж, сувилагчийн ажлын ширээ, мэс заслын болон хувцас солих ширээ, ариутгалын бодис бүхий ширээ, угаалтуур гэх мэтийг байрлуулна.

ХАРИУЦЛАГА.

Хувцас солих өрөөний сувилагч дараахь зүйлийг хариуцна.

1. хувцас солих өрөөнд ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй байх.

2. багаж хэрэгсэл, оёдлын материал, тоног төхөөрөмжийн аюулгүй байдал.

3. асептикийн дүрмийг зөрчсөн.

4. өөрийн буруугаас шалтгаалж боолт хийхгүй байх, хойшлуулах.

5. боолт хийх явцын талаарх мэдлэг дутмаг.

минийгалбан ёсныүүрэг хариуцлага:

Хувцас солих өрөөнд боолт хийх, хяналт тавих мэс заслын дараах шарх, жижиг хагалгаа, хатгалт хийдэг. Мөн:

1. Эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн, сувилахуйн ажилтны гүйцэтгэх эрх бүхий процедурыг гүйцэтгэдэг.

2. Хүнд өвчтэй хүмүүсийг хагалгааны дараа тасагт хүргэж өгнө.

3. Ариутгах зориулалттай багаж, боолтыг бэлтгэдэг.

4. Хувцас солих өрөөний ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн хяналтыг системчилсэн байдлаар явуулдаг.

5. Эм, боолт, багаж хэрэгсэл, цагаан хэрэглэлийг системтэйгээр нөхөх, нягтлан бодох бүртгэл, хадгалалт, хэрэглээг хангасан.

6. Хувцас солих өрөөнд байгаа бага эмнэлгийн ажилтнуудад зааварчилгаа өгч, ажилд нь хяналт тавина.

7. Эмнэлгийн зохицуулалтын баримт бичгийг хэргийн нэршлийн дагуу хөтөлдөг.

8. Эмнэлгийн хог хаягдлыг цуглуулах, халдваргүйжүүлэх, устгах ажлыг гүйцэтгэдэг.

9. Байрны ариун цэвэр, эрүүл ахуйн дэглэм, асептик, ариутгалын дүрэм, багаж хэрэгслийг ариутгах нөхцөл, халдварын дараах хүндрэл, гепатит, ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. 10. Ажил дээр гарсан аливаа осол, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний шинж тэмдэг, түүнчлэн хүмүүсийн амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж буй нөхцөл байдлын талаар шууд даргадаа нэн даруй мэдэгдэх. Шаардлагатай бол хувцас солих өрөөнд энгийн мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахдаа мэс заслын сувилагчийн үүргийг гүйцэтгэнэ.

Эзлэхүүнявуулсанажил.

Миний ажлын өдөр хувцас солих өрөөг шалгахаас эхэлдэг. Би хувцас солих өрөөний сувилагчийн хувьд жижүүрийн хувцас солих өрөөг шөнийн цагаар ашигласан эсэхийг шалгадаг. Яаралтай тусламж, хуваарьгүй боолт хийх тохиолдолд ашигласан, бохирдсон боолтыг таглаатай хувингаар (шар уут - "В" ангиллын хог хаягдал) хийж, ашигласан багаж хэрэгслийг ариутгалын уусмалд дэвтээнэ.

Би нойтон цэвэрлэгээг ариутгалын бодис ашиглан хийсэн эсэхийг шалгаж, төв тусламжийн төвөөс ариутгасан багаж хэрэгслийг авч, материалтай савыг байрлуулж, эмийн сангаас өмнөх өдөр хүлээн авсан эмийг суулгадаг.

Би өдрийн бүх хувцасны жагсаалтыг хүлээн авч, дарааллыг нь тогтоодог. Юуны өмнө би өвчтөнүүдийг мэс заслын дараах гөлгөр явцтай (оёдол арилгах), дараа нь мөхлөгт шархаар боож өгдөг. Хувцас солих өрөө бэлэн байгаа эсэхийг шалгасны дараа би гараа эмчилж эхлэв.

Гараа цэвэрлэсний дараа би ариутгасан халаад өмсөж эхэлдэг. Хайрцагны тагийг онгойлгоод би индикаторын харагдах байдлыг шалгана. Би дээлээ аваад эргэн тойрны эд зүйлс, хувцас хунарт хүрэхгүйн тулд захын захыг зүүн гараараа гарынхаа уртаар барьж, нямбай дэлгэж, сунгасан баруун гартаа дээлээ өмсөв. Энэ гараараа хүзүүвчийг зүүн захаас нь аваад өмсдөг зүүн гар, тэднийг урагш, дээш татах. Туслах нь дээл дээрх туузыг ар талаас нь холбоно. Дараа нь би ханцуйндаа тууз, бүсээ уяж, дээл, гарт хүрэлгүйгээр сул үзүүрээс нь ав. Үүний дараа би ариутгасан бээлий өмссөн.

Би ариутгасан халаад, бээлий өмсөхдөө ариутгасан ширээ бэлдэж эхэлдэг. Ариутгасан ширээг бэлтгэсэн бөгөөд үүнийг нэг давхаргад ариутгасан хуудсаар бүрхэж, ширээний гадаргуугаас 15-20 см-ийн зайд өлгөөтэй байна. Хоёр дахь хуудсыг хагасаар нугалж, эхнийх нь дээр байрлуулна. Багаж хэрэгсэл (материал) тавьсны дараа хүснэгтийг хуудас (2 давхаргаар нугалж) хучиж, ширээн дээрх бүх зүйлийг бүрэн бүрхэж, доод хуудсан дээр хавчаараар сайтар бэхлэнэ. Ариутгасан ширээг 6 цагийн турш тавина. Багаж хэрэгслийг бие даасан сав баглаа боодол дээр ариутгасан тохиолдолд ариутгасан ширээ шаардлагагүй эсвэл манипуляци хийхээс өмнө шууд таглана.

Боолтыг амны хаалт, малгай, ариутгасан бээлийд хийж, өвчтөн бүрт сольж өгдөг. Ариутгасан ширээн дээрх бүх зүйлийг хямсаа эсвэл урт хясаагаар авдаг бөгөөд тэдгээр нь халдваргүйжүүлэлт, ариутгалд хамрагдана.

Тайлант хугацаанд хийсэн ажлын дүн шинжилгээ:

№ p.p.	Нэр:	Тоо хэмжээ:
	Гялтангийн хатгалт
	Хагалгааны дараах өвчтөнүүдийн боолт
	Лапароцентез
	Идээт парапрактитын задлан шинжилгээ
	Фелон болон флегмоныг нээх
	Буглаа нээх
	Компресс хэрэглэх
	Холецистостоми
	ЦИСТОСТОМИ

2. Баталгаажсан мэргэжлийн мэдлэг, ур чадвар

Ажлынхаа туршид би дараахь заль мэхийг төгс эзэмшсэн.

б Эмнэлгийн бүртгэл хөтлөх.

б Хувцас солих өрөөнд асепси ба антисептикийн дүрмийг дагаж мөрдөхөд хяналт тавих.

ь Хувцас солих өрөөнд цэвэрлэгээ хийх.

б Ариутгалд зориулж цагаан хэрэглэл, боолт, маск бэлтгэх.

b Мэс заслын байрлалыг бэлтгэх.

б Ариутгалын багаж хэрэгсэл, багаж хэрэгслийг бэлтгэх.

б Өвчтөний халдварын аюулгүй байдлыг хангах.

б Хувцас солих өрөөнд халдваргүйжүүлэлт хийх.

б Бүх төрлийн хатгалтанд оролцох.

б Мэс заслын багаж хэрэгслийн иж бүрдэл.

б Оёдлын материалыг бэлтгэх.

б Бүх төрлийн боолт хэрэглэх.

ь хангах янз бүрийн аргаарцус тогтоох.

ь Терминалын нөхцөлд тусламж үзүүлэх.

ь Мэс заслын талбайг боловсруулах орчин үеийн техник.

b Мэс заслын ширээн дээр өвчтөний байрлалыг янз бүрийн хэлбэрээр хийх.

б Ашиглах бие даасан санхамгаалалт.

b Ариутгалын бодис бэлтгэх.

ь Мэс засал хийх, хувцас солих үед багаж хэрэгслээр хангах.

b Цуглуулах, устгах. ашигласан материал, багаж хэрэгсэл.

Манипуляцийг тодорхой дарааллаар гүйцэтгэдэг: өмнө нь хэрэглэсэн боолтыг арилгах; шархны эргэн тойронд арьсны анхдагч бие засах газар; шархны анхны үзлэг, бие засах газар; шархыг дахин шалгах; оношлогоо, эмчилгээний процедурыг гүйцэтгэх; арьсыг олон удаа бие засах, боолт хэрэглэх.

Арьсны анхан шатны цэвэрлэгээ нь шархыг тойрсон арьсны хэсгүүдээс цус, идээ бээрийг арилгах зорилготой (биеийн үсэрхэг хэсгийн шарханд үсийг хусдаг). Ариун цэврийн өрөөг этилийн спиртээр дэвтээсэн самбай (эсвэл хөвөн) бөмбөлөгөөр гүйцэтгэдэг. Арьсыг бохирдол, халдвараас хамгаалахын тулд шархны ирмэгээс зах руу чиглэсэн чиглэлд эмчилнэ.

Оёдол бүхий асептик шархыг шалгахдаа үрэвслийн орон нутгийн шинж тэмдгүүд (гипереми, хаван, оёдол таслах, үхжил) гарч ирэхэд анхаарлаа хандуулаарай. Үрэвсэл, үхжил байхгүй тохиолдолд оёдлын шугамын дагуу шархыг иодын 5% спиртийн уусмал эсвэл гялалзсан ногооны 1% спиртийн уусмал, калийн перманганатын 3-5%, хлоргексидин биглюконатын уусмалаар тосолж, хуурай асептик хэрэглэнэ. асептик наалт, хоолой эсвэл ердийн боолтоор бэхэлсэн самбай салфетка.

Шархыг шингэлэх тохиолдолд ялгадас гарах шинж чанарыг анхаарч, оёдолыг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн арилгана. Шархны үйл явцыг үнэлэх үед их ач холбогдолшархны нөхцөлтэй. Ялзрах халдварын үед шархны гадаргуу хуурай, мөхлөгт чанаргүй, үхжилтэй эд байдаг. сааралбулчингууд; эд эсийн crepitus нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь тэдгээрийн дотор хий байгааг илтгэнэ. Агааргүй халдварын үед шархны ирмэгүүд хавдаж, хурууны даралт нь хавдсан эдэд ул мөр үлдээхгүй, булчингууд нь товойсон, боолтны хонхорхой, оёдлын утас тасарч, crepitus ажиглагддаг. Агааргүй халдварын өчүүхэн сэжиг нь дохиоллын дохиошаардлагатай яаралтай арга хэмжээ авахыг шаардаж байна.

Гялтангийнцоолох:Миний үүрэг бол торацентезийн үед эмчид туслах явдал юм. Цооролт гялтангийн хөндийоношилгооны тусламжтайгаар хийсэн эмчилгээний зорилго. Өвчтөнийг тав тухтай байрлалд байрлуулна суух байрлал, мөрний бүс нь сандлын нуруун дээр хэвтэж эсвэл хажуу тийшээ хэвтэнэ. Бид гараа 70% спирт эсвэл арьсны антисептик "CHISTEYA" -аар эмчилж, ариутгасан бээлий өмсдөг. Бид цоорсон газрыг иод, архи, хөвөн бөмбөлөгөөр эмчилдэг. Эмч удирддаг орон нутгийн мэдээ алдуулалт 0.5% новокаины уусмал. Бид нэг удаагийн гялтангийн хатгалт ашиглан шингэнийг сордог. Уг процедурын дараа бид цоорсон газрыг эмчилж, түрхэнэ ариутгасан боолт. Гялтангийн агууламжийг тусгай шошготой саванд нэн даруй лабораторид илгээдэг.

INхувцаслахоффиснадаарявагдаж байнадараачийнбаримт бичиг:

* Нян устгах байгууламжийн ажиллагааг бүртгэх, хянах бүртгэлийн дэвтэр;

* Ерөнхий цэвэрлэгээний сэтгүүл;

* Ариутгалын дэвтэр;

* Ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээний чанарын хяналтын сэтгүүл (азопирам ба фенолфталеины дээж);

* Боолтны сэтгүүл;

* Бага зэргийн мэс заслын үйл ажиллагааны сэтгүүл;

* Биопсийн бүртгэл;

* Боолт ба хэрэглээний материалын сэтгүүл;

* Ахлах сувилагчаас эм хүлээн авах бүртгэлийн дэвтэр;

* Яаралтай тусламжийн бүртгэл.

Хийххалдварын эсрэгүйл явдал.

Тус тасагт цэвэр, идээт шархыг боолт хийх зориулалттай хувцас солих өрөө байдаг. Үүнийг хийхийн тулд цэвэр, цэвэршсэн боолтыг ялгах шаардлагатай байсан бөгөөд юуны түрүүнд цэвэр боолт хийдэг. Цэврүүтэх шинж тэмдэгтэй эсвэл идээт шархтай өвчтөнүүдийг боох бүрийн дараа боолтны ширээн дээрх хуудсыг сольдог тул аль болох хурдан нэг удаагийн дотуур хувцас хэрэглэнэ. Боолтыг хэлтсийн даргын баталсан хуваарийн дагуу гүйцэтгэдэг. Хуваарийг харагдахуйц газар - оффисын хаалган дээр байрлуулсан.

Хагалгааны дараах идээт-септик халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь эпидемиологийн үйл явцын үүсэх гинжин хэлхээг таслахад чиглэсэн цогц арга хэмжээнээс бүрдэнэ. Энэхүү цогцолборын чухал хэсгүүдийн нэг бол хувцас солих өрөөнд ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдвар судлалын эсрэг дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм.

АжилладагВхувцаслахоффисальIБи хийж байнаөдөр бүр:

1. Гараа эмчилж, эрүүл ахуйн түвшинд эмчилж, ариутгасан хувцас өмсөж, цээжийг нь нээдэг.

2. Ариутгасан хясаа (хямсаа) ашиглан доторлогооны живхийг сайтар дэлгэж, түүний төгсгөл нь бикс дотор үлдэнэ. Хясаа нь ариутгасан уутанд, ариутгасан саванд хадгалагдаж, хясаа 1 цагийн дараа солигдоно.

3. Ариутгасан ширээ нь 6 цаг ажиллахад зориулагдсан.

4. Өвчтөн бүрийг бие даасан хувцас солих ороор хангадаг. Суурилуулалтын иж бүрэн багц нь хувцас солих эсвэл бага зэргийн үйл ажиллагааны профайлаас хамаарна.

5. Боолт хийсний дараа бүх хэрэглэсэн багаж хэрэгслийг ариутгагч бодис бүхий саванд хийж 30 минутын турш таглаад таглана.

6. Өвчтөн бүрийг хувцасласны дараа боолтны ширээний тосон даавууг ариутгалын уусмалаар норгосон өөдөсөөр арчина.

7. Ашигласан бөмбөлөг, тампоныг халдваргүйжүүлээд дараа нь нэг удаагийн шар гялгар уутанд цуглуулж, дүүргэсний дараа битүүмжилж, хогийн тасалгаанаас гаргаж авдаг.

8. 2 цаг эрчимтэй ажил хийсний дараа хувцас солих өрөөг ердийн цэвэрлэгээ, агааржуулалт, кварцын зориулалтаар 30 минутын турш хаадаг. Энэ тохиолдолд хуудас нь хувцас солих ширээн дээр солигдоно.

9. Хувцас солих өрөөний ажлыг албаны даргын баталсан хуваарийн дагуу хийж, ажлын хуваарийг оффисын үүдэнд наасан байна.

10. Ус зайлуулах хоолойтой мэс заслын өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ: бүх холбогч гуурс, савыг өдөр бүр ариутгасан болгон сольж, хэрэглэсэн савыг халдваргүйжүүлж, ус зайлуулах системийн савыг шалан дээр тавьдаггүй, өвчтөний орон дээр уяж эсвэл ойролцоо байрлуулна. индэр дээр.

11. Ариутгасан бээлий солигдоно:

Шархнаас цус болон бусад ялгадастай бохирдсон, багажийн боолт хийх үед - өвчтөн бүрийн дараа! Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан гар ариутгагчийг эхлээд хийдэг.

Өрөөнд байгаа ариутгасан хувцас солих тавиур нь зөвхөн нэг өвчтөнд зориулагдсан!

Хувцаслах явцад ариутгасан салфеткийг лонхны хүзүүнд дарж эсвэл савнаас асгаж норговол асепси зөрчигддөг. Ариутгасан уусмалыг шилэн эсвэл тавиур руу хийнэ, салфетка тэнд дүрнэ. Хэрэв боолт нь тос бол салфеткаыг ариутгасан тавиур дээр хийж, тосыг ариутгасан хусуураар түрхэж, дараа нь эмчид өгнө.

ХУУРАЙ ДУЛААН ШҮҮХЭНД АРИЛГАХАД ИЛГЭЭХ СЭТГЭЛ БЭЛДЭХ.

Бүтээгдэхүүнийг дотор нь байрлуулахын өмнө шүүгээг 15 минутын завсарлагатайгаар хоёр удаа ариутгах уусмалаар арчина.

Торнууд дээрх хэрэгслүүдийг нэг эгнээнд байрлуулж, 10-аас илүүгүй түгжээг онгойлгоно.

Стериконтуудыг 180 градусаар байрлуулж, суурилуулалт бүрт байрлуулж, торны дунд болон хажуу талд нь тор бүрт 5 ширхэг.

Ариутгах хугацаа нь 60 минут бөгөөд дараа нь багажийг ХЭТ АРИУН ЦЭВЭРЛЭГДСЭН ширээн дээр байрлуулж, мөн ариутгагч бодис, нэрмэл ус, устөрөгчийн хэт исэл 6% -ийн уусмалаар долоо хоногт нэг удаа эмчилдэг.

БИХИЙГ АРИЛГАХАД БЭЛДЭХ, ИНБ-д ЗӨВҮҮЛЭХ АЛГОРИТМ.

Биксийг 15 минутын зайтай хоёр удаа ариутгах уусмалаар арчина.

Бикс нь том салфеткаар доторлогоотой бөгөөд энэ нь гадна талаасаа биксийн өндрийн 2/3-т унжиж, доод талд нь заагч байрлуулсан байна. Калико эсвэл бор цаасаар савласан бүтээгдэхүүнийг босоо эсвэл ирмэг дээр байрлуулж, савлагааны хоорондох зай нь далдуу модны зузаантай тэнцүү бөгөөд ингэснээр уур нь бүтээгдэхүүний хооронд жигд нэвтэрч болно. Биксийн дундуур бид 132 градусын индикаторыг байрлуулж, бүтээгдэхүүнийг том амны алчуураар таглаж, дээр нь өөр индикатор тавьж, биксийг хааж, бариул дээр байрлуулсан материалыг харуулсан шошгыг хавсаргана. Биксийн цонх онгорхой, бид хоёр ууттай биксийг ИНБ-д хүргэж өгдөг. Цүнхийг нээхдээ ариутгасан огноог анхаарч үзээрэй, индикаторын өнгө нь хүрэн өнгөтэй байх ёстой. Саванд байгаа бүтээгдэхүүн нь хуурай байх ёстой ЧОЙГОН БҮТЭЭГДЭХҮҮНИЙГ АРИЛГҮЙ БАЙНА.

1968 оны 7-р сарын 3-ны өдрийн 523-р тушаал-523, хувцас солих өрөөнд эм хадгалах ажлыг зохион байгуулахад тавигдах ерөнхий шаардлага. эмнэлгийн хувцас солих өрөөний зохион байгуулалт

Гадны болон дотоод хэрэглээний эмийг тусдаа тавиур дээр хадгалах ёстой бөгөөд үүнийг эмийн сангаас зохих тэмдэглэгээтэй байх ёстой; эмийг шошгон дээр (дотоод, гадаад) үнэн зөв, тодорхой тэмдэглэгээ бүхий бэлэн хэлбэрээр нийлүүлдэг.

ШОШГО САВАХ, ТӨЗҮҮЛЭХ, ШИЛЖҮҮЛЭХ, СОЛИХИЙГ ХОРИГЛОНО.

ЭМИЙН САНД ҮЙЛДВЭРЛЭГДСЭН ЭМИЙН ХУГАЦАА ХУГАЦАА:

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаал - 1997 оны 7-р сарын 16-ны өдрийн 214 тоот.

Герметик битүүмжилсэн саванд тарилгын уусмал - 30-90 хоног.

Лонхыг 6 цаг онгойлгосон.

10 хоногийн турш тос түрхэнэ.

Устөрөгчийн хэт исэл 10 хоног.

Калийн перманганат 10 хоног.

АНАФИЛАКТИЙН ЦОГЧРОЛЫН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ АЛГОРИТМ.

Анафилаксийн шок нь үр дагавар юм харшлын урвалбиеийн бүх систем (амьсгалын замын, зүрх судасны, мэдрэлийн, дотоод шүүрлийн гэх мэт) амь насанд аюултай тасалдал дагалддаг шууд төрөл. Цочролын хөгжлийг аливаа эм (антибиотик, сульфаниламид, витамин гэх мэт) өдөөдөг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд:

Арын эсрэг эсвэл эм уусны дараа шууд (ийлдэс) гэх мэт.

· сул дорой байдал, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрсэн.

· Амьсгалахад хүндрэлтэй, агаар дутагдах мэдрэмж.

· Тайван бус, биеийн бүх хэсэгт дулаан мэдрэмж.

Хуурай ам, залгихад хэцүү (заримдаа бөөлжих)

· Арьс нь цайвар, хүйтэн, чийгтэй.

· Амьсгал нь ойр ойрхон, гүехэн байдаг.

· Системийн даралт 90 мм м.у.б. ба доор.

· Хүнд тохиолдолд ухамсар, амьсгал дарангуйлдаг.

· Дараа нь таталт үүсч, ухамсар нь харанхуйлдаг.

· Арьс нь загатнах толбо (чонон хөрвөс) -ээр бүрхэгдсэн байдаг.

СУВИЛАГЧИЙН ТАКТИК:

· Эмчийг яаралтай дуудах.

· Өвчтөнийг тогтвортой хажуугийн байрлалд байрлуулж, хөлний үзүүрийг дээшлүүлнэ.

· Чийгшүүлсэн хүчилтөрөгч өгнө.

· Цусны даралт, зүрхний цохилтыг хэмжих.

· Бэлтгэх эмцочролын анхны тусламжийн хэрэгсэлээс.

Анхны тусламжийн иж бүрдэл (цочролын эсрэг иж бүрдэл):

1 адреналин 0.1%-1.0

3 изотоник уусмал 0.9% натрийн хлорид

4 дусаагуур

5 Тариур 5.0 10.0 20.0

6 Резинэн оосор

ЭМНЭЛГИЙН АЖИЛТНЫ ХАЛДВАРААС ХАМГААЛАХ.

ЦУСНЫ ЯАРАЛТАЙ БАЙДАЛД АВАХ АНХНЫ ТУСЛАМЖИЙН БҮРДЭЛ.

1 архи 70% -200 мл

2 Архины уусмалиод 5% 15 мл

3 ариутгасан боолт 2 ширхэг

4 ширхэг ариутгасан салфетка 10 ширхэг

5 Бактерицид наалдамхай гипс 5 ширхэг

ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх анхны тусламжийн хэрэгслийг тусдаа шошготой саванд хадгалах ёстой.

ЯАРАЛТАЙ БАЙДАЛД ЭМНЭЛГИЙН АЖИЛТНЫ ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ТУХАЙ ЗААВАР.

Парентерал халдвараас зайлсхийхийн тулд вируст гепатит, ХДХВ-ийн халдвартай бол та цоолох, зүсэх объекттой ажиллах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Зүссэн, тарилга хийсэн тохиолдолд бээлийээ нэн даруй тайлж, гараа савантай усаар угааж, гараа 70% спиртээр эмчилж, шархыг 5% иодын уусмалаар тосолно.

2. Цус болон бусад биологийн шингэн арьсанд хүрсэн тохиолдолд тухайн хэсгийг 70%-ийн спиртээр эмчилж, савантай усаар угааж, 70%-ийн спиртээр дахин эмчилнэ.

3. Өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэнүүд нүд, хамар, амны салст бүрхэвчинд хүрвэл амны хөндийг их хэмжээний усаар зайлж, 70 хувийн спиртээр зайлж, нүд, хамрын салст бүрхэвчийг усаар зайлж угаана. их ус, бүү үрээрэй!!!

4. Өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэн нь халат, хувцсанд орсон тохиолдолд ажлын хувцсаа тайлж, ариутгалын уусмал болон автоклавын саванд дүрнэ.

5. ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ретровирусын эсрэг эмийг аль болох хурдан ууж эхлэх.

зорилготойгоор яаралтай урьдчилан сэргийлэхХДХВ-ийн халдвар нь нэг сарын турш азидомициныг тогтоодог. Азидомицин ба ламивудины хослол нь вирусын эсрэг үйл ажиллагааг сайжруулж, тэсвэртэй тамга үүсэхийг даван туулдаг. At өндөр эрсдэлХДХВ-ийн халдварын халдвар (гүнзгий зүсэлт, ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн гэмтсэн арьс, салст бүрхэвч дээр харагдахуйц цустай харьцах), химиопрофилаксийн эмчилгээ хийлгэхийн тулд та ДОХ-ын хяналт, урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр нутаг дэвсгэрийн төвтэй холбоо барих хэрэгтэй.

ХДХВ-ийн халдварын аюулд өртсөн хүмүүсийг 1 жилийн хугацаанд халдварт өвчний эмчийн хяналтан дор ХДХВ-ийн халдварын маркер байгаа эсэхийг заавал шалгаж үздэг.

0-1-2-6 сарын схемийн дагуу биеийн янз бүрийн хэсэгт гепатитын В вирусын халдвартай материалтай харьцсан ажилтнууд гепатитын маркерыг хянах (иммуноглобулиныг хэрэглэснээс хойш дор хаяж 3-4 сарын дараа). ). Хэрэв өмнө нь вакцин хийлгэсэн эрүүл мэндийн ажилтанд өртсөн бол цусны ийлдэс дэх анти-HBs-ийг тодорхойлох нь зүйтэй. Хэрэв титр дэх эсрэгбиеийн концентраци 10 IU / л ба түүнээс дээш байвал вакцинаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаггүй бөгөөд эсрэгбие байхгүй тохиолдолд 1 тун иммуноглобулин ба вакцины нэмэгдэл тунг нэгэн зэрэг өгөхийг зөвлөж байна.

Чанартайхяналтардхийхзаль мэх

Чанарын үзүүлэлтүүд нь жилийн туршид мэс заслын тасагт тогтмол хийгддэг хүрээлэн буй орчны объектуудаас угаах үр дүнг багтаасан болно. Арчдас нь оппортунист ба эмгэг төрүүлэгч хэлбэрүүд байгаа эсэх (Хүснэгт No1), түүнчлэн эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, боолтны ариутгал (Хүснэгт No2) -ийг тодорхойлсон.

Хүснэгт №1

Дүгнэлт: жилийн турш ганц ч байгаагүй эерэг үр дүн. Тус хэлтэс нь SanPiN 3.1.5.2826-10, Аж үйлдвэрийн стандарт 42-21-2-85, 288, 254 тоот тушаалын дагуу өндөр чанартай ариутгал хийдэг.

Хүснэгт No2

Дүгнэлт: Жилийн туршид үргүйдлийн талаар нэг ч эерэг угаалга гараагүй нь эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, боолтыг өндөр чанартай боловсруулж, ариутгаж байгааг харуулж байна.

Хүснэгт No3

Дүгнэлт: жилийн хугацаанд нэг ч эерэг үр дүн гараагүй.

INОдооцагУчир ньгүйцэтгэлариун цэврийн болон халдвар судлалын эсрэггорим,ТэгэхээрадилханУчир ньзахиалга өгөхажилВэмчилгээ, урьдчилан сэргийлэхбайгууллагуудүйлдэл хийхslдүлээж байнабаримт бичигТэгээдзахиалга:

Ш Аж үйлдвэрСтандарт42-21-2 - 85 бүтээгдэхүүнийг халдваргүйжүүлэх, ариутгах арга, хэрэгсэл, горимыг тодорхойлох эмнэлгийн зорилгоор.

Ш Захиалга№1204 1987 оны 11-р сарын 16-ны өдрийн "Эмнэлгийн байгууллагуудын эмнэлгийн болон хамгаалалтын дэглэмийн тухай".

Ш AtказЭМЯЗХУ-аас12.07.89 № 408 “Улс орны хэмжээнд элэгний вирусын өвчлөлийг бууруулах арга хэмжээний тухай”.

Ш Захиалга№ 288 "Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийн тухай.

Ш Холбооныхууль 1995 оны 2-р сарын 24-ний өдрийн "Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ-ийн халдвар) -аас үүдэлтэй өвчний ОХУ-д тархахаас урьдчилан сэргийлэх тухай.

Ш ЗахиалгаЭМЯRF-аас26.11.98 Г№ 342 "Хамгийн тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, педикулёзтой тэмцэх арга хэмжээг бэхжүүлэх тухай."

Ш ЗахиалгаЭМЯЗХУ№ 254 1991 оны 09-р сарын 03-ны өдрийн "Улс оронд халдваргүйжүүлэлтийн хөгжлийн тухай".

Ш ЗахиалгаЭМЯRF№ 109 2003 оны 3-р сарын 21-ний өдрийн "ОХУ-д сүрьеэгийн эсрэг арга хэмжээг сайжруулах тухай".

Ш ЗахиалгаЭМЯRF№ 229 2001 оны 6-р сарын 27-ны өдрийн “Тухай үндэсний хуанлиУрьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт, халдварт өвчний эсрэг вакцинжуулалтын хуанли.

Ш SanPiN2.1.3.2630-10 "Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байгууллагуудад тавих ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага."

Ш SanPiN2.1.7.2730-10 -аас09.12.10 жилийн- "Эмнэлгийн хог хаягдлыг зохицуулах ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага."

Ш SanPiN3.1.5.2826-10 -аас11.01.11 жилийн- "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх."

3. Ариун цэврийн боловсролын үйл ажиллагаа

Эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэлт, хүн амын эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах ажлыг ОХУ-ын 2003 оны 9-р сарын 29-ний өдрийн 455 тоот тушаалын үндсэн дээр явуулдаг. Хүн амын эрүүл мэндийн урьдчилан сэргийлэх ажилд төсвийн 4 цаг зарцуулдаг.

Ажлын янз бүрийн хэлбэрийг ашигладаг: харилцан яриа, эрүүл мэндийн булангуудын дизайн, эрүүл мэндийн товхимол, лекц.

Би эрүүл ахуйн боловсролын ажилд 44 цаг ажиллах ёстой. Ихэнх тохиромжтой хэлбэражил бол харилцан яриа юм. Ярилцлага бүрийн дараа би ариун цэврийн боловсролын ажлын дэвтэрт тэмдэглэл хийдэг. Би зөвхөн өвчтөн болон тэдний төрөл төрөгсөдтэй эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах талаар байнга ярилцдаг.

Сувилагчийн ажлын гол зорилгын нэг бол өвчтөн болон хамт ажиллагсадтайгаа харьцах ёс зүй, деонтологийг тасралтгүй сайжруулах, дагаж мөрдөх явдал юм. Сувилагч нь эрүүл мэндийг хамгаалах, дэмжих, дэмжих ёстой эрүүл дүр төрхамьдрал. Миний мэргэжлээс шалтгаалан өвчтөнд өөрийгөө арчлах, эрүүл ахуйн дүрэм журмыг суулгаарай. Эдгээр үйл ажиллагааны ач холбогдол нь сэргийлдэг архаг өвчинба тэдгээрийн хүндрэлүүд. Сувилахуйн ажилтнуудын үйл ажиллагааг судлахад энэ ангиллын ажилчид хангалттай ажлын туршлагатай, өндөр ур чадвартай, өндөр хариуцлагатай, бие даасан байдалтай байдаг.

Би хэлтэст ариун цэврийн болон боловсролын ажлыг байнга хийдэг. Би өвчтөнүүдэд татгалзах хэрэгцээг бий болгодог Муу зуршил, эдгэрэх сэдэл, эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг бие даан хянах чадвар, ур чадвар, хүндэрсэн тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэх. Ярилцлагын гол сэдвүүд:

v Хелийн судлууддоод мөчдийн судлууд.

v Тамхины хор хөнөөлийн тухай.

v Зөв техникшахмал эм.

v Өвчтөнд колостоми арчлах, колостомын уутыг солих талаар заах.

v Чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэм.

2014 онд "Цусархаг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх", "Флегмон" болон бусад сэдвээр ариун цэврийн эмхэтгэл гаргасан.

Дүгнэлт

Тус эмнэлэг нь сувилахуйн ажилтнуудын мэргэшлийг дээшлүүлэх чиглэлээр тасралтгүй ажиллаж байна. Жил бүр SBMK Сахалин Анагаах Ухааны Суурь Коллежийн үндсэн дээр сувилагч нарын мэргэжил дээшлүүлэх курсууд явагддаг. Сувилахуйн үндсэн ажилтнууд нь мэргэшлийн ангилал, хорь гаруй жил ажилласан туршлагатай.

Тус хэлтэст ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгслийн боловсруулалт, анхны тусламж үзүүлэх асуудлын талаар сард нэг удаа бага хурал зохион байгуулдаг. анхны тусламжгэх мэт.

Төрлийнсурталчилгаамэргэжлийнмэргэшил

Би сувилахуйн чуулганд оролцож, шинэ технологитой танилцаж мэргэжлийнхээ түвшинг дээшлүүлдэг. Тус хэлтэс нь сар бүр сэдэвчилсэн бага хурлыг зохион байгуулдаг бөгөөд бид шинэ хамгаалалтын хэрэгсэл, боолт, тоног төхөөрөмжийн шинэчлэл гэх мэтийг танилцуулдаг. Тус тэнхим нь шинэ тушаал, заавар, сэдвийн хичээлийг байнга судалж байна. Жишээлбэл:

§ Хувцас солих өрөөний ажлын зохион байгуулалт. Бикс тавих, ариутгасан ширээ тавих. Хэрэгсэл боловсруулах.

§ Десмургийн төрлүүд.

§ Хагалгааны дараах шархыг боох арга техник.

§ Стома (гэдэс) арчилгаа. Хэрэглээний байршлаас хамааран онцлог шинж чанарууд. Арьс арчилгааны бүтээгдэхүүн.

§ Ус зайлуулах хоолойг арчлах. Ус зайлуулах хоолойн төрлүүд. Ус зайлуулах хоолойг угаах хэрэгцээ.

§ Шархыг арчлах: идээт, цэвэрхэн. Боолтны төрлүүд.

Тус тасгийн сувилагч нар төвийн венийн катетержуулалт, бүх төрлийн боолт хийх, эмнэлгийн бүртгэл хөтлөх гэх мэт арга техникийг эзэмшдэг. Бүх ажилтнууд зургаан сар тутамд сургалтанд хамрагдаж, ариун цэврийн болон эпидемиологийн журмын дагуу шалгалт өгдөг. танилцах заавар функциональ үүрэг хариуцлагахэлтсийн ажилтнууд.

Өөрийгөө хүмүүжүүлэх

Орчин үеийн ертөнцөд таны мэдэх шаардлагатай бүх материалыг агуулсан хангалттай хэмжээний мэргэжлийн уран зохиол байдаг эмнэлгийн ажилтан. Үүний ачаар өөрийгөө боловсрол олгох нь өргөн хүрээний хүмүүст хүртээмжтэй болдог. Харилцаа холбоо, хэвлэл мэдээлэл, интернет, телевизийн хөгжил нь шинэ мэдээллийг хүлээн авах, ашиглах боломжийг бидэнд олгодог мэргэжлийн үйл ажиллагаа. Сувилахуйн ажилтнуудад зориулсан эмнэлгийн сэтгүүлүүдийн өргөн сонголт: "сувилахуй", "эмнэлгийн товхимол", "сувилагч" гэх мэт. ОХУ-ын бусад бүс нутгаас туршлага авч болох шаардлагатай мэдээллийг өгдөг. Сувилахуйн бага хурал, семинар, ярилцлагад оролцох нь миний бие даасан боловсролын салшгүй хэсэг юм.

Төлөвлөлтажил

Тус тасагт өдөр бүр тасгийн дарга, ахлах сувилагч нар ажлын өдөр эхлэхээс өмнө төлөвлөлтийн хурал хийж, тухайн өдрийн хувцаслалтын төлөвлөгөөг гаргаж, цаг үеийн бүх асуудлыг хэлэлцэж, тулгамдсан асуудлыг тодорхойлж, шийдвэр гаргадаг. тэдгээрийг арилгахын тулд.

Ментор хийх

Би бага эмнэлгийн ажилтнуудад эрүүл ахуй, халдвар судлалын дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, ариутгалын бодистой ажиллах, хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын дүрмийн талаар сургалт явуулдаг.

Анагаахын сургуулийн оюутнууд тус тэнхимд дадлага хийдэг. Би тэдэнд яаж боолт хийхийг зааж өгдөг. Би дадлага хийх явцад ирээдүйн сувилагч нарт сувилахуйн үндсэн мэдлэг, ур чадвар эзэмшүүлэхийг хичээдэг.

Хувийнмэргэжлийнтөлөвлө

б "Сувилахуйн" мэргэжлээр мэргэшлийн ангиллыг баталгаажуулна.

б Бие даан суралцах, эмнэлгийн хэмжээнд, тасаг доторх хурал, техникийн сургалт, семинарт оролцох замаар мэргэжлийн мэдлэг, ур чадвар, ур чадвараа байнга дээшлүүлнэ.

ь Тасгийн болон эмнэлгийн амьдралд идэвхтэй оролцоно.

ь Тус тэнхимд хамаарах эмнэлгийн ном зохиол бүхий номын санг байнга ашиглах, мөн “Сувилахуй”, “Сувилахуй” сэтгүүлийг унших.

б Залуу мэргэжилтэн бэлтгэх ажилд идэвхтэй оролцоно

Санал болгож байна

Тус тасгийн ажлын онцлогоос хамааран өвчтөнийг төлөвлөгөөт болон яаралтай тусламжийн аль алинд нь хүлээн авдаг. Хагалгааны дараах өвчтөнүүд болон мөчний тайралттай өвчтөнүүдэд функциональ ор, дахин ашиглах боломжтой, нэг удаагийн ор дэрний цагаан хэрэглэл хэрэгтэй.

Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа түр алдсан өвчтөнүүдэд бие даасан тэргэнцэр, таяг хэрэгтэй.

Ажилтны гадаад төрх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул эмнэлгийн хувцас, костюмыг тодруулах шаардлагатай.

1. Нэг удаагийн эмнэлгийн бүтээгдэхүүнээр хангах, хэрэглээний материалбүрэн.

2. Эмнэлгийн бичиг баримтыг компьютержуулах.

3. Тус тасгийн эмнэлгийн ажилтны мэргэшлийг дээшлүүлэх, мэргэшүүлэх чиглэлээр төлөвлөсөн ажлыг үргэлжлүүлнэ.

4. Хэлтсийн ажилтнуудын ажиллах, амрах нөхцлийг сайжруулах, ёс суртахууны болон материаллаг урам зоригийг нэмэгдүүлэхэд онцгой анхаарна.

5. Туршлага солилцох хөтөлбөр хэрэгжүүлнэ сувилагч нарСахалин мужийн бусад нутгаас.

Хувцас солих өрөөний сувилагч FISCHUK E.B.

Ахлах сувилагч IVANOVA S.N.

Ерөнхий сувилагч ЖАРОВЦЕВА Н.А.

Ном зүй

1. "ОХУ-ын Юомц ФМБА" Холбооны улсын төсвийн байгууллагын Үндэсний номын сангийн албан ёсны вэбсайт.

2. Петровская С.А. Ахлах (ахлах) сувилагчийн гарын авлага. М.: Дашков ба К, 2007.

3. Ю.П. Лисицын “Хөтөч нийгмийн эрүүл ахуйболон эрүүл мэндийн байгууллагууд." 1987 он.

4. “Сувилахуйн ажилтны ажилд эмнэлгийн дотоод халдвараас урьдчилан сэргийлэх” лавлах. 2010 он

5. ЗХУ, РСФСР-ын Эрүүл мэндийн яамны арга зүйн захидал, тушаал, ажлын байрны тодорхойлолт.

6. Барыкина Н.В., Чернова О.В. Мэс заслын сувилахуйн ажил: семинар. Ростов н/д: Финикс, 2007 он.

7. Двойников С.И. Сувилахуйн үндэс. М.: Академи, 2007 он.

Allbest.ru дээр нийтлэгдсэн

...

Үүнтэй төстэй баримт бичиг

Нээлт шүдний эмнэлэг"Вита-Дент" эмчилгээ, гажиг заслын үйлчилгээ үзүүлдэг шүдний үйлчилгээ. Аж ахуйн нэгжийн зохион байгуулалт, эрх зүйн хэлбэр. Санхүүжилтийн нийт хэмжээ, түүнийг хэрэгжүүлэх эх үүсвэр, эргэн төлөгдөх хугацаа.

бизнес төлөвлөгөө, 2012 оны 12/25-нд нэмэгдсэн


Гэрээний ойлголт, чиг үүрэг, түүний шинж чанар. Талуудын хооронд эрх, үүргийн хуваарилалтын шинж чанараас хамааран гэрээг ангилах. Аж ахуйн нэгжид гэрээний ажлыг зохион байгуулах журам. Гэрээг бүртгэх, хадгалах онцлог.

курсын ажил, 2017.10.13-нд нэмэгдсэн


Үүнд хамаарах бүрэлдэхүүн диспансерийн ажиглалт. Сүрьеэгийн эсрэг диспансерийн эмнэлгийн бүртгэлийн статистик, түүний ангилал, бүтэц. Байгууллагын статистик үзүүлэлтийг тооцоолох, эпидемиологийн нөхцөл байдал, арга хэмжээний үр дүнтэй байдалд дүн шинжилгээ хийх.

курсын ажил, 2016-05-02 нэмэгдсэн


Үйлдвэрлэлийн ажлын цагийг тогтоох. Эмнэлгийн ажилтнуудын эрүүл мэндэд хортой, аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн нөлөөлөл. Эрүүл мэндийн ажилтнуудын хөдөлмөрийн аюулгүй байдлыг хангах. Мэс заслын тасагт боловсон хүчний хэрэгцээг тодорхойлох.

туршилт, 2010 оны 10/18-нд нэмэгдсэн


Хөдөлмөрийн шинжлэх ухааны зохион байгуулалтын үзэл баримтлал ба үндсэн элементүүд. Хөдөлмөрийн шинжлэх ухааны зохион байгуулалтын даалгавар, үндсэн чиг үүрэг. Ажлын байран дахь ажлын харилцан үйлчлэл. Тооллогын хуудсан дахь хөдөлмөрийн зохион байгуулалтын дүн шинжилгээ. Багшийн ажлын байрны шинжилгээ.

курсын ажил, 2012.03.28 нэмэгдсэн


Байгууллага дахь зөрчилдөөний бүтэц, тэдгээрийн төрөл, шалтгаан, үр дагавар. Мөргөлдөөнийг зохицуулах арга, түүнээс урьдчилан сэргийлэх. Сисерт дүүргийн төв эмнэлгийн мэс заслын тасгийн зөрчилдөөний менежментийн судалгаа. Мэс заслын тасгийн ажилтнуудаас асуулт асуух.

курсын ажил, 2011.07.05 нэмэгдсэн


Аж ахуйн нэгжийн үйл ажиллагааны хүрээний шинж чанар. Бүтээгдэхүүний тодорхойлолт. Зах зээлийн шинжилгээ. Түгээлтийн систем ба маркетингийн онцлог. Үйлдвэрлэлийн төлөвлөгөө. Зохион байгуулалтын төлөвлөгөө. Хөрөнгө оруулалт ба санхүүгийн төлөвлөгөө. Санхүү, эдийн засгийн урьдчилсан мэдээ.

курсын ажил, 2006 оны 12/24-нд нэмэгдсэн


Боловсон хүчний сургалтын идэвхтэй аргын тухай ойлголт. Ставрополь мужийн клиникийн ажилтнуудад зориулсан идэвхтэй сургалтын аргуудын дүн шинжилгээ онкологийн эмнэлэг". Аж ахуйн нэгжид боловсон хүчний сургалтын тогтолцоог бий болгох. Үр ашгийг дээшлүүлэх зөвлөмж.

курсын ажил, 2013/02/18 нэмэгдсэн


Менежментийн үндсэн ойлголтуудын шинж чанар, түүний чиг үүрэг. Цэргийн анагаах ухааны академийн эмнэлгийн эмийн сангийн үйл ажиллагааны үнэлгээ, эмийн зохистой хэрэглээг хянах схем. Байгууллагад хяналт, нягтлан бодох бүртгэлийн чиг үүргийг хэрэгжүүлэх.

курсын ажил, 2012/12/18 нэмэгдсэн


Онолын үндэслэлорчин үеийн боловсон хүчний менежментийн төлөвшил, үзэл баримтлал. Байгууллага дахь боловсон хүчний удирдлагын үйлчилгээний тогтолцоо, чиг үүрэг, бүтцийн зохион байгуулалт. Ажилчдын гүйцэтгэлийн үр ашиг, боловсон хүчний хөгжлийн хөтөлбөр боловсруулах.

Энэ өвчнийг анх 1878 онд Митчелл тодорхойлсон бөгөөд энэ нэр нь erythros - улаан, melos - биеийн хэсэг, algos - өвдөлт гэсэн грек үгнээс гаралтай. Өвчний хөгжил нь доод мөчдийн хөлөг онгоцны иннервацийг зөрчсөний улмаас үүсдэг гэж үздэг. Өвчтөнд хялгасан судас, артериол, венийн өргөжилт нь хурц хэлбэрээр илэрдэг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь хөл, гуяны хэсэгт бага зэрэг шатаж, хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг. Арьсны гипереми, орон нутгийн температурын огцом өсөлт, хавдар, гиперидроз үүсдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн орой эсвэл шөнийн цагаар тохиолддог бөгөөд хөл дулаацах, алхах, зогсох, механик цочрол зэрэгт хүндэрдэг.

Довтолгоо хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно. Өвдөлтийн эрч хүч нь хөргөхөд буурдаг (хүйтэн усны нөлөөн дор). Өвчин хөгжихийн хэрээр мөчдийн байнгын трофик өөрчлөлтүүд гарч ирдэг (арьс хавагнах, хуурайших, хальслах, хэврэг хумс, ясны өөрчлөлт). Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд хэзээ ч трофик шарх үүсгэдэггүй. Эритромелалгиа үүсэх шалтгаан нь гэмтэл, дулааны нөлөөлөл (хэт халалт, хөлдөлт), дотоод эрхтний өвчин байж болно. Ихэнхдээ ийм эмгэг нь сирингомиели, миелит, олон склероз, полицитеми, заримдаа бие даасан өвчинтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Эмчилгээнд томилолт орно васоконстриктор эмүүд(кофейн-натрийн бензоат, эфедрин гидрохлорид, мезатон, эрготамин), өвдөлт намдаах эм (анальгин), антиконвульсан (карбомазеггин), физик эмчилгээний аргууд (карбонат банн хийхийг зөвлөж байна). Заримдаа өртсөн мөчрүүдэд симпатик судас өргөсгөх нөлөөг таслан зогсоохын тулд тэд хэрэглэдэг. мэс заслын оролцоо(арын үндэсийг огтолж, симпатик их биений lumbosacral хэсгийг тайрч авах).

Хувцас солих өрөө нь боолтыг боох, шархыг шалгах, шархыг эмчлэх явцад олон тооны процедурыг гүйцэтгэх тусгайлан тоноглогдсон өрөө юм. Бага зэргийн мэс засал, ихэвчлэн цэвэршилттэй өвчин (карбункул, панаритиум), судсаар дусаах, цоорох, бөглөрөх, судсаар цус авах гэх мэт тусгай процедурын өрөө байхгүй бол хувцас солих өрөөнд хийгддэг.

Томоохон мэс заслын тасагуудад "цэвэр", "идээт" гэсэн хоёр хувцас солих өрөө байдаг. Хэрэв зөвхөн нэг хувцас солих өрөө байгаа бол асептик болон халдвартай шархыг хоёуланг нь өмсдөг. Ажлын сайн зохион байгуулалттай, асептикийг хатуу дагаж мөрдвөл энэ нь аюул учруулахгүй.

Хувцас солих өрөөнд өргөн, гэрэлтэй өрөөг хуваарилсан бөгөөд шал, тааз, ханыг тосон будгаар эсвэл хавтангаар бүрсэн тул амархан угааж болно. Хувцас солих өрөө нь агааржуулалт сайтай, температурыг 18 ° -аас багагүй байлгаж, өөгүй цэвэр ариун байдлыг хадгална.

Хөдөөгийн эмнэлгийн амбулатори, фельдшер-эх барихын тасагт эмч (фельдшийн) кабинет, хувцас солих өрөө байдаг. Фельдшер-эх барихын тасгийн хувцас солих өрөөнд (харна уу) боолт, жижиг мэс заслын үйл ажиллагаа (шарханд боолт, оёдол тавих, цус алдалтыг зогсоох, энгийн мултралыг багасгах, ясны хугарлыг арилгах, өнгөц буглаа нээх гэх мэт) хийдэг. ); эх баригчдын зөвшөөрсөн хэмжээнд эмэгтэйчүүдийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх. Эдгээр заль мэхийг хийхийн тулд хувцас солих өрөөнд шаардлагатай багаж хэрэгсэл, хувцас солих материал, хугарал (муйлт) хөдөлгөөнгүй болгох боолт, эм байх ёстой.

Эмнэлэгт хувцас солих өрөө нь ихэвчлэн бусад өрөөнөөс тусгаарлагдсан өрөөнд байрладаг (тасаг, үйл ажиллагааны хэсэг). Хэрэв мэс заслын тасагт асептик (цэвэр) үйл ажиллагаа явуулах нэг мэс заслын өрөө байгаа бол шархны мэс заслын эмчилгээ, атерома, гадны биетийг зайлуулах, түүнчлэн идээт үйл ажиллагаа (фелон, карбункул нээх) зэрэг нь хувцас солих өрөөнд хийгддэг. Боолт хийсний дараа хувцас солих өрөөг өвчтөнд үзлэг хийх, мэс засалд бэлтгэх гэх мэтийг ашиглаж болно.

Хувцас солих өрөөний тоног төхөөрөмж нь өвчтөнд зориулсан нэг эсвэл хоёр ширээ (модон эсвэл металл), суурин өвчтөнд зориулсан хэд хэдэн сандал, ариутгасан багаж хэрэгсэл, ариутгасан боолт хийх ширээ, багаж хэрэгсэл, эм, боолт хадгалах шилэн шүүгээ, халуун, хүйтэн устай угаалгын савнаас бүрдэнэ. ариутгагч бодис, дулааны эх үүсвэр (цахилгаан зуух), боолт арилгах сав, ариутгалын уусмал бүхий шил, бохир багажны тавиур.

Багаж хэрэгслийг хувцас солих өрөөнд өөрөө эсвэл хувцас солих өрөөнд холбосон тусдаа өрөөнд ариутгадаг.

Эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь эпидемиологийн үйл явцын үүсэх гинжин хэлхээг таслахад чиглэсэн цогц арга хэмжээнээс бүрдэнэ. Энэхүү цогцолборын чухал хэсгүүдийн нэг бол янз бүрийн мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахдаа ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм.

Хувцас солих өрөөнд ажлын зохион байгуулалт. Одоогийн зохицуулалтын баримт бичгийн шаардлагын дагуу (SNiP 2.08.02-89) хэлтэс нь хоёр хувцас солих өрөөтэй байх ёстой (цэвэр, цэвэршилттэй боолт хийх зориулалттай). Гэсэн хэдий ч олонд эмнэлгийн байгууллагууднэг хувцас солих өрөө хуваарилагдсан. Тиймээс идээт-септик хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг дэглэмийн шаардлагыг чанд сахих нь онцгой чухал юм.

Хэрэв нэг боолт байгаа бол өвчтөнд идээт шарх, ажлын ээлжийн төгсгөлд журмыг төлөвлөх шаардлагатай.

Тус хэлтэст хувцас солихдоо хатуу дагаж мөрдөх ёстой үндсэн шаардлагууд энд байна.

Бүх боолт, багаж хэрэгслийг уутанд 3 хоногоос илүүгүй хугацаагаар эсвэл савлагааны цаас (бор цаас) -д 7 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хадгална. Биксийг нээх үед хувцаслах материалын хадгалах хугацаа 6 цагаас илүүгүй байна. Хайрцаг дээр нээх цагийг харуулсан тэмдэг байх ёстой;

Боолтыг хийхийн тулд нэг давхаргад ариутгасан хуудсаар хучигдсан ариутгасан ширээ бэлтгэж, ширээний гадаргуугаас 15-20 см зайд өлгөх хэрэгтэй. Хоёр дахь хуудсыг хагасаар нугалж, эхнийх нь дээр байрлуулна. Багаж хэрэгсэл (материал) тавьсны дараа хүснэгтийг хуудас (2 давхаргаар нугалж) хучиж, ширээн дээрх бүх зүйлийг бүрэн бүрхэж, доод хуудсан дээр хавчаараар сайтар бэхлэнэ. Ариутгасан ширээг 6 цагийн турш тавина. Багаж хэрэгслийг бие даасан сав баглаа боодол дээр ариутгасан тохиолдолд ариутгасан ширээ шаардлагагүй эсвэл манипуляци хийхээс өмнө шууд таглана. Боолтыг ариутгасан маск, резинэн бээлий өмсдөг. Ариутгасан ширээн дээрх бүх зүйлийг хямсаа эсвэл урт хясаагаар авдаг бөгөөд тэдгээр нь ариутгагддаг. Хямсаа (хясаа) нь 0.5% хлорамин эсвэл 3% эсвэл 6% устөрөгчийн хэт исэл агуулсан саванд (лонхтой, лонх гэх мэт) хадгалагдана. Хлорамины уусмалыг өдөрт нэг удаа солино. 6% устөрөгчийн хэт исэл гурван өдрийн дараа өөрчлөгдөнө. хямсаа (хясаа) хадгалах савыг 6 цаг тутамд хуурай халаах зууханд ариутгах ёстой;

Ашиглагдаагүй ариутгасан материалыг дахин ариутгахад зориулдаг;

Хувцаслалт, заль мэхийн дараа буйдангаа (боолт хийх ширээ) батлагдсан ариутгалын уусмалаар норгосон өөдөсөөр арчих ёстой;

Боолт бүрийн дараа (захиргааны) сувилагч бээлийтэй гараа ариун цэврийн савангаар угааж (хоёр удаа савангаар угаахаа мартуузай), усаар зайлж, бие даасан алчуураар хатаана. Зөвхөн энэ процедурын дараа бээлий авч, ариутгалын уусмал бүхий саванд хийнэ;

Ашигласан хувцас солих материалыг цуглуулдаг гялгар уутэсвэл тусгай тэмдэглэгээтэй хувин руу хийж, устгахын өмнө хоёр цагийн турш ариутгалын уусмалаар урьдчилан халдваргүйжүүлнэ.

Дүрмээр бол манай эмнэлэгт хувцас солих өрөө бүрт хуурай дулааны шүүгээ байдаг бөгөөд сувилагч нар бүх металл хэрэгслийг (таваг, хясаа, лонхтой, хямсаа гэх мэт) ариутгадаг. Хуурай халаах зуухны ажиллагааг химийн туршилтыг ашиглан хянадаг: гидрокинон эсвэл мочевин 180 °. Хуурай халаах зуух нь өдөрт хоёр удаа ажилладаг бөгөөд ажлын горимыг "Хуурай халаалтын зуухны ажлын нягтлан бодох бүртгэл" сэтгүүлд тэмдэглэсэн болно. Уутанд хийсэн боолт, резинэн бүтээгдэхүүнийг төв автоклавт ариутгаж, тусгай зориулалтын машинаар бүх хэлтэст хүргэж байна.

Өдөрт хоёр удаа - өглөө ажил эхлэхийн өмнө, ажил дууссаны дараа зууханд - ердийн цэвэрлэгээ хийж, халдваргүйжүүлэлт хийдэг. Халдваргүйжүүлэхийн тулд 1% хлорамины уусмалыг хэрэглэдэг. Долоо хоногт нэг удаа заавал ерөнхий цэвэрлэгээ хийдэг: өрөөг тоног төхөөрөмж, бараа материал, багаж хэрэгсэл, эм гэх мэтээр цэвэрлэнэ. Ариутгагч бодис, угаалгын нунтаг бүхий цогцолборыг ариутгагч бодис болгон ашигладаг. Халдваргүйжүүлэгч уусмалыг усалгаа эсвэл арчиж хана, цонх, цонхны тавцан, хаалга, ширээ, нян устгах гэрлийг 60 минутын турш асаана. Дараа нь бүх гадаргууг цоргоны усаар норгосон цэвэр даавуугаар угааж, ариутгасан тавилга, тоног төхөөрөмжийг авчирч, нян устгах гэрлийг 30 минутын турш дахин асаана.

Хувцас солих өрөөнд тусгайлан зориулсан цэвэрлэгээний хэрэгслийг (хувин, өөдөс) тэмдэглэж, цэвэрлэсний дараа нэг цагийн турш ариутгах уусмалаар халдваргүйжүүлнэ.

Оффис бүрт "Ерөнхий цэвэрлэгээний нягтлан бодох бүртгэл" сэтгүүл хөтөлдөг.

Цэвэрлэгээний чанар, тэр дундаа хувцас солих өрөөнд эмнэлгийн лабораторийн хяналтыг тусгай хуваарийн дагуу эпидемиологийн туслах эмч гүйцэтгэдэг. Үүнээс гадна үргүйдэл тогтоохын тулд бактерийн шинжилгээ, агаарын ариутгалыг шалгахын тулд өсгөвөр авдаг.

Хяналтын үр дүнг ахлах сувилагчдын зөвлөлд сонсдог.

Хувцас солих өрөөнд ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийг хянах, сувилагч бэлтгэх ажлыг эмнэлгийн ахлах сувилагч, эмнэлгийн халдвар судлалын хэлтсийн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг.

Мэс заслын тасаг нь өвчтөнд, ялангуяа мэс заслын дараах үе шатанд илүү анхааралтай, нарийвчилсан тусламж шаарддаг. Сувилагч аль болох анхааралтай ажиглаж, өдөр шөнөгүй өвчтөнтэй тэвчээртэй байх ёстой; Цусны даралт, судасны цохилт, гадаад төрх байдлын өчүүхэн өөрчлөлт нь байнгын үр дагаварт хүргэдэг.

Сувилагчийн ажлын хуваарь гурван өдөр тутамд ээлжлэн солигддог. Мэс заслын тасаг нь хагалгааны тасаг, ээлжийн сувилагч нартай бөгөөд тасгийн дарга, мэс заслын тасаг эсвэл эмнэлгийн байгууллагын даргад харьяалагддаг.

Мэс заслын тасгийн сувилагч дараахь зүйлийг зээлдэг.

Мэс заслын тасгийн сувилагч мэс заслын багтай хамтран хагалгааны өрөө, шаардлагатай багаж хэрэгсэл, боолт, оёдлын материалыг бэлтгэдэг. Хагалгааны явцад мэс заслын ажилтнуудыг багаж хэрэгслээр хангадаг. Тэрээр ажилтнууд болон өвчтөнүүдийн халдварын аюулгүй байдлыг хангахын тулд шаардлагатай бүх зүйлийг хийж, асептикийн бүх дүрмийг дагаж мөрддөг. Өвчтөнд мэс заслын дараах хүндрэл гарахгүй байх нь мэс заслын тасгийн сувилагчийн ажлын чанараас хамаарна.

Ээлжийн сувилагч ажил хүлээн авах, шилжүүлэх бүртгэл, янз бүрийн эмнэлгийн баримт бичгийг (кварцын бүртгэл, боолт, ерөнхий цэвэрлэгээ, халдваргүйжүүлэлтийн эмчилгээ болон бусад ижил төстэй) хөтөлдөг.

Сувилагчийн ажлын өдөр өвчтөн босохоос хамаагүй өмнө эхэлдэг. Дараа нь тэрээр тасгуудын гэрлийг асааж, өвчтөнүүдтэй мэндчилж, термометр тараадаг. Температурыг хэмжсэний дараа термометрийг цуглуулж, өвчний түүхийг тэмдэглэж, эмийн жорын дагуу тарилга хийдэг. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн тасагт сувилагч өвчтөний нүд, ам, хамарыг эмчилж, угаах, үсийг нь самнахад тусалдаг. Шинжилгээг лабораторид илгээдэг. Эм тариа тараасны дараа шаардлагатай шинжилгээг өвчтөнд сануулж, хэзээ, хаана хийх талаар мэдээлдэг. Түүний үүрэг хариуцлага нь рентген болон хэт авиан шинжилгээнд бэлдэхээс гадна удахгүй болох үзлэгийн өмнө өлсгөлөнгөөс сэрэмжлүүлдэг. Эмчийн зааврын дагуу тэрээр бургуй, шахалт, боолт хийдэг. Хүнд өвчтэй өвчтөнд орондоо тав тухтай байрлалыг өгч, өрөөг агааржуулах. Жижүүрийн сувилагч хоол хүнс тараахад тусалдаг, шаардлагатай бол хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг хооллож, бүх өвчтөний хоолны дэглэмийг хянаж байдаг. Ажилдаа буцаж ирэхэд сувилагч өвчтөний нөхцөл байдал, ээлжийн үеэр тохиолдсон бүх тохиолдлын талаар мэдээлж, багаж хэрэгслээр ариутгасан ширээ бэлдэж, шинжилгээнд зориулж аяга таваг бэлтгэдэг.

Хувцас солих өрөөнд ажиллах дүрэм.

Эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь эпидемиологийн үйл явцын үүсэх гинжин хэлхээг таслахад чиглэсэн цогц арга хэмжээнээс бүрдэнэ. Энэхүү цогцолборын чухал хэсгүүдийн нэг бол янз бүрийн мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахдаа ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Өнөөдөр бидний нийтлэлийн сэдэв бол хувцас солих өрөөнд ажлын зохион байгуулалт юм. Бид нэрэмжит Улсын клиникийн эмнэлгийн жишээн дээр хувцас солих өрөөнүүдийн ажлын талаар ярих болно. С.П. Боткин.

Хувцас солих өрөөнд ажлын зохион байгуулалт. Одоогийн зохицуулалтын баримт бичгийн шаардлагын дагуу (SNiP 2.08.02-89) хэлтэс нь хоёр хувцас солих өрөөтэй байх ёстой (цэвэр, цэвэршилттэй боолт хийх зориулалттай). Гэсэн хэдий ч олон эмнэлгийн байгууллагууд нэг хувцас солих өрөөтэй байдаг. Тиймээс идээт-септик хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг дэглэмийн шаардлагыг чанд сахих нь онцгой чухал юм.

Хэрэв зөвхөн нэг боолт байгаа бол идээт шархтай өвчтөнүүд ажлын ээлжийн төгсгөлд процедурыг төлөвлөх хэрэгтэй. Тус хэлтэст хувцас солихдоо хатуу дагаж мөрдөх ёстой үндсэн шаардлагууд энд байна.

Бүх боолт, багаж хэрэгслийг уутанд 3 хоногоос илүүгүй хугацаагаар эсвэл савлагааны цаас (бор цаас) -д 7 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хадгална. Биксийг нээх үед хувцаслах материалын хадгалах хугацаа 6 цагаас илүүгүй байна. Хайрцаг дээр нээх цагийг харуулсан тэмдэг байх ёстой;

Боолтыг хийхийн тулд нэг давхаргад ариутгасан хуудсаар хучигдсан ариутгасан ширээ бэлтгэж, ширээний гадаргуугаас 15-20 см зайд өлгөх хэрэгтэй. Хоёр дахь хуудсыг хагасаар нугалж, эхнийх нь дээр байрлуулна. Багаж хэрэгсэл (материал) тавьсны дараа хүснэгтийг хуудас (2 давхаргаар нугалж) хучиж, ширээн дээрх бүх зүйлийг бүрэн бүрхэж, доод хуудсан дээр хавчаараар сайтар бэхлэнэ. Ариутгасан ширээг 6 цагийн турш тавина. Багаж хэрэгслийг бие даасан сав баглаа боодол дээр ариутгасан тохиолдолд ариутгасан ширээ шаардлагагүй эсвэл манипуляци хийхээс өмнө шууд таглана. Боолтыг ариутгасан маск, резинэн бээлий өмсдөг. Ариутгасан ширээн дээрх бүх зүйлийг хямсаа эсвэл урт хясаагаар авдаг бөгөөд тэдгээр нь ариутгагддаг. Хямсаа (хясаа) нь 0.5% хлорамин эсвэл 3% эсвэл 6% устөрөгчийн хэт исэл агуулсан саванд (лонхтой, лонх гэх мэт) хадгалагдана. Хлорамины уусмалыг өдөрт нэг удаа солино. 6% устөрөгчийн хэт исэл гурван өдрийн дараа өөрчлөгдөнө. хямсаа (хясаа) хадгалах савыг 6 цаг тутамд хуурай халаах зууханд ариутгах ёстой;

Ашиглагдаагүй ариутгасан материалыг дахин ариутгахад зориулдаг;

Хувцаслалт, заль мэхийн дараа буйдангаа (боолт хийх ширээ) батлагдсан ариутгалын уусмалаар норгосон өөдөсөөр арчих ёстой;

Боолт бүрийн дараа (захиргааны) сувилагч бээлийтэй гараа ариун цэврийн савангаар угааж (хоёр удаа савангаар угаахаа мартуузай), усаар зайлж, бие даасан алчуураар хатаана. Зөвхөн энэ процедурын дараа бээлий авч, ариутгалын уусмал бүхий саванд хийнэ;

Ашигласан боолтыг гялгар уут эсвэл тусгай тэмдэгтэй хувингаар цуглуулж, устгахын өмнө хоёр цагийн турш ариутгах уусмалаар урьдчилан халдваргүйжүүлнэ.

Дүрмээр бол манай эмнэлэгт хувцас солих өрөө бүрт хуурай дулааны шүүгээ байдаг бөгөөд сувилагч нар бүх металл хэрэгслийг (таваг, хясаа, лонхтой, хямсаа гэх мэт) ариутгадаг. Хуурай халаах зуухны ажиллагааг химийн туршилтыг ашиглан хянадаг: гидрокинон эсвэл тиокарбамид 180 °. Хуурай халаах зуух нь өдөрт хоёр удаа ажилладаг бөгөөд ажлын горимыг "Хуурай халаалтын зуухны ажлын нягтлан бодох бүртгэл" сэтгүүлд тэмдэглэсэн болно. Уутанд хийсэн боолт, резинэн бүтээгдэхүүнийг төв автоклавт ариутгаж, тусгай зориулалтын машинаар бүх хэлтэст хүргэж байна.

Өдөрт хоёр удаа - өглөө ажил эхлэхийн өмнө, орой ажил дууссаны дараа ердийн цэвэрлэгээ хийж, халдваргүйжүүлэлт хийдэг. Халдваргүйжүүлэхийн тулд 1% хлорамины уусмалыг хэрэглэдэг. Долоо хоногт нэг удаа заавал ерөнхий цэвэрлэгээ хийдэг: өрөөг тоног төхөөрөмж, бараа материал, багаж хэрэгсэл, эм гэх мэтээр цэвэрлэнэ. Ариутгагч бодис, угаалгын нунтаг бүхий цогцолборыг ариутгагч бодис болгон ашигладаг. Халдваргүйжүүлэгч уусмалыг усалгаа эсвэл арчиж хана, цонх, цонхны тавцан, хаалга, ширээ, нян устгах гэрлийг 60 минутын турш асаана. Дараа нь бүх гадаргууг цоргоны усаар норгосон цэвэр даавуугаар угааж, ариутгасан тавилга, тоног төхөөрөмжийг авчирч, нян устгах гэрлийг 30 минутын турш дахин асаана.

Хувцас солих өрөөнд тусгайлан зориулсан цэвэрлэгээний хэрэгслийг (хувин, өөдөс) тэмдэглэж, цэвэрлэсний дараа нэг цагийн турш ариутгах уусмалаар халдваргүйжүүлнэ.

Оффис бүрт "Ерөнхий цэвэрлэгээний нягтлан бодох бүртгэл" сэтгүүл хөтөлдөг.

Цэвэр хувцас солих өрөөний зорилго

Цэвэрхэн хувцас солих өрөө нь цэвэр хагалгааны дараа боолт хийх, олон тооны өвчин, гэмтэл бэртлийг амбулаториор эмчлэх зориулалттай. Дараахь хөндлөнгийн оролцоог хувцас солих өрөөнд хийдэг.

• 1. Гүехэн зөөлөн эдийн шархыг мэс заслын аргаар эмчлэх, шархыг тойрсон эдэд антибиотик оруулах, оёх.
• 2. Мэдээ алдуулалтын дараах энгийн мултралыг багасгах.
• 3. Хязгаарлагдмал I-II зэргийн түлэгдэлтийг идээшлийн шинж тэмдэггүй эмчлэх: Түлэнхийн гадаргууг бие засах, боолт тавих.
• 4. Цочмог шээс ялгаруулах давсагны катетержуулалт буюу хатгалт.
• 5. Парафимозын үед толгойг багасгах эсвэл чимхэх цагирагыг задлах.

Түүнчлэн өвчтөний биеийн байдал хүндэрсэн хүнд гэмтэл, мэс заслын цочмог өвчин туссан тохиолдолд тэдэнд тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. хувцас солих өрөөнд яаралтай тусламж үзүүлэх.

• 1. Эцсийн нөхцлөөс зайлуулах: амьсгалын замын нээлттэй байдлыг сэргээх, зүрхний гаднах массаж, хиймэл амьсгал хийх, цусны сийвэн орлуулагчийг судсаар хийх.
• 2. Гадны цус алдалтыг боолтоор түр зогсоож, шарханд харагдах цус алдаж буй судсанд холбогч, хавчаар түрхэж, шархыг самбайгаар сайтар таглаж, шархыг тампоноор оёно.
• 3. Хүнд гэмтлийн цочролын эсрэг цочролын эсрэг арга хэмжээ: novocaine blockades, мөч, аарцаг, нурууны ясны хугарлын үед тээврийн хөдөлгөөнгүй болгох; цусны сийвэнгийн орлуулагчийг судсаар хийх, ялангуяа удахгүй болох урт хугацааны тээвэрлэлтийн өмнө.
• 4. Нээлттэй пневмотораксыг битүүмжлэх боолт хэрэглэх; хурцадмал пневмоторакс нь гялтангийн хөндийг цоолох буюу ус зайлуулах; олон хавирганы хугарлын үед спирт-новокайн хавирга хоорондын буюу паравертебрийн блокад.
• 5. Нуруу нугасны гэмтэл, гэмтэл, давсагны катетержуулалт; шээсний сүв хагарах, давсаг халих үед давсагны хатгалт.

Цэвэрхэн хувцас солих өрөөнд зориулсан тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмж

Хувцас солих өрөө нь 1:4 харьцаатай байгалийн гэрэлтүүлэг бүхий дор хаяж 15 м2 талбайтай өрөөнд тоноглогдсон. Хувцас солих өрөөний тааз, хана, шалыг хучих шаардлага нь мэс заслын өрөөнийхтэй адил байна. Хувцас солих өрөөг цэвэрлэхэд мөн адил хамаарна. Гар угаахын тулд халуун, хүйтэн усны холигч цорго бүхий хоёр угаалтуур суурилуулсан. Хувцас солих өрөөнд зориулсан тоног төхөөрөмж, холбох хэрэгсэлорон нутгийн нөхцөл байдал, мэс заслын тодорхой эмгэгийн давамгайлал зэргээс хамаарч өөр өөр байж болно. Доорх жишээ жагсаалт байна.

• 1. Хувцас солих ширээ - 1
• 2. Ариутгасан материал, багаж хэрэгслийн хүснэгт - 1
• 3. Бага оврын багажны ширээ - 1
• 4. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн сандал - 1
• 5. Эм, зүсэх хэрэгслийн хүснэгт - 1
• 6. Шураг сандал - 2
• 7. Биксийн тавиурууд - 2
• 8. Гар эмчилгээ хийх пааландсан сав - 2
• 9. Сав газрын тулгуур - 2
• 10. Багажны шүүгээ - 1
• 11. Эмийн кабинет - 1
• 12. Гар ажиллагаа явуулахад зориулсан стенд - 1
• 13. Аваарийн гэрэлтүүлэгтэй сүүдэргүй гэрэл - 1
• 14. Нян устгах ламп - 1
• 15. Янз бүрийн хэмжээтэй бикс (ариутгалын хайрцаг) - 4
• 16. Судсаар тарих савны тавиуртай тавиур - 1
• 17. Цахилгаан бойлер (ариутгагч) - 1
• 18. Тагтай дөрвөлжин сав - 1
• 19. Сфигмоманометр - 1
• 20. Цус тогтоогч боолт - 2
• 21. Ам татагч, хэл баригч - тус бүр 1 ширхэг
• 22. Амьсгалын хоолой (агаарын суваг) - 1
• 23. Халдваргүйжүүлэх уусмал бүхий саванд хийсэн хямсаа - 1
• 23. Боолт хайчлах хайч - 1
• 24. Нэг удаагийн судсаар тарих систем, ариутгасан - 4
• 25. Үс хайч, сахлын машин - тус бүр 1 ширхэг
• 26.Тээврийн дугуйны багц - 1
• 27. Хөл банн
• 29. Гар банн - 1
• 30. Өлгүүр - 1
• 31.Хуванцар хормогч - 3
• 32.Бохир материал цуглуулах хувин - 1
• 33. Хувцас солих өрөөнд мэс заслын үйл ажиллагаа, мэс заслын ажлын эзлэхүүнд тохирсон мэс заслын багаж хэрэгслийн багц.

Эмийн шүүгээнд янз бүрийн тавиур дээр судсаар эсвэл арьсан дор тарих зориулалттай гадны бодис, уусмалууд байдаг. ПГадны хэрэглээнд зориулсан бүтээгдэхүүний жишээ жагсаалт дараах байдалтай байна.

• 1. Иодонат - 300 мл
• 2. Архи иодын уусмал 5% - 300 мл
• 3. Этилийн спирт - 200 мл
• 4. Эфир эсвэл бензин - 200 мл
• 5. Устөрөгчийн хэт исэл - 300 мл
• 6. Фурацилин 1: 5000 - 500 мл
• 7. Синтомицины эмульс - 200 гр
• 8. Ариутгасан вазелин тос - 50 гр
• 9. Аммиак (10% аммиакийн уусмал) - 500 мл
• 10.Дегмицид - 1500 мл
• 11.Гурвалсан уусмал - 3000 мл

Дараах эмүүдийг судсаар болон тарилгын бодис болгон ашигладаг.

• 1. Ампул дахь глюкозын 40% -ийн уусмал - 1 хайрцаг
• 2. Полиглюкин лонхонд - 5 шил
• 3. Натрийн хлоридын 0.85% -ийн уусмал - 1000 мл
• 4. Ампул дахь кальцийн хлоридын 10% -ийн уусмал - 1 хайрцаг
• 5. Новокайн 0.25% -ийн уусмал - 400 мл
• 6. Новокаин 0.5% -ийн уусмал - 800 мл
• 7. Новокаины 2% -ийн уусмал ампулаар - 2 хайрцаг
• 8. Шилэн дэх гидрокортизон - 4 шил
• 9. Ампул дахь адреналин 0.1% - 1 хайрцаг
• 10.Мезатон 1% ампулаар - 1 хайрцаг
• 11.Дифенгидрамин 1% ампулаар - 1 хайрцаг
• 12.Кофеин 10% ампулаар - 1 хайрцаг
• 13.Татрангийн токсоид ампулаар - 1 хайрцаг
• 14. Ампул дахь татрангийн эсрэг ийлдэс - 1 хайрцаг
• 15. Төрөл бүрийн антибиотикийг лонхонд хийнэ - 30 шил

Цэвэрлэгээний чанар, тэр дундаа хувцас солих өрөөнд эмнэлгийн лабораторийн хяналтыг тусгай хуваарийн дагуу эпидемиологийн туслах эмч гүйцэтгэдэг. Үүнээс гадна үргүйдэл тогтоохын тулд бактерийн шинжилгээ, агаарын ариутгалыг шалгахын тулд өсгөвөр авдаг.

Хяналтын үр дүнг ахлах сувилагчдын зөвлөлд сонсдог.

Хувцас солих өрөөнд ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийг хянах, сувилагч бэлтгэх ажлыг эмнэлгийн ахлах сувилагч, эмнэлгийн халдвар судлалын хэлтсийн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг.

Хувцас солих, эмчилгээний өрөөнд халдварын эсрэг дэглэмийг зохион байгуулах.

1. Ерөнхий заалтууд.

Ариун цэврийн болон тахал өвчний эсрэг дэглэмийг сахин биелүүлэх, эмнэлэг доторх халдвараас урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээг зохион байгуулах, хэрэгжүүлэх үүрэг хариуцлагыг тасаг (эмнэлэг) -д ахлах сувилагч хариуцна.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны одоогийн зохицуулалтын баримт бичгийн дагуу мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин (эмнэлгийн халдвар гэх мэт) болон мэргэжлээс шалтгаалсан осол гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ажилтан бүрт аюулгүй техник, ажлын аргын талаархи зааварчилгааг өгдөг бөгөөд үүнийг дараахь байдлаар хуваадаг. ажилд авах), ажлын байранд анхны болон үе үе (давтан).

Эмнэлгийн ажилтнуудад ажлын байран дахь зааварчилгаа, эдгээр арга зүйн зөвлөмжийн заалтыг гарын үсэг зурж, ажилд авсны дараа, дараа нь жилд нэг удаа хийдэг. Мэдээллийг тусгай сэтгүүлд тэмдэглэсэн байх ёстой.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 29.09.89-ны өдрийн 000, 14.03.96-ны өдрийн 90 тоот тушаалын дагуу эрүүл мэндийн байгууллагад ажилд орсон бүх хүмүүс эрүүл мэндийн үзлэг, лабораторийн болон үйл ажиллагааны үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

2. Эмчилгээний өрөөний тоног төхөөрөмжийн стандарт.

Сувилагчийн ширээ - 1 ширхэг

сандал - 1 ширхэг

Өвчтөнд зориулсан сандал (эрэг) - 1 ширхэг

IV тарилга хийх хүснэгт - 1 ширхэг

Эмнэлгийн буйдан - 1 ширхэг

Эм, уусмал, багаж хэрэгслийн эмнэлгийн кабинет - 1-2 ширхэг.

Эмнэлгийн хэрэгсэл: цус тогтоогч хавчаар - 4, хямсаа - 2, анатомийн хясаа - 2, мэс заслын хайч - 2, ам татагч - 1, хэл тогтоогч - 1.

Ариутгасан бикс, ариутгасан бөмбөлөг бүхий сав баглаа боодол, ариутгасан хясаа болон бусад хэрэгслийг хадгалах багажийн ширээ. (нөхцөлт ариутгасан ширээ).

Ариутгах боломжгүй архи, савласан эм, нэг удаагийн тариур, хайч, наалдамхай тууз болон бусад зүйлсийг хадгалахад зориулагдсан. (ариутгасан ширээ биш).

Ариутгалын бодис хадгалах, тэдгээрийн ажлын уусмал бэлтгэх ширээ (орны дэргэдэх ширээ).

Цусны гуурсыг лабораторид илгээх сав.

Угаалгын нунтаг, ариутгагч бодис, өөдөс, химийн үзүүлэлт, туршилтын хяналтыг хадгалах орны дэргэдэх ширээ. гэх мэт -1-2 ширхэг.

угаалтуур

Өрхийн хөргөгч - 1 ширхэг

Агаар ариутгагч - 1 ширхэг

Судсаар хийх дуслаар дусаах хэрэгсэл - 4-6 ширхэг.

Туршилтын хоолойн тавиур - 2 ширхэг.

- халдваргүйжүүлэх зориулалттай сав (тус бүр 1 ширхэг) (бүх савыг тэмдэглэсэн, таглаа, угаалтуураар тоноглож, зориулалтын дагуу хатуу ашиглах ёстой):

Нэг удаагийн тариур

Резинэн бээлий

Ашигласан цус сэлбэх систем ба цус орлуулагч

Ашигласан бөмбөг

- ариутгагч бодис, угаалгын нунтаг хэмжих сав - 2 ширхэг.

- хясаагаар ариутгах уусмал бүхий сав

Бөөр хэлбэртэй тавиурууд - 4 ширхэг.

Бактерицид дэнлүүг 60 минутын турш асаана.

60 минутын өртөлтийг дуусгасны дараа өөр нэг цэвэр халаад, хоёр дахь хос резинэн бээлий өмсөж, ариутгалын уусмалыг ариутгасан өөдөс, цоргоны цэвэр усаар зайлна.

Цэвэрлэгээг дуусгахын тулд шалыг угаалгын нунтаг нэмж ариутгах уусмалаар халдваргүйжүүлж (өртөх хугацаа 60 минут), дараа нь цэвэр усаар угааж, дахин давтан хийнэ. хэт ягаан туяа 60 минутын дотор байранд.

Бүх цэвэрлэгээний хэрэгслийг 1 цагийн турш ариутгах уусмалаар ариутгаж, дараа нь зайлж хатаана.

Ерөнхий цэвэрлэгээний төгсгөлд сувилагч "ерөнхий цэвэрлэгээ" сэтгүүлд түүний хэрэгжилтийн талаар тэмдэглэнэ.

Ерөнхий цэвэрлэгээ болон ердийн цэвэрлэгээнд зориулсан шошготой цэвэрлэгээний төхөөрөмжийг тусад нь хадгалдаг.

9. Бактерицидийн чийдэнг ажиллуулах, ажиллуулах дүрэм.

9.1. Бактерицидийн цацрагийг эмчлэхэд хялбар (ойролцоогоор 2 метр) өндөрт суурилуулсан бөгөөд ингэснээр цацрагийн урсгалыг цэвэр газар руу чиглүүлдэг.

9.2. Баталгаат ашиглалтын хугацаа дууссан бактерицидийн чийдэнг (паспортын дагуу 3-аас 5 мянган цаг хүртэл) шинээр солих шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд тэд тус бүрийн ажиллах хугацааг хянах ёстой. Дэнлүү ажиллаж байх үед чийдэнгийн нэрлэсэн ашиглалтын 1/3 нь дууссаны дараа (жишээлбэл, 3 мянгаас 1 мянган цаг) цацрагийн анх тогтоосон хугацааг 1.2 дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай. (1 цагийн хурдаар - 12 минут) ба хугацааны 2/3-ийн дараа - 1.3 дахин (18 минут). Цацрагчийн ашиглалтын хугацаа, цацрагийн үргэлжлэх хугацааны өөрчлөлтийн бүртгэлийг "Бактерицидийн цацрагийн төхөөрөмжийн ашиглалтын бүртгэл, хяналтын бүртгэл"-д оруулна.

9.3. Долоо хоног бүр (ерөнхий цэвэрлэгээ хийх үед) цацрагийн дэнлүүг бүх талаас нь тоос, өөхний хуримтлалаас ариутгасан самбай даавуугаар арчина (тоос байгаа нь агаарыг халдваргүйжүүлэх үр нөлөөг 50% бууруулдаг). Үүнийг хийхийн тулд та дараах зүйлийг хийх хэрэгтэй: салфеткийг уртын дагуу дэлгэж, 70% -ийн спиртээр норгож, салфеткагийн нэг үзүүрийг чийдэнгийн нөгөө тал руу шидээд цагираг болгон тойруул. Дараа нь салфеткагийн хоёр үзүүрийг нэг гараараа барьж, дэнлүүг уртын дагуу арчина.

9.4. Дэнлүүний холбох хэрэгслийг 0.5% угаалгын нунтаг нэмсэн ариутгалын бодисуудын аль нэгээр, дараа нь цэвэр нэрмэл усаар арчина.

10. Тарилга хийх үед эпидемийн эсрэг дэглэмийн онцлог.

IV, IM, арьсан доорх тарилгыг эмчилгээний өрөөнд, шаардлагатай бол тасагт хийж болно.

Ажил эхлэхийн өмнө 5.1, 5.2-т заасан шаардлагыг хангасан байна.

Гартаа ариутгасан резинэн бээлий тавьдаг.

70% спирт эсвэл бусад арьсны антисептикээр норгосон 5 хөвөн бөмбөлөг бэлтгэ.

Бээлийтэй гараа эхний бөмбөгөөр эмчилдэг.

Тариурыг угсарч, зүүг тагладаг.

Хоёр дахь бөмбөг нь ампулыг эмээр эмчилдэг.

Ампулыг онгойлгож байна.

Өвчтөн, ажилчдын дундах эмнэлгийн халдварын сэтгүүл.

Ажилтны хэлтэс дэх онцгой байдлын бүртгэлийг бүртгэх дэвтэр.

Баримт бичиг

Бактерицидийн суурилуулалтыг бүртгэх, нян устгах чийдэнгийн ажиллагааг бүртгэх бүртгэлийн дэвтэр

1. Бактерицидийн суурилуулалт, чийдэнгийн шинж чанар.

2. Бактерицидийн чийдэнгийн үйл ажиллагааны нягтлан бодох бүртгэл.

	Үгүй нян.	одоогийн цэвэрлэгээ	хаврын цэвэрлэгээ		ажлын цагийн тоо

Хуваарь

эмчилгээний өрөөний ерөнхий цэвэрлэгээ хийх

(хэлтсийн нэр)

Сэтгүүл

ариутгалын өмнөх эмчилгээний чанарыг харгалзан

Сэтгүүл

Эмнэлгийн халдварын тохиолдлыг бүртгэх

тасгийн өвчтөнүүдэд

(тэнхимийн нэр)

Сэтгүүл

тасгийн ажилтнуудын дунд эмнэлэг доторх халдварын тохиолдлыг бүртгэх

(тэнхимийн нэр)

Энэ нь яаж болдгийг харцгаая боолт хийхбатлагдсан стандартын дагуу.

Эхний шат нь бэлтгэл ажил юм

• Хувцас солих өрөөг ажилд бэлтгэсэн: нойтон цэвэрлэгээ, нян устгах цацраг туяа хийдэг.
• Оффисын хувцас солих ажлыг эхлүүлэхийн өмнө сувилагч батлагдсан стандартын дагуу боолт хийдэг.
• Сувилагч ариутгасан ажлын хувцас өмсдөг. Гарыг ариутгасан арчдас эсвэл арьсны антисептикээр чийгшүүлсэн хөвөнгаар эмчилнэ.
• Ариутгасан савыг ариутгалын уусмалаар салфеткаар хоёр удаа эмчилж, нээнэ.
• Хувцас солих ширээг халдваргүйжүүлж, ариутгасан даавуугаар (нэг удаагийн эсвэл биксээр хийсэн) хучдаг. Хуудасны дээд талд ариутгасан тосны даавуу эсвэл хуванцар хальс тавьдаг.

Боолтыг шууд гүйцэтгэх

• Бид хуучин боолтыг хайчаар таслаж, төгсгөл нь өвчтөн болон сувилагчийн хувьд хамгийн аюулгүй чиглэлд чиглүүлдэг. Бид хаягдал материалыг ариутгах уусмал бүхий саванд хийнэ. Арьсанд салфетка үлдээгээрэй.
• Бид бие даасан сав баглаа боодолоос эхний клипийг гаргаж авдаг. Антисептик уусмал бүхий хөвөн бөмбөлөг ашиглан бид боолт хийж буй арьсны хэсгийг цэвэрлэнэ.
• Бид хуучин боолтоос үлдсэн салфеткийг арьснаас гаргаж аваад ариутгалын уусмал руу хийнэ. Мөн бид эхний хясаа хэрэглэсэн багажийн ариутгалын уусмал бүхий саванд дүрнэ.
• Бид хоёр дахь хясаа гаргаж, ариутгасан бөмбөг авч, антисептикээр чийгшүүлж, шархыг эмчилнэ.
• Хэрэв та оёдолыг арилгах шаардлагатай бол гурав дахь хясаа, хайч, оёдолыг арилгах хэрэгтэй.
• Хоёр ба гурав дахь хясаа ашиглан шархны гадаргуу дээр асептик боолт хийнэ.
• Бид боолтыг боолт эсвэл клеолоор засдаг.
• Бид ашигласан материал, багаж хэрэгслийг ариутгалын уусмал бүхий саванд дүрж, тагийг нь таглаж, өртөлтийг хадгална.
• Боолт бүрийн дараа тосон даавууны гадаргууг ариутгалын уусмалд дэвтээсэн өөдөсөөр арчина.
• Халдваргүйжүүлэлт хийсний дараа бид ашигласан хувцас солих материалыг тусгай шар гялгар уутанд (В ангиллын хог хаягдал) цуглуулдаг. Дүүрсний дараа уутыг битүүмжилж, тасалгаанаас гаргаж хаях хэрэгтэй.
• Хувцас солих өрөөг 2 цаг тутамд ариутгагч бодис, агааржуулалт, нян устгах бодис ашиглан тогтмол нойтон цэвэрлэгээнд хамруулна. Энэ тохиолдолд ариутгасан хуудсыг хувцас солих ширээн дээр солих хэрэгтэй.

Хуваалцах ёстой боолт хийхцэвэр, идээт шарханд. Энэ зорилгоор цэвэр, цэвэршилттэй боолтыг ялгадаг. Хэрэв энэ боломжгүй бол эхлээд цэвэр боолт хийнэ. Цэврүүтэх шинж тэмдэг эсвэл идээт шархтай өвчтөнүүдийг хувцаслах бүрийн дараа боолтны ширээн дээрх хуудсыг сольж өгдөг. тиймээс нэг удаагийн дотуур хувцас хэрэглэх нь дээр.

Сувилагч хийх ёстой боолт хийххэлтсийн даргын баталсан хуваарийн дагуу. Хуваарийг харагдахуйц газар - оффисын хаалган дээр эсвэл ойролцоо байрлуулсан байна.

Мэс заслын тасагт сувилагчийн ажлыг зохион байгуулах онцлог.

Мэс заслын тасаг нь өвчтөнд, ялангуяа мэс заслын дараах үе шатанд илүү анхааралтай, нарийвчилсан тусламж шаарддаг. Сувилагч аль болох анхааралтай ажиглаж, өдөр шөнөгүй өвчтөнтэй тэвчээртэй байх ёстой; Цусны даралт, судасны цохилт, гадаад төрх байдлын өчүүхэн өөрчлөлт нь байнгын үр дагаварт хүргэдэг.

Сувилагчийн ажлын хуваарь гурван өдөр тутамд ээлжлэн солигддог. Мэс заслын тасаг нь хагалгааны тасаг, ээлжийн сувилагч нартай бөгөөд тасгийн дарга, мэс заслын тасаг эсвэл эмнэлгийн байгууллагын даргад харьяалагддаг.

Мэс заслын тасгийн сувилагч дараахь зүйлийг зээлдэг.

Мэс заслын тасгийн сувилагч мэс заслын багтай хамтран хагалгааны өрөө, шаардлагатай багаж хэрэгсэл, боолт, оёдлын материалыг бэлтгэдэг. Хагалгааны явцад мэс заслын ажилтнуудыг багаж хэрэгслээр хангадаг. Тэрээр ажилтнууд болон өвчтөнүүдийн халдварын аюулгүй байдлыг хангахын тулд шаардлагатай бүх зүйлийг хийж, асептикийн бүх дүрмийг дагаж мөрддөг. Өвчтөнд мэс заслын дараах хүндрэл гарахгүй байх нь мэс заслын тасгийн сувилагчийн ажлын чанараас хамаарна.

Ээлжийн сувилагч ажил хүлээн авах, шилжүүлэх бүртгэл, янз бүрийн эмнэлгийн баримт бичгийг (кварцын бүртгэл, боолт, ерөнхий цэвэрлэгээ, халдваргүйжүүлэлтийн эмчилгээ болон бусад ижил төстэй) хөтөлдөг.

Сувилагчийн ажлын өдөр өвчтөн босохоос хамаагүй өмнө эхэлдэг. Дараа нь тэрээр тасгуудын гэрлийг асааж, өвчтөнүүдтэй мэндчилж, термометр тараадаг. Температурыг хэмжсэний дараа термометрийг цуглуулж, өвчний түүхийг тэмдэглэж, эмийн жорын дагуу тарилга хийдэг. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн тасагт сувилагч өвчтөний нүд, ам, хамарыг эмчилж, угаах, үсийг нь самнахад тусалдаг. Шинжилгээг лабораторид илгээдэг. Эм тариа тараасны дараа шаардлагатай шинжилгээг өвчтөнд сануулж, хэзээ, хаана хийх талаар мэдээлдэг. Түүний үүрэг хариуцлага нь рентген болон хэт авиан шинжилгээнд бэлдэхээс гадна удахгүй болох үзлэгийн өмнө өлсгөлөнгөөс сэрэмжлүүлдэг. Эмчийн зааврын дагуу тэрээр бургуй, шахалт, боолт хийдэг. Хүнд өвчтэй өвчтөнд орондоо тав тухтай байрлалыг өгч, өрөөг агааржуулах. Жижүүрийн сувилагч хоол хүнс тараахад тусалдаг, шаардлагатай бол хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг хооллож, бүх өвчтөний хоолны дэглэмийг хянаж байдаг. Ажилдаа буцаж ирэхэд сувилагч өвчтөний нөхцөл байдал, ээлжийн үеэр тохиолдсон бүх тохиолдлын талаар мэдээлж, багаж хэрэгслээр ариутгасан ширээ бэлдэж, шинжилгээнд зориулж аяга таваг бэлтгэдэг.

Хувцас солих өрөөнд ажиллах дүрэм.

Эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь эпидемиологийн үйл явцын үүсэх гинжин хэлхээг таслахад чиглэсэн цогц арга хэмжээнээс бүрдэнэ. Энэхүү цогцолборын чухал хэсгүүдийн нэг бол янз бүрийн мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахдаа ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Өнөөдөр бидний нийтлэлийн сэдэв бол хувцас солих өрөөнд ажлын зохион байгуулалт юм. Бид нэрэмжит Улсын клиникийн эмнэлгийн жишээн дээр хувцас солих өрөөнүүдийн ажлын талаар ярих болно. С.П. Боткин.

Хувцас солих өрөөнд ажлын зохион байгуулалт. Одоогийн зохицуулалтын баримт бичгийн шаардлагын дагуу (SNiP 2.08.02-89) хэлтэс нь хоёр хувцас солих өрөөтэй байх ёстой (цэвэр, цэвэршилттэй боолт хийх зориулалттай). Гэсэн хэдий ч олон эмнэлгийн байгууллагууд нэг хувцас солих өрөөтэй байдаг. Тиймээс идээт-септик хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг дэглэмийн шаардлагыг чанд сахих нь онцгой чухал юм.

Хэрэв зөвхөн нэг боолт байгаа бол идээт шархтай өвчтөнүүд ажлын ээлжийн төгсгөлд процедурыг төлөвлөх хэрэгтэй. Тус хэлтэст хувцас солихдоо хатуу дагаж мөрдөх ёстой үндсэн шаардлагууд энд байна.

Бүх боолт, багаж хэрэгслийг уутанд 3 хоногоос илүүгүй хугацаагаар эсвэл савлагааны цаас (бор цаас) -д 7 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хадгална. Биксийг нээх үед хувцаслах материалын хадгалах хугацаа 6 цагаас илүүгүй байна. Хайрцаг дээр нээх цагийг харуулсан тэмдэг байх ёстой;

Боолтыг хийхийн тулд нэг давхаргад ариутгасан хуудсаар хучигдсан ариутгасан ширээ бэлтгэж, ширээний гадаргуугаас 15-20 см зайд өлгөх хэрэгтэй. Хоёр дахь хуудсыг хагасаар нугалж, эхнийх нь дээр байрлуулна. Багаж хэрэгсэл (материал) тавьсны дараа хүснэгтийг хуудас (2 давхаргаар нугалж) хучиж, ширээн дээрх бүх зүйлийг бүрэн бүрхэж, доод хуудсан дээр хавчаараар сайтар бэхлэнэ. Ариутгасан ширээг 6 цагийн турш тавина. Багаж хэрэгслийг бие даасан сав баглаа боодол дээр ариутгасан тохиолдолд ариутгасан ширээ шаардлагагүй эсвэл манипуляци хийхээс өмнө шууд таглана. Боолтыг ариутгасан маск, резинэн бээлий өмсдөг. Ариутгасан ширээн дээрх бүх зүйлийг хямсаа эсвэл урт хясаагаар авдаг бөгөөд тэдгээр нь ариутгагддаг. Хямсаа (хясаа) нь 0.5% хлорамин эсвэл 3% эсвэл 6% устөрөгчийн хэт исэл агуулсан саванд (лонхтой, лонх гэх мэт) хадгалагдана. Хлорамины уусмалыг өдөрт нэг удаа солино. 6% устөрөгчийн хэт исэл гурван өдрийн дараа өөрчлөгдөнө. хямсаа (хясаа) хадгалах савыг 6 цаг тутамд хуурай халаах зууханд ариутгах ёстой;

Ашиглагдаагүй ариутгасан материалыг дахин ариутгахад зориулдаг;

Хувцаслалт, заль мэхийн дараа буйдангаа (боолт хийх ширээ) батлагдсан ариутгалын уусмалаар норгосон өөдөсөөр арчих ёстой;

Боолт бүрийн дараа (захиргааны) сувилагч бээлийтэй гараа ариун цэврийн савангаар угааж (хоёр удаа савангаар угаахаа мартуузай), усаар зайлж, бие даасан алчуураар хатаана. Зөвхөн энэ процедурын дараа бээлий авч, ариутгалын уусмал бүхий саванд хийнэ;

Ашигласан боолтыг гялгар уут эсвэл тусгай тэмдэгтэй хувингаар цуглуулж, устгахын өмнө хоёр цагийн турш ариутгах уусмалаар урьдчилан халдваргүйжүүлнэ.

Дүрмээр бол манай эмнэлэгт хувцас солих өрөө бүрт хуурай дулааны шүүгээ байдаг бөгөөд сувилагч нар бүх металл хэрэгслийг (таваг, хясаа, лонхтой, хямсаа гэх мэт) ариутгадаг. Хуурай халаах зуухны ажиллагааг химийн туршилтыг ашиглан хянадаг: гидрокинон эсвэл тиокарбамид 180 °. Хуурай халаах зуух нь өдөрт хоёр удаа ажилладаг бөгөөд ажлын горимыг "Хуурай халаалтын зуухны ажлын нягтлан бодох бүртгэл" сэтгүүлд тэмдэглэсэн болно. Уутанд хийсэн боолт, резинэн бүтээгдэхүүнийг төв автоклавт ариутгаж, тусгай зориулалтын машинаар бүх хэлтэст хүргэж байна.

Өдөрт хоёр удаа - өглөө ажил эхлэхийн өмнө, орой ажил дууссаны дараа ердийн цэвэрлэгээ хийж, халдваргүйжүүлэлт хийдэг. Халдваргүйжүүлэхийн тулд 1% хлорамины уусмалыг хэрэглэдэг. Долоо хоногт нэг удаа заавал ерөнхий цэвэрлэгээ хийдэг: өрөөг тоног төхөөрөмж, бараа материал, багаж хэрэгсэл, эм гэх мэтээр цэвэрлэнэ. Ариутгагч бодис, угаалгын нунтаг бүхий цогцолборыг ариутгагч бодис болгон ашигладаг. Халдваргүйжүүлэгч уусмалыг усалгаа эсвэл арчиж хана, цонх, цонхны тавцан, хаалга, ширээ, нян устгах гэрлийг 60 минутын турш асаана. Дараа нь бүх гадаргууг цоргоны усаар норгосон цэвэр даавуугаар угааж, ариутгасан тавилга, тоног төхөөрөмжийг авчирч, нян устгах гэрлийг 30 минутын турш дахин асаана.

Хувцас солих өрөөнд тусгайлан зориулсан цэвэрлэгээний хэрэгслийг (хувин, өөдөс) тэмдэглэж, цэвэрлэсний дараа нэг цагийн турш ариутгах уусмалаар халдваргүйжүүлнэ.

Оффис бүрт "Ерөнхий цэвэрлэгээний нягтлан бодох бүртгэл" сэтгүүл хөтөлдөг.

Хагалгааны өмнөх үеийн сувилагчийн онцлог.

Хагалгааны өмнөх үе -- энэ нь хагалгаа хийх шийдвэр гарснаас хойш өвчтөнийг хагалгааны өрөөнд хүргэх хүртэлх хугацаа юм. Энэ хугацааны гол зорилго нь мэс заслын явцад болон дараа нь болзошгүй хүндрэлийг багасгах явдал юм.

Мэс засал хийхэд бэлтгэх үндсэн ажил:

· мэс заслын оношлогоо, заалт, түүнийг хэрэгжүүлэх хугацааг тодруулах;

· үндсэн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тодорхойлох (дагалдах өвчин);

· амин чухал эрхтэн, тогтолцооны илэрсэн зөрчлийг аль болох засч залруулах;

· Бэлтгэл ажлыг хийх: сэтгэлзүйн, соматик, тусгай (заалтын дагуу), хагалгааны өмнөхөн өвчтөнийг мэс заслын өрөөнд хүргэх.

Хагалгааны өмнөх үе нь хоёр үе шатаас бүрдэнэ. оношлогоо, мэс заслын өмнөх бэлтгэл.

Хагалгааны өмнөх бэлтгэл.

Хагалгааны өмнөх бэлтгэлийн төрлүүд.

Хагалгааны өмнөх бэлтгэлийн гурван төрөл байдаг: сэтгэл зүйн, соматик, тусгай.

· Сэтгэл зүйн бэлтгэл. Энэхүү бэлтгэлийн гол зорилго нь өвчтөнийг тайвшруулж, хагалгааны амжилттай үр дүнд итгэх итгэлийг төрүүлэх явдал юм. Өвчтөн, ойр дотны хүмүүс, эмнэлгийн ажилтнуудын хооронд найдвартай харилцаа тогтоохын тулд мэс засал хийлгэхийн өмнө өвчтөн болон хамаатан садантайгаа ярилцах нь чухал юм. Тус хэлтсийн ёс суртахууны болон сэтгэлзүйн уур амьсгал ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмч, сувилагч нар эелдэг байдлаар, тайван дуугаар өвчтөнд мэс засал хийлгэх шаардлагатайг ойлгуулж, зөвшөөрлийг нь авах ёстой. Өвчтөн түүний эрүүл мэндийн байдлын талаархи мэдээлэл хангалтгүйн улмаас мэс засал хийхээс татгалзсан тохиолдолд ийм итгэл үнэмшил онцгой чухал юм. Жишээлбэл, хэвлий, цээжний нэвчсэн шарх, цочмог мухар олгойн үрэвсэл, цоолсон ходоодны шарх, мэс засал хойшлуулах нь үхэлд хүргэдэг.

Хэрэв өвчтөн ухаангүй бол хамаатан садан нь мэс засал хийлгэхийг зөвшөөрсөн байх ёстой бөгөөд тэд байхгүй тохиолдолд хоёр ба түүнээс дээш эмчээс бүрдсэн зөвлөлөөр асуудлыг шийддэг.

Сэтгэл зүйн бэлтгэл хийхийн тулд та эм (тайвшруулах, тайвшруулах эм), ялангуяа сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй өвчтөнүүдэд хэрэглэж болно.

· Соматик бэлтгэл. Энэхүү сургалтын гол зорилго нь суурь буюу хавсарсан өвчний улмаас үүссэн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлыг засч залруулах, эдгээр эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагааны нөөцийг бүрдүүлэхэд оршино.

Тодорхойлсон эмгэгийг засах нь өвчний шинж чанарыг харгалзан янз бүрийн эмчилгээний аргуудыг ашиглан хийгддэг.

Тиймээс, гэмтлийн цочролын үед өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх үед шокын эсрэг эмчилгээ хийдэг (өвдөлт арилдаг, цусны хэмжээ сэргээгддэг); цусны даралт ихсэх, даралт бууруулах эм гэх мэтийг тогтооно.

Соматик бэлтгэлийн үед эндоген халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Өвчтөн архаг үрэвсэлт өвчин (шүд цоорох, архаг тонзиллит, арьсны идээт өвчин гэх мэт) байгаа эсэхийг олж мэдэх, архаг халдварын эрхтнүүдийг ариутгах, шаардлагатай бол антибиотик эмчилгээ хийх шаардлагатай.

· Тусгай сургалтЭнэ нь өвчний шинж чанар, эмгэг процессын нутагшуулалт, мэс засал хийж буй эрхтний онцлог шинж чанараар тодорхойлогддог, жишээлбэл, бүдүүн гэдсэнд хийх мэс засал нь өвчтөний тусгай бэлтгэлийг шаарддаг: шааргүй хоолны дэглэм, laxatives авах, өргөн хүрээний антибиотикийг томилох, зайлж буй усыг цэвэрлэхийн тулд бургуйг цэвэрлэх.

Өөр өөр мэс заслын өвчинХагалгааны өмнөх бэлтгэл нь хувийн мэс заслын явцад яригддаг өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

Оношлогооны бэлтгэл.

Оношлогооны үе шатны даалгавар- үндсэн өвчний үнэн зөв оношийг тогтоох, биеийн үндсэн эрхтэн, тогтолцооны нөхцөл байдлыг тодорхойлох.

Яг нарийн тохируулах мэс заслын оношлогоо - мэс заслын эмчилгээний амжилттай үр дүнгийн түлхүүр. Энэ бол мэс заслын үйл ажиллагааны оновчтой хэлбэр, цар хүрээг сонгох боломжийг олгодог үе шат, үйл явцын цар хүрээ, түүний онцлог шинж чанарыг харуулсан үнэн зөв онош юм.

Гэсэн хэдий ч юуны түрүүнд мэс заслын яаралтай тусламж, мэс заслын эмчилгээний аргын хэрэгцээний асуудлыг шийдэхийн тулд үнэн зөв оношлох шаардлагатай.

Хагалгааны дараах өвчтөнд сувилахуйн үйл явц.

Хагалгааны дараах үе гэдэг нь мэс засал хийснээс хойш эдгэрэх, эсвэл тахир дутуу болох хүртэл үргэлжлэх хугацаа юм. Энэ хугацаанд өвчтөн өмнөх өвчин, түүнийг арилгах мэс заслын оролцоо, хагалгааны явцад хэрэглэсэн мансууруулах эм зэргээс үүдэлтэй тодорхой нөхцөл байдалд байна.

Ерөнхийдөө өвчтөний мэс заслын дараах нөхцөл байдлыг "хагалгааны дараах өвчин" гэж үзэх ёстой - стресстэй байдлаас эдгэрэх шилжилтийн үе. Стресс нь мэс засал, мэдээ алдуулалтаас үүдэлтэй бөгөөд үүнээс гарах арга зам нь эхний төлөв байдал (үндсэн өвчин, хагалгааны өмнөх бэлтгэл), мэс заслын үр дүн, өвчтөний дасан зохицох хамгаалалтын механизмаас хамаарна.

Хагалгааны амжилт нь сувилагчаас хамаарна. Өрөө, ор бэлдэж байна . Өргөн цар хүрээтэй хагалгааны дараа өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт 2-4 хоног хэвтүүлнэ. Дараа нь түүний нөхцөл байдлаас шалтгаалан мэс заслын дараах эсвэл ерөнхий тасагт шилжүүлдэг. Эдгээр тойрогт SER-ийг чанд сахих шаардлагатай: агааржуулалт, кварцын эмчилгээ, нойтон цэвэрлэгээ. Өвчтөн бүрийн функциональ орыг цэвэр даавуугаар хучиж, цэвэр алчуур, устай аяга бэлтгэдэг. Хагалгааны дараах өвчтөнийг хэвтүүлэхийн өмнө орыг халаах дэвсгэрээр дулаацуулах ёстой. Мэс заслын өрөөнөөс өвчтөнийг хүргэх . Өвчтөнийг хагалгааны ширээнээс гаран эсвэл функциональ ор руу шилжүүлж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж, эрчимт эмчилгээ эсвэл мэс заслын дараах тасаг руу шилжүүлнэ. Өвчтөнийг дампууран дээр хүргэх үед сүүлчийнх нь толгойны үзүүрийг орны доод төгсгөлд тэгш өнцөгт байрлуулна. Бид гурав командын дагуу өвчтөнийг нэгэн зэрэг өргөж, орондоо шилжүүлнэ. Өөр нэг арга.6: гарнины хөлийн үзүүрийг орны толгойн үзүүрт зөв өнцгөөр байрлуулж, өвчтөнийг орон руу шилжүүлнэ. Дээрээс нь хөнжлөөр хучих. Өвчтөний орон дээрх байрлал үйл ажиллагааны төрлөөр тодорхойлогддог. Хэвтээ байрлал- мэдээ алдуулалтын дараа ихэвчлэн тохиолддог. Эхний хоёр цагийн турш өвчтөн дэргүй хэвтэж, толгойгоо хажуу тийш эргүүлнэ. Энэ нөхцөл байдал нь тархины гипокси үүсэхээс сэргийлж, бөөлжих, салстаар амьсгалын замыг аспирациас сэргийлдэг. Хажуугийн байрлал- зүрхний үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг сайжруулж, бөөлжихөөс сэргийлнэ. Өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулсны дараа зөвшөөрнө. Фаулерын байрлал (хагас суудал)) - толгойн төгсгөлийг дээшлүүлж, хөл нь өвдөг, ташааны үеийг 120-130 ° өнцгөөр нугалав. Гэдэсний үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг, зүрх, уушигны үйл ажиллагааг хөнгөвчилдөг. Ходоод гэдэсний замд мэс засал хийсний дараа хэрэглэнэ. Хэвийн байрлал- нуруу, тархинд мэс заслын дараа хэрэглэнэ. Транделенбургийн байр суурь- толгойны үзүүрийг доошлуулж, хөлний үзүүрийг 30-45 ° -аар дээшлүүлнэ. Цочмог цус багадалт, цочрол, мөн хагалгааны ширээн дээр (аарцагны эрхтнүүдийн мэс засал) хэрэглэдэг. Доод мөчний хагалгааны хувьд тэдгээрийг байрлуулна Belair дугуй. Өвчтөнийг хянах . Сувилагч өвчтөний гадаад төрхийг ажигладаг: нүүрний хувирал (зовсон, тайван, хөгжилтэй); арьсны өнгө (цайвар, гипереми, хөхрөлт), тэмтрэлтээр тэдгээрийн температур. Сувилагч нь үндсэн функциональ үзүүлэлтүүдийг бүртгэх шаардлагатай: судасны цохилт, амьсгал, цусны даралт, температур, шингэний хэмжээ, ялгарсан шингэний хэмжээ (шээс, хөлс, гялтангийн эсвэл хэвлийн хөндийгөөс); хий дамжуулах, өтгөн ялгадас. Өвчтөний нөхцөл байдалд гарсан аливаа өөрчлөлтийг тэр даруй эмчид мэдэгдэнэ. Сувилагч нь өвчтөний ам, арьсыг арчилж, эрүүл ахуйн журмыг сахиж, өвчтөнийг хооллож, эмчийн бүх тушаалыг гүйцэтгэдэг.