Hemorrhoids-ийн мэс заслын эмчилгээний орчин үеийн аргууд. Hemorrhoids консерватив, гэмтэл багатай, мэс заслын эмчилгээний орчин үеийн аргууд. Эмчилгээний үндсэн аргууд

Hemorrhoids нь хүний ​​шулуун гэдэс, шулуун гэдсээр байрлах судас, судаснуудын өвчин юм. Дэлхий дээрх бүх хүмүүс өвчинд өртөмтгий байдаг ч цөөхөн хүн эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлдэг. Үүний үр дүнд өвчин эцсийн шатандаа хүрч, консерватив эмчилгээ нь өвчтөний асуудлыг шийдэж чадахгүй. Мэс засал нь заавал байх ёстой.

Мэс засал хийх шаардлагатай

Өвчний гурав, дөрөв дэх үе шат нь hemorrhoids-ийг мэс заслын аргаар зайлуулах шууд заалт юм. Өвчтөний биеийн байдал хүнд байна. Хэрэв консерватив болон бага инвазив эмчилгээний аргууд үр дүнгүй бол өвчин хурдан хөгжиж, мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Шаардлагатай шалтгааныг тайлбарлая.

Дотоод hemorrhoids-ийн хувьд:

• Зангилаа том хэмжээтэй, шулуун гэдэсний хөндийгөөс унах;
• Хүнд цус алдалт;
• Өвчтөн алхах, амрах байрлалд тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг мэдэрдэг;
• Шулуун гэдэсний сфинктерийн үйл ажиллагаа суларсан - ялгадасыг хяналтгүй гадагшлуулах;
• Тромбозын аюул заналхийлэл, hemorrhoids хавчих, шулуун гэдсээр ан цав үүсэх;
• Хөгжих эрсдэл өндөр байна үрэвсэлт үйл явц, халдвар.

Гадны hemorrhoids-ийн хувьд:

• Хошногоны эргэн тойрон дахь эд эсийн хүчтэй хаван;
• Өвдөлт хүчтэй;
• Том hemorrhoids нь хөдөлгөөнд саад болдог. Суух байрлалд бэхлэх боломжгүй;
• Шулуун гэдсээр орчмын эд нь хагардаг;
• Тромбоз үүсэх, геморрой хавчих эрсдэл нэмэгддэг;
• Түрэмгий салстын шүүрлийн улмаас арьсны өвчин тусах магадлал нэмэгддэг;
• Арьсан доорх өөхний эдэд халдвар, үрэвслийн аюул заналхийлж байна.

Хамтарсан hemorrhoids-ийн үед гадаад болон дотоод hemorrhoids шинж тэмдэг илэрдэг.

Хагалгааны зайлшгүй шинж тэмдэг бол hemorrhoids, хүндрэлүүд - парапроктит болон бусад өвчний улмаас шулуун гэдэсний пролапс юм.

Мэс заслын эсрэг заалттай тохиолдлууд

Геморрой мэс заслын хэд хэдэн эсрэг заалтууд:

1. Гэдэсний өвчний цочмог үе шатанд hemorrhoids мэс засал хийдэггүй;
2. Цусны бүлэгнэлт муу, цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгийн үед hemorrhoids арилгах мэс засал хийдэггүй;
3. Бөөр, элэг, уушигны дутагдлын үед hemorrhoids-ийн мэс заслын эмчилгээг зааж өгөх боломжгүй;
4. Үүнийг хэрэгжүүлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй мэс заслын оролцооашиглах ерөнхий мэдээ алдуулалтэмгэг судлалын хувьд зүрх судасны систем, амьсгалын замын өвчин;
5. Чихрийн шижин нь цусны бүлэгнэлтийн улмаас мэс заслын эсрэг заалттай байдаг;
6. Өвчтөн хорт хавдартай бол hemorrhoids арилгах мэс засал нь эсрэг заалттай байдаг;
7. Дархлаа суларсан тохиолдолд hemorrhoids арилгах мэс засал хийдэггүй.

Тэд өндөр настай хүмүүст эмчилгээ хийлгэхийг хичээдэг консерватив аргууд- 50 жилийн дараа эд эсийг нөхөн сэргээхэд хэцүү байдаг. Хэрэв мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй бол өвчтөнийг сайтар шалгаж, мэс засалд бэлтгэхийг зөвлөж байна.

Мэс засалд бэлдэж байна

Өвчтөн удахгүй болох мэс заслын үйл ажиллагаанд анхааралтай бэлтгэгдсэн байдаг.

Эмнэлэгт ямар бэлтгэл ажил хийгдэж байна вэ?

• Тохиромжтой эмчилгээний аргыг сонгох. Эмч нь өвчний хүнд байдал, hemorrhoids байршил, хүндрэл байгаа эсэхээс хамаарч мэс заслын арга хэмжээг тодорхойлдог. Энэ зорилгоор өвчтөнийг шалгаж, өвчний түүхийг авч, гомдлыг хэлэлцдэг.
• Хийх Эрүүл мэндийн үзлэг. Боломжит эсрэг заалт, эрсдлийг тодорхойлохын тулд лабораторийн судалгаа(цус, шээсний шинжилгээ), электрокардиографи, флюрографи, шулуун гэдэсний дижитал шинжилгээ, аноскопи, колоноскопи, хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.
• Мэдээ алдуулах бэлтгэл. Мэдээ алдуулах эмч өвчтөний байнгын эм хэрэглэх, эмэнд харшлын урвал үзүүлэх тухай мэдээллийг бүртгэж, шаардлагатай шинжилгээг хийдэг. Ямар мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийхийг шийднэ. Мэс засал хийхээс өмнөх өдрийн бэлтгэлийн талаар өвчтөнд мэдээлдэг - хоол тэжээл, ундны дэглэм, бургуй. -аас хасах хэрэгтэй амны хөндий зөөврийн хиймэл шүд, үнэт эдлэлийг арилгах.

Өвчтөн мэс засалд хэрхэн бэлддэг вэ?

Өвчтөн мэс засал хийхээс хоёр долоо хоногийн өмнө хагалгаанд бэлдэж эхэлдэг.

1. Хоолны дэглэм баримталж байна. Хагалгааны дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгож, өтгөн хатахаас сэргийлдэг. Гэдэс дүүрэх, суулгах, өтгөн хатах, ходоод, гэдсийг цочроох хоолыг хоолны дэглэмээс хасдаг.
2. Хагалгааны өмнө шулуун гэдсээр үрэвслийг арилгах арга хэмжээ авдаг. Эмийн тусламжтайгаар хаван, үрэвсэл, шархлааг багасгадаг.
3. Мэс засал хийхийн өмнө шүдний эмчид хандаарай. Өвчтэй, сул шүдийг эмчил, учир нь энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор асуудал үүсгэдэг.
4. Хагалгааны өмнөх орой эрүүл ахуйн журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Орой нь шүршүүрт орж, цэвэрлэгч бургуй хийх - мэс засал хийх өдөр гэдэс нь хоосон байна.
5. Хоол тэжээл, уух дэглэм. Хагалгааны өмнөх сүүлчийн хоолыг дор хаяж 12 цагийн өмнө ууна. Мэс заслын өглөө ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед ус ууж болохгүй.

Мэс заслын үйл ажиллагааны аргууд

Hemorrhoidal боргоцойны байршил, хэмжээ, цус алдалт, өвчний үе шат зэргээс хамааран өвчтөнийг hemorrhoids-аас ангижруулах аргыг тогтооно.

Мэс заслын гол зорилго нь үрэвссэн hemorrhoids арилгах явдал юм.

Мэс заслын эмчилгээний радикал ба хамгийн бага инвазив аргуудыг мэддэг. Радикал мэс заслын аргаар hemorrhoids арилгах нь өвчний гурав, дөрөв дэх үе шатанд хийгддэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгах нь зүсэх, зүсэх замаар явагддаг.

Миллиган-Морган геморроидэктоми

Hemorrhoids эмчлэх радикал арга. Эмчилгээг хоёр аргаар явуулдаг.

• Нээлттэй - мэс заслын шарх нь оёдолгүй, харин өөрөө эдгэрдэг. Мэс засал нь эмнэлгийн нөхцөлд явагддаг.
• Хаалттай - салст бүрхүүлийн мэс засал хийлгэсэн хэсгүүдэд оёдол тавьдаг. Өвчтөн амбулаторийн үндсэн дээр мэс засал хийдэг.

Нээлттэй hemorrhoidectomy нь шулуун гэдсээр ан цав үүсэх эсвэл парапроктит үүсэхэд хүндрэлтэй тохиолдолд ашиглагддаг. Уг процедур нь үрэвссэн зангилаа болон эргэн тойрны салст бүрхэвчийг зүсэх буюу тайрах явдал юм. Заримдаа зангилаанууд нь салст бүрхэвчгүйгээр таслагдах үед Праксын аргыг хэрэглэдэг.

Аргын давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Миллиган-Морганы аргыг ашиглан мэс засал хийх нь дотоод болон гадаад hemorrhoids-ийг арилгадаг;
• Үйл ажиллагаа нь үр дүнг өгдөг, асуудал удаан хугацаанд эргэж ирдэггүй;
• Хагалгааны дараах хүндрэлүүд ховор тохиолддог.

Сул талууд нь:

• Мэс заслын эмчилгээ нь хэдэн цаг үргэлжилдэг бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг;
• Хагалгааны дараах үеийн өвдөлт;
• Урт хугацааны эдгэрэлт, нөхөн сэргээх хугацаа.

Лонго аргыг ашиглан hemorrhoidectomy

Трансаналь тайрах арга нь Лонгогийн арга юм.

Мэс заслын арга хэмжээ нь шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийг шүдний шугамаас дээш буюу геморрой конусаас дээш таслахаас бүрдэнэ. Зангилаанууд нь тайлагдаагүй, тэдгээрийг дээш нь татаж, эмнэлгийн үдээсээр оёдог. Цусны урсгал зогссоны үр дүнд боргоцой нь "багасдаг". Дараа нь тэдгээр нь холбогч эдээр дүүрч, гэдэс нь байгалийн анатомийн дүр төрхийг олж авдаг.

Аргын давуу талууд:

• Өвчтөн орон нутгийн мэдээ алдуулалт ашиглан мэс засал хийдэг;
• Мэс заслын үед цус алдах нь хамгийн бага;
• Уг процедур нь 15-20 минут хүртэл үргэлжилнэ;
• Хагалгааны дараах үеийн өвдөлтгүй явц;
• Мэс засал нь тогтвортой үр дүнг өгдөг, хүндрэлүүд ховор тохиолддог.

Алдаа:

• Лонго аргыг зөвхөн дотоод hemorrhoids эмчилгээнд хэрэглэнэ.
• Мэс засал нь үнэтэй.

Геморрой өвчнийг лазераар эмчилнэ

Хэрэв 1-2-р үе шатанд консерватив эмчилгээ нь мэдэгдэхүйц үр дүн өгөхгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд hemorrhhoids нь бага инвазив аргаар арилгадаг.

Лазер коагуляци- hemorrhoids эмчлэх үр дүнтэй арга. Дотор болон гадаад геморройд үр дүнтэй.

Энэхүү техник нь лазер туяаны дараах шинж чанаруудыг ашиглахад суурилдаг.

• Хэт улаан туяаны мужид ажиллах;
• Хэт нарийн анхаарал төвлөрүүлэх;
• Дулааны цацрагийн хэрэглээ.

Дотор зангилаанууд нь лазер туяагаар хатаж, гаднах нь таслагдана. Эмчилгээний явцад эмч цацрагийн гүн, хүчийг тохируулна.

Энэ арга нь хэрэв байгаа бол тромбозтой hemorrhoids эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг хүнд цус алдалтдотоод зангилаа ба шулуун гэдсээр ан цаваас. Лазерын коагуляцийг үрэвсэл, фистулын суваг хүртэл тогтоодог.

Аргын давуу талууд:

1. Лазер коагуляци нь аль ч байршлын hemorrhoids арилгахад ашиглагддаг;
2. Хагарал, шархлаа, үрэвслийг арилгана;
3. Уг процедур нь өндөр нарийвчлалтай бөгөөд хүрээлэн буй эдэд гэмтэл учруулахгүй;
4. Лазер коагуляци нь өвдөлтгүй, цусгүй байдаг;
5. Ийм хагалгааны дараа өвчтөн хурдан эдгэрдэг;
6. Хосолсон техникийг ашиглан өвчний 3, 4-р үе шатанд том зангилааг арилгах.

Хэд хэдэн сул талууд:

• Эмчилгээний зардал;
• Дэвшилтэт hemorrhoids үе шатанд үр дүн хангалтгүй байдаг.

Лазер коагуляцийн процедур нь өвчтөнөөс урьдчилсан бэлтгэл шаарддаг.

Шүүмж

Хүн өөр аргыг туршиж үзсэний дараа мэс засал хийлгэхээр шийдэж, өвдөлт, таагүй байдал нь амьдралыг тэвчихийн аргагүй болгодог. Бид шийдэх ёстой радикал арга хэмжээ, дийлэнх тохиолдолд өвчтөнүүд олон жилийн турш асуудлаас ангижрах болно - hemorrhoids нь тарчлаахаа больсон.

Мэс засал нь Milligan-Morgan аргыг ашиглан хийгддэг. Хэцүү үе шат - мэс заслын дараах үе. Мэс засал нь өвдөлтгүй байдаг. 3-4 градусын дотоод, гадаад, хавсарсан hemorrhoids-ийг арилгана. Нөхөн сэргээлтийн эхний хоёроос гурван долоо хоногт өвддөг. Эрэгтэйчүүд эхлээд шээх нь хэцүү байдаг гэж гомдоллодог. Дэвшилтэт тохиолдолд өөр хувилбар байхгүй тул асуудлыг шийдэх шаардлагатай байна.

Лонго арга нь асуудлыг үр дүнтэй арилгадаг бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа богино байдаг. Гадны hemorrhoids нь энэ аргаар эмчилдэггүй.

Лазер коагуляци нь эрүүл мэндийн асуудлыг шийдэж, гоо зүйн тал дээр нөлөөлдөг. Төрсний дараа болон жирэмслэлтийн дараа эмэгтэйчүүдэд гаднах зангилаа нь үзэмжгүй байдаг. Лазер коагуляци нь зангилаа хаана байрлаж байгаагаас үл хамааран hemorrhoids эмчлэхэд зориулагдсан боловч дэвшилтэт үе шатанд хангалттай үр дүнтэй байдаггүй. Эмчилгээний аргын талаархи тоймууд эерэг байдаг - бүх зүйл өвдөлтгүй, 15 минутын дотор болдог. Мэдээ алдуулах, эмнэлгийн өрөө байхгүй. 3-4-р үе шатанд hemorrhoids-ийг бусад аргаар эмчлэх нь дээр.

gastrotract.ru

Өвчинтэй тэмцэх хамгийн сүүлийн үеийн аргууд

• Склеротерапия

Hemorrhoids арилгах энэхүү мэс засал нь геморройны I-III үе шаттай өвчтөнүүдэд ашиглагддаг. Цус алдалтыг зогсоохын тулд склеротерапия хийдэг. Энэ аргын тусламжтайгаар цусны судсыг холбогч эд болгон хувиргах чадвартай аноскоп, тусгай тариур ашиглан склерозын эмийг hemorrhoids-д тарьдаг. Уг процедурын дараа цус алдалт зогсч, зангилааны хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ нь хэр удаан үргэлжлэх нь өвчтөний биеийн нөхөн сэргээх чадвараас хамаарна.

• Хэт улаан туяаны коагуляци

Энэхүү мини ажиллагааг тусгай төхөөрөмж - фотокоагулатор ашиглан гүйцэтгэдэг. Аноскопоор зэвсэглэсэн эмч төхөөрөмжийн гэрлийн чиглүүлэгчийн үзүүрийг геморройны хөл рүү шууд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд гэрлийн чиглүүлэгчээр дамжин өнгөрөх дулааны урсгал нь угсралтын гадаргуу дээр лазер туяагаар ажилладаг. Энэ аргыг зөвхөн цус алдалтыг зогсооход ашигладаг бөгөөд зангилааг лазераар арилгах боломжгүй юм.

• Латекс цагираг бүхий ligation

Цусархаг зангилаа болгон геморрой арилгах ийм үйл ажиллагааны мөн чанар нь hemorrhoidal дотоод зангилаанууд дээр тусгай латекс цагираг тавих явдал юм. Процедурын явцад эмч вакуум эсвэл механик ligator ашигладаг. Hemorrhoid бөөн нь цагирагтай хамт татгалздаг. Та хэр удаан хүлээх хэрэгтэй вэ? Процедурын дараа хоёр долоо хоногийн дараа. Өвчтөнд татгалзсан газруудад зөвхөн холбогч эдээр бүрхэгдсэн хожуул үлддэг. Энэ аргыг ашиглан hemorrhoids арилгах нь өвчтнүүдийн 90% -ийг өвчнөөс аварч чадна.

• Крио эмчилгээ

Энэ процедурыг шингэн азотоор hemorrhoids хөлдөөх замаар гүйцэтгэдэг. Хагалгаа хэр удаан үргэлжлэх бол гэж гайхаж байгаа бол хариулт нь: 3-4 минут. Гэсгээх үед зангилаа үхэж, үүссэн шархыг тусгай эмээр эмчилдэг.

Заримдаа гадны hemorrhoids-ийг эмчлэхийн тулд зангилааг арилгах ажлыг эмнэлэгт хийх шаардлагатай байдаг. Мэс засал хийхдээ нарийн бэлтгэл хийх шаардлагатай байж болно. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэрэглэдэг.

Агуулга руу буцах

Том, жижиг үйл ажиллагаа

• Геморроидэктоми

Hemorrhoids арилгах стандарт бөгөөд хамгийн түгээмэл мэс засал нь дараах байдалтай байна: хэвлийн хөндийн арьс, анодерм, шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн хэсгийг таслав. Энэ тохиолдолд бөөнд нь өөрөө уяж, таслагдана. Дээр дурдсан заль мэхийг хийсний дараа салст бүрхэвч нь доод эдэд бэхлэгддэг. Энэ төрлийн мэс засал нь маш сайн үр дүнг урьдчилан таамаглаж байна. Цусархаг өвчний дараа дахин давтагдах нь маш ховор тохиолддог.

• Лонго аргыг ашиглан трансаналь тайрах

Салст бүрхэвчийг тайрч авах нь геморрой арилгах сонгодог мэс заслын хамгийн сайн хувилбар гэж эмч нар хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ хагалгааны үед hemorrhoids нь дээшээ татагдаж, венийн цусны урсгалыг багасгах замаар хэмжээг нь багасгадаг. Салст бүрхүүлийн ирмэгийг титан үдээсээр оёдог. Цусны урсгал буурч, овойлт нь хонхорхой болоход хэр хугацаа шаардагдахаас хамаарна хувь хүний ​​онцлогбие. Энэ ажиллагаахэрэв hemorrhoids нь гадны шинж чанартай бол үүнийг хийхгүй.

• Десартеризаци

Энэ хагалгааны үед hemorrhoidal артерийг зүгээр л холбодог. Эмчилгээний энэ арга нь хамгийн үр дүнтэй, өвдөлтгүй, ялангуяа hemorrhoids нь гадны шинж чанартай байдаг. Түүний бусад давуу талууд нь цус алдалт, шархгүй байх явдал юм. Энэ нь хэр удаан үргэлжлэхийг анхаарах нь чухал юм нөхөн сэргээх хугацаа- 4-5 хоног.

Дээрх мэс заслын эмчилгээний аргуудаас гадна вакуум хийгүйжүүлэх, Миллиган-Морган мэс засал, татаас гэх мэт аргуудыг бас ашигладаг. Хэрэв эдгээр төрлийн мэс засал хийлгэсэн бол өвчтөн бүх болзошгүй гаж нөлөө, эрсдлийг мэддэг байх ёстой.

Хэрэв hemorrhoids арилгахад мэс засал шаардлагатай бол та бүх давуу болон сул талуудыг жинлэх хэрэгтэй. Мөн хэд хэдэн эмчтэй зөвлөлдөх нь ашигтай байх болно.

Агуулга руу буцах

Боломжит сөрөг үр дагавар

Өвчтөн болон эмчийн аль алинд нь геморройны мэс заслын эмчилгээний дараах хамгийн хүсээгүй үр дагавар бол өвчний дахилт юм. Үүнээс зайлсхийхийн тулд зангилаа арилгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнд бие махбодид зөөлөн ханддаг дэглэм, хатуу хоолны дэглэм тогтоодог.

Цусархаг арилгах мэс засал дууссаны дараа өвчтөнд өвдөлт, сэтгэл зүйн асуудал, шээс ялгарах, цус алдах, шулуун гэдсээр нарийсалт, шулуун гэдсээр ан цав үүсэх, фистул үүсэх зэрэг хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Хүчтэй өвдөлтийг олон хүн байгаагаар тайлбарладаг мэдрэлийн төгсгөлүүд. Өвдөлт намдаах эм, өвдөлт намдаах эм ууснаар өвдөлт намддаг.

Сэтгэл зүйн саад бэрхшээл нь мэс засал хийх эсвэл бие засах үед өвдөлтийн үр дүнд үүсдэг. Ариун цэврийн өрөөнд орохыг хүсэх үед хүн чадах чинээгээрээ өөрийгөө барьж эхэлдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Энэ тохиолдолд туулгах эмийг зааж өгөх нь зүйтэй.

Шээс хадгалах нь өөр зүйл юм сөрөг шинж тэмдэг, энэ нь hemorrhoids арилгах мэс заслын дараа тохиолдож болно. Энэ нь хэр удаан үргэлжилж болохыг асуухад хариулт нь тайвшруулах болно: нэг хоногоос илүүгүй. Шаардлагатай бол эмч давсагны катетержуулалт хийдэг.

Цус алдалтын шалтгаан нь шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн гэмтэл эсвэл царцдас нь дутуу тусгаарлагдсан цусны судас хангалтгүй байж болно. Цус тогтоогч хөвөн эсвэл судсыг оёж цус алдалтыг зогсооно.

Миллиган-Морган аргыг ашиглан геморрой арилгах мэс засал буруу хийгдсэн тохиолдолд анусын нарийсал үүсдэг. Тусгай тэлэгч нь гарцыг хэвийн байдалд оруулдаг.

Шулуун гэдэсний мэдрэлийн булчингийн утас гэмтсэний улмаас гэдэсний пролапс үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчнийг консерватив эсвэл эмчилдэг мэс заслын аргууд.

Hemorrhoids-ийг арилгах нь идэш тэжээл үүсэхэд хүргэдэг. Түүнийг эдгээж байна бактерийн эсрэг эмүүд. Фистулууд нь булчингийн утаснуудын халдвар, үрэвслийн үр дүнд үүсдэг. Консерватив эмчилгээний аргуудаас үр дүнтэй нөлөө үзүүлэхгүй бол эмч мэс заслын эмчилгээг тогтооно.

1gemorroy.ru

Hemorrhoids-ийн мэс заслын эмчилгээний заалт ба эсрэг заалтууд

Өвчний 3, 4-р үе шатанд консерватив эмчилгээ үр дүнгүй үед hemorrhoids-ийн мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. 1 ба 2-р үе шатанд зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг арилгах, өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх эмийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь өвдөлтийг намдаах, үрэвслийг арилгах, өртсөн эдийг эдгээх, цусны судасны байдлыг сайжруулах лаа, тос, тос, шахмал байж болно.
Геморрой арилгах заалтууд нь:

• хүнд цус алдалт;
• дотоод hemorrhoids тогтмол пролапс;
• хавчих hemorrhoids;
• hemorrhoids дахь цусны бүлэгнэл үүсэх;
• архаг тасралтгүй цус алдалт.

Чухал: Цус багадалт, цусны даралтын өөрчлөлт болон бусад ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг тул геморройны үр дүнд их хэмжээний цус алдах тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.

Эсрэг заалтууд мэс заслын эмчилгээ hemorrhoids нь hemorrhoids арилгах тусгай аргаас хамаардаг. Hemorrhoidectomy нь эсрэг заалтуудын хамгийн өргөн жагсаалттай байдаг. Үүнд:

ЗӨВЛӨГӨӨ!Нүдний эргэн тойрон дахь хар хүрээг 2 долоо хоногийн дотор арилгана. Нийтлэлийг уншина уу>>...

• онкологийн өвчин;
• декомпенсацитай чихрийн шижин;
• зүрхний дутагдал;
• жирэмслэлт ба хөхүүл үе;
• архаг өвчний хурцадмал байдал;
• гэдэс дотор шархлаа, цочмог үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх;
• цочмог халдварт өвчин;

Цочмог үед цусархаг эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэггүй бөгөөд энэ нь хүндрэлийн эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд эхлээд үрэвслийг намдаах, хавдах, өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах зорилгоор эмийг зааж өгдөг бөгөөд зөвхөн дараа нь мэс засал хийх цаг хугацааны асуудлыг шийддэг.

Харьцангуй эсрэг заалтууд нь өвчтөний өндөр насыг агуулдаг, учир нь бараг бүх мэс засал нь мэдээ алдуулалт хийдэг бөгөөд энэ нь биед ихээхэн ачаалал өгдөг. Ахмад настай өвчтөнүүдийн эмчилгээний тактикийг сонгохдоо бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. болзошгүй эрсдэлүүднасжилттай холбоотой.

Hemorrhoids мэс заслын арга хэмжээний төрлүүд

Hemorrhoids арилгах нь цаг хугацаа, нарийн төвөгтэй байдлын зэрэг, мэс заслын дараах өвдөлтийн хам шинжийн хүнд байдал, нөхөн сэргээх хугацаа зэргээс хамааран хэд хэдэн аргаар хийгдэж болно. Геморрой арилгах мэс заслын аргыг өвчтөн бүрийн хувьд өвчний хүнд байдал, хэлбэр, байгаа эсэхийг харгалзан сонгоно. дагалддаг эмгэгүүдбусад эрхтэн, бие даасан шинж чанар, эсрэг заалт байгаа эсэх. Ихэвчлэн эмчилгээ нь хамгийн бага инвазив аргыг хэрэглэхээс эхэлдэг бөгөөд үр дүнгүй тохиолдолд л илүү радикал арга хэмжээ авдаг.

Үр нөлөөг нь биш Шалтгааныг нь эмчил!Байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнээр хийсэн бүтээгдэхүүн Шим тэжээлийн цогцолбор 1 сарын дотор бодисын солилцоог зөв сэргээнэ. Нийтлэлийг уншина уу>>...

Бага зэргийн инвазив аргууд

Геморройг арилгах хамгийн бага инвазив аргууд нь эмчилгээний хамгийн зөөлөн аргуудын нэг юм. Тэд ихэвчлэн өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг шаарддаггүй бөгөөд амбулаторийн үндсэн дээр хамгийн ихдээ 20 минутын турш хийдэг. орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Эдгээр аргууд орно:

• cryodestruction - шингэн азот ашиглан hemorrhoids хөлдөөх;
• sclerotherapy - hemorrhoidal венийн ханыг наалдуулахад хүргэдэг эмийг hemorrhoidal зангилааны суурь руу тарих;
• лазер коагуляци - геморройг лазераар шатаах, тэдгээрийн дотор холбогч эд үүсэх;
• латекс ligation - тусгай цагираг бүхий hemorrhoid-ийн суурийг холбох;
• хэт улаан туяаны фотокоагуляци - геморройдын зангилаа өндөр эрчимтэй нөлөөнд өртөх. хэт улаан туяаны цацраг.

Зарим бага зэргийн инвазив аргуудын гол сул талууд нь өндөр магадлалтайдахилт, учир нь тэдгээр нь өвчний шалтгаанд нөлөөлдөггүй, харин зөвхөн үр дагаврыг арилгадаг. Түүнээс гадна тэд үргэлж үр дүнтэй байдаггүй хожуу үе шатуудөвчин. Бага зэргийн инвазив эмчилгээний давуу тал нь гэмтэл багатай, өвчтөнд өвдөлт багатай, хурдан эдгэрдэг.

Геморроидэктоми

Hemorrhoidectomy нь олон арван жилийн турш hemorrhoids арилгахын тулд проктологийн практикт хэрэглэгддэг. Энэ нь ерөнхий эсвэл эпидураль мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бүрэн хэмжээний мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Мэс заслын дараах шархыг эдгээх үйл явц удаан үргэлжлэх тул геморроидэктоми хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа нэг сар орчим байдаг.

ЧУХАЛ! 50 настайдаа нүдний эргэн тойрон дахь уут, үрчлээсийг хэрхэн арилгах вэ? Нийтлэлийг уншина уу>>...

Геморройны хувьд геморройэктоми нь хамгийн сүүлчийн арга бөгөөд хэрэв өвчтөн маш том hemorrhhoids байгаа бол хийдэг. өндөр эрсдэлих хэмжээний цус алдалтыг нээх.
Ийм мэс заслын оролцоог хийх хэд хэдэн сонголт байдаг. Hemorrhoidectomy үед дотоод болон гадаад hemorrhoids нь нөлөөлөлд өртсөн шулуун гэдэсний салст бүрхэвчтэй хамт арилгадаг. Түүгээр ч зогсохгүй хэрэв шарх нээлттэй хэвээр байвал энэ сонголтыг Миллиган-Морган мэс засал гэж нэрлэдэг бөгөөд хэрэв тэдгээрийг оёсон бол Фергюсон мэс засал гэж нэрлэдэг.

Hemorrhoidectomy нь өвчний дахин давтагдах магадлалаас бараг бүрэн сэргийлдэг. Өндөр үр ашигтай хэдий ч энэ арга нь хэд хэдэн чухал сул талуудтай:

• үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа (ойролцоогоор 40 минут);
• их хэмжээний цусны алдагдал;
• хүндрэлийн өндөр эрсдэл;
• эмнэлэгт хэвтэх хэрэгцээ (3-7 хоног);
• хүнд хэцүү, өвдөлттэй нөхөн сэргээх.

Чухал: Зарим тохиолдолд hemorrhoidectomy нь салст бүрхэвчийг арилгахгүйгээр хийж болно. Энэ төрлийн мэс заслын оролцоо нь өвчтөнд бага өвдөлт, гэмтэл учруулдаг.

Трансаналь тайралт

Өвчний дотоод хэлбэрийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг болох геморройд трансаналь тайрах буюу Лонго мэс засал өргөн хэрэглэгддэг. Энэ нь шүдний шугамаас дээш байрлах шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн хэсгийг арилгах явдал юм. Хагалгааны үр дүнд hemorrhoids дээшээ дээшилж, цусны хангамж тасалдаж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэдний оронд холбогч эд үүсдэг. Энэ аргын давуу талууд нь:

• үйл ажиллагааны явцад болон дараа нь хамгийн бага гэмтэл, өвдөлт;
• олон тооны дотоод hemorrhoids арилгах чадвар;
• хурдан нөхөн сэргээх хугацаа (5 хүртэл хоног);
• мэс заслын дараах шарх байхгүй;
• эсрэг заалтуудын хамгийн бага тоо.

Лонго мэс заслын сул тал нь гадны геморрой эмчилгээнд хэрэглэх боломжгүй юм.

Чухал: Лонгогийн мэс заслын өртөг нь геморроидэктомийн мэс заслаас хамаагүй өндөр байдаг, учир нь энэ нь тусгай үнэтэй тоног төхөөрөмж - шулуун гэдсээр тэлэгч, аноскоп, геморроид үдэгчийг ашиглах шаардлагатай байдаг.

Геморрой арилгасны дараа нөхөн сэргээх хугацаа

Өвчтөн hemorrhoids арилгасны дараа нөхөн сэргээх хугацаа эхэлдэг. Түүний цаг хугацаа нь мэс заслын эмчилгээний сонгосон арга, өвчтөний сайн сайхан байдлаас хамаарна. Их ач холбогдолзөөлөн баас үүсэх, тогтмол гэдэсний хөдөлгөөнийг дэмждэг хоолны дэглэмтэй. Эхний өдөр гэдэсний хөдөлгөөнөөс зайлсхийхийн тулд усны хэрэглээгээ хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Хагалгааны дараах хоёр дахь өдөр та өөх тос багатай шөл, шингэн исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн (тараг, kefir) аль хэдийн хоолны дэглэмд оруулж болно. Хагалгааны дараах гурав дахь өдрөөс эхлэн чанасан эсвэл чанасан будаа, хүнсний ногоо хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гэдэс дэх хий үүсэх, исгэх, салст бүрхэвчийг цочроох, цусны урсгалыг өдөөдөг бүтээгдэхүүнийг бүрэн хасах хэрэгтэй.

Хэрэв эмчилгээний үр дүнд мэс заслын дараах шарх үлдсэн бол бүрэн эдгэрэх хүртэл өдөр бүр эмчилдэг. тусгай хэрэгслээрэмчийн зааж өгөх болно. Шээх, гэдэсний хөдөлгөөн бүрийн дараа халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг бодисоор угаах шаардлагатай.

Бууруулахын тулд өвдөлтОрон нутгийн болон системийн өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно.

Мэс заслын дараа болзошгүй хүндрэлүүд

Зарим тохиолдолд hemorrhoid мэс засал хийлгэсний дараа өвчтөнүүд нөхөн сэргээх ажлыг хүндрүүлж, үргэлжлэх хугацааг уртасгадаг үр дагаварт хүргэдэг. Hemorrhoids-ийн мэс заслын эмчилгээний янз бүрийн аргуудын хувьд хүндрэлийн жагсаалт өөр байж болно. Хамгийн түгээмэл нь:

• халдварын улмаас үүссэн мэс заслын дараах шархны хэсэгт идээт үрэвсэл, үрэвсэл;
• фистул үүсэх;
• шулуун гэдсээр сувгийн нарийсалт;
• цус алдалт;
• шээс хадгалах;
• өвдөлтийн хам шинж;
• сэтгэл зүйн таагүй байдал;
• шулуун гэдэсний пролапс.

Гэхдээ үр нөлөөг нь биш харин шалтгааныг нь эмчлэх нь илүү зөв болов уу?

ozhivote.ru

Мэс заслын эсрэг заалтууд

Аливаа мэс заслын нэгэн адил геморрой арилгах мэс засал нь тодорхой эсрэг заалттай байдаг. Үүнд юуны түрүүнд:

• зүрхний декомпенсаци (зүрхний дутагдал);
• онкологийн өвчин;
• чихрийн шижин (шархны эдгэрэлт муу байгаагаас);
• үрэвсэлт ба пепсины шархлаагэдэс;
• дархлал хомсдолын төлөв байдал.

Жирэмслэлт нь мэс заслын харьцангуй эсрэг заалт юм. Үүнээс гадна мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй дараа ньэсвэл жирэмсний хүндрэлийн үед: энэ хугацаанд арилгасан зангилаанууд дахилт үүсэх хандлагатай байдаг бөгөөд хөндлөнгийн оролцоогүйгээр төрсний дараа өөрөө алга болох магадлалтай.

Хагалгааны өмнөх үе

Хагалгааны огноог тогтоохын өмнө өвчтөн гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд хоолны дэглэмд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Заримдаа та тайвшруулах эм уух хэрэгтэй.

Мэс засал хийхээс өмнө шулуун гэдсээр эргэн тойронд хүчтэй үрэвсэл байгаа бол та авах хэрэгтэй суух банн chamomile болон утас ургамлын декоциний хамт. Мөн эмч өдөрт хэд хэдэн удаа энэ хэсгийг эмчлэхэд хэрэглэх ёстой бүтээгдэхүүнийг зааж өгнө. Хагалгааны хувьд өвчтөн 3-7 хоног эмнэлэгт хэвтдэг. Дүрмээр бол мэс засал нь өөрөө эхний өдөр хийгддэг бөгөөд үлдсэн хугацаанд өвчтөний хяналтанд байдаг.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Өвчтөнийг нуруун дээр нь хөлийг нь нугалж, тусгай тулгуур дээр байрлуулж, тогтооно. Анусын эргэн тойрон дахь үсийг хусаж, дараа нь гурван удаа антисептикээр эмчилж, орон нутгийн мэдээ алдуулагчаар тосолно. Шулуун гэдсийг тусгай багажаар өргөжүүлж, түүний салст бүрхэвчийг мөн антисептик уусмалаар эмчилдэг. Дараа нь аажмаар хавчаарыг ашиглан hemorrhoid бүрийг барьж, оёж, арилгана.

Зангилааг хусуур, цахилгаан хутга, лазераар тайрч болно. Тодорхой нөхцөл байдлаас шалтгаалан мэс засалч хамгийн тохиромжтой хэрэгслийг сонгоно. Дараа нь шархыг оёж эсвэл нээлттэй үлдээдэг (шулуун гэдэс нь маш сайн нөхөн төлждөг). Шархны эдгэрэлтийг сайжруулахын тулд тос бүхий тампоныг шулуун гэдсэнд хэдэн цагийн турш оруулдаг.

Хагалгааны дараах үе

Хагалгааны дараа хэсэг хугацаанд шингэн эсвэл хагас шингэн хоол идэж, хангалттай хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Энэ нь өтгөн хатахаас сэргийлж, гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөлтийг багасгахад зайлшгүй шаардлагатай. Шулуун гэдсээр хүчтэй өвдөлт хэд хоногийн турш тохиолддог тул өвчтөнд өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг. Калийн перманганат эсвэл chamomile бүхий банн нь бас ашигтай байдаг. Шархыг Levomekol тосоор тосолно.

www.infmedserv.ru

Hemorrhoids-ийг мэс заслын аргаар зайлуулах заалтууд

Дунд зэргийн hemorrhoids нь мэс засал хийх заалт биш юм. Ноцтой хүндрэл гарсан тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай.

• зангилааны алдагдал;
• hemorrhoids-ийн хавчих, тромбоз;
• үрэвссэн судсыг байнга шүргэх;
• ховор боловч хүнд цус алдалт.

Байнгын цус алдалт нь цус багадалт үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Зангилаа цухуйх нь хэвлийн хөндийн хэсгийн арьсны үрэвсэл үүсэх таатай орчинг бүрдүүлдэг. Зангилааны гадаргуугаас ялгарах салиа нь арьсны хамгаалалтын шинж чанарыг цочроож, бууруулдаг бөгөөд энэ нь бичил биетний халдварт өртөмтгий болдог.

Үүнээс гадна өвчтөнд хүчтэй өвдөлт, загатнах шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд энэ нь түүнийг өвчний эсрэг радикал арга хэмжээ авахад түлхэц болно. Өвчтөн өөрөө мэс засал хийлгэхийг шаарддаг, учир нь геморройноос ангижрахын тулд мэс заслын бүх бэрхшээлийг даван туулахад бэлэн байдаг.

Hemorrhoids арилгах үйл ажиллагааны төрлүүд

Өнөөдөр "зөөлөн арилгах" гэж нэрлэдэг hemorrhoids-ийн мэс заслын эмчилгээний хамгийн бага инвазив аргууд өргөн тархсан. Энэ нь дараахыг ашиглан зангилаанууд дээр нөлөөлнө.

• геморройны склеротерапия (венийн ханыг "гагнаж" зангилааны ёроолд тариураар наалдамхай бодис тарих);
• cryodestruction (хэт бага температурт шингэн азотоор хөлдөөх);
• лазер ба радио долгион (зангилааг устгах);
• IR туяа (фокус хэт улаан туяаны коагуляци);
• латекс цагираг бүхий ligation (холбох, үүний үр дүнд зангилаа алга болдог).

Эдгээр үйл ажиллагаа нь амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаггүй тул өвчтөн эмчилгээний дараа шууд гэртээ харьж болно. Гэсэн хэдий ч зангилааг физик аргаар арилгах нь өвчнийг эмчлэх гэсэн үг биш юм. Судасны хананы сул тал, дотоод судасжилтыг ийм аргаар арилгах боломжгүй юм. Өвчний эхний үе шатанд эдгээр аргуудыг хэрэглэх нь зүйтэй.

Уламжлалт мэс засалд өвчтэй эдийг лазераар тайрч авдаг. Энэ бол бүх эрсдэл, нөхөн сэргээх хэцүү үетэй ноцтой мэс заслын арга хэмжээ юм.

1. Hemorrhoidectomy, эсвэл Milligan-Morgan мэс засал- геморрой арилгах хамгийн эртний бөгөөд хамгийн гэмтэлтэй арга. Уг процедурын дараа өвчтөн хэдэн долоо хоногийн турш чадваргүй хэвээр байгаа бөгөөд бүрэн эдгэрэх хүртэл мэс заслын дараах шархыг сайтар эмчлэх шаардлагатай. Өвчтөн том hemorrhoids, их хэмжээний цус алдах эрсдэлтэй үед Миллиган-Морган аргыг зөвтгөдөг. Венийн боргоцой нь нөлөөлөлд өртсөн салст бүрхэвчтэй хамт бүрэн арилдаг. Энэ аргын илэрхий давуу тал нь өвчтөнийг өвчний шалтгааныг арилгах чадвар юм. Гэхдээ үйл ажиллагааны сул талууд нь мэдэгдэхүйц бөгөөд эдгээр нь:

• процедурын үргэлжлэх хугацаа, мэдээ алдуулалтанд удаан хугацаагаар байх хэрэгцээ;
• хүнд цус алдалт;
• олон тооны хүндрэлүүд;
• эмнэлэгт удаан хугацаагаар байх, өвчний чөлөө авах;
• хүнд хэцүү нөхөн сэргээх.

2. Паркесын арга- Миллиган-Морганы геморроидэктоми хагалгааны нэг хувилбар нь өвчтөнд гэмтэл багатай, өвдөлтгүй байдаг. Засвар хийх явцад hemorrhoidal зангилаа нь салст бүрхэвчэд нөлөөлөхгүйгээр арилдаг. Үйл ажиллагаа нь нарийн төвөгтэй техниктэй боловч өвчтөнийг нөхөн сэргээх хугацаанд хүнд өвдөлтөөс зайлсхийх боломжийг олгодог.

3. Энэ нь hemorrhoids-ийн мэс заслын эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга гэж тооцогддог. Үр дүнд нь hemorrhoids-ийг дизартеризаци хийх замаар олж авдаг. Мэс заслын тоног төхөөрөмжийг хэт авиан шинжилгээгээр шулуун гэдсэнд хийж, геморройг тэжээж буй артерийн хэсгийг зүсэж, чангална. Мэс засал нь амбулаторийн нөхцөлд 15-20 минутын турш орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Энэ аргын давуу талууд:

• олон дотоод зангилааг устгах боломжийг танд олгоно;
• цусгүй, өвдөлтгүй процедур;
• хурдан хэрэгжүүлэх, сэргээх (хамгийн ихдээ 5 хоног);
• богино хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх (1 өдөр) эсвэл эмнэлэгт хэвтээгүй;
• мэс заслын дараах шарх үлдээгүй.

Лонгогийн үйл ажиллагаа нь нэг чухал дутагдалтай байдаг - энэ нь гадны геморрой арилгахад ашиглагддаггүй.

Hemorrhoids арилгах: мэс засал, нөхөн сэргээх бэлтгэл

Мэс заслын бэлтгэл үе шат нь мэс заслын ерөнхий шаардлагыг дагаж мөрдөхөөс бүрдэнэ.

• шаардлагатай туршилтыг явуулах;
• хавсарсан өвчний оношлогоо;
• эсрэг заалт, эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох.

Proctological manipulations-ийн тусгай бэлтгэл нь юуны түрүүнд гэдэс цэвэрлэх явдал юм. Цэвэрлэх үйл ажиллагаа нь зөвхөн интервенцийн өмнөх өдөр (туулгах эм эсвэл эмнэлгийн бургуй авах) төдийгүй үүнээс хэдэн долоо хоногийн өмнө хийгддэг. Гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, өтгөний эмгэгийг арилгах хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь чухал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн hemorrhoids хөгжлийг өдөөдөг. Буруу хооллолт, өтгөн хаталт нь нөхөн сэргээхэд хүндрэл учруулж, хүндрэл үүсгэдэг тул энэ чухал үе шатгүйгээр мэс засал хийх нь утгагүй юм.

Хэрэв байгаа бол анусын үрэвслийг арилгах нь зайлшгүй шаардлагатай. Эмийн эмчилгээ, ардын эмчилгээний тусламжтайгаар цочрол, шархлаа, хаван зэргийг багасгах шаардлагатай.

Хагалгааны дараах үеийн явц нь сонгосон эмчилгээний арга, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна тусгай хоолны дэглэм, гэдсэнд ачаалал өгдөггүй тул эхний өдөр гэдэсний хөдөлгөөнөөс татгалзах нь зүйтэй. Хагалгааны дараах шархыг проктологийн мэс засалчийн зөвлөсөн аргаар сайтар эмчлэх шаардлагатай.

Өвдөлтийг багасгахын тулд эмч өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч, интервенцийн талбайд нитроглицерин тос түрхэж болно. Геморрой арилгах мэс заслын дараах хүндрэлүүд нь нэлээд ноцтой байж болох тул өвчтөний гол ажил бол эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх, сонирхогчийн үйл ажиллагаанд оролцохгүй байх явдал юм.

Харамсалтай нь мэс заслын дараах хүндрэл үүсэх магадлал нэлээд өндөр байдаг. Энэ нь манипуляцийн гэмтлийн шинж чанар, мэс заслын талбайн байршил (их хэмжээний бактерийн агууламж) зэргээс шалтгаална. Процедурыг зөв хийх техник, дараа нь эрүүл ахуйг сахих нь дараахь таагүй үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.

1. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд шарханд ороход тохиолддог хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийн хэсэгт гайхах зүйл биш юм. Хэзээ ч идээт үрэвсэлөвчтөнд антибиотик эмчилгээ, үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгдөг, хэрэв буглаа үүсвэл түүнийг нээж, цэвэршилтийг цэвэрлэнэ.
2. Фистул (фистул) нь мэс заслын хамгийн ноцтой үр дагаврын нэг бөгөөд үүнээс хойш хэдэн сарын дараа үүсдэг. Гэдэсний фистул нь шулуун гэдэсний хананд нээгдэж, арьсны гадаргуу дээрх нүх эсвэл зэргэлдээх хөндий эрхтэн (үтрээ гэх мэт) руу холбодог суваг юм. Эмчилгээ энэ өвчний- мэс заслын.
3. Мэс заслын техникийг зөрчсөн тохиолдолд шулуун гэдсээр сувгийн нарийсал үүсдэг. Хүндрэлийн шалтгаан нь буруу зүүсэн оёдол юм. Гарцыг өргөтгөх ажлыг тусгай төхөөрөмж ашиглан гүйцэтгэдэг хүнд хэцүү тохиолдлуудхуванцар мэс заслыг үзүүлэв.
4. Цус алдалт - мэс заслын дараах үе дэх их хэмжээний цус алдалт нь мэс заслын үйл ажиллагааны үед цусны судсыг муу цочроох, оёдлын үед эд гэмтэх зэргээс шалтгаална.
5. Шээсний бөглөрөл нь мэс заслын дараах эхний үе шатанд тохиолддог нийтлэг хүндрэл бөгөөд энэ нь давсагыг бие даан хоослох боломжгүй байдаг. Катетержуулалтаар эмчилдэг.
6. Хүнд сэтгэл зүйн байдалХагалгааны ширээн дээр болон эмнэлгийн тасагт байх үед өвдөлт, айдас, бусад мэдрэмжүүд өвчтөний сэтгэл санааны байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь маш байгалийн бөгөөд хурдан арилдаг. Гэсэн хэдий ч сэтгэл зүйн гэмтэл нь мэдрэлийн гаралтай өтгөн хаталтыг өдөөх аюултай. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тайвшруулах, тайвшруулах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
7. Шулуун гэдэсний пролапс, шулуун гэдсээр сфинктерийн сулрал нь мэс заслын явцад гэдэсний мэдрэлийн суваг гэмтсэн тохиолдолд тохиолддог ховор хүндрэлүүд юм. Эмчилгээ нь консерватив бөгөөд хөнгөн тохиолдолд мэдрэмтгий байдлыг сэргээхэд чиглэгддэг, эс тэгвээс мэс заслын оролцоо.

Геморрой арилгах зардал

Дүрмээр бол эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлогод заасан геморрой арилгах мэс заслыг (өөрөөр хэлбэл өвчтөнд үнэ төлбөргүй) хамгийн радикал аргуудыг ашиглан хийдэг. Тиймээс геморрой өвчнөөр шаналж буй ихэнх хүмүүс мэс заслын зөөлөн аргыг илүүд үздэг тул өөрсдийн зардлаар эмчилдэг. Ийм үйл ажиллагааны өртөг нь хэдэн мянган рубльээс тавин хооронд хэлбэлзэж болно.

Цусархаг эмчилгээний үнэ нь мэс заслын төрөл, мэс заслын эмчийн мэргэшил, эмнэлгийн түвшин, арилжааны болон төрийн анагаах ухаанд хамаарах эсэхээс хамаарна. Гэхдээ өртөгт нөлөөлдөг гол зүйл бол хөндлөнгийн оролцооны хэмжээ, өвчний хүнд байдал юм.

Москва дахь үйл ажиллагааны төрлөөр дундаж үнийн захиалга:

• латекс цагирагтай холбох - 1 зангилаа тутамд 5-7 мянган рубль;
• Моллиган-Морганы дагуу сонгодог hemorrhoidectomy - 20 мянган рубльээс;
• Лонго аргыг ашиглан дизартеризаци - 30 мянган рубльээс;
• зангилааны электрокоагуляци, hemorrhoids-ийг лазераар зайлуулах - 30 мянган рубльээс;
• sclerotherapy - 3 мянган рубль. зангилаа бүрийн хувьд.

Зангилааг шууд арилгах зардалд Москва дахь проктологичтой зөвлөлдөх (1 мянган рубльээс), шулуун гэдэсний үзлэг (сигмоидоскопи - 3 мянган рубль), мэдээ алдуулалт (5 - 7 мянган рубль) нэмэх шаардлагатай. , мөн эмнэлэгт хэвтэх.

Мэс заслын ойролцоо зардлыг зөвхөн мэс заслын эмчийн үзлэг хийсний дараа тодорхойлох боломжтой, учир нь геморрой арилгах нь ялгаатай байдаг. эхний шатба 3-4 градусын хүндийн явц нь мэдэгдэхүйц ялгаатай байж болно. Тиймээс proctologists хойшлуулахгүй байхыг зөвлөж байна, хэрэв консерватив эмчилгээ өгөхгүй бол мэдэгдэхүйц үр дүн, өвчин ихэвчлэн давтагддаг, энэ нь радикал аргуудын талаар бодох нь зүйтэй болов уу. Хагалгааг эрт хийх тусам үр дүн нь сайжирч, дахин үрэвсэх магадлал бага байдаг.

Геморрой нь янз бүрийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөн дор хүмүүст үүсдэг. Үүнд: венийн судасны эмгэг, суурин амьдралын хэв маяг, суурин ажил, эрчимтэй биеийн тамирын дасгал, жирэмслэлт болон бусад шалтгаанууд. Геморройны мэс заслын эмчилгээ нь асуудлаас ангижрах радикал арга бөгөөд энэ нь өвчний хүнд явцтай, хүнд таагүй байдал, хүнд хүндрэл үүсэх аюул заналхийлж буй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Өвчний талаар хэдэн үг хэлье

Геморрой доторх эмнэлгийн практикажил тасалдсан эмгэг гэж нэрлэдэг венийн хавхлагуудшулуун гэдэсний бүсэд. Судлууд болон судаснууд хэлбэрээ өөрчилж, сунадаг, геморрой үүсдэг. Хелийн судлуудсудлууд нь хошногонд таагүй байдал, өвдөлт, түлэгдэх мэдрэмж, шулуун гэдсээр гадны биетийн мэдрэмж болон бусад олон мэдрэмжийг өдөөдөг. тааламжгүй шинж тэмдэг.

Эхний болон хоёр дахь үе шатанд өвчний шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл бага зэргийн үед эмч нар зааж өгдөг консерватив эмчилгээ. 3 ба 4-р зэргийн hemorrhoids-ийн хувьд мэс заслын оролцоог зааж өгдөг. Өнөөдөр эмгэг судлалын эсрэг тэмцэхэд хэд хэдэн төрлийн үйл ажиллагаа явуулдаг. Үүнд: хаалттай ба нээлттэй геморроидэктоми, дизартеризаци, лазер эмчилгээ, криодеструкц, вакуум ligation, sclerotherapy болон бусад зарим аргууд.

Ямар тохиолдолд хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай вэ?

Hemorrhoids-ийг мэс заслын аргаар арилгах нь дараахь эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

• консерватив эмчилгээний үр нөлөө байхгүй;
• эмгэг судлалын байнгын явц;
• гэдэсний хөдөлгөөн болон ачаалал өгөх үед геморрой гадагшлах;
• тромбоз үүсэх;
• парапроктит үүсэх;
• хүнд цус алдалтаас үүдэлтэй цус багадалт;
• хавчих зангилаа, үрэвсэл, үхжил.

Өвчин эмгэгийн үед мэс заслын арга хэмжээ авах гол шинж тэмдэг нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс бууруулж, сайн сайхан байдал байнга доройтож буй хүндрэлүүд юм.

Мэс засал хийх бэлтгэл

Hemorrhoid мэс заслын дараах хүндрэлийг багасгахын тулд өвчтөнийг мэс засалд сайтар бэлдэх хэрэгтэй.

Бэлтгэл үе шатууд:

1. Проктологийн эмчийн өрөөнд өвчтөнд үзлэг хийх.
2. Цус, шээсний шинжилгээ.
3. Хоолны дэглэм барих. Хагалгааны өмнө хэдэн долоо хоногийн турш эслэгээр баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлахыг зөвлөж байна.
4. Процедурын өмнөхөн хоол идэхийг хориглоно.
5. Мэргэшсэн эмчийн зааврын дагуу та антибиотик эмчилгээ хийлгэх ёстой бөгөөд энэ нь хөндлөнгийн оролцооны дараа ч цуцлагдахгүй. Энэ нь шархны халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
6. Процедурын өмнө мэс засалч зохих эмийг ашиглан мэс засал хийлгэсэн хэсгийг халдваргүйжүүлэх ёстой.

Хагалгааны өмнө зохих бэлтгэл нь хөндлөнгийн эерэг үр дүнг баталгаажуулдаг

Hemorrhoids арилгахын тулд мэс заслын эмчилгээг эмгэгийн хүнд байдал, төрөл, шинж чанараас хамааран эмчлэгч эмч сонгоно.

Чухал! Геморройг амжилттай эмчлэхийн тулд эмч сөрөг үр дагавар багатай, өндөр үр дүнтэй, нөхөн сэргээх хугацаа багатай мэс заслын төрлийг үргэлж илүүд үздэг.

Мэс заслын эмчилгээний аргууд

Hemorrhoids эмчлэхэд ашиглаж болох үндсэн үйл ажиллагааны төрлүүд:

• Миллиган-Морган геморроидэктоми;
• Лонго аргыг ашиглан hemorrhoidopexy.

Орчин үеийн практикт хоёр төрлийн хөндлөнгийн оролцоо амжилттай ашиглагдаж байна. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн шинж чанар, заалттай байдаг. Нээлттэй hemorrhoidectomy нь бага давтамжтайгаар хийгддэг. Энэ төрөл нь ялангуяа хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед зориулагдсан бөгөөд өвчний 3-р үе шат, сүүлийн шатанд байгаа өвчтөнүүдэд тогтоогддог. Хаалттай hemorrhoidectomy эсвэл Лонгогийн мэс заслыг ихэвчлэн ашигладаг.

Миллиган-Морган геморроидэктоми

Энэ төрлийн мэс заслын эмчилгээг тусгай проктологийн сандал дээр хийдэг бөгөөд дизайн нь эмэгтэйчүүдийнхтэй төстэй байдаг. Хичээлийн үеэр өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж байна.

Интервенцийн явц:

1. Цусны цусан хангамжийг зогсоохын тулд геморройны ишийг оёхын тулд шингээх утас хэрэглэдэг.
2. Гэмтсэн судсыг хэт авиан эсвэл цахилгаан коагуляци ашиглан арилгадаг. Арга нь урьдчилан тодорхойлогддог.
3. Цус алдалтыг электрокоагуляци ашиглан зогсооно.
4. Бүх зангилааг тайрсны дараа өвчтөний анусанд турунда эсвэл тусгай хөвөн тавьдаг бөгөөд энэ нь цус алдалтыг зогсоож, бактерийг устгаж, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Хэрэв цус алдалт байхгүй бол тампон оруулдаггүй, учир нь энэ нь өвчтөнд нэмэлт таагүй байдал үүсгэдэг.

Hemorrhoidectomy нь нээлттэй эсвэл хаалттай хийгддэг

Энэ төрлийн геморрой арилгах гол давуу тал нь өвчний 3, 4-р үе шатанд сайн үр дүнтэй байдаг. Дахилт нь маш ховор тохиолддог. Илүү үр дүнтэй аргыг хараахан зохион бүтээгээгүй байна. Сул тал нь мэс заслын дараах урт хугацаа, эд эсийн хүнд гэмтэл, хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Hemorrhoids-ийн Longo аргыг ашиглан мэс заслын эмчилгээг өвчний хүнд явцтай эсвэл ноцтой хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Интервенцийн энэ аргыг зөвхөн дотоод hemorrhoids формацийг арилгахад ашигладаг. Энэ арга нь зохиогчийнхоо хүндэтгэлд нэрээ авсан. 1993 онд профессор Лонго энэ аргыг санал болгосон. Өнөөдрийг хүртэл мэс засал нь мэс заслын практикт амжилттай хэрэглэгдэж байна.

Интервенцийн үе шатууд:

1. Өвчтөнд орон нутгийн мэдээ алдуулалт өгч, дараа нь тусгай хавчаар ашиглан анусыг сунгана.
2. Анус руу бөглөрөх төхөөрөмж бүхий аноскопыг оруулдаг.
3. Төхөөрөмжийг ашиглан түрийвчний оёдол хийдэг. Оёдол хийхийн тулд аноскоп урагш, дараа нь арагшаа хөдөлдөг. Процедурын төгсгөлд эмч оёдолыг шалгана. Үүн дээр цоорхой байх ёсгүй.
4. Дараагийн шатанд цусны эргэлтийн үдэгчийг гэдэс дотор хийж, нээлттэй байрлалд үлдээдэг.
5. Хэрэв согог байхгүй бол давхаргыг чангалж, үлдсэн утаснууд нь үдэгчний хажуугийн нүхээр дамждаг.
6. Эцсийн шатанд мэс засалч дугуй хутгаар hemorrhoids-ийг гатлана. Үдээсийг шарханд түрхдэг. Үүнийг бариулыг цагийн зүүний дагуу эргүүлэх үдэгч ашиглан хийдэг. Үүний дараа төхөөрөмжийг тайрсан эдээр арилгана.
7. Хэрэв цус алдалт гарвал оёдол тавьж, дараа нь антисептикээр эмчилсэн тампоныг анус руу оруулна.

Чухал! Hemorrhoidopexy нь гэмтэл багатай гэж үздэг. Нээлттэй hemorrhoidectomy-ийн дараа хүндрэл бага тохиолддог.

Геморроидопекси - үр дүнтэй арга hemorrhoids-аас салах

Хагалгааны давуу тал нь хүнд өвдөлт байхгүй, орон нутгийн мэдээ алдуулалт, өвчний аль ч үе шатанд эмчилгээ хийх боломжтой байдаг. Лонго аргыг ашиглан hemorrhoids мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа долоо хоног орчим үргэлжилдэг бөгөөд хэрэв хүндрэл гараагүй бол өвчтөн 3-4 хоногийн дараа эмнэлгээс гардаг.

Бага зэргийн инвазив аргууд

Бага зэргийн инвазив аргууд нь үнэндээ мэс заслын арга биш юм. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн онцлог, давуу талтай. Энэ эмчилгээний ерөнхий эерэг талууд нь:

• өвчтөний эдэд хамгийн бага гэмтэл учруулах;
• амбулаторийн үндсэн дээр хийх боломж;
• нөхөн сэргээх богино хугацаа;
• зөвхөн орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглах;
• аргууд нь сорви, том согог үлдээдэггүй;
• Уг процедурын дараа өвчтөн өдөр тутмын амьдралдаа буцаж болно.

Давуу талуудаас гадна сул талууд бас бий. Ихэнх бага зэргийн инвазив аргууд нь өвчний 4-р үе шатанд үр дүнгүй байдаг. Заримдаа эмчилгээний дараа дахилт үүсдэг. Эмчилгээний зардал нэлээд өндөр байна.

Лазер эмчилгээ

Лазер коагуляци нь hemorrhoids-ийг эмчлэх мэс заслын нэг төрөл бөгөөд энэ нь геморройг арилгах эсвэл арилгах боломжийг олгодог. Энэ аргыг хэрэглэснээр гадны болон дотоод эмгэгийг үр дүнтэй эмчлэх боломжтой. Бөөгнүүдийг арилгах эсвэл идээлэх үед цус урсдаггүй, учир нь лазер тэр даруй хэсгүүдийг битүүмжилдэг.

Аргын давуу тал нь өвдөлтгүй, фистулууд, геморройдын ан цав, хүнд хэлбэрийн үрэвсэлтэй үед эмчилгээ хийх боломжтой байдаг.

Процедурын өмнө бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Мэс заслын эмчийн зааврын дагуу өвчтөн товлосон өдөр эмнэлэгт ирэх ёстой. Мэс засал нь 30 минутаас илүүгүй үргэлжлэх бөгөөд өвчтөн түүний дараа шууд гэртээ харьж болно.

Хэт улаан туяаны фотокоагуляци

Фотокоагуляци нь hemorrhoids 1, 2-р үе шаттай өвчтөнүүдийн дунд хийгддэг. Цус алдалт байгаа тохиолдолд техникийг ашиглаж болно. Мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд хэт улаан туяа нь эд эсийн коагуляцийг өдөөдөг. Үүний үр дүнд hemorrhoid-ийг хангадаг хялгасан судаснууд гэмтэж, аажмаар үхдэг.

Хэт улаан туяаны цацрагийг ихэвчлэн hemorrhoids арилгахад ашигладаг

Аргын давуу талууд:

• өвчний эхний үе шатыг эмчлэхэд сайн үр дүнтэй байх;
• богино хугацаа (15-20 минутаас ихгүй);
• нөхөн сэргээх хугацаа байхгүй;
• процедурын өвдөлтгүй байдал;
• сорви, сорви байхгүй.

Сул талууд нь дахилт эсвэл цус алдах эрсдэлтэй байдаг. Техник нь эмгэгийн шалтгаанд нөлөөлдөггүй, зөвхөн түүний илрэлийг арилгадаг. Тиймээс шинэ зангилаа үүсэх аюул хэвээр байна.

Склеротерапия

Өөр нэг бага зэргийн инвазив мэс заслын арга бол sclerotherapy эсвэл sclerotherapy юм. Интервенц хэрхэн ажилладаг вэ? Процедурын мөн чанар нь hemorrhoid-ийг хангадаг судас, хялгасан судсыг арилгах явдал юм. Энэ үр дүнд хүрэхийн тулд тусгай эмийн бодис (склерозант) конусын ёроолд тарьдаг.

Үүний үр дүнд судаснуудад өөрчлөлтүүд үүсч, үрэвсэлт үйл явц дагалддаг бөгөөд энэ нь наалдац, үхлийг өдөөдөг. Цусны хангамж зогссоны улмаас hemorrhoidal зангилаа хатингардаг.

Давуу тал:

• өвдөлт байхгүй, эмийг маш нимгэн зүүгээр хийдэг;
• судасны эмгэг бүхий өвчтөнүүд, түүний дотор ахмад настнуудад хэрэглэх боломж;
• процедурыг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг, өвчтөн үүний дараа шууд гэртээ харьдаг;
• Нэг хуралдааны үеэр та хэд хэдэн боргоцойг нэгэн зэрэг эмчилж болно;
• Хүсээгүй үр дагавар нь маш ховор тохиолддог.

Сул талууд нь гадны болон холимог төрлийн эмгэгийн үр дүнгүй байдал, 3, 4-р үе шатанд үр дүнгүй байдаг.

Чухал! Энэ арга нь геморрой үүсэх шалтгаанд нөлөөлдөггүй, хэрэв та амьдралын хэв маягаа тохируулахгүй бол асуудал эргэж ирдэг.

Геморройны салсжилт

Бусдаас ялгаатай нь энэхүү бага инвазив аргыг 3, 4-р үе шатны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд амжилттай ашигладаг. Эмчилгээний хугацаа хагас цагаас илүүгүй, мэс засал нь эмнэлгийн нөхцөлд явагддаг.

Интервенцийн мөн чанар нь зангилааг тэжээж буй артерийг холбож (HAL технологи) зангилааг шулуун гэдэсний хананд бэхлэх явдал юм (RAR арга). Процедурын төрлийг мэс засалч hemorrhoids зэргийг харгалзан сонгоно. 1 ба 2-р үе шатанд HAL аргыг, 3 ба 4-р үе шатанд хоёуланг нь ашиглаж болно.

Эмгэг судлалын бүх үе шатанд хэрэглэх боломж, эд эсийн гэмтэл бага, эдгэрэх хугацаа богино, өвдөлтгүй байх зэрэг давуу талуудтай. Сул тал нь өндөр өртөгтэй, техникийг хэрэгжүүлэх хангалттай мэдлэгтэй цөөн тооны эмнэлгийн ажилтнууд юм.

Геморройд хийдэг өөр нэг мэс засал бол крио эмчилгээ юм. Интервенцийн мөн чанар нь тусгай аппарат ашиглан шингэн азотоор нөлөөлөлд өртсөн судсыг хөлдөөх явдал юм.

Геморройны крио эмчилгээ нь өртсөн судсыг хөлдөөх шингэн азотыг ашиглах явдал юм.

Энэ төрлийн хөндлөнгийн оролцоо нь эмгэгийн 2, 3-р үе шатанд хийгддэг бөгөөд өвчний хүнд тохиолдолд үр дүнгүй байдаг. Өөр нэг онцлог нь зөвхөн дотоод hemorrhoids хийх боломжтой юм. Нэг хуралдааны үеэр эмч зөвхөн нэг зангилааг эмчилдэг. Дараагийн зангилааг арилгах процедурын хоорондох завсарлага 2-3 долоо хоног байна. Крио эмчилгээ нь шулуун гэдсээр ан цав, проктит, парапроктит байгаа тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Хагалгааны дараах хүндрэлүүд ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд сөрөг үр дагавар нь мэс заслын алдаа эсвэл өвчтөн өөрөө нөхөн сэргээх дүрмийг дагаж мөрдөөгүйгээс үүсдэг.

Ихэнхдээ тохиолддог дараах мужууд:

• шээх, бие засах үйл явц тасалдсан;
• устай эсвэл идээт ялгадас;
• өвдөлтийн хөгжил;
• цус алдалт;
• шулуун гэдэсний хэсгүүдийн пролапс;
• бактерийн халдвар нэмэгдэх;
• фистулуудын харагдах байдал;
• эмгэгийн нарийсалт анус.

Хэрэв мэс засал амжилттай болсон бол дээрх шинж тэмдгүүд долоо хоногийн дотор алга болдог эсвэл огт гардаггүй. Хэрэв анусаас цус урсаж байвал биеийн температур нэмэгдэж, өвчтөнд хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэж, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа уртасдаг.

Нөхөн сэргээлт

Сэргээх хугацаа нь мэс заслын төрөл, өвчтөний биеийн онцлогоос хамаарна. Бага зэргийн инвазив аргуудын дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ нь 5-7 хоногоос илүүгүй үргэлжлэх бөгөөд дараа нь хүн хэвийн амьдралдаа эргэж орно. Нээлттэй геморроидэктоми хийсний дараа нөхөн сэргээх зорилгоор өвчтөн дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

• Хоолны дэглэм баримтлах замаар өтгөн хаталтыг арилгах. Бэхжүүлэх, хий үүсгэдэг бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах;
• шаардлагатай бол тайвшруулах эм ууна, энэ нь шулуун гэдэсний ханыг ялгадасаар гэмтээхээс зайлсхийхэд тусална;
• үрэвсэл үүсэх эсвэл өвдөлт мэдрэмжта эмчийн зөвлөсний дагуу антисептик бүхий орон нутгийн усанд орох боломжтой;
• Биеийн тамирын дасгал хийх, хүнд ачаа өргөхөөс зайлсхийх нь чухал.

Нөхөн сэргээх хугацаанд хувийн ариун цэврийг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Гэдэсний хөдөлгөөн хийсний дараа анусыг хүйтэн усаар зайлахыг зөвлөж байна. Үүнээс гадна проктологичдод цаг тухайд нь очиж, түүний зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хагалгааны дараа өвчтөн хурдан эдгэрэхийн тулд эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

24148 0

Цочмог hemorrhoids эмчилгээний зарчим

Цочмог hemorrhoids-ийн хувьд энэ нь үндсэндээ заалттай байдаг консерватив эмчилгээ. Энэ нь ерөнхий болон хэсгээс бүрдэнэ орон нутгийн програмөвдөлт намдаах болон үрэвслийн эсрэг эмүүд, цэвэрлэх бургуй, тос боолт, физик эмчилгээ.

Цочмог hemorrhoids-ийн цогц эмчилгээнд флеботоник эмийг системийн эмчилгээнд хэрэглэдэг - рутозид (венорутон) нэг капсул (0.3 гр) өдөрт 2 удаа 7-10 хоног, трибенозид (гливенол) нэг капсул (0.4 гр) өдөрт 2 удаа. 10 хоногийн турш. Микронжуулсан диосмин (Detralex) нь энэ бүлэгт хамгийн үр дүнтэй байдаг. Олон мэс засалчид, колопроктологчид энэ эмийг цочмог hemorrhoids эмчилгээний лавлах эм гэж үздэг.

Эдгээр бүх эмүүд нь хялгасан судасны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, венийн гадагшлах урсгал, лимфийн урсац өөрчлөгдсөнтэй холбоотойгоор hemorrhoids-ийн агуй дахь бичил эргэлтийг сайжруулдаг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь үрэвсэлт үйл явц, өвдөлтийг багасгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх хугацааг багасгахад тусалдаг. Detralex-ийг 7 хоногийн турш хэрэглэдэг. Эхний дөрвөн өдөр - 3 шахмалаар өдөрт 2 удаа, дараагийн гурван өдөр - 2 шахмалаар өдөрт 2 удаа. Detralex-ийн хэрэглээ нь сайн үр дүнтэй бөгөөд 5-6 хоногийн дотор цочмог hemorrhoids-ийн шинж тэмдгүүд хурдан арилдаг. Үүнээс гадна энэ нь батлагдсан урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглахЭнэ эмийг 1 шахмалаар өдөрт 2 удаа хоёр сарын турш хэрэглэх нь хурцадмал байдлын тоо буурахад хүргэдэг.

Сонгохдоо орон нутгийн эмчилгээЦочмог hemorrhoids, шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь өвдөлт, тромбоз, үрэвсэлт үйл явцын тархалтыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Цус алдах тохиолдолд цус алдалтын хэмжээ, түүний үйл ажиллагаа, цусархаг цус багадалтын ноцтой байдлыг тодорхой үнэлэх шаардлагатай.

Өвдөлтийн синдромгеморройтой бол энэ нь ихэвчлэн тромбозтой геморройны үрэвсэл эсвэл шулуун гэдсээр цочмог ан цав үүсэхтэй холбоотой байдаг. Тиймээс өвдөлтийг арилгахын тулд мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм, орон нутгийн хавсарсан өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг заадаг. Цочмог hemorrhoids-ийн орон нутгийн эмчилгээнд aurobin, ultraproct, procto-glivenol, relief гэх мэт эмүүдийг хэрэглэдэг.

Геморройны тромбоз- орон нутгийн антикоагулянт хэрэглэх заалт. Энэ бүлгийн эм нь гепарин ба троксевасин тос, амбенат, гепатромбин G. Тохиолдлын 70-80% -д hemorrhoids-ийн тромбоз нь арьсан доорх эд, хэвлийн хөндийн хэсэгт шилжих үрэвсэлээр хүндрэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд дээр дурдсан эмийг үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөө бүхий усанд уусдаг тостой хослуулан хэрэглэдэг. Үүнд левосин, левомекол, мафинид орно. Цочмог hemorrhoids-ийн үрэвсэлт үйл явц буурах үед эд эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг линиментийг солкосерил, актовегин, декспантенол (пантенол) гэх мэт хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Цус алдалт- hemorrhoids-ийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг. 1 цагийн турш тасралтгүй цус алдах нь шинж тэмдэг юм цочмог үйл явцҮүнийг арилгахын тулд та адреналин агуулсан лаа хэрэглэх хэрэгтэй. Ламеллар хөвөн хэлбэрээр орон нутгийн цус тогтоогч материалыг ашиглах боломжтой. Үүнд фибриноген ба тромбиноос бүрдэх карбазохром (адроксон), берипласт, спонгостан орно. Шулуун гэдсээр суваг руу ороход тэдгээр нь уусч, фибриний хальс үүсгэдэг.

Хэдийгээр одоогоор олон янз байдаг үр дүнтэй эмүүд, шулуун гэдсээр лаа, тос, цочмог hemorrhoids консерватив эмчилгээ нь хөнгөвчлөх арга хэмжээ бөгөөд энэ нь түр зуурын нөлөөтэй байдаг. Биеийн тамирын дасгал, буруу хооллолт, өтгөн хатах нь өвчнийг дахин хурцатгахад хүргэдэг. Хэрэв цус алдалт үргэлжилбэл геморроидэктоми эсвэл латекс цагираг бүхий зангилааг холбох зэрэг яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай. Цочмог hemorrhoids эхэлснээс хойшхи эхний цагуудад үрэвслийн бүрэлдэхүүн хэсэг үүсэхээс өмнө геморроидэктоми хийх эсвэл хойшлуулах шаардлагатай.

Архаг hemorrhoids эмчилгээний зарчим

Геморрой өвчний үе шат, шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран эмчилгээний аргыг сонгох, бага зэргийн инвазив аргыг бие даан эсвэл бие биентэйгээ хослуулан эсвэл мэс заслын аргаар ашиглах нь өвчтөнүүдийн 90% -д сайн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.

Архаг hemorrhoids эмчилгээнд амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг бага зэргийн инвазив эмчилгээний аргууд улам бүр түгээмэл болж байна. Үүнд: хэт улаан туяаны фотокоагуляци hemorrhoids, sclerotherapy, боохлатекс бөгж, цахилгаан коагуляци, дизартеризациДоплер хэт авиан шинжилгээний хяналтан дор hemorrhoids.

Ердийн hemorrhoidectomyОдоогоор өвчтөнүүдийн 20% нь л хийдэг бол үлдсэн хэсэг нь бага зэргийн инвазив эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг. Цус алдалт давамгайлсан шинж тэмдэг бүхий hemorrhoids-ийн эхний үе шаттай өвчтөнүүдэд хэт улаан туяаны фотокоагуляци эсвэл склеротерапевтик эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Латекс цагираг бүхий геморрой зангилаа нь гол шинж тэмдэг нь hemorrhoids пролапс болох hemorrhoids-ийн хожуу үе шатанд хийгдэж болно. Бага зэргийн инвазив эмчилгээний аргуудын эсрэг заалт нь геморрой тромбоз, цочмог ба архаг парапроктит, шулуун гэдсээр ан цав болон шулуун гэдсээр суваг, периний бусад үрэвсэлт өвчин юм.

Учир нь фотокоагуляцидотоодын фотокоагулятор Svet-1 эсвэл Redfeild (АНУ) ашигладаг. Аноскопоор дамжуулан гэрлийн чиглүүлэгчийн үзүүрийг hemorrhoidal зангилаанд хүрэх хүртэл нь хүргэдэг. Гэрлийн чиглүүлэгчээр дамжин өнгөрөх дулааны энергийн урсгал нь hemorrhoid-ийн гадаргууг коагуляци болгодог. Ийм коагуляци нь зангилааны 2-6 газарт, ишнийх нь ойролцоо хийгддэг.

At hemorrhoids-ийн склерозын эмчилгээТромбовар ба этоксисклеролын 2-3% -ийн уусмалыг флебосклерозын эм болгон ашигладаг. Үйлдлийн механизмын дагуу эдгээр эмүүд нь угаалгын нунтаг, i.e. тэдгээрийг hemorrhoidal зангилааны хөндийд оруулсны дараа геморройдын зангилааны дотоод бүрхүүлийн уургийн денатураци үүсч, тромбоз үүсч, улмаар хөндийгөөр арилдаг. Аргын мөн чанар нь хоёр нүдтэй тариур, хурц ирмэг дээр хязгаарлагчтай урт зүү, гэрэлтүүлэгч бүхий аноскоп ашиглан 1.5-2 мл склерозын эмийг геморройны хөндий рүү ойртуулдаг. түүний иш (Зураг 65-3).

Цагаан будаа. 65-3. Hemorrhoids-ийн склеротерапияны схем.

Мансууруулах бодисыг хоёроос илүүгүй геморройд нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжтой, учир нь эмийг их хэмжээгээр хэрэглэх үед хүчтэй өвдөлт үүсдэг. Шаардлагатай бол үрэвслийн процесс намдсанаас хойш 12-14 хоногийн өмнө давтан хуралдааныг хийнэ. Дундаж үргэлжлэх хугацааСеанс бүр 10 минут орчим байна. Өвчний I ба II үе шатанд sclerotherapy-ийн сайн үр дүнгийн тоо тус тус 85% ба 71% хүрдэг.

Хангалттай үр дүнтэй аргагеморрой эмчилгээ - латекс цагираг бүхий hemorrhoids-ийг холбох. Өмнөх аргуудаас ялгаатай нь энэ төрлийн эмчилгээ нь өвчний хожуу үе шатанд боломжтой байдаг. Холбох арга нь вакуум эсвэл механик холбогч (Карл Шторц, Герман) ашиглан гэрлийн аноскопоор дамжуулан дотоод геморройдын зангилаа (Зураг 65-4) дээр латекс цагираг байрлуулж, дараа нь гажигтай хамт татгалздаг. латекс холбоос (14-4-т).16 дахь өдөр).

Цагаан будаа. 65-4. Дотоод hemorrhoids-ийг холбох схем: a - дотоод hemorrhoids-ийг зөөлөн хавчаараар барих; б - зангилаа ligator ханцуйнд татах; в - зангилааны хөл дээр латекс холбоосыг гадагшлуулах; d - латекс холбоосоор хавчуулсан hemorrhoidal зангилаа.

Hemorrhoidal татгалзсан газарт холбогч эдээр бүрхэгдсэн хожуул үүсдэг. Процедурын хооронд 14-16 хоногийн завсарлагатай 1-ээс 4-5 үе шаттай холбох боломжтой. Бидний хийсэн судалгааны үр дүнгээс үзэхэд өвчтөнүүдийн 73% нь сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хоёр удаа залгах шаардлагатай байдаг. 16% -д нь зөвхөн нэг сессийн дараа авах боломжтой. Тохиолдлын 11% -д гурав ба түүнээс дээш процедур шаардлагатай байдаг. Бүх процедурыг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Тохиолдлын 90% -д өвчний шинж тэмдэг бүрэн арилдаг.

Hemorrhoids эмчлэх жагсаасан аргуудыг өргөнөөр ашиглаж байгаа хэдий ч тэдгээрийн аль нь ч артерийн цусны урсгалыг hemorrhoids руу найдвартай бууруулж чадахгүй. Тиймээс Доплер хэт авиан шинжилгээний хяналтан дор шулуун гэдэсний дээд артерийн төгсгөлийн мөчрүүдийг оёх аргыг (геморройг арилгах) анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ арга нь нэлээд энгийн бөгөөд хүртээмжтэй бөгөөд амбулаторийн практикт хэрэглэж болно. Хэт авианы доплер мэдрэгч бүхий тусгай аноскопыг анус руу оруулсны дараа түүнийг тойрог хэлбэрээр эргүүлэхэд артерийн судасны цохилтыг илрүүлдэг. Артерийн судасны илрүүлэлтийг хийдэг дуут дохио, Доплер аппаратаар шүдний шугамаас 1.5-2.0 см өндөрт тэмдэглэнэ.Артерийн судасны цохилтыг хамгийн тод дууны өндөр тембрээр тодорхойлж, дараа нь салст бүрхэвчийг оёж, шулуун гэдэсний алслагдсан булчингийн доод давхаргыг барьж авдаг. Дексон утас эсвэл Полисорб 2.0 ашиглан 8 хэлбэрийн оёдол. Зангилааг тусгай түлхэгч ашиглан холбодог. Засвар хийх зөв байдал нь оёдлын бүсээс доош лугшилтын чимээ алга болж тодорхойлогддог. Тиймээс гэдэсний эргэн тойрон дахь хамгийн тод "цусархаг" артерийг холбодог. Бүрэн алга болох эмнэлзүйн шинж тэмдэгӨвчин нь hemorrhoids II-III үе шатанд өвчтөнүүдийн 80% -д тэмдэглэгдсэн байдаг. Архаг hemorrhoids IV үе шатанд шулуун гэдэсний доод хэсгийн салст бүрхэвч пролапс дагалддаг бол бага зэргийн инвазив аргаар эмчлэх нь сайн үр дүнд хүргэдэггүй.

Hemorrhoids-ийн мэс заслын эмчилгээбусад эмчилгээний аргуудтай харьцуулах жишиг арга хэвээр байна. Манай улсад болон гадаадад колопроктологичдын ихэнх нь гурван геморройны тайралт хийдэг. Өнгөрсөн зууны 30-аад онд Миллиган, Морган нарын санал болгосон энэхүү ажиллагаа өнөөг хүртэл өөрчлөгдсөөр байна. Сүүлийн жилүүдэд манай улсад болон гадаадад үндсэндээ хоёр төрлийн үйл ажиллагаа явуулж байна.
Эхлээд - хаалттай hemorrhoidectomyтасалдсан эсвэл тасралтгүй катгут оёдол бүхий шулуун гэдсээр сувгийн салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх. Энэ төрлийн мэс заслын арга хэмжээ нь гадны болон дотоод hemorrhoids хооронд тодорхой хил хязгаар байхгүй тохиолдолд III - IV үе шатны hemorrhoids-д ашиглагддаг (Зураг 65-5).

Цагаан будаа. 65-5. Хаалттай hemorrhoidectomy: a - hemorrhoids арилгасны дараа шарх; б - шулуун гэдсээр сувгийн шархыг оёх; c - хаалттай hemorrhoidectomy дараа шулуун гэдсээр суваг харах.

Хоёр дахь арга - нээлттэй hemorrhoidectomy, гадна болон дотоод hemorrhhoids зангилааны ишийг катгут утсаар холбосон, шулуун гэдсээр сувгийн нээлттэй шарх үлдээсэн коагуляцийн хутга ашиглан блокоор арилгадаг - өвчний ижил үе шаттай, гэхдээ шулуун гэдсээр хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд хийдэг. ан цав буюу парапроктит (Зураг 65-6).

Цагаан будаа. 65-6. Нээлттэй hemorrhoidectomy дараа шулуун гэдсээр суваг шарх.

Сүүлийн үед хамгийн сүүлийн үеийн технологи (хэт авианы хясаа, Surgitron радио долгионы аппарат, өндөр давтамжийн төхөөрөмж Liga Sure гэх мэт) ашиглан гэмтэл багатай, зөөлөн хагалгааны аргууд хагалгааны явцад улам бүр түгээмэл болж байна.

Ашиглаж байна хэт авианы хусуурГеморроидэктоми хийх үед мэс заслын дараах өвдөлтийн хам шинжийн эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа мэдэгдэхүйц буурч, өвчтөний мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа багасч байгааг тэмдэглэжээ. Хэт авианы хуйхаар hemorrhoidectomy хийлгэсэн өвчтөнүүдэд мэс заслын дараах өвдөлтийн хам шинжийн түвшин ердийн hemorrhoidectomy-тай харьцуулахад 2-2.5 дахин буурсан гэж оношлогддог. Энэ нь ийм мэс засал хийсний дараа коагуляцийн үхжилийн гүн дунджаар 0.5 мм, цахилгаан коагуляци хийсний дараа дор хаяж 2.5 мм байдагтай холбон тайлбарлаж байна. Цахилгаан коагуляцийг хэрэглэсний дараа суурь эдэд судасны урвал ажиглагдаж байгаа нь дулааны нөлөөг гүнзгий нэвтэрч байгааг илтгэнэ.

Колопроктологи зэрэг мэс заслын янз бүрийн салбарт ашигладаг өндөр технологийн төхөөрөмжүүд орно Радио мэс заслын төхөөрөмж "Сургитрон" Ellman International компани үйлдвэрлэсэн. Төхөөрөмжийн ажиллах зарчим нь цахилгаан гүйдлийг 3.8 МГц гаралтын давтамжтай өндөр давтамжийн радио долгион болгон хувиргах явдал юм. Энэ тохиолдолд эд эсээс үүссэн дулааны улмаас задлах, коагуляц хийх нөлөө нэгэн зэрэг бий болдог. Энэ дулаан нь эд эсэд радио долгион нэвтрэн орох эсэргүүцлийн үр дүнд үүсдэг. Олон тооны нэмэлт хэрэгслүүд байгаа нь шулуун гэдсээр болон шулуун гэдсээр олон төрлийн мэс засал хийх боломжийг олгодог. Геморройны мэс заслын эмчилгээнд "Сургидрон" радио мэс заслын төхөөрөмжийг ашиглах нь мэс заслын дараах өвдөлтийн хам шинжийг найдвартай бууруулж, мэс заслын үргэлжлэх хугацааг 2 дахин бууруулж, дизурийн үзэгдлийн давтамжийг найдвартай бууруулж, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацааг богиносгодог. 1.5 дахин. Радио мэс заслын хутгуурын доод эдэд хамгийн бага хохирол учруулах нь мэс заслын дараах шархны эпителизацийн хугацааг багасгахад хүргэдэг.

Хамгийн нийтлэг hemorrhoidectomy-ийн хүндрэл- рефлекс шээсний саатал. Хаалттай hemorrhoidectomy-ийн дараа энэ хүндрэл нь өвчтөнүүдийн 18% -д, нээлттэй ба салст бүрхүүлийн мэс заслын дараа өвчтөнүүдийн 6% -д тохиолддог. Хэт авианы болон радио долгионы хуйгуураар хийсэн геморроидэктомийн дараа эдгээр хүндрэлийн тоо 3-4% хүртэл буурдаг.

1993 онд доктор А.Лонго (Итали) санал болгосон шинэ замбүрдсэн hemorrhoids эмчилгээ салст-салст бүрхүүлийн давхаргын дугуй тайрахтусгай үдэгч ашиглан шулуун гэдэс. Ийм тайралтын үр дүнд шулуун гэдэсний дээд артерийн төгсгөлийн мөчрүүд бөглөрч, дотоод hemorrhoids нь чангардаг. Энэ үйлдлийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийж болох боловч литотоми байрлалд эпидураль мэдээ алдуулалтыг ашиглах нь зүйтэй. Хошногны амсарыг гараар задалсаны дараа шулуун гэдсээр суваг руу ил тод өргөсгөгчийг оруулснаар шүдний шугамыг тодорхой ялгах боломжийг олгодог. Өргөтгөх ханцуйнд фентэй аноскопыг оруулдаг. Дараа нь 2.0 пролен утас ашиглан шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийг шүдний шугамаас 4-5 см өндөрт түрийвчний утас наана. Үүний дараа 33 мм-ийн диаметртэй дугуй үдэгчийг шулуун гэдсээр хийж, өмнө нь хэрэглэсэн оёдлын тусламжтайгаар гэдэсний салст бүрхэвчийг төхөөрөмж рүү татдаг. Дараа нь уг төхөөрөмжийг ашиглан салст-давхи давхаргын дугуй хэсгийг нэгэн зэрэг тайрч, үдээсээр оёж, анастомоз үүсэхийг баталгаажуулдаг (Зураг 65-7).

Цагаан будаа. 65-7. Шулуун гэдэсний салст бүрхүүлийн салст бүрхүүлийн тайралт hemorrhoids (Лонгогийн мэс засал): a - тусгай дугуй үдэгчээр гүйцэтгэсэн Лонгогийн үйл ажиллагааны диаграмм; б - шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийг оёж, цусархаг судсыг гаталж, геморройг чангалсны дараа шулуун гэдэс ба шулуун гэдсээр сувгийг харах.

Хагалгааны дараа өвчтөнүүд 3-4 дэх өдөр эмнэлгээс гардаг. Эмнэлэгээс гарахад өвчтөнүүдийн 93% нь гомдолгүй, 7% нь хөдөлж байхдаа бага зэргийн өвдөлтийг тэмдэглэдэг. Хагалгааны дараах эрт үеийн хүндрэл 8% -иас хэтрэхгүй байна. Ажиллах чадварыг сэргээх нь хөндлөнгийн оролцооноос хойш 5-7 хоногийн дараа тохиолддог. Лонго мэс заслын дараа сайн үр дүн 2 жилийн дараа өвчтөнүүдийн 94% -д ажиглагддаг. Доод ампулярын шулуун гэдэсний салст-салст давхаргыг дугуй тайрч авах хуримтлуулсан туршлага (Лонго аргын дагуу) нь энэхүү хагалгааны эмгэг төрүүлэгч хүчин төгөлдөр болохыг нотолж байна. Эдгэрэлт нь геморройны түдгэлзүүлэх аппаратыг бүхэлд нь бэхжүүлж, шулуун гэдэсний дээд артерийн төгсгөлийн мөчрүүдээр дамжин геморройд цусны урсгалыг бууруулж, салст бүрхүүлийн давхаргад аппаратаар дамждаг.

Hemorrhoids-ийн мэс заслын эмчилгээний урт хугацааны үр дүн нь түүнийг хэрэгжүүлэх аргаас бараг хамаардаггүй. Хаалттай hemorrhoidectomy-ийн дараа өвчтөнүүдийн 98% -д сайн үр дүн ажиглагдаж байна. Нээлттэй техникийн дараа сайн үр дүнгийн 99% нь бүртгэгддэг. Лонго мэс засал хийлгэсний дараа хэт авианы хусуур эсвэл Surhydron радио давтамжийн төхөөрөмжөөр hemorrhoidectomy, урт хугацааны эмчилгээний үр дүн нь уламжлалт hemorrhoidectomy-ийн ижил төстэй үр дүнгээс бараг ялгаатай биш юм.

Үйл ажиллагаа бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай. Хаалттай hemorrhoidectomy нь нарийн технологи, энгийн, найдвартай байдлаас шалтгаалан сэтгэл татам байдаг. Үүний зэрэгцээ, ийм мэс засал хийсний дараа ихэнх мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд мэс заслын дараах хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хамшинжийг мэдэрч, олон тооны дизурийн эмгэгүүд бүртгэгддэг. Нээлттэй hemorrhoidectomy-ийн давуу талууд: үйл ажиллагааны хялбар байдал, мэс заслын дараах бага зэргийн өвдөлтийн хамшинж. Сул тал нь цахилгаан коагулатор хэрэглэх, удаан эдгэрэх, шархны цус алдалт зэрэг орно.

Лонгогийн геморройд мэс засал хийхдээ "Сурхидрон" хэт авианы эсвэл радио долгионы хуйгуураар геморройэктоми хийх нь богино хугацаа, цөөн тооны хүндрэл, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа багасдаг тул гэмтэл багатай, сэтгэл татам байдаг. Эдгээр аргуудын сул тал нь тоног төхөөрөмжийн өндөр өртөг бөгөөд эдгээр аргуудыг дотоодын колопроктологид түгээхэд ихээхэн саад болж байна.

Мэс заслын эмчилгээний тактик

бүхий өвчтөнүүд I шатАрхаг hemorrhoids-ийн хувьд флеботроп эм, хэт улаан туяаны коагуляци, склеротерапи бүхий консерватив эмчилгээг зааж өгдөг.

At II шатХэт улаан туяаны фотокоагуляци, склеротерапия, латекс цагираг бүхий hemorrhoids-ийг холбож болно.

At III шат Hemorrhoids-ийн ligation эсвэл disarterization хийх нь дээр. Хэрэв гадаад ба дотоод зангилааны хооронд хил хязгаар байхгүй бол hemorrhoidectomy.

At IV шатСонгох арга бол тайлбарласан аргуудын аль нэгийг ашиглан мэс заслын эмчилгээ юм.

Геморройэктомийн эсрэг заалттай тохиолдолд геморройг латекс цагирагаар боох эсвэл геморройг дизартеризаци хийх, консерватив эмчилгээг дэмжих эмчилгээ хийнэ.

Эмчилгээний прогноз

Геморрой өвчний эмчилгээг сонгоход ялгаатай хандлага нь колопроктологичоор түүний үе шатнаас хамаарч, амбулаторийн нөхцөлд бага зэргийн инвазив эмчилгээний аргыг ашиглах нь өвчтөнүүдийн 98-100% -д эмчилгээний сайн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Мэргэшсэн колопроктологийн эмнэлгүүдэд хийгдсэн геморрой өвчнийг эмчлэх орчин үеийн мэс заслын аргыг ашиглах нь мэс заслын дараах өвдөлтийн хам шинж, хүндрэлтэй өвчтөнүүдийн тоог бууруулах, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа, мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн нөхөн сэргээх хугацааг багасгах боломжийг олгодог.

Г.И. Воробьев, Л.А. Баярлалаа

Hemorrhoids арилгах мэс засал нь мэдээ алдуулалтанд ордог тул гадны геморрой эмчилгээнд энэ төрлийн эмчилгээнд тодорхой эсрэг заалтууд байдаг.

• ерөнхий шинж чанартай хүнд хэлбэрийн хавсарсан эмгэг байгаа эсэх;
• янз бүрийн нутагшуулалт, хүндийн зэрэгтэй онкологийн өвчин;
• (шархны эдгэрэлт муу байгаагаас);
• шархлаа үүсэх эсвэл цочмог үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой гэдэсний эмгэг;
• дархлал хомсдолын төлөв байдал.

Жич:Жирэмслэлт нь энэ тохиолдолд эсрэг заалттай боловч нөхцөлт юм. Жирэмсний үед гадны геморройг арилгах нь ихэвчлэн дахилт дагалддаг боловч хүүхэд төрөх үед геморрой зүгээр л алга болж магадгүй юм.

Бид уншихыг зөвлөж байна:

Гадны hemorrhoids-ийн мэс заслын төрлүүд

Гадны hemorrhoids-ийн мэс заслын эмчилгээг өвчтөнүүд эмчтэй зөвлөлдсөн тохиолдолд 50% -д нь хийдэг, учир нь тэд үүнийг өвчний хөгжлийн сүүлийн үе шатанд аль хэдийн хийдэг. Орчин үеийн мэс засал нь энэ өвчнийг эмчлэх янз бүрийн төрлийн мэс заслын эмчилгээг санал болгодог: бага зэргийн инвазив, сонгодог мэс засал, геморройг лазераар арилгах.

Бага зэргийн инвазив аргууд

Бага зэргийн инвазив аргуудын нэг онцлог нь мэс засалч мэс засал хийх явцад хусуур хэрэглэдэггүй явдал юм. Үүний оронд дотоод эдэд хатгалт хийдэг бөгөөд түүгээр дамжуулан шаардлагатай залруулга хийдэг. Гадны hemorrhoids эмчлэх энэ аргын гол давуу тал нь эсрэг заалт байхгүй, нөхөн сэргээх богино хугацаа юм. Гадны hemorrhoids-ийг эмчлэх ижил төстэй хамгийн бага инвазив аргууд нь:

Склеротерапия

Гадны геморройны 1-3-р үе шатыг эмчлэх, цус алдалтыг зогсооход хэрэглэнэ. Энэ нь цусны судсыг холбогч эд болгон хувиргахад хүргэдэг hemorrhoids-д тусгай склерозын эмийг нэвтрүүлэх явдал юм. Цус алдалт хурдан зогсдог бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд hemorrhoidal зангилаа хэмжээ нь мэдэгдэхүйц буурч болно.

Хэт улаан туяаны коагуляци

Энэ эмчилгээг хийхийн тулд эмч нар тусгай төхөөрөмж - фотокоагулатор хэрэглэдэг. Аноскоп ашиглан мэс засалч төхөөрөмжийн гэрлийн чиглүүлэгчийн үзүүрийг гадны геморройны "хөл" рүү шууд хүргэдэг. Гэрлийн чиглүүлэгчээр дамжин өнгөрөх дулааны урсгал нь лазер туяаны зарчмаар ажилладаг. Хэт улаан туяаны коагуляци ашиглан геморрой арилгах боломжгүй гэдгийг мэдэх нь зүйтэй бөгөөд энэ өвчнийг эмчлэх хамгийн бага инвазив аргыг цус алдалтыг зогсооход ихэвчлэн ашигладаг.

Латекс цагираг бүхий ligation

Энэ үйл ажиллагааны мөн чанар нь hemorrhoids-ийн гадаад зангилаанууд дээр тусгай латекс цагирагуудыг тавих явдал юм. Процедурын явцад мэс засалч механик ба / эсвэл вакуум ligator ашиглана. Цусархаг бөөгнөрөл нь түрхсэн цагирагтай хамт унаж, татгалзсан газарт холбогч эдийн хожуул үлддэг. Энэ арга нь өвчтөнүүдийн 90% -ийг гадны hemorrhoids-аас чөлөөлдөг, ялангуяа процедурыг дуусгахыг хүлээхэд ердөө 2 долоо хоног шаардагддаг (зангилаа алга болсон үед).

Крио эмчилгээ

Энэхүү бага зэргийн инвазив процедурын үед hemorrhoids нь шингэн азотоор хөлддөг. Гэсгээсний дараа зангилаа үхэж, үүссэн шархыг тусгай шарх эдгээх эмээр эмчилдэг. Hemorrhoids хөлдөх бүх процедур нь дээд тал нь 4 минут үргэлжилнэ.

Мэс заслын сонгодог аргууд

Зарим тохиолдолд гадны hemorrhoids-ийг арилгахын тулд өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх, хагалгаанд бэлтгэх, ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай байдаг. Мэс заслын аргаарГеморрой арилгах нь хэд хэдэн аргыг ашиглан хийгддэг.

• зангилаа арилгах уламжлалт мэс засал;
• радио долгион ашиглан унасан зангилааг арилгах;
• hemorrhoidectomy;
• дизартеризаци.

Гадны hemorrhoids-ийг мэс заслын аргаар арилгах бүх жагсаасан аргууд нь зарим давуу талтай байдаг.

• дахилт нь маш ховор тохиолддог;
• мэс заслын дараа ил шарх байхгүй;
• халдвар, их хэмжээний цус алдалт ховор тохиолддог;
• нөхөн сэргээх хугацаа 4-5 хоног хүртэл буурдаг.

Геморройг лазераар арилгах

Гадны hemorrhoids-ийн мэс заслын эмчилгээний энэ аргын гол давуу тал нь өвдөлтгүй байх явдал юм. Процедурын явцад өвчтөн ямар нэгэн таагүй байдал, өвдөлтийг огт мэдэрдэггүй бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах эм хэрэглэхээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Үүнээс гадна, зөвхөн лазераар hemorrhoids арилгасны дараа өвчтөн тэр даруй алхахыг зөвшөөрдөг. Өөр нэг эерэг зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй - гаднах геморройг лазераар зайлуулах үед анус болон хүрээлэн буй эдэд гэмтэл учруулах эрсдлийг бууруулдаг.

Лазераар геморрой арилгах нь өвчний эхний үе шатанд болон эмгэгийн харагдахуйц явцын аль алинд нь хийгддэг. Гаднах зангилаанууд нь зүгээр л лазер туяагаар таслагдах бөгөөд үүссэн шархыг нэн даруй "хамтдаа гагнах" бөгөөд энэ нь цус алдалт бүрэн байхгүй гэсэн үг юм.

Геморройг лазераар арилгах давуу тал (гадаад)

Эмч нар яагаад гадны геморройг лазераар арилгахыг илүүд үздэгийг ойлгохын тулд та энэхүү эмчилгээний аргын давуу талуудтай танилцах хэрэгтэй.

1. Гадны hemorrhoids арилгах нь туйлын өвдөлтгүй байдаг - өвчтөн зөвхөн дулааны долгионыг мэдэрдэг. Хэрэв хүний ​​өвдөлтийн босго бага байвал мэс заслыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийж болно.
2. Гадны hemorrhoids арилгах процедурыг амбулаторийн нөхцөлд хийдэг бөгөөд 10-15 минут үргэлжилдэг.
3. Хагалгааны өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй.
4. Зангилааг лазераар арилгасны дараа өвчтөн гэртээ харьж, маргааш нь ердийн амьдралын хэв маяг, тэр дундаа ажилдаа эргэн орох боломжтой.
5. Лазер нь шархыг нэн даруй гуужуулдаг тул цус алдах эрсдэл бараг байхгүй.
6. Цочмог үрэвсэлт үйл явц, оношлогдсон фистулууд гэх мэт гадны hemorrhoids-ийг лазераар арилгаж болно.

Hemorrhoids арилгах энэ аргын зарим сул талуудын талаар мэдэх нь зүйтэй. Нэгдүгээрт, хэт том зангилаанууд лазер туяагаар бүрэн арилдаггүй тул өвчний дахилт үүсч болно. Хоёрдугаарт, энэ процедур нь нэлээд үнэтэй байдаг.

Мэс заслын эмчилгээний дараа болзошгүй хүндрэлүүд

Гадны hemorrhoids мэс заслын эмчилгээний хамгийн тааламжгүй үр дагавар юм өвчний дахилт. Зөвшөөрч байна, шинэ зангилаа гарч ирэх, давтан мэс засал хийх шаардлага хэнд ч таалагдахгүй байх магадлалтай. Гэхдээ үүнээс гадна гадны геморройны мэс заслын эмчилгээг дагалддаг хэд хэдэн хүндрэлүүд / хүсээгүй үр дагаварууд байдаг.

1. Хүнд өвдөлт. Эдгээр нь шулуун гэдэсний бүсэд олон мэдрэлийн утас байгаатай холбоотой юм. Та зөвхөн өвдөлт намдаах эмээр (эмчийн зааж өгсөн) өвдөлтөөс ангижрах боломжтой.
2. Сэтгэл зүйн саад тотгор. Өвчтөн мэс засал хийх эсвэл бие засах газартай танилцах үед хүндээр өвддөг бол энэ нь тохиолддог. Тэр жорлонд орох хүслээ барих болно, энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Энэ үзэгдлийг laxatives томилох замаар шийдэж болно.
3. Шээс хадгалах. Гадны hemorrhoids арилгах мэс заслын дараа энэ таагүй хамшинж нь нэг хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг. Шаардлагатай бол эмч давсагны катетер хийнэ.
4. Шинэ цус алдалт. Үүний шалтгаан нь буруу катержуулсан судас эсвэл шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн гэмтэл байж болно. Өвчтөнд заасан байдаг гемостатик хөвөн, эсвэл хөлөг онгоц оёж байна.

Гадны hemorrhoids-ийн мэс заслын эмчилгээ нь эмч, өвчтөнүүдийн аль алинд нь байнга тулгардаг зайлшгүй шаардлага юм. Гадны hemorrhoids мэс засал хийхээс айх шаардлагагүй - орчин үеийн анагаах ухаантэдгээрийг хурдан, бараг өвдөлтгүй, хүндрэлийн эрсдэл багатай гүйцэтгэдэг. Гэхдээ гадны hemorrhoids-ийг цаг тухайд нь арилгах нь энэ өвчний явцын ноцтой үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.

Цыганкова Яна Александровна, эмнэлгийн ажиглагч, дээд зэрэглэлийн эмчилгээний эмч

Агуулга

Эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ нь үр дүнгүй бол шулуун гэдэсний архаг венийн судаснуудаас үүдэлтэй өвчнийг эмчлэх мэс заслын аргыг эмч зааж өгч болно. Үүнээс гадна үрэвсэлт үйл явц хурцдаж, хүчтэй өвдөлт дагалддаг тохиолдолд мэс засал хийдэг. Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн эхлээд өвчин намдааж, дараа нь hemorrhoids арилгадаг.

Геморрой арилгах мэс засал

Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөний нөхцөл байдал тохирсон бол эмч мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Мэс заслын өмнө аноскопи, зарим өвчтөнд сигмоидоскопи хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв геморройг арилгах радикал аргыг төлөвлөж байгаа бол өвчтөнийг дараахь шинжилгээнд илгээнэ.

• ерөнхий цус, шээс;
• ХДХВ, RV;
• коагулограмм;
• цусны бүлэг, rhesus тодорхойлох;
• гепатитын маркерууд;
• цусны бүлэгнэлт.

Хэрэв геморройны мэс заслыг өглөө эрт орой нь хийхээр төлөвлөж байгаа бол эрэгтэй эсвэл эмэгтэй хүн цэвэршүүлэх бургуй хийх эсвэл гэдэс цэвэрлэх тусгай эм уух ёстой (Фортранс). Процедурын өмнө антикоагулянтууд болон бусад цус шингэлэх эмийг хэрэглэхийг хориглоно, учир нь эдгээр нь геморрой арилгах үед цус алдах шалтгаан болдог. Доктор Миллиган Морганы аргыг ашиглан hemorrhoidectomy-ийг өвчтөнд зааж өгсөн бол мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг тул эмнэлэгт хэвтдэг.

Hemorrhoids-ийн мэс заслын төрлүүд

Консерватив эмчилгээний аргуудыг ашиглан удаан хугацааны туршид өвчнөөс ангижрах гэж оролдсон боловч амжилтанд хүрээгүй хүмүүст hemorrhoids-ийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд конусыг тайрах нь эмгэгийг эмчлэх цорын ганц үр дүнтэй арга юм. Орших янз бүрийн арга замуудгадна болон дотоод зангилаа үүсэхэд ашиглаж болох бага зэргийн инвазивийг оролцуулан hemorrhoids арилгах.

Hemorrhoids-ийн мэс заслын эмчилгээ нь бусад бүх эмчилгээний аргуудыг туршиж үзсэн тохиолдолд өвчний хөгжлийн хожуу үе шатанд (3 эсвэл 4 градусын хүндийн үед) зөвтгөгддөг. Мэс засал хийх заалтууд нь:

• өвчний явц, консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байдал;
• гэдэсний хөдөлгөөний үйл явц бүрт цусаар дүүрсэн зангилаа унадаг;
• өвчний хүндрэлийн хөгжил, шулуун гэдсээр буглаа бүхий фистулууд, боргоцойны үрэвсэл, цус алдалт.

Геморроидэктоми

Энэ үйл ажиллагаа нь хэвлийн хөндийд шууд хөндлөнгөөс оролцдоггүй, харин гэмтэлтэй холбоотой байдаг арьс, цусны судасболон салст бүрхэвч. Тааламжгүй нөхцөлд геморроидэктоми мэс засал нь цус алдалт эсвэл өвчтөний биеийг ямар нэгэн халдвараар халдварлахад хүргэдэг. Энэ нь заль мэхийг сайтар бэлтгэх шаардлагатайг тайлбарлаж байна.

Hemorrhoids-ийн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд мэс засал хийдэг уламжлалт арга бол Миллиган-Морган мэс засал юм. Энэ аргыг байнга сайжруулж, үйл ажиллагааг гүйцэтгэх хамгийн оновчтой хувилбаруудыг сонгож байна. Энэхүү мэс заслын давуу тал нь тромбоз эсвэл хүнд цус алдалт үүсэх хандлагатай 3-4-р зэргийн дотоод hemorrhoids эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг.

Hemorrhoidectomy ашиглан hemorrhoids хэрхэн арилдаг вэ? Хагалгааны явцад hemorrhoidal зангилаа нь салст бүрхэвчтэй хамт тайрдаг. Энэ өвчнийг эмчлэх мэс заслын аргыг гэмтлийн гэж үздэг бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Хагалгааны дараа өвчтөн дор хаяж долоо хоног эмнэлэгт хэвтдэг. Сэргээх нь нэг сар орчим үргэлжилдэг (хагалгааны дараах хүндрэл байхгүй тохиолдолд).

Лонго аргыг геморрой арилгахад улам бүр ашигладаг. Энэ мэс заслын арга нь шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийг тайрах явдал юм. Энэ эмчилгээгэмтэл багатай, хүндрэл гарах эрсдэл багатай, үүнээс гадна Лонго аргыг ерөнхий мэдээ алдуулалтгүйгээр ашигладаг. Энэ эмчилгээний сул тал нь гадны геморройтой өвчтөнүүдэд хэрэглэх боломжгүй юм.

Лазераар геморрой арилгах

Энэ арга нь өндөр давтамжийн хэт улаан туяаны туяагаар эдийг цайруулах явдал юм. Hemorrhoids-ийн лазер коагуляци нь судасны ханыг битүүмжлэх боломжийг олгодог тул цус алдах эрсдэлгүй. Хэрэв эмч гадны венийн үрэвсэл дээр мэс засал хийдэг бол процедур нь маш энгийн байдаг - лазер туяа нь зангилааг таслаж, шархыг нэн даруй цочроож, халдвар авах эрсдэлийг арилгадаг.

Ууржуулах (геморройны лазер эмчилгээ) нь өндөр технологийн төхөөрөмж ашиглан хийгддэг харьцангуй энгийн арга юм. хамгийн бага эрсдэлсөрөг үр дагаврын хөгжил. Гэсэн хэдий ч үргэлж биш лазер мэс засалтоморсон зангилааг бүрэн хэмжээгээр ариутгах боломжгүй тул сайн үр дүн авчирдаг. Конусыг хэсэгчлэн арилгасан тул өвчний дахилт магадлал өндөр хэвээр байна.

Энэ арга нь өвдөлтгүй бөгөөд их цаг хугацаа шаарддаггүй. Хэт улаан туяаны коагуляци нь геморройны ишийг хэт улаан туяаны гэрлийн долгионд үзүүлэх замаар хийгддэг. Бөөгнөрсөн ёроолд гүнзгий нэвтэрч, эд эсийн коагуляцийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь цусыг зангилаа руу орохоос сэргийлдэг. Тодорхой хугацааны дараа конус нь үхдэг. Зангилаа арилгах процедур хурдан явагддаг бөгөөд өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрдөггүй. Маргааш нь өвчтөн ердийн амьдралын хэв маягтаа буцаж ирдэг.

Геморройд зориулсан склеротерапия

Цусархаг өвчнийг эмчлэх харьцангуй шинэ арга нь цусны хангамжийг хааж цусархаг бөөгнөрөлийг арилгах явдал юм. Уг процедурын үед эм, склерозантыг зангилааны хөндийд тарьдаг. Энэ нь венийн үрэвслийн процессыг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд судасны хана нь наалдаж, хэт их ургаж, бөөнд нь цусны хангамжийг зогсооно. Цусархаг арилгах ажлыг дотоод болон гадаад геморройны аль алинд нь хийж болно.

Амбулаторийн энэ процедур нь мэс засал хийхээс бага өвдөлттэй бөгөөд мэдээ алдуулалт шаарддаггүй. Эмчилгээний энэ арга нь гүн зангилааг арилгахад тохиромжтой, учир нь анунаас хол байрлах бөөн хэсгийг арилгах нь гаднах хэсгийг арилгахаас хамаагүй хэцүү байдаг. Уг процедурыг мэс засал гэж тооцдоггүй ч амжилттай хэрэгжүүлэхийн тулд өвчтөн бөөн хэсгийг арилгахад урьдчилан бэлтгэх ёстой. Энэ зорилгоор манипуляци эхлэхээс хоёр цагийн өмнө цэвэрлэгээний бургуй өгнө.

Геморройны криодиструкци

Энэ арга нь гэмтсэн эдийг маш бага температурт үзүүлэх явдал юм. Уг процедурын үед бөөнд нь цусны хангамж тасарч, үхэж, татгалздаг. Hemorrhoids-ийн cauterization нь крисонидоор хэвтэн эмчлүүлэх эсвэл амбулаторийн нөхцөлд хийгддэг бөгөөд зайлуулсны дараа эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Учир нь бага температурсудас нарийсч, процедурын үед цус алдалт үүсдэггүй. Үүнээс гадна хүйтэн нь мэс засал хийлгэсэн хэсгийн булчингийн агшилтыг арилгаж, эд эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг.

Геморрой арилгах мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ? Үүнийг хийхийн тулд ligator төхөөрөмжийг ашиглан тусгай латекс цагирагыг дотоод конус дээр байрлуулна. Бөгж нь тэжээлийн савыг агуулсан hemorrhoids-ийг шахдаг. Аажмаар конус үхжил үүсч, түүний иш нь холбогч эдээр солигдож, суурь нь өөрөө татгалздаг (бүх үйл явц нь ойролцоогоор 2 долоо хоног үргэлжилнэ). Татгалзсан зангилаа нь өтгөний хамт шулуун гэдсээр дамжин гардаг.

Цусархаг зангилаа нь аажмаар явагддаг бөгөөд үүний үр дүнд үхжил аажмаар хөгжиж, үрэвслийн процессын эрчмийг зогсоож, зангилаа нь цэвэршилттэй формац болж хувирахаас сэргийлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд шинэ холбогч эд нь найдвартай хожуул үүсгэдэг. Уг процедур нь ховор тохиолддог ноцтой өвдөлт , гэхдээ тааламжгүй байдлыг арилгахын тулд эмч өвчтөнд зангилааг арилгасны дараа эхний өдрүүдэд өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг заадаг.

Hemorrhoid мэс засалд хэрхэн бэлдэх вэ

Таны ирж буй проктологич бэлтгэл арга хэмжээний талаар танд хэлэх болно. Мэс заслын эмчилгээний чанар нь үүнээс хамаардаг тул цусархаг мэс засалд бэлтгэх нь чухал юм. Үүнээс гадна, бэлтгэл үе шатыг үл тоомсорлож байгаа нь бөөгнөрөлийг арилгасны дараа хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. IN мэс заслын өмнөх үеСуулгалт эсвэл өтгөн хатах нь процедурыг ихээхэн хүндрүүлж, өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг тул өвчтөний хоол тэжээлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хоолны дэглэм нь мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө хүнд хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах явдал юм. Хоолны дэглэмээс хассан:

• үрийн шингэн;
• шош;
• усан үзэм;
• Цагаан байцаа;
• согтууруулах ундаа;
• даршилсан ногоо;
• чихэрлэг;
• хар талх;
• карбонатлаг ундаа / ус;
• маринад;
• тамхи татдаг бүтээгдэхүүн.

Геморрой арилгахын өмнө эмч нар шингэн үр тариа, шөл, туранхай мах, шувууны мах зэргийг илүүд үзэхийг зөвлөж байна. исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, загас. Үүнээс гадна уух дэглэм нэмэгддэг (шаардлагатай хэмжээ нь өдөрт 2 литр байна. Хагалгааны өмнөх өдөр өвчтөн дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• геморрой арилгахаас 12 цагийн өмнө сүүлчийн хоолоо дуусгах;
• оройдоо цэвэрлэгээний бургуй хийх;
• Процедурын өмнө эрүүл ахуйн журмыг хэрэгжүүлнэ.

Геморрой мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээ

Зангилааг тайрч авсны дараа нөхөн сэргээх хугацаа нэг сар хагасын хугацаатай, хаалттай мэс засал хийвэл 4 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ. Хагалгааны дараах урьдчилсан нөхцөл бол өвчтөний хэвтрийн амралт юм (эмч нарын зөвлөсөн энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь 2 долоо хоног). Геморройны мэс заслын дараах үе шатанд дараахь зүйлс орно.

• уушиг биеийн тамирын дасгалбөөгнөрөлийг арилгасны дараа зөвхөн 5-7 хоногийн турш зөвшөөрнө (та алхаж, энгийн дасгал хийж болно);
• спортын үйл ажиллагааг мэс засал хийснээс хойш 3 сарын өмнө сэргээхийг зөвшөөрдөг;
• хэрэв хүн суурин ажилтай бол сандал дээр байрлуулсан тусгай эмчилгээний дэр хэрэглэх шаардлагатай;
• Сэргээх үед та ванн/саунд очиж болохгүй.

Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, мэс заслын дараа хурдан эдгэрэхийн тулд өвчтөн хөнгөн хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Хоол тэжээлийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой:

• хоолны дэглэм нь микроэлемент, витамин агуулсан байх ёстой;
• хоол хүнс сайн жижиглэсэн, хөнгөн байх ёстой;
• Бага зэрэг идэх нь дээр, гэхдээ ихэвчлэн (өдөрт 5-6 удаа);
• хоол боловсруулахад хүндрэл учруулдаг хоол хүнснээс татгалзах хэрэгтэй;
• мэс заслын дараах хүний ​​хоолны дэглэмийн 80 орчим хувь нь ургамлын гаралтай хоол хүнс байх ёстой;
• бүтээгдэхүүнийг уураар жигнэх, жигнэх, жигнэх, буцалгах боломжтой;
• Усыг хязгааргүй хэмжээгээр ууж, эхний шилийг хоосон ходоодонд уух хэрэгтэй.

Hemorrhoids арилгах мэс заслын зардал

Бусадтай адил мэс заслын оролцоо, hemorrhoids арилгах мэс заслын өртөг нь сонгосон техник, тухайн хүн очсон эмнэлгийн статусаас хамаарна. Цусархаг зангилааг холбоо барьж үнэ төлбөргүй арилгах боломжтой эмнэлгийн байгууллагаТаны оршин суугаа газарт, гэхдээ та боргоцойг арилгах аргыг сонгох шаардлагагүй болно. Зөвхөн төлбөртэй клиникүүдхүнд эмчилгээний аргыг сонгох эрхийг өгөх бөгөөд тус бүр нь маш сайн үнэтэй байдаг. Москвад өвчнийг эмчлэх лазер болон бусад аргуудын тусламжтайгаар геморрой арилгах мэс засал хэр их байгааг доорх хүснэгтэд харуулав.