Кандинский Клерамбо хам шинжийн эмчилгээ, тусламж. Тиганов А.С. (ред.) ‹‹Ерөнхий сэтгэцийн эмгэг. Кандинский-Клерамбо синдромын шинж тэмдэг

Сэтгэцийн эмч Глеб Поспелов оюун ухааны тоглоомын талаар

Хүмүүсийн дунд сэтгэцийн эмгэгийн талаар маш олон домог, буруу ойлголт байдаг. Би эмчийн хувьд ийм үзэгдэлтэй байнга тулгардаг. Та өвчтөнүүд болон тэдний хайртай хүмүүсээс эмчилгээний талаар маш олон санаа, зөвлөмжийг сонсох боломжтой!

Хэдхэн хоногийн өмнө шизофрени өвчнөөр шаналж буй өвчтөний ээж охиндоо "хий үзэгдэлд хүргэдэг лагийг арилгах" тулд "гэдэсний ус зайлуулах" эмчилгээ хийлгэхийг санал болгов. Сэтгэцийн өвчтэй өөр нэг ээж нь түрүү булчирхайн массаж хийлгэхийг шаардаж байсан — ойролцоогоор ижил зорилгоор. Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг шээсний эмчилгээ, зөгийн бал, шавар, биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэмээр эмчлэх талаар хэдэн санал сонссоноо тоолохоос ч эмээж байна.

Надаас "өвчтөнийг илүү их айлга" гэж нэг бус удаа гуйсан - "стресс нь өвчнийг намдаана" гэж тэд Эпифанигийн баяраар өвчтөнийг мөстэй усанд дүрэхийг шаардсан. Бас зэмлэх, хөөх зэрэг олон янзын зан үйл... Энэ сайн санаат хүмүүсийн үгээр явбал эмнэлэгт хэвтэх юм уу, яасан чөтгөр нь торны цаана үлдэх эрсдэлтэй гэж боддог. Өвчтэй хүнийг яагаад өөрийнх нь хүсэл зоригийн эсрэг шарилжанд дүрсэнээ “чадварлаг нөхдүүдэд” тайлбарлахад бэрх... Шизофренитэй холбоотой маш олон үлгэр домог, буруу ойлголт байдаг. Тэд манай өвчтөнүүдийг "дэлхийд" гэж дуудмагц: "галзуу", "тэнэгүүд", "таталт" - тэдэнд тохиолдож буй өөрчлөлтүүдийн мөн чанарыг төсөөлөхгүйгээр, тиймээс тэдний зан авирын онцлог, амьдралын талаархи үзэл бодлыг ойлгохгүйгээр. , тэдний эргэн тойрон дахь ертөнц. Үүнийг гутаан доромжлол гэж нэрлэдэг: үндсэндээ хүмүүс өвчнөө ойлгодоггүй учраас л өвчтөнүүд бусадтай адил эрхийг үгүйсгэдэг.

Би үл ойлголцлын хөшгийг бага зэрэг өргөж, сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст юу тохиолдохыг сэтгэцийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл бөгөөд хүнд үзэгдлүүдийн нэгээр жишээ болгон хэлэхийг хичээх болно.

Кандинскийн хам шинж - Клерамбо (сэтгэцийн автоматизмын хам шинж; гадны нөлөөллийн хам шинж, нөлөөллийн синдром, харийн хам шинж, эзэмших синдром) - өөрийн сэтгэцийн үйл явцыг (сэтгэцийн, мэдрэхүйн, моторт) холдуулах, алдагдах зэргээр илэрдэг психопатологийн шинж тэмдгийн цогцолбор. ямар нэгэн гадны хүчинд нөлөөлөх мэдрэмж; сэтгэцийн болон бие махбодийн нөлөөллийн төөрөгдөл ба (эсвэл) хавчлагын төөрөгдөл, ойлголтын эмгэгүүд дагалддаг.Сэтгэцийн автоматизмын синдром нь янз бүрийн сэтгэцийн өвчний үед ажиглагдаж болно: согтууруулах ундаа, гэмтэл, судас, халдварт сэтгэцийн эмгэг. Энэ нь шизофрени, ялангуяа түүний паранойд хэлбэрийн хамгийн онцлог шинж бөгөөд бараг үргэлж өвчний явцын таагүй таамаглалыг илтгэдэг.

"Анчид" ба хохирогчид

Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн анхны дэлгэрэнгүй тайлбарыг Оросын сэтгэцийн эмч Виктор Хрисанфович Кандинский (1849-1889) эзэмшдэг бөгөөд 1880 онд "Галлюцинацияны тухай сургаал" хэмээх өөрийн өвчний түүхийг хэвлүүлж, түүний дэлгэрэнгүй тайлбарыг өгсөн байдаг. ажиглагдсан сэтгэцийн эмгэг. 1881 онд уг номыг Герман хэлээр орчуулсан нь Герман, Францад маш хурдан хариулт авчээ.

Бараг 40 жилийн дараа Францын сэтгэцийн эмч Гаэтан Анри Альфред Эдуар Леон Мари Гатиан де Клерамбаулт (1872-1934) Кандинскийн тодорхойлсон шинж тэмдгүүдийн ангиллыг нэгтгэж, "Кандинский-Клерамбо хам шинж" гэж нэрлэжээ. .

Тиймээс Кандинский, Клерамбо нар сэтгэцийн автоматизмын хам шинжийг бие даан тодорхойлсон. Сэтгэцийн эмч хоёулаа өөрсдийнхөө зовлонтой туршлагыг шинжилж, дүрсэлсэн нь анхаарал татаж байна. Тэд хоёулаа өвчтэй байсан бөгөөд эцэст нь хоёулаа амиа хорлоход хүргэсэн.

Кандинский-Клерамбо синдромын шинж тэмдэг

Энэ бол өөрийн сэтгэхүйн үйл явцаас хөндийрөх, гаднаас хэн нэгнийг эзэмших мэдрэмж юм. Энэ нь өвчтөнд үзүүлэх төсөөллийн талаархи төөрөгдлийн санаануудын үр дүнд үүсдэг (жишээлбэл, цацраг туяа эсвэл хэт авиан).

Санаачлах буюу ассоциатив автоматизмууд нь сэтгэн бодох үйл явц болон сэтгэцийн үйл ажиллагааны бусад хэлбэрт төсөөллийн нөлөөллийн үр дүн юм.

Үүнд:

Ментизм- өвчтөний хяналтаас гадуурх бодол санаа, дүр төрхийн хүчтэй урсгал.

Нээлттэй сэтгэлгээний шинж тэмдэг- бодлыг бусдад мэддэг гэсэн мэдрэмж.

"Бодол санаа авах"Өвчтөний бодол толгойноос нь "алга болдог".

"Бодол гаргасан"- Түүний бодол санаа нь танихгүй хүмүүст, ихэнхдээ түүнийг хавчигчидтай холбоотой бөгөөд өвчтөний толгойд ордог гэсэн итгэл үнэмшил.

"Сэтгэлийн дурсамж":өвчтөнүүд өөрсдийн хүсэл, хүслийн эсрэг, гадны хүчний нөлөөн дор байгаа мэт амьдралынхаа зарим үйл явдлыг санахаас өөр аргагүй болдог; Ихэнхдээ нэгэн зэрэг өвчтөнд дурсамжийг харуулсан "зураг харуулдаг".

Үзэгдэл "сэтгэл, мэдрэмж, хүсэл мөрөөдлөө бий болгосон": өвчтөнүүд тэдний сэтгэлийн байдал, мэдрэмж, дуртай, дургүй байдал нь гадны нөлөөллөөс үүдэлтэй гэж үздэг. Жишээлбэл, сэтгэл хөдлөл нь бие даан үүсдэггүй, харин гадны хүчний нөлөөн дор үүсдэг ("тэд намайг инээдэг", "намайг уйлдаг") гэсэн мэдрэмж байдаг.

Мэдрэхүйн эсвэл мэдрэхүйн автоматизм нь ихэвчлэн гадны хүчний төсөөллийн нөлөөллөөс үүдэлтэй таагүй мэдрэмжийг агуулдаг. Тэд дотоод эрхтнүүд, толгой, мөчрүүдэд гэнэтийн дулаан эсвэл хүйтэн мэдрэмж, өвдөлт мэдрэмжээр илэрдэг. Ихэнхдээ тэд ер бусын, дүр эсгэдэг: өвчтөнүүд дотоод эрхтнүүд болон биеийн хэсгүүдийг мушгих, лугших, тэсрэх зэрэг онцгой өвөрмөц мэдрэмжийн талаар ярьдаг. Тухайлбал, “цацрагт туяанаас болж зүрх хавдаж, хонх шиг дуугарч байна” эсвэл “толгойд уян хатан чанар үүссэн... тархи хөлдсөн, хатуурсан...” гэж өвчтөнүүдээс сонссон; "Миний гэдэс зангидсан - энэ нь өтгөн хатах шалтгаан болж байна ..." Гэдэс нь унтарч, тархи нь хадгалагдаж, хүчирхийлэл зогссон! Энэ тохиолдолд эрх баригчдаас бодитой асуудал гарахгүй байж магадгүй юм.

Мотор буюу моторт автоматизмууд нь өвчтөний хийсэн хөдөлгөөнийг гадны нөлөөнд оруулах мэдрэмжийг агуулдаг. Өвчтөнүүд өөрсдийн үйлдлүүдийг хянаж, хөл, хэлээ хөдөлгөж, хөдөлгөөнгүй болох, мэдээ алдах мэдрэмжийг төрүүлж, сайн дураараа хөдлөх чадваргүй гэж үздэг. Моторын автоматизмд мөн ярианы моторын автоматизмууд багтдаг: өвчтөнүүд тэдний хэлээр ярьдаг гэж үздэг; тэдний хэлсэн үг танихгүй хүмүүст хамаатай. Тэгэхээр нь сая эмчийг сүүлийн үгээр загнасан өвчтөн уучлалт гуйж эхлэв: - Уучлаарай, энэ би биш ... Чи сайн эмч, гэхдээ хэл чинь аманд чинь өөрөө хөдөлдөг ...

Псевдохаллюцинация

Эдгээр үзэгдлүүд нь Кандинский-Клерамбо хам шинжийн онцлог шинж юм. Эдгээр нь харааны, сонсголын, үнэрлэх, амтлах болон бусад ойлголтын хууран мэхлэлт бөгөөд өвчтөнүүдийн бодит объектоос ялгагдах (жишээ нь, өвчтөн тэдгээрийг "дотоод нүдээрээ хардаг" эсвэл "биеийнх нь дотор сонсдог" мэт санагддаг) бөгөөд ийм шинж чанартай байдаг. хийж байгаа, хиймэл.

Жишээлбэл, өвчтөн "хийсэн дүрсийг" "хардаг": нүүр царай, бүхэл бүтэн панорама (кино үзэхтэй төстэй), түүнийг "хавчигдагчид" тодорхой "аппарат" -ын тусламжтайгаар өвчтөнд "үзүүлдэг". Сонсголын псевдогаллюцинация - янз бүрийн төхөөрөмжөөр дамжуулан радиогоор "дамждаг" дуу чимээ, үг, хэллэг; тэдгээр нь ихэвчлэн толгой ба биед байрладаг; зайлшгүй болон тайлбарын шинж чанартай, танил болон танил бус хүмүүст хамаарах; эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдийн байж болно.

Жишээлбэл, өвчтөнүүдийн нэг нь (цочмог өвчний оргил үед) миний тархинд "харь гаригийн сахиусан тэнгэрүүд" дамжуулж буй "ирээдүйн зургууд" -ыг маш өнгөлөг тайлбарлав. Энэ нь түүний дотоод "тархи" нүдэнд үзүүлсэн кино хальс эсвэл слайд шиг харагдаж байсан гэж тэр хэлэв. Тэрээр "зураг"-ын агуулгыг дэлгэрэнгүй тайлбарласан боловч сэтгэн бодох чадварын бусад эмгэгийн улмаас тайлбарыг дуусгаж чадаагүй тул бусад сэдэв рүү гулсав.

Мөн бид өвчтөнүүдээс байнга асууж байх хэрэгтэй— тэд яг хаана “дуу хоолой” сонсдог вэ? Хэрэв хүн толгойн дотроос тушаал, хараалын үг сонсогддог гэж мэдэгдвэл, тэр ч байтугай чимээгүй байсан ч энэ нь бидний синдромын ноцтой шинж тэмдэг юм.

Нөлөөллийн төөрөгдөл эсвэл хавчлага

Өвчтөн ид шид, гипнозоос эхлээд орчин үеийн арга хэрэгсэл (цахилгаан, UHF долгион, радио долгион, цацраг туяа, атомын энерги, лазер туяа) хүртэл янз бүрийн аргуудыг ашиглан өвдөлт мэдрэхүйгээ тайлбарлаж чадна. Нөлөөллийг хувь хүн, байгууллага аль аль нь хийдэг бөгөөд ихэнхдээ өвчтөнд хор хөнөөл учруулах зорилготой байдаг.Тухайлбал, өнгөрсөн зууны 90-ээд оны сүүлчээс эхэлсэн миний практикт хамгийн түгээмэл гомдол нь “мафи эсвэл рекетчид" (бүгд 90-ээд оны гайхалтай үеийг санаж байна!), түүнчлэн бусад гаригийн харь гаригийнхан, зөн билэгч мэргэд (80-90-ээд оны парапсихологи, уфологийн галзуурлыг санаарай!).

Энэ бол шизофрени дэх Кандинскийн синдром бөгөөд хавчлага, тайлбар, нөлөөллийн төөрөгдөлөөр тодорхойлогддог. Бусад төрлийн төөрөгдөл нь бусад сэтгэцийн өвчинд бас байдаг.

Кандинский-Клерамбо синдромын урвуу хувилбарыг хөгжүүлэх боломжтой: өвчтөн өөрөө бусдад нөлөөлөх, тэдний бодлыг таних, сэтгэл санаа, мэдрэмж, үйлдэлд нь нөлөөлөх чадвартай гэж үздэг. Эдгээр үзэгдлүүд нь ихэвчлэн хүний ​​зан чанарыг хэт үнэлэх, сүр жавхланг төөрөгдүүлэх санаатай хослуулагддаг.

Миний байнгын өвчтөнүүдийн нэг, нэлээн залуу охин шизофрени өвчний дайралтын оргил үед түүнээс гарч буй "асар их ид шидийн хүч"-д итгэдэг байв. Тэрээр "бүх дэлхийтэй энергийн талбараар холбогдсон, хүчирхэг эдгээгч" мэт санагдаж, түүний нүдэнд ирсэн бүх хүнийг шууд эдгээх оролдлого нь зогсоож боломгүй байв. Би ид шидийн болон эрчим хүчний эмчилгээнд дурлагчдын урмыг хугалах ёстой. Өвчтөн зөвхөн оношийг "таамаглаж" байгаа бололтой, тэр хэнд ч тусалж чадсангүй. Гэхдээ тэр маш сайн эдгэрсэн бөгөөд одоо бараг эрүүл байна.

Урсгал

Шизофрени өвчний хүрээнд галлюцинатор-параноид хамшинж нь цочмог буюу архаг хэлбэрт шилжиж болно.Цочмог хэлбэр нь хурдан хөгжиж, пароксизмаль явцаар тодорхойлогддог, тод, дүрслэгдсэн боловч системчилсэн төөрөгдөл; хувирамтгай байдал, шинж тэмдгүүдийн үл нийцэх байдал, сэтгэл хөдлөлийн эрч хүч (зөвхөн айдас, сэжиг, дайсагнал төдийгүй өндөр сэтгэлийн байдал), сэтгэцийн автоматизмын ноцтой байдал.

Архаг хэлбэр нь аажмаар, заримдаа анзаарагдахгүй хөгждөг; олон жил үргэлжилж болно. Ихэвчлэн янз бүрийн автоматизмын хуримтлалаас болж эмнэлзүйн зураг илүү төвөгтэй болдог. Төөрөгдлийн санааг ихэвчлэн системчилж, чиглүүлдэг. Өвчтөнүүдийн мэдрэмж, нөлөөллийн төсөөлөл нь гайхалтай агуулгыг авдаг (жишээлбэл, ходоодыг нь гаргаж, гэдэс нь бөглөрсөн: ТТГ-ын ажилтнууд, харь гарагийнхны оролцоотойгоор бусад тивээс тэдэнд нөлөөлж байна).

Оношлогоо

Кандинский-Клерамбо синдром байгаа эсэх нь оюун санааны эмгэгийн ухамсаргүй үүсч, хөгжих шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд тэдний хүчирхийллийн талаархи ойлголт улам бүр нэмэгдэж байна.

Үүнээс гадна, шизофрени оношлох нэг хэсэг болгон бид өвчний өөрийн онцлог шинж чанартай сэтгэцийн бусад эмгэгүүдэд анхаарлаа хандуулдаг. Үнэн хэрэгтээ шизофрени өвчний үед сэтгэл хөдлөлийн-дурын хүрээний өвөрмөц эмгэгүүд, зан үйлийн эмгэг, санах ой, оюуны эмгэгүүд үүсдэг. Өвчний үйл явцын хөгжлийн түүх, түүний үе шат, удамшлын үүрэг, өвчтөний өмнөх өвчлөлийн шинж чанар нь маш чухал ач холбогдолтой юм.

Энэ бүхэн нь сэтгэцийн эмчийг Кандинскийн хам шинжийг бусад ижил төстэй сэтгэцийн үзэгдлүүдээс салгах боломжийг олгодог.

Сэтгэцийн автоматизмын хам шинжийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Кандинский-Клерамбо синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ихэвчлэн сэтгэцийн эмнэлэгт цаг тухайд нь эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Үндсэн өвчин болох шизофрени өвчний эмчилгээний нэг хэсэг болох цогц эмчилгээ:

• эмийн (нейролептикүүд: галоперидол, трифлуоперазин, клозапин, оланзапин, рисперидон болон бусад эмүүд);
• биологийн эмчилгээ - цахилгаан цочрол, инсулин коматоз;
• сэтгэл заслын эмчилгээ (сэтгэцэд нөлөөлөх эмийн эерэг нөлөөгөөр) дараа нь нийгмийн нөхөн сэргээх эмчилгээ (өвчний эдгэрэлт, мэдлэгийн үе шатанд).

Кандинский-Клерамбо синдром нь шизофрени өвчний хамгийн түгээмэл илрэл юм.

Ихэвчлэн шизофрени нь галлюцинатор-параноид синдромын нэг хэсэг болж илэрдэг тул таамаглал нь тааламжгүй байдаг. Заримдаа энэ нь хоёрдогч сэтгэцийн эмгэг (архи, гипоксемик, гэмтэл, судас, халдварт) тохиолдож болно.

Ижил нэр: сэтгэцийн автоматизмын синдром.

Түүх

Уг синдромыг зураач Василий Кандинскийн хоёр дахь үеэл Виктор Кандинскийн нэрээр нэрлэсэн. 1876-1877 онд Виктор Тэнгисийн цэргийн флотод хөлөг онгоцны эмчээр алба хааж, Орос-Туркийн дайнд оролцож, Хаант улсын нууц цагдаа нарын сэтгэцийн халдлагад өртсөн гэдгээ гэнэт мэдэрсэн. Гэвч тэрээр цаг тухайд нь хяналтаа гартаа авч, өөрөө сэтгэцийн эмч рүү явсан бөгөөд "Псевдохаллюцинацын тухай" хэмээх шүүмжлэлтэй эмнэлзүйн судалгаанд өөрийн туршлагыг тайлбарлаж чадсан бөгөөд энэ нь сэтгэцийн шинжлэх ухааны нэрт зүтгэлтэн Жасперсийн бүтээлүүдэд өндөр үнэлэгдсэн юм.
Нэмж дурдахад тэрээр Оросын шүүх эмнэлгийн сэтгэцийн эмчийн эцэг гэж тооцогддог.

Түүний тархинд гадны "нөлөөллийг" зогсоохын тулд тэрээр 1889 оны халдлагын оргил үед хуйвалдааны нэрээр амиа хорложээ. бодисоор хэт их ачаалал өгөх замаар.

Синдромын хоёрдугаар хагаст, Клерамбаултын талаар тийм ч сонирхолтой зүйл байдаггүй: тэр Францаас ирсэн ижил төстэй шизофрени өвчтэй сэтгэцийн эмч-шизофрени өвчтэй байсан бөгөөд Сурте (энэ нь Францын FSO) "хяндаг" байсан бөгөөд Кандинскийгээс үл хамааран түүний сэтгэцийн шинж тэмдгүүдийг тодорхойлсон байдаг. автоматизм.

Тэрээр мөн өөрийн нэрийн хууль болох эротик хуурмаг (Клерамбогийн синдром) гарч ирээд, дараа нь гэм буруугийн төөрөгдөлөөр сэтгэлийн хямралд орж, өөрийгөө бууджээ.

Энэ юу вэ

Энэ нь энгийн хүний ​​санаанд ордоггүй хамгийн чухал гурван зүйлээс бүрддэг бөгөөд үр бүтээлтэй шинж тэмдгүүдийн багц юм.

1. Псевдохаллюцинация нь хүний ​​субьектив ертөнц дэх хий үзэгдэл юм, өөрөөр хэлбэл. "Хананы ард тоглох хөгжим" нь жинхэнэ хий үзэгдэл бөгөөд "толгойд тоглох хөгжим" буюу "сүнслэг/дотоод" мэдрэмжээр хүлээн зөвшөөрөгдөх нь псевдо-галлюцинация юм. Миний толгойд байгаа дуу хоолой бас энд байна.
2. Нөлөөллийн санаанууд (сэтгэцийн болон бие махбодийн) - гаднаас ирж буй хүчний нөлөөллийн мэдрэмж: тэд таны толгойд бодлуудыг "хуулж", амаараа "ярьж", хөлөөрөө "алхаж" байгаа мэт. Хэн нэгний үл үзэгдэх нөлөө, сансар огторгуйн үйл ажиллагаа, гадны хүчин, хавчлага энд бас бий.
3. Сэтгэцийн автоматизмын үзэгдлүүд нь: өөрийн бодол/хөдөлгөөн/үйдэл/мэдрэмжийг хийсэн мэт, ер бусын, харийн болсон мэт мэдрэх. Үүнийг хэн нэгэн шиг хүчирхийллийн сэтгэлгээ гэж нэрлэж болно хүчбод.

Өөрөөр хэлбэл, өвчтөн түүний өвчтэй ухамсрын нөлөөг мэдэрч, түүний бодлыг сонсдог, энэ нь түүний салангид хэсэг юм шиг - энэ нь хуваагдсан зан чанар биш, яг л " оюун ухаан хуваагдсан" - өвчний нэрэнд юу байдаг вэ шизофрени.

Эмгэг судлалын автоматизм нь шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн хамгийн онцлог шинж чанар бөгөөд бусад гадны хүчний нөлөөн дор байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний хүслийн эсрэг импульсийн үйлдлээр хамгийн тод илэрдэг. Энэ зан үйл нь аюултай байж болно.

Сонголтууд

Бүх төрлүүд нь нэг нийтлэг зүйлтэй байдаг: мэдрэхүйг гадны нөлөөлөлтэй холбох. Ихэнхдээ төөрөгдлийн шинж тэмдгүүдээр нөхөгддөг бөгөөд үр дүн нь нөлөөлөл, хавчлагын талаархи төөрөгдлийн санаанууд юм.

Үзэл баримтлал (холбоо)

Энд юуны түрүүнд бусдын бодолд оруулсан хөрөнгө оруулалт, бусдад мэдэгдэх "боломжтой" өөрийн бодлын нээлттэй мэдрэмж юм. Таны бодлын чимээ гарч ирдэг (ихэвчлэн сэтгэх үйлдэл хугарашгүйТэгээд Үргэлжилсэн, хүн үүнийг "гаднаас нь" харж чадахгүй) болон сэтгэл хөдлөлөө харилцуулах: "тэд намайг инээж байна", "тэд намайг гомдоож байна", өөрөөр хэлбэл энэ нь бие даасан биш, харин албадан үйлдэл юм шиг. нөлөөгадаад юм.

Сенестопатик

Энэ нь бүхэл бүтэн "орон зай" болон өвчтөнд псевдохаллюцинация, сеностопати, дотоод эрхтний хий үзэгдэл үүсгэдэг цацраг бүхий төхөөрөмжүүдийг багтаадаг. Өөрөөр хэлбэл, түүнд ямар нэгэн байдлаар хяналтын төхөөрөмж "арьсан доор нь оёж", "мэдэрч" байгаа мэт санагдахаас гадна өөр галактикаас/хөршөөс/ ид шидийн нөлөөний үл мэдэгдэх хорт туяаны ачаар ийм зүйл болсон.

Мотор (кинестетик)

Өвчтөн алхах, нүдээ эргүүлэх зэрэг бүх хөдөлгөөнийг өөрийнхөөрөө биш, харин бусдын нөлөөн дор гэж үздэг. Тэд үүнийг хянах замаар "явдаг". Мотор автоматизмын онцгой төрөл бол ярианы моторын псевдолюцинация бөгөөд бүх яриа, үгийн дуудлага, хэлний хөдөлгөөн нь өөрийн хүслээр бус гадны нөлөөллөөс үүдэлтэй байдаг.

Сэтгэцийн бус автоматизм

Эмч ээ, надад юу тохиолдох вэ?

Бараг л шизо, гэхдээ бид үүнийг хяналтандаа байлгахыг хичээх болно, учир нь Кандинский, Клерамбо, Жон Форбс нарын жишээ нь шизофрени өвчтэй өвчтөнүүд хэрхэн бүрэн эрхт хүмүүс, алдартай, бүр агуу хүмүүс хэвээр үлддэгийг харуулж байна.

Илүү

	Кандинский-Клерамбо синдром уу? Тавтай морил.
Матан Сэтгэцийн эмгэг Сэтгэцийн эмгэгийн түүх Шийтгэлийн сэтгэцийн эмчилгээ Сэтгэцийн эсрэг эмчилгээ Сэтгэлзүйн эмчилгээ Өвчин эмгэгүүд

Сэтгэцийн автоматизмын синдром гэж нэрлэгддэг Кандинский-Клерамбо синдром нь нэлээд ноцтой өвчин юм. Энэ нийтлэлд бид түүний хөгжлийн гол шалтгаан, эмнэлзүйн илрэлүүдийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

ерөнхий мэдээлэл

Кандинский-Клерамбо синдром нь параноид-галлюцинаторын шинж чанартай эмгэгийн нэг төрөл юм. Энэ өвчний үед өвчтөнүүд гаднаас нь хувь хүний ​​​​нөлөөлөл гэсэн санаан дээр үндэслэсэн нөхцөл байдлыг байнга хөгжүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл, хэн нэгэн хүн түүний бодол санаа, бие махбодийг удирдаж, түүнийг дуулгавартай дагахыг албаддаг мэт санагддаг. Үүний үр дүнд автоматизм, ер бусын зан үйлийн мэдрэмж үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өөрийн хувийн шинж чанараас бүрэн хөндийрөхөд хүргэдэг. Энэ өвчинтэй нягт холбоотой бүх эмгэгийг уламжлалт байдлаар хэд хэдэн дэд зүйлд хуваадаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь сэтгэцийн эмгэгийн нэмэлт илрэлүүдтэй байдаг.

Өвчний түүх

Энэ синдром нь нэрт зураачийн ах Виктор Кандинскийн нэрээр нэрлэгдсэн юм. Виктор тэнгисийн цэргийн флотод хэсэг хугацаанд жирийн эмчээр алба хааж, Орос-Туркийн дайнд оролцсон. Гэнэт тэр хааны харуулуудын сэтгэцийн халдлагад өртөж байгаагаа мэдэрч эхлэв. Гэсэн хэдий ч Кандинский цаг тухайд нь "хяналтыг булаан авч" чадсан. Хожим нь тэрээр бие даан сэтгэцийн эмгэг судлалын чиглэлээр суралцаж эхэлсэн бөгөөд "Псевдохаллюцинация" нэртэй эмнэлзүйн шүүмжлэлтэй эссед өөрийн мэдрэмжийг дүрсэлж чадсан. Виктор Кандинский тархинд нь гадны нөлөөллийг зогсоохын тулд амиа хорлосон (1889).

Шизофрени өвчнөөр шаналж байсан Францын сэтгэцийн эмч Клерамбо Кандинскийн бүтээлд найдахгүйгээр сэтгэцийн автоматизмын өөрийн шинж тэмдгийг тодорхойлсон. Клерамбо удаан хугацааны сэтгэл гутралын дараа өөрийгөө бууджээ.

1927 онд Эпштейн (Оросын сэтгэцийн эмч) эдгээр эрдэмтдийн нэрийг сэтгэцийн автоматизм (Клерамбо) ба Кандинскийн псевдогаллюцинаторын хам шинжийг тодорхойлдог бүхэл бүтэн шинж тэмдгийн цогцолборыг тодорхойлохыг санал болгов. Энэ нэр томъёо нь хожим нь батлагдсан бөгөөд өнөөг хүртэл хэрэглэгдэж байна. Өвчний түүх одоогоор энэ чиглэлээр мэргэшсэн олон мэргэжилтнүүдийн анхаарлыг татаж байгааг анхаарна уу.

Синдромын төрлүүд

Синдромын хэлбэрүүд

Мэргэжилтнүүд өвчний хоёр хэлбэрийг ялгадаг.

• Цочмог хэлбэр нь нэлээд богино хугацаа шаардагддаг (гурван сараас илүүгүй үргэлжилдэг). Энэ нь шинж тэмдгүүдийн байнгын өөрчлөлт, сэтгэл хөдлөлийн тод байдал, эмх замбараагүй сэтгэлийн хөөрлөөр тодорхойлогддог.
• Архаг хэлбэр нь удаан, аажмаар хөгжих замаар тодорхойлогддог. Эмнэлзүйн зураг өөр байж болно. Эхэндээ ассоциатив автоматизмууд гарч ирдэг, дараа нь мэдрэхүйн мэдрэмжүүд, хамгийн хүнд тохиолдолд мотортой байдаг.

Гол шалтгаанууд

Кандинский-Клерамбо синдром нь дүрмээр бол шизофрени, психоз, астеник-албадлагын эмгэг зэрэг сэтгэцийн эмгэгийг дагалддаг. Хэрэв невроз нь шизофрени өвчний улмаас хүндэрсэн бол эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Энэ тохиолдолд таамаглал нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг.

Заримдаа хий үзэгдэл дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• хортой бодисоор хордох;
• толгойн механик гэмтэл;
• мансууруулах бодис хэрэглэх;
• согтууруулах ундаа их хэмжээгээр уух.

Энэ синдром нь ихэвчлэн Вилсоны өвчний хавсарсан шинж тэмдэг гэж оношлогддог. Мэдрэлийн сэтгэцийн энэхүү эмгэг нь бие махбод дахь зэсийн тархалтыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Энэ бодисыг тогтмол хуримтлуулах нь зарим дотоод эрхтний системийг гэмтээх, тархины мэдрэлийн эсүүд, тэр ч байтугай харааны мэдрэлийн хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Кандинский-Клерамбо сэтгэцийн автоматизмын хам шинж нь дүрмээр бол сэтгэл хөдлөлийн эмгэгээс эхэлдэг. Өвчтөнүүд сэтгэлийн ядаргаа, хуурамч уур хилэн, урам зоригийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь эргээд сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

Сэтгэл хөдлөлийн сэтгэлийн өргөн далайцыг харгалзан өвчтөн ихэвчлэн хүүхэлдэй шиг "утсаар татагдаж", уйлж, инээж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь тайвшруулах эм уух, сэтгэлзүйн эмчтэй уулзах зэргээр хязгаарлагддаг.

Өвчний хоёр дахь үе шатанд хүн шууд утгаараа өөртөө ухарч эхэлдэг бөгөөд ингэснээр тэрээр шалтгаант захирагдахаа гаднаас нь нуухыг хичээдэг. Гурав дахь шат нь нөлөөллийн үйл явцыг хянах бүрэн зогсолтоор тодорхойлогддог.

Мэдрэхүйн автоматизм нь дараахь эмнэлзүйн илрэлүүдээр тодорхойлогддог.

• Зарим дотоод эрхтний тогтолцоонд тааламжгүй, өвдөлттэй мэдрэмж төрдөг.
• Халуурах, шатаах мэдрэмж нь Кандинский-Клерамбогийн өөр нэг шинж тэмдэг юм.
• Бэлгийн сэрэл.
• Шээс хадгалах.
• Байнгын бие засах.

Дээрх бүх шинж тэмдгүүд нь өвчтөний үзэж байгаагаар танихгүй хүмүүс эсвэл гадны хүчин зүйлсээс үүдэлтэй байдаг.

Дараах шинж тэмдгүүд нь ассоциатив автоматизмын шинж чанартай байдаг.

Моторын автоматжуулалт нь дараахь итгэл үнэмшилтэй байдаг.

• Бүх үйлдлүүд нь зөвхөн хүчирхийллийн нөлөөн дор хийгддэг бөгөөд өөрийн хүслээр бус.
• Хэл нь дуулгавартай байхаас "татгалздаг"; хүн ихэвчлэн бүдүүлэг, бүдүүлэг хэллэгийг чангаар хэлдэг.

Эмчилгээ ямар байх ёстой вэ?

Юуны өмнө, зөвхөн мэргэшсэн арга барил нь Клерамбо-Кандинскийн хам шинжийн шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмчилгээ нь ихэвчлэн гурван бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрддэг: эм хэрэглэх, сэтгэлзүйн эмчилгээ, нөхөн сэргээх хугацаа.

Өвчтөнд сэтгэл хөдлөлийг тогтворжуулахын тулд сэтгэцэд нөлөөт эмийг тогтоодог (Haloperidol, Triftazin). Зарим тохиолдолд antipsychotics (Aminazin, Tizercin, Melleril) болон antidepressants (Pyrazidol, Imipramine, Amitriptyline, Anafranil) гэж нэрлэгддэг эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээний дараагийн үе шат бол сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламж юм. Эмийн хэрэглээний эерэг үр дүн гарсны дараа л үүнийг тогтооно. Энэ тохиолдолд өвчтөн түүнд тохиолдож буй бүх зүйлийг аль хэдийн бүрэн мэддэг болсон.

Нөхөн сэргээх хугацаа нь бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээний сургалтанд хамрагдах, тусгай хоолны дэглэм баримтлах (зэс агуулсан бүх бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй), түүнчлэн физик эмчилгээний дасгалууд орно.

Урьдчилан сэргийлэх

Энэ нийтлэлд бид Кандинский-Клерамбо синдром гэж юу болохыг аль болох дэлгэрэнгүй тайлбарласан. Өвчний түүх дэлхий даяарх мэргэжилтнүүдийн анхаарлыг татсаар байна. Түүнээс гадна түүний идэвхтэй судалгаа үргэлжилж байна.

Анагаах ухаанд Кандинский-Клерамбо синдром гэж нэрлэгддэг сэтгэцийн автоматизм нь сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн ангилалд багтдаг. Энэ эмгэг нь хүрээлэн буй ертөнцийн сэтгэл хөдлөл, мэдрэхүйн мэдрэмжтэй холбоотой эмгэг хэлбэрээр илэрдэг. Үүнээс гадна, өвчний хөгжил нь оюуны салбарт согог дагалддаг. Энэ өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд тэдний ухамсарт гадны хүчин зүйлс нөлөөлдөг гэдэгт бат итгэлтэй байдаг. Кандинский-Коноваловын хам шинж нь төөрөгдлийн санаа, хий үзэгдэл довтолгооны улмаас үүсдэг. Олон өвчтөн амьдралынхаа бэрхшээлийг харь гарагийнхны нөлөөлөл, цацраг туяа, гэмтэлтэй холбоотой гэж бодож, тэвчихийн аргагүй зовлон зүдгүүрийг мэдэрдэг. Доор бид сэтгэцийн автоматизм гэж нэрлэгддэг өвчний онцлогийг авч үзэхийг санал болгож байна.

Кандинский-Клерамбо синдром нь шизофрени өвчний хамгийн түгээмэл илрэл юм.

Энэ өвчин нь янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгийн хамгийн хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүдийн нэг юм. Эмнэлгийн мэдээллээс үзэхэд Кандинскийн синдром нь ихэвчлэн янз бүрийн хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэг, обсессив-компульсив эмгэг, шизофрени өвчний нөлөөн дор үүсдэг. Сэтгэцийн автоматизмын шалтгаан нь тархины гэмтэл, хорт хавдар, хорт бодисын хордлого, мансууруулах бодисын донтолтоос хамаагүй бага байдаг.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар дээр дурдсан нөхцөл байдал нь хүний ​​​​сэтгэл зүйд нөлөөлж, улмаар хамгаалалтын үйл явцыг эхлүүлэхэд хүргэдэг. Эдгээр хамгаалалтын процессууд нь автоматизм хэлбэрээр илэрдэг. Ийм оноштой өвчтөнүүдийн дийлэнх нь мэдрэхүйн хэлбэрийн өвчинтэй байдаг бөгөөд энэ нь гадны нөлөөллийн хэлбэрээр гэмтлийн үйл явдлын үндэслэлийг эрэлхийлдэг.

Сэтгэцийн автоматизмын хэлбэрүүд

Сэтгэцийн эмгэгийг дараахь төрлүүдэд хуваана.

1. Кинестетик хэлбэр- моторын автоматизм.
2. Сенестопатик хэлбэр- мэдрэхүйн автоматизм.
3. Ассоциатив хэлбэр

Мэргэжилтнүүд дээр дурьдсан өвчний төрлөөс гадна урвуу болон хий үзэгдэлтэй эмгэг төрлийг ялгаж үздэг бөгөөд энэ нь хамаагүй бага байдаг.

Ассоциатив хэлбэр

Өвчний энэ хэлбэрийн хувьд сэтгэцийн ойлголт, оюуны үйл ажиллагаанд төсөөллийн нөлөө үзүүлдэг. Энэ төрлийн сэтгэцийн автоматизмын өвөрмөц эмнэлзүйн илрэл нь ментизм бөгөөд энэ нь хяналтгүй сэтгэцийн урсгал хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөн эргэн тойрныхоо хүмүүс түүний бодлыг сонсдог гэдэгт бат итгэлтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Түүнчлэн, өвчний энэ хэлбэр нь өвчтөний толгойд гарч ирдэг "гадны дуу хоолой" -оор бодлуудаа илэрхийлэх замаар тодорхойлогддог. Эхний үе шатанд дуу хоолой нь нэлээд чимээгүй сонсогддог боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэд тодрох болно. Энэ шинж тэмдэг нь бодол санаа алга болоход нөлөөлдөг. Ийм нөхцөл байдалд байгаа өвчтөн түүний ухамсраас төрсөн бүх бодол түүнд хамаарахгүй гэдэгт бат итгэлтэй байдаг гэдгийг мэргэжилтнүүд онцолж байна. Олон өвчтөн гадны хүчний хяналтанд байдаг зүүдний талаар гомдоллодог. Эмгэг судлалын ассоциатив хэлбэр нь магадлалын өсөлт дагалддаг. Хэрэв өвчтөнд тодорхой үйл явдлын зургийг үзүүлж, түүнд оролцогч байсан гэж хэлвэл өвчтөний толгойд хуурамч дурсамж гарч ирнэ.

Сэтгэцийн автоматизмын энэ хэлбэрийн ихэнх өвчтөнүүд тэдний зан байдал, мэдрэмж, сэтгэл хөдлөл нь тэдний амьдралыг удирддаг "дээд" хүчинд хамаардаг гэдэгт бат итгэлтэй байдаг.

Сэтгэцийн автоматизмын синдром нь параноид-галлюцинаторын эмгэгийн нэг төрөл юм

Мэдрэхүйн хямрал

Энэ хэлбэрийн Кандинский-Клерамбо хам шинж нь гадны хүчин зүйлийн дарамтаас үүдэлтэй таагүй, хачин мэдрэмжийн хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Довтолгооны үед халуурах, өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Сэтгэцийн автоматизмтай өвдөлт нь судасны цохилт, тэсрэлт эсвэл мөчрийг мушгих хэлбэртэй байдаг.

Моторын эмгэг

Энэ төрлийн өвчний хувьд хүн түүний бүх биеийн хөдөлгөөн нь гадны хүчний хяналтаас үүдэлтэй гэдэгт бат итгэлтэй байдаг. Ийм хүсэл эрмэлзэл нь моторын үйл ажиллагааг бие даан хянах чадваргүй гэсэн гомдлын хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь өвчтөн хэлээ хянах чадваргүй гэж үздэг нэлээд түгээмэл нөхцөл юм.

Төөрөгдөл ба хий үзэгдэл

Энэ төрлийн өвчин нь хэд хэдэн дэд бүлэгт хуваагддаг: төөрөгдөл, хий үзэгдэл шинж тэмдэг. Төөрөгдөлд өртсөн тохиолдолд өвчтөн нөлөөллийн төөрөгдөл эсвэл хавчлагатай холбоотой санаануудын гарт байдаг. Сэтгэцийн автоматизмын галлюцинатор хэлбэрийн хувьд эдгээр санаанууд сул илэрхийлэгддэг эсвэл огт байхгүй. Галлюцинация довтолгооны үед төөрөгдөлтэй бодлууд бүрэн байхгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Урвуу хэлбэртэй

Өвчний энэ хэлбэрээс дээрхээс ялгаатай нь өвчтөн эргэн тойрныхоо хүмүүсийн зан байдлыг хянах чадвартай гэдэгт итгэдэг. Эмгэг судлалын хөгжил нь хүмүүсийн бодол санаа, мэдрэмжинд нөлөөлөх чадварт тодорхой итгэлтэй болоход хүргэдэг. Энэ өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг бол өөрийн хувийн шинж чанарыг хэт үнэлэх явдал бөгөөд энэ нь парафренигийн шинж чанар болох сүр жавхлангийн төөрөгдөлөөр илэрхийлэгддэг.

Өвчний галлюцинатор-параноид хэлбэр

Галлюцинатор-параноид хэлбэрээр илэрхийлэгддэг сэтгэцийн автоматизмын синдром нь цочмог хэлбэрээр хөгжиж, архаг эмгэг болж хувирах хандлагатай байдаг. Сэтгэцийн эмгэгийн цочмог хөгжил нь шинж тэмдгүүдийн системчилсэн байдлаар тодорхойлогддоггүй. Ихэнхдээ энэ төрлийн өвчин нь үндэслэлгүй айдас, кататонийн дайралт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь сэтгэцийн автоматизмын бусад хэлбэрийн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Галлюцинатор-параноид эмгэгийн архаг хэлбэрийн хувьд дэмийрэлийн хамшинж нь системчилсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, төөрөгдөл буурахад хүргэдэг. Энэ өвчний шинж тэмдэг аажмаар үүсдэг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.Хөгжлийн тодорхой үе шатанд өвчтөн түүний зан төлөвт гадны нөлөөллөөр бат итгэлтэй байдаг тул нийгмээс тусгаарлахыг эрмэлзэж эхэлдэг.

Энэ өвчний үед гадны нөлөөллийн санаан дээр суурилдаг хийсвэр байдал үүсдэг

Эмнэлзүйн зураг

Хөдөлгөөний автоматизмын шинж тэмдгүүд нь хөдөлгөөнийг хязгаарлах, ярианы аппаратын үйл ажиллагааг зөрчих, хэвийн бус дохио зангаа, нүүрний хувирал хэлбэрээр илэрдэг. Сэтгэцийн эмгэг нь хүний ​​​​амьдрал нь өвчтөний зан авирыг хянадаг гадны хүчний байнгын хяналтан дор явагддаг гэсэн бодлуудыг бий болгох гол шалтгаан юм. Эмгэг судлалын хөгжлийн тодорхой үе шатанд хэл яриа, булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Өвчин нь бусдын эсрэг сөрөг, доромжлох үгсийг "хүчээр" болгодог нөхцөл байдалтай олон өвчтөн ихэвчлэн тулгардаг. Өвчтэй хүмүүс гадны хүчний нөлөөгөөр ийм зан үйлийг зөвтгөхийг оролддог.

Үзэл санааны автоматизм нь хүрээлэн буй ертөнцийг сэтгэхүйн ойлголтын зөрчилтэй нягт холбоотой байдаг. Олон өвчтөн тэдний эргэн тойронд байгаа хүмүүс тэдний бодлыг сонсож, санааг нь хулгайлж, дотоод яриа хэлэлцээг нь анхааралтай ажигладаг гэдэгт бат итгэлтэй байдаг. Өвчний хөгжил нь өөрийн зан байдал, мэдрэмжийг аажмаар хянах чадвараа алдахад хүргэдэг.Өвчтөнүүд хөдөлгөөн, бодлыг нь хянадаг гадны дуу хоолойны нөлөөгөөр сөрөг байдлаа зөвтгөхийг оролддог. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар олон өвчтөнд гадны хүчинд харьяалагддаг гэж боддог хийсвэр бодлууд байдаг.

Мэдрэхүйн эмгэг нь псевдогаллюцинатор шинж чанартай эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөнүүдийн дийлэнх нь ямар ч үндэслэлтэй тайлбаргүй өвдөлттэй дайралтуудыг мэдэрдэг. Өвчтөнүүд өвдөлтийн тодорхой байршлыг зааж өгөхөд хүндрэлтэй байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар өвдөлт нь судасны цохилт, шахах, шатаах мэдрэмжээр илэрхийлэгддэг бөгөөд ихэвчлэн байрлалаа өөрчилдөг, биеийн бүх хэсэгт жигд урсдаг. Олон өвчтөнүүд өвдөлтийн дайралт нь бусад ертөнцийн хүчний нөлөөллөөс үүдэлтэй гэж үздэг.

Синдром нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр хэлбэрээр хөгжиж болно

Онцлог шинж чанарууд

Сэтгэцийн автоматизм нь хөгжлийн хэд хэдэн үндсэн үе шаттай, тус бүр нь тодорхой шинж чанартай байдаг сэтгэцийн өвчний ангилалд багтдаг. Өвчний үе шат бүр нь тодорхой эмнэлзүйн илрэл, хүндийн зэрэгтэй байдаг. Өвчний явцыг хоёр төрөлд хуваадаг.

• цочмог төрөл;
• архаг хэлбэр.

Өвчний цочмог явцын үед ихэнх эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг.Ихэнх өвчтөнүүд удаан хугацааны туршид идэвхтэй байдалд байгаа бөгөөд бусдад маш ээлтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч ийм зан авир нь бага зэргийн цочромтгой байдал, үндэслэлгүй түрэмгийлэл дагалддаг. Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд фоби болон сандрах халдлагад өртдөг. Өвчний хөгжлийн дундаж хугацаа гучаас ерэн хоног байна. Энэ хугацаанд өвчтөн псевдогаллюцинаци үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дэмийрэлийн хам шинж дагалддаг.

Төөрөгдөлд автсан санаанууд нь ухамсрын бүрхэг байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ердийн амьдралын хэв маягт нөлөөлдөг. Олон өвчтөнд анхдагч шинж тэмдгүүд аажмаар өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг нутагшуулах өөрчлөлт, хийсвэр байдал улам дорддог.

Өвчний архаг хэлбэр нь хэдэн жилийн турш хөгждөг. Үзэл санааны автоматизм нь хөгжлийн эхний үе шатны нэг онцлог шинж юм. Цаашилбал, өвчний мэдрэхүйн эсвэл кинестетик хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь одоо байгаа шинж тэмдгүүдэд нэмэгддэг. Архаг өвчний шинж тэмдэг нь хөнгөн шинж чанартай байдаг тул оношлогооны арга хэмжээг ихээхэн хүндрүүлдэг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар төөрөгдлийн синдромын шинж тэмдгүүдийн олон шинж тэмдэг нь бага зэргийн хүндрэлтэй байдаг. Өвчний энэ шинж чанар нь ялгах оношлогоог ашиглах хэрэгцээг бий болгодог.

Энэ эмгэгийг үүсгэдэг өвчнийг зохих ёсоор эмчилснээр өвчтөнд энэ синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Эмчилгээ, сэтгэлзүйн залруулга

Сэтгэцийн автоматизмын эмчилгээний арга хэмжээ нь нарийн төвөгтэй байдаг.Антидепрессант, антипсихотик бүлгийн эмийг хэрэглэхэд үндэслэсэн эмийн эмчилгээнээс гадна янз бүрийн сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудыг ашигладаг. Эмчилгээний дараа өвчтөн удаан хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх болно гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэгийн хэлбэрийн хавсарсан өвчин байгаа тохиолдолд эмчилгээний эмчилгээг эмчийн нарийн хяналтан дор эмнэлзүйн орчинд хийдэг.

Нөхөн сэргээлтийн үргэлжлэх хугацаа өөр байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нөхөн сэргээх хугацааны үндэс нь сэтгэлзүйн залруулга, физик эмчилгээ, зөв ​​хооллолтыг дагаж мөрдөх явдал юм. Өвчтөн нөхөн сэргээх бүх хугацаанд хатуу хоолны дэглэм баримталж, өдөр тутмын хоолны дэглэмээс зэс агуулсан бүх бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй байх ёстой.

Дахилт үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд өвчтөн түүний биеийн хөдөлгөөнд ихээхэн анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Дунд зэргийн дасгал хийх, цэвэр агаарт алхах, усан санд зочлох нь таны сайн сайхан байдлыг сайжруулна. Сэтгэцийн эмгэгтэй хүний ​​хамаатан садан нь энэ хүнд хэцүү үед ойлгож, дэмжих нь чухал гэдгийг мэддэг байх ёстой. Хайртай хүнээ халамжлах нь тэдний сэтгэл хөдлөлийн байдалд эерэг нөлөө үзүүлэхээс гадна нөхөн сэргээхэд шаардагдах хугацааг багасгадаг.

Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн анхны дэлгэрэнгүй тайлбарыг Оросын сэтгэцийн эмч Виктор Хрисанфович Кандинский (1849-1889) эзэмшдэг бөгөөд 1880 онд "Галлюцинацияны тухай сургаал" хэмээх өөрийн өвчний түүхийг хэвлүүлж, түүний дэлгэрэнгүй тайлбарыг өгсөн байдаг. ажиглагдсан сэтгэцийн эмгэг. 1881 онд уг номыг Герман хэлээр орчуулсан нь Герман, Францад маш хурдан хариулт авчээ.

Бараг 40 жилийн дараа Францын сэтгэцийн эмч Гаэтан Анри Альфред Эдуар Леон Мари Гатиан де Клерамбаулт (1872-1934) Кандинскийн тодорхойлсон шинж тэмдгүүдийн ангиллыг нэгтгэж, "Кандинский-Клерамбо хам шинж" гэж нэрлэжээ. .

Тиймээс Кандинский, Клерамбо нар сэтгэцийн автоматизмын хам шинжийг бие даан тодорхойлсон. Сэтгэцийн эмч хоёулаа өөрсдийнхөө зовлонтой туршлагыг шинжилж, дүрсэлсэн нь анхаарал татаж байна. Тэд хоёулаа өвчтэй байсан бөгөөд эцэст нь хоёулаа амиа хорлоход хүргэсэн.

Энэ бол өөрийн сэтгэхүйн үйл явцаас хөндийрөх, гаднаас хэн нэгнийг эзэмших мэдрэмж юм. Энэ нь өвчтөнд үзүүлэх төсөөллийн талаархи төөрөгдлийн санаануудын үр дүнд үүсдэг (жишээлбэл, цацраг туяа эсвэл хэт авиан).

Санаачлах буюу ассоциатив автоматизмууд нь сэтгэн бодох үйл явц болон сэтгэцийн үйл ажиллагааны бусад хэлбэрт төсөөллийн нөлөөллийн үр дүн юм.

Үүнд:

Ментизм бол өвчтөний хяналтаас гадуурх бодол санаа, дүр төрхийн хүчтэй урсгал юм.

Бодлын нээлттэй байдлын шинж тэмдэг бол бодлуудыг бусдад мэддэг гэсэн мэдрэмж юм.

Өвчтөний бодол толгойноосоо "алга болдог" "бодол санаанаас гарах".

"Хийсэн бодлууд" гэдэг нь түүний бодол нь танихгүй хүмүүст, ихэнхдээ түүнийг хавчдаг хүмүүст хамаатай бөгөөд өвчтөний толгойд ордог гэсэн итгэл юм.

"Дурсамжийг тайлах": өвчтөнүүд өөрсдийн хүсэл, хүслийн эсрэг, гадны хүчний нөлөөнд автсан мэт - ≈ амьдралынхаа зарим үйл явдлыг санахаас өөр аргагүй болдог; Ихэнхдээ нэгэн зэрэг өвчтөнд дурсамжийг харуулсан "зураг харуулдаг".

"Хийсэн сэтгэлийн байдал, мэдрэмж, мөрөөдөл" гэсэн үзэгдэл: өвчтөнүүд тэдний сэтгэлийн байдал, мэдрэмж, дуртай, дургүй байдал нь гадны нөлөөллөөс үүдэлтэй гэж үздэг. Жишээлбэл, сэтгэл хөдлөл нь бие даан үүсдэггүй, харин гадны хүчний нөлөөн дор үүсдэг ("тэд намайг инээдэг", "намайг уйлдаг") гэсэн мэдрэмж байдаг.

Мэдрэхүйн эсвэл мэдрэхүйн автоматизм нь ихэвчлэн гадны хүчний төсөөллийн нөлөөллөөс үүдэлтэй таагүй мэдрэмжийг агуулдаг. Тэд дотоод эрхтнүүд, толгой, мөчрүүдэд гэнэтийн дулаан эсвэл хүйтэн мэдрэмж, өвдөлт мэдрэмжээр илэрдэг. Ихэнхдээ тэд ер бусын, дүр эсгэдэг: өвчтөнүүд дотоод эрхтнүүд болон биеийн хэсгүүдийг мушгих, лугших, тэсрэх зэрэг онцгой өвөрмөц мэдрэмжийн талаар ярьдаг. Тухайлбал, “цацраг туяанаас болж зүрх хавдаж, хонх шиг дуугарав” эсвэл “толгойд “хуванцар” үүссэн... тархи хөлдсөн, хатуурсан...” гэж өвчтөнүүдээс сонссон; "Миний гэдэс зангидсан - энэ нь өтгөн хатах шалтгаан болж байна ..." Гэдэс нь унтарч, тархи нь хадгалагдаж, хүчирхийлэл зогссон! Энэ тохиолдолд эрх баригчдаас бодитой асуудал гарахгүй байж магадгүй юм.

Мотор буюу моторт автоматизмууд нь өвчтөний хийсэн хөдөлгөөнийг гадны нөлөөнд оруулах мэдрэмжийг агуулдаг. Өвчтөнүүд өөрсдийн үйлдлүүдийг хянаж, хөл, хэлээ хөдөлгөж, хөдөлгөөнгүй болох, мэдээ алдах мэдрэмжийг төрүүлж, сайн дураараа хөдлөх чадваргүй гэж үздэг. Моторын автоматизмд мөн ярианы моторын автоматизмууд багтдаг: өвчтөнүүд тэдний хэлээр ярьдаг гэж үздэг; тэдний хэлсэн үг танихгүй хүмүүст хамаатай. Тиймээс эмчийг сүүлийн үгээр загнасан өвчтөн огцом уучлалт гуйж эхэлдэг.
- Уучлаарай, энэ бол би биш... Та сайн эмч, гэхдээ хэл чинь аманд чинь өөрөө хөдөлдөг ...

Псевдохаллюцинация

Эдгээр үзэгдлүүд нь Кандинский-Клерамбо хам шинжийн онцлог шинж юм. Эдгээр нь харааны, сонсголын, үнэрлэх, амтлах болон бусад ойлголтын хууран мэхлэлт бөгөөд өвчтөнүүдийн бодит объектоос ялгагдах (жишээ нь, өвчтөн тэдгээрийг "дотоод нүдээрээ хардаг" эсвэл "биеийнх нь дотор сонсдог" мэт санагддаг) бөгөөд ийм шинж чанартай байдаг. хийж байгаа, хиймэл.

Жишээлбэл, өвчтөн "хийсэн дүрсийг" "хардаг": нүүр царай, бүхэл бүтэн панорама (кино үзэхтэй төстэй), түүнийг "хавчигдагчид" тодорхой "аппарат" -ын тусламжтайгаар өвчтөнд "үзүүлдэг". Сонсголын псевдогаллюцинация - янз бүрийн төхөөрөмжөөр дамжуулан радиогоор "дамждаг" дуу чимээ, үг, хэллэг; тэдгээр нь ихэвчлэн толгой ба биед байрладаг; зайлшгүй болон тайлбарын шинж чанартай, танил болон танил бус хүмүүст хамаарах; эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдийн байж болно.

Жишээлбэл, өвчтөнүүдийн нэг нь (цочмог өвчний оргил үед) миний тархинд "харь гаригийн сахиусан тэнгэрүүд" дамжуулж буй "ирээдүйн зургууд" -ыг маш өнгөлөг тайлбарлав. Энэ нь түүний дотоод "тархи" нүдэнд үзүүлсэн кино хальс эсвэл слайд шиг харагдаж байсан гэж тэр хэлэв. Тэрээр "зураг"-ын агуулгыг дэлгэрэнгүй тайлбарласан боловч сэтгэн бодох чадварын бусад эмгэгийн улмаас тайлбарыг дуусгаж чадаагүй тул бусад сэдэв рүү гулсав.

Мөн бид өвчтөнүүдээс байнга асууж байх хэрэгтэй— тэд яг хаана “дуу хоолой” сонсдог вэ? Хэрэв хүн толгойн дотроос тушаал, хараалын үг сонсогддог гэж мэдэгдвэл, тэр ч байтугай чимээгүй байсан ч энэ нь бидний синдромын ноцтой шинж тэмдэг юм.

Нөлөөллийн төөрөгдөл эсвэл хавчлага

Өвчтөн ид шид, гипнозоос эхлээд орчин үеийн арга хэрэгсэл (цахилгаан, UHF долгион, радио долгион, цацраг туяа, атомын энерги, лазер туяа) хүртэл янз бүрийн аргуудыг ашиглан өвдөлт мэдрэхүйгээ тайлбарлаж чадна. Энэ нөлөөллийг хувь хүн, байгууллага хоёулаа хийдэг бөгөөд ихэнхдээ өвчтөнд хор хөнөөл учруулах зорилготой байдаг.
Жишээлбэл, өнгөрсөн зууны 90-ээд оны сүүлчээс эхэлсэн миний практикт хамгийн их гомдоллодог зүйл бол "мафи эсвэл рекетчид" (90-ээд оныг хүн бүр санаж байна!), түүнчлэн бусад гаригийн харь гарагийнхан, сэтгэл зүйч мэргэ төлөгчдийн тухай байв. (80-90-ээд оны үед парапсихологи, уфологийн чиглэлээр өргөн тархсан хүсэл тэмүүллийг санаарай!).

Энэ бол шизофрени дэх Кандинскийн синдром бөгөөд хавчлага, тайлбар, нөлөөллийн төөрөгдөлөөр тодорхойлогддог. Бусад төрлийн төөрөгдөл нь бусад сэтгэцийн өвчинд бас байдаг.

Кандинский-Клерамбо синдромын урвуу хувилбарыг хөгжүүлэх боломжтой: өвчтөн өөрөө бусдад нөлөөлөх, тэдний бодлыг таних, сэтгэл санаа, мэдрэмж, үйлдэлд нь нөлөөлөх чадвартай гэж үздэг. Эдгээр үзэгдлүүд нь ихэвчлэн хүний ​​зан чанарыг хэт үнэлэх, сүр жавхланг төөрөгдүүлэх санаатай хослуулагддаг.

Миний байнгын өвчтөнүүдийн нэг, нэлээн залуу охин шизофрени өвчний дайралтын оргил үед түүнээс гарч буй "асар их ид шидийн хүч"-д итгэдэг байв. Тэрээр "бүх дэлхийтэй энергийн талбараар холбогдсон, хүчирхэг эдгээгч" мэт санагдаж, түүний нүдэнд ирсэн бүх хүнийг шууд эдгээх оролдлого нь зогсоож боломгүй байв. Би ид шидийн болон эрчим хүчний эмчилгээнд дурлагчдын урмыг хугалах ёстой. Өвчтөн зөвхөн оношийг "таамаглаж" байгаа бололтой, тэр хэнд ч тусалж чадсангүй. Гэхдээ тэр маш сайн эдгэрсэн бөгөөд одоо бараг эрүүл байна.

Урсгал

Шизофрени дэх галлюцинатор-параноид синдром нь цочмог хэлбэрээр эсвэл архаг хэлбэрээр хөгжиж болно.
Цочмог хэлбэр нь хурдан хөгжиж, пароксизмаль явцтай, тод, төсөөлөлтэй, гэхдээ системчилсэн дэмийрэлээр тодорхойлогддог; хувирамтгай байдал, шинж тэмдгүүдийн үл нийцэх байдал, сэтгэл хөдлөлийн эрч хүч (зөвхөн айдас, сэжиг, дайсагнал төдийгүй өндөр сэтгэлийн байдал), сэтгэцийн автоматизмын ноцтой байдал.

Архаг хэлбэр нь аажмаар, заримдаа анзаарагдахгүй хөгждөг; олон жил үргэлжилж болно. Ихэвчлэн янз бүрийн автоматизмын хуримтлалаас болж эмнэлзүйн зураг илүү төвөгтэй болдог. Төөрөгдлийн санааг ихэвчлэн системчилж, чиглүүлдэг. Өвчтөнүүдийн мэдрэмж, нөлөөллийн төсөөлөл нь гайхалтай агуулгыг авдаг (жишээлбэл, ходоодыг нь гаргаж, гэдэс нь бөглөрсөн: ТТГ-ын ажилтнууд, харь гарагийнхны оролцоотойгоор бусад тивээс тэдэнд нөлөөлж байна).

Оношлогоо

Кандинский-Клерамбо синдром байгаа эсэх нь оюун санааны эмгэгийн ухамсаргүй үүсч, хөгжих шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд тэдний хүчирхийллийн талаархи ойлголт улам бүр нэмэгдэж байна.

Үүнээс гадна, шизофрени оношлох нэг хэсэг болгон бид өвчний өөрийн онцлог шинж чанартай сэтгэцийн бусад эмгэгүүдэд анхаарлаа хандуулдаг. Үнэн хэрэгтээ шизофрени өвчний үед сэтгэл хөдлөлийн-дурын хүрээний өвөрмөц эмгэгүүд, зан үйлийн эмгэг, санах ой, оюуны эмгэгүүд үүсдэг. Өвчний үйл явцын хөгжлийн түүх, түүний үе шат, удамшлын үүрэг, өвчтөний өмнөх өвчлөлийн шинж чанар нь маш чухал ач холбогдолтой юм.

Энэ бүхэн нь сэтгэцийн эмчийг Кандинскийн хам шинжийг бусад ижил төстэй сэтгэцийн үзэгдлүүдээс салгах боломжийг олгодог.

Бусад толь бичгүүдээс "Кандинский-Клерамбо синдром" гэж юу болохыг хараарай.

Кандинский-Клерамбо хам шинж - (Кандинский, 1880; Клерамбо, 1920) дараах үндсэн үзүүлэлтүүдийг багтаасан сэтгэцийн шинж тэмдгийн цогцолбор: 1. хавчлагын төөрөгдөл үйл ажиллагааны санаа, сэтгэцийн болон/эсвэл бие махбодийн болон ихэвчлэн дагалддаг ба үүнтэй төстэй хуурмаг санаанууд ... Сэтгэл судлал, сурган хүмүүжүүлэх ухааны нэвтэрхий толь бичиг

Кандинский-Клерамбо хам шинж - (В. X. Кандинский, 1849 1889, Оросын сэтгэцийн эмч; М. Г. Г. де Клерамбо, 1873 1934, Францын сэтгэцийн эмч; синоним нөлөөллийн хам шинж, гадны нөлөөллийн хам шинж, довтолгооны хамшинж, мастерийн хамшинж, том сэтгэцийн синдром, ауто... Анагаах ухааны толь бичиг

КАНДИНСКИЙ – КЛЕРАМБОЛТЫН СИНДРОМ - (Анх 1885 онд дотоодын сэтгэцийн эмч В. Х. Кандинский, 1849–1889, Францын сэтгэцийн эмч М. Г. Г. Клерамбо, 1873–1934, үүнтэй холбоотой үзэгдлийн ангиллыг 1885 онд тодорхойлсон; сэтгэцийн синдром, синдромын синдром; ... Сэтгэл судлал, сурган хүмүүжүүлэх ухааны нэвтэрхий толь бичиг

Кандинский-Клерамбо хам шинж - (Кандинский В.Х. 1880; Клерамбо Г. 1920). Сэтгэцийн автоматизмын хам шинж, үүнд псевдохаллюцинация, хавчлагын төөрөгдөл, сэтгэцийн болон бие махбодийн үйл ажиллагаа, сэтгэцийн автоматизмын үзэгдлүүд орно. Өвчтөний бодол ... Сэтгэцийн эмгэгийн нэр томъёоны тайлбар толь бичиг

КАНДИНСКИЙ-КЛЕРАМБО СИНДРОМ - [Кандинский В.Х. 1880; Клерамбо Г. 1920]. Сэтгэцийн автоматизмын хам шинж, үүнд псевдохаллюцинация, хавчлагын төөрөгдөл, сэтгэцийн болон бие махбодийн үйл ажиллагаа, сэтгэцийн автоматизмын үзэгдлүүд орно. Өвчтөний бодол ... Сэтгэцийн эмгэгийн нэр томъёоны тайлбар толь бичиг

syndrome “s” - Kandinsky Clerambault хам шинжийг үзнэ үү ... Эрүүл мэндийн том толь бичиг

нөлөөллийн хам шинж - Кандинский Клерамбаултын хам шинжийг үзнэ үү ... Эрүүл мэндийн том толь бичиг

гадаад үйлдлийн хам шинж - Кандинский Клерамбаултын хам шинжийг үзнэ үү ... Эрүүл мэндийн том толь бичиг

invasion syndrome - Kandinsky Clerambault хам шинжийг үзнэ үү ... Эрүүл мэндийн том толь бичиг

мастерийн хам шинж - Kandinsky Clerambault хам шинжийг үзнэ үү ... Том эмнэлгийн толь бичиг

Шалтгаан

Кандинскийн синдром нь одоо байгаа сэтгэцийн эмгэгийн хамт тохиолддог эмгэг юм.

• шизофрени;
• янз бүрийн шинж чанартай сэтгэцийн эмгэг;
• албадлагын эмгэг.

Сэтгэцийн автоматизмын хөгжилд нөлөөлж буй эрсдэлт хүчин зүйлсийн дунд дараахь зүйлс орно.

• толгойн гэмтэл (ялангуяа тархины гэмтэл);
• хүчтэй мансууруулах бодис, хортой бодис хэрэглэх;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• цус харвалт;
• тархины хавдар, цус алдалт;
• Бие махбодид зэс хуримтлагдах үед Вилсоны өвчин. Зохисгүй тархалтаас болж олон эрхтэн өвддөг: элэг, бөөр, тархины эсүүд, харааны систем.
• генетикийн урьдал нөхцөлтэй холбоотой шалтгаанууд.

Өвчний хэлбэрүүд

Клерамбо синдром нь хоёр үе шаттайгаар тохиолдож болно.

• Цочмог (хэдэн хоногоос 3 сар хүртэл) Шинж тэмдэг илэрдэг. Хүн хуурмаг бодлуудын илрэл бүхий псевдогаллюцинацияд өртдөг. Тэрээр идэвхтэй, яриа хөөрөөтэй, түрэмгий зантай бөгөөд жижиг сажиг зүйлд ихэвчлэн уурладаг. Заримдаа үндэслэлгүй айдас мэдрэмж төрдөг. Зарим тохиолдолд өвчтөн сэтгэл санааны хувьд тогтворгүй байдаг тул нийгмийн хэвийн үйл ажиллагаанаас бүрмөсөн унадаг.
• Архаг (хэдэн жил хүртэл).

  Шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг. Тэднийг өвчний эхний үе шатанд оношлох боломжгүй тул ихэнхдээ анзаарагдахгүй байдаг. Нэгдүгээрт, ассоциатив автоматизмын шинж тэмдэг илэрч, дараа нь мэдрэхүйн шинж тэмдэг илэрч, хүнд тохиолдолд моторын шинж тэмдэг илэрдэг.

Ангилал ба онцлог шинж чанарууд

Сэтгэцийн эмгэг судлалын хувьд Кандинский-Клерамбаултын шинж тэмдгийн хэд хэдэн сорт байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь ерөнхий дүр зурагтай хамт өвөрмөц шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Автоматизмын холбоо	Сэтгэцийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө (оюун ухаан, сэтгэлгээ).	Өвчтөн түүний бодлыг хүн бүр мэддэг юм шиг санагддаг. "Бодол алга болох" төлөв гарч ирдэг, тэдний нээлттэй байдал, бодлууд хаа нэгтээ явдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд та эдгээр нь бусад хүмүүсийн бодол гэдгийг мэдрэх болно. Хүн зан төлөвөө хянахаа больж, сэтгэл санаа нь тогтворгүй болдог. Түүгээр ч барахгүй энэ байдал нь гадны нөлөөгөөр зөвтгөгддөг. Обсессив бодол нь сэтгэл хөдлөлийн хүрээг ихээхэн доройтуулдаг. Өвчтөн идэвхгүй хоолойгоор өөрийнхөө тухай ярьдаг.
Мэдрэхүйн автоматизм (сенестопатик)	Арьс болон дотоод эрхтнүүдийн таагүй мэдрэмж.	Өвчтөн өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд үүнийг нарийн тодорхойлж чадахгүй. Энэ нь шатаж буй мэдрэмж, халуурах, хорсох, шахах зэрэг нь биеийг бүхэлд нь хамардаг. Галлюцинация нь мэдрэхүйн түвшинд тохиолддог. Өвчтөний оюун санаанд алсын хараа нь гайхалтай хувь хэмжээг олж авдаг. Тэрээр илбэчид, илбэчид, харь гарагийнхантай харилцдаг. Байгаагүй аливаа субъекттэй оюун санааны холбоо тогтоож болно. Мэдрэхүйн автоматизмаас болж зовж шаналж буй хүн нь хайр дурлалын илэрхийлэл, эсрэг хүйсийн хүмүүсийг сонирхох, шээх, бие засах үйл явцын эмгэгээр тодорхойлогддог. Энэ бүхэн гадны хорлонт хүчний нөлөөн дор болдог.
Автомат мотор	Моторын үйл ажиллагаатай холбоотой мэдрэмжүүд.	Тухайн хүн өөрийгөө удирдаж байгааг мэдэрдэг. Хөдөлгөөн нь хязгаарлагдмал болж, дохио зангаатай холбоо үүсч, алхалт өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Яриа нь чанга, доромжилсон үгс ихэвчлэн сонсогддог бөгөөд энэ нь бусад ертөнцийн нөлөөгөөр зөвтгөгддөг.
Төөрөгдөл-галлюцинаторын төрөл	Төөрөгдөлд автсан санаанууд (хавчилтын маниа) ба хий үзэгдэл.	Төөрөгдлийн хэлбэрийн эмгэгийн үед өвчтөн түүнийг ажиглаж, хавчиж байгааг мэдэрдэг. Энэ тохиолдолд хий үзэгдэл байхгүй эсвэл хөнгөн байдаг. Галлюцинаторын хувилбарын хувьд алсын хараа нь хувийн зан чанарын эмгэггүйгээр илэрдэг.
Урвуу хувилбар	Мегаломаниа.	Өвчтөн бусад хүмүүсийн бодол санаа, үйлдэл, мэдрэмжийг хянаж чадна гэдэгт итгэдэг. Зөвхөн тэр л тэдний амьдралд нөлөөлж, түүнийг өөрчлөх чадвартай. Ихэнхдээ хэт өндөр өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж дагалддаг.

Оношлогоо

Өвчний оношлогоо нь сэтгэцийн эмгэг нь ухамсаргүйгээр нэмэгдэж, аажмаар нэмэгдэж буй харийн мэдрэмж дагалддаг онцлог шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг. Нарийвчлалтай онош тавихын тулд сэтгэцийн эмч янз бүрийн сэтгэцийн эмгэг, эмгэг, түүний дотор шизофрени зэргийг танихад чиглэсэн тусгай шинжилгээ хийдэг.

Сэтгэцийн автоматизмын синдромтой төстэй шинж тэмдгүүд нь хий үзэгдэл-төөрөгдлийн төлөвөөр илэрдэг. GBS-ийн хувьд үнэн зөв байдаг хий үзэгдэлүүдийн мөн чанарыг олж мэдэх нь чухал бөгөөд хувь хүнээс холдох мэдрэмж нь өвчтөнд төвөг учруулдаггүй.

Шизофрени дэх Кандинскийн синдромыг оношлохдоо зан үйл, ой санамж, оюун ухааны эмгэгийг онцгой ач холбогдол өгдөг; хувь хүний ​​​​сэтгэл хөдлөл-сайн дурын хүрээтэй холбоотой эмгэгүүд.

Эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга хэмжээ

Харшуулах синдром ба гадны нөлөөг эмчлэх нь нэгдсэн арга барилыг агуулдаг: эмийн эмчилгээ, сэтгэлзүйн эмчилгээ, нөхөн сэргээх хугацаа шаардлагатай. Өвчтөнийг хэвтэн эмчлүүлэх психоневрологийн тасагт хэвтүүлж, түүнтэй хамт бүхэл бүтэн эмчилгээний арга хэмжээ авдаг.

Эмийн дотроос өвчтөний сэтгэл хөдлөлийг тогтворжуулахад хувь нэмэр оруулдаг эмийг сонгосон. Ихэвчлэн эдгээр нь сэтгэцэд нөлөөт бодис, нейролептик, антидепрессантууд - зарим мэдрэлийн үйл явцыг саатуулдаг эмүүд (Халоперидол, Клозапин, Трифтазин).

Өвчтөний биеийн байдал сайжирч, юу болж байгааг ойлгож эхэлмэгц сэтгэлзүйн эмчилгээний арга хэмжээ авдаг.

Нөхөн сэргээх хугацаа нь ерөнхий эмчилгээний тактикийн зайлшгүй үе шат бөгөөд энэ нь хамгийн урт хугацаа болж хувирдаг. Энэ үед өвчтөнд дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.

• ганцаарчилсан болон бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээний аль алинд нь оролцох;
• зэс агуулсан хоол хүнс агуулаагүй тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах;
• биеийн тамирын дасгал, физик эмчилгээний хичээл.

Хэрэв гадны нөлөөний хамшинж нь янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгийн улмаас хүндрэлтэй байвал өвчтөний байнгын эмчийн хяналтан дор удаан хугацааны дасан зохицох шаардлагатай байдаг.

Уламжлалт анагаах ухаан нь өвчнийг бие даан даван туулах чадваргүй байдаг. Тэд зөвхөн арчилгаа эмчилгээ болгон хослуулан хэрэглэвэл үр дүнтэй байдаг.

Өвчин эмгэгийг эмчлэх, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд хувь хүний ​​хандлагыг шаарддаг. Нарийвчлалтай онош тавьж, өвчтөнийг шалгасны дараа курсийг эмч сонгоно.

Синдромын төрлүүд

Сэтгэцийн автоматизмын хам шинжийг анх сэтгэцийн эмч В.Кандинский (1849-1889) судалж, эрдэмтэн М.Клерамбо (1873-1934) гурван төрөлтэй харийн хам шинж гэж нарийвчлан тодорхойлсон байдаг.

1. Автомат мотор.

Энэ төрлийн гол шинж тэмдгүүд нь нөлөөллийн кинестетик мэдрэмжүүд юм: тэр хүн алхаж, толгойгоо эргүүлж, гараа өргөөд өөрийнхөө хүслээр бус, харин хэн нэгний хүсэлд захирагдаж байгаа мэт санагддаг. Гаднаас нь харахад түүний хөдөлгөөн нь ер бусын, хязгаарлалттай мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Кинестетик автоматизмын онцгой шинж тэмдэг бол тасалдсан яриа юм. Өвчтөн амаа нээх, хэлээ хөдөлгөхөд хэцүү байдаг тул эдгээр үйлдлүүдийг "гадны нөлөө" өөрт нь зааж өгдөг гэж үздэг.

1. Автоматизм нь ассоциатив шинж чанартай байдаг.

Хүнд санаа нь бусдад нээлттэй мэт санагддаг: хэн нэгэн түүний бодлыг хулгайлж, дуугардаг, харин эсрэгээрээ бусдын бодлыг тулгадаг. Үзэл санааны синдромтой бол хүн зөвхөн өөрийн дүгнэлтээс гадна сэтгэл хөдлөлийн хувийн илрэлээс хөндийрдөг. Өвчтөн өөрийн мэдрэмжийн талаар "тэд надад баярладаг", "одоо намайг гунигтай гэж дууддаг" гэх мэтийг идэвхгүй байдлаар илэрхийлж болно.

1. Автоматизм нь мэдрэхүйн (эсвэл сенстопатик) юм.

Энэ төрлийн хам шинж нь мэдрэхүйн псевдогаллюцинациар тодорхойлогддог бөгөөд өвчтөний төсөөлөлд харь гарагийнхан, илбэчид, сансрын хөлөг, туяа гэх мэт нөлөөллөөс "гайхалтай" шинж чанартай байдаг. Сенстопатик халдлагыг эмчлэх нь хамгийн хэцүү гэж тооцогддог.

Шалтгаан

Кандинский-Коноваловын хам шинж нь ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэгүүд дагалддаг, тухайлбал:

• шизофрени;
• астеник-албадлагын эмгэг;
• сэтгэцийн эмгэгүүд.

Шизофрени өвчний нөлөөн дор мэдрэлийн эмгэгийг хүндрүүлдэг тохиолдолд эмчилгээг зөвхөн хэвтэн эмчлүүлдэг бөгөөд таамаглал муутай байдаг.

Зарим тохиолдолд сенстопатик хий үзэгдэл, гадны нөлөөний төөрөгдөл нь дараахь үр дүнд үүсдэг.

• хортой бодисоор хордох;
• мансууруулах бодис хэрэглэх;
• тархины гэмтэл;
• гипокси халдлага;
• тархины цус алдалт;
• архины хордлого.

Дээр дурдсан хүчин зүйлсийн нөлөөн дор сэтгэцийг гэмтлийн хүчин зүйлээс хамгаалах хариу үйлдэл болгон нөлөөллийн санаа үүсч болно.

Сэтгэцийн автоматизм нь Вилсоны өвчний дагалдах шинж тэмдэг болдог. Мэдрэлийн сэтгэцийн энэхүү өвчин нь бие дэх зэсийн тархалтыг зөрчихөөс бүрддэг. Хуримтлагдсан бодис нь бөөр, элэгний эмгэг процессыг үүсгэдэг, мөн нүдний мэдрэлийн болон тархины мэдрэлийн эсийн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Хөгжлийн үе шатууд

Сэтгэцийн автоматизмын хам шинж нь ихэвчлэн сэтгэл хөдлөлийн эмгэгээс эхэлдэг.

• сэтгэл хөдлөлийн сүйрэл эсвэл сэтгэлийн хөөрөл;
• хуурамч эсвэл хэтрүүлсэн уур хилэн (эсвэл айдас, дур хүсэл);
• өндөр урам зориг нь гутралын цөхрөлд автдаг.

Өргөн хүрээний "сэтгэлийн өөрчлөлт" -ийг мэдэрдэг хүн өөрөө сэтгэлийн хөдлөлөө "хийсэн" гэж мэдэрдэг, хэн нэгэн түүний сэтгэлийн утсыг татаж, уйлж, инээж байгаа мэт санагддаг. Энэ нөхцлийн эмчилгээ нь сэтгэлзүйн эмчтэй уулзах, тайвшруулах эм хэрэглэх зэргээр хязгаарлагддаг.

Дараагийн үе шатны шинж тэмдгүүд нь моторт, ассоциатив эсвэл мэдрэхүйн эмгэгийн өөрийгөө танин мэдэхүйд илэрдэг: хэн нэгний хүсэл зоригийн бодол санаа, мэдрэмж, хөдөлгөөнд үзүүлэх нөлөөний тухай байнгын санаа гарч ирдэг.

Хэрэв өвчний хоёр дахь шатанд хүн өөрийгөө өөртөө татаж, "гадны оюун ухаан" -д захирагдахаа нуух гэж айдаг бол хам шинжийн хөгжлийн гурав дахь шатанд тэрээр нөлөөллийн үйл явцыг хянахаа болино.

1. Сенстопатик хам шинжийн үед "бие махбодийн нөлөөллийн дэмийрэл" эхэлдэг.

• ходоод, тархи эсвэл бусад эрхтэнд чангарах мэдрэмж;
• цахилгаан цохих;
• хүйтний довтолгооноос болж бие нь хяналтгүй чичрэх;
• амьсгал боогдох байдал гэх мэт.

1. Мэдрэхүйн автомат байдал нь амт, гэрэл, өнгө, өвдөлт мэдрэхүйд өөрчлөлт оруулдаг. Хуурамч галлюцинация гарч ирдэг бөгөөд үүнд хүн "сохорсон", "дүлий" эсвэл "солонгон дотор" байгаа мэт санагддаг.
2. Кинетик автоматизм нь хүнийг гэнэт үгээр хашгирах, үсээ шүүрч авах, гэнэт хөдөлгөөн хийх, өөрийгөө өвдөхөд хүргэдэг (жишээлбэл, толгойгоо хананд цохих).

Сэтгэцийн автоматизмууд

Үргэлжлэл - Өөр хэн нэгэн таны бодлыг удирдаж чадна гэсэн мэдрэмж.

Таны бодол санаа, сэтгэл хөдлөл, хөдөлгөөнийг ямар нэгэн байдлаар удирдаж, нөлөөлж болно гэсэн мэдрэмж нь мэдрэлийн системийн эмгэгийн нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд сэтгэцийн автоматизмын илрэлийн нэг хэлбэр юм.Иймэрхүү эмгэгүүд нь түр зуурын болон буцаах боломжтой бөгөөд тусгай арга хэмжээ шаарддаггүй. эмнэлгийн тусламж (хоргүй), Тэд бас хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэг, зан үйлийн эмгэгийн илрэл байж болох тул яаралтай сэтгэцийн тусламж шаарддаг.

Сэтгэцийн автоматизмын төрлүүд

Үзэл санааны (ассоциатив) сэтгэцийн автоматизм

Үзэл санааны (ассоциатив) сэтгэцийн автоматизм - бусдын бодол санааг "хөрөнгө оруулах" мэдрэмж, бодлын нээлттэй мэдрэмж (бодол нь бусдад мэдэгддэг мэдрэмж), өөрийн бодлын дуу чимээ, бодлыг хулгайлах мэдрэмж. Онцлог шинж чанар нь хүн сэтгэлийн хөдөлгөөнийг бие даан биш, харин гадны хүчний нөлөөн дор мэдрэх мэдрэмж юм.

Сенестопатик сэтгэцийн автоматизм

Сенестопатик сэтгэцийн автоматизм нь "бусдын нөлөөн дор" (төхөөрөмж, харь гарагийнхан, хөршүүд, ид шид, илбэ гэх мэт) сенестопати, дотоод эрхтний хий үзэгдэл, псевдохаллюцинацияны илрэл юм.

Мотор сэтгэцийн автоматизм

Мотор (кинестетик) сэтгэцийн автоматизм - аливаа хөдөлгөөнийг өөрийн хүслээр бус, харин гадны нөлөөн дор хийдэг гэсэн мэдрэмж. Ярианы моторын псевдохлюцинацын илрэл - "гадны нөлөө" -ний нөлөөн дор түүний ярьж буй үгс өөрийн хүсэл зоригийн эсрэг дуудагддаг гэсэн мэдрэмж.

Сэтгэцийн автоматизмын хэлбэрүүд

Зөөлөн тохиолдолд эдгээр нөхцөл байдалтай тулгарсан хүн ийм нөлөөллийг харь гаригийн, зовиуртай, дарамттай мэт мэдэрч, заримдаа үүнтэй тэмцэхийг оролдох, сэтгэл зүйч, (эсвэл) сэтгэцийн эмч, сэтгэл засалчаас тусламж хүсэх.Хүнд тохиолдолд (ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэгтэй) , сэтгэн бодох эмгэгийн үед тохиолддог) өвчтэй хүн ийм туршлагыг шүүмжлэх чадвараа алдаж, бодлуудыг тусгайлан өдөөдөг, авч хаядаг, хөрөнгө оруулалт хийдэг гадны хүчин (хүмүүс, байгууллага, төхөөрөмж) байдаг гэсэн итгэл үнэмшилтэй болж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд ойр дотныхон нь сэтгэцийн эмчийн зөвлөгөөг зохион байгуулах нь маш хэцүү байдаг, учир нь өвчтэй хүн өөрөө өөрийгөө өвчтэй гэж боддоггүй бөгөөд хамаатан садан эсвэл бусад хүмүүс түүнийг эмчид үзүүлэх оролдлогод түрэмгий хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гадны хүчин таны бодлыг удирдаж чадна гэсэн мэдрэмжийн гарал үүслийг бүрэн ойлгоогүй байна.19-р зууны сүүлчээр Германы сэтгэцийн эмч Вернике тархины бор гадаргын зарим хэсгийг цочроосны үр дүнд ийм мэдрэмж төрдөг гэдэгт итгэлтэй байсан.Хожим нь , Оросын агуу эрдэмтэн И.П.Павлов их хэмжээний туршилтын материалд үндэслэн сэтгэцийн дээд үйл ажиллагааны олон эмгэг (бодол санааны чанарын өөрчлөлт орно) нь тархины бор гадаргын бүрэн бус дарангуйлал, байнгын өдөөх голомтуудын үр дагавар байж болзошгүй гэж дүгнэжээ. Ихэнх эрдэмтэд, нейрофизиологич, сэтгэцийн эмч нар ийм мэдрэмжүүд нь мэдрэлийн эсүүдийн харилцан үйлчлэлийг зөрчих хэлбэрээр биологийн үндэслэлтэй гэж үзэх хандлагатай байдаг. Ихэнх илбэчид, эдгээгчид, зөн билэгчид болон шинжлэх ухааны бус парадигмын бусад төлөөлөгчид энэ үзэгдлийг хүнд гадны нөлөөллийн үр дагавар (муу нүд, гэмтэл, телепатик нөлөө гэх мэт) гэж үздэг боловч уламжлалт академийн шинжлэх ухаан ийм тайлбарыг бүрэн үгүйсгэдэг.

Сэтгэцийн автоматизмын синдром

Хүнд шизофрени психозын үед ассоциатив процессыг бүдүүлгээр зөрчсөний илрэл болох сэтгэцийн автоматизмын синдромыг тусад нь тайлбарлах хэрэгтэй.Сэтгэцийн автоматизмын хам шинжийн үед өвчтөнүүд сэтгэцийн бүх үзэгдлүүд (бодол, санах ой, сэтгэл хөдлөл, мэдрэмж) харь гаригийн шинж чанартай гэж үздэг. Тэдэнд гаднаас нь тулгаж, "гадны нөлөөгөөр бүтээгдсэн", хэн нэгэн юм уу ямар нэг зүйл зохиомлоор бүтээж, удирддаг.Ийм тохиолдолд сүнслэг нөлөө бүхий эсвэл өдөөгдсөн бодлуудыг өвчтөн "тусгай дуу хоолой" гэж ойлгож болно. толгойн дотор" гэж байгаа нь бусад хүмүүст ч сонсогддог бололтой. Сэтгэцийн эмч нар ийм эмгэгийг сэтгэцийн автоматизмын Кандинский-Клерамбогийн хам шинж гэж нэрлэдэг бөгөөд ийм эмгэгийг шизофрени өвчний өвөрмөц шинж чанартай гэж үздэг. Ийм өвчтөнүүдийг төөрөгдүүлэх, анхаарал сарниулах боломжгүй тул эмчилгээ хийлгэхийн тулд янз бүрийн заль мэх хийх, эсвэл хүнд хэлбэрийн төөрөгдөлтэй үед шүүхээр дамжуулан сайн дурын бус эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.Одоогоор Кандинский-Клерамбо хам шинжийн үед туслах хоёр л арга бий. : - антипсихотик бүхий эмийн эмчилгээ ба- цочролын эмчилгээний аргууд (цахилгаан таталтын эмчилгээ, инсулин эмчилгээ, атропин эмчилгээ).

Сэтгэцийн автоматизмын илрэл

1. Психостимуляци (амфетамин, метамфетамин, кокаин болон бусад) -аар хордох үед хэн нэгэн таны бодол санаа, үйлдэл, мэдрэмжийг удирдаж чадна гэсэн мэдрэмжийг хүн мэдэрч болно. Сэтгэн бодох эмгэгээс гадна ийм байдалд нойргүйдэл үүсч, яриа хурдасч, импульсив үйлдэл, түрэмгий зан авир гарч ирдэг. Дүрмээр бол, сэтгэцэд нөлөөт бодисоор хордлого дууссаны дараа тайван, урт нойронд орж, түүний дараа бодлын нээлттэй мэдрэмж, түүнийг хянах боломжтой мэдрэмж алга болдог.2. Архины хордлогын хоёр дахь шатнаас гурав дахь шат руу шилжиж, архинаас татгалзаж, нойргүйдлийн дараа тусгай төрлийн сэтгэцийн эмгэг үүсдэг - дэмийрэл тременс (артны дунд "делириум тременс" гэж нэрлэдэг). Харьцангуй бүдэгрээгүй ухамсрын үед өвчтөн таны бодлыг өөр хэн нэгэн удирдаж чадах мэдрэмжийн урсгалыг мэдэрдэг ийм төрлийн дэмийрэлийг тодорхойлсон байдаг.4. Бусад бодол санаагаа хянах мэдрэмжийн шалтгаан (архи, түүний хагас задралын бүтээгдэхүүн (ацетальдегид, кетон биет гэх мэт) -ээр хордохоос гадна сэтгэцийн өндөр үйл ажиллагааны тусгай зохион байгуулалт хэлбэрээр эндоген өвчинд нэрвэгдэх хандлагатай байдаг. .Ийм сэтгэцийн эмгэгийн үр дагавар нь өөр өөр байдаг: шинж тэмдгүүд бүрэн урвуу хөгжих, сэтгэн бодох чадвар сэргээгдэх таатай байдлаас эхлээд сэтгэлгээний эмгэг ихсэх явцтай эндоген өвчин үүсэх замаар таагүй түвшинд хүртэл. Өөр хэн нэгэн таны бодлыг удирдаж чадна гэсэн мэдрэмжүүд байдаг бөгөөд энэ нь эрүүл хүмүүст хэт их ачаалал эсвэл удаан хугацааны стрессийн үед мэдрэгддэг. Ийм тохиолдолд бодол санаагаа хянах мэдрэмжээс гадна нойр мууддаг (унтах нь хэцүү байдаг) , ойр ойрхон, эрт сэрэх шинж тэмдэг илэрдэг).Хэт их ачаалалтай үед хэн нэгэн таны бодлыг удирдаж чадна гэсэн мэдрэмж ихэвчлэн тогтмол биш, тодорхой илэрхийлэгдээгүй, удаан амарч, гүн нойрсосны дараа бүрмөсөн зогсдог гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Өөр хэн нэгэн таны бодлыг хянаж чадна гэдэг нь ямар ч өвчин байхгүй эсэхийг шалгахын тулд сэтгэцийн эмч, сэтгэл засалчтай уулзах сайн шалтгаан юм, эсвэл эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл зохих эмчилгээг эхлэх боломжтой бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болно. Анхаарал.Эхний хуудас руу буцах - Өөр хэн нэгэн таны бодлыг удирдаж чадна гэсэн мэдрэмж.

Эх сурвалжууд

• https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/syndrome/sindrom_kandinskogoklerambo_kogda_tyine_tyi
• http://razryd2000.ru/medicine/sindrom-kandinskogo-konovalova.html
• https://ProSindrom.ru/psychopathology/sindrom-kandinskogo-klerambo.html
• http://prosindrom.com/psychopathological/sindrom-kandinskogo-klerambo.html
• https://brainklinik.ru/psihicheskie-avtomatizmy/