Хагарсан хохирогчдод хэрхэн туслах вэ. Нээлттэй шархыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээний зориулалттай тос шархлаа
(хүчтэй нөхөн сэргээх нөлөөтэй эм )

• Стелланин - шархыг хурдан цэвэрлэнэ
• Эдгэрэлтийг мэдэгдэхүйц хурдасгадаг

Хагарлын эмчилгээ нь үргэлж эмнэлгийн нарийн төвөгтэй асуудал байдаг. Ийм шархны хана нь тэгш бус, шархны ирмэг нь тусгаарлагдсан, хол зайд байрладаг. Бараг бүх гэмтэлэцсийн хугацаа Эмчилгээ нь хойшлогддог бөгөөд энэ нь олон хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Эмчилгээний хувьд халдвар, үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүчтэй нянгийн эсрэг, нөхөн төлжих нөлөөтэй эмийг хэрэглэх шаардлагатай.

Тэгэхээр юу хийх вэ:
a) Согог саяхан авсан.
б) Шархыг хэд хоногийн өмнө хүлээн авсан боловч эдгэрэхгүй, идээлж эхэлсэн.

a) Согог саяхан авсан

Цус алдалтыг зогсоож, шархыг устөрөгчийн хэт ислийн 3% -ийн уусмалаар эмчилж, шархны ирмэгийг иод (эсвэл архи) -аар тосолно. Боломжтой бол шархыг мэс заслын аргаар эмчлэхийн тулд эмчид хандаарай.
Хэрэв энэ боломжгүй бол шарх нь хагарахгүй, үрэвсэл нь зэргэлдээх эдэд тархахгүй байхын тулд бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай.

Учир нь шархны эмчилгээхамаарна Стелланины тос, Мэс заслын хүрээлэнгийн эрдэмтэдтэй хамтран боловсруулсан. Вишневский (Москва) ба Оросын академиарьс, зөөлөн эдийн шархыг эмчлэх шинжлэх ухаанялангуяа хэцүү тохиолдлууд.

Стелланины тос нь нянгийн эсрэг ба үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. цорын ганц эм-тай ЧИГЭЭРЭЭөдөөлт нөхөн сэргээх үйл явц.

б) Хугарсан шархыг хэд хоногийн өмнө хүлээн авсан бөгөөд идээшиж эхэлсэн

Боломжтой бол эмчээс зөвлөгөө аваарай, тэр шархны мэс заслын эмчилгээг хийнэ. Хэрэв энэ боломжгүй бол цэвэршилттэй шархнаас салахзөвлөж байна Стелланин-ПЕГ тос.

Stellanin-PEG тосонд агуулагдах гидрофиль туслах бодис (полиэтилен гликол)-ийн ачаар шарх хурдан гэмтдэг. идээт агууламжаас цэвэрлэгддэг. Үүний зэрэгцээ эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгаж, үрэвслийг хааж, нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг.

Тайлбар №1:Stellanin-PEG тосоор эмчлэх үедөргөн хүрээтэй шархшарх хурдан хатах нь өртсөн хүмүүст нөлөөлдөг мэдрэлийн төгсгөлүүд. Боломжтой зүйлээс салахын тулд өвдөлт, тосыг хэрэглэхээс өмнө шархыг лидокаины уусмалаар эмчлэхийг зөвлөж байна. Ампулыг онгойлгож, шархны гадаргууг чийгшүүлж, эмийг шингээж, дараа нь Stellanin-PEG тосыг хэрэглэнэ.

Тайлбар №2:Эмчилгээний эцсийн шатанд (шархыг идээ бээрээс цэвэрлэж, үрэвслийг арилгах үед)Стелланин 3% тосыг хэрэглэнэ. Тосон түрхлэгийн нэг хэсэг болох вазелин нь шинээр үүссэн арьсыг зөөлрүүлж, эмийн идэвхтэй бодисыг зөөлрүүлдэг.нөлөөлөлд өртсөн эдийг нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Стелланин бол нөхөн сэргээх хүчтэй нөлөөтэй эм юм

Юуны өмнө, Стелланин нь нянгийн эсрэг хамгийн өргөн хүрээтэй үйлдэлтэй - бактери, мөөгөнцөр, вирусын эсрэг идэвхтэй байдаг. Стелланиныг аливаа халдварын үед томилж, эмчилгээний үр дүнтэй гэдэгт итгэлтэй байж болно, учир нь Түүний үйлдэл нь грам эерэг ба грам сөрөг бактери, анаэроб, мөөгөнцөр, вирус, "хэвийн бус" бактери, эгэл биетүүдэд нөлөөлдөг.

Ялангуяа чухал зүйл бол энэ юм шархны халдварын бүх эмгэг төрүүлэгчид байдаггүйСтелланин нь байгалийн болон олдмол эсэргүүцэлгүй.

Хамгийн гол нь бид амжилтанд хүрсэнэсийн хуваагдлыг саатуулдаг үйл явцыг даван туулахтом шарханд. Стелланин шуудидэвхжүүлдэг нөхөн сэргэлт(судасны өсөлтийн хүчин зүйл болох VEGF-A ба VEGF-B-ийн генийн илэрхийлэлийг идэвхжүүлж, митохондрийн үйл ажиллагааг олон удаа идэвхжүүлснээр эс, эд эсийн эрчим хүчний хангамж нэмэгдэхэд хүргэдэг).

Өндөр бүтээмжтэйЭнэ эмийг Оросын тэргүүлэх эрдэмтэд баталжээ.

"Эхний өдөр аль хэдийншархыг Stellanin-PEG тосоор эмчлэх, эдгэрэлтийн эерэг динамикийг тэмдэглэж, үрэвсэл буурч байна ... Өндөр түвшний залуу эсүүд бодисын солилцооны үйл явц". нэрэмжит Мэс заслын хүрээлэнгийн захирлын баталсан илтгэлээс. А.В.Вишневский Оросын ШУА-ийн академичН В.Д. Федоров.

нэрэмжит Мэс заслын эрдэм шинжилгээний хүрээлэнд явуулсан. А.В. Вишневскийн судалгаагаар эмчилгээний явцад үүнийг харуулсанидээт шарх Стелланин-ПЕГ тос2.4 дахин хурданкапилляр нахиалах, 7.5 дахин нэмэгддэгшархны фибробластуудын тоо - гэмтсэн арьсыг нөхөн сэргээхэд оролцдог гол эсүүд.

Нийт шинж чанарт үндэслэн өнөөдөр Стелланин агуулсан тосууд гарч ирэв хамгийн сайн эмнь нотлогдсон нарийн төвөгтэй шархыг эмчлэхэд зориулагдсан өндөр түвшинТэдний эмнэлзүйн үр нөлөө.

Стелланинтай шархыг эмчлэх талаархи тоймууд

– Сайн байна уу. Маш их баярлалаа.Эмчилгээ бараг дуусч байна (шархан дээр жижиг яр шарх үлдсэн). Шарх нь удаан хугацаанд эдгэрээгүй, урт нь 6 см, өргөн нь 1 см орчим байсан.Одоо бүх зүйл бараг ургасан, тос үйлдвэрлэгчдэд асар их БАЯРЛАЛАА (би хоёрыг ашигласан: Stellanin, Stellanin-PEG). Стелланина 1.5 хуруу шил, Санкт Пег - хагасыг нь авсан. Хүндэтгэсэн ба Сайн сайхныг хүсьеО.Л.

Олег Леонидович Б. (Санкт-Петербург)

Эмийн нөлөө СТЕЛЛАНИН ® :

1. ҮРэвсэлтийг блоклодог - үрэвслийн медиаторууд болох простагландины нийлэгжилтээс сэргийлдэг. Эдгээр зуучлагчдын түвшин буурсаны үр дүнд үрэвсэлт үйл явц , хасагдсан өвдөлт, хавдар.
2. ӨВДӨЛТТЭЙ ЭДИЙН ЦУСНЫ НИЙГМЭЛИЙГ СЭРГЭЭНЭ – Стелланин нь судасны өсөлтийн хүчин зүйлсийг vegf-A, vegf-B (хурдан гэмтсэн цусны судсыг сэргээдэгшарханд).
3. АРЬСНЫ НӨХӨН СӨНӨХИЙГ ӨДӨӨЛӨГ – С телланин нь митохондрийн үйл ажиллагааг удаа дараа идэвхжүүлж, хэмжээг нь нэмэгдүүлдэг. Энэ механизм нь Стелланины шууд нөлөөллийг тодорхойлдогшарх эдгээх,эрүүл арьсыг нөхөн сэргээх.
4. Бактерийн эсрэг үйл ажиллагаа өндөртэй В грам эерэг ба грам сөрөг бактери, түүнчлэн аэробик ба агааргүй бичил биетний эсрэг.

- энэ бол хохирол арьсэсвэл хатуу мохоо зүйлийн механик нөлөөллийн улмаас салст бүрхэвч. Дүрмээр бол ийм төрлийн шарх нь гэмтлийн бүх уртын туршид тэгш бус ирмэгтэй байдаг. Үүнээс гадна эдийн гэмтэл нь хүнд өвдөлт, хүчтэй цус алдалт, түүнчлэн булчингийн давхарга, цусны судас, мэдрэлийн гэмтэл дагалддаг. Эмчилгээ, оношилгоог мэс заслын мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг.

Хагарсан шарх нь зөөлөн эдүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж дагалддаг. Зүсэх гадаргуу нь өөр өөр гүн, урттай байж болох бөгөөд энэ нь гэмтэл учруулж буй объект, цохилтын хүчээс хамаарна.

Хагарлын шалтгаанууд

Урт хугацааны гэмтэл авах шалтгаан нь дараахь байж болно.

• гэртээ осол;
• гэмт хэргийн үр дагавар;
• машинтай хайхрамжгүй хандах - зам тээврийн осол;
• үйлдвэрлэлийн гэмтэл;
• их өндрөөс унах.

Ихэнхдээ унадаг дугуй, мотоцикль хайрлагчид, хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүс, анчид эсвэл загасчид гэмтдэг. IN зуны улиралХүүхдүүд ихэвчлэн эмнэлгийн яаралтай тусламжийн төвд хүргэдэг. IN тусдаа ангилалЗуны оршин суугчдыг дахин хуваарилах боломжтой, цэцэрлэгжүүлэлтийн тоног төхөөрөмжтэй зохисгүй харьцсанаас болж бэртэл гэмтэл гардаг.

Шинж тэмдэг

Урагдсан ирмэг бүхий шархны шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь юуны түрүүнд учруулсан хохирлын зэргээс хамаарна.

• өвдөлтийн хам шинж;
• арьсны гэмтсэн хэсэгт нэвтэрч буй элементүүдээс болж халдвар авах орчин(шороо, хагархай, хувцасны хэсэг гэх мэт);
• шархны ирмэг нь буталсан, жигд бус хэлбэртэй;
• арьсны зарим хэсгийг салгах;
• хүнд цус алдалт, шархны цоорхой;
• гематом үүсэх;
• гэмтлийн бүсэд мэдрэмтгий байдлын эмгэг;
• хэт их түгшүүр, заримдаа бүр түрэмгий байдал;
• нойрмоглох;
• хүнд хайхрамжгүй байдал;
• тахикарди;
• хөгжлийн тохиолдол байдаг гэмтлийн шок;
• наалдамхай хөлс;
• толгой эргэх;
• ухаан алдах.

Ихэнх тохиолдолд хугарал хэлбэрийн гэмтэл нь мөч, нуруу, нурууны ноцтой хугарал дагалддаг. цээж, гавлын яс эсвэл аарцаг. Тухайн газар нутагт хохирол учруулсан үед хэвлийн хөндийболзошгүй хагарал Давсагэсвэл дэлүү.

Хагарлын ердийн хэлбэр нь үсний шугамын дагуух үсэнд хурц цохилт, арьс урагдсаны үр дүнд үүсдэг толгойн хуйсны гэмтэл юм. онцлогтой энэ муж хүнд цус алдалт, хүнд өвдөлт, дүрмээр бол сэтгэл зүйн гэмтэл.

Хагарлын хэд хэдэн ердийн эмгэг, бие махбодийн шинж тэмдгүүд байдаг:

• ихэвчлэн гэмтэл учруулсан объект нь том хэмжээтэй, хүнд жинтэй байдаг бол цохилтыг шууд хурц өнцгөөр хийдэг бөгөөд энэ нь гуужсан арьс үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг;
• Арьсыг салгасны үр дүнд үүссэн арьсны хавчаар нь үхэж, улмаар хүндрэл үүсгэдэг. цаашдын эмчилгээшархны гадаргууг эдгээх;
• Дүрмээр бол үүссэн шарх нь цоордоггүй, ирмэг нь тэгш бус байдаг бөгөөд энэ нь үндсэн санаагаар эдгээх үйл явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг;
• шархны гүн, тэгш бус ирмэг нь хүнд өвдөлт, хүнд цус алдалт үүсгэдэг;
• хөгжил идээт хүндрэлүүдхалдвартай элементүүд шарханд орсонтой холбоотой.

Оношлогоо

Дараагийн эмчилгээний арга хэмжээний үр ашиг нь бүх үе шатанд хийгдсэн оношлогооны чанараас ихээхэн хамаардаг. нөхөн сэргээх үйл явц: өвчтөний анхны үзлэг, цэвэршүүлэхба мэс заслын дараах үе.

Хагарлын оношийг цуглуулсан эмнэлгийн түүх, лаборатори, багажийн судалгаанд үндэслэн хийдэг.

Анамнез

Анамнез цуглуулахдаа ямар объект хохирол учруулсан, үйл явдал хэр удаан болсон, тусламжийн хэмжээ зэргийг олж мэдэх нь маш чухал юм. эмнэлгийн өмнөх эмчилгээ.

Объектив судалгаа

Оношилгооны энэ үе шатанд хохирогчийн ерөнхий байдал, арьс, салст бүрхүүлийн өнгө, ухамсрын түвшин, хэмжилтийн өгөгдөл дээр үндэслэн хохирлын хүндийн түвшинг үнэлдэг. цусны даралтболон зүрхний цохилт.

Хүнд нөхцөлд оношийг зэрэгцүүлэн хийх ёстой сэхээн амьдруулах арга хэмжээ. Ийм нөхцөл байдал нь хохирогчийн бүх биеийг бусад гэмтэл байгаа эсэхийг сайтар шалгаж үзэхийг шаарддаг. Үл мэдэгдэх шарх, тэр ч байтугай хамгийн жижиг шарх нь хохирогчийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Үүнтэй адил чухал алхам объектив судалгаахохирлын үнэлгээний тоглолтууд агуу хөлөг онгоцууд. TO эмнэлзүйн илрэлүүдҮүнд: арьсны цайвар, нойтон байдал, тахикарди, амьсгал давчдах, цусархаг шок үүсэх.

Том судаснуудын гэмтлийн орон нутгийн илрэл:

• шарх нь хөлөг онгоцны явцын төсөөлөлтэй тохирч байна;
• subfascial гематом үүссэний улмаас гэмтсэн талбайн хэмжээ ихсэх;
• шархадсан эрхтний ишеми;
• үйл ажиллагааны алдагдал;
• хавдар байгаа эсэх;
• захын судасны цохилт сулрах.

Халдвар үүсэх үед бие нь илүү тод хариу үйлдэл үзүүлдэг.

• биеийн температур нэмэгдсэн;
• гэмтлийн талбайд өвдөлт ихсэх;
• гэмтсэн хэсэгт гипереми байгаа эсэх;
• эргэн тойрон дахь эд эсийн хавдар;
• үхжил.

Лабораторийн судалгаа

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө мэс заслын оролцооӨвчтөн хэд хэдэн стандарт лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой:

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• цусны хими;
• цусны бүлэг;
• Rh хүчин зүйл, RW;
• ХДХВ-ийн ДОХ;
• глюкозын түвшин;
• тэмдэглэгээ гепатит В, Сболон А;
• флюрографи;
• электрокардиограмм.

Багажны оношлогооны аргууд

Энэ оношлогооны үе шат нь шархны гүн болон бусад гэмтсэн элементүүд байгаа эсэхийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.

Үүний нэг нь рентген зураг юм шилдэг аргуудшарханд гадны биет байгаа эсэх, гэмтлийн гүнийг тодорхойлоход ашиглаж болох оношлогоо; төрөл бүрийнхугарал.

Компьютерийн томографи нь ясны хугарал гэх мэт холбоотой гэмтлийн шинж чанарыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлоход ашигладаг илүү дэвшилтэт арга юм. ерөнхий байдал дотоод эрхтнүүд, цус алдалт эсвэл гематомын шинж тэмдэг илэрнэ.

Соронзон резонансын томографи- энэ бол хамгийн их үр дүнтэй аргадотоод эрхтэн, эд, түүнчлэн цусны судсыг судлах. Энэхүү оношлогооны аргыг ашиглан ноцтой эвдрэлээс үүдэлтэй бүх боломжит эвдрэлийг оношлох боломжтой.

Анхны тусламж

Бусад гэмтэлтэй адил ийм шархны анхны тусламж нь хэд хэдэн үндсэн үе шатаас бүрдэнэ.

1. Цус алдалтыг зогсоо. Энэ бол хохирогчдод туслах хамгийн чухал үе шат юм. Цус алдалтыг зогсоохын тулд эхлээд цус алдалтын хэмжээг тодорхойлох хэрэгтэй. Бага зэргийн гэмтэл гарсан тохиолдолд гэмтсэн артерийн хурууны даралтыг зогсооход хангалттай. Хэрэв цус алдалт их байгаа бөгөөд хөлөг онгоцны хагарлын байршлыг тодорхойлоход хэцүү эсвэл зүгээр л боломжгүй бол боолт эсвэл хатуу самбай боолт хийх шаардлагатай. Ойр хавьд байхгүй тохиолдолд эмнэлгийн турникетТа зузаан даавуу, ороолт эсвэл ороолт хэрэглэж болно. Турникетийг гэмтлийн яг дээр нь тавьдаг зун цаг 2 цагаас илүүгүй, өвлийн улиралд - 1.5 цаг.
2. Шархыг халдваргүйжүүлэх. Шархны гадаргууг халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэмтсэн хэсгийг ариутгагч бодисоор эмчилдэг - устөрөгчийн хэт исэл. Антибиотик тос нь шархыг цаашдын халдвараас хамгаалахад тусална. Аягалах зориулалттай өвдөлтийн хам шинжөвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь шарханд шууд тарьдаг хамгийн үр дүнтэй байдаг.
3. Шархыг боох. Эмнэлгийн өмнөх эмчилгээний энэ үе шат нь шархны харьцангуй үргүйдэлийг хангахад зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв эвдэрсэн газар бага байвал наалдамхай тууз эсвэл наалдамхай туузаар тусгаарлаж болно. Илүү ноцтой шархыг ариутгасан боолт эсвэл самбайгаар боож өгнө.

Эмчилгээ

Өнөөдөр шархыг эмчлэх хоёр үндсэн арга байдаг.

• Консерватив. Энэ эмчилгээний арга нь ноцтой шаардлагагүй бага зэргийн гэмтэлд зориулагдсан мэс заслын оролцоо. Эмчилгээг ихэвчлэн яаралтай тусламжийн өрөөнд эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд хийдэг мэс заслын тасаг. Шархыг өгөөмрөөр угааж, бактерийн эсрэг бодисоор халдваргүйжүүлнэ. Шаардлагатай бол шархны ирмэгийг тайрч, шархыг өөрөө оёж, хатаана. Амжилттай сургалттай нөхөн сэргээх хугацаа 7-8 дахь өдөр оёдол арилдаг.
• Мэс заслын. Энэхүү эмчилгээний аргыг зөвхөн хүрээлэн буй эдэд төдийгүй хүрээлэн буй эрхтнийг хамарсан их хэмжээний гэмтэлд ашигладаг. Өвчтөнийг мэс засалд аваачсан тохиолдолд эсвэл гэмтлийн тасагГэмтлийн цочролын үед мэс засал хийх нь эсрэг заалттай тул эрчимтэй байдаг шокын эсрэг эмчилгээ. Өвчтөнийг салгасны дараа хүнд нөхцөлзаалтын дагуу мэс засал хийдэг. Эхний шат нь эхний мэс заслын эмчилгээ болно. Халдварын эрсдэл нэлээд өндөр тул шархыг зайлуулах шаардлагатай. IN мэс заслын дараах үеантибиотик эмчилгээ, өвдөлт намдаах эмийг тогтооно.

Эд эсийн үхжил их хэмжээгээр гэмтсэн тохиолдолд өвчтөнийг тасагт хэвтүүлнэ сонгомол мэс засалүхжилтэй эдийг тайрах, идээт гоожих, буглаа нээх. Дараа нь мэс засалЭмгэг төрүүлэгчид хувь хүний ​​мэдрэмтгий байдлыг харгалзан антибиотикийг мөн зааж өгдөг.

Шархыг эдгээх хугацаанд дархлаа сайжруулах эмчилгээ, витамин эмчилгээ хийх, үл тоомсорлох, бактерийн эсрэг тосыг ашиглан тогтмол боолт хийх шаардлагатай.

Эмнэлгийн бүх процедурын дараа шархыг эдгээх хоёр үндсэн хэлбэр байдаг.

• Анхдагч зорилгын дагуу шархыг эдгээх нь шархны ирмэг нь гөлгөр, бие биентэйгээ ойрхон байдаг аливаа төрлийн гэмтлийн хамгийн таатай үр дүн юм. Үүнээс гадна шархны талбай цэвэрхэн байдаг - халдвар, цус алдалт байхгүй. Эдгэрэлт нь нэгээс хоёр долоо хоногийн дараа тохиолддог, энэ нь үүнээс хамаарна хувь хүний ​​онцлогбиеийн болон шархны тусламж үйлчилгээний чанар. Энэ төрлийн эдгэрэлтийн дараа зарим тохиолдолд барзгар сорви үлдэхгүй, энэ нь гол зүйл юм.
• Хоёрдогч зорилгоор шархыг эдгээх нь шархыг эдгээх илүү төвөгтэй үйл явц юм, учир нь ирмэг нь ихэвчлэн тэгш бус, урагдсан эсвэл буталсан, бие биенээсээ хол байрладаг. Энэ бол нөхөн сэргээх хүндрэл юм. Ийм шархыг эдгээхэд удаан хугацаа шаардагддаг, учир нь үүссэн хоосон зай нь аажмаар шинэ эдээр дүүрдэг. Энэ хугацаа нь гэмтлийн гүнээс хамаарч хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл өөрчлөгдөж болно. Ихэнх тохиолдолд эцсийн үр дүн нь барзгар сорви юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Нээлттэй шархыг эмчлэх үндсэн зарчим бол арьсны нөхөн төлжих үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм - байгаль нь арьсны эсүүд тодорхой нөхцөлд өөрийгөө эдгээх чадвартай байхаар бүтээгдсэн байдаг. Гэхдээ энэ нь шархны талбайд үхсэн эс байхгүй тохиолдолд л боломжтой байдаг - энэ бол нээлттэй шархыг эмчлэх мөн чанар юм.

Нээлттэй шархыг эмчлэх үе шатууд

Ямар ч тохиолдолд нээлттэй шархыг эмчлэх нь гурван үе шатыг дамждаг - анхан шатны өөрийгөө цэвэрлэх, үрэвслийн процесс, мөхлөгт эдийг нөхөн сэргээх.

Анхдагч өөрийгөө цэвэрлэх

Шарх үүсч, цус алдалт эхэлмэгц судаснууд огцом нарийсч эхэлдэг - энэ нь тромбоцит үүсэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь цус алдалтыг зогсоох болно. Дараа нь нарийссан судаснууд огцом өргөжиж байна. Ийм "ажлын" үр дүн цусны судасЦусны урсгал удааширч, судасны хананы нэвчилт нэмэгдэж, зөөлөн эдүүд аажмаар хавагнах болно.

Ийм судасны урвал нь ямар ч антисептик бодис хэрэглэхгүйгээр гэмтсэн зөөлөн эдийг цэвэрлэхэд хүргэдэг болохыг тогтоожээ.

Үрэвсэлт үйл явц

Энэ нь шархны үйл явцын хоёр дахь үе шат бөгөөд зөөлөн эдүүдийн хаван нэмэгдэж, арьс нь улаан өнгөтэй болдог. Цус алдалт ба үрэвсэлт үйл явц нь цусан дахь лейкоцитын тоог мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Мөхлөгөөр эдийг нөхөн сэргээх

Шархны үйл явцын энэ үе шат нь үрэвслийн эсрэг эхэлж болно - энэ талаар ямар ч эмгэг байхгүй. Мөхлөгт эд үүсэх нь шууд ил шарх, түүнчлэн ирмэгийн дагуу эхэлдэг нээлттэй шархмөн ойролцоох хучуур эдүүдийн гадаргуу дээр.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд мөхлөгт эд нь холбогч эд болж доройтож, нээлттэй шархны талбайд тогтвортой сорви үүссэний дараа л энэ үе шат дууссан гэж үзнэ.

Анхдагч ба хоёрдогч зорилгын дагуу ил шархыг эдгээх хоёрыг ялгадаг. Процессыг хөгжүүлэх эхний сонголт нь шарх нь өргөн хүрээтэй биш, ирмэгийг нь бие биентэйгээ ойртуулж, гэмтсэн газарт тодорхой үрэвсэл байхгүй тохиолдолд л боломжтой юм. Хоёрдогч санаа нь бусад бүх тохиолдолд, түүний дотор идээт шархтай холбоотой байдаг.

Нээлттэй шархыг эмчлэх онцлог нь зөвхөн үрэвсэлт үйл явц хэр эрчимтэй хөгжиж, эд нь хэр зэрэг гэмтсэнээс хамаарна. Эмч нарын үүрэг бол шархны үйл явцын дээрх бүх үе шатуудыг өдөөж, хянах явдал юм.

Нээлттэй шархыг эмчлэх анхан шатны эмчилгээ

Хохирогч мэргэжилтэн хайхаас өмнө Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, тэр шархыг сайтар угаах хэрэгтэй антисептик- энэ нь ил шархыг бүрэн халдваргүйжүүлэх болно. Эмчилгээний явцад шархны халдвар авах эрсдэлийг багасгахын тулд устөрөгчийн хэт исэл, фурацилин, калийн перманганатын уусмал эсвэл хлоргексидины уусмалыг хэрэглэнэ. Шархны эргэн тойрон дахь арьсыг гялалзсан ногоон эсвэл иодоор эмчилдэг - энэ нь халдвар, үрэвсэл тархахаас сэргийлнэ. Тодорхойлсон эмчилгээний дараа ил шархны дээд хэсэгт ариутгасан боолт хэрэглэнэ.

Түүний эдгэрэлтийн хурд нь ил шархны анхны цэвэрлэгээ хэр зөв хийгдсэнээс хамаарна. Хэрэв өвчтөн цоорсон, зүсэгдсэн, хугарсан нээлттэй шархтай мэс засалч дээр ирвэл тусгай мэс заслын эмчилгээ хийлгэх ёстой. Шархыг үхсэн эд, эсээс ингэж гүн цэвэрлэх нь эдгэрэлтийг хурдасгах болно.

Дотор анхан шатны боловсруулалтмэс засалч нээлттэй шархыг арилгадаг гадны биетүүд, цусны бүлэгнэл, тэгш бус ирмэг ба буталсан эдийг онцгойлон арилгана. Үүний дараа л эмч нь ил шархны ирмэгийг ойртуулах боловч хэрвээ цоорсон шарх хэт том бол ирмэг нь эдгэрч, шарх нь хатаж эхлэхэд хэсэг хугацааны дараа оёдог. эдгээх. Ийм эмчилгээ хийсний дараа гэмтсэн газарт ариутгасан боолт хийхээ мартуузай.

Жич:ихэнх тохиолдолд ил шархтай өвчтөнд татрангийн эсрэг ийлдэс өгдөг бөгөөд хэрэв шарх нь амьтны хазуулсаны дараа үүссэн бол татрангийн эсрэг вакцин хийдэг.

Нээлттэй шархыг эмчлэх бүх үйл явц нь халдвар авах, хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулж (гангрена, идээшилж), эдгэрэлтийг хурдасгадаг. Хэрэв эмчилгээ нь гэмтэл авснаас хойшхи эхний өдөр хийгдсэн бол хүндрэл, ноцтой үр дагавар гарахгүй.

Уйлж буй ил шархыг хэрхэн эмчлэх вэ

Хэрэв ил шарханд хэт их хэмжээний сероз-фиброз эксудат байгаа бол мэс засалчид нээлттэй, уйлж буй шархыг эмчлэх арга хэмжээ авна. Ерөнхийдөө ийм их хэмжээний ялгадасэдгэрэлтийн хурдад эерэг нөлөө үзүүлдэг - тэд ил шархыг нэмэлтээр цэвэрлэдэг, гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн мэргэжилтнүүдийн үүрэг бол эксудатын хэмжээг багасгах явдал юм - энэ нь хамгийн жижиг судаснуудад (хялгасан судас) цусны эргэлтийг сайжруулна.

Уйлж буй ил шархыг эмчлэхдээ ариутгасан боолтыг ойр ойрхон солих нь чухал. Мөн энэ процедурын үед фурацилин эсвэл натрийн гипохлоридын уусмалыг хэрэглэх, эсвэл шингэн антисептик (мирамистин, окомистин болон бусад) -аар шархыг эмчлэх нь чухал юм.

Гарсан сероз-фиброз эксудатын хэмжээг багасгахын тулд мэс засалчид 10% -ийн боолт хэрэглэдэг. усан уусмалнатрийн хлорид. Ийм эмчилгээ хийснээр боолтыг дор хаяж 4-5 цаг тутамд нэг удаа солих шаардлагатай.

Уйлж буй нээлттэй шархыг мөн нянгийн эсрэг тос ашиглан эмчилж болно - хамгийн үр дүнтэй нь стрептоцидийн тос, Мафенид, Стрептонитол, Фудизин гель юм. Тэдгээр нь доор нь давхардсан байна ариутгасан боолт, эсвэл ил, уйлж буй шархыг эмчлэхэд хэрэглэдэг тампон дээр.

Хатаах бодис болгон Xeroform эсвэл Baneocin нунтаг хэрэглэдэг - тэдгээр нь нянгийн эсрэг, бактерийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг шинж чанартай байдаг.

Ил идээт шархыг хэрхэн эмчлэх вэ

Энэ нь ил задгай идээт шарх бөгөөд эмчлэхэд хамгийн хэцүү байдаг - цэвэршилттэй эксудат нь эрүүл эдэд тархахыг хориглоно. Үүнийг хийхийн тулд ердийн боолт нь мини мэс засал болж хувирдаг - эмчилгээ болгонд хуримтлагдсан идээ бээрийг шархнаас зайлуулах шаардлагатай байдаг бөгөөд ихэнхдээ ус зайлуулах системийг суурилуулсан бөгөөд ингэснээр идээ нь байнгын гадагшлах урсгалаар хангадаг. Эмчилгээ бүрийг заасан нэмэлт арга хэмжээнээс гадна шарханд оруулах ажлыг дагалддаг бактерийн эсрэг уусмалууд - жишээ нь, Dimexide. Нээлттэй шарханд үхжил үүсэх процессыг зогсоож, идээ бээрийг арилгахын тулд мэс засал хийдэг тодорхой арга хэрэгсэл- Трипсин эсвэл Гимопсин нунтаг. Эдгээр нунтагаас суспензийг новокаин ба/эсвэл натрийн хлоридтой хольж бэлтгэж, дараа нь ариутгасан салфетка нь үүссэн бүтээгдэхүүнээр шингэж, ил задгай идээт шархны хөндий рүү шууд оруулдаг. Энэ тохиолдолд боолтыг өдөрт нэг удаа сольж, зарим тохиолдолд эмийн салфетка шарханд хоёр өдрийн турш үлдэж болно. Хэрэв цэвэршсэн ил шарх нь гүн, өргөн хөндийтэй бол эдгээр нунтагыг ариутгасан салфетка хэрэглэхгүйгээр шууд шарх руу хийнэ.

Нээлттэй идээт шархыг ийм нарийн мэс заслын эмчилгээнээс гадна өвчтөнд зааж өгөх ёстой. бактерийн эсрэг эмүүд() амаар эсвэл тариагаар.

Идээт ил шархыг эмчлэх онцлог:

1. Ил шархыг идээ бээрээс цэвэрлэсний дараа Левосин тосыг хөндий рүү шууд тарина. Энэ эмбактерийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах нөлөөтэй.
2. Учир нь эмийн боолтЦэвэршилттэй ил шархыг эмчлэхдээ Левомикол тос, Синтомицин түрхлэгийг хэрэглэж болно.
3. Банеоцин тос нь илэрсэн шархыг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй байх болно, Нитацид тос - оношлогдсон агааргүй бактери бүхий шархыг эмчлэхэд Диоксидин тос нь ерөнхийдөө бүх нийтийн эмчилгээ– ихэнх төрлийн халдварын эсрэг үр дүнтэй, түүний дотор гангрена эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг.
4. Ихэнхдээ ил задгай идээт шархыг эмчлэхдээ мэс засалчид полиэтилен исэл, вазелин/ланолин дээр суурилсан тосыг хэрэглэдэг. орчин үеийн анагаах ухаанхэлэлцэж буй тохиолдолд татгалзсан.
5. Вишневскийн тос нь ил шарханд идээ бээрийг арилгах маш сайн арга юм - энэ нь нэвчилтийг арилгаж, шархны цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ эмийг өдөрт 1-2 удаа шархны хөндийд шууд хэрэглэнэ.
6. Өвчтөнийг нээлттэй эмчлэх үед идээт шархЭмнэлгийн байгууллагад хоргүйжүүлэх эмчилгээг заавал зааж өгч, хийдэг.
7. Эмнэлэгт шархны эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд хэт авиан эсвэл шингэн азотыг хэрэглэж болно.

Гэрийн нөхцөлд шархыг эмчлэх тос, тос

Хэрэв гэмтэл нь бага, том хөндий байхгүй бол ийм ил шархыг гэртээ эмчилж болно. төрөл бүрийн тос. Мэргэжилтнүүд юуг ашиглахыг зөвлөж байна:

Нээлттэй шархыг эмчлэх ардын эмчилгээ

Хэрэв шарх нь өргөн тархаагүй, гүн биш бол эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд зарим ардын эмчилгээг ашиглаж болно. Хамгийн алдартай, аюулгүй, үр дүнтэй нь:

• усан уусмал - нээлттэй шархыг уйлахад маш сайн;
• цэцэг, эвкалипт навч, бөөрөлзгөнө мөчир, calendula цэцэг, Гэгээн Жонны wort, heather, elecampane, yarrow, calamus root, comfrey дээр үндэслэсэн декоциний;
• зуун настын шүүс эм, чацарганы тосба rosehip тос (бүх зүйлийг тэнцүү хэмжээгээр холино) - гүехэн нээлттэй, хуурай шархыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.

Жич:хэрэглэхийн өмнө ардын эмчилгээНээлттэй шархыг эмчлэхдээ хохирогч эдгээр эмийн ургамлын аль нэгэнд харшилгүй эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Нээлттэй шархыг эмчлэх ажлыг мэргэжлийн хүмүүст даатгах нь хамгийн сайн арга юм - мэс засалчид халдварт үйл явцын хөгжлийн эхлэлийг цаг тухайд нь тодорхойлж, сонгох боломжтой болно. үр дүнтэй эмчилгээ. Хэрэв та гэртээ эмчилгээ хийхээр шийдсэн бол хохирогчийн нөхцөл байдлыг сайтар хянах хэрэгтэй. Хэрэв өндөр температурБие махбодь, тодорхойгүй этиологийн гэмтлийн голомт дахь өвдөлт, мэргэжлийн эмнэлгийн тусламжийг яаралтай авах шаардлагатай - шарханд аюултай халдварт үйл явц хөгжиж магадгүй юм.

Хагархай бол нэг төрөл юм гэмтлийн гэмтэлаливаа мохоо механик гэмтлийн хүчин зүйлийн урагдах нөлөөний үр дүнд зөөлөн эдүүд.

Ихэнх хүмүүсийн хувьд шархны хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байдаггүй. Гэсэн хэдий ч анагаах ухаан, ялангуяа гэмтэл судлалын үүднээс авч үзвэл янз бүрийн шархны хооронд асар их ялгаа байдаг. Энэ ялгаа нь шархыг хэр удаан эдгээх, эдгэрэлтийн үед ямар хүндрэл гарахаас хамаарна.

Сэдвээс бага зэрэг ухарч, нэг шарх яагаад хурдан эдгэрдэг, нөгөө нь хэдэн долоо хоног, бүр хэдэн сар шаардагддагийг ойлгох маш чухал зүйлийг тэмдэглэхийг хүсч байна.

Шархыг эдгээх үндсэн хоёр төрөл байдаг. үндсэн санаагаар эдгээхТэгээд хоёрдогч санаагаар эдгээх.

Анхдагч зорилгын дагуу эдгээх- энэ нь шархны ирмэг нь гөлгөр, бие биентэйгээ ойрхон, хүрэлцэх үед бие биентэйгээ нягт нийцдэг шархны эдгэрэлтийн хамгийн таатай төрөл юм. Шарханд цусны бүлэгнэл, халдвар, цус алдалт байхгүй. Энэ тохиолдолд шархны ирмэгүүд хоорондоо наалдсан мэт санагддаг. Анхдагч зорилгын дагуу шарх эдгэрэх нь түүнийг хүлээн авснаас хойш 7-10 хоногийн дотор явагддаг. Эдгэрсний дараа барзгар сорви, ноцтой хүндрэл байхгүй. Ийм эдгэрэлтийн ердийн жишээ бол зүссэн шарххутга, ир гэх мэт.

Хоёрдогч зорилгоор шархыг эдгээх- энэ нь шархны ирмэг нь тэгш бус, бие биенээсээ хол зайд байрладаг шархны эдгэрэлтийн нэг төрөл юм. Ийм шархыг эдгээх нь ихэвчлэн залуу эдийг аажмаар дүүргэх замаар дотроос үүсдэг. Энэ эдийг шархны мөхлөгт өгүүлэлд нарийвчлан авч үзсэн болно. Ийм шархыг эдгээх хугацаа урт бөгөөд шархны хэмжээнээс хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Энэ нь хэдэн долоо хоног, бүр сар үргэлжилж болох ба ихэнх тохиолдолд барзгар келоидын сорви үүсэх замаар төгсдөг. Ийм эдгэрэлтийн ердийн жишээ бол аливаа шархлаа юм.

Хагархай гэж юу вэ, түүний эдгээх шинж чанарууд юу вэ?

Үүнийг шарх гэж нэрлэдэг механик гэмтэл, энэ үед арьс, салст бүрхэвч гэмтдэг. Ихэнх тохиолдолд шарх нь арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Хүний бие. Хагарлын ердийн жишээ бол арьс ба доод эдийг хэт сунгах үед, жишээлбэл, мөч нь ямар нэгэн механизмд гацах, хүүхэд төрөх үед перинум хагарах гэх мэт.

Дүрмээр бол шарх нь тэгш бус ирмэгтэй, маш их цус алдалт, арьсны ирмэгийн үхжилтэй байдаг. Эмчилгээгүй бол ийм шарх нь хоёрдогч санаатайгаар эдгэрдэг, i.e. удаан хугацааны туршид ихэвчлэн идэш тэжээл дагалддаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд барзгар сорви үлдээдэг.

Хагарлыг эмчлэх хоёр үндсэн арга байдаг

1) Консерватив арга- Энэ нь шархыг бүрэн эдгээх хүртэл гажиг боолт хийхээс бүрдэнэ. Шарх нь хоёрдогч санаатайгаар эдгэрдэг. Энэ төрлийн эмчилгээг зөвхөн жижиг хугарлын үед л зөвшөөрдөг. Энэ тохиолдолд шархыг ихэвчлэн устөрөгчийн хэт ислийн 3% -ийн уусмалаар эмчилж, ирмэгийг нь иод эсвэл спиртээр тосолж, шарханд бактерийн эсрэг тос, жишээлбэл Левомекол тос бүхий боолт түрхдэг. Шархыг хурдан эдгээхэд зориулсан тосыг нийтлэлд илүү дэлгэрэнгүй авч үзсэн болно. Өргөн хүрээний шархтай бол эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа уртасч, дээр дурдсан хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Ийм учраас ийм шархыг эмчлэхийн тулд өөр төрлийн эмчилгээ хийдэг, тухайлбал:

2) Шархыг мэс заслын аргаар эмчлэх. Энэхүү эмчилгээний аргын мөн чанар нь дараах байдалтай байна. Шархны хэмжээнээс хамаарч эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалт, эсвэл мэдээ алдуулалтын дор хуйгуураар шархны урагдсан, тэгш бус ирмэгүүд нь эрүүл эдэд тайрч (эсвэл илүү зөв бол тайрч авсан) байдаг. Энэ тохиолдолд шархны ирмэг нь гөлгөр, жигд болж, нийлэх үед шархны ирмэгүүд хоорондоо нягт таардаг. Ард нь нэмэлт мэдээлэлшархны PSO-ийн материалыг үзнэ үү (анхан шатны мэс заслын эмчилгээ). Ихэнх тохиолдолд хугарсан шархыг мэс заслын аргаар эмчилсний дараа арьсан дээр оёж оёж, дараа нь хүндрэл гарахгүй бол дунджаар 7-10 хоногийн дотор хурдан эдгэрдэг (мэс заслын эмчилгээний дараа шархны эдгэрэлт нь анхан шатны аргаар явагддаг. , хоёрдогч санаа биш).

Эцэст нь хэлэхэд, маш жижиг хэсгүүдийг эс тооцвол гэмтлийн хэмжээнээс үл хамааран нөхөн сэргээх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн таатай эмчилгээний арга бол мэс заслын аргаар цэвэрлэх явдал гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Түүнээс гадна хүндрэл гарах магадлал нь түүнийг хэрэгжүүлэх хугацаанаас шууд хамаардаг. Дээр дурдсан зүйлийг тайлбарлавал бид дараахь зүйлийг хэлж чадна - шархны мэс заслын эмчилгээг эрт хийх тусам ирээдүйд хүндрэл бага байх болно. Их боломжширүүн сорви үүсэхгүйгээр 10 хүртэл хоногийн дотор эдгэрнэ.

Тийм ч учраас ямар нэгэн гэмтэл байгаа тохиолдолд түүнийг хүлээн авсан өдрөөс хойш эхний өдөр профайлаас хамааран гэмтлийн төв, жижүүр мэс засалч, гэмтлийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай. эмнэлгийн байгууллагаТаны холбоо барьж байгаа зүйл.