Глауком гэж юу вэ. Глаукома - шинж тэмдэг, шалтгаан, үе шат, оношлогоо, хүндрэл, эмчилгээ, мэс засал, нүдний дусаалга, урьдчилан сэргийлэх. Эмчилгээнд шинээр орсон

Баярлалаа

Сайт өгдөг суурь мэдээлэлзөвхөн мэдээллийн зорилгоор. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Глауком гэж юу вэ?

Глауком- архагшсан нүдний өвчин, нүдний дотоод даралт байнга нэмэгдэж байгаагаар тодорхойлогддог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь нүдний дотоод бүтцэд гэмтэл учруулахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн хараагаа бүрэн алдах хүртэл аажмаар мууддаг. Нийт хараагүй хүмүүсийн 15 гаруй хувь нь глаукомын улмаас хараагүй байдаг).

Хэрхэн, яагаад нэмэгдэж байгааг ойлгохын тулд нүдний дотоод даралтглаукомын хувьд, мөн энэ үзэгдлийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар та анатомийн болон физиологийн шинж чанарнүдний бүтэц, үйл ажиллагаа.

Хүний нүд нь эд эсээс бүрддэг бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн үүргийг гүйцэтгэдэг. Нүдний бүтцэд нүдний алим нь өөрөө ялгагдана ( гурван бүрхүүлээс бүрдэнэ) ба түүний агуулга ( өөрөөр хэлбэл нүдний алимны дотор байрлах эдүүд).

Нүдний алим нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• Гадаад бүрхүүл.Гаднах бүрхүүл нь эвэрлэг болон склерагаас бүрдэнэ. Эвэрлэг бүрхэвч нь нүдний гадна талын давхаргын урд, тунгалаг, бага зэрэг цухуйсан хэсэг бөгөөд склера нь тунгалаг бус, өвөрмөц цагаан өнгөтэй байдаг.
• Дундаж ( судас) хясаа.Энэ нь цахилдаг, цилиар бие, choroid хэсгээс бүрдэнэ. Цахилдаг нь эвэрлэгийн ард байрладаг нэг төрлийн диафрагм юм. Цахилдагны голд нүх байдаг ( сурагч), диаметр нь гэрэлтүүлгээс хамаарч өөр өөр байж болно. Гэрэл хэт тод байвал хүүхэн хараа агшиж, нүдийг гэрлийн илүүдэл хэсгүүдээс хамгаалдаг. фотонууд). Гэрэл багатай үед хүүхэн хараа томорч, илүү их фотон нүд рүү орж харанхуйд алсын харааг сайжруулдаг. Цахилдаг нь олон пигмент эсийг агуулдаг бөгөөд энэ нь өвөрмөц өнгө үүсгэдэг ( хамааран өөр өөр байж болно өөр өөр хүмүүс ). Choroid нь склера дор байрладаг, тэжээлийн болон хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг нүдний choroid-ийн нэг хэсэг юм. Цахилдаг нь choroid руу шилжих хил дээр цилиар бие гэж нэрлэгддэг хэсэг байдаг бөгөөд дотор нь цилиар булчин байдаг. Цилиар бие нь нүдний доторх шингэнийг үүсгэдэг бөгөөд мөн орон сууцны үйл ажиллагаанд оролцдог ( Орон байр нь хүнийг нүднээс өөр зайд байрладаг объектуудад алсын харааг төвлөрүүлэх боломжийг олгодог).
• Дотоод бүрхүүл ( нүдний торлог бүрхэвч). Нүдний торлог бүрхэвч нь гэрэл мэдрэмтгий давхарга юм мэдрэлийн эсүүддээр байрладаг арын хананүднүүд. Эдгээр эсүүд нь гэрлийн хэсгүүдийг барьж, мэдрэлийн импульс болгон хувиргадаг бөгөөд тэдгээр нь харгалзах мэдрэлээр дамжин тархинд хүрч, ажиглагдсан объектын дүрсийг үүсгэдэг.

Нүдний алимны дотор талд байрладаг:

• Шилэн бие.Нүдний алимны талаас илүүг дүүргэдэг тунгалаг вазелин шиг бодис ( өөрөөр хэлбэл цилиар биеэс торлог бүрхэвч хүртэлх бүх орон зай) хэлбэр дүрсээ хадгалах үүрэгтэй.
• Линз.Энэ бол цахилдагны ард байрладаг хоёр гүдгэр линз бөгөөд орон сууцны үйл явцад оролцдог. Линзний бодис нь өөрөө капсулаар хүрээлэгдсэн бөгөөд түүний ирмэгийн дагуу линзний капсулыг цилиар биетэй холбосон олон холбоосууд байдаг. Линз нь тодорхой хугарлын чадвартай, өөрөөр хэлбэл гэрлийн туяаг торлог бүрхэвч дээр шууд төвлөрүүлэхэд тусалдаг. Линзний хугарлын хүч нь харж буй объектын зайнаас хамаарна. Ойролцоох объект руу хүн харах үед цилиар булчин агшиж, энэ нь цилиар биеийг өөрөө урд нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд линзний шөрмөсний хурцадмал байдал суларч, линз өөрөө илүү гүдгэр болж, хугарлын хүчийг нэмэгдүүлдэг. Хүн алсын зайд харахад эсрэг үйл явц явагддаг - цилиар булчин суларч, цилиар бие нь буцаж хөдөлж, үүний үр дүнд линзний шөрмөс чангарч, линз өөрөө хавтгайрч, хугарлын хүч буурдаг.
• Услаг чийг.Нүдний доторх шингэн нь цилиар биеэс үүсдэг бөгөөд цусны судасгүй нүдний дотоод бүтцэд тэжээл өгдөг. эвэрлэг, линз).
• Нүдний урд талын камер.Энэ нь урд талын эвэрлэг бүрхэвч, ар талын цахилдаг бүрхэвчээр хүрээлэгдсэн жижиг зай юм.
• Нүдний арын камер.Урд талын цахилдаг, арын линзээр хязгаарлагддаг. Урд болон хойд танхимууд нь нүдний дотоод шингэнээр дүүрсэн бөгөөд хүүхэн хараагаар дамжуулан хоорондоо холбогддог.
• Оптик мэдрэлийн нүдний дотоод хэлтэс ( оптик диск). Өмнө дурьдсанчлан, гэрэл мэдрэмтгий эсүүд нүдний дотоод гадаргуу дээр байрладаг. Тэд фотоныг барьж аваад мэдрэлийн импульс болгон хувиргаж, дараа нь тусгай мэдрэлийн утаснуудаар дамжин тархи руу шилждэг. Эдгээр мэдрэлийн утаснууд нь нүдний торлог бүрхэвчээс үүсч, арын туйлын ойролцоо нийлж, харааны дискийг үүсгэдэг.

эмгэг жам ( хөгжлийн механизм) глауком

Өмнө дурьдсанчлан, глауком нь ихсэх шинж чанартай байдаг нүдний даралт (IOP), энэ нь ихэвчлэн 9-20 миллиметр мөнгөн ус юм. IOP нэмэгдэх шалтгаан нь нүдний дотоод шингэний эргэлтийг зөрчих явдал юм.

IN хэвийн нөхцөлусан хошигнол нь цилиар биеийн тусгай эсүүдээр үүсдэг бөгөөд түүний үүсэх хурдыг мэдрэлийн системээр хянадаг ( нүд бүр 3-аас 9 мл хүртэл ялгаруулдаг усан хошигнолөдөрт). Үүссэн шингэн нь эхлээд нүдний арын камерт орж, дараа нь хүүхэн хараагаар дамжин урд талын камерт ордог. Урд камерт, цахилдаг ба эвэрлэгийн хил дээр нүдний урд талын камерын өнцөг гэж нэрлэгддэг өнцөг байдаг бөгөөд энэ хэсэгт усан хошигнол урсдаг. Урд камерын өнцгөөр дамжин трабекуляр торонд ордог ( трабекула нь өвөрмөц ялтсууд, хуваалтууд бөгөөд тэдгээрийн хооронд чөлөөт зай байдаг), мөн үүнээс choroid-ийн судсанд шингэж, системийн эргэлтэнд буцаж ирдэг. Тодорхойлсон механизмын дагуу бүх шингэний 85% -иас илүү нь нүдний хөндийгөөс гардаг. Үүний зэрэгцээ усан шингэний 15 орчим хувь нь цилиар биеийн эд эсээр нэвчиж, склерагийн судаснуудад шууд шингэдэг.

Нүдний доторх шингэний гадагшлах үйл явц тасалдсан тохиолдолд энэ нь нүдний хөндийд илүүдэл хэмжээгээр хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь нүдний дотоод даралт ихсэх, глауком үүсэх шууд шалтгаан болдог.

Глаукомын төрөл ба хэлбэрүүд

Өнөөдөр янз бүрийн үзүүлэлтүүдээс хамаарч тодорхойлогддог хэд хэдэн төрлийн глауком байдаг.

Үүссэн цаг хугацаанаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• төрөлхийн глауком;
• насанд хүрэгчдийн глауком.

Нүдний дотоод даралтын түвшингээс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• нүдний дотоод даралт ихсэх глауком;
• нүдний дотоод даралт хэвийн глауком.

Хөгжлийн механизмаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• нээлттэй өнцгийн глауком;
• өнцөг хаах глауком.

Нээлттэй өнцгийн глауком

Нээлттэй өнцгийн глаукомын тухайд урд талын камерын өнцөг нь усан хошигнол нь трабекуляр тор руу шилжиж, цаашилбал руу шилждэг. цусны судаснээлттэй хэвээр байна. IN энэ тохиолдолдНүдний доторх шингэний гадагшлах урсгал буурах шалтгаан нь трабекуляр сүлжээний гэмтэл, өөрөөр хэлбэл трабекуляр блок юм.

Трабекуляр бөглөрлийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• Трабекуляр торны хөгжил хангалтгүй– төрөлхийн хөгжлийн гажгийн үр дүнд.
• Трабекуляр торны бөглөрөл– пигмент эс, эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн гэх мэт.
• Цилиар булчингийн дутуу хөгжил– трабекуляр торны аяыг багасгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь усан хошигнол нэвчүүлэх чадвар багатай болдог.
• Трабекуляр торонд насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд– 40 жилийн дараа түүний нэвтрүүлэх чадвар буурч, өөрөөр хэлбэл нэгж хугацаанд судсанд нэвтэрч болох нүдний дотоод шингэний хэмжээ буурдаг.

Хаалттай өнцөгт глауком

Өвчний энэ хэлбэрийн үед трабекуляр торон нээлттэй хэвээр байгаа бөгөөд хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаг боловч нүдний дотоод шингэнийг гадагшлуулах гол зам болох урд талын камерын өнцгийн бөглөрөл байдаг.

Урд камерын өнцгийг хаах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• Сурагчийн блок.Энэ тохиолдолд линзний урд талын гадаргуу нь сурагчид нягт наалддаг бөгөөд үүний үр дүнд түүний люмен бүрэн бөглөрдөг. Дүрмээр бол, хүүхэн хараагаар дамжин нүдний арын танхимаас урд талын камер руу усан хошигнол урсдаг. Сурагчийн бөглөрөлтэй үед энэ үйл явц тасалддаг бөгөөд үүний үр дүнд арын камерт шингэн хуримтлагдаж, доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд цахилдаг хөдөлдөг ( шахагдсан) урд талдаа, энэ нь урд талын камерын өнцгийг давхцахад хүргэдэг. Нүдний алимны жижиг хэмжээ, том линз, алсын хараа зэргээс шалтгаалан хүүхэн харааны бөглөрөл үүсдэг. линз нь байнга өргөссөн төлөвт байдаг), стресс ( Энэ тохиолдолд цахилдагны бүх булчингууд тодорхой агшилттай байдаг бөгөөд үүний үр дүнд энэ нь ар тал руу шилжиж, линзний урд гадаргуутай нягт таарч чаддаг.).
• Сурагчийн тэлэлт.Өмнө дурьдсанчлан, хүүхэн хараа нь цахилдагны төвд байрладаг дугуй нүх юм. Сурагч томрох үед цахилдаг нь агшиж, улмаар түүний сууринд жижиг атираа үүсэх ба энэ нь тодорхой нөхцөлд урд талын камерын буланд орох хаалгыг хааж болно. Урд талын камерын анатомийн нарийхан өнцөг, түүнчлэн урт хугацааны хэрэглээзарим нь эм, хүүхэн харааг тэлэх ( жишээ нь атропин).
• Шилэн биений шилжилт хөдөлгөөн.Энэ нь шингэн хуримтлагдсантай холбоотой байж болох юм ( цус) эсвэл нүдний арын хэсэгт хавдрын өсөлт. Энэ тохиолдолд шилэн хэлбэртэйурд зүг рүү хөдөлж, линзийг сурагч руу түлхэж, өмнө нь тайлбарласан механизмын дагуу урд талын камерын өнцгийг хаахад хүргэдэг.

Холимог глауком

Холимог глаукомыг өвчтөнд аажмаар хөгжиж буй нээлттэй өнцгийн глаукомын шинж тэмдэг илэрвэл ярьдаг боловч үе үе урд талын камерын өнцгийг бөглөрөхтэй холбоотой нүдний доторх даралтын цочмог өсөлтийн дайралт гарч ирдэг. Өвчний энэ хэлбэр нь илүү хүнд явцтай байдаг бөгөөд нарийн оношлох, урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг.

Глаукомын шалтгаанууд

Шалтгаанаас хамааран глауком нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно. Түүнчлэн, тусдаа хэлбэр нь төрөлхийн глауком бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн амьдралын эхний сар, жилүүдэд илэрдэг боловч ахимаг насны үед ч илэрч болно.

Анхдагч глауком

Анхдагч глаукомыг харааны эрхтнүүдийн бусад эмгэгийн үед биш харин бие даан хөгжүүлэх үед ярьдаг. Энэ тохиолдолд үйл явц нь ихэвчлэн хоёр талт байдаг, өөрөөр хэлбэл хоёр нүд өртдөг ( нэгэн зэрэг эсвэл дараалан).

Анхдагч глаукомын хөгжлийг дараахь байдлаар дэмжиж болно.

• Генетикийн урьдач нөхцөл.Хүний геномд дор хаяж хоёр ген агуулагддаг нь глаукомын хөгжилд нөлөөлдөг болохыг шинжлэх ухаанаар нотолсон. Эдгээр генүүд давамгайлсан байдлаар дамждаг. Энэ нь ядаж нэг эцэг эхийн генийн гажигтай бол хүүхэд глаукомын урьдал өвчнийг өвлөх магадлал 50% байна гэсэн үг юм. Хэрэв эцэг эх хоёулаа гэмтэлтэй гентэй бол тэдгээрийг хүүхдэд дамжуулах магадлал 75% -иас 100% хүртэл байна. Согог байгаа эсэхийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй тодорхойлсон генүүдЭнэ нь зөвхөн урьдчилсан нөхцөл боловч өвчний хөгжилд нөлөөлөх хүчин зүйл биш юм. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв хүн эдгээр гентэй бол бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд өртөх үед глауком үүсэх магадлал хэвийн геномтой хүмүүсийнхээс өндөр байх болно.
• Зөрчил мэдрэлийн зохицуулалтнүдний үйл ажиллагаа.Энэ тохиолдолд бид ярьж байнатөв мэдрэлийн тогтолцооны зарим хэсгүүдийн зохисгүй үйл ажиллагааны талаар, үүний үр дүнд нүдний дотоод шингэний эргэлт тасалдсан, түүнчлэн зарим нүдний дотоод формацийн зохисгүй хөгжил, үйл ажиллагаа.
• Настай холбоотой харааны бэрхшээл.Насны хувьд ( ялангуяа 40 жилийн дараа) цилиар бие, трабекуляр бүтэц болон бусад нүдний дотоод формацид бичил эргэлтийн үйл явц тасалдсан бөгөөд энэ нь нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгалыг тасалдуулж, нүдний дотоод даралт ихсэх, глауком үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
• Уралдаан.Зарим судалгаагаар Африк гаралтай америкчуудын нүдний дотоод даралт европчуудаас арай өндөр байдаг нь тогтоогджээ. Тийм ч учраас тэдний глауком үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, нүдний дотоод бүтцэд наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд эрт дээр үеэс хөгжиж эхэлдэг.
• Алсын хараа, миопи.Эдгээр өвчний дунд нүдний дотоод даралт бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа боловч ийм өвчтөнүүд бусад хүмүүстэй харьцуулахад глаукомд илүү өртөмтгий байдаг. Глауком үүсэх үед тэдний хараа эрт муудаж, хүндрэлүүд хурдан үүсдэг.
• Нүдний дотоод бүтцэд цусны хангамж муудсан.Хэрэв нүдний торлог бүрхэвч эсвэл харааны мэдрэлийн хэсэгт бичил цусны эргэлт эвдэрсэн бол эдгээр эдүүдийн тогтвортой байдал буурч, улмаар нүдний дотоод даралт бага зэрэг нэмэгдсэн ч глаукомын шинж чанартай харааны сулрал үүсч болно.

Хоёрдогч глауком

Өмнө дурьдсанчлан хоёрдогч глауком нь нүдний алим эсвэл нүдний дотоод бүтцийн одоо байгаа гэмтэлийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Энэ тохиолдолд эмгэг процесс нь ихэвчлэн нэг талт байдаг ( өөрөөр хэлбэл зөвхөн нэг нүд нь өвддөг), глаукомын бүх эмнэлзүйн илрэл нь түүний үүсэх шалтгааныг арилгасны дараа алга болно ( гэхдээ нүдний торлог бүрхэвч болон бусад нүдний бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарахаас өмнө шалтгааныг цаг тухайд нь арилгавал.).

Хөгжлийн шалтгаанаас хамааран хоёрдогч глауком нь дараахь байж болно.

• Үрэвслийн дараах үрэвсэл.Энэ тохиолдолд бид ярьж байна үрэвсэлт өвчин, нүдний choroid-д нөлөөлдөг. Эдгээр өвчин нь гэмтлийн улмаас хүндрэлтэй байж болно ( бөглөрөл) трабекуляр тор, нүдний доторх наалдац үүсэх, тэр ч байтугай сурагчийг нэгтгэх, энэ нь нүдний дотоод даралт ихсэхэд хүргэдэг ( нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгал тасалдсантай холбоотой) болон глаукомын явц.
• Факоген ( линз гэмтсэний үр дүнд үүсдэг). Линзний шилжилтийн шалтгаан нь гэмтлийн улмаас түүний мултрал байж болно. Энэ тохиолдолд линз нь цахилдагийг шахаж эсвэл бүр хүүхэн харааг хааж, нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгалыг тасалдуулж, IOP нэмэгдэхэд хүргэдэг. Глауком нь катаракттай хамт хөгжиж болох бөгөөд энэ нь линзний утаснууд хаван үүсдэг. Линз нь өөрөө томорч, сурагчийг хаадаг.
• Неоваскуляр.Энэ тохиолдолд глаукомын хөгжлийн шалтгаан нь торлог бүрхэвчийн цусны хангамжийг зөрчиж, түүний судас гэмтсэнтэй холбоотой юм. чихрийн шижин, атеросклероз болон бусад эмгэгийн үед юу ажиглагдаж болох вэ). Үүний хариуд ангиогенезийн процесс идэвхждэг, өөрөөр хэлбэл нүдний торлог бүрхэвч, мөн цахилдаг хэсэгт шинэ судаснууд үүсдэг. Эдгээр судаснууд бөглөрдөг байгалийн арга замууднүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгал нь нүдний дотоод даралт ихсэхэд хүргэдэг.
• Гэмтлийн.Гэмтсэний дараа нүдний дотоод даралт ихсэх шалтгаан нь нүдний доторх цус алдалт, линзний шилжилт, гэмтэл байж болно. химийн) choroid, нүдний дотоод шингэний гадагшлах системийн блок гэх мэт.
• Түлэгдсэний дараах.Нүдний түлэгдэлтээс хойшхи эхний хэдэн цагт нүдний дотоод шингэний үйлдвэрлэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, түүнийг арилгах цаг гарахгүй тул нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг. Цаашид ( сэргэж байхдаа) гэмтсэн эдэд идэвхждэг нөхөн сэргээх үйл явц, энэ нь холбогч эдийн сорви үүсэх, усан шингэний гадагшлах замыг бөглөрөхөд хүргэдэг.
• Хагалгааны дараах.Хоёрдогч глауком нь линзийг арилгах мэс засал хийсний дараа үүсч болно мэс заслын эмчилгээнүдний торлог бүрхэвч гэх мэт. Нүдний дотоод даралт ихсэх шалтгаан нь трабекуляр торыг гэмтээх, сорви үүсэх, нүдний доторх шингэний гадагшлах урсгалыг зөрчих зэрэг байж болно.
• Афакик.Афакиа ( линз байхгүй) төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно ( жишээ нь линзийг арилгах мэс заслын дараа). Энэ тохиолдолд нүдний дотоод даралт ихсэх шалтгаан нь шилэн биений уналт, сурагчийг хавчих явдал байж болно.
• Гемолитик.Нүдний доторх их хэмжээний цус алдалтаар цус задралын процесс эхэлдэг ( цусны эсийг устгах). Үүссэн дагалдах бүтээгдэхүүнүүд нь трабекуляр торыг бөглөж, гэмтээж, нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгалыг алдагдуулдаг.
• Неопластик.Энэ тохиолдолд глаукомын хөгжлийн шалтгаан нь нүд эсвэл тойрог замын хавдар бөгөөд өсөлтийн явцад усан хошигнолын байгалийн гадагшлах замыг шахаж чаддаг. Мөн хавдар томрох тусам үсэрхийлдэг ( хавдрын зарим эсүүд нь хавдрын үндсэн массаас салж, хөрш зэргэлдээ эд, эрхтэн рүү шилждэг). үсэрхийлсэн гэмтэлтэй ( бөглөрөл) трабекуляр тор нь нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлж болно.
• Пигментжүүлсэн.Нүдний цахилдаг нь агуулдаг олон тооныхүний ​​нүдний өнгийг тодорхойлдог меланин пигмент. Зарим тохиолдолд энэ пигмент хэт их үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд цахилдагны гадаргуу дээр хуримтлагдаж, тэр ч байтугай трабекуляр торонд нэвтэрч, түүнийг бөглөрүүлж, нүдний дотоод даралт ихсэхэд хүргэдэг.

Төрөлхийн глауком

Төрөлхийн глаукомын тухайд нүдний дотоод даралт ихсэх шууд шалтгаан нь төрөхийн өмнөх үе эсвэл хүүхэд төрөх үед үүссэн тохиолдолд ярьдаг.

Төрөлхийн глаукомын шалтгаан нь дараахь байж болно.

• Ургийн хөгжлийн intrauterine гажиг.Хэрэв үр хөврөлийн хөгжлийн үйл явц тасалдсан бол үүсэх янз бүрийн согогууднүдний алим, линз, цахилдаг, трабекуляр торны бүтцэд. Эдгээр бүх согогууд нь нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгалыг тасалдуулж, хүүхэд төрсний дараа глаукомын хөгжилд хүргэдэг.
• Урд камерын өнцгийн дисгенез.Төрөхийн өмнөх хөгжлийн үед нүдний урд талын камерын өнцгийн хэсэгт ураг тодорхой хэмжээгээр байдаг. үр хөврөлийн эд, энэ нь ихэвчлэн төрөх үед бүрэн арилдаг. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол түүний үлдэгдэл нь усан шингэний гадагшлах урсгалыг хааж, улмаар глаукомын хөгжилд хүргэдэг.
• Нүдний бусад өвчин.Төрөхийн өмнөх болон хүүхэд төрөх үед нүдний янз бүрийн гэмтэл, гэмтэл нь нүдний дотоод бүтцийн хөгжилд саад учруулж, гэмтээж болно ( линз мултрах, choroid-ийн үрэвсэл гэх мэт), энэ нь нүдний даралт ихсэх, глауком үүсэх шалтгаан болдог.

Анхдагч төрөлхийн глауком нь энэ өвчний тохиолдлын 80 гаруй хувийг эзэлдэг бол хоёрдогч глауком нь тохиолдлын 20% -иас илүүгүй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Төрөлхийн глауком нь хүүхэд төрсний дараа эсвэл түүнээс дээш насанд шууд илэрч болно.

Илрэх мөчөөс хамааран:

• Анхдагч төрөлхийн глауком– хүүхэд төрсний дараа буюу амьдралын эхний 3 жилд шууд үүсдэг.
• хүүхдийн өрөө ( нялх хүүхэд) глауком– 3-10 насны хооронд үүсдэг ба төрөлхийн анхдагч глаукомын нэгэн адил үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.
• Насанд хүрээгүй глауком– 10-аас дээш насны хүүхэд, өсвөр насныханд үүсдэг.

Нүдний дотоод даралт хэвийн байдаг глауком

Хөөрхөн юм аа ховор хэлбэрглаукомын онцлог шинж тэмдэг илэрсэн ч нүдний дотоод даралт хэвийн хэвээр байгаа өвчин. Өвчний хөгжлийн шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна. Энэ эмгэгийн үед харааны бэрхшээл нь нүдний торлог бүрхэвч эсвэл нүдний мэдрэлийн гэмтэлтэй холбоотой байж болно гэж үздэг.

Нүдний хэвийн даралттай глаукомын хөгжлийг дараахь байдлаар дэмжиж болно.

• Васоспазм- торлог бүрхэвчийн судаснуудын тод агшилт нь трофизм тасалдахад хүргэдэг ( тэжээл) гэрэл мэдрэмтгий мэдрэлийн эсүүд.
• Атеросклероз- янз бүрийн эрхтнүүдийн бичил эргэлтийн эмгэгээр тодорхойлогддог артерийн судасны хананд гэмтэл учруулах ( түүний дотор нүдний торлог бүрхэвч ба харааны мэдрэлийн хэсэгт).
• Гавлын дотоод даралт ихсэх– торлог бүрхэвчийн судаснуудаас цус гарахад саад учруулж болзошгүй.

Глаукомын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Глаукомын шинж тэмдгийн хүндийн зэрэг нь өвчний хэлбэрээр тодорхойлогддог. Нээлттэй өнцгийн глаукомын үед шинж тэмдгүүд маш ховор байдаг. Шинж тэмдэггүй урт курс байж болно эмгэг процессдараа нь эмнэлзүйн илрэлүүд удаан үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ хаалттай өнцгийн хэлбэрийн хувьд нүдний дотоод бүтцэд эргэлт буцалтгүй гэмтэл үүсдэг ( ялангуяа харааны мэдрэл) хэдэн цагийн турш хөгжиж болно.

Нээлттэй өнцгийн глаукомын анхны бөгөөд ихэнхдээ цорын ганц илрэл нь харааны сулрал байж болох ч энэ шинж тэмдгийг зөвхөн дэвшилтэт тохиолдолд өвчтөнүүд мэдэрдэг. Юуны өмнө буурч байгааг анхаарах нь чухал ( нарийсалт) харааны талбар, зөвхөн дэвшилтэт тохиолдолд харааны мэдрэмж буурдаг ( Энэ нь объектуудыг тодорхой харах чадвар юм). Хөгжлийн механизм энэ шинж тэмдэгдараах байдалтай байна. Аливаа объект дээр алсын харааг төвлөрүүлэх үед түүнээс туссан гэрлийн туяа шууд торлог бүрхэвчийн төв хэсэгт унадаг ( fovea руу), гэрэлд хамгийн мэдрэмтгий мэдрэлийн эсүүд төвлөрдөг. Нүдний хөндийн мэдрэлийн эсүүд нь харааны хурц байдлыг хариуцдаг бол бусад бүх мэдрэлийн эсүүд нь харааны хурц байдлыг хариуцдаг. захын хараа.

Өмнө дурьдсанчлан, оптик мэдрэлгэрэл мэдрэмтгий эсүүдээс мэдрэлийн импульс дамжуулдаг олон мэдрэлийн утаснаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвчийн захын хэсгүүдээс гарч буй мэдрэлийн утаснууд нь нүдний мэдрэлийн ирмэг дээр байрладаг бол төв хэсгүүдийн утаснууд нь түүний зузаан хэсэгт байрладаг. Нүдний дотоод даралт ихсэх үед голчлон захын мэдрэлийн утаснууд өртдөг бөгөөд тэдгээр нь захын харааг хариуцдаг тул глауком үүсэх тусам харааны талбай эхлээд нарийсдаг.

Аажмаар хөгжиж буй нээлттэй өнцгийн глаукомын үед нэг нүдний харааны талбайн нарийсалтыг хоёр дахь нүдээр нөхдөг тул хүн хөгжиж буй согогийг удаан хугацаанд анзаардаггүй. Гэсэн хэдий ч тодорхой мөчид өвчтөн өөрөө хамраа анзаардаггүй гэдгээ анзаарч магадгүй юм ( Ер нь нүд бүрийн харах талбар нь хамрын арын хэсэг, үзүүрийг агуулдаг) эсвэл зөвхөн түүний үзүүрийг анзаардаг бол өмнө нь тэр мөн ар талыг нь харсан. Энэ нь глаукомын явц ахих тусам хамрын хажуугийн харааны талбарууд эхлээд, дараа нь захаас "алддаг" гэж тайлбарладаг. Цаашид ( хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дотор) өвчтөн хажуу талд байрлах аливаа объектыг анзаарахаа больсон, ялангуяа нэг нүдээ анивал. Хэрэв та энэ үе шатанд эмчтэй зөвлөлдөж, эмчилгээг эхлэхгүй бол тодорхой хугацааны дараа хоёр дахь нүдэнд ижил өөрчлөлтүүд гарч ирнэ. Глаукомын цаашдын даамжрах тусам харааны талбай нь хүн бүрэн сохор болох хүртэл буурдаг.

Нээлттэй өнцгийн глаукомын бусад илрэлүүд нь:

• жишээ нь атропин).

Глаукомын цочмог халдлага нь дараахь байдлаар илэрч болно.

• Нөлөөлөлд өртсөн нүдний хэсэгт хүчтэй өвдөлт.Өвдөлт нь цацарч болно ( тархалт) хөмсөгний нуруу руу, толгойн харгалзах хагаст. Нөлөөлөлд өртсөн нүдийг дарах үед өвдөлт эрчимжиж, нүдний алим нь өөрөө "чулуу" нягттай байдаг ( маш хэцүү).
• Нүдний хүчтэй улайлт. Choroid дахь цусны эргэлтийг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг.
• Нүдний эвэрлэгийн өөрчлөлт.Нөлөөлөлд өртсөн талын эвэрлэг нь барзгар, уйтгартай, гэмтээгүй нүдний эвэрлэгээс бага гялалзсан харагддаг. Энэ нь нүдний эвэрлэгийг ихэвчлэн угааж, тэжээж байдаг нүдний дотоод шингэний эргэлтийг зөрчсөнтэй холбон тайлбарладаг.
• Харааны бэрхшээл.Өвчтөнүүд "нүдний өмнө манан", "гэрлийн эх үүсвэрийн эргэн тойронд солонго тойрог" гэж гомдоллож болно. Харааны талбайн тодорхой, аажмаар нарийсалт ажиглагдаж байна.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.Глаукомын цочмог дайралтын үед дотор муухайрах, хяналтгүй бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь нүдийг цочроох үед хүчтэй урсгалтай байдагтай холбон тайлбарладаг мэдрэлийн импульс, бусад мэдрэлийн бүтэц, мэдрэлийн утас руу тархаж, бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг ( ходоод гэдэсний зам, зүрх судасны системгэх мэт).
• Зүрхний бүсэд өвддөг.Тэд мөн мэдрэлийн импульс хөрш зэргэлдээх мэдрэлийн төвүүд болон мэдрэлийн утаснууд руу тархсаны үр дүнд үүсдэг. Глаукомын дайралтын үед зүрхний өвдөлт нь брадикарди, өөрөөр хэлбэл зүрхний цохилт минутанд 50-60-аас бага болж буурч болно.

Хүнд байдлаас болж хоёрдогч шинж тэмдэг (дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх) хүн хараа муудаж байгааг шууд анзаарахгүй байж болно. Хэрэв тэр залгавал " түргэн тусламж", эмч нар гипертензийн хямралыг андуурч оношлох боломжтой ( цусны даралт ихсэх, толгой өвдөх, дотор муухайрах зэргээр тодорхойлогддог нөхцөл байдал) эсвэл хоолны хордлого ( давтан бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг). Үүний үр дүнд нүдний дотоод даралт нь харааны мэдрэлд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулах хүртэл удаан хугацаанд өндөр хэвээр байж, өртсөн нүдний хараа бүрэн алдагдах болно.

Өнцөг хаалттай архаг глауком

Архаг хаалттай өнцөгт глауком нь өвчний байнга давтагддаг цочмог дайралтын үр дүнд үүсдэг. Хэрэв нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгал огцом тасалдаж, нүдний дотоод даралт мэдэгдэхүйц нэмэгдвэл цахилдаг дахь зарим судас нарийсаж болно. Хэрэв энэ байдал удаан үргэлжилбэл цахилдаг эдийн зарим хэсэг үхжилд өртөж болзошгүй ( сүйрэл). Нэгэн зэрэг хөгжиж байна үрэвсэлт үйл явцЭнэ нь нүдний нүдний цочмог халдлага зогссон ч нүдний дотоод шингэний хэвийн гадагшлах урсгалд саад болохуйц нүдний эвэрлэгийн өнцөгт наалдац үүсэхэд хүргэдэг. Хүүхэн хараа гажигтай байж болно ( түүний ирмэгүүд тэгш бус болно).

Довтолгоо байнга давтагдах тусам илүү их наалдац үүсч, усан шингэний гадагшлах үйл явц тасалдаж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам архаг хаалттай глауком үүсэх болно. Эмнэлзүйн илрэлүүдӨвчний энэ хэлбэр нь нээлттэй өнцгийн хэлбэртэй төстэй боловч байнгын хурцадмал байдлаас болж үе үе тасалддаг.

Хүүхдэд глаукомын шинж тэмдэг илэрдэг

Анхдагч төрөлхийн глауком нь хөвгүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд голчлон хоёр нүдэнд нөлөөлдөг ( хэдэн сар эсвэл жилийн зайтай). Өвчний аажмаар хөгжиж буй нээлттэй өнцгийн хэлбэрийн хувьд гол шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэгчдийнхтэй төстэй байдаг ( харааны талбайн нарийсалт, склера улайх, фотофоби, лакримац ихсэх). Үүний зэрэгцээ, 3-аас доош насны хүүхдэд нүдний дотоод даралт ихсэх нь нүдний алимны хэмжээ ихсэх болно. Энэ нь хүүхдийн нүдний склера нь насанд хүрсэн хүнийхээс бага бат бөх, илүү сунадагтай холбоотой юм.

Нүдний эвэрлэг бүрхэвч нь сунах шинжтэй байж болох бөгөөд үүний үр дүнд дээр нь микро нулимс гарч ирдэг. Хагарсан газруудад нөхөн сэргээх ( нөхөн сэргээх) шинэ цусны судас үүсэх дагалддаг процессууд нь эцэстээ эвэрлэг бүрхэвчийг бүрхэхэд хүргэдэг. Тийм учраас хүүхдүүд бага нас харааны эмгэгнасанд хүрэгчдийнхээс илүү олон удаа тохиолддог.

Хүүхдэд глаукомын цочмог дайралтын шалтгаан, шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай биш юм.

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Энэ нь харааны мэдрэлийг гэмтээж болох хэд хэдэн өвчний нэр томъёо юм. Оптик мэдрэл нь тархинд харааны мэдээллийг өгдөг процесс юм. Глауком нь ихэвчлэн (гэхдээ үргэлж биш) нүдний доторх хэвийн бус өндөр даралтын үр дүн юм. Хэрэв глаукомыг цаг тухайд нь илрүүлбэл хараа муудахаас урьдчилан сэргийлэх бүрэн боломжтой. Цаг хугацаа өнгөрөхөд даралт ихсэх нь харааны мэдрэлд нөлөөлж, хэсэгчилсэн хараа муудах эсвэл бүр харалган болоход хүргэдэг.

Глауком. Энэ юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд глауком нь нүдний доторх хэвийн хэмжээнээс өндөр даралтаас үүсдэг. Энэ эмгэгийг нүдний гипертензи гэж нэрлэдэг. Гэхдээ энэ нь нүдний дотоод даралт хэвийн үед ч тохиолдож болно. Хяналттай эмчилгээ байхгүй тохиолдолд глауком нь эхлээд захын хараа алдагдахад хүргэдэг бөгөөд дараа нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Шалтгаанууд

Энэ өвчин нь нүдний тунгалаг шингэнийг байнга хуримтлуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь нүдний урд хэсгийг дүүргэж, дараа нь сувгаар дамжин эвэрлэг болон цахилдаг руу дамждаг. Хэрэв эдгээр суваг бөглөрөх эсвэл урсгал хэсэгчлэн саатвал байгалийн даралт ихсэх магадлалтай. Глауком нь нүдний дотоод даралт ихэссэнээс үүсдэг. Үүний дараа харааны мэдрэл гэмтэж, өвчин нь ахисан шатанд орвол хараа муудаж эхэлдэг.

Өвчин үүсэхэд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?

Шингэний урсгалыг хааж, даралтыг үүсгэж байгаа нь яг тодорхойгүй байгаа боловч эмч нар дараах хүчин зүйлүүдийн нэг буюу хэд хэдэн үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.

Дусаах үед нүдний эмгэг;

Ус зайлуулах хоолойгоор нүдийг хаах;

Зарим эм, тухайлбал кортикостероидууд;

Оптик мэдрэлийн цусны урсгал буурах;

Цусны даралт өндөр байх.

Үүсэх зарчмын дагуу глаукомын төрлүүд

Анхдагч глауком нь APC, нүдний ус зайлуулах систем эсвэл харааны мэдрэлийн системд үүсдэг эмгэг төрүүлэгч үйл явцаар тодорхойлогддог бөгөөд бие даасан тодорхойлолтгүй өвчин эхлэхээс өмнө үүсдэг. Эдгээр нь глаукомын эмгэг жамын эхний үе шатуудыг төлөөлдөг.

Зарим прекурсор өвчний үр дүн нь глауком байж болно. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ өвчний эхлэл нь нүдний гэмтэл, хавдар, эсвэл дараа нь боломжтой байдаг урт хугацааны эмчилгээзарим эм. Энэ төрлийн өвчнийг хоёрдогч глауком гэж нэрлэдэг.

Глаукомын үндсэн төрлүүд

1. Нээлттэй өнцөг (архаг).

Энэ төрлийн өвчин нь хараагаа аажмаар алдахаас өөр шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ нь маш удаан байж болох тул бусад шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө алсын хараанд нөхөж баршгүй гэмтэл учруулдаг. Энэ бол глаукомын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм. Хэрэв нүдний дотоод даралт тогтмол өндөр хэвээр байвал энэ нь зөвхөн харцны урд талбарт байгаа объектуудыг л харах боломжтой байдаг. Эзгүй хамт чанартай эмчилгээалсын хараа алдагдах магадлалтай.

2. Хаалттай өнцөгт глауком.

Хэрэв чийгийн урсгал гэнэт хаагдсан бол шингэний хурдацтай хуримтлал нь даралтыг хүчтэй, хурдан, өвдөлттэй нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энэ төрлийн шинж тэмдэг илрэх нь яаралтай тусламж; энэ тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Шинж тэмдгүүд нь: хүчтэй өвдөлт, дотор муухайрах, бүдэг хараа.

Хаалттай өнцөгт глауком нь нүд өвдөх, толгой өвдөх, гэрлийн эргэн тойронд гэрэлтэх, хараа муудах, нүд улайх зэрэг гэнэтийн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Яаралтай эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээӨвчний дайралт хэд хэдэн цохилтоор дагалддаг тул эхнийх нь хэдэн цаг үргэлжилж, дараа нь дараагийн "тур"-д буцаж ирдэг. Энэ нь тасралтгүй үргэлжлэх боломжтой. Хэрэв та өвчнийг даван туулахыг оролдохгүй бол дайралт бүр нь алсын хараа муудах шалтгаан болдог.

3. Төрөлхийн глауком.

Төрөлхийн эмгэг нь нүдний буланд байрлах гажигтай бөгөөд чийгийн хэвийн урсацыг удаашруулж эсвэл зогсоодог. Энэ төрлийн өвчин нь ихэвчлэн удамшдаг. Шинж тэмдгүүд нь: үүлэрхэг сурагч, нулимс гоожих, гэрэлд мэдрэмтгий болох.

4. Хоёрдогч глауком.

Энэ төрөл нь гэмтэл, катаракт, нүдний хавдар зэрэг өвчний гаж нөлөөний улмаас үүсч болно. Ихэнхдээ кортикостероидын эм ууж, мэс заслын дараа хоёрдогч глауком үүсдэг.

5. Пигментийн глаукома.

Энэ нь маш ховор хэлбэр бөгөөд нүдний ус зайлуулах системд бөглөрсөнөөс үүсдэг. Энэ нь цахилдагнаас пигментийг угааж, нүдний урд талын хананд дахин хуваарилах замаар тодорхойлогддог.

Глаукомын оношлогоо

Нүдний өвчнийг ерөнхий нүдний шинжилгээгээр тодорхойлдог бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

1. Харааны хурц байдлыг шалгах. График нь таныг янз бүрийн зайд хэр сайн харж чадахыг хэмждэг.

2. Захын (хажуугийн) харааны хэмжилт. Захын хараа алдагдах нь нүдний глауком, түүний шинж тэмдэг гэж нүдний эмч тодорхойлно.

3. Өргөтгөх журам. Хүүхэн харааг томруулахын тулд нүдэнд тусгай дуслыг тавьдаг. Дараа нь нүдний эмч нүдний торлог бүрхэвч болон нүдний мэдрэлийг гэмтлийн шинж тэмдэг болон нүдний бусад асуудлуудыг шалгана. Энэ туршилтын дараа алсын хараа нь хэдэн цагийн турш бүдэг бадаг хэвээр байж болно (объектыг ойроос харахыг оролдох үед).

4. Согог илрүүлэхийн тулд нүдний дотоод даралтыг хэмжих. Заримдаа энэ процедурын хувьд нүдний дусаалга хэрэглэж болно.

5. Эвэрлэгийн зузааныг хэмжих. Энэ журампахиметри гэж нэрлэдэг. Нүдний эмч нь нүдийг мэдээ алдуулахын тулд тусгай дуслыг хэрэглэдэг бөгөөд үүний дараа тэрээр эвэрлэгийн хүссэн параметрүүдийг авахын тулд хэт авианы долгионыг ашигладаг.

Глаукомын эмчилгээ

Харамсалтай нь өвчний улмаас алсын хараагаа 100 хувь сэргээх боломжгүй. Энэ шалтгааны улмаас энэ нь маш чухал юм эрт оношлохболон урьдчилан сэргийлэх. Эмчилгээний аргууд: эм, лазер трабекулопластик, уламжлалт мэс засал эсвэл дээрх аргуудын хослол. Эдгээр процедур нь алсын харааг бүрэн сэргээхэд эм биш боловч эмчилгээний үед байсан түвшинг хадгалах боломжтой.

Эмчилгээний аргууд

Эм.Мансууруулах бодис хэлбэрээр нүдний дусалэсвэл шахмал нь эмчилгээний хугацааны эхэн үед хамгийн түгээмэл арга юм. Глаукомын эсрэг нүдний дусаалга, эмчийн зааж өгсөн эмийг тогтмол хэрэглэснээр нүдний даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна. -ийн нөлөө энэ аргаэмчилгээ нь чийгийн шүүрлийг бууруулж, нүдний шингэнийг гадагшлуулахад тусалдаг.

Эмчилгээг эхлэхээсээ өмнө өөр өөр эм, нэмэлт тэжээл хэрэглэж байгаа эсэхээ эмчдээ хэлэх хэрэгтэй, учир нь янз бүрийн эмийн хослол нь тохиромжгүй байдаг.

Томилогдсон глаукомын дусал эсвэл шахмалыг тогтмол ууж байх ёстой, зөвхөн дараа нь та авч болно эерэг нөлөө, гаж нөлөө илэрч болзошгүйг үл харгалзан. Жишээлбэл, дусал дуслаар нүд нь шатаж, улайх шалтгаан болдог, гэхдээ өмнө нь ийм зүйл тохиолдож байгаагүй. Гэсэн хэдий ч үүссэн тухай сөрөг нөлөөНэг эмээс нөгөө эм рүү гэнэт шилжих нь заримдаа боломжгүй байдаг тул нүдний эмчдээ мэдэгдэх шаардлагатай. Устгах зорилгоор тааламжгүй шинж тэмдэгТаны эмч тун эсвэл эмчилгээний төрлийг өөрчилж болно.

Дээр дурьдсанчлан, глауком нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд зарим хүмүүс жороор олгох үед эм уухаа болих эсвэл мартахыг хүсдэг. Тогтмол байдал нь маш чухал бөгөөд нүдний даралт хэвийн байдалд орох хүртэл эмчилгээг хийх ёстой.

Лазер трабекулопластик.Энэхүү эмчилгээний аргыг нүдний шингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулах зорилгоор тогтоодог. Таны эмч энэ алхмыг ямар ч үед эмтэй хослуулахыг санал болгож болно.

Лазер трабекулопласти нь нүдний эмнэлгийн оффис дээр хийгддэг бөгөөд мэс засал эхлэхээс өмнө нүдийг мэдээ алдуулах дусал дуслаар хийдэг. Тусгай линз ашиглан эмч линзээр дамжуулан эрчимтэй гэрлийн туяа илгээдэг. Нүдний торлог бүрхэвч дээр гэрлийн туяа тусах үед та ногоон эсвэл улаан гэрлийн гялбааг харж болно. Лазерын процедур нь шингэнийг гадагшлуулахад тусалдаг хэд хэдэн жигд зайтай түлэгдэлтийг үүсгэдэг.

Аливаа мэс заслын нэгэн адил лазер мэс засал нь үрэвсэх зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг тул эмч тань глаукомыг арилгахын тулд нүдний дусаалга өгөх болно. өвдөлт мэдрэмжэсвэл нүдний дотоод үрэвсэл. Дараагийн хэдэн айлчлалын үеэр нүдний эмч таны нүдний даралт болон нүдний эрүүл мэндийг хянах үзлэг хийх болно.

Глауком нь хоёр нүдэнд тархсан тохиолдолд нүд тус бүрийн эмчилгээг ээлжлэн хийдэг. Энэ нь өвчтөнд юу хийх вэ? Лазер эмчилгээнүд бүрийн хувьд тэдгээрийг өөр өөр өдрүүдэд, хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл хийдэг тул эмчилгээний үр нөлөө нэмэгддэг.

Лазер мэс засал гэдэг нь судалгаагаар тогтоогдсон сайн аргаэмчилгээ хийлгэхийн тулд мэс заслын дараа ч гэсэн зарим өвчтөний хараа муудаж болно. Энэ тохиолдолд эмч өөр эмчилгээг зааж өгнө.

Мэс засал.Энэ арга нь чийгийг зайлуулах нэмэлт нүх гаргахад тусална. Ихэвчлэн ийм ажиллагааг дараа нь хийдэг эмийн эмчилгээглаукомыг арилгаагүй бол лазер мэс заслын эмчилгээ. Эмчилгээний энэ аргын талаархи тоймууд олон янз байдаг боловч мэс засал нь амжилтанд хүрэхэд тусалдаг хүссэн үр нөлөөөвчтөнүүдийн ихэнх нь.

Мэс засал нь трабекуэктоми гэж нэрлэгддэг бөгөөд амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг. Танилцуулсны дараа тайвшруулахЭмч нүдний эргэн тойронд жижиг тарилга хийж, нүдийг нь тайвшруулдаг. Дараа нь арьсны жижиг хавтсыг арилгаж, нүдний урд хэсгээс шингэнийг коньюнктивийн доорхи зай руу урсгах шинэ суваг үүсгэнэ.

Глаукомын нүдний дусаалга нь халдвар, үрэвсэлтэй тэмцэхийн тулд мэс заслын дараа хэдэн долоо хоногийн турш хэрэглэдэг.

Хагалгааны амжилттай үр дүн, нүдний дотоод даралт буурах нь өвчтөнүүдийн 60-80% -д ажиглагддаг. Хэрэв нүдний урсац нь цаг хугацааны явцад нарийсвал дахин мэс засал хийх шаардлагатай. Хэрэв анхдагч глауком үүсч, өмнө нь хийгээгүй бол мэс заслын оролцоо илүү үр дүнтэй байдаг, жишээлбэл, катарактыг арилгах.

Заримдаа дараа нь мэс засалмэс заслын өмнөх үеийнхтэй харьцуулахад хараа муудаж болно. Гаж нөлөө нь: катаракт, эвэрлэгийн асуудал, үрэвсэл, нүдний дотоод халдвар эсвэл цусны даралт хэт бага байдаг. Эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахын тулд энэ мэдээллийг эмчид мэдэгдэх ёстой.

Глаукомоос урьдчилан сэргийлэх

Хамгийн зөв замглаукомоос урьдчилан сэргийлэх - жилийн шалгалтнүдний эмч дээр. Процедурын явцад хийгдсэн энгийн сорилтууд нь анхдагч нүдний согогийг илрүүлэх боломжтой.

Өвчний эрсдэлийг бууруулах боломжтой юу? Их Британийн эрдэмтэд эрчимтэй дасгал сургуулилт нь глаукомын өмнөх эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг болох нүдний шингэний даралтыг (OPP) удаан хугацаанд бууруулдаг болохыг тогтоожээ. ORR нь нүдний дотоод даралт болон цусны даралтыг хэмжихэд тооцдог математикийн утга юм.

Процедурын явцад хийгдсэн энгийн туршилтууд нь глауком үүсэхээс өмнө нүдний согогийг илрүүлдэг. Энэ нь таны эрүүл мэндэд юу гэсэн үг вэ? Глаукомоос урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол нүдний эмчийн жил бүр үзлэг хийх явдал юм.

Биеийн тамирын дасгал, өвчин үүсэх хоёрын хооронд холбоо бий юу?

Судалгааны оролцогчид дунд зэргийн дасгал хийдэг болохыг үр дүн харуулсан Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхурт хугацааны туршид бага ORR-д 25% бага өртөмтгий байдаг.

"OPP нь гол төлөв зүрх судасны эрүүл мэндээр тодорхойлогддог" гэж Лондонгийн их сургуулийн коллежийн нүдний анагаах ухааны хүрээлэнгийн судлаач Пол Ж.Фостер хэлэв. "Бид шалтгааны талаар тайлбар өгөх боломжгүй, гэхдээ мэдээжийн хэрэг хоорондоо холбоотой суурин байдлаарамьдрал ба глаукомын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд."

Доктор Фостер идэвхтэй амьдралын хэв маягийг хадгалах нь чухал гэж дүгнэсэн үр дүнтэй аргаЗөвхөн глауком төдийгүй бусад олон эрүүл мэндийн асуудлын эрсдлийг бууруулахыг хүсдэг хүмүүст зориулагдсан. Эдгээр процедур нь хүн төрөлхийн глаукомтай байсан ч ашигтай байдаг.

Үүнээс гадна тогтмол биеийн тамирын дасгалмөн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдвөл өвчний эрсдлийг бууруулж чадна энгийн зөвлөмжүүд: тамхи татахгүй байх, жингээ хэвийн хэмжээнд барих, зөвхөн олон төрлийн, эрүүл хоол хүнс хэрэглэх.

Глауком, энэ нь юу вэ - өвчин эсвэл насжилттай холбоотой өөрчлөлт үү? Энэ нь нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгал тасалдсанаас болж харааны тодорхой хэсгийг бүрэн алдах хүртэл харааны аппаратын хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм.

Глаукомыг ногоон катаракт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь дээд цэгтээ эвэрлэг бүрхэвчийн өнгөтэй байдаг. Энэ эмгэг нь шинж тэмдэггүй хөгжиж, наснаас үл хамааран мигрень өвчнөөс хойш хэдхэн цагийн дотор хараагаа бүрэн алддаг.

Өвчин нь зовхинд үүссэн шингэний харьцаа, түүний гадагшлах урсгалыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Энэ нь эргээд нүдний дотоод даралт удаан нэмэгдэж, харааны мэдрэлийн бичил эргэлт, атрофигийн улмаас бүрэн харалган байдалд хүргэдэг.

Хүний нүд нь цахилдаг ба эвэрлэгийн хооронд 2 танхимтай байдаг: урд ба хойд. Эдгээр хоёр танхим нь хүүхэн харааны нүхээр холбогддог бөгөөд тэдгээр нь усан хошигнол агуулдаг. тунгалаг шингэнвазелин шиг хэлбэр. Усан хошигнолыг агуулдаг шим тэжээлнүдний судсан хэсгүүдийн хувьд: линз, шилэн, эвэрлэг.

Хэвийн эргэлтийн үед цилиар эсүүд цуснаас хангалттай хэмжээний шингэнийг нүдний алимны арын камерт үүсгэдэг. Тэндээс шингэн нь сурагчаар дамжин урд талын камерт орж, цахилдаг ба эвэрлэгийн хоорондох буланд тусгай ус зайлуулах төхөөрөмж (суваг) ашиглан устгана.

Усан шингэний гадагшлах урсгал, эсвэл түүний харьцаа нь нүдний даралтын нормыг тодорхойлдог - 18 мм м.у.б. Глаукомын (хэвийн даралтын глауком) эмгэггүй байж болох Урлаг.

Өндөр настай хүмүүст илүү их ажиглагддаг нарийсал эсвэл ус зайлуулах системийг бүрэн бөглөрөх үед шингэний гадагшлах урсгал нь түүний үйлдвэрлэлд тохирохгүй байгаа нь нүдний өндөр даралтыг (IOP) өдөөдөг. Энэ нь нүдний өвчний хөгжилд хүргэдэг зүйл юм.

Тасалгааны өндөр даралт нь линз дээр дарамт учруулдаг бөгөөд энэ нь шилний биед дарамт учруулдаг бөгөөд үүний ард choroid болон торлог бүрхэвч байрладаг. Механик даралтцусны судаснууд дээр нүдний торлог бүрхэвчийн тэжээл алдагдаж, харааны эсүүд аажмаар үхдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам даралтын өсөлт хэр хурдан явагдахаас хамааран харааны мэдрэл бүхэлдээ хатингардаг.

Энэ нүдний өвчин нь эсийн үхлийн үр дагавар нь захын хараа алдагдах хүртэл бараг шинж тэмдэггүй байдаг тул маш нууцлаг юм. Үүний зэрэгцээ дайралт, бараг агшин зуурын харалган хэлбэрээр илүү хурдацтай хөгжил байж болно. Өвчний явцыг үзлэгээр тодорхойлж, шинж тэмдгүүд хэрхэн харагдахаас хамаарна.

Энэ нь ямар төрлийн нүдний өвчин болохыг дараах видеоноос мэдэж болно.

Глаукомын ангилал

Өвчний хоёр үндсэн хэлбэр байдаг: ба. Ялгаа нь гадагшлах урсгалын тодорхой зөрчлүүд юм. Нээлттэй өнцгийн хэлбэрийн хувьд ус зайлуулах сувгийн нарийсалт, хаалттай хэлбэрийн хувьд эвэрлэгийн хоорондох өнцгийг хааж, цахилдаг нь механикаар бөглөрсөн гадагшлах урсгалын улмаас үүсдэг.

Эдгээр 2 төрлийн талаар дэлгэрэнгүй нүдний эмгэгдараах видеоноос харж болно.

Хөгжлийн улмаас глаукомын төрлүүд:

1. Анхан шатны (нүдний бүтцийн хөгжлийн эмгэг):

• (насанд хүрээгүй, гидрофтальмос, буфтальмос);

Глаукомын цогц, консерватив эмчилгээнд шахмал ("Гипотиазид", "Прозерин", "Кавинтон"), нүдний витамин (олон цогцолбор), нейропротектор, нүдэнд тарилга, миотик ("Пилокарпин", "Карбахол") орно. бас ашигласан.

Глаукомын мэдрэлийн хамгаалалт (Флупиртин, Декстрометорфан, Рилузол) нь өвчний мэдрэлийн доройтлын үр дагаврыг нөхөн сэргээхэд нөлөөлдөг. Эмчилгээ нь мэдрэлийн эсийн үхлийн үйл явцыг урьдчилан сэргийлэх, бууруулах, буцаахад чиглэгддэг боловч глаукомын тогтмол хөгжилд энэ нь боломжтой юм.

Глаукомын тарилга нь хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм хурдан аргуудэмчилгээ. Манипуляцийг эмчийн зааж өгч, гүйцэтгэдэг. Мансууруулах бодисыг судсаар тарьдаг өөхний эд, нүдний алим, шилэн бие эсвэл коньюнктивийн доор.

Антидепрессантыг ерөнхий нөхцөл байдлыг сайжруулж, өвчнийг дахин хүндрүүлэх эрсдлийг бууруулахын тулд хэрэглэх нь үр дүнтэй болох нь батлагдсан. мэдрэлийн хөрс. Ямар антидепрессант ууж болохыг зөвхөн эмч л хэлж чадна, өөрийгөө эмчилж болохгүй.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээ нь консерватив эмчилгээний нэг хэсэг бөгөөд нүдний оптик систем дэх цусны эргэлтийг хэвийн болгож, сайжруулдаг. Үндсэн аргууд:

• цахилгаан өдөөлт;
• соронзон эмчилгээ;
• лазер туяа.

Бичил эргэлтийг идэвхжүүлдэг илүү сайн хоол тэжээлнүдний эд, эсүүд, түүнчлэн тэдгээрийн хурдан сэргэхболон нөхөн сэргэлт.

Мэс засал

Мэс заслын эмчилгээг радикал болон орон нутгийн гэж хувааж болно. Эмчилгээний тодорхой арга нь нүдний эмгэгийн үе шатаас хамаарна. Үр дагавар буюу глаукомыг өөрөө арилгах боломжгүй, харааны мэдрэлийг сэргээх арга хараахан гараагүй байгаа тул глаукомын дэвшилтэт үе шатанд үүнийг хийхийг зөвлөж байна. мэс заслын аргаар зайлуулахнүд (энуклеяци).

Орон нутгийн эмчилгээг ихэвчлэн лазераар хийдэг бөгөөд шингэнийг түр зуур зайлуулахаас бүрддэг.

Лазер засвар

Хоол тэжээлийн дүрэм

Нүдний эмч видеон дээр глаукомын хоолны дэглэм, хоол тэжээлийн зарчмуудын талаар ярих болно.

Эмчилгээнд шинээр орсон

Глаукомыг эмчлэх орчин үеийн аргууд нь энэ өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжийг хараахан болгоогүй байна. Хэрэв нүд шилжүүлэн суулгах үед хэдэн арван утас холбох шаардлагатай байсан бол трик нь уутанд байгаа бөгөөд сая сая бяцхан мэдрэлийн төгсгөлүүд байдаг.

Эмчилгээний хамгийн шинэ арга бол суулгасан мини мэдрэгч юм. Бүрэн бие даасан, суурилагдсан зай, антентай, байнгын хэмжилт, мэдээллийг компьютерт дамжуулах зэргээр нүдний дотоод даралтыг хянах систем юм.

Гэхдээ сүүлийн үеийн судалгаагаар Японы хэсэг биологичид нүдний торлог бүрхэвчийн харааны эсийг үүдэл эсээс үржүүлж чадсан гэж цөхрөх хэрэггүй. Одоо тэдгээрийг хүний ​​нүдэнд нэвтрүүлэх боломжийг судлах ажил хийгдэж байна.

Глауком яагаад аюултай вэ: прогноз

Глаукомын хамгийн аюултай үр дагавар нь нүдний мэдрэлийн хатингаршил, бүрэн харалган байдал юм. Цаг тухайд нь анзаараагүй, хайхрамжгүй хандсан нүдний өвчин аажмаар алсын харааг бүхэлд нь арилгах болно. Глаукомын хүндрэлийг ямар ч аргаар эмчилдэггүй - энэ нь тахир дутуу болох зам юм.

Та видеоноос глаукомын үр дагаврын талаар илүү ихийг мэдэж болно.

Глаукомоос урьдчилан сэргийлэх

1. Цай, кофены хэрэглээгээ хязгаарлаарай - эдгээр бүтээгдэхүүн нь нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг.
2. Бие дэх илүүдэл чийгийг хадгалдаг тул давсанд хязгаарлалт тавьдаг.
3. Харааны стресс, амрах дэглэмийг сахих. Нүдээ бүү хэтрүүл.
4. Энгийнийг хий.
5. Тогтмол үзлэг хийлгэхийн тулд нүдний эмчдээ үе үе очиж үзээрэй.
6. Хүнд жинг бүү өргө, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхий.
7. Нүдний ядаргаатай ажиллахдаа гэрэлтүүлгийн дүрмийг дагаж, анхаарал татахуйц объект хүртэлх зайг дагаж мөрдөөрэй.

Глаукомын эсрэг заалт, хязгаарлалтын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл -.

Та аль хэдийн ойлгосноор энэ нүдний эмгэгээс хэн ч дархлаагүй. Энэ нь таныг харах чадваргүй болгодог нууцлаг, чимээгүй өвчин юм. дэлхийхэдхэн цагийн дотор. Эмчтэй уулзахаа бүү мартаарай, хэрэв энэ нь таныг хэдэн жилийн дараа аврах юм бол яах вэ?

Глаукоманүдний дотоод даралт ихсэхээс үүсдэг нүдний өвчин юм. Хэрэв глаукомын үед нүдний даралт хэвийн хэмжээнд хүртэл буурахгүй бол харааны мэдрэл үхэж, эргэлт буцалтгүй харалган байдалд хүргэдэг.

Глаукома - Глаукомад НҮДНИЙ ДОТОР ДАРАЛТ ӨНДӨР БАЙХ НЬ ЮУ ВЭ?

Эрүүл нүд нь нүдний дотоод даралт тогтмол (18-22 ммМУБ) байдаг бөгөөд энэ нь шингэний орох, гадагшлах урсгалын тэнцвэрт байдлаас шалтгаална. Глаукомын үед нүдний шингэний эргэлт эвдэрч, хуримтлагдаж, нүдний дотоод даралт нэмэгдэж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ харааны мэдрэл болон нүдний бусад бүтэц нь стрессийг ихэсгэж, нүдний цусны хангамж мууддаг.

Үүний үр дүнд глауком нь өвддөг харааны функцнүднүүд. Эхэндээ хүн зүгээр л муу харж эхэлдэг, дараа нь захын хараа муудаж, харааны талбай хязгаарлагдмал, эцэст нь харалган байдал үүсч болно. Түүнээс гадна эдгээр өөрчлөлтүүд нь эргэлт буцалтгүй байдаг тул глаукомын эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь маш чухал юм. Глаукомын үед энэ нь бас тохиолддог гэнэтийн алдагдалалсын хараа.

Глаукома - Глаукомын талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Глаукома нь нууцлаг байдаг - энэ нь үл анзаарагдам мөлхөж, удаан хугацааны туршид далд хор хөнөөлтэй ажлыг хийж чаддаг бөгөөд дараа нь гэнэтийн мэт санагдах сүйрэлд хүргэдэг. Эмчилгээгүй, гүнзгийрсэн глауком нь хараа муудаж, бүрэн харалган болоход хүргэдэг. Гэрлийг харахаа больсон нүд нь хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд дараа нь үүнийг арилгахаас өөр зүйл үлдэхгүй. Үүнийг анхаарч үзвэл та урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нүдний эмчийн өрөөнд очиж, нүднийхээ байдлыг шалгахаас залхуурахгүй байх магадлалтай.

Залуу хүмүүс глаукомоор өвчлөх нь ховор бөгөөд ихэвчлэн 40 наснаас хойш үүсдэг. Хэрэв та энэ насанд хүрсэн бол урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Глаукомын хөгжилд хүргэдэг чихрийн шижинба атеросклероз. Эдгээр өвчнөөр шаналж буй хүмүүс алсын хараагаа хамгаалахад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Глаукомын удамшлын урьдач нөхцөл байдал тогтоогдсон. Хэрэв таны цусны хамаатан садан тань глаукомоор өвчилсөн эсвэл өвчилсөн бол таны эрсдэл нэмэгддэг.

Энэ өвчний мөн чанар нь нүдний дотоод даралтыг үе үе эсвэл тогтмол нэмэгдүүлэх явдал юм. Яагаад нэмэгдэж байгаа юм бэ? Өдөр шөнөгүй таны нүдэнд болж буй үйл явдлуудыг төсөөлөөд үз дээ: минут тутамд хоёр шоо миллиметр чийг орж ирдэг бөгөөд ижил хэмжээгээр гадагш урсах ёстой. Нүдний дотоод даралтын хэмжээ нь дотогшоо гадагшлах урсгалын тэнцвэрээр тодорхойлогддог бөгөөд глаукомын үед гадагшлах урсгал алдагдаж, нүдэнд илүүдэл чийг үлдэж, даралт нэмэгддэг. Үнэн хэрэгтээ чийг нь нүдний урд талын камерын буланд байрлах сүвэрхэг диафрагм, диафрагмаар шүүж гадаргуугийн жижиг судаснуудад чийгийг зайлуулдаг микроскоп хоолойноос бүрдсэн тусгай ус зайлуулах системээр дамжин урсдаг. нүдний. Даралт ихсэх нь шингэний гадагшлах замыг шахаж, хэв гажилт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь IOP-ийг цаашид нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Та мэдрэхгүй байж магадгүй цусны даралт өндөр байх, гэхдээ энэ нь үүнийг илүү аюултай болгодоггүй. Даралт ихсэх тусам удаан үргэлжлэх болно өндөр түвшин, харааны мэдрэл нь илүү их өвддөг. Аажмаар түүний хатингаршил үүсч, бүдгэрч, үхдэг. Үүний зэрэгцээ алсын хараа үхдэг. Нүдний дотоод даралтыг 9-22 мм-ийн хооронд хэвийн гэж үздэг. rt. Урлаг. Гэхдээ хэрэв таны цусны даралтыг Маклаковын тонометрээр хэмжсэн бөгөөд энэ нь арай өндөр болсон бол бүү ай! Хэмжилт хийх үед tonometer (жин) нь нүдийг дардаг бөгөөд энэ нь уншилтыг нэмэгдүүлдэг. Тонометр гэж нэрлэгддэг даралтыг 17-26 мм-ийн хүрээнд хэвийн гэж үздэг. rt. Урлаг.

Глаукомыг оношилсны дараа эмч ихэвчлэн түүний хэлбэрийг хэлдэг - нээлттэй өнцөг эсвэл хаалттай өнцөг. Тэдний хоорондох ялгаа нь даралтыг нэмэгдүүлдэг механизмд байдаг. Өнцөг хаалттай глаукомын үед өвчин үүсдэг захын хэсэгЦахилдаг нь нүдний урд талын камерын өнцгийг хамардаг бөгөөд энэ нь ус зайлуулах системд шингэн ороход хүндрэл учруулдаг. Гаралтгүй тул нүдэнд хуримтлагдаж, нүдний дотоод даралт нэмэгддэг. Нээлттэй өнцгийн хэлбэрийн хувьд ус зайлуулах системд нэвтрэх нь нээлттэй боловч өөрийн шүүлтүүрийн хүчин чадал мууддаг тул чийг нь нүднээс дахин урсдаг. Эцсийн үр дүн нь адилхан - нүдний дотоод даралт ихсэх.

Нээлттэй өнцгийн хэлбэр нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй үргэлжилж, аль хэдийн илэрсэн тул "илүү муу" юм. хожуу үе шатууд. Хаалттай өнцөг нь илүү илэн далангүй байдаг - хамт хүчтэй өсөлтдаралт, энэ нь цочмог дайралтаар илэрч болно: нүдэнд өвдөлт үүсдэг, хөмсөгний нуруу, ариун сүм, нөлөөлөлд өртсөн нүд нь манангаар бүрхэгдсэн мэт санагддаг; чийдэн эсвэл бусад гэрлийн эх үүсвэрийг харахад солонгын тойрог гарч ирдэг.

Довтолгоо нь илүү хүчтэй эсвэл сул байж болно, ихэнхдээ оройн цагаар тохиолддог. Энэ нь та даруй эмчид хандах хэрэгтэй гэсэн үг юм! Энэ нь бас боломжтой холимог хэлбэрглауком, нүдний урд талын камерын өнцгийн хэсэгчилсэн бөглөрөл, ус зайлуулах системийн шүүлтүүрийн чадвар муудсан үед.

Эмч танд бичих болно гэсэн дүгнэлт нь A, B, C гэсэн латин үсгийг агуулж болно. Энэ нь нүдний дотоод даралтын түвшинг харуулж байна: A - хэвийн хязгаарт, B - дунд зэрэг нэмэгдсэн (33 мм м.у.б), C - өндөр ( 33 ммМУБ-аас дээш). Дараах оношийг бас хийх боломжтой: "Глаукомтай хэвийн даралт"Ихэнх тохиолдолд эдгээр тохиолдолд даралт хэвийн дээд хязгаарт хэвээр байгаа боловч харааны мэдрэлийн цусны эргэлт огцом муудаж, улмаар түүний үйл ажиллагаа алдагддаг. Эмч зөвхөн глаукомын шинж чанарыг харгалзан эмчилгээг сонгодог. гэхдээ бас таны ерөнхий байдал.

Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх нь бараг боломжгүй юм - энэ нь архаг юм. Гэхдээ цаг тухайд нь, зөв, системтэй эмчилгээ хийснээр глаукомын хөгжлийг зогсоож, хадгалах боломжтой. сайн алсын хараа. Өвчнийг эсэргүүцэхийн тулд тохируулаарай, энэ нь эмчийн зааврыг үнэн зөв, үнэн зөв, тэвчээртэй дагаж мөрдөх гэсэн үг юм. Эмчилгээний үндэс нь нүдний дотоод даралтыг бууруулдаг эм юм. Ихэвчлэн эдгээр нь нүдний дусаалга бөгөөд та үүнийг насан туршдаа хэрэглэх болно. Гэсэн хэдий ч танд боломж байна: нас ахих тусам глауком нь "шатах" болно - энэ нь алсын хараа тодорхой хязгаарт хадгалагдаж, даралт тогтворждог тул үүнийг байнга бууруулах шаардлагагүй болно гэсэн үг юм.

Дусаах техник нь энгийн бөгөөд та үүнийг өөрөө амархан эзэмшиж чадна, тун удахгүй энэ процедур нь өглөө, оройд шүдээ угаахтай адил танил болох болно. Тиймээс, дээшээ харж, нэг гарынхаа долоовор хуруугаараа доод зовхио татаж, нөгөө гараараа эмийг дусаана. Нүдний салст бүрхэвч нь зөвхөн нэг дуслыг агуулдаг, үүнээс илүү шаардлагагүй. Хэрэв та үнэн зөв цохисон гэдэгт эргэлзэж байвал хоёр дахь нь булшлаарай. Эмийн үргүйдэл, нүдийг гэмтээхгүйн тулд сормуус, нүдний алимыг сормуусны үзүүрээр хүргэхгүй байхыг хичээ. Үнэн бол нүдний дусаалгатай ихэнх шил нь аюулгүйн үзүүртэй хуванцар дусаагуураар тоноглогдсон байдаг. Хэрэв та пилокарпиныг зааж өгсөн бол аль хувилбарт анхаарлаа хандуулаарай. Усны уусмалөдөрт 3-4 удаа дусаах шаардлагатай бөгөөд уусмалууд сунгасан хүчинтэй(метилцеллюлоз, поливинил спирт дээр) - өдөрт 2-3 удаа л.

Тимолол малеат нь одоо бүх төрлийн глаукомыг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Эмийн санд энэ эм нь өөр өөр нэртэй байдаг: офтан тимолол, омед, тимоптик. Тимолол нь зөвхөн үр дүнтэй төдийгүй тохиромжтой байдаг - ихэвчлэн өдөрт 1-2 удаа дуслаар хийдэг. Үйлдвэрт үйлдвэрлэсэн нүдний дусаалга хадгалах хугацаа нь дор хаяж 2 жил байдаг ч савыг онгойлгосны дараа нэг сараас илүүгүй хугацаанд хэрэглэж болно. Эмийн санд бэлтгэсэн нь богино хугацаанд хадгалагддаг - бэлтгэсэн өдрөөс хойш 7 хоног. Лонхыг нээхээс өмнө эдгээр болон бусад дуслыг тасалгааны температурт харанхуй газар, онгойлгосны дараа хөргөгчинд хадгалж болно. Аливаа эмийн нэгэн адил нүдний дусаалга өгөх боломжтой гаж нөлөө. Жишээлбэл, клонидин (клонидин) нь нүдний дотоод даралтыг бууруулахын зэрэгцээ артерийн нийт даралтыг бууруулж чаддаг бөгөөд энэ нь жишээлбэл, гипотензитэй хүмүүст тохиромжгүй байдаг.

Боломжтой мэдрэмж нэмэгдсэнэнэ эсвэл тэр эмийг ууж, дараа нь дуслын дараа шууд шатаж, таагүй мэдрэмж төрж, нүд нь улаан болж, заримдаа толгой өвдөж, зүрхний цохилт түргэсч, хэм алдагдал гарч ирдэг. Ийм мэдрэмжийн талаар та эмчдээ мэдэгдэх ёстой бөгөөд тэр өөр эмийг сонгох эсвэл үүссэн хүндрэлийг хэрхэн бууруулах талаар зөвлөгөө өгөх болно. Нүдний эмч танд ямар архаг өвчнөөр өвчилсөн тухай мэдээлэл хэрэгтэй. Эцсийн эцэст зарим нүдний дусаалга нь чихрийн шижин өвчний эсрэг заалттай байдаг. гуурсан хоолойн багтраа, архаг өвчинуушиг, зүрхний дутагдал. Ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн betaxolol (Betoptik) -ийг тогтоодог.

Глаукомын эмчилгээнд зөвхөн нүдний дусаалга хэрэглэдэг төдийгүй амаар хэрэглэдэг эмүүд, жишээлбэл, ацетазоламид (диакарб). Нүдний доторх шингэний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг энэ эм нь дунд зэргийн шээс хөөх эм нөлөөтэй бөгөөд зүрхний үйл ажиллагаанд шаардлагатай кали нь шээсээр гадагшилдаг. Тиймээс калийн оротат ба панангиныг ихэвчлэн диакарбын хамт тогтоодог. Кали ихтэй хоол хүнсээр хоолны дэглэмээ баяжуулахыг хичээ. Эдгээр нь шатаасан төмс, хатаасан чангаанз, цуккини, банана юм. Глицеролыг мөн 50% -ийн уусмал хэлбэрээр амаар авдаг. Амтыг сайжруулахын тулд та жимсний шүүсээр шингэлж, нимбэгийн хүчил нэмж болно. Энэ эмийг ихэвчлэн глаукомын цочмог дайралтын үед тогтоодог. Хэрэв танд ийм дайралт тохиолдсон бөгөөд эмчид яаралтай очих боломжгүй, танд глицерин байхгүй бол давсны уусмал, жишээлбэл, магнийн сульфат ("гашуун давс") уусгаж, 30 г уусгана. бүрэн халбага) 1/4 шил усанд хийнэ. Глаукомын эмийн эмчилгээний цогцолбор нь сайжруулдаг эмүүдийг агуулдаг тархины цусны эргэлт, өдөөх бодисын солилцооны үйл явц, -трентал, винпоцетин, кавинтон, олон төрлийн амин дэм. Та эмчилгээний эмч эсвэл мэдрэлийн эмчийн зааж өгсөн ийм эмийг хэрэглэж байгаа байж магадгүй - энэ талаар нүдний эмчдээ хэлээрэй, ингэснээр тэр эмчилгээгээ тохируулна.

Хэрэв танд физик эмчилгээ, ялангуяа сул цахилгаан гүйдэл эсвэл соронзон орон ашиглан харааны мэдрэл, торлог бүрхэвчийг өдөөхийг санал болгож байгаа бол эдгээр процедурыг үргэлжлүүлээрэй! Тэд нэлээд үр дүнтэй бөгөөд бүрэн аюулгүй байдаг. Өөртөө итгэлтэй харьцаж, мэс заслын аргууд- Бусад арга аль хэдийн дууссан тохиолдолд мэс засал нь таны амийг аварч чадна. Мэс заслын үйл ажиллагааглаукомын хувьд одоо сайн хөгжсөн, хурдан, өвдөлтгүй хийдэг. Мэс заслыг хойшлуулж болохгүй - глаукомыг эмчлэхэд цаг хугацаа үнэ цэнэтэй! Энэ өвчний явц нь таны амьдралын хэв маягаас ихээхэн хамаардаг.

• Насныхаа хэмжээгээр хөдөлмөрлөж, ерөнхий байдалэрүүл мэнд, битгий стресстээрэй. Бие махбодийн болон мэдрэлийн хэт ачааллаас зайлсхий. Өргөх хамгийн дээд жин нь 10 кг.
• Хэрэв та өнцгөөр ажилладаг бол ор дэрний ургамлыг цэвэрлэх нь таны хувьд хэт ачаалал болно. Ямар нэгэн сандал, сандал тааруулж, бөхийлгөж болохгүй. Та юу ч хийсэн - унших, зурах, нэхэх, толгойгоо бөхийлгөж, гэрэлтүүлэг муутай сууж болохгүй.
• Та зурагт үзэх боломжтой, гэхдээ бас гэрэлтүүлэг сайтай (харанхуйд биш!) зөв байрлалд байгаа тул толгойгоо хазайлгахгүй, хойшоо ч хаяхгүй.
• Унших болон бусад стресстэй үед харааны ажилЦаг тутамд 10-15 минутын богино завсарлага аваарай.
• Насныхаа дагуу зөв хооллож, ногооны хоол, загас, түүхий ногоожимс жимсгэнэ, амьтны гаралтай өөх тос, элсэн чихэр зэргийг хязгаарлаарай.
• Шингэнийг, хэрэв өөр шинж тэмдэг байхгүй бол, ялангуяа хязгаарлагдмал байж болохгүй, гэхдээ та нэн даруй нэг шилээс илүү ууж болохгүй. Цай нь бүр ашигтай байдаг, учир нь түүнд агуулагдах кофеин нь нүдний эд дэх цусны эргэлтийг сайжруулж, ховор тохиолдолд нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг. Нэг аяга кофе уухыг хориглодоггүй, гэхдээ итгэлтэй байхын тулд кофейны шинжилгээ хийх нь дээр: кофе уухын өмнө нүдний дотоод даралтыг хэмжиж, дараа нь 1-1.5 цагийн дараа.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхи татахаа даруй зогсоо! Никотин таны нүдэнд хортой.
• Хатуу хүзүүвч, зангиа зүүж болохгүй - толгой ба хүзүүний цусны эргэлтийг саатуулдаг бүх зүйл.
• Таны хувьд маш чухал сайхан мөрөөдөл. Оройн алхалтыг өдөр тутмынхаа хэвшилд оруулах; Хэрэв та унтаж чадахгүй бол шөнийн цагаар 2-3 цайны халбага зөгийн бал уугаарай бүлээн ус, хөлийн халуун усанд орох.
• Заасан дусаах горимыг яг дагаж мөрдөөрэй. Хэрэв та гэрээсээ удаан хугацаагаар явах шаардлагатай бол тэдгээрийг авч явахаа бүү мартаарай.
• Өнцөг хаалттай глаукомын үед гэрэлтүүлгийн гэнэтийн өөрчлөлт нь нүдэнд хэцүү байдаг. Кино театр эсвэл бусад харанхуй өрөөнд зочлохын өмнө хүүхэн хараа тэлэхээс сэргийлж пилокарпин дуслыг ууна.
• Эмчдээ тогтмол очиж үзээрэй. Нүдний дотоод даралт тогтворжсон ч 3 сар тутамд хяналтын үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

А.П.НЕСТЕРОВ Профессор, Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академи, Оросын Анагаах Ухааны Академийн Академич

Е.А.ЕГОРОВ Профессор, RAMTN-ийн академич

Глаукома бол дөчөөс дээш насны хүмүүст түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Энэ өвчин (төрөлхийн глауком) болон залуу хүмүүст (насанд хүрээгүй глауком) бас тохиолддог. Өвчин нь гурван үндсэн шинж тэмдэгтэй байдаг.
- харааны талбайг нарийсгах;
- нүдний дотоод даралт ихсэх;
- оптик мэдрэлийн өөрчлөлт.
Нүдний доторх шингэн хэт их хэмжээгээр үүсэх, түүнчлэн нүдний ус зайлуулах системээр дамжуулан түүнийг зайлуулах зэргээс шалтгаалан нүдний дотоод даралт нэмэгддэг.

Чухал үүрэгГлаукомын хөгжилд удамшил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв та хамаатан садандаа ийм өвчтэй бол жилд дор хаяж нэг удаа нүдний эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах ёстой.

Нүдний дотоод даралт ихсэх нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.
- нүдэнд таагүй мэдрэмж, хурцадмал байдал, хүндийн мэдрэмж;
- нүдний өмнө "тор" гарч ирэх, бүдэг хараа;
- нүдэнд бага зэрэг өвдөх,
- нүдний эргэн тойронд бага зэргийн өвдөлт,
- нүдний чийгийн мэдрэмж;
- хэрэв та гэрлийн эх үүсвэрийг харвал "солонго тойрог" гарч ирэх (жишээлбэл, гэрэлтэгч);
- үдшийн бүрийд хараа бүдэгрэх.

Глаукомын хэлбэрүүд

Өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Хамгийн түгээмэл нь нээлттэй өнцгийн глауком юм. Энэ маягтаар энэ нь тодорхой байна хүнд шинж тэмдэгбайхгүй байна. Хүн нүдний дотоод даралт бага зэрэг нэмэгдэхийг мэдэрдэггүй бөгөөд энэ нь нүдний мэдрэлд сөргөөр нөлөөлдөг.

Өнцөг хаалттай глауком нь ихэвчлэн халдлагад тохиолддог. Онцлог шинж чанаруудөвчний энэ хэлбэр нь нүдний дотоод даралт ихсэх (60-80 мм м.у.б), толгой өвдөх, хүчтэй өвдөлт. Бөөлжих, дотор муухайрах ба ерөнхий сул тал. Нөлөөлөлд өртсөн нүдний хараа огцом буурдаг. Төрөлхийн глауком нь IOP нэмэгдсэнээр оношлогддог бөгөөд зарим тохиолдолд нүдний алимны хэмжээ ихсэх нь ажиглагддаг. Энэ хэлбэрийн өвчний шалтгаан нь нүдний ус зайлуулах аппаратын бүтцэд төрөлхийн гажиг юм.

Бусдын хүндрэл гарсан тохиолдолд нүдний өвчинхоёрдогч глауком үүсдэг. Өвчний энэ хэлбэрийн нүдний дотоод даралт ихсэх шалтгаан нь нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгалыг зөрчих явдал юм.

Глаукомын үед нүдний цусны хангамж алдагдсанаас болж нүдний дотоод даралт хэвийн буюу бага байж болно. Глауком бол халдварт өвчин биш юм. Энэ нь ихэвчлэн хоёр нүдэнд нөлөөлдөг боловч нэгэн зэрэг биш юм. Нөгөө нүд нь харагдахын тулд хэдэн сар эсвэл жил шаардагдана. Энэ өвчний аль ч хэлбэрийн хувьд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай диспансерийн ажиглалтнүдний эмч дээр. Эмч глаукомтой өвчтөний нүдний дотоод даралтыг дор хаяж гурван сард нэг удаа хянах ёстой.