Өвчтөнийг дамнуурганаас (гурни) ор руу шилжүүлэх. Анагаах ухааны дунд мэргэжлийн боловсрол Өвчтөнийг дампуурлаас ор руу шилжүүлэх
Орон дээр
Дараалал
Гурни нь бие даасан орны даавуугаар дүүргэгдсэн байдаг.
Өвчтөнийг бүлэгт шилжүүлэх арга (хоёр/гурван):
1. Толгой, нуруу, хөлний түвшинд орон дээрээ ойртож зогс.
2. Нэг хөлөө урагш сунган хагас бөхийлгөх.
3. Өвчтөний биеийн доор гараа нэг дор хөдөлгө:
Гуравыг засах:
■ өвчтөний толгой ба мөрний ир;
■ аарцаг болон дээд хэсэгхонго;
■ гуяны дунд хэсэг ба доод хөл.
Хоёр хүнээр засах:
■ өвчтөний толгой ба их бие;
■ аарцаг ба гуяны дунд хэсэг.
4. Өвчтөнийг өөртөө ойртуулж, "нэг, хоёр, гурав" гэсэн тоогоор өвчтөнийг нэн даруй өргөж, эргүүлж, гацуур/орны гадаргуу дээр тавь.
5. Өвчтөнийг таглана.
Өвчтөнийг хажуугийн байрлалаас хөлөө доошлуулан сууж буй байрлал руу шилжүүлэх
Дараалал:
2. Сувилагчийн талын хажуугийн хашлагыг буулгана.
3. Өвчтөний эсрэг талд зогс.
4. Зүүн гараа түүний мөрний доор, баруун гараа өвдөгнийх нь доор байрлуулж, дээрээс нь бүрхээрэй.
5. Өвчтөнийг өргөж, хөлийг нь доошлуулж, нэгэн зэрэг хэвтээ хавтгайд 90 ° өнцгөөр орон дээр эргүүлнэ.
6. Өвчтөнийг суулгаж, өөдөөс нь үргэлжлүүлэн зогсоод зүүн гараараа мөрөө, баруун гараараа биеийг нь барина.
7. Нурууны тулгуур байрлуулж, өвчтөний байрлал тогтвортой байгаа эсэхийг шалгаарай.
8. Өвчтөний гутлыг өмсөж эсвэл хөлийг нь вандан сандал дээр тогтооно.
Өвчтөнийг орон дээр сууж буй байрлалаас хөдөлгөх
Тэргэнцэр дээр хөлөө доошлуул
Дараалал:
1. Орны тоормосыг түгжих.
2. Тэргэнцрийг орны хажууд тоормос дээр байрлуул.
3. Өвчтөнийг хязгаарлах аргыг хэрэглэнэ.
■ "тохойн доор" атгах - сувилагч өвчтөний өвдөгийг хөлөөрөө засаж, өвчтөн урагш бөхийж, мөрөн нь эгчийнх нь биенд наалддаг; сувилагч түүнийг барьж, тохойноос нь нугалсан гараараа дардаг;
■ "тохой" бариул - сувилагч өвчтөнийг тохойноос нь биш, харин суган дор барина.
4. Өвчтөнийг хөл дээр нь тавиад тэргэнцэр рүү нэгэн зэрэг эргүүлнэ.
5. Өвчтөнийг тэргэнцэр дээр буулгаж, өвдгөө бөхийлгөж, өвдөгийг нь дэмж.
6. Өвчтөний гарыг гарын түшлэг дээр тогтооно.
7. Тав тухтай сууж, тоормосыг салгаж, тээвэрлэнэ.
ХОЁР БУЮУ ТОО СУВИЛАГЧТЭЙ ӨВЧТӨНИЙ ХӨДӨЛГӨӨ
Хоёр ба түүнээс дээш сувилагч өвчтөнийг өргөхөд зохицуулалтын ач холбогдол нэмэгддэг.
Энэ тохиолдолд өргөх, хөдөлгөх багийг бүрдүүлдэг. Ажил эхлэхийн өмнө удирдагчийг тодорхойлох хэрэгтэй. Тэд өргөх, шилжүүлэх технологийг эзэмшсэн хамгийн туршлагатай сувилагчаар томилогддог.
Багаар ажиллах дүрэм:
Удирдагч бүх ажлыг удирддаг.
Удирдагч тушаалыг тодорхой бөгөөд товчоор өгдөг боловч сувилагч, өвчтөн бүрийг өргөх эсвэл хөдөлгөхөд бүрэн бэлэн байгаа эсэхийг шалгасны дараа л өгдөг.
Удирдагч нь саад учруулж буй төхөөрөмжийг зайлуулж, өвчтөний нүүрний илэрхийлэлийг ажиглахыг баталгаажуулдаг.
Удирдагч нь багийн ажлын тодорхой хэмнэлийг тогтоодог.
Бие махбодийн хувьд хамгийн хүчтэй сувилагч өвчтөний биеийн хамгийн хүнд хэсгийг (хонго, их бие) авдаг.
Дээрх бүх талыг харгалзан үзсэний дараа та бодит өргөлтийг эхлүүлж болно. Өвчтөнд аль болох ойрхон зогсож, шалан дээр тогтвортой байрлалыг авах шаардлагатай.
ӨВЧТӨНИЙГ ЯВАХ ҮЕД БАРЬЖ БАЙНА
Эхлэх байрлал:сувилагч нар хажуу тийшээ зогсоно. Өвчтөн төвд байна. Бариултай далдуу модыг ашигладаг эрхий хурууцагираг руу.
Ажлын байр:Удирдагчийн тушаалаар хөдөлгөөн эхэлдэг. Хөл нь бие биенийхээ хажууд зогсож байна сувилагчмөн өвчтөн нэгэн зэрэг алхам хийдэг.
Өвчтөнд өгөх заавар:Удирдагч өвчтөнд аль хөлөөс эхэлж байгаагаа тайлбарладаг.
ӨВЧТӨНИЙГ УНАРСАН БОЛ ТУСЛА
Эхлэх байрлал:сувилагч болон өвчтөн зэрэгцэн зэргэлдээх хөлөөрөө хөдөлдөг.
Ажлын байр 1:Хэрэв өвчтөн унах аюултай бол сувилагч нар өвчтөний хажуу талд зогсож, суганы бариул - хөшүүргийн гарыг гүйцэтгэдэг. Хел тавих дасгал хийдэг.
Ажлын байр 2:сувилагч нар гүн хөл тавьж, жингээ урд хөл рүү шилжүүлж, өвчтөнийг дөрвөн хөлтэй болгоход тусалдаг.
Процедурын төгсгөл:өвчтөн тав тухтай байрлалд шалан дээр хэвтэж байна. Та дэр нэмж болно.
ӨВЧТӨНИЙ ХӨДӨЛГӨӨ
ОР ОРНЫ ТОЛГОЙ ДЭЭР
Анхны байр суурь:хоёр сувилагч хоёр дахь мөрний бариул ашиглан өвчтөнийг орондоо байрлуулна.
Ажлын байр 1:Сувилагч хоёулаа дараахь байрлалыг эзэлдэг: нэг хөл нь шалан дээр, нөгөө нь өвдөг дээрээ хэвтэж, өвчтөний хажуу талд байрладаг. Өвчтөнд хамгийн ойр байгаа гараараа сувилагч өвчтөнийг өгзөг, гуяны доороос барина. Нөгөө гар нь орны гадаргуу дээр байрладаг. Хоёр сувилагч хоёр шилбэ дээрээ амардаг. Өвчтөний гар нь хоёр сувилагчийн нуруун дээр байдаг.
Ажлын байр 2:сувилагч нар нэгэн зэрэг урагшилж, ташаагаа шулуун болгож, өвчтөнийг орны толгой руу шилжүүлдэг.
Манипуляцийн төгсгөл:өвчтөнийг орон дээр тав тухтай байдалд байрлуулна.
Мэс засал хийсний дараа өвчтөн хэсэг хугацаанд мэдээ алдуулалтанд орсон, эсвэл ухамсартай хэвээр байгаа боловч өвдөлтийг мэдэрдэг. Гурни (ор) руу шилжиж эхлэхдээ аль хэсэгт мэс засал хийсэн, түүнчлэн бусад хязгаарлалтыг мэдэх хэрэгтэй.
Шилжүүлгийн үеэр зочдыг өрөөнөөс түр гарахыг хүсдэг. Та хэн нэгнээс IV, ус зайлуулах хоолой болон бусад төхөөрөмжийг барихыг хүсэх хэрэгтэй.
- Та болон таны туслах нэг талд, нөгөө хоёр эгч нь орны нөгөө талд зогсоно. Тоормосыг аюулгүй болго.
- Орны хажуу талд өвчтөнийг хөдөлгөж байгаа газарт гурныг байрлуул. Орны болон гурнайн хооронд зогсохын тулд зай үлдээх шаардлагатай.
- Өвчтөнийг даавуу эсвэл хөнжилөөр хучих. Хөлнийх нь дэвсгэрийг өнхрүүлж байх хооронд даавуу эсвэл хөнжлөө гараараа барихыг түүнд хэл.
- Өвчтөнийг орны ирмэг рүү шилжүүл.
- Хуудсыг задалж, матрас дээр үлдээгээрэй (үүнийг оруулахгүйгээр). Дээд талын хуудсыг өвчтөний эргэн тойронд боож, доор нь үзүүрийг нь шургуулна. Өвчтөн унахаас сэргийлж орондоо ойрхон зогс.
Анхаарна уу.Орны толгой нь хэвтээ байрлалтай байна. Хоёр сувилагч тэргэнцрийн эсрэг талд зогсож, өвчтөнийг барина; өөр хоёр туслах гурныг орны ирмэг рүү зөөв.
Анхаарна уу.Гурни нь оронтой ижил түвшинд байгаа эсэхийг шалгаарай. Ор болон хөшигний хооронд зай үлдээж болохгүй. Хуудас матрас дээр байгаа эсэхийг шалгаарай.
- Тоормосыг хөндлөвч дээр бэхлээрэй.
- Хуудсыг өнхрүүлэн өнхрүүлэн гараараа бүх талаас нь алгаа дээшээ барина.
- Орны чөлөөт хэсэгт хоёр эгч өвдөг сөгдөн (хамгаалагчийг тавьсны дараа).
- "Гурав" гэсэн тоогоор (удирдагч тушаал өгдөг) дөрвүүлээ хуудас өргөж, өвчтөнийг хуудасны хамт дамжуур руу шилжүүлнэ. Өвчтөн голд хэвтэж байгаа эсэхийг шалгаарай.
Анхаарна уу.Хэрэв гарни нь бүсээр тоноглогдсон бол өвчтөнийг түүгээр хамгаална.
- Өвчтөнийг очих газар руу нь зөөвөрлөнө: нэг сувилагч орны толгойд, нөгөө нь өвчтөний хөлд байна.
Түүнийг гарниас орон руу шилжүүлэхдээ:
- 1.Гурниг орны ойролцоо байрлуулж, тоормосыг чангалж, хуудасны ирмэгийг хөндлөвч дээр суллана.
- 2.Хоёр туслах орон дээр өвдөглөн суугаад хамгаалагчаа доошлуулна.
- 3. Бүх эгч нар хуудасны ирмэгийг төв рүү нь нугалав.
- 4. "Гурав" гэсэн тоогоор (удирдагч тушаал өгдөг) хүн бүр алгаа дээш нь ирмэгээр нь барьж, даавууг өргөж, өвчтөнийг орны ирмэг рүү шилжүүлнэ.
- 5. Орон дээр өвдөг сөгдөж буй сувилагч нар шалан дээр бууж, өвчтөнийг барьж байхад бусад нь дамжуурыг хөдөлгөдөг.
- 6.Өвчтөнийг хөдөлгөж, даавууг матрас доогуур хийж, шулуун болгоно.
- 7.Шаардлагатай бол толгойнхоо доор жижиг дэр тавь. Хэрэв өвчтөн хөдөлж байхдаа өвдөж, боолт нь норж, ус зайлуулах хоолойд цус байгаа бол эмчид хандана уу.
1-р тасалбар
1. Үндсэн бүтцийн нэгжүүдмэс заслын эмнэлэг, тэдгээрийн бүтэц, ажлын зохион байгуулалт. Сувилагч, яаралтай тусламжийн эмчийн үүрэг хариуцлага.
АСУУЛТ 1
Мэс заслын эмнэлгийн үндсэн бүтцийн нэгжүүд нь яаралтай тусламжийн тасаг (хүлээн авах өрөө), эмнэлгийн байр, засаг захиргаа, эдийн засгийн хэсэг юм. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх үйлчилгээ нь цагт эхэлнэ хүлээн авах хэлтэс. Тиймээс үндсэн функцууд хүлээн авах хэлтэсДараах хүмүүс ярьж байна.
1.Өвчтөн хүлээн авах, бүртгэх.
2.Өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн үзлэг.
3. Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх.
4. Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх эмнэлгийн тасгийг тодорхойлох.
5. Өвчтөний ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн эмчилгээ.
6. Эмнэлгийн зохих баримт бичгийг бүртгэх.
7. Өвчтөнийг тээвэрлэх
Эмнэлгийн хүлээн авах хэсэг:
1) өвчтөнийг бүртгэх;
2) эрүүл мэндийн үзлэг;
3) ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн эмчилгээ.
Эмнэлгийн хүлээн авах тасагт дараах өрөөнүүд багтана.
Хүлээлгийн танхим:Энэ нь орондоо амрах, дагалдах шаардлагагүй өвчтөнүүдийг байрлуулдаг
өвчтөн өгч буй хүмүүс.
Бүртгэл:энэ өрөөнд ирж буй өвчтөнүүдийн бүртгэл, бүртгэл
шаардлагатай бичиг баримт.
Шалгалтын өрөө(нэг ба түүнээс дээш): урьдчилсан оношилгоо, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн эмчилгээний төрлийг тодорхойлох өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн үзлэгт зориулагдсан.
Шүршүүртэй ариун цэврийн хяналтын өрөө (ванн), хувцас солих өрөө.
Оношлогооны өрөө- үл мэдэгдэх оноштой өвчтөнүүдэд.
Тусгаарлагч- халдварт өвчний сэжигтэй өвчтөнүүдэд.
Мэс заслын өрөө (хувцас солих өрөө)- яаралтай тусламж үзүүлэх.
Рентген туяаны өрөө.
Лаборатори.
Эмч нарын жижүүр.
Элсэлтийн хэлтсийн даргын ажлын алба.
Ариун цэврийн өрөө.
Хүлээн авсан өвчтөнүүдийн хувцас хадгалах өрөө.
Мэс заслын эмнэлгийн үйл ажиллагааны горим (зохион байгуулалт) нь дараахь элементүүдийг агуулдаг: дүрэм дотоод журам, өвчтөний бие даасан дэглэм, хувийн ариун цэврийг сахих эмнэлгийн ажилтнуудболон өвчтөн, тасгийн ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн засвар үйлчилгээ.
Сувилагчийн үүрэг.
Ирж буй өвчтөн бүрийн өвчний түүхийг гаргаж, бүртгэдэг гарчиг хуудас, харуулж байна яг цагирэх, температурын хэмжилт, үзлэг арьс, эмчийн тушаалыг гүйцэтгэдэг, цагаан хэрэглэл солих, хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг хооллох, хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн физиологийн үйл ажиллагааг эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн хангах - хөлөг онгоц, шээсний сувгийг үйлчлэх, цэвэрлэх, угаах, өвчтөнд ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн эмчилгээ хийдэг. Оношлогооны зорилгоор өвчтөнийг дагалдан эдгээх журам. Өвчтөнийг тээвэрлэх. Тасгийн сувилагчийн үүрэг хариуцлага нь дараахь байдалтай байна.. өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах (термометр, судасны цохилтыг хянах, амьсгалын давтамжийг тооцоолох, өдөр тутмын шээс хөөх эмийг хэмжих, ерөнхий хяналт эрүүл ахуйн нөхцөлөвчтөнд педикулез байгаа эсэхийг шалгах, өвчтөний хувийн ариун цэврийг сахих, тасгуудын цэвэр байдлыг хянах, тасгуудыг кварцжуулах. Түргэн тусламжийн эмчийн үүрэг хариуцлага:өвчтөн болон түүний үзлэгийг шалгаж, өвчний түүхийг бөглөх, эмнэлэгт хэвтэх үед онош тавих, хэрэгцээг тодорхойлох ариутгахөвчтөн, тээврийн төрлийг харуулсан тусгай хэлтэст хэвтэн эмчлүүлэх, амбулаторийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ.
Өвчтөний биеийн температур 41oC, сэтгэл догдлон, дэмийрч, хацар нь улайдаг. Өвчтөн халууралтын ямар үе шатанд байна вэ? Түүнд ямар тусламж хэрэгтэй байна вэ?
АСУУЛТ 2
Өвчтөн халууралтын хоёр дахь шатанд байна (үе шат нь байнга байдаг өндөр температурбие). Шаардлагатай:
Өвчтөний байнгын хяналтыг хангах;
Өвчтөний хэвтрийн дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх;
Хавтас хөнгөн хэлбэрийн өвчтөнхуудас;
Духан дээрээ тавь хүйтэн компресс;
Болгоомжтой арчилгаа амны хөндий- салст бүрхэвчийг эмчлэх
2% содын уусмал, уруул - Вазелин тос;
Олон тооны сэрүүн ундаа өгөх;
13 дугаар хүснэгтийг оноох;
Температурын хуудсан дээрх тэмдэг бүхий зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгалын давтамжийг хянах;
Физиологийн үйл ажиллагааг хянах;
Орны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн үйл ажиллагаа явуулах
Хүнд өвчтэй өвчтөний дотуур хувцас, орны даавууг солих.
АСУУЛТ 3
Дотуур хувцас, орны даавууг усанд орсны дараа долоо хоногт ядаж нэг удаа, түүнчлэн санамсаргүй бохирдсон тохиолдолд сольж өгдөг. орны даавууг солих арга. 1. Орны толгой ба хөлний үзүүрээс өвчтөний бэлхүүс хүртэлх чиглэлд бохир даавууг өнхрүүлэн өнхрүүлнэ. 2. Өвчтөнийг болгоомжтой өргөж, бохир даавууг арилгана. 3. Өвчтөний нурууны доогуур ижилхэн өнхрүүлсэн цэвэр даавуу тавьж, шулуун болго.
дотуур хувцас солих арга. 1. Өвчтөний нуруун доор гараа тавьж, цамцных нь ирмэгийг дээш өргө суганы бүсболон толгойны ар тал. 2. Өвчтөний толгой дээрх цамцыг тайлж (Зураг 6-3, а), дараа нь гараас нь (Зураг 6-3, b).3. Цамцыг урвуу дарааллаар өмс: эхлээд ханцуйгаа өмсөж, дараа нь цамцыг өвчтөний толгой дээр шидээд нуруун дор нь шулуун болго. 4. Хатуу хэвтрийн дэглэмтэй өвчтөнд хантааз өмс.
Тасалбар №2
Агаар дахь халдвартай тэмцэх арга. Төлөвлөсөн болон яаралтай эмнэлэгт хэвтэх хоёрын ялгаа.
АСУУЛТ 1
Агаар дахь халдвартай тэмцэх аргууд нь механик(, Байрны нойтон цэвэрлэгээ, Байрыг тоосноос цэвэрлэх (тоос сорогч, будах, цайруулах)
,Гараа угаах) физик,( Хэт ягаан туяа, Пастеризаци, Хог хаягдлыг шатаах, Уураар боловсруулах), химийн(өөдөс боловсруулах болон эмнэлгийн хэрэгсэлариутгагч бодис хэрэглэх: усалгаа, арчих, бүрэн дүрэх, шүрших) нэгтгэсэн.(Уур-агаар, уур-формалин,)
Төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтэх үедЭмч нь шилжүүлэг эсвэл урьдчилан томилолтын үндсэн дээр өвчтөнийг аль мэргэжлийн тасагт хэвтүүлэхийг тодорхойлж, эсрэг заалт байхгүй, эмнэлэгт хэвтэх (халдварт өвчин, тодорхойгүй халууралт) цагт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх- эмч өвчтөнийг өөрөө шалгаж, анхны тусламж үзүүлэх ёстой. туслах, томилох нэмэлт шалгалт, оношийг тавьж, өвчтөнийг мэргэжлийн хэлтэст шилжүүлэх эсвэл амбулаторийн эмчилгээнд суллана.
АСУУЛТ 2 Өвчтөн "кофены шаар" шиг бөөлжиж эхлэв.
Өвчтөнд юу тохиолдсон бэ? Таны үйлдлийн дараалал юу вэ
өвчтөнийг орондоо хэвтүүл
Ерөнхий эмч, мэс засалч руу залга
Шинжилгээнд зориулж цус авна
Өвчтөнийг гэдсэн дээр нь тавь
Ходоодны гуурс оруулахад эмчид туслаарай
АСУУЛТ 3 Цэвэрлэгч бургуй тавих. Заалт, эсрэг заалтууд
Цэвэрлэгч бургуй
Зорилтууд:
цэвэрлэгээ- өтгөнийг сулруулж, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх замаар бүдүүн гэдэсний доод хэсгийг хоослох; оношлогоо- мэс засал, хүүхэд төрүүлэх, бэлтгэх үе шат болгон багажийн аргуудэрхтэний судалгаа хэвлийн хөндий; эмийн- эмийн бургуйд бэлтгэх үе шат болгон.
Үзүүлэлтүүд: өтгөн хатах, хордлого, уреми, мэс засал, төрөхийн өмнө бургуй тавих, рентген зураг авах, дурангийн шинжилгээнд бэлтгэх эсвэл хэт авиан шинжилгэээмийн бургуй хийхээс өмнө хэвлийн хөндийн эрхтнүүд.
Эсрэг заалтууд:
Цэвэрлэгч бургуй хийхэд ашигладагдараах элементүүдээс бүрдсэн тусгай төхөөрөмж (цэвэрлэгч бургуй хийх төхөөрөмж). 1. Esmarch аяга (2 литр хүртэл багтаамжтай шил, резин эсвэл металл сав). 2. Esmarch аяганы хоолойд холбогдсон 1 см диаметртэй, 1.5 м урттай зузаан ханатай резинэн хоолой. 3. Шингэний урсгалыг зохицуулах цорго (хавхлага) бүхий холбох хоолой. 4. Шил, эбонит эсвэл резинэн үзүүр.
ТАСАЛБАР №3
АСУУЛТ 3 Сифон бургуй тавих. Заалт, эсрэг заалтууд
Сифон бургуй - судаснуудтай харилцах зарчмын дагуу гэдсийг олон удаа угаах: эдгээр судаснуудын нэг нь гэдэс, хоёр дахь нь резинэн хоолойн чөлөөт төгсгөлд юүлүүр, нөгөө үзүүр нь шулуун гэдсээр ордог.
Зорилтууд:
Цэвэрлэгээ - гэдэсний үр дүнтэй цэвэрлэгээнд хүрэх; ялгадас, хийнээс; эмийн; хоргүйжүүлэх; мэс засалд бэлтгэх үе шат болгон.
Үзүүлэлтүүд: цэвэрлэгч бургуйны нөлөө үзүүлэхгүй байх (удаан хугацааны өтгөн хаталтын улмаас), зарим хордлогын хордлого, гэдэсний мэс засалд бэлтгэх, заримдаа бүдүүн гэдэсний түгжрэлийг сэжиглэж байгаа бол (бүдүүн гэдэсний бөглөрөлтэй үед зайлж буй усанд хий байхгүй). Эсрэг заалтууд:ходоод гэдэсний цус алдалт, цочмог үрэвсэлт үйл явцбүдүүн гэдэс, бүс нутагт цочмог үрэвсэлт эсвэл шархлаат үрэвсэлт үйл явц анус, хорт хавдаршулуун гэдэс, цочмог аппендицит, перитонит, хоол боловсруулах эрхтний хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд цус алдалт hemorrhoids, шулуун гэдэсний пролапс.
Сифон бургуйг хийхийн тулд хэрэглэнэдараах элементүүдээс бүрдсэн тусгай систем: 1-2 литрийн багтаамжтай шилэн юүлүүр; 1.5 м урт, 1-1.5 см диаметртэй резинэн хоолой; холбогч шилэн хоолой (агууламжийн дамжуулалтыг хянах), ходоодны зузаан хоолой (эсвэл гэдэс рүү оруулах үзүүрээр тоноглогдсон резинэн хоолой). Ходоодны зузаан хоолойд резинэн хоолойг холбохын тулд шилэн хоолойг ашигладаг бөгөөд резинэн хоолойн чөлөөт төгсгөлд юүлүүр байрлуулна.
АСУУЛТ 2 Өвчтөн гэнэт өвчүүний ард хүчтэй шахаж өвдөж, өвчүүний яс руу цацрав зүүн гарболон хусуур.
Өвчтөнд юу тохиолдсон бэ? Таны үйлдлийн дараалал юу вэ?
Цээжний өвдөлт нь ихэвчлэн оролцоотой үед тохиолддог эмгэг процессГялтангийн давхаргууд.Өвчтөнд тав тухтай байрлалыг өгөх ёстой - өвдөж буй тал дээр хэвтэх нь гялтангийн давхаргын үрэлтийг тодорхой хэмжээгээр хязгаарлаж, өвдөлтийг түр зуур бууруулдаг тул өвчтөнийг тайвшруулах шаардлагатай.Хэрэв өвдөлт үүсвэл сувилагч эмчдээ мэдэгдэх ёстой бөгөөд заасны дагуу antitussives, гич гипс, анхаарал сарниулах арга хэмжээ, түүнчлэн өвдөлт намдаах эм - өвдөлт намдаах эм хэрэглэнэ.
АСУУЛТ 1 Өвчтөний байрлал, функциональ орны зохион байгуулалт. Мотор горимын төрлүүд. Өвчтөний ор бэлдэж байна.
Өвчтөнийг яарахгүйгээр, сэгсрэхгүйгээр дамнуурга дээр авч явах хэрэгтэй.
Өвчтөнийг дамнуурганаас (гурни) ор руу шилжүүлэх
Шилжүүлгийн захиалга.
1. Дамнуурганы толгойн үзүүрийг (гурни) орны хөлийн үзүүрт перпендикуляр байрлуулна. Өрөөний талбай бага бол дамнуургыг оронтой зэрэгцүүлэн байрлуулна. 2. Өвчтөний доор гараа тавь: нэг нь гараа өвчтөний толгой ба мөрний ирний доор, хоёр дахь нь аарцаг ба гуяны доор, гурав дахь нь гуяны дунд болон доод хөлний доор байрлуулна. Хэрэв тээвэрлэлтийг хоёр эмх цэгцтэй гүйцэтгэдэг бол тэдгээрийн нэг нь гараа өвчтөний хүзүү, мөрний ир, хоёр дахь нь нуруу, өвдөгний доор байрлуулна. 3. Үүний зэрэгцээ зохицуулалттай хөдөлгөөнөөр өвчтөнийг өргөж, түүнтэй хамт 90 ° (хэрэв дамнуурга параллель байрлуулсан бол - 180 °) орны зүг эргүүлж, өвчтөнийг дээр нь хэвтүүлнэ. 4. Дамнуургыг орны ойролцоо байрлуулах үед дамнуургыг орны түвшинд барьж, та хоёр (гурав) өвчтөнийг даавуун дээрх дамнуурганы ирмэг хүртэл татан, бага зэрэг өргөж, өвчтөнийг орон дээр шилжүүлнэ. ор. Өвчтөнийг цочролгүйгээр жигд хөдөлгөж, их бие, хөлний хэвтээ байрлалыг хадгалах ёстой. Хагалгааны өрөөнөөс өвчтөнийг зөөвөрлөхөөс өмнө бага сувилагч тасагт өвчтөний ор бэлддэг. Ор нь шинэхэн маалинган даавуугаар хийгдсэн, даавуун дээр нугалж байх ёсгүй, дэрний дэрний товчлуурууд нь өвчтөний талд байхаар дэр тавьдаг. Хөнжил, хөнжилний бүрээс нь өвчтөнийг гарнаасаа ор руу шилжүүлэхэд саад учруулахгүйн тулд хагалгааны дараа өвчтөн хэвтэх орны хөлийн үзүүрт байрлуулна.
Тасалбар №4
АСУУЛТ 3 Ходоод угаах. Арга зүй. Заалт, эсрэг заалтууд.
Ходоод угаах
Зорилтууд:оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх.
Үзүүлэлтүүд:цочмог хоол (муу хоол, мөөг, архи) ба эмийн (амиа хорлох, санамсаргүй залгих) хордлого. Амиа хорлох (лат. sui - өөрийгөө, caedo - алах) - амиа хорлох, санаатайгаар амиа хорлох. Эсрэг заалтууд: ходоод гэдэсний замаас цус алдах, улаан хоолой, ходоодны түлэгдэлт, гуурсан хоолойн багтраа, миокардийн шигдээс, эмгэг тархины цусны эргэлт. Шаардлагатай тоног төхөөрөмж:ходоодны зузаан хоолой; шингэн вазелин тос; ам өргөсгөгч, хэл эзэмшигч, металл хурууны хамгаалалт; резинэн бээлий, тосны даавуугаар хийсэн хормогч; хувинтай цэвэр усөрөөний температур, литрийн аяга, 1 литрийн багтаамжтай юүлүүр, усаар зайлах сав.
Заалт:мэс засал хийлгэхийн тулд мэс заслын өрөөнд хүргэх.Тоног төхөөрөмж:гарни, дэр, гудас, даавуу.
Дараалал:
1. Өрөөнд өвчтөний ор хэрхэн байрлаж байгааг тодорхойл.
Удахгүй болох мэс засалд өөрийгөө болон мэс засалчийг хэрхэн бэлтгэх талаар уншина уу.
3. Гурниг өвчтөний орны дэргэд байрлуулах; нэг сувилагч хажуу талд зогсох ёстой
gurney, нөгөө нь - орны хажуугаас.
4. Өвчтөнөөс тусламж хүс эмнэлгийн ажилчидорноосоо гарни руу шилжих.
Өвчтөний дэрийг орноос дэр дээр тавьж, өвчтөний гарны байрлалыг ажигла.
(гар нь биеийн дагуу хэвтэх ёстой; хэрэв өвчтөн таргалалттай бол гараа гуяны урд гадаргуу дээр тавь).
6. Өвчтөнийг даавуу эсвэл хөнжлөөр хучиж, үзүүрийг гудасны доор байрлуулна.
7. Өвчтөнийг хагалгааны өрөө рүү зөөвөрлөнө, нэг сувилагч дамрын толгойд, нөгөө нь дамжуургын хөлийн төгсгөлд байна.
Анхаарна уу.Хагалгааны өмнөх өрөөнд өвчтөн хувцсаа тайлдаг. Өвчтөнийг тэнхимийн дамжуургаас хагалгааны тасаг руу орноос гарни руу шилжүүлдэгтэй адил аргаар шилжүүлдэг.
Өвчтөнийг дампуурлаас хагалгааны ширээнд шилжүүлж, буцааж өгөх
Дараалал:
1. Өвчтөнд удахгүй болох манипуляцийн явцыг тайлбарла.
2. Хагалгааны өрөөнд өвчтөнтэй хамт гурныг нэвтрүүлэх.
h. Гурниг хагалгааны ширээнд ойртуулна (толгойн төгсгөлөөс толгой хүртэл).
4. Хоёр сувилагч (аас мэс заслын тасаг) болон ширээний хажуугаас - хоёр мэс заслын сувилагч руу.
5. Хоёр гараа шуу хүртэл дээшлүүлэн бие бие рүүгээ чиглүүлнэ.
өвчтөний толгой дээр зогсож буй хүмүүс баруун гарөвчтөний хүзүү ба мөрний доор, зүүн гар нь доор байна цээж(сувилагчийн гарыг өвчтөний доор нийлүүлэх ёстой); дээр зогсож байна доод мөчрүүдөвчтөн, баруун гараа аарцагны доор, зүүн гараа өвдөгний доор байрлуул (сувилагчийн гарыг өвчтөний доор нийлүүлэх ёстой).
6. Өвчтөнийг "гурав" гэсэн тоонд шилжүүлэх (тушаалыг сувилагчдын аль нэг нь өгдөг). Дөрөв нь өвчтөнийг өргөж, түүнийг дампуурлаас мэс заслын ширээнд шилжүүлнэ.
Анхаарна уу.Тэд мөн өвчтөнийг хамт шилжүүлдэг мэс заслын ширээгорни дээр.
Дараа нь өвчтөн мэс засалхэсэг хугацаанд мэдээ алдуулалтын байдалд байх эсвэл ухамсартай үедээ өвдөлт мэдрэх болно. Өвчтөнийг шилжүүлж эхлэхдээ аль хэсэгт мэс засал хийснийг мэдэж байх ёстой, мөн суулгасан IV буюу ус зайлуулах хоолойн талаар санах хэрэгтэй.
Хагалгааны дараа өвчтөнийг дампуурлаас ор руу шилжүүлэх
Дараалал:1. Өвчтөний ор нь өрөөнд хэрхэн байрлаж байгааг тодорхойлох (гурни нь оронтой харьцуулахад: өнцөгт, зэрэгцээ, цуваа, бие биентэйгээ ойрхон байрладаг).
2. Өвчтөнд удахгүй болох манипуляцийн явцыг тайлбарла.
h. Санал болгож буй аргуудын аль нэгийг нь ор дэртэй нь уялдуулан гурныг байрлуулахыг сонгоно уу. Ор болон хөшигний хооронд хангалттай зай үлдээгээрэй.
4. Өвчтөний орыг бэлтгэх.
Анхаарна уу.Хэрэв мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгдсэн бол өрөөний толгойд дэр тавих хэрэгтэй. Хэрэв доор байвал ерөнхий мэдээ алдуулалт- дэрээ ав. Өвчтөн 6-8 цагийн турш дэргүй байх ёстой.
5. Гурван сувилагчийг ор ба дамжуурын хооронд зогсооно. Өвчтөний доор гараа шуу хүртэл тавь.
өвчтөний толгой дээр зогсож буй сувилагч баруун гараа өвчтөний хүзүү, мөрний доор байрлуулна;
зүүн гараараа - өвчтөний эсрэг гараа түүнийг тэвэрч байгаа мэт тагла;
дунд зогсож буй сувилагч баруун гараа өвчтөний мөрний ирний доор, зүүн гараа бүсэлхийн дор байрлуулна;
өвчтөний аарцагны дэргэд зогсож буй сувилагч баруун гараа харцаганы доор, зүүн гараа өвдөгний доор байрлуулна.
6. "Гурав" гэсэн тоогоор өвчтөнийг дампуурлаас орон руу шилжүүлнэ (тушаалыг сувилагчийн аль нэг нь өгнө).
Орны толгойд зогсож буй сувилагч эргэж, эрүүл мэндийн ажилтнууд өвчтөнийг тэвэрдэг.
7. Өвчтөнийг орон дээр болгоомжтой байрлуулж, дулаанаар таглаж, өрөөнөөс гарниа гарга.
Анхаарна уу. Хэрэв өвчтөн цээжний гуурс эсвэл бусад төхөөрөмжтэй бол өөр ажилтан ус зайлуулах хоолойг барих шаардлагатай болно.
1. Орны ирмэг дээр (хөл дээр) 60-аас доошгүй өнцгөөр гонгиног байрлуулна.
2. Гурни болон орны тоормосыг бэхлэх.
3. Хүн бүр орны дагуу зогсож, хамгийн хүчтэй (бие махбодийн) эгч төвд байна.
4. Нэг хөлөө урагш тавьж, өвдгөө нугалж, нөгөө хөлөө буцааж тавь.
5. Гараа (тохой хүртэл) өвчтөний доор байрлуулна.
v толгойн эгч толгойгоо өргөж, мөр, нурууг нь дэмждэг;
v төвийн эгч дэмжинэ доод хэсэгнуруу ба өгзөг;
v Өвчтөний хөлд зогсож буй сувилагч хөлийг нь дэмждэг.
6. Өвчтөнийг өсгөх:
v удирдагчийн тушаалаар "гурван": биеийн жингээ буцааж тавьсан хөл рүү шилжүүлэх;
v өвчтөнийг орны ирмэг хүртэл зөөлөн татах;
v түр зогсоох;
v "Гурав" гэсэн шинэ тушаалаар өвчтөнийг өөр рүүгээ эргэлдүүлж, түүнийг дарж, өргөөд, өвдгөө шулуун, нурууг нь тэгшлээрэй (өвчтөнийг сунгасан гар дээр бүү барь!).
7. Ургагч руу нүүрээ чиглүүлэхийн тулд арагшаа:
v өвчтөний хөлийг барьж буй сувилагч илүү өргөн алхмуудыг хийдэг;
v Өвчтөний толгой, мөр, нурууг барьж буй сувилагч бага өргөн, гурн руу эргэв.
8. Урагшаа урагшлах (гурни руу). Гуравын тоогоор өвдгөө бөхийлгөж, өвчтөнийг гулнуур руу болгоомжтой буулга.
Нэг хүний хийсэн үйлдлийн тодорхойлолт.
1. Өвчтөний араас ойртож, сууна.
2. Өвчтөний толгой ба мөрний ар талыг хоёр гараараа дэмж.
3. Өвчтөнийг бага зэрэг савлах хөдөлгөөнөөр сууж буй байрлалд шилжүүлнэ.
4. Өвчтөнийг дахин унахаас сэргийлэхийн тулд өвдгөөрөө нурууг нь дэмж.
5. Өвчтөний араас суганаас барина.
6. Нэг гараараа бугуйны үеийг, нөгөө гараараа өвчтөний шууг атгаж, гараа бөхийлгөхийн тулд "сармагчин атгах" гэж нэрлэнэ.
7. Эрхий хуруусувилагч нар дээшээ чиглэв.
8. Аажмаар босоод өвчтөнийг өөртэйгөө хамт өргөж, ташаагаараа дэмж.
Энэ байрлал нь өвчтөнийг хойш нь хөдөлгөж эсвэл сандал дээр эсвэл орны ирмэг дээр суулгах боломжийг олгодог. Хөдөлгөөнгүй өвчтөнүүдийг тэргэнцэр эсвэл дамнуурга дээр тээвэрлэх ёстой.
Өвчтөнийг орноос дамнуурга руу шилжүүлэх.
Дамнуургыг орон дээр перпендикуляр байрлуулж, толгой хэсэг нь орны хөлийн хэсэгт ойртоно.
Өвчтөний гарыг дараах байдлаар байрлуулна: нэг хүн гараа өвчтөний мөр, толгойн доор байрлуулна, хоёр дахь хүн гараа аарцаг, гуяны доор, гурав дахь нь гараа доод хөл, дунд хэсэгт байрлуулна. гуяны хэсэг. Хоёр хүнийг зөөвөрлөхдөө нэг нь гараа өвчтөний мөрний ир, хүзүүний доор байрлуулж, нөгөө нь гараа өвдөг, нурууны доор байрлуулна.
Хөдөлгөөнийг зохицуулсны дараа өвчтөнийг нэгэн зэрэг өргөж, дамнуурга руу 90 градус эргүүлж, дээр нь хэвтүүл.