Бамбай булчирхайн зангилаа 1 8. Бамбай булчирхайн зангилаа: шинж тэмдэг, эмчилгээ. Эмгэг судлалын хөгжлийн шинж тэмдэг

• 0.00 / 5 5
• 1 / 5
• 2 / 5
• 3 / 5
• 4 / 5
• 5 / 5

Таны эмч бамбай булчирхайд зангилаа олдсон гэж хэлэхэд та айх ёстой юу? Үндэслэлгүй сандралд автахгүйн тулд бамбай булчирхайн зангилаа гэж юу болох, яагаад үүсдэг, эрүүл мэндэд ямар аюул занал учруулж болохыг олж мэдье. Мэс засал хийх заалт юу вэ? Бамбай булчирхаймөн та хэзээ иймгүйгээр хийж чадах вэ мэс заслын оролцоо?

Хаанаас ч гарсан асуудал

Ихэвчлэн бамбай булчирхайн хавдар, зангилааг энэ эрхтэний үндсэн эд эсээс бусад формац гэж нэрлэдэг нь өвчтөнийг цочролд оруулдаг. Асуудал гэнэт гарч ирсэн бөгөөд үүнд ямар ч урьдчилсан нөхцөл байхгүй байсан юм шиг санагдаж байна, учир нь зангилаа үүсэх нь ямар ч гэрэл гэгээтэй зүйл дагалддаггүй. хүнд шинж тэмдэг, мөн неоплазмыг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно.

Үнэн хэрэгтээ зангилаа үүсэхийг өдөөсөн үндсэн шалтгаан үргэлж байдаг. Та багадаа гүйлсэн булчирхай, бамбай булчирхайтай холбоотой асуудлуудаас болж хүзүүгээ байнга рентгенд хамруулж, хэт их ионжуулагч цацрагт өртсөн байж магадгүй. Эрдэмтэд ийм формац үүсэхэд нөлөөлдөг генийг аль хэдийн тодорхойлсон байна.

Гэхдээ ихэнхдээ бие махбод дахь иодын архаг дутагдлын улмаас зангилаа үүсдэг. Тус улсын олон бүс нутагт ус, бүтээгдэхүүн дэх энэ элементийн агууламж нормоос хол байдаг нь нууц биш юм. Харамсалтай нь энэ хүчин зүйл нь шийдвэрлэх хүчин зүйлүүдийн нэг болж хувирдаг бид ярьж байнатодорхой газар нутагт бамбай булчирхайн зангилааны тархалтын тухай.

Хэрэв энэ нь хорт хавдар юм бол

Илэрсэн зангилаа нь хоргүй эсвэл байж болно хорт хавдар. Санаа зоволтгүй - статистик мэдээллээр бамбай булчирхайн хавдрын зөвхөн 5% нь хорт хавдар болж хувирдаг. Гэсэн хэдий ч ийм урам зоригтой статистик тоо баримт нь бамбай булчирхайн эд дэх зангилааг илрүүлсний дараа мартаж, цаашдын оношлогооноос татгалзаж болно гэсэн үг биш юм.

Эцэст нь хавдар нь хоргүй эсэхийг шалгахын тулд нарийн зүүгээр биопси (FNA) хийх шаардлагатай бөгөөд энэ үеэр шинжилгээнд зориулж хавдраас эдийн дээж авдаг. Хэрэв шинжилгээ нь дээжинд хортой эсүүд илрээгүй бол онкологийн сэжигийг арилгана. Гэсэн хэдий ч хариулт эерэг байсан ч та бууж өгөх ёсгүй - бамбай булчирхайн хорт хавдар нь дүрмээр бол эмчилдэг.

Бамбай булчирхайн мэс засал хийх заалт юу вэ?

Дүрмээр бол оношийг баталгаажуулсны дараа хорт хавдар үүссэн тохиолдолд булчирхайг арилгах мэс засал хийдэг. Хэрэв хавдар нь хоргүй гэж оношлогдвол эхлээд түүний ажиглалтаар хязгаарлагдана. Хамгийн гол нь зургаан сар тутамд дотоод шүүрлийн эмч дээр очиж, зангилааны хэмжээ өөрчлөгдөхийг хянах хэт авиан шинжилгээг хийх явдал юм. Хэрэв өсөхгүй бол эмнэлгийн оролцоо шаардлагагүй.

Гэхдээ зангилаанууд нь тироксин ба триодотирониныг ихэсгэдэг бол эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Эдгээр дааврын илүүдэл нь бамбай булчирхайн өөрчлөгдөөгүй болон өөрчлөгдөөгүй хэсгүүдээс үүсдэг тул үүсдэг. Ихэвчлэн асуудлыг шийддэг эмийн эмчилгээ, мэс заслын оролцоогүйгээр.

Хоргүй зангилааны мэс заслыг зөвхөн энд хийдэг хамгийн сүүлчийн аргаэнэ нь маш том болж, өвчтөнд бие махбодийн асуудал үүсгэж эхэлдэг. Өсөн нэмэгдэж буй зангилаа нь гуурсан хоолой, улаан хоолойд дарамт учруулж, хоолойд бөөн юм шиг мэдрэмж төрж, амьсгалах, залгихад хэцүү, хоолой сөөнгө болно. Ихэвчлэн 3 см-ээс дээш хэмжээтэй том зангилаанууд ийм үр дагаварт хүргэдэг.Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн ихэнхдээ булчирхайг бүхэлд нь биш харин зөвхөн неоплазмыг арилгадаг.

Бамбай булчирхайн зангилаа нь хэзээ мэс засал гэсэн үг вэ?

• 0.00 / 5 5
• 1 / 5
• 2 / 5
• 3 / 5
• 4 / 5
• 5 / 5

thyro.info

Бамбай булчирхайд зангилаа үүсэх шинж тэмдэг

Статистикийн мэдээгээр, бамбай булчирхайн зангилаа нь эндокринологичоор шалгагдсан өвчтөнүүдийн тал хувь нь илэрдэг. Жижиг формацийг ихэвчлэн бие даан тодорхойлох боломжгүй байдаг бөгөөд мэргэжилтнүүдийн тэмтрэлтээр хийсэн ч зангилаа нь үргэлж илрдэггүй.

Тийм ч учраас булчирхайн нөхцөл байдлыг тодорхойлоход шаардлагатай хамгийн чухал арга юм хэт авиан шинжилгээ. Ихэнхдээ зангилааны хөгжил 50 жилийн дараа эхэлдэг боловч одоогийн байдлаар залуучуудад ийм формацийг илрүүлэх тохиолдол байнга гардаг.

Зангилааны шинж чанар

Бамбай булчирхайн зангилаанууд тодорхойлогддог янз бүрийн арга замууд. Юуны өмнө, өвчтөн эндокринологичтой холбоо барих үед эмч эрхтэнийг тэмтрэлтээр хийдэг. Зангилаанууд нь тодорхой хил хязгаартай нягтаршил хэлбэрээр илэрдэг. Хэт авианы тусламжтайгаар формацийг илрүүлэх нь түүний паренхимээс сүүдэр, нягтралаар ялгаатай булчирхайн хэсгүүдийн дэлгэц дээрх дэлгэц дээр суурилдаг. Ихэвчлэн хэт авиан дээрх зангилааны өнгө нь цайвар эсвэл бараан өнгөтэй байдаг. 1 см-ээс их хэмжээтэй зангилаа нь бамбай булчирхайг бүхэлд нь томроход хүргэдэг. Хэрэв энэ нь жигд байвал энэ эмгэгийг "сарнисан бахлуур" гэж нэрлэдэг. Хэрэв зангилаа илэрвэл "зангилаат бахлуур" оношлогддог.

Мэдээллийн дагуу илрүүлсэн хорин хэдэн формацийн зөвхөн нэг зангилаа нь хорт хавдартай бөгөөд энэ нь дүрмээр бол өвчтөний амь насанд заналхийлдэггүй. Эмгэг судлалын зангилаа нь аюултай бөгөөд байнгын хяналт, эмчилгээ шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн мэс засал хийдэг. Хавдрын хэмжээ нь ихэвчлэн хорт хавдрын шинж тэмдэгтэй холбоогүй байдаг. Мөн дааврын түвшин болон зангилааны тоо, шинж чанарын хооронд хамаарал байхгүй. Ихэнхдээ үзлэгээр булчирхайд уйланхай илэрдэг бөгөөд тэдгээр нь коллоид шингэн, гормон агуулсан зангилаанаас ялгаатай байдаг.

Зангилаа нь үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэх хандлагатай байдаггүй. Уйланхай нь халуурах, халуурах шалтгаан болдог. Хоёр төрлийн хавдар нь хорт хавдар болж хувирдаг тул ихэвчлэн зургаан сар тутамд нэг удаа эсвэл түүнээс олон удаа өвчилсөн тохиолдолд өвчтөнийг шалгаж үзэх шаардлагатай. Зангилаа нь ихэвчлэн өвчинтэй хавсардаг коллоид бахлуур, аденома, хорт хавдар. Эмэгтэйчүүд эдгээр өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг.

Зангилааны шинж тэмдэг

Жижиг зангилаа (1 см хүртэл) нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг боловч заримдаа гадаргуу дээр ойрхон байрладаг бол мэдрэгддэг. Зангилаа нь дүрмээр бол нүүлгэн шилжүүлэхэд өртөмтгий биш илүү нягтруулсан газар юм.

Бамбай булчирхайн зангилааг зөвхөн 3 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй бол бие даан тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь гарч ирэх үед танихгүй хүмүүст анзаарагддаг. гоо сайхны согог. Булчирхайн нөхцөл байдлын талаархи судалгааг хойшлуулах нь консерватив эмчилгээний аргыг ашиглах боломжийг бууруулдаг. Том хавдар Энэ нь зөвхөн бамбай булчирхайг томруулаад зогсохгүй ойролцоох эдийг шахаж, өвдөлт, амьсгалахад хэцүү, амьсгал боогдох, залгихад хүргэдэг. Мөн ханиалгах, хоолой сөөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Бамбай булчирхайд зангилаа байгаагийн шинж тэмдэг:

• хүзүүний таагүй байдал;
• залгихад хэцүү бөөн мэдрэмж;
• амьсгалын замын ханиалгах, өвдөх;
• хоолойн мэдрэлийн шахалттай холбоотой дуу хоолойны өөрчлөлт;
• томорсон лимфийн зангилаа.

Зарим тохиолдолд зангилаа нь бамбай булчирхайн даавар үүсгэх чадвартай байдаг. Тироксин ба трийодтиронины хэмжээ хэвийн биш, харин хэтэрсэн байна. Өвчтөнд тиротоксикозын шинж тэмдэг илэрч, нүд нь цухуйсан, тахикарди, цочромтгой байдал, гипертерми зэргээр илэрдэг. Хэрэв ганц зангилаа илэрсэн бол түүний шинж чанарыг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хорт хавдрын эмгэгийн үед лимфийн зангилаанууд голчлон нөлөөлдөг.

Статистикийн мэдээгээр олон зангилаа нь ихэвчлэн хоргүй байдаг тул тэдгээр нь аюултай биш боловч мэргэжилтний байнгын хяналт шаардлагатай хэвээр байна. Папилляр эсвэл медулярын хорт хавдартай хамаатан садан нь өвчтөнд дотоод шүүрлийн эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Зангилаа үүсэх шалтгаанууд

Бамбай булчирхайд зангилаа үүсэх олон шалтгаан бий.

Зангилааны оношлогоо

Гадны үзлэг, тэмтрэлтээр өвчтөнд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хэрэв ийм үзлэг хийх явцад зангилаа эсвэл зангилаа илэрсэн бол булчирхайг цоолох шаардлагатай. Биопсийн үед цуглуулсан шингэнийг гистологи, цитологийн шинжилгээнд хамруулдаг. Агуулгад шар өнгө нь төрөлхийн уйланхай байх магадлалтай. Идээт шингэнбулчирхайн буглаа гэсэн үг.

Хэрэв үеэр цитологийн шинжилгээХэрэв зангилаа нь хоргүй бол sclerotherapy хийдэг. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа шинжилгээгээр тодорхойлогддог. Гормоны түвшин хэвийн бус байвал синтетик даавар хэрэглэдэг эмчилгээг тогтооно. Заримдаа өвчтөнүүдэд сцинтиграфи хийдэг бөгөөд энэ үеэр зангилаа, ойролцоох эд эсийн байдлыг шалгадаг. CT ашиглан оношийг тодруулдаг. Хэрэв бусад эрхтнүүдийн шахалтын шинж тэмдэг илэрвэл бронхоскопи болон бусад рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Эмчилгээний зарчим

Эмчилгээний дэглэм нь хавдрын тоо, өвчтөний наснаас шууд хамаардаг. Хэрэв бамбай булчирхайн даавар хэвийн бус байвал эмийг тогтооно. Зангилаа нь олон, маш жижиг, цусны шинжилгээ хэвийн байгаа тохиолдолд эм хэрэглэх шаардлагагүй байж болно. Ийм өвчтөнд тогтмол үзлэг хийж, эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв зөвхөн нэг зангилаа байгаа бол жижиг хэмжээ, эмчилгээ бас хийгддэггүй. Ийм өвчтөн жилд дөрвөн удаа мэргэжлийн эмчид хандах ёстой.

Бамбай булчирхайд том, дунд хэмжээний формацууд шаардлагатай байдаг мэс заслын аргаар зайлуулах. Хоргүй хавдар байгаа тохиолдолд булчирхайг бүрэн тайрч авах шаардлагагүй бөгөөд ихэвчлэн үлдсэн эдүүд гормоныг их хэмжээгээр нэгтгэж эхэлдэг. Хэрэв илэрсэн бол хорт хавдар, бамбай булчирхайн хагалгаа хийдэг.

Энэ тохиолдолд өвчтөн насан туршдаа бамбай булчирхайн даавар агуулсан эм уух ёстой. Үйл ажиллагааны явцад кальцийн бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай байдаг паратироид булчирхай. Эмийн бэлдмэл хэрэглэх үед өвчтөний цусан дахь гормоны түвшинг шалгах шаардлагатай. Хэрэв үзүүлэлтүүд хэвийн байвал тунг тохируулах шаардлагагүй.

Тааламжтай таамаглал нь хавдрын шинж чанараас хамаарна. Хоргүй хавдар нь амьдралд онцгой аюул учруулдаггүй. Цистик өвчний үед дахилт ихэвчлэн тохиолддог, ялангуяа тэдгээрийг арилгаагүй ч sclerotherapy хэрэглэдэг. Эмгэг судлалын формацын үед тэдгээрийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилбэл таатай үр дүнд хүрэх магадлал нэмэгддэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Бамбай булчирхайн өвчлөл, түүний дотор неоплазм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьдралынхаа туршид урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийх шаардлагатай. чухал үүрэгямар хоол хүнс нийлүүлдэг. Сайн байна өдөр тутмын хоолны дэглэмиод агуулсан хоол хүнс оруулах ёстой. Үүнд загас, далайн хоол, самар, ургамал, хүнсний ногоо орно. Сүү нь бага хэмжээний иодыг агуулдаг. Хэрэв тухайн бүс нутагт иодын дутагдал тогтоогдвол та энэ чухал элементийг агуулсан эм ууж болно. Бамбай булчирхайд үзлэг хийсний дараа эндокринологичтой тунг шалгах нь дээр.

Бүгдийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй хортой бүтээгдэхүүн, түүнчлэн архи. Чухал арга хэмжээөвчин, түүний дотор дотоод шүүрлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь бие махбодийн үйл ажиллагаа юм.

Бага наснаасаа эхлэн эндокринологичдод үе үе очиж байх шаардлагатай. Эрт илрүүлэхбамбай булчирхайн хэвийн бус байдал, цаг алдалгүй эмчилгээ нь ноцтой үр дагавраас зайлсхийхэд тусалдаг. Хэрэв зангилааны формаци байгаа бол та өөрөө эм хийх ёсгүй, учир нь энэ нь тэдний өсөлтөд хүргэж, хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв хамаатан садан тань бамбай булчирхайн хорт хавдартай гэж оношлогдсон бол эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх шаардлагатай.

prozhelezu.ru

Бамбай булчирхайн зангилаа, хэмжээ стандарт

Өвчтөн жижиг зангилааны формаци байгаа эсэхийг мэдэхгүй байж магадгүй, учир нь тэдгээрийг бие даан илрүүлэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Бамбай булчирхайн зангилаа, хэмжээ, хэвийн түвшинг тэмтрэлтээр ч тодорхойлох боломжгүй. Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээгээр та неоплазм, тэдгээрийн хэмжээ болон бусад чухал үзүүлэлтүүдийн талаар олж мэдэх боломжтой. Ихэвчлэн зангилаатай өвчтөнүүдийн дийлэнх хувь нь 50-аас дээш насныхан байдаг ч залуу эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй байдаг.

Бие махбодь нь эндокринологичдод очиж, булчирхайн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байгааг илтгэж болно. Хэрэв энэ эрхтэнтэй холбоотой асуудал гарвал дааврын үйлдвэрлэлийн үйл явц тасалддаг бөгөөд энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн ядаргаа, гүйцэтгэл буурч, цочромтгой байдал, ой санамжийн сулралыг өдөөдөг. Илэрсэн шинж тэмдгүүд нь бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, гормоны шинжилгээг зааж өгдөг эмчид очиход түлхэц болдог. Хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн ачаар эмч бамбай булчирхайн хэмжээг үнэн зөв оношлох, нормтой уялдуулах, мөн энэ эрхтний үйл ажиллагаа суларсан эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Бамбай булчирхай хэвийн хэмжээнд байх үед эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс ямар ч мэдрэмж төрүүлэх ёсгүй тав тухгүй байдалэнэ хэсэгт, мөн эмчийн үзлэгт хамрагдах үед энэ эрхтэн бага зэрэг тэмтрэгдэх боломжтой бөгөөд өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд төмрийн хэмжээ өөр өөр байдаг. Стандарт үзүүлэлт нь биеийн жин, өвчтөний наснаас хамаарна.

Ер нь эмэгтэйчүүдийн бамбай булчирхайн хэмжээ 18 см³ дотор байх ёстой. Эрэгтэйчүүдийн хувьд булчирхайн эзэлхүүн нь 25-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв бамбай булчирхайн хэмжээ 5 мм-ээс ихгүй хазайсан бол энэ нь хилийн хэмжээ гэж тооцогддог бөгөөд хэвийн гэж үздэг.

Хэт авиан шинжилгээний явцад бамбай булчирхайн хэмжээ нь стандарт үзүүлэлтээс арай өөр байдаг: хөндлөн утга нь 5-аас 8 см-ийн хооронд хэлбэлздэг, дэлбэн бүрийг урд талын хэмжээ нь 1.5-аас 2 см-ийн хооронд, истмусын хэмжээ 5-аас их байна. 7 мм хүртэл.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн жингийн ангиллыг харгалзан бамбай булчирхайн ямар хэмжээ хэвийн гэж тооцогддог вэ?

IN өсвөр нас, Баяртай бэлгийн харьцаанд орж байнаболовсорч гүйцсэн, жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд бамбай булчирхайн эзэлхүүний өөрчлөлтийг мэдэрдэг. Энэ эрхтний хэмжээ түр зуур нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

Бамбай булчирхай гэх мэт эрхтнийг зүүн ба баруун гэсэн хоёр дэлбээгээр төлөөлдөг. Тэдгээр нь истмусаар тусгаарлагдсан байдаг. Дүрмээр бол баруун дэлбээ нь зүүн талынхтай ижил хэмжээтэй байх ёстой. Ердийн хэмжээ, баруун болон зүүн дэлбээтэй байх ёстой, дараах үзүүлэлтүүдээр төлөөлдөг: өндөр нь 4 см, өргөн, 2 см-ийн зузаан. Мөн isthmus нь нормын дагуу байх ёстой хэмжээгээр тодорхойлогддог. 5 мм-ээс ихгүй байна.

Хэрэв өвчтөний хэт авиан шинжилгээгээр параметрийн бага зэргийн хазайлт илэрвэл ямар ч гомдол байхгүй бол дүрмээр бол үүнийг авч үзнэ. хувь хүний ​​онцлог. Гэсэн хэдий ч зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмч нар зөв оношлох боломжтой.

Бамбай булчирхайн зангилааны хэмжээ: норм, шинж чанар, төрөл

Бамбай булчирхайн зангилааг тодорхойлох үйл явц нь өвчтөнийг ямар нэгэн байдлаар шалгаж үзэх явдал юм. Энэ журамэмчийн томилгооны үеэр эрхтэнг тэмтрэлтээр хийж болно. Хэрэв зангилаа байгаа бол мэргэжилтэн тодорхой хил хязгаартай нягтралыг илрүүлнэ. Формацийг тодорхойлох өөр нэг арга бол хэт авиан шинжилгээ бөгөөд энэ үед бамбай булчирхай, зангилаа, хэмжээ, норм зэргийг дэлгэц дээр харуулдаг. Бамбай булчирхайн бүх хэсгүүд нь паренхимтай харьцуулахад сүүдэр, нягтралын хувьд ялгаатай байдаг. 1 см-ээс их хэмжээтэй бамбай булчирхайн зангилаа нь бамбай булчирхайг бүхэлд нь томруулдаг. Эрхтэн жигд томорсноор эмч сарнисан бамбайг оношлодог. Бамбай булчирхайн зангилаа илрүүлэх нь "зангилаат бахлуур" гэж оношлох гол үзүүлэлт юм.

Олон тооны судалгаагаар олон тогтоц нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эрүүл мэндэд ямар ч аюул учруулахгүй гэсэн итгэл үнэмшилд мэргэжилтнүүдийг хүргэсэн. Мөн 20 хүн тутмын нэг нь л хорт хавдартай байж болно. Эмгэг судлалын зангилааны хувьд тэдний аюулын улмаас өвчтөнүүд байнгын хяналт, эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, зарим тохиолдолд - мэс заслын оролцоо. Зангилааны хэмжээ нь формаци нь хорт хавдартай эсэхээс үл хамаарна. Мөн гормон, формацийн тоо, шинж чанар зэрэг үзүүлэлтүүд хоорондоо уялдаа холбоогүй байдаг.

Бамбай булчирхайг шалгаж үзэхэд эмч нь формацийн төрлийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд тэдгээрийн нэг нь уйланхай юм. Зангилаанаас ялгаатай нь тэдгээр нь коллоид шингэн, даавар агуулсан байдаг. Зангилааны хувьд тэдгээр нь хөгжих магадлал багатай байдаг үрэвсэлт үйл явц. Уйланхай нь хөхрөх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний температур нэмэгдэхэд хүргэдэг. Аливаа хэлбэрийн формацийг илрүүлэх нь хорт хавдар үүсгэдэг. Эмгэг судлалын эмгэг үүсэхээс зайлсхийхийн тулд зангилаа хэлбэртэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тогтмол үзлэг хийхийг зөвлөж байна (норм нь дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа байдаг).

Зангилаа байгаа эсэхийг илтгэж болно янз бүрийн өвчинколлоид бахлуур, аденома, хорт хавдар гэх мэт. Гэсэн хэдий ч тодорхой өвчний тээгчдийн ихэнх нь эмэгтэйчүүд байдаг.

Зангилаат формацийг дагалддаг шинж тэмдгүүд

Хэрэв бамбай булчирхайд жижиг зангилаа (1 см-ээс бага хэмжээтэй) байвал эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тэдний байршил гадаргуутай ойрхон байвал тэдгээрийг тэмтрэлтээр илрүүлэх боломжтой. Нягтруулсан талбай хэлбэрээр үзүүлсэн зангилааны формацууд нь шилжих хандлагатай байдаггүй.

Зангилааг бие даан тодорхойлох нь зөвхөн 3 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй байх үед л боломжтой байдаг. Хэрэв эрхтэний үзлэгийг цаг тухайд нь хийвэл консерватив аргыг эмчилгээнд хэрэглэх магадлал өндөр байдаг. Шалгалтанд ороход бага зэрэг хоцрох тусам зангилаа томрохын зэрэгцээ бамбай булчирхайн хэмжээ нэмэгдэж эхэлнэ. Үүний үр дүнд эдийг шахаж, хэд хэдэн асуудал үүсгэж болно.

• Эвгүй ба өвдөлт мэдрэмжхүзүүний бүсэд;
• Залгих явцад хүндрэл гарах;
• Тухайн газар нутагт өвдөх мэдрэмж амьсгалын замынханиалгах, гижиг дагалддаг;
• Дуу хоолойны өөрчлөлтийн дүр төрх;
• Лимфийн зангилааны өөрчлөлтүүд нь томрох хэлбэрээр илэрдэг.

Зарим зангилаа нь бамбай булчирхайн даавар үүсгэх хандлагатай байдаг. Энэ нь тироксин, триодотиронин зэрэг үзүүлэлтүүдийн илүүдэл хэмжээгээр нотлогдох болно. Ийм даавар байгаа нь тиротоксикозын шинж тэмдэг, тухайлбал нүд нь цухуйх, тахикарди, цочромтгой байдал, гипертерми зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Ганц бие зангилаа илэрсэн тохиолдолд неоплазмын шинж чанарыг тодорхойлоход чиглэсэн хэд хэдэн үзлэг хийдэг. Хорт хавдрын шинж чанарыг ихэвчлэн тунгалгийн булчирхайн гэмтэлээр илэрхийлдэг.

Олон зангилааны дунд цөөхөн хэд нь аюултай байж болох ч үзлэгийг тогтмол хийх хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа хамаатан садан нь эрхтэний эмгэгтэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд үнэн юм.

Бамбай булчирхайн зангилаа яагаад гарч ирдэг вэ?

Булчирхайн зангилааны хөгжил нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно.

• Хэрэв ацинар эсэд цусны урсгал тасалдсан бол коллоид шингэн үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь зангилаа үүсэхийг өдөөдөг;
• Хэрэв коллоид шингэн нь буруу ялгарсан эсвэл уутанцрын гэмтэл гарсан бол үр дүн нь цэвэршилт, цусны уйланхай байж болно;
• Удамшлын улмаас зангилаа үүсэх;
• Бие дэх иодын дутагдал нь түүний хэмжээг нэмэгдүүлэх замаар булчирхайн эсүүдээр нөхөхөд хүргэдэг;
• Бие махбодид нэвтэрч орсны улмаас эмгэгийн эдүүд үүсч болно хортой бодисуудба хорт хавдар үүсгэгч;
• Хэрэв булчирхайд үрэвсэлт үйл явц үүсвэл зангилааны формац үүсэх эрсдэлтэй.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг Сөрөг үр дагавар. Өөрийгөө эмчлэх эсвэл буруу сонгогдсон эмийг хэрэглэх үед нөхцөл байдал улам дордож, зангилааны тоо, эрхтэний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Эдгэрэх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд та цаг тухайд нь оношийг тавьж, нарийн мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

uziwiki.ru

Хэвийн гормонтой бамбай булчирхайн зангилаа 1-3 см

IN эмнэлгийн практикБамбай булчирхайн зангилаа оношлогдсон тохиолдол байдаг хэвийн гормонууд. Өвчин эмгэгүүд дотоод шүүрлийн булчирхайТэд жил бүр улам бүр түгээмэл болж байна. Бие дэх иодын дутагдал нь эмгэгийн гол шалтгаан болдог. Өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь бамбай булчирхайн зангилаа юм. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгүүд нь тохиолддог эхний шатнууцаар, шинж тэмдэггүй. Гормоны хэмжээ өөрчлөгддөггүй, энэ нь онцлог шинж чанарбулчирхайн эсүүдэд тохиолддог эвдрэл.

Гормоны түвшинд өөрчлөлт оруулалгүйгээр бамбай булчирхайн өвчин байж болно

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал үүсэх үед эд эсийн доройтол үүсч, зангилааны формаци дагалддаг. Гормоны түвшин үргэлж өөрчлөгддөггүй. Дотоод шүүрлийн эмч нар өвчтөнийг тодруулах үзлэг хийж, үнэн зөв оношлохын тулд эмгэгийг илрүүлдэг. Түвшин нь нормтой нийцэж байгаа ч шинж чанаргүй байсан ч тэд судалгаа хийдэг эмнэлзүйн зурагөвчлөл.

Зангилаа нь хорт хавдар болж хувирдаг гэдгийг эмч нар ойлгодог.

1. Зангилаа буюу сарнисан бахлуур. Зангилааны битүүмжлэл нь дан эсвэл олон байж болно. Тэд булчирхайн эд эсийн тодорхой хэсгийг томруулдаг. Гадаргуу нь тэгш бус болж, заримдаа эзэлхүүн нь өргөсдөг. Зангилаат гэмтэл нь бие махбодид өвчин илрэхийг баталгаажуулдаг. Эдгээр нь онкологийн эмгэг, аденома гэх мэт байж болно. хүнд хэлбэрүүдбамбай булчирхайн өвчин.
2. Хорт хэлбэрийн сарнисан бахлуур. Аутоиммун эмгэгүүд байдаг удамшлын шалтгаан. Ихэнхдээ өвчин нь 50-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Хорт зангилаа нь иодын дутагдлаас болж өдөөгддөг. эм, вируст ба бактерийн халдварын явц.

Бамбай булчирхайн эдэд зангилаа томорч, үржих нь дааврын түвшин нэмэгдэж, буурах нь заавал байх албагүй.

Туршилтууд хэвийн байх үед гадаад шинж тэмдэгЭмгэг судлал байхгүй тул эмч бусад шинж тэмдгийг шалгана.

• хоолойг шахах мэдрэмж;
• залгихад хүндрэлтэй;
• хуурайшилт, хоолой өвдөх;
• сэтгэл түгшээх ба цочроох ханиалга;
• архаг бронхит.

Зангилаа мууддаг Гадаад төрхтэвчээртэй. Өвчтөн гомдолгүй, даавар өөрчлөгдөөгүй, гэхдээ өвчин нь хөгжиж, ихэвчлэн маш идэвхтэй байдаг. Шалгалтыг иж бүрэн хийж, шинж тэмдгийг судалж байна.

Бамбай булчирхайн зангилаа нь хүн амын 30 орчим хувийг эзэлдэг нийтлэг онош юм. Үүний зэрэгцээ жижиг формацууд нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд санамсаргүй байдлаар оношлогддог урьдчилан сэргийлэх засвар үйлчилгээХэт авиан. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь нэмэгдэж, төлөөлөх боломжтой ноцтой аюулТиймээс хамгийн бага шинж тэмдэг илэрвэл цаг тухайд нь үзлэг хийх нь чухал юм.

Энэ ямар төрлийн эмгэг вэ?

Бамбай булчирхай нь хүзүүний урд хэсэгт байрладаг бөгөөд баруун, зүүн дэлбэнгээс бүрддэг тул эрвээхэй хэлбэртэй байдаг. Үндсэндээ түүний эдүүд нь тироцитүүдээс бүрддэг - бие махбодид чухал ач холбогдолтой даавар (тироксин, триодотиронин) үүсгэдэг өвөрмөц эсүүд. Эд эсийн бүтэц нь коллоид бодис хуримтлагддаг уутанцруудыг агуулдаг (тусгай уураг бүхий наалдамхай бодис - тироглобулин).

Холбогч эдийн уутанцрын болон судасны эсийн хяналтгүй тархалт нь зангилаа үүсэхэд хүргэдэг. Эдгээр нь нүдэнд харагдахуйц эсвэл тэмтрэлтээр мэдрэгддэг дугуй формацууд юм. Энэ эмгэг нь нягтралын дотоод шүүрлийн үйл явцын үр дүн юм.

Зангилаа нь өөрийн капсултай бөгөөд үүнийг эрхтэний эрүүл эд эсээс тусгаарлаж, шингэнээр дүүрдэг.

Ердийн үед уутанцрын хэмжээ 0.3-аас 1-2 мм-ээс хэтрэхгүй, өөрөөр хэлбэл бамбай булчирхайн эрүүл фолликулууд нь 2 мм-ээс ихгүй диаметртэй байдаг. 1 см-ээс их хэмжээтэй формаци нь аль хэдийн зангилаа гэж тооцогддог. Тогтворгүй байдлаас болж энэ эмгэгээр ихэвчлэн зовж шаналж буй хүн амын эмэгтэй тал нь юм.

Шалтгаанууд

Тохиолдлын 90% -д зангилааны бахлуур үүсэх шалтгаан нь эрхтэний уутанцар дахь коллоид шингэний илүүдэл юм. Энэ нь эсүүд энэ бодисыг хэт их хэмжээгээр үйлдвэрлэж, уутанцруудыг томруулж эхлэхэд тохиолддог. Тиймээ, үүсдэг.

Бие махбодид иодын хангалтгүй хэрэглээ нь эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Үүний зэрэгцээ, бамбай булчирхай нь энэ бодисыг илүү ихээр шингээхийг оролдож, томордог. Дотор эрхтэний хэт үйл ажиллагаа энэ тохиолдолдзарим газар судас тэлэх дагалддаг. Энэ нь эдийн нягтралын өөрчлөлтөд нөлөөлж, зангилаа үүсдэг.

Бусад шалтгаанууд энэ өвчнийнь:

• хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл- иодын дутагдалтай газарзүйн байршил орчин, цацраг туяа нэмэгдсэн;
• аутоиммун өвчин- дархлааны эсрэгбиемүүдийн бамбай булчирхайн дайралт нь түүний тодорхой хэсэгт хавдах (нэвчүүлэх) хүргэдэг;
• цацраг туяа– Урьд нь хүзүүний хэсэгт хийсэн туяа эмчилгээ нь эсийн мутацийг өдөөж болно;
• гипофиз булчирхайн аденома- үйлдвэрлэлийн өсөлтийг өдөөдөг тархины хавдар бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар, бамбай булчирхайн эсүүд хуваагдаж, олон зангилаа үүсэх даралтыг бий болгодог (зангилаат хорт бахлуур);
• удамшил– өвчин нь удамшлын бие махбодийн урьдал нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг.

Өвчний илрэл ба оношлогоо

Заримдаа бамбай булчирхайн зангилаа нь ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд эмчийн ердийн үзлэгээр санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Хэрэв зангилаа нэмэгдэж байвал дараахь илрэлүүд боломжтой.

• толгой эргэх, чих шуугих, энэ нь даралтыг илтгэнэ цусны судас;
• цус алдалт, үрэвслийг илтгэдэг орон нутгийн өвдөлт;
• экзофтальм үүсэх (нүдний алим товойх), мөчдийн чичиргээ, ажил ихсэх sebaceous булчирхайбамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэн (гипертиреодизм);
• хаван, өтгөний тогтворгүй байдал, үс унах, хуурай арьс функцийг бууруулсанэрхтэн (гипотиреодизм);
• зөрчил мэдрэлийн систем, дааврын түвшин, бодисын солилцоо, цусны даралт, зүрх судасны систем.

Ихээхэн хэмжээтэй болоход зангилаа нь хүзүүний хэсэгт нүцгэн нүдээр харагдах бөгөөд энэ нь өвчтөнд сэтгэл зүйн таагүй байдлыг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд механик шахалтын шинж тэмдэг илэрдэг.

• хоолойд "бөөн";
• залгихад хүндрэлтэй;
• хуурай ханиалга;
• амьсгал боогдох халдлага;
• хоолой сөөнгө.

Өвчин нь аюултай эсэх нь оношлогооны явцад тодорхойлогддог. Тодруулахын тулд формац, тэдгээрийн тоо, хэмжээ, байршил, нягтрал зэргийг тодорхойлох хамгийн найдвартай арга юм.

Жижиг формацийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр оношлох боломжтой.

Хэрэв зангилаа нь 1 см-ээс их хэмжээтэй ганц бие (зангилаа хэлбэрийн бахлуур) олдвол түүний хорт шинж чанараас зайлсхийхийн тулд нарийн зүү аспирацийн биопси () -ийг судалгаанд зориулж орон нутгийн эсийн цуглуулга хийдэг. Зөвхөн 5% -д нь формаци нь хорт хавдар болж хувирдаг.

Зангилааны ангилал

Боловсролын төрөл:

• Коллоид зангилаа– Эдгээр нь шинж тэмдэг илэрдэггүй, эмчилгээ шаарддаггүй уутанцар юм эмийн эмчилгээ.
• - эд хаван, дотор нь цусны судастай байдаг хоргүй зангилаа. Энэ нь фиброз капсултай бөгөөд ойролцоох эрхтнүүдэд нөлөөлдөггүй. Гормоны үйлдвэрлэл хэвийн боловч гипотиреодизмын шинж тэмдэг илэрч болно.
• - шингэнээр дүүрсэн дугуй формац. Эмгэг судлал нь 40-45 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
• Онкологийн хавдар- эргэн тойрны эд эсэд ургасан тодорхой бус контур бүхий формаци. Хурдан өсөлт, нягт бүтэцтэй байдаг.

Тэдний эхоген байдлаас хамааран дараахь зангилаануудыг ангилдаг.

• – тодорхой контураар тодорхойлогддог эрхтэн дэх цусны хангамж нэмэгдсэний улмаас үүссэн;
• гиперехоик– эвдэрсэн байдлын арын дэвсгэр дээр үүсдэг давсны тэнцвэрбиед байгаа бөгөөд ихэвчлэн эрхтэний хорт хавдрын улмаас үүсдэг;
• гипоэкоик – сарнисан өөрчлөлтүүд follicle үхлийн голомт дахь эдүүд;
• анекоген– 1 см-ээс их диаметртэй зангилаа нь шингэн агууламжтай уйланхай бөгөөд хэт авиан шинжилгээнд хар толбо хэлбэрээр илэрдэг.

Эмчилгээ хэрхэн явагддаг вэ?

Ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй коллоид зангилаа нь эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч та 6 сар тутамд эндокринологичтой уулзах хэрэгтэй болзошгүй хүндрэлүүд, зангилааны өсөлт, бамбай булчирхайн дааврын түвшинг хянах.

Бамбай булчирхайн баруун дэлбэн, түүнчлэн зүүн, гипо- болон гиперфункци бүхий зангилаа үүсэх нь эмийн эмчилгээ шаарддаг. Томилогдсон:

• цацраг идэвхт иод 50-аас доош насны хүмүүс, зөвхөн энэ бодисын дутагдлаас үүдэлтэй булчирхайн үйл ажиллагаа суларсан;
• бамбай булчирхайн дааварэрхтний гормоны синтезийг дарангуйлдаг.

Ийм эмийг хэрэглэсний ачаар зангилааны хэмжээ аажмаар буурч, бамбай булчирхай нь өөрөө сарнисан байдаг. зангилаа хэлбэрийн бахлуур. Жижиг формацууд уусаж болно.

Дараах тохиолдолд гүйцэтгэнэ.

• зангилаа нь 3 см-ээс их диаметртэй, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд хүчтэй шахалтын даралтыг бий болгодог;
• бамбай булчирхайн хорт хавдар оношлогдсон;
• өвчтөний хүсэлтээр гоо сайхны согогийг арилгах.

L-thyroxine-ийн тусламжтайгаар энэ нь биед шаардлагатай синтетик бамбай булчирхайн даавар болгон насан туршдаа авдаг.

Ардын эмчилгээг хэрэглэдэг үү?

гэх мэт нэмэлт эмчилгээзангилааны бахлуур эсвэл жижиг коллоид формацид өргөн хэрэглэгддэг ардын эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл зангилааны эмчилгээ уламжлалт аргуудзөвхөн хоргүй шинж чанартай бол хүлээн зөвшөөрнө.

Ардын эмчилгээ нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулах хандмал, декоциний бэлдмэлийг авахад суурилдаг. Гол төлөв цусны даралтыг хэвийн болгоход тусалдаг ургамлыг сонгох, иод агуулсан (хэрэв биед бодис дутагдаж байвал).

Энд алдартай жор байна:

• Хэд хэдэн hazelnut навч, нэг шил хуваалтыг нэг шил архинд асгаж, 3-4 долоо хоногийн турш харанхуй газар үлдээнэ. Өглөө өлөн элгэн дээрээ 1 халбага ууна. Та мөн энэ эмийн уусмалаас 1 дуслыг ууж, бие дэх иодыг нөхөж болно. Хэрэглэхийн өмнө та үүнийг нэг аяга жүүсээр уусгаж, алимны цууны хоёр дусал нэмэх хэрэгтэй.
• 0.5 литр архинд 50 гр цагаан зулзага асгаж, нэг сарын турш харанхуй газар үлдээнэ. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг тэнцвэржүүлэхийн тулд хандмалыг хоолны өмнө өдөрт гурван удаа 30 дуслаар авна.
• Харанхуй шилэн савыг авч, elecampane цэцэгээр хагас дүүргэж, дараа нь архины ирмэг хүртэл хийнэ. Судсаар 2 долоо хоногийн дараа бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд бэлэн болно. Тэд унтахынхаа өмнө өдөр бүр зайгаа угаах хэрэгтэй. Elecampane цэцэг нь бамбай булчирхайн зангилааг мэдэгдэхүйц багасгахад тусалдаг бөгөөд зарим тохиолдолд тэдгээрийг бүрмөсөн арилгадаг.

Бамбай булчирхайн 1 см-ийн зангилаа нь бүхэл булчирхайн хэмжээгээр харагдахуйц өөрчлөлтгүйгээр эрхтэний эд эсийн бие даасан хэсгүүдийн өсөлтийн үр дагавар юм. Харамсалтай нь ийм эмгэг нь ховор тохиолддог, ялангуяа эмэгтэйчүүдийн дааврын хэлбэлзлээс шалтгаалж байдаг.

Бамбай булчирхайн зангилаа: энэ юу вэ, үүсэх механизм

Статистикийн мэдээгээр 50 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдийн 50 гаруй хувь нь энэ эмгэгтэй байдаг. Зангилаат голомт үүсэх нь тохиолдол бүрт нотлох баримт биш юм эмгэг процессуудорганизмд. Ихэнх тохиолдолд зангилааны харагдах байдал нь коллоид шингэний илүүдэлтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн зөвхөн багахан хэсэг нь өвчний илрэл юм.

Зангилаа үүсэх шалтгааныг ойлгохын тулд бамбай булчирхай хэрхэн харагддаг, ажилладаг талаар ойлголттой байх хэрэгтэй. Тиймээс булчирхай нь хоёр дэлбээ ба истмусаар дүрслэгддэг. Түүний эд эсийн ихэнх хэсэг нь бамбай булчирхайн даавар үүсгэдэг тироцитын эсийн цуглуулга юм. Эдгээр эсүүд нь коллоидоор дүүрсэн уутанцраас тогтдог. Булчирхайн бие даасан эсүүд хэт их ажиллах үед тэд илүү их даавар хуримтлуулж, коллоид үүсгэдэг. Үүний үр дүнд уутанцрууд зузаарч, хэмжээ нь нэмэгддэг.

Үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж болно:

• Дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн хэт үйл ажиллагаа;
• Настай холбоотой өөрчлөлтүүд;
• Байгаль орчин, амьдралын хэв маягийн нөлөөлөл;
• Толгой ба хүзүүний гэмтэл, хүзүүвчний бүсэд түгжрэл үүсдэг.

Зангилаа хэвийн гэж үзэж болох уу? Зарим тохиолдолд хэмжээ нь 0.6 см-ээс хэтрэхгүй, тэмтрэгдэхгүй бол цаг хугацааны явцад өөрөө алга болно. Заримдаа, хэрэв бамбай булчирхайн зангилаа 1 см бол энэ нь зангилааны формацид биш харин фолликулд хамаардаг. Хэрэв 1 см-ээс их хэмжээтэй бамбай булчирхайн зангилаа ажиглагдвал бид эмгэг судлалын талаар ярьж болно.

Албан ёсны анагаах ухааны дагуу бамбай булчирхайд илэрсэн 2 см (3 см) зангилаа нь аюултай гэж тооцогддоггүй, ялангуяа бамбай булчирхайн эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй, дааврын үзүүлэлтүүд нь үзлэгийн үр дүнд хэвийн байвал аюултай гэж үздэг. Зөвхөн эрхтэн дэх формациуд 4 см-ээс хэтрэх үед л хэрэгцээний тухай ярьж байна бүрэн оношлогооба эмчилгээ.

Зангилааны төрлүүд

Бамбай булчирхайд дараахь төрлийн формацууд байдаг.

• Цист. Тодорхой контур бүхий дугуй хэлбэртэй. Шингэнтэй капсул хэлбэрээр танилцуулсан. Удаан ургадаг гэж үздэг. Ихэнхдээ 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
• . Коллоид бүхий фолликулууд. Тэд булчирхайн үйл ажиллагаанд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй. Аажмаар ургадаг, ямар ч байдлаар харагдахгүй урт хугацаанд. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
• Аденома. Дотор нь цөөн тооны судас агуулсан эд хаван бүхий хоргүй зангилаа. Аденома нь фиброз капсул агуулдаг. Бусад эрхтэнд ургадаггүй. Зарим тохиолдолд гипотиреодизм үүсч болно.
• Хортой зангилаа. Формацийн бүтэц нь нэг төрлийн бус, жигд бус контур, бусад эрхтэнд ургах чадвартай. Хавдар нь нягт, өвдөлтгүй байдаг. Энэ нь хорт хавдар болж хувирдаг.

Эмгэг судлалын эмчилгээний аюул ба онцлог

Бамбай булчирхайд зангилаа байгаа нь үргэлж эмчилгээ шаарддаггүй, учир нь энэ нь булчирхайн үйл ажиллагаанд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй. ерөнхий байдалхүн. Гоо сайхны согог эсвэл бие махбодид ихээхэн таагүй байдал үүссэн тохиолдолд л эмчилгээ шаардлагатай.

Эмчилгээний хувьд бага зэргийн инвазив мэс заслыг ихэвчлэн ашигладаг: склеротерапия, лазер устгах, радио иодын эмчилгээ гэх мэт.

Хорт бахлуурын үед дааврын эмчилгээг тогтооно. Үүний мөн чанар нь бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг эмийг хэрэглэх явдал бөгөөд үүний үр дүнд формаци аажмаар буурдаг.

Мэс заслын эмчилгээг хэд хэдэн тохиолдолд зааж өгдөг.

• Тоног төхөөрөмжөөр оношлогдсон эрхтэний хэмжээ нэмэгдсэн;
• Боловсролын хурдацтай өсөлт;
• Зангилааны хэмжээ 3 см-ээс их;
• Зангилаанаас хорт хавдрын эсүүд илэрсэн.

Бамбай булчирхайн зангилаа- бамбай булчирхайн эд эсийн пролиферацийн бөөрөнхий голомтууд. Эдгээр формацууд нь тэдгээрийг хүрээлэн буй эдээс тусгаарлах капсултай эсвэл коллоид шингэнээр дүүрсэн байж болно. Бамбай булчирхайн зангилааны 95% нь хоргүй бөгөөд амь насанд аюул учруулахгүй.

Ихэнхдээ зангилаа нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд сайн сайхан байдалд өөрчлөлт оруулдаггүй. Зарим тохиолдолд тэд бамбай булчирхайн даавар үүсгэж, тиротоксикозын шинж тэмдгийг үүсгэдэг: нүдний алимны цухуйх, хэт их хөлрөх, турах, ядрах, мэдрэлийн мэдрэмж. Заримдаа том зангилаа нь хүзүүний эрхтнүүдийн шахалтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хоолойд бөөн мэдрэмж төрж, залгихад хүндрэлтэй байдаг.

Статистик. Бамбай булчирхайн зангилаа нь нэлээд түгээмэл тохиолддог үзэгдэл бөгөөд нас ахих тусам илрэх давтамж нэмэгддэг. Тиймээс залуучуудын дунд бамбай булчирхайн нэг формац нь 2-3%, 60-аас дээш насны хүмүүсийн 70% -д илэрдэг. Эрэгтэйчүүдэд зангилаа нь эмэгтэйчүүдээс 2-3 дахин их тохиолддог. Энэ загвартай холбоотой дааврын түвшинба амьдралын хэв маяг: архи, тамхи татах донтолт.

Ихэнхдээ зангилаа нь бамбай булчирхайн гаднах гадаргуу дээр үүсдэг. Энэ онцлогийн ачаар тэд амархан мэдрэгддэг бөгөөд туранхай хүмүүст нүцгэн нүдээр ч харж болно.

Бамбай булчирхай -бодисын солилцоог зохицуулдаг хамгийн чухал дотоод шүүрлийн эрхтэн. Энэ нь иод агуулсан даавар үүсгэдэг - триодотиронин, тироксин, түүнчлэн С эсүүдэд нийлэгжсэн кальцитонин.

Бамбай булчирхай нь эрвээхэй хэлбэртэй байдаг. Энэ нь хүзүүний урд гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд залгиур, гуурсан хоолой, улаан хоолойг хамардаг.

Булчирхай нь баруун, зүүн дэлбээнүүд, исмусаас бүрдэнэ. Хүмүүсийн 30-40% нь нэмэлттэй байдаг пирамид дэлбэн, энэ нь исмусаас дээш чиглэсэн байдаг.

Булчирхайн паренхим (ажиллаж буй эд) нь тусгай эпителийн эсүүд - тироцитүүдээс бүрддэг. Тэд тироксин ба триодотирониныг үүсгэдэг жижиг цэврүүтүүдийн ханыг бүрдүүлдэг - фолликулууд. Фолликул гэдэг бүтцийн нэгжэрхтэн, коллоид агуулсан битүү цэврүү.

Коллоид– нэгэн төрлийн наалдамхай ягаан шингэн. Үүний ихэнх хэсэг нь бамбай булчирхайн дааврын урьдал бодис болох тироглобулин уурагаас бүрддэг. Эрхтэний үйл ажиллагаа тасалдсан үед уутанцраас хэт бөөгнөрөл үүсдэг бөгөөд энэ нь зангилааны коллоид бахлуур үүсэхэд хүргэдэг.

Бамбай булчирхай нь иодыг авахын тулд их хэмжээний цус шаарддаг. Тиймээс энэ эрхтэн нь цусны судасны хөгжсөн системтэй байдаг. Бамбай булчирхайн дээд хэсэг нь холбогч эдийн капсулаар бүрхэгдсэн байдаг. Түүний үйл явц нь эрхтэний гүнд орж, булчирхайг сегмент болгон хуваадаг.

Бамбай булчирхайн зангилаа нь бамбай булчирхай, судасны эсүүд эсвэл холбогч эдийн хяналтгүй тархалтаас үүсдэг.

Бамбай булчирхайн зангилааны шалтгаанууд.

• Фолликул дахь коллоид хуримтлагдахзангилааны 90% -ийн харагдах байдлыг үүсгэдэг. Энэ нь булчирхайн аль нэг хэсэгт цусны эргэлтийн асуудлаас болж үүсч болно.
• Цистүүд. Тэдний гадаад төрх байдлын шалтгаан нь дараахь байж болно.
  • төрөлхийн гажиг
  • булчирхайн гэмтлийн улмаас уутанцраас цус алдах
  • коллоид гадагшлах урсгалыг тасалдуулах.

Хүчтэй цистийн бүрхүүл нь хучуур эдийн эсүүд эсвэл холбогч эдээс үүсдэг. Энэ нь эрүүл эдээс эмгэгийн фокусыг хамгаалдаг. Дотор нь шингэн эсвэл наалдамхай агуулга, цус, идээ байж болно.

• Мэдрэлийн стресс, гипотермиорон нутгийн васоспазм үүсгэдэг. Үүний үр дүнд бамбай булчирхайн бие даасан хэсгүүдийн хоол тэжээл алдагдаж, орон нутгийн дархлаа буурдаг. Үүний цаана эсийн хуваагдлын үйл явц тасалддаг.
• Муу экологибиед нэвтрэн ороход хүргэдэг чөлөөт радикалуудболон хорт хавдар үүсгэгч бодисууд. Тэд тироцитын генетикийн аппаратыг тасалдуулж, хяналтгүй хуваагдахад хүргэдэг. Энэ үйл явц нь хоргүй эсвэл хорт хавдрын эхлэл байж болно.
• Иодын дутагдалхүрээлэн буй орчин, хоол хүнс нь бамбай булчирхайн тодорхой хэсэгт нөхөн олговор нэмэгдэхэд хүргэдэг. Эзлэхүүнийг нэмэгдүүлснээр булчирхай нь цуснаас илүү их иодыг авахыг оролддог.
• Цацрагийн түвшин нэмэгдсэн. Хамгийн аюултай газар бол цөмийн туршилтын талбайтай зэргэлдээх нутаг дэвсгэр, Чернобылийн ослын нөлөөлөлд өртсөн бүс нутаг, ионжуулагч цацрагтай холбоотой мэргэжлүүд, түүнчлэн хүзүүний бүсэд цацраг туяа эмчилгээ хийдэг. Цацраг туяа нь хромосомын хуваагдлын үйл явцыг тасалдуулж, эсийн мутацийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг.
• Үрэвсэлт үйл явц(сүрьеэ, бамбай булчирхайн үрэвсэл). Үрэвслийн процесс нь булчирхайн бие даасан дэлбэнгийн хаван үүсгэж болно. Тиймээс гаднах хавдартай төстэй псевдонодулууд үүсдэг.
• Аутоиммун өвчин.Бамбай булчирхайн дархлааны эсрэгбиемүүдийн дайралт нь түүний бие даасан хэсгүүдийн үрэвсэлт хаван (нэвчилт) үүсгэдэг.
• Гипофизын аденома. Тархины энэ хавдар нь бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайн эсийн хуваагдлыг өдөөдөг бөгөөд олон тооны бамбай булчирхайн зангилаа - зангилааны хорт бахлуурыг үүсгэдэг.
• Удамшлын урьдач байдал. Бамбай булчирхайн зангилаа нь удамшлын шинж чанартай байдаг.

Зангилааны төрлүүд

Зангилааны тооноос хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар хуваана.

• Нэгжзангилаа - бамбай булчирхайд нэг зангилаа үүссэн
• Олонзангилаа – 2 ба түүнээс дээш зангилаа илэрсэн

Бүтцийн хувьд бамбай булчирхайн зангилааны төрлүүд

• Бамбай булчирхайн хорт хавдар(папилляр, медуляр, уутанцрын, анапластик). Ихэнхдээ энэ нь хорт хавдрын эсүүдээс бүрддэг нэг зангилаа юм. Хорт хавдархурдацтай өсөлт, бүрхүүлгүй, тодорхой хил хязгаараар тодорхойлогддог. Энэ нь хүрэхэд маш хатуу бөгөөд ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Хорт хавдар нь умайн хүзүүний томрол дагалдаж болно тунгалагийн зангилаанууд. Энэ нь тэдгээрийн доторх метастазын илрэлийг илтгэнэ.
• Аденома– фиброз капсулаар хүрээлэгдсэн дугуй хэлбэртэй хоргүй хавдар. Хавдар нь харьцангуй удаан хөгжиж, бусад эрхтэнд тархдаггүй. Энэ нь гормон үүсгэдэг ердийн тироцит эсүүдээс бүрддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн булчирхайн эдийн бусад хэсгийн үйл ажиллагаа буурдаг. Хоргүй хавдар 40-өөс дээш насны хүмүүст илэрдэг. Эмэгтэйчүүдэд энэ нь эрэгтэйчүүдээс 3-4 дахин их тохиолддог.
• Коллоид зангилаань фолликулуудтай байдаг их хэмжээнийтироцит ба коллоид их хэмжээгээр агуулагддаг. Ийм зангилаа нь дан эсвэл олон байж болно. Тэд удаан өсөлтөөр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ тэд шинж тэмдэг үүсгэдэггүй бөгөөд санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Коллоид зангилаа нь хорт хавдар үүсэх нь ховор бөгөөд 90% нь эмчилгээ шаарддаггүй.
• Цист. Капсулаар хүрээлэгдсэн, шингэн зүйлээр дүүрсэн хөндий. Эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Энэ нь ямар ч насныханд илэрч болох боловч жил ирэх тусам түүний үүсэх магадлал эрс нэмэгддэг. Цистүүд нь удаан өсөлтөөр тодорхойлогддог. Жижиг цистүүд нь хүрэхэд нягт байдаг. Тэдний хэмжээ ихсэх тусам бүрхүүл нь нимгэн болж, тэмтрэхэд шингэний агууламжийн хэлбэлзэл мэдэгдэхүйц болно.

Бамбай булчирхайн зангилааны шинж тэмдэг

Том зангилаа нь эргэн тойрны эд эсийг шахах үед үүсдэг шинж тэмдгүүд

• Дууны өөрчлөлт 2-3 см-ээс дээш том зангилаа үүсгэдэг, ялангуяа бамбай булчирхайн пирамид дэлбээнд байрладаг. Том зангилаа нь мөгөөрсөн хоолойг шахдаг. Бамбай булчирхайн хорт хавдар үүсэх үед хоолой сөөх нь ихэвчлэн тохиолддог дууны утас.
• Залгих эмгэгулаан хоолойг шахаж, том зангилаагаар улаан хоолой, гуурсан хоолойг шахах үед хоолойд бөөн мэдрэмж төрдөг.

Үүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд түвшин нэмэгдсэниод агуулсан гормонууд

Бамбай булчирхайн зангилааны шинж тэмдэг нь зангилааны хэмжээ, түүний үйлдвэрлэсэн дааврын хэмжээ зэргээс шалтгаална. Гормоныг ялгаруулдаггүй жижиг зангилаанууд нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд хэт авиан шинжилгээний явцад санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Эдгээр нь булчирхайн эд эсийн бусад хэсгээс өнгөөр ​​ялгаатай хэсгүүд хэлбэрээр илэрдэг. Хэт авианы оношлогоо нь 5 мм-ээс их зангилааг илрүүлэх боломжтой.

Бамбай булчирхайн зангилааны оношлогоо

Эмч ялангуяа болгоомжтой ханддаг дараах тохиолдлууд

1. Эмчийн үзлэг
   

   Орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу бамбай булчирхайд зангилаа үүсэх нь эрхтэн дэх эсийн доторх үйл явцын зөрчлийн улмаас үүсдэг. Биологийн зохицуулалтын сургаалд тулгуурлан дотоодын эрдэмтэд шинэ анги гаргажээ эм- цитаминууд. Цитаминууд нь зохицуулалтын пептидүүдийг агуулдаг - эсийн доторх үйл явцыг зохицуулж, хангадаг бодисууд хэвийн ажилэрхтэн ба эд. Тодорхой пептидийн багц нь эрхтэн бүрт тохиромжтой. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд бамбай булчирхайн био зохицуулагч - Тираминыг боловсруулсан.

   Тирамин нь үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэгийн үед бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг, энергийн солилцоог хэвийн болгодог, мөн:

   • Бамбай булчирхайн эсийн бодисын солилцоог сайжруулж, үүний үр дүнд бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийн түвшин хэвийн болж, бие махбодийн бодисын солилцооны үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг.
   • Хагалгааны дараа болон хэт ачааллын дараа бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээх хурдасгана.
   Тираминыг бамбай булчирхайн өвчлөл ихтэй газруудад урьдчилан сэргийлэх бодис болгон ашиглахыг зөвлөж байна.

   

   Уулзалтын үеэр эндокринологич өвчний түүхийг авч, өвчтөнд үзлэг хийдэг. Шалгалтын үеэр хүзүүний булчингуудыг аль болох тайвшруулахын тулд өвчтөнийг буйдан дээр хэвтүүлэхийг хүсч болно. Өөр нэг сонголт бол эндокринологич бамбай булчирхайг тэмтрэхэд өвчтөн суух явдал юм. эрхий хуруухоёр гар.

   Шалгалтын явцад эмч юуг анхаардаг вэ?

2. • бамбай булчирхайн эзэлхүүнийг нэмэгдүүлэх буюу багасгах
   • булчирхайн уян хатан байдал, хэмжээ
   • бамбай булчирхайн зарим хэсэгт өвдөлт
   • зангилааны тоо, тэдгээрийн хэмжээ
   • зангилааны нягтрал - уян хатан эсвэл хатуу
   • хөдөлгөөнт эсвэл хүрээлэн буй эдэд ууссан
   • зангилааны арьсанд ямар нэгэн өөрчлөлт орсон эсэх - хавдар, улайлт, өнгөц судас тэлэх
   • хүзүүний урд талын цухуйлт
3. • өвчтөний нас 14-өөс доош, 70-аас дээш настай
   • туяа эмчилгээ хийсэн бага нас
   • ойр дотны хүмүүсийн бамбай булчирхайн өвчин
   • хурдан ургадаг зангилаа
   • өтгөн "чулуу" нягтаршил
   • умайн хүзүүний тунгалгийн зангилаа томордог
   • гуурсан хоолой эсвэл булчинд ууссан зангилаа
   • дуу хоолой, амьсгалах, залгих эмгэг
   • зангилааны хэмжээ 1 см-ээс их

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зангилааны хорт хавдрын шинж чанарыг илтгэж болно. Тиймээс, жагсаасан шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь байвал неоплазмын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд нарийн шинжилгээ хийдэг.

4. Лабораторийн шинжилгээнүүд

   Бамбай булчирхайн зангилаатай өвчтөнд дараахь гормонуудыг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

   • Триодотиронин эсвэл чөлөөт T3 даавар (FT3)
   • тироксин - чөлөөт T4 даавар (FT4)
   • бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH)
   • кальцитонин
   • TPO-ийн эсрэгбие (бамбай булчирхайн пероксидаза)

   Гормон	Норм	Эмгэг судлалын шинж тэмдэг илэрдэг
   Триодотиронин үнэгүйэсвэл гормон T3	3.2-7.2 пмоль/л.	Урамшуулал.Зангилаа дахь гормоны нийлэгжилтээс үүдэлтэй тиротоксикозын үед түвшин нь нормоос 5-7 дахин их байдаг. Бамбай булчирхай, аденома дахь үрэвслийн процессын үед T3 нэмэгддэг. Татгалзах T3 нь хорт хавдар, уйланхайд ажиглагддаг.
   Чөлөөт тироксин- гормон T4	9-22 пмоль/л	Урамшуулал. Тиротоксикозын үед дааврын түвшин 3-4 дахин нэмэгддэг. Энэ нь зангилаа нь иод агуулсан гормон үүсгэдэг үед тохиолдож болно. Энэ бол хортой аденома, хортой олон зангилаа бахлуур, бие даасан ажиллагаатай бамбай булчирхайн зангилаа. Татгалзах T4 нь том зангилаа, уйланхай, хорт хавдар, аутоиммун гэмтлийг илтгэж болно.
   Кальцитонин	пг/мл	УрамшуулалТүүний түвшин 5-10% хүртэл байгаа нь бамбай булчирхай болон бусад булчирхайн хорт хавдар байгааг илтгэнэ онкологийн өвчин. Жирэмсэн үед кальцитонины түвшин нэмэгддэг.
   Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) урд талын булчирхайн даавар	0.4-4.0 зөгийн бал/л	Урамшуулал TSH нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа сул, үйлдвэрлэж байгааг илтгэнэ хангалтгүй хэмжээгормонууд. Энэ нь бамбай булчирхайн хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Татгалзах TSH-ийн шалтгаан нь: хорт аденома, хорт олон зангилаа бахлуур, бие даасан үйл ажиллагаа явуулдаг бамбай булчирхайн зангилаа.
   TPO (бамбай булчирхайн пероксидаза) AT-TPO-ийн эсрэгбие эсвэл микросомын эсрэгбиемүүд		Илүүдэлнорм нь зангилаа болон зангилааны хорт бахлуурын аутоиммун шинж чанараас ярьдаг. Гэсэн хэдий ч бусад дааврууд хэвийн байж болно.

   
   Шинжилгээний үр дүнд хэт их хэмжээгээр нөлөөлж болно дасгалын стресс, уураг багатай хооллолт, жирэмслэлт, глюкокортикоидууд, допамин рецепторын антагонистууд, кломифен, амиодарон, литийн карбонат, аспирин, фуросемид гэх мэт. TSH түвшинбамбай булчирхайн даавараар бамбайг эмчлэхэд буурдаг.
5. Бамбай булчирхайн сцинтиграфи

   Сцинтиграфи– Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа бамбай булчирхайг судлах арга цацраг идэвхт иод. Булчирхайн эд нь изотопуудыг шингээж авдаг бөгөөд тусгай гамма камер нь хаана төвлөрч байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог.

   • Төвлөрөл нэмэгдсэн Булчирхайн хязгаарлагдмал хэсэгт цацраг идэвхт бодис байгаа нь зангилаа иодыг идэвхтэй шингээж, гормоныг нэгтгэж байгааг илтгэнэ. Энэ нь гэж нэрлэгддэг зүйл юм "халуун" зангилаа– аденома буюу олон зангилаа хорт бахлуур.
   • Төвлөрөл буурсанхүрээлэн буй эдтэй харьцуулахад изотоп гэж хэлдэг "хүйтэн" зангилаа. Үүнд гормон үүсгэдэг эсүүд байдаггүй. Энэ зураг нь цист, хорт хавдар, коллоид зангилааны булчирхай, бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй байдаг.
   Бамбай булчирхайн сцинтиграфийн эсрэг заалт бол жирэмслэлт юм. Цацраг идэвхит изотопууд нь ургийн хөгжилд гажиг үүсгэдэг.
   
6. Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ

   Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээзангилаа илэрсэн, бамбай булчирхайн хэмжээ ихсэх, буурах үед бүх өвчтөнд тогтоогддог. Процедурын явцад зангилааны тоо, хэмжээ, яг байршил, түүнчлэн булчирхайн нөхцөл байдал тодорхойлогддог.

   Хэт авиан дээр бамбай булчирхайн зангилааны шинж тэмдэг илэрдэг

   • Булчирхайн контуртэр ч байтугай биш - зангилаа үүсэх газар дахь эрхтэний хил дээр товойсон.
   • Булчирхайн бүтэцнэгэн төрлийн биш - зангилаа нь хэт авианыг хүрээлэн буй эдээс илүү сайн эсвэл муу шингээж чаддаг.
   • Анекоик формацууд- бамбай булчирхайн хэт авианы цацрагийг тусгах чадваргүй зангилаа. Дэлгэц дээр тэд иймэрхүү харагдаж байна хар толбо. Эдгээр нь тодорхой контуртай, дотор нь шингэнтэй уйланхай байж болно коллоид зангилаа.
   • Гипоэхогийн формаци -хэт авианы долгионыг муу тусгадаг бүтэц. Эдгээр нь цист, цусны судаснуудын бөөгнөрөл, шингэнд дэвтээсэн хавдсан газар байж болно. Хяналтын дэлгэц дээр тэдгээр нь хар толбо хэлбэрээр харагдана.
   • Гиперехоик формаци -бага зэрэг шингэн агуулсан өтгөн зангилаа. Энэ нь хэт авиаг сайн тусгаж, тод толбо шиг харагддаг. Энэ нь аденома, кальцийн хуримтлал бүхий хэсэг эсвэл бүрхэгдээгүй папилляр хавдар байж болно.
   Хэт авиан дээр бамбай булчирхайн зангилааны янз бүрийн хэлбэрүүд
   1. Аденома
      • hyperechoic гэрлийн зангилаа
      • Зангилааны эргэн тойрон дахь гипоэкоик харанхуй хүрээ - хэт авианы цацрагийг сул тусгадаг хаван эдүүдийн хэсэг
      • Үгүй олон тоонызангилааны доторх цусны судаснууд
   2. Цист
      • anechoic дугуй зангилаа - тодорхой контур бүхий бараан дугуй хэлбэртэй формаци
      • hyperechoic цайвар нимгэн хүрээ - цистийн нягт холбогч капсул
      • зангилааны доторх судаснууд байхгүй
   3. Хорт хавдрын шинж тэмдэг бүхий хавдар
      • тогтоц нь дугуй буюу жигд бус хэлбэрэргэн тойрны эд эсэд соёололт үүсэх шинж тэмдэгтэй
      • тодорхой контургүй гипоэхоик харанхуй зангилаа (зарим төрлийн хорт хавдар нь тодорхой контуртай байж болно)
      • зангилааны дотор болон ирмэгийн дагуу олон тооны хялгасан судаснууд
      • зангилааны гетероген байдал - шохойжилт, үхжил эсвэл шингэний хуримтлалын бүсүүд.
      Хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн бамбай булчирхайн зангилаа нь хорт хавдар эсэхийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Нарийвчилсан оношийг зөвхөн биопсийн үр дүнд үндэслэн хийж болно.
7. Нарийн зүү биопси ба биопсийн микроскопи

   Биопси- Энэ нь микроскопоор судлахын тулд цөөн тооны эд эсийг зайлуулах явдал юм. Угсарсан хэсэгт зүү хийж, тариурын поршег татах замаар микроскоп хийх дээжийг авдаг. Зангилааны янз бүрийн хэсгээс материалыг олж авахын тулд энэ заль мэхийг 2-3 удаа давтана. Уг процедурыг хэт авианы хяналтан дор явуулдаг.

   Үүссэн материалыг шилэн слайд дээр хэрэглэж, лабораторид илгээнэ. Тэнд эсийн дээжийг (цэг тэмдэг) микроскопоор шалгадаг.

   Урьдчилсан мэдээ алдуулалт хийдэггүй. Биопси нь ердийн тарилга хийхээс илүү өвдөлтгүй бөгөөд эд эсийн дээжинд эм байгаа нь үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм.

   Биопси хийх заалтууд:

   1. зангилаа 1 см-ээс их
   2. Зарим зангилаа 1 см-ээс бага:
      • өвчтөнд бамбай булчирхайн хорт хавдартай хамаатан садан байдаг
      • өвчтөн курст хамрагдсан цацрагийн эмчилгээ
      • хэт авиан дээр хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг
   Эсрэг заалтууд
   • халуун ногоотой сэтгэцийн эмгэгтэвчээртэй
   • журмыг хэрэгжүүлэхээс эрс татгалзах
   Биопсийн боломжит үр дүн

   Дээж нь: коллоид, цус, идээ, уутанцрын хучуур эдийн эсүүд, хэвийн бус (өөрчлөгдсөн) эсүүд байж болно. Судалгаанд үндэслэн эмч хийдэг цитологийн тайлан.

   • мэдээлэлгүй материал - хоёрдмол утгагүй онош тавих боломжгүй байсан
   • үрэвслийн голомт– зангилаанд үрэвслийн шинж тэмдэг илэрнэ
   • хоргүй зангилаа - хэвийн, өөрчлөгдөөгүй эсүүдээс тогтдог
   • уутанцрын неоплази- уутанцрын хорт хавдар үүсэх магадлалтай
   • бамбай булчирхайн хорт хавдар - дээжинд хортой эсүүд илэрсэн
   Биопсийн дүгнэлтэд үндэслэн эндокринологич эмчилгээний тактикийг тогтооно.

Бамбай булчирхайн зангилааны эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ

Эмийн бүлэг	Механизм эмчилгээний үр нөлөө	Төлөөлөгчид	Хэрэглэх арга
Бамбай булчирхайн даавар	Зангилаа хэлбэрийн коллоид бахлуурыг эмчлэхэд хэрэглэнэ. Энэ эм нь тиротоксикозын төлөв байдлыг өдөөхөд ашиглагддаг. Ийм нөхцөлд бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын үйлдвэрлэл буурч, зангилааг бүрдүүлдэг бамбай булчирхайн эсийн хуваагдал зогсдог.	L-тироксин	Өглөө өлөн элгэн дээрээ хоол идэхээс 30 минутын өмнө ууна. Тун нь өдөрт ойролцоогоор 150 мкг байна. Иодын дутагдлын улмаас зангилаа нь гормоныг нэгтгэдэггүй өвчтөнүүдэд зөвшөөрөгддөг. Энэ эмчилгээ нь хорт аденома, олон зангилаа хорт бахлуурын эсрэг заалттай байдаг.
Тиростатик эмүүд	Аденома, зангилааны хорт бахлуурын эмчилгээнд хэрэглэнэ. Тэд бамбай булчирхайн дааварт иодын нэмэлтийг тасалдуулдаг. Мансууруулах бодис нь иод агуулсан дааврын (T4 ба T3) нийлэгжилтийг саатуулж, тиротоксикозын илрэлийг намдааж, зангилааны хэмжээ нөлөөлдөггүй.	Эспа-нүүрс ус	Эхний тун 20-60 мг Засвар үйлчилгээ 20-60 мг Уг эмийг 6-18 сарын турш өдөрт нэг удаа ууна.
		Тиамазол	Эхний тун 0.02-0.04 г 3-6 долоо хоног Засвар үйлчилгээний тунг 1.5-2 жилийн турш өдөрт 2.5-10 мг.
		Пропицил	Эхний тун нь 4 тунгаар өдөрт 75-100 мг байна. Засвар хийх тун 25-150 мг/хоног.
Иодын бэлдмэл	Иодын дутагдлаас үүдэлтэй зангилааны эутиреоид бахлуурын эмчилгээ. Мансууруулах бодис нь иодын хэвийн хангамжийг хангаж, зангилааны эсийн өсөлтийг зогсооно.	Иодид 200	Өдөрт 50-200 мг-аар хоол идсэний дараа их хэмжээний усаар ууна.
		Калийн иодид 200	Өдөрт 200-500 мкг 2-3 тунгаар. Бэлдмэлийг хоолны дараа ууна.

Бамбай булчирхайн зангилааны хувьд өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Эмийг зөвхөн үзлэг хийсний дараа туршлагатай эндокринологичоор томилж болно. Буруу эмчилгээ нь хавдрын өсөлтийг өдөөж болно.

Бамбай булчирхайн зангилааг арилгах мэс засал хэзээ шаардлагатай вэ?

Бамбай булчирхайн зангилааг арилгах мэс засалбамбай булчирхайн хагалгаа гэж нэрлэдэг. Хагалгааны хэмжээ нь зангилааны хэмжээ, биопсийн үр дүнгээс хамаарна.

Бамбай булчирхайн зангилааг арилгах мэс засал хийх заалт

• 3 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй зангилаа
• биопсийн үед илэрсэн хорт хавдар
• Сцинтиграфийн үр дүнгийн дагуу гормоныг нэгтгэдэггүй "хүйтэн" зангилаа
• хурдан өсөлтэргэлзээтэй биопсийн үр дүнтэй хослуулсан зангилаа

Эсрэг заалтууд

• зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, зүрхний декомпенсацийн гажиг
• цус алдах эмгэг
• нас 75-аас дээш

Бамбай булчирхайн зангилааг арилгах мэс засал хийх арга

Үйл ажиллагаа нь доор явагддаг ерөнхий мэдээ алдуулалт. Мэс засалч хүзүүний доод гуравны нэг хэсэгт зүсэлт хийдэг. Бамбай булчирхай нь цусны судаснуудаас тусгаарлагдсан, төвөнхийн мэдрэлмөн гэмтсэн хэсгийг арилгана.

Цистийг мембраны хамт арилгадаг. Том зангилаа нь бамбай булчирхайн нэг дэлбээтэй хамт арилгадаг тул үлдсэн хэсэг нь даавар үүсгэдэг. Олдсон үед хорт хавдрын эсүүдБамбай булчирхайг бүрмөсөн, заримдаа хүрээлэн буй эд, тунгалгийн булчирхайтай хамт арилгадаг. Үгүй бол хавдраас давсан эсүүд нь үсэрхийлэл үүсгэдэг.

Цусны хангамжийг сэргээсний дараа арьсанд гоо сайхны оёдол тавьдаг. Хэрэв мэс засал амжилттай болж, хүндрэл гараагүй бол 3-4 хоногийн дараа өвчтөн гэртээ харих боломжтой.

Бамбай булчирхайн зангилааны хоол тэжээл (хоолны дэглэм)

Зөв зохистой хооллолтбамбай булчирхайн зангилааны хувьд хавдрын өсөлтийг зогсоож, шинэ элементүүд гарч ирэхээс сэргийлдэг. Бие махбодид хангалттай хэмжээний иод, цайр, зэс, кобальт авах шаардлагатай.

• далайн загас- туна, халибут, сагамхай, herring
• далайн хоол - сам хорхой, далайн амьтан, дун, хавч
• далайн ургамал - цитозера, фукус, бор замаг
• жимс, жимсгэнэ - chokeberry, гүзээлзгэнэ, бөөрөлзгөнө, нэрс, үхрийн нүд
• хүнсний ногоог түүхий, чанасан хэлбэрээр хэрэглэдэг. Ялангуяа ашигтай нь цуккини, хулуу, ногоон вандуй, хаш, манжин, таана, цэцэгт байцаа болон Брюссель нахиалдаг, хар улаан лууван, яншуй. Төмс өдөрт 1-2 ширхэгээс ихгүй байна.
• тамхи татдагаас бусад хатаасан жимс
• усанд чанаж болгосон будаа хэлбэрээр ямар ч үр тариа, мюсли
• Өдөрт 100 гр хүртэл үр тарианы талх
• долоо хоногт 1-2 өндөг
• нахиалсан үр тариа - овъёос, улаан буудай, арвай
• тос - чидун, эрдэнэ шиш, кунжут, наранцэцэг. Өдөрт 20 гр хүртэл хайлсан цөцгийн тос
• ургамлын гаралтай цайшарилж, шарилж, хоп, хүн орхоодой, сарнай радиола, элеутерококаас
• зөгийн бал өдөрт 1-2 хоолны халбага

Бамбай булчирхайн аденома, хорт зангилааны бахлуурын хувьд иод ихтэй загас, замаг, далайн хоолыг хязгаарлаарай. Эдгээр хоол хүнс нь T3 ба T4 түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн устгах

• мах, хиам
• тамхи татдаг бүтээгдэхүүн
• маргарин ба хосолсон өөх тос
• шарсан хоол, чанаж болгосон өөрийн шүүсболон шатаасан
• лаазалсан хоол - мах, загас, хүнсний ногоо
• нэг өдрийн kefir-аас бусад сүүн бүтээгдэхүүн
• амтлагч кетчуп, гич, майонез, adjika
• их хэмжээний давстай даршилсан ногоо
• элсэн чихэр, аливаа чихэр

Эдгээр бүтээгдэхүүн нь булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг дотоод шүүрэлбамбай булчирхайн зангилааны хорт хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Бамбай булчирхайн зангилааг эмчлэх физик эмчилгээ

Бамбай булчирхайн зангилаа нь бусад ямар ч хоргүй болон бусад физик эмчилгээний процедурын эсрэг заалт юм. хорт хавдар. Физик эмчилгээний эмчилгээ нь бодисын солилцоо, эсийн өсөлтийн процессыг хурдасгадаг. Тиймээс бие махбодийн үйл ажиллагаа нь зангилаа дахь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг өдөөж болно. Зөвхөн зөвшөөрөгдсөн лазер эмчилгээ, энэ нь зангилааг устгахад хэрэглэгддэг.

Зангилааг лазераар устгахэсвэл завсрын лазер фотокоагуляци. Лазер туяа нь эд эсийн орон нутгийн хэсгийг халааж, эсээс чийгийг ууршуулдаг. Тиймээс зангилааны эд "хатаж" байна.

Үзүүлэлтүүд

• бамбай булчирхайн хоргүй зангилаа
• зангилаа ба олон зангилаатай эутиреоид бахлуур
• зангилааны хорт бахлуур
• бамбай булчирхайн хорт хавдар
• өвчтөн мэс засал хийлгэхээс татгалзсан эсвэл түүнийг хэрэгжүүлэхэд эсрэг заалт байгаа эсэх

Эсрэг заалтууд

• хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн өвчин
• цусны системийн өвчин
• амьсгалын замын цочмог үрэвсэл
• архаг өвчний хурцадмал байдал.

Бамбай булчирхайн зангилааг эмчлэх уламжлалт аргууд

Газрын тосны уусмалЗөгийн жилий.Нэг халбага буталсан Зөгийн жилий 100 гр цэвэршүүлсэн холино ургамлын тос. Холимогийг усан ваннд 10 минутын турш халааж, шүүнэ. Орой бүр газрын тосны уусмалыг бамбай булчирхайд үрнэ. Энэхүү эм нь микроэлементийн хангамжийг сэргээж, булчирхай дахь цусны эргэлтийг сайжруулж, зангилааг багасгахад тусалдаг.

Mistletoe дусааххус модноос авсан. Буталсан mistletoe 1 халбага оройд 250 мл хийнэ хүйтэн ус. Өглөө нь дусаахыг шүүж, өдрийн турш ууж, нойтон жинд хэрэглэдэг. Энэ эм нь тэмцдэг хортой эсүүдмөн зангилааны хорт хавдар үүсэхээс сэргийлдэг. Ургамал нь хортой тул тунг хэтрүүлэхгүй байх, 2 долоо хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэхгүй байх нь чухал юм.

Licorice хандмалстероидын гормонтой төстэй бодис агуулдаг. Эдгээр нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилтийг тогтворжуулдаг. Судсаар хийх нь тайвшруулах нөлөөтэй бөгөөд энэ нь гипертиреодизмтэй өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой юм. 1 халбага чихэр өвсний үндсийг нэг аяга архинд хийж, харанхуй газар 10-14 хоног байлгана. Нэг халбага усанд 30 дуслыг өдөрт 3 удаа ууна. Эмчилгээний курс 20 хоног байна.

Эмчилгээний уламжлалт аргууд нь ерөнхий нөхцөл байдлыг сайжруулж, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох боломжтой. Гэсэн хэдий ч уламжлалт аргаар эмчлэх нь бамбай булчирхайн зангилааг арилгах мэс заслыг орлож чадахгүй. Эмгэг судлал илэрсэн тохиолдолд зангилаа нь хорт хавдар болж хувирахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Өвчтөн жижиг зангилааны формаци байгаа эсэхийг мэдэхгүй байж магадгүй, учир нь тэдгээрийг бие даан илрүүлэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Бамбай булчирхайн зангилаа, хэмжээ, хэвийн түвшинг тэмтрэлтээр ч тодорхойлох боломжгүй. Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээгээр та неоплазм, тэдгээрийн хэмжээ болон бусад чухал үзүүлэлтүүдийн талаар олж мэдэх боломжтой. Ихэвчлэн зангилаатай өвчтөнүүдийн дийлэнх хувь нь 50-аас дээш насныхан байдаг ч залуу эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй байдаг.

Бамбай булчирхайн хэвийн хэмжээ

Бие махбодь нь эндокринологичдод очиж, булчирхайн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байгааг илтгэж болно. Хэрэв энэ эрхтэнтэй холбоотой асуудал гарвал дааврын үйлдвэрлэлийн үйл явц тасалддаг бөгөөд энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн ядаргаа, гүйцэтгэл буурч, цочромтгой байдал, ой санамжийн сулралыг өдөөдөг. Илэрсэн шинж тэмдгүүд нь бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, гормоны шинжилгээг зааж өгдөг эмчид очиход түлхэц болдог. Хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн ачаар эмч бамбай булчирхайн хэмжээг үнэн зөв оношлох, нормтой уялдуулах, мөн энэ эрхтний үйл ажиллагаа суларсан эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Бамбай булчирхай хэвийн хэмжээнд байх үед эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс энэ хэсэгт таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүй байх ёстой бөгөөд эмчийн үзлэгээр энэ эрхтэн бага зэрэг мэдрэгдэж, өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд төмрийн хэмжээ өөр өөр байдаг. Стандарт үзүүлэлт нь биеийн жин, өвчтөний наснаас хамаарна.

Ер нь эмэгтэйчүүдийн бамбай булчирхайн хэмжээ 18 см³ дотор байх ёстой. Эрэгтэйчүүдийн хувьд булчирхайн эзэлхүүн нь 25-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв бамбай булчирхайн хэмжээ 5 мм-ээс ихгүй хазайсан бол энэ нь хилийн хэмжээ гэж тооцогддог бөгөөд хэвийн гэж үздэг.

Хэт авиан шинжилгээний явцад бамбай булчирхайн хэмжээ нь стандарт үзүүлэлтээс арай өөр байдаг: хөндлөн утга нь 5-аас 8 см-ийн хооронд хэлбэлздэг, дэлбэн бүрийг урд талын хэмжээ нь 1.5-аас 2 см-ийн хооронд, истмусын хэмжээ 5-аас их байна. 7 мм хүртэл.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн жингийн ангиллыг харгалзан бамбай булчирхайн ямар хэмжээ хэвийн гэж тооцогддог вэ?

Өсвөр насандаа, бэлгийн бойжилтын үед, жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд бамбай булчирхайн хэмжээ өөрчлөгддөг. Энэ эрхтний хэмжээ түр зуур нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

Бамбай булчирхай гэх мэт эрхтнийг зүүн ба баруун гэсэн хоёр дэлбээгээр төлөөлдөг. Тэдгээр нь истмусаар тусгаарлагдсан байдаг. Дүрмээр бол баруун дэлбээ нь зүүн талынхтай ижил хэмжээтэй байх ёстой. Баруун болон зүүн талын дэлбэн байх ёстой хэвийн хэмжээ нь дараах үзүүлэлтүүдээр илэрхийлэгдэнэ: өндөр нь 4 см, өргөн, зузаан нь 2 см. Мөн истмусын хэмжээ нь ихэвчлэн 5 мм-ээс ихгүй байх ёстой.

Хэрэв өвчтөний хэт авиан шинжилгээ нь үзүүлэлтүүдийн бага зэргийн хазайлтыг илрүүлж, ямар ч гомдол байхгүй бол дүрмээр бол энэ нь хувь хүний ​​шинж чанар гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмч нар зөв оношлох боломжтой.

Бамбай булчирхайн зангилааны хэмжээ: норм, шинж чанар, төрөл

Бамбай булчирхайн зангилааг тодорхойлох үйл явц нь өвчтөнийг ямар нэгэн байдлаар шалгаж үзэх явдал юм. Энэ процедурыг эмчийн томилолтын үед эрхтэнийг тэмтрэлтээр хийж болно. Хэрэв зангилаа байгаа бол мэргэжилтэн тодорхой хил хязгаартай нягтралыг илрүүлнэ. Формацийг тодорхойлох өөр нэг арга бол хэт авиан шинжилгээ бөгөөд энэ үед бамбай булчирхай, зангилаа, хэмжээ, норм зэргийг дэлгэц дээр харуулдаг. Бамбай булчирхайн бүх хэсгүүд нь паренхимтай харьцуулахад сүүдэр, нягтралын хувьд ялгаатай байдаг. 1 см-ээс их хэмжээтэй бамбай булчирхайн зангилаа нь бамбай булчирхайг бүхэлд нь томруулдаг. Эрхтэн жигд томорсноор эмч сарнисан бамбайг оношлодог. Бамбай булчирхайн зангилаа илрүүлэх нь "зангилаат бахлуур" гэж оношлох гол үзүүлэлт юм.

Олон тооны судалгаагаар олон тогтоц нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эрүүл мэндэд ямар ч аюул учруулахгүй гэсэн итгэл үнэмшилд мэргэжилтнүүдийг хүргэсэн. Мөн 20 хүн тутмын нэг нь л хорт хавдартай байж болно. Эмгэг судлалын зангилааны хувьд тэдний аюулын улмаас өвчтөнүүд байнгын хяналт, эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Зангилааны хэмжээ нь формаци нь хорт хавдартай эсэхээс үл хамаарна. Мөн гормон, формацийн тоо, шинж чанар зэрэг үзүүлэлтүүд хоорондоо уялдаа холбоогүй байдаг.

Бамбай булчирхайг шалгаж үзэхэд эмч нь формацийн төрлийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд тэдгээрийн нэг нь уйланхай юм. Зангилаанаас ялгаатай нь тэдгээр нь коллоид шингэн, даавар агуулсан байдаг. Зангилааны хувьд үрэвсэлт үйл явц үүсэх магадлал бага байдаг. Уйланхай нь хөхрөх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний температур нэмэгдэхэд хүргэдэг. Аливаа хэлбэрийн формацийг илрүүлэх нь хорт хавдар үүсгэдэг. Эмгэг судлалын эмгэг үүсэхээс зайлсхийхийн тулд зангилаа хэлбэртэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тогтмол үзлэг хийхийг зөвлөж байна (норм нь дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа байдаг).

Зангилаа байгаа нь коллоид бахлуур, аденома, хорт хавдар зэрэг янз бүрийн өвчнийг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч тодорхой өвчний тээгчдийн ихэнх нь эмэгтэйчүүд байдаг.

Зангилаат формацийг дагалддаг шинж тэмдгүүд

Хэрэв бамбай булчирхайд жижиг зангилаа (1 см-ээс бага хэмжээтэй) байвал эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тэдний байршил гадаргуутай ойрхон байвал тэдгээрийг тэмтрэлтээр илрүүлэх боломжтой. Нягтруулсан талбай хэлбэрээр үзүүлсэн зангилааны формацууд нь шилжих хандлагатай байдаггүй.

Зангилааг бие даан тодорхойлох нь зөвхөн 3 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй байх үед л боломжтой байдаг. Хэрэв эрхтэний үзлэгийг цаг тухайд нь хийвэл консерватив аргыг эмчилгээнд хэрэглэх магадлал өндөр байдаг. Шалгалтанд ороход бага зэрэг хоцрох тусам зангилаа томрохын зэрэгцээ бамбай булчирхайн хэмжээ нэмэгдэж эхэлнэ. Үүний үр дүнд эдийг шахаж, хэд хэдэн асуудал үүсгэж болно.

• Хүзүүний бүсэд эвгүй, өвдөлттэй мэдрэмж;
• Залгих явцад хүндрэл гарах;
• Ханиалгах, гижигдэх дагалддаг амьсгалын замын өвдөлт мэдрэмж;
• Дуу хоолойны өөрчлөлтийн дүр төрх;
• Лимфийн зангилааны өөрчлөлтүүд нь томрох хэлбэрээр илэрдэг.

Зарим зангилаа нь бамбай булчирхайн даавар үүсгэх хандлагатай байдаг. Энэ нь тироксин, триодотиронин зэрэг үзүүлэлтүүдийн илүүдэл хэмжээгээр нотлогдох болно. Ийм даавар байгаа нь тиротоксикозын шинж тэмдэг, тухайлбал нүд нь цухуйх, тахикарди, цочромтгой байдал, гипертерми зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Ганц бие зангилаа илэрсэн тохиолдолд неоплазмын шинж чанарыг тодорхойлоход чиглэсэн хэд хэдэн үзлэг хийдэг. Хорт хавдрын шинж чанарыг ихэвчлэн тунгалгийн булчирхайн гэмтэлээр илэрхийлдэг.