Өвдөлтгүй төрөлт. Өвдөлт намдаах үр дүнтэй аргууд. Урьдчилан мэдэх ёстой зүйл - төрөлт өвдөлт намдаах Төрөх үед өвдөлт намдаах үйлчилгээ байдаг уу?

Мария Соколова

Унших хугацаа: 12 минут

А А

Төрөх гэж буй эмэгтэй өөрөөсөө "Би өмнө нь хүлээж байгаа өвдөлтийг тэсвэрлэж чадах уу? Магадгүй хүүхэд төрөх үед мэдээ алдуулалт хэрэглэх нь зүйтэй болов уу? Энэ нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулах уу? Мэдээ алдуулах шийдвэрийг эмч гаргадаг. Эмчийн эцсийн дүгнэлт нь өвчтөний өвдөлтийн босгоос хамаарна. жирэмсэн эх, холбоотой шалтгаануудтодорхой тохиолдол бүрт, жишээлбэл, ургийн байрлал, хэмжээ, өмнөх төрөлтүүд.

Мэдээжийн хэрэг, хэрэв та төрөхөөр шийдсэн бол төлбөртэй эмнэлэгТа гэрээндээ мэдээ алдуулалтын тухай заалтыг бичвэл таны мөнгөний төлөө ямар ч хүсэл биелэх болно.

Амьсгалын аргаар мэдээ алдуулалт - давуу болон сул талууд

Амьсгалах (маск) арга нь алдагдлыг агуулдаг өвдөлтийн мэдрэмжХийн төрлийн мансууруулах бодис - азотын исэл эсвэл амьсгалын замын мэдээ алдуулагч бодисоор төрүүлэх үед эмэгтэй хүн амьсгалах замаар метоксифлуран, флюротан, пентран амьсгалын аппараттай төстэй маскаар дамжуулан.

Энэ мэдээ алдуулагчийг хэрэглэдэг хөдөлмөрийн эхний үе шатанд , умайн хүзүүг 4-5 см-ээр нээх үед Энэ аргыг мөн ауто өвдөлт намдаах, өөрөөр хэлбэл "бие даасан өвдөлт намдаах" гэж нэрлэдэг: агшилт ойртож байгааг мэдэрсэн эмэгтэй өөрөө маск авч, тэнд байгаа бүтээгдэхүүнийг амьсгалдаг. Тиймээс тэр өөрөө өвдөлт намдаах давтамжийг хянадаг.

Давуу тал:

• Мансууруулах бодис нь биеэс хурдан гардаг;
• Түргэн өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг;
• Энэ нь хүүхдэд хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг

Сул талууд:

• Толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг гаж нөлөө байдаг

ER-ийн судсаар мэдээ алдуулалтын давуу болон сул талууд

Судсаар эсвэл булчинд (парентераль) мэдээ алдуулалт нь хүүхэд төрөх үед өвдөлтийн мэдрэмжийг бууруулж, эмэгтэйд өвдөлт намдаах боломжийг олгодог. агшилтын хооронд амрах . Анестезиологич нэгийг нь танилцуулж байна мансууруулах өвдөлт намдаах эмэсвэл нэмэлттэй хослуулан тайвшруулахжишээлбэл, диазепам.

Мэдээ алдуулах хугацаа өөр байж болно 10-аас 70 минут хүртэл хэрэглэх эмийн төрөл, хэмжээнээс хамаарна.

Давуу тал:

• Мэдээ алдуулах эмийн сөрөг нөлөө нь богино хугацаанд үргэлжилдэг;

Алдаа:

• Хүүхдийн цусны урсгал руу нэвчдэг эмдээр дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг мэдрэлийн системхүүхэд, мөн төрсний дараа амьсгалын замын үйл явцад нөлөөлдөг;
• Ашигласан мэдээ алдуулагч нь нярайд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Хэзээ орон нутгийн мэдээ алдуулалт шаардлагатай вэ?

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын аргыг хэрэглэхдээ үүнийг хий өвдөлт намдаах хэсэгт мэдээ алдуулах бодис тарих , улмаар мэдрэлийн үйл ажиллагааг саатуулж, эсийн мэдрэмжийг бууруулна. Хэрэв та биеийн жижиг хэсгийг мэдээ алдуулах шаардлагатай бол мэдээ алдуулалтыг орон нутгийн, хэрэв том бол бүсийн мэдээ алдуулалт гэж нэрлэдэг.

Учир нь хүүхэд төрөх үед орон нутгийн мэдээ алдуулалт тарилга нь перинум руу эсвэл бүр гүн рүү тарина. Энэ тохиолдолд арьсны зөвхөн тодорхой хэсгийн мэдрэмтгий чанар алдагддаг. Ихэнхдээ байгалийн төрөлттэй холбоотой ийм төрлийн мэдээ алдуулалтыг зөөлөн эдийг оёх үед хэрэглэдэг.

Орших Бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын төрлүүдХүүхэд төрөх үед хэрэглэдэг:

• Эпидураль;
• Нуруу.

Давуу тал:

• Хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) үүсэх эрсдэлтэй цусны даралт өндөр байх, хамгийн бага;
• Хамгийн бага эрсдэл сэтгэцийн эмгэгшинэ төрсөн хүүхдэд.

Сул талууд:

• Магадлал бий огцом уналттөрөх үеийн эмэгтэйн цусны даралт, ухаан алдах хүртэл;
• Мэдрэлийн шинж чанартай хүндрэлүүд: мэдрэмтгий байдал доод мөчрүүд, толгой өвдөх, нурууны өвдөлт байдаг;
• Үрэвсэлт үйл явц боломжтой;
• Хүйтэн зэрэг гаж нөлөө, арьс загатнах, амьсгалахад хэцүү.

Төрөх үед бүсийн мэдээ алдуулалтыг дараах тохиолдолд хэрэглэж болохгүй.

• Цооролт хийхээр төлөвлөж буй газарт халдвар байгаа;
• Төрөх үед эмэгтэйд төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин байгаа эсэх;
• Багассан артерийн даралт;
• Хэрэглэсэн эмийн харшлын урвал;
• нугалам хоорондын зайд хүрэх боломжгүй үед ортопедийн эмгэг;
• Умайн дээрх сорви;
• Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг.

Эпидураль болон нугасны мэдээ алдуулалтанд зориулагдсан эмүүд доод нуруунд, ойролцоо оруулдаг мэдрэлийн төгсгөлүүд . Энэ нь төрж буй эмэгтэй сэрүүн байх үед биеийн том хэсэгт өвдөлтийг зогсоох боломжтой болгодог.

Төрөх үеийн энэ мэдээ алдуулалтын үнэ нэлээд өндөр байдаг: хамгийн багадаа 50 доллар хэрэглээний зүйлс рүү явах болно.

Хүүхэд төрөх үед эпидураль мэдээ алдуулалтыг хэзээ зааж өгдөг вэ?

Эпидураль мэдээ алдуулалт орно нугасны суваг руу мансууруулах бодис тарих , нугасны эргэн тойронд байгаа уутны хилийн гадна байрлах, i.e. - нугаламын дискний хооронд.

Төрөх үйл явц дууссаны дараа арилгасан нимгэн зүүгээр эмийг шаардлагатай хэмжээгээр, шаардлагатай бол нэмэлт тунгаар хэрэглэнэ.

Төрөх эмэгтэйд дараахь тохиолдолд хэрэглэнэ.

• Бөөрний өвчин;
• Зүрх, уушигны өвчин;
• Миопи;
• Хожуу токсикоз.
• At дутуу төрөлтТэгээд буруу байршилураг

Давуу тал:

• Нуруунд байрлах катетерийн ачаар мэдээ алдуулалтыг шаардлагатай үед сунгаж, мэдээ алдуулалтыг зөв цагт нь өгдөг;
• Нурууны мэдээ алдуулалттай харьцуулахад цусны даралт буурах магадлал бага байдаг.

Сул талууд:

• Олон тооны гаж нөлөө;
• Мансууруулах бодисын удаан үйлдэл. Мэдээ алдуулах эм нь хэрэглэснээс хойш 15-20 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг.

Нурууны мэдээ алдуулалтын давуу болон сул талууд

Нурууны мэдээ алдуулалтын үед Мансууруулах бодисыг тархины бүрхүүлд оруулна - түүний хатуу хэсгийн дунд, нурууны ойролцоо байрладаг. Ихэвчлэн төлөвлөсөн эсвэл яаралтай тусламжийн үед ашигладаг кесар хагалгааны хэсэг.

Давуу тал:

• Эпидуральаас илүү хурдан ажилладаг (удирдлагын дараа 3-5 минутын дараа);
• Процесс нь өөрөө эпидураль аргатай харьцуулахад илүү хялбар бөгөөд хурдан байдаг;
• Мансууруулах бодис бага хэрэглэдэг;
• Хүүхдэд сэтгэл гутралын нөлөө үзүүлэхгүй.

Алдаа:

• Эпидураас илүү ихэвчлэн толгой өвдөх, цусны даралт багасах;
• Төрөх үед тодорхой хугацаанд (1-2 цаг) өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг.

ER-ийн ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх заалт

Бүс нутгийн блок хийх боломжгүй эсвэл хүсээгүй тохиолдолд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Тэр яаралтай тохиолдолд хийсэн, жишээлбэл, хүүхдийн биеийн байдал муудаж, эхийн цус алдалт байвал.

Төрөх үеийн мэдээ алдуулалт нь ухамсрын хурдан алдагдахад хүргэдэг бөгөөд нэмэлт бэлтгэлгүйгээр хийгддэг.

Алдаа:
Төрөх гэж буй эмэгтэйн гэдсэнд шингэн эсвэл хоол байгаа эсэх нь тодорхойгүй үед ухаангүй байрлалд хүсэл эрмэлзэл үүсэх боломжтой - ходоодны агууламжийг уушиг руу нэвчиж, уушигны эдийг тасалдуулж, үрэвслийг үүсгэдэг.

IN орчин үеийн нийгэмилүү их илүү эмэгтэйчүүдхүүхэд төрөх үед тэд энэ үйл явцыг дагалддаг хүнд өвдөлтийг тэсвэрлэхийг хүсдэггүй. Үүнээс гадна өвдөлт намдаах нь үнэхээр эмнэлгийн зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл байдал байдаг. Гэхдээ ямар ч шалтгаанаас үл хамааран хүүхэд төрөх үеийн мэдээ алдуулалтыг бараг хаа сайгүй ашигладаг бөгөөд өнөөдөр бид үүнийг яг хэрхэн ашигладаг, хэрэглэх нь зүйтэй эсэх, мөн хүүхэд төрүүлэх үед мэдээ алдуулах янз бүрийн хувилбаруудад анхаарлаа хандуулах болно.

Төрөх үеийн мэдээ алдуулалтын төрлүүд

Байгалийн төрөлтөд хэрэглэдэг мэдээ алдуулалтыг хэд хэдэн төрөлд хувааж болно.

• Маск
• Орон нутгийн
• Судсаар хийх
• Бүс нутгийн

Арга тус бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Маск мэдээ алдуулалт

Энэ ямар арга вэ? Төрөх үед эмэгтэйд тусгай маск зүүж, мэдээ алдуулах бодис уушгинд ордог. Энэ аргад ихэвчлэн азотын ислийг ашигладаг. Ихэнх тохиолдолд маск, эсвэл амьсгалах мэдээ алдуулалт, зүгээр л өвдөлтийг төгс арилгадаг. Нэмж дурдахад, энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн өөрөө тунг тогтоодог, өөрөөр хэлбэл бусад аргуудаас ялгаатай нь эм нь бие махбодид тасралтгүй орох үед мэдээ алдуулагчийг үнэхээр шаардлагатай үед амьсгалдаг.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалт

Энэ төрлийг дүрмээр бол тодорхой хэсгийг мэдээ алдуулахад ашигладаг. Хэрэглэх явцад ихэвчлэн ашиглагддаг төрсний дараах оёдол, эсвэл эмч хийх шаардлагатай тохиолдолд мэс заслын оролцоожишээлбэл, хүүхэд төрөх сувгаар илүү тохь тухтай байхын тулд перинумд зүсэлт хийх.

Судсаар хийх мэдээ алдуулалт

Энд ихэвчлэн мансууруулах нөлөөтэй өвдөлт намдаах эмийг судсаар хийдэг. Заримдаа тарилгыг булчинд эсвэл арьсан дор хийдэг. Үр нөлөө нь аргаас хамаарна. At судсаар тарихүр нөлөө нь илүү хурдан тохиолддог боловч эмийн нөлөө бага үргэлжилдэг; арьсан доорх болон булчинд тарих үед эсрэгээр тайвширч эхлэх ёстой боловч өвдөлт удаан хугацаанд алга болно. Хэрэв умай нээгдэх ёстойгоос хамаагүй удаан, төрөх үед эмэгтэй хүн агшилтаас нэлээд ядарсан бол өвдөлт намдаах энэ аргыг хэрэглэдэг. Энэ нь түүнийг богино хугацаанд амрах боломжийг олгоно.

Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт

Одоогийн байдлаар энэ арга нь хүүхэд төрүүлэх хамгийн түгээмэл арга юм. Энэ нь аль алинд нь хэрэглэгддэг байгалийн төрөлт, мөн мэс заслын үед "кесар хагалгааны хэсэг". Өнөөдөр бид хоёр төрлийн бүс нутгийн мэдээ алдуулалтыг бусдаас илүү их хэрэглэдэг талаар ярих болно.

Нурууны мэдээ алдуулалт

Төрөхөд зориулсан нугасны мэдээ алдуулалтын үед өвдөлт намдаах эмийг тархины хальс руу шууд тарьдаг. Үр нөлөө нь маш хурдан ирдэг - хэдэн минутын дараа эмэгтэй хүн биеийн доод хэсгийг мэдрэхээ болино. Ерөнхийдөө өвдөлт намдаах энэ аргыг "кесар хагалгааны" үед хэрэглэдэг боловч заримдаа эмч үүнийг төрөлхийн байгалийн явцад хийхээр шийддэг. Нурууны мэдээ алдуулалтын үргэлжлэх хугацаа нь хэрэглэсэн мэдээ алдуулалтын хэмжээнээс хамаардаг бөгөөд нөхцөл байдлаас шалтгаалан нэгээс хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Эпидураль мэдээ алдуулалт

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг байгалийн төрөлт, кесар хагалгааны аль алинд нь ашигладаг. Энэ нь хэд хэдэн гол зүйлээр нугасныхаас ялгаатай. Эпидураль мэдээ алдуулалтанд зориулсан мэдээ алдуулагчийг мембранд тарьдаггүй нуруу нугас, мөн эпидураль зайд катетер ашиглан эм нь эхийн биед тасралтгүй нэвтрэх боломжийг олгодог. Дүрмээр бол эм бэлдмэлийн нийлүүлэлт нь ураг хөөх үйл явцын өмнө шууд зогсдог бөгөөд ингэснээр эмэгтэй хүн бүрэн түлхэж чаддаг. Эпидураль мэдээ алдуулалтын өөр нэг бөгөөд нэлээд чухал ялгаа нь эмэгтэй хүн бие даан хөдөлж чаддаг, өөрөөр хэлбэл биеийн доод хэсгийн мэдрэмтгий чанар алдагддаггүй явдал юм. Хэдийгээр заримдаа энэ нь эмийн тунг хэтрүүлсний гаж нөлөө байж болно. Катетер оруулсны дараа өвдөлт намдаах нь араваас арван таван минутын дотор тохиолддог.

Хүүхэд төрөх үеийн ерөнхий мэдээ алдуулалт

Хүүхэд төрөх үед хэрэглэх өвдөлт намдаах аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилцахдаа ерөнхий мэдээ алдуулалтыг орон нутгийн мэдээ алдуулалттай андуурч болохгүй. Мэдээ алдуулах үед эмэгтэй хүн бүрэн ухаангүй байдаг бол мэдээ алдуулалтын хэрэглээ нь хүүхдээ шууд харах боломжийг олгоно. Өнөөдөр мэдээ алдуулалтыг хүүхэд төрөх үед маш ховор хэрэглэдэг, магадгүй зөвхөн яаралтай "кесар хагалгаа" хийх шаардлагатай, хэрэглэх хугацаа шаардлагатай тохиолдолд л хэрэглэдэг. орон нутгийн мэдээ алдуулалтҮгүй Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хүүхэд төрүүлэх талаархи тойм нь үргэлж эерэг байдаггүй, учир нь ээж бүр хүүхдээ төрсний дараа шууд харахыг хүсдэг.

Төрөх үеийн мэдээ алдуулалт нөлөөлдөг эсэх талаар маргаанд хөхөөр хооллох, олон хуулбар эвдэрсэн.

Бидний үед ерөнхий мэдээ алдуулалтхүүхэд төрөх үед ховор хэрэглэдэг. Эпидураль мэдээ алдуулалтын дор кесар хагалгаагаар амаржсан эхчүүд хүүхэд төрүүлсэн эхийнхээс дунджаар удаан хугацаагаар хөхүүлдэг гэсэн судалгаа бий. байгалийн; эсрэгээр, ерөнхий мэдээ алдуулалт нь ихэвчлэн эрт хөхүүлэхэд хүргэдэг. Мэдээ алдуулах нь өөрөө сүүний үйлдвэрлэлд нөлөөлдөггүй нь ойлгомжтой боловч бие биендээ наалдсан бүхэл бүтэн цасан бөмбөгийг эхлүүлж болно: эхний хавсралт нь хожим үүсдэг, хүүхэд нойрмог, хөхөө муу, эх нь хагардаг, хүүхэд их хэмжээгээр алддаг. жин нэмээд хооллодог... Хүүхдээ хөхүүлэхийг ойлгодог сувилагчаас тусламж авсан эхчүүд төрөхөөсөө өмнө мэдээ алдуулах юм уу өвдөлт намдаах эм авч байсан ч бусадтай адил хооллодог гэсэн судалгаа ч бий. Харамсалтай нь, бүх эхчүүд ийм тусламжид найдаж чадахгүй тул муу эхлэл нь хөхнөөс гарахад хүргэдэг.

Эпидураль мэдээ алдуулалтын үр нөлөө нь маргаантай сэдэв юм. Зарим судалгаагаар нялх хүүхдийн зан байдал хэдхэн хоногийн дотор өөрчлөгддөг (мэдрэлийн шинжилгээгээр илрүүлж болох боловч нүдэнд харагдахгүй бага зэрэг өөрчлөлтүүд) ба төрснөөс хойш нэг сарын дараа эпидуральгүй төрүүлсэн эхчүүд хүүхдээ эмчлэхэд хялбар гэж үздэг. тэднийг илүү олон удаа зохицуулж, хооллодог. (Сонирхолтой нь: хүүхэдгүй хүн хэрэв хүүхэд хөхөө бага асуувал түүнийг зохицуулахад хялбар болно гэж таамаглаж болно. Гэхдээ эхчүүд нөхцөл байдлыг өөрөөр харж байсан, магадгүй эдгээр хүүхдүүд илүү хөгжилтэй байсан тул хөхөө илүү олон удаа асуудаг байсан. , эсвэл бусадтай адил хөхийг асуудаг байсан ч ээжүүд илүү их хамааралтай болсон тул тэдний хэрэгцээг хангахад хялбар байсан.Эх, хүүхдийн харилцаа бол нөлөөллийг салгахад хэцүү нарийн асуудал юм. -аас соёлын биологийн хүчин зүйлүүд.) Үүний эсрэгээр, бусад судалгаагаар мэдээ алдуулагчийг бага тунгаар хэрэглэхэд ийм нөлөө үзүүлээгүй байна (одоогийн хандлага нь бага тунгаар хэрэглэх хандлагатай байгаа боловч зарим мэдээ алдуулалтын эмч нар илүү өндөр тунгаар хэрэглэхийг илүүд үздэг).

Ямар ч тохиолдолд ерөнхий эсвэл эпидураль мэдээ алдуулалт нь сүүгээр дамжин хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй гэдэгт итгэлтэй байж болно. Хэрэв нярай хүүхэд бага зэрэг унтдаг бол энэ нь түүнд сүүгээр дамждаг инээдтэй хэмжээний эмээс биш, харин ихэсээр дамжин их хэмжээний тунгаар дамждагтай холбоотой юм. Эхний хэрэглээг хойшлуулах нь "эмийг эхийн биеэс зайлуулах цаг гаргах" нь утгагүй юм; эсрэгээр, та хөхөө аль болох эрт өгч, илүү олон удаа өгөх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр мэдээ алдуулалтыг үл харгалзан хооллох үед бүх зүйл хэвийн явагдах болно.

Төрсний дараах өвдөлтийн хувьд энгийн өвдөлт намдаах эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хөхүүл үед ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй. Нэгэн судалгаагаар, хэрэв эхчүүд төрсний дараа өвдөлт намдаах эм авсан бол тэд хөхөөр хооллох нь бүр ч илүү байсан нь юу ч өвдөхгүй байхад хүүхдээ асрах нь илүү хялбар байдагтай холбоотой байж магадгүй юм. Зарим (ховор хэрэглэдэг) эм нь саалийн үед нөлөөлж болох боловч таны төрж буй амаржих газрын эмч нар үүнийг анхаарч үзээрэй. Хэрэв тэд танд: "Чамд маш хүчтэй өвдөлт намдаах эм бичсэн тул та хөхөөр хооллох боломжгүй" гэж хэлвэл: "Тэгвэл би хөхүүлэх гэж байгаа тул надад ууж чадах өөр нэгийг бичээрэй" гэж хариул. Тэгээд л болоо.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь биеийн нэг хэсэгт хязгаарлагддаг; орон нутгийн мэдээ алдуулалт - биеийн нэг хэсэг. Бүрэн мэдээ алдуулалт нь бүх биед хамаарна.

Төрөх үед янз бүрийн төрлийн мэдээ алдуулалтыг ашиглаж болно: одоогоор хамгийн түгээмэл нь эпидураль мэдээ алдуулалт юм.

Үтрээгээр төрөх үед, хэрэв эпидураль эмчилгээ байхгүй бол эмч нь төрөх эхэд туслахын тулд хөхөнцөрийн мэдрэлийг (төрөлтөөр дамждаг) блоклохын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулагч хэрэглэж болно. мэдрэлийн утасуут? Арьс ба салст бүрхэвчийн орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь периний урагдал эсвэл эпизиотоми оёх үед тохиолдож болно.

Хэрэв ямар нэгэн шалтгаангүйгээр кесар хагалгаа хийхээр төлөвлөж байсан бол ихэнх эмч нар рахианестезийг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь эпидуральтай төстэй боловч мэдээ алдуулах уусмалыг нэг дор тархи нугасны шингэнд тарьдаг. Хэрэв эсрэг заалт байгаа ба/эсвэл шаардлагатай бол бүрэн мэдээ алдуулалт нь цорын ганц сонголт байж болно.

Эпидураль мэдээ алдуулалт нь өвдөлт намдаах хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Төрөх үеийн эмэгтэйн хүслээс гадна эмч анхааралдаа авна эмнэлгийн заалтуудмөн төрөх эмнэлгийн чадавхи. 8-р сарын сүүлээр мэдээ алдуулагч эмчтэйгээ зөвлөлдөхдөө энэ талаар илүү ихийг олж мэдээрэй.

Өөрийгөө хянах өвдөлт намдаах

Хэрэв эпидураль эсрэг заалттай бол өвдөлт намдаах эм бүхий цахилгаан цохиур өгч болно. Хэрэв та дусаагуур дээр тусгай төхөөрөмж дарвал автоматаар ажилладаг. Тиймээс эмэгтэй хүн өөрийн сайн сайхан байдлаас хамааран эмийн хангамжийг өөрөө зохицуулдаг. Хамгийн их тунхэтрүүлж болохгүй, эмч эх, хүүхдийн нөхцөл байдлыг байнга хянаж байдаг. Мансууруулах бодис нь агшилтын явцад нөлөөлдөггүй (зөвхөн тун нь хэт өндөр байвал энэ нь төрөлтийг удаашруулж болно).

Энэ төрлийн өвдөлт намдаах эмчилгээний үр нөлөө нь үүнээс хамаарна хувь хүний ​​онцлогбие. Зарим хүмүүс хөөгдөх үе шатанд тайвширч, илүү сайн мэдэрдэг. Бусад нь өвдөлтийг мэдэрч байхдаа нойрмоглох мэдрэмж төрдөг. Гаж нөлөө нь дотор муухайрах, бөөлжих, цусны даралт буурах зэрэг байж болно.

Субарахноидын мэдээ алдуулалт

Энэ үеэр ихэвчлэн ашигладаг төлөвлөсөн үйл ажиллагаа. Энэ нь танд ухамсартай байж, хүүхдийнхээ төрөлтийг харах боломжийг олгодог. Уг эмийг 3-5-р нугаламын хооронд зүү ашиглан тархи нугасны шингэнд тарьдаг. Энэ процедурыг хурдан хийх боломжтой боловч эпидураль мэдээ алдуулалтаас ялгаатай нь катетер байрлуулах боломжгүй бөгөөд энэ нь мэдээ алдуулах эмийг нэмэлтээр хэрэглэх боломжгүй гэсэн үг юм.

Энэ төрлийн өвдөлтийг намдаах нь гаж нөлөө үзүүлдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, цусны даралт буурах. Тиймээс, хэрэв эмэгтэй хүн байнга толгой өвддөг бол төрсний дараа нэмэлт эмийг системээр нэгэн зэрэг хийдэг. Тэд мөн түүнээс цус авч, цоолсон хэсэгт тарьж болно.

Субарахноид мэдээ алдуулалтын эсрэг заалтууд нь эпидураль мэдээ алдуулалттай адил байдаг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт

Ихэвчлэн кесар хагалгаа эсвэл хямсаа хийлгэсэн тохиолдолд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Үүнийг хурдан хийх боломжтой тул мэдээ алдуулалт яаралтай хийх шаардлагатай тохиолдолд хэрэглэнэ.

Ухамсар бүрэн дарагдаж, бие даан амьсгалж чадахгүй тул гуурсан хоолойд гуурс оруулдаг. Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь үйл ажиллагааны туршид үргэлжилдэг.

Хамгийн чухал сул тал ерөнхий мэдээ алдуулалтЭнэ нь та хүүхдээ төрөх мөчийг харахгүй, мэдрэхгүй байгаа явдал юм. Үүний дараа сэрэх нь бас тааламжгүй байж болно. Нэмж дурдахад, хэрэглэсэн эм нь хүүхдэд нойрмоглох нөлөөтэй байж магадгүй бөгөөд түүнд шаардлагатай байж болно нэмэлт тусламжтөрсний дараа шууд.

Амьсгалын мэдээ алдуулалт

Өвдөлт намдаах энэ аргын хувьд та амны хаалт зүүж, азотын исэл ба хүчилтөрөгчийн холимогоор амьсгалахыг хүсдэг. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалт нь шууд нөлөө үзүүлэхгүй тул агшилт эхлэхээс гучин секундын өмнө амьсгалах хэрэгтэй. Дараа нь шаардлагатай бол энэ процедурыг давтана. Зарим эмэгтэйчүүд энэ хольцыг амьсгалах үед тийм ч сайн мэдрэмж төрдөггүй. Тэд бодит байдалтай холбоо тасарч, дараа нь энэ процедурын талаархи сөрөг сэтгэгдлийг хадгалдаг. Тун удалгүй энэ өвдөлт намдаах аргыг хүүхэд төрүүлэх үед хэрэглэж байсан цорын ганц арга байсан.

Периний булчингийн мэдээ алдуулалт

Энэхүү орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь агшилтын үед өвдөлтийг намдаахгүй, харин хөөгдсөн үед илүү сайн мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ нь хямсаа хэрэглэх тохиолдолд бас ашиглагддаг. Мэдрэлийн мэдрэмтгий чанараа алдахын тулд өвдөлт намдаах эм бүхий тарилгыг периний хэсэгт хийдэг. Энэ процедурыг эх барихын эмч хийж болох боловч мэдээ алдуулагч эмч хийх шаардлагагүй. Үйлдлийн хугацаа нь эпизиотоми хийх үед болзошгүй нулимсыг хаахад хангалттай. Ихэнхдээ тарилгыг мансууруулах эмтэй хослуулан хийдэг.

Зүү эмчилгээ

Францын амаржих газруудад зүүний эмчилгээг хүүхэд төрүүлэх үед өвдөлт намдаах арга болгон ашигладаггүй. Энэ системийн дагуу өвдөлт нь хоёр төрлийн энергийн тэнцвэргүй байдлын үр дүнд үүсдэг - бил ба ян. Эдгээр хоёр үл үзэгдэх урсгал нь тодорхой эрхтэн бүрийг хариуцдаг тодорхой цэгүүд байдаг замаар дамждаг. Тэдний заримд нь урт зүүгээр нөлөөлж, эмч нь эвдэрсэн тэнцвэрийг сэргээж, өвдөлтийг арилгахыг хичээдэг.

Төрөх үед гар, хөл, хөлөндөө хэд хэдэн (8-10) ариутгасан зүү хийнэ. доод хэсэгнуруу. Энэ бол мэргэжлийн эмчийн хийдэг өвдөлтгүй процедур юм.

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг ашиглан хэд хэдэн удаа төрсний дараа хүүхэд төрүүлэх үйл явц байгалийн нөхцөлд явагдаагүй тул сэтгэл дундуур байсан."

Мөн эпидураль мэдээ алдуулалтгүйгээр?

“Сүүлчийн жирэмслэлтийн үеэр би өвдөлт намдаах эмгүйгээр төрөхөд бэлтгэхээр шийдсэн.

Жирэмсний туршид би энэ талаар бодож, мэдээлэл цуглуулж, эмчтэйгээ ярилцаж, хэрэв та өөрийн бие, оюун санааны чадварт итгэдэг бол энэ нь боломжтой гэдгийг ойлгосон.

Би йогоор хичээллэж, нөхөртөө ийм шийдвэр гаргах болсон шалтгаанаа тайлбарлаж, хүүхэдтэй маш их ярилцаж, эмч нар миний хүслийг харгалзан үзэхийн тулд төрөх төлөвлөгөөгөө гаргасан.

Удаан, зовиуртай төрөх үед эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар маш их тусалсан.

Эмнэлгийн хамгийн бага оролцоотойгоор, хөдөлгөөний эрх чөлөөгөөр би агшилт бүрт анхаарлаа төвлөрүүлж, хүүхэдтэйгээ төрөх мөчид ойртож чадсан.

Би ганцаараа анхаарлаа төвлөрүүлээгүй өвдөлт, гэхдээ хүүхдийн тухай бодол, шинэ амьдрал одоо эхэлж байгаа тухай.

Нөхөр маань миний хажууд байсан бөгөөд төрөлт энгийн бөгөөд байгалийн байсанд туйлын баяртай байна. Бидний хүүхэдтэй хийсэн уулзалт мартагдашгүй, эв найртай байсан."

Хүүхэд төрөх үед хүүхэд ямар нэгэн байдлаар эхийн хэвлийг орхих ёстой нь тодорхой байна. Умай агшиж, хүүхэд аажмаар өргөссөн умайн хүзүү, үтрээгээр гарч ирдэг. Төрөх үеийн өвдөлт нь умайн хүзүү, үтрээ, периний суналт, зөөлөн эдийг шахах, таслах зэргээс болж үүсдэг. Төрөх үеийн зарим эмэгтэйчүүд маш их зовж шаналж, зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгал нь муудаж болно. Үүнээс гадна удаан үргэлжилсэн өвдөлт нь ихэвчлэн дутуу ядрах, умайн агшилтыг зогсоох, ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) зэрэгт хүргэдэг.

Төрөх үед өвдөлт намдаах шаардлагатай эсэх нь эмэгтэй хүн бүр өөрөө шийдэх ёстой асуудал юм. Орчин үеийн аргуудмэдээ алдуулалт (эмийн мэдээ алдуулалт, эпидураль мэдээ алдуулалт гэх мэт) нь эх, хүүхдийн аль алинд нь аюулгүй гэж тооцогддог бөгөөд төрөх үйл явцыг илүү тохь тухтай болгодог.

Гэсэн хэдий ч олон шинжээчид хөдөлмөрийн өвдөлтийг намдаахын эсрэг байдаг. Нэгдүгээрт, эрсдэл бий (бага ч гэсэн) сөрөг нөлөө. Хоёрдугаарт, хөдөлмөрийн байгалийн явц алдагддаг (эм хэрэглэх нь төрөлтийг удаашруулж, сулруулдаг).

Нөгөөтэйгүүр, хүн бүрийн өвдөлт мэдрэхүйн босго өөр өөр байдаг. "Хяналтгүй" нөлөөн дор урт хугацааны өвдөлтТөрөх үед зарим эмэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэж, судасны цохилт нэмэгдэж, төрөлт суларч болно. Энэ нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд хортой. Ийм тохиолдолд тэвчихийн аргагүй өвдөлтөөс илүү мэдээ алдуулалт хийх нь илүү ухаалаг хэрэг юм.

Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрөхөд урьдчилан бэлдэх нь дээр. Психопрофилактик бэлдмэлийн тусламжтайгаар та өвдөлтийн мэдрэмжийн босгыг нэмэгдүүлж, хүүхэд төрүүлэх явцыг хөнгөвчлөх боломжтой. Төрөхөд сэтгэл зүйн хувьд бэлэн, төрөх үйл явцын бүхий л үе шатыг сайн мэддэг, зөв ​​амьсгалж чаддаг, өвдөлтийг өөрөө намдаах аргуудыг мэддэг, үр дүнд нь анхаарлаа хандуулдаг эмэгтэй өвдөлт намдаахгүйгээр амархан хийж чадна гэж үздэг. . Ийм тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх нь "тарчлах" биш харин гайхамшиг, агуу аз жаргал, таны удаан хүлээсэн хамгийн хайртай, гайхалтай хүнтэй хурдан уулзахтай холбоотой байдаг.

Төрөх үеийн өвдөлтийг багасгах хэд хэдэн арга байдаг.

Сэтгэлзүйн бэлтгэл

Төрөх үеийн өвдөлт нь мунхаглалаас болж улам хүндэрдэг. Тиймээс төрөх үйл явцын талаар илүү ихийг мэдэж аваарай. Та жирэмсний сургуулиудаас холбогдох мэдээллийг авах боломжтой. жирэмсний эмнэлэгэсвэл тусгай ном зохиолоос. Төрөхөд сэтгэл зүйн хувьд бэлэн байгаа эмэгтэйчүүд төрөхөд илүү хялбар байдаг.

Усан төрөлт

Халуун усанд орох нь тайвширч, анхаарал сарниулж, төрөлтөд сайнаар нөлөөлж, ургийн цусан хангамжийг хүртэл сайжруулдаг. Үлдэх бүлээн усТөрөлтийн эхний үе шатанд буюу умайн хүзүүг тэлэх үед төрөх үеийн эмэгтэйн өвдөлтийг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой. Гэсэн хэдий ч, ваннгаа дүүргэхээсээ өмнө энэ төрлийн төрөлтийн давуу болон сул талуудыг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй.

Рефлексологи

Зарим эмнэлгүүд өвдөлт намдаахын тулд зүүний эмчилгээг хэрэглэдэг. Энэ нь хөдөлмөрийн үед өвдөлтийг намдааж, төрөлтийг хэвийн болгодог. Орос улсад энэ арга нь тийм ч түгээмэл биш байгаа нь мэргэжлийн зүүний эмч дутагдалтай байгаатай холбоотой юм.

Өвдөлт намдаах эм

Тэд олон жилийн өмнө төрөлтийг мэдээ алдуулах гэж оролдсон. Энэ зорилгоор морфин, опиумын хандмал, азотын исэл зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэж байсан. Эдгээр аргуудын гол сул тал нь байв сөрөг нөлөөурагт мансууруулах өвдөлт намдаах эм. Ялангуяа тэд нялх хүүхдийн амьсгалыг сулруулж болно.

Орчин үеийн эх барихын хувьд хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг мансууруулах өвдөлт намдаах эм бол промедол юм. Өвдөлт намдаах үйлчилгээ сайтай, хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь бусад эмийг бодвол бага байдаг.

Ихэнхдээ өвдөлттэй удаан хугацааны агшилтын улмаас эмэгтэйчүүд төрөлт хийдэг нойргүй шөнө. Хуримтлагдсан ядаргаа нь хамгийн чухал мөчид саад болдог. Ийм тохиолдолд нойрмоглох эмийг зааж өгдөг.

Эмэгтэйд өвдөлт намдаах эм өгөхөөс өмнө эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, анестезиологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эпидураль мэдээ алдуулалт

Энэ бол өвдөлт намдаах харьцангуй шинэ арга юм. Эмч нугаламын хооронд нимгэн зүү тавьж, доор нь мэдээ алдуулах бодис тарьдаг dura бүрхүүл нуруу нугас. Энэ тохиолдолд өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг орон нутгийн арга хэмжээ: лидокаин, маркаин, ропелокайн болон бусад. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа түүний хэрэглээний түвшингээс доогуур бүх мэдрэмтгий байдлыг түр хугацаагаар хаадаг.

Эпидураль өвдөлтийг намдаах нь сул талуудтай. Нэг талаас сайн өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг боловч нөгөө талаас эмэгтэй хүн үр дүнтэй түлхэж чадахгүй. Тиймээс хүүхэд төрөхөөс өмнө эпидураль мэдээ алдуулалтыг түр зогсоодог. Нэмж дурдахад ховор тохиолдолд эпидураль мэдээ алдуулалт нь толгой өвдөх, нурууны өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүнийг нэлээд удаан хугацаанд зовоож байдаг. урт хугацаатөрсний дараа.

Заримдаа ургийн буруу байрлал, ихэр төрөлт, жирэмслэлт, төрөлтийн зарим хүндрэл зэрэг эрүүл мэндийн шалтгаанаар эпидураль өвдөлтийг намдаах шаардлагатай байдаг.

Нийтлэлд тайлбарласан болно боломжит төрлүүдхүүхэд төрүүлэхэд өвдөлт намдаах, тэдгээрийн давуу болон сул талууд, түүнчлэн эх, хүүхдийн мэдээ алдуулалтын дараах хүндрэлүүд.

Төрөх үеийн өвдөлт намдаах - чухал үйл явц. Төрөлтийн явц, үр дүн нь мэдээ алдуулалтын төрлөөс хамаардаг.

"Унтраах" эсвэл өвдөлтийг багасгах нь байгалийн төрөлт, түүнчлэн ерөнхий болон бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын дор кесар хагалгаа хийх үед эхийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч үүнтэй зэрэгцэн мэдээ алдуулалтын хэрэглээ нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Байгалийн төрөлттэй холбоотой өвдөлтийг намдаахын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэж болно.

• мансууруулах өвдөлт намдаах эм- агшилт, түлхэлтийн үед өвдөлтийн мэдрэмжийг бууруулахын тулд судсаар эсвэл булчинд тарина
• судсаар мэдээ алдуулалтТөрөх үед эмэгтэйг богино хугацаанд унтуулахын тулд судсанд мэдээ алдуулагч тарьдаг. өвдөлттэй процедурууд(жишээлбэл, ихэсийн хэсгүүдийг салгах)
• эпидураль эсвэл нугасны мэдээ алдуулалт- эпидураль (нугасны) хэсэгт мэдээ алдуулалт хийх замаар умайн хүзүүний агшилт, тэлэлтийн үеийг мэдээ алдуулдаг.
• орон нутгийн мэдээ алдуулалт– нулимс болон зүслэгийг өвдөлтгүй оёж, мэдээ алдуулах шаардлагатай хэсэгт шууд тарина.

Кесар хагалгааны үед мэдээ алдуулалтыг дараахь байдлаар хэрэглэж болно.

• ерөнхий- венийн катетер эсвэл амьсгалын аппаратаар мэдээ алдуулах эм өгөх замаар өвчтөний ухамсрыг бүрэн зогсоох.
• нуруу- нурууны өвдөлт дамжуулагч мэдрэлийг богино хугацаанд зогсоох
• эпидураль- Нуруу нугасны мэдрэлийн дагуух өвдөлтийн дамжуулалтыг хааж, биеийн доод хэсэгт мэдрэх чадвар алдагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь тусгай эпидураль зүү ашиглан тодорхой хэсэгт мэдээ алдуулах бодис тарих замаар хийгддэг.

Төрөх үед нурууны нугасны мэдээ алдуулалт: үүнийг юу гэж нэрлэдэг вэ?

Нурууны мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн эпидураль гэж андуурдаг.Гэсэн хэдий ч үүнийг ойлгох нь чухал юм ижил төстэй үйлдэлмөн ижил цоорсон газар, эдгээр нь хоёр бүрэн янз бүрийн төрөлхэд хэдэн үндсэн ялгаа бүхий мэдээ алдуулалт:

1. Нурууны мэдээ алдуулалтыг нугасны орон зайд, эпидураль - эпидураль руу хийнэ.
2. Нурууны мэдээ алдуулалт нь нугасны хэсгийг хаадаг бол эпидураль мэдээ алдуулалт нь мэдрэлийн төгсгөлийн хэсгүүдийг хаадаг.
3. Хамгийн нимгэн зүү нь нугасны мэдээ алдуулалтанд, хамгийн зузаан нь эпидураль мэдээ алдуулалтанд ашиглагддаг.
4. Нурууны мэдээ алдуулалтанд зориулсан цоолох газар нь нурууны доод хэсэг, эпидураль мэдээ алдуулалтанд - нугасны аль ч бүс юм.
5. Эпидураль мэдээ алдуулалтыг 10-30 минут, нугасны мэдээ алдуулалтыг 5-10 минутын турш хийдэг.
6. Нурууны мэдээ алдуулалт 10 минутын дараа, эпидураль 25-30 минутын дотор үр дүнтэй болно.
7. Нурууны мэдээ алдуулалт үр дүнгүй бол төрөх үед эмэгтэйд ерөнхий мэдээ алдуулалт, эпидураль бол өвдөлт намдаах эмийн тунг нэмэгдүүлнэ.
8. Нуруу нугасны мэдээ алдуулалтын дараа үүсэх гаж нөлөө (толгой эргэх, дотор муухайрах, даралт ихсэх) нь эпидурийн дараа илүү тод илэрдэг.

Тиймээс эдгээр төрлийн өвдөлт намдаах эм тус бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай боловч тэдгээрийн аль нэг нь илүү аюулгүй гэж хэлэх шаардлагагүй юм. Хамгийн гол нь мэдээ алдуулалтыг өвчтөнийг удахгүй төрөхөд чадварлаг бэлдэж чаддаг туршлагатай анестезиологич хийдэг.

Эпидураль мэдээ алдуулалт - заалт: ямар тохиолдолд хийдэг вэ?

Эпидураль мэдээ алдуулалтын заалтууд:

• мэс заслын төрөлт шаардлагатай ( олон жирэмслэлт, хүүхдийн буруу байрлал, том ураг, хүйн ​​олон удаа орооцолдох)
• дутуу төрсөн хүүхэд (мэдээ алдуулалт нь эхийн аарцагны булчинг сулруулж, төрөх үед хүүхдийн эсэргүүцэл, дарамтыг бууруулдаг)
• төрөлттэй эмэгтэйн цусны даралт ихсэх
• сул буюу хэвийн бус төрөлт, умайн хүзүүний тэлэлт удаан
• ургийн гипокси
• өвдөлттэй, сул дорой агшилт

ЧУХАЛ: Зарим эмнэлгүүд ямар ч заалтгүйгээр эпидураль мэдээ алдуулалтыг хэрэглэдэг. Төрөх үед эмэгтэй хүнийг тав тухтай, итгэлтэй байлгахын тулд түүний хүсэлтээр өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг.

Том жимс- эпидураль мэдээ алдуулалтын заалт

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

1. Жирэмсэн эмэгтэй нуруугаа бөхийлгөж суудаг эсвэл хөлөө цээжиндээ наан хэвтдэг.
2. Анестезиологич эмэгтэйн биеийн байрлалыг тодорхойлж, түүнийг бүрэн хөдөлгөөнгүй байлгахыг хүсдэг.
3. Цооролтын талбайн мэдрэмтгий байдлыг арилгахын тулд урьдчилсан мэдээ алдуулагч тарилга хийдэг.
4. Мэдээ алдуулах эмч хатгалт хийж, зүү оруулдаг.
5. Зүүгээр катетер оруулдаг бөгөөд энэ үед эмэгтэй хөл, нуруундаа "буудсан" гэж нэрлэгддэг мэдрэмжийг мэдэрч болно.
6. Зүүг арилгаж, катетер нь наалдамхай туузаар бэхлэгддэг. Энэ нь арын хэсэгт удаан хугацаагаар үлдэх болно.
7. Туршилтыг бага хэмжээний эмийг нэвтрүүлэх замаар явуулдаг.
8. Мэдээ алдуулах эмийн үндсэн хэсгийг жижиг хэсгүүдэд тасралтгүй, эсвэл эхний хэсгийг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн өмнө бүх тунг давтан хийнэ.
9. Төрөлт дууссаны дараа катетерийг арилгадаг.

ЧУХАЛ: Цоолбор хийх үед эмэгтэй хүн хөдөлгөөнгүй байх ёстой. Мэдээ алдуулалтын чанар, түүний дараа үүсэх хүндрэлийн магадлал нь үүнээс хамаарна.

Катетер хоолойг ойролцоо байрлах нарийн эпидураль зайд оруулдаг нугасны суваг. Мэдээ алдуулах уусмалаар хангах нь өвдөлтийг хаадаг, учир нь түүний дамжуулалтыг хариуцдаг мэдрэлүүд түр зуур "унтарсан" байдаг.

Видео: Хүүхэд төрөх үед эпидураль мэдээ алдуулалтыг хэрхэн хийдэг вэ?

Анхаарах зүйл: Хэрэв эмийг хэрэглэх явцад эмэгтэй хүн өөрийн нөхцөл байдалд ямар нэгэн ер бусын өөрчлөлт (ам хуурайших, мэдээ алдах, дотор муухайрах, толгой эргэх) илэрвэл тэр даруй эмчид мэдэгдэх ёстой. Мөн хатгалт хийх эсвэл мэдээ алдуулах эмийг хэрэглэх үед агшилтын талаар анхааруулах хэрэгтэй.

Төрөх үеийн эпидураль мэдээ алдуулалтын дараах хүндрэлүүд

Эмнэлгийн аливаа арга хэмжээний нэгэн адил эпидураль мэдээ алдуулалт нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• Дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах зэрэг дагалддаг цусны даралт бага.
• Цоорсон газарт хүчтэй өвдөлт, түүнчлэн толгой өвдөх, заримдаа зөвхөн эмээр эмчилдэг. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь хатгалт хийх үед эпидураль хэсэгт бага хэмжээний тархи нугасны шингэн гоожих явдал юм.
• Хавирга хоорондын булчинд мэдрэлийн бөглөрөл үүссэний улмаас амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.
• Мэдээ алдуулах эмийг судсаар санамсаргүйгээр залгих. Дотор муухайрах, сулрах, хэлний булчингийн мэдээ алдалт, танил бус амт дагалддаг.
• Өвдөлт намдаах нөлөө байхгүй (20 тохиолдол тутамд).
• Анафилаксийн шокыг өдөөж болох мэдээ алдуулагчийн харшил.
• Хөлний саажилт нь маш ховор тохиолддог боловч эпидураль мэдээ алдуулалтын шалтгаан болдог.

Төрөх үеийн эпидураль мэдээ алдуулалтын дараах хүндрэл - толгой өвдөх

Хэрэв шууд заалт байхгүй бол хүүхэд төрөх үед өвдөлт намдаах шаардлагатай эсэхээ эмэгтэй хүн бүр өөрөө шийдэх ёстой. эргэлзээгүй мэдээ алдуулалттай хүүхэд төрүүлэх "давуу тал"гэж үзэж болно:

• хөдөлмөрийн өвдөлт намдаах хамгийн дээд хэмжээ
• агшилтын үед өвдөхгүйгээр төрөх үед амрах боломж
• даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх
• Мэдээ алдуулалттай хүүхэд төрүүлэх "сул талууд":
• эх, хүүхдийн хоорондын сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн холбоо алдагдах
• хүндрэл үүсэх эрсдэл
• цусны даралтын хүчтэй бууралтаас болж хүч чадал алдагдах

Эхийн төрсний дараа эпидураль мэдээ алдуулалтын үр дагавар

Магадгүй сөрөг үр дагаварТөрөх үед эмэгтэйд зориулсан "Эпидураль":

• нуруу нугасны гэмтэлээс үүдэлтэй өндөр даралтөвдөлт намдаах эм тарьсан
• эпидурийн орон зайн судаснуудад гэмтэл учруулж, гематом үүсэхэд хүргэдэг
• цоолох үед халдварыг нэвтрүүлэх ба Цаашдын хөгжилбактерийн хүндрэл (септик менингит)
• хүзүү, нүүр, цээж загатнах, гар чичрэх
• төрсний дараа биеийн температур 38-38.5˚С хүртэл нэмэгдэх
• шээс хадгалах, төрсний дараа хэсэг хугацаанд шээх нь хүндрэлтэй байдаг

Температурын өсөлт нь боломжтой зүйлүүдийн нэг юм сөрөг үр дагаварэпидураль мэдээ алдуулалтын дараа

Төрөх үеийн эпидураль мэдээ алдуулалт: хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар

Эпидураль мэдээ алдуулалт нь хүүхдэд бас нөлөөлж болно. Сөрөг нөлөө. Мэдээ алдуулалтын дор төрсөн нярайд дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• зүрхний цохилт буурах
• амьсгалын замын асуудал, ихэвчлэн механик агааржуулалт шаарддаг
• хөхөхөд хүндрэлтэй
• моторын эмгэг
• энцефалопати (мэдээ алдуулалтгүй төрсөн хүүхдүүдээс 5 дахин их тохиолддог)
• ээжтэй харилцах харилцаа тасалдсан

Хүүхэд төрөх үед эпидураль мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх шаардлагатай гэсэн асуултанд тодорхой хариулт байхгүй байна. Хувь хүн бүрт жирэмсэн эхэмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй болзошгүй үр дагавармэдээ алдуулалтаас татгалзсан (эсвэл зөвшөөрсөн) тохиолдолд шийдвэр гаргана.

Эпидураль мэдээ алдуулалт хийх ёстой хэрэв энэ нь шууд эмнэлгийн шинж тэмдэг байгаа бол эсвэл төрж буй эмэгтэй өвдөлтийг тэсвэрлэж чадахгүй.

Өөрийн чадвардаа итгэлтэй, мэдээ алдуулалтгүйгээр байгалийн төрөлтөөс шууд эсрэг заалтгүй эмэгтэй хүн мэдээ алдуулалтгүйгээр даван туулж чадна.

Хүүхэд төрөх үед эпидураль мэдээ алдуулалтын дараа толгой өвдөх, нуруу өвдөх боломжтой юу?

Хүчтэй толгой өвдөх, нурууны өвдөлт нь эпидураль мэдээ алдуулалтын нийтлэг үр дагавар юм.Эдгээр тав тухгүй байдалтөрсний дараа удаан хугацааны туршид тохиолдож болно. Эдгээр нь зүү оруулах үед тархины бүрхэвчийг санамсаргүй цоолсны үр дүнд үүсдэг.

АНХААРУУЛГА: 100 тохиолдлын 3 тохиолдол нь тархины бүрхүүлийн санамсаргүй гэмтэл тохиолддог. Дараа нь өртсөн эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь хэдэн сар толгой, нурууны өвдөлтийг мэдэрдэг.

Эдгээр өвдөлтийг зогсоохын тулд ихэнх тохиолдолд эмийн эмчилгээг давтан хийх шаардлагатай байдаг.

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг үнэ төлбөргүй, хоёр дахь төрөлт, хүн бүрт хийдэг үү?

Үнэгүй хүүхэд төрөх үед эпидураль мэдээ алдуулалтыг эмчтэй тохиролцсоны дагуу хийдэг. Эпидураль мэдээ алдуулалтыг ашиглан төрөх явцад зарцуулсан үйлчилгээ, эмийн өртөг нь эхийн эрүүл мэндийн даатгалын онцлогоос хамаарна.

Светлана, 25 настай:Өвдөлт намдаахгүй төрөх гэж байсан. Гэвч үйл явцад ямар нэг зүйл буруу болсон. Агшилт нь ямар нэгэн базлалт болж хувирахад би сандарсан. Хүзүү нь маш удаан нээгдэж, өвдөлт нь бодит бус байв. Эмч миний зовлонг хараад эпидураль эмчилгээ хийхийг санал болгов. Би зөвшөөрсөн бөгөөд үүнд би хэзээ ч харамсдаггүй. Цоолсны дараах өвдөлт намдаж, тайвширч, тайвширч, анхаарлаа төвлөрүүлж чадсан. Би хүүгээ амархан төрүүлсэн, надад ч, хүүхдэд ч сөрөг үр дагавар гараагүй.

Ольга, 28 настай:Эпидураль мэдээ алдуулалтаар төрүүлсэн. Төрснөөс хойш 3 долоо хоногийн дараа нуруугаар өвдөж эхэлсэн. "Буудсан" бүрийн дараа хөдөлгөөнийг нэн даруй хязгаарлана. Эргэж, эгцлэх боломжгүй болдог. Өвдөлт нь эрчимжиж, өдөрт 5-10 удаа давтана. Би дахиж тэвчиж чадахгүй, эмч рүү явахаас айж байна. Би өөрөө төрүүлсэн бол илүү дээр байх болно, ялангуяа би эпидураль эмчилгээ хийх заалтгүй байсан.

Кира, 33 настай:Эпидураль мэдээ алдуулалтаар төрөөд 3.5 жил болж байгаа ч миний хөл өвдсөн хэвээр байна. Шөнө ч гэсэн би заримдаа сэрдэг хүчтэй өвдөлтхөл, нуруунд. Үүнээс болж би удаан алхаж чадахгүй болсон. Амьдрал хар дарсан зүүд болон хувирав.

Видео: Эпидураль мэдээ алдуулалт