Нээлттэй
Хаах

Гонадотропин эмийн сангаас хаана алга болсон бэ? Chorionic gonadotropin: Суперовуляци хийх, жирэмслэлтийг хадгалахын тулд эмийг тарилгад хэрэглэх заавар. Бага насандаа хэрэглэнэ

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Тарилгын уусмал бэлтгэх зориулалттай 1 шил лиофилжүүлсэн нунтаг нь уусгагчтай иж бүрдэл бүхий 500 буюу 1000 нэгж хүний ​​chorionic gonadotropin (1 мл ампулыг натрийн хлоридын изотоник уусмал 0.9%) агуулдаг; Картон хайрцагт 5 багц байдаг.

Онцлог шинж чанартай

Цагаан эсвэл бараг цагаан нунтаг.

фармакологийн нөлөө

фармакологийн нөлөө- гонадотроп.

Энэ нь гонадотроп, голчлон лютеинжүүлэгч нөлөөтэй. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь шар биеийг өндгөвчлөх, үүсэх, дааврын үйл ажиллагааг дэмждэг. Эрэгтэйчүүдэд энэ нь бэлгийн булчирхайн завсрын эсүүд, ялангуяа Лейдигийн эсийг идэвхжүүлж, улмаар тестостероны нийлэгжилт, хэсэгчлэн сперматогенезийг сайжруулж, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хөгжил, хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг идэвхжүүлж, крипторхидизмын үед төмсөгний удам угсааг дэмждэг.

Chorionic Gonadotropin тарилгад хэрэглэх заалт

Гипоталамус ба гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа тасалдсанаас үүдэлтэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааны бууралт: завсрын гипофиз дутагдал (Симмондсийн өвчин, Шихан синдром, ямар ч шалтгаантай пангипопитуитаризм, adiposogenital dystrophy, гипофиз булчирхайн бэлгийн сулрал, бэлгийн сулралын шинж тэмдэг бүхий гипофиз одой. эунхоидизмын шинж тэмдэг бүхий гипогонадизм), өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал ба үргүйдэл, бэлгийн хөгжлийн хоцрогдол, жирэмсний эхний гурван сард хэвшсэн болон аюул заналхийлсэн үр хөндөлт, нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд умайн цус алдалт, хүүхдийн хоёр талын крипторхидизм, мэс заслын дараах нэг талын крипторхидизм. еунухоидизмын шинж тэмдэг илрэх, эрэгтэйчүүдэд анхдагч ба хоёрдогч гипогонадизмын ялгах оношлогоо.

Эсрэг заалтууд

Гипофизын хавдар, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, бэлгийн булчирхайн дааврын идэвхтэй хавдар, бэлгийн булчирхай байхгүй (төрөлхийн эсвэл мэс заслын дараа), цэвэршилтийн эхэн үе, тромбофлебит, хөхөөр хооллох.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

Сөрөг нөлөө

Харшлын урвал, толгой өвдөх, сэтгэл гутрал, inguinal сувагт байрлах төмсөг томрох, цаашдын удамшихаас урьдчилан сэргийлэх; дутуу бэлгийн бойжилт (биеийн болон бэлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй эрэгтэй өсвөр насныханд удаан хугацаагаар эмчилгээ эсвэл их тунгаар хэрэглэх), бэлгийн булчирхайн доройтол (крипторхидизмын эсрэг эмийг үндэслэлгүй удаан хугацаагаар хэрэглэх, ялангуяа мэс засал хийх шаардлагатай бол), үрийн шингэний хатингаршил гуурсан хоолой (андроген ба эстроген дааврын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлсний үр дүнд FSH-ийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлснаас болж), ejaculate дахь эр бэлгийн эсийн тоо буурах (эрэгтэйчүүдэд мансууруулах бодис хэрэглэдэг).

Харилцаа холбоо

Үргүйдлийн эмчилгээнд цэвэршилтийн гонадотропинтой хавсарч хэрэглэнэ.

Хэрэглэх заавар, тун

IM, өдөрт 500-3000 IU тунгаар.

Эрэгтэйчүүдэд - долоо хоногт 2-3 удаа, 4 долоо хоногийн курс, 4-6 долоо хоногийн зайтай. 6-12 сарын хугацаанд 3-6 курс явуулах; оношилгооны зорилгоор - 1500-3000 нэгж/хоног 5 хоног.

Ановуляцийн мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд мөчлөгийн 10-12 дахь өдрөөс эхлэн 3000 нэгжийг 2-3 хоногийн завсарлагатайгаар 2-3 удаа эсвэл өдөр бүр 6-7 удаа 1500 нэгжээр ууна.

Бэлгийн инфантилизмын шинж тэмдэг бүхий гипофизын одой өвчний хувьд - 500-1000 нэгжийг долоо хоногт 1-2 удаа, 1-2 сарын турш давтан курсээр.

Крипторхидизмын хувьд 10-аас доош насны хүүхдүүдэд - 500-1000 нэгж, 10-14 насныхан - 1500 нэгжийг долоо хоногт 2 удаа 4-6 долоо хоног давтан курсээр хийнэ.

Хэт их уух

Эмэгтэйчүүд өндгөвчний гиперстимуляцийн синдромыг мэдэрч, хэмжээ нь нэмэгддэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Бэлгийн насны хөвгүүдэд, титэм судасны өвчин, артерийн даралт ихсэх, бөөрний дутагдал, гуурсан хоолойн багтраа, мигрень өвчтэй хүмүүст болгоомжтой зааж өгнө.

тусгай заавар

Эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний гиперстимуляцийн хам шинж илэрвэл эмийг зогсоох шаардлагатай.

Тарилгад зориулсан Chorionic Gonadotropin эмийг хадгалах нөхцөл

Гэрлээс хамгаалагдсан газар, 20 ° C-аас ихгүй температурт.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Тарилгад зориулсан Chorionic Gonadotropin эмийн хадгалах хугацаа

4 жил.

Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Нозологийн бүлгүүдийн синонимууд

Ангилал ICD-10ICD-10-ийн дагуу өвчний синонимууд
E23.0 ГипопитуитаризмАновуляцийн эмгэг
Симмондын өвчин
Симмондс-Глинскийн өвчин
Эрэгтэйчүүдэд хоёрдогч гипогонадизм
Хоёрдогч гипогонадотроп гипогонадизм
Гипогенитализм
Гипогонадизм
Гипогонадотропик гипогонадизм
Гипофизын гипогонадизм
Эрэгтэйчүүдэд гипогонадизм
Гипогонадотропын гипогонадизм
Гипопитуритизм
Гипофизын инфантилизм
Тархины гипофизын одой байдал
Гипофизын кахекси
Диенцефалик-гипофизийн кахекси
Ларона одой
Гипофизын дутагдал
Гипопитуитаризмтай хүүхдийн өсөлтийн саатал
Пангипопитуитаризм
Анхан шатны гипогонадизм
Анхан шатны гипогонадотропын гипогонадизм
Каллманы хам шинж
Үржил шимт тайган синдром
Шехений синдром
Шихан синдром
Шихан синдром
E23.6.0* Өөх бэлгийн замын хам шинжӨөх бэлгийн замын дистрофи
Адипогенитал синдром
E23.7 Тодорхойгүй өнчин тархины булчирхайн өвчин
Гипофиз булчирхайн гонадотроп үйл ажиллагааны эмгэгийг оношлох
Гипофизын дутагдал
Гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал
Гипофиз булчирхайн урд талын дэлбэнгийн дутагдал
Тархины гипофизын өвчин
E25 Бөөр бэлгийн замын эмгэгАдреногенитал синдром
Бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны төрөлхийн эмгэг
Хөвгүүдийн макрогенитосоми
Аперт-Халле синдром
Крук-Апер-Халлегийн хам шинж
E28 Өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдалБэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал
Өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал
Ажиллахгүй өндгөвч
Бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан
Эстрогений дутагдал
E28.3 Өндгөвчний анхдагч дутагдалӨндгөвчний гипогонадизм (анхдагч)
Өндгөвчний дутагдал
Эстрогений дутагдал
Бие дэх эстрогений агууламж хангалтгүй
Эстрогений дутагдал
Эстрогений дутагдал
Өндгөвчний анхдагч үйл ажиллагааны алдагдал
Эстрогений дутагдлын нөхцөл
E29 төмсөгний үйл ажиллагааны алдагдал
Андрогенийн үйл ажиллагааны алдагдал
Бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал
Эрэгтэй хүний ​​бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал
Эрэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний хөгжил дутмаг
Эрэгтэйчүүдэд анхдагч гипогонадизм
E29.1 Төмсөгний дутагдалАндрогенийн дутагдал
Андрогенийн дутагдал
Лейдигийн эсийн аплази
Төмсөгний гипогонадизм (анхдагч)
Түрүү булчирхайн гипоплази
Эрэгтэй хүний ​​бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал
Еунхойдизм
Андрогенийн дутагдал
Эрэгтэйчүүдэд андрогенийн дутагдал
Лейдигийн эсийн дутагдал
Тестостерон дааврын дутагдал
Бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан
E30.0 Бэлгийн бойжилтын сааталХожуу бэлгийн бойжилт
Бэлгийн бойжилт хожуу
E34.3 Богино бие [одой], өөр газар ангилаагүйГипофизын одойизм
Гипофизын одойизм
Хоцролт
Хүүхдийн өсөлтийн хоцрогдол
Одой үзэл
Гипофизын одойизм
Нанизм нь пропорциональ биш юм
Нанизм нь гадны хүчин зүйлтэй холбоотой
Өсөлтийн үйл явцыг тасалдуулах
Өсөлтийн эмгэг
Өсөлтийн удаашралтай эндоген дааврын шүүрлийг зөрчсөн
Өсөлтийн эмгэг
Өсөлтийн дааврын дутагдал
Эндоген өсөлтийн дааврын дутагдал
Хоцролт
N94.6 Дисменорея, тодорхойгүйАлгоменорея
Алгоменорея
Гөлгөр булчингийн спазмаас үүдэлтэй өвдөлтийн хам шинж
Гөлгөр булчингийн спазмаас үүдэлтэй өвдөлтийн хам шинж (бөөр ба цөсний колик, гэдэсний спазм, дисменорея)
Дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн спазмаас үүдэлтэй өвдөлтийн хам шинж
Дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн спазмаас үүдэлтэй өвдөлтийн хам шинж (бөөр ба цөсний колик, гэдэсний спазм, дисменорея)
Сарын тэмдгийн үед өвдөх
Өвдөлттэй, тогтмол бус сарын тэмдэг
Сарын тэмдгийн үед өвдөх
Сарын тэмдгийн үед өвдөх
Дисалгоменорея
Дисменорея
Дисменорея (зайлшгүй чухал) (гуужуулагч)
Сарын тэмдгийн эмгэг
Сарын тэмдгийн үед бөөлжих
Сарын тэмдэг нь өвддөг
Метрорагиа
Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал
Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал
Анхдагч дисальгоменорея
Пролактинаас хамааралтай сарын тэмдгийн эмгэг
Пролактинаас хамааралтай сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны алдагдал
Сарын тэмдгийн эмгэг
Спазмодик дисменорея
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үйл ажиллагааны эмгэг
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үйл ажиллагааны эмгэг
N97 Эмэгтэй үргүйдэлАновуляцийн үргүйдэл
Эмэгтэй үргүйдэл
Гиперпролактинемийн улмаас үргүйдэл
Өндгөвчний гаралтай үргүйдэл
Гипоталамус-гипофизийн үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй үргүйдэл
Гэрлэлт нь үржил шимгүй юм
Гиперпролактинемийн үргүйдэл
Үргүйдэл бүхий гиперпролактинеми
Ановуляциас үүдэлтэй эмэгтэйн үргүйдэл
Нэг уутанцрын өсөлтийг өдөөх
Функциональ үргүйдэл
Дотоод шүүрлийн үргүйдэл
O20.0 Үр хөндөлтийн аюул заналхийлэлҮр хөндөлт нь заналхийлж байна
Зулбах аюул заналхийлж байна
Үр хөндөлтийн эрсдэлтэй спастик байдал
Үр хөндөлтийг заналхийлсэн
Жирэмсний эхний гурван сард зулбах аюул заналхийлж байна
Аяндаа зулбах аюул заналхийлж байна
Зулбах аюул
аяндаа зулбах аюул заналхийлж байна

Энэ нийтлэлд та эмийг хэрэглэх зааврыг уншиж болно Муудсан. Энэ эмийг хэрэглэгчдийн сайтад зочилсон хүмүүсийн тойм, мөн Pregnil-ийг практикт хэрэглэх талаар нарийн мэргэжлийн эмч нарын санал бодлыг толилуулж байна. Мансууруулах бодисын талаархи сэтгэгдлээ идэвхтэй оруулахыг биднээс хүсч байна: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл тусалсангүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, магадгүй үйлдвэрлэгчээс тайлбар дээр дурдаагүй болно. Pregnil-ийн аналогууд нь одоо байгаа бүтцийн аналогууд байдаг. Үргүйдлийн эмчилгээ, IVF үед Суперовуляци өдөөх, насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд шар биений үе шатыг хадгалах, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэнэ.

Муудсан- hCG (хүний ​​chorionic gonadotropin) агуулдаг. Энэ даавар нь LH (лютеинжүүлэгч даавар)-тай төстэй биологийн идэвхжилтэй байдаг. LH нь эмэгтэй, эрэгтэй бэлгийн эсийн хэвийн өсөлт, төлөвшил, бэлгийн даавар үүсэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Эмэгтэйчүүдийн дунд:

  • Pregnil нь өндгөвчний ургалтанд хүргэдэг уутанцрын боловсорч гүйцсэн эцсийн үе шатыг өдөөхийн тулд эндоген LH-ийн дунд мөчлөгийн өсөлтийг орлуулах зорилгоор ашигладаг. Pregnil эмийг мөн luteal үе шатанд эндоген LH-ийг орлуулах зорилгоор хэрэглэдэг.

Эрэгтэй, хөвгүүдийн хувьд:

  • Прегнил эм нь тестостероны үүсэх процессыг хурдасгахын тулд Лейдигийн эсийг өдөөхөд ашиглагддаг.

Нийлмэл

Хүний chorionic gonadotropin + туслах бодис.

Фармакокинетик

Цусны сийвэн дэх hCG-ийн хамгийн их концентраци нь hCG-ийг булчинд эсвэл арьсан дор нэг удаа тарьсны дараа эрэгтэйчүүдэд 6-16 цагийн дараа, эмэгтэйчүүдэд ойролцоогоор 20 цагийн дараа хүрдэг. Хувь хүний ​​хувьсах чадвар өндөр байгаа хэдий ч нэг удаагийн IM тарилгын дараа эмийг шингээх хурдны хүйсийн ялгаа нь эмэгтэйчүүдийн арьсан доорх өөхний зузаантай холбоотой байдаг. HCG-ийн 80 орчим хувь нь бөөрөнд бодисын солилцооны өөрчлөлтөд ордог. HCG-ийн нэг удаа судсаар эсвэл арьсан доорх тарилга нь шингээлтийн үргэлжлэх хугацаа болон илэрхий хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 33 цаг байх нь биоэквивалент болох нь тогтоогдсон. Зөвлөмж болгож буй тунгийн горим ба хагас задралын хугацааг харгалзан эмийн хуримтлал үүсэхгүй. .

Үзүүлэлтүүд

Эмэгтэйчүүдийн дунд:

  • ановуляци эсвэл follicle боловсорч гүйцсэний улмаас үргүйдэл үүссэн тохиолдолд өндгөвчний өдөөлт;
  • хяналттай өндгөвчний гиперстимуляцийн хөтөлбөрүүдэд уутанцрыг хатгахад бэлтгэх (нөхөн үржихүйн туслах аргуудын хувьд);
  • шар биеийн фазыг хадгалах.

Эрэгтэй, хөвгүүдэд:

  • гипогонадотропын гипогонадизм;
  • гипофиз булчирхайн гонадотроп үйл ажиллагаа хангалтгүйгээс болж бэлгийн бойжилт удааширсан;
  • крипторхидизм нь анатомийн бөглөрөлөөс үүдэлтэй биш юм.

Хувилбарын маягтууд

Булчинд болон арьсан доорх тарилга хийх уусмал бэлтгэхэд зориулагдсан лиофилизат (тарилгын ампулыг тарих) 500 IU, 1500 IU, 5000 IU, 10000 IU.

Ашиглах заавар, хэрэглээний диаграм

Лиофилизатад уусгагчийг нэмсний дараа сэргээсэн Прегнил уусмалыг булчинд эсвэл арьсан дор аажмаар тарина.

Эмэгтэйчүүдийн дунд:

  • ановуляци эсвэл уутанцрын боловсорч гүйцсэний улмаас үргүйдэл үүссэн тохиолдолд Суперовуляци үүсгэх үед уутанцраас өдөөгч даавар (FSH) эмчилгээг дуусгахын тулд Pregnil-ийн нэг тарилгыг ихэвчлэн 5,000-10,000 IU тунгаар хийдэг;
  • хяналттай өндгөвчний гиперстимуляцийн хөтөлбөрт фолликулуудыг цоолоход бэлтгэх үед;
  • шар биеийн фазыг хадгалахын тулд Суперовуляци эсвэл үр хөврөл шилжүүлснээс хойш 9 хоногийн дотор (жишээлбэл, өндгөвчний өдөөлтөөс хойш 3, 6, 9 дэх өдөр) эмийг 1000-3000 IU тунгаар 2-3 удаа давтан тарьж болно. .

Эрэгтэй, хөвгүүдэд:

  • гипогонадотропын гипогонадизмын хувьд: 1000-2000 IU Прегнил долоо хоногт 2-3 удаа. Үргүйдлийн үед Pregnil эмийг follitropin (FSH) агуулсан нэмэлт эмтэй хослуулан долоо хоногт 2-3 удаа хэрэглэх боломжтой. Сперматогенезийн сайжруулалт гарахаас өмнө эмчилгээний курс дор хаяж 3 сар үргэлжилнэ. Энэ эмчилгээний явцад тестостероны орлуулах эмчилгээг түр зогсоох шаардлагатай. Сперматогенезийг сайжруулахад зарим тохиолдолд hCG-ийн тусгаарлагдсан хэрэглээ нь үүнийг хадгалахад хангалттай байдаг;
  • гипофиз булчирхайн гонадотропын үйл ажиллагааны дутагдалаас үүдэлтэй бэлгийн бойжилт удааширсан тохиолдолд долоо хоногт 2-3 удаа 1500 IU. Эмчилгээний курс дор хаяж 6 сар байна;
  • анатомийн бөглөрөлөөс шалтгаалаагүй крипторхидизмтэй;
  • 2 нас хүртэл: 250 IU долоо хоногт 2 удаа 6 долоо хоног хэрэглэнэ;
  • 6 нас хүртэл: 500-1000 IU долоо хоногт 2 удаа 6 долоо хоног хэрэглэнэ;
  • 6 наснаас дээш: 1500 IU-ийг долоо хоногт 2 удаа 6 долоо хоног хэрэглэнэ.

Шаардлагатай бол эмчилгээний курс давтаж болно.

Гаж нөлөө

  • ерөнхий тууралт эсвэл халуурах;
  • тарилгын талбайд хөхөрсөн, өвдөх, улайх, хавдах, загатнах;
  • тарилгын талбайн өвдөлт ба / эсвэл тууралт;
  • тромбоэмболизм;
  • гидроторакс;
  • хэвлийн хэсгээр өвдөх;
  • дотор муухайрах;
  • суулгалт;
  • асцит;
  • өндгөвчний хүсээгүй гиперстимуляци;
  • дунд болон хүнд хэлбэрийн OHSS;
  • хөхний булчирхайн өвдөлт;
  • хөнгөн ба дунд зэргийн өндгөвчний томрол, өндгөвчний уйланхай бага зэргийн OHSS-тэй холбоотой;
  • өндгөвчний том уйланхай (урагдалт үүсэх хандлагатай), ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн OHSS-тэй холбоотой;
  • хүнд хэлбэрийн OHSS-ийн шинж тэмдэг болох жин нэмэгдэх;
  • гинекомасти.

Эсрэг заалтууд

  • хүний ​​гонадотропин эсвэл эмийн аль нэг бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал;
  • бэлгийн даавар (эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, умайн хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар, эрэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар) -аас хамааралтай үүссэн эсвэл сэжиглэгдсэн хавдар.

Хөвгүүдийн хувьд (заавал биш):

  • дутуу бэлгийн бойжилт;

Эмэгтэйчүүдийн хувьд (нэмэлт):

  • жирэмслэлттэй үл нийцэх бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хэвийн бус үүсэх;
  • жирэмслэлттэй үл нийцэх умайн фиброз хавдар.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Pregnil эмийг өндгөвчний шар биений үйл ажиллагааг хадгалахад ашиглаж болох боловч жирэмсэн үед хэрэглэх боломжгүй. Саалийн үед Pregnil-ийг хэрэглэж болохгүй.

Хүүхдэд хэрэглэнэ

Хүүхдэд заалтын дагуу хэрэглэж болно.

Эрт насанд хүрсэн хөвгүүдэд эсрэг заалттай.

тусгай заавар

Эрэгтэй, хөвгүүдэд hCG-ийн эмчилгээ нь андрогенийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

  • зүрхний далд эсвэл илэрхий дутагдал, бөөрний дутагдал, цусны даралт ихсэх, эпилепси, мигрень (эсвэл эдгээр нөхцөл байдлын түүхтэй) өвчтөнүүд эмчийн хатуу хяналтанд байх ёстой, учир нь өвчний хурцадмал байдал эсвэл дахилт нь заримдаа андрогенийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэний үр дагавар байж болно;
  • HCG-ийг бэлгийн хавьталд орохоос өмнөх хөвгүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь эпифизийг дутуу хаахаас сэргийлж, бэлгийн хавьталд орохоос сэргийлнэ. Араг ясны хөгжлийг байнга хянаж байх ёстой.

Эмэгтэйчүүдийн дунд:

  • gonadotropic эмээр Суперовуляци хийснээс хойш тохиолддог жирэмслэлтийн үед олон жирэмслэлтийн эрсдэл нэмэгддэг;
  • Нөхөн үржихүйн туслах технологи, ялангуяа in vitro бордоог хийлгэж буй үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн фаллопийн хоолойд гэмтэл учруулдаг тул умайн гадуурх жирэмслэлтийн тохиолдол нэмэгддэг. Тиймээс эрт хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлт нь умай дотор байгааг батлах нь чухал юм;
  • нөхөн үржихүйн туслах технологид хамрагдаж буй эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлт алдагдах тохиолдол нийт хүн амынхаас өндөр байна;
  • хяналтгүй экстрагонадаль эндокринопати (жишээлбэл, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай эсвэл гипофиз булчирхайн өвчин) байгаа эсэхийг хасах хэрэгтэй;
  • Нөхөн үржихүйн туслах технологи (ART) хэрэглэсний дараа төрөлхийн гажиг үүсэх нь аяндаа үүссэн жирэмслэлтээс арай өндөр байж болно. Энэхүү бага зэрэг нэмэгдсэн тохиолдол нь эцэг эхийн шинж чанар (эхийн нас, үрийн шингэний шинж чанар), түүнчлэн ART-ийн дараа олон жирэмслэлтийн тохиолдол ихтэй холбоотой гэж үздэг. ART-ийн үед гонадотропиныг хэрэглэснээр төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг гэсэн заалт байхгүй;
  • өндгөвчний хүсээгүй гиперстимуляци:

Ановуляци эсвэл уутанцрын боловсорч гүйцсэний улмаас үргүйдлийн улмаас FSH/hCG-тэй хавсарсан эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд FSH агуулсан эмийг хэрэглэх нь өндгөвчний хүсээгүй гиперстимуляцид хүргэдэг. Тиймээс FSH эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон FSH эмчилгээний үед тогтмол давтамжтайгаар уутанцрын хөгжлийг үнэлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийж, эстрадиолын түвшинг тогтооно. Эстрадиолын түвшин маш хурдан өсдөг, жишээлбэл, хоёр, гурван өдөр дараалан өдөр бүр хоёр дахин нэмэгдэж, маш өндөр түвшинд хүрч болно. Хүсээгүй өндгөвчний хэт өдөөлтийг хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулж болно. Хүсээгүй өндгөвчний хэт өдөөлт (жишээ нь үр хөврөл шилжүүлэн суулгах (IVF/ET), гуурсан хоолойд бэлгийн эс шилжүүлэн суулгах (БЭЛЭГ) эсвэл плазмын доторхи эр бэлгийн эсийг тарих (ICSI)) бүхий in vitro бордоог бэлтгэхэд чиглэсэн эмчилгээний нэг хэсэг биш) тохиолдолд FSH агуулсан эмийг хэрэглэх. эмийг нэн даруй зогсоох шаардлагатай. Энэ тохиолдолд LH-идэвхтэй гонадотропиныг энэ үе шатанд хэрэглэх нь олон тооны өндгөвчнөөс гадна OHSS үүсгэж болзошгүй тул жирэмслэлтээс зайлсхийх, Прегнил эмийг хэрэглэхгүй байх шаардлагатай. Энэ анхааруулга нь өндгөвчний олон уйланхайтай өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Дунд зэргийн OHSS-ийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (өвдөлт, дотор муухайрах, суулгах), хөхний эмзэглэл, өндгөвчний бага ба дунд зэргийн томрол, өндгөвчний уйланхай юм. Элэгний үйл ажиллагааны сорилын түр зуурын гажиг нь элэгний биопси дээр морфологийн өөрчлөлтүүд дагалдаж болох элэгний үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байдаг нь OHSS-тэй холбоотой байдаг.

Ховор тохиолдолд хүнд хэлбэрийн OHSS үүсдэг бөгөөд энэ нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Энэ нь өндгөвчний том уйланхай (хагарах хандлагатай), асцит, массын өсөлт, ихэвчлэн гидроторакс, зарим тохиолдолд тромбоэмболизмаар тодорхойлогддог.

Pregnil-ийг турах зорилгоор хэрэглэж болохгүй. HCG нь өөх тосны солилцоо, өөхний хуваарилалт, хоолны дуршилд нөлөөлдөггүй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Боломжтой мэдээллээс үзэхэд эм нь сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурд, концентрацид нөлөөлдөггүй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Pregnil-ийн бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлийг судлаагүй тул ийм харилцан үйлчлэлийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Прегнилтэй эмчилгээний явцад болон эмчилгээг зогсоосноос хойш 10 хоногийн дараа энэ нь ийлдэс/шээс дэх hCG-ийн түвшинг тодорхойлох дархлаа судлалын шинжилгээнд нөлөөлж, жирэмсний тестийн хуурамч эерэг үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Pregnil эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналогууд:

  • Тарилгад зориулсан chorionic gonadotropin;
  • Профаси;
  • Хорагон;
  • Экостимулин.

Идэвхтэй бодисын хувьд эмийн аналог байхгүй бол та тохирох эм нь тусалдаг өвчний талаар доорх холбоосыг дагаж, эмчилгээний үр нөлөөг авах боломжтой аналогийг үзэж болно.

Агуулга

Тестостерон дааврын үйлдвэрлэл нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн биеийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмийн Chorionic Gonadotropin нь тарилгын хэлбэрээр хэрэглэх зааврын дагуу чухал асуудлыг шийддэг - нормоос гажсан тохиолдолд түүний түвшинг нэмэгдүүлэх. Мансууруулах бодис өөр ямар нөлөөтэй, ямар асуудалд зориулагдсан, хэрхэн зөв хэрэглэх талаар тайлбар дээр нарийвчлан авч үзсэн болно.

Хүний chorionic gonadotropin гэж юу вэ

Энэ нь бэлгийн бойжилт, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хариуцдаг дааврын нэр юм. Эмэгтэй хүний ​​​​биед hCG гэж юу вэ? Энэ нь өндөгний бордооны дараа идэвхтэй үүсдэг бодис юм. Энэ нь гонадотроп дааварт хамаардаг боловч амин хүчлүүдийн дарааллаар ялгаатай байдаг. hCG-ийн нормоос хэтэрсэн нь жирэмслэлтийг баталгаажуулдаг. Энэ нь шээсний агууламжтай урвалд ордог эмийн сангийн шинжилгээгээр тодорхойлогддог. Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн hCG-ийн өсөлт нь хорт хавдар байгааг илтгэнэ.

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь эрэгтэй хүний ​​бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг бий болгож, эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх үед:

  • өндгөвчний эстроген ба прогестерон дааврын үйлдвэрлэл нэмэгддэг;
  • Суперовуляци өдөөгддөг;
  • шар биеийн үйл ажиллагаа хэвийн болсон;
  • Ихэс зөв хөгжиж байна.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Гонадотропиныг хайрцагт савласан хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг болгон авах боломжтой. Тус бүр нь 5 багц эм агуулдаг. Найрлага нь:

  • Уусгагч - натрийн хлоридын физиологийн уусмал, 0.9% -ийн концентрацитай.
  • Цагаан нунтаг хэлбэртэй бодис бүхий ариутгасан шилэн саванд 500 эсвэл 1000 IU - үйл ажиллагааны нэгж агуулагддаг. Үүний үндэс нь биологийн материалаас гаргаж авсан хүний ​​chorionic gonadotropin бөгөөд энэ нь лиофилизацийн процесст хамрагдсан - вакуумд хатаах явдал юм. Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг нь маннитол юм.

фармакологийн нөлөө

Хүний рекомбинант chorionic gonadotropin нь ихэсээс үүсдэг даавар бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйн биеэс шээсээр ялгарч, тэндээс эм авах зорилгоор ялгардаг. Булчинд тарилга хийх үед энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг бий болгодог. Идэвхтэй бодис:

  • 15 минутын дараа цусны урсгал руу ордог;
  • эдэд тархсан;
  • шээсээр ялгардаг;
  • хагас задралын хугацаа 8 цаг байна.

Гонадотропин эм нь гипоталамусын гормонуудыг хэлдэг.

  • Эмэгтэйчүүдэд - өндгөвчний үйл ажиллагааг хэвийн болгож, шар бие үүсэхийг идэвхжүүлж, прогестерон, эстроген дааврын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Програм нь luteinizing нөлөөг дэмждэг - Суперовуляци хийх зөв үйл явц.
  • Эрэгтэйд зориулсан гонадотропин нь хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг бий болгож, сперматогенезийг идэвхжүүлдэг. Мансууруулах бодис нь крипторхидизмын эмчилгээнд төмсөгний үр хөврөл рүү буух явцыг хурдасгаж, тестостероны дааврын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг.

Хүний chorionic gonadotropin хэрэглэх заалт

  • дааврын эмгэгийн үр дүнд үргүйдэл;
  • охид, хөвгүүдийн бэлгийн харьцааны хожуу үе;
  • үр удмын нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдал;
  • бэлгийн дааврын нийлэгжилт буурсан.

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан

Гонадотропины түвшин буурах нь бие махбодид ноцтой асуудал үүсгэдэг. Эрэгтэй хүний ​​​​HCG нь эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагаа, бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг хариуцдаг. Эмийг дараахь тохиолдолд тогтооно.

  • крипторхидизм;
  • нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдал;
  • бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй;
  • төмсөгний гипоплази;
  • сперматогенезийн эмгэг;
  • eunuchoidism-ийн үзэгдэл;
  • гипогенитализм.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд

Гонадотропин даавар нь шар биеийн үйл ажиллагааны доголдолоос үүдэлтэй эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Суперовуляци байхгүй үед, уутанцар нь өндөгийг бордохын тулд тэсрэх боломжгүй үед жирэмсэн болоход тусалдаг. Эмэгтэйчүүдийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх заалтууд нь:

  • өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал;
  • хүүхэд төрүүлэх үед умайн цус алдалт;
  • эхний гурван сард зулбах аюул;
  • эмгэг, сарын тэмдгийн мөчлөг байхгүй.

Хүний chorionic gonadotropin хэрэглэх заавар

Уг эмийг булчинд тарихаар зааж өгдөг. Гонадотропиныг яаж тарих вэ? Хичээлийн арга зүй, үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлдог бөгөөд энэ нь өвчин, төлөвлөсөн үр дүнгээс хамаарна. Эмчилгээний хугацаа 45 хүртэл хоног байна. Онцлогууд байдаг:

  • Эрэгтэйчүүдэд эмийг долоо хоногт 3 удаа нэг сарын турш хэрэглэдэг, тун нь 3000 IU хүртэл байдаг. Дараа нь зургаан долоо хоногийн завсарлага, шинэ хичээл орно. Үүнийг жилд 3 удаа давтаж болно.
  • Уг эмийг крипторхидизмтэй хөвгүүдэд долоо хоногт хоёр удаа 1000 IU тунгаар нэг сар хагасын турш зааж өгдөг. Хэд хэдэн курс санал болгож байна.

Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ нь асуудлаас хамаарна.

  • Суперовуляцийг өдөөх - 10,000 IU-ийн нэг тарилга;
  • хэрэв зулбах аюул байгаа бол эхний удаад 10,000 IU, дараа нь долоо хоногт хоёр удаа 5,000 IU;
  • эстроген дааврын өндөр түвшинтэй ановуляцийн дисфункци үүссэн тохиолдолд тарилгыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 10-12 дахь өдөр, тун нь 3000 IU, хэдэн өдрийн завсарлагатай 2-3 тарилга хийдэг;
  • шар биеийн үйлдвэрлэлийг хэвийн болгох - өндгөвчний дараа 3, 6, 9 дэх өдөр 5000 IU хүртэл.

Бодибилдингийн чиглэлээр

Тамирчдын гонадотропиныг стероид хэрэглэхтэй хамт хэрэглэх нь холимог тоймтой байдаг. Мэргэжлийн хүмүүс дааврын эм уусны дараа өндөр үр дүнг баталгаажуулдаггүй. Их хэмжээний тунгаар бодибилдинг дэх гонадотропин нь төмсөг, гипоталамус, гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Бүтээгдэхүүнийг удаан хугацаагаар ашигладаг бодибилдингчдийн бүлгүүд байдаг бөгөөд дараахь зүйлийг тэмдэглэж байна.

  • сайхан булчинг тайвшруулах;
  • сургалтын явцад тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлэх;
  • сперматогенезийг өдөөх;
  • бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлсэн.

Жирэмсэн үед

Жирэмсэн үед гонадотропиныг эмчлэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар онцгой тохиолдолд эмийг зааж өгдөг, курс нь эмчийн хатуу хяналтан дор эмнэлгийн нөхцөлд явагддаг. Бэлдмэлийг хэрэглэх үед жирэмсэн эмэгтэйн биед сөрөг нөлөө үзүүлж болно.

  • зулбах эрсдэл нэмэгддэг;
  • олон жирэмслэлтийн хөгжил.

тусгай заавар

Хэрэглэх заавар нь гонадотроп даавар ба глюкокортикостероидын харилцан үйлчлэлийг үгүйсгэхийг шаарддаг. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эсрэгбие үүсэхэд хүргэдэг. Ашиглалтын явцад тусгай заавар:

  • Машин жолоодох, өндөр төвлөрөл шаарддаг төхөөрөмж дээр ажиллахыг зөвлөдөггүй;
  • архитай хослуулахыг зөвлөдөггүй;
  • Эрэгтэйчүүдийг эмчлэхэд андрогенийн түвшин нэмэгддэг - эмчийн хяналт шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын хураангуй нь дараахь чухал зүйлийг зааж өгсөн болно.

  • тарилгын уусмалыг хэрэглэхээс өмнө бэлтгэсэн, хадгалах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй;
  • хэрэв өндгөвчний гиперстимуляцийн хам шинж илэрвэл эмчилгээг зогсоох шаардлагатай;
  • хөхүүл үед эмчилгээний явцад хооллохоо зогсоох хэрэгтэй;
  • удаан хугацаагаар хэрэглэснээр гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа буурдаг;
  • Хугацаа дууссаны дараа эмийг хэрэглэх боломжгүй.

Хүний chorionic gonadotropin-ийн гаж нөлөө

Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд хэтрүүлэн хэрэглэвэл ноцтой гаж нөлөө үүсэх нь гарцаагүй. Тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь олон системд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд бие нь дараахь хариу үйлдэл үзүүлдэг.

  • сул тал;
  • сэтгэлийн хямрал;
  • цочромтгой байдал;
  • толгой өвдөх;
  • ядаргаа нэмэгдсэн;
  • сэтгэлийн түгшүүр;
  • жин нэмэх;
  • харшил;
  • эсрэгбие үүсэх;
  • тарилгын талбайн өвдөлт;
  • хөхний булчирхайн томрол;
  • халуурах;
  • тууралт;
  • хаван.

Хүний chorionic gonadotropin-ийн тунг зөрчсөн тохиолдолд шээс бэлэгсийн тогтолцооны гаж нөлөө үүсч болзошгүй.

  • эмэгтэйчүүдэд - олон жирэмслэлт, өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром, өндгөвчний уйланхай, захын хаван;
  • хөвгүүдэд - эрт бэлгийн харьцаанд орох, батга үүсэх;
  • эрэгтэйчүүдэд - үрийн булчирхайн хатингаршил, түрүү булчирхайн гиперплази, төмсөг, шодой томрох, хөхний толгойн мэдрэмж нэмэгддэг.

Хүний chorionic gonadotropin-ийн эсрэг заалтууд

Хэрэглэх заавар нь эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Асуудлаас зайлсхийхийн тулд та энэ талаар болгоомжтой байх хэрэгтэй. Дараах тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

  • бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өндөр мэдрэмж;
  • бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хорт хавдар, хөхний хавдар;
  • тромбофлебит;
  • гипофиз булчирхайн хавдар;
  • гипотиреодизм;
  • цусны даралт ихсэх;
  • мигрень;
  • эпилепси;
  • бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;
  • хөвгүүдийн дутуу бэлгийн бойжилт;
  • зүрхний дутагдал, эрэгтэйчүүдэд бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.

Эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын дунд эмэгтэйчүүдэд зориулсан нэмэлт хязгаарлалтууд байдаг.

  • жирэмслэхээс сэргийлдэг буруу үүссэн бэлэг эрхтэн;
  • өндгөвчний дутагдал;
  • жирэмслэлттэй үл нийцэх умайн фиброз хавдар;
  • цус алдалт, үл мэдэгдэх гарал үүсэл;
  • хүнд таргалалт;
  • хөхүүлэх хугацаа.

Аналогууд

Гонадотропин нь дааврын эмгэгийг зохицуулах эмийн бүлгийн нэг хэсэг юм. Зөвхөн hCG-ийн бага концентрацитай холбоотой эмэгтэй бие махбод дахь асуудлыг шийдвэрлэхэд тохиромжтой ижил төстэй нөлөө бүхий эмүүд байдаг. Эдгээрт Puregon, Ovitrel, Pergoveris орно. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эмчилгээнд хэрэглэдэг дааврын бодисууд:

  • экостимулин;
  • Хорагон;
  • Муудсан;
  • Менопур;
  • Prevasi.

Хүний chorionic gonadotropin-ийн үнэ

Эмийн сангууд Gonadotropin болон аналогийг зардаг. Та hCG эмийг вэбсайтаар дамжуулан захиалж, онлайн эмийн сангаас худалдаж авах боломжтой. Зардал нь бүтээгдэхүүн, тунгаас хамаардаг бөгөөд тээврийн зардлаас шалтгаалан нэмэгдэж магадгүй юм. Москвагийн эмийн сангуудын үнийн хүрээ нь рубльтэй байна.

ME үйл ажиллагааны нэгжүүд

Тун, мл

Дүн

Үнийн хүрээ, урэх.

Хүний chorionic gonadotropin

Пурегон лиофилизат

Овитрел, 250 мг