Элэгний криптоген цирроз гэж юу вэ. Элэгний хатуурал: шинж тэмдэг, эмчилгээ, үе шат. Эмнэлзүйн явцын дагуу ангилал

Мөн Child-Pugh аргын дагуу үнэлгээний мөн чанарыг манай нийтлэлд авч үзэх болно.

Элэгний хатуурлын ангилал

Морфологи

Морфологийн шинж чанарт үндэслэн гурван зүйлийг ялгаж салгаж болно. Энэ нь лапароскопийн аргаар оношлогддог, эсвэл ашиглана.

Морфологийн өөрчлөлтийн төрлүүд:

1. Микронодуляр эсвэл жижиг зангилааны цирроз.Элэгний эд нь 3 мм-ээс ихгүй хэмжээтэй жижиг зангилаагаар хучигдсан байдаг. Тэдний хооронд холбогч эдүүд тод харагдаж байна. Эрхтэн нь өөрөө гөлгөр, хэмжээ нь нэмэгддэг.
2. Макронодуляр буюу том зангилааны цирроз.Элэгний эд нь холбогч эд шиг жигд бус тархсан том (50 мм хүртэл диаметртэй) зангилаанаас тогтдог. Элэг нь бөөгнөрсөн, нэг төрлийн бус, томорсон байдаг.
3. Холимог элэгний хатуурал.Элэг нь том, жижиг зангилаанаас бүрддэг бөгөөд энэ нь макро болон микронодул хэлбэрийн шинж чанарыг хослуулсан гэсэн үг юм.
4. Бүрэн бус septal цирроз. Онцлог шинж чанарнь холбогч эдээс хуваалт (септа) үүсэх явдал юм.

Өвчний явц нь бүх биед ноцтой гэмтэл учруулж, элэгний эдэд хавдар үүсч болно. Энэ нь дахин төрөлттэй холбоотой юм эрүүл эсүүд– гепатоцитууд нь холбогч () эдэд ордог.

Этиологи

Статистик мэдээллээс харахад элэгний хатуурал нь дэлхий даяар өргөн тархсан бөгөөд эдийн засгийн хувьд хөгжингүй орнуудад ч энэ өвчин жил бүр олон мянган хүний ​​​​аминд хүрдэг. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийг бодвол энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг бөгөөд үүний шалтгаан нь ихэвчлэн эрүүл мэнддээ бага болгоомжтой ханддаг.

Гэсэн хэдий ч зарим төрлийн элэгний хатуурал нь эмэгтэйчүүдэд илүү оношлогддог бөгөөд зөвхөн бага насны үед л илэрдэг энэ эмгэгийн тусгай хэлбэрүүд байдаг.

Элэгний хатууралын үндсэн төрлүүд:

• Вирустгепатит В, С, Д вирусын халдварын үр дагавар болж илэрдэг.
• Архи- тогтмол байдлын үр дүнд хортой хордлогоэтанолын задралын бүтээгдэхүүнээр элэг.
• Хортой- бие махбодийг хортой бодисоор хордуулсаны дараа үүсдэг.
• Мансууруулах бодисхорт төрөлд хамаарах боловч үүсэлтэй урт хугацааны хэрэглээтодорхой ангиллын эм.
• Төрөлхийн intrauterine буюу удамшлын эмгэгийн үр дүнд илэрдэг.
• ЗүрхУдаан хугацааны зүрхний дутагдлын үр дүнд элэгний хатуурал үүсдэг. Элэгний венийн цусны эргэлт маш суларч, гепатоцитын үхэлд хүргэдэг.
• ЗогсонгиЭлэгний хэвийн цусан хангамж тасалдсаны үр дүнд элэгний хатуурал үүсдэг. Харьцангуй хөгждөг урт хугацаа, өвчтөнүүд мөн сул дорой байдаг ерөнхий функццусны эргэлт
• Бодисын солилцоо, хоол тэжээлчихрийн шижин өвчний улмаас үүссэн, хүнд хэлбэрүүдтаргалалт эсвэл жижиг гэдэсний тойргийн хэрэглээ.
• КриптогенЭлэгний хатуурал нь тодорхойгүй шалтгаанаар эмгэг үүсдэг өвчин юм. Энэ төрөлд анхдагч, анхдагч цөсний болон хүүхдийн Энэтхэгийн элэгний хатуурал орно.
• Хоёрдогчцөсний аппаратын үйл ажиллагаа тасалдсан, жишээлбэл, цөсний замын бөглөрөл үүссэний улмаас үүсдэг.
• - элэгнээс цусны урсгалыг зөрчих. Өвчний нийтлэг шалтгаан, хүндрэл нь портал венийн тромбоз юм.

Өвчний шалтгааныг олж мэдэх нь маш чухал боловч зарим тохиолдолд элэгний хатуурал нь шинж тэмдэггүй байдаг. эрт үе шат) мөн өвчтөн үндсэн шалтгааныг бус харин хүндрэлийн талаар гомдоллож эмнэлэгт очдог.

Оношлогоо нь хосолсон хүчин зүйлүүд, жишээлбэл, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, вируст гепатитын халдвар зэрэгт хүндрэлтэй байдаг. Үүнээс гадна ойролцоогоор 20% -д нь эмгэгийн жинхэнэ шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.

Child-Pugh-ийн дагуу эмгэг судлалын төрлүүд

Төрөл бүрийн шалтгаант элэгний хатуурлын элэгний гэмтлийг үнэлэх тусгай системийг Мичиганы их сургуулийн хоёр эрдэмтэн (C. Child, D. Turcotte) 1964 онд боловсруулжээ. Дараа нь 1972 онд Пуг тэргүүтэй Британийн эмч нарын бүлэг уг шалгуурыг хянаж, өргөжүүлсэн.

Боловсруулсан аргачлалын дагуу хохирлын гурван үндсэн зэрэглэлийг ялгадаг.

1. Нөхөн олговортой элэгний хатуурал (А зэрэглэл), элэгний эсүүд үргэлжлүүлэн ажиллаж байгаа боловч эхний шинж тэмдгүүд аль хэдийн мэдэгдэхүйц болсон. Оношлогоо нь лабораторийн болон багажийн судалгааг ашиглан хийгддэг. Энэ үе шатанд элэгний хатуурал нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.
2. Дэд нөхөн олговортой элэгний хатуурал (B ангилал)үхсэн эсийн дундаж эзэлхүүнээр тодорхойлогддог бөгөөд үлдсэн хэсэг нь үүргээ биелүүлдэггүй. Шинж тэмдгүүд нь тодорхой илэрхийлэгдэж, шинжилгээ болон бусад шинжилгээний аргууд нь элэгний хатууралын явцыг харуулж, түүний хүндрэлийг нэмдэг. Эмчилгээний урьдчилсан таамаглал нь эхний үе шаттай харьцуулахад илүү тааламжгүй байдаг.
3. Декомпенсацлагдсан элэгний хатуурал (С зэрэг)эсвэл дулааны үе шат. Элэг бүрэн ажиллахаа больж, гарч ирдэг ерөнхий ялагдалбие махбодь, ноцтой хүндрэлүүд. Үгүй яаралтай шилжүүлэн суулгахэлэг, өвчтөн үхэх болно.

Үнэлгээний систем нь өвчтөнийг ажигласан эхний өдөр аль хэдийн урьдчилсан мэдээ гаргах боломжийг олгодог дараах загвар юм.

Сонголтууд	1	2	3
Асцит	Үгүй	Зөөлөн, эмчлэхэд хялбар	Хурц, хяналт муутай
Энцефалопати	Байхгүй	Хөнгөн (1-2-р зэрэг), эмчилгээний хяналтанд хамрагдах боломжтой	Хүнд (3-4-р зэрэг), хяналт муутай
Билирубин	34 мкмоль/л-ээс бага (2% мг)	34-51 мкмоль/л (2-3% мг) дотор	51 мкмоль/л-ээс их (3% мг ба түүнээс дээш)
Цомог	3.5 гр-аас их	2.8-3.5 г дотор	2.8 гр-аас бага
Протромбины хугацаа нэмэгдсэн	1 - 3	3 - 6	6-аас дээш
Өвчтөний хоол тэжээл	сайн	Дундаж	Ядаргаа

Өвчтөний бие даасан үзүүлэлтүүдийн дагуу тусгай ангиудыг томилдог бөгөөд дараа нь амьд үлдэхийг урьдчилан таамаглахад ашигладаг.

Child-Pugh үнэлгээний систем:

1. А анги (5-6 оноо)- дундаж наслалт эмчилгээний эмчилгээ 15-20 жил байна. Хэвлийн мэс заслын үед нас баралтын түвшин 10 орчим хувьтай байдаг.
2. Б анги (7-9 оноо)- амьдралын 10 хүртэлх жилийн прогноз, мэс заслын үеэр нас барах магадлал 30% байна.
3. C анги (10-15 оноо)- Тооцоолсон наслалт нь ердөө 1-3 жил байна. Ийм өвчтөнүүдэд донорын элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг ч мэс заслын үеэр нас барах эрсдэл 82% байдаг.

Өвчний таамаглалаас гадна элэг шилжүүлэн суулгах боломжтой эсэхийг авч үзэхийн тулд Child-Pugh онооны систем шаардлагатай. Нэмж дурдахад өвчтөний нас (55-аас дээш насны өвчтөнд мэс засал хийх нь эсрэг заалттай) болон хавсарсан өвчнийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Гэмтлийн зэргээс хамаарч эмчилгээний аргууд

Одоогийн байдлаар элэгний хатуурлыг эмчлэх үр дүнтэй эмчилгээний хөтөлбөр байхгүй байгаа ч бие махбодийг цогцоор нь дэмжих нь өвчтөнүүдийн амьдралыг олон жилийн турш уртасгахад тусална.

Та тусгай дүрмийг дагаж мөрдөх нь гарцаагүй эмийн эмчилгээчиг үүргийг хадгалахад чиглэгддэг дотоод эрхтнүүдмөн биеийн хордлогын шинж тэмдгийг арилгах.

Өвчний үе шатыг ангилах нь гарал үүслийн шинж чанар, сонгосон эмийг үнэн зөв тодорхойлоход тусална.

Жишээлбэл, вируст элэгний хатууралтай тохиолдолд юуны түрүүнд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй вирусын эсрэг эмүүд, учир нь энэ тохиолдолд антибиотик тус ​​болохгүй.

В, С ангиллыг томилсон нь мэс заслын шинж тэмдэг юм, учир нь энэ нь яг одоо байгаа юм цорын ганц арга замөвчнийг ялах. А ангиллын өвчтөнүүдийн хувьд ийм процедур нь үндэслэлгүй эрсдэлтэй байж болох юм, учир нь тэдний таамаглал илүү өөдрөг байдаг.

Элэгний хатуурлын ангилал нь ялангуяа оношлогооны эхний шатанд маш чухал юм.

Өвчний шалтгаанаас хамааран эмчилгээний аргыг боловсруулж, урьдчилсан таамаглалыг гаргадаг. Өвчтөний нөхцөл байдлын хамгийн үнэн зөв үнэлгээ бол элэгний эмч нарын тавин жилийн турш хэрэглэж ирсэн Чилд-Пьюгийн хэмжүүр юм.

• Элэгний хатуурал гэж юу вэ
• Үүссэн шалтгаанаар өвчний ангилал
• Элэгний циррозын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
• Элэгний циррозын эмчилгээ

С гепатитын эсрэг хямд эм худалдаж аваарай
Олон зуун ханган нийлүүлэгчид Энэтхэгээс Орос руу Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир зэргийг авчирдаг. Гэхдээ цөөхөн хэд нь л итгэж болно. Тэдний дунд Natco24 хэмээх өөгүй нэр хүндтэй онлайн эмийн сан байдаг. 12 долоо хоногийн дотор элэгний С вирусээс үүрд ангижраарай. Чанартай эм, хурдан хүргэлт, хамгийн хямд үнэ.

Элэгний криптоген элэгний хатуурал нь шалтгаан нь тогтоогдоогүй элэгний хатуурал юм. Энэ нь ихэвчлэн өвчний шалтгааныг арилгах, дараа нь хүний ​​биед үзүүлэх үр дагаврыг арилгахад чиглэгддэг тул эмчилгээг зарим талаар хүндрүүлдэг. Тэгэхээр энэ юуг илэрхийлж байна вэ? ноцтой өвчин- элэгний хатуурал?

Элэгний хатуурал гэж юу вэ

Элэгний хатуурал гэдэг нэр томъёог анх 1819 онд хэрэглэж байжээ. 21-р зуунд энэ өвчин хүн амын 1-1.5% -д ажиглагдаж байна. Энэ асуудал нь дэлхийн дөчөөс дээш насны эрэгтэйчүүдэд голчлон нөлөөлдөг. Гол шалтгаанөвчний хөгжил нь архидалт, вируст гепатит юм. Хэрэв та статистикт итгэдэг бол ойролцоогоор 85% -д энэ нь өвчний шалтгаан болдог.

Элэгний хатуурал нь элэгний архаг өвчин бөгөөд хурдацтай хөгжиж, эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж, үр дагаварт хүргэдэг. цусны даралт өндөр байхэлэгний үйл ажиллагаатай шууд холбоотой биеийн судас, системд.

Өвчний хөгжлийн явцад элэгний эсийн үхжил эхэлдэг, түүнчлэн түүний гадаргуу дээр сорви үүсч, элэгний судасны хэв гажилт үүсдэг. Эдгээр бүх асуудал нь элэгний үйл ажиллагааг зогсооход хүргэдэг. Одоо элэгний хатуурлын хөгжлийн хэд хэдэн үе шат байдаг бөгөөд энэ нь өвчний хүнд байдал болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Элэгний хатууралыг юу гэж ангилдаг вэ?

Агуулга руу буцах

Үүссэн шалтгаанаар өвчний ангилал

Этиологийн хувьд:

1. В, С гепатитын хөгжлийн явцад вируст элэгний хатуурал үүсдэг.
2. Хэрэв хүн ашигладаг бол олон тоонысогтууруулах ундаа, энэ нь эхлээд элэгний өөхний доройтолд хүргэдэг, дараа нь тэр хөгжиж, улмаар элэгний хатуурал үүсдэг бөгөөд үүнийг архины цирроз гэж нэрлэдэг.
3. Хэрэв удаан хугацаагаар авсан бол эрүүл мэндийн хангамж, тэдгээр нь элэгний эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлж эхэлдэг тул эмийн нөлөөгөөр элэгний хатуурал үүсдэг.
4. Хоёрдогч цөсний цирроз.
5. Хүүхэд төрснөөс хойш цөсний суваггүй байдаг тул төрөлхийн элэгний хатуурал үүсдэг.
6. Цусны эргэлтийн сулрал, зүрхний бага зэргийн эмгэгийн үед зүрхний хатуурал үүсч болно.
7. Өвчтөн элэгний бүсэд өвдөж, хэвлий, элэг нь гайхалтай томорч, арьс нь шаргал өнгөтэй болж, биеийн температур нэмэгдэж, элэгнээс гадна дэлүү нь нэмэгддэг. Энэ төрлийн элэгний хатуурлыг Будд-Чиари өвчин гэж нэрлэдэг.
8. үед Чихрийн шижинмөн таргалалт нь хоол тэжээлийн элэгний хатуурал үүсгэдэг.
9. Эмч нар энэ өвчний шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй байгаа тохиолдолд үүнийг ихэвчлэн тодорхой шалтгаангүйгээр элэгний хатуурал эсвэл элэгний криптоген цирроз гэж нэрлэдэг. Энэ нь маш ховор тохиолддог. Гэхдээ энэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд болон хүндрэлийн эхлэлийг хурдан хөгжүүлэх хандлагатай байдаг. Энэ нь элэг шилжүүлэн суулгах шууд заалт юм.

Морфологийн шинж чанарын дагуу:

1. Нэгээс гурван миллиметр диаметртэй зангилаа үүсдэг жижиг зангилааны элэгний хатуурал.
2. Том зангилааны цирроз, энэ төрлийн зангилаа нь гурван миллиметр ба түүнээс дээш диаметртэй үүсдэг.
3. Гурав дахь төрөлд янз бүрийн диаметртэй зангилаа байж болох тул энэ төрлийн өвчнийг холимог гэж нэрлэдэг.

Өвчний үйл ажиллагаа, хөгжлийн хурдаас хамааран:

1. Хурдан, удаан, далд-дэвшилттэй гэж хувааж болох идэвхтэй хөгжил.
2. Идэвхгүй хөгжил.

Өвчний хүнд байдлаас хамааран:

1. Хэрэв өвчний явцын явцад элэгний энцефалопати, асцит байхгүй бол нөхөн олговортой төрлийн өвчний хөгжил үүсдэг.
2. Хэрэв өвчнийг судлах явцад элэгний энцефалопати нь хөгжлийн эхний эсвэл хоёр дахь зэрэг, асцит байгаа нь тогтоогдсон бол өвчтөнд дэд нөхөн олговортой элэгний хатуурал үүсдэг.
3. Өвчин эмгэгийн үед элэгний энцефалопати гуравдугаар зэргийн үед тэсвэртэй асцит ажиглагдаж, энэ төрөлЭнэ өвчнийг декомпенсацийн элэгний хатуурал гэж нэрлэдэг.

Агуулга руу буцах

Элэгний циррозын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Элэгний хатуурлын ангиллын дагуу өвчтөнд янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Гепатитын хүнд байдал нь өвчний хөгжлийн хурдад нөлөөлдөг. Өвчний эхний үе шатанд өвчтөн баруун хавирганы бүсэд өвдөлт, байнгын таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Энэ мэдрэмж нь хоол идсэний дараа эсвэл Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Хожим нь хэсэг хугацааны дараа өвдөлтдотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил огцом буурах зэрэг шинж тэмдгүүд нэмэгдэх болно.

Эрэгтэйчүүдэд хүч чадлын асуудал эхэлдэг бөгөөд эмэгтэйчүүдэд зөрчил үүсдэг сарын тэмдгийн мөчлөг. Билирубин ба холестерины хэмжээ ихсэж, улмаар толбо үүсгэдэг арьсба склера нь иктерик өнгөтэй. Арьс нь чийгээ алдаж, хуурайшиж, загатнаж эхэлдэг. Элэг буруу ажиллаж эхэлснээс болж биеийн цусны эргэлтийн систем алдагдаж, улмаар буйл, хамраас цус гарч эхэлдэг. Өвчтөний биед жижиг одууд гарч ирдэг.

Хүнд хатуурсан үед хөл хавагнах, гэдэс дотор шингэн хуримтлагдахаас болж хэвлий томордог. хэвлийн хөндий. Толгой өвдөх, хий үзэгдэл, муухай зүүд, кома. Өвчтөнүүд жингээ мэдэгдэхүйц алдаж эхэлдэг бөгөөд бие нь суларч, ядарч сульдсан байдаг.

Үүссэн анхны шинж тэмдгүүд энэ өвчний:

1. Бүх биеийн байнгын ядаргаа, сул дорой байдал.
2. Хурдан бөгөөд мэдэгдэхүйц жин хасах.
3. Өвчтөний хоолны дуршил огцом буурч эхэлдэг.
4. Таагүй байдал ба хурц өвдөлтходоодонд.
5. Босож байна загатнах арьсбүх биеийн.
6. Та өвчтөний биед хөхөрсөн, хөхөрсөн байдлыг ажиглаж болно.
7. Хөл хавагнах, хэвлийн хөндийд их хэмжээний шингэн хуримтлагдах.
8. Байнга ухаан алдах.
9. Шээс харанхуйлах, өтгөний өнгө өөрчлөгдөх.
10. Хамраас цус гарах.
11. Өвчтөний хэл нь тод улаан эсвэл час улаан өнгөтэй.
12. Биеийн температур 38 хэм хүрдэг.
13. Элэг, дэлүү их хэмжээгээр нэмэгддэг.
14. Эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхай томрох нь ажиглагдаж болно.

Чанарыг оноох ба үр дүнтэй эмчилгээ, эмч өвчтөнийг чанарын болон бүрэн оношлогооөвчин.

Оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

1. Юуны өмнө өвчтөн архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг эсэх, өмнө нь элэгний С, Д, В вирүсээр өвчилж байсан эсэхийг тодруулахаар ярилцдаг.
2. Хоёрдугаарт, биед ямар нэгэн мэдрэмж төрж байна уу байнгын ядаргаа, хамраас цус гарах, хэвлийгээр өвдөх, бусад өвдөлт байгаа эсэх.
3. Гуравдугаарт, эмч бие махбодийн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд магадгүй тэр өвчтөний бие дээр аалзны судсыг олох болно. Өвчтөний хадаас болдог цайвар өнгө, салст бүрхүүлийн өнгө өөрчлөгдөж, элэг нь үзүүртэй ирмэгээр нягт болдог.
4. Дөрөвдүгээрт, хэрэгжүүлэх шаардлагатай лабораторийн судалгаа. Өвчтөн дамждаг ерөнхий шинжилгээцус, биохимийн болон дархлаа судлалын судалгаанд зориулсан цус.
5. Тавдугаарт, эмч хэрэглэдэг багажийн судалгаа. Мөн тэрээр дэлүү, компьютерийн томограф, радионуклидын сканнер, ангиографи, элэгний биопси зэргийг зааж өгч болно.

Ихэнхдээ элэгний эдэд өөрчлөлтүүд нэг/хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор тохиолддог боловч заримдаа тохиолдлын 30 орчим хувь нь тогтоогдож болно. бодит шалтгаануудхувиргалт амжилтгүй болсон. Энэ нь ялангуяа "элэгний криптоген цирроз" гэх мэт оношлогоонд үнэн юм. Өнөө үед энэ өвчин улам бүр багасч байгаа нь маркеруудыг тодорхойлох чадварыг хөгжүүлэхтэй холбоотой юм. вируст гепатит. Энэ нь саяхан болтол криптоген (үл мэдэгдэх гарал үүсэл) гэж тооцогддог өвчний хөгжлийн шалтгааныг илүү нарийвчлалтай шүүх боломжийг бидэнд олгодог.

Элэгний криптоген өвчин нь нийтлэг өвчин биш бөгөөд түүний шалтгааныг хараахан тодорхойлоогүй байна.

Энэ юу вэ?

Энэ өвчин нь дэлхийн өнцөг булан бүрт мэдэгдэж байгаа боловч өнөөг хүртэл өвчний хөгжлийн хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжгүй байна. Криптогенийг том зангилааны цирроз гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь элэгний олон өвчний үр дүнд үүсдэг. Үндсэндээ энэ өвчний этиологийг олж мэдэх боломжгүй бөгөөд энэ нь хүн амын эмэгтэй, эрэгтэй хагаст хоёуланд нь тохиолддог.

Шалтгаан

Ихэнхдээ элэгний хатуурлын шалтгаан нь архаг архины хэрэглээ, түүнчлэн архаг вируст гепатит юм. Зарим эмч, эрдэмтэд элэгний хатуурал нь буруу хооллолтын үр дагавар эсвэл өвчний удамшлын урьдал өвчний үр дагавар байж магадгүй гэж үзэх хандлагатай байдаг.

Ангилал

Энэ өвчин нь дараахь ангилалтай.

1. анхдагч цөсний цирроз;
2. бага насны Энэтхэгийн элэгний хатуурал;
3. бусад төрлийн криптоген цирроз.

Анхдагч цөсний цирроз

Аутоиммун үйл явц нь өвчний шалтгаан болох цөсний зогсонги байдалд хүргэдэг гэсэн үзэл бодол байдаг. Ихэнхдээ энэ төрлийн элэгний хатуурал нь 40-50 насны хүн амын хагас эмэгтэйд тохиолддог. Оношийг батлахын тулд бүтцийн өөрчлөлтийг тодорхойлж болох ажлыг хийх шаардлагатай цөсний суваг.

Харамсалтай нь энэ өвчинЭхний үе шатанд бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг - нойрмоглох, астения, бага зэрэг сулрах нь оношийг хүндрүүлдэг. Цөсний циррозын үндсэн шинж тэмдэг нь арьс загатнахаас эхэлдэг. Өвчтөн бага зэрэг ядаргаа, нойрмог байдал нэмэгдэж болно. Туршилт хийх үед үүнийг илрүүлж болно өндөр түвшинцусан дахь өөх тос, дааврын дутагдал Бамбай булчирхай, элэгний хэмжээ нэмэгдсэн. Өвчний өөр нэг шинж тэмдэг нь арьсны шаргал өнгөтэй байдаг.

Хүүхдэд элэгний үйл ажиллагааны алдагдал үүсч болно бага нас, хурдан хөгжиж, үхэлд хүргэдэг.

Энэ нь 1-3 насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг бөгөөд аянгын хурдацтай хөгждөг бөгөөд ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Энэ төрлийн элэгний хатуурал нь шинж тэмдгүүд хурдан хөгжиж, мөн бага тэвчээртэй 1 жилийн дотор нас бардаг. Өвчин туссан хүүхдийн элэгний зэсийн агууламж өндөр байдаг.Өвчинд нэрвэгдсэн хүүхдүүдийн амьдралын нөхцөл, архи ууж, хоол хүнс хэрэглэснээс элэгний хатуурал үүсдэг гэж үздэг. Гэхдээ шинжээчид энэ өвчин нь удамшлын шинж чанартай гэж үзэх хандлагатай байна.

Бусад төрлүүд

Эхний үе шатанд криптоген элэгний хатуурал үүсдэг бага зэргийн шинж тэмдэгмөн тодорхой үзүүлэлтүүдийг нэмэгдүүлэхгүйгээр түүний төрлийг нэн даруй тодорхойлох боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд онош тавихад хүндрэлтэй байгаа тохиолдолд хэт авиан болон компьютерийн томографид ханддаг.

Шинж тэмдэг

Элэгний хатууралын гол шинж тэмдгүүд нь:

• арьс загатнах;
• арьсны шаргал өнгө (өвчний хөгжил, өвчний хөгжлийн хурд нэмэгдэх);
• сул дорой байдал, ядрах, нойрмоглох хандлага;
• үрэвссэн элэгний хэмжээ ихэссэний үр дүнд хэвлийн хэмжээ ихсэх;
• гэнэт жин хасах;
• хоолны дуршил буурах;
• байнга бөөлжих.

Оношлогоо

Өвчний анхны оношийг тогтоохын тулд эмч эмнэлгийн түүхийг цуглуулж, зөвлөгөөний үеэр өвчтөний гомдлыг харгалзан үзэж, үзлэг хийдэг. Процедурууд дууссаны дараа лавлагаа олгоно дараах шалгалтууд: цусны ерөнхий шинжилгээ, элэгний шинжилгээнд зориулсан цусны шинжилгээ, липид, хэт авиан шинжилгээ, элэгний биопси.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь цусны цагаан эсийн хэмжээ ихэссэнийг тодорхойлоход тусална. Шинжилгээнд билирубин нэмэгдэж байгааг илрүүлдэггүй шүлтлэг фосфатаза. Элэгний хэт авиан шинжилгээ нь элэгний хэмжээ ихэссэн, хэвлийн хөндийд шингэн байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Биопси нь элэг, цөсний суваг дахь бөөрний бөөрийг тодорхойлох замаар өвчнийг батлах боломжтой болгодог.

Элэгний криптоген циррозын эмчилгээ

Үндсэн ба үр дүнтэй аргаарКриптоген циррозын эмчилгээг донорын элэг шилжүүлэн суулгах эмчилгээ гэж үздэг. Гэхдээ энэ үйл ажиллагаа нь санхүүгийн зардал, тохирох эрхтэн хайж олохыг шаарддаг бөгөөд үүнд хэсэг хугацаа шаардагдана. Ихэнх өвчтөнүүд санхүүгийн байдал, өвчний хөгжлийн хурдас шалтгаалан ийм хагалгаа хийлгэх боломжгүй бөгөөд өвчнийг эмчлэх эмийн эмчилгээнд хамрагддаг. Энэ төрлийн эмчилгээ нь хүнийг өвчнөөс 100% ангижруулж чадахгүй ч түүний амьдралыг уртасгаж, өвчний явцыг хөнгөвчлөхөд тусална.

Криптоген циррозын үед оновчтой ба үр дүнтэй арга хэрэгсэлЭдгээр нь шээс хөөх эм бөгөөд хэвлийн хөндийгөөс чөлөөт шингэнийг зайлуулдаг. Ийм эмийг богино, байнга давтагдах курсээр тогтоодог. Түүнчлэн, эмийн эмчилгээний үед гепатопротекторыг удаан хугацаагаар, заримдаа насан туршдаа хэрэглэдэг.

Өвдсөн үед моно тарилгын хэлбэрээр витамин ууна. Эдгээр нь C, A, D, B6, B12 витаминууд юм. Өвчний хөгжлийн хурдыг бууруулахын тулд альбумины уусмалыг хэрэглэдэг.

Хэрэв эмийн эмчилгээХүлээгдэж буй үр дүнг өгөөгүй тул эмч нар хэвлийн хөндийн ус зайлуулах аргыг ашигласан.

Үүний илрэл нь оношлоход хэцүү, өвчний шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Зөвхөн эм болон бусад эмчилгээний аргуудыг ашиглан өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй байна.

Үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд донорын эрхтэн шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь үргэлж боломжгүй байдаг. Элэгний эрүүл мэндийг хоолны дэглэм, эм, уламжлалт аргаар дэмжинэ.

Өвчин нь ихэвчлэн чанар муутай эрүүл мэндийн тогтолцоотой орнуудад тохиолддог бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийг өндөр чанартай оношлох боломж хязгаарлагдмал байдаг.

Ихэнхдээ өвчин нь хүргэдэг үхлийн үр дагаварэлэгний эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч ирснээс болж. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хувьд бид менежментийг онцолж болно эрүүл дүр төрхамьдрал, архи, тослог хоолноос татгалзах.

Өвчний онцлог

Элэгний криптоген цирроз - архаг өвчин, түүний үүсэх шалтгааныг цаг тухайд нь оношлохгүйн улмаас хөгжиж байна. Энэ төрлийн элэгний хатуурал нь тохиолдлын 30% -д тохиолддог. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст тохиолддог.

Өмнө нь эмгэгийн улмаас илүү олон удаа тохиолддог хязгаарлагдмал боломжцаг тухайд нь оношлох. Одоо криптоген элэгний хатуурал үүсэх нь вируст гепатитын шинэ омгууд гарч ирсэнтэй холбоотой бөгөөд лабораторийн аргаар оношлогддоггүй.

Эмгэг судлал нь эрхтэний эд эсийн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг хэлнэ. Энэ нь ноцтой үр дагавар, үхэлд хүргэдэг. Өвчин үүсгэх шалтгаан нь олон хүчин зүйл бөгөөд лабораторийн шинжилгээгээр бүгдийг нь илрүүлдэггүй.

Дэлхий даяар оношилгооны хувь хэмжээ нь хооронд хэлбэлздэг 10-35%. Энэ нь хангалттай хангамжтай орнуудад илүү түгээмэл байдаг эмнэлгийн үйлчилгэээсвэл лабораторийн шинжилгээг ашиглах боломжгүй эсвэл хүндрэлтэй тохиолдолд.

Шалтгаан

Анагаах ухаан нь элэгний хатууралын криптоген янз бүрийн шалтгааныг бүрэн судлаагүй байна. Таамаглал, таамаглалын дагуу эмгэгийн улмаас үүсдэг хоол тэжээлийн дутагдал, удамшлын буюу аутоиммун үйл явц. Гэвч онолууд эцсийн байдлаар хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй байна. Цирроз, яаж эмгэг процессэлгэнд дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

1. Архаг вируст гепатит.
2. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
3. Буруу хооллолт.
4. Генетикийн урьдач нөхцөл.

Шинж тэмдэг

Элэгний криптоген цирроз нь дараах байдлаар илэрдэг.

• арьс загатнах;
• хүнд сул дорой байдал, өндөр ядаргаа;
• нойрмоглох;
• шарлалт (элэгний хатуурал үүсэх үе шатанд хэдэн жил эсвэл хэдэн сарын дараа үүсдэг);
• хоолны дуршил муу;
• бөөлжих (энэ нь даамжрах үе шатыг илтгэнэ);
• огцом турах, ядрах;
• томорсон хэвлий (элэгний хэмжээ ихсэх, асцит үүсэх - хэвлийн хөндийд шингэний тархалт).

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь цочмог гепатиттай төстэй байдаг.

Оношлогоо

Анхны оношлогоо нь өвчний түүх, өвчтөний гомдол, эмчийн үзлэгийг цуглуулах явдал юм. Эдгээр процедурыг дуусгасны дараа ийм шалгалтын үе шат (хоёрдогч оношлогоо) эхэлнэ.

• цусны ерөнхий шинжилгээ - тодорхойлох өндөр агуулгатайлейкоцитууд;
• элэгний шинжилгээний шинжилгээ - шүлтлэг фосфатаз ба билирубиний түвшинг шалгах;
• липидийн шинжилгээ - шалгах илүү өндөр түвшинцусан дахь липидүүд;
• элэгний биопси - эрхтэн дэх цөсний суваг, бөөрний дэлбээ байгаа эсэхийг шалгах;
• Элэгний хэт авиан шинжилгээ - эрхтэний үзүүлэлтүүд, хэвлийн хөндийд шингэн байгаа эсэхийг шалгах.

Эмчилгээ

Өвчтөний амьдралыг уртасгахын тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

Шээс хөөх эм	Ихэнх тохиолдолд Veroshpiron-ийг зааж өгдөг. Бүтээгдэхүүний ачаар илүүдэл шингэнийг хэвлийн хөндийгөөс зайлуулдаг. Асцитын үе шатнаас хамааран түүний эмчилгээний курс нь богино бөгөөд ойр ойрхон байдаг
Гепатопротекторууд	Berlition эсвэл Gepabene-ийн урт курс. Ихэнхдээ томилолт нь насан туршдаа байдаг
Альбумин уусмал	Мансууруулах бодисын ачаар энэ төрлийн циррозын явц удааширдаг. Томилгоо нь эмгэг судлалын курсын үеэр тохиолддог
Витамин	Моно тарилгын хувьд A, C, D, B6, B12 хэрэглэдэг
Хоргүйжүүлэх шийдэл	Эдгээр нь эмгэг судлалын эцсийн шатанд ашиглагддаг. Үүнд давсны уусмал, Рингерийн уусмал орно.

Хэрэв өвчний эмийн эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол хэвлийн хөндийн ус зайлуулах аргыг хэрэглэдэг - хэвлийн хөндийд хуримтлагдсан шингэнийг зайлуулахын тулд хэвлийн урд талын хананд трокар (тусгай хоолой) оруулдаг. Хэрэв шингэний хэмжээ 5 литрээс хэтэрвэл процедурыг аажмаар хийнэ. Үүний үр дүнд өвчтөн асцитын гадаад илрэлээс ангижрах болно. Уг процессыг хэт авианы аппаратаар хянадаг.

Эмчилгээний үндэс нь донороос элэг авах, эрхтэн шилжүүлэн суулгах явдал юм.Өвчтөнөөс их хэмжээний санхүүгийн хөрөнгө оруулалт шаардагддаг тул энэ эмийг ховор хэрэглэдэг. Зөв элэг шилжүүлэн суулгах эрэл хайгуул хэдэн жил шаардагдана. Өвчтөн бүр ийм удаан хүлээх боломжийг олгодог элэгний өвчтэй байдаггүй. Татгалзах шалтгаан мэс заслын оролцоомөнгөний хомсдол бий.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Хэрхэн туслах эмчилгээдамжуулан өвчин арилдаг өөр эм. Ингэснээр та элэгний эсийг устгахаас хамгаалж, хүний ​​биеийн байдлыг сайжруулж чадна. Төрөл бүрийн ургамал нь эмчилгээнд үр дүнтэй болохыг харуулсан.

Нэр	Хэрэглээний давтамж	Хоол хийх арга
Чикори үндэс	Өдөрт 3 рубль, 1 tsp. идэхээс өмнө.	1 tbsp. л. үндэс дээр 0.5 литр буцалж буй ус хийнэ, 2 цаг байлгана.
Шинэхэн шахсан луувангийн шүүс	Хязгааргүй.	Шүүс шахагчаар дамжина.
	Өдөр бүр хоолны өмнө 1-2 шил декоциний ууна.	Будаа, вазелин дээр нэмнэ. 2 л. 1 аяга буцалж буй ус. цэвэршүүлээгүй үр тариа. Нэг цагийн турш эгц байлгасны дараа зууханд 3 цаг байлгана. Шүүж, хөргөнө.
эрдэнэ шиш	Сургалт 8-9 сар үргэлжилнэ. Өдөрт хэд хэдэн аяга.	Жирийн цай шиг эслэг эсвэл булцууг исгэж идээрэй.
Чидун жимсний тос, нимбэг, сармис	Үндсэн хоолны өмнө өдөрт 3 рубль.	50 мл. чидун жимсний тос, 250 гр зөгийн бал, 1 нимбэг, 1 толгой сармис. Сармис, нимбэгийг нунтаглаж, тос, зөгийн балаар дусаана.
Cinquefoil erecta (галангал)	30 дуслыг өдөрт 3 удаа 30 минутын турш ууна. үндсэн хоолны өмнө.	30 г үндэс тутамд 500 мл архи, 3 долоо хоног байлгана.
Володушка	Өдөрт 30 дусал 3 рубль	Декоциний эсвэл дусаах хэлбэрээр
		Хуурай навч, ишийг нарийн нунтаг болгон нунтаглана.
Элэгний эмийн сангийн цуглуулга	Өдөрт 3-4 рубль. 100 мл тус бүр. хоолны дараа.	Цай шиг исгэ.

Хоолны дэглэм

Хэрэв та өвчтэй бол тусгай хоолны дэглэм баримтлах нь ашигтай байдаг. Энэ хоол тэжээлийн сонголт нь ашигтай нөлөө үзүүлдэг ерөнхий нөхцөлэлэг. Хоолны дэглэмийн үндсэн зарчим нь:

1. Өдөрт дор хаяж 90 г уураг, ижил хэмжээний өөх тос, 350 г нүүрс ус хэрэглэдэг.
2. Ходоодны шүүрлийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс (шарсан, гашуун, халуун ногоотой, тамхи татдаг гэх мэт) татгалзах.
3. Зөвхөн халуун хоол идэх.
4. Шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ идэх.
5. Хоолны дэглэм: өдөрт дор хаяж 5 удаа.
6. Хоолыг зууханд буцалгах эсвэл жигнэх замаар хоол хийх.

Элэгний криптоген циррозын хувьд та дараахь зүйлийг хэрэглэх ёстой.

• туранхай мах: цацагт хяруул, тахиа, үхрийн мах;
• өндөг (гэхдээ өдөрт 1 ширхэгээс илүүгүй чанасан бүтээгдэхүүн);
• будаа (бүх төрлийн);
• өтгөн ба ургамлын тос- өдөрт ойролцоогоор 50 г;
• өөх тос багатай сүү, зуслангийн бяслаг, kefir, цөцгий;
• жимс (хүчиллэг бус);
• хүнсний ногоо, бүх төрлийн шүүс (өндөр хүчиллэгээс бусад);
• rosehip декоциний, цай, сүүтэй кофе;
• талх;
• бага хэмжээний чихэрлэг бүтээгдэхүүн (зөгийн бал, чанамал).

Та дараахаас татгалзах хэрэгтэй:

• чихэр аж үйлдвэрийн үйлдвэрлэл: зайрмаг, бялуу, жигнэмэг гэх мэт.
• янз бүрийн шөл.
• шинэ талх.
• исгэлэн амттай хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ: соррел, улаан лууван, улаан лууван, бууцай гэх мэт.
• бүх төрлийн архи.

Үүнээс хэрхэн зайлсхийх вэ?

Урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Архи согтууруулах ундааг боломжийн хэмжээгээр уух, эсвэл бүрмөсөн орхих нь дээр.
2. байлцуулан генетикийн урьдач нөхцөлХэрэв та элэгийг сэжиглэж байгаа бол элэгээ тогтмол шалгаж үзээрэй.
3. Зөв хооллолтыг баримтал.
4. Гепатитын вирүсээс хамгаална.
5. Биеийн болон ахуйн ариун цэврийг сахих.
6. Хортой бодисын нөлөөг багасгах.
7. Зүрх судасны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх.

Тиймээс элэгний криптоген цирроз:

• өвчтэй эрхтнийг авч, донор шилжүүлэн суулгах замаар бүрэн эдгэрэх боломжтой;
• эмийн тусламжтайгаар элэгний байдлыг хадгалах; ардын эмчилгээболон хоолны дэглэм;
• цаг тухайд нь тогтмол урьдчилан сэргийлэх замаар урьдчилан сэргийлэх. Энэ нь баталгаатай болно найдвартай хамгаалалтөвчнөөс.

Элэгний эмч, Гастроэнтерологич, Проктологич

Алексей 1996 оноос хойш анагаах ухаанаар хичээллэж байна. Элэг, цөс, бүх өвчнийг эмчилнэ ходоод гэдэсний замерөнхийдөө. Үүнд: гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэл, шархлаа арван хоёр хуруу гэдэс, колит

Бусад толь бичгүүдээс элэгний криптоген цирроз гэж юу болохыг хараарай.

Элэгний хатуурал— элэг Элэгний цирроз нь элэгний хорт хавдар үүсгэдэг (макро эм) ICD 10 K74.3 K ... Wikipedia

ЦИРРОЗ- (элэгний хатуурал) фиброз, хэвийн бүтэц, бүтцийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог эргэлт буцалтгүй сарнисан үйл явц. судасны системзангилааны өөрчлөлттэй элэг, элэгний доторх судасны анастомозууд. Элэгний хатууралтай үед элэг нь өнгө #8230; ... Толь бичиганагаах ухаанд

Хөвч хөндөх — мэс заслын аргаар зайлуулах хөвчний арьсшодой. Энэ ажиллагааихэвчлэн шашны болон угсаатны шалтгаанаар хийгддэг боловч зарим тохиолдолд шаардлагатай байдаг эмнэлгийн заалтууд, жишээ нь, # 8230; ... Эмнэлгийн нэр томьёо

Уушгины завсрын ТАРХИСАН ӨВЧИН- хонгор минь Сарнисан завсрын уушигны өвчин (DILD) ерөнхий нэр томъёожижиг гуурсан хоолой ба цулцангийн сарнисан үрэвслийн нэвчилт, фиброзоор тодорхойлогддог бүлгийн өвчний хувьд. Этяодогня. эрсдэлт хүчин зүйлс. Төрөл бүрийн бодисоор амьсгалах.#8230; ... Өвчний лавлах

Элэгний криптоген цирроз

Дүрмээр бол элэгний хатуурал дахь элэгний эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд нь нэг буюу хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг. Энэ байж болох юм вируст халдвар(гепатит), зүрхний эмгэгийн үед хүнд хэлбэрийн түгжрэл, архаг архидалт эсвэл бодисын хордлогын үед этилийн спиртийн хортой нөлөө (жишээлбэл, аюултай үйлдвэрт), зарим эм хэрэглэх.

Гэвч тохиолдлын 30% -д эмч нар элэгний хатуурлын шалтгааныг олж чадаагүй байна. Энэ төрлийн өвчнийг "криптоген элэгний хатуурал" гэж нэрлэдэг. Өнөө үед энэ онош нь хамаагүй бага болсон. Энэ нь лабораторийн нөхцөлд вируст гепатитын зарим төрлийн маркеруудыг тодорхойлох чадвар нэмэгдсэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь өмнө нь криптоген гэж тооцогддог элэгний хатуурал үүсэх шалтгааныг илүү амжилттай тодруулах боломжтой болсон юм.

Криптоген циррозын төрлүүд

Оношлогоо хийхэд хүндрэлтэй тал нь эхлээд криптогенийн цирроз нь шинж тэмдгүүд нь гөлгөр, дараа нь илэрсэн үзүүлэлтүүд нэмэгдэхгүй байж болно. биохимийн шинжилгээцус (трансаминаз, билирубин). Гэсэн хэдий ч хэт авиан зураг нь элэгний хатууралын гол шинж тэмдгүүдийг найдвартай тодорхойлдог. Мөн оношийг тодруулахад ашигладаг CT сканба элэгний биопси.

Лапушанская В.В. эмч эмчилгээний эмч

Цаг авах: +7 925 005 13 27

Өдрийн мэнд

Миний эгч 24 настай. Жилийн өмнө тэрээр элэгний криптоген циррозын дэд нөхөн олговрын үе шатанд В ангиллын оношлогдсон (Child Pugh-ийн оноо 7). Портал гипертензийн синдром (спленомегали). Элэгний эсийн архаг дутагдал. Элэгний хам шинж. Архаг гастродуоденит, HP-тэй холбоотой. Архаг цус багадалтхолимог генези (B12+ төмрийн дутагдал).

Үүний зэрэгцээ вируст гепатитыг хасч, архи хэтрүүлэн хэрэглэдэггүй, мансууруулах бодис хэрэглэдэггүй, эцэг эх, дүү нь архаг өвчингүй, хамгийн сүүлийн үеийн ханд, хамгийн сүүлийн үеийн шинжилгээний хариуг хавсаргаж байна.

2013 оны 1-р сараас хойш бид нэрэмжит Холбооны Шинжлэх Ухааны төвд эмнэлэгт хэвтэхийг хүлээж байна. Шумаков, манай бүс нутагт бидэнд өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх квот олгосон.

Эрхэм мэргэжилтнүүд ээ, энэ оношийн шалтгааныг ойлгохын тулд өөр ямар үзлэг хийж болохыг хэлж өгнө үү?

Бид Холбооны Шинжлэх Ухааны төвд түргэн эмнэлэгт хэвтэхэд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлж чадах уу? Миний эгч өдөр бүр муудаж байна, тэр одоо Волгоградскаяд байгаа бүсийн эмнэлэг. Ходоодны буглаа, арьс, нүд шарлах, температур (хавсралт дахь шинжилгээ) Шаардлагатай бол Нэмэлт мэдээлэл, Бичнэ үү.

Хариултууддаа урьдчилан баярлалаа.

Элэгний криптоген цирроз нь орон нутгийн эмчийн практикт нарийн төвөгтэй тохиолдол юм (Резвецов Г.Д.)