Элэгний эд эсийн бүтэц нь бусад эрхтнүүдийн эд, ялангуяа дэлүү эсвэл нойр булчирхайн эдээс хамаагүй нягт байдаг. Тиймээс элэгний эсийн өөрчлөлтийг оношлоход хэт авиан шинжилгээг ашиглах нь тийм ч үр дүнтэй биш юм. Одоо хамгийн сайн хувилбар бол томографи (тооцоолсон ба соронзон резонансын дүрслэл) гэж тооцогддог бөгөөд мэдрэг чанар нь 100%, оношлогооны нарийвчлал нь 82.1% ба 90.4% байна. Тодорхой төрлийн томографийн сонголтыг заалтын дагуу дангаар нь хийдэг боловч ерөнхийдөө оношийг тодруулахын тулд хэт авиан, CT, MRI-ийн хослолыг, ялангуяа голомтот үрэвсэл эсвэл формацийн хэмжээ 1 см-ээс бага байвал хүлээн зөвшөөрдөг.

CT ашиглан элэгийг судлах зарчим нь рентген туяанд суурилдаг - цахилгаан соронзон долгион нь эд эсэд гүн нэвтэрч, нягтралын ялгааг илрүүлдэг. Үүний үр дүнд ойролцоогоор 10-12 зүсмэл (зураг) авсан бөгөөд тэдгээрийг матриц руу илгээж, компьютерээр уншдаг. У эрүүл хүнэлэгний эд нь нэгэн төрлийн, нягт бөгөөд бага нягтралтай хэсгүүд нь том хэсгүүдийн нутагшуулалттай тохирч байна. цусны судас. Элэг ба цөсний сувагТомограф дээр тод харагддаг боловч элэгний доторх судаснууд болон артериуд нь харагдахгүй тул тэдгээрийг дүрслэхийн тулд өвчтөнд тодосгогч бодис тарьдаг.

Элэгний CT-ийн үед эд эсийн нягтыг харьцуулахаас гадна бусад оношлогооны маркеруудыг ашигладаг. Жишээлбэл, хавдар, цусны бүлэгнэл эрт үе шатФормаци нь паренхимтай төстэй нягтралтай боловч элэгний гажсан контураар илэрдэг. Хэрэв цөсний суваг өргөссөн бол өвчтөний 70% нь (цөсний сувгийн бөглөрөл) гэж хэлж болно. CT ба MRI-ийн оношлогооны чадварыг харьцуулах судалгааг хийсэн.

Хувийн утга нь тодорхой эмгэгийг судлахдаа аргын оношлогооны хамгийн дээд нарийвчлал юм. Эмгэг судлалын формацуудыг бие биентэйгээ харьцуулахад нягтралын коэффициентийг нэмэгдүүлэх дарааллаар хүснэгтэд байрлуулсан болно.

Тодосгогч бодис нь ирмэг дээр тодосгогч бодисыг хуримтлуулдаг уйланхай үсэрхийлсэн жирийн уйланхайг ялгах боломжийг олгодог.

Үр дүн нь MRI оношлогоо нь хавдрыг илрүүлэхэд илүү үр дүнтэй болохыг харуулсан боловч CT нь соронзон резонансын эсрэг давуу талтай:

• цусны судас, сувгийн ханыг илүү сайн дүрсэлж, цусны өтгөрөлт, бөглөрөлтийг илрүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг;
• хөгжлийн эхний үе шатанд эмгэгийг тодорхойлоход хялбар;
• процедурын хурд (MRI-д шаардагдах 60-120 минуттай харьцуулахад хэдхэн минут);
• дүрслэл нь элэгний гурван хэмжээст дүрсийг өгдөг;
• эрхтнүүдийг судлах үед хэвлийн хөндий CT нь илүү мэдээлэл сайтай байдаг;
• цөсний хүүдий нь MRI шинжилгээнд хамрагдах чадвар багатай;
• боломжийн үнэ.

Энэ нь үйл ажиллагааны хурд, MRI-тай харьцуулахад өртөг бага байх нь тодорхойлогддог өргөн хэрэглээ тооцоолсон томограф. Үүнээс гадна соронзон резонансын эсрэг заалттай өвчтөнүүдийг шалгахад ашиглаж болно. Эдгээр нь клаустрофоби, илүүдэл жинтэй (110 кг-аас дээш) өвчтэй хүмүүс, мөн биедээ металл протез, суулгац суулгасан өвчтөнүүд юм.

50-аас дээш насны шивээс хийлгэсэн хүмүүс MRI зааж өгсөн байсан ч шивээсний будагч бодист төмөр агуулагддаг байсан тул CT шинжилгээнд хамрагддаг. Хүчтэй соронзон нөлөө нь Fe тоосонцорыг татахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд маш их өвдөлт үүсгэдэг.

Элэгний хавдрыг оношлоход энэ нь маш чухал юм Нарийн төвөгтэй арга, учир нь заримдаа бүр хамтарсан хэрэглээ MRI болон CT нь ялгаж чадахгүй хоргүй хавдархорт хавдараас. Энэ тохиолдолд биопси хийхийг зааж өгнө. Ихэнх тохиолдолд эмч нар эхлээд хэт авиан шинжилгээг оношилгооны эхний үе шат болгон, дараа нь CT шинжилгээг хийдэг. Энэ нь хэрэв хавдрын echogenicity нь паренхимтэй ижил байвал энэ нь зөвхөн CT ба эсрэгээр харагдах боломжтой байдагтай холбоотой юм.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Тиймээс, боломжтой бол MRI-ийн тусламжтайгаар элэгний хавдрыг тодорхойлох нь дээр бөгөөд хэвлийн хөндийн бусад өвчнийг тодорхойлох нь дараахь шинж чанартай CT-д итгэмжлэгдсэн байх ёстой.

КТ-ийн эсрэг заалт нь цацрагийн өндөр тунтай холбоотой боловч энэ нь ердийн рентген туяанаас бага хэвээр байна. Нэг процедурын үр дүнтэй цацрагийн өртөлт нь хүний ​​3-5 жилийн хугацаанд суурь цацрагаас хүлээн авсан цацрагийн тун юм. Хамгийн тохиромжтой CT сканэлэг, бусад эрхтнүүдийн нэгэн адил жилд нэг удаа зөвшөөрдөг. Хэрэв процедурын хүлээгдэж буй ашиг нь болзошгүй эрсдэлээс давсан бол жилд гурван удаа, гэхдээ дор хаяж 5 долоо хоног завсарлагатай байдаг.

Тодосгогч бодис болгон ашигладаг иодын ноцтой харшил үүсэх магадлал бага байдаг. Мөн бие даасан иодын үл тэвчих байдал нь маш их юм ховор үйл явдалаливаа зөрчилтэй холбоотой дотоод шүүрлийн системТэгээд Бамбай булчирхай.

Бөөрний дутагдал, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тодосгогч бодисыг болгоомжтой хэрэглэдэг, учир нь бие нь ачааллыг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг.

Процедурыг бэлтгэх, хэрэгжүүлэх

Хэдийгээр CT скан хурдан боловч процедурт урьдчилан бэлдэх хэрэгтэй.

1. 5 хоногийн дотор ирүүлэх ёстой ерөнхий тестүүдмөн хэт авиан шинжилгээ хийх.
2. Гэдэс нь хавдсан тул 2 хоногийн турш та гурилан бүтээгдэхүүн, буурцагт ургамал, сүү болон бусад хий үүсэх шалтгаан болдог бусад бүтээгдэхүүнийг идэхээ болих хэрэгтэй. хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд, сканнерын үр дүнг гажуудуулах.
3. Орой нь та хүнд оройн хоол идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд эмч нар биеийг цэвэрлэх бургуй хийхийг зөвлөж байна (эзлэхүүн нь 1 литр хүртэл).
4. Та процедурт өлөн элгэн дээрээ ирж, өөртөө тав тухтай хувцас (унтлагын хувцас эсвэл олон тооны чимэглэл, бэхэлгээгүй дээл) авах хэрэгтэй.
5. Хэрэв өвчтөн сандарч байвал эмч түүнийг тайвшруулах эм өгдөг, учир нь тэрээр аль болох тайвширч, сканнер хийх явцад хөдөлгөөнгүй хэвтэх хэрэгтэй.
6. Зарим тохиолдолд өвчтөний мөчрүүд хөдөлгөөнгүй байж болно.

Үйл ажиллагааны явцад өвчтөн цэвэр, энгийн хувцас өмсөж, бүх үнэт эдлэлийг арилгадаг. Энэ нь рентген мэдрэгчээр тоноглогдсон цагираг дотор хөдөлдөг тусгай ширээн дээр байрладаг. Өвчтөнд тодосгогч бодис өгөх үед аманд металл амт, толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг мэдрэмж төрдөг. Энэ нь бүх биеэр урсах дулаан долгионы мэдрэмжийг бий болгоно. Эдгээр шинж тэмдгүүд улам дордвол эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй. Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь өөр өөр байж болно функциональ байдалашигласан тоног төхөөрөмж - 1-2-оос 10 минут хүртэл. Компьютерийн томографи хийж дууссаны дараа өвчтөн биеэс тодосгогч бодисыг хурдан арилгахын тулд их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчтэй, метформин ууж байгаа хүмүүс процедурын дараа 2 хоногийн турш эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй, учир нь тодосгогч бодис нь эмэнд агуулагдах хорт бодисыг арилгахыг удаашруулдаг.

Эхний үр дүнг процедурын дараа нэн даруй авах боломжтой, жишээлбэл, хэвлийн эрхтнүүдийн сарнисан өвчин, элэгний венийн тромбозыг хавдар, уйланхай, буглаанаас ялгах боломжтой. Дараа нь илүү үнэн зөв онош тодорхой болно нарийвчилсан судалгааолж авсан зургууд болон бусад шинжилгээний үр дүнтэй харьцуулах.

> Элэгний томографи

Элэгний CT нь оношлогооны хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг бөгөөд энэ эрхтэний ноцтой эмгэгийг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог. Шалгалтын гол ажил бол элэгний тогтолцооны эмгэгийг илрүүлэх, тэдгээрийн шалтгааныг тогтоох, зөв ​​оношийг тогтоох бөгөөд үүний үндсэн дээр зөв эмчилгээг тогтооно.

Хэт авианы үр дүн буруу эсвэл шинжилгээ муу гарсан тохиолдолд процедурын томилгоог ихэвчлэн эмчилгээний эмч өгдөг. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд өвчтөн эмчтэй зөвлөлддөг өвдөх өвдөлтмөн баруун гипохонрон дахь хүндийн мэдрэмж, дотор муухайрах, байнга гэдэс дүүрэх, аманд байнга гашуун мэдрэмж, металл амт. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ядрах, сулрах, заримдаа шарлалт дагалддаг арьс. Та өтгөний өнгө (ихэнхдээ өнгө нь өөрчлөгддөг), шээсний өнгө, хэт бараан өнгөтэй болоход анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Компьютерийн томограф нь элэгийг янз бүрийн хавтгайд сканнердаж, бүтээдэг гурван хэмжээст дүрс. Тиймээс эмч бүх шинж чанар, гажиг бүхий эрхтэний статик дүрсийг хүлээн авдаг.

Үзүүлэлтүүд

Эмчийн зорилго бол анхны оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх явдал юм. Энэ байж болох юм:

• Хавдрын формаци ба үсэрхийлэл
• Гэмтлийн гэмтэл, гематом
• Дотоод цус алдалт
• Судасны эмгэг
• Цус задралын буюу паренхимийн шарлалт
• Элэгний хатуурал
• Цист, буглаа, үрэвсэл
• Элэгний өөхний доройтол
• Элэгний тархины дистрофи

Ийм шалгалтыг тодорхойлохын тулд мэс заслын өмнөх бэлтгэлийн үеэр мөн зааж өгдөг анатомийн шинж чанаруудэрхтэн. Энэ шалгалтыг мөн өвчний динамикийг үнэлэхэд ашигладаг - эмгэг нь сонгосон эмчилгээний курсэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг, үүнийг өөрчлөх эсвэл сонгосон арга замаар үргэлжлүүлэн ажиллах нь утга учиртай эсэх.

Эсрэг заалтууд

Энэ шинжилгээг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэзээ ч хэрэглэж болохгүй, учир нь бага тунгаар цацраг туяа нь урагт эмгэг үүсгэдэг. Үүнтэй ижил шалтгаанаар 14-өөс доош насны хүүхдүүдийг сканнердүүлдэггүй - зөвхөн ноцтой шалтгааны улмаас сканнердах ашиг нь болзошгүй эрсдэлээс хамаагүй их байдаг. Миелома өвчтэй өвчтөнүүд ба илүүдэл жинтэйих бие, учир нь олон төхөөрөмжүүд нь 120-150 кг хүртэл ачаалалд зориулагдсан байдаг.

Бэлтгэл

CT скан хийх бэлтгэл ажил эхлэхээс хэд хоногийн өмнө эхэлдэг. Энэ нь шалгалтын эсрэг заалтуудыг тодорхойлоход оршино. Өвчтөн цус, шээсний шинжилгээ хийдэг. Хэрэв тодосгогч бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил эсвэл бөөрний дутагдал илэрсэн бол гаж нөлөө, үр дагавраас зайлсхийхийн тулд процедурыг өөр нэгээр солихыг зөвлөж байна. Эдгээр бүх процедур нь тодосгогчоор сканнердах үед зайлшгүй шаардлагатай. Шалгалтын хувьд та хоосон ходоод дээр ирэх хэрэгтэй - 4-5 цагийн турш хоол хүнс, ундаа хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Тохиромжтой хувцасыг урьдчилан анхаарч үзэх хэрэгтэй - металл элемент эсвэл бусад оруулгагүй дээл эсвэл унтлагын өмд сонгох хэрэгтэй.

Та шалгалтанд бусад шинжилгээний бүх үр дүнг авчрах ёстой. Жишээлбэл, хэт авиан шинжилгээ, шинжилгээ. Тэд эмчийг оношлоход тусална. CT скан хийхээс өмнө өвчтөн зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурдаг.

Тэд яаж үүнийг хийдэг вэ?

Бэлтгэсний дараа сэдэв нь томографийн ширээн дээр нуруун дээрээ хэвтэж байна. Түүнд тодосгогч бодисыг судсаар хийдэг. Төхөөрөмж ажиллаж эхлэхэд эмнэлгийн ажилтнууд оффисоо гарч, дараагийн өрөөнөөс ажиглалтын цонхоор шинжилгээний явцыг ажигладаг. Өвчтөн, эмч хоёрын харилцаа холбоог төхөөрөмжид суурилуулсан чанга яригч ашиглан гүйцэтгэдэг. Төхөөрөмж ажиллаж байх үед хөдөлж, эргүүлж болохгүй. Та 20-30 минутын турш бүрэн хөдөлгөөнгүй байх ёстой. Та хэсэг хугацаанд амьсгалаа барих хэрэгтэй байж магадгүй. Хэрвээ хүн ийм удаан хөдөлгөөнгүй байх нь хэцүү байвал тайвшруулах эм өгдөг. Томограф дээр илүү тохь тухтай байхын тулд дэр өгдөг эсвэл тусгай бэхэлгээний боолт ашигладаг.

Сканнердах ажлыг биеийг тойрон эргэлдэж, импульс дамжуулдаг тусгай цагираг гүйцэтгэдэг. Ийм аргаар олж авсан өгөгдлийг компьютерт илгээж, тусгай програмаар боловсруулж, хатуу диск рүү бичдэг.

Contrast ашиглах

Элэгний шинжилгээ хийхдээ тодосгогч бодисыг бараг үргэлж хэрэглэдэг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь дотроо асар олон тооны судастай цусны эрхтэн юм. Тэдгээрийг зөвхөн тодосгогчоор харж болно. Эдгээр бодисууд нь нэвчдэг зөөлөн даавуумөн тэдгээрийг харагдахуйц, тодорхой болгох. Ингэж байж эрүүл эрхтэнийг эрүүл бусаас ялгах боломжтой. Туршилтын бэлтгэл үе шатанд эсвэл сканнердах явцад тодосгогчийг нэвтрүүлж, дараа нь өөр цуврал зураг авдаг.

Эсрэг заалт нь шалгах хязгаарлалтуудын жагсаалтыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс бөөрний дутагдалтай эсвэл эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай хүмүүст хэрэглэхийг хориглоно. Ийм бодисыг өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй дотоод шүүрлийн эмгэгба чихрийн шижин: бие нь ачааллыг даахгүй байж болно. Өвчтөн түүний нөхцөл байдалд гарсан аливаа өөрчлөлтийн талаар эмчид мэдэгдэх ёстой: түлэгдэх мэдрэмж, арьсны улайлт, дотор муухайрах, аманд металл амт гарах - эмч энэ бүхнийг мэддэг байх ёстой. Хэрэв харшлын урвал хүчтэй бол процедурыг зогсооно.

Аргын давуу тал

• Зөвхөн өвчин өөрөө төдийгүй түүнд хүргэсэн шалтгааныг тодорхойлох чадвар.
• Шалгалт нь инвазив бус, өвдөлтгүй, хүртээмжтэй байдаг.
• -д хийж болно яаралтай тохиолдолдшаардлагатай үед яаралтай тусламжөвчтөнд - ингэснээр эмч зөв шийдвэр гаргаж, хүний ​​амийг аврах боломжийг олж авдаг.
• Өвчтөний хөдөлгөөн, хөдөлгөөнд мэдрэмтгий байдал нь MRI-тай харьцуулахад хамаагүй бага байдаг тул бүдгэрсэн, буруу дүрсний хувь хамгийн бага байдаг.
• Зорилтот элэгний биопси хийхэд идэвхтэй ашигладаг бодит цагийн сканнердах боломжтой.
• Өндөр нарийвчлалтай зураг нь оношилгооны салбарт жинхэнэ нээлт болж, аюултай, амь насанд аюултай өвчнийг үүсэх үе шатанд нь тодорхойлох боломжийг олгодог.

Боломжит эрсдэлүүд

Сканнердах явцад хүлээн авсан цацрагийн тун нь маш бага тул эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулахгүй. Гэхдээ асуудал бол цацраг туяа нь биед хуримтлагддаг. Дараалан хийсэн хэд хэдэн үзлэг нь хорт хавдрын өсөлтийг өдөөж болно. Тиймээс ийм бүх үзлэгийн бүртгэлийг хөтөлж, хүлээн авсан цацрагийн өртөлтийг бүртгэхийг зөвлөж байна. Хүсэлтийн дагуу танай эмнэлэг энэ мэдээллийг өгөх болно.

Өөр нэг эрсдэл бол тодосгогч бодис бөгөөд тохиолдлын 2-4% нь бие махбодид хэвийн бус урвал үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд радиологийн тасаг яаралтай тусламжийн хэрэгсэлтэй байдаг. Та мөн хэрэглэж буй бүх эмийнхээ талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй, учир нь тодосгогч бодистой холилдсон нь огт санаанд оромгүй үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Альтернатив хувилбарууд

Ихэнх боломжийн аргаэлэгийг шалгах - хэт авиан. Энэ техникийг урьдчилсан сканнер хийхэд ашигладаг. Зөвхөн эмгэгийг илрүүлж, тэдгээрийг тодруулахын тулд CT сканнердсан тохиолдолд л. Хэт авиан нь томографийг бүрэн орлуулах боломжгүй, учир нь ийм мэдээллийн агуулга байхгүй. Өөр хувилбар болгон MSCT-ийг ихэвчлэн ашигладаг - бас нэг төрөл радиологийн оношлогоо, энэ нь цацрагийн тунг бууруулж, үйл ажиллагааны хурдаараа алдартай. Ихэвчлэн элэгтэй зэрэгцэн хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийг шалгадаг: нойр булчирхай, дэлүү, цөсний суваг гэх мэт.

Хэрэв цацраг туяа оношлохыг хориглосон бол түүний оронд MRI хийдэг бөгөөд энэ нь бараг эсрэг заалтгүй бөгөөд хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг шалгахад хүртэл ашиглагддаг. Энэ бол сайн техник юм цаг тухайд нь илрүүлэхэрхтэн дэх хавдрын процессууд.

Нарийвчлал, мэдээллийн агуулгын хувьд эргэлзээгүй тэргүүлэгч бол PET CT бөгөөд хамгийн алдартай нь юм орчин үеийн аргуудшалгалтууд. Үүний гол давуу тал нь эсийн түвшинд эрхтэний үйл ажиллагааг хянах чадвар юм. Гэсэн хэдий ч энэ техник нь өргөн тархсангүй. Өнөөдөр энэ нь Орос, Европын хэд хэдэн эмнэлэгт л хийгддэг.

Үнэ

Москвагийн янз бүрийн эмнэлгүүдэд элэгний томографийн үнэ 2500-аас 8000 мянган рубль хооронд хэлбэлздэг. Ихэвчлэн үнэд холбогдох эрхтнүүдийн үзлэг орно: дэлүү, нойр булчирхай. MSCT-ийн хувьд тодосгогч бодисгүй шинжилгээнд 4.5 мянга орчим, судсаар хийх тодосгогчтой шинжилгээнд 7-8 орчим доллар төлөх шаардлагатай болно. Элэгний MRI нь ойролцоогоор ижил үнийн мужид байдаг бөгөөд нийслэлд өртөг нь 4.5 - 10 мянган рубль болно. Хамгийн үнэтэй нь PET CT шинжилгээ бөгөөд үүнд та ойролцоогоор 40-50 мянган рубль төлөх шаардлагатай болно. Энэ хэмжээ нь үнэтэй тоног төхөөрөмж, эм хэрэглэсний үр дүн юм. Шалгалтын явцад бүх дотоод эрхтнийг шалгах бөгөөд энэ нь процедурын өртөгт нөлөөлдөг.

Элэгний томографийн шинжилгээг ихэвчлэн тусгайлан бэлтгэгдсэн эмнэлгийн мэргэжилтэн хийдэг. Элэгний КТ-ийн дараа олж авсан зургийг тодосгогч бодисоор эмчилдэг. Элэгний томографийн дараа олж авсан зургийг эмч, эмчилгээний эмч, рентгенологич шалгадаг. Процедурын өмнө та хувцас, одоо байгаа бүх үнэт эдлэлийг арилгах хэрэгтэй. Элэгний CT нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч маркер ашиглан мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа бол элэгний томографийн шинжилгээг хийхээс дор хаяж 4-5 цагийн өмнө өвчтөн шингэн зүйл идэж, уухаас татгалзах ёстой.

Элэгний CT: үнэ

Москвагийн янз бүрийн эмнэлгүүдийн ижил төстэй үзлэгүүд өөр өөр үнэтэй байдаг. дундаж зардал
элэгний томографийн шинжилгээнд 3-10 мянган рубль байдаг. Үнийн хувьд дараахь хүчин зүйлүүд нөлөөлж болно.
журмын нарийн төвөгтэй байдал, цаг хугацааны зардал гэх мэт. Үнэ нь өөр өөр байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй
нэр хүнд зэрэг үзүүлэлтүүд дээр суурилдаг эмнэлгийн байгууллага, та хэрэгжүүлэх
оношлогоо, түүний байршил.

Элэгний CT нь ихэвчлэн нэмэлт зардал шаарддаг холбогдох арга хэмжээг багтааж болно. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг зүйл бол тодосгогч бодис тарих, тодосгогчийг нэмэгдүүлэх, нэмэлт дүрслэл юм. Заримдаа элэгний томографийн үед тайвшруулах эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Энэ нь өвчтөнийг бие махбодь, сэтгэл санааны хувьд тайвшруулж, эмч үзлэгийг аль болох үр дүнтэй явуулах боломжийг олгодог. Энэ нь ихэвчлэн элэгний CT scan ашиглан хүүхдийг оношлох үед ашиглагддаг.

Элэгний тооцоолсон томографи (CT) хэвийн, тодосгогч нь харуулж байна сөрөг нөлөөболон эсрэг заалт, бэлтгэл ба хэрэгжилт, норм, үр дүнгийн тайлбар, үнэ. MRI болон хэт авиан шинжилгээг хэзээ нэмэлтээр зааж өгдөг вэ?

Баярлалаа

Сайт өгдөг суурь мэдээлэлзөвхөн мэдээллийн зорилгоор. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Элэгний компьютерийн томографицацрагийн арга юм оношлогоо, янз бүрийн хэсгүүдийн эрхтний зургийг авахад ашигладаг бөгөөд үүний үндсэн дээр одоо байгаа өвчнийг тодорхойлдог.

Элэгний тооцоолсон томографи - ерөнхий шинж чанар, төрөл, юу харуулж байна

Элэгний компьютер томографи (CT) нь цацрагийн оношлогооны нэг төрөл юм янз бүрийн өвчинРентген туяа нь эд эсэд нэвтэрч, компьютерийн монитор дээр дүрсийг бүтээх чадварт суурилсан энэ эрхтэн. Өөрөөр хэлбэл, тооцоолсон томографийн үед рентген туяа нь элэгээр дамждаг бөгөөд энэ нь биологийн эд эсээр дамжин өнгөрөх тусам суларч, биеийг сулруулдаг. Бие махбодоос гарах үед элэгээр дамжин өнгөрч буй рентген туяаг тусгай детекторууд авдаг бөгөөд тэдгээрийг автоматаар эрхтний дүрс болгон хувиргаж, дэлгэц дээр харуулдаг. Мөн монитор дээр эргээд эмч үүссэн зургийг шалгаж, янз бүрийн эмгэгийг тодорхойлж чадна.

CT ба рентген зураг хоёрын ялгаа юу вэ?

Дээр дурдсан зүйлсийг харгалзан үзэхэд олон хүн асуулт гарч ирнэ, тэгвэл яах вэ? CT сканЭнэ нь ердийн рентгенээс ялгаатай юу? Үүний гол цөм нь компьютерийн томограф юм элэгЭнэ нь рентген туяаг бодвол илүү дэвшилтэт арга юм, учир нь энэ хоёр арга нь рентген туяаг биологийн эдээр дамжуулж дүрс үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч рентген туяа болон компьютерийн томографийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг бөгөөд энэ нь CT-ийг илүү мэдээлэл сайтай шинжилгээний арга болгодог боловч рентген туяатай ижил физик зарчим дээр суурилдаг.

Тиймээс ердийн рентген туяаны тусламжтайгаар цацрагийн хоолой ба детектор-хүлээн авагчийг нэг эгнээнд байрлуулж, өвчтөний шалгаж буй биеийн хэсгийг хооронд нь байрлуулна. Дараа нь рентген туяа нь шалгаж буй биеийн хэсгийг дамжуулж, рентген туяаны замд баригдсан бүх эрхтнүүдийн хоёр хэмжээст хавтгай дүрсийг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд рентген зураг нь бие биен дээрээ давхарласан эрхтнүүдийн давхаргыг харуулдаг бөгөөд энэ нь сүүдэр, хөндлөнгийн оролцоог бий болгож, бие биенээ бүрхэж, улмаар зарим өвчнийг оношлоход маш хэцүү эсвэл бүрмөсөн боломжгүй болдог. Эцсийн эцэст, хэрэв элэгний аливаа формац нь доод хавиргатай нийцэж байвал энэ нь рентген зураг дээрх хавирганы дүрсээр бүрхэгдэж, харагдахгүй болно.

CT скан хийх үед рентген туяа нь хүний ​​биеийн шалгаж буй хэсгийг тойрон эргэлдэж, спираль чиглэлийг дүрсэлж, рентген туяаг янз бүрийн өнцгөөр илгээдэг. Дараалан суурилуулсан детекторууд нь янз бүрийн өнцгөөр дамжих эдгээр сулруулсан рентген туяаг авч, янз бүрийн хавтгайд авсан элэгний олон зуун зургийг автоматаар боловсруулж, монитор дээр харуулдаг. Дараа нь, хүлээн авсан анхан шатны зураг дээр үндэслэн автомат програм нь тэдгээрийг эмхэтгэж, элэгний эцсийн дүрсийг бүтээж, эмчийн шинжилгээнд хамруулж, тодорхой түвшинд эрхтэний зүсмэлийг төлөөлдөг. Компьютерийн томографийн үед ийм зүсмэлийн хэд хэдэн зургийг авдаг бөгөөд энэ нь элэгний бүтцийг хиам шиг давхарга болгон хуваасан мэт нарийн судлах боломжийг олгодог. Түүнчлэн, томограф эхлэхээс өмнө рентген судлаач ямар параметрүүдийг тогтоосноос хамааран зүсмэл бүрийн зузаан нь 0.5-аас 10 мм-ийн хооронд хэлбэлзэж болно.

Тиймээс, хэрэв рентгений үр дүн нь эрхтнүүдийн хавтгай дүрс юм (гэрэл зураг гэх мэт) бол компьютерийн томограф нь эрхтэний давхаргын зургийг нимгэн ялтсууд болгон хуваасан мэт авах боломжтой болгодог. хиам. Мэдээжийн хэрэг, компьютерийн томографийн зургийг ашиглан оношлогооны нарийвчлал нь рентген хальс ашиглахаас хамаагүй илүү нарийвчлалтай бөгөөд өндөр байдаг, учир нь эмч виртуал хэсгүүдээр элэгний дотоод бүтцийг шалгаж чаддаг. Түүнчлэн, хөндлөн огтлолын CT зураг дээр үндэслэн тэдгээрийг өөр хавтгайд форматласны дараа элэгний гурван хэмжээст загварыг бүтээх боломжтой. Ийм гурван хэмжээст загваруудыг компьютерийн дэлгэц дээр харж, цахим зөөвөрлөгч дээр бичиж, гэрэл зургийн цаасан дээр хэвлэж эсвэл радиологийн судалгааны чиглэлээр ажилладаг бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх зорилгоор цахим холбооны сувгаар илгээж болно.

Томографийн төхөөрөмж

Тооцоолсон томографийг тусгай суурилуулалт - томограф ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь үнэн хэрэгтээ шалгаж буй өвчтөний үүднээс авч үзвэл хоёр хэсгээс бүрдэнэ. Эхний хэсэг нь киноны хаалгыг санагдуулам, голдоо нүхтэй, нэг төрлийн том гурилан бүтээгдэхүүн юм. Оддын дайн"гэж нэрлэдэг гүүр. Рентген хоолой ба детекторууд нь элэг эсвэл биеийн бусад бүтцийг шалгаж үзсэний дараа рентген дохиог хүлээн авдаг гол хэсэгт байрладаг. Томографийн хоёр дахь хэсэг нь хөдөлж буй ширээ, судалгааны явцад тухайн хүн байрладаг. Энэ хүснэгт нь зураг авахын тулд автоматаар гүүр рүү гулсдаг. Томографын гурав дахь хэсэг нь дараагийн өрөөнд байрладаг бөгөөд зураг боловсруулахад шаардлагатай бүх программуудыг агуулсан компьютер юм. Гэсэн хэдий ч энэ компьютерийг өвчтөнүүд ихэвчлэн томографийн нэг хэсэг гэж ойлгодоггүй.

Компьютерийн томографийн төрлүүд

Томографийн үйл ажиллагааны онцлог, бүтцийн онцлогоос хамааран элэгний компьютерийн томографийн гурван төрөл байдаг.

• Элэгний алхам алхмаар (стандарт) компьютерийн томографи;
• Элэгний спираль компьютер томографи (SCT);
• Элэгний олон зүсэлттэй компьютер томографи (MSCT).

At шаталсан компьютерийн томографиХүснэгт нь жижиг алхмаар хаалганы гүн рүү шилжиж, алхам тутамд гэрэл зураг авдаг бөгөөд энэ нь рентген туяа ялгаруулагч ба детекторын хэсэгт байрлах элэгний хэсгийн зургийг авах боломжийг олгодог. Өөрөөр хэлбэл, элэгний шинэ хэсэг бүрийг авахын тулд хүснэгт нь бага зэрэг хөдөлж, хөдөлж байх ёстой бөгөөд энэ нь алхам алхмаар CT скан хийх үед тохиолддог зүйл юм. Өөрөөр хэлбэл, ширээг бага зэрэг хөдөлгөсний дараа рентген туяа ялгаруулагч нь шалгаж буй биеийн хэсгийг тойруулан дүрсэлж, детекторууд эрхтнүүдээр дамжсан суларсан дохиог хүлээн авч, компьютер үүнийг дүрс болгон хувиргадаг. элэгний өгөгдсөн хэсгийн зураг. Дараа нь хүснэгт дахин бага зэрэг хөдөлж, бүх зүйл давтагдана, өөрөөр хэлбэл рентген хоолой нь өвчтөнтэй хамт ширээний эргэн тойронд нэг эргэлт хийж, детекторууд дохиог авч, элэгний шинэ хэсгийн дүр төрхийг бий болгодог. Энэ нь элэгийг бүхэлд нь эмчийн компьютерийн монитор дээр нимгэн хэсэг хэлбэрээр харуулах хүртэл үргэлжилнэ. Энэ техник нь одоо байгаа гурван аргаас хамгийн энгийн бөгөөд хамгийн эртний нь тул үүнийг хийх нь ховор байдаг. Үүнээс гадна цаг хугацааны шаталсан CT нь спираль болон олон спиральтай харьцуулахад удаан үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч алхам алхмаар CT-ийн мэдээллийн агуулга нь нэлээд сайн бөгөөд мэдээжийн хэрэг рентген туяанаас өндөр байдаг.

At спираль компьютер томографи, шаталсан хүснэгтээс ялгаатай нь ширээ нь богино алхмаар биш, харин тасралтгүй хөдөлдөг бол рентген ялгаруулагч нь өвчтөний шалгаж буй биеийн хэсгийг тойрсон спиралын траекторийг дүрсэлж, дараалан зогсож буй детекторууд X-г авдаг. элэгээр дамждаг туяа. Рентген туяа ялгаруулагчийн спираль траекторын ачаар элэгний хэсгүүдийн зургийг илүү хурдан бөгөөд илүү нарийвчлалтай авдаг. Түүнээс гадна ялгаруулагч нь спираль хэлбэрээр хөдөлдөг тул зургийн нэг хэсэг нь дараалсан хэсгүүдэд давхцдаг бөгөөд энэ нь элэгний нөхцөл байдлын талаар илүү нарийвчлалтай зургийг авах боломжийг олгодог. Одоогийн байдлаар энэ нь спираль томографийг ихэвчлэн хийдэг, учир нь энэ нь нэг талаас өндөр мэдээлэл сайтай, нөгөө талаас хамгийн үнэтэй биш юм.

Олон зүсэлттэй компьютерийн томографи (MSCT), үүнийг мөн олон зүсмэл, олон зүсмэл, олон илрүүлэгч гэж нэрлэдэг бөгөөд элэг дамжин өнгөрсний дараа рентген туяаг авдаг мэдрэгчийг нэг эгнээнд биш, хэд хэдэн хэсэгт суурилуулснаараа зүгээр л спираль томографаас ялгаатай. Үгүй бол MSCT нь энгийн спираль томографийн нэгэн адил хийгддэг. Элэгээр дамжин өнгөрч буй рентген туяаг хэд хэдэн эгнээ мэдрэгчээр авдаг тул тэдгээрийн үндсэн дээр эрхтэний маш нарийвчлалтай зургийг бүтээх боломжтой. MSCT нь компьютерийн томографийн хамгийн мэдээлэл сайтай төрөл боловч өндөр өртөгтэй, шаардлагатай тоног төхөөрөмж дутмаг учраас спираль томографаас арай бага ашиглагддаг. Хэдийгээр сүүлийн жилүүдэд бусад төрлийн CT-ийг MSCT-ийн талд хурдацтай шилжүүлж байна.

Хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, бие махбодид гадны металлын биетэй өвчтөнүүдийг шалгахад ашигладаг хос эрчим хүчний тооцоолсон томографи, энэ нь CT скан хийх явцад хүний ​​хүлээн авсан цацрагийн ердийн тунг багасгах боломжийг олгодог.

Ямар ч төрлийн КТ (алхам, спираль, олон спираль) хийхдээ эмч элэгний бүтцийг нарийвчлан судлахаас гадна эрхтний аль нэг хэсгийн нягтралыг хэмжиж чаддаг бөгөөд энэ нь элэгний мөн чанарыг тодруулах боломжийг олгодог. элэг. эмгэг өөрчлөлтүүд.

Ямар ч төрлийн элэгний томографи хурдан хийгддэг, судалгаа нь томографийн хурдаас хамаарч 2-10 минут үргэлжилнэ. Томографи нь контакттай холбоогүй, инвазив бус шинжилгээний арга юм эмнэлгийн хэрэгсэлхүний ​​биед шууд нөлөөлдөг тул үүсгэдэггүй тав тухгүй байдалэсвэл өвчтөний айдас, түгшүүрээс үүдэлтэй таагүй байдал.

Төлөвлөсөн мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахын өмнө элэгний томографийн шинжилгээний үр дүн нь маш чухал бөгөөд энэ нь эмгэг судлалын голомтын байршил, хэмжээ, шинж чанарыг тодруулах, үүн дээр үндэслэн хамгийн сайн төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. мэс заслын оролцоо, арилгасан болон үлдсэн эд эсийн эзлэхүүнийг тооцоол. Нэмж дурдахад элэгний томографи нь мэс заслын дараа ч гэсэн маш чухал судалгаа бөгөөд эд эсийн байдал, эдгэрэлтийн динамикийг үнэлэх, хүндрэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Түүнчлэн, хэвлийн хананд шарх, боолт, их хэмжээний өөхний хуримтлал, гэдэс дүүрэх зэрэг нь КТ-ийн мэдээллийн агуулгад нөлөөлдөггүй.

Элэгний тодосгогч бодис бүхий компьютерийн томографи

Тодосгогч бодис бүхий CT шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Тодосгогчтой томографи хийхдээ эхлээд ердийн CT-г хийлгэж, дараа нь тодосгогч бодисыг судсаар тарьж, өөр цуврал зураг авдаг бөгөөд ингэснээр эмч тодосгогч бодисгүй, тодосгогчтой зургийг харьцуулах боломжтой бөгөөд энэ нь оношлогоонд чухал ач холбогдолтой юм. .

Иодын нэгдлүүдийг (Omnipaque, Iodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromide гэх мэт) элэгний судалгаанд тодосгогч бодис болгон ашигладаг бөгөөд үүнийг катетерээр судсаар хийдэг. Иод агуулсан тодосгогч бодис хэрэглэх нь бие махбодид дулаан эсвэл хүйтэн мэдрэмж төрж, аманд иодын амтыг мэдрэх, арьс загатнах, бага зэрэг толгой эргэх, чонон хөрвөс, дотор муухайрах, бөөлжих, шээх хүчтэй хүсэл эрмэлзэлд хүргэдэг. Эдгээр гаж нөлөө нь хүнд биш, аюултай биш, богино хугацаанд өөрөө алга болдог, шаардлагагүй байдаг тусгай эмчилгээ.

Тодосгогчтой CT-ийн гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд?

Гэсэн хэдий ч харамсалтай нь иод агуулсан тодосгогч бодисууд нь ховор тохиолдолд (ойролцоогоор 1-3%) ч илүү ноцтой өдөөн хатгаж болно. сөрөг урвал. Тиймээс иодын тодосгогч бодисын сөрөг урвал дунд зэрэгХүнд байдал нь амьсгалахад хүндрэлтэй бронхоспазм, Квинкийн хаван, хоолой алдагдах эсвэл сөөнгө болох ларингоспазм, брадикарди (зүрхний цохилт удаашрал) юм. Хэрэв тодосгогч бодис хэрэглэсний дараа хүн амьсгалахад хүндээр тусч, зүрхний цохилт удааширч байгаа нь иод агуулсан эмэнд дунд зэргийн сөрөг нөлөө үзүүлж байгааг илтгэх юм бол тэр даруй эмчид мэдэгдэх ёстой бөгөөд тэр даруй судалгааг тасалдуулж, эмчилгээг зааж өгнө. шаардлагатай эмчилгээ.

Нэмж дурдахад иод агуулсан тодосгогч бодисууд нь маш ховор тохиолдолд цочрол, амьсгалын замын баривчлах, таталт, уналт, зүрхний цохилтыг зогсоох зэрэг ноцтой сөрөг урвалыг өдөөж болно. Ийм нөхцөлд нэн даруй сэхээн амьдруулах арга хэмжээ, болон дотор эмнэлгийн картиодын хүнд хэлбэрийн харшлын урвал ажиглагдаж байна.

Бүх хүнд ба дунд зэргийн гаж нөлөө нь иодын тодосгогч бодис хэрэглэснээс хойш 15-45 минутын дотор үүсдэг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Тиймээс, үзлэг хийсний дараа эмч нар шаардлагатай бол тусламж үзүүлэхийн тулд коридорт хагас цаг суух хэрэгтэй.

Орчин үеийн ионы бус изосмоляр ба бага осмол иод агуулсан тодосгогч бодисыг хэрэглэх нь гаж нөлөөний эрсдлийг эрс багасгадаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Иод агуулсан тодосгогч бодисын гаж нөлөөний талаар иодоор өдөөгдсөн нефропати илэрдэг талаар тусад нь хэлэх хэрэгтэй. цочмог эмгэг 2-5 хоног үргэлжилдэг бөөрний үйл ажиллагаа. Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн 7-12 хоногийн дотор арилдаг. Ийм нефропати үүсэх эрсдэл нь бөөрний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүст (жишээлбэл, чихрийн шижингийн нефропати, бөөрний дутагдлын үед), зүрхний түгжрэл, систолын (дээд) даралт 80 мм м.у.б-ээс бага байдаг. Урлаг, чихрийн шижин, миелома, тулай, 70-аас дээш насны, бөөрөнд хортой эм (метформин, аминогликозидын антибиотик, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм гэх мэт), тодосгогч бодис бүхий рентген шинжилгээнд хамрагдсан. өмнөх 1-3 хоногт. Иодоор өдөөгдсөн нефропати үүсэх эрсдэлтэй хүмүүс боломжтой бол тодосгогч бодисгүйгээр элэгний томографи хийх эсвэл хэт авиан эсвэл MRI-ээр солих хэрэгтэй. Гэхдээ хэрэв элэгний тодосгогч CT зайлшгүй шаардлагатай бол ийм өвчтөнд урьдчилсан шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй эм бэлтгэхэм уухаас бүрддэг (глюкокортикоид даавар, судсаар дусаах). давсны уусмал), йодоор өдөөгдсөн нефропати үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Урьдчилан эм бэлдээгүй бол гуурсан хоолойн багтраа, гипертиреодизм, хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст тодосгогч бодис бүхий элэгний томографи хийдэггүй. харшлын өвчинмөн тодосгогч бодисуудад хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлж байсан хүмүүс. Энэ нь зарчмын хувьд эдгээр ангиллын хүмүүст тодосгогч CT нь эсрэг заалттай байдаг боловч хэрэв ийм шинжилгээ шаардлагатай бол зөвхөн эм бэлдсэний дараа л хийдэг.

Тодосгогчтой CT-ийн сайн мэддэг гаж нөлөөнөөс гадна иод дээр суурилсан тодосгогч бодис хэрэглэснээс болж энэ шинжилгээний өөр нэг хортой нөлөө бий. Хэрэглэснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа иодын нэгдлүүд дээр үндэслэсэн тодосгогч бодисууд нь суулгалт, булчин сулрах, халуурах, хүчтэй хөлрөх, шингэн алдалт, зүрхний цохилт түргэсэх, хүчтэй түгшүүр, урам зориггүй айдас зэргээр илэрдэг иодын улмаас үүссэн гипертиреодизмыг өдөөж болно. Ийм гипертиреодизм нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд тодорхой хугацааны дараа өөрөө алга болдог боловч мэдээжийн хэрэг хүний ​​амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг. Иодоор өдөөгдсөн гипертиреодизм нь бамбай булчирхайн өвчтэй хүмүүс, түүнчлэн бамбай булчирхайн эмгэгээр өвддөггүй, харин иодын эндемик дутагдалтай газар амьдардаг хүмүүст үүсдэг. Ийм нөхцөл байдлыг харгалзан гипертиреодизмтэй хүмүүст элэгний компьютерийн томографи нь тусгай эм бэлдсэний дараа л хийгддэг.

Хэрэв хүн тодосгогч бодистой элэгний томографи хийлгэсэн бол шинжилгээний өдөр тодосгогч бодисыг зайлуулах ажлыг хурдасгаж, эрсдлийг бууруулахын тулд шинжилгээний дараа 1.5-2 литр шингэн уух шаардлагатай. иодын нэгдлээс бөөрний гэмтэл. Шинжилгээний өмнө шинжилгээний өдөр шингэн уух шаардлагатай.

Элэгний томограф нь хортой юу?

CT сканнер нь рентген туяаг ашигладаг тул элэгний CT скан хийх үед ионжуулагч цацрагийн эрсдэл, хор хөнөөл нь хэвийн байдаг. Хэд хэдэн ч гэсэн CT-ийн хор хөнөөл, эрсдэл их хэмжээний тунцацраг туяа, ердийн рентген туяатай харьцуулахад бага. Энэ нь CT-ийн үед рентген туяа нь зөвхөн судалж буй биеийн хэсэгт нарийн чиглэгддэг бөгөөд рентген туяа шиг зэргэлдээх хэсгүүдийг авдаггүйтэй холбоотой юм.

Ерөнхийдөө элэгний томографийн шинжилгээнээс авсан цацрагийн тун нь тухайн хүний ​​1-2 жилийн хугацаанд шингээх байгалийн цацрагийн тунтай тэнцүү байдаг (оршин суугаа бүс нутаг, байгалийн цацраг идэвхт дэвсгэрээс хамаарч). Өөрөөр хэлбэл, CT нь биед шингэсэн цацрагийн бага тунг нэмдэг бөгөөд энэ нь судалгааг бага хор хөнөөлтэй болгодог. Цацраг туяанаас айж элэгний томографи хийхээс татгалзах нь илүү аюултай бөгөөд хор хөнөөлтэй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. хорт хавдарэсвэл эрхтэнд үсэрхийлэх. Ийм нөхцөлд оношийг дутуу хийснээс болж нас барах эрсдэл хэд дахин нэмэгдэж, үхэл нь төсөөлж байснаас хамаагүй хурдан гарах болно. цацрагийн өртөлт CT үед.

Ер нь жилдээ 1-3 удаа элэгний томограф хийх нь бие махбодид ноцтой хор хөнөөл учруулахгүй гэдэгтэй эмч нар санал нэгддэг.

Гэсэн хэдий ч CT-ийн үед хүний ​​бие бага хэмжээний цацраг туяа хүлээн авдаг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ судалгааг хийхийг зөвлөдөггүй. сөрөг нөлөөжимсний хувьд. Жирэмсэн үед CT-ийг зөвхөн амь насанд аюул заналхийлсэн тохиолдолд л зааж өгдөг.

14-өөс доош насны хүүхдэд цацраг туяанд өртсөний улмаас CT-ийг зөвхөн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл хатуу заалтаар тогтооно. Түүнчлэн, хүүхдийн элэг болон бусад эрхтнүүдийн КТ-ыг цацрагийн тунг 4-10 дахин бууруулдаг тусгай аргуудыг ашиглан цацрагийн өртөлтийг багасгах зорилгоор хийдэг.

Элэгний тооцоолсон томографийн заалтууд

Элэгний тооцоолсон томографийн заалт нь дараах нөхцөлүүд юм.

• тэмтрэлтээр (эмчийн гараар эрхтэнг тэмтрэх), лабораторийн шинжилгээ эсвэл бусад багажийн шинжилгээний аргуудаас (хэт авиан гэх мэт) үүссэн элэгний неоплазм (хавдар, уйланхай, үсэрхийлэл) -ийг сэжиглэх;
• Элэгний хэт авиан шинжилгээгээр илэрсэн формацийн шинж чанар, хэмжээ, байршлыг тодруулах (цист, хавдар, үсэрхийлэл);
• Өмнө нь элэгний үсэрхийллийн тоо, хэмжээ, байршлыг тодруулах төлөвлөсөн үйл ажиллагааэрхтэний хэсгийг арилгах;
• Голомт (цист, хавдар, буглаа) эсвэл элэгний сарнисан гэмтэл (гепатоз, элэгний хатуурал, гемохроматоз гэх мэт) шинж тэмдэг илрэх, тухайлбал баруун талд хүндрэх, өвдөх мэдрэмж, гашуун гэзэгнэх, хоол идсэний дараа дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, аманд металл амт гэх мэт;
• Үл мэдэгдэх гаралтай шарлалт;
• Үл мэдэгдэх гаралтай томорсон элэг;
• Хэвлийн болон доод хавирганы гэмтэл (гематом, элэгний хагарал, эрхтэн дэх гадаад объектын байршлыг тодорхойлох);
• Элэг, цөсний замын хөгжлийн гажиг;
• Эргэлзээтэй хэт авиан шинжилгээний өгөгдөл;
• Элэгний өвчний эмчилгээний үр нөлөөг хянах;
• Одоо байгаа өвчний улмаас элэгний нөхцөл байдлыг үе үе хянах;
• Томографийн хяналтан дор элэгний хатгалт хийх.

Элэгний томографи хэзээ шаардлагатай вэ?

Элэгний ямар нэгэн өвчний сэжигтэй тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг хийх нь маш мэдээлэл сайтай бөгөөд тохиолдлын 80-аас дээш хувь нь үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог тул анхан шатны үзлэг хийх аргыг зөвлөж байна. Гэхдээ шаардлагатай бол хэт авиан шинжилгээний хариуг хүлээн авсны дараа л элэгний томографи хийх ёстой. Ямар тохиолдолд элэгний компьютерийн томограф үнэхээр шаардлагатай, үндэслэлтэй, оновчтой болохыг авч үзье.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээний үр дүнд лабораторийн шинжилгээХүний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь элэгний сарнисан өвчин (гепатит, элэгний хатуурал, гепатоз, гемохроматоз гэх мэт) илэрсэн бол ийм нөхцөлд CT ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг, учир нь түүний мэдээллийн агуулга нь ердийн хэт авиан шинжилгээнээс өндөр байдаггүй. Элэгний сарнисан өвчний хувьд CT нь хэт авиан шинжилгээгээр шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эрхтэний бусад эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд л тогтоогддог.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр элэгний буглаа эсвэл голомт илэрсэн бол үрэвсэлт үйл явц, дараа нь CT шаардлагагүй, учир нь ийм тохиолдолд түүний мэдээллийн агуулга хэт авиан шинжилгээнээс хамаагүй өндөр байдаг.

Цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн өвчний хувьд шинжилгээний гол арга нь хэт авиан шинжилгээ боловч CT нь тодосгогчтой ч гэсэн оношлох чадвар хязгаарлагдмал байдаг. Тиймээс, хэрэв цөсний тогтолцооны өвчний талаархи хэт авианы мэдээлэл хангалтгүй бол хамгийн сайн арга нэмэлт шалгалт MRI юм. MRI хийх боломжгүй тохиолдолд л тодосгогчтой CT шинжилгээг хийдэг.

Элэгний компьютерийн томографийн эсрэг заалтууд

Элэгний томографийн шинжилгээг тодосгогч бодис хэрэглэхгүйгээр хийх шаардлагагүй. үнэмлэхүй эсрэг заалтууд. Өөрөөр хэлбэл, энэ судалгааг ямар ч тохиолдолд хийх боломжгүй нөхцөл байхгүй. Гэсэн хэдий ч CT-ийг хэрэгжүүлэх явцад цацраг туяанд өртсөний улмаас хязгаарлалтууд байдаг. Хэрэв ийм хязгаарлалт байгаа бол өөр оношлогооны аргыг сонгохыг зөвлөж байна, гэхдээ CT нь ийм хүнд зайлшгүй шаардлагатай бол хязгаарлалтыг үл харгалзан үүнийг хийдэг. Ерөнхийдөө, хэрэв хязгаарлалт байгаа бол CT-ийг дагуу хийдэг амин чухал шинж тэмдэгоношлохгүй байх нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй үед.

Тиймээс, тодосгогчгүйгээр компьютерийн томографийн хязгаарлалт нь жирэмслэлт, бага нас 14 нас хүрээгүй, өвчтөний зохисгүй зан байдал, клаустрофоби, өвчтөний биеийн жин 120 кг-аас их (зарим томографийн хувьд - 200 кг-аас дээш). Судалгааны талбайд металл суулгац байгаа нь элэгний CT-ийг хийх хязгаарлалт биш боловч тэдгээр нь үүссэн зургийн мэдээллийн агуулгыг бууруулж болзошгүй тул санаж байх ёстой.

Элэгний томографийн хувьд тодосгогч бодисоор оношлох нь дараахь өвчин, эмгэгийн үед эсрэг заалттай байдаг.

• Өмнө нь бүртгэгдсэн тодосгогч бодисуудад хүнд хэлбэрийн харшлын урвал;
• Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (сийвэнгийн креатинины түвшин 130 мкмоль/л-ээс их эсвэл креатинины клиренс 25 мл/мин-ээс бага);
• Зүрхний цочмог дутагдал;
• Хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин;
• Хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа;
• Гипертиреодизм ( түвшин нэмэгдсэнцусан дахь бамбай булчирхайн даавар);
• Бамбай булчирхайн хорт хавдар;
• Бөөрөнд хортой эм уух (Метформин, Дипиридамол, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин гэх мэт), шээс хөөх эм (Фуросемид, Верошпирон гэх мэт).

Элэгний CT-ийн эсрэг заалт нь иодын нэгдлүүдийн нөлөөгөөр гуурсан хоолойн агшилт, хоолойн хаван, бөөр, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Тийм ч учраас иодын нөлөөгөөр элэгний КТ-ийг тодосгогч бодисоор хийлгэхийг зөвлөдөггүй. огцом муудахнөхцөл. Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан элэгний CT-ийн эсрэг заалтууд ч үнэмлэхүй биш юм. Өөрөөр хэлбэл, эсрэг заалттай хүн элэгний томографийн шинжилгээг зайлшгүй шаардлагатай бол энэ судалгааг зөвхөн иодын нөлөөллийг бууруулж, улмаар урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх бэлтгэлийн дараа хийдэг. өвчтөний нөхцөл байдал муудаж байна.

Элэгний томографийн шинжилгээнд бэлдэж байна

Хэрэв тодосгогч бодисгүйгээр элэгний компьютерийн томографи тогтмол хийдэг бол бэлтгэл хийхдээ насанд хүрэгчид болон 7-аас дээш насны хүүхдийг судалгаанаас хоёр хоногийн өмнө хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. согтууруулах ундаагэдсэнд хий үүсэхийг ихэсгэдэг хоол хүнс (карбонатлаг ундаа, сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, шинэхэн жимс, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, буурцагт ургамал, бүхэл бүтэн талх, үр тариа, халуун ногоо) үр дүнг гажуудуулж болзошгүй гэдэс дүүрэхийг арилгах. Мөн шинжилгээ өгөхөөс 2-4 цагийн өмнө хоол идэхээс татгалзах шаардлагатай. Мэдээжийн хэрэг, шалгалтын өмнөхөн бие махбодийн, мэдрэлийн болон сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв 7-аас доош насны хүүхдэд тодосгогч бодисгүйгээр элэгний томографи хийхээр заасан бол үүнийг ихэвчлэн хөнгөн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Шалгалтын явцад хүүхэд томографын ширээн дээр хөдөлгөөнгүй хэвтэхийн тулд мэдээ алдуулалт шаардлагатай, учир нь бүрэн хөдөлгөөнгүй байх нь өндөр чанартай, мэдээлэл сайтай оношийг баталгаажуулдаг. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн эмнэлгийн байгууллагад хүүхдэд томографи хийх журам өөр өөр байж болно. Тиймээс зарим эмнэлгүүдэд мэдээ алдуулалтыг зөвхөн 3-аас доош насны хүүхдэд өгдөг, бусад нь - 7-аас доош насны гэх мэт. CT скан хийх үед таны хүүхдэд мэдээ алдуулалт өгөх эсэхийг мэдэхийн тулд та эмнэлэгт урьдчилан утасдаж эсвэл очиж, радиологичтой ярилцах хэрэгтэй. Хэрэв хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүн мэдээ алдуулалтын дор элэгний томографийн шинжилгээ хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол түүнд бэлтгэхийн тулд 12 цагийн турш хоол хүнс, ундаа хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай.

Хэрэв тодосгогч бодис бүхий элэгний томографи хийхээр төлөвлөж байгаа бол тодосгогч бодисгүй CT скан хийх ердийн бэлтгэлээс гадна хэд хэдэн бэлтгэл үе шатыг хийх шаардлагатай болно. Тиймээс бүх хүмүүс элэгний томографийн тодосгогч бодисоор шинжилгээ хийлгэхээс өмнө дараах эмүүдийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

• Томографи хийхээс 48 цагийн өмнө бөөрөнд хортой эм уухаа болих хэрэгтэй: метформин, дипиридамол, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов, Парацетамол, Диклофенак, Индометацин гэх мэт), антибиотикууд. аминогликозидын бүлэг (Левомицетин гэх мэт). Эдгээр эмийг элэгний томографийн шинжилгээнээс хойш 48 цагийн өмнө сэргээж болно;
• CT-ээс 24 цагийн өмнө шээс хөөх эм (Фуросемид, Маннитол, Верошпирон, Индапамид гэх мэт) болон ацетилхолинестеразын дарангуйлагч (Галантамин, Нивалин, Донепезил, Алзепил, Ипидакрин, Нейромидин гэх мэт) хэрэглэхээ зогсооно. КТ-ийн дараа 24-48 цагийн дараа эдгээр эмийг үргэлжлүүлнэ.

Хэрэв хүн тодосгогч бодис бүхий элэгний CT-д эсрэг заалт байхгүй бол креатинины концентрацийг тодорхойлох биохимийн цусны шинжилгээ, Ребергийн тест хийх шаардлагатай болно. Хэрэв Ребергийн сорилын үр дүн болон креатинины концентраци хэвийн бол тодосгогчтой CT шинжилгээнд бэлдэж дуусна. Судалгааны өдөр тодосгогч бодисыг зайлуулах ажлыг хурдасгах, үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та зөвхөн их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. сөрөг нөлөөбөөр дээр. Гэхдээ Ребергийн шинжилгээ эсвэл цусан дахь креатинины концентраци хэвийн бус байвал (креатинин нь хэвийн хэмжээнээс дээш, Ребергийн шинжилгээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал) энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа буурсантай холбоотойгоор CT-ийн эсрэг заалттай гэсэн үг юм. Мөн энэ тохиолдолд та бөөрний өвчтэй хүмүүст хийдэгтэй адил нэмэлт эмийн сургалтанд хамрагдах шаардлагатай болно.

Өөрөөр хэлбэл, хэрэв хүн тодосгогчтой CT-ийн эсрэг заалттай бол судалгааны өмнө тэр заавал эм уух шаардлагатай болно. хэрэгжүүлэх боломжтойтомограф. Эмийн жагсаалт нь тодосгогчтой CT-д ямар эсрэг заалттай байгаагаас хамаарна.

Тиймээс, хэрэв өмнө нь тодосгогч бодис хэрэглэхэд хүнд хариу үйлдэл үзүүлж байсан бол тодосгогч бодис бүхий элэгний томографийн шинжилгээнд бэлтгэхийн тулд дараахь эмийн урьдчилан сэргийлэлтийг хийх шаардлагатай.

• Судалгаанаас 12 цаг 2 цагийн өмнө - глюкокортикоид (метилпреднизолон 40 - 50 мг, гидрокортизон 250 мг, дексаметазон 10 мг) ууна. Та ямар ч эмийг заасан тунгаар шахмал эсвэл судсаар тарих хэлбэрээр авч болно;
• Туршилтаас 2 цагийн өмнө - Ранитидин 50 мг эсвэл Циметидин 300 мг ууна. Аливаа эмийг тогтоосон тунгаар судсаар тарьдаг;
• Судалгааны өмнөхөн Димедрол 50 мг эсвэл Клемастин 2 мг ууна. Аливаа эмийг тогтоосон тунгаар судсаар тарьдаг.

Хэрэв хүн бамбай булчирхайн өвчний улмаас тодосгогчтой CT шинжилгээ хийлгэхийг хориглодог бол судалгаанд бэлтгэхдээ нэг өдрийн өмнө тиамазол, натрийн перхлоратыг уух хэрэгтэй. Тиамазолыг стандарт тунгаар, натрийн перхлоратыг өдөрт гурван тунгаар ууна. Элэгний томографийн шинжилгээг тодосгогч бодисоор хийлгэсний дараа тиамазолыг дахин 28 хоног, натрийн перхлоратыг 8-14 хоног ууна.

Үүнээс гадна, хэрэв эсрэг заалт байгаа бол (өнгөрсөн үед тодосгогч бодисонд харшлын урвал, бамбай булчирхайн өвчин, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, чихрийн шижин өвчний хүнд явцтай эсвэл гуурсан хоолойн багтраа, зүрхний дутагдал) биеийг чийгшүүлэх ёстой бөгөөд энэ нь физиологийн уусмалыг судсаар дуслаар ("дусал") хийхээс бүрдэнэ. Одоо байгаа эсрэг заалтуудын арын дэвсгэр дээр хэвийн үзүүлэлтүүдкреатинин ба Ребергийн шинжилгээ эсвэл Ребергийн шинжилгээ хэвийн бус боловч 50 мл/мин-ээс их байвал давсны уусмалыг 1 мл/кг/цаг тунгаар хийнэ. Түүнээс гадна тэд тодосгогчтой CT шинжилгээ хийхээс 4 цагийн өмнө давсны уусмал дусааж эхэлдэг бөгөөд дараа нь 8-12 цагийн турш үргэлжилнэ. Ребергийн шинжилгээний үзүүлэлт 50 мл/минутаас бага байвал бөөрний эмгэгээс гадна CT-д эсрэг заалттай бол (бамбай булчирхайн эмгэг,). чихрийн шижин, астма гэх мэт) – давсны уусмалыг 1 мл/кг/цаг тунгаар хийж, CT хийхээс 12 цагийн өмнө “дусаагуур” хийж, дараа нь 12-24 цагийн турш үргэлжлүүлнэ.

Тодосгогч бодис бүхий CT-ийн эсрэг заалттай хүмүүст эм, давсны уусмалаас өөр бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Гэсэн хэдий ч тодосгогч бодис бүхий элэгний томографи нь гэдэс, ходоодны рентгенээс 4-6 хоногийн дотор баритай байх ёстой гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв хүн барийн тодосгогчтой рентген зураг авсан бол томографийг рентгенээс хойш 4-6 хоногийн өмнө хийж болно. Үүний нэгэн адил, тодосгогч бодис бүхий элэгний CT скан хийсний дараа барийн рентген туяаг 4-6 хоногоор хойшлуулах хэрэгтэй.

Элэгний томографийг хэрхэн хийдэг вэ?

Элэгний томографи хийхээс өмнө та биеэс бүх металл эд зүйлсийг (үсний хавчаар, цаг, үнэт эдлэл, хиймэл шүд гэх мэт) зайлуулах, хувцаснаас металл эд ангиудыг (өмдний бүс, халааснаасаа солих гэх мэт) зайлуулах шаардлагатай. , халаасыг нь гарга гар утас. Судалгааны үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд метал объект, харилцаа холбооны хэрэгслийг зайлуулах шаардлагатай. Зарим эмнэлгүүд хувцсаа тайлсны дараа эмнэлгийн халаад өмсөхийг санал болгодог. Бусад эмнэлгүүдэд өвчтөн ердийн хувцастайгаа үлддэг.

Дараа нь рентген техникч эсвэл эмч тухайн хүнийг томограф байрлуулсан өрөөнд аваачиж, үзлэг хийх явцад гэнэт хүндээр өвдөж, яаралтай тасалдуулах шаардлагатай бол эмчид хэрхэн хандахыг хэлж өгнө. Эмчтэй харилцах нь алсын удирдлага гэх мэт тусгай төхөөрөмж эсвэл домофоноор эсвэл томограф бүхий өрөөнд суурилуулсан хүчирхэг микрофон ашиглан хийгддэг.

Компьютерийн томографийн үед хэрхэн амьсгалах талаар эмч эсвэл рентген техникчдээ хэлэхээ мартуузай. Та 20-30 секундын турш амьсгалаа барьж, дараа нь амьсгалах хэрэгтэй болно, гэхдээ дараагийн цуврал гэрэл зургуудаас өмнө дахин амьсгалж, амьсгалаа барих гэх мэт. Ихэвчлэн эмч эсвэл лаборант чанга яригчаар "Амьсгалах - бүү амьсгал" гэж тушаал өгдөг. Та зүгээр л "Бүү амьсгал" командын дагуу амьсгал авахад бэлэн байх хэрэгтэй бөгөөд амьсгалаа 20-30 секундын турш барих хэрэгтэй. Диафрагмын аливаа хөдөлгөөн нь элэгний дүрсийг тодорхойгүй болгодог тул өндөр чанартай, мэдээлэл сайтай зураг авахын тулд ийм амьсгалыг барих шаардлагатай.

Хүн амьсгалах дүрмийг эзэмшсэний дараа түүнийг конвейерийн ширээн дээр хэвтэж, хамгийн тохь тухтай байрлалыг авч, шалгалтын төгсгөл хүртэл хөдөлгөөнгүй байхыг шаарддаг. Дараа нь конвейерийн ширээ нь уртааш болон босоо чиглэлд хөдөлж, биеийн шалгагдсан хэсэг нь гүүрний дотор байх болно. Хүн гантри дотор ямар нэгэн зүйл хөдөлж, чимээ шуугиан үүсгэж байгааг харж болно, өөрөөр хэлбэл томограф ажиллаж байна. Ширээ хөдөлж байх үед эмч шаардлагатай үед "Амьсгалах - бүү амьсгал" гэсэн тушаалыг өгнө.

Хэрэв судалгааг тодосгогч бодисоор хийсэн бол богино хугацааны дараа томографийг зогсоож, эмч эсвэл сувилагч судсанд тодосгогч бодис тарьж, томографи хэдэн минут үргэлжлэх бөгөөд энэ хугацаанд та эмнэлгийн ажилтнуудын тушаалаар амьсгалаа барих шаардлагатай.

Элэгний томографийн бүх хугацаанд эмч, сувилагч өвчтөнийг томограф ажиллаж байгаа өрөөнд биш харин дараагийн өрөөнд байгаа тул тусгай цонхоор ажиглана. Томографийн үед хүн хөдөлгөөнгүй хэвтэх, шээх хүсэл, өөрийн айдас зэргээс бусад тохиолдолд өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй.

5-аас 15 минут үргэлжилдэг скан хийж дууссаны дараа машин ажиллахаа больж, сувилагч эсвэл эмч өрөөнд орж ирээд таныг босохыг хүсэх болно. Энэ үед шалгалт дууссан гэж үзээд хувцасаа өмсөөд гарч болно. Харин тодосгогч бодис бүхий элэгний томографи хийсний дараа коридорт хагас цагийн турш суухыг зөвлөж байна, ингэснээр иодын харшлын урвал илэрвэл эмч нар тусламж үзүүлэх боломжтой. Хэрэв хагас цагийн дотор байхгүй бол харшлын урвалгарч ирэхгүй бол та эмнэлгийн байгууллагаас аюулгүй гарч, өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаагаа явуулж болно. Шалгалт дууссаны дараа шууд идэж болно. Зөвхөн тодосгогч бодисыг судалсан тохиолдолд эмийг цуснаас зайлуулах ажлыг хурдасгаж, бөөрөнд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд өдрийн турш 1.5-2 литр шингэн уух хэрэгтэй. Үүнээс гадна, хэрэв тодосгогч бодисоор хийгдсэн бол CT-ийн дараа нэг цагийн турш машин жолоодохгүй байхыг зөвлөж байна. CT-ийн дараа ямар нэгэн үйл ажиллагаа, ажил гүйцэтгэхэд өөр хязгаарлалт байхгүй.

Томографийн үр дүнг эндээс авах боломжтой янз бүрийн хэлбэрээр, энэ нь тодорхой зүйлд хэрхэн хүлээн зөвшөөрөгдөхөөс хамаарна эмнэлгийн байгууллага. Ихэвчлэн гэрэл зургийн цаасан дээр хэвлэсэн гэрэл зураг бүхий бичгээр тайлан гаргадаг. Зарим байгууллагад бичгээр тайлан, дүрс бүхий дискийг биечлэн гаргаж, нэмэлт төлбөрөөр зураг хэвлэх боломжтой. Тооцоолсон томографийн үр дүнг гаргах хугацаа нь бас өөр өөр байдаг - зарим эмнэлгүүдэд шалгалтын дараа 30-60 минутын дараа, заримд нь дараагийн өдөр нь өгдөг. Энэ нь тодорхой эмнэлгийн байгууллагад батлагдсан ажлын онцлогтой холбоотой юм.

Элэгний тооцоолсон томографийн норм

Ер нь элэгний компьютерийн томографийн дүгнэлт нь зураг хэвийн байгаа эсвэл элэгний эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй болохыг илтгэнэ. Дүгнэлтийн дүрслэх хэсэгт элэгний хэвийн дүр зургийг “Хэвлийн хөндийд шүүдэсжилт байхгүй, элэгний ирмэг ба контур нь гөлгөр, тодорхой, хэлбэр өөрчлөгдөөгүй, элэгний паренхим нэгэн төрлийн, хэвийн нягтралтай (изоденс) Элэгний паренхимд эмгэг нягтралтай (гиперденс, гиподенз) голомт илрээгүй Элэгний доторх болон элэгний гаднах цөсний суваг тэлээгүй, хаалганы системийн судлууд хэвийн диаметртэй. Цөсний хүүдий зууван хэлбэрхүзүүний хэсэгт нугалж, хана нь хэвийн эсвэл бага зэрэг нэмэгдсэн зузаантай. Цөсний хүүдий нь нэгэн төрлийн, чулуулгийн шинж тэмдэггүй байдаг.

Угаасаа дүгнэлтийг дээр дурдсанчлан үг үсгээр нь бичихгүй. Гэхдээ Ерөнхий шинж чанарэрхтэний бүтэц ижил байх ёстой. Нэмж дурдахад, дүгнэлт нь элэг, түүний дэлбэнгийн хэмжээ, тэдгээр нь нормтой нийцэж байгааг харуулж болно.

Элэгний тооцоолсон томографийн тайлбар

Элэгний тооцоолсон томографийн үр дүнгийн тайлбарыг зураг дээр харагдаж буй зураг дээр үндэслэн, тухайн хүний ​​биеийн байдлыг харгалзан рентгенологич гүйцэтгэнэ. эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Зөвхөн зурган дээрх элэгний зурагтай шинж тэмдгийг хослуулан хэрэглэх нь эмчийн шинжилгээ хийх өргөн боломжийг олгодог тул үнэн зөв тайлбарлах боломжийг олгодог. Доор бид тэмдгүүдийг тайлбарлав янз бүрийн эмгэгүүдКомпьютерийн томографийн зураг дээр илэрсэн элэг, ингэснээр өвчтөн ямар өвчний тухай ярьж болох талаар ерөнхий болон ойролцоо ойлголттой болно.

Тиймээс элэгний уйланхай нь томограмм дээр тодорхой хил хязгаартай, янз бүрийн хэмжээтэй дугуй эсвэл зууван формац хэлбэрээр харагдаж байна. нимгэн ханаойр орчмын эд эсээс, устай ойролцоо агууламжтай. Хэрэв уйланхай нь маш жижиг бол тэдгээрийн хил хязгаар нь тодорхойгүй байж болно. Тодосгогч бодис тарих үед уйланхайн дүрс сайжирдаггүй, өөрөөр хэлбэл илүү тод, тодосгогч болдоггүй.

Элэгний метастазуудгэж томограмм дээр харагдана олон формацибүдэг контур, янз бүрийн нягтралтай аливаа хэлбэр (элэгний үндсэн эдээс бараан эсвэл цайвар). Тодосгогч бодисыг хэрэглэсний дараа метастазууд нь тэдгээрийн бүтэц, нэвтэрч буй цусны судасны тооноос хамааран харанхуй (гиподенз) эсвэл цайвар (хэт нягт) болж болно.

Орчин үеийн оношлогооны аргууд нь тодорхойлох боломжтой болгодог эмгэг процессуудболон өөрчлөлтүүд Хүний биеэхний үе шатанд, энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг гэсэн үг юм. Өндөр нарийвчлалтай судалгааны аргууд нь спираль компьютерийн томографийг агуулдаг. Энэ нь юу вэ, энэ процедурыг хэзээ зааж өгөх вэ, оношлогооны эсрэг заалтууд юу вэ? Энэ нь ердийн CT ба MRI-аас юугаараа ялгаатай вэ?

Орчин үеийн анагаах ухаанд SCT гэж юу вэ?

Анагаах ухаанд MRI шиг ийм төрлийн судалгааг харьцангуй богино хугацаанд буюу 30 жилээс бага хугацаанд ашиглаж байна. Спираль тооцоолсон томографи хийхдээ өвчтөний биеийг рентген туяа ашиглан шалгадаг. Сүүлд нь хөрвүүлсний дараа шинжилгээнд зориулж монитор руу шилжүүлдэг цахилгаан импульс. гол онцлогЭнэ нь сканнердах явцад өвчтөний хэвтэж буй ширээ болон хоолой хоёулаа эргэлддэгт оршино. Энэ техник нь 0.1 см хүртэл хэмжээтэй хавдрыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Ямар эрхтэн, тогтолцоог шалгаж байна вэ?

Спираль компьютер томографи - үр дүнтэй оношлогооны арга, энэ нь хүний ​​бараг бүх эрхтэн, тогтолцоог судлахад ашиглаж болно. Зүсмэлийн хамгийн бага зузааны ачаар биеийн хамгийн бага эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлж, оношийг эрт үе шатанд тавьж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог. Зөөлөн эдийг шалгаж үзэхэд үргэлж үр дүнтэй байдаггүй.

Онолын үүднээс авч үзвэл спираль компьютерийн томограф нь үнэмлэхүй хязгаарлалтгүй тул аливаа өвчтөнд үзлэг хийх боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Гэсэн хэдий ч, хэрэглэхийг зөвлөдөггүй нөхцөл байдлын жагсаалт байдаг бөгөөд зөвхөн эмчлэгч эмч боломжит ашиг тус, болзошгүй эрсдлийн харьцааг үнэлсний дараа л боломжтой байдаг. SCT-ийн эсрэг заалтууд нь:

1. гялтангийн хөндий дэх шүүдэсжилт;
2. жирэмслэлт (энэ тохиолдолд MRI хийх нь дээр);
3. хязгаарлагдмал орон зайгаас айх;
4. 7-аас доош насны хүүхдүүд;
5. төхөөрөмжийн үйлдвэрлэгчийн зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрсэн биеийн жин;
6. худлаа байрлалыг авах бие махбодийн чадвар дутмаг;
7. өвчтөн амьсгалаа удаан хугацаанд барьж чадахгүй;
8. Хүний биед механик төхөөрөмж байдаг (жишээлбэл, зүрхний аппаратыг зүрхэнд суулгасан);
9. тодосгогч бодисыг бие даасан үл тэвчих.

Спираль компьютерийн томограф нь хүний ​​бараг бүх эрхтэн, тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтийг оношлоход тохиромжтой. Хэрэв өвчтөн толгой өвдөх, хараа муудах, мөчдийн мэдрэх чадвар алдагдах, шалтгаан, ухаан алдах, гэнэтийн саажилт илэрвэл спираль CT-г хийхийг зөвлөж байна. Тархины SCT-ийг дараах тохиолдолд зааж өгнө.

• судасны гэмтэл;
• лимфийн тогтолцооны эмгэг;
• уушигны бүтцэд эмгэг процессыг сэжиглэх;
• цочмог цус харвалтын сэжигтэй тохиолдолд тархины гэмтлийн үнэлгээ;
• сонсголын суваг, гавлын ясны түр зуурын хэсэг, хамрын синусын эмгэг;
• ICP нэмэгдсэн;
• тархины хавдрыг батлах / үгүйсгэх;
• тархины гэмтэл;
• мэдрэлийн эмгэг;
• Хүүхдийн хөгжлийн гажиг нь мөн толгойн SCT скан хийх шалтгаан болдог;
• деформаци дотоод чихсонсголын түвшин буурахад хүргэсэн;
• эпилепси ( эпилепсийн уналттархины SCT шинжилгээ хийх заалт мөн).

Спираль компьютер томографи ба MRI ба CT хоорондын ялгаа

SCT ба MRI - судалгааны аргууд дотоод эрхтнүүд 3 чухал шинж чанараараа ялгаатай системүүд:

• үйл ажиллагааны зарчим - MRI оношлогоо нь цахилгаан соронзон орон, SCT нь рентген туяаг ашигладаг;
• мэдээллийн агуулга - MRI нь зөөлөн эдийг судлахад ашиглагддаг, SCT - ихэнх тохиолдолд хатуу ясны бүтцийг судлах;
• процедурын үргэлжлэх хугацаа - MRI нь нэг цаг хагас хүртэл үргэлжилж болно, спираль судалгаа дунджаар хэдэн минут үргэлжилдэг.

SCT болон ердийн компьютер томографийн аль аль нь төрөл юм рентген шинжилгээ. Үйл ажиллагааны үндсэн зарчим нь бараг ижил байдаг - биеийг давхаргаар нь сканнердах эсвэл хийдэг тусдаа бие. Гэсэн хэдий ч тэдний хооронд ялгаа бий. Гол ялгаа нь зүсэлтийн зузаан юм. Хэрэв CT-ийн хамгийн бага зузаан нь 10 мм байвал SCT нь 3 мм орчим давхаргын зузаантай тул илүү нарийвчлалтай зураг авах боломжийг танд олгоно. Энэ нь өвчтөнтэй ширээ нь төхөөрөмжид жигд ордог (CT-ийн хувьд энэ нь алхам алхмаар, "алхам" нь 1 см байдаг), цацрагийн эх үүсвэр нь спираль хэлбэрээр эргэлддэгтэй холбоотой юм.

Судалгааны үе шатууд

Рентгенологич бэлтгэх, мэдээлэл боловсруулах, захиалга, зөвлөмж боловсруулахад зарцуулсан цаг хугацааг харгалзан спираль томографи хийх нь 4 цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдана. Тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Өвчтөнд урьдчилсан MRI болон хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна, үзлэгээс 4 цагийн өмнө идэж, уух, тамхи татахгүй байх ёстой.

SCT оношлогооны үе шатууд:

1. тодосгогч бодис хэрэглэх (судсаар эсвэл амаар);
2. өвчтөнийг зөөврийн ширээн дээр байрлуулах (зарим тохиолдолд эмч тайвшруулах эмийг зааж өгдөг тул та тайван хэвтэх шаардлагатай болно);
3. ширээ нь хаалганы дотор хөдөлдөг - "хоолой" (цацрагийн эх үүсвэр нь спираль траекторын дагуу эргэдэг);
4. сканнер хийдэг (ихэвчлэн процедур нь 5-30 минут болдог);
5. мэдээллийг компьютерийн дэлгэц дээр харуулах (хэрэв хүсвэл зөөврийн төхөөрөмж дээр бичиж болно);
6. Рентгенологич оношлогооны үр дүнг тайлж, мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх хүсэлт гаргадаг.

SCT ашиглан үзлэг хийх нь туйлын өвдөлтгүй бөгөөд хязгаарлагдмал орчинд байхтай холбоотой хамгийн бага таагүй байдлыг үүсгэдэг.

Хэрэв хэвлийн хөндийн үзлэг хийсэн бол эсвэл цээж, өвчтөн хэсэг хугацаанд амьсгалаа барих шаардлагатай болно.

Судалгааны үр дүнг аль болох үнэн зөв, найдвартай тайлбарлахын тулд рентгенологичдод эмнэлгийн карт эсвэл урьдчилсан оношийг харуулсан эмчийн дүгнэлтийг өгөх шаардлагатай. Дараа нь эмч өмнөх бүх өвчин, гэмтэл, түүнчлэн өвчтөний бие махбодийн бүтцийн онцлогийг харгалзан үзэх боломжтой болно.

Гэрэл зураг юу харуулж байна вэ?

Процедурын үр дүнд эмчийн хүлээн авсан дүр төрх юуг харуулж байна вэ? Энэ нь яс, дотоод эрхтний гэмтлийг дүрслэн харуулах, лимфоид эдийн төлөв байдлыг тодорхойлох, хавдрыг тодорхойлох, цочмог болон эмгэгийн эмгэг процессыг оношлох боломжийг олгодог. архаг явцтай. Энэхүү судалгаа нь өвчтөний нөхцөл байдлыг цаг хугацааны явцад хянах, улмаар тогтоосон эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх боломжийг олгодог.

Жишээлбэл, бөөрийг шалгаж үзэхэд зөвхөн хорт хавдар төдийгүй илрүүлэх боломжтой хоргүй формацуудтэдгээрийн бүтцэд. Бөөрний поликист өвчин, буглаа, хөгжлийн гажиг зэрэг оношлогддог. Бөөрний томографийг зааж өгсөн болно мэс заслын дараах үе(хэрэв шилжүүлэн суулгах, зайлуулах ажлыг хийсэн бол), түүнчлэн эрхтэний биопсийн үед.

SKT хэр үнэтэй вэ?

Оросын эмнэлгүүдэд спираль компьютерийн томографийн дундаж үнэ 5 мянган рубль байна. Нэг эрхтэнийг сканнердахын тулд та 4 мянган рубль төлөх шаардлагатай бол бүх биеийн оношлогоо нь гурав дахин их буюу 13 мянган рубль болно. Үнэ нь тухайн бүс нутаг, мэргэжилтний ур чадвар, тоног төхөөрөмжөөс хамааран өөр өөр байж болно - томографийн шинжилгээний үр дүн. сүүлийн үеийн үеилүү нарийвчлалтай байх болно, гэхдээ энэ нь илүү үнэтэй болно.