Нээлттэй
Хаах

Субхондрал ясны чөмөгний хаван sacroiliitis. Sacroiliac хамтарсан: анатоми ба үе мөчний өвчин. Илиосакрал үений артроз

03.07.2019 -
Өвчин эмгэгүүд

  1. Марина М Шинэхэн

    Сайн байцгаана уу, эрхэм эмч нар аа. Намайг Марина гэдэг. Би 31 настай. Хоёр хүүхэд. Мэргэжил: цэргийн албан хаагч. Би 4 настайдаа тархины доргилттой байсан бөгөөд 2015 онд зөвхөн дурангийн мэс засал (өндгөвчний тайралт) хийсэн.

    Би нуруу, түнхний үений өвдөлтийг анх хэзээ анзаарсанаа сайн санахгүй байна. Магадгүй долоон жилийн өмнө. Өвдөлт нь ихэвчлэн дасгал хийсний дараа баруун түнхний үений хэсэгт илэрдэг тул уйтгартай байдаг. Энэ нь уйтгартай өвдөлт юм. Заримдаа алхахад хэцүү байсан ч тэвчих боломжтой байсан. Бүсэлхий нурууны бүсийн MRI. Би 2013 онд анх төрснөөс хойш 2 жилийн дараа (2011 онд 26 настайдаа анхны хүүхдээ төрүүлсэн), харвах үед (хөл, өгзөг, дараа нь цавины хэсэгт) анх очсон. ) аль хэдийн амьдралд саад болж эхэлсэн. Бүсэлхий нурууны бүсийн L4L5 цухуйлт, остеохондроз илэрсэн бөгөөд мэдрэлийн эмч мидокалмыг зааж өгсөн бөгөөд би өөр юу ч санахгүй байна. Би юу ч аваагүй юм шиг санагдаж, өвдөлт арилж, би үүнийг мартсан. Заримдаа, мэдээжийн хэрэг, түнхний үе мөчний өвдөлт, өвдөлт байдаг, гэхдээ би энэ талаар огт боддоггүй байсан, учир нь ... бүх зүйл хурдан өнгөрөв. Нуруу минь байнга өвддөг байсан ч би үүнийг анхаарахгүй байхыг хичээсэн. Нөхрөөсөө массаж хийлгэж, тос түрхэж өгөөч гэж гуйснаар эмчилгээ дууссан. Тэрээр 2016 оны эхээр 30 настайдаа хоёр дахь хүүхдээ төрүүлсэн. Бүсэлхий нуруу нь илүү олон удаа өвдөж эхэлсэн, 12-р сарын 16-нд баруун түнхний үе маш их өвдөж, алхаж байх үед, ялангуяа хүнд зүйлээр өвдөх нь эрчимжсэн (би ч гэсэн номхон хүүхэдтэй, үргэлж миний гарт байдаг).

    Би түнхний үений MRI хийхээр шийдсэн. (2016 оны 12-р сарын 24) Протокол:Толгойн хэлбэр, хэмжээ гуяны ясөөрчлөгдөөгүй. Гуяны толгой ба ацетабулум аарцагны ясхоёр талдаа тохирч байна. Үений мөгөөрс нь мэдэгдэхүйц нимгэрээгүй, хоёр талдаа тэгш хэмтэй байдаг. Ацетабулумын дэд хэсгийн хэсгүүдэд MR дохионы бууралтын бүсүүдийг T1 ба T2, дэд бүтцийн бүтцийн MR дохио ба Ясны чөмөгдалавч шилбэний ясөөхний доройтлын төрлөөс хамааран өөрчлөгддөг. Хоёр талын хамтарсан зай нь бага зэрэг нарийссан. Ахиу ясны өсөлтийг дүрслэн харуулахгүй. Үе мөчний synovial хөндий нь физиологийн хэмжээний шингэнийг агуулдаг. Шөрмөсний аппаратшинж чанаргүй. Периартикуляр зөөлөн эдүүдийн хаван илрээгүй. Sacroiliac үе нь хэвийн бүтэцтэй, тэгш хэмтэй, өргөн нь бага зэрэг нарийссан байдаг. Баруун SIJ-ийн доод гуравны нэг хэсгийн дэд хонгилын хэсгүүдэд T2-WI дээр MR дохио нэмэгдэж, T1-WI дээр MR дохио багассан орон нутгийн бүсийг тодорхойлно. Дүгнэлт: MRI зураг анхны илрэлүүдхип үений коксартроз. Баруун талд байгаа SIJ-ийн доод гуравны нэг дэх трабекуляр хавангийн MRI шинж тэмдэг. Ревматологичтой зөвлөлдөх, sacrococcygeal хэлтсийн MRI хийхийг зөвлөж байна. залгах

    Тэгээд ревматологич дээр очсон. Энэ нь Бехтеревийн өвчин байж магадгүй гэж тэр хэлээд SIJ-ийн шинжилгээ, MRI хийлгэсэн. 1-р сарын эхээр би sacrococcygeal хэсгийн MRI хийсэн. Протокол: SIJ холбоосууд нь хэвийн тохиргоотой, хоёр талдаа тэгш хэмтэй, өргөн нь мэдэгдэхүйц нарийсдаггүй. Ясны захын ургалт байхгүй, баруун шилбэний далавчны сүүлний хэсгүүдэд. дегенератив өөрчлөлтүүд 4-ээс 5 мм-ийн хэмжээтэй цистийн доройтлын голомт үүсэх хэлбэрээр. Sacrococcygeal уулзвар нь гажиггүй. Баруун SIJ-ийн дэд хонгилын гавлын хэсгүүдэд T2-Vi, Stir дээр MR дохионы орон нутгийн өсөлт (t1 tirm cor sacro 17-ийн 4 хүрээ), T1-Vi дээр MR дохио буурч байгааг тодорхойлдог. 11х8 мм хэмжээтэй - анхны шинж тэмдгүүдасептик үрэвсэл шиг улаан чөмөгний хавдар, өөрчлөлт. Sacrum-ийн нугаламын нүх нь тэгш хэмтэй, өргөсөөгүй. Мэдрэлийн үндэсзөв замтай, өөрчлөгдөөгүй. Алслагдсан өргөн нугасны сувагөөрчлөгдөөгүй. Сагиттал томографийн судалгаанд бүсэлхийн бүс 4-5 мм хүртэл хэмжээтэй нурууны сарнисан ивэрхий L4L5 харагдаж байна. Дүгнэлт: CP-ийн үе мөчний анхны дистрофик өөрчлөлтүүдийн MRI зураг, баруун талын sacroiliitis-ийн анхны илрэлүүд. Бүсэлхий нурууны остеохондроз. тусдаа нуруу, L4L5 ивэрхийн хүндрэлтэй. (Би хэдэн зураг хавсаргасан, би эмч биш, би үүнийг зөн совингоор сонгосон)

    Туршилтууд: HLA-B27 илэрсэн, ESR-6; SRB - 0.10; CEC (LgG-тэй) -41, шээс хэвийн байна. Б.Б-ын гэр бүлд үе мөчний үрэвсэл болон бусад хүнд өвчнөөр өвчилсөн хүн байхгүй.

    Үүний үр дүнд ревматологич оношлогдсон байж болзошгүй анкилозын спондилит (AS), дунд зэргийн идэвхжил, баруун талын sacroiliitis 2-р үе шат, FNS-0. Тэрээр дасгалын эмчилгээ, массаж, ибупрофен (хөхөөр хооллох үед), хөхөөр хооллож дууссаны дараа, airtal, arcoxia + mydocalm, FGS-ийг жилд нэг удаа сонгох, 6 сарын дараа шинжилгээний хяналтыг зааж өгсөн.

    Одоо доод нуруу, баруун хөл нь биеийн дээд хэсгийн хаа нэгтээ бараг үргэлж өвддөг (ихэвчлэн үйл ажиллагааны үеэр), шөнийн цагаар өвдөлт надад төвөг учруулахгүй, би хэвийн унтдаг, гэхдээ босоод бүх зүйл дахин өвдөж эхэлдэг. . Би биеийн аль ч хэсэгт хөшихийг мэдэрдэггүй. Уян хатан байдал хэвийн байна. Биеийн температур нэмэгдэхгүй. Заримдаа зүүн дээд хөл өвдөж эхэлдэг мэт санагддаг. Магадгүй би зүгээр л өөрийгөө хуурч байгаа байх, би мэдэхгүй, Ибупрофен огт тус болохгүй. Би GW-г буулгах ёстой бөгөөд удахгүй airtal оролдох болно. Надад хэлээч, миний эмнэлзүйн зураг үнэхээр BD-тэй төстэй юу? Би MRI-г дахин хийх үү эсвэл бусад мэргэжилтнүүдтэй холбоо барих уу? Мөн өвдөлтөөс хэрхэн ангижрах вэ? Зөвлөгөө өгч туслаарай, бүгдэд нь урьдчилж баярлалаа! Мөн эрүүл байгаарай!)

  2. Ла мурр Администратор Форумын баг

    Бүртгэл: 2013 оны 3-р сарын 3 Мессеж: 14,979 Like: 15,657

    , Марина, сайн уу!
    Та форумын аль ч эмчтэй хувийн профайл хуудсаараа эсвэл захидал харилцаагаар холбогдож, сэдвийнхээ холбоосыг өгч, сонирхсон асуултаа асууж болно.
    Энэ нь мэргэжилтнүүдийн хариу арга хэмжээг хурдасгах болно.

  3. доклега Радиологич

    Магадгүй S1 бүсэлхийлэх үү? өвдөлт өгдөг L5-S1 жижиг ивэрхий.

    Ийм учраас анкилозын спондилитийг анкилозын спондилит гэж нэрлэдэг, учир нь анкилозын шинж тэмдэг байх ёстой, гэхдээ нурууны рентген зураггүйгээр энэ талаар ярих боломжгүй юм. Мөн 1 MRI дээр үндэслэн тэд яагаад сүүлний ясны тухай асуултыг хурцалсан бэ? Сүүлний яс нь сүүлний яс шиг....

  4. Доктор Ступин Доктор

  5. Марина М Шинэхэн

    Магадгүй S1 бүсэлхийлэх үү? өвдөлт өгдөг L5-S1 жижиг ивэрхий.
    Sacroiliitis нь эргэлзээтэй (баруун талд хаван багатай байдаг, гэхдээ энэ нь утгагүй юм).
    Ийм учраас анкилозын спондилитийг анкилозын спондилит гэж нэрлэдэг, учир нь анкилозын шинж тэмдэг байх ёстой, гэхдээ нурууны рентген зураггүйгээр энэ талаар ярих боломжгүй юм. Мөн 1 MRI дээр үндэслэн тэд яагаад сүүлний ясны тухай асуултыг хурцалсан бэ? Сүүлний яс нь сүүлний яс шиг....

    Өргөтгөх бол товшино уу...

    Хариулт өгсөнд маш их баярлалаа. Одоо би харцага гэж юу болохыг харъя) Түнхний үений MRI хийх үед төгсгөлд нь рентгенологич намайг дэлгэц рүү дуудаж, зураг (надад сумтай) үзүүлээгүй гэж хэлсэн. Энэ газар надад таалагдаж, ревматологич дээр очиж, sacrococcygeal хэлтсийн MRI авахыг зөвлөсөн. Тэр бүр энэ зургийг эмч нарт зориулж энгийн цаасан дээр хэвлэсэн бөгөөд энэ хэсэгт зориулсан сум ч байсан, зөвхөн үзэсгэлэнтэй нь мэдээжийн хэрэг)) Хэрэв бүх зүйл үнэхээр аймшигтай биш бол би одоо яахаа мэдэхгүй байна. ревматологич надад хэлсэн. Гэхдээ тэр намайг насан туршдаа NSAID-ийг авахыг зааж өгсөн!
    Би түнхний үений анхны MRI-аас хэд хэдэн зураг нэмсэн, ямар ч тохиолдолд)

    Хариулт өгсөнд маш их баярлалаа! Би сонсоод нурууны рентген зураг авах байх. Амрах үед бараг байдаггүй, заримдаа, ховор тохиолдолд хөлний дээд хэсэгт, дотор нь хаа нэгтээ бага зэрэг өвддөг. Би хажуу тийшээ унтдаг. Би хүнд зүйл үүрэх эсвэл гүйхээр явах үед хөл минь илүү хүчтэй өвдөж эхэлдэг (одоо бүр дорддог, өмнө нь энэ нь ховор тохиолддог). Өчигдөр нь би хэд хэдэн хөлийн дасгал хийхээр шийдсэн (Өдөр бүр суулт хийдэг байсан, гэхдээ өвдөлт байхгүй байсан), учир нь... эмч зөвшөөрсөн энэ төрөлдасгал, гэж би асууж, өглөө нь орноосоо босоход тэр даруй дээд хэсэгт хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэв баруун хөл. Энэ нь суулттай холбоотой эсэхийг мэдэхгүй байна.

    Мөн 2013 онд хийсэн бүсэлхий нурууны MRI дээр L5-ийн дутуу sacralization байна гэж бичсэн байсныг нэмж хэлмээр байна. Магадгүй энэ нь бас ямар нэгэн нөлөө үзүүлэх болов уу?

  6. Доктор Ступин Доктор

    Бүртгэл: 2006 оны 9-р сарын 19 Мессеж: 33,269 Like: 19,903 Хаяг: Москва. Люберцы

  7. Владимир Воротынцев Эмч - мэс засалч, нөхөн сэргээх эмч

    ОХУ-ын Зэвсэгт хүчин нь дэглэмийн, дивизийн, арми, дүүргийн болон төвийн нэгжүүдийг багтаасан эмнэлгийн үйлчилгээтэй.
    Хэрэв дэглэм эсвэл дивизийн түвшинд объектив шалтгаанаар тэд танд өгөх боломжгүй шаардлагатай тусламж(Юуны өмнө зөв оношийг тогтоох, үүнгүйгээр хийх боломжгүй юм зөв эмчилгээ), цэргийн албан хаагчийг гарнизоны цэргийн эмнэлэгт үзлэг, эмчилгээнд илгээнэ. Зарим тохиолдолд цэргийн алба хаагчийг дүүрэг, клиникийн цэргийн төв эмнэлэгт илгээдэг.
    Миний ойлгож байгаагаар танд хэлтсийн түвшнээс дээш давж заалдах гомдол гараагүй байна. Цэргийн албан хаагчдыг VG-д үнэ төлбөргүй эмчилдэг!

  8. Марина М Шинэхэн

    илүү нарийвчлалтай Зүүн талын бүрэн бус sacralization L5

    Тиймээ би хийсэн. VVC-д тогтмол хамрагдсан. ESR-ийн өсөлт ажиглагдаагүй.

    ОХУ-ын Зэвсэгт хүчин нь дэглэмийн, дивизийн, арми, дүүрэг, төв хэсгүүдийг багтаасан эмнэлгийн үйлчилгээтэй.
    Хэрэв дэглэм, дивизийн түвшинд объектив шалтгаанаар шаардлагатай тусламжийг авч чадахгүй бол (юуны өмнө зөв оношийг тогтоох, үүнгүйгээр зөв эмчилгээ хийх боломжгүй) цэргийн алба хаагчийг үзлэг, эмчилгээнд илгээдэг. гарнизоны цэргийн эмнэлэгт. Зарим тохиолдолд цэргийн алба хаагчийг дүүрэг, клиникийн цэргийн төв эмнэлэгт илгээдэг.
    Миний ойлгож байгаагаар танд хэлтсийн түвшнээс дээш давж заалдах гомдол гараагүй байна. Цэргийн албан хаагчдыг VG-д үнэ төлбөргүй эмчилдэг!

    Өргөтгөх бол товшино уу...

    Хариулт өгсөнд баярлалаа. Бүсэлхий нурууны өвчлөлийн тухайд 2013 онд л манай цэргийн эмнэлэгт мэдрэлийн эмчид үзүүлэхээр очсон. Манай эмнэлэгт ревматологич байхгүй, би мөнгө төлсөн хувийн эмнэлэг. Тийм ээ, манай дивизийн цэргийн албан хаагчдыг Екатеринбург руу эмчилгээнд явуулдаг. Гэхдээ Екатеринбург нь манай хотоос 1000 гаруй км-ийн зайд байрладаг, би хоёр бяцхан хүүхэдтэй, цэргийн нөхөртэй, бараг чөлөө авдаг, дэглэмд байнга гацдаг. Тиймээс энэ бол миний хувьд сонголт биш юм. Энэ нь үнэ төлбөргүй, гэхдээ мэргэжилтэн байхгүй ... 2015 онд лапароскопи хийхэд би 32,000 рубль төлөх шаардлагатай болсон.

    Эрхэм эмч нар аа, СИЖ-ийн рентген зураг авах шаардлагатай эсэхийг хэлж өгөөч? Нурууны рентген зураг бүх хэсэгт шаардлагатай байдаг, тийм үү?

  9. доклега Радиологич

    Шилжилтийн нугалам.
    Бүсэлхий нурууны хэсгийн рентген зураг авна.

  10. Марина М Шинэхэн

  11. абелар Доктор

    Эрхэм Марина! Миний хувийн бодол бол зураг авахаа боль. Баримт нь lumbosacral iliac хамтарсан (LSIJ) юм сул талсаяхан хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд. Энэ нь хөхөөр хооллохоо зогсоосны дараа дахин нэг жил үргэлжилдэг PCPS-ийн физиологийн хэт хөдөлгөөнтэй холбоотой юм. Энэ нь ийм байх ёстой Асуудал нь ихэвчлэн L5 нугаламын хоёр талын sacralization эсвэл байхгүй байх ёстой. Нэг PCPS нөхцөлт "нээлттэй", гипермобил, нөгөө нь хэвийн эсвэл "хаалттай" байвал энэ нь өвдөлт, sacroiliitis-ийн рентген шинж тэмдгийг өгдөг. Энэ нь өөрөө алга болдог. Дасгал хийх явцад корсет өмсөж, хөхөөр хооллохоо болих нь тустай. Түүнчлэн хөхөөр хооллох үед NSAID-ийг авахыг хориглоно. МТ, остеопати, хиропрактикийн гар аргаар PCPS-ийн хэвийн ажиллагааг нэг дор сэргээдэг гарын авлагын аргууд байдаг. Гэхдээ тэдгээрийг маш их тохиолдолд ашигладаг хожуу төрөлт, цагт хүчтэй өвдөлттуршлагатай мэргэжилтэн.

  12. Марина М Шинэхэн

    Эрхэм Марина! Миний хувийн бодол бол зураг авахаа боль. Баримт нь lumbosacral iliac хамтарсан (SIJ) нь саяхан хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдийн сул тал юм. Энэ нь хөхөөр хооллохоо зогсоосны дараа дахин нэг жил үргэлжилдэг PCPS-ийн физиологийн хэт хөдөлгөөнтэй холбоотой юм. Энэ нь ийм байх ёстой Асуудал нь ихэвчлэн L5 нугаламын хоёр талын sacralization эсвэл байхгүй байх ёстой. Нэг PCPS нөхцөлт "нээлттэй", гипермобил, нөгөө нь хэвийн эсвэл "хаалттай" байвал энэ нь өвдөлт, sacroiliitis-ийн рентген шинж тэмдгийг өгдөг. Энэ нь өөрөө алга болдог. Дасгал хийх явцад корсет өмсөж, хөхөөр хооллохоо болих нь тустай. Түүнчлэн хөхөөр хооллох үед NSAID-ийг авахыг хориглоно. VMT, остеопати, хиропрактикийн гарын авлагын аргууд байдаг бөгөөд энэ нь PCPS-ийн хэвийн ажиллагааг нэг дор сэргээдэг. Гэхдээ тэд маш хожуу төрөлт, хүнд өвдөлттэй тохиолдолд туршлагатай мэргэжилтэн хэрэглэдэг.

    Өргөтгөх бол товшино уу...

    Хариулт өгсөнд маш их баярлалаа. Одоо хэтэрхий оройтсон байна) Би бэлхүүсний зургийг аль хэдийн авсан, маргааш тэд тайлбар хийх болно, би үүнийг аваад энд байрлуулна. Тэд тайлбар дээр юу бичсэнийг харцгаая. Хөхөө бараг дууслаа, одоо 2-3 хоногт нэг л хооллож байна. Манай хотод сайн нь байгаа эсэхийг ч мэдэхгүй эмч нар... Би эргэн тойрноо асуух хэрэгтэй болно. Жилийн дараа би өвчнийхөө динамикийг хянахын тулд дахин шинжилгээнд хамрагдах гэж байна. Дахин баярлалаа.

  13. Марина М Шинэхэн

Sacroiliac үений MRI нь үе мөчний давхаргын бүтцийг нарийвчлан судлах, эмгэгийг тодорхойлох цорын ганц боломж юм. Мэдээллийн арга нь sacroiliitis-ийн өөрчлөлтийг анзаарах боломжийг олгодог эрт үе шатуудэмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх. Багажны судалгаааюулгүй, хамгийн бага эсрэг заалттай. Уг процедур нь металл суулгац, зүрхний аппараттай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

SIJ-ийн MRI оношлогооны шинжилгээний давуу талууд

Sacroiliac хамтарсан (SIJ) дахь эмгэг өөрчлөлтүүд гарч ирдэг өвдөлт мэдрэмждоод нуруунд, гуя руу буудаж, цаашлаад өвдөг хүртэл. Тэдний шалтгаан нь анкилозын спондилит (Бехтеревийн өвчин) эсвэл sacroiliitis байж болно. Өвөрмөц болон sacrum-ийн үе нь хөдөлгөөний үед цочрол шингээгч бөгөөд биеийн жинг дэмждэг босоо байрлал. Хамтарсан эмгэг нь өндөр ачаалал, гэмтэл, аутоиммун өвчний улмаас өдөөгддөг.

SIJ-ийн MRI-ийг рентген зураг, sacral CT-ийн дараа тогтооно шөрмөсний үе. CT сканүе мөчний хэмжээ, ясны хэв гажилтын өөрчлөлтийг илүү сайн харуулдаг. CT нь хэрэглэхэд илүү үр дүнтэй байдаг хожуу үе шатууд sacroiliitis, MRI-ийг эрт оношлохыг зөвлөж байна.

Энэ арга нь соронзон резонансын үзэгдэл дээр суурилдаг. Тусгай томограф мэдрэгч нь янз бүрийн эд эсийн бүтцэд байрлах устөрөгчийн атомуудын илгээсэн импульсийг уншдаг.

Мөрний булчингийн MRI-ийн гол давуу талууд:

  • Энэ техник нь аюулгүй, цацраг туяанд өртөхгүй, хүүхдэд зааж өгч болно. Энэ чанар нь өвчний динамикийг хянах, хэд хэдэн удаа сканнердах шаардлагатай үед зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
  • Илчлэх эмгэг өөрчлөлтүүдэрт үе шатанд эд, мөгөөрс, ясанд. Цаг тухайд нь оношлох, эмчилгээг эхлэх нь өвчтөнийг хүнд үр дагавар, хөгжлийн бэрхшээлээс аврах болно.
  • SIJ-ийн MRI нь нарийвчилсан зургийг өгдөг бөгөөд гурван хэмжээст дүрс нь эмгэгийг янз бүрийн өнцгөөс судлах боломжийг олгодог.
  • Уг процедур нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Үр дүн нь нэг цагийн дотор бэлэн болно.

MRI-ийн заалт ба эсрэг заалтууд

Өвчтөний гомдлын дагуу эмнэлзүйн зургийг тодруулахын тулд эмч MRI-ийг зааж өгдөг. Судалгааны шалтгаан нь:

  • Рентген шинжилгээгээр батлагдаагүй хамтарсан эмгэгийн шинж тэмдэг илрэх.
  • Нуруу, аарцагны гэмтэл.
  • Анкилозын спондилитийн удамшлын урьдал нөхцөл байдал.
  • Хавдар үүсэх магадлал, үсэрхийлэл байгаа эсэх.
  • Бүсэлхий нурууны хүчтэй өвдөлт, хөдөлгөөн, унтах, суух зэргээр нэмэгддэг.
  • Үе мөчний болон эд эсийн үрэвсэл, хаван үүсэх шинж тэмдэг.
  • Эмчилгээний явцад сонгосон эмчилгээний үр дүнгийн дүн шинжилгээ ревматоид артритба анкилозын спондилит.

Эсрэг заалтууд

Хүчтэй нөлөө соронзон оронбиед аюулгүй, ихэнх тохиолдолд хэд хэдэн үнэмлэхүй болон харьцангуй эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв та металл эндопротезтэй бол MRI хийхийг хатуу хориглоно

Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд:

  • Өвчтөний биед металл эд зүйл, эмнэлгийн хэрэгсэл байгаа эсэх. Эдгээр нь цус тогтоогч хавчаар, металл суулгац (эндопротез), зүрхний аппарат, инсулины насос, гадны биетүүд(сум, хэлтэрхий), шивээс. Металл өртөх үед халдаг цахилгаан соронзон цацраг, А эмнэлгийн хэрэгсэлбүтэлгүйтсэн.
  • Жирэмсний эхний гурван сар, хүүхдийн эд эрхтэн үүсэх үе.
  • Бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал.
  • Иод болон гадолиний харшил нь тодосгогч бодисыг сканнердахаас сэргийлдэг.

Харьцангуй эсрэг заалтууд:

  • Оношлогдсон хүний ​​сэтгэл хөдлөлийн байдал: хаалттай орон зайгаас айх, сандрах. Сэтгэлийн түгшүүрийг даван туулахад туслах танилцуулга эмнэлгийн ажилчидхөнгөн тайвшруулах эм.
  • Хоёр ба гурав дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэйн үзлэг нь эхийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул заналхийлсэн үед тохиолддог. Уг процедур нь урагт ямар нөлөө үзүүлэх талаар эмч нар мэдээлэлгүй байна.
  • Илүүдэл жин нь хүнийг аппаратад байрлуулахыг зөвшөөрдөггүй. Өвчтөний хэмжээсүүд нь ширээн дээр болон томографын сувагт тохирохгүй байна. Тоног төхөөрөмжийн зохион бүтээсэн жинг 130-150 кг хүртэл жингээ хасахыг зөвлөж байна.

Процедурын бэлтгэл

SIJ-ийн MRI нь тусгай бэлтгэл, тусгай хоолны дэглэм шаарддаггүй. Хэрэв хүний ​​​​биед тодосгогч бодис нэвтрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол өмнөх өдөр нь гадолиниумд мэдрэмтгий байдлын шинжилгээг хийдэг.

Процедурын өмнө бүх металл үнэт эдлэл, үсний хавчаар, цоолох, хиймэл шүдийг арилгадаг. Шинжилгээнд байгалийн даавуугаар хийсэн хувцас өмсөхийг зөвлөж байна, зарим эмнэлгүүд халаад өгдөг.

Томографийн техник

Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө өвчтөнд зааварчилгаа өгдөг. Төхөөрөмжийн дуу чимээг багасгахын тулд чихэвчийг өгдөг. Томограф бол хаалттай сканер бөгөөд та түүнд чимээгүй, хөдөлгөөнгүй хэвтэх хэрэгтэй. Хичээлийн хугацаа 30 минут орчим байна. Процедурын явцад хүн мэдрэхгүй байна өвдөлт мэдрэмж. Зарим судалгааны хувьд тусгай арга техникийг ашигладаг: тодосгогч ба өөх тосыг дарах.

Эсрэг

Өвчтөний цусанд гадолиниум дээр суурилсан тодосгогч бодисыг судсаар тарих нь үе мөчний дүрсний нарийвчлалыг сайжруулдаг. Мансууруулах бодис нь аюулгүй, дүрмээр бол харшил үүсгэдэггүй, биеэс хурдан арилдаг. Хавдар, судсыг сканнердах үед тодосгогч бодисыг зааж өгдөг.

Өөх дарах

Энэ горим нь танд хамгийн найдвартай, найдвартай байдлыг олж авах боломжийг олгодог бүрэн мэдээлэлөөх тос агуулсан эдүүдийн тухай. Энэ технологи нь хавдрыг илрүүлэхэд үр дүнтэй байдаг. Сканнердах ажлыг хоёр удаа хийдэг - хэвийн горимд, өөхний эдээс дохиог дарах замаар. MRI-ийн үр дүнгийн ялгаа нь нэмэлт мэдээлэл өгдөг. Арга нь тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх замаар нэмэгддэг.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Sacroiliac үений MRI нь дегенератив өөрчлөлтийг харуулж байна ясны эд, мөгөөрсний эвдрэл болон бусад эмгэг процессууд. Зургийг шинжилж буй эмч рүү илгээдэг эмнэлзүйн зурагөвчин. Скан хийснээр:

  • хавдрын неоплазм;
  • бүтцийн гажиг, гэмтлийн үр дагавар;
  • бүх төрлийн ясны өсөлт;
  • iliac үений MRI дээр trabecular хаван;
  • нугасны мэдрэлийн үрэвсэл, хавчих;
  • анкилозын спондилит бүхий нуруу болон ойролцоох эдүүдийн ясжилт;
  • артрозын анхны илрэлүүд;
  • эхний болон хоёрдугаар зэргийн sacroiliitis-ийн шинж чанарын өөрчлөлт;
  • судаснуудад аюултай хэмжээний кальцийн давс хуримтлагддаг.

Сканнердсан эмч нь томографийн үр дүнд үндэслэн үе мөчний нөхцөл байдлын талаархи дүгнэлтийг гаргаж, өвчтөнд өгдөг. Мэдээллийг гэрэл зураг эсвэл цахим бичлэг хэлбэрээр өгч болно. MRI-ийн үр дүнгийн хуулбарыг судалсны дараа гэмтлийн эмч, ревматологич, ортопедист үнэн зөв оношийг тавьдаг.

MRI-ийн өртөг

Томоохон хотуудын эмнэлгүүдэд sacroiliac үений MRI үнэ 3300-аас 4500 рубль хооронд хэлбэлздэг. Зарим оношлогооны төвүүдшөнийн судалгаанд хөнгөлөлт үзүүлэх. Процедурын өртөг нь томографийн төрөл, ашигласан материалын төрлөөс хамаарна.

Соронзон резонансын дүрслэлд хамрагдахыг үл тоомсорлож болохгүй. Эрхтэнгүүдийн мэдээллийн сканнер нь ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог.

Сакроилиит(Sacroiliac үений үрэвсэл) нь бие даасан өвчин эсвэл халдварт эсвэл аутоиммун шинж чанартай олон төрлийн өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Үе шатууд

Sacroiliitis-ийн рентген туяа нь үе шаттай байдаг Нью-Йоркийн шалгуурын дагуу .

Оношлогоо

MRI

MRI нь үрэвслийг үнэлэх сонголтын арга юм. Спондилоартрит дахь SIJ-ийн үрэвслийн өөрчлөлтүүд нь:

  1. хаван доорх хаван болон ясны чөмөгний хаван нь үе мөчний зэргэлдээх шилбэний яс, sacrum;
  2. хамтарсан капсул хавагнах шинж тэмдэг (ихэвчлэн дээд ба доод хэсэг);
  3. яс хоорондын шөрмөсний үрэвсэл;
  4. хамтарсан хөндийд үрэвсэл (синовит).

Үрэвсэл нь үе мөчний доод (synovial) хэсэгт шилбэний ясны хажуугаас эхэлдэг нь батлагдсан бөгөөд түүний анхны шинж тэмдгүүдийг хайж олох хэрэгтэй. Sacroiliitis-ийн урьдчилсан нөхцөл нь sacroiliitis-ийн шинж чанартай periarticular хаван OCM/osteitis (STIR эсвэл T2-FS горим - гиперинтенс дохио, T1 горимд - гипоинтенс дохио) байх явдал юм. Үрэвслийн идэвхжил их байх тусам хаван үүссэн газраас дохио улам хүчтэй болно. T1-ийн дараах Gd-ийн хэт эрчимтэй дохио нь ясны судасжилт нэмэгдэж, ясны үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Энгийн MRI дохионы лавлах цэг нь sacral foramina хооронд байрлах ясны чөмөг юм. RCM нь периартикуляр байрладаг бөгөөд элэгдэл, склерозтой хавсарч болно. Периартикуляр RCM/osteitis-гүй дангаараа синовит, капсулит эсвэл энтезит байгаа нь sacroiliitis-ийн магадлалтай оноштой нийцэж байна.

Ялгаварлан оношлох

Sacroiliac үений гэмтэл дагалддаг өвчний ялгавартай оношийг дараах гэмтлийн хэлбэрүүдэд хувааж болно.

ихэвчлэн хоёр талын болон тэгш хэмтэй гэмтэлүүд байдаг

  • гэдэсний үрэвсэлт өвчин
  • Гипопаратиреодизм: жинхэнэ sacroiliitis биш, гэхдээ ижил төстэй өөрчлөлтийг дуурайж болно
  • хонгилын ясны конденсацын остеит
  • олон төвт ретикулохистиоцитоз
  • Whipple-ийн өвчин

ихэвчлэн хоёр талт, тэгш бус гэмтэл

  • тулай
  • psoriatic артрит
  • реактив артрит (Рейтерийн хам шинж)
  • остеоартрит
  • дахилттай полихондрит
  • Behcet өвчин

ихэвчлэн нэг талын гэмтэл

  • хавдар устгах
  • халдварууд
    • септик артрит
    • сүрьеэгийн sacroiliitis
    • бруцеллёз
  • параплеги

Орчин үеийн оношлогооны аргууд нь бүтцийг үнэлэх боломжийг олгодог. Гадаад төрхболон хамгийн их байршил янз бүрийн үе мөчүүдболон араг яс. Сакрум ба аарцагны ясны хооронд байрлах sacroiliac үе (SIJ) нь тэмтрэхэд нэлээд хэцүү байдаг. Үүнтэй холбогдуулан тэдгээрийн нөхцөл байдлыг шалгахын тулд тоног төхөөрөмжийн оношлогооны аргыг ашигладаг.

SIJ (илиосакрал үе) -ийн соронзон резонансын дүрслэл нь аарцагны яс, үеийг сканнердах хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг юм. Судалгаа нь ирээдүйд эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болзошгүй далд эмгэгийг цаг алдалгүй илрүүлэхэд тусалдаг.

MR дүрслэлийн заалтууд

Процедурыг гүйцэтгэх үндсэн заалтуудыг авч үзье. Дүрмээр бол эмч дараахь тохиолдолд sacroiliac үе мөчний MRI-ийг зааж өгдөг.

Шалгалт хэр аюулгүй вэ?

Соронзон резонансын дүрслэл нь бүрэн аюулгүй процедур юм. Сканнердах ажиллагааг хүчирхэг соронзон орны нөлөөн дор гүйцэтгэдэг. Радио импульс ашиглан төхөөрөмж нь устөрөгчийн атомын протон дээр ажилладаг Хүний бие. Тусгай мэдрэгчүүд нь амрах үед бөөмсөөс ялгарах энергийн хэмжээгээр уншилт хийдэг.

Зургийг програм хангамж ашиглан бүтээж, радиологичийн компьютерийн дэлгэц дээр харуулдаг. Хэрэв өвчтөнд эсрэг заалт байхгүй бол энэ судалгаа нь хор хөнөөлгүй бөгөөд үүнийг бид доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Хэн MRI хийлгэж болохгүй вэ?

Соронзон орон нь хүний ​​хувьд аюулгүй боловч соронзлох боломжтой металлуудад нөлөөлдөг. Үүнтэй холбоотойгоор MRI сканнер нь биедээ металл суулгац суулгасан хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Эдгээр нь зүрхний аппарат, цус тогтоогч клип, эндопротез гэх мэт байж болно. Зарим суулгацыг титан эсвэл түүний хайлшаар хийдэг. Энэ тохиолдолд сканнердахыг хориглодоггүй.


Бусад эсрэг заалтуудыг авч үзье.

  • Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ялангуяа эхний гурван сард MRI хийдэггүй. Саалийн үед эмэгтэйчүүдэд тодосгогч бодис хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь эм нь сүүнд нэвтэрдэг.
  • Бөөр эсвэл элэгний дутагдал.
  • Гадолиниум агуулсан эмэнд харшил үүсгэдэг.
  • Томограф нь хаалттай хэлбэртэй бол капсул дотор байх нь таталт үүсгэдэг үймээн халдлагастресст орсон эсвэл сэтгэл хөдлөл, сэтгэцийн эмгэгтэй (клаустрофоби) хүн.
  • Эмч нь эпилепсийн уналт, таталтын синдромтой өвчтөнд мэс засал хийхээс татгалзах эрхтэй.

Судалгаа хийж байна

Судалгааг MRI аппарат ашиглан хийдэг. Төхөөрөмж нь өвчтөн хэвтэж буй капсул юм. Дараа нь тоног төхөөрөмж нь суурилуулсан соронз ашиглан соронзон орон үүсгэдэг.

Процедурын явцад та тайван хэвтэх хэрэгтэй, учир нь өвчтөн хөдөлж байвал үр дүнгийн найдвартай байдал алдагдах болно. Дунджаар MRI сесс нь нэг цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд sacroiliac үений үзлэг 30-40 минут үргэлжилнэ. Хэрэв тодосгогч бодис хэрэглэж байгаа бол процедурын үргэлжлэх хугацааг бага зэрэг нэмэгдүүлж болно.

MRI-ийн нэг онцлог нь капсул дахь чимээ шуугиан юм. Өвчтөн индукцийн ороомогоос үүссэн жигд тогших чимээг сонсдог. Таагүй мэдрэмжээс зайлсхийхийн тулд өвчтөн чихэвч зүүхийг хүсдэг.

Процедурын бэлтгэл

Sacroiliac үе мөчний MRI процедурт бэлтгэх шаардлагагүй. Өвчтөн хувцсаа тайлж, нэг удаагийн халаад өмсөх ёстой. Эмч танаас металл үнэт эдлэл - гинж дээрх унжлага, бугуйвч, ээмэг зэргийг арилгахыг хүсэх болно. Үр дүнг гажуудуулах бугуйн цаг, халаасандаа хэдэн түлхүүр, гар утасболон банкны картууд. Энэ бүхнийг оффисын хананы цаана үлдээх хэрэгтэй.

Өөх дарах гэж юу вэ?

Өөх тосыг дарах нь өөх тос агуулсан эд эсийн найрлагын талаар хамгийн үнэн зөв мэдээллийг олж авах боломжийг олгодог тусгай судалгааны арга юм. Энэ технологи нь хавдар, липомыг илрүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд эмч үзүүлэлтүүдийн ялгааг үнэлэхийн тулд тогтмол сканнер хийсний дараа өөхний эдээс MR дохиог дарах горимыг ашигладаг.

Өөх дарах горим нь тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэхэд ашиглагддаг. Дараа нь процедур нь хамгийн ил тод байх болно, учир нь энэ нь ялгаатай байхаас өмнө болон дараа үр дүнг харьцуулах боломжийг танд олгоно.

Аль нь илүү дээр вэ - MRI эсвэл CT?

CT эсвэл соронзон резонансын дүрслэл аль нь илүү дээр вэ гэсэн асуултанд тодорхой хариулт өгөх боломжгүй юм. Хоёр төрлийн судалгаа нь тодорхой тохиолдлуудад аль болох мэдээлэл сайтай байж болно.

Компьютерийн томограф нь төгс харуулж байна ясны бүтэц, мөн MRI нь зөөлөн эдийг дүрслэхэд тохиромжтой. Заримдаа MRI нь нарийн төвөгтэй зургийг илүү үр дүнтэй харуулдаг - яс, үе мөч, хүрээлэн буй эд, CT нь уушиг эсвэл хөхний булчирхайн эмгэгийг оношлох боломжийг олгодог.

Энэ тохиолдолд нэг буюу өөр төрлийн шалгалтын эсрэг заалт байгаа эсэх нь чухал юм. Бага насны хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, цацраг идэвхт туяанд өртсөн хүмүүст томографийн шинжилгээ хийдэггүй. MRI нь биедээ металл суулгацтай эсвэл клаустрофоби өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Үүнтэй холбогдуулан шалгалтын аргыг сонгохын өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдүүдэд сканнердах нь аюулгүй юу?

MR томограф нь хамгийн дэвшилтэт аргуудын нэг юм аюулгүй аргуудоношлогоо Өнөөдрийг хүртэл соронзон орон нь хүмүүст хор хөнөөл учруулдаг гэсэн нотолгоо байхгүй байна.

Гэсэн хэдий ч энэхүү судалгаа нь урагт үзүүлэх нөлөөний талаар баталгаатай мэдээлэл байхгүй тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд MRI хийхийг зөвлөдөггүй. Яаралтай тохиолдолд дор хаяж хүүхэд төрүүлэх эхний гурван сард процедураас татгалзах нь зүйтэй, учир нь энэ хугацаанд хамгийн чухал зүйл үүсдэг. дотоод эрхтнүүдураг

Хүүхдэд зориулсан журамд хязгаарлалт байхгүй. Гэсэн хэдий ч MRI нь хүүхдийн эмчилгээнд ихэвчлэн ашиглагддаггүй. Энэ нөхцөл байдлыг дараах хүчин зүйлүүдээр тайлбарлаж байна.

  • Хичээлийн үеэр та тайван хэвтэх хэрэгтэй бөгөөд хүүхэд нэг байрлалд удаан хугацаагаар байх нь маш хэцүү байдаг. Уг процедур нь 40 минутаас нэг цаг хүртэл үргэлжилнэ.
  • Ихэнхдээ төлөө яг үр дүнтодосгогч бодис хэрэглэх шаардлагатай. Зарим нялх хүүхдэд бүх дүрэм журмын дагуу тариа хийх нь нэлээд хэцүү байдаг.

Мэдээ алдуулалтын дор процедурыг хийвэл таагүй байдлаас зайлсхийх боломжтой. Мөн ашигласан тайвшруулах эм, айдастай эсвэл хэт идэвхтэй залуу өвчтөнүүдийг тайвшруулахад тусалдаг.



Өвчин эмгэгүүд
Тодорхойлох аргууд