Гломерулонефрит бол хүүхдийн бөөрний хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Энэ юу вэ. Гломерулонефрит үүсэх үед юу тохиолддог

Хамгийн нийтлэг нэг ба аюултай өвчинХүүхдийн бөөрний өвчнийг гломерулонефрит гэж үздэг. Энэ өвчин нь эцэг эх, эмч нараас онцгой анхаарал шаарддаг, учир нь цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй эсвэл зохисгүй эмчилгээ хийвэл хүндрэл нь хүүхдэд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Та энэ өвчний талаар илүү ихийг мэдэж, эмчилгээний явцад ямар зөв арга хэмжээ авах ёстойг энэ нийтлэлээс олж мэдэх болно.

Өвчин ба түүний сортууд

Гломерулонефрит- бөөрний тусгай эсүүдэд нөлөөлдөг өвчин - гломерули, тэдгээрийг мөн гломерули гэж нэрлэдэг. Жижиг эсүүд нь өвчний хоёр дахь нэрийг өгсөн - бөөрөнхий нефрит. Үүнээс болж бөөр нь үүргээ бүрэн гүйцэтгэхээ больдог. Үүн дээр хосолсон эрхтэнБайгаль нь олон асуудалтай тулгардаг - ялзрах бүтээгдэхүүн, хорт бодисыг биеэс зайлуулах, цусны даралт, эритропоэтинийг хянах бодис үйлдвэрлэх, энэ нь цусан дахь улаан эс үүсэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Бөөрний үйл ажиллагааны доголдол нь хамгийн эмгэнэлтэй үр дагаварт хүргэдэг.

Гломерулонефриттэй хүүхдийн шээсэнд маш их хэмжээний уураг байдаг бөгөөд үүнтэй хамт цусны улаан эсүүд (шээсний цус) ялгардаг. Тиймээс цус багадалт үүсдэг артерийн гипертензи, хавдар, биеийн стандартын дагуу уургийн гамшигт алдагдлын улмаас дархлаа буурдаг. Гэмтэл нь өөр өөр хэлбэрээр хөгжиж, бөөрний бөөрөнцөр үхэж эхэлдэг шалтгаан нь маш олон янз байдаг тул хүүхдийн өвчин эмгэгийг нэг өвчин гэж үздэггүй. Энэ бол бөөрний өвчний бүхэл бүтэн бүлэг юм.

Ихэнхдээ гломерулонефрит нь 3-10 насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. 2-оос доош насны хүүхдүүд бага өвддөг бөгөөд нийт тохиолдлын зөвхөн 5% нь өвддөг. Хөвгүүд охидоос илүү их өвддөг.

Гломерулофритын ангилал нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд шинж тэмдэг, эмнэлзүйн зураг дээр суурилдаг.

Бүх гломеруляр нефрит нь:

• анхан шатны(хэрэв бөөрний эмгэг нь тусдаа бие даасан өвчин хэлбэрээр илэрдэг бол);
• хоёрдогч(бөөрний асуудал нь хүнд халдварын дараах хүндрэлээс эхэлсэн).

Хичээлийн онцлогоос харахад хоёр байна том бүлгүүдөвчлөл:

• халуун ногоотой;
• архаг.

Цочмог гломерулонефрит нь нефрит (гэнэтийн, хурц) ба нефротик (аажмаар, аажмаар хөгжиж буй) хам шинжээр илэрхийлэгддэг бөгөөд үүнийг хавсарч, тусгаарлаж болно (зөвхөн шээсэнд өөрчлөлт гарсан тохиолдолд бусад шинж тэмдэг илэрдэггүй). Архаг нь нефротик, гематурик (шээсэнд цус гарч ирэх) ба холимог байж болно.

Сарнисан архаг гломерулонефритаажмаар, аажмаар хөгждөг, ихэнхдээ бие махбод дахь өөрчлөлтүүд нь тийм ч ач холбогдолгүй байдаг тул зөвхөн хэзээ эхэлснийг дараа нь тодорхойлох боломжтой байдаг. эмгэг процесс, бөөрний эсийн үхэлд хүргэх нь маш хэцүү байдаг. Гломерулонефритээр хүндэрсэн суурь өвчнийг үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран хэд хэдэн төрлийн өвчнийг ялгаж үздэг бөгөөд шалтгаан нь нэрнээс нь тодорхой болдог - стрептококкийн дараах, халдварын дараах гэх мэт.

Шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал, бөөрөнд аль хэдийн учруулсан гэмтэл зэргээс шалтгаалан эмч нар өвчний хөгжлийн үе шатыг (архаг өвчний хувьд) заавал зааж өгсөн тохиолдол бүрийг 1,2, 3 градусаар тогтоодог. .

Шалтгаанууд

Бөөр нь өөрөө эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд болон бусад "гаднаас халдагчид" өртдөггүй. Хор хөнөөлтэй үйл явц нь тодорхой харшил үүсгэгчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг хүүхдийн өөрийн дархлаагаар өдөөгддөг. Ихэнх тохиолдолд стрептококк нь "өдөөн хатгагчид" болдог.

Гломерулонефрит нь ихэвчлэн анхдагч стрептококкийн тонзиллит, бактерийн фарингит, час улаан халуурах хоёрдогч хүндрэл юм.

Томуу, ARVI, улаанбурхан, гепатитын вирусын улмаас бөөрний бөөрөнцөр үхэх нь бага байдаг. Заримдаа гломерули устгахад хүргэдэг харшил үүсгэгч нь могой эсвэл зөгий хор юм. Шинжлэх ухаанд хараахан тодорхойгүй байгаа шалтгааны улмаас бие нь эдгээр хортой хүчин зүйлсийг зүгээр л гаргаж авахын оронд тэдний эсрэг дархлааны цогцолборын бүхэл бүтэн "хүнд их буу" үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өөрийн шүүлтүүр болох бөөрөнд цохиулдаг. Эмч нарын үзэж байгаагаар бие махбодийн ийм хангалтгүй хариу үйлдэл нь эхлээд харахад бага зэрэг нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд - стресс, ядаргаа, уур амьсгалын өөрчлөлт, оршин суугаа газар, гипотерми, тэр ч байтугай наранд хэт халалт гэх мэт.

Боломжит хүндрэлүүд

Гломерулонефрит нь ноцтой өвчин гэж тооцогддог. Энэ нь өөрөө нэлээд төвөгтэй бөгөөд бүрэн эдгэрэх нь ховор байдаг. Цочмог өвчний хамгийн таамаглаж болох, хүлээгдэж буй хүндрэл нь архаг сарнисан хэлбэрт шилжих явдал юм. Дашрамд хэлэхэд нийт тохиолдлын 50 орчим хувь нь ийм хүндрэлтэй байдаг.

Гэхдээ амь насанд аюул учруулж болзошгүй эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг бусад хүндрэлүүд байдаг.

• бөөрний цочмог дутагдал (өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 1-2% -д тохиолддог);
• зүрхний дутагдал, түүний дотор цочмог, үхэлд хүргэдэг аюултай хэлбэрүүд(өвчтөний 3-4%);

• тархины цус алдалт;
• цочмог харааны бэрхшээл;

• бөөрний дисплази (эрхтэн нь наснаас шаардагдах хэмжээнээс өсөлтийн хурдаар хоцорч эхлэхэд буурдаг).

Бөөрний өөрчлөлт нь маш их ач холбогдолтой байж болох тул хүүхэд бөөрний архаг дутагдалд ордог бөгөөд энэ тохиолдолд эрхтэн шилжүүлэн суулгахыг зааж өгнө.

Орос улсад бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийснээр бүх зүйл үнэхээр харамсалтай, хүүхэд өөрт хэрэгтэй донор эрхтэнээ хүлээхгүй байж магадгүй юм. Альтернатив (түр зуурын) нь хиймэл бөөр юм. Уг процедурыг долоо хоногт хэд хэдэн удаа хийх ёстой тул хүүхэд бие махбодийг хорт бодисоос цэвэрлэх өөр арга байхгүй тул төхөөрөмжөөс хамааралтай болно.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Ихэвчлэн 1-3 долоо хоногийн дараа өнгөрсөн өвчин(час улаан халууралт эсвэл тонзиллит) гломерулонефритийн анхны шинж тэмдэг илэрч болно. Хамгийн гайхалтай тэмдэг нь шээсний өнгө өөрчлөгдөх. Хүүхдэд энэ нь улаан болж хувирдаг бөгөөд сүүдэр нь тод эсвэл бохир байж болно, үүнийг ихэвчлэн "махны өнгө" гэж нэрлэдэг.

Хүүхдэд бөөрний цочмог гломерулонефритийн эхлэлийг нүүрэн дээр нь хавдаж, өтгөн, бүрэн, өдрийн цагаар бага зэрэг өөрчлөгддөг. Цусны даралт ихсэх нь бөөлжих, хүчтэй толгой өвдөхөд хүргэдэг. Хүүхдүүдийн 90 гаруй хувь нь өвчилсөн тул өвчний энэ хэлбэр нь хамгийн эерэг прогнозтой байдаг бүрэн сэргээххангалттай эмчилгээ хийснээр. Бусад хүмүүсийн хувьд өвчин архагшсан байдаг.

Цочмог нефротик өвчинАлс холоос "дайралт" -ын шинж тэмдэг аажмаар гарч ирдэг тул хүүхэд удаан хугацаанд гомдолгүй байдаг. Хэрэв эцэг эхчүүд өглөөний хаваныг үл тоомсорлож, өдрийн цагаар заримдаа бүрмөсөн алга болж, хүүхэдтэйгээ хамт шээс өгөхөөр явбал үүнээс өвчний баттай шинж тэмдэг илэрч болно - уураг.

Эхний хаван нь хөл дээр гарч эхэлдэг бөгөөд дараа нь аажмаар тархдаг - гар, нүүр, доод нуруу, заримдаа булчинд. дотоод эрхтнүүд. Хаван нь нягт биш, илүү сул байдаг. Хүүхдийн арьс хуурайшиж, үс нь хэврэг, амьгүй болдог. Үүний зэрэгцээ цусны даралт ихсэх нь ховор бөгөөд шээс нь хэвийн өнгөтэй байдаг, учир нь түүний доторх уураг нь шингэнийг ямар ч өнгөөр ​​​​буддаггүй. Энэ төрлийн өвчний хувьд таамаглал нь ягаан биш юм: эмч нарын үзэж байгаагаар хүүхдүүдийн зөвхөн 5-6% нь эдгэрч, үлдсэн хэсэг нь үргэлжлүүлэн эмчилдэг, харин архаг хэлбэрээр байдаг.

Хэрэв хүүхдийн шээсний өнгө өөрчлөгдвөл (улаан болж), бусад шинж тэмдэг, гомдол байхгүй, хавдаж, өвддөггүй бол бид тусгаарлагдсан цочмог гломерулонефритийн тухай ярьж магадгүй юм.

Түүнээс цаг тухайд нь өргөдөл гаргахНийт залуу өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь эмнэлэгт эмчлүүлж байна. Үлдсэн 50% нь ч гэсэн зохих эмчилгээлогикийн хувьд үл ойлгогдох шалтгааны улмаас тэд архаг өвчинд нэрвэгдэж эхэлдэг.

Хэрэв хүүхдэд дээрх гурван төрлийн өвчний бүх шинж тэмдэг илэрвэл бид ярьж болно холимог хэлбэр. Энэ нь бараг үргэлж шилжилтээр төгсдөг архаг өвчинмөн таамаглал нь тааламжгүй байна. Сэргээх магадлал нь дархлааны тогтолцооны төлөв байдалд нөлөөлдөг. Хэрэв энэ нь сул эсвэл ямар нэгэн согогтой бол архаг хэлбэрт орох нь илүү тодорхой болно.

Архаг гломерулонефриттэй бол хүүхэд хавагнах, шээсний хэмжээ өөрчлөгдөх, өвчин нь ардаа орхисон мэт санагдуулдаг. Зөв эмчилгээ хийснээр өвчтөнүүдийн тал хувь нь л тогтворждог. Хүүхдүүдийн гуравны нэг орчим нь дэвшилтэт үйл явцыг хөгжүүлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хиймэл бөөр үүсэхэд хүргэдэг.

Гематурийн архаг пиелонефрит нь өвчний архаг сортуудын дунд хамгийн таатай гэж тооцогддог. Энэ нь хүний ​​үхэлд хүргэдэггүй бөгөөд зөвхөн хурцадмал үед л ажиглагддаг бөгөөд бүх шинж тэмдгүүдийн дотроос цорын ганц нь шээсэнд цус гарч ирдэг.

Оношлогоо

Хэрвээ хүүхэд өглөө нь, зөвхөн хөл, гар дээр ч гэсэн мэдэгдэхүйц хавдар байгаа бол энэ нь нефрологичтой холбоо тогтоох шалтгаан болсон юм. Хэрэв шээсний өнгө өөрчлөгдсөн бол та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Нэг цаг хагасаас илүү хугацаанд саванд хийсэн шээсний шинжилгээ нь найдвартай биш гэдгийг эцэг эхчүүд санаж байх ёстой, тиймээс хүн бүр үүнийг хийх ёстой. боломжит арга замуудЭнэ хугацаанд цуглуулсан шээсийг лабораторид хүргэх цагтай болно.

Гломерулонефритыг оношлох нь хүүхдийн харааны үзлэгийг багтаана лабораторийн судалгаа, тэдгээрийн гол нь ижил шээсний шинжилгээ юм. Цусны улаан эсийн тоо, чанар нь шинэ эсвэл ууссан эсэхээс үл хамааран тодорхойлогдоно. Үүнтэй адил чухал үзүүлэлт бол шээсний уураг юм. Илүү их ялгарах тусам өвчний үе шат нь ихэвчлэн хүндэрдэг. Нэмж дурдахад лабораторийн туслах хэдэн арван зааж өгнө янз бүрийн бодисууд, давс, хүчил, энэ нь нефрологичдод маш их зүйлийг хэлж чадна.

Ихэвчлэн энэ нь хангалттай, гэхдээ бага насны хүүхдүүдэд маш их байдаг муу тестүүдЭмч нар жороор "аюулгүй тоглодог" хэт авиан шинжилгээбөөрЭргэлзээтэй тохиолдолд бөөрний биопсиг мөн зааж өгч болно. Шинж тэмдгүүд нь зургаан сараас дээш хугацаагаар үргэлжилсэн эсвэл шээсний найрлага дахь өөрчлөлт нь нэг жилээс дээш хугацаанд хэвийн бус хэвээр байвал эмч өвчнийг архаг гэж хүлээн зөвшөөрдөг.

Эмчилгээ

Цочмог гломерулонефрит тохиолдолд гэрийн эмчилгээ нь хатуу эсрэг заалттай байдаг.

Эмч эмнэлэгт очихыг хатуу зөвлөж байгаа бөгөөд энэ нь үндэслэлтэй юм. Эцсийн эцэст, хүүхэд бүрэн амрах, хатуу орондоо амрах хэрэгтэй. Өвчтөнд нэн даруй 7-р хоолны дэглэмийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь давс агуулаагүй, өдөрт ууж буй шингэний хэмжээг ихээхэн хязгаарлаж, уургийн хоол хүнсний хэмжээг насны нормоос ойролцоогоор хагасаар бууруулдаг.

Хэрэв өвчин нь стрептококкийн улмаас үүссэн бол пенициллиний антибиотик эмчилгээг тогтооно. Эмнэлгийн нөхцөлд тэдгээрийг булчинд тарих магадлалтай. Хаваныг багасгахын тулд шээс хөөх эмийг насны онцлогт тохирсон тунгаар тогтооно. At цусны даралт өндөр байхбууруулах боломжтой арга хэрэгслийг өгөх болно.

Гломерулонефритийг эмчлэх орчин үеийн арга нь гормон, ялангуяа "Преднизолон" -ыг эсийн өсөлтийг зогсоож, удаашруулдаг цитостатик эмтэй хослуулан хэрэглэх явдал юм. Ийм эмихэвчлэн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг хорт хавдартай хавдар, гэхдээ энэ баримт нь эцэг эхчүүдийг айлгах ёсгүй. Бөөрний байдал сайжрахад дархлааны колониудын өсөлтийг удаашруулах үүргийг тэдэнд даатгадаг бөгөөд энэ нь зөвхөн зовж буй бөөрний эсүүдэд ашиг тусаа өгөх болно.

Хэрэв хүүхэд хавсарсан архаг халдварт өвчинтэй бол гломерулонефритийн цочмог үе шат дууссаны дараа халдварын голомтыг арилгахыг зөвлөж байна - бүх шүдийг эмчлэх, аденоидыг арилгах, өвдвөл курс эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. архаг тонзиллитгэх мэт.

Гэхдээ үүнийг бөөрний цочмог өвчнөөр өвчилсөн эсвэл архагшсанаас хойш зургаан сарын өмнө хийх ёстой. Эмчилгээний хуваарийг дагаж мөрдвөл нөхөн сэргээх нь ихэвчлэн 3-4 долоо хоногийн дараа тохиолддог. Дараа нь хүүхдийг зургаан сараас нэг жил хүртэл гэртээ сурч, хоёроос доошгүй жил нефрологичдод бүртгүүлж, бөөрний өвчнөөр мэргэшсэн сувиллын газруудад очиж, хоолны дэглэмийг чанд баримтлахыг зөвлөж байна. Ийм хүүхэд нэг жилийн хугацаанд ямар ч вакцин хийлгэж чадахгүй. Мөн найтаах бүрт болон өчүүхэн шинж тэмдэг ARVI, эцэг эх нь түүний шээсний дээжийг эмнэлэгт яаралтай авах шаардлагатай байна.

Архаг гломерулонефрит нь цочмог гломерулонефриттэй ижил аргаар эмчилдэг, учир нь энэ нь зөвхөн хурцадмал үед л эмчилгээ шаарддаг.

Түүнтэй хамт та бас шаардах ёсгүй гэрийн эмчилгээ, Хүүхэд эмнэлэгт хэвтэх ёстой, учир нь эмчилгээнээс гадна тэрээр өвчин нь ахиж эхэлсэн эсэхийг мэдэхийн тулд тэнд бүрэн үзлэгт хамрагдах болно. At хүнд хэлбэрүүдБөөрний бүтцийг их хэмжээгээр устгах, хиймэл бөөрний мэс засал хийх, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг орлуулах донорын эрхтэн шилжүүлэн суулгах зэрэг болно.

Архаг өвчтэй хүүхдийг насан туршдаа диспансерийн бүртгэлд хамруулна. Сард нэг удаа шээсний шинжилгээ өгөх, эмчид үзүүлэх, жилд нэг удаа зүрхний бичлэг хийх шаардлагатай. эмгэг өөрчлөлтүүдзүрхний талаас.

Урьдчилан сэргийлэх

Энэ ноцтой өвчний эсрэг вакцин байхгүй тул урьдчилан сэргийлэх нь тодорхой биш юм. Гэсэн хэдий ч эцэг эхчүүд хоолойны ангина, фарингитыг зөвшөөрөлгүйгээр эмчлэх ёсгүй гэдгийг мэдэж байх ёстой, учир нь өвчин нь стрептококк, антибиотикгүйгээр эсвэл хяналтгүй хэрэглэвэл гломерулонефрит гэх мэт хүндрэл гарах магадлал эрс нэмэгддэг.

Улаан улаан халуурсаны дараа эмч танд зааж өгөхөө мартсан байсан ч 3 долоо хоногийн дараа шээсний шинжилгээ өгөх нь гарцаагүй. Стрептококкийн тонзиллит эсвэл стрептодермиас хойш 10 хоногийн дараа та шээсний дээжийг лабораторид авах ёстой. Хэрэв тэдний талаар санаа зовох зүйл байхгүй бол та санаа зовох хэрэггүй болно. Бөөрний өвчин, ялангуяа гломерулонефритээс урьдчилан сэргийлэх нь ARVI, томуугийн эсрэг вакцинжуулалт, улаанбурхан өвчнийг зохих ёсоор эмчлэх явдал юм. Хүүхэд нүцгэн ёроолтой хүйтэн шалан дээр суухгүй байх, зуны улиралд наранд хэт халахгүй байх нь чухал юм.

Оношлогооны талаар илүү дэлгэрэнгүй энэ өвчнийдараагийн видеоноос үзнэ үү.

Хүүхдэд гломерулонефрит үүсэх гол хүчин зүйл нь цочмог буюу архаг халдвар. Хамгийн түгээмэл нь эмгэг төрүүлэгч ургамалстрептококкийн бүлэг гэж үздэг. Гэхдээ өвчин нь вирус, токсоплазм болон бусад бичил биетний дэвсгэр дээр хөгжиж болно. Мөн вакцинжуулалтын хариу урвал, химийн бодисын хордлогын улмаас үүсдэг.

Үүний үр дүнд бие махбодид дархлааны цогцолборууд үүсдэг бөгөөд энэ нь бөөр, цусанд илэрдэг. Тэд гломерули дахь хялгасан судасны суурийн мембраны доор хуримтлагдаж, эрхтэний гэмтэл үүсгэдэг. Нефротик эмгэг нь вируст өвчинд нэрвэгдсэний дараа үүсдэг. Өдөөгч механизм нь гипотерми байж болох бөгөөд энэ үед эрхтнүүдийн цусны эргэлтийн рефлексийн эмгэг үүсдэг.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Анагаах ухаанд гломерулонефрит нь ихэвчлэн хэд хэдэн хэлбэрт хуваагддаг.

• цочмог;
• дэд цочмог;
• архаг.

Хүүхдэд цочмог гломерулонефрит нь гурван үндсэн илрэл дагалддаг - хаван үүсэх, цусны даралт ихсэх, шээсний шинжилгээнд өөрчлөлт орох. Гэнэт хаван нь ихэвчлэн зовхи, нүүрэн дээр гарч ирдэг, арьс нь цайвар болдог. Дотоод хаван нь ялангуяа аюултай бөгөөд үүний үр дүнд хэвлийн хөндий, гялтангийн болон перикардийн хөндийд шингэн хуримтлагдаж, хүүхдийн жин огцом нэмэгддэг. -д зориулж нэмэгдүүлэх богино хугацаа 10 кг-аас дээш жинтэй болно.

Гломерулонефритийн үед цусны даралт ихсэж, 140-160 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг. Урлаг. Хэзээ огцом өсөлтсистолын даралт, зүрхний цочмог дутагдал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Хүүхэд толгой өвдөх, сулрах, дотор муухайрах зэрэг гомдоллодог. Гипертензи дагалддаг таталтын хам шинж, энэ нь амжилттай шийдэгдэж, ихэнх тохиолдолд ул мөргүй өнгөрдөг.

Хамгийн гол эмнэлзүйн шинж тэмдэгхүүхдийн өвчин - шээсэнд цус, уураг илрэх. Шээс нь зэвэрсэн өнгөтэй болж, ялгадас багасах эсвэл бүрэн байхгүй болно (анури). Энэ нөхцлийн хөгжил нь бөөрний цочмог дутагдлын явцыг илтгэнэ.

Цочмог хэлбэр - өвчний хор хөнөөлтэй явцаар тодорхойлогддог, шинж тэмдгүүд нь огцом нэмэгдэж, хэдхэн долоо хоногийн дотор хүүхдэд бөөрний цочмог дутагдал үүсдэг.

Гломерулонефритын цочмог хэлбэр нь дараахь хэлбэрээр илэрч болно.

• Цикл - хурдан эхлэх, шээс дэх уургийн хэмжээ огцом нэмэгдэж, нэмэгддэг цусны даралт, хаван нь ойролцоогоор 3 долоо хоногийн дараа алга болно. Дараа нь өвчин мөн огцом арилдаг. Хэрвээ хүүхдийн эрүүл мэнд сайн бол энэ нөхцөл байдал зургаан сарын турш ажиглагдаж болно.
• Далд - аажмаар илэрдэг, ихэвчлэн бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг - хөл хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хүүхдэд архаг гломерулонефрит нь ихэвчлэн далд хэлбэрээр удаан үргэлжилдэг.
• Нефрит хэлбэр - стрептококкийн халдварын дараа үүсдэг. Цусны даралт ихсэх, хаван үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Шээсний шинжилгээнд гематури илэрсэн, уураг бага зэрэг нэмэгдэж, тоо хэмжээ буурсан байна.
• Гломерулонефритийн нефротик хэлбэр нь гурваас долоон насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн үүсдэг. Хаван нь түгшүүртэй шинж чанартай болдог. Шээсэн дэх уураг нь хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байдаг.

Хэрэв гломерулонефритийн цочмог хэлбэрийг цаг тухайд нь оношлохгүй эсвэл буруу эмчилгээ хийвэл өвчин хүндрэх магадлал өндөр байдаг. архаг үе шат.

Архаг явцын онцлог

Хүүхдэд гломерулонефритын архаг хэлбэрийг 3 үе шатанд хуваадаг.

Шалгалтын аргууд

Хүүхдэд гломерулонефритийг оношлохын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

1. Шээсний ерөнхий шинжилгээ - уураг, цусны улаан эс, цилиндрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэд дахин ихэсдэг. Цустай холилдсон шээсний өнгө нь гематури юм.
2. Цусны биохими - азотын суурь, С-реактив уураг байгаа эсэх, нийт уургийн түвшин буурч, холестерины хэмжээ ихсэх.
3. Зимницкийн дагуу шээсний шинжилгээ - өдөр тутмын шээсний тунг багасгах буюу нэмэгдүүлэх, хэт их уураг алдах.
4. Дархлаа судлалын цусны шинжилгээ - M ба G глобулины тоог нэмэгдүүлэх.
5. Хэт авианы оношлогоо - бөөрний гломерули дахь шүүлтүүрийг бууруулдаг.
6. Биопси - бөөрний эдэд дархлааны цогцолборыг илрүүлэх, бөөрний гломерули дахь нейтрофил ба моноцитууд илрэх.

Цочмог үе шатанд гломерулонефритийг эмчлэхдээ хатуу хэвтрийн амралт, давсгүй тусгай хоолны дэглэмийг тогтооно. Зөв зохистой хооллолтыг дагаж мөрдөх нь хавдарыг багасгаж, бодисын солилцоог сайжруулахад тусална.

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв өвчин нь тонзиллит, уушгины үрэвсэл, час улаан халуурах шинж тэмдэг илэрвэл антибиотик эмчилгээг эхлэх нь зүйтэй. Тодорхой бүлгийн эмийг хүүхдийн бие махбодийн мэдрэмтгий байдал, бие даасан үл тэвчих байдал зэргийг харгалзан сонгоно этиологийн хүчин зүйл. Хэрэв тодорхой эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох боломжгүй бол эмийг тогтооно. өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд. Халдвар - тонзиллит, синусит, цоорох өвчнийг эмчлэх - ариутгах шаардлагатай.

Цусны даралт ихсэх үед АД буулгах эмийг хэрэглэдэг. Шээс хөөх эмийг зааж өгдөг, тооцоолсон тунг өвчтөний жин, хавангийн хүнд байдлаас хамаарч тооцдог. Тэдний хэрэглээ нь хүүхдийн нөхцөл байдлын хатуу хяналтан дор явагддаг.

Хүнд хавантай хамшинж нь албадан шээс хөөх эм хэрэглэх замаар арилдаг (шээс хөөх эм уух үед глюкозын уусмал эсвэл давстай дусаагуур хэрэглэдэг).

Бөөрний синдромтой гломерулонефритийн хувьд хүүхдэд цус шингэлэх эмийг тогтоодог бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, хэвийн гемодинамикийг сэргээх болно.

Бөөрний синдромыг эмчлэхэд ашигладаг гормоны эмчилгээ. Стероидыг долоо хоногийн турш тунг нэмэгдүүлэн ууж, ерөнхий курсэмчилгээ 2 сар байна.

Хэрэв уреми, бөөрний цочмог дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдэд гемодиализ, эмчилгээ үр дүнгүй бол бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.

Гемодиализын процедур

Хоолны дэглэм

Юуны өмнө гломерулонефритийн хувьд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

1. Хэрэглэсэн шингэний хэмжээг 1 литр хүртэл бууруулна.
2. Хоолны давсны хэрэглээг хязгаарлаарай, энэ нь ус-давсны солилцоог сайжруулж, хаван буурч эхэлнэ.
3. Хадгалагдсан усыг оновчтой арилгахын тулд тарвас, хулуу, чанасан төмс зэргийг хүрэмэндээ хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ нь нэмэлт натрийн ялгаралтыг хангана.
4. Гломерулонефритийн үед уураг агуулсан хоолыг хязгаарлахыг зөвлөдөггүй, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, өндөгний цагааныг хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна.
5. Махны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй.
6. Дагаж мөрдөх өдөр тутмын калорийн агууламжцэсэнд нүүрс ус нэмдэг.
7. Хүндрэлийн эхний өдрүүдэд хүүхдэд маш амттай цай эсвэл шүүс уухыг зөвлөж байна.
8. Хоолны дэглэмд будаа заавал байх ёстой, ургамлын тос, хүнсний ногоо.
9. Лаазалсан хоол, утсан мах, хүчтэй махны шөл зэргийг бүрэн хасдаг.

Өвчин нь нэг жил орчим арилсны дараа хүүхэд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Гломерулонефритын цочмог хэлбэр нь хүүхдийн эдгэрэлтээр төгсдөг. Хэдэн сарын дараа өвчин бүрэн арилдаг. Цаг тухайд нь оношлоход эмгэгийн хүндрэлийн эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Тогтмол артерийн даралт ихсэх, протеинурия, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд таамаглал нь тааламжгүй байдаг.

Гломерулонефриттэй хүүхдүүд таван жилийн турш хүүхдийн эмнэлэгт ажиглагддаг. Хэрэв энэ хугацааны дараа онош нь өвчний архаг үе шат буюу нефротик хам шинжийг илрүүлсэн бол хүүхдэд хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт өгдөг. Диспансерт бүртгүүлсэн өвчтөнд эмнэлгийн чөлөөлөлт үзүүлдэг урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт, сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийг цэцэрлэгт явахыг зөвлөдөггүй. Лабораторийн өөрчлөлтийг оношлохын тулд тогтмол шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Хүүхдийн бөөрний өвчлөлийн дунд хүүхдийн гломерулонефрит тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Гломерулонефритийг ихэвчлэн хүүхдийн бөөрний хоёр талт гэмтэл, бөөрний бөөрөнцөр (гломерули) гэмтэх зэргээр илэрдэг бүхэл бүтэн бүлэг өвчин гэж нэрлэдэг. Гломерулонефритийг ихэвчлэн "нефрит" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь тийм ч зөв биш, учир нь нефрит нь зөвхөн бөөрөнцөр биш бөөрний ерөнхий үрэвсэл юм. IN ерөнхий тойм- энэ их хүнд өвчин, энэ нь урт, зохих мэргэшсэн эмчилгээ шаарддаг.

Ерөнхий мэдээлэл

Гломерулонефритийн шалтгаантай танилцахаасаа өмнө бөөрний үйл ажиллагаа, тэдгээрийн үйл ажиллагааны механизмтай танилцах хэрэгтэй. Бөөрний үндсэн үүрэг нь уургийн задралын бүтээгдэхүүн, гадны хорт нэгдлүүд, илүүдэл органик болон органик бус хэсгүүдийг биеэс зайлуулах явдал юм. Бөөр нь цус үүсэхэд оролцдог бөгөөд түвшинг хариуцдаг цусны даралт.

Нефрон бол бүтцийн нэгжбөөр, бөөрөнд гуурсан хоолой, бөөрөнцөгөөс бүрддэг. Эдгээр ижил бөөрөнцөр гэмтсэн тохиолдолд цусыг цэвэршүүлэх үйл явц үүсдэг хортой бодисууд. Цусны улаан эс, түүнчлэн уураг нь давстай хамт шээсэнд нэвчиж эхэлдэг. Хүүхдэд гломерулонефритийг оношлоход их хэмжээний уургийн алдагдал ажиглагдаж, цусны улаан эсүүд багассан тохиолдолд цус багадалт үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Гломерулонефрит нь ихэвчлэн тохиолддог, үүнээс гадна бөөрний эмгэгүүдийн дунд хоёр дахь "шагнал" байрыг эзэлдэг бөгөөд зөвхөн өвчнийг золиослодог. шээсний систем. Энэ нь ихэвчлэн 2-12 насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. 2-оос доош насны бага насны хүүхдүүдэд энэ өвчин ховор оношлогддог. Охидын дунд онош нь хөвгүүдийнхээс хоёр дахин бага батлагддаг. Гломерулонефрит нь ялангуяа хүүхдүүдэд аюултай тул бөөрний дутагдалд орох эрсдэлтэй бөгөөд бага наснаасаа тахир дутуу болох магадлалтай.

Шалтгаанууд

Хүүхдэд дээрх өвчний шалтгаан нь:

Багагүй аюултай шалтгаан- холбогч эдийн өвчин (хэрх, эндокардит, цусархаг васкулит).

Бие махбодь эмгэг төрүүлэгчидтэй тулгарах үед гадны биетүүдийг саармагжуулдаггүй, харин үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. дархлаа хамгаалах, дараа нь бөөрний бөөрөнцөрийг устгадаг. Хүүхдэд гломерулонефрит үүсэхийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь:

• удаан үргэлжилсэн хэт халалт эсвэл гипотерми;
• их хэмжээний бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт;
• уур амьсгалын гэнэтийн өөрчлөлт;
• наранд удаан хугацаагаар өртөх;
• урт аялал;
• удамшлын урьдач байдал.

Гломерулонефритийн ангилал

Гломерулонефрит нь ихэвчлэн цочмог ба архаг, анхдагч ба хоёрдогч, тогтсон, тодорхойгүй шалтгаантай, дархлаа судлалын шалтгаантай ба болзолгүй, сарнисан ба голомтот гэж хуваагддаг.Цочмог гломерулонефритийн үед бөөрний, шээсний, холимог, нефротик хэлбэрт анхаарлаа хандуулдаг. . Архаг гломерулонефрит нь дараахь төрлөөр илэрдэг: гематурик, нефротик, холимог хэлбэрүүд.

Цочмог гломерулонефрит

Дүрмээр бол цочмог гломерулонефрит өвчний дараа 2-3 долоо хоногийн дараа илэрч эхэлдэг. Түүний хөгжлийн шинж тэмдгүүд нь тодорхой байна. Хүүхдүүд халуурах, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, дотор муухайрах (заримдаа бөөлжих), доод нуруунд таагүй мэдрэмж төрдөг. Эхний өдрүүдэд шээс нь улаавтар өнгөтэй болж, түүний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, бүх бие нь хавдсанаас болж хүүхэд эдгэрдэг. Цусны даралт бас нэмэгддэг. Зөв эмчилгээ хийснээр хаван 5-14 хоногийн дараа алга болж, цусны даралтыг хэвийн болгоход 1-2 долоо хоног шаардагдах бөгөөд шээсний өөрчлөлт 2-4 долоо хоногийн дараа л алга болдог.

Хамгийн аюултай нь нефротик хам шинж юм, учир нь өвчтөнүүдийн зөвхөн 5% нь бүрэн эдгэрдэг. Цочмог гломерулонефрит нь архагшсан тохиолдолд: шээсний тогтвортой байдал 1 жилийн турш тогтворжоогүй; Зургаан сарын турш хаван арилаагүй байна. Архаг гломерулонефриттэй хүүхдүүд эрүүл үе тэнгийнхнээсээ дорддоггүй нь төөрөгдөл юм. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин нь бөөрний дутагдлыг өдөөдөг. Дараа нь хүүхэд хоолны дуршилгүй болж, дотор муухайрах, бөөлжих, ядрах, нойр нь муудах, таталт өгөх, арьс загатнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гломерулонефрит нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг.

Хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Шинж тэмдэг цочмог гломерулонефритхүүхдүүдэд архаг шинж тэмдгүүдээс эрс ялгаатай байдаг. Эхний тохиолдолд тэдгээрийг дууддаг: хүүхэд гомдоллодог муу мэдрэмж, цангах, толгой өвдөх, ядаргаа ихсэх. Түүнчлэн, өвчин нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэх өвчнийг өдөөдөг (цусны даралтын доод хэмжээ буурахын зэрэгцээ дээд хэмжээ нь нэмэгддэг) бөгөөд энэ нь хүүхдийг дор хаяж 3 сарын турш тарчлаадаг. мөн өвчний архаг хэлбэрт хурдан шилжих боломжтой тухай ярьдаг. Бөөрний синдромтой гломерулонефрит нь ихэвчлэн хүүхдийн биеийн гуравны нэгийг хамардаг хүчтэй хаванаар тодорхойлогддог. Шинж тэмдгийг хурдан анхаарч үзэхгүй бол гломерулонефритийн эмчилгээ сунжирч, хүүхдийн тархины хаван, бөөрний дутагдал зэрэг хүндрэлүүд үүсдэг. Түргэн эдгэрэх, үр дагавар гарахгүйн тулд цаг алдалгүй, нарийн оношлох шаардлагатай.

Өвчин нь үргэлж муу байдаг, гэхдээ хамгийн аймшигтай нь энэ нь таны хүүхдийг зовоох явдал юм. Хүүхдээ аюулд өртөхгүйн тулд эцэг эхчүүд хорвоогийн бүхнээ зориулдаг. Мэдээжийн хэрэг, ханиад, ханиад гэх мэт өвчин гарч ирдэг. Гэхдээ нялх хүүхэдтэй удаан хугацаагаар хамт байдаг хүмүүс байдаг бөгөөд тэдний дунд хүүхдийн гломерулонефрит нь онцгой байр суурь эзэлдэг.

Энэ юу вэ

Гломерулонефрит нь бөөрний хоёр талын өвчин юм. Түүний илрэлийн шинж чанар нь халдварт-харшлын шинж чанартай байдаг. Нэгдүгээрт, эрхтэний бөөрөнцөрт өртдөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бөөрний бүх эд, хүүхдийн биеийн бусад системүүд өртдөг. Зөрчсөн бодисын солилцооны үйл явц.

Ихэнхдээ энэ өвчин таваас хорин насны хооронд илэрдэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд бараг хэзээ ч тохиолддоггүй.

Өвчний хөгжилд амьдралын болон хоол тэжээлийн нөхцөл, бие махбодийн хариу үйлдэл, хүүхэд ямар халдвар авсан зэргээс шалтгаална. Заримдаа өвчин нь ямар нэгэн халдварын илрэлийн хоёр дахь өдөр хөгжиж эхэлдэг. Гломерулонефритийн цочмог хэлбэр нь хөвгүүдэд илүү их тохиолддог.

Гломерулонефрит өвчин нь өөрийн гэсэн сөрөг шинж чанартай байдаг.

By клиник курсДараах маягтуудыг олж болно.

• цочмог;
• дэд цочмог;
• архаг.

Гломерулонефритийг гэмтлийн хэмжээгээр дараахь байдлаар хуваана.

• сарнисан;
• голомт.

Гэмтлийн байршлаар:

• бөөрөнхий булчирхайд - intracapillary;
• гломеруляр капсул дотор - экстракапилляр.

Үрэвслийн процессын шинж чанараас хамааран:

• эксудатив;
• пролифератив;
• холимог.

Таны харж байгаагаар хүүхдийн гломерулонефрит хэлбэрүүд өөр байж болох бөгөөд тэдгээр нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

Одоо тэдний заримын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Өвчний цочмог хэлбэр

Ихэнхдээ энэ нь стрептококк, заримдаа стафилококк эсвэл пневмококкийн улмаас үүсдэг. Энэ нь хурдацтай хөгжиж, шинж тэмдгүүд илэрч, эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Үнэн бол өвчний далд явц бас байдаг гэж хэлэх ёстой. Шинж тэмдгүүд нь бараг үл үзэгдэх бөгөөд илрүүлэхэд маш хэцүү байдаг. Яг энэ мөчид өвчин архаг хэлбэрт шилжих бүрэн боломжтой.

Хүүхдэд цочмог гломерулонефрит нь хурдан дэвшилттэй гэж тооцогддог. Бөөрний бүх эмгэг процессууд тэр даруй алга болдог. Энэ нь бөөрний дутагдалд хүргэж, гемодиализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог.

Гломерулонефритийн энэ хэлбэрийн эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Хүүхдийн биеийн байдал сайжирч эхлэх хүртэл хэвтэрт амрахыг зааж өгдөг. Хэрэв та цагтаа эхлэхгүй бол эдгээх үйл явц, үүсч болно таагүй үр дагавар, тэдгээрийн нэг нь дээр дурдсанчлан өвчний архаг хэлбэрт шилжих явдал юм.

Өвчний цочмог үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэг

Ихэвчлэн халдварт өвчний дараа долоо хоногоос хоёр долоо хоногийн дотор илрүүлж эхэлдэг. Тэд дараах хэлбэрээр харагдана.

• улам дордож ерөнхий байдалхүүхэд;
• сул тал гарч ирдэг;
• хоолны дуршил буурдаг.

Хэд хоногийн дараа:

• доод нуруу нь өвдөж эхэлдэг;
• температур нэмэгдэх;
• арьс цайвар болдог;
• хаван гарч ирдэг (эхлээд өглөө, нүдний ойролцоо; цаг хугацаа өнгөрөхөд мөчрүүд нь хавдсан);
• ялгарсан шээсний хэмжээ буурч, хэрэв нөхцөл байдал маш хүнд бол өвчтөн бие засах газраа бүрэн зогсоож болно;
• шээс нь байгалийн бус өнгөтэй (ягаанаас хар улаан хүртэл, заримдаа ногоон өнгөтэй байдаг);
• таны толгой өвдөж эхэлдэг;
• дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг;
• цусны даралт нэмэгддэг.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь бөөрний эмгэгийг илтгэдэг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн шинж тэмдэг бараг ижил байдаг. Цорын ганц зүйл бол сүүлийнх нь тэд илүү тод илэрдэг.

Өвчний цочмог үе шатны клиник хэлбэрүүд

Өвчин эмгэгийн үед ижил эмгэг төрүүлэгч шинж тэмдгүүдийн багцыг үргэлж судалдаг. Гломерулонефрит нь үл хамаарах зүйл биш юм. Ялгарах боломжтой хам шинжүүд эмнэлзүйн хэлбэрүүд, дараах:

• нефрит;
• нефротик;
• тусгаарлагдсан;
• холимог.

Эхнийх нь таваас арван насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Хүүхэд ARVI эсвэл өөр халдварт өвчнөөр өвдсөнөөс хойш долоо хоногийн дараа өвчин үүсч эхэлдэг. Энэ тохиолдолд бүх үйл явц маш хурдан явагддаг:

• Нүүр нь хавдаж байна. Зөв эмчилгээ хийснээр энэ шинж тэмдэг хоёр долоо хоногийн дотор алга болдог.
• Цусны даралт ихсэх нь дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Оношлогоо зөв, зохих эмчилгээ хийвэл нөхцөл байдал хэдхэн долоо хоногийн дотор хэвийн болж болно.
• Шээсний найрлага өөрчлөгддөг. Энэ байдал хэдэн сарын турш үргэлжилдэг.

Бүрэн сэргэлт нь хоёроос дөрвөн сарын дотор тохиолддог.

Нефротик хэлбэр нь аюултай бөгөөд хүнд явцтай байдаг. Урьдчилан таамаглал нь тайвшрахгүй байна. Өвчтэй хүмүүсийн ердөө таван хувь нь эдгэрч чаддаг. Үлдсэн тохиолдолд цочмог хэлбэр нь архаг болдог.

Хүүхдэд цочмог гломерулонефрит дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Хавдар аажмаар нэмэгддэг.
• Арьс нь цайвар өнгөтэй болдог.
• Үс хэврэг.
• Шээсний хэмжээ огцом буурдаг.
• Уургийн хэмжээ нэмэгддэг.
• Цусны улаан эс, цагаан эс байхгүй.

Тусгаарлагдсан шээсний синдром нь зөвхөн хүүхдийн шээсний өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Өөр шинж тэмдэг байхгүй. Энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар өвчтөнүүдийн тал хувь нь эдгэрсэн бол нөгөө тал нь эдгэрдэг цочмог үе шатархаг болдог.

Холимог хэлбэрээр хүүхдүүд дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд илэрдэг. Урьдчилан таамаглал - цочмог хэлбэр нь ихэвчлэн архаг болдог.

Өвчний архаг хэлбэр

Хүүхдийн архаг гломерулонефрит нь анхдагч архаг өвчин бөгөөд ямар ч насны үед илрэх боломжтой. Заримдаа энэ нь эмчилгээгүй цочмог бөөрний үрэвслийн үр дагавар байж болно.

Хүүхдийн архаг гломерулонефритийг дараахь байдлаар ангилдаг.

• Нефротик.
• Гематурик.
• Холимог.

Морфологийн үүднээс авч үзвэл:

• Фокусын сегментийн склероз.
• Гломерули дахь хамгийн бага өөрчлөлтүүд.
• Мезангиопролифератив.
• Мембран.
• Фибропластик.
• Мезангиокапилляр.

Эмгэг төрүүлэх замаар:

• Дархлааны үйл явц (дархлааны цогцолбор ба аутоантибие) -ээс үүдэлтэй.
• Дархлааны үйл явцаас үүдэлтэй биш.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Хүүхдэд гломерулонефритийг эмчлэх нь өвчний шалтгаан, хэлбэрээс ихээхэн хамаардаг. Өвчний хөгжилд юу нөлөөлдөг вэ?

Бөөр нь бүгдийг нь зайлуулах функцийг даван туулж чадахгүй хорт бодисшээстэй. Энэ нь цусыг бараг шүүдэггүй, бөөрөнцөр нь үхэж эхэлдэг, бөөр нь жижиг, хуурай болдог. Эмгэг судлалын шалтгаан нь ихэвчлэн:

• эмчилгээгүй халдварт өвчин;
• зохисгүй эмчилгээ;
• удамшлын урьдач байдал.

Бөөрний өвчин нь халдварын улмаас биш, харин энэ халдварын эсрэг бие махбодийн хариу үйлдэл, түүний дархлааны хариу урвалаар үүсдэг. Ийм учраас өвчин ихэвчлэн дараах дараа хөгжиж эхэлдэг.

• тонзиллит;
• час улаан халууралт;
• улаанбурхан;
• хатгалгаа;
• архаг тонзиллит;
• ханиад

Хүүхдэд гломерулонефрит нь дараахь зүйлийг өдөөж болно.

• харшил үүсгэгчийн хэрэглээ;
• хүнд хэлбэрийн гипотерми;
• хортой бодисуудтай холбоо тогтоох;
• зарим эм (мөнгөн ус, антибиотик, сульфаниламид) хэрэглэх;
• залгаас;
• наранд удаан хугацаагаар өртөх.

Өвчний оношлогоо

Нийтлэл нь хүүхдүүдийн тухай боловч насанд хүрэгчдэд гломерулонефрит үүсч болно: хоёулангийнх нь шинж тэмдэг, эмчилгээ нь ижил төстэй байдаг. Гэхдээ нэг ялгаа байдаг - хүүхдүүд илүү хурдан эдгэрдэг.

Хэдэн настай байсан ч хамаагүй хүнийг сэргээхийн төлөө тэмцэж эхлэхээсээ өмнө зөв онош тавих шаардлагатай.

• Түрээслүүлнэ ерөнхий шинжилгээшээс. Цусны улаан эс, лейкоцит, цилиндр, уураг байгаа эсэхийг тодорхойлно.
• Шээсний тодорхой жинг тодорхойлно.
• Цусыг стрептококкийн эсрэгбиеийн титр ихэсгэх эсэхийг шалгадаг.
• Нийт уургийн агууламж.

Энэ бол дүн шинжилгээ хийх тухай юм. Оношилгооны хоёр дахь үе шат:

• Радиоизотопын ангиоренографи.
• Нүдний ёроолын шинжилгээ.
• Бөөрний биопси. Энэхүү процедур нь өвчний үйл ажиллагааг харах боломжийг олгодог бөгөөд архаг гломерулонефриттэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг бөөрний эмгэгийг арилгах боломжийг олгодог.

Өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад анх удаа очсоноос эхлээд өвчний түүх эхэлдэг. Гломерулонефрит нь үл хамаарах зүйл биш юм. Мөн энэ түүх хэр удаан үргэлжлэх нь зөв оношлохоос хамаарна.

Сэргээх эхний алхам

Хүүхдэд гломерулонефрит эмчлэх нь нарийн мэргэжлийн тасагт эмнэлэгт хэвтэх явдал юм. Тэд орондоо амрах, заавал хоолны дэглэм барихыг зааж өгдөг. Өөх тос, нүүрс усыг физиологийн хэрэгцээний хүрээнд хэрэглэдэг бөгөөд уургийн хэмжээ хязгаарлагдмал байх ёстой. Азотеми, олигуриа арилах хүртэл та уураггүй хоолны дэглэмийг хатуу баримтлах хэрэгтэй болно. Мөн давсны хэмжээ багасдаг. Энэ нь хаван арилах хүртэл тохиолддог.

Оруулсан: мах, загас, мөөгний шөл, утсан мах, хиам, бяслаг, даршилсан ногоо, лаазалсан хоол.

Өвчний хоёр, гурав дахь өдөр та элсэн чихэр-жимсний өдөртэй байж болно.

Өвчний идэвхжилийн шинж тэмдгүүд арилах хүртэл хэвтрийн дэглэмийг сахих ёстой. Энэ хугацаа зургаан долоо хоног орчим үргэлжилнэ. Энэ хугацааны дараа хүүхэд дунд зэргийн микроскопийн гематуритай байсан ч босч болно.

Энэ бол эмчилгээний эхний алхам юм: хоолны дэглэм ба хэвтрийн амралт.

Эмийн эмчилгээ

Дээр дурдсанчлан, гломерулонефрит гэх мэт өвчний үед хүүхэд, насанд хүрэгчдэд шинж тэмдэг, эмчилгээ нь бүрэн ижил байдаг.

• Халдвартай тэмцэх нь пенициллиний эмийг хэрэглэхээс эхэлдэг.
• Бөөрний хэсгийг дулаацуулах нь анури эмчлэхэд тусалдаг.
• Азотеми ба гиперкалиемийн хувьд энэ байдал зургаагаас дээш хоног үргэлжилбэл хэвлийн диализ эсвэл гемодиализ хэрэглэдэг.
• Хүндрэлийн үед архаг гломерулонефритгломерулид хамгийн бага өөрчлөлттэй, цитостатик ба глюкокортикоидуудыг эмчилгээнд хэрэглэдэг.
• Преднизолон эмийг тогтооно. Зургаа, найман долоо хоногт жингийн килограмм тутамд нэг миллиграмм ууна хурдан бууралтдолоо хоногт таван миллиграмм хүртэл тунгаар хэрэглэнэ.
• Хэрэв CGN-ийн идэвхжил өндөр байвал Преднизолоныг дуслаар (гурван өдөр, өдөрт нэг удаа) хэрэглэдэг. Эмчилгээний дараа ийм импульсийн эмчилгээг сард дор хаяж нэг удаа хийхийг зөвлөж байна.
• Цитостатик бодисыг булчинд тарихаар тогтоодог: "Циклофосфамид", "Хлорамбукил" эм.
• Эмчилгээний явцад хэрэглэдэг өөр эмүүд: "Циклоспорин", "Азатиоприн" эм. Тэд байгаа тохиолдолд томилогддог өндөр эрсдэлбөөрний дутагдал үүсэх.

Олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмчилгээний схемүүд

Хүүхдэд гломерулонефрит оношлогдсон тохиолдолд олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмчилгээний дэглэмийг хэрэглэдэг. Цитостатик ба глюкокортикоидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь зөвхөн глюкокортикоидыг эмчилгээнд хэрэглэхээс хамаагүй илүү үр дүнтэй гэж үздэг.

Дархлаа дарангуйлах эмийг антикоагулянтууд болон antiplatelet бодисуудтай хослуулан тогтоодог.

• Гурван бүрэлдэхүүн хэсгийн схем: хоёроос гурван сар - Преднизолон нэмэх Гепарин; дараа нь - эм " Ацетилсалицилын хүчил"Дипиридамол" эм.
• Дөрвөн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй схем: "Преднизолон" эм, "Циклофамид" ба "Гепарин" эм; дараа нь - "Ацетилсалицилын хүчил" эм, "Дипиридамол" эм.
• Понтицеллигийн дэглэм: Преднизолоныг гурван өдөр, хлорамбуцилыг хоёр дахь сар, дараа нь эдгээр эмүүдийг ээлжлэн солино.
• Стенбергийн схем: импульсийн эмчилгээг ашигладаг. Жилийн туршид циклофосфамидын мянган миллиграмм эмийг сар бүр булчинд тарьдаг. Хоёр дараа жилУг процедурыг гурван сард нэг удаа хийдэг. Өөр хоёр жил - зургаан сар тутамд нэг удаа.

Диспансерийн ажиглалт

Өвчний цочмог хэлбэрийн үед эмнэлгээс гарсны дараа хүүхдийг сувиллын газар шилжүүлэхийг зөвлөж байна. Эхний гурван сард шээсний ерөнхий шинжилгээ авч, цусны даралтыг хэмждэг. Эмч хоёр долоо хоногт нэг удаа үзлэг хийдэг.

Дараагийн есөн сарын хугацаанд дээрх процедурыг сард нэг удаа хийдэг. Дараа нь хоёр жилийн турш гурван сард нэг удаа эмчид үзүүлэх шаардлагатай болно.

Аливаа халдварт өвчин, ARVI болон бусад өвчний хувьд шээсний ерөнхий шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Хүүхэд бүх биеийн хөдөлгөөн, вакцинжуулалтаас чөлөөлөгдсөн.

Таван жилийн хугацаанд хүндэрсэн, муудаагүй, шинжилгээ хэвийн хэмжээнд байсан тохиолдолд л бүртгэлээс хасдаг. Энэ тохиолдолд хүүхдийг эдгэрсэн гэж үзнэ.

At архаг хэлбэрөвчин, жижиг өвчтөнийг насанд хүрэгчдийн эмнэлэгт шилжүүлэхээс өмнө хүүхдийн эмч ажигладаг. Сард нэг удаа шээсний ерөнхий шинжилгээ өгч, цусны даралтыг хэмждэг.

Электрокардиографийг жил бүр хийдэг.

Зимницкийн дагуу шээсний шинжилгээ - хоёр сард нэг удаа. Ургамлын гаралтай эм нь нэг сар, хоёр сар тутамд.

Энэ үед хоолны дэглэм баримтлах ёстой, гипотерми, уур амьсгалын гэнэтийн өөрчлөлт, стресс байхгүй. Халдварт өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Дүгнэлт

Өвчний цочмог гломерулонефритээс урьдчилан сэргийлэх нь аливаа халдварт өвчний оношлогоо бөгөөд үүнийг цаг тухайд нь хийх ёстой. Хэрэв та нэн даруй тонзиллит, час улаан халууралт болон бусад өвчнийг эмчилж эхэлбэл бөөрний өвчнөөс зайлсхийх боломжтой. Үүнээс гадна хүүхдийн биеийг хатууруулж, бэхжүүлэх хэрэгтэй.

Мөн та бас тэгэх ёстой бага насХүүхэддээ "зөв" хоол идэхийг заа. Эцсийн эцэст хоол тэжээл нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн эрүүл мэндийг хариуцдаг хүчин зүйлүүдийн нэг, магадгүй хамгийн чухал зүйл юм.

Дээрх бүгдийг нэгтгэснээр та хүүхдээ гломерулонефрит гэх өвчнөөс ангижруулж чадна. Тиймээс, бүх зүйл биш юмаа гэхэд маш их зүйл таны гарт, ялангуяа хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд хамаарна.

Таны мэдэж байгаагаар амьдралын эхний жилүүдэд хүүхэд тогтворгүй дархлаатай байдаг. Бага зэргийн өвчин ч гэсэн олон ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Намар-өвлийн улирал, хаврын эхэн үед бөөрний эмгэгийн тохиолдол эрс нэмэгддэг. Тэдний дунд хамгийн түгээмэл нь гломерулонефрит юм. Энэ өвчин жил бүр дэлхий даяар зургаан зуун мянга гаруй хүүхдэд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн таагүй төгсдөг. Тийм ч учраас хүүхдэд гломерулонефрит үүсэх анхны шинж тэмдгүүд, тусламжийн аргууд, өвчний янз бүрийн эмчилгээний аргуудыг мэдэх нь маш чухал юм.

Ямар өвчин вэ

Гломерулонефрит нь үрэвсэлт үйл явц нь цусыг шүүх, цэвэршүүлэхэд оролцдог бөөрний бөөрөнцөрийг гэмтээж байдаг өвчин юм. Энэ өвчнийг ихэвчлэн товчилсон хэлбэрээр нефрит гэж нэрлэдэг. Эмгэг судлал нь бүх насны хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог. насны үеүүд, гэхдээ нярай болон 12-17 насны өсвөр насныхан үүнд хамгийн өртөмтгий байдаг.

Бөөрний бөөрөнцөр нь цусыг шүүж, цэвэршүүлдэг ба үрэвсэх үед бөөрний үйл ажиллагаа алдагддаг.

Гломерулонефритийн үед бөөрний эдүүд хавдаж, судаснууд нь шахагддаг. Энэ нь ихэвчлэн жижиг хэсгүүдийн үхжилд хүргэдэг бөгөөд тэдгээрийн оронд цусыг шүүх, цэвэршүүлэх үүргийг гүйцэтгэдэггүй холбогч бодис үүсдэг.

Эмгэг судлалын төрлүүд

Бөөрний эмч нар өвчнийг шинж чанараар нь ангилдаг. Тиймээс, үүсэх шалтгаанаас хамааран гломерулонефрит нь дараахь байдлаар ялгагдана.

• Анхдагч (эрүүл биед хөгждөг):
  • Дархлалын цогцолборын хор хөнөөлийн нөлөөнөөс үүдэлтэй:
    • цочмог стрептококкийн дараах - хоолой өвдөх дараа, тодорхойлогддог гэнэтийн өсөлттемператур, хоёр өдрийн дотор клиникийн хурдацтай хөгжил;
    • архаг - хэдэн жилийн турш байдаг;
  • хурдан дэвшилттэй - шинж тэмдгийн зураг хэдхэн цагийн дотор гарч ирдэг бөгөөд энэ нь туйлын тааламжгүй эмгэг юм.
• Хоёрдогч (элэг, бөөр, зүрхний одоо байгаа өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг).

Цочмог гломерулонефритын төрлөөс хамааран эмнэлзүйн илрэлүүд:

• нефротик синдромтой (зөөлөн эдэд шингэн хуримтлагдах, шээсний цус);
• нефритийн шинж тэмдэгтэй (шинжилгээнд их хэмжээний уураг агуулагдаж, бүсэлхийн бүсэд өвдөх);
• шээсний синдромтой (шээсний өөрчлөлт: үрэвслийн эс, давс давамгайлах);
• хосолсон хэлбэр (дээр дурдсан бүх эмгэгийн шинж чанарыг хослуулсан).

Шинж тэмдгүүдээс хамааран архаг гломерулонефритийн төрлүүд:

• нефротик (хавдар дагалддаг, шээсэнд улаан цусны эсүүд илрэх);
• цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх шинж чанартай);
• холимог.

Видео: гломерулонефритийн үед бөөрөнд юу тохиолддог

Хүүхдэд гломерулонефрит яагаад үүсдэг вэ?

Хүүхдэд бөөрний өвчин үүсэх гол шалтгаан нь бичил биетний нэвтрэлт юм.Ихэнх тохиолдолд үүсгэгч бодис нь:

Гэхдээ энгийн олдоцБичил биетүүд хангалттай байдаггүй. Гломерулонефрит үүсэхийн тулд дараахь хүчин зүйлсийн нөлөөлөл шаардлагатай.

• гипотерми;
• цаг уурын бүсэд байнга өөрчлөгдөж байдаг;
• дархлаа суларсан;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• сүүлийн үеийн мэс засал эсвэл гэмтэл.

Эмнэлзүйн зураг ба эмгэг судлалын анхны шинж тэмдэг

Хүүхдэд гломерулонефритийн явц нь ерөнхий болон орон нутгийн илрэлүүдийн хослолоор тодорхойлогддог. Хүүхдийн бие нь насанд хүрсэн хүнийхээс олон талаараа ялгаатай байдаг. үрэвсэлт үйл явцТэд илүү хүчтэй, илүү их хордлоготой байдаг. Ийм учраас өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм.

Ерөнхий илрэлүүд:

• биеийн температур 38-40 градус хүртэл нэмэгдэх;
• хоол идсэний дараа дотор муухайрах, бөөлжих;
• нүүр ба биеийн дээд тал нь хавагнах;
• толгой өвдөх;
• нулимс цийлэгнэх, идэхээс татгалзах;
• Жин хасах;
• цусны даралтын үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс 20-40 миллиметр мөнгөн устай;
• нойрны эмгэг (нойргүйдэл, шөнийн цагаар сэрэх).

Биеийн температур нэмэгдэх нь ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явцыг харуулдаг

Орон нутгийн шинж тэмдгүүд нь:

• бүсэлхийн бүсэд өвдөж буй өвдөлт нь перинум, ходоод, гуя руу цацрах боломжтой;
• шээсний шинжилгээний өөрчлөлт (булингар, уураг, цус, эмгэгийн хольцын харагдах байдал);
• доод нурууны хаван;
• зүсэх, шээх үед шатаах.

Хүүхдэд гломерулонефритийг оношлох арга

Бөөрний бүх өвчин ижил төстэй эмнэлзүйн зурагтай байдаг тул тэдгээрийг бие биенээсээ ялгах шаардлагатай байдаг. Гломерулонефритийг дараахь зүйлээс ялгах хэрэгтэй.

• пиелонефрит;
• urolithiasis;
• хорт хавдар, хоргүй хавдар;
• цистит;
• уретрит.

Ихэнхдээ нэг дор хэд хэдэн өвчний хослол байдаг бөгөөд энэ нь эмчийн ажлыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Зохиогч нь urolithiasis-ийн улмаас гломерулонефриттэй болсон 7 настай хүүгийн эмчилгээнд оролцох боломжтой болсон. Учир нь эмнэлзүйн зурагнэлээд бүдэг байсан тул хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай байв. Тиймээс эмч нар шээсний суваг дахь чулуунаас гадна бөөрний бүтцэд өөрчлөлт орсон нь гломерулонефрит шинж чанартай болохыг тогтоожээ.

Оношлогооны аргууд:

Бага насны асуудлаас хэрхэн ангижрах вэ

Гломерулонефрит оношийг сэжиглэж, эмчээр баталгаажуулсны дараа эцэг эх нь эмнэлэгт хэвтэх хүсэлтийг хүлээн авдаг. Эмчилгээг нефрологи эсвэл урологийн тасагт хүүхдийн эмч нар хийдэг.

Гломерулонефритийг эмчлэх тактикийг ихэвчлэн өвчний хэлбэрээс (цочмог эсвэл) тодорхойлдог. архаг явц), хүүхдийн нас, нөхцөл байдал:

• Өвчин илэрсэн үед эхний шатхөгжил, шинж тэмдгүүд нь хөнгөн, эмч нар зөөлөн хооллолт, эмийн бэлдмэл хэрэглэхээс эхэлдэг.
• Хэрэв өвчин тогтвортой хөгжиж, хүндрэл гарч ирвэл мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай.
• Бөөрний үйл ажиллагааг сэргээх, нөхөн сэргээх үе шатанд физик эмчилгээний процедурыг өргөнөөр ашигладаг.
• Заримыг нь шинж тэмдгийг багасгахад ашиглаж болно ардын эмчилгээ(эмчтэй зөвлөлдсөний дараа).

Хүүхдэд гломерулонефритийг эмчлэх гол зорилго:

• зөөлөн эдэд цусны хангамжийг сайжруулах;
• нөлөөлөлд өртсөн бөөрөөс лимфийн гадагшлах урсгал нэмэгдэх;
• шээсний хэмжээг хэвийн болгох;
• хүндийн бууралт өвдөлтийн хам шинжба үрэвсэлт хаван;
• бактерийн хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
• хүүхдийн дархлааг бэхжүүлэх;
• ус-давс, электролитийн тэнцвэрийг тогтворжуулах;
• бөөрний цочмог болон архаг дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх.

Гломерулонефритийн эмийн эмчилгээ

Шээсний системийн үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд эмч нар эмийн бэлдмэлийг хэрэглэдэг. Эмч нарын зааж өгсөн бүх эмийг хоёр бүлэгт хувааж болно.

• өвчний үүсгэгч бодист нөлөөлдөг эм (этиотроп);
• эмнэлзүйн илрэлээс салахыг зөвшөөрдөг эмүүд (шинж тэмдгийн шинж тэмдэг).

Эдгээр аргуудын хослол нь бие махбодид гломерулонефриттэй тэмцэхэд илүү идэвхтэй тусалдаг.

Хүүхдэд зориулсан эмийн тунг тэдний жин, наснаас хамааран сонгоно. Тиймээс хүүхдийн эмч нар эцэг эхчүүдэд бие даан эмчилгээ хийхийг хориглодог.

Эмгэг судлалын этиотроп эмчилгээ нь антибиотикийг хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь үйл ажиллагааг тасалдуулж болно амьдралын мөчлөггломерулонефрит үүсгэсэн микроб, мөн түүний үхэл, биеэс зайлуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Хүүхдийн практикт хамгийн түгээмэл эмүүд нь:

• Augmentin;
• Азитромицин;
• Зинацеф;
• Сумамед.

Учир нь шинж тэмдгийн эмчилгээашиглаж байна дараах бүлгүүдэм:

1. Үрэвслийн эсрэг эмүүд - зөөлөн эдүүдийн хаваныг намдааж, өвдөлтийн эрчмийг бууруулж, биеийн температурыг бууруулдаг. Мансууруулах бодисыг шахмал хэлбэрээр болон шулуун гэдэсний лаа хэлбэрээр хоёуланг нь хэрэглэж болно. Ихэнхдээ ашигладаг:
   • парацетамол;
   • ибупрофен;
   • Нурофен;
   • Нисэ.
2. Хоргүйжүүлэх, дусаах уусмалууд - биеэс хорт бодисыг зайлуулж, тархины бор гадаргыг гэмтлээс хамгаалахаас гадна ус-давсны тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг. Тэдгээрийг дусаагуур ашиглан хийдэг. Хүүхдийн эмчилгээнд тэд дараахь зүйлийг ашигладаг.
   • дизол;
   • Trisol;
   • Регидрон;
   • Реополиглюкин;
   • глюкоз.
3. Immunostimulants - бие махбод өөрөө бактерийг устгах үүрэгтэй эсүүдийн үүсэхийг нэмэгдүүлдэг. Тэдгээрийг шахмал, шулуун гэдэсний лаа хэлбэрээр ашиглаж болно булчинд тарих. Хамгийн алдартай эмүүд:
   • Циклоферон;
   • Тимоген;
   • Тималин;
   • Тактивин.
4. Antispasmodics - шээсний системийн гөлгөр булчингуудыг тайвшруулж, шээсний урсгалыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг. Хүүхдийн эмчилгээнд No-shpa, түүнчлэн эм хэрэглэдэг ургамлын гаралтай(нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд унтахын өмнө хүүхдэд өгсөн):
   • гаа;
   • Диллийн үр;
   • валериан;
   • нимбэгний бальзам.

Фото зургийн цомог: хүүхдийн өвчнийг эмчлэх эм

Ибуклин бол antipyretic нөлөөтэй үрэвслийн эсрэг бодис юм
Acesol - хэвийн болгох шийдэл ус-давсны тэнцвэрорганизмд
Flemoxin Solutab нь олон төрлийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгадаг өргөн хүрээний антибиотик юм
Шулуун гэдэсний лааВиферон нь бие махбодид өвчинтэй тэмцэх өөрийн хүчийг идэвхжүүлэхэд тусалдаг
No-spa нь antispasmodic нөлөөтэй, шээх үед өвдөлтийг бууруулдаг

Гломерулонефриттэй хүүхдүүдэд зориулсан хоолны дэглэм, ундны дэглэмийн онцлог

Өвчинтэй тэмцэхийн тулд хүүхдийн бие асар их энерги зарцуулдаг: ийм учраас биеийн жинг ноцтой алдах нь ердийн үзэгдэл юм. Алдагдлаа нөхөхийн тулд шим тэжээл, хүүхдийн хоолны дэглэмийг хэвийн болгох шаардлагатай.

Онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй уух дэглэм: Бие махбодоос хог хаягдал, хорт бодисыг зайлуулахын тулд эмч нар илүү цэвэр ус уухыг зөвлөж байна (өдөрт нэг хагасаас хоёр литр хүртэл). Карбонатлаг ундаа, савласан шүүс, рашаан нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, urolithiasis-ийн хөгжлийг өдөөж болно. Хоолыг буцалгах, жигнэх, жигнэх замаар бэлтгэх ёстой. шарсан хоолгломерулонефритийг хориглоно.

Хүүхэд өдрийн хоолондоо хамгийн их калори хэрэглэх ёстой бөгөөд өглөөний хоол, оройн хоол нь арай бага хувийг эзэлдэг. Зуушны талаар бүү мартаарай: эрүүл талх, мюсли нь үндсэн хоолны өмнө хоолны дуршлыг тань дарахгүй байх болно.

Гломерулонефриттэй хүүхдүүд дараахь хоолыг идэх хэрэгтэй.

• kefir, тараг, зуслангийн бяслаг, сүү, цөцгий, бяслаг;
• хатуу гоймон;
• буурцагт ургамал;
• туранхай мах, загас;
• хүнсний ногоо (нухаш, шөл, зүсмэлүүд, салат хэлбэрээр);
• жимс, жимсгэнэ (жимсний ундаа, шүүс, компот хэлбэрээр);
• самар;
• үр тариа (Сагаган, овъёос, будаа, шар будаа, сувдан арвай).

Фото зургийн цомог: өвчинд зориулсан эрүүл хоол

Самар бол үдээс хойш зууш хийхэд тохиромжтой сонголт юм.
Зуслангийн бяслаг нь хүүхдийн биед шаардлагатай маш их кальци, уураг агуулдаг. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь витамин, эрдэс бодисын агуулах юм Үр тариа нь хүүхдүүдэд сайн эх сурвалж байх болно зайлшгүй шаардлагатай витаминуудболон ашигт малтмал

Хүснэгт: өвчнийг эмчлэхэд физик эмчилгээний үүрэг

Фото зургийн цомог: өвчний физик эмчилгээ

Массажны хөдөлгөөнийг эд эс дэх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулахад өргөнөөр ашигладаг Электрофорез нь хүүхдэд туйлын өвдөлтгүй боловч эмчилгээний сайн нөлөөтэй байдаг Лазер туяаны зорилтот нөлөөнөөс болж холбогч эд ургахгүй

Хүүхдэд гломерулонефритийн мэс заслын эмчилгээ

Мэс засал хийх заалтууд нь:

• -аас ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй консерватив эмчилгээзургаан сарын дотор;
• үүсэх цочмог буюу архаг дутагдалбөөр;
• нефросклерозын хөгжил - холбогч эдийн өсөлт;
• өвчтөний ноцтой байдал;
• нэг бөөрний үхэл;
• хоёрдогч халдвар үүсэх, буглаа, флегмон, карбункул үүсэх.

Нярайн болон амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд мэс засалЭмийн хэрэглээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг тул маш ховор тохиолдолд хийгддэг.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа хоёроос таван цаг хүртэл байна

Мэс засал нь ерөнхий эсвэл нугасны мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Үйлдлүүдийн дараалал дараах байдалтай байна.

1. Бяцхан өвчтөнийг унтуулсаны дараа эмч нар бүсэлхийн бүсэд зүсэлт хийдэг (хэрэв дурангийн арга хэрэглэдэг бол шархны хэмжээ хэдхэн см-ээс хэтрэхгүй) салгаж авдаг. зөөлөн даавуу: арьс, өөхний эд, булчингууд, мөн бөөрийг гадаргуу дээр хүргэдэг.
2. Дараа нь мэс засалчид эрхтэний нөхцөл байдлыг сайтар шалгаж үздэг: үрчлээс, цус алдалт, идээт үйл явц, цикатрик наалдац байгаа нь тухайн хэсгийг эсвэл бүх нөлөөлөлд өртсөн эдийг арилгах шинж тэмдэг юм.
3. Асаалттай мэдрэлийн судасны багцуудхавчаарыг хэрэглэж, дараа нь гадны биетүүдхасагдсан.
4. Хагалгааны төгсгөлд эмч нар шархны талбайг угаана давсны уусмалэсвэл бактерийн эсрэг бодисоор эдийг болгоомжтой, тууштай оёж, жижиг ус зайлуулах суваг суурилуулж, лимф ба цусны урсгалыг дамжуулдаг.
5. Бяцхан тэвчээртэйхэд хоногийн турш эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлсэн ба эрчимт эмчилгээний, эмч, сувилагч нар түүнийг хянаж байдаг.

Хүүхдийн бие тогтворжсоны дараа түүнийг нефрологи руу буцаана консерватив эмчилгээболон дараагийн нөхөн сэргээх арга хэмжээ.

Өвчин эмгэгийн уламжлалт эмчилгээ нь нэмэлт эмчилгээ юм

Өмнө нь янз бүрийн ургамал, ургамал, жимс жимсгэнэ хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааг хэсэгчлэн сэргээж, хүүхдийн эрүүл мэндэд хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч одоо эмч нар үүнд итгэлтэй байна Альтернатив анагаах ухаанЭнэ нь зөвхөн өвчний шинж тэмдгийн илрэлийг бага зэрэг арилгахад тусалдаг боловч түүний шалтгааныг арилгах боломжгүй юм. Хосолсон үед байгалийн эмчилгээЭмийн бүтээгдэхүүний тусламжтайгаар хүүхдийн гломерулонефритийг эмчлэхэд үнэхээр асар их үр дүнд хүрч чадна.

Олон ургамал, жимс жимсгэнэ, ургамал нь хүүхдэд маш хүчтэй харшил үүсгэдэг гэдгийг бүү мартаарай.

Нэгэн удаа зохиолч хүүхдийн эмнэлгийн тасагт ажиллаж байхдаа яаралтай хэвтсэн хүүгийн эмчилгээнд оролцож байжээ. анафилаксийн шокмөн хүнд амьсгал боогдох. Энэ нь болсон тул эцэг эх нь ашиглахаар шийдсэн ургамлын гаралтай цайэмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр өвчний эмчилгээнд. Тэд хүүхдийн жин, наснаас хамааран тооцоолол хийлгүйгээр нэг дор хэд хэдэн халбага исгэжээ. Үүний үр дүнд хүүхэд цочмог өвчнөөр өвчилсөн харшлын урваламьсгал боогдоход хүргэсэн цуглуулгын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг дээр. Бяцхан өвчтөнийг сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авсан боловч хүүхэд хүчтэй стресст орсон нь мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн саатал үүсэхэд нөлөөлсөн. Тиймээс эмч нар бага тунгаар (нэг халбага) хэрэглэхийг зөвлөж байна, дараа нь биеийн хариу үйлдлийг хянах.

Хүүхдэд гломерулонефритийг эмчлэхэд ашиглаж болох зарим ардын эмчилгээг энд оруулав.

1. Нэг зуун грамм шинэхэн хөлдөөсөн цангис жимсийг ижил хэмжээний нэрстэй хольж, хоёр литр устай саванд хийнэ. Хагас цагийн турш буцалгаад дараа нь амтыг сайжруулахын тулд хэдэн халбага зөгийн бал нэмнэ. Шингэнийг хөргөж дуусмагц хоол идэхээс өмнө болон дараа нь өдөрт хагас шилийг хүүхдэд өгнө. Цангис, нэрс нь витамины бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бүх нийтийн эх үүсвэр төдийгүй үрэвслийг намдааж өгдөг ардын шилдэг арга юм. Ашиглахыг зөвлөж байна ижил төстэй эмчилгээзургаан сарын турш долоо хоногт дор хаяж хоёр удаа.
2. Арван таван минутын турш нэг литр устай саванд бага дулаанаар тавин грамм сарнайн хонго чанаж иднэ. Шигшүүр ашиглан жимсээ аваад шингэнийг хөргөнө. Өглөөний хоол, үдийн хоол, оройн хоолны өмнө хүүхдэд нэг шил өгөх шаардлагатай. Rosehip нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Хорин процедурын курс хийх шаардлагатай бөгөөд үүний дараа та декоциний хэрэглэж болно урьдчилан сэргийлэх зорилгоордолоо хоногт дор хаяж хоёр удаа.
3. Нэг аяга буцалж буй усанд нэг халбага chamomile исгэж хийнэ. Хөргөсний дараа хүүхдээ бага багаар (унтахаас өмнө) уугаарай. Chamomile нь спазмыг зөөлрүүлж, өвдөлтийн эрчмийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь түүнийг болгодог зайлшгүй шаардлагатай хэрэгсэл юмгломерулонефриттэй. хүртэл ийм аргаар эмчлэхийг зөвлөж байна гурван сархүлээгдэж буй үр дүнд хүрэхийн тулд.

Фото зургийн цомог: өвчинд хэрэглэдэг ардын эмчилгээ

Цангис жимс нь В, С витаминаар баялаг бөгөөд нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Сарнай хонго - хамгийн сайн эмдархлааны системийг бэхжүүлэх Chamomile нь тайвшруулах, агшилтын эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд таны хүүхдийг шөнөжин унтахад тусална.

Эмчилгээний таамаглал, болзошгүй сөрөг үр дагавар

Хэрэв та эмчээс цаг тухайд нь зөвлөгөө авбал бага насны энэ эмгэгийг эмчлэхэд хялбар байдаг. Дунджаар эмгэг судлалын эмчилгээний хугацаа хоёр долоо хоногоос зургаан сар хүртэл байдаг. Хэрэв эцэг эх нь эмчид хэтэрхий оройтсон бол эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа хэдэн жил хүрч болно. зэрэг хүчин зүйлүүд:

• бусад цочмог буюу архаг өвчин байгаа эсэх;
• сүүлийн үеийн халдвар, гэмтэл, мэс засал, цацраг туяа, хими эмчилгээ;
• удамшлын эмгэг;
• хүүхдийн биеийн жин;
• хүүхдийн нас.

Хэрэв нэг жилийн хооронд гломерулонефрит илэрсэн бол гурван жил, прогноз маш таатай байна. Бөөрний үйл ажиллагааны 97 орчим хувь нь бүрэн сэргээгддэг. Эмгэг судлал нь оношлогдсон тохиолдолд өсвөр насмөн энэ нь бусад өвчинтэй хавсарч, хөгжлийн бэрхшээл үүсч болно.

Эмчилгээ, нөхөн сэргээх амжилт нь өвчтөний амьдралын хэв маяг, эцэг эх нь эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдсөнөөс ихээхэн хамаардаг. Зохиолч эмнэлзүйн практик дээрээ хоёр жилийн турш хурцадмал байдлаас болж зовж шаналж байсан өсвөр насны хүүхэдтэй тулгарсан. архаг пиелонефрит. Гэсэн хэдий ч тэрээр хүлээн авахаас татгалзав эм, биеийн тамирын дасгал хийдэггүй, ихэвчлэн түргэн хоол иддэг байсан шарсан хоол, энэ нь таргалалт үүсэхэд хүргэсэн. Эцэг эх нь хүүхдэд ямар ч байдлаар нөлөөлж чадахгүй байсан бөгөөд энэ нь эцэстээ туйлын таагүй үр дагаварт хүргэсэн. Хүүг сэхээн амьдруулах тасагт хэвтүүлжээ цочмог хэлбэрбөөрний дутагдал. Хүндрэлийн улмаас түүний нэг бөөрний үхжил үхэж, түүнийг арилгах шаардлагатай болсон. Өвчтөн одоо насан туршдаа гемодиализын процедурт хамрагдах ёстой - мембраны системээр дамжуулан цусыг хиймэл шүүх.

Гломерулонефриттэй хүүхдэд ямар хүндрэл үүсч болох вэ?

Хүүхдээ өвчнөөс хэрхэн хамгаалах вэ

Эцэг эхчүүд бага наснаас нь эхлэн хүүхдээ асарч, эрүүл мэндийг нь хамгаалдаг. Тэдэнд энэ талаар хүүхдийн эмч нар тусалдаг - хүүхдийн эмч нар хүүхдийг төрсөн цагаас нь эхлэн хянаж байдаг. Одоогийн байдлаар нярай хүүхдэд тогтмол ивээн тэтгэх үзлэг хийдэг бөгөөд энэ үеэр эмч эрүүл мэндийн байдлыг шалгаж, одоо байгаа эмгэгийг тодорхойлдог.

Анагаах ухааны шинжлэх ухаан өнгөрсөн зуунтай харьцуулахад хамаагүй урагшиллаа: хэрэв өмнө нь үүнийг сонгоход хялбар байсан гэж үздэг байсан бол хувь хүний ​​схемхүн бүрт эмчилгээ хийдэг, гэхдээ одоо эмч нар урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр голчлон ажиллаж байна янз бүрийн өвчин. Энэхүү тактик нь гломерулонефритийн асуудлыг даван туулсангүй - эмгэг судлалын эмчилгээ, оношлогоонд зориулсан арга хэмжээ жил бүр хот, томоохон хотуудад зохион байгуулагддаг.

Та бүхний мэдэж байгаагаар олон хүмүүс энэ талаар маш бага мэддэг хүүхдийн биеболон түүний онцлог. Эцэг эхчүүдэд туслахын тулд зохиолч хамтран ажиллагсадтайгаа хамтран янз бүрийн эмнэлэг, эмнэлэг, амбулаториудад хүүхдийн гломерулонефритын асуудалд зориулсан тусгай семинар зохион байгуулав. Ийм арга хэмжээнд хэн ч оролцох боломжтой: зарим нь зүгээр л сонсож, шинэ мэдээлэл бичих гэж ирсэн бол зарим нь шээс, цусаа хандивлах, мөн цогц шинжилгээ хийлгэхээр хүүхдээ авчирсан. Үр дүнд нь дүн шинжилгээ хийсний дараа нийт хүүхдүүдийн 20 орчим хувь нь цочмог болон архаг гломерулонефритээр өвчилсөн бол ердөө 5% нь идэвхтэй гомдолтой байсан нь тогтоогджээ. Хүүхдүүдийн 3% -д нь эцэг эх нь асуудлыг бие даан шийдвэрлэх эсвэл үл тоомсорлохыг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь бөөрний дутагдал хэлбэрээр сөрөг үр дагаварт хүргэсэн. Мөн удамшлын хэв шинж илэрсэн: хэрэв ээж эсвэл аав нь бөөрний өвчтэй байсан бол 90% -д нь хүүхэд ижил төстэй өвчнөөр өвчилсөн байна. Эцэг эхчүүдэд гломерулонефритээс урьдчилан сэргийлэх тусгай зөвлөмжийг өгч, хүүхдүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх, янз бүрийн эмчилгээний аргуудыг санал болгов.

Ийм эмгэг үүсэхээс хүүхдээ хэрхэн хамгаалах вэ:

1. Хүүхэддээ бүх зүйлийг өг заавал вакцинжуулалтбайхгүй бол насаар эмнэлгийн эсрэг заалтууд. Вакцинжуулалт нь хүний ​​дархлааны тогтолцоог бүрдүүлэх, идэвхжүүлэх хамгийн чухал аргуудын нэг юм. Олон тооны суларсан бактери, вирус, тэдгээрийн хорт бодисууд бие махбодид бага хэмжээгээр ордог. Энэ нь жинхэнэ эмгэг төрүүлэгчтэй харьцах хүүхдийн дархлааг идэвхжүүлж, өвчнийг илүү хялбар, аюулгүй болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Гломерулонефритээр өвчилсөн хүүхдүүдийн 70 орчим хувь нь өвддөггүй нь мэдэгдэж байна урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт.
   

   Вакцинжуулалт нь бий болгоход тусалдаг дархлааны системхүүхэд

2. Хүүхдийнхээ хэрэглээг хязгаарлаарай зохистой хооллолт. Хогийн хоолбие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг удаашруулж, хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнд тэсвэртэй болгодог.
3. Хүүхдийн эмчид тогтмол очиж, шаардлагатай бүх эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаарай. Энэ нь шээс, цусны шинжилгээнд эмгэг өөрчлөлтийн хөгжлийг цаг тухайд нь оношлох боломжийг олгоно. Хүүхдийн гломерулонефритийн нийт тохиолдлын 30 орчим хувь нь хамгийн бага эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд зөвхөн биологийн шингэнийг судлах замаар л илрүүлдэг. Ийм учраас хүүхдийг зургаан сар тутамд нэгээс доошгүй удаа мэргэжлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай.
4. Хүүхдээ цаг агаарын нөхцөл байдалд тохируулан хувцаслахыг хичээ. Хэт хөнгөн хүрэм, малгай дутмаг нь хүргэж болно ханиадболон гломерулонефритээр ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг тонзиллит. Гэсэн хэдий ч халуун цаг агаарт дулаан хувцас нь хүүхдийн эрүүл мэндэд харгис онигоо болж, хүчтэй хөлрөх, дулааны зохицуулалт алдагдах шалтгаан болдог. Хүчтэй салхинаас хамгаалж, өвлийн улиралд хөлдөх, зуны улиралд хэт халалтаас хамгаалах хэд хэдэн оновчтой костюм сонгохыг хүүхдийн эмч нар зөвлөж байна.
5. Хүүхдүүдэд идэвхтэй амьдралын хэв маягийг зааж сурга. Өсөн нэмэгдэж буй биеийг хэвийн байлгахын тулд түүний моторын хэрэгцээг хангах шаардлагатай: хүүхдээ явуулаарай спортын хэсэгэсвэл түүнтэй тогтмол хөнгөн гимнастик, дасгал хийдэг тоглоомын хэлбэр. Ангиуд Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхдархлааг бэхжүүлж, хүүхдийн биеийг хортой бичил биетнээс хамгаалах болно.

   

   Анагаах ухааны факультетийн Анагаах ухааны 6-р курсын оюутан. Би анагаах ухаан, шинжлэх ухааны салбарын талаар сайн ойлголттой. Тэрээр уран зохиол, хөгжим болон бусад уран бүтээлд харь хүн биш юм. Та бүхэнтэй хийх бидний нэгдэл үнэхээр үр дүнтэй байх болно!