Жирэмсэн үед цусан дахь глюкозыг хэрхэн яаж өгөх вэ. Жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин

Чихрийн шижин өвчний далд хэлбэрийн аюул нь удаан хугацааны туршид анзаарагдахгүй хөгжиж, улмаар эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэхгүй байх явдал юм. Бие махбодид инсулины дутагдал эсвэл дутагдал нь анх удаагаа илэрхий илэрч болно хүнд шинж тэмдэгзөвхөн жирэмсэн үед. Шударга хүйсийн хүмүүсийн 1% -иас бага хувь нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг насны ангилал 16-аас 40 нас хүртэл. Үүний зэрэгцээ, хүүхэд төрүүлэх гэж буй эмэгтэйчүүдийн тоо 5% орчим байна. Ирээдүйн эх, хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд учирч болзошгүй аюул заналхийлэл нь далд шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай болдог чихрийн шижинжирэмсэн үед.

Элсэн чихрийн цусны шинжилгээг тогтмол хийдэг

Эмэгтэй хүн эх болно гэдгээ мэдмэгцээ (ойролцоогоор 2-3 сар) бүртгүүлэх шаардлагатай. жирэмсний эмнэлэгоршин суугаа газар. Эмнэлэгт жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд янз бүрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн үзлэгт хамрагдах чиглэлийг нэн даруй өгдөг шаардлагатай туршилтууд, үүний нэг нь хуруунаас элсэн чихэр авахын тулд цусаа хандивлах явдал юм.

Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд хуруугаараа цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3-5.5 ммоль / л, өлөн элгэн дээр, хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн дараа 7.8 ммоль / л-ээс ихгүй байна. Ирээдүйн эхчүүдийн хувьд энэ үзүүлэлт арай өөр бөгөөд хоосон ходоодонд 4-5.2 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг бөгөөд идсэний дараа 6.7 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь дааврын үйл ажиллагаа нэмэгдэж, бодисын солилцоо нэмэгдсэнтэй холбоотой.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн глюкозын хэвийн хэмжээ 3.3-6.6 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг

Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд та энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Туршилтын өмнө 8 цагийн турш идэж болохгүй. Дүрмээр бол цусыг өглөө авдаг тул та сүүлчийн хоолоо урьдчилж идэх хэрэгтэй оройн цаг, хэт өөх тос биш, чихэрлэг хоол биш;
• Та хий, будагч бодис, чихэрлэг бодис агуулаагүй цэвэр усыг бага хэмжээгээр ууж болно. Мөн хүчтэй цай, кофе хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй;
• стресс, бие махбодийн болон оюун санааны ядаргаа урьдчилан сэргийлэх;
• Шалгалтын өмнө шүдээ угаах, бохь зажлахаас татгалзах;
• лаборантад мэдэгдэх таагүй мэдрэмж төрж байнаэсвэл ханиад байгаа эсэх;
• Процедураас хэд хоногийн өмнө та эм уухаа болих хэрэгтэй. эмЭнэ нь бие дэх глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь судалгааны үр дүнг хамгийн богино хугацаанд авах боломжийг олгодог.

Зарим тохиолдолд та гэрээсээ гаралгүйгээр зөөврийн глюкометр ашиглан цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлж болно. Энэ процедурын бэлтгэл нь бэлтгэлтэй ижил байна лабораторийн шинжилгээ. Үүнээс гадна та туршилтын туузыг хадгалах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд төхөөрөмжийн зааварт заасан шаардлагыг зөрчихгүй байх ёстой.

Дараах тохиолдолд үр дүнг гажуудуулах боломжтой.

• үзлэг хийхээс өмнө сэтгэлийн түгшүүр, түүнчлэн жирэмсний төлөв байдлаас үүдэлтэй сэтгэлийн өөрчлөлт, сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлтээс үүдэлтэй стресстэй байдал;
• сүүлийн үеийн халдварт өвчин;
• шинжилгээний шаардлагыг дагаж мөрдөхгүй байх (жижиг чихэр ч гэсэн цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг).

Мөн эмнэлзүйн лаборатори бүхий хувийн эмнэлгийн байгууллагад цусаа өгч болно.

Хэрэв хурууны савхаар цусан дахь сахарын хэмжээ дээд хязгаараас хэтэрсэн бол венийн цус, шээсний шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Судаснаас цус

Капилляр системээс биологийн материалыг судалдаг хуруугаараа цус авахаас ялгаатай нь судалгаа венийн цустүүний сийвэнгийн шинжилгээнд хамрагдана.

Судаснаас авсан цусан дахь сахарын хэмжээ 7.0 ммоль/л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой

Венийн цус нь хялгасан судасны цустай харьцуулахад илүү ариутгагддаг бөгөөд энэ нь хамгийн баталгаатай байдаг яг үр дүншинжилгээ.

Цусны бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах чадваргүй байдал урт хугацаамэргэжилтнүүдийг түүний сийвэнг судлахыг албаддаг.

Судал ба хялгасан судаснуудаас цусыг шалгахдаа үзүүлэлтүүдийн ялгаа нь сүүлчийн найрлага дахь хэлбэлзэлтэй холбоотой байдаг.

Цусыг ulnar судаснаас авдаг.

Судаснаас болон хуруугаараа цус өгөх бэлтгэлийн арга хэмжээ ижил байна.

Эхэндээ глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд венийн цусыг хандивлах нь зохисгүй гэж тооцогддог боловч заримдаа биохимийн цогц шинжилгээнд хамрагддаг.

Шээсний шинжилгээ

У эрүүл хүншээсэн дэх глюкоз нь бөөрөнд бүрэн шингэдэг тул илрээгүй. Жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд элсэн чихэр богино хугацаанд илрэх нь 7% -д ажиглагддаг бөгөөд энэ нь норм юм

Шээсэн дэх глюкозыг илрүүлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй өглөө эсвэл өдрийн дундаж тунгаар шээс цуглуулж болно.

Судалгаанаас нэг өдрийн өмнө найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөн дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• будагч бодис (манжин, улаан лооль, кофе гэх мэт), шоколад, зайрмаг, чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн агуулсан хоолыг хоолны дэглэмээс хасах;
• бие махбодийн болон сэтгэлзүйн стрессээс зайлсхийх;
• эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
• биологийн материалыг агаарт хүрэхээс сэргийлж ариутгасан, нягт хаалттай саванд цуглуулна.

24 цагийн шээсний шинжилгээ нь процедурын явцад шээс хөөх эм хэрэглэхээс зайлсхийхийг шаарддаг.

Өглөөний шээсийг эрүүл ахуйн журмын дараа хоосон ходоодонд цуглуулдаг. Цуглуулсан биоматериалыг цуглуулснаас хойш 5 цагийн дотор тусгай ариутгасан, нягт хаалттай саванд лабораторид хүргэнэ.

Өдөр тутмын дундаж шээсийг цуглуулахдаа тодорхой дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

• Уг процедурыг өдрийн турш 6.00 цагаас эхлэн дараагийн өдөр нь 6.00 цагт гүйцэтгэдэг;
• цуглуулсан материалыг 4-8ºС-ийн температурт сэрүүн газар хадгална. Өрөөний температур нь шээс дэх глюкозыг мэдэгдэхүйц бууруулж, улмаар найдваргүй үр дүнд хүргэдэг;
• эхний гэдэсний хөдөлгөөний дараа Давсаг, шээс урсдаг;
• Өдрийн турш шээсийг цэвэр, ариутгасан саванд цуглуулдаг. Эдгээр зорилгоор, дүрмээр, гурван литрийн савыг ашигладаг;
• шээс нэмэх бүрийн дараа савыг сэгсэрнэ;
• Өдөрт шээс цуглуулсны дараа түүний нийт хэмжээнээс 100-200 мл-ийг авч, өөр саванд хийнэ, шинжилгээнд шууд илгээнэ.

Хэрэв шинжилгээний үр дүн таагүй байвал глюкозын хүлцлийн тестийг тогтооно.

Глюкозын хүлцлийн тест: заалт ба эсрэг заалтууд

Глюкозын хүлцлийн тест нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нуугдмал чихрийн шижин өвчний оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжийг олгодог.

Хэрэв эмэгтэй хүний ​​цусанд илүүдэл сахар байхгүй бол сүүлийн гурван сард шинжилгээг хийж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв эхний шинжилгээ нь тааламжгүй бол жирэмсний 12 долоо хоногт шинжилгээг томилж болно

• 35-аас дээш насны ангилалд багтдаг;
• байнгын тайлагдашгүй цангаж, хуурайшдаг амны хөндий, шингэн уух нь эдгээр мэдрэмжийг арилгах чадваргүй;
• мэдэрдэг байнгын ядаргааба хүч чадал алдагдах;
• хурдан жингээ хасах;
• байнга шээх;
• чихрийн шижин өвчний гэр бүлийн түүхтэй;
• өмнөх жирэмслэлтийн үед 4.5 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрүүлсэн;
• өмнөх жирэмслэлт нь аяндаа үр хөндөлтөөр дууссан;
• судалгааны үр дүнгээс үзэхэд том ураг төрүүлдэг;
• өмнөх жирэмслэлтийн үед чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн;
• байнгын гипертензи өвчнөөр өвддөг.

Эмэгтэйд хэвтэрт амрах шаардлагатай, биеийн байдал нь хүнд, мөн дараахь зүйлд өртөмтгий бол судалгаа хийхгүй.

• цочмог токсикоз;
• Халдварт өвчин;
• үрэвсэлт үйл явц;
• хурцадмал үед архаг нойр булчирхайн үрэвсэл;
• ходоодонд хоол хүнс бөглөрөх замаар илэрдэг мэс заслын дараах хүндрэлүүд;
• шаардлагатай мэс заслын оролцооцагт хурц үйл явцорганизмд;
• эмгэг өөрчлөлтүүд дотоод шүүрлийн систем, бие махбод дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулах;
• хоргүй хавдар;
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн;
• хэрэглэснээс болж бие дэх сахарын хэмжээ ихсэх эмглауком болон бусад өвчний эмчилгээнд;
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.

Эдгээр нөхцөл байдал байгаа нь судалгааны найдваргүй үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Шалгалтанд бэлдэж, авч байна

Судалгааны үр дүнгийн найдвартай байдал нь зохих бэлтгэлээс шууд хамаарна. Шаардлагатай:

• шинжилгээнээс 8 цагийн өмнө идэхээ болих;
• 2-3 хоногийн турш чихэрлэг, халуун ногоотой, өөх тос идэж болохгүй;
• бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтыг арилгахыг хичээ.

Глюкозын хүлцлийн тест нь нэгээс гурван цаг хүртэл үргэлжилж болно. Оруулсан эмнэлгийн байгууллагаНом эсвэл бусад зугаа цэнгэлийн шинж чанартай зүйл нь чөлөөт цагаа дүүргэхэд тусална

Зарим тохиолдолд өвчтөнд глюкоз, цэвэр ус (хагас литр) эмнэлгийн байгууллагад авчирдаг. Эмэгтэйд энэ талаар урьдчилан анхааруулсан.

Эхлээд өлөн элгэн дээрээ хуруунаас цус авдаг.

Дараа нь глюкозын ачаалал нэмэгддэг. Эмэгтэй хүн усанд шингэлсэн глюкозын уусмал уудаг (энэ нь зүгээр л чихэрлэг ус). Хэрэв "чихэрлэг коктейль" хэтэрхий чихэрлэг амттай бол нимбэгний шүүсээр шингэлж болно (хэдхэн дусал).

Шинжилгээний төрөл нь элсэн чихрийн хэмжээг тодорхойлдог. Тэгэхээр нэг цагийн шинжилгээнд 50 грамм глюкоз, хоёр цагийн шинжилгээнд 75 грамм, гурван цагийн шинжилгээнд 100 грамм шаардлагатай.

Үүний дагуу 1, 2, 3 цагийн дараа цусыг дахин авна.

Дахин цусаа өгөхийг хүлээж байхдаа эмэгтэй хүн дотроо үлдэх ёстой тайван байдал. Алхах эсвэл Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэрчим хүчний хэрэглээний улмаас цусан дахь сахарын хэмжээг дутуу үнэлэхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна, энэ хугацаанд ямар ч хоол идэхийг хориглоно. Та ердийн цэвэр ус хэрэглэж болно.

Цусан дахь глюкозын хэвийн түвшингийн талаарх мэдээллийг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.

Жирэмсэн эмэгтэйн бие дэх сахарын хэмжээг тодорхойлохын тулд шаардлагатай шинжилгээнээс зайлсхийх ёсгүй. Чихрийн шижин өвчний далд хэлбэрийг цаг тухайд нь илрүүлсэн үр дүнтэй эмчилгэээрүүл мэндийн асуудлаас зайлсхийхэд тусална жирэмсэн эхмөн хүүхэд.

Эхийн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь хүүхэд төрөлхийн чихрийн шижинтэй болох өндөр эрсдэлтэй байдаг. Тиймээ, эмэгтэй хүн дааврын өөрчлөлтийн үед (жирэмслэлтийн үед тохиолддог) энэ өвчин үүсч, улмаар хүүхэд төрөх үеийн хүндрэлүүд үүсдэг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шинжилгээ хийхжирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нуугдмал чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Жирэмсэн үед инсулин үүсгэдэг нойр булчирхай нь ачаалал ихтэй байдаг. Хэрэв нойр булчирхай нь жирэмсэн үед нэмэгдэж буй хэрэгцээг даван туулж чадахгүй бол цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгддэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдэгчихрийн шижин нь цангах, шээс ихсэх, нэмэгддэг загатнах арьс. Цусан дахь сахарын шинжилгээг жирэмсний эхэн үед, жирэмсэн эмэгтэйг бүртгүүлэх үед хийдэг. Жирэмсний 30 дахь долоо хоногт, хэрэв илүү олон удаа шаардлагагүй бол цусыг дахин "элсэн чихэр авах" зорилгоор авдаг.
Жирэмсний үед эмэгтэй хүн нормоос янз бүрийн хазайлтыг илрүүлэхийн тулд иж бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой.
Мөн энэ шинжилгээ нь хамгийн чухал зүйлийн нэг юм, учир нь чихрийн шижин маш их байдаг хүнд өвчин, мөн дээр эхний шатӨвчтөн бие махбодид гарч буй өөрчлөлтийг анзаарахгүй байж магадгүй бөгөөд энэ нь илүү хүнд хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг.

Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ

Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүний ​​​​амьдралын онцгой үе юм. Шинээр гарч ирж буй амьдралд дасан зохицож, жирэмсэн эхийн бие энэ амьдралыг хадгалах бүх механизмыг ажиллуулдаг. Жирэмсний үед тогтмол шинжилгээ хийлгэх нь эмэгтэй хүний ​​​​хувьд зайлшгүй шаардлагатай байдаг: тэдний тусламжтайгаар эмч бие махбодийн үйл ажиллагааны доголдлыг цаг алдалгүй илрүүлж, нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Хүүхэд тээж байх үед эмчийн анхаарч үздэг хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг бол жирэмсэн эмэгтэйн бие дэх сахарын хэмжээ юм. Цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ нь үүнийг тодорхойлоход тусална.

Эмч нарын хэлснээр жирэмслэлт нь өөрөө "чихрийн шижин үүсгэгч" хүчин зүйл болдог тул ургийн хөгжилд сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай. Тиймээс жирэмслэлтийн үед урьд өмнө анзаарагдаагүй өвчнүүд ихэвчлэн гарч ирдэг. Эмч нар өвчний удамшлын шинж чанартай эмэгтэйчүүдийг жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх эрсдэлтэй гэж үздэг; 30 жилийн дараа жирэмсэн эмэгтэйчүүд (нас ахих тусам чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг); илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүд; өмнөх жирэмслэлтүүд нь зөв явагдаагүй эмэгтэйчүүд, түүнчлэн өмнөх жирэмслэлтийн үед чихрийн шижин өвчнөөр өвдсөн байж болзошгүй эмэгтэйчүүд (энэ тохиолдолд 4.5 кг-аас дээш жинтэй, 55-60 см өндөртэй том хүүхэд төрөх нь элбэг байдаг).

Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг нь жирэмсэн үед илрэх нь шээс ихсэх, хоолны дуршил нэмэгдэх, ам хуурайших, цангах, сулрах, ихсэх зэрэг байж болно. цусны даралт. Чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь оношлох нь хүүхэд төрүүлэхэд эсрэг заалт биш юм: анхааралтай ажиглах, тусгай хоолны дэглэм ашиглан элсэн чихрийн хэмжээг тогтмол хянах нь эрүүл, хүчтэй хүүхэд төрүүлэх, төрөх боломжийг олгодог.

Жирэмсний 24-28 долоо хоногийн хооронд чихрийн хэмжээг шинжилдэг. Үнэн хэрэгтээ, эхний шинжилгээнд бүртгэгдсэн байсан ч элсэн чихрийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэх нь түр зуурынх байж болно. Олдоц үнэхээр тогтвортой байгаа эсэхийг шалгахын тулд өндөр элсэн чихэр, дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Өндөр сахар нь шээсний шинжилгээ, цусны шинжилгээгээр тодорхойлогддог.

Үнэндээ өнөөдөр жирэмсэн эмэгтэйн биед сахарын хэмжээ ихсэх нь тийм ч том асуудал биш юм. ховор үйл явдал. Хүүхэд тээж байх үед инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн ачаалал эрс нэмэгддэг. Хэрэв нойр булчирхай энэ ачааллыг даван туулж чадахгүй бол цусан дахь глюкозын түвшин даруй нэмэгддэг. Энэ үзэгдэл нь "жирэмсэн чихрийн шижин" гэж нэрлэгддэг тусгай нэртэй байдаг - хэвийн ба жинхэнэ чихрийн шижингийн хоорондох завсрын төлөв юм. Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин нь тодорхойлогддог өндөр элсэн чихэрцусанд байдаг боловч хүүхэд төрсний дараа 2-12 долоо хоногийн дотор сахарын хэмжээ хэвийн болдог. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эхийн хувьд чихрийн хэмжээг хянах, жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед эрүүл мэнддээ анхаарал хандуулах нь зайлшгүй шаардлагатай болно.

Юуны өмнө та хоолны дэглэмээ эргэн харах хэрэгтэй болно. Та түргэн шингэсэн нүүрс ус - элсэн чихэр, чихэр, чихэр, нухсан төмс идэж болохгүй. Та мөн жимсний шүүс, чихэрлэг уснаас татгалзах хэрэгтэй болно, энэ нь бас хэрэглэхийг зөвлөдөггүй их хэмжээнийжимс. Аажмаар шингэсэн нүүрс ус (гоймон, Сагаган, будаа, төмс) -ийг бүрэн орхиж болохгүй, гэхдээ хэрэглэсэн хэмжээгээ хязгаарлах шаардлагатай хэвээр байна. Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэм барих нь нэлээд хэцүү ажил бөгөөд учир нь энэ нь нялх хүүхдэд элсэн чихэр ихсэх эрсдлийг арилгахаас гадна түүнийг шаардлагатай бүх зүйлээр хангах шаардлагатай байдаг. ашигтай бодисуудхоол хүнснээс авдаг. Тиймээс хоолны дэглэмийг сонгохын тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь илүүц байх болно. Глюкометр худалдаж авах нь бас ашигтай байх болно - түүний тусламжтайгаар та цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө хэмжих боломжтой.

зохих анхаарал хандуулж байна өөрийн эрүүл мэндболон нөхцөл байдал, өөртөө болон нялх хүүхдэд байнгын анхаарал халамж тавьж, хүүхэд эрүүл, хүчтэй төрөх нь гарцаагүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээ - Эрүүл мэндийн үзүүлэлт

Эмэгтэй хүн бүрийн хувьд жирэмслэлт нь маш чухал юм амьдралын үе шат, энэ хугацаанд жирэмсэн эхийн бүх бие шинэ амьдралыг хадгалах, хадгалахын тулд дайчлагддаг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйд байнгын мэргэшсэн тусламж шаардлагатай байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол очиж, эх болон түүний төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлыг харуулсан шинжилгээ хийх нь маш чухал юм.

Ирээдүйн эх, түүний тээж буй хүүхдийн эрүүл мэндийн гол үзүүлэлтүүдийн нэг бол цусан дахь сахарын хэмжээ юм. Энэ талаар үнэн зөв мэдээлэл авахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч цус, шээсний шинжилгээний өгөгдөл хэрэгтэй. Жирэмсэн эмэгтэйн бие дэх сахарын хэмжээ нь жирэмслэлтээс өмнөх үеийнхээс ялгаатай байдаг.

Өлөн элгэн дээрээ шинжилгээ өгөхдөө жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ 4-5.2 ммоль/л байна гэж үздэг. Хоол идсэний дараа глюкозын түвшин бага зэрэг нэмэгддэг боловч 6.7 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Бодисын солилцоо, өөрчлөлтийн онцлог дааврын түвшинЭнэ нь жирэмсэн эхийн цусан дахь глюкозын түвшин бага зэрэг буурсантай холбоотой юм. Чихрийн түвшин нь маш чухал бөгөөд учир нь жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь дараа нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдаг. Жирэмсний хэвийн үед инсулины түвшний өөрчлөлтийн талаархи мэдээлэл нь маш чухал бөгөөд жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард түүний хэмжээ нэмэгддэг. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байгаа нь жирэмслэлт амжилттай болж, төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэнд хэвийн байгааг илтгэнэ.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлт бүлэгт энэ өвчинд удамшлын хувьд өртөмтгий эмэгтэйчүүд, мөн 30 жилийн дараа анхны жирэмсэлсэн эмэгтэйчүүд орно. Тодорхой наснаас эхлэн цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь урьд өмнө анзаарагдаагүй байсан өвчний илрэлийг үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар жин ихтэй байсан ч цусан дахь сахарын хэмжээг анхаарч үздэг төрөлттэй жирэмсэн эх, түүнчлэн өмнөх жирэмслэлтийн үед ямар нэг шалтгаанаар орхигдсон чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Дүрмээр бол 4.5 кг-аас дээш жинтэй, дор хаяж 55-60 см өндөртэй хүүхэд төрөх нь эмч нарын анхаарлыг татдаг. хэвийн агуулгажирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар зөвхөн сахарын хэмжээ төдийгүй шинж тэмдгийг илтгэдэг шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулдаг боломжит хөгжилЧихрийн шижин Эмч нарын үзэж байгаагаар жирэмслэлт нь өөрөө "чихрийн шижин үүсгэдэг" хүчин зүйл юм. Шинж тэмдэг энэ өвчнийжирэмсэн эмэгтэйчүүдэд - хоолны дуршил нэмэгдсэн, байнга шээх, хүчтэй цангах, сулрах, нэмэгдсэн артерийн даралт. Тэд бүгд цус, шээсний шинжилгээг ашиглан нарийн шинжилгээ хийхийг шаарддаг. Тиймээс жирэмсний үед жирэмсний эмнэлэгт тогтмол очиж үзэх шаардлагатай байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын шинжилгээг жирэмсний 24-28 дахь долоо хоногийн хооронд хийдэг. Ирээдүйн эхчүүдийг тайвшруулах хэрэгтэй: бага зэрэг гүйцэтгэл нэмэгдсэн- ердийн үзэгдэл бол хүүхэд тээж байх үед нойр булчирхай нь заримдаа ихэссэн ачааллыг даван туулж чаддаггүй бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Чихрийн түвшинг тогтмол хянах нь жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн хяналтын салшгүй хэсэг юм. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах нь хүүхэд аюулгүй төрүүлэх, амжилттай төрөхөд зайлшгүй шаардлагатай байдаг тул эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр хийж чадахгүй. Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн үед сахарын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдсэн ч төрсний дараа нэлээд хурдан тогтворждог. Танд болон таны хүүхдэд эрүүл мэнд!

Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйн зохистой эмчилгээ нь үндсэн өвчний хөгжил, эх, урагт жирэмсний таагүй явц, үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн дараахь арга хэмжээг багтаана.

жирэмслэхээс 3-4 сарын өмнө чихрийн шижин өвчний хатуу нөхөн олговор. Нүүрс усны солилцооны үзүүлэлтүүд нь дараах шалгуурыг хангасан байх ёстой (хялгасан судасны бүхэл цус): өлсгөлөнгийн гликеми - 3.5-5.5 ммоль/л, хоолны дараа 2 цагийн дараа - 5.0-7.8 ммоль/л, гликатлагдсан гемоглобин (HbAlc)< 6,5%; м лечение осложнений сахарного диабета;
халдварын голомтыг ариутгах;
генетикийн зөвлөгөө - ирээдүйн үр удамд чихрийн шижин үүсэх эрсдлийг тодорхойлох;
Чихрийн шижин өвчний талаарх өвчтөний мэдлэгийг нэмэгдүүлэх, өөрийгөө хянах, эмчлэх тогтвортой сэдлийг бий болгох зорилгоор зохион байгуулалттай хөтөлбөрийн дагуу "чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн сургуульд" сургалт явуулах;
жирэмсний үнэмлэхүй буюу харьцангуй эсрэг заалттай чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдийг тодорхойлох.

Жирэмсний дараа чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчлэхийн тулд бүх хугацаанд эмнэлзүйн хяналтанд байх шаардлагатай. эх барихын хүндрэл. Удирдлагын төлөвлөгөөнд дараахь зүйлийг тусгасан байх ёстой.

эмэгтэйчүүдийн болон ерөнхий эрүүл мэндийн иж бүрэн үзлэг:
эндокринологич, эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч, нүдний эмчтэй зөвлөлдөх (дор хаяж гурван сард нэг удаа);
заалтын дагуу төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтэх;
ургийн нөхцөл байдлыг хянах:
Ургийн хэт авиан шинжилгээ - жирэмсний 7-10, 17-18 дахь долоо хоногт (хөгжлийн эмгэгийн оношлогоо), 24 дэх долоо хоногоос эхлэн 4 долоо хоног тутамд ургийн өсөлтийг хянах;
кардиотокографи - жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос төрөх хүртэл (давтамж нь эх барихын нөхцөл байдлаас хамаарна), a-fetoprotein - 16 дахь долоо хоногт;
төрөлт ба перинаталь үеийг оновчтой зохицуулах;
шинэ төрсөн хүүхдийг болгоомжтой асрах, диспансерийн ажиглалтчихрийн шижин өвчтэй эхчүүдийн хүүхдүүдэд.

Энэ нь хамгийн чухал юм цаг тухайд нь илрүүлэхжирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд. Жирэмсний чихрийн шижингийн оргил үе нь жирэмсний 24-28 долоо хоногт тохиолддог. Тиймээс скринингийн хувьд бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эрүүл мэндийн байгууллагад анх очиход болон жирэмсний чихрийн шижин өвчний эгзэгтэй үед - жирэмсний 24-28 долоо хоног (ихэвчлэн эрсдэлт хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдэд) шинжилгээнд хамруулдаг. жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн хөгжил). Өлсгөлөнгийн гликемийг бүхэлд нь илрүүлэх хялгасан судасны цус> 5.0 ммоль/л буюу венийн сийвэн дэх > 5.8 ммоль/л нь нэмэлт шинжилгээ хийх заалт юм.

Эхний шатанд нэг цагийн турш аман глюкозын хүлцлийн тест(OGTT) 50 г глюкоз ба венийн сийвэн дэх гликемийг тодорхойлох. Туршилтыг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран хийдэг. Хэрэв дасгал хийснээс хойш 1 цагийн дараа цусан дахь глюкозын түвшин< 7,8 ммоль/ л, то нарушений толерантности к глюкозе нет. При наличии у женщины факторов риска сахарного диабета тест повторяют через 4 нед. Если гликемия через 1 ч >7.8 ммоль/л, 100 г глюкоз бүхий 3 цагийн OGTT шаардлагатай. 100 г глюкоз бүхий OGTT хийх журам нь дараах байдалтай байна: шинжилгээг хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа хоосон ходоодонд хийнэ. Жирэмсэн эмэгтэй 100 г глюкоз авдаг. 1, 2, 3 цагийн дараа венийн сийвэн дэх глюкозын түвшинг тодорхойлно. Өлсгөлөнгийн глюкозыг хэвийн гэж үзнэ: 5.8 ммоль/л-ээс бага, 1 цагийн дараа 10.5 ммоль/л-ээс бага, 2 цагийн дараа 9.1 ммоль/л-ээс бага, 3 цагийн дараа 8 ммоль/л-ээс бага байна. Дээрх хоёр шинжилгээнд глюкозын хэмжээ хэтэрсэн тохиолдолд жирэмсний үеийн чихрийн шижин оношлогддог. Хэрэв зөвхөн нэг үзүүлэлт өөрчлөгдсөн бол 2 долоо хоногийн дараа шинжилгээг давтан хийнэ.

Өмнө нь өвдөж байгаагүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (тохиолдлын 3-5%) тохиолддог чихрийн шижингийн нэг төрөл байдаг. түвшин нэмэгдсэнбиед элсэн чихэр. Энэ өвчнийг жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн 20 долоо хоногийн дараа үүсдэг.

Хоолны дэглэм Тогтмол дасгал хийх
туршилтын хэмжилтийн талаархи глюкозын агууламж
Үр тариа идэх

Энэ өвчний жинхэнэ шалтгааныг найдвартай мэдэхгүй байна. Хүүхэд тээж байх үед эмэгтэй хүний ​​ихэс нь ургийн амьдралд шаардлагатай даавар үүсгэдэг. Хэрэв тэд инсулины үйл ажиллагааг зогсоовол жирэмсэн үед чихрийн шижин үүсдэг.

Энэ өвчний сортууд

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний дараах хэлбэрүүд байдаг.

• жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин - жирэмсэн үед үүссэн глюкозын солилцооны бүх төрлийн эмгэгийн хослолыг илэрхийлдэг;
• жирэмсэн үед 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
• жирэмсэн үед 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин.

Жирэмсний үед эмэгтэй хүн чихрийн шижинтэй байж болзошгүйг илтгэх хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх хүчин зүйлүүд байгаа нь жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсэх 100% баталгаа өгөхгүй.

• жирэмслэхээс өмнө эмэгтэйд ажиглагдсан илүүдэл жин (ялангуяа жин нь 20% ба түүнээс дээш бол);
• үндэсний хүчин зүйл - ямар үндэстэн ястнуудыг ялгах жирэмсний үеийн чихрийн шижинжирэмсэн үед энэ нь бусад эмэгтэйчүүдээс хамаагүй илүү тохиолддог, үүнд хар арьстнууд, азичууд, латин америкчууд орно;
• шээсний шинжилгээний үр дүнгийн дагуу сахарын өндөр агууламж;
• глюкозын хүлцэл буурах (элсэн чихрийн хэмжээ нормоос хэтэрсэн боловч чихрийн шижин өвчнийг оношлоход тийм ч их биш);
• удамшлын хүчин зүйл - жирэмсэн үед чихрийн шижин нь хамгийн аюултай өвчний нэг юм удамшлын өвчин. Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн чихрийн шижин өвчтэй бол түүний эрсдэл нэмэгддэг;
• өмнөх хүүхэд том байсан - 4 кг-аас дээш;
• өмнөх хүүхэд амьгүй төрсөн;
• хэрэв та өмнө нь жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон бол;
• Амнион шингэний илүүдэл (полихидрамниоз) байдаг.

Хэрэв та өөртөө эрсдэлтэй зарим шинж тэмдгийг олж мэдвэл энэ талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай - тэр танд зааж өгөх болно нэмэлт шалгалт. Хэрэв муу зүйл илрээгүй бол бусад эмэгтэйчүүдтэй хамт дахин шинжилгээ өгөх болно.

24 ба 28 долоо хоногт авах ёстой

Бусад бүх хүмүүс 24-28 дахь долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд далд чихрийн шижин өвчний шинжилгээ хийдэг.

Энэ зорилгоор эмэгтэйд 50 грамм агуулсан чихэрлэг шингэнийг уухыг санал болгож байна. Сахара. 20 минутын дараа венээс цус гарна. Учир нь элсэн чихэр нь биед хурдан шингэдэг хувь хүний ​​онцлогөөр өөр байдаг нь эмч нарын сонирхлыг татдаг. Ингэснээр тэд бие махбодид чихэрлэг уусмалыг хэр үр дүнтэй хувиргаж, глюкозыг шингээж авдаг болохыг тодорхойлдог.

Хэрэв үр дүн нь 140 мг/дл (7.7 ммоль/л) ба түүнээс дээш үзүүлэлттэй байвал энэ нь маш өндөр үзүүлэлт юм. Та дахин шинжилгээ өгөх болно, гэхдээ хэдэн цагийн дараа мацаг барь.

Ашигласан эмчилгээний аргууд

Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл та хүүхэд тээж байхдаа чихрийн шижин өвчнийг даван туулж чадна. Хамгийн ихийг авч үзье мэдэгдэж байгаа аргуудэмчилгээ.

Та барьж болно тусгай хоолны дэглэмямар нэгэн зөрчил илэрсэн бол

Хэрэв та жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон бол тодорхой хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай бөгөөд энэ нь амжилттай эмчилгээ хийх үндсэн нөхцлүүдийн нэг юм.

Дүрмээр бол жирэмсний үед 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд биеийн жинг бууруулахыг зөвлөж байна - энэ нь инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрүүлэх хугацаа тийм биш юм хамгийн сайн цагтурах зорилгоор, учир нь үр хөврөл шим тэжээлийг хүлээн авах ёстой. Тиймээс хэрэглэж буй хүнсний илчлэгийн хэмжээг багасгах шаардлагатай.

1. Өдөрт хэд хэдэн удаа (6 хүртэл удаа) жижиг хэсгүүдэд идэх нь илүү дээр юм. Та хоолоо алгасаж болохгүй! Өглөөний цайнд 45% нүүрс ус, оройн хоол 15 грамм байх ёстой. нүүрс ус.
2. Тарган болон шарсан хоол, түүнчлэн амархан шингэцтэй нүүрс усаар баяжуулсан бүтээгдэхүүн. Үүнд: бялуу, нарийн боов, жимс жимсгэнэ (усан үзэм, банана, persimmon, интоор). Эдгээр бүтээгдэхүүн нь биед хурдан шингэж, цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Түүнээс гадна тэдгээр нь бага зэрэг агуулдаг шим тэжээлмөн маш их калори.
3. Хэрэв та өглөө өвдөж байгаа бол жигнэмэг эсвэл давстай жигнэмэгийг үргэлж ойрхон байлгаж, орноосоо босохоосоо өмнө идэх хэрэгтэй. Хэрэв та инсулины эмчилгээ хийлгэж байгаа бөгөөд өглөө нь өвдөж байгаа бол үүнийг хэрхэн шийдвэрлэхээ мэдэх хэрэгтэй. буурсан түвшинСахара.
4. Бүтээгдэхүүнээс зайлсхий шуурхай хоол хийх. Хоол хийх хугацааг багасгахын тулд тэдгээрийг урьдчилан боловсруулсан боловч глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэхэд үзүүлэх нөлөө нь ижил төстэй хүмүүсээс хамаагүй их байдаг. Ийм учраас хоолны дэглэмээс гоймон, багц шөл, бэлэн үр тариа, нунтаг нухаш зэргийг хасах нь зүйтэй.
5. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн үед эслэгээр баялаг хоол хүнс идээрэй: будаа, хүнсний ногоо, талх, үр тариа, гоймон. Энэ нь зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд төдийгүй бүх жирэмсэн эхчүүдэд тохиромжтой байдаг - тэд 35 грамм хүртэл идэх ёстой. өдөрт эслэг. Энэ нь гэдэс дотрыг идэвхжүүлж, өөх тос, элсэн чихрийн шингээлтийг удаашруулдаг. Үүнээс гадна эслэгээр баяжуулсан хоол хүнс нь олон эрдэс, витамин агуулдаг.
6. Өдөр тутмын хоолны дэглэмд 10% -иас ихгүй ханасан өөх тос байх ёстой. Ерөнхийдөө та хиам, хиам, гахайн мах, гахайн мах, утсан мах зэрэг "далд" өөх тос агуулсан хоолыг бага идэх хэрэгтэй. Тахиа, үхрийн мах, загас, цацагт хяруул идэх нь илүү дээр юм. Махнаас бүх харагдах өөх тосыг зайлуулахаа бүү мартаарай - гахайн өөх, арьс. Та хоолоо зөөлөн аргаар бэлтгэх хэрэгтэй: буцалгана, жигнэх, уураар жигнэх.
7. Хоол хийхдээ та өөх тос биш харин хэрэглэх хэрэгтэй ургамлын тос, гэхдээ энэ нь бага байх ёстой.
8. Өдөрт дор хаяж 1.5 литр шингэн уух хэрэгтэй.
9. гэх мэт өөх тосыг хэрэглэж болохгүй цөцгийн тос, цөцгий, самар, үр, майонез, сүмс.
10. Хэрэв та хорио цээрийн фен биш бол хязгаарлалтгүйгээр идэж болох хоол хүнс бас байдаг - тэдгээр нь цөөн тооны нүүрс ус агуулдаг. Үүнд: улаан лооль, өргөст хэмх, улаан лууван, шанцайны ургамал, байцаа, ногоон шош. Та тэдгээрийг үндсэн хоол эсвэл хөнгөн зууш болгон идэж болно - салат эсвэл чанасан.
11. Таны бие шаардлагатай эрдэс бодис, витамины жагсаалтыг бүхэлд нь авч байгаа эсэхийг шалгаж, витамины цогцолборыг нэмэлтээр авах шаардлагатай эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.

Хэрэв хоолны дэглэм барих нь тус болохгүй бол элсэн чихэр хэвээр үлдэнэ өндөр түвшинэсвэл кетон бие нь шээсэнд байнга байдаг бол инсулины эмчилгээг тогтооно. Инсулин нь шахмалд агуулагдах үед хоол боловсруулах эрхтний ферментийн нөлөөгөөр бүрэн устдаг уураг учраас тарилга хийдэг.

Аюул ба урьдчилан сэргийлэх арга

Мэдээжийн хэрэг, өө архаг хэлбэрүүдЖирэмслэлтээс өмнө өвчний талаар мэдэх нь илүү дээр юм, учир нь тэднээс аль болох зайлсхийх боломжтой болно сөрөг үр дагавар. Тиймээс эмч нар жирэмслэлтийг төлөвлөхийг зөвлөж байна.

Энэ чухал үе шатанд бэлтгэхийн тулд эмэгтэй хүн жирэмсний үед чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх зэрэг бүх үзлэгт хамрагдана. Хэрэв ямар нэгэн зөрчил илэрвэл эмч зохих эмчилгээг зааж, хэд хэдэн зөвлөмж өгнө ирээдүйн жирэмслэлтсөрөг үр дагаваргүйгээр үргэлжилсэн.

Ирээдүйн эхэд заналхийлж буй гол аюулыг авч үзье.

1. Дутуу төрөлт.
2. Амьгүй төрөлт.
3. Гестозын хөгжил.
4. Фетоплацентийн дутагдал.
5. Ургийн гипотрофи.
6. Чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжил нь глюкозын огцом өсөлт, кетон биетүүдийн концентраци юм.
7. Бэлгийн замын халдварт өвчин.
8. Харааны бэрхшээл.
9. Ихэсийн судаснуудын цусны урсгалыг зөрчих.
10. Сул тал хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, энэ нь нарийн аарцаг, урагтай хослуулсан хүнд жинкесар хагалгаагаар төрөлтийг зайлшгүй болгодог.
11. Төрсний дараах үеийн халдварууд.

Хүүхдэд үзүүлэх гол аюулууд:

• ургийн гажиг;
• хүүхэд төрөх үед амьсгал боогдох, гэмтэл бэртэх эрсдэлтэй гиперинсулинеми;
• амьсгалын замын эмгэг;
• гипогликемийн байдал.

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөхгүй байхын тулд жирэмсэн үед хэвийн үзүүлэлтүүдцусан дахь сахарын хэмжээг тогтоохын тулд та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

• цэвэршүүлсэн элсэн чихэр идэхээ болих;
• зөгийн бал, чихэрлэг зүйлд бүү авт;
• өөх тос, давс хэрэглэхээс зайлсхийх;
• эрүүл хооллолтыг дагаж мөрдөх;
• тогтмол дасгал хийх;
• дуртай идэвхтэй үйл ажиллагаа олох - дугуй унах, усанд сэлэх, гүйх, идэвхтэй алхах;
• Цусан дахь сахарын шинжилгээг тогтмол хийлгээрэй.

Хөнгөн дасгал нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байх болно