Бадалян Л. Нейропатологи. Нейропатологи - Бадалян Л.О. Хөгжлийн эгзэгтэй үеүүд

Сурах бичиг. - 2-р хэвлэл, шинэчилсэн. - М.: Боловсрол, 1987. - 317 х.: өвчтэй. - Сурган хүмүүжүүлэх их, дээд сургуулийн дефектологийн тэнхимийн оюутнуудад зориулав.Энэ номонд анатоми, физиологийн талаар мэдээлэл өгсөн. мэдрэлийн систем, мэдрэлийн тогтолцооны үндсэн өвчин болон орчин үеийн аргуудТэдний эмчилгээ, мөн дефектологи ба невропатологийн хоорондын уялдаа холбоотой асуудлуудыг онцлон тэмдэглэв. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгтэй хүүхдүүдийг нөхөн сэргээх асуудлыг тоймлон харуулав.
Хоёр дахь хэвлэлийн өмнөх үг.
Оршил.
Мэдрэл судлалын түүх.
Нейропатологи ба дефектологи.
Нейропатологи ба дефектологийн хоорондын хамаарал.
Сургалтын болон боловсролын механизмын нейрофизиологийн үндэс.
Тархины нөхөн олговор олгох чадвар.
Хөгжил, сургалт, боловсролын хоорондын хамаарал.
Хөгжлийн эгзэгтэй үеүүд.
Эмгэг судлалын нөхцөлд мэдрэлийн сэтгэцийн үйл ажиллагааг хөгжүүлэх.
Хувьслын мэдрэл судлалын үндэс.
Мэдрэлийн системийн филогенез.
Мэдрэлийн системийн онтогенез.
Тархины хамгийн чухал функциональ системийг хөгжүүлэх.
Системогенезийн тухай сургаал.
Тархины насжилттай холбоотой хувьсал.
Тархины насжилттай холбоотой хувьсал дахь гетерохроний зарчим.
Тархины системийн үйл ажиллагааны салангид байдал.
Хөгжлийн чухал үе дэх хүүхдийн тархины эмзэг байдал.
Тархи бол хөгжиж буй систем юм.
Мэдрэлийн системийн функциональ анатоми.
Мэдрэлийн системийн анатомийн ерөнхий тойм.
Тархины том тархи.
Урд талын дэлбэн.
Париетал дэлбэн.
Түр зуурын дэлбэн.
Дагзны дэлбээ.
Арал.
Лимбик кортекс.
Корпус каллосум.
Тархины бор гадаргын архитектур.
Кортикийн доорх бүс.
Стриопаллид систем.
Харааны таламус.
Дэд уулын бүс.
Гурав дахь ховдол.
Дотоод капсул.
Тархины иш.
Тархины иш ба дөрвөлжин бүс.
Тархины гүүр.
Тархи.
Медулла.
Тархины ишний торлог формаци.
Дөрөв дэх ховдол.
Автономит мэдрэлийн систем.
Нуруу нугас.
Захын мэдрэлийн систем.
Гавлын мэдрэл.
Тархины ишний үндсэн замууд ба нуруу нугас.
Буух замууд.
Өгсөх замууд.
Тархи, нугасны цусан хангамж.
Тархи ба нугасны мембранууд.
Өндөр мэдрэлийн үйл ажиллагаа.
Мэдрэлийн системийн рефлексийн зарчим.
Мэдрэлийн үйл явцын динамик.
Дээд кортикал функцууд.
Ухамсар, сэрэх, унтах.
Мэдрэлийн систем ба мэдрэлийн гол хам шинжийг судлах.
Анамнез.
Рефлекс-моторын үйл ажиллагааг судлах.
Өнгөц рефлексүүд.
Гүн рефлексүүд.
Экстрапирамидын системийг судлах.
Мэдрэмжийн судалгаа.
Гавлын мэдрэлийн үйл ажиллагааг судлах.
Автономит мэдрэлийн системийг судлах.
Дээд кортикал функцийг судлах.
Судалгааны нэмэлт аргууд.
Тархи нугасны шингэний шинжилгээ.
Гавлын ясны трансиллюминаци.
Гавлын яс, нурууны рентген шинжилгээ.
Рентген туяаны тодосгогч судлалын аргууд.
CT скан.
Электроэнцефалографи.
Электромиографи.
Биохимийн судалгааны аргууд.
Шинж тэмдэг ба хам шинжийн тухай ойлголт.
Мэдрэлийн гол синдромууд.

Мэдрэхүйн эрхтнүүдийн мэдрэмж, үйл ажиллагааны эмгэгийн хам шинж.
Автономит мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлийн хам шинжүүд.

Оношлогоо ба ялгах оношлогооны тухай ойлголт.
Хүүхдийн сэтгэцийн хөдөлгөөний хэвийн хөгжлийн схем.
Амьдралын эхний жил.
Амьдралын хоёр дахь жил.
Амьдралын гурав дахь жил.
Өмнө нь сургуулийн нас(3-аас 7 жил хүртэл).
Бага сургуулийн нас (7-11 нас).
Өсвөр нас.
Хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны өвчин.
Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн талаархи ерөнхий мэдээлэл.
Мэдрэлийн системд нөлөөлдөг төрөлхийн өвчин.
Хромосомын өвчин.
Шерешевский-Тернерийн хам шинж.
Клайнфелтерийн хам шинж.
X-хромосомын полисомийн хам шинж.
XYY хам шинж.
Дауны өвчин.
Хүүхдийн тархины саажилт.
Хөдөлгөөний эмгэгийн синдромууд.
Хэл ярианы эмгэгийн синдромууд.
Мэдрэхүйн эмгэг.
Дээд кортикал үйл ажиллагааны эмгэгийн хам шинж.
Гидроцефали.
Микроцефали.
Төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг удамшлын бодисын солилцооны өвчин.
Фенилпировик олигофрени.
Гистидинеми.
Амаротик тэнэглэл.
Лейкодистрофи.
Мукополисахаридозууд.
Элэгний тархины дистрофи.
Прогрессив булчингийн дистрофи.
Факоматозууд.
Encephalotrigeminal angiomatosis Sturge-Weber.
Луис-Бар синдром.
Булцууны склероз.
Нейрофиброматоз.
Мэдрэлийн тогтолцооны халдварт өвчин.
Менингит.
Тархины үрэвсэл.
Лейкоэнцефалит.
Арахноидит.
Полиомиелит.
Ревматизмын үед мэдрэлийн системийг гэмтээх.
Тархины цусны эргэлтийн эмгэг.
Тархины гэмтэл.
Эпилепси.
Тархины хавдар.
Хамгийн бага тархины үйл ажиллагааны алдагдал.
Мэдрэлийн өвчин.

Эрүүлжүүлэх, нөхөн сэргээх.
Мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг эмчлэх орчин үеийн аргууд.
Эрүүлжүүлэх, нөхөн сэргээх.
Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй хүүхдүүдийг нөхөн сэргээх эмчилгээнд дефектологич багшийн үүрэг.
Утга нөөц боломжуудмэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй хүүхдүүдийг нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээхэд тархи.
Хараагүй болон харааны бэрхшээлтэй хүүхдийг эрүүлжүүлэх, нөхөн сэргээх зарчим.
Сонсголын бэрхшээлтэй, сонсголын бэрхшээлтэй хүүхдийг эрүүлжүүлэх, нөхөн сэргээх зарчим.
Тархины саажилттай хүүхдүүдэд нөхөн сэргээх эмчилгээний зарчим.
Хоцролттой хүүхдийг нөхөн сэргээх зарчим ярианы хөгжил.
Гудастай хүүхдүүдийг нөхөн сэргээх зарчим.
Өвчтөнийг нөхөн сэргээхэд хөдөлмөрийн эмчилгээний ач холбогдол.
Нейропатологийн деонтологи.
Гэр бүлийн өвчтэй хүүхэд.
Эмнэлгийн болон сурган хүмүүжүүлэх ажилтнууд нь хүүхдүүд юм.
Эмч ба багш-дефектологич хоёрын харилцаа.
Эмч - багш-дефектологич - хоёрдогч эмнэлгийн ажилтнууд.
Эмч - багш-дефектологич - өвчтөний эцэг эх, хамаатан садан.
Эмч - багш-дефектологич - өвчтөн - өвчтөний орчин.
Мэдрэлийн болон мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгтэй хүүхдүүдэд эмнэлгийн болон сурган хүмүүжүүлэх тусламжийн зохион байгуулалт.
Уншихыг зөвлөж байна.
Нэр томъёоны товч толь бичиг.

- Нейропатологи

Энэхүү ном нь мэдрэлийн системийн анатоми, физиологийн талаархи мэдээллийг өгч, мэдрэлийн тогтолцооны гол өвчин, тэдгээрийг эмчлэх орчин үеийн аргуудыг тайлбарлаж, мэдрэлийн эмгэг судлал ба дефектологийн хоорондын уялдаа холбоотой асуудлуудыг онцолсон болно. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгтэй хүүхдүүдийг нөхөн сэргээх асуудлыг тоймлон харуулав.

Хоёр дахь хэвлэлийн өмнөх үг
Оршил

I бүлэг. Мэдрэл судлалын түүх

II бүлэг. Анагаах ухааны үндэсдефектологи
Эмнэлзүйн анагаах ухаан ба дефектологийн хоорондын хамаарал
Сургалт, боловсролын мэдрэлийн физиологийн механизм
Хөгжил, сургалт, боловсролын хоорондын хамаарал
Тархины нөхөн олговор олгох чадвар

III бүлэг. Тархи хөгжүүлэх
Мэдрэлийн системийн филогенез
Мэдрэлийн системийн онтогенез
Тархины хамгийн чухал функциональ системийг хөгжүүлэх
Тархины насжилттай холбоотой хувьсал
Тархины хөгжилд гетерохроний зарчим
Системийн функциональ зохион байгуулалт тархины үйл ажиллагаа
Эгзэгтэй үе ба тархины хөгжил
Эмгэг судлалын нөхцөлд мэдрэлийн сэтгэцийн үйл ажиллагааг хөгжүүлэх

IV бүлэг. Мэдрэлийн системийн функциональ анатоми
Мэдрэлийн системийн ерөнхий анатомийн тойм
Тархины том тархи
Тархины кортекс
Кортикийн доорх бүс
Тархины иш
Гавлын мэдрэл
Нуруу нугасны болон нугасны мэдрэл
Автономит мэдрэлийн систем
Тархины иш ба нугасны үндсэн замуудын тойм
Тархины цусны хангамж
Тархины ховдолууд
Менингүүд

Бүлэг V. Дээд мэдрэлийн үйл ажиллагаа
Мэдрэлийн системийн рефлексийн зарчим
Мэдрэлийн үйл явцын харилцан үйлчлэлийн хэв маяг
Даруу зан ба төрлүүдийн тухай сургаал мэдрэлийн үйл ажиллагаа
Дээд кортикал функцууд
Тархины тархины функциональ тэгш бус байдал
Сэрэх, унтах

VI бүлэг. Мэдрэлийн системийг судлах. Мэдрэлийн гол синдромууд
Анамнез
Моторын үйл ажиллагааг судлах
Мэдрэмжийн судалгаа
Гавлын мэдрэлийн үйл ажиллагааны шинжилгээ
Автономит функцүүдийн судалгаа
Дээд кортикал функцийг судлах
Судалгааны нэмэлт аргууд
Шинж тэмдэг ба хам шинжийн тухай ойлголт
Мэдрэлийн гол синдромууд
Хөдөлгөөний эмгэг
Захын саажилт
Төвийн саажилт
Мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн гэмтэлтэй хүүхдийн моторт эмгэг
Мэдрэмж, мэдрэхүйн эрхтнүүдийн эмгэг
Харааны бэрхшээл
Сонсголын бэрхшээлтэй
Автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд
Дээд кортикал функцүүдийн эмгэг
Хүүхдийн сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн насны стандартууд
Амьдралын эхний жил
Амьдралын хоёр дахь жил
Амьдралын гурав дахь жил
Сургуулийн өмнөх нас (гурваас долоон нас хүртэл)
Бага сургуулийн нас (долоос арван нэгэн нас хүртэл)
Өсвөр нас (арван хоёроос арван зургаан нас)

VII бүлэг. Мэдрэлийн системийн өвчин
Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн талаархи ерөнхий мэдээлэл
Оношлогоо ба ялгах оношлогооны талаархи ерөнхий ойлголт
Мэдрэлийн системд нөлөөлдөг төрөлхийн өвчин
Хромосомын өвчин
Тархины саажилт
Гидроцефали
Микроцефали
Удамшлын бодисын солилцооны өвчин
Амин хүчлийн солилцооны удамшлын өвчин
Липидийн солилцооны өвчин
Мукополисахаридын бодисын солилцооны өвчин
Элэгний тархины дистрофи
Булчингийн дистрофи
Факоматозууд
Мэдрэлийн тогтолцооны халдварт өвчин
Менингит
Тархины үрэвсэл
Арахноидит
Полиомиелит
Тархины ревматизм
Тархины судасны эмгэг
Тархины гэмтэл
Эпилепси
Тархины хавдар
Хамгийн бага тархины үйл ажиллагааны алдагдал
Мэдрэлийн өвчин
Психопати
Архидан согтуурах, хар тамхинд донтох

VIII бүлэг. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг эмчлэх
Мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг эмчлэх орчин үеийн аргууд
Эрүүлжүүлэх, нөхөн сэргээх
Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй хүүхдүүдийг нөхөн сэргээх эмчилгээнд дефектологич багшийн үүрэг
Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй хүүхдийг нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээхэд тархины нөөцийн чадварын ач холбогдол
Хараагүй болон харааны бэрхшээлтэй хүүхдүүдийг эрүүлжүүлэх, нөхөн сэргээх зарчим
Сонсголын бэрхшээлтэй, сонсголын бэрхшээлтэй хүүхдийг эрүүлжүүлэх, нөхөн сэргээх зарчим
Тархины саажилттай хүүхдүүдэд нөхөн сэргээх эмчилгээний зарчим
Хэл ярианы хоцрогдолтой хүүхдийг нөхөн сэргээх зарчим
Гудастай хүүхдүүдийг нөхөн сэргээх зарчим
Өвчтөнийг нөхөн сэргээхэд хөдөлмөрийн эмчилгээний ач холбогдол

IX бүлэг. Нейропатологийн деонтологи
Гэр бүлийн өвчтэй хүүхэд
Эмнэлгийн болон сурган хүмүүжүүлэх ажилтнууд - хүүхэд
Эмч ба багш-дефектологич хоёрын харилцаа
Эмч - багш-дефектологич - сувилахуйн ажилтан
Эмч - багш-дефектологич - өвчтөний эцэг эх, хамаатан садан
Эмч - багш-дефектологич - өвчтөн - өвчтөний орчин

Бүлэг X. Мэдрэлийн болон мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгтэй хүүхдүүдэд эмнэлгийн болон сурган хүмүүжүүлэх тусламжийн зохион байгуулалт

Л.О.БАДАЛЯН

НЭВРОПАТОЛОГИ

ХОЁРДУГААР Хэвлэлийн өмнөх үг

Энэхүү сурах бичгийг авъяаслаг мэдрэлийн эмч, Оросын ШУА-ийн академич Левон Оганесович Бадалян бичсэн. Оросын академиболовсрол. Л.О.Бадалян (1929-1994) нь зөвхөн дараа нь манай улсад клиник генетикийг үнэхээр хөгжүүлсэн гарамгай мэдрэлийн эмч байсангүй. олон жилийн турштүүний хавчлага, гэхдээ анагаах ухааны хамгийн том зохион байгуулагч, шинжлэх ухааны санааг сурталчлагч. Түүний авъяас чадвар нь түүний ер бусын зан чанарын нэгэн адил олон талт байсан бөгөөд дүрслэн хэлэхэд хэцүү байв энгийн үгээр. Гадаад төрхөөрөө маш царайлаг, урлагт дуртай, яруу найргийг маш сайн мэддэг, уран зохиол, театр, кино урлагийн олон томоохон соёлын зүтгэлтнүүдтэй найзууд байсан - А.Вознесенский, Б.Бертолуччи, Ю.П. Любимов, М.Таривердиев болон бусад олон. Гайхамшигтай уран илтгэх авьяастай тэрээр эмчийн ёс зүй, деонтологийн талаар анхан шатны мэдлэгтэй байсан. Олон жилийн дараа хэвлэл, эрдэмтдийн хэлэлцүүлэгт дөнгөж хөндөгдөж эхэлсэн эдгээр асуудлуудыг урьдчилан харж, урьдчилан харах авьяасыг нь гайхшрахаас өөр аргагүй. Арваад жилийн өмнө нийтлэхээс болгоомжилж байсан Л.О.Бадалянгийн хэлсэн үгийг манай улсын амьдралын орчин үеийн эргэлт чухал болгож байна. Түүний хэлснээр мэдрэлийн өвчин нь бусад эрхтний өвчлөлөөс тодорхой ялгаатай байдаг бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд хүүхдийн сургуулийн дасан зохицоход хүргэдэг. Хүүхэд, эцэг эхийн өмнө тулгардаг хамгийн эхний бөгөөд гол асуудал юу болохыг тэрээр тэмдэглэв: "Хэрэв соматик өвчний гол гомдол нь өвдөлт, сул дорой байдал юм бол мэдрэлийн олон өвчний үед саажилт, атакси, мэдрэмж алдагдах зэрэг аймшигтай тод согогууд байдаг. , харааны бэрхшээл, хэл яриа алдагдах гэх мэт.”

Хүүхдийн мэдрэлийн эмгэг судлалын асуудал дээр ажиллаж байсан Л.О.Бадалян ялангуяа В.М.Бехтеревийн шинжлэх ухааны өвийг өндрөөр үнэлж, түүний зан чанарыг чин сэтгэлээсээ биширдэг байв. Л.О.Бадалян бол хүүхдийн тархийг хамгаалах зарчимд үндэслэн хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийг анагаах ухааны салбар болгосон анхны эрдэмтэн юм. Тэрээр энэ зарчмыг хүүхэд өсгөн хүмүүжүүлэх зарчим болгон өргөнөөр сурталчилж, радио, телевиз, хэвлэлээр олон лекц уншиж байв. Тэрээр нас барахынхаа өмнөхөн ярилцлага өгөхдөө: "Манай улсын ажилчид таван өдрийн ажлын долоо хоногтой байхад яагаад хүүхдүүд зургаан өдрийн хичээлтэй байдаг юм бэ, яагаад гэвэл эцэг эх нь эцэг эхчүүдтэй харилцахад илүү нэг өдрийг зориулдаг. хүүхэд."

Л.О.Бадалян хүүхдийг хувь хүн гэж үзэж, түүний зан чанар, сэтгэлгээний зохицолтой хөгжилд ихээхэн анхаарч, ой санамжийг нь дүүргэхгүй байхыг уриалав. их хэмжээнийбодит материал.

Мэдээжийн хэрэг, өнөөдөр сурах бичгийн нэрийг өөрчлөх нь илүү зөв байх болно: "Невропатологи" гэхийн оронд "Мэдрэл судлал" гэж нэрлэ. Мэдрэл судлал нь мэдрэлийн тогтолцооны хөгжил, тархи, захын мэдрэлийн системийн анатоми, физиологи, түүнчлэн мэдрэлийн системийн хэвийн болон эмгэгийн нөхцөлд ажилладаг шинжлэх ухаан юм. Хүүхэдтэй ажиллахдаа тусгай боловсролын багш яг үүнийг мэдэж байх ёстой. Гэсэн хэдий ч эрдэмтний дурсгалыг хүндэтгэж өмнөх нэрийг нь үлдээх болно.

Сурах бичиг нь бүхэлдээ мэдрэлийн системийн хөгжил (онтогенез) ба үүсэхийг тайлбарлахад зориулагдсан болно. чухал системүүдтархи Тусдаа бүлгүүд нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны анатоми, судалгааны арга, үндсэн өвчинд зориулагдсан болно. Зарим бүлэгт үзүүлсэн материалууд хуучирсан тул ялангуяа "Эпилепси" хэсгийг бүрэн сольсон. Судалгааны зарим аргын тайлбарыг засч, өргөтгөсөн.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор А. ХАМТ. Петрухин

ОРШИЛ

Нейропатологи (Грек хэлнээс. нейрон - мэдрэл, эмгэг - өвчин, лого - шинжлэх ухаан) - хэсэг анагаахын шинжлэх ухаан, мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг судалдаг.

Нейропатологи нь мэдрэлийн тогтолцооны өвчний шалтгаан (этиологи), өвчний хөгжлийн механизм (эмгэг төрүүлэх), төв ба захын мэдрэлийн системийн янз бүрийн хэсгүүдийн гэмтлийн шинж тэмдэг, цаг уурын янз бүрийн бүсэд мэдрэлийн тогтолцооны өвчний тархалтыг судалдаг. хүмүүсийн дунд ч гэсэн янз бүрийн насныболон янз бүрийн мэргэжил. Нэмж дурдахад невропатологи нь мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх арга зүй, өвчний хэлбэр, нас, онцлогоос хамааран нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламжийг зохион байгуулах зарчмуудыг боловсруулах чиглэлээр ажилладаг. мэргэжлийн онцлог. Мэдрэлийн эмгэг судлалын хамрах хүрээ нь өвчний хөгжилд мэдрэлийн тогтолцооны нөлөөллийг судлах явдал юм дотоод эрхтнүүд(зүрх, судас, уушиг, элэг гэх мэт).

Нейропатологи нь мэдрэлийн системийн нэг хэсэг - мэдрэлийн системийн бүтэц, үйл ажиллагааны шинжлэх ухаан юм. Сүүлийн хорин жилд мэдрэлийн системийн бүтэц, үйл ажиллагааны зохион байгуулалтыг ойлгоход хурдацтай, хурдацтай ахиц дэвшил гарсан. Ажлын хэв маягийг тайлбарлахын тулд олон тооны шинэ мэдээлэл олж авч, таамаглал дэвшүүлж, үзэл баримтлалыг бий болгосон мэдрэлийн эсүүд, мэдрэлийн төвүүд болон тархины системийн үйл ажиллагаа бүхэлдээ. Мэдрэлийн систем нь биеийн үндсэн үйл ажиллагааг зохицуулж, дотоод орчны тогтвортой байдлыг (гомеостаз), тоглодог нь тогтоогдсон. чухал үүрэгамьдралын нөхцөлд дасан зохицоход. Яриа, ой санамж, зан байдал зэрэг өндөр зохион байгуулалттай функцүүдийн талаар судалгаа хийдэг. Мэдрэл судлалын хөгжилд орчин үеийн электрофизиологи, биохими, морфологи, мэдрэлийн сэтгэлзүйн судалгааны аргуудыг ашиглахаас гадна мэдрэлийн системийг молекул, эсийн болон микроскопийн түвшинд судлах нь тусалдаг. Үүний зэрэгцээ математик загварчлалын орчин үеийн аргуудыг мэдрэлийн өвчинд өргөнөөр ашигладаг. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, тэдгээрийн оношлогоо, эмчилгээний зарчмуудын талаархи санаанууд сайжирч байна. Биоанагаахын шинжлэх ухааны дэвшил, түүнчлэн өвчнийг эрт илрүүлэх аргуудыг хөгжүүлснээр мэдрэлийн тогтолцооны олон өвчнийг эмчлэх боломжтой болсон бөгөөд энэ нь саяхныг хүртэл өвчтөнүүдийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Оросын невропатологийн материалист гарал үүсэл нь түүний хувьслын онолтой холбоотой болохыг тодорхойлсон. Одоогийн байдлаар И.М.Сеченов, И.П.Павлов, В.М.Бехтерев нарын суурь судалгаанд суурилсан чиглэлүүд амжилттай хөгжиж байна. Невропатологийн хувьслын болон насжилттай холбоотой асуудлуудыг судалдаг бөгөөд үүнд хүүхдийн тархины хөгжилд насжилттай холбоотой өөрчлөлтийн нөлөөлөл, түүний мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн онцлог зэрэг нь гол байр суурийг эзэлдэг. Бие даасан салбар бол хүүхдийн невропатологи юм. Үүний үүрэг бол янз бүрийн насны хүүхдүүдийн мэдрэлийн системийг судлах, хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн стандартыг боловсруулах, хөгжлийн саатал, "гажуудлын" шалтгааныг тодорхойлох, мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг судлах, эмчилгээний аргыг боловсруулах явдал юм.

Хүүхдийн мэдрэлийн эмгэг судлалын чухал салбар бол перинаталь мэдрэлийн эмгэг юм. пери - ойролцоо, байгалийн - ерөнхий), хэвийн ба тааламжгүй нөхцөлд эрт үеийн мэдрэлийн тогтолцооны үүсэх онцлогийг судлах. Геридитари мэдрэлийн эмгэг нь бие даасан ач холбогдлыг олж авдаг (херидитас - удамшлын), суралцаж байна удамшлын өвчин, otoneurology ( oticus - чих), мэдрэлийн систем, сонсголын эрхтэн, вестибуляр аппаратын хавсарсан гэмтэл, нүдний мэдрэлийн эмгэгийг судлах. (нүдний өвчин - нүд), мэдрэлийн систем, харааны эрхтнүүдийн гэмтэлийг судлах. Сүүлийн үед "боловсролын мэдрэлийн эмгэг" гэсэн нэр томъёог ашиглаж байгаа бөгөөд түүний зорилго нь сонсгол, хараа, мотор, хэл ярианы янз бүрийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд сургах асуудалтай холбоотой мэдрэлийн системийн шинж чанарыг судлах явдал юм. түүнчлэн сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүс.

Мэдрэлийн эмгэг судлалын үндсийг мэдэх нь аливаа төрлийн сурган хүмүүжүүлэх ажилд, ялангуяа хэл яриа, мэдрэхүйн эрхтнүүдийн эмгэг, моторын эмгэг, мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн хоцрогдолтой хүүхдүүдэд зайлшгүй шаардлагатай урьдчилсан нөхцөл юм.

Бүлэг 1. МЭДРИЙН СУРГАЛТЫН ТҮҮХ

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний талаархи анхны мэдээллийг эртний бичмэл эх сурвалжаас олж болно. МЭӨ 3000 орчим Египетийн папиристууд. саажилт, мэдрэхүйн эмгэгийг дурдсан байдаг. Эртний Энэтхэгийн Аюур-Вед номд энэ тухай өгүүлсэн байна таталт, ухаан алдах, толгой өвдөх. Гиппократ, Рази, Ибн Сина нарын бүтээлүүд янз бүрийн өвчний эмнэлзүйн илрэлийг дүрсэлсэн байдаг. мэдрэлийн өвчин, тэдгээрийн оношлогоо, эмчилгээний аргууд. Тухайн үед аль хэдийн тодорхой нөхцөлүүдийг тархины өвчин (эпилепси, мигрень гэх мэт) гэж тодорхой тодорхойлсон байдаг. Мэдрэл судлалыг шинжлэх ухаан болгон хөгжүүлэх нь мэдрэлийн системийг судлах аргууд гарч ирж, боловсронгуй болсонтой холбоотой юм. Дундад зууны үед Д.М.Морганни, Т.Виллисиус нар тодорхой зүйлийг холбож чадсан. мэдрэлийн эмгэгхаргалзах тархины бүтэцтэй. Мэдрэлийн тогтолцооны морфологийн сургаалыг хөгжүүлэхэд чухал хувь нэмэр оруулсан нь Андрей Весалиус, Якоб Сильвиус, Констанцо Варолиус нар юм. Декарт рефлексийн тухай ойлголтыг томъёолсон. Нейрофизиологийн үндэс ингэж тавигдсан юм.

XVIII зуун мэдрэл судлалын хөгжлийн тодорхой үе байсан. Мэдрэлийн системийн бие даасан шинж тэмдэг, хам шинж, өвчний талаар илүү олон шинэ мэдээлэл гарч ирэв. Тэднийг эмчлэх оролдлого хийсэн.

19-р зуунд Мэдрэлийн системийн бүтэц, үйл ажиллагааг судлах арга, тархины химийн судалгааны аргуудыг эрчимтэй боловсруулсан. Эмгэг судлалын судалгааг системчилсэн. Одоо засч, будах боломжтой болсон мэдрэлийн эд, цуваа хэсгүүдийг олж авах, гүйцэтгэх микроскопийн судалгаамэдрэлийн систем. Мэдрэл судлалын хөгжилд анатомийн, үр хөврөлийн болон туршилтын харьцуулсан судалгаа гол үүрэг гүйцэтгэсэн. Тэд мэдрэлийн системийн физиологийн судалгаанд ахиц дэвшил гаргах арга зүйн үндэс болсон. Энэ чиглэлийн хөгжил нь И.М.Сеченов, И.П.Павлов, Н.Е.Введенский, А.А.Ухтомский, Магнус, Шеррингтон болон бусад хүмүүсийн нэрстэй холбоотой юм.

И.М.Сеченов (1829-1905) нь хүний ​​сэтгэцийн үйл ажиллагааны рефлексийн онолыг үндэслэгч бөгөөд рефлекс нь тархины янз бүрийн гадны нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэх бүх нийтийн арга гэдгийг харуулсан. И.М.Сеченов тархины ажил материаллаг ертөнцийн хууль тогтоомжид захирагддаггүй, бодитой судлах боломжгүй гэсэн олон зууны итгэл үнэмшлийг эсэргүүцэж байв. Гэсэн хэдий ч хүний ​​сэтгэцийн амьдралын аливаа илрэл нь рефлекс юм гэсэн И.М.Сеченовын гайхалтай таамаглал нь тархины рефлексийн үйл ажиллагааны тодорхой хэлбэрийг олж илрүүлсний үр дүнд л шинжлэх ухааны онол болж чадсан юм.

Энэ асуудлыг И.П.Павлов (1849-1936) болон түүний сургууль дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны сургаалыг боловсруулсан. Павловын санал болгосон "нөхцөлт рефлекс" гэсэн нэр томъёо нь түүний тодорхойлолтоор аливаа дохионы өөрчлөлтийг биеийн хариу үйл ажиллагаатай түр зуурын, өөрчлөгддөг, уян хатан холболтыг хэлнэ. Нөхцөлтэй рефлексүүд нь тухайн үеийн нөхцөл байдалд хамгийн их нийцэх зарчмын дагуу амьтан эсвэл хүний ​​бие даасан туршлагын явцад үүсдэг. Эдгээр нь материаллаг ертөнцийг тусгах механизмын нэг юм. И.М.Сеченов, И.П.Павлов болон тэдний шавь нар Н.Е.Введенский, А.А.Ухтомский нар нервизмын онолын үндсийг боловсруулсан бөгөөд үүний ачаар хүний ​​тархины үйл ажиллагааны механизмын талаарх ойлголт ихээхэн өргөжсөн.

Мэдрэл судлалын салбарт олсон амжилтууд нь мэдрэлийн тогтолцооны өвчний судалгааг шинжлэх ухааны анагаах ухааны бие даасан салбар болгон ялгах урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлсэн. Энэ салбарыг невропатологи гэж нэрлэдэг.

Нейропатологи нь салбарын шинэ мэдээллээр баяжуулсан эмгэг анатоми, электрофизиологи, түүнчлэн өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн судалгаанаас олж авсан өгөгдөл. Үүнийг тайлбарлав олон тооныэмгэг судлалын бие даасан хэлбэр, тэдгээрийн оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг боловсруулсан. 19-р зуунд

Шарко Францын мэдрэлийн эмгэг судлаачдын сургуулийг бий болгосон. Түүний төлөөлөгчид Дюшен, Дежерине, Бабинский, Рэймонд, Борнвилл, Бриссо болон бусад хэд хэдэн хүмүүс байв.

Германд невропатологийн сонгодог бүтээлүүдийн зохиогчид нь Штрумпел, Вестфал, Верник, Ромберг, Фридрейх, Эрб, Оппенхайм болон бусад хүмүүс байсан.19-р зуунд Англид. невропатологийн төлөөлөгчид Жексон, Говерс, Паркинсон, Томсен зэрэг эрдэмтэд байв.

Орос улсад невропатологи нь тусдаа эмнэлзүйн салбар болгон үүссэн нь дэлхийн анхны невропатологийн эмнэлгийг байгуулж, 1869 онд Москвад мэдрэлийн болон сэтгэцийн өвчний анхны тасгийг удирдаж байсан А.Я.Кожевников (1836 - 1902) нэртэй холбоотой юм. Их сургууль.

А.Я.Кожевников эрдэм шинжилгээний гарамгай эрдэмтэн байсан. Энэхүү авъяаслаг эмч нь мэдрэлийн системийн морфологи, гистологи, физиологийн талаар гүнзгий мэдлэгтэй байв. Тэрээр мэдрэлийн системийн олон өвчнийг дүрсэлсэн анхны бүтээлүүдийн зохиогч юм. Тэрээр дэлхийн уран зохиолд "Кожевниковын эпилепси" гэж нэрлэгддэг тусгай таталтын сонгодог тайлбарын зохиогч юм.

А.Я. Кожевников тухайн үеийн үлгэр жишээ мэдрэлийн эмнэлэг, архаг мэдрэлийн өвчтэй хүмүүст зориулсан хоргодох байр, мэдрэлийн системийн анатоми, гистологийн талаархи үнэ цэнэтэй материалын цуглуулга бүхий мэдрэлийн музейг байгуулж чадсан. А.Я.Кожевниковын санаачилгаар Москвагийн их сургуульд Оросын мэдрэлийн эмгэг судлаач, сэтгэцийн эмч нарын анхны нийгэмлэг байгуулагдав. 1901 оноос хойш "Невропатологи ба сэтгэцийн эмгэг судлалын сэтгүүл. С.С.Корсаков." А.Я.Кожевников дотоодын невропатологичдын сургуулийг байгуулсан бөгөөд тэдний нэрт төлөөлөгчид В.К. Рот, В.А.Муратов, С.С.Корсаков, М.С.Минор, Г.И.Россолимо, Л.О.Даркшевич.

Москвагийн невропатологич, сэтгэцийн эмч нарын сургуулийн шилдэг төлөөлөгч бол С.С.Корсаков (1854-1900) юм. Тэрээр сэтгэцийн эмгэг судлалын нозологийн чиглэлийг үндэслэгч болсон (нозологи - чанарын бие даасан байдал, бие даасан өвчнийг тусгаарлах тухай сургаал). С.С.Корсаков үүссэнийг тайлбарлав сэтгэцийн эмгэганатомийн болон физиологийн үзэл баримтлалын байр сууринаас.

С.С.Корсаков хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгийг судлахад ихээхэн хувь нэмэр оруулсан. Тэрээр сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг эмчлэх, халамжлах тогтолцоог эрс өөрчлөх талаар маш их ажил хийж, зовж шаналж буй хүмүүст хүмүүнлэг хандахыг уриалсан. сэтгэцийн эмгэг. С.С.Корсаков сэтгэцийн эмнэлэгт 12 жил ажиллахдаа Оросын сэтгэцийн эмчийг дэлхийн түвшинд хүргэсэн.

Б.К. Рот (1848 - 1916) - дэвшилтэт эмчилгээг судалдаг авъяаслаг клиник мэдрэлийн эмч булчингийн өвчин. Түүний "On tabes muscularis" хэмээх монографи нь эдгээр судалгааны ерөнхий дүгнэлт бөгөөд тэр үед мэдэгдэж байсан булчингийн атрофигийн хэлбэрүүдийг системчилсэн байдаг. Тэрээр хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг судалж үзсэн анхны хүмүүсийн нэг юм. В.К.Рот авъяаслаг эрдэмтэн төдийгүй дэвшилтэт нийгмийн зүтгэлтэн байв. Урьдчилан сэргийлэх ажилд маш их анхаарал хандуулсан мэдрэлийн өвчинхүн амын хамгийн ядуу давхаргад Хаант ОросМэдрэлийн өвчтэй хүмүүст зориулсан тусгай сувилал шаардлагатай байгааг онцлон тэмдэглэж, мэдрэлийн системийн өвчинтэй тэмцэх Бүх Оросын нийгэмлэгийг байгуулахыг дэмжив.

В.К.Рот боловсролыг дээшлүүлэх замаар хүүхдийн мэдрэлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатайг онцолжээ. Зохион байгуулалтын авьяас нь түүнд багш А.Я-ын мөрөөдлийг биелүүлэхэд нь тусалсан. Кожевникова. Тэрээр А.Я.Кожевниковын нэрэмжит мэдрэлийн музейн барилгыг барьж байгуулжээ. Энэ музейд морфологи, физиологи, психофизиологи гэх мэтийг судлах лабораториуд байрладаг байв. Музейг түшиглэн Мэдрэлийн хүрээлэнг байгуулжээ.

В.К.Ротын шавь нар нь Зөвлөлтийн нэрт мэдрэлийн эмч Э.К. Сепп, М.А.Захарченко, А.М.Гринштейн болон бусад.

Манай улсад хүүхдийн психоневрологийг үндэслэгчдийн нэг бол Г.И.Россолимо (1860-1928) юм. Тэрээр эмч багшийн хувьд ер бусын чадвартай авъяаслаг эмч байсан. Тэрээр хүүхдийн невропатологи, психоневрологи, эмнэлгийн сэтгэл судлалын чиглэлээр бүтээл туурвидаг бөгөөд Оросын тэргүүлэх сэхээтнүүд, ялангуяа эмч, багш нарын анхаарлыг хүүхдийн сэтгэл зүйг хамгаалах, хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх асуудалд татсан. Ийм бүтээлүүдэд "Айдас ба боловсрол", " Муу зуршилба тэдэнтэй тэмцэх", "Өсвөр насны сэтгэцийн гамшгийн асуудал", "Хүүхдийн зан чанарын хэвийн бус элементүүдийн тухай", "Урлаг ба өвчтэй мэдрэл" гэх мэт. Г.И.Россолимо тусгай ажилд идэвхтэй оролцов. Хараагүй, хэлгүй, сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийн боловсрол, сургалтын асуудлыг хэлэлцсэн их хурал.

Г.И.Россолимо Зөвлөлтийн дефектологийн үндэс суурийг тавьсан. Үүний зэрэгцээ тэрээр мэдрэлийн системийн гажигтай хүүхдүүдийн клиник, сэтгэл зүй, хэл ярианы хөгжлийг судлахад олон шинэ зүйл оруулсан. Тэрээр эдгээр хүүхдүүдийн хүмүүжилтэй холбоотой асуудлыг боловсруулах шаардлагатай байгааг багш нарт итгүүлэв.

Амьдралынхаа сүүлийн жилүүдэд Г.И.Россолимо туршилтын сэтгэл судлалд маш их цаг зарцуулсан. Тэрээр хүний ​​оюуны болон сэтгэцийн үйл ажиллагааг үнэлэх бодит шалгуурыг боловсруулах оролдлого хийсэн.

Россолимогийн нийгмийн үйл ажиллагаа нь олон талт байдаг. Тэрээр Москвагийн невропатологич, сэтгэцийн эмч нарын нийгэмлэгийг үүсгэн байгуулагчдын нэг бөгөөд байнгын дарга бөгөөд "Невропатологи, сэтгэцийн эмгэг судлалын сэтгүүл"-ийг редакторлож байжээ. С.С.Корсаков" нь Москвагийн Их Сургуулийн сурган хүмүүжүүлэх нийгэмлэг, Туршилтын сэтгэл судлалын нийгэмлэгийн ажилд оролцож, Зөвлөлтийн эрүүл мэндийн байгууллагуудад идэвхтэй тусалж, хүн амын дунд зохион байгуулалт, ариун цэврийн боловсролын томоохон ажил хийжээ.

Дэвшилтэт материалист үзэл бодол, асар их мэдлэг, боловсрол, оюун ухаан нь олон тооны оюутнууд, дагалдагчдыг Г.И.Россолимо руу татав. Тэрээр Зөвлөлтийн хүүхдийн мэдрэлийн эмгэг судлаачдын сургуулийг байгуулж, дефектологийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийг бэлтгэсэн (В. П. Хорошко, И. М. Присман, С. Е. Рабинович гэх мэт). 1911 онд Г.И.Россолимо хэсэг шавь нарынхаа хамт Хүүхдийн сэтгэл судлал, мэдрэлийн судлалын хүрээлэнг зохион байгуулж, манай улсад анх удаа эмч, багш нарын оролцоотойгоор эмнэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх зөвлөгөөнүүдийг зохион байгуулжээ.

1923 онд Г.И.Россолимогийн найруулгаар мэдрэлийн өвчний сурах бичиг хэвлэгджээ.

Алдарт мэдрэлийн эмч В.А.Муратов (1865-1916) хүүхдийн мэдрэлийн болон сэтгэцийн өвчний тухай сургаалд олон шинэ зүйлийг нэвтрүүлсэн. Тэрээр тархины саажилтыг нарийвчлан судалж, хувь хүнийг тодорхойлсон эмнэлзүйн хэлбэрүүдэнэ өвчний. Үүнээс гадна тэрээр тархины морфологийг судалжээ. Түүний олж авсан мэдээлэл өнөөдөр ч ач холбогдлоо алдаагүй байна.

В.А.Муратов эмгэг өөрчлөлттэй хувь хүний ​​төлөвших механизмыг тодруулах үүднээс гистери болон бусад психопатологийн нөхцлийн асуудлыг сайтар судалжээ. Хүүхдэд тохиолдож буй эдгээр эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх талаар зөвлөмжийг тэдэнд өгсөн. Түүний "Хүүхдийн үе үе солиорлын тухай сургаал", "Истери ба гистерик шинж чанар", "Эмчилгээний болон эмнэлгийн боловсролын арга хэмжээ" зэрэг бүтээлүүд нь энэ асуудалд зориулагдсан болно. Эмнэлзүйн эмч-багш В.А.Муратовын арвин туршлагыг хоёр бүтээлд нэгтгэсэн - "Эмнэлзүйн лекц" мэдрэлийн өвчинхүүхэд нас”, “Мэдрэлийн болон сэтгэцийн өвчний клиник лекцүүд”.

В.А.Муратов нэрт клиник мэдрэлийн эмч байсан. Тэрээр В.К.Ротын эхлүүлсэн А.Я.Кожевниковын нэрэмжит мэдрэлийн хүрээлэнгийн тоног төхөөрөмжийг бүрэн гүйцэд хийж, мэдрэлийн өвчний клиникт эмнэлгийн хурал зохион байгуулдаг практикийг нэвтрүүлсэн. В.А.Муратов хүүхдийн эмч нарын шинжлэх ухааны нийгэмлэгийн үйл ажиллагаанд идэвхтэй оролцож, Н.Ф.Филатов, Н.П.Гундобин зэрэг хүүхдийн эмч нартай хамтран ажиллаж байв.

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний талаархи дотоодын шинжлэх ухааныг хөгжүүлэхэд Санкт-Петербургийн мэдрэлийн эмгэг судлаач, сэтгэцийн эмч нарын сургууль, үүсгэн байгуулагчид нь И.М.Балинский, И.П.Мержеевский нар ихээхэн хувь нэмэр оруулсан.

И.М.Балинскийн (1827 - 1902) гавьяа бол дэмийрэл нь төөрөгдөл, ялангуяа фанатик шашны итгэл үнэмшлээс юугаараа ялгаатай болохыг нарийвчлан тайлбарласан анхны хүн юм. Тэрээр боловсролын үйл явцад зарим хүмүүсийн гаргасан алдаануудыг анхлан тодорхойлсон хүмүүсийн нэг бөгөөд эдгээр алдаа нь хувь хүний ​​эмгэгийн шинж чанарыг төлөвшүүлэхэд ямар үүрэг гүйцэтгэсэн болохыг үнэлжээ.

I. P. Merzheevsky (1838 - 1908) шинжлэх ухааны ажилдаа сэтгэцийн өвчний мөн чанарын талаархи дэвшилтэт материалист үзлийг баримталсан.

Түүний сэтгэцийн өвчний хөгжлийн механизмыг тодруулах судалгаа нь төв мэдрэлийн тогтолцооны морфо-функциональ өөрчлөлтийг нарийвчлан шинжлэхэд үндэслэсэн болно. Тиймээс "Хүнд хоцрогдолтой (микроцефалик) хүүхдийн тархины эмгэг анатомийн өөрчлөлтийн тухай" бүтээл нь умай доторх үед хортой бодисоор хордсоны улмаас сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийн тархины мэдрэлийн эсүүд дутуу хөгжсөн, хангалтгүй ялгаатай байгааг нотолж байна. тархины хөгжил.

И.М.Балинский, И.П. Мержеевскийг Оросын шинжлэх ухааны түүхэнд Санкт-Петербургийн мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч нарын сургуулийг үндэслэгчдийн нэг төдийгүй Оросын бүх шинжлэх ухааныг үндэслэгчдийн нэг гэж нэрлэсэн В.М.Бехтерев (1857 - 1927) зохих ёсоор үргэлжлүүлэв. психоневрологи.

В.М.Бехтерев бол тухайн үеийн шилдэг эрдэмтдийн нэг юм. Байгалийн шинжлэх ухааны дэвшилтэт санаа, Оросын хувьсгалт ардчилагчдын үзэл санаатай танилцсан нь үүнд нөлөөлсөн. Тэрээр мэдрэлийн болон сэтгэцийн өвчний анатомийн болон физиологийн үндсийг судлахад идэвхтэй оролцсон.

В.М.Бехтерев намтар өгүүлэлдээ мэдрэлийн болон сэтгэцийн өвчний анатомийн болон физиологийн үндэс нь туйлын хөгжөөгүй бөгөөд тархины бүтэц, үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлыг тодруулахгүйгээр мэдрэлийн сэтгэцийн өвчний сургаалыг хөгжүүлэх боломжгүй гэж бичжээ.

В.М.Бехтерев тархины бор гадаргын салангид хэсгүүдийг арилгах, цочроох аргыг ашиглан өргөн хүрээтэй туршилтын судалгаа явуулсан. Тэрээр тархины бор гадаргын функцийг нутагшуулах цогц асуудалд ихээхэн хувь нэмэр оруулсан. Эдгээр болон дараагийн судалгаанууд нь "Тархи ба нугасыг дамжуулах зам", "Тархины үйл ажиллагааг судлах үндэс" сонгодог бүтээлүүдийн үндэс болсон. Эмнэлзүйн мэдрэлийн эмгэг судлалын асуудалд зориулагдсан В.М.Бехтеревийн бүтээлүүд нь өвчний шинэ шинж тэмдэг, эмгэг судлалын хэлбэр, эмчилгээний аргуудын тайлбараар шинжлэх ухааныг баяжуулсан бүтээлүүд юм.

В.М.Бехтерев хүүхдийн психоневрологийн хөгжилд ихээхэн хувь нэмэр оруулсан. Түүний судалсан зарим асуудлуудыг нэрлэе: хэт туйлширсан, хүчирхийллийн хөдөлгөөн, нярайн тархины хөгжилд мацаг барих нөлөө, мэдрэлийн гаралтай арьсны гэмтэл. В.М.Бехтерев тэргүүтэй эмнэлгүүдэд сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг “хязгаарлахгүй байх” зарчмыг баримталж, өнгө, гэрлийн эмчилгээ хийдэг байв. Эмнэлгийн цехүүдэд хөдөлмөрийн эмчилгээг хийсэн.

В.М.Бехтерев бол Орост мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд санал болгох, гипноз хийх аргыг өргөнөөр ашигласан анхны хүмүүсийн нэг юм. Тэрээр архинд донтох эмгэгийг эмчлэхэд хамтын гипноз ашиглах аргыг боловсруулсан. Тэрээр гипнозын мөн чанарын талаар материалист үзэл баримтлалтай байв.

В.М.Бехтеревийн үндсэн бүтээлүүд нь хүний ​​дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны механизмд дүн шинжилгээ хийхэд зориулагдсан болно. Эдгээр бүтээлүүд нь мэдрэлийн эмгэгийн онолыг ихээхэн баяжуулсан.

Бехтерев хүүхдийн психоневрологи, сэтгэл судлал, сурган хүмүүжүүлэх ухааны асуудлаар олон тооны шинжлэх ухааны бүтээл эзэмшдэг. Тэрээр эрдэмтдийн анхаарлыг эрүүл, өвчтэй хүүхдүүдийг өсгөн хүмүүжүүлэх асуудалд тууштай хандуулж, боловсролын үйл явцад хүүхдийн тархины анатомийн болон физиологийн шинж чанарын талаархи мэдлэгт найдах шаардлагатай байв. Үүний зэрэгцээ тэрээр удамшил нь нийгмийн бус зан чанарыг төлөвшүүлэхэд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг гэсэн үзэл бодлыг эрс эсэргүүцэв. Дэвшилтэт багш нар К.Д.Ушинский, П.Ф.Лесгафт нарын нэгэн адил тэрээр олж авсан ур чадварын ачаар хүн өөрийн байгалийн хандлагад тодорхой хэмжээгээр нөлөөлж, улмаар тааламжгүй удамшлын эсрэг тэмцэх боломжтой гэж үздэг. В.М.Бехтерев хувь хүнийг эв найртай төлөвшүүлэх зорилгоор боловсрол олгох нь дараахь зүйлд нийцсэн байх ёстой гэж онцлон тэмдэглэв. хувь хүний ​​онцлогхүүхэд, хүмүүжил нь зан чанарыг төлөвшүүлэхэд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг анхаарч үзсэн. Зөв боловсрол нь бие махбодийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндийг хадгалахад тусалдаг. Бехтеревийн хэлснээр боловсрол бол тодорхой дадал зуршлыг бий болгож, төлөвшүүлэх явдал юм.

Хүний эрт үеийн онтогенезийг судлах нэгдсэн арга барил нь В.М.Бехтеревт туршилтын сэтгэл судлал, сурган хүмүүжүүлэх ухааны үндэс суурийг тавихад тусалсан юм. бага нас.

Тэрээр хувьсгалаас өмнөх Орост 3-аас доош насны хүүхдийг өсгөж болохгүй, харин тэжээх ёстой гэсэн үзэл санааны эсрэг тууштай тэмцэж байв.

Сургуулийн сурагчдын нийгэм, хөдөлмөрийн боловсролд онцгой ач холбогдол өгч, хувь хүний ​​ёс суртахууны эсрэг тэмцэгч байв. В.М.Бехтерев өсвөр насныханд эх орноо хайрлах, өндөр иргэншлийг төлөвшүүлэхийг уриалав. Тэрээр нэгэн илтгэлдээ хүүхдүүдэд хамтын хөдөлмөрийн хэлбэрээр нийтлэг ашиг тусын төлөө ажиллах хүслийг бүрэн хөгжүүлэх шаардлагатай байгааг онцлон тэмдэглэв.

В.М.Бехтеревийн онолын үзэл баримтлал нь психоневрологийн хүрээлэнг зохион байгуулах замыг тавьсан. Үүний дараа хэд хэдэн судалгаа, эмнэлзүйн байгууллагууд бий болсон бөгөөд үүнд Дүлий, хэлгүй хүмүүсийн төв хүрээлэн, Мэдрэлийн хүүхдүүдийн боловсрол, клиник хүрээлэн зэрэг багтжээ. Эдгээр болон бусад байгууллагууд нь манай улсад мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд үр дүнтэй тусламж үзүүлдэг дефектологийн үйлчилгээг бий болгох үндэс суурь болсон.

1917 оноос хойш манай улс хэвийн бус хүүхдүүдэд үзүүлэх тусламжийг хөгжүүлэх өргөн хөтөлбөр хэрэгжүүлсэн. 1918 онд Петроград, 1919 онд Москвад дефектологич багш бэлтгэх курсууд нээгдэв. 1918 онд Петроград хотод анхны дефектологийн факультет нээгдэж, 1929 онд Хэвийн болон гажигтай хүүхдүүдийн нийгмийн боловсролын хүрээлэн болж өөрчлөгдсөн.

Дараагийн жилүүдэд дотоодын невропатологийн хөгжил нь мэдрэлийн тогтолцооны халдварт гэмтлийг гүнзгийрүүлэн судлах замаар тодорхойлогддог. Мэдрэлийн тогтолцооны халдварт өвчний эмнэлзүйн явц, хөгжлийн механизм, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга замууд. сүрьеэгийн менингит, полиомиелит, вируст энцефалит. Эдгээр өвчин нь хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн хүндрэлд хүргэдэг моторын үйл ажиллагаа, сонсгол, хараа, яриа гэх мэт).

Тахир дутуу болоход хүргэдэг эмгэгийн бүтцэд генетикийн хувьд тодорхойлогдсон эмгэг, хромосомын эмгэгээс үүдэлтэй өвчин гэх мэт чухал байр суурийг эзэлдэг. Удамшлын өвчний судалгааг үндэслэгч нь S. N. Давиденков байв. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн удамшлын хэлбэрийг судлахдаа биологийн болон генетикийн аргуудсудалгаа. Энэ арга нь эдгээр өвчний оношлогооны түвшинг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх боломжтой болсон.

Одоогийн байдлаар И.М.Сеченов, И.П.Павлов, В.М.Бехтерев нарын суурь судалгаанд үндэслэсэн чиглэлүүд амжилттай хөгжиж байна.

П.К.Анохин функциональ системийг "эцсийн дасан зохицох үр нөлөөг олж авах үндсэн дээр янз бүрийн нутагшуулсан бүтэц, үйл явцын өргөн хүрээний функциональ нэгдэл" гэж тодорхойлсон. Үүний зэрэгцээ мэдрэлийн системийн янз бүрийн элементүүдийг зөвхөн хувьслын насны үндсэн дээр төдийгүй тодорхой функцийг хэрэгжүүлэхэд тэдний оролцооноос хамаарч нэгтгэж болно. Функциональ системийн холбоосыг локалчлах боломжтой янз бүрийн түвшин, функциональ систем нь ихэвчлэн тархины үйл ажиллагааны интеграцийн янз бүрийн "хэвтээ түвшинд" төлөвлөгддөг.

Бие даасан функциональ тогтолцооны үүсэх хурдны ялгаа нь мэдрэлийн системийн ижил "давхар" дотор янз бүрийн элементүүдийн жигд бус боловсорч гүйцэхэд хүргэдэг. тархины хөгжил нь тодорхой үе шат, тасралтгүй байдалд хамаарна. Функцийг бүрэн бүрдүүлэхийн тулд ирээдүйн мэдрэлийн тогтолцооны үндэс суурь тавигдах урьдчилсан үе шатууд шаардлагатай.

Хүүхдийн невропатологийн хурдацтай хөгжиж буй байдал нь янз бүрийн эмгэг үүсэхэд мэдрэлийн систем шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг нотлох баримтаар практикийг баяжуулсан.

Стандартуудыг боловсруулсан насны хөгжилсистемогенезийн үүднээс авч үзвэл гетерохроний тухай ойлголт (боловсорч гүйцсэн өөр өөр цаг хугацаа) янз бүрийн системүүдба нэг системийн бүтэц). Эрүүл мэндийн практикт нэвтрүүлсэн нярайн массын хөтөлбөрийн судалгаа нь эмнэлзүйн биохими, анагаах ухааны генетик, бага насны хүүхдийн мэдрэлийн (перинаталь мэдрэлийн эмгэг) ололтод тулгуурладаг. Энэ нь маш том боломжийг нээж өгдөг эрт оношлоххүүхдийн хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх найдвартай баталгаа болох өвчний "эмнэлзүйн өмнөх үе шатанд" мэдрэлийн системийн эмгэг.

Б.Н.Клоссовский тархины хөгжлийн асуудлыг судлахад ихээхэн анхаарал хандуулсан.

Хүүхдийн невропатологи, сэтгэцийн эмгэг судлалын чухал асуудал бол неврозтой төстэй болон мэдрэлийн эмгэг юм. Неврозын динамикийн хэд хэдэн ерөнхий хэв маягийг тогтоосон. Тэдний удаан үргэлжлэх хандлага ажиглагдаж, хүүхэд, өсвөр үеийнхний мэдрэлийн эмгэгийн хувийн хөгжлийн хэв шинжийг анх удаа боловсруулжээ.

Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг судлалын шинэ хэсгийг бий болгов - сэтгэлзүйн эмгэг төрүүлэгч хувь хүний ​​​​формац. Тэднийг дүрсэлдэг эмнэлзүйн зураг, ангиллыг боловсруулж, эмчилгээний болон сурган хүмүүжүүлэх залруулга, урьдчилан сэргийлэх зарчмуудыг тодорхойлсон. Хүүхдэд анх удаа нөхцөл байдлын хувийн хариу үйлдэл (эсэргүүцэл, татгалзах, дууриах, хэт их нөхөн төлбөр гэх мэт) болон өсвөр насныхан Тэднийг суулгасан Рэмх замбараагүй, нийгэмд харш зан үйлийн янз бүрийн хэлбэрийн гарал үүслийн үүрэг.

Эмнэлзүйн болон шинжээчдийн практикт чухал ач холбогдолтой зүйл бол хүүхэд, өсвөр насныханд шинээр гарч ирж буй психопати болон хувь хүний ​​эмгэгийн бусад хэлбэрийг эмгэггүй хувь хүний ​​хазайлтаас ялгах эмнэлзүйн болон нийгэм-сэтгэл зүйн шалгуурыг боловсруулах явдал юм.

С.С.Ляпидевский невропатологи ба дефектологийн хоорондын холбоог бэхжүүлэхэд чухал хувь нэмэр оруулсан. Тэрээр сурган хүмүүжүүлэх дээд сургуулийн дефектологийн тэнхимийн оюутнуудад зориулсан мэдрэлийн эмгэг судлалын анхны сурах бичгийн зохиогч байв.

Дотоодын невропатологи, сэтгэцийн эмчилгээний амжилт нь хөгжих боломжийг олгосон шинжлэх ухааны зарчимхэрэгцээтэй хүмүүст тусгай тусламжийг зохион байгуулах.

Бүлэг 2. МЭДРИЙН ПАТОЛОГИ БА ГЭДГЭЛ

МЭДРИЙН СЭТГЭЛ, СОГЛОГИЙН ХАРИЛЦАА

Нейропатологи ба дефектологи нь хоорондоо нягт холбоотой шинжлэх ухаан юм. Тэд хоёулаа бие бялдар, сэтгэцийн тодорхой бэрхшээлтэй (дүлий, сонсголын бэрхшээлтэй, хараагүй, харааны бэрхшээлтэй, оюун ухааны хомсдолтой хүүхдүүд гэх мэт) хүмүүсийн онцлог шинж чанарыг судалдаг. Дефектологи нь хэвийн бус хүүхдийн хөгжлийн психофизиологийн онцлог, тэдний хүмүүжил, боловсрол, сургалтын хэв маягийг судалдаг.

Ерөнхий сурган хүмүүжүүлэх ухааны салбар болох дефектологи нь хөгжлийн тодорхой бэрхшээлтэй, мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгтэй хүмүүсийг судалдаг тул онолын зарчим, судалгааны арга барил, түүнчлэн анагаах ухааны хэд хэдэн салбар дээр суурилдаг. Эдгээр салбаруудын дунд мэдрэлийн тогтолцооны өвчний шалтгаан, илрэл, явцыг судалж, тэдгээрийг эмчлэх, оношлох, урьдчилан сэргийлэх аргыг боловсруулдаг невропатологи нь хамгийн чухал байр эзэлдэг.

Өдөр тутмын практикт невропатологич эсвэл психоневрологич нь дефектологичтой хамт согогийн шинж чанар, түүний хүндийн зэрэг, хүүхдийн хөгжилд мэдрэлийн системийн нэг буюу өөр үйл ажиллагааны нөлөөг тогтоодог. Эмч ба дефектологич нар хэвийн бус хүүхдийн хөгжлийг урьдчилан таамаглаж, түүнийг сургах, хүмүүжүүлэх хамгийн оновчтой аргыг сонгож, суларсан үйл ажиллагааг засах аргыг тодорхойлдог.

СУРГАЛТ, БОЛОВСРОЛЫН МЕХАНИЗМИЙН МЭДРИЙН ФИЗИОЛОГИЙН ҮНДЭС

Дефектологи нь ерөнхийдөө сурган хүмүүжүүлэх ухааны нэгэн адил мэдрэлийн системийн бүтэц, түүний үйл ажиллагаа, хөгжлийн онцлогийн талаархи мэдлэг дээр хэвийн бус хүүхдүүдийг сургах, хүмүүжүүлэх онолыг бий болгодог. Нэмж дурдахад дефектологи нь сэтгэцийн үүсэх, хөгжүүлэх хэв маягийн талаархи мэдлэг дээр суурилдаг.

Хүний сэтгэцийн үйл ажиллагааны талаархи шинжлэх ухааны мэдлэг нь үндсэндээ 19-р зууны хоёрдугаар хагаст эхэлсэн. 1863 онд

И.М.Сеченов "Тархины рефлексүүд" бүтээлээ хэвлүүлсэн бөгөөд энэ нь тархины сэтгэцийн үйл ажиллагааны рефлексийн шинж чанарыг баттай нотлох баримтуудыг өгсөн. Ганц сэтгэгдэл, ганц бодол ч өөрөө аяндаа үүсдэггүй, дандаа ямар нэг шалтгааны улмаас үүсдэг гэдгийг онцолжээ. Олон янзын туршлага, мэдрэмж, бодол нь эцсийн дүндээ нэг юм уу өөр хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг.

И.М.Сеченов хүүхдийн зан байдал, ухамсрын хөгжлийг сайтар ажигласны үр дүнд баялаг материалыг олж авсан. Эдгээр ажиглалтын явцад тэрээр энгийн төрөлхийн рефлексүүд нас ахих тусам улам бүр төвөгтэй болж байгааг тогтоожээ. Рефлексийг хүндрүүлэх энэ үйл явцад сургалт, боловсрол асар их нөлөө үзүүлдэг. Тэдний нөлөөн дор рефлексүүд нь тархины үйл ажиллагааны объектив хуулиудын дагуу бие биетэйгээ шинэ харилцаанд ордог. Үүний үр дүнд хүн зан үйлийн нарийн төвөгтэй хэлбэрийг эзэмшдэг.

I.M.

Нейрофизиологийн үүднээс авч үзвэл сургалт, боловсрол нь олж авах, хуримтлуулах явцад үзүүлэх хариу урвалын өөрчлөлт юм. хувийн туршлага. Сургалтын үйл явц нь мэдрэхүйн (ирж буй, мэдрэмтгий) мэдээллийг хүлээн авах, тархины бор гадаргын аналитик болон синтетик үйл ажиллагаатай нягт холбоотой байдаг. Шинжилгээ гэдэг нь тархинд орж буй мэдээллийг давхарга болгон хуваах, нэгтгэх нь тэдгээрийг нэг зураг болгон нэгтгэх явдал юм. Аливаа объект, үзэгдлийн талаарх ойлголт нь бие даасан анализатор ба тархины янз бүрийн хэсгүүдийн хоорондын харилцааны механизм, мөн санах ойн механизм дээр суурилдаг.

Анализатороор дамжуулан хүлээн авсан мэдээлэл нь тархины бор гадаргын анхдагч талбаруудад хүрдэг. Тэнд л юмс үзэгдлийн дүр төрх үүсдэг. Гэсэн хэдий ч бие даасан анализаторуудын хооронд шаардлагатай холболт байгаа тохиолдолд нэг эсвэл өөр дүрсийг үүсгэж болно. Тиймээс харааны талбайтай зэргэлдээх түр зуурын дэлбээний бор гадаргын хэсгүүд хадгалагдан үлдсэн тохиолдолд харилцан хамааралтай хэд хэдэн ялгааг боловсруулж болно. Энгийн ялгаварлан гадуурхахаас илүү өндөр төрлийн зан үйлийн ур чадварыг эзэмших нь анхдагч талбайн ойролцоо байрлах ассоциатив хэсгүүдийг хадгалахыг шаарддаг.

Холбооны хамгийн чухал хэсгүүдийн нэг бол урд талын дэлбэн юм. Онтогенетик хөгжлийн хамгийн эхний үе шатанд (төрсний дараа эсвэл хэсэг хугацааны дараа) эдгээр дэлбэнгийн гэмтэл нь хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийг ихээхэн удаашруулж, саатуулдаг.

Урд талын ассоциатив талбайг хадгалах нь сургалтын явцад мэдлэгийг амжилттай эзэмших чухал урьдчилсан нөхцөл юм. Жишээлбэл, урд талын дэлбэнгийн оролцооны ачаар одоогийн өдөөлтийг өнгөрсөн үеийн сэтгэгдлийн ул мөртэй харьцуулах боломжтой. Ийм харьцуулалт нь ялангуяа мнемоник үйл ажиллагааны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм (цээжлэх, нөхөн үржих гэх мэт).

Урд талын дэлбээнүүд нь сэтгэлийн хөдөлгөөнтэй шууд холбоотой тархины хэсгүүдтэй нягт холбоотой байдаг. Сургалт, боловсролын бүх үйл явц нь ихээхэн хамааралтай гэж бид хэлж чадна сэтгэл хөдлөлийн хүрээ. Сурах, хүмүүжүүлэх явцад сэтгэл хөдлөл нь зөвхөн бүрэлдээд зогсохгүй илэрдэг. Сэтгэл хөдлөл нь судалгааны тодорхой объектод анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эцсийн эцэст тэдэнгүйгээр хүний ​​өмнө тулгарч буй практик болон онолын асуудлыг шийдвэрлэх боломжгүй юм.

Ийнхүү тархины бор гадар нь анализатороор (харааны, үнэрлэх гэх мэт) хүлээн авсан цочролыг шинжилж, нэгтгэдэг. Тархины гадаргад богино холболт үүсдэг мэдрэлийн холболтууд. Кортекс нь гаднаас ирж буй мэдээллийн аюулгүй байдлыг хангах, дохиог хариу үйлдэлтэй харьцуулах, алдааг засах боломжийг олгодог. Тархины кортекс руу орж буй дохиог мэдрэлийн системийн бусад хэсгүүдэд урьдчилан боловсруулдаг (хувааж, нэгтгэдэг).

Гурван функциональ блок, тархины гурван үндсэн аппаратын оролцоогүйгээр нэг төрлийн сэтгэцийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэх боломжгүй юм.

Эхний блок (энерги буюу ая, сэрүүн байдлыг зохицуулах блок) нь анатомийн хувьд тархины ишний торон формац юм. Энэ нь тархины гүн хэсгүүдэд байрладаг. Хувьслын явцад эдгээр хэлтэсүүд анх бий болсон. Эхний блок нь дотоод эрхтнүүд болон мэдрэхүйн эрхтнүүдээс ирдэг өдөөх дохиог хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь гадаад ертөнцөд болж буй үйл явдлын талаархи мэдээллийг авдаг. Дараа нь эдгээр дохиог импульсийн урсгал болгон боловсруулж, тархины бор гадар руу байнга илгээдэг. Импульс нь бор гадаргын аяыг сайжруулдаг бөгөөд тэдгээргүйгээр "унтдаг".

Хоёрдахь блок (мэдээлэл хүлээн авах, боловсруулах, хадгалах блок) нь тархины тархины арын хэсэгт байрладаг бөгөөд харааны (дагзны), сонсголын (түр зуурын) болон ерөнхий мэдрэмтгий (париетал) гэсэн гурван дэд блокоос бүрдэнэ. Дэд блок бүр нь шаталсан бүтэцтэй. Уламжлал ёсоор тэдгээрийг анхдагч, хоёрдогч, гуравдагч хэсэгт хуваадаг. Эхнийх нь ертөнцийн төсөөлж буй дүр төрхийг (сонсголын, харааны, хүрэлцэхүйн) хамгийн жижиг шинж чанаруудад хуваадаг: дугуй ба өнцөг, өндөр ба дууны чанар, тод байдал, тодосгогч байдал. Сүүлийнх нь эдгээр онцлогоос бүхэл бүтэн зургийг нэгтгэдэг. Бусад нь өөр өөр дэд блокуудаас хүлээн авсан мэдээллийг нэгтгэдэг, жишээлбэл. харах, сонсох, үнэрлэх, хүрэхээс.

Гурав дахь блок (програмчлал, зохицуулалт, хяналтын блок) нь голчлон тархины урд хэсэгт байрладаг. Талбай нь эвдэрсэн хүн зан үйлээ алхам алхмаар зохион байгуулах боломжоо алдаж, нэг үйл ажиллагаанаас нөгөөд шилжихээ мэдэхгүй байна. Үүнтэй холбоотойгоор ийм хүний ​​зан чанар "задардаг" юм шиг санагддаг.

Ирж буй мэдээллийн дүн шинжилгээ, нийлэгжилтийн үр дүн нь тогтоосон нөхцлийг хангасан үйл ажиллагааны хөтөлбөр юм. Хэрэв "даалгавар" нь энэ програмын тусламжтайгаар шийдэгдээгүй бол тархинд дахин дахин шинэ програмууд үүсдэг бөгөөд энэ нь эцсийн дүндээ ирж буй дохионд бие махбодоос зохих хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг. Тиймээс шийдэл боловсруулах нарийн төвөгтэй үйл явц нь өдөөх мөчлөгийн тойрог гэж үздэг. Энэ тойрог нь тархи болон түүний янз бүрийн хэсгүүдийн үйл ажиллагааны үндэс суурийг бүрдүүлдэг.

Мэдрэлийн систем дэх ассоциатив холболтын хязгааргүй боломж, кортикал нейронуудын нарийн мэргэшил байхгүй байгаа нь олон төрлийн нейрон хоорондын холболт үүсэх, янз бүрийн функцийг хамарсан нарийн төвөгтэй "нейроны чуулга" үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Энэ бол суралцах чадварын хамгийн чухал үндэс юм.

ТАРХИНЫ НӨХӨН АВАХ ЧАДВАР

Тархины аливаа механизмын "эвдрэл" гарсан тохиолдолд хөгжүүлэх, суралцах үйл явц тасалддаг. "Эвдрэл" гарч болзошгүй янз бүрийн түвшинд: мэдээлэл оруулах, хүлээн авах, боловсруулах гэх мэт үйл ажиллагаа тасалдаж болзошгүй. Жишээлбэл, ялагдал дотоод чихсонсгол алдагдах нь дууны мэдээллийн урсгал буурахад хүргэдэг. Энэ нь нэг талаас сонсголын анализаторын төв (кортикаль) хэсгийн функциональ, дараа нь бүтцийн сул хөгжилд, нөгөө талаас кортексийн сонсголын бүс ба ярианы моторын бүсийн хоорондын холболтын дутуу хөгжилд хүргэдэг. булчингууд, сонсголын болон бусад анализаторуудын хооронд. Ийм нөхцөлд фонемик сонсгол, ярианы фонетик дизайн мууддаг. Зөвхөн яриа төдийгүй бас оюуны хөгжилхүүхэд. Үүний үр дүнд түүний сургалт, хүмүүжлийн үйл явц илүү хэцүү болж байна.

Тиймээс аль нэг функц нь дутуу хөгжсөн эсвэл сулрах нь нөгөө эсвэл бүр хэд хэдэн функцийг дутуу хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч тархи нь ихээхэн хэмжээний нөхөн олговортой байдаг. Мэдрэлийн систем дэх ассоциатив холболтын хязгааргүй боломж, тархины бор гадаргын нейронуудын нарийн мэргэшил байхгүй, нарийн төвөгтэй "нейроны чуулга" үүсэх нь том мэдрэлийн үндэс суурь болдог гэдгийг бид аль хэдийн тэмдэглэсэн. нөхөн төлбөрийн боломжуудтархины бор гадарга.

Тархины нөхөн сэргээх чадварын нөөц үнэхээр асар их юм. Орчин үеийн тооцоогоор, хүний ​​тархиойролцоогоор 10-20 мэдээлэл хадгалах боломжтой; Энэ нь бидний хүн нэг бүр олон сая номын номын санд агуулагдах бүх мэдээллийг санах чадвартай гэсэн үг юм. Тархины 15 тэрбум эсийн ердөө 4 хувийг нь хүн хэрэглэдэг. Тархины боломжит чадварыг авъяаслаг хүмүүсийн аливаа үйл ажиллагааны ер бусын хөгжил, бусад функциональ тогтолцооны зардлаар суларсан функцийг нөхөх чадвараар дүгнэж болно. Төрөл бүрийн цаг үе, ард түмний түүхэнд гайхалтай ой санамжтай олон тооны хүмүүс байдаг. Агуу командлагч Александр Македонскийн армид хэдэн арван мянган цэрэг байсан бүх цэргүүдээ нэрээр нь мэддэг байв. А.В.Суворов царайны хувьд ижил ой санамжтай байсан. Ватиканы номын сангийн ахлах эрхлэгч Жузеппе Меззофанти түүний гайхалтай ой санамжийг гайхшруулжээ. Тэрээр 57 хэлийг төгс мэддэг байсан. Моцарт хөгжмийн өвөрмөц ой санамжтай байсан. 14 настайдаа Гэгээн сүмд. Петр, тэр сүмийн хөгжим сонссон. Энэхүү ажлын тэмдэглэл нь папын шүүхийн нууц байсан бөгөөд хамгийн нууцлалд хадгалагдаж байв. Залуу Моцарт их энгийн аргаарЭнэ нууцыг "хулгайлсан": тэр гэртээ ирээд оноогоо санах ойгоос нь бичжээ. Олон жилийн дараа Моцартын тэмдэглэлийг эхтэй нь харьцуулах боломжтой болоход тэдгээрт нэг ч алдаа гараагүй. Зураач Левитан, Айвазовский нар онцгой харааны ой санамжтай байв.

Урт цуврал тоо, үг гэх мэтийг цээжлэх, хуулбарлах анхны чадвартай олон тооны хүмүүс алдартай байдаг.

Дээрх жишээнүүд хүний ​​тархины хязгааргүй чадварыг тод харуулж байна. Г.Селье “Мөрөөдлөөс нээлт хүртэл” номондоо хүний ​​тархины бор гадар нь атомын цөмд бие махбодийн энерги агуулагддаг шиг оюун санааны энергийг агуулж байдаг гэж тэмдэглэсэн байдаг.

Мэдрэлийн системийн томоохон нөөц боломжууд нь хөгжлийн тодорхой бэрхшээлтэй хүмүүсийг нөхөн сэргээх үйл явцад ашиглагддаг. Тусгай арга техникийг ашиглан дефектологич нь гэмтсэн функцийг бүрэн бүтэн үйл ажиллагааны зардлаар нөхөж чаддаг. Тиймээс төрөлхийн дүлий, сонсголын бэрхшээлтэй тохиолдолд хүүхдийг сургах боломжтой харааны ойлголтаман яриа, өөрөөр хэлбэл амнаас унших. Дактилик яриаг аман яриаг түр орлоход ашиглаж болно. Хэрэв зүүн түр зуурын бүс гэмтсэн бол хүн түүнд хандсан яриаг ойлгох чадвараа алддаг. Энэ чадварыг ярианы бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харааны, хүрэлцэх болон бусад төрлийн ойлголтыг ашиглах замаар аажмаар сэргээж болно.

Тиймээс дефектологи нь мэдрэлийн системийн гэмтэлтэй өвчтөнүүдийг сэргээх, нөхөн сэргээх ажлын арга барилаа тархины асар их нөөцийн чадавхийг ашиглан бүтээдэг.

ХӨГЖИЛ, СУРГАЛТ, БОЛОВСРОЛЫН ХАРИЛЦАА

Ердийн болон эмгэг судлалын хувьд хүүхдийн хувийн шинж чанарыг төлөвшүүлэхэд чухал ач холбогдолтой суралцах, хүмүүжүүлэх үйл явц нь хөгжлийн үйл явцтай салшгүй холбоотой байдаг. Мэдрэл судлалын хөгжил гэдэг нь наснаас хамааран тархины морфологийн бүтэц, функциональ тогтолцооны өөрчлөлтийн тасралтгүй үйл явц гэж ойлгогддог. Хөгжлийн үйл явц жигд бус байна. Төрөл бүрийн функциональ тогтолцооны жигд бус төлөвшил нь хувь хүний ​​хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд тэгш бус ач холбогдолтой байдагтай холбоотой юм. Төрөхийн өмнөх үед голчлон тархины үйл ажиллагааны системүүд боловсорч гүйцдэг бөгөөд эдгээр нь амин чухал үйл ажиллагааг хангадаг: амьсгалах, цусны эргэлт, хоол тэжээл гэх мэт. Функциональ тогтолцооны төлөвшил нь яг л үлддэг төрсний дараах үе, мөн энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь бүхэл бүтэн хувьслын цувралын хамгийн урт хугацаа юм.

Хүний төрсний дараах үеийн хөгжлийн үргэлжлэх хугацаа нь гүн гүнзгий утгатай: нярай хүүхдийн хэт дасан зохицох чадваргүй байдал нь хүрээлэн буй орчны нөхцөлд уян хатан, ялгаатай дасан зохицох үндэс суурь бөгөөд зөвхөн бага насандаа төдийгүй амьдралын туршид хязгааргүй суралцах үндэс суурь болдог. Шинээр төрсөн хүүхэд бүх зүйлийг сурахаас өөр юу ч хийх чадваргүй гэж бид хэлж чадна.

Тиймээс хүүхдийн оюун ухааны хөгжилд сургах, хүмүүжүүлэх нь шийдвэрлэх ач холбогдолтой юм. Мөн санал хүсэлт байна. Хөгжил дэвшил нь сургалт, боловсролд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Гажиг хүүхэдтэй харьцдаг тусгай боловсролын багшийн хувьд хамгийн өндөр үнэ цэнэхөгжлийн хоёр түвшинтэй: одоогийн хөгжлийн түвшин ба ойрын хөгжлийн бүс. Сургалтын явцад хүүхэд одоо байгаа мэдлэг, туршлага, ур чадвар (хөгжлийн өнөөгийн түвшин) дээр тулгуурлан түүнд санал болгож буй даалгаврыг гүйцэтгэж чадна. Хэрэв хүүхэд аливаа ажлыг бие даан даван туулж чадахгүй бол энэ зорилгоор нэмэлт тайлбар, үзүүлэх, удирдан чиглүүлэх асуултуудыг ашигладаг багшийн тусламжтайгаар үүнийг хийж болно (хүүхдийн чадварын хоёр дахь түвшин бол ойрын хөгжлийн бүс юм. ). Сурах утга нь ойрын хөгжлийн бүсийг бодит хөгжилд шилжүүлэх явдал юм. Энэ нь мөн суралцах, хөгжлийн хоорондын дотоод харилцааг агуулдаг. Тархины зарим бүтцийн боловсорч гүйцсэн эсвэл саатсан тохиолдолд суралцах үйл явц хэцүү байдаг. Тиймээс хүүхдийн хөгжлийн тодорхой үе шатанд үгийн дуу авианы шинжилгээг эзэмшихэд саад болох сонсголын бууралт, авианы ойлголт дутуу хөгжих нь бичих чадварыг улам хүндрүүлж эхэлдэг. Ярианы булчингийн саажилттай хүүхдүүдийн ярианы дуу авианы дуудлагын тал нь мууддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ярианы бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хөгжилд хүргэдэг. Үүний үр дүнд хүүхдийн яриа төдийгүй оюуны хөгжилд саад болж байна.

Тодорхой тохиолдол бүрт дефектологич багшийн үүрэг бол эмчтэй хамт тодорхой функцийг хөгжүүлэхэд саатал гарсан шалтгааныг шинжлэх явдал юм. Тодорхой саатлын шалтгааныг олж мэдсэний дараа тусгай боловсролын багш үүнийг даван туулах хангалттай арга замыг олох боломжтой болно.

Аномаль хүүхдийг заахдаа проксимал хөгжлийн бүсийг одоогийн хөгжлийн түвшинд шилжүүлэх нь илүү хэцүү байдаг. Сургалтын явцад тусгай боловсролын багш нь проксимал хөгжлийн бүсэд илүү их анхаарал хандуулах ёстой.

ХӨГЖЛИЙН ЭЗЭМШҮҮЛЭХ ҮЕ

Хүүхдийн хөгжилд тодорхой шинж чанартай хэд хэдэн үе байдаг. Эдгээр үеийг мэдрэлийн тогтолцооны эмзэг байдал нэмэгдэж, насжилттай холбоотой хямрал гэж нэрлэдэг. эрсдэл нэмэгдсэнтүүний чиг үүргийг зөрчсөн тохиолдол.

Хамгийн хариуцлагатай зүйл бол анхны насны хямрал юм. Энэ хугацаа нь амьдралын эхний 2-3 жилийг хамардаг. Эхний жилдээ сэтгэцийн үйл ажиллагааны үндэс тавигдаж, бие даан алхах, үг хэлэх чадварт бэлтгэх ажил явагдаж байна. Ойлголт янз бүрийн өдөөгч, нялх хүүхдэд гадаад ертөнцтэй харилцах нь маш чухал юм. Энэ хугацаанд анхан шатны сургалт гэж нэрлэгддэг зүйл тохиолддог гэсэн үзэл бодол байдаг. Энэ үед "мэдрэлийн чуулга" үүсдэг бөгөөд энэ нь сургалтын илүү төвөгтэй хэлбэрүүдийн үндэс суурь болдог. Бага боловсролын үе бол нэг ёсондоо эгзэгтэй үе юм. Хэрэв энэ үе шатанд хүүхэд хангалттай мэдээлэл авахгүй бол цаашдын ур чадвар эзэмших нь мэдэгдэхүйц хэцүү болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийг албадах шаардлагатай гэсэн үг биш юм.

Эхний жилийн эцэс гэхэд эсвэл бага зэрэг хожуу хүүхэд анхны бие даасан алхмуудыг хийж эхлэхэд хүрээлэн буй орчныг ойлгох маш чухал үе шат эхэлдэг. Хөдөлгөөний явцад хүүхэд олон объекттой танилцдаг. Үүний үр дүнд түүний харааны, хүрэлцэх болон бусад мэдрэмж, ойлголтууд мэдэгдэхүйц баяждаг. Хөдлөх явцдаа тэрээр гурван хэмжээст орон зайн мэдрэмжийг олж авдаг. Энэ үе шатанд моторын хөгжил нь ихэвчлэн яриатай холбоотой байдаг; Хүүхэд хэдий чинээ итгэлтэй хөдөлнө, төдий чинээ яриаг илүү сайн эзэмшдэг боловч эдгээр функцийг хөгжүүлэхэд салангид хэлбэрээр хазайх боломжтой байдаг. Хүрээлэн буй объектуудтай шууд харьцах нь мэдрэмжийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг би, өөрөөр хэлбэл, өөрийгөө хүрээлэн буй ертөнцөөс тусгаарлах. 2-2.5 нас хүртлээ хүүхэд ихэвчлэн нийтэч, найрсаг, танихгүй хүмүүстэй амархан харьцдаг, айдас төрүүлэх нь ховор байдаг. 2-4 жилийн хугацаанд түүний зан байдал мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж болно. Нэлээд өсөлт ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь нейроэндокрин ба судасны зохицуулалтын хоорондын үл нийцэл дагалддаг. Сэтгэл зүйн хувьд энэ хугацаанд нэлээд тодорхой илэрхийлэгдсэн мэдрэмж байдаг I. Хэл хэллэгийг аль хэдийн эзэмшсэн, ядаж жижиг хэлтэй хүүхэд амьдралын туршлага, тусгаар тогтнолын төлөөх хүсэл эрмэлзэл илт байна. Ийм хүсэл эрмэлзлийн үр дагаврын нэг нь эцэг эхчүүдэд үргэлж ойлгогддоггүй зөрүүд байдал юм. Хүүхдийн хөгжлийн энэ үе шатанд зөрүүд зан нь насанд хүрэгчдийн буруу зан үйлийн хариу үйлдэл юм. Энэ талаар юмнасанд хүрэгчид бүрэн хүлээн зөвшөөрөгдсөн бие даасан байдлын илрэлээс урьдчилан сэргийлэх гэж оролдсон тохиолдлын талаар.

5-7 насандаа хүүхэд хоёр дахь эгзэгтэй үе гэж нэрлэгддэг шинэ чухал үе шатанд ордог. Хүүхэд моторт ур чадвар, хэл яриа сайн хөгжсөн, нөхцөл байдлыг нарийн шинжлэх чадвартай, насанд хүрэгчидтэй харилцахдаа "сэтгэлзүйн зай" гэсэн мэдрэмжтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ өөрийгөө шүүмжлэх, өөрийгөө хянах чадвар хараахан хангалтгүй байна. Хүүхэд хараагаа төвлөрүүлэх чадварыг хараахан хөгжүүлээгүй байна. Үйл ажиллагаа нь тоглоомын элементүүд давамгайлдаг.

Сургуульд орохдоо хүүхдийн системчилсэн судалгаанд сэтгэлзүйн бэлэн байдал хангалтгүй байгаагаас янз бүрийн хазайлт үүсч болно. Зарим хүүхдүүд хичээлийн үеэр чимээгүй сууж, санал болгож буй даалгавар эсвэл багшийн тайлбарласан материалд анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй. Эхлээд энэ бүхэн сэтгэцийн хомсдол, оюун ухаан муу, ой санамж муудсан дүр зурагтай төстэй байж магадгүй юм. Ийм илрэлийн мөн чанарыг тодорхойлохын тулд психоневрологийн нарийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Хүүхэд хэт их эрэлт хэрэгцээтэй байгаа тохиолдолд мэдрэлийн үйл ажиллагааны "эвдрэл" үүсч болно. Ийм "тасалдал" -ын үр дүн нь неврозын хөгжил байж болно. Хоёрдахь хямралын үед анх удаа сэтгэлзүйн эмгэг үүсч болзошгүй бөгөөд үүний үндэс нь бага наснаасаа эхэлдэг.

12-16 насандаа өсвөр насны хүүхэд насанд хүрэгчдийн (боловсорч гүйцсэн) гурав дахь үе гэж нэрлэгддэг. Өсвөр насны хүүхэд хурдан өсөлтийг мэдэрдэг. Моторт ур чадвар нь эвгүй, хурц, түрэмгий болдог. Бэлгийн метаморфозтой холбоотой өөрчлөлтүүд үүсдэг. Тиймээс охидууд сарын тэмдэг ирж эхэлдэг. Хөвгүүд ихэвчлэн эротик шинж чанартай мөрөөдөлтэй холбоотой нойтон зүүд (дур тавих) байдаг.

Өсвөр насныхны зан байдал ялангуяа мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг. Тэд тайван бус, тайван бус, дуулгаваргүй, цочромтгой болдог. Ахлагч нар эрх мэдлээ хэтрүүлэн ашиглах нь өсвөр насныхныг аливаа үндэслэлтэй зөвлөгөөг эсэргүүцэхэд хүргэдэг. Тэд ихэмсэг, өөртөө итгэлтэй болдог.

Өсвөр насны хүүхэд насанд хүрсэн хүн болох хүсэл эрмэлзэлээ харуулдаг. Заримдаа энэ хүсэл нь хүсээгүй хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Ийм маягтуудад жишээлбэл, насанд хүрэгчдийн үндэслэлтэй шаардлагыг биелүүлэхгүй байх зэрэг орно. Насанд хүрсэн хүн шиг харагдах хүсэл нь өсвөр насны хүүхдийн нүүрний хувирал, дохио зангаа нь тансаг, ааштай, зарим талаараа театрын шинж чанарыг олж авснаар илэрхийлэгддэг. Эрүүл өсвөр насныхан ихэвчлэн 16 нас хүртлээ тайвшруулах үе шатанд ордог. Өсвөр насны хүүхдийн зан байдал нэлээд хангалттай болдог. Бусадтай харилцах харилцаа бүрэн хэвийн чиглэлд эргэж ирдэг.

Мэдрэлийн тогтолцооны зарим эмгэг бүхий өсвөр насныханд хүсээгүй илрэлүүд ялангуяа тод илэрдэг.

Настай холбоотой хямрал нь мэдрэлийн дотоод шүүрлийн нарийн төвөгтэй өөрчлөлтүүд дагалддаг. Хэрэв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин байгаа бол эдгээр өөрчлөлтүүд нь сэтгэцийн хөгжлийн эмгэгийг үүсгэдэг. Үүнээс гадна мэдрэлийн дотоод шүүрлийн өөрчлөлтийн нөлөөн дор өвчтэй хүүхдүүдэд асинхрон (тодорхой функциональ тогтолцооны хоцрогдсон эсвэл ахисан хөгжил) үүсч болно. Ийм асинхрон нь ихэвчлэн насжилттай холбоотой хямралын үед хамгийн тод илэрдэг.

Тусгай боловсролын багш сайн мэддэг байх ёстой насны онцлогхүүхдүүдийг өдөр тутмын ажилдаа анхаарч үзээрэй. Эмчтэй хамт тэдгээрээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай сөрөг үйл явдлууд, заримдаа хөгжлийн чухал үеүүдэд тохиолддог. Ийм хямралын үед тодорхой хүүхдийн хөгжил улам дордох эсвэл нэг буюу өөр хазайлт илэрсэн тохиолдолд эмнэлгийн болон засч залруулах-сурган хүмүүжүүлэх тодорхой арга хэмжээ авах шаардлагатай.

18-20 насандаа мэдрэлийн тогтолцоо бүрэлдэж дуусдаг гэж үзэх үндэслэл бий. Жишээлбэл, арван найман настай хүмүүс болон өндөр настай хүмүүсийн тархины бор гадаргын цахилгаан үйл ажиллагааны загвар нь ойролцоогоор ижил байдаг.

ӨМГӨГЧИЙН НӨХЦӨЛД МЭДРИЙН СЭТГЭЛИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ХӨГЖИЛ.

Онтогенез дэх мэдрэлийн сэтгэцийн үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдал, олон үе шаттай хөгжил (биеийн төрсний дараах үеийн хөгжлийн явцад) тасалдсан тохиолдолд. янз бүрийн өвчинмэдрэлийн систем болон түүний хөгжлийн хурд удаашрах, анализаторын үйл ажиллагаа алдагдах хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах, суларсан функцийг засах, нөхөн сэргээхэд чиглэсэн эмчилгээний болон эмчилгээний болон сурган хүмүүжүүлэх арга хэмжээг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй болгохын тулд юуны түрүүнд согогийн бүтэц, түүнийг үүсгэсэн шалтгааныг мэдрэлийн болон сурган хүмүүжүүлэх шинжилгээ хийх шаардлагатай. өвчин, түүний эмгэг физиологийн механизмыг тодруулах, согог үүсэх цаг хугацаа, түүний хүндийн зэрэг, өвчний явцын шинж чанар, хүүхдийн хөгжлийн онцлог. Хүүхдийн эмчилгээнд мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч, сэтгэл зүйч, багш-дефектологич нарын нэгдсэн оролцоотойгоор ийм арга барил боломжтой. Дүрсийг тодруулах эмгэг процессэсвэл мэдрэлийн эмнэлэгт өргөн хэрэглэгддэг нэмэлт судалгааны аргууд нь нөхцөл байдалд тусалдаг: цахилгаан энцефалографи, эхоэнцефалографи, реоэнцефалографи, цахилгааномиографи, гавлын ясны рентген зураг, CT скан. Үүнээс гадна радиопак, биохими, цитогенетик судалгааны аргуудыг ашигладаг.

Тархи нь хөгжлийнхөө эгзэгтэй үеүүдэд янз бүрийн сөрөг нөлөөнд хамгийн мэдрэмтгий байдаг бөгөөд хамгийн чухал "функциональ чуулга" үүсч, хурцадмал байдал илэрдэг. бодисын солилцооны үйл явц, мэдрэлийн системийн бие даасан элементүүдийн эрчимтэй өсөлт байдаг. Хамгийн тод илэрхийлэгддэг ба сарнисан өөрчлөлтүүдмэдрэлийн систем болон бусад эрхтнүүд өртөх үед үүсдэг хортой хүчин зүйлүүдургийн хөгжлийн эхний үе шатанд. Хөгжлийнхөө 3-10 дахь долоо хоногт урагт үзүүлэх сөрөг нөлөө нь аненцефали (тархины хагас бөмбөлгүүд байхгүй), микроцефали (тархины хэмжээ, жин буурах), гидроцефали (дусал дусал) зэрэг мэдрэлийн системийн ноцтой гажиг үүсэхэд хүргэдэг. тархины). Эдгээр сөрөг үр дагавар нь ихэвчлэн ургийн үхэл эсвэл амьдрах чадваргүй нярай хүүхэд төрүүлэхэд хүргэдэг. Хөгжлийн хожуу үе шатанд эмгэг үүссэн тохиолдолд согогийн зэрэг нь янз бүрийн түвшинд байж болно: үйл ажиллагааны ноцтой алдагдал эсвэл бүрэн байхгүй байхаас эхлээд хөгжлийн хурд бага зэрэг удаашрах хүртэл.

Бага насны хүүхдийн мэдрэлийн өвчин нь ихэвчлэн өвөрмөц байдалд хүргэдэг хэвийн бус хөгжилфункцууд. Энэ бол хөгжлийн хөтөлбөрийн гажуудал. Хөгжил дэх функц бүр нь тодорхой үе шатуудыг дамждаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд байгалийн тасралтгүй байдал байдаг. Хариу урвалын шинэ хэлбэрүүд гарч ирэх нь анхны анхдагч урвалууд устаж дагалддаг. Сүүлчийн хэт их илэрхийлэл нь функцүүдийн цаашдын үүсэхийг хааж, гажуудуулж болно. Ийм өвчний жишээ бол тархины саажилт юм.

Алсын хараа, сонсгол, саатал зэрэгт тохиолддог олон өвчин сэтгэцийн хөгжил, төрсний дараа шууд гарч ирэхгүй. Эдгээр нь удаан хугацааны далд явцтай, дараа нь гэнэтийн шинж чанартай байдаг эмнэлзүйн илрэлонтогенезийн тодорхой үе шатанд. Эдгээр өвчин нь генийн мутациас үүдэлтэй бөгөөд тэдгээрийг эмчлэхийн тулд үйл ажиллагааны хэвийн хөгжлийг өдөөж, өдөөхөөс гадна дутагдаж буй бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг солих шаардлагатай байдаг.

Үүнээс бусад нь органик өвчинмэдрэлийн систем, өөрөөр хэлбэл тархины бүтцийн өөрчлөлттэй холбоотой өвчин; хүүхдүүд функциональ тогтолцооны боловсорч гүйцсэн хурдны өөрчлөлтөөс үүдэлтэй эмгэгийг мэдэрч болно.

Онтогенезийн тодорхой үеүүдэд, жишээлбэл, мэдрэлийн системийн миелинжилтийн үед (жишээлбэл, мэдрэлийн дамжуулагчийг бүрхсэн мембраны боловсорч гүйцсэн), түүнчлэн насжилттай холбоотой хямралын үед морфофункциональ хөгжлийн жигд бус хурд, боловсорч гүйцсэн. системүүд ихээхэн нэмэгддэг. Харьцангуй төлөвшөөгүй бүтцэд сэтгэл хөдлөлийн дарамт нэмэгдэж байгаа нөхцөлд сүүлийнх нь янз бүрийн, ихэвчлэн түр зуурын эмгэгийн эмгэгийн эх үүсвэр болдог. Төрөл бүрийн сөрөг нөлөөний нөлөөн дор гадаад орчинЯлангуяа халдварт өвчин, гэмтэл, зохисгүй хүмүүжил, түүнчлэн генийн мутаци эсвэл умайн доторх хөгжлийн эмгэг гэх мэт насжилттай холбоотой харьцангуй дутуу, боловсорч гүйцсэн пропорциональ бус байдал нь хөгжлийн хоцрогдол (хоцролт) зэрэг эмгэгийн үндэс суурь болдог. ). Эмнэлгийн болон сурган хүмүүжүүлэх үйл ажиллагааг зохих ёсоор зохион байгуулснаар хөгжлийн хоцрогдлын ийм хэлбэрийг дүрмээр бол арилгадаг.

Гэсэн хэдий ч морфофункциональ тогтолцооны хөгжлийн хурд маш гүнзгий бөгөөд байнгын саатал нь үргэлж боломжтой байдаггүй. шаардлагатай залруулга. Зарим тохиолдолд идэвхтэй эмнэлгийн болон сурган хүмүүжүүлэх арга хэмжээ нь зөвхөн үйл ажиллагааны дутагдлыг түр хугацаанд нөхөж чаддаг. Ирээдүйд хүүхдэд тавигдах шаардлага нэмэгдэж байгаа тул үйл ажиллагааны дутагдал нь ихэвчлэн улам бүр тод илэрдэг.

IN бага насфункцүүдийн хөгжлийг түр зуур хурдасгах тохиолдол ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь хөгжлийн хурд мэдэгдэхүйц удаашралаар солигддог. Энэ удаашрал нь ихэвчлэн хүүхдийн танин мэдэхүйн чадварыг хэт их "мөлждөг"-ээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь мэдрэлийн системийн дотоод нөөцийг шавхахад хүргэдэг.

Дээр дурдсан мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн хазайлт нь бүгдийг нь шавхдаггүй боломжит сонголтууд. Хүүхдийн хөгжил нь үргэлж хатуу хэв маягийг дагаж мөрддөггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Функцийг бүрдүүлэх нь заасан хугацаанаас хоцрох эсвэл түрүүлж болно. Энэ нь хүүхдийн хэвлийн хөндийн хөгжлийн онцлог, хөдөлмөрийн явц, нярайн үеэс хамаарна. Тухайн тохиолдол бүрт одоо байгаа согогийн шалтгааныг тогтоох нь чухал юм: энэ нь мэдрэлийн системийн анхдагч гэмтэлтэй холбоотой эсэх, эсвэл бусад өвчний үр дагавар эсвэл сурган хүмүүжүүлэх хайхрамжгүй байдлын үр дагавар юм.

"Сурган хүмүүжлийн үл тоомсорлох" гэсэн нэр томъёо нь чиг үүрэг, ерөнхийдөө сурган хүмүүжүүлэх нөлөөллийн зорилтот хөгжил дутмаг байдлаас үүдэлтэй хөгжлийн хоцрогдол гэж ойлгогддог. Сурган хүмүүжүүлэх хайхрамжгүй байдал нь хөгжлийн тодорхой үе шатанд, тухайлбал үйл ажиллагааны эрчимтэй хөгжлийн үед үүсдэг. Жишээлбэл, хэл ярианы хөгжлийн үед хүүхэд хэл яриагүй орчинд байх, ээжтэйгээ бага харьцах зэрэг нь ярианы хөгжил удаашрахад хүргэдэг. Харааны, сонсголын, сэтгэл хөдлөлийн болон бусад өдөөгч дутагдалтай, өөрөөр хэлбэл "мэдээллийн өлсгөлөн" нь сэтгэцийн хөгжлийг удаашруулдаг.

Тиймээс мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн эмгэгийг шинжлэхдээ зөвхөн хүүхдийн мэдрэлийн системийн төлөв байдлын шинж чанарыг төдийгүй түүний өсч, хөгжиж буй орчныг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Бадалян Л.О. Нейропатологи

АГУУЛГА
Хоёр дахь хэвлэлийн өмнөх үг
Оршил
Бүлэг 1. Мэдрэл судлалын түүх
Бүлэг 2. Нейропатологи ба дефектологи
Нейропатологи ба дефектологийн хоорондын хамаарал
Сургалтын болон боловсролын механизмын нейрофизиологийн үндэс
Тархины нөхөн олговор олгох чадвар
Хөгжил, сургалт, боловсролын хоорондын хамаарал
Хөгжлийн эгзэгтэй үеүүд
Эмгэг судлалын нөхцөлд мэдрэлийн сэтгэцийн үйл ажиллагааг хөгжүүлэх
Бүлэг 3. Хувьслын мэдрэлийн шинжлэх ухааны үндэс
Мэдрэлийн системийн филогенез
Мэдрэлийн системийн онтогенез
Тархины хамгийн чухал функциональ системийг хөгжүүлэх.
Системогенезийн тухай сургаал
Тархины насжилттай холбоотой хувьсал
Тархины насжилттай холбоотой хувьсал дахь гетерохроний зарчим
Тархины системийн үйл ажиллагааны салангид байдал
Хөгжлийн чухал үе дэх хүүхдийн тархины эмзэг байдал
Тархи бол хөгжиж буй систем юм
Бүлэг 4. Мэдрэлийн системийн функциональ анатоми
Мэдрэлийн системийн анатомийн ерөнхий тойм
Тархины том тархи
Урд талын дэлбэн
Париетал дэлбэн
Түр зуурын дэлбэн
Дагзны дэлбээ
Арал
Лимбик кортекс
Корпус каллосум
Тархины бор гадаргын архитектур
Кортикийн доорх бүс
Стриопаллидар систем
Оптик таламус
Подбугорный бүс
Гурав дахь ховдол
Дотоод капсул
Тархины иш
Тархины иш ба дөрвөлжин бүс
Тархины гүүр
Тархи
Медулла
Тархины ишний торлог формаци
Дөрөв дэх ховдол
Автономит мэдрэлийн систем
Нуруу нугас
Захын мэдрэлийн систем
Гавлын мэдрэл
Тархины иш ба нугасны гол замууд
Буух замууд
Өгсөх замууд
Тархи, нугасны цусан хангамж
Тархи ба нугасны тархины мембранууд
Бүлэг 5. Дээд мэдрэлийн үйл ажиллагаа
Мэдрэлийн системийн рефлексийн зарчим
Мэдрэлийн үйл явцын динамик
Дээд кортикал функцууд
Ухамсар, сэрэх, унтах
Бүлэг 6. Мэдрэлийн систем ба мэдрэлийн гол хам шинжийн судалгаа
Анамнез
Рефлекс-моторын үйл ажиллагааг судлах
Гадаргуугийн рефлексүүд
Гүн рефлексүүд
Экстрапирамидын системийг судлах
Мэдрэмжийн судалгаа
Гавлын мэдрэлийн үйл ажиллагааг судлах
Автономит мэдрэлийн системийн судалгаа
Дээд кортикал функцийг судлах
Судалгааны нэмэлт аргууд
Тархи нугасны шингэний шинжилгээ
Гавлын ясны трансиллюминаци
Гавлын яс, нурууны рентген шинжилгээ
Рентген туяаны тодосгогч судлалын аргууд
CT скан
Электроэнцефалографи
Электромиографи
Биохимийн судалгааны аргууд
Шинж тэмдэг ба хам шинжийн тухай ойлголт
Мэдрэлийн гол синдромууд

Мэдрэхүйн эрхтнүүдийн мэдрэмж, үйл ажиллагааны эмгэгийн хам шинж
Автономит мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлийн хам шинжүүд

Оношлогоо ба ялгах оношийг ойлгох
Хүүхдийн сэтгэцийн хөдөлгөөний хэвийн хөгжлийн схем
Амьдралын эхний жил
Амьдралын хоёр дахь жил
Амьдралын гурав дахь жил
Сургуулийн өмнөх нас (3-аас 7 жил)
Бага сургуулийн нас (7-11 нас)
Өсвөр нас
Бүлэг 7. Хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны өвчин
Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн талаархи ерөнхий мэдээлэл
Мэдрэлийн системд нөлөөлдөг төрөлхийн өвчин
Хромосомын өвчин
Шерешевский-Тернерийн хам шинж
Клайнфелтер синдром
X-хромосомын полисомийн хам шинж
XYY хам шинж
Дауны өвчин
Тархины саажилт
Хөдөлгөөний эмгэгийн синдромууд
Хэл ярианы эмгэгийн синдромууд
Мэдрэхүйн эмгэг
Дээд кортикал үйл ажиллагааны эмгэгийн хам шинж
Гидроцефали
Микроцефали
Төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг удамшлын бодисын солилцооны өвчин
Фенилпировик олигофрени
Гистидинеми
Амаротик тэнэглэл
Лейкодистрофи
Мукополисахаридозууд
Элэгний тархины дистрофи
Булчингийн дэвшилтэт дистрофи
Факоматозууд
Тархины энцефалотригеминаль Sturge-Weber ангиоматоз
Луис-Бар синдром
Булцууны склероз
Нейрофиброматоз
Мэдрэлийн тогтолцооны халдварт өвчин
Менингит
Тархины үрэвсэл
Лейкоэнцефалит
Арахноидит
Полиомиелит
Хэрх өвчний улмаас мэдрэлийн системийг гэмтээх
Тархины судасны эмгэг
Тархины гэмтэл
Эпилепси
Тархины хавдар
Хамгийн бага тархины үйл ажиллагааны алдагдал
Мэдрэлийн өвчин
Бүлэг 8. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг эмчлэх орчин үеийн аргууд.
Эрүүлжүүлэх, нөхөн сэргээх
Мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг эмчлэх орчин үеийн аргууд
Эрүүлжүүлэх, нөхөн сэргээх
Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй хүүхдүүдийг нөхөн сэргээх эмчилгээнд дефектологич багшийн үүрэг
Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй хүүхдийг эрүүлжүүлэх, нөхөн сэргээхэд тархины нөөцийн чадварын ач холбогдол.... Хараагүй, харааны бэрхшээлтэй хүүхдийг эрүүлжүүлэх, нөхөн сэргээх зарчим
Сонсголын бэрхшээлтэй, сонсголын бэрхшээлтэй хүүхдийг эрүүлжүүлэх, нөхөн сэргээх зарчим
Тархины саажилттай хүүхдүүдэд нөхөн сэргээх эмчилгээний зарчим
Хэл ярианы хоцрогдолтой хүүхдийг нөхөн сэргээх зарчим
Гудастай хүүхдүүдийг нөхөн сэргээх зарчим
Өвчтөнийг нөхөн сэргээхэд хөдөлмөрийн эмчилгээний ач холбогдол
Бүлэг 9. Мэдрэлийн эмгэг судлалын деонтологи
Гэр бүлийн өвчтэй хүүхэд
Эмнэлгийн болон сурган хүмүүжүүлэх ажилтнууд - хүүхэд
Эмч ба багш-дефектологич хоёрын харилцаа
Эмч - багш-дефектологич - сувилахуйн ажилтан
Эмч - багш-дефектологич - өвчтөний эцэг эх, хамаатан садан
Эмч - багш-дефектологич - өвчтөн - өвчтөний орчин
Бүлэг 10. Мэдрэлийн болон мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгтэй хүүхдүүдэд эмнэлгийн болон сурган хүмүүжүүлэх тусламжийн зохион байгуулалт
Уншихыг зөвлөж байна
Нэр томъёоны товч тайлбар толь

Энэхүү ном нь мэдрэлийн системийн анатоми, физиологийн талаархи мэдээллийг өгч, мэдрэлийн тогтолцооны гол өвчин, тэдгээрийг эмчлэх орчин үеийн аргуудыг тайлбарлаж, мэдрэлийн эмгэг судлал ба дефектологийн хоорондын уялдаа холбоотой асуудлуудыг онцолсон болно. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгтэй хүүхдүүдийг нөхөн сэргээх асуудлыг тоймлон харуулав.

Хоёр дахь хэвлэлийн өмнөх үг
Оршил

I бүлэг. Мэдрэл судлалын түүх

II бүлэг. Дефектологийн анагаах ухааны үндэс
Эмнэлзүйн анагаах ухаан ба дефектологийн хоорондын хамаарал
Сургалт, боловсролын мэдрэлийн физиологийн механизм
Хөгжил, сургалт, боловсролын хоорондын хамаарал
Тархины нөхөн олговор олгох чадвар

III бүлэг. Тархи хөгжүүлэх
Мэдрэлийн системийн филогенез
Мэдрэлийн системийн онтогенез
Тархины хамгийн чухал функциональ системийг хөгжүүлэх
Тархины насжилттай холбоотой хувьсал
Тархины хөгжилд гетерохроний зарчим
Тархины үйл ажиллагааны систем-функциональ зохион байгуулалт
Эгзэгтэй үе ба тархины хөгжил
Эмгэг судлалын нөхцөлд мэдрэлийн сэтгэцийн үйл ажиллагааг хөгжүүлэх

IV бүлэг. Мэдрэлийн системийн функциональ анатоми
Мэдрэлийн системийн ерөнхий анатомийн тойм
Тархины том тархи
Тархины кортекс
Кортикийн доорх бүс
Тархины иш
Гавлын мэдрэл
Нуруу нугасны болон нугасны мэдрэл
Автономит мэдрэлийн систем
Тархины иш ба нугасны үндсэн замуудын тойм
Тархины цусны хангамж
Тархины ховдолууд
Менингүүд

Бүлэг V. Дээд мэдрэлийн үйл ажиллагаа
Мэдрэлийн системийн рефлексийн зарчим
Мэдрэлийн үйл явцын харилцан үйлчлэлийн хэв маяг
Даруу байдлын тухай сургаал ба дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны төрлүүд
Дээд кортикал функцууд
Тархины тархины функциональ тэгш бус байдал
Сэрэх, унтах

VI бүлэг. Мэдрэлийн системийг судлах. Мэдрэлийн гол синдромууд
Анамнез
Моторын үйл ажиллагааг судлах
Мэдрэмжийн судалгаа
Гавлын мэдрэлийн үйл ажиллагааны шинжилгээ
Автономит функцүүдийн судалгаа
Дээд кортикал функцийг судлах
Судалгааны нэмэлт аргууд
Шинж тэмдэг ба хам шинжийн тухай ойлголт
Мэдрэлийн гол синдромууд
Хөдөлгөөний эмгэг
Захын саажилт
Төвийн саажилт
Мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн гэмтэлтэй хүүхдийн моторт эмгэг
Мэдрэмж, мэдрэхүйн эрхтнүүдийн эмгэг
Харааны бэрхшээл
Сонсголын бэрхшээлтэй
Автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд
Дээд кортикал функцүүдийн эмгэг
Хүүхдийн сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн насны стандартууд
Амьдралын эхний жил
Амьдралын хоёр дахь жил
Амьдралын гурав дахь жил
Сургуулийн өмнөх нас (гурваас долоон нас хүртэл)
Бага сургуулийн нас (долоос арван нэгэн нас хүртэл)
Өсвөр нас (арван хоёроос арван зургаан нас)

VII бүлэг. Мэдрэлийн системийн өвчин
Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн талаархи ерөнхий мэдээлэл
Оношлогоо ба ялгах оношлогооны талаархи ерөнхий ойлголт
Мэдрэлийн системд нөлөөлдөг төрөлхийн өвчин
Хромосомын өвчин
Тархины саажилт
Гидроцефали
Микроцефали
Удамшлын бодисын солилцооны өвчин
Амин хүчлийн солилцооны удамшлын өвчин
Липидийн солилцооны өвчин
Мукополисахаридын бодисын солилцооны өвчин
Элэгний тархины дистрофи
Булчингийн дистрофи
Факоматозууд
Мэдрэлийн тогтолцооны халдварт өвчин
Менингит
Тархины үрэвсэл
Арахноидит
Полиомиелит
Тархины ревматизм
Тархины судасны эмгэг
Тархины гэмтэл
Эпилепси
Тархины хавдар
Хамгийн бага тархины үйл ажиллагааны алдагдал
Мэдрэлийн өвчин
Психопати
Архидан согтуурах, хар тамхинд донтох

VIII бүлэг. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг эмчлэх
Мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг эмчлэх орчин үеийн аргууд
Эрүүлжүүлэх, нөхөн сэргээх
Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй хүүхдүүдийг нөхөн сэргээх эмчилгээнд дефектологич багшийн үүрэг
Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй хүүхдийг нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээхэд тархины нөөцийн чадварын ач холбогдол
Хараагүй болон харааны бэрхшээлтэй хүүхдүүдийг эрүүлжүүлэх, нөхөн сэргээх зарчим
Сонсголын бэрхшээлтэй, сонсголын бэрхшээлтэй хүүхдийг эрүүлжүүлэх, нөхөн сэргээх зарчим
Тархины саажилттай хүүхдүүдэд нөхөн сэргээх эмчилгээний зарчим
Хэл ярианы хоцрогдолтой хүүхдийг нөхөн сэргээх зарчим
Гудастай хүүхдүүдийг нөхөн сэргээх зарчим
Өвчтөнийг нөхөн сэргээхэд хөдөлмөрийн эмчилгээний ач холбогдол

IX бүлэг. Нейропатологийн деонтологи
Гэр бүлийн өвчтэй хүүхэд
Эмнэлгийн болон сурган хүмүүжүүлэх ажилтнууд - хүүхэд
Эмч ба багш-дефектологич хоёрын харилцаа
Эмч - багш-дефектологич - сувилахуйн ажилтан
Эмч - багш-дефектологич - өвчтөний эцэг эх, хамаатан садан
Эмч - багш-дефектологич - өвчтөн - өвчтөний орчин

Бүлэг X. Мэдрэлийн болон мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгтэй хүүхдүүдэд эмнэлгийн болон сурган хүмүүжүүлэх тусламжийн зохион байгуулалт

татаж авахэмнэлгийн цахим ном Нейропатологи Бадалян Л.О.ном татаж авах үнэгүй