Элэгний бүтэц, топографи. Элэгний топографийн анатоми ба бүтэц. Цусны хангамж ба венийн эргэлт

Элэг бол хосгүй эрхтэн бөгөөд хамгийн том булчирхай юм Хүний бие. Энэ эрхтэн нь хоол боловсруулах системд хамаардаг. Бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд түүний ач холбогдол нь байр зүйн болон анатомийн байршлаар тодорхойлогддог. Эхлэхийн тулд элэгний топографи нь булчирхайн бүтэц, өөрөөр хэлбэл түүний давхарга, биеийн байрлалыг судлах явдал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Элэгний топографид түүний цусны хангамж, мэдрэлийн системийг судлах зэрэг орно.

Мэс заслын мэс засалд элэгний топограф маш чухал учир эмч нарын гарын авлага болно. Эцсийн эцэст, хүн бүр хувь хүн бөгөөд эрхтэн, судасны тогтолцооны бүтэц нь ижил биш юм.

Элэг нь бүхэл бүтэн организмын хувьд маш чухал бөгөөд түүний үйл ажиллагааны алдагдал нь бүх системийн эмгэгийг үүсгэдэг. Үүний гол үүрэг нь цусан дахь хорт бодис, янз бүрийн хортой бодисыг бие махбодоос цэвэрлэх явдал юм. Үүнээс гадна даавар, витамин болон бусад бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн гэх мэт бусад бодисыг биеэс илүүдэл зайлуулдаг.

• Цөс үүсгэдэг.
• Уураг үүсгэдэг.
• Энэ нь гликоген, витамин, төрөл бүрийн микроэлементүүдийг хадгалдаг, хадгалалт гэж нэрлэгддэг бөгөөд тэдгээр нь биед дутагдалтай үед зөв хэмжээгээр гадагшлуулдаг.
• Холестерол үүсгэж, өөх тос, нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг.

Эрхтэн хэсгүүд

Өмнө нь элэг нь зөвхөн дэлбээнд хуваагддаг байсан. Өнөөдөр элэгний бүтцийн талаархи санаа өөрчлөгдөж, ихээхэн өргөжиж байна. Элэгний сегментчилсэн бүтцийн бүхэл бүтэн шинжлэх ухаан байдаг. Энэ нь 5 хоолойн системтэй:

• Артерийн судаснууд.
• Портал систем - портал венийн салбарууд.
• Кавал систем - элэгний нутагшуулалтын судлууд.
• Цөсний суваг.
• Лимфийн төрлийн судаснууд.

Портал систем болон морин систем нь ямар ч байдлаар хүрч болохгүй. Үргэлж бие биентэйгээ зэрэгцээ байдаг бусад сегментүүдээс ялгаатай. Энэхүү ойр орчмын үр дүнд иннерваци бүхий бие даасан бүтцийн багцууд үүсдэг.

Байршил

Элэг нь хэвлийн хөндийд байрладаг булчирхай юм. Ихэнх эрхтний хэсэг нь баруун талын бүсэд байрладаг боловч эпигастрийн хэсэгт байрладаг бөгөөд багахан хэсэг нь зүүн гипохондрид байдаг. Учир нь элэг нь гурвалжин хэлбэртэй, ирмэг нь налуу хэлбэртэй байдаг. Элэгний суурь нь баруун дэлбээ, цочмог өнцөг нь зүүн дэлбэн бөгөөд энэ нь хамаагүй бага байдаг. Энэ эрхтэний зохион байгуулалт нь нарийн төвөгтэй шөрмөсний системтэй холбоотой юм.

Дээрээс нь булчирхайн ирмэг нь диафрагмтай зэрэгцэн оршдог. Баруун дээд хэсэгт эрхтэн нь V хэлбэрийн хажуугийн мөгөөрстэй ижил түвшинд байрладаг. Дээд ирмэгийн зүүн талд, эрхтний зүүн дэлбэн нь VI эргийн мөгөөрстэй ижил түвшинд байрладаг.

Доороос баруун талд ирмэг нь эргийн нуман хаалганы байрлалтай тохирч, дараа нь яаран очдог зүүн тал, эрхтэн нь хавирганы нуман хаалганы ард, VII ба X эрүүний мөгөөрсний нийлдэг газар гарч ирдэг. Зүүн талд, зүүн дэлбэн нь хавирганы цаана, VII ба VIII хавирганы мөгөөрсийг холбосон бүсэд байрладаг.

Эрхтэнгийн баруун хил нь дунд шугамд байрладаг суга. Баруун талын дээд цэг нь 7-р хавиргатай ижил шугам дээр, баруун доод цэг нь 11-р хавирганы шугам дээр байрладаг. Хэрэв бид элэгний арын проекцийг авч үзвэл дээд хил нь IX цээжний нугаламтай ижил түвшинд байна. Араас хамгийн доод цэг нь XI цээжний нугаламын шугам дээр байрладаг.

Амьсгалах үед элэг нь байрлалаа өөрчилдөг, өөрөөр хэлбэл амьсгалах, амьсгалах үед 3 см-ээр дээшилж, унадаг.Доороос булчирхай нь бусад эрхтнүүдтэй зэрэгцэн оршдог бол булчирхайн дээр шахалт үүсдэг. Тухайлбал, бүдүүн гэдэс, бөөр, ходоод нь эрхтний зүүн талтай, арын хэсэг нь улаан хоолойтой хиллэдэг.

Эрхтэнгийн арын хавтгайтай зэрэгцэн оршдог арван хоёр хуруу гэдэс. Мөн элэгний хоёр дэлбээний хооронд байрлах цөсний хүүдийд хотгор үүсдэг. Элэгний хаалганы ойролцоо арван хоёр нугасны хонхорхой байрладаг. Дээрээс нь элэгний зүүн дэлбээ нь зүрхтэй зэрэгцэн оршдог бөгөөд мөн хонхорхой үүсдэг.

Элэг нь паренхим хэлбэрийн эрхтэн бөгөөд зөөлөн тууштай байдаг. Насанд хүрэгсдэд 1.5-2 кг жинтэй байдаг. Энэ нь 2 гадаргуутай:

• Баруун талд нь уртааш - цөсний хүүдийээс хотгор. Доод хөндийн венийн судас нь энэ завсарлагааны араар урсдаг. Энэ завсарлагааны баруун талд эрхтний баруун дэлбээ байдаг.
• Зүүн талд уртааш - дугуй шөрмөс ба хүйн ​​судал нь түүний дотор байрладаг. Энэ завсарлагааны ард утаслаг утас байрлуулсан байна. Энэ завсарлагааны зүүн талд эрхтэний зүүн дэлбээ байдаг.
• Хөндлөн байрлалын ховил нь элэгний хаалга юм. Энэ газарт цөсний гол суваг, судас, мэдрэл байрладаг.

Эдгээр бүтцийн хооронд элэгний дөрвөлжин сегмент байдаг. Мөн өөр нэг сегмент байдаг бөгөөд үүнийг caudate lobe гэж нэрлэдэг. Энэ нь элэгний хаалга, доод венийн хөндий ба венийн шөрмөс бүхий хотгоруудын хооронд байрладаг.

Элэгний бүтэц

Элэг нь баруун ба зүүн дэлбэн гэсэн 2 бүтцээс бүрдэнэ. Эдгээр нь эрхтэний бүтэц, үйл ажиллагааны нэгжүүд юм. Тэдний хооронд холбогч эд байдаг.

Баруун болон зүүн дэлбэн нь хавтгай суурьтай, гэхдээ гүдгэр оройтой зургаан өнцөгт призм шиг харагдаж байна. Элэгний дэлбээнүүд нь дам нуруу, синусоид хэлбэрийн гемокапилляруудаас тогтдог.

Эдгээр бүтцийн элементүүд нь эрхтний захаас эхлээд төв рүү чиглэн, хаалганы венийн дамждаг газар хүртэл радиаль байдлаар байрладаг. Цацраг нь 2 эгнээ гепатоцитуудаас тогтдог. Мөн lobulated sunusoid hemocapillaries нь хавтгай эндотелийн эсүүдээс тогтдог.

Элэгний эсүүд нь эгнээнд байрладаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд цөсний хялгасан судаснууд байдаг. Тэдний диаметр нь 1 мкм-ээс ихгүй байна. Тэдний онцлог нь мембрангүй боловч хөрш зэргэлдээ орших гепатоцитын плазмолеммагаар хязгаарлагддаг. Цөсний хялгасан судаснууд элэгний цацрагийн дагуу урсаж, бусад бүтцэд - холангиол руу жигд ордог. Эдгээр нь булчирхайн дэлбэнгийн хооронд байрлах цөсний суваг руу урсдаг хоолой юм.

Хоёр дэлбээний хооронд байрлах холбогч эд нь хөгждөггүй. Түүний хөгжил, өсөлт нь зөвхөн үр дүнд нь тохиолдож болно янз бүрийн эмгэг. Жишээлбэл, элэгний хатуурал.

Элэгний шөрмөс

Шөрмөсний аппарат нь хэвлийн гялтангаар үүсдэг. Эдгээр холбоосууд нь диафрагмаас, тухайлбал түүний доод хэсгээс элэг рүү дамждаг. Диафрагмаас дамждаг шөрмөс нь элэгний титэм судас юм. Титмийн шөрмөсний ирмэг дээр гурвалжин хавтангууд байдаг.

Элэгний дотоод эрхтний гадаргуу нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг шөрмөсний аппарат. Шөрмөс нь түүнээс ойролцоо байрладаг эрхтнүүд рүү шилждэг.

Мөн элэгний гүдгэр хэсэг ба диафрагмын хооронд байрлах falciform ligament байдаг. Элэгний дугуй шөрмөс нь энэ шөрмөсөөс гардаг. Энэ нь хүйнээс эхлээд хаалганы венийн зүүн мөчир хүртэл урсдаг.

Өөр 2 гурвалжин шөрмөс байдаг - баруун ба зүүн. Баруун талд нь диафрагмаас эрхтний баруун дэлбээг рүү явдаг. Гэвч зарим хүмүүст энэ нь бүрэн байхгүй байж болох бөгөөд ихэнх хүмүүсийн баруун гурвалжин шөрмөс нь муу хөгжсөн байдаг. Зүүн талын гурвалжин шөрмөсний хувьд диафрагмын ёроолоос зүүн дэлбээний гүдгэр гадаргуу руу явдаг.

цусны хангамж

Элэг бол цусыг хорт бодисоос цэвэрлэдэг эрхтэн юм. Үүний дагуу цус артери ба венийн аль алинаас нь ордог. Тухайлбал, элэгийг цусаар хангадаг судаснууд нь элэгний артери ба портал судас юм. Эдгээр нь хамгийн их 2 юм том хөлөг онгоцууд. Энэ тохиолдолд цусны зөвхөн 25% нь артериас, үлдсэн 75% нь артериас гардаг. венийн цус, өөрөөр хэлбэл, энэ нь портал судлын цус юм.

Элэгний цусан хангамжийг 2 хэсэгт хуваадаг. Мөн эдгээр хэсгүүдийн хооронд цөсний хүүдийн дээд хэсэг, түүнчлэн доод хөндийн венийн судсаар дамждаг хил байдаг. Ийм хил хязгаар нь таамагласан хавтгай юм. Тэр зүүн тийшээ бага зэрэг бөхийв. Өөрөөр хэлбэл, эрхтэний тал бүр нь бие даасан байдлаар цусаар хангагддаг бөгөөд бие биенээсээ бие даасан цөс, цусны гадагшлах урсгалтай байдаг. Мөн аль хэдийн эдгээр 2 хагас нь 4 сегментэд хуваагдсан бөгөөд цусны хангамжийн схем нь ижил байна. Ерөнхий схемээс бага зэрэг хазайхыг зөвшөөрнө.

Элэгний артери нь эрхтэнийг цус, хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Энэ судас нь гол судасны салбар юм. Цаашилбал, эдгээр судаснууд нь эрхтэн даяар салбарладаг: дэлбэн, сегмент, завсрын болон судлууд.

Нэмэлт цусны судаснууд нь элэгийг цусаар хангаж чаддаг бөгөөд энэ нь зөвхөн хүмүүсийн 30% -д байдаг. Эдгээр артерийн судаснуудаас салаалсан судаснууд нь:

• целиак;
• зүүн ходоод;
• дээд зэргийн мезентерик;
• ходоод гэдэсний гэдэс.

Заримдаа эдгээр судаснууд нь гол судас эсвэл френик артериас салаалсан байдаг. Гэхдээ энэ нь ховор тохиолдолд тохиолддог.

Портал судал нь бусад эрхтнүүдийн цусыг дамжуулдаг. Энэ судал нь дээд голтын судал, дэлүү судал зэрэг 2-4 үндэстэй. Үүнээс гадна дээд зэргийн мезентери болон зүүн ходоод байж болно. Гэхдээ эдгээр салбарууд нь портал венийн үндэс нь ховор ажиглагддаг.

Том судаснууд нь төв хэсэгт доод хэсэгт эрхтэний зузаан руу ордог. Энэ газрыг Глиссоны хаалга гэж нэрлэдэг. Ихэнх хүмүүст элэгний артери ба портал венийн хэсэг байдаг.

Цусны гадагшлах урсгалыг 3 судлууд гүйцэтгэдэг. Тэд элэгний арын хэсэгт нийлж, доод хөндийн ховилоор урсдаг доод венийн хөндий рүү аажмаар ордог. Мөн 2-8 мм-ийн хэмжээтэй жижиг нимгэн ханатай судлууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь булчирхайн гадна талд дамждаг.

Элэгний үүдэнд цөсний гадагшлах гол суваг байдаг. Баруун болон зүүн суваг нь түүн рүү урсдаг. Тэд элэгний баруун ба зүүн хэсгээс цөсийг гадагшлуулдаг. Нийт цөсний 75 орчим хувь нь тэдгээрээр дамждаг. Цөс нь хүний ​​биед маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь терморегуляци, хөлрөх үйл явцад оролцдог бөгөөд биеийг цэвэрлэхэд тусалдаг. Цөс нь арьсны пигментацид нөлөөлдөг.

Хагалгааны явцад мэс засалчид эрхтэний гадаргуутай ойрхон байрладаг судас-сувгийн бүтцэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Ийм сувгууд нь эрхтний зузаан нь 1.5 см-ээр байрладаг, эрхтний гүнд зөвхөн жижиг суваг (3 ба 4 захиалга) байдаг бөгөөд тэдгээр нь диафрагмын гадаргуугийн талбайд байрладаг.

Лимфийн гадагшлах урсгал нь элэгний хаалганы ойролцоо байрлах зангилаануудаар дамждаг, түүнчлэн тунгалагийн зангилаа нь элэгний гэдэсний шөрмөс, ретроперитонеаль орон зайн зангилаагаар байрладаг. Өнгөц ба гүн тунгалгийн булчирхайнууд байдаг.

Өнгөц тунгалгийн судаснууд нь элэгний венийн ойролцоо байрладаг бөгөөд тэдгээр нь зэрэгцээ гүйж, эрхтний арын хэсэгт очиж, дараа нь цээжний хөндийд байрлах тунгалгийн зангилаанууд руу явдаг. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь диафрагм эсвэл түүний цоорхойгоор дамждаг.

Элэгний лимфийн гүн судаснууд нь:

• Өгсөж байна.
• уруудаж байна. Тэд портал судал ба түүний мөчрүүд, элэгний артери ба сувгийн ойролцоо байрладаг. Эдгээр нь элэгний артерийн ойролцоо байрлах тунгалагийн зангилаа, аорт болон доод хөндийн венийн ойролцоо байрладаг.

иннервация

Элэгний мэдрэлийн үйл явц нь голчлон үйл ажиллагаанаас шалтгаална вагус мэдрэл, түүнчлэн celiac plexus болон баруун френик мэдрэлд нутагшсан.

Спланхник мэдрэлүүд нь симпатик төрлийн мэдрэлийг хариуцдаг ба вагус хэлбэрийн мэдрэлүүд нь Энэ тохиолдолдпарасимпатик системийн хувьд.

Элэгний хаалган дээр байрлах вагус мэдрэлүүд нь элэгний урд ба хойд хэсэгт хуваагддаг. Френик мэдрэлээс гарч буй мөчрүүд нь доод хөндийн венийн дагуу байрладаг. Энэ мэдрэлийн утаснууд нь элэгний зангилааны бүтцэд байдаг тул эдгээр утаснууд нь элэг, цөсний хүүдий аль алиныг нь өдөөх үйл явцад үр дүнтэй эх үүсвэр болдог.

Элэгний хүнд өвчнийг эмчлэх боломжгүй гэж хэн хэлсэн бэ?

• Би олон аргыг туршиж үзсэн боловч юу ч тус болсонгүй ...
• Одоо та удаан хүлээсэн эрүүл мэндийг өгөх аливаа боломжийг ашиглахад бэлэн байна!

Элэгийг эмчлэх үр дүнтэй эм байдаг. Холбоосыг дагаж эмч нар юу зөвлөж байгааг олж мэдээрэй!

Элэг нь баруун гипохондри, эпигастрийн бүс, хэсэгчлэн зүүн гипохонроныг эзэлдэг. Зүүн зах нь зүүн эгэмний дундын шугамын дагуу 5-р хавирга завсар хүртэл, баруун парастерналь шугамын дагуу 5-р эрүүний мөгөөрс хүртэл, баруун дунд эгэмний шугамын дагуу 4-р хавирга хоорондын зай хүртэл, баруун дунд талын дундын шугамын дагуу 8-р хавирга хүртэл, мөн эгнэсэн байна. нуруу нь 11-р хавирга хүртэл. Доод ирмэг нь 10-р хавирга хоорондын завсрын завсрын дундах шугамын дагуу, дараа нь эргийн нуман доороос гарч, ташуу дээшээ чиглэн, хүйс ба xiphoid процессын суурийн хоорондох зайны дунд биеийн дунд шугамын дагуу гарч ирдэг. Доод ирмэг нь VI эргийн мөгөөрсний түвшинд эргийн нуман хаалганы зүүн талыг гаталж байна.

Элэг нь хоёр гадаргуутай: дээд (диафрагматик) ба доод (висцерал), түүнчлэн хоёр ирмэгтэй. Доод ирмэг нь хурц үзүүртэй, хоёр ховилтой - цөсний хүүдий болон элэгний дугуй шөрмөсний ховил. Арын зах нь бөөрөнхий хэлбэртэй, хэвлийн арын хананд харагдана. Дээд гадаргуу нь гүдгэр, гөлгөр. Доод тал нь тэгш бус, хоёр уртааш, нэг хөндлөн ховилтой (зэргэлдээ эрхтнүүдийн хотгор). Хөндлөн sulcus нь элэгний хилумтай тохирдог. Баруун уртааш хөндий нь урд талын цөсний хүүдий, арын хэсэгт доод хөндийн венийн хонхорхой юм. Зүүн уртааш sulcus нь элэгний зүүн дэлбээг баруун талаас тусгаарладаг гүн ан цав юм. Энэ нь элэгний дугуй холбоосыг агуулдаг. Элэг нь баруун ба зүүн дэлбээнээс бүрдэнэ. Диафрагмын гадаргуу дээр хил нь хуурамч шөрмөс, доод гадаргуу дээр - уртааш ховил юм. Үүнээс гадна дөрвөлжин ба caudate дэлбээнүүд нь ялгагдана. Талбай - уртааш ховилын урд хэсгүүдийн хооронд, caudate - тэдгээрийн арын хэсгүүдийн хооронд. Дэлбээ нь бие биенээсээ хөндлөн ховилоор тусгаарлагдсан байдаг.

Элэгний хаалга

урд хил- дөрвөлжин хэсгийн арын ирмэг; зөв - зөв хувьцаа; арын хэсэг - caudate lob ба хэсэгчлэн баруун; зүүн - зүүн дэлбээ. Хаалга болон диафрагмын зэргэлдээх гадаргуугаас бусад бүх талаас элэг нь хэвлийн гялтангаар хучигдсан байдаг. Элэгнээс хүрээлэн буй эрхтнүүд рүү шилжих үед хэвлийн бүрхэвч нь шөрмөсний аппарат үүсгэдэг.

Элэгний дугуй шөрмөс- ижил нэртэй ховил дахь хүйснээс хаалга хүртэл. Хуурай хэлбэрийн шөрмөсний урд хэсэг нь түүнтэй нийлдэг.

Хуурамч хэлбэрийн шөрмөс- диафрагм ба дээд гүдгэр гадаргуугийн хооронд. Баруун болон зүүн ар тал нь титэм судас руу дамждаг.

титэм судасны шөрмөс- диафрагмын арын хэсгийн доод гадаргуугаас висцерал руу париетал хэвлийн гялтангийн шилжилт.

Элэгний болон элэгний гэдэсний шөрмөсний тусламжтайгаар элэг нь ижил нэртэй эрхтнүүдтэй холбогддог.

Элэгний артери, цөсний нийтлэг суваг, элэгний болон цистийн суваг бүхий нийтлэг цөсний суваг, хаалганы венийн судал зэрэг нь элэгний гэдэсний шөрмөсний хооронд дамждаг.Дэлбээн, сектор, сегментийг элэгний хэсэг гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь тусдаа цусны хангамж, цөстэй байдаг. гадагшлах урсгал ба лимфийн гадагшлах урсгал. Хоёр хувьцаанаас гадна 5 салбар, хамгийн байнгын 8 сегментийг ялгадаг. Хаалганы эргэн тойронд бүлэглэсэн сегментүүд нь секторуудыг үүсгэдэг. Элэгний венийн эргэлтийг эрхтэн рүү цус хүргэдэг портал венийн систем, доод хөндийн венийн судас руу цус урсдаг элэгний венийн системээр төлөөлдөг. Артерийн цусны хангамж нь целиакийн их биеээс эхэлдэг бөгөөд зүүн ба баруун тал руу хуваагддаг нийтлэг, дараа нь өөрийн элэгний артериар төлөөлдөг.

Элэг, гепар, баруун гипохондрийн бүсэд болон эпигастрийн бүсэд байрладаг.

Элэгний топографи

Элэгнээс ялгардаг хоёр гадаргуу: диафрагматик, нүүр царай диафрагматик, болон дотоод эрхтний нүүр царай дотоод эрхтнүүд. Хоёр гадаргуу нь хурц үзүүрийг үүсгэдэг доод ирмэг,марго доогуур; элэгний арын ирмэг нь бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг.

Диафрагмын гадаргуу руудиафрагмаас үүссэн элэг ба нумын хавтгай дахь хэвлийн урд хана нь элэгний хуурамч холбоос юм. lig. falciforme, хэвлийн гялтангийн давхаргыг илэрхийлдэг.

висцерал гадаргуу дээрЭлэгний дотор 3 ховил ялгардаг: тэдгээрийн хоёр нь сагитал хавтгайд, гурав дахь нь урд хэсэгт байрладаг.

Зүүн хонхор нь дугуй шөрмөсний ан цав үүсгэдэг. ан цав ligamenti teretis, ба ар талд - венийн шөрмөсний цоорхой, ан цав ligamenti веноз. Эхний хагарал нь элэгний дугуй холбоосыг агуулдаг. lig. teres элэгний үрэвсэл. Венийн шөрмөсний завсарт венийн шөрмөс, lig. веноз.

Урд хэсэгт байрлах баруун нуман ховил нь цөсний хүүдий, fossa vesicae залуусаа, ба ар талд - доод хөндийн венийн ховил, sulcus Вена cavae.

Баруун болон зүүн нумны ховилууд нь гүн хөндлөн ховилоор холбогддог бөгөөд үүнийг нэрлэдэг элэгний хаалгаpdrta элэгний үрэвсэл.

Элэгний дэлбэн

Элэгний баруун дэлбээний висцерал гадаргуу дээр, квадрат хувь,lobus квадрдтус, болон caudate lob,lobus caudatus. Хоёр процесс нь caudate дэлбэнгээс урагшаа сунадаг. Тэдний нэг нь каудатын процесс юм. үйл явц caudatus, нөгөө нь папилляр процесс, үйл явц папилляр.

Элэгний бүтэц

Элэгний гадна тал нь бүрхэгдсэн байдаг сероз мембран,tunica сероз, висцерал хэвлийн гялтангаар төлөөлдөг. Нурууны жижиг хэсэг нь хэвлийн гялтангаар хучигддаггүй - энэ хэвлийн гаднах талбай,талбай нүцгэн. Гэсэн хэдий ч үүнийг үл харгалзан элэг нь хэвлийн дотор байрладаг гэж үзэж болно. Хэвлийн дор нимгэн нягт байдаг фиброз мембран,tunica фиброза(глиссон капсул).

Элгэнд нууцлагдсан 2 цохилт, 5 сектор, 8 сегмент. Зүүн дэлбээнд 3 салбар, 4 сегмент, баруун талд 2 салбар, мөн 4 сегмент ялгагдана.

Салбар бүр нь элэгний хэсгийг төлөөлдөг бөгөөд үүнд хоёр дахь эрэмбийн хаалганы венийн салбар ба элэгний артерийн харгалзах салбар, түүнчлэн мэдрэл, цөсний сувгийн салбарууд багтана. Элэгний сегментийн доор гурав дахь эрэмбийн хаалганы венийн салбар, түүнд харгалзах элэгний артерийн салбар ба цөсний сувгийг тойрсон элэгний паренхимийн талбайг ойлгоно.

Морфофункциональ нэгжэлэг

нь элэгний дэлбэн юм lobulus элэгний үрэвсэл.

Элэгний судас ба мэдрэл

Порта элэг нь өөрийн элэгний артери болон хаалганы вен рүү ордог.

Хаалга судал нь ходоод, нарийн, бүдүүн гэдэс, нойр булчирхай, дэлүүгээс венийн цусыг, элэгний зөв артери нь артерийн цусыг дамжуулдаг.

Элэгний дотор артери ба хаалганы судал нь завсрын артери ба завсрын судал болж хуваагддаг. Эдгээр артери ба судлууд нь цөсний завсрын сувгийн хамт элэгний дэлбэнгийн хооронд байрладаг.

Дотор талын синусоид хэлбэрийн өргөн хялгасан судаснууд нь элэгний ялтсуудын ("цацраг") хооронд хэвтэж, төв судал руу урсдаг.

Дундын артериас урсах артерийн хялгасан судаснууд нь синусоид капилляруудын эхний хэсгүүдэд урсдаг.

Элэгний дэлбэнгийн төв судлууд нь доод хөндийн венийн ховилын бүсэд элэгнээс том ба хэд хэдэн жижиг судлууд үүсч, доод хөндийн вен рүү урсдаг.

Лимфийн судаснууд нь элэг, целиак, баруун бүсэлхий, дээд диафрагматик, парастерналь тунгалгийн булчирхай руу урсдаг.

Элэгний иннерваци

вагус мэдрэл ба элэгний (симпатик) plexus-ийн салбаруудаар хийгддэг.

"Элэгний топографийн анатоми" сэдвийн агуулгын хүснэгт:

Элэгний ихэнх хэсэгбаруун доод талд байрладаг цээж(баруун гипохондри), түүний хэсэг нь зохих хэсэгт ордог эпигастрийн бүс, мөн жижиг хэсэг нь цээжний хавирганы ард зүүн талд байрладаг.

Элэгний скелетотопи. элэгний хил хязгаар. Элэгний төсөөлөл

Зөвхөн элэгний дээд хил нь харьцангуй тогтмол байдаг. Элэгний дээд ба доод хилийг доор болон зурагт үзүүлэв.

Элэгний доод ирмэгийн хилмаш их өөрчлөгдөж болно, ялангуяа үед эмгэгийн нөхцөлэрхтэн. Дүрмээр бол элэгний доод ирмэг нь дундах шугамын дагуу арав дахь хавирга хоорондын зайтай тохирч, дараа нь эрүүний нумын ирмэгээр дамждаг, баруун дунд эгэмний шугамаар доороос гарч, зүүн ба дээшээ ташуу чиглэнэ. , хүйс болон xiphoid үйл явцын суурийн хоорондох зайны дунд хэсэгт биеийн дунд шугамын дагуу проекц.

Далайн нуман хаалганы зүүн тал элэгний доод хилойролцоогоор VI хавирганы мөгөөрсний түвшинд гаталж байна.

Элэг дээр хоёр гадаргуу байдаг: диафрагматай, нүүрэн тал нь диафрагматай, гүдгэр, гөлгөр, диафрагм руу харсан ба түүний доод гадаргуутай шүргэлцдэг ба висцерал, facies visceralis, доошоо болон арагшаа харсан, хэвлийн хөндийн хэд хэдэн эрхтнүүдтэй харьцдаг. Дээд ба доод гадаргуу нь бие биенээсээ урд талдаа margo inferior гэсэн хурц ирмэгээр тусгаарлагдсан бөгөөд үүн дээр дугуй шөрмөсний ховил, incisura lig байдаг. teretis. Хажуу талдаа хоёр гадаргуу нь хурц өнцгөөр нийлдэг.

Элэгний висцерал гадаргуу дээр H үсэгтэй төстэй хоёр уртааш (урдаас хойшоо явдаг) ба нэг хөндлөн ховил байдаг. Зүүн уртааш ховил нь түүний доод гадаргуу дээр элэгний баруун (том) ба зүүн дэлбэнгийн хоорондох хилийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Элэгний дугуй шөрмөс эзэлсэн зүүн ховилын урд хэсгийг fissura lig гэж нэрлэдэг. teretis.

Арын хэсэг, fissura lig. venosi нь дугуй шөрмөсний үргэлжлэл болох утаслаг утас агуулдаг бөгөөд үлдсэн хэсгийг төлөөлдөг. хэт их венийн суваг(lig. venosum | Arantius]), төрөхийн өмнөх үед хүйн ​​венийн доод хөндийн судсыг холбодог.

Зүүн дагуух ховилтой зэрэгцээ элэгний доод гадаргуубаруун ховил өнгөрдөг. Түүний урд хэсэгт цөсний хүүдий байрладаг тул ховилын энэ хэсгийг fossa vesicae biliaris (felleae) гэж нэрлэдэг. Нуруу, гүн хэсэг, хонхорхой v. cavae, доод хөндийн венийн судас эзэлдэг. Fissura lig-ийн арын төгсгөлүүд. teretis болон fossa vesicae biliaris (felleae) нь хөндлөн ховилоор холбогддог.

Доод талын гадаргуу дээр уртааш хотгор ба хөндлөн ховилтой элэгний баруун дэлбэнӨөр хоёр дэлбэн гарч ирдэг: урд талдаа дөрвөлжин, lobus quadratus, ард нь caudate, lobus caudatus.

Элэг, гепар - хоол боловсруулах системд хамаарах хүний ​​биеийн хамгийн том булчирхай, хосгүй эрхтэн. Энэ нь эрхтэн хоорондын бодисын солилцоог зохицуулах, нэгтгэх гол байр суурийг эзэлдэг бөгөөд "биеийн биохимийн төв лаборатори" юм.
Бүхэл бүтэн организмын гомеостазыг зохицуулахад элэгний ийм чухал үүрэг нь юуны түрүүнд элэгний хаалганы венийн систем (v. portae hepatis) ба доод хөндийн венийн хоорондох байр зүйн болон анатомийн байрлалтай холбоотой юм. , v. кава доод.
Элэгээр дамжин өнгөрөх цус нь v-ээс 70% -ийг эзэлдэг. portae hepatis (үлдсэн хэсэг нь элэгний артерийн дагуу), үүнээс болж ходоод гэдэсний замд шингэсэн бүх нэгдлүүд элэгээр дамжих ёстой.
Элэгний үйл ажиллагаа нь олон янз байдаг.
Тэдгээрийн хамгийн чухал нь:
- Зохицуулалт-гомеостатик
- цөс
- Шээс
- ялгадас
- Саармагжуулах
- Нүүрс ус, өөх тос, уураг, витамин, хэсэгчлэн ус-эрдэсийн бодисын солилцоог зохицуулах, пигмент, азотын уураг бус бодисын солилцоонд оролцдог.
Үр хөврөлийн хөгжлийн үе дэх элэг нь гематопоэтик эрхтэний үүргийг гүйцэтгэдэг. Нэмж дурдахад энэ нь дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг бөгөөд соматомедин даавар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гипофизийн соматотропиныг зуучилж, яс, булчингийн өсөлтийг идэвхжүүлдэг.

Элэгний топографи

Элэг нь хэвлийн хөндийн баруун талд диафрагмын доор баруун гипохондриум, regio hypochondrica dextra байрладаг. Энэ нь хэвлийн хөндийн дээд давхрын ихэнх хэсгийг эзэлдэг. Зүүн дэлбээ нь зүүн хавирганы доорх бүс, regio hypochondrica sinistra хүрдэг. Дээрээс нь элэг нь диафрагмтай зэргэлдээ байрладаг.
Skeletotopia.Элэгний дээд, доод, зүүн, баруун хилүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь биеийн урд талын хананд байрладаг.
Дээд хил.Баруун талд, элэг нь V хавирганы мөгөөрсний түвшинд байрладаг бөгөөд диафрагмын бөмбөрцөгтэй тохирдог; биеийн урд талын дунд шугамын дагуу элэгний дээд хилийн түвшин нь өвчүүний ясны өвчүүний бие ба processus xiphoideus-ийн xiphoid процессын хооронд дамждаг; зүүн талд элэгний зүүн дэлбээний дээд ирмэг нь VI эргийн мөгөөрстэй тохирч байна.
Доод шугам.Зүүн талд элэг нь эргийн нуман хаалга, arcus costalis-тэй тохирч, зүүн талд нь барьж, VII ба X хавирганы мөгөөрсний уулзвар дахь эргийн нуман доороос гарч ирдэг. Дундаж хавтгайг гаталж, элэгний доод хил нь xiphoid процессоос хүйс хүртэлх зайны дээд ба дунд хэсгийн гуравны хооронд дамждаг; зүүн талд, элэг нь зүүн хавирганы VII ба VIII-ийн мөгөөрсний уулзвар дээр зүүн эргийн нуман дор ордог.
Зүүн хил.Элэгний зүүн хил нь өвчүүний шугам, linea stemalis ба зүүн цээжний шугам, linea parasternalis sinistra хоёрын дунд тодорхойлогддог.
Баруун хил.Элэгний баруун хил нь дунд суганы шугамын дагуу, linea axilatis media, дээд талд нь VII хавиргатай таарч, доод хэсэгт XI хавирганы түвшинд дамждаг. Ар талд нь элэгний дээд хил нь IX цээжний нугаламын доод ирмэгийн түвшинд, доод хил нь XI цээжний нугаламын дунд байна. Амьсгалах үед элэг дээш доош хөдөлдөг. Тиймээс, амьсгалах үед элэг нь 3 см-ээр өсдөг.Зарим тохиолдолд араг ястай харьцуулахад хил хязгаар нь хэлбэлзэж болно.
Синтопи.Диафрагмын бөмбөгөр нь элэгний дээд гадаргууг бүрхдэг. Доод гадаргуутай хэд хэдэн эрхтнүүд наалддаг бөгөөд тэдгээрээс шахалт нь үлддэг. Элэгний баруун дэлбээнд гурван шахалт байдаг: хөндлөн бүдүүн гэдэсний импрессио колика, түүний ард бөөрний шахалт, импрессио реналис, дээд туйлаас. баруун бөөр, ба түүнээс дээш ар тал нь gl-ээс шаантаг юм. suprarenalis - impresio suprarenale. Ходоодны урд талын хана нь элэгний зүүн дэлбээний доод гадаргуутай наалддаг бөгөөд үүний үр дүнд ходоодны шахалт, impressio gastrica, арын хэсэгт, жижиг хэсэгт улаан хоолойн хэвлийн хэсэг үүсдэг. улаан хоолойг шахах - impressio oesophagea. Хаалгач пилорус нь дөрвөлжин дэлбэнгийн хажууд байрладаг бөгөөд элэгний хаалганы ард дээд хэвтээ хэсэг байдаг бөгөөд энэ нь элэгний дөрвөлжин ба баруун хэсэгт цөсний хүүдийн хажуу тал дээр арван хоёр нугасны шахалтыг үүсгэдэг impresio duodenalis .
Тиймээс ийм эрхтнүүд элэгний доод гадаргуутай (colon transversum, gap dexter, gl. Suprarenalis, gaster, pylorus et duodenum) наалддаг.
Элэг нь паренхимийн эрхтэнд хамаардаг, улаан хүрэн өнгөтэй, зөөлөн бүтэцтэй, насанд хүрсэн хүний ​​жин нь 1.5-2 кг байдаг. Элэгний хоёр гадаргуу байдаг: дээд диафрагматик, бүдгэрсэн diaphragmatica, доод висцерал, бүдгэрсэн visceralis, доод ирмэг, margo inferior бие биенээсээ тусгаарлагдсан байна. Диафрагмын гадаргуу нь гүдгэр бөгөөд lig-ийн falciform ligament-ээр хуваагддаг. falcifore forme hepatis, баруун ба зүүн гэсэн хоёр хэсэгт, lobus hepatis dexter et sinister.
Элэгний доод гадаргуу нь тэгш бус, түүний хажууд байгаа эрхтнүүдээс хэд хэдэн нүх, хонхорхой байдаг. Баруунаас зүүн тийш мөшгихөд бид бөөрний хонхорхой, импрессио реналис, адренал, импрессио супраналис, бүдүүн гэдэс, импрессио колик, 12 нугалаа гэдэс, импрессио арван хоёрдугаар гэдэс, пилорик, импрессио пилорика, ходоод, импрессио ходоодыг харж байна. Доод гадаргуу дээр гурван ховил өнгөрч, элэгийг дөрвөн хэсэгт хуваадаг: хоёр тууш ховил, sulcus longitudinalis dexter et sinister, нэг гүн хөндлөн - элэгний хаалга, portae hepatis. Эхний хэсгийн баруун уртааш ховилыг цөсний хүүдий гэж нэрлэдэг бөгөөд цөсний хүүдий нь энд байрладаг бөгөөд энэ ховилын арын хэсэгт доод хөндийн венийн хөндий байрладаг. Зүүн уртааш ховилд элэгний дугуй шөрмөс, lig оршдог. teres hepatis, үүнд устгагдсан хүйн ​​судал, vena umbilicalis. Энэ ховилын ард утаслаг утас байдаг - венийн хоолойн үлдэгдэл, lig. веноз.
Хөндлөн завсарлага эсвэл элэгний хаалган дээр порта гепати, судас, мэдрэл, цөсний суваг дамждаг. Уртааш хонхорхойн зүүн талд элэгний зүүн дэлбэн, lobus hepatis sinister, баруун уртрагийн хонхорхойн баруун талд баруун дэлбээ, lobus hepatis dexter байна. Дугуй шөрмөсний ан цав, элэгний хаалга ба цөсний хүүдий хөндийн хооронд дөрвөлжин дэлбэн, lobus quadratus hepatis байрладаг. Элэгний хонхор дэлбэн, lobus qaudatus hepatis нь элэгний хаалга, венийн шөрмөсний ан цав, доод хөндийн венийн ховилын хооронд байрладаг.
Элэг нь хэвлийн гялтангийн дотоод эрхтний давхаргатай нягт нийлдэг tunica fibrosa хэмээх фиброз мембранаар бүрхэгдсэн байдаг. Хэвлийн гялтан нь диафрагмын гадаргуугийн арын хэсгийг эс тооцвол элэгийг бүхэлд нь бүрхэж, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүд рүү шилжиж, олон тооны шөрмөс үүсгэдэг: - Хадуур хэлбэртэй, lig. falciforme элэгний үрэвсэл;
- Коронал, лиг. титэм элэгний үрэвсэл;
- Баруун, зүүн гурвалжин, lig. гурвалжин dextrum et sinistrum,
- Hepatoduodenal, lig. элэгний гэдэс,
- элэг-бөөр, лиг. элэгний булчирхай.
Элэгний паренхим нь элэгний бүтэц, үйл ажиллагааны нэгж болох элэгний lobules, lobus hepatis-ээр үүсгэгддэг. Бөмбөрцөгүүдийн хооронд эрхтний стромыг үүсгэдэг завсрын холбогч эд байдаг. Элэгний дэлбээнүүд нь хавтгай суурьтай, гүдгэр оройтой, 1.5 мм өргөн, арай өндөртэй зургаан өнцөгт призм хэлбэртэй байдаг. Элэгний дэлбээнүүд нь элэгний туяа, синусоид хэлбэрийн гемокапилляруудаас тогтдог. Элэгний цацраг нь элэгний хоёр эгнээний эсээс бүрддэг - элэгний эсүүд. Элэгний туяа, синусоид гемокапиллярууд нь радиаль чиглэлд, захаас төв рүү, төв судал дамждаг, v. Centralis. Intralobar синусоид цусны хялгасан судаснууд нь хавтгай эндотелийн эсүүдээр бүрхэгдсэн байдаг. Фенестрес нь эндотелийн эсийн нэг ба нөгөөтэй уулзварт байрладаг. Эндотелийн эдгээр хэсгүүдийг шигшүүр гэж нэрлэдэг. Элэгний эсүүдийн эгнээ (гепатоцит) хооронд 0.5-1 микрон диаметртэй цөсний хялгасан судаснууд байдаг. Цөсний хялгасан судаснууд нь өөрийн гэсэн ханагүй боловч хөрш зэргэлдээх гепатоцитын плазмын мембранаар хязгаарлагддаг. Цөсний хялгасан судаснууд нь элэгний цацрагийн төв төгсгөлөөс үүсч, түүнийг дагуулан, захад хүрдэг. элэгний дэлбэнба cholangiols руу дамждаг - завсрын цөсний суваг руу урсдаг богино хоолой, ductus interlobularis biliferi. Хүний элгэнд 500 мянга орчим тоосонцор байдаг бөгөөд тэдгээрийн өргөн нь 1.5 мм юм. Элэгний дэлбээнүүд нь бие биенээсээ холбогч эдийн давхаргаар тусгаарлагдсан байдаг бөгөөд энэ нь хүний ​​биед муу хөгжсөн байдаг. Хүмүүсийн завсрын холбогч эдийн эрчимтэй өсөлт нь өвчинд хүргэдэг - элэгний хатуурал.
Элэгний сегментчилсэн бүтэц.Элгэнд дэлбэн ба дэлбээнээс гадна сегментүүд тусгаарлагдсан байдаг. Эмнэлзүйн практикт портал систем дэх элэгний сегментчилсэн хуваагдлын схем өргөн тархсан байдаг. Quino (1957) хэлснээр хоёр хэсэг (баруун ба зүүн), таван салбар, найман сегментийг ялгадаг.
Элэгний сегмент нь элэгний гурвал гэж нэрлэгддэг түүний паренхимийн пирамид хэсэг (хаалганы венийн хоёр дахь эрэмбийн салбар, түүнийг дагалддаг элэгний артерийн салбар ба харгалзах хэсэг) гэж тооцогддог. элэгний хоолойн салбар).
Каваа венийн ховилоос эхлээд зүүн талд sulcus venae cavae байдаг.- Зүүн дэлбээний caudate сегмент;
- Зүүн дэлбээний арын хэсэг;
- Зүүн дэлбээний урд хэсэг;
- Зүүн дэлбээний дөрвөлжин сегмент;
- Баруун дэлбээний дунд дээд урд хэсэг;
- Баруун дэлбээний хажуугийн доод урд хэсэг;
- Баруун дэлбээний хажуугийн доод арын сегмент;
- Баруун дэлбээний дунд дээд арын сегмент.
Сегментүүд нь радиусын дагуу элэгний хаалганы эргэн тойронд байрладаг бөгөөд элэгний илүү бие даасан хэсгүүдийн нэг хэсэг юм.
цусны хангамжэлэг нь хоёр эх үүсвэрээс явагддаг: өөрийн элэгний артери, a. элэгний проприа (салбар a. hepatica communis) болон булчирхайн паренхимд салаалж гемокапилляр руу шилждэг хаалганы венийн судал. Портал судал нь нийт цусны урсгалын 75 орчим хувийг элэгээр дамжуулдаг. Портал судал нь хэвлийн хөндийн хосгүй эрхтнүүдээс цус авчирч, гэдэс дотор шингэсэн бодисыг элэг рүү хүргэдэг. Зөв элэгний артери нь аортоос хүчилтөрөгчөөр хангагдсан цусыг авчирдаг. Элэгний паренхимд эдгээр судаснууд нь жижиг хэсгүүдэд хуваагддаг: дэлбэн, сегмент, завсрын, перилобуляр, судлууд, артериуд. Эдгээр судаснууд нь цөсний суваг, ductuli biliferi дагалддаг. Хаалганы венийн мөчрүүд, элэгний артери ба цөсний сувгууд нь гурвалсан гэж нэрлэгддэг хэсгүүдийг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн хажуугаар лимфийн судаснууд дамждаг.
Бөөмбөлөг хоорондын судлууд ба артерийн судаснууд нь бөөмсийн хажуугийн гадаргуугийн дагуу урсдаг ба перилобулярууд нь гадагш гарч, дэлбэнгийг хязгаарладаг. өөр өөр түвшин. Перилобуляр судас ба артерийн судаснуудаас гемокапиллярууд эхэлдэг бөгөөд тэдгээр нь элэгний дэлбээнд орж, нэгдэж, синусоид хэлбэрийн гемокапилляруудыг үүсгэдэг бөгөөд цус нь захаас бөөмсийн төв рүү урсдаг. Лобуляр синусоид гемокапиллярууд нь элэгний эсийн судал хооронд радиаль байдлаар дамждаг ба элэгний дэлбэнгийн төвд байрлах төв судал руу урсдаг.
Тиймээс синусоид гемокапиллярууд нь элэгний хөндийд хоёр венийн системийн хооронд байрладаг - хаалганы венийн систем (перилобуляр судлууд) ба элэгний венийн систем ( төв судлууд). Эдгээр гемокапиллярууд нь "хачин торон" гэж нэрлэгддэг рете мирабилийг үүсгэдэг. Цусны хөндийн цус нь угсармал буюу дэд судал руу урсдаг. Доод талын судлууд нийлж, элэгний судсыг үүсгэдэг, vv. элэг. Сүүлийнх нь 3-4 хэмжээтэй доод хөндийн венийн судас руу цутгадаг. Бүхэл бүтэн замын дагуу хаалганы венийн мөчрүүд ба элэгний артери нь элэгний сувгаар дагалддаг.
Лимфийн судаснууд.Элэгний лимф нь гүн ба өнгөц тунгалгийн судсаар дамжин урсдаг. Өнгөц тунгалгийн судаснууд элэгний капсул дотор урсаж, лимфийн сүлжээ үүсгэдэг. Гүн тунгалгийн судаснууд нь элэгний дэлбэн, элэгний артери, хаалганы судал, цөсний сувгийн мөчрүүдийн эргэн тойронд байрладаг. Шилэн капсулын лимфийн хялгасан судаснууд завсрын хялгасан судаснуудаас аностомоз үүсдэг. Элэгний дэлбэнгийн дотор лимфийн хялгасан судаснууд байдаггүй. Элэгний баруун ба зүүн талын лимфийн судаснууд бүс нутгийн зангилаа руу урсдаг.
Баруун талын дэлбээнд капсулын тунгалгийн судаснууд нь гурван бүлэгт хуваагддаг: урд хэсэг нь элэгний зангилаа, nodi hepatici, цөсний хүүдий болон элэгний висцерал гадаргуугийн капсултай лимфийн судаснуудтай анастомоз; дунд хэсэг нь хуурамч шөрмөс рүү чиглэсэн бөгөөд дараа нь диафрагм руу нэвтэрч, диафрагмын болон доод парастерналь зангилаа руу ойртдог; арын хэсэг нь элэгний титэм гурвалжин шөрмөс рүү чиглэж, хэвлийн хөндийн зангилаа руу хэсэгчлэн нэвтэрч, зарим нь диафрагм руу нэвтэрч, арын дунд хэсгийн зангилаанд хүрдэг.
Элэгний зүүн дэлбээнд тунгалагийн судсыг мөн гурван бүлэгт хуваадаг: урд хэсэг нь бага omentum руу баруун ходоод руу чиглэсэн байдаг. тунгалагийн зангилаанууд; дунд - хавирган сарны шөрмөс нь баруун дэлбээнд ижил нэртэй судаснуудтай хавсарсан; буцаж - зүүн ходоод, хэсэгчлэн диафрагмын зангилаа руу явна. Элэгний дотоод эрхтний гадаргуугийн лимфийн судаснууд (баруун, сүүл, дөрвөлжин дэлбэн) нь лимфийг элэгний зангилаа, nodi hepatici, хэсэгчлэн зүүн ходоодны зангилаа руу чиглүүлдэг. Гүн лимфийн судаснууд нь хоёр бүлэгт хуваагддаг: эхнийх нь элэгний артери, хаалганы судал, цөсний сувгийн мөчрүүдийн эргэн тойронд байрладаг бөгөөд элэгний хаалгаар дамжин элэгний зангилаа руу урсдаг, хоёр дахь нь холбогч эдэд байрладаг. салбаруудын эргэн тойронд элэгний судас(венийн багт орно). Тэд ходоод гэдэсний зангилаатай хавсарч элэгний венийн аманд дамждаг.
иннервацияэлэг нь вагус мэдрэл, хэвлийн ба доод гуурсан хоолойн мөчрүүд, баруун ховдлын мэдрэлээр дамждаг. Хэвлийн сүлжээгээр дамжин хэвлийн том ба жижиг мэдрэлүүд нь симпатик иннервация, вагус мэдрэлүүд - парасимпатик байдаг. Элэгний хаалганы бүс дэх хэвлийн хөндийн вагус мэдрэлийн мөчрүүд нь урд болон хойд элэгний plexuses үүсгэдэг. Элэгний урд хэсэг нь lig-д байрладаг. hepatoduodenale дагуу а. элэг, нуруу нь - портал судлын дагуу. Эдгээр plexuses нь хоорондоо өргөн аностомоз юм.
Баруун амны хөндийн мэдрэлийн мөчрүүд нь доод хөндийн венийн судсаар дамжиж, титэм судсаар дамжин эрхтнүүдэд ордог. Түүний утаснууд нь элэгний зангилааны нэг хэсэг бөгөөд цөсний хүүдий болон элэгний efferent innervation эх үүсвэр болдог. Энэ баримт нь цөсний хүүдий, элэгний өвчний үед баруун супраклавикуляр бүсэд өвдөлтийн цацрагийг тайлбарладаг (френикус шинж тэмдэг эсвэл Мусси-Георгиевскийн шинж тэмдэг).

Элэгний рентген анатоми

үед рентген шинжилгэээлэг нь байрлалынхаа дагуу сүүдэр тогтоцоор дүрслэгдсэн байдаг. AT орчин үеийн нөхцөлхэт авианы арга (хэт авиан) болон рентген компьютер томографи (CT) ашиглан эдгээр эрхтнүүдийн хэмжээ, хэлбэр, бүтцийг тодорхойлох боломжтой. AT клиник тохиргооарга - холангиографи (тодосгогч бодис тарих) цөсний зам, цөсний хүүдий, түүнчлэн тэдгээрийн дотор чулуулаг байгааг илрүүлэх.
Рентген зураг дээр элэг нь хүчтэй жигд сүүдэртэй байдаг. Элэгний диафрагмын гадаргуугийн контур нь диафрагмын баруун хагасын сүүдэртэй нийлдэг. Элэгний баруун дэлбээний гадна болон урд талын контур нь жигд, тодорхой. Элэгний доод контур нь түүний урд ирмэгтэй тохирч байна - сүүдэрээс нуруу хүртэл доошоо гарч, түүн дээр элэгний хаалга, цөсний хүүдий дэх завсарлагыг ажиглаж болно. Доод талын контур нь 60 ° -аас ихгүй хурц өнцөг үүсгэдэг.
Насанд хүрэгчдийн элэгний зүүн хэсэг нь нурууны сүүдэрт байрладаг тул голчлон зүүн хажуугийн проекц дээр харагддаг бөгөөд энэ сүүдэр нь гурвалжин хэлбэртэй, суурь нь диафрагмын урд налуу, нэг тал руу чиглэсэн байдаг. хэвлийн урд хананд, нөгөө нь ходоодны урд хананд . Хүүхдэд элэгний зүүн дэлбээ том, түүний сүүдэр нь нугасны баганын дүрсний зүүн талд байрладаг.
Биеийн уртааш тэнхлэгт перпендикуляр хавтгайд байгаа элэгний зургийг компьютерийн томографийн тусламжтайгаар олж авдаг.

Элэгний хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан).

Элэгний хэт авиан шинжилгээг янз бүрийн хавтгайд дараалсан сканнер (хэсгүүд) хийдэг. Элэгний ихэнх хэсэг нь хавиргаар хаалттай байдаг тул судалгааг хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах боломжтой "цонх" -оор хийдэг. Энэ нь юуны түрүүнд баруун гипохондри ба эпигастрийн бүс юм.
Экзоанатомийн хувьд элэгний хоёр дэлбээг ялгадаг: баруун - том, зүүн - жижиг. Faciform ligament нь баруун болон зүүн дэлбээний хоорондох хил юм. Сканнер дээр энэ нь эхо-эерэг нарийн зурвас шиг харагдаж байна. Түүний урд хэсэгт фиброз утас байдаг - элэгний дугуй шөрмөс нь сканнер дээр зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй гиперехоик формац шиг харагддаг. Хэвтээ хэсгүүдэд элэг нь шаантаг хэлбэртэй байдаг. Түүний дээд гадаргуу нь диафрагмын нуман хаалгатай тохирч, доод хэсэг нь бага зэрэг хонхойсон байна. Элэгний доод гадаргуу дээр хоёр уртааш хотгор, нэг хөндлөн байдаг. жинхэнэ хэмжээсүүдэлэг, S. L. Hagen-Ansert (1976) дагуу: хөндлөн - 20-22.5 см; босоо баруун дэлбээ - 15-17.5 см; урд-арын (баруун бөөрний дээд туйлын түвшинд) - 10-12.5 см.
Ер нь элэгний контур тодорхой, жигд байдаг. Түүний урд гадаргуу нь муруй; ар тал нь хотгор юм. Элэгний паренхим нь ихэвчлэн нэгэн төрлийн, дуу чимээг сайн дамжуулдаг, жижиг, дунд хэмжээний олон тооны цуурай бүтэцтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн харагдах байдал нь судас, шөрмөс, цөсний том суваг байдагтай холбоотой юм. Портал венийн мөчрүүд нь үргэлж сайн тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээр нь хэвлийн урд талын хананд параллель чиглэгддэг. Элэгний судлууд нь хэвлийн урд талын хананд наалдсан сэнс хэлбэртэй байдаг. Элэгний артериуд нь элэгний хаалган дээр шууд жижиг сегментээр тодорхойлогддог. Эдгээр нь 1-1.5 мм-ийн диаметртэй, элэгний портал системийн баруун ба зүүн мөчрүүдтэй зэрэгцэн чиглэсэн жижиг хоолойн формацууд (бүтэцүүд) шиг харагддаг. Баруун болон зүүн элэгний суваг нийлдэг хаалганы хэсгээс бусад тохиолдолд элэгний доторх суваг ихэвчлэн олддоггүй.

Элэгний компьютер томографи (CT).

CT сканЭлэг нь дээд хилээс (диафрагмын хөндийгөөс) сүүлний дэлбээний төгсгөл хүртэл эрхтэнийг бүхэлд нь савлах боломжийг олгодог. Хэсэг нь тодосгогч бодисыг нэвтрүүлсний дараа хийгддэг. Дээр компьютерийн томографиэлэгний хэмжээ, түүний тайвшралыг тодорхойлох, судаснуудыг дүрслэн харуулах, мөн элэгний хилум зэрэг нарийн төвөгтэй анатомийн хэсгүүдийг судлахад шаардлагатай гурван хэмжээст сэргээн босголтыг хийх.
Тооцоолсон томограф дээр элэг нь тодорхой контур, нэгэн төрлийн бүтэцтэй байдаг. Цусны судаснууд нь элэгний паренхимтэй харьцуулахад сул дорой газар мэт харагдана. сайн тодорхойлсон
түүний баруун ба зүүн тал. Томограмм дээрх зүсмэлийн түвшингээс хамаарч элэгний хэлбэр өөрчлөгддөг. Th XII түвшинд элэг нь тодорхойгүй хэлбэртэй, эрхтний дийлэнх хэсгийг баруун талд төлөөлдөг. Энэ нь хэвлийн хөндийн ихэнх хэсгийг эзэлдэг, баруун талын контур нь гүдгэр, доор нь хонхор, тэгш бус байдаг. Хэсгийн урд хэсэгт, дунд шугамын зүүн талд, диафрагмын бөмбөгний зүүн хагасын доор байрлах ходоодны нумыг тодорхойлно. Th X-XI түвшинд элэгний зүүн дэлбээ илрүүлж эхэлдэг бөгөөд баруун дэлбэнгээс хуурамч шөрмөсөөр тусгаарлагдсан байдаг. Элэгний дээд хил нь диафрагмын баруун нумыг дайран өнгөрч, IX-X цээжний нугаламын байрлалд тохирно. Ихэнх судаснууд нь элэгний судлууд болон хаалганы венийн салбаруудаар илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь Th XII-L I түвшинд тодорхойлогддог. Элэгний арын ирмэгийн дагуу доод хөндийн венийн хэсэг харагдана. Томограмм дээрх цөсний хүүдий ихэнх тохиолдолд бага нягтралтай дугуй эсвэл эллипс хэлбэртэй хэлбэрээр тод харагддаг. цөсний замИхэвчлэн тэд томограф дээр харагдахгүй.