Зүрхний өвчин нь удамшлын шинж чанартай байдаг. Зүрхний шигдээс нь өвлөгддөг. Залуу хүмүүсийн зүрх яагаад зогсдог вэ Зүрхний шигдээс нь удамшдаг

Тэр хавийн хамгийн аймшигтай оношийн нэг судасны системмиокардийн шигдээс болсон бөгөөд энэ нь миокардийн бүсэд эсийн үхжил их хэмжээгээр дагалддаг. Үхсэн хэсэг нь нөхөн сэргэх чадваргүй, үүнээс гадна өвчтөний гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Дүрмээр бол энэ өвчин тэтгэврийн насандаа урагшилдаг бөгөөд ихэнхдээ 45-55 насны эрчүүдэд нөлөөлдөг. Хамгийн гайхмаар зүйл бол миокардийн шигдээс жил бүр "залуу болж" байгаа бөгөөд өнөөдөр өвөрмөц гэмтэл нь залуу организмд нөлөөлдөг. Энэ онош нь тохиолддоггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй хоосон зай, учир нь энэ нь бие махбодид аль хэдийн давамгайлсан хүмүүсийн өмнө байдаг архаг хэлбэрмиокарди ба судасны тогтолцооны эмгэгүүд.

Зүрхний шигдээсийн эмгэг жам нь дараах байдалтай байна: хэрэв өвчтөний бие махбодь давамгайлж байвал ишемийн өвчинзүрхний булчин, түүний үр дагавар нь цусны судас, атеросклерозын товруу бөглөрдөг. Үүнээс гадна тэдгээр нь хэврэг, уян хатан бус байдаг.

Хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус нь түүнийг миокарди болон тархины бор гадаргын тодорхой хэсэгт хүргэх боломжгүй байдаг тул эдгээр нь зүрхний шигдээс үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд юм. Үүний үр дүнд бий болсон хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, энэ нь хүчилтөрөгч хүлээн авдаггүй эдгээр эсийн үхжилийн голомтыг үүсгэдэг. Хэрэв сэхээн амьдруулах арга хэмжээг цаг тухайд нь хийвэл өвчтөнийг аврах боломжтой, эс тэгвээс эсийн үхэл аль хэдийн эргэлт буцалтгүй болно.

Миокардийн шигдээсийн хурцадмал байдлыг үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч шалтгаануудын дунд дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

1. зүрх судасны тогтолцооны архаг өвчин байгаа эсэх;
2. суурин амьдралын хэв маяг;
3. стресс, хэт өдөөлт, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал зэргээр илэрхийлэгддэг мэдрэлийн системийн эмгэг;
4. өөх тос, халуун ногоотой хоолоор илэрхийлэгддэг эрүүл бус хооллолт;
5. илүүдэл жинтэй;
6. Муу зуршил;
7. генетикийн урьдач нөхцөл.

Үүнээс үзэхэд миокардийн шигдээсийн урьдал нөхцөл нь зөвхөн өв залгамжлалаар дамждаг төдийгүй дээр дурдсан хүчин зүйлүүд, өөрийн эрүүл мэндэд өнгөцхөн хандах хандлагаас үүдэлтэй байж болно гэж бид дүгнэж болно.

Шинж тэмдэг

Миокардийн шигдээс нь зүрхний бусад эмгэгийн арын дэвсгэр дээр тохиолддог тул өвчтөнүүд тодорхой шинж тэмдгүүдэд үргэлж анхаарал хандуулдаггүй. Ийм саатал нь үхлийн үр дагавараар дүүрэн байдаг Хүний бие, тиймээс энэ шинж тэмдгийг сайтар судлах нь чухал юм эмгэг процесс.

Өвчтөнийг сэрэмжлүүлэх эхний шинж тэмдэг бол цээжний бүсэд хүчтэй өвдөлт бөгөөд хагас цаг үргэлжилдэг. Өвдөлт мэдрэхүй нь ихэвчлэн зүүн гарт тархдаг бөгөөд хүзүү, мөрний бүс, голчлон зүүн талд тархдаг. Энэхүү тааламжгүй мэдрэмж нь маш их бөгөөд амьсгалыг нь авч, өвчтөнийг зүгээр л саажилттай болгож, түүнийг тодорхой хугацаанд хэвтүүлэхэд хүргэдэг.

Шинэ халдлага бүр өвдөлт ихсэж, дээд цэгтээ хүрсний дараа мэдэгдэхүйц суларч эхэлдэг. Онцлог шинж чанарийм эмгэг процесс нь эерэг динамик дутагдалтай байдаг өвдөлтийн хам шинжнитроглицериныг дотооддоо хэрэглэх үед.

Бусад бүх шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг байдаг, учир нь цаана нь тэвчихийн аргагүй өвдөлтТэд зүгээр л цээжинд мэдрэгддэггүй. Энэ хугацаанд миокардийн эсийн үхэл бие махбодид тохиолддог тул сэхээн амьдруулах арга хэмжээг хойшлуулахыг зөвлөдөггүй.

Оношлогоо

Энэ өвчнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтэх үед оношлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч ихэнх эмнэлзүйн зураг дээр зүрхний шигдээсийн бүх шинж тэмдгүүд илт байдаг тул нэмэлт үзлэг хийх шаардлагагүй байдаг.

Дуудлагаар ирсэн эмч нар эхний үзлэгээр миокардийн шигдээсийг нүдээр оношлох боломжтой бөгөөд дахилтыг арилгаж, өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлсэний дараа энэ эмгэг процессын бүх боломжит үр дагаврыг шалгаж болно.

Оношилгооны аргуудын дунд титэм судасны ангиографи, ЭКГ, MRI, цээжний рентген зураг, хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв өвчтөн архаг өвчтэй бол зүрх судасны систем, одооноос урьдчилан сэргийлэх нь өөрийн амьдралыг хадгалах, уртасгах боломж гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Жишээлбэл, атеросклероз эсвэл зүрхний ишемийн үед өдөр тутмын хоолны дэглэм, ердийн амьдралын хэв маягийг хянах, өөрөөр хэлбэл жингээ хянах, муу зуршлаас ангижрах, спортоор хичээллэх, зөв ​​хооллох нь чухал юм. Үүнээс гадна, стресстэй нөхцөл байдал, үндсэн өвчний дайралтаас зайлсхийх хэрэгтэй. Дүрмээр бол миокардийн шигдээс нь зүрхний өвчний нарийн төвөгтэй байдал юм.

Хэрэв өвчтөн зүрхний асуудалгүй, гэхдээ удамшлын урьдал өвчний улмаас ийм боломж байгааг мэдэж байгаа бол тэр үүнийг хийх ёстой. бага насмэргэжилтний зааж өгсөн урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг авах.

Хэрэв анхны дахилт тохиолдсон бол удалгүй энэ нь дахин давтагдахаас гадна миокардийн шигдээсийн хурцадмал байдлаас болж хүндрэлтэй байх магадлалтай. Ийм боломжит өвчтөнүүд зүрхний булчин нь тэдний сул тал гэдгийг ойлгох ёстой.

Эмчилгээ

Миокардийн шигдээсийг эмчлэх боломжгүй, учир нь энэ өвчин архагшсан боловч яаралтай эмнэлэгт хэвтэх нөхцөлд өвдөлтийн хам шинжийг намдааж, ангижрах боломжгүй хэвээр байна.

Өвчтөн бүр ийм дахилт нь зүгээр л амьд үлдэхгүй байж магадгүй гэдгийг ойлгох ёстой, тиймээс тэр үнэт цагаа дэмий үрэхгүйн тулд яаралтай үйлдлийнхээ талаар мэдэж байх ёстой. Эхний алхам бол түргэн тусламж дуудах бөгөөд эмч нар ирэх хүртэл тав тухтай байрлалыг авч, цэвэр агаарт саадгүй нэвтрэх боломжийг хангана. Хоёрдугаарт, хэлэн дор аажмаар уусдаг нитроглицерин таблет, түүнчлэн Корвалолыг 40 дусал дуслаар авна. Үүний дараа түргэн тусламж ирэхийг хүлээнэ үү, ойр дотны хүмүүсийнхээ аль нэгийг нь байлгахыг зөвлөж байна.

Энгийн өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж байна, учир нь энэ асуудлыг хойшлуулах нь түүний амь насыг хохироож болзошгүй юм. Дахилтыг арилгах нь зөвхөн мэс заслын ширээн дээр хийгддэг, учир нь энэ эмнэлзүйн зураглал дахь консерватив эмчилгээ нь харамсалтай нь ашиггүй юм.

Эмийн дотроос хамгийн хүчтэй өвдөлт намдаах эм, тромболитик, мансууруулах бодис, антикоагулянт, вазодилаторуудболон бусад эмүүдийг эмчийн зааж өгсөн. Дахилтаас хойшхи эхний өдөр маш чухал бөгөөд үүний дараа өвчтөний амь насанд аюул заналхийлэхээ больсон.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй байх нь эсийн үхлийн голомтыг нэмэгдүүлдэг тул өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэсэн тохиолдолд л эмнэлзүйн үр нөлөө эерэг байдаг. Үүний үр дүнд зүрхний булчин, тархи зүгээр л үхэж, өвчтөнийг аврах боломжгүй болно.

Гэсэн хэдий ч заримдаа өвчтөнийг аврах боломжтой боловч түүний биед эргэлт буцалтгүй үйл явц давамгайлдаг тул ийм дахилтын дараа саажилт, хэл яриа алдагдах, тахир дутуу болох, оюун ухаан алдах, тэр ч байтугай санах ой алдагдах тохиолдол гардаг. Нөхөн сэргээх хугацаа урт, зарим тохиолдолд эмнэлзүйн зурагтэр ч байтугай амьдралынхаа туршид үргэлжлэх болно.

Хүний нас баралтын шалтгааны дотор зүрх судасны өвчин нэгдүгээр байр эзэлдэг. Эдгээр өвчний 2/3 нь зүрхний титэм судасны өвчнөөс шалтгаална.

IHD нь титэм судасны эргэлтийн үнэмлэхүй буюу харьцангуй дутагдалтай холбоотой зүрхний архаг дутагдал юм.

Миокардийн шигдээс нь IHD-ийн хамгийн хүнд хэлбэрийн илрэл юм. Энэ нь цусаар хангагдсан хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж зүрхний булчингийн зарим хэсгийн үхжил (үхэл) юм.

Зүрхний титэм артерийн аль нэг нь нарийссан эсвэл цусны бүлэгнэлтийн улмаас бөглөрөх үед энэ нөхцөл үүсдэг.

Энэ өвчин нь зүрхний ховдолд голчлон нөлөөлдөг бөгөөд ихэнхдээ үхжилийн голомт нь зүүн ховдолд ажиглагддаг; баруун ховдолын миокардийн шигдээс нь тосгуурын шигдээс нь хамаагүй бага тохиолддог.

Миокардийн шигдээсээс гадна бусад эрхтнүүд эсвэл тэдгээрийн хэсгүүдийн шигдээс (микроинфаркт) байдаг.

1. Дэлүүний шигдээс. Элэгний судасны тромбозын улмаас үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь жижиг голомтот үхжил (микроинфаркт) хэлбэрээр тохиолддог.
2. Тархины шигдээс. Тархи, базиляр эсвэл нугаламын артери дахь цусны урсгалын эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Элэгний шигдээс. Энэ нь цочмог гипоксийн улмаас үүссэн элэгний эд эсийн үхжил юм. "Элэгний шигдээс", "элэгний улаан атрофик шигдээс" гэсэн хоёр нэр томъёо байдаг.

Эхнийх нь үндсэн өвчний хүндрэлийг илэрхийлэхэд хэрэглэгддэг бөгөөд хоёр дахь нь элэгний хорт дистрофи хэлбэр гэж тооцогддог.

• Шалтгаан нь юу вэ, хэн эрсдэлтэй вэ?
• Өвчин бол цаазаар авах ял биш үү?!
• Хэн, хаана туслах вэ?
• Эсвэл энэ нь зүрхний шигдээс биш юм болов уу?
• Өвчин нь юу байж болох вэ?
• Эмчтэй уулзах шаардлагатайг юу харуулах вэ?
• Өөртөө хэрхэн туслах вэ?
• Яаралтай тусламжийн эмч нар юу хийх вэ?
• Өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?
• Өвчний дараах амьдрал, яаж хурдан эдгэрэх вэ?
• Аль нь биеийн тамирын дасгалтэд туслах уу?
• Хаана сувилал, сувиллын эмчилгээнд хамрагдах вэ?

Шалтгаан нь юу вэ, хэн эрсдэлтэй вэ?

Ихэнх нийтлэг шалтгаанЦочмог миокардийн шигдээс нь атеросклероз, илүү нарийвчлалтай атеросклерозын товруу хагарах, титэм судасны тромбоз гэж тооцогддог.

Цусны урсгалын тасалдал мэдэгдэхүйц бага байдаг титэм артериуднөлөөлөлд өртөөгүй титэм артерийн спазмын үр дүнд үүсдэг (энэ механизм нь 35-аас доош насны хүмүүст ажиглагддаг).

Миокардийн шигдээсийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• удамшил;
• сэтгэцийн үйл ажиллагаа;
• бие махбодийн идэвхгүй байдал;
• таргалалт;
• тамхи татах;
• архидалт;
• артерийн гипертензи;
• 40-өөс дээш насны;
• эрэгтэй хүйс.

Энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нь нас бие гүйцсэн болон өндөр настай хүмүүст, ихэнхдээ эрэгтэйчүүдэд нэмэгддэг.

Гэсэн хэдий ч сүүлийн хэдэн арван жилд энэ өвчин 40-өөс доош насны хүмүүс, тэр ч байтугай 20-25 насныхан ажиглагдаж байна.

Хөгшрөлтийн үед өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь бараг ижил давтамжтайгаар бүртгэгддэг.

Өвчин бол цаазаар авах ял биш үү?!

Зүрхний шигдээс - ноцтой өвчин, энэ нь хүний ​​амь насанд шууд аюул учруулж байна.

Энэ өвчний үр дагавар нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг, тухайлбал:

• өвчтөний нас;
• эрүүл мэндийн байдал;
• анхны тусламж, эмчилгээг цаг тухайд нь, зөв ​​хийх;
• үхжил фокусын цар хүрээ, нутагшуулалт.

Их хэмжээний зүрхний шигдээс нь хэдхэн минутын дотор үхэлд хүргэдэг бол бага зэргийн бичил шигдээс нь өвчтөнд харьцангуй амархан тэсвэрлэж, ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй.

Өвчин туссаны дараа хүн харамсалтай нь дахин давтагдах (өвчин эхэлснээс хойш 3-28 хоног), давтан (28 хоногийн дараа) зүрхний шигдээсээс дархлаагүй байдаг.

Хүн зүрхний шигдээс хэр их өвдөж болох нь тогтоосон эмчилгээний үр дүн, өвчтөний шигдээсийн дараах үеийн эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс ихээхэн хамаардаг.

Анхаар! Статистикийн мэдээгээр дундаж хүн 3-аас илүүгүй микро зүрхний шигдээс өвдөж чаддаг.

Гэхдээ өвчний үр дагавар нь хувь хүн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг - эхний миокардийн шигдээсийн үед үхэл тохиолдож болох ч өвчтөнүүд зүрхний шигдээс 9 удаа давтагдсан тохиолдол байдаг.

Хэн, хаана туслах вэ?

Миокардийн шигдээстэй өвчтөнд тусламжийг хэд хэдэн үе шаттайгаар үзүүлдэг.

• Эмнэлэгт хүргэхээс өмнө яаралтай эмнэлгийн өмнөх болон эмнэлгийн тусламж, түүний зөв, цаг үеэ олсон байдал нь хоёр дахь шатны үргэлжлэх хугацааг ихээхэн тодорхойлдог.
• Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх - Өвчтөнүүд эмнэлэгт 15-20 хоног, зүрх судасны тасаг, эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтдэг.
• Эмнэлгээс гарсны дараа өвчтөний үйл ажиллагаа, мэргэжлийн үйл ажиллагаа бүрэн сэргэх хүртэл нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг.

Эсвэл энэ нь зүрхний шигдээс биш юм болов уу?

Цээжний өвдөлт нь хүнийг үргэлж сэрэмжлүүлэх ёстой боловч зүрхний шигдээс гэж шууд оношлох ёсгүй.

Нарийвчлалтай хийх ялгах оношлогооЗөвхөн мэргэжилтэн л зөв оношийг гаргаж чадна, учир нь өвдөлт цээжбусад зарим өвчний шинж тэмдэг байж болно, жишээлбэл, хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг.

Гэсэн хэдий ч байдаг ерөнхий шинж тэмдэгмиокардийн шигдээсийг хасах боломжийг олгодог:

• өвдөлт нь тодорхой хавирга хоорондын зайд байрладаг;
• мэдрэлийн дагуух бичил бөмбөлөг хэлбэрийн тууралт;
• амьсгалахтай холбоотой өвдөлт;
• ханиалгах, найтаах, биеийг эргүүлэх үед өвдөлт мэдэгдэхүйц эрчимждэг;
• булчин татах;
• өвдөлт хэдэн цаг, хэдэн өдөр үргэлжилдэг.

Чухал! Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг боловч зөвхөн эмч л шаардлагатай судалгаа хийсний дараа миокардийн шигдээсийг үгүйсгэж, мэдрэлийн эмгэгийг оношлох боломжтой.

Өвчин нь юу байж болох вэ?

Миокардийн шигдээсийг хэд хэдэн шалгуураар ангилдаг.

Үхлийн фокусын хэмжээ:

• Том фокус.
• Жижиг голомтот (микроинфаркт).

• Зүрхний шигдээсийн анатоми:

  • Трансмураль.
  • Интрамурал.
  • Субэндокарди.
  • Субэпикарди.

• Гэмтлийн нутагшуулалт:

  • Баруун ховдлын шигдээс.
  • Зүүн ховдлын шигдээс
  • ховдол хоорондын таславчийн шигдээс.
  • Зүрхний оройн шигдээс.
  • Хамтарсан шигдээс.

• Миокардийн шигдээсийн хэлбэрүүд:

  • Ердийн.

  • Ердийн бус:

    • Захын.
    • Тархины.
    • Хэвлийн.
    • Шинж тэмдэггүй.

Эмчтэй уулзах шаардлагатайг юу харуулах вэ?

Миокардийн шигдээс нь тодорхой шинж тэмдгээр илэрдэг. Өвчтөнүүд гомдоллож байна:

Өөртөө хэрхэн туслах вэ?

Ханиалга нь миокардийн шигдээсийн үед тусламж хүлээж, өвдөлтөөс зайлсхийхэд тусална гэсэн үзэл бодол байдаг. Гэсэн хэдий ч шинжээчид энэ мэдээллийг үгүйсгэж байна. Хамгийн бага дасгал ч гэсэн энэ хугацаанд биед маш их хор хөнөөл учруулдаг. Хүчтэй ханиалга нь аль хэдийн суларсан бие махбодоос хүчин чармайлт шаарддаг бөгөөд хүндрэл үүсгэдэг.

Нэмж дурдахад, хүн өөрөө миокардийн шигдээсийг мэдрэлийн өвчин эсвэл angina-ийн дайралтаас нарийн ялгах чадваргүй тул зан үйлийн хамгийн найдвартай тактик бол тайван байж, аль болох бага хөдөлж байх явдал юм.

Яаралтай тусламжийн эмч нар юу хийх вэ?

Ирж буй эмч нарын үүрэг бол бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хэвийн байлгаж, өвчтөнийг аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэх явдал юм.

Статистик мэдээллээс харахад өвчтөнд эмнэлгийн шатанд аль болох хурдан, зөв ​​тусламж үзүүлэх тусам өвчний үр дагавар илүү таатай байх болно.

Зүрхний шигдээсийн сэжигтэй тохиолдолд түргэн тусламжийн эмч нарын хийх арга хэмжээ:

• Юуны өмнө эмч эхлээд оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх болно.

  Миокардийн шигдээсийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг өөр өөр шинж тэмдэгмөн оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг.

  Эмчийн шийдвэр нь дараахь зүйлийг үндэслэнэ.

  • өвчтөний гомдол;
  • объектив шалгалтын өгөгдөл;
  • электрокардиографийн өгөгдөл (ST сегментийн зөрчилтэй шилжилт ба монофазын муруй нь миокардийн гэмтлийг илтгэнэ).
• Дараагийн лабораторийн шинжилгээ (цусан дахь тропонины T ба I, миоглобин, С-реактив уураг, шилжилтийн түвшин нэмэгдсэн. лейкоцитын томъёозүүн талд) урьдчилсан оношийг баталгаажуулна.

• Өвдөлт намдаах эсвэл өвдөлтийн эрчмийг бууруулдаг. Мансууруулах бодисын хамгийн түгээмэл өвдөлт намдаах эмүүд нь:

  • морфины гидрохлорид;
  • омнопон;
  • промедол.

Опиумын эмийн гаж нөлөөг (удаан судасны цохилт, бөөлжих) урьдчилан сэргийлэх, багасгахын тулд тэдгээрийг атропин сульфаттай хослуулан хэрэглэдэг.

Тэдний дарангуйлах нөлөөг багасгах амьсгалын төвнэгэн зэрэг удирдаж байна мансууруулах өвдөлт намдаах эмкордиаминтай.

Мансууруулах бодисын сөрөг нөлөөг багасгах, өвдөлт намдаах нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд антигистаминыг (супрастин, дифенгидрамин) хэрэглэх нь ихэвчлэн хийгддэг.

• Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох, зүрхний ачааллыг багасгахыг хичээх болно (допамин ба добутамин).

  Хэвийн болгох судасны аяба цусны даралт (гидрокортизон ба преднизолон), зүрхний цохилт (изоптин, новокайнамид).

  Титэм судасны тромбозыг тасалдуулахыг оролдох болно (гепарин).

• Шаардлагатай бол сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авна. Түргэн тусламж нь биеийн амин чухал үйл ажиллагааг сэргээхэд шаардлагатай бүх зүйлээр тоноглогдсон.
• Ноцтой хүндрэл гарсан тохиолдолд тусламж үзүүлэх болно - кардиоген шок.
• Эмнэлэгт хүргэж өгч, унаагаар хангах болно.

Өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Миокардийн шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх нь түүнийг эмчлэхээс хамаагүй хялбар юм. Тиймээс бүх хүмүүст, ялангуяа эрсдэлтэй, 30-аас дээш насны хүмүүст урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

• Урьдчилан сэргийлэх ба цаг тухайд нь эмчилгээартерийн гипертензи.
• Атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх, цаг тухайд нь эмчлэх.
• Хэт их мэдрэлийн болон бие махбодийн хурцадмал байдлыг багасгах.
• Тамхинаас гарахын тулд.
• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийх.
• Хоолны дэглэм дэх холестерин, амархан шингэцтэй нүүрс усыг хязгаарлах.
• Өдөр бүр дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх - дугуй унах, алхах, гадаа тоглоом хийх.
• Өдөр тутмын зөв дэглэм, хангалттай шөнө унтах.
• Хавсарсан өвчнийг эмчлэхийн тулд эмчийн зааж өгсөн бүх эмийг хэрэглэх.
• "Здоров" эмнэлгийн дэрийг хэвийн болгоход ашигладаг ерөнхий нөхцөлэрүүл мэнд, зүрхний титэм судасны өвчин, angina, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх.

Өвчний дараах амьдрал, яаж хурдан эдгэрэх вэ?

Өвчин амжилттай үр дүнд хүрэхийн тулд эмнэлгийн өмнөх, эмнэлэг, нөхөн сэргээх эмчилгээ, сувиллын сувиллын тусламж үйлчилгээний бүх үе нь маш чухал юм.

Зүрхний шигдээсийн дараа хэвийн амьдралдаа хурдан эргэж ороход тусалдаг нөхөн сэргээх хугацаа, эс тэгвээс зүрхний шигдээсийн дараа биеийн тамирын дасгал хийх, сувилал, диспансерт эмчилгээ хийлгэх.

Ямар биеийн тамирын дасгалууд туслах вэ?

Динамик ачаалал: алхах, шатаар авирах.

Бага хурдтай, богино зайнаас эхэлж, алхалтын үргэлжлэх хугацааг аажмаар нэмэгдүүл. Түүнээс гадна тэд эхлээд алхах хурдыг хурдасгахгүйгээр зайг нэмэгдүүлдэг бөгөөд биеийн эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх тохиолдолд хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлдэг.

Статик ачаалал: дунд зэргийн хүнд зүйлийг өргөх, барих.

Тэд объектын хамгийн бага жин, богино хугацаанд барьж эхэлдэг бөгөөд эдгээр үзүүлэлтүүдийг аажмаар нэмэгдүүлдэг.

Амьсгалын дасгалууд.

Иог хүлээн зөвшөөрдөг үр дүнтэй аргашигдээсийн дараах нөхөн сэргээх. Гэхдээ ийм үйл ажиллагааг зөвхөн эсрэг заалт байхгүй, эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л зөвшөөрдөг.

Хаана сувилал, сувиллын эмчилгээнд хамрагдах вэ?

Зүрх судасны өвчлөл хүний ​​амь нас, эрүүл мэндэд нэн аюултай. Гэхдээ эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шалтгаан, шинж тэмдэг, арга хэмжээний талаарх мэдээлэл нь өөрийгөө болон хайртай хүмүүсээ хамгаалахад тусална. Урьдчилан сэрэмжлүүлэв.

• Та зүрхний бүсэд таагүй мэдрэмж (өвдөлт, хорсох, шахах) байнга мэдэрдэг үү?
• Та гэнэт сул дорой, ядарсан мэдрэмж төрж магадгүй ...
• Байнга мэдрэгддэг цусны даралт өндөр байх…
• Өчүүхэн ч гэсэн биеийн хүчний дасгал хийсний дараа амьсгал давчдах талаар хэлэх үг алга...
• Мөн та удаан хугацааны турш бөөн эм ууж, хоолны дэглэм барьж, жингээ ажиглаж байна ...

АГ-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

1. Удамшил
2. Насны хүчин зүйл
3. Хүйсийн хүчин зүйл
4. Муу зуршил
5. Холестерины түвшин нэмэгдсэн
6. Илүүдэл кофеин
7. Цаг уурын хүчин зүйлүүд
8. Хүндийн өргөлт
9. Мэргэжлийн үйл ажиллагаа

Хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд цусны даралт ихсэххүний ​​эрүүл мэндэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Урьдчилан арга хэмжээ авахын тулд ямар нөхцөлд АГ-ийн эмгэг үүсэх магадлал өндөр байгааг мэдэх нь чухал юм. Өнөөдөр бид бүх гол хүчин зүйлсийг авч үзэх болно, ингэснээр хүн бүр цусны даралт ихсэх эрсдэлийг бодитойгоор үнэлж, өөрийгөө хамгаалахыг хичээх болно.

Мэргэжилтнүүд ийм дүгнэлтэд хүрчээ гол шалтгаанцусны даралт ихсэх - мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг тасалдуулах. Тархины зохицуулалт алдагдаж, тархины хэсгүүд илүү идэвхтэй болдог. Мэдрэлийн систем нь гормоноор дамжин биед нөлөөлдөг. Адреналин нь цусны судсыг агшааж, зүрхний агшилтын хүч нэмэгдэж, даралт ихсэх үед цусны судаснууд руу урсаж эхэлдэг.

Өөр нэг чухал хүчин зүйл бол бөөрний үйл ажиллагаа юм. Шээх нь ихсэж, цусны даралт ихсэж, натри нь биеэс гадагшилж эхэлдэг.

АГ-ийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг хоёр төрөлд хувааж болно: өвчин үүсэх, хөгжүүлэхэд өөрчлөгддөггүй, өөрчлөгддөг хүчин зүйлүүд байдаг.

Энд өөрчлөгдөөгүй олон хүчин зүйлүүд байна:

• Хүйсийн хүчин зүйл - эмэгтэйчүүд бэлгийн даавар болох эстрогенээр хамгаалагдсан тул эрэгтэйчүүд халдлагад өртдөг;
• Цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдэд эстроген даавар ялгардаггүй, цусны даралт ихсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг;
• Удамшил нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Өөрчлөх боломжтой олон хүчин зүйлүүд байдаг:

• Стресс, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал;
• Тамхи татах;
• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• Илүүдэл жинтэй;
• Биеийн идэвхгүй байдал ( суурин амьдралын хэв маягамьдрал);
• Настай холбоотой өөрчлөлтүүд;
• Хурхирах;
• нойргүйдэл;
• Холестерины хэмжээ ихсэх;
• Илүүдэл кофеин;
• Эмийн гаж нөлөө;
• Цаг агаарын өөрчлөлт.

Одоо бид АГ-ийн хөгжлийн бүх чухал эрсдэлт хүчин зүйлсийг нарийвчлан авч үзэх болно.

Удамшил

Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол удамшил юм. Зүрх, судасны өвчин удамшлын шинжтэй гэдгийг эрт дээр үеэс мэддэг болсон. Харамсалтай нь бараг зуун хувь нь хүмүүс өвөг дээдсээсээ эдгээр өвчнийг өвлөн авах болно.

Үүний зэрэгцээ цусны даралт ихсэх хандлага нь өвчин өөрөө биш харин генетикийн түвшинд удамшдаг. Гэсэн хэдий ч яг эдгээр хандлага нь өвчнийг тодорхойлдог. Эдгээр нь мэдрэлийн урвалын шинж тэмдэг байж болно. бодисын солилцооны үйл явцорганизмд. Бөөрний өвчин нь заримдаа удамшдаг бөгөөд цусны даралтыг өдөөдөг.

Насны хүчин зүйл

Цусны даралт ихсэх эрсдэл огцом нэмэгдэхэд насны тодорхой хязгаарлалтыг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч нас ахих тусам судаснууд илүү эмзэг болох тул өвчний магадлал нэмэгддэг.

• Ихэнх тохиолдолд цусны даралтын тасалдал нь бэлгийн үйл ажиллагааны бууралттай холбоотой байдаг;
• Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн цэвэршилтийн дараа цусны даралт ихсэх өвчнөөр өвдөж эхэлдэг. Энэ үе нь мөн бодисын солилцооны эмгэг, мэдрэлийн эмгэгээр тодорхойлогддог;
• Заримдаа аль хэдийн орсон байдаг бага насцусны даралт ихсэх хандлагатай байдаг, учир нь энэ үед сэтгэл хөдлөлийн хэт ханасан байдал үүсдэг;
• IN өсвөр насшилжилтийн үе шатанд сэтгэл хөдлөлийн байдал туйлын тогтворгүй байдаг тул аюулууд бас байдаг;
• Хүн өндөр наслах үед цусны даралт ихсэх нь бодисын солилцооны эмгэг, түүнчлэн электролитийн солилцооны тасалдалаас үүдэлтэй байж болно.

Хүйсийн хүчин зүйл

Эрдэмтэд эрчүүд цусны даралт ихсэх өвчнөөр илүү их өвддөг болохыг тэмдэглэжээ. Хөдөлмөрийн насны, залуу хүн ам эрсдэлд байна. Ийм хүмүүс эрүүл мэндээ бараг сонирхдоггүй, хэт их ачаалал өгөхийг зөвшөөрдөг, эмчээс цаг тухайд нь зөвлөгөө авдаггүй. Үүнээс болж цусны даралт ихсэх өвчин үүсдэг.

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан өөр нэг эрсдэлт хүчин зүйл бол их хэмжээний судасны ор, ихээхэн жинтэй байдаг. Энэ хослол нь өөрөө цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Эрчүүд нэн даруй татгалзвал эрсдэлийн бүлгээс өөрсдийгөө хасаж болно Муу зуршил- архи, согтууруулах ундаа хэрэглэх, тамхи татах. Никотин нь эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг гэдгийг санах нь чухал: энэ нь зүрх, судасны өвчний хөгжлийг өдөөж, шууд өсөлтийг өдөөдөг. цусны даралт.

Муу зуршил

Муу зуршлыг бага зэрэг нарийвчлан авч үзье. Хэрэв хүн тамхи татдаг, архи уудаг бол цусны даралт ихсэх магадлалыг эрс нэмэгдүүлдэг. Хамгийн оновчтой шийдэл- Эрүүл мэндээ хамгаалахын тулд муу зуршлаас татгалз.

Тамхи татах

Хэрэв та өдөрт 20 орчим тамхи татдаг бол хүний ​​​​судасны болон зүрхний өвчин тусах эрсдэл эрс нэмэгддэг. Үүнийг шинжлэх ухаанаар нотолсон. Үүний зэрэгцээ тамхи татах нь гэнэтийн үхэл, үнэ цэнийн бууралтын магадлалыг нэмэгдүүлдэг зүрхний хэмнэл.

Тамхинаас болж цусны судас нарийсч эхлэхэд тэдгээрийн хоорондын зай багасч, гемоглобин буурч, хүчилтөрөгчийг шаардлагатай хэмжээгээр зөөвөрлөх чадвараа алддаг. Тиймээс цусны эргэлт муудаж, эд, эрхтнүүдийн цусан хангамж тасалддаг. Даралт нэмэгдэж, зүрх хурдан цохилж эхэлдэг. Энэ бүхэн нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Архи уух

Хэзээ гарч ирнэ архины донтолт, зүрх судасны өвчнөөс зайлсхийх нь бараг боломжгүй юм. Түүнээс гадна, согтууруулах ундаа агуулсан ундааг дунд зэрэг хэрэглэсэн ч гэсэн цусны даралтыг хэвийн бусаар нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна, согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа хүн мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг: тэр илүү цочромтгой, сэтгэл санааны хувьд тогтворгүй, хэт их догдолж эхэлдэг.

Холестерины түвшин нэмэгдсэн

Хэт их холестерин байгаа үед энэ нь артерийн дотоод хананд суурьшиж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр судаснууд бөглөрдөг. Үүний үр дүнд тэдгээрийн нэвчилт буурч, даралт нэмэгддэг. Үүний үр дүнд зүрх, судасны янз бүрийн өвчин, түүний дотор цусны даралт ихсэх өвчин үүсдэг.

Холестерины хэмжээг багасгахын тулд та тусгай хоолны дэглэм барьж, цэсийг өөрчлөх хэрэгтэй. Хоолны дэглэмд сардин болон хулд загас, шар буурцаг, эрдэнэ шишийн тос, бүх төрлийн далайн хоол байх ёстой.

Илүүдэл кофеин

Орчин үеийн хүмүүс кофе, цайг илүүд үздэг. Үүний зэрэгцээ тэд нэлээд хүчтэй ундаа хийж, байнга уудаг. Үүний үр дүнд биед кофейн илүүдэл үүсдэг. Нэмж дурдахад хүчтэй цай эсвэл кофе уух нь даралт ихсэх шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь зүрх судасны системд сөргөөр нөлөөлдөг.

Хэрэв та цусны даралт ихсэх хандлагатай бол хоол хүнсэндээ хэт их давслах эсвэл хэт их давс нэмэх нь маш хортой. Энэ нь биед чийгийг хадгалж байдаг давс юм. Шингэний хэмжээ ихсэх үед энэ нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны зөрчил нь давсны хэрэглээний хор хөнөөлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хамгийн оновчтой шийдэл бол давсны хэрэглээг багасгах эсвэл бүрмөсөн орхих явдал юм. Эцсийн эцэст, даралт ихсэх нь эцсийн эцэст ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Давсыг халуун ногоо, амтлагч, хатаасан ургамал, шинэхэн ургамал, нимбэгний шүүсээр амжилттай сольж болно. Мөн ямар ч хоол нь тааламжтай амт, нарийн цэвэршүүлсэн үнэртэй байх болно.

Цаг уурын хүчин зүйлүүд

Цаг агаарын нөхцөл байдлын өөрчлөлт нь даралтын өсөлтийг үүсгэдэг. Харамсалтай нь бие нь цаг уурын нөхцөлд огцом хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэрэв системийн үйл ажиллагаанд ямар нэгэн доголдол гарсан бол эрүүл мэнд аль хэдийн муудсан, өөрчлөлт гарсан агаарын даралт, чийгшил, температур, салхины чиглэлийн өөрчлөлт нь гипертензийн дайралтыг өдөөдөг.

Заримдаа өвчтөнүүд цаг агаарын өөрчлөлтийн талаар урьдчилан мэддэг. Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийн хувьд цаг уурын ийм хэлбэлзэл нь миокардийн шигдээс, цус харвалт, angina-ийн дайралтыг үүсгэдэг тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч, үргэлж эм бэлдмэлтэй байх нь чухал юм.

Заримдаа цусны даралт огцом өсдөг бөгөөд энэ нь гипертензийн хямрал дагалддаг. Цаг агаар муудаж эхлэхэд нэн даруй арга хэмжээ авах шаардлагатай: цусны даралтын түвшинг хянах, шаардлагатай бол бууруулах, зүрхний байдлыг хянах. Шаардлагатай бол эрчимт эмчилгээг эхлүүлнэ.

Харамсалтай нь олон хүмүүс өдөр тутмынхаа ажилдаа маш хөнгөн ханддаг. Биологийн хэмнэлийг алдагдуулахгүйгээр хэв маягаа дагаж, цагтаа унтаж, цагтаа босох нь хичнээн чухал болохыг хүмүүс ойлгодоггүй. Мэдээжийн хэрэг, хүн бүр энэ асуудлын талаар бодох ёстой. Дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, эмх замбараагүй хуваарь нь зөвхөн хэт их ажилтай холбоотой биш юм муу сэтгэлийн байдал. Энэ нь зүрх, судасны өвчин, биеийн ерөнхий доройтолд хүргэдэг.

Физиологийн бүх үйл явц тодорхой үе шатанд чиглэгддэг гэдгийг анхаарч үзэх нь маш чухал юм. Амралт, үйл ажиллагааны үе шатуудын хэмнэлийн хэлбэлзэл нь үүнээс хамаарна. Хоол боловсруулах, амьсгалах, зүрх - бүх зүйл өөрийн хуваарийн дагуу жигд ажилладаг. Хүн энэ хэмнэлд орж, тогтвортой байдлыг нь хадгалж, байнга тасалдуулж болохгүй.

Сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, хэт ачааллаас зайлсхийж, цагийг хэрхэн зөв хуваарилж сурах хэрэгтэй. Та бүх нарийн ширийн зүйлийг харгалзан өдрийг урьдчилан төлөвлөж, түр зуурын сайн нөөц үлдээх хэрэгтэй. Дараа нь хүн илүү их зүйлийг хийх цаг гаргаж, илүү тайван, өөртөө итгэлтэй болно. Энэ нь шууд эерэг нөлөө үзүүлэх болно мэдрэлийн систем, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал.

Хүндийн өргөлт

Энэ хүчин зүйл нь ажил, өдөр тутмын амьдралдаа ихээхэн хэмжээний биеийн тамирын дасгал хийдэг хүмүүст хамгийн их хамааралтай байдаг. Энэ эрсдэлт хүчин зүйлийг нухацтай авч үзэх шаардлагатай.

Юуны өмнө энэ нь мэдээж эрчүүдэд хамаатай. Тэд өөрсдийн чадавхийг бодитойгоор үнэлэх ёстой. Хэрэв цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл цусны даралт ихсэх онош нь аль хэдийн батлагдсан тул ноцтой бие махбодийн үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй. Үгүй бол та даралтын огцом өсөлт, цус харвалт, зүрхний шигдээсийг өдөөж болно.

Мэргэжлийн үйл ажиллагаа

Заримдаа хамгийн их чухал хүчин зүйлболдог мэргэжлийн үйл ажиллагаахүн. Стресс нь зөвхөн бие махбодийн төдийгүй сэтгэлзүйн болон сэтгэл хөдлөлийн шинж чанартай байж болно. Та маш их мэдээлэл боловсруулах шаардлагатай үед өөрийгөө оюун санааны хувьд дарамталж, аваарай нарийн төвөгтэй шийдлүүд, маргаан, хэлэлцүүлэгт оролцох, үзэл бодлоо хамгаалах, зүрх, судаснууд хэт ачаалалтай ажилладаг.

Дуу чимээ

Чанга дуу чимээ нь даралтын өсөлтийг өдөөдөг нь харагдаж байна. Энэ нь ялангуяа том зам, хурдны замын ойролцоо амьдардаг, мөн дуу чимээ ихтэй өрөөнд, жишээлбэл, үйлдвэрлэлийн цехэд ажилладаг хүмүүст үнэн юм. Хэрэв та дотор муухайрч, өвдөж, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл шуугиан нь таны судас, зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлнө.

Одоо та АГ-ийн гол эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэддэг болсон. Боломжтой бол ихэнх сөрөг үзэгдлээс ангижрахыг хичээ.

Цочмог миокардийн шигдээсийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

Өнөөдөр ийм л байна илүү олон хүнзүрхний эмгэгийн талаар гомдоллох. Хэрэв яаралтай тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол үр дагавар нь маш гунигтай байж болно. Манай моторын хамгийн аюултай нөхцөл бол цочмог миокардийн шигдээс юм. Энэ ямар өвчин вэ, яаж тэмцэж, чанартай эмчилгээ хийх вэ?

• Өвчний тодорхойлолт ба шалтгаан
• Өвчний шинж тэмдэг
• Өвчний ангилал
• Өвчний оношлогоо
• Юу хийх вэ?

Өвчний тодорхойлолт ба шалтгаан

Орос улсад жил бүр хэдэн арван мянган хүн миокардийн шигдээсээр нас барж, яг 65 мянган хүн тахир дутуу болдог. Энэ өвчин нь хөгшин залуу ч бай хэнийг ч өршөөдөггүй. Бүх цэг нь миокарди гэж нэрлэгддэг зүрхний булчин юм.

Цусны бүлэгнэл нь титэм судсыг хааж, зүрхний эсүүд үхэж эхэлдэг

Цус титэм артериар дамжин энэ булчин руу урсдаг. Цусны бүлэгнэл нь түүнийг хангадаг артерийн аль нэгийг хааж болно. Зүрхний энэ хэсэг нь хүчилтөрөгчгүй хэвээр үлддэг нь харагдаж байна. Энэ төлөвт миокардийн эсүүд гучин минут орчим үргэлжилж, дараа нь үхдэг. Энэ нь зүрхний шигдээсийн шууд шалтгаан юм - титэм судасны цусны эргэлтийг зогсоох. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн цусны өтгөрөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Ерөнхийдөө хөлөг онгоцонд ийм нөхцөл байдлын шалтгааныг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.

1. Атеросклероз. Энэ тохиолдолд цусны бүлэгнэл үүсдэг. Хэрэв та түүний үүсэхэд саад болохгүй бол энэ нь маш хурдан ургаж, эцэст нь артерийг бөглөрөх болно. Дээрх үйл явц тохиолддог бөгөөд энэ нь ийм аймшигтай өвчин үүсгэдэг;
2. Эмболизм. Таны мэдэж байгаагаар энэ нь цус эсвэл лимф нь хэвийн байдалд байх ёсгүй тоосонцор агуулдаг процесс юм. Энэ нь орон нутгийн цусны хангамж тасалдахад хүргэдэг. Хэрэв эмболи нь цочмог миокардийн шигдээсийн шалтгаан болдог бол ихэнхдээ энэ нь өөхний дусал цусны урсгал руу ордог өөхний эмболи юм. Энэ нь олон тооны яс хугарах үед тохиолддог;
3. Зүрхний судасны спазм. Энэ нь титэм артерийн люмен огцом, гэнэт нарийсдаг гэсэн үг юм. Хэдийгээр энэ үйл явц түр зуурынх боловч үр дагавар нь хамгийн тааламжгүй байж болно;
4. Мэс заслын арга хэмжээ, тухайлбал хөлөг онгоцны хөндлөн огтлолцол эсвэл түүнийг холбох;

Нэмж дурдахад, дээр дурдсан шалтгаануудад нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд, үүний дагуу бидний хэлэлцэж буй өвчний цочмог явцын илрэлийг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.

1. Чихрийн шижин нь аюултай өвчин тул түүний эмчилгээг санамсаргүй орхиж болохгүй;
2. Тамхи татах;
3. Стресс;
4. Гипертензи;
5. Нас (зүрхний шигдээсийн хамгийн түгээмэл тохиолдол нь 50 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд, 40 жилийн дараа эрэгтэйчүүдэд тохиолддог);
6. таргалалт;
7. удамшлын урьдач байдал;
8. Бие махбодийн үйл ажиллагаа бага;
9. Зүрхний хэмнэл:
10. Миокардийн шигдээс аль хэдийн өвдсөн;
11. Зүрх судасны өвчин;
12. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
13. Цусан дахь триглицеридын хэмжээ ихсэх.

Өвчин хүндрэхээс өмнө зүрх сэтгэлдээ тусалж чадна, чи зүгээр л амьдралаа өөрчлөх хэрэгтэй.

Өвчний шинж тэмдэг

Нэлээд тод илэрдэг шинж тэмдгүүд нь зүрхний шигдээс үүсэхийг тодорхойлоход тусална. Хамгийн гол нь тэдгээрийг цаг тухайд нь таньж, шаардлагатай арга хэмжээг авах явдал юм.

Энэ өвчин нь маш олон удаа тохиолддог тодорхой шинж тэмдэгтэй байдаг - өвчүүний ард байрлах өвдөлт. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүсийн хувьд энэ шинж чанар нь хүчтэй илэрхийлэгддэггүй, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ нь огт байхгүй байж болно. Үүнээс гадна өвдөлт мэдрэхүй нь хэвлий, гар, хүзүү, мөрний ир гэх мэтийг мэдэрч болно. Гэвч олон тохиолдолд өвдөлт нь шатаж, шахаж байх болно. Хүн цээжин дээрээ халуун тоосго тавьсан мэт мэдрэмж төрдөг. Энэ төлөв дор хаяж арван таван минут үргэлжилнэ. Энэ нь хэдэн цагийн турш үргэлжилж болно. Хэрэв зүрхний шигдээс нь зүүн ховдолд бүхэлдээ нөлөөлдөг бол өвдөлт нь ихэвчлэн тархдаг бөгөөд үүнийг цацраг туяа гэж нэрлэдэг.

Өөр чухал шинж тэмдэг, мөн зүрхний шигдээсийн шинж чанар нь амьсгал давчдах явдал юм. Үүнээс болж харагдаж байна агшилтын чадварзүрхний цохилт буурдаг. Хэрэв амьсгал давчдах нь ханиалга дагалддаг бол энэ нь уушигны цусны эргэлтийн хурд удааширч байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд зүүн ховдолын нэлээд хэсэг нь үхжил үүсдэг. Нөлөөлөлд өртсөн миокардийн хэмжээ нэлээд их байдаг тул уушигны хаван, цочрол хүртэл үүсч болно.

Зүрхний шигдээс дагалддаг бусад шинж чанарууд нь сул дорой байдал, их хөлрөх, өөрөөр хэлбэл бас байдаг хүнд хөлрөх, зүрхний үйл ажиллагааны тасалдал. Зарим тохиолдолд гэнэтийн зүрхний шигдээс үүсч болно. Сул дорой байдал, автономит урвалд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь энэ өвчнийг танихад тусална

Энэ нь дээрх шинж тэмдгүүд бүгд хамтдаа, хүн бүрт тохиолддог гэсэн үг биш юм. Хувь хүний ​​шинж чанар, зарим шинж тэмдгүүд өөрсдийгөө илэрхийлэхгүй байж болзошгүйг харгалзан үзэх нь чухал юм. Шинж тэмдгийг таних нь тэдгээрийг зохицуулахад чухал ач холбогдолтой юм.

Өвчний ангилал

Цочмог миокардийн шигдээсийн хөгжлийг дөрвөн үе шатанд хувааж болно.

1. Хамгийн хурц хэллэг. Үүнийг өөрөөр хэлбэл гэмтлийн үе гэж нэрлэдэг. Энэ нь 2-оос 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт миокарди үхэх үйл явц үүсдэг. Харамсалтай нь ихэнх хүмүүс энэ хугацаанд нас бардаг тул энэ үед яаралтай тусламж үзүүлэх нь онцгой чухал юм.
2. Цочмог үе шат. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний эхэн үеэс эхлэн 10 хүртэл хоног байна. Энэ үе нь зүрхний шигдээсийн бүсэд үрэвсэх замаар тодорхойлогддог. Энэ нь таны биеийн температур нэмэгдэнэ гэсэн үг юм. Үрэвслийн хэсэг хавдаж, миокардийн эрүүл хэсэгт дарамт учруулж, цусны хангамжийг алдагдуулна.
3. Сорви үүссэн цочмог үе шат. Энэ нь арав хоногоос 4-8 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.
4. 6 сар үргэлжилдэг сорвижилтын үе шат. Энэ үе шатыг мөн архаг гэж нэрлэдэг.

Миокардийн шигдээсийн үед үхжил, өөрөөр хэлбэл өвчин өөрөө дараахь газруудад байршдаг.

• зүүн ховдол;
• баруун ховдол;
• зүрхний орой;
• ховдол хоорондын таславч;
• бусад хосолсон нутагшуулалт.

Хэмжээнээс хамааран шигдээсийг том, жижиг голомт гэж хувааж болно.

Өвчний оношлогоо

Цочмог миокардийн шигдээсийг хэд хэдэн аргаар оношлох боломжтой.

1. ЭКГ. Энэ бол гол, объектив арга юм. Үүний ачаар миокарди хаана гэмтсэнийг тодорхойлох боломжтой.
2. Зүрхний тэмдэглэгээ. Эдгээр нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг, гэмтсэн тохиолдолд миокардийн эсүүдээс ялгардаг ферментүүд юм. Эдгээр маркеруудын өсөлт нь халдлагын дараа нэг өдрийн дараа ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээнд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай байдаг. Энэ бол таны хийх ёстой зүйл бөгөөд нэг өдрийн дотор зүрхний маркерууд үнэн зөв оношлоход тусална.
3. Ангиографи. Энэ аргыг оношлоход хүндрэлтэй үед, түүнчлэн судсан дотуурх мэс заслаар цусны урсгалыг сэргээх боломжтой үед хэрэглэдэг. Ангиографийн мөн чанар нь катетерийг титэм судсанд оруулах явдал юм. Түүгээр тусгай бодис тарьдаг бөгөөд энэ нь флюроскопийг бодит цаг хугацаанд хийх боломжийг олгодог. Тиймээс өвчин илүү ойлгомжтой болно.

Юу хийх вэ?

Цочмог миокардийн шигдээс гэх мэт өвчнийг эмчлэх нь маш хариуцлагатай ажил юм. Яаралтай тусламжийн үйлчилгээ нь хэд хэдэн зарчмыг баримтлахыг багтаадаг тул бид "үйл явдал" гэсэн үгийг ашиглаагүй юм. Мэдээжийн хэрэг, тэдгээрийг мэдэх нь чухал боловч үүнээс үл хамааран зөвхөн эмнэлгийн ажилтнууд үнэхээр мэргэшсэн тусламж үзүүлж чадна. Эндээс харахад хамгийн түрүүнд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Утсаар та өвчтөнд юу болж байгааг хэлж, шинж тэмдгийг жагсаах ёстой. Эмнэлгийн ажилтнууд ирэхэд тухайн хүний ​​бүх нөхцөл байдлын талаар дэлгэрэнгүй тайлбарлах ёстой. Дараа нь энэ нь тэднээс хамаарна.

Нийтдээ эмчилгээний зарчмуудыг хэд хэдэн зүйлд хувааж болно.

1. Мэдээ алдуулах. Өвдөлт намдаахын хариуд катехоламинууд хүчтэй ялгардаг тул энэ процесс зайлшгүй шаардлагатай. Тэд зүрхний судсыг шахдаг. Өвдөлт намдаахын тулд хоёр төрлийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг - мансууруулах бодис, мансууруулах бус. Морфиныг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэхдээ амьсгалын замын эмгэг үүсч болзошгүй тул түүнийг хэрэглэх нь эхнээсээ алдаатай байж болно. Тиймээс энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө нитроглицериныг ихэвчлэн өгдөг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг намдаадаг. Цусны даралт бага буюу 90-60 ба түүнээс доош байвал нитроглицериныг хэрэглэхийг хориглоно. Analgin хэрэглэх сонголт байдаг. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол морфиныг бага тунгаар судсаар тарьж, өвдөлт намдаахад хэрэглэдэг. At зүрхний цочмог шигдээсӨвдөлт намдаах эмээр эмчлэх шаардлагатай бөгөөд эхний өдөр хэрэглэдэг. Энэ чиглэлд өндөр чанартай тусламж үзүүлэх нь өвчнийг сулруулна.
2. Сэргээх. Яаралтай тусламж гэдэг нь титэм судасны нээлттэй байдлыг сэргээх гэсэн үг юм. Энэ зорилгоор цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг эмийг хэрэглэдэг. Энэ бүхэн эхэлснээс хойш 3-6 цаг өнгөрсний дараа альтеплаз, стрептокиназа гэх мэт тромболитик бодисууд эмчилгээнд хамрагдана. Ирээдүйд тромбозыг дахин хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антикоагулянтуудыг хэрэглэнэ: фрагмин, гепарин, фраксипарин. Antiplatelet бодисууд ижил зорилгод хувь нэмэр оруулдаг: клопидогрел, аспирин, Плавикс.

Түргэн тусламж ирэх хүртэл өвчтөний амь нас ойролцоо байгаа хүмүүсийн гарт байдаг тул яаралтай тусламж үзүүлэх нь урьд өмнөхөөсөө илүү чухал гэдгийг санах нь чухал. Өвчтөнийг буулгах хэрэгтэй, гэхдээ хэрэв тэр үүнийг хүсэхгүй байвал түүнийг албадах ёсгүй, учир нь ийм хүмүүс ихэвчлэн биеийн хамгийн оновчтой байрлалыг хайж байдаг. Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол нитроглицериныг хэлэн дор хийнэ. Хэрэв өвдөлт үргэлжилбэл таван минут тутамд түрхэж болно.

Тайвшруулах эм нь өвдөлт намдаах эмийн үр нөлөөг сайжруулахад тусална. Нэмж дурдахад та цусны даралт, судасны цохилтыг тогтмол хэмжих хэрэгтэй бөгөөд таван минут тутамд илүү сайн байдаг. Өмнө дурьдсанчлан, цусны даралт багатай тохиолдолд нитроглицериныг алгасах хэрэгтэй. Хэрэв импульс минутанд 60 цохилт байвал атенолол 25 мг-аар өгч болно. Энэ нь хэм алдагдалаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг.

Эмчилгээ нь өвчнийг тодорхой хэмжээгээр даван туулахад туслах мэс заслын аргуудыг багтааж болно. Хэрэв мэс засал яаралтай тусламжаар хийгдсэн бол ихэнх тохиолдолд цусны урсгалыг сэргээх зорилгоор хийдэг. Стентийг ашигладаг. Энэ нь тромбозын нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт металлын бүтцийг хэрэглэнэ гэсэн үг юм. Энэ нь өргөжиж, хөлөг онгоцыг өргөжүүлэхэд хүргэдэг. Өнөөдөр энэ арга нь ихэвчлэн яаралтай тусламжийг багтаадаг. Төлөвлөсөн хөндлөнгийн оролцоотой тохиолдолд үхжилийн талбайг багасгах зорилготой. Төлөвлөсөн үйл ажиллагаатитэм артерийн судас залгах орно. Энэ аргыг хэрэглэснээр зүрхний цочмог шигдээс дахин давтагдах эрсдэл улам буурдаг.

Хэрэв шаардлагатай бүх арга хэмжээг авсан бол энэ нь эмчилгээ тэнд зогссон гэсэн үг биш юм. Өвчтөн амьдралынхаа туршид гиполипидемийн эм, antiplatelet бодис, жишээлбэл, аторвостатин, симвостатин гэх мэтийг хэрэглэх ёстой. Өвчин дахин гарах магадлал аль болох бага байхын тулд энэ нь чухал юм. Цочмог миокардийн шигдээсийн эхний өдөр хамгийн чухал байдаг тул шаардлагатай бол яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхийн тулд та сонор сэрэмжтэй байх хэрэгтэй. Тиймээс энэ үед эмнэлгийн ажилтнууд олон тооны үзлэг хийх, цусны даралт, судасны цохилт, зүрхний цохилт гэх мэтийг хэмжих ёстой. Үүнээс гадна хоол тэжээл нь маш чухал юм. Эхний өдрүүдэд өвчтөний хоолны дэглэмд тамхи татдаг хоол, даршилсан ногоо, согтууруулах ундаа, өөх тос агуулсан мах оруулах ёсгүй. Тэднээс жимс, ногоо, нухаш идэх нь хамгийн сайн арга юм.

Эмчилгээ, эдгэрэлтийг хамгийн үр дүнтэй болгохын тулд заримдаа физик эмчилгээ хийдэг. Энэ нь өвчнийг сайн хөнгөвчлөхөд тусалдаг. Энэ зорилгоор тусгай дасгалын багцыг сонгосон бөгөөд үүнийг зөвхөн багшийн хяналтан дор хийх боломжтой. Тэрээр зүрх нь ийм стресст хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг хянах болно. Ихэвчлэн цогцолбор нь алхах, амьсгалын дасгалууд, гар дасгал болон усан сан дасгал. Өвчтөн эмнэлгээс гарсны дараа тэр үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв та ямар нэгэн шинэлэг зүйл хийхийг хүсч байвал эмчтэйгээ заавал ярилцах хэрэгтэй.

Дээр дурдсан бүх зүйлийг мэдэх нь маш чухал юм. Энэ нь таныг ойр хавийн хэн нэгэн таталт өгөхөд бэлэн байхад тусална. Шинж тэмдгүүд нь таны нүдний өмнө ямар төрлийн өвчин үүсч байгааг ойлгоход туслах бөгөөд ийм үед яаралтай тусламж үзүүлэх нь хүний ​​амийг аврах болно. Зөв сонгогдсон эмчилгээ нь түүнийг уртасгаж, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг. Хүн бүр зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг бууруулж чадна гэдгийг санах нь чухал эрүүл дүр төрхамьдрал.

Америкийн эрдэмтэд зарим генийн мутаци нь зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. Олон улсын судалгаанд 10 орны 26 мянган хүн оролцсон байна.

Төслийг эмч санаачилсан Үндэсний хүрээлэнАНУ-ын эрүүл мэнд Кристофер О'Донелл. Тэрээр 10 гаруй жилийн өмнөөс залуу болон дунд насны (60-аас доош насны эмэгтэйчүүд, 50-аас доош насны эрчүүд) зүрхний шигдээс өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн эмнэлгийн бүртгэлийг судалж эхэлсэн. Хэсэг хугацааны дараа Массачусетсийн эмнэлгийн зүрх судасны тасгийн эрхлэгч ажилд оржээСекар Катиресан. 2006 онд хоёулаа хоёулаа миокардийн шигдээсийн генетикийн консорциумыг удирдаж байсан.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр миокардийн шигдээс нь гэр бүлийн хамгийн аюултай өвчний нэг бөгөөд үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм үхэл.СекарКатиресанӨвчний гол шалтгаан нь тодорхой генийн мутаци илэрсэнд оршдог гэж мэдэгджээ. ДНХ-ийн хоёр молекулын гинжин хэлхээнд зөвхөн нэг холбоос болох нуклеотидыг солих нь зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Ийм "генийн гэмтэл" -ийг тодорхойлох нь судалгааны зорилго байв.

Зүрхний өвчтэй 13 мянга, 13 мянган хүнээс ДНХ-ийн дээж авчээ эрүүл хүмүүсхяналтын бүлгийг хэн бүрдүүлсэн. Эрдэмтэд хэд хэдэн харьцуулсан дүн шинжилгээ хийж, нэг нуклеотидын полиморфизм бүхий 9 генийг олж илрүүлсэн бөгөөд тэдгээр нь үүсэхэд хүргэдэг. зүрхний өвчин. Мутацийн нэгийг О'Донелл өмнө нь атеросклерозын товрууны шалтгааныг судалж байхдаа аль хэдийн тодорхойлсон байдаг.

Судлаачдын үзэж байгаагаар хэрэв өвчтөн эцэг эхээсээ бүх 9 "буруу" генийг өвлөн авсан бол түүний зүрхний шигдээс эрт орой хэзээ нэгэн цагт өөрчлөгдөөгүй генотиптэй хүмүүсийнхээс 2 дахин их байдаг. Гэсэн хэдий ч мутацид орсон генийн хуулбарын тоо болон зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл хоёрын хооронд шууд хамаарал тогтоогдоогүй байна.

Энэхүү нээлт нь ирээдүйд удамшлын хүчин зүйлийг харгалзан зүрхний өвчнөөс аль болох үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно гэж эрдэмтэд найдаж байна.

Миокардийн шигдээс нь титэм артерийн цусны эргэлтийн цочмог эмгэгийн үед үүсдэг зүрхний булчингийн үхжилийн голомт юм. Хэрэв бид ерөнхийдөө миокардийн гэмтлийн талаар ярих юм бол шигдээс нь хамгийн түгээмэл эмгэг юм. Энэ нөхцөл байдал нь мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй тул өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн тасагт хэвтүүлэх шууд шинж тэмдэг юм.

Эмгэг судлалын аюулыг харгалзан үүнийг эмчлэхээс илүү урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Тийм ч учраас хэрэв та зүрхний өвчин (IHD) эсвэл зүрхний бусад эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол миокардийн шигдээс гэх мэт өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжилтэнээс яаралтай тусламж хүсэх нь чухал юм.

Шалтгаанууд

Зүрхний шигдээс гэж юу болохыг ойлгохын тулд түүнийг үүсгэдэг шалтгааныг ойлгох нь маш чухал юм. Энэ нөхцөл байдал үүсэх хамгийн чухал шалтгаануудын нэг нь атеросклероз гэж нэрлэгдэх болно. Энэ бол эмгэг төрүүлэгчийн үндэс нь бие махбод дахь өөх тосны солилцоог зөрчсөн өвчин юм.

Илүүдэл холестерол ба липопротеины арын дэвсгэр дээр тэдгээр нь цусны судасны хөндийд хуримтлагдаж, өвөрмөц товруу үүсдэг. Титэм судасны бөглөрөл үүссэн тохиолдолд зүрхний шигдээс үүсдэг. Илүү дэлгэрэнгүй, атеросклерозын гурван үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг бөгөөд энэ нь титэм артерийн цусны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэдэг, тухайлбал:

• Тэдний ханан дээр товруу хуримтлагдсаны үр дүнд судасны люмен нарийсдаг. Энэ нь мөн судасны хананы уян хатан чанар буурахад хүргэдэг.
• Хүчтэй стрессийн улмаас үүсч болох васоспазм. Хэрэв товруу байгаа бол энэ нь хүргэж болно цочмог эмгэгтитэм судасны эргэлт.
• Судасны хананаас товрууг салгах нь артерийн тромбоз, үүнээс ч дор миокардийн шигдээс (гэмтэл) үүсгэдэг.

Тиймээс атеросклероз нь миокардийн шигдээсийн гол шалтгаан бөгөөд энэ нь нэлээд юм аюултай нөхцөл байдалмөн залруулга хийх ёстой.

Зүрхний шигдээс гэх мэт өвчин тусах эрсдэл дараах хүчин зүйлсээс ихээхэн нэмэгддэг.

• Муу удамшил. Ойр дотны хүмүүсийн зүрх судасны тогтолцооны эмгэгүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
• Буруу хооллолт, суурин амьдралын хэв маяг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь хүнд таргалалт гэх мэт нөхцөл байдал үүсэхэд хүргэдэг.
• Таргалалт. Илүүдэл өөх нь цусны судасны ханан дээр шууд товруу үүсэхэд хүргэдэг.
• Муу зуршил. Согтууруулах ундаа, тамхи татах нь судасны спазм үүсэхэд хүргэдэг.
• Дотоод шүүрлийн эмгэг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд зүрхний эргэлтийн өөрчлөлтөд илүү өртөмтгий байдаг. Энэ нь сөрөг нөлөөллөөс үүдэлтэй энэ өвчнийхөлөг онгоцнууд дээр.
• Зүрхний шигдээсийн түүх.

Цусны даралт ихсэх, байнгын стрессээр илэрдэг цусны даралтын эмгэгүүд нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг.

Шинж тэмдэг

Миокардийн шигдээсийн шинж тэмдэг нь түүний үе шатнаас шууд хамаардаг. Гэмтлийн үе шатанд өвчтөнүүд ямар ч гомдолгүй байж болох ч зарим нь тогтворгүй angina байдаг.

IN цочмог үе шатдараах илрэлүүд ажиглагдаж байна.

• Зүрхний бүсэд эсвэл өвчүүний ард хүчтэй өвдөлт. Цацралт хийх боломжтой. Өвдөлтийн шинж чанар нь хүн бүрт өөр өөр байдаг ч ихэнхдээ энэ нь дарагдсан байдаг. Өвдөлтийн зэрэг нь гэмтлийн хэмжээнээс шууд хамаардаг.
• Заримдаа өвдөлт огт мэдрэгддэггүй. Энэ тохиолдолд хүн цайвар болж, цусны даралт ихсэж, зүрхний хэмнэл алдагддаг. Түүнчлэн, энэ хэлбэрийн үед зүрхний астма эсвэл уушигны хаван үүсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг.
• Цочмог хугацааны төгсгөлд үхжилтийн үйл явцын арын дэвсгэр дээр температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, цусны даралт ихсэх синдром нэмэгдэж болно.

Курс арилсан тохиолдолд илрэлүүд бүрэн байхгүй бөгөөд зөвхөн ЭКГ хийх үед асуудал байгаа эсэхийг сэжиглэж болно. Тиймээс мэргэжилтнүүдийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.

Цочмог үеийн хэвийн бус хэлбэрүүдийн талаар хэлэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд өвдөлтийн хамшинж нь хоолой, хуруунд орон нутгийн шинж чанартай байж болно. Ихэнхдээ ийм илрэл нь зүрх судасны эмгэг бүхий өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Ердийн бус курс нь зөвхөн цочмог үе шатанд л боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дараа нь ихэнх өвчтөнүүдэд миокардийн шигдээсийн эмнэлзүйн зураг ижил байна.

IN цочмог үе, миокардийн шигдээс нь аажмаар сайжирч, өвчний илрэл нь бүрэн арилах хүртэл аажмаар хялбар болдог. Дараа нь нөхцөл байдал хэвийн болно. Шинж тэмдэг байхгүй.

Анхны тусламж

Энэ нь юу болохыг ойлгох - миокардийн шигдээс үүсэх, анхны тусламж үзүүлэх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Тиймээс, хэрэв та сэжиглэж байгаа бол энэ мужДараахь үйл ажиллагааг явуулах нь чухал юм.

1. Түргэн тусламж дуудах.
2. Өвчтөнийг тайвшруулахыг хичээ.
3. Агаарт чөлөөтэй нэвтрэхийг хангах (хатуу хувцаснаас салж, цонхоо нээ).
4. Биеийн дээд тал нь доод хэсгээс өндөр байхаар өвчтөнийг орондоо хэвтүүл.
5. Нитроглицерин шахмалыг өгнө.
6. Хэрэв та ухаан алдвал зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийж эхлээрэй.

Миокардийн шигдээс гэж нэрлэгддэг өвчин нь амь насанд аюултай эмгэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хүндрэлийн хөгжил, тэр байтугай өвчтөний амьдрал нь анхны тусламжийн зөв байдал, эмнэлгийн арга хэмжээг эхлүүлэх хурдаас хамаарна.

Ангилал

Зүрхний шигдээсийг дараахь шалгуурын дагуу ангилдаг.

• Гэмтлийн хэмжээ.
• Гэмтлийн гүн.
• Кардиограмм дахь өөрчлөлтүүд (ЭКГ).
• Локалчлал.
• Хүндрэлийн илрэл.
• Өвдөлтийн синдром.

Түүнчлэн, миокардийн шигдээсийн ангиллыг үе шатууд дээр үндэслэн хийж болох бөгөөд үүнээс дөрөв нь ялгагдана: гэмтэл, цочмог, цочмог, сорвижилт.

Нөлөөлөлд өртсөн талбайн хэмжээнээс хамаарч - жижиг, том голомтот шигдээс. Зүрхний хагарал, аневризм гэх мэт хүндрэлүүд ажиглагддаггүй тул жижиг хэсгийг хамрах нь илүү тохиромжтой. Судалгаанаас харахад жижиг голомттой зүрхний шигдээс өвчтэй хүмүүсийн 30 гаруй хувь нь голомтыг том голомт болгон хувиргадаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

ЭКГ-ын эмгэгийн дагуу эмгэгийн Q долгион байгаа эсэхээс хамаарч хоёр төрлийн өвчин мөн тэмдэглэгддэг. Эхний тохиолдолд эмгэгийн долгионы оронд QS цогцолбор үүсч болно. Хоёр дахь тохиолдолд үүсэх нь ажиглагдаж байна сөрөг шүдТ.

Гэмтлийн гүнийг харгалзан дараахь төрлийн өвчнийг ялгадаг.

• Субэпикарди. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь эпикардитай зэрэгцэн оршдог.
• Субэндокарди. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь эндокардитай зэргэлдээ оршдог.
• Интрамурал. Булчин дотор үхжсэн эд эсийн хэсэг байрладаг.
• Трансмураль. IN энэ тохиолдолдбулчингийн хана бүхэлдээ зузаан хүртэл нөлөөлдөг.

Үр дагаврын үр дагавраас хамааран хүндрэлгүй, төвөгтэй хэлбэрийг ялгадаг. Зүрхний шигдээсийн төрлөөс хамаардаг өөр нэг чухал зүйл бол өвдөлтийг нутагшуулах явдал юм. Зүрх эсвэл өвчүүний ард байрлах ердийн өвдөлтийн хам шинж байдаг. Үүнээс гадна тэмдэглэж байна хэвийн бус хэлбэрүүд. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь scapula руу цацруулж (өгөх), доод эрүү, умайн хүзүүний нуруу, хэвлий.

Үе шатууд

Миокардийн шигдээсийн явц нь ихэвчлэн хурдан бөгөөд урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд өвчний хэд хэдэн үе шатыг тодорхойлдог.

1. Хохирол. Энэ хугацаанд зүрхний булчинд цусны эргэлт шууд тасалддаг. Шатны үргэлжлэх хугацаа нь нэг цагаас хэдэн өдөр хүртэл байж болно.
2. Халуун ногоотой. Хоёр дахь шатны үргэлжлэх хугацаа 14-21 хоног байна. Энэ хугацаанд зарим гэмтсэн утаснуудын үхжил эхэлдэг. Үлдсэн хэсэг нь эсрэгээрээ сэргээгдэж байна.
3. Цочмог. Энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа хэдэн сараас нэг жил хүртэл хэлбэлздэг. Энэ хугацаанд цочмог үе шатанд эхэлсэн үйл явцын эцсийн төгсгөл тохиолдож, улмаар ишемийн бүсэд буурдаг.
4. Сорвижилт. Энэ үе шат нь өвчтөний амьдралын туршид үргэлжилж болно. Үхсэн хэсгүүд нь холбогч эдээр солигддог. Мөн энэ хугацаанд миокардийн үйл ажиллагааг нөхөхийн тулд хэвийн ажиллаж буй эд эсийн гипертрофи үүсдэг.

Зүрхний шигдээсийн үе шат нь түүний оношлогоонд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь электрокардиограммын өөрчлөлтүүд нь тэдгээрээс хамаардаг.

Өвчний хувилбарууд

Онцлог шинж тэмдгүүдээс хамааран миокардийн шигдээсийн хэд хэдэн хувилбар байдаг, тухайлбал:

1. Өвдөлттэй. Миокардийн шигдээсийн хувьд энэ нь хамгийн түгээмэл сонголт байдаг нь онцлог юм. Энэ нь нитроглицериныг уухад намдадаггүй хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Өвдөлт нь зүүн мөрний ир, гар, доод эрүү рүү цацарч болно.
2. Тархины судас. Энэ тохиолдолд эмгэг нь тархины ишемийн илрэлээр тодорхойлогддог. Өвчтөн гомдоллож болно хүнд толгой эргэх, дотор муухайрах, хүчтэй толгой өвдөх, ухаан алдах тохиолдол гардаг. Мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь зөв онош тавихад нэлээд хэцүү байдаг. Миокардийн шигдээсийн цорын ганц шинж тэмдэг нь ЭКГ-ийн онцлог шинж чанартай өөрчлөлтүүд юм.
3. Хэвлийн. Энэ тохиолдолд өвдөлтийг нутагшуулах нь хэвийн бус байдаг. Өвчтөнд хүчтэй өвдөлт байдаг эпигастрийн бүс. Бөөлжих, цээж хорсох шинж тэмдэг илэрдэг. Хэвлий нь маш их хавдсан байна.
4. Астма өвчтэй. Шинж тэмдгүүд нь хамгийн түрүүнд гарч ирдэг амьсгалын дутагдал. Хүнд хэлбэрийн амьсгал давчдах, хөөстэй цэртэй ханиалга гарч ирдэг бөгөөд энэ нь зүүн ховдлын дутагдлын шинж тэмдэг юм. Өвдөлтийн синдром нь бүрэн байхгүй эсвэл амьсгал давчдахаас өмнө илэрдэг. Энэ сонголт нь зүрхний шигдээсийн түүхтэй өндөр настай хүмүүст зориулагдсан байдаг.
5. Аритмгүй. Гол шинж тэмдэг нь зүрхний хэмнэл алдагдах явдал юм. Өвдөлтийн хамшинж нь бага зэргийн буюу бүрэн байхгүй. Ирээдүйд амьсгал давчдах, цусны даралт буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
6. Устгагдсан. Энэ сонголтоор илрэлүүд бүрэн байхгүй болно. Өвчтөн ямар ч гомдол гаргадаггүй. Өвчин нь зөвхөн ЭКГ-ын дараа л илрэх боломжтой.

Энэ өвчний олон хувилбарыг харгалзан оношлох нь маш хэцүү ажил бөгөөд ихэнхдээ ЭКГ-ийн шинжилгээнд суурилдаг.

Оношлогоо

Энэ өвчний хувьд мэргэжилтнүүд хэд хэдэн оношлогооны аргыг ашигладаг.

1. Өвчний түүх, гомдол цуглуулах.
2. Тодорхой ферментийн үйл ажиллагааг судлах.
3. Цусны шинжилгээний ерөнхий мэдээлэл.
4. Эхокардиографи (EchoCG).
5. Титэм судасны ангиографи.

Өвчний түүх, амьдралын түүхэнд эмч байгаа эсэхийг анхаарч үздэг дагалддаг эмгэгүүдзүрх судасны систем ба удамшил. Гомдол цуглуулахдаа өвдөлтийн шинж чанар, нутагшуулалт, түүнчлэн эмгэг судлалын хэвийн бус явцын бусад шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

ЭКГ нь энэ эмгэгийг оношлох хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг юм. Энэхүү судалгааг хийхдээ дараахь зүйлийг үнэлж болно.

1. Өвчний үргэлжлэх хугацаа, түүний үе шат.
2. Локалчлал.
3. Хохирлын хэмжээ.
4. Гэмтлийн гүн.

Гэмтлийн үе шатанд ST сегментийн өөрчлөлт ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хувилбар хэлбэрээр тохиолдож болно, тухайлбал:

• Хэрэв зүүн ховдолын урд талын хана нь эндокардийн хэсэгт гэмтсэн бол нумыг доош чиглүүлдэг изолин доор байрлах сегментийн байрлал ажиглагддаг.
• Хэрэв зүүн ховдолын урд талын хана нь эпикардийн хэсэгт гэмтсэн бол сегмент нь эсрэгээр нь изолин дээр байрладаг бөгөөд нум нь дээшээ чиглэнэ.

Цочмог үе шатанд эмгэгийн Q долгионы илрэл тэмдэглэгддэг.Хэрэв трансмураль хувилбар тохиолдвол QS сегмент үүсдэг. Бусад сонголтуудын тусламжтайгаар QR сегмент үүсэх нь ажиглагдаж байна.

Цочмог үе шат нь ST сегментийн байршлыг хэвийн болгох замаар тодорхойлогддог боловч эмгэгийн Q долгион, түүнчлэн сөрөг Т долгион хэвээр байна.Цикатрициал үе шатанд Q долгион илэрч, миокардийн нөхөн олговорт гипертрофи үүсэхийг тэмдэглэж болно. .

Эмгэг судлалын үйл явцын яг байршлыг тодорхойлохын тулд ямар өөрчлөлтүүд тодорхойлогддогийг үнэлэх нь чухал юм. Урд талын хэсгүүдэд гэмтэлийг нутагшуулах тохиолдолд цээжний эхний, хоёр, гурав дахь хар тугалга, түүнчлэн нэг ба хоёрдугаар стандарт хар тугалгад шинж тэмдэг тэмдэглэгдсэн байдаг. Хар тугалга AVL-д өөрчлөлт гарч болзошгүй.

Хажуугийн хананы гэмтэл нь бараг хэзээ ч бие даан үүсдэггүй бөгөөд ихэвчлэн арын болон урд талын хананд гэмтэл учруулдаг. Энэ тохиолдолд өөрчлөлтийг гурав, дөрөв, тав дахь цээжний хар тугалгад тэмдэглэнэ. Мөн эхний болон хоёрдугаар стандартад эвдрэлийн шинж тэмдэг байх ёстой. Арын хананы шигдээсийн үед хар тугалга AVF-д өөрчлөлт ажиглагдаж байна.

Жижиг голомтот шигдээс нь зөвхөн T долгион ба ST сегментийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын шүд илрээгүй байна. Том фокусын хувилбар нь бүх хар тугалгад нөлөөлж, Q ба R долгионыг харуулдаг.

ЭКГ хийх үед эмч тодорхой бэрхшээлтэй тулгардаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өвчтөний дараах шинж чанаруудтай холбоотой байдаг.

• Сорвины өөрчлөлт байгаа нь гэмтлийн шинэ хэсгийг оношлоход хүндрэл учруулдаг.
• Дамжуулах эмгэг.
• Аневризм.

Тодорхойлолтыг дуусгахын тулд ЭКГ-аас гадна хэд хэдэн нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай. Зүрхний шигдээс нь өвчний эхний хэдэн цагт миоглобин ихэссэнээр тодорхойлогддог. Мөн эхний 10 цагийн дотор креатин фосфокиназа зэрэг ферментийн өсөлт ажиглагдаж байна. Түүний агууламж 48 цагийн дараа л бүрэн хэвийн байдалдаа ордог. Дараа нь зөв оношлохын тулд лактат дегидрогеназын хэмжээг үнэлэх шаардлагатай.

Миокардийн шигдээсийн үед тропонин-1 ба тропонин-Т ихэсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. IN ерөнхий шинжилгээцусанд дараах өөрчлөлтүүд илэрсэн байна.

• ESR-ийн өсөлт.
• Лейкоцитоз.
• AsAt ба AlAt-ийн өсөлт.

EchoCG нь зүрхний бүтцийн агшилтын сулрал, түүнчлэн ховдолын ханын сийрэгжилтийг илрүүлж болно. Титэм судасны ангиографи хийхийг зөвхөн титэм артерийн бөглөрөлт гэмтлийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд л зөвлөж байна.

Хүндрэлүүд

Энэ өвчний хүндрэлийг гурван үндсэн бүлэгт хувааж болох бөгөөд үүнийг хүснэгтээс харж болно.

Үүссэн цаг хугацааны дагуу хожуу болон эрт үеийн хүндрэлүүд. Дараахь зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Дресслерийн синдром.
• Эндокардит.
• Зүрхний архаг дутагдал.
• Иннервацийн эмгэгүүд.

Сонгодог хүндрэлүүдээс гадна байж болно пепсины шархлааходоод болон бусад цочмог эмгэгүүдХодоод гэдэсний зам, сэтгэцийн эмгэг болон бусад.

Эмчилгээ

Таны ойлгох ёстой хамгийн эхний зүйл бол амжилтанд хүрэх явдал юм хамгийн их нөлөөэмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. Эхлээд нөхөн сэргээх эмчилгээ (тромболиз, ангиопластик) шаардлагатай. Эмчилгээний зорилго нь:

1. Өвдөлтийн синдромыг арилгах. Эхний ээлжинд нитроглицериныг энэ зорилгоор хэлээр хэрэглэдэг. Хэрэв үр нөлөө байхгүй бол судсаар тарих боломжтой энэ эм. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол өвдөлт намдаахын тулд морфин хэрэглэдэг. Үр нөлөөг сайжруулахын тулд дроперидол хэрэглэх боломжтой.
2. Цусны урсгалыг хэвийн болгох. Тромболитикийг хэрэглэх үр нөлөө нь тэдгээрийг хэр эрт эхлүүлснээс шууд хамаардаг. эмчилгээний арга хэмжээ. Сонгосон эм нь стрептокиназа юм. Үүнээс гадна urokinase, мөн эд эсийн плазминоген идэвхжүүлэгчийг хэрэглэх боломжтой.
3. Нэмэлт эмчилгээ. Зүрхний шигдээсийн үед аспирин, гепарин, ACE дарангуйлагчид, хэм алдагдалын эсрэг ба магнийн сульфат.

Ямар ч тохиолдолд миокардийн шигдээсийн эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд аль болох хурдан эхлэх ёстой. Хангалттай байхгүй тохиолдолд эмийн эмчилгээмагадгүй зөвхөн биш эрт хөгжилхүндрэл, гэхдээ бас үхэл.

Хэрэв титэм судасны өвчин оношлогдвол мэс засал хийх шаардлагатай. Бөмбөлөг ангиопластик, стент тавих, тойрон гарах мэс засал зэрэг аргуудыг хэрэглэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Миокардийн шигдээсийн шалтгааныг авч үзвэл урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдвөл өвчин үүсэх эрсдэл эрс буурдаг гэдгийг амархан ойлгож болно. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Биеийн жингээ хянах. Гол зорилго нь таргалалтаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм, учир нь энэ хүчин зүйл нь миокардийн шигдээсийн гол шалтгаануудын нэг болох атеросклероз үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
2. Хоолны дэглэм барих. Давсны хэрэглээг багасгах, түүнчлэн хоол хүнснээс авах өөх тосны хэрэглээг багасгах нь зөвхөн таргалалтын эрсдлийг бууруулаад зогсохгүй цусны даралтыг хэвийн болгодог.
3. Идэвхтэй амьдралын хэв маягийг хадгалах. Хангалттай биеийн тамирын дасгал нь бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох, биеийн жинг бууруулах, мөн түүнчлэн ерөнхий бэхжүүлэхбие. Хэрэв та зүрхний шигдээс болон бусад зүрх судасны эмгэгийн түүхтэй бол дасгалын хэмжээг эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
4. Муу зуршлаас татгалзах.
5. Холестерины хяналт.
6. Даралтын хяналт.
7. Элсэн чихрийн хэмжээг хэмжих.
8. Мэргэжилтэнтэй урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх.

Тиймээс миокардийн шигдээсийн этиологийг харгалзан урьдчилан сэргийлэх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж бид итгэлтэйгээр хэлж чадна. Хэрэв та дээрх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл өвчин үүсэх эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг.

Зүрхний эмгэг нь хамгийн түгээмэл асуудлуудын нэг бөгөөд ихэнхдээ хүний ​​үхэлд хүргэдэг. Амьдралын хамгийн том аюул бол цочмог миокардийн шигдээс юм. Энэ ямар өвчин вэ?

Цочмог зүрхний шигдээс гэж юу вэ?

Миокардийн шигдээс нь зүрхний булчингийн эсийн үхжил үүсдэг өвчин юм. Энэ эмгэг нь эрхтэний эсүүд хангалттай хүчилтөрөгч авахгүй байх үед үүсдэг. Энэ нь эд эсийг тэжээж буй цусны судас бөглөрсний улмаас үүсдэг.

Үүний үр дүнд миокардийн эсүүд бүрэн ажиллах чадваргүй болж, тэдний үхлийн үйл явц эхэлдэг. Энэ үзэгдлийг зүрхний шигдээс гэж нэрлэдэг. Өвчний аюул нь гэнэтийн халдлагад оршдог бөгөөд үүнийг арилгах арга хэмжээг хурдан авах шаардлагатай байдаг. Үгүй бол хүн үхэж болзошгүй.

Цочмог зүрхний шигдээс үүсэх шалтгаанууд

Цочмог ST сегментийн өсөлтийн миокардийн шигдээс үүсэх буруутан нь цусны судасны бөглөрөл юм. Энэ нь дараах шалтгааны улмаас тохиолдож болно.

1. Биеийн аль ч хэсэгт илэрч болох цусны бүлэгнэлтийн улмаас хөлөг онгоц бөглөрөх.
2. Титэм артерийн спазм. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн тохиолддог стресстэй нөхцөл байдал. Тиймээс "зүрхний шигдээсийг авчрах" гэсэн хэллэг өөрийгөө бүрэн зөвтгөдөг. Хүн мэдрэлийн цочролыг мэдрэх үед цусны судас нарийсч, зүрхний хүчилтөрөгчийн хангамжийг тасалдаг.
3. Атеросклероз. Энэ судасны эмгэг нь хананы уян хатан чанар муудаж, нарийсал дагалддаг.

Ийм эмгэгийн үзэгдэл нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн системчилсэн нөлөөн дор үүсдэг. Эдгээрийн эхнийх нь зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) юм. ) болон angina. Эдгээр өвчний илрэл нь миокардийн шигдээсийн эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Зүрхний эмгэгийн хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь:

• суурин амьдралын хэв маяг;
• биеийн илүүдэл жин;
• цусны даралт өндөр байх;
• байнга стресстэй нөхцөл байдал;
• Муу зуршил;
• удамшлын урьдал нөхцөл;
• 45-аас дээш насны эрэгтэй, 65-аас дээш насны эмэгтэйчүүд.

Эрсдэлтэй хүмүүс зүрхний эрүүл мэнддээ илүү анхаарч, жил бүр зүрх судасны эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Ангилал ба хөгжлийн үе шатууд

Миокардийн шигдээс нь өөрийн гэсэн ангилалтай байдаг. Эмч нар гэмтлийн талбайгаас хамааран дараахь төрлийн өвчнийг ялгадаг: том, жижиг голомттой. Миокардийн гэмтлийн гүнд үндэслэн тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.

1. , даавууны нийт зузаанд нөлөөлдөг.
2. Subendocardial, зөвхөн дотоод давхаргад нөлөөлдөг.
3. Булчингийн гадна талын урд давхаргыг бүрхсэн субэпикарди.

Миокардийн шигдээс нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Эмгэг судлалын хөгжлийн дараах үе шатуудыг ялгаж үздэг.

• Хамгийн хурц. 30 минутаас 2 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Энэ үе шатанд эрхтний эсийн ишеми үүсч, улмаар эд эсийн үхлийн процесс руу жигд шилждэг.
• Халуун ногоотой. 2 ба түүнээс дээш хоног үргэлжилнэ. Энэ нь миокардид үхжилтийн голомт үүсэх замаар тодорхойлогддог. Ихэнхдээ хөгжлийн энэ үе шатанд зүрхний булчин хагарч, уушиг нь хавдаж, гарт хавдар үүсдэг.
• Цочмог. Хөгжиж байна сарын хугацаа. Энэ хугацаанд үхсэн эдийг татгалзаж, булчинд сорви үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг.
• шигдээсийн дараах. Өвчтөнийг нөхөн сэргээхэд 5 сар орчим хугацаа шаардагдана. Энэ үе шатанд сорвижилт үүсч, миокарди нь шинэ нөхцөлд ажиллахад дасан зохицдог.

ЖИЧ!!! Зүрхний шигдээсийн хөгжлийн сүүлчийн үе шат нь өвчин дуусч, үр дагавар гарахгүй гэсэн үг биш юм. Хүндрэлийн эрсдэл өндөр байдаг тул өвчтөн эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай хэвээр байна.

Шинж тэмдэг

Зүрхний шигдээсийн гол шинж тэмдэг нь цээжний хэсэгт өвдөлт юм. Энэ нь өөр өөр эрч хүч, шинж чанартай байж болно. Өвчтөнүүд үүнийг ихэвчлэн шатаах, дарах, цоолох гэж тодорхойлдог. Өвдөлт нь өвчүүний арын хэсэгт үүсдэг, туяа цацруулдаг зүүн талбие: гар, хүзүү, доод эрүү.

Шинж тэмдэг нь 20 гаруй минут үргэлжилдэг. Олон хүмүүсийн хувьд өвдөлт маш тод илэрдэг. Үүний үр дүнд хүн хөгждөг сөрөг сэтгэл хөдлөл, үхлийн айдас, түгшүүр, хайхрамжгүй байдлын хэлбэрээр танилцуулсан.

Өвдөлтөөс гадна зүрхний шигдээсийн дараах илрэлүүд ажиглагдаж байна.

• хөлрөх нэмэгдсэн;
• цайвар арьс;
• амьсгал давчдах;
• сул импульс.

Цээжний өвдөлт үүсвэл яаралтай эмчилгээ шаардлагатай. яаралтай тусламжмөн эмч дуудах.

Оношлогоо

Өвчтөнийг харааны үзлэг, цусны шинжилгээ, багажийн аргыг ашиглан шалгадаг. Ийм цогц оношлогоо нь үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог.

ЛАВЛАГАА!!! Учир нь эрт илрүүлэхөвчнийг өвчтөн өөрөө хэрэглэж болно. Үүнийг эмийн санд худалдаж авч болно. Энэ арга нь зүрхний шигдээс байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.

Анамнез

Өвчтөн эмнэлэгт ирэхэд эмч түүнтэй ярилцдаг. Өвчтөний гомдлыг тодруулж, өвчний түүхийг нь судалдаг. Эмч өмнө нь цээжний өвдөлт байсан эсэх, хэр хүчтэй байсан, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэлтэй эсэхийг мэдэх нь чухал юм.

Дараа нь мэргэжилтэн өвчтөнийг илүүдэл жин, цусны даралт ихсэх, цайвар арьстай эсэхийг шалгадаг. Хэрэв өвчтөн өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа 20 минутаас дээш байвал эмч эхлээд зүрхний шигдээс гэж сэжиглэнэ.

Лабораторийн аргууд

Эмч үзлэг хийсний дараа өвчтөнд хамрагдах ёстой лабораторийн шинжилгээ. Үүнд дараахь төрлийн цусны шинжилгээ орно.

• Ерөнхий клиник. Зүрхний эмгэгийн үед үр дүнгийн тайлбар нь лейкоцит ба ESR-ийн өндөр түвшинг харуулж байна.
• Биохимийн. Энэхүү судалгаагаар AlT, AsT, LDH, креатин киназа, миоглобин зэрэг ферментүүдийн идэвхжил нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Энэ үзүүлэлтмиокарди гэмтсэн болохыг харуулж байна.

Хэрэгслийн аргууд

Нарийвчилсан онош тавихын тулд дараахь ажлуудыг хийдэг.

• Электрокардиографи. Зүрхний шигдээсийн төлөв байдал нь ЭКГ-т сөрөг Т долгион, эмгэг хэлбэрээр илэрдэг QRS цогцолборболон бусад цэгүүд. Уг процедурыг янз бүрийн хар тугалгад гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь үхжил фокусын нутагшуулалтыг илрүүлэхэд тусалдаг.
• Цочмог миокардийн шигдээсийн үед ЭКГ нь ST сегментийг хардаг. ST сегментийн өндөрлөг бүхий цочмог миокардийн шигдээс нь хөгжлийг илтгэнэ.
• Хэт авиан шинжилгээзүрх сэтгэл. Энэ нь ховдолын булчингийн агшилтын дутагдал хаана байгааг нарийн тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
• Титэм судасны ангиографи. Зүрхний булчинг хангадаг хөлөг онгоцны нарийсал, бөглөрлийг илрүүлэхэд зориулагдсан. Энэхүү оношлогооны аргыг зөвхөн эмгэгийг тодорхойлоход төдийгүй түүний эмчилгээнд ашигладаг.

Зүрхний иж бүрэн үзлэгт үндэслэн эмч оношийг тогтоож, өвчтөн бүрт тохирсон эмчилгээний тактикийг сонгоно.

Хүндрэлүүд

Зүрхний шигдээсийн сөрөг үр дагавар нь нэн даруй тохиолддоггүй. Хүндрэлүүд аажмаар хөгжиж, зөвхөн зүрхэнд төдийгүй бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Хүний хувьд хамгийн том аюул бол зүрхний шигдээсийн дараах амьдралын эхний жил юм. Энэ хугацаанд үхэлд хүргэдэг ихэнх үр дагавар гардаг.

Хүндрэл нь ихэвчлэн ийм өвчний хэлбэрээр тохиолддог:

• Зүрхний дутагдал.
• Экстрасистол.
• Аневризм.
• Уушигны артерийн тромбоэмболизм.
• Тромбоэндокардит.
• Перикардит.

Зүрхний өвчинтэй тэмцэх

Зүрхний шигдээсийн эмчилгээ нь түргэн тусламж ирэхээс өмнө халдлагыг арилгахаас эхэлдэг. Өвчтөний хажууд байгаа хүн эмч нарыг ирэх хүртэл цаг хугацаа хожих арга хэмжээ авах ёстой.

Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнийг бүрэн амрааж, цонхоо онгойлгож, хоолойг нь нарийсгах хувцаснаас чөлөөлж, хүчилтөрөгчийг аль болох ихээр урсгах хэрэгтэй. Дараа нь өвчтөнд нитроглицерин өгнө.

Хэрэв өвчтөн ухаан алдсан эсвэл түүний импульс хэтэрхий сул байвал үүнийг хийх шаардлагатай шууд бус массажзүрх сэтгэл ба хиймэл амьсгал. Үүнийг хэрхэн зөв хийхийг хүн бүр мэддэг байх ёстой. Гэнэтийн зүрхний шигдээс болсон хүнтэй хэн ч ойр байж болно.

Тусгай эмчилгээ

Анхны тусламж үзүүлсний дараа өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэж, зүрхний цочмог шигдээсийн эмчилгээг эрчимтэй ажиглаж, эмчилдэг. Юуны өмнө үүнийг томилсон эмийн аргаэмчилгээ. Өвчтөнд дараах эмүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• Өвчний ясны ард өвдөлт намдаах эмийн өвдөлт намдаах эм, антипсихотик.
• Уусахад тусалдаг тромболитик эмүүд Цус нөж, хөлөг онгоц бөглөрсөн. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь зүрхний шигдээс эхэлснээс хойшхи эхний цагийн дотор үр дүнтэй байдаг.
• Зүрхний хэмнэлийн эсрэг эмүүд зүрхний цохилтыг хэвийн болгох.
• Миокарди дахь бодисын солилцоог хэвийн болгоход чиглэсэн эмүүд.
• Антикоагулянтууд нь цусыг шингэлж, цусны бүлэгнэлтийг бууруулж, үүсэхээс сэргийлдэг.

Мэс засалонцгой тохиолдолд ашигладаг. Мэс заслын эмчилгээний дараах аргуудыг хэрэглэнэ.

1. Титэм судасны бөмбөлөг ангиопластик.
2. Усан онгоцонд стент суурилуулах.
3. Артерийн тойрог зам.

Цочмог миокардийн шигдээсийн урьдчилсан таамаглал нь зүрхний булчин хэр гэмтсэн, үхжилийн голомт хаана байрладаг, өвчтөн хэдэн настай, хавсарсан өвчинтэй эсэх болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна. Өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй болох эрсдэл маш өндөр байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Миокардийн шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь энэ өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн арга хэмжээ юм. Ийм арга хэмжээ нь зүрхний өвчин үүсгэх эрсдлийг бууруулдаг.

1. Идэвхтэй амьдралын хэв маягаар амьдрах. Биеийн тамирын дасгалихэнх өвчин, түүний дотор зүрхний өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Спорт хүчирхэгждэг булчингийн эдэрхтэн, цусны эргэлтийг сайжруулж, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгодог.
2. Муу зуршлаас татгалзах. Тамхи татах, архи уух нь цусны судасны байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг.
3. Зөв хоолло. Хоолны дэглэм тэнцвэртэй байж, бие махбодийг шаардлагатай бүх зүйлээр хангах нь чухал юм. ашигтай бодисууд. Цэс нь түргэн хоол, өөх тос агуулсан хоолыг оруулах ёсгүй.
4. Стрессээс зайлсхий. Сөрөг мэдрэмжүүд нь зүрхний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс аль болох олон эерэг сэтгэл хөдлөлийг авах нь зүйтэй.

Миокардийн шигдээс нь зүрхний ноцтой эмгэг бөгөөд ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг. Гол эрхтний эрүүл мэндийг үргэлж хяналтанд байлгахын тулд зүрх судасны эмчид тогтмол очиж урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.