Баруун гол гуурсан хоолой нь хэдэн салаагаар хуваагддаг. Гуурсан хоолойн мод: бүтэц, анатоми. Гуурсан хоолойн үйл ажиллагаа. Онцлогууд ба судалгаа

БРОНЧИ

Гуурсан хоолой. Гуурсан хоолойн "мод" нь салаалсан гуурсан хоолойноос бүрддэг бөгөөд люмен нь аажмаар буурдаг. Гол гуурсан хоолой нь уян хатан чанар, эсэргүүцэх чадвартай байдаг бөгөөд энэ нь нас ахих тусам нэмэгддэг. Баруун гол гуурсан хоолойзүүнээс илүү өргөн, богино, энэ нь гуурсан хоолойн бараг үргэлжлэл юм. Баруун дээд дэлбээний гуурсан хоолой нь түүнээс салж, дээд дэлбээнд очдог баруун уушиг, баруун уушигны артери түүний доор дамждаг. Дунд ба доод дэлбэнгийн гуурсан хоолойбаруун уушигны харгалзах дэлбээнд илгээгддэг. Баруун гол гуурсан хоолойн араг яс нь 6-8 мөгөөрсний хагас цагираг, зүүн нь 9-12 цагирагаас бүрддэг бөгөөд үүний дараа зүүн гуурсан хоолой нь нэн даруй зүүн талын ижил дэлбээнд багтдаг дээд ба доод дэлбээнд хуваагддаг. уушиг. Аортын нуман хаалга нь зүүн гол гуурсан хоолойгоор, харин азигосын судал нь баруун тийшээ тонгойдог.

Үндсэн гуурсан хоолойнууд нь дихотомоор хуваагддаггүй, хоёрдогч буюу гуурсан хоолойнууд нь тэднээс салж, жижиг гуравдагч (сегментал) гуурсан хоолойнуудыг үүсгэдэг бөгөөд дараа нь дихотомоор хуваагддаг. Энэ тохиолдолд салаалсан гуурсан хоолойн хөндлөн огтлолын талбай нь түүний салбаруудын хөндлөн огтлолын нийлбэрээс бага байна.

Гол гуурсан хоолой нь нэгдүгээр зэрэглэлийн гуурсан хоолой, хоёр дахь гуурсан хоолой, сегментчилсэн гуурсан хоолой нь дүрмээр бол гуравдугаар зэргийн гуурсан хоолой юм. Дараа нь гуурсан хоолой нь дэд хэсэг (эхний, хоёр, гурав дахь үе, нийт 9-10), lobular, intralobular гэж хуваагддаг.

УУшиг

Уушиг, уушиг(Грек хэлнээс - уушгины хатгалгаа, улмаар уушгины хатгалгаа - уушигны үрэвсэл), -д байрладаг цээжний хөндий, cavitas thoracis, зүрхний ба том судасны хажуу тал дээр гялтангийн уутанд, дунд, дунд гуурсаар бие биенээсээ тусгаарлагдсан, ар талдаа нугасны баганаас урд талын цээжний урд хана хүртэл үргэлжилдэг.

Баруун уушиг нь зүүнээс том хэмжээтэй (ойролцоогоор 10%), үүнтэй зэрэгцэн арай богино, өргөн байдаг, нэгдүгээрт, диафрагмын баруун бөмбөгөр зүүнээс өндөр байдагтай холбоотой. элэгний баруун хэсэг), хоёрдугаарт, зүрх нь баруун тийшээ илүү зүүн тийш байрладаг тул зүүн уушигны өргөнийг багасгадаг.

Уушиг бүр нь жигд бус конус хэлбэртэй байдаг суурь, суурь pulmonis, доошоо болон дугуйрсан дээд, 1-р хавиргаас дээш 3 - 4 см, эсвэл урд талын эгэмний яснаас 2 - 3 см өндөрт, ар талдаа умайн хүзүүний 7-р нугаламын түвшинд хүрдэг apex pulmonis. Уушигны дээд хэсэгт энд дамждаг даралтаас жижиг ховил, sulcus subclavius ​​мэдэгдэхүйц байна. subclavian артери. Уушигны гурван гадаргуу байдаг. Доод тал, нүүрний диафрагматик, зэргэлдээ орших диафрагмын дээд гадаргуугийн гүдгэр байдлын дагуу хотгор байна. Хавирганы өргөн гадаргуу, facies costalis нь хавирганы хонхорхойн дагуу гүдгэр бөгөөд тэдгээрийн хооронд байрлах хавирга хоорондын булчингууд нь цээжний хөндийн ханын нэг хэсгийг бүрдүүлдэг. дунд гадаргуу, facies medialis, хонхойсон, перикардийн тоймыг дийлэнх нь давтдаг бөгөөд дунд хэсгийн зэргэлдээ урд хэсэг, pars mediastinalis, нугасны баганын хажуугийн арын хэсэг, pars vertebralis гэж хуваагддаг. Гадаргуу нь ирмэгээр тусгаарлагдсан: суурийн хурц ирмэгийг дууддаг доод, марго доод; ирмэг, мөн хурц, facies medialis болон costalis-ийг бие биенээсээ тусгаарладаг, - margo anterior. Асаалттай дунд гадаргууперикардийн хөндийгөөс дээд ба хойд талд байрладаг уушигны хаалга, hilus pulmonis, үүгээр дамжин гуурсан хоолой ба уушигны артери (мөн мэдрэл) уушгинд ордог ба уушигны хоёр судал (болон) лимфийн судаснууд) бүгдийг нийлүүлээд гарч ир уушигны үндэс, radix pulmonis. Уушигны үндэс дээр гуурсан хоолой нь нуруу, байрлалд байрладаг уушигны артерибаруун, зүүн талдаа адилхан биш. Баруун уушигны язгуурт a.pulmonalis нь гуурсан хоолойн доор байрлах ба зүүн талд нь гуурсан хоолойг гаталж, түүний дээр байрладаг. Хоёр талын уушигны судлууд нь уушигны артери ба гуурсан хоолойн доор уушигны үндэст байрладаг. Ар талд, уушигны хажуугийн болон дунд хэсгийн гадаргуугийн уулзвар дээр хурц ирмэг үүсдэггүй, уушиг бүрийн дугуйрсан хэсгийг энд нурууны хажуугийн цээжний хөндийд (sulci pulmonales) байрлуулна.

Уушиг бүр нь хуваагдана дэлбээ, дэлбээ.

Уушигны дэлбэн- эдгээр нь тусдаа, тодорхой хэмжээгээр тусгаарлагдсан, уушигны анатомийн хувьд ялгаатай хэсгүүд бөгөөд тэдгээрийг агааржуулалт хийдэг гуурсан хоолой ба өөрийн мэдрэлийн судасны цогцолбор юм.

Сегмент- энэ нь өөрийн судас, мэдрэлийн утастай, сегментчилсэн гуурсан хоолойгоор агааржуулалт хийдэг уушигны эд эсийн хэсэг юм.

Зүсмэлнь уушигны артериол ба венул, тунгалгийн судас ба мэдрэлийн төгсгөлийн мөчрүүд дагалддаг уушигны эд эсийн урьдчилсан (дэлбэн) бронхиолоор агааржуулалт хийдэг хэсэг юм.

Уушигны ханын цаасан дээр байрлах нэг ховил, ташуу, fissura obliqua нь харьцангуй өндөр (оройноос доош 6 - 7 см) эхэлж, дараа нь диафрагмын гадаргуу руу ташуу доош бууж, уушигны бодис руу гүн ордог. Энэ нь уушиг бүрийн доод дэлбэнгийн дээд хэсгийг тусгаарладаг. Энэ ховилоос гадна баруун уушгинд мөн IV хавирганы түвшинд урсдаг хоёр дахь, хэвтээ ховил, fissura horizontalis байдаг. Энэ нь баруун уушигны дээд дэлбэнгээс дунд дэлбээг бүрдүүлдэг шаантаг хэлбэртэй хэсгийг хязгаарладаг. Тиймээс, in баруун уушиг lobi superior, medius et inferior гэсэн гурван дэлбэн байдаг. Зүүн уушгинд зөвхөн хоёр дэлбээ ялгардаг: дээд, lobus superior. уушигны орой, доод хэсэг нь lobus inferior, дээд хэсгээс илүү эзэлхүүнтэй. Энэ нь бараг бүх диафрагмын гадаргуу, уушигны арын мохоо захын ихэнх хэсгийг агуулдаг. Асаалттай захын ирмэгзүүн уушигны доод хэсэгт зүрхний ховил, incisura cardiaca pulmonis sinistri байдаг бөгөөд уушиг нь зүрхээр түлхэгдэж байгаа мэт перикардийн нэлээд хэсгийг таглаагүй орхидог. Доод талаас нь энэ ховил нь урд талын ирмэгийн цухуйгаар хязгаарлагддаг бөгөөд үүнийг lingula, lingula pulmonus sinistri гэж нэрлэдэг. Лингула ба зэргэлдээ уушигны хэсэгбаруун уушгины дунд ямар ч хэсэгт таарна.

Уушигны бүтэц. Гуурсан хоолойн салбарлах. Уушигны дэлбээнд хуваагдсаны дагуу уушгины үүдэнд ойртож буй үндсэн хоёр гуурсан хоолой болох bronchus principalis тус бүр нь гуурсан хоолойн гуурсан хоолой, гуурсан хоолойд хуваагдаж эхэлдэг. Баруун дээд дэлбээний гуурсан хоолой, дээд дэлбээний төв рүү чиглэж, уушигны артерийн дээгүүр дамждаг бөгөөд үүнийг supradarterial гэж нэрлэдэг; баруун уушгины үлдсэн дэлбээний гуурсан хоолой, зүүн талын бүх гуурсан хоолой нь артерийн доор дамждаг бөгөөд үүнийг дэд артерийн гэж нэрлэдэг. Уушигны гуурсан хоолой нь уушгины бодис руу орж, уушгины тодорхой хэсгийг агааржуулдаг тул сегментчилсэн гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн сегментал гэж нэрлэгддэг хэд хэдэн жижиг, гуравдагч гуурсан хоолой үүсгэдэг. Сегментийн гуурсан хоолой нь эргээд дихотомоор (тус бүрийг хоёр болгон) 4-р жижиг гуурсан хоолойд хуваадаг ба дараа нь төгсгөлийн ба амьсгалын замын гуурсан хоолой хүртэл хуваагддаг.

Гуурсан хоолойн араг яс нь уушгины гадна болон дотор өөр өөрөөр байрладаг. өөр өөр нөхцөл байдалэрхтэний гадна ба дотор талын гуурсан хоолойн хананд механик нөлөөлөл: уушгины гадна талд гуурсан хоолойн араг яс нь мөгөөрсний хагас цагирагуудаас бүрддэг бөгөөд уушигны хилумд ойртох үед мөгөөрсний хагас цагирагуудын хооронд мөгөөрсний холбоосууд үүсдэг. Үүний үр дүнд хананы бүтэц нь тор хэлбэртэй болдог.

Сегментийн гуурсан хоолой ба тэдгээрийн цаашдын мөчрүүдэд мөгөөрс нь хагас цагираг хэлбэртэй байхаа больсон боловч тусдаа ялтсууд болж хуваагддаг бөгөөд гуурсан хоолойн калибрын хэмжээ буурах тусам хэмжээ нь багасдаг; төгсгөлийн гуурсан хоолойд мөгөөрс алга болдог. Тэдгээрийн дотор салстын булчирхай алга болдог ч цилиат хучуур эд үлддэг.

Булчингийн давхарга нь мөгөөрсөөс дотогшоо тойрог хэлбэрээр байрладаг судалгүй булчингийн утаснаас бүрдэнэ. Гуурсан хоолойн хуваагдлын газруудад нарийсч эсвэл бүрмөсөн нарийсч болох тусгай дугуй булчингийн багцууд байдаг

нэг буюу өөр гуурсан хоолойн орох хаалгыг хаа.

Уушигны макро микроскопийн бүтэц. Уушигны сегментүүд нь хоёрдогч дэлбэн, lobuli pulmonis secundarii, сегментийн захыг 4 см хүртэл зузаантай давхарга эзэлдэг.Хоёрдогч дэлбэн нь 1 см хүртэл диаметртэй уушигны паренхимийн пирамид хэлбэртэй хэсэг юм. Энэ нь зэргэлдээх хоёрдогч дэлбэнүүдээс холбогч эдийн таславчаар тусгаарлагддаг.

Бөмбөрцөг хоорондын холбогч эд нь лимфийн хялгасан судасны судал, сүлжээг агуулдаг бөгөөд уушгины амьсгалын замын хөдөлгөөний үед дэлбэнгийн хөдөлгөөнийг дэмждэг. Маш олон удаа амьсгалсан нүүрсний тоос тэнд хуримтлагддаг бөгөөд үүний үр дүнд дэлбэнгийн хил хязгаар тодорхой харагддаг.

Бөмбөрцөг бүрийн оройд нэг жижиг (1 мм диаметртэй) гуурсан хоолой (дунджаар 8-р дараалал) багтдаг бөгөөд энэ нь хананд мөгөөрсийг агуулдаг (дэлбээний гуурсан хоолой). Уушиг тус бүрийн дэлбэнгийн гуурсан хоолойн тоо 800 хүрдэг. Дэлбээнт гуурсан хоолой тус бүр нь мөгөөрс, булчирхай агуулаагүй 16 - 18 нимгэн (0,3 - 0,5 мм диаметртэй) төгсгөлийн гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн төгсгөлүүд болж дэлбээний дотор салбарладаг.

Гол гуурсан хоолойноос эцсийн гуурсан хоолой хүртэлх бүх гуурсан хоолой нь амьсгалах, амьсгалах үед агаарын урсгалыг явуулдаг нэг гуурсан хоолойн мод үүсгэдэг; агаар ба цусны хооронд амьсгалын замын хийн солилцоо тэдгээрт тохиолддоггүй. Дихотомоор салаалсан төгсгөлийн гуурсан хоолойнууд нь амьсгалын замын гуурсан хоолойн хэд хэдэн дарааллыг бий болгодог, bronchioli respiratorii нь уушигны цэврүүт эсвэл цулцангийн цэврүү, уушигны цулцангийн ханан дээр гарч ирдгээрээ ялгагдана. Амьсгалын замын гуурсан хоолой бүрээс цулцангийн суваг, цулцангийн сувгууд нь радиаль байдлаар үргэлжилдэг бөгөөд сохор цулцангийн уут, sacculi alveolares-ээр төгсдөг. Тэдгээрийн тус бүрийн хана нь цусны хялгасан судасны нягт сүлжээгээр эргэлддэг. Хийн солилцоо нь цулцангийн ханаар дамждаг.

Амьсгалын замын гуурсан хоолой, цулцангийн суваг, цулцангийн цулцангийн уутнууд нь уушгины нэг цулцангийн мод буюу амьсгалын замын паренхимийг үүсгэдэг. Нэг төгсгөлийн гуурсан хоолойноос гаралтай жагсаасан бүтэц нь түүний функциональ-анатомийн нэгжийг бүрдүүлдэг бөгөөд үүнийг acinus, acinus (баглаа) гэж нэрлэдэг.

Сүүлчийн эрэмбийн нэг амьсгалын замын гуурсан хоолойд хамаарах цулцангийн суваг, уут нь анхдагч lobulus pulmonis primarius-ийг бүрдүүлдэг. Ачинид тэдгээрийн 16 орчим нь байдаг.

Уушигны хоёр уушгины ацинийн тоо 30,000, цулцангийн хэмжээ 300-350 сая хүрдэг.Уушигны амьсгалын замын гадаргуу нь амьсгалах үед 35 м2-аас гүнзгий амьсгаа авахад 100 м2 хүртэл байдаг. Acini-ийн нийлбэр нь дэлбэн, дэлбээнүүд нь сегмент, сегментүүд нь дэлбэн, дэлбээнүүд нь бүх уушгийг бүрдүүлдэг.

Уушигны цусны эргэлт.Хийн солилцооны үйл ажиллагааны улмаас уушиг нь зөвхөн артерийн төдийгүй венийн цусыг хүлээн авдаг. Сүүлийнх нь уушигны артерийн мөчрөөр урсдаг бөгөөд тус бүр нь харгалзах уушигны хаалга руу орж, дараа нь гуурсан хоолойн салбарлалтын дагуу хуваагддаг. Уушигны артерийн хамгийн жижиг салбарууд нь цулцангийн (амьсгалын замын хялгасан судас) хүрээлэгдсэн хялгасан судасны сүлжээг үүсгэдэг. Хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн цус, уушигны артерийн мөчрөөр дамжин уушигны хялгасан судас руу урсаж, цулцанд агуулагдах агаартай осмосын солилцоонд (хийн солилцоо) ордог: нүүрстөрөгчийн давхар ислийг цулцанд гаргаж, хариуд нь хүчилтөрөгч хүлээн авдаг. Судлууд нь хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг (артерийн) зөөвөрлөх хялгасан судаснуудаас үүсдэг ба дараа нь том венийн судсыг үүсгэдэг. Сүүлийнх нь vv рүү нийлдэг. pulmonales.

Артерийн цус rr-ээр уушгинд хүргэсэн. bronchiales (аортаас, aa. intercostales posteriores ба а. subclavia). Тэд гуурсан хоолойн хана, уушигны эдийг тэжээдэг. хялгасан судасны сүлжээЭдгээр артерийн мөчрөөс үүссэн vv-г нэмнэ. bronchiales, хэсэгчлэн vv рүү урсдаг. azygos et hemiazygos, мөн хэсэгчлэн vv.pulmonales. Тиймээс уушигны болон гуурсан хоолойн венийн системүүд хоорондоо анастомоз үүсгэдэг.

Уушиганд өнгөцхөн байдаг лимфийн судаснууд, гялтангийн гүн давхаргад суулгагдсан, гүн гүнзгий, уушигны дотор. Гүн лимфийн судаснуудын үндэс нь лимфийн хялгасан судаснууд бөгөөд амьсгалын замын болон төгсгөлийн гуурсан хоолойн эргэн тойронд сүлжээг үүсгэдэг, interacinus болон interlobular septa. Эдгээр сүлжээнүүд нь уушигны артери, судлууд, гуурсан хоолойн мөчрүүдийн эргэн тойронд тунгалагийн судасны plexus руу үргэлжилдэг.Уушигны лимфийн судаснууд нь уушигны үндэс ба бүс нутгийн уушигны гуурсан хоолойд, дараа нь гуурсан хоолойн болон хэвлийн хөндийн тунгалгийн зангилаанууд, nodipulronchial lymphatici lymphatici tracheal tracheal. . Тар нь гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн судаснууд баруун венийн өнцөгт шилждэг тул зүүн уушигны лимфийн нэлээд хэсэг нь доод дэлбэнгээс урсаж баруун тунгалгийн суваг руу ордог.

Уушигны мэдрэлүүд n-ийн мөчрүүдээс бүрддэг plexus pulmonalis-аас гаралтай. vagus et truncus symphaticus. Дээрх зангилааг орхисны дараа уушигны мэдрэлүүд гуурсан хоолойн дагуу уушигны дэлбэн, сегмент, дэлбээнд тархдаг. цусны судас, судас-гуурсан хоолойн багцыг бүрдүүлдэг. Эдгээр багцуудад мэдрэлүүд нь эрхтэн доторх микроскопийн мэдрэлийн зангилаанууд нийлж, преганглионик парасимпатик утаснууд нь постганглионик утас руу шилждэг plexuses үүсгэдэг. Гуурсан хоолойд гурван мэдрэлийн plexuses байдаг: adventitia, булчингийн давхарга, хучуур эдийн доор. Дэд эпителийн plexus нь цулцангийн хэсэгт хүрдэг. Эфферент симпатик ба парасимпатик иннервациас гадна уушиг нь гуурсан хоолойн дагуу явагддаг афферент иннервациар тоноглогдсон байдаг. вагус мэдрэл, ба -аас висцерал гялтан хальс- орсон симпатик мэдрэлүүдумайн хүзүүний зангилаагаар дамжин өнгөрдөг.

Уушигны сегментчилсэн бүтэц.Уушиг нь гуурсан хоолойн 6 системтэй: гуурсан хоолой, уушигны артери ба судлууд, гуурсан хоолойн артери ба судлууд, лимфийн судаснууд.

Эдгээр тогтолцооны ихэнх салбарууд нь бие биентэйгээ зэрэгцэн оршдог бөгөөд уушигны дотоод топографийн үндэс болох судас-гуурсан хоолойн багцыг үүсгэдэг. Судасны-гуурсан хоолойн багцын дагуу уушигны дэлбэн бүр нь гуурсан хоолойн сегмент гэж нэрлэгддэг тусдаа хэсгүүдээс бүрдэнэ.

Гуурсан хоолойн хэсэг- энэ нь уушигны гуурсан хоолойн анхдагч салбар ба уушигны артери болон бусад судасны дагалддаг мөчрүүдэд тохирох уушигны хэсэг юм. Энэ нь хөрш зэргэлдээ хэсгүүдээс сегментийн судал дамждаг холбогч эдийн таславчаар тусгаарлагдсан байдаг. Эдгээр судлууд нь хөрш зэргэлдээх сегмент бүрийн нутаг дэвсгэрийн хагасыг эзэлдэг. Уушигны сегментүүджигд бус боргоцой эсвэл пирамид хэлбэртэй, орой нь уушигны булцуу руу чиглэсэн, суурь нь уушигны гадаргуу руу чиглэгддэг бөгөөд энэ нь пигментацийн ялгаатай байдлаас шалтгаалан сегментүүдийн хоорондох хил хязгаар нь заримдаа мэдэгдэхүйц байдаг. Гуурсан хоолойн сегментүүд нь уушгины функциональ ба морфологийн нэгжүүд бөгөөд тэдгээрийн дотор зарим хэсэг байдаг эмгэг процессуудҮүнийг арилгах нь бүхэл дэлбэн эсвэл бүх уушгийг тайрч авахын оронд зарим хэмнэлттэй мэс ажилбараар хязгаарлагдаж болно. Сегментүүдийн олон ангилал байдаг.

Сегментүүдийн нэрийг топографийн дагуу өгсөн болно. Дараах сегментүүд боломжтой.

Баруун уушиг.

Баруун уушигны дээд дэлбээнд байдаг гурван сегмент:

1. segmentum apicale (SI) дээд дэлбээний superomedial хэсгийг эзэлдэг, дээд нүхэнд ордог. цээжмөн гялтангийн бөмбөрцгийг дүүргэдэг;

2. Segmentum posterius (SII) нь түүний суурь нь гадагш болон хойшоо чиглэсэн, тэнд II-IV хавиргатай хиллэдэг; түүний орой нь дээд дэлбээний гуурсан хоолой руу чиглэсэн;

3. segmentum anterius (SIII) нь 1 ба 4-р хавирганы мөгөөрсний хооронд цээжний урд талын хананд суурьтай зэргэлдээ байрладаг; энэ нь баруун тосгуур болон дээд хөндийн венийн хажууд байрладаг.

Дунд дэлбээ нь хоёр сегменттэй.

1. Segmentum laterale (SIV) суурь нь урагш болон гадагш чиглэсэн, орой нь дээш ба дунд хэсэгт чиглэсэн;

2. segmentum mediale (SV) урд хэсэгтэй харьцдаг цээжний ханаөвчүүний ойролцоо, IV-VI хавирганы хооронд; Энэ нь зүрх ба диафрагмтай зэргэлдээ байрладаг.

Доод дэлбээнд 5 сегмент байдаг:

1. segmentum apicale (superius) (SVI) доод дэлбээний шаантаг хэлбэртэй оройг эзэлдэг ба паравертебрийн бүсэд байрладаг;

2. segmentum basale mediale (cardiacum) (SVII) суурь нь доод дэлбээний дунд хэсгийн болон хэсэгчлэн диафрагмын гадаргууг эзэлдэг. Энэ нь баруун тосгуур болон доод хөндийн венийн венийн хажууд байрладаг;

3. segmentum basale anterius (SVIII) суурь нь доод дэлбээний диафрагмын гадаргуу дээр байрладаг ба том хажуу тал нь цээжний хананд наалддаг. суганы бүс VI - VIII хавирганы хооронд;

4. segmentum basale laterale (SIX) нь доод дэлбээний бусад сегментүүдийн хооронд шаантагтай тул түүний суурь нь диафрагмтай холбоотой байх ба хажуу тал нь суганы бүсэд цээжний хананд зэргэлдээ, VII ба IX хавирганы хооронд байрладаг;

5. segmentum basale posterius (SX) нь paravertebral байрладаг; энэ нь доод дэлбээний бусад бүх сегментүүдийн арын хэсэгт байрладаг бөгөөд гялтангийн костофренийн синусын арын хэсэгт гүн гүнзгий нэвтэрдэг. Заримдаа segmentum subapicale (subsperius) нь энэ сегментээс тусгаарлагддаг.

Зүүн уушиг

Зүүн уушигны дээд дэлбэн нь 5 сегменттэй.

1. segmentum apicoposterius (SI + SII) хэлбэр, байрлалаараа баруун уушигны дээд дэлбэнгийн seg.apicale болон seg.posterius-тай тохирч байна. Сегментийн суурь нь III-V хавирганы арын хэсгүүдтэй харьцдаг. Дунд хэсэгт сегмент нь аортын нуман хаалга ба эгэмний доорх артеритай зэрэгцэн оршдог. 2 сегмент хэлбэртэй байж болно;

2. segmentum artierius (SIII) хамгийн том нь. Энэ нь I-IV хавирганы хооронд, дээд дэлбээний хажуугийн гадаргуугийн нэлээд хэсгийг эзэлдэг, мөн дунд хэсгийн гадаргуугийн нэг хэсгийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь truncus pulmonalis-тай харьцдаг;

3. segmentum lingulare superius (SIV) нь урд талын III - V хавирга ба суганы бүсэд IV - VI хавирганы хоорондох дээд дэлбээний талбайг илэрхийлдэг;

4. segmentum lingulare inferius (SV) нь дээд хэсгийн доор байрладаг боловч диафрагмтай бараг харьцдаггүй.

Хэлний сегмент хоёулаа баруун уушигны дунд дэлбээнд тохирно; Тэд зүрхний зүүн ховдолд хүрч, перикарди ба цээжний хананы хооронд гялтангийн синус руу нэвчдэг.

Зүүн уушигны доод дэлбээнд 5 сегмент байдаг:

1. segmentum apicale (superius) (SVI) нь паравертебрийн байрлалыг эзэлдэг;

2. segmentum basale mediale (cardiacum) (SVII) тохиолдлын 83% нь дараагийн сегментийн гуурсан хоолойтой нийтлэг их биетэй эхэлдэг гуурсан хоолой - segmentum basale anterius (Sviii). Сүүлийнх нь fissura obliqua-ийн дээд дэлбэнгийн хэлтэрхий сегментүүдээс тусгаарлагдсан бөгөөд уушгины хажуугийн, диафрагмын болон дунд хэсгийн гадаргууг үүсгэхэд оролцдог;

4. segmentum basale laterale (SIX) нь XII-X хавирганы түвшинд суганы бүсэд доод дэлбээний хажуугийн гадаргууг эзэлдэг;

5. segmentum basale posterius (SX) нь зүүн уушигны доод дэлбэнгийн том хэсэг бөгөөд бусад сегментүүдийн арын хэсэгт байрладаг; VII-X хавирга, диафрагм, уруудах гол судас, улаан хоолойтой харьцдаг.

Segmentum subapicale (superius) тогтворгүй.

Гуурсан хоолойн мод- амьсгалах үндсэн систем эрүүл хүн. Хүнийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг амьсгалын зам байдаг гэдгийг мэддэг. Тэдгээр нь байгалийн бүтэцтэй бөгөөд модны дүр төрхийг бий болгодог. Гуурсан хоолойн анатомийн талаар ярихдаа түүнд өгсөн бүх функцийг шинжлэх шаардлагатай: агаар цэвэршүүлэх, чийгшүүлэх. Гуурсан хоолойн зөв үйл ажиллагаа нь цулцангийн хөндийд амархан шингэцтэй агаарын массын урсгалыг өгдөг. Гуурсан хоолойн бүтэц нь хамгийн их үр ашигтай, байгалийн минимализмын жишээ юм: оновчтой бүтэц, эргономик, гэхдээ түүний бүх ажлыг даван туулах.

Бүтцийн онцлог

Мэдэгдэж байна янз бүрийн хэлтэсгуурсан хоолойн мод. Ялангуяа сормуус байдаг. Тэдний даалгавар бол уушигны цулцангийн хэсгийг агаарын массыг бохирдуулдаг жижиг тоосонцор, тоосноос хамгаалах явдал юм. Бүх хэлтэс үр дүнтэй, уялдаатай ажилласнаар гуурсан хоолойн мод нь хамгаалагч болдог Хүний биеөргөн хүрээний халдвараас.

Гуурсан хоолойн үүрэг нь гүйлсэн булчирхай, салст бүрхэвчээр дамжин урссан микроскопийн амьдралын хэлбэрийг тунадасжуулах явдал юм. Үүний зэрэгцээ хүүхдүүд болон ахмад үеийнхний гуурсан хоолойн бүтэц нь арай өөр байдаг. Ялангуяа урт нь насанд хүрэгчдэд мэдэгдэхүйц урт байдаг. Хүүхэд бага байх тусам гуурсан хоолойн мод богино байх тусам янз бүрийн өвчнийг өдөөдөг: астма, бронхит.

Гай зовлонгоос өөрийгөө хамгаалах

Эмч нар амьсгалын тогтолцоонд үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх аргыг боловсруулсан. Сонгодог сонголт бол нөхөн сэргээх эмчилгээ юм. Энэ нь консерватив эсвэл радикал байдлаар хийгддэг. Эхний сонголт нь бактерийн эсрэг эмээр эмчлэх явдал юм. Үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд цэрийг илүү шингэн болгох эмийг зааж өгдөг.

Гэхдээ радикал эмчилгээ нь бронхоскоп ашиглан хийсэн хөндлөнгийн оролцоо юм. Төхөөрөмжийг хамараар дамжин гуурсан хоолой руу оруулна. Тусгай сувгуудаар дамжуулан гаргасан эмдотор нь салст бүрхэвч дээр шууд. Амьсгалын тогтолцоог өвчнөөс хамгаалахын тулд муколитик, антибиотик хэрэглэдэг.

Гуурсан хоолой: нэр томъёо, онцлог

Гуурсан хоолой - салбарууд амьсгалын хоолой. Энэ эрхтэний өөр нэр бол гуурсан хоолойн мод юм. Систем нь гуурсан хоолойг агуулдаг бөгөөд энэ нь хоёр элементэд хуваагддаг. Эмэгтэй төлөөлөгчдийн хуваагдал нь цээжний 5-р нугаламын түвшинд, илүү хүчтэй хүйсийн хувьд энэ нь 4-р нугаламын түвшинд байдаг.

Хуваагдсаны дараа гол гуурсан хоолой үүсдэг бөгөөд үүнийг зүүн, баруун гэж нэрлэдэг. Гуурсан хоолойн бүтэц нь салгах цэг дээр 90 градусын өнцөгт байрладаг. Системийн дараагийн хэсэг нь уушиг бөгөөд гуурсан хоолой руу ордог.

Баруун, зүүн: хоёр ах

Баруун талын гуурсан хоолой нь зүүн талынхаас арай өргөн боловч гуурсан хоолойн бүтэц, бүтэц нь ерөнхийдөө ижил төстэй байдаг. Хэмжээний ялгаа нь баруун талын уушиг нь зүүн талынхаас том байдагтай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч "бараг ихрүүд" -ийн ялгаа дуусаагүй байна: баруун талын зүүн талын гуурсан хоолой бараг 2 дахин урт байна. Гуурсан хоолойн модны онцлог нь дараах байдалтай байна: баруун талд, гуурсан хоолой нь мөгөөрсний 6 цагираг, заримдаа найм, зүүн талд нь ихэвчлэн 9-өөс багагүй байдаг боловч заримдаа энэ тоо 12 хүрдэг.

Баруун талын гуурсан хоолой нь зүүнтэй харьцуулахад илүү босоо байрлалтай, өөрөөр хэлбэл тэд зүгээр л гуурсан хоолойг үргэлжлүүлдэг. Зүүн талд, гуурсан хоолойн дор нуман аорт дамждаг. Гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны хэвийн ажиллагааг хангахын тулд байгаль нь салст бүрхэвчийг бий болгодог. Энэ нь гуурсан хоолойг бүрхсэнтэй адилхан бөгөөд үнэн хэрэгтээ үүнийг үргэлжлүүлдэг.

Амьсгалын тогтолцооны бүтэц

Гуурсан хоолой хаана байрладаг вэ? Систем нь хүний ​​өвчүүний ясанд байрладаг. Эхлэл нь 4-9 нугаламын түвшинд байна. Хүйсээс их зүйл шалтгаална хувь хүний ​​онцлогбие. Гол гуурсан хоолойноос гадна модноос салаалсан гуурсан хоолой нь нэгдүгээр зэрэглэлийн эрхтэн юм. Хоёрдахь дараалал нь бүсийн гуурсан хоолойноос бүрддэг ба гурав дахь таваас - дэд, сегментчилсэн. Дараагийн алхам бол 15 хүртэлх түвшинг эзэлдэг жижиг гуурсан хоолой юм. Гол гуурсан хоолойноос хамгийн жижиг бөгөөд хамгийн алслагдсан нь төгсгөлийн гуурсан хоолой юм. Тэдний дараа амьсгалын тогтолцооны дараах эрхтнүүд аль хэдийн эхэлж байна - хийн солилцоог хариуцдаг амьсгалын зам.

Гуурсан хоолойн бүтэц нь модны бүхэл бүтэн уртад жигд биш, харин зарим нь байдаг ерөнхий шинж чанаруудсистемийн бүх гадаргуу дээр ажиглагдсан. Гуурсан хоолойн ачаар агаар нь гуурсан хоолойноос уушиг руу урсаж, цулцангуудыг дүүргэдэг. Боловсруулсан агаарын массыг ижил аргаар буцааж илгээдэг. Гуурсан хоолойн хэсгүүд нь амьсгалсан хэмжээг цэвэрлэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Гуурсан хоолойд хуримтлагдсан бүх хольцууд түүгээр дамжин гадагшилдаг. Гадны элементүүдээс салахын тулд микробууд баригддаг амьсгалын замын, сормуус хэрэглэдэг. Тэд хэлбэлзлийн хөдөлгөөнийг хийж чаддаг тул гуурсан хоолойн шүүрэл нь гуурсан хоолой руу шилждэг.

Бид шалгаж байна: бүх зүйл хэвийн үү?

Гуурсан хоолойн хана болон системийн бусад элементүүдийг судлах, бронхоскопи хийхдээ өнгөт анхаарлаа хандуулахаа мартуузай. Ердийн үед салст бүрхэвч нь саарал өнгөтэй байдаг. Мөгөөрсний цагиргууд тод харагдаж байна. Судалгааны явцад гуурсан хоолойн ялгарах өнцөг, өөрөөр хэлбэл гуурсан хоолойн үүсэлтэй газрыг шалгахаа мартуузай. Ихэвчлэн өнцөг нь гуурсан хоолойн дээгүүр цухуйсан нуруутай төстэй байдаг. Энэ нь дунд шугамын дагуу явдаг. Амьсгалах үед систем нь бага зэрэг хэлбэлздэг. Энэ нь хурцадмал байдал, өвдөлт, хүндийн мэдрэмжгүйгээр чөлөөтэй явагддаг.

Анагаах ухаан: хаана, яагаад

Амьсгалын тогтолцоог хариуцсан эмч нар гуурсан хоолой хаана байрлаж байгааг яг таг мэддэг. Хэрэв хүн гуурсан хоолойн асуудалтай гэж үзвэл дараахь мэргэжилтнүүдийн аль нэгэнд хандах шаардлагатай.

• эмчилгээний эмч (тэр аль эмч бусдаас илүү сайн туслахыг танд хэлэх болно);
• уушигны эмч (амьсгалын замын ихэнх өвчнийг эмчилдэг);
• онкологич (зөвхөн хамгийн хүнд тохиолдолд хамааралтай - хорт хавдрын оношлогоо).

Гуурсан хоолойд нөлөөлдөг өвчин:

• астма;
• бронхит;
• дисплази.

Гуурсан хоолой: яаж ажилладаг вэ?

Хүн амьсгалахад уушиг хэрэгтэй байдаг нь нууц биш. Тэдний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хувьцаа гэж нэрлэдэг. Агаар нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолойгоор дамжин энд ордог. Гуурсан хоолойн төгсгөлд ацинус байдаг бөгөөд үнэндээ цулцангийн багцын цуглуулга байдаг. Өөрөөр хэлбэл, гуурсан хоолой нь амьсгалах үйл явцад шууд оролцдог. Энд хүний ​​биед тохирсон температурт агаар дулаарч эсвэл хөрдөг.

Хүний анатоми нь санамсаргүй байдлаар үүссэнгүй. Жишээлбэл, гуурсан хоолойн хуваагдал нь уушгины бүх хэсэгт, тэр ч байтугай хамгийн алслагдсан хэсгүүдэд агаарыг үр дүнтэй нийлүүлэх боломжийг олгодог.

Хамгаалалтанд

Хүний цээж нь хамгийн их байдаг газар юм чухал эрхтэнүүд. Тэднийг гэмтээх нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул байгаль нь нэмэлт хамгаалалтын хаалт - хавирга, булчингийн корсетийг бий болгосон. Түүний дотор уушиг, гуурсан хоолой зэрэг олон тооны эрхтнүүд хоорондоо холбогдсон байдаг. Үүний зэрэгцээ уушиг нь том бөгөөд өвчүүний бараг бүх гадаргуу нь тэдэнд зориулагдсан байдаг.

Гуурсан хоолой, гуурсан хоолой нь бараг төвд байрладаг. Тэд нурууны урд талд параллель байрладаг. Гуурсан хоолой нь нурууны урд талын доор байрладаг. Гуурсан хоолойн байрлал нь хавирганы доор байрладаг.

Гуурсан хоолойн хана

Гуурсан хоолой нь мөгөөрсний цагиргийг агуулдаг. Шинжлэх ухааны үүднээс үүнийг "фиброз-булчин-мөгөөрсний эд" гэж нэрлэдэг. Дараагийн салбар бүр бага байна. Эхлээд эдгээр нь ердийн цагиргууд боловч аажмаар хагас цагираг болж, гуурсан хоолойнууд түүнгүйгээр хийдэг. Бөгж хэлбэрийн мөгөөрсний дэмжлэгийн ачаар гуурсан хоолой нь хатуу бүтэцтэй байдаг бөгөөд мод нь түүний хэлбэр, түүний функцийг хамгаалдаг.

Системийн өөр нэг чухал бүрэлдэхүүн хэсэг амьсгалын замын эрхтнүүд- булчингийн корсет. Булчин агших үед эрхтнүүдийн хэмжээ өөрчлөгддөг. Энэ нь ихэвчлэн хүйтэн агаараас үүдэлтэй байдаг. Эрхтэнүүдийг шахах нь амьсгалын замаар дамжин өнгөрөх агаарын хурдыг бууруулдаг. Удаан хугацааны туршид агаарын масс илүү дулаарах боломжтой болдог. At идэвхтэй хөдөлгөөнүүдлюмен томорч, амьсгал давчдахаас сэргийлдэг.

Амьсгалын замын эдүүд

Гуурсан хоолойн хана нь олон тооны давхаргаас бүрдэнэ. Тайлбарласан хоёрын дараа хучуур эдийн түвшин байдаг. Түүний анатомийн бүтэц нь нэлээд төвөгтэй байдаг. Энд янз бүрийн эсүүд ажиглагдаж байна:

• Агаарын массыг шаардлагагүй элементүүдээс цэвэрлэж, амьсгалын замын тоосыг гадагшлуулж, салстыг гуурсан хоолой руу шилжүүлж чаддаг цилиа.
• Цом хэлбэртэй, салст бүрхэвчийг гадны сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах зориулалттай салиа үүсгэдэг. Тоос нь эд эсэд ороход шүүрэл идэвхжиж, ханиалгах рефлекс үүсч, цилиа хөдөлж, шороог гадагшлуулдаг. Эрхтэн эдээс үүссэн салиа нь агаарыг илүү чийглэг болгодог.
• Суурийн, гэмтсэн үед дотоод давхаргыг сэргээх чадвартай.
• Сероз, уушгийг цэвэрлэх боломжийг олгодог шүүрэл үүсгэдэг.
• Клара, фосфолипид үүсгэдэг.
• Кулчитский, дааврын функцтэй (мэдрэлийн дотоод шүүрлийн системд багтдаг).
• Гаднах нь үнэндээ холбогч эд юм. Энэ нь амьсгалын тогтолцооны эргэн тойрон дахь хүрээлэн буй орчинтой холбоо тогтоох үүрэгтэй.

Гуурсан хоолойн бүхэлдээ эрхтнүүдийг цусаар хангадаг асар олон тооны артериуд байдаг. Үүнээс гадна, байдаг Лимфийн зангилаауушигны эдээр дамжин лимфийг хүлээн авах. Энэ нь гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны хүрээг тодорхойлдог: зөвхөн агаарын массыг тээвэрлэх төдийгүй цэвэрлэгээ хийх.

Гуурсан хоолой: эмнэлгийн анхаарлын төвд байдаг

Хэрэв хүн гуурсан хоолойн өвчний сэжигтэй эмнэлэгт хэвтсэн бол оношлогоо нь үргэлж ярилцлагаас эхэлдэг. Судалгааны явцад эмч гомдлыг тодорхойлж, өвчтөний амьсгалын замын эрхтэнд нөлөөлсөн хүчин зүйлсийг тодорхойлдог. Тиймээс тамхи их татдаг, ихэвчлэн тоос шороотой өрөөнд байдаг, химийн үйлдвэрт ажилладаг хүн эмнэлэгт хандвал амьсгалын замын асуудал хаанаас гардаг нь шууд тодорхой болно.

Дараагийн алхам бол өвчтөнийг шалгах явдал юм. Өнгө нь маш их зүйлийг хэлж чадна арьстусламж гуйж байна. Амьсгал давчдах, ханиалгах, цээжийг нь гажигтай эсэхийг шалгадаг. Амьсгалын тогтолцооны өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг нь эмгэгийн хэлбэр юм.

Цээж: өвчний шинж тэмдэг

Цээжний дараах эмгэгийн хэв гажилтыг ялгадаг.

• Саажилт, уушигны өвчин, гялтангийн өвчнөөр ихэвчлэн өвддөг хүмүүст ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд эс нь тэгш хэмээ алдаж, хавирганы хоорондох зай ихсэх болно.
• Нэрнээс нь харахад эмфиземтэй, эмфиземтэй. Өвчтөний цээжний хэлбэр нь торхтой төстэй бөгөөд ханиалгын улмаас дээд бүс ихээхэн нэмэгддэг.
• Өвчтэй байсан хүмүүсийн шинж чанар болох Рахитик бага насрахит. Энэ нь өвчүүний яс цухуйх тусам урагшаа цухуйсан шувууны хөлтэй төстэй.
• "Гуталчин", xiphoid процесс, өвчүүний яс нь торны гүнд байх шиг санагддаг. Ихэвчлэн төрснөөс хойш эмгэг үүсдэг.
• Скафоид, өвчүүний яс гүнзгийрсэн мэт санагдах үед. Ихэвчлэн сирингомиелиас үүсдэг.
• Зовж буй хүмүүсийн "арц" шинж чанар үрэвсэлт үйл явцВ ясны эд. Ихэнхдээ уушиг, зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Уушигны системийг судлах

Уушигны үйл ажиллагааны эмгэг хэр зэрэг ноцтой байгааг шалгахын тулд эмч өвчтөний цээжийг мэдэрч, арьсны доор энэ хэсэгт өвөрмөц бус шинэ ургалт байгаа эсэхийг шалгана. Дууны чичиргээг мөн судалдаг - энэ нь сулрах эсвэл хүчтэй болох эсэх.

Нөхцөл байдлыг үнэлэх өөр нэг арга бол сонсох явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд эмч амьсгалын тогтолцоонд агаарын масс хэрхэн хөдөлж байгааг сонсоход дурангийн дуран хэрэглэдэг. Ер бусын чимээ шуугиан, амьсгал давчдах эсэхийг үнэл. Тэдний зарим нь эрүүл биеийн шинж чанаргүй байдаг тул өвчнийг шууд оношлох боломжийг олгодог бол зарим нь ямар нэг зүйл буруу байгааг харуулдаг.

Рентген туяа нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Ийм судалгаа нь хамгийн дээд хэмжээг авах боломжийг олгодог хэрэгтэй мэдээлэлгуурсан хоолойн модны төлөв байдлын талаар бүхэлд нь. Хэрэв эрхтний эсэд эмгэг байгаа бол тэдгээрийг тодорхойлох хамгийн хялбар арга бол рентген зураг юм. Модны тодорхой хэсгүүдийн хэвийн бус нарийсалт, тэлэлт, өтгөрөлт энд тусгагдсан байдаг. Хэрэв уушгинд хавдар, шингэн байгаа бол энэ нь асуудлыг хамгийн тодорхой харуулдаг рентген зураг юм.

Онцлогууд ба судалгаа

Магадгүй хамгийн их орчин үеийн аргаарАмьсгалын тогтолцооны судалгааг компьютерийн томограф гэж нэрлэж болно. Мэдээжийн хэрэг, ийм журам нь ихэвчлэн үнэтэй байдаг тул энэ нь хүн бүрт боломжгүй байдаг - жишээлбэл, ердийн рентген зурагтай харьцуулахад. Гэхдээ ийм оношлогооны явцад олж авсан мэдээлэл нь хамгийн бүрэн бөгөөд үнэн зөв юм.

Компьютерийн томограф нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг тул гуурсан хоолойг хэсэг болгон хуваах бусад системийг тусгайлан нэвтрүүлсэн. Тиймээс гуурсан хоолойн мод нь жижиг, том гуурсан хоолой гэсэн хоёр хэсэгт хуваагддаг. Энэхүү техник нь дараахь санаан дээр суурилдаг: жижиг, том гуурсан хоолой нь үйл ажиллагаа, бүтцийн онцлог шинж чанараараа ялгаатай байдаг.

Хил хязгаарыг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг: жижиг гуурсан хоолой хаана дуусч, том нь эхэлдэг. Уушиг судлал, мэс засал, физиологи, морфологи, түүнчлэн гуурсан хоолойн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд энэ талаар өөрийн гэсэн онолтой байдаг. Тиймээс янз бүрийн салбарын эмч нар гуурсан хоолойн талаар "том", "жижиг" гэсэн нэр томъёог өөр өөрөөр тайлбарлаж, ашигладаг.

Юу хайх вэ?

Гуурсан хоолойнуудыг хоёр төрөлд хуваах нь хэмжээ нь ялгаатай байдаг. Тиймээс, дараахь байрлал байдаг: том хэмжээтэй - дор хаяж 2 мм диаметртэй, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийг бронхоскоп ашиглан судалж болно. Энэ төрлийн гуурсан хоолойн хана нь мөгөөрсийг агуулдаг бөгөөд гол хана нь гиалин мөгөөрсөөр тоноглогдсон байдаг. Ихэвчлэн цагиргууд хаагддаггүй.

Диаметр нь бага байх тусам мөгөөрс илүү их өөрчлөгддөг. Эхлээд тэд зүгээр л ялтсууд, дараа нь мөгөөрсний шинж чанар өөрчлөгдөж, дараа нь энэ "араг яс" бүрмөсөн алга болно. Гэсэн хэдий ч уян харимхай мөгөөрс нь миллиметрээс бага диаметртэй гуурсан хоолойд олддог нь мэдэгдэж байна. Энэ нь гуурсан хоолойг жижиг, том гэж ангилах асуудалд хүргэдэг.

Томографийн хувьд том гуурсан хоолойн дүрсийг зураг авсан хавтгайгаар тодорхойлно. Жишээлбэл, диаметр нь зөвхөн агаараар дүүрсэн цагираг бөгөөд хязгаарлагдмал байдаг нимгэн хана. Гэхдээ хэрэв та амьсгалын тогтолцоог уртааш нь судалж үзвэл хоёр зэрэгцээ шулуун шугамыг харж болно, тэдгээрийн хооронд агаарын давхарга байдаг. Ихэвчлэн дунд, дээд дэлбэн, 2-6 сегментийн уртын зургийг авдаг бөгөөд доод дэлбэн, суурь пирамидын хувьд хөндлөн зураг шаардлагатай байдаг.

1. Бөөрөнхий ба сегментчилсэн гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн гуурсан хоолой ба сегментчилсэн. Уушигны 5 дэлбээ, 20 сегментэд тохиромжтой. Цагаан будаа. А, Б.
2. Баруун дээд талын гуурсан хоолой, bronchus lobaris superior dexter. Энэ нь цагаан мөгөөрсөн хоолойд хуваагдсаны дараа шууд гарч, уушигны дээд дэлбээнд салбарладаг. Цагаан будаа. А, Б.
3. Оройн сегментийн гуурсан хоолой (BG), bronchus segmentcdis apicalis. Энэ нь гурав дахь хавирганы түвшнээс дээш байрлах ижил нэртэй сегмент рүү явдаг. Цагаан будаа. А, Б.
4. Арын сегментийн гуурсан хоолой (АД), гуурсан хоолойн сегментcdis posterior. Энэ нь урд талын дундах шугамд хүрдэг арын сегмент рүү явдаг. Цагаан будаа. А, Б.
5. Урд сегментийн гуурсан хоолой (AB), гуурсан хоолойн сегментcdis anterior. Ижил нэртэй сегментэд зориулагдсан бөгөөд арын хил нь дундах шугамын дагуу явагддаг. Цагаан будаа. А, Б.
6. Баруун дунд гуурсан хоолой, bronchus lobaris medius dexter. Баруун уушигны дунд дэлбээнд зориулагдсан. Цагаан будаа. А.
7. Хажуугийн сегментийн гуурсан хоолой (B IV), bronchus segmentalis lateralis. Дунд дэлбээний арын хэсэгт байрлах ижил нэртэй сегментэд тохиромжтой. Цагаан будаа. А, Б.
8. Дунд хэсгийн гуурсан хоолой (B V), bronchus segmentalis medialis. Энэ нь дунд дэлбээний anteromedial хэсгийг бүрдүүлдэг ижил нэртэй сегмент рүү явдаг. Цагаан будаа. А, Б.
9. Баруун доод гуурсан хоолой, bronchus lobaris inferior dexter. Баруун уушигны доод дэлбээ рүү чиглэсэн, дээд хил нь дөрөв дэх хавирганы түвшинд хүрдэг. Цагаан будаа. А, Б.
10. Дээд сегментийн гуурсан хоолой (B VI), bronchus segmentalis superior. Lobus superior-тай хиллэдэг харгалзах сегментэд зориулагдсан. Цагаан будаа. Б.
11. [[Дэд хэсэгчилсэн гуурсан хоолой, bronchus segmentalis subapicalis]]. Байнга байхгүй.
12. Дунд (зүрхний) суурь сегментийн гуурсан хоолой (B V1T), bronchits segmentalis basalis medialis (кардиак). Энэ нь доод дэлбээний гаднах гадаргуу дээр гардаггүй ижил нэртэй сегмент рүү чиглэгддэг. Цагаан будаа. А, Б.
13. Урд талын суурь сегментийн гуурсан хоолой (B VIIT), bronchus segmentalis basalis anterior. Энэ нь шаантаг хэлбэртэй байдаг доод дэлбээнд ижил нэртэй сегмент рүү явдаг. Цагаан будаа. А, Б.
14. Хажуугийн суурь сегментийн гуурсан хоолой (B IX), bronchus segmentalis basalis lateralis. Урд болон хойд суурь сегментүүдийн хооронд байрлах ижил нэртэй сегментэд тохиромжтой. Цагаан будаа. А, Б.
15. Арын суурь сегментийн гуурсан хоолой (B X), bronchus segmentalis basalis posterior. Энэ нь нурууны нугасны баганатай зэргэлдээх харгалзах сегмент рүү чиглэгддэг. Цагаан будаа. А, Б.
16. Зүүн дээд талын гуурсан хоолой, bronchus lobaris superior sinister. Зүүн уушигны дээд дэлбээнд зориулагдсан. Цагаан будаа. А, Б.
17. Оройн арын сегментийн гуурсан хоолой (B 1+P), bronchus segmentalis apicoposterior. Дээд дэлбээний ижил нэртэй сегментэд зориулагдсан. Цагаан будаа. А, Б.
18. Урд сегментийн гуурсан хоолой (AB bronchus), bronchus segmentalis anterior. Оройн-арын сегментийн урд талд байрлах дээд дэлбээний харгалзах сегмент рүү ойртдог. Цагаан будаа. А, Б.
19. Хэлний дээд гуурсан хоолой (B IV), bronchus lingularis superior. Доод дэлбээтэй хиллэдэг дээд дэлбээнд ижил нэртэй сегментэд зориулагдсан. Цагаан будаа. А, Б.
20. Доод талын гуурсан хоолой (B V), bronchus lingularis inferior. Голчлон дээд дэлбээний урд хэсэгт байрлах харгалзах сегмент рүү ойртдог. Цагаан будаа. А, Б.
21. Зүүн доод гуурсан хоолой, bronchus lobaris inferior sinster. Ар талдаа T 4 түвшинд хүрдэг доод дэлбээнд зориулагдсан Зураг A, B.
22. Дээд сегментийн гуурсан хоолой (B VI), bronchus segmentalis superior. Энэ нь доод дэлбээний дээд ба ард байрлах сегмент рүү явдаг. Цагаан будаа. Б.
23. [[Дэд хэсэгчилсэн гуурсан хоолой, bronchus segmentalis subapicalis]]. Тогтворгүй байдлаар үүсдэг.
24. Дунд зэргийн (зүрхний) суурь сегментийн гуурсан хоолой (B VII), bronchus segmentalis basalis medialis (кардиак). Уушигны гаднах гадаргуу дээр гардаггүй ижил нэртэй сегментэд тохиромжтой. Цагаан будаа. А.
25. Урд талын суурь сегментийн гуурсан хоолой (B VIII), bronchus segmentalis basalis anterior. Уушигны урд-доод ирмэгтэй зэргэлдээх харгалзах сегментэд зориулагдсан. Цагаан будаа. А, Б.
26. Хажуугийн суурь сегментийн гуурсан хоолой (B IX), bronchus segmentalis basalis lateralis. Урд болон хойд суурь сегментүүдийн хооронд байрлах сегментэд ойртдог. Цагаан будаа. А, Б.
27. Арын суурь сегментийн гуурсан хоолой (B X), bronchus segmentalis basalis posterior. Доод дэлбээний дээд сегментийн доор байрлах доод дэлбээний сегмент рүү явдаг. Цагаан будаа. А, Б.

1. Сегментийн гуурсан хоолойн салбарууд, rami bronchioles segmentorum.
2. Булчингийн мембран, tunica muscuiaris. Гуурсан хоолойн хананы булчингийн давхарга.
3. Салст доорхи салст бүрхэвч. Гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн доорх холбогч эдийн давхарга.
4. Салст бүрхэвч, tunica салст бүрхэвч. Цилиндр хэлбэрийн олон эгнээний хучуур эдээр хучигдсан байдаг.
5. Гуурсан хоолойн булчирхай, glL гуурсан хоолой. Холимог хэлбэрийн шүүрлийн булчирхай, салст бүрхүүлийн доор байрладаг.
6. Уушиг, уушиг. Цээжийг бараг бүхэлд нь эзэлнэ. Цагаан будаа. A B C D.
7. Уушиг баруун/зүүн, pulmo dexter/gister. Баруун уушиг нь зүүнээс 10% том байна. Цагаан будаа. A B C D.
8. Уушигны суурь, суурь pulmonis (pubnonalis). Диафрагм руу чиглэсэн. Цагаан будаа. A B C D.
9. Уушигны орой, уушигны орой (pubnonalis). Цээжний дээд нүхийг эзэлдэг. Цагаан будаа. A B C D.
10. [[Хавирганы гадаргуу, facies costalis]]. Хавирга руу чиглэсэн. Цагаан будаа. А, В.
11. [[Медиал гадаргуу, нүүрний медианууд]]. Дунд булчирхай руу чиглэсэн. Цагаан будаа. Б, Г.
12. Нугаламын хэсэг, pars vertebralis. Нурууны баганын хажуугийн дунд талын гадаргуугийн арын хэсэг. Цагаан будаа. Б, Г.
13. Дунд хэсгийн гадаргуу, facies mediastinalis. Энэ нь нугаламын хэсгийн өмнө хэвтэж, дунд хэсгийн нүүрэн тал руу чиглэнэ. Цагаан будаа. Б, Г.
14. Зүрхний сэтгэгдэл, импрессио кардиака. Уушигны дунд гадаргуу дээр байрладаг; эдгээр газруудад перикарди нь тэдгээрийн хажууд байдаг. Цагаан будаа. Б, Г.
15. Диафрагмын гадаргуу, facies diaphragmatica. Диафрагм руу чиглэсэн уушигны хонхор доод гадаргуу. Цагаан будаа. A B C D.
16. Interlobar гадаргуу, facies interlobaris. Хөндлөнгийн завсрын ан цавтай тулгарна.
17. Урд талын зах, урд талын зах. Уушигны дунд болон хажуугийн гадаргуугийн уулзвар дахь уушигны хурц урд ирмэг. Цагаан будаа. A B C D.
18. Зүрхний ховил [зүүн уушиг], incisura cardiaca. Зүүн уушигны дээд дэлбээний урд ирмэг дээр байрладаг. Цагаан будаа. В, Г.
19. Доод ирмэг, доод ирмэг. Диафрагматикаас хажуугийн болон дунд талын гадаргууг тусгаарлана. Цагаан будаа. A B C D.
20. Уушигны хаалга, hilum pubnonis. Дунд зэргийн гадаргуу дээр байрлах ба бүтцийг агуулсан уушигны үндэс(гуурсан хоолой ба цусны судас). Цагаан будаа. Б, Г.
21. Уушигны үндэс, radix pubnonis. Үүний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь уушигны судас ба гол гуурсан хоолой юм. Цагаан будаа. Б.
22. Зүүн уушгины уушиг, lingula pubnonis sinistri. Зүрхний ховил ба ташуу ан цавын хооронд байрладаг. Цагаан будаа. B, G. 22a. Зүүн уушигны орой, cubnen pubnonis sinistri. Хэлгүй зүүн дэлбээний хэсэг.
23. Дээд дэлбээ, дээд талын дэлбэн. Түүний доод ирмэг нь 4-р хавирганы түвшинд байна. Баруун талд нь дөрөв дэх хавиргатай бараг зэрэгцээ урагшилж, зүүн талд нь 6-р хавирганы остеохондралын уулзварт хүрдэг. Цагаан будаа. A B C D.
24. Дунд дэлбээ (баруун уушиг), lobus medius (pubnonis dextri). Зөвхөн баруун уушгинд л боломжтой. Дөрөв ба зургаа дахь хавирганы хоорондох зайд дундах шугамын урд байрладаг. Цагаан будаа. А, Б.
25. Доод дэлбэн, доод дэлбэн. Цээжний арын хэсэгт байрладаг. Түүний дээд ирмэг нь паравертебраль шугамын дагуу дөрөв дэх хавирганы түвшнээс доошоо ташуу чиглэн зургадугаар хавирганы дунд эгэмний шугамтай огтлолцох хүртэл урсдаг. Цагаан будаа. A B C D.
26. Ташуу хагарал, fissura obliqua. Зүүн уушигны дээд ба доод дэлбэн, баруун уушигны дээд, дунд, доод дэлбэнгийн хооронд байрладаг. Энэ нь паравертебрийн шугамын дагуу дөрөв дэх хавиргаас зургадугаар хүртэл - дунд эгэмний шугамын дагуу байрладаг. Цагаан будаа. A B C D.
27. Хэвтээ ан цав (баруун уушиг), fissura horizontalis (pubnonis dextri). Дунд дэлбээний дээд хэсгийг тусгаарладаг. Дөрөв дэх хавиргатай таарч байна. Цагаан будаа. А, Б.