Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын үед энэ нь суллагдана. Астма өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг. Мэргэжлийн гуурсан хоолойн багтраа

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол амьсгал боогдох халдлага бөгөөд ихэвчлэн амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.

Довтолгооны хөгжилд гурван үеийг ялгах хэрэгтэй.

Эдгээрийн эхнийх нь прекурсоруудын үе нь халдлагаас хэдэн минут, цаг, заримдаа хэдэн өдрийн өмнө тохиолддог.

Хоёр дахь үе нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтыг бүрдүүлдэг шинж тэмдгүүдийн хөгжил юм. Энэ хугацаа хэдхэн минутын дотор дуусч эсвэл хэдэн сар үргэлжилж болно.

Гурав дахь үе - довтолгооны урвуу хөгжлийн үе нь янз бүрийн хугацаатай байж болно. Өвчтөнүүдэд эхний шатөвчний үед халдлага хэдхэн минутын дотор дуусч, эсрэгээр удаан хугацаагаар өвдсөн өвчтөнүүдэд уушгинд халдварын голомт байгаа тохиолдолд халдлагын урвуу хөгжлийн хугацаа урт байж болно. Эдгээр өвчтөнүүдэд халдлага нь ихэвчлэн астма өвчтэй болж хувирдаг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтыг тусдаа үе болгон хуваах нь ихэвчлэн дур зоргоороо байдаг. Довтолгооны хөгжил нь олон янзын хүчин зүйлээс хамаарч тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн үр нөлөөг үргэлж анхаарч үзэх боломжгүй байдаг. Зарим тохиолдолд халдлага маш хурдан хөгжиж, энэ нь анхааруулах тэмдгүүд алга болоход хүргэдэг. Довтолгооны удаан, аажмаар хөгжихийн хэрээр бие даасан шинж тэмдгүүд нь цаг хугацааны явцад нэмэгддэг бөгөөд энэ нь тэдний эхлэх дарааллыг ажиглах боломжийг олгодог.

Ихэнх тохиолдолд гуурсан хоолойн багтраа гэнэт, анхааруулгагүйгээр тохиолддог. Довтолгооноос өмнө хэдэн цагийн өмнө, заримдаа хэдэн өдрийн өмнө гарч ирдэг анхааруулах шинж тэмдэг илэрдэг.

Уран зохиолоос харахад халдлагын урьдал шинж тэмдэг нь ихэвчлэн дараахь зүйлүүд ажиглагддаг: хамрын салст бүрхэвчийн хэт шүүрэл, найтаах (Н.Ф. Голубов, 1915; М.Я. Арьев, 1926), судасны хөдөлгөөний эмгэг (Бриссо, 1899), амьсгал давчдах цагаан мөгөөрсөн хоолой, ханиалгах, цочромтгой болох, толгой өвдөх, өтгөн хатах, диспепси (Rowe, 1937; Bray, 1937), загатнах арьс (Rowe, 1937; Klevitz, 1929).

Довтолгооны урьдал өвчний үед бид янз бүрийн шинж чанар, эрчимтэй амьсгалын дээд замын эмгэгийг ажигласан: хамрын салст бүрхэвчээс васомотор урвал, ихэвчлэн шингэн шингэн шүүрэл их хэмжээгээр ялгарах, ихэвчлэн найтаах, заримдаа хамрын хөндийд хуурайших, "амьсгалахад хялбар, чөлөөтэй" хэлбэрээр онцгой мэдрэмж төрж, ерөнхий цочрол, хүчтэй цайвар, хүйтэн хөлс, шээс ихсэх, цээж, хүзүүний дээд хэсэгт арьс загатнах, умайн хүзүүний VII хэсгээс арын хэсэгт загатнах. IV-V цээжний нугалам руу. Цусан дахь - цусны улаан эс, лейкоцит, лимфоцитын тоо буурах.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр бүх анхааруулах шинж тэмдгүүд нь бие махбодид, ялангуяа амьсгалын дээд замын харшлын урвалын эхлэлийг харуулдаг.

Бидний үзэж байгаагаар прекурсоруудыг судлах нь халдлагаас урьдчилан сэргийлэх практик ач холбогдолтой юм. Тэдгээрийг мэддэг тул та халдлагын үед идэвхтэй оролцож болно: дэглэм, өвчтөний амьдралын нөхцлийг өөрчлөх, янз бүрийн эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зааж өгөх. Энэ нь астма халдлагаас сэргийлж чадна.

Амьсгал давчдах нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний хоёр дахь үе шатны эхлэл юм. Энэ нь ихэвчлэн амьсгал давчдах шинж чанартай бөгөөд өвчүүний ард шахалтын мэдрэмж дагалддаг бөгөөд энэ нь өвчтөн чөлөөтэй амьсгалахыг зөвшөөрдөггүй. Амьсгал давчдах, цээж хорсох нь гэнэт, шөнө дунд болж, маш хүчтэй болдог. Амьсгалах нь богино, ихэвчлэн нэлээд хүчтэй, гүнзгий, амьсгал нь удаан, таталттай, амьсгалаас 3-4 дахин урт байдаг. Амьсгалах нь чанга, удаан үргэлжилсэн, исгэрэх, алсаас сонсогдохуйц амьсгал дагалддаг. Амьсгалын дутагдлыг арилгахыг оролдохын тулд өвчтөн агаар дутагдах мэдрэмж нь түүнийг бага зовоодог байрлалыг сонгодог. Ихэнхдээ өвчтөнүүд сонгодог суух байрлалих биеийг урагш хазайлгаж, суугаад тохойгоо сандлын түшлэг эсвэл өвдөг дээрээ нааж, өвдөгний тохой эсвэл босоо байрлалыг бага авч, дээд мөчний тулгуурыг ашиглана. Ерөнхий төлөвДовтолгооны үед өвчтөн хүнд байна. Нүүр нь цайвар, хавдсан, хөхөвтөр өнгөтэй, хүйтэн хөлсөөр бүрхэгдсэн, айдас, түгшүүрийн мэдрэмжийг илэрхийлдэг.

Цээж нь хамгийн их урам зориг өгөх байрлалд байна. Амьсгалахад мөрний бүс, нурууны булчин, хэвлийн хананы бүх булчингууд оролцдог. Эдгээр бүх булчингийн бүлгүүд ихэвчлэн хурцадмал байдаг. Өвчтөн асуултанд хариулахад хэцүү байдаг. Ихэнх тохиолдолд амьсгал боогдох үед хамрын хөндий, уушигнаас их хэмжээний шүүрэл ялгардаг. Бага зэрэг халууралт ажиглагдаж байна.

Объектив үзлэгээр: импульс сул дүүрсэн, минутанд 100-140 цохилт. Зүрх сэтгэлийг сонсоход дуу чимээ багатай байдаг. Залуу хүмүүс эсвэл саяхан өвчтэй өвчтөнүүдэд 2-р аялгууны өргөлт тодорхойлогддог уушигны артери. Амьсгал нь ихэвчлэн удааширдаг, минутанд 10-14 удаа; зарим өвчтөнд эсрэгээр хурдасдаг, амьсгалах, амьсгалах хооронд завсарлага ажиглагддаггүй. Уушигны дээгүүр цохиход дуу чимээ нь тимпаник өнгөтэй байдаг. Уушигны доод хил хязгаар хүртэл буурч, уушигны ирмэгийн хөдөлгөөн бараг бүрэн байхгүй байна. Зүрхний туйлын уйтгар гуниг багасч, харьцангуй уйтгартай байдлыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Амьсгалах үед хатуу амьсгал суларч, гол төлөв амьсгалах үед хоёр уушгийг сонсохдоо янз бүрийн сүүдэртэй хуурай амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. Удаан хугацааны амьсгал давчдах үед уушигны цохилт, сонсголын мэдээлэл нь эксудатив эсвэл спастик үзэгдлийн давамгайлал, уушгинд байгаа морфологийн өөрчлөлтөөс хамаарч өөрчлөгддөг. Удаан хугацаагаар амьсгал боогдох үед баруун зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг ажиглагдаж болно.

Эрхтэнг тэмтрэхэд хэвлийн хөндийэлэг томрох, өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг. Элэгний ирмэгийг баруун талын эгэмний нуман хаалганы доор 2-10 см зайд дунд эгэмний шугамын дагуу тодорхойлно. Гэдэс дүүрэх нь нэлээд түгээмэл тохиолддог.

Ихэнх өвчтөнүүдийн хамгийн их даралт нь хэвийн хэмжээнээс 20-40 мм-ээр бага, дунджаар 22 мм м.у.б-ээр буурдаг. Урлаг. Цусны хамгийн бага даралт нь ихэвчлэн хэвийн хэмжээнээс 10-12 ммМУБ-аас их байдаг. Урлаг, дунджаар - 14 мм м.у.б. Урлаг. Импульсийн даралт 10-35 ммМУБ-ээр буурдаг. Урлаг. дунджаар - 28 мм м.у.б. Урлаг. Довтолгооны үед электрокардиограмм дээр 7-р долгион нь бүх хар тугалгад тодорхой хэмжээгээр нэмэгдэж, PII ба PIII долгионы өсөлт ихэвчлэн ажиглагддаг. Зарим өвчтөнд I хар тугалга дахь ST шугамын хямрал байдаг бөгөөд энэ нь амьсгалын замын үйл ажиллагаа суларсантай холбоотой зүрхний булчингийн аноксемитэй холбоотой байдаг.

Лейкопени, эозинофили, лимфоцитоз үүсэх хандлагатай байдаг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын үед гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн өөрчлөлтүүд илэрдэг: энэ нь хавдаж, чонон хөрвөстэй төстэй тууралтаар бүрхэгдсэн байдаг.

Рентген шинжилгээгээр уушигны талбайн тунгалаг байдал нэмэгдэж, зогсонги байдал, диафрагмын хөдөлгөөн бага байгааг харуулж байна. Хавирга нь хэвтээ байрлалтай, хавирга хоорондын зай нь өргөн байдаг. Уушигны хэв маяг нь ихэвчлэн сайжирч, сүүдэр нь томорч, эрчимждэг уушигны үндэс. Зүрхний түргэвчилсэн өнгөц импульс нь зарим тохиолдолд илэрдэг - уушигны артерийн нуман хаалга товойдог.

Амьсгал боогдох довтолгооны үед хийгдсэн уушгины бронхографи нь бронхоспазмыг илрүүлдэг. Гуурсан хоолойн рентген зураг нь навчгүй өвлийн модтой төстэй. Гуурсан хоолойн хөндийгүүд нь тодосгогч бодис, салстаар дүүрдэг. Өвчтөнд 1 мг 0.1% адреналин хэрэглэх үед бронхоспазмыг намдааж, үүнтэй зэрэгцэн рентген зураг өөрчлөгддөг - тодосгогч бодис нь уушигны захын дагуу тархдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдалд тохирсон байдаг. гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтаас өмнө ангижрах үед байсан. Довтолгооны үед рентген шинжилгээ хийх нь уушигны цусны эргэлтийн түгжрэлийг илрүүлдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа нь цочмог дайралт астма өвчин болж хувирах үед хэдэн минутаас хэдэн өдөр, заримдаа хэдэн сар үргэлжилдэг.

Гурав дахь үе бол довтолгооны урвуу хөгжлийн үе, шийдвэрлэх үе юм. Энэ нь уушиг, зүрхэнд харагдахуйц үр дагаваргүйгээр хурдан дуусч болох ч удаан хугацаагаар чирж болно. урт хугацаа. Үүнтэй ижил хугацаанд хүндрэл үүсч болно: уушигны архаг өвчин болон бусад өвчнийг хурцатгах. Астма өвчний үед эсвэл гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед нас барах нь ижил хугацаанд тохиолддог. Энэ нь амьсгал боогдох, зүрхний сулрал нэмэгдэж байгаатай холбоотой бөгөөд гэнэт тохиолдож болно.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний довтолгооны механизм бүрэн тодорхойлогдоогүй байна. Түүний судалгааг 17-р зууны хоёрдугаар хагаст Уиллис (Англи) эхлүүлж, бронхоспазм ба эмфиземийг тодорхойлсон бөгөөд ингэснээр гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын механизмыг судлах эхлэлийг тавьсан юм.

1882 онд Reisseisen жижиг гуурсан хоолойн хананд булчингийн утас байгааг олж мэдсэн бөгөөд ингэснээр гуурсан хоолойн спазм үүсэх магадлалыг баталжээ.

1825 онд Лаеннек энэ нээлтийг туршиж үзээд довтолгооны механизмыг тайлбарласан хоёр гол санааг гаргажээ. Нэгдүгээрт: "Бүх булчингууд тоник спазмтай байдаг тул гуурсан хоолойн тоник спазм маш их боломжтой", хоёрдугаарт: "Органик гэмтэл болох катрин нь мэдрэлийн үйл явцаас шууд хамаардаг гэдгийг хүлээн зөвшөөрөхгүй байх боломжгүй юм. .”

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын механизмын талаар Г.Сокольский 1838 онд дараахь зүйлийг бичсэн байдаг: “... Мэдрэлийн систем өөрөө амьсгал боогдоход оролцдог тул энэ халдлагын механизм шийдэгдээгүй хэвээр байна. Энэ халдлага нь амьсгалын замын салст бүрхэвч дор байрлах тэдгээр утаснуудын таталтаас шалтгаална гэдэгт эргэлзэхгүй байна..."
1864 онд Винтрич дайралтын механизм нь диафрагмын тоник спазм гэж үздэг бөгөөд энэ нь заримдаа амьсгалын гаднах булчингууд, тэр ч байтугай глоттисын тоник спазм дагалддаг.

Рейзейзен, Лаеннек нарын бүтээлд үндэслэн 1863 онд А.Родесский гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын механизмыг дараах байдлаар тайлбарлав: “Гуурсан хоолойн булчингийн ширхэгийн агшилт нь зөвхөн гуурсан хоолойн спазм үүсэх хурдыг тайлбарлаж чадна. амьсгал боогдох аюул” Тэрээр "гуурсан хоолойн булчингийн утас таталттай агшилт үүсч болно: - 1) эсвэл эмгэгийн нөхцөлзахын хэсэгт, өөрөөр хэлбэл хамгийн хөнгөн, материаллаг эсвэл бидний нээх боломжгүй зүйлээр тэнүүчилсэн мэдрэл; эсвэл 2) хазгай хуулийн дагуу вагус мэдрэлийг уртын дагуу болон тархинд цочроосны үр дүнд үүсч болно; эсвэл 3) энэ нь симпатик мэдрэлийн алслагдсан зангилаа, эсвэл тэнүүлч мэдрэлийн мэдрэмтгий утас, жишээлбэл, гэдэсний суваг дахь өт хорхойн цочролоос үүдэлтэй рефлексийн улмаас үүсч болно.

1878 онд Вебер васомотор мэдрэлийн нөлөөн дор гэнэт үүсч, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн судас өргөжиж, улмаар гуурсан хоолойн люмен нарийсч хавдаж байгааг тодорхойлсон.

1886-1887 онд С.П.Боткин гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтыг тайлбарлахдаа хийн солилцоонд саад учруулж буй амьсгалын хоолойн түр зуурын нарийслын талаар ярьжээ. Түүний бодлоор гуурсан хоолойн багтраа өвчний довтолгооны механизм нь "булчингийн цусны эргэлтийн утаснууд бөгөөд энэ нь халдлагын үед амьсгалах, амьсгалах үед спазмтай агшдаг" юм. "Гуурсан хоолойн ийм нарийсал нь гуурсан хоолойн дугуй булчингийн амьсгалах булчингийн аль нэгний чанарын хэвийн бус үйл ажиллагаа юм."

Н.Ф.Голубовын хэлснээр халдлагын механизм нь гуурсан хоолойн булчингийн тоник спазм, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн васомотот хавдар, гуурсан хоолойн салст бүрхэвч дээр өвөрмөц экссудаци үүсэх явдал юм. Эдгээр бүх үзэгдлүүд нь вагус мэдрэлийн мэдрэлийн цочролын үр дүнд үүсдэг бөгөөд үүнийг зохиогч васомотор ба шүүрлийн невроз гэж тодорхойлдог. 40 жилийн өмнө Н.Ф.Голубовын хэлсэн бодол өнөөдөр ч ач холбогдлоо алдаагүй байна.

В.И.Скворцов (1937) хэлснээр халдлага нь гуурсан хоолойн нарийсалт, гуурсан хоолойн өргөжилтийн үзэгдлийг үүсгэдэг вагус мэдрэлийн цочролын үр дагавар юм. Хоёрдугаарт, үүссэн амьсгал боогдохоос болж сэтгэл хөдөлдөг амьсгалын төв, өнгө аяс нэмэгдэх нь амьсгал давчдах амьсгалын шинж чанарыг тайлбарладаг.

С.И.Богорад (1929) хэлснээр гуурсан хоолойн багтраа өвчний довтолгооны механизмд гол үүрэг нь амьсгалын төвийн өдөөлт буурах явдал юм.

Довтолгооны үеэр бронхоскопи хийх үед Андреас (Андрюс, 1939) гуурсан хоолойн агшилтыг илрүүлсэн бөгөөд Прикман, Моерш (1940) нар гуурсан хоолойн салст бүрхэвч дээр халдварын ул мөрийг илрүүлжээ.

М.Я.Ариев (1952) "Павловын анагаах ухааны онолын үүднээс эмнэлзүйн мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх нь биднийг гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмгэг жамын кортикал онол руу хөтөлж, эмнэлзүйн асуудлыг шийдвэрлэх шинэ арга замыг нээж өгдөг. Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх."

Е.И.Лихтенштейн (1953) гуурсан хоолойн багтраа өвчний кортико-висцерал гарал үүсэл ба нөхцөлт рефлексийн төрлөөс хамааран гуурсан хоолойн багтраа дахин давтагдах довтолгоонд хүргэж болох янз бүрийн шалтгаануудын талаар бичжээ.
Мориак (1934) арьсан доорх 0.02-0.04 г ацетил-бета-метилхолиныг хэрэглэснээр гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтыг туршилтаар олж авах боломжтой болсон.

Мисава нь 0.5-0.7 мг гистамин эсвэл бууцайны хандыг арьсан дор тарьсан өвчтөнүүдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг үүсгэсэн.

Лихтенштейн (1954) болон бусад судлаачид амьтад дээр хийсэн туршилтанд гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг олж чадаагүй байна.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний довтолгооны механизмын талаархи янз бүрийн судлаачдын дээрх санааг нэгтгэн дүгнэхэд төв ба автономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой шинж тэмдгүүд голчлон тэмдэглэгдсэн гэж хэлэх хэрэгтэй.

Үүний үр дүнд амьсгалын замын аппарат эвдэрч, гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн спазм, гуурсан хоолойн салст булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагаа алдагдах, тэдгээрийн хэт шүүрэл, цусны судасны үйл ажиллагаа өөрчлөгддөг. гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, диафрагмын үйл ажиллагааны алдагдал.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний довтолгооны механизмын хамгийн тодорхой тайлбарыг А.Родосский, С.П.Боткин, Н.Ф.Голубов, М.Я.Ариев болон бусад хүмүүсийн бүтээлүүдэд өгсөн боловч бид эдгээр судлаачдын санаатай бүрэн санал нийлэхгүй байна.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын механизм гэж юу болохыг төсөөлөхийн тулд өвчтөний амьдралд гуурсан хоолойн багтраа өвчний анхны дайралт ямар нөхцөлд тохиолддогийг санах хэрэгтэй.

Дээр дурдсанчлан гуурсан хоолойн багтраа өвчний анхны халдлага нь янз бүрийн зөвшөөрөгдөх хүчин зүйлсийн нөлөөн дор мэдрэмтгий организмд тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ үүргийг амьсгалын замын халдварт өвчин гүйцэтгэдэг - хурцадмал байдал архаг бронхит, хурцадмал байдал архаг уушигны үрэвсэл, янз бүрийн этиологийн уушгины хатгалгаа гэх мэт.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний анхны болон давтан халдлага нь амьсгалын замын болон гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн интерорецепторуудаас үүссэн эмгэгийн рефлекс үүсэх үед булчин, гуурсан хоолойн салст булчирхай, цусны судаснуудад түрхэх цэгээр уушгинд хаагддаг. уушигны. Бид өөрсдийн болон ажилчдынхаа хийсэн тусгай судалгаанд үндэслэн ийм санааг бий болгосон.

Манай эмнэлэгт бид гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй өвчтөнүүдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны дээд хэсгийн байдлыг халдлага эхлэхээс өмнө (урьдчилсан үеийн үед), дайралтын үед болон гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын дараа (М. П. Березина, П. К. Булатов) судалсан. ба В.К.Васильева, 1956; М.П.Березина, П.К.Булатов, В.К.Васильева, М.В.Еременко, Т.С.Киселева, Е.М.Сосунцова, 1956 гэх мэт).

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний урьдал өвчний үед Т.С.Лавринович (1955) судасны нөхцөлт рефлексийг судлах аргыг ашиглан төв мэдрэлийн тогтолцооны дээд хэсгүүдийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тодорхойлжээ. Энэ хугацаанд зохиогч эхлээд хэмжээ буурч, дараа нь эхлээд болзолт, дараа нь болзолгүй рефлексүүдийг дарангуйлж байгааг тэмдэглэжээ.

М.П.Березина нар (1956) гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдэд урьдал өвчний хөгжил, дараа нь хайхрамжгүй өдөөлтийн нөлөөн дор гуурсан хоолойн багтраа үүсэхийг ажигласан.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний урьдал өвчний үеийн цахилгаан энцефалографийн судалгаагаар тогтворгүй байдал нь цахилгаан хэлбэлзлийн далайц болон давамгайлсан хэмнэлийн давтамжтай холбоотой байдаг. Тархины биопотенциалуудын цочролд үзүүлэх хариу урвалын эрч хүч мөн өөрчлөгддөг, жишээлбэл, гэрлийн цочролоос үүдэлтэй сэтгэлийн хямрал нь тодорхой илэрхийлэгдэж, дараа нь сулардаг эсвэл алга болдог.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний урьдал үе дэх антагонист булчингийн хронаксийг судлахдаа хронаксийн дижитал үзүүлэлтүүдийн харьцаа гажигтай байдаг. Гулзайлтын булчингийн удамшлын хугацаа нь сунгах булчингийн үеээс богино болж, антагонист булчингийн удамшлын гажуудал нь түргэвчилсэн удамшлын дэвсгэр дээр үүсдэг (E. A. Akodus, 1959).

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний урьдал өвчний үеийн гальваник арьсны болон арьсны туйлшралын потенциалыг тодорхойлох замаар арьсны биоэлектрик урвалыг судлахад тэдгээр нь нормоос хэд дахин нэмэгдэж, арьсны эсэргүүцлийн үзүүлэлтээс мэдэгдэхүйц давсан болохыг тогтоожээ. ангижрах үеийн өвчтөнүүд (М. П. Березина ба В.К. Васильева, 1953).

Л.М.Лепехина (1953) гуурсан хоолойн багтраа өвчний сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдгүүдийн үед шөнийн унтах үед өвчтөнүүдийг шалгаж үзсэн. Энэ хугацаанд гальваник арьсны боломжит үзүүлэлтүүдийн муруйн хэвийн явц алдагдаж, эдгээр үзүүлэлтүүдийн огцом хэлбэлзэл үүсч, дараа нь өвчтөн гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын байдалд сэрсэн.

Арьс-судасны урвалыг L.F.Nevolina (1958, 1959)-аар арьсны температурыг термо-цахилгаан аргаар хэмжих замаар тодорхойлсон. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний урьдал өвчний үед тайван температурын дэвсгэр нь тогтворгүй долгион шиг температурын муруйгаар солигдсон бөгөөд энэ нь нэмэгдэх хандлагатай байсан нь арьсны судас өргөжиж байгааг илтгэнэ. Үүнтэй төстэй мэдээллийг хөлрөх, терморегуляцийн рефлексүүд болон төв ба автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны төлөв байдлын бусад үзүүлэлтүүдийн судалгаанаас олж авсан бөгөөд доор дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын оргил үед Т.С.Лавринович (1955) тархины бор гадаргын дарангуйлах үйл явц огцом давамгайлж байсан нь нөхцөлт ба болзолгүй судасны рефлексийн хэмжээ буурсан эсвэл бүрэн дарангуйлагдсанаар нотлогддог. Үүний зэрэгцээ халдлагын хүнд байдал ба дарангуйлах үйл явцын төлөв байдлын хооронд тодорхой харилцаа тогтоогдсон: гуурсан хоолойн багтраа илүү хүчтэй байх тусам судасны рефлексүүд дарангуйлдаг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын хөгжлийн оргил үед электроэнцефалографийн судалгаагаар альфа хэмнэл нь далайцаар буурч, дараа нь алга болдог болохыг тогтоожээ. Олон тооны хар тугалга дахь удаан хэмнэл давамгайлж байна. Удаан хэмнэлийн зэрэгцээ янз бүрийн далайцтай хурдан асинхрон долгион гарч ирэх нь онцлог шинж чанартай бөгөөд энэ нь график бичлэгийг захтай шинж чанартай болгодог. Хурдан хэмнэл нь голчлон урд болон temporo-париетал хэсэгт бүртгэгддэг бөгөөд асинхрон байдаг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын оргил үед заримдаа булчингийн хронакси уртасч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч үүнтэй зэрэгцэн нугалах булчингийн үе үе ялангуяа огцом нэмэгддэг бөгөөд үүний үр дүнд булчингийн удамшлын гажуудсан харилцаа үргэлжилсээр байна.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын үед арьсны биоэлектрик урвалын гальваник арьсны болон арьсны туйлшралын потенциалын эмх замбараагүй, огцом өөрчлөлтүүд ажиглагдсан. Үүнтэй ижил хугацаанд цочролын хүчтэй парадоксик хамаарал ажиглагдсан.

Энэ хугацаанд арьс-судасны урвалыг термоэлектрик аргаар тодорхойлсон. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын оргил үед температурын муруй нь долгионы тэгш өндөрлөг хэлбэрээр өндөр түвшинд тогтоогдсон. Энэ үед арьсанд хэрэглэсэн дулааны өдөөлт нь судасны урвал үүсгэдэггүй.

Довтолгооны гуравдахь үе буюу шийдвэрлэх үе нь судасны рефлексийг плетизмографийн аргаар судалсны дагуу төвийн дээд хэсгүүдийн үйл ажиллагааны анхны байдалд харьцангуй хурдан (10-16 минутын дараа) буцаж ирдэг. өвчтөн халдахаас өмнө байсан мэдрэлийн систем . Эхлээд болзолгүй, дараа нь болзолт рефлексийн утгууд сэргээгддэг.

Электроэнцефалографийн судалгааны явцад халдлагыг зогсоох нь тархины бор гадаргын биоэлектрик үйл ажиллагааг хэвийн болгох замаар тодорхойлогддог: хурдан хэлбэлзэл алга болж, альфа хэмнэл сэргэж, удаан хэлбэлзлийн тоо буурдаг. Гэхдээ хэвийн байдал тэр дороо ирдэггүй. Альфа хэмнэлийн уналт нь далайц буурах хэлбэрээр үргэлжилдэг: альфа хэмнэл нь эхлээд удаашралтай (хэвийн 8-12 хэлбэлзлийн оронд 6-8) сэргээгддэг.

Антагонист булчингийн удамшлын судалгаанаас үзэхэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын дараа антагонист булчингийн удамшлын гажуудлыг эхлээд харгалзах хронакси үзүүлэлтүүдийн тэгшитгэлээр сольж, дараа нь тэдгээрийг хэвийн болгодог.

Арьсны биоэлектрик урвалын үзүүлэлтүүд - түүний гальваник арьс ба арьсны туйлшралын боломжууд хэвийн хэмжээнд хүрэхээс өмнө. суурь, бүх өвчтөнд хэвийн хэмжээнээс доогуур буурсан. Үүний зэрэгцээ янз бүрийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд тэнцвэржүүлэх урвал ажиглагдсан - тэгшитгэх үе шат буурсан түвшинреактив байдал.

Арьс-судасны урвалын үзүүлэлтүүд ижил төстэй өөрчлөлтөд орсон. Довтолгоо дууссаны дараа нэлээд богино хугацаанд арьсны температур анхны түвшингээс бага зэрэг буурч, дараа нь өвчтөн гуурсан хоолойн багтраа үүсэхээс өмнөх анхны утга руу аажмаар сэргэдэг. Хөлрөх, терморегуляцийн рефлекс, капилляроскопи болон бусад үзүүлэлтүүдийн үзүүлэлтүүд ижил чиглэлд өөрчлөгддөг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шалтгааныг судалж үзэхэд амьсгалын замын салст бүрхэвчийн интерорецепторууд - хамар, залгиур, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн цочролоос үүсдэг болохыг харж болно. Гэсэн хэдий ч биеийн бусад интерорецептив рефлексоген бүсүүд цочрох, түүнчлэн зарим хошин өдөөлтүүдийн нөлөөн дор халдлага үүсч болно. Хэрэв өвчтөн өмнө нь эмгэгийн нөхцөлт рефлекс үүссэн бол гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралт бас тохиолдож болно. Тиймээс бид "дайралт эхэллээ" гэсэн үг эсвэл жишээлбэл "Ялта" гэсэн үгээр гипноз хийх үед гуурсан хоолойн багтраа үүсгэж чадсан. Сэрүүн байдалд ийм нөхцөлт рефлексийн өдөөлтүүдийн нөлөөн дор халдлага үүсч болно, жишээлбэл, өрөөний тавилга болон бусад олон зүйлс. гуурсан хоолойн багтраатай давхцаж байсан бусад хайхрамжгүй өдөөлтүүд.

Мөн гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг үүсгэгч шалтгааныг арилгах замаар довтолгоог зогсоож болох нь батлагдсан. Тиймээс, хэрэв амьсгалын замын интерорецепторт цочроох ямар нэгэн тогтсон цочроогч үйлчилсний дараа халдлага гарсан бол хамар, залгиур, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг кокаин, новокаин, атропин болон бусад бодисын уусмалаар мэдээ алдуулах замаар зогсоож болно. хамрын хөндий, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойд тарина.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтыг аль ч холбоос дахь эмгэгийн рефлексийн нумыг тасалдуулах, жишээлбэл, А.В.Вишневскийн (П.К.Булатов, 1951) дагуу умайн хүзүүний вагосимпатик хоёр талын бөглөрөлтийг ашиглах, эсвэл нэвтрүүлэх замаар зогсоож болно. эмийн бодисууд, синапс дахь импульсийн дамжуулалтыг сонгон хааж, жишээлбэл, пентафенийн тусламжтайгаар (E. P. Uspenskaya, 1954).

Төв мэдрэлийн системд өрсөлдөх давамгайлагчийг бий болгох, жишээлбэл, необензинолыг хэрэглэх замаар таталтыг зогсоож болно. Сөрөг эсвэл эерэг сэтгэл хөдлөлийн үед ижил үзэгдэл тохиолддог.

Гипнозтой үед болзолт өдөөгч гэсэн үг ашиглах нь гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнд халдлага үүсгэж, зогсох боломжтой. Гипнозын үед амаар өдөөлтөөс үүдэлтэй халдлагыг мөн гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтыг зогсоодог 1 мг адреналин эсвэл бусад эмийг арьсан дор тарих замаар зогсоож болно.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралт нь өвчтөнд гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтыг үүсгэдэг хүчтэй эмгэгийн нөхцөлт рефлексийн холболттой тохиолдолд л амаар өдөөлтөөр ховсдох үед үүсч болохыг бид тогтоосон. Бусад өвчтэй өвчтөнүүдэд эсвэл тохирох нөхцөлт рефлексийн нумгүй, гуурсан хоолойн багтраа давамгайлсан эрүүл хүмүүст гуурсан хоолойн багтраа нь сэрүүн эсвэл гипнозын үед үүсэх боломжгүй юм (П.К. Булатов, П.И. Буль, 1953).

Шөнийн цагаар тохиолддог халдлагаас өвчтөн аспирин эсвэл эфедринтэй пирамидон зэрэг эмийг эмчилгээний тунгаар хэрэглэснээр урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Дээрх нь гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй өвчтөнүүдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний довтолгооны хэвшмэл ойлголтыг бий болгодог гэдгийг батлах боломжийг бидэнд олгодог. Довтолгоог намдааж буй эмийн бодисын үйлдэл нь захын эсвэл төв мэдрэлийн системд эсвэл одоо байгаа эмгэгийн рефлексийн нумын холбоосуудын аль нэгэнд чиглэсэн байх ёстой.

Тиймээс гуурсан хоолойн багтраа өвчний халдлага нь төв мэдрэлийн тогтолцооны зарим хэсгүүдийн үйл ажиллагаа тасалдсаны үр дүнд үүсдэг бие махбодийн хариу үйлдэл гэж үзэж болно.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эхэн үед амьсгалын замын халдварт гэмтэл нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, хамрын салст бүрхэвчийн рецепторыг цочрооход хүргэдэг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн цөмд нэвтэрч буй төв рүү чиглэсэн импульс үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг гэж бид үзэж байна. вагус мэдрэл, оптик таламус ба тархины бор гадаргын өдөөлттэй төвүүдийн давамгайлсан одны голомтыг бий болгодог. Ийнхүү гуурсан хоолойн багтраа үүсэх эмгэгийн давамгайлал нь гуурсан хоолойн булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, улмаар гипертрофи үүсэхэд хүргэдэг, мөн гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагааг сайжруулж, уушигны амьсгалын үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. цэврүүт эмфиземийн цаашдын хөгжил.

Гуурсан хоолойн багтраа зонхилох нь хэсэг хугацаанд гарч ирэхгүй байж болох бөгөөд дараа нь зонхилох хуулийн дагуу янз бүрийн экзоген болон эндоген шалтгааны нөлөөн дор дахин гарч ирдэг.

Давамгайлагчийн энэхүү шинж чанар нь удаан хугацааны туршид илт эдгэрсний дараа гуурсан хоолойн багтраа үүсэх механизмыг тайлбарлах боломжийг олгодог.

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Астма өвчний гол шинж тэмдэг

Гуурсан хоолойн багтрааамьсгалын замын системд нөлөөлж, амьсгал боогдох, амьсгал давчдах, архаг ханиалгах зэрэг архаг хэлбэрээр илэрдэг өвчин юм. Энэ материал нь өвчний гол шинж тэмдгүүдийг тоймлон харуулах болно. Нэмж дурдахад тэдгээрийг бусад өвчний шинж тэмдэгтэй хэрхэн андуурахгүй байх талаар анхаарах болно. Эмчилгээг эхлүүлэх, өвчний хүнд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд астма өвчнийг цаг тухайд нь оношлох шаардлагатай. Ихэнхдээ урьдчилсан оношийг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр өвчтөний нөхцөл байдлыг судлах замаар хийж болно. Өвчний хамгийн чухал, онцлог шинж тэмдгүүд нь халдлагын үед ажиглагддаг.

нэр " гуурсан хоолойн багтраа"Амьсгалахад хэцүү, амьсгал боогдох гэсэн утгатай грек үг дээр үндэслэсэн. Тиймээс өвчний нэр нь өвчний гол илрэлүүдийн нэгийг шууд хэлдэг.

Энэ өвчний шинж тэмдэг өөр өөр байдаг өөр өөр үе шатуудөвчний явц.
Астма өвчний өмнөх үе шатхаршлын шинж чанартай архаг хамрын хамар, ханиалгах эм хэрэглэхэд арилдаггүй үр дүнгүй ханиалгагаар тодорхойлогддог. Амьсгалын замын цочмог халдвараас эдгэрсний дараа ийм ханиалга ихэвчлэн үүсдэг. вируст халдвар(ARVI), уушгины хатгалгаа эсвэл бронхит. Ханиалгах үед өвчтөн амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Өвчний хөгжлийн энэ үе шатанд амьсгал боогдох халдлага хараахан ажиглагдаагүй байна. Ханиалгах, амьсгалахад хүндрэх зэрэг нь өвчтөнийг харанхуйд тарчлаадаг.

Өвчин дараагийн үе шатанд шилжсэн даруйд түүний гол шинж тэмдэг нь халдлага юм. Дараа нь астма халдлагын явцыг нарийвчлан тайлбарлах болно.

Астма өвчний шинж тэмдэг

Довтолгооны явц өөр өөр өвчтөнүүдэд өөр өөр байж болно. Үүний зэрэгцээ довтолгооны хөгжлийг дагалддаг хүчин зүйлүүд өөр өөр байдаг. Хэрэв байгаа бол атопик хэлбэрөвчин, дараа нь халдлага нь харшил үүсгэгчтэй харилцан үйлчлэлцсэнээр өдөөгддөг. Хэрэв өвчин байгаа бол халдлага нь амьсгалын замын өвчний үед сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллаас болж өдөөж болох бөгөөд заримдаа тодорхой шалтгаангүйгээр үүсдэг.

Заримдаа халдлагад өртөхөөс өмнө өвчтөн бие нь загатнах, хамраас салиа урсах эсвэл өвчүүний ард даралтыг мэдэрдэг. Цаашилбал, довтолгооны шинж тэмдгүүд хурдан нэмэгддэг: өвчтөн өвчүүний ард хүчтэй даралт, түгшүүр, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн ихэвчлэн гартаа онцолж суух байрлалыг авахыг хичээдэг. Тиймээс нэмэлт булчингууд амьсгалах үйл явцад оролцдог. Амьсгалах хүч ихсэх тусам амьсгал нь хэдэн метрийн зайд харагдахуйц шуугиан, шуугиан дагалдаж эхэлдэг. Өвчтөн амьсгалахад маш хэцүү болдог. Түүнээс гадна амьсгалахад хялбар байдаг. Довтолгооны үед өвчтөний цээжний хэмжээ томорч, толгойноос судлууд гарч ирдэг. Довтолгоог үргэлжлүүлж болно өөр цаг: таван минутаас хэдэн цаг хүртэл. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам амьсгалах үйл явц илүү байгалийн болдог. Довтолгооны төгсгөлд ханиалга үүсч, бага хэмжээний зузаан, маш их хэмжээний нүүлгэн шилжүүлэлт дагалддаг. цэвэр цэр. Зарим тохиолдолд салстын хэсгүүд нь амьсгалын замын хэлбэртэй цилиндртэй төстэй байдаг.

Өвчний дайралтын хөгжил нь өвчин үүсэх хэлбэрээс үргэлж хамаардаг. Хэрэв ажиглагдвал халдварт-харшлын хэлбэр, халдлагын шинж тэмдэг илэрч, жигд хөгждөг. Хэрэв астма атопик хэлбэр, шинж тэмдгүүд нь харшил үүсгэгчтэй харьцсаны дараа аянгын хурдаар үүсдэг.

Астматик байдал- Энэ бол гуурсан хоолойн багтраа өвчний хамгийн төвөгтэй хэлбэр юм
Status asthmaticus бол хамгийн урт бөгөөд хамгийн төвөгтэй халдлага юм. Ийм дайралтаар үхэх магадлал бий. Астматик статус нь өндөр настан, хүүхдүүдэд хамгийн хэцүү байдаг.
Астматикийн статус нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсч болно: амьсгалын замын өвчин, тусгай эм хэрэглэхээс татгалзах. Энэ халдлагын явц алхам алхмаар явагддаг. Нэгдүгээрт, өвчтөний амьсгал муудаж, эм нь туслахаа больж, амьсгал нь эрс муудаж, амьсгалын замын булчингууд "ядрах" болно. Хэрэв эмчилгээг даруй эхлүүлэхгүй бол астматикийн статус нь комад хүргэдэг, заримдаа үхэл. Хэрэв астма өвчний байнгын халдлага удаан үргэлжилдэг бөгөөд өмнө нь хэрэглэж байсан эмүүд тус болохгүй бол астматик статусыг хөгжүүлэх магадлалын талаар бид ярьж болно. Энэ тохиолдолд та яаралтай утсаар ярих хэрэгтэй түргэн тусламжӨвчтөнийг эмнэлэгт хүргэх, өвчтөн сэхээн амьдруулах эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Довтолгооны хоорондох астма өвчний шинж тэмдэг

Эдгээр завсарлагааны үед өвчний шинж тэмдэг бараг үл үзэгдэх болно. Астма өвчний гол шинж тэмдэг нь хуурай байнгын ханиалгах, хоолойд түлэгдэх мэдрэмж, ховор ринит юм.
Хэрэв өвчтөн олон жилийн турш астма өвчнөөр өвдөж байсан бол гуурсан хоолойн мөчрүүдийн бөглөрөл нь эргэлт буцалтгүй үе шатанд хүрдэг тул халдлагын хоорондох хугацаанд амьсгал давчдах нь ажиглагдаж болно.

Гуурсан хоолойн багтраатай ямар өвчин андуурч болох вэ?

Хэрэв өвчтөн архаг ханиалгахаас гадна амьсгалын замын өвчинд нэрвэгдсэн бол ийм курс нь зөвхөн астма төдийгүй бусад өвчнийг илтгэнэ. Өвчтөн нэг дор хэд хэдэн өвчинд нэрвэгдэх магадлалтай бөгөөд шинж тэмдгүүд нь ийм нарийн төвөгтэй ерөнхий шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Хэрэв гуурсан хоолойн багтраа гэж сэжиглэж байгаа бол өвчнийг ялгах хэрэгтэй хатгалгаа , гуурсан хоолойн үрэвсэл архаг эсвэл цочмог хэлбэр, сүрьеэ, мэдрэлийн өвчин, зүрхний дутагдал, түүнчлэн хоолойд гадны биет ордог.

Өвчний нэр	Өвчний шинж тэмдэг	Өвчний онцлог
Гуурсан хоолойн багтраа	Үр дүнгүй ханиалгах, астма халдлага. Маш хүчтэй ханиалгах үед бага хэмжээний салиа ялгарах. Довтолгооны дараа салиа гарч ирдэг, өтгөн, шилтэй	Өвчин нь архаг хэлбэрээр дамждаг бөгөөд гуурсан хоолойн люменийг нэмэгдүүлдэг эмийг хэрэглэснээр явц нь хөнгөвчилдөг.
Цочмог ба архаг хэлбэрийн бронхит	Өвчний гол шинж тэмдэг нь ханиалга юм. Их хэмжээний салиа гадагшлах нь ихэвчлэн идээтэй холилдсон байдаг	Өвчин нь цочмог хэлбэрээр хурдан хөгждөг. Мөн архаг хэлбэрээр энэ нь маш удаан үргэлжилж болно. Биеийн температур хэт их өсөхгүй, цусны шинжилгээнд үрэвслийн процессын шинж тэмдэг илэрч болно. Амьсгалын өөрчлөлт ажиглагдаагүй
Хатгалгаа	Ханиалга нь ихэвчлэн өвддөг, хамт их хэмжээнийсалиа. Биеийн температур нэмэгдэж, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь эдгэрэх хүртэл арилдаггүй	Биеийн температур нэмэгдэж, цээжээр өвдөх, биеийн хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг
Сүрьеэ	Ханиалга нь сул, байнгын шинжтэй, амьсгалахад хүндрэл ажиглагддаггүй	Биеийн температур маш удаан хугацаанд нэмэгддэг ( хорь гаруй хоног), өвчтөн жингээ хасаж, муу иддэг, унтах үед их хөлрдөг
Амьсгалын тогтолцоонд гадны биетийг залгих	Ханиалга гэнэт гарч ирдэг, энэ нь нэлээд хүчтэй байдаг	Амьсгалын эрхтний эрхтэнд нэвтэрсэн объектыг цэвэрлэсний дараа бүх шинж тэмдгүүд арилдаг.

Эсрэг заалтууд байдаг. Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Шүүмж

Сайн байна уу, би 23 настай. Гуурсан хоолойн багтраа эрт үе шатандаа байна ... урт хугацааны эдгэрэлт! Сүүлийн үед шөнө амьсгалахад хэцүү болоод байна, нойр хүрэхгүй байна, сууж байхад амьсгал багагүй сэргэсэн ч бүтэн амьсгаа авахад маш хэцүү, агаар хүрэлцэхгүй байна.... өглөө алга болчихдог. тэгээд би унтаж чадна....юу байж болох вэ? Урьдчилан баярлалаа)

2013 оноос хойш гуурсан хоолойн багтраа. Амьсгалахдаа гүнзгий амьсгаа авдаг ч амьсгалаа гаргахдаа... тэр дороо спазмтай болж ханиалгадаг... нохой вуф-вуф шиг. Би шөнөдөө сайн унтдаг бөгөөд ерөнхийдөө зөвхөн их эсвэл бага хэвтэж байгаа байрлалд л унтдаг. Гэхдээ суунгуут ​​эсвэл босохдоо... бага зэрэг ачааллаж, ... дахин спазмтай. Тэднээс болж миний нуруу, гэдэс аль хэдийн өвдсөн. Бас нэг амны шүлс /2-3минут/.Би өө сэвтэй юм шиг....... би чимээгүйхэн үзэн яддаг.

Аав маань олон жил астма өвчнөөр шаналж байсан. Мөн түүнчлэн олон эм гаж нөлөө үзүүлдэг байсан, эсвэл донтолт нь цаг хугацааны явцад гарсан. Жил орчмын өмнө бид дахин эмчид очиж эмчилгээ хийлгэхээр Фостерийн ингалятор авсан. Аав нь үүнээс ямар ч гаж нөлөө үзүүлээгүй бөгөөд үнэн хэрэгтээ донтолтгүй байсан. Гэхдээ та заавал эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй

Дашрамд хэлэхэд.. би мартчихаж.. бронхитын улмаас.. 2 жилийн өмнө.. миний үнэрлэх мэдрэмж бүрмөсөн алга болсон.. яг тэр кинонд гардаг шиг *Аюултай үе*..
Би юу ч мэдрэхгүй байна.. ямар ч үнэргүй.. сул ч биш, хүчтэй ч биш.. цэцэггүй.. үнэртэй ус ч үгүй.. хоол ч үгүй.. Би скафандр, хийн баг өмссөн юм шиг амьдардаг..

Би бронхит өвчнөөр шаналж гурван жил зовж байна.. үр дагавар.. харшлын ринит..
тасралтгүй хуурай ханиалгах.. амьсгал давчдах.. амьсгалах үед болон ялангуяа шөнийн цагаар амьсгал боогдох..
Би зүгээр л унтаад эхэлдэг.. Би цаг тутамд сэрдэг.. Би амьсгалж чадахгүй байна..
Зөвхөн салбутамол нь халдлагыг намдаадаг.
Дашрамд хэлэхэд миний охин астма өвчтэй.

Сайн уу? Нэг сарын турш би шөнө унтаж чадахгүй, өглөө л унтдаг. Амьсгалахад хэцүү байна, нуруугаараа л унтаад л... цээжинд ямар нэг зүйл дарагдаад байх шиг... тамхинаас болсон байж болох уу? Энэ нь астма үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг уу? (Би астма өвчний шинж тэмдгийг уншсан - ижил түүх, би астма өвчтэй юм шиг байна)

Астма өвчнөөр өвчлөхөд танд юу хэрэгтэй вэ? Надад үнэхээр хэрэгтэй байна!!! Би астматай болмоор байна

Сайн байцгаана уу.Би долоо хоног орчим амьсгалахад хэцүү болж байна.... цээжТэд 10 кг тавьдаг.Довтолгооны үед хамраараа амьсгалах нь бараг боломжгүй, боломжтой бол 3-4 секунд тутамд амьсгалах.Амаараа амьсгалах нь их бага хэмжээгээр хэвийн байдаг.Энэ зүйл ойролцоогоор 8-10 минут үргэлжилдэг.Бас Довтолгооны үеэр миний толгой эргэх мэдрэмж төрж байна. Энэ бүхэн дур зоргоороо арилдаг. Энэ нь юу байж болохыг надад хэлээрэй, урьдчилан баярлалаа.

Сайн байцгаана уу, надад хэлээч, манай ээжид ийм нөхцөл байдал үүссэн: 11-р сараас хойш би ханиалгахаас эхлээд хямд үнэтэй ханиалгах дусал, сироп, антибиотик, зөгийн бал, сонгино биопарокс гэх мэт уугаагүй ханиалгаж байна. эмчилгээний эмч рүү ямар ч үр дүнд хүрсэнгүй, би чих хамар хоолойн эмч рүү нэг их очоогүй. Тэр хоолойд өөрчлөлт гарсан, флюрографи хэвийн, температур байхгүй, дараа нь даралт нь үсэрч эхэлсэн, ялангуяа ханиалгасны дараа тэр хоолойгоо засаагүй ерөөсөө тэр одоо ногоон өнгөтэй болтлоо ханиалгаж эхэлсэн, одоо цагаан давстай юм байна, тэр маш их ханиалгаж байна, бөөлжих вий, тэр гажигтай, колит гэж хэлсэн, тиймээс би бараг 5 сар ханиалгаж байна одоо би яах вэ, ямар мэргэжилтэн хийх вэ, боломжтой бол хэлээрэй. Урьдчилан баярлалаа

Яагаад миний хөл гар гэнэт гараад ирснийг хэлж өгөөч, эмч нар үүнийг гуурсан хоолойн багтраа гэж сэжиглэж байна, гэхдээ би интернетээс уншсан, энэ талаар юу ч бичээгүй, бид эмчилгээ хийлгэсэн боловч эмчилгээнд юу ч тус болохгүй, тиймээс тэд Хэрэв та боломжтой бол энэ нь яагаад тус болж болохыг өөрсдөө ч ойлгохгүй байна.

Би хамараараа бүрэн амьсгалж чадахгүй ч амаараа амьсгалж чаддаг, олсоор үсэрсэний дараа хүчтэй ханиалгаж эхэлсэн ... Би өглөө, ялангуяа 9-12 цаг хүртэл үе үе эвшээдэг. Энэ ямар тусламж вэ?!

Сайн байцгаана уу.Би ханиалгасны дараа амьсгалахад хүндрэлтэй байна ханиалгасны дараа шүлсээ боогдуулж амьсгалж чадахгүй байна, урт амьсгал л тусалдаг ч амьсгалж чадах болов уу гэж айж байна. ямар нэг аргаар. Зургийн дараа гуурсан хоолойтой, эм уусан, дуустал нь дуусгасан ч үр дүн нь гараагүй, яах вэ, хэнд хандах вэ, юу хийх вэ, юу хийх вэ эм эсвэл уламжлалт арга байдаг уу?

Таны тодорхойлсон шинж тэмдгүүд нь астма өвчний үед ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмч - уушигны эмч эсвэл эмчилгээний эмч таны нөхцөл байдлыг хангалттай үнэлж чадна.

Сайн уу? IN Сүүлийн үедБи байнга ханиад хүрч эхэлсэн, зөвхөн ханиадны үед ханиалгадаг, дараа нь үгүй, хоолой өвдөж, амьсгал давчдах, гуурсан хоолойн спазм байхгүй, флюорографи хэвийн, харшилгүй, тамхи татдаггүй. Гэхдээ би угаалга гэх мэт хурц үнэрийг тэсч ядан байгаагаа анзаарч эхэлсэн. Поошка, дихлорвос, ой хээрийн түймрийн утаа, амьсгалахад хэцүү болж, үнэр нь хоолойд шингэж, шатаж байгаа мэт амьсгалыг чинь авдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь астма өвчний анхааруулах шинж тэмдэг байж болох уу? Тэгээд аль эмчид хандах ёстой вэ? Уушигны эмч рүү?

Сайн уу. Би зөвхөн шөнө амьсгалахад хэцүү байдаг. намайг унтах үед. эсвэл өдрийн цагаар, мөн унтахын өмнө. Зөвхөн гүнзгий амьсгаа авахад л тусалдаг, эсвэл эсрэгээр амьсгалахад тусалдаг. Би ихэнхдээ залгиж чаддаггүй. Эмч нарын үзлэгт тэд юу ч олоогүй бөгөөд үүнийг синусит гэж бичжээ. түүнийг эдгээж, бүх зүйл хэвээр үлдэв. юу байж болох вэ?

Болзошгүй шалтгаанЭнэ үзэгдэл нь гипокси (цусан дахь хүчилтөрөгчийн концентраци буурсны үр дүнд) байж болно.

Сайн байцгаана уу!Асуултдаа хариулна уу.Уушгины эмчийн бичсэн "СИМБИКОРТ"-ыг хэрэглэх үед яагаад толгой эргэж байна вэ?Надад тохирохгүй байна уу?

Астма нь ханиалгах, амьсгалахад хэцүү, амьсгал давчдах зэрэг нийтлэг, удаан үргэлжилдэг өвчин юм. Шинж тэмдгийн хүнд байдал нь өөр өөр байж болно. Ихэнх хүмүүс астма өвчнийг удаан хугацаанд сайн хянаж байдаг.

ОХУ-д насанд хүрэгчдийн дунд дунджаар 16 хүн тутмын 1 нь гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвчилдөг бол хүүхдүүдийн дунд 11 хүн тутмын 1 нь өвддөг. 14 нас хүртэл энэ өвчнөөр хөвгүүд, хожуу насандаа, эсрэгээрээ эмэгтэйчүүд өвдөх магадлал өндөр байдаг.

Астма нь амьсгалын замын үрэвсэлтэй холбоотой байдаг - гуурсан хоолой (эдгээр нь уушгинд агаар орж, гардаг жижиг хоолой юм). Гуурсан хоолойн багтраа үүсэх үед гуурсан хоолой үрэвсэж, хэвийн хэмжээнээс илүү мэдрэмтгий болдог.

Өдөөгч гэж нэрлэгддэг цочроох хүчин зүйлд өртөх үед амьсгалын зам нарийсч, эргэн тойрон дахь булчингууд чангарч, наалдамхай салиа (цэр) ихэсдэг. Уушигны ийм өөрчлөлт нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• амьсгалахад хэцүү;
• ханиалгах, амьсгал давчдах;
• цээжинд түгжрэл (нягтлах) мэдрэмж.

Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгийг астма халдлага эсвэл өвчний хурцадмал байдал гэж нэрлэдэг. Астма өвчний үед эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд заримдаа амь насанд аюултай ч энэ нь ховор тохиолддог.

Астма өвчтэй хүмүүсийн амьсгалын замын архаг үрэвсэл нь цаг хугацааны явцад гуурсан хоолойн байнгын нарийсалт хүргэдэг. Хэрэв та хүүхэд байхдаа астма өвчтэй гэж оношлогдсон бол таны шинж тэмдгүүд алга болно өсвөр нас. Гэсэн хэдий ч хожим нь өвчин эргэж болно. Хэрэв астма өвчний шинж тэмдэг бага насандаа хөнгөн эсвэл хүнд байсан бол насан туршдаа үргэлжлэх эсвэл дахин давтагдах магадлал өндөр байдаг. Хэдийгээр гуурсан хоолойн багтраа нь ямар ч насныханд анх удаа илэрч болно.

Астма өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч түүний шинж тэмдгийг үр дүнтэй хянах олон арга бий. Астма өвчний эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх нь хосолсон эм, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх талаар зөвлөгөө өгөх, боломжит өдөөгч хүчин зүйлсийг тодорхойлох, урьдчилан сэргийлэх зэрэг орно.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг

Гуурсан хоолойн астма өвчний илрэл нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл янз бүр байдаг. Шинж тэмдгүүдийн давтан нэмэгдэхийг астма халдлага гэж нэрлэдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг:

• агаар дутагдах мэдрэмж (амьсгал боогдох халдлага);
• цээжинд түгжрэл (нягтлах) мэдрэмж (олсоор уясан мэт);
• амьсгалах үед амьсгал давчдах;
• ханиалгах, ялангуяа шөнө, өглөө эрт хүчтэй;
• бие махбодийн үйл ажиллагааны хариу урвал, харшил үүсгэгч эсвэл бусад өдөөгч хүчин зүйлд өртөх зэрэг халдлагын дүр төрх.

Та нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдгийг мэдэрч болно. Шөнийн цагаар эсвэл дасгал хийх явцад байдал муудаж байгаа нь астма өвчний хяналт муу эсвэл түүний явц муудаж байгааг илтгэнэ. Та энэ талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний халдлага

Гуурсан хоолойн багтраа нь ихэвчлэн удаан хөгждөг. Оргилдоо хүрэх хүртэл 6-48 цаг зарцуулдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүсийн хувьд шинж тэмдгийн ноцтой байдал хурдан нэмэгддэг. Дараах шинж тэмдгүүд нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг юм.

• амьсгал давчдах, цээжний түгжрэл нэмэгдэх,
  агаар дутагдах мэдрэмж;
• аврах амьсгалын аппарат (сальбутамол агуулсан,
  фенотерол, тербуталин) ердийнхөөс бага тусалдаг;
• Амьсгалын урсгалын оргил хурд буурдаг (дэлгэрэнгүй унших
  астма оношлох хэсэгт).

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг анзаарсан бол тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй. Ийм тохиолдлуудад эмнэлгийн тусламж авах эсвэл эмчийн өмнөх зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө үү.

Гуурсан хоолойн багтраа хүнд хэлбэрийн дайралтын шинж тэмдэг:

• аврах амьсгалын аппарат (сальбутамол, фенотерол, тербуталин агуулсан) нь шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаггүй;
• амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, ханиалгах, цээжинд бөглөрөх мэдрэмж (амьсгал боогдох) дээд тал нь хүрч, байнга санаа зовдог;
• ярихад хангалттай агаар байхгүй;
• импульс хурдасдаг;
• та сэтгэлийн түгшүүр, тайван бус байдлыг мэдрэх;
• уруул, хумс нь хөх өнгөтэй болдог.

03 (112 эсвэл 911) утсаар түргэн тусламж дуудна уу гар утас), хэрэв та эсвэл хэн нэгэн гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүнд хэлбэрийн дайралтын шинж тэмдэг мөн гарч ирэв.

Гуурсан хоолойн багтраа үүсэх шалтгаанууд

Астма өвчний цорын ганц шалтгаан байхгүй ч түүнийг хөгжүүлэх магадлалд хүчин зүйл нөлөөлдөг орчинба удамшил.

Хэн астма өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй вэ?

Дараах тохиолдолд астма үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

• таны гэр бүлийн түүх астма эсвэл харшилтай холбоотой өвчин (атопик нөхцөл), тухайлбал экзем, хүнсний харшилэсвэл хадлан халуурах;
• та өөрөө харшилтай, жишээлбэл хоол хүнсээр өвддөг;
• Та багадаа бронхиолит (хүүхдийн уушгины нийтлэг өвчин) байсан.
• В бага насөртсөн тамхины утаа, ялангуяа эх нь жирэмсэн үед тамхи татдаг бол;
• та дутуу төрсөн (ялангуяа амьсгалын аппаратанд байсан бол);
• бага жинтэй (2 кг-аас бага) төрсөн.

Эрүүл ахуйн таамаглал

Зарим хүүхдүүд бусадтай харьцуулахад астма өвчнөөр өвчлөх эрсдэл бага байдаг. Жишээлбэл, антибиотик бараг хэрэглэдэггүй эсвэл амьдарч байсан хүүхдүүдийг судалгаагаар тогтоожээ Хөдөө орон нутаггуурсан хоолойн багтраа бага тохиолддог. Эрдэмтэд эрүүл ахуйн таамаглалыг ашиглан энэ баримтыг тайлбарлахыг оролдсон.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд

Гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөн бүр шинж тэмдгийг үүсгэдэг өөрийн өдөөгч (цочроох) байдаг. Эдгээр өдөөгчийг мэдэх нь тэдэнтэй харьцахаас зайлсхийхэд тусална. Триггерийн төрлүүд:

• Амьсгалын дээд зам, уушгины халдварууд нь ихэвчлэн ханиад, томуугийн вирусын улмаас үүсдэг.
• Харшил үүсгэгч: цэцгийн тоос, тоосны хачиг, амьтны үс, шувууны өд.
• Агаарыг цочроох хүчин зүйлүүд: тамхины утаа, химийн утаа, агаарын бохирдол.
• Эм: Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, ялангуяа аспирин, ибупрофен зэрэг нь ихэнх хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг ч зарим хүмүүсийн астма өвчнийг улам дордуулдаг. 16-аас доош насны хүүхдэд аспирин өгч болохгүй.
• Сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйлүүд: стресс эсвэл инээх нь астма өвчнийг өдөөж болно.
• Сульфит агуулсан бүтээгдэхүүн. Сульфитууд нь зарим хоол хүнс, ундаанд байдаг байгалийн гаралтай нэгдлүүд юм. Заримдаа тэдгээрийг хүнсний хадгалалтын бодис болгон ашигладаг. Их хэмжээний сульфит нь өтгөрүүлсэн жимсний шүүс, чанамал, сам хорхой, олон боловсруулсан хүнсний бүтээгдэхүүнд агуулагддаг. Ихэвчлэн гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүд ийм өдөөгч хүчин зүйлүүдэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй боловч энэ бүлгийн цочроох бодисууд хамааралтай хүмүүс байдаг. Зарим дарс нь мэдрэмтгий хүмүүст астма өвчнийг өдөөж болно.
• Цаг агаарын нөхцөл байдал: температурын гэнэтийн өөрчлөлт, хүйтэн эсвэл бохирдсон агаар, салхи, халуун, чийглэг цаг агаар.
• Гэрийн нөхцөл: хөгц, чийг, гэрийн тоосны хачиг, хивс, шалны зориулалттай гэр ахуйн химийн бодис.
• Дасгал: Хүмүүс заримдаа дасгал хийх үед астма өвчний шинж тэмдэг улам дорддогийг анзаардаг.
• Хүнсний харшил үүсгэгч: Зарим хүмүүс самар болон бусад хоолонд анафилаксийн урвал үзүүлдэг. Эдгээр харшил үүсгэгч нь астма өвчний хүнд хэлбэрийн халдлага үүсгэдэг.

Астма өвчний үед юу тохиолддог вэ?

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын үед:

• амьсгалын замын эргэн тойрон дахь булчингийн багцууд агших;
• амьсгалын замын салст бүрхэвчийн үрэвсэл, хавдар нэмэгддэг;
• Гуурсан хоолойд наалдамхай салиа (цэр) үүсдэг бөгөөд энэ нь тэдний хөндийг улам нарийсгахад хүргэдэг.

Гуурсан хоолойн нарийсалт нь амьсгалах үед агаар нэвтрэхэд хүндрэл учруулдаг бөгөөд энэ нь амьсгалын замын цочмог шуугиан дагалддаг боловч астма өвчтэй бүх өвчтөнд байдаггүй. Амь насанд аюултай халдлагын үед ч амьсгалах үед амьсгал давчдах нь үргэлж гарч ирдэггүй.

Астма халдлага ямар ч үед тохиолдож болно. Гэхдээ ихэвчлэн өвчний хурцадмал байдлаас хэд хоногийн өмнө та анхааруулах шинж тэмдгийг анзаарч болно: хэвийн шинж тэмдгүүд, ялангуяа шөнийн цагаар нэмэгдэж, яаралтай амьсгалын эм (сальбутамол, фенотерол, тербуталин гэх мэт) хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний оношлогоо

Хэрэв гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг илэрсэн бол эмчлэгч эмч тэр даруй онош тавих болно. Тэр өвчин хэзээ, хэр олон удаа тохиолддог, астма өвчний дайралтыг өдөөж болох ямар нэгэн өдөөгчийг (цочроох хүчин зүйл) анзаарсан эсэхийг хэлж чадна. Оношийг батлахын тулд хэд хэдэн судалгаа хийж болно.

Спирометрнь таны уушиг хэр үр дүнтэй ажиллаж байгааг үнэлэх боломжийг олгодог арга юм. Туршилтын хувьд танаас спирометр гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжөөр амьсгалахыг хүсэх болно.

Спирометр нь хоёр хэмжилт хийдэг: нэг секундэд амьсгалах агаарын хэмжээ (нэг секундэд албадан амьсгалах хэмжээ - FEV1) ба нийттаны гаргаж буй агаар (албадан амин чухал хүчин чадалуушиг - FVC).

Үнэн зөв уншихын тулд хэд хэдэн амьсгал авах шаардлагатай байж магадгүй юм. Туршилтын үр дүнг таны насны амьсгалын хэвийн үзүүлэлтүүдтэй харьцуулах замаар үнэлнэ. Энэ нь амьсгалын замд ямар нэгэн саад бэрхшээл байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Заримдаа, анхны өөрчлөлтүүдийн дараа танд аврах амьсгалын аппарат (гуурсан хоолойн өргөсгөгч агуулсан) өгч, дараа нь дахин хэмжилт хийдэг. Эм уусны дараа гүйцэтгэл сайжирсан нь оношийг баталгаажуулдаг.

Амьсгалын оргил урсгалыг хэмжих (оргил flowmetry).Оргил урсгал хэмжигч нь таны амьсгалыг хэр хурдан гаргахыг (амьсгалын урсгалын оргил PEF) хэмжихэд ашигладаг жижиг, зөөврийн төхөөрөмж юм. Оргил урсгал хэмжигч ашиглан та гэртээ БТС-ийн хэмжилтийн өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, мөн түүнчлэн таны сайн сайхан байдал, шинж тэмдгийн хүндийн зэргийг нэмж бичиж болно. Эдгээр ажиглалтууд нь астма нь юунаас болж муудаж байгааг тодорхойлоход тусална.

Гуурсан хоолойн багтраа бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Хэрэв гуурсан хоолойн багтраа бага насандаа үүссэн бол өсвөр насандаа шинж тэмдгүүд бараг үл үзэгдэх эсвэл бүрмөсөн алга болно. Ирээдүйд (гэхдээ үргэлж биш) гуурсан хоолойн астма өвчний шинж тэмдэг дахин эргэж болно. Хэрэв өвчин нь насанд хүрсэн хүнд үүсвэл энэ нь насан туршдаа тодорхой хэмжээгээр илэрдэг.

Зарим хүмүүст барих хэрэгтэй нэмэлт судалгааЭнэ нь гуурсан хоолойн багтраа оношийг батлах эсвэл бусад өвчнийг тодорхойлох болно. Энэ нь танд болон эмчдээ зөв эмчилгээг сонгоход тусална.

Амьсгалын замын мэдрэмтгий байдлын шинжилгээЭнэ нь астма өвчний өдөөлтөд өртөх үед амьсгалын зам тань хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг харуулдаг. Та маннитолын нунтагтай сорилтын шинжилгээнд хамрагдахыг хүсч магадгүй бөгөөд энэ нь бодисын тунг ихэсгэхийг хамардаг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед маннитол нь амьсгалын замын спазм үүсгэдэг. Хүүхдэд бие махбодийн үйл ажиллагааг заримдаа өдөөгч хүчин зүйл болгон ашигладаг.

Өдөөлтөд өртсөний дараа FEV1 ба FVC-ийг спирометр ашиглан хэмждэг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн мэдэгдэхүйц бууралт нь гуурсан хоолойн багтраа байгааг илтгэнэ.

Амьсгалын замын үрэвслийн үнэлгээхоёр үе шатаас бүрдэнэ:

• Цэрний шинжилгээ. Уушигны эдэд үрэвсэл байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмч цэрний дээж авч болно.
• Азотын ислийн концентрацийг тодорхойлох. Өндөр түвшинАмьсгалах агаар дахь азотын исэл нь амьсгалын замын үрэвслийн шинж тэмдэг байж болно.

Харшлын шинжилгээ:Арьсны шинжилгээ эсвэл цусны шинжилгээ нь астма нь тоосны хачиг, цэцгийн тоос, хоол хүнс зэрэг харшилтай холбоотой эсэхийг батлах болно.

Мэргэжлийн гуурсан хоолойн багтраа

Хэрэв таны биеийн байдал амралтаар эсвэл амралтын өдрүүдэд мэдэгдэхүйц сайжирсан бол та мэргэжлийн гуурсан хоолойн багтраатай байж болно. Мэргэжлийн астма өвчнөөр өвчлөх магадлал нь дараахь мэргэжлээр ажилладаг ажилчдын дунд хамгийн өндөр байдаг.

• зураачид;
• талх нарийн боов, кондитер;
• сувилагч;
• химийн үйлдвэрийн ажилчид;
• амьтантай ажиллах;
• гагнуурчин;
• хүнсний үйлдвэрийн ажилчид;
• мод боловсруулахтай холбоотой мэргэжил.

Мэргэжлийн астма оношлохын тулд эмч өвчтөнөөс ажил дээрээ болон гэртээ амьсгалын дээд хэмжээг хэмжихийг хүсч болно. Оношийг батлахын тулд мэргэжлийн эмгэг судлалын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн (мэргэжлийн эмгэг судлаач) үзлэг хийх шаардлагатай. Мэргэжлийн гуурсан хоолойн багтраа үүсгэдэг бодисуудын харшилыг тодорхойлох нэмэлт судалгаа хийх боломжтой.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмчилгээ

Эмчилгээний зорилго нь астма өвчнийг үргэлж хяналтанд байлгах явдал юм. Гуурсан хоолойн багтраагаар өвчилсөн бүх хүмүүс ямар ч хязгаарлалтгүйгээр бүрэн амьдралаар амьдрах боломжтой. Үүний тулд боломжтой ба байдаг үр дүнтэй эмчилгээ, энэ нь таныг өвчний шинж тэмдгүүдээс ангижруулж чадна.

Эмч таны шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран эмчилгээг дангаар нь сонгох ёстой. Зарим тохиолдолд та илүү ихийг ашиглах хэрэгтэй болно хүчтэй эм, ердийнхөөс. Танд санал болгох ёстой:

• гуурсан хоолойн багтраа (уушигны эмч, харшлын эмч, мэргэжлийн эмгэг судлаач) эмчлэх, оношлох мэргэжилтнүүдэд зөвлөгөө өгөх;
• өвчин, түүнийг хэрхэн хянах талаар хүртээмжтэй, бүрэн мэдээлэл;
• эмчилгээний горимыг сонгоход оролцох боломж;
• Таны нөхцөл байдал, астма эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд тогтмол үзлэг (жилд дор хаяж нэг удаа);
• Астма өвчний эсрэг үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг эмчтэйгээ хамт боловсруулсан.

Амьсгалах төхөөрөмжийг хэрхэн зөв хэрэглэх талаар эмч танд тайлбарлах нь чухал бөгөөд энэ нь үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний бие даасан үйл ажиллагааны төлөвлөгөө

Таны анхны айлчлалын үеэр таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд астматай тэмцэх хувийн төлөвлөгөө гаргах болно. Хэрэв та астма өвчний улмаас эмнэлэгт хэвтсэн бол гэртээ харихаасаа өмнө үйл ажиллагааны төлөвлөгөөгөө засах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Таны астматай тэмцэх үйл ажиллагааны төлөвлөгөөнд таны авах шаардлагатай эмийн талаархи мэдээллийг агуулсан байх ёстой. Энэ нь таны биеийн байдал улам дордож байгаа шинж тэмдгүүдийг жагсааж, астма өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд юу хийх ёстойг жагсаах ёстой. Энэ төлөвлөгөөг жилд нэгээс доошгүй удаа таны нөхцөл байдалд үндэслэн эмч тань тохируулах ёстой. Хэрэв таны эрүүл мэнд муудаж байвал илүү олон удаа.

Хэрэв танд оргил урсгал хэмжигч байгаа бол энэ нь астма өвчнийг өөрөө хянахад хялбар болгоно. Дараа нь та амьсгалын дээд урсгалыг (БТС) тогтмол хэмжиж, бүртгэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь амьсгалын замын эрүүл мэндийн шинж тэмдгүүдээс илүү найдвартай үзүүлэлт юм.

Астма өвчний эсрэг эм уух

Амьсгалах төхөөрөмжИхэвчлэн гуурсан хоолойн багтраа эмчлэхэд хэрэглэдэг. Эдгээр нь эмийг амьсгалах үед амаар дамжин амьсгалын замд шууд хүргэдэг төхөөрөмж юм. Энэ нь маш үр дүнтэй байдаг, учир нь эмийн ихэнх хэсэг нь уушгинд шууд хүрдэг бөгөөд зөвхөн эмийн үлдэгдэл (ул мөр) нь бие махбодид тархаж болно.

Амьсгалах төхөөрөмж нь үйл ажиллагааны механизмаараа бие биенээсээ бага зэрэг ялгаатай байдаг. Таны сонгосон төхөөрөмжийг хэрхэн зөв ашиглахыг эмч танд зааж өгөх ёстой. Ийм зөвлөгөөнийг жилд нэгээс доошгүй удаа хийх ёстой.

Холбогч- амьсгалын аппаратын ажиллагааг сайжруулах төхөөрөмж. Олон inhaler дарахад аэрозолийн урсгалыг ялгаруулдаг. Тэд уушгинд хүрэх эмийн хэмжээг нэмэгдүүлж, гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг spacer-тэй хамт ирдэг бол хамгийн сайн ажилладаг. Зарим хүмүүс ингалятор хэрэглэхэд бэрхшээлтэй байдаг ба зай баригч нь тэдэнд тусалдаг. Энэ төхөөрөмж нь уушгинд эмийн урсгалыг сайжруулдаг тул ингаляторыг сайн хэрэглэдэг хүмүүст ихэвчлэн зай баригчийг санал болгодог.

Холбогч нь нэг талдаа амны хөндий, нөгөө талдаа амьсгалын аппарат хийх нүхтэй хуванцар эсвэл металл сав юм. Мансууруулах бодисыг эхлээд spacer дотор шүршиж, дараа нь амны хөндийгөөр амьсгалдаг. Спперс нь астма эмийн гаж нөлөөний нэг болох ам, хоолойд хөхөнцөр үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Амьсгалах төхөөрөмжастма өвчний шинж тэмдгийг хурдан арилгахад зайлшгүй шаардлагатай. Ийм амьсгалагч нь ихэвчлэн β2-агонист эм агуулдаг. Тэдний үйлдэл нь амьсгалын замыг тойрсон булчингуудыг тайвшруулах явдал юм. Эмтэй харьцсаны дараа амьсгалын зам тэлж, агаар нэвтрэхэд хялбар болгодог. Түргэн үйлдэлтэй эмүүд нь жишээлбэл, салбутамол, тербуталин зэрэг орно.

Эдгээр нь хэтрүүлэн хэрэглэхгүй бол гаж нөлөө багатай нэлээд аюулгүй эм юм. Гэсэн хэдий ч астма өвчнийг сайн хянаж байвал эдгээр эмийг хэрэглэх хэрэгцээ ховор байдаг. Хэрэв та долоо хоногт гурваас дээш удаа аврах амьсгалын аппарат хэрэглэдэг бол эмчилгээгээ дахин авч үзэх шаардлагатай. Гуурсан хоолойн багтраатай хүн бүр аврах ингалятор (ихэвчлэн хөх өнгөтэй) авч явах ёстой.

Засвар үйлчилгээтэй ингаляторудаан хугацаагаар ажиллаж, үрэвслийг бууруулж, амьсгалын замын мэдрэмтгий байдлыг бууруулж, астма өвчнийг хөгжүүлэхээс сэргийлдэг. Та эдгээр эмийг өдөр бүр хэрэглэх хэрэгтэй. Хамгийн их нөлөөэмчилгээ эхэлснээс хойш хэсэг хугацааны дараа үүсдэг. Энэ хугацаанд астма өвчний шинж тэмдгийг арилгахын тулд заримдаа яаралтай амьсгалах эм (сальбутамол, тербуталин гэх мэт) шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм тохиолдол байнга гарч байвал эмчилгээний дэглэмийг дахин авч үзэх шаардлагатай.

Засвар үйлчилгээтэй ингалятор нь ихэвчлэн амьсгалсан кортикостероид гэж нэрлэгддэг эмийг агуулдаг. Жишээ нь: беклометазон, будесонид, флутиказон, мометазон. Амьсгалах арчилгааны эмийг ихэвчлэн бор, улаан, улбар шар өнгийн тэмдэглэгээтэй саванд хийдэг.

Засвар үйлчилгээ нь ихэвчлэн дараах тохиолдолд тогтоогддог.

• гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдгийг долоо хоногт хоёроос илүү удаа мэдрэх;
• та долоо хоногт ядаж нэг удаа астма өвчний улмаас шөнийн цагаар сэрдэг;
• долоо хоногт хоёроос илүү удаа аврах ингалятор хэрэгтэй.

Тамхи татах нь эмийн үр нөлөөг бууруулдаг үндсэн эмчилгээ.

Амьсгалах кортикостероидууд нь ам, хоолойд мөөгөнцрийн халдвар (хөөндөй) үүсгэх нь ховор байдаг тул эмийг хэрэглэсний дараа амаа сайтар зайлах хэрэгтэй.

Нэмэлт эм, эмчилгээ

Bronchodilators урт жүжиглэлт. Гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа тохиолдолд эмч засвар үйлчилгээ хийх эмийн тунг нэмэгдүүлж болно. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол гуурсан хоолойг өргөсгөдөг эм агуулсан ингалятор - урт хугацааны үйлчилгээтэй бронходилатор (удаан үйлчилдэг β 2-агонист), жишээлбэл, формотерол, салметерол зэргийг нэмж зааж өгч болно. Эдгээр эмүүд нь аврах амьсгалын аппараттай адилхан ажилладаг боловч үр нөлөө нь 12 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Урт хугацааны үйлчилгээтэй гуурсан хоолойн эмийг зөвхөн амьсгалсан кортикостероидуудтай хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд хэзээ ч нэг эмчилгээ болгон ашигладаггүй. Зөвхөн урт хугацааны үйлчилгээтэй гуурсан хоолойн эмийг хэрэглэх нь астма өвчнөөр өвчлөх, нас барах магадлалыг нэмэгдүүлдэг болохыг судалгаагаар баталжээ. Таны эмч танд амьсгалсан кортикостероид болон урт хугацааны үйлчилгээтэй бронходилатор агуулсан хосолсон ингаляторыг зааж өгч болно. Эдгээр эмүүд нь: Seretide, Symbicort, Foster.

Үндсэн эмчилгээний бусад эмүүд.Хэрэв гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээ үр дүнгүй хэвээр байвал нэмэлт эмийг тогтооно. Сангийн хоёр өөр бүлэг байдаг:

• лейкотриен рецепторын антагонистууд (монтелукаст) - уушигны эдэд үрэвслийг үүсгэдэг химийн процессыг блоклодог шахмалууд;
• Теофиллин нь амьсгалын замыг тэлж, эргэн тойрон дахь булчингуудыг тайвшруулдаг шахмалууд юм.

Хэрэв астма эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол системийн кортикостероидуудыг (амаар авсан дааврын шахмал) зааж өгч болно. Ийм эмчилгээг зөвхөн уушигны эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Урт хугацааны хэрэглээИйм эм нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг тул системийн кортикостероидын эмчилгээг бусад бүх эмүүд амжилтгүй болсны дараа л хэрэглэнэ. Энэ бүлгийн эмийн гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг доор харуулав.

Системийн кортикостероидуудыг үе үе хэрэглэх.Ихэнх хүмүүст 1-2 долоо хоног л системийн кортикостероид шаардлагатай байдаг. Сайжралтай болмогц та өмнөх эмчилгээндээ эргэн орох боломжтой.

ОмализумабХолайр гэгддэг эм нь шинэ үеийн эмүүдийн анхны нэг юм. Энэ нь дархлааны хариу урвалд оролцдог уурагтай холбогдож, цусан дахь концентрацийг бууруулдаг. Энэ нь дархлааны хариу урвал үүсэх магадлал буурахад хүргэдэг. GINA-2011 (Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх дэлхийн стратеги) дагуу Оросын амьсгалын замын нийгэмлэгийн дэмжлэгтэйгээр omalizumab (Xolair) нь амьсгалын замын кортикостероид хэрэглэдэг хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраатай хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Омализумабыг 2-4 долоо хоног тутамд тарилга хийдэг. Эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Хэрэв омализумаб 16 долоо хоногийн дотор өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахгүй бол эмчилгээг зогсооно.

Гуурсан хоолойн термопластик- хараахан дэлгэрээгүй байгаа астма өвчнийг эмчлэх шинэ арга (энэ нь Оросын эмнэлгүүдэд хийгддэггүй). Зарим тохиолдолд энэ нь хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа эмчлэхэд хэрэглэгддэг бөгөөд амьсгалын замын нарийсалттай тэмцэхэд тусалдаг.

Уг процедурыг тайвшруулах эм уусны дараа эсвэл дор хийдэг ерөнхий мэдээ алдуулалт. Бронхоскоп нь ам, хамрын хөндийгөөр амьсгалын замд ордог мэдрэгч бүхий хөндий хоолой юм. Сорьц нь гуурсан хоолойн хананд хүрч, халдаг. Дүрмээр бол үр дүнд хүрэхийн тулд термопластикийн 3 сесс хангалттай бөгөөд тэдгээрийн хоорондох завсарлага дор хаяж 3 долоо хоног байна.

Термопластик нь довтолгооны магадлалыг бууруулж, хүнд хэлбэрийн астма өвчтэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулдаг гэсэн зарим нотолгоо байдаг. Гэсэн хэдий ч уг процедурын урт хугацааны эрсдэл, ашиг тусыг хараахан хангалттай судлаагүй байна. Термопластикийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Эмчилгээний гаж нөлөө

Аврах эм (хурдан үйлчилдэг β2-агонистууд) нь аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй эм бөгөөд бага хэмжээгээр хэрэглэхэд гаж нөлөө багатай байдаг. Гол хүсээгүй үр дагаварт: бага зэргийн гар чичрэх, толгой өвдөх, булчингийн агшилт орно. Эдгээр нь ихэвчлэн яаралтай тусламжийн эмийг их хэмжээний тунгаар ууж, хэдэн минут үргэлжилдэг.

Арчилгааны эм (амьсгалын кортикостероидууд) нь бага хэмжээгээр хэрэглэхэд аюулгүй боловч гаж нөлөө үзүүлдэг. урт хугацааны хэрэглээөндөр тунгаар. Гол гаж нөлөө нь ам, хоолойн мөөгөнцрийн халдвар (кандидоз) юм. Дуу хоолой сөөнгө ч байж болно. Эдгээр сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд ингалятор хэрэглэсний дараа spacer ашиглах эсвэл амаа усаар зайлна.

Эмч танд эмчилгээний хөтөлбөрийг сонгох ёстой бөгөөд түүний ашиг тус нь эмийн гаж нөлөөний эрсдэлээс давах болно. Эмчилгээний сөрөг нөлөөг хэрхэн багасгах талаар эмч танд хэлэх болно.

Удаан хугацааны үйлчилгээтэй бронходилаторууд нь яаралтай тусламжийн эмтэй адил гаж нөлөө үүсгэдэг: бага зэргийн гар чичрэх, толгой өвдөх, булчингийн агшилт. Таны эмч эдгээр эмийн эрсдэл, ашиг тусын талаар тантай ярилцах болно. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч таныг шалгаж, дараа нь таны нөхцөл байдлыг хянах болно. Хэрэв удаан хугацаагаар ажилладаг бронходилатор үр дүнгүй бол түүний хэрэглээг зогсоох хэрэгтэй.

Теофиллин шахмал нь зарим хүмүүст толгой өвдөх, дотор муухайрах, нойргүйдэх, бөөлжих, цочромтгой болох, ходоодны хямрал зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр сөрөг нөлөөтунг багасгах замаар зайлсхийх боломжтой.

Лейкотриен рецепторын антагонистууд (жишээ нь, монтелукаст) нь ерөнхийдөө гаж нөлөө үүсгэдэггүй ч ходоодны хямрал, цангах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Системийн кортикостероидуудыг удаан хугацаагаар (гурван сараас дээш) хэрэглэвэл эрүүл мэндэд аюултай. байнга хэрэглэх(жилд гурваас дөрвөн курс). Гаж нөлөө нь:

• ясны сийрэгжилт (хэврэг яс);
• цусны даралт ихсэх (артерийн гипертензи);
• жин нэмэх;
• катаракт ба глаукома (нүдний өвчин);
• арьс нимгэрэх;
• амархан хөхөрсөн (хөхөрсөн);
• булчингийн сулрал.

Гаж нөлөөний магадлалыг бууруулахын тулд:

• кальциар баялаг тэнцвэртэй хооллолт;
• дэмжлэг үзүүлэх хэвийн жин;
• тамхи татахаа болих (хэрэв та тамхи татдаг бол);
• Тогтмол дасгал хий. Үүнээс гадна цусны даралтыг шалгах, чихрийн шижин, ясны сийрэгжилтийг үгүйсгэхийн тулд эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай.

Мэргэжлийн астма эмчилгээ

Хэрэв мэргэжлээс шалтгаалсан астма гэж сэжиглэж байгаа бол оношийг баталгаажуулахын тулд уушигны эмч эсвэл мэргэжлийн эмгэг судлаач руу шилжүүлэх шаардлагатай. Мэргэжлээс шалтгаалах өвчний талаарх мэдээллийг ОХУ-ын Хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яамны харьяа холбооны хөдөлмөрийн хяналтын газарт шилжүүлэх ёстой.

Ажил олгогч нь мэргэжлээс шалтгаалсан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үүрэгтэй. Зарим тохиолдолд та шинж тэмдгийг үүсгэдэг бодистой холбоо барихаас зайлсхийх эсвэл бусад арга хэмжээ авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч та өвчний анхны шинж тэмдгүүд илэрсэн орчноос аль болох хол байхын тулд ажил, албан тушаалаа өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй юм. Үүнийг аль болох хурдан, эхний өдрөөс хойш 12 сарын дотор хийх ёстой илэрхий шинж тэмдэггуурсан хоолойн багтраа.

Мэргэжлээс шалтгаалсан гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй зарим хүмүүс "Албадан эмчлэх тухай" хуулийн дагуу даатгалын төлбөр авах эрхтэй. нийгмийн даатгалүйлдвэрлэлийн осол, мэргэжлээс шалтгаалах өвчнөөс."

Гуурсан хоолойн багтраа: юу хийх вэ?

Астма өвчний дайралтын үед юу хийх, түүний хандлагыг хэрхэн таних талаар таны багтраа өвчний үйл ажиллагааны төлөвлөгөөнд бичсэн байх ёстой.

Астма өвчнийг эмчлэх нь ихэвчлэн аврах эмийн нэг буюу хэд хэдэн тунг хэрэглэх явдал юм. Хэрэв нөхцөл байдал улам дордсоор байвал эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Эмнэлгийн эмчилгээ нь хүчилтөрөгч, аврах эм (хурдан үйлчилдэг гуурсан хоолой тэлэх эм), арчилгааны эмүүдийг ашиглан астма өвчнийг хяналтандаа байлгадаг.

Астма өвчний үед гартаа эм байхгүй бол юу хийх талаар.

Астма өвчний дайралт үүссэний дараа муудах шалтгааныг олж мэдэх, эмчилгээг тохируулахын тулд бие даасан үйл ажиллагааны төлөвлөгөөгөө эргэн харах хэрэгтэй.

Дэмжих эмчилгээ

Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх олон нэмэлт аргуудыг санал болгосон.

• амьсгалын дасгалууд;
• Хятадын уламжлалт анагаах ухаан;
• зүүний эмчилгээ;
• Агаарын ионжуулагч нь агаарын молекулуудыг ион болгон хувиргадаг төхөөрөмж юм цахилгаан гүйдэл;
• Александрын техник - биеийн зөв хөдөлгөөнийг заадаг дасгалын багц;
• гомеопати;
• хоол тэжээлийн нэмэлтүүд.

Гэсэн хэдий ч амьсгалын дасгалаас бусад эмчилгээний үр дүнтэй байдлын нотолгоо бага байдаг. Амьсгалын дасгалууд, тухайлбал физик эмчилгээний эмч, йог, Бутейко арга (гүехэн амьсгалын техник) зэрэг нь шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бууруулж, яаралтай эм хэрэглэх хэрэгцээг бууруулдаг олон жишээ байдаг.

Гуурсан хоолойн багтраа бүхий амьдралын хэв маяг

Гуурсан хоолойн багтраа нь хувьсах явцтай: нөхцөл байдал муудаж эсвэл сайжирч болно. Энэ нь хүн олон жилийн турш сайн мэдэрч, дайралтын үед зөвхөн астма өвчний шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Дараах зөвлөмжүүд нь астмагаа хяналтандаа байлгахад тусална.

Эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь салшгүй хэсэг юм Өдөр тутмын амьдрал. Энэ бол та сайн сайхан байхын тулд өдөр бүр хийдэг зүйл юм биеийн фитнессболон сэтгэл санааны амар амгалан, өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, осол аваараас зайлсхийх, бага зэргийн өвчин, удаан хугацааны өвчнийг цаг тухайд нь даван туулах. Архаг өвчнөөр шаналж буй хүмүүс эрүүл мэнддээ анхаарвал амьдралын чанар эрс сайжирдаг. Энэ нь тэдэнд өвдөлт, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, ядаргаа багасгахад тусалдаг. урт жилүүдидэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, бие даасан байх.

Эмчийнхээ зааврын дагуу эмээ үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь таны бие сайжирсан ч гэсэн чухал юм. Өдөр бүр арчилгааны эм уух нь астмагаа хяналтандаа байлгаж, цаашдын дайралтаас урьдчилан сэргийлэх болно. Хэрэв танд эмийн үр нөлөө, гаж нөлөөний талаар асуулт, эргэлзээ байвал эмчтэйгээ холбоо барина уу.

Гуурсан хоолойн багтраа нь удаан үргэлжилдэг өвчин тул та эмчдээ ойр ойрхон очиж үзэх шаардлагатай. Түүнтэй итгэлтэй харилцаа нь бүх шинж тэмдэг, асуудлыг хялбархан ярилцах боломжийг олгоно. Та эмчдээ эрүүл мэндийнхээ талаар илүү их мэдээлэл өгөх тусам тэр танд илүү сайн тусалж чадна.

Гуурсан хоолойн багтраа зэрэг архаг өвчтэй бүх хүмүүст намар бүр ханиадны вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Мөн уушгины ноцтой өвчин болох уушгины хатгалгаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд пневмококкийн эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв та тамхи татдаг, астма өвчтэй бол тамхи татахаа болих хэрэгтэй. Энэ нь өвчний шинж тэмдгийн ноцтой байдал, давтамжийг мэдэгдэхүйц бууруулах болно. Тамхи татах нь астма эмчилгээний үр дүнг бууруулдаг. Хэрэв та тамхи татдаггүй, астма өвчтэй бол тамхины утаанд өртөхгүй байхыг хичээ.

Судалгаанаас харахад тусгай эм (жишээлбэл, никотины наалт, зажилдаг шахмал гэх мэт) хэрэглэх нь тамхинаас гарахад хялбар болгодог. Тамхины эсрэг тэмцэхэд тусламжийг Тамхинаас гарах зөвлөгөө өгөх төв (CTC) үзүүлж болно. Тэнд залгахын тулд 8-800-200-0-200 үнэгүй дугаар руу залгаж, KTC-ийн мэргэжилтнүүд рүү шилжихийг хүс. Үүнээс гадна сүүлийн жилүүдэд эсрэг тэмцэлд туслалцаа үзүүлэх Муу зуршилОХУ-ын бүх хотод байрладаг эрүүл мэндийн төвүүдийн эмч нар, түүнчлэн нутаг дэвсгэрийн эмнэлгүүдийн үндсэн дээр байгуулагдсан тамхины хэрэглээтэй тэмцэх газруудад үнэ төлбөргүй үйлчилдэг.

Астма өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн шөнийн цагаар улам дорддог бөгөөд энэ нь ханиалгаж, цээжиндээ битүүмжлэх мэдрэмжээр сэрэхэд хүргэдэг. Таны эмч таны шинж тэмдгийг бууруулж, астма өвчнийг хянах, нойрыг сайжруулах эмчилгээ хийх ёстой.

Хэрэв дасгал хийх явцад астма өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ мэдэгдээрэй. Тэрээр астмагаа хянахад тань туслахын тулд шинэ шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн астматай тэмцэх үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг хянаж болно.

• дасгал хийхээс 10-15 минутын өмнө, 2 цаг тасралтгүй дасгал хийсний дараа эсвэл дасгал хийж дууссаны дараа аврах амьсгалын аппарат (ихэвчлэн цэнхэр шошготой лонх) ашиглах;
• бүрэн дулаарах талаар мартаж болохгүй, хүчтэй боловч богино хугацааны ачаалалд давуу эрх олгох;
• чийглэг агаартай өрөөнд, жишээлбэл, усан санд сургах;
• Гипервентиляци үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хамраараа амьсгална (хэт гүн, хэт хурдан амьсгалах).

Астма өвчтэй ихэнх хүмүүс эрүүл хоол хүнсийг ямар ч хязгаарлалтгүйгээр идэж болно. Гэхдээ ховор тохиолдолд хүнсний харшил нь өвчний хөгжлийн үндэс болдог. Дараа нь та хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй: үнээний сүү, өндөг, загас, хясаа, мөөгөнцрийн бүтээгдэхүүн, самар, зарим будагч бодис, хадгалалтын бодис. Гэсэн хэдий ч ийм нөхцөл байдал ховор тохиолддог.

Өөрийнхөө мэдрэмжийг сайтар хянаж, оргил урсгал хэмжигч ашиглан астма өвчнийг улам хүндрүүлж буй өдөөгч хүчин зүйлсийг тодорхойлохыг хичээ. Мэдээжийн хэрэг, агаарын бохирдол, вирусын халдвар, цаг агаарын нөхцөл байдал зэрэг зарим өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхийх нь маш хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч хүн бүр тоосны хачиг, мөөгөнцрийн спор, гэрийн тэжээвэр амьтдын үс зэрэг бусад цочроогчдод өртөхийг багасгаж чадна.

Астма ба жирэмслэлт

Астма өвчний эсрэг эм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюулгүй бөгөөд хүүхдийн доторх хөгжилд заналхийлдэггүй. Жирэмсэн үед бие махбодид тохиолддог өөрчлөлтүүдийн улмаас гуурсан хоолойн багтраа нь түүний явцыг өөрчилж болно. Шинж тэмдгийн ноцтой байдал нэмэгдэж, буурч эсвэл хэвээр үлдэж болно.

Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн жирэмсний 24-36 долоо хоногийн хооронд астма өвчний хамгийн хүнд шинж тэмдэг илэрдэг. үед өнгөрсөн саржирэмсний шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц буурдаг. Эмэгтэйчүүдийн дөнгөж 10% нь хүүхэд төрөх үед гуурсан хоолойн багтраатай байдаг ч ийм нөхцөлд аврах амьсгалын аппарат хэрэглэх нь ихэвчлэн хангалттай байдаг.

Жирэмсний болон хөхүүл үед астма эм нь аюулгүй болох нь батлагдсан тул жирэмслэхээс өмнө үр дүнтэй байсан эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх хэрэгтэй. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол лейкотриен рецепторын антагонистууд бөгөөд тэдгээрийн аюулгүй байдал хараахан батлагдаагүй байна.

Гэсэн хэдий ч онцгой тохиолдолд таны эмч лейкотриен рецепторын антагонистуудыг өмнө нь хэрэглэснээр астма өвчнийг хянахад тусалсан бол зааж өгч болно. Эдгээр эмүүдийн эрсдэл нь гуурсан хоолойн багтраа хүндрэх үед эмэгтэй болон ургийн эрүүл мэндэд үзүүлэх аюулаас бага гэж үздэг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүндрэл

Дэвшилтэт гуурсан хоолойн багтраа нь таны амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлж, дараах үр дагаварт хүргэдэг.

• ядрах;
• хөдөлмөрийн чадвар буурах, алдах;
• сэтгэл зүйн асуудлуудтүүний дотор стресс, түгшүүр нэмэгдсэнболон сэтгэлийн хямрал.

Хэрэв астма нь таны амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг бол эмчид хандана уу. Астма өвчний хяналтыг сайжруулахын тулд таны эмчилгээнд болон астма өвчний хувийн төлөвлөгөөнд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Ховор тохиолдолд гуурсан хоолойн багтраа нь хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсгэдэг.

• уушгины хатгалгаа (уушгины хатгалгаа); www.nhs.uk. NHS Choices нь эх контентын нутагшуулалт, орчуулгыг хянан үзээгүй бөгөөд ямар ч хариуцлага хүлээхгүй

  Зохиогчийн эрхийн мэдэгдэл: "Эрүүл мэндийн газар анхны контент 2020"

  Сайтын бүх материалыг эмч нар шалгасан. Гэсэн хэдий ч хамгийн найдвартай нийтлэл ч гэсэн тодорхой хүний ​​өвчний бүх шинж чанарыг харгалзан үзэхийг зөвшөөрдөггүй. Тиймээс манай вэбсайтад тавигдсан мэдээлэл нь эмчийн үзлэгийг орлож чадахгүй, харин зөвхөн нөхөж өгдөг. Нийтлэлүүд нь мэдээллийн зорилгоор бэлтгэгдсэн бөгөөд зөвлөгөө өгөх шинж чанартай байдаг.

  Астма өвчний үед хүнд хэлбэрийн ханиалгах, амьсгал давчдах нь харшил үүсгэгчийг бие махбодид нэвтрүүлэх эсвэл амьсгалын тогтолцооны салст бүрхэвчийг цочроох бусад хортой хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг. Хэрэв хүний ​​гуурсан хоолойн багтраа гэнэт муудвал хүнд хэлбэрийн дайралтын үед хамаатан саднаас нь зохих ёсоор үзүүлсэн анхны тусламж нь амьсгалыг хурдан сэргээх, гуурсан хоолойнуудыг өтгөн салстаар бөглөрөхөөс урьдчилан сэргийлэх, уушигны хавангаас аврах цорын ганц боломж юм.

  Гуурсан хоолойн спазм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ямар арга хэмжээ авах шаардлагатай вэ?

  Өвчин яагаад үүсдэг вэ?

  Халдваргүй шинж чанартай гуурсан хоолойн үрэвсэл үүсэх нь ихэвчлэн тодорхой генетикийн асуудал, өвчний улмаас үүсдэг: харшил, өмнөх бронхит, уушигны үрэвсэл.

  

  Гуурсан хоолойн багтраа үүсэх үед биед юу тохиолддог вэ:

  1. Агаарыг тоосны тоосонцор, янз бүрийн харшил үүсгэгч бодисоор амьсгалсны үр дүнд хүн хөгждөг гиперреактив дархлааны хариу урвалгадаадын агентуудад.
  2. Үүссэн цочмог үрэвсэлсалст бүрхэвчамьсгалын зам, салстын хэт их шүүрэл дагалддаг.
  3. Агаарын цоорхой нарийсдаггуурсан хоолойн хана хавдсаны улмаас өтгөн цэрээр бөглөрч, амьсгалын замын цочмог дутагдал үүсгэдэг.
  4. Эсийн хүчилтөрөгчийн хангамж огцом буурдаг, энэ нь эд эсийн гипоксид хүргэдэг.

  Хэрэв анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол астматик статусын халдлага үүсэх нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

  Довтолгооны шалтгаанууд

  Гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдийн амьдралын гол нөхцөл бол харшил судлаач-дархлаа судлаачийн зааж өгсөн эмийг байнга хэрэглэх явдал юм. Учир нь зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол гайхалтай хүнд, аюултай астматик байдал нэн даруй үүсч болно - амьсгалын замын бөглөрөл нь амьсгалын дутагдалд хүргэдэг.

  Үүнээс гадна, хүснэгтэд үзүүлсэн дараах хүчин зүйлүүд нь астма өвчний хүнд халдлага үүсгэдэг.

  Амьсгалын замаар бие махбодид ордог харшил үүсгэгчид

  Өрх, ном, тавилга тоосны хачиг, цэцгийн цэцгийн тоос, спикелец. Шувуу, тэжээвэр амьтдын ноос. Мэрэгч, жоом, хорхойн хог хаягдал. Мөөгөнцрийн спор. Шувуу, загас, амьтдад зориулсан хуурай хоол.

  Бүтээгдэхүүн

  Цитрус жимс, үр тариа, өндөг, самар, халуун ногоо. Далайн хоол, зөгийн бал, гүзээлзгэнэ. Заримдаа гуурсан хоолойн багтраа гэнэт анхилуун үнэртэй ус, бүтээгдэхүүний үнэрт хариу үйлдэл үзүүлдэг. гэр ахуйн химийн бодис. Тиймээс астма өвчтэй хүмүүсийн гэр бүлд хурц үнэртэй бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхгүй байх шаардлагатай. гоо сайхны процедур, хувцас угаах, аяга таваг угаах. Удахгүй болох халдлагын шинж тэмдэг Астма өвчний хурцадмал үед халдлагын гурван үндсэн үеийн шинж тэмдгүүд өөр өөр байдаг. Тэдгээрийг бүгдийг нь доорх хүснэгтэд үзүүлэв. муж астма өвчний өмнөх (1-ээс 2 хоног) Довтолгоо ид өрнөж байна (шөнө дунд эсвэл өглөө эрт тохиолддог). Анхны тусламж үзүүлэх үед хурцадмал урвуу хөгжлийн илрэл. Амьсгалахад хэцүү болдог. Цээжинд битүүмжлэл бий. Амьсгалж чадахгүй байна. Амьсгалах нь үргэлж завсарлагатай, хүнд, амьсгал давчдах амьсгал дагалддаг. Бүрэн биш ч гэсэн амьсгалахад хялбар болдог. Байнгын ханиалга байдаг. Нүүр нь хавдсан болдог. Хүзүүний судлууд өргөсдөг. Арьс, салст бүрхэвчийн хэвийн сүүдэр эргэж ирдэг. Хүн найтааж эхэлдэг, хамар, гуурсан хоолой нь салстаар бөглөрдөг. Нүүр нь улаан болж хувирдаг. Нүүрний арьс цайвар болж, хамар, уруулын доорх хэсэг хөх өнгөтэй болдог. Хамар амьсгалахгүй байна. Арьсны өнгө хэвийн болно. Хамар гоожих нь арилдаг. Амьсгалах ханиалга нь амьсгалах үед шүгэлдэх, шүгэлдэх зэргээр дагалддаг. Ханиалга нь үр дүнгүй, сул дорой, цэрний өчүүхэн шүүрэлгүй байдаг. Ханиалга нь ховор тохиолддог, амьсгал давчдах нь зогсдог. Зузаан цэр нь эхлээд бага хэмжээгээр ялгардаг. Цаашид гуурсан хоолойн цэвэрлэгээ тогтворждог. Цочромтгой байдал, тайлагдашгүй сандрал гарч ирдэг. Цээжинд илэрч болно өвдөлт мэдрэмжамьсгалахад булчингийн хамгийн их хурцадмал байдлаас болж. Цээжний өвдөлт намддаг булчингийн хүрээамьсгалахад оролцдоггүй. Тайван бус унтах завсарлагатай. Судасны цохилт, амьсгалын давтамж нэмэгддэг. Тахикарди зогсдог. Хөлс ихсэх, сэтгэлийн түгшүүр. Айдас үүсдэг. Сэтгэлийн түгшүүр, сандрал арилдаг. Астма өвчний хамгийн бага шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд гэрийн анхны тусламжийг яаралтай үзүүлэх хэрэгтэй, эс тэгвээс люмен хурдан нарийсдаг. амьсгалын замболон бронхоспазм, өвчтөн амьсгалын замын цочмог дутагдлын маш хүнд халдлага үүсч болно. Амьсгалахын бодит аюул, аюултай шинж тэмдэг Онцгой байдал эмийн тусламжХэрэв өвчтөнд астматик статусын шинж тэмдэг илэрвэл маш чухал юм. Үүнд: байгалийн бус эвдэрсэн байрлал; хүнд амьсгал давчдах; үр дүнгүй ядаргаатай ханиалга; цайвар арьс; амьсгалах чадваргүй болохоос амьсгал боогдох, хүнд амьсгал давчдах; уруулын салст бүрхэвчийн хөхрөлт; амьсгалах үед хамрын далавчаа татах; байнга, гүехэн амьсгалах, тахикарди; мэдрэлийн хэт өдөөлт эсвэл ухаан алдах; хүйтэн хөлрөх. Энэ бүхэн нь гуурсан хоолойн эдэд эргэлт буцалтгүй бөглөрөл үүсгэдэг хүнд хэлбэрийн дайралт (status asthmaticus) үүсэхийг илтгэдэг. Боломжит хүндрэлүүд нь уушигны хаван, тархины эсийн гипокси юм. Астматик статусын үед өвчтөн тусгай хурдан ажилладаг аэрозолоор амьсгалсан ч амьсгал боогдох нь заримдаа арилдаггүй тул түргэн тусламж дуудах шаардлагатай. Гуурсан хоолойн багтраа хүндрэх үед амьсгалын дутагдлын шинж тэмдгүүдийн сөрөг хөгжлийг хурдан зогсоох чухал нөхцөл бол өвчтөнд хамаатан садан, найз нөхдийнхөө гэрт яаралтай тусламж үзүүлэх явдал юм. Эмнэлгийн өмнөх яаралтай тусламж юу вэ? Боломжтой аливаа аргаар өвчтөний түгшүүр, үхэх айдсыг багасгах шаардлагатай. Үүнд дараахь арга хэмжээний тусламжтайгаар хүрч болно. Биеийн тайвшралАмьсгалыг хэвийн болгох, спазмыг арилгахад тусалдаг. Та хөл, гартаа халуун банн зохион байгуулж болно. Өвчтөний аманд нэн даруй аваачна тоолууртай тунгаар амьсгалах төхөөрөмж, түргэн шуурхай аэрозол (Berodual, Ipraterol Aeronative, Salbutamol) 2-3 удаа амьсгалахад тусална. Шаардлагатай бол 10 минутын дараа давтана. байх ёстой нэмэгдүүлэх гудамжны цэвэр агаарын урсгалөрөөнд. Өрөөний чийгшлийг нэмэгдүүлэхийн тулд радиаторууд дээр нойтон алчуур өлгө. Өвчтөнд туслах нь чухал юм амьсгалыг хөнгөвчлөх байрлалд суу- сууж байхдаа бага зэрэг урагш бөхийж, гартаа анхаарлаа төвлөрүүл. Эсвэл түүнийг хажуу тийш нь эргүүлж, хэвтэж байгаа бол толгой ба биеийн дээд хэсгийг дэрэн дээр өргө. Та бүх хувцасыг тайлах (тайлах) хэрэгтэй, агшилт, биеийг шахах. Амьсгалахад хүндрэлтэй үед тусалдаг халуун цай эсвэл кофеКофеин, теобромин агуулсан ундаа нь бага тунгаар агуулагддаг теофиллин бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойг тайвшруулдаг. Хэрэв халдлага үргэлжилбэл эмнэлгийн мэргэжилтнүүд нэмэлт тусламж үзүүлэх болно. Эмч нарын үйл ажиллагааны алгоритм Өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэхэд эмч нарын бүх хүчин чармайлт нь үрэвсэл, гуурсан хоолойн хаван, амьсгалын замын салст бүрхэвчийн гиперреактив байдлыг багасгахад чиглэгддэг. Мөн агаарын цоорхойг нэмэгдүүлэхийн тулд: Санал болгож буй тунгаар өвчтөнд өгнө 10 минутын амьсгалэмийн аль нэгээр нь мананцар үүсгэгчээр дамжуулан - Atrovent, Salbutamol, Berodual, давсны уусмалаар шингэлнэ. Гуурсан хоолойн аэрозольд эерэг үр дүнтэй хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол эмч нар Eufillin, Bricanil, Terbutaline эсвэл бусад эмийг хэрэглэдэг. адренергик агонистгуурсан хоолойн хаваныг багасгах, спазмаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. Довтолгооны үед үүсдэг салст бүрхэвчийн хэт идэвхжилийн хүнд нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, Преднизолон эсвэл Дексаметазон + Гидрокортизон. Гипокси үүсэх тохиолдолд хүчилтөрөгчийн эмчилгээний төхөөрөмжийг холбоно уу, тусгай цилиндрээс хүчилтөрөгч дамжуулах. Ховор тохиолдолд, авсан арга хэмжээ нь амьсгалыг сэргээхэд тус болохгүй бол өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэнэ. Хүүхдийг астма өвчнөөс хэрхэн аврах вэ Өвчин хүндрэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг бүрэн арилгах нь чухал юм. Аюултай өдөөн хатгасан бодисыг дархлаа судлаачийн үзлэгийн үеэр тусгай сорил ашиглан тодорхойлж болно. Хэрэв хүүхэд байгаа бол огцом муудахАмьсгалын чадвар, та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Довтолгооны үеэр бригад гарч ирэхээс өмнө хүүхдэд анхны тусламж үзүүлэх боломжтой байх ёстой. Яаралтай тарина Bronchodilator аэрозолын 2 тунтүргэн шуурхай арга хэмжээ - Салбутамол, Астмопент, Фенотерол, Беродуал эсвэл Ипратерол Аэронатив. Чадах мананцар үүсгэгчийг холбоно, эмийг шилэн аяганд хийнэ - Berodual (1 - 2 мл) + давсны уусмал (2 мл). Мансууруулах бодисыг гуурсан хоолой руу үр дүнтэй нэвтрүүлэхийн тулд хүүхдийн нүүрэнд маск тавих хэрэгтэй. Шүршигчийг 5 минутын турш асаана. Энэ нь амьсгалын үйл явцыг аль болох хөнгөвчлөх, бронхоспазмыг арилгах, мэдрэлийн цочролыг багасгахад зайлшгүй шаардлагатай. Чухал хүүхдийг тайвшруул, авах, тэврэх. Эсвэл түүнийг орон дээр суулгаж, түүнийг унахгүйн тулд хамгаалж, толгой, цээжийг нь дээш барьж, их биеийг нь бага зэрэг урагшлуул. Яаралтай цонхыг нээарын өрөөнд. Хүүхдийг хөнжилдөө боож өгнө. Чөлөөт амьсгалахад саад болох бүх товчлуур, бүсийг тайл. Угаалгын өрөөнд асаана уу даралт халуун ус , сууж буй хүүхдийг дулаан, чийглэг агаараар амьсгалахын тулд гаднаас нь онгорхой хаалганы дэргэд тэврээрэй. Хүүхдэд байнга үйлчил бүлээн ундаа- хийгүй рашаан. Зохицуулах халуун хөл банн(38 градус). Хэрэв та астма өвчний хүчтэй халдлагатай бол үүнийг хий адреналин уусмал бүхий арьсан доорх тарилга(эмчийн зөвлөсний дагуу). Шаардлагатай бол амьсгалын замын цочмог дутагдлын үед гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн гиперреактив байдлыг багасгахын тулд кортикостероидууд, түүнчлэн цэрийг нимгэрүүлэх, хурдан арилгахын тулд муколитикийг эмчлэхэд ашигладаг. Гэрийн анхны тусламжийн багцын агуулга Гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй хүүхэд, насанд хүрсэн хүн бүр эмийн санд гуурсан хоолойн багтраатай байх шаардлагатай эмтэй байх ёстой. Энэ: бронхоспазмолитик; амьсгалын замын болон системийн кортикостероидууд; амьсгалах давсны уусмал; муколитик бодисууд; антигистаминууд. Зөвшөөрөгдөх эмийн жагсаалтыг өвчтөн бүрийн хувьд эмч тус тусад нь тодорхойлно. Өвчтэй хүүхдүүдэд аэрозоль бүхий энгийн халаасны ингалятор, тусгай зай, ингалятор дээр суурилуулсан төхөөрөмжийг үйлдвэрлэдэг. Ийм төхөөрөмжийг ашиглах нь нэвтрэлтийг хөнгөвчилдөг эмүрэвслийн голомт руу шууд. Довтолгооны үед юу авч болохгүй Нөхцөл байдлыг улам дордуулахгүй байх нь чухал юм. Тиймээс астматик өвчний дараах эмийг эмчийн зөвлөмжгүйгээр хэрэглэхийг хориглоно. antihistamine action (Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin); ургамлын хандмал, ургамлын гаралтай эм; тайвшруулах эм; тайвшруулах эм; антибиотик; гичийн гипс; удаан хугацааны үйлчилгээтэй астма эм. Астма байнга давтагдах тохиолдолд эмч халдлагаас урьдчилан сэргийлэх, арилгах эмийн тодорхой жагсаалт, үндсэн эмчилгээ, түүнчлэн эмийн зөвшөөрөгдсөн тунг тус тусад нь зааж өгнө. Юу мэдэх нь чухал Астма өвчтэй гэж оношлогдсон зарим хүмүүс хүнд гэнэтийн дайралт хэзээ ч тохиолддоггүй. Тэдэнд ямар нууц байдаг вэ? Эмийн жор Гүйцэтгэх үйл ажиллагаа Айл өрхтэй холбоо тогтоохыг хориглоно. Байшингаас бүх тоос цуглуулагчийг зайлуул - аравчаар тавилга, тоглоом, хивс, өдөн дэр. Мөн муур, мэрэгч, жоом, ор дэрний хорхой. Дэгдэмхий харшил үүсгэгчийг гадаа амьсгалахаас зайлсхий. Тоосонцор нь харшил үүсгэдэг ургамлын цэцэглэлтийн үеэр алхахдаа эмнэлгийн маск зүү. Аюултай химийн найрлагатай харьцаж болохгүй. Аюултай үйлдвэрүүдэд мэргэжлийн аюултай үйл ажиллагааг зогсоох. Мөн гэр ахуйн химийн бодис хэрэглэхээ больсон. Гуурсан хоолойг цочроох бодисоор амьсгалж болохгүй. Тамхи татахаа боль. Үнэртэй ус, одеколон хэрэглэхээ боль. Гипоаллергенийн хоолны дэглэмийг баримтал. Хоолны дэглэмээс харшлын урвалыг өдөөдөг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий. Мөн байгаль хамгаалах. Тэд хэт их иддэггүй. Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий. Бие махбодийн хүч чармайлтаас зайлсхий. Гэхдээ тэд үүнийг идэвхтэй хийж байна амьсгалын дасгалуудмөн хөнгөн спортын дасгалууд Халдвартай холбоо барихаас сэргийлнэ. Эпидемийн үед олон хүн цугларсан олон нийтийн газраар явж болохгүй. Тэднийг хатууруулж байна. Байгалийн гаралтай витаминыг их хэмжээгээр хэрэглэх. Эмч нарын зааж өгсөн эмчилгээг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй. Хуваарийн дагуу хэвийн болгож, хүлээн авдаг шаардлагатай эмүүд. Тэд өөрөө эм хийдэггүй. Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхий. Тэд сөрөг сэтгэл хөдлөлд бууж өгдөггүй: тэд маргаан, маргаанаас зайлсхийдэг. Эдгээр бүх урьдчилан сэргийлэх дүрэм журам нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний хурцадмал байдал үүсэхийг (мөн дахилтыг) арилгадаг. Өнөөдөр ASIT эмчилгээ нь астматик халдлагыг өдөөдөг харшлыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга гэж тооцогддог. Харшил үүсгэгчийн төрлийг тодорхойлсны дараа биеийг аажмаар дасан зохицож, дархлааны хариу урвалын хэт идэвхийг бууруулахын тулд энэ төрлийн харшил үүсгэгчийн бага агууламжтай уусмалыг арьсан дор тарьдаг. Эсвэл эмчилгээг тусгай дуслаар (хэлний доор) хийдэг. Заримдаа эмчилгээ нь 2, 3 жил дараалан үргэлжилдэг. Зарим тохиолдолд эмчилгээ 5 жил үргэлжилдэг. Гэвч эцэст нь гуурсан хоолойн багтраа хүндрэх нь удаан хугацаанд зогсдог. Боломжтой бол харшлын эмчээсээ эмнэлэгт үзүүлэхийг хүсч байгаарай.

  Гуурсан хоолойн багтраа нь өвчний гол шинж тэмдгүүдийн хурцадмал байдал юм. Үүний зэрэгцээ гуурсан хоолойн ханиалгах, амьсгал боогдох спазм хурдацтай нэмэгддэг. Ерөнхий нөхцөл байдал хурдан муудаж, өвчтөний амь насанд аюул учруулах нөхцөл байдал үүсдэг.

  Довтолгооны хөгжлийн шалтгаан ба механизм

  Гадны болон дотоод хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөллийн үр дүнд амьсгал боогддог. Вирусын халдвар ─ томуу, ARVI-ийн дараа халдлага үүсч болно.

  Ноцтой нөхцөл байдлын гол шалтгаан нь амьсгалын доод замын салст бүрхэвч дээр цочроох нөлөө юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно:

  • хорт бодис үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​─ вирус, бактери, мөөгөнцөр;
  • тамхины утаа;
  • агаарт агуулагдах бодисууд ─ тоос шороо, утааны хий, үйлдвэрлэлийн ялгаралт;
  • харшил үүсгэгч;
  • химийн нэгдлүүд, үнэртэн, гэр ахуйн химийн бодис;
  • эм;
  • хүйтэн агаар;
  • амьдрах орон зай дахь бичил цаг уурын зөрчил.

  Довтолгоо гуурсан хоолойн спазмсанал болгож буй нормоос давсан бие махбодийн үйл ажиллагааг өдөөх.

  Амьсгал боогдох шалтгаан болж болно дагалдах өвчин─ улирлын чанартай уушиг, гуурсан хоолойн үрэвсэл, хүүхдийн ─ улаанбурхан, хөхүүл ханиалга.

  Салстыг үүсгэдэг хучуур эдийн булчирхайг цочроох үед эмгэгийн цэрний үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Их хэмжээний шүүрэл нь гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн спазм, хаван дагалддаг. Энэ нь амьсгалын замын цочмог дутагдлын хөгжлийг өдөөдөг. Гол илрэл нь амьсгал давчдах (амьсгалахад хэцүү) юм.

  Үрэвслийн урвалын хүнд байдал, үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн арын довтолгооны үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамааран дараахь нөхцлийг ялгадаг.

  • бронхоспастик хам шинж ─ гуурсан хоолойн дугуй булчингийн спазм;
  • гуурсан хоолойн багтраа шууд халдлага;
  • status asthmaticus ─ гуурсан хоолойн дэвшилтэт бөглөрөл, амьсгалын замын ноцтой эмгэг, довтолгоо нь эмийн тусламжтайгаар арилдаггүй.

  Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмнэлзүйн илрэл

  Астма халдлага гэнэт гарч ирдэг, ихэвчлэн орой эсвэл шөнийн цагаар унтдаг. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг хурдан нэмэгддэг. Прекурсорууд ─ цээжинд хүндрэх, чангалах, чанга амьсгалах, амьсгалах, амьсгалахад хэцүү байх. Хүн цээж, хэвлий, диафрагмын нэмэлт булчингуудыг ашиглан уушигнаас агаар гаргахад бэрхшээлтэй байдаг.

  Өвчтөн гуурсан хоолойн багтраатай албадан байрлалыг авч, орон дээр сууж, бага зэрэг урагш бөхийж, гараа өвдөг дээрээ тавьдаг. Өвчтөн тохойгоороо ширээн дээр эсвэл сандал дээр зогсож болно.

  Астма халдлага хурдан бөгөөд хурдан хөгждөг тул үүнийг оношлоход хэцүү биш юм. Онцлог шинж тэмдгүүдэмгэгийн эмгэгийн илрэлүүд:

  • бага хэмжээний тунгалаг, шилэн салст цэр ялгарах ханиалга;
  • амьсгал давчдах, амьсгал боогдох (амьсгал боогдох), богино хугацаанд амьсгалах, амьсгалахад хэцүү, удаан хугацаагаар амьсгалах, шүгэлдэх;
  • амьсгалын огцом өсөлт (минутанд 50 ба түүнээс дээш амьсгал);
  • цээж, эпигастрийн бүсэд өвдөх;
  • өвчтөний албадан байрлал;
  • цочромтгой байдал нэмэгдэж, сандрах байдал нэмэгддэг.

  Биеийн температур субфебриль хүртэл нэмэгдэж, толгой өвдөх, толгой эргэх, арьс нь цайвар өнгөтэй болно. Зүрхний цохилт минутанд 140 цохилт болж нэмэгддэг.

  Яаралтай тусламжийн техник

  Ирэхээс өмнө анхны тусламж үзүүлэх эмнэлгийн ажилтнуудөвчтөнийг хангалттай хэмжээний цэвэр агаараар хангах явдал юм. Цонх эсвэл цонх онгойлгох, хатуу хувцасыг тайлах, хэрэв гэртээ хүчилтөрөгчийн дэр байгаа бол үүнийг ашиглах шаардлагатай.

  Өвдөлт, булчингийн спазмыг багасгахын тулд гичийн гипсийг цээжний хэсэгт байрлуулж, хөлийг нь халуун устай саванд хийнэ. Энэ нь ханиалгыг хэсэгчлэн зогсоож, гуурсан хоолойг өргөжүүлж, амьсгалсан агаарын хэмжээг нэмэгдүүлнэ.

  Зузаан, наалдамхай цэрийг зайлуулахын тулд тухайн хүнд бүлээн шүлтлэг ундаа (содтой сүү, хийгүй рашаан) өгнө. Хэрэв гуурсан хоолойн шүүрэл нь цусны судалтай бол энэ нь анхны тусламжийн арга хэмжээг цуцлах шалтгаан биш юм. Гэхдээ ийм шинж тэмдгийг эмч нарт мэдэгдэх шаардлагатай.

  Хэрэв цус алдалт эрчимжсэн эсвэл уушигны цус алдалт нээгдсэн бол сэхээн амьдруулах баг ирэхээс өмнө хүнийг босоо, гэдсэнд нь хэвтүүлж, хөлнийх нь доор дэр тавих ёстой. Энэ байрлал нь уушиг, гуурсан хоолойд цус хуримтлагдахаас сэргийлнэ. гялтангийн хөндий. Эмч нарыг хүлээж байхдаа хохирогчийн толгойг босоо байлгахад тусална уу.

  Хэрэв та өндөр температур эсвэл халуурч байвал толгой дээрээ мөс эсвэл хөргөх компресс тавь. Хэрэв хүн хүйтэнд өвдвөл түүнийг дулаан хөнжилд ороож, халуун дулаан дэвсгэр тавих ёстой.

  Өөртөө хэрхэн туслах вэ

  Үйлдлийн алгоритм:

  1. Тайвшир, үймээн дайралтыг зогсоо.
  2. Амьсгалах, амьсгалах хугацааг нэмэгдүүлэх.
  3. Өрөөг агааржуулахын тулд цонхоо нээнэ үү.
  4. Bronchodilator уусмал (Салбутамол) бүхий халаасны мананцар үүсгэгчийг хэрэглэнэ.
  5. Нэг шилийг бага багаар ууна бүлээн усхүнсний содатай.
  6. Түргэн тусламж дуудах.

  Гэнэтийн астма өвчний үед мананцар үүсгэгч хэрэглэх

  Астматик халдлагын анхны тусламж нь зөөврийн төхөөрөмж (мананцар үүсгэгч) -ийг бие даан ашиглах явдал юм. Үр нөлөө нь хурдан гарахын тулд та тодорхой зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.

  Амьсгалах нь сууж эсвэл зогсож байгаа байрлалд хийгддэг бөгөөд энэ нь цээжийг хамгийн их тэлэх боломжийг олгодог бөгөөд тоосонцор орохыг баталгаажуулдаг. эмийн бүтээгдэхүүнгуурсан хоолойн бүх хэсэгт. Толгойгоо бага зэрэг арагш хазайлгахыг зөвшөөрнө.

  Шүршихийн өмнө лаазыг хүчтэй сэгсрэх хэрэгтэй. Дараа нь эм нь гадны орчинд орохгүйн тулд цорго эсвэл амны хөндийгөөр уруулаа сайтар боож өгнө. Амьсгалахдаа огцом даралт хийнэ. Амьсгалах хамгийн их гүнд хүрэхэд амьсгалаа хэдэн секундын турш бариад жигд, гүнзгий амьсгалаа үргэлжлүүлээрэй.

  Халаасны мананцар үүсгэгчийг астма өвчтэй хүн үргэлж байлгах ёстой.. Энэхүү төхөөрөмж нь эргэлт буцалтгүй, амь насанд аюултай үр дагаврыг бий болгох эрсдлийг эрс багасгаж, өвчтөний амьсгал боогдохоос айдаг.

  Спастик халдлагыг арилгахын тулд дунджаар 1-2 удаа амьсгалах (тун) хангалттай. Эмчилгээний үр нөлөө нь 5-7 минутын дотор гарч ирэх ба 6 цаг хүртэл үргэлжилнэ.

  Хэрэв 2 удаа шүрших дараа сайжрах шинж тэмдэг илрээгүй бол бронходилатор хэрэглэхийг зөвшөөрнө. амьсгалах бодис 20 минут тутамд. Зайлсхийх сөрөг үр дагавар, мананцар үүсгэгчийг цагт 3-аас илүү удаа хэрэглэж болохгүй.

  Гуурсан хоолой (адреномиметик) тайвшруулах богино хугацааны эм нь аль хэдийн үүссэн халдлагыг зогсоох зорилготой юм. Тэд үр дүнтэй байдаггүй урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. Мөн тэдгээрийг байнга хэрэглэх нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.

  Харшлын урвалын улмаас амьсгал боогдоход тусална

  Хэрэв астма халдлага үүсэх нь анафилаксийн урвалтай холбоотой бол яаралтай тусламжийн арга хэмжээ нь адреналин хэрэглэхэд суурилдаг. 0.1% -ийн концентрацитай уусмалыг арьсан дор хийнэ. Мансууруулах бодис нь шууд үйлчилж, хэдхэн минутын дотор халдлагыг хаадаг.

  Адреналиныг хэрэглэх үед эм нь амин чухал дотоод эрхтнүүд, ялангуяа зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг гаж нөлөө үзүүлдэг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс өндөр настан болон дараахь эмгэгийн түүхтэй өвчтөнүүдэд уусмалыг болгоомжтой зааж өгнө.

  • тархины атеросклероз;
  • хэм алдагдал, angina pectoris;
  • цусны даралт ихсэх;
  • бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
  • паркинсонизм.

  Гуурсан хоолойн багтраа өвчний яаралтай тусламж нь 15-20 минут тутамд 0.2-0.3 мл-ийн адреналин тарьж эхэлдэг боловч 1 цагт 3-аас ихгүй удаа, 15-20 минут тутамд, гэхдээ 1 цагт 3-аас ихгүй байна. Эмийг нэг газар тарьж болохгүй.

  Уусмалыг арьсан дор хэрэглэхэд үр дүн гарахгүй бол адреналиныг "нимбэгний хальс" аргаар арьсанд тарина. Зарим тохиолдолд урвуу урвал үүсдэг - парадоксик бронхоспазм, амьсгал боогдох шинж тэмдгүүд эрчимждэг.

  Хэрэв өвчтөн бронходилаторуудад бие даасан үл тэвчих шинжтэй бол антихолинергик хориглогч ─ Troventol, Atrovent, Berodual (Ipratropium bromide) нь эмчилгээний өөр эмчилгээ болгон ашигладаг. Эмчилгээний үр нөлөөэхний минутанд хөгждөг.

  
  Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал маш хүнд байвал астматик статусын хөгжилд Eufillin-ийг хэрэглэнэ. Бэлдмэлийг судсаар 5 минутын турш аажмаар тарина. Энэ тохиолдолд хүн буйдан эсвэл орон дээр хэвтэх ёстой. Уусмалыг хурдан хэрэглэх нь уушигны хаван, даралт огцом буурах, дотор муухайрах, зүрхний өвдөлт, таталт дагалддаг. Эдгээр сөрөг шинж тэмдгүүд нь ялангуяа өндөр настай хүмүүст илэрдэг. Ийм тохиолдолд Eufillin нь давсны уусмалыг ашиглан судсаар тарьдаг.

  Хэрэв халдлагад яаралтай тусламж үзүүлэх нь үр дүнгүй бол адренергик агонистуудыг үргэлжлүүлэн хэрэглэхийг хориглоно. Тэд гуурсан хоолойн амьсгал давчдах парадоксик үзэгдэл болох "сэргээх" синдромыг өдөөж болно. Энэ тохиолдолд уушгины ус зайлуулах функцийг хааж, бичил эргэлт, цусны хангамж тасалддаг.

  Астматик статусын хувьд системийн дааврын эмчилгээг зөвхөн хэрэглэдэг. Кортикостероидууд (Prednisolone, Hydrocortisone, Betamethasone) нь изотоник уусмалаар судсаар тарина. Мансууруулах бодисууд нь үрэвслийн процессыг зогсоож, хавангийн хүндрэлийг бууруулж, эмгэгийн эксудат үүсгэдэг. Гормоны курс үргэлжлэх хугацаа 3-аас 7 хоног байна. Дараа нь өвчтөнийг амьсгалсан кортикостероидуудад аажмаар шилжүүлдэг.

  Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед амьсгал боогдох халдлага нь амь насанд аюултай нөхцөл юм. Тиймээс энэ нь хөгжихөд яаралтай тусламжийг нухацтай авч үзэх шаардлагатай.