Тууралт, халууралт бүхий хүүхдийн халдварт өвчин. Хүүхдэд вирусын экзантема

Арьсны тууралтвируст өвчний улмаас үүссэн өвчнийг экзантема гэж нэрлэдэг. Хүний биед нөлөөлдөг олон вирусын халдварууд нь тууралт үүсгэдэг. Улаанбурхан, герпес, rubella, паровирус В19-ээс үүдэлтэй халдварууд бараг үргэлж тууралт дагалддаг.

Вируст эритемийн шалтгаан (хөгжлийн шалтгаан) нь олон янз байдаг. Тууралт үүсэх нь эмгэг төрүүлэх хоёр механизмын аль нэгээс үүдэлтэй байж болно гэж үздэг.

• Цусны урсгалаар дамждаг вирусууд нь арьсны эдэд нэвтэрч, эд эсийг гэмтээж, тууралт гарахад хүргэдэг. Энтеровирус, I хэлбэрийн герпес вирус гэх мэт нь энэ зарчмаар ажилладаг.
• Exanthema нь өвчний үүсгэгч бодис ба хоорондын урвалын үр дагавар юм дархлааны эсүүд. Энэ зарчмын дагуу rubella-тай тууралт үүсдэг.

Папулууд болон толбо бүхий тууралт үүсгэдэг вирусууд:

• улаанууд;
• Улаанбурхан;
• Герпес (6-р төрөл), roseola хөгжлийг үүсгэдэг;
• Эпштейн-Барр вирус;
• энтеровирус;
• Цитомегаловирус нь хөгжлийг үүсгэдэг.

Халдвар авсан үед арьсан дээр цэврүүт тууралт үүсдэг.

• 1-р хэлбэрийн герпес вирус;
• Салхин цэцэг үүсгэдэг герпес вирус ба.
• Вируст пемфигус үүсгэдэг Coxsackievirus.

Арьсны улайлт, папуловезикуляр тууралт үүсгэдэг вирусууд: аденовирус, энтеровирус, С ба В төрлийн гепатит үүсгэдэг вирусууд.

В19 паровирусаар халдварласан үед арьсан дээр нэхсэн тортой төстэй өргөн улайлт үүсдэг.

Эмнэлзүйн зураг

Вирусын экзантемийн эмнэлзүйн зураг нь тууралт үүсэхэд хүргэсэн халдварын төрлөөс хамаарна.

Улаанбурхан

Салхин цэцэг, герпес зостер

Салхин цэцэг, заамал хавтан нь герпетик бүлэгт хамаарах вирусын улмаас үүсдэг. Бие махбодид нэг удаа вирус нь ердийн халдварыг (салхин цэцэг) өдөөдөг боловч эдгэрсний дараа вирус нь бие махбодид далд хэлбэрээр үлддэг. Дархлаа сулрах үед халдвар дахин давтагдаж, заамал хавтанг үүсгэдэг.

Энэ төрлийн өвчинтэй exanthema нь цэврүүт тууралт хэлбэрээр илэрдэг. Тууралт үүссэн тохиолдолд тэдгээр нь биеийн бүх хэсэгт байрладаг ба герпес зостерийн үед мэдрэлийн дагуу байрладаг. Тууралтыг маажих үед бактерийн халдварын хоёрдогч халдвар ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд үүний үр дүнд тууралт нь идээт болдог.

В19 паровирусын улмаас үүсдэг өвчин

Паровирус В19-ийн халдвар авсан тохиолдолд өвчтөнүүдийн зөвхөн 20% -д нь өвөрмөц exanthemas үүсдэг. Тууралт нь хацрын арьсны улайлтаас эхэлдэг бөгөөд дараа нь гадаад төрхөөрөө зүүлт эсвэл нэхсэн тортой төстэй тууралт гарч ирдэг. Ихэнх тохиолдолд тууралт нь мөчний арьс, заримдаа их биеийн арьсан дээр гарч ирдэг. Зарим өвчтөнүүд гомдоллодог хүчтэй загатнах.

Паравирусын халдвар авсан тохиолдолд экзантема нь дүрмээр бол долгион шиг дамждаг, алга болох үе, давтан тууралттай байдаг. Тууралтын харагдах байдал нь ихэвчлэн ханиадны шинж тэмдэг, үе мөчний өвдөлт дагалддаг.

Оношлогооны аргууд

Экзантема дагалддаг вируст өвчний оношлогоо нь нарийвчилсан судалгаанд суурилдаг. эмнэлзүйн илрэлүүдзан төлөвт дүн шинжилгээ хийх.

Оношлогоо хийхдээ тууралт гарах дараах шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Элементүүдийн төрөл, хэлбэр;
• Элементүүдийн ирмэгийн тунгалаг байдлын зэрэг;
• Элементүүдийн хэмжээ, тэдгээрийн нэгдэх хандлага;
• Тууралтын тоо - ганц эсвэл олон;
• Арьсны дэвсгэр - өөрчлөгдөөгүй, улайсан, хөхрөлт гэх мэт.
• Тууралт гарч ирэх дараалал нь нэн даруй, аажмаар, долгионтой гэх мэт.

Вирусын экзантема нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• Өвчний 2 дахь өдөр эсвэл бүр хожуу тууралт гарах;
• Тууралт үүсэхээс өмнөх үеийн температурын өсөлт, эхний тууралт гарах үед температур буурдаг.
• Катараль шинж тэмдэг илрээгүй байж болзошгүй.
• Вирусын экзантема нь ихэвчлэн цэврүүт ба толбо-папуляр тууралттай байдаг бол бактерийн халдварын үед улаан, цусархаг эсвэл тодорхой тууралт ихэвчлэн ажиглагддаг.

Өвчтөнд ELISA аргыг ашиглан цусны шинжилгээ өгдөг бөгөөд энэ нь цусан дахь халдварт бодисын эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Вирусын экзантема эмчилгээ нь ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэг илэрдэг. Эмчилгээний схем нь оношлогооноос хамаарна.

Улаанбурхан, улаанууд өвчний хувьд хэвтрийн дэглэмийг тогтооно шинж тэмдгийн эмчилгээ. Дунд чихний урэвсэл, уушигны үрэвсэл, энцефалит зэрэг хүндрэлийн хөгжлийг өдөөж болох хоёрдогч бактерийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм.

At тахианы цэцэгҮндсэндээ шинж тэмдгийн эмчилгээг ашигладаг - халдвар, үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд экзантемийн элементүүдийг анилин будгийн уусмалаар тослох. Acyclovir-ийн хэрэглээ нь өвчний эхний өдөр эмийг хэрэглэсэн тохиолдолд л үр дүнтэй байдаг.

Herpes zoster-ийг ацикловироор эмчилдэг бөгөөд эмийн тун ба хэрэглэх хуваарийг өвчтөний нас, ерөнхий нөхцөл байдлаас хамааран сонгоно. Мөн та энэ өвчин хэрхэн дамждаг талаар мэдэх болно.

Герпес вирусын улмаас үүссэн өвчнийг Acyclovir, Valaciclovir, Farmciclovir гэх мэт эмээр эмчилдэг.

Энтеровирус ба паравирусын халдварын хувьд тусгай эмчилгээболовсруулагдаагүй байгаа тул эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах, өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд чиглэгдэх ёстой.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Вирусын экзантемийн хувьд ардын эмчилгээг бас ашиглаж болно.

Тууралтын үед загатнаа арилгахын тулд цардуул, хивэгний декоциний нэмж 37-38 градусын халуунд усанд орох нь ашигтай байдаг.

Усанд орох, дусаахад хэрэглэж болно эмийн ургамал. Celandine, calendula, string, chamomile-ийн декоциний нь сайн тусалдаг. Та эдгээр ургамлын хольцыг авч болно. 100 грамм ямар ч өвс, ургамлын хольцыг нэг литр буцалж буй усаар исгэж хийнэ. Үүнийг исгэж, шүүсний дараа дусаахыг ваннд хийнэ. Нэмж дурдахад та ургамлын халуун усанд хэдэн дусал гацуур нэмж болно.

Вирусын экзантемийн үед амаар хэрэглэхийн тулд хатаасан нэрс, бөөрөлзгөнө, шувууны интоор, сарнай хонго, үхрийн нүд зэргийг нэмсэн витаминтай цай бэлтгэх нь зүйтэй. Та цайнд нимбэгний бальзамын ургамал, үхрийн нүд, бөөрөлзгөнө навч нэмж болно. Энэхүү витаминтай цайг ямар ч хязгаарлалтгүйгээр ууж болно.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах

Вирусын экзантема үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь халдвараас хамгаалах явдал юм. Улаанбурхан, улаанбурхан өвчний халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд вакцинжуулалтыг хийдэг. Герпетик халдварын үед экзантема үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд курс зааж болно урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ вирусын эсрэг эмүүдГэсэн хэдий ч вирус өөрөө бие махбодид насан туршдаа үлддэг тул идэвхжих, өвчний дахилт үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Бүх нийтийн дархлаажуулалтын ачаар улаанбурхан, улаанууд өвчний тархалт бага байдаг. Гэсэн хэдий ч улаанбурхан өвчин хэвээр үлдэх магадлалтай хамгийн сайн жишэээкзантема (үүнтэй хамт энантема ажиглагддаг - салст бүрхэвч дээр тууралт гардаг). Улаанбурханы тууралтыг бусад халдварын улмаас үүссэн тууралттай харьцуулдаг. Халдварт улайлтаас бусад тууралт бүхий бүх вирусийн халдварууд нь РНХ-ийн вирусээр үүсгэгддэг.

Улаанбурхан:
Нас. Ихэнхдээ 5-аас дээш насны хүүхдүүд өвддөг.
Нууц үеийн хугацааихэвчлэн 7-14 хоног. Продромал үед халуурах, сулрах, цочмог шинж тэмдэг илэрдэг амьсгалын замын халдвар, коньюнктивит, фотофоби.
Эрт үе шаттууралт гарах үе. Эхлээд амны хөндийн салст бүрхэвч дээр Коплик толбо (улайлттай цагаан толбо) гарч ирдэг бөгөөд 2 хоногийн дараа нүүр, их бие, мөчрүүдэд толботой тууралт гарч ирдэг. Тууралтын эхний элементүүд чихний ард гарч ирдэг.
Тууралтын хувьсал, шийдэгдэл. Толбо нь папулууд болж, нэгддэг. Заримдаа цусархаг тууралт, цэврүү гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь арилсны дараа хүрэн пигментаци хэвээр үлддэг.
Хүндрэл: энцефалит, Дунд чихний урэвсэл, бронхопневмони.
Лабораторийн оношлогоо: хосолсон ийлдэс судлах - эсрэгбиеийн титр 2-4 долоо хоногийн дараа хамгийн ихдээ хүрдэг.

Нас. Хүүхэд, залуучууд өвддөг.
Инкубацийн хугацаа 14-21 хоног байна.
Хүүхдэд продром үе бага насбайж болохгүй. Ахмад насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд халуурах, сулрах, амьсгалын замын цочмог халдварын шинж тэмдэг илэрдэг.
Тууралт үүсэх эхний үе шат. Зарим тохиолдолд тууралт нь зөөлөн тагнайн гипереми болон томорсон лимфийн зангилааны өмнө байдаг. Дараа нь нүүрэн дээр ягаан толботой тууралт гарч, 1-2 хоногийн дотор их бие, мөчрүүдэд тархдаг.

Тууралтын хувьсал, шийдэгдэл. Тууралт 2 хоногийн дараа арилдаг. Rubella нь тууралтгүйгээр тохиолдож болно.
Хүндрэлүүд. Хэрэв та жирэмсэн үед улаануудаар өвчилсөн бол урагт ургийн rubella хам шинж илэрч болно. Өвчин нь жирэмсний эхний сард хамгийн аюултай байдаг.
Оношлогоо. Оношийг эмнэлзүйн зураглал дээр үндэслэн хийдэг бөгөөд 7-10 долоо хоногийн завсарлагатай хосолсон ийлдэс судлалын судалгаагаар нотлогддог.
Урьдчилан сэргийлэх. Сургуулийн насны бүх охидыг вакцинжуулах.

Халдварт эритема (тав дахь өвчин):
Нас. 2-10 насны хүүхдүүд ихэвчлэн охидууд өвчилдөг.
Инкубацийн хугацаа 5-20 хоног байна.
Дүрмээр бол продромаль шинж тэмдэг илэрдэггүй. Заримдаа тууралт гарах нь бага зэрэг халууралт дагалддаг.

Тууралттай үе. Нэгдүгээрт, арьсны температур орон нутгийн өсөлттэй хацар дээр улайлт гарч ирдэг ("алгадах тэмдэг"); 2-4 хоногийн дараа - гар, хөл, их бие дээр толбо-папуляр тууралт.
Тууралтын хувьсал, шийдэгдэл. Тууралт нь гар, хөл, салст бүрхэвч рүү тархаж, 1-2 долоо хоногийн дараа арилдаг.
Лабораторийн оношлогоо - парвовирус В19-д IgM эсрэгбие илрүүлэх.
Хүндрэлүүд: тромбоцитопени, артралги; жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд - hydrops fetalis.

Гэнэтийн экзантема:
Нас. 2-оос доош насны хүүхдүүд өвддөг.
Инкубацийн хугацаа 10-15 хоног байна.
Продромал үе нь хэдэн өдрийн турш халуурдаг.

Тууралт үүсэх эхний үе шат. Хүзүү, их бие дээр ягаан толбо-папуляр тууралт.
Тууралтын хувьсал, шийдэгдэл. Тууралт нүүр, мөчрөөр тархаж, 1-2 хоногийн дараа арилдаг.
Эмнэлзүйн зураглалын дагуу оношийг тавьдаг.
Хүндрэл: халууралт таталт.

Crosti-Gianotti хам шинж:
Нас. Ихэвчлэн 14-өөс доош насны хүүхдүүд өвддөг.
Продромаль шинж тэмдэг. Тууралт нь сул дорой байдал, томорсон тунгалагийн зангилаа дагалддаг.

Тууралт үүсэх эхний үе шат. Улаан папулууд нүүр, хүзүү, мөч, өгзөг, алга, ул дээр гарч ирдэг.
Тууралтын хувьсал, шийдэгдэл. 2-3 долоо хоногийн дараа тууралт нь нил ягаан өнгөтэй болж, дараа нь цайвар өнгөтэй болдог.
Оношлогоо. Синдром нь хэд хэдэн удаа ажиглагддаг вируст халдваруудгепатит В зэрэг.
Хүндрэлүүд. Синдром нь үргэлж томорсон тунгалгийн булчирхай, гепатомегали дагалддаг бөгөөд энэ нь хэдэн сарын турш үргэлжилдэг.

Амны болон мөчдийн вируст пемфигус:
Нас. Хүүхэд, насанд хүрэгчид хоёулаа өвддөг. Өвчин үүсгэгч бодис нь Coxsackie A вирус юм.
Инкубацийн хугацаа тогтоогдоогүй байна.
Продромаль шинж тэмдэг. Тууралт нь халуурах, толгой өвдөх, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Тууралт үүсэх эхний үе шат. Алга, алган, амны хөндийн салст бүрхэвч дээр 1-1.5 мм диаметртэй саарал шар өнгийн цэврүүгээр хүрээлэгдсэн эритематоз толбо. Заримдаа илүү өргөн хүрээтэй тууралт гарч ирдэг.
Тууралтын хувьсал, шийдэгдэл. Тууралт 3-5 долоо хоногийн дараа арилдаг.
Лабораторийн оношлогоо. Коксаки А вирусыг (ихэвчлэн A16) тууралт ба өтгөний элементүүдээс тусгаарлаж, ийлдэс дэх өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох.
Хүндрэлүүд - ерөнхий цэврүүт тууралт эсвэл полиморф эксудатив улайлт - ховор ажиглагддаг.

Халдварт мононуклеоз. Заримдаа тагнайд улаан толбо гарч, нүүр, мөчрүүдэд толбо-папуляр тууралт гарч ирдэг.

Улаанбурхан. Өвчин эхэлснээс хойш 3-4 хоногийн дараа тууралт гарч ирдэг. Эхлээд улаанбурхан нь хүнд хэлбэрийн ханиад шиг тохиолддог бөгөөд энэ нь улам хүндэрдэг. Нүд нь улаан болж, нулимстай болдог. Зовхины салст бүрхэвч нь хүчтэй улаан өнгөтэй байдаг. Хуурай, байнгын ханиалга гарч ирдэг. Температур ихэвчлэн өдөр бүр нэмэгддэг. 4 дэх өдөр чихний ард ягаан толбо гарч ирдэг, температур маш өндөр байдаг. Толбо нь нүүр, биед тархаж, томорч, бараан өнгөтэй болдог. Тууралтаас нэг өдрийн өмнө доторХацар дээр улаан ирмэгээр хүрээлэгдсэн (Филатов-Коплик толбо) доод араа шүдний ойролцоо жижиг цагаан толбо гарч ирдэг. Тууралт үүсэх хугацаа хоёроос гурван хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд температур өндөр хэвээр байгаа бөгөөд хүүхэд хэрэглэсэн эмийг үл харгалзан хүчтэй ханиалгаж, бие нь тавгүйтдэг. Арьсан дээр толбо гарч ирсний дараа хүүхдийн биеийн байдал хурдан сайжирдаг. Хэрэв тууралт гарч ирснээс хойш хоёр хоногийн дараа температур буурахгүй, эсвэл буурч, дараа нь дахин нэмэгддэг бол хүндрэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Температур өндөр хэвээр байгаа ч хүүхэд бараг хоолны дуршилгүй байдаг ч тэр ихэвчлэн цангадаг тул хүүхдэд илүү олон удаа ус өгөх шаардлагатай байдаг. Хүүхдийн амыг өдөрт гурван удаа содын уусмалд дүрсэн хөвөн арчдасаар сайтар цэвэрлэж байх шаардлагатай. Урьд нь улаанбурханаар өвчилсөн хүүхдэд гэрэл муутай гэж үздэг байсан бол одоо улаанбурхан өвчнийг дагалддаг нүдний салст бүрхэвчээс болж фотофоби үүсдэг нь тодорхой болсон. Хэрвээ хүүхэд гэрэлд бухимдаж байвал өрөөг харанхуй болгож болно. Температурыг хэвийн болгох хүртэл хэвтрийн амралтыг ажиглах ёстой.

Улаанбурхан өвчин нь өвчтэй хүнтэй харьцсанаас хойш 9-16 хоногийн дараа ханиадны шинж тэмдэг илэрснээр халдварт үе эхэлдэг. Улаанбурхан өвчний дараа байнгын дархлаа хэвээр үлддэг (дахилттай өвчин байхгүй). Өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл ядаж түүний илрэлийг сулруулахын тулд хүүхдэд гамма глобулиныг өгөх шаардлагатай.

Улаанбурхан өвчний хүндрэлүүд нь: Дунд чихний урэвсэл, бронхит, уушгины үрэвсэл, энцефалит, хавсралтын улмаас үүсдэг. бактерийн халдварДархлаа буурсантай холбоотой.

Улаанууд. Бүтэн нэр нь rubella улаанбурхан юм. Тууралт нь улаанбурхантай төстэй тул ингэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ энэ нь жижиг улаан цэгүүд хэлбэртэй байдаг бөгөөд тэд эхлээд толгой дээр гарч ирдэг, дараа нь цээж, гар, их бие, хөлөнд "живдэг". Мөн тууралт нь дээрээс доошоо алга болдог. Улаанбурхан өвчний үед хүйтэн шинж тэмдэг ховор тохиолддог тул хоолойд бага зэрэг улайлт үүсч болно. Температур нь 38 хэмээс хэтрэхгүй байна. Умайн хүзүүний арын болон Дагзны тунгалгийн зангилаа томорч, энэ нь хурц өвдөлттэй байдаг.

Rubella нь өвчтэй хүнтэй харьцсанаас хойш 12-21 дэх өдрийн хооронд илэрдэг. Энэ өвчин нь жирэмсний эхний гурваас таван сарын хугацаанд эмэгтэйчүүдэд маш аюултай, учир нь rubella вирус нь ургийн гажиг үүсгэдэг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэй улаанууд өвчтэй хүнтэй харьцах нь жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг юм.

Тахианы цэцэг. Тууралт гарахаас өмнө байж болно толгой өвдөх, ерөнхий эмгэг. Дараа нь өвөрмөц тууралт гарч ирдэг - цэврүү дүүрсэн тунгалаг шингэн, энэ нь цаг хугацааны явцад үүлэрхэг болдог. Цэврүүтрийн суурь нь улайсан байна. Цэврүү хагарч, хатаж, царцдас үүсдэг - тууралт гэж нэрлэгддэг полиморфизм ажиглагддаг. Гурав, дөрөв хоногийн дотор шинэ бөмбөлөгүүд гарч ирдэг. Ихэвчлэн хүүхдүүд өвчний туршид сайн мэдэрч, температур нь 38 ° C-аас ихгүй байдаг. Гэхдээ заримдаа хүүхдийн сайн сайхан байдал огцом алдагддаг бөгөөд энэ нь ахимаг насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Орны амралт нь тууралт гарах бүх хугацаанд ажиглагддаг. Тууралтын бүх элементүүдийг гялалзсан ногоон өнгөөр ​​будах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр хоёрдогч халдвар үүсэхгүй, ялангуяа тууралт нь хүүхдэд загатнах шалтгаан болдог тул тууралт гарсан элементүүдийг маажих замаар шарханд халдвар оруулах боломжтой байдаг. Халдвар авснаас хойш 11-21 хоногийн хооронд тууралт гарч ирдэг. Шинэ цэврүү гарч ирсний дараа хүүхэд халдварлахаа больсон - хатаасан царцдас нь халдвар авахаа больсон. Өвчтөнийг тууралт дуусахаас эхлэн тоолж, тав дахь өдөр хүртэл гэртээ тусгаарладаг.

Скарлатин халууралт. Стрептококкийн улмаас үүсдэг. Өвчин эхлэх нь нийтлэг хоолойтой төстэй: хоолой өвдөх, залгиурын салст бүрхэвч улайх, дулаан, гуйлсэн булчирхайд улайх, томрох, толгой өвдөх. Тууралт нь эхлээд нэгээс хоёр хоногийн дараа гарч ирдэг суга, нуруун дээр, цавинд. Алсын зайнаас тууралт нь жигд улайлт мэт харагддаг боловч ойроос харахад үрэвссэн арьсны жижиг улаан цэгүүдээс бүрддэг. Дараа нь тууралт нь биеийн бүх гадаргуу, түүний дотор нүүр, зөвхөн тархаж болно nasolabial гурвалжинцайвар хэвээр байна. Улаан час улаан халууралтын шинж чанар нь хэлийг гэмтээх явдал бөгөөд энэ нь час улаан өнгөтэй болж, папилляци нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. Тууралт арилсны дараа арьс хальслах, ялангуяа гарын алган дээр гуужиж болно.

Аливаа халдварын нэгэн адил час улаан халууралт нь хүндрэл үүсгэдэг: Дунд чихний урэвсэл, стоматит, үрэвсэл шүлсний булчирхай, гэхдээ хамгийн их аюултай хүндрэлүүд Scarlet fever нь бөөрний үрэвсэл - бөөрний үрэвсэл, зүрхний хавхлагын аппаратыг гэмтээх - зүрхний өвчин юм. Халдвар нь зөвхөн час улаан халууралт эсвэл бусад өвчтэй өвчтөнд тохиолдож болно стрептококкийн халдвар, гэхдээ бас стрептококкийн эрүүл тээвэрлэгчээс. Улаан час улаан халууралтын инкубацийн хугацаа (шинж тэмдэггүй) долоо хоног орчим үргэлжилнэ. Улаан улаан халуурах эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.

Вирусын экзантемахүүхдийн арьсны тууралт нь нярай болон ахимаг насны хүүхдүүдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Үүний гол шинж тэмдэг нь хүүхдийн биед улаан эсвэл ягаан тууралт гарах явдал юм.

Эмчилгээ нь үндсэн өвчний шинж тэмдгийг бууруулахад чиглэгддэг. Экзантема нь өвчний эхэн үед гарч ирэх эсвэл бүрэн эдгэрсний дараа эцэг эхийг айлгадаг.

Амьсгалын замын вирус (аденовирус, риновирүс гэх мэт), парвовирус, герпес вирус, энтеровирус, улаанбурхан, улаанууд, салхин цэцэг, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус гэх мэт хэд хэдэн вирус нь хүүхдэд экзантема үүсгэдэг. Эдгээр вирусын зарим нь маш өвөрмөц тууралт үүсгэдэг (улаанбурхан, салхин цэцэг).

Бусад ихэнх вирүсээр үүсгэгддэг экзантемууд нь бие биенээсээ бага зэрэг ялгаатай байдаг бөгөөд тэдгээрийн үүсгэгч бодисыг голчлон шинж тэмдгээр тодорхойлдог (өсөлт). тунгалагийн зангилаанууд, халуурах, нүд улайх, бусад шинж тэмдгүүд).

Шинж тэмдэг

Грек хэлнээс орчуулбал "эксантема" гэдэг нь "би цэцэглэдэг" гэсэн утгатай. Өөрөөр хэлбэл тууралт нь ихэвчлэн нэгэн зэрэг гэнэт гарч, хүүхдийн бараг бүх биеийг хамардаг. Нэг нь онцлог шинж чанаруудЭнэ нь өнгө өөрчлөгдөх, дарахад тууралт арилах явдал юм.

Та тунгалаг шилэн эсвэл хуванцар сав (шил, бууны шил) авч, хүүхдийн арьсанд зөөлөн дарж болно. Даралтаар тууралт арилах эсэхийг харах боломжтой болно. Арьсны даралт арилах үед тууралт дахин гарч ирдэг.

Тууралт нь ихэвчлэн өвддөггүй, загатндаггүй (салхин цэцэг нь үл хамаарах зүйл юм). Хэрэв өвчтөн хүнд загатнах шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь харшлын гаралтай чонон хөрвөс эсвэл шавьж хазуулсан байж болно.

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн экзантема нь ямар ч шинж тэмдэг биш юм аюултай өвчин. Гэсэн хэдий ч хүүхдэд тууралт гарсан тохиолдолд эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Эцэг эхчүүдийг хүүхдийн эмчид яаралтай хандахыг шаарддаг хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг.

• тууралт нь даралтаар арилдаггүй;
• тууралт нь маш загатнах;
• хүүхдийн ерөнхий байдал мэдэгдэхүйц доройтсон - өндөр халуурах, гүйлгэх, бөөлжих, хүнд өвчний бусад шинж тэмдэг илэрдэг.

Мэдээжийн хэрэг, тууралттай хүүхэд (эмчийн үзлэгт хамрагдах хүртэл) бусад хүүхдүүдтэй харьцах ёсгүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд улаанууд өвчнийг үгүйсгэх хүртэл өвчтэй хүүхэдтэй холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Төрлийн

Тууралтын харагдах байдал, түүний байршил, харагдах дараалал өөр өөр хэсгүүдбие нь халдварын үүсгэгч бодисоос хамаардаг бөгөөд оношийг тогтоох, хэрхэн эмчлэх талаар шийдэхэд тусалдаг. Тууралт нь биеийн бүх хэсэгт тархах эсвэл зөвхөн хацар, нуруу, ходоод, өгзөг зэрэг зарим хэсэгт "шинжлэх" боломжтой.

• Улаанбурханы экзантемахүүхдүүдэд энэ нь ганц ягаан эсвэл улаавтар толбо хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд заримдаа хоорондоо нийлдэг. Хэрэв та биеэ дээгүүр бага зэрэг ажиллуулбал арьсан дээрээс илүү жижиг овойлт, папулесыг мэдрэх болно.
• Тууралт нь нэхсэн тор шиг харагдаж болно ( парвовирус В19-ийн халдвар авсан тохиолдолд). Эхлээд нүүрэн дээр жижиг гэмтэл гарч ирдэг бөгөөд дараа нь нэг болж нийлдэг. Хэдэн өдрийн дараа хүүхдийн тохой, өвдөгний нугалахад нөлөөлдөг.
• Салхин цэцэг, энгийн герпес, герпес өвчний хувьд(эдгээр өвчин нь герпетик бүлгийн вирүсээр үүсгэгддэг) exanthema нь арьсны улайсан дэвсгэр дээр бие даасан жижиг бөмбөлөгүүд гарч ирдэг. Салхин цэцэг нь биеийн бүх хэсэгт тууралтаар тодорхойлогддог бөгөөд заамал хавтан нь мэдрэлийн хонгилын чиглэлийг дагадаг.
• Биеийн температур буурсан хүүхдийн чих, хамар, хуруу, хөлийн хуруу, өгзөг дээр тууралт гарч, шалтгаан нь: цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус, тэр ч байтугай гепатит В.

Розеола

Хүүхдэд маш өвөрмөц бөгөөд өргөн тархсан вирусын экзантема бол герпес вирусын улмаас үүсдэг roseola юм. Энэ exanthema нь хамрын хамар, ханиалгах, өвдөх, гэдэсний эмгэг байхгүй үед температурын өсөлтөөс эхэлдэг.

Гурав хоногийн дараа температур буурч, хүүхэд бүрэн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлын сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч хэсэг хугацааны дараа (ихэвчлэн 10-12 цаг) хүүхдийн бие жижиг ягаан тууралтаар бүрхэгдсэн бөгөөд хэдэн өдрийн дараа ул мөргүй алга болдог.

Эхний үед тууралт нь нуруу, гэдсэнд илэрдэг бөгөөд дараа нь биеийн бүх хэсэгт тархдаг. Түүнээс гадна тууралт гарсан бие даасан элементүүд бие биетэйгээ нийлдэггүй. Зургаан сараас хоёр нас хүртэлх олон хүүхэд roseola өвчнөөр өвддөг боловч орон нутгийн хүүхдийн эмч нар энэ халдварыг оношлох нь ховор байдаг.

Эмчилгээ

Хүүхдэд вирусын экзантема нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Бие махбодь халдварыг даван туулах үед тууралт нь өөрөө алга болдог. Эмч үзүүлэх хүртэл тууралтыг гялалзсан ногоон эсвэл бусад ижил төстэй хэрэгслээр бүрхэж болохгүй.

Хэрэв таны хүүхэд улаанбурхан, улаануудаар өвчилсөн бол эмчилгээ нь ихэвчлэн орондоо амрах, antipyretics гэх мэт антигистаминууд. Салхин цэцэг өвчнийг ихэвчлэн хүүхдүүд амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд ихэвчлэн хатуу хэвтрийн дэглэм барих шаардлагагүй байдаг.

Ихэнхдээ энэ өвчний үед тууралт нь гялалзсан ногоон эсвэл манганы уусмалаар тосолдог боловч олон хүүхдийн эмч нарын үзэж байгаагаар энэ нь тийм ч утгагүй юм. Эмчилгээ герпетик халдваруудАцикловирыг тосонд оруулах жороор хангадаг.

Хэрэв таны хүүхдийн тууралттай арьс маш хуурай бол харшил үүсгэдэггүй хүүхдийн тосоор чийгшүүлж болно.

Өвчтөний өрөөнд чийглэг, сэрүүн агаар байх ёстой. Хэрэв таны хүүхэд халуу оргиж, хөлрөх юм бол арьсны байдал улам дордох болно.

Эксантема өвчнийг мөн эмчилж болно ардын эмчилгээдекоциний бүхий халуун банн эмийн ургамал(chamomile, утас, calendula, celandine). Хамт усанд орох ургамлын гаралтай декоцинийТа хэдэн дусал гацуур тос нэмж болно.

Өвчтэй хүүхдэд хатаасан бөөрөлзгөнө, нэрс, хонго, үхрийн нүд, шувууны интоор зэргээр чанаж болгосон цай өгч болно. Тэд мөн нимбэгний бальзам, бөөрөлзгөнө, үхрийн нүд навч нэмнэ. Өвчин эмгэгийн үед тууралт гарах шинж тэмдгийг улам хүндрүүлэхгүйн тулд хүүхэд наранд байхгүй байх нь дээр.

Хүүхдэд жижиг, том, халуурах, загатнах, тэсвэрлэх, "товруу", "хөөс" болон бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг аливаа тууралт нь эцэг эхчүүдийг үргэлж айлгадаг. Тэдний хүүхэд гэнэт ийм аймшигт улаан толбонуудаар бүрхэгдсэн нь яг л мангас шиг харагдана. Аав, ээжүүд үнэхээр эмгэнэлтэй үеийг туулж байна. Гэсэн хэдий ч эцэг эхчүүд ямар ч тохиолдолд хүүхдэд ямар шинж тэмдэг илэрсэн ч айх шаардлагагүй гэдгийг үргэлж санаж байх ёстой. Та зүгээр л өөрийгөө нэгтгэж, шаардлагатай арга хэмжээг авч эхлэх хэрэгтэй.

Энэхүү зөвлөмж нь хүүхдүүдэд парвовирусын халдвар авсан тохиолдолд мөн хамаарна. Алдарт хүүхдийн эмч Комаровский аав, ээжүүдэд тэдний хувьд нэг хөдлөшгүй дүрмийг сануулдаг. Хэрвээ хүүхдэд тууралт гарсан бол тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Зөвхөн мэргэжилтэн энэ үзэгдлийн мөн чанарыг тодорхойлж, үгүйсгэх эсвэл батлах боломжтой болно Халдварт өвчин.

Өвчний тодорхойлолт

Халдварт эритрема нь вирус, халдвараас үүдэлтэй арьс, салст бүрхэвчийн эмгэгийн эмгэг юм. Өвчний илрэлийг арьсны хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн улайлтаар шүүж болно бага тэвчээртэйтемпературын өсөлт дагалддаг. Алдартай нэрөгсөн эмгэгийн нөхцөларьс - псевдорубелла. Заримдаа энэ нь "цохисон хацрын өвчин" шиг сонсогддог. Хүүхдэд парвовирусын халдвар (доорх зургийг үз) заримдаа 5-р хүүхдийн өвчин гэж нэрлэдэг.

Зөвхөн ховор тохиолдолд насанд хүрэгчдэд эмгэг оношлогддог. Дүрмээр бол өвчтөнүүд үүнээс болж зовж шаналж байдаг насны үеЭнэ нь 4-12 настай.

Хүүхдэд парвовирусын халдвар нэлээд түгээмэл байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ оношийг картанд тэмдэглэх нь ховор байдаг. Эцсийн эцэст, халдварын улайлт нь ихэвчлэн дерматит, харшил, улаанбурхан болон бусад эмгэгүүдтэй андуурдаг.

Парвовирусын халдвар нь амьсгалын замын халдвар юм. Энэ нь ханиалгах, найтаах, хашгирах, ярих замаар халдварладаг. Заримдаа өвчний илрэл нь дундын тоглоом ашиглах замаар хөнгөвчилдөг бөгөөд хэрэв хүүхдүүд амандаа хийвэл вирус нь шүлсээр дамжин биед ордог.

Заримдаа "тав дахь өвчин" нь хуваалцсан таваг, халбагаар, мөн хайртай хүмүүсийн үнсэлтээр дамждаг. Хүүхдэд парвовирусын халдвар нь томуугийн анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед дамждаг. Арьсан дээр нь ердийн тууралт гарах хүртэл өвчтөнүүд халдвартай хэвээр байна.

Заримдаа өвчин нь дархлаа суларсан, цусны өвчин, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг архаг эмгэгүүд. Ийм тохиолдолд өвчтөнүүд халдвартай хэвээр байна урт хугацааЭпидемийн хувьд аюултай болно.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Хүүхдэд парвовирусын халдвар юу үүсгэдэг вэ? Үүний үүсгэгч бодис нь вирус В 19. Мөн хүүхдүүдэд парвовирусын халдвар үүсэхэд тодорхой хүчин зүйлүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. физиологийн шалтгаанууд. Тэдний дунд:

Түлэнхийн;
- хялгасан судасны тэлэлт;
- гадаа тоглоом;
- дотоод эрхтний өвчин;
- арьсны цохилт, шахалт.

Хүүхдэд парвовирусын халдвар нь бусад өвчинтэй маш төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Үндэслэсэн эмчилгээ гадаад шинж тэмдэг, ихэвчлэн час улаан халууралт, улаанбурхан эсвэл улаануудаар эмчилдэг.

Эхлээд онцлогхалдварт экзем нь ижил төстэй байдаг вируст өвчин(ханиад, ханиад). Хүүхэд халуурч, хацрын талбайн арьсны улайлтыг бий болгодог. Бие нь тууралтаар бүрхэгдсэн байдаг. Вирус хүүхдийн биед нөлөөлсний дараа хоёр хоногийн дотор та дараахь зүйлийг ажиглаж болно.

39 градус хүртэл температурын огцом өөрчлөлт дагалддаг жихүүдэс хүрэх:

Толгой ба хэвлийн өвдөлт;

Ерөнхий эмгэг;

Тууралт нь улаан өнгөтэй.

Үе мөч, хоолой өвдөх;

Хамар гоожих.

Халдварын шалтгааныг олж мэдсэн түүх

Улайлт үүсгэдэг парвовирус В 19-ийг 1975 онд Британийн вирус судлаачид олж, тодорхойлсон байдаг.Яагаад ийм ер бусын нэртэй болсон бэ? Баримт нь B 19 нь судалж буй цусны дээжийг байрлуулсан туршилтын хоолойн тоо юм.
Халдварт эритема өвчнийг 1889 онд эмч Чамер тодорхойлсон байдаг. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь зөвхөн 1983 онд тогтоогдсон. Тэр үед судлаачид энэ халдвараар өвчилсөн хүүхдүүдэд парвовирус В 19-ийн эсрэгбиеийн титр нэмэгдэж байгааг илрүүлсэн. 1981 онд энэ халдварыг апластик хямралын хөгжилтэй хадуур эсийн цус багадалтаар өвчилсөн өвчтөнүүдээс тусгаарласан. Эдгэрсний дараа тэдний цуснаас вирус илэрсэн байна өвөрмөц эсрэгбиебүрмөсөн алга болсон.

1984 онд судлаачид парвовирус В 19-ээр умай дотор халдвар авах боломжтой гэж зарласан бөгөөд энэ нь ургийн гидропс үүсэх, түүний үхэлд хүргэдэг.
1987 онд энэ халдварыг дархлалын олдмол болон төрөлхийн хомсдолтой өвчтөнүүдэд илрүүлсэн.

Тархалт

Хүн дэлхийн аль ч улсад парвовирусын халдвараар өвчилж болно. Түүнээс гадна эмгэг судлалын тохиолдол бүртгэгддэг бүх жилийн турш. Гэсэн хэдий ч улирлын чанартай дэгдэлтүүд бас байдаг. Тэд зуны эхэн, хавар, өвлийн сүүлээр ажиглагддаг. Парвовирусын халдварын голомт нь сургуулийн өмнөх болон сургуулийн төрлийн хүүхдийн байгууллагад бүртгэгддэг. Энэ тохиолдолд эмгэг нь залуу өвчтөнүүдийн 40-60% -д нөлөөлдөг. Ихэнхдээ дэгдэлт удаан үргэлжилдэг бөгөөд зохион байгуулалттай бүлэгт хэдэн сар үргэлжилдэг.

Эмнэлзүйн зураг

Хүүхдэд парвовирусын халдвар ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Онцлог шинж чанаруудын тодорхойлолт эмнэлзүйн хэлбэрӨвчний илрэл нь дараахь дагалддаг өвчнийг илүү нарийвчлалтай таних боломжийг танд олгоно.

1. Миалги болон толгой өвдөх, фарингит, халуурах. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчний эхний үе шатанд ажиглагдаж, хэдэн өдөр үргэлжилдэг.

2. Exanthema, өөрөөр хэлбэл арьсны тууралт. Парвовирусын халдварыг хацрын улайлтаар тодорхойлж болно. Энэ хэсэгт хүүхдүүдэд тууралт гарах нь гарцаагүй. Харин nasolabial хэсэгт улайлт байхгүй. Энд арьс цайвар хэвээр байна. Үүссэн тууралт нь толбо-папуляр юм. Заримдаа өвчтөний арьсан дээр цусархаг эсвэл улаанбурхантай төстэй тууралт, цэврүү гарч ирдэг. Улаан толбо гарч ирснээс хойш хэд хоногийн дараа тэдгээр нь мөчрүүдэд мэдэгдэхүйц болдог. Exanthema нь хүүхэд бусад хүмүүст халдварлахаа больсон гэдгийг тодорхой харуулж байна.

3. Үе мөчний өвчин. Энэ нь тодорхойлогддог үзэгдэл юм өвдөлт мэдрэмжүе мөчний хэсэгт, хүүхдүүдэд ховор тохиолддог. Гэхдээ энэ гэмтэл гарч ирэх үед энэ нь тэгш хэмтэй байдаг. Өвдөгний үений үений үрэвсэл нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь бас цохилт өгдөг жижиг үегар Үе мөчний өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа хэдэн долоо хоног байна. Энэ үзэгдэл нь үе мөчний хэв гажилтыг орхихгүй.

4. Апластик хямрал. Энэ нь бүх төрлийн цус задралын цус багадалтад ажиглагдаж болно. Өвчтөн хүч чадал алдагдах, нойрмоглох, хурдан зүрхний цохилтыг гомдоллодог. Мөн арьс нь цайвар болсон байна. Энэ үед өвчтөний шинжилгээг харуулж байна доод түвшингемоглобин ба аритроид үр хөврөлийн хомсдол. Долоо хоногийн дараа цусан дахь ретикулоцитууд гарч ирдэг. Ерөнхий төлөвбие нь хоёроос гурван долоо хоногийн дараа мэдэгдэхүйц сайжирдаг.

5. Архаг цус багадалт. Энэ шинж тэмдэг нь дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдэд түгээмэл байдаг. Үүний зэрэгцээ ясны чөмөгт зарим өөрчлөлтүүд тохиолддог боловч үе мөчний гэмтэл байхгүй. Арьс нь мөн цэвэрхэн хэвээр байна.

Тууралтын илрэл

Энэ таагүй үзэгдэл нь өвчний эхний тав дахь өдөр тохиолддог. Хүүхдэд парвовирусын халдвар (доорх хүүхдийн тууралттай зургийг үзнэ үү) нэлээд элбэг толбо хэлбэрээр илэрдэг.

Мөчир дээр эмгэгийн улмаас үүссэн тууралт нь нэхсэн тор шиг хэлбэртэй байдаг. Цаашилбал, энэ "загвар" -ын элементүүд аажмаар бүдгэрч, дараа нь алга болж эхэлдэг.
Хүүхдэд парвовирусын халдвар (доорх зураг) нь өөрчлөгдсөн пигментаци, сорви хэлбэрээр гадны согогийг үлдээдэггүй.

Өвчний илрэл нь тодорхой шинж чанартай бөгөөд хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.
Эхний үед тууралт нь хацар дээр гарч ирдэг. Тэдний арьс тод улаан болж хувирдаг. Хүүхэд яг л хацар дээр нь ташуурдсан мэт харагдаж байна. Заримдаа тууралт гарсан хэсэг нь дух, эрүүнд нөлөөлдөг. Заримдаа хүүхдийн парвовирусын халдварыг амны салст бүрхэвч дээр ажиглаж болно (доорх энэ хэсэгт тууралт гарсан зургийг үзнэ үү).

Гэсэн хэдий ч энэ үзэгдэл ердөө хоёр өдөр үргэлжилдэг. Үүний дараа бүх зүйл алга болно.

Дараагийн үе шатанд тууралт нь хүзүү, мөр, их бие, өгзөг, өвдөг дээр гарч ирдэг. Түүний хэлбэрийн хувьд энэ нь улаан толбоноос бүрдэнэ. Бие махбодид тууралт долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Үүний зэрэгцээ энэ нь хүнд загатнах дагалддаг.

Дараагийн шатанд тууралт алга болж, хальслах нь үлддэг. Энэ үед өвчтөний арьсанд хүрэхийг арилгах шаардлагатай химийн бодисуудмөн нарны шууд туяа. Хүүхэд сэтгэлийн түгшүүр, стресс, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас хамгаалагдсан байх ёстой. Үгүй бол тууралт нь биеийн ижил хэсгүүдэд дахин гарч ирж болно.

Хүүхдэд парвовирусын халдвар хэр удаан хөгждөг вэ? Өвчний инкубацийн хугацаа 5-14 хоног үргэлжилнэ. Энэ нь 28 хоног хүртэл сунах тохиолдол байж болно.

Эмгэг судлалын хэлбэрүүд

Хүүхдэд парвовирусын халдварын шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийг агуулж болно.

Тууралт, температур, нойрмоглох голомтот байрлалаар тодорхойлогддог ердийн хэлбэр;

Хөл, гарны үе мөчний хаван үүсэх ердийн бус хөгжил;

Гепатит хэлбэр нь мэдэгдэхүйц шарлалтаар илэрдэг арьсболон нүд, баруун гипохонрон дахь өвдөлт, элэг томордог;

Аливаа илрэлийн өмнө ямар ч шинж тэмдэггүй хөгжих.

Хамерагийн халдварт улаан улайлт

Хүүхдүүдийн парвовирусын халдварын зургийг доороос харж болно.

Энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь тодорхой илэрхийлэгдээгүй байна. Энэ төрлийн эритемийн инкубацийн хугацаа 9-14 хоног үргэлжилнэ. Өвчний явц өөрөө нэлээд хөнгөн байдаг. Хүүхдийн температур хэвийн хэвээр эсвэл 37.2-37.5 хэм байна. Нүүрэн дээрх тууралт нь өвчний эхний өдөр аль хэдийн гарч ирдэг. Эхлээд энэ нь жижиг толбо шиг харагддаг бөгөөд дараагийн шатанд нийлж эрвээхэйний дүрсийг үүсгэдэг. Ийм тууралттай зарим элементүүдийг мөч, их бие дээр ажиглаж болно. Толбоны цайвар нь төвөөс гарч эхэлдэг.

Chamer's erythema infectiosum бараг хоёр долоо хоног үргэлжилдэг. Заримдаа түүний алга болсон элементүүд ижил газруудад дахин гарч ирдэг. Энэ үзэгдэл нь үүнээс үүдэлтэй Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, халуурах эсвэл хэт халах. Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд амьсгалын дээд замын дунд зэргийн үрэвсэл, түүнчлэн коньюнктивийн гипереми үүсдэг. Заримдаа эмгэг нь үе мөчний хаван дагалддаг.

Өвчний үе шатуудын клиник зураг

Судлаачид эмгэг судлалын хоёр үндсэн үе шатыг тодорхойлж чадсан. Эмгэг төрүүлэгч В 19 вирус нь биед нэвтэрснээс хойш 6 хоногийн дараа өвчин нь шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг (хүүхдэд парвовирусын халдвар ямар шинж тэмдэг илэрдэг, гэрэл зургуудыг үзнэ үү).

Эхний үе шат (дээрх зургийг харна уу) нь толгой өвдөх, халуурах, жихүүдэс хүрэх болон ерөнхий сулралын бусад шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Энэ нь В 19 вирусыг шүүрлийн хамт ялгаруулдаг үе юм амьсгалын замын. Хэдэн өдрийн дараа судалгаагаар гемоглобины түвшин буурч байгааг харуулж байна. Энэ үзэгдэл 7-10 хоног үргэлжилдэг.

Судалгаа хийсэн Ясны чөмөгөвчний эхний үе шатанд эритроид удам сулардаг болохыг батлах. Мөн энэ хугацаанд эмгэг нь бага зэргийн тромбоз, невропени, лимфпени дагалддаг.

17-18 хоногийн дараа өвчний хоёр дахь үе шат эхэлдэг. Энэ үед цусанд өвөрмөц эсрэгбиемүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хэдхэн сарын дараа алга болдог. Энэ үе шатанд хамрын хөндийн шүүрэлд вирус илрэхээ больсон.

Ховор төрлийн өвчин

Парвовирусын халдвар нь хүүхдэд өөр яаж илэрч болох вэ? Бээлий ба хурууны синдром нь нэлээд ховор тохиолддог дерматоз юм. Ихэнхдээ энэ нь хавар, зуны улиралд тохиолддог.

Парвовирусын халдвар нь хүүхдүүдэд хэрхэн илэрдэг вэ? Тууралтын зургийг доороос харж болно.

Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэр нь маш загатнах папулууд болох өвдөлттэй, хурдацтай хөгжиж буй тууралтаар тодорхойлогддог. Үүнээс гадна, энэ синдромын үед зөвхөн хөл, гарны арьсны улайлт, тэгш хэмтэй хаван ажиглагддаг.

Өвчний дараагийн үе шат нь хавсарсан папулууд илэрдэг. Тэдгээрийг бугуй, гар, хөл, шагайны арьсан дээр ажиглаж болно. Зөвхөн хамгийн ховор тохиолдолд энэ синдромтой тууралт нь хацар, өвдөг, тохой, цээж, гуяны дотор талд гарч ирдэг. Заримдаа энэ үзэгдэл амны хөндийн салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд хатуу ба зөөлөн тагнай, түүнчлэн хацрын дотоод хэсэгт олон тооны петехиа, элэгдэл, цэврүүтэх, идээт үрэвсэл, түүнчлэн гүехэн шархлаа ажиглагдаж болно. Оймс, бээлийний синдромтой зарим хүүхдүүд бэлэг эрхтний салст бүрхэвчинд өвдөлттэй хавагнах, шархлаа үүсч болно.

Энэ төрлийн толбо-папуляр экзем нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний эхний үе шат нь бие сулрах, халуурах, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах, хөл, гар хавагнах, тууралт гарах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Эмгэг судлалын үргэлжлэх хугацаа 1-ээс 2 долоо хоног байна. Үүний дараа шинж тэмдгүүд нь өөрөө алга болдог. Зарим тохиолдолд синдром дахин гарч ирдэг.

Оношлогоо

Парвовирусын халдварыг үнэн зөв тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

Цусны улаан эсийн морфологи, түүнчлэн ялтас, ретикулоцитын тоог тодорхойлдог цусны ерөнхий шинжилгээ;

Цусны ийлдэс дэх тодорхой иммуноглобулиныг тодорхойлох боломжийг олгодог ELISA арга;

Хүний биеийн аль ч биологийн орчинд В 19 вирусыг илрүүлэх боломжийг олгодог тусгай бэлэн тестийн системүүд.

тухай цочмог хэлбэрХалдвар нь шинж тэмдгээр илэрдэг эмнэлзүйн зураг, түүнчлэн ipM-ийн өндөр титр. At дархлал хомсдолын төлөв байдалБие махбодид, дүрмээр бол эсрэгбиемийг илрүүлэх нь бараг боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч вирус, түүнчлэн түүний ДНХ нь цусны ийлдсэнд заавал тусгаарлагдсан байдаг.

Өвчний анхны оношийг нүдээр хийж болно. Патологийг дараахь байдлаар тодорхойлно.

Хацар дээр тод улайлт байгаа эсэх;

Тууралт үүсэх үе шатууд байгаа эсэх;

Өвөрмөц төрлийн улайлт (нэхсэн тор хэлбэрээр).

Эмгэг судлалын эмгэгээс хэрхэн ангижрах вэ

Байхгүй тусгай эмчилгээОдоогоор хүүхдүүдэд парвовирусын халдвар байхгүй байна. Бие махбодийн хамгаалалт буурч байгаа залуу өвчтөнүүдэд эмч нар иммуноглобулиныг 5 хоногийн турш судсаар хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь хүүхдийг ясны чөмөгний аплази, цус багадалтаас аврах болно. Хэрэв дархлааны байдал сайжрахгүй бол иммуноглобулиныг үе үе давтан хийнэ.

Парвовирусын эмгэгийн үед апластик хямрал, хүнд цус багадалт үүссэн тохиолдолд цус сэлбэх, хүчилтөрөгчөөр амьсгалах хэлбэрээр яаралтай арга хэмжээ авдаг. Хэрэв өвчтөн удаан хугацааны артриттай бол эмч стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь эмчилгээ шаарддаггүй. Эмчилгээний явц нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг. IN хурц үеӨвчтөнд хэвтрийн дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна. Хүүхдийн хоол тэжээл бүрэн дүүрэн байх нь чухал юм. Хэрэв өвчтөний биеийн температур 38 хэмээс дээш байвал түүнд парацетамол зэрэг эм өгөх шаардлагатай. литик хольц. Хэрвээ хүүхэд үе мөчний үрэвсэлтэй бол эмч нь Диклофенак эсвэл Нурофенийг тогтооно. Цусны улаан эсийг давтан сэлбэх процедурыг апластик хямралын үед хүүхдүүдэд зааж өгдөг. Диспансерийн ажиглалтУчир нь энэ өвчнийг хийдэггүй.

Өвчний үед хүүхэд аль болох их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Доктор Комаровский хүүхэд, өсвөр насныханд Аспирин гэх мэт эм өгөхийг зөвлөдөггүй. Залуу өвчтөнүүдэд хэрэглэхэд Рейгийн синдром үүсч болно. Энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин боловч хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд парвовирусын халдвар үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ? Эмнэлзүйн удирдамждараах байдалтай байна: эрсдэлтэй хүмүүс хоол идэхийн өмнө болон халдвартай хүнтэй харьцсаны дараа гараа угаах хэрэгтэй. Нэг удаагийн ширээний хэрэгсэл хэрэглэх нь өвчний эрсдэлийг бууруулах болно. Парвовирусын халдвар авсан хүмүүс насан туршийн дархлаатай байдаг.