Шээсний суваг гэж юу вэ? Шээсний сүвний мэс заслын анатоми Шээс ялгарах суваг.

Эрэгтэй шээсний суваг (urethra masculina)Энэ нь шээс, үрийн шингэнийг гадагшлуулах үйлчилгээтэй салст болон булчинлаг бүрхэвчээс бүрдсэн 22-25 см урт нарийн хоолой юм. Шээсний сүв нь зөвхөн шээх эсвэл эр бэлгийн эсийг гадагшлуулах үед сувгийн хэлбэрийг авдаг бөгөөд тайван үед салст бүрхүүлийн уртааш атираа нь бие биентэйгээ шууд зэргэлдээ байдаг. Шээсний сүв нь давсагны ёроолоос дотоод нүхээр (ostium urethrae internum) эхэлж, шодойн үзүүрээр гаднах нүхтэй (ostium urethrae externum) төгсдөг. Анатомийн хувьд түрүү булчирхайн хэсэг (pars prostatica), мембран (pars membranacea) болон агуй (pars cavernosa) гэж хуваагддаг. Сүүлд нь шээсний булцуутай тохирох булцуут хэсэг (pars spongiosa), шодойн толгойд хаалттай хэсэг байдаг. Эмнэлзүйн үүднээс авч үзвэл шээсний сүвийг бүхэлд нь урд болон хойд гэсэн хоёр хэсэгт хуваадаг. Урд талынх нь сувгийн агуйн хэсгийг, хойд талынх нь дотоод нээлхий хүртэлх бусад бүх хэсгийг хэлнэ.

Замынхаа дагуу шээсний сүв нь хоёр гулзайлт үүсгэдэг: шээсний сүвний мембран хэсгийг агуй руу шилжүүлэх үед дээд доод нугалж, дээшээ урагшаа хонхойж, урд талын доод гулзайлт нь тогтмол хэсгийн шилжилт дээр байрладаг. шээсний сүв нь хөдөлгөөнт суваг руу, доошоо болон хойшоо чиглэсэн хонхорхой байдаг. Хэрэв шодойг хэвлийн урд талын хананд өргөсөн бол хоёр муруй нь урагшаа дээшээ чиглэсэн нийтлэг муруй болж хувирдаг. Бүхэл бүтэн уртаараа шээсний сүв нь тэгш бус люмен диаметртэй байдаг: нарийхан хэсгүүд нь өргөн хэсгүүдтэй ээлжлэн солигддог. Нэг нарийсал нь түүний дотоод нүхэнд, нөгөө нь шээс бэлгийн замын диафрагмаар дамжих үед, гурав дахь нь шээсний сүвний гаднах нүхэнд байрладаг. Мөн түрүү булчирхайн хэсэгт, булцуут хэсэгт, шээсний сүвний төгсгөлд ховдолын фосса (fossa navicularis) байрладаг гурван тэлэгдэл байдаг. Дунджаар шээсний сүвний өргөн нь 4-7 мм байна.

Түрүү булчирхайн шээсний сувагдавсагны дотоод болон гадаад сфинктерийн хооронд босоо байрлалтай. Бүхэл бүтэн уртаараа түрүү булчирхайг нэвчүүлдэг. Түүний урт нь 3-4 см.Шээсний сүвний дотоод нүх нь цагираг хэлбэртэй булчингаар бүрхэгдсэн байдаг. Шээсний сүв (crista urethralis) нь түрүү булчирхайн шээсний сүвний арын хананд байрладаг. Түүний төв хэсэгт өндөрлөг байдаг - үрийн сүрьеэ (colliculus seminalis), дээд хэсэгт нь сохор хонхор байдаг - анхан шатны эрэгтэй умай (utriculus prostaticus). Хажуу талд нь үрийн сувгийн ам (ductus ejaculatorii) ба түрүү булчирхайн (ductuli prostatici) суваг байдаг.

Шээсний сүвний мембран хэсэг(1-р зургийг үз) түрүү булчирхайн хэсгийн төгсгөлөөс эхэлж, шээсний сүв нь агуйн корпус руу орох газар хүртэл үргэлжилдэг. Энэ нь шээсний сүвний хамгийн богино бөгөөд нарийхан хэсэг бөгөөд түүний урт нь 1.5-2.5 см юм.Шээсний сүвний мембран хэсгийн арын ханын хажууд Купер булчирхай (glandulae bulbourethrales) байдаг бөгөөд ялгаруулах суваг нь агуйд нээгддэг. шээсний сүв. Шээсний сүвний мембран хэсэг нь м-ээр хүрээлэгдсэн байдаг. sphincter urethrae membranaceus, m-тэй холбоотой. түрүү булчирхай.

Шээсний сүвний агуй хэсэгхамгийн урт нь - энэ нь шээс бэлгийн замын диафрагмаас эхэлж, түүний гаднах нээлхий хүртэл үргэлжилдэг. Түүний урт нь 12-15 см, периний шөрмөсний төвд төгсгөл нь колбо хэлбэртэй байдаг (булбус шодой). Шээсний сүвний агуйн хэсгийн арын хэсэгт Куперийн булчирхайн ялгаруулах суваг нээгдэнэ. Урд хэсэгт, толгойн бүсэд navicular fossa (fossa navicularis) байдаг. Түүний урд талын ханан дээр салст бүрхэвчийн атираа байдаг - navicular fossa-ийн хавхлага (valvula fossae navicularis).

Шээсний сүвний салст бүрхэвч дээр хонхорууд байдаг - шээсний сүв (lacunae urethrales) ба булчирхай (glandulae urethrales). Шээсний сүвний булчингийн давхарга нь гөлгөр, судалтай булчингуудаас тогтдог.

Шээсний сүв нь а-ын жижиг мөчрөөр тэжээгддэг. pudenda interna, тэдгээр нь хоорондоо анастомоз хийж, шээсний сүвний эргэн тойронд, голчлон салст бүрхүүлийн давхаргад артерийн сүлжээ үүсгэдэг. Түүнчлэн шээсний сүвний түрүү булчирхайн хэсэг нь а-аас цус авдаг. шулуун гэдэсний медиа ба a. vesicalis inferior, мембран - a-аас. rectalis inferior ба a. perinealis, булцуут - a-аас. булби шодой, агуй - а-аас. шээсний суваг. A. dorsalis шодой болон a. profunda шодой нь мөн шээсний сүвний ханыг мөчрүүдээрээ хангадаг (В.Н. Тонков). Шээсний сүвний судлууд нь plexuses үүсгэдэг бөгөөд үүнээс цус урсах v. бэлэг эрхтний доод нуруу to v. profunda болон давсагны судлууд руу.

Лимфшээсний сүвний агуй ба мембран хэсгээс nodi lymphatici inguinalis, түрүү булчирхайн хэсгээс түрүү булчирхайн тунгалгийн судаснууд руу урсдаг.

Иннервацияшээсний сүвийг nn гүйцэтгэдэг. perineales болон n.dorsalis шодой, хэсэгчлэн түрүү булчирхайн plexus (V.N. Tonkov).

Эмэгтэй шээсний сүв (feminma шээсний суваг)морфологийн хувьд эрэгтэй шээсний сүвний аарцагны хэсэгтэй тохирч байна. Сувгийн урт нь 2.5-4 см. Энэ нь давсагны хүзүүнээс, өөрөөр хэлбэл дотоод цэврүүт нүхнээс эхэлж, клиторын доорхи үтрээний үүдний үүдний гаднах нүхээр төгсдөг. Эмэгтэйн шээсний сүв нь а-аар дамжин цусаар хангагдана. pudendae internae болон a. үтрээ. Венийн цус нь Santo Rinia plexus руу ордог. Тунгалгын булчирхайн гадна талын зангилаа руу урсдаг. Эмэгтэй шээсний сүвний мэдрэл нь доод plexus hypogastricus, s-ээс үүсдэг. plexus pelvinus (A.P. Tsulukidze).

12324 0

Гуён (1902) шээсний сүвийг хоёр хэсэгт хуваахыг санал болгосон: гадна талын сфинктерийн арын хэсэгт байрлах арын хэсэг ба түүний урд байрладаг урд (хөвөн). М.Г.Привес нар ч мөн адил үзэл бодолтой байдаг. (1985).

"Арын шээсний сүв" болон "урд талын шээсний сүв" гэсэн нэр томъёонд зарим нэг төөрөгдөл байдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Иймээс I. X. Dzirne (1914), Jossel and Waldeyer (1899) нар "хойд шээсний сүв" гэсэн нэр томъёог давсаг ба үрийн гүвээний хоорондох шээсний сүвний хэсгийг илэрхийлдэг бөгөөд довны урд байрлах шээсний сүвний хэсгийг "шээсний сүв" гэж нэрлэдэг. урд талын нэг. Үүнтэй холбогдуулан шээсний сувгийн сегментийг эр бэлгийн эс хүртэл шээсний суваг, илүү хол байрлах нь шээс бэлгийн замын суваг гэж нэрлэхийг зөвлөж байна.

Шээсний сүвийг хэсэг болгон хуваах талаархи дээрх мэдээллийг нэгтгэн дүгнэж үзвэл би хамгийн зөв гэж үзсэн диаграммыг өгөх болно.

I. Физиологийн хуваагдал:
1) шээсний суваг,
2) шээс бэлгийн замын суваг.

II. Анатомийн болон топографийн хэлтэс:
1) антрамураль хэсэг,
2) түрүү булчирхайн хэсэг,
3) мембран хэсэг,
4) хөвөн хэсэг.

III. Мэс заслын хэсэг:
1) арын хэсэг:
түрүү булчирхайн эсрэг, мембран:
2) дунд хэсэг:
периний, scrotal;
3) урд хэсэг нь торгууль юм.

Мэс заслын тасаг нь мэс заслын явцад илэрсэн шинж чанаруудыг харгалзан топографи-анатомийн өгөгдөл дээр суурилдаг. Үүнтэй холбогдуулан би үүнийг хамгийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн гэж үздэг, учир нь шээсний сүвний нэрлэсэн бүх хэсгүүд нь зөвхөн топографи, анатомийн болон физиологийн ялгаатай төдийгүй эмгэг судлалд ашигладаг мэс заслын үйл ажиллагааны шинж чанараараа ялгаатай байдаг.

Ихэнх зохиогчид шээсний сүвний мембран хэсэг нь туйлын хөдөлгөөнгүй, интрамураль ба түрүү булчирхайн хэсгүүд идэвхгүй, периний болон scrotal хэсэг нь илүү хөдөлгөөнтэй, шодойн хэсэг нь маш хөдөлгөөнтэй байдаг гэж үздэг. Хөдөлгөөнт байдлаас хамааран ийм хуваагдал нь ерөнхийдөө эргэлзээгүй боловч булчингаар хүрээлэгдсэн шээсний сүвний энэ хэсэг нь уртааш болон хөндлөн чиглэлд бага зэрэг хөдөлж чаддаг тул мембраны хэсгийг бүрэн хөдөлгөөнгүй гэж үзэх нь буруу юм. Шээсний сүвний арын хэсгүүдэд олон тооны мэс засал хийснээр би үүнд итгэлтэй байсан.

Цагаан будаа. 1.4. Шээсний сүвний таван хэсэг (Dzirn дагуу)

Шээсний сүвний өргөн, урт нь маш олон янз байдаг. I. X. Dzirne (1914) дагуу эрэгтэйчүүдэд сувгийн өргөн нь 5-12 мм байна. Амрах үед сувгийн люмен байдаггүй: энэ нь салст бүрхүүлийн уртааш атираагаар хаагддаг бөгөөд энэ нь булчингийн хананы аяыг хөнгөвчилдөг. Шээсний урсгалын даралтын дор шээх үед сувгийн янз бүрийн хэсгүүдийн салст бүрхэвч жигд бус сунадаг бол уртааш атираа нь жигд болдог. Булцуу болон хөхний хэсэг нь хамгийн их сунадаг, мембран хэсэг, нэн даруй арын хэсэг, гаднах нүх нь бага зэрэг сунадаг. Янз бүрийн хэсгүүдийн сувгийн диаметр нь ижил биш (Зураг 1.5).

Цагаан будаа. 1.5. Шээсний сүвний цутгамал (Воскресенскийн хэлснээр)

Шээсний сүв нь гурван нарийсалтай байдаг: дотоод нүхний хэсэгт (дотоод сфинктер), мембран хэсэг ба гаднах нүхний хэсэгт, мөн түрүү булчирхайн хэсэгт, булцуут хэсэгт гурван өргөтгөлтэй байдаг. мөн гаднах нүхний урд талын толгойн бүсэд. Шээсний сүвний урсгалын дагуу зөвхөн диаметр нь өөрчлөгддөггүй, мөн хөндлөн огтлолын хэлбэр өөрчлөгддөг (Зураг 1.6).

Цагаан будаа. 1.6. Шээсний сувгийн топографи ба хэлбэр (Пуарьегийн дагуу)

Сонирхолтой нь шээсний сүвний янз бүрийн хэсгүүдийн дундаж диаметрийг мм-ээр илэрхийлдэг. Шарриерийн масштабын талаарх мэдээллийг (Роллет, 1865) хаалтанд оруулсан болно.
Түрүү булчирхайн хэсэг
эхлэх - 10(30)
дунд - 15 (45)
Төгсгөл - 11(33)
Мембран хэсэг - 9(27)
Булцуутай хэсэг - 12 (36)
Далайн нүхний ард - 9 (27)
Скафоид фосса - 10-11 (30-33)
Гаднах нүх - 7—8(21—24)
Агуйн хэсгийн дунд хэсэг - 10 (30)

Шээсний суваг нь давсагны хүзүүнээс эхэлж, давсагны булчингийн давхарга ба сувгийн түрүү булчирхайн хэсэгтэй нягт холбогдсон дугуй хэлбэрийн гөлгөр булчингийн утаснуудаар хүрээлэгдсэн маш богино (0.5 см) интрамураль хэсэг юм. Давсагны хүзүү ба шээсний сүвний дотоод хэсэг нь нийтийн симфизийн арын гадаргуугаас 3 см орчим зайд байрладаг бөгөөд доод ирмэгээр түүний тэнхлэгт перпендикуляр зурсан шугам дээр байрладаг.

Анатомийн судалгаа, эмнэлзүйн ажиглалтаас харахад давсагны хүзүүний байрлал нь хувь хүний ​​шинж чанараас гадна давсаг, шулуун гэдсээр дүүргэх зэргээс хамаарч өөрчлөгдөж болно. Давсаг их хэмжээгээр сунах үед шээсний сүвний дотоод хэсэг нь богиносдог. Этьен (1902) давсагны хүзүүний хоёр туйлын байрлалыг өгдөг (Зураг 1.7), ингэснээр түүний мэдэгдэхүйц хэлбэлзлийг онцлон тэмдэглэв.

Цагаан будаа. 1.7. Давсагны хүзүү ба шээсний арын хоёр туйлын байрлал (Этьенийн дагуу)

Дотор хэсэг нь түрүү булчирхай руу ордог бөгөөд түүний урт нь 2-3-аас 4-5 см-ийн хооронд хэлбэлздэг.Шээсний сүвний энэ хэсэг нь тохойг үүсгэдэг, хонхор хэсэг нь урагшаа харсан, босоо тэнхлэгт түрүү булчирхай руу нэвтэрдэг. бүх талыг нь эд эсээр нь холбож, түүнтэй нягт холбоотой байдаг. Ихэнхдээ булчирхайн ихэнх хэсэг нь сувгийн арын хэсэгт байрладаг ба булчирхайн төв хэсэгт эсвэл урд гадаргуу дээр бага зэрэг дамждаг. Интрамураль болон түрүү булчирхайн хэсгүүдэд мэс засал хийхдээ үүнийг санах хэрэгтэй. Түрүү булчирхайн хэсгийн люмен нь эхэн ба төгсгөлд нарийсч, дунд хэсэгт (эхний тэлэлт) мэдэгдэхүйц өргөжиж байна.

Шээсний сүвний түрүү булчирхайн дунд хэсгийн гуравны нэг хэсэгт, арын хананд олсны үрийн хэмжээтэй вандуй болтлоо өргөгдсөн, сувгийн дотоод нүхэнд аажмаар дээшлэх хоёр, гурван нугалаас эхлэн үрийн овоо юм. . Spermatic colliculus нь олон гөлгөр булчинг агуулсан агуйн эдээс тогтдог. Булангийн төв хэсэгт булчирхайлаг хучуур эдээр бүрхэгдсэн жижиг хөндий (түрүү булчирхайн умай) болж хувирдаг цоорхой байдаг. Үрийн овгийн хөндий рүү орох хаалганы хажуу талууд дээр ургийн сувгийн нүхнүүд байдаг. Товон орчмын салст бүрхэвч дээр, заримдаа түүн дээр түрүү булчирхайн ялгаруулах сувгийн олон нүх нээгддэг.

Түрүү булчирхайн доор, шээсний суваг нь нийтийн симфизийн доод ирмэгээс 1 см орчим зайд шээс бэлгийн замын диафрагмыг цоолдог. 1-1.5 см урттай сувгийн энэ хэсгийг мембран гэж нэрлэдэг.

Энд энэ нь од хэлбэртэй хөндлөн огтлолтой бөгөөд давхар булчингийн давхарга (сфинктер) -ээр хүрээлэгдсэн байдаг. Түүний гадна талын арын гадаргуу дээр булцууны хоёр булчирхай байрладаг бөгөөд ялгаруулах суваг нь доошоо бууж, булцууны өргөтгөлөөр нээгддэг. Шээсний сүвний мембран хэсэг нь аарцагнаас гарахдаа шээс бэлэгсийн диафрагмаар бэхлэгддэг бөгөөд утаснууд нь доороос хөвөн хэсэг рүү, дээрээс нь түрүү булчирхайн хэсэгт дамждаг бөгөөд энэ нь түүний хөдөлгөөн багатай байдаг хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Хэсэг.

Шээс бэлгийн замын диафрагмын ард шээсний сүвний хамгийн урт хэсэг байдаг - хөвөн хэсэг нь мэдэгдэхүйц тэлэлтээс эхэлдэг. Өргөтгөх хэсэгт шээсний суваг сунах хандлагатай байдаг: 9-10 насны хөвгүүдэд ч энэ нь 1 см ба түүнээс дээш диаметртэй амархан сунадаг.

Хөвөн хэсэг нь шодойн хөвөн биеээр хүрээлэгдсэн, арын төгсгөл нь колбо хэлбэртэй (бэлэг эрхтний булцуу). Эр бэлэг эрхтний булцуу нь сувгийн мембран хэсгийн арын хананд цухуйж, шулуун гэдэсний урд хананд ойртож, улмаар мембран болон түрүү булчирхайн хэсгүүдэд үйл ажиллагаа явуулахад хэцүү байдаг. Булцууны хэмжээ маш олон янз байдаг боловч дүрмээр бол шээсний сүвийг зөвхөн ар талаас, хажуу талаас нь хэсэгчлэн хамардаг. Булцуу нь том, шээсний сүвийг гурван талаас бүрхсэн өвчтөнүүдэд мембран болон түрүү булчирхайн хэсгүүдэд нэвтрэх нь ихээхэн бэрхшээлтэй байдаг.

Шээсний суваг нь хөвөн биеийг ташуу чиглэлд цоолж, түүний урд хананд ойртож, хэдэн миллиметр хэмжээтэй хэсэг нь хөвөн эдээр хучигдаагүй байдаг. Энэ нь сувгийн хамгийн эмзэг хэсэг юм (ялангуяа багаж хэрэгсэл хийх үед), учир нь энэ нь доод нугаламын орой юм.

Булцууны өргөтгөлөөс скафоид хэсэг хүртэл сувгийн люмен жигд, дараа нь дахин тэлдэг. Хөвөн хэсгийн урд гадаргуу дээр салст бүрхүүлийн хотгор (лакуна) байдаг, ялангуяа алслагдсан хэсэгт тод илэрдэг. Тэдний дотор булчирхайн суваг нээгддэг.

Шээсний суваг нь аарцагны дунд шугамын дагуу нийтийн симфизээс 2.5 см зайд урсдаг. Шулуун гэдэсний урд талын хана нь шодойн булцуутай зэрэгцэн оршдог бөгөөд энэ нь сувгийн түрүү булчирхай, мембраны хэсгүүдэд интервенц хийхдээ санаж байх ёстой. Бэлгийн бүсийн байрлал нь шодойн байрлалаас хамаарна.

Шээсний сүв нь наснаас хамааралтай шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнд хөвгүүдийн хувьд энэ нь богино, нарийссан, арын хэсгийн гулзайлт илүү тод илэрдэг. Үүнтэй холбогдуулан хүүхдийн суваг дээр мэс заслын оролцоо маш их бэрхшээлтэй тулгардаг. Шээсний сүвний хөгжил нь бэлгийн бойжилтын дараа дуусдаг. Хөгшрөлтийн үед урд хэсэг, дүүжин шодойгоор сунасан, аденома үүсэх үед түрүү булчирхайн томрол зэргээс шалтгаалан уртасдаг.

Шээсний сүвний дотор тал нь олон уян утас, хучуур эдээс бүрдсэн салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг. Салст бүрхэвч нь улаавтар ягаан өнгөтэй бөгөөд уртааш атираа үүсгэдэг. Түүний зузаан нь түрүү булчирхайн хэсэгт 0.4-0.5 мм, бусад газарт 0.2-0.3 мм байна. Салст бүрхэвч нь маш сул илэрхийлэгддэг тул салст бүрхэвч нь үндсэн эдүүдтэй нягт нийлдэг - уян хатан утаснууд нь хөвөн эдэд шууд ордог.

Шээсний сүвний доторх болон түрүү булчирхайн хэсгүүдэд хучуур эд нь давсаг шиг шилжилтийн шинж чанартай байдаг. Бүрхэг хэсэг нь өндөр цилиндр давхаргат хучуур эдээр доторлогоотой, хөвөн хэсэг нь давхаргат цилиндр хучуур эдээр доторлогоотой, скафоид хэсэг нь дээд давхаргад кератинжилтын шинж тэмдэг бүхий давхаргат хавтгай хучуур эдээр доторлогоотой [Хам А., Кормак Д., , 1198; Ронделанд нар, 1980]. Салст бүрхэвч нь хөгжсөн булчирхайлаг аппаратыг агуулдаг. Шээсний сүвний дурьдсан lacunae-ээс гадна олон тооны булчирхайнууд байдаг.

Шээсний сүвний булчингууд нь судалтай, гөлгөр байдаг. V.N. Tonkoye (1946) давсагны булчингийн үргэлжлэл шиг эхнийх нь гаднах, сүүлчийнх нь дотоод гэж нэрлэхийг санал болгож байна.

Сувгийн дотоод хэсэг нь "дотоод сфинктер" гэж нэрлэгддэг цагираг хэлбэртэй гөлгөр булчингуудаар бүрхэгдсэн байдаг. Зарим зохиогчид энэ булчинг бие даасан формаци, бусад нь давсагны булчингийн дериватив, зарим нь түрүү булчирхайн салшгүй хэсэг гэж үздэг. Сфинктерийн арын хэсэг нь цэврүүт гурвалжин дээр байрладаг ба урд талынх нь сул, сувгийн урд талын хананд байрладаг.

Хамгийн чухал нь шээсний сүвний мембран хэсгийг бүрхэж, дээшээ үрийн овоо хүртэл, доошоо шодойн агуйд хүрдэг гадаад сайн дурын сфинктер юм. Цэврүүт гурвалжингийн булчингийн урд хэсэг болох энэ булчин нь гүн хөндлөн периний булчинтай дунд шугамын дагуу утаснуудын багцыг солилцдог. Шээсний сүвний периналь (ихэвчлэн булцуут) хэсгийг тойрсон хоёр хүчирхэг булчингууд нь гадаад сфинктер - бульбоспонгиоз ба ишиокаверноз үүсэхэд оролцдог.

Эдгээр булчингууд нь периний шөрмөсний утаснаас эхэлж, шодойн нуруун дээрх апоневротик суналтаар төгсдөг. Бульбоспонгиоз ба ишиокаверноз булчингууд нь шээс ялгаруулах, үрийн шингэнийг гадагшлуулахад тусалдаг. Эдгээр булчингийн хөгжил нь маш өөр юм. Шулуун гэдэсний булчингууд ба перинумын хөндлөн өнгөц булчингууд нь гадна талын сфинктер үүсэхэд оролцдог. Де Левал нар (1984) судалтай булчингийн булчингийн анатоми, физиологийн талаархи орчин үеийн мэдээлэлд үндэслэн энэ нь пара- болон периуретралын бүтцээс бүрддэг гэж үздэг.

Хоёр хэсгийн мэдрэлийг ихэвчлэн дотоод бэлэг эрхтний болон аарцагны мэдрэлээр хангадаг. Шээж эхлэхээс өмнө сфинктер тайвширдаг. Шээсний төгсгөлд сфинктерийн парауретрал хэсэг нь эрэгтэйчүүдэд мембран хэсгийн агшилтыг, эмэгтэйчүүдэд шээсний сүвний дунд хэсгийн нягтралыг хангадаг. Сфинктерийн периуретрал хэсэг нь перинумын дунд апоневрозын бүсэд байрлах тогтмол цэгийн эргэн тойронд эргэлтийг баталгаажуулдаг.

Артерийн цус нь дотоод pudendal артерийн мөчрүүдээс шээсний суваг руу ордог. Түрүү булчирхайн хэсэг нь шулуун гэдэсний дунд ба доод цистик артериас цусыг, мембран хэсэг нь шулуун гэдэсний дунд артери ба периний артериас цус авдаг. Сувгийн хөвөн хэсэг нь тусдаа булцуут артери ба шээсний сүвний артериар тэжээгддэг. Эр бэлэг эрхтний нуруу ба гүн артериуд нь шээсний сүвний цусны эргэлтэнд оролцдог. Судлууд нь plexuses үүсгэдэг ба артерийн их биеийг дагаж, цэврүүт венийн зангилаа руу урсаж, дотоод бэлэг эрхтний судлууд руу урсдаг. Шээсний сүвний элбэг дэлбэг цусан хангамж нь түүнийг хоол тэжээлийн дутагдал, үхжил үүсгэхээс айхгүйгээр орноос нэлээд хол зайд тусгаарлах боломжийг олгодог.

Тунгалгын судаснууд нь эпителийн өргөн сүлжээнээс гаралтай бөгөөд шээсний сүвний түрүү булчирхайн хэсгээс түрүү булчирхайн лимфийн судаснууд руу, мембран болон хөвөн хэсгүүдээс лимфийн зангилаа хүртэл лимфийг дамжуулдаг.

Шээсний сүвийг мэдрүүлэх нь периний мэдрэл ба шодойн нурууны мэдрэлээр хийгддэг бөгөөд энэ нь дотоод нугасны мэдрэлийн мөчрүүд юм. Периний мэдрэл нь шодойн булцуу, агуйн бие, арын шээсний сүвний салст бүрхэвч болон гадна талын сфинктер үүсэхэд оролцдог периний булчингуудыг, шодойн нурууны мэдрэлийг - салст бүрхэвч болон агуйн бусад хэсгийг мэдрүүлдэг. бие

Симпатик мэдрэлийн мөчрүүд нь түрүү булчирхайн зангилаа болон шодойн хөндийн мэдрэлээс гарч, гөлгөр булчин, булчирхайг хангадаг. Мэдрэлийн төгсгөлүүд нь хучуур эдийн дотор байрладаг. Шээсний сүвний салст бүрхэвчинд Краузе колботой төстэй биетүүдийг дүрсэлсэн байдаг. Шээсний сүвний түрүү булчирхай, мембран, булцуут хэсгүүдийн мэдрэлийн дагуу жижиг зангилаа байдаг.

Парасимпатик мэдрэлийг нугасны нугасны цөм дэх I-III (II-IV) сегментүүдээс гаралтай мэдрэлийн мөчрүүдээр хангадаг бөгөөд дараа нь преганглионик утаснууд нь sacral splanchnic зангилаануудаар дамжин ходоодны доод хэсгийн зангилаанууд руу чиглэгддэг. дараа нь аарцагны эрхтнүүд, ялангуяа шодой, шээсний суваг руу.

Л.Ф.Степанов нарын хэлснээр. (1973), шээсний сүвний булцууны булчирхайнууд нь түрүү булчирхайн мэдрэлийн мөчрүүд болон идээт мэдрэлийн мөчрүүдээр үүсгэгддэг. Мэдрэлийн утаснууд нь эргэн тойрны эд эсээс болон булчирхайн завсрын хоорондох хаалгаар дамжин булчирхай руу нэвтэрдэг. Булчирхайд шээсний сүвний булцуу, мэдрэлийн их бие, утаснууд нь тууз, утас хэлбэртэй, завсрын, завсрын болон суваг хоорондын таславчаар дамждаг.

Цулцангийн цулцангийн болон шүүрлийн хоолой нь мэдрэлийн утастай холбогддог бөгөөд тэдгээрийн зарим нь шүүрлийн хучуур эдийн эсийн ёроолд төгсдөг. Булчирхайн стромд зохиогчид чөлөөт бут шиг төгсгөлүүд, спираль хэлбэртэй чөлөөт бус терминалууд, бөөрөнхий, ялтсууд, Краузе колбо, урт мэдрэмтгий колбонд хэлбэрээр бүрхэгдсэн төгсгөлүүдийг тодорхойлсон.

Эмэгтэйн шээсний сүв нь эрэгтэй шээсний сүвээс эрс ялгаатай. Энэ нь эрэгтэй сувгийн интрамураль-түрүү булчирхай-мембранозтой тохирч, 2.5-5 см урттай (дунджаар 3.8 см) [Kai D.V., 1986]. Эмэгтэйчүүдийн хувьд суваг нь давсагны хүзүүн дэх дотоод нүхээр эхэлж, урд талдаа бага зэрэг хонхойсон шугамын дагуу үтрээтэй зэрэгцэн гүйж, үтрээний үүдний хөндийн хөндий ба үтрээний үүдний хоорондох гаднах нүхээр нээгддэг. . Гаднах нээлхийн нутагшуулалт нь харилцан адилгүй бөгөөд доод хана (гипоспадиас) бүрэн хөгжөөгүй тул үтрээний урд талын хананд орох хаалганы ойролцоо байрладаг.Гадна нүх нь дугуй хэлбэртэй, теле хэлбэртэй эсвэл од хэлбэртэй байдаг. , түүний диаметр нь 0.5 см орчим байна.

Эмэгтэйчүүдийн шээсний насос бүхэлдээ тогтмол байдаг. Урд талын гадаргуугаар энэ нь симфизийн pubis-ийг бүрхсэн эдүүдтэй (алслагдсан хэсгүүдэд, клиторын хөл хүртэл), арын гадаргуугаар үтрээний урд талын хананд оршдог. Үүнтэй холбоотойгоор үтрээний урд хананд нягт холбогдож, нийтийн ясны доод мөчрүүд болон хэсэгчлэн ишний ясанд фасциал-булчингийн хавтангаар бэхлэгдсэн нь тодорхой байна.

Эмэгтэйчүүдийн шээсний сүв нь 1-1.5 см диаметртэй байдаг.Амархан сунадаг. Байгалийн нарийсалт нь дотоод болон гадаад нүхний хэсэгт байрладаг бөгөөд сүүлийнх нь тэлэлтэд бага өртөмтгий байдаг.

Шээсний сүвний хана нь булчин, салст бүрхүүл, салст бүрхэвчээс бүрдэнэ. Булчингийн давхарга нь гөлгөр булчингийн гаднах дугуй ба дотоод уртааш давхаргаар дүрслэгддэг. Сувгийн дотор талын хэсэгт булчингийн дугуй давхарга нь дотоод сфинктер, шээс бэлэгсийн диафрагмын хэсэгт судалтай булчингуудтай хамт гадаад сайн дурын сфинктерийг үүсгэдэг. Давсагны хүзүүний хэсэгт 2-3 мм зузаантай гөлгөр булчингийн S хэлбэрийн багц байдаг бөгөөд дисталт нь шээс бэлгийн замын диафрагм руу сунаж, дараа нь үтрээг бүрхсэн судалтай булчингууд байдаг (Кан Д.В., 1986).

Салст доорхи давхарга нь венийн судсаар баялаг бөгөөд булчингийн давхаргад нэвтэрч, шээсний сүвний хөвөн биеийг үүсгэдэг. Эдгээр анатомийн шинж чанарууд нь мэс заслын явцад нэлээд хүнд цус алдалт үүсгэдэг. Дотор нь шээсний сүв нь уртааш атираа үүсгэдэг салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг.

Салст бүрхэвч нь олон давхаргат хавтгай хучуур эдээр бүрхэгдсэн, алслагдсан хэсэгт кератинжсан, давсагны ойролцоо шилжилт, заримдаа призм хэлбэртэй байдаг. Шээсний сүвний булчирхайн ялгаруулах суваг нээгддэг салст бүрхэвч дээр хонхорхой байдаг. Сувгийн алслагдсан хэсгүүдэд эдгээр булчирхайн зарим нь үтрээний үүдний хөндийн гаднах нүхний ойролцоо тусгай сувгаар нээгддэг.

Цусны хангамжийг доод цист артери ба холбогдох судсаар хангадаг. Шээсний сүвний проксимал хэсгүүдээс лимф нь хонгилын тунгалгийн зангилаа руу, алслагдсан хэсгээс гэдэсний тунгалгийн булчирхай руу урсдаг. Суваг нь аарцагны болон пудендын мэдрэлээр үүсгэгддэг.

Физиологи. Эрэгтэйчүүдэд шээсний сүв нь давсаганд шээсийг барьж, шээс ялгарах үед шээсийг гадагшлуулах, үрийн шингэнийг гадагшлуулах үед үрийн шингэнийг дамжуулдаг гэсэн гурван үүргийг гүйцэтгэдэг. Эхний функцийг дотоод болон гадаад сфинктерээс бүрдэх шээсний сүвийг хаах аппаратаар гүйцэтгэдэг. Давсагийг дунджаар дүүргэх үед дотоод сфинктер гол үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд давсаг дүүрсэн үед хүчирхэг сайн дурын гадаад сфинктер идэвхждэг. Түрүү булчирхай нь хаах үйл ажиллагаанд оролцдог.

Шээсний сүвний хоёр дахь үүрэг бол давсагнаас шээсийг гадагшлуулах явдал юм. Давсаганд тодорхой хэмжээний шээс хуримтлагдах үед (дунджаар 200-250 мл) шээс хөөх хүсэл үүсдэг.

Дараа нь сайн дурын импульсийн нөлөөн дор сувгийн хөндийг хаадаг булчингууд суларч, давсаг, хэвлийн хананы булчингийн агшилтын нөлөөн дор шээс гарч эхэлдэг. Шээсний урсгал нь гадагшлуулах хүчний нөлөөн дор, шээсний сүвний хананы уян хатан байдлаас шалтгаалан тодорхой хэлбэр, зузааныг олж авдаг. Шээс нь тасралтгүй нуман хэлбэртэй урсгалаар ялгардаг бөгөөд энэ нь лавлах, буурах үе шатуудаар тодорхойлогддог: шээсний эхэн үед шээсний урсгал их хэмжээгээр гадагшилдаг бол нум нь хавтгай, дараа нь урсгал суларч, нум богино болдог. ба илүү эгц.

Шээсний сүүлчийн хэсгүүд нь хэвлийн булчингууд, булцууны булчин, булцууны булчингуудын агшилтын улмаас үе үе гадагшилдаг. Тийрэлтийн зузаан нь шээсний сүвний гаднах нүхний диаметртэй тохирч, урт нь өөр өөр байдаг. Шээх нь чөлөөтэй, өвдөлтгүй, өдөрт 5-6 удаа. Шээсний дараа давсаг хоослох таатай мэдрэмж төрдөг.

Гурав дахь функц - үрийн шингэний дамжуулалт - бэлгийн харьцаанд орох үед бэлгийн харьцаанд ордог. Энэ функцийг гүйцэтгэхэд шээсний суваг болон түүнтэй холбоотой бүх формацууд шээхээс илүү идэвхтэй оролцдог: дотоод сфинктер агшиж, үрийн шингэн хавдаж, түрүү булчирхайн булчингууд агшиж, сувгийн ханыг зах руу татдаг. хавдсан cavernosa эвдрэлээр гадаад сфинктер тайвширдаг. Үрийн шингэн гадагшлах нь үрийн шингэн, үрийн сувгийн болон түрүү булчирхайн булчингийн үе үе агшилтын улмаас цочмог хэлбэрээр явагддаг боловч голчлон булцууны булчингийн агшилтын улмаас үүсдэг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд шээсний суваг нь зөвхөн хоёр үүргийг гүйцэтгэдэг: давсаганд шээсийг барьж, гадагшлуулах боломжийг олгодог. Эмэгтэйчүүдийн шээсний сүв, давсагны үйл ажиллагаа нь жирэмсэн үед болон төрсний дараа ихээхэн өөрчлөгддөг: бие махбодийн стрессийн үед шээс ялгаруулах чадваргүй болох, шээсний дутагдал, жирэмсний сүүлийн саруудад давсагны үйл ажиллагааны тогтворгүй байдал гэх мэт. Шээсний сүвний үйл ажиллагааны зөрчил нь өндөр настан, өндөр настай эмэгтэйчүүдэд ч ажиглагддаг.

БА. Русаков

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь шээсний суваг нь шээсний системд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь биеэс шээсийг зайлуулах зориулалттай. Сувгаар дамжин шээс нь давсаг руу орж, тэндээсээ шээсний сүвээр дамжин гардаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шээсний сувгийн анатомийн бүтэц нь мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг.

Юуны өмнө энэ бол түүний урт бөгөөд үүнээс гадна эрэгтэй хүний ​​шээсний суваг нь бэлгийн эрхтний бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ нийтлэлд бид эмэгтэйчүүдэд шээсний суваг гэж юу болохыг танд хэлэх бөгөөд уншигчид энэ эрхтэн гэмтсэний үр дүнд ямар өвчин үүсч болох талаар мэдэх боломжтой болно.

Зориулалтын дагуу шээсний суваг (шээсний суваг) нь шээсний сувагт хуримтлагдсан шээсийг зайлуулахад шаардлагатай байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь давсагтай холбогдсон хоолойн хөндий бөгөөд эрэгтэйчүүдээс харьцангуй богино хэмжээтэй байдаг.

Шээсний сүвний ханыг гурван давхаргаар төлөөлдөг.

• эрхтэний дотор тал нь салст бүрхэвчээр хучигдсан байдаг;
• дунд хэсэг нь булчингийн эдээс бүрддэг;
• гадна давхарга нь холбогч бүтэцтэй.

Эрхтэн салст бүрхэвч нь олон тооны атираагаар илэрхийлэгддэг.

Эмэгтэйн шээсний сүвний анатомийн онцлогоос шалтгаалан эрэгтэй шээсний сүвээс эрс ялгаатай дараах үзүүлэлтүүдтэй байдаг.

• шээсний сүв 3-аас 5 см урт;
• сунах үед өргөн диаметрийг үүсгэдэг;
• эрхтэний бүх уртын дагуу нарийссан хэсгүүд байдаг;
• Давсаг руу ороход шээсний суваг томордог.

Эрхтэн нь үтрээний урд талын хананы урд талд байрладаг бөгөөд аарцагны булчингийн дунд байрладаг. Гаднах нээлхий нь жижиг бэлгийн уруулын хооронд клиторын доор байрладаг. Шээсний сүвээс гарах үед булчингийн ая бага зэрэг суларсан байдаг.

Баримт. Охидын шээсний сүв бүрэн боловсорч гүйцсэн нь жирэмсний 12 долоо хоногт аль хэдийн тохиолддог.

Шээсний сүвний үйл ажиллагаа

Шээсний суваг нь шээсний системийн бусад эрхтнүүдийн нэгэн адил дараах чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

• давсаганд хуримтлагдсан шээсийг зайлуулах;
• эрхтэний булчингийн ая нь усан сан үүсгэх боломжийг олгодог бөгөөд аяндаа хоослохоос сэргийлдэг;
• Шээсний сүвийг эроген бүс гэж үздэг.

Чухал. Шээсний суваг нь шээсийг гадагшлуулах дамжуулагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг энгийн хоолой биш юм. Төрөл бүрийн эрхтэний өвчин үүсэх үед эмэгтэй хүн рефлексийн эмгэгийг мэдэрч, улмаар эрэгтэй хүнтэй эмэгтэй хүний ​​дотно харилцаанд нөлөөлдөг.

Эмэгтэйчүүдийн шээсний суваг гэж юу вэ гэсэн сэдвээс жаахан холдож, эрэгтэй хүний ​​биед шээсний сүв ямар үүрэг гүйцэтгэдэг талаар анхаарлаа хандуулцгаая. Тиймээс шээсний үйл ажиллагаанаас гадна эрхтэн нь өөр нэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - үрийн шингэнийг ялгаруулдаг. Тиймээс эрэгтэй хүний ​​шээсний суваг нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны салшгүй хэсэг юм.

Микрофлор

Микрофлора нь хүн төрөх мөчөөс эхлэн хөгжиж эхэлдэг. Бактери нь арьсанд орохдоо дотор нь нэвтэрч, эрхтнүүдийн салст бүрхэвч дээр тархдаг бөгөөд энэ нь тусгай микрофлорыг үүсгэдэг.

Шээсний сувгийн салст бүрхэвч нь дараахь зүйлийг агуулдаг гэж үздэг.

• лактобацилли;
• эпидермисийн болон сапрофит стафилококк;
• пептострептококк;
• bifidobacteria.

Дотор нь нэвтэрч, салст бүрхэвч дээр тогтсон бичил биетүүд бусад эрхтэн, хэсгүүдэд цааш тархдаггүй бөгөөд энэ нь давсаг, дотоод шүүрэлд хуримтлагдсан шээсээр сэргийлдэг. Цирмэг хучуур эд нь нэмэлт хаалт болдог.

Баримт. Эмэгтэйчүүдийн шээсний сүвний салст бүрхэвчинд амьдардаг бичил биетний тоо эрчүүдийнхээс хамаагүй их байдаг. Энэ шинж чанар нь эрхтэний анатомийн бүтэц, шулуун гэдсээр ойрхон байдаг тул эмэгтэйчүүдэд давамгайлдаг.

Эмэгтэйн шээсний сувгийн эрүүл микрофлорт бичил биетний 90% нь хүчил үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шүлтлэг орчны хөгжлийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явц үүсгэдэг.

Шээсний сувгийн салст бүрхэвч

Шээсний сүвний дотор тал нь салст бүрхэвчээр хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь зарим хэсэгт хавтгай бүтэцтэй, зарим нь өндөр бүтэцтэй байдаг. Хэрэв та шээсний сүвийг хөндлөн огтолж үзвэл одны хэлбэрийг харж болно. Салст бүрхүүлийн хамгийн том, хамгийн өндөр хэсэг нь арын хананд байрладаг бөгөөд үүнийг шээсний сувгийн нуруу гэж нэрлэдэг.

Салст бүрхэвч бүхэлдээ лакунагаар бүрхэгдсэн байдаг. Шээсний сүвний доод хэсэгт шүүрлийн булчирхай гэж нэрлэгддэг нүхнүүд байдаг. Эрхтэнгийн гаднах гарцын хоёр талд нүхний хоолой (суваг) байдаг. Шээсний сүвний холбогч эдэд олон уян утас, судаснууд байдаг.

Булчин

Эрхтэн булчингийн эд нь хэд хэдэн давхаргатай байдаг.

• гаднах;
• дугуй хэлбэртэй;
• уртааш;
• дотоод засал.

Энэ нь гөлгөр булчин, уян хатан утаснаас бүрдэнэ. Дугуй сувагтай нэгдэж, булчингийн эд нь шээсний доод сфинктерийг үүсгэдэг.

Шээсний замын өвчний хөгжлийн шалтгаанууд

Эрхтэн өвчин үүсэх хэд хэдэн шалтгаан бий. Тэдгээр нь хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг бөгөөд тус бүр нь тодорхой үзэгдэлтэй холбоотой байдаг.

Хүснэгт №1. Шээсний замын өвчин: хөгжлийн шалтгаанууд.

Эмгэг судлалын үзэгдэл	Тодорхойлолт
	Эмнэлгийн практикт энэ үзэгдэл ховор тохиолддоггүй, эрэгтэйчүүд ихэвчлэн өвддөг боловч эмэгтэйчүүд ч үл хамаарах зүйл биш юм. Сувгийн үрэвслийг эмчлэх эмийн эмчилгээнд () заавал антибиотик хэрэглэх шаардлагатай байдаг, учир нь энэ үйл явц нь бактерийн шинж чанартай бөгөөд дүрмээр бол цочмог хэлбэрээр явагддаг. Уретритын шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна. шээс ялгаруулах үед түлэгдэх; гэдэсний хөдөлгөөн дууссаны дараа өвдөх; хэвлийн доод хэсэгт таагүй байдал.
	Энэ эмгэг нь эрхтний урд (эписпадиас) эсвэл арын (гипоспадиас) хана байхгүйгээр тодорхойлогддог. Эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг.
	Эдгээр нь шээсний суваг дээрх хоргүй хавдар юм. Эдгээр нь холбогч булчингийн эдээс бүрдэх ба дааврын хамааралтай шалтгаанаар үүсдэг. Эмчилгээ нь мэс заслын аргаар тэдгээрийг арилгахад суурилдаг.
	Полип бол зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой жижиг хавдар юм. Полип үүсэх нь дараахь зүйлийг өдөөж болно. архаг халдварт өвчин; дааврын тэнцвэргүй байдал; гэдэсний өвчин. Эмгэг судлалын хөгжлийн эхлэл нь шинж тэмдэггүй байдаг боловч хэсэг хугацааны дараа эмэгтэй хүнд таагүй мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг.
	Энэ асуудал эмнэлгийн практикт ховор тохиолддог гэж үздэг. Эмэгтэйчүүдэд хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдээс хэд дахин илүү оношлогддог.
	Цист нь шингэнээр дүүрсэн булчирхай юм. Парауретралын уйланхай нь шээсний гаднах сувгийн ойролцоо байрладаг. Түүний гадаад төрх нь үтрээний ханыг товойсонтой төстэй юм. Цист үүсэх шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна. сувгийн бүсэд өвдөлт; шээс ялгарах хүндрэл; гарцын мэдэгдэхүйц өсөлт. Паруретралын цистийг эмчлэх нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор арилгахад чиглэгддэг.
	Энэ эмгэгийн үед шээсний сүв гадагшаа хүчтэй цухуйсан байдаг. Эмэгтэйчїїдэд энэ євчин нь єндєр насандаа тохиолддог бол шударга сексийн хїмїїст шээсний сүвний уналт нь үтрээний уналт дагалддаг. Гол шалтгаан нь аарцагны булчинг сулруулж, гэмтээж байна. Энэ нь дараах дараа тохиолддог: өндөр биеийн хөдөлгөөн; шээс бэлэгсийн тогтолцооны мэс засал, түүний дотор кесар хагалгааны хэсэг; хүнд хэцүү, удаан үргэлжилсэн төрөлт; сул дорой ханиалгах; байнга өтгөн хатах. Эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг.

Эмэгтэйчүүдийн уретрит

Urethritis бол шээсний сүвний хананд үрэвсэл дагалддаг өвчин юм. Уретрит нь бие даасан өвчний хувьд ихэвчлэн илүү хүчтэй бэлгийн хавьталд нөлөөлдөг бөгөөд эмэгтэйчүүдэд ижил төстэй эмгэг нь давсагны үрэвсэл ().

Патологи нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• бактери;
• вирус;
• мөөгөнцөр.

Шээсний сүв дэх үрэвслийн процессыг өдөөдөг бүх эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь шээсний системийн хөрш зэргэлдээ эрхтэнд амархан тархаж, ирээдүйд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс, өвчний анхны сэжигтэй үед эмэгтэй хүн заавал эмчид хандах хэрэгтэй.

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд уретрит нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэг эсвэл аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгийн үед илэрдэг. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэй хүний ​​шээсний сүвний бүтэц, байршлын анатомийн шинж чанар нь үрэвслийн процессыг цаашид тархахад хувь нэмэр оруулдаг.

Urethritis-ийн ангилал ба үүсгэгч хүчин зүйлүүд

Эмэгтэйн уретрит нь хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг. Өвчин нь өөрөө өөрийгөө харуулдаг тул түүний гарал үүслийн мөн чанарыг дүгнэж болох бөгөөд энэ нь эмгэг судлалын оношлогоо, цаашдын эмчилгээг ихээхэн хөнгөвчилдөг.

Хүснэгт No2. Эмэгтэйчүүдийн уретритын төрлүүд.

Уретритын төрөл	Тодорхойлолт
	Үрэвслийн үүсгэгч бодисууд нь Candida төрлийн мөөгөнцөр юм. Сувгийн салст бүрхүүлийн хучуур эдтэй харьцахдаа тэд 2-3 долоо хоногийн турш өөрсдийгөө илэрхийлэхгүйгээр амьдрах боломжтой. Ихэнхдээ энэ төрлийн уретрит үүсэх шалтгаан нь бактерийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх явдал юм. бараг үргэлж архаг болдог.
	Нэрнээс нь харахад энэ төрлийн уретрит нь дараахь бактерийн улмаас үүсдэг. стрептококк; стафилококк; энтерококк; коли. Эдгээр төрлийн эмгэг төрүүлэгчид нь шээсний сүвний хананд бараг байнга амьдардаг бөгөөд хүний ​​​​дархлааны үйл ажиллагаа суларсан эсвэл гэмтсэн тохиолдолд л хортой нөлөөгөө идэвхжүүлдэг. Эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​нь бактерийн нөлөөлөлд өртөх үед үтрээнд ордог тул эмчилгээнд чадварлаг хандах шаардлагатай.
	Энэ төрлийн өвчин нь эм, хоол хүнс, хувийн арчилгааны бүтээгдэхүүн гэх мэт янз бүрийн бодисоос үүсдэг. Өвчний харшлын шинж чанар нь нарийн төвөгтэй үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг, хүнд хаван үүсгэдэг, эмгэгийн механизмд хөрш эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийг хамардаг. Энэ тохиолдолд хамгийн ноцтой аюул бол сувгийн гарцыг хаах явдал юм.
	Энэ тохиолдолд өвчний үүсгэгч бодис нь трихомонасын халдвар юм. Энэ нь бэлгийн замаар дамждаг. Энэ эмгэг төрүүлэгчийн онцлог нь бие махбодид удаан хугацаагаар ямар ч илрэлгүйгээр үлддэг. Халдварын сөрөг нөлөө илүү идэвхтэй болоход эмэгтэй хүн дараахь зүйлийг хөгжүүлдэг. шээсний сүвийг шатаах, загатнах; хөөстэй цагаан үтрээний ялгадас. Эхний шинж тэмдгүүд нь бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 2 долоо хоногийн дараа л илэрч болно. Эмчилгээг үл тоомсорлох нь архаг хэлбэрийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь дараа нь тэмцэхэд хэцүү байдаг.

Үүнээс гадна уретрит нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

1. Хувийн ариун цэврийг сахихгүй байх.Дотно талбайн цэвэр байдалд хангалтгүй хяналт тавих нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үржил шимийг нэмэгдүүлж, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдэд нэвтрэн ороход хүргэдэг.
2. Гипотерми. Цусны судасны спазм нь орон нутгийн дархлаа буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ үед эмгэг төрүүлэгч микрофлорын төлөөлөгчид хортой нөлөө үзүүлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд шээсний суваг, давсагны салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг.
3. Заг хүйтэн. Neisseria gonorrhoeae-ийн халдварын замыг халдвартай хамтрагчтай бэлгийн хавьталд орох гэж үздэг.
4. Шээс бэлгийн замын хламиди ба герпес.Эдгээр эмгэг төрүүлэгчид нь бэлгийн замын халдварт өвчин үүсгэдэг бичил биетүүдэд хамаарна. Бэлгийн харьцааны үед халдвар авсан хамтрагчаас дамждаг.

Чухал. Дүрмээр бол уретритын бүх эмгэг төрүүлэгчид шээсний сувагт нөлөөлдөг боловч халдвар нь үтрээ, умай, хоолой, өндгөвч рүү тархах боломжийг үгүйсгэхгүй. Энэ нөхцөл байдал нь ерөнхийдөө эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулж байгаа тул эмгэгийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Халдварын замууд

Халдвар нь эрхтэнд орох гурван арга байдаг:

1. Бэлгийн.Хамгийн түгээмэл бөгөөд өргөн тархсан. Халдвар нь халдвартай хамтрагчаас шээсний суваг руу ордог.
2. Холбоо барих. Халдвар нь шээсний суваг руу шээсний суваг руу ордог бөгөөд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд аль хэдийн хортой нөлөө үзүүлж эхэлсэн байдаг.
3. Гематоген. Үрэвслийн архаг хэлбэрүүд байгаа тохиолдолд халдвар нь цусны судсаар дамжин шээсний суваг руу нэвчдэг.

Urethritis-ийн ердийн илрэлүүд

Уретрит нь шээсний тогтолцооны олон өвчний нэгэн адил хоёр хэлбэрийн явцтай байдаг.

• цочмог;
• архаг.

Цочмог хэлбэрийн үед эмэгтэй хүн өвчний бүх шинж тэмдгийг тодорхой мэдэрдэг боловч архаг явц нь зөвхөн хурцадмал үед илүү бүдгэрсэн дүр төрхтэй байдаг бөгөөд энэ нь өвөрмөц шинж тэмдгээр илэрдэг.

Уретритын илрэл нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

1. Эмгэг төрүүлэгчийн төрлийн шинж чанар нь шээсний сүвээс ялгарах. Тэд ногоон, цагаан, шар өнгөтэй, заримдаа цус, идээт хольцтой, хурц эвгүй үнэртэй байж болно.
2. Шээсний сувгийн гаралтын хэсэгт загатнах, шатаах. Үрэвслийн талбайн эргэн тойронд улайлт ажиглагдаж, ихэвчлэн жижиг уруул, том уруул дээр нөлөөлдөг.
3. Хэвлийн доод хэсэгт өвдөх мэдрэмж. Өвдөлтийн эрч хүч нь өвчний хэлбэрийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь хүчтэй, зөөлөн эсвэл байнга зовиуртай байж болно.
4. Шээс ялгаруулах үед өвдөх. Өвдөлт нь ихэвчлэн гэдэсний хөдөлгөөний төгсгөлд мэдрэгддэг.
5. Байнга шээх хүсэл. Эмэгтэй хүний ​​уретрит нь байнга бие засах хүсэл дагалддаг, заримдаа хяналтгүй байдаг тул нийгэмд маш их таагүй байдал үүсгэдэг.

Өвчин архагшсан тул шинж тэмдгүүд нь багасч, энэ нь эмэгтэй хүн асуудлынхаа талаар мартдаг. Гэхдээ энэ нь хууран мэхлэх хүчин зүйл бөгөөд өвчнийг эмчлэх шаардлагатай гэдгийг санаарай, бүх зүйл өөрөө алга болохыг хүлээх хэрэггүй.

Өвчний цочмог хэлбэр нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• шээх үед өвдөх;
• биеийн өндөр температур, энэ нь үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх гэсэн үг юм;
• бага зэргийн болон байнгын гэдэсний хөдөлгөөн;
• шээс ялгаруулах үед хүчтэй загатнах, түлэгдэх мэдрэмж;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед шээсний сүв дэх өвдөлт;
• Заримдаа цочмог хэлбэр нь толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр илэрдэг.

Чухал. Ихэнхдээ urethritis-ийн эмнэлзүйн зураг нь халдвар авснаас хойш хэдхэн хоногийн дараа илэрдэг.

Боломжит үр дагавар

Эмэгтэйн шээсний үрэвслийн эмчилгээг үл тоомсорлох нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Тиймээс, юуны түрүүнд халдварын урт хугацааны хор хөнөөл нь эмгэгийн цочмог хэлбэрийг архаг хэлбэрт шилжүүлэхэд түлхэц өгч, улмаар урт хугацааны, нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг.

Уретритын хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• шээсний сүв дэх хүчтэй, заримдаа тэвчихийн аргагүй өвдөлт;
• цистит;
• пиелонефрит;
• идээт уретрит;
• шээсний суваг дээрх цист;
• сувгийн бөглөрөл.

Оношлогоо

Эмгэг судлалын үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлох хамгийн үндсэн аргууд бол эмчийн үзлэг, лабораторийн шинжилгээ юм. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн архаг эсвэл цочмог ямар хэлбэрээр өвчилсөн нь огт хамаагүй.

Асуудлыг тодорхойлохын тулд та дараахь шалгалтыг давах хэрэгтэй.

1. Шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ. Энэ нь үрэвсэлт үйл явц, түүний хэлбэр байгааг илтгэх лейкоцитын тоог тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
2. Шээсний соёл. Энэхүү шинжилгээний үр дүнд үндэслэн антибиотикийн нөлөөнд микрофлорын мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлно.
3. Шээсний гурван шилний дээж. Энэ нь эмгэгийн төрлийг ялгах үрэвслийн байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
4. Шээсний сувгийн т рхэц. Лейкоцитын агууламжийг тодорхойлох, антибиотикт бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох нэмэлт арга.
5. Уретроскопи. Салст хучуур эдийг шалгахын тулд шээсний суваг руу тусгай тоног төхөөрөмж оруулснаар тодорхойлогддог тааламжгүй процедур.

Оношилгооны нэмэлт арга хэмжээ болгон өвчтөнд хэт авиан шинжилгээ, тодосгогч бодис бүхий флюроскопи, цистуретрографи зэргийг зааж өгч болно.

Эмчилгээ

Эмэгтэй urethritis эмчилгээ нь өвчний хэлбэр, явц, түүний үүсгэгч бодисоос бүрэн хамаардаг. Эмчилгээний аргыг ирж буй эмч тодорхойлно.

Эмчилгээ нь дараахь зорилготой.

• шээсний сүвний ханыг нөхөн сэргээх;
• сувгийн микрофлорыг сэргээх;
• биеийн дархлааны үйл ажиллагааг сэргээх.

Эмийн эмчилгээг бие махбодийн бие даасан шинж чанар, эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, өвчний хүнд байдал зэргийг харгалзан эмч боловсруулдаг.

Хүснэгт No3. Эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран эмийн үндсэн эмчилгээ.

Уретритын төрөл	Эмийн бүлэг
Бактерийн	Өргөн хүрээний үйлдэл бүхий бактерийн эсрэг эмийг тогтооно. Энэ: цефалоспорин; сульфаниламидууд; макролидууд; фторхинолонууд.
Трихомонас	Метронидазолыг нянгийн эсрэг эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүний дотор эмч дараахь зүйлийг зааж өгдөг. бензидамин; Орнидазол; Хлоргексидин.
Candida	Үүний эмчилгээнд мөөгөнцрийн эсрэг эмийг тогтоодог. нистатин; Леворин; Натамицин; Клотримазол.
Хламиди	Эмчилгээг дараахь антибиотикийг ашиглан хийдэг. тетрациклин; доксициклин; Клинафлоксацин; Азитромицин.
Вируст	Энд антибиотик эмчилгээ нь тохиромжгүй тул вирусын эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай. Ганцикловир; Рибавирин; Ацикловир; Пенцикловир.

Анхаар. Бүх эмийг заавар, эмчийн зааврын дагуу хатуу хэрэглэдэг.

Зохих эмчилгээ хийсний дараа өвчин арилах ёстой. Бүх онцлог шинж тэмдгүүд арилдаг боловч эмэгтэй хүн ямар ч сайжруулалтыг мэдрэхгүй байж магадгүй юм. Энэ нь эмгэг процессыг үл тоомсорлож байгаа тохиолдолд боломжтой юм. Гэхдээ сандрах нь эрт байна, учир нь уретрит аль хэдийн арилсан тул шинж тэмдгүүд нь цаг хугацааны явцад алга болно гэсэн үг юм.

Шээсний бүх эрхтнүүд нь эмэгтэй хүний ​​иддэг зүйлтэй харилцан уялдаатай байдаг тул бид хоол тэжээлийн чанарыг мартаж болохгүй.

Хоолны дэглэмээс хасахаа мартуузай:

• шарсан хоол;
• халуун ногоотой, давслаг хоол хүнс;
• карбонатлаг ундаа;
• тамхи татдаг мах;
• түргэн хоол.

Эмэгтэй хүн бүх муу зуршлаа арилгах хэрэгтэй гэдгийг ярих нь үнэ цэнэтэй зүйл биш, учир нь хүн бүр архи, тамхи татах, хар тамхины хор хөнөөлийн талаар мэддэг болсон.

Эмгэг төрүүлэгчдийн хортой нөлөөг арилгадаг эмүүдээс гадна уретриттай өвчтөнүүдэд нэмэлт процедурыг зааж өгдөг.

1. Антисептик банн. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг саармагжуулах боломжийг танд олгоно.
2. Физик эмчилгээ. Фурадонины уусмал дээр үндэслэсэн электрофорез, халаах аргыг хэрэглэдэг бөгөөд хэрэглээний талбар нь үрэвслийн голомт юм. Гэхдээ эдгээр аргуудыг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой, учир нь зарим тохиолдолд дулаарах процедур нь үрэвслийн цаашдын хөгжлийг өдөөж болно.
3. Тампон. Тэд тусгай бактерийн эсрэг тосоор эмчилж, дараа нь үтрээнд оруулдаг.

Уретритийг цаг тухайд нь эмчлэх нь ноцтой үр дагаварт хүргэх эрсдлийг бууруулдаг. Өндөр чанартай эмчилгээ нь эцсийн эцэст бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг.

Нийтлэлд үзүүлсэн видео материалууд нь манай уншигчдад шээсний замын өвчнийг дагалддаг шинж тэмдгүүдтэй танилцах боломжийг олгоно.

Шээс ялгаруулах нь хүний ​​​​биеийн амьдралын чухал үйл явц бөгөөд шээсний сүв буюу шээсний сүвийг ашиглан шээсийг усанд уусдаг бүтээгдэхүүнтэй хамт гадагшлуулдаг.

Эмэгтэйн шээсний сүвний бүтэц

Шээхэд ашигладаг суваг нь шулуун хоолой шиг харагддаг. Энэ нь аарцагны хөндийн доод хэсэгт байрладаг: аарцагны давхраас дээш гарч, үтрээний урд талын хана, дээд нийтийн ясыг дамждаг. Шээсний сүвний арын гадаргуу нь үтрээний хананд холбогддог. Түүний гаднах нүх нь клитор ба үтрээний үүдний хооронд байрладаг бөгөөд бэлгийн уруулаар бүрхэгдсэн байдаг.

Шээсний суваг нь утаснуудаас бүрдэх холбогч гадна давхарга, булчингийн давхарга, дараа нь дотор талын сувгийн ханыг бүрхсэн салст бүрхэвчийг агуулдаг. Суваг даяар байдаг периуретрал булчирхай, салиа үүсгэдэг, түүний хэмжээ нь сэтгэлийн хөөрөлтэй байдалд нэмэгддэг.

Шээсний сүвний зорилго нь зөвхөн шээсийг зайлуулахаас гадна сувгийг хаадаг дотоод болон гадаад сфинктерийн ачаар шээсийг хадгалах явдал юм.

Шээсний сувгийн анатомийн шинж чанар - богино урт 3-аас 5 хүртэлсм, диаметр нь ойролцоогоор. 1.5 см- халдварт өртөмтгий болох, шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэл, аарцагны булчинг сулруулах.

Шээсний сүвний үрэвслийн шалтгаан, шинж тэмдэг

Олон өвчний эх үүсвэр нь шээсний сүвний хананы дархлаа буурах. Энд цус, гэдэс, бэлгийн харьцаанд ордог халдварт бодисууд үргэлж амьдардаг. Дархлааны ачаар эрүүл хүн тэднийг эсэргүүцдэг, хэрэв байхгүй бол үрэвсэлт үйл явц үүсдэг.

Шээсний замын эмгэгийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд:

• Гипотерми.
• Бэлгийн эрхтнүүдийн гэмтэл.
• Стресс.
• Urolithiasis өвчин.
• Буруу хоолны дэглэм.
• Шээсний гадагшлах урсгалыг удаашруулах зуршил.
• Т рхэц авах, катетержуулалт хийхдээ эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөхгүй байх.

Тухайн эрхтний өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг нь эхлээд өвдөлт, давсаг хоослох үед шатаж, дараа нь бүсэлхийн тойрог, хэвлийн доод хэсэг, нугасны нуруу, өвдөлт, загатнах, идээ бээр, заримдаа цусаар ялгарах явдал юм.

Өвөрмөц ба өвөрмөц бус өвчин

Шээсний замын үрэвсэлт өвчний дунд бэлгийн замын халдварт өвчний улмаас үүсдэг: трихомонас, хламиди, уреаплазма, гонококк, микоплазма. Эдгээр тодорхойөвчнийг бэлгийн замаар дамждаг гэж үздэг бөгөөд халдвар авсан тохиолдолд хоёр түншийг эмчилдэг.

1. At уретритСалст бүрхэвч үрэвсэж, өвдөлт гарч ирдэг, тогтмол эсвэл зөвхөн шээх үед шээсний сүвнээс цэвэршилттэй байдаг. Халдварын шалтгаан – дээшээ дээшилж, шээс бэлэгсийн эрхтнүүдийг бүрхэж болох шээс бэлгийн замын халдварын эмгэг төрүүлэгчид. Уретритын тохиолдол бүрт антибиотик, дархлааг бэхжүүлэх эм, витамин зэрэг бие даасан эмчилгээ шаардлагатай.
2. Хламидишээсний замд хортой нөлөө үзүүлдэг хламидиас үүсдэг. Өвчний үр дагавар нь үргүйдэл юм.
3. Заг хүйтэн- тохиолдлын бэлгийн харилцааны үр дагавар. Гонококк нь умайн хүзүү, шээсний суваг, шулуун гэдэсний доод хэсгийн хучуур эдийг устгадаг. Заг хүйтэн өвчний хувьд бактерийн эсрэг эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийдэг тул өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Эмгэг төрүүлэгчид: стафилококк, стрептококк, E. coli, агааргүй халдвар зэрэг нь өвөрмөц бус уретритын эх үүсвэр болдог.

1. Архаг,хүүхэд төрүүлэх, бэлгийн харьцаанд орох, мастурбация хийх үед шээсний сүв гэмтсэний үр дүнд үүсдэг. Энэ өвчин нь шээсний сүвний хэсэгт тааламжгүй мэдрэмж, ар тал, хонгил, цавины байнгын өвдөлт, байнга шээх, заримдаа шээс ялгаруулахгүй байх зэргээр тодорхойлогддог.
2. мөхлөгтбэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвслийн улмаас үүсдэг. Эмчилгээний арга: сувгийн салст бүрхэвчийг мөнгөн уусмалаар бөхөөх, электрокоагуляци хийх. Дахилт үүсэх боломжтой тул urologist-ийн ажиглалт зайлшгүй шаардлагатай.
3. ХөгшинЦэвэршилтийн дараах үед тохиолддог Шинж тэмдэг нь архаг шээсний үрэвсэлтэй төстэй боловч өвчин удаан үргэлжилдэг, үтрээний салст бүрхэвч хатингардаг. – гипереми.
4. Сарын тэмдгийн өмнөхсарын тэмдэг ирэхээс өмнө тохиолддог. Ихэвчлэн шинж тэмдгүүд нь удаан үргэлжилдэггүй бөгөөд сарын тэмдгийн үед бүрэн арилдаг.
5. Харшилтайхаршил үүсгэгчээр өдөөгдсөн. Шээсний сувагт даралт, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Шээсний суваг хавдаж, шээсний гадагшлах урсгал тасалддаг. Эмчилгээний арга бол шээсний сүвийг цэвэрлэх, өөрөөр хэлбэл нарийссан сувгийг хэвийн байдалд оруулах явдал юм.

Urolithiasis, пролапс

Чулуу үүсэх, шээсний сувгийн пролапс үүсэхтэй холбоотой шээсний сүвний өвчин байдаг.

Urolithiasisянз бүрийн насны хүмүүс зовж шаналж байна. Давсаг, шээсний сувагт чулуу үүсдэг. Шээсний хамт чулуу гарч, салст бүрхэвч гэмтэх үед цочмог өвдөлт үүсдэг. Суваг нь чулуугаар бөглөрсөнөөс давсаг бүрэн хоосордоггүй. Эмчилгээний сонголт - эмчилгээ эсвэл мэс засал - чулууны тоо, хэмжээгээр тодорхойлогддог.

Пролапс– шээсний сүвний хананы бүх давхаргын нүхээр дамжих, гаднаас нь бүрэн: (бүхэл бүтэн уртын дагуу) эсвэл бүрэн бус (доод хэсэг). Шээсний сүвний уналтын шалтгаан нь давсагны шөрмөс-булчингийн аппарат суларснаас болж давсаг доошоо шилждэг. Гадны хувьд энэ нь шээсний сүвний нээлтийн салст бүрхэвч юм. Бэлгийн амьдрал тасалдсан, алхах үед өвдөлт мэдрэгдэж, шээс ялгарах нь хүндрэлтэй үед л өвчин түгшүүр төрүүлдэг. Пролапс нь мэс засал шаарддаг.

Шээсний сүвний неоплазмууд

Шээсний эрхтнүүд нь полип, уйланхай, кондилом, хорт хавдар үүсэхэд өртөмтгий байдаг.

Шээсний сүвний ханан дээрх жижиг цухуйлт, полип, шээс ялгаруулахад саад болж, шээсний сүвнээс цуст ялгадас гарч ирдэг, гэхдээ үргэлж биш. Ихэнхдээ өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Заримдаа ирмэгээс ургасан полип нь шээсний сүвийг хаахаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь шээсний дутагдалд хүргэдэг.

Заримдаа шээсний сүвний хананд үзүүртэй толбо үүсдэг. кондиломуудЭнэ бол бэлгийн хавьтагчдаа дамжих цорын ганц вирусийн гаралтай хавдар юм. Заримдаа эдгээр хавдар нь өөрөө алга болдог ч хүний ​​папилломавирус нь биед үлдэж, кондилом дахин гарч ирдэг. Үл тоомсорлосон нөхцөлд тэд хорт хавдар болж муудах нь ховор байдаг.

өвчтэй өвчтөнүүдэд парауретралын цистШээсний сүвний ард байрлах булчирхайнууд шингэнээр дүүрдэг тул үтрээний хана нь сувгийн дээгүүр товойдог. Эхний үе шатанд өвдөлт байхгүй, дараа нь цист нь задарж, шээсний суваг руу хагарах боломжтой. Дараа нь шээс ялгарах нь хэцүү болж, температур нэмэгддэг. Парауретралын цистийг мэс заслын аргаар эмчилдэг.

Шээсний хорт хавдар нь ховор тохиолддог. Хавдар нь шээсний сувгийн аль ч хэсэгт нөлөөлдөг боловч ихэнхдээ бэлгийн хавьтлын ойролцоо байрладаг шээсний сүвний гаднах гарц юм.

Оношлогоо

Өвчтөнийг шалгаж буй урологич нь тэмтрэлтээр шээсний сүвний үрэвслийн гаднах шинж тэмдгийг нүдээр илрүүлж чаддаг.

Лабораторийн шинжилгээ нь халдварт өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.

1. Шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ.
2. Шээсний сувгийн арчдас.
3. ПГУ (бэлгийн замаар дамжих халдварын оношлогоо)
4. Бактериологийн өсгөвөр.

Т рхэц ашиглан микрофлор ​​ба эмгэг төрүүлэгч бичил биетний чанарын найрлагыг тодорхойлно. Энэ процедурыг зөв бэлтгэх нь чухал юм:

• 7 хоногийн турш эм ууж болохгүй.
• 24 цагийн өмнө согтууруулах ундаа, үтрээний бүтээгдэхүүн, угаахаас зайлсхий.
• 12 цагийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх.
• Түрхэц авахаас 1 цагийн өмнө шээж болохгүй.

Рентген шинжилгээ, уретроскопи, MRI (соронзон резонансын дүрслэл), гистологийн шинжилгээг ашиглан шээсний сувгийн эмгэгийг тодорхойлох боломжтой.

Хэдийгээр urologist-ийн үзлэг нь эмэгтэйчүүдэд өвдөлттэй байдаг ч өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Эдгээр дохиог үл тоомсорлож болохгүй, учир нь шээсний сүвний өвчин нь амьдралын чанарыг бууруулж, өвдөлтийг үүсгэж, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, түүний жорыг дагаж мөрдвөл та шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрүүл мэнд, ялангуяа шээсний сувгийг хадгалах боломжтой.

Шээсний сүв буюу шээсний сүв нь хөндий хоолой шиг харагдах эрхтэн бөгөөд давсагнаас шээсийг гадагшлуулах зориулалттай. Шээсний сүвний бүтэц нь хүйсийн ялгааг илтгэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн шээсний сүвний урт нь ойролцоогоор 3.0 - 3.5 см бөгөөд энэ нь давсагнаас эхэлдэг бөгөөд бага зэрэг муруй хоолой бөгөөд нийтийн симфизийг ард болон доороос тойрон эргэлддэг. Эмэгтэйчүүдийн шээсний сүвний арын хана нь үтрээний урд талын ханатай нэлээд нягт холбоотой байдаг. Шээсний энэ сувгаар дамжих хугацаанаас гадна түүний хана нь бие биентэйгээ нягт уялдаж, улмаар давсагны хөндийд халдвар орохоос сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй шээсний сүвний хана нь сайн сунах чадвартай бөгөөд түүний хөндийгөөс 10 мм хүртэл сунгаж болно.

Эрэгтэйчүүдэд шээсний суваг нь зөвхөн шээсний системийн эрхтэн төдийгүй нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтэн юм. Үүнтэй холбоотойгоор эрэгтэй хүний ​​шээсний суваг нь илүү төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. Түүний урт нь 20-25 см бөгөөд гурван хэсэгтэй.

1. Түрүү булчирхайн хэсэг - давсагны дотоод нүхнээс эхэлж түрүү булчирхайг нэвчдэг. Түүний урт нь 4 см орчим байдаг.Эрчүүдэд шээсний сүвний энэ хэсгийн хажуу тал дээр ejaculatory сувгийн ам байдаг;

2. Бүрхэг хэсэг нь эрэгтэй шээсний сүвний хамгийн богино бөгөөд нарийхан хэсэг юм. Түүний урт нь 2.0 см-ээс хэтрэхгүй;

3. Хөвөн хэсэг нь эрэгтэй хүний ​​шээсний сүвний хамгийн урт хэсэг бөгөөд 17-20 см урттай, булцууны булчирхайн сувгууд нь шээсний хөвөн хэсгийн арын хананд нээгддэг.

Шээсний сүвний бүх уртын дагуу салст бүрхэвчийн олон тооны урт атираа байдаг бөгөөд энэ нь шээс ялгаруулах, үрийн шингэн гадагшлуулах үед сувгийн хөндийг ихэсгэдэг.

Шээсний сүвний үрэвсэл

Шээсний сүвний үрэвслийг уретрит гэж нэрлэдэг. Urethritis нь халдварт ба халдварт бус гэж хуваагддаг. Шээсний сүвний халдварт үрэвсэл нь өвөрмөц (гарднерелла, хламиди, гонококк гэх мэт) болон өвөрмөц бус (стрептококк, E. coli, стафилококк гэх мэт) микрофлорын улмаас үүсдэг. Халдварт бус шинж чанартай уретрит нь шээсний чулууг дамжих эсвэл катетержуулалт эсвэл цистоскопи хийх явцад шээсний сүвний хананд гэмтэл учруулсны үр дүнд үүсдэг. Шээсний сүвний халдварт бус үрэвсэл үүсэх бусад шалтгаанууд нь аарцагны бүсэд харшил, түгжрэлийн процесс байж болно.

Уретритын эхний шинж тэмдэг нь шээсний сүв дэх шатаж буй мэдрэмж бөгөөд шээс ялгарах үед огцом эрчимждэг. Үүнээс гадна шээсний сүвнээс ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь салст бүрхэвчтэй байдаг. Уретритын шинж тэмдэг нь эрэгтэйчүүдэд илүү тод илэрдэг бол эмэгтэйчүүдэд өвчин бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд ихэнхдээ бүрэн шинж тэмдэггүй байдаг.

Шээсний сүвээс ялгарах

Олон хүмүүсийн хувьд бэлгийн дур хүслийг хүчтэй мэдрэх үед шээсний сувгаас бага хэмжээний өнгөгүй салиа гарч ирдэг. Шээсний сүвээс ийм ялгадас гарах нь ердийн хувилбаруудын нэг гэж тооцогддог. Бусад бүх ялгадас гарч ирэх нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг юм.

• Идээт ялгадас - ихэвчлэн халдварт шинж чанартай уретритаар ажиглагддаг бөгөөд шээсний сувагт шатаж буй мэдрэмж дагалддаг. Эдгээр шүүрлийн гадаад байдал, хэмжээ нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс ихээхэн хамаардаг. Заг хүйтэн urethritis-ийн үед ялгадас нь өтгөн, ногоон шаргал өнгөтэй, нэлээд элбэг байдаг. Трихомониазын үед ялгадас нь ихэвчлэн хөөстэй, бага байдаг.
• Uretrorrhagia нь шээсний сүвнээс шээхгүйгээр цус гарах явдал юм. Ихэнхдээ энэ нь шээсний сүвний механик гэмтлийн үр дүнд үүсдэг боловч шээс бэлэгсийн тогтолцооны хорт хавдрын шинж тэмдгүүдийн нэг байж болно.
• Эр бэлгийн эс нь хөвчрөлт, дур тавилт байхгүй үед бие засах, шээх үед бага хэмжээний эр бэлгийн эс ялгарах явдал юм. Spermatorea нь колликулит, весикулит (үрийн булчирхай, үрийн цэврүүт үрэвсэл) зэрэг өвчний шинж тэмдэг юм. Нуруу нугасны хүнд гэмтэл, менингитийн үед эр бэлгийн эс нь байнгын шинж чанартай байдаг.
• Түрүү булчирхайн үрэвсэл нь бие засах эсвэл шээсний төгсгөлд түрүү булчирхайн шүүс ялгарах бөгөөд шээсний сүвийг шатаах мэдрэмж дагалддаггүй. Гаднах төрхөөрөө түрүү булчирхайн шүүс нь эр бэлгийн эстэй төстэй бөгөөд тэдгээрийг зөвхөн лабораторийн аргаар ялгаж чаддаг. Архаг түрүү булчирхайн үрэвсэл, түрүү булчирхайн ялгарах сувгийн үрэвслийн үед түрүү булчирхайн үрэвсэл ажиглагддаг.