Сонсголын мэдрэлийн цөмүүд нь байрладаг. vestibulocochlear мэдрэл. Vestibulocochlear мэдрэлийн гэмтлийн синдромууд

Ялагдал үүсгэдэг шалтгаанууд нүүрний мэдрэл:

1) Иатрогений гэмтэл (церебеллопонтины өнцгийн хавдрыг арилгах, сонсголын эрхтнүүдэд мэс засал хийх, паротид хэсэг, нүүрэнд мэс засал хийх) 2) гэмтэл (гавлын яс, тархины гэмтэл, гавлын ясны ясны хугарал дагалддаг). , хүзүү, нүүрний шарх) 3) Үрэвслийн гэмтэл (неврит ба отоген гэмтэл)

Нүүрний мэдрэлийн гэмтэлийн шинж тэмдэг

Синдромтой бүрэн зөрчилнүүрний харгалзах хагасын нүүрний булчингийн дамжуулалт, атрофи, саажилт үүсдэг. Амрах үед нүүрний булчингийн тэгш бус байдал ажиглагдаж, нүүрний нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт үрчлээ толигор, зажлах, залгих үйл ажиллагаа алдагддаг. Доод зовхины хөдөлгөөн байхгүй, нулимсны үйлдвэрлэл алдагддаг. Гэмтсэн тал дээр гийгүүлэгчийг дуудаж, хацрыг нь хийсгэх үед хацар нь далбаат шиг хэлбэлздэг ("парусит"), шингэн хооламны булангаас цутгаж байна.

Хэсэгчилсэн дамжуулалтын эмгэгийн хам шинж нь нүүрний харгалзах хагасын нүүрний булчингийн парезиар илэрдэг. Бусад шинж тэмдгүүд нь тодорхой хэмжээгээр илэрдэг.

Өмнөх хэдэн арван жилд идэвхтэй хэрэглэгдэж байсан багажийн шинжилгээний ихэнх аргууд (реоэнцефалографи, булчингийн цахилгаан өдөөлт ба эрчимжилт-хугацааны муруйг судлах, арьсны термометр гэх мэт) одоо мартагдсан. Одоогийн байдлаар EMG ба MRI нь хамааралтай.

Нүүрний мэдрэлийн гэмтлийн эмчилгээ

Хэсэгчилсэн дамжуулалтыг зөрчсөн тохиолдолд захын мэдрэлийн эмгэгийн чиглэлээр мэргэшсэн эмчийн зааж өгсөн консерватив эмчилгээг хийдэг. Энэхүү цогц арга хэмжээнд кортикостероидын тарилга, массаж, дасгалын эмчилгээ, булчинг цахилгаан өдөөх, В бүлгийн витамин уух, цусны эргэлтийг сайжруулах эм орно. Би хувьдаа зүүний эмчилгээг дэмжигч биш; Зүү эмчилгээ хийсний үр дүнд нүүрний булчингийн эрт агшилт үүсдэг гэдэгт би итгэдэг (энэ бол миний үнэлэмж гэдгийг би онцолж байна).

Өвчтөнд 3-4 сарын турш бүрэн дамжуулалтын эмгэгийн хам шинж илрэх нь мэс заслын эмчилгээ хийх шалтгаан болдог. Энд үйл ажиллагаа явуулах шийдвэрийг эмгэгийн шинж чанар, өвчний динамик дээр үндэслэн дангаар нь гаргадаг.

Үйлдлүүдийг хэд хэдэн бүлэгт хувааж болно:

1) нүүрний мэдрэлийн гавлын дотоод хэсэгт мэс засал хийх (фаллопийн суваг дахь мэдрэлийг дарах). 2) гавлын гадуурх хэсэг дэх үйл ажиллагаа (мэдрэлийн оёдол, мэдрэлийн аутопластик, мэдрэлийн мэдрэлийн задрал). 3) их биеийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх боломжгүй бол нүүрний мэдрэлийг нөхөн сэргээх. 4) гоо сайхны согогийг засах хуванцар мэс засал.

28 Vestibulocochlear мэдрэлийн гэмтэлийн хам шинж.

vestibulocochlear мэдрэл- (VIII хос гавлын мэдрэл) нь сонсголын импульс дамжуулах үүрэгтэй тусгай мэдрэмтгий мэдрэл, мөн дотоод чихний вестибуляр хэсгээс гардаг импульс.

Вестибуляр-чихний дунгийн мэдрэл нь тусгай мэдрэмтгий мэдрэл бөгөөд янз бүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг хоёр үндэсээс бүрддэг: вестибуляр төөрдөгний хагас дугуй сувгаар дүрслэгдсэн статик аппаратаас импульс дамжуулдаг вестибуляр үндэс, сонсголын чихний дунгийн үндэс. чихний дунгийн лабиринтын спираль эрхтэнээс импульс.

Чихний дунгийн хэсэг гэмтсэн тохиолдолд сонсгол буурдаг эсвэл өртсөн талдаа дүлийрэл үүсдэг, заримдаа сонсгол улам хурцдаж, гадны дуу чимээ (дуу чимээ, шүгэл, чимээ шуугиан, шажигнах гэх мэт) мэдрэгддэг. мөн кортикал сонсголын анализаторууд цочроох үед сонсголын хий үзэгдэл үүсдэг.

Үүдний хөндийг гэмтээх нь системийн толгой эргэх, нистагмус (нүдний өндөр давтамжийн хэлбэлзлийн хөдөлгөөн) ба атакси (булчин сулрахгүй байх үед янз бүрийн булчингийн хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах) дагалддаг. Толгой эргэх нь толгой ба биеийн байрлалаас хамаардаг. Заримдаа энэ нь пароксизм шинж чанартай байдаг. Атакси нь ерөнхий шинж чанартай бөгөөд нүдээ аних үед ихэвчлэн улам дорддог. Өвчтөн тогтворгүй алхалттай, зохицуулалтын тестүүд зөрчигдсөн, Ромбергийн сорилын эерэг үр дүн (хөл нийлүүлэн зогсож, нүдээ аниад, гараа урд нь шулуун сунгасан).

Vestibulocochlear nerve, n. vestibulocochlearis (Зураг; Зураг, зургийг үз), дунгийн болон вестибуляр үндэс гэсэн хоёр хэсгээс бүрдэнэ.

Чихний дунгийн үндэс, radix cochlearis, савааны спираль сувагт байрлах чихний дунгийн спираль зангилаанаас эхэлдэг. Захын үйл явц мэдрэлийн эсүүдзангилаа нь мэдрэлийн нүхээр дамжин спираль эрхтэн рүү чиглэнэ.

Спираль зангилааны эсийн төв процессууд нь бариулын уртааш сувгаар дамжин өнгөрч, цоолсон спираль замын нүх, чихний дунгийн төв нүхээр дамжин чихний дунгаас гарч, дотоод сонсголын суваг руу ордог. Энд спираль зангилааны төв процессууд нэгдэж, дунгийн үндсийг үүсгэдэг.

Чихний дунгийн үндсийг бүрдүүлдэг утаснууд нь дунгийн бөөмөөр төгсдөг: хойд ба урд (хоёр дахь нейроцит). Арын цөмд үүссэн утаснууд нь ромбоид фоссаны гадаргуугийн дагуу тархи нугасны стриагийн нэг хэсэг болгон урсдаг бөгөөд дараа нь дунд шугамын бүсэд тархи руу орж, эсрэг тал руу шилжиж, дээшээ чиглэн, кортикал сонсголын төвүүдэд хүрдэг.

Урд талын цөмд үүссэн утаснууд нь тархины бодист дүрдэг. Тэдгээрийн ихэнх нь эсрэг талын (ихэнх утаснууд) болон түүний хажуугийн трапец хэлбэрийн арын цөмийн эсүүд дээр төгсдөг.

Трапецын биеийн цөмөөс эхэлсэн утаснууд нь урд болон дунгийн бөөмийн жижиг хэсэг, арын дунгийн бөөмийн утаснууд (хоёр дахь нейроцит) -тэй хамт дээшээ дээшлэн тал бүр дээр хажуугийн гогцоо үүсгэдэг. , subcortical сонсголын төвүүдэд төгсдөг - дунд тархины дээврийн доод колликулууд болон дунд зэргийн geniculate биед. Сүүлд нь шинэ утаснууд эхэлдэг бөгөөд тэдгээр нь дотоод капсулаар дамжин бор гадаргын сонсголын хэсэг - дээд түр зуурын гирусын дунд хэсэгт чиглэгддэг. Vestibular үндэс нь дотоод сонсголын сувгийн ёроолд байрлах vestibular ganglion-аас эхэлдэг. Эндээс жижиг салбар гарч байна дунгийн холбогч мөчир, r. communicans cochlearis.

Вестибуляр зангилаанд хоёр хэсэг байдаг - дээд бадоод, pars rostralis et pars canalis. Энэ зангилааны дээд хэсгийн мэдрэлийн эсийн захын процессууд нь дотоод сонсголын сувгийн дээд вестибуляр руу орж, дээд этмоидын локусаар дамждаг. дотоод чих, тэдгээр нь зууван уутны толбо болон дээд ба хажуугийн ампулярын нуруунд тархаж, үүсдэг. зууван хэлбэрийн уутны ампулярын мэдрэл, n. utriculoampullaris, урд талын ампулярын мэдрэл, n. ampullaris anterior, Мөн хажуугийн ампулярын мэдрэл, n. ampullaris lateralis(зураг., зургийг үз).

Vestibular ganglion-ийн доод хэсгийн мэдрэлийн эсийн захын процессууд нь доод vestibular талбар болон дотоод сонсголын сувгийн нэг нээлхий рүү ордог.

Доод мөчирний доод вестибуляр хэсэгт ордог хэсгийг нэрлэдэг бөмбөрцөг-саккуляр мэдрэл (дээд хэсэг), n. saccularis (pars rostralis). Энэ нь дунд этмоидын шар толбогоор дамжин дотоод чихэнд орж, толбоны бөмбөрцөг уутанд ордог. Нэг нүхээр дамжин доод этмоид толбо нь дотоод чихэнд ордог. арын ампулярын мэдрэл, n. ampullaris posterior, энэ нь ампулярын нуруунд, голчлон арын мембраны ампулын ампуляр нуруунд салбарладаг.

Vestibular ganglion-ийн мэдрэлийн эсийн төв процессууд нь vestibular үндсийг үүсгэдэг. Зангилаанаас холдож, vestibular үндэс нь чихний дунгийн үндэстэй шууд холбогдож, vestibular-cochlear мэдрэлийг үүсгэдэг. Энэ мэдрэл нь дотоод сонсголын сувгийн дагуу урсдаг (Зураг харна уу), дараа нь дотоод сонсголын нээлхийгээр дамжин гавлын хөндийд орж, тархины доод ишнээс дунд зэргийн уртасгасан medulla-ийн зузаан руу ордог. Энд өгсөх ба уруудах гэсэн хоёр салаагаар хуваагдаж, вестибуляр мэдрэлийн цөмд төгсдөг.

1. дунд вестибуляр цөмд,
2. дээд вестибуляр цөмд,
3. хажуугийн вестибуляр цөмд,
4. доод вестибуляр цөмд.

Дээд талын вестибуляр цөмд үүссэн утаснууд нь доод тархины ишний дагуу тархинд хүрч, дүрмээр бол майхны цөм ба бөмбөрцөг цөмийн эсүүд дээр төгсдөг. Нэмж дурдахад, вестибуляр мэдрэлийн цөмүүд нь хэд хэдэн гавлын мэдрэл ба нугастай холбоотой байдаг ("Нуусны болон тархины дамжуулагч хэсгүүд" -ийг үзнэ үү).

Vestibular-cochlear мэдрэл (n. vestibulocochlearis) нь бие даасан хоёр анатомийн болон үйл ажиллагааны хувьд өөр өөр мэдрэхүйн мэдрэлээс үүсдэг. Энэ нь vestibular (n. vestibularis) болон дунгийн (n. cochlearis) мэдрэлийн утаснуудын системийг ялгадаг.
1. Вестибуляр мэдрэл нь толгой ба биеийн байрлалыг хянадаг импульсийг дамжуулдаг. Бусад мэдрэхүйн эрхтнүүдийн хамт энэ нь илтгэх урвалд оролцдог. Vestibular мэдрэлийн рецепторууд нь otolith төхөөрөмжүүдэд байрладаг дотоод чих: хагас дугуй хэлбэртэй гурван сувгийн ампулууд, үүдний хөндийн мембранлаг уут (саккулус) болон utriculus (utriculus). Рецепторууд нь дотоод сонсголын сувгийн гүнд байрлах vestibular ganglion-ийн дендриттэй холбоотой байдаг. түр зуурын яс, мөн хэд хэдэн мэдрэл үүсгэдэг:
a) зууван савны мэдрэл (n. utricularis) нь дээд хэсэгвестибуляр мэдрэл. Дотор чихний үүдний хөндийн эллипс уутны рецепторуудаас эхэлдэг;
б) урд талын ампулярын мэдрэл (n. ampullaris anterior) нь зууван мэдрэлийн хамт вентибуляр мэдрэлийн дээд хэсгийг бүрдүүлдэг бөгөөд хагас тойргийн сувгийн урд мембраны ампулд рецептортой байдаг;
в) хажуугийн ампуляр мэдрэл (n. ampullaris lateralis) нь өмнөх хоёртой адил vestibular мэдрэлийн дээд хэсгийн салшгүй хэсэг юм. Хагас тойргийн сувгийн хажуугийн ампулын рецепторуудтай холбоо тогтоох;
г) vestibular мэдрэлийн доод хэсэгт, түүний зангилааны хэсэгт дамждаг, бөмбөрцөг-саккуляр мэдрэл (n. saccularis) уутны сонсголын цэгийн рецепторуудаас эхэлдэг;
e) ампулярын арын мэдрэл (n. ampullaris posterior) нь хагас дугуй суваг болон үүдний доод мэдрэмтгий цэгийн арын ампулд рецептортой байдаг.

Gngl нейронуудын аксонууд. vestibuli нь нүүрний мэдрэлийн ард байрлах сонсголын дотоод нүхээр түр зуурын яснаас гарч буй VIII хос мэдрэлийн дээд үндсийг үүсгэдэг. Дээд талын үндэс нь 4-р ховдолын ёроолд хүрэхгүйгээр нугасны гүүр болон их тархи хоёрын хооронд хойд тархи руу ордог. Vestibular мэдрэлийн тэнхлэгүүд нь өгсөх ба уруудах багцуудад хуваагддаг.

Вестибуляр мэдрэлийн өгсөх багцууд нь гүүр болон цөмийн дээд цөмд шилждэг. fastigii of cerebellum, түүнчлэн vermis-ийн бор гадаргын хэсэгт.

Тархинд vestibular мэдрэл ба моторын цөмүүдийн хооронд шууд холбоо байдаг. Бууж буй язгуурын цөм (доод цөм), дунд болон хажуугийн цөмд шилждэг (Статокинетик аппаратын зам, хуудас 214-ийг үзнэ үү).

2. Чихний дунгийн мэдрэл нь чихний дунгийн Кортигийн эрхтний рецептороор хүлээн авсан дууны өдөөлтийг дамжуулдаг. Чихний дунгийн спираль хавтангийн сувгаар гарч буй дендритүүд нь дунгийн саваа сувагт байрлах спираль зангилааны эсүүдэд хүрдэг. Хоёр туйлт эсийн аксонууд нь vestibulocochlear мэдрэлийн доод үндсийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь түр зуурын ясны пирамидын дотоод гүрээний нүхээр дамжин гавлын ясны ёроолд орж, гүүр ба тархины хоорондох вестибуляр мэдрэлтэй хамт ховдол болон нэвчдэг. арын тархины нурууны цөм. Цөмд сонсголын зам руу шилжих шилжилт байдаг (харна уу).

Эмбриогенез. Үр хөврөлийн 3 дахь долоо хоногийн төгсгөлд vestibulocochlear мэдрэлийн хөгжил эхэлдэг. Нейробластууд нь нүүрний мэдрэлийн зангилааны хамт үүсдэг. Энэхүү хөгжлийн нийтлэг байдлыг филогенетикийн үүднээс тайлбарладаг бөгөөд тэдгээр нь хажуугийн шугамаас үүссэн мэдрэл юм. Зангилаатай нэгэн зэрэг мембраны лабиринт нь сонсголын плакод гэж нэрлэгддэг мэдрэлийн хоолойн хажуугийн гадаргуугийн эктодермийг зузаатгах хэлбэрээр үүсдэг. 4 дэх долоо хоногт плакод өтгөрдөг ба otic fossa болж хувирдаг бөгөөд энэ нь otic vesicle руу хаагддаг. Сонсголын цэврүү үүсэх үед нийтлэг мэдрэлийн зангилааны зангилаа гурван хэсэгт хуваагдана: зангилаа. geniculi (VII хос), vestibularis, spiralis (VIII хос). Үүний зэрэгцээ сонсголын цэврүү нь загас, эмгэн хумсанд аль хэдийн гарч ирдэг тул филогенетикийн хувьд илүү эртний хэсгийг төлөөлдөг хагас дугуй сувагт хуваагддаг. Нейробласт зангилааны дендритүүд. vestibuli нь хагас дугуй хэлбэртэй суваг, үүдний танхим, зангилааны эсийн дендрит рүү ургадаг. спираль - эмгэн хумс руу. Үр хөврөлийн хөгжлийн гурав дахь сард л Кортигийн эрхтэнд рецепторууд үүсдэг.

Филогенез. Усны амьтдад VIII мэдрэл нь бие даан байдаггүй, харин VII мэдрэл ба хажуугийн шугамын нэг хэсэг юм. Тэнцвэрийн эрхтний харагдах байдлаас шалтгаалан вестибуляр мэдрэл нь хамгийн түрүүнд ялгардаг. Хуурай газрын амьтдын хувьд нүүр, вестибуляр, сонсголын мэдрэл нь бие даасан ач холбогдолтой болсон.

VII хос, нүүрний мэдрэл(n. facialis), гүүрний tegmentum-д хэвтэж буй нүүрний мэдрэлийн цөмөөс үүсдэг. Нүүрний мэдрэлийн утаснууд энд гогцоо (өвдөг) үүсгэдэг бөгөөд хулгайлах мэдрэлийн гол хэсгийг бүрхдэг. Дараа нь тэдгээр нь гүүрний бүх зузааныг дайран өнгөрч, гүүр болон medulla oblongata хооронд тархины ёроолд гарч ирдэг. Нүүрний мэдрэлтэй хамт амт ба парасимпатик утаснуудыг зөөвөрлөх завсрын мэдрэл (n. intermedins, XIII хос) тархины суурь руу гардаг. Дотоод сонсголын нүхээр нүүрний мэдрэл (завсрын мэдрэлтэй хамт) түр зуурын ясны пирамид байрлах нүүрний мэдрэлийн суваг руу орж, паротид булчирхайн зузаан руу нэвтэрч, салаагаар хуваагдана (Зураг 3). ). VII хосын эдгээр мөчрүүд нь нүүрний бүх булчингууд, хүзүүний арьсан доорх булчингуудыг мэдрүүлдэг.Завсрын мэдрэл нь геникуляр зангилааны зангилаанаас гарч, нэг багцын цөмд төгсдөг утаснуудаас тогтдог. Бэлгийн зангилааны эсийн дендрит нь chorda tympani-ийн нэг хэсэг юм. Завсрын мэдрэлийн мөчрүүд нь гипоглоссал болон эрүүний доорх булчирхай, түүнчлэн лакримал булчирхай ба хэлний мэдрэлийн хэсэгтэй хамт хэлний урд талын гуравны хоёрыг мэдрүүлдэг.

Цагаан будаа. 3. Нүүрний мэдрэлийн топографи:
1 - нүүрний мэдрэлийн түр зуурын салбар;
2 - нүүрний мэдрэлийн зигоматик салбарууд;
3 - нүүрний мэдрэлийн хажуугийн салбар;
4 - паротидын булчирхайн суваг;
5 - паротид булчирхай;
6 - гадаад сонсголын суваг;
7 - нүүрний мэдрэл;
8 - нүүрний мэдрэлийн захын салбар;
9 - нүүрний мэдрэлийн умайн хүзүүний салбар.

Нүүрний мэдрэлийн захын хэсгийн өвчний үед түүний салбарууд өртдөг. Амаа эрүүл тал руугаа татаж, доод уруул унжсан, хамрын уруул, урд талын нугалаа жигдэрч, далбаа хаагдахгүй, нүд анивчих хөдөлгөөн байхгүй.

Тархины кортексээс нүүрний мэдрэлийн цөм хүртэлх замууд гэмтэх үед зөвхөн эсрэг талын доод мөчрүүд өвддөг (амны булан унждаг). Завсрын мэдрэл гэмтсэн үед хэлний урд талын гуравны хоёр дахь амт чанар муудаж, шүлс ялгарах, нулимс гоожих шинж тэмдэг илэрдэг.

VIII хос, vestibulocochlear (сонсголын) мэдрэл(n. vestibulocochlearis), хоёр хэсэгт хуваагддаг - дунгийн (pars cochlearis) болон vestibular (pars vestibularis). Чихний дунгийн хэсэг нь сонсголын эрхтнүүдээс импульс дамжуулдаг бөгөөд энэ нь спираль зангилааны эсүүдийн аксон ба дендритүүдээс тогтдог. ясны дун. Vestibular функцийг гүйцэтгэдэг vestibular хэсэг нь дотоод сонсголын сувгийн ёроолд байрлах vestibular зангилаанаас гардаг. Хоёр мэдрэл нь дотоод хэсэгт холбогддог чихний сувагНүүрний болон завсрын мэдрэлийн хажууд гүүр ба гонзгой тархины хооронд тархи руу ордог нийтлэг vestibulocochlear мэдрэл рүү. Чихний дунгийн хэсгийн утаснууд нь понтин тегментумын нуруу ба ховдолын дунгийн цөмд, вентибуляр хэсгийн утаснууд нь ромбоид фоссад байрлах бөөмөөр төгсдөг. Вестибуляр хэсгийн утаснуудын нэлээд хэсэг нь арын уртын фасцикулус, vestibulosninal fascicle, түүнчлэн үүд рүү чиглэгддэг. Чихний дунгийн (сонсголын) хэсгийн утаснууд нь хэсэгчлэн гаталж, хажуугийн гогцооны нэг хэсэг болж дөрвөлжин гэдэсний доод булцуу ба дотоод бэлэг эрхтэн рүү ордог. Эндээс сонсголын төв зам эхэлдэг бөгөөд энэ нь дээд түр зуурын гирусын бор гадаргаар төгсдөг.

Өвчний хувьд сонсголын мэдрэлчихний дунгийн хэсгийн утаснуудыг хамарсан янз бүрийн этиологийн эмгэгүүд өртдөг; сонсголын мэдрэлийн вестибуляр хэсгийн эвдрэл, толгой эргэх, алхах үед цочирдох, нистагмус үүсэх үед (харна уу).

IX хос, толь залгиурын мэдрэл(n. glossopharyngeus), доод чидуны гадна талд medulla oblongata гадаргуу дээр гарч ирдэг. Түүний үндэс нь нийтлэг их биетэй хөндийгөөс эрүүний нүхээр гарч ирдэг. Дээд ба доод зангилааны эсүүдээс сунаж тогтсон энэ мэдрэлийн мэдрэмтгий утаснууд нь IV ховдолын ёроолд нэг багцын цөмд төгсөж, залгиур болон хэлний арын гуравны нэгийг мэдрүүлдэг. Мотор утаснууд нь давхар тементын цөмөөс гарч, залгиурын булчингуудыг мэдрүүлдэг. Парасимпатик утаснууд нь паротид булчирхайг мэдрүүлдэг. Оролцохдоо эмгэг процесс IX хосууд нь залгиурын өвдөлт, хэлний үндэс, залгихад хүндрэлтэй, хэлний арын гуравны нэг дэх амтны эмгэг, эмгэгийг илрүүлдэг.

vestibular-cochlear nerve, n. vestibulocochlearis, сонсгол, тэнцвэрийн эрхтэнээс гардаг мэдрэмтгий мэдрэлийн утаснаас үүсдэг. Тархины урд талын гадаргуу дээр vestibulocochlear мэдрэл нь гүүрний ард, нүүрний мэдрэлийн үндэсийн хажуугаар гарч ирдэг. Дараа нь мэдрэл нь дотоод сонсголын суваг руу орж, вестибуляр болон чихний дунгийн зангилаа байгаа байдлаас хамааран vestibular болон чихний дунгийн хэсгүүдэд хуваагддаг ("Дотоод чих"-ийг үзнэ үү).

бүрдүүлдэг мэдрэлийн эсийн бие вестибуляр хэсэг,pars [nervus] vestibuldris, vestibulocochlear мэдрэл, хэвтэж байна vestibular зангилаа, зангилааны вестибуляр,дотоод сонсголын сувгийн доод хэсэгт байрладаг. Эдгээр эсийн захын процессууд үүсдэг урд, хойд ба хажуугийн ампуляр мэдрэл, х. ampulldresanterior, posterioretlaterdlis,болон зууван савны ампуляр мэдрэл, n. utriculoampullaris,Тэгээд бөмбөрцөг уутны мэдрэл, n. sacculdris,Эдгээр нь дотоод чихний мембраны лабиринт дахь рецептороор төгсдөг. Вестибуляр зангилааны эсийн төв процессууд нь ромбоид фоссаны вестибуляр талбайн бүсэд байрладаг ижил нэртэй цөмд чиглэгдэж, вестибулокохлеар мэдрэлийн вестибуляр хэсгийг бүрдүүлдэг.

чихний дунгийн хэсэг,pars (ne r vus) кохледрис, vestibulocochlear мэдрэл нь мэдрэлийн эсийн төв процессоор үүсдэг дунгийн зангилааны зангилаа(спираль дунгийн зангилаа), ganglioncochleare (ganglionspiralecochleae),чихний дунгийн спираль сувагт хэвтэж байна. Энэ зангилааны эсийн захын процессууд нь дунгийн сувгийн спираль эрхтэнд дуусдаг бөгөөд төв хэсэг нь гуурсан хоолойд байрладаг дунгийн цөмд хүрч, ромбоид фоссаны вестибуляр талбарт ордог [үзнэ үү. "Вестибуляр-чихний дунгийн эрхтэн (сонсгол, тэнцвэрийн эрхтэн)

vestibulocochlear мэдрэл(лат. nervus vestibulocochlearis) - (VIII хос гавлын мэдрэл) нь дотоод чихний вестибуляр хэсгээс гарах сонсголын импульс, импульс дамжуулах үүрэгтэй тусгай мэдрэмтгий мэдрэл юм.

[засварлах] Анатоми

Vestibulocochlear мэдрэл нь тусгай мэдрэмтгий мэдрэл бөгөөд өөр өөр үүрэгтэй хоёр үндэсээс бүрддэг: вестибуляр үндэс (лат. radix vestibularis), вестибуляр лабиринтын хагас дугуй суваг, дунгийн үндэсээр дүрслэгдсэн статик аппаратаас импульс дамжуулдаг radix cochlearis), дунгийн лабиринтын спираль эрхтэнээс сонсголын импульс дамжуулах.

Тархины доод гадаргуу дээр нүүрний мэдрэлийн доор илэрдэг (лат. n.facialis), чидун medulla oblongata-аас гадагшаа.

Захын утас (dendrites) radix cochleare нь дунгийн зангилааны (лат. зангилааны чихний дун) ба сонсголын замын мэдрэхүйн хэрэгсэл болох спираль эрхтэнд төгсдөг.

Чихний дунгийн зангилааны эсийн төв процессууд (аксонууд) нь дотоод сонсголын нүхээр түр зуурын ясны пирамидаас гарч тархины бодис руу ордог radix cochleare үүсгэдэг. Энэ нь хойд болон урд талын дунгийн бөөмөөр төгсдөг.

Вестибуляр үндэс нь вестибуляр зангилааны зангилаанаас эхэлдэг (лат. ganglion vestibulare), дотоод сонсголын сувгийн цоорхойд байрладаг. Vestibular ganglion нь дээд ба доод гэсэн хоёр хэсэгт хуваагддаг.

Vestibulare зангилааны эсийн захын процессууд (дендритүүд) нь бөмбөрцөг уут, эллипс уут, хагас дугуй сувгийн рецепторын эсүүдэд ойртдог. Төв процессууд (аксонууд) нь вентибуляр үндэсийн нэг хэсэг бөгөөд ромбоид фосса (лат. fossa rhomboidea).

[засварлах] Функц

[засварлах] Сонсголын систем

Сонсголын систем нь гадна, дунд, дотор чихнээс бүрдэнэ. Зөвхөн чихний дунгаас бүрдэх дотоод чих (лат. чихний дун), Кортигийн эрхтэн ба спираль эрхтэн (лат. эрхтэний спираль), сонсголын мэдрэл. Гадны чихнээс гардаг дууны долгионКортигийн эрхтэнд тэдгээр нь өөрчлөгддөг мэдрэлийн импульс. Үүнээс бусад нь агаарын дамжуулалт, бас байдаг ясны дамжуулалт(гавлын ясны дундуур дууны чичиргээг дамжуулах). Корти зангилаанаас спираль зангилааны постганглионик утаснууд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь энэ зангилаа руу чиглэж, түүн рүү шилжиж, сонсголын мэдрэлийг үүсгэдэг. Сонсголын мэдрэл нь түр зуурын ясны дотоод сонсголын нүхээр дамжин вентибуляр мэдрэлтэй нийлдэг. Тархины булангийн бүсэд хоёр мэдрэл нь тархины доод ишний ард шууд тархины иш рүү ордог (лат. pedunculus cerebellaris inferior). Тархины ишний хэсэгт сонсголын мэдрэлийн хоёр дахь мэдрэлийн эсүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь урд болон хойд дунгийн бөөмөөр (лат. nuclei cochleares ventralis et dorsalis), rhomboid fossa-ийн vestibular талбайн хамгийн хажуугийн байрлалыг эзэлдэг.

Урд талын дунгийн цөмөөс үүссэн аксонууд нь ихэвчлэн эсрэг тал руу "трапецын" утас хэлбэрээр дамждаг бөгөөд гүүрний суурь ба тегментумын хоорондох хил дээр байрладаг трапец хэлбэрийн бие үүсэхэд оролцдог. Чихний дунгийн арын цөмөөс үүссэн аксонууд нь тархины доод ишнээс эсрэг тал руу нуруугаар урсдаг бөгөөд хэсэгчлэн дөрөв дэх ховдолын гол судлын хэсэг (лат. striae medullares ventriculi quarti), хэсэгчлэн бүрдсэн ретикуляр формаци.

Загалмайлсан утаснууд нь трапецын цөм, оливарын дээд цөм, хажуугийн лемниск цөм эсвэл торлог формацид импульс дамжуулдаг. Декусацанд ороогүй утаснууд нь ерөнхийдөө нэг талын чидун жимсний дээд хэсэгт төгсдөг. Тиймээс сонсголын замын гурав дахь мэдрэлийн эсүүд нь трапецын биеийн дээд чидун болон цөмд байрладаг. Тэдний тэнхлэгүүд нь хөндлөн ба хөндлөн огтлолцоогүй сонсголын замуудаас бүрдсэн хажуугийн буюу сонсголын гогцоо үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дээшээ дээш өргөгдөж, кортикал сонсголын төвүүд - дунд эрхтэн ба доод колликулид хүрдэг.

Сүүлчийн сонсголын аксонууд нь дотоод капсул ба титмийн цацрагийн арын хөлийг дайран өнгөрч, тархины бор гадаргын түр зуурын дэлбээнд (дээд түр зуурын гирусын арын хэсэг ба хөндлөн гирусын арын хэсэг) төгсдөг кортикал сонсголын төвүүдийн эсүүдээс гаралтай. Сильвийн ан цавын гүнд байрлах Хершлийн).

Анхдагч кортикал талбар нь сонсголын өдөөлтийг шинжлэх, тодорхойлох, харьцуулах хоёрдогч төсөөллийн талбаруудаар хүрээлэгдсэн байдаг. Тэдгээрийг мөн шуугиан, аялгуу, аялгуу, эгшиг ба гийгүүлэгч, үг, өгүүлбэр, өөрөөр хэлбэл ярианы бэлгэдэл гэж ойлгож, хүлээн зөвшөөрдөг. Хэрэв эдгээр кортикал хэсгүүд нь давамгайлсан хагас бөмбөрцөгт гэмтсэн бол дуу авиаг таних, яриаг ойлгох чадвар алдагддаг (мэдрэхүйн афази).

Кортигийн эрхтнүүдээс бор гадаргын хэсэг рүү явах замд сонсголын замын утаснууд 4-6 шилжилт хийдэг (дээд чидуны цөмд, торлог формацийн нейронууд, хажуугийн лемнискийн цөм, доод колликули, дунд бэлэг эрхтний биетүүд). ). Эдгээр цэгүүдэд тэд рефлексийн нумын нэг хэсэг болох барьцааг өгдөг. Зарим барьцаа нь их тархитай холбоотой байдаг. Бусад нь нүдний булчингуудыг өдөөж, нүдийг дууны чиглэлд нөхөрсөг эргүүлэх ажлыг зохион байгуулахад оролцдог цөмд дундын тууш фасцикулын дагуу дамждаг (нүдний хөдөлгөөнийг үзнэ үү). Зарим утаснууд нь дунд тархины дээврийн доод ба дээд колликулуудаар дамжин претектал цөм рүү, тэндээс тектобулбар замын нэг хэсэг болох янз бүрийн гавлын мэдрэлийн цөмд, түүний дотор нүүрний мэдрэлийн цөмд ордог (тохируулах зорилгоор) стапедиус булчингийн ая (лат. m.stapedius)), түүнчлэн урд эвэрний моторын эсүүдэд умайн хүзүүний бүснуруу нугас. Сүүлчийн холболт нь толгойг дууны эх үүсвэр рүү чиглүүлэх эсвэл холдуулахыг баталгаажуулдаг. Торлог формацийн өгсөх идэвхжүүлэх системд импульс илгээдэг барьцаа нь сэрэх үйл явцыг зохион байгуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Зарим импульс нь хажуугийн гогцооны нэг хэсэг болж, суурийн мембраны аяыг зохицуулах, магадгүй хэсэгчлэн дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг интернейрон руу ордог. Эдгээр мэдрэлийн эсүүд нь ойролцоох давтамжийг нэгэн зэрэг дарах замаар тодорхой дууны давтамжид анхаарлаа төвлөрүүлэх чадварыг чихэнд өгдөг гэж үздэг.

[засварлах] Тэнцвэрийн систем

Vestibular анализаторын рецепторууд нь хагас тойргийн суваг болон дотоод чихний отолитийн аппаратанд байрладаг. Эндээс импульс нь вентибуляр замын эхний мэдрэлийн эсийн дендритийг дагаж Скарпагийн вестибуляр зангилааны (лат. ganglion vestibulare), дотоод сонсголын сувагт хэвтэж байна. Анхны мэдрэхүйн мэдрэлийн эсүүд үүнд байрладаг. Эндээс импульс нь VIII мэдрэлийн нийтлэг их биений нэг хэсэг болж өнгөрч буй ижил эсийн аксоны дагуу урсдаг. Тархины бодис руу ороход Scarpe зангилааны төв процессууд нь гүүр ба medulla oblongata-тай хиллэдэг ромбоид хонхорхойн вестибуляр талбайн проекц дээр байрладаг vestibular цөмүүдийг дагадаг.

Вестибуляр бөөмийн цогцолбор нь орно

1. Дээд талын вестибуляр цөм (Бехтеревийн цөм)

2. Хажуугийн вестибуляр цөм (Deiters nucleus)

3. Дунд хэсгийн вестибуляр цөм (Schwalbe nucleus)

4. Доод вестибуляр цөм (Роллерийн цөм)

Vestibular мэдрэлийн утаснууд нь хоёр дахь мэдрэлийн эсүүд эхэлдэг вентибуляр бөөмийн тодорхой эсийн бүлэгт ойртохоос өмнө хуваагддаг. Түүний зарим утаснууд нь импульсийг шууд тархи руу, түүний хамгийн эртний онтогенетик хэсэг болох archicerebellum руу дамжуулдаг. Fastigii (archicerebellum) цөмөөс гарах эфферент импульс нь вентибуляр цөмд буцаж, дараа нь вестибуляр мэдрэлийн дагуу лабиринтын үсний эсүүд рүү орж, зохицуулах, голчлон дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг.

Archicerebellum нь мөн вестибуляр цөмөөс хоёрдогч утас хүлээн авдаг. Эфферент импульсийг vestibular nucleus kompleks руу буцаан илгээдэг, түүнчлэн нугасны мэдрэлийн эсүүд нь тархины торлог бүрхэвч, торлог нугасны холболтын дагуух мотор мэдрэлийн эсүүд рүү илгээдэг. Хажуугийн вестибуляр цөм (Deiters nucleus) нь хажуугийн вестибуляр нугасны чухал зам эхэлдэг газар юм. Энэ нь нугасны γ- ба α-мотонейронууд руу урд фуникулус руу чиглэн доошилж, sacral сегментүүдэд хүрдэг. Энэ зам нь экстензор рефлексийг хөнгөвчлөх нөлөөтэй бөгөөд булчингийн аяыг тэнцвэртэй байлгахад хангалттай өндөр түвшинд байлгадаг.

Дунд талын вестибуляр цөм (Швальбегийн цөм)-ийн утаснууд нь тал бүрээс дундын уртын фасцикулустай нэгдэж, нугасны умайн хүзүүний сегментүүдийн урд эвэрний мотор эсүүдтэй холбогдож, дунд вестибуляр нугасны суваг (upper) руу доошилдог. хэсэг цээжнийнуруу нугас. Эдгээр утаснууд нь умайн хүзүүний нугасны урд талын сувгийн ойролцоо байрладаг. Эдгээр нь цээжний нугасны rostral хэсэгт доош бууж, төгсдөг fasciculus sulcomarginalis-ийг үүсгэдэг. Эдгээр утаснуудын дагуу хүзүүний булчингийн аяыг нөлөөлдөг янз бүрийн заалтуудтолгойнууд. Тэд бас оролцох боломжтой рефлексийн нумууд, гараараа анхны нөхөн олговорын хөдөлгөөнийг хэрэгжүүлэх замаар тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг.

Бүх вестибуляр цөмүүд нь цөмтэй холбогддог нүдний моторт мэдрэлүүддунд уртрагийн фасцикулаар дамжин. Vestibulo-oculomotor холболтын ачаар толгойн байрлал өөрчлөгдөхөд нүдний алимны хөдөлгөөн, харц засах тогтвортой байдал бий болдог. Тэдгээрийн дагуу импульсийн дамжуулалт буурах нь vestibular nystagmus үүсэхэд хүргэдэг. Зарим утаснууд нь Кажалын завсрын цөм болон Даршкевичийн цөмтэй холбогдож, таламусын оптик руу үргэлжилдэг болохыг харуулсан.

Вестибуляр бөөмийн зарим аксонууд ургамлын формацтай холбогддог мэдрэлийн системялангуяа арын цөмтэй вагус мэдрэлба гипоталамусын бүсийн цөмтэй. Эдгээр холболтууд байгаа нь вестибуляр анализаторын эмгэгийн үед дотор муухайрах, бөөлжих, цайрах, улайх зэрэг тод автономит урвалын илрэлийг тайлбарладаг. арьс, хөлрөх, гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх, багассан цусны даралт, брадикарди, гипергликеми гэх мэт.

138 Глоссофарингийн мэдрэл; бөөм, мэдрэлийн бүсүүд. Шүлсний доод цөм. Паротидын шүлсний булчирхайг мэдрүүлэх.