Зүрх судасны тогтолцооны өвчинд зориулсан цэгийн массаж. Зүрх судасны тогтолцооны өвчний массажны эсрэг заалтууд Зүрх судасны тогтолцооны өвчний массажны эсрэг заалтууд

03.11.2023 -

Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зүрх судасны өвчинтэдний тархалт, хүргэж буй ноцтой үр дагавар (Ю. Е. Данилов, 1968, 1971) нь эрүүл мэндийн салбарт шийдвэрлэх шаардлагатай асуудлуудын нэг хэвээр байна.

Физик эмчилгээ нь эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Өргөдөл зүрх судасны тогтолцооны өвчинд зориулсан массажөвчтөнүүдийн цогц эмчилгээнд эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг (L. F. Verbov, 1966; V. N. Moshkov, 1968 гэх мэт). Өнөөг хүртэл зүрхний титэм судасны өвчинд зориулсан массажны арга бараг байдаггүй.

Хэрэглэх заалт зүрх судасны тогтолцооны өвчинд зориулсан массаж

Гипертоник өвчин.
Анхан шатны артерийн (нейроциркулятор) гипотензи.
Спондилоз, цусны даралт ихсэх, тархины склероз, гэмтлийн тархины эмгэгтэй хавсарсан үе дэх angina pectoris.
Миокардийн дистрофи.
Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны (нейроген) эмгэг (зүрхний мэдрэлийн эмгэг).
Декомпенсацигүй зүрхний гажиг (завсрын үе дэх хэрх өвчинтэй).
Захын артерийн атеросклероз, тархины судасны атеросклерозгүй тромбоангиит, тодорхой трофик эмгэг, гангрена байхгүй тохиолдолд тархины хямрал.
Флебит, тромбофлебитаар хүндрээгүй трофик эмгэггүй венийн судаснууд.
Миокардийн шигдээс, гэхдээ өвчний эхэн үеэс 2 долоо хоногоос өмнө биш (маш болгоомжтой!).

. В.Н.Мотков (1950) АГ-тэй өвчтөнд массаж хийх аргыг эмнэлзүйн болон физиологийн ажиглалтаар нарийвчлан боловсруулж, нотолсон. Зохиогч нь нэг массажны өмнө болон дараа артерийн осциллографи ашиглан захын цусны эргэлтийн төлөв байдлын судалгааг явуулсан: a) мөрний бүс дэх толгой, хүзүү; б) ходоод.

Энэ өвчинтэй бүх өвчтөнд зориулагдсан. V. M. Андреева (1972) эмчилгээний дасгал, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн ванны цогц эмчилгээнд хэрэглэхийн тулд хүзүүвчний талбайд массаж хийх, гар, хөлийг өөрөө массаж хийх аргыг боловсруулсан. Зохиогч нь массажны дараа нэн даруй болон эмчилгээний явцад хийгдсэн артерийн осциллографи, электротермометр, электромиографийн дагуу эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийн таатай өөрчлөлтийг ажигласан.

. N.A. Glagoleva (1971) онцлон тэмдэглэснээр, физик эмчилгээний аргууд, түүний дотор angina-ийн массажийг зөвхөн завсрын үед хэрэглэж болно. Зохиогчийн урт хугацааны ажиглалтууд нь цусны даралт ихсэх, тархины гэмтэл, тархины склерозтой angina pectoris-ийг хослуулахын тулд аминофиллин электрофорезтэй ээлжлэн хүзүүвчний бүсэд массаж хийхийг зөвлөж байна.

. Неврозын улмаас зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийн синдромын хувьд E. I. Сорокинатай хамт. Бид (1965) зүрхний бүсэд массаж хийх аргыг боловсруулсан. Уг процедурыг өвчтөн хэвтэх замаар өдөр бүр эсвэл өдөр бүр 4-12 минутын турш зүрхний оройноос суурь хүртэл цохиж, хөнгөн цохих, үрэх, дугуй хөдөлгөөн хийх замаар хийдэг. Эмчилгээний курсэд 10-12 процедурыг зааж өгдөг.

ревматизмын завсрын үед хэрэглэж болно (Hentschel, 1962). Массажны техник нь өвчний эмнэлзүйн зураглалаас хамааран ялгаатай байдаг. I, II зэргийн цусны эргэлтийн дутагдлын үед булчин, үе мөчний онцгой нөлөө үзүүлэхгүйгээр "сорох" массажны төрлийг ашиглан хөлийг массаж хийлгэхийг зөвлөж байна. Өртөх хугацаа 10-аас 20 минут байна.

. Цусны судаснуудын парадоксик урвал, тромбоз үүсэх хандлагатай байгаа өвчний улмаас мөчдийн массаж хийх ёсгүй. Лимфийн болон цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд холбогдох сегментийн бүсэд нөлөөлөхийг зөвлөж байна. Бүсэлхий нурууны бүс, өгзөг, гуяны урд талын гаднах гадаргуу дээр сүүдэрлэх хэлбэрээр харах, үрэх техникийг ашиглан массаж хийх хэрэгтэй.

Зүрх судасны тогтолцооны бүх өвчний хувьд физик эмчилгээ нь цогц эмчилгээний зайлшгүй элемент юм. Түүний янз бүрийн хэлбэрүүд нь эм, физик эмчилгээтэй хослуулан амжилттай хэрэглэгддэг.

Сүүлийн жилүүдэд физик эмчилгээний процедурт биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх хандлага ажиглагдаж байна. Проф. Миокардийн шигдээсээс хойш 6 сар ба түүнээс дээш хугацаанд өвчтөнд энэ аргыг хэрэглэх боломжтой болохыг А.Л.Мясников, Бальнеологи, физик эмчилгээний төв судалгааны хүрээлэнгийн физик эмчилгээний тэнхим харуулжээ.

Туршлагаас харахад эдгээр өвчний массаж, эмчилгээний дасгалуудыг нэг өдөр сайн хослуулдаг боловч тэдгээрийг тусад нь хийх ёстой.

Массажыг эмчилгээний дасгалын өмнө болон дараа аль алинд нь зааж өгч болно, процедурын хоорондох дараалал ба завсар нь зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн хэлбэрийн гэмтлийн эмнэлзүйн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Зүрх судасны тогтолцооны өвчинд зориулсан массаж нь зүрхний булчингийн цусны эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг. Нэмж дурдахад массаж нь зүрхний булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, агшилтын үйл ажиллагааг сайжруулж, системийн болон уушигны цусны эргэлтийг бөглөрөхөөс урьдчилан сэргийлэх, цусны даралтыг хэвийн болгох гэх мэт.

Цусны даралт ихсэх үед массаж хийх

Гипертензи нь цусны даралт ихсэх өвчин юм. АГ-ийн шалтгаан нь судасны аяыг зохицуулахад нөлөөлдөг төв мэдрэлийн систем болон биеийн бусад тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг юм. Үүнээс гадна сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс, удамшлын урьдал нөхцөл, тархи доргилт гэх мэт томоохон үүрэг гүйцэтгэдэг. Цусны даралт ихсэх үед цусны даралт нэмэгдэж, цусны судасны өнгө (ихэнхдээ тархины судаснууд) өөрчлөгддөг бөгөөд үүний үр дүнд артериолууд нарийсч, зүрхний цохилт нь нормтой нийцэхгүй байдаг.

Орчин үеийн шинжлэх ухаан, анагаах ухаанд АГ-ийн 3 үе шатыг мэддэг: анхны, тогтвортой, склероз.

АГ-ийн эхний үе шат нь цусны даралтын богино хугацааны өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хэвийн, таатай нөхцөлд хэвийн болдог.

Даралт ихсэх нь цаг агаарын өөрчлөлт, сэтгэлийн хөөрөл, хэт ачаалал болон бусад олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

Дээрх хүчин зүйлсийн үр дүнд хүн толгойд хүндээр тусч, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, зүрхний цохилт хурдан эсвэл жигд бус байдаг.

Тогтвортой үе шат нь зохих эмчилгээ шаарддаг цусны даралт ихсэхээс гадна цусны судас, эрхтнүүдийн органик өөрчлөлт, нүдний торлог бүрхэвчийн өөрчлөлт, зүүн ховдлын гипертрофи үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Цусны даралт ихсэх (эргэлт буцалтгүй) үе шат нь зөвхөн цусны даралт ихсэх, дотоод эрхтнүүдийн органик өөрчлөлтөөс гадна бөөр, титэм судасны дутагдал зэргээр тодорхойлогддог.

АГ-ийн энэ үе шаттай хүмүүс хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.

Массажаар өвчний эмчилгээг ямар үе шатанд байгаагаас үл хамааран хийж болно. Гэхдээ үл тоомсорлож болохгүй зарим эсрэг заалтууд байдаг.

Массажны эсрэг заалтууд:

1. Гэнэт үүссэн гипертензийн хямрал.
2. Тархины хямрал байнга тохиолддог.
3. Чихрийн шижингийн хүнд хэлбэрийн өвчин байгаа эсэх.
4. Массаж хийхийг зөвлөдөггүй ерөнхий заалтууд.

АГ-ийн массаж нь толгой өвдөх, толгой эргэх, цусны даралтыг бууруулж, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийг сайжруулахад тусалдаг.

Массажны техникийг дараах дарааллаар гүйцэтгэнэ.

1. Нурууны дээд хэсэгт массаж хийх.
2. Хүзүүний массаж.
3. Толгойн арьсанд иллэг хийх.
4. Цээжний урд талын гадаргуугийн массаж.
5. Хүзүү, толгойны ар тал, өвдөлтийн цэгүүдэд массаж хийх.

Хилийн дээд хэсэгт массаж хийнэ.

Массаж хийхийн тулд өвчтөнийг гэдсэн дээр нь байрлуулж, шагайны үений доор өнхрөх хэрэгтэй. Массаж байгаа хүний энэ байрлалд та дараах аргуудыг хийх хэрэгтэй.

1. Ялах:
- а) шулуун;
- б) ээлжлэн.
2. Шахах:
- а) далдуу модны суурь;
- б) коракоид.

Нурууны урт булчин дээр.

1. Зуурах:
- a) эрхий хурууны нуман дэвсгэр;
- б) дөрвөн хурууны дэвсгэр бүхий дугуй хэлбэртэй;
- в) "халтгаан хэлбэртэй";
- г) эрхий хурууны дэвсгэртэй дугуй хэлбэртэй.
2. Ялах.

Хагархай булчингийн булчин дээр.

1. Зуурах:
- а) энгийн;
- б) давхар цагираг;
- в) хосолсон.
2. Ялах.

Нуруу ба нугасны хооронд, мөн судрын дээд хэсэгт:

1. Цутгах:
- a) шулуун булцуу, эрхий хурууны дэвсгэр;
- б) эрхий хурууны дугуй ирмэг;
- в) эрхий хурууны эгц хэлбэрийн булцуу;

Массажийг нурууны хоёр тал дээр хийх ёстой. Энэ нь мөрний ирний доод булангаас долоо дахь умайн хүзүүний нугалам хүртэл нурууны дагуу үрж дуусгадаг.

a) долоовор ба дунд хурууны дэвсгэртэй шулуун (нугасны багана нь хурууны хооронд байх ёстой);
б) нугасны процессын хоорондох хэсгүүдэд үзүүлэх нөлөө.

Хүзүүний массаж.

Хүзүүний массажийг зүүн ба баруун талд трапецын булчингийн массажтай нэгэн зэрэг хийх ёстой.

1. Ялах.
2. Шахах.
3. Зуурах:
- а) энгийн;
- б) давхар цагираг;
- в) дөрвөн хурууны дэвсгэр бүхий дугуй хэлбэртэй;
- г) нугалсан хурууны фалангуудтай дугуй хэлбэртэй.
4. Ялах.

Хуйханд массаж хийх.

Массажыг дараах байрлалд хийх ёстой: массаж хийлгэж буй хүн гэдсэн дээрээ хэвтэж, толгой нь нугалсан гар дээрээ байрладаг.

1. Онгорхой хурууны жийргэвчээр титэмээс доошоо Дагзны, урд, түр зуурын бүс рүү чиглүүлэх;
2. Үрэлт (титэмээс доошоо Дагзны, урд болон түр зуурын хэсэг хүртэл):
- б) хурууны үзүүрээр дугуй хэлбэртэй;
- в) дугуй хушуу хэлбэртэй.

Дараа нь та массаж хийлгэж буй хүний байрлалыг өөрчлөх хэрэгтэй: түүнийг нуруун дээр нь тавиад, толгойных нь доор өнхрүүлээрэй. Энэ байрлалд өвчтөн урд талын хэсэгт массаж хийх шаардлагатай байдаг.

1. Хурууны үзүүрээр шулуун цохих (духны дундаас үсний шугамын дагуу сүм рүү чиглэсэн).
2. Үрэлт:
- a) хурууны үзүүрээр зигзаг;
- б) хурууны үзүүрээр дугуй хэлбэртэй.
- в) хурууны үзүүрээр дарах.
3. Чимхэх.
4. Stroking.

Үүний дараа та түр зуурын хэсгүүдийг нэг нэгээр нь массаж хийж, дөрвөн хурууны дэвсгэрээр дугуй хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй.

Цээжний урд талын гадаргуугийн массаж.

1. Мушгиа цохих.
2. Эрхий хурууны булцуугаар шахах.
3. Цээжний том булчинг нухах:
- а) энгийн;
- б) нугалсан хурууны фалангуудын дагуу тойрог хэлбэртэй;
- в) дугуй хушуу хэлбэртэй.
4. Чичиргээ.
5. Stroking.

Хүзүүний массаж, толгойн Дагзны хэсэг, өвдөлтийн цэгүүд.

Массаж байгаа хүнийг гэдсэн дээр нь тавих хэрэгтэй.

1. Ялах.
2. Шахах.
3. Зуурах (2 эсвэл 3 төрөл).

Дараа нь та шигүү булчирхайн үйл явцын хэсэгт байрлах өвдөлтийн цэгүүд (чихний дэлбээний ард байрлах яс цухуйсан), хөмсөгний хооронд, сүм хийд, париетал хэсгийн төв хэсэгт ажиллах хэрэгтэй. Массаж (тус бүр 15-20 минутын 12-14 сесс) физик эмчилгээ, эмийн эмчилгээтэй нэгэн зэрэг хийх ёстой. Массажыг өдөр бүр эсвэл өдөр бүр хийж болно.

Зүрх судасны тогтолцооны өвчинд зориулсан массаж нь миокардийн дистрофи, зүрхний булчингийн агшилтын үйл ажиллагаа сулрах, зүрхний гажиг зэрэгт ашиглагддаг. миокардийн шигдээсийн дараа, цусны даралт ихсэх, гипотензи, довтолгооны гаднах ангина, захын судасны янз бүрийн өвчин. Эдгээр өвчний массажны зорилго нь зүрхний булчингийн тэжээлийг сайжруулж, аяыг нэмэгдүүлэх явдал юм. зүрхний ажлыг хөнгөвчлөх, системийн болон уушигны цусны эргэлтийн түгжрэлийг арилгах, барьцааны эргэлтийг хөгжүүлэх. Төрөл бүрийн өвчний улмаас үүссэн зүрхний булчингийн архаг дутагдлын үед нурууны массаж, дараа нь гар, хөлний массаж - иллэг хийх, үрэх, болгоомжтой цавчих, алгадах.

Морозова Е.А. Эмнэлгийн, эмчилгээний болон гоо сайхны массаж

Зүрх судасны тогтолцооны өвчинд зориулсан массаж

Зүрх судасны тогтолцооны өвчний эмчилгээний цогц арга хэмжээний нэг хэсэг болох массаж нь биеийн зохицуулалт, цусны эргэлтийн үзүүлэлт, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Ихэвчлэн нуруу, хүзүүвчний массаж, заримдаа заалтын дагуу дээд ба доод мөчдийн массаж хийдэг.

Зүрх судасны тогтолцооны өвчний массажны онцлог нь өвчтөн хагас сууж буй байрлалд удаан хэмнэлтэй, хэмнэлтэй хөдөлгөөн юм.

Функциональ неврозын хувьд - хавтгай дугуй цохих, цээжний зүүн хагасыг үрэх, хөнгөн чичиргээ, зүрхний оройноос суурь хүртэл зуурах, маш хөнгөн. Хөдөлгөөн нь удаан, хэмнэлтэй тул та хөнгөн чичиргээ ашиглаж болно.

Angina pectoris-ийн үед өвчтөний сууж буй байрлал нь хөнгөн цохих, үрэх, уртааш болон хөндлөн зуурах, зөөлөн алгадах, цохих, цээжийг хөнгөн сэгсрэх явдал юм. Та массажийг нуруунаас эхлэх хэрэгтэй - трапецын булчин, хүзүүний арын булчин, өвчүүний булчин, хавирга хоорондын булчингууд ба завсрын булчингууд, зүрхний хэсэг, цээжний булчингууд, зүүн мөр, үе мөчүүд, шууны дотоод гадаргуу руу шилжинэ. жижиг хуруунаас. VII умайн хүзүүний нугаламын хэсэгт цохих, үрэх, зуурах, товших, хөнгөн цавчих, хөнгөн хэмнэлтэй чичиргээ хэрэглэдэг. Массажийг өргөн, удаан, хэмнэлтэй цохилтоор дуусга. Зүрхний үйл ажиллагаа сул байвал зүрх, мөрний ирийг цохих, амьсгалын хөдөлгөөнөөр цээж сэгсрэх.

Зүрхний хэрэх өвчний үед массаж хийдэг

Дагалдах үрэвсэлт үйл явц байхгүй тохиолдолд массажийг тогтооно. Нуруу, цээж, хавирга хоорондын булчин, зүрхний хэсэг, өвчүүний яс, зүүн хажуугийн нум, дээд ба доод мөчрүүдэд массаж хийдэг. Цээжийг цохих, үрэх, зуурах (уртааш ба хөндлөн), цохих, амьсгалах хөдөлгөөнөөр цээжийг сэгсэрнэ.

Зүрх, өвчүүний хэсэгт иллэг хийхдээ - өнгөц болон гүн иллэг хийх, үрэх, цээжний булчинг нухах, тасралтгүй чичиргээ хийх, зүрхний хэсэгт алгадах, өвчүүний яснаас нуруу хүртэл цохих, амьсгалах, амьсгалах зэргээр цээжийг шахаж, сунгана. .

Доод болон дээд мөчрүүд нь бүх аргыг ашиглан өргөн цус харвалтаар массаж хийдэг.

Эмчилгээний курс нь тус бүр 20 минутын 12 процедураас бүрдэнэ.

Зүрхний титэм судасны архаг өвчинд зориулсан массаж

Зүрхний титэм судасны архаг өвчний хувьд массаж нь эмчилгээний дасгалуудтай хослуулан түгжрэлийг арилгаж, титэм судасны эргэлтийг сайжруулж, бодисын солилцооны үйл явцыг хурдасгаж, булчин дахь исэлдэлтийн процессыг хурдасгаж, өвчтөний сэтгэл зүйд сайнаар нөлөөлж, бие махбодийн болон оюун санааны ажилд идэвхтэй нөлөө үзүүлдэг.

Зүрхний өвдөлт, амьсгал давчдах, амрах үед хэм алдагдал, цусны даралт хэвийн үед массажийг тогтооно.

Бид массажийг хөлөөс эхэлдэг. Бид хөл, доод хөл, үе мөчийг цавины хэсэг рүү цохиж, хөлний нурууг зөөлөн, дугуй үрэх нь цус харвах замаар ээлжилдэг; Доод хөлийг гүехэн зуурах, эсгий зуурах, уртааш зуурах нь цус харвах, идэвхгүй, дараа нь идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, өгзөг, нуруу руу шилжих (заалтын дагуу). Нуруун дээр бид трапецын булчинг массаж хийдэг. Бид цус харваж, толгойны ар тал руу latissimus dorsi, interscapular бүс, завсрын булчингуудыг үрж; өвчүүний яснаас нуруу хүртэл тармуур шиг үрэлт; цээжний том булчин ба зүүн мөрийг зуурах, зүрхний хэсэгт хөнгөн чичиргээ, гар - ерөнхий цохилт, үрэлт, жижиг хуруунаас мөрний үе хүртэл зуурах. Цээжийг дахин цохино.

Сургалт нь өдөр бүр 20 минутын 12-15 процедурыг багтаадаг.

АГ-ийн I-IIA үе шатуудад зориулсан массаж

Бид сууж байхдаа толгой, хүзүү, хүзүүвчний талбайг массаж хийж, IV умайн хүзүү, II цээжний нугаламыг анхаарч үздэг. Дээрээс доош чиглэсэн хөдөлгөөн, хэмнэлтэй, дунд зэргийн хүч чадалтай.

Толгойн - Дагзны цухуйсан хэсэгт анхаарлаа төвлөрүүлж, ердийн техникийг ашиглан хөнгөн массаж хийдэг - тармуур шиг цохих, дугуй үрэх, хуйхыг хөдөлгөж, сунгах.

Дараа нь бид хүзүү рүү шилждэг. Хавтгай хямсаа шиг stroking нь өвчүүний булчинд шилжиж, хямсаа шиг зуурах нь хүзүүвчний хэсэгт шилждэг. Цусны даралт ихсэх үед даралт огцом буурч болох тул хэвтэх үедээ хэвлийн хэсэгт иллэг хийнэ.

Эмчилгээний курс нь өдөр бүр 15 минутын турш 12-15 процедур юм.

Гипотензи эмчилгээнд массаж хийх

Цусны даралт ихсэх массажнаас ялгаатай нь артерийн даралт бууруулах арга нь доороос дээш чиглэсэн хөдөлгөөнүүд юм: өгзөгний булчин ба хонгилын массаж, аарцагны ясыг сэгсрэх, тугалын булчинд онцгой анхаарал хандуулсан доод мөчдийн массаж. Гипотоник өвчин нь ихэвчлэн гэдэсний атони дагалддаг - энэ тохиолдолд гэдэсний массажийг мөн хийдэг. Энэхүү техник нь хүзүүвчний талбайн массажаар төгсдөг.

Массаж нь доод хэсгүүдээс эхлээд дээгүүр нь хүртэл эхэлдэг. Сакрум, өгзөг, шилбэний яс - хавтгай, бүрхэгдсэн цохилт. Бөгзөө дугуй хэлбэрээр үрэх (нударга эсвэл тохойгоо ашиглаж болно). Бүсэлхий нурууг сүүдэрлэх, хөрөөдөх, хөндлөн гулдуулах, уртааш зуурах, хэвлийн урд ханыг хөндлөн нухах, чичиргээгээр илбэх, алгадах, сэгсрэх.

Доод мөчрүүдийг үе шаттайгаар массаж хийж, эхлээд арын хэсэг, дараа нь өвчтөнийг нуруун дээр нь эргүүлж, урд талдаа хийнэ. Доод хөл, гуяыг хавтгайгаар бүрхэх, дугуй үрэх, тэгшлэх, хөрөөдөх, уртааш болон хөндлөн зуурах. Чичиргээ, эсгий, алгадах, цавчих, мөчрийг сэгсрэх - идэвхгүй, идэвхтэй хөдөлгөөн.

Бид ходоодыг хүйснээс нь хэвтээ шугамаар хоёр хэсэгт хуваадаг. Массажны үеэр бид хэвлийн дээд хэсгийг суга руу, доод хэсгийг нь цави руу татна. Хавтгай гүехэн суга руу цохих, үрэх, сүүдэрлэх, хэвлийн уртааш болон хөндлөн урд ханыг зуурах, өнхрөх. Гэдэсний атони, түлхэх, хэвлийн хэвтээ болон босоо сэгсрэх зориулалттай.

Хүзүүвчний талбайг ердийн аргаар массаж хийдэг, зөвхөн хөдөлгөөнийг (чиглэл, хүч чармайлтыг нэмэгдүүлэх) доороос дээш чиглүүлнэ.

Эмчилгээний курс бүрт 20 минутын 15 процедур байдаг бөгөөд дасгалын эмчилгээ, бальнеотерапиятай хослуулах нь сайн.

Эндартеритийг арилгах массаж

Массаж нь өвчний эхний үе шатанд, тромбофлебит шинж тэмдэг илрээгүй, цусны бүлэгнэлтийн аюул заналхийлээгүй тохиолдолд хийгддэг. Үүнтэй ижил аргыг ашиглан арьсанд трофик өөрчлөлт, судас спазм, мөчний судасны атеросклероз бүхий доод мөчдийн венийн судаснуудад массаж хийдэг.

Арга зүй. Ашигласан дараалал, техник нь мөчний массаж хийхэд бараг түгээмэл байдаг. Доод мөчний массаж хийхдээ эхлээд нурууны бүс, дараа нь өгзөг, хонгилын булцуу, дараа нь хуруу, ул, үе мөч, доод хөл, гуянаас эхлэх хэрэгтэй. Массаж нь мөчрийг дээш өргөгдсөн байрлалд хийдэг.

Дээд мөчний массаж хийх үед - өвчүүний булчингууд, нурууны булчингууд, завсрын хэсэг, мөрний үе ба гар, хуруу, үе мөч, шуу, мөр. Массаж хийхэд бүх аргыг ашигладаг.

Анхаар!

Венийн зангилааг тойрч, массаж хийж болохгүй!

Эмчилгээний курсын хувьд өдөр бүр 15-20 минутын турш 10-12 процедур байдаг.

Массажны түүх - Энэтхэг, Хятадад массажийг лам нар хийдэг байжээ. Нэмж дурдахад эдгээр улсад массажны техникийг заадаг сургуулиуд бий болсон.

Массажны бүтээгдэхүүн - янз бүрийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд агуулагдах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн улмаас булчин, эд эсэд эерэг нөлөө үзүүлдэг тусгай тосыг хэрэглэдэг.

Хөлний массаж - 2-3 долоо хоногийн турш системтэйгээр хийдэг массаж нь ирээдүйд доод мөчдийн булчинг татах, спазмаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Хүзүүний массаж - массажны хөдөлгөөнд шилжихээсээ өмнө арьсыг бэлтгэх хэрэгтэй: үүнийг цэвэрлэж, дулаацуулж, тэжээлийн тосоор тослох хэрэгтэй. Цөцгий нь доороос дээш зөөлөн хөдөлгөөнөөр түрхэх ёстой.

Түрүү булчирхайн массаж - түрүү булчирхайн үрэвслийн шалтгаан нь халдварт өвчин, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх эсвэл бэлгийн харьцааны илүүдэл юм. Массаж хийхийг зөвлөж байна, энэ нь...

Бүсэлхий нурууны өвдөлт - дасгалын багцыг зөвхөн өвдөлт намдаах үед хийж, гарч ирэх үед тасалдуулж болно.

Массаж ба бодисын солилцоо - Хэрэв та биеийн тамирын дасгал хийсний дараа шууд массаж хийвэл азотын бодисын ялгарал 15% -иар нэмэгдэнэ. Түүнчлэн булчингийн ажлын дараа хийсэн массаж нь биеэс сүүн хүчлийн ялгаралтыг хурдасгадаг.

Массаж ба цусны эргэлт - массажны нөлөөн дор биеийн бүх шингэний хөдөлгөөн, ялангуяа цус, тунгалгийн булчирхайн хөдөлгөөн түргэсдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн биеийн массажны хэсэгт төдийгүй алслагдсан судас, артериудад тохиолддог. Тиймээс хөлний массаж нь хуйханд улайлт үүсгэдэг.

Морозова Е.А. Эмнэлгийн, эмчилгээний болон гоо сайхны массаж

Зүрх судасны тогтолцооны өвчинд зориулсан массаж

Ихэвчлэн нуруу, хүзүүвчний массаж, заримдаа заалтын дагуу дээд ба доод мөчдийн массаж хийдэг.

Зүрхний хэрэх өвчний үед массаж хийдэг

Доод болон дээд мөчрүүд нь бүх аргыг ашиглан өргөн цус харвалтаар массаж хийдэг.

Эмчилгээний курс нь тус бүр 20 минутын 12 процедураас бүрдэнэ.

Зүрхний титэм судасны архаг өвчинд зориулсан массаж

Зүрхний өвдөлт, амьсгал давчдах, амрах үед хэм алдагдал, цусны даралт хэвийн үед массажийг тогтооно.

Сургалт нь өдөр бүр 20 минутын 12-15 процедурыг багтаадаг.

АГ-ийн I-IIA үе шатуудад зориулсан массаж

Эмчилгээний курс нь өдөр бүр 15 минутын турш 12-15 процедур юм.

Гипотензи эмчилгээнд массаж хийх

Эндартеритийг арилгах массаж

Анхаар!

Венийн зангилааг тойрч, массаж хийж болохгүй!

Эмчилгээний курсын хувьд өдөр бүр 15-20 минутын турш 10-12 процедур байдаг.

Бүсэлхий нурууны өвдөлт - дасгалын багцыг зөвхөн өвдөлт намдаах үед хийж, гарч ирэх үед тасалдуулж болно.

Оршил

Зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь эрүүл мэндийн салбарт шийдвэрлэх шаардлагатай асуудлуудын нэг хэвээр байна. Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчлөлийн улмаас нас баралт нэмэгдэж, эдгээр өвчний дунд зүрхний титэм судасны өвчин давамгайлж байна. Өндөр хөгжилтэй орнуудад жил бүр таван зуун мянгаас сая хүртэл хүн зүрхний титэм судасны өвчнөөр нас бардаг. Е.И.Чазовын хэлснээр дөчөөс тавин есөн насны эрэгтэйчүүдийн гуч орчим хувь нь зүрхний титэм судасны өвчин байгааг мэддэггүй бөгөөд тусгай үзлэгийн үеэр өвчин илэрсэн байна. Зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх аргыг эрэлхийлэх ажил уйгагүй үргэлжилж байна. Массаж нь энэхүү эмгэгийн цогц эмчилгээний салшгүй хэсэг болгон эдгээр аргуудын арсенал руу орох ёстой бөгөөд эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх бие даасан арга болгон ашиглах ёстой гэж бид үзэж байна. Массаж нь удаан хугацааны туршид мэдэгдэж байсан бөгөөд булчингийн тогтолцооны өвчин, төв болон захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, өөх тосны солилцооны эмгэгийн үед амжилттай хэрэглэгдэж ирсэн. Гэсэн хэдий ч зүрх судасны тогтолцооны өвчинд хэрэглэх эхлэл нь сүүлийн хэдэн арван жилээс эхэлсэн бөгөөд шинжлэх ухааны үндэслэлтэй арга байхгүйн улмаас маш хязгаарлагдмал хэвээр байна.

Массаж хэрэгтэй! Энэ нь батлагдсан

ишемийн мэс заслын angina pectoris массаж хийх

Зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээсийн массаж: Цөөн хэдэн бүтээлийг зүрхний титэм судасны өвчинд массажны хэрэглээг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй болгоход зориулагдсан болно. Үүний зэрэгцээ терминалын нөхцөлд зүрхний шууд болон шууд бус массажийг, шаардлагатай бол зүрхний ишемийн өвчтэй өвчтөнүүдэд амжилттай ашигладаг. Иймээс зүрхний ишемийн өвчин, зүрхний шигдээс өвчнийг эмчлэх аргуудын дунд массаж нь өргөн практикт хараахан нэвтэрч амжаагүй, хангалттай хэрэглэгдэхгүй байгаад харамсаж байна. Олон жилийн турш үүнийг массажны нөлөөн дор цусны бүлэгнэлтийн болон цусны бүлэгнэлтийн эсрэг системд хүсээгүй өөрчлөлтүүд үүсч, титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээсийн явцыг улам хүндрүүлдэгтэй холбон тайлбарлаж байсан. Гэсэн хэдий ч эдгээр үзэл бодол нь бүхэлдээ эмпирик дүгнэлтэд үндэслэсэн бөгөөд энэ байр суурийг батлах эсвэл үгүйсгэх тусгай судалгаа хийгдээгүй болно. Миокардийн шигдээсийн эхний үе шатнаас эхлээд цаашдын эмчилгээний бүх үе шатанд эмчилгээний тасаг, сувилал, клиник, эмчилгээ, биеийн тамирын диспансерт эмчилгээний биеийн тамир, түүний дотор зүрхний ишемийн өвчнийг өргөнөөр ашиглах; Энэ аргын мэдэгдэхүйц үр нөлөөг харуулсан.

Эмийн эмчилгээг хэрэглэх нь миокардийн шигдээс давтагдахаас сэргийлж, титэм судасны дутагдлын илрэлээс өвчтөнийг чөлөөлөхгүй гэдгийг мэддэг. Үүнтэй холбогдуулан зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх арга замууд, түүнчлэн титэм судасны дутагдлын илрэлийг бууруулах арга замыг эрэлхийлсээр байна. Эдгээр аргуудын дунд физик хүчин зүйл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээсийн эмнэлзүйн зураг, эмчилгээний аргуудыг эрдэмтдийн томоохон бүтээлүүдэд хангалттай дүрсэлсэн байдаг. Зүрхний титэм судасны эмгэгийн үед өвдөлт нь титэм судасны спазмаас болж зүрхний цусан хангамж муудах үед үүсдэг титэм судасны цочмог дутагдлын илрэл юм. Тэдний өөр нэг шалтгаан нь бие махбодид цусны хангамж нэмэгдэх хэрэгцээ шаардлагаас болж зүрхний үйл ажиллагаа нэмэгдэж, янз бүрийн түвшний титэм судасны дутагдал, цусны эргэлтийн дутагдал үүсдэг. Массажны ялгаатай аргуудын хувьд зүрхний ишемийн өвчин нь ихэвчлэн гипертензи дагалддаг байх нь чухал юм. Миокардийн шигдээсийн дараа нурууны остеохондроз, мөрний үений дистрофийн гэмтэл (ихэвчлэн зүүн талын) зэргээс болж өвдөлт байнга илэрдэг. Титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа миокардийн шигдээс өвчтэй хүмүүст төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагддаг бөгөөд энэ нь нойрны хэмнэл алдагдах, цочромтгой байдал, гипохондри, байнга толгой өвдөх, ядрах зэргээр илэрдэг. Зарим өвчтөнд чихрийн шижин өвчний улмаас өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. CAD-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь зүрхний титэм артерийн атеросклероз юм. Олон тооны эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь өвчний шалтгаангүйгээр түүний илрэл, ялангуяа миокардийн шигдээс үүсэхэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Олон эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг боловч тэдгээрийн хамгийн чухал нь: гиперхолестеролеми, өөх тос, нүүрс усны солилцооны эмгэг, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах, биеийн хөдөлгөөний хязгаарлалт юм. АНУ-д (марзиллим.) титэм судасны атеросклероз үүсэхээс өмнө титэм судасны спазм үүсдэг гэсэн таамаглал дэвшүүлжээ. Энэ тохиолдолд миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгдэхээс үл хамааран angina-ийн аяндаа халдлага үүсдэг. Органик бүтэц нь ишемийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд хожим гарч ирдэг. Энэ үзэл бодол нь судасны хананы гөлгөр булчингийн эсүүдэд анхдагч гэмтэл учруулах санаа дээр суурилдаг. Зохиогчдын үзэж байгаагаар титэм судасны спазм нь гөлгөр булчингийн эсийн үйл ажиллагааны эмгэгийн эрт илрэл юм.

Новокайныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр биеийн зүүн хагасыг сул хэмнэлтэй цохих хэлбэрээр angina pectoris-ийн дайралтын үед массаж хийх аргыг Краусс тайлбарлав. Фоглер. A.F. Verbov, angina pectoris-ийн үед завсрын үений массаж нь зүрхний булчин дахь цусны эргэлт, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулж, титэм судасны өргөжилтийг дэмжиж, спазм үүсэх хандлагыг бууруулдаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ эерэг нөлөө нь мэдрэлийн өвчний улмаас үүссэн angina-д онцгой тод илэрдэг гэдгийг зохиогч онцолж байна. Титэм судасны атеросклерозын үед ховор тохиолддог дайралттай тохиолдолд массажийг маш болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. Массаж өгөхөөс өмнө зохиогч Захарин-Гед бүсэд өвдөлтийн мэдрэмжийг шалгаж, массажны тунг тодруулахын тулд эд, булчингийн өөрчлөлтийг тодорхойлохыг зөвлөж байна. Массаж нь өвчтөн сууж байх үед хийгддэг. Массажны хэсэг: нурууны зүүн тал нь харгалзах сегментүүдийн үндэс гарах хэсэгт. Дунд хурууны алганы гадаргууг нуруу руу чиглүүлэн үрэлт хийнэ. Дараа нь давхцсан хэсгийг массаж хийнэ. Эхний хоёр, гурван процедурын үед зөвхөн нурууны энэ хэсэг нөлөөлж, дараа нь цээжний урд талын гадаргуу нь цээжний доод хагасаас эхлээд нугасны хөдөлгөөний чиглэлтэй, дараа нь хавирга хоорондын зайд бэхлэгддэг. зай, зүүн талд цээжний дээд тал. Үр нөлөөний тун нь гиперестезийн хүнд байдлаас хамаардаг бөгөөд зөөлөн байх ёстой; гипоестезитэй бол илүү хүчтэй массаж хийхийг зөвшөөрдөг. Бөөлжихгүйн тулд өвчүүний ясыг маш болгоомжтой үрнэ.

Мөн парестези үүсгэхгүйн тулд зүүн суганы хөндийн хэсэгт болгоомжтой хандах хэрэгтэй (Глезер О., Далихо А.В.). А.Ф.Вербов эдгээр хэсгүүдээс гадна биеийн дасгал хөдөлгөөнтэй хослуулан нуруу, мөчний массажийг зааж өгсөн гэж үздэг. Зохиогч Фр.-ийн үзэл бодолтой нэгдэж байна. Глезер ба А. Зүрх судасны атеросклерозын гэмтэл, зүрхний шигдээсийн дараа массажийг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой гэж үздэг В.Далихо. А.Ф.Вербов миокардийн шигдээсээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа сорох хэлбэрийн хөл массажийг хэрэглэхийг зөвлөж байна, ерөнхий нөхцөл байдал хэвийн, хэвийн температур, эмнэлзүйн болон лабораторийн үзүүлэлтүүдийн эерэг динамиктай, хажуу тийш эргэх үед нурууны массаж хийхийг зөвшөөрдөг. Зарим зохиогчид зүрхний шигдээсийн дараах эхний үе шатанд, зүрхний ишемийн өвчний үед титэм судасны дутагдал, зүрхний шигдээсийн дараа хожуу үе шатанд (арван сараас таван жил хүртэл) эмчилгээний дасгал хийхээс өмнө хөлний хөнгөн массаж хийхийг зөвлөж байна. . Зүрхний шигдээсийн гурав дахь өдрөөс тав дахь өдрөөс эхлэн массаж, эмчилгээний дасгалуудыг эрт хэрэглэх нь өвчтөний эмнэлэгт хэвтэх хугацааг 3-5 хоногоор бууруулдаг болохыг зохиогчид тэмдэглэжээ. Н.А.Глаголева зүрхний судасны атеросклерозын гэмтэлийг эмчлэх физик эмчилгээний аргуудыг боловсруулж байхдаа массажийг зөвхөн завсрын үед хэрэглэж болно гэдгийг онцлон тэмдэглэв. Зохиогчийн урт хугацааны ажиглалтууд нь цусны даралт ихсэх, гэмтлийн энцефалопати, тархины склероз бүхий angina pectoris-ийн хослолыг аминофиллин электрофорезоор ээлжлэн хүзүүвчний бүсэд массаж хийхийг зөвлөж байна. Эдгээр тохиолдолд массаж нь тархины цусны эргэлтэнд аминофиллин электрофорезын нөлөөг сайжруулдаг.

Радикуляр синдромгүй хавсарсан спондилозын үед нурууны массаж нь нугалам хоорондын диск болон бүхэл бүтэн нуруунд нөлөөлөхийг зөвлөж байна. Р.А.Аристакесян титэм судасны атеросклерозтой өвчтөнд дангаар нь физиологийн бальнеофактор хэрэглэхтэй харьцуулахад янз бүрийн физик бальнеофакторуудыг эмчилгээний дасгал, хүзүүвчний массажтай хослуулан хэрэглэх нь илүү тод үр дүнтэй болохыг тэмдэглэв. Ноён С.Федорова рефлексогенийн бүсийн рефлекс-сегментал массажийг болгоомжтой хийж, өвдөлтийг өдөөхгүй байх ёстой гэдгийг онцлон тэмдэглэв. Друскининкай эмнэлгийн миокардийн шигдээсийн дараа эдгэрсэн хүмүүст зориулсан нөхөн сэргээх тасагт К.Динейка Литвийн сувиллын газруудад хэрэглэдэг зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд гипертензийн массаж гэж нэрлэгддэг схемд суурилсан массажийг ашиглахыг санал болгов. Үүний зэрэгцээ, зохиогч массажны үр нөлөө нь зөвхөн техникийн шинж чанараас гадна моторын горимоос хамаардаг гэдгийг онцлон тэмдэглэв. M. M. Krugly, a. Ю.Кобзев зүрхний шигдээстэй өвчтөнд биеийн тамирын дасгалын дасгалыг ашиглан биеийн тамирын нөхөн сэргээх хөтөлбөр нь өвчтөний хувьд бодитой болох үед массажийг идэвхтэй ашиглах хэрэгцээ байгаа нь ойлгомжтой гэж үзэж байна. Энэ тохиолдолд зохиогчид долоо хоногт 3 удаа массаж хийлгэхийг зааж өгдөг бөгөөд процедурын үргэлжлэх хугацаа нь наймаас арван таван минут байна. Санал болгож буй дараалал: хөл, гар, нуруун дээрээ хэвтэж, дараа нь нуруу, цээж. Уг процедур нь хөлийг, дараа нь хөл, гуяыг үрж эхэлдэг. Гар нь хавтгай ба атгах, хагас дугуй үрэх, зуурах, мөрөө сэгсрэх зэрэгт нөлөөлдөг.

Зүрхний ишемийн өвчин, шигдээсийн дараах кардиосклероз бүхий өвчтөнүүдэд массаж хийлгэхийг зөвлөж байна, л. А.Куничев тунгаар алхаж, эмчилгээний дасгал хийх нь массажтай хослуулан хэрэглэхэд маш их эерэг нөлөө үзүүлдэг гэдгийг онцолж байна. Зохиогч нь хэрэглэх заалтыг тодорхойлж, эмчилгээний дасгалуудтай хослуулан янз бүрийн хүндийн зүрхний шигдээс, урд болон хойд хананд анхан шатны болон хоёрдогч шигдээсийн үед массаж хийхийг зөвлөж байна. Эхлэх огноог дангаар нь шийддэг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээний дасгалын эхлэлтэй тохирдог. Энэ тохиолдолд сэтгэл ханамжтай нөхцөл байдал шаардлагатай, зүрхний бүсэд өвдөлт байхгүй, хэмнэл алдагдах, амрах үед амьсгал давчдах, лейкоцитоз, ESR нэмэгдэх, цусны даралт хэвийн, үйл явцын урвуу хөгжил эсвэл түүний тогтворжилтыг харуулсан электрокардиографийн мэдээлэл. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн дагуу жижиг голомтот шигдээстэй өвчтөнд массажийг 5-7 хоногийн дараа, том голомттой шигдээсийн дунд зэргийн хүнд явцтай, хүндрэлгүй, 12-15 хоногийн дараа, хүнд хэлбэрийн шигдээстэй бол 12-15 хоногийн дараа хийж болно. том нөлөөлөлд өртсөн газар - өвчин эхэлснээс хойш 20-25 хоногийн дараа. Зохиогч нь эмчилгээний үе шатнаас хамааран аргуудыг ялгадаг: эмнэлэг, эмнэлгийн дараах үе, сувилал-суралт сувиллын эмчилгээ. Эхний шатанд хэвтээ байрлалд хөлний массаж, дараа нь цээжний хажуугийн гадаргууг бүрхсэн гар, хажуу тийш эргэх үед таваас долоо дахь өдөр нурууны массаж хийхийг зөвшөөрдөг. ба өгзөгний хэсгүүдийг нэмж, хөлийг нь өнгөц цохих, зөөлөн үрэх, гүехэн зуурах техникийг ашигладаг. , гар, нуруу, зөвхөн илбэх техник - цээжний хажуугийн гадаргуу дээр. Процедурын үргэлжлэх хугацаа өдөрт 5-7 минут байна. Эмнэлгийн дараах үе шатанд өвчтөн сууж, толгойгоо гар, дэр эсвэл дэр дээр тавьж, хэвтэж байгаа тохиолдолд хийдэг. Нуруундаа, дараа нь хөл, гартаа массаж хий.

Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь өдөр бүр эсвэл өдөр бүр 10-15 минут байна. Эмчилгээний сувиллын үе шатанд зохиогч паравертебраль бүс, цээж, хэвлий, хөл, гарт үзүүлэх нөлөө бүхий сегментчилсэн рефлекс массаж хийхийг зөвлөж байна. Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь 15-20 минут, өдөр бүр эсвэл өдөр бүр 12-14 процедурын курс юм. Л.А.Куничев зүрхний ишемийн өвчин, шигдээсийн дараах зүрхний хатууралтай өвчтөнүүдэд эрчим хүчний нөлөөлөл, өвдөлтийн илрэл, аппаратын массаж, усан доорх шүршүүрийн массаж зэргийг бүрэн үгүйсгэдэг зөөлөн арга ашиглан зөвхөн гар массаж хийх шаардлагатайг онцлон тэмдэглэв. Ажил нь өөрөө массаж хийхэд зориулагдсан. N. Sergeev (1966), зүрхний шигдээсийн дараа 4 сар ба түүнээс дээш арван дөрөв нь титэм артерийн склерозтой тавин хоёр өвчтөнд массаж өөрөө үр нөлөөг судалсан.

Тусгай судалгааны (артерийн осциллографи, спирографи, арьсны электротермометр) өгөгдөлтэй харьцуулахад эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийн ажиглалт нь өөрөө массаж хийдэг өвчтөнүүдэд, ялангуяа сэтгэцийн ажилтай хүмүүст эмчилгээний үр дүн нь өөрөө массаж хийдэггүй хүмүүстэй харьцуулахад илүү сайн байгааг харуулж байна. - массаж. Массажны техникийг гимнастикийн дасгалуудтай сольж байгаа нь үнэ цэнэтэй юм. Массаж нь өөрөө анхны сууж буй байрлалд хийгдсэн бөгөөд умайн хүзүүний-дагзны бүс, дух (мошков В.Н.), гар, хөлний том үений хэсгийг нугалах, зуурах, үрэх техникийг ашигласан. Массажны техникийг нэгээс хоёр минут тутамд нэгээс хоёр минутын турш гарт зориулсан гимнастикийн дасгалуудыг ээлжлэн хийдэг. Бүх процедурын үргэлжлэх хугацаа таваас арван хоёр минут байна. В.Н.Мошков мөн массажийг нөхөн сэргээх бүх үе шатанд хэрэглэхийг зөвлөж байна, түүний техник нь идэвхтэй дасгалууд юм. M. M. Krugly, a. Ю.Кобзев зүрхний шигдээстэй өвчтөнүүдэд массаж хийлгэхийг өөрөө зааж өгөх ёстой гэж үздэг. Эмчилгээний, сегментчилсэн болон бусад төрлийн массажны талаархи гарын авлага, нийтлэлд аргачлалыг нарийвчлан заагаагүй бол angina pectoris, миокардийн шигдээс зэрэгт хэрэглэхийг зөвлөдөг. Үүний зэрэгцээ холбогч эд, сегментчилсэн, зохисгүй бага зэрэг сонгодог массаж нь гадаадад илүү их анхаарал хандуулдаг.

Дээр дурдсанаас харахад миокардийн шигдээстэй өвчтөнүүдэд массаж хийх цаг хугацаа, түүнийг хэрэгжүүлэх аргын талаар нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзэл бодол байдаггүй нь тодорхой байна. Массажны талбайн сонголт, эхлэх байрлал, процедурын үргэлжлэх хугацаа, эмчилгээний нэг курсын хэмжээ, өдөр бүр эсвэл өдөр бүр хийх талаар зөрчилтэй саналууд байдаг. Зарим судалгаагаар массажийг эмчилгээний биеийн тамирын дасгалтай хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй гэж тэмдэглэсэн боловч өдрийн турш ямар дарааллаар томилох боломжтой нь тодорхойгүй хэвээр байна. Энэ нь массажийг янз бүрийн физик бальнеофакторуудтай хослуулан хэрэглэх зөвлөмжүүдэд илүү хамаатай. Эмчилгээний амжилт нь янз бүрийн физик бальнеофакторуудыг зөв сольж, хослуулан, дараалал, массаж, эмчилгээний биеийн тамирын дасгал хийснээс ихээхэн хамаардаг гэдгийг мэддэг. Гэсэн хэдий ч миокардийн шигдээсийн массажтай холбоотой эдгээр асуудлыг судлаагүй байна. Массажны заалтуудын талаархи санал зөрөлдөөнтэй байгаа бөгөөд тухайн нозологийн хувьд энэ аргыг хэрэглэхэд эсрэг заалттай холбоотой асуудлыг тусгаагүй бөгөөд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, хэдэн хугацааны дараа хийхийг зөвлөдөг талаар бараг заалт байдаггүй. давт. Ашигласан арга техник, тэдгээрийн дараалал, үргэлжлэх хугацаа, бие биенээ ээлжлэн солих талаар бараг мэдээлэл алга. Массаж хийх явцад дозиметр байхгүй тул зүрхний шигдээс гэх мэт өвчний үед эдгээр цэгүүд маш чухал байдаг. Жижиг голомтот зүрхний шигдээстэй байсан ч ноцтой хүндрэлүүд гэнэт гарч ирдэг гэдгийг мэддэг. Зүрхний ишемийн өвчин, зүрхний шигдээсийн явцын нууцлаг шинж чанар нь сайн сайхан байхын хажуугаар муудах, зүрхний шигдээс давтагдах үед мэдэгдэж байна. Энэ нь Fr-ийн зөвлөмжийг тайлбарлаж болох бололтой. Глезер ба А. В. Далихо, А. Ф.Вербова зүрхний судаснуудад атеросклерозын гэмтэл, зүрхний шигдээс үүссэн тохиолдолд эмчийн массаж хийлгэх шаардлагатай. Зүрхний ишемийн өвчин, миокардийн шигдээс нь нийтлэг өвчин бөгөөд зүрх судасны эмч, эмч нар массажны талаар мэддэггүй, эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх маш их ажил хийдэг гэдгийг харгалзан үзэхэд бид энэ байр суурийг хуваалцах боломжгүй юм. Физик эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн эмч маш цөөхөн байдаг тул тэд массаж хийлгэх бүх хүмүүст биечлэн хандаж чадахгүй.

Дүрмээр бол физик эмчилгээний эмч нар массажийг мэддэггүй бөгөөд тэдэнд массаж хийх арга, арга барилыг заах шаардлагагүй болно. Энэ зорилгоор массажны сувилагч нар байдаг. Зүрхний ишемийн өвчин, миокардийн шигдээстэй өвчтөнүүдэд массаж хийх процедурыг туршлагатай массажны сувилагч нар хийх ёстой юм шиг санагддаг, гэхдээ ийм өвчтөнүүдэд массаж байнга хэрэглэдэг байгууллагад энэ техникийг тусгайлан сургасан тохиолдолд л хийдэг. Массажны өрөөг хариуцсан эмч нь энэ аргыг сайн мэддэг байх ёстой бөгөөд процедурыг зөв хэрэгжүүлэхэд хатуу хяналт тавьж, массажны сувилагч дур зоргоороо өөрчлөлт оруулахыг зөвшөөрөхгүй байх ёстой. Бидний туршлагаас харахад массажны сувилагч нар өөр өөр арга барилтай байдаг; тэр ч байтугай нэг эмнэлгийн байгууллагад ижил нозологийн хувьд ижил арга хэрэглэдэггүй массажистыг олж болно. Энэ нь өнөөг хүртэл техникүүдийн дозиметр байхгүй байгаатай холбоотой бөгөөд одоо байгаа техникүүд нь үндсэндээ анатомийн болон топографийн байранд суурилсаар байна. Массажны сувилагч нар эмчийн бичсэн жорыг яг таг хийх боломжтой эмнэлгийн бусад тасгийн сувилагч нараас илүү хүнд нөхцөлд байдаг. Массажны процедурыг хийхдээ үр нөлөө нь массажны эмчийн туршлага, мэдлэгээс ихээхэн хамаардаг тул өвчний хүнд хэлбэрийн массажны шинэ техникийг боловсруулахдаа аргын дараалал, үргэлжлэх хугацаа, ээлжлэн солигдох, яг нарийн зааж өгөхийг хичээх хэрэгтэй. эхлэх байрлал гэх мэт.

Шинэхэн массажны эмчтэй ч гэсэн өвчтөн эмчилгээнээс хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд. Процедурын зөв хэрэгжилтийг хянахаас гадна массажны эмчийн мэдээлсэн эмч өдрийн турш массажийг ямар дарааллаар хийх ёстойг тодорхойлдог бөгөөд бусад үр нөлөөг харгалзахгүйгээр массаж хийлгэхийг хориглоно. Давтан шинжилгээ хийлгэх, өвчтөнийг эмчлэх явцад гарч болох бүх асуултын талаар эмчтэй холбоо барих шаардлагатай. Энэ бүхэн нь титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээстэй өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Дотоодын болон гадаадын уран зохиолд титэм артерийн өвчин, миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд массажны хамгийн чухал гемодинамик үзүүлэлтүүдэд үзүүлэх нөлөөг судалсан судалгаа бараг байдаггүй. Гемодинамикийн өгөгдөлтэй харьцуулахад эмнэлзүйн шинж чанарыг харгалзан үзэх арга техникийг ялгадаггүй.

Үүнтэй холбогдуулан бид ноён А.Панинатай хамтран нэг массажны процедурын (түүнчлэн массажны курс) биеийн үйл ажиллагааны төлөв байдалд үзүүлэх нөлөөг судлах зорилготой ажил хийсэн. Зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн хэлбэрийн титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдийн зүрх судасны систем (ангина пекторис, зүрхний шигдээсээс хойш нэг ба хагасаас дөрвөн сар хүртэл, нэг жилээс хэдэн жил хүртэл зүрхний шигдээс), хоёрдугаарт, сонгодог гар аргаар массаж хийх аргыг хөгжүүлэх. IHD-ийн эмнэлзүйн хэлбэр, хавсарсан өвчин (цусны даралт ихсэх, нугасны остеохондроз) байгаа эсэхийг харгалзан, гуравдугаарт, хүлээн авсан өвчтөнүүдийн бүлэгт электрокардиографийн мэдээлэл, гемодинамик байдлын олон тооны эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийн харьцуулсан дүн шинжилгээ хийх. массаж болон нарийн төвөгтэй эмчилгээнд массаж хийлгээгүй хяналтын бүлэг. Хоёр зуун далан өвчтөнд ажиглалт хийсэн бөгөөд үүнээс 250 нь массаж хийлгэсэн (үндсэн бүлэг), 20 нь массаж хийлгээгүй (хяналтын бүлэг). Нуруу, хүзүүвчний массаж, мөн нуруу, хүзүүвчний хэсэг, зүрхний бүсэд массаж хийсэн. Хэвтэн эмчлүүлэхээр хэвтэн эмчлүүлсэн нийт өвчтөнүүдийн 96 нь зүрхний шигдээсийн дараа хагас сараас гурван сарын хугацаанд (үүний 76 нь үндсэн бүлэгт, 20 нь хяналтын бүлэгт) хэвтэн эмчлүүлсэн байна. Зүрхний шигдээсээс хойш 1-11 жилийн дараа 99 өвчтөн, зүрхний шигдээсийн түүхгүй 54 хүн ажиглагдсан.

Титэм судасны хагалгааны дараа 21 өвчтөн, зарим нь зүрхний шигдээс болсон. Нийт гол бүлэгт зүрхний шигдээстэй титэм судасны өвчтэй 175 өвчтөн байгаагаас хорин зургаан өвчтөн давтан шигдээстэй байна. Хорин гурав нь жижиг голомттой, гурав нь том голомттой, гучин хоёр нь трансмураль, арван гурав нь голомтот, долоо нь миокардийн шигдээстэй байсан. Урд талын хажуугийн хананд үйл явцын давамгайлсан нутагшуулалт нь жаран гурван өвчтөнд, жаран есөн өвчтөнд арын хажуугийн хананд оношлогджээ. Анамнезаас харахад зүрхний шигдээсийн цочмог үед арван нэгэн өвчтөнд дараахь хүндрэлүүд ажиглагдсан: уушигны артерийн мөчрүүдийн эмболи, эмнэлзүйн үхэл, цочмог тромбофлебит, зүүн ховдлын аневризм болон бусад. Эмнэлэгт хэвтсэн 15 өвчтөн цусны эргэлтийн 1-р зэргийн дутагдалтай байсан. Үндсэн бүлгийн 85 өвчтөнд хавсарсан өвчнөөр өвчилсөн - эхний болон хоёр дахь А үе шатны цусны даралт ихсэх, нугасны остеохондроз, доод мөчдийн атеросклероз, тархины судасны хатуурал, бага зэргийн чихрийн шижин, архаг холецистит, уушигны архаг өвөрмөц бус өвчин, таргалалт. Титэм судасны дутагдал (Л.И. Фогельсоны дагуу) нэгдүгээр зэргийн дөчин долоон өвчтөнд, нэгдүгээр хоёр дахь зэрэг нь гучин таван хүнд, хоёрдугаар зэрэг нь нэг зуун гучин нэгэнд, гучин долоон өвчтөнд гуравдугаар зэрэгтэй байна. Хоёроос бусад бүх өвчтөнд титэм артерийн өвчтэй өвчтөнүүдийн нийтлэг гомдол байсан. Үндсэн бүлгийн бүх өвчтөнүүд массажны хамт янз бүрийн физик хүчин зүйл, эмчилгээний биеийн тамирын дасгал хийдэг. Зарим өвчтөнд зөвхөн массаж, эмчилгээний дасгал хийдэг. Ашигласан физик хүчин зүйлс (заалтын дагуу): Электроснойр, электрофорез, янз бүрийн эмийн бодисуудын электроаэрозол, радон, хүнцэл агуулсан, дөрвөн камерт нүүрстөрөгчийн давхар исэл, тодосгогч бодис, цэнгэг усны банн. Зарим өвчтөнд биеийн тамирын дасгал хийж, цэвэр усан санд сэлж байсан. Массажыг өдөр бүр хийдэг байсан бөгөөд тэр өдөр өвчтөнүүд биеийн тамирын зааланд эмчилгээний дасгал эсвэл усан сан дахь биеийн тамирын дасгал, түүнчлэн эмийн бодисын электрофорез эсвэл электрофорез (эдгээр хүчин зүйлсийг өдөр бүр зааж өгдөг) хийдэг байв. Ашигласан ваннууд нь дүрэм ёсоор өдөр бүр массаж хийдэг. Ихэнх өвчтөнүүдэд массажны процедурыг өглөө, хөнгөн өглөөний цайны дараа хийдэг. Бүх өвчтөнд зориулсан массажны нарийвчилсан техникийг боловсруулах шаардлагатай байсан тул үүнийг зөвхөн доктор Г.А.Панина хийсэн.

Хүзүүвчний массажийг томилохдоо бид төв мэдрэлийн систем, үйл ажиллагааны автономит зохицуулалтын дээд төвүүдэд цусны эргэлтийн тогтолцоонд үзүүлэх нөлөөллийг нэмэгдүүлэх, ялангуяа цусны даралт ихсэх үед нөлөөлдөг гэж үздэг. Нурууны массаж нь зүрхний рефлексоген бүсэд нөлөөлж, остеохондрозтой хавсарч, энэ эмгэг процесст өртсөн хэсэгт цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Зүрхний шигдээсийн дараа өвчтөнд мөрний үений дегенератив үйл явц байнга гарч ирэх магадлалыг харгалзан хүзүүвч, нурууны массаж нь эдгээр үе мөчүүдэд онцгой нөлөө үзүүлдэг. Өвдөлт намдаах, цусны эргэлтийг сайжруулах зорилгоор цээжний зүүн хагасын урд талын гадаргуу, өөрөөр хэлбэл зүрхний талбайн массажийг зааж өгсөн. Хүзүүвчний талбай, зүрхний талбайн массажийг зүрхний гаралтай өвдөлтийн хам шинжийн хамт цусны даралт ихсэх, толгой өвдөх, нойр муутай байгаа өвчтөнүүд хүлээн авсан. Хавсарсан остеохондрозын хувьд нуруу, нуруу, зүрхний хэсэгт массаж хийдэг. Зүрхний бүсэд бага зэргийн өвдөлт нь процедурын эсрэг заалт биш байв. Зүрхний хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинжийн үед массаж хийлгээгүй. Эмнэлэгт хэвтсэнээс хойш 7-9 хоногийн дараа массаж хийлгэж, тогтоосон болон хэрэглэсэн физик эмчилгээний тэсвэрлэх чадварыг тодорхойлсон. Нуруу, хүзүүвчний массажийг өвчтөний сууж буй байрлалаар хийсэн. Эдгээр хэсгүүдийн массажийг зүрхний талбайн массажтай хослуулахдаа эхлээд нуруу, хүзүүвчний хэсэгт массаж хийж, дараа нь нуруун дээр хэвтэж, зүрхний бүсэд массаж хийдэг. Илбэх, үрэх, хөнгөн зуурах, хөнгөн, тасралтгүй чичиргээний техникийг ашигласан. Массажны процедурын үргэлжлэх хугацаа эмчилгээний эхэн үед тав зургаан минутаас эмчилгээний төгсгөлд араваас арван хоёр минут хүртэл нэмэгддэг.

Массажны эмчилгээний курс нь таваас арван таван процедураас бүрддэг (дунджаар 10). Өвчтөнүүдийн дийлэнх нь (98 хувь) массажны процедурын дараа бүхэл бүтэн эмчилгээний туршид баяр хөөр, сэтгэлийн байдал сайжирч, сайн сайхан байдал, зүрхний өвдөлт багасч эсвэл алга болж, алхах үед амьсгал давчдах, мэдрэх чадвар буурч байгааг тэмдэглэжээ. умайн хүзүүний болон цээжний нурууны хөшүүн байдал, нойрыг сайжруулдаг. Зарим өвчтөнд тааламжтай ядаргаа (биеийн тамирын дасгал хийсний дараа), нойрмоглох шинж тэмдэг илэрч, хурдан өнгөрч, нөхцөл байдал мууддаггүй. Зарим өвчтөнүүд эрүүл мэндийн байдалд ямар нэгэн өөрчлөлт ороогүй байна. Массаж ашиглан цогц эмчилгээний үр нөлөө нь өвчтөнүүдийн ерөнхий байдал сайжирч, зүрхний өвдөлт, толгой өвдөх, амьсгал давчдах, унтах хэмнэлийг хэвийн болгох, ажилдаа эргэж орох хүсэл эрмэлзэл буурах, алга болох зэргээр илэрхийлэгддэг. сэтгэлийн байдал сайжирч, цочромтгой байдал буурдаг. Эмнэлгийн эмч нар сүүлийн хоёр үзүүлэлтэд ихээхэн ач холбогдол өгдөг, учир нь зүрхний үйл ажиллагаанд сэтгэл хөдлөлийн нөлөөлөл нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүд болон зүрхний шигдээсийн дараа төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны шинж чанар өөрчлөгддөг. Эмчилгээний өмнө нэмэгдэж байсан цусны даралт буурч, хэвийн болж, аускультаци хийхэд зүрхний чимээ шуугиантай болж, зарим өвчтөнд электрокардиограмм дээр эерэг динамик ажиглагдаж, унадаг дугуйн эргометрийн мэдээллээс үзэхэд алхах, биеийн хөдөлгөөнийг тэсвэрлэх чадвар нэмэгдсэн.

Массаж хийлгээгүй хяналтын бүлгийн өвчтөнүүдийн хувьд цогц эмчилгээ нь дөрвөн танхимтай нүүрстөрөгчийн давхар ислийн банн, биеийн тамирын зааланд эмчилгээний дасгал, тунгаар алхах зэргээс бүрддэг. Эмчилгээний үр дүнд энэ бүлгийн эмнэлзүйн мэдээлэлд эерэг өөрчлөлт гарсан боловч механикокардиографийн шинжилгээгээр массаж хийлгэж буй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад гемодинамикийн үзүүлэлтүүд бага хувьтай байсан. Тиймээс үндсэн бүлгийн өвчтөнүүдэд гемодинамикийн үзүүлэлтүүд гуравны хоёрт нь сайжирч, тав дахь нь өөрчлөгдөөгүй, найм дахь нь муудаж байна. Үүний дагуу хяналтын бүлэгт - хагас, тав, гуравны нэг бүр. Эдгээр бүх өгөгдөл нь массаж нь бие махбодид янз бүрийн ашигтай нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна. Тиймээс, өвчтөнд хавсарсан өвчний улмаас физиологийн болон бальнео-факторыг зааж өгөөгүй тохиолдолд массаж хийлгэж болно, харин эсрэгээр, жишээлбэл, мөөгөнцрийн арьсны үед массаж хийхгүй байх боломжтой. өвчин.

Эмчилгээний эхэн ба төгсгөлд нэг массаж хийхээс өмнө болон дараа нь зүрх судасны системд массажны процедурын шууд нөлөөг судлахын тулд Савицкийн аргын дагуу гемодинамикийн төлөв байдлын судалгааг механиккардиографийн дагуу хийсэн. 138 өвчтөн - 522 судалгаа), электрокардиографи (64 өвчтөн), Коротковын дагуу цусны даралт, зүрхний цохилт (230 өвчтөн - 1050 судалгаа). Судалгаанд хамрагдсан үзүүлэлтүүдийн дүн шинжилгээ нь зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдийн гучин есөн хувь нь зүрхний цохилт, зүрхний минутын эзэлхүүн, захын өвөрмөц эсэргүүцэл, хорин найм, аравны дөрвөн хувьд хэвийн үзүүлэлттэй байгааг харуулж байна. өвчтөнүүдийн гучин хоёр ба аравны зургаа дахь өвчтөнүүдийн цус харвалт ба минутын эзэлхүүний үзүүлэлтүүдийн буурсан үзүүлэлтүүдтэй хавсарч байх үед цус харвалт ба минутын эзэлхүүний үзүүлэлтүүдийн утгууд нь хэвийн утгатай харьцуулахад нэмэгдсэн байна. хэвийн утгатай харьцуулахад буурч, захын эсэргүүцлийн тодорхой үзүүлэлтүүд нэмэгдсэн байна. Өвчин эмгэгийг харгалзан үзсэн мэдээллийг шинжлэхэд зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдийн дөчин тав, аравны дөрөвт нь angina pectoris-ээр өвчилсөн тохиолдолд цус харвалтын анхны үзүүлэлт, минутын хэмжээ нэмэгдэж, дөчин долоо, аравны долоон хувь нь нэмэгдсэн байна. 1-2-3 сарын өмнө миокардийн шигдээс өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн хувь нь хэвийн хэмжээнд байгаа бөгөөд зүрхний шигдээсээр өвчилсөн өвчтөнүүдийн гучин есөн зургаан хувьд жилд эдгээр үзүүлэлтүүд буурдаг. Эдгээр тоо нь ажиглагдсан өвчтөнүүдийн зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн функциональ чадвар, нөөцийг харуулж байна.

Миокардийн шигдээсийн дараа (нэг жилээс дээш) удаан хугацаанд өвчтөнд цус харвалт, зүрхний гаралт буурах нь ихэвчлэн ажиглагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ, эерэг хариу үйлдэл болгон цус харвалт, минутын эзэлхүүний үзүүлэлтүүдийн өсөлт нь эхний төлөвт багасч, захын тусгай эсэргүүцлийн үнэ цэнэ буурч, цус харвалт, минутын эзэлхүүний хэмжээ буурч, эхний үед нэмэгдсэн байна. хэвийн хэмжээнээс харьцангуй төлөв байдал, захын өвөрмөц эсэргүүцэл нэмэгдэж, цус харвалт ба минутын эзэлхүүний хэлбэлзэл нь эерэг урвал гэж үнэлэгдсэн. Сөрөг хариу үйлдэл нь цус харвалт, минутын эзэлхүүний хэвийн буюу багассан анхны үзүүлэлт буурч, захын өвөрмөц эсэргүүцэл нэмэгдэх, эсвэл цус харвалт, минутын эзэлхүүн огцом нэмэгдэж, массажны хариуд захын өвөрмөц эсэргүүцэл буурсан гэж үздэг. журам. Ийм өөрчлөлт нь титэм судасны өвчтэй, цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд, массаж хийхээс өмнө усанд ороход илүү их ажиглагддаг. Усанд орохоосоо өмнө массаж хийлгэх ёстой бөгөөд энэ нь усанд орохоосоо өмнө массаж хийхэд таатай өөрчлөлтийг олж тогтоосноор давтан ажиглалтаар батлагдсан. Механокардиографийн үзүүлэлтүүдийн динамикийг судлахдаа зүрхний шигдээсийн дараа эхний шатанд хэвтсэн зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдийн зуун хувь нь массажны эхэнд массажны процедурын хариуд эерэг (мөн өөрчлөлтгүй) өөрчлөлтүүд ажиглагдсан. хүзүүвчний бүсийг зүрхний талбайтай хослуулан, наян нэг ба наймны аравны нэгээр нь курсын төгсгөлд тэдэнтэй хамт. Миокардийн шигдээсийн дараа удаан хугацааны туршид өвчтөнд хамгийн их үр нөлөө нь эмчилгээний эхэн ба төгсгөлд нурууны массажийг зүрхний бүстэй хавсарч хэрэглэснээр гардаг. Эмчилгээний явцын динамикийн хувьд зүрхний шигдээсийн дараа удаан хугацааны туршид титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд нурууны массаж эсвэл нурууны массажийг зүрхний хэсэгт хавсарч хийлгэсэн, мөн эрт хэвтсэн өвчтөнүүдэд гемодинамикийн хамгийн таатай өөрчлөлтийг тодорхойлсон. миокардийн шигдээсийн дараа - нуруу, зүрхний хэсэг, зүрхний хэсэгтэй эгэмний хэсгүүдэд массаж хийх.

Механокардиографийн дагуу үндсэн болон хяналтын бүлгийн эмчилгээний үр дүнд олж авсан цус харвалт, минутын эзэлхүүн, захын өвөрмөц эсэргүүцлийн үзүүлэлтүүдийн харьцуулсан дүн шинжилгээ нь цогцолбороос илүү их нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ. эмчилгээний дасгалууд, дөрвөн танхимтай нүүрстөрөгчийн давхар ислийн банн, тунгаар алхах, хүзүүвчний бүсэд массаж хийх. Тархины цус харвалт, минутын эзлэхүүний дагуу эмчилгээний явцад эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх нь хяналтын бүлгийн өвчтөнүүдэд ижил эмчилгээ хийлгэсэн боловч массаж хийлгээгүй өвчтөнүүдийн зөвхөн дөчин дөрөв дөрвөн хувь нь илэрсэн байна. Электрокардиографийн судалгааг жаран дөрвөн өвчтөнд (242 судалгаа) хийсэн: angina pectoris бүхий 14 өвчтөн, миокардийн шигдээсийн дараах эхний үе шатанд титэм судасны өвчтэй 13 өвчтөн, түүнээс хойшхи урт хугацааны гучин долоон өвчтөн. Хоёр зуун гучин өвчтөний цусны даралт, зүрхний цохилтын шинжилгээ (1050 судалгаа) нь массажны хэвийн үр нөлөөг илрүүлсэн бөгөөд энэ нь дээд тал нь дунд зэргийн бууралт, түүнчлэн хэвийн буюу бага даралт дунд зэргийн өсөлтөөр илэрхийлэгддэг. Массажны дараа зүрхний цохилт минутанд 4-8 цохилтоор буурч, курсын төгсгөлд ихэнх өвчтөнүүдэд өөрчлөгдөөгүй бөгөөд энэ нь өвчтөнүүд массажанд дасан зохицох, түүнчлэн массаж хийхэд хангалттай байгааг харуулж байна. боловсруулсан техник.

Эдгээр ажиглалтууд нь сонгодог массажны ялгаатай техник, хэрэглэх заалт, эсрэг заалтуудыг боловсруулах боломжийг олгосон.

Массаж нь нэлээд зөөлөн эмчилгээний арга боловч практик дээр титэм судасны өвчин, зүрхний шигдээс өвчтэй өвчтөнүүдэд эдгэрэх болон эдгэрэлтийн дараах үе шатанд суурь өвчнөөс илүүтэйгээр янз бүрийн хавсарсан өвчинд зориулагдсан байдаг. . Энэ нь эдгээр өвчтөнүүдийн гемодинамик дахь массажны нөлөөний талаархи мэдлэг хангалтгүй, энэ эмгэгийн хувьд шинжлэх ухааны үндэслэлтэй ялгаатай массажны арга байхгүйтэй холбоотой юм. Тиймээс миокардийн шигдээсээр өвчилсөн өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх үед массаж хийхдээ болгоомжтой хандах нь нэмэгддэг тул үндэслэлгүй бага хэрэглэдэг. Миокардийн шигдээстэй өвчтөнүүдэд массаж хийх гол зорилго нь: цээжний эд, эрхтэн дэх цус, тунгалгийн эргэлтийг сайжруулах, ялангуяа титэм судасны цусны эргэлтийг нэмэгдүүлэх, улмаар зүрхний булчингийн тэжээлийг сайжруулах, түүний хэмжээг нэмэгдүүлэх явдал юм. агшилт, зүрхний ажлыг хэмнэж, миокарди болон бүхэлдээ бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг сэргээх, зүрхний рефлексоген бүс болох мэдрэлдсэн сегментүүдийн эдэд рефлексийн өөрчлөлтийг арилгах эсвэл багасгах. Нэмж дурдахад массаж нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал, түүнчлэн өвчтөний биеийн ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулахад чиглэгддэг. Дотоод эрхтнүүдийн янз бүрийн өвчний үед харгалзах дотоод эрхтнийг мэдрүүлдэг нугасны сегментүүдийн эдэд (арьс, арьсан доорх өөх, холбогч эд, булчингууд, periosteum) өөрчлөлтүүд ажиглагддаг нь мэдэгдэж байна. Эдгээр бүсэд арьсны гипералгези (Захарин-Гед бүсүүд), булчингийн хурцадмал байдал, гипералгези (Маккензи бүсүүд), түүнчлэн холбогч эд ба periosteum-ийн өөрчлөлтүүд ажиглагдаж болно. Тиймээс, ажиглагдаж буй өвчтөнүүдэд массаж хийлгэхийн өмнө эдгээр хэсгүүдийг сайтар шалгаж, дараахь өвдөлттэй цэгүүд, хэсгүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай: зүүн талд, дээд уруудах хэсэгт завсрын булчингийн булчингийн өөрчлөлтүүд. трапецын булчин (роллер), цээжний том булчинд мөн зүүн талд, өвчүүний ясны өвдөлт - хажуугийн үе (хоёроос зургаа дахь), зарим тохиолдолд цээжний том булчинг цээжний ирмэг дээр хавсаргасан газар. зүүн талд байгаа эргийн нуман хаалга. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь цочролын эх үүсвэр болж, улмаар өвдөлтийг хадгалж байдаг. Тусгай ажиглалтаар харгалзах бүсэд эдгээр рефлексийн өөрчлөлтийг арилгах массажны техникийг ашиглах нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн, энэ тохиолдолд зүрхний эерэг өөрчлөлтийг дэмждэг болохыг харуулж байна. Энэхүү нөлөөлөл нь арьс-висцерал ба мотор-висцерал рефлексийн төрлөөр явагддаг. Нэг удаагийн массажны процедурын нөлөөлөл, түүний курсын хэрэглээг судалсны үр дүнд эдгэрэлтийн үе шатанд байгаа өвчтөнүүдэд хүзүүвчний бүс, зүрхний хэсэгт хамгийн үр дүнтэй массаж, миокардийн дараа эдгэрэлтийн дараах үе шатанд байгаа өвчтөнүүдэд иллэг хийдэг болохыг тогтоожээ. шигдээс, нуруу, зүрхний хэсэгт массаж хийх нь зөвхөн нуруу эсвэл хүзүүвчний массажтай харьцуулахад хамгийн үр дүнтэй байдаг. Энэ нь зүрхний том рефлексоген бүсэд массаж хийх нь зүйтэй гэж үзэх боломжийг бидэнд олгодог. Массажны нөлөөн дор гемодинамикийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох хандлага илэрсэн. Цусны эргэлтийн гиподинамик хэлбэрийн өвчтөнүүдэд эдгэрэлтийн дараах үе шатанд нуруу, зүрхний бүсэд массаж хийхийг зөвлөж байна. Массажны тайвшруулах нөлөөнөөс гадна цусны эргэлтийн тогтолцооны төв болон захын аль алинд нь сургалтын үр нөлөө үзүүлдэг. Том булчингийн бүлгүүдэд үзүүлэх нөлөө, том рецепторын талбар нь зүрхний гаднах цусны эргэлтийн хүчин зүйлсийн нэгийг идэвхжүүлдэг. Зүрхний дотоод ажил буурснаар зүрхний булчингийн ажил илүү хэмнэлттэй болж, улмаар миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурдаг. Энэ нь массажны эмгэг төрүүлэгч нөлөөний талаар ярих боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь гемодинамикийн эвдрэлийг тодорхой хэмжээгээр засдаг. Сэргээх үе шатанд байгаа өвчтөнүүдэд нөлөөллийн бүсэд хамгийн тохиромжтой байдаг тул хүзүүвч болон зүрхний бүсэд массаж хийж эхлэх нь зүйтэй. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд, ялангуяа нойрны эмгэг, мэдрэлийн урвал, цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд массажнаас тайвшруулах нөлөө үзүүлэхийг хичээх хэрэгтэй. Цусны даралт ихсэх үед хүзүүвчний бүсэд үзүүлэх нөлөө нь умайн хүзүүний автономит аппаратанд нөлөөлдөг тул цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд төв мэдрэлийн тогтолцооны зохицуулалтын нөлөөг сайжруулдаг. Судалгааны үр дүнд массажны бүх хугацаанд зөөлөн нөлөө үзүүлэх боломжтой болохыг харуулсан, учир нь курсын хоёрдугаар хагасаас үр нөлөөний эрч хүч нэмэгдэхийн хэрээр зүрх судасны тогтолцооны гаж нөлөө илэрсэн. эдгэрэлтийн үе шат. Өөр өөр цаг үед миокардийн шигдээс өвчнөөр өвчилсөн титэм артерийн өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулсан сонгодог массажны боловсруулсан аргын онцлог нь харгалзах сегментийн эдэд рефлексийн өөрчлөлтөд үзүүлэх нөлөө юм.

Массаж хийх техник

Эхлээд өвчтөн сууж буй нуруу эсвэл хүзүүвчний хэсэгт массаж хийнэ. Өвчтөний гарыг массажны ширээн дээр эсвэл өвдөг дээрээ тавьдаг. Массажны эмч өвчтөний ард байдаг. Дараа нь өвчтөнийг нуруун дээр нь хэвтэж, толгойг нь дээш нь өргөж, өвдөгний үений доор зөөлөвчийг байрлуулж зүрхний талбайг массаж хийнэ. Массажны эмч өвчтөний баруун талд, түүний нүүрэн талд зогсдог. Эхний процедурын үед массажны эмч массаж хийлгэж буй хэсгүүдийн эдэд рефлексийн өөрчлөлтийг тодорхойлох ёстой: арьсны гипералгезийн бүсүүд (Захарин-Геда) - зүүн талын бөөрний дээд хэсэг, зүүн нугасны дотоод ирмэг ба нурууны хоорондох хэсэг. цээжний гаднах гадаргуу, дээд ба эгэмний доод хэсэг, ксифоид үйл явцын зүүн талд байрлах нуман хаалганы эхлэл, заасан хэсэгт арьсан доорх эд, холбогч эдийн нягтрал, өвдөлт, хавирга өвчүүний ясанд наалдсан газар. , булчингийн нягтрал, өвдөлт - зүүн талын трапецын булчингийн дээд хэсэг, зүүн мөрний дотоод ирмэгийн түвшинд их биеийн экстензор, зүүн талын цээжний булчин (хэвтээ ба өгсөх хэсэг), Массажны аргын эрчмийг аажмаар нэмэгдүүлэх замаар дараагийн процедурт нөлөөлөхийн тулд өвчүүний хэвлийн хөндийн өвдөлт, нурууны нугас, зүүн талын хавирга. Ихэнх тохиолдолд эдгээр рефлексийн өөрчлөлтүүд нь angina-ийн дайралтын дараа нэн даруй, 24-48 цагийн дараа илэрдэг.

Глезер, Далихо нарын хэлснээр хамгийн их өвдөлттэй гэж нэрлэгддэг хамгийн их цэгүүд нь трапецын булчингийн (дэлүүний) уруудах хэсэг, цээжний гол булчин, зүүн талын скапулагийн түвшинд их биений сунгах булчинд тодорхойлогддог. Массаж хийснээр хамгийн дээд цэгүүдэд өвдөлт мэдэгдэхүйц буурч, алга болж, булчингууд зузаарч, angina pectoris буурч, цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагаа сайжирч байна. Эхний гурваас дөрвөн процедурын үеэр массаж хийх арга нь зөөлөн байх ёстой, ялангуяа дээд цэгүүд болон гиперстеник биетэй хүмүүст. Нуруу эсвэл хүзүүвчний хэсэгт массаж хийхдээ техник бүрийг өвчтөний биеийн баруун хагасаас эхлэх ёстой. Массажны эмчийн хөдөлгөөн жигд, хурд нь удаан, дунд зэргийн байх ёстой, ялангуяа зүрхний бүсэд массаж хийх үед болон миокардийн шигдээсийн эхний үе шатанд. Нуруу ба хүзүүвчний хэсэгт массажны хөдөлгөөний чиглэлийг дээш, доош (лимфийн урсгалын дагуу ба түүний эсрэг) ээлжлэн сольж болно. Гурав, дөрвөн процедурын дараа процедурын төгсгөлд илэрсэн бөөгнөрөл, өвдөлттэй цэгүүдийг сонгон массаж хийдэг. Дараах аргуудыг ашигладаг: цохих, үрэх, сунгах, зуурах (шилжүүлэх), тасралтгүй тогтвортой, тогтворгүй чичиргээ. Өртөх хугацаа нь тус бүрийн хувьд хагас минутаас нэг эсвэл хоёр минут хүртэл байдаг. Зүрхний бүсэд массаж хийхдээ өвчтөн амьсгалаа барихгүй байхыг анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв хэт их үс байвал зүрхний бүсэд массаж хийх шаардлагагүй эсвэл арьсыг хөдөлгөх арга техникээс бусад тохиолдолд болгоомжтой хийдэг. Цусны даралт ихсэлттэй бол үрэлтээс зайлсхийх хэрэгтэй, массажны хөдөлгөөнийг дээрээс доош чиглүүлдэг. Нурууны остеохондрозтой хавсарсан (умайн цээжний бүс) массаж нь нугасны баганаас алслагдсан хэсгүүдээс эхэлдэг. Зуурах үйлдлийг оруулаагүй болно.

Таслах, үрэх, тасралтгүй ба завсарлагатай чичиргээ (алдах, цавчих) хэрэглэнэ. Остеохондрозын хурцадмал үед илэрдэг өвдөлтийн хамшинж багасах тусам умайн хүзүүний нурууны паравертебраль цэгүүд нуруунд онцгой нөлөө үзүүлдэг. Процедурын явцад өвдөлт үүсгэхгүй, нэмэгдүүлэхгүйн тулд массаж хийлгэх өвчтөний хүлцлийн талаар асуух шаардлагатай. Хэрэв массаж хийлгэх үед өвчтөн зүрхний бүсэд өвдөж байвал түүнийг буйдан дээр толгойгоо дээш өргөх, нитроглицерин шахмал, валидолыг хэлэн доор өгөх, эмчлэгч эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. өвчтөний цаашдын менежмент. Зүрхний хэсэг эсвэл өвчүүний ард бага зэргийн өвдөлт гарсан тохиолдолд зүүн талд цээжний урд талын гадаргууг үрж, зуурах хүчтэй аргуудыг хасах шаардлагатай. Өнгөц ба гүн цохих, хөнгөн үрэх, тасралтгүй тогтворгүй чичиргээ хийх. Өвдөлттэй цэгүүдэд массаж хийж болохгүй. Унтах эмгэгтэй өвчтөнд унтахаас 2-3 цагийн өмнө массаж хийлгэх нь зүйтэй. Массажны дараа өвчтөн дор хаяж дөч жаран минут амрахыг зөвлөж байна.

Массажны процедурын үргэлжлэх хугацаа нь курсын дунд үе хүртэл аажмаар нэмэгддэг: нуруу - долоогоос арав арван хоёр минут, хүзүүвчний хэсэг - таваас арван минут, зүрхний хэсэг - гурваас таван минут хүртэл. Нэг курст 10-15 процедур хийхийг зөвлөж байна. Өдөр бүр, хөнгөн өглөөний цайны дараа 40 минутаас нэг цагийн дараа массаж хийхийг зөвлөж байна. Тухайн өдөр массажны процедурыг эмчилгээний дасгалуудтай хослуулах боломжтой бөгөөд процедурын хоорондох завсарлага дор хаяж нэг цаг байх ёстой. Төрөл бүрийн эрдэс баннуудыг өдөр бүр массажаар солихыг зөвлөж байна. Нуруу, хүзүүвчний хэсэгт массаж хийхдээ тосолгооны материал (тос, вазелин, тальк) хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Зарим өвчтөнүүд цээжний зүүн хагаст тааламжгүй мэдрэмжийг мэдэрсэн тул зүрхний бүсэд массаж хийхдээ хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Бид зүрхний талбайг хамгийн бага эсвэл огт талькаар массаж хийсэн.

Нуруу, хүзүүвч, зүрхний бүсэд массаж хийх дараалал:

Нурууны массаж:

1. Stroking - хавтгай, өнгөц, гүн. Үүнийг хавирганы доод ирмэгээс Дагзны бүс, мөр, суганы хонхорхой хүртэл тууш чиглэлд тус тусад нь, дараалан хоёр гарын алганы гадаргууг ашиглан гүйцэтгэдэг. Эхлээд paravertebral, дараа нь нурууны хажуугийн хэсгүүдийг stroking.

2. Нурууны дагуу шулуун үрэх (хөрөөдөх). Үүнийг хоёр гарны ulnar ирмэгийг ашиглан гүйцэтгэдэг (гар нь эсрэг чиглэлд параллель хөдөлдөг).

3. Нурууны доод хэсэгт хөндлөн чиглэлд дугуй ба шулуун чиглэлд үрэх. Энэ нь хоёроос тав дахь хурууны төгсгөлийн фалангуудын далдуу гадаргуу дээр хийгддэг.

4. Үрж, зуурах арга бүрийн дараа хоёр гарын алгаар өнгөц хавтгай илбэнэ.

5. Хавирга завсрын булчингуудыг бага зэрэг зайтай хуруугаараа өвчүүний яснаас нуруу, нуруу хүртэлх чиглэлд хавирганы доод хэсгээс эхлэн үрнэ.

6. Stroking.

7. Дөрвөн хурууны алганы гадаргуугаар нугасны доод булангаас далны дотоод ирмэг хүртэл мөрний үе хүртэл нугасны доод хэсгүүдийг үрэх.

8. Stroking.

9. Супраспинатын хэсгийг үрэх. Энэ техник нь нэг эсвэл хоёр хурууны жийргэвчээр эхэлж, эрхий хурууны булчинг өргөх замаар төгсдөг. Хөдөлгөөний чиглэл нь нуруунаас эхлээд скапулагийн humeral процесс хүртэл байдаг.

10. Stroking.

11. Завсрын бус уртааш зуурах - шилжих. Хүлээн авалтыг хоёр гарынхаа эрхий хуруугаар хийдэг. Үлдсэн 4 хуруу нь нугалаа барина. Эд эсийг өргөж, нугалж, цээжний доод хэсгээс дээшээ паравертебраль байдлаар шилжүүлнэ.

12. Stroking.

13. Хөндлөн чиглэлд тасралтгүй зуурах - өнхрүүлгийг нуруунаас дунд суганы шугам руу шилжүүлж, цээжний доод хэсгээс эхлээд дээд хэсгүүдээр төгсгөх. Атирааны нугалаа жигд доошлуулж, арагшаа хөдөлж байх үед алга арьстай холбоо тасрахгүй.

14. Stroking.

15. Уртааш (хөрөөдөх) паравербраль болон хөндлөн чиглэлд үрэх.

16. Stroking.

17. Доод талын булчингийн гадна талын ирмэгийг зуурах - шүүрэх, татах, түлхэх. Бийр нь бие биенээсээ 45-50 градусын өнцөгт байрладаг. Бүх хуруугаараа массаж хийлгэсэн хэсгийг бүрхэж, массажист нэг гараараа эд эсийг өөрөөсөө татан, түлхэж, нөгөө гараараа өөр рүүгээ татдаг. Дараа нь гарны хөдөлгөөний чиглэлийг эргүүлнэ. Хөдөлгөөн нь булчингийн доод хэсгүүдээс тасархай биш юм.

18. Stroking.

19. Супраспинатус ба нугасны булчингуудыг зуурах - хөдөлгөж сунгах. Энэ арга нь эрч хүчтэй бөгөөд скапулагийн дотоод ирмэгээс эхлээд humeral процесс хүртэл байдаг. Үүнийг эхлээд эрхий хурууны далдуу гадаргуу дээр хийж, эрхий хурууны булчингийн булчингийн үйлдлээр төгсдөг.

20. Stroking.

21. Трапецын булчингийн дээд хэсгүүдийн завсарлагагүй зуурах. Хөдөлгөөний чиглэл нь хүзүүнээс мөрөн хүртэл.

22. Stroking.

23. Дээд талаас доош уртааш чиглэлд (паравертебраль) тасралтгүй тогтворгүй чичиргээ. Дөрвөн хурууны далдуу гадаргууг ашиглан гүйцэтгэнэ.

24. Stroking.

25. Давт

26. Stroking.

Хүзүүний массаж:

1. Онгоцны өнгөц ба гүн stroking. Үүнийг хоёр гарын алганы гадаргууг тусад нь, дарааллаар нь ашиглан гүйцэтгэдэг. Массаж нь паравертебраль хэсгүүдээс уртаашаа эхэлж, дараа нь нуруунаас мөрний үе, суганы хөндий хүртэл эхэлдэг.

2. Нурууны дагуу шулуун үрэх (хөрөөдөх). Гарны ulnar ирмэгийг ашиглан гүйцэтгэнэ.

3. Өнгөц хавтгай stroking. Энэ нь үрж, зуурах техник бүрийн дараа хоёр гарын алганы гадаргуугаар хийгддэг.

4. Супраспинатын хэсгийг нэг буюу гурван хурууны дэвсгэрээр үрэх. Хүлээн авалт нь эрхий хурууны булчингийн үйлдлээр төгсдөг. Хөдөлгөөний чиглэл нь нуруунаас мөрөн хүртэл байдаг.

5. Өнгөц хавтгай stroking. Хоёр гарын алгаараа хийдэг.

6. Сам хэлбэртэй уртааш болон дугуй хэлбэртэй үрэлт. Үүнийг нударгаараа нугалж буй хурууны фалангуудын цухуйсан хэсгүүдээр гүйцэтгэдэг. Хөдөлгөөний чиглэл нь дээрээс доош, эсрэгээр байна.

7. Stroking.

8. Доод талаас дээш уртааш чиглэлд тасралтгүй зуурах (шилжүүлэх). Техникийг хоёр гарны эрхий хуруугаар гүйцэтгэдэг. Даавууг өргөж, атираа руу шүүрэн авч, доороос дээш хөдөлгөж, үлдсэн 4 хуруу нь нугалаа барина.

9. Ялах.

10. Хүзүүнээс мөрөн хүртэл трапецын булчингийн дээд хэсгүүдийг завсарлагагүй S хэлбэрийн зуурах. Булчин нь бүх хуруугаараа хучигдсан (нэг талдаа эрхий хуруу, нөгөө талдаа трапецын булчингийн үлдсэн хэсэг), буцааж татаж, дардаг. Сойз нь эсрэг чиглэлд хөдөлдөг.

11. Хүзүүний ар тал, нурууны дээд хэсгийг илбэх. Дээрээс доош хоёр далдуугаар гүйцэтгэнэ.

12. Хүзүүний ар талыг хөнгөн шулуун үрж, Дагзны мэдрэлийн гаралтын цэгүүд болон Дагзны булчингийн хавсарсан шугамыг дугуй үрэх (нухаль булчин). Үүнийг хоёр гарны хоёроос дөрөв дэх хурууны дэвсгэрээр гүйцэтгэдэг.

13. Хүзүүний ар талыг үрэх (сүүдэрлэх). Энэ нь эрхий хуруугаа хулгайлсан гарын радиаль ирмэгээр гүйцэтгэдэг. Сойзнууд нь хөндлөн чиглэлд эсрэг чиглэлд хөдөлдөг. Хүлээн авалт амархан.

14. Stroking.

15. Урд талын цээжний дээд хэсгүүдийг өвчүүний яснаас мөрөн хүртэл хоёр далдуугаар хавтгай өнгөц, гүнзгий цохино.

16. Ижил хэсгүүдийг нэг чиглэлд үрэх. Хоёр, дөрөв дэх хурууны далдуу гадаргуу дээр гүйцэтгэнэ.

17. Цээжний дээд хэсгийг урд талаас нь илбэх. Үүнийг хоёр гарны далдуу гадаргуу дээр өвчүүний яснаас мөрөн хүртэл гүйцэтгэдэг.

18. Хүзүүний ар тал, нурууны дээд хэсэг, цээжийг хоёр алгаараа дээш доош, суга хүртэл илнэ.

Зүрхний талбайн массаж (цээжний урд талын гадаргуугийн зүүн тал): Хавтгай өнгөц ба гүн цохилт. Гарны далдуу модны гадаргуу дээр гүйцэтгэнэ. Хөдөлгөөн нь зүүн талын өвчүүний яс, мөрний яс, суганы хөндий рүү, хөхний булчирхайг тойрч, хажуугийн нуман хаалганы ирмэгээр эхэлдэг. Цээжний гол булчингийн дагуу шугаман үрэлт, хавирга хоорондын булчингууд, мөн хөхний булчирхайг тойрч гарах, хажуугийн нумын ирмэгийн дагуу дугуй үрэлт - өвчүүний яснаас суганы шугам хүртэл. Энэ нь хоёроос тав дахь хурууны далдуу гадаргуу эсвэл эдгээр хурууны гол фалангуудын яс цухуйсан хэсэгт хийгддэг (гараа нударгаараа зангидсан). Хөдөлгөөний чиглэл нь өвчүүний яснаас мөрөн хүртэл байдаг. Ялах. Цээжний том булчинг зуурах (суналт). Энэ нь дөрвөн хурууны далдуу гадаргуу дээр хийгддэг, өвчүүний яснаас эхэлж, далдуу модны ёроолтой мөрний үеээр төгсдөг. Ялах. Завсарлагагүй зуурах (атгах, татах, түлхэх). Үүнийг баруун гараараа цээжний булчингийн булчингийн булчингийн утаснуудын дагуу зөөлөн гүйцэтгэдэг. Бийр нь шүүрч аваад хойш нь татдаг бололтой. Түлхэх хөдөлгөөнийг эрхий хуруу болон эрхий хурууны булчингийн булчингаар гүйцэтгэдэг. Ялах. Цээжний зүүн хагасын доод хэсгийн эдийг эрүүний нумын ирмэгээс суганы шугам хүртэл тасралтгүй зуурах (шилжүүлэх). Хоёр гарынхаа эрхий хуруугаар гүйцэтгэсэн даавууг өргөж, нугалахад шүүрэн авч, хөндлөн чиглэлд, дээрээс доошоо хөдөлгөнө. Ялах. Завсарлагагүй тогтворгүй чичиргээ. Баруун гарын далдуугаар гүйцэтгэдэг. Хөдөлгөөн нь эгэмний доорх бүсээс эхэлж, гар нь парастерналь байдлаар доошоо хөдөлж, дараа нь тав, зургаа дахь хавирганы түвшинд хөхний булчирхайг тойрч суганы хөндий рүү шилждэг. Арга барилыг 2-3 удаа давтаж, цус харвах замаар ээлжлэн хийдэг. Ялах. Массажны курсийг хоёр хэсэгт хувааж болно. Эхний гурав, дөрвөн процедурын үеэр массажны өвдөлттэй цэгүүдийг аажмаар оролцуулж зөөлөн арга хэрэглэдэг.

Бальнеологи, физик эмчилгээний хүрээлэнд В.В.Николаева, В.Д.Георгикиа нар зүрхний цочмог шигдээстэй дөчин зургаан өвчтөнд нөхөн сэргээх эмчилгээний шатанд байгаа массажны зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдалд хэрхэн нөлөөлж байгааг судалжээ. Иллэг хийлгэсэн үндсэн бүлгийг 34, хяналтын бүлэгт 12 өвчтөн, массаж хийлгээгүй. Үндсэн бүлгийн өвчтөнүүд эмийн эмчилгээ, эмчилгээний дасгалаас гадна хөл (өдөрт 6-8 удаа), нуруу (өдөрт бүр 5-6 процедур) массаж хийдэг. Ажиглалтыг электрокардиограмм, клиник болон биохимийн цусны шинжилгээ (аспартик ба аланы хүчил, трансаминаза, С-реактив уураг) ашиглан хийсэн. Тетраполяр цээжний реографийн аргыг өргөн ашигладаг байсан бөгөөд энэ нь электрокардиограммын судалгааны хамт олон удаа хийгдсэн: массаж хийх, ортостатик тест хийх, биеийн тамирын дасгал хийх, нэг мотор горимоос нөгөөд шилжих үед.

Өвчин эхэлснээс хойш хоёроос зургаа дахь өдөр нь хөл тус бүрт 5-7 минутын турш сорох аргаар хийдэг хөл массаж нь гемодинамикийн эмгэгийн гиподинамик шинж чанартай ихэнх өвчтөнүүдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг болохыг тэмдэглэв. Энэ нь судасны ерөнхий эсэргүүцэл, зүрхний цохилтыг хэвийн болгож, зүүн ховдолын ажлыг бууруулж, улмаар гэмтсэн миокардид таатай хүчин зүйл болж, нөхөн сэргээх үйл явцад хувь нэмэр оруулдаг. Үүний зэрэгцээ, өвчний илүү хүнд явцтай, цусны судасны нийт эсэргүүцлийн бууралттай гипердинамик хэлбэрийн гемодинамик эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд хөл массаж хийх нь хангалтгүй процедур байж болох бөгөөд энэ нь судаснуудад захын эсэргүүцлийг улам хүндрүүлдэг. мөн зүүн ховдолын ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс ийм эрт үе шатанд массаж хийлгэхийн тулд гемодинамикийн төлөв байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Гиподинамик хэлбэрийн гемодинамик бүхий өдөр бүр 6-8 удаа хөл массаж хийх нь миокардийн функциональ чадварыг илүү сайн сэргээхэд тусалдаг (массаж хийлгээгүй өвчтөнүүдийн хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад), өвчнөөс урьдчилан сэргийлдэг. нэг моторын горимоос нөгөөд шилжих үед коллаптоидын урвал (ортостатик туршилтын дагуу).

Цочмог үений төгсгөлд, хэвтэрийн амралт дуусч, хагас хэвтрийн амралт, өөрөөр хэлбэл өвчин эхэлснээс хойш арван зургаагаас хорин зургаа дахь өдөр арван найман өвчтөнд нурууны массаж хийлгэсэн. Нурууны массажны гемодинамик үзүүлэлтүүдэд үзүүлэх нөлөөг судлахад процедурын дараа цусны даралт, зүрхний цохилт, цус харвалт, минутын цусны хэмжээ, электрокардиографийн үзүүлэлтүүд дунд зэргийн биеийн хүчний дасгал хийсний дараа ижил чиглэлд өөрчлөгддөг болохыг тогтоожээ. Энэ нь нурууны массаж нь зүрх судасны системд үзүүлэх сургалтын үр нөлөөний талаар дүгнэлт гаргах боломжтой болсон бөгөөд эдгээр процедурыг өвчний цочмог үе шатанд, өөрөөр хэлбэл зүрхний булчингийн дасан зохицох чадварыг сэргээхэд чиглэгдсэн үед хийхийг зөвлөж байна. биеийн хөдөлгөөнд. Өвчний цочмог хугацааны төгсгөлийг (гемодинамикийн үзүүлэлтүүдийн тогтвортой байдал, өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн байдал, судлагдсан биохимийн болон эмнэлзүйн цусны шинжилгээг хэвийн болгох) харгалзан нурууны массажийг томилоход ялгаатай хандлагыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. үзүүлэлт ба зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны байдал), учир нь аневризмтай, титэм судасны хүнд хэлбэрийн дутагдалтай тохиолдолд нурууны массаж нь хэт ачаалалтай байж болно. 24 өвчтөн 6-8 хөл массаж, 5-6 нурууны массажны процедураас бүрдсэн массажны курст хамрагдсан. Энэ бүлгийн өвчтөнүүд болон хяналтын бүлгийн өвчтөнүүдийн эмчилгээний үр дүнг харьцуулах нь үндсэн бүлгийн өвчтөнүүдэд өвчний эхэн үеэс эхлэн миокардийн агшилтын функциональ байдал, гемодинамикийн үзүүлэлтүүдийн тогтвортой байдал бага зэрэг өндөр байгааг харуулж байна. , энэ нь моторын горим бүрийн үргэлжлэх хугацаа, өвчтөний эмнэлэгт хэвтэх хугацааг дунджаар 2 хоног бууруулах боломжтой болсон бөгөөд энэ нь эргээд орны эргэлтийг зургаан нэгж зургаан хувиар нэмэгдүүлж, зардлыг ихээхэн хэмнэсэн. Үндсэн бүлгийн арван найман өвчтөн, хяналтын бүлгийн найман өвчтөнд хийсэн урт хугацааны үр дүнгийн судалгаагаар үндсэн бүлгийн өвчтөнүүдийн эмнэлэгт хэвтэх хугацаа богино байсан ч тэдний урт хугацааны үр дүн арай дээр байгааг харуулж байна. Миокардийн шигдээсийн цочмог үед хөл массаж хийх зааврыг З.М.Атаев болон бусад хүмүүсийн бүтээлээс олж болно. Дээр дурдсан бүхэн нь зүрхний титэм судасны өвчин, түүний дотор миокардийн шигдээс болон түүний дараа өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд массажийг илүү өргөн хүрээнд нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна.

Зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний шигдээсийн үед массаж хийх заалтууд: Зүрхний шигдээсийн дараах эдгэрэлтийн үе шатанд, зүрхний титэм судасны 1-2-р зэргийн дутагдал (Л. И. Фогельсоны дагуу), зүрхний шигдээсийн дараах зүрх судасны хатуурал, цусны эргэлтийн дутагдалгүй хавсарсан артерийн даралт ихсэх, цусны эргэлтийн дутагдал. хүзүүвчний бүс ба зүрхний бүсийн эхний ба хоёрдугаар зэргийн массажийг зааж өгсөн болно. Миокардийн шигдээсийн дараах эдгэрэлтийн дараах үе шатанд эхний ба хоёрдугаар зэргийн титэм судасны дутагдал (Л.И. Фогельсоны дагуу), зүрхний шигдээсийн дараах кардиосклероз, цусны эргэлтийн дутагдалгүй умайн хүзүүний нурууны остеохондроз, цусны эргэлтийн 1, 2-р зэргийн дутагдал; нуруу, зүрхний бүсэд массаж хийхийг зааж өгсөн. Цочмог миокардийн шигдээсийн үед хөлний хөнгөн сорох массажийг хоёр дахь өдрөөс зургаа дахь өдрөөс эхлэн зааж өгдөг, гэхдээ зөвхөн цусны эргэлтийн гиподинамик хэлбэрийн үед. Гемодинамикийн төлөв байдалд хатуу хяналт тавих шаардлагатай бөгөөд үүнгүйгээр эхний үе шатанд массаж хийх боломжгүй; цусны эргэлтийн гипердинамик хэлбэрийн хувьд эхний үе шатанд массаж хийх нь эсрэг заалттай байдаг. Цочмог үеийн төгсгөлд, өвчин эхэлснээс хойш арван зургаагаас хорин зургаа дахь өдөр, өөрөөр хэлбэл хэвтрийн амралт дуусч, хагас хэвтрийн амралтыг томилохдоо цусны эргэлтийн гиподинамик хэлбэрийг зааж өгдөг. хөлний массаж дээр нурууны массаж нэмэх. Гипердинамик хэлбэрийн тусламжтайгаар та хөл, нурууг массаж хийж эхлэх боломжтой. Энэ хугацаанд массаж нь гемодинамикийн үзүүлэлтүүдийн тогтвортой байдал, эмнэлзүйн мэдээллийг сайжруулах, эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээг хэвийн болгоход ашиглагддаг.

Титэм артерийн өвчтэй өвчтөнүүд, түүний дотор миокардийн шигдээстэй өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа массаж хийх талаар уран зохиолоос бид ямар ч заалт олсонгүй. Академич Б.А.Королев мэс засал хийлгэгчдийн тоо нэмэгдэж байгаа тул титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдийг мэс заслын дараа нөхөн сэргээх арга боловсруулах шаардлагатай байгааг онцолж байна. Үүний зэрэгцээ манай улсад болон гадаадад нөхөн сэргээлтэд зориулсан ажлын тоо маш бага байгааг Б.А.Королев тэмдэглэв. Энэ асуудлыг хөгжүүлэхийн чухлыг Л.Ф.Николева мөн онцолж байна. Эмийн эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдийг мэс заслын эмчилгээнд илгээдэг. Анхны титэм судасны хагалгааг АНУ-д (1967) хийжээ. Манай улсад эдгээр үйл ажиллагааг арван есөн далан онд Б.В.Петровский, М.Д.Князев нар эхлүүлсэн бөгөөд урт хугацааны үр дүнгийн ажиглалтын мэдээлэлд үндэслэн үр дүнтэй болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч ийм өвчтөнд нэмэлт консерватив нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Балнеологи, физик эмчилгээний хүрээлэн, мэс заслын төвтэй хамтран титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд мэс заслын дараах физик хүчин зүйлийг ашиглах боломж, боломжийн талаар судлах ажлыг хийжээ. М.М.Кузин уушгинд идээт үйл явцын улмаас цээжний хөндийн эрхтнүүдэд мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа цээжний массаж хийлгэсэн. Бусад зохиогчид тромбоэмболизмаас сэргийлэхийн тулд хөл массаж хийхийг зөвлөж байна. Хөл массаж хийх шаардлагагүй гэсэн үзэл бодол байдаг. Үүний зэрэгцээ Ю.Н.Шанин мэс заслын дараах эхний үе шатанд ийм өвчтөнүүдэд ерөнхий массаж, эрт босох, эмчилгээний биеийн тамирын дасгал хийдэг. М.Валренберг мэс заслын дараа 3-5 долоо хоногийн дараа массаж, физик эмчилгээ хийдэг. N. Kohlrausch, N. Teirich-Leube нар мэс заслын дараах эхний 3-5 хоногт идэвхгүй дасгал, массаж хийхийг зааж өгдөг бөгөөд олон тооны зохиогчид мэс заслын өмнөх болон дараах үеүүдэд массаж, эмчилгээний биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна. Үзүүлсэн өгөгдлөөс харахад массаж хийх цаг, нөлөөллийн бүсийг сонгох талаар зөвшилцөлд хүрээгүй нь тодорхой байна.

Массажны арга зүй, техникийг эдгээр бүтээлүүдэд үзүүлээгүй болно. В.И.Дубровский мэс заслын дараах эхэн үед цээжний хөндийн (цээжний мэс засал, уушгины тайралт), хэвлийн хөндийд мэс засал хийсний дараа ерөнхий массаж, хүчилтөрөгчөөр амьсгалахыг санал болгож, шинжлэх ухааны үндэслэлтэй, нарийвчлан тайлбарлав. -5 хоног (6-12 процедур). Зохиогч хагалгааны дараа массаж хийлгэсэн болон хийлгээгүй өвчтөнүүдийн эмчилгээний үр дүнг харьцуулсан байна. Ерөнхий массаж нь хүчилтөрөгчөөр амьсгалахтай хослуулан гадаад амьсгал, зүрх судасны болон булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааг илүү хурдан сэргээж, мэс заслын дараах хүндрэлийн тохиолдлыг эрс багасгадаг болохыг статистикийн найдвартайгаар нотолсон. Уушигны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд митрал комиссуротомийн үед цээжний массаж, эмчилгээний дасгалуудыг E. I. Yankelevich болон бусад хүмүүс ашигласан. Үндсэндээ зүрхний мэс засалд иллэг хийх ялгавартай арга байхгүй. Мэс заслын төв болон тус улсын бусад байгууллагуудын эрдэмтдийн ажил нь мэс заслын дараах титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдийн мэс заслын эмчилгээ, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд зориулагдсан болно. Хагалгааны дараа зарим өвчтөнд титэм судасны өвчин, зүрх судас, амьсгалын замын болон төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрсэн хэвээр байгаа боловч ихэнх тохиолдолд хүнд хэлбэрийн angina-ийн илрэл буурч, зарим өвчтөнүүд ажилдаа буцаж ирдэг болохыг зохиогчид тэмдэглэжээ. Титэм артерийн судасны мэс заслын дараа өвчтөнүүдийн дасан зохицох механизмыг судлах нь ялангуяа титэм судасны өвчин, мэс засалтай холбоотой шинж чанартай байдаг тул L. F. Nikolaeva онцлон тэмдэглэв.

Г.А.Панинатай хамт бид Бальнеологи, физик эмчилгээний хүрээлэнгийн судасны тасагт хэвтэн эмчлүүлэхээр хэвтэн эмчлүүлж байсан титэм судасны өвчтэй гучин өвчтөнд иж бүрэн эмчилгээнд массаж хэрэглэх талаар ажиглалт хийсэн. мэс засал хийснээс хойш дунджаар 30 хоног хагасын дараа . Эмнэлзүйн болон туршилтын мэс заслын хүрээлэнд эдгээр өвчтөнүүдэд дараах хагалгааг хийжээ: хорин дөрвөн өвчтөнд титэм артерийн судас суулгах, хоёр өвчтөнд зүрхний шигдээсийн дараах аневризмыг тайрахтай хавсарч титэм судас, тайрах мэс засал. дөрвөн өвчтөнд зөвхөн шигдээсийн дараах аневризм. Нэг титэм артерийн судсыг тайрах мэс заслыг 10 өвчтөнд, найм, хоёр, хоёр, дөрөв, нэг өвчтөнд хийсэн. Өвчтөнүүдийн нас дөчин хоёроос тавин таван жил (эрэгтэйчүүд). Анамнезаас үзэхэд 24 өвчтөн зүрхний шигдээстэй байсан бол арван есөн хүн нэг зүрхний шигдээс, гурван өвчтөн хоёр, хоёр өвчтөн гурав ба түүнээс дээш зүрхний шигдээстэй байсан. Хагалгааны үед өвчний үргэлжлэх хугацаа дунджаар жилд 4, 4 аравны нэг байсан. Хагалгааны өмнө дөрвөн өвчтөн артерийн гипертензитэй байсан. Т.А.Князева, Л.П.Оттогийн хэлснээр эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь IHD-ийн хувьд ердийн байсан боловч мэс заслын оролцооны улмаас хүндрэлтэй байсан. Найман өвчтөнд angina pectoris, арван таван өвчтөнд зүрхний хэмнэл алдагдах, есөн өвчтөнд тахикарди минутанд дунджаар 100 цохилт, зургаан өвчтөнд экстрасистол илэрчээ. Нэмж дурдахад ихэнх өвчтөнүүд өвчүүний ясны мэс заслын дараах сорвины хэсэгт өвддөг. Сэтгэцийн үйл ажиллагааны доголдол нь анхаарал татахуйц байсан; оюун ухаан нь бүрэн бүтэн байсан ч заримдаа цочромтгой байдал, тогтворгүй сэтгэлийн байдал, нойрны хэмнэл алдагдах зэрэг өөрийн нөхцөл байдалд шүүмжлэлтэй ханддаггүй байв.

Эдгээр өвчтөнүүдэд эмчилгээний дасгал хийх явцад С.А.Гусароватай хийсэн бидний ажиглалт нь тархины биоэлектрик үйл ажиллагааны анхны төлөв байдлын өөрчлөлтийг илрүүлсэн нь тархины өвөрмөц бус ерөнхий урвалыг тусгасан нь кортикал мэдрэлийн эсийн нейродинамикийн эмгэгийг илтгэнэ. Реоэнцефалографийн үзүүлэлтүүд нь системийн гемодинамикийг зөрчсөний үр дүнд тархины цусан хангамж буурч, венийн гадагшлах урсгалд хүндрэлтэй байгааг харуулж байна. Нэг өвчтөн хоёр дахь А зэрэглэлийн цусны эргэлтийн дутагдалтай байсан. Хагалгааны дараах уушгины хатгалгааны үлдэгдэл нөлөө нь таван өвчтөнд, хоёр өвчтөнд зүүн талын гялтангийн үрэвсэл байв. Электрокардиограмм дээр өвчтөнүүдийн наян хувь нь миокардид цикатрик өөрчлөлтийн шинж тэмдэгтэй байсан бөгөөд далан зургаагаас зургаан хувь нь эдгээр өөрчлөлтүүд трансмурал гэмтлийг илтгэдэг. Өвчтөнүүдийн тавин зургаан хувь нь гиперкинетик хэлбэрийн гемодинамик, хорин зургаан хувь нь эукинетик төрөл, арван найман хувь нь гипокинетик хэлбэрийн гемодинамиктай байсан; сүүлийнх нь зүрхний резекция хийлгэсэн өвчтөнүүдэд илүү олон удаа ажиглагдсан. аневризм ба хэд хэдэн зүрхний шигдээс (эмнэлгийн түүхийн дагуу). Цусны эргэлтийн гиперкинетик төрөл нь зүрхний гаралт нэмэгдэж, судаснуудад захын эсэргүүцэл бага зэрэг өөрчлөгддөг. Цусны эргэлтийн гипокинетик төрөл нь зүрхний гаралт буурч, судаснуудад захын эсэргүүцэл нэмэгддэг. Цусны эргэлтийн эукинетик төрлөөр зүрхний гаралт ба судаснуудад захын эсэргүүцэл хэвийн хэмжээнд байна. Түүнчлэн өвчтөнүүдэд амьсгалын замын гаднах аппаратын үйл ажиллагаа доголдсон бөгөөд энэ нь өвчүүний мэс засал, мэс заслын дараах сорви, цээжний булчинд тодорхой хэмжээгээр холбоотой байв. Бүх өвчтөнүүд нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийлгэсэн. Эхний бүлгийн өвчтөнүүдэд массаж, эмчилгээний дасгал, цахилгаан унтах (15 хүн), хоёрдугаар бүлэгт массаж, эмчилгээний дасгал, калийн электрофорез зэрэг эмчилгээ хийлгэсэн. Уг процедур нь өвчтөн массажны ширээн дээр эсвэл сандал дээр нуруугаа массажны эмч рүү чиглүүлж, гараа сандлын нуруун дээр тавиад эхэлсэн. Эхлээд нурууг нь массаж хийж, дараа нь нуруун дээр хэвтэж байхдаа цээжний урд талын гадаргуу дээр массаж хийдэг.

Бид сонгодог массажны 4 үндсэн аргыг ашигласан: цохих, үрэх, зуурах, тасралтгүй тогтворгүй, тогтвортой чичиргээ. Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь өдөрт 15-20 минут, нэг курст 10 удаа массаж хийдэг. Массажны курсийг цахилгаан нойр эсвэл калийн электрофорезийн курс дууссаны дараа эсвэл электро нойр эсвэл калийн электрофорезын курс эхлэхээс өмнө үе шаттайгаар зааж өгсөн. Хорин нэгэн өвчтөнд нэг массажны процедурын үр нөлөө, түүнчлэн түүний бие даасан техникийг судлахын тулд тусгай ажиглалт хийсэн. Үрэлт, зуурах техникийг судлахдаа тус бүрийг арын хэсэгт 5 минутын турш өвчтөн сууж буй байрлалд хийж гүйцэтгэсэн. Судалгааг процедурын өмнө болон дараа нь, түүнчлэн судлагдсан техникүүдийн өмнө болон дараа хийсэн. Массаж өглөөний цайны дараа 30-40 минутын дараа өглөө. Процедурын өмнө массажны хэсгийг сайтар шалгаж, арьс, арьсан доорх өөх, холбогч эд, булчин, хэвлийн гялтангийн рефлексийн өөрчлөлтийг тодорхойлохыг оролдсон. Массажны курсын үеэр эдгээр өөрчлөлтүүдийн динамикийг хянаж байсан. Эмчилгээ хийхийн өмнө 13 өвчтөнд цээжний том булчин, урт нурууны булчин, зүүн талын гол булчингуудыг тэмтрэлтээр өвдөж, түүнийг оруулах хэсэгт (шулууны доод өнцөг) өвдөж байв. Бөөгнөрөл нь зүүн талын урт нурууны булчинд илүү олон удаа тэмтрэгдэх болно. Есөн өвчтөнд хавирга өвчүүний яс хавсарч өвдөж байна. Гурван өвчтөнд 4-8 хавирганы дагуу болон өвчүүний хэсэгт өвдөж байна. Долоон өвчтөнд мэс заслын дараах сорвины хэсэгт арьс, арьсан доорх өөхний эдэд нэвчилт илэрсэн бөгөөд энэ нь түүний дээд хэсгээс илүү байв. Нэг өвчтөнд зүүн талын уушгины хатгалгааны үед цээжний зүүн хагасын арьсны гипералгези байсан бөгөөд эдгэрсний дараа гипералгези алга болсон.

Үрэлт хэрэглэх нь өвчтөнүүдэд гучин минутаас нэг цаг хүртэл үргэлжилсэн дулаан мэдрэмж төрж, эрч хүчтэй болж, бие нь хөнгөрч, сэтгэлийн байдал сайжирч, амьсгалах нь хөнгөвчлөх, зүрхний бүсэд өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрж, толгой өвдөх, эсвэл алга болсон. Нурууны арьсан дээр нэлээд хүчтэй гипереми үүссэн. Үрэлттэй харьцуулахад зуурах аргыг өвчтөнүүд илүү эрч хүчтэй, массаж хийлгэсэн хэсэгт дулаарах мэдрэмж гучин минутаас 3-4 цаг хүртэл үргэлжилдэг, арьсан дээр илүү тод гипереми үүссэн гэж үздэг. Эхний процедурын үеэр зуурах нь дээрх булчинд өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд дараагийн цохилтын дараа эдгээр мэдрэмжүүд алга болсон. Массажны курсын төгсгөлд (зургаагаас долоо дахь процедур) эдгээр булчингийн бүлгүүдэд өвдөлт, дүрмээр бол тохиолддоггүй.

Массажны аргын төв ба захын гемодинамикийн төлөв байдалд үзүүлэх нөлөөг судлахын тулд техник бүрийн өмнө ба дараа тетраполяр цээжний реографи хийсэн. Дараах үзүүлэлтүүдэд дүн шинжилгээ хийсэн: цус харвалт, минутын цусны хэмжээ, захын нийт эсэргүүцэл, зүрхний индекс, зүрхний цохилт. Цусны эргэлтийн төрлөөс үл хамааран бүх өвчтөнд энэ хоёр арга нь зүрхний цохилтыг мэдэгдэхүйц бууруулсан (параметрийн бус статистик аргуудаар батлагдсан). Цусны эргэлтийн янз бүрийн хэлбэр бүхий өвчтөнүүдийн цус харвалт ба минутын хэмжээ, захын нийт эсэргүүцэл, зүрхний индекс, зүрхний цохилт зэрэг үзүүлэлтүүдийн динамикийг шинжлэхэд хоёр тунгийн хамгийн чухал өөрчлөлтийг гиперкинетик хэлбэрийн арван нэгэн өвчтөнд, өвчтөнүүдэд илрүүлсэн. цусны эргэлтийн төрлүүдтэй эукинетик (6 өвчтөн) ба гипокинетик (4 өвчтөн) эдгээр үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь ач холбогдолгүй юм. Техник бүрийн өмнө болон дараа цус харвалт, минутын эзэлхүүний утгын ялгаа нь бүх төрлийн цусны эргэлтийн хувьд статистикийн хувьд ач холбогдолгүй болсон. Гемодинамикийн янз бүрийн төрлүүдийн хувьд цус харвалт ба минутын эзэлхүүний дундаж утгыг шинжлэхэд судлагдсан массажны техникт өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тиймээс гиперкинетик ба эукинетик төрлүүдийн хувьд зуурах үед бууралт илүү тод илэрдэг (анхны түвшнээс 18 ба 9 хувиар). Гипокинетик түвшинд үрэлтийн дараа цус харвалт, минутын эзлэхүүний өсөлт ажиглагдаж байна (анхны түвшнээс 15 хувиар). Зуурах нь цус харвалт, минутын эзлэхүүнийг 8 ба 11 хувиар бууруулдаг. Бидний бодлоор энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд зуурах нь хангалтгүй байдаг бол цусны эргэлтийн гиперкинетик хэлбэрийн өвчтөнүүдэд энэ аргыг массажны үндсэн арга болгон ашиглахыг зөвлөж байна.

Стрелковагийн аргын дагуу арьсны хүйтэн рецепторуудын хөдөлгөөнийг хорин таван өвчтөнд (200 судалгаа) хийсэн. П.Г.Снякин функциональ хөдөлгөөний тухай ойлголтыг ажлын функциональ нэгжийн тоог багасгах, нэмэгдүүлэх замаар анализатор эсвэл эффекторын системийн үйл ажиллагааг сулруулж, бэхжүүлэх бие махбодийн физиологийн чадварыг тодорхойлдог үйл явц гэж тодорхойлдог. Параметрийн бус статистик аргуудыг ашиглан судлагдсан техник бүрийн өмнө болон дараа хийсэн судалгааны үр дүнг боловсруулахдаа арьсны хүйтэн рецепторуудын үйл ажиллагааны төлөв байдлын мэдэгдэхүйц эерэг динамикийг илрүүлсэн. Массажны процедур нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эерэг өөрчлөлтийг үүсгэсэн: сэтгэлийн байдал сайжирч, эрч хүчтэй болж, зарим өвчтөнүүд булчингийн үйл ажиллагааны таатай мэдрэмжийг тэмдэглэж, толгой өвдөх, алга болох, зүрхэнд тааламжгүй эсвэл өвдөх мэдрэмж, цээжний хөшүүн чанар буурч байгааг тэмдэглэжээ. , мөрний үе, амьсгалахад хялбар байдаг. Массажны курс дуусахад заасан бүх газар, цэгүүдийн өвдөлт алга болж, зарим нь зүүн талын нурууны урт булчинд бага зэрэг чангарсан хэвээр байв. Массажны цогц эмчилгээ хийсний дараа массажны процедур эхлэхээс өмнө ийм үзэгдэлтэй байсан өвчтөнүүдэд цээжний хөшүүн байдал, өвдөлт, мөрний үений хөдөлгөөнийг хязгаарлах мэдрэмж алга болж, шөнийн нойр сайжирч, цаг уурын мэдрэмж мэдэгдэхүйц буурч, angina дайралт нь бага давтамжтай эсвэл бага эрчимтэй болсон. Массажны дараа хэд хэдэн өвчтөн зүрхний бүсэд тайвшрах мэдрэмжийг мэдэрч, зүрхний цохилтыг мэдрэхээ больсон боловч ердийн ангина өвдөлтгүй байсан. Параметрийн бус статистик аргуудыг ашиглан тетраполяр реографийн параметрүүдийг шинжлэхэд цусны эргэлтийн гиперкинетик хэлбэрийн өвчтөнүүдэд импульсийн хурд мэдэгдэхүйц буурч байгааг илрүүлсэн. Бусад үзүүлэлтүүдийн хувьд (цус харвалт ба минутын хэмжээ, зүрхний индекс, захын нийт эсэргүүцэл) ялгаа нь ач холбогдолгүй юм. Нэг процедурын үед тунг солих нь гемодинамикийн тогтолцоонд гэнэтийн өөрчлөлт гарахгүй бололтой.

Зүрхний цохилт (дунджаар 5 цохилтоор) буурч, цус харвалт, минутын хэмжээ бага зэрэг буурч (анхны түвшнээс 8 ба 11 хувиар), захын нийт эсэргүүцэл (анхны түвшнээс 8 хувиар) хэмнэлттэй байдаг. зүрхний булчингийн ажил, улмаар миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг. Энэ нь энэ бүлгийн өвчтөнүүдийг эмчлэхэд эмгэг төрүүлэгч нөлөө үзүүлдэг. Цусны эргэлтийн эукинетик ба гипокинетик хэлбэрийн өвчтөнүүдэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт илрээгүй. Төрөл бүрийн гемодинамикийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн цус харвалт, минутын эзэлхүүн, захын нийт эсэргүүцэл, зүрхний индекс, импульсийн дундаж утгын динамикийг шинжлэхэд массажны процедурын хамгийн үр дүнтэй нөлөө нь гипокинетик өвчтэй дөрвөн өвчтөнд илэрсэн байна. Цусны эргэлтийн төрөл: цус харвалтын хэмжээ анхны түвшингээс 20 хувиар нэмэгдэж, зүрхний цохилт 10 хувиар буурч, зүрхний индекс 9 хувиар нэмэгдсэний улмаас минутын цусны хэмжээ 10 хувиар нэмэгдэж, бага зэрэг (5) хувь) захын эсэргүүцлийн бууралт, цусны эргэлтийн гиперкинетик хэлбэрийн өвчтөнүүдэд массаж хийх арга нь зуурахтай ижил нөлөө үзүүлдэг боловч бага хэмжээгээр илэрдэг. Эукинетик хэлбэрийн өвчтөнүүдэд цус харвалт, минутын эзэлхүүн, зүрхний индекс, захын нийт эсэргүүцэл, импульсийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь ач холбогдолгүй байдаг. Хүйтэн рецепторуудын массажны процедурын хөдөлгөөнийг судлах нь мэдэгдэхүйц ялгааг илрүүлээгүй бөгөөд үүнийг массаж хэлбэрээр арьсны хүйтэн рецепторууд цочролд дасан зохицох үйл явцтай холбон тайлбарлаж болно. Цээжний гол булчингийн ая (хуванцар ба агшилт) нь бие даасан техник эсвэл массажны процедурын нөлөөн дор мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөөгүй.

Массаж ашиглан нарийн төвөгтэй эмчилгээний үр дүнд цахилгаан унтдаг эхний бүлгийн өвчтөнүүдэд илүү тод тайвшруулах нөлөө ажиглагдсан. Калийн электрофорез бүхий цогцолбор нь миокардийн гемодинамик ба агшилтын үйл ажиллагаанд илүү эерэг нөлөө үзүүлсэн. Массаж хэрэглэх явцад хийсэн ажиглалт нь цусны эргэлтийн гиперкинетик хэлбэрийн үед массажны процедурын гол арга бол зуурах аргыг ашиглах ёстойг харуулж байна. Гемодинамикийн гипокинетик ба эукинетик төрлүүдтэй - үрэлт. Дөрвөн үндсэн аргыг жигд ээлжлэн сольсон массажны процедур нь титэм судасны мэс заслын дараах өвчтөнүүдийн гемодинамикийг засч залруулах үйлчилгээтэй бөгөөд цус харвалт, минутын эзэлхүүнийг бууруулж, цусны эргэлтийн гиперкинетик хэлбэрийн зүрхний индексийг бууруулж, зүрхний цохилтыг бууруулдаг. ингэснээр зүрхний ажлыг хэмнэхэд тусалдаг ба гипокинетик хэлбэрээр - цус харвалт, минутын хэмжээ ихсэх, зүрхний индекс, зүрхний цохилт буурах нь зүрхний булчинд сургалтын нөлөө үзүүлдэг. Массаж нь зүрхний цохилт хэвийн, тахикарди үүсэх хандлагатай өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Гиперкинетик хэлбэрийн гемодинамик бүхий өвчтөнүүдэд үрэлтийг хүлээн авах нь зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц буурч, цус харвалтын хэмжээ бага зэрэг буурч, зүрхний индекс буурч, нийт захын өөрчлөлтгүйгээр зүрхний минутын хэмжээ бага зэрэг буурдаг. эсэргүүцэл, энэ нь зүрхний илүү хэмнэлттэй ажилд хүргэдэг. Гипокинетик хэлбэрийн өвчтөнүүдэд үрэлт нь цус харвалтын хэмжээ, зүрхний цохилт дунд зэргийн бууралтаас болж минутын цусны хэмжээ ихсэх шалтгаан болдог. Үүний зэрэгцээ зүрхний индекс нэмэгдэж, захын нийт эсэргүүцэл буурч, зүрхний булчингийн ажилд илүү таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Үрэлт нь ямар ч төрлийн цусны эргэлттэй өвчтөнүүдэд сайн нөлөө үзүүлдэг. Зуурах хэрэглээ нь цусны эргэлтийн гиперкинетик ба эукинетик хэлбэрийн өвчтөнүүдэд цус харвалтын хэмжээ, зүрхний цохилт буурч, зүрхний индекс буурч, захын нийт эсэргүүцэл нэмэгддэг зэргээс шалтгаалан минутын цусны хэмжээ багасдаг. массажны процедурт ийм өвчтөнүүд. Цусны эргэлтийн гипокинетик хэлбэрийн өвчтөнүүдэд зуурах нь зүрхний цохилт дунд зэрэг буурч, цус харвалтын хэмжээ багасч, зүрхний индекс буурч, захын нийт эсэргүүцэл нэмэгддэг тул цусны минутын эзэлхүүнийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь тааламжгүй байдаг. . Үүнтэй холбогдуулан зуурах аргыг цусны эргэлтийн гипокинетик хэлбэрийн үед хэрэглэж болохгүй.

Зүрхний ишемийн өвчний массажийг бусад эмчилгээний аргуудтай хослуулах: Балнеологи, физик эмчилгээний хүрээлэн нь зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх, нөхөн сэргээхэд янз бүрийн физик хүчин зүйлсийг ашиглах талаар системтэй урт хугацааны ажиглалт хийдэг. Физиобальнео эмчилгээний аргуудыг боловсруулах нь A. N. Sbrosov, V. G. Yasnogorodsky болон бусад хүмүүсийн бүтээлүүд дээр суурилдаг. Физик хүчин зүйлийг ашиглан зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх, нөхөн сэргээх талаар хуримтлуулсан туршлагыг Л.А.Скурихина (1979) нэг сэдэвт бүтээлд нэгтгэн харуулав. Үүний зэрэгцээ физикийн аргуудын зэрэгцээ эмчилгээний биеийн тамирыг ашигласан гэж зохиогч онцолж байна. Массаж нь хангалттай судлагдаагүйгээс зүрх судасны өвчнийг эмчлэх аргуудын дунд зохих байр сууриа хараахан аваагүй байна. Эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд эмчилгээний явцад болон өдөр тутмын хэрэглээний явцад янз бүрийн процедурын хамгийн оновчтой хослол, дараалал нь маш чухал юм. В.Н.Мошковын удирдлаган дор 60-аад оноос эхлэн Балнеологи, Физик эмчилгээний хүрээлэнд эмчилгээний дасгал, массаж, физик эмчилгээ, бальнеологийн процедурыг хэрэглэх хамгийн оновчтой дарааллыг батлах ажил эхэлсэн. А.Н.Сбросов, Н.А.Каплун нар энэ асуудлын практикт хамааралтай болохыг онцлон тэмдэглэв.

О.Б.Давыдова, Н.С.Каменская, В.И.Данилов нарын Е.И.-ийн удирдлаган дор хийсэн судалгаа нь зүрхний титэм судасны архаг өвчтэй, зүрхний дамжуулалтын эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд нүүрстөрөгчийн давхар ислийн халуун ус, эмчилгээний биеийн тамирын дасгал, массажийг хамгийн оновчтой солиход зориулагдсан болно. Сорокина. Үүнтэй ижил ажилд бид И.П.Лебедева, С.А.Гусарова нартай хамт эмчилгээний биеийн тамирын хэрэглээтэй холбоотой асуудлууд, Г.А.Панинатай хамт массажны асуудлыг боловсруулсан. Усанд орсны дараа зарим тохиолдолд гемодинамикийн үндсэн үзүүлэлтүүд муудах нь нэг массажны процедурын нөлөөн дор илт илэрдэг тул өдөр бүр массажийг ваннаар солих эсвэл усанд орохоосоо өмнө зааж өгөхийг зөвлөж байна. сайн сайхан байдал муудаж байна гэж гомдоллохгүй байх. Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн банн, эмчилгээний дасгалууд, массаж болон зөвхөн эмчилгээний дасгалууд, массаж зэрэг эмчилгээний цогцолборуудын ижил төстэй байдлыг энэ ажил харуулж байгааг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд хэрэв нүүрстөрөгчийн давхар ислийн ваннд эсрэг заалттай бол өвчтөнүүд зөвхөн эмчилгээний дасгал, массажийг амжилттай ашиглаж болно. Бидний олон жилийн туршлага нь зүрхний титэм судасны өвчин, түүний дотор миокардийн шигдээсийн дараа, янз бүрийн физик хүчин зүйлсийн цогц эмчилгээнд хэрэглэх массажийг санал болгох боломжийг бидэнд олгодог. (Физик хүчин зүйлээр эмчлэх аргууд, тэдгээрийг хэрэглэх заалт, эсрэг заалтуудыг 1979 онд Л.А. Скурихинагийн нэг сэдэвт зохиол, А.Н. Сбросовын засварласан физик эмчилгээний лавлах номд тусгасан болно). Өвчний шинж тэмдэггүй, илэрсэн эсвэл илрээгүй атеросклерозтой IHD-ийн эмнэлзүйн өмнөх үед тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх, эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөх, хоол тэжээл, ажил амралт, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхийг хориглох, массаж, массаж өөрөө хэрэглэж болно. IHD үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх. Массаж нь биеийн тамирын янз бүрийн хэлбэр, дасгалын өмнө болон дараа аль алинд нь хэрэглэж болно.

Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг, неврозын үед титэм судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цахилгаан нойрны техникийг ашиглан импульсийн бага давтамжийн гүйдэлтэй нэг өдөр массаж хийдэг. Массажийг цахилгаан унтах процедураас 1-4 цагийн өмнө эсвэл 2-3 цагийн дараа хийх ёстой. Массажыг өдөр бүр эсвэл нэг өдөр усанд орохоос нэг цагийн өмнө радон, нүүрстөрөгчийн давхар исэл эсвэл сульфидын баннаар хийж болно. Өвчний энэ хэлбэрийн хувьд массажийг усанд орсноос хойш 2 цаг ба түүнээс дээш хугацаанд хэрэглэж болно. Массажыг оксилидинтэй электроаэрозоль эмчилгээний процедурын өмнө болон дараа аль алинд нь хэрэглэж болно, сүүлчийнх нь В.М.Леоновагийн ажиглалтаар титэм судасны атеросклерозын анхны шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг. Бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлөхийн тулд эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд рашаан уухдаа массажийг хүссэн үедээ зааж өгч болно. Angina pectoris-ийн дайралт бүхий титэм судасны өвчний үед массажийг нарийн төвөгтэй эмчилгээнд электроунтах, эмийн электрофорез, динамик гүйдэл, синусоид модуляцлагдсан гүйдэл, янз бүрийн бальнеофактор, усан эмчилгээний процедурыг ашиглана. Үүний зэрэгцээ, тэр өдөр та дараахь эмийн бодисуудтай массаж, электрофорезийн процедурыг зааж өгч болно: аминофиллин, новокаин, этилморфин, платифиллин, никотиний хүчил, магни, кали, кали-магни, гепарин, метионин. Новокаин-иод. Ганглероны электрофорезтэй нэг өдөр массаж хийж болохгүй, учир нь ганглерон нь зөвхөн антиспазмодик, орон нутгийн мэдээ алдуулалт төдийгүй блоклох нөлөөтэй тул массаж нь ганглероны блокаторын нөлөөг арилгах боломжтой. Хэрэв ганглероны электрофорезыг өдөр бүр хэрэглэдэг бол ганглероны электрофорезийн курс эхлэхээс өмнө эсвэл зөвхөн дууссаны дараа массаж хийлгэж болно. Эмийн бодисын массаж ба электрофорезын хамгийн оновчтой дарааллыг сонгохын тулд хоёр аргын нөлөөллийн талбайг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв эмийн электрофорез ба массажны нөлөөллийн талбар давхцаж байвал цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд электрофорез хийхээс өмнө массаж хийлгэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь эмийн бодисыг илүү сайн нэвтрүүлэхэд тусална. Электрофорезийн дараа массаж хийж болно, гэхдээ 1-2 цагаас өмнө биш. Хэрэв массаж болон эмийн электрофорезын нөлөөллийн талбай өөр байвал массажийг электрофорез хийхээс хэдэн цагийн өмнө ба шууд өмнө, мөн электрофорезын дараа шууд, дараа нь өдрийн турш хийж болно. Процедур бүрийн хүлцэх чадварыг харгалзан үзэх нь зайлшгүй юм. Өвчтөнүүд иод, бромын электрофорез хийх үед арьсан дээр тууралт гарч байгаа эсэхийг хянах шаардлагатай бөгөөд энэ нь эдгээр илрэл арилах хүртэл массажийг цуцлах шаардлагатай болдог. Өмнө нь бид массаж хийлгэсний дараа зарим өвчтөнд нойрмог байдал мэдрэгддэг тул ийм өвчтөнүүд массажны дараа амрах шаардлагатай байдаг бөгөөд массаж хийснээс хойш нэг цаг хагасаас хоёр цагийн дараа электрофорезийн процедурыг зааж өгч болно. Массажийг массаж болон гүйдлийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлсөн тохиолдолд шууд өмнө болон дараа нь диадинамик урсгалаар нэг өдөр зааж өгч болно. Хэрэв диадинамик урсгалыг зүрхний хэсэгт зааж өгсөн бол ижил хэсэгт массаж хийж болохгүй. Зүрхний талбайн сантиметр цахилгаан соронзон долгионыг өдөр бүр массажаар сольж болно. Хэрэв өдөр бүр сантиметрийн цахилгаан соронзон долгионыг зааж өгсөн бол тэр өдөр өөр газар массаж хийлгэж болно. Титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд соронзон орон болон ээлжлэн соронзон орны эмчилгээ аль хэдийн эхэлсэн боловч энэ аргыг массажтай хослуулсан талаарх мэдээлэл бидэнд байхгүй байна. Массажийг янз бүрийн танхим, ерөнхий банн (сульфид, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, радон, иод-бром) -тай хослуулан хэрэглэх нь сайн.

Өдөр бүр массажны эмчилгээ, халуун усанд орох нь дээр. Тухайн өдөр зааж өгсөн бол өглөө усанд орохоосоо өмнө массаж хийлгэх хэрэгтэй. Зүрхний хатуурал, түүний дотор зүрхний шигдээсийн дараах үед өвдөлттэй эсвэл өвдөлтгүй тохиолдох тохиолдолд эдгээр физик хүчин зүйлсийг ашигладаг боловч ихэнхдээ тэдгээрийн янз бүрийн хослолыг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээр аргууд нь: новокаин ба аскорбины хүчлийн электрофорез, иод-бромын электрофорез ба никотиний хүчлийн электрофорез, гепарин-аминофиллин электрофорез, радон банн ба бүсэлхийн бүсэд богино долгионы зуух, хүчилтөрөгч, нарс, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, сэнс, радон банн. шүршүүр, хүчилтөрөгчийн банн, хүчилтөрөгчийн майхан нь ерөнхий хэт ягаан туяатай хослуулан (хэт ягаан туяагаар өдөр бүр ээлжлэн массаж хийхийг зөвлөж байна), хүчилтөрөгчөөр амьсгалах, хүчилтөрөгчийн коктейль (сүүлийнх нь хүчилтөрөгч, радон, иод-бромын баннтай хослуулан), нүүрстөрөгч натрийн хлоридын кальцийн ус, натрийн кальцийн хлорид, азот, турпентин (200 литр тутамд 20-35 миллилитр концентраци), сүүлийнх нь өвчин нь хөл, хэвлийн хөндийн судаснуудын атеросклерозтой хавсарсан үед. тасалгааны сульфидын банн (энэ цогцолборт массажийг усанд орох өдөр эсвэл цахилгаан нойрны хэрэглээтэй холбогдуулан дээр дурдсан дарааллаар түүнээс чөлөөлөгдсөн өдрүүдэд өглөөний цагаар зааж өгч болно). Миокардийн шигдээсээс хойш 1-3 жилийн дараа өвчтөнүүдэд ихэвчлэн янз бүрийн ваннуудыг илүү их хэмжээгээр, илүү хүчтэй тунгаар тогтоодог бөгөөд цахилгаан эмчилгээний хэрэглээг цөөн хэдэн судалгаанд харуулсан болно. Массажыг усанд орохтой ижил өдөр, эсвэл усанд орохоосоо өмнө хийж болно. Усан доорх шүршүүрт массаж хийхдээ гарын авлагын массаж хийх ёсгүй. Л.А.Скурихина зүрхний шигдээсээс хойш жил гаруйн дараа зүрхний шигдээсийн дараах зүрх судасны хатууралтай өвчтөнүүдийг титэм судас, иодоор эмчлэх явцад олж авсан И.П.Женичийн (1977) мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийхдээ янз бүрийн нөхөн сэргээх хэрэгслийг цогцоор нь ашиглах шаардлагатай байгааг зөвөөр онцолж байна. эмчилгээний илүү үр дүнтэй байх. Зүрхний шигдээсийн дараах зүрх судасны хатууралтай өвчтөнд хавсарсан өвчнийг физик аргаар эмчлэх талаар цөөн хэдэн бүтээлд толилуулж байна.

Умайн хүзүүний нурууны остеохондрозын хувьд энэ хэсэгт хэт өндөр давтамжийн импульсийн цахилгаан орон (Крупенников А.И., 1977), дециметрийн долгионыг зааж өгдөг. Массаж нь эдгээр аргуудтай нэгэн зэрэг ашиглагддаггүй, гэхдээ зөвхөн тэдний нөлөөллийн курс дууссаны дараа л хийдэг. Ревматоид артритын хувьд дециметрийн долгионыг V. D. Григорьева зааж өгсөн. Үе мөчний нөлөөлөл нь орон нутгийн шинж чанартай байх үед массажийг бусад хэсгүүдэд болон дециметрийн долгионд өртөөгүй бусад үе мөчүүдэд хэрэглэж болно. Radycular өвдөлтийн үед паравертебраль хэлбэрээр синусоид модуляцлагдсан гүйдлийг V. G. Yasnogorodsky, T. G. Slepushkina нар ашигласан. Эдгээр тохиолдолд массажийг цахилгаан процедурын өмнө болон дараа нь энэ хэсэгт нэгэн зэрэг хийж болно. Симпатоглионитын улмаас нуруунд шавар түрхлэгийг хэрэглэх үед массажийг зөвхөн цочмог шинж тэмдгүүд арилсны дараа, шавар хэрэглэхгүй өдрүүдэд л хэрэглэж болно. Невротик синдром бүхий зүрхний шигдээсийн цочмог үед цахилгаан нойрыг хоёроос дөрөв дэх долоо хоногт хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд массаж хийлгэхийг хориглоно. Цочмог үед хөл, нурууны массажийг эм, эмчилгээний дасгалуудтай хослуулах нь дээр. Титэм судасны бүх хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүд болон зүрхний шигдээс өвчтэй хүмүүст массажийг эмчилгээний биеийн тамирын процедурын өмнө болон дараа хэрэглэж болно. Зөвхөн биеийн тамирын дасгал хийх, эмчилгээний усан санд сэлэх үед массажийг процедурын өмнө эсвэл дараа нь 1-2 цагийн дараа хэрэглэнэ. Титэм артерийн өвчний мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнд массажийг физик хүчин зүйлтэй нэгэн зэрэг хийдэггүй, харин үе шаттайгаар хийдэг. Та эхний шатанд массажны курс, хоёр дахь шатанд цахилгаан нойр эсвэл калийн электрофорез хийхийг зөвлөж болно. Дүрмээр бол өвчтөнүүд массаж хийх явцад болон дараа нь тааламжтай мэдрэмжийг мэдэрдэг гэдгийг дахин онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд зөвхөн электрокардиографийн судалгаа болон бусад хүмүүсийн мэдээлэлтэй харьцуулахад зөвхөн нарийн эмнэлзүйн ажиглалт нь эмчийг тус бүрдээ чиглүүлж чадна гэдгийг үргэлж санаж байх хэрэгтэй. нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэдэг процедурыг томилохдоо тэдгээрийн үйлдэл, өвчтөн бүрийн өвчний шинж чанарыг харгалзан хамгийн тохиромжтой дарааллын талаархи тодорхой тохиолдол.

Зүрх судасны архаг дутагдалд зориулсан массажны техник

Эхний үе шатанд (далд) зүрх судасны архаг дутагдал, хэвийн дасгал хийх үед амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өдрийн эцэс гэхэд гүйцэтгэл буурдаг. Зүрх судасны архаг дутагдлын 2-р үе шат нь А ба В үе шатанд хуваагддаг. А үе шатанд хоёр дахь үе шатанд амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх нь бие махбодийн хүч чармайлт багатай байдаг. Ерөнхий ядаргаа нэмэгддэг. Өдрийн эцэс гэхэд доод мөчдийн хаван гарч ирдэг бөгөөд шөнийн цагаар унтсаны дараа өглөө нь алга болдог. Элэг нь бага зэрэг томорч, тэмтрэлтээр өвддөг. Эмчилгээг цаг тухайд нь, зорилтот түвшинд эхлүүлсэн тохиолдолд эхний болон хоёр дахь үе шат А үе нь бүрэн сэргээгддэг бөгөөд эдгээр үе шатанд массаж нь хамгийн сайн эмчилгээний үр нөлөөг өгдөг. В үе шат, зүрх судасны архаг дутагдлын гурав дахь үе шатанд массаж хийхийг заагаагүй болно. Массажны зорилго: биеийг ерөнхийд нь бэхжүүлэх, төв мэдрэлийн системийг идэвхжүүлэх, бодисын солилцоог идэвхжүүлэх, зүрх судасны тогтолцоог сургах, зүрхний гаднах цусны эргэлтийн туслах хүчин зүйлийн үйл ажиллагааг сайжруулах, эд эсийн бөглөрөл, хаван арилгах, цусны болон тунгалагийн эргэлтийг сайжруулах. булчингууд болон исэлдэлтийн процессыг идэвхжүүлдэг. Зүрх судасны архаг дутагдлын эхний үе шаттай өвчтөнүүдэд ерөнхий массаж хийдэг. Ерөнхий массаж хийхдээ дунд зэргийн эрчимтэй массажны бүх аргыг үл хамаарах зүйлгүйгээр ашигладаг. Ерөнхий массажийг арын хэсгээс эхэлнэ. Энэ нь захын цусны урсгалыг баталгаажуулдаг бөгөөд энэ нь зүрхний ажлыг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Нурууны массажны төгсгөлд та умайн хүзүүний долоо дахь нугаламын нугасны хэсэг болон хуяг хоорондын хэсэгт хөнгөн товших эсвэл цавчих боломжтой. Үүний дараа мөчний массаж хийж, хэвлийн массажаар дуусгана. Хэвлийн массаж нь хэвлийн массажны аргын дагуу хийгддэг.

Ийм өвчтөнүүдэд хэвлийн хүчтэй массаж хийх нь эсрэг заалттай байдаг, учир нь энэ нь ялангуяа үе үе гар чичиргээний дараа уналтад хүргэдэг. Хэвлийн булчингаа хэт чанга зуурах нь цусны даралт огцом буурсанаас болж толгой эргэх шалтгаан болдог. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 40-45 минут байна. Өвчтөний ерөнхий байдал сайжрах тусам аажмаар жаран минут хүртэл нэмэгддэг. Массажыг өдөр бүр эсвэл өдөр бүр хэрэглэдэг. 10-12 процедурын курс нь нэгээс нэг сар хагасын дараа тогтмол давтагддаг. А үе шатны хоёр дахь шатанд мөчний массаж нь эд эсийн хавантай тэмцэх, захын цусны эргэлтийг сайжруулах, зүрхний үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх, зүрхний гаднах цусны эргэлтийн нэмэлт хүчин зүйлийн үйл ажиллагааг сайжруулах, биеийн ерөнхий аяыг сайжруулахад ашиглагддаг.

1. Өсгий, хурууны ёроолоос өгзөгний нугалаа, гэдэсний тунгалагийн зангилаа хүртэл ерөнхий, бүрхсэн, завсарлагагүй цохих. Өвчтөнийг нуруун дээр нь хэвтүүлнэ.

2. ээлжлэн үрэх.

3. Завсарлагатай цохилох тэврэлт. Массажны бүх техник, ялангуяа stroking техникийг хатуу хэмнэлтэй, харьцангуй удаан хурдаар гүйцэтгэдэг.

4. Дөрвөн хуруугаараа дунд зэргийн эрчимтэй спираль үрэлт.

5. Дугтуйлах, завсарлагагүй гүн сэгсрэх.

6. Уртааш завсарлагагүй зуурах.

7. Тус тусад нь болон дараалсан цохих. Энэ техникийг ялангуяа удаан хийх ёстой.

8. Хөндлөн завсарлагагүй зуурах. Зуурах бүх аргыг зөвхөн захаас төв хүртэл хийх ёстой.

9. Завсарлагатай цохилтыг давхцалаар бүрхэх.

10. Тархины доргилт.

11. Дугтуйлах, завсарлагагүй цохих.

Дээд мөчний массаж хийхдээ дараахь зүйлийг хийнэ.

1. Бугуйн үенээс эгэмний үе хүртэл бүрхсэн, завсарлагагүй цохилох.

2. Давхар цагираг үрэлт.

3. Ялах.

4. Давхар цагираг зуурах.

5. Stroking.

6. Тархины доргилт эсвэл чичиргээ.

7. Дугтуйлах, завсарлагагүй цохих. Массажны үеэр массажны эмч өвчтөний нөхцөл байдал, судасны цохилт, амьсгалыг хянах үүрэгтэй. Хөлний массаж нь удаан үргэлжлэх ёсгүй. Гар массажны процедурын үргэлжлэх хугацаа 5-6 минут, хөл тус бүр 7-8 минут байна. Курс нь 10 процедураас бүрдэх бөгөөд 3-4 долоо хоног тутамд тогтмол давтана.

Angina pectoris-ийн массажны техник

Angina pectoris нь титэм судасны цочмог дутагдлын улмаас үүссэн миокардийн ишеми, улмаар мэдрэхүйн мэдрэлийн төгсгөлийг цочроох эмнэлзүйн хам шинж юм. Ихэнх тохиолдолд angina нь атеросклерозын нөлөөлөлд өртсөн зүрхний титэм судасны спазмаас болж үүсдэг. Angina-ийн тэргүүлэх шинж тэмдэг нь цээжний өвдөлт бөгөөд шатах, шахах шинж чанартай бөгөөд хэдэн минутаас хагас цаг хүртэл үргэлжилдэг. Angina-ийн дайралтын үед хүн цайвар болж, хүнд тохиолдолд хүйтэн хөлсөөр бүрхэгдэж, үхлийн айдас үүсдэг. Өвдөлт нь зүүн мөрний ир, зүүн гарны дотоод гадаргуугийн дагуу дөрөв, тав дахь хурууны үзүүр хүртэл туяарах нь ердийн үзэгдэл юм. Angina-ийн дайралтын дараа арьсны гипералгезийн бүсүүд өвчүүний доод хэсгийн дээд хэсэгт, зүүн эгэмний доор, зүрхний зүүн талын цээжний урд талын хананд зүрхний проекцын хэсэгт үлддэг. , зүүн мөрний ирний хэсэгт болон зүүн гарны дотоод гадаргуугийн дагуу. Биеийн тамирын дасгал хийх үед халдлага тохиолдож, зогсоход зогсоход ачаалал ихтэй angina-г ялгадаг. Жишээлбэл, алхаж байхдаа халдлага тохиолдож болно. Хүн зогсоход өвдөлт арилдаг. Амрах үед angina нь ихэвчлэн шөнийн цагаар довтолж, амрах үед тохиолддог. Довтолгооны үед нитроглицерин эсвэл валидол, Зеленин дусал эсвэл валокардин хэрэглэдэг. Массажийг завсрын үед тогтоодог.

Массажны зорилго: титэм судасны рефлекс тэлэлт, миокардийн хоол тэжээлийг сайжруулах, васомоторын төвүүдэд үзүүлэх нөлөө, зүрх судасны тогтолцоонд нөхөн сэргээх нөлөө, кортикал гол үйл явцыг тэнцвэржүүлэх. Массаж хүчтэй байх ёсгүй. Түүний тун нь өвчний хэлбэр, хүнд байдлаас хамаарна. Angina-ийн бага зэргийн дайралтын хувьд довтолгооны дараах өдөр массаж хийж болно. Амрах үед angina-ийн хувьд дөрөв, тав дахь өдрөөс эхлэн массаж хийдэг.Иллэг хийхдээ тунг нэмэгдүүлэх дарааллыг чанд баримтлах шаардлагатай. Массажны техник нь хэмнэлтэй, жигд байх ёстой. Хүзүүвчний бүсэд массаж хийх нь ашигтай байдаг.

Энэ тохиолдолд зүрхний бүсэд дараахь зүйлийг хийдэг.

1. Тойрог хэлбэрийн хавтгай гадаргууг илбэх. Массажны эмч сандал дээр сууж буй өвчтөний ард зогсож байна.

2. ээлжлэн үрэх.

3. Цээжний булчингийн булчингийн утаснуудын чиглэлд мөрний үе рүү доод талаас дээш, хажуу тийшээ гүн илбэнэ.

5. Онгоцны гүн stroking.

6. ээлжлэн үрэлт хийх.

7. Тойрог хэлбэрийн хавтгай гадаргууг цохих. Үүний зэрэгцээ өвчүүний болон зүүн эгэмний доорх арьсны гипералгезийн хэсгүүдэд массаж хийдэг.

Цээжний урд талын гадаргуу дээр массаж хийсний дараа хүзүүвчний арын гадаргуу дээр массаж хийж эхэлнэ.

1. Дугуй хэлбэртэй хавтгай гадаргууг хоёр гараараа илбэх.

2. ээлжлэн үрэх.

4. Хөрөөдөх. Техникийг нэг эсвэл хоёр гараараа хийж болно.

5. Stroking.

6. Хөнгөн даралтаар дөрвөн хуруугаараа мушгиа үрэх. Техникийг доороос дээш сэнс хэлбэртэй хэлбэрээр нэг эсвэл хоёр гараараа нэгэн зэрэг гүйцэтгэдэг.

7. Stroking.

8. Хагас завсрын хэсэгт хөнгөн цавчих.

9. Тойрог хэлбэрийн хавтгай гадаргууг цохих.

Зүүн гарын дотоод гадаргуугийн хэсэгт дараахь зүйлийг хий.

1. Нэг гараараа бугуйн үеээс суга хүртэл хөнгөн, хавтгай, завсарлагагүй илбэх.

2. Дөрвөн хуруугаараа нэг чиглэлд хөнгөн спираль үрэлт.

3. Хөнгөн хавтгай, завсарлагагүй цохилох. Процедурын үргэлжлэх хугацаа өдөрт 15 минут байна. Курс нь 15 процедураас бүрдэх бөгөөд нэгээс нэг сар хагасын дараа тогтмол давтана.

Цусны даралт ихсэх үед массаж хийх арга

Цусны даралт ихсэх нь цусны даралтыг зохицуулдаг төвүүдийн мэдрэлийн эмгэгийн үед үүсдэг бөгөөд энэ нь артерийн судасны аяыг нэмэгдүүлж, жижиг артери ба артериолуудын люмен нарийсдаг. Үүний үр дүнд цусны даралт нэмэгддэг. АГ-ийн хөгжлийн механизмын тэргүүлэх хүчин зүйл бол мэдрэлийн мэдрэлийн хэт ачаалал юм. Хоёрдогч хүчин зүйлүүд нь бөөрний ишеми, түүнчлэн дотоод шүүрлийн хүчин зүйлүүд юм. АГ-ийн гурван үе шат байдаг бөгөөд тус бүр нь хоёр үе шаттай байдаг. А үе шатанд эхний үе шатанд цусны даралт нь сөрөг сэтгэл хөдлөл, мэдрэлийн хурцадмал байдлын нөлөөн дор бага тоо хүртэл үе үе өсдөг. Өвчин эмгэгийн энэ үед цусны даралт аяндаа, эмчилгээгүйгээр хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Өвчтөнүүд цочромтгой байдал, ядрах, гүйцэтгэл буурах, нойргүйдэх, толгой өвдөх зэрэг гомдоллодог. Гэсэн хэдий ч гомдол нь цусны даралт гэх мэт тогтворгүй байдаг. В үе шатны эхний үе шатанд цусны даралт хэдэн долоо хоногийн турш нэмэгдэж, дараа нь хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг боловч хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор дахин нэмэгдэж болно. Гипертензийн хямрал ховор ажиглагддаг. Өвчтөнүүд зүрхний бүсэд хатгаж, өвдөх, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, цочромтгой болох, хөлрөх зэрэг гомдоллодог. А үе шатны хоёр дахь шатанд цусны даралт ихээхэн нэмэгддэг. Цусны даралт ихсэх нь удаан хугацаанд үргэлжилж, зөвхөн зорилтот эмчилгээний нөлөөгөөр хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг. Дээр дурдсан субъектив мэдрэмжүүд эрчимжиж, байнгын болдог.

Тэд чимээ шуугиан, чихэнд дуугарах, нүдний өмнө хар толбо анивчдаг. В үе шатны хоёр дахь үе шатанд цусны даралт мэдэгдэхүйц түвшинд хүртэл байнга нэмэгдэж, эмчилгээний нөлөөгөөр ч гэсэн хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаггүй. Гэсэн хэдий ч системчилсэн цогц эмчилгээний нөлөөгөөр энэ нь бага зэрэг буурч болно. Энэ хугацаанд субьектив мэдрэмж нэмэгдэж, өвчтөнд өвдөж байна. Гипертензийн хямрал илүү олон удаа илэрдэг. Эдгээр нь angina pectoris-ийн дайралт, тархины судасны спазмаас болж тархины цусны эргэлт алдагдах зэргээр дагалддаг. АГ-ийн эхний болон хоёр дахь үе шатанд массаж нь сайн эмчилгээний үр нөлөөг өгдөг. Массажны тусламжтайгаар та зүрхний бүсэд таагүй мэдрэмж төрүүлэх, толгой өвдөх, толгой өвдөх, толгой эргэх, чих шуугих зэргийг багасгах эсвэл арилгах боломжтой. Массажны нөлөөгөөр нойр сайжирч, гүйцэтгэл нэмэгдэж, цусны даралт буурдаг. Өвчтөнүүд массажийг маш сайн тэсвэрлэдэг. Массаж нь тусдаа өрөөнд бүрэн чимээгүй байх ёстой. В.Н.Мошковын хэлснээр цусны даралт ихсэх үед толгой, хүзүү, мөрний бүс, завсрын хэсэг, хэвлийн бүсэд массаж хийхийг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд нэгэн зэрэг lumbosacral radiculitis-тай байдаг. Ийм тохиолдолд эхлээд lumbosacral бүсэд массаж хийж, дараа нь хүзүүвчний хэсэг, толгойг массаж хийдэг. Массажны зорилго: цусны даралтыг бууруулах, кортикал гол процессуудын хоорондын харилцааг хэвийн болгох, захын, тархи, зүрхний цусны эргэлтийг сайжруулах, хаван, түгжрэлийг арилгах, хэвлийн доторх даралт, гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгох. Толгой, хүзүү, мөрний бүс, завсрын хэсгийн массажийг өвчтөний анхны байрлалд, сандал дээр сууж байхдаа хийдэг. Массажны эмчийн анхны байрлал, өвчтөний ард сууж эсвэл зогсож байгаа нь аль хэсэгт массаж хийхээс хамаарна. Хэвлийн массаж нь өвчтөний нуруун дээр хэвтэж байгаа анхны байрлалд хийгддэг бөгөөд массажны эмч өвчтөний баруун гар талд зогсдог.

Уг процедур нь завсрын хэсгийн массажаас эхэлдэг.

1. Дагзны яснаас доош мөрний доод булангуудыг холбосон шугамын түвшин хүртэл хоёр гараараа хөнгөн хавтгай илбэнэ. Массажны эмчийн хоёр алга нурууны хоёр тал дээр хойшоо хөдөлдөг. Бусад бүх техникийг ижил чиглэлд, заасан түвшинд гүйцэтгэдэг. Дараа нь алмаазаар цус харвалт хийнэ. Уртааш шидэлт, алмаазан дүрсээр цохих нь нэг цохилтоор тооцогдоно.

2. Савны завсрын хэсгийг ээлжлэн үрэх.

3. Уртааш болон алмаазан хэлбэртэй гүн сэгсрэх.

4. Сээр нурууны завсрын хэсгийг дөрвөн хуруугаар дээш доош, урагш, арагш чиглүүлэн үрэх. Техникийг нэг гараараа гүйцэтгэх нь илүү дээр бөгөөд чөлөөт гараараа массажны эмч өвчтөнийг мөрний бүсээр барина.

5. Уртааш болон алмаазан хэлбэртэй гүн илбэх.

6. Нурууны баруун зүүн тийш хоёр гараараа дээрээс доошоо гүн хөндлөн завсарлагатай зуурах.

7. Уртааш болон алмаазан хэлбэртэй гүн илбэх.

8. Хагалах завсрын хэсгийн дагуу.

9. Гадаргууг уртааш болон алмаазан хэлбэртэй stroking.

Үүний дараа тэд хүзүү, мөрний бүсийг массаж хийж эхэлнэ.

1. Дагзны яснаас дээш доошоо хоёр гараараа мөрний бүсний дагуу хажуу тийш мөрний үе хүртэл иж бүрэн илбэнэ.

2. Хүзүү, мөрний бүсийг ээлжлэн үрэх.

3. Дагзны яснаас урвуугаараа хүзүүний хажуу ба хойд гадаргуугийн дагуу, мөрний бүсийг дагаж мөрний үе хүртэл гүн хавтгай цохино.

4. Нэг гадаргуу дээр хөрөөдөх.

5. Гүн хавтгай урагш тэмүүлэх.

6. Хангалттай даралттай урагш хөдөлж дөрвөн хуруугаараа мушгиа үрэх.

7. Гүн хавтгай урагш тэмүүлэх.

8. Дагзны яснаас доошоо хажуу тийшээ мөрний үе хүртэл трапецын булчингийн дээд хэсгийг гүн хөндлөн завсарлагатай буюу хямсаа хэлбэртэй зуурах.

9. Онгоцыг урвуугаар цохих.

10. алгадах.

11. Хүрэлцэн тэврэх.

Суултын завсрын хэсэг, хүзүү, мөрний бүсийг массаж хийсний дараа толгойны ар тал руу массаж хийнэ.

1. Урт араар нь цохих.

2. Дөрвөн хурууны жийргэвчээр толгойны ар талыг доороос дээш чиглүүлэн үрэх зигзаг.

3. Урт араар нь цохих.

4. Дөрвөн хуруугаараа нэг чиглэлд мушгиа үрэх.

5. Урт араар нь цохих.

7. Урт араар нь цохих.

8. Shift.

9. Урт араар нь цохих.

10. цоолох.

11. Урт араар нь цохих.

Толгойн ар талын массажнаас эхлээд духны массаж руу шилждэг.

2. Хүзүүний урд талын гадаргуу дээр дөрвөн хуруугаараа хоёр гараараа нэгэн зэрэг нугалж үрэх.

3. Урт урагшаа цус харвах.

4. Духны дунд шугамаас сүм рүү эргүүлэх үрэлт. Техникийг нэг гарын дөрвөн хуруугаар гүйцэтгэдэг. Энэ тохиолдолд баруун гар нь духны дунд шугамаас зүүн сүм рүү шилжиж, чөлөөт гар нь өвчтөний толгойг засдаг.

5. Духны дундаас сүм рүү хоёр гараараа зэрэг илбэх.

6. Духны дунд шугамаас сүм рүү ээлжлэн дарах.

7. Хөмсөгнөөс хуйхны урд ирмэг хүртэл урд талын булчингийн ширхэгийн дагуу хоёр гараараа нэгэн зэрэг хавтгай гүн илбэнэ.

8. цоолох.

9. Урд талын урт цус харвалт.

Духны хэсэгт массаж хийсний дараа хуйханд массаж хийж эхэлнэ.

1. Урд талын урт цус харвалт.

2. Сагиттал чиглэлд зигзаг үрэх. Энэ техникийг нэг гараараа хийдэг бол нөгөө нь өвчтөний толгойг засдаг.

3. Хуйхыг тус тусад нь, дараалан илбэнэ.

4. Хуйхыг дөрвөн хуруугаараа мушгих.

5. Stroking.

6. Эрхий хуруугаараа спираль үрэлт.

7. Stroking.

8. Завсрын даралт.

9. Ялах.

10. Шилжилт.

11. Stroking.

12. цоолох.

13. Толгойн арьсыг илбэх.

Уг процедур нь урд болон хойд талын урт цохилтоор төгсдөг. Толгой ба хүзүүвчний массаж нь өдөр бүр 15-20 минутын турш үргэлжилдэг. Өвчтөн шигүү булчирхайн үйл явц, париетал булцуу, хөмсөгний нурууны хэсэгт өвдөлтийг гомдоллож байгаа тохиолдолд эдгээр хэсгүүдэд нэг эсвэл хоёр хуруугаараа дугуй үрэлт, резинэн юүлүүр хэлбэртэй вибратод бүхий тогтвортой механик чичиргээг ашигладаг. В.Н.Мошковын хэлснээр, толгой ба хүзүүвчний массажаас гадна хэвлийн массаж нь цусны даралт ихсэх үед бас ашиглагддаг. Энэ нь хэвлийн доторх даралтыг хэвийн болгож, диафрагмын өндөр зогсолтыг арилгаж, хэвлийн хөндийн хэвлэлийн байдлыг сайжруулж, түгжрэлийг арилгаж, гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулж, рефлексээр автономит мэдрэлийн системээр дамжуулан, цусны даралтыг бууруулдаг. Хэвлийн бүсэд хүчтэй массаж хийдэг боловч бүдүүлэг биш.

Арга нь гүн байх ёстой, гэхдээ нэгэн зэрэг зөөлөн, уян хатан, хэмнэлтэй, өвдөлтгүй байх ёстой.

1. Тойрог хэлбэрийн хавтгай гадаргууг илбэх.

2. Дөрвөн хуруугаараа мушгиа үрэх.

3. Тойрог хавтгай гүн stroking.

4. Өнхрөх.

5. Тойрог хавтгай гүн stroking.

6. Хөндлөн завсарлагатай зуурах.

7. Тойрог хэлбэрийн хавтгайг цохих.

8. Бүдүүн гэдэсний дагуу дөрвөн хуруугаараа мушгиа үрэх.

9. Нэг чиглэлд, нэг шугамын дагуу жингүй индүүдэх.

10. Ижил газар дахь тасалдалтай даралт.

11. Нэг газар жингээр индүүдэх.

12. Нухах.

13. Хэвлийг бүхэлд нь дугуй хавтгай цохих. Процедурын үргэлжлэх хугацаа өдөрт 10-15 минут байна. 15 процедурын курс нь нэг хагасаас хоёр сар тутамд тогтмол давтагддаг.

Гипотензи эмчилгээнд массаж хийх арга

Архаг гипотензи нь шинж тэмдгийн гипотензи ба нейроциркулятор буюу анхдагч гипотензи гэсэн хоёр хэлбэрийг ялгадаг. Шинж тэмдгийн гипотензи нь ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа, Аддисоны өвчин болон бусад архаг өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Нейроциркулятор буюу анхдагч гипотензи нь бие даасан өвчин бөгөөд цусны даралт бага байх нь судасны тогтолцооны аяыг зохицуулдаг аппаратын үйл ажиллагааны доголдлоос үүдэлтэй байдаг. Анхан шатны гипотензитэй өвчтөнүүд толгой өвдөх, толгой эргэх, ерөнхий сулрал, нойрмоглох, нүд нь харанхуйлах, ялангуяа хурдан босох зэрэг гомдоллодог. Ийм өвчтөнүүд хурдан ууртай, цочромтгой, хөлрөх шинж чанартай байдаг. Тэдний санах ой буурч, зүрхний бүсэд таагүй мэдрэмж төрдөг. Сөрөг сэтгэл хөдлөлийн үед зүрх дэлсдэг. Өвчтөнүүд хуруу, хөлийн хуруунууд нь мэдээ алдалт, хүйтэнд гомдоллодог. Гипотоник өвчин нь өвчтөний нөхцөл байдал муудаж, сайжирсан үед тохиолддог. Сөрөг сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн болон сэтгэцийн стресс нь өвчнийг улам хүндрүүлдэг. Гипотензи эмчилгээнд массаж хийх нь чухал юм. Массажны зорилго: гол кортикаль үйл явцын динамик ба ангиорецепторын функциональ байдалд зохицуулах нөлөө, тархины бор гадаргын зүрх судасны системтэй рефлексийн холболтыг бэхжүүлэх, ерөнхий гемодинамик ба судасны аяыг сайжруулах, зүрхний нэмэлт зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах. цусны эргэлтийн хүчин зүйлүүд, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн түгжрэлийг арилгах.

Гипотензитэй өвчтөнд хөнгөн массаж хийх шаардлагатай. Массажны техник, түүний тун нь өвчтөний нөхцөл байдал, өвчний эмнэлзүйн илрэлээс хамаарна. Ерөнхий массаж хийхдээ lumbosacral бүс, доод мөч, хэвлийн хэсэгт массаж хийхэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Эхний ерөнхий массажны процедур нь дунджаар гучин минут хүртэл богино байх ёстой. Дараа нь өвчтөний биеийн байдал сайжрах тусам ерөнхий массажны үргэлжлэх хугацааг аажмаар дөчин таваас тавин минут хүртэл нэмэгдүүлж болно. Массаж нь голчлон цохих, үрэх техникээс бүрддэг. Өвчтөний биеийн байдал сайжрах үед хөнгөн зуурах, өндөр давтамжтай хөнгөн завсарлагатай чичиргээ орно. Ерөнхий массаж хийхдээ том булчингийн бүлгүүдийн массажийг анхаарч үзээрэй. Гипотензи үүссэн тохиолдолд lumbosacral бүс, доод мөч, хэвлийн хөндийн массажийг хязгаарлаж болно.

Бөөрний дээд булчирхайд рефлексийн нөлөө үзүүлэхийн тулд нурууны булчинд хөнгөн массаж хийдэг.

1. Хавтгай спираль stroking. Энэ нь өгзөгнөөс эхэлж, арав дахь цээжний нугаламын түвшинд төгсдөг.

2. ээлжлэн үрэх. Техникийг загасны ясны хэв маягаар ташуу чиглэлд гүйцэтгэдэг.

3. Хавтгай салангид-дараалсан цохилт.

4. Хөрөөдөх.

5. Индүүдэх (эхний сонголт).

6. Нэг буюу хоёр гарын дөрвөн хуруугаар мушгиа үрэх.

7. Индүүдэх (хоёр дахь сонголт). Хүлээн авалтыг тусад нь, дарааллаар нь хийж болно.

8. Хагас дугуй хэлбэртэй зуурах.

9. Хавтгай салангид-дараалсан цохилт.

10. Хөнгөн алгадах, цохих эсвэл цавчих.

11. Хавтгай спираль stroking. Доод мөчрийг массажны ерөнхий аргыг ашиглан массаж хийдэг.

Бүх техникийг проксимал чиглэлд гүйцэтгэдэг.

1. Дугтуйлах, завсарлагагүй цохих.

2. ээлжлэн үрэх.

3. Хүрэлцэн тэврэх.

4. Дөрвөн хуруугаараа мушгиа үрэх.

5. Дугтуйлах, завсарлагагүй цохих.

6. Уртааш завсарлагатай зуурах.

7. Дугтуйлах, завсарлагагүй цохих.

8. Завсрын хөндлөн зуурах.

9. Дугтуйлах, завсарлагагүй цохих.

10. Сэгсрэх буюу алгадах.

11. Дугтуйлах, завсарлагагүй цохих. Доод мөчдийн энэ массажийг нуруун дээрээ хэвтэж буй өвчтөний анхны байрлалд хийдэг. Үүний зэрэгцээ массажны эмч массажны техник бүрийг гүйцэтгэхдээ хөлийг бүх талаас нь хамрахыг хичээдэг.

Ходоодонд хөнгөн богино массаж хийхэд хангалттай.

1. Өнгөц дугуй хавтгай stroking. Энэ нь хэвлийн бүх гадаргуу дээр хийгддэг.

2. ээлжлэн үрэх.

3. Хөнгөн дугуй хэлбэртэй хавтгай цохих.

4. Хөрөөдөхөд хялбар.

5. Шулуун болон хэвлийн ташуу булчингуудыг илбэх.

6. Дөрвөн хуруугаараа спираль хэлбэрийн хөнгөн үрэлт.

7. Хосолсон stroking.

8. Хөнгөн хөндлөн завсарлагатай зуурах.

9. Хөнгөн хосолсон цохилт.

10. Тархины доргилт.

11. Өнгөц дугуй хавтгай stroking. Бүсэлхий нурууны бүс, доод мөч, хэвлийн массажны процедурын үргэлжлэх хугацаа өдөрт 25-30 минут байна. 20-25 процедурын курс нь нэг хагасаас хоёр сар тутамд тогтмол давтагддаг.

Ном зүй

1. Наталья Ароновна Белая Эмчилгээний массажны гарын авлага Анагаах ухаан, 1983 он.

2. Игорь Виталиевич Дунаев Эмчилгээний массажны гарын авлага Сургалтын гарын авлага. Бүх Оросын хараагүйчүүдийн нийгэмлэг (VOS).

3. Владимир Иванович Дубровский "Эмчилгээний массаж" Москва, Анагаах ухаан, 1995. Шүүмжлэгч I. I. Хитрик, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор.

Цусны даралт ихсэх үед массаж хийх

Морозова Е.А. Эмнэлгийн, эмчилгээний болон гоо сайхны массаж

Зүрхний хэрэх өвчний үед массаж хийдэг

Зүрхний титэм судасны архаг өвчинд зориулсан массаж

АГ-ийн I-IIA үе шатуудад зориулсан массаж

Гипотензи эмчилгээнд массаж хийх

Эндартеритийг арилгах массаж

Морозова Е.А. Эмнэлгийн, эмчилгээний болон гоо сайхны массаж

Зүрхний хэрэх өвчний үед массаж хийдэг

Зүрхний титэм судасны архаг өвчинд зориулсан массаж

АГ-ийн I-IIA үе шатуудад зориулсан массаж

Гипотензи эмчилгээнд массаж хийх

Эндартеритийг арилгах массаж

Сүүлийн бичлэгүүд