Умайн хүзүүний т рхэцийн цитологийн шинжилгээ. Умайн хүзүүний сувгийн цитологийн шинжилгээ эсвэл эмэгтэйчүүдийн Пап шинжилгээ Умайн хүзүүний т рхэцийн цитологийн шинжилгээ лейкоцитын тайлбар

Хавдар судлалын гол асуудал бол хавдрын процессыг эрт үе шатанд оношлох, хорт хавдрын эмчилгээг цаг тухайд нь хийх явдал юм. Энэ зорилгоор орчин үеийн оношлогооны аргуудыг ашигладаг бөгөөд энэ нь биеийн аль ч эдэд хэвийн бус эсүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хорт хавдар судлал нь эмэгтэй хүн амын нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийг хамгаалах чухал хэсэг юм. Бэлгийн эрхтнүүдийн хорт хавдрын оношлогоо нь анагаах ухааны энэ хэсгийн гол ажил юм. Умайн хүзүү ба умайн хүзүүний сувгийн хусах цитологийн шинжилгээ нь эмэгтэйчүүдийн бэлгийн хавдрыг оношлох салшгүй хэсэг юм. Гэхдээ бүх эмэгтэйчүүд мэддэггүй:

• ямар мэргэжилтэн судалгааг зааж өгсөн;
• яагаад, яаж хийдэг вэ;
• ямар үр дүнд хүрэх боломжтой;
• тэдгээрийг хэрхэн тайлбарлах вэ.

Ийм шалгалтыг томилсон эмэгтэйчүүд бусад асуудалд бас санаа зовдог. Тэдгээрийн хариултыг энэ нийтлэлийг унших замаар олж авах боломжтой.

Умайн хүзүү ба умайн хүзүүний сувгийн цитологийн шинжилгээ гэж юу вэ?

Цитологийн судалгаа гэдэг нь цитологийн бэлдмэл дэх эсийн элементүүдийн морфологийн шинж чанарыг үнэлж хавдрын процесс байгаа эсэх болон бусад өөрчлөлтийг тодорхойлох лабораторийн судалгааны арга юм. Судалгааг тусгай аргаар олж авсан, бэлтгэсэн биоматериалын микроскоп ашиглан хийдэг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд цитологи нь умайн хүзүү ба умайн хүзүүний сувгийн гадаргуугийн эсийг судлахад ашиглагддаг. Шинжилгээг клиник, эмнэлэг, жирэмсний клиникийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар зааж өгч, дараахь байдлаар ашигладаг.

• өвчтөнүүдийн үзлэг (масс үзлэг);
• оношийг тогтоох, тодруулах;
• аль хэдийн мэдэгдэж байгаа өвчний эмчилгээг хянах;
• эмчлэх боломжтой өвчнийг эрт илрүүлэх.

Анатоми

Том ба жижиг бэлгийн уруулын ард үтрээний үүдний танхим байдаг бөгөөд түүний ард үтрээ шууд байрладаг. Энэ нь аарцагны хөндийд байрладаг хөндий булчинлаг эрхтэн юм. Үтрээ нь урд талдаа давсаг, шээсний сүв, арын хэсэгт шулуун гэдэсний хооронд байрлана. Алслагдсан төгсгөл нь умайн хүзүүнд наалддаг. Умайн хүзүү нь умайн доод сегмент дэх анатомийн формац юм. Умайн хүзүүний суваг нь умайн хүзүүний дундуур дамждаг анатомийн нүх бөгөөд түүнийг болон үтрээг шууд холбодог. Хэрэв үр хөврөл үүсэх нь хэвийн бус байвал энэ нь байхгүй байж болно, үүнийг атрези гэж нэрлэдэг. Ердийн үед умайн хүзүүний суваг нь салстаар дүүрдэг бөгөөд энэ нь умайд бичил биетэн болон бусад гадны бодисыг нэвтрүүлэхээс хамгаалдаг.

Цитологийн судалгааны мөн чанарыг ойлгохын тулд нөхөн үржихүйн замын янз бүрийн хэсэгт эрхтнүүд нь янз бүрийн хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Үтрээний гадаргуу болон умайн хүзүүний үтрээний хэсэгт хавтгай олон давхаргат хучуур эд, умайн хүзүүний сувагт цилиндр хэлбэртэй хучуур эд байдаг. Хэрэв цилиндр хэлбэртэй нэг нь сувгаас цааш үргэлжилдэг бол үүнийг ectopia гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь физиологийн норм гэж тооцогддог бөгөөд эмчлэх боломжгүй юм.

Умайн хүзүүний цитологийн шинжилгээг томилох заалтууд

Умайн хүзүүний сувгийг хусах зорилго нь хэвийн бус эсийг тодорхойлох, хорт хавдрын өмнөх өвчнийг оношлох явдал юм. Судалгааг томилох үндсэн заалтууд:

Судалгаанд бэлдэж байна

Судалгаа нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй боловч худал үр дүнд хүрэхгүйн тулд хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Сарын тэмдгийн үед судалгаа хийх боломжгүй. Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчний хувьд. Шалгалтын үеэр эмэгтэй хүн үтрээнд өвдөх, загатнах, шатаах шинж тэмдэг илэрвэл.

ЧУХАЛ! Шинжилгээний өмнө та шүршиж болохгүй, бэлгийн харьцаанд орохоосоо 48-аас доошгүй цаг, цус тогтоохоос 2 цагийн өмнө шээхгүй байх ёстой. Хэрэв эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол үр дүн нь буруу эсвэл өөрчлөгдсөн байж магадгүй юм.

Процедурыг явуулж байна

Нэгдүгээрт, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээ, умайн хүзүүг үтрээнд шалгаж, салст бүрхэвчийн байдлыг үнэлдэг тул т рхэцээс өмнө эмэгтэйчүүдийн тоон шинжилгээг хийж болохгүй. Хэрэв хучуур эд нь их хэмжээний салст бүрхэвчийг бүрхсэн бол түүнийг арилгах шаардлагатай. Дараа нь Eyre хусуур ашиглан умайн хүзүүг (экзоцервикс) хусдаг. Үүний дараа умайн хүзүүний сувгаас хусах () ба материалыг тусгай цитобраш (Cervix Brash) ашиглан цуглуулдаг. Энэ нь суваг руу орж, 4-5 дугуй хөдөлгөөн хийдэг. Цуглуулсны дараа үүссэн материалыг шилэнд түрхэж, т рхэцийг агаарт хатааж, архи эсвэл тусгай бэлдмэлээр бэхлэнэ (Папаниколаугийн шинжилгээнд). Дараа нь үүссэн бэлдмэлийг саванд хийж лабораторид хүргэнэ. Хэрэв шингэн онкоцитологи хийвэл сойзыг шингэн бэхэлгээнд дүрж, зайлж, сойзны үзүүрийг авч, бэхэлгээнд үлдээнэ.

Судалгааны дараагийн шат бол лаборатори юм. Лабораторийн туслахууд хүлээн авсан дээжийг бүртгэнэ. Дараа нь т рхэцийг тусгай будгаар буддаг (Лейшманы дагуу). Шингэн цитологийн бэлдмэлийг центрифуг эсвэл шүүнэ.

Бэлэн бэлдмэлийг микроскоп ашиглан аналитик шатанд илгээдэг. Үнэлгээний шалгуурууд нь:

• эсийн төрөл;
• эсийн хэмжээ;
• эсүүд дэх орцууд;
• Төлөвшсөн байдал;
• Цөмийн онцлог, өөрчлөлт;
• Цитоплазм.

Үр дүнг үнэлсний дараа лаборатори нь дүгнэлт гаргаж, эмчлэгч эмч рүү илгээдэг.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Папаниколаугийн дагуу цитологийн өөрчлөлтийн ангилал:

• 1-р анги - сөрөг үр дүн (норм - хэвийн бус эс байхгүй, эсүүд ижил хэлбэр, хэмжээтэй);
• 2-р анги - үтрээ эсвэл умайн хүзүүний үрэвслийн нөлөөн дор үүссэн морфологийн өөрчлөлтүүд илэрсэн;
• 3-р анги - хорт үйл явцын сэжигтэй, морфологийн эмгэг бүхий дан эсүүд илэрсэн;
• 4-р анги - хорт өөрчлөлттэй бие даасан эсүүд;
• 5-р анги - эд эсийн хорт хавдрын өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илэрсэн.

Цитологийн шинжилгээ юу харуулж чадах вэ?

• Хэвийн үр дүн - өөрчлөгдсөн эс байхгүй, бактерийн вагиноз боломжтой. Өөрчлөгдөөгүй хучуур эдийн эсүүд, дунд зэргийн тооны нейтрофил, лейкоцит, бактери илрэх боломжтой;
• Үл мэдэгдэх атипик эсийг илрүүлэх - ийм өөрчлөлт нь бэлгийн замын халдварт өвчин, ХПВ, дисплази, салст бүрхүүлийн гадаргуугийн цэвэршилтийн дараах хатингарлаас үүсдэг. ХПВ-ийн шинжилгээнд хамрагдаж, нэг жилийн дараа дахин эсийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай;
• Хавтгай хучуур эдийн бүрхүүлийн өөрчлөлт бага зэрэг - дисплази эсвэл ХПВ-ийн халдвар байж болно. Зөвлөмжүүд нь адилхан;
• Хэвийн бус эсүүд байгаа нь хорт хавдрын явц эсвэл эхлэлийг илтгэнэ. Цаашид оношлохын тулд үүнийг хийдэг (үтрээний хана, умайн хүзүүний харагдах хэсгийг тусгай оптик төхөөрөмж ашиглан шалгах);
• Хавтгай эсийн өөрчлөлтийн өндөр түвшин - дисплази өндөр, умай байж болзошгүй. Кольпоскопи, эдийн биопси хийх шаардлагатай, хэрэв эмэгтэй 25-аас дээш настай бол оношлогооны тайралт хийх боломжтой (эд эсийн цаашдын гистологи бүхий салст бүрхэвчийн хэсгийг зайлуулах);
• Атипик эсүүд байгаа эсэх - 1-3 градусын эпителийн дисплази, умайн хүзүүний эсвэл эндометрийн хорт хавдар. Зөвлөмж - кольпоскопи, умай ба умайн хүзүүний сувгийн оношлогооны куретаж, ХПВ-ийн шинжилгээ;
• Аденокарцинома in situ (байр нь), хавтгай хучуур эдийн хавдар - умайн хүзүүний дисплази эсвэл хавдрын өөрчлөлтийн өндөр зэрэг. Кольпоскопи, умай ба умайн хүзүүний сувгийн оношлогооны куретаж, ХПВ-ийн шинжилгээг зааж өгсөн;
• Хоргүй булчирхайн өөрчлөлтүүд - эндометрийн гиперплази. Хэрэв сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн бус цус алдалт эсвэл бусад эмгэг процессгүй бол ийм өөрчлөлтийг хэвийн гэж үзэж болно.

Умайн хүзүү ба умайн хүзүүний сувгийн микробиологийн шинжилгээ

Цитологийн шинжилгээ хийхдээ микробиологийн оношлогоог нэгэн зэрэг хийх боломжтой. Үүний үндсэн дээр эцсийн онош тавих боломжгүй, харин бэлгийн замын халдварт өвчнийг сэжиглэж болно.

• Trichomonas colpitis - трихомоныг илрүүлэх үед;
• Кандидоз (хөөндөй гэж илүү сайн мэддэг) - Candida төрлийн мөөгөнцөр илэрсэн үед;
• Бактерийн вагиноз - лактофлора буурах (үтрээний хэвийн ургамал), кокк, гонококк, саваа эсвэл холимог ургамал илрүүлэх;
• Хламиди - хламиди илэрсэн;
• HPV-ийн нөлөөн дор.

Эцсийн оношийг тогтоохын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай:

• Микробиологийн арга - дараа нь эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох ургамал;
• ПГУ-ын оношлогоо (полимеразын гинжин урвал) нь халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн ДНХ-ийг тодорхойлоход суурилсан орчин үеийн оношлогооны арга юм.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хорт хавдарыг оношлох нэмэлт аргууд

Онкоцитологиоос гадна эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хавдрын өвчнийг батлах бусад судалгаанууд байдаг. Үүнд:

• - хэт авиан аппарат ашиглан аарцагны эрхтнүүдийн өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог;
• Гистеросальпингографи (HSG) нь умай болон фаллопийн хоолойг шалгах арга бөгөөд тэдгээрийн хөндийг тодосгогч бодисоор дүүргэж, рентген эсвэл хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Эрхтэн дэх бөглөрөл, бүтцийн өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг танд олгоно;
• Гистероскопи бол умайн хөндийн дурангийн шинжилгээ юм. Аргын давуу тал нь оношилгооноос эмчилгээний аргад шилжих боломжтой (жишээ нь, биопси гэх мэт жижиг мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах боломжийг олгодог);
• Immunohistochemical шинжилгээ нь шошготой эсрэгбиемүүдийг ашиглан шаардлагатай эсийг тодорхойлох лабораторийн арга юм;
• Цусан дахь хавдрын маркерыг тодорхойлох - хавдрын эсүүдээс ялгардаг бодисууд, хэвийн үед олддоггүй.

Дүгнэлт

Умайн хүзүү ба умайн хүзүүний сувгийн онкоцитологи нь цорын ганц биш боловч эмэгтэйчүүдийн хавдар судлалын оношлогооны чухал арга юм. Уг шинжилгээ нь эрүүл эмэгтэйчүүдийг бөөнөөр нь илрүүлэх зэрэг олон хэрэглээтэй. Арга нь энгийн, эсрэг заалтгүй, амбулаторийн практикт хийж болно. Эдгээр бүх давуу талууд нь цитологийн судалгааг анагаах ухааны практикт тэргүүлэх байр суурийг эзлэх боломжийг олгосон. Анхаарал тавьсанд баярлалаа.

Видео: цитологийн болон гистологийн шинжилгээ

Видео: эпителийн цитологи - танилцуулга

Агуулга

Уламжлалт эсвэл шингэн цитологийн түрхэц нь хорт хавдрын өмнөх болон умайн хүзүүний хорт хавдрын скрининг оношилгооны хамгийн чухал хэсгүүдийн нэг юм. Энэ аргыг цитологийн скринингийн хөтөлбөрт нэвтрүүлснээр олон оронд умайн хүзүүний хорт хавдраар нас баралтыг бууруулах боломжтой болсон.

Мэдээллийн агуулга өндөр, хэрэгжүүлэхэд хялбар, өвчтөний аюулгүй байдлыг хангадаг тул цитологийн т рхэц буюу Пап тест нь урьдчилан сэргийлэх үзлэгт өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд суурь болон хорт хавдрын өмнөх өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийг илрүүлэх зайлшгүй арга болж чадсан юм. умайн хүзүүний.

Цитологийн т рхэц нь өвчтөнийг тодорхойлох боломжийг олгодогхорт хавдар эсвэл дисплазийн шинж тэмдгийн өмнөх үе шатанд богино хугацаанд зөөлөн эмчилгээний аргыг хэрэглэж, нөхөн үржихүйн төлөвлөгөөг тасалдуулж болохгүй.

Цитологийн т рхэц нь бага мэдрэмтгий байдаг тул арын болон хорт хавдрын урьдал эмгэгийг оношлох хамгийн тохиромжтой сонголт бол хэд хэдэн аргын хослол юм.

• кольпоскопи;
• эд эсийн гистологийн шинжилгээ бүхий биопси;
• Хүний папилломавирусын ПГУ буюу түүний сайжруулсан хувилбар Digene тест.

Нарийн төвөгтэй аргачлал нь авсан өндөр чанартай материал, түүний зөв үнэлгээний үр дүнгийн 100% үнэн зөвийг баталгаажуулдаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шалтгаан нь дор хаяж 15 төрлийн хүний ​​папилломавирус байдаг бөгөөд тэдгээрийн хоёр нь - 16, 18 нь тохиолдлын 70% -д хавдар үүсгэдэг. Тиймээс умайн хүзүүний өвчний оношлогоонд умайн хүзүүний сувгаас ХПВ-ийн т рхэц авах шаардлагатай. Хэрэв т рхэцэд вирус илэрсэн бол зохих эмчилгээг хийдэг ба энэ нь хорт хавдрын урьдал эмгэгийг бий болгох эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Цитологийн т рхэцээс гадна ХПВ-ийн шинжилгээг багтаасан хосолсон шинжилгээний давуу тал нь цитологийн аргаар илрээгүй хорт хавдар болох аденокарцинома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломж юм.

Туршилтын хугацаа, заалтууд

Дүрмээр бол залуу эмэгтэйчүүд 18 настайдаа цитологийн анхны т рхэц авдаг. Гэсэн хэдий ч ийм шинжилгээ ихэвчлэн 21 наснаас эхэлдэг. Т рхэцийн давтамж, цаг хугацаа нь охины бэлгийн амьдралын эрчмээс хамаардаггүй.

Т рхэцийн шинжилгээний давтамж:

• 18 наснаас (21 нас) 64 нас хүртлээ т рхэцийн шинжилгээг жилд нэг удаа хийх;
• 65-аас дээш насны өвчтөнд урьд өмнө хэвийн бус эс байхгүй тохиолдолд 3 жилд нэг удаа шинжилгээнд хамрагддаг;
• Зургаан сар тутамд нэг удаа умайн хүзүүний эмгэгийн эмчилгээг хянахын зэрэгцээ сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, ХПВ, 1-р зэргийн дисплази, халдвараар хүндэрсэн эктопи зэрэг тохиолдолд түрхэц хийх шаардлагатай.

Цитологи хийх хамгийн тохиромжтой цагсарын тэмдгийн мөчлөгийн дунд үе юм. Сарын тэмдэг ирэхээс өмнөх болон түүнээс хойшхи хугацаа нь умайн хүзүүний дааврын өвөрмөц өөрчлөлтөөс болж түрхэц авахад тохиромжгүй байдаг.

Бэлэн байх хугацаа нь лабораторийн ажлын ачаалал, түүнчлэн төрийн болон хувийн хэвшлийн бүтцийн төрлөөс хамаарна. Дүрмээр бол төрийн байгууллагуудад цитологийн үр дүн 7-14 хоногийн дотор, хувийн байгууллагуудад 1-3 хоногийн дараа бэлэн болдог.

Т рхэцийн цитологийн процедурын онцлог

Хэрэв цитологич умайн хүзүүний суваг, умайн хүзүүний үтрээний хэсэг, хувирлын шилжилтийн бүс: хавтгай хучуур эд, завсрын ба метапластик, эндоцервикс дахь цилиндр хэлбэртэй, нэг эритроцитыг илрүүлбэл уг материалыг судалгаа хийхэд тохиромжтой гэж үздэг.

Т рхэцийг хувиргах бүсээс авах ёстой - хорт өөрчлөлтөд хамгийн мэдрэмтгий газар. Хэрэв булчирхайлаг хучуур эд эс, олон тооны эритроцит, лейкоцит, эс бага байвал т рхэцийг хангалтгүй гэж үзнэ. Хэрэв цитологийн т рхэц нь хэтэрхий зузаан эсвэл нимгэн байвал үр дүн нь огцом буурдаг.

Т рхэц авах журам нь хэд хэдэн шат дамжлагаас б рд н б г д өөрийн онцлогтой.

1. Эмэгтэйчүүдийн эмч умай, умайн хүзүү, өндгөвчийг хоёр гараараа тэмтрэлтээр хийдэг.
2. Цитологийн хамгийн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд кольпоскопи хийх шаардлагатай. Умайн хүзүүг олон удаа томруулж, эмгэгийн хавсарсан эсэхийг шалгадаг. Үүний дараа эмч гадаргууг цууны уусмалаар эмчилж, үр дүнг үнэлдэг. Хэрэв цагаан толбо (ацетов цагаан хучуур эд) байвал эдгээр газраас тусгайлан цитологийн т рхэц авдаг. Энэ нь мөн хүзүүг иодоор тосолж, хүрэн өнгө байхгүй (иодын сөрөг урвал) үед хийгддэг. Арьсны хучуур эдийн энэхүү урвалыг эмгэг гэж үздэг тул толбогүй газраас т рхэц авдаг.
3. Багаж хэрэгсэл нь хуурай, ариутгасан байх ёстой бөгөөд тус тусад нь савласан байх ёстой. Ус ба ариутгалын уусмал нь эсийн дээжийг устгадаг бөгөөд энэ нь цитологийн үр дүнд сөргөөр нөлөөлнө. Т рхэц авахдаа мэргэжилтнүүд тусгай багаж хэрэгслийг ашигладаг: Cervix-Brash, Papette cytobrushes, өөрчлөгдсөн Eyre хусуур.
4. Умайн хүзүүний гадаргуу болон сувгийн харагдах хэсэг, түүний дотор кольпоскопи хийх үед тодорхой тодорхойлогддог хувиргах бүсээс шинжилгээнд зориулж т рхэц авдаг. Үүнээс гадна хусуур ашиглан гаднах гадаргуугаас т рхэц авч, умайн хүзүүний сувгаас цитобрагаар хусах ажлыг гүйцэтгэдэг.
5. Сонгосон материалыг шилэнд (сонгодог цитологи) эсвэл зөөвөрлөх шингэнд (шингэн дээр суурилсан цитологи) дүрнэ.
6. Туршилтын хоолой, шил нь шошготой байдаг.

Засвар хийх явцад эмэгтэй хүн бага зэрэг таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Цитологийн шинжилгээнд хамрагдсаны дараа өдрийн турш бэлэг эрхтнээс бор ялгадас гарч ирдэг.

22 долоо хоногоос дээш хугацаатай жирэмсэн эмэгтэйчүүдУг процедур нь хүндрэл учруулж болзошгүй тул цитологи нь заалтын дагуу нарийн хийгддэг.

Зорилго, зорилтууд

Цитологийн т рхэц нь умайн хүзүүний хорт хавдрын урьдал эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог - эпителийн дисплази нь инвазивийн өмнөх хорт хавдар үүсэх эрсдэл 20 дахин их байдаг. Дисплазийн 2, 3-р үе шатыг инвазивийн өмнөх хорт хавдар (in situ) руу шилжүүлэх нь 3-8 жил үргэлжилдэг бөгөөд 10-15 жилийн дараа умайн хүзүүний микроинвазив хорт хавдар үүсдэг.

Т рхэцийн цитологийн шинжилгээгээр илэрсэн хамгийн нийтлэг эмгэг нь:

• булчирхайлаг хучуур эдийн эктопи;
• гиперкератоз, паракератоз - хавтгай хучуур эдийг кератинжуулах эмгэг;
• булчирхайн гиперплази;
• архаг умайн хүзүүний үрэвсэл;
• дисплази, хорт хавдрын янз бүрийн үе шатууд.

Цитологи нь умайн хүзүүний хучуур эд дэх диспластик процессыг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь цаг тухайд нь эмчилбэл хорт хавдар үүсэхээс сэргийлдэг. Умайн хүзүүний дисплази нь 1, 2-р үе шатанд шинж тэмдэггүй байдаг тул жил бүр цитологийн т рхэц нь аюултай эмгэгийг эрт илрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

3-р үе шатны дисплази ба инвазивийн өмнөх хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдийн эмч дээр 5 жил дараалан очоогүй, эсийн шинжилгээнд хамрагдаагүй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн бүртгэгддэг.

Цитологийн хувьд т рхэцийн шинжилгээний хариуг шинжлэхдээ оношлогооны б р судалгааг, ялангуяа гистологи эсвэл биопсийн шинжилгээг vнэлэх нь чухал.

Шингэний цитологийн арга

Уламжлалт т рхэцийн цитологи нь хуурамч сөрөг (2-50% дотор) үр дүнд хүргэдэг хэд хэдэн хязгаарлалттай байдаг бол скрининг, үр дүнг үнэлэх алдааны гол эх үүсвэр нь чанар муутай цуглуулах, үр дүнгийн материалыг боловсруулах, ур чадваргүй байх явдал юм. лабораторийн техникч.

Тиймээс т рхэцийн цитологийн сонгодог аргыг шинэ арга буюу шингэн эсийн шинжилгээгээр сольсон. Энэ аргыг 1996 онд АНУ-д боловсруулсан. Үүний мөн чанар нь умайн хүзүү ба умайн хүзүүний сувгийн гадаргуугаас материалыг шилэн слайд дээр биш харин шингэн хуримтлуулах орчинд дүрэх явдал юм. Үр дүнгийн суспензээс нэг давхаргат бэлдмэлийг автомат төхөөрөмж ашиглан бэлтгэдэг бөгөөд энэ нь үр дүнг үнэлэх үр ашгийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Цитологийн сонгодог т рхэц хийхдээ сорьц нь хэд хэдэн давхар эсээс тогтдог тул зөв үнэлгээ хийхэд хүндрэлтэй, бодит дүр төрхийг гажуудуулж болно.

Шингэн цитологийн аргын чухал шинж чанар нь умайн хүзүүнээс түрхэц авах замаар олж авсан материалыг эсийн хадгалалтыг дэмждэг тусгай орчинд цуглуулж, судалгааны үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Эсийн элементүүдийн бүтэц, тэдгээрийн иммуногистологийн шинж чанар нь бүрэн хадгалагддаг. Энэ нь үүссэн т рхэцийг тусгай урвалжаар боловсруулж, иммуноцитохимийн урвал, эрлийзжилт хийх боломжийг олгодог.

Шингэн орчноос эсийг зайлуулсны дараа будалт хийнэ. Будгийг цитологийн уламжлалт т рхэцтэй адил аргаар, жишээлбэл, Паппенхаймын аргыг ашиглан хийдэг.

Код тайлах

Умайн хүзүүний хучуур эдэд олон эмгэгийн үзэгдлүүдийг хөгжүүлэхэд тухайн эрхтний анатомийн онцлог нь шийдвэрлэх ач холбогдолтой юм. Ялангуяа умайн хүзүүний сувгийн хучуур эдийн давхаргууд болон умайн хүзүүний үтрээний хэсгийн хоорондын хамаарал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Дүрмээр бол бүх хэвийн бус үйл явц, дараа нь хорт хавдар нь умайн хүзүүний гадаргууг бүрдүүлдэг давхаргат хавтгай хучуур эдийг дотор нь бүрхсэн цилиндр суваг руу шилжих хэсэгт үүсдэг. Багана хэлбэрийн хучуур эдийг призматик эсвэл булчирхайлаг гэж нэрлэдэг, учир нь түүний гол үүрэг нь бөглөө үүсгэх хамгаалалтын салст шүүрлийг үйлдвэрлэх явдал юм. Нэг төрлийн эдээс нөгөөд шилжих хэсгийг шилжилтийн бүс буюу хувиргах бүс гэж нэрлэдэг. Цитологийн хувьд т рхэц, т рхэц авах шаардлагатай.

Өөрчлөлтийн бүсийг янз бүрийн газарт байрлуулж болно.

• умайн хүзүүний гадаргуу дээрзалуу эмэгтэйчүүдэд, түүнчлэн жирэмсэн үед болон төрсний дараа;
• умайн хүзүүний сувгийн үүдэнд- нөхөн үржихүйн үеийн эмэгтэйчүүдэд;
• умайн хүзүүний сувгийн гүнд– нас бие гүйцсэн болон цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд.

Тохиолдлын 96% -д эмгэг процесс нь яг шилжилтийн хэсэгт, үлдсэн хэсэгт нь умайн хүзүүний сувгийн хэсэгт тохиолддог.

Т рхэцийг будсаны дараа цитологич дээжийг микроскопоор сайтар шалгана. Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн дараахь зүйлийг үнэлдэг.

• тодорхойлсон эсийн төрөл ба тэдгээрийн хамаарал (хавтгай, булчирхайлаг, завсрын хучуур эд ба метапластик);
• эсийн элементүүдийн хэмжээ;
• төлөвшил;
• цитоплазм ба цөмийн төлөв байдал;
• цитоплазмын цөмийн хэмжээ ба харьцаа;
• хуваагдлын эрчим.

Цитологийн шинжилгээнд зориулсан т рхэцийг тайлахын тулд янз бүрийн ангиллыг нэгтгэх зорилгоор ашигладаг. Папаниколау системийг ашиглан үр дүнг үнэлэх нь өргөн хэрэглэгддэг.

1. Эхний ангиллын түрхэц нь хэвийн гэсэн үг.
2. Цитологийн хоёрдугаар анги нь үрэвслийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.
3. Гурав дахь ангиллыг цитологийн т рхэцэд хэвийн бус цөм, цитоплазм агуулсан эсүүд байгаагаар тодорхойлдог - дисплазийг үгүйсгэх аргагүй юм.
4. Дөрөвдүгээр анги гэдэг нь хорт хавдрыг үгүйсгэхгүй хэвийн бус эсүүд байгааг илтгэнэ.
5. Тав дахь анги нь олон тооны хорт хавдрын эсүүдээр тодорхойлогддог.

Алдартай хүмүүсийн нэг бол Бетезда систем юм. Энэ ангилал нь 3 төрлийн түрхэцийг агуулдаг.

1. NILM нь норм юм, тухайлбал т рхэц дэх эпителийн доторх хорт хавдрын өөрчлөлт байхгүй. Цитологи нь дисплази, хорт хавдрын хувьд хэвийн үр дүнтэй байдаг боловч үрэвсэл, атрофийн болон бусад өөрчлөлтийг үгүйсгэхгүй, жишээлбэл, үр дүн нь олон тооны лейкоцит, трихомонас, мөөгөнцөр, бактери (кокк), вирусын өөрчлөлтийг илтгэж болно. эпителийн эсүүдэд.
2. ASCUS - цитологийн т рхэц нь тодорхой бус илэрцтэй, тодорхой бус гарал үүсэлтэй атипи байдаг.
3. ASC-H - т рхэцэд хэв шинжийн бус хавтгай хучуур эд эс байдаг ба энэ нь дисплази их байгааг үгүйсгэхгүй.
4. LSIL - т рхэцэд илэрсэн өөрчлөлт нь хүний ​​папилломавирустай холбоотой эпителийн дотоод өөрчлөлт бага байгааг илтгэнэ - 1-р зэргийн дисплази (CIN I).
5. HSIL гэдэг нь өндөр эрсдэлтэй өөрчлөлт буюу 2, 3 түвшний дисплази (CIN II, CIN III) байгааг хэлнэ. Үүнээс гадна түрхэцийн үр дүн нь урьдчилан сэргийлэх (in situ) эсвэл микроинвазив хорт хавдрыг үгүйсгэхгүй.

Дисплазиас гадна түрхэцийн цитологи нь хорт хавдрын өөрчлөлтийг илрүүлдэг бөгөөд эдгээрийг AGC, AGUS, in situ, хавтгай хучуур эдийн хавдар (Өндөр зэрэглэлийн SIL) эсвэл булчирхайн (аденокарцинома) гэж нэрлэдэг.

Хэрэв цитологийн т рхэцийн шинжилгээний хариу сэжигтэй байвалЭмэгтэйд хорт хавдрыг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд биопси хийдэг.

Гистологийн үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч цаашдын үйл ажиллагааны тактикийг тодорхойлдог. Нэмэлт шинжилгээ, шалгалтыг хувь хүний ​​нөхцөл байдлаас хамааран хийдэг.

• олон зүсэлттэй компьютерийн томографи;
• тодосгогчтой MRI;
• ясны сцинтиографи;
• ангиографи;
• Аарцгийн болон хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ;
• рентген шинжилгээ;
• хавдрын маркерын цусны шинжилгээ;
• оношлогооны лапароскопи.

Хавдрын эхний үе шатууд эсвэл илүү нарийвчлалтайгаар инвазивийн өмнөх хорт хавдар эсвэл 3-р шатны дисплази батлагдсан тохиолдолд эрүүл эдийг авахын тулд конизаци хийдэг. Радио долгионы конизаци, лазер, цахилгаан гогцоо гэх мэт аргуудыг ашигладаг. Устгасан конусыг тайралтын чанар, бүрэн гүйцэд эсэхийг үнэлэхийн тулд гистологийн шинжилгээ хийдэг. Эмэгтэйд иммуномодуляторын курс зааж өгдөг бөгөөд умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг динамик үнэлэх зорилгоор ажигладаг. Хэрэв микроинвазив хорт хавдар эсвэл 1-р үе шат илэрсэн бол гистерэктоми хийдэг. Хоёр дахь болон дараагийн үе шатууд нь зөвхөн эрхтнийг зайлуулахаас гадна хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ шаарддаг.

Олон улс орнууд цитологийн шинжилгээний нэгдсэн хөтөлбөртэй байдаг. ОХУ-д хууль тогтоох түвшинд 18-аас дээш насны бүх эмэгтэйчүүдийг умайн хүзүү, умайн хүзүүний сувгийн цитологийн т рхэцээр шалгаж үздэг заншилтай байдаг.

Умайн хүзүүний эмгэгийг оношлоход тусалдаг эмэгтэйчүүдийн эмч нарын ажилд формализм байх ёсгүй; шинжилгээнд зориулж дээж авахдаа эрхтэний гадаргуу дээр илэрсэн гадаад өөрчлөлтийг харгалзан үзэж, үр дүнг бүх оношлогооны аргуудтай хамт үнэлнэ. аргууд. Умайн хүзүүний хорт хавдрын скрининг хийх эмнэлгийг сонгохдоо болгоомжтой хандах хэрэгтэй, учир нь шинжилгээ хийсний дараа анхны өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжгүй байдаг.

Төрөл бүрийн өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд орчин үеийн оношлогооны аргууд шаардлагатай. Эдгээр аргуудын нэг нь цитологийн шинжилгээ бөгөөд цитологийн шинжилгээ нь хорт хавдрын хөгжлийн эхэн үед илрүүлэх боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад энэхүү судалгааны мөн чанар нь эсийн төлөв байдалд бүрэн, иж бүрэн дүн шинжилгээ хийх бөгөөд энэ нь үрэвсэлт эсвэл халдварт үйл явц байгаа эсэх, түүнчлэн эсийн бүтцэд гарсан бусад өөрчлөлтүүдийн талаархи мэдээллийг өгдөг.

Цитологийн шинжилгээ буюу ПГУ-ын т рхэц нь лабораторийн нөхцөлд микроскопийн аппарат ашиглан эд эсийн шинжилгээ хийдэг. Энэхүү судалгаа нь бэлэг эрхтний микрофлорыг судалж, т рхэцэд вирус, халдвар, хорт хавдрын эс, ХПВ байгаа эсэхийг батлах буюу няцаах боломжийг олгодог. Энэ төрлийн үзлэгийг тогтмол хийх ёстой бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой байдаг, учир нь умайн хүзүүний хорт хавдар нь эрүүл мэндэд бодит аюул учруулдаг.

Цитологийн үр дүн нь судалж буй эсүүд, тэдгээрийн тоо, хэлбэр, байршил болон бусад шинж чанаруудын талаар мэдээлэл авах боломжийг олгодог. Энэ шинжилгээний ач холбогдлыг дутуу үнэлж болохгүй, учир нь энэ нь эсийн хорт хавдрын эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг. Эхний үе шатанд хүний ​​бие нь эсийн өөрчлөлтийг мэдэрдэггүй бөгөөд өвчтөнд шинж тэмдэг илэрдэггүй тул зөвхөн ийм оношлогоо нь хөгжиж буй өвчнийг тодорхойлох болно. Эмгэг судлалын олон эсүүд гарч, өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ нь илүү түрэмгий байх болно.

Эхний үе шатанд умайн хүзүүний хорт хавдар нь шинж тэмдэг илэрдэггүй, эмэгтэй хүн тааламжгүй шинж тэмдгийг мэдэрч эхлэхэд хорт хавдрын эсүүд хүчтэй өсч, өвчний хөгжлийг зогсооход хэцүү болдог. Хожуу үе шатанд байгаа хавдрыг ихэвчлэн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжгүй бөгөөд хими эмчилгээ эсвэл цацраг туяа түүний өсөлтөд сөргөөр нөлөөлдөг. Өвчний эхний үе шатанд оношлох нь өвчтөнд эдгэрэх боломжийг олгодог.

Биоматериал цуглуулах ажлыг тусгай хэрэгслээр шаардлагатай газраас эд эсийн жижиг хэсгийг хусах замаар гүйцэтгэдэг. Процедурын өмнө материалыг цуглуулах газрыг сайтар бэлтгэх шаардлагатай. Умайн хүзүүний цитологийн т рхэцийг урьдчилсан бэлтгэлийн дараа, тухайлбал умайг шүүрэлээс цэвэрлэсний дараа хийдэг.

Өвчтөнд шинжилгээ хийх нь хэт их бэлтгэл шаарддаггүй бөгөөд үүнээс гадна эмэгтэйчүүдийн эмчийн өрөөнд өвдөлтгүйгээр хийдэг. Цуглуулсан материалыг шилэн слайд дээр түрхэж, лабораторид хүргэдэг.

Онкоцитологийн шинж чанар

Цитологийн шинжилгээнд микроскопийн аргыг ашигладаг бөгөөд энэ нь мэргэжилтнүүд харааны шинжилгээнд үндэслэн шаардлагатай өгөгдлийг олж авах боломжийг олгодог. Хүлээн авсан харааны шинжилгээнд үндэслэн т рхэцийг мэргэжилтэн цитологийн шинжилгээнд тайлдаг.

Энэхүү цитологийн т рхэц нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн микрофлорын тухай ойлголтыг өгдөг, өөрөөр хэлбэл цусны улаан ба цагаан эсийн үзүүлэлтүүд, тэдгээрийн чанарын болон тоон шинж чанарууд, түүнчлэн хавтгай ба цилиндр хэлбэртэй эсийн гадаад төрх байдлын өөрчлөлтүүд. Хэрэв норм бүх үзүүлэлтээр хангагдсан бол цитологийн т рхэцийг сөрөг гэж үзнэ. Хэрэв үзүүлэлтүүд нь нормоос гажсан бол эмч нь хорт хавдар, хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг оношлодог.

Гэсэн хэдий ч цитологийн шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай нөхцөл байдал бий. Хэрэв онкоцитологийн т рхэц нь булчирхайлаг эсвэл хавтгай хучуур эд өөрчлөгдөж байгааг харуулж байвал мэргэжилтнүүд цаг хугацааны явцад нэмэлт мэдээлэл авах шаардлагатай болдог. 2-3 сарын дараа цитологийн шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай. Тиймээс онкоцитологийн хуурамч эерэг үр дүнг үгүйсгэдэг. Цитологийн шинжилгээнээс гадна өвчтөнд эмгэг судлалын хөгжлийн бүрэн дүр зургийг авахын тулд нэмэлт судалгаа хийдэг.

Шинжилгээ хийж байна

Уг процедурыг эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийн үеэр хийдэг. Т рхэцийг шаардлагатай газраас, жишээлбэл, умайн хїзїїний хїндээс бїх хананаас, хэрэв шаардлагатай бол їтрээ эсвэл үтрээний гадаргуугаас авдаг. Умайн эсүүд байнга сонсох хандлагатай байдаг бөгөөд шинэ эсүүдээр солигддог тул умайн хүзүүний хөндийгөөр дамждаг, мөн үтрээнд ордог. Мэргэжилтэн тодорхой тохиолдол бүрт т рхэц хэр мэдээлэлтэй байхыг тодорхойлдог.

Цитологийн шинжилгээ нь харьцангуй энгийн бөгөөд хүндрэлд заналхийлдэггүй. Жишээлбэл, биопсийн аргаар биоматериал авах нь өвдөлттэй байх бөгөөд нэмэлт тоног төхөөрөмж ашиглан хийгддэг бөгөөд үүний дараа хүндрэл үүсч болно. Т рхэц нь мэргэжилтэнээс хэдхэн секунд зарцуулдаг ба өвчтөн процедурын дараа шууд гэртээ харьж болно.

Хэдийгээр эмэгтэй хүн өвдөлт мэдэрдэггүй ч зарим нэг таагүй байдал хэвээр байна. Үүнээс гадна, хусах үед хучуур эд нь гэмтэж, тодорхой хэмжээний цусны шүүрэл гарч ирэх бөгөөд энэ нь хурдан өнгөрч, өвчтөнд төвөг учруулахгүй.

Биоматериал бүхий слайдыг микроскопийн доор байрлуулж, хэд хэдэн аргыг шинжлэхэд ашигладаг бөгөөд өөр өөр лабораторид өөр өөрөөр хийдэг. Хамгийн түгээмэл хэд хэдэн аргууд байдаг:

1. Тусгай тодосгогч бодисоор будсанаар тодорхойлогддог Папаниколау арга буюу PAP тест.
2. Хатаах. Биоматериалыг хатуу төлөвт хүргэх.

Ийм судалгаанд үндэслэн бид өвчний талаар ярих эсвэл үгүйсгэж болно. Цитологийн тайланг нэгээс хоёр долоо хоногийн дотор тайлдаг.

Код тайлах үзүүлэлтүүд

Жирэмсэн үед лактобациллийн тоо мэдэгдэхүйц багасдаг тул бэлэг эрхтний микрофлор ​​өөрчлөгддөг тул эмэгтэй хүний ​​​​дархлааны систем нь хүнд сорилтод ордог. Жирэмсний үед цитологийн шинжилгээг заавал хийдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн микрофлорыг хадгалах ёстой. Микрофлор ​​дахь бүх үзүүлэлтүүдийн норм нь жирэмсний хэвийн явц төдийгүй эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийн түлхүүр юм.

Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл бага байдаг ч цитологийн шинжилгээг тогтмол хийхийг зөвлөдөггүй. Микрофлорын үзүүлэлтүүдийн кодыг тайлах ажлыг дараахь ангиллын дагуу явуулдаг.

1. Т рхэц нь их хэмжээний Додердлейн нян агуулдаг, лейкоцитын концентраци бага, орчин нь хүчиллэг, рН 4,0-4,5. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь үзүүлэлтүүдийн нормыг хангаж, микрофлор ​​сайн, өөрөөр хэлбэл эмэгтэй хүн эрүүл байгааг харуулж байна.
2. Халдвар үүсгэгч бодисууд байдаг, хүрээлэн буй орчин нь хүчиллэг (рН 4.5-5.0). Энэ үнэ цэнэтэй эмгэгүүд нь умайн хүзүү, янз бүрийн вирус, мөөгөнцөр, ХПВ-ийн үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог.
3. Т рхэц нь бага хэмжээний лактобацилли илэрсэн, орчин нь бага зэрэг хүчиллэг, шүлтлэг (рН 5.0-7.0), энэ шинж чанарыг сөрөг гэж үздэг. Ийм үр дүнтэй бол хэдэн сарын дараа шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай бөгөөд биопси хийх боломжтой.
4. Түрхэцэнд лактобацилли байхгүй, орчин нь шүлтлэг (рН 7.0-7.5), лейкоцит ихтэй, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд ихтэй. Ийм үзүүлэлтүүд нь умайн хүзүүний хорт хавдар, түүнчлэн үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ.

Ийм судалгаанд үндэслэн зөвхөн онош тавихаас гадна эмчилгээний аргыг сонгох боломжтой. Уг процедурыг хялбаршуулсан тул зөвхөн заалтын дагуу төдийгүй эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, төлөвлөсөн эсвэл яаралтай эсэхээс үл хамааран хийдэг.

Шинжилгээнд бэлдэж байна

Цитологийн шинжилгээ нь эмгэгийг оношлоход маш чухал юм. Энэхүү судалгаа нь хамгийн энгийн, хямд бөгөөд мэдээллийн хувьд өвчтөний амь насанд аюултай өвчин байгаа эсэхийг тогтоодог. Жилд дор хаяж нэг удаа энэ шинжилгээг хийх, мөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт орохыг зөвлөж байна. Хорт хавдрын эсүүд нэлээд удаан ургадаг хэдий ч хоёр жил тутамд судалгаа хийх боломжтой байдаг ч энэ хугацаанд өвчний эхний үе шатыг алдах боломжтой байдаг.

Хорт хавдрын эсүүд маш хурдан хөгждөг бөгөөд энэ нь процедурын хооронд маш их цаг хугацаа өнгөрөхөд, мөн өмнөх процедурын явцад алдаа гаргаж, үр дүнг хуурамч сөрөг гэж тайлбарласан тохиолдолд тохиолддог.

Өмнөх шинжилгээнүүд нь сөрөг байсан ч эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийг эсийн шинжилгээнд тогтмол хамрагдахыг зөвлөж байна, энэ нь ялангуяа ХДХВ-ийн халдвартай, хими эмчилгээ хийлгэж, стероид хэрэглэдэг гэх мэт өвчтөнүүдэд хамаатай. Хэрэв эерэг үр дүн илэрвэл хэд хэдэн удаа шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. сарын эсвэл эмчийн зөвлөмжийн дагуу, учир нь 10% тохиолдолд процедур нь хуурамч сөрөг үр дүнг өгдөг.

Хуурамч сөрөг дүн шинжилгээ нь биоматериалын буруу цуглуулга, түүнчлэн шинжилгээнд бэлтгэх хангалтгүй байдал нөлөөлдөг. Процедурт бэлтгэх дүрэм:

1. Туршилтаас хоёр хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохыг хатуу хориглоно.
2. Та шүршиж болохгүй.
3. Үтрээний лаа, шахмал, тос, тос болон бусад эмийг хэд хоногийн турш эмчилгээнд хэрэглэхийг хориглоно.
4. Процедурын өмнө шээхийг хориглоно, үүнийг хоёр цагийн өмнө хийх ёстой.
5. Хүнд ялгадас, загатнах дагалддаг бүх үрэвсэлт үйл явцаас салах шаардлагатай.
6. Сарын тэмдгийн үед материалыг төлөвлөсний дагуу цуглуулдаггүй, гэхдээ яаралтай хэрэгцээ байгаа тохиолдолд үүнийг хийдэг.

Эмгэг судлалын эмгэгийг эрт үе шатанд тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд учир нь зөвхөн бага түрэмгий аргыг ашиглан өвчнийг эмчлэх төдийгүй бэлэг эрхтнийг хадгалах боломжийг олгоно. Тиймээс эмэгтэй хүн жилд дор хаяж нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхийг зөвлөж байна, энэ нь өвчтөний эрүүл мэндийг хянаж, ирээдүйнхээ талаар санаа зовохгүй байх боломжийг олгоно. Т рхэцийн хэвийн хэмжээ нь эмэгтэй х ү н эр үү л мэндийнхээ талаар санаа зовохг ү й боломжийг олгодог.

Умайн хүзүүний эсийн цитологийн шинжилгээ нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нь олон тооны эмгэгийг эрт үе шатанд илрүүлэх хамгийн хялбар бөгөөд хурдан арга юм.

Цитологийн түрхэц ба түүний зорилго

Нөхөн үржихүйн насны болон цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд цитологийн түрхэцийг тогтмол зааж өгдөг. PAP тест, Пап тест- умайн хүзүүнээс материал цуглуулсны дараа хийдэг судалгааны бусад нэрс.

Энэхүү т рхэц нь эрхтний гадаргуугаас эсийг микроскопоор шинжилдэг ба голчлон хорт хавдрыг эрт оношлох зорилготой юм. Судалгаанд хорт хавдраас гадна бусад олон эмгэгүүд байгааг харуулж байна. халдварт, үрэвсэлт, хорт хавдрын өмнөхгэх мэт.

Пап тест нь маш их давуу талтай - өвдөлтгүй, хямд, үр дүнтэй, үр дүн нь маш үнэн зөв байдаг.

Ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн стандарт үзлэгийн үеэр т рхэц авдаг ба бие даасан оношлогооны арга нь бага байдаг. Шалгалтын үр дүн нь умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг бүрэн тусгасан байдаг - эмгэг процесс ихэвчлэн тохиолддог эрхтэний хэсэг. Ихэнх тохиолдолд т рхэцийг т рхэцээс хийдэг умайн хүзүүний суваг- умайн хүзүүг эрхтэний биед шилжүүлэх.

Цитологийн шинжилгээ хийх заалт

Онцгой шинж тэмдэггүй байсан ч эмэгтэйчүүдийн эмч нар хүрч ирсний дараа жилд нэг удаа ийм үзлэг хийхийг зөвлөж байна 20 настай. 40 жилийн дараа эмэгтэй хүн бэлэг эрхтнийг жилд хоёр удаа оношлох нь дээр. Энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдар хурдацтай хөгжиж, мэс засал хийх боломжгүй үе шатанд хурдан шилжиж байгаатай холбоотой юм. Өвчний эхний үе шатанд шинж тэмдэг илрэхгүй байх нь ердийн зүйл бөгөөд энэ хугацаанд хорт хавдар бага илэрдэг. Дүгнэлт нь энгийн - тогтмол PAP шинжилгээ нь хорт хавдрыг хөгжлийн эхэн үед илрүүлэх боломжийг олгоно.

Умайн хүзүүний т рхэцийн цитологийн шинжилгээг тайлах нь хор хөнөөлтэй өөрчлөлтийг илрүүлж, элэгдэл, бэлгийн замын халдварт өвчин, үрэвслийн процесс байгааг илтгэнэ. Шинжилгээний заалтууд нь маш олон янз бөгөөд зөвхөн хорт хавдрын оношлогоонд хязгаарлагдахгүй. Дараахь асуудлуудад дүн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Цогцолбор судалгаанд эмэгтэйчүүдийн мэс засал хийлгэхээс өмнө үргүйдэл, жирэмслэлтийг төлөвлөхөд Пап тестийг зааж өгдөг. IUD суурилуулахаас өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгоход дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай. At ХДХВ-ийн халдвар нь хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг, тиймээс судалгааг жилд хэд хэдэн удаа хийхээр заасан байдаг. Түүнчлэн хамтрагчаа байнга сольдог эмэгтэйчүүд, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, тамхи татдаг, дархлаа султай, таргалалттай хүмүүс эрсдэлд ордог.

Шинжилгээг бэлтгэх, хийх

Цитологийн шинжилгээ хийхээс өмнө үр дүн нь өндөр нарийвчлалтай байхын тулд хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Шинжилгээнд бэлтгэх дүрэм дараах байдалтай байна.

Сарын тэмдгийн үед судалгаа хийх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй тул та дуусах хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

Хэрэв салст шүүрэл бүхий цочмог үрэвсэлт үйл явц байгаа бол та эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн дараа нь Пап тест хийх хэрэгтэй. Т рхэц хийх нь тийм ч хэцүү биш юм.

Толинд үзлэг хийхдээ эмч тусгай сойз авдаг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний сувгийн гурван хэсгээс материалыг авдаг. Шаардлагатай бол үтрээний хананаас шинжилгээ авахад хоёр дахь сойз хэрэглэдэг. Дараа нь материалыг шилэнд түрхэж, бага зэрэг хатааж, лабораторид илгээнэ. Тэнд умайн хүзүүний эсийг тусгай урвалжаар будаж, микроскопоор шалгаж, дараах үзүүлэлтүүдийг тодорхойлно.

Түрхэцийн үр дүнг хэрхэн тайлах вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмч үр дүнг тайлах хэрэгтэй - тэр эмэгтэйд өөрчлөлтийн мөн чанарын талаар дэлгэрэнгүй тайлбарлаж, онош тавьж, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгнө. Хүснэгтэнд тайлбарласан т рхэцийн таван сонголт байдаг.

Умайн хүзүүний түрхэцийн талаар өөр юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Т рхэц нь эсийн өөрчлөлтийн түвшинг харуулдаг - үүнийг тайлбарлахдаа үнэн зөв оношийг олж харах боломжгүй, энэ бол эмчийн даалгавар юм. Жишээлбэл, үр дүн нь үзэл бодлын талбарт 15-аас дээш лейкоцит байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэх гэсэн үг боловч түүний шалтгааныг заадаггүй. Тиймээс Пап тест нь ихэвчлэн оношлогооны үндсэн арга болж, дараа нь бусад олон судалгааг хийдэг.