Та санаа зовох ёстой юу? Лазер хараа засах нь аюултай юу? Нүдний бусад өвчинтэй холбоотой хүндрэлүүд. Абляцитай холбоотой хүндрэлүүд

Дараа нь хүндрэлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан лазер залруулгаалсын хараа (LKZ) нь мэс заслын үйл ажиллагаанд бие махбодийн хариу үйлдэл үзүүлэхэд оршино.

Хүндрэлүүд нь хараа муудахад хүргэдэг:астигматизм үүсэх, нүдний торлог бүрхэвч няцах, монокуляр давхар хараа, эвэрлэг бүрхэвч, эпителийн ургалт, коньюнктивит.

Лазер хараа засахын ашиг тус

LKZ-ийн тусламжтайгаар гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй Та хэд хэдэн харааны асуудлыг нэг дор цогцоор нь засах боломжтой.Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас хүн нүдний шил, контакт зүүж чадахгүй бол (жишээлбэл, мэргэжлээрээ) лазер залруулга нь цорын ганц сонголт байх болно.

Алсын харааг сайжруулахаас гадна дараах давуу талууд байна:

• Аргын аюулгүй байдал.
• Хагалгааны дараах эмнэлэгт эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
• Ерөнхий мэдээ алдуулалт хэрэглэх шаардлагагүй.

Лавлагаа.Эвэрлэг бүрхэвчийн хугарлын мэс заслыг илрүүлсэн 1940 онд, Докторын ажлын ачаар. Хосе И.Барракер. Анхны лазерын хараа засах мэс заслыг Берлиний эмнэлэгт хийжээ 1985 ондба түүнээс хойш дэлхий даяар амжилттай хэрэгжиж байна.

LKZ яагаад аюултай вэ: мэс заслын улмаас учирч болзошгүй хор хөнөөл

Эсрэг заалтууд:

• байнга дэвшилтэт миопи;
• үрэвсэлт үйл явцбиед, нүдэнд нөлөөлдөг;

• дистрофик өөрчлөлтүүднүдний торлог бүрхэвч;
• чихрийн шижин;
• глауком;
• катаракт;
• мэдрэлийн мэдрэмж, ялангуяа хурцадмал үед.

Хэрэв бүх эсрэг заалтуудыг харгалзан үзвэл эрсдэл хамгийн бага байх болно. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр зөвхөн хүндрэл гардаг 25% дээр. Эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд лазер залруулга нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, хувийн эсрэг заалтуудыг харгалзан заалтын дагуу, мэргэшсэн мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу хийх ёстой.

Лазер харааны засварын дараах хүндрэлүүд: тэд ямар аймшигтай вэ

Лазер харааны залруулга хийсний дараа зарим хүндрэлүүд үүсч болно.

Хагалгааны дараах эвэрлэг бүрхэвч эсвэл элэгдэл

Эвэрлэгийн тунгалаг байдал эсийн задралын улмаас үүсдэг. Тэд эвэрлэгийн ил тод байдалд шууд нөлөөлдөг шүүрэл үүсгэдэг. Асуудлыг шийдэхийн тулд дуслыг ашигладаг онцгой тохиолдолЛазерын оролцоог зөвлөж байна. Янз бүрийн түвшний эвэрлэгийн элэгдэл илэрч болно засч залруулах явцад зураас болон микротраумын хувьд. Хугацаатай мэс заслын дараах эмчилгээнүдний ард, өөрсдөө эдгээдэг.

Фото 1. Дараа нь эвэрлэг бүрхэг лазер мэс засал. Нүдний хэсэгт жижиг цагаан толбо гарч ирдэг.

Эвэрлэг бүрхэвчийн гэмтлийн гэмтэл

Чанар муутай хавтастай зүсэлт:нимгэн, жижиг, богино, тэгш бус, ишний зүсэлт - нэлээд ховор. Өндөр мэргэшсэн мэс засалчдын хувьд эрсдэлтэй байдаг 1% . Гэмтлийн улмаас цаашид засах боломжгүй бол эвэрлэгийн дунд давхаргад саад учруулахгүйгээр хавтсыг байрандаа буцааж өгнө. Дараагийн үйлдлийг түүнээс өмнө хийхийг зөвшөөрдөггүй зургаан сарын дотор.

Сурагчийн шилжилт хөдөлгөөн

Corectopia нь сурагчийн байгалийн байрлалыг зөрчих явдал юм, энэ нь хажуу тийш шилжих эсвэл хэлбэрээ өөрчилдөг. Линз дээрх хүчтэй стрессээс үүдэлтэй. Корэктопи нь харааны мэдрэмжинд нөлөөлж болно эсвэл нөлөөлөхгүй. Хэрэв хараа хурдан муудаж, амблиопи үүсгэдэг бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Фото 2. Лазер харааны залруулга хийсний дараа коректопиа. Хүүхэн хараа нь нүдний эвэрлэгийн төвөөс шилжсэн.

Та бас сонирхож магадгүй:

Нүдний торлог бүрхэвч эсвэл склера гэмтэх эрсдэлтэй

Нэлээд нийтлэг хүндрэл, үүнд бас орно нүдний алимны эмзэг байдал.Энэ нь харааны эрхтнүүдийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан эм, мэс заслын аргаар арилгаж болно.

Хагалгааны дараах кератоконус

Конус хэлбэрийн эвэрлэгийн деформациэвэрлэг бүрхэвч нимгэрсний улмаас үүсдэг ба нүдний дотоод даралт, өөрөөр хэлбэл дунд хугацаанд цогц доройтол. Аажмаар хөгждөг. Эвэрлэг бүрхэвч зөөлөрч, суларч, алсын хараа муудаж, деформаци үүсдэг. Кератоконус нь донорын эвэрлэгийг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно.

Фото 3. Кератоконустай хүний ​​нүд. Өвчин үүсэх үед нүдний эвэрлэг нь конус хэлбэртэй болдог.

Гипокоррекци ба хэт залруулга

Hypocorrection нь харааны залруулга хангалтгүй юм.Энэ хүндрэлтэй тохиолдолд давтан залруулга хийх боловч нэмэлт арга техникийг ашиглана. Ялангуяа алсын хараатай, миопи өвчтэй хүмүүс ийм доройтолд өртөмтгий байдаг. Хэт залруулга нь хэтрүүлсэн (хэт их) хараа сайжирсан.

Энэ нь ердийн үзэгдэл бөгөөд ихэвчлэн өөрөө алга болдог. хэдхэн сарын дотор. Зарим тохиолдолд эмч сул нүдний шилийг зааж өгдөг. Асуудлын бусад түвшний хувьд давтан лазерын оролцоо шаардлагатай байж болно.

Хуурай нүдний синдром

Нүдэнд тааламжгүй хуурайшилт, магадгүй гадны биет байгаа мэт мэдрэмж, зовхи "гацах" мэдрэмж. Хуурай нүдний синдромын үед нулимс нь склераг хангалттай чийгшүүлдэггүй. Энэ нь хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг гэж тооцогддог.

Ойролцоогоор дамждаг 10-14 хоногийн доторзасвар хийсний дараа. Нүдний эмч нар тусгай дуслыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв нүд хуурайших нь өөрөө арилдаггүй бол нулимсны сувгийг хаах жижиг мэс засал хийх боломжтой.

Мэс заслын дараах шөнийн хараа муудах эрсдэлтэй

Өвчтөн өргөн сурагчтай бол тохиолддог. Энэ хүндрэл нь гэрлийн гэнэтийн гялалзах, объектуудын эргэн тойронд "гало" үүсэх (гало эффект), харааны объектыг гэрэлтүүлэх зэргээр тодорхойлогддог. Байнгын байж болох бөгөөд машин жолоодоход ихээхэн саад болно оройн цагМөн шөнөдөө манан, цас, бороонд нэмэлт нөлөөлнө. Шийдэл нь жижиг диоптер бүхий нүдний шил, тусгай дусал байх бөгөөд үр нөлөө нь сурагчдыг нарийсгахад чиглэгддэг.

Сарнисан давхаргын кератит

Үүнийг өөрөөр нэрлэдэг Сахарын элсний синдром. Гадны бичил хэсгүүд нүд рүү (хавхлагын доор) ороход тэнд үрэвсэл эхэлдэг. Зураг нь тодоос бүдэг бадаг руу шилждэг.

Эпителийн өсөлт

Эвэрлэгийн гадаргуугийн давхаргатай хучуур эдийн эсүүдийн нэгдэл, хавтсанд байрлах эсүүд. Ихэвчлэн тохиолддог эхний хэдэн долоо хоногтзасвар хийсний дараа. Асуудал нь эвэрлэг бүрхэвчийн сул хэсэгт төвлөрдөг. Ховор тохиолдолд ахиц дэвшил гардаг. Залруулга нь мэс заслын аргаар хийгддэг. Шаардлагатай Өвчтөнүүдийн 1-2%.

Мэс заслын дараа хараагүй болох боломжтой юу?

Лазер харааны залруулга нь маш найдвартай ажиллагаа гэж тооцогддог бөгөөд үүний дараа ямар нэгэн хүндрэл гарах нь ховор байдаг.

Түүний оршин тогтнох бүх түүхэнд LKD оношлогдоогүй байна хараа муудах тохиолдол байхгүйэнэ процедурын дараа. Хамгийн гол нь мэс заслын дараах бүх хязгаарлалтыг дагаж мөрдөх явдал бөгөөд дараа нь үр дүн нь баталгаатай болно. урт жилүүд.

Хязгаарлалт

Процедурын өмнө Өвчтөн тодорхой сургалтанд хамрагдах ёстой. Энэ бүрэн шалгалтэсрэг заалтыг тодорхойлохын тулд LKZ-ийн өмнө нэн даруй харааны сорил, процедурын дараа мэдээ алдуулагч дуслыг хэрэглэнэ.

27.10.2017

Өнөөдөр алсын харааг сайжруулах хамгийн түгээмэл аргуудын нэг бол лазер залруулга юм. Процесс нь эксимер лазер ашиглан явагддаг. Үүнийг компьютерээр удирддаг бөгөөд мэргэжилтэн хугарлын мэс заслын аргыг сонгодог. Энэ нь гэмтэл, LASIK эсвэл SUPERLASIK (LASIK/SUPERLASIK) эсвэл PRK (фотофракктив кератэктоми) гэсэн үүднээс авч үзвэл хамгийн аюултай мэс засал байж болно.

Лазер хараа засах процедурын давуу тал

Эмч өвчтөнд энэ аргыг хэрэглэхийг зөвлөхөд олон хүмүүс харааны лазер залруулга нь аюултай эсэхийг асуудаг.

Анхааруулга

Бусад эмнэлгийн процедурын нэгэн адил LZK нь тодорхой сул талуудтай байдаг.

Зарим тохиолдолд нүдний харааг лазераар засах нь эвэрлэг бүрхэвч харанхуйлж байгаа тул аюултай байдаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол тухайн хүн эргэн тойрон дахь объектуудыг бүдэгрүүлж, заримдаа бүр давхар хараа үүсгэдэг. Эвэрлэг бүрхэвчийг харанхуйлах нь тодорхойлогддог огцом муудахбүрэнхий эсвэл тод гэрэлд алсын хараа.

Өөр нэг боломжит гаж нөлөө бол таны хүлээж байсан зүйлээс эсрэгээр авах явдал юм. Жишээлбэл, хэрэв лазер аргаМиопи эмчилгээ хийлгэсэн, дараа нь алсын хараатай байдал үүсч болно, эсвэл эсрэгээр. Асуудал нь дахин лазер ашиглан хараа засах боломжгүй болсон явдал юм. Энэ тохиолдолд илүү ноцтой хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай болно.

Заримдаа мэс засал нь эвэрлэг бүрхэвч сулрахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь харааны мэдэгдэхүйц бууралтад хүргэдэг. Дараа нь энэ тохиолдолд лазерын залруулгын амжилт тэг болж буурч, өвчтөн нүдний шил зүүсэн эсвэл контакттай эргэж ирдэг.

Лазер хараа засах өөр нэг аюул бол сурагчдын шилжилт юм. Нүдэнд лазер өртөх үед линз нь маш хүчтэй ачааллыг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь сурагчийг хөдөлгөдөг. Энэ согогийг арилгахын тулд шинээр хийх шаардлагатай нарийн төвөгтэй ажиллагаа, энэ нь эерэг үр дүнг баталгаажуулахгүй.

TO болзошгүй үр дагаварЛазерын залруулга нь коньюнктивит, хүндрэлтэй холбоотой байж болно дурангийн хараа, янз бүрийн үрэвсэл, түүнчлэн нүдний алимны эмзэг байдал. Заримдаа нүдний торлог бүрхэвч эсвэл склера гэмтдэг. Эдгээр үр дагавар нь шаарддаг урт хугацааны эмчилгээ, үүнд зөвхөн эм төдийгүй мэс засал орно. Хэрэв мэс заслын дараа нүдний алим хэврэг болсон бол түүнд үзүүлэх аливаа нөлөөлөл нь хараа муудахад хүргэдэг.

Дүгнэж хэлэхэд, LASIK эсвэл SUPERLASIK аргыг (LASIK/SUPERLASIK) ашиглан лазераар хараа засах нь орчин үеийн, өндөр технологийн арга гэдгийг дурдах хэрэгтэй. эмнэлгийн манипуляци. Д манай эмнэлгийн төвсанал болгохоос өмнө энэ журам, нүдний эмч нь нүдний бүрэн үзлэг хийдэг бөгөөд үр дүн нь өвчтөн бүрийн харааны лазер залруулга хийх хэрэгцээ, заалтыг тус тусад нь тодорхойлдог. Урьдчилан таамагласан үр дүнг үнэлж, өвчтөнтэй ярилцана. Хэрэв харааны лазер залруулга хийх эсрэг заалт байгаа эсвэл ирээдүйд ямар нэгэн хүндрэл гарах магадлалтай бол манай эмч нар энэ процедурыг хийхгүй байхыг зөвлөж байна.

Уулзалт төлөвлөх Өнөөдөр элссэн: 5

LASIK мэс засал нь астигматизм болон бусад өвчний үед хамгийн их сурталчилж, өргөнөөр хийдэг хараа засах мэс засал юм. Дэлхий даяар жил бүр сая сая мэс засал хийдэг.

Түүний ашиг тусын талаар маш их ярьсан боловч тэр бүр онцлон тэмдэглэдэггүй болзошгүй хүндрэлүүд. LASIK-ийн дараа тохиолдлын ойролцоогоор 5% -д янз бүрийн хэлбэрийн хүндрэлүүд ажиглагддаг. Харааны мэдрэмжийг эрс бууруулдаг ноцтой үр дагавар нь тохиолдлын 1% -иас бага тохиолдолд тохиолддог. Тэдгээрийн ихэнхийг зөвхөн нэмэлт эмчилгээ эсвэл мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.

Үйл ажиллагаа нь эксимер лазер ашиглан хийгддэг. Энэ нь 3 диоптер (миопик, гиперопик эсвэл холимог) хүртэлх астигматизмыг засах боломжийг олгодог. Мөн 15 диоптри хүртэлх миопи, 4 диоптри хүртэлх алсын харааг засахад ашиглаж болно.

Мэс засалч эвэрлэгийн дээд хэсгийг зүсэхийн тулд микрокератомын багажийг ашигладаг. Энэ нь хавтас гэж нэрлэгддэг. Нэг төгсгөл нь эвэрлэгт наалдсан хэвээр байна. Хавхлагыг хажуу тийш эргүүлж, эвэрлэгийн дунд давхарга руу нэвтрэх боломжийг нээнэ.

Дараа нь лазер нь энэ давхарга дахь эд эсийн микроскопийн хэсгийг ууршуулдаг. Ингэснээр гэрлийн туяа нүдний торлог бүрхэвч дээр төвлөрөхийн тулд эвэрлэг бүрхэвчийн шинэ, илүү тогтмол хэлбэр үүсдэг. Энэ нь өвчтөний алсын харааг сайжруулдаг.

Уг процедур нь бүрэн компьютерийн хяналтанд, хурдан бөгөөд өвдөлтгүй байдаг. Дууссаны дараа хавтсыг байрандаа буцааж өгнө. Хэдэн минутын дотор энэ нь хатуу наалдаж, оёдол хийх шаардлагагүй.

LASIK-ийн үр дагавар

Хамгийн түгээмэл (тохиолдлын 5% орчим) LASIK-ийн үр дагавар нь хүндрэлтэй эсвэл уртасдаг нөхөн сэргээх хугацаа, гэхдээ алсын хараанд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Тэдгээрийг гаж нөлөө гэж нэрлэж болно. Эдгээр нь ихэвчлэн мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үйл явцын нэг хэсэг юм.

Дүрмээр бол тэдгээр нь түр зуурынх бөгөөд мэс засал хийснээс хойш 6-12 сарын хугацаанд эвэрлэг бүрхэвч эдгэрч байх үед ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд тэд байнгын үзэгдэл болж, зарим нэг таагүй байдал үүсгэж болно.

Харааны мэдрэмжийг бууруулдаггүй гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

Шөнийн хараа муудах. LASIK-ийн үр дагаврын нэг нь бүдэг гэрэл, бороо, цас, манан зэрэг бага гэрлийн нөхцөлд алсын хараа муудах явдал юм. Энэ муудах нь байнгын шинжтэй болж болох бөгөөд хүүхэн хараа нь томорсон өвчтөнүүдэд ийм нөлөө үзүүлэх эрсдэл өндөр байдаг.

Хагалгааны дараа хэд хоногийн турш дунд зэргийн өвдөлт, таагүй байдал, нүдэнд гадны биетийн мэдрэмж төрж болно.

Мэс засал хийснээс хойшхи эхний 72 цагийн дотор нүд нь нулимстай байдаг.

Хуурай нүдний синдром үүсэх нь LASIK-ийн дараа эвэрлэгийн гадаргууг хатаахтай холбоотой нүдийг цочроох явдал юм. Энэ шинж тэмдэг нь түр зуурынх бөгөөд мэс засал хийлгэхээс өмнө өвдөж байсан өвчтөнүүдэд ихэвчлэн илүү хүнд байдаг боловч зарим тохиолдолд энэ нь байнгын шинжтэй болдог. Нүдний эвэрлэгийг хиймэл нулимс дуслаар тогтмол чийгшүүлэх шаардлагатай.

Хагалгааны дараах 72 цагийн дотор бүдгэрсэн эсвэл давхар зураг ихэвчлэн ажиглагддаг боловч мэс заслын дараах хожуу үед ч тохиолдож болно.

Гялалзах ба мэдрэмж нэмэгдсэнруу тод гэрэл- Залруулга хийсний дараа эхний 48 цагийн дотор хамгийн тод илэрдэг боловч гэрэлд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсээр байх болно. урт хугацаа. Нүд нь мэс засал хийхээс өмнө хурц гэрэлд илүү мэдрэмтгий болж магадгүй юм. Шөнийн цагаар машин жолоодох нь хэцүү байж магадгүй юм.

Эвэрлэг бүрхэвчийн доорх хучуур эд нь ихэвчлэн залруулга хийсний дараа эхний хэдэн долоо хоногт ажиглагддаг бөгөөд хавтас сул орсны үр дүнд үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд эпителийн эсийн өсөлт нь урагшлахгүй бөгөөд өвчтөнд таагүй байдал, харааны бэрхшээлийг үүсгэдэггүй.

Ховор тохиолдолд (бүх LASIK процедурын 1-2%) эпителийн дотогш ургалт нь урагшилж, хавтсыг дээшлүүлдэг бөгөөд энэ нь алсын хараанд сөргөөр нөлөөлдөг. Нэмэлт мэс засал хийх замаар хүндрэлийг арилгадаг бөгөөд энэ үед хэт ургасан хучуур эдийн эсийг арилгадаг.

Птоз буюу пролапс дээд зовхи- LASIK-ийн дараах ховор хүндрэл нь дүрмээр бол мэс засал хийснээс хойш хэдхэн сарын дотор өөрөө арилдаг.

LASIK бол өөрийн гэсэн эсрэг заалттай эргэлт буцалтгүй процедур гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ нь нүдний эвэрлэгийн хэлбэрийг өөрчлөхөд ордог бөгөөд үүнийг хийсний дараа алсын харааг анхны байдалд нь оруулах боломжгүй юм.

Хэрэв залруулга нь хүндрэл, үр дүнд нь сэтгэл хангалуун бус байвал өвчтөний алсын харааг сайжруулах чадвар хязгаарлагдмал байдаг. Зарим тохиолдолд давтан лазер залруулга эсвэл бусад үйлдлүүд шаардлагатай болно.

LASIK технологийг ашиглан лазерын хараа засах хүндрэлүүд. 12500 гүйлгээний дүн шинжилгээ

Эвэрлэг бүрхэвчийн хугарлын мэс засал нь 1940-өөд оны сүүлчээс эхлэн Доктор Хосе И.Барракерийн бүтээлээр эхэлсэн бөгөөд тэрээр нүдний оптик хүчийг эвэрлэгийн эдийг авах юм уу нэмэх замаар өөрчилж болно гэдгийг анх хүлээн зөвшөөрсөн1. "Кератомилеуз" гэсэн нэр томъёо нь "керас" гэсэн хоёр грек үгнээс гаралтай - эвэрлэг ба "инээмсэглэл" - зүсэх. Өөрөө мэс заслын техник, эдгээр үйл ажиллагаанд зориулсан багаж хэрэгсэл, багаж хэрэгсэл нь тэр жилээс хойш ихээхэн хувьсалд орсон. Нүдний эвэрлэгийн хэсгийг тайрах гарын авлагын техникээс эхлээд эвэрлэгийн дискийг хөлдөөх, дараа нь миопийн кератомилейзийг (MCM) эмчлэх хүртэл 2.

Дараа нь эдийг хөлдөөх шаардлагагүй техник рүү шилжиж, тунгалаг байдал, жигд бус астигматизм үүсэх эрсдлийг бууруулж, өвчтөнийг илүү хурдан, тохь тухтай сэргээх хугацааг өгдөг 3,4,5. Профессор В.В.Беляевын бүтээлүүд ламеллар кератопластикийг хөгжүүлэх, түүний гистологи, физиологи, оптик болон бусад механизмыг ойлгоход асар их хувь нэмэр оруулсан. болон түүний сургуулиуд6. Доктор Луис Руиз анх удаа гарын авлагын кератомийг ашиглан in situ keratomileusis, 1980-аад онд автомат микрокератом - Автомат ламеллар кератомилеуз (ALK) хийхийг санал болгосон.

ALK-ийн анхны эмнэлзүйн үр дүн нь энэхүү хагалгааны давуу талыг харуулсан: энгийн байдал, алсын харааг хурдан сэргээх, үр дүнгийн тогтвортой байдал, өндөр миопийг засах үр дүнтэй байдал. Гэсэн хэдий ч сул тал нь тогтмол бус астигматизмын харьцангуй өндөр хувь (2%), 2 диоптерийн дотор үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжтой байв. Трокел нар 1983 онд гэрэл хугарлын кератэктоми хийхийг санал болгосон (25). Гэсэн хэдий ч миопийн өндөр зэрэгтэй үед төвийн тунгалаг байдлын эрсдэл, мэс заслын хугарлын нөлөөний регресс мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, үр дүнг урьдчилан таамаглах чадвар буурч байгаа нь хурдан тодорхой болсон. Палликарис I. нар 10, эдгээр хоёр аргыг нэгтгэж, (зохиогчдын өөрсдийнх нь үзэж байгаагаар) Пурескин Н. (1966) 9-ийн санааг ашиглан ишний эвэрлэгийн халаасыг тайрч, хагалгаа хийхийг санал болгов. LASIK гэж нэрлэдэг - Laser in situ keratomileusis. 1992 онд Буратто Л.11, 1994 онд Медведев И.Б. 12 нь мэс заслын арга техникийнхээ хувилбаруудыг нийтэлжээ. 1997 оноос хойш LASIK нь хугарлын мэс засалчид болон өвчтөнүүдийн өөрсдийнх нь анхаарлыг улам ихээр татаж байна.

Жилд гүйцэтгэсэн тоо үйл ажиллагаа явагдаж байнааль хэдийн сая сая үнэ цэнэтэй. Гэсэн хэдий ч хагалгааны тоо нэмэгдэж, эдгээр хагалгааг хийдэг мэс засалчдын тоо нэмэгдэж, заалтууд өргөжих тусам хүндрэлд зориулсан ажлын тоо нэмэгдсээр байна. Энэ нийтлэлд бид 1998 оны 7-р сараас 2000 оны 3-р сарыг дуустал Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Киев хотуудын Эксимерийн клиникүүдэд хийгдсэн 12500 хагалгааны үндсэн дээр LASIK мэс заслын хүндрэлийн бүтэц, давтамжийг шинжлэхийг хүссэн. Миопийн талаар ба миопийн астигматизм, гиперметропи, гиперметропик астигматизм, 9600 хагалгаа (76.8%) хийсэн байна. холимог астигматизм- 800 (6.4%), өмнө нь мэс засал хийлгэсэн нүдний амметропийн залруулга (радиаль кератотоми, PRK, эвэрлэг шилжүүлэн суулгах замаар, термокератокоагуляци, кератомилеуз, псевдофаки болон бусад) - 2100 (16.8%).

Харгалзаж буй бүх үйлдлийг NIDEK EC 5000 эксимер лазер, оптик бүс - 5,5-6,5 мм, шилжилтийн бүс - 7,0-7,5 мм, олон бүсийн абляцийг өндөр түвшинд гүйцэтгэсэн. Гурван төрлийн микрокератомыг ашигласан: 1) Moria LSK-Evolution 2 - кератомын толгой 130/150 микрон, вакуум цагираг - 1-ээс + 2 хүртэл, гараар хэвтээ зүсэлт (бүх үйл ажиллагааны 72%), механик эргэлтийн зүсэлт (23.6%) 2 ) Hansatom Baush&Lomb - 500 ажиллагаа (4%) 3) Nidek MK 2000 - 50 ажиллагаа (0.4%). Дүрмээр бол бүх LASIK хагалгааг (90% -иас дээш) хоёр талт байдлаар нэгэн зэрэг хийсэн. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт, мэс заслын дараах эмчилгээ- орон нутгийн антибиотик, стероид 4-7 хоног, заалтын дагуу хиймэл нулимс.

Хугарлын үр дүн нь дэлхийн уран зохиолын өгөгдөлтэй тохирч, миопи ба астигматизмын анхны зэргээс хамаарна. George O. Warning III нь хугарлын хагалгааны үр дүнг үр дүнтэй, урьдчилан таамаглах, тогтвортой байдал, аюулгүй байдал гэсэн дөрвөн үзүүлэлтээр үнэлэхийг санал болгож байна 13. Үр ашиг гэдэг нь мэс заслын дараах засч залруулаагүй харааны болон мэс заслын өмнөх хамгийн сайн зассан харааны хурц байдлын харьцааг хэлнэ. Жишээлбэл, хэрэв засвар хийлгүйгээр мэс заслын дараах харааны хурц байдал 0.9, хамгийн их засвар хийх мэс засал хийлгэхээс өмнө өвчтөн 1.2-ыг харсан бол үр нөлөө нь 0.9 / 1.2 = 0.75 байна. Мөн эсрэгээр, хэрэв мэс засал хийлгэхээс өмнө хамгийн их алсын хараа 0.6 байсан бол хагалгааны дараа өвчтөн 0.7-г хардаг бол үр нөлөө нь 0.7 / 0.6 = 1.17 байна. Урьдчилан таамаглах чадвар нь төлөвлөсөн хугарлыг хүлээн авсан хугарлын харьцаа юм.

Аюулгүй байдал гэдэг нь мэс заслын дараах хамгийн их харааны мэдрэмжийг мэс заслын өмнөх энэ үзүүлэлттэй харьцуулсан харьцаа юм. Хагалгааны өмнө болон дараа нь харааны дээд хэмжээ 1.0 (1/1=1) байвал аюулгүй ажиллагаа гэнэ. Хэрэв энэ коэффициент буурвал үйл ажиллагааны эрсдэл нэмэгддэг. Тогтвортой байдал нь хугарлын үр дүнгийн цаг хугацааны өөрчлөлтийг тодорхойлдог.

Бидний судалгаагаар хамгийн том бүлэг нь миопи болон миопийн астигматизмтай өвчтөнүүд байв. Миопи - 0.75-аас - 18.0 D, дундаж: - 7.71 D. Ажиглалтын хугацаа 3 сараас. 24 сар хүртэл Мэс засал хийхээс өмнө хамгийн их харааны мэдрэмж 97.3% -д 0.5-аас дээш байна. Астигматизмаас - 0.5-аас - 6.0 D, дундаж - 2.2 D. Хагалгааны дараах дундаж хугарал - 0.87 D (-3.5-аас + 2.0), 40 жилийн дараа өвчтөнүүдэд миопийн үлдэгдэл байхаар төлөвлөж байсан. Урьдчилан таамаглах чадвар (* 1 D, төлөвлөсөн хугарлаас) - 92.7%. Дундаж астигматизм 0.5 D (0-ээс 3.5 D хүртэл). Залруулгагүй харааны мэдрэмж өвчтөнүүдийн 89.6% -д 0.5 ба түүнээс дээш, 78.9% -д 1.0 ба түүнээс дээш байна. Хамгийн их харааны 1 ба түүнээс дээш шугамын алдагдал - 9.79%. Үр дүнг 1-р хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт 1.Миопи болон миопийн астигматизмтай өвчтөнүүдэд LASIK мэс заслын үр дүн 3 сарын хяналттай. ба түүнээс дээш (9600 тохиолдлоос 9400, өөрөөр хэлбэл 97.9%) үр дүнг хянах боломжтой байсан.

LASIK ашиглан харааны лазер залруулга хийсний дараах хүндрэлүүд

Шал: тодорхойлоогүй

Нас: тодорхойлоогүй

Архаг өвчин: тодорхойлоогүй

Сайн уу? LASIK аргыг ашиглан лазераар хараа зассаны дараа ямар хүндрэл гарч болохыг хэлж өгнө үү?

Үр дагавар нь мэс засал хийлгэсний дараа шууд бус, хэдэн жилийн дараа удаан хугацаагаар байж болно гэж тэд хэлж байна. Аль нь?

Сэдвийн: лазер хараа засах, CVS, лазер залруулга, lasik хараа засах, lasik арга, lasik, эвэрлэгийн элэгдэл, сарнисан давхаргын керати, зассаны дараа нүдийг үрэх, мэс заслын дараах нүдний элэгдэл, lasik дараа нүдийг үрэх

Лазер хараа зассаны дараа болзошгүй хүндрэлүүд

Кератоконус нь нүдний эвэрлэгийн сийрэгжилт, нүдний дотоод даралтын үр дүнд үүссэн конус хэлбэрийн эвэрлэгийн цухуйлт юм.

Иатроген кератэктази нь аажмаар үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эвэрлэгийн эд нь зөөлөрч, суларч, хараа муудаж, эвэрлэг нь гажигтай болдог. Хүнд тохиолдолд донорын эвэрлэгийг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.

Харааны залруулга хангалтгүй (гипокоррекци). Үлдэгдэл миопийн хувьд хүн 40-45 нас хүрэхэд энэ дутагдлыг пресбиопи хөгжүүлэх замаар засдаг. Хэрэв хагалгааны үр дүнд үүссэн харааны чанар нь өвчтөний сэтгэлд нийцэхгүй бол ижил аргаар эсвэл нэмэлт аргыг ашиглан давтан залруулга хийх боломжтой. Ихэнхдээ миопи эсвэл алсын хараатай хүмүүст гипокоррекция тохиолддог.

Хэт залруулах нь хэт их харааг сайжруулах явдал юм. Энэ үзэгдэл нь нэлээд ховор бөгөөд ихэвчлэн нэг сарын дотор өөрөө алга болдог. Заримдаа сул нүдний шил зүүх шаардлагатай байдаг. Гэхдээ хэт их засварын мэдэгдэхүйц утгатай бол нэмэлт лазерын өртөлт шаардлагатай.

Өдөөгдсөн астигматизм нь заримдаа LASIK мэс заслын дараа өвчтөнүүдэд илэрч, лазер эмчилгээ хийлгэж арилдаг.

"Хуурай нүд" синдром - нүд хуурайших, нүдэнд гадны биет байгаа мэт мэдрэмж, зовхи нь нүдний алим руу наалддаг. Нулимс нь склераг зохих ёсоор норгодоггүй бөгөөд нүднээс урсдаг. "Yugo eye syndrome" нь LASIK-ийн дараах хамгийн түгээмэл хүндрэл юм. Энэ нь ихэвчлэн тусгай дуслын ачаар мэс заслын дараа 1-2 долоо хоногийн дараа алга болдог. Хэрэв шинж тэмдгүүд удаан хугацаанд арилахгүй бол нулимсны сувгийг бөглөөтэй хааж, нулимс дуслаар сайтар угааж, энэ согогийг арилгах боломжтой.

Hayes нь ихэвчлэн PRK процедурын дараа тохиолддог. Нүдний эвэрлэг бүрхэвч нь эдгээх эсийн урвалын үр дүн юм. Тэд нууцыг гаргадаг. Энэ нь эвэрлэгийн ил тод байдалд нөлөөлдөг. Согогийг арилгахын тулд дуслыг хэрэглэдэг. заримдаа лазерын оролцоо.

Хагалгааны үеэр санамсаргүй зурааснаас болж эвэрлэгийн элэгдэл үүсдэг. Хагалгааны дараах процедурыг зөв хийвэл хурдан эдгэрдэг.

Шөнийн хараа муудах нь хэт өргөн сурагчтай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Гэнэтийн хурц гэрэл гялалзах, объектын эргэн тойронд гэрэлт цагираг үүсэх, харааны объектын гэрэлтүүлэг нь лазерын өртөлтөөс илүү том талбайд өргөсөх үед үүсдэг. Тэд шөнийн цагаар машин жолоодоход саад болдог. Жижиг диоптер бүхий нүдний шил зүүж, сурагчдыг нарийсгах дусал дуслаар эдгээр үзэгдлүүдийг жигдрүүлж болно.

Мэс заслын эмчийн буруугаас болж хавхлага үүсэх, нөхөн сэргээх явцад хүндрэл үүсч болно. Хавхлага нь нимгэн, тэгш бус, богино эсвэл төгсгөл хүртэл тасарч болно (энэ нь маш ховор тохиолддог). Хэрэв хавтсанд атираа үүсвэл мэс засал хийлгэсний дараа эсвэл лазераар нөхөн сэргээлтийн дараа нэн даруй хавтсыг өөрчлөх боломжтой. Харамсалтай нь мэс засал хийлгэсэн хүмүүс гэмтлийн аюултай бүсэд үүрд үлддэг. Хэт их механик стрессийн үед хавтсыг салгах боломжтой. Хэрэв хавтас бүрэн алга болвол дахин залгах боломжгүй. Тиймээс мэс заслын дараах зан үйлийн дүрмийг чанд сахих шаардлагатай.

Эпителийн өсөлт. Заримдаа эвэрлэгийн гадаргуугийн давхаргаас хучуур эдийн эсүүд хавтсанд байрлах эсүүдтэй нийлдэг. Энэ үзэгдэл тодрох үед ийм эсийг мэс заслын аргаар арилгадаг.

"Сахарын хам шинж" буюу сарнисан давхаргын кератит. Гадны бичил хэсгүүд хавхлагын доор ороход тэнд үрэвсэл үүсдэг. Таны нүдний өмнө байгаа зураг бүдэгрэх болно. Эмчилгээний хувьд кортикостероидын дуслыг тогтооно. Хэрэв ийм хүндрэлийг хурдан илрүүлбэл эмч хавхлагыг өргөсний дараа хагалгааны гадаргууг угаана.

Регресс. Их хэмжээний миопи, гиперметропи зэргийг засч залруулахад өвчтөний алсын харааг мэс засал хийхээс өмнөх түвшинд хурдан буцааж өгөх боломжтой. Хэрэв эвэрлэг нь зохих зузаантай байвал дахин засах процедурыг гүйцэтгэдэг.

Лазер хараа засах эерэг ба сөрөг талуудын талаар эцсийн дүгнэлт хийхэд эрт байна. Одоогоос 30-40 жилийн өмнө хагалгаанд орсон хүмүүсийн биеийн байдлын талаарх бүх статистикийг гаргавал үр дүн нь тогтвортой байх талаар ярих боломжтой болно. Лазерын технологийг байнга сайжруулж, өмнөх түвшний үйл ажиллагааны зарим согогийг арилгах боломжтой болгодог. Алсын харааг лазераар засах асуудлыг эмч биш харин өвчтөн өөрөө шийдэх ёстой. Эмч зөвхөн залруулгын төрөл, арга, түүний үр дагаврын талаархи мэдээллийг зөв дамжуулах ёстой.

Өвчтөн залруулгын үр дүнд сэтгэл хангалуун бус байдаг нь ихэвчлэн тохиолддог. 100% алсын хараа хүлээж, хүлээж авахгүй бол хүн унадаг сэтгэл гутралын байдалмөн сэтгэл судлаачийн тусламж хэрэгтэй байна. Хүний нүд нас ахих тусам өөрчлөгддөг бөгөөд 40-45 насандаа харааны хараа мууддаг бөгөөд ном унших, ажилдаа явахдаа нүдний шил зүүдэг.

Энэ сонирхолтой байна

АНУ-д харааны лазер залруулга нь зөвхөн нүдний эмнэлгүүдэд хийгддэггүй. Үйл ажиллагаа явуулах зориулалттай жижиг цэгүүд нь гоо сайхны салонуудын ойролцоо эсвэл томоохон худалдаа, зугаа цэнгэлийн цогцолборуудад байрладаг. Хүн бүр оношлогооны үзлэгт хамрагдах боломжтой бөгөөд түүний үр дүнд үндэслэн эмч харааны залруулга хийх болно.

Гиперметропи (алсын хараа) +0.75-аас +2.5 D хүртэл, астигматизмыг 1.0 D хүртэл эмчлэхэд LTK (лазер дулаан кератопластик) аргыг боловсруулсан. Харааны залруулга хийх энэ аргын давуу тал нь мэс заслын явцад нүдний эдэд мэс засал хийхгүй байх явдал юм. Өвчтөн мэс заслын өмнөх үзлэгт хамрагдаж, мэс засал хийлгэхээс өмнө түүнд мэдээ алдуулах дуслыг дусаана.

Тусгай импульсийн холмиум лазер хэт улаан туяаны цацрагЭдийг эвэрлэгийн захын хэсэгт 6 мм-ийн диаметртэй 8 цэгт хатгаж, шатсан эд нь багасдаг. Дараа нь энэ процедурыг 7 мм-ийн диаметртэй дараагийн 8 цэг дээр давтана. Дулааны нөлөөлөлд өртсөн газруудад эвэрлэгийн эд эсийн коллагены утаснууд шахагдаж, төв хэсэгт байрладаг

Хүчдэлийн улмаас хэсэг нь илүү гүдгэр болж, анхаарал нь нүдний торлог бүрхэвч рүү шилждэг. Нийлүүлсэн лазер туяаны хүч их байх тусам эвэрлэгийн захын хэсэг илүү хүчтэй шахагдаж, хугарлын зэрэг илүү хүчтэй болно. Лазер дээр суурилуулсан компьютер нь өвчтөний нүдний урьдчилсан үзлэгийн өгөгдөл дээр үндэслэн хагалгааны параметрүүдийг автоматаар тооцоолдог. Лазер нь ердөө 3 секунд орчим үргэлжилнэ. Тухайн хүн бага зэрэг хорсох мэдрэмжээс бусад таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Зовхи тэлэгчийг нүднээс шууд салгадаггүй тул коллаген нь сайн агших цагтай болдог. Дараа нь хоёр дахь нүдэнд мэс засал давтагдана. Дараа нь зөөлөн линзийг 1-2 хоног нүдэн дээр тавьж, антибиотик, үрэвслийн эсрэг дуслыг 7 хоног дусаана.

Хагалгааны дараа тэр даруй өвчтөнд фотофоби үүсч, нүдэнд элсний мэдрэмж төрдөг. Эдгээр үзэгдлүүд хурдан алга болдог.

Нүднээс эхэл нөхөн сэргээх үйл явцмөн хугарлын нөлөө нь аажмаар гөлгөр болдог. Тиймээс хагалгааг “нөөцтэй” хийж, өвчтөний миопийн сул зэрэг нь -2.5 D хүртэл байдаг. Ойролцоогоор 3 сарын дараа нүдний хараа сэргэх үйл явц дуусч, хүний ​​хараа хэвийн байдалдаа ордог. 2 жилийн хугацаанд алсын хараа өөрчлөгдөхгүй ч хагалгааны үр дүн 3-5 жил үргэлжилнэ.

Одоогийн байдлаар LTK аргыг ашиглан харааны залруулга хийхийг мөн пресбиопи (наснаас хамааралтай хараа муудах) -д зөвлөж байна. 40-45 насны хүмүүс жижиг биет, хэвлэмэл фонтыг ялгахад хэцүү болох үед алсын хараатай байдал ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь ган хүрээ нь олон жилийн туршид уян хатан чанараа алддагтай холбоотой юм. Үүнийг дэмждэг булчингууд нь бас сулардаг.

LTK арга дээр үндэслэн харааны регрессийг багасгахын тулд дулааны кератопластикийн урт хугацааны үр нөлөө бүхий техникийг боловсруулсан: диодын термокератопластик (DTC). DTK-д ашигладаг диод лазерЛазер туяаны энерги тогтмол хэвээр байх байнгын үйлдэл, анивчих цэгийг дур зоргоороо хэрэглэж болно. Тиймээс коагулянтуудын гүн, байршлыг зохицуулах боломжтой бөгөөд энэ нь эвэрлэгийн эд эсийн эдгэрэлтийн үргэлжлэх хугацаа, үүний дагуу DTC-ийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа зэрэгт нөлөөлдөг. Мөн их хэмжээний гиперметропийн үед LASIK ба DTK аргыг хослуулан хийдэг. DTC-ийн сул тал нь астигматизм, хагалгааны эхний өдөр бага зэрэг өвдөх магадлал юм.

LASIK-ийн дараах хүндрэлүүд

болон түүний аюулгүй байдал

Бидний мэдэж байгаагаар LASIK мэс засал нь эхэндээ аймшигтай мэт санагдаж болох ч үнэн хэрэгтээ Opti LASIK ® лазер хараа засах нь хурдан бөгөөд аюулгүй бөгөөд үүний дараа та үргэлж мөрөөдөж байсан алсын хараатай болно!

LASIK нүдний мэс заслын аюулгүй байдал

Залруулах лазер мэс засал нь өнөө үед хамгийн түгээмэл сонголтуудын нэг гэж тооцогддог. Үүнийг давсан хүмүүс их баярлаж байгаа. LASIK мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн дунд явуулсан судалгааны үр дүн. Тэдний 97 хувь нь (энэ нь гайхалтай!) Найз нөхөддөө энэ процедурыг санал болгох болно гэжээ.

Хяналтын үр дүнд үндэслэн Эмнэл зүйн туршилтҮйл ажиллагааны аюулгүй байдал, үр нөлөөг үнэлэх зорилгоор АНУ-д явуулсан FDA FDA: Хүнс, эмийн удирдлагын товчлол, АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний яамны харьяа холбооны агентлаг бөгөөд аюулгүй байдал, үр нөлөөг тодорхойлох үүрэгтэй. эмболон бүтээгдэхүүн эмнэлгийн зорилгоор. LASIK-ийг 1999 онд ашиглахыг зөвшөөрсөн ба түүнээс хойш өнөөг хүртэл LASIK нь харааны лазер залруулгын хамгийн өргөнөөр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэлбэр болж, жил бүр ойролцоогоор 400,000 америкчуудад ашиг тус хүртэж байна. 1 Тохиолдлын 93 хувьд нь LASIK-ийн дараа өвчтөнүүдийн хараа хамгийн багадаа 20/20 ба түүнээс дээш байдаг. Гайхалтай нь энэ хагалгаа хэдхэн минут болдог бөгөөд бараг өвдөлтгүй байдаг.

Мэдээжийн хэрэг, бусад мэс заслын процедурын нэгэн адил аюулгүй байдлын талаар анхаарах зүйлс, хүндрэлүүд байдаг. Ямар нэгэн шийдвэр гаргахаасаа өмнө LASIK-ийн болзошгүй хүндрэлүүдийг хурдан хараарай.

LASIK-ийн дараах хүндрэлүүд

1999 онд FDA-аас LASIK-ийг анх зөвшөөрснөөс хойш сүүлийн 20 жилийн хугацаанд лазерын технологи, мэс засалчдын ур чадвар мэдэгдэхүйц ахисан боловч мэс заслын дараа нүд хэрхэн эдгэрэхийг хэн ч нарийн хэлж чадахгүй. Аливаа мэс заслын үйл ажиллагааны нэгэн адил LASIK-тай холбоотой эрсдэлүүд байдаг. Богино хугацаанаас бусад тохиолдолд сөрөг нөлөөМэс заслын дараа зарим өвчтөнд тохиолддог шинж тэмдгүүд (ЛАСИК нүдний мэс заслын дараах хэсгийг үзнэ үү), зарим нь эдгэрэлтийн явцын ялгаатай байдлаас шалтгаалан удаан үргэлжилдэг эмгэгүүдтэй тулгардаг.

Хэрэв мэс заслын дараа үүсвэл мэс засалчтайгаа ярилцах ёстой LASIK-ийн зарим хүндрэлүүдийг доор жагсаав.

Унших шил ашиглах хэрэгцээ. Зарим хүмүүс LASIK хагалгааны дараа, ялангуяа ойрын хараатай байсан бол хагалгааны өмнө нүдний шилгүйгээр унших шаардлагатай болдог. Тэд урьдын хараатай болох магадлал өндөр байдаг - Presbyopia: Нүд нь төрөлхийн зөв анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвараа алддаг өвчин. Урт хараа нь хөгшрөлтийн жам ёсны үр дагавар бөгөөд ойрын хараа мууддаг. Хэрэв харааны хараа муутай гэж оношлогдвол нүдний шил эсвэл засах контакт линз хэрэглэх шаардлагатай. ойрын алсын харааны чанарыг хадгалахад ашиглах. физиологийн төлөв байдалэнэ нь нас ахих тусам ирдэг.

Алсын хараа буурсан. Заримдаа үнэхээр LASIK-ийн дараа зарим өвчтөнүүд урьд өмнө нь оновчтой зассан хараатай харьцуулахад хараа муудаж байгааг тэмдэглэж байна. Өөрөөр хэлбэл, лазер залруулга хийсний дараа та нүдний шилээр сайн харахгүй байж магадгүй юм контакт линзмэс заслын өмнө.

Гэрэл багатай нөхцөлд хараа муудах. LASIK хагалгааны дараа зарим өвчтөнүүд шөнийн цагаар эсвэл манантай, үүлэрхэг цаг агаар гэх мэт бага гэрэлд сайн харагдахгүй байж болно. Эдгээр өвчтөнүүд ихэвчлэн гэрэлт цагиргийг мэдэрдэг. Галос: Харааны эффект - гэрлийн гэрэл эсвэл гэрэлтүүлсэн объектын эргэн тойронд гарч болох дугуй хэлбэртэй манан эсвэл манан. эсвэл гудамжны гэрэл гэх мэт хурц гэрлийн эх үүсвэрийн эргэн тойронд ядаргаатай хурц гэрэл.

Хүнд хэлбэрийн хуурай нүдний синдром. Зарим тохиолдолд LASIK мэс засал нь нүдийг чийгтэй байлгахын тулд нулимс дутмаг үүсгэдэг. Нүдний бага зэргийн хуурайшилт нь ихэвчлэн долоо хоногийн дотор алга болдог гаж нөлөө боловч зарим өвчтөнд энэ шинж тэмдэг байнга үлддэг. Лазер харааны залруулга танд тохирох эсэхийг тодорхойлохдоо хуурай нүдний синдромтой, контакт линзтэй холбоотой асуудалтай, цэвэршилттэй байгаа эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж байгаа эсэхээ эмчдээ мэдэгдээрэй.

Нэмэлт хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай. Зарим өвчтөнд LASIK мэс заслын дараа хараагаа сайжруулахын тулд сайжруулах процедур шаардлагатай байж болно. Заримдаа өвчтөний алсын хараа өөрчлөгддөг бөгөөд заримдаа үүнийг бие даасан эдгээх үйл явцтай холбон тайлбарлаж болно. нэмэлт журам(дахин эмчилгээ). Зарим тохиолдолд хүмүүсийн хараа бага зэрэг буурч, заасан нүдний шилний хүчийг бага зэрэг нэмэгдүүлэх замаар засч залруулсан боловч энэ нь тэр бүр тохиолддоггүй.

Нүдний халдвар. Аливаа мэс заслын үйл ажиллагааны нэгэн адил халдвар авах эрсдэл үргэлж бага байдаг. Гэсэн хэдий ч лазер туяа өөрөө халдвар дамждаггүй. Хагалгааны дараа эмч танд жороор олгох эмийг зааж өгөх болно. нүдний дусал, энэ нь мэс заслын дараах халдвараас хамгаалах болно. Хэрэв та дуслыг зөвлөмжийн дагуу хэрэглэвэл халдвар авах эрсдэл маш бага байна.

FDA нь мэс засал бүрийн нөхцөл байдалд хяналт тавьдаггүй бөгөөд эмч нарын өрөөг шалгадаггүй. Гэсэн хэдий ч засгийн газар мэс засалчдыг улсын болон орон нутгийн агентлагуудаар дамжуулан тусгай зөвшөөрөлтэй байхыг шаарддаг бөгөөд эмнэлгийн хэрэгсэл, тоног төхөөрөмжийн зохицуулалтыг шаарддаг. Эмнэл зүйн туршилт, энэ нь лазер бүрийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг нотолж байна.

Туслах материалыг унших зөв сонголтэмч дараагийн хэсэг рүү үргэлжлүүлнэ үү.

Шүүмжийн талаархи сэтгэгдэл

Андрей 2012 оны 6 сарын 6 Юу ч боломжтой! Эмч нарын хайхрамжгүй байдлаас болж одоо AILAZ-ийн эсрэг нэхэмжлэл гаргахаар бэлтгэж байгааг би баттай мэдэж байна.

Оксана Сергеевна Аверьянова, AILAZ төв 2012 оны 9-р сарын 14 Би утасдаж, өвчтөний нэр болох "хохирогч" болон хэргийн нөхцөл байдлыг тусгайлан олж мэдсэнгүй. Хариулт нь "нөлөөлөлд өртсөн хүний" "төлөөлөгч"-ээс ирсэн гэж таамаглаж байна. Шүүхээс манай эмнэлэгт хандсан дуудлага ирээгүй.

Лазер хараа засах

Мессеж: 2072 Бүртгэгдсэн: 2005 оны 3-р сарын 26, 04:40 Хаанаас: Барнаул

Манай нөхөр саяхан ийм зүйл хийсэн. Аз жаргалтай харагдаж байна

мэс заслын дараах үе- энэ бол гурван өдөр, хоёр дахь нь хамгийн хэцүү, учир нь нүд нь нулимстай, өвддөг, гэрэлд цочромтгой байдал, бүх зүйл гэрэл гэгээтэй байдаг, гэхдээ энэ нь тийм ч аймшигтай биш юм. Ласикийн хагалгааны үед эпителийн давхаргыг зүсэж, дараа нь буцааж байранд нь тавих үед (шатааж, дараа нь шинэ давхарга ургахаас илүү) таагүй мэдрэмжүүд бага байдаг, гэхдээ тэд Ласикийн тусламжтайгаар ямар нэгэн зүйл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг гэж тайлбарлав. буруудах.

Миний ойлгож байгаагаар алсын хараа дахин муудаж эхлэхгүй гэсэн онцгой баталгаа байхгүй, энэ нь хасах зүйл юм. Нөгөөтэйгүүр, линзийг сайн тэсвэрлэдэггүй хүмүүсийн хувьд энэ нь хэдхэн жилийн турш ч гэсэн шийдэл хэвээр байна.

Би өөрөө өөртөө мэс засал хийнэ гэж бодож байна, гэхдээ хоёр дахь удаагаа төрсний дараа л мэс засал хийлгэх нь эсрэг заалт биш гэж хэлдэг. байгалийн төрөлт, гэхдээ төрсний дараа энэ нь аймшигтай хэвээр байна; Би хувьдаа улаан нүдтэй байсан, та хэзээ ч мэдэхгүй.

Би харааны лазер залруулгын талаархи тоймуудыг цуглуулж байна.

Хэрэв энэ нь тийм ч хэцүү биш бол харааны лазер залруулга хийлгэсэн хүмүүсийг эндээс бүртгэлээ цуцлахыг хүсч байна!

Боломжтой бол миопийн зэрэг (астигматизм, алсын хараа), лазерын залруулга хийх арга, энэ нь хэзээ тохиолдсон, мэс засал хийх үеийн мэдрэмж гэх мэтийг зааж өгнө үү. Та эмнэлгийг зааж өгч болно - хэрэв энэ нь хэн нэгэнд тустай бол яах вэ?

Хамгийн гол нь үр дүн.

Аливаа мэс заслын арга хэмжээ нь хүндрэлийн эрсдэлтэй холбоотой бөгөөд харааны лазер залруулга нь үл хамаарах зүйл биш юм. Гаж нөлөөний тохиолдол нэг хувиас бага боловч тэдгээрийг шалгаж үзэх нь зүйтэй.

Ерөнхийдөө лазерын хараа засах талаар бодит байдалтай ямар ч холбоогүй олон тооны домог, өрөөсгөл ойлголт байдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн тохиолддог үндэслэлгүй айдасмөн алсын хараагаа алдахаас айдаг.

Уг процедурыг дор явуулдаг орон нутгийн мэдээ алдуулалтбөгөөд бараг өвдөлтгүй байдаг. Мэдээ алдуулахын тулд өндөр чанартай эмийг хэрэглэдэг. Алсын хараа зассан даруйд та компьютер дээр уншиж, бичиж, ажиллахыг зөвшөөрдөг.

Зарим хүмүүс залилангийн дараа сохор болохоос айдаг талаар бид юу хэлж чадах вэ? Энэ бол зүгээр л боломжгүй зүйл! Лазер мэс заслын санаа, бүтээмж нь хараа муудах, ялангуяа харалган болох магадлалыг арилгадаг. Лазер туяа нь зөвхөн эвэрлэгийн өнгөц эдэд үйлчилдэг. Цоолбор, гүн зүсэлт хийхгүй. Лазер мэс заслын түүхэнд өвчтөн хараагаа алдсан тохиолдол нэг ч удаа гарч байгаагүй.

Олон жилийн туршид залруулга хийх замаар олж авсан харааны сайжруулалт өөрчлөгддөггүй. Үл хамаарах зүйл бол нүдний зарим өвчин бөгөөд нэмэлт залруулга шаарддаг. Манипуляци нь хорин минут үргэлжилнэ. Өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.

Мэс засалцус алдалт, оёдол тавих хэрэгцээг арилгана. Үүний ачаар нөхөн сэргээх хугацаа мэдэгдэхүйц багасдаг. Уг процедурыг хоёр нүдэнд нэгэн зэрэг хийж болно. Лазер туяа нь эвэрлэгийн эрүүл хэсгүүдэд нөлөөлөхгүйгээр эдэд маш нарийн нөлөө үзүүлдэг.

Автоматжуулсан систем нь хүний ​​хүчин зүйлийг багасгадаг. Лазерын үйл ажиллагаанд алдаа гарах магадлалыг үгүйсгэхгүй. Уг процедурыг миопи, алсын хараа, астигматизмыг засах зорилгоор тогтоодог. Гаралтын үед бид тогтвортой байдлыг авдаг сайн алсын хараа. Орчин үеийн тоног төхөөрөмжманипуляцийг хялбаршуулсан. Дэлхий даяар сая сая хүмүүс нүдний шил, контакт линзнээс татгалзаж, хараагаа сэргээж байна. Болзолгүй давуу талуудаас гадна зарим сөрөг талууд бас бий. Лазер хараа засах нь ямар үр дагаварт хүргэж болох вэ?

Боломжит хүндрэлүүд

Мэргэжилтнүүд лазер мэс заслын сул талуудын талаар илэн далангүй ярьдаг. Харамсалтай нь астигматизм, алсын харааг арилгах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Өндөр миопийн талаар ижил зүйлийг хэлж болно. Ихэнх тохиолдолд процедур нь ашиггүй болдог.

Заримдаа тооцоолол, оношлогоонд алдаа гардаг бөгөөд энэ нь хангалтгүй залруулга хийхэд хүргэдэг. Лазер залруулга нь одоо байгаа харааны согогийг засах боловч энэ нь харааны гэмтлээс хамгаалж чадахгүй гэдгийг ойлгох нь зүйтэй. боломжит үйл ажиллагааны доголдол. Ийм учраас мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд залуу насандаа, пресбиопи (хөгшрөлтийн алсын хараа) үүсэх эрсдлийг үгүйсгэх аргагүй юм. Түүнээс гадна эрт хагалгааны улмаас эмгэг нь урьдчилан таамаглах аргагүй тохиолдож болно.

Алсын харааг лазераар засах нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• харааны мэдрэмжийн хэлбэлзэл;
• хуурай нүдний синдром;
• фотофоби;
• улайх, хавдах, нулимс гоожих;
• нүдний дотоод даралт ихсэх;
• торлог бүрхэвчийн гэмтэл;
• халдварын тархалт;
• бүрэнхий хараа муудах;
• астигматизм;
• цайвар гэрэлт цагираг харагдах байдал.

Хуурай нүд нь мэс заслын үед лакримал булчирхайн үйл ажиллагаанд оролцдог мэдрэлийн төгсгөлүүд гэмтсэнээс үүсдэг. Уг процедурын дараа зургаан сарын турш алсын хараагаа чийгшүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Шөнийн хараа нь хэдэн сарын турш муудаж болно. Урт хугацааны харааны эмгэг нь өвчтөнүүдийн нэг хүрэхгүй хувьд тохиолддог.

Лазер мэс заслын өөр нэг хүндрэл нь хэт их, эсвэл эсрэгээр, залруулга хангалтгүй байж болно. Эхний тохиолдолд энэ нь хасахаас нэмэх рүү шилжих гэсэн үг юм. Алсын хараа нь ихэвчлэн цаг хугацааны явцад сайжирдаг. Залруулах зорилгоор насжилттай холбоотой алсын хараахангалтгүй засварыг зориудаар нэвтрүүлсэн. Алсын харааны нэг эрхтэн нь алсаас өндөр чанартай, хоёр дахь нь ойрын хараанд зориулагдсан байдаг. Нийт тохиолдлын хоёр хувь нь л давтан процедур хийх шаардлагатай байдаг.

Лазер мэс засал хийлгэсний дараа хараа яагаад мууддаг вэ? Дүрмээр бол үр нөлөө нь хоёр өдрийн дотор гарч ирдэг бөгөөд буцдаггүй. Сэргээх харааны функцХэсэг хугацаанд түр зогсоод дахин үргэлжилж магадгүй. Гэхдээ хараа муудах нь маш ховор тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөн залруулга хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа харааны мэдрэмж буурдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд өөрсдөө ийм үйл явдлын хөгжлийг өдөөдөг. Жишээлбэл, бүх өвчтөнүүд эмчийн зөвлөмжийг ухамсартайгаар дагаж мөрддөггүй бөгөөд эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийж, нүдээ хэт ачаалж эхэлдэг. Эрүүл мэнддээ ийм хариуцлагагүй хандах нь нөхөн төлжилтийг удаашруулаад зогсохгүй ухрахад хүргэдэг. Гэхдээ өвчтөн эмчийн зааж өгсөн дэглэмийг зөрчихөө больсны дараа муудах нь зогсох болно.

Хуурай нүдний синдром (DES)

Лазер мэс засал нь нүдний аппаратын эдийг хамгийн бага хэмжээгээр устгадаг ч ойролцоогоор хоёр дахь өвчтөнд залруулга хийсний дараа хуурай кератоконьюнктивит үүсдэг. Өвчтөн гадны биет байгаа эсэхийг мэдэрдэг. Түүнд зовхи нь нүдний алим руу наалдсан мэт санагдаж байна. Ихэвчлэн таагүй байдал нь зүсэх, шатаах, өвдөх, загатнах, улайх зэргээр дагалддаг. Урагдах нь ямар ч тайвшрал авчрахгүй. Өдрийн туршид харааны мэдрэмжийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгддөг. Объектуудын бүдгэрсэн хараа байдаг.

Хуурай нүдний синдром нь нүдний лазер мэс заслын нийтлэг хүндрэл юм.

Хагалгааны үед нулимсны хальс гэмтдэг. Гэхдээ яг энэ нь нүдний алимыг хатах, халдвар авах, цочроохоос хамгаалдаг. Үүнээс гадна, процедурын явцад эвэрлэгийн гаднах хэсэг нь таслагдах тул ийм шалтгаанаар үүсдэг мэдрэлийн төгсгөлүүднулимс асгаруулагч шингэнийг үйлдвэрлэх үүрэгтэй.

Кератоконьюнктивит sicca үүсэх эрсдэл нэмэгддэг дараах тохиолдлууд:

• мэс заслын өмнө хуурай нүд;
• миопи;
• өвчин Бамбай булчирхай;
• гиповитаминоз;
• цэвэршилт;
• тодорхой эм уух;
• контакт линз зүүсэн;
• агааржуулагчтай өрөөнд удаан хугацаагаар байх.

Хэрэв эрсдэлт хүчин зүйл илэрсэн бол мэс засал хийхээс хэдэн долоо хоногийн өмнө нулимс солих эмчилгээг хийдэг. Хуурай нүдний синдромын үр дүнтэй эмчилгээ бол хиймэл нулимсны бэлдмэл юм.

Та мөн идэвхтэй анивчих замаар хэт хуурайшилтыг даван туулж чадна. Энэ нь зовхины бүх гадаргуу дээр нулимсны шингэний жигд тархалтыг дэмждэг. Үүнээс гадна мэргэжилтнүүд ургамал, амьтны гаралтай өөх тосны хэрэглээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Харааны системд асар их ашиг тусаа өгдөг загасны өөхболон маалинган үрийн тос.

Хуурай нүдний синдромын эмчилгээнд гол анхаарал хандуулах нь нулимсны үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, хальсны тогтвортой байдлыг сайжруулах явдал юм. Үүний зэрэгцээ тэд устгаж байна үндсэн шалтгаанууд эмгэг процессболон сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдгүүд.

Эмийн зах зээл нь чийгшүүлэгч дуслын өргөн сонголтыг санал болгодог. Ийм эм нь тууштай байдал, эмчилгээний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламжаар ялгаатай байдаг. Идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж буй өвчтөнүүдэд зориулж нэг удаагийн дусаагууртай хоолойг бүтээжээ. Эдгээр нь хэрэглэхэд тохиромжтой төдийгүй эрүүл ахуйг хангаж, халдварт үйл явц үүсэхээс сэргийлдэг.

Харааны эрхтнүүдийг зөөлөн чийгшүүлж, нулимс дуслуулахтай үр дүнтэй тэмцдэг эмийг илүүд үздэг. Эмийг сонгох нь хамгийн сайн арга юм байгалийн үндэсуртаараа ялгаатай эмчилгээний үр нөлөө.

Кератоконус

Кератоконус бол эвэрлэг бүрхэвч гэмтсэн өвчин юм. Энэ бол харааны бэрхшээл, тэр ч байтугай хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг хоёр талын өвчин юм.

Дараах шалтгааны улмаас хүндрэл үүсч болно.

• лазерын залруулга хийхээс өмнө оношлогдоогүй кератоконус;
• далд кератоконус байгаа эсэх;
• мэс заслын техникийг зөрчих.

Энэ хүндрэлийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн процедурын дараа хэсэг хугацааны дараа гарч ирдэг. Өвчтөний алсын хараа маш муудаж, тэр гартаа хуруугаа ч тоолж чадахгүй болно. Гэрлийн эх үүсвэрийг харахад гэрэлт цагираг гарч ирдэг. Өвчний өөр нэг илрэл нь хүнд хэлбэрийн астигматизм бөгөөд үүнийг засах боломжгүй юм.

Хэрэв та үүнийг олж мэдвэл яах вэ аюултай хүндрэл? Харамсалтай нь консерватив эмчилгээихэнх тохиолдолд энэ нь үр дүнгүй болж хувирдаг. Мэргэжилтнүүд хөндлөн холбоосын тусламжтайгаар нөхцөл байдлыг тогтворжуулж чаддаг. Энэхүү процедурын мөн чанар нь эвэрлэг бүрхэвчийг хэт ягаан туяанд өртөх явдал юм. Хүнд тохиолдолд дахин хугарлын мэс засал эсвэл эвэрлэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.

Гаж нөлөөнөөс хэрхэн зайлсхийх вэ

Аливаа эмнэлгийн процедур нь хэрэглэхэд хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Мөн лазерын засварт тодорхой хязгаарлалтууд байдаг. Хэрэв та тэдгээрийг үл тоомсорловол хүсээгүй үр дагаварт хүргэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Тиймээс лазер залруулга нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

• арван найман нас хүрээгүй, дөчин таваас дээш насны өвчтөнүүд;
• катаракт;
• глауком;
• жирэмслэлт;
• хөхүүлэх хугацаа;
• кератоконус;
• линзний спазм;
• чихрийн шижин;
• ДОХ;
• ревматоид артрит;
• нүдний үрэвсэлт үйл явц;
• үе мөчний үрэвсэл;
• судасны эмгэг;
• пресбиопи;
• нүдний торлог бүрхэвч.

Харьцангуй эсрэг заалтууд орно ханиадхамар гоожих, ханиалгах дагалддаг. Нэмж дурдахад, урьдчилсан үзлэг хийсний дараа нүдний эмч нь залилан хийх хувийн хязгаарлалтыг илрүүлж болно.

Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд эрчимтэй харааны болон бие махбодийн үйл ажиллагааны үед лазер залруулга хийсний дараа хараа муудах.

Би тусад нь заримыг нь онцолж хэлмээр байна үнэмлэхүй эсрэг заалтууд. Насанд хүрээгүй өвчтөнүүдэд мэс засал хийхийг яагаад хориглодог вэ? Гол нь дотор нь байгаа юм бага насНүдний алимны эдүүд хөгжиж, бүрэлдэж байна. Үүнээс болж харааны мэдрэмж хэлбэлзэж болно. 100% алсын хараатай байсан ч бие махбод дахь физиологийн үйл явц үр дүнд нөлөөлж болно.

Нөхцөл байдлын тухайд дархлааны систем, дараа нь бие махбодийн хамгаалалт сулрах нь өөрөө үйл ажиллагааны хязгаарлалт биш юм. Гэсэн хэдий ч дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдах нь хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж, нөхөн сэргээх хугацааг уртасгадаг.

Хэрэв бид ийм зүйл ярих юм бол ноцтой өвчин, катаракт, глауком, нүдний торлог бүрхэвч зэрэг нь урьдчилсан эмчилгээ шаарддаг. Ийм эмгэг байгаа тохиолдолд мэргэжилтэн харааны бэрхшээлийн шинж чанарыг тодорхойлж, залруулга хийх нь хэцүү байдаг.

Үрэвслийн шинж чанартай нүдний өвчний хувьд лазер процедурэмгэг процессын явцыг улам эрчимжүүлж болно. Энэ тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаа илүү удаан үргэлжлэх болно.

Хэрэв та экзем, псориаз, нейродерматит зэрэг арьсны өвчинтэй бол келоидын сорви үүсэх магадлал өндөр байдаг. Процедурын хариу урвалын хувьд нүдний эдэд сорвижилт үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь бүрэн харалган болоход хүргэдэг.

Мэдээжийн хэрэг, ноцтой мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдэд процедурыг хийдэггүй сэтгэл зүйн байдал. Мэс заслын үед эсвэл нөхөн сэргээх хугацаанд гэнэтийн зохисгүй үйлдэл нь өөрийгөө гэмтээх аюултай.

Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд асуудал гардаг дааврын түвшин. Энэ нь харааны эрхтэний эдгэрэлтийн үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг. Мэс заслын дараа өвчтөнүүд хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд бактерийн эсрэг эмийг зааж өгдөг гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Бактерийн эсрэг бодисууд нь ургийн хөгжилд нөлөөлдөг. Мөн саалийн үед үүнээс болж хүүхдийг шилжүүлэх шаардлагатай болно хиймэл хооллох.

Жилийн туршид харааны огцом бууралт нь манипуляцийн эсрэг заалт юм. Алсын хараа буурах нь зарим далд эмгэгийн илрэл байж болох юм. Тиймээс, юуны өмнө өвчтөнд иж бүрэн үзлэг, шинжилгээ хийлгэх ёстой эмийн эмчилгээ.

Зөв бэлтгэл, төлөвлөлтийн ачаар лазерын залруулгын үр дагаврыг багасгах болно. Бэлтгэл арга хэмжээний гол элемент нь эсрэг заалт байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд иж бүрэн үзлэг хийх явдал юм. Оношлогооны явцад эмч шинж чанарыг тодорхойлж, дараа нь лазер төхөөрөмжийг тохируулахад ашигладаг.

АНХААР! Ихэнх тохиолдолд эмчийн зөвлөмж, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүйгээс болж хүндрэл гардаг.

Хэрэв байгаа бол архаг эмгэгүүдӨвчтөн энэ талаар нүдний эмчид мэдэгдэх ёстой. Манипуляци хийхээс өмнө шууд хэрэглэхийг хориглоно гоо сайхны хэрэгсэл, тос, тос зэрэг.

Процедурын дараах эхний өдрүүдэд өвчтөнд хүчтэй загатнах мэдрэмж төрж болно. Чи түүнээс айх ёсгүй. Энэ шинж тэмдгийн харагдах байдал нь эд эсийн эдгэрэлтийг илтгэнэ. Ямар ч тохиолдолд нүдээ үрж болохгүй, учир нь энэ нь мэс засал хийлгэсэн хэсэгт гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Хагалгааны дараа хэд хоногийн турш нарны гэрэлд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх тул нарны шил авчрах нь дээр. Мөн эхний өдрүүдэд эмч нар машин жолоодохыг зөвлөдөггүй.

Эмч нар эхний өдрүүдэд нүүрээ угаахыг зөвлөдөггүй. Нүдэндээ ус, гоо сайхны бүтээгдэхүүн оруулахгүй байхыг хичээгээрэй. Угаалгын өрөө, саунд зочлохыг хориглоно. Чийгийн нэвтрэлт нь эдийг эдгээх процессыг тасалдуулж болно.

Хэрэв мэргэжлийн үйл ажиллагааөвчтөн хүчтэй харааны холбоотой биш юм, эсвэл Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, тэр маргааш нь ажилдаа орж болно. Лазер харааны залруулга нь гоо сайхны процедур, Тийм учраас өвчний чөлөөихэнх тохиолдолд гаргадаггүй.

Лазерын хараа засах сөрөг үр дагавар (бид хамгийн түрүүнд хүндрэлийг сонирхож байна) маш ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа асуудал гардаг бөгөөд нүдний өвчин тус бүр өөр өөр байдаг. Тиймээс тэдний онцлогийг ойлгох нь чухал юм.

Өнөө үед сая сая хүмүүс харааны төгс бус байдалд сэтгэл хангалуун бус байдаг, зарим нь миопи, зарим нь алсын хараатай, заримдаа астигматизмтай байдаг. Эдгээр бүх согогийг засахын тулд нүдний шил, контакт зүүх нь хангалтгүй тул олон хүн үр дагаврын талаар бодохгүйгээр лазер залруулга руу ханддаг.

Эхлээд эдгээр нийтлэг зүйлийг нарийвчлан авч үзье нүдний өвчин, энэ нь лазераар хараа засах шаардлагатай байж болно.

Миопи

Энэ эмгэг (шинжлэх ухааны нэр томъёогоор миопи) нь нүдний алим нь гажигтай үед үүсдэг - энэ нь сунадаг. Энэ тохиолдолд анхаарал нь торлог бүрхэвчээс линз рүү шилжиж, хүн объектуудыг бүдэгрүүлж хардаг.

Фокусын байршил, нүдний бүтцийн ялгаа нь хэзээ хэвийн алсын хараа, миопи болон алсын хараа

Алсын хараа

Алсын хараа муудах эсвэл гиперметропи нь нүдний алимны хэмжээ багассанаас болж гарч ирдэг бол хамгийн ойр байгаа объектуудын анхаарал нь торлог бүрхэвчийн ард үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд хүн эдгээр объектуудыг бүдэгрүүлж хардаг.

Астигматизм

Энэ өвчин нь миопи эсвэл гиперметропиас илүү төвөгтэй бөгөөд эхний болон хоёр дахь тохиолдолд ажиглагдаж болно. Энэ нь хэзээ тохиолддог жигд бус хэлбэрнүдний эвэрлэг, заримдаа линз. У жирийн хүмүүсЭвэрлэг бүрхэвч ба линз нь ердийн бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг боловч астигматизмын үед тэдний хэлбэр эвдэрдэг. Үүний зэрэгцээ, хүн объектуудыг харахад анхаарал нь торлог бүрхэвчийн ард эсвэл түүний урд байдаг бөгөөд үүний үр дүнд тэрээр зарим зураасыг тодорхой харж, заримыг нь хардаггүй бөгөөд дүрс нь бүдэгхэн болж хувирдаг.

хэвийн хараатай, астигматизмтай нүд

Лазер хараа засах гэж юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд эмч нар эдгээр эмгэгийг нүдний шил, линзний тусламжтайгаар засахыг зөвлөж байна, гэхдээ тэдэнтэй тэмцэх өөр аргууд байдаг бөгөөд үүнд лазерын залруулга байдаг. Одоогийн байдлаар энэ нь эдгээр өвчнийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй, түгээмэл арга юм.
1949 онд Колумбын эмч Хосе Барракуэр лазерын тусламжтайгаар хараагаа засах аргыг олсон. Мөн 1985 онд эксимер лазертай анхны мэс засал аль хэдийн хийгдсэн. Энгийн үгээр хэлбэлЛазер залруулга нь нүдний эвэрлэгийг өөрчлөх зорилготой мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Өнөөдөр лазер залруулгын хоёр үндсэн арга байдаг - PRK ба Ласик, мөн Ласик систем дээр суурилсан хэд хэдэн сайжруулсан аргууд байдаг. Одоо эдгээр аргууд тус бүрийг нарийвчлан авч үзье.

Гэрэл хугарлын кератэктоми (PRK)

PRK бол хамгийн анхны лазер мэс засал юм. Энэ аргын тусламжтайгаар эвэрлэгийн дээд давхаргад шууд нөлөө үзүүлдэг. Мэргэжилтэн лазер ашиглан эвэрлэгийн гадаргуугийн давхаргыг арилгаж, дараа нь хүйтэн хэт ягаан туяагаар компьютер ашиглан тооцоолсон хүссэн хэмжээгээр нь засч, зургийн төвлөрлийг нүдний торлог бүрхэвч дээр төвлөрүүлдэг. Тэгэхээр миопийн үед эвэрлэг бүрхэвчийг хавтгай, алсын хараатай тохиолдолд гүдгэр, астигматизмын үед эвэрлэг бүрхэвчийг ердийн бөмбөрцөг хэлбэртэй болгож засдаг. Хагалгааны дараа дээд эпителийн давхаргыг сэргээх нь 3-4 хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд энэ нь нүдэнд бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Гураваас дөрвөн долоо хоногийн дараа алсын хараа сэргээгддэг.

Техникийн давуу талууд:

• контактгүй өртөх;
• өвдөлтгүй байдал;
• үйл ажиллагааны богино хугацаа;
• үр дүнгийн таамаглалын тогтвортой байдал;
• харааны өндөр чанарт хүрсэн;
• хүндрэл гарах магадлал бага;
• нимгэн эвэрлэгээр хийх боломж.

Техникийн сул талууд:

• нөхөн сэргээх хугацаа;
• сэргээх үед нүдэнд таагүй мэдрэмж;
• эвэрлэгийн гадаргуугийн ил тод байдал түр зуур муудах (Хэйс);
• хоёр нүдийг нэгэн зэрэг засах боломжгүй.

Ласик

Ласик технологийг ашиглан үйл ажиллагаа нь дараах байдлаар явагддаг: эвэрлэгийн гадаргуугийн давхаргыг (эвэрлэг бүрхэвч) багажаар эсвэл тусгай уусмалаар тусгаарлаж, зассаны дараа гадаргуу дээр буцааж тавьдаг. Хагалгааны дараа хоёр цагийн дотор хучуур эдийн давхарга бүрэн сэргээгддэг. Мөн алсын хараа нь долоон, заримдаа дөрөв хоногийн дараа эргэж ирдэг.

Ласик техник нь өөр хэд хэдэн аргад хуваагддаг: Ласик техник өөрөө, супер Ласик, фемто Ласик, фемто супер Ласик.

Эдгээр аргууд нь мэс заслын эхний үе шатанд эвэрлэгийн хучуур эдийг салгах арга барил, түүнчлэн илүү дэвшилтэт компьютержсэн тоног төхөөрөмж ашиглах замаар бие биенээсээ ялгаатай бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах хүндрэлийг багасгах боломжийг олгодог.

Сонгодог Ласик

Энэ үйлдэл нь эксимер лазерын "хүйтэн" хэт ягаан туяаг ашигладаг бөгөөд энэ нь эвэрлэгийн оптик хүчийг өөрчилдөг. Баярлалаа энэ өөрчлөлтНүдний торлог бүрхэвч дээр гэрлийн цацрагийг бүрэн төвлөрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь харааны мэдрэмжийг сэргээхэд шаардлагатай байдаг. Тиймээс миопи өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд Ласик арга нь эвэрлэгийн эгц хэлбэрийг засах боломжийг олгодог бөгөөд үүнийг нэлээд хавтгай болгодог. Алсын хараатай өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь эсрэгээрээ эвэрлэгийн хэлбэрийг эгц болгож засдаг.

Техникийн давуу талууд:

• хурдан сэргээх;
• эвэрлэгийн эпителийн давхаргыг хадгалах;
• өвдөлтгүй байдал;
• нөхөн сэргээх хугацаанд хүндрэл гарахгүй;
• хоёр нүдэн дээр нэгэн зэрэг мэс засал хийх боломж.

Техникийн сул талууд:

• мэс заслын явцад хүндрэл үүсэх өндөр эрсдэл (цус алдалт);
• мэс заслын дараа нүдэнд таагүй мэдрэмж (хурдан дамждаг);
• нимгэн эвэрлэг бүрхэвчтэй хэрэглэх боломжгүй;
• эвэрлэгийн давхарга ба эвэрлэгийн хооронд хүчтэй холбоо байхгүй тохиолдолд оптик гажуудал үүсч болно;
• хуурай нүдний синдром үүсэх эрсдэл (жилийн дараа сэргэдэг);
• 10-14 хоногийн турш нүд рүү эм дусаах хэрэгцээ.

Супер Ласик

Super Lasik техник нь өндөр технологийн оношлогооны төхөөрөмж болох Wave Scan долгионы анализаторын системийг ашиглан тохиолдол бүрт илүү хувь хүн хандах боломжийг олгодог. Энэхүү төхөөрөмжийг ашиглан мэргэжилтэн харааны аппаратын бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэмжээсийг олж мэдээд мэс засал хийлгэж буй хүний ​​харааны системийн бүх хазайлтыг үнэн зөв бүртгэж чадна.

Техникийн давуу талууд:

• 100% хүртэл өндөр үр дүнд хүрэх;
• хурдан нөхөн сэргээх;
• өмнөх үйл ажиллагааны явцад олж авсан дутагдлыг засах чадвар.

Техникийн сул талууд:

• эвэрлэгийн механик нөлөөллөөс үүдэлтэй хүндрэлүүд;
• хуурай нүдний синдром үүсэх магадлал;
• Заримдаа эвэрлэгийн гүнд үзүүлэх нөлөө нь ердийн Ласиктай харьцуулахад илүү их байдаг.

Фемто Ласик

Femto Lasik техник нь Ласикийн техниктэй адил эвэрлэг бүрхэвч авахын тулд механик багажийн хэрэглээг арилгадаг. Мэргэжилтэн шаардлагатай параметрүүдийг тогтоодог, мөн компьютерийн систем, өндөр нарийвчлалтай фемтосекунд лазерыг багтаасан бөгөөд өгөгдсөн зузаантай эвэр шиг хавтсыг салгадаг. Дараа нь бүх зүйл Ласик хагалгааны үеийнхтэй адил болдог.

Техникийн давуу талууд:

• нимгэн эвэрлэгийн мэс засал хийх боломж;
• үр дүнгийн өндөр тогтвортой байдал;
• хурдан нөхөн сэргээх.

Техникийн сул талууд:

• эвэрлэгийн хавчаартай ажиллахад илүү их цаг хугацаа шаардагдах бөгөөд үүний үр дүнд бүх үйл явц уртасна;
• зовхинд нөлөөлж болох нүдийг хатуу бэхлэх хэрэгцээ;
• өртөг нь уламжлалт Ласик мэс заслаас хоёр дахин өндөр байдаг.

Femto Super Lasik

Femto Super Lasik техник нь Wave Scan анализатор болон femtosecond лазерыг ашигладаг. Энэ нь эвэрлэг бүрхэвчийг контактгүй аргаар олж авах боломжийг олгодог бөгөөд тухайн үед мэс засал хийлгэж буй хүний ​​​​нүдний бүх онцлог шинж чанарыг харгалзан үздэг.

Техникийн давуу талууд:

• хурдан ажиллагаа;
• тодорхой өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүний ​​хандлага;
• өндөр үр дүнд хүрэх;
• хурдан нөхөн сэргээх;
• механик нөлөө үзүүлэхгүй;
• Нимгэн эвэрлэгийн мэс засал хийх боломжтой.

Техникийн сул талууд:

• өндөр үнэ.

Лазер харааны засварын дараах хүндрэлүүд

Хэдийгээр лазер залруулга нь бүрэн өвдөлтгүй, амбулаторийн мэс засал бөгөөд болзошгүй сөрөг нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг боловч энэ нь мэс засал хэвээр байгаа бөгөөд хараа засах зорилгоор үүнийг ашиглахыг хүссэн өвчтөн болзошгүй хүндрэлийг мэддэг байх шаардлагатай. Лазер хараа засах зарим үр дагаварууд энд байна.

1. улмаас үүссэн хүндрэлүүд чанар муутай тоног төхөөрөмжэсвэл мэргэшээгүй мэргэжилтэн;
2. мэс заслын дараах үе шатанд гарч болзошгүй эмгэгүүд;
3. мэс заслын дараах үрэвсэл;
4. хаван, улайлт, нүдэнд таагүй мэдрэмж;
5. мэс заслын үр дүн хангалтгүй (нүдний өвчин бүрэн эдгэрээгүй гэх мэт);
6. урт хугацааны үр дагавар(мэс засал хийснээс хойш хэдэн жилийн дараа өвчин эргэж ирэх магадлал);
7. алсын хараа муудах магадлал;
8. эвэрлэг бүрхэвч үүсэх магадлал.

Хүндрэлийн зарим үр дагаврыг илүү нарийвчлан авч үзье.

Чанар муутай тоног төхөөрөмж эсвэл мэргэшээгүй мэргэжилтний улмаас үүссэн хүндрэлүүд

Заримдаа, техникийн зарим шалтгааны улмаас эсвэл эмчийн мэргэшлийн түвшин хангалтгүйгээс болж мэс заслын явцад зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй байдаг. Жишээлбэл, үйл ажиллагааны параметрүүдийг буруу сонгосон, вакуум алдагдах, эвэрлэгийн хавчаарыг буруу зүсэх зэрэг болно. Эдгээр бүх шалтгаанууд нь нүдний эвэрлэг бүрхэвч, жигд бус астигматизм, давхар хараа үүсэхэд хүргэдэг. Иймэрхүү хүндрэлүүд нь нийт үйл ажиллагааны 27 орчим хувийг эзэлдэг.

Хагалгааны дараах үе шатанд илэрдэг эмгэгүүд

Энэ үеийн хүндрэлүүд нь нүдний үрэвсэл, хаван, торлог бүрхэвч татгалзаж, цус алдалт, нүдэнд таагүй мэдрэмж төрдөг. Иймэрхүү хүндрэлийн шалтгаан нь организм бүрийн бие даасан байдал, мэс заслын дараа хурдан сэргэх чадвар юм. Иймэрхүү хүндрэлүүд нь ойролцоогоор 2% -ийг эзэлдэг. Тэднээс салахын тулд та удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх эсвэл давтан мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог бөгөөд заримдаа энэ нь бүрэн эдгэрэхэд тус болохгүй.

Үйл ажиллагааны үр дүн хангалтгүй

Заримдаа үйл ажиллагаа нь бүрэн зөвтгөгддөггүй бөгөөд бид хүссэн үр дүндээ хүрдэггүй. Жишээлбэл, лазер залруулга хийсний дараа үлдэгдэл миопи үүсч болно. Энэ тохиолдолд нэгээс хоёр сарын дотор дахин мэс засал хийх шаардлагатай. Хэрэв та хасахаас нэмэх, эсвэл эсрэгээр байвал дахин мэс засал хийх хэрэгтэй, гэхдээ хоёроос гурван сарын дараа.

Урт хугацааны үр дагавар

Заримдаа мэс засал хийснээс хойш гурав ба түүнээс дээш жилийн дараа тохиолддог урт хугацааны үр дагавар гарч ирдэг. их хэмжээгээрЭнэ тохиолдолд залруулга нь өвчнөөс бүрэн ангижрахгүй бөгөөд ирээдүйд эргэж ирж магадгүй юм. Мэргэжилтнүүд эдгээр хүндрэлүүд яагаад үүсдэгийг хагалгааны өөрөө эсвэл тухайн хүний ​​​​биеийн онцлог шинж чанар, магадгүй амьдралын хэв маягаас шалтгаалж тогтоогоогүй байна. Гэвч давтан хагалгаа хийлгэсэн ч амжилтад хүрэх баталгаа байхгүй.

Лазер засах эсрэг заалтууд

Лазер харааны залруулга хийх боломжгүй:

1. жирэмсэн эмэгтэй;
2. хөхөөр хооллох үед;
3. 18-аас доош насны өвчтөнүүд;
4. өвчтэй хүмүүс Чихрийн шижин(мөн ерөнхийдөө муу эдгэрэлт үүсгэж болзошгүй өвчний үед);
5. дархлааны эмгэг бүхий;
6. нүдний эвэрлэгийн сийрэгжилт (кератоконусын өвчин), торлог бүрхэвч, катаракт, глауком зэрэг нүдний өвчний хувьд.

Лазер залруулга хийсний дараа өвчтөний хязгаарлалт, шаардлагатай арга хэмжээ

Хагалгааны дараах хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд та эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

1. нөхөн сэргээх хугацаанд нуруун дээрээ унтахыг хичээ;
2. нүүрэнд, ялангуяа нүдэнд гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэхгүй байх;
3. мэс заслын дараа 3-4 хоногийн турш нүүр, толгойгоо угаахыг хязгаарлах;
4. зурагт, компьютер үзэх, ном уншихад бага цаг зарцуулах;
5. нийтийн усан сан руу очихгүй байх;
6. хурц нарны гэрэлд хар шил зүүх;
7. мэс заслын дараа долоо хоногийн турш согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх;
8. харанхуйд машин жолоодохгүй байх;
9. нүдээ үрж болохгүй;
10. бие махбодийн үйл ажиллагаанаас зайлсхийхийг хичээ;
11. мэргэжилтний зааж өгсөн нүдний дуслыг цаг тухайд нь, шаардлагатай тооны удаа түрхэх;
12. товлосон цагт эмчийн үзлэгт хамрагдах.