Нийтлэл хэвлэгдсэн огноо: 2017.05.22

Нийтлэл шинэчлэгдсэн огноо: 2018.12.21

Энэ нийтлэлээс та мэдэх болно: гэдэсний цус алдалт гэж юу вэ. Шалтгаан ба эмчилгээ.

Гэдэсний цус алдалт нь жижиг эсвэл бүдүүн гэдэсний хөндийд цус гарах явдал юм. Гэдэсний гэмтсэн хананаас цус гарч, эрт орой хэзээ нэгэн цагт биеэс гардаг байгалийнбие засах үед. Түүнээс гадна ялгадас дахь цусны шинж чанар нь салст бүрхэвч гэмтсэн газрын нутагшуулалт эсвэл "өндөр" зэргээс хамаарч өөр өөр байх болно. Ходоод гэдэсний замд цусны ялгаралт ихсэх тусам өтгөн дэх цус илүү их өөрчлөгддөг.Өтгөний ер бусын дүр төрх, өнгөнөөс болж өвчтөн гэдэс дотор ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэж болно.

Гэдэсний цус алдалт нь зөвхөн тодорхой өвчний шинж тэмдэг эсвэл илрэл бөгөөд зарим нь үхэлд хүргэдэг. Ийм учраас гэдэснээс цус алддаг гэсэн өчүүхэн сэжиг нь эмчид хандах шалтгаан байх ёстой. Оношлогооны гол холбоос нь ихэвчлэн ерөнхий эмч болдог бөгөөд шаардлагатай бол өвчтөнийг мэс засалч, проктологич, гастроэнтерологич, онкологичдод хүргэдэг.

Өвчний таамаглал нь бүхэлдээ цус алдалтын ноцтой байдал, түүнчлэн энэ нөхцөл байдлын шууд шалтгаанаас хамаарна. Зарим тохиолдолд өвчин нь ул мөргүй өнгөрч, заримдаа өвчтөний амь насанд заналхийлдэг. Ходоод гэдэсний цус алдалтын 60-70% нь ходоодны шархлаа болон арван хоёр хуруу гэдэс- Яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол ийм нөхцөл байдал нь өвчтөний амьдралыг хэдхэн цагийн дотор авч болно.

Гэдэсний цус алдалтын шалтгаанууд

Гэдэснээс цус урсах гол шалтгаанууд:

1. Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх нь ялгадас дахь цусны өөрчлөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.
2. Шулуун гэдэсний өвчин: шулуун гэдсээр ан цав, hemorrhoids.
3. Шулуун гэдэсний гэмтэл: Шулуун гэдэс нь уналт, гадны биетээр гэмтэх боломжтой. Ходоод гэдэсний замын үлдсэн хэсэг нь өвчтөн санамсаргүйгээр эсвэл санаатайгаар залгисан гадны биетээр гэмтсэн байж болно: зүү, үсний хавчаар, ир гэх мэт.
4. Гэдэсний үрэвсэлт өвчний тусгай бүлэг: Crohn-ийн өвчин, өвөрмөц бус шархлаат колит, целиак өвчин болон бусад.
5. Гэдэсний бичил биетний тусгай бүлгээс үүсдэг халдварт гэдэсний өвчин: цусан суулга, шигеллёз, хижиг халууралт.
6. Гэдэсний онкологийн өвчин: янз бүрийн байршлын гэдэсний хорт хавдар.

Мөн полип үүсэх (эд эсийн хэвийн бус өсөлт) нь гэдэсний цус алдалт үүсгэдэг

Гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг

Их хэмжээний цус алдалтаар өвчний зураг маш тодорхой байгаа тул энэ эмгэгийг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Оношлогооны нөхцөл байдал ховор, бага зэргийн цус алдалтын үед улам дорддог.

Гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдгийг жагсаая.

Өтгөн дэх цусыг шууд илрүүлэх

Гадаад төрх нь өөрчлөгдөөгүй тул эмч нар энэ цусыг шинэхэн гэж нэрлэдэг. Шинэ цус нь ихэвчлэн өтгөний гадаргууг бүрхдэг эсвэл өтгөнийхтэй зэрэгцэн дамждаг. Энэ шинж тэмдэг нь бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хамгийн доод хэсгийн өвчний шинж тэмдэг юм. Hemorrhoids, шулуун гэдсээр ан цав, шулуун гэдэсний хорт хавдар, шулуун гэдэсний үрэвсэл - проктит - ихэвчлэн өтгөнд шинэ цус гарч ирдэг.

Өтгөн дэх цусны судал

Цус нь гадаад төрхийг нь хадгалдаг боловч аль хэдийн ялгадастай холилдсон эсвэл судлын шинж чанартай байдаг. Энэ шинж тэмдэг нь бүдүүн гэдэсний өвчний онцлог шинж чанартай боловч бүдүүн гэдэсний "дээд" хэсгүүдэд нөлөөлдөг: cecum болон sigmoid colon.

Шалтгаан нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар болон байж болно тусгай бүлэгбүдүүн гэдэсний үрэвсэлт өвчин - колит, түүний дотор Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит (UC). Мөн өтгөн дэх цус нь зарим халдварт өвчний арын дэвсгэр дээр тохиолдож болно - цусан суулга, шигеллёз.

Өтгөний өнгө, үнэр, тууштай байдал өөрчлөгдөнө

Өтгөн ялгадас нь шингэн эсвэл өтгөн тууштай, хар өнгөтэй, "лакаар хучигдсан" гадаргуутай, маш өвөрмөц ургийн үнэртэй болдог. Эмч нар энэ төрлийн өтгөнийг давирхай өтгөн буюу мелена гэж нэрлэдэг. Ходоод, гэдэсний ферментийн системүүд цусыг шингээж, түүнээс төмрийг ялгаруулдаг тул ийм өтгөн ялгадас үүсдэг бөгөөд энэ нь давирхай шиг хар өнгөтэй болохыг тодорхойлдог. Энэ нь ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа, түүнчлэн ходоод гэдэсний замын эдгээр хэсгүүдийн хорт хавдар дагалддаг ходоод, жижиг гэдэсний цус алдалтын хамгийн онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Жижиг нюанс байдаг - мелена нь зөвхөн ходоод гэдэсний цус алдалтаас гадна амны хөндий, улаан хоолой, хамар залгиур, амьсгалын дээд замын цус алдалт дагалддаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн цусыг зүгээр л залгидаг бөгөөд энэ нь ходоод, гэдэс дотор ижил ферментийн урвалд ордог.

Хоёрдахь анхааруулга нь зарим хоол хүнс, эм хэрэглэх үед өтгөн нь бараан өнгөтэй болдог. Түүхий мах, идэвхжүүлсэн нүүрс, висмут, төмрийн бэлдмэл. Энэ шинж чанарыг эм тус бүрийн "Гаж нөлөө" хэсэгт тайлбарласан боловч өвчтөнүүдийг айлгадаг. Үнэн хэрэгтээ ийм ялгадас нь жинхэнэ меленагаас үндсэндээ ялгаатай бөгөөд юуны түрүүнд үнэргүй, лакаар гялалздаг.

Гэдэсний өвчин

Хэвлийн өвдөлт нь ихэвчлэн өвчний эхний үеийг дагалддаг. Өвдөлтийн хам шинж нь цус алдалтын үндсэн шалтгаан, байршлаас хамааран өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

• арван хоёр гэдэсний шархлаа цус алдах үед өвдөлт нь маш хүчтэй, хурц байдаг;
• цагт онкологийн өвчингэдэс - уйтгартай, тогтворгүй;
• Өвөрмөц бус шархлаат колит бүхий - шилжилт хөдөлгөөн, хавагнах;
• цусан суулга өвчний үед - бие засах хүсэл дагалддаг.

Жин хасах

Жин хасах нь бас маш их юм онцлог шинж тэмдэггэдэсний цус алдалт дагалддаг. Энэ нь төмрийн байнгын алдагдал болон шим тэжээлцустай, түүнчлэн гэмтсэн гэдэсний тасалдал. Гэдэсний салст бүрхэвчийг устгах нь хоол хүнснээс шим тэжээлийг шингээхэд саад болдог.

Цус багадалтын нөхцөл

Цус багадалт эсвэл цус багадалт - цусны улаан эс, эритроцит, гемоглобины түвшин буурах. Цус алдалтаас болж бие нь төмрийн нөөцийг сэргээж, шинэ гемоглобин, цусны улаан эсийг нэгтгэх цаг хугацаа байдаггүй. Их хэмжээний цус алдалтаар цус багадалт нь цочмог хэлбэрээр үүсч, бүх эрхтэн, эд эсийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Үе үе бага хэмжээний цус алдах үед цус багадалт аажмаар үүсдэг. Ийм далд цус багадалт нь хүний ​​эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж, гүйцэтгэл, бусад өвчний эсэргүүцлийг бууруулдаг.

Цус багадалт нь цусны ерөнхий шинжилгээгээр оношлогддог бөгөөд шууд бус шинж тэмдгээр дүгнэж болно: арьс, салст бүрхэвч цайвар, сул дорой байдал, нойрмоглох, толгой эргэх, хуурай арьс, үс, хэврэг хумс, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт хурдан - тахикарди.

Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг

Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг нь гэдэсний цус алдалтын шууд шинж тэмдэг биш боловч ихэвчлэн дагалддаг. Энэ нь суулгалт, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, хий үүсэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг байж болно.

Халуурах

Температурын өсөлт нь гэдэсний цус алдалт дагалддаг зарим өвчний онцлог шинж юм: цусан суулга, шигеллоз, UC, Crohn-ийн өвчин болон гэдэсний бусад үрэвсэлт өвчин.

Паранеопластик синдром

Гэдэсний хорт хавдрын үед тусгай шинж тэмдгийн цогцолбор үүсч болно - паранеопластик хам шинж, өөрөөр хэлбэл аливаа хорт хавдрын процессыг дагалддаг шинж тэмдгүүдийн жагсаалт: сул дорой байдал, толгой эргэх, хоолны дуршил буурах, унтах, санах ойн хямрал, загатнах арьсмөн тодорхойгүй тууралт, цусны шинжилгээний зураг дээрх өвөрмөц өөрчлөлтүүд.

Гэдэсний цус алдалтын оношлогооны арга хэмжээ

Энэ нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь таних нь маш чухал бөгөөд учир нь бага хэмжээний цусны алдагдал ч гэсэн өвчтөний гүйцэтгэл, амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг. Жагсацгаая заавал биелүүлэх доод хэмжээгэдэсний цус алдалтын судалгаа.

Эндоскопийн оношлогоо

Колоноскопи - тусгаарлагдсан эсвэл фиброгастроскопитой хослуулсан - дурангийн дуран ашиглан ходоод гэдэсний замын дотоод гадаргуугийн үзлэг юм. Дуран нь шилэн кабелийн системээр тоноглогдсон, дэлгэцийн дэлгэцтэй холбогдсон урт, нимгэн, уян хатан хоолой юм. Хоолойг амаар эсвэл хоолойгоор дамжуулан хийж болно анустэвчээртэй. Дурангийн шинжилгээ хийхдээ цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлохоос гадна тухайн хэсгийг "шайлуулж" эсвэл тусгай хавсралтаар металл үдээс түрхэх, мөн салст бүрхэвчийн сэжигтэй цус алдалт бүхий хэсгийг биопси болон дараагийн үзлэгт хамруулж болно. микроскоп.

Колоноскопи

Рентген туяаны аргууд

Гэдэсний рентген шинжилгээг бариар дамждаг. Энэхүү нэлээд эртний судалгааны аргыг дурангийн шинжилгээгээр хэсэгчлэн сольсон. Гэсэн хэдий ч рентген зураг нь техникийн болон физиологийн шалтгааны улмаас дурангийн шинжилгээ хийх боломжгүй тохиолдолд мэдээллийн шинж чанартай хэвээр байна.

Арга нь өвчтөнд барийн давсны уусмалыг уух эсвэл бургуй хэлбэрээр авах явдал юм. Барийн уусмал нь рентген зураг дээр тодорхой харагдаж байна. Энэ нь гэдэсний хөндийгөөр нягт дүүргэж, дотоод тусламжийг давтдаг. Тиймээс та салст бүрхүүлийн онцлог өөрчлөлтийг харж болно хоол боловсруулах заммөн цус алдалтын шалтгааныг санал болгоно.

Микроскопийн шинжилгээ

Гистологи эсвэл микроскопийн шинжилгээсалстын хэсгүүдийг олж авсан. Биопси нь батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой хорт хавдар үүсэх, түүнчлэн төрөл бүрийн үрэвсэлт өвчингэдэс. Гистологи нь Кроны өвчин, шархлаат колитыг оношлох алтан стандарт юм.

Ректоскопи

Энэ нь дижитал аргаар эсвэл тусгай шулуун гэдэсний толбонуудыг ашиглан шулуун гэдсээр үзлэг хийх явдал юм. Энэ нь хэвийн бус hemorrhoidal судлууд, ан цав, шулуун гэдэсний хавдрыг илрүүлэх хурдан бөгөөд хялбар арга юм.

Ректоскоп бол эмч шулуун гэдсийг шалгах багаж юм.

Лабораторийн оношлогоо

• Гемоглобин, цусны улаан эс, ялтасын түвшинг хянах цусны шинжилгээ. Эхний хоёр үзүүлэлт нь цусны алдагдлын шинж чанар, хүндрэлийн талаархи мэдээллийг өгдөг бөгөөд тромбоцитын түвшин нь өвчтөний цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай холбоотой асуудлыг илтгэнэ.
• Төрөл бүрийн үзүүлэлтээр өтгөний шинжилгээ: гэдэсний халдварын бичил биетний найрлага, шингээгүй эслэгийн үлдэгдэл, түүнчлэн өтгөний шинжилгээ. далд цус. Сүүлчийн шинжилгээ нь ховор, бага зэргийн цус алдалтыг оношлоход маш чухал бөгөөд бага хэмжээний цус алдагдсан нь өтгөний төрхийг ямар ч байдлаар өөрчлөхгүй. Энэ шинжилгээг хэзээ хийдэг эмнэлзүйн шинж тэмдэггэдэсний цус алдалт, тодорхой бус цус багадалт.
• Төрөл бүрийн халдварт ба өвөрмөц бус гэдэсний өвчний эсрэгбиемийг илрүүлэх цусны тусгай шинжилгээ.

Гэдэсний цус алдалтын эмчилгээ

Эмчилгээний хурд, үргэлжлэх хугацаа, түрэмгий байдал нь цус алдалтын ноцтой байдал, түүний үндсэн шалтгаанаас шууд хамаардаг.

1. Өвчтөний амь насанд заналхийлж буй гэдэсний аль ч хэсгээс их хэмжээний цус алдалт яаралтай мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Юуны өмнө тэд дурангийн аргуудыг ашиглан цус алдалтыг зогсоохыг оролддог: цус алддаг судсанд cauterization эсвэл үдээс эсвэл хавчаар тавих. Хэрэв ийм зөөлөн эмчилгээ хийх боломжгүй эсвэл үр дүнгүй бол эмч нар ханддаг нээлттэй мэс засал. Энэ мэс заслын эмчилгээяаралтай тусламж юм.
2. Донорын цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх эсвэл цусыг орлуулах уусмалаар цусны хэмжээг нөхөх. Ийм үйлдэл нь их хэмжээний цус алдалтын дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад зайлшгүй шаардлагатай.
3. Төлөвлөсөн мэс заслын эмчилгээ нь тодорхой эзэлхүүнийг хамардаг мэс заслын оролцооөвчтөнийг урьдчилан бэлтгэх явцад. Иймд төлөвлөсөн үйл ажиллагаа hemorrhoids, арилгах мэс заслын эмчилгээ орно гэдэсний полипуудэсвэл хавдар, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаат согогийн хуванцар мэс засал.
4. Цус тогтоогч эсвэл гемостатик эмээр цус алдах эмийн хяналт: транексам, этамсилат, аминокапроны хүчил, кальцийн глюконат болон бусад. Энэ эмчилгээг зөвхөн бага зэргийн цус алдалтанд хэрэглэдэг.
5. Цус алдалтын шууд шалтгааныг эмчлэх: үүнд хатуу хоолны дэглэм, шархлааны эсрэг эмчилгээ орно. тусгай эмчилгээшархлаат колит, гэдэсний халдварын бактерийн эсрэг эмчилгээ. Эдгээр тохиолдолд цус алдалтын шалтгааныг эмчлэх эсвэл ядаж тогтворжуулах нь цусны алдагдалыг бүрэн арилгадаг.
6. Гемоглобины түвшинг сэргээж, цус багадалтыг эмчлэхийн тулд төмрийн бэлдмэл хэрэглэх нь гэдэсний цус алдалтын дараа бүх өвчтөнд зориулагдсан байдаг.

Цус тогтоогч эм Транексам

Өвчний урьдчилсан таамаглал

Гэдэсний цус алдалтыг зөв, цаг тухайд нь эмчлэх прогноз сайн байна.

Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны цус алдалт нь нас баралтын түвшин өндөр, эрүүл мэндэд ноцтой үр дагавартай байдаг.

Гэдэсний хорт хавдрын задралаас цус алддаг өвчтөний амьдралын таамаглал нь маш тааламжгүй байдаг. Ийм хорт хавдар нь ихэвчлэн ахисан байдаг тул эрс эмчлэх боломжгүй байдаг.

Ходоод гэдэсний цус алдалтЭдгээр нь янз бүрийн өвчний хүндрэлүүд бөгөөд нийтлэг шинж чанар нь хоол боловсруулах замын хөндийд цус алдах, улмаар цусны эргэлтийн дутагдал юм. Ходоод гэдэсний замаас (GIT) цус алдах нь яаралтай оношлогоо, эмчилгээ шаарддаг ноцтой шинж тэмдэг юм.
Цус алдалтын эх үүсвэр:

• Ходоод гэдэсний цус алдалтын 50 гаруй хувийг ходоод эзэлдэг
• 30% хүртэл арван хоёр нугасны цус алдалт
• Бүдүүн болон шулуун гэдэс 10% орчим
• Улаан хоолой 5% хүртэл
• Нарийн гэдэс 1% хүртэл

Цус алдалтын үндсэн механизмууд

• Хоол боловсруулах сувгийн ханан дахь хөлөг онгоцны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих;
• Цусны судасны ханаар цус нэвчих, тэдгээрийн нэвчилт нэмэгдэх;
• Цусны бүлэгнэлтийн чадвар алдагдсан.

Ходоод гэдэсний цус алдалтын төрлүүд

• Цочмог цус алдалтэлбэг дэлбэг (эзэлхүүнтэй) ба жижиг байж болно. Цочмог элбэг дэлбэг байдал нь шинж тэмдгийн шинж тэмдгээр хурдан илэрч, хэдхэн цаг эсвэл хэдэн арван минутын дотор ноцтой нөхцөл байдлыг үүсгэдэг. Бага зэргийн цус алдалт, аажмаар нэмэгдэж буй шинж тэмдгүүд илэрдэг төмрийн дутагдлын цус багадалт.
• Архаг цус алдалтихэвчлэн цус багадалтын шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд энэ нь байнга давтагддаг бөгөөд нэлээд удаан үргэлжилдэг.

1. Ходоод гэдэсний дээд хэсгээс цус алдах, ходоод гэдэсний доод хэсгээс цус алдах

• Дээд хэсгээс цус алдах (улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугалаа)
• Доод хэсгээс цус алдах (жижиг, зузаан, шулуун гэдэс).

Дээд ба доод хэсгүүдийн хоорондох зааг тэмдэг нь Трейцийн шөрмөс (12 хуруу гэдэсийг дэмждэг шөрмөс) юм.

Цус алдалтын шалтгаан (хамгийн түгээмэл)

I. Хоол боловсруулах замын өвчин:

A. Хоол боловсруулах замын шархлаат гэмтэл (55-87%)
1. Улаан хоолойн өвчин:

• Архаг улаан хоолойн үрэвсэл

• Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчин

2. Ходоод ба/эсвэл арван хоёр нугасны пепсины шархлаа
3. Хоол боловсруулах замын цочмог шархлаа:

• Эмийн эмчилгээ(эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа: глюкокортикоид даавар, салицилат, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, резерпин гэх мэт)
• Стресстэй(янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй хүнд гэмтэлгэх мэт: механик гэмтэл, түлэгдэх цочрол, миокардийн шигдээс, сепсис гэх мэт, эсвэл сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, тархины гэмтэл, мэдрэлийн мэс заслын мэс засал гэх мэт).
• Дотоод шүүрэл(Золлингер-Эллисоны хам шинж, үйл ажиллагааны бууралт паратироид булчирхай)
• Өвчин эмгэгийн эсрэг дотоод эрхтнүүд(элэг, нойр булчирхай)

4. Өмнөх хагалгааны дараа ходоод гэдэсний үе мөчний шархлаа
5. Элэгдлийн цусархаг гастрит
6. Бүдүүн гэдэсний гэмтэл:

• Өвөрмөц бус шархлаат колит
• Кроны өвчин

B. Ходоод гэдэсний замын шархлаагүй гэмтэл (15-44%):
1. Улаан хоолой, ходоодны венийн судаснууд (ихэвчлэн элэгний хатуурал, хаалганы систем дэх даралт ихсэх зэргээс шалтгаална).
2. Ходоод гэдэсний хавдар:

• Хоргүй (липома, полип, лейомиома, нейрома гэх мэт);
• Хорт хавдар (хорт хавдар, карциноид, саркома);

3. Mallory-Weiss хам шинж
4. Ходоод гэдэсний замын дивертикул
5. Шулуун гэдэсний ан цав
6. Геморрой

II. Төрөл бүрийн эрхтэн, тогтолцооны өвчин

1. Цусны өвчин:
   • Гемофили
   • Идеопатик тромбоцитопенийн пурпура
   • Фон Виллебрандын өвчин гэх мэт.
2. Судасны өвчин:

• Ронду-Ослерын өвчин
• Шонлейн-Хенох өвчин
• Периартерит зангилааны үрэвсэл

1. Зүрх судасны өвчин:

• Зүрхний дутагдлын хөгжил бүхий зүрхний өвчин
• Гипертоник өвчин
• Ерөнхий атеросклероз

1. Cholelithiasis, гэмтэл, элэгний хавдар, цөсний хүүдий.

Цус алдалтын шинж тэмдэг, оношлогоо

Ерөнхий шинж тэмдэг:

• Шалтгаангүй сул дорой байдал, сул дорой байдал
• Толгой эргэх
• Ухаан алдах магадлалтай
• Ухамсрын өөрчлөлт (төөрөгдөл, нойрмоглох, түгшүүр гэх мэт)
• Хүйтэн хөлс
• Үндэслэлгүй цангах
• Арьс, салст бүрхэвч цайвар
• Цэнхэр уруул, хурууны үзүүр
• Хурдан, сул импульс
• Татгалзах цусны даралт

Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нь цусны алдагдал, хэмжээнээс хамаарна. Өдрийн турш удаан, эрчимтэй бус цус алдах үед шинж тэмдгүүд нь маш ховор байдаг - бага зэрэг цайвар. Цусны даралтын хэвийн үед зүрхний цохилт бага зэрэг нэмэгддэг. Энэ үзэгдлийг бие нь тодорхой механизмыг идэвхжүүлснээр цусны алдагдлыг нөхөж чаддагтай холбон тайлбарладаг.

Түүнээс гадна дутагдал нийтлэг шинж тэмдэгцусны алдагдал нь ходоод гэдэсний цус алдалт үүсэх боломжийг үгүйсгэхгүй.

Ходоод гэдэсний цус алдалтын гадаад илрэл, гол шинж тэмдэг:

1. Өтгөний өнгө өөрчлөгддөг, өтгөн бор өтгөн тууштай байдлаас хар, давирхай, шингэн шиг тууштай болж, мелена гэж нэрлэгддэг. Гэсэн хэдий ч өдөрт 100 мл хүртэл цус нь ходоод гэдэсний замд орж байвал ялгадасын харагдахуйц өөрчлөлт ажиглагддаггүй. Энэ зорилгоор тусгай лабораторийн оношлогоог ашигладаг (Грегдерсений далд цусны шинжилгээ). Цусны алдагдал нь өдөрт 15 мл-ээс их байвал эерэг байна.

Өвчин эмгэгээс хамаарч цус алдах шинж тэмдгүүдийн онцлог:

1. Ходоод, арван хоёр нугасны гэдэсний шархлаа- ходоод гэдэсний цус алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан. Энэ нь юуны түрүүнд эдгээр өвчин хүн амын дунд түгээмэл тохиолддог (насанд хүрэгчдийн дунд 5% хүртэл) байдагтай холбоотой юм.
Өвчний шинж тэмдгийг харна уу. ходоодны шархлаа, арван хоёр гэдэсний шархлаа.

Цус алдалтын шинж чанар:

• Цус алдалт нь голчлон "кофены нунтаг" бөөлжих (12 хуруу гэдэсний гэмтэлд илүү түгээмэл) эсвэл өөрчлөгдөөгүй цустай хавсарч бөөлжих (ходоодны гэмтэлд илүү өвөрмөц) илэрдэг.
• Цус алдах үед шархлаат өвдөлтийн эрч хүч буурах эсвэл алга болох нь онцлог шинж юм (Бергманы шинж тэмдэг).
• Бага зэргийн цус алдалт нь бараан эсвэл хар ялгадасаар тодорхойлогддог (мелена). Хүчтэй цус алдалтаар гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгдэж, өтгөн нь шингэн, давирхай өнгөтэй болдог.

Цус алдалтын ижил төстэй илрэл нь ходоод гэдэсний замын бусад өвчинд (элэгдэлттэй цусархаг гастрит, Золлингер-Эллисоны хам шинж: нойр булчирхайн арлын эсийн хавдар, илүүдэл нь тодорхой даавар (гастрин) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ходоодны хүчиллэгийг нэмэгдүүлж, эдгээхэд хэцүү шарх үүсэхэд хүргэдэг).

2. Цус алдах нийтлэг шалтгаан нь ходоодны хорт хавдар юм.(10-15%). Ихэнхдээ цус алдалт нь өвчний анхны шинж тэмдэг болдог. Ходоодны хорт хавдрын илрэл нь маш ховор байдаг (үндэслэлгүй сул дорой байдал, хоолны дуршил өөрчлөгдөх, ядрах, амтыг мэдрэх чадвар өөрчлөгдөх, шалтгаангүйгээр турах, удаан үргэлжлэх). уйтгартай өвдөлтходоодны бүсэд, дотор муухайрах гэх мэт).
Цус алдалтын шинж чанар:

• Цус алдалт нь ихэвчлэн хөнгөн, ач холбогдолгүй, удаан үргэлжилдэг, давтагддаг;
• "Кофены шаар"-тай холилдсон бөөлжих хэлбэрээр илэрч болно;
• Ихэнх тохиолдолд цус алдалт үүсдэг өтгөний өнгө өөрчлөгдөх (харанхуйгаас давирхай өнгө).

3. Mallory Weiss хам шинж- ходоодны салст ба салст бүрхүүлийн урагдал. Уртааш хагарал нь ходоодны дээд хэсэгт (зүрхний), улаан хоолойн доод гуравны нэгд байрладаг. Ихэнхдээ энэ синдром нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн хүмүүст, хэт их идсэний дараа, жин өргөсний дараа, түүнчлэн үед тохиолддог. хүчтэй ханиалгаэсвэл гуниг.

Цус алдалтын шинж чанар:

• Улаан өнгийн өөрчлөгдөөгүй цусны хольцтой бөөлжих.

4. Улаан хоолойн өргөссөн венийн цус алдалт
(өвчтөний 5-7%). Ихэнхдээ энэ нь портал гипертензи гэж нэрлэгддэг элэгний циррозын үед тохиолддог. Энэ нь портал системийн судлууд дахь даралт ихсэх (портал судал, элэгний судлууд, ходоодны зүүн судал, дэлүү судал гэх мэт). Эдгээр бүх судаснууд нь элэгний цусны урсгалтай ямар нэг байдлаар холбогддог бөгөөд хэрэв тэнд бөглөрөл, зогсонги байдал үүсвэл эдгээр судаснуудад даралт ихсэх нь нэн даруй илэрдэг. Судаснууд дахь даралт ихсэх нь улаан хоолойн судас руу дамждаг бөгөөд үүнээс цус алдалт үүсдэг. Портал систем дэх даралт ихсэх гол шинж тэмдгүүд нь: улаан хоолойн өргөссөн судлууд, дэлүү томорч, хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах (асцит).

Цус алдалтын шинж чанар:

• Цус алдалт нь ихэвчлэн хэт ачаалал, хоолны дэглэмийн эмгэг гэх мэтийн дараа хурцаар үүсдэг;
• Эрүүл мэндийн ерөнхий байдал түр зуур эвдэрсэн (биеийн сул дорой байдал, толгой эргэх гэх мэт);
• Эрүүл мэндийн байдал муу байгаатай холбоотой бага зэрэг өөрчлөгдсөн хар цустай бөөлжих, дараа нь давирхай өтгөн (мелена) гарч ирнэ.
• Цус алдалт нь ихэвчлэн хүчтэй бөгөөд дагалддаг ерөнхий илрэлүүдцус алдах (хүнд сулрал, цайвар байдал арьс, сул хурдан импульс, цусны даралт буурах, ухаан алдах магадлалтай).

5. Геморрой ба шулуун гэдэсний ан цав. Ходоод гэдэсний доод хэсгээс цус алдах давтамжийн хувьд эхний байранд ийм өвчин орно. hemorrhoids болон шулуун гэдэсний ан цав.
Геморройтой цус алдах шинж чанарууд:

• Бие засах үед эсвэл түүний дараа шууд улаан цус (дусал эсвэл урсгал) гарах нь заримдаа бие махбодийн хэт ачааллын дараа тохиолддог.
• Цус нь ялгадастай холилддоггүй. Цус нь өтгөнийг бүрхдэг.
• Мөн цус алдалт нь шулуун гэдсээр загатнах, түлэгдэх мэдрэмж, үрэвсэл байвал өвдөлт дагалддаг.
• At хелийн судлууддэвсгэр дээр шулуун гэдэсний судлууд цусны даралт өндөр байхпортал системд энэ нь ердийн зүйл юм их хэмжээний ялгадасхар цус.

Шулуун гэдсээр ан цавын цус алдалтын онцлог:

• Цус алдалт нь бага биш, шинж чанар нь геморройтой төстэй (баастай холилдохгүй, "гадаргуу дээр хэвтэж");
• Цус алдалт нь бие засах үед болон дараа нь шулуун гэдсээр хүчтэй өвдөлт дагалддаг бөгөөд шулуун гэдсээр сфинктер спазмтай байдаг.

6. Хавдар шулуун ба бүдүүн гэдэс ходоод гэдэсний доод хэсгээс цус алдах хоёр дахь хамгийн түгээмэл шалтгаан.
Цус алдалтын шинж чанар:

• Цус алдалт нь ихэвчлэн хүчтэй биш, удаан үргэлжилдэг бөгөөд хөгжилд хүргэдэг архаг цус багадалт.
• Ихэнхдээ бүдүүн гэдэсний зүүн талын хорт хавдраар ялгадастай холилдсон салиа, хар цус гарч ирдэг.
• Архаг цус алдалт нь ихэвчлэн бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг болдог.

7. Өвөрмөц бус шархлаат колит.
Цус алдалтын шинж чанар:

• Өвчний гол шинж тэмдэг нь цус, салс, идээтэй холилдсон шингэн өтгөн ялгадас, бие засах гэсэн хуурамч хүсэл эрмэлзэл юм.
• Цус алдалт нь хүчтэй биш бөгөөд удаан үргэлжилдэг. Архаг цус багадалт үүсгэдэг.

8. Кроны өвчин
Цус алдалтын шинж чанар:

• Бүдүүн гэдэсний хэлбэр нь баасанд цус, идээт салстаар тодорхойлогддог.
• Цус алдалт нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн архаг цус багадалт үүсгэдэг.
• Гэсэн хэдий ч хүнд цус алдах эрсдэл маш өндөр хэвээр байна.

Цус алдалтыг оношлохдоо дараахь баримтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Илүү олон удаа гадаад шинж тэмдэгцус алдалт нь маш тод харагддаг бөгөөд цус алдалт байгааг шууд харуулдаг. Гэсэн хэдий ч цус алдалтын эхэн үед гадны шинж тэмдэг илрэхгүй байж болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
• Өтгөн ялгадасыг эм (төмрийн бэлдмэл: сорбифер, ферумлек гэх мэт, висмутын бэлдмэл: де-нол гэх мэт, идэвхжүүлсэн нүүрс) болон зарим бодисоор будах боломжтой гэдгийг санах хэрэгтэй. хүнсний бүтээгдэхүүн(цусны хиам, үхрийн нүд, чавга, нэрс, анар, chokeberry).
• Ходоод гэдэсний замд цус байгаа эсэх нь уушигны цус алдалт, миокардийн шигдээс, хамрын цус алдалт, амны хөндийн үед цусыг залгихтай холбоотой байж болно. Гэсэн хэдий ч бөөлжих үед цус нь амьсгалын замд орж, улмаар цус алдалт хэлбэрээр илэрдэг.

Цусны сийрэгжилт ба цус алдалт хоёрын ялгаа

Цустай бөөлжих	Цус алдалт
Бөөлжих үед цус ялгардаг	Цус ханиалгаж байна
Цус нь шүлтлэг, час улаан өнгөтэй	Цус нь хүчиллэг бөгөөд ихэвчлэн хар улаан эсвэл хүрэн өнгөтэй байдаг
Хөөсөн цус байхгүй	Цусны зарим хэсэг нь хөөстэй байдаг
Бөөлжих нь ихэвчлэн богино хугацаанд, элбэг дэлбэг байдаг	Ихэвчлэн цус алдалт хэдэн цаг, заримдаа хэдэн өдөр үргэлжилдэг.
Бөөлжсөний дараа ялгадас, ихэвчлэн харанхуй (мелена).	Мелена, маш ховор тохиолддог

Цус алдалтыг оношлоход дурангийн шинжилгээ (фиброгастродуоденоскопи эсвэл ректоскопи) чухал бөгөөд энэ нь 92-98% тохиолдолд цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад энэхүү судалгааны аргыг ашиглан орон нутгийн цус алдалтын хяналтыг ихэвчлэн хийдэг.

Ходоод гэдэсний цус алдалтын анхны тусламж

Би түргэн тусламж дуудах шаардлагатай юу?

Хоол боловсруулах замаас цус алддаг гэсэн сэжиг хүртэл эмнэлэгт хэвтэх, эрчимтэй үзлэг, эмчилгээ хийх шалтгаан болдог. Мэдээжийн хэрэг, цус алдалтын эхний шинж тэмдэг илэрвэл та дуудах хэрэгтэй түргэн тусламж, заримдаа минут бүр энд чухал байдаг.

Алхам алхмаар зааварчилгаа

Туслах алхамууд, юу хийх вэ?	Үүнийг хэрхэн хийх вэ?	Юуны төлөө?
Та гэртээ юу хийж чадах вэ?
Орны хатуу амралт зөв байрлал, өлсгөлөн.	Та сэжиглэж байсан ч гэсэн ходоод гэдэсний цус алдалтөвчтөн дамнуурга юм. Өвчтөнийг хэвтүүлж, хөлийг нь дээш өргөх хэрэгтэй. Аливаа биеийн ачаалал (алхах, зогсох, юм цуглуулах гэх мэт) хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Хоол хүнс, ус уухаас зайлсхий. Бүрэн амралтыг ажиглах ёстой. Өвчтөнийг зөвхөн дамнуурга дээр хөдөлгөх хэрэгтэй.	Аливаа биеийн хөдөлгөөн нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг. Хөлөө өргөхөд тархины цусны урсгал нэмэгдэж, улмаар ухаан алдах, төв мэдрэлийн системийг гэмтээхээс сэргийлдэг. Хоол хүнс эсвэл ус идэх нь хоол боловсруулах замын хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг.
Ходоод дээр хүйтэн байна	Цус алдалтын сэжигтэй хэсэгт мөсөн уут тавих хэрэгтэй. Арьсны хөлдөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд биеийн гадаргуугаас мөсийг үе үе зайлуулах шаардлагатай. 15-20 минут байлгаад дараа нь 2-3 минут таслаад дахин хөргөнө.	Хүйтэн нь цусны судсыг төгс нарийсгаж, улмаар цус алдалтыг удаашруулж, заримдаа зогсоодог.
Эмийн бэлдмэлийг залгих	- Хүнд цус алдах үед мөстлөгийн аминокапрой хүчил (30-50 мл) амаар ууна. -Кальцийн хлор 10% 1-2 цайны халбага. - Дицинон 2-3 шахмал (илүү сайн буталсан) - Мөсний хэсгүүдийг залгих. Зөвхөн яаралтай тохиолдолд эм ууна уу!	Аминокапро хүчил - эм нь тромбус устгах үйл явцыг бууруулж, улмаар гемостатик нөлөөтэй байдаг. Зарим эх сурвалжууд ходоодны цус алдалтын үед мөсөн хэсгүүдийг залгих боломжийг дурдсан байдаг. Энэ арга нь эргэлзээтэй, учир нь зөвхөн залгих үйлдэл нь цус алдалтыг ихэсгэдэг бөгөөд энд хатуу мөсийг залгидаг. Тиймээ, хүйтэн нь васоконстриктор нөлөөтэй бөгөөд цус алдалтыг бууруулдаг нь эргэлзээгүй боловч нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэх эрсдэл өндөр байдаг.
Эмнэлэгт цус алдалтыг зогсоох
Цус тогтоогч эмийг хэрэглэх	- Аминокапро хүчил, судсаар 1-5%-ийн уусмал, биеийн жинд 100 мг/кг, 4 цаг тутамд. Өдөрт 15.0 г-аас ихгүй байх; - Дицинон (этамсилат), IM, IV 2.0 өдөрт 3 удаа; - Кальцийн хлорид, IV 10-15 мл; - витамин К (викасол), IM 1.0 мл, өдөрт 2 удаа; - Шинэ хөлдөөсөн плазм, 200-1200 мл дусал дуслаар; - криопреципитат, IV PT тутамд 3-4 тун. уусмал, 1 тун=15мл; Нэмэлт хөрөнгөтромбо үүсэхийг дэмжих: - Протоны шахуургын дарангуйлагчид(омепрозол, контроллак, омез гэх мэт), IV bolus, дараа нь 8 мг / цаг 3 өдрийн турш; - Сандостатин,Судсаар 100 мкг, дараа нь 25-30 мкг/цаг физик эмчилгээ хийнэ. уусмалыг 3 цаг байлгана.	Аминокапро хүчил -цусны бүлэгнэлтийн процессыг бууруулж, улмаар цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Дицинон -цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг (тромбопластин) үүсэхийг идэвхжүүлж, ялтасын идэвхжил, тоог нэмэгдүүлдэг. Түргэн гемостатик нөлөөтэй. Кальцийн хлорид -цусны бүлэгнэлтийн процесст оролцдог (протромбиныг тромбин болгон хувиргах) судасны хананы нэвчилтийг бууруулж, агшилтыг сайжруулдаг. Витамин К -коагуляцийн тогтолцооны бүрэлдэхүүн хэсгүүд (протромбин, проконвертин) үүсэхийг өдөөдөг. Үүнтэй холбогдуулан энэ нь хожимдсон нөлөөтэй байдаг. Хэрэглэснээс хойш 18-24 цагийн дараа үйлдэл эхэлдэг. Шинэ хөлдөөсөн плазм -цусны бүлэгнэлтийн болон антикоагуляцийн тогтолцооны бүх хүчин зүйлийг агуулсан цогц, тэнцвэртэй бэлдмэл. Криопреципитат -цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн иж бүрэн баяжмал болох цогц, тэнцвэртэй бэлдмэл. Протон шахуургын дарангуйлагчид -ходоодны хүчиллэгийг бууруулах (цус алдалтыг дэмжих хүчин зүйл), цусны бүлэгнэлтийн шингээлтийг бууруулж, ялтасын үйл ажиллагааг сайжруулах. Сандостатин -давсны хүчил ба пепсиний шүүрлийг бууруулж, порталын эргэлтийг бууруулж, ялтасын үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
Сэргээх шингэн алдсанцусны эргэлтийг хэвийн болгох.	Цусны эргэлтийн хэмжээг сэргээх эм(декстран, полиглюкин, реополиглюкин, гемодез, рефортан, сорбилакт гэх мэт); Эс хоорондын шингэний хэмжээг сэргээх: NaCl 0.9% уусмал, NaCl 10%, дизол, тризол гэх мэт. Цусны хүчилтөрөгчийн чадавхийг сайжруулдаг бодисууд:пефторан 10%; Цусны алдагдал их байх тусам цус орлуулагчийг хэрэглэх хэмжээ ихсэх болно.	Тохиромжтой эмийг дусаах үед цусны эргэлтийн дутагдлыг арилгах, цусны эргэлтийг сайжруулах, эс хоорондын шингэний дутагдлыг арилгах, цусан дахь хүчилтөрөгчийн тээвэрлэгчийн түвшинг нэмэгдүүлэх зэрэг үр нөлөөг бий болгоно. Шаардлагатай дусаахгүйгээр ходоод гэдэсний цус алдалтын эмчилгээнд эерэг үр дүнд хүрэхэд хэцүү байдаг.
Хэрэгслийн аргуудцус алдалтыг зогсоох	1. Дуран: - дулааны - тарилга - механик (холбох, хайчлах) - аппликейшн 2. Эндоваскуляр (артерийн эмболизаци) 3. Цусны судсыг боох мэс засал.	Дурангийн аргууд: дурангаар хийдэг(оношлох, эмчлэхэд ашигладаг оптик багаж). Дулааны арга- даавууг хатаах замаар цахилгаан цохихцус алддаг судасны тромбоз үүсдэг. Тарилгын арга– шархлаат хэсгийн эргэн тойронд васоконстриктор, цус тогтоогч (адреналин, новокаин, тромбин, аминокапро хүчил гэх мэт) эмийг салст доорх давхаргад тарина. Механик аргууд: Холбох– Дуран болон дурангийн хяналтан дор шархыг цус алддаг судастай хамт оёх. Тайрах:тусгай төхөөрөмж - хайч (EZ-clip) ашиглан гүйцэтгэдэг. Цус алддаг судсанд тусгай хавчаарыг хэрэглэнэ. Улаан хоолой, ходоодны өргөссөн венийн цус алдалтанд өргөн хэрэглэгддэг. Энэ арга нь 8-16 хавчаарыг нэгэн зэрэг түрхэж цус алдалтыг хурдан зогсоох боломжийг олгодог. Ангиографийн эмболизаци– Цус алддаг судсыг хаасны үндсэн дээр цус алдалтыг зогсоох арга. Энэ зорилгоор тусгай микроспираль, желатин хөвөн фрагмент, поливинил спиртийн бөмбөлөг зэргийг ашигладаг. Мэс засал -Ходоодны шархыг цус алдах гол мэс засал бол ходоодны тайрах явдал юм. Энэхүү мэс засал нь эрүүл эд эсийн шархыг тайрч, ходоодны пилорик хэсгийн хуванцар мэс заслын нэг хэлбэрээс бүрддэг.

Зааварчилгаа

Түргэн тусламж дуудсаны дараа өвчтэй хүнд тайван орчин бүрдүүлэхийг хичээ. Хэвтээ байрлалд хэвтүүлж, бөмбөлөг эсвэл уут, мөс эсвэл хүйтэн устай халаалтын дэвсгэрийг хэвлий (ходоод) дээр байрлуулна. Та түүнд залгихын тулд жижиг мөс өгч болно. Энэ нь цусны алдагдалыг бууруулж болзошгүй юм. Гэхдээ ийм өвчтөнд ямар ч хоол хүнс уух, идэхийг хатуу хориглодог гэдгийг санаарай.

Эмч ирэхэд цус алдахад хүргэж болзошгүй нөхцөл байдлын талаар түүнд тайлбарлахыг хичээ. Энэ нь байж болох юм архаг өвчинходоодны шархлаа, гастрит гэх мэт; өмнөх өвчин, аспирин, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм гэх мэт; архины хэрэглээ; өмнөх цус алдалт; -тай харилцах хортой бодисуудмэргэжлийн үйл ажиллагааны үеэр гэх мэт.

Ихэвчлэн ийм нөхцөлд эмч өвчтөнийг эмнэлэг, тасаг, эрчимт эмчилгээнд явуулахаар шийддэг, учир нь цус алдалтын байршлыг тодруулах, цус алдалтыг арилгах арга зам, цус алдалтад хүргэсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг. тодорхойлох ёстой. Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтэхэд нь тусал.

Эмнэлэгт хэвтсэн хүн нэгэн зэрэг цус алдалтыг зогсоож, өвчний оношийг тогтоох, мөн их хэмжээний цус алдалтыг цус сэлбэх замаар нөхөх ёстой.

Хэрэв цус алдалтын эх үүсвэрийг нэн даруй тодорхойлох боломжгүй бол (энэ нь ходоод, уушиг, гэдэсний цус алдалт байж болно) дурангийн шинжилгээ хийдэг - ходоодонд датчик оруулна. Гэхдээ үүнээс өмнө гэж нэрлэгддэг эмпирик эмчилгээ. Энэ нь юуны түрүүнд ходоодыг мөстэй усаар угааж, ходоодны өвдөлтийг намдаагч эм хэрэглэхээс бүрдэнэ. Ийм байдлаар цус алдалтыг түр зогсоож, гэдэс нь цусны бүлэгнэлээс цэвэрлэгддэг.

Замдаа цусны шинжилгээ хийдэг - эмнэлзүйн, коагулограмм (цусны бүлэгнэлтийн хугацааг тодорхойлдог), биохими, заавал хүчин зүйл. Мөн үнэн зөв оношийг тогтоосны дараа өвчтөнд идэвхгүй эмчилгээ эсвэл мэс засал хийдэг.

Д манай Өдөр тутмын амьдралянз бүрийн нөхцөл байдал үүсдэг. Заримдаа хамгийн тааламжтай биш байдаг. Бид бүгд гэмтэлд өртөмтгий байдаг бөгөөд хамгийн аюултай гэмтлийн нэг бол цусны судас гэмтсэн гэмтэл юм. Цус алдалтыг хэрхэн зогсоох талаар хүн бүр мэддэг байх ёстой - заримдаа хүний ​​​​амьдрал нь тусламжийн хурдаас шууд хамаардаг.

Дотор болон гадаад гэсэн хоёр төрлийн цус алдалт байдаг. Ямар судаснууд гэмтсэнээс хамаарч артери, венийн болон хялгасан судасны цус алдалт байдаг.

Артерийн цус алдалт нь хамгийн том цус алдалт юм. Артерийн цус алдалтын үед тод час улаан нь зүрхний агшилтын үед лугшилттай чичиргээгээр асгардаг. Ийм цус алдалтын түвшин маш өндөр байдаг - хэрэв та үүнийг эмчлэхгүй бол хэдхэн минутын дотор хүн чадна. Зогсох артерийн цус алдалт, яаралтай цус тогтоогч турник түрхэх шаардлагатай. Хэрэв танд байхгүй бол бүс, бат бөх олс эсвэл удаан эдэлгээтэй материал ашиглаж болно. Цус алдалтын талбайн дээр хоёр, гурван ээлжээр турник түрхэж, дараа нь цус алдалт бүрэн зогсох хүртэл чангална. Гэсэн хэдий ч булчинг гэмтээхгүйн тулд болгоомжтой байх хэрэгтэй. Дулааны улиралд хамгийн ихдээ хоёр цаг, хүйтний улиралд нэг цагаас илүүгүй хугацаанд турник түрхдэг.

Венийн цус алдалтын хувьд түүний эрчим нь хамаагүй бага, цус байдаг бараан өнгөмөн жигд урсгалаар тасралтгүй урсдаг. Та даралтын боолт ашиглан цус алдалтыг зогсоож болно. Үүнийг хийхийн тулд та шархыг боолтоор (эсвэл бусад цэвэр даавуугаар) боож, дээр нь хөвөн ноос тавьж, сайтар боолт хийх хэрэгтэй.

Хамгийн жижиг судаснууд гэмтсэн тохиолдолд хялгасан судасны цус алдалт үүсч болно. Цус бага хэмжээгээр, нэлээд удаан урсдаг. Хэрэв коагуляцийн үзүүлэлтүүд байвал энэ төрлийн цус алдалт өөрөө маш хурдан зогсдог. Та үүнийг боолтоор зогсоож болно, эсвэл ариутгасан боолт.

Маш аюултай харццус алдалт - дотоод. Энэ нь зөвхөн эмнэлэгт оношлогддог боловч сэжиглэж болно дотоод цус алдалтТа түүний гадаад төрхийг харж болно: тэр хүйтэн хөлсөөр бүрхэгдсэн, судасны цохилт сул байна. Энэ тохиолдолд цус алдалтыг бие даан зогсоох боломжгүй юм. Шаардлагатай яаралтай эмнэлэгт хэвтэх. Түргэн тусламж дуудсаны дараа та хүнийг хэвтүүлж, хөдөлгөхгүй байхыг хичээх хэрэгтэй. Хэрэв та биеийн аль хэсэгт дотоод цус алдалт гарч байгаа талаар санаа байгаа бол тэнд хүйтэн зүйл түрхэж болно, жишээлбэл, мөсөн бүрхүүл.

Сэдвийн талаархи видео

Цус алдалтыг судаснуудын шинж чанараар ангилдаг - эдгээр нь артерийн, венийн, хялгасан судас, паренхимийн байдаг. Мөн цусыг хаана урсгаж байгаагаас хамааран цус алдалт нь гадаад ба дотоод гэж хуваагддаг. Дотор нь нэвчсэн гэмтэлтэй байж болно, хаалттай гэмтэл(жишээлбэл, дотоод эрхтнүүдийн урагдал), хүчтэй нөлөө, уналт, дотоод эрхтний өвчин.

Зааварчилгаа

Ихэнхдээ артерийн цус алдалтыг зогсоох боломжгүй байдаг даралтын боолт, бас турник. Дараа нь та гэмтсэн судсыг хуруугаараа чимхэж, аль болох түргэн эмнэлэгт хүргэхийг хичээх хэрэгтэй. мал эмнэлэг.

тэмдэглэл

Цус алдалтыг хэдий чинээ хурдан зогсооно, төдий чинээ цус алдалт бага байх ба үүний үр дүнд гэмтлийн таатай үр дагавар гарах магадлал өндөр болно гэдгийг санаарай.

Хэрэгтэй зөвлөгөө

Гэрийн тэжээвэр амьтдын гэмтэл нь эмгэнэлт үр дагаварт хүргэхгүйн тулд гэртээ анхны тусламжийн хэрэгсэлтэй байх хэрэгтэй.
Хэрэв та гэртээ байхгүй бол ямар ч автомашин эзэмшигчээс анхны тусламжийн хэрэгсэл авахыг хүсч болно.

Бөөлжих нь тархины дохионы дагуу үе шаттайгаар явагддаг. Эхлээд хэвлийн булчингууд агшиж, дараа нь улаан хоолой ба ходоодны хоорондох сфинктер нээгдэж, урвуу булчингийн агшилтаар агуулагдах бодисууд дээшээ түлхэгдэнэ.

Яагаад бөөлжис цустай байдаг вэ?

Цус бөөлжих нь аспирин, стероид эсвэл архи зэрэг цус шингэрүүлэгч эмүүдээс үүдэлтэй ходоодны салст бүрхэвчийн цочмог үрэвслээс үүдэлтэй байж болно. Цусыг бөөлжихөд хүргэдэг бусад хүчин зүйлсийг дараахь байдлаар илэрхийлнэ.
ходоод, улаан хоолойн өргөссөн венийн урагдал - архаг архидалтаас үүдэлтэй эмгэг;
хордлогын үед шүлт ба хүчлийг залгисанаас улаан хоолойд гэмтэл учруулах;
улаан хоолойн хагарал - хоол хүнсийг шингээж авсны үр дүнд их хэмжээгээр Berhave синдромтой хүн;
түлэгдэлт, гэмтэл, архидалт, өвчний улмаас үүссэн ходоодны шарх;
улаан хоолойн ходоодны уулзвар дахь нулимс, үүсэх шалтгаан нь хүчтэй бөөлжих(ихэвчлэн архидалтаас болж зовж буй хүмүүст);
туяа эмчилгээ эсвэл архаг архидалтаас хойш улаан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл.

Бөөлжих үйл явцын давталтын давтамжийг нас, хүйс, хувь хүний ​​шинж чанараар тодорхойлно. Эмэгтэйчүүд хүүхдүүдээс илүү олон удаа өвддөг. Мөн сэтгэлийн хөөрөл нь бөөлжилтийг өдөөдөг.

Бөөлжих цусны өнгө нь юу гэсэн үг вэ?

Хурц улаан цус эсвэл тод цусны судал байгаа нь хоол боловсруулах замын дээд хэсэгт хурдан цус алдснаас болж шинэхэн бөгөөд саяхан гарч ирснийг илтгэнэ. Хар улаан, тэр ч байтугай бөөлжис дэх кофены шаарууд нь ходоодонд удаан хугацаагаар байх, ходоодны шүүсэнд өртөхтэй холбоотой байж болно.

Цусны өнгөнөөс үл хамааран бөөлжис дэх агууламж нь бие махбодид ноцтой эмгэг байгааг илтгэнэ. Энэ нь бөөлжих үед өвчтөн их хэмжээний цус алддаг нөхцөл байдалд ялангуяа үнэн байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг болох цуснаас гадна хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг

хөлрөх;
цангах;
сул тал;
;
ходоодны хямрал;
толгой эргэх;
ходоодны өвдөлт;
хоол залгихад хүндрэлтэй байдаг.

Зарим өвчтөнд цусны зарим хэсэг нь гэдэсний хөдөлгөөнөөр гарч ирдэг. Өтгөн нь хар, давирхай харагдаж болно.

Дотор муухайрах, бөөлжих нь аливаа өвчнийг дагалддаг шинж тэмдэг юм. Дүрмээр бол дотор муухайрах нь бөөлжихөөс өмнө тохиолддог. Гэхдээ энэ нь үргэлж тохиолддоггүй бөгөөд дотор муухайрах (байхгүй) нь оношлогооны чухал шалгуур болдог.

Бөөлжихөөс болж цус алдах нь яагаад аюултай вэ?

Хэрэв бөөлжис дэх цусны агууламж их байвал цус алдалтаас болж биед цочрол үүсэх аюултай. Цочролын шинж тэмдэг нь хурдан судасны цохилт, толгой эргэх, хүйтэн, чийглэг арьс юм.

Түргэн тусламж ирэхийг хүлээж байхдаа өвчтөн хөлийг нь дээш өргөсөн байрлалд байрлуулах ёстой. Ингэснээр та тархинд хүчилтөрөгч агуулсан цусыг дээд зэргээр хангах боломжтой.

Эмнэлэгт эмч нар шингэний алдагдлыг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд өвчтөнд нөхөн олговор олгоно цусны даралт. Дараахь тогтворжуулах арга хэмжээг мөн авна.
цус сэлбэх;
хүчилтөрөгчийн хангамж;
цусны хүчилтөрөгч тээвэрлэх чадварыг хянах.

Сэдвийн талаархи видео

Эх сурвалжууд:

• 2019 онд бөөлжих цус
• Бөөлжих

Зөвлөгөө 6: Төрөл бүрийн цус алдалт ба түүнийг зогсоох арга замууд

Цус алдалтыг хурдан зогсоох нь хэнд ч хэрэг болохуйц ур чадвар бөгөөд анхны тусламж үзүүлэх үед хийх үйл ажиллагааны жагсаалтад ихэвчлэн ордог. Ноцтой алдаа гаргахгүйн тулд хэрхэн олж, хэрэглэх талаар сурах нь чухал юм зөв сонголтэмчилгээ.

Цус алдалтын төрлүүд

Цус алдах үед таны мэдэх ёстой хамгийн эхний зүйл бол түүний төрөл юм, учир нь асуудлыг шийдэх арга хэрэгслийг сонгох нь үүнээс хамаарна. Зөвхөн гурван төрлийн цус алдалт байдаг: венийн, артерийн болон хялгасан судасны цус алдалт тус бүр нь ялгахад хялбар болгодог хэд хэдэн шинж чанартай байдаг.

Артерийн цус алдалт нь хамгийн аюултай. Үүнийг даруй зогсоохгүй бол тэр хүн үхэх нь гарцаагүй. Гэсэн хэдий ч энэ сонголт нь хамгийн бага түгээмэл зүйл юм, учир нь бүх зүйл гүн гүнзгий "нуугдсан" бөгөөд тэдгээрийг гэмтээх нь хэцүү байдаг. Онцлог шинж чанаруудэнэ төрлийн - маш хүчтэй, лугшилттай цус алдалт, түүнчлэн цусны тод час улаан өнгөтэй.

Венийн цус алдалт нь маш аюултай боловч энэ тохиолдолд хүнийг аврах нь артерийн цус алдалтаас илүү хялбар байдаг. Судлууд нь биеийн гадаргуутай ойрхон байрладаг тул артерийн судсыг гэмтээх нь илүү хялбар байдаг. Энэ тохиолдолд жигд, лугшилтгүй цус алдалт үүсдэг. Цус нь улаан биш харин хар улаан өнгөтэй байдаг, учир нь хүчилтөрөгчийн агууламж артерийн цуснаас хамаагүй бага байдаг.

Эцэст нь, хамгийн түгээмэл бөгөөд хамгийн бага хувилбар бол хялгасан судасны цус алдалт юм. Энэ нь хүн хуруугаа санамсаргүйгээр зүссэн ч тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд цус алдалтыг зогсоох шаардлагагүй: ялтасны ачаар хурдан өтгөрдөг, асуудал өөрөө шийдэгддэг. Гэсэн хэдий ч энд нэг аюул бий: нэгдүгээрт, ил шарханд шороо орох боломжтой тул халдвараас зайлсхийх нь чухал, хоёрдугаарт, гүн шарх үүсч, олон хялгасан судаснууд нэг дор гэмтсэн тохиолдолд хүн цус алдаж үхэж болзошгүй. Учир нь түүний бие асуудлыг даван туулах чадваргүй болно.

Цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ

Шаардлагатай бол артерийн гэмтлийн талбайн дээгүүр нэн даруй боолт хийнэ. Цус алдалтыг зогсоохын тулд турникийг чанга татах хэрэгтэй. Хэрэв боолт хийх боломжгүй бол гэмтсэн артерийн эсрэг хуруугаа чанга дарах хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа шарх нь хүзүү, хүзүүн дээр байрладаг тохиолдолд хамаарна. Гэмтсэн бол гуяны артерита биеийг хуруугаараа биш, харин нударгаараа шахах хэрэгтэй. Тэд ижил төстэй байдлаар ажилладаг: энэ тохиолдолд гэмтсэн талбайн дээр турник тавьдаг. Шархыг самбай, алчуур, өөдөс, салфетка болон бусад зүйлээр боох нь чухал юм.

Капилляр цус алдалтын үед шарх нь жижиг, эсвэл илүү ноцтой асуудал бол ариутгагч бодисоор эмчлэх шаардлагатай. Заримдаа мөс түрхэж, эсвэл эсрэгээр гэмтсэн газрыг цайруулж өгдөг.

Сэдвийн талаархи видео

Зөвлөгөө 7: Суулгацын цус алдалт - энэ нь ямар харагддаг, юу гэсэн үг вэ

Суулгацын цус алдалт нь жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Өндөг нь умайн хананд наалдсан үед гарч ирдэг. Суулгацын цус алдалт нь нэлээд өвөрмөц харагдаж байна.

Үүний дараа зигот нь түүний дагуу хөдөлдөг Фаллопиевын гуурсба зөвхөн зургаа дахь өдөр нь умайн хананд наалдаж эхэлдэг. Үр хөврөлийг умайн хананд суулгах үйл явц 40 цагаас илүүгүй үргэлжилдэг тул цус алдалт энэ хугацаанаас удаан үргэлжлэх боломжгүй юм. Зарим тохиолдолд суулгац нь цусны судсыг гэмтээхгүйгээр явагддаг.

Суулгацын ялгадасыг бусад төрлийн үтрээний цус алдалтаас хэрхэн ялгах вэ

Сарын тэмдэг болон суулгацын цус алдалт нь хэд хэдэн байдаг тул төөрөгдүүлэх нь бараг боломжгүй юм онцлог шинж чанарууд: эрчим (нэг эсвэл хоёр дусал цусыг цус алдалт гэж нэрлэх боломжгүй), үргэлжлэх хугацаа (суулгацын цус алдалт хэдхэн цаг үргэлжилдэг), ялгадасын өнгө, шинж чанар (харагдах) цусны бүлэгнэл), таагүй мэдрэмж (сарын тэмдгийн үед хэвлий дэх хүндийн мэдрэмж, сунах мэдрэмж байдаг). Хэрэв суулгацын цус алдалт үүсвэл Хүрэн өнгө, энэ бол аймшигтай тэмдэг юм эктопик жирэмслэлт. Энэ тохиолдолд дагалддаг өвдөлт мэдрэмж.

Сарын тэмдэг алдагдсаны дараа суулгацын хүнд цус алдалт хэзээ ч тохиолддоггүй. Хэрэв энэ хугацаанд байгаа бол хүнд цус алдалтЭнэ нь өөр хоорондоо холбоогүй өндөгтэй байх магадлалтай. Хэрэв ялгадас нь сарын тэмдэгтэй төстэй бол шинжилгээ нь эерэг үр дүнг харуулсан бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Ийм цус алдалт нь үр хөврөлийг хавсаргах үйл явц тасалдсаныг илтгэж болох бөгөөд энэ нь цаашдын хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Суулгацын цус алдалт болон зулбалтын үед цус алдах нь ялгаатай байдаг. эрт. Эрт зулбалтхэвлийн доод хэсэгт бага зэргийн спастик өвдөлтийн илрэлээр тодорхойлогддог. Цустай асуудлуудзөөлөн эсвэл толботой, тод час улаан өнгөтэй, хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Энэ тохиолдолд суурь температур 1 хоногоос дээш хугацаагаар 37 хэмээс доош байна.

Зөвлөгөө 8: Банана идсэний дараа хүүхдийн өтгөнд яагаад ихэвчлэн хар ялгадас гарч ирдэг вэ? Хэрэв эдгээр бүтээгдэхүүнүүд сүүлийн гурван өдрийн турш таны цэсэнд байсан бол хар ялгадас нь эмгэг биш юм.

Шинээр төрсөн хүүхдэд амьдралын эхний хэдэн өдөр хар ялгадас гарах нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ бол үхсэн гэдэсний эсүүд болон хатуу хэсгүүдээс бүрддэг мекониум юм амнион шингэн. Хэрэв төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед эхийн үтрээ хагарсан бол, жишээлбэл, хүүхдийн хоол боловсруулах замд тодорхой хэмжээний цус орж болно - өтгөн нь хар өнгөтэй болно. Хэдэн өдрийн дараа хар ногоон мекониум нь ердийн өтгөнөөр солигдоно. Нярайд хар ялгадас нь төмрийн агуулсан витамин уух, дасан зохицох жорыг хоол хүнсэнд нэвтрүүлэх, эсвэл нэмэлт хоол хүнс, жишээлбэл, чавга зэрэгтэй холбоотой байж болно.

Олон эм хэрэглэх нь өтгөний шинж чанарыг өөрчилдөг. Төмрийн бэлдмэл, төмрийн агуулсан витаминууд нь өтгөнийг үргэлж хар өнгөтэй болгодог бөгөөд энэ анхааруулгыг тайлбар дээр бичсэн байдаг. Эмийг зогсоосноос хойш хэд хоногийн дараа өтгөний өнгө хэвийн болж хувирдаг. Селен агуулсан антацид (эм) ихэвчлэн хар ялгадас үүсгэдэг. Энэ бол хэвийн үзэгдэл бөгөөд санаа зовох шалтгаан байхгүй.

Хэрэв ялгадас үүссэн бол хэвлийгээр өвдөхгүй, дээр дурьдсан өвчин байхгүй, цус алдах шинж тэмдэг байхгүй: толгой эргэх, ядрах, цайрах, хамгийн их шалтгаан нь хоолны дэглэм юм. Сүүлийн хэдэн өдөр юу идсэнээ бодоорой - энэ нь магадгүй шалтгаан юм. Хагас цагийн дотор хийдэг далд цусны энгийн шинжилгээ ( яаралтай эмчилгээ) эмч нарт өтгөний зүсэлт байгаа эсэхийг мэдэх боломжийг олгодог. Хувийн лаборатори болон клиникийн лабораторид энэ шинжилгээг 24 цагийн дотор хийдэг.

Гэдэсний гэмтсэн хананаас цус ялгарч, эрт орой хэзээ нэгэн цагт гэдэсний хөдөлгөөний үед биеийг байгалийн жамаар орхидог. Түүнээс гадна ялгадас дахь цусны шинж чанар нь салст бүрхэвч гэмтсэн газрын нутагшуулалт эсвэл "өндөр" зэргээс хамаарч өөр өөр байх болно. Ходоод гэдэсний замд цусны ялгаралт ихсэх тусам өтгөн дэх цус илүү их өөрчлөгддөг. Өтгөний ер бусын дүр төрх, өнгөнөөс болж өвчтөн гэдэс дотор ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэж болно.

Гэдэсний цус алдалт нь зөвхөн тодорхой өвчний шинж тэмдэг эсвэл илрэл бөгөөд зарим нь үхэлд хүргэдэг. Ийм учраас гэдэснээс цус алддаг гэсэн өчүүхэн сэжиг нь эмчид хандах шалтгаан байх ёстой. Оношлогооны гол холбоос нь ихэвчлэн ерөнхий эмч болдог бөгөөд шаардлагатай бол өвчтөнийг мэс засалч, проктологич, гастроэнтерологич, онкологичдод хүргэдэг.

Өвчний таамаглал нь бүхэлдээ цус алдалтын ноцтой байдал, түүнчлэн энэ нөхцөл байдлын шууд шалтгаанаас хамаарна. Зарим тохиолдолд өвчин нь ул мөргүй өнгөрч, заримдаа өвчтөний амь насанд заналхийлдэг. Ходоод гэдэсний цус алдалтын 60-70% -д ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх үүсдэг - яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол ийм нөхцөл байдал хэдхэн цагийн дотор өвчтөний амь насыг авчрах болно.

Гэдэсний цус алдалтын шалтгаанууд

Гэдэснээс цус урсах гол шалтгаанууд:

1. Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх нь ялгадас дахь цусны өөрчлөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.
2. Шулуун гэдэсний өвчин: шулуун гэдсээр ан цав, hemorrhoids.
3. Шулуун гэдэсний гэмтэл: Шулуун гэдэс нь уналт, гадны биетээр гэмтэх боломжтой. Ходоод гэдэсний замын үлдсэн хэсэг нь өвчтөн санамсаргүйгээр эсвэл санаатайгаар залгисан гадны биетээр гэмтсэн байж болно: зүү, үсний хавчаар, ир гэх мэт.
4. Гэдэсний үрэвсэлт өвчний тусгай бүлэг: Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит, целиак өвчин болон бусад.
5. Гэдэсний бичил биетний тусгай бүлгээс үүсдэг халдварт гэдэсний өвчин: цусан суулга, шигеллёз, хижиг халууралт.
6. Гэдэсний онкологийн өвчин: янз бүрийн байршлын гэдэсний хорт хавдар.

Их хэмжээний цус алдалтаар өвчний зураг маш тодорхой байгаа тул энэ эмгэгийг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Оношлогооны нөхцөл байдал ховор, бага зэргийн цус алдалтын үед улам дорддог.

Гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдгийг жагсаая.

Өтгөн дэх цусыг шууд илрүүлэх

Гадаад төрх нь өөрчлөгдөөгүй тул эмч нар энэ цусыг шинэхэн гэж нэрлэдэг. Шинэ цус нь ихэвчлэн өтгөний гадаргууг бүрхдэг эсвэл өтгөнийхтэй зэрэгцэн дамждаг. Энэ шинж тэмдэг нь бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хамгийн доод хэсгийн өвчний шинж тэмдэг юм. Hemorrhoids, шулуун гэдсээр ан цав, шулуун гэдэсний хорт хавдар, шулуун гэдэсний үрэвсэл - проктит - ихэвчлэн өтгөнд шинэ цус гарч ирдэг.

Өтгөн дэх цусны судал

Цус нь гадаад төрхийг нь хадгалдаг боловч аль хэдийн ялгадастай холилдсон эсвэл судлын шинж чанартай байдаг. Энэ шинж тэмдэг нь бүдүүн гэдэсний өвчний онцлог шинж чанартай боловч бүдүүн гэдэсний "дээд" хэсгүүдэд нөлөөлдөг: cecum болон sigmoid colon.

Үүний шалтгаан нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний үрэвсэлт өвчний тусгай бүлэг - колит, түүний дотор Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит (UC) байж болно. Мөн өтгөн дэх цус нь зарим халдварт өвчний арын дэвсгэр дээр тохиолдож болно - цусан суулга, шигеллёз.

Өтгөний өнгө, үнэр, тууштай байдал өөрчлөгдөнө

Өтгөн ялгадас нь шингэн эсвэл өтгөн тууштай, хар өнгөтэй, "лакаар хучигдсан" гадаргуутай, маш өвөрмөц ургийн үнэртэй болдог. Эмч нар энэ төрлийн өтгөнийг давирхай өтгөн буюу мелена гэж нэрлэдэг. Ходоод, гэдэсний ферментийн системүүд цусыг шингээж, түүнээс төмрийг ялгаруулдаг тул ийм өтгөн ялгадас үүсдэг бөгөөд энэ нь давирхай шиг хар өнгөтэй болохыг тодорхойлдог. Энэ нь ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа, түүнчлэн ходоод гэдэсний замын эдгээр хэсгүүдийн хорт хавдар дагалддаг ходоод, жижиг гэдэсний цус алдалтын хамгийн онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Жижиг нюанс байдаг - мелена нь зөвхөн ходоод гэдэсний цус алдалтаас гадна амны хөндий, улаан хоолой, хамар залгиур, амьсгалын дээд замын цус алдалт дагалддаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн цусыг зүгээр л залгидаг бөгөөд энэ нь ходоод, гэдэс дотор ижил ферментийн урвалд ордог.

Хоёрдахь анхааруулга нь түүхий мах, идэвхжүүлсэн нүүрс, висмут, төмрийн бэлдмэл зэрэг зарим хоол хүнс, эм хэрэглэх үед өтгөний өнгө нь бараан өнгөтэй болдог. Энэ шинж чанарыг эм тус бүрийн "Гаж нөлөө" хэсэгт тайлбарласан боловч өвчтөнүүдийг айлгадаг. Үнэн хэрэгтээ ийм ялгадас нь жинхэнэ меленагаас үндсэндээ ялгаатай бөгөөд юуны түрүүнд үнэргүй, лакаар гялалздаг.

Гэдэсний өвчин

Хэвлийн өвдөлт нь ихэвчлэн өвчний эхний үеийг дагалддаг. Өвдөлтийн хам шинж нь цус алдалтын үндсэн шалтгаан, байршлаас хамааран өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

• арван хоёр гэдэсний шархлаа цус алдах үед өвдөлт нь маш хүчтэй, хурц байдаг;
• гэдэсний хорт хавдрын үед - уйтгартай, тогтворгүй;
• Өвөрмөц бус шархлаат колит бүхий - шилжилт хөдөлгөөн, хавагнах;
• цусан суулга өвчний үед - бие засах хүсэл дагалддаг.

Жин хасах

Жин хасах нь гэдэсний цус алдалт дагалддаг маш онцлог шинж тэмдэг юм. Энэ нь цусан дахь төмөр, шим тэжээлийг байнга алдаж, гэмтсэн гэдэсний үйл ажиллагааг тасалдуулсны улмаас үүсдэг. Гэдэсний салст бүрхэвчийг устгах нь хоол хүнснээс шим тэжээлийг шингээхэд саад болдог.

Цус багадалтын нөхцөл

Цус багадалт эсвэл цус багадалт - цусны улаан эс, эритроцит, гемоглобины түвшин буурах. Цус алдалтаас болж бие нь төмрийн нөөцийг сэргээж, шинэ гемоглобин, цусны улаан эсийг нэгтгэх цаг хугацаа байдаггүй. Их хэмжээний цус алдалтаар цус багадалт нь цочмог хэлбэрээр үүсч, бүх эрхтэн, эд эсийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Үе үе бага хэмжээний цус алдах үед цус багадалт аажмаар үүсдэг. Ийм далд цус багадалт нь хүний ​​эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж, гүйцэтгэл, бусад өвчний эсэргүүцлийг бууруулдаг.

Цус багадалт нь цусны ерөнхий шинжилгээгээр оношлогддог бөгөөд шууд бус шинж тэмдгээр дүгнэж болно: арьс, салст бүрхэвч цайвар, сул дорой байдал, нойрмоглох, толгой эргэх, хуурай арьс, үс, хэврэг хумс, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт хурдан - тахикарди.

Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг

Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг нь гэдэсний цус алдалтын шууд шинж тэмдэг биш боловч ихэвчлэн дагалддаг. Энэ нь суулгалт, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, хий үүсэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг байж болно.

Халуурах

Температурын өсөлт нь гэдэсний цус алдалт дагалддаг зарим өвчний онцлог шинж юм: цусан суулга, шигеллоз, UC, Crohn-ийн өвчин болон гэдэсний бусад үрэвсэлт өвчин.

Паранеопластик синдром

Гэдэсний хорт хавдрын үед тусгай шинж тэмдгийн цогцолбор үүсч болно - паранеопластик синдром, өөрөөр хэлбэл аливаа хорт хавдрын процессыг дагалддаг шинж тэмдгүүдийн жагсаалт: сул дорой байдал, толгой эргэх, хоолны дуршил буурах, гажиг, нойр, санах ойн хямрал, арьс загатнах, тодорхойгүй тууралт, өвөрмөц өөрчлөлтүүд. цусны шинжилгээний зураг дээр.

Гэдэсний цус алдалтын оношлогооны арга хэмжээ

Энэ нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь таних нь маш чухал бөгөөд учир нь бага хэмжээний цусны алдагдал ч гэсэн өвчтөний гүйцэтгэл, амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг. Гэдэсний цус алдалтын талаархи хамгийн бага судалгааг жагсаая.

Эндоскопийн оношлогоо

Колоноскопи - тусгаарлагдсан эсвэл фиброгастроскопитой хослуулсан - дурангийн дуран ашиглан ходоод гэдэсний замын дотоод гадаргуугийн үзлэг юм. Дуран нь шилэн кабелийн системээр тоноглогдсон, дэлгэцийн дэлгэцтэй холбогдсон урт, нимгэн, уян хатан хоолой юм. Хоолойг өвчтөний амаар эсвэл анусаар хийж болно. Дурангийн шинжилгээ хийхдээ цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлохоос гадна тухайн хэсгийг "шайлуулж" эсвэл тусгай хавсралтаар металл үдээс түрхэх, мөн салст бүрхэвчийн сэжигтэй цус алдалт бүхий хэсгийг биопси болон дараагийн үзлэгт хамруулж болно. микроскоп.

Рентген туяаны аргууд

Гэдэсний рентген шинжилгээг бариар дамждаг. Энэхүү нэлээд эртний судалгааны аргыг дурангийн шинжилгээгээр хэсэгчлэн сольсон. Гэсэн хэдий ч рентген зураг нь техникийн болон физиологийн шалтгааны улмаас дурангийн шинжилгээ хийх боломжгүй тохиолдолд мэдээллийн шинж чанартай хэвээр байна.

Арга нь өвчтөнд барийн давсны уусмалыг уух эсвэл бургуй хэлбэрээр авах явдал юм. Барийн уусмал нь рентген зураг дээр тодорхой харагдаж байна. Энэ нь гэдэсний хөндийгөөр нягт дүүргэж, дотоод тусламжийг давтдаг. Тиймээс хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн өвөрмөц өөрчлөлтийг харж, цус алдалтын шалтгааныг санал болгож болно.

Микроскопийн шинжилгээ

Олж авсан салстын хэсгүүдийн гистологи эсвэл микроскопийн шинжилгээ. Биопси нь хорт хавдар, түүнчлэн гэдэсний янз бүрийн үрэвсэлт өвчнийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Гистологи нь Кроны өвчин, шархлаат колитыг оношлох алтан стандарт юм.

Ректоскопи

Энэ нь дижитал аргаар эсвэл тусгай шулуун гэдэсний толбонуудыг ашиглан шулуун гэдсээр үзлэг хийх явдал юм. Энэ нь хэвийн бус hemorrhoidal судлууд, ан цав, шулуун гэдэсний хавдрыг илрүүлэх хурдан бөгөөд хялбар арга юм.

Ректоскоп бол эмч шулуун гэдсийг шалгах багаж юм.

Лабораторийн оношлогоо

• Гемоглобин, цусны улаан эс, ялтасын түвшинг хянах цусны шинжилгээ. Эхний хоёр үзүүлэлт нь цусны алдагдлын шинж чанар, хүндрэлийн талаархи мэдээллийг өгдөг бөгөөд тромбоцитын түвшин нь өвчтөний цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай холбоотой асуудлыг илтгэнэ.
• Төрөл бүрийн үзүүлэлтээр өтгөний шинжилгээ: гэдэсний халдварт өвчний бичил биетний найрлага, шингээгүй эслэгийн үлдэгдэл, түүнчлэн далд цусны өтгөний шинжилгээ. Сүүлчийн шинжилгээ нь ховор, бага зэргийн цус алдалтыг оношлоход маш чухал бөгөөд бага хэмжээний цус алдагдсан нь өтгөний төрхийг ямар ч байдлаар өөрчлөхгүй. Энэ шинжилгээг гэдэсний цус алдалтын эмнэлзүйн шинж тэмдэг, тодорхой бус цус багадалтын үед хийдэг.
• Төрөл бүрийн халдварт ба өвөрмөц бус гэдэсний өвчний эсрэгбиемийг илрүүлэх цусны тусгай шинжилгээ.

Гэдэсний цус алдалтын эмчилгээ

Эмчилгээний хурд, үргэлжлэх хугацаа, түрэмгий байдал нь цус алдалтын ноцтой байдал, түүний үндсэн шалтгаанаас шууд хамаардаг.

1. Өвчтөний амь насанд заналхийлж буй гэдэсний аль ч хэсгээс их хэмжээний цус алдалт яаралтай мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Юуны өмнө тэд дурангийн аргуудыг ашиглан цус алдалтыг зогсоохыг оролддог: цус алддаг судсанд cauterization эсвэл үдээс эсвэл хавчаар тавих. Хэрэв ийм зөөлөн эмчилгээ хийх боломжгүй эсвэл үр дүнгүй бол эмч нар нээлттэй мэс засал хийдэг. Ийм мэс заслын эмчилгээ нь яаралтай тусламж юм.
2. Донорын цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх эсвэл цусыг орлуулах уусмалаар цусны хэмжээг нөхөх. Ийм үйлдэл нь их хэмжээний цус алдалтын дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад зайлшгүй шаардлагатай.
3. Төлөвлөсөн мэс заслын эмчилгээ нь өвчтөнийг урьдчилан бэлтгэх замаар тодорхой хэмжээний мэс заслын оролцоог хамардаг. Ийм төлөвлөсөн үйл ажиллагаа нь геморройны мэс заслын эмчилгээ, гэдэсний полип эсвэл хавдрыг арилгах, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаат гэмтлийн хуванцар мэс засал зэрэг орно.
4. Цус тогтоогч эсвэл гемостатик эмээр цус алдах эмийн хяналт: транексам, этамсилат, аминокапроны хүчил, кальцийн глюконат болон бусад. Энэ эмчилгээг зөвхөн бага зэргийн цус алдалтанд хэрэглэдэг.
5. Цус алдалтын шууд шалтгааныг эмчлэх: үүнд хатуу хоолны дэглэм ба шархлааны эсрэг эмчилгээ, шархлаат колитийн өвөрмөц эмчилгээ, гэдэсний халдварын бактерийн эсрэг эмчилгээ орно. Эдгээр тохиолдолд цус алдалтын шалтгааныг эмчлэх эсвэл ядаж тогтворжуулах нь цусны алдагдалыг бүрэн арилгадаг.
6. Гемоглобины түвшинг сэргээж, цус багадалтыг эмчлэхийн тулд төмрийн бэлдмэл хэрэглэх нь гэдэсний цус алдалтын дараа бүх өвчтөнд зориулагдсан байдаг.

Өвчний урьдчилсан таамаглал

Гэдэсний цус алдалтыг зөв, цаг тухайд нь эмчлэх прогноз сайн байна.

Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны цус алдалт нь нас баралтын түвшин өндөр, эрүүл мэндэд ноцтой үр дагавартай байдаг.

Гэдэсний хорт хавдрын задралаас цус алддаг өвчтөний амьдралын таамаглал нь маш тааламжгүй байдаг. Ийм хорт хавдар нь ихэвчлэн ахисан байдаг тул эрс эмчлэх боломжгүй байдаг.

Зүрх, судасны эмчилгээ © 2016 | Сайтын зураг | Харилцагчид | Хувийн мэдээллийн бодлого | Хэрэглэгчийн гэрээ | Баримт бичгийг иш татахдаа эх сурвалжийг харуулсан сайтын холбоос шаардлагатай.

Гэдэсний цус алдалт: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Гэдэсний цус алдалт нь ходоод гэдэсний замын өвчин, салст бүрхэвчийн гэмтэл, геморрой, дотоод шүүрлийн эмгэг, янз бүрийн шалтгаант халдвар, тэмбүү, тэр ч байтугай сүрьеэгийн улмаас их хэмжээний цус алдалтаар тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг юм.

Гэдэсний цус алдалтын шалтгаанууд

Цус алдахад хүргэдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг бөгөөд эдгээр нь:

Тодорхой шалтгаанууд нь:

• шархлаа, үрэвсэл илрэх хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин;
• полип, хавдар, хорт хавдар;
• салст бүрхэвчийн гэмтлийн гэмтэл;
• hemorrhoids, хэрэв тэдгээр нь дотоод шинж чанартай бол.

Өвөрмөц бус гэдэсний цус алдалтын шалтгаан нь:

• Дотоод шүүрлийн системийн янз бүрийн эмгэгүүд.
• Биологийн шингэний улаан хоолой руу урсдаг хамрын эсвэл уушигны цус алдалт.
• Өтгөний өнгийг өөрчлөх чадвартай будагч бодис агуулсан хоол идэх.

Эдгээр шалтгаанууд нь ихэвчлэн хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдээс цус гарахад хүргэдэг боловч үүнтэй төстэй үзэгдэл тэмбүү эсвэл сүрьеэгийн үед ажиглагддаг.

Ходоод гэдэсний замын өвчин нь дотоод цус алдалт үүсэх гол хүчин зүйл юм. Гэдэсний гадаргуу дээр үүссэн шархлаа, гэмтэл нь өтгөн ялгадас гарахад маш их цус алдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Цус алдалт нь элбэг биш, далд хэлбэрээр явагддаг бол өвөрмөц бус шинж тэмдэг илэрдэг.

Жишээ нь шархлаат колит эсвэл Кроны өвчин орно. Эдгээр өвчний үед гэдэсний гадаргуу дээр олон буюу нэг элэгдлийн голомт гарч ирдэг.

Полип ба хавдар, түүнчлэн хорт хавдар нь холбогч, булчирхай эсвэл бусад эд эсийн өсөлт юм. Хоол боловсруулах, үүсэх байгалийн үйл явцын үр дүнд хавдар эсвэл полипууд гэмтэж, улмаар өтгөн дэх цус гарч ирдэг.

Салст бүрхэвчийн гэмтэл нь хоол боловсруулах эрхтний гэмтэл гэж үзэх ёстой бөгөөд энэ нь гадны биет ходоод, гэдэс рүү орох үед үүсч болно. Hemorrhoids нь венийн судаснуудын улмаас үүсдэг шулуун гэдэсний өвчин юм.

Хичээлийн явцад эмгэг процессЯнз бүрийн хэмжээтэй венийн зангилаа нь хошногоны гадна талд эсвэл шулуун гэдэсний дотор үүсдэг. Тэд өтгөний улмаас гэмтэж, цус их алддаг.

Өвчний төрлүүд

Цус алдалт нь тодорхой ангилалтай байдаг тул дараахь байдлаар тохиолддог.

Элбэг буюу цочмог нь их хэмжээний цус алдалтаар тодорхойлогддог, идэвхтэй байдаг бөгөөд өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг.

Богино хугацаанд дунд зэргийн цус алдах нь анзаарагдахгүй байж болно. Гэвч хүний ​​нөхцөл байдалд өөрчлөлт гармагц эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.

Бага зэргийн цус алдалт нь аюултай гэж тооцогддог урт хугацааанзаарагдахгүй үлдэнэ. Энэ хугацаанд хүний ​​​​биед тодорхой өөрчлөлтүүд гарч ирдэг.

Хүнд цус алдалт гарсан тохиолдолд өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх ба бага зэргийн цус алдалт гарсан тохиолдолд эмчилгээг амбулаторийн аргаар явуулдаг.

Гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, анхны тусламж

Өвчин нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдгээр нь биологийн шингэний алдагдалд хүргэсэн нөхцөл байдал, өвчний хэлбэрээс хамаардаг.

Гэдэсний дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг юу вэ?

• Хэвлийн хэсгээр өвдөх.
• Ерөнхий сул тал.
• Арьсны цайвар байдал.
• Аманд төмрийн амт.
• Өтгөний өнгө өөрчлөгдөх.
• Цустай бөөлжих, суулгах.

Халдварт өвчний арын дэвсгэр дээр өтгөний цуснаас гадна хүний ​​биеийн температур нэмэгдэж, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.

Сул дорой байдал, арьс цайвар, цусны даралт буурах нь төмрийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь дунд болон бага зэргийн цус алдалтаар үүсдэг.

Гэхдээ биологийн шингэний алдагдал нь хурц байвал байдаг хүчтэй өвдөлтходоодонд ухаан алдах, байнга хүсэл эрмэлзэлцусны бүлэгнэл, салс ялгарах замаар бие засах.

Гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг нэмэгдэж, нуугдаж, үе үе гарч ирдэг. Анамнез цуглуулахдаа өвчтөн сандал дээр улаан судал гарч, өнгө нь өөрчлөгдсөнийг анзаарсан 2-3 тохиолдлыг дурсдаг.

Сүүдэр танд юу хэлэх вэ?

Өтгөний өнгө нь цус алдалтын шинж чанар юу болохыг хэлж чадна.

• хэрэв өтгөний өнгө өөрчлөгдөж, бараан, шингэн болж, хүн байнга шахаж гомдоллодог бол цус алдалт их байдаг;
• хэрэв өтгөнд цус, салиа байгаа бол ялгадас нь тод улаан эсвэл час улаан өнгөтэй байвал цус алдалт нь дунд зэргийн эсвэл хүчтэй байдаг;
• хэрэв ялгадас нь өнгө өөрчлөгдөөгүй бөгөөд зөвхөн заримдаа гадаргуу дээр цустай төстэй судал гарч ирдэг бол биологийн шингэний алдагдал нь ач холбогдолгүй болно.

Өтгөний өнгө дээр үндэслэн эмч гэдэсний аль хэсэгт цус алдаж байгааг тодорхойлж болно.

• Хэрэв өтгөн нь бараан байвал бүдүүн гэдсийг шалгах шаардлагатай.
• Хэрэв өтгөн нь илүү тод сүүдэртэй бол энэ нь жижиг гэдэс юм.
• Хэрэв цус хоосолсны дараа гарч ирэх бөгөөд гадаргуу дээр час улаан гоожсон мэт байвал энэ үзэгдлийн шалтгааныг hemorrhoids гэж үздэг.

• гэдэсний сүрьеэ: цустай хольсон удаан үргэлжилсэн суулгалт, жингийн мэдэгдэхүйц алдагдал, биеийн ерөнхий хордлого;
• өвөрмөц бус үрэвсэлт өвчин: нүд, арьсны гэмтэл, үе мөчний гэмтэл;
• халдвар: биеийн температур нэмэгдэх, урт хугацаанысалиа, цустай холилдсон суулгалт;
• hemorrhoids ба шулуун гэдсээр ан цав: перинум дахь өвдөлт, гэдэсний хөдөлгөөн хэцүү, цус ариун цэврийн цаас;
• онкологийн хавдар: хэвлийгээр өвдөх, цусаар бөөлжих, хоолны дуршил буурах, ерөнхий эрүүл мэнд муудах.

Хэрэв өтгөний өнгө өөрчлөгдөж, бие засах үйлдэл нь хүнд таагүй байдал үүсгэдэггүй, өвдөлт байхгүй, эрүүл мэндийн байдал хэвийн байгаа бол шалтгаан нь өмнөх өдөр хэрэглэсэн хоол хүнс байж болно. Жимс, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо (нэрс, анар, манжин гэх мэт) нь өтгөний өнгөөр ​​будаж болно.

Гэдэсний цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ

Хэрэв цус алдалт их байвал гэртээ анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

1. Үүнийг хавтгай гадаргуу дээр тавь.
2. Хэвлийн хэсэгт мөс эсвэл нэг шил хүйтэн ус хийнэ.
3. Түргэн тусламж дуудах.

• халуун ундаа уух;
• Хоол идэх;
• халуун усанд орох.

Цусны даралт ихсэх, цус алдалт нэмэгдэхэд хүргэдэг аливаа биеийн тамирын дасгал хийхийг хориглоно.

Эмнэлгийн баг ирэхэд өвчтөнд дараахь тусламжийг үзүүлнэ.

• цусны даралтын түвшинг хэмжих;
• цус тогтоогч эмийг судсаар тарих болно.

Тусгай тоног төхөөрөмжгүйгээр эмч нар эмгэгийн эмгэгийн шалтгааныг тогтоох боломжгүй болно. Энэ шалтгааны улмаас тухайн хүнд цусны алдагдал буурахад туслах эм тариа хийнэ. Тарилгын дараа өвчтөнийг дамнуурга дээр байрлуулж, эмнэлэгт хүргэнэ.

Оношлогоо

Хэзээ эмгэгийн шинж тэмдэгхолбоо барих нь зүйтэй:

Гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх нь өвчний үнэн зөвийг тогтооход тусална, гэхдээ энэ мэргэжилтэнээс гадна та эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Энэ нь эмгэгийн эмгэг нь эмгэгтэй холбоотой эсэхийг тодорхойлоход тусална бодисын солилцооны үйл явцорганизмд.

Эхний оношлогооны арга хэмжээ:

• Үүний тулд та цусаа өгөх шаардлагатай болно эмнэлзүйн шинжилгээ, цусны улаан эс, нефроцит, гемоглобин, гематокритын концентрацийг тодорхойлохын тулд.
• Нуугдсан цус (коагулограмм) байгаа ялгадасаас гадна судалгаа нь анагаах ухааны янз бүрийн салбарт хамааралтай бөгөөд оношийг тогтоохдоо зүрх судлалд ашиглагддаг. Миокардийн шигдээс, янз бүрийн шалтгаант цус алдалтанд зориулагдсан.

Шалгалтын явцад гастроэнтерологич дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.

• өвчтөний арьсны өнгө дээр;
• зүрхний цохилт хүртэл.

Эмч цусны даралтын түвшинг хэмжиж, тухайн хүн урьд нь ухаан алдсан эсэхийг олж мэдэх ёстой.

Шулуун гэдсийг илрүүлэхийн тулд гарын авлага эсвэл тэмтрэлтээр шинжилгээ хийдэг hemorrhoids, их хэмжээний хохирол амсаж, улмаар цус гарч болзошгүй.

Hemorrhoids нь ходоод гэдэсний эмч биш харин proctologist эмчилдэг тул цус алдалтын шалтгаан нь шулуун гэдэсний венийн судас юм бол эмч өвчтөнийг өөр мэргэжилтэн рүү шилжүүлж болно.

Ямар шинжилгээ нь оношийг тогтооход тусална:

Дурангийн шинжилгээг байгалийн замаар дамжуулан тусгай дурангийн төхөөрөмжийг нэвтрүүлэх замаар хийдэг бөгөөд эмч нар эрхтэний салст бүрхэвчийг олон удаа томруулж, өртсөн хэсгийг тодорхойлох боломжтой байдаг. эмгэг өөрчлөлтүүдмөн өвчтөнийг оношлох.

Сигмоидоскопи бол бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хэсэгт үрэвслийн голомт байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг тусгай дурангаар хийдэг үзлэг юм. Дурангийн дуранг мэдээ алдуулалтгүйгээр анусаар оруулдаг.

Хүлээн авсан мэдээлэл нь эмгэг процессын нутагшуулалтыг тодорхойлох, салст бүрхүүлийн өөрчлөлтийг тодорхойлоход хангалттай. Сигмоидоскопи нь урьдчилсан бэлтгэл шаарддаг.

Колоноскопи нь төгсгөлд нь микрокамера бүхий нимгэн хоолой хэлбэрээр дурангаар дуран ашигладаг орчин үеийн оношлогооны арга юм. Хоолойг өвчтөний анус руу оруулж, агаарыг нийлүүлдэг.

Энэ нь гэдэсний атираа гөлгөр болгох боломжийг танд олгоно. Фиброколоноскоп нь эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийн байдлыг тодорхойлж, удаашралтай цус алдалтыг илрүүлэхэд тусалдаг. Хэрэв хавдар эсвэл полип илэрсэн бол биопси хийх материалыг цуглуул.

Дурангийн шинжилгээ нь датчик оруулснаар өвчтөнийг оношлохоос гадна цус алдалтын эх үүсвэрийг нутагшуулах процедурыг хийхэд тусалдаг. Электрод ашиглан судсыг цочроох эсвэл полипектоми хийх. Эрхтэн хөндийд цусны өтгөрөлтийг илрүүлж, шинж чанарыг нь тодорхойлно.

Хэрэв цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй бол дараахь зүйлийг тогтооно.

• Мезентерикографи нь цусны улаан эсийг голтын артери руу нэвтрүүлэх явдал юм. Үүний дараа өвчтөн рентген шинжилгээ хийдэг. Зурган дээр тусгай өнгийн биетүүдийн хөдөлгөөнийг харуулж байна. Уг процедур нь тодосгогч бодисыг ашиглан архитектурын судасны онцлог шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог.
• Сцинтиграфи - арга радиоизотопын оношлогоо. Уг процедур нь маш өвөрмөц бөгөөд радиофармацевтикийг биед нэвтрүүлэх, үүссэн цацрагийг хянах, бүртгэх явдал юм. Изотопууд нь эрхтэн, эд эсээс олддог бөгөөд энэ нь үрэвсэл, цус алдалтын эмгэгийн голомтыг тодорхойлоход тусалдаг. Уг процедур нь тодорхой эрхтний ажлыг үнэлэх, хазайлтыг тодорхойлоход тусалдаг.

Цусны алдагдал минутанд 0.5 мл ба түүнээс дээш эрчимтэй байвал мезентерикографи нь үр дүнтэй байдаг. Хэрэв гэмтэл илрүүлэх боломжтой бол эмч нар өмнө нь суулгасан катетер ашиглан sclerotherapy хийж болно.

Хэрэв цус алдалтын эрч хүч бага, минутанд 0.1 мл-ээс ихгүй байвал сцинтиграфи - изотопоор тэмдэглэгдсэн улаан цусны эсийг хүний ​​биед нэвтрүүлэх.

Энэ яагаад хэрэгтэй вэ:

Цусны эсийг судсаар тарих нь цус алдалтын эх үүсвэрийг илрүүлэхэд тусалдаг боловч үзлэг нь түүний байршлын талаар тодорхой мэдээлэл өгөх боломжгүй юм. Оношлогооны нэг хэсэг болгон улаан эсийн хөдөлгөөний үйл явцыг хянадаг бөгөөд үүнийг тусгай камер ашиглан хийдэг.

Эцэст нь гэдэсний замын рентген шинжилгээг хийдэг. Шалгалт хийхийн тулд өвчтөн барийн суспензийг авдаг.

Энэ бол тодосгогч бодис бөгөөд түүний явцыг рентген туяа ашиглан хянах болно. тодосгогч нь зузаан болон дамжин өнгөрөх болно жижиг гэдэс. Мөн хэсэг нь cecum руу ороход судалгааг баталгаажуулсан гэж үзнэ.

Гэдэсний рентген зураг нь дурангаар хийсэн бусад шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болно. Энэ шалтгааны улмаас судалгааг хамгийн сүүлд хийж, үр дүнг цус алдалт зогссоны дараа буюу 48 цагийн өмнө үнэлдэг.

Өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэсний дараа процедур эхэлдэг. Хэрэв биологийн шингэний алдагдал их байвал цусны сийвэн эсвэл цусны дуслын эмчилгээг тогтооно.

• Цусны сийвэн: 50-10 мл, ихэвчлэн 400 мл.
• Цус: 90-150 мл.
• Хэрэв цус алдалт их байвал: 300-1000 мл.

Дуслын цус сэлбэхээс гадна цусны уураг булчинд тарих, ийм процедурын заалт нь артерийн гипертензи. At өндөр түвшинДуслаар цус сэлбэхийг зөвлөдөггүй.

• өвчтөн бүрэн амрах шаардлагатай;
• орны амралтыг дагаж мөрдөх.

Өвчтөн орондоо байх ёстой бөгөөд ямар нэгэн сэтгэл хөдлөл, мэдрэмж төрүүлэхгүй байх ёстой Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхЭнэ нь түүний нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Мөн биологийн шингэний алдагдлыг зогсоож, удаашруулж чадах гомеостатик эмийг хэрэглэх дадлага хийдэг.

Бензогексониумын уусмалыг зөвхөн цусны даралтыг бууруулаагүй тохиолдолд хэрэглэнэ, энэ нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бууруулж, судасны аяыг бууруулж, цусны алдагдалыг зогсооход тусалдаг.

Эмийн хамт хүнийг залгихын тулд хэсэг хэсгээр нь буталсан цус тогтоогч хөвөн өгдөг.

Хэрэв цусны даралт огцом буурвал түүний түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд эм хэрэглэдэг: Кофеин, Кордиамин. Хэрэв даралт 50 мм-ээс доош байвал даралтын түвшин тогтворжих хүртэл цус сэлбэхийг түр зогсооно.

Мэс засал

Яаралтай мэс засал хийх заалтууд:

• Шархлаа. Гэдэсний цус алдалтыг зогсоох боломжгүй эсвэл зогссоны дараа өвчний дахилт үүссэн тохиолдолд. Хамгийн үр дүнтэй процедур бол эмнэлгийн байгууллагад хандсанаас хойш эхний хоёр өдрийн дотор хийгддэг.
• Элэгний цирроз. Өвчин дэвшилттэй, консерватив эмээр эмчлэх нь хүссэн үр дүнд хүргээгүй тохиолдолд.
• Тромбоз. Цочмог хэвлийн синдромтой хавсарч.
• Онкологийн болон бусад шинж чанартай хавдар. Цус алдалтыг зогсоох боломжгүй тохиолдолд.

Хэрэв цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй бол мэс заслыг яаралтай хийнэ. Уг процедурын үед мэс засалч хэвлийн хөндийг нээж, цус алдах шалтгааныг бие даан тодорхойлохыг оролддог. Хэрэв гэмтэл илрээгүй бол тайрах мэс засал хийдэг - гэдэсний хэсгийг зайлуулна.

Мэс заслын эмчилгээний бусад гэмтэл багатай аргууд байдаг:

• Склероз гэдэг нь цус алдалт, тэсрэлт, гэмтсэн судсанд тусгай бодис оруулж, "түүнийг нааж", улмаар биологийн шингэний алдагдлыг зогсоодог.
• Артерийн эмболи - үүнийг тусгай коллаген эсвэл бусад цагиргуудтай холбодог бөгөөд үүний үр дүнд цус алдалт зогсдог, учир нь тухайн эрхтэнд цусны урсгал тодорхой хэсэгт хязгаарлагддаг.
• Электрокоагуляци гэдэг нь хагарсан эсвэл гэмтсэн судсыг халуун электродоор ариутгах явдал юм.

Гэхдээ хэвлийн хөндийг нээх үед мэс засалч хавдар эсвэл полип илрүүлбэл формацийг таслаж, үүссэн материалыг нь илгээдэг. гистологийн шинжилгээ. Цаашдын эмчилгээӨвчтөн гистологийн үр дүнгээс хамаарна.

Цус алдалтын дараа нөхөн сэргээх

Бүх процедур нь бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах, хоол тэжээлийн тусгай дүрмийг дагаж мөрдөхөд хүргэдэг. Эхний өдөр хүн мацаг барихыг зааж өгсөн бол хүйтэн ус ууж, дусаагуур эсвэл булчинд тарих хэлбэрээр амаар ууж, глюкозын 5% -ийн уусмалыг ууж болно.

Мацаг барих хугацааг дахин 1-2 хоногоор сунгаж болно. Хоол идэхээс татгалзах нь хоолны дэглэмд оруулах замаар солигддог: сүү, түүхий өндөг, жимсний шүүс, царцмаг. Нөхцөл байдлын дахилтыг өдөөхгүйн тулд бүтээгдэхүүнийг зөвхөн хүйтэнд хэрэглэдэг.

Долоо хоногийн эцэс гэхэд шарсан өндөг, нухсан будаа, дэвтээсэн жигнэмэг, махан нухаш идээрэй. Хоолны дэглэмтэй зэрэгцүүлэн явуулдаг эмийн эмчилгээ, энэ нь эмгэг судлалын үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг.

Гэдэсний цус алдалт нь аюултай гэж тооцогддог тул биологийн шингэний алдагдал бага хэмжээгээр ч гэсэн хүний ​​​​эрүүл мэндэд нөлөөлдөг. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол системчилсэн цус алдалт нь үхэлд хүргэдэг.

Гэдэсний цус алдалт нь эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн нийт цус алдалтын дөнгөж 10% -ийг эзэлдэг. Гэвч жил бүр 70 мянга гаруй хүн гэдэсний цус алдалтаас болж нас бардаг.

Гэдэсний цус алдалт

Гэдэсний цус алдалт нь хоол боловсруулах замын доод хэсгээс цус алдах явдал юм. Энэ нь үндсэн өвчний шинж тэмдэг, түүнчлэн гэдэсний хөдөлгөөний үед шинэ цус байгаа эсэх (баастай холилдсон эсвэл өтгөний бөөгнөрөл хэлбэрээр байрладаг) илэрдэг. Оношлогооны хувьд шулуун гэдэсний дижитал үзлэг, нарийн, бүдүүн гэдэсний дурангийн дурангийн шинжилгээ, голтын судаснуудын ангиографи, цусны улаан эс бүхий сцинтиграфи, эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээг ашигладаг. Эмчилгээ нь үндсэн өвчний эмчилгээ, цусны алдагдлыг нөхөх зэрэг консерватив байдаг. Мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай үед хүнд ялагдалгэдэс (тромбоз, судасны ишеми, үхжил).

Гэдэсний цус алдалт

Гэдэсний цус алдалт нь жижиг эсвэл бүдүүн гэдэсний хөндийгөөр үүсдэг цус алдалт юм. Гэдэсний цус алдалт нь хоол боловсруулах замын нийт цус алдалтын 10-15% -ийг эзэлдэг. Ихэвчлэн тэд тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй, цусархаг шоконд хүргэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд гэдэсний цус алдалт нь бусад өвчний үзлэгийн үеэр санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Цус алдалтын түвшинг өтгөний өнгө, нягтралаар тодорхойлж болно: нарийн гэдэснээс гэдэсний цус алдалт нь шингэн, хар, муухай үнэртэй өтгөнөөр илэрдэг; бүдүүн гэдэсний дээд хэсгүүдийн цус нь бараан өнгөтэй, ялгадастай жигд холилддог. Бүдүүн гэдэсний доод хэсгээс гэдэсний цус алдалт байгаа тохиолдолд улаан өнгийн цус нь өтгөнийг бүрхдэг. Бага зэргийн цус алдалт нь эмнэлзүйн хувьд илэрдэггүй бөгөөд зөвхөн өтгөний далд цусны шинжилгээгээр илрүүлж болно.

Гэдэсний цус алдалтын шалтгаанууд

Цус алдалт нь үүнээс үүдэлтэй байж болно янз бүрийн өвчингэдэс ба голтын судаснууд. Жижиг, бүдүүн гэдэсний судаснуудын ангиодисплази нь зөвхөн цус алдалт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд бусад шинж тэмдэг илэрдэггүй. эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Гэдэсний дивертикулоз нь хамгийн их байдаг нийтлэг шалтгаанцус алдалт. Мөн гэдэсний цус алдалт нь ихэвчлэн архаг (Кроны өвчин, шархлаат колит) болон гэдэсний цочмог үрэвсэлт өвчин (псевдомембраноз колит) дагалддаг; жижиг эсвэл бүдүүн гэдэсний өвөрмөц эмгэг (сүрьеэгийн колит).

Мөн гэдэсний цус алдалт нь голтын судаснуудын гэмтлээс үүдэлтэй байж болно - голтын артерийн спазм эсвэл тромбозоос үүдэлтэй гэдэсний ишеми. Их хэмжээний цус алдалт нь хавдрын эмгэгийн үр дүнд үүсдэг (хорт хавдар, гэдэсний полип). Гэдэсний цус алдалтын эх үүсвэр нь hemorrhoids, шулуун гэдсээр ан цав байж болно. Хүүхдэд гэдэсний цус алдалтын нийтлэг шалтгаан болдог гадны биетүүдхоол боловсруулах зам.

Илүү их ховор хүчин зүйлүүдГэдэсний цус алдалтанд цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа цацрагийн колит, аорто-гэдэсний фистулууд, дэгээ хорхой, гэдэсний тэмбүү, амилоидоз, тамирчдын урт марафон гүйлт зэрэг орно. Тохиолдлын 10% -иас бага тохиолдолд гэдэсний цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг

Гэдэсний цус алдалт нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь гиповолеми болон цусархаг шокын тодорхой шинж тэмдэг үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд анамнезийг сайтар судалсны дараа л баасанд цус гарч ирдэг тухай дурддаг. Гэдэсний цус алдалттай холбоотой хамгийн түгээмэл гомдол бол өтгөний цусыг ялгаруулах явдал юм. Нарийн гэдэснээс цус алдах үед цус нь хоол боловсруулах ферменттэй удаан хугацаанд харьцдаг бөгөөд энэ нь гемоглобины исэлдэлтэд хүргэдэг бөгөөд цус хар өнгөтэй болдог. Хэрэв их хэмжээний цус байгаа бол энэ нь гэдэсний ханыг цочроож, хоол боловсруулах хоолойгоор дамжин агуулгыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь шингэн, хар, муухай үнэртэй ялгадас - мелена байгаагаар илэрдэг.

Хэрэв цус алдалтын эх үүсвэр нь бүдүүн гэдэсний дээд хэсэгт байгаа бол цус нь ялгадас үүсэхэд идэвхтэй оролцож, исэлдүүлэх хугацаатай байдаг. Ийм нөхцөлд өтгөнтэй жигд холилдсон хар цусны хольц олддог. Сигмоид бүдүүн гэдэс эсвэл шулуун гэдсээр гэдэсний цус алдалт байгаа тохиолдолд цус нь ялгадастай холилдох цаг байхгүй тул дусал эсвэл бөөгнөрөл хэлбэрээр өөрчлөгдөөгүй баасанд дээр байрладаг. Энэ тохиолдолд цусны өнгө нь час улаан өнгөтэй байна.

Хэрэв цус алдалтын эх үүсвэр нь бүдүүн гэдэсний дивертикул эсвэл ангиодисплази юм бол цус алдалт нь бүрэн эрүүл мэндийн дэвсгэр дээр тохиолдож, өвдөлт дагалддаггүй. Хэрэв гэдэсний цус алдалт нь гэдэсний үрэвсэл, халдварт эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсвэл баасанд нь цус гарч ирэхээс өмнө хэвлийн өвдөлт үүсч болно. Баасанд эсвэл ариун цэврийн цаасан дээр улаан цус гарч ирэхтэй зэрэгцэн бие засах үед эсвэл нэн даруй периний бүсэд өвдөх нь геморрой, шулуун гэдсээр ан цав үүсэх шинж чанартай байдаг.

Гэдэсний цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг том гэдэсний халдварт эмгэг нь халуурах, гүйлгэх, бие засах байнгын хүсэл (tenesmus) дагалдаж болно. Хэрэв гэдэсний цус алдалт нь удаан хугацааны бага зэрэг халуурах, жин хасах, архаг суулгалт, хордлогын үед тохиолдвол гэдэсний сүрьеэгийн талаар бодох хэрэгтэй. Гэдэсний цус алдалт нь арьс, үе мөч, нүд болон бусад эрхтнүүдийн системийн гэмтлийн шинж тэмдэгтэй хавсарч, ихэвчлэн өвөрмөц бус шинж тэмдэг болдог. үрэвсэлт өвчингэдэс. Хэрэв та өнгөт өтгөний болон бүрэн байхгүйЦус алдалтын эмнэлэг нь өвчтөний өтгөний өнгө өөрчлөгдөхөд хүргэдэг хүнсний будагтай хоол хүнс хэрэглэсэн эсэхийг олж мэдэх ёстой.

Гэдэсний цус алдалтын оношлогоо

Гэдэсний цус алдалтын үнэн зөвийг тогтоохын тулд зөвхөн гастроэнтерологичоос гадна дурангийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Гэдэсний цус алдалтын ноцтой байдал, таагүй үр дагаврыг тодорхойлохын тулд цусны эмнэлзүйн шинжилгээг яаралтай хийх (гемоглобин, цусны улаан эс, нормоцит, гематокритийн түвшинг тодорхойлдог), далд цусны өтгөний шинжилгээ, ба коагулограмм. Шалгалтын явцад гастроэнтерологич судасны цохилт, цусны даралтын түвшинд анхаарлаа хандуулдаг. Өвчтөнд ухаан алдах тохиолдол байгаа эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай.

Хэрэв өтгөний улаан цус байгаа бол шулуун гэдэсний дижитал шинжилгээг хийж, геморрой ба полип байгаа эсэхийг тогтооно. Гэсэн хэдий ч шулуун гэдэсний венийн hemorrhoidal тэлэлт оношийг батлах нь хоол боловсруулах хоолойн бусад хэсгээс гэдэсний цус алдалтыг үгүйсгэхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хамгийн энгийн ба хүртээмжтэй аргаГэдэсний цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог дурангийн шинжилгээ. Оношийг тогтоохын тулд колоноскопи (бүдүүн гэдэсний дээд хэсгүүдийн үзлэг), сигмоидоскопи (сигмоид ба шулуун гэдэсний дүрслэл) хийж болно. Дурангийн шинжилгээ нь гэдэсний цус алдалтын шалтгааныг 90% -д нь тодорхойлж, дурангийн эмчилгээ (полипэктоми, цус алддаг судасны цахилгаан коагуляци) хийх боломжийг олгодог. Цус алдалтыг (зогсоосон эсвэл үргэлжилж байгаа, цусны бүлэгнэл байгаа эсэх, түүний шинж чанар) тодорхойлоход онцгой анхаарал хандуулдаг.

Хэрэв цус алдалт үргэлжилж, түүний эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжгүй бол шошготой эритроцитыг ашиглан голтын судаснуудын мезентерикографи, сцинтиграфи хийдэг. Мезентерикографи нь гэдэсний цус алдалтын эх үүсвэрийг 85% -д нь тодорхойлох боломжийг олгодог боловч түүний эрчим нь 0.5 мл / мин-ээс их байвал л болно. Голтын судсанд тарьсан тодосгогч бодис нь цусны урсгалаар гэдэсний хөндийгөөр гадагшилдаг бөгөөд энэ нь рентген зураг дээр харагддаг. Энэ тохиолдолд голтын судаснуудад байрлах катетерийг склероз эсвэл вазопрессиныг хэрэглэхэд ашиглаж болно (энэ нь судас нарийсч, цус алдалтыг зогсооно). Энэ арга нь гэдэсний дивертикулоз ба ангиодисплази өвчний үед гэдэсний цус алдалтыг илрүүлэхэд хамгийн их хамааралтай байдаг.

Гэдэсний цус алдалтын эрч хүч бага (0.1 мл/мин) байвал цусны улаан эсийг тэмдэглэсэн сцинтиграфи нь түүний эх үүсвэрийг тодорхойлоход тусална. Энэ арга нь тодорхой цаг хугацаа, бэлтгэл шаарддаг боловч өндөр нарийвчлалтайгаар бага эрчимтэй гэдэсний цус алдалтыг оношлох боломжийг олгодог. Мезентерикографиас ялгаатай нь сцинтиграфи нь цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог боловч түүний шалтгааныг биш юм.

Барийн суспензийг нэвтрүүлсэн гэдэсний рентген шинжилгээг хамгийн сүүлд хийхийг зөвлөж байна, учир нь эдгээр нь хамгийн бага мэдээлэлтэй бөгөөд бусад аргуудын (дурангийн болон ангиографийн шинжилгээ) үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм. Дүрмээр бол гэдэсний цус алдалт зогссоноос хойш 48 цагийн өмнө гэдэс дотор агуулагдах агууламжийг үнэлдэг.

Гэдэсний цус алдалтын эмчилгээ

Бага эрчимтэй гэдэсний цус алдалт нь ихэвчлэн гастроэнтерологийн тасагт өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагагүй боловч цусархаг шокын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь: цайвар арьс, хүйтэн мөч, тахикарди, цусны даралт буурах, шээсний дутагдал. Эрчимт эмчилгээний тасагт венийн судас тогтвортой нэвтэрч, цус орлуулагч, цусны бүтээгдэхүүн (цусны улаан эс, шинэ хөлдөөсөн сийвэн, криопреципитат) дусааж эхэлдэг. Гемодинамикийн үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянаж, гемоглобин, цусны улаан эс, гематокритын түвшинг цагт нэг удаа хянаж байдаг. Цус алдалтын эх үүсвэр, түүний дурангийн зогсолтыг тодорхойлохын тулд яаралтай дурангийн шинжилгээ хийдэг. Энэ тактикийн үр дүнд гэдэсний цус алдалт 80% -д нь зогсдог.

Хэрэв цус алдалт дунд зэрэг байвал эмчилгээ нь түүний шалтгааныг арилгах, өөрөөр хэлбэл үндсэн өвчнийг эмчлэхээс эхэлдэг. Гэдэсний дивертикулозын хоёрдогч гэдэсний цус алдалтыг ангиографийн дараа катетерээр дамжуулан вазопрессин дусаах замаар хамгийн үр дүнтэй удирддаг. Ийм цус алдалт дараагийн хоёр өдрийн турш давтагдах хандлагатай байдаг тул катетерийг голтын судаснаас 48 цагийн дараа зайлуулна. Түүнчлэн ангиографийн үед байрлуулсан катетер нь цус алддаг судсыг эмболиход ашиглаж болно. Гэдэсний дивертикулозыг хүндрүүлдэг гэдэсний цус алдалт зогсох боломжгүй, эсвэл консерватив цус зогсолтын дараа дахин давтагдах тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно - гемиколэктоми, субтотал колэктоми.

Гэдэсний цочмог ишемийн үед гэдэсний цус алдалт нь өөр тактик шаарддаг. эхний үе шатуудСудас өргөсгөх үед цусны урсгалыг сэргээх нь цус алдалтыг зогсооход тусалдаг. Гэдэсний шигдээс эсвэл перитонит үүссэн тохиолдолд гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тайрч авах мэс засал хийдэг. Хэрэв гэдэсний цус алдалт нь ангиодисплазиас үүдэлтэй бол дурангийн шинжилгээнд өртсөн судаснуудын электро- эсвэл лазер коагуляци хийдэг. Hemorrhoidal цус алдалтын үед тэдгээр нь склероз буюу боолттой байна.

Гэдэсний цус алдалтыг урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Гэдэсний цус алдалтын үр дүнг урьдчилан таамаглах нь маш хэцүү байдаг, учир нь энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Гэдэсний цус алдалтаас үүдэлтэй нас баралт улс орнуудад өөр өөр байдаг ч нэлээд өндөр хэвээр байна. АНУ-д 2000 оноос хойш 8 жилийн хугацаанд гэдэсний цус алдалт бараг бүх тохиолдолд нас баралтын шалтгаан болж байна. Гэдэсний цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх нь энэ хүндрэлд хүргэж болзошгүй өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлох, эмчлэх явдал юм.

Тухайн эмгэгийн үзэгдлийн үр дагаврыг алдагдсан цусны хэмжээ, цус алдалтын хэмжээ, дагалдах өвчин байгаа эсэх, хохирогчийн наснаас хамаарна.

Бага зэргийн цус алдалтанд эмчилгээ нь ихэвчлэн эмийн эмчилгээгээр хязгаарлагддаг. Цусны цочмог алдагдал нь цусархаг шок үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүнийг шаарддаг нарийн төвөгтэй эмчилгээурт хугацааны нөхөн сэргээх хугацаатай.

Дотор цус алдалтын сэжигтэй хүнд анхны тусламж үзүүлэх

Хүн бүр дотоод цус алдалтын үйлдлийн алгоритмыг мэддэг байх ёстой. Энэ эмгэгийн үед яаралтай анхны тусламж үзүүлэх хангалттай тактикууд хүний ​​амийг аварч чадна, цусны алдагдалыг багасгах.

Хэрэв та дотоод цус алдалтыг сэжиглэж байгаа бол юуны түрүүнд хийх хэрэгтэй түргэн тусламж дуудах- эсвэл боломжтой бол өвчтөнийг хувийн машинаар эмнэлэгт хүргэх.

Энэ хүртэл та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

Өвчтөн хөдөлж, ярихыг зөвшөөрөхгүй байх нь маш чухал юм: энэ нь зөвхөн цусны алдагдалыг нэмэгдүүлж, ерөнхий нөхцөл байдлыг улам дордуулна.

Шаардлагатай Дотоод цус алдалтын үед хийх ёсгүй үйл ажиллагааны жагсаалтыг санаарай.

• Цэвэрлэгч бургуй хийх, өгөх эмтайвшруулах үйлчилгээтэй.
• Гэмтсэн хэсэгт дулаан дулаан дэвсгэр түрхээрэй.
• Өвдсөн хэсэгт массаж хийнэ.
• Зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмийг хэрэглэх.
• Хоол өгөх, уух. Хохирогч хүчтэй цангаж зовж шаналж байгаа тохиолдолд амаа хүйтэн усаар зайлахыг зөвшөөрдөг.

Дотоод цус алдалтын үед мэргэшсэн яаралтай тусламж - дотоод цус алдалтыг эмчлэх бүх аргууд

Эмнэлгийн байгууллагад ирэхэд зохих эмч оношлогооны арга хэмжээ авсны дараа тогтооно дараах арга хэмжээг авч байна.

1. Цус алдалтыг зогсоох

Бага зэргийн цус алдалтанд Хамгаалалтын системийг идэвхжүүлсний ачаар бие нь цус алдалтыг өөрөө даван туулдаг.

Дараах эмүүд нь мэс заслын оролцоогүйгээр бие махбодид ижил төстэй үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд "туслах" боломжтой.

• Фибринолизийн дарангуйлагчид: апротинин, аминокапроны хүчил, тромбин гэх мэт. Ходоод гэдэсний эрхтнүүд гэмтсэн бол хохирогчийн гэдсийг мөс усаар угааж, тайлбарласан эм, адреналиныг уусгана.
• Этамзилат. Энэ нь судасны хананы нэвчилтэнд эерэг нөлөө үзүүлж, бичил эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг.
• Хиймэл витамин К орлуулагч: Менадион натрийн бисульфит.

Хэрэв дотоод цус алдалт их хэмжээний цусны алдагдал дагалддаг , сэхээн амьдруулах эмчилгээний нэг хэсэг болгон дараахь үйлдлүүдийг гүйцэтгэнэ.

• Гуурсан хоолойн тампонад гялтангийн хатгалттай холбоотой. Хэрэв тийм бол зүсэлт хийдэг цээждараа нь уушгинд үүссэн шархны гадаргууг оёх. Хэрэв хөлөг онгоц гэмтсэн бол мэс засалч түүнийг холбодог. Үүнээс гадна бактерийн эсрэг эмчилгээ заавал байх ёстой.
• Яаралтай лапаротоми хэвлийн хөндийд дотоод цус алдалт үүссэн тохиолдолд. Энэ залруулга хийх үед оператор дотоод эрхтний (элэг, дэлүү гэх мэт) шархыг оёдог.
• Краниотоми тархины цус алдалтын үед.
• Ходоод гэдэсний замд цус алдалтыг зогсоох мэс заслын аргаар хийж болно, энэ үед хагарлыг оёж, эсвэл дурангийн аргаар хийж болно. Сүүлчийн тохиолдолд эмийн эмчилгээг ходоод гэдэсний замын байнгын дурангийн хяналтаар тогтооно.
• Умайн цус алдалтын хувьд тусгай гемостатик эм хэрэглэдэг. Хэрэв үр нөлөө байхгүй бол мэс засал (гистероскопи) хийдэг. мөн үр хөндөлтийн дараа цус алдах нь мэс заслын оролцоо шаарддаг.

2. Зүрхний рефлекс зогсолтоос урьдчилан сэргийлэх:

1. Донорын цус сэлбэх. Үүнтэй төстэй зорилгоор төрөл төрөгсдийн цусыг ижил бүлэг, Rh хүчин зүйлээр ашигладаг.
2. Глюкозын уусмал (5 хувь). TO энэ аргашаардлагатай донорын цусыг олох боломжгүй бол амралтын газар.

Их хэмжээний цус алдалтандЭнэ процедурыг эмнэлэгт ирсний дараа шууд хийдэг. Үүний дараа л эмч мэс засал хийх шийдвэр гаргаж болно.

3. Эргэлтийн шингэний түвшинг шинэчлэх

Энэ заль мэхийг хийж болно мэс заслын өмнө, мэс заслын явцад болон дараа.

Хэрэглэх эмийн тоо хэмжээ, төрөл дусаах эмчилгээ, эмчийн тогтоосон:

• Гемодинамик нөлөөтэй эмүүд. Тэд декстран агуулдаг: полиглюкин, реополиглюкин.
• Давсны уусмалууд: рефортан.
• Гидроксиэтил цардуул: инфукол, шинэчлэгч.
• Цус багадалтыг арилгах цусны бүтээгдэхүүн: плазм, эритроцитын масс. Альбуминыг бас хэрэглэж болох ч биеэс харьцангуй хурдан гадагшилдаг.
• Төрөл бүрийн желатин уусмалууд: желатинол.
• Элсэн чихрийн уусмал: глюкоз.

Энэ эмчилгээг цусны даралт, төвийн венийн даралтыг тогтмол шалгаж, зүрхний гаралт, шээс хөөх эмийг (цаг тутамд) хэмждэг.

Хэрэв тарьсан эм нь цусны даралтыг хэвийн болгож чадахгүй бол өвчтөнд нэмэлт эмчилгээ хийдэг допамин/адреналин.

Цусархаг шок үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хэрэглээг агуулдаг трентал, гепарин, стероидууд.

Эмнэлэгт дотоод цус алдалтыг зогсоосны дараа хийх эмчилгээ - нөхөн сэргээх үйл явц, өвчтөнд өгөх зөвлөмж

Эмнэлэгт хэвтэх хугацааг тогтооно цус алдалтын зэрэг, мэс заслын үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдал.

Сэргээх хугацаа дотор эмнэлгийн байгууллагадараахь үйл ажиллагааг багтааж болно.

1. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, амьсгалын дасгалууд: Мэс засал хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа.
2. Туулгах үйлчилгээтэй шулуун гэдэсний лаа хэрэглэх; хийн гаралтын хоолойг суурилуулах ; лапаротомийн дараа натрийн хлоридын уусмал бүхий микро бургуй. Энэ нь хий үүсэх, арилгахад тусалдаг өвдөлтийн хам шинжшээх үед.
3. Глюкоз, калийн хлорид дусаах гэх мэт. дотоод цус алдалтыг зогсоохын тулд ходоод гэдэсний замын мэс заслын эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд эхний 2-3 хоног. Хагалгааны дараах эхний 24 цагийн дотор эдгээр эмүүд усыг бүрэн орлуулдаг. 2 дахь өдөр та ус уухыг зөвшөөрч, хагас цаг тутамд нэг балга ууна. Гурав дахь өдөр хангалттай сэргэлттэй бол шингэн хоол өгдөг.
4. Тромбоэмболийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
5. Антибиотик эмчилгээ. Витамин К тарилга нь цусны бүлэгнэлтийн чадварт эерэг нөлөө үзүүлдэг. Витамин С хурдан эдгэрэхшарх, эдийг засах. В 12 витаминыг хослуулан хэрэглэнэ Фолийн хүчил, гематопоэтик үйл явцыг зохицуулдаг.

Хагалгааны дараах үе шатанд хурцадмал байдал үүсэх боломжтой.

• Давтан дотоод цус алдалт. Энэ үзэгдэл нь том судаснуудад мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл байдаг.
• Гэдэсний түгжрэл, суулгалт. Лапаротомийн дараа үүсч болно.
• Хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүдийн халдвар. Антибиотик эмчилгээ, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг прозериноор өдөөх, тусгай хоолны дэглэмээр арилгадаг.

Дотор цус алдалтыг мэс заслын аргаар эмчилсний дараа хүндрэл гарах эрсдлийг бууруулж, нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахын тулд өвчтөнд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

1. Биеийн температур, цусны даралтыг тогтмол хэмжиж байх.
2. Орны амралтаа хадгалах.
3. Та 5-6 сарын турш биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах хэрэгтэй.
4. Шээсний хэмжээг динамикаар хянах.
5. Дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд бага зэргийн өөрчлөлт гарсан, түүнчлэн мэс заслын хэсэгт өвдөлт үүссэн тохиолдолд эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.
6. Хоолны дэглэм баримтал. Хоолны үргэлжлэх хугацаа, түүний найрлага нь мэс заслын төрлөөс хамаарна. Жишээлбэл, ходоодны тайрах үед та дор хаяж зургаан сарын турш хатуу хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Мөн энэ хугацаанд сувилал, эрүүл мэндийн төвүүдэд зочлохыг зөвлөдөггүй.