Хүүхэд төрүүлэх - ямар төрөлтийг сонгох вэ? Ямар төрлийн төрөлт байдаг вэ? Төрөл бүрийн төрөлтүүдийн давуу болон сул талууд Төрөлтийн төрлийг сонгох боломжтой юу

Энэ нийтлэл нь сэдвийг тодруулах зорилготой юм " Төрөлхийн ангилал": тэдгээрийг ямар шалгуураар хуваадаг, хүүхэд төрүүлэх ямар үеийг ялгаж, тус бүрийг нь тодорхойлдог.

Төрөлтбайна логик дүгнэлтжирэмсний явц ба түүний оргил үе. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн тодорхойлолтоор бол энэ нь хүүхэд төрөхөд дуусдаг физиологийн байгалийн үйл явц юм. Дүрмээр бол тэд умайн хүчтэй үе үе агшилтаас эхэлдэг (эсвэл шүүрэл амнион шингэн), дараа нь умайн хүзүүг бүрэн тэлэх, хүүхдийн толгойг аарцагнаас гарах, дараа нь ургийн бүх бие төрөх болно. Хүүхэд төрснөөс хойш 15-20 минутын дараа ихэс (ихэс) гардаг.

ДЭМБ-ын тодорхойлолтоор " хэвийн төрөлт- эрсдэл багатай эмэгтэйчүүдэд төрөлт эхлэхэд аяндаа эхэлж, төрөлт хүртэл үргэлжилдэг: хүүхэд 37-42 долоо хоногтой жирэмслэлтийн үед аяндаа толгойн хэлбэрийн хэлбэрээр төрдөг бөгөөд үүний дараа эх, хүүхдийн биеийн байдал сайн байна. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн зөн совингоор явагддаг бөгөөд дааврын болон мэдрэлийн түвшинд хянагддаг.

Цаг тухайд нь, дутуу (PR) болон хойшлогдсон төрөлт

Төрөлтийн эхэн үеэс эхлэн төрөлтийг цаг тухайд нь, дутуу, хойшлогдсон гэж хуваадаг. Тэд өөрсдийн гэсэн физиологийн шинж чанарМэдээжийн хэрэг, тодорхой эмэгтэйд энэ үйл явц хэрхэн үргэлжлэхийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.

Цаг тухайд нь төрөх (цагт нь)- жирэмсний 38-аас 42 дахь долоо хоногт тохиолддог. Энэ тохиолдолд бүтэн төрсөн нярайн дундаж жин 3300±200 гр, урт нь 50-55 см байна. Дутуу төрөлт (PB),тэр бол эцсийн хугацаанаас өмнө- Жирэмсний 37 долоо хоногоос бага хугацаанд тохиолддог. Мөн эцэст нь хожуу төрсөн (төгсөх хугацаа дууссаны дараа) -Жирэмсний 42 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаатай (жирэмсний дараах үеийн хувьд).

PR ангилал

Хугацаагаар:

- маш эрт (жирэмсний 22-27 долоо хоног хүртэлх ургийн жин 500-аас 1000 гр хүртэл);

- эрт (28-33 долоо хоногтой, хүүхдийн жин 1000-2000 гр хүртэл);

- дутуу (34-37 долоо хоногтой, ургийн жин 2000-2500 гр хүртэл).

Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтийн алдагдал (бүх тохиолдлын 50 гаруй хувь нь) жирэмсний 34-37 долоо хоногт хамгийн таатай үр дүн, ургийн эсэн мэнд үлдэх өндөр хувьтай байдаг.

Жирэмсний 22-27 долоо хоногтой, хүүхэд 7 хоног амьдрах чадвартай бол дутуу төрсөн, эс бөгөөс хожуу зулбалт гэж үзнэ.

Урсгалтай хамтялгах:

- аяндаа гарсан осол (бүх ослын 80 орчим хувийг эзэлдэг);

- зохиомлоор өдөөгдсөн (заалтууд - ноцтой өвчинэмэгтэй хүний ​​амь насанд заналхийлж буй нөхцөл байдал, ургийн доторх үхэл, ургийн гажиг, амьдралд үл нийцэх).

Хөгжлийн үе шатаар PR нь дараахь байдлаар ялгагдана.

- заналхийлэх (дагалдан цочмог өвдөлтдоод нуруу, хэвлийн доод хэсэгт, умайн ая, агшилт, умайн хүзүү хаалттай);

- эхлэл (тодорхой тодорхойлсон шинж чанартай хавагнах өвдөлт, цочмог шүүрэл, салстын бөглөрөл, умайн хүзүүг 1-2 см тэлэх, ус тасрах боломжтой);

- эхэлсэн (10 минутаас бага зайтай тогтмол агшилт, мембран хагарах, амнион шингэн ялгарах, умайн хүзүү 2 см-ээс дээш тэлэх, гоожих цуст шинж чанартайбэлгийн замын хэсгээс ургийн харагдах хэсэг нь аарцагны үүдэнд байрладаг).

Жирэмсний алдагдлыг аюул заналхийлж, эхэлж байгаа тохиолдолд жирэмслэлтийг хадгалахад чиглэсэн эмчилгээ хийх боломжтой. Хүндрэл гарсан тохиолдолд хөдөлмөрийн менежментийн цаашдын тактикийг тодорхойлохын тулд эх, хүүхдийн нөхцөл байдлын цогц шинжилгээг хийдэг.

Нярайн эхэн үеийн эндэгдлийн 60-70 хувийг дутуу төрсөн хүүхдүүд, 65-75 хувийг нярайн эндэгдэл эзэлж байна.

Физиологийн болон мэс заслын төрөлт

Ердийн физиологийн төрөлтбайгалийн төрөх сувгаар дамждаг. Тэднийг мөн аяндаа гэж нэрлэдэг. Физиологийн төрөлт нь дүрмээр бол янз бүрийн эрчимтэй хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Өвдөлтийн эрч хүч нь ихэвчлэн бүх төвийн нөхцөл байдлаас хамаардаг мэдрэлийн системхөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүд, хувь хүний ​​онцлогбосго өвдөлтийн мэдрэмж, ерөнхий нөхцөлбие махбодь, түүнчлэн сэтгэл хөдлөлийн байдал. Хүчтэй өвдөлтагшилтын үед умайн хүзүүний тэлэлтээс үүсдэг.

Мэс заслын төрөлтийг мэс заслын аргаар хийдэг (жишээлбэл, кесар хагалгааны хэсэг)

Хэрэв нялх хүүхдийг кесар хагалгаагаар эсвэл эх барихын хямсаа эсвэл бусад төрөлтөөр авсан бол ийм төрөлтийг хийдэг. ажиллагаатай- Энэ мэс засал, хэвлийн урд талын хана болон умайд зүсэлт хийх замаар ургийг авдаг. Кесар хэсэгТөрсөн он сар өдрийг урьдчилан тодорхойлсон тохиолдолд, эх эсвэл урагт кесар хагалгааны шинж тэмдэг гэнэт гарч ирэх үед яаралтай тусламжийг төлөвлөж болно. Зарим амаржих газруудад эмэгтэй хүний ​​хүсэлтээр ийм мэс засал хийдэг.

Төлөвлөсөн кесар хагалгааг (төрөлт эхлэхээс өмнө) хийдэг, жишээлбэл, миопийн өөрчлөлт ихтэй тохиолдолд. өөр өөр өдрүүд, умай болон үтрээний гажиг, ургийн хэвийн бус байрлал (хөндлөн, ташуу), ихэсийн өмнөх үе, кесар хагалгааны дараа умайд хоёр ба түүнээс дээш сорви байгаа гэх мэт.

Хөдөлмөрийн үргэлжлэх хугацаа: удаан, хурдан, хурдан

Төрөлтийн хэвийн үргэлжлэх хугацаа бага зэрэг ялгаатай байж болно. Ихэвчлэн хоёр дахь болон дараагийн төрөлт нь эхнийхээс илүү хурдан тохиолддог.

Дүрмээр бол хөдөлмөрийн үргэлжлэх хугацаа нь:

Анх удаа төрсөн эхчүүдэд дунджаар 9-11 цаг, хамгийн их үргэлжлэх хугацаа - 18 цаг, 18 цагаас дээш хугацаагаар - ийм төрөлтийг тооцдог. сунжирсан;

олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд дунджаар 6-8 цаг, хамгийн их үргэлжлэх хугацаа нь 13-14 цаг, 14 цагаас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг.

Хэрэв анхдагч эмэгтэйн төрөлт 4-6 цагийн дотор дуусдаг бол (олон төрөгсөд 2-4 цагийн дотор) үүнийг нэрлэдэг. хурдан. Примипар эмэгтэйчүүдэд 4 цагаас бага хугацаагаар үргэлжилдэг (олон төрдөг эмэгтэйчүүдэд 2 цаг) гэж нэрлэдэг хурдан.

Бид төрөл зүйлийн ангиллыг тодорхойлсон. Одоо тэдний үеийг харцгаая.

Хөдөлмөрийн хугацаа

Хөдөлмөрийн эхний үе шат - умайн хүзүүний тэлэлтийн үе- эхний агшилтаас умайн хүзүү бүрэн өргөжих хүртэл үргэлжилнэ. Үргэлжлэх хугацааны хувьд энэ нь хамгийн урт хугацаа юм. Примипар эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь дунджаар 8-10 цаг, олон төрөлт эмэгтэйчүүдийн хувьд 6-7 цаг байдаг. Төрөлтийн эхний үе шат нь 3 үе шатаас бүрдэнэ. Эхний буюу далд үе шатумайн хүзүүний тэлэлтийн үе нь тогтмол агшилт (10 минутын дотор 1-2 агшилт) гарч ирснээр эхэлж, умайн хүзүүг жигдрүүлэх (эсвэл тодорхой богиносох) болон умайн залгиурыг дор хаяж 4 см-ээр нээх замаар төгсдөг. Төрөлтийн эхний үе шатны далд үе нь дунджаар 5-6 цаг байдаг бөгөөд анхдагч эмэгтэйчүүдэд олон төрөлттэй харьцуулахад үргэлж урт байдаг. Энэ хугацаанд агшилтын эрч хүч, өвдөлт нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг. Тиймээс хөдөлмөрийн далд үе шатанд эмийн оролцоо шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч зарим эмэгтэйчүүдэд хүндрэл учруулдаг хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд антиспазмодик эмийн тусламжтайгаар умайн хүзүүг тэлэх, доод сегментийг тайвшруулах үйл явцыг өдөөх нь зүйтэй юм.

Умайн хүзүүг 4 см-ээр тэлэх үед энэ нь эхэлдэг хоёр дахь буюу идэвхтэй үе шатумайн хүзүүний тэлэлтийн үе. Энэ үе шат нь эрчимтэй төрөлт, умайн залгиурыг 4-8 см-ийн хурдтай нээх замаар тодорхойлогддог.Хоёр дахь үе шатны дундаж үргэлжлэх хугацаа нь дунджаар 3-4 цаг байдаг бөгөөд ихэнхдээ примипар болон олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд ижил байдаг. Энэ үед дүрмээр бол 10 минутын дотор 3-5 агшилт ажиглагддаг. Агшилтын эрч хүч, өвдөлт хурдацтай нэмэгдэж байна. Энэ шалтгааны улмаас төрөлтийн эхний үе шатанд идэвхтэй үе шатанд өвдөлт намдаах эмийг antispasmodic эмтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Хүчтэй агшилтын нөлөөн дор умайн хүзүү 6-8 см нээгдэх үед амнион уут нээгддэг (санамсаргүй эсвэл эмнэлгийн тусламж), энэ нь 150-200 мл хөнгөн, тунгалаг амнион шингэн ялгарахад хүргэдэг. Умайн хүзүү томрох үед ургийн толгой нь төрөх сувгаар хөдөлдөг. Төрөлтийн эхний үе шатны идэвхтэй үе нь умайн хөндийг бүрэн буюу бараг бүрэн нээх замаар дуусдаг. Энэ тохиолдолд ургийн толгой нь аарцагны давхрагын түвшинд хүртэл буурдаг.

Дараа нь ирдэг гурав дахь буюу түр зуурын үе шатумайн хүзүүний тэлэлтийн үеийг удаашруулах үе гэж нэрлэдэг. Энэ үе шат нь умайн хүзүүг 10-12 см-ээр бүрэн тэлэх хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд удаашрах үе шатанд төрөлт бараг зогссон гэсэн хуурмаг байдал үүсдэг. Примипар эмэгтэйчүүдэд энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа 20 минутаас 1-2 цаг хүртэл, олон төрдөг эмэгтэйчүүдэд 20 минутаас бага, заримдаа бүрмөсөн байдаггүй. Төгсгөлд нь агшилт нь 3 минут тутамд 50-60 секундын турш хийгдэж, ургийн толгой аарцагны хөндий рүү эсвэл бүр доошилно.

Цагаан будаа. 1. Ургийг гадагшлуулах хугацаа

хөөх хугацаа

Хоёр дахь үе нь умайн хүзүү бүрэн өргөссөн үеэс эхэлж, хүүхэд төрөхөд дуусдаг. Энэ үе нь хамгийн чухал үе юм, учир нь ургийн толгой нь урагт нэлээд нарийхан байдаг аарцагны битүү ясны цагираг дамжин өнгөрөх ёстой. Ургийн харагдах хэсэг нь аарцагны ёроолд буусны дараа хэвлийн булчингийн агшилтууд нь агшилттай нийлдэг. Энэ нь оролдлого гарч ирэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний ачаар хүүхэд аарцагны хөндийн бөгжөөр дамжиж, төрдөг.

Ургийн толгойг огтолсны дараа хүүхэд төрөхөд бүх зүйл бэлэн байх ёстой. Толгой нь дэлбэрч, түлхсэний дараа гүн рүү орохгүй бол эх барихын эмч нэн даруй төрөлтийг эхлүүлж, периний цооролтоос урьдчилан сэргийлэхийг хичээдэг. Эх барихын тусламж үйлчилгээний үед перинум нь төрөх сувгаас урагийг болгоомжтой авч, гэмтлээс хамгаална. Ургийн толгойн хэт хурдан урагшлахыг хязгаарлах шаардлагатай. Шаардлагатай бол хүүхдийн төрөлтийг хөнгөвчлөхийн тулд перинумыг задлах боломжтой. Энэ нь хүүхэд төрөх үед хэт их суналтаас болж аарцагны булчингуудын чадваргүй болох, үтрээний хана уналтанд орохоос сэргийлдэг. Ихэнхдээ хүүхэд төрөх нь 8-10 оролдлогод тохиолддог.

Примипар эмэгтэйчүүдийн хөдөлмөрийн хоёр дахь шатны үргэлжлэх хугацаа дунджаар 30-60 минут, олон төрөлт эмэгтэйчүүдийн хувьд 15-20 минут байна.

Хүүхэд төрсний дараа хүйн ​​хавчуулаагүй, эхийнхээс доогуур байрласан тохиолдолд ойролцоогоор 60-80 мл цус ихэсээс ураг руу буцаж урсдаг. Энэ шалтгааны улмаас судасны цохилт зогссоны дараа л хүйн ​​гатлах хэрэгтэй.

Цагаан будаа. 2. Ургийг гадагшлуулах хугацаа

Хоёр дахь үе нь хэтэрхий урт бол эрсдэл эрс нэмэгддэг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнТиймээс нялх хүүхдэд мэс заслын арга хэмжээг перинумыг задлах (эпизиотоми) эсвэл төрөлтийг засах өөр аргаар хийдэг.

Хүүхэд төрсний дараа эхэлдэг хөдөлмөрийн гурав дахь үе шат - залгамж халаа. Хүүхэд төрснөөс хойш хэдхэн минутын дараа агшилтууд сэргэж, ихэсийг умайн хананаас салгаж, тусгаарлагдсан ихэсийг (ихэс, мембран, хүйн) бэлэг эрхтний замаас гадагшлуулдаг.

Ураг төрсний дараа умай багасч, бөөрөнхий болж, доод хэсэг нь хүйсний түвшинд байрладаг. Дараагийн агшилтын үед умайн булчин бүхэлдээ агшиж, түүний дотор ихэс хавсарсан хэсэг буюу ихэсийн платформ орно. Ихэс нь агшихгүй тул ихэсийн хэсгээс нүүлгэн шилжүүлж, хэмжээ нь багасдаг. Ихэс нь умайн хөндий рүү цухуйсан атираа үүсгэдэг бөгөөд эцэст нь түүний хананаас хальслана. Умайн хананаас тусгаарлагдсан ихэсийн төрөлт нь агшилтаас гадна ихэс үтрээ рүү шилжиж, аарцагны булчинг цочроох үед үүсдэг хүчин чармайлтаар хөнгөвчилдөг. Ихэс төрсний дараа умай огцом агшдаг.

Хэвийн хүүхэд төрөх үед ихэсийг умайн хананаас тусгаарлах нь зөвхөн гурав дахь үед л тохиолддог. Эхний хоёр үед салалт үүсдэггүй, учир нь ихэсийн хавсралт нь умайн бусад хэсгүүдээс бага агшиж, умайн доторх даралт нь ихэс салахаас сэргийлдэг.

Цагаан будаа. 3. Ургийг гадагшлуулах хугацаа

Гурав дахь үе бол хамгийн богино хугацаа юм. Дараагийн агшилт нь ихэвчлэн шалтгаан болдоггүй тав тухгүй байдал. Дунд зэргийн өвдөлттэй агшилт нь зөвхөн олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Төрсний дараах үеийн хэвийн үед физиологийн цусны алдагдал 200-300 мл орчим байдаг.

Ихэс төрсний дараа төрөлт дууссан гэж үзэж, төрсний дараах үе эхэлдэг.

Нярай хүүхдийг угааж, ам, хоолой, хамраас салстыг соруулж, жинлэх болон бусад шаардлагатай процедурыг хийж, Апгарын оноог үнэлдэг. Эрт хавсаргасан төрөх эмнэлгүүдэд хөхөнд шууд түрхдэг.

Өөр ямар төрөлт байдаг вэ?

Төрөх үеийн эмэгтэйн байр сууринаас хамаарнаТэд байж болно:

- босоо (ин босоо байрлал). Эдгээр нь Хойд, Ази, Африкийн ард түмэнд зориулсан илүү уламжлалт поз юм. Тэдний давуу тал нь төрөх үеийн эхийн үйл ажиллагааны эрх чөлөө юм. Нэмж дурдахад таталцал нь хүүхэд илүү хурдан төрөхөд хувь нэмэр оруулдаг;

- хэвтээ (нуруугаараа хэвтэх). Энэ бол сонгодог поз юм орчин үеийн ертөнцИхэнх эмэгтэйчүүд нуруун дээрээ хэвтэж амаржихыг илүүд үздэг.

Хүргэлтийн газраас хамааран:

- дотоодын (гэрт тохиолддог). Эдгээр нь эх барихын тусламжтай эсвэлгүйгээр тохиолддог. Тэдний төрөл зүйл бол усан төрөлт юм - төрөлт дэх эмэгтэйг усанд дүрэх арга;

- төрөлжсөн чиглэлээр эмнэлгийн байгууллага- амаржих газар.

Гэрийн төрөлтийг мөн төлөвлөгөөт төрөлт, төрөлттэй эмэгтэй гэртээ төрөхөөр урьдчилан төлөвлөсөн, төлөвлөөгүй, төрөх эмнэлэг, эмнэлэгт очиж амжихгүйн улмаас гэртээ амаржсан гэж хоёр хуваадаг.

Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн ангилал

Перинатологийн үүднээс авч үзвэл нярай хүүхдийг төрсөн жингээс нь хамааруулан ангилах нь зүйтэй.

- 2500 гр хүртэл жинтэй төрсөн нярай хүүхдийг тооцно бага жинтэй жимстөрөх үед;

- 1500 гр хүртэл - биеийн маш бага жинтэй;

- 1000 гр хүртэл - маш бага биеийн жинтэйтөрөх үед.

Төрөлт, нярайн ангилал ямар байдаг талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөхийг хичээсэн. Эх байх нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын хамгийн хүчтэй, сэтгэл хөдөлгөм туршлагын нэг гэж тооцогддог. Эерэг сэтгэл хөдлөлхүүхэд төрөхөөс эхлээд бүх зүйл хаагдсан өвдөлт мэдрэмжтуулсан зүйлээ хурдан мартахад тусална.

Мария Соколова

Унших хугацаа: 8 минут

А А

Хүүхэд төрөх нь бүхэл бүтэн гэр бүлийн хувьд гайхалтай баяр баясгалантай үйл явдал юм. Гэхдээ энэ мөчид хүүхэд болон төрж буй эмэгтэй ямар их дарамттай байгааг мартаж болохгүй. Тиймээс эмэгтэй хүн бүр хүүхэд төрүүлэхэд сүнслэг болон бие махбодийн хувьд аль болох бэлтгэхийг хүсдэг. Энэ бэлтгэлийн чухал үе шат бол хүүхэд төрүүлэх аргыг сонгох явдал юм. Энэ бол яг бидний ярих сэдэв юм.

Төрөлтийн төрлүүд - давуу болон сул талууд янз бүрийн арга замуудхүргэлт

1. Уламжлалт төрөлт- хэвтээ байрлалд.

Төрөлтийн хамгийн түгээмэл төрлүүдийн нэг боловч хамгийн ер бусын төрөлт юм.

Давуу тал:

• Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар асар их туршлагатай уламжлалт төрөлт, тиймээс ямар нэгэн хүндрэл гарвал тэд хурдан сонгох боломжтой болно Зөв замасуудал шийдэх;
• Эмэгтэй хүн "шинэ зүйлээс" айдаггүй, тиймээс тэр илүү итгэлтэй байдаг;
• Энэ бол хамгийн хүртээмжтэй (санхүүгийн хувьд) төрлүүдийн нэг юм.

Алдаа:

• Эмэгтэй хүн нуруун дээрээ хэвтэж байх үед умайн байрлал өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг нэмэгдүүлдэг;
• Даралтын улмаас цусны судастөрөх үйл явц удааширдаг;

1. Кесар хэсэг– Мэс заслын мэс заслын улмаас хүүхэд төрдөг.

Ихэнхдээ ашигладаг онцгой тохиолдолбайгалийн төрөлт боломжгүй үед. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та амаржих газартай холбоотой бол байхгүй байсан ч энэ мэс заслыг тохиролцохыг оролдож болно. эмнэлгийн заалтууд. Гэхдээ ийм шийдвэр гаргахдаа давуу болон сул талуудыг сайтар нягталж үзэх хэрэгтэй.

Давуу тал:

• Зовлонгүй;
• Эмэгтэй, хүүхдэд хүндрэл учруулах хамгийн бага эрсдэл;
• Хагалгааны явцад хүйн ​​нь хүүхдийн хүзүүнд орооцолдохгүй байх;
• Дургүй байгалийн төрөлт, үеэр кесар хагалгааны хүүхэдамьсгал давчдах боломжгүй;
• Хүүхдийн төрсөн он сар өдрийг урьдчилан мэддэг;

Алдаа:

• Эмэгтэйд хийсэн мэдээ алдуулалтын үр нөлөө нь түүний хүүхдэд үзүүлэх нөлөө. Ихэнх тохиолдолд кесар хагалгааны үед хүүхдүүд хар тамхины хямралтай төрж, булчингийн тонус багасч, нойрмоглодог, илүү олон удаа хөхөх, хөхөх нь бага, жин нь удаан нэмэгддэг.

1. Босоо төрөлт- Орчин үеийн олон эмч нарын үзэж байгаагаар энэ бол хамгийн их эмч нарын нэг юм байгалийн арга замуудтөрөлт

Түлхэх үед эмэгтэй хүн дөрвөн хөл дээрээ эсвэл тэнхээтэй байдаг. Төрсний дараа эмч хүүхдээ доороос нь гараараа барьж авах ёстой.

Давуу тал:

• Эхний үе шатанд эмэгтэй хүн бараг бүрэн чөлөөтэй хөдөлдөг;
• Умай нь хүүхдийн толгойноос тогтмол даралттай байдаг тул умай илүү хурдан, зөөлөн нээгддэг;
• Хүүхдийн гэмтэл нь уламжлалт гэмтэлээс 10 дахин бага тохиолддог;
• Эмэгтэйчүүдэд периний хагарал бараг байдаггүй, зөвхөн үтрээний жижиг бэлгийн уруулыг гэмтээж болно.

Алдаа:

• Энэ төрөлөвчтэй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй хелийн судлуудургийн жин 4 кг-аас дээш, дутуу төрөх үед хөлний судлууд;
• Босоо төрөлтийг зөвхөн тусгайлан бэлтгэгдсэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хийх ёстой.

1. Усан төрөлт- энэ арга нь орчин үеийн залуу эхчүүдийн дунд улам бүр түгээмэл болж байна.

Энэ тохиолдолд жирэмслэлт нь халуун усаар дүүргэсэн усан сан эсвэл ваннд дуусдаг.

Давуу тал:

• Ус нь эмэгтэй хүнийг тайвшруулж, төрөлт нь өвдөлт багатай байдаг;
• Хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхдөө таталцлын эсрэг тэмцэхэд бага энерги зарцуулдаг;

Алдаа:

• Төрсний дараа хүүхэд ус залгих магадлалтай;
• Хэрэв эмэгтэй хүн цус алдаж эхэлбэл түүнийг усанд зогсооход нэлээд хэцүү байх болно;
• Хэрэв нулимс байгаа бол оёхын өмнө хэдэн цаг хүлээх хэрэгтэй болно.

1. Лебурын төрөлт- хангалттай шинэ замФранцын эмч Лебойерийн боловсруулсан төрөлт.

Түүний онолоор бол эмэгтэй хүн бүрэг гэрэлтэй, аятайхан тайван хөгжим эгшиглэдэг өрөөнд төрөх ёстой.

Давуу тал:

• Бүдэг гэрэл нь хүүхдийг шинэ орчинд илүү зөөлөн дасан зохицох боломжийг олгодог;
• Хүй таслах ажлыг хойшлуулсны ачаар эх, хүүхэд бие биенээ байгалиас заяасан, бие махбодийн хувьд илүү сайн мэддэг болно.

Алдаа:

• Энэ арга нь түгээмэл биш тул бага зэрэг судлагдсан.

1. Гэрийн төрөлт– энэ бол эмэгтэй хүн жирэмслэхээ ердийн орчинд (гэртээ) дуусгахаар шийдсэн үе юм.

Ихэнхдээ энэ тохиолдолд төрөлтийг жирэмсэн үед эмэгтэйг асран халамжилж байсан эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хийдэг. Иймийн төлөө хөгжингүй орнуудАмерик, ЕХ, Голландын нэгэн адил энэ нь хамгийн түгээмэл арга юм. Харин тэнд гэрийн төрөлтийг тусгай зөвшөөрөлтэй дадлагажигч эмч нар хийдэг. Харамсалтай нь Орост ийм мэргэжилтэн цөөхөн байдаг тул гэртээ хүүхэд төрүүлдэг эмэгтэйчүүд үнэхээр зоригтой байдаг.

Давуу тал:

• Танил орчинд байхдаа эмэгтэй хүн илүү тайван, тохь тухтай болж, хайртай хүмүүсийнхээ дэмжлэгийг мэдэрдэг;

Алдаа:

• Хэрэв ямар нэгэн хүндрэл гарвал шаардлагатай бүх зүйлийг өгнө Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээболомж олгохгүй байгаа нь эх, хүүхдийн аль алинд нь маш таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

1. Гэр бүлийн төрөлт– Эмэгтэйн хажууд ойр дотны хүн, ихэнхдээ хүүхдийн эцэг байдаг.

Манай улсад энэ арга жил ирэх тусам улам бүр түгээмэл болж байна. Гэр бүлээрээ хүүхэд төрүүлэх нь ирээдүйн эцэг эхийн харилцан хүслээр л боломжтой байдаг, учир нь нөхөртэй байх нь зарим эмэгтэйчүүдэд маш их дэмжлэг, зарим хүмүүсийн хувьд асар их стресс болдог.

Эрхэм бүсгүйчүүд ээ, өөрт хамгийн ойр төрүүлэх аргыг сонгон, энэ нь танд болон таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй гэдгийг анхаараарай. Хүргэлтийн төрлийг шийдэхээсээ өмнө энэ болон бусад аргын эсрэг заалт байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрэв танд манай нийтлэл таалагдсан бол энэ талаар санал бодлоо хуваалцаарай. Таны бодлыг мэдэх нь бидний хувьд маш чухал юм!

Хүүхэд төрсний дараах төлбөрихэнх шинэ эцэг эхчүүдэд санхүүгийн чухал дэмжлэг болдог. Манай улсын оршин суугчид төрсний дараах төлбөрийг авах эрхтэй, хэрхэн өргөдөл гаргах, хүлээн авах талаар бид энэ тоймд тайлбарлах болно.

Хүүхэд төрсний дараа ямар төлбөр олгодог вэ?

Хүүхэд төрсний дараа хүнд суртлын машин шууд утгаараа эцэг эх дээр уналтанд ордог. Маш их бичиг баримт бүрдүүлэх шаардлагатай жижиг хүннийгмийн бүрэн эрхт гишүүн болсон. Үүний зэрэгцээ, эрх баригчдад зочлох зарим айлчлал нь бэлэн мөнгө хүлээн авахтай холбоотой байдаг тул нэлээд таатай байх болно.

Та эрхээ мэдэхгүй байна уу?

1995 оны 5-р сарын 19-ний өдрийн 81-ФЗ-ийн "Хүүхэдтэй иргэдэд олгох төрийн тэтгэмжийн тухай" Холбооны хуульд хүүхэд төрсний дараа төлөх дараахь татаасыг олгоно.

• хүүхэд төрөх үед эхийн тусламж;
• хүүхэд асрах сар бүрийн тэтгэмж;
• хугацаат цэргийн албан хаагчийн эхнэр / нөхөрт нэг удаагийн төлбөр;
• хугацаат цэргийн алба хаагчийн хүүхдэд сар бүр мөнгөн тусламж.

Дээр дурдсан холбооны төлбөрөөс гадна бүс нутгийн төлбөрүүд байдаг. Ихэнх бүс нутгууд хүүхэд төрсний дараа эцэг эхчүүдэд өөрсдийн орон нутгийн төлбөрийг тогтоодог. Эдгээр төлбөрийн хэмжээ, бүртгэлийн дүрэм, өргөдөл гаргах эцсийн хугацааг бүс нутаг бүрт өөр өөр хууль тогтоомжоор зохицуулдаг. Бүс нутгийн тэтгэмжийн талаархи бүх мэдээллийг эрх бүхий байгууллагатай холбоо барина уу нийгмийн хамгаалалоршин суугаа газар дахь хүн ам (нийгмийн хамгаалал).

Хоёр дахь болон дараагийн хүүхэд төрсний дараа олгосон жирэмсний капиталын талаар бүү мартаарай (харна уу: Хаана өргөдөл гаргах, жирэмсний капиталыг хэрхэн авах вэ? Үүнийг хэрхэн ашиглаж болох вэ?). Хэдийгээр жирэмсний хөрөнгийн санг бэлнээр олгодоггүй бөгөөд зөвхөн хуульд заасан зориулалтаар зарцуулах боломжтой боловч энэ төрлийн тусламж нь бас чухал материаллаг тусламж юм. Гэсэн хэдий ч бид тоймдоо бэлэн мөнгөөр ​​төлсөн холбооны төлбөрт анхаарлаа хандуулах болно бэлнээрчиний гарт.

Төрсний дараах тэтгэмжийг хэн авах эрхтэй вэ?

81-FZ хууль, иймээс түүнд дурдсан төрсний дараах төлбөрт дараахь зүйлс орно.

• тус улсад амьдардаг Оросын иргэдэд;
• ОХУ-ын олон улсын гэрээний дагуу цэргийн албан хаагчид, дотоод хэргийн байгууллага, гааль, гал түймрийн алба, эрүүгийн байгууллага гэх мэт ажилтнууд, түүнчлэн ОХУ-ын бусад муж улсад байрладаг цэргийн ангиудын иргэний албан хаагчид. Орос;
• ОХУ-д байнга оршин суудаг гадаадын иргэд, харьяалалгүй хүмүүс, дүрвэгсэд;
• ОХУ-д түр хугацаагаар амьдарч байгаа гадаадын иргэн, харьяалалгүй хүмүүст даатгалын бүртгэлтэй холбогдуулан заасан төлбөрийг авах эрхтэй.

1. Эцэг эхийн аль нэг нь эсвэл эцэг эх байхгүй бол түүнийг орлож буй хүн хүүхэд төрөх үед төлбөр авах эрхтэй.
2. Дараахь хүмүүс хүүхэд асрах тэтгэмжийг сар бүр авах эрхтэй.

• ээж, аав эсвэл хүүхдээ асран хүмүүжүүлж буй бусад хүн, түүний дотор өвөө, эмээ, авга ах, нагац эгч гэх мэт;
• ажил олгогч татан буугдсаны улмаас жирэмсэн үед ажлаас халагдсан эхчүүд;
• байгууллага татан буугдсаны улмаас асрах чөлөөний хугацаанд ажилгүй болсон хүүхдийг асран хүмүүжүүлж буй эх, аав, бусад хүмүүс;
• бүтэн цагийн оюутнууд болон бусад оюутнууд.

Төрсний дараах төлбөрийг хэрхэн өргөдөл гаргах, хүлээн авах вэ?

Хүүхэд төрсний дараа төлбөрийг хүлээн авах загвар, арга нь санхүүгийн тусламжийн төрөл, ажилтай эсвэл ажилгүй хүн мөнгө авах эрхтэй эсэхээс хамаарна.

1. Хүүхэд төрүүлсэнтэй холбогдуулан нэг удаагийн төлбөр, 1.5 нас хүртэл хүүхэд асрахтай холбогдуулан сар бүр олгодог.

• Хөдөлмөр эрхэлж буй иргэд ажлын байрандаа дээрх татаас авах хүсэлтээ гаргадаг.
• Ажилгүй иргэд оршин суугаа газар эсвэл төрийн болон хотын үйлчилгээ үзүүлэх олон талт төвд (MFC) нийгмийн хамгааллын бүх тэтгэмж авах өргөдөл гаргадаг.
• Хэрэв ажилгүй эх хүүхдээ асрахаар төлөвлөж байгаа бөгөөд хүүхдийн эцэг ажиллаж байгаа бол хүүхэд төрөх үеийн төлбөрийг аав нь ажил дээрээ, хүүхэд асрах тэтгэмжийг эх нь нийгмийн даатгалд эсвэл нийгмийн халамжийн байгууллагад олгоно. MFC дээр.

Төрсний дараах төлбөрийг боловсруулахад шаардлагатай бичиг баримтууд

1. Хүүхэд төрүүлсэнтэй холбогдуулан төлбөр, 1.5 нас хүртэлх хүүхэд асрах сарын төлбөрийг авахын тулд бүрдүүлэх шаардлагатай бичиг баримтууд:

Жирэмсний төлбөрийг хэзээ хийх ёстой вэ?

1. Та хүүхэд төрсний дараа хүүхэд төрснөөс хойш 6 сараас илүүгүй хугацаанд төлбөр авах өргөдөл гаргах ёстой. Хэрэв та энэ хугацаанд тэтгэмж авах хүсэлтээ гаргаагүй бол цаашид тэтгэмж авах боломжгүй болно.
2. Ажилчид хүүхэд асрах чөлөө эхэлсэн өдрөөс хойш 1.5 жил хүртэлх хугацаанд хүүхэд асрах төлбөрийг сар бүр авдаг. Ажилгүй хүмүүс энэ төрлийн санхүүгийн тусламжийг хүүхэд төрсөн өдрөөс нь авдаг. Та хүүхэд 1.5 нас хүрснээс хойш зургаан сарын дотор энэ тэтгэмж авах өргөдөл гаргах ёстой. Хэрэв та заасан хугацаанд тэтгэмж авах хүсэлт гаргаагүй бол тэтгэмж олгох тухай шийдвэрийг өргөдөл гаргах эцсийн хугацааг алдсан хүндэтгэн үзэх шалтгаан байгаа эсэхийг үндэслэн нийгмийн даатгалаас гаргана.
3. Та жирэмсний 26 дахь долоо хоногоос (жирэмсний 180 хоног) хугацаат цэргийн албан хаагчийн эхнэрт нэг удаагийн тэтгэмж авах хүсэлт гаргаж болно, гэхдээ цэргийн алба хааснаас хойш 6 сараас хэтрэхгүй.
4. Хугацаат цэргийн алба хаагчийн хүүхдийн сарын төлбөрийг төрсөн өдрөөс нь эхлэн төлдөг болохоос биш. өдрийн өмнөаав маань алба хааж эхлэхэд. Энэ төлбөр нь хүүхэд 3 нас хүрэхэд эсвэл эцгийн үйлчилгээ дууссантай холбогдуулан дуусна.

Хүүхэд төрөх - хамгийн чухал үйл явдалэмэгтэй хүний ​​амьдралд бие махбодийн болон сэтгэл зүйн хувьд. Төрөлт нь хэвийн бол эх, хүүхдэд хамгийн таатай байдаг. Ямар ч тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​​​бие махбодийг урьдчилан таамаглах аргагүй бөгөөд хувь хүн байдаг тул баталгаа өгнө үү
Өндөр мэргэшсэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ч гэсэн төрөлт хэвийн явагдана гэж таамаглаж чадахгүй ч төрөх үйл явцын хэвийн бус явцаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүд байдаг.

Ямар төрлийн төрөлт байдаг, төрөлт:

1. Дутуу төрөлт

Дутуу төрөлт нь жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос өмнө (ихэвчлэн 40 долоо хоног), ургийн жин 2500 гр-аас бага (ихэвчлэн 3000-3500 гр) төрөхийг хэлнэ. Энэ төрлийн төрөлт нь харьцангуй олон удаа тохиолддог бөгөөд нийт төрөлтийн 6-7% -д тохиолддог. Гэхдээ эдгээр үзүүлэлтүүдийг үл харгалзан анагаах ухаан одоогоор зогсохгүй байгаа нь ургийн эсэн мэнд үлдэх боломжийг олгодог. Сами дутуу төрөлтзаналхийлсэн, эхлэл, эхлэл гэж хуваагддаг. Ураг умайд удаан байх тусам төрөх үйл явцын таатай үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг.

2. Түргэн хөдөлмөр

Түргэн төрөлт нь 4 ба түүнээс бага цаг үргэлжилдэг төрөлт юм. Төрөлтийн хурдацтай үед эх, нялх хүүхдэд аюул заналхийлж байна. Хүүхэд төрүүлэх нь бүх зүйлийг хамгийн жижиг нарийн ширийн зүйлийг хүртэл төлөвлөдөг нэлээд урт үйл явц юм. Хүүхдийн толгой, бие нь дамжин өнгөрөх ёстой аарцагны ясэх, хүүхдийн гавлын ясны зөөлөн яс нь гажигтай, дэлхийд гарахаар тохируулагдсан байдаг. Бүх үйл явц хэвийн төрөлтхүүхэд, эхийг гэмтээхээс зайлсхийхийн тулд тодорхой хугацаа өнгөрдөг. Түргэн төрөх үед эхийн түнхний яс бүрэн нээгдэж амждаггүй тул хүүхдийн гавлын яс зохих ёсоор хэв гажилтгүй байдаг. Түргэн хөдөлмөрийн үр дүн нь түргэн шуурхай, мэргэшсэн оролцооноос хамаарна эмнэлгийн ажилтнууд. Ээжийн дээд зэргийн тайван байдал бас тоглодог чухал үүрэгВ таатай курсхурдан төрөлт. Эхний төрөлт нь хурдан байсан бол хоёр дахь төрөлт нь ийм болно гэж таамаглаж байгаа нь эндүүрэл юм.

3. Түргэн төрөлт

Түргэн төрөлт нь хурдан хөдөлмөрийн нэгэн адил ердийнхөөс богино буюу дунджаар 6 цаг ба түүнээс бага хугацаагаар үргэлжилдэг.

4. Хойшлогдсон төрөлт

Хожуу төрөлт гэдэг нь жирэмсний дараах үеийн үед тохиолддог төрөлт бөгөөд жирэмслэлт нь 42 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг (норм хэмжээ нь 40 долоо хоног). Статистикийн мэдээгээр хожуу төрөлт нь нийт жирэмсний 14% -д тохиолддог. Хойшлогдсон төрөлт нь ураг, эхийн хувьд хүнд сорилт юм. Ийм төрөх үед төрөх үйл явцын хэвийн бус байдал ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь мэс заслын эмнэлгийн оролцоо шаарддаг. 40 дэх долоо хоногоос өмнө төрөлт гарахгүй бол сандрах шаардлагагүй, учир нь онош нь тогтоогдоогүй тохиолдол байнга гардаг. яг огноотөрөлт, хэд хэдэн шалтгааны улмаас.

5. Удаан хугацааны хөдөлмөр

Уртасгасан төрөлт бас байдаг сөрөг нөлөөэх, ураг дээр. Төрөх үеийн янз бүрийн гэмтэл, амьсгал боогдох, халдвар авах, хэвлийн доторх өсөлт удаашрах, умайд удаан хугацаагаар толгойг нь шахах зэргээс болж тархины гэмтэл урагт аюул учруулдаг.
ЧУХАЛ! Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь маш чухал бөгөөд тэдгээрийг дагаж мөрдөхийг хичээ. Таны жирэмслэлтийг хянаж буй эмч рүү очихыг бүү хойшлуул. Жирэмсэн үед эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тодорхой мөчлөг байдаг нь дэмий хоосон зүйл биш юм. Таны хүүхдийн амьдрал таны гарт байна!

Ийнхүү өнөөг хүртэл аутизмын хоёр төрлийн тухай ойлголт байсаар ирсэн: сонгодог Каннер аутизм ба аутизмын өөр өөр үүсэлтэй аутизмын нэг хувилбар. Аутизмыг тодорхойлох өөр өөр үзэл баримтлалын хандлагыг уялдуулахын тулд бид RDA-ийн хамгийн сүүлийн үеийн хэд хэдэн ангиллыг танилцуулах болно.

1. RDA-ийн төрлүүд:

Каннер эрт нялхсын аутизмын хам шинж (EDA-ийн сонгодог хувилбар);

Аспергерийн аутист психопати;

Эндоген, постиктал (шизофрени, аутизмын халдлагын улмаас);

Аутизмын үлдэгдэл органик хувилбар;

Хромосомын гажигтай холбоотой аутизм;

Ретт синдром дахь аутизм;

Тодорхойгүй гарал үүсэлтэй аутизм.

2. RDA-ийн этиологи:

Эндоген-удамшлын (үндсэн хуулийн, процедурын), шизоид, шизофрени,

Экзоген-органик,

Хромосомын эмгэгийн улмаас

Психоген,

Тодорхойгүй.

3. RDA-ийн эмгэг жам:

удамшлын үндсэн хуулийн дизонтогенез,

Удамшлын процессын дизонтогенез,

Төрсний дараах үеийн олдмол дизонтогенез.

Таны харж байгаагаар танилцуулсан ангилалд бага насны хүүхдийн аутизмын бүх төрлийг үндсэн хууль, процедурын болон органик, хромосомын гажуудал, психоген, тодорхойгүй үүсэлтэй холбоотой гэж үздэг.

RDA-ийн энэ ангиллыг ОХУ-д Эрүүл мэндийн хамгаалалтын шинжлэх ухааны төвд RLMN (1987) боловсруулсан.

Аутизмын ангилал (Франц, 1987)

1. RDA-ийн төрлүүд

Каннер төрлийн эрт үеийн нялхсын аутизм,

Бусад төрлийн нялхсын аутизм

Эрт дутлын психоз,

Хүүхэд насандаа тохиолддог шизофрени хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэгүүд

Эв найрамдалгүй сэтгэцийн эмгэгүүд

Францын ангилалд Каннерийн RDA болон бусад төрлийн аутизмыг этиологи байдлаар нь ялгахгүйгээр маш тодорхой ялгадаг бөгөөд психозтой холбоотой нөхцөлүүдийг аутизмын бүлэгт оруулаагүй болно.

Үүнтэй төстэй ангиллыг манай ICD-9 (1980)-д баталсан.

Өвчний олон улсын ангилал, 9-р хувилбар (1980)

1. RDA-ийн төрлүүд:

Каннер төрлийн хүүхдийн аутизм

2. Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийн төрлүүд

Тодорхойгүй сэтгэцийн эмгэг,

Шизофрени, бага насны төрөл,

Бусад шинж тэмдэггүй хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг,

Шизофренитэй төстэй сэтгэцийн эмгэг.

Энэ ангиллыг 1980 онд Орос улсад боловсруулсан бөгөөд одоо ашиглаж байна Оросын Холбооны Улсодоог хүртэл.

DSM-III-R (Америкийн өвчний ангилал, 1987)

1. RDA-ийн сортууд: "хөгжлийн өргөн эмгэг". II тэнхлэг.

аутизмын эмгэг,

Нэмэлт тодорхойлолтгүй хөгжлийн тархсан эмгэгүүд.

Ангилалын энэ хувилбарт RDA нь "сэтгэлзүй" гэсэн бүлгээс хасагдсан бөгөөд энэ нь хөгжлийн эмгэгийг хэлдэг бөгөөд сэтгэцийн хомсдолтой (MRD) ойрхон байдаг.

ICD-10 (ДЭМБ, 1991). Өргөн тархсан хөгжлийн эмгэгүүд

1. Ердийн аутизм

аутизмын эмгэг,

нялхсын аутизм,

Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг,

Каннерын аутизмын хам шинж.

2. Атипик аутизм

Хүүхдийн хэвийн бус сэтгэцийн эмгэг,

Аутизм шинж чанартай UMO.

3. Реттийн хам шинж

Өвчний олон улсын ангиллын тухайд "өргөн тархсан эмгэг" нь хөгжлийн эмгэг, аутизм, түүнчлэн бага насны сэтгэцийн эмгэгийг хоёуланг нь багтааж байгааг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд бүгдээрээ ердийн зүйлд хуваагддаг, өөрөөр хэлбэл. 3 наснаас өмнө тохиолдож, хэвийн бус, i.e. 3 жилийн дараа. Хэдийгээр энэ ангиллыг дотоодын сэтгэцийн эмгэгт хараахан тохируулаагүй байгаа ч аутизмын эмгэгүүд нь Каннерын синдром болон аутизмын бусад хувилбаруудын аль алинд нь илүү олон янзаар илэрхийлэгддэг гэдгийг та мэдэх ёстой; Ретт хам шинж нь тус тусад нь тодорхойлогддог.

RDA-ийн илрэлийн механизм ба клиник зураг

Бага насны хүүхдийн аутизмын эмгэг төрүүлэх механизм нь тодорхойгүй хэвээр байгаа бөгөөд дараахь таамаглалууд байдаг.

Үр нөлөөний биологийн механизмын задралын талаар:

Зөн совингийн үндсэн сул талуудын тухай;

Ойлголтын эмгэгтэй холбоотой мэдээллийн түгжрэлийн тухай;

Дотоод ярианы хөгжил сул байгаа тухай;

Холбоо барих хэрэгцээг хаахад хүргэдэг сонсголын сэтгэгдлийн төвлөрсөн эмгэгийн тухай;

Идэвхжүүлэх нөлөөллийг зөрчсөн тухай ретикуляр формациболон бусад олон.

RDA-тай хүүхдүүдийн аутизмын хам шинжийн эмнэлзүйн зураглал нь харилцаа холбоо тогтоох чадваргүй, танихгүй хүмүүс, амьгүй объектуудыг (протодиакризын үзэгдэл), дуурайх чадваргүй, тайтгарал, таагүй байдалд үзүүлэх хариу үйлдэл, харилцаа холбоо тогтоох чадваргүй болох зэргээр тодорхойлогддог. "Өөрийгөө таних шинж тэмдэг" бүхий нэгэн хэвийн, нэгэн хэвийн зан үйл " Эдгээр нь хүсэл эрмэлзэл, нөлөөлөл, үзэл бодлын эсрэг тэсрэг байдал, зан үйлийн эв нэгдэл, дотоод логик дутагдалтай байдаг.

Тэдний ойр дотны хүмүүст үзүүлэх сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл нь "эффекттэй блокад" гэж нэрлэгддэг гадны бүрэн хариу үйлдэл хүртэл сулардаг; харааны болон сонсголын өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл хангалтгүй байгаа нь ийм хүүхдүүдийг хараагүй, дүлий хүмүүстэй төстэй болгодог.

Гаднах төрхөөрөө, ердийн үзэсгэлэнтэй байдлаар, эргэн тойрон дахь харц, хоосон байдал, дотогшоо, өнгөрсөн харц, харааны талбайн захад харааны мэдрэмж давамгайлсан харцанд анхаарал хандуулдаг. Хөдөлгөөний ур чадвар нь өнцөгтэй, хөдөлгөөн нь жигд бус, "ясжсан" эсвэл тодорхой бус, хуруу, гар, хөлийн үзүүр дээр алхах, нэг хэвийн гүйх, хөлийг бүхэлд нь хамардаггүй дэмжлэгтэйгээр үсрэх зэрэгт хэвшмэл хөдөлгөөнтэй байдаг. Яриа нь ихэвчлэн ярилцагч руу чиглэгддэггүй, ярианы үеэр илэрхийлэл, дохио зангаа байхгүй, ярианы аялгуу алдагддаг. Дуу нь намуухан эсвэл чанга байна. Дуу авианы дуудлага нь маш их ялгаатай байдаг - зөвөөс буруу хүртэл. Өнгө, хурд, хэмнэлийн хазайлт, аялгууны дамжуулалт байхгүй, байнгын цуурайтах, уялдаа холбоогүй, харилцан яриа хийх чадваргүй байдаг. Ёстой үг бүтээх хандлага удаан хугацаанд хадгалагдсаар ирсэн. Илэрхий яриа нь хоцрогдолтойгоор бүдгэрдэг. Яриа нь ихэвчлэн хуучирсан үг хэллэг, мутизм агуулсан байдаг. Энэ хэллэг нь ихэвчлэн богино байдаг: холбоо суларч, бодол санаа нь өөрчлөгддөг, үг хэллэгээс хувийн үгийн болон нэрийн хэлбэрүүд алга болж, хэллэг нь ярианы дүрмийн болон синтаксик бүтцийг зөрчсөн тохиолдолд ихэвчлэн богино байдаг. Яриа нь зөв, хэлээ боож, үглэж болно.

Танин мэдэхүйн хийсвэр хэлбэрүүд нь протопагик хэлбэрүүдтэй хослуулагддаг. Олон хүүхэд зөн совингийн эмгэг, нойрны мөчлөгийн урвуу байдал, хоолны дуршилгүй болох, булчингийн тонус нь гипотензи эсвэл цусны даралт ихсэх хүртэл өөрчлөгддөг.

Нэг жил хагасаас хоёр жилийн дараа анхдагч функцийг дарангуйлах дарааллыг зөрчих нь үйл ажиллагааны бүх хүрээнд тодорхой, нарийн төвөгтэй болж хувирдаг бөгөөд энэ нь хувь хүний ​​​​хөгжлийн задралыг илэрхийлдэг.

Аутизмын хүндийн зэрэг нь янз бүр байдаг бөгөөд энэ нь удамшлын урьдал нөхцөл, гадны хүчин зүйлээс хамаардаг нь дамжиггүй. Аутизмын хам шинжийн хүрээний дизонтогенетик илрэл нь хүүхдийн амьдралын 3-5 насанд хамгийн хүнд байдалд хүрдэг. Дараа нь зарим хүүхдүүдэд ийм төрлийн эмгэг нь Аспергер хэлбэрийн аутист шизоид психопатийн хөгжил гэж тодорхойлсон эмгэгүүдтэй бараг ижил болдог. Тэдэнтэй ижил төстэй аутизм хэлбэрийн хувийн эмгэгүүд нь тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага дутагдал эсвэл тархины илүү тод органик үлдэгдэл гэмтлээс болж бага зэргийн үлдэгдэлтэй хослуулан аутизмын шинж тэмдэгтэй хүүхдүүдэд тохиолдож болно. Каннер хэлбэрийн тодорхой илэрхийлэгдсэн RDA-тай бол шизофрени эхэн үеийн довтолгооны дараах үед үүссэн RDA, ялангуяа эмзэг X хромосомтой холбоотой Ретт хам шинж нь псевдоолигофрени согог үүсгэдэг. дахин хүндийн янз бүрийн түвшинд ажиглагдаж байна. Нөхөн сэргээх эмчилгээ, засч залруулах, сурган хүмүүжүүлэх хэлбэрүүд дутмаг байгаа нь сөрөг нөлөө үзүүлэх нь дамжиггүй. RDA-тай хүмүүсийн эмчилгээний талаархи сүүлийн үеийн мэдээлэл нь мэдрэлийн эмгэгийн үлдэгдэлтэй хослуулан сэтгэцийн эмгэгийг тодорхой түвшинд байлгахад эерэг нөлөө үзүүлэх боломжтойг харуулж байна. Эдгээр баримтуудыг хуримтлуулах шаардлагатай хэвээр байна.